80 אחוז מהנשים שלא מאובחנות כחולות בסרטן השד בשלב מוקדם מאובחנות עם קרצינומה פולשנית. המשמעות היא שהתאים הנובעים מהמוטציה במהלך חלוקת התאים הנורמליים מנסים להתפשט מעבר למבנה שבו הם מקורם, לגדול לרקמות שומן ורצועות. סוג זה של אונקופתולוגיה מתקדם די מהר, נכנס למערכת הלימפה ומתפשט עם זרם הדם במהלך איברים פנימיים. זהו סרטן שד פולשני לא ספציפי.

בניגוד לצורה הנחשבת, קיים גם סוג לא פולשני של קרצינומה. זהו סרטן שתאיו גדלים בתוך המבנה שבו הם נוצרו, אינם חודרים לרקמות אחרות, ומתרחשות כאן גרורות הרבה יותר מאוחר. כאשר גרורות כבר הופיעו, קרצינומה זו נקראת גרורתית.

גורמים לקרצינומה פולשנית

המחלה מתרחשת אצל אנשים עם היסטוריה של המחלות והמצבים הבאים:

• אם ההריון הראשון הסתיים בהפלה

כאשר הריון מתחיל להתפתח, לא רק באיברי המין של האישה, אלא גם בבלוטות החלב שלה, מתרחשים שינויים משמעותיים - כהכנה להאכלה הבאה. הפרעה מלאכותית חדה של תהליכים אלו, המתרחשת במהלך הפלה, יוצרת תנאי מוקדם להיווצרות סרטן פולשני.

• מסטופתיה

מוקדים רקמת חיבור(פיברוזיס) וחללים קטנים מלאים בנוזל שקוף (ציסטות) מתרחשים עקב חוסר איזון הורמונלי. הם, המייצגים הצטברויות של תאים שהשתנו, הם מצע מצוין להיווצרות רקמה לא טיפוסית וסרטנית כאן.

• הֶעְדֵר הנקה

נשים שמסרבות להניק את ילדיהן סיבות שונות, מופיעים גושים בחזה (לא תמיד ניתן להרגיש אותם במהלך בדיקה עצמית), שעלולים להידרדר לסרטן פולשני.

• פיברואדנומה

סיבה זו דומה למסטופתיה. רק במקרה זה הוא יכול להתפתח מגושים צפופים של רקמת חיבור המופיעים בחזה עקב חוסר איזון הורמונלי. ניתן למנוע ממאירות אם מטפלים בו בזמן כדי שלא יתחיל לגדול ולהתמיר.

מה שמגדיל את הסיכוי לחלות בסרטן פולשני

אלו הם הגורמים הבאים:

• נוכחות של מחלה זו בקרב קרובי משפחה;
• חוסר סדירות של חיי המין;
• היעדר ממושך של חיי מין;
• פתולוגיות כרוניות של איברי הרבייה הנשיים, במיוחד אלו המובילות לאי פוריות חלקית או מלאה.

סוגי מחלות

ישנם שלושה סוגים של פתולוגיה.

1. סרטן שד צינורי פולשני (סרטן צינורי)

כאן מופיעים התאים הראשונים שעברו מוטציה באחד מאותם צינורות שדרכם, בתנאים פיזיולוגיים, במהלך ההנקה, זורם חלב אל הפטמה, שנוצר במבנים בלוטיים מיוחדים של השד. זה השכיח והכי נוף מסוכןקרצינומה של החלב. התאים שלו מסוגלים להיכנס במהירות למחזור הדם המערכתי או לזרימת הלימפה המקומית. לרוב זה נמצא בחולים מעל גיל 55.

מתקדמים, התאים של גידול זה התפשטו לאזור הפריפפילרי, מעוותים את המראה שלו, וגם גורמים להופעת הפרשות פתולוגיות שונות מהפטמה.

ממאירות חודרנית צינורית עשויה להיות מעלות משתנותבידול:

• גבוה, כאשר לתאים סרטניים עדיין יש גרעינים, והמבנה שלהם זהה (רקמה כזו היא הכי פחות ממאירה);
• בינוני, מזכיר במבנה וב"יכולת" סרטן לא פולשני בעל ממאירות נמוכה;
• נמוך: תאים שונים במבנה זה מזה מתפשטים במהירות לאורך פני הצינור וחודרים למבנים שכנים.

2. סרטן שד טרום-פולשני

הוא מתפתח מתאי צינורות החלב, אך עדיין (באופן זמני) אין לו נטייה להתפשט לרקמות אחרות, שכנות. אם אינך מבקר את המתוכנן בזמן שהמחלה נמצאת בשלב זה, ההסתברות למעבר שלה לסוג הקודם גבוהה ביותר.

3. סרטן שד אווני פולשני

התפתחותו ניתנת על ידי תאים היוצרים אונות של הבלוטה. מכאן, "נוח" לו להתפשט דרך רקמות שכנות. במבנה של סרטן שד פולשני, הוא תופס רק 10-15%. גידול כזה יכול להיות מרובה, בצורה של מספר צמתים. זה יכול להוביל לנזק דו צדדי. היווצרות זו היא הקשה ביותר לאבחון, שכן היא אינה באה לידי ביטוי לא בהופעת "גבשושיות" או בהפרשות מהפטמות.

טופס לא מוגדר

בנוסף לצינורית והלובולרית, קיים גם סרטן חלב פולשני לא מוגדר. משמעות המונח היא שכאשר לוקחים ביופסיה ולאחר מכן בודקים את החומר במיקרוסקופ, הרופא המבצע את החומר במיקרוסקופ אינו יכול לומר, גם על סמך בדיקות מעבדה מיוחדות, האם מדובר בקרצינומה דוקטלי או לובולרית.

סרטן לא מוגדר עשוי להיות בעל המבנה הבא:

• סוג מדולרי. זה הכי פחות פולשני מכולם, כלומר, הוא לא חודר לרקמות שכנות כל כך מהר, אבל הוא גדל די מהר בתוך המבנה שלו, ויוצר גידול נפחי. נרשם בתדירות של עד 10%.
• גידול צינורי חודר. קרצינומה זו צומחת במהירות לתוך מבנים סמוכים ועוברת גרורות. זה מהווה 70% ניאופלזמות ממאירותחזה.
• קרצינומה דלקתית. הביטויים שלו זהים: בבלוטה מופיע חותם, שמעליו רקמת המוח הופכת לאדום. התדירות מסוג זה היא עד 10%.
• . השכלה משפיעה על מערך הפטמה-ארולארי. נראה כאילו התפתחה אקזמה באזור זה ( דלקת כרוניתעם גירוד, משטח בכי, שלפוחיות).

ל-60-70% מכל הגידולים הללו, ללא קשר למבנה שלהם, יש קולטנים לאסטרוגן, כלומר, ניתן להשתמש נגדם בטיפול הורמונלי. לרוב אין לסרטן קולטנים כאלה כאשר הגידול נוצר לפני גיל המעבר.

הפרוגנוזה לסרטן שד פולשני היא הטובה ביותר במקרה של ניאופלזמה מסוג מדולרי. קרצינומות של Paget, ductal ו-lobular גרועות הרבה יותר.

תסמינים

סרטן שד פולשני מופיע במגוון דרכים. הסימפטומים שלה תלויים בשלב המחלה. לכן, עד שתאי הקרצינומה התפשטו מעבר למבנה כלשהו, ​​חלק מהנשים אינן מרגישות דבר, בעוד חלק מתלוננות על כאב ואי נוחות המתרחשים רק בעת בדיקה של בלוטות החלב.

• שינוי בקו המתאר של הבלוטה;
• הפרשות מהפטמות - דמיות או קלות;
• כאב או צריבה בפטמות;
• "גוש" או חותם ללא גבולות מורגשים, אשר אינו משנה גודל וצורה במהלך המחזור החודשי;
• עוֹר בלוטת חלבבאזור מסוים הוא עשוי להיות אדמומי, מתקלף, חיוור או רק לקמט.

סיווג שלב של סרטן פולשני

כדי לקבוע את השלב, הם מונחים על ידי הפרמטרים הבאים:

1. גודל הקרצינומה.
2. התבוסה של בלוטות לימפה אזוריות (אלה הם בלוטות לימפה ביתיות, תת וסופרקלביקולריות).
3. נוכחות של גרורות באיברים פנימיים (ריאות, מוח, כבד) ועצמות.

סרטן שד פולשני מסוג 1 (דרגות)- זהו ניאופלזמה ללא גרורות בקוטר של עד 2 ס"מ, שאינה חודרת למבנים סמוכים.

סרטן שד צינורי פולשני שלב 2 (דרגות)מאופיין על ידי הפרמטרים הבאים:

• לניאופלזמה יש קוטר של 2-5 ס"מ;
• תאים סרטניים "נאספים" בבלוטת לימפה אחת או יותר בבית השחי באותו צד, בעוד שהם אינם מתמזגים זה עם זה ועם רקמות סמוכות;
• אין גרורות לעצמות או לאיברי הבטן.

סרטן שד פולשני לא מוגדר שלב 3 (דרגות)- אין לו תכונות ברורות של ניאופלזמה אונית או צינורית, שבה בלוטות הלימפה "מודבקות" יחד עם רקמות שכנות, מושפעות לא רק בפוסות בית השחי, אלא גם בהמשך, אבל אין גרורות רחוקות.

סרטן פולשני שלב 4 (דרגות)- זוהי קרצינומה של יותר מ-5%, בלוטות לימפה מושפעות וגרורות באיברים מרוחקים.

אבחון

ניתן לחשוד בנוכחות גידול על ידי סריקת אולטרסאונד של בלוטות החלב או ממוגרפיה רנטגן. מדובר במחקרי מיון שאמורים להתבצע באופן שגרתי, אחת לשנה, לאחר 20 שנה.

אם ממוגרפיה אולטרסאונד או רנטגן אישרו נוכחות של גידול, יש צורך במחקר ממוקד ומדויק יותר. זה כולל:

• MRI של בלוטות החלב.
• דקטוגרפיה היא צילום רנטגן של הבלוטות, המבוצע לאחר מילוי הצינורות בחומר ניגוד לצילומי רנטגן.
• טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון.

אבחנה מדויקת שמדובר בסרטן פולשני נעשית לאחר לימוד התאים המתקבלים מהגידול בשיטת הדקירה שלו. אם יש הפרשה מהפטמה, גם היא נבדקת.

עם התאים המתקבלים, בדיקות אימונוהיסטוכימיות מבוצעות כדי לקבוע את רגישותם להורמוני המין הנשיים (זה יאפשר לך להרים).

כדי לבסס את שלב האונקופתולוגיה (לדוגמה, לומר שיש סרטן שד פולשני לא מוגדר בדרגה 2), מבוצע מחקר טומוגרפי של בלוטות לימפה אזוריות, כבד, עצמות וריאות. אם מוצאים שם מוקדים דומים לגידולים, הם צריכים גם בדיקה היסטולוגית הכוללת ביופסיה.

כדי לחזות באיזו מהירות הגידול יגדל, האם הוא יחדור למבנים אחרים (זה יעזור לקבוע את הטיפול), נעשה שימוש בסיווג גליסון. הוא מבוסס על בדיקה מיקרוסקופית של אתר של גידול ממאיר שנלקח במהלך ביופסיה. שם סופרים שרשראות תאים לא מובחנות. כתוצאה מכך, הם מקבלים דמות שמוקצה לאחת משלוש קטגוריות:

1. G1 (G עבור "גליסון"). הסרטן מובחן מאוד.
2. G2. הסרטן מובחן בצורה מתונה.
3. G3. הקרצינומה מובחנת בצורה גרועה. אם סרטן זה הוא צינורי ולא אווני, יש לו את היכולת המקסימלית לחדור למבנים שאינם משלו.
4. G4. הסרטן אינו מובחן, ממאיר ביותר.
5. Gx. המחקר אינו מאפשר לקבוע את מידת הבידול.

ככל שמידת ההתמיינות נמוכה יותר, קשה יותר להתמודד עם הסרטן, ייתכן שיהיה צורך לנסות יותר שילובים על מנת להירפא.

כיצד לטפל במחלה זו

לטיפול בסרטן שד פולשני, אונקולוג יכול להשתמש בשיטות מקומיות (הסרת גידולים והקרנות) או מערכתיות (טיפול ביולוגי או הורמונלי). ניתן ליישם אותו כטיפול בדרך אחת, ובשילוב של טכניקות. בחירת הטיפול מבוססת על:

• לוקליזציה של הניאופלזמה;
• גודל הגידול;
• רגישות של רקמות הגידול לאסטרוגנים;
• שלבי סרטן;

זה לוקח בחשבון גם את הבחירה המושכלת של המטופל.

משטר הטיפול הרגיל הוא כדלקמן:

• ראשית, טיפול הורמונלי מתבצע כדי להפחית את נפח הגידול, לכידות שלו עם מבנים שכנים;
• לאחר מכן הגידול מוסר בניתוח. לשם כך מבוצעת כריתת שד (הסרת כל הבלוטה) או כריתת גוש (הסרת הגידול, רקמה בריאה סביב בלוטות הלימפה ההיקפיות ובתי השחי);
• לאחר כימותרפיה ולמניעת הישנות גידולים.

מהי הפרוגנוזה לקרצינומה פולשנית

הפרוגנוזה לסרטן שד חודרני מתבססת על מספר פרמטרים:

• בהתאם לשלב שבו מתגלה התהליך, ולאחריו מתחיל הטיפול:

- אם קרצינומה אובחנה בשלב 1, הטיפול שהחל מספק החלמה של 90%;
- זוהה בשלב 2, שיעור ההישרדות הוא 66%;
- אם האבחנה נקבעה רק כאשר המחלה עברה לשלב 3, ולאחר מכן החל הטיפול, שיעור ההישרדות אינו עולה על 41%;
- בשלב 4, שיעור הישרדות של 5 שנים נרשם בפחות מ-10% מהאנשים.

• לוקליזציה של קרצינומה בתוך רקמת הבלוטה. זה הכי נוח אם הוא ממוקם מבחוץ, לפחות אם המבנה ממוקם במרכז או בפנים מבנים פנימיים. זה נובע משיעור הגרורות.
• קוטר הגידול:

- אם זה עד 2 ס"מ, ההסתברות לשרוד עוד 5 שנים היא 93%;
- קוטר של 2-5 ס"מ מפחית את שיעור ההישרדות ל-50-70%.

• הפרוגנוזה טובה יותר, ככל שהגידול מובחן יותר.
• בנוסף, נוכחותם של קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון בקרצינומה מגבירה את שיעור ההישרדות.
• נוכחותם של מספר מוקדים סרטניים, כמו גם בצקת לימפתית של השד והזרוע בצדו, מפחיתים את שיעור ההישרדות.

גידול ברקמת השד

פולשני הוא גידול ממאיר הנובט ומתפתח ברקמות בלוטות החלב, ולאחר מכן מתפשט דרך זרם הדם ומערכת הלימפה לאיברים אחרים גוף האדם. תאים סרטניים מתפשטים בכל הגוף, ומשפיעים על חיוני איברים חשוביםלכן נוצרות גרורות ומוקדים משניים של סרטן. לכן, ראוי לציין כי פלישת גידול היא היכולת של גידול להתפשט לרקמות ואיברים שכנים.

ידוע שזה יכול להופיע בכל אדם, ללא קשר למין ובכל גיל. למרות זאת המין הזהאונקולוגיה, נצפית לרוב במין ההוגן יותר.

על פי הסטטיסטיקה, כל 10 נשים יכולות לחלות בסרטן שד פולשני.

לטיפול יעיל בסרטן השד הפולשני, יש צורך להכיר את התסמינים והסימנים הראשונים של המחלה ולעבור בדיקות רפואיות קבועות.

הסיכון ללקות במחלה הוא הגבוה ביותר בנשים שבמשפחתן הייתה מחלה דומה בקו הנשי. כמו כן, הסיכון לתחלואה גבוה אצל נשים עם לידה מאוחרת או היעדרותן בכלל. גם לדחיית ההנקה, היעדר ממושך של חיי מין, מחלות של מערכת הרבייה או פגיעה בתפקודי הרבייה יש השפעה רבה.

אנטומיה של השד וסרטן

ממה עשוי חזה של אישה?

• רקמת סיבי או חיבור;
• בְּלוּטוֹת הַרוֹק;
• אונות של בלוטת החלב, ככלל, 15-20;
• תעלות.

לאחר ההריון, הבלוטות מייצרות חלב, אשר חודר לתינוק דרך צינורות קטנים אל הפטמות. כמו כן בגוף יש לימפדניטיס, אשר מגנים על הגוף מפני תאים סרטנייםוסוגים שונים של זיהומים. ישנם סוגי סרטן המתפתחים ישירות בבלוטות.

רוב סוגי סרטן השד האחרים מתחילים ב צינורות החזהאו ערוצים המחברים את האונות לפטמה.

מהו סרטן שד פולשני?

סרטן שד פולשני הוא סרטן המתפתח מחוץ לממברנה של אונה או צינור לתוך רקמת השד, עובר לבלוטות הלימפה בבית השחי, למוח, לעצמות, לכבד ולריאות. כאשר תאים סרטניים נמצאים באיברים אחרים, הסרטן נקרא גרורתי.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של סרטן שד פולשני:

• קרצינומה דוקטלי קדם-פולשנית (PTC)) - סוג שבו הגידול אינו מתפשט לרקמות שכנות, אך יכול לגדול באופן פעיל ולהיכנס לצורה הבאה של סרטן השד;
• קרצינומה דוקטלי חודרנית (IDC)- הצורה הנפוצה ביותר של סרטן השד בנשים, מופיעה ביותר מ-80% מהנשים. התהליך הסרטני חורג מצינור החלב ומתפשט לאזורים בריאים של בלוטת החלב;
• קרצינומה לוברית פולשנית (ILC)- תאים סרטניים ממוקמים רק באונות של בלוטות החלב, ולאחר מכן, כמו IPR ו-PPR. במקום בליטה, אישה מרגישה חותם בחזה.

גורמים לסרטן שד פולשני

הגורמים לסרטן פולשני מגוונים מאוד ותלויים בגורמים רבים. הם יכולים להתפתח על רקע תצורות גידול שונות.

גורמים לסרטן שד פולשני:

• מסטופתיה, הוא אחד הגורמים העיקריים לסרטן השד. מסטופתיה מתרחשת עקב כשל הורמונלי בגוף בנשים בגילאי 30 עד 40 שנים. כאשר נצפית מסטופתיה: קבועה תסמונת כאבוהפרשות מהפטמות. כאשר בודקים את בלוטות החלב, ניתן לראות כלבי ים. בהיעדר מתאים הטיפול פועלדפורמציה ושינוי של רקמות השד וכתוצאה מכך עלול להתפתח סרטן פולשני;
• פיברואדנומות- סוג זה של מחלה לרוב מפתח בנות ונשים יותר גיל צעיר. זה מתבטא בהיווצרות גושים שפירים בבלוטות החלב. תצורות גידול אלה בעלות צורה מעוגלת ומשטח חלק. לעורר צמיחה והרחבה גידול שפירמאי התמוטטויות עצביםו חוסר איזון הורמונליאורגניזם, ללא טיפול מתאים, רקמה בריאה הופכת לגידול סרטני;
• הפלה- זוהי הפלה, אשר מובילה לכשל הורמונלי של האורגניזם כולו ולדלקת של הרחם והתוספות. אי פוריות אפשרית נוספת. הפלה לא רק מסיימת את ההריון, אלא גם גורמת לנסיגה של תאי הבלוטה של ​​השד. כתוצאה מכך נוצרים כלבי ים ומתפתח סרטן שד פולשני;
• חֲלָבִיוּת, או יותר נכון דחייה של הנקה טבעית. סירוב להניק במהלך ההנקה מוביל להופעת כלבי ים, אשר, עם תקופה מסויימתעם הזמן הופכים לממאירים. לֹא סָדִיר חיי מיןאו היעדרו באופן כללי מפר את האיזון ההורמונלי של הגוף, אשר משפיע לרעה על מצב בלוטות החלב ומערכת הרבייה כולה.

סרטון אינפורמטיבי: גורמים לסרטן השד

תסמינים של סרטן שד פולשני

תסמינים המעידים על נוכחות של סרטן פולשני כמעט ולא באים לידי ביטוי בשלבים המוקדמים של סרטן השד, אך ישנם מספר סימנים עקיפים המצביעים על קיומה אפשרי של המחלה:

• בליטה או גוש הנמשכים בשד במשך תקופה ארוכה (כל המחזור החודשי);
• שינויים בצורת השד, קו המתאר או גודלו;
• שינוי בעור על החזה, המראה שלו (קמטים, קילוף, קרום, דלקת, אדוות, אדמומיות);
• הפרשות בהירות, צהבהבות או מדממות מהפטמות;
• הלבנה של אזור נפרד של העור על החזה (עור שיש).

אם קיימים תסמינים אלה, עליך לפנות מיד למומחה כדי לזהות את הסיבות. הסיכון ללקות בסרטן השד עולה עם הגיל, ככל שהאישה מבוגרת יותר, הסיכון למחלה עולה.

סרטן שד צינורי פולשני

סוג זה של סרטן השד הוא הנפוץ ביותר. התפתחותו מתרחשת בצינורות החלב. לסרטן שד צינורי פולשני יש מספר עצום של סוגים שונים של מבנה, התלויים בתאים המרכיבים אותו. תפקיד חשוב באבחון, בטיפול ובפרוגנוזה של המחלה ממלא מידת ההתמיינות של תאים סרטניים.

ידוע שסרטן השד הצינורי מופיע בנשים מבוגרות. במשך זמן רב, האונקולוגיה אינה באה לידי ביטוי, אפילו עם מישוש לא תמיד ניתן להרגיש את הניאופלזמה, ועוד יותר מכך לקבוע הידבקות לרקמות ותזוזה. עם התפשטות הסרטן, תאים סרטניים מתפשטים לאזורים הפריפפילריים, מה שמוביל בתורו לעיוות של צורת הפטמה או העטרה. יש הפרשות מהפטמה בצבעים ומרקמים שונים.

סוגי סרטן שד צינורי פולשני לפי מידת ההתמיינות

• מובחן מאוד

תאים סרטניים בגודל קטן, המורכבים מתאי מונומורפיים, שהתפתחותם מתרחשת בתוך הצינור בצורה של מבנים ערביים, מיקרופפילרים ואחרים. התאים מכילים גרעינים באותו גודל. בתוך הצינור הפגוע, מופיעים תאים מנופחים, המעידים על נמק רקמות.

• דרגת בידול בינונית

קיים דמיון בין תאים סרטניים לסרטן שד פולשני בדרגה נמוכה. Oncocells דומים לסרטן שד פולשני בדרגה נמוכה, יוצרים מבנים שונים ועשויים להכיל נמק תוך-דוקטלי. קטגוריה זו כוללת גידולים בעלי דרגה בינונית של אדישות גרעינית. נמק יכול להיות או לא.

• מובחן בצורה גרועה

גודלה של היווצרות ממאירה יכול להגיע ל-5 מ"מ או יותר. בקוטר. הגידול מורכב ממבנים מורפולוגיים האופייניים לסרטן שד תוך-דרכי. תאים סרטניים מדביקים את כל פני השטח של הצינור. סוג זה של אונקולוגיה של בלוטות החלב מאופיין בנוכחות של מסות נמקיות, כלומר, קומדונים.

השיטה העיקרית לאבחון סרטן שד חודרני היא ממוגרפיה. אם לאחר בדיקת ממוגרפיה הרופא רואה בכך לא אמין, מחט עדינה ביופסיית שאיפהאו מחט עבה. הדגימות המתקבלות נשלחות למעבדה לבדיקה במיקרוסקופ לנוכחות קולטני הורמונים.

זה לא שווה כלום!מבוצעת כדי לאבחן את הגידול, לא כדי להסירו.

פולשני היא אבחנה רצינית למדי המהווה איום לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי המטופל. סוג זה של סרטן שולח גרורות במהירות לכל איברי הגוף, תוך פגיעה באיברים ורקמות בריאים.

הטיפול כולל שלוש שיטות:

סרטן שד פולשני לובולארי

סרטן שד פולשני לובולארי מהווה כ-15% מכלל מקרי סרטן השד. סוג זה של סרטן מאובחן לרוב אצל נשים מבוגרות. גידולים נוטים להשפיע על שתי בלוטות החלב. הפתולוגיה מאופיינת בריבוי צנטריות גבוה - 60-80% ונגעים דו-צדדיים - 30-65%.

התסמין הראשון והעיקרי הוא גוש או גוש בחזה. לרוב, חותם נמצא בחלק העליון של בלוטת החלב. התרחשות של גידול אפשרית, הן באחת והן בשתי בלוטות החלב. במהלך הבדיקה והמישוש, נקבע כי קווי המתאר אינם אחידים. כאב לא מורגש. בשלבים מאוחרים יותר של תהליך הסרטן, חל שינוי עור: מתקמט, מופיעה נסיגת רקמות. בשלב מתקדם, סרטן הלובולרי גורם לשינויים בעור, רקמות הבלוטה נסוגות ומכווצות.

סימנים של סרטן שד אווני פולשני: הסטרומה הסיבית מפותחת היטב, ישנם מיתרים טרבקולריים של תאים אנפלסטיים, המתרחשים סביב האונות והצינורות הלא מושפעים. גודלם של תאי אונקו נע בין מונומורפיים קטנים לגדולים עם נוקלאולים ברורים. בנוסף לקלאסי, ישנם עוד כמה סוגים: סרטן מוצק, מכתשית, דמוי שד, סרטן צינורי.

אבחון וטיפול בסרטן שד פולשני לובולרי

אבחון של סרטן פולשני לובולרי מתבצע באמצעות מחקר ציטולוגי, אך לרוב הוא נותן תוצאה שקרית. גורם תוצאה שקריתמחקר הוא ההרכב הדל של הנקודה, והתאים והגרעינים המונומורפיים קטנים. להבין שקיים סרטן לובארי יעזור סימנים קליניים, אשר מזוהים על ידי פנצ'ר. כאשר מתגלים תאים סרטניים, מבצעים ניקור חוזר, המאפשר לזהות תאים מפוזרים בעלי גרעינים גסים, האופייני לסרטן הלובולרי פולשני. האספירציה עשויה להיות מדממת, מה שמקשה על בדיקת המריחה בגלל תאים קטניםמעורבב עם אריתרוציטים.

סימן למחלה, שהיא האופיינית ביותר, היא שרשרת של 3-4 תאים סרטניים. כאשר עורכים מחקר ציטולוגי במהלכו ניתן לזהות מספר שרשראות כאלו ולאבחן סרטן שד פולשני לובולרי

הטיפול מתבצע בשיטת טיפול הורמונלי ולאחריו ניתוח, וכן מחברים בין שיטות טיפול כמו כימותרפיה והקרנות. כימותרפיה והקרנות מבוצעות על מנת למנוע הישנות והתפשטות של גרורות.

סרטן שד פולשני לא מוגדר

מה המשמעות של קרצינומה פולשנית לא ספציפית של השד? זהו סרטן שהמורפולוגים של הגידול אינם יכולים לקבוע. כדי לקבוע לאיזה סוג של גידול הוא שייך (לובולרי או דוקטלי), יש צורך לבצע מחקר אימונוהיסטולוגי.

סוגי סרטן שד פולשני לא מוגדר:

• סרטן שד מדולרי. הוא מאופיין בפולשנות חלשה ובתצורות בגדלים גדולים. סוג זה של סרטן השד מופיע ב-5-10% מהמקרים.
• . סרטן, אשר קורס קליניוהתסמינים דומים לדלקת השד. חותם מופיע בבלוטת החלב, עור השד משנה את צבעו, הוא הופך לאדום, טמפרטורת הגוף עולה. סרטן דלקתי מופיע ב-5-10% מהמקרים.
• קרצינומה דוקטלי חודרת של השד.זה מתרחש לעתים קרובות למדי ב-70% מהמקרים של כל הנגעים הסרטניים של השד. סרטן שד אגרסיבי מאוד: שולח גרורות במהירות, גדל לאיברים ורקמות שכנות.
• סרטן פאג'ט (פגיעה בפטמה ובאריולה של השד).הסרטן של פאג'ט הוא נגע של הפטמה והעטרה, התסמינים דומים מחלה אלרגיתכלומר אקזמה.
• ארטס- גידולים בעלי אופי חיובי המתרחשים בתקופה שלאחר גיל המעבר. הם נחשבים תלויי הורמונים. ל-60-70% מהנגעים הסרטניים הראשוניים יש קולטנים לאסטרוגן. Erts - גידולים בעלי אופי שלילי מתרחשים לפני גיל המעבר. רוב השקפה חיוביתעם סרטן מדולרי. לֹא פרוגנוזה חיוביתשונה: סרטן פאג'ט, סרטן צינורית ואונות.

אבחון סרטן שד פולשני

ככלל, האבחנה של כל סוג של אונקולוגיה, כולל סרטן השד, מתחילה בבדיקה עצמית. בדיקה עצמית מורכבת מבדיקת בלוטות החלב ומישוש שבמהלכם ניתן לזהות אטמים בגדלים שונים, שינויים בצבע ובמבנה עור השד, נסיגת פטמות וסימנים נוספים המעידים על כך. גידול ממאיר.

שיטות אבחון:

• ממוגרפיה נחשבת לשיטה הנפוצה והאינפורמטיבית ביותר לאבחון בלוטות החלב. זה מאפשר לך לזהות דחיסה מכל סוג בשלבים שונים של התפתחות המחלה;
• אולטרסאונד - בעזרת מחקר זה ניתן לדמיין את הניאופלזמה, לקבוע את גודל הגידול ואת התכונות של מיטת כלי הדם;
• MRI - מאפשר לך ליצור תמונה ברזולוציה גבוהה המציגה את תכונות הגידול;
• ביופסיה - אבחון השיטה הזאתמורכבת מלקיחת חומר מהאזור הפגוע ובדיקה היסטולוגית לאחר מכן במעבדה. בהתבסס על תוצאות ביופסיה, ניתן לקבוע את אופי וסוג הניאופלזמה;
• דקטוגרפיה - בדיקת רנטגןשמזהה גידולים קטנים עד 5 מ"מ.

סרטון אינפורמטיבי: אבחון שד

טיפול בסרטן שד פולשני

טיפול בסרטן שד פולשני, כמו כל סוג אחר של מחלה, מתחיל ישירות עם האבחנה שלה. הבחירה בשיטת טיפול כזו או אחרת תלויה בלוקליזציה של הניאופלזמה ובמבנה המורפולוגי. מטופל בדרך כלל שיטות מורכבותהכוללים: ניתוח, טיפול הורמונלי, כימותרפיה והקרנות.

• כִּירוּרגִיָה

טיפול מסוג זה הוא העיקרי שבעזרתו ניתן להסיר את ההיווצרות הממאירה מבלוטת החלב במלואה ובכך למנוע צמיחה והתפשטות נוספת של המחלה.

• טיפול בקרינה

נערך לאחר ה התערבות כירורגיתעל מנת להסיר את התאים הסרטניים הנותרים שלא ניתן היה להסיר בניתוח, וכן הורס גרורות רחוקות ומונע התרחשות של הישנות. סוג זה מתבצע עבור גידולים גדולים מ-5 ס"מ. יעילות הטיפול בסוג זה של טיפול גדלה ב-70%.

• כימותרפיה

שיטות טיפול מערכתיות הן כימותרפיה, טיפול הורמונלי וביולוגי. כימותרפיה מתבצעת לגידולים גדולים מ-2 ס"מ ובהיעדר קולטני פרוגסטרון או אסטרוגן ברקמות הבלוטה. אם קיימים קולטנים, טיפול הורמונלי משמש לטיפול.
הבחירה בשיטת טיפול כזו או אחרת בסרטן שד פולשני תלויה במיקום הגידול, בתוצאות האבחון, בדיקות מעבדה ומחקרים נוספים שנעשו על תאים סרטניים.

זה לא שווה כלום!מצב גיל המעבר, בריאותו הכללית של המטופל, גיל והעדפות אישיות הם הגורמים הסופיים בבחירת הטיפול.השימוש בשיטת טיפול כזו או אחרת אפשרי הן בשילוב והן בנפרד. המטרה העיקרית של הטיפול היא סילוק מוחלט של תאים סרטניים מהגוף. סרטן שד פולשני ניתן לריפוי.

מניעה של סרטן שד פולשני:

• בדיקות אצל ממולולוג ובדיקה עצמית של בלוטות החלב. ביקור אצל רופא הנשים והממולוג צריך להתבצע כבר מתחילת ההתבגרות ובשום מקרה אין להזניח זאת. עבור נשים מהדור המבוגר עם הופעת גיל המעבר, ביקורים אצל הרופאים צריכים להיות תכופים. מכיוון שככל שהאישה מתבגרת, יש להקדיש תשומת לב רבה יותר למצב הבריאות. מניעה של סרטן שד פולשני היא תיקון אורח חיים מלא. בלי זה, אי אפשר למנוע את המחלה.
• אורח חיים בריא הוא גורם חשוב שאינו משפיע על הגוף כולו. דְחִיָה הרגלים רעיםכגון עישון, שתייה, פעילות גופנית סדירה ויכולת להתמודד עם רגשות שלילייםלהגן על הגוף מכל מחלות;
• תזונה נכונה;
• חיי מין סדירים עם בן זוג קבוע ולידת הילד הראשון לפני גיל 30 קשורים אף הם למניעת סרטן;
• הנקה היא הגורם החשוב ביותר שיכול למנוע מחלת הסרטןבלוטות החלב.

פרוגנוזה של סרטן שד פולשני

הפרוגנוזה תלויה בעיקר בתוצאות הטיפול ו צעדי מנע, וכן מהשלב בו התגלה אותו סרטן. כאשר מאבחנים את המחלה בשלבים 1-2, ב-90% מהמקרים היא מביאה להחלמה.

בעת אבחון גידול:

• בשלב 1, 90% הישרדות;
• בשלב 2 70%;
• בשלב 3 47%, ו
• בשלב 4 - כ-16%.

סרטן, שמתגלה בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות המחלה, שלב 3-4 של סרטן השד, כמעט ואינו ניתן לטיפול.

סרטן שד פולשני היא מחלה הניתנת למניעה. בדיקות מתמיד ומישוש של בלוטות החלב מאפשרים לזהות חותם הזמן המתאיםולהתחיל טיפול מיידי. תמונה בריאהחיים, תזונה נכונה, חיי מין סדירים ומינימום מתח הם המפתח לבריאות האישה.

סרטון אינפורמטיבי

מספר עצום של נשים ונערות ברחבי העולם מוצאות את עצמן תסמיני חרדהכגון פתולוגיה מסוכנתכמו סרטן השד. רפיפות העור, אטמים ברקמות, מה שנקרא גושים, אדמומיות ושינויים רבים אחרים - כל זה, אם לא מצוין ישירות, צריך לגרום לך לחשוב: האם הגיע הזמן לבדיקה?

במשך עשרות שנים, מדענים ורופאים מכל העולם נלחמים כדי ליצור סוג של טיפול בסרטן שיכול להציל מיליוני חולים. מֵאָחוֹר לָאַחֲרוֹנָה, לאחר מחקר ארוך וכמובן פורה, האונקולוגיה התקדמה משמעותית לקראת תרופת פלא לסרטן.

לפני עשר שנים לא היו כאלה מודרניים ו שיטות יעילותבדיקה של המטופל, כגון בדיקת דגים, אימונוהיסטוכימיים ו מחקר ציטולוגיועוד הרבה. כל זה כעת, בימינו, עוזר לחקור בצורה מהימנה ומדויקת גידול סרטני, שפירתו או ממאירות שלו, גודלו, תגובותיו, קצב ההתפשטות ופרטים חשובים נוספים.

בקשר עם

פתולוגיה של השד

הסוג הנפוץ ביותר של פתולוגיה זו, אשר מאובחנת מדי שנה למאות ואלפי נשים, הוא סרטן השד או סרטן השד. ישנם מספר שלבים של סרטן, מפחות למסוכן יותר:

1. שלב אפס.

סרטן לא פולשני - לא מתפשט לרקמות אחרות, בלוטות לימפה. אין נוכחות של גרורות. כמו כן, שלב זה הוא המוקדם ביותר ומטופל על ידי הרופאים בצורה המוצלחת ביותר – ברוב המקרים, החולה מחלים לחלוטין.

זה מתייחס גם לשלבים המוקדמים, אבל כבר נקרא פולשני. גודל הגידול בדרגה 1 הוא בטווח של 2 ס"מ.

2. שלב שני.

הגידול גדל עד 5 ס"מ, עם זאת, גרורות ונביטה ברקמות אחרות אינן נצפות. שלב זה מלווה במגוון תסמינים (קמטים, צניחה). סרטן שד 2 מעלות מחולק גם לשני שלבים, 2a ו-2b; עם האחרון, היווצרות של לא יותר משתי גרורות אפשרית.

3. שלב שלישי.

עלייה בקוטר הגידול (יותר מ-5 ס"מ) והופעת תסמינים כמו נפיחות, נסיגת הפטמה או סימפטום של "קליפת לימון", אדמומיות בעור, שבה נראות מאוד הנקבוביות, עלולות לציין. בשלב זה, מספר הגרורות אינו עולה על שתיים.

כמו 4 הוא שלב מאוחר, החמור מכולם, בו הגידול מתפשט בכל רקמת השד ונותן גרורות רבות ונרחבות (לאיברים פנימיים, רקמת שומן, עור ואפילו עצמות).

סוגים אחרים

קיימים צורות שונותסרטן השד. הם נבדלים זה מזה במיקום האזורים הפגועים, בנוכחותם, ומכאן במידת החומרה של גוף האדם.

אחת מצורות הפתולוגיה היא, השונה מסוגים אחרים באגרסיביות גבוהה יותר של הקורס. התפשטות תאים ממאירים לבלוטות הלימפה, העצמות, האיברים הפנימיים והמפרקים גבוהה ביותר בסרטן חודר, וגרורות יכולות להיות בלתי מורגשות בגוף האדם ולהרגיש את עצמן רק עשרות שנים לאחר מכן.

זכור:יש צורך לעבור לא רק בדיקות, אלא גם לבצע בדיקות מניעה לסרטן השד.

אז, לצורה זו של סרטן יש גם כמה תת-סוגים:

1. סרטן השד הדקאלי - או קרצינומה, שהוא אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר בקרב נשים ומתפשט בתוך צינורות השד; נוכחות של גרורות והתפשטות לרקמות אחרות.
2. קרצינומה לובולרית - מה שנקרא קרצינומה לובולרית, המלווה בגידול בחלק הבלוטי של השד, שם הוא נוצר חלב אם. צורה זו היא תוצאה של המחלה המוזנחת של החולה, שכן לא תמיד ניתן לראות אותה בקלות בשלב מוקדםעם בדיקה.
3. סוג לא ספציפי - מקרה נדירסרטן השד, כגון סרטן קולואיד, מטפלזיה קשקשית, שהטיפול בהם שונה באופן משמעותי מהטיפול בצורות אחרות. צורה לא מוגדרת של סרטן שונה גם בחיזוי התפתחותו והשפעותיו על הגוף.

כאשר בוחנים ולומדים את תת-הסוג הראשון והשני של סרטן מסתנן, הרופאים, על סמך הביופסיה, מעריכים את הגידול לפי מידת האגרסיביות (נביטה לרקמות אחרות), הכוללת מספר קטגוריות:

• GX - קשה לקבוע שינויים;
• G1 - דרגה גבוהה;
• G2 - תואר בינוני;
• G3 - תואר נמוך;
• G4 הוא תהליך לא מובחן.

לפיכך, סרטן שד פולשני בדרגות G1 ו-G2 נובט הכי פחות, ועם G3 ו-G4, בהתאמה, יותר. סרטן השד הוא מחלה קשה מאוד וקשה לטיפול.

עצה של הרופא:אל תשכח לעבור בדיקות שנתי מתוכננות ומניעתיות אצל ממולוגית. בדיקות כאלה הן חובה לכל נערה או אישה על מנת למנוע מחלות קשות ולמנוע סרטן בהתחלה, כאשר עדיין ניתן לטפל בו בקלות.

תהיה בריא ותשמור על עצמך!

למידע מלא על סרטן השד, ראה את הסרטון הבא:

סרטן שד חודרני (פולשני) מתייחס לגידולים שגדלים מחוץ לצינור או האונה שבה הם נוצרו. בהתאם לכך, סרטן שד פולשני יכול להיות צינורי או אוני.

תכונות של סרטן שד חודרני צינורי

סוג זה של סרטן השד הוא הנפוץ ביותר. זה מאובחן ב-80% מהמקרים. כאשר בוחנים חומר ביופסיה המתקבל מרקמות של גידול כזה תחת מיקרוסקופ, מומחים לרוב אינם חושפים תכונות ספציפיות של תאים סרטניים. במקרה זה, אנו מדברים על סרטן שד פולשני ללא סימני ספציפיות (NST - No Special Type). בתיאור של ניאופלזמות כאלה, אפשר למצוא גם את הקיצור NOS (לא מצוין אחרת, לא מצוין).

בתחילה, המוקד הסרטני היה ממוקם ב רקמת אפיתלציפוי אחד הצינורות שדרכם, במהלך ההנקה, חלב נשי נכנס לפטמה. כל עוד הקרצינומה לא צומחת לרקמות אחרות, כלומר. אינו חודר, אינו סרטן פולשני, ומסווג כ-in citu ("in situ"). למרבה הצער, ברוב המקרים, גידולים "קבועים" כאלה הופכים לפולשניים תוך 5-10 שנים.

סרטן חודרני צינורי גדל במהירות, שולח גרורות מוקדם ונוטה להישנות. יחד עם זאת, טיפול מורכב מוכשר מאפשר להביא את הרוב המוחלט של הנשים עם אבחנה זו להפוגה יציבה.

מאפיינים של סרטן שד פולשני לובולרי

קרצינומות לובולריות ב- citu גדלות ומתפתחות לאט יותר מאשר קרצינומות דוקטליות, חלקן עשויות לעולם לא להפוך לחדרניות.

לכן, כאשר מתגלה ניאופלזמה כזו, במצבים מסוימים, אונקולוגים דבקים במה שנקרא "טקטיקת מעקב אקטיבית". עם זאת, נוכחותו היא סימן לא חיובי מבחינה פרוגנוסטית, כך שהמטופל יכול לבחור באופן עצמאי לטובת הסרת בלוטת החלב.

אם נמצאו קולטנים להורמוני מין או חלבונים מיוחדים בתאים של גידול לובולרי "קבוע" במהלך בדיקה היסטולוגית, ניתן לרשום למטופל קורסים של אנסטרוזול, טמוקסיפן ותרופות אחרות, אשר פעולתן מובילה לשיבוש תהליכי החיים של תאים סרטניים או לעיכוב צמיחתם, הרבייה והנדידה שלהם לרקמות שמסביב. במקרים מסוימים, טיפול זה מספיק כדי הרבה זמןלייצב את האישה.

קרצינומה לוברית פולשנית היא נדירה ומהווה 3 עד 10% מכלל המקרים המדווחים. נגע כזה לא תמיד מוגדר בצורה של צומת מוצק: לפעמים יש עלייה בחלק של בלוטת החלב ללא אטמים מקומיים.

לסרטן חודר לובולרי יש הבדלים אחרים מסרטן צינורית. אז, למשל, ניאופלזמות מופיעות לעתים קרובות בו-זמנית לא באחת, אלא בכמה אונות, ובכ-20% מהנשים, גידולים נמצאים בשתי בלוטות החלב.

יַחַס

הטיפול בסרטן השד המסתנן הוא תמיד מורכב. בהתאם לסוג ההיסטולוגי של הגידול ולשלב התהליך, הוא עשוי לכלול:

• הסרה חלקית או מלאה של איבר, עם נזק דו צדדי - שתי הבלוטות. ככלל, בלוטות הלימפה בבית השחי בצד הנגע מוסרות יחד עם בלוטת החלב.

• כימותרפיה - ניאו-אדג'ובנטי (לפני ניתוח) ו/או אדג'ובנטי (לאחר ניתוח). במקרה הראשון, כימותרפיה מכוונת להקטנת גודל המוקד ועיכוב הפעילות החיונית של תאי הגידול, מה שמקל על משימות המנתח ומשפר את הפרוגנוזה. כימותרפיה משלימה משמשת למניעת גרורות ולאיחוד התוצאות של התערבות כירורגית.
• טיפול בקרינה, הנרשם בדרך כלל ב תקופה שלאחר הניתוח. מערכות רדיותרפיה מודרניות מאפשרות לרדיולוגים להשיג השפעה מקסימליתעם סיכון מינימלי לסיבוכים. לאחר ההסרה המוחלטת של בלוטת החלב, מקרינים בדרך כלל את דופן החזה, כמו גם את המיקומים של קבוצות בלוטות הלימפה - אזורי בית השחי, העל-ותת-שפתיים, הפראסטרנליים. משך ועוצמת הקרנות נקבעים על בסיס אישי.
• טיפול הורמונלי - אם ניתוח חומר הביופסיה גילה את הטבע התלוי בהורמונים של הניאופלזמה.
• טיפול מטרה. שיטה זו עשויה להיות יעילה ביותר בטיפול בסרטן פולשני חיובי ל-HER2.

בסוף המאה ה-20, לאחר פענוח הגנום האנושי, עלתה פרדיגמה של רפואה מבוססת ראיות אישית, שמטרתה לפתח גישות אישיותלטיפול תוך התחשבות בבסיס הגנטי של המחלה ומבוסס על מחקרים רב-מרכזיים רחבי היקף.

בשנת 2018, במפגש של האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית, הוצגו תוצאות TAILORx, המחקר הגדול ביותר בסרטן השד, שהראה כי מתן כימותרפיה משלימה אינו מוצדק בנשים בסיכון בינוני (RS 11-25 oncotype DX®) עם סרטן השד HR + / HER2-, ללא התפשטות לבלוטות הלימפה.

לאחר 9 שנות מעקב של 10,000 חולים, טיפול מונו-הורמונלי לאחר ניתוח וטיפול הורמונלי/כימותרפי משולב נמצאו כבעלי תוצאות דומות ללא הישנות והישרדות כוללת (83.3%/84.3% ו-93.9%/93.8%, בהתאמה).

"בזכות התוצאות של מחקר פורץ דרך זה, אנו יכולים כעת להימנע בבטחה כימותרפיה בכ-70% מהחולות שאובחנו עם הצורה הנפוצה ביותר של סרטן השד", אמר ק' אלביין, MD, מחבר שותף במחקר. "עבור נשים רבות ורופאיהן, ימי אי הוודאות הסתיימו".

ניתוח שחזור לאחר הסרת איברים מוחלטת בסרטן שד פולשני

אחת הבעיות הפסיכולוגיות העיקריות שעמן מתמודדות נשים לאחר הסרת חזה היא התחושה של איבוד האטרקטיביות הפיזית שלהן. ניתן לפתור בעיה זו עם שחזור שד באמצעות:

• רקמות הבטן או הגב של המטופל;
• שתלים;
• שילוב של שתלים ורקמות גוף.

בכל שיטה שנבחרה, לאחר שיקום השד בעל צורה חלקה. לכן, המנתח הפלסטי משחזר גם את הפטמה. השימוש בשתלים מודרניים מאפשר ליצור מודל איבר שאינו דורש החלפה לאורך זמן, אינו מאבד מצורתו וגמישותו.

לאחרונה, שכיחות סרטן השד אצל נשים עלתה משמעותית. אם המחלה מתגלה בזמן ומתחיל הטיפול, אזי ההסתברות לתוצאה מוצלחת עולה באופן משמעותי. לכן, אתה צריך לבקר באופן קבוע ממולולוג מוסמך. עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, ברוב המקרים, הרופאים מצליחים לזהות כבר את הדרגה השלישית של סרטן השד, שתוחלת החיים עבורו קצרה יחסית. לכן, כל אישה מחויבת להתייחס לבריאותה ברצינות רבה ולהיות בעלת מושג מפורט על המחלה הנוראה הזו.

מידע כללי

סרטן השד, או קרצינומה, הוא גידול ממאיר בעל צורה מורחבת, שבו המחלה עברה לשלב אגרסיבי והחלה להשפיע רקמות רכותותאים של איברים שכנים. סרטן שד דרגה 3, בו תוחלת החיים ברוב המקרים אינה עולה על עשר שנים, מתבטא לרוב בנשים הקרובות לגיל 65. עם אבחון בזמן והתחלת טיפול, יש סבירות גבוהה שהמטופל יחזיק מעמד בדרך כלל התערבות כירורגיתוגם יחזיק די הרבה זמן. עם זאת, הכל תלוי בניואנסים רבים.

אילו גורמים משפיעים על תוחלת החיים של החולים?

אחוז ההישרדות במחלה אונקולוגית זו תלוי לא רק במאפיינים האישיים של האורגניזם, אלא גם בגורמים הבאים:

• שלב הסרטן;
• מבנה היסטולוגי של הגידול;
• רמת קולטן הורמונים;
• מחלות נלוות;
• מצב המטופל וכו'.

ראוי גם לציין שתוחלת החיים של כל גידול ממאיר תלויה גם באיזה אורח חיים אדם מקפיד. לכן, חשוב מאוד להיפטר מכל ההרגלים הרעים.

סוגי מחלות

חומרת המחלה של אדם אשר אובחן כחולה בסרטן שד דרגה 3, תוחלת החיים יכולה להיות תלויה בגורמים רבים. המחלה מתחלקת לשלושה סוגים:

1. 3א. גודל הגידול אינו עולה על חמישה סנטימטרים, והלוקליזציה שלו משתרעת עד למקסימום של 3 בלוטות לימפה.
2. 3B. הסרטן החל להכות רקמת שריר, וגודל היווצרות אינו עולה על 8 ס"מ. בשלב זה של המחלה, קיים איום גדול על חיי החולה, ובהיעדר טיפול, ההסתברות למוות עולה מאוד.
3. 3C. גודל הגידול עולה על שמונה סנטימטרים, והאזור הפגוע מגיע ל-10 בלוטות לימפה. במקרה זה, אין כמעט תקווה לריפוי.

כל שלב מתבטא בצורה שונה ומלווה בתסמינים שונים.

סיווג מחלות

אין סיווג מוגדר של סרטן השד, עם זאת, ניתן לחלק אותו באופן מותנה לשני סוגים: פולשני ולא פולשני. הסוג הראשון אגרסיבי יותר ומשמעותו היא שהגידול החל להשפיע על רקמות בריאות מחוץ לאיבר בו התבטא לראשונה. גידול מסוג זה מתפשט מהר מאוד ובנוסף לבלוטות הלימפה משפיע על רקמות שומניות ורכות, וגם נישא יחד עם הדם בכל הגוף. קרצינומה מהסוג הלא פולשני מתפתחת לאט מאוד ואינה מתפשטת מעבר לגבולות איבר אחד.

צורות של קרצינומה פולשנית

סרטן שד פולשני לא מוגדר דרגה 3 מתחלק לצורות הבאות:

• קרצינומה דוקטלי חודרנית היא אחת הצורות הפופולריות ביותר של המחלה, המלווה ב תחושות כואבות, הפרשות לא ספציפיות, כמו גם שינוי בצורה וגודל השד.
• סרטן לובולרי - מלווה ביצירת חותמות המופיעות מחוץ לאיבר.
• צורה מדולרית - מאובחנת לרוב בנשים צעירות יותר. זה מתפתח מהר מאוד, אבל אין לו ביטויים קליניים של גידול ממאיר.
• קרצינומה ציסטית אדנואידית היא נדירה מאוד. הגידול בגודל של לא יותר משלושה סנטימטרים, אינו מהווה איום רציני על חיי המטופל ומגיב היטב לטיפול.
• גידול הפרשה הוא צורה ערמומית מאוד של סרטן המשפיעה על נשים וגברים בכל גיל.
• סרטן שד סיסטיק, שבו גרורות יכולות להתפשט בכל הגוף, מתרחש ב פרקטיקה רפואיתנדיר מאוד ומשפיע על נשים מקטגוריית הגיל הבינוני ומעלה. גודל המבנה יכול להגיע לעשרה סנטימטרים.
• קרצינומה אפוקרינית היא צורה נדירה מאוד של גידול שפיר שאיתו יכול החולה לחיות לאורך כל חייו.
• סרטן הקריבוזה הוא אחת הצורות הקלות ביותר של המחלה, וניתן לטפל בו בשלבים הראשונים שלה. לעתים קרובות מאוד מלווה במחלות נלוות שיכולות לסבך את הטיפול.

ראוי לציין שלדרגה 3 של סרטן השד, שבה תוחלת החיים יכולה להיות שונה, יש צורות רבות אחרות, אך אלו המפורטות לעיל הן הנפוצות ביותר.

צורות של קרצינומה לא פולשנית

גידולים ממאירים בצורה לא פולשנית מחולקים לשני סוגים:

• ductal - צורה ערמומית מאוד של המחלה, אשר לעתים קרובות עושה את עצמה לאחר ריפוי מלא;
• אונות - לא שולח גרורות, אבל יכול להשפיע על שני שדיים בו זמנית.

ראוי לציין שבפרקטיקה הרפואית יש מגוון נוסף של מחלה אונקולוגית זו, שאין לה מונח מדעי. שֶׁלָה ביטויים קלינייםמאוד דומה לדלקת השד או מחלות אחרות הנגרמות על ידי זיהומים שונים.

סיבות להתפתחות המחלה

סרטן השד, שהפרוגנוזה שלו לא תמיד עצובה, יכול להתפתח מהסיבות הבאות:

• אורח חיים לא בריא;
• תזונה לא נכונה;
• פציעות בבלוטות החלב;
• חוסר איזון הורמונלי;
• אִי פּוּרִיוּת;
• לידה מאוחרת;
• חיי מין לא סדירים;
• מצב הסביבה;
• משקל עודף;
• תוֹרָשָׁה;
• השלכות של מחלות דלקתיות;
• חשיפה;
• כשל בפעילות היציבה של המערכת האנדוקרינית.

הסיבות השכיחות ביותר לכך שמתפתח סרטן שד פולשני הן כשל הורמונלי וחוסר פעילות מינית.

ביטויים קליניים של קרצינומה

המחלה יכולה להתבטא בדרכים שונות לחלוטין, והתסמינים תלויים בשלב ובצורת הגידול. הסימנים הנפוצים ביותר המלווים סרטן שד דרגה 3 (תוחלת החיים עשויה להיות שונה, למשל, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 55-80%) הם:

• כאבים עזים באזור היווצרות הגידול;
• פריחות אדומות על העור;
• בחירה של תוכן ועקביות שונים;
• שינוי בצורה והגודל הרגילים של השד;
• נוכחות של תצורות שניתן לחוש בקלות;
• נפיחות ודלקת של החזה ואזורים סמוכים;
• כיבים;
• תיאבון ירוד וירידה פתאומית במשקל;
• אֲנֶמִיָה;
• בריאות לקויה, מלווה בחולשה מתמדת.

כל התסמינים הללו מופיעים כאשר סרטן השד הפולשני כבר החל להתקדם והתפתח לצורה אגרסיבית. ניתן לזהות את המחלה בשלבים הראשונים לפי צורת הפטמה. אם הוא התקמט או נסוג, אז זו סיבה רצינית לחשוב וללכת לבדיקה בבית החולים.

שיטות בדיקה מודרניות

אבחון מודרני של סרטן השד מאפשר לרופאים לא רק לזהות את המחלה עצמה, אלא גם לקבל מידע מקיף עליה, המאפשר להם להפיק את המרב תוכנית יעילהיַחַס. זה חשוב מאוד מכיוון שלביטויים הקליניים של סרטן השד יש הרבה מן המשותף עם כמה מחלות אחרות.

בעת יצירת קשר מוסד רפואילמטופל רושמים:

• ממוגרפיה והתייעצות עם מומחה מומחה;
• ניתוח תאים;
• ניתוח דם ושתן;
• הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית.

אבחון מקצועי של סרטן השד מאפשר לזהות את המחלה בשלב המוקדם ביותר, בו מטפלים בה בצורה הטובה ביותר. לכן, אין לדחות ביקור אצל הרופא.

טיפול בקרצינומה

טיפול במחלות אונקולוגיות יכול להתבצע בשלבים שונים, אבל הסבירות החלמה מלאהוהחיים הנוספים של המטופל תלויים במידה רבה במועד שבו הם התחילו. גם סרטן השד, בו כבר החלו לצמוח גרורות, ניתן לטיפול, אך שיטות הטיפול וההשלמה המוחלטת של הגידול תלויות בצורת המחלה ובחומרתה.

כימותרפיה וטיפול הורמונלי

טיפולים אלו משמשים כאמצעי נוסף מכיוון שהם אינם יעילים בפני עצמם. העניין הוא שגידול אפילו בגודל קטן יכול לתת גרורות, מה שיכול להוביל לצמיחת גידול בכל הגוף ולפגיעה באיברים אחרים. השימוש בכימותרפיה ובטיפול הורמונלי מאפשר לאתר את המחלה ולהאט או לעצור לחלוטין את התפתחותה.

טיפול תפעולי

הניתוח להסרת בלוטות החלב נחשב לאחת משיטות הטיפול הפופולריות ביותר במקרים בהם אמצעים אחרים חסרי תועלת לחלוטין. במהלך הניתוח, המנתחים מסירים לחלוטין את האזורים הפגועים של רקמות ואיברים רכים. כדי להחזיר את הצורה התקינה של השד, מתבצע תיקון פלסטי, אולם ניתן לאחר סיום הטיפול ותכנית השיקום של המטופלת.

ניתוח לסרטן השד הוא הכי הרבה שיטה רדיקליתלכן, רופאים הולכים אליהם רק במקרים מסוימים. חשוב להבין כי התערבות כירורגית אינה אפשרית בשלבים המאוחרים של המחלה.

חשיפה לקרינה

שיטה זו מהווה חלופה לכימותרפיה ומשמשת בשילוב עם טיפולים אחרים. לטיפול בקרינה יש השפעה מזיקה על גידול ממאיר, הורג אותו ומונע התקדמות נוספת של המחלה. קורס מלאהטיפול אורך כשישה שבועות, אך הרופא עשוי לבצע התאמות בהתאם תמונה קליניתסבלני. יש לציין כי בתהליך ההקרנה מתים גם תאים בריאים, אך בתקופת השיקום הגוף משקם אותם בהדרגה. אם נשווה חשיפה לקרינהעם אחרים נופים מודרנייםטיפול, הוא אחד הבטוחים ביותר.

כדי להימנע מכך מחלה איומהנשים צריכות לבקר רופא מוסמך באופן קבוע. בנוסף, ניתן לבצע בדיקת שד עצמאית בבית. שמרו על הבריאות שלכם, ואז לא תפחדו ממחלות כלשהן.