כדי מניעה מוקדמתוהטיפול בסרטן בנשים, מחקר מסוג כזה כמו סמן הגידול CA 125. השם המדעי של החומר הספציפי הוא אנטיגן סרטני, והוא לא יותר מחלבון מקבוצת הגליקופרוטאינים. Ca 125 כלול ברחם - כמות קטנה בנוזל הרחם, בתאי רירית הרחם שלו. אך הריכוז הגבוה ביותר של סמן הגידול CA 125 מתגלה במקרים בהם יש תצורות גידולים ברחם, מה שמאפשר לזהות גידול אונקולוגי. במאמר זה נבחן את התכונות של סמן גידול זה, נגלה כיצד לבצע את הבדיקה בצורה נכונה, מה מראה מחקר זה והתוצאות האפשריות שלו.

תיאור ותקנים

סמני גידול של קבוצת CA 125 הם סמנים של מטרה ספציפית בהחלט, נוכחות של מינונים מוגברים בגוף מאפשרת לזהות מחלות בעלות אופי סרטני. בפרקטיקה הרפואית, נעשה שימוש בסמן הגידול או באנטיגן CA 125 למטרת מניעה וגילוי מוקדם מחלות אונקולוגיותשחלות. בנוסף, בדיקה זו משמשת גם לאיתור סרטן של איברים אחרים, בפרט:

מערכת עיכול;

אנדומטריום;

חצוצרות;

ההרכב של סמן הגידול CA 125 הוא שילוב של חלבון ופוליסכרידים בעלי אופי ספציפי מורכב. אם מתגלה רמה מוגברת של סמן גידול זה בדם, אז זה עשוי להצביע על מחלות של, באופן עקרוני, כל איברי האגן בנשים.

עבור סמן הגידול CA 125, התוכן הנורמאלי הוא בין 0 ל-30 יחידות לליטר דם. אבל אם לאישה יש מחזור, אז ניתן להעלות את הרמה המותרת ל-35 יחידות/ליטר.

אם אין פתולוגיה, הבדיקה תראה את הרמה בגבולות הנורמליים - לא יותר מ 10-15 יחידות/ליטר. באופן כללי, עד 35 יחידות/ליטר מקובל למדי ואינו מהווה אינדיקטור למחלה. אם אישה כבר לאחר גיל המעבר, אז לפעמים רמה מוגברת של CA 125 מוסברת לפעמים בדיוק מהסיבה הזו.

בדיקת דם לסמן גידול כ-125 פעם בשנה היא חובה למי:

עובד במקום עבודה מסוכן;

גר באזור עם רקע שלילי מבחינה סביבתית;

בעל תורשה לסרטן.

נשים רבות ברחבי העולם סובלות מסרטן השחלות, מחלה ערמומית ומסוכנת. האמצעי העיקרי למניעת המחלה הוא אבחון בזמן. האופי האסימפטומטי של מחלות מסוימות מוביל לפעמים לעובדה שזמן יקר כבר אבד, ויש צורך בטיפול דחוף. בעוד שעם סמן גידול מזוהה בזמן, ניתן יהיה להסתדר עם טיפול עדין, מהיר וקל הרבה יותר.

סמן גידול CA 125 והפענוח המפורט שלו מאפשרים לזהות ניאופלזמה של גידול אפילו בגודל זעיר מאוד. מחקרים אחרים עשויים בהחלט לפספס את הגידול שהחל לצמוח.

הסיבות לעלייה

אגב, בשלבים הראשוניים בסרטן אין רמות מוגברות של החומר CA 125. תוצאות הבדיקה יהפכו לחיוביות רק כשהמחלה תתחיל להתקדם. אם סמן הבדיקה קובע רמה מוגברת של חומר זה בדם, המשמעות היא שהאישה הנבדקת חולה בסרטן השחלות מהשלב השני עד הרביעי. בנוסף למחלה הבסיסית הזו, ניתוח של CA 125 עשוי להצביע על בעיות אונקולוגיות באיברים הבאים:

בלוטת חלב;

חצוצרות;

חַלחוֹלֶת;

בֶּטֶן;

לפעמים האבחנה מסובכת בשל העובדה שגם במקרים של מחלה חריפה, רמת האינדיקטור אינה עולה מעל 100 יחידות/ליטר. סטטיסטיקה רפואית מראה שרק ב-80% מהנשים המחקר הזה נותן תוצאה אמינה. 20% הנותרים, אפילו עם קיים מחלת הסרטן, סמני הגידול אינם מראים רמות גבוהות.

לפעמים יש הורמון מוגבר מעט של סמן גידול זה ב-ARVI. באופן כללי, האחרון מחקרים קלינייםלהוכיח בבירור כי רמה מוגברת של אינדיקטור בקבוצה זו נצפתה ב-1% מכל אלו שעברו את המבחן.

אם העלייה לא משמעותית

בנוסף לסרטן, סמן גידול קטן, CA 125, רמות גבוהות בדם יכולות להצביע על סוגים אחרים של מחלות. ביניהם נפוצים במיוחד הדברים הבאים:

אנדומטריוזיס. מחלה שכיחה בפרקטיקה גינקולוגית הקשורה לשגשוג פתולוגי של תאי רירית הרחם.

ציסטה בשחלה. ניאופלזמה שפירה על דופן השחלה.

דלקת בשחלות - אדנקסיטיס. זוהי גם מחלה נפוצה שנשים סובלות לעיתים קרובות כשהן מצטננות.

זיהומים מיניים. מחלות המועברות במגע המיני;

דלקת קרום הראות. חולה הקשורה לפתולוגיית ריאות.

דַלֶקֶת הַצֶפֶק.

שחמת כבד ודלקת כבד.

דלקת הלבלב.

מגוון זה של מחלות מסבך באופן משמעותי את האבחנה. לכן, על מנת לקבוע בצורה מדויקת יותר את אופי המחלה, נקבעים מחקרים נוספים לנשים.

כיצד לבצע בדיקת דם CA 125

בדיקת דם ל-CA 125 מתבצעת באמצעות ציוד מודרני בעל דיוק גבוה. דם למחקר נלקח מוריד. כדי להבטיח שתוצאת בדיקת סמן הגידול אמינה, גלה כיצד לבצע בדיקה זו בצורה נכונה. ככלל, בערך 125 בדיקות הכרחיותזמין בבוקר בין השעות 7-11.

לפני דגימת דם, אסור לאכול במשך 8 שעות. חצי שעה לפני לקיחת בדיקת דם לאיתור סמני גידול, עליך לעשן את הסיגריה האחרונה שלך. הבא אפשרי רק לאחר מעבר המבחן.

כדי למנוע עיוות בתוצאות הבדיקה, מומלץ ליטול אותה ביום השני או השלישי למחזור.

יום לפני ההליך, הימנעו מאכילת מזון שומני ושתיית אלכוהול. בנוסף, שלושה ימים לפני תרומת דם, אין לעסוק בפעילות ספורטיבית מוגברת, שכן עובדה זו עשויה להשפיע גם על תוצאת הבדיקה.

תמליל ניתוח

אם כתוצאה מהבדיקה התגלה כי סמן הגידול חורג מהרמה המותרת של 35 U/L, יש לעבור סוגי בדיקות נוספים כדי לקבל אבחנה מדויקת.

חלק מהמחלות שאינן סרטניות מציגות את תוצאות בדיקת סמן הגידול הבאות 125.

אם סמן הגידול CA-125 מוגבר, הסיבות לכך לא תמיד קשורות להתפתחות התהליך האונקולוגי. זה וסמני גידול אחרים (או חלבונים ספציפיים) יכולים לא רק להיות אינדיקטורים לפתולוגיה רצינית, אלא גם לספק מידע על התהליך הדלקתי, יעילות הטיפול והריון. כיום, כל אחד יכול להיבדק לנוכחותם של סמני גידול שונים (יש יותר ממאה מהם) על מנת לאתר פתולוגיה בזמן.

הגוף הנשי וחלבון ספציפי

המיקום של סמן הגידול CA-125 הוא:

• פני השטח של גידול סרטני הממוקם על השחלות;
• אנדומטריום.

מאז הרמות ההורמונליות של נשים משתנות עם מחזור חודשי, אז זה מסביר את הקפיצות בריכוז של סמן הגידול. עלייה ברמות בדרך כלל עולה בקנה אחד עם תחילת הווסת.

CA-125 גבוה מהרגיל במהלך ההריון; כמויות גדולות שלו מצויות ב:

1. תמצית שליה.
2. סרום דם.
3. מי שפיר.

רמות תקינות של גליקופרוטאין זה נמצאות בנוזל המיוצר על ידי הממברנות הסרוסיות, כמו גם בנוזל הרירי המצוי ברחם.

לעתים קרובות יותר שיעור מוגבר SA היא עדות לסרטן השחלות. זה מפחיד נשים רבות שבדיקת הדם שלהן הראתה תוצאה זו. אבל אתה לא צריך לדאוג לפני הזמן. יש אחרים, פחות סיבות מסוכנותריכוז גבוה של SA.

אלו כוללים:

• תהליך דלקתי המערב את הממברנות הסרוסיות בדלקת הצפק ומחלות אחרות;
• גידולים שפיריםאזור איברי המין הנשי;
• דלקת של הנספחים;
• שגשוג של רקמת רירית הרחם;
• פתולוגיות כבד (הפטיטיס, שחמת ואחרות).

אם אישה בהריון, אז בשליש הראשון רמת ה-SA שלה עשויה לעלות מעט. אותם אינדיקטורים מתרחשים בדרך כלל עם הפטיטיס או לבלב.

מה הניתוח מראה?

אם יש חשד לסרטן השחלות, אישה מקבלת הפניה לבדיקת דם לסמן הגידול CA-125. זה מאפשר לך לזהות פתולוגיה זו ממש בתחילת התפתחותה.

בניגוד לגברים, שעבורם הרמה התקינה של סמן גידול זה אינה עולה על 10 U/ml, עבור נשים הסף התקין ל-SA הוא בין 12 ל-35 U/ml. הגידול שלו לא תמיד אומר סרטן.

כדי להבין סוף סוף את הסיבות לעלייה ב-CA-125, נדרשות בדיקות נוספות.

אולי הרמה המוגברת של סמן הגידול נובעת ממחלות או מצבים שאינם קשורים לאונקולוגיה:

• אנדומטריוזיס;
• וֶסֶת;
• תהליכים דלקתיים בנספחים;
• ציסטות בשחלות;
• זיהומים באיברי המין;
• דיסמנוריאה;
• דלקת קרום הראות;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• דלקת הלבלב;
• פתולוגיות בכבד.

הריכוז של סמן גידול זה, הנע בין 35 ל-100 U/ml, נותן סיבה להניח את האופי הלא אונקולוגי של המחלה.

לפני ביצוע בדיקת סמן גידול, עליך לעקוב אחר ההמלצות הבאות:

1. אין לאכול אוכל בערב.
2. המשקאות היחידים שאתה יכול לשתות הם מים.
3. אסור לעשן חצי שעה לפני הבדיקה.
4. עבור נשים נקבעה התקופה האופטימלית ביותר לביצוע המחקר - היום ה-2-3 לאחר הווסת.

מה המשמעות של עלייה משמעותית בסמן הגידול?

אם הפרשנות של תוצאות הניתוח הראתה CA-125 מעל 100 U/ml, אז זהו מצב חמור הדורש אמצעים מיוחדים. במקרה זה, על המטופל לעבור בדיקה חוזרת כדי לשלול טעות ולעבור בדיקות נוספות. חשוב לרופא להסתכל על תוצאות הבדיקה לאורך זמן.

מכיוון ש-CA-125 מעל נורמלי עשוי לא רק להוות אינדיקטור לסרטן השחלות, הוא אינו נחשב ספציפי.

זה יכול גם להגדיל עם תצורות גידול:

• באנדומטריום, החצוצרות;
• בבלוטות החלב;
• בבטן;
• במעיים;
• בלבלב;
• בכבד;
• בתוך הריאות.

לכן, על מנת לבצע אבחנה נכונה ולחשוב דרך משטר טיפול, יש צורך בבדיקה כללית של הגוף. אם מספר ניתוחים חוזרים ונשנים מראים עלייה בריכוז של סמן הגידול CA-125 לאורך זמן, זה מאוד מצב מסוכן, כלומר התפשטות תהליך הגידול.

ניתוח לקביעת רמת הגליקופרוטאין הזה נחוץ גם במקרים הבאים:

• כדי לקבוע הישנות אפשריות של סרטן השחלות.
• לקבוע את יעילות הטיפול (כימותרפיה) ולשלוט בהתפתחות גידולי שחלות.
• לזיהוי גידולים בצפק.
• לאבחון דלקת הצפק.
• לגילוי מוקדם של אנדומטריוזיס והערכת יעילות הטיפול בה.

מומחה העוסק בבעיות אונקולוגיות הקשורות למערכת הרבייה הנשית הוא גינקולוג-אונקולוג. הוא נותן הפניה לניתוח, בוחן את המטופל ובמידת הצורך עורך בדיקה נוספת.

ניסויים קליניים הראו שרמות CA-125 מתחילות לעלות 2-3 שנים לפני הביטויים הראשונים של סרטן השחלות. לכן, בהתבסס על ריכוז הסמן הזה, אפשר לחזות מראש פתולוגיה אפשרית ולנקוט באמצעים מתאימים.

לסרטן השחלות יש כמה שלבי התפתחות. השלב הראשוני מאופיין בכך שבתקופה זו, רמות ה-SA עשויות להיות בגבולות הנורמליים, אך כל השלבים הבאים מלווים בעלייה מתמשכת בסמן הגידול CA-125.

למרבה הצער, אף אחד לא חסין מסרטן. בהקשר זה, כל אישה, במיוחד מעל גיל 50, צריכה לעבור בדיקות שנתיות לאיתור סמני גידול. זאת בשל העובדה שבגיל זה עולה הסבירות למחלה כזו.

סוגים רבים של סרטן בשלבים המוקדמים מתרחשים עם תסמינים קלים; נשים שמים לב לסימנים של תהליך ממאיר מאוחר. התוצאה היא מקרים מתקדמים של פתולוגיות, תסמונת כאב, טיפול ארוך ולא תמיד מוצלח.

לגילוי מוקדם של תהליך גידול מסוכן, עליך לתרום דם עבור סמן הגידול CA 125. הנורמה בנשים תלויה בגיל, בשלב המחזור והתפתחות ההריון. ישנם גורמים נוספים המשפיעים על ערכו של אנטיגן הפחמימות CA 125, למשל, דלקת רקמה פעילה. מאמר על חומר ספציפי המסייע באבחון סרטן ותהליכים פתולוגיים בגוף יועיל לנשים המעוניינות במידע מגוון לשמירה על הבריאות.

סמן גידול CA 125: מה זה?

חומר מיוחד מצביע על סטיות בתהליכים המתרחשים בגוף. אנטיגן פחמימות CA 125 הוא מרכיב שמתגבר על רקע ניאופלסמות אפיתל בשחלות.

רמה גבוהה של סמן גידול מעידה ככל הנראה על:

• נוצר גידול
• מיוצר רכיב המעיד על נוכחות של ניאופלזמה.

ככל שערך CA 125 גבוה יותר, כך גדלה הסבירות לשינויים שליליים. אם האינדיקטורים מגיעים ל-100 U/l ומעלה, ניתן להניח התפתחות של סרטן בוודאות של 100%.

מרכיב ספציפי קיים בריכוזים נמוכים בדם של נשים גם בהיעדר תהליכים דלקתיים וגידולים. אם הערכים של CA 125 מוגברים מעט, אז אתה צריך להבין את הפסיכו-רגשי וה מצבו הפיזינשים: לעתים קרובות מתח, עומס יתר בבית ובעבודה, עבודה פיזית כבדה משפיעים על הבריאות ועל המשמעות של הסמנים העיקריים של פתולוגיות.

כדי לאבחן תהליך ממאיר, ניתוח אחד לרמת CA 125 אינו מספיק: האנטיגן מוגבר במחלות רבות שאינן גידוליות, דלקות חריפות ודלקות. כְּרוֹנִי. תוצאות חיוביות כוזבות גורמות לנשים רבות להיכנס לפאניקה, מתוך אמונה בכך ערכים גבוהיםמעיד בהכרח על שלב חמור של סרטן. ישנו חיסרון נוסף של המחקר: רגישות נמוכה בשלבים מוקדמים של תהליך מסוכן. תוצאות חיוביות אמיתיות מופיעות 8-10 חודשים לפני התפתחות התסמינים הקליניים וזיהוי הגידול באולטרסאונד.

אינדיקציות לניתוח

תסמונת עייפות כרונית - תכונה אופייניתעבור סוגים רבים של סרטן. אם אתה כל הזמן מרגיש מנומנם, הביצועים שלך יורדים, אפתיה מופיעה, ואתה יורד במשקל ללא סיבה, אז אתה לא יכול לייחס את כל הביטויים השליליים לחוסר מנוחה ועומס עצבני. חשוב להיבדק, לתרום דם לסמן גידול כדי לברר אם שלב ראשוניתהליך גידול ממאיר.

הפניה לניתוח להבהרת רמת אנטיגן הפחמימות 125 ניתנת על ידי מומחה אם קיימות קבוצה של סימנים ספציפיים:

• במשך חודשיים או יותר הטמפרטורה נשארת על 37.2-37.3 מעלות;
• בלוטות הלימפה מתרחבות ללא סיבה נראית לעין;
• בחילות מטרידות אותך, הקאות מתרחשות מעת לעת ללא קשר לצריכת מזון;
• אי נוחות מתרחשת בעת מתן שתן או עשיית צרכים;
• תחושות כואבות בעלות עוצמה משתנה מופיעות במהלך קיום יחסי מין;
• כאב מתרחש באזור השחלות;
• אישה מציינת נוכחות של הפרשות מדממות או חומות מחוץ לווסת.

קומפלקס של סימנים שליליים מצביע על סבירות גבוהה תהליכים פתולוגייםבשחלות, כולל סיבוכים ממאירים.

על פתק!בדיקת אנטיגן פחמימות 125 היא שיטה יעילה לגילוי סרטן ברקמת השחלה.

שיטות אבחון נוספות

עם ערכים גבוהים של סמן הגידול החשוב CA 125, אי אפשר לומר בוודאות מה בדיוק גידול סרטנימייצר חומר מסוים. כדי לבצע אבחנה, מומחה מומחה רושם מספר מחקרים ובדיקות.

שיטות אבחון לקביעת הגורם לעלייה באנטיגן פחמימות 125:

• בדיקת דם ביוכימית וכללית;
• ביצוע אולטרסאונד גינקולוגי;
• ביופסיה של רקמת שחלה או רחם;
• לפרוסקופיה אבחנתית (במקרים קשים).

כדי להבהיר את אופי הפתולוגיה, לרוב די בבדיקת אולטרסאונד; כאשר מזוהה תהליך גידול, מספיקות ביופסיה של רקמות ובדיקת דם מקיפה. לפרוסקופיה מבוצעת בתדירות נמוכה יותר: כאשר תמונת המחלה אינה ברורה. לעתים קרובות מחקר משולב עם הכרחי טיפול כירורגי, למשל, על ידי מחיקת .

נורמלי לנשים

אינדיקטורים תלויים בגורמים רבים:

• בנשים בהריון, הערכים גבוהים יותר בשליש הראשון;
• בזמן טרום גיל המעבר הרמה גבוהה יותר מאשר בתקופת גיל המעבר, הגבול המותר הוא 46 U/ml;
• במהלך הווסת, רמות החומר הספציפי CA 125 גבוהות יותר מאשר בשלבים אחרים של המחזור החודשי;
• עם צריכה מופרזת של קפה ותה שחור חזק, ופריטים אחרים המכילים קפאין, הערכים של אנטיגן הפחמימות CA 125 יורדים. אם אישה שותה קפה לעתים קרובות, אז הורדה מלאכותית של האינדיקטורים עלולה להפריע אבחון מוקדםאונקופתולוגיות: ריכוז CA 125 תקין, אך השפעת הקפאין מונעת את גילוי התמונה האמיתית של המצב הבריאותי.

נורמה וסטיות:

• ערכים מקובלים - 10-15 U/ml;
• תהליך דלקתי חלש - ערכי 16-35 U/ml;
• חריגה מרמה של 35 U/ml דורשת אבחון מורכב כדי למצוא את הגורמים לרמות CA 125 גבוהות;
• ברמה גבוהה במיוחד של 90 יחידות או יותר, הרופאים חושדים בהתפתחות סרטן.

הסיבות לעלייה

מה מראה CA 125 לשוק האונקולוגי? תהליכים ממאירים- סרטן מתפתח:

• ריאות;
• צוואר הרחם;
• אנדומטריום;
• מחלקות של מערכת העיכול.

כמו כן, רמת CA 125 גבוהה בהרבה מהרגיל בנשים במהלך התפתחות תהליך הגרורות. ככל שמופיעים מוקדים פתולוגיים מרוחקים יותר פעילים, כך ערכי האנטיגן הסרטני עולים יותר.

מחלות לא גידוליות והיווצרות תצורות שפירות משפיעות גם על רמת האנטיגן הפחמימתי 125. תהליכים פתולוגיים מתפתחים לא רק באיברי המין הנשיים, אלא גם באלמנטים של מערכת הנשימה והעיכול. סמן הגידול גבוה מהרגיל במהלך תהליך דלקתי פעיל, למשל, פריקרדיטיס.

הסיבות לעלייה באינדיקטורים CA 125:

• שלב פעיל של הפטיטיס;
• נגעים שפירים של פרנכימה הכבד;
• מחלות פלאורל;
• דלקת כרונית של רירית המעי;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• פתולוגים של מערכת העיכול;
• שחמת הכבד;
• תהליך דלקתי לאחר הניתוח;
• דלקת צוואר הרחם;
• מטפלזיה שחלתית או ציסטה;
• תסמונת מייגס;
• סלפינגיטיס;
• אנדומטריוזיס.

הערה!עלייה מקובלת מבחינה פיזיולוגית ברמות CA 125 אפשרית בשלב הראשון של המחזור ובשלב הראשוני של ההריון. כמו כן, הערך עשוי להשתנות עם עייפות כרונית, פעילות גופנית גבוהה, מתח תכוף - מצבים הגורמים לירידה בחסינות ולחולשה כללית של הגוף.

ניתוח עבור סמני גידול דורש הכנה סטנדרטית:

• ויתור על אלכוהול ועישון;
• יום לפני הבדיקה, להיות פחות עצבני ולא עייף מדי;
• מגיעים למעבדה על בטן ריקה, ואל תשתו נוזלים בבוקר.

עם תמליל של סמן הגידול CA 125, עליך לבקר את הרופא שהפנה אותך לניתוח: גינקולוג, גסטרואנטרולוג, אונקולוג. אם מתגלות סטיות, המומחה המומחה קובע סוגים נוספים של מחקרים.

בעמוד קראו כיצד וכיצד מטפלים בדלקת לבלב כרונית של הלבלב.

הסיבות לירידה

אם הניתוח מראה את רמת אנטיגן הפחמימות 125 פחות מ-10 U/ml, אז תוצאה זו מצביעה על סבירות גבוהה להיעדר תהליך פתולוגי בגוף. כמו כן, ירידה בערכים מעידה על דינמיקה חיובית של טיפול.

ישנן אפשרויות נוספות לפירוש הניתוח:

• תאי גידול אינם מייצרים אנטיגן ספציפי;
• רמת סמן הגידול אינה כה גבוהה עד שהמחקר מראה את תכולת הרכיב בדם.

סרטן השחלות וסמן גידול CA 125

תהליך ממאיר באיברים מזווגים מתגלה לעתים קרובות בשלבים מאוחרים. המצב חמור, שיעור ההישרדות נמוך. אולטרסאונד, לפרוסקופיה ובדיקות מסורתיות אינן מראות נוכחות של תאים לא טיפוסיים עד שהגידול גדל לגודל מסוים. אם מתגלה פתולוגיה ממאירה בשלב הראשון והשני, עד שהתהליך השלילי התפשט מעבר לשחלה, הטיפול מוצלח ברוב המקרים, הישנות מתרחשות לעתים רחוקות.

מסוכן שיש גידול סרטני בשחלות במשך זמן רבמתפתח בצורה אסימפטומטית או שסימנים ספציפיים חלשים. תֶקֶן בדיקה גינקולוגיתאינו מעיד על תהליך פתולוגי, אך לרוב גרורות מתפשטות לרחם, לכבד, למעיים ולחלל הבטן.

בְּ אבחון אינסטרומנטלינגעים ממאירים של תאי שחלה, ב-80% מהנשים, בדיקות הראו נוכחות של ערכים גבוהים של אנטיגן סרטני. סמן הגידול מיוצר על ידי המבנים של האיבר הפגוע. במקרים מסוימים, גם כאשר מתגלה גידול בשחלות באמצעות אולטרסאונד, אנטיגן פחמימות 125 אינו חורג מהסטנדרטים המקובלים.

כדי לאשר את האופי הממאיר של תהליך הגידול, יש צורך להיבדק לסמן אחר: לא 4. רכיב ספציפי מאפשר לזהות את שלבי האפס של הסרטן 3 שנים לפני אישור אינסטרומנטלי של התהליך השלילי. יחד עם זאת, CA 125 מסייע לאבחן הופעת תאים לא טיפוסיים מאוחר יותר: רמת סמן הגידול עולה רק 7-10 חודשים לפני גילוי הגידול באמצעות אולטרסאונד.

בשלב הראשון של סרטן השחלות, CA 125 גבוה מהרגיל ב-50% מהנשים, בשלב IV - ב-94%. בצורה הסרוסית של הפתולוגיה, סמן הגידול גבוה מהערכים האופטימליים ב-80% מהחולים, בצורה האנדומטריוטית - ב-78%, בצורה הרירית - ב-69%.

שילוב של בדיקות עבור HE 4 ו-CA 125 הוא האפשרות הטובה ביותר לאבחון מוקדם מלא ומדויק של סרטן השחלות. במהלך המחקר, מומחים מחשבים את מדד ROMA.

אם מופיעים סימנים המעידים על גידול או תהליך דלקתי בגוף, יש לפנות לרופא מומחה. המומחה מעריך את מצבה של המטופלת ומפנה אותה לאבחון מקיף. בין יתר הבדיקות, חשוב לתרום דם עבור סמן הגידול CA 125. על סמך תוצאות הבדיקה, הרופא בוחר משטר טיפול וטקטיקות. גילוי בזמן של רמות גבוהות של אנטיגן ספציפי מסייע בגילוי מוקדם של סרטן.

מומחה ממרפאת הרופא במוסקבה מדבר על הפרטים הספציפיים של בדיקת ציסטות בשחלות, כולל סמן הגידול CA 125:

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!

מאפיינים של סמני גידול שונים ופרשנות תוצאות הבדיקה

הבה נשקול את המשמעות האבחנתית, הספציפיות עבור ניאופלזמות של איברים שונים ואינדיקציות לקביעת סמני גידול, בשימוש ב פרקטיקה קלינית.

אלפא פטופרוטאין (AFP)

סמן גידול זה הוא כמותי, כלומר, הוא קיים בדרך כלל בריכוז קטן בדם של ילד ומבוגר מכל מין, אך רמתו עולה בחדות עם ניאופלזמות, כמו גם אצל נשים במהלך ההריון. לכן, קביעת רמת AFP משמשת במסגרת של אבחון מעבדהלאיתור סרטן בשני המינים, כמו גם בנשים בהריון כדי לקבוע חריגות בהתפתחות העובר.

רמת ה-AFP בדם עולה עם גידולים ממאירים של האשכים אצל גברים, שחלות אצל נשים וכבד בשני המינים. כמו כן, ריכוז ה-AFP עולה בגרורות בכבד. בהתאמה, אינדיקציות לקביעת AFP הם התנאים הבאים:

• חשד לראשוני מחלת הסרטןגרורות בכבד או בכבד (כדי להבחין בין גרורות לסרטן כבד ראשוני, מומלץ לקבוע את רמת CEA בדם במקביל ל-AFP);
• חשד לניאופלזמות ממאירות באשכים של גברים או בשחלות של נשים (מומלץ להגברת הדיוק אבחוןבשילוב עם AFP, לקבוע את רמת hCG);
• ניטור יעילות הטיפול בקרצינומה הפטוצלולרית של הכבד וגידולי אשכים או שחלות (מבוצעת קביעה בו-זמנית של רמות AFP ו-hCG);
• מעקב אחר מצבם של אנשים הסובלים משחמת הכבד, במטרה לגלות מוקדם של סרטן הכבד;
• מעקב אחר מצבם של אנשים בעלי סיכון גבוה לפתח גידולים באיברי המין (בנוכחות קריפטורכידיזם, גידולים שפירים או ציסטות בשחלות ועוד) לצורך גילוי מוקדם שלהם.

ערכי ה-AFP הבאים לילדים ומבוגרים נחשבים נורמליים (לא מוגברים):

1. ילדים זכרים:

• 1 - 30 ימי חיים - פחות מ-16400 ננוגרם/מ"ל;
• 1 חודש - 1 שנה - פחות מ 28 ng/ml;
• 2 - 3 שנים - פחות מ-7.9 ננוגרם/מ"ל;
• 4 - 6 שנים - פחות מ-5.6 ננוגרם/מ"ל;
• 7 - 12 שנים - פחות מ-3.7 ננוגרם/מ"ל;
• 13 - 18 שנים - פחות מ-3.9 ננוגרם/מ"ל.

2. ילדים נקבות:

• 1 - 30 ימי חיים - פחות מ-19,000 ננוגרם/מ"ל;
• חודש אחד - שנה - פחות מ-77 ננוגרם/מ"ל;
• 2 - 3 שנים - פחות מ-11 ננוגרם/מ"ל;
• 4 - 6 שנים - פחות מ-4.2 ננוגרם/מ"ל;
• 7 - 12 שנים - פחות מ-5.6 ננוגרם/מ"ל;
• 13 - 18 שנים - פחות מ-4.2 ננוגרם/מ"ל.

3. מבוגרים מעל גיל 18 - פחות מ-7.0 ננוגרם/מ"ל.

הערכים שלעיל של רמת AFP בסרום הדם אופייניים לאדם בהיעדר סרטן. אם רמת ה-AFP עולה מעל לנורמת הגיל, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של המחלות האונקולוגיות הבאות:

• קרצינומה של הכבד;
• גרורות לכבד;
• גידולי תאי נבט של השחלות או האשכים;
• גידולים במעי הגס;
• גידולי לבלב;
• גידולי ריאות.

חוץ מזה, ניתן לזהות רמות AFP מעל לנורמת הגיל גם במחלות הלא אונקולוגיות הבאות:

• שחמת הכבד;
• חסימה של דרכי המרה;
• נזק כבד אלכוהולי;
• תסמונת Telangiectasia;
• טירוזינמיה תורשתית.

גונדוטרופין כוריוני (hCG)

בדומה ל-AFP, hCG הוא סמן גידול כמותי, שרמתו גדלה משמעותית בגידולים ממאירים בהשוואה לריכוז הנצפה בהיעדר סרטן. עם זאת, רמה מוגברת של גונדוטרופין כוריוני אנושי יכולה להיות גם נורמלית - זה אופייני להריון. אבל בכל תקופות החיים האחרות אצל גברים ונשים כאחד, הריכוז של החומר הזה נשאר נמוך, ועלייתו מעידה על נוכחות של מוקד של גידול גידול.

רמות HCG עולות בקרצינומות של השחלות והאשכים, כוריונדנומה, שומה הידטידיפורמית וגרמינומות. לכן, ברפואה מעשית, קביעת ריכוז hCG בדם מיוצר ב המדינות הבאות:

• חשד לשומה הידטידיפורמית אצל אישה בהריון;
• ניאופלזמות באגן שזוהו במהלך אולטרסאונד (רמת hCG נקבעת כדי להבחין בין גידול שפיר לגידול ממאיר);
• נוכחות של דימום לטווח ארוך לאחר הפלה או לידה (רמת hCG נקבעת כדי לזהות או לשלול קרצינומה כוריונית);
• ניאופלזמות באשכים של גברים (רמות hCG נקבעות כדי לזהות או לא לכלול גידולי תאי נבט).

ערכי ה-hCG הבאים לגברים ולנשים נחשבים נורמליים (לא מוגברים):

1. גברים:פחות מ-2 IU/ml בכל גיל.

2. נשים:

• נשים לא הרות בגיל הפוריות (לפני גיל המעבר) - פחות מ-1 IU/ml;
• נשים לא הרות לאחר גיל המעבר - עד 7.0 IU/ml.

עלייה ברמות hCG מעל לנורמת הגיל והמגדר היא סימן לנוכחות הגידולים הבאים:

• שומה הידטידיפורמית או הישנות של שומה הידטידיפורמית;
• קרצינומה כוריונית או הישנות שלה;
• סמינומה;
• טרטומה שחלתית;
• גידולים של מערכת העיכול;
• גידולי ריאות;
• גידולי כליות;
• גידולים של הרחם.

חוץ מזה, רמות HCG עשויות להיות מוגברות במצבים הבאים ובמחלות שאינן סרטניות:

• הֵרָיוֹן;
• לפני פחות משבוע הופסק ההיריון (הפלה, הפלה וכו');
• נטילת תרופות hCG.

בטא-2 מיקרוגלובולין

רמת המיקרוגלובולין בטא-2 מוגברת בלימפומה של תאי B, לימפומה שאינה הודג'קין ומיאלומה נפוצה, ולכן קביעת ריכוזו משמשת לניבוי מהלך המחלה באונקולוגיה ההמטולוגית. בהתאמה, ברפואה מעשית, קביעת רמת בטא-2 מיקרוגלובולין מתבצעת במקרים הבאים:

• חיזוי המהלך והערכת יעילות הטיפול במיאלומה, לימפומות B, לימפומות שאינן הודג'קין, לוקמיה לימפוציטית כרונית;
• חיזוי המהלך והערכת יעילות הטיפול בסרטן הקיבה והמעיים (בשילוב עם סמני גידול אחרים);
• הערכת מצב ויעילות הטיפול בחולים הסובלים מ-HIV/AIDS או שעברו השתלת איברים.

רגיל (לא גבוה)רמת בטא-2 מיקרוגלובולין עבור גברים ונשים בכל קטגוריות הגיל נחשבת ל-0.8 - 2.2 מ"ג/ליטר. עלייה ברמת בטא-2 מיקרוגלובולין נצפית במחלות האונקולוגיות והלא אונקולוגיות הבאות:

• מיאלומה נפוצה;
• לימפומה של תאי B;
• מחלת Waldenström;
• לימפומות שאינן הודג'קין;
• מחלת הודג'קין;
• נוכחות של HIV/איידס באדם;
• מחלות אוטואימוניות מערכתיות (תסמונת סיוגרן, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אריתמטית מערכתית);
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• שחמת הכבד;

בנוסף, יש לזכור כי נטילת אנטיביוטיקה של Vancomycin, Cyclosporine, Amphotericin B, Cisplastin ו-aminoglycoside (Levomycetin ועוד) מביאה גם היא לעלייה ברמת המיקרוגלובולין בטא-2 בדם.

אנטיגן של סרטן תאי קשקש (Squamous Cell Carcinoma).

מהווה סמן גידול לקרצינומה של תאי קשקש לוקליזציות שונות. הרמה של סמן גידול זה נקבעת כדי להעריך את יעילות הטיפול ולאתר סרטן תאי קשקש בצוואר הרחם, האף, האוזן והריאות. בהיעדר סרטן, הריכוז של אנטיגן קרצינומה של תאי קשקש עשוי לעלות גם עם אי ספיקת כליות, אסטמה של הסימפונות או פתולוגיה של הכבד ודרכי המרה.

בהתאם לכך, קביעת רמת אנטיגן קרצינומה של תאי קשקש ברפואה המעשית מתבצעת לצורך יעילות הטיפול בסרטן צוואר הרחם, הריאות, הוושט, אזור הראש והצוואר, איברים. מערכת גניטורינארית, כמו גם ההתקפים והגרורות שלהם.

רגיל (לא גבוה)עבור אנשים בכל גיל ומין, ריכוז האנטיגן של קרצינומה של תאי קשקש בדם נחשב לפחות מ-1.5 ננוגרם/מ"ל. רמת סמן גידול מעל לנורמה אופיינית לפתולוגיות האונקולוגיות הבאות:

• סרטן צוואר רחם;
• סרטן הריאות;
• סרטן הראש והצוואר;
• קרצינומה של הוושט;
• סרטן רירית הרחם;
• סרטן שחלות;
• סרטן הפות;
• סרטן הנרתיק.

כמו כן, הריכוז של אנטיגן קרצינומה של תאי קשקש עשוי לעלות במחלות הלא אונקולוגיות הבאות:

• מחלות דלקתיות של הכבד ודרכי המרה;
• אי ספיקת כליות;

אנולאז ספציפי לנוירונים (NSE, NSE)

חומר זה נוצר בתאים ממקור נוירואנדוקריני, ולכן ריכוזו יכול לעלות במחלות שונות מערכת עצבים, כולל גידולים, נזק מוחי טראומטי ואיסכמי וכו'.

בפרט, רמות גבוהות של NSE אופייניות לסרטן ריאות וסמפונות, נוירובלסטומה ולוקמיה. עלייה מתונה בריכוז NSE אופיינית למחלות ריאה לא אונקולוגיות. לכן, קביעת הרמה של סמן גידול זה משמשת לרוב להערכת יעילות הטיפול בקרצינומה של תאים קטנים.

כַּיוֹם קביעת רמת NSE ברפואה מעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• להבחין בין תא קטן לתא לא קטן סרטן תאים קטניםריאות;
• כדי לחזות את המהלך, עקוב אחר יעילות הטיפול וגילוי מוקדם של הישנות או גרורות בסרטן ריאות של תאים קטנים;
• אם אתה חושד בנוכחות של קרצינומה של בלוטת התריס, pheochromocytoma, גידולים במעי ובלבלב;
• חשד לנוירובלסטומה בילדים;
• כתוספת סמן אבחנתיסמינ (בשילוב עם hCG).

רגיל (לא גבוה)הוא ריכוז NSE בדם של פחות מ-16.3 ננוגרם/מ"ל עבור אנשים בכל גיל ומין.

רמה מוגברת של NSE נצפית בסוגי הסרטן הבאים:

• נוירובלסטומה;
• רטינובלסטומה;
• סרטן ריאות של תאים קטנים;
• סרטן מדולרי בלוטת התריס;
• פיאוכרומוציטומה;
• גלוקגונומה;
• סמינומה.

חוץ מזה, רמת ה-NSE עולה מעל לנורמה במחלות ובמצבים הלא אונקולוגיים הבאים:

• אי ספיקת כליות או כבד;
• שחפת ריאתית;
• מחלות ריאה כרוניות בעלות אופי לא גידולי;
• מחלה המוליטית;
• נגעים במערכת העצבים ממקור טראומטי או איסכמי (לדוגמה, פגיעה מוחית טראומטית, הפרעות מחזור הדם במוח, שבץ וכו');
• דמנציה (דמנציה).

סמן גידול Cyfra CA 21-1 (שבר ציטוקרטין 19)

זהו סמן של קרצינומה של תאי קשקש במקומות שונים - ריאות, שלפוחית ​​השתן, צוואר הרחם. קביעת ריכוז סמן הגידול Cyfra CA 21-1 ברפואה מעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• להבחין בין גידולים ממאירים לנגעים אחרים תופסי מקום בריאות;
• לנטר את יעילות הטיפול ולזהות הישנות של סרטן ריאות;
• לשלוט בהתקדמות הסרטן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

סמן גידול זה אינו משמש לגילוי ראשוני של סרטן ריאות באנשים שיש להם סיכון גבוה לפתח גידול במקום זה, למשל, מעשנים כבדים, אלו הסובלים משחפת וכו'.

רגיל (לא גבוה)הריכוז של סמן הגידול Cyfra CA 21-1 בדם של אנשים בכל גיל ומין הוא לא יותר מ-3.3 ננוגרם/מ"ל. רמה מוגברת של סמן גידול זה נצפית במחלות הבאות:

1. גידולים ממאירים:

• קרצינומת ריאות של תאים לא קטנים;
• קרצינומה של תאי קשקש של הריאה;
• קרצינומה חודרנית של שלפוחית ​​השתן.

2.

• מחלות ריאה כרוניות (COPD, שחפת וכו');
• אי ספיקת כליות;
• מחלות כבד (הפטיטיס, שחמת וכו');
• לעשן.

סמן גידול HE4

זהו סמן ספציפי לסרטן השחלות וסרטן רירית הרחם. ל-HE4 יש רגישות גדולה יותר לסרטן השחלות בהשוואה ל-CA 125, במיוחד בשלבים המוקדמים. בנוסף, ריכוז ה-HE4 אינו עולה באנדומטריוזיס, מחלות גינקולוגיות דלקתיות וכן גידולים שפירים של אזור איברי המין הנשי, כתוצאה מכך סמן גידול זה הוא מאוד ספציפי לסרטן השחלות וסרטן רירית הרחם. בשל תכונות אלו, HE4 מהווה סמן חשוב ומדויק לסרטן השחלות, המאפשר גילוי גידול בשלבים מוקדמים ב-90% מהמקרים.

קביעת ריכוז HE4 ברפואה מעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• להבחין בין סרטן לבין ניאופלזמות בעלות אופי לא אונקולוגי הממוקמות באגן;
• אבחון ראשוני בסקר מוקדם של סרטן השחלות (HE4 נקבע על רקע רמות CA 125 תקינות או מוגברות);
• ניטור יעילות הטיפול בסרטן שחלות אפיתל;
• גילוי מוקדם של הישנות וגרורות של סרטן השחלות;
• איתור סרטן השד;
• איתור סרטן רירית הרחם.

רגיל (לא גבוה)להלן ריכוזי HE4 בדם של נשים בגילאים שונים:

• נשים מתחת לגיל 40 - פחות מ-60.5 pmol/l;
• נשים בנות 40 - 49 - פחות מ-76.2 pmol/l;
• נשים 50 - 59 שנים - פחות מ-74.3 pmol/l;
• נשים בנות 60 - 69 - פחות מ-82.9 pmol/l;
• נשים מעל גיל 70 - פחות מ-104 pmol/l.

מתפתחת עלייה ברמות HE4 מעל נורמת הגילעבור סרטן רירית הרחם וצורות לא ריריות של סרטן השחלות.

בהתחשב בספציפיות וברגישות הגבוהות של HE4, זיהוי של ריכוז מוגבר של סמן זה בדם בכמעט 100% מהמקרים מצביע על נוכחות של סרטן השחלות או אנדומטריוזיס באישה. לכן, אם הריכוז של HE4 גדל, אזי יש להתחיל טיפול בסרטן בהקדם האפשרי.

חלבון S-100

סמן גידול זה ספציפי למלנומה. ובנוסף, רמת חלבון S-100 בדם עולה עם פגיעה במבני מוח מכל מוצא. בהתאמה, קביעת ריכוז חלבון S-100 ברפואה מעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• ניטור יעילות הטיפול, זיהוי הישנות וגרורות של מלנומה;
• בירור עומק הנזק לרקמת המוח על רקע מחלות שונות CNS.

רגיל (לא גבוה)התוכן של חלבון S-100 בפלזמה בדם הוא ריכוז של פחות מ-0.105 מיקרוגרם/ליטר.

עלייה ברמת חלבון זה נצפית במחלות הבאות:

1. פתולוגיה אונקולוגית:

• מלנומה ממאירה של העור.

2. מחלות לא אונקולוגיות:

• נזק לרקמת המוח מכל מוצא (טראומטי, איסכמי, לאחר דימום, שבץ וכו');
• מחלות דלקתיות של כל איברים;
• פעילות גופנית אינטנסיבית.

סמן גידול CA 72-4

סמן גידול CA 72-4 נקרא גם סמן גידול של הקיבה, מכיוון שיש לו את הספציפיות והרגישות הגדולים ביותר לגידולים ממאירים של איבר זה. באופן כללי, סמן הגידול CA 72-4 אופייני לסרטן הקיבה, המעי הגס, הריאה, השחלה, רירית הרחם, הלבלב ובלוטות החלב.

קביעת ריכוז סמן הגידול CA 72-4 ברפואה מעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• לגילוי ראשוני מוקדם של סרטן השחלות (בשילוב עם הסמן CA 125) וסרטן הקיבה (בשילוב עם הסמנים CEA ו-CA 19-9);
• ניטור יעילות הטיפול בסרטן הקיבה (בשילוב עם סמני CEA ו-CA 19-9), סרטן השחלות (בשילוב עם סמן CA 125) וסרטן המעי הגס והפי הטבעת.

רגיל (לא גבוה)הוא ריכוז CA 72-4 נמוך מ-6.9 U/ml.

ריכוז מוגבר של סמן הגידול CA 72-4 מתגלה בגידולים הבאים ובמחלות לא אונקולוגיות:

1. פתולוגיות אונקולוגיות:

• סרטן הקיבה;
• סרטן שחלות;
• סרטן המעי הגס ופי הטבעת;
• סרטן הריאות;
• סרטן השד;
• סרטן הלבלב.

2. מחלות לא אונקולוגיות:

• גידולים אנדומטריואידים;
• שחמת הכבד;
• גידולים שפירים של מערכת העיכול;
• מחלות ריאה;
• מחלות שחלות;
• מחלות ראומטיות (מומי לב, שיגרון מפרקים וכו');
• מחלות שד.

סמן גידול CA 242

סמן גידול CA 242 נקרא גם סמן גידולים במערכת העיכול מכיוון שהוא ספציפי לגידולים ממאירים של מערכת העיכול. עלייה ברמת הסמן הזה מתגלה בסרטן הלבלב, הקיבה, המעי הגס והרקטום. לזיהוי המדויק ביותר של גידולים ממאירים מערכת עיכולסמן גידול CA 242 מומלץ לשלב עם סמנים CA19-9 (לסרטן הלבלב והמעי הגס) ו-CA 50 (לסרטן המעי הגס).

קביעת ריכוז סמן הגידול CA 242 ברפואה מעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• אם יש חשד לסרטן הלבלב, הקיבה, המעי הגס או פי הטבעת (CA 242 נקבע בשילוב עם CA 19-9 ו-CA 50);
• להעריך את יעילות הטיפול בסרטן הלבלב, הקיבה, המעי הגס והרקטום;
• לפרוגנוזה וגילוי מוקדם של הישנות וגרורות של סרטן הלבלב, הקיבה, המעי הגס ופי הטבעת.

רגיל (לא גבוה)הריכוז של CA 242 נחשב לפחות מ-29 יחידות/מ"ל.

עלייה ברמת CA 242 נצפית בפתולוגיות האונקולוגיות והלא אונקולוגיות הבאות:

1. פתולוגיה אונקולוגית:

• גידול בלבלב;
• סרטן הקיבה;
• סרטן המעי הגס או פי הטבעת.

2. מחלות לא אונקולוגיות:

• מחלות של פי הטבעת, הקיבה, הכבד, הלבלב ודרכי המרה.

סמן גידול CA 15-3

סמן גידול CA 15-3 נקרא גם סמן שד, מכיוון שיש לו את הספציפיות הגדולה ביותר לסרטן של איבר מסוים זה. לרוע המזל, CA 15-3 הוא ספציפי לא רק לסרטן השד, ולכן קביעתו אינה מומלצת לגילוי מוקדם של גידולי שד ממאירים אסימפטומטיים בנשים. אבל להערכה מקיפה של יעילות הטיפול בסרטן השד, CA 15-3 מתאים היטב, במיוחד בשילוב עם סמני גידול אחרים (CEA).
קביעת CA 15-3 ברפואה מעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• הערכת היעילות של טיפול בסרטן השד;
• גילוי מוקדם של הישנות וגרורות לאחר טיפול בקרצינומה של השד;
• להבחין בין סרטן שד למסטופתיה.

רגיל (לא גבוה)הערך של סמן הגידול CA 15-3 בפלסמת הדם נמוך מ-25 יחידות/מ"ל.

עלייה ברמת CA 15-3 מתגלה בפתולוגיות האונקולוגיות והלא אונקולוגיות הבאות:

1. מחלות אונקולוגיות:

• קרצינומה של השד;
• קרצינומה של הסימפונות;
• סרטן הקיבה;
• סרטן הכבד;
• סרטן הלבלב;
• סרטן השחלות (רק בשלבים מתקדמים);
• סרטן רירית הרחם (רק בשלבים מאוחרים);
• סרטן הרחם (רק בשלבים מתקדמים).

2. מחלות לא אונקולוגיות:

• מחלות שפירות של בלוטות החלב (מסטופתיה וכו');
• שחמת הכבד;
• דלקת כבד חריפה או כרונית;
• מחלות אוטואימוניות של הלבלב, בלוטת התריס ואיברים אנדוקריניים אחרים;
• השליש השלישי להריון.

סמן גידול CA 50

סמן גידול CA 50 נקרא גם סמן גידול של הלבלב, מכיוון שהוא האינפורמטיבי והספציפי ביותר לגידולים ממאירים של איבר זה. דיוק מירבי בזיהוי סרטן הלבלב מושג על ידי קביעת בו זמנית של הריכוזים של סמני הגידול CA 50 ו-CA 19-9.

קביעת ריכוז CA 50 ברפואה מעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• חשד לסרטן הלבלב (כולל על רקע רמה תקינה של CA 19-9);
• חשד לסרטן המעי הגס או פי הטבעת;
• ניטור יעילות הטיפול וגילוי מוקדם של גרורות או הישנות של סרטן הלבלב.

רגיל (לא גבוה)הוא ריכוז CA 50 פחות מ-25 יחידות/מ"ל בדם.

עלייה ברמת CA 50 נצפית בפתולוגיות האונקולוגיות והלא אונקולוגיות הבאות:

1. מחלות אונקולוגיות:

• סרטן הלבלב;
• סרטן פי הטבעת או המעי הגס;
• סרטן הקיבה;
• סרטן שחלות;
• סרטן הריאות;
• סרטן החלב;
• סרטן הערמונית;
• סרטן הכבד.

2. מחלות לא אונקולוגיות:

• דלקת לבלב חריפה;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• שחמת הכבד;
• כיב פפטי של הקיבה או התריסריון.

סמן גידול CA 19-9

סמן גידול CA 19-9 נקרא גם סמן גידול של הלבלב וכיס המרה. עם זאת, בפועל, סמן זה הוא אחד הרגישים והספציפיים לסרטן לא מכל איברי מערכת העיכול, אלא רק של הלבלב. לכן CA 19-9 הוא סמן לבדיקות סקר לחשד לסרטן הלבלב. אבל, למרבה הצער, בכ-15-20% מהאנשים, רמת CA 19-9 נשארת תקינה על רקע הצמיחה הפעילה של גידול ממאיר בלבלב, הנובעת מהיעדר אנטיגן לואיס בהם, שכן תוצאה שבה לא מיוצר CA 19-9 כמויות גדולות. לכן, לאבחון מוקדם מקיף ומדויק ביותר של סרטן הלבלב, נעשה שימוש בקביעה בו-זמנית של שני סמני גידול - CA 19-9 ו- CA 50. הרי אם לאדם אין את האנטיגן לואיס ורמת CA 19 -9 אינו עולה, ואז ריכוז CA 50 עולה, מה שמאפשר לזהות סרטן הלבלב.

בנוסף לסרטן הלבלב, ריכוז סמן הגידול CA 19-9 עולה בסרטן הקיבה, פי הטבעת, דרכי המרה והכבד.

בגלל זה ברפואה מעשית, רמת סמן הגידול CA 19-9 נקבעת במקרים הבאים:

• הבחנה בין סרטן הלבלב למחלות אחרות של איבר זה (בשילוב עם הסמן CA 50);
• הערכת יעילות הטיפול, מעקב אחר הקורס, גילוי מוקדם של הישנות וגרורות של קרצינומה של הלבלב;
• הערכת יעילות הטיפול, ניטור המהלך, גילוי מוקדם של הישנות וגרורות של סרטן קיבה (בשילוב עם סמן CEA ו-CA 72-4);
• חשד לסרטן פי הטבעת או המעי הגס (בשילוב עם סמן CEA);
• לזהות צורות ריריות של סרטן השחלות בשילוב עם קביעת סמנים CA 125, HE4.

רגיל (לא גבוה)ריכוז CA 19-9 בדם נמוך מ-34 יחידות/מ"ל.

עלייה בריכוז של סמן הגידול CA 19-9 נצפית בפתולוגיות האונקולוגיות והלא אונקולוגיות הבאות:

1. מחלות אונקולוגיות (רמת CA 19-9 עולה באופן משמעותי):

• סרטן הלבלב;
• סרטן כיס המרה או דרכי המרה;
• סרטן הכבד;
• סרטן הקיבה;
• סרטן פי הטבעת או המעי הגס;
• סרטן החלב;
• סרטן הרחם;
• סרטן שחלות רירי.

2. מחלות לא אונקולוגיות:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• שחמת הכבד;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• זאבת אדמנתית מערכתית;

סמן גידול CA 125

סמן הגידול CA 125 נקרא גם סמן שחלתי, שכן לקביעת הריכוז שלו יש חשיבות גדולה ביותר לזיהוי גידולים של איבר מסוים זה. באופן כללי, סמן גידול זה מיוצר על ידי האפיתל של השחלות, הלבלב, כיס המרה, הקיבה, הסמפונות והמעיים, וכתוצאה מכך עלייה בריכוזו עשויה להעיד על נוכחות של מוקד גידול גידול בכל אחד מאלה. איברים. בהתאם לכך, מגוון כה רחב של גידולים שבהם רמת סמן הגידול CA 125 יכולה לעלות קובע את הספציפיות הנמוכה שלו ואת המשמעות המעשית הנמוכה שלו. בגלל זה ברפואה מעשית, קביעת רמת CA 125 מומלצת במקרים הבאים:

• כבדיקת סקר לסרטן השד לנשים לאחר גיל המעבר ולנשים בכל גיל שיש להן קרובת משפחה עם סרטן השד או השחלות;
• הערכת יעילות הטיפול, גילוי מוקדם של הישנות וגרורות בסרטן השחלות;
• זיהוי אדנוקרצינומה של הלבלב (בשילוב עם סמן גידול CA 19-9);
• מעקב אחר יעילות הטיפול וזיהוי הישנות של אנדומטריוזיס.

רגיל (לא גבוה)הוא ריכוז CA 125 בדם פחות מ-25 יחידות/מ"ל.

עלייה ברמת CA 125 נצפית בפתולוגיות האונקולוגיות והלא אונקולוגיות הבאות:

1. מחלות אונקולוגיות:

• צורות אפיתל של סרטן השחלות;
• סרטן הרחם;
• סרטן רירית הרחם;
• סרטן החלב;
• סרטן הלבלב;
• סרטן הקיבה;
• סרטן הכבד;
• סרטן החלחולת;
• סרטן הריאות.

2. מחלות לא אונקולוגיות:

• גידולים שפירים ומחלות דלקתיות של הרחם, השחלות והחצוצרות;
• אנדומטריוזיס;
• השליש השלישי להריון;
• מחלות כבד;
• מחלות של הלבלב;
• מחלות אוטואימוניות (דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת בלוטת התריס של השימוטו ועוד).

אנטיגן ספציפי לערמונית כולל וחופשי (PSA)

אנטיגן נפוץ ספציפי לערמונית הוא חומר המיוצר על ידי תאים בלוטת הערמונית, שמסתובב במחזור הדם הסיסטמי בשתי צורות - פלזמה חופשית וקשורה לחלבון. בפרקטיקה הקלינית נקבעים תכולת ה-PSA הכוללת (חופשי + צורה קשורה לחלבון) ורמת ה-PSA החופשי.

תכולת ה-PSA הכוללת היא סמן לתהליכים פתולוגיים כלשהם בבלוטת הערמונית של גברים, כגון דלקת, טראומה, מצבים לאחר מניפולציות רפואיות (למשל, עיסוי), גידולים ממאירים ושפירים וכו'. רמת ה-PSA החופשי יורדת רק בגידולי ערמונית ממאירים, וכתוצאה מכך נעשה שימוש במדד זה בשילוב עם PSA הכולל לגילוי מוקדם ולמעקב אחר יעילות הטיפול בסרטן הערמונית בגברים.

לפיכך, קביעת הרמה הכוללת של PSA ו-PSA חופשי ברפואה מעשית משמשת לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית, כמו גם מעקב אחר יעילות הטיפול והתרחשות של הישנות או גרורות לאחר טיפול בסרטן הערמונית. בהתאמה, ברפואה מעשית, קביעת רמות ה-PSA החופשיות והסה"כ מסומנת במקרים הבאים:

• אבחון מוקדם של סרטן הערמונית;
• הערכת הסיכון לגרורות של סרטן הערמונית;
• הערכת יעילות הטיפול בסרטן הערמונית;
• זיהוי של הישנות או גרורות של סרטן הערמונית לאחר טיפול.

נחשב נורמליריכוז ה-PSA הכולל בדם הוא בערכים הבאים עבור גברים בגילאים שונים:

• מתחת לגיל 40 - פחות מ-1.4 ננוגרם/מ"ל;
• 40 - 49 שנים - פחות מ-2 ננוגרם/מ"ל;
• 50 - 59 שנים - פחות מ-3.1 ננוגרם/מ"ל;
• 60 - 69 שנים - פחות מ-4.1 ננוגרם/מ"ל;
• מעל גיל 70 - פחות מ-4.4 ננוגרם/מ"ל.

נצפית עליה בריכוז ה-PSA הכולללסרטן הערמונית, כמו גם לדלקת הערמונית, אוטם ערמונית, היפרפלזיה של הערמונית ולאחר גירוי של הבלוטה (לדוגמה, לאחר עיסוי או בדיקה דרך פי הטבעת).

לרמת ה-PSA החופשי אין ערך אבחוני עצמאי, שכן הכמות שלו כאחוז ביחס ל-PSA הכולל חשובה לאיתור סרטן הערמונית. לכן, PSA חופשי נקבע בנוסף רק כאשר הרמה הכוללת היא יותר מ-4 ננוגרם/מ"ל בגבר בכל גיל, ובהתאם לכך קיימת סבירות גבוהה לסרטן הערמונית. במקרה זה, נקבעת כמות ה-PSA הפנוי והיחס שלו לסך ה-PSA מחושב כאחוז באמצעות הנוסחה:

PSA חינם / PSA כולל * 100%

חומצה פרוסטטית פוספטאז (PAP)

חומצה פוספטאז הוא אנזים המיוצר ברוב האיברים, אך הריכוז הגבוה ביותר של חומר זה נמצא בבלוטת הערמונית. כמו כן, רמות גבוהות של פוספטאז חומצי אופייניות לכבד, לטחול, לתאי דם אדומים, לטסיות דם ולמח העצם. חלק מהאנזים מהאיברים נכנס לדם ומסתובב במחזור הדם המערכתי. יתר על כן, בכמות הכוללת הכוללת של חומצה פוספטאז בדם, הרוב מיוצג על ידי השבר מהערמונית. זו הסיבה שפוספטאז חומצי הוא סמן גידול לערמונית.

ברפואה מעשית משתמשים בריכוז של פוספטאז חומצירק כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול, שכן אם הגידול נרפא בהצלחה, רמתו יורדת לכמעט אפס. לאבחון מוקדם של סרטן הערמונית, לא נעשה שימוש בקביעת רמת הפוספטאז חומצי, שכן למטרה זו יש לסמן הגידול רגישות נמוכה מדי - לא יותר מ-40%. המשמעות היא שרק 40% ממקרי סרטן הערמונית ניתנים לזיהוי באמצעות חומצה פוספטאז.

רגיל (לא גבוה)הוא ריכוז חומצת הערמונית פוספטאז נמוך מ-3.5 ננוגרם/מ"ל.

עלייה ברמת פוספטאז חומצה הערמונית נצפית בפתולוגיות האונקולוגיות והלא אונקולוגיות הבאות:

• סרטן הערמונית;
• אוטם ערמונית;
• דלקת ערמונית חריפה או כרונית;
• תקופה של 3 עד 4 ימים לאחר גירוי של הערמונית במהלך ניתוח, בדיקת פי הטבעת, ביופסיה, עיסוי או אולטרסאונד;
• דלקת כבד כרונית;
• שחמת הכבד.

אנטיגן קרצינואמבריוני (CEA, CEA)

סמן גידול זה מיוצר על ידי קרצינומות של לוקליזציות שונות - כלומר, גידולים שמקורם ברקמת האפיתל של כל איבר. בהתאם לכך, ניתן להעלות את רמת CEA בנוכחות קרצינומה כמעט בכל איבר. עם זאת, CEA הוא הספציפי ביותר עבור קרצינומות של פי הטבעת, המעי הגס, הקיבה, הריאות, הכבד, הלבלב והשד. כמו כן, רמות CEA עשויות להיות מוגברות אצל מעשנים ואנשים הסובלים ממחלות כרוניות מחלות דלקתיותאו גידולים שפירים.

בשל הספציפיות הנמוכה של CEA, סמן גידול זה אינו משמש בפרקטיקה הקלינית לגילוי מוקדם של סרטן, אלא משמש להערכת יעילות הטיפול ולמעקב אחר הישנות, מאחר שרמתו לאחר מוות הגידול יורדת בחדות בהשוואה לערכים לפני הטיפול.

בנוסף, במקרים מסוימים, קביעת הריכוז של CEA משמשת לאיתור סרטן, אך רק בשילוב עם סמני גידול אחרים (עם AFP לאיתור סרטן כבד, עם CA 125 ו-CA 72-4 - סרטן השחלות, עם CA 19- 9 ו-CA 72-4 - סרטן הקיבה, עם CA 15-3 - סרטן השד, עם CA 19-9 - סרטן פי הטבעת או המעי הגס). במצבים כאלה, CEA אינו העיקרי, אלא סמן גידול נוסף, המאפשר להגביר את הרגישות והספציפיות של הראשי.

בהתאמה, קביעת ריכוז CEA בפרקטיקה הקלינית מסומנת במקרים הבאים:

• לנטר את יעילות הטיפול ולזהות גרורות של סרטן המעי הגס, השד, הריאות, הכבד, הלבלב והקיבה;
• לגילוי חשד לסרטן המעי (עם הסמן CA 19-9), השד (עם הסמן CA 15-3), הכבד (עם הסמן AFP), הקיבה (עם הסמנים CA 19-9 ו-CA 72- 4), לבלב (עם סמנים CA 242, CA 50 ו-CA 19-9) וריאות (עם סמנים NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

רגיל (לא גבוה)ערכי ריכוז CEA הם כדלקמן:

• אנשים מעשנים בגילאי 20 - 69 שנים - פחות מ-5.5 ננוגרם/מ"ל;
• לא מעשנים בגילאי 20 - 69 שנים - פחות מ-3.8 ננוגרם למ"ל.

עלייה ברמות CEA נצפית במחלות האונקולוגיות והלא אונקולוגיות הבאות:

1. מחלות אונקולוגיות:

• סרטן פי הטבעת והמעי הגס;
• סרטן החלב;
• סרטן הריאות;
• סרטן של בלוטת התריס, הלבלב, הכבד, השחלות והערמונית (לערך CEA מוגבר יש משמעות אבחנתית רק אם רמות הסמנים האחרים של גידולים אלו מוגברים גם הם).

2. מחלות לא אונקולוגיות:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• שחמת הכבד;
• דלקת הלבלב;
• מחלת קרוהן;
• קוליטיס כיבית;
• דלקת הערמונית;
• היפרפלזיה של הערמונית;
• מחלות ריאה;
• אי ספיקת כליות כרונית.

אנטיגן פוליפפטיד רקמות (TPA)

סמן גידול זה מיוצר על ידי קרצינומות - גידולים שמקורם בתאי אפיתל של כל איבר. עם זאת, TPA הוא הספציפי ביותר עבור קרצינומות של השד, הערמונית, השחלות, הקיבה והמעיים. בהתאמה, בפרקטיקה הקלינית, קביעת רמת ה-TPA מסומנת במקרים הבאים:

• זיהוי וניטור של יעילות הטיפול בקרצינומה של שלפוחית ​​השתן (בשילוב עם TPA);
• זיהוי ומעקב אחר יעילות הטיפול בסרטן השד (בשילוב עם CEA, CA 15-3);
• איתור וניטור של יעילות הטיפול בסרטן ריאות (בשילוב עם סמנים NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• איתור ומעקב אחר יעילות הטיפול בסרטן צוואר הרחם (בשילוב עם סמני SCC, Cyfra CA 21-1).

רגיל (לא גבוה)רמת ה-TPA בסרום הדם נמוכה מ-75 U/l.

עלייה ברמת ה-TPA נצפית במחלות האונקולוגיות הבאות:

• קרצינומה שלפוחית ​​השתן;
• סרטן החלב;
• סרטן הריאות.

מכיוון שה-TPA עולה רק בסרטן, לסמן גידול זה יש סגוליות גבוהה מאוד לגידולים. כלומר, הגדלת הרמה שלו חשובה מאוד ערך אבחוני, המעיד בבירור על נוכחות של מוקד של גידול גידול בגוף, שכן עלייה בריכוז ה-TPA אינה מתרחשת במחלות לא אונקולוגיות.

גידול-M2-פירובאט קינאז (PK-M2)

סמן גידול זה הוא מאוד ספציפי לגידולים ממאירים, אך אין לו ספציפיות איברים. משמעות הדבר היא שהופעתו של סמן זה בדם מעידה בבירור על נוכחות של מוקד של צמיחת גידול בגוף, אך, למרבה הצער, אינה מספקת מושג על איזה איבר מושפע.

קביעת ריכוז PC-M2 בתרגול קליני מסומנת במקרים הבאים:

• להבהיר את נוכחותו של גידול בשילוב עם סמני גידול ספציפיים אחרים לאיבר (לדוגמה, אם כל סמן גידול אחר מוגבר, אך לא ברור אם זו תוצאה של נוכחות גידול או מחלה לא אונקולוגית במקרה זה, קביעת PC-M2 תעזור להבחין אם העלייה בריכוז של סמן גידול אחר נגרמת על ידי הגידול או מחלה לא אונקולוגית. הרי אם רמת PC-M2 מוגברת, אז ברור שזה ברור מצביע על נוכחות של גידול, ולכן יש צורך לבחון איברים שסמן גידול אחר בריכוז גבוה ספציפי עבורם);
• הערכת יעילות הטיפול;
• מעקב אחר הופעת גרורות או הישנות הגידול.

רגיל (לא גבוה)הוא ריכוז PC-M2 בדם נמוך מ-15 U/ml.

רמות מוגברות של PC-M2 בדם מתגלות בגידולים הבאים:

• סרטן של מערכת העיכול (קיבה, מעיים, ושט, לבלב, כבד);
• סרטן החלב;
• סרטן הכליות;
• סרטן ריאות.

כרומוגרנין A

זהו סמן רגיש וספציפי של גידולים נוירואנדוקריניים. בגלל זה בפרקטיקה הקלינית, קביעת רמת הכרומוגרנין A מסומנת במקרים הבאים:

• איתור גידולים נוירואנדוקריניים (אינסולינומות, גסטרינומות, VIPomas, גלוקגונומות, סומטוסטטינומות וכו') ומעקב אחר יעילות הטיפול בהם;
• להעריך את היעילות של טיפול הורמונלי בסרטן הערמונית.

רגיל (לא גבוה)הריכוז של כרומוגרנין A הוא 27 - 94 ננוגרם/מ"ל.

ריכוז סמן גידול מוגברנצפה רק בגידולים נוירואנדוקריניים.

שילובים של סמני גידול לאבחון סרטן של איברים שונים

הבה נבחן שילובים רציונליים של סמני גידול שונים, שמומלץ לקבוע את ריכוזיהם לצורך זיהוי מדויק ומוקדם ביותר של גידולים ממאירים של איברים ומערכות שונות. במקביל, אנו מציגים את סמני הגידול העיקריים והנוספים לסרטן בכל מקום. כדי להעריך את התוצאות, אתה צריך לדעת שלסמן הגידול הראשי יש את הספציפיות והרגישות הגדולה ביותר לגידולים מכל איבר, והנוסף מגדיל את תכולת המידע של הראשי, אך בלעדיו אין לו משמעות עצמאית.

בהתאם לכך, רמה מוגברת של סמני הגידול העיקריים והנוספים משמעותה מאוד מעלות גבוהותהסבירות לסרטן של האיבר הנבדק. לדוגמה, על מנת לזהות סרטן השד, נקבעו סמני הגידול CA 15-3 (עיקרי) ו-CEA עם CA 72-4 (נוסף), והתברר שהרמות של כולם מוגברות. המשמעות היא שהסבירות לחלות בסרטן השד היא יותר מ-90%. כדי לאשר עוד יותר את האבחנה, יש צורך לבחון את השד בשיטות אינסטרומנטליות.

רמה גבוהה של הסמנים הנוספים העיקריים והתקינים פירושה שיש סבירות גבוהה לסרטן, אך לאו דווקא באיבר הנבדק, שכן הגידול יכול לגדול ברקמות אחרות שלסמן הגידול יש ספציפיות לגביהן. לדוגמה, אם, בעת קביעת סמני סרטן השד, התברר שה-CA 15-3 העיקרי היה מוגבר, ו-CEA ו-CA 72-4 היו תקינים, אז זה עשוי להצביע על סבירות גבוהה להימצאות גידול, אך לא ב- בלוטת החלב, אבל, למשל, בקיבה, שכן CA 15-3 יכול גם לעלות בסרטן הקיבה. במצב כזה, הם מבצעים בדיקה נוספתאותם איברים שבהם ניתן לחשוד במוקד של גידול גידול.

אם מתגלים רמה תקינה של סמן הגידול הראשי ורמה מוגברת של סמן משני, אזי הדבר מצביע על סבירות גבוהה להימצאות גידול לא באיבר הנבדק, אלא ברקמות אחרות, שביחס אליהן יש סמנים נוספים. ספֵּצִיפִי. לדוגמה, בעת קביעת סמני סרטן השד, ה-CA 15-3 העיקרי נמצא בגבולות הנורמליים, בעוד שה-CEA הקטין ו-CA 72-4 היו מוגברים. המשמעות היא שקיימת סבירות גבוהה לגידול לא בבלוטת החלב, אלא בשחלות או בקיבה, שכן סמני CEA ו-CA 72-4 הם ספציפיים לאיברים אלו.

סמני גידול בשד.הסמנים העיקריים הם CA 15-3 ו-TPA, סמנים נוספים הם CEA, PC-M2, HE4, CA 72-4 ובטא-2 מיקרוגלובולין.

סמני גידול בשחלה.הסמן העיקרי הוא CA 125, CA 19-9, HE4 נוסף, CA 72-4, hCG.

סמני גידולי מעיים.הסמן העיקרי הוא SA 242 ו-REA, נוסף SA 19-9, PK-M2 ו-SA 72-4.

סמני גידול של הרחם.לסרטן הרחם, הסמנים העיקריים הם CA 125 ו-CA 72-4 ובנוסף CEA, ולסרטן צוואר הרחם הסמנים העיקריים הם SCC, TPA ו-CA 125 ובנוסף CEA ו-CA 19-9.

סמני גידול בקיבה.העיקריים שבהם הם SA 19-9, SA 72-4, REA, SA 242 נוספים, PK-M2.

סמני גידול לבלב.העיקריים שבהם הם SA 19-9 ו-SA 242, נוספים הם SA 72-4, PK-M2 ו-REA.

סמני גידול בכבד.העיקריים שבהם הם AFP, נוספים (המתאימים גם לאיתור גרורות) הם CA 19-9, PC-M2 CEA.

סמני גידול ריאות.העיקריים שבהם הם NSE (רק עבור סרטן תאים קטנים), Cyfra 21-1 ו-CEA (עבור סרטן תאים לא קטנים), נוספים הם SCC, CA 72-4 ו-PC-M2.

סמני גידול של כיס המרה ודרכי המרה.העיקרי הוא SA 19-9, הנוסף הוא AFP.

סמני גידול בערמונית.העיקריים שבהם הם PSA הכולל ואחוז ה-PSA החופשי, הנוסף הוא חומצה פוספטאז.

סמני גידול באשכים.העיקריים שבהם הם AFP, hCG, הנוסף הוא NSE.

סמני גידול של שלפוחית ​​השתן.העיקרי שבהם הוא REA.

סמני גידול של בלוטת התריס.העיקריים שבהם הם NSE, REA.

סמני גידול של האף, האוזן או המוח.העיקריים שבהם הם NSE ו-REA.

• CA 15-3 - סמן שד;
• CA 125 – סמן שחלות;
• CEA הוא סמן לקרצינומות בכל מקום;
• HE4 - סמן של שחלות ובלוטות חלב;
• SCC - סמן של סרטן צוואר הרחם;
• CA 19-9 הוא סמן של הלבלב וכיס המרה.

אם סמן הגידול מוגבר

אם הריכוז של סמן גידול כלשהו גדל, זה לא אומר שיש לאדם זה עם דיוק של 100%. גידול ממאיר. אחרי הכל, הספציפיות של אף סמן גידול אחד לא מגיעה ל-100%, וכתוצאה מכך ניתן לראות עלייה ברמתם במחלות אחרות, לא אונקולוגיות.

לכן, אם מתגלה רמה מוגברת של סמן גידול כלשהו, ​​יש צורך לבצע את הבדיקה שוב לאחר 3-4 שבועות. ורק אם מתברר שריכוז הסמן מוגבר בפעם השנייה, אזי יש צורך להתחיל בבדיקה נוספת על מנת לברר האם הרמה הגבוהה של סמן הגידול קשורה לניאופלזמה ממאירה או בשל מחלה לא אונקולוגית. מַחֲלָה. לשם כך יש לבחון את אותם איברים בהם הימצאות גידול יכולה להביא לעלייה ברמת סמני הגידול. אם לא מתגלה גידול, לאחר 3-6 חודשים אתה צריך לתרום דם שוב עבור סמני גידול.

מחיר ניתוח

עלות קביעת הריכוז של סמני גידול שונים נעה כיום בין 200 ל 2500 רובל. כדאי לברר מחירים לסמני גידול שונים במעבדות ספציפיות, שכן כל מוסד קובע את המחירים שלו לכל בדיקה בהתאם לרמת מורכבות הניתוח, מחיר הריאגנטים וכו'.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

עובדה זו משפיעה לרעה על כל האיברים והמערכות של הגוף. וכדי למצוא בפנים מחלות שלא באות לידי ביטוי בהתחלה, רופאים פיתחו שיטה לחקר סמן הגידול CA 125 בזמן גיל המעבר.

מהם סמני גידול?

סמני גידול הם מבני חלבון, שנוכחותם בדם מעידה על התפתחות תהליכים דלקתיים או גידוליים בגוף.

כמו כן, מעקב אחר סמני דם אלו משמש למעקב אחר תהליך הריפוי לטיפול במחלות שונות. מספר סוגים של חומרים אלה נמצאים בגוף האדם, אך נושא זה מדבר על סמן CA 125.

CA 125

הנוכחות של סמן CA 125 (גליקופרוטאין במשקל מולקולרי גבוה) קיימת בגוף של כל אדם בריא, אם כי מעט מאוד. בחוגים רפואיים ניתן לשמוע אותו תחת השם אנטיגן פחמימה 125, אנטיגן סרטני CA 125. לרקמות הגוף הבאות יש נוכחות של אנטיגן זה:

עם דלקות שונות או היווצרות גידול, כמות הסמן CA 125 עולה, ועל ידי ניתוח רקמת דם או איברים ניתן לקבוע את נוכחות המחלה. הציסטה או הגידול המתקבלים מתחילים לגדל במהירות את החלבון CA 125. זה מאפשר להשתמש בבדיקות לחומר זה כדי לאשר את נוכחות הסרטן.

נורמה CA 125

בגוף של אישה בריאה, רמת הסמן CA125 נעה בין 11 ל-15 U/ml; במהלך הווסת יש עלייה ל-35 U/ml. במהלך גיל המעבר, כמות החלבון אינה עולה על 20 U/ml.

הסיבה לכך היא ירידה בייצור האסטרוגן, וכתוצאה מכך, רירית הרחם הלא פעילה של הרחם והשחלות. בנשים שעברו ניתוח להסרה איברים נשיים, ללא קשר לגיל, מתחיל גיל המעבר המלאכותי, ומספרי CA 125 רגילים אינם עולים מעל 5 U/ml. גיל המעבר עם CA 125 מוגבר יכול להיות מגוון רחב למדי של בעיות.

סרטן שחלות

סרטן השחלות נמצא במקום החמישי מבין בעיות הסרטן של האיברים הנשיים, ומסתיים במוות בארבעים וחמישה אחוז מהמקרים.

גיל המעבר הוא זמן מסוכן להתרחשות מחלה זו. זה משפיע בעיקר על נשים בגילאי 50 עד 75. תסמינים של סרטן השחלות:

1. כאב בבטן התחתונה ובגב התחתון;
2. בעיות במתן שתן;
3. הפרעה של מחזורים חודשיים אם האישה עדיין לפני גיל המעבר;
4. תחושת בחילה;
5. אין תיאבון;
6. כאב במהלך יחסי מין;
7. דימום מהרחם;
8. בטן מוגדלת או בלוטות לימפה מפשעתיות;
9. רָזוֹן.

תסמינים אלו מתחילים מתי מידות גדולותסרטן השחלות, כאשר הטיפול עלול להיות מאוחר מדי, וגרורות גדלות לאיברים אחרים ליד הנספחים. תסמינים יותר ביטויים מוקדמיםסרטן השחלות נראה אחרת:

• דִכָּאוֹן;
• מצב נפשי אפאתי;
• שרירים חלשים;
• מתעייפים מהר בזמן העבודה;
• אובדן עניין בחיים;
• חוסר רצון לאכול.

אם נראה שהביטויים הללו אינם קשורים למחלה איומה, הפעילו אזעקה ופנו לרופא.

בשלבים המוקדמים של המחלה אין תסמינים, ולכן כאשר מופיעים סימני המחלה, לרוב מאוחר מדי לטיפול. אבל לא בכדי CA 125 נקרא סמן גידול שחלתי. בשלבים המוקדמים, במהלך הבדיקות, הוא מזהה את תחילת צמיחת הגידול במחצית מהמקרים.

בתשעה מתוך עשרה מקרים, ניתן להביס בהצלחה את המחלה שזוהתה על ידי ניתוח של סמן CA 125.

בתחילת גיל המעבר, רצוי לכל אישה לעבור בדיקת סרום דם שנתית לסמן CA 125, במיוחד אם היו מקרים של סרטן השחלות במשפחתך.

אינדיקטור סמן הגידול לנגעים ממאירים של הנספחים מתחיל לעלות שנה וחצי עד שנתיים וחצי לפני הופעת סימני המחלה הגבוהים יותר, בשלב הראשון של הסרטן, וזה סיכוי טוב לחולים לשרוד לאחר מבחן כזה של גורל. רמות האנטיגן במחלה זו נעות בין 115 ל-1200 U/ml. אם הטיפול מצליח והבדיקות טובות, הרופא ממשיך לעקוב אחר רמות CA 125 כדי למנוע את הסיכון להישנות הגידול.

תדירות בדיקת הסמן CA 125 לאחר טיפול בסרטן היא אחת לשלושה חודשים כדי למנוע את הישנותו.

הבדיקה לסמן הגידול CA 125 מתבצעת בשילוב עם סמן HE 4 - ניתוח זה נקרא רומא index. חלבון HE 4 רגיש הרבה יותר מסמן CA 125 לסרטן השחלות, ועולה ברמות כבר בשלב הראשון של הסרטן. לכן, לרוב רפואת הנשים המודרנית משתמשת במדד רומא כדי לזהות אונקולוגיה של הנספחים. במקביל, כדי לקבוע סרטן השחלות, שלם בדיקה גינקולוגיתנשים, היסטרוסקופיה, לפרוסקופיה, בדיקת CT של איברים נשיים.

ציסטה בשחלה או רירית הרחם

הציסטה אינה ממאירה, אך היא מפרישה גליקופרוטאין, וכמות עודפת של CA 125 עלולה לגרום לציסטה להידרדר לסרטן. הכמות הנורמלית של סמן למחלת ציסטה בשחלה היא לא יותר מ-60 יחידות/מ"ל. ציסטה יכולה להופיע לעתים קרובות במהלך גיל המעבר, ולעתים קרובות המחלה מתרחשת ללא תסמינים, ולכן יש לבצע בדיקות דם באופן קבוע במהלך גיל המעבר. לאחר ניתוחים להסרת ציסטות, יש צורך לשמור על רמת האנטיגן CA 125 בסרום הדם בשליטה כדי למנוע הישנות המחלה.

שרירנים ברחם

מיומה היא היווצרות שפירה של חלל הרחם, המופיעה אצל עשרים וחמישה אחוז מהנשים המחפשות עזרה מרופא נשים. תקופת טרום גיל המעבר - זמן תכוףהתרחשות מחלה זו והגורמים למחלה מגוונים:

• תוֹרָשָׁה;
• שינויים באיזון ההורמונלי במהלך גיל המעבר;
• דלקת במערכת הרבייה;
• חילוף חומרים לקוי;
• זמינות סוכרת;
• מצבים מלחיצים;
• פְּגָם פעילות גופנית, תנועות;
• צמיחה של רקמת שומן;
• הפסקת הריונות כירורגית, לבישת ספירלות;
• חוסר יכולת לחוות אורגזמה במהלך יחסי מין.

כמות האנטיגן הפחמימתי בשרירנים עולה ל-110 U/ml, אך זה לא רלוונטי לביצוע אבחנה.

יחד איתו מתבצעות בדיקת אולטרסאונד של האיבר הנשי, MRI ובדיקות נוספות.

דלקת של הנספחים

אנדומטריטיס, סלפינגיטיס, אדנקסיטיס - תופעות דלקתיות של רירית הרחם, חצוצרות- גם להגדיל את כמות SA 125. הגורמים למחלות אלו בגיל המעבר שונות, אך הסיבה העיקרית היא חסינות מוחלשת עקב מחסור הורמונים נשיים, כמו גם ייבוש של האפיתל של האיברים הנשיים והנרתיק, פתיחת כניסה חופשית לזיהומים שונים.

אנדומטריוזיס

אנדומטריוזיס היא גידול יתר של רירית הרחם המתרחשת במהלך שנות הפוריות. אבל בתקופת גיל המעבר זה מופיע גם בפעם הראשונה בגלל עלייה ברקמת השומן, סוכרת, זיהומים כרוניים, התערבויות כירורגיות הגורמות לצלקות, וכתוצאה מכך לצמיחת אנדומטריום. האינדיקטור CA 125 לאנדומטריוזיס הוא עד 100 U/ml. במקביל לסמן הגידול CA 125, הרופא רושם בדיקה לסמני CA 199 ו-CEA ומחקרים נוספים: אולטרסאונד, MRI, קולפוסקופיה, היסטרוסקופיה, לפרוסקופיה.

מחלה רחוקה מלהיות לא מזיקה יכולה, בנסיבות מסוימות, להתפתח לסרטן, אז אתה צריך לראות רופא באופן קבוע.

סוגי סרטן אחרים

אם בדיקת דם מגלה עלייה ברמת CA 125, תיתכן גידול של תאים סרטניים באיברים אחרים בגוף האישה. סרטן יכול לתקוף את האיברים הבאים:

1. בֶּטֶן;
2. לַבלָב;
3. ריאות;
4. בלוטת חלב;
5. כָּבֵד;
6. לימפומות מתרחשות ב בלוטות לימפהתימוס, טחול, שקדים, על לוחות לימפה של המעי הדק.

סמן הגידול CA 125 נחקר עבור נגעים אלו בשילוב עם סמנים ושיטות אבחון אחרות, מכיוון שערכו הכמותי אינו מעיד על מחלות אלו. הם כוללים גם מחקר של אנטיגן פחמימות במהלך הטיפול כדי לעקוב אחר האופן שבו כמותו בדם של המטופל משתנה לאורך זמן. הבדיקות מוזמנות על ידי הרופא המטפל.

CA 125 ודלקת כבדה של איברים

כפי שראינו לעיל, האינדיקטור הכמותי של אנטיגן פחמימות בניתוח עשוי להצביע על דלקת של הממברנות הסרוסיות של איברים שונים, הגורמת להתפתחות המחלות הבאות:

• דלקת דלקת מפרקים של הריאות;
• פריקרדיטיס לב;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• דלקת לבלב חריפה;
• שחמת כבד;
• דלקת של בלוטת התריס;
• הפטיטיס A;
• דלקת ריאות;
• כשל כלייתי.

רמת סמן הגידול בנשים עם מחלות אלו אינה עולה על 110 U/ml, והיא מתבצעת במקביל לבדיקות ובדיקות שונות אחרות.

CA 125 והריון

מכיוון שהמחזור קיים במהלך קדם גיל המעבר, למרות שהקצב שלו מופרע והביוץ אינו יציב, זה לא יכול לשלול את התרחשות ההריון בשלב זה. רמות CA 125 עולות לשמונים וחמש U/ml לפני שלושה חודשי הריון. הנוכחות של חלבון זה במהלך ההריון מתרכזת במי השפיר, בסרום הדם ובחלב של אישה. עלייה קלה באנטיגן נצפית גם במהלך הווסת. גינקולוגיה אינה נוהגת לרשום בדיקה זו לנשים בנסיבות אלו.

כללים לביצוע מבחן CA 125

הניתוח מתבצע לפי הוראות הרופא, תוך שימוש בדם מוריד. לפני ביצוע הניתוח, עליך להקפיד על כמה ניואנסים לתוצאה מדויקת של ההליך:

• אין לאכול אוכל 8 שעות לפני הבדיקה;
• השעות הטובות ביותר למסירה הן מ-7 עד 11 בבוקר;
• אתה יכול לשתות מים נקיים רק בבוקר;
• שלושה ימים לפני ההליך, הימנע מאלכוהול וניקוטין;
• אין לאכול מזון מלוח, שומני ומטוגן יום לפני הלידה;
• התייעץ עם הרופא שלך לגבי התרופות שאתה יכול לקחת לפני הבדיקה כדי שמספרי CA 125 האמיתיים לא יתעוותו;
• אין לבצע כתם נרתיק או ביופסיית רקמות לפני הבדיקה;
• אין להגיע לאולטראסאונד, לעיסוי, לצילום רנטגן, לקולונוסקופיה, לגסטרוסקופיה, לברונכוסקופיה כמה ימים לפני הבדיקה;
• אל תעבוד על עצמך פיזית;
• תירגע ואל תהיה עצבני לפני הבדיקה.

רופא מוסמך יפענח את מספרי הניתוח עבור סמן זה; אל ​​תנסה להבין את האבחנה של המחלה בעצמך.

גבירותיי יקרות, עקבו במשמעת אחר המלצות הרופא שלכם ובואו לבדיקות גינקולוגיות וטיפוליות מתוזמנות בזמן הנכון, גם אם אתם מחשיבים את עצמכם בריאים. הבריאות שלך בידיים שלך!

סרטון חינוכי בנושא זה:

סמן גידול CA 125: נורמה ופרשנות של תוצאות בדיקות דם

באבחון פתולוגיה אונקולוגיתנעשה שימוש במגוון עצום של שיטות בדיקה, החל מבדיקה על ידי רופא ועד לשיטות מעבדה ומכשיריות מודרניות. באונקולוגיה, כענף ברפואה, חל כלל הזהב:

ככל שהסרטן אובחן מוקדם יותר והטיפול התחיל, כך הפרוגנוזה טובה יותר עבור החולה.

מסיבה זו יש חיפוש פעיל אפילו אחר שינויים מינימליים בגוף שיעידו על נוכחות של תאי גידול. בהקשר זה, תוצאות מצוינות הושגו על ידי ספציפי מחקר ביוכימי, המאפשר לזהות נוכחות של סמני גידול מסוימים, במיוחד CA 125.

הערך של סמני גידול

על פי השקפות רפואיות מודרניות, סמני גידול הם קבוצה של חומרי חלבון מורכבים שהם תוצרים ישירים של הפעילות החיונית של תאי הגידול, או משוחררים על ידי תאים נורמליים במהלך פלישת סרטן. חומרים אלו נמצאים בנוזלים ביולוגיים הן במחלות אונקולוגיות והן בפתולוגיות שאינן קשורות לאונקולוגיה.

זכור!זיהוי של סמני חלונות (בפרט, CA 125) בנוזלים ביולוגיים (דם, שתן) אינו קריטריון של 100% לנוכחות פתולוגיה אונקולוגית בגוף. זה רק מאפשר לחשוד באפשרות של הופעת המחלה בעתיד, בעזרת מכשירים אחרים ו שיטות מעבדהלאשר או להפריך את האבחנה האונקולוגית.

לא ניתן לבצע אבחנה של סרטן על סמך נוכחותם של סמני גידול בלבד.

מה המשמעות של CA 125?

סמן גידול CA 125 הוא סמן ספציפי המסייע לאבחן פתולוגיה של סרטן השחלות בשלב המוקדם ביותר.

חָשׁוּב!הסף או הרמה המפלה של CA 125 בפלזמה בדם בנשים הוא עד 35 יחידות/מ"ל. בגברים בריאים (ממוצע) – עד 10 יחידות/מ"ל

CA 125 הוא תרכובת מורכבת של חלבון ופוליסכריד.

זהו אנטיגן של סוג מסוים של אפיתל (רקמת עובר), אך קיים בסדר גמור:

• ברקמה של רירית הרחם וחלל הרחם ללא שינוי כחלק רירי ו נוזלים קשים, אך לעולם אינו חודר לפלסמת הדם תוך שמירה על מחסומים ביולוגיים.
• כמויות מזעריות של CA 125 מיוצרות על ידי רירית המזותל של הצדר והפריטונאום, האפיתל של קרום הלב, הסמפונות, האשכים, החצוצרות, כיס המרה, המעיים, הלבלב, הקיבה, הסימפונות והכליות.
• עלייה ברמת האפליה בנשים אפשרית בשליש הראשון של ההריון ובזמן הווסת.

כללים לתרומת דם עבור סמן גידול CA 125

בעת תרומת דם עבור CA 125, פעל לפי ההמלצות הבאות:

1. יש לעבור לפחות 8 שעות בין דגימת דם לארוחה האחרונה.
2. אין לעשן במשך 30 דקות לפני שאיבת דם.
3. כדי למנוע עיוות של התוצאות, נשים צריכות לבצע בדיקת CA 125 בימים II-III לאחר תום הדימום החודשי.

תוצאות ניתוח עבור CA 125: פענוח

אם במהלך הבדיקה שלך נמצאה עלייה בתכולת סמן הגידול CA 125 מעל 35 יחידות/מ"ל, אז שוב, אל תיכנס לפאניקה ו"תוותר לעצמך". חשוב לעבור בדיקה נוספת כדי לזהות את הסיבות לעלייה בריכוז הסמנים.

נתונים קליניים מראים כי חריגה מהרמה המפלה של SA קשורה למספר של לא אונקולוגימחלות, כולל:

• אנדומטריוזיס - 84%
• שינויים ציסטיים בשחלות - 82%
• דלקת של נספחי הרחם - 80%
• דיסמנוריאה - מ-72 עד 75%
• קבוצה של זיהומים המועברים בעיקר במגע מיני - 70%
• דלקת הצפק, דלקת צדר, פריקרדיטיס - 70%
• שחמת כבד ודלקת כבד, דלקת לבלב כרונית ארוכת טווח - מ-68 עד 70%

כל המחלות הנ"ל עלולות לגרום לעלייה ברמת ה-SA עד 100 יחידות/מ"ל, המהווה מעין סף להעדר של ניאופלזמות ממאירותבאורגניזם.

ערכי CA 125 בסרטן

תוצאות בדיקת סמן SA נגמרו 100 יחידות/מ"ל. – גורם מדאיג הגורם לחשוד בהתפתחות של ניאופלזמות ממאירות בגוף ולפנות לאמצעי אבחון נוספים.

זכור!אם יש רמות גבוהות של סמן SA, הבדיקות חוזרות על עצמן, ולעיתים קרובות יותר מפעם אחת. כתוצאה מכך, התוצאות המתקבלות במיוחד בדינמיקה מוערכות, מה שמאפשר לנו לקבל תמונה אמינה יותר.

סמן הגידול CA 125 אינו סמן ספציפי למהדרין, המיוצר רק בסרטן השחלות.

זה מתרחש גם בסוגים כאלה של גידולים כמו:

• גידולים ממאירים של השחלות, רירית הרחם, החצוצרות - 96-98%;
• ניאופלזמות ממאירות של השד - 92%;
• סרטן הלבלב - 90%;
• גידולים ממאירים של הקיבה והרקטום - 88%;
• סרטן ריאות וכבד - 85%;
• סוגים אחרים של ניאופלזמות ממאירות - 65-70%

הערה:ערכים גבוהים חוזרים ונשנים של סמן CA 125 עם עלייה באינדיקטורים לאורך זמן הם גורם מדאיג ביחס ל טווח רחבגידולים ממאירים. זה צריך לכוון את הרופא לבצע חיפוש יסודי ככל האפשר כדי לקבוע אבחנה מדויקתולשם כך יש צורך להשתמש בכל שיטות סקר אינפורמטיביות.

אין לעסוק באבחון עצמי ובתרופות עצמיות, יש להתייעץ עם מומחה.

תקבל מידע מפורט יותר על החשיבות של סמני גידול, בפרט סמן CA 125, באבחון מוקדם של סרטן על ידי צפייה בסרטון זה:

מטפלת, סובינסקאיה אלנה ניקולייבנה.

סרטן פי הטבעת: תסמינים, שלבים, טיפול

לימפומה - סוגים, תסמינים וטיפול

אופוריטיס: תסמינים וטיפול

שלום! לפני חודש הלכתי לעשות אולטרסאונד לגניקולוג, הלכתי לטיפול מונע, שום דבר לא הפריע לי. כתוצאה מהאולטרסאונד גילה רופא הנשים כתם חשוךבאזור השחלה הימנית והניחו שמדובר בגידול. לפני חודש CA 125 הראה 58, חודש לאחר הבדיקה החוזרת, 81. רופאת הנשים הפנתה אותי למומחית אחרת לבדיקת אולטרסאונד, אך היא לא בדקה דבר, אך לאחר שנודע לי התוצאות של CA 125, היא המליצה לי לפנות למכון אונקולוג. תגיד לי, אם CA 125 מוגבר, האם זה גידול ממאיר ב-100%? והאם זה משפיע על הפוריות? אני בן 25, ללא ילדים.

שלום. אני ממליץ בחום לקרוא את טקסט המאמר (ראה למעלה) – תבינו מה יכול להשפיע על תוצאות הניתוח. אי אפשר לומר באופן חד משמעי שעלייה בערכים קשורה לנוכחות סרטן, כי ברוב המקרים, חריגות מהנורמה נצפות מסיבות אחרות. אני ממליץ ליצור קשר מומחה טובאולטרסאונד וחזור על אולטרסאונד OMT בתקופות שונות של המחזור. אם התוצאה מוטלת בספק, קבע תור לרופא נשים שיקבע סוגים נוספים של בדיקות.

אני בת 36, אין ילדים, במהלך לפרוסקופיה אבחנתית גילו ציסטות בשחלות, הוציאו 3 בלוטות מיומה, הוציאו את האומנטום. לקחו ביופסיה של שתי השחלות. המעבדה האזורית אישרה את האבחנה של הגינקולוג שלי: גידול גבולי של השחלות. ניתוח לגידולים סמנים Ca.8 HE4-114.9, index roma 38.65 האם זה אומר שהגידול ממאיר?

שלום. אם אובחן מוקדם, גידול שחלתי גבולי לא יגרום אי נוחות למטופלת. באבחון מאוחר ישנם סיכונים, כולל מעבר של התהליך לצורה ממאירה. אם בוצעה ביופסיה, אזי התוצאות של ניתוח זה יתנו תשובה לגבי סוג הגידול, אך לא בדיקת סמני גידול.

תודה. בואו נעשה זאת.

הייתי ממליץ לך לבצע שוב את הבדיקה שבועיים לאחר הזיהום הנגיפי החריף בדרכי הנשימה וגסטרוסקופיה.

שלום. לאמא שלי יש סרטן השחלות מאז 2016. לאחר ניתוח וכימותרפיה, הסמן היה 9.0, עד נובמבר הוא עלה בהדרגה והפך ל-13.8. עכשיו אמא שלי עושה בדיקות בקרה. סמני הגידול עלו ל-34.7 לפי תוצאות ה-CT עם ניגודיות של חלל הבטן ועם ניגודיות של האגן, אין פתולוגיה או התקדמות. רמת סמני הגידול מפחידה. עלייה חדה שלו. האם יכולה להיות קפיצה כזו אם 3 ימים לפני הבדיקה, אמא שלי עשתה בדיקת CT עם ניגודיות, ויומיים לפני בדיקת סמן הגידול היא עשתה גסטרוסקופיה. האם זה יכול להשפיע איכשהו על התוצאה?

ושבוע לפני הבדיקה, לאמי הייתה נזלת ושיעול קל עם כיח, מה שהעלה את ה-ESR ל-20 יחידות.

על פי תוצאות הבדיקה לא נמצא דבר מלבד קפיצה בסמן ל-34.7 יחידות ותפליט של נוזל באגן של פחות מ-20 מ"ל.

תודה על תשובתך.

שלום. גסטרוסקופיה - תיאורטית זה יכול. בת כמה אמא?

אחר הצהריים טובים לאחר גיל המעבר, כתמים... לפי בדיקת אולטרסאונד ביוני, האבחנה הייתה: שרירנים ו-GPE. תוצאה היסטולוגית: ריר ודם.

באותו זמן, CA-125 היה 33. כעת השחרור התחדש, בדקתי סמני גידול:

הסתברות חיזוי (ROMA) - 20.7

אנטיגן קרצינומה פרוסטוצלולרית (SCCA) 0.6 (0-1.5)

עם סוג זה של SA, האם זה סרטן? האם זה יכול להתפתח כל כך מהר מאז יוני, כאשר תוצאת ה-curettage הייתה ברורה?

הטחורים הפנימיים שלי החמירו, כאב חמור...האם זה יכול לתת עלייה ב-CA-125? או שמא הסרטן כבר לוחץ על פי הטבעת? אני נכה מהקבוצה הראשונה, אני לא יכול לרוץ לבית חולים, האולטרסאונד יגיע הביתה בשבת... אבל אשמח לדעת חוות דעת של גינקולוג-אונקולוג לגבי אפשרות לסרטן במקרה שלי ...

אחר הצהריים טובים אנא ספר לי על מה הסמנים הבאים יכולים להצביע: אנטיגן קרצינו-עמבריוני - 0.8; CA,6; CA,0; CA,0. ערכו של הסמן CA 125 מפחיד. לפני חודש החלה המטופלת לדמם לאחר גיל המעבר, אושפזה במחלקה הגינקולוגית, התגלתה ציסטה באזור השחלה באולטרסאונד (מידות 170×160×89) והניתוח בוצע. בוצע כדי להסיר אותו. גסטרוסקופיה הראתה היווצרות נוספת בקיבה. על רקע אנמיה מחוסר ברזל. במהלך השבוע וחצי האחרונים חלה הידרדרות חדה במצבה של המטופלת, היא מתקשה לנוע, תיאבון ירוד, עצירות, עייפות, ירידה פתאומית במשקל. הרופאים שחררו אותה מבית החולים; הם לא רצו לאשפז אותה ללא בדיקות נוספות, אך המטופלת לא הצליחה לנסוע לגסטרוסקופיה וקולונוסקופיה. גיל המטופל הוא 54 שנים. מה אתה היית ממליץ? תודה מראש על תשובתך. יש לנו בהישג יד אולטרסאונד של כל איברי הבטן והאגן, תוצאות של מחקרים היסטולוגיים, MRI של האגן, בדיקת CT של המוח ומחקר אימונולוגי.

אחר הצהריים טובים. על המטופל להתאשפז במחלקה הגינקולוגית או הגסטרואנטרולוגית ולעבור בדיקות. קונוסקופיה - ב חובה, רצוי צילום רנטגן של הקיבה עם ניגודיות או MRI. מה קורה ניתוח כללידָם? האם יש סטיות?

צהריים טובים הגיעו הבדיקות שלי והנה התוצאות אפשר לעזור אינסולין 11.3

סמן גידול He4 59.6

מדד רומא (פוסט גיל המעבר) 13.40

מדד רומא (טרום גיל המעבר) 10.88

שלום. אנא צלם תמונה או עותק סרוק של התוצאות, כי... סביר להניח שעשית טעות כשכתבת מחדש את התוצאות.

צהריים טובים, עברתי את המבחנים

SEA-6.52 נא לכתוב - האם יש סטיות? תודה

שלום. בנשים מתחת לגיל 40, רמת ה-HE4 התקינה היא עד 60 pmol/l, לאחר גיל המעבר עד 140 pmol/l.

נורמות ה-ROMA הן 7.39% או פחות עבור נשים לפני גיל המעבר ו-24.69% או פחות עבור נשים לאחר גיל המעבר.

הרמה הנורמלית של סמן הגידול CEA היא עד 5.

לפיכך, 2 מהאינדיקטורים שלך הם בהחלט מעל לנורמה, לא 4 - תלוי בגיל שלך. עם זאת, יש לפרש את הניתוח רק על ידי הרופא המטפל שמכיר את הנתונים מההיסטוריה הרפואית שלך ומבדיקות אחרות.

בבקשה תגיד לי, יש לי ציסטה בשתי השחלות, בדקתי Ca, He4 - 41.3; רומא - 5.3.

יש לי סרטן? אם לא, האם זה משפיע על הפוריות?

תודה מראש על תשובתך.

שלום. בנשים מתחת לגיל 40, רמת ה-HE4 התקינה היא עד 60 pmol/l, לאחר גיל המעבר עד 140 pmol/l. זה נורמלי בשבילך.

נורמות ה-ROMA הן 7.39% או פחות עבור נשים לפני גיל המעבר ו-24.69% או פחות עבור נשים לאחר גיל המעבר. גם המחוון תקין.

אבל Ca125 שלך גבוה מהרגיל, אבל עם ציסטות זה תופעה שכיחה. אתה לא צריך לדאוג.

באשר לפוריות, זה תלוי בגודל ובסוג הציסטות שלך; הגינקולוג שלך יוכל לענות.

צהריים טובים במהלך הבדיקה הרופא אמר שזה אנדומטריוזיס, ציסטה באשך שמאל, אולטרסאונד אישר את זה. עברתי את בדיקת CA-125, זה הראה 10.20

תגיד לי מה התוצאה? תודה

שלום. התוצאה תקינה.

אחר הצהריים טובים לקחתי את זה על CA 125, זה הראה 38, לקחתי את זה ביום השני למחזור, לא ידעתי. מה צריך להגיש לאחר 2-3 ימים. האם זה אומר משהו?: או שעדיף לקחת אותו מחדש. לפני שנה הנתון היה 23. יש לי שרירנים.

אחר הצהריים טובים. עם שרירנים, המדד עשוי להיות גבוה מהרגיל. עם זאת, הבדיקה מתבצעת 3 ימים לאחר סיום הווסת - אולי זה השפיע על התוצאה. אם אתה מאוד מודאג, חזור על פי הכללים.

שלום. אמא שברה את עצם הבריח, אמרו שזה שבר פתולוגי ושלחו אותה לבדיקת CT. אמרו שיש לה גרורות. הם שלחו אותנו לקחת סמני גידול, אבל במקום לחכות לתוצאות, עשינו את זה בעצמנו:

הגינקולוג אמר שהכל בסדר "צוואר הרחם נקי, הרחם תקין", אולטרסאונד של האיברים התחתונים אמר שהכל בסדר. יכול להיות שמשהו לא הבחין באולטרסאונד? או שהתוצאה 88 לא נוראית? קראתי את כל התגובות :)

שלום. השאלה שלך לא ברורה. אם גרורות מומחשות ב-CT, אז גידול ראשוניבהחלט יש. אם זה לא גידול באגן, אתה רק צריך להמשיך בבדיקה. אם קראת את המאמר והפוסטים, אז אתה יודע שהניתוח עבור סמני גידול אינו ספציפי ועל סמך התוצאות שלו אי אפשר לקבוע אבחנה.

בהתבסס על הממצאים, האם אתה יכול לעשות בדיקת CT כדי לראות אם גרורות נראות שם?

"כנראה שינויים שניים רחוקים" = כנראה גרורות.

תודה על התשובה אלכסנדר. האם קורה לעתים קרובות ששום דבר לא מפריע לאדם עם גרורות?

לרוע המזל, עם גרורות בעצמות, הסימן הראשון הוא בדרך כלל נטייה לשברים; ייתכן שהאדם לא ירגיש כאב.

אני מבין שזה אומר שלב אחרוןסרטן בכל מקרה, מה הפרוגנוזה הממוצעת למקרים כאלה? פשוט לא חטפתי עקיצה קודם לכן, לא חשבתי שסרטן שלב 4 יכול להיות אסימפטומטי.

האם אתה יודע היכן נמצא הגידול הראשי? כדי לדבר על השלב, ועוד יותר מכך - הפרוגנוזה, צריך לדעת את כל נתוני האנמנזה. אין לך את הנתונים האלה, אז הייתי ממליץ לפנות לרופא המטפל של האם ולברר איתו את כל הפרטים.

דיברתי עם אמא שלי, באופן כללי המצב הוא כזה: השבר בעצם הבריח אירע ב-14 בנובמבר, האמבולנס בא והלך, הם אמרו נוירולוגיה. רק לאחר שבועיים החלה התחבושת, הדיווח של הרדיולוג היה ב-14 בדצמבר. האונקולוג שלח את אמא שלי למטפל! כעת היא, מטפלת רגילה, בוחנת את תוצאות האולטרסאונד, רופאת נשים ו-CT+דם. זה בסדר?

תודה רבה, כלומר. האם עלי להראות את זה לאונקולוגית בסנט פטרסבורג מיד?

כן, זו ההחלטה הנכונה ביותר. והרופא כבר ירשום בדיקות הכרחיות(כפי שהבנתי, אין לך אפילו ביוכימיה ו-OBC) ובדיקות (סינטוגרפיה, MRI - מה שנחוץ לך).

אוקיי אתה יכול לתת לי את דעתך יש לי שבועיים לפני התור שלה, האם אני יכול להביא אותה לכאן לשבוע, לעשות סקרינטגרפיה ולשלוח אותה בחזרה לרופא המטפל? אין דיבור על תרופה עצמית כלשהי. אני עובד ברפואה. במרכז, זו לא אונקופוביה.

אתה לא רוצה לשמוע אותי: אתה צריך להתייעץ עם רופא טוב, בשביל זה אתה יכול לקחת את אמך לסנט פטרסבורג. אם הוא יראה בכך צורך (וכנראה יעשה זאת), הוא יפנה אותך לבדיקת סינטיגרפיה. אבל תלוי תמונה קליניתהרופא שלך עשוי להמליץ ​​גם על סוגים אחרים של בדיקות, כגון MRI, כדי לא רק להעריך את היקף הנגע. רקמת עצם, אלא גם התפשטות הגידול לסביבה בדים רכים, כלי דם, עצבים.

אלכסנדר, מה הקשר לתרופה עצמית? תוצאות ה-CT אומרות שסינטיגרפיה מסומנת.

אולג, אני חוזר שוב: ההחלטה תלויה בך. את דעתי כתבתי למעלה.

היא איבדה את הכרטיס שלה, היא חושדת שזה בגלל שהאמבולנס הלא נכון לא אסף אותה עם שבר והשאיר אותה בבית. בכל מקרה, יש לה רק תמונה של השבר, סריקות CT בתשלום וסמני גידול. אנחנו מבזבזים הרבה זמן, עברו כבר חודשיים, ובאמת עברנו רק בדיקת CT. בהתחשב בכך שההופעה בקליניקה היא רק באמצע החודש הבא, אני חושבת שיש טעם להרים את זה. האם יש אינדיקציות שליליות לסינטיגרפיה? הכל יהיה ברור שם מיד. אגב, אני יודע על המצב כבר כשבוע.

כן, אני פשוט לא מנסה, היא קיבלה תור למטפל בקליניקה (מקומי רגיל). האם יהיה נכון לקחת אותה מחר לסנט פטרסבורג ולפתור עניינים במקום? סינטיגרפיה עם ההגעה. המינוי שלה נקבע ל-14 בינואר. אצל המטפל.

אנחנו צריכים רופא טוב, אז אם אמא שלי גרה בעיירה קטנה, אז עדיף לקחת אותה לסנט פטרבורג. אבל תחילה אסוף את כל הבדיקות מהמרפאה המקומית שלך ואל תשכח לקחת את הכרטיס הרפואי שלך. לפני שתדבר עם הרופא שלך, הוסף. אין טעם לערוך בדיקות, במיוחד צילומי רנטגן.

מחר אני אקבל נתונים מדיסק CT CT, אתה יכול להגיד לי מי יכול לעשות מסקנת בקרה שניה? אמא יכולה להגיד ולחשוב מה שהיא רוצה, היא קראה הרבה באינטרנט ועשתה לעצמה אבחנה קטלנית. היתרון היחיד בכיוון שלה הוא דוח בדיקת ה-CT, שאומר אולי mts. תגיד לי מניסיון, יש סיכוי לשגיאת מסקנה, כלומר. מסקנה מעורפלת? אני שואל בלי שום תקוות, אני הולך להעביר את המחוז שלהם לסינוגרפיה בסנט פטרסבורג, לפי הבנתי, אפילו לא כדאי לצפות לתוצאות לפני חודש. לדברי המטפל, תשובתה: "אני צריכה לקחת ממנו את כל התשובות וללכת לאונקולוג".

במסקנתך כתוב "אפשר" - המשמעות של המילה הזו ברורה לך. ההמלצה שלי נשארת בעינה - שיחה מקדימה עם הרופא שלך. האבחנה של סרטן מאושרת באמצעות מספר בדיקות ומחקרים. אז, סטיות צריכות להיות בנוכחות גרורות, אפילו באופן כללי ו ניתוחים ביוכימייםדם - יש אנמיה עם מיאלופטהיזיס, היפרקלצמיה וכו'. ישנם גם תסמינים מסוימים שעל בסיסם ניתן להניח נוכחות של גרורות וסרטן. המצב שלך הוא בכלל לא כזה שניתן לפתור בהיעדר. ולנסות למצוא פתרון באינטרנט, אתה רק מבזבז זמן, וזה יכול להיות קריטי.

או שאמא שלך לא מספרת לך הכל, או שהיא לא ממש מעבירה לך את דברי הרופאים. אתה צריך ללכת לדבר עם הרופא שלך (מטפל או אונקולוג). כל השאר הוא "גילוי עתידות על שטחי הקפה".

כרגע מחכה לתוצאות ממטפל(?) לגבי אולטרסאונד של בלוטות החלב. רופא הנשים והאולטרסאונד של החלק התחתון לא גילו דבר. לאחר מכן, הפניה לבדיקת דם, שכבר נעשתה בתשלום.

עליך לפנות לאונקולוג שלך עם כל תוצאות הבדיקה. הרופא יוכל לאשר או להפריך את האבחנה.

שלום, לאחר הוצאת הרחם והשחלות של האם, שנה לאחר מכן בדיקת CA 125 נתנה 87.5, לפני כן לקחתי 3 פעמים וזה היה תקין, האם יכולה להיות עלייה זמנית בגלל שפעת או דלקת ריאות?

שלום. בְּ מחלות מדבקותעשויה להופיע עלייה קלה, אך לאמך יש עודף משמעותי. אתה צריך לחזור על הבדיקה ולהקפיד להתייעץ עם הרופא שלך, במיוחד אם יש לך היסטוריה של סרטן.

צהריים טובים, 27.72 יחידות/מ"ל בחודש הרביעי להריון, האם זה נורמלי או שכדאי לחשוב על זה ולנקוט בסוג של דיאטה?

אחר הצהריים טובים. במהלך ההריון, ערך הניתוח יורד, שכן ההריון עצמו מעורר עלייה בערכים. הפענוח צריך להיעשות על ידי הרופא המטפל שלך, בהתבסס על נתוני אולטרסאונד.

שלום, אני בן 31. בשבוע ה-7 להריון נבדקתי לסמן הגידול CA 125, הערך היה 69. בשחלה הימנית ישנה ציסטה אנדומטריואידית בגודל 2.6 ס"מ על 1.6 ס"מ. האם עלי לדאוג?

שלום. במהלך ההריון, ניתוח זה אינו אינפורמטיבי באופן עקרוני, שכן הערכים יוגדלו גם בהיעדר ציסטות. הציסטה גם תעורר עלייה בערכים.

בנוכחות ציסטה בשחלה, סמן הגידול CA 125 נתן תוצאה של 15.39 תגיד לי האם זה תקין? והאם כדאי להסכים להסרתו?

הערך תקין, אבל ההחלטה להסיר את הציסטה בהחלט לא מתקבלת על סמך תוצאות הניתוח הזה. הכל תלוי בסוג הציסטה, גיל האישה, תוכניות להריון, גודל ודינמיקת הגדילה של היווצרות.

שלום. תגיד לי, האם הליך הרמת הפלזמה יכול להשפיע על התוצאה של CA-125 אם זה נעשה יומיים לפני הבדיקה? תוצאת SA (0-35 תקינה).

יש שרירן 3x4. Myoma נמצא שם כבר 6 שנים. אולטרסאונד אחרון לפני חודש. SA-125 היה תקין לפני שישה חודשים.

שלום. לא, זה לא יכול להשפיע. את צריכה לחזור על הבדיקה ולהתייעץ עם רופא הנשים שצופה בך.

שלום! אובחנתי עם ציסטה אנדומטרואידית של השחלה השמאלית בגודל 2.5 על 3.5 ס"מ, סמן הגידול הראה 31! תגיד לי, האם יש צורך בניתוח? הרופא אמר שלא ניתן לרפא את זה ונדרש ניתוח... מה עלי לעשות? אני בת 24, לא ילדתי.

שלום. עליך להקשיב לחוות דעתו של הרופא המטפל שהזדמן לבחון אותך ולהכיר את תוצאות הבדיקות. אם אינך סומך על הרופא שלך, התייעץ תמיד (!) עם מומחה אחר; במקרה שלך, יועצים מקוונים לא יוכלו לתת את התשובה הנכונה בהיעדר.

זה נורמלי בבקשה תענו

המידע ניתן למטרות מידע בלבד. אין לעשות תרופות עצמיות. עם סימן ראשון למחלה יש לפנות לרופא. יש התוויות נגד, יש צורך בהתייעצות עם רופא. האתר עשוי להכיל תכנים האסורים לצפייה על ידי אנשים מתחת לגיל 18.