היום העולמי בריאות נפשיתהוקם ביוזמת הפדרציה העולמית לבריאות הנפש בתמיכת ארגון הבריאות העולמי ונחגג מדי שנה ב-10 באוקטובר.

מאז 2002, ביום זה, אירועים המוקדשים להעלאת המודעות הציבורית לבעיה זו, ומתגברים צעדי מנע, חיזוק בריאות הנפש, הבטחת גישה לטיפול, החלו להתבצע ברוסיה.

אחת ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר היא דיכאון.

יותר ויותר נתונים חדשים מצטברים על השפעת החברה, וגורמים נלווים, על התפתחות הדיכאון.

כך, קבוצת הסוציולוגיה באוניברסיטת גנט, תוך שימוש בחומר של כמעט 19,000 אנשים, הראתה שעל רקע חוסר היציבות החברתית, אנשים פונים לעתים קרובות יותר לעזרה מפסיכיאטר וצריכת תרופות נוגדות דיכאון עולה.

שלמובטלים יש בריאות נפשית ירודה יותר והם זקוקים לה יותר טיפול פסיכיאטריממה שאנשים עובדים היו מוכרים קודם לכן. אך עלייה בבעיות נפשיות נצפית גם בקרב עובדים שאינם בטוחים בשמירה על מקום עבודתם. המשמעות היא שבעתות של אי ודאות כלכלית, יש להקדיש יותר תשומת לב לאנשים עובדים, בהתחשב בכך שאחרי המובטלים מדובר בקבוצת סיכון חשובה.

"בתקופות של מיתון כלכלי, ובמיוחד במדינות שנפגעו קשות מהמשבר, לא רק העלייה באבטלה בפועל, אלא גם החשש מאובדן עבודה עלול להגביר את השכיחות של בעיות נפשיות וכתוצאה מכך, את השימוש בנפש. שירותי בריאות. עזרה מקצועית", מסכמים החוקרים.

הרלוונטיות של בעיית הדיכאון נובעת לא רק מהשכיחות הגבוהה שלו, אלא גם מחומרת ההשלכות שלו. המנגנונים הביולוגיים של דיכאון גורמים למגוון הפרעות סומטיות. לפי ארגון הבריאות העולמי, כ-4-5% מהאוכלוסייה גלוֹבּוּססובל מדיכאון, כשהסיכון לכל החיים לפתח דיכאון מגיע ל-20%.

מצבי דיכאון הם הצורה הנפוצה ביותר של פתולוגיה נפשית בחולים המבקשים עזרה במוסדות רפואיים.

כ-15% מהאנשים עם דיכאון מתאבדים. מכלל ההתאבדויות, 60% נגרמות מדיכאון. הסיכון להתאבדות גבוה במיוחד כאשר דיכאון משולב עם מחלה סומטית או נוירולוגית כרונית.

על פי הסטטיסטיקה, דיכאון שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. הוא האמין כי הפרטים הספציפיים של הפסיכולוגיה הנשית, תכונות של תגובתיות רגשית, רגישות רבה יותר ללחץ ומחזוריות אנדוקרינית אופיינית משחקים כאן תפקיד. ישנן עדויות לכך שהמוח של נשים מכיל פחות סרוטונין ממוחם של גברים.

דיכאון כרוך במספר השלכות רפואיות וחברתיות שליליות. דיכאון משפיע בצורה רצינית על איכות החיים ויכולות ההסתגלות של האדם, שכן הוא עלול להוביל לירידה במעמד המקצועי עם שינוי כפוי בעבודה, פירוק משפחה והשלכות שליליות אחרות.

סטטיסטיקה על דיכאון שהוצגה על ידי ארגונים רפואייםברור שהוא רחוק מהתמונה האמיתית. אנשים עם תסמינים של דיכאון אינם מחפשים עזרה או מטופלים מחלות סומטיות. הפרעה זו משפיעה על התפקודים איברים פנימייםו תסמינים סומטייםמסומן בבירור תמונה קליניתמחלה; במקרה של דיכאון סמוי (זחל, אלקסיתימי), הביטויים העיקריים האופייניים לדיכאון (היפותמיה, הפרעות פסיכומוטוריות, רעיונות של אשמה וכו') מתבטאים מעט, חלקם נעדרים לחלוטין, ומתבטאים בצורה של מסכות סומטיות. .

נכון לעכשיו, זה נחשב לטוב ביותר שמנגנוני המפתח של דיכאון קשורים לליקויים תפקודיים של המערכת הסרוטונרגית וחוסר ויסות של המערכת הנוראדרנרגית. פפטידים רגולטוריים מעורבים בפתוגנזה של דיכאון, בעיקר גורם משחרר קורטיקוטרופין (CRF), אשר מסונתז על ידי תאי ההיפותלמוס וגורם לשחרור הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) לדם, אשר בתורו מעורר שחרור של קורטיזול על ידי קליפת יותרת הכליה. בדרך כלל, קורטיזול מעכב את תפקוד מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח באמצעות מנגנון משוב שלילי. בדיכאון, מנגנון זה מופרע, וכתוצאה מכך רמה מוגברת מתמדת של ACTH וקורטיזול בדם של רוב החולים, והריכוז של האחרונים מתאם ישירות עם חומרת הדיכאון.

מערכת נוירופפטידית נוספת הקשורה להתפתחות דיכאון היא מערכת הפפטידים האופיואידים האנדוגניים, כפי שמעידים שינויים בצפיפות הקולטנים לאופיואידים במוחם של חולים בדיכאון וירידה בסף הרגישות לכאב שלהם, מה שעשוי להסביר את האלגיה השונות שצוינה ב. דיכאון סומאטי.

גורמים נוספים התורמים להתפתחות דיכאון כוללים חוסר איזון בין ההמיספרות המוחיות עם דומיננטיות של ההמיספרה הימנית. כידוע, ההמיספרה השמאליתקשור לחשיבה רציונלית-לוגית ו"אחראי" לרגשות חיוביים; מימין - משויך ל חשיבה דמיוןוהוא "אחראי" לרגשות שליליים. אחד המנגנונים המוצעים של הפתוגנזה של הפרעה אפקטיבית הוא "החלפת" המוקד של פעילות מוגברת מהמיספרה אחת לאחרת, מה שגורם לשינוי בשלבים האפקטיביים. נגעים מוחיים מקומיים, בהתאם לנפח ולמיקום, עלולים לגרום הן להיפראקטיבציה והן להשבתה תפקודית של ההמיספרה הפגועה עם ביטול העכבות של המבנים של החצי הנגדי של המוח.

אחד הביטויים של דיכאון הוא הפרעות שינה. ידוע ששינויים במשך ובמבנה השינה יכולים למלא בעצמם תפקיד בהתפתחות דיכאון. כלומר, חוסר מאולץ לישון פנימה אנשים בריאים(למשל, עבודה במשמרות לילה, שינויים תכופים באזורי זמן וכו') עלולים לגרום להתפתחות תסמיני המחלה.

לתפקיד כזה יש גם תפקיד מסוים גורם חיצוני, כמו שינויים בתאורה בתקופות שונות של השנה. תאורה ידועה כמשפיעה על תפקוד ההיפותלמוס והמערכת הלימבית. עלייה בתאורה מעכבת את האזורים ההיפנוגניים של מבנים אלה.

תפקידו של הורמון בלוטת האצטרובל מלטונין בפתוגנזה של דיכאון הוכח. הפרשתו מתרחשת במקצב צירקדי: המינימום של היווצרותו מתרחש בחלק הבהיר של היום, והמקסימום מתרחש בחלקו החשוך של היום. מלטונין שולט על מצב מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח ועל פעילותם של רבים בלוטות אנדוקריניות. על ידי מנגנון משוב, הוא משפיע על פעילות גרעיני ההיפותלמוס, שהם המניעים של המקצב הצירקדי. הפרעות בקצב הביולוגי בדיכאון משפיעות לא רק על מחזור השינה והערות.

הוכח כי בחולים עם דיכאון מתעוות הגרדיאנט היומי של התנודות לחץ דםוטמפרטורת הגוף, הפרשה של מספר הורמונים במהלך היום, התואמת למצב חמור יותר מבחינה סובייקטיבית של חולים בבוקר.

יחד עם היממה, דיכאון גם משבש לעתים קרובות מחזורים ביולוגיים עם תקופות ארוכות יותר. דוגמאות כוללות אי סדירות במחזור החודשי.

מחסור בטריפטופן במזון, חומצת אמינו חיונית המהווה מבשר לסרוטונין, עשוי למלא תפקיד מסוים בהתפתחות דיכאון. הוכח שדיאטה שכמעט לא מכילה טריפטופן עלולה לגרום לתסמיני דיכאון גם אצל אנשים בריאים, ולהחמרה אצל חולים.

מקום מיוחד במרפאת הדיכאון תופס דיכאון סמוי (זחל), הנפוץ יותר ברשת הרפואית הכללית. 1/3 עד 2/3 מכלל החולים שנראו על ידי רופאים כלליים סובלים מדיכאון המסווה על ידי תסמינים היפוכונדריים או סומאטיים.

אנו מדברים על תסמונות שאינן מגיעות לשלמות פסיכופתולוגית מוחלטת, שבהן הביטויים העיקריים האופייניים לדיכאון מעטים באים לידי ביטוי, וחלקם נעדרים לחלוטין. הפרעות אפקטיביותנסוגים אל הרקע ולעיתים אינם מזוהים, העמדה המובילה בתמונה הקלינית תופסת תסמינים החורגים מגבולות ההפרעות הפסיכופתולוגיות. החולים אינם מבינים את הסיבות למחלתם; להיפך, הם משוכנעים שיש להם מחלה כלשהי ומתעקשים (בהנחה של חוסר יכולת של הרופא) על בדיקות רבות ב מוסדות רפואייםפרופיל סומטי. תשאול אקטיבי יכול לחשוף השפעה פתולוגית, בכפוף לתנודות יומיות; דומיננטיות בבוקר של עצב יוצא דופן, דכדוך, חרדה או אדישות, בידוד מהסביבה עם קיבעון מוגזם על תחושות הגוף.

התמונה הקלינית של דיכאון זחל נשלטת על ידי תסמונות היוצרות "מסכות" המסתירות את ההפרעה הרגשית.

"מסכות" בצורה של הפרעות פסיכופתולוגיות:

• חרדה-פובי (מוכלל הפרעת חרדה, ספקות מטרידים, התקפי חרדה, אגורפוביה),
• אובססיביות-כפייתית (אובססיביות),
• היפוכונדריה,
• נוירסטני.

"מסכות" בצורה של הפרעת קצב ביולוגית:

• נדודי שינה,
• היפרסומניה.

"מסכות" בצורה של הפרעות וגטטיביות, סומטיזציה והפרעות אנדוקריניות:

• תִסמוֹנֶת דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, סחרחורת,
• הפרעות תפקודיות של איברים פנימיים (תסמונת היפרונטילציה, קרדיונורוזיס, תסמונת המעי הרגיז וכו'),
• נוירודרמטיטיס, גירוד בעור,
• אנורקסיה, בולימיה,
• אימפוטנציה, אי סדירות במחזור החודשי.

"מסכות" בצורת אלגיה: קפלאלגיה, קרדיאלגיה, בטן, פיברומיאלגיה, נוירלגיה (טריגמינל, עצבי פנים), neuralgia intercostal, radiculitis lumbosacral), spondyloalgia, pseudorheumatic arthralgia.

"מסכות" בצורה של הפרעות פתוקרטרולוגיות:

• הפרעות נהיגה (דיפסומניה, התמכרות לסמים, שימוש בסמים),
• התנהגות אנטי-חברתית (אימפולסיביות, קונפליקט, עמדות עימות, התפרצויות תוקפנות),
• תגובות היסטריות.

הידע וההבנה בפתוגנזה מספקים כלים יעילים לארגון מניעת הפרעות נפשיות.

שינה בריאה. מבוגר צריך לישון 7-8 שעות ביום.

דיאטה מאוזנת. רגיל, דיאטה מאוזנת- התחייבות של פיזי ו בריאות פסיכולוגית. התזונה צריכה לכלול מזונות שהם מקורות לטריפטופן. מחסור בחומצת אמינו זו בתזונה מוביל לירידה בכמות הסרוטונין, שמשמעותה דיכאון, חרדה, עצבנות, חוסר סבלנות, אימפולסיביות, אכילת יתר, עלייה במשקל, צריכה עודפת של פחמימות, אובדן זיכרון ונדודי שינה. אך ניתן להימנע מבעיות אלו אם תפקח על איכות התזונה שלך. המקורות העשירים ביותר לטריפטופן הם: אפונה, שעועית, דגנים (כוסמת, שיבולת שועל, גריסי פנינה), אורז, פטריות, גבינת קוטג' דלת שומן, גרעיני חמניות, גבינה קשה, בשר (עוף, ארנבת, הודו), דגים (קרפיון, מוסר ים, הליבוט, פייד, מקרל, מקרל, בקלה), גזר, סלק, כרוב לבן, אגוזים (בוטנים, אורן).

חוסר פעילות גופנית גוררת ירידה בטונוס ובביצועים הכלליים עקב גירוי לא ספציפי מספיק של קליפת המוח דרך מערכת ההפעלה העולה. נאות פעילות שריריםמספק שחרור רגשי. יש צורך למצוא זמן לעצמך, לתחביבים שלך, לספרים האהובים ולפגישות עם חברים. רגשות חיוביים - גורם חשובבמניעת דיכאון.

בריאות הנפש היא מצב המאפשר לך לממש את היכולות שלך, יכול לעמוד בסוגים שונים של גורמי לחץ, לחיות בצורה פרודוקטיבית ולהועיל לחברה. בריאות הנפש מאפשרת לך לחשוב, להרגיש, להביע רגשות, לתקשר וליהנות מהחיים. זהו הבסיס לרווחה אנושית וחברתית.

בהתחשב במשמעות הבעיה, המרכז האזורי של מוסקבה למניעה רפואית (סניף עבור מניעה רפואית GAUZMO "המרכז הקליני לרפואה שיקומית ושיקום") ממליצה לארגן ולקיים את האירועים הבאים המוקדשים ליום בריאות הנפש העולמי, תוך הבטחת השתתפות פעילה באירועים עובדים רפואיים, מורים, נציגי ספורט, חינוך, תקשורת וארגונים ציבוריים:

• לארגן נאומים של מומחים בנושאי בריאות הנפש בעיתונות, ברדיו ובטלוויזיה המקומיים;
• לארגן את העבודה" קו חם» בהשתתפות פסיכיאטר, פסיכותרפיסט, פסיכולוג;
• לבצע ביקורי מומחים ל מוסדות חינוךעם הופעות לבני נוער. ארגן משימות ותחרויות ציור בנושאים בבתי ספר תמונה בריאהחַיִים;
• לארגן תחרויות ספורט;
• יחידות מניעה רפואית ומרכזי בריאות צריכים לשמש כמארגנים ומתאמים של אירועים אלו.

נא לשלוח מידע על הפעילויות שבוצעו למרכז האזורי למניעה רפואית של מוסקבה (הסניף למניעה רפואית של המוסד האוטונומי הממלכתי למדעי הרפואה KTSVMiR) באמצעות דואר אלקטרוני: [מוגן באימייל]עד 30 בנובמבר 2017.

בשנת 2017ארגון הבריאות העולמי החליט לעשות זאת נוֹשֵׂא יום העולםבְּרִיאוּת לעזור לאנשים הסובלים מדיכאון. הוא יעבור מתחת הסלוגן "בוא נדבר".כך דווח לכתב האתר רופא ראשי UZ "מוגילב אזורי בית חולים לחולי נפש» ליאוניד נסטר.

דיכאון הוא הפרעה נפשית המאופיינת בירידה במצב הרוח ובאובדן היכולת לחוות שמחה, פגיעה בחשיבה (שיפוט שלילי, ראייה פסימית של המתרחש), ופיגור מוטורי. אנחנו מדברים על דיכאון כאשר אדם נשאר מדוכא ומלא פסימיות במשך שבועיים או יותר, גם כשמצב חיים קשה נפתר.

לדברי בן השיח, באזור מוגילב בשנת 2016 אובחנו 1,485 שיחות עם אבחנה של דיכאון. ב-1,064 מקרים מדובר בנשים ו-421 בגברים. בילדים ובני נוער, דיכאון נרשם 231 פעמים, כולל 173 בנות ו-58 בנים.

חיי אדם הם רב פנים וייחודיים. לכל אחד מאיתנו יש הבדלים רבים וייחודיים במאפייני ההתנהגות, כמו גם בעוצמת התגובות הרגשיות. עבור אדם אחד, המצב יכול להפוך לטראגי וטראומטי ביותר, ובסופו של דבר להוביל להפרעת דיכאון. השני פשוט יצחק, והשלישי לא ישים לב.

IN חברה מודרנית, שבו קצב ההתפתחות בכל התחומים גדל בהכרח, והנפש חווה את העוצמה ביותר השפעות שליליות גורמים שונים, אדם נמצא בתנועה מתמדת ומהירה, מבצע מתח נפשי ופיזי עצום, מנסה לעשות הכל ובכל מקום. במקביל, הוא מוצא את עצמו במגוון מצבים מלחיצים, חווה מתח רגשי רב, עצבנות, עייפות ואי נוחות. ובמהומה הזאת, הוא לא חושב איזה נזק הוא עושה לנפשו ו בריאות גופנית. אבל בריאות הנפש היא אחד המרכיבים החשובים ביותר בבריאות האדם. לכן, אין זה מפתיע שבריאות גופנית ונפשית קשורות זה בזה.

במהלך שהות ארוכה מתח רגשיהחסינות של אדם יורדת, מה שמוביל תמיד להתפתחות של מחלות סומטיות שונות, כמו גם להחמרה מחלות כרוניות. ב-50% מהאנשים שמחפשים לעתים קרובות טיפול רפואילרופאים תירגול כלליעם תלונות סומטיות, ככלל, מתגלה הפרעת דיכאון בחומרה משתנה, המחייבת כבר טיפול תרופתי, וככלל, במסגרת בית חולים, מה שמוביל את האדם לעלויות רגשיות גבוהות עוד יותר.

לפי הסטטיסטיקה הרשמית, 5% מאוכלוסיית העולם סובלים מהפרעות דיכאון, כ-3% מהגברים ו-7-8% מהנשים. 12% מהאוכלוסייה יחוו לפחות אפיזודה אחת של דיכאון במהלך חייהם, ויגיעו לרמה שבה זה הכרחי טיפול תרופתי. הסתברות להתרחשות הפרעת דיכאוןלאורך החיים הוא כ-20% מהנשים ו-10% מהגברים. מעל גיל 40 הפרעת דיכאון מופיעה ב-10% מהאוכלוסייה, ו-2/3 מהן נשים. אבל מעל גיל 65, מספר האנשים הסובלים מדיכאון גדל באופן משמעותי וכבר מגיע ל-30% מהאוכלוסייה. בילדים ובני נוער בגילאי 10 עד 16, הפרעת דיכאון מופיעה ב-5%; בגיל ההתבגרות, השכיחות הכוללת של דיכאון מכל הסוגים נעה בין 15 ל-40% מהצעירים. על פי נתונים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, הפרעות דיכאון עד שנת 2020 תצא בראש מכל המחלות האנושיות,לפני הפרעות קרדיווסקולריות ואונקולוגיה.

חשוב לדעת ולהיות מסוגלים שלב ראשונילזהות תסמינים של מחלה זו,על מנת לפנות מיידית לעזרה מרופא מומחה ולמנוע את התקדמות המחלה, שבה הטיפול כבר יהיה ארוך בהרבה ובתנאים מוסד רפואי. התסמינים השכיחים ביותר של הפרעת דיכאון הם ירידה במצב הרוח ואובדן היכולת לחוות שמחה. חשיבה לקויה מתבטאת בצורה של שיפוטים שליליים ותפיסה פסימית על המתרחש. מופיע פיגור מוטורי ודיבור. עם דיכאון, ההערכה העצמית מופחתת, ויש אובדן עניין בחיים ובפעילויות הרגילות. במקרים מסוימים, אדם הסובל ממנה עלול להתחיל להשתמש לרעה באלכוהול או בחומרים פסיכואקטיביים אחרים, לרבות ציוד רפואיטבע מגרה. חוסר סיפוק מהחיים, תחושת חוסר תקווה, תחושת חרדה, ייאוש, מלנכוליה ואדישות, מתמדת, ללא שום נפש ונפש מיוחדת. פעילות גופניתעייפות, כמו גם עצבנות חסרת מוטיבציה, בעיות זיכרון, פגיעה בריכוז, שינה, חוסר תיאבון, תחושות דיכאון. התקשורת עם אהובים, חברים ועמיתים לעבודה מצטמצמת למינימום, הופכת למכבידה ומתחילה לעצבן יותר ויותר. כל זה מסוכן ביותר לא רק לאדם עצמו, אלא גם לא פחות מסוכן למשפחתו, שכן בתקופה זו מופיעות לעתים קרובות מחשבות אובדניות מתמשכות ונעשו ניסיונות התאבדות, אשר לרוב מסתיימים במוות.

כפי שמראה בפועל, למרבה הצער, למרות נוכחותם של התסמינים המפורטים, זה לא מאלץ רבים לפנות מיד לעזרה מתאימה מהמומחים המתאימים, שהם פסיכולוגים ופסיכותרפיסטים. כולם מקווים שהכל יעבור מעצמו. או, מה שנראה הכי אבסורדי, הם פונים אליו שיטות לא שגרתיותטיפול, ביקור קוסמים שונים, מכשפים, מדיומים, מה שמוביל להתקדמות של זה הפרעה נפשית, מאחר והאדם אינו מקבל טיפול ראוי ובזמן. לכן, חשוב שלא יתעלמו ממצבו של אדם כזה על ידי קרוביו וחבריו, ושהם יעשו הכל על מנת להבטיח שאדם זה יבקש עזרה מתאימה מהמומחה המתאים. ואם יסרב, מתוך מחשבה ש"הכל יעבור מעצמו", היו מתעקשים ומובילים אותו ביד לרופא.