היפרטרופיה של צוואר הרחם, כמו כל מחלה, יכולה להתרחש עקב סיבות שונות. זה לא רק התפתחות של מחלות או תהליכים דלקתיים, אלא גם גורמים רבים אחרים. מחלה זו שייכת למספר פתולוגיות גינקולוגיות ומאופיינת בהגדלה של צוואר הרחם.

מהי היפרטרופיה צווארית?

היפרטרופיה היא מצב פתולוגי של איבר פנימי המתפתח עם היפרפלזיה או שינויים ברקמת השריר. במילים פשוטות, האיבר מתרחב. היפרטרופיה מאופיינת בנוכחות של מספר רב של תאים, שגודלם עולה על הגבולות הנורמליים.

המחלה מתחילה להתקדם עם צניחת איברי המין, וכתוצאה מכך צניחת הרחם. חולים רבים מתלוננים לא על צניחת הרחם עצמו, אלא על התארכות חלק הנרתיק, שסבל כתוצאה מהיפרטרופיה. צוואר הרחם היפרטרופיה עד כדי כך שחלק מצוואר הרחם יכול לבלוט ולהשתרע מעל השפתיים.

המחלה מאופיינת בכך אִי נוֹחוּתגורם לצניחת האיבר ולצניחה של איברי המין.

גורמים למחלה

הגורמים למחלה מושפעים ממספר רב גורמים שליליים, אשר משפיעים לא רק על איברי המין, אלא גם על הגוף כולו. אם בכל זאת איברים פנימייםלא להיכנע השפעה שלילית, אז הסיבה להיפרטרופיה צווארית יכולה להיות מיקום נמוך למדי של איברי המין.

אם מדברים על מחלות שעלולות לעורר את התפתחות המחלה, הרי שרירנים הם אחת מהן. זה יכול להיות ממוקם באזור צוואר הרחם עצמו או באזור שלפניו.

מחלות כרוניות המתקדמות בגוף האישה הן אחת הסיבות העיקריות להתפתחות היפרטרופיה. ראוי לציין שעיוות איברים יכול להיגרם רק על ידי אלה מחלות כרוניות, המשפיעים על המקום בו נמצא האיבר. אם מתרחש תהליך דלקתי ברחם עצמו, אז הדלקת יכולה להשפיע על כל האזור שמסביב לצוואר הרחם.

דלקת בתעלת צוואר הרחם יכולה להיות גם סימן לכך שפתולוגיה זו התרחשה באיברי המין של האישה. זה נכון במיוחד למקרים כרוניים.

אישה עלולה לסבול מהיפרטרופיה כתוצאה מהעובדה שגופה נוטה לפתולוגיה ברמה הגנטית. זה המחלה הזויכול להיות תוצאה של תורשה.

תסמינים של המחלה

מחלה זו היא ערמומית מאוד, שכן בשלבים המוקדמים היא עלולה שלא להתבטא ולא להפריע לאישה. אישה אולי אפילו לא מודעת לנוכחות שלה, אז אין סיבה לפנות למומחה. הסימפטום והסימן היחידים שעוזרים לזהות את המחלה הוא התחושה שאברי המין נמצאים במצב נמוך.

בשלב מתקדם, אישה עלולה להרגיש תסמינים קלים:

• אי נוחות באזור המפשעה;
• כאב לאחר ובמהלך יחסי מין;
• אִי פּוּרִיוּת;
• תחושות כואבות, הנובעים ללא כל נימוק שיכול להסביר אותם.

ישנן מספר דרגות של צניחה, ועם כל אחת מהן הביטויים הופכים יותר ויותר בולטים. לדוגמה, בדרגה הראשונה, כמעט ולא נצפים שינויים, ולכן גילוי המחלה הוא די בעייתי. כאשר המחלה עוברת לשלב השני, מתרחש לחץ על איברי המין באזור הבטן, כך שצוואר הרחם נמצא באותה רמה עם החריץ. הדרגה השלישית מאופיינת בהרחבה של צוואר הרחם מעבר לגבולות. לכן, בשלב זה יהיה צורך בכך התערבות כירורגית.

סוגי מחלות

ישנם מספר סוגים של מחלה זו, וסוג ההיפרטרופיה הוא שקובע איזה טיפול יירשם.

הסוג הראשון של היפרטרופיה צווארית הוא בלוטות-שריריות. סוג זה מאופיין בהיפוך של הקרום הרירי של צוואר הרחם והוא נצפה לרוב אצל נשים שילדו. כמו כן, עם סוג זה, דפורמציה cicatricial של צוואר הרחם עלולה להתרחש. עם המחלה מתרחשת נפיחות של הממברנות הריריות, דחיסת רקמות באזור הרחם ועלייה בגודלה. התסמינים העיקריים הם הפרשות לא אופייניות, המלווה בהפרשות דם או מוגלתיות יחד עם ריר.

היפרטרופיה ציסטית היא הסוג הנפוץ ביותר ונחשב לא מזיק במקרים מסוימים. אין ביטויים חזקים של סימפטומים, ולכן מתעוררים קשיים מסוימים בביצוע אבחנה. הפרעות נצפות בבלוטות nabothian, ו הפרעות הורמונליות. בְּ צורה ציסטיתחלק מהנשים חוות התפתחות של תהליכים דלקתיים כרוניים.

להגביר בלוטות ציסטיותעם אפיתל קשקשי מעיד על נוכחות של סוג בלוטת-ציסטי של היפרטרופיה. פוליפוזיס צוואר הרחם הוא הגורם השכיח ביותר למחלה.

כאשר צוואר הרחם מתנפח, המתרחש כתוצאה מתהליכים דלקתיים, מתרחשות הפרעות בזרימת הדם (באזור צוואר הרחם), ונפיחות עם גוון כחלחל נצפית באזור הרקמה הדלקתית. כל התהליכים הללו אופייניים לסוג המלא של היפרוטרופיה. לעתים קרובות מין זה מתפתח על רקע שחיקה.

אבחון המחלה

כפי שכבר צוין, המחלה מתרחשת ללא תסמינים, ולכן די קשה לקבוע אותה בשלבים הראשונים. על מנת לזהות את המחלה ולהתחיל בטיפול, אשר ייקבע על ידי הרופא, יש צורך לערוך סדרת בדיקות ומחקרים לקביעת שלב המחלה המתקדמת. על מנת לאבחן במדויק את המחלה, תידרש בדיקה גינקולוגית ממושכת.

כדי לאבחן את המחלה, לרוב הנשים רושמים אולטרסאונד. הליך זה אינו נבדל בנוכחות תחושות כואבותוהוא הנפוץ ביותר לאבחון מחלות כאלה.

שיטה ידועה נוספת לאבחון המחלה היא בדיקת רנטגן.

נעשה שימוש גם בשיטות כמו היסטולוגיה וקולפוסקופיה.

בעת קביעת מידת ההזנחה, הרופא המטפל רושם טיפול שיהיה היעיל ביותר במקרה זה.

טיפול בפתולוגיה

ניתן לטפל במחלה שיטות שונות. סוגי הטיפול הנפוצים ביותר הם טיפול שמרני ותרופתי. מניעה יכולה להיעשות באמצעות רפואה מסורתית.

לגבי טיפול שמרני, מדובר בטיפול בתרגילים טיפוליים. שיטה זו נקבעת אם הגורם לעיוות הוא שרירנים ברחם או תהליכים דלקתיים.

אם תפנה ל טיפול תרופתי, לאחר מכן הוא משתמש בטיפול בתרופות מעוררות חיסון בעלות השפעות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות.

עוד אחד שיטה יעילההוא קוניזציה של גלי רדיו של צוואר הרחם. במקרה זה, חלקים של קרום השריר מוסרים. יעילותה של שיטה זו טמונה בעובדה שלאחר הטיפול בה המחלה נסוגה ומונעת הישנות חוזרות ונשנות.

אם אישה מתכננת הריון, אך המחלה החלה להתקדם, עליה לפנות מיד למומחה כדי שיוכל לרשום טיפול נכון. אם הצלחת להיפטר מהמחלה תוך זמן קצר ללא סיבוכים, הרי שההריון לא יהיה בעייתי.

בשלב מתקדם של המחלה תידרש התערבות כירורגית, למשל, ניתוח פלסטי.

מתי טיפול לא תקיןסיבוכים עלולים להתרחש בגוף ובאתר הדלקת. לדוגמה, סוג לא נכוןטיפול יכול להוביל לאי פוריות אצל אישה. עלול להתפתח תהליכים פתולוגיים, מה שיוביל להתקדמות המחלה למצב טרום סרטני. אם הופיעו סיבוכים במהלך ההריון והטיפול בוצע בצורה לא נכונה, הדבר עלול להשפיע לרעה על העובר ואף לגרום להפלה. זה מתרחש אם המחלה קשורה לנוכחות של זיהומים או תהליכים דלקתיים. הדבר המסוכן ביותר לעובר ולגוף האישה בתקופה זו הוא עיוות נוסף של צוואר הרחם והמעבר שלו לשלב רציני יותר.

זמן קריאה: 9 דקות.

מחלה שאינה מתרחשת מעצמה היא לרוב סיבוך של דלקת כרונית. היפרטרופיה של צוואר הרחם היא פתולוגיה הגורמת לנשים אי נוחות פיזית ונפשית.

מה זה?

תמונה של היפרטרופיה צווארית

היפרטרופיה של צוואר הרחם היא מצב בו החלק הנרתיק של צוואר הרחם גדל עקב התפתחות יתר של סטרומה של רקמת החיבור. זה מוביל לעיבוי של הקירות, ואחריו התארכות. מספר התאים והמבנה שלהם לא גדל - השינויים שפירים. אחת השפתיים או שתיהן מעורבות בתהליך. כתוצאה מכך צוין השמטה.

פתולוגיה שכיחה למדי, שכיחה יותר בנשים לאחר לידה, טראומה והפלה, מעל גיל 40. ביטויים ראשונייםנמצאים גם אצל נערות צעירות.

המצב אינו מסכן חיים עבור החולה. אבל היעדר טיפול יכול להוביל למספר סיבוכים, כולל חמורים ביותר. המחלה גם מחמירה משמעותית את איכות החיים של נשים, מפחיתה את הפוריות וגורמת לאי נוחות פסיכולוגית ופיזית.

גורמים למחלה

היפרטרופיה מתרחשת לעיתים רחוקות מעצמה, ללא גורמים מעוררים. צמיחה מוגזמת של רקמות מתרחשת לעתים קרובות עקב דלקת צוואר הרחם מתקדמת. IN במקרים נדיריםמצב גנטי מצוין. הגורמים להתפשטות הסטרומה הם:

• מיקום נמוך של איברי המין;
• לידה קשה עם היווצרות של דמעות ומיקרו-סדקים;
• הפלות;
• חוסר איזון הורמונלי;
• נטייה תורשתית;
• חולשת שרירים באזור האגן;
• אורח חיים בישיבה.

זיהומים הם גורם עקיף לאבחנה. הם מובילים לדלקת. אם לא מסלקים אותם ולא עוצרים את הדלקת, התהליך נכנס לשלב הכרוני.

נזק מתמיד מפעיל פונקציות התחדשות. אזורים פגומים מוחלפים בצלקת, שאינה מבטיחה זרימת דם תקינה. מנגנוני פיצוי מופעלים, והסטרומה גדלה.

הצלקת נוצרת לאחר לידה מסובכת על ידי קרעים ופציעות. ללא התערבות, הם הופכים מודלקים, מאריכים את תקופת הריפוי, מה שמוביל להיווצרות מוגזמת של רקמה סיבית והיפרטרופיה של איברים. תמונה דומה ניתן לראות לאחר הפלות ופציעות.

חסימה של בלוטות נבלות והיווצרות ציסטות - סיבה נפוצהפָּתוֹלוֹגִיָה. ציסטות מוגדלות חודרות לסטרומה של צוואר הרחם.

התייחסות.הֶעְדֵר פעילות גופניתמחמיר את המחלה ומאיץ את התקדמותה.

תסמינים ושלבים של צוואר הרחם היפרטרופי

שלבי המחלה נקבעים על סמך בדיקה ונוכחות תסמינים. נבדלים השלבים הבאים של היפרטרופיה, אשר קובעים את חומרת המצב:

• הראשון הוא עלייה קלה בצוואר הרחם שבו הלוע ממוקם מעל חריץ איברי המין;
• השני הוא שהלוע ממוקם בנרתיק באותה רמה של היציאה מהפות;
• השלישי הוא צניחת הרחם מחסך איברי המין כלפי חוץ.

הקורס הקל והנוח ביותר נצפה בשלב הראשון. ניתן להבחין בה לאורך תקופה של מספר חודשים עד מספר עשורים. במהלך תקופה זו, אין כמעט סימנים או תסמינים. נוכחות היפרטרופיה יכולה להיקבע רק במהלך בדיקה גינקולוגית.

מינימום תסמינים וקושי באבחון מובילים לרוב למעבר המחלה לשלב השני, המאופיין בתלונות הבאות:

• אי נוחות בבטן התחתונה;
• כאב כואב במפשעה ובאזור העצה;
• תחושות של רפיון ואובדן פגמים;
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין;
• מחזור כואב ממושך עם הפרשות כבדות;
• שינוי באופי ההפרשות;
• ירידה בפוריות;
• ניסיונות לא מוצלחים להיכנס להריון.

בשלבים 2-3, התלונה העיקרית היא אי נוחות, המורגשת במהלך תקופת המנוחה. בשלב זה, נשים רבות מחפשות טיפול רפואי. כמו כן, סיבה נפוצה לביקור אצל רופא היא היעדר הריון לאחר ניסיונות ממושכים להרות ילד.

כדי לקבוע את טקטיקות הניהול עבור חולים, הרופאים חייבים לקבוע את צורת ההיפרטרופיה.

צורה פוליקולרית

לעתים קרובות סיבוך של שחיקה. עקב דלקת, הקרום הרירי של צוואר הרחם מתנפח, משבש את יציאת הריר מהבלוטות. זה מוביל להצטברות וקיפאון של נוזלים בהם. בבדיקה מציינים היפרמיה חמורה וציאנוזה של רירית צוואר הרחם. השינויים הם תוצאה של הפרעות במחזור הדם. צורה רצינית למדי שיכולה להיות מסובכת על ידי נמק ודורשת הקלה מיידית.

צורת בלוטות

מלווה בהפרה מחזור חודשי. הגורם המעורר הוא תהליך דלקתי ממושך או חוסר איזון הורמונלי. התהליך כולל בלוטות הממוקמות בקרום הרירי. הם מתחילים להתרחב ולהגדיל את גודלם, מה שמוביל להיפרטרופיה. בלוטות מוגדלות נוטות להיווצרות של ציסטות nabothian.

צורה שרירית

זה קורה לעתים קרובות יותר אצל נשים שילדו ואצל נשים מעל גיל 50. בגלל חולשת השרירים התומכים באיברי האגן ולידה קשה, חלל צוואר הרחם צונח. IN מקרים חמוריםצניחה מלאה אפשרית של הרחם מהנרתיק.

היפרטרופיה מתרחשת עקב שרירים לא מפותחים, מתיחה מוגזמת שלהם ואובדן גמישות. שינויים אלו מתרחשים לעתים קרובות אצל נשים מבוגרות ונערות צעירות שאינן פעילות גופנית. השרירים אינם מסוגלים לתמוך באיברים, מה שגורם להם לצנוח.

לפעמים מתרחשת צורה מעורבת של בלוטות-שריריות של צוואר הרחם היפרטרופי.

צורה ציסטית

וריאנט שכיח בו נוצרים מבני חלל שפירים - ציסטות - עקב דלקת. הם מיוצגים על ידי חללים קטנים רבים מלאים בנוזל. לפעמים יש אפשרות לחללים קטנים להתמזג לאחד גדול.

בשלב הראשוני אין דחיסה מוגזמת של האפיתל ושגשוג של הסטרומה המאפשרת טיפול תרופתי.

צורת צלקת

מתרחשת עקב היווצרות רקמת צלקת באתרי הפציעה. הנזק מתרחש כתוצאה מלידה מסובכת על ידי קרעים, הפלות וריפוי. במהלך תהליך הריפוי נוצרת צלקת גדולה. הרקמה המחוספסת והלא אלסטית הזו אינה משתתפת במחזור הדם ואינה עוברת עיוור, מה שמעורר עלייה בצוואר הרחם.

אבחון

כדי לאבחן ולקבוע יש צורך לעבור מקיף בדיקה גינקולוגית. הוא כולל מספר שיטות מעבדה ואינסטרומנטליות המאפשרות לקבוע את סוג ואופי המהלך ולזהות גורמים להתפתחות המחלה. בסיסי אמצעי אבחוןכולל את ההליכים הבאים:

1. בדיקת ה-CMM באמצעות מראות.
2. פשוט ומתקדם.
3. אולטרסאונד של אזור האגן.
4. צוואר הרחם.
5. מחקר ציטולוגי.
6. בדיקה בקטריולוגית של מריחות.

במידת הצורך, מחקר מפורט יותר של האזור הפגום מתבצע באמצעות ביופסיה ממוקדת, צוואר הרחם וריפוי אבחנתי.

שלב אבחון חשוב הוא בדיקה היסטולוגית. זה יזהה/לא יכלול את ניוון התאים משפיר לממאיר.

חָשׁוּב!יש להבדיל היפרטרופיה צווארית מהריון צוואר הרחם. זהו הריון פתולוגי, שהתפתחותו עלולה לעורר קרע של צוואר הרחם ולהוביל להתפתחות מצבים מסוכנים.

טיפול בהיפרטרופיה

ישנן דרכים רבות לטפל בהיפרטרופיה. הוא נועד להקל על הגורם לפגם ולשחזר את המיקום הפיזיולוגי של האיברים.

בהתאם לחומרת ולצורת הפגם, נעשה שימוש בשיטות שמרניות או כירורגיות.

שמרני

כולל שימוש תרופות שונותועובר הליכים. ישנם מספר סוגים עיקריים של טיפול שמרני, כאשר העיקריים שבהם הם הבאים:

• טיפול אטיוטרופי הוא המאבק בזיהום מזוהה. כולל נטילת תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי ויראליות, אנטי פטרייתיות;
• תחליף - שיפור רמות הורמונליותשימוש בחומרים הורמונליים;
• מתחדש - ממריץ ריפוי של פציעות;
• אנטי דלקתי - שימוש ב-NSAIDs, גלוקוקורטיקואידים;
• אימונומודולטורי - חיזוק והפעלה של חסינות מקומית.

לחולים אסור להרים ולשאת דברים שכבדים מ-5 ק"ג. מומלץ גם לעשות אימון גופני, שמטרתו לחזק את שרירי האגן והנרתיק.

שיטות אלו יעילות רק בתחילת היווצרות הפגם. צניחת רחם מתקדמת ואחריה צניחה מחייבת התערבות כירורגית.

שיטות זעיר פולשניות

במקרים קלים, נעשה שימוש בשיטות עדינות, זעיר פולשניות:

• הסרת פגמים בגלי רדיו;
• Cryodestruction - צריבה של גידולים עם קור;
• צריבה עם זרם חשמלי.

פעולות אלו אינן מצריכות הכנה מיוחדת ומתבצעות באשפוז יום ללא צורך בשהייה ארוכה מוסד רפואי. כמעט ללא אי נוחות במהלך הליכים, קצר תקופת השיקוםוהיעילות הופכות את השיטות הללו לפופולריות ביותר.

תיקון פלסטי

שיטות כירורגיות מכוונות לשחזר את המיקום הפיזיולוגי של הרחם. תיקון פלסטי מקטין את גודל הפגם ומשקם אותו מיקום רגיל, שחזור תפקוד הרבייה.

אם מתרחשים שינויים פתולוגיים עקב חולשה ושרירים מתוחים, נעשה שימוש בשיטות לשיקום שלהם.

מהלך חמור, אובדן מוחלט וחוסר יעילות של שיטות עדינות יותר הם אינדיקציה לשימוש בהתערבויות רדיקליות, כולל הסרת הרחם.

חָשׁוּב!מוביל להתפתחות סיבוכים קשים. רק ציות לכל ההמלצות והמרשמים של הרופא תוביל להחלמה.

האם הריון אפשרי?

בשלבים הראשוניים של היפרטרופיה צווארית, ניתן להיכנס להריון, לשאת וללדת ילד בריא. אבל בגלל אי ​​נוחות במהלך יחסי מין, הפוריות מופחתת באופן משמעותי. זה מוביל לירידה בסיכויים להרות ילד.

צוואר הרחם פגום יכול לסבך את הלידה, לסבך אותה עם קרעים וסדקים.

בשלבים מאוחרים יותר מתפתחת אי פוריות שעלולה להפוך לבלתי הפיכה עקב שינויים הורמונליים. בתחילה, אי אפשר להרות ילד בגלל היצרות של תעלת צוואר הרחם. זרעונים אינם זזים לאורכו ואינם מפרים את הביצית. זה מתחיל את תהליך שינוי האפיתל של תעלת צוואר הרחם והופך את ההריון לבלתי אפשרי.

פרוגנוזה להתאוששות

ניתן לשלוט במחלה בצורה יעילה למדי. פנייה בזמן לעזרה רפואית ועצירת כשלים אחרים יובילו החלמה מלאה. מהלך חמור וסיבוכים הם תוצאה של סירוב טיפול, כולל ניתוח וטיפול עצמי.

סיבוכים אפשריים

כאשר עוברים לשלב חמור, לעיתים קרובות נצפו קרעים בציסטה עם הרס של מבנים מסביב, זיהום, מטופלזיה ועקרות.

מְנִיעָה

הדרכים העיקריות למניעת היפרטרופיה של צוואר הרחם הן מניעת זיהומים, פעילות גופנית וביקורים קבועים אצל רופא הנשים. מומלץ להשתמש בשיטות הגנה מכניות במהלך יחסי מין. פעילות מינית מוגזמת עם מספר בני זוג מיניים מגבירה את הסיכון למחלות מין.

פעילות גופנית ותרגילי קיגל לחיזוק שרירי הנרתיק והאגן יעזרו לשמור עליהם במצב טוב.

ביקור בזמן אצל גינקולוג לפחות פעם בשנה נחוץ לאבחון מוקדם.

מה אתה צריך לזכור?

• היפרטרופיה של צוואר הרחם היא הגדלה של חלק הנרתיק עקב צמיחה מוגזמת של הסטרומה.
• הסיבה השכיחה ביותר היא דלקת.
• האבחנה נעשית על בסיס בדיקה גינקולוגית מקיפה.
• לעתים קרובות יותר, נדרשת התערבות זעיר פולשנית כירורגית.
• היפרטרופיה יכולה להוביל לאי פוריות.
• הפרוגנוזה להתאוששות חיובית.
• הפתולוגיה עשויה להיות מסובכת על ידי אונקולוגיה.
• המניעה העיקרית היא מניעת זיהומים ובדיקה שוטפת.

ספרים משומשים

1. Minkina G.N., Kraposhina T.P., Studenaya L.B. מחלות של מערכת המין התחתונה ופוריות. בעיות רבייה. 1997. - מס' 2. -עם. 29-31.
2. פתולוגיה של הנרתיק וצוואר הרחם. / יחידה תת 1 וי קרסנופולסקי. -מ.: רפואה, 1997. עמ' 156.
3. גינקולוגיה מעשית ( הרצאות קליניות). / אד. acad. RAMS
4. פרילפסקאיה V.N. מחלות של צוואר הרחם, הנרתיק והפות. מ.: MEDpress-inform, 2000. - 432 עמ'.
5. רילפסקאיה V.N. מחלות של צוואר הרחם, הנרתיק והפות. מ.: MEDpress-inform, 2000. - 432 עמ'.

חולים רבים מגלים שיש להם היפרטרופיה צווארית רק בביקור אצל רופא נשים. זה קורה מכיוון שהשלבים הראשוניים של הגדלת צוואר הרחם אינם מלווים בתסמינים חמורים. ואם יש תסמינים מינימליים, נשים מייחסות אותם לתסמונת קדם וסתית או הצטננות.

צוואר הרחם של אישה בריאה שילדה:

1. יש לו צורה של גליל עם קווי מתאר חלקים ומבנה הומוגני.
2. עקביות צפופה-אלסטית.
3. אורכו הוא כרבע מהאורך הכולל של הרחם, כלומר כ-3 ס"מ.

בימים שונים של המחזור החודשי, צוואר הרחם עשוי לשנות מעט את מיקומו ביחס לציר האגן ולהתרכך מעט. בימי הביוץ, הלוע החיצוני נפתח מעט, הנראה בבירור כשבודקים אותו במראות, וזה נקרא "תסמין האישון".

מדוע יש נשים שחוות היפרטרופיה צווארית, אילו סוגים היא מתרחשת וכיצד ניתן לחשוד בנוכחותה? כמו כן, אנשים רבים מתעניינים באיזה סוג של בדיקה צריך לעשות כדי לאשר את האבחנה, ובאילו מצבים יש צורך בטיפול? הרופא ייתן מידע מלא לכל השאלות הללו.

עלייה בנפח והתארכות של החלק הנרתיק של צוואר הרחם עשויה להיות מלווה בצניחת הרחם, או עשויה להיות פתולוגיה עצמאית.

גורם ל

לעתים קרובות הסיבה להגדלת צוואר הרחם היא מחלות אחרות של הרחם. להלן דוגמאות לפתולוגיות שבהן מופיעה היפרטרופיה של צוואר הרחם:

1. אחת הגרסאות של שרירנים ברחם עם צמתים נמוכים (שרירנים צוואריים).
2. אדנומיוזיס עם נוכחות של תכלילים אנדומטריואידים בצוואר הרחם.
3. דלקת ברחם עם מעבר לצוואר הרחם או דלקת צוואר הרחם.
4. חוּלשָׁה מנגנון רצועהושרירים רצפת אגןעם צניחה של הרחם.
5. מחלות אונקולוגיות של האיבר.

גורמים מעוררים עשויים להיות:

• נטייה תורשתית.
• מאפייני גיל המעבר של הגוף הנשי.
• חוסר איזון הורמונלי.
• קרעים בצוואר הרחם לא נתפרים או לא תפורים במהלך הלידה.
• פציעות צוואר הרחם במהלך הפלה או מניפולציות תוך רחמיות אחרות.
• משקל גוף עודף.
• חוסר פעילות גופנית ועבודה בישיבה.
• הרמה או נשיאה מתמדת של חפצים כבדים.
• קוליטיס כרונית עם עצירות.

ניתן לשלב את הסיבות להיפרטרופיה צווארית. פציעות צוואר הרחם מלוות בסטייה של תעלת צוואר הרחם, זיהום, נפיחות ופגיעה באספקת הדם. כתוצאה מכך, רקמת החיבור גדלה, צלקות מופיעות, צוואר הרחם גדל בגודל והופך מעוות.

תארים וסוגים

מידת הצניחה של צוואר הרחם היפרטרופי נקבעת על ידי בדיקה ויזואלית ובדיקה נרתיקית. בדרך כלל, צוואר הרחם ממוקם ב שליש עליוןנַרְתִיק. אבל הפתולוגיה יכולה להיות בשלוש דרגות:

• בדרגה 1, מערכת ההפעלה החיצונית ממוקמת מעל הכניסה לנרתיק.
• בדרגה 2, מערכת ההפעלה החיצונית נמצאת בגובה פתח הנרתיק.
• בדרגה 3, צוואר הרחם היפרטרופי משתרע מעבר לשפתיים הגדולות והוא נראה בבדיקה.

במקרה זה, הרחם עשוי להיות במקומו, כלומר, הוא לא יכול לצנוח.

ניתן לשנות באופן היפרטרופי את השפתיים האחת ושתיהן של צוואר הרחם. אפשר להאריך את אחת השפתיים או את שתיהן מבלי לעבות את המידה. זה נקרא התארכות. הוא מבוסס על עלייה בשכבת השריר.

להבנה מלאה יותר של סוגי הגדלת איברים, נשקול 2 דרכים. היפרטרופיה היא עלייה בנפח התאים מבלי לשנות את מספרם. היפרפלזיה היא עלייה במסת התאים עקב מספר התאים. ניתן לשלב את 2 המנגנונים הללו.

עם היפרפלזיה של האפיתל העמודי, פוליפים בלוטיים או סיביים נוצרים בתוך תעלת צוואר הרחם, שלעתים בולטים מעבר ללוע החיצוני עקב נוכחות גבעול. פוליפים מרובים (פוליפוזיס) גורמים לעיבוי של צוואר הרחם. לעתים קרובות מאוד התהליך מלווה בדלקת בתעלת צוואר הרחם (endocervicitis), אשר מחמירה היפרטרופיה.

תהליך דלקתי כרוני בחלק הנרתיק של צוואר הרחם מעורר סוג אחר של היפרטרופיה. צינורות הבלוטות הממוקמים על הצוואר חסומים על ידי אפיתל שטוח. עקב המשך הפרשת הבלוטות והיעדר יציאה, נוצרות ציסטות רבות בקוטר של עד 3-6 מ"מ, בולטות מעט מעל פני צוואר הרחם (ציסטות נבותיות). בצקת ונפיחות של רקמות צוואר הרחם מובילות לטבילה של חלק מהציסטות בעובי צוואר הרחם, מה שגורם להיפרטרופיה שלו.

תסמינים

עם דרגות קטנות של היפרטרופיה, ייתכן שלא יהיו תסמינים בתחילת המחלה. ובשלבים מאוחרים יותר, סימני המחלה הם מינימליים ולא עקביים:

• מופיעים מעת לעת כאב כואבבבטן תחתונה.
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין.
• קרישי דם בזמן הווסת.
• בכיתות ב'-ג' התלונה העיקרית היא תחושת צניחה של הרחם בנרתיק, תחושת אי נוחות באזור הנקבים.

זה יהיה שגוי להניח שהיעדר תסמינים אומר שהיפרטרופיה בטוחה. בכל מקרה ספציפי, בדיקה יסודית ובחירה של היחיד טקטיקה נכונהיַחַס. אחרי הכל, אפילו היפרטרופיה דרגה 1 שנראית לא מזיקה במבט ראשון יכולה להוות מכשול להריון.

הקושי בהתעברות מוסבר בכך שצוואר הרחם היפרטרופי ונפוח יכול לשמש מכשול למעבר הזרע דרך תעלת צוואר הרחם.

אבחון

בדיקה מקיפה כוללת לא רק בדיקה של צוואר הרחם ספקולום גינקולוגי. כדי לבצע אבחנה:

1. דו מנואלי נעשה בדיקה נרתיקית, שבו הרופא מעריך את הגודל, העקביות והניידות של צוואר הרחם.
2. במהלך הבדיקה הראשונית נלקחות מריחות לפלורה ולתאים לא טיפוסיים, ובדיקת מחלות מין, רצוי ב-PCR.
3. יש צורך לבצע בדיקות לנוכחות של וירוס הפפילומה האנושי, במיוחד סרוטיפים אונקוגניים.
4. כדי למדוד את גודל צוואר הרחם מוגדל, להעריך את נוכחותם של פוליפים וציסטות ואת המצב מבנה פנימימבצעים אולטרסאונד.
5. נדרשת בדיקת צוואר הרחם, כלומר בדיקה של תעלת צוואר הרחם באמצעות מכשיר מיוחד.
6. במקרה של פתולוגיה של צוואר הרחם, אתה לא יכול לעשות בלי קולפוסקופיה - בדיקה באמצעות מכשיר אופטי בהגדלה.

ניתן לבצע קולפוסקופיה ב-2 גרסאות: פשוטה ומורחבת. הערך של שיטה זו הוא שניתן לבצע ביופסיה ממוקדת ולבחון את החומר הנלקח מבחינה היסטולוגית.

על פי האינדיקציות, מתבצעת בדיקת הורמונים. לפעמים יש צורך לפנות לרדיוגרפיה באמצעות חומר ניגוד.

בעת עריכת בדיקה, יש צורך להבדיל בין השינויים שהתגלו מסרטן צוואר הרחם והריון צוואר הרחם. במקרה האחרון, צבעו הופך לכחלחל.

יַחַס

בכל מקרה ספציפי, הרופא רושם טיפול, לא רק תוך התחשבות בשלב וסוג המחלה, אלא גם בנוכחות של פתולוגיה גינקולוגית במקביל.

באופן כללי, עבור היפרטרופיה צווארית, הטיפול מסתכם בנקודות הבאות:

• שיטות שמרניות.
• ניתוח זעיר פולשני.
• ניתוח רדיקלי ופלסטי יותר.

שיטות שמרניות כוללות טיפול אנטי דלקתי עם הדברים הבאים:

1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
3. מתקן אימונו.
4. נוגדי חמצון.

השתמש לפי האינדיקציות אנטי ויראלים. מרשם מקומי נרות נרתיקיותעם השפעה אנטיבקטריאלית. בסיום הקורס יש לנקוט באמצעים לשיקום המיקרוביוקנוזה הנרתיקית.

כל התרופות נבחרות בנפרד על ידי הרופא. גם מהלך הטיפול נקבע בנפרד לכל אישה.

עבור גושים מיומטיים קטנים בצוואר הרחם, הטיפול יכול להתחיל עם תרופות הורמונליות, כלומר gestagens להפחתת היפר-אסטרוגניזם ומניעת גדילת שרירנים.

לטיפול שמרני שלבים מוקדמיםהיפרטרופיה צווארית כוללת תרגילים טיפוליים. מטרת התרגילים היא לחזק את שרירי רצפת האגן. המפורסם ביותר הוא מתחם ארנולד קיגל, אשר נמצא בשימוש בהצלחה במשך יותר ממאה שנה. תיאור מפורטהשיטה תינתן להלן.

שיטות ניתוח זעיר פולשניות

ניתוח פירושו בדרך כלל תיקון פלסטי. במקרה זה, הרחם יורד בנפח, מה שמאפשר לאישה להיכנס להריון וללדת ילד.

סוגי פעולה:

1. הרס קריו עם חנקן נוזלי. ההקפאה מתבצעת עם חנקן נוזלי בטמפרטורה של -196 מעלות צלזיוס באמצעות מנגנון מיוחד. החשיפה היא מספר דקות ומלווה בכאב קל.
2. Diathermocoagulation של ציסטות nabothian. פעולה זו כוללת חשיפה לזרם חשמלי בתדר נמוך שהורס את הציסטה. מבוצע באמצעות אלקטרודה. Diathermocoagulation של ציסטות nabothian הוא הליך כואב נמוך.
3. קוניזציה של צוואר הרחם. מדובר בניתוח שעיקרו כריתה בצורת חרוט של רקמה הממוקמת סביב תעלת צוואר הרחם. בעבר הוא בוצע באמצעות אלקטרודה בצורת משולש שעליה הופעל זרם חשמלי בתדר נמוך, ונקרא דיאתרמוקוניזציה. קוניזציה של צוואר הרחם תנאים מודרניים CO2 נוצר.

יש להשתמש בשיטות אלו בהיעדר שינויים דלקתיים בצוואר הרחם.

קוניזציה, בתורה, מתרחשת:

• לייזר. קרן הלייזר מבטיחה אספסיס במהלך הניתוח ומונעת דימום ולימפוסטזיס על ידי "אטימה" של הכלים.
• שיטה תחרותית של קוניזציה היא גלי רדיו, המבוצעת על ידי מכשיר Surgitron.

שתי השיטות (לייזר וקוניזציה של גל) עדינות יותר בהשוואה לדיאתרמוקוניזציה, מכיוון שהן אינן גוררות שינויי צלקת גסים.

ראוי לציין כי החרוט שהוסר נשלח לבדיקה היסטולוגית. הניתוח מתבצע בהרדמה. לאחר דחיית הגלד, המלווה בהפרשה עכורה ממערכת המין, נוצרת תעלה צווארית חדשה.

שיטות רדיקליות יותר לטיפול כירורגי:

1. הוצאת הרחם, תפירת הרחם בדרגות קשות של צניחה וצניחת.
2. ניתוח פלסטי לשיקום שרירי רצפת האגן.

הבחירה במידת ההתערבות הכירורגית נקבעת על פי חומרת המחלה, גיל החולה, היסטוריה של לידה ונוכחות או היעדר פעילות מינית.

מדע אתנו

מתכוני רפואה מסורתית ישימים בנוכחות תהליך דלקתי בצורה של דלקת צוואר הרחם או דלקת אנדו-סרוויק. המפורסמים ביותר הם שטיפה עם תמיסת קלנדולה ומרתח אקליפטוס:

1. תמיסת קלנדולה בצורת תמיסה של 2% ניתן לרכוש בכל בית מרקחת. להנחתה על כוס חמימה מים רותחיםלקחת 2 כפות. תמיסות.
2. חליטת אקליפטוס מוכנה בשיעור של 1 כפית. עלים מרוסקים בכוס מים רותחים, משאירים, מסננים, מצננים לטמפרטורת הגוף.

אמצעים אחרים לא פחות יעילים:

• מוצע להשתמש בשורש מרשמלו לשטיפה. 1 כפית לכוס מים, מרתיחים חצי שעה באמבט מים, ואז מחדירים לעוד שעתיים, ולאחר מכן מסננים. אתה צריך לשטוף לא יותר מ 5-7 ימים. אתה יכול להשתמש בשיטה זו 2 פעמים ביום.
• זה נמצא בשימוש בגינקולוגיה במשך עשרות שנים שמן אשחר ים. רצוי להשתמש בשמן טבעי בכבישה קרה. הוא מוחדר לנרתיק על טמפון, שנשאר בפנים לא יותר מ-3 שעות. 12-15 הליכים מספיקים לטיפול אנטי דלקתי.

ניתן להשתמש בשיטות אלו של טיפול שמרני רק בנוסף לסוגי הטיפול העיקריים שנקבעו על ידי הרופא לאחר בדיקה מקיפה.

היפרטרופיה צווארית שאינה מטופלת טומנת בחובה סיבוכים כגון אי פוריות, לוקופלאקיה, התקדמות של צניחה והתפתחות של תהליך ממאיר.

תרגילי קיגל טיפוליים

התעמלות לא מיועדת רק למטופלים עם בעיות של היפרטרופיה צוואר הרחם וצניחת. זה שימושי עבור כל הנשים, ללא קשר לגיל. למה? התשובה ברורה.

אימון שרירי רצפת האגן, שהם שרירים אינטימיים, חשוב בכל תקופות חייה של אישה. זה יכול להיות:

• שיפור איכות הסקס.
• מניעת קרעים במהלך הלידה.
• מניעת צניחת וצניחת רחם.
• מניעת דלקת ודליפת שתן במהלך גיל המעבר.

עם הגיל, שרירי רצפת האגן מאבדים מגמישותם והופכים רופפים. שמירה על הטון שלהם היא דרך אמיתית למנוע התקדמות של צניחת צוואר הרחם.

מתי ומי צריך להימנע מביצוע התעמלות:

• בְּהֵרָיוֹן.
• לשרירנים ברחם (מותר לאחר התייעצות עם רופא).
• עם החמרה של כרוני מחלות דלקתיותאֵיבְרֵי הַמִין.
• עבור מחלות מין.
• עבור ציסטות בשחלות.

חשוב מאוד להקפיד על ביצוע נכון של התרגילים.

מורכב

הקפד לזכור שלפני תחילת השיעורים עליך להטיל שתן. התרגילים עצמם מבוצעים במשך 5 דקות, שלוש פעמים ביום.

ניתן לבצע תרגילי התעמלות בתנוחות שונות:

1. שוכב על הגב עם רגליים כפופות ומעט פרושות. יד אחת על הבטן, השנייה מתחת לישבן.
2. שוכב על הבטן, רגליים פשוקות מעט ומורחבות. יש כרית או כרית מתחת לאגן.
3. שוכב על הבטן, רגל אחת כפופה בברך.
4. עוֹמֵד.
5. יושב על כיסא.

במהלך התרגיל, אתה צריך ללחוץ ולהרים את שרירי האגן לבד ולהחזיק במשך 10 שניות, ואז להירגע למשך 10 שניות. חזור על המחזור. אין צורך לעצור את הנשימה. אתה צריך להתחיל עם 3 שניות, להאריך בהדרגה את הזמן ל-10 שניות.

איך אתה יודע אם אתה עושה את התרגיל נכון? נסה להפסיק את זרם השתן תוך כדי השתן למשך מספר שניות. זה בדיוק מה שאתה צריך להרגיש בעת ביצוע התרגיל. קריטריון שני - רגשות סובייקטיבייםאו שליטה של ​​גינקולוג.

תרגילי קיגל מורכבים מכיווץ והרפיית שרירי רצפת האגן 30-50 פעמים. הקצב משתנה כל הזמן: כיווץ איטי בדרגה, הרפיה מהירה, ולהיפך, כיווץ מהיר, הרפיה איטית בדרגה. שניהם חייבים להיעשות בקצב מהיר.

לאחר שליטה בתרגילים וההתעמלות, ניתן להמשיך להתאמן עם מכשירי כושר (כדורי קיגל).

צעדי מנע

בנוסף לאימון שרירי רצפת האגן, ישנן מספר פעילויות שיכולות לסייע בהפחתת הסיכון להיפרטרופיה צווארית. חלקם פשוטים ובנאליים:

• אל תמהר לקיים יחסי מין כנער.
• אין לשאוף לשינויים תכופים ולמספר רב של בני זוג מיניים.
• יחסי מין מוגנים הם הכלל, לא היוצא מן הכלל.
• לטפל בזיהומים באיברי המין במהירות ובמיומנות.
• יחסי מין אלימים מובילים למיקרוטראומה של צוואר הרחם ולסיכון לזיהום כרוני.
• תכנן את ההריון שלך, אמור "לא!" הפלות.
• ללדת במוסד למיילדות מוסמך. במהלך הלידה, עקבו בקפדנות אחר הוראות הרופא והמיילדת כדי למנוע קרע בצוואר הרחם.
• רַצִיוֹנָלִי אכילה בריאהיעזור להימנע מהשמנה.
• אין להרים משקולות העולה על 5 ק"ג.
• פני לרופא נשים כל 6 חודשים. קולפוסקופיה ובדיקת מריחת תאים לא טיפוסיים היא החוק.
• אם אתה מבחין בסימנים הראשונים של צרות, עבר בדיקה יסודית.

למד להקשיב לגוף שלך, אל תתעלם אפילו מסטיות קלות, והגוף שלך יגיב לך בבריאות ואריכות ימים.

היפרטרופיה של צוואר הרחם והריון

אם ההריון הרצוי מתרחש על רקע היפרטרופיה של צוואר הרחם, זה עלול להיות מסובך על ידי איום הפסקה. הגורם לאיום עשוי להיות אי ספיקה אסתמית-צווארית.

במהלך הלידה האפשרויות הבאות:

• התפתחות חריגות בלידה בהתאם לסוג החולשה.
• דיסטוציה צווארית עקב שינויים בצלקת.
• פגיעות באם ובעובר.

במקרים מסוימים, אישה בהריון מועברת בניתוח קיסרי.

לגבי נושא הטיפול בהיפרטרופיה צווארית בהריון, ניתן להשתמש בו בזהירות רבה. שיטות שמרניות, מקובל בטיפול בדלקת צוואר הרחם.

על אופי המחלה שגרמה להתפתחות הפתולוגיה הזו. לפני ביצוע שיטת טיפול זו או אחרת, מתבצעת הדמיה מיקרוסקופית. הטיפול בדלקת צוואר הרחם מבוסס על שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות, כמו גם תרופות, הגברת יעילות התגובה החיסונית. עבור הפרעות הורמונליות, טיפול הורמונלי נקבע.

צלקת של ציסטות נבתיאן

צוואר הרחם יכול לעבור היפרטרופיה גם אם הרחם עצמו במצב תקין. במקרה זה, היפרטרופיה מתרחשת עקב דלקת. צינורות הבלוטה באזור הדלקת סתומים לרוב עקב בצקת, וכתוצאה מכך נוצרים שלפוחיות עצירה שמתמלאות בהפרשות. במקרה זה, רקמת הסטרומה גדלה, הבועות יורדות עמוק לתוך צוואר הרחם, ויוצרות מה שנקרא ציסטות נבוטיות, אשר מובילות לעיבוי משמעותי של צוואר הרחם. גודלן של ציסטות אלה יכול להשתנות בין 2 ל-6 מ"מ בקוטר. סוג זה של היפרטרופיה צווארית מטופל באמצעות צלקת. במהלך הטיפול, הציסטות נפתחות באמצעות דקירות קטנות, ולאחר מכן ארוזים הפצעים. התערבות כזו לא תמיד יעילה, והיא גם אסורה במחלות דלקתיות.

שיטות טיפול זעיר פולשניות

שיטה נוספת לטיפול בציסטות נבטיאניות היא שיטת הדיאתרמוקואגולציה. בביצוע, כל הכלים צרבים, זה נותן השפעה חיובית נוספת בטיפול בדלקת. ניתן להשתמש גם בשיטות טיפול זעיר פולשניות אחרות מצבים פתולוגיים. אלה כוללים כריתה של עודפים מסת שרירבאמצעות זרם חשמלי או חנקן נוזלי. אחת השיטות המבטיחות לטיפול בהיפרטרופיה צווארית היא קוניזציה של גלי רדיו. הסרת חלקים של קרום השריר מתבצעת באמצעות גלי רדיו. היתרון של טיפול מסוג זה הוא שפעולה זו אינה נטולת דם, במהלך ביצועה נצרבים אזורי גדילה למניעת הישנות לאחר הטיפול.

היפרטרופיה של צוואר הרחם היא עלייה משמעותית בנפח צוואר הרחם הנגרמת כתוצאה מתהליך הצניחה והצניחה של הרחם עצמו. לעתים קרובות גודל היפרטרופיה ואורך צוואר הרחם יכולים להגיע לממדים ענקיים.

לפעמים, כאשר מאבחנים היפרטרופיה צווארית, מתברר שקרקעית הרחם אינה יורדת, כאשר צוואר הרחם כה היפרטרופיה שהוא יכול לבלוט מעל השפתיים החיצוניות. היפרטרופיה צווארית כזו מטופלת עם הסרה כירורגיתחלק בולט של הצוואר.

לעתים קרובות, חולה הסובל מהיפרטרופיה של צוואר הרחם מתלונן על תחושה לא נעימה הדומה לצניחה של איברי המין הפנימיים, כאב מציק, בבטן התחתונה, לפעמים משתרע לגב התחתון. אופייני שעם היפרטרופיה מינורית, רק החלק הקדמי של הנרתיק יכול להתארך, שבמקרה זה יבלוט קדימה ויכסה את השפה האחורית עקב הגידול בגודלו.

לרוב, הן להיפרטרופיה של צוואר הרחם והן לצניחת הרחם יש סיבות חמורות יותר, אשר, ככלל, דורשות הרבה יותר טיפול רציניאו ניתוח.

קוד ICD-10

N80-N98 מחלות לא דלקתיות של איברי המין הנשיים

גורמים להיפרטרופיה צווארית

הגורמים להיפרטרופיה של צוואר הרחם יכולים להיות מיוצגים על ידי גורמים שליליים רבים, כגון מיקום נמוך של איברי המין הפנימיים ודלקת תכופה של האנדוקרוויקס. אחת הסיבות עשויה להיות שרירנים הממוקמים באזור צוואר הרחם או מולו. ציסטות נבוטיות ונטייה גנטית גורמות להיפרטרופיה של צוואר הרחם.

היפרטרופיה צווארית יכולה להיגרם על ידי דלקת כרונית, שצמחו רק בצוואר הרחם. אבל, לעתים קרובות התהליך הדלקתי בצוואר הרחם מאופיין בדלקת המתרחשת ברחם עצמו. הדלקת בצוואר הרחם עצמו עשויה להיראות כמו היפרטרופיה זקיקית של צוואר הרחם. רקמת בלוטותבמעברים של תעלת צוואר הרחם המודלקת צומח לתוך הרקמה, מה שמוביל לחסימה של מעברים אלו והפיכתם לשלפוחיות עצירה מלאות ריר, הרקמות המודלקות והצומחות מכוסות בזקיקי בלוטות קטנים הגדלים לציסטות זעירות, הנקראות אשכי נבתיאן.

היפרטרופיה של צוואר הרחם עשויה להיות אחד הגורמים הנדירים ביותר לאי פוריות. פתולוגיה זו מאופיינת בעלייה בגודל צוואר הרחם, המתפתחת עקב היפרפלזיה - שמשמעותה עלייה בהרכב הכמותי של התאים, בעוד התאים נשארים תקינים והיפרטרופיה - שמשמעותה עלייה בנפח התאים.

תסמינים של היפרטרופיה של צוואר הרחם

תסמינים של היפרטרופיה של צוואר הרחם אינם מופיעים קלינית במשך זמן רב, ולעתים קרובות חולים אפילו לא שמים לב סימפטומים גלויים. מחלה זו מאובחנת באמצעות הערכה ויזואלית קפדנית ויסודית של מיקומם של איברי המין, מה שעוזר להבחין בצוואר צוואר הרחם צניחת או בגודל מוגדל.

אחד ההיבטים החשובים ביותר במהלך בדיקה להיפרטרופיה צווארית הוא קביעת מידת הצניחת צוואר הרחם. מידת הצניחה נבדקת על ידי מומחה חזותית ובאמצעות מתח ממוקד של שרירי הנרתיק של המטופל הנבדק. צניחת צוואר הרחם מתחלקת לשלוש דרגות:

• שלב ראשון: הלוע החיצוני ממוקם כמה סנטימטרים מעל השפתיים החיצוניות.
• שלב שני: הלוע החיצוני נמצא בגובה השפתיים החיצוניות.
• שלב שלישי: מערכת ההפעלה החיצונית משתרעת מעבר לשפתיים החיצוניות.

לברר את השלב של צניחת צוואר הרחם חשוב מאוד לבחירה טיפול נוסףמטופלות. בשל העובדה כי, למשל, בשלב הראשון ניתן להיפטר ממחלה זו בעזרת התעמלות מיוחדת, בעוד השלב השלישי דורש התערבות כירורגית.

במקרה של מהלך כרוני ארוך טווח של מחלה זו, לרוב יש לחולים התסמינים הבאים: אי נוחות באזור המפשעה, תחושת צניחה של איברי המין, אי נוחות כואבת בזמן קיום יחסי מין, אי פוריות, כאבים כואבים בבטן התחתונה.

היפרטרופיה שרירית בלוטתית של צוואר הרחם

היפרטרופיה שרירית בלוטית של צוואר הרחם, מתבטאת בדרך כלל כתוצאה מהיפוך של רירית צוואר הרחם, לרוב אצל נשים שילדו עקב קרעים בצוואר הרחם.

במהלך הלידה מתרחשים סדקים וקרעים של הקרום הרירי של צוואר הרחם וצוואר הרחם. לכן מופיע לוע בצוואר הרחם, אליו נכנס האפיתל ההפוך של צוואר הרחם. לקרום הרירי של צוואר הרחם יש סביבה בסיסית; עקב איוורסיה, הוא נכנס לסביבה החומצית הבלתי חיובית של הנרתיק. בהקשר זה, אפיתל צוואר הרחם עובר מטמורפוזות שונות, המובילות להיפרטרופיה בלוטותית-שרירית של צוואר הרחם.

היפרטרופיה בלוטותית-שרירית של צוואר הרחם מלווה בדפורמציה, עלייה בגודל, דחיסות רקמות ונפיחות של הקרום הרירי. הקרום הרירי עם היפרטרופיה דחוס ויכול להיות מעט מחוספס למגע, מכוסה בגידולים פפילריים ופגמים באפיתל. ההפרשה יכולה להיות בעלת עקביות והרכב מגוונים, למשל, מריר פשוט ועד ריר בתוספת של הפרשה מוגלתית, ואולי אפילו יש הפרשות ריריות עם נוכחות של דם בתוכה.

היפרטרופיה ציסטית של צוואר הרחם

היפרטרופיה ציסטית של צוואר הרחם היא מחלה נפוצה ונפוצה בנשים. לעתים קרובות מחלה זו אינה מסוכנת לבריאות האישה, אלא רק אם המחלה ממוקמת ואינה מתפשטת לרקמות ואיברים אחרים. לסוג זה של היפרטרופיה צווארית אין תסמינים ברורים.

גינקולוג יכול לקבוע נוכחות של היפרטרופיה ציסטית. לצורך אבחון, נלקח ניקור רקמה ונשלח לבדיקת מעבדה. בדיקה ציטולוגית. מחקר זה יעזור לקבוע לא רק נוכחות של זיהום גניטלי, אלא גם את הטבע תצורות ציסטיות. בהתבסס על הניתוח, הרופא יוכל לרשום את המקסימום תכנית יעילהטיפול במחלה זו.

לצורך בדיקה יסודית יותר של המטופל וכדי לאשר או להפריך נוכחות של היפרטרופיה ציסטית, מומחה עשוי לבצע קולפוסקופיה.

הגורם להיפרטרופיה ציסטית נחשב לשיבוש של בלוטות הנבתיאן. ככלל, עקב הפרעה בתפקוד של בלוטות אלו, הצינורות של בלוטות הנבתיאן מתמלאים יתר על המידה באפיתל קשקשי, מה שמפריע ליציאת הפרשות הבלוטות, מה שמוביל בתורו למילוי מלא של הבלוטות בהפרשות הופעת ציסטות קטנות רבות, הנקראות ציסטות nabothian. זֶה ניאופלזמה שפירה, שיכולה להיווצר כציסטה בודדת, ולפעמים זו יכולה להיות ציסטות מרובות. הגורם להיפרטרופיה ציסטית נחשב להפרעות הורמונליות או תהליכים דלקתיים כרוניים.

היפרטרופיה ציסטית בלוטתית של צוואר הרחם

היפרטרופיה בלוטתית-ציסטית של צוואר הרחם היא היווצרות של בלוטות מוגדלות ציסטיות עם אפיתל קשקשי, סטרומה צפופה ובצקת. פוליפוזיס של צוואר הרחם היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של צוואר הרחם.

ציסטות בלוטות מופיעות בחלק החיצוני של הלוע של צוואר הרחם, לפוליפים יש גבעול בעזרתו הם יכולים להגיע לחלק החיצוני של צוואר הרחם ואף יכולים לבלוט מעבר לגבולותיו. לעיתים מבנה הפוליפ אינו מרמז על גבעול, אלא על דחיסה רחבה בבסיס הפוליפ. לפי מקורם, פוליפים יכולים להיות בעלי עקביות בלוטותית או סיבית, יכולים להיות קשים או גמישים מלמעלה, יכולים להיות בהירים, אפילו לבנבן במקצת, ובעת דלקת הם יכולים להיות בצבע אדום או אפילו סגול.

ציסטות בלוטות מחולקות לבלוטות סיביות או אדנומטיות. סיווג זה נובע מהדומיננטיות של בלוטות או רקמות בציסטות.

לציסטות אדנומטיות יש מספר רב של בלוטות, הצמודות מאוד זו לזו. ההנחה היא שהתרחשותן של ציסטות פוליפוסיס אלו נובעת משינויים בבלוטות האחראיות לרבייה שהתרחשו כתוצאה מפציעות צוואר הרחם.

היפרטרופיה פוליקולרית של צוואר הרחם

היפרטרופיה פוליקולרית של צוואר הרחם היא נפיחות של צוואר הרחם עקב תהליך דלקתי. במהלך דלקת, עקב נפיחות רקמות, מתרחשת חסימה של צינורות הבלוטה, הגורמת להיפרטרופיה זקיקית. חסימה של צינורות הבלוטה מובילה להופעת שלפוחיות עצירה מלאות בריר, אשר, תחת התפשטות רקמות סטרומליות, שוקעות עמוק לתוך צוואר הרחם, שם הן הופכות לציסטות נבוטיות, מה שהופך את דפנות צוואר הרחם לצפופות יותר.

היפרטרופיה זקיקית של צוואר הרחם יכולה להתחיל להתפתח במהלך שחיקה, כאשר דרך האזורים הפגועים של הקרום הרירי, ציסטות נבוטיות יכולות לחדור די עמוק לתוך רקמת צוואר הרחם, מה שמוביל, ככלל, לעיבוי של דפנות צוואר הרחם. עלייה בגודלו. על ידי סחיטה וצביטה מכנית של שכבות רקמת צוואר הרחם, ציסטות נבוטיות משבשות את התזונה והתפקוד התקין של רקמות צוואר הרחם, דבר הגורר תהליכים עומדים באיבר זה.

עם היפרטרופיה פוליקולרית של צוואר הרחם או עם מהלך ארוך טווח של אנדו-סרוויקיטיס כרונית, כמות הריר עולה עקב פוליפאזה של תאי בלוטות. לאחר endocervicitis מתחיל להחלים והוא מגודל עם אפיתל קשקשי. אפיתל שטוח ממוקם על פני כל השטח של חלק הנרתיק של צוואר הרחם וסותם את צינורות הבלוטות; הבלוטות צוברות ריר ונסתמות, ולאחר מכן הן מתנוונות לציסטות נבוטיות. מספר גדול שלציסטות כאלה מעוררות היפרטרופיה זקיקית של צוואר הרחם. זקיקים אלה, המלאים בהפרשה מוגלתית, משבשים את זרימת הדם וזרימת הדם לצוואר הרחם, מה שמוביל בהדרגה להיפרמיה וכתוצאה מכך, החלק הנרתיק של צוואר הרחם במקרה זה מקבל צבע כחלחל.

אבחון היפרטרופיה של צוואר הרחם

אבחון היפרטרופיה של צוואר הרחם מתבצע לאחר פרסום אבחנה מוקדמת, אשר נקבעת בדרך כלל כתוצאה מבדיקה של איברי המין באמצעות מראות ומישוש. בנוסף, בעת אבחון היפרטרופיה של צוואר הרחם, נעשה שימוש בשיטות מחקר כגון אולטרסאונד וצילום רנטגן באמצעות חומר ניגוד רדיו. גם קולפוסקופיה ובדיקה ציטולוגית נחשבות לשיטת מחקר יעילה מאוד לאבחון היפרטרופיה. מבחן מעבדהבדים.

שיטות אבחון אלו מאפשרות לקבוע לא רק מידות מדויקותצוואר הרחם, אלא גם עוזרים לקבוע את מיקומו ביחס לאיברי אגן סמוכים אחרים.

כאשר מאבחנים היפרטרופיה צווארית, יש צורך להבדיל בין האבחנה לבין הריון צוואר הרחם. זה אחד מהמקרים הריון חוץ רחמי, שבו העובר יורד לתוך צוואר הרחם, גורם לו להתנפח ולהגדיל את גודלו. אבל, תכונה ייחודיתהריון צוואר הרחם הוא הרחבה בצורת חבית של צוואר הרחם, וצבעו מאזן בין גווני הכחול.

טיפול בהיפרטרופיה של צוואר הרחם

הטיפול בהיפרטרופיה של צוואר הרחם מבוסס על אופי המחלה הבסיסית שעוררה את ההיפרטרופיה. שיטות הטיפול מתחלקות בעיקר לשיטות טיפול שמרניות, כִּירוּרגִיָהאו פולשני זעיר, כגון diathermocoagulation או cryodestruction, וכו '. לרוב, לפני השימוש בכל אחת מהשיטות לטיפול בהיפרטרופיה, אבחון נקבע באמצעות קולפוסקופיה. רופא נשים רושם שיטות טיפול שמרניות במקרים בהם היפרטרופיה של צוואר הרחם נגרמת מתהליכים דלקתיים בתעלת צוואר הרחם או שרירנים ברחם.

במקרים של צניחת איברי המין מדרגה ראשונה, מיוחד פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, שיכול לחזק את שרירי האגן עם סט תרגילים. הרמת משקולות במשקל של יותר מ-5 ק"ג היא התווית נגד. כדי לחסל תהליכים דלקתיים בצוואר הרחם, מומלץ טיפול אנטיבקטריאלי וגירוי חיסוני אינטנסיבי. בטיפול בשרירנים ברחם משתמשים בתרופות הורמונליות.

השיטה הניתוחית להעלמת היפרטרופיה צווארית היא תיקון פלסטי. בעזרת תיקון פלסטי מצטמצמים גודלו ונפחו של האיבר, ומצטמצמת האפשרות לשיקום תפקוד הרבייה וחידוש הפעילות המינית. במקרים קלים, לא מתקדמים, ניתן להשתמש בשיטות טיפול כגון diathermocoagulation של ציסטות nabothian, הסרת רקמות עודפות עם זרם חשמלי, וצריבה באמצעות קריו-הרס כדי להילחם בהיפרטרופיה צווארית. במקרים מורכבים יותר, ניתוח פלסטי עשוי לשמש לשיקום הקשר האנטומי של איברי המין, קטיעה של צוואר הרחם או הסרת הרחם וצוואר הרחם, אם המטופלת אינה מתכננת להיכנס להריון או ללדת שוב.

מניעת היפרטרופיה של צוואר הרחם

מניעת היפרטרופיה צווארית כוללת מניעת גורמי סיכון להופעת מחלות טרום סרטניות, שיכולות לכלול היפרטרופיה צווארית. אחת מדרכי המפתח החשובות למניעת היפרטרופיה היא הימנעות מיחסים מיניים בגיל ההתבגרות ובגיל צעיר מאוד.

הגבלת כמות מקסימלית שותפים מיניים, יסייע למנוע את הסיכון להידבק בנגיף הפפילומה האנושי; לעתים קרובות נגיף זה חי בגוף האדם בצורה א-סימפטומטית ומועבר בקלות באמצעות מגע דרך העור. זיהום זה יכול להתקיים בגוף האדם במשך שנים רבות מבלי לתת תסמינים.

מניעת היפרטרופיה צווארית כרוכה בזיהוי מצבים טרום סרטניים. כדי לזהות מצבים כאלה, יש צורך לעבור בדיקה אצל גינקולוג לפחות אחת לחצי שנה, לקחת בדיקות דם ומריחות צוואר הרחם לבדיקה. בדיקות כאלה יהיו שימושיות לא רק למניעת היפרטרופיה צווארית, אלא גם כמניעה וזיהוי מוקדם ככל האפשר של יותר מחלה רציניתמערכת הרבייה הנשית.

פרוגנוזה של היפרטרופיה של צוואר הרחם

אם מחלה זו אינה מטופלת בזמן, הפרוגנוזה להיפרטרופיה צווארית עלולה להיות שלילית. צורה מתקדמת של היפרטרופיה צווארית עלולה להוביל לאי פוריות, שתהיה מכנית במהותה - זרע יהיה כמעט בלתי אפשרי להיכנס לצוואר הרחם המוגדל והנפוח ובהמשך לרחם ולחצוצרה, שם על הזרע להיפגש ולהפרות את ביצה.

על רקע הפתולוגיה מתרחשת גם הפרעה במצב הביוכימי של האפיתל של תעלת צוואר הרחם, מה שעלול להוביל למנגנון ההורמונלי של אי פוריות. במקרה זה, אם תהליכים פתולוגיים הופכים לכרוניים, ההריון הופך לבלתי אפשרי.

היפרטרופיה של צוואר הרחם תורמת לעלייה בנפח צוואר הרחם, אשר בתורה מתבטאת בפעולות הבאות השלכות שליליות, כגון, למשל, דימום על רקע שרירנים ברחם, הופעת צומת מיומטי, הופעת לוקופלאקיה ופתולוגיות נוספות, כולל מצבים טרום סרטניים. כל התהליכים השליליים הללו כרוכים בהחמרה של סוגים שונים של דלקות ושינויים בצלקת ברקמות ובריריות. עלולים להתרחש גם קרעים ספונטניים של ציסטות nabothian ועל רקע זה התפתחות של תהליכים דיסטרופיים.