עורקים - כלי דם, העוברים מהלב אל האיברים ונושאים אליהם דם, נקראים עורקים (aer - air, tereo - contain; עורקים ריקים על גופות, וזו הסיבה שבימים עברו הם נחשבו לצינורות אוויר).

דופן העורקים מורכבת משלוש שכבות. מעטפת פנימית, טוניקה אינטימה,מרופד מהצד של לומן הכלי באנדותל, שמתחתיו שוכנים תת האנדותל והממברנה האלסטית הפנימית; בינוני, טוניקה מדיה,בנוי מסיבים של רקמת שריר לא מפוספסת, מיוציטים, לסירוגין עם סיבים אלסטיים; קליפה חיצונית, טוניקה חיצונית, מכיל סיבי רקמת חיבור.

האלמנטים האלסטיים של דופן העורקים יוצרים מסגרת אלסטית אחת הפועלת כקפיץ וקובעת את גמישות העורקים. ככל שהם מתרחקים מהלב, העורקים מתחלקים לענפים ונעשים קטנים יותר ויותר.

העורקים הקרובים ביותר ללב (אבי העורקים וענפיו הגדולים) ממלאים את התפקיד העיקרי של הולכת דם. אצלם באה לידי ביטוי התנגדות למתיחה על ידי מסת דם, הנפלטת על ידי דחף לבבי. לכן, מבנים בעלי אופי מכני, כלומר סיבים וממברנות אלסטיות, מפותחים יותר באופן יחסי בקיר שלהם. עורקים כאלה נקראים עורקים אלסטיים.

בעורקים בינוניים וקטנים, שבהם האינרציה של הדחף הלבבי נחלשת ונדרשת התכווצות משלו של דופן כלי הדם כדי להזיז עוד יותר את הדם, תפקוד ההתכווצות שולט. זה מסופק יחסית התפתחות גדולה V קיר כלי דםרקמת שריר. עורקים אלו נקראים עורקים. סוג שרירי. עורקים בודדים מספקים דם לאיברים שלמים או לחלקים מהם.

ביחס לאיבר ישנם עורקים היוצאים מחוץ לאיבר, לפני הכניסה אליו – עורקים חוץ-אורגניים, והמשכים, המסתעפים בתוכו – עורקים תוך-אורגניים, או תוך-אורגניים. ענפים רוחביים של אותו גזע או ענפים של גזעים שונים יכולים להיות מחוברים זה לזה. חיבור כזה של כלי דם לפני שהם מתפרקים לנימים נקרא אנסטומוזה, או פיסטולה (סטומה - פה). עורקים היוצרים אנסטומוזות נקראים anastomosing (רובם).

עורקים שאין להם אנסטומוז עם גזעים שכנים לפני שהם עוברים לנימים נקראים עורקים סופניים(למשל, בטחול). העורקים הטרמינליים, או הסופניים, נסתמים ביתר קלות בפקק דם (פקק) וגורמים להיווצרות התקף לב (נמק מקומי של האיבר). הענפים האחרונים של העורקים נעשים דקים וקטנים ולכן בולטים תחת השם arterioles. עורק שונה מעורק בכך שבדופן שלו יש רק שכבה אחת. תאי שרירבאמצעותו הוא מבצע פונקציה רגולטורית. העורק ממשיך ישירות לתוך הקדם-קפילרי, בו מפוזרים תאי השריר ואינם יוצרים שכבה רציפה. הקדם-קפילרי שונה מהעורק בכך שאינו מלווה בווריד. נימים רבים נובעים מהקדם-נימי.

התפתחות העורקים.המשקף את המעבר בתהליך הפילוגנזה ממחזור הדם המסועף למחזור הריאתי, באדם, בתהליך האנטוגנזה, מונחות תחילה קשתות אבי העורקים, אשר לאחר מכן הופכות לעורקים של מחזור הדם הריאתי והגופני. בעובר בן 3 שבועות, truncus arteriosus, היוצא מהלב, מוליד שני גזעים עורקים, הנקראים אבי העורקים הגחוני (ימין ושמאל). אבי העורקים הגחוני רצים בכיוון עולה, ואז פונים בחזרה אל הצד הגבי של העובר; כאן הם, העוברים לאורך צידי האקורד, הולכים כבר בכיוון מטה ונקראים אבי העורקים הגבי. אבי העורקים הגבי מתקרבים זה לזה בהדרגה ובחלק האמצעי של העובר מתמזגים לאבי העורקים יורד אחד לא מזווג. כאשר קשתות הזימים מתפתחות בקצה הראש של העובר, נוצרת בכל אחת מהן מה שנקרא קשת אבי העורקים, או העורק; העורקים הללו מחברים את אבי העורקים הגחוני והגבי בכל צד.

כך, באזור קשתות הזימים, אבי העורקים הגחון (עולה) ואבי העורקים (יורדים) מחוברים ביניהם באמצעות 6 זוגות של קשתות אבי העורקים. בעתיד, חלק מקשתות אבי העורקים וחלק מאבי העורקים הגבי, במיוחד זה הימני, מופחתים, וקצב לב גדול עורקים ראשיים, כלומר: truncus arteriosus, כפי שצוין לעיל, מחולק על ידי המחיצה הקדמית לחלק הגחון, שממנו נוצר תא המטען הריאתי, והחלק הגבי, ההופך לאבי העורקים העולה. זה מסביר את מיקומו של אבי העורקים מאחורי תא המטען הריאתי.

יש לציין כי צמד קשתות אבי העורקים האחרון מבחינת זרימת הדם, אשר אצל דגי ריאה ודו-חיים רוכש קשר עם הריאות, הופך גם בבני אדם לשני עורקים ריאתיים - הימני והשמאלי, ענפי ה- truncus pulmonalis. יחד עם זאת, אם קשת אבי העורקים השישית הימנית נשמרת רק בקטע פרוקסימלי קטן, אז השמאלית נשארת לכל אורכה, ויוצרת את ductus arteriosus, המחבר את תא המטען הריאתי עם קצה קשת אבי העורקים, וזה חשוב עבור זרימת הדם של העובר. הזוג הרביעי של קשתות אבי העורקים נשמר משני הצדדים לכל אורכו, אך מוליד כלים שונים. קשת אבי העורקים הרביעית השמאלית יחד עם אבי העורקים הגחוני השמאלי וחלק מאבי העורקים הגב השמאלי יוצרים את קשת אבי העורקים, arcus aortae. הקטע הפרוקסימלי של אבי העורקים הגחוני הימני הופך לגזע ה-brachiocephalic, truncus blachiocephalicus, קשת אבי העורקים הימנית 4 - לתחילת העורק התת-שפתי הימני המשתרע מהגזע הנקרא, א. subclavia dextra. העורק התת-שפתי השמאלי נובע מאבי העורקים האחורי השמאלי ועד לקשת אבי העורקים האחרונה.

אבי העורקים הגבי באזור שבין קשתות אבי העורקים ה-3 ל-4 נמחקים; בנוסף, אבי העורקים הגב הימני נמחק גם הוא לאורכו ממקור העורק התת-שוקי הימני ועד למפגש עם אבי העורקים הגב השמאלי. שני אבי העורקים הגחוניים באזור שבין קשת אבי העורקים הרביעית והשלישית הופכים למשותף עורקי הצוואר, אא. carotides communes, ובשל הטרנספורמציות לעיל של אבי העורקים הגחוני הפרוקסימלי, מסתבר שעורק הצוואר המשותף הימני מסתעף מהגזע הברכיוצפלי, והשמאלי - ישירות מהארקוס אבי העורקים. בהמשך, אבי העורקים הגחוני הופכים לעורקי הצוואר החיצוניים, aa. carotides externae. הזוג השלישי של קשתות אבי העורקים ואבי העורקים הגבי בקטע מהקשת השלישית עד הענפה הראשונה מתפתחים לעורקי הצוואר הפנימיים, א.א. carotides internae, מה שמסביר שעורקי הצוואר הפנימיים נמצאים יותר לרוחב אצל מבוגר מאשר החיצוניים. הזוג השני של קשתות אבי העורקים הופך ל-aa. linguales et pharyngeae, והזוג הראשון - לתוך העורקים הלסת, הפנים והזמני. כאשר מהלך ההתפתחות התקין מופרע, מתרחשות חריגות שונות.

מאבי העורקים הגבי, עולות סדרה של כלי זיווג קטנים, העוברים בגב משני צידי הצינור העצבי. מכיוון שכלים אלה מסתעפים במרווחי זמן קבועים לתוך הרקמה המזנכימלית הרופפת הממוקמת בין הסומיטים, הם נקראים עורקים אינטרסגמנטליים דרכיים. באזור הצוואר, משני צידי הגוף, הם מחוברים מוקדם על ידי סדרה של אנסטומוזות, היוצרות כלי אורך - עורקי חוליות. ברמה של העורקים הבין-מגזריים ה-6, 7 ו-8 של צוואר הרחם, הכליות של הגפיים העליונות מונחות. אחד העורקים, בדרך כלל ה-7, גדל לתוך הגפה העליונה ומתגבר עם התפתחות הזרוע ויוצר את העורק התת-שפתי הדיסטלי (החלק הפרוקסימלי שלו מתפתח, כאמור, מימין מקשת אבי העורקים ה-4, משמאל הוא צומח מאבי העורקים הגבי השמאלי, אליו מתחברים העורקים הבין-מגזריים ה-7). לאחר מכן נמחקים העורקים הבין-מגזריים הצוואריים, וכתוצאה מכך עורקי החוליות מסתעפים מהעורקים התת-שפתיים. העורקים הבין-מגזריים החזה והמותני גורמים ל-aa. intercostales posteriores ו-aa. lumbales.

עורקים קרביים חלל הבטןלהתפתח בחלקו מ-aa. omphalomesentericae (זרימת חלמון-מזנטרית) וחלק מאבי העורקים. העורקים של הגפיים הונחו במקור לאורך גזעי העצבים בצורה של לולאות. חלק מהלולאות הללו (לאורך n. femoralis) מתפתחות לעורקים הראשיים של הגפיים, אחרות (לאורך n. medianus, n. ischiadicus) נשארות בנות לוויה של העצבים.

לאילו רופאים לפנות לבדיקת העורקים:

קרדיולוג

מנתח לב

הלב הוא האיבר החשוב ביותר לחיים גוף האדם. באמצעות התכווצויותיו הקצביות, הוא נושא את הדם בכל הגוף, ומספק הזנה לכל האלמנטים.

העורקים הכליליים אחראים על אספקת חמצן ללב.. שם נפוץ נוסף עבורם הוא כלי דם כליליים.

החזרה המחזורית על תהליך זה מבטיחה אספקת דם רציפה, מה ששומר על הלב במצב תקין.

כלי דם הם קבוצה שלמה של כלי דם המספקים דם לשריר הלב (שריר הלב). הם נושאים דם עשיר בחמצן לכל חלקי הלב.

היציאה, המדולדלת מתוכן הדם (ורידי), מתבצעת על ידי 2/3 מהווריד הגדול, הבינוני והקטן, השזור לכלי רחב אחד - הסינוס הכלילי. השאר מופרש על ידי הוורידים הקדמיים והטבזיאניים.

כאשר חדרי הלב מתכווצים, התריס סוגר את שסתום העורקים. העורק הכלילי בשלב זה נחסם כמעט לחלוטין ומחזור הדם באזור זה נפסק.

זרימת הדם מתחדשת לאחר פתיחת הכניסות לעורקים. מילוי הסינוסים של אבי העורקים מתרחשת עקב חוסר האפשרות להחזיר דם לחלל החדר השמאלי, לאחר הרפיה שלו, בגלל. בשלב זה, הבולמים סגורים.

חָשׁוּב! העורקים הכליליים הם המקור היחיד האפשרי לאספקת דם לשריר הלב, ולכן כל הפרה של שלמותם או מנגנון הפעולה שלהם מסוכנת מאוד.

ערכת המבנה של כלי המיטה הכליליים

למבנה הרשת הכליליות יש מבנה מסועף: כמה סניפים גדולים ורבים קטנים יותר.

ענפי עורקים מקורם בפקעת אבי העורקים, מיד לאחר המסתם שסתום אב העורקיםובהתכופפות סביב פני הלב, מבצעים אספקת דם למחלקות השונות שלו.

כלי הלב הללו מורכבים משלוש שכבות:

• ראשוני - אנדותל;
• שכבה סיבית שרירית;
• Adventitia.

ריבוד זה הופך את קירות הכלים לגמישים ועמידים מאוד.. זה תורם לזרימת דם תקינה גם בתנאים מאמץ גבוהעל מערכת הלב וכלי הדם, כולל במהלך ספורט אינטנסיבי, אשר מגביר את מהירות זרימת הדם עד פי חמש.

סוגי עורקים כליליים

כל הכלים המרכיבים רשת עורקים אחת, בהתבסס על הפרטים האנטומיים של מיקומם, מחולקים ל:

1. בסיסי (אפקרדיאלי)
2. Adnexal (ענפים אחרים):

• עורק כלילי ימני. תפקידו העיקרי הוא להזין את חדר הלב הימני. מספק חמצן חלקית לדופן של חדר הלב השמאלי ולמחיצה המשותפת.
• עורק כלילי שמאל. מספק זרימת דם לכל מחלקות הלב האחרות. זוהי הסתעפות למספר חלקים, שמספרם תלוי במאפיינים האישיים של אורגניזם מסוים.
• ענף מעטפה. זהו ענף מהצד השמאלי ומזין את המחיצה של החדר המתאים. הוא נתון לדילול מוגבר בנוכחות הנזק הקל ביותר.
• יורד קדמיענף (בין חדרי שינה גדול). זה מגיע גם מהעורק השמאלי. הוא מהווה את הבסיס לאספקת חומרי הזנה ללב ולמחיצה שבין החדרים.
• עורקים תת-אנדוקרדיאליים. הם נחשבים לחלק ממערכת הכליליות הכוללת, אך עוברים עמוק בתוך שריר הלב (שריר הלב) ולא על פני השטח עצמו.

כל העורקים ממוקמים ישירות על פני הלב עצמו (פרט לכלי תת-אנדוקרדיאליים). עבודתם מווסתת על ידי תהליכים פנימיים משלהם, השולטים גם בנפח המדויק של הדם המסופק לשריר הלב.

גרסאות של אספקת דם דומיננטית

דומיננטי, מזין את הענף היורד האחורי של העורק, שיכול להיות ימין או שמאל.

לקבוע סוג כלליאספקת דם ללב:

• אספקת הדם הימנית היא דומיננטית אם ענף זה יוצא מהכלי המקביל;
• סוג התזונה השמאלי אפשרי אם העורק האחורי הוא ענף מכלי הסירקומפלקס;
• זרימת הדם יכולה להיחשב מאוזנת אם היא מגיעה בו זמנית מהגזע הימני ומהענף circumflex של העורק הכלילי השמאלי.

התייחסות. מקור התזונה השולט נקבע על בסיס זרימת הדם הכוללת לצומת האטrioventricular.

ברוב המוחלט של המקרים (כ-70%) נצפית באדם אספקת דם ימנית דומיננטית. עבודה שווה של שני העורקים קיימת אצל 20% מהאנשים. תזונה דומיננטית שמאלית דרך הדם באה לידי ביטוי רק ב-10% הנותרים מהמקרים.

מהי מחלת לב כלילית?

מחלת לב איסכמית (CHD), הנקראת גם מחלת לב כלילית (CHD), היא כל מחלה הקשורה להידרדרות חדה באספקת הדם ללב, עקב פעילות לא מספקת של מערכת הלב.

IHD יכול להיות חריף או כרוני.

לרוב, זה מתבטא על רקע טרשת עורקים של העורקים, המתרחשת עקב דילול כללי או הפרה של שלמות הכלי.

במקום הנזק נוצר רובד, אשר גדל בהדרגה, מצר את הלומן ובכך מונע את זרימת הדם התקינה.

רשימת המחלות הכליליות כוללת:

• אַנגִינָה;
• הפרעת קצב;
• תַסחִיף;
• דלקת עורקים;
• התקף לב;
• עיוות של העורקים הכליליים;
• מוות עקב דום לב.

ל מחלה כרוניתקפיצות דמויות גל אופייניות מצב כללי, באיזה שלב כרוניהופך במהירות לשלב אקוטי ולהיפך.

כיצד נקבעות פתולוגיות

מחלות כלילית מתבטאות בפתולוגיות קשות, שצורתן הראשונית היא אנגינה פקטוריס. לאחר מכן, הוא מתפתח למחלות קשות יותר, ולא נדרש עוד לחץ עצבי או פיזי חזק להתפרצות התקפים.

אנגינה פקטוריס

תכנית השינויים בעורק הכלילי

בחיי היומיום, ביטוי כזה של IHD נקרא לפעמים "קרפדה על החזה". זאת בשל התרחשותם של התקפי אסטמה, המלווים בכאב.

בתחילה, התסמינים מרגישים את עצמם באזור חזה, לאחר מכן הם מורחבים ל צד שמאלגב, להב כתף, עצם הבריח והלסת התחתונה (נדיר).

כאב הוא תוצאה של הרעבה בחמצן של שריר הלב, שהחמרתו מתרחשת בתהליך של עבודה פיזית, נפשית, התרגשות או אכילת יתר.

אוטם שריר הלב

אוטם לב הוא מצב חמור מאוד, המלווה במוות של חלקים מסוימים בשריר הלב (נמק). הסיבה לכך היא הפסקה מתמשכת או זרימה לא מלאה של דם לאיבר, אשר, לרוב, מתרחשת על רקע היווצרות קריש דם בכלי הלב.

חסימה של עורק כלילי

• כאב חד בחזה, אשר ניתן לאזורים שכנים;
• כבדות, קוצר נשימה;
• לִרְעוֹד, חולשת שרירים, מזיע ;
• הלחץ הכלילי מופחת מאוד;
• התקפות של בחילות, הקאות;
• פחד, התקפי פאניקה פתאומיים.

החלק של הלב שעבר נמק אינו מבצע את תפקידיו, והחצי הנותר ממשיך את עבודתו באותו מצב. זה יכול לגרום לקטע המת להיקרע. אם לא ניתן לאדם טיפול רפואי דחוף, הסיכון למוות גבוה.

הפרעת קצב הלב

זה מעורר על ידי עורק עווית או דחפים בטרם עת שהתעוררו על רקע הפרעת הולכה כלי דם כליליים.

הסימפטומים העיקריים של ביטוי:

• תחושת רעידות באזור הלב;
• דהייה חדה של התכווצויות של שריר הלב;
• סחרחורת, טשטוש, חושך בעיניים;
• חומרת הנשימה;
• ביטוי חריג של פסיביות (בילדים);
• עייפות בגוף, עייפות מתמדת;
• כאב לוחץ וממושך (לעיתים חד) בלב.

כשל בקצב מתבטא לעיתים קרובות עקב האטה בתהליכים מטבוליים, אם מערכת האנדוקריניתלא בסדר. זה יכול להיות גם זרז לשימוש ארוך טווח בתרופות רבות.

מושג זה הוא ההגדרה פעילות לא מספקתעבודת הלב, שבגללה יש מחסור באספקת דם לכל הגוף.

פתולוגיה יכולה להתפתח כסיבוך כרוני של הפרעות קצב, התקף לב, היחלשות של שריר הלב.

ביטוי חריף קשור לרוב לצריכת חומרים רעילים, פציעות והידרדרות חדה במהלך מחלות לב אחרות.

מדינה כזו צריכה טיפול חירוםאחרת, הסיכון למוות גבוה.

על רקע מחלות של כלי הדם הכליליים, לעיתים קרובות מאובחנת התפתחות של אי ספיקת לב.

הסימפטומים העיקריים של ביטוי:

• הפרה של קצב הלב;
• קשיי נשימה;
• התקפי שיעול;
• טשטוש והכהה בעיניים;
• נפיחות של הוורידים בצוואר;
• נפיחות של הרגליים, מלווה בתחושות כואבות;
• ניתוק התודעה;
• עייפות חזקה.

לעיתים קרובות מצב זה מלווה במיימת (הצטברות מים בחלל הבטן) וכבד מוגדל. אם למטופל יש יתר לחץ דם מתמשך או סוכרת, אי אפשר לעשות אבחנה.

אי ספיקה כלילית

אי ספיקת לב היא הסוג השכיח ביותר של מחלה איסכמית. זה מאובחן אם מערכת הדם הפסיקה חלקית או מלאה לספק דם לעורקים הכליליים.

הסימפטומים העיקריים של ביטוי:

• חָזָק כְּאֵבבאזור הלב;
• תחושת "חוסר מקום" בחזה;
• שינוי צבע השתן והפרשתו המוגברת;
• חיוורון העור, שינוי בגוון שלו;
• חומרת עבודת הריאות;
• סיאלוריה (ריור אינטנסיבי);
• בחילות, הקאות, דחייה של המזון הרגיל.

בצורה החריפה, המחלה מתבטאת בהתקף של היפוקסיה לבבית פתאומית עקב התכווצות עורקים. מהלך כרוני אפשרי עקב אנגינה פקטוריס על רקע הצטברות של פלאקים טרשתיים.

ישנם שלושה שלבים במהלך המחלה:

1. ראשוני (קל);
2. הביע;
3. שלב חמור שאם לא מטופל כראוי עלול להוביל למוות.

גורמים לבעיות כלי דם

ישנם מספר גורמים התורמים להתפתחות של IHD. רבים מהם הם ביטוי של טיפול לא מספק לבריאותו.

חָשׁוּב! עד היום, על פי הסטטיסטיקה הרפואית, מחלות לב וכלי דםהם סיבת המוות מספר אחת בעולם.

מדי שנה מתים יותר משני מיליון בני אדם ממחלת עורקים כליליים, רובם חלק מאוכלוסיית המדינות ה"משגשגות", עם אורח חיים נוח בישיבה.

הגורמים העיקריים למחלה איסכמית יכולים להיחשב:

• עישון טבק, כולל. שאיפה פסיבית של עשן;
• אכילת מזונות עתירי כולסטרול
• משקל עודף (השמנה);
• היפודינמיה, כתוצאה מחוסר תנועה שיטתי;
• חריגה מהנורמה של סוכר בדם;
• מתח עצבי תכוף;
• יתר לחץ דם עורקי.

ישנם גם גורמים בלתי תלויים באדם המשפיעים על מצב כלי הדם: גיל, תורשה ומין.

נשים עמידות יותר למחלות כאלה ולכן הן מתאפיינות במהלך ארוך של המחלה. וגברים נוטים יותר לסבול בדיוק מהצורה החריפה של פתולוגיות המסתיימות במוות.

שיטות טיפול ומניעה של המחלה

תיקון המצב או ריפוי מלא (במקרים נדירים) אפשרי רק לאחר מחקר מפורט של הגורמים לביטוי המחלה.

לשם כך, המעבדה הדרושה ו מחקר אינסטרומנטלי. לאחר מכן, נרקמת תוכנית טיפולית שבסיסה הוא תרופות.

הטיפול כולל שימוש בתרופות הבאות:

התערבות כירורגית נקבעת במקרה של חוסר יעילות טיפול מסורתי. כדי להזין טוב יותר את שריר הלב, נעשה שימוש בניתוח מעקפים כליליים - הם מחברים את הוורידים הכליליים והחיצוניים שבהם נמצא החלק השלם של כלי הדם.

השתלת מעקף עורק כלילי היא שיטה מורכבת המבוצעת על לב פתוח, אז זה חל רק על מצבים קשיםכאשר אי אפשר לעשות בלי להחליף את החלקים המצומצמים של העורק.

הרחבה עשויה להתבצע אם המחלה קשורה לייצור יתר של שכבת דופן העורקים. התערבות זו כרוכה בהחדרת בלון מיוחד לתוך לומן הכלי, הרחבתו במקומות של מעטפת מעובה או פגומה.

לב לפני ואחרי הרחבת החדר

הפחתת הסיכון לסיבוכים

אמצעי מניעה משלו מפחיתים את הסיכון למחלת עורקים כליליים. הם גם ממזערים השלכות שליליותבמהלך תקופת השיקום לאחר טיפול או ניתוח.

רוב עצות פשוטותזמין לכולם:

• דחייה של הרגלים רעים;
• דיאטה מאוזנת ( תשומת - לב מיוחדתעל Mg ו-K);
• טיולים יומיים באוויר הצח;
• פעילות גופנית;
• שליטה ברמת הסוכר והכולסטרול בדם;
• התקשות ושינה איתנה.

מערכת הכליליות מאוד מנגנון מורכבמי צריך יחס אכפתי. הפתולוגיה שבאה לידי ביטוי פעם אחת מתקדמת בהתמדה, צוברת עוד ועוד תסמינים חדשים ומחמירה את איכות החיים, לכן אין להזניח את המלצות המומחים ושמירה על סטנדרטים בריאותיים יסודיים.

חיזוק שיטתי של מערכת הלב וכלי הדםישמור על חיוניות הגוף והנשמה למשך שנים רבות.

וִידֵאוֹ. אַנגִינָה. אוטם שריר הלב. אִי סְפִיקַת הַלֵב. איך להגן על הלב שלך.

מבנה העורקים

דפנות העורקים מורכבות משלוש שכבות, או ממברנות: פנימית או אנדותל (מורכבת משכבה של תאי אנדותל הממוקמים על השכבה המקשרת), אמצעית (רקמה אלסטית אלסטית וסיבי שריר חלקים; שכבה זו היא העבה ביותר ו"מנהלת" שינויים בקוטר העורק) ואדוונטציה חיצונית (מורכבת מ רקמת חיבור).

דפנות העורקים מתאפיינים בעובי וגמישות ניכרים, שכן הם צריכים לעמוד בלחץ דם גבוה. הודות לאלמנטים האלסטיים והשריריים, העורקים מסוגלים לשמור על הדפנות במצב של מתח, הם יכולים להתכווץ חזק ואז להירגע, ולספק זרימת דם אחידה. בפרט, עורקים קטנים ועורקים נבדלים ביכולת חזקה להתכווץ. בתהליך ההזדקנות, דפנות העורקים מתעבות בהדרגה; במקביל, קוטר הכלים גדל. בעורקים המרכזיים, לומן הכלי גדל בדרך כלל, ובפריפריה לעתים קרובות יותר הדפנות נעשות עבות יותר. את התפקיד המכריע בתהליכים אלו ממלאת ההזדקנות של סיבי האלסטין - חלבון מקבוצת הסקלרופרוטאין, המורכב מעלייה בתכולת חומצות אמינו מסוימות ובהשקעת מלחי סידן. גם סיבי הקולגן נתונים לתהליך ההזדקנות המתבטא בירידה באורך השרשראות ובמידת הפיתול שלהן, וכן בעלייה במספר הצולבים.

סוגי עורקים

• סוג אלסטי- אבי העורקים, עורקים גדולים. בדופן של עורק כזה, בעיקר סיבים אלסטיים, אין כמעט אלמנטים בשרירים.
• סוג מעבר- עורקים בקוטר בינוני. בקיר וסיבים אלסטיים, ואלמנטים בשרירים.
• סוג שריר- עורקים, precapillaries. הקיר מכיל בעיקר אלמנטים שרירים.

מערכת עורקים

לאחר עזיבת הלב, הדם זורם דרך מערכת העורקים, ולאחר מכן דרך הנימים עובר למערכת כלי הוורידים. דם בעורק הריאתי (במחזור הדם הריאתי) מגיע מהחדר הימני. מהחדר השמאלי יוצא העורק הראשי, הנקרא אבי העורקים - כלי הדם הגדול ביותר בקוטר בכל מערכת הדם. ישנם מספר קטעים באבי העורקים. כלי זה מתחיל במה שנקרא. פקעת אבי העורקים, עוברת לתוך אבי העורקים העולה, אשר מסתובב, יוצר קשת של אבי העורקים, והולך שמאלה ואחורה, עובר לתוך אבי העורקים היורד. שני עורקי לב כליליים יוצאים מפקעת אבי העורקים, ומקשת אבי העורקים יוצאים מגזע הברכיוצפל, עורק הצוואר המשותף השמאלי והעורק התת-שוקי השמאלי. הגזע הברכיוצפלי מתחלק לעורק הצוואר המשותף הימני ולעורק התת-שפתי הימני.

עורקי הצוואר הנפוצים (ימין ושמאל), עוברים חור עליוןחזה, מסתעפים לשני עורקי צוואר - החיצוני, המספק דם לרקמות הראש והצוואר, והפנימי, המוליך דם למוח ולעיניים. עורקי החוליות מסתעפים מהעורקים התת-שפתיים ותורמים לאספקת הדם למוח. יתר על כן, העורקים התת-שפתיים יוצרים ענפים המספקים דם לדופן החזה הקדמי ולסרעפת, והענפים הבאים מאפשרים להביא דם אל בית החזה העליון ושברים תחתונים של הצוואר. עובר מתחת לעצם הבריח, העורק התת-שפתי הופך לעורק השחי; בבית השחי הוא מסתעף לכיוון הדופן הצדדית של החזה והגפה התחתונה. יוצא מ בית שחיועובר לכתף, הוא הופך לעורק הברכיאלי. מאחורי מפרק המרפק, עורק הברכיאלי מתחלק לשניים: הרדיאלי ו עורק אולנרי. אלה, בתורם, לאחר שסיפקו דם לאמה, עוברים לכף היד, ויוצרים שם שתי קשתות עורקים בכף היד - שטחיות ועמוקות, עוברות לתוך כלי כף היד.

אבי העורקים היורד מחולק לחלקי בית החזה והבטן. עורקים בין צלעיים רבים יוצאים מאבי העורקים החזה, ומעבירים דם לדפנות החזה, כמו גם ענפים פנימיים העוברים אל איברים פנימייםחזה. אבי העורקים הבטןיוצר ענפים מזווגים (כליות, יותרת הכליה, עורקי שחלות בנשים ואשכים אצל גברים) וענפים לא מזווגים (קיבה, כבד, טחול, עורקים מיזנטריים עליונים ונמוכים). לבסוף, אבי העורקים הבטני מתחלק לעורקי הכסל המשותפים.

כל נפוץ עורק איליאקמחולק פנימי, המספק את איברי האגן ( שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, איברי המין), וחיצוניים, אשר, לאחר שעבר מתחת לרצועה המפשעתית, הופך לעורק הירך. ענפים של עורק הירך מספקים דם לשרירי הירך. מתחת לברך עורק הירךמתחיל להיקרא עורק פופליטאלי, ולאחר מכן מחולק לעורקי השוקה: הקדמי והאחורי היורד לכף הרגל, היוצר את העורק השוקה הקטן ומחולק לעורקי הצמח. מכל העורקים הקטנים, ללא יוצא מן הכלל, יוצאים עורקים - כלי דם קטנים (רק נימים קטנים יותר), שמבנהם דומה למבנה העורקים, אך הקוטר קטן בהרבה.

לחץ ומחלות

המשימה העיקרית של העורקים היא להוביל דם המגיע מהלב בלחץ מסוים. ישנם שני ערכים של לחץ דם. כאשר שריר הלב מתכווץ כדי להזרים דם לעורקים, זה יותר לחץ גבוהמאשר כאשר הוא רגוע, אז במחזור של כיווץ והרפיה, הלחץ בעורקים נע בין הגבול העליון לתחתון. הערך העליון נקרא לחץ סיסטולי, והתחתון נקרא דיאסטולי. רמת הלחץ האופטימלית באדם בריא היא 120/80 מ"מ כספית. ובכל מקרה לא יעלה על 140/90 מ"מ כספית. - עלייה (יתר לחץ דם) היא בדרך כלל אינדיקציה למחלות של מערכת הדם. אם לא מטפלים ביתר לחץ דם, הסיכון לפתח אי ספיקה כלילית חריפה או שבץ מוחי עולה.

בשנת 1896, תכנן הרופא האיטלקי Scipione Riva Rocci אב טיפוס מנגנון מודרנילמדידת לחץ דם. כיום, בנוסף למכשירים קלאסיים כאלה, המורכבים משרוול מתנפח ומנומטר כספית, משתמשים בטונומטרים אלקטרוניים מודרניים. במדינות רבות, הרופאים מתעדים את לחץ הדם של המטופל כך: RR=130/85. הכינוי RR אומץ לכבודו של הממציא; ערך גבוה יותר פירושו לחץ סיסטולי, וערך נמוך יותר פירושו דיאסטולי.

הלב זקוק לחמצן כדי להמשיך לעבוד חומרים מזינים. אספקת הרכיבים הללו מסופקת על ידי העורקים הכליליים (ימין ושמאל), שמתחילים בפקעת אבי העורקים, ולאחר מכן מתפצלים דרך שריר הלב ומחולקים לכלי דם קטנים, חודרים פנימה. חוסר איזון בין זרימת הדם לשריר הלב לצרכיו של האחרון מוביל לאי ספיקת כלילית (לרוב זה נובע מירידה בלומן של אחד מהעורקים הכליליים עקב שינויים טרשתייםכְּלִי שַׁיִט). התקופה הראשונה של המחלה היא אסימפטומטית, אך כאשר לומן הכלי פוחת באופן משמעותי, מתרחשים כאבים בחזה, ולאחר מכן תחושת מחנק ברורה יותר ויותר. עם התפתחות נוספת, התהליך יכול להוביל לחסימה מוחלטת של העורקים הכליליים ולאיום של אוטם שריר הלב. מערכת כלי הדם הכליליים, במידת הצורך, יכולה לספק זרימת דם דרך כלי דם אחרים, תוך עקיפת עורקים צרים או חסומים - קשרים נוספים כאלה בין עורקים חולים לבריאים שכנים נקראים אנסטומוזות.

מצבי מחלה שונים עלולים להוביל לפגיעה בדפנות העורקים (בעיקר טרשת עורקים וטרשת עורקים של Menckeberg); כלפי חוץ, זה נראה כמו היצרות של הכלי, בליטה או (לעתים קרובות יותר) התרחבות של הכלי. לרוב, הגורם לנזק כזה - זה נקרא מפרצת - הוא תהליכים ניווניים-דיסטרופיים בעורק או ברקמות סמוכות, טרשת או טראומה; בנוסף, מפרצת מוחית יכולה להיות מולדת. קרע מפרצת של כלי גדול יכול להוביל לדימום פנימי קטלני.

קישורים

• // מילון אנציקלופדי של ברוקהאוז ואפרון: ב-86 כרכים (82 כרכים ו-4 נוספים). - סנט פטרסבורג. , 1890-1907.

רָאשִׁי עורקיםוהענפים העיקריים שלהם
.	תא המטען הריאתי - עורקי הריאה - אבי העורקים - אבי העורקים העולה - קשת אבי העורקים - תא המטען ברכיוצפלי - קרוטיד שכיח
קרוטיד חיצוני	בלוטת התריס מעולה - לשוני - פנים - Sternocleidomastoid - Occipital - אוריקולרי אחורית - לוע עולה - לוע - טמפורלי שטחי
קרוטיד פנימי	עיני - מוח בינוני
מעגל וויליס	מוחין קדמי - חיבור קדמי - מוחין אמצעי - מוחין אחורי - חיבור אחורי
העורק התת-שוקי	חוליה - עמוד שדרה קדמי - ראשי - בית חזה פנימי - תא המטען של בלוטת התריס - גזע קוסטוצורבי - עורק רוחבי של הצוואר
עורק בית השחי	Lateral thoracic - Subscapular - Thoracoacromial - אחורית scapular
יד	כתף - רדיאלי - מרפק
אבי העורקים יורד	אבי העורקים החזה - סימפונות - אבי העורקים הבטן - גזע צליאק (קיבה שמאלית - כבד נפוץ - טחול) - מזנטרי (עליון - תחתון) - כליות
איליאק ועובר	כסל נפוץ - איליאק פנימי - פודנדל פנימי - כסל חיצוני - אפיגסטרי נחות - טבורי
רגל	עצם הירך - עורק הירך עמוק - פופליטאלי - שוק קדמית - כף רגל אחורית - שוק הירך האחורי - פרונל

קרן ויקימדיה. 2010 .

מילים נרדפות:

ראה מה זה "עורק" במילונים אחרים:

- (עורק יווני, מאוויר אוויר, ושטח לשמור). 1) וריד פועם, כלי דם המוביל את הדם שכבר מחומצן מהלב בכל הגוף. 2) דרכי תקשורת רחבות ומסועפות, חשובות לתעשייה ולמסחר. מילון … … מילון מילים זרותשפה רוסית

עוֹרֶק- ARTERY, arteria (מהיוונית aeg air and tereo contain), מונח ישן מאוד, אך עדיין בשימוש, המציין 1) קנה נשימה, אמנות. tracheia (בלטינית aspera arteria) ו-2) כלי דם, לפי היוונים הקדמונים, המכיל אוויר ... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה

דרך, אבי העורקים, נתיב, מסלול מילון מילים נרדפות ברוסית. artery see way 1 מילון של מילים נרדפות של השפה הרוסית. מדריך מעשי. מ.: השפה הרוסית. ז.א. אלכסנדרובה. 2011... מילון מילים נרדפות

עוֹרֶק- עורק. מבוטא [עורק] ומותר [עורק] ... מילון קשיי הגייה וקשיי לחץ ברוסית מודרנית

ARTERIA, עורקים, נקבה. (עורק יווני). 1. כלי דם המוליך דם מהלב לאיברי הגוף השונים (ענת). 2. טרנס. דרך תקשורת, החשובה למדינה (ספר). הוולגה היא אחד מהעורקים הראשיים של האיחוד. הסבר ...... מילוןאושאקוב

מערכת דםמורכב רשות מרכזית- לב - וצינורות סגורים בקליברים שונים הקשורים אליו, הנקראים כלי דם(בלטינית vas, יוונית angeion - כלי; ומכאן - אנגיולוגיה). הלב, עם התכווצויותיו הקצביות, מניע את כל מסת הדם הכלולה בכלי הדם.

עורקים.כלי דם העוברים מהלב אל האיברים ומובילים אליהם דם שנקרא עורקים(aer - air, tereo - אני מכיל; עורקים על גופות ריקים, וזו הסיבה שבימים עברו הם נחשבו לצינורות אוויר).

דופן העורקים מורכבת משלוש שכבות.מעטפת פנימית, טוניקה אינטימה.מרופד מהצד של לומן הכלי באנדותל, שמתחתיו שוכנים תת האנדותל והממברנה האלסטית הפנימית; בינוני, טוניקה מדיה,בנוי מסיבים של רקמת שריר לא מפוספסת, מיוציטים, לסירוגין עם סיבים אלסטיים; מעטפת חיצונית, tunica externa, מכיל סיבי רקמת חיבור. האלמנטים האלסטיים של דופן העורקים יוצרים מסגרת אלסטית אחת הפועלת כקפיץ וקובעת את גמישות העורקים.

ככל שהם מתרחקים מהלב, העורקים מתחלקים לענפים ונעשים קטנים יותר ויותר. העורקים הקרובים ביותר ללב (אבי העורקים וענפיו הגדולים) ממלאים את התפקיד העיקרי של הולכת דם. אצלם באה לידי ביטוי התנגדות למתיחה על ידי מסת דם, הנפלטת על ידי דחף לבבי. לכן, מבנים בעלי אופי מכני, כלומר סיבים וממברנות אלסטיות, מפותחים יותר באופן יחסי בקיר שלהם. עורקים כאלה נקראים עורקים אלסטיים. בעורקים בינוניים וקטנים, שבהם האינרציה של הדחף הלבבי נחלשת ונדרשת התכווצות משלו של דופן כלי הדם כדי להזיז עוד יותר את הדם, תפקוד ההתכווצות שולט. הוא מסופק על ידי התפתחות גדולה יחסית של רקמת שריר בדופן כלי הדם. עורקים כאלה נקראים עורקים שריריים. עורקים בודדים מספקים דם לאיברים שלמים או לחלקים מהם.

ביחס לאיבר להבחין בין עורקים, יוצאים אל מחוץ לאיבר, לפני הכניסה אליו - עורקים חוץ-אורגניים, והמשכם, מסתעפים בתוכו - עורקים תוך-אורגניים, או תוך-אורגניים. ענפים רוחביים של אותו גזע או ענפים של גזעים שונים יכולים להיות מחוברים זה לזה. חיבור כזה של כלי דם לפני שהם מתפרקים לנימים נקרא אנסטומוזה, או פיסטולה (סטומה - פה). עורקים היוצרים אנסטומוזות נקראים anastomosing (רובם). עורקים שאין להם אנסטומוזה עם גזעים שכנים לפני שהם עוברים לנימים (ראה להלן) נקראים עורקים סופניים (לדוגמה, בטחול). העורקים הטרמינליים, או הסופניים, נסתמים ביתר קלות בפקק דם (פקק) וגורמים להיווצרות התקף לב (נמק מקומי של האיבר).

ההשלכות האחרונות של העורקים נעשות דקות וקטנות ולכן בולטות מתחת השם של העורקים.

עוֹרְקִיקשונה מעורק בכך שבדופן שלו יש רק שכבה אחת של תאי שריר, שבזכותה הוא מבצע תפקיד ויסות. העורק ממשיך ישירות לתוך הקדם-קפילרי, בו מפוזרים תאי השריר ואינם יוצרים שכבה רציפה. הקדם-קפילרי שונה מהעורק בכך שאינו מלווה בווריד.

מ precapillaryנימים רבים יוצאים.

נימיםהם הכלים הדקים ביותר שמבצעים את הפונקציה המטבולית. בהקשר זה, הקיר שלהם מורכב משכבה אחת של תאי אנדותל שטוחים, חדירים לחומרים וגזים המומסים בנוזל. הנימים בהשפעה נרחבת זה עם זה, יוצרים רשתות (רשתות נימיות), עוברות לפוסט-נימיות, הבנויות בדומה לקדם-נימיים. הפוסטקפילרי ממשיך לתוך הווריד המלווה את העורק. וורידים יוצרים מקטעים ראשוניים דקים של המיטה הוורידית, המהווים את שורשי הוורידים ועוברים לוורידים.

ורידים (lat. vena, phlebs יווני; ומכאן phlebitis - דלקת של הוורידים)לשאת דם בכיוון ההפוך לעורקים, מהאיברים ללב. קירותהם מסודרים לפי אותה תוכנית כמו דפנות העורקים, אבל הם הרבה יותר דקים ויש להם פחות אלסטי רקמת שריר, עקב כך הוורידים הריקים קורסים, בעוד לומן של העורקים פעור בחתך הרוחב; ורידים, המתמזגים זה עם זה, יוצרים גזעים ורידים גדולים - ורידים הזורמים אל הלב.

הוורידים מתנים באופן נרחב זה עם זה, ויוצרים מקלעות ורידים.

תנועת הדם דרך הוורידיםמבוצע עקב פעילות ופעולת היניקה של חלל הלב והחזה, שבהם, במהלך השאיפה, לחץ שליליבשל הבדלי הלחץ בחללים, וכן בשל התכווצות שרירי השלד והקרביים של האיברים וגורמים נוספים.

יש חשיבות גם להתכווצות הקרום השרירי של הוורידים, שנמצא בוורידים של החצי התחתון של הגוף, שם התנאים ל יציאת ורידיםמורכב יותר, מפותח יותר מאשר בוורידים של פלג הגוף העליון. זרימה הפוכה של דם ורידי נמנעת על ידי התאמות מיוחדות של הוורידים - שסתומים, רכיבים תכונות של דופן הווריד. השסתומים הוורידים מורכבים מקפל של אנדותל המכיל שכבה של רקמת חיבור. הם פונים לקצה החופשי לכיוון הלב ולכן אינם מפריעים לזרימת הדם בכיוון זה, אלא מונעים ממנו לחזור חזרה. עורקים וורידים בדרך כלל הולכים ביחד, כאשר עורקים קטנים ובינוניים מלווים בשני ורידים, וגדולים אחד. מן הכלל הזה, למעט כמה ורידים עמוקים, היוצא מן הכלל הוא בעיקר ורידים שטחיים הולכים רקמה תת עוריתוכמעט אף פעם לא מלווים עורקים. לדפנות כלי הדם יש משלהם עורקים וורידים עדינים, vasa vasorum. הם יוצאים או מאותו גזע, שדופן שלו מסופקת בדם, או מהשכנה ועוברות בשכבת רקמת החיבור המקיפה את כלי הדם וקשורה פחות או יותר לקליפה החיצונית שלהם; שכבה זו נקראת נרתיק כלי דם, ואגינה וזורום. קצות עצבים רבים (קולטנים ואפקטורים) הקשורים למרכז מערכת עצבים, שבגללו הוויסות העצבי של מחזור הדם מתבצע על ידי מנגנון הרפלקסים. כלי דם הם אזורים רפלקסוגניים נרחבים הממלאים תפקיד חשוב בוויסות הנוירו-הומורלי של חילוף החומרים.

לפי תפקוד ומבנה מחלקות שונותותכונות של עצבוב של כל כלי הדם ב לָאַחֲרוֹנָהנשלח לשיתוף ל-3 קבוצות: 1) כלי לב שמתחילים ומסיימים את שני מעגלי מחזור הדם - אבי העורקים וגזע הריאה (כלומר, עורקים מסוג אלסטי), חלולים ו ורידים ריאתי; 2) כלי שיט עיקרייםמשמש להפצת דם בכל הגוף. מדובר בעורקים חוץ-אורגניים גדולים ובינוניים מהסוג השרירי וורידים חוץ-אורגניים; 3) כלי איברים המספקים תגובות חילופיות בין הדם לפרנכימה של האיברים. אלה הם עורקים וורידים תוך-איברים, כמו גם קישורים של המיטה המיקרו-מחזורית.

קומפלקס קרדיווסקולרי של איבריםכולל את הלב, העורקים, כלי הדם של כלי הדם, ורידים, כלי לימפה. הלב ורשת כלי דם סגורה מספקים זרימת דם בגוף והובלה של הלימפה ללב. פעילות המכלול הקרדיווסקולרי מכוונת לשמירה על חילוף החומרים והקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף - חומרי הזנה, חמצן, חומרים פעילים ביולוגית המווסתים את התפתחותם ותפקודם מגיעים מהדם אל הרקמות והתאים; רעלים ותוצרים של פעילותם המיוחדת מוסרים לדם וללימפה.

התפתחות. מקור התפתחות כלי הדם הוא המזנכיים. הכלים הראשונים מופיעים מחוץ לגוף העובר - בדופן שק החלמון והכוריון בתחילת השבוע ה-3 לעובר. בתחילה נוצרים אשכולות של תאים מזנכימליים, הנקראים איי דם. התאים ההיקפיים של האיים משתטחים ומתחברים זה לזה, יוצרים כלים פרימיטיביים בצורת צינורות אנדותל. מזנכימוציטים הממוקמים במרכז מתמיינים לתאי דם ראשוניים (השלב ​​התוך-וסקולרי הראשוני של ההמטופואזה). כלים מופיעים בגוף העובר מאוחר יותר, גם מהמזנכיה על ידי צמיחת תאיו לאורך דפנות החללים דמויי החריצים של העובר.

בסוף השבוע ה-3 נוצרת תקשורת בין כלי הדם הראשוניים. כלי שיט איברים חוץ-עוברייםוגוף העובר. לאחר תחילת מחזור הדם, מבנה הכלים הופך מסובך יותר בהתאם לתנאים ההמודינמיים האזוריים. כחלק מדפנות כלי הדם, בנוסף לאנדותל מתפתחות רקמות נוספות (שמקורן גם הן במזנכיים), אשר בשילובן יוצרות את הקונכייה הפנימית, האמצעית והחיצונית של הכלים.

סימניית לבמתרחשת בתחילת השבוע השלישי להתפתחות בצורה של צינורות מזווגים מזווגים. לאחר האיחוי שלהם, מתחיל בידול של הרקמות של הציפוי הפנימי של הלב, האנדוקרדיום. הקונכיות האמצעיות והחיצוניות של הלב נוצרות גם מלוחות שריר הלב מזווגים - שברים של היריעות הקרביות הימנית והשמאלית של הספלכנוטום. לוחות שריר הלב מתקרבים לזווית של האנדוקרדיום, מקיפים אותו מבחוץ, ואז, מתמזגים, מתבדלים ליסודות רקמה של שריר הלב ואפיקרדיום.

עורקים. סוגי ומבנה העורקים.

עורקים- כלים המבטיחים את תנועת הדם מהלב למיטה המיקרו-מחזורית. לפי גודל הקוטר, הם מחולקים לעורקים בקליבר קטן, בינוני וגדול. דופן כל העורקים מורכבת משלושה ממברנות: פנימית (tunica intima), אמצעית (tunica media) וחיצונית (tunica externa). הרכב הרקמה ומידת ההתפתחות של ממברנות אלה בעורקים בקליברים שונים אינם זהים, הקשורים לתנאים המודינמיים ולתכונות של הפונקציות המבוצעות על ידי כלי הדם של מחלקות מסוימות. מיטת עורקים. על פי היחס הכמותי של אלמנטים אלסטיים ושריריים במעטפת האמצעית של הכלי, נבדלים עורקים של סוגים אלסטיים, מעורבים (שרירים-אלסטיים) ושריריים.

עורקיםסוג אלסטי (אבי העורקים ועורק הריאה) מבצעים פונקציה הובלה ותפקוד שמירה על לחץ הדם במערכת העורקים במהלך הדיאסטולה של הלב. הקיר שלהם חווה שינויים קצביים בלחץ הדם. דם חודר לכלי אלו בלחץ גבוה (120-130 מ"מ כספית) ובמהירות של כ-1 מ"ש. בתנאים אלה, ההתפתחות החזקה של המסגרת האלסטית של הקיר מוצדקת במלואה, המאפשרת לכלים להימתח במהלך הסיסטולה ולתפוס את מיקומם המקורי במהלך הדיאסטולה. כשחוזרים למקומו המקורי, הדופן האלסטית של כלי דם כאלה תורמת לעובדה שחלקי דם שנפלטים ברציפות מחדרי הלב הופכים לזרימת דם מתמשכת.

מעטפת פנימית כלי שיטסוג אלסטי (לדוגמה, אבי העורקים) מורכב מאנדותל, שכבה תת-אנדותל ומקלעת של סיבים אלסטיים. בשכבת התת-אנדותל, תאי כוכבים מובחנים בצורה גרועה של רקמת חיבור רופפת, תאי שריר חלק בודדים, מספר גדול שלגליקוזאמינוגליקנים. עם הגיל, יש הצטברות של כולסטרול. במעטפת האמצעית של אבי העורקים יש עד 50 ממברנות מחוצות אלסטיות (ליתר דיוק, גלילים מחורצים אלסטיים בקטרים ​​שונים המוכנסים זה לזה), שבפתחיהם נמצאים תאי שריר חלקים וסיבים אלסטיים. המעטפת החיצונית מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת המכילה כלי דם וגזעי עצבים.

עורקים מעורביםסוג (שריר אלסטי) מאופיינים במספר שווה בערך של אלמנטים שרירים ואלסטיים בהרכב הקליפה האמצעית. בין מיוציטים חלקים שוכנות רשתות צפופות של סיבים אלסטיים.

על גבול הקליפות הפנימיות והאמצעיות בא לידי ביטוי ברור קרום אלסטי פנימי. IN מעטפת חיצוניתמכיל צרורות של תאי שריר חלק, כמו גם קולגן וסיבים אלסטיים. עורקים מסוג זה כוללים את הצוואר, התת-שוקי ואחרים.

עורקים מסוג שרירילבצע לא רק תחבורה, אלא גם פונקציות הפצה, ויסות את זרימת הדם לאיברים בתנאים של עומסים פיזיולוגיים שונים (אלה הם מה שנקרא עורקי האיברים). עורקים מסוג שרירי מכילים מיוציטים חלקים בקליפה האמצעית. זה מאפשר לעורקים לווסת את זרימת הדם לאיברים ולשמור על שאיבת הדם, שחשובה לאספקת הדם לאיברים הממוקמים על הרחקמהלב. עורקים שרירים יכולים להיות בקליבר גדול, בינוני וקטן. קליפה פנימיתהדפנות של העורקים הללו יוצרים את האנדותל, המונח עליו קרום בסיס, שכבת תת-אנדותל וממברנה אלסטית פנימית, לעומת זאת, בעורקים קטנים, הממברנה האלסטית הפנימית באה לידי ביטוי חלש.

הקליפה האמצעית נוצרת על ידי חלקה רקמת שרירעם כמות קטנה של פיברובלסטים, קולגן וסיבים אלסטיים. מיוציטים חלקים ממוקמים בקליפה האמצעית בספירלה עדינה. יחד עם סיבים אלסטיים המסודרים בצורה רדיאלית וקשתית, מיוציטים יוצרים מסגרת קפיצית אחת המונעת את קריסת העורקים, מה שמבטיח את הפעור שלהם ואת המשכיות זרימת הדם. על הגבול בין הקונכייה האמצעית והחיצונית יש קרום אלסטי חיצוני. האחרון מתייחס לקליפה החיצונית, המורכבת מרקמת חיבור רופפת. לסיבי קולגן יש כיוון אלכסוני ואורכי. במעטפת החיצונית של העורקים מהסוג השרירי עוברים כלי הדם והעצבים המזינים אותם.

בעזרת רסטר אלקטרון מיקרוסקופיהראה כי פני השטח הפנימיים של האנדותל עורקיםבעל קפלים ושקעים רבים, יציאות מיקרוסקופיות בצורות שונות. זה יוצר מיקרו-תבליט לא אחיד ומורכב של המשטח הפנימי (הלומינלי) של הכלים. מיקרו-תבליט כזה מגדיל את משטח המגע החופשי של האנדותל עם דם, שהוא בעל חשיבות טרופית ויוצר תנאים נוחים להמודינמיקה.