מהי מסטופתיה פיברוציסטית כיום? זהו ה"ספק" הנפוץ ביותר של סרטן השד. שם נוסף לפתולוגיה הוא היפרפלזיה חלבית דיס-הורמונלית. תסמינים של מחלה זו מופיעים בנשים מגיל 30 ומעלה. אונקולוגים וממולוגים מאמינים כי FCM הוא מצב טרום סרטני חובה, אשר מוביל בהכרח לממאירות ללא טיפול מתאים והולם.

מצב פתולוגי זה של בלוטות החלב (אצל גברים - חלב) מאופיין בהופעה של כל מיני דחיסות, תצורות מוקד. לרוב, מסטופתיה ציסטית (מוקדית) מוגדלת באופן מפוזר נצפית בחולים הפוריים (גיל רבייה) המסוגלים להרות ילד. בשלבים הראשונים של הפיתוח, פיברומטוזיס בשד יכול להיות מטופל בהצלחה, אז אתה צריך לנסות לאבחן את זה בזמן, מבלי לחכות לתוצאות מסוכנות שונות. כיצד מתבטאת מסטופתיה פיברוציסטית וכיצד מטפלים בה?

סוגי מסטופתיה	פִיסִיוֹלוֹגִיָה	ביטויים קליניים
מְפוּזָר	גושים וחוטים ברקמת השד; כלבי ים.	כאבים, הגדלה והתקשות של השדיים בתקופת הווסת.
קִטרִי	התפתחות של ניאופלזמות לגדלים מישוש - מאפונה ועד אגוז.	נפיחות במישוש; השדיים כואבים מאוד ומוגדלים ללא קשר ליום המחזור; בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי.
פיברוציסטי	צורה מעורבת של מסטופתיה; ריבוי רקמות מתבטא הן בצורה של ניאופלזמות קטנות והן בצורה של צמתים; יחד, גידולים אלה יוצרים קונגלומרטים בצורה של חללים ציסטיים מלאים בנוזל.	כאב חריף גם בתנועה קלה של היד, כאב מקרין לחלקים סמוכים בגוף - כתף, זרוע וכו' הפרשות מהשד - חלביות, מימיות, או אפילו מעורבות בדם.

כדי להציג את הטבלה, זז ימינה ושמאלה. ↔

לאחר ששמעתי את האבחנה של מסטופתיה פיברוציסטית - מה זה? - שואלות נשים, ומהם הגורמים המשפיעים על הופעתו? הגורמים הסיבתיים להתפתחות מחלת שד פיברוציסטית מגוונים.

הגורם החשוב ביותר למסטופתיה ציסטית מפושטת הוא חוסר איזון הורמונלי בגוף האישה.

חשיבות רבה מיוחסת לא רק להורמוני המין (אסטרוגן ופרוגסטרון), אלא גם לחומרים הורמונליים המיוצרים. סימנים של שינויים פיברוטיים מפוזרים בבלוטת החלב מתרחשים בתת פעילות של בלוטת התריס, סוכרת נודולרית מפוזרת ומחלות בלוטת יותרת הכליה משפיעות על הסיכון לפתח בעיות דיס-הורמונליות.

מסטופתיה ציסטית של בלוטות החלב יכולה להופיע עם הגיל, כאשר מתרחשת גיל המעבר. בין הגורמים הגינקולוגיים של מסטופתיה מפוזרת של בלוטות החלב, מתרחשות המחלות והמצבים הבאים:

• אנדומטריוזיס;
• שרירנים ברחם;
• הפלות תכופות;
• התחלה מאוחרת של הווסת (ווסת ראשונה);
• התבגרות מוקדמת;
• התחלה מאוחרת של גיל המעבר (ההשפעה ארוכת הטווח של ההורמונים על מצב רקמת השד משחקת תפקיד מכריע);
• מחלות דלקתיות של השחלות;
• סלפינגיטיס;
• עובר גדול בלידה.

תסמינים של מסטופתיה פיברוציסטית של בלוטת החלב אינם נדירים בעת שימוש בתרופות הורמונליות למניעת הריון.

שימוש בסטרואידים תרופות הורמונליותיכול גם להשפיע על מצב החולים ולגרום למסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת.

בין המחלות האנדוקריניות הנחשבות כגורם לפתולוגיה המתוארת, יש חשיבות רבה לפעילות יתר של בלוטת התריס, השמנת יתר, כמו גם סוגים שונים של פגיעה בסבילות לגלוקוז. תסמונת היפותלמית, למשל, עם מסטופתיה, התרחשה לאחרונה לעתים קרובות מאוד.

מסטופתיה ציסטית מפוזרת יכולה להיות מופעלת על ידי מצבי לחץ. המחלה המתוארת יכולה להתרחש גם עם חוסר שביעות רצון שיטתית מחיי המין. תסמינים של פתולוגיה בלוטת חלבהתקדמות בנוכחות גורם זה בחייה של אישה.

גם גברים יכולים לחלות במחלה זו. בנוכחות מסטופתיה ציסטית מפוזרת, התהליך הוא בדרך כלל חד-צדדי ולא דו-צדדי. היא מתקדמת במהירות. תסמונת כאב היא נדירה. מסטופתיה גברית מתפתחת מהר מאוד לסרטן.

אנו מזמינים אתכם לצפות בסרטון הסברה על נושא המאמר:

ביטויים קליניים

בואו נשקול תסמינים אופיינייםמסטופתיה ציסטית מפוזרת או FCM. הם לא תמיד מפריעים לך באותו הזמן; חלקם נוכחים, בעוד שאחרים עשויים להיעדר.

• גוש בחזה.
• תחושה כואבת בעת מישוש.
• נוכחות של פריקה מהצינורות של אזור הפטמה.
• תחושת כובד ואי נוחות ברקמת השד.

כאב עם מסטופתיה לא תמיד קיים. היא מופיעה במחצית השנייה של המחזור החודשי, ומתעצמת לקראת סופו. הכאב בחזה אינו חמור במיוחד, אך נשים תופסות ביטוי זה מאוד רגשית וחרדה. עם הגיל, הנטייה להיפוכונדריה ולפוביה מסרטן גוברת, במיוחד עם התפשטות הידע על סטטיסטיקות סרטן השד.

אופי הכאב יכול להיות כאב או עוויתות, כמו עוויתות. לעיתים ישנה הקרנה לכתפיים, לחגורת הכתפיים ולאזור בית השחי, המכתיבה את הצורך באבחנה מבדלת עם ביטויים קרדיוגניים.

ישנם 15-30% מהחולים ללא כאב. המקבילה לתסמונת זו תהיה אי נוחות ותחושת התנפחות של האיבר. הסיבה לכך היא הלחץ השונה של מבנים ציסטיים מוגדלים על קולטני כאב. בנוסף, לכל מטופל יש את סף הכאב שלו. מבחינה קלינית, מסטופתיה ציסטית של בלוטת החלב דומה לתמונה של תסמונת קדם וסתית. אבל עם זה אין תצורות נודולריות בבלוטות.

עבור מסטופתיה ציסטית סיבית מפוזרת, הופעת הפרשת הפטמה אופיינית. יש להם צבע לבן שקוף ועקביות נוזלית.

הנוזל יכול להשתחרר באופן ספונטני (על ידי חיכוך עם בגדים) או במצבים בהם הרופא או המטופל עצמו לוחצים על אזור העטרה. ככלל, אין ריח. האופי המוגלתי של ההפרשה מתרחש כאשר מיקרופלורה משנית מחוברת.

דחיסת רקמות במסטופתיה ציסטית בלוטתית נגרמת לא כל כך על ידי תהליכי שגשוג כמו על ידי היווצרות של מוקדי רקמת חיבור. זה יאשר את מסקנת הרופא לגבי אבחון תפקודי: פיברוזיס מקומי של בלוטת החלב. המטופל יכול לזהות נוכחות של גוש במהלך בדיקה עצמית. לרוב, סימנים אלה מזוהים על ידי הרופא במהלך המישוש. מסטופתיה סיבית מפוזרת של בלוטות החלב פירושה תהליך של החלפת פרנכימה רקמת חיבורקורה בצורה מאוד אינטנסיבית. קרא בעיון את ההוראות לבדיקה עצמית של השד ועשה הליך זה לפחות פעם בחודש.

מהי הסכנה של המחלה

להגביר.

אונקולוגים וממולוגים רואים במסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת כקדם סרטן חובה*. מדוע הפתולוגיה הזו מסוכנת? בנוכחות גורמים מסוימים, מסטופתיה, אפילו מוקדית, יכולה להפוך לגידול סרטני.

אלו כוללים:

• משך המחלה;
• אדנומיוזיס;
• מספר גדול שלתצורות ציסטיות;
• תהליך דלקתי בינוני או קל;
• נוכחות של מצבים דיספלסטיים נלווים, כולל מטפלזיה.

כל הגורמים הללו מגדילים מאוד את הסבירות של ניאופלזמה ממאירהעל רקע מסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת. זוהי הסכנה של פתולוגיה כזו כמו פיברוטית.

טרום סרטן חובה הוא שלב של פתולוגיה אונקולוגית מוקדמת, אשר במוקדם או במאוחר הופך לסרטן. שינויים אלו מחייבים טיפול רדיקלי. סרטן טרום סרטן אופציונלי אינו הופך בהכרח לגידול ממאיר; הוא דורש מעקב קפדני, אך לא טיפול.

צורות המחלה

הגרסה של מסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת אינה שונה בהרבה מאחרות. בעת ביצוע בדיקת אולטרסאונד, נפח רקמת החיבור עולה. הגידול שלו הוא פרוגרסיבי.

מישוש מגלה קבוצה של גושים עם גבולות ברורים, אשר לפני תחילת הווסת מתרחבים, מתנפחים ולאחר סיום הווסת שוב מקבלים את צורתם.

הצורה הנודולרית של המחלה מאופיינת בתצורות הדומות לצמתים או ציסטות, שהן מרובות או בודדות בטבען; צורה זו של המחלה נקראת מסטופתיה נודולרית.

הצורה המעורבת של המסטופתיה משלבת את סימני המגוון המפוזר והצורה המוקדית. כדי לאבחן את הפתולוגיה המתוארת, כמו גם לקבוע את סוגה, נדרשת ממוגרפיה. אז, אם מאובחנת מסטופתיה פיברוציסטית: מה זה מבחינת טיפול?

טיפול במחלה

כיצד מטפלים במסטופתיה של בלוטות החלב כתוצאה מתפקוד לא תקין של הורמונים (די-הורמונליים)? משימה זו מתבצעת על ידי ממולולוג יחד עם רופא נשים ואנדוקרינולוג. הטיפול נועד להחזיר את הרמות ההורמונליות. הרופא המטפל רשאי לרשום תרופות המכילות אסטרוגנים במינון מינימלי. תרופה זו משפרת את הפרוגנוזה של המחלה וגם מפחיתה ביטויים וגטטיביים. מצבים קליניים מסוימים מחייבים רישום של תרופה כגון פרוגסטוגן. תרופות הורמונליות אלו מכילות גסטגן. מטרת תרופה זו צריכה להיות מוסכם עם אנדוקרינולוג וגינקולוג.

מסטודינון למסטופתיה פיברוציסטית עוזר להקל על תסמינים של כאב, נפיחות וביטויים אחרים של אי נוחות. תרופה זו היא צמחית בהרכבה ובמקורה. יש לו השפעה עדינה מאוד על כל מערכות הגוף, בעל השפעה מינימלית על המצב ההורמונלי. תרופות לטיפול נקבעות בקפידה.

תכונות תזונתיות ומניעה

בעיות תזונה במסטופתיה פיברוציסטית תופסות מקום חשוב בטיפול. רופאים ממליצים לחסל קפאין, אלכוהול, משקאות חזקים ומזונות חריפים. התזונה צריכה להיות עשירה בקלוריות, עם מספיק סיבים וויטמינים.

מורכב תכשירי ויטמיניםיכול לשמש לא רק לטיפול, אלא גם למטרות מניעה. הם משמשים בזהירות, שכן תגובות אלרגיות עלולות להתפתח אליהם. אם אתה לא סובלני, אתה יכול להשתמש בתרופות הומיאופתיות באישור הרופא שלך. תנאי חשוב למניעת סרטן הוא השגחה קבועה של רופא, מעקב אחר מצב בלוטות החלב באמצעות אולטרסאונד, ממוגרפיה ובדיקה עצמית.

אנו מציעים לך לעשות מבחן כדי לראות כמה הם גדולים.

מסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת היא תהליך אונקולוגי שפיר המשפיע על רקמת השד. עם התפתחות המסטופתיה, היחס בין המרכיבים האפיתל והבין-סטיציאליים מופרע, כאשר מתרחשות תופעות של ריבוי ורגרסיה.

הרלוונטיות של מחלה זו נובעת מהעובדה שיש להתייחס אליה כרקע שעליו יכולים להתפתח תהליכים ממאירים. תדירות הניוון לצורה ממאירה תלויה בחומרת תהליך ההתרבות במסטופתיה. לפיכך, עם ריבוי בולט, הסיכון לחלות בסרטן השד הוא 32%, ובריבוי קל - רק 1%

מה זה?

מסטופתיה פיברוציסטית היא הפרה של היחס בין מרכיבי החיבור והאפיתל של רקמת השד, המלווה בשינויים בעלי אופי שגשוג ורגרסיבי.

נהוג להבחין בין שתי צורות של המחלה:

1. צורה לא מתרבה. עם צורה זו של המחלה נוצרות ציסטות בגדלים שונים בתוך השד: מכמה מילימטרים ועד כמה סנטימטרים. בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, מתרחשת היווצרות של מבנים הדומים אשכולות ענבים. עם התקדמות הפתולוגיה מתחיל תהליך הייצור המוגבר של הקולגן, המוביל לדחיסה של רקמת החיבור, להתרבותה ולהיווצרות צלקות. כתוצאה מכך, האונות המייצגות את בלוטת החלב נמתחות ונוצרות בתוכם ציסטות. הצורה הלא-שגשוגית של המחלה אינה נושאת סיכון גבוה לממאירות של התהליך הפתולוגי. זה לא יותר מ-0.86%.
2. צורת השגשוג מאופיינת בהשקת תהליך הריבוי, כלומר צמיחת רקמת אפיתל וחיבור באמצעות חלוקת תאים. עם ריבוי בחומרה בינונית, הסיכון להתנוונות של התהליך הפתולוגי לממאיר הוא 2.34%. עם מידה בולטת של התפשטות, ערכים אלה עולים ל-31.4%.

אם נסתכל על הסטטיסטיקה של המחלה באופן כללי, ישנה נטייה לעלייה בפתולוגיה בקרב נשים בכל העולם. בגיל הפוריות, המחלה פוגעת בממוצע עד 40% מהנשים. אם יש היסטוריה של ריבוי מחלות גינקולוגיות, אז הסיכון להיתקל במסטופתיה נע בין 70 ל-98%.

קבוצת הסיכון כוללת נשים הסובלות מפתולוגיות היפרפלסטיות של איברי המין. במהלך גיל המעבר, מסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת פחות שכיחה. עד 20% מהנשים סובלות ממנו. לאחר גיל המעבר, תצורות ציסטיות חדשות לרוב אינן מופיעות. עובדה סטטיסטית זו מהווה גם עדות נוספת למעורבות ישירה של הורמונים בהתפתחות המחלה.

גורמים למסטופתיה

הגורם העיקרי למסטופתיה נחשב לחוסר איזון הורמונלי, המורכב בייצור מוגבר של הורמון האסטרוגן.

חוסר איזון הורמונלי יכול להיגרם גם מהגורמים הבאים:

1. הפלות מרובות, שהתוצאה שלהן היא תמיד הפרעה הורמונלית חמורה של המכלול מערכת האנדוקריניתגוּף;
2. מחלות גינקולוגיות, הן דלקתיות (אנדומטריטיס, adnexitis) והן גידולים (שרירנים ברחם, ציסטות בשחלות, אנדומטריוזיס);
3. אין הריונות לפני גיל 30;
4. הסבירות למסטופתיה עולה בנוכחות מחלות אנדוקריניות (תפקוד לקוי של בלוטת התריס, סוכרת), כמו גם מחלות של הכבד ודרכי המרה (הפטיטיס, דלקת כיס המרה וכו')
5. סירוב להניק או משך ההנקה קצר מדי (פחות מ-6 חודשים). אם אישה מניקה את ילדה במשך יותר מ-6 חודשים, הדבר מפחית את הסיכון לפתח מסטופתיה פי 2.

גורמים נוספים התורמים:

1. פציעות בבלוטות החלב (השפעות, דחיסה חמורה);
2. גורמים פסיכו-רגשיים (דיכאון, נוירוזות, מתח, תסמונת עייפות כרונית);
3. נטייה תורשתית;
4. הרגלים רעים (עישון, שימוש לרעה באלכוהול, אופנת שיזוף).

מבחינה קלינית, ישנן שתי צורות עיקריות של מסטופתיה: מפוזר ונודולרי.

תסמינים

לדברי מומחים, הצורה המפוזרת של המחלה היא השלב הראשוני שלה. לכן תסמיני המחלה אצל חלק מהחולים מטושטשים למדי, וכתוצאה מכך נשים עשויות שלא לשים לב כראוי למצבן במשך זמן רב. עם זאת, ללא טיפול, המחלה מתקדמת.

ישנם סימנים מסוימים המאפשרים לחשוד במסטופתיה פיברוציסטית מפושטת בחולה:

1. נפיחות של בלוטות החלב ועלייה בנפח שלהן.
2. כאב בחזה. יש לו אופי עמום וכואב ונעלם לאחר תחילת הווסת. עם הזמן, הכאב הופך אינטנסיבי ומתמשך יותר; הוא יכול להיות מקומי לא רק בחזה, אלא גם להקרין אל הזרוע, הכתף או בית השחי. בחלק מהחולים, אפילו מגע קל בבלוטה הפגועה עלולה לגרום לכאב. עם התפתחות נוספת של המחלה, הכאב הופך פחות משמעותי.
3. בלוטות לימפה מוגדלות הממוקמות בבתי השחי.
4. אובדן שינה, תחושות פחד וחרדה.
5. הופעת הפרשות מהפטמות. הם יכולים להיות שונים מאוד: בשפע או מועט, מדמם או חסר צבע.
6. שינויים בעור הפטמות: סדקים, נסיגת הפטמה או העור.
7. הופעת תצורות ברקמות. הם יכולים להיות מרובים (המזכירים אשכול ענבים) או בודדים. לתצורות כאלה אין גבולות ברורים וניתן למצוא אותן מקומות שוניםבלוטות החלב.

מידת הביטוי של תסמינים של מסטופתיה מפוזרת תלויה בשלב של המחזור החודשי: הם מרגישים את עצמם בצורה החזקה ביותר במחצית השנייה של המחזור, ולאחר תחילת הימים הקריטיים, התסמינים מחליקים. עבור נשים רבות בשלבים מאוחרים יותר של המחלה נותרים כאבים וגושים ללא קשר לשלב המחזור.

מדוע מסטופתיה מסוכנת?

פתולוגיה פיברוציסטית מפוזרת (FCM) היא תהליך שפיר המתאפיין ב התפתחות לא תקינהרקמות בלוטות החלב. סוגים מסוימים של תאים מתרבים באופן פעיל (כלומר, מתרחשת התפשטות), אחרים נסוגים - כתוצאה מכך משתנה היחס בין מרכיב רקמת החיבור לבין רקמת ההפרשה הפעילה בפועל.

למרות השפירה המוצהרת של שינויים פיברוציסטיים, מסטופתיה היא רקע מועיל להתפתחות של ממאירות מחלות אונקולוגיות, לכן מתייחס למצבים טרום סרטניים. עם שגשוג פעיל של תאים בבלוטה הפגועה, הסיכון לסרטן מגיע ל-32%. עם פחות פעילות של התהליך הפתולוגי, הסיכון מופחת ל-1%, אך אי אפשר להזניח אינדיקטור זה.

הרוב המכריע של המקרים של אבחנה של פתולוגיה פיברוציסטית מתרחשים אצל נשים בגיל הפוריות שבלוטות החלב שלהן פעילות. במהלך תקופת המנופאוזה, נצפות פחות פתולוגיות כאלה באופן משמעותי. נשים כמעט לא שמים לב לסימנים העיקריים של המחלה, מכיוון שהם אינם רציניים. תחושות כואבותונתפסים כאי נוחות זמנית. עם זאת, עם הגיל, המחלה מתקדמת ועלולה להוביל לתוצאות מסוכנות.

אבחון

בהתחשב ביכולות הטכניות של רפואה אבחנתית, זיהוי מסטופתיה ציסטית מפוזרת אינו קשה. הקרנה או בדיקה מונעת V חובהכל הנשים בגיל העמידה צריכות לקחת את זה. מגיל 35 מבצעים אולטרסאונד שד פעם בשנה, מגיל 40 נרשמים ממוגרפיה רנטגן פעם בשנה.

אם לאישה יש סימנים של מסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת, שיטות בדיקה אבחנתיות נקבעות על ידי הרופא. אפשרויות אפשריות:

1. התייעצות עם אנדוקרינולוג ואונקולוג.
2. איסוף אנמנזה ─ נתונים כלליים, תלונות, היסטוריה משפחתית.
3. בדיקת שד, מישוש.
4. בדיקה למחלות גינקולוגיות, לקיחת מריחות.
5. דקטוגרפיה היא בדיקת רנטגן של צינורות החלב באמצעות חומר ניגוד.
6. בדיקת אולטרסאונד, אשר מעריכה תצורות שפירות וממאירות בדיוק גבוה.
7. ביופסיה של גוש או ציסטה ─ בדיקה היסטולוגית של רקמות ההיווצרות.
8. ממוגרפיה רנטגן היא מחקר עם מינון קרינה נמוך ולחץ מינימלי על הגוף.
9. MRI (הדמיית תהודה מגנטית) עם ניגודיות.
10. בדיקות דם להורמונים: TSH, fT4, LH, FSH, פרולקטין, אסטרדיול, פרוגסטרון.
11. אולטרסאונד של בלוטת התריס ובלוטות יותרת הכליה.
12. בדיקה מיקרוסקופית של הפרשת הפטמה

אין ניוון של מסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת לסרטן. הסכנה היא שהמחלה מונעת הכרה בזמן של הנוכחות בחזה. תהליך ממאיר.

יַחַס

שיטת הטיפול הנבחרת במסטופתיה פיברוציסטית תלויה בשלב המחלה. בעיקרון, זה מורכב, כלומר, זה מלווה בנטילת תרופות, ביטול מחלות שהפכו מבשרות של מחלה זו, כמו גם דיאטה ושימוש בתרופות עממיות.

טיפול במסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת של בלוטות החלב מתבצע באמצעות תרופות לא הורמונליות.

אלה כוללים את הדברים הבאים:

• הטיפול ב-FCM אינו מתרחש ללא נטילת תרופות המכילות ויטמין. במקרה זה, תצטרך לקחת ויטמינים במשך תקופה ארוכה למדי של זמן. תשומת - לב מיוחדתניתן לויטמינים מקבוצות A, B, E ו-C.
• תכשירים המכילים הרבה יוד. אלה הם "פעיל יוד", "יודומרין", "קלאמין". הם עוזרים לשחזר תפקוד תקין של בלוטת התריס. עם זאת, אסור בהחלט לרשום אותם לעצמך.
• במקרה של כאבים עזים כתוצאה ממחלת שד, הטיפול מתבצע באמצעות משככי כאבים. לדוגמה, דיקלופנק.
• תרופות הומיאופתיות יסייעו להפחית את ייצור הפרולקטין. "Mastodinon", "Remens", "Cyclodinone" יש ביקורות חיוביות. לקבלת האפקט הרצוי, יש צורך לקחת תרופות במשך שישה חודשים לפחות.
• להפחית מתח עצבניהמטופל עשוי לדרוש תרופות הרגעה ותרופות הרגעה. תמיסות המבוססות על תועלת אם, ולריאן וצמחי מרפא אחרים עוזרות מאוד.

מחלה פיברוטית מפושטת של בלוטות החלב צריכה לכלול טיפול שיכוון לשיקום תפקוד ההיפותלמוס- בלוטת יותרת המוח-שחלות. לרוב, מומלץ להשתמש בתרופות הורמונליות לשם כך. אלה כוללים את הדברים הבאים:

• אמצעי מניעה דרך הפה "Marvelon" ו"Janine". המוזרות של קבלת הפנים שלהם היא הקפדה על ההוראות.
• תרופות המבוססות על גסטגנים. אלה כוללים Utrozhestan, Duphaston, Norethisterone. עדיף ליטול אותם בשלב השני של המחזור החודשי. אחרת ההשפעה לא תהיה חזקה כל כך.
• נשים מעל גיל 45 צריכות לקחת אנדרוגנים. תרופות כאלה כוללות מתיל טסטוסטרון, פארסטון וטמוקסיפן. משך הטיפול נקבע בנפרד בהתאם לכל מקרה של המחלה.
• במקרים מתקדמים של המחלה, רצוי להשתמש במעכבים הממריצים את ייצור הפרולקטין לצורך טיפול. זוהי התרופה "פרלודל".

רצוי לבצע טיפול במסטופתיה פיברוציסטית רק לאחר בדיקה רפואית יסודית, שתקבע את מגוון הצורות של מחלת השד. בעת אבחון סוג של מחלה ציסטית, יהיה צורך לבצע ניקור ו בדיקה ציטולוגיתרקמת השד. אם נוכחות של גידול שפיר מבוססת, התערבות כירורגית עשויה להספיק למדי.

טיפול בתרופות עממיות

מסטופתיה היא מחלה ידועה מאז ימי קדם, ולכן יש הרבה מתכונים עממיים. אבל חשוב לזכור ששיטה זו יכולה לרפא את המחלה רק בשלבים המוקדמים של התפתחותה ובהתחשב בהמלצות הרופא.

טינקטורות. מכינים באמצעות עשבי תיבול המושרים באלכוהול. אתה יכול להכין אותם בעצמך או לקנות אותם מוכנים בבית המרקחת:

• תמיסת אלכוהול של רחם בורון;
• תמיסת של קליפות צנוברים;
• תמיסת פרופוליס.

מרתחים. הם עוזרים לנרמל רמות הורמונליות, להתמודד עם גידולים ולהיפטר ממחלות דלקתיות קשורות המתרחשות בגוף. עשבי התיבול מוזלפים במים רותחים ונלקחים דרך הפה. לטיפול במסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת, מומלץ לשתות מרתח צמחים:

• שורש ברדוק;
• רחם בורון;
• מברשת אדומה להסדרת תפקוד בלוטת התריס;
• yarrow;
• צ'אגי.

קרמים וקומפרסים. יש למרוח קומפרסים צמחיים על החזה למשך מספר שבועות כדי להשיג את התוצאות הבאות:

• דחיסת עלי ברדוק;
• קומפרס כרוב עם דבש;
• לחם שטוח מקמח שיפון;
• קומפרס דלעת;
• קומפרס של סלק מגורר ודבש.

נוֹהָג שיטות מסורתיותלטיפול במסטופתיה פיברוציסטית יש לבצע גם תחת פיקוחו של הרופא המטפל. רפואת צמחים מרמזת על היכולת להכין מרתחים מכמה עשבי תיבול בו זמנית או להשתמש בתערובות מוכנות שניתן לרכוש בבית מרקחת.

דִיאֵטָה

התזונה הטיפולית צריכה להכיל מוצרים לייצוב הרמות ההורמונליות. אוכל חייב להיות עשיר בסיבים(ירקות, דגנים).

חשוב לקחת אסטרוגן טבעי (קטניות, כרוב מכל הסוגים). טיפול בוויטמין מחזק את המערכת החיסונית ומעניק לגוף כוח (פירות הדר, ירקות חיים ופירות). יוד טבעי הוא תרופה למסטופתיה. אכילת דגים, פירות ים, כבד וחלב חמוץ תמלא את הגוף בפוספוליפידים. אתה צריך לשתות 2 ליטר מים רגילים, זה יעזור התאוששות מהירה יותרתהליכים מטבוליים.

לרוב, ויתור על אורח החיים הלא בריא הרגיל שלך עוזר לרפא כל מחלה. קל יותר למנוע מסטופתיה פיברוציסטית, וזה מצריך ביקור בזמן אצל הרופא. עַל שלב ראשונימחלה, קל יותר להביס את המחלה.

מניעה וסיבוכים אפשריים

ציות לאמצעי מניעה מפחית את הסיכון למחלה ומקדם החלמה מהירה אם היא מתרחשת. אלה כוללים: סירוב הרגלים רעים, הימנעות מצבים מלחיצים, בחירה נכונה של תחתונים, שמירה על אורח חיים פעיל, הפחתת צריכת מלח, טיפול בזמן במחלות של אברי האגן.

חשוב לבחור במיומנות אמצעי מניעה הורמונליים ולבקר באופן קבוע אצל אונקולוג וממולוג (לפחות פעם בשנה). הנקה של ילד יותר מ-6 חודשים מפחיתה פי 2 את הסיכון ללקות בסרטן.

כל הנשים, כולל בריאות, צריכות ללמוד כיצד לבדוק את בלוטות החלב שלהן בעצמן. עצה זו רלוונטית במיוחד בתקופה הפריקלימקטרית (לאחר גיל 45). זה נעשה על ידי בדיקה ויזואלית של השד במראה והרגשתו בשכיבה ובעמידה. אם מתגלה גוש לא תקין, עליך לפנות לרופא.

למרות המהלך השפיר, שינויים פיברוציסטיים הם רקע חיובי להתפתחות מחלות ממאירות. עם שגשוג פעיל (צמיחה) של תאים מושפעים, הסיכון לסרטן הוא 32%. עם פחות פעילות של התהליך הפתולוגי, הסיכון יורד ל-1%.

ניווט מהיר בדף

מה זה? מסטופתיה פיברוציסטית (FCM או fibroadenomatosis) היא תהליך פתולוגי המתפתח ברקמות מבניות חזה נשיבצורה של התפשטות תאית מהירה של רקמת בלוטות, יצירת ניאופלזמות ציסטיות (חללים מלאים בנוזל) או נודולריות.

כלול בפנקס הפתולוגיות השפירות. הוא אינו מעורר קשיים בטיפול אם הוא מאובחן מוקדם, אך במקרים מתקדמים הוא יכול להיות שלב ביניים בהתפתחות גידול סרטני.

המחלה פוגעת בכמעט מחצית מאוכלוסיית הנשים בגילאי 30 ו-50. הוא מתפתח על רקע של חוסר יציבות הורמונלי, הנגרם על ידי חוסר איזון של הורמונים (הדומיננטיות של אסטרוגן על פני סינתזה לא מספקת של פרוגסטרון), פעילות הורמונלית מוגזמת, או ירידה חדה או עלייה חדה שלה, לעתים קרובות לשנות את הרמה המחזורית שלהם מסיבה זו או אחרת. בקשר לתכונה זו, הפתולוגיה נקראת גם היפרפלזיה דיס-הורמונלית.

• הסיכון לסרטן השד עולה בכמעט רבע בחולות עם היסטוריה של תצורות ציסטיות גדולות, התפתחות של היפרפלזיה, אדנוזה או מסטופתיה שגשוג.

צורות וסוגים של מסטופתיה פיברוציסטית (סימנים)

התמונה הקלינית של פגיעה בבלוטות החלב במסטופתיה פיברוציסטית יכולה להתבטא בצורות שונות: מפוזרת, בעלת מספר תתי סוגים, נודולרית ולא מתרבה.

תכונות של ביטוי מפוזר

נזק מפוזר ב-FCM נגרם על ידי התפתחות של תהליך פתולוגי המכסה את כל השד, המתבטא בריבוי חזק למדי של מבני רקמות חיבור (תומכים), היוצרים מוקדים הרסניים בצורות שונות.

כתוצאה מתפקוד לקוי כזה מתפתחים תהליכים המשבשים את מבנה הצינורות בבלוטות החלב והרס ברקמות המכתשית-לובולרית, התורמים להיווצרות תצורות ציסטיות-חלליות קטנות.

תחילתה של מסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת קשורה לנטייה גנטית, והתפתחות התהליך מופעלת על ידי רבים גורמים שליליים- טבע חיצוני, השפעת הפרעות נוירוהומורליות וחוסר איזון של סינתזת הורמונים. בהתבסס על אופי הנגע המבני, נבדלים מספר סוגים של צורה זו:

• בצורה של אדנוזה טרשתית - עם גדילה מוגזמת של המרכיב הבלוטי במבני הרקמה ובמבנה המכתשי-לובולרי של השד, המתבטאת בהגדלה משמעותית שלו.
• עם גידול דומיננטי של רכיבים סיביים במבנה רקמת החיבור של השד (פיברואדנומטוזיס).
• פתולוגיה הנגרמת על ידי נגע בודד או מוחלט של בלוטת החלב בצורה של תצורות פיברוציסטיות מלאות בחומר נוזלי. מתבטא כגידולים מרובים דמויי גידול.
• סוג מעורב - נזק בו-זמני למבני רקמת חיבור, צינורות ומככיות אוניות על ידי ניאופלזמות ציסטיות וסיביות. בבסיסו, זוהי תוצאה של תהליך רץ. עם ביטויים כאלה של תסמיני מסטופתיה פיברוציסטית, הטיפול הוא תהליך מורכב וארוך.

חומרת הפרעות קליניות מסוג זה מוגדרת כקלה, בינונית או חמורה. זה מתבטא בלוקליזציה חד צדדית ודו צדדית - שתי בלוטות החלב מושפעות בו זמנית.

המחלה עצמה שפירה, אך בשלב מתקדם, שהופך לפתולוגיה נודולרית, קיים סיכון גבוה להיווצרות תאים לא טיפוסיים ולניוון אונקולוגי.

סימנים של FCM נודולרי

ככלל, התפתחות של FCM נודולרית קודמת להתפתחות מתקדמת ומסובכת תהליך מפוזר, המתבטא כתצורות נודולריות בודדות או מרובות. לפעמים, FCM נודולרי נקרא מוקד.

במישוש מתגלים תצורות אלסטיות צפופות עם קווי מתאר ברורים, הן כואבות מעט ואינן מתמזגות לרקמות סמוכות. כאב ונפיחות מתרחשים במהלך הווסת.

תכונה אופיינית היא שבמצב שכיבה ניתן לחוש את הגושים לעיתים רחוקות מאוד או בכלל לא.

צמתים לאורך הפריפריה של החזה בדרך כלל אינם נוטים להגדיל. הכאב עשוי להיות קל או לא מורגש כלל. פתולוגיה מתגלה, בדרך כלל במהלך בדיקה אקראית. והביטוי שלו יכול להיות אינדיבידואלי גרידא.

צורה של FCM לא מתפשט

מונח זה מציין פתולוגיה של בלוטות החלב שאין לה סימנים אופייניים של צמיחה מוגזמת של רקמת בלוטות בשד עם היווצרות של ניאופלזמות וסימנים של מיטוזה תאית אינטנסיבית.

יחד עם זאת, לא נרשמו ניאופלזמות; תיתכן נפיחות משמעותית או מקומית של השד. מסטופתיה ציסטית מפוזרת לא-שגשוגית יכולה להיות מטופלת בהצלחה עם טיפול מתאים.

התסמינים העיקריים של מסטופתיה פיברוציסטית של בלוטת החלב מתבטאים באטמים כואבים והפרשות ברורות מהצינורות של הבלוטה. מישוש ומישוש של בית החזה מגלה אזורים דחוסים עם תצורות קטנות וגדולות.

תסמונת כאב– שונה באינדיבידואליות, בכל מקרה ספציפי. כאב מתרחש באופן ספונטני או מופיע בתגובה למגע. אי נוחות חריגה עשויה להתחלף בכאב חד אפילו עם מגע קל בחזה. הסימפטום הכואב של מסטופתיה פיברוציסטית מתבטא בעוצמה משתנה - הוא יכול להיות עמום, יורה ועווית, מלווה בכבדות, נפיחות ותחושת לחץ בחזה.

זה לא נדיר שכאב מתפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות, וגורם להן להתרחבות ומתוחות. הם יכולים להיות מקומיים ולהקרין לאזורי בית השחי וה-Humeroscapular.

בדרך כלל, תסמונת הכאב מתגברת במהלך "מחזור הירח", אשר נגרמת על ידי עליות הורמונליות. סימפטומטולוגיה זו של מסטופתיה של בלוטת החלב אינה אופיינית לכל החולים. עבור חלק, כאב אינו מופיע כלל, עבור אחרים הוא נצפה רק במהלך הווסת.

אם יש מאפיין מאפיינים נפוצים FCM, תופעה זו מוסברת על ידי ההבדל בדחיסה של קצות העצבים או עקב רגישות אישית לכאב. ככל שהמחלה מתקדמת, סימנים של מסטופתיה פיברוציסטית של בלוטת החלב מופיעים כדחיסות בולטות יותר וכאב מורגש, ללא קשר לימים הקריטיים.

הפרשות מתעלות חלב- הוא סימפטום אינדיבידואלי ואינו נצפה בכל החולים. במקרים מסוימים הם עשויים שלא להופיע כלל, באחרים הם יכולים להיות בשפע מאוד (מה שמאפשר לעיתים לזהות את המחלה באופן עצמאי), או לבלוט מהפטמות בלחיצה קלה.

• להפרשה המופרשת אין ריח מיוחד. טווח הצבעים נע בין גוונים לבנים לכהים, מזכיר דווקא את ההפרשה הראשונה של קולוסטרום לאחר הלידה.

סימפטום מאיים– הפרשות חומות ודממות. סימן זה נצפה במהלך תהליך אונקולוגי ההורס את זרימת הדם בכלים הקטנים של השד ופוגע בדפנות כלי הדם של צינורות החלב.

אם יש סימנים של הפרשות לא אופייניות מבלוטות השד, ובמיוחד עם תערובת דמית, יש צורך לעבור בדיקה מהירה ולהתחיל טיפול מיידי במסטופתיה פיברוציסטית של בלוטות החלב.

טיפול במסטופתיה פיברוציסטית, תרופות

הבסיס לטיפול במסטופתיה פיברוציסטית של בלוטת החלב הוא שיקום חוסר איזון הורמונלי. השיטות הטיפוליות מורכבות על בסיס תוצאות בדיקה אבחנתיות החושפות חוסר איזון הורמונלי. בהתאם לכך, תרופות נקבעות לתיקון רמות הורמונליות.

תהליך הטיפול כולל ביופסיית שאיבת ניקור של הציסטה ולאחריה סקלרותרפיה. טכניקה זו מיושמת על תצורות ציסטיות ללא סימנים של ניוון ממאיר וללא תסמינים של התפתחות גידול בתוך הצינורות.

במקרה של ציסטות מרובות, צמיחת רקמות מוגזמת וסימני ממאירות, נעשה שימוש בטכניקת הכריתה המגזרית עם בדיקה היסטולוגית חובה של הדגימות שנכרתו.

שיטות כירורגיות לטיפול ב-FCM מתבצעות על בסיס אינדיקטורים מנומקים:

• ניתוח המאשר את הממאירות של הגידול;
• התקדמות של הרחבת הגידול במשך 3 חודשים;
• הישנות חוזרות ונשנות של פתולוגיה נודולרית עקב סקלרותרפיה או טיפול תרופתי למחלה;
• בְּ- הגדלה גבוההציסטות ופיברואדנומות.

טכניקות אופרטיביות

טכניקות כירורגיות מורכבות מ:

• שיטה להסרה מגזרית של תצורות עם שטח קטן של רקמה סמוכה.
• חיתוך ציסטי הוא הסרה של ניאופלזמה ציסטית באמצעות שיטת השחרור.

הניתוח מתבצע באמצעות הרדמה מקומית או כללית. משך ההתערבות הכירורגית הוא קצת יותר מחצי שעה.

טיפול שמרני ב-FCM

עבור גידולים וצמתים בגודל קטן, לעתים קרובות למדי, טיפול תרופתימספיק ניטור תקופתי על ידי מומחה. בטיפול במסטופתיה פיברוציסטית, פעולת התרופות מכוונת לעצירת הגורם הגורם למחלה, ייצוב מערכת החיסון וסילוק מחלות הרקע שגרמו לחוסר איזון הורמונים (מחלות בלוטת התריס ותוספות).

טיפול תרופתי כולל:

• תרופות הורמונליות נקבעות בצורה של Duphoston או Progesterone, או Urozhestan, Progestogel, Livial ו-Tamoxifen.
• אמצעי מניעה של גן אסטרוגן-ג'סטה - "Marvelona" או "Zhanina", מבטל חוסר איזון הורמונלי.
• כדי לחסל הפרשה הורמונלית מוגזמת - מעכבי כיתה "Parlodel".
• סמים קבוצות NSAID, הפחתת תסמיני כאב - "Nimik", "Diclofenac" או "Nise"
• סוכני אנזימים אימונומודולטורים, אנטי דלקתיים, נוגדי גודש ומשככי כאבים כגון Wobenzyma, Mulsala, Lidase.
• תרופות המכילות יוד המווסתות את תפקוד בלוטת התריס ומפחיתות שגשוג - תרופות "קלמינה", "יודומרין", "יוד-אקטיבה".
• Dimexide דוחס כחומר אנטי דלקתי. לכאבים עזים, הוסף לתרופה טבלית Analgin ו-Demidrol מדוללת במים.
• כדי להאיץ את התחדשות הרקמות ולנרמל תהליכים מטבוליים, מומלץ למרוח ג'ל "לקר" או קרם "Api Bust" לתוך בלוטת החלב.
• תמיסות טוניקות והרגעות - eleutherococcus, שורש ג'ינסנג, ולריאן, עשב תבל, טיפול בוויטמין.
• תרופות צמחיות חזקות - "פיטלון", "קלמינה" ו"מסטודינון", המעצימות את השפעת התרופות.

נשים מעל גיל 40 רושמים תרופות סטרואידיות– "מתיל טסטוסטרון", "מתילנדרוסטנדיול" וזריקות הורמונים (טסטוסטרון או פרוגסטרון). היעילות של כל האמצעים לעיל נובעת רק מאפקט מורכב.

אפשרויות תחזית

פרוגנוזה חיובית מובטחת על ידי אבחון נכון ועמידה בזמנים.

רק טיפול הולם עבור ניאופלזמה שפירה בתחילה יכול למנוע התפשטות ומעבר של מצב מפוזר פתולוגי לשלב נודולרי וגידול ממאיר.

מסטופתיה פיברוציסטית (FCM) היא מצב פתולוגי של בלוטות החלב, המלווה בהופעת גושים וציסטות בגדלים וצורות שונות. זוהי מחלה שכיחה למדי בקרב נשים בגיל הפוריות, הפוגעת לפחות במחצית מאוכלוסיית הנשים. המחלה מגיבה היטב לטיפול בשלבים המוקדמים: עדיף לעבור את כל ההליכים הטיפוליים מראש, מבלי לחכות להשלכות שליליות.

קוד ICD-10

N60.1 מסטופתיה ציסטית מפוזרת

גורמים למסטופתיה פיברוציסטית

הסיבה העיקרית להתפתחות מסטופתיה פיברוציסטית היא חוסר יציבות הורמונלי בגוף: ההורמונים פרוגסטרון ואסטרדיול ממלאים תפקיד מוביל בתהליך. גורמים הקובעים חוסר איזון הורמונלי עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• התבגרות מוקדמת. החידוש המהיר של הרמות ההורמונליות אינו מאפשר לגוף להסתגל במהירות לשינויים, אשר באים לידי ביטוי במבנה הרקמות של בלוטות החלב;
• גיל המעבר המאוחר. ההשפעה ארוכת הטווח של ההורמונים על רקמת הבלוטה משחקת תפקיד מכריע;
• אין היסטוריה של הריון;
• הפסקת הריונות בכפייה תכופה (יותר מפעמיים) מעוררת עלייה ונפילה חדה פעילות הורמונלית;
• היעדרות או תקופת הנקה קצרה במיוחד;
• מתח קבוע או חוזר לעתים קרובות;
• תקופת גיל מ-40 שנים;
• הפרעות מטבוליות - השמנת יתר, סוכרת, זפק אנדמי;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• הפרעות במערכת האנדוקרינית: תת או יתר של בלוטת התריס, תירוטוקסיקוזיס;
• מחלות גניטורינאריות, הפרעות תפקוד רבייה;
• שימוש בלתי מבוקר בתרופות הורמונליות, כולל אמצעי מניעה.

תסמינים של מסטופתיה פיברוציסטית

בתחילה, הצורה הפיברוציסטית של מסטופתיה לא הוגדרה כמצב בעל נטייה לסרטן השד. עם זאת, מחקר מדעי עדכני הראה שיש להתייחס למסטופתיה בדיוק כמצב טרום סרטני, שבנסיבות מסוימות יכול להפוך לגידול ממאיר.

הסבירות לפתח סרטן שד כתוצאה מ-FCM תלויה בגורמים רבים, למשל, משך המחלה הכולל, השלב שלה, עוצמתה ובהירות הביטויים. היסטוריה של ציסטות מרובות וגדולות, פיברואדנומה, אדנוזה, היפרפלזיה ומסטופתיה שגשוגית מעלה את הסיכון לפתח סרטן פי 2-4.

למרות שמאסטופתיה פיברוציסטית נחשבת למחלה שפירה, במקרים מסוימים מדובר בתהליך ביניים בהיווצרות היווצרות ממאיר. לכן בדיקה רפואית של חולים המטופלים ב-FCM ומעקב ארוך טווח אחר מצבם היא קישור חשובבמניעת סרטן השד.

התסמינים הקליניים של מסטופתיה פיברוציסטית נקבעים על ידי תחושות כואבות, עיבוי של בלוטת החלב והופעת הפרשות מתעלות החלב. על ידי מישוש אתה יכול להרגיש תצורות קטנות וגסות גרגירים, אזורים צפופים של רקמת השד. כאב במחלה זו יכול להופיע באופן ספונטני, או להתרחש רק כאשר מנסים לגעת: תחושה של אי נוחות קלה יכולה להיות מוחלף על ידי חדה כאב חמוראפילו ממגע קטן.

כאבים בבלוטת החלב עלולים להיות מלווה בתחושת כבדות, נפיחות, לחיצות ולעיתים מקרינים למפרק הכתף או לאזור בית השחי.

מטופלים מציינים לעתים קרובות את הופעת הפרשה מתעלות החלב: הנוזל המופרש דומה לקולוסטרום, או עשוי להיות מעט צהוב או ירקרק.

התסמינים הראשוניים של מסטופתיה פיברוציסטית עשויים להיות בולטים יותר עם תחילת הווסת או PMS. ככל שהמחלה מתקדמת, התסמינים הופכים בולטים יותר, הכאב מורגש יותר וניתן לזהות דחיסות רקמות ללא קשר לתדירות המחזור.

כאב במסטופתיה פיברוציסטית

נוכחות כאב במסטופתיה פיברוציסטית היא סימפטום נפוץ למדי, אך אינדיבידואלי מאוד. עמום, כואב, יורה, עוויתות, זה יכול להיות בעוצמה משתנה ולהיות מלווה בתחושת לחץ בבלוטות החלב.

הכאב מתגבר פעמים רבות לפני תחילת הווסת (במקביל רמת ההורמונים עולה), עלולים להיות מוגבלים לביטויים מקומיים או להקרין למפרק הכתף, התת-סקפולריס ולאזור בית השחי.

לא כל הנשים חשות כאב עם מסטופתיה: כ-10% מהמטופלות בדרך כלל אינן מבחינות בסימנים של אי נוחות כואבת, וחלקן חשות כאב רק במהלך הווסת שלהן. יחד עם זאת, הסימפטומים הכלליים של המחלה עשויים להיות זהים לחלוטין. הסיבה לתופעה זו עשויה להיות הבדלים בלחץ על קצות העצבים והבדלים בספי כאב בודדים.

כמו כן, ניתן להבחין בכאב לא רק בבלוטות החלב, אלא גם בבלוטות הלימפה הסמוכות, אשר עשויות להיות מעט מוגדלות ומתוחות.

הפרשות ממסטופתיה פיברוציסטית

הפרשות ממאסטופתיה פיברוציסטית עשויה שלא להופיע בכל מקרי המחלה. תופעה זו היא אינדיבידואלית: ייתכן שלא תהיה הפרשה נוזלית כלל, לפעמים היא יכולה להיות בשפע (לעיתים קרובות סימן זה מאפשר לזהות את המחלה באופן עצמאי), או להתרחש רק כאשר האזור הפריפפילרי דחוס מעט. להפרשה לרוב אין ריח ספציפי, צבעה משתנה משקוף, בהיר, לבנבן לצהבהב וירקרק. לפעמים המראה שלהם דומה לקולוסטרום (הפרשת בלוטות החלב, המופרשת בימי ההיריון האחרונים ובימים הראשונים לאחר הלידה).

במקרים מסוימים, ההפרשה עלולה לקבל גוון חום או מדמם: זהו סימפטום חמור למדי הדורש בדיקה רפואית חובה. הפרשות דם מדרכי החלב יכולות להיות סימן לתהליך ממאיר בבלוטות החלב, הרס של מערכת אספקת הדם הנימים ופגיעה בדפנות הצינורות.

באופן עקרוני, כל הפרשה מזוהה מפטמה מחייבת התייעצות עם מומחה, וזה חל במיוחד על הפרשות מעורבות בדם.

הריון ומסטופתיה פיברוציסטית

הריון עם מסטופתיה פיברוציסטית הוא לא רק אפשרי, אלא גם רצוי. כולם יודעים שבתקופת הבאת ילד מתרחש מבנה מחדש משמעותי של המצב ההורמונלי בגוף האישה. זה יכול לשמש דחף לייצוב נוסף של רמות ההורמונים ולעצירת התפתחות המחלה. מסיבה זו, גינקולוגים רבים ממליצים בחום לנשים להיכנס להריון, לשאת את הילד בבטחה ללידה, ולאחר מכן להניק את הילד.

אגב, תקופת ההנקה הטבעית הופכת לעתים קרובות לעיקרית תרופהלהילחם במחלה. אל תפריע מראש הנקה: תקופת ההנקה מביאה לרוב לנשים הקלה ואף החלמה מלאה עם ספיגה של תצורות ציסטיות וצמתים.

אם האישה טופלה ב-FCM תרופות הורמונליותונכנסת להריון באותו מחזור, יש להפסיק מיד את הטיפול במחלה, שכן השימוש בהורמונים במהלך ההריון מצריך זהירות רבה. במצב זה, התייעץ עם הרופא שלך; אולי הוא ירשום לך תרופות אחרות, לא הורמונליות מאושרות לשימוש במהלך ההריון.

חֲלָבִיוּת

שאלת הנקת ילד עם מסטופתיה פיברוציסטית צריכה להתקבל על ידי ממולולוג, שכן מידת ההתקדמות וחומרת המחלה היא אינדיבידואלית עבור כל הנשים.

השורה התחתונה היא שהנקה מקדמת ודאות תהליכים פיזיולוגייםבגוף האישה: בפרט, הצמיחה והרבייה של תאי אפיתל של בלוטות החלב מופעלים, אשר נוטים לסנתז את הנוגדנים שלהם שיכולים להשפיע על ניאופלזמות שונות, כולל ציסטות וצמתים פיברומטיים.

הנקה לטווח ארוך צריכה להתבצע תוך ניטור מתמיד של מצב בלוטות החלב, עם בדיקה תקופתית על ידי רופא ואמצעים למניעת לקטוסטזיס. נטילת תרופות במהלך תקופת ההנקה חייבת להיות מוסכם עם הרופא.

מסטופתיה פיברוציסטית וסרטן

לפי העדכונים האחרונים מחקר מדעי, יש לשקול מסטופתיה פיברוציסטית כמצב טרום סרטני אפשרי. מושג זה הוא מורפולוגי באופיו, הוא יכול לכלול שגשוג לא טיפוסי תוך-דוקטלי של האפיתל וביטויים של קרצינומה.

אם אתה מבחין בסימנים והתסמינים הבאים על השדיים שלך, עליך לפנות מיד לייעוץ ממומחה:

• דחיסה נודולרית ברקמות או הלאה עורבלוטות, במיוחד אלו המרותכות לרקמות ולצמתים זה לזה;
• הופעת נגעים כיבים על העור, באזור סביב הפטמה, או קרום על או סביב הפטמה;
• נפיחות מקומית או רחבה של רקמת השד;
• הפרשות דם, חומות או שחורות מתעלות החלב;
• הופעת אזורי אדמומיות על העור;
• שינוי בצורת השד, הופעת שחפת, הפרעה בקווי המתאר של הבלוטות או אזור הפטמה;
• הופעת אסימטריה במיקום בלוטות החלב;
• חוסר יכולת לעקור את הבלוטה.

טפסים

ICD-10 הוא סיווג בינלאומי מקובל של מחלות, ביניהן יש את כל סוגי המסטופתיה. זהו מסמך המידע העיקרי המשמש אנשי מקצוע בתחום הבריאות ברחבי העולם. לתקינה ואיחוד מחלות יש את הזכות להתעדכן רק פעם בעשור.

סיווג זה נועד ליצור את התנאים הנוחים ביותר לקביעת הנתונים האנליטיים של סטטיסטיקה עולמית לגבי רמת מקרי המחלה ומקרי המוות המתועדים ונשלחים מעת לעת על ידי אזורים ומדינות שונות בעולם. מחווני אבחון מתוארים כקוד אלפאנומרי, שהוא נוח ביותר בתהליך האחסון והשליפה של המידע הדרוש. הנתונים המתקבלים מכל העולם בנויים ומעובדים בקפידה.

מחלות ומצבים פתולוגיים של בלוטת החלב ברשימת ICD 10 נמצאים בתת-סעיף של מחלות של מערכת גניטורינארית, ממוספר N60-N64.

מסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת

נגעים מפוזרים של בלוטת החלב מאופיינים בצמיחה מוגזמת של אזורי רקמת חיבור בצורות שונות. מצב זה יכול לשבש את מבנה התעלות והמבנה הלובולרי של איבר הבלוטה ולתרום להופעת תצורות ציסטיות קטנות.

האטיולוגיה המגוונת של מסטופתיה מפוזרת עשויה להיות קשורה לנטייה גנטית, אקולוגיה, כמו גם ריבוי גורמים חיצוניים. הגורמים הקובעים הם הפרעה בתהליכים נוירו-הומורליים, סינתזת אסטרוגן מוגברת ומחסור בפרוגסטרון.

בהתאם למבנה ולאופי של נזק לרקמות, נבדלים הסוגים הבאים של מסטופתיה מפוזרת:

• פתולוגיה עם דומיננטיות של מרכיב הבלוטה (אדנוזה);
• פתולוגיה עם דומיננטיות של המרכיב הסיבי (fibroadenomatosis);
• פתולוגיה עם דומיננטיות של המרכיב הציסטי (ציסטוזיס);
• קורס מעורב של FCM;
• סוג טרשת של אדנוזה.

עוצמת ההפרעות שזוהו מאפשרת לחלק מסטופתיה מפוזרת לצורות קלות, בינוניות וחמורות.

מסטופתיה פיברוציסטית נודולרית

המונח "מאסטופתיה פיברוציסטית מוקדית" מיושם לעתים קרובות גם על FCM נודולרי. מסטופתיה נודולרית יכולה להיות מאופיינת בשגשוג של אזורי רקמת חיבור והיווצרות תצורות ציסטיות הדומות לצמתים בודדים או מרובים.

עם מחלה זו, ניתן למשש אחד או קבוצה של גושים בעלי קווי מתאר ברורים ומוגבלים בבלוטת החלב. לפני תחילת הווסת, תצורות נודולריות עלולות להתנפח, להגדיל ולהפוך מעט כואבות. בסוף הווסת, אתה יכול בקלות למשש גושים נמוכים כואבים בצורות שונות, עקביות אלסטית צפופה, בעלי גבולות ברורים שאינם מתמזגים עם הרקמות שמסביב. ראוי לציין כי במצב אופקי ניתן למשש את הגושים בצורה חלשה ביותר, או אפילו נעדרת לחלוטין.

צמתים היקפיים בדרך כלל אינם גדלים.

הכאב עשוי להיות חסר משמעות או נעדר כלל, ולעתים קרובות נשים מגלות את נוכחותם של גושים לחלוטין בטעות: לפיכך, ביטויי המחלה יכולים להיות מאוד אינדיבידואליים.

מסטופתיה נודולרית היא לעתים קרובות תוצאה של מחלה מפוזרת.

מסטופתיה פיברוציסטית לא שגשוגית

המונח הרפואי non-proliferative fibrocystic mastopathy מתייחס למחלה של בלוטות החלב שאין לה סימני ריבוי אופייניים, כלומר ריבוי רקמות של איבר הבלוטה עם היווצרות ניאופלזמה וחלוקת תאים וריבוי אינטנסיביים. עם פתולוגיה זו, אין עלייה במספר האלמנטים המבניים של הרקמה והאיבר בכללותו, ואין צמיחה מוגזמת של רקמה, כמו במצבים פתולוגיים רבים אחרים. תיתכן נפיחות משמעותית או מקומית של רקמות שלא ניתן לתאר כהיווצרות של מבנים חדשים.

ריבוי הוא תהליך רביית התאים, שברוב המקרים מתברר כשלב הסופי של כל דלקת, בו ניתן להבחין בהפרדה ברורה של המוקד הפתולוגי מרקמות בריאות סמוכות.

לצורה הלא-שגשוגית של FCM יש מהלך ופוגנוזה נוחים יותר, אך דורשת ניטור וטיפול רפואי זהיר לא פחות.

מסטופתיה פיברוציסטית מעורבת

עם צורה מעורבת של מסטופתיה פיברוציסטית, התסמינים האופייניים לכל צורות המחלה משולבים:

• סימנים של FCM מפוזר עם מרכיב ציסטי דומיננטי, כאשר תצורות חלל קטנות (כמוסות או ציסטות) עם צורה נוזלית בבלוטת החלב;
• סימנים של מסטופתיה סיבית עם דומיננטי רכיב סיבי, שבהם צומחים אזורי רקמת חיבור בבלוטה;
• ביטויים של אדנוזה של בלוטות החלב (התפשטות עם מרכיב בלוטות דומיננטי) - צמיחה מוגזמת של רקמת בלוטות, המאופיינת בגידול משמעותי בגודל השד;
• תצורות ציסטיות, או צמתים, משפיעות על בלוטת החלב הן בצורה של ביטויים בודדים והן בגידולים מרובים הכוללים שניתן למשש בקלות במצב זקוף;
• התפתחות סימולטנית של פיברואדנומה אפשרית - היווצרות עגולה, ניידת וצפופה בעלת אופי שפיר בבלוטת החלב.

צורה זו של המחלה היא גרסה מתקדמת במקצת של המחלה, קשה יותר לטיפול ודורשת התערבויות טיפוליות ארוכות טווח.

מסטופתיה פיברוציסטית דו-צדדית

השם של צורה זו של FCM מדבר בעד עצמו - ביטויים של מחלה פיברוציסטית עם פתולוגיה זו נמצאים על שתי בלוטות החלב בו זמנית. השינויים מתבטאים בהיפרפלזיה של רקמת חיבור, סיבי, אלמנטים בלוטיים בשתי בלוטות החלב, המשפיעות על האיברים עצמם ועל תעלות החלב שלהם, מה שתורם לשיבוש תהליכים טרופיים והיווצרות תצורות ציסטיות.

נזק דו-צדדי כזה לבלוטות החלב מכפיל בערך את הסיכון לגידול ממאיר, אם כי FCM עצמו אינו מהווה סכנת חיים.

מסטופתיה פיברוציסטית דו-צדדית היא תוצאה של חוסר איזון מתמשך, ארוך טווח וחמור באיזון ההורמונלי בגוף, ולכן הטיפול בה צריך להיות מכוון בעיקר להשבת הרמה הטבעית התקינה של ההורמונים, זיהוי הגורם לחוסר האיזון (פתולוגיה של שחלות, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, יותרת המוח וכו').

מסטופתיה פיברוציסטית במהלך גיל המעבר

אי סדירות בהופעת הווסת והעלמותו המוחלטת נחשבת תקינה לנשים מעל גיל חמישים. מצב פיזיולוגייתר על כן, הוא קובע את הדינמיקה החיובית של התהליכים הפתולוגיים הנוכחיים של מערכת הרבייה של הגוף, עד להחלמה מלאה.

הסיכון לחלות במחלת שד נוספת או מחמירה עשוי לעלות אם תחילת גיל המעבר מתרחשת מוקדם מדי (לפני 45 שנים) או מאוחר מדי (אחרי 55 שנים).

עם התסמינים הראשונים של גיל המעבר, מתרחש שינוי משמעותי באיזון ההורמונלי. במהלך תקופה זו, בלוטות החלב עלולות לגרום לכאב ולתחושת מתח ולחץ.

בדרך כלל, הסימנים של מסטופתיה פיברוציסטית נחלשים בתקופה זו. תצורות ציסטיות, מיתרים וצמתים בבלוטות החלב עלולות לרדת באופן משמעותי או להיעלם לחלוטין, כאב וכבדות בחזה נעלמים בהדרגה.

במקביל לירידה בתפקוד השחלות, רקמת הבלוטה בבלוטות החלב מתנוונת בהדרגה ומוחלפת ברקמת חיבור ואזורי שומנים.

מסטופתיה פיברוציסטית ו-IVF

הפריה חוץ גופית (IVF) היא מה שמכונה "התעברות חוץ גופית", לפעמים הדרך היחידה לזוגות חשוכי ילדים להביא ילד משלהם. לפני שמתכוננים להזרעה מלאכותית, כדאי לעבור רופאים רבים כדי לקבוע התוויות נגד אפשריותלהליך. לעתים קרובות נשים מודאגות מאוד אם יש להן צורות שונות FCM: מה יגיד הרופא, והאם מסטופתיה מהווה התווית נגד להפריה חוץ גופית?

בכנות, דאגותיהם אינן מופרכות: במהלך הזרעה מלאכותית משתמשים בשיטת הגירוי ההורמונלי, וזה יכול לסבך באופן משמעותי את מהלך המחלה ולעורר עלייה מהירה בתצורות ציסטיות.

עם זאת, רופאים רבים מבינים את החשיבות של הליך זה עבור אישה. נלקחת בחשבון גם העובדה שתופעות FCM נוטות לסגת במהלך תקופת ההנקה. לכן, הרבייה והממולוגיה לרוב נותנות אישור לבצע הליכי הפריה חוץ גופית גם בנוכחות מסטופתיה פיברוציסטית.

סיבוכים והשלכות

ההשלכות הנפוצות ביותר של FCM עשויות להיות התנאים הבאים:

• עלייה בגודל היווצרות הסיסטיקה עם שינוי חזותי בבלוטת החלב;
• התפתחות של תהליך דלקתי ברקע עם זיהום לאחר מכן וספורציה של היווצרות הסיסטיקה;
• ניוון של היווצרות ציסטית לממאיר;
• קרע, הפרה של שלמות הציסטה.

מסטופתיה פיברוציסטית אינה יכולה להוות סכנה מיידית לחייו של המטופל ואינה הגורם לאי נוחות משמעותית וחוסר יכולת לחיות חיים מלאים (בהיעדר שלבים מתקדמים עם תצורות ציסטיות ענקיות).

חומרת התהליך הפתולוגי מחמירה רק עם התפתחות הרקע של התגובה הדלקתית, כניסת גורם זיהומי וסימנים של ספירה של הצמתים.

ישנם גם מקרים של הפיכת ציסטה לגידול סרטני, מכיוון שידוע שהתפתחות מסטופתיה מעלה משמעותית את הסיכון להיווצרות גידול ממאיר.

אבחון של מסטופתיה פיברוציסטית

ניתן לזהות FCM ציסטי על ידי מישוש עצמאי של בלוטות החלב. כדי לאשר את האבחנה, נעשה שימוש באולטרסאונד ובממוגרפיה (רנטגן של בלוטות החלב).

שיטת הממוגרפיה היא אינפורמטיבית למדי וקובעת את הגודל, קווי המתאר ומספר התצורות הציסטיות.

שיטת האולטרסאונד מספקת הזדמנות לבדיקה מפורטת של תצורות עם בדיקה של הדופן הציסטית.

הדמיית תהודה מגנטית משמשת לעתים רחוקות למדי; שיטה זו מאפשרת בדיקה יסודית של כל שכבת רקמה ותצורות.

ביופסיית שאיפה של השד קובעת את אופי היווצרות הסיסטיקה; ניתן להדגים תוצאה דומה על ידי pneumocistography.

בדיקה היסטולוגית של החומר המופק במהלך הביופסיה היא חובה: שיטה זו נחוצה ללימוד מבנה תאיציסטות ומאפשר לך להפריך את האופי הממאיר של התצורות, לקבוע נוכחות של פפילומה תוך-דוקטלי או להבהיר את נוכחותם של תהליכים דלקתיים ומוגלתיים בציסטה.

כמו כן, אבחנה סטנדרטית של מסטופתיה בלתי אפשרית ללא מישוש של בלוטות החלב ואוסף של אנמנזה האופיינית לפתולוגיה זו. לפעמים ניתן להזמין בדיקות דם כדי לקבוע את מידת חוסר איזון הורמונלי.

אולטרסאונד

שיטת האולטרסאונד מאפשרת למדוד את עובי שכבת רקמת הבלוטה בכל אזור בבלוטות החלב מהפריפריה לאזור הפריפפילרי, כמו גם להעריך את צפיפות הרקמה באזורים שונים של האיברים.

התמונה המתקבלת באמצעות אולטרסאונד משתנה בהתמדה בהתאם לגיל המטופל: עם השנים, עובי שכבת רקמת הבלוטה פוחת, והצפיפות עולה, ומגיעה לערכים מרביים עד גיל 55.

מבנה בלוטות החלב משתנה באופן משמעותי במהלך גיל ההתבגרות, תקופת הרבייה, גיל המעבר, כמו גם במהלך ההריון וההנקה.

עם פיברואדנומטוזיס ומסטופתיה מפוזרת, התמונה עשויה להיות שונה בהתאם לדומיננטיות של כל סימן למחלה: זה יכול להיות היפרפלזיה של בלוטות, או תצורות ציסטיות, שינויים פיברוטייםאוֹ סוג מעורבפָּתוֹלוֹגִיָה. לעתים קרובות מאוד, הביטוי הציסטי של FCM משולב עם סימנים של פיברוזיס של רקמות בלוטות.

סימני האולטרסאונד העיקריים של מסטופתיה פיברוציסטית הם:

• שינויים סיביים (פיברוזיס של אזורים בתעלות החלב והמחיצות);
• אי התאמה בין מבנה בלוטות החלב לגיל המטופל;
• נגעים של הפטמה והסביבה;
• עיבוי של שכבת רקמת הבלוטה יותר מ-14 מ"מ;
• הרחבת צינורות החלב;
• זיהוי של תצורות ציסטיות.

נֶקֶר

הדקירה מתבצעת לרוב בשאיבה באמצעות מחט דקה. הקפסולה הציסטית מנוקבת במחט, השואבת בו זמנית את התוכן הפנימי של הציסטה. ההליך הוא לא רק אבחנתי, אלא גם טיפולי.

התכולה הציסטית המתקבלת במהלך הדקירה היא בדרך כלל בצבע צהבהב-אפור, אך אם הציסטה קיימת לאורך זמן, הנוזל עשוי לקבל צבע חום-שחור או ירקרק. בדיקה ציטולוגית של התכולה מבוצעת לעיתים רחוקות בשל תכולת המידע הנמוכה שבה.

דקירה לאיסוף תאים מהיווצרות דמוית גידול של בלוטת החלב היא הליך מחקר פופולרי למדי. דגימות התאים שהתקבלו נשלחות בהכרח לבדיקה היסטולוגית וציטולוגית. לפעמים, אם תוצאת השאיפה שלילית, ניתן לרשום ביופסיה חוזרת של תאים.

ניקור של בלוטת החלב הוא הליך כואב נמוך, אך אינפורמטיבי ביותר, הכרחי ביותר באבחון מבדל של FCM פיברוציסטי.

טיפול במסטופתיה פיברוציסטית

האמצעים העיקריים בטיפול במסטופתיה פיברוציסטית צריכים להיות מכוונים לייצב את הרמות ההורמונליות התקינות בגוף הנשי.

שיטות השפעה טיפוליות נקבעות על ידי מומחה על סמך תוצאות בדיקות הורמונים בדם, בפרט פרוגסטרון, אסטרדיול ופרולקטין. בהתאם לתוצאות, נרשמות תרופות שיכולות לתקן את חוסר האיזון של ההורמונים.

טיפול במסטופתיה עשוי לכלול שיטת ניקוב של שאיבת נוזל מהציסטה עם החדרה נוספת לחלל של תרופות מיוחדות המעוררות מחיקה של דפנות הציסטה (סקלרותרפיה). הליך זה חל על תצורות ציסטיות רגילות ללא תסמינים של ממאירות של התהליך ותסמינים של גידול תוך-דרכי.

במצבים חמורים, המאופיינים בהופעת תצורות ציסטיות מרובות, צמיחת רקמות מוגזמת, כמו גם כאשר יש חשד לניוון ממאיר של תאים, נעשה שימוש בכריתה סקטוריאלית של בלוטת החלב עם היסטולוגיה חובה של דגימות של רקמה שהוסרה.

טיפול מסורתי

טיפול מסורתי במסטופתיה פיברוציסטית משמש לתסמינים לא יציבים ומתונים של המחלה; עם FCM נודולרי, קיימת ירידה קלה בתצורות, אך לא ניתן לשלול הישנות של מוקדים פתולוגיים.

עלי כרוב יעילים גם בטיפול במסטופתיה. בדרך כלל מורחים עלי כרוב בלילה, או עושים דחיסה: בלוטת החלב משומנת ללא מלח חמאה, מרחו מטלית נקייה ומרחו תערובת של כרוב טחון וחלב חמוץ. אתה יכול להשתמש בקומפרס הזה גם ביום וגם בלילה, אחרי שעוטפת את החזה בצלופן.

שימוש במסכה של שמן קיק (100 גרם), דבש (2 כפות), מיץ לימון (מ-2 לימונים) ושורש ברדוק טחון (עד לעקביות של שמנת חמוצה) יעזור בדרגות שונות של התפתחות המחלה. כל המרכיבים מעורבבים ומניחים על מפית פשתן נקייה. שימוש מתמיד במסכה מאפשר לך להגיע להחלמה תוך חודש לאחר תחילת הטיפול.

פופולריים גם מוצרים המבוססים על עשבי תיבול וחליטות צמחי מרפא.

טיפול בצמחי מרפא

• עשב אלטאי borovaya רחם מוכר כיעיל מאוד למחלות נשים. הוא משמש להפרעות הורמונליות בגוף, לשיקום חילוף החומרים, לתפקוד המערכת האנדוקרינית, יש השפעה מועילה על מצב השחלות, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, בלוטות החלב. הטינקטורה של עשב זה מוכנה באופן הבא: 0.5 ליטר וודקה איכותית, יוצקים 50 גרם של רחם בורון, השאירו למשך שבועיים במקום חשוך (לא במקרר). יש ליטול כפית שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, משך השימוש הוא כשישה חודשים, עם הפסקת הטיפול בזמן הווסת.
• עשב מברשת אדומה מנקה בצורה מושלמת את מערכת גניטורינארית ומייצב את תפקוד המערכת האנדוקרינית. הטינקטורה של עשב זה משמשת שלוש פעמים ביום, חצי כפית בחצי כוס מים, נלקחת עם הארוחות במשך חודש, הפסקה במהלך הווסת.
• שורש בורדוק ניתן למזוג לשלוש כוסות מים רותחים (לכל 60 גרם עלים), להשאיר למשך 4 שעות, לסנן ולשתות כוס שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
• ירוול, תועלת וחוט - מערבבים 2 כפות חומרי גלם ויוצקים ליטר מים רותחים. קח 1 כוס לפני הארוחות. תרופה מצוינת למסטופתיה מפוזרת.
• מערבבים חלקים שווים של דבש, מיץ לימון, מיץ צנון, מיץ גזר וסלק עם חלק שווה של יין קאהורס, קח 2 כפות מהתערובת לפני הארוחות עד שתסמיני המחלה נעלמים לחלוטין.

מבצע

טיפול כירורגי משמש לפיברואדנומה או כמה תצורות ציסטיות גדולות.

עבור גידולים וצמתים קלים, לפעמים מספיק טיפול שמרני ותצפית תקופתית על ידי מומחה.

בדרך כלל משתמשים בשיטות הבאות לטיפול כירורגי במחלה:

• כריתה סקטוריאלית (ההיווצרות מוסרת בו זמנית עם קטע של בלוטת החלב);
• שחרור של היווצרות ציסטית (קליפה והסרה של הציסטה עצמה).

השימוש בטיפול כירורגי חייב להיות מוצדק ולהשתמש בהתוויות הבאות:

• מבוסס על בדיקה היסטולוגית המאשרת חשד לממאירות של תאי גידול;
• עם צמיחה אינטנסיבית של היווצרות (הגידול נצפה במשך שלושה חודשים);
• עם הישנות חוזרת ונשנית של FCM נודולרי לאחר טיפול שמרני או סקלרותרפי במחלה.

הניתוח מתבצע באמצעות הרדמה כללית או מקומית, הניתוח נמשך כ-40 דקות.

טיפול תרופתי

תרופות טיפוליות המשמשות לטיפול במסטופתיה צריכות להיות מכוונות בעיקר לחיסול הגורמים למחלה, שיפור חסינות הגוף וטיפול בפתולוגיות של השחלות ובלוטת התריס.

• חומרים הורמונליים: פרוגסטרון, דופאסטון, אוטרוז'סטן וכו'.
• אמצעי מניעה- משמש לוויסות המחזור החודשי.
• מעכבי אסטרוגן.

לכאבים עזים משתמשים בתרופות משככות כאבים, משתנים (מקלים על נפיחות של הבלוטה לפני הווסת) ותרופות הומיאופתיות.

החל מגיל ארבעים, ניתן לרשום תרופות סטרואידיות מתילנדרוסטנדיול, מתיל טסטוסטרון וטסטוסטרון.

במקרה של תפקוד לא מספיק קורפוס צהובבשלב השני של המחזור, נוטלים תרופות או זריקות פרוגסטרון.

ניתן לרשום תכשירי יוד לתפקוד לא מספיק של בלוטת התריס.

האפקטיביות של הקרנות הרשומות מגוונת. עם זאת, היתרונות של הטיפול מורגשים כתוצאה מההשפעות המורכבות של תרופות: משככי כאבים, ברומוקריפטין, ויטמינים, הומאופתיה, אשלגן יודיד, אמצעי מניעה, תרופות צמחיות, טמוקסיפן, דנזול, תרופות פרוגסטין וכו'.

מסטודינון

התרופה מסטודינון היא תרופה הומאופתית הפופולרית מאוד בקרב נשים הסובלות מבעיות במחזור החודשי, פתולוגיה של בלוטות החלב ו-PMS.

התרופה פופולרית בעיקר בשל יעילותה, כמו גם המקור הטבעי של הרכב המוצר: התרופה מבוססת אך ורק על צמחי מרפא.

מסטודינון מבטל הפרעות שונות במחזור החודשי, מסייע ב-FCM fibrocystic ומקל על התסמינים הנלווים של PMS.

התרופה מסייעת להפחית את הסינתזה של פרולקטין על ידי האונה האחורית של בלוטת יותרת המוח, מה שמאפשר לה להשפיע על תהליכי ההתפשטות הפתולוגית של רקמת החלב.

נטילת מסטודינון מלווה לעיתים רחוקות ביותר בתופעות לוואי עקב נוכחותם של רכיבים טבעיים בלבד בתרופה.

מסטודינון עבור מסטופתיה פיברוציסטית משמש 30 טיפות או טבליה אחת פעמיים ביום. ניתן לדלל בכמות קטנה של נוזל.

יש ליטול את התרופה לפחות 90 יום ברציפות, ההשפעה הנראית לעין מופיעה כבר בחודש השני לשימוש.

ניתן ליטול מסטודינון לתקופה ארוכה למדי אם קיימות אינדיקציות רפואיות מתאימות לכך.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

נוֹהָג טכניקה אלטרנטיביתטיפול בהומאופתיה הוכיח את עצמו מזמן כטוב: תרופות הומיאופתיות אינן מצטברות בגוף, אינן מעוררות אלרגיות ו תגובות שליליות, מתאימים לטיפול בנשים בהריון ובאמהות מניקות, בקשישים וילדים קטנים.

הומאופתיה יכולה לרפא את המחלה תוך 2-5 שבועות, והישנות לאחר נטילת תרופות נדירות ביותר.

במהלך התהליך הדלקתי ברקמות הבלוטה, תרופות המבוססות על אפיס (apis mellifica) פועלות היטב, והבלדונה תקל על נפיחות ותחושת צריבה בבלוטות החלב.

ספיגה משמעותית של הבלוטה, מלווה בטמפרטורות גבוהות וכאב עמום, היא סיבה לרשום תרופות שהוכנו מצמחי בריוניה ו-bufo. תמצית Pulsatilla יכולה לעזור לרפא מחלת שד הנגרמת על ידי פציעה.

למרות העובדה שלתרופות הומיאופתיות אין כמעט התוויות נגד ואמצעי זהירות בשימוש, יש לדון בשימוש בתרופות עם רופא. הוא יעזור לך לבחור התרופה הנכונה, מה שיהפוך את הטיפול במחלה ליעיל אף יותר.

ויטמינים

טיפול תרופתי עבור FCM פיברוציסטי מתווסף לעתים קרובות עם קומפלקסים ויטמינים המכילים ויטמין A, B1, B2, B6, PP וחומצה אסקורבית, כמו גם ויטמין E.

לוויטמין E יש תפקיד מיוחד באמצעים טיפוליים במלחמה במחלה. לוויטמין זה תכונות נוגדות חמצון, משפר את פעולת הפרוגסטרון ולוקח חלק בוויסות חילוף חומרים של שומן, מרכך את הביטויים של תסמונת קדם וסתית.

תכונות נוגדי החמצון מסבירות את ההשפעות האנטי דלקתיות וההתחדשות של התרופה. עם זאת, כדי שזה יהיה יעיל, עליך ליטול ויטמין E במשך שלושה חודשים לפחות.

ויטמיני B חשובים גם בטיפול במסטופתיה. הם אחראים לתפקוד תקין של מערכת העצבים ולנרמל את חילוף החומרים האנרגטי. ביצועי מערכת החיסון, חלוקת תאים וגדילה מובטחים על ידי ויטמינים אלו. יש צורך במיוחד בנטילת תוספי ויטמינים לאנשים המאופיינים במתח נפשי ורגשי, מתח ומחלות כרוניות.

אתה יכול לשפר את אספקת הויטמינים לגוף שלך על ידי נטילת קומפלקסים של ויטמינים, או לספק לתזונה שלך מספיק ירקות ופירות.

תזונה ודיאטה

עקרונות שינוי התזונה למסטופתיה פיברוציסטית מכוונים לייצב את הרמות ההורמונליות בגוף.

מומלץ לשלב בתזונה מזונות המכילים סיבים - אלו כל סוגי הדגנים, פטרוזיליה, שמיר, וירקות שונים. חשוב לצרוך אסטרוגנים טבעיים – אלו הם אפונה, שעועית, עדשים, חומוס, שעועית מונג, כרוב (כרוב לבן, כרוב כרוב, כרוב פקין, ברוקולי, סאבוי, כרובית). מיותר לציין שהגוף זקוק לוויטמינים ומינרלים הכלולים בפירות הדר, פירות יבשים ופירות וירקות אחרים.

יוד, העשיר בפירות ים ודגים, שימושי גם לתפקוד המערכת האנדוקרינית. מקור הפוספוליפידים הדרושים יהיה מנות כבד ומוצרי חלב מותססים.

מומלץ להגביל צריכת שומנים מהחי, פחמימות מהירות ולפקח על התוכן הקלורי של התזונה: נוכחות של עודף משקל משפיעה לרעה על בריאות בלוטות החלב ועל תפקוד הרבייה של אישה.

התזונה למסטופתיה פיברוציסטית צריכה להיות מאוזנת, עשירה בויטמינים וסיבים תזונתיים. יש לתת חשיבות רבה למשטר השתייה: כמות מספקת של נוזל תאפשר לך לייצב במהירות תהליכים מטבוליים בגוף. ליטר וחצי של מים נקיים ליום הוא כמות הנוזלים האופטימלית לתפקוד תקין של הגוף.

בנוסף, עבור טיפול מוצלח FKM צריך להוציא מוצרים המכילים מתילקסנטינים מהתזונה - תה שחור, קפה, קקאו, קוקה קולה, שוקולד.

עדכון: דצמבר 2018

ידוע שרוב הנשים סובלות מפתולוגיה זו, ושיא השכיחות נצפית בגיל הפוריות (כ-30-45 שנים). מסטופתיה פיברוציסטית נחשבת לאחת המחלות השכיחות ביותר בנשים, ושכיחותה היא 30-40%, במקרה של מחלות גינקולוגיות נלוות במין הבהיר יותר. הפתולוגיה הזומגיע ל-58%.

הגדרת המונח

מסטופתיה פיברוציסטית או מחלה פיברוציסטית היא פתולוגיה דיס-הורמונלית שפירה של בלוטות החלב, שבה נראים שינויים פרוליפרטיביים ורגרסיביים ברקמותיהן, וכתוצאה מכך נוצר קשר פתולוגי בין מרכיבי האפיתל ורקמת החיבור.

מבנה וויסות בלוטות החלב

בלוטת החלב היא איבר מזווג ומיוצגת על ידי שלושה סוגים של רקמות. העיקרית שבהן היא פרנכימה או רקמת בלוטות, שבה עוברות צינורות בקטרים ​​שונים, רקמת הבלוטה מחולקת לאונות ואונות (יש בערך 15 - 20 כאלה). האונות והאונות מופרדות על ידי סטרומה או רקמת חיבור, המרכיבה את המסגרת של בלוטת החלב. והסוג השלישי של רקמות הוא רקמת שומן, זה שבו האונות, האונות והסטרומה של בלוטת החלב טבולות. אחוז הפרנכימה, הסטרומה ורקמת השומן קשור ישירות למצב הפיזיולוגי (גיל) של מערכת הרבייה.

במהלך ההיריון, בלוטות החלב מגיעות לבגרות מורפולוגית. גודלם ומשקלם גדלים, מספר האונות והצינורות גדל, והפרשת חלב מתחילה ב-alveoli (היחידה המורפומולקולרית של בלוטת החלב). לאחר הלידה, עקב ייצור החלב, בלוטות החלב מתגברות אף יותר (בצינורות האונות נוצרים סינוסים לקטליים, בהם מצטבר חלב). ואחרי הפסקת ההנקה מתרחשת אינבולוציה בבלוטות החלב, והסטרומה מוחלפת ברקמת שומן. עם הגיל (אחרי 40), הפרנכימה מוחלפת גם ברקמת שומן.

גם הצמיחה וגם ההתפתחות של בלוטות החלב מוסדרות על ידי הורמונים רבים. העיקריים שבהם הם, ו. כמו כן הוכח תפקיד בוויסות התפתחות בלוטות החלב והורמון סומטוטרופי. השינויים העיקריים בבלוטות החלב בהשפעת ההורמונים הם הפרנכימה, ובמידה פחותה הסטרומה נתונה להשפעה הורמונלית. מצב בלוטות החלב תלוי ביחס התוכן של הורמונים אלה. כאשר האיזון ההורמונלי מופר, מתפתחת מסטופתיה של בלוטת החלב.

צורות של מסטופתיה

ברפואה המודרנית יש מספר רב של סיווגים של מחלה זו. הדברים הבאים נחשבים לנוחים ביותר בעבודה קלינית:

מסטופתיה מפוזרת

מסטופתיה נודולרית

• ליפומה;
• פיברואדנומה;
• ציסטה בשד;
• ליפוגרנולומה;
• פפילומה תוך-דקטלית (באופן גס, יבלת בצינור החלב);
• המטרומה של השד;
• אנגיומה.

במקרה של פגיעה בשתי בלוטות החלב מדברים על מסטופתיה פיברוציסטית דו-צדדית, ואם התהליך מתפתח בבלוטה אחת, אומרים שהוא חד-צדדי (למשל ציסטה של ​​בלוטת החלב השמאלית).

בהתאם לחומרת הביטויים הקליניים, המחלה יכולה להיות קלה, בינונית או חמורה.

בנוסף, הן מסטופתיה מפוזרת והן מסטופתיה נודולרית יכולה להיות בצורות מתרבות ולא מתרבות. מסטופתיה פיברוציסטית (FCM) מהצורה הראשונה היא לא חיובית מבחינה פרוגנוסטית. במקרה זה, מתרחשת התפשטות של האפיתל של צינורות החלב, מה שמוביל להיווצרות של פפילומות תוך-דוקטליות או שינויים שגשוגיים באפיתל של הקירות הפנימיים של הציסטות, מה שמוביל להתפתחות של cystadenopapilloma.

כל השינויים המתוארים טומנים בחובם ניוון ממאיר והם מסוכנים.

צורה מיוחדת של בלוטת החלב מופיעה גם בסוף השלב השני של המחזור, הנקרא מסטודיניה או מסטלגיה. מסטודיניה נגרמת על ידי צריבה מחזורית של הבלוטה עקב סטגנציה ורידית ובצקת סטרומה, מה שמוביל לעלייה חדה ולכאב של בלוטת החלב (יותר מ-15%).

גורם ל

הגורמים האטיולוגיים ומנגנון התפתחות המחלה נגרמים מחוסר איזון הורמונלי. התפקיד המוביל בהיווצרות מסטופתיה ניתן למצבים בהם קיים מחסור בפרוגסטרון, פגיעה בתפקוד השחלתי ו/או היפר-אסטרוגניזם מוחלט או יחסי. זאת בשל העובדה שהאסטרוגנים מקדמים את שגשוג האפיתל במככיות, בצינורות החלב ומגבירים את פעילות הפיברובלסטים, מה שגורם לשגשוג של הסטרומה. גם במנגנון היווצרות המחלה יש חשיבות גם להיפרפרולקטינמיה ועודף פרוסטגלנדינים (גורם למסטודיניה, ולאחר מכן מסטופתיה). לפיתוח חוסר איזון הורמונלי, יש צורך בפעולה של גורמים מעוררים. אבל גם עם קיומם, מסטופתיה אינה מתפתחת מיד, שכן היא דורשת השפעתם ארוכת טווח (מספר שנים) ו"השכבה" של גורם אחד על גבי גורם אחר. גורמים מעוררים כאלה כוללים:

• הווסת מוקדמת (התבגרות מוקדמת, עד 12 שנים, מובילה לשינויים הורמונליים מהירים, המשפיעים גם על מצב בלוטות החלב);
• גיל המעבר המאוחר (הפסקת הווסת לאחר 55 שנים אף היא שלילית לבלוטות החלב עקב השפעות הורמונליות ממושכות על הרקמה שלהן);
• הפסקת הריון (ירידה הורמונלית חדה לאחר הפלה או הפלה מובילה להפרעות הורמונליות ולהתפתחות מסטופתיה);
• לא היו הריונות או לידות כלל;
• תקופה קצרה של הנקה או סירוב קטגורי להניק;
• תורשה (מחלות שד שפירות וממאירות בנשים בצד האימהי);
• גיל (מעל 35);
• מתח כגורם לפתולוגיה אנדוקרינית;
• הרגלים רעים;
• פציעות בבלוטות החלב, דחיסה של החזה על ידי חזייה צמודה ולא נוחה;
• תהליכים דלקתיים של בלוטות החלב;
• מחלות גינקולוגיות תלויות הורמונליות (הפרעות מחזוריות, אינובולציה ושרירנים, אנדומטריוזיס);
• מחסור ביוד;
• פתולוגיה של הכבד, בלוטת התריס;
• השמנת יתר ( רקמת שומןפועל כמחסן אסטרוגן, והעודף שלהם מוביל להפרעות הורמונליות);
• גידולים של ההיפותלמוס ו/או בלוטת יותרת המוח (כשלים בייצור FSH ו-LH מובילים להיפר-אסטרוגניזם);
• לֹא סָדִיר חיי מיןאו חוסר שביעות רצון ממין, התורם לסטגנציה של דם באיברי האגן וכתוצאה מכך גורם לחוסר תפקוד של השחלות ולחוסר איזון הורמונלי.

תסמינים

עם מסטופתיה, הסימפטומים וחומרתם תלויים לא רק בצורת המחלה, אלא גם במצב הרגשי ובאופי של האישה ובפתולוגיות נלוות קיימות. במרפאת המסטופתיה, התסמינים הבאים שולטים:

• מסטודיניה או רגישות בחזה

ייתכן שתסמונת הכאב בעלי אופי שונהועוצמה. בשלב הראשוני של המחלה מופיעים ערב המחזור כאבים בחזה, שנשים רבות מחשיבות כתסמונת קדם וסתית. הכאב יכול להיות עמום, כואב או חד עד כדי כך שאי אפשר לגעת בחזה. תסמונת הכאב נגרמת על ידי סטגנציה של דם בורידים ונפיחות רקמות ומתוארת על ידי המטופלים כהתנפחות השד. נשים מציינות גם עלייה בנפח בלוטות החלב (בצקת). לאחר הווסת הכאב נעלם, אך ככל שהפתולוגיה מתקדמת הכאב הופך קבוע, רק עוצמתו משתנה בהתאם לשלב המחזור. כאב חמור משפיע לרעה גם על מצבה הפסיכו-רגשי של אישה. בנוסף להפרעות בשינה, מציינים רגישות נפשית, מופיעים עצבנות, אגרסיביות ודמעות.

• הפרשות מפטמות וגושים/גושים בשד

הפרשה מהפטמות היא סימפטום אופייני, אך לא מחייב, של מסטופתיה. גם חומרת וצבע ההפרשה משתנים. ההפרשה עשויה להיות חסרת משמעות ולהופיע רק כאשר הפטמה נדחסת, או שהיא עלולה להתרחש באופן עצמאי, כפי שמעידים כתמים על התחתונים. צבע ההפרשה עשוי להיות לבנבן או שקוף, או ירקרק, מה שמעיד על זיהום משני. הופעת הפרשות מהשד מעידה על מעורבות של צינורות החלב בתהליך. סימן פרוגנוסטי לא חיובי הוא הופעת הפרשות חומות או דמיות, האופייניות לגידולים ממאירים.

מסטופתיה מפוזרת

זה מאובחן לעתים קרובות יותר אצל נשים צעירות, ומישוש מגלה בלוטות חלב מוגדלות וכואבות עם כבדות גסה ולובציה בולטת, כמו גם גרעיניות עדינה.

מסטופתיה נודולרית

נודולאר הוא השלב הבא בהתפתחות המחלה, המתרחשת בהיעדר טיפול בצורה המפוזרת של הפתולוגיה. מישוש של בלוטות החלב מאפשר לך להרגיש עם האצבעות שלך אזורים בודדים או בודדים של הגוש או הציסטה. מוקדי הדחיסה מומשים כצמתים צפופים ללא גבולות ברורים עם לובציה בולטת. הצמתים יכולים להגיע לגדלים מרשימים (עד 6–7 ס"מ). במקרה של היווצרות של ציסטה בבלוטת החלב, מוחשים תצורות אלסטיות עגולות או סגלגלות עם גבולות ברורים שאינם קשורים לרקמות שמסביב.

אבחון

אבחון המחלה מתחיל באיסוף אנמנזה ותלונות. לאחר הסקר, הרופא של המטופל בוחן וממישש את בלוטות החלב. במהלך הבדיקה מתבררים קווי המתאר של השד, נוכחות/היעדר אסימטריה של בלוטות החלב, גוון העור ותבנית הוורידים, מיקום הפטמות והאם קיים עיוות כלשהו.

לאחר מכן, בלוטות החלב מומשות (בהכרח בשלב הראשון של המחזור) בשני מצבים: עמידה ושכיבה, מכיוון שחלק מהתצורות עשויות שלא להיות מוחשות במצב אחד. בנוסף, הרופא לוחץ את הפטמות וקובע נוכחות/היעדר הפרשות מהן וכן ממשש את בלוטות הלימפה האזוריות (בית השחי, תת וסופרקלביקולרי).

ל שיטות אינסטרומנטליותאבחון מסטופתיה כולל:

• ממוגרפיה

המהות של שיטה זו היא בדיקת רנטגןשדיים ממוגרפיה מיועדת לנשים בסיכון משמעותי לסרטן השד, כמו גם לכל הנשים מגיל 35 ומעלה במהלך בדיקה רפואית. בְּדִיקָה. צילומי רנטגן של בלוטות החלב מבוצעים במחצית הראשונה של המחזור (ימים 7-10) ותמיד ב-2 תחזיות (חזיתית ולרוחב). היתרונות של ממוגרפיה כוללים תכולת מידע גבוהה (עד 97%) ויכולת לזהות תצורות שאינן מורגשות.

• אולטרסאונד של בלוטות החלב

מוצג בחינה זונשים מתחת לגיל 35, וכן נשים הרות ומניקות. יתרונות השיטה הם חוסר מזיקות ובטיחות, רזולוציה גבוהה, יכולת בדיקת שתלי חזה או במקרה של טראומה ו/או דלקת קיימת בשד ויכולת בדיקת בלוטות לימפה אזוריות. בין חסרונות השיטה: אי אפשר לבחון את בלוטת החלב בכללותה, אלא רק "פרוסה", תוכן מידע מועט במקרה של ניוון שומני של השד, הערכה סובייקטיבית של התמונות (בהתאם לכישורים ולניסיון של הרופא).

• ביופסיית מחט

אם מזוהה אזור חשוד (דחיסה או היווצרות חלל), מבצעים ניקור מחט עדינות של המוקד הפתולוגי ולאחריו בדיקה היסטולוגית של התוכן.

• מחקר מצב הורמונלי

קודם כל קובעים את רמת האסטרוגן והפרוגסטרון, אם יש חשד להיפרפרולקטינמיה קובעים את רמת הפרולקטין ובמידת הצורך בודקים את הורמוני האדרנל ובלוטת התריס.

• אולטרסאונד של איברי האגן

זה מתבצע כדי למנוע מחלות של השחלות והרחם.

• כימיה של הדם

אנזימי כבד, סוכר בדם ואינדיקטורים אחרים נבדקים כדי לא לכלול מחלות חוץ-גניטליות נלוות.

בנוסף, שיטות נוספות לבדיקת בלוטות החלב כוללות (במידת הצורך) דקטוגרפיה (בדיקת צינורות החלב), פנאומוציסטוגרפיה (בדיקת היווצרות חלל), ממוגרפיה לייזר ודיגיטלית, תרמוגרפיה והדמיית תהודה מגנטית.

יַחַס

כאשר מתגלה מסטופתיה, הטיפול חייב להתבצע ללא כישלון והטקטיקות שלו תלויות במספר גורמים: גיל המטופל, צורת המחלה, נוכחות פתולוגיה נלווית, עניין בהריון או אמצעי מניעה. מסטופתיה פיברוציסטית כרוכה בטיפול הן שמרני והן כירורגי.

טיפול שמרניהמטופלים מטופלים רק בצורה מאובחנת של מסטופתיה מפוזרת, ולאחר התייעצות עם ממולולוג-אונקולוג. טיפול שמרני מתבצע עם תרופות לא הורמונליות והורמונליות.

טיפולים לא הורמונליים

• ויטמינים

נרשם ויטמין A בעל השפעה אנטי אסטרוגני, ויטמין E המגביר את השפעת הפרוגסטרון, ויטמין B6 המפחית את תכולת הפרולקטין, ויטמינים PP, P וחומצה אסקורבית המחזקים קיר כלי דם, מנרמל את המיקרו-סירקולציה והפחתת נפיחות של בלוטות החלב. בנוסף, כל תכשירי הוויטמין הללו משפרים את תפקודי הכבד, כאשר האסטרוגנים מושבתים ובדרך כלל משפיעים לטובה על רקמת בלוטת החלב.

• תכשירי יוד

משמשים יודומרין ויוד פעילים, המנרמלים את תפקוד בלוטת התריס ומשתתפים ביצירת ההורמונים שלה (ראה).

• תרופות הרגעה וביו-סטימולנטים (אדפטוגנים)

מרשם (תמיסת אדמונית, ולריאן, אדמונית) מנרמל את המצב הפסיכו-רגשי של המטופל, משפר את השינה ומגביר את ההתנגדות ללחץ. אדפטוגנים (eleutherococcus, radiola rosea) ממריצים את המערכת החיסונית, מנרמלים תהליכים מטבוליים בגוף, משפרים את תפקוד הכבד והמוח.

• תרופות צמחיות

משתמשים במסטודינון, ציקלודינון או רמנס, אשר משפיעים לטובה על האיזון ההורמונלי, מחסלים תהליכים פתולוגייםבבלוטות החלב, להפחית את ריכוז הפרולקטין.

מרשם תרופות כגון אינדומתצין, ניס או לא רק מפחית את הכאב על ידי דיכוי הסינתזה של פרוסטגלנדינים, "הגורמים הגורמים" לכאב, אלא גם מקל על נפיחות וספיגת בלוטות החלב.

• משתנים

משתנים (Lasix או: עלה לינגונברי, תה כליות,) עוזרים להפחית נפיחות בבלוטות החלב ולהפחית כאב.

טיפול הורמונלי

זהו הקישור העיקרי של טיפול שמרני, הוא מורכב מרשימת קבוצות התרופות הבאות:

• גסטגנים

נטילת utrozhestan, duphaston, norkolut, pregnin ותרופות אחרות בשלב השני של המחזור מפחיתה את הסינתזה של אסטרוגן ומנרמלת את רמות הפרוגסטרון, שיש לה השפעה מועילה על מהלך המסטופתיה. משך נטילת סוכני פרוגסטין הוא לפחות 4 חודשים. אפשרי גם שימוש מקומי בגסטגנים (פרוגסטרון) - מריחת הג'ל על פני בלוטות החלב פעמיים ביום למשך 3 עד 4 חודשים לפחות, מה שמקדם ספיגת 90% מפרוגסטרון ברקמת החלב ומבטל תופעות לוואי.

• מעכבי ייצור פרולקטין

Parlodel מדכא את הפרשת הפרולקטין ונרשם עבור היפרפרולקטינמיה שזוהתה.

• אנדרוגנים

טיפול באנדרוגנים (מתיל טסטוסטרון, דנזול, טסטוברומלציד) מתבצע לנשים לאחר גיל 45 במשך 4 עד 6 חודשים ברציפות. אנדרוגנים מעכבים את שחרור FSH ו-LH על ידי בלוטת יותרת המוח, מדכאים את השפעתם על השחלות ומעכבים את ייצור ההורמונים על ידי השחלות.

• אנטי אסטרוגנים

טמוקסיפן ותרופות אחרות בקבוצה זו נלקחות ברציפות במשך 3 חודשים.

• אמצעי מניעה אוראליים משולבים

נטילת Marvelon, Rigevidon ותרופות אחרות למניעת הריון מיועדת לחולים מתחת לגיל 35 שנים עם בידול והפרעה בשלב השני של המחזור.

כִּירוּרגִיָהמיועד לזיהוי של מסטופתיה נודולרית (פיברואדנומה או ציסטה) ומורכב מכריתה סקטוריאלית של בלוטת החלב (הסרת המוקד הפתולוגי יחד עם מגזר השד) או חיתוך (קליפת) של הגידול/ציסטה. אינדיקציות לניתוח הן: חשד לסרטן על פי בדיקה היסטולוגית של הדקירה, גדילה מהירה של פיברואדנומה, חזרה של הציסטה לאחר ניקור קודם.

שאלה תשובה

האם מותר הריון עם מסטופתיה?

להריון יש השפעה מועילה על מהלך המסטופתיה, שכן השינוי (הפרשה מוגברת של פרוגסטרון) במהלך ההיריון לא רק עוצר את המחלה, אלא מקדם החלמה מלאה.

האם אפשר להניק עם מסטופתיה?

לא רק שזה אפשרי, זה גם הכרחי. הנקה היא מניעת מחלות שד, ובמקרה של מסטופתיה היא עוזרת לנרמל תהליכים ברקמות בלוטות החלב (גידול האפיתל של רקמת הבלוטה, מה שמדכא את התפשטות התאים הפתולוגיים).

האם ניתן להשתמש בטיפול חלופי למסטופתיה?

כן, ניתן להשתמש בשיטות טיפול מסורתיות למחלה זו, אך רק בשילוב עם טיפול תרופתי ולאחר התייעצות עם רופא.

באילו שיטות טיפול מסורתיות משתמשים במסטופתיה?

אחת השיטות היעילות של טיפול מסורתי היא השימוש בכרוב טרי. אתה יכול למרוח עלה כרוב טרי עם ורידים חתוכים על החזה למשך הלילה, לעטוף אותו במגבת, או שאתה יכול לסובב את הכרוב והדלעת (1:1) דרך מטחנת בשר, לפזר את המסה שהתקבלה באופן שווה על בלוטות החלב, לעטוף זה בפלסטיק, ולאחר מכן עם גזה והשאיר את הקומפרס למשך שעתיים. . טיפול כזה מקל על כאבים ודלקות, מפחית נפיחות בבלוטות החלב ומתבצע בקורסים של 7 עד 14 ימים.

מדוע מסטופתיה מסוכנת?

סיבוכים של מסטופתיה כוללים הישנות של המחלה לאחר טיפול תרופתי, המתאפשרת עם הפרעות הורמונליות לא מאובחנות, ספירה וקרע של ציסטה בשד וניוון של פיברואדנומה לסרטן (פחות מ-1% בצורה שאינה מתרבה ומגיע ל-32% ב- במקרה של התפשטות בולטת של פיברואדנומה). לכן, מסטופתיה נודולרית חייבת להיות מטופלת בניתוח ללא דיחוי.

האם אפשר להשתזף עם מסטופתיה?

שיזוף, כמו גם הליכים תרמיים אחרים (ביקור בבית מרחץ או סאונה) אסורים במחלה זו. יש לזכור שבכל צורה של מסטופתיה, אישה נמצאת בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד, והחדרה וכל סוג אחר של "חימום" של השד תורם למעבר של מסטופתיה מפוזרת לגוש או ממאיר של גידול שפיר שפיר. .

האם יש צורך להקפיד על דיאטה?

כן, עם מסטופתיה אתה צריך לדבוק בעקרונות תזונה טיפולית, אשר אינו כולל צריכת שוקולד, קפה, תה וקקאו בשל תכולת המתילקסנטינים הגבוהה שלהם, אשר לא רק מגבירים את הכאב, אלא גם תורמים להתקדמות המחלה. התזונה צריכה להיות עשירה בירקות ופירות טריים (מקורות לויטמינים וסיבים גסים, המשפרים את תפקוד המעיים), דגנים ומוצרי סובין, חלב מותסס ופירות ים (מקורות לסידן ויוד), שמנים צמחיים (ויטמין E).

כיצד למנוע את המחלה?

כדי למנוע התפתחות של מסטופתיה, יש צורך לדבוק במספר עקרונות:

• לסרב מהרגלים רעים;
• לבישת תחתונים נוחים בגודל מתאים;
• סירוב להפלה;
• להימנע מלחץ (אם אפשר);
• לדבוק בעקרונות ההנקה;
• להיבדק באופן קבוע על ידי רופא;
• להימנע מפציעות בחזה;
• לשמור על חיי מין סדירים.