20.07.2020

Ako sa lieči baktéria Helicobacter? Helicobacter pylori - čo je to za baktériu. Ako identifikovať a liečiť infekciu Helicobacter pylori v žalúdku. Video: Moderná eradikačná terapia Helicobacter pylori


Helicobacter pylori ( Helicobacter pylori) je typ gramnegatívnych patogénnych baktérií, ktoré majú tvar špirály a žijú v slizniciach žalúdočných stien a počiatočných úsekoch čreva. V niektorých zdrojoch sa označuje ako Helicobacter pylori. Baktérie tohto rodu v 80% prípadov spôsobujú zápalové procesy v žalúdku a počiatočných segmentoch. tenké črevo, hlavne dvanástnik, ktorý sa nachádza bezprostredne za zvieračom, ktorý oddeľuje pylorickú časť žalúdka od ampulky tenkého čreva. Vrátnik reguluje tok žalúdočnej šťavy obsahujúcej kyseliny do dvanástnika na trávenie potravinovej kaše.

Najčastejším ochorením vyvolaným baktériami Helicobacter pylori je gastritída, ale toto nie je jediná infekčná lézia gastrointestinálneho traktu. črevný trakt, ktoré môžu spôsobiť mikroorganizmy rodu Helicobacter. Pri absencii adekvátnej a včasnej terapie s príznakmi zápalového procesu v žalúdku sa baktérie začnú aktívne množiť a zostupovať do tráviaceho traktu, prenikajúc do rôznych častí čreva. Výsledkom môžu byť rôzne zápalové procesy (duodenitída, kolitída), ako aj ulcerácia sliznice črevných stien. Niektorí lekári nepopierajú možnú súvislosť chronickej infekcie H. Pylori s rakovinačrevá a lymfóm žalúdka.

Ochorenia tráviaceho traktu spojené s infekciou H. pylori sú súhrnne známe ako helicobacter pylori. Gastroenterológ sa zaoberá liečbou tejto skupiny patológií, ale vyšetrenie môžete začať návštevou terapeuta. Miestny lekár zhromaždí podrobnú anamnézu, predpíše potrebný súbor postupov a testov na základe sťažností pacienta a existujúcich klinických príznakov a vyvodí predbežné závery o možnej príčine zlého zdravotného stavu.

Hlavnou sťažnosťou, s ktorou pacienti s príznakmi infekcie Helicobacter idú k lekárovi, je bolesť žalúdka. Môžu byť sústredené ako v brušnej zóne, tak aj v projekcii epigastria - priestoru umiestneného pod xiphoidným procesom hrudnej kosti, čo je jeho najkratšia a najužšia časť. Je tiež potrebné skontrolovať fungovanie orgánov gastrointestinálneho traktu s nasledujúcimi príznakmi:

  • porucha chuti do jedla spojená s náhlymi záchvatmi nevoľnosti;
  • bezpríčinné zvracanie na pozadí normálna teplota telo;
  • pálenie záhy a grganie s nepríjemnou pachuťou;
  • štipľavý zápach z úst;
  • chronická zápcha (nedostatok pohybu čriev počas troch dní alebo dlhšie);
  • skvapalnenie výkalov, vzhľad penovej alebo vodnatej konzistencie;
  • črevné kŕče a nadúvanie.

V niektorých prípadoch môže liečba vyžadovať konzultáciu s odborníkom na infekčné ochorenia a imunológom (s častými recidívami infekcie Helicobacter). Pri neadekvátnej reakcii organizmu na predpísanú liekovú terapiu je indikované vyšetrenie u alergológa.

Antibiotiká pre Helicobacter pylori a ich účinnosť

Mnoho ľudí si myslí, že antibiotiká sú základom liečby infekcií spôsobených baktériou Helicobacter pylori, ale nie je to tak. Väčšina gastroenterológov používa antibiotickú terapiu iba v prítomnosti ochorení spojených s Helicobacter pylori, to znamená, že ak analýza preukázala prítomnosť tohto mikroorganizmu na slizniciach, antibiotiká nie sú vždy predpísané. Je to spôsobené nielen vysokou odolnosťou voči rôzne skupiny antimikrobiálne látky, ale aj so závažnými vedľajšími účinkami: najsilnejšie antibiotiká nepriaznivo ovplyvňujú epitelovú vrstvu žalúdka a čriev a prispievajú k vytvoreniu priaznivých podmienok pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov.

Ak má pacient prísne indikácie na predpisovanie antibiotickej liečby, liekom voľby je vo väčšine prípadov penicilínový rad zo skupiny polosyntetických penicilínov získaných z huby pinicillium. Penicilíny majú pomerne široké spektrum antibakteriálnej a antimikrobiálnej aktivity a používajú sa na liečbu Vysoké číslo choroby vrátane infekčných lézií tráviaceho traktu. Prípravky tejto skupiny, ako aj spôsob ich použitia a odporúčané dávkovanie sú uvedené v tabuľke nižšie.

Liečba chorôb spojených s Helicobacter pylori penicilínmi

Názov liekuObrázokLiečebný režim pre dospelýchpriemerná cena
1 tableta 3x denne po dobu 5-10 dní. V komplikovaných alebo opakujúcich sa prípadoch sa môže denná dávka amoxicilínu zvýšiť na 3 000 mg.28-103 rubľov
1 tableta (250 mg amoxicilínu + 125 mg kyseliny klavulanovej) 3-krát denne počas jedného týždňa. V závažných prípadoch sa jednorazová dávka zvýši na 500 mg.277-322 rubľov
500 mg 3-krát denne (je možná iná schéma: 875 mg 2-krát denne) počas 7-14 dní295-518 rubľov
1 tableta 250 mg + 125 mg 3-krát denne počas 10-14 dní121-423 rubľov

Pri absencii účinnosti používania liekov série penicilínov, ako aj pri zisťovaní nízkej citlivosti mikroorganizmov na prostriedky tejto skupiny sa predpisujú lieky zo skupiny makrolidov, najmä - " Klaritromycín"(analógové -" Klacid», « Fromilid"). Majú nielen antibakteriálny, ale aj bakteriostatický účinok a umožňujú úplne vyliečiť infekciu Helicobacter za predpokladu, že sa liečba začne v akútnom období ochorenia. Súhlasiť " Klaritromycín»Je potrebné 2-krát denne v dávke 250-500 mg. Dĺžka liečby zvyčajne nepresiahne 10-14 dní.

« azitromycín» s infekciami spôsobenými Helicobacter pylori, sa predpisuje len zriedka. Droga má predĺžený účinok a je dlhodobo obsiahnutá v krvi v dostatočnej koncentrácii. Má sa užiť do 3-5 dní, 1 tableta denne (najlepšie ráno).

Video – Čo robiť, ak ste našli Helicobacter pylori?

Protokol na liečbu Helicobacter pylori podľa schémy eradikačnej terapie

Eradikačná terapia je zameraná na úplné zničenie baktérií Helicobacter v slizniciach tráviaceho traktu. Prebieha podľa troch schém, pričom vždy je potrebné začať liečbu liekmi prvej línie.

Prvá línia

Liečba prvej línie sa môže uskutočniť podľa dvoch schém. Klasická možnosť eradikačná liečba je kombináciou klaritromycínu s penicilínovými antibiotikami a liekmi, ktoré regulujú sekrečnú funkciu žalúdka (" omeprazol», « Omez"). Tento liečebný režim sa považuje za tradičný a najúčinnejší a dobre ho znášajú pacienti v akomkoľvek veku. Na zníženie zaťaženia črevnej mikroflóry a obnovenie rovnováhy prospešných mikroorganizmov v črevnom lúmene môže liečebný režim zahŕňať „ Enterol"- komplexný liek, ktorý má antibakteriálnu, antimikrobiálnu aktivitu a podporuje rast prospešnej črevnej mikroflóry. " Enterol„pomáha čiastočne kompenzovať agresívne účinky antibiotickej terapie a normalizovať činnosť čriev, ako aj eliminovať príznaky gastritídy a iných patológií gastrointestinálneho traktu.

Ak nedôjde k žiadnemu účinku, dôjde k alergickej reakcii alebo ak existujú iné indikácie, použije sa štvornásobná liečba - kombinovaný liečebný režim, ktorý zahŕňa 4 zložky:

  • « tetracyklín"- 1 tableta 2-3 krát denne;
  • « metronidazol"- 1 tableta 2-krát denne;
  • « Ultop» (« omeprazol"") - 1-2 kapsuly raz denne;
  • « Denol- 1 tableta 4-krát denne.

Trvanie liečby je určené dynamikou terapie, laboratórnymi ukazovateľmi kontroly účinnosti, znášanlivosťou a ďalšími faktormi. Štandardná dĺžka liečby antibakteriálnymi liekmi je 10-14 dní. Inhibítory protónovej pumpy a bizmutové prípravky sa môžu používať až 3-4 po sebe nasledujúce týždne.

Poznámka! Zriedkavejším protokolom prvej línie na liečbu ochorení spojených s Helicobacter pylori je kombinácia amoxicilínu, klaritromycínu a metronidazolu s možným zahrnutím liekov s antisekrečnou aktivitou do protokolu (“ Omez»).

Druhý riadok

Druholíniová liečba sa vykonáva aj s použitím určitej kombinácie liekov, ktorých základom sú napríklad lieky radu penicilínov,“ Amoxicilín". Za pomocné prvky terapie možno považovať kombináciu „ De nola"s omeprazolom, rovnako ako" Levofloxacín“- antimikrobiálny liek široký rozsah akcie vo forme tabliet a infúzneho infúzneho roztoku.

tretí riadok

Liečba tretej línie môže byť potrebná, keď sa u pacienta počas liečby vyvinú závažné dyspeptické poruchy vyvolané porušením črevnú mikroflóru A negatívny vplyv antibiotiká. Hlavné liečebné režimy zostávajú rovnaké, ale do kombinácie liekov sa pridávajú bifidobaktérie, ktoré sú potrebné na zníženie negatívneho zaťaženia slizníc čriev a žalúdka a normalizáciu funkcie čriev. Lieky v tejto skupine s odporúčaným dávkovaním sú uvedené v tabuľke.

Názov medicínyObrázokAko použiť?
1 tableta 2-krát denne počas 10 dní
2 kapsuly 3x denne. Dĺžka liečby je nastavená individuálne a môže sa pohybovať od 5 do 30 dní.
2-3 kapsuly denne počas 2 týždňov
1-2 kapsuly 2-3x denne po dobu 1-2 mesiacov

Dôležité! Všetky prípravky zo skupiny prebiotík sa musia užívať po jedle: zlepšuje sa tým vstrebávanie účinných látok a zvyšuje sa účinnosť liečby.

Video: Moderná eradikačná terapia Helicobacter pylori

"Baktistatín" v komplexnej liečbe Helicobacter pylori

« Baktistatín„je komplexný prípravok, ktorý má vlastnosti prebiotických a probiotických kultúr a obsahuje enzýmy rastlinného a mikrobiálneho pôvodu. Aplikácia " Baktistatín» je indikovaný pri ochoreniach tráviaceho traktu (gastritída, duodenitída, dysbakterióza), ako aj ako súčasť kombinovanej liečby alergická konjunktivitída a odstránenie účinkov chemoterapie.

Droga má výrazný terapeutický účinok, menovite:

  • ničí patogénnu flóru čriev a žalúdka bez zmeny kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia prospešnej mikroflóry;
  • viaže a odstraňuje toxické látky uvoľňované Helicobacter pylori v procese života, čím sa znižuje stupeň dyspeptických porúch;
  • stimuluje syntézu interferónu, komplexného proteínu, ktorý sa tvorí imunitnú obranu organizmus;
  • odstraňuje črevné kŕče a nadúvanie;
  • normalizuje procesy trávenia;
  • poskytuje priaznivé podmienky pre rast vlastnej črevnej mikroflóry.

Súhlasiť " Baktistatín» potreba 2-3 krát denne po dobu 20-30 dní. Jednorazové dávkovanie je 1-2 kapsuly. Počas tehotenstva a laktácie je príjem kontraindikovaný.

Doplnkové terapie

Liečba predpismi alternatívna medicína povolené len po zmiernení akútneho zápalového procesu, ako aj za prítomnosti určitých indikácií. ľudová terapia môže byť indikovaný u starších ľudí, ako aj u pacientov so závažnými chronickými ochoreniami, u ktorých môže poškodenie z užívania antibiotík prevážiť očakávaný prínos liečby. Viaczložkovú terapiu je možné odmietnuť aj v prípadoch, keď je kontaminácia slizníc baktériami na spodnej prípustnej hranici, alebo diagnostické štúdie odhalili vysoký stupeň rezistencie Helicobacter pylori na rôzne antibiotiká.

včelie produkty

Med a propolis na liečbu peptický vred a infekčná gastritída sa používa vo forme vodný roztok. Táto metóda je považovaná za jednu z najúčinnejších metód terapie a je uznávaná aj odborníkmi v oblasti gastroenterológie. Účinnosť propolisu je viac ako 50%, pričom výrazné zlepšenie pohody bolo zaznamenané u všetkých pacientov, ktorí dostali terapeutickú dávku roztoku.

Med a propolis sú účinnými prostriedkami pri liečbe Helicobacter pylori

Na jeho prípravu potrebujete:

  • 2 polievkové lyžice sušeného propolisu nalejte 300 ml vodky;
  • trvať na tom tmavé miesto do 7 dní;
  • 1 čajovú lyžičku tinktúry rozrieďte v 100 ml vody.

100 ml hotové riešenie- odporúčaná terapeutická dávka pre pacientov starších ako 18 rokov. U starších ľudí sa môže mierne znížiť (až na 60-70 ml denne). Je potrebné užívať liek 1-2 krát denne na prázdny žalúdok. Dĺžka liečby je od 1 do 2 mesiacov.

Infúzia ľanových semien

Ľanové semienko je známy liek na choroby tráviaceho systému. Pôsobí protizápalovo a obaľujúco, vytvára na povrchu tráviaceho traktu tenký film, ktorý chráni žalúdok a črevá pred agresívnym pôsobením kyselín a enzýmov. Vďaka obaľovaciemu pôsobeniu je možné dosiahnuť mierny analgetický účinok, preto je možné infúziu ľanových semien indikovať u pacientov so silnými bolesťami brucha alebo epigastriu. Pri pravidelnom používaní sa infúzia znižuje sekrečnú funkciužalúdka, čo umožňuje pozitívne výsledky pri liečbe gastritídy s vysokou kyslosťou.

Na prípravu infúzie musíte:

  • nalejte čajovú lyžičku semien pohárom horúcej vody;
  • premiešajte a zakryte;
  • trvať na tom 30 minút.


Použite infúziu by mala byť 2 krát denne medzi jedlami na 1 sklo. Dĺžka liečby je 3 týždne.

Dôležité! Niektorí odborníci popierajú vzťah pozitívnej dynamiky v blahobyte pacientov s použitím ľanového semena, pretože činidlo nemá dostatočné baktericídne vlastnosti a nemôže ničiť patogénne mikroorganizmy s vysokým stupňom kontaminácie. Napriek tomu zostáva infúzia ľanového semena jednou z najúčinnejších metód. ľudová liečba Patológie gastrointestinálneho traktu spojené s Helicobacter pylori.

Video: 10 potravín, ktoré zabíjajú Helicobacter Pylori

Dá sa infekcia úplne vyliečiť?

Táto otázka najčastejšie znepokojuje pacientov, ktorí majú opakujúce sa formy infekčnej gastritídy. Gastroenterológovia sa domnievajú, že šance na úplné zničenie infekcie sú maximálne, ak pacient počas obdobia vyhľadá pomoc akútny priebeh ochorenie, ktoré môže trvať 1 až 4 týždne. Ak sa pacient sám lieči, pravdepodobnosť prechodu choroby na chronická forma bude pomerne vysoká, a to výrazne znižuje šance na úplné zotavenieďalej.

Nezabudnite, že helikobakterióza je „rodinná“ choroba, pretože hlavnou cestou prenosu infekcie je orálna. Človek sa môže nakaziť pri bozku, pri používaní zle umytého riadu, vreckoviek a iných predmetov. bežné používanie a osobnú hygienu používanú chorou osobou alebo nosičom infekcie. Aby sa to nestalo, je potrebné dodržiavať hygienické pravidlá, najmä ak v byte žije osoba s diagnostikovanou infekciou Helicobacter.

Veľký význam pri liečbe má stav imunitného systému. Ak chcete zvýšiť ochranné funkcie tela, musíte jesť správne, jesť veľa zeleniny a ovocia, športovať, veľa chodiť. V jesennom a jarnom období môže byť indikovaný príjem vitamínových komplexov na prevenciu beriberi. prečítajte si na našej webovej stránke.

4.7 / 5 ( 3 hlasy)

Helicobacter pylori je škodlivá baktéria, ktorá spôsobuje helikobakteriózu. Prejavuje sa chorobami tráviaceho systému, pôsobiacimi na bunky tráviaceho traktu. Helicobacter má kód ICD-10, ale môže sa líšiť v závislosti od poruchy, ktorú mikroorganizmus spôsobuje.

O baktériách

Špirálovitá baktéria, ktorá žije v pylorickej oblasti žalúdka, sa nazýva Helicobacter pylori. Vďaka svojmu tvaru ľahko preniká cez sliznicu a voľne sa tam pohybuje. Má tiež schopnosť vytvárať film, ktorý je ochranou pred antibiotikami a imunitnou odpoveďou organizmu.

Vedecká klasifikácia Helicobacter pylori

  • kmeň Proteobaktérie, najväčšia skupina baktérií.
  • Rod je Helicobacter. Vo forme špirály, nefarbené Gramovou metódou. Len 10 zástupcov tohto druhu je patogénnych pre ľudí. Najvýznamnejší je H. pylori.

Medzinárodná klasifikácia Helicobacter Diseases

Autor: Medzinárodná klasifikácia chorôb, pôvodca má kód B98 - rafinovaný pôvodca chorôb z iných rubrik.

Tento mikroorganizmus je jednou z príčin:

  • chronická gastritída;
  • duodenitída.

Mikroorganizmus sa môže vyvinúť:

  • hepatitída;

Komplikácie po Helicobacter pylori

Komplikácie po Helicobacter môžu byť:

  • kritická porucha trávenia;

Infikovaní nie vždy vykazujú príznaky gastrointestinálnych ochorení, ale prevažná väčšina prípadov je spojená s bakteriálnou infekciou.

Infekcia sa vyskytuje:

  • kontaktná domácnosť;
  • fekálno-orálnou cestou.

To znamená, že prenos takéhoto patogénu je možný iba vtedy, keď:

  • používanie riadu;
  • používanie hygienických výrobkov infikovaných;
  • bozky;
  • jesť kontaminované potraviny.

Ohrozené sú:

  • zamestnanci zdravotníckych zariadení;
  • žiaci internátnych škôl;
  • ľudia žijúci v ubytovni.

Infekcia sa považuje za „rodinnú“ – pôvodcu našli v tele aspoň jedného z rodinných príslušníkov, nakazí sa každý. Je to kvôli úzkemu kontaktu a zdieľanému riadu.

Nebezpečenstvo Helicobacter pylori

Nebezpečenstvo Helicobacter je v tom, že mikroorganizmus zvyšuje riziko vzniku chronických infekcií tráviaceho systému. Prítomnosť patogénu v tele nielen poškodzuje gastrointestinálny trakt, ale môže tiež vyvolať narušenie imunitného systému. Liečba nie je vždy účinná, pretože baktéria:

  • je vysoko odolný voči antibiotikám;
  • rozšírené.

Príznaky a symptómy helikobakteriózy

Dôsledky vplyvu mikroorganizmu - narušenie činnosti:

  • žalúdok;
  • črevá.

Foto: Ako vzniká v tele?

Príznaky a príznaky Helicobacter pylori sa môžu líšiť, pretože každý organizmus je iný. Príznaky sa tiež líšia v závislosti od postihnutého orgánu. Najčastejšie prejavy ochorenia:

  1. Porušenie stolice - častá zápcha alebo hnačka.
  2. Bolesť v oblasti žalúdka, ktorá po jedle ustúpi.
  3. Zlý zápach z úst.
  4. Nevoľnosť po jedle.
  5. Začervenanie alebo vyrážky na koži, ako pri alergiách.
  6. Strata vlasov.
  7. Krehké nechty.

Ak neprídete k lekárovi včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Napríklad začervenanie na tvári vedie k rozvoju konjunktivitídy.

U niektorých ľudí choroba prebieha latentne, to znamená, že príznaky nie sú vyjadrené. V tomto prípade to možno zistiť vykonaním určitých štúdií.

Diagnostické metódy

Prítomnosť Helicobacter pylori môže odhaliť niekoľko diagnostických metód. Nasledujúce diagnostické metódy sú široko používané:

  • fibrogastroskopia;
  • fibrogastroduodenoscopy.

Fibrogastroskopia alebo Fibrogastroduodenoscopy

Rozdiel medzi postupmi spočíva v tom, že druhý vám umožňuje ovplyvniť nielen žalúdok, ale aj dvanástnik.

Vedenie výskumu:

  1. Cez pažerák sa zavedie gastroskop.
  2. Lekár skúma sliznicu.
  3. Okrem toho sa odoberie biopsia - vzorka tkaniva na výskum.

Testovanie exkrementov na H. pylori

Používa sa analýza exkrementov na antigén H. pylori. Vo výkaloch sa zisťujú častice baktérií.


Foto: prienik baktérií do tela

Krvný test na protilátky IgG

Na diagnostiku Helicobacter môže byť potrebný krvný test - infekcia sa zistí v analýze na IgG protilátky.

dychová skúška

Najjednoduchší spôsob je dychová skúška. Táto metóda vám umožňuje rýchlo získať výsledok bez toho, aby ste spôsobili bolesť a úzkosť. Aby ste to dosiahli, musíte 10 minút dýchať do špeciálnej trubice s indikátorom.

Liečba helikobakteriózy

Na odstránenie mikroorganizmu, komplex medikamentózna terapia vrátane liekov:

  • zníženie kyslosti žalúdka;
  • zníženie produkcie žalúdočnej šťavy;
  • antimikrobiálne látky.

Liečba Helicobacter u dospelých sa uskutočňuje podľa dvoch „línií“ schém:

  1. Dve antibiotiká a liek na bizmut.
  2. Dve antibiotiká, antisekrečné činidlo a bizmutový prípravok.

Vzhľadom na skutočnosť, že mikroorganizmus vyvíja rezistenciu na antimikrobiálne lieky, choroba sa môže liečiť podľa rôznych schém. Po akejkoľvek terapii sú predpísané prostriedky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru. Ak jedna technika nepomôže, priradí sa iná schéma.

Ak má člen rodiny patogén, celá rodina sa podrobuje ďalšiemu vyšetreniu a liečbe H. pylori.

Ľudové lieky na Helicobacter pylori

Na Helicobacter pylori môžu pomôcť aj ľudové prostriedky. Mali by byť vybrané na základe charakteristík ochorenia v konkrétna osoba.

S nízkou kyslosťou:

  • čerstvo vylisovaná kapustová šťava 1 hodinu pred jedlom (100 ml);
  • 1 polievková lyžica šťavy z listov plantain;
  • kaša z 2-3 strúčikov cesnaku: zalejeme vodou a vypijeme ráno nalačno.

So zvýšenou kyslosťou:

  • čerstvo vylisovaná zemiaková šťava pred jedlom (100 ml);
  • odvar z harmančeka, rebríka, celandínu a ľubovníka bodkovaného: vezmite v rovnakých častiach, nalejte vriacu vodu a nechajte 8 hodín.


Diéta pri chorobe

Súčasťou liečby sú aj určité zásady výživy.

Schválené produkty

Diéta by mala obsahovať:

Piť čistú vodu by malo byť od 1,5 litra denne.

Zakázané produkty

Nemôžete jesť:

  • mastné;
  • huby;
  • konzervy;
  • údené mäso;
  • koreniny.

Alkohol je zakázaný v akomkoľvek množstve.

Pravidlá varenia

Pravidlá varenia:

  • pred použitím utrite;
  • jesť 5-6 krát denne;
  • jedlo by malo byť teplé;
  • variť, dusiť alebo piecť bez oleja.

Diéta a výživa s helikobakterom by mali minimálne zaťažovať trávenie. Mäkká strava (polievky, huspenina) obaľuje sliznicu žalúdka, mliečne výrobky pomáhajú pri pálení záhy a kuracie mäso sa považuje za diétne. Presné odporúčania pre každého pacienta dáva gastroenterológ.

Projektový konzultant, spoluautor článku: Ovchinnikova Natalya Ivanovna| Gastroenterológ, hepatológ, infektológ
Prax 30 rokov / lekár najvyššej kategórie, kandidát lekárskych vied

vzdelanie:
Diplom zo všeobecného lekárstva, Štátny lekársky inštitút v Novosibirsku (1988), Rezidencia v gastroenterológii, Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania (1997)

Diagnóza infekcie Helicobacter pylori je zložitý proces, pretože žiadny z dostupných testov nemôže slúžiť ako základ pre definitívnu diagnózu. Človek po celý život môže byť nosičom Helicobacter pylori, pričom sa prejaví klinické príznaky je voliteľná.

Existujú experimentálne údaje o možnosti spontánnej eliminácie infekcie, avšak vo väčšine prípadov je potrebný výber adekvátnych metód liečby pod dohľadom lekára.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je špirálovitá oportúnna baktéria, ktorá sa farbí na červeno podľa Grama (gramnegatívna). Prevládajúcim biotopom v ľudskom tele je žalúdok a dvanástnik.

Úloha Helicobacter pylori pri vzniku ochorení tráviaceho traktu (GIT) je dlhodobo popieraná. Až v roku 2005 sa austrálskemu patológovi R. Warrenovi a lekárovi B. Marshallovi podarilo dokázať medicínsky význam baktérií, za čo im bola udelená Nobelova cena.

Vlastnosť: u 90 % nosičov je Helicobacter pylori súčasťou normálnej mikroflóry a nespôsobuje vývoj infekčná choroba. Existuje však názor, že tento konkrétny druh je príčinou mnohých patológií gastrointestinálneho traktu (vred, gastritída, rakovina, lymfóm).

Vzťah k oportúnnym baktériám znamená ich schopnosť vyvolať infekčný proces v prítomnosti určitých podmienok (faktorov). Napríklad dlhodobé užívanie antibiotík s následnou dysbakteriózou, zníženou imunitou a prítomnosťou komorbidity. Pri infekcii kmeňmi s výraznými patogénnymi vlastnosťami však prítomnosť vyššie uvedených faktorov nie je potrebná.

Odkiaľ pochádza Helicobacter pylori a ako sa prenáša?

Infekcia sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami, keďže ide o prísneho anaeróba (umiera pri kontakte s kyslíkom). Nakaziť sa môžete zanedbávaním pravidiel osobnej hygieny (príbory a riad, osobná kozmetika a výrobky osobnej hygieny), ako aj bozkávaním.

Primárna infekcia sa môže vyskytnúť v detstve (z matky na dieťa). Ďalšou cestou infekcie je voda a mäso, ktoré prešlo nedostatočným množstvom tepelné spracovanie. Nie je vylúčená infekcia cez endoskop, ktorý sa používa v gastroendoskopii.

Ako dochádza k infekcii?

Rýchle osídlenie sliznice tráviaceho traktu je zabezpečené vďaka vysokému stupňu pohyblivosti Helicobacter pylori (pomocou bičíkov). Špecifické proteíny a lipopolysacharidy na povrchu membrány pomáhajú baktériám prichytiť sa k povrchu bunky. Prítomnosť cudzích antigénov vyvoláva rozvoj imunitnej odpovede (uvoľňovanie špecifických protilátok proti Helicobacter pylori) a spúšťa zápal sliznice.

Baktérie sú izolované v vonkajšie prostredie enzýmy, ktoré rozpúšťajú ochranný hlien žalúdka. Prežitie v kyslom prostredí žalúdka zabezpečuje enzým ureáza, ktorý rozkladá močovinu za uvoľňovania amoniaku (neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú). Vedľajším účinkom amoniaku je chemické podráždenie buniek s ich následnou smrťou. Spolu s tým baktérie vylučujú toxíny, ktoré zlepšujú proces degradácie a bunkovej smrti.

Príznaky Helicobacter pylori u dospelých

Vo väčšine prípadov (až 70 %) sa nosičstvo neprejavuje vo forme klinických príznakov a zistí sa náhodne pri komplexnom vyšetrení pacienta. Patológie žalúdka a črevného traktu sprevádzané infekciou Helicobacter pylori však majú určité príznaky:

  • pocit bolesti v oblasti brucha (žalúdok);
  • časté pálenie záhy a grganie;
  • nevysvetliteľná strata chuti do jedla a hmotnosti;
  • nevoľnosť alebo vracanie;
  • hojný povlak na jazyku;
  • zápal ďasien;
  • hnilobný zápach z ústnej dutiny (s vylúčením zubných ochorení);
  • pocit ťažkosti po jedle;
  • zvýšená produkcia plynu.

Bolo zaznamenané, že u detí stupeň závažnosti klinické príznaky vyššia ako u dospelých. Obzvlášť často sa táto situácia pozoruje v prítomnosti fyzického alebo emocionálneho stresu, ako aj pri zmene stravy k horšiemu (nahradenie polievok sendvičmi alebo nepravidelné jedenie).

Pacienti si kladú otázku – kedy by som mal byť vyšetrený na Helicobacter pylori? Odporúčanie na laboratórnu diagnostiku môže vystaviť praktický lekár, pediater, gastroenterológ alebo infektológ. Indikácie pre vymenovanie analýzy na Helicobacter pylori: podozrenie alebo prítomnosť gastrointestinálneho ochorenia, ako aj prejav vyššie uvedených symptómov.

Ako sa otestovať na Helicobacter pylori?

Metódy detekcie Helicobacter pylori sú rôzne:

  • respiračný (ureázový) test;
  • PCR v reálnom čase na detekciu patogénnej DNA;
  • enzýmový imunotest (ELISA) na stanovenie hladiny protilátok produkovaných v reakcii na infekciu;
  • jednostupňová imunochromatografická metóda na detekciu antigénov patogénov v testovanom materiáli;
  • biopsia počas ezofagogastroduodenoskopie.

V závislosti od diagnostickej metódy sa študovaný biomateriál, náklady a načasovanie štúdie líšia. Je dôležité, aby pacient dodržiaval pravidlá prípravy na analýzu, od toho závisí presnosť a spoľahlivosť získaných výsledkov. Pozrime sa bližšie na každú techniku.

Čo je ureázový test na Helicobacter pylori?

Detekcia Helicobacter pylori pomocou respiračnej analýzy, helic test sa čoraz viac využíva v rutinnej diagnostickej praxi. Výhody metódy:

  • krátke termíny na získanie výsledkov (až niekoľko hodín);
  • nízke náklady;
  • bezbolestnosť;
  • žiadne kontraindikácie;
  • nie je potrebné drahé vybavenie.

Medzi nevýhody patrí možnosť získať falošne negatívny alebo falošne pozitívny výsledok. Zníženie spoľahlivosti štúdie na pozadí vnútorného krvácania.

V akých prípadoch môže dychový ureázový test na Helicobacter pylori ukázať falošne negatívny výsledok? Okrem nesprávnej prípravy pacienta na testovanie a chýb v štádiu odberu biomateriálu je možné získať falošne negatívny výsledok pri infekcii kmeňmi, ktoré neprodukujú ureázu. Inými slovami, aj keď baktérie kolonizujú gastrointestinálny trakt pacienta, ale nevylučujú ureázu, výsledok testu bude negatívny.

Príprava na test ureaplazmy

Počas 3 dní je alkohol úplne vylúčený a lieky v ktorých je rozpúšťadlom alkohol. Príjem potravy je obmedzený na 6 hodín, je dovolené piť čistú nesladenú vodu. Minimálny interval medzi poslednou dávkou antibiotík a liekov s obsahom bizmutu je 6 týždňov. Na 2 týždne je vhodné po dohode s lekárom vysadiť akékoľvek lieky.

Odber biomateriálu (vydychovaný vzduch) sa môže vykonať 24 hodín po FGDS (gastroskopia).

10 minút pred zberom vzduchu by ste mali vypiť šťavu (grep alebo pomaranč), aby ste spomalili evakuáciu zo žalúdka. Potom pacient vydýchne čo najviac vzduchu do špeciálneho vaku.

Potom musíte vypiť roztok močoviny označený izotopom uhlíka (50 ml pre dospelých, 25 ml pre deti do 12 rokov). Roztok nemá špecifickú chuť ani vôňu, pripravte ho bezprostredne pred použitím. Po 30 minútach sa vykoná kontrolný zber vydýchnutého vzduchu.

Obe vzorky sa analyzujú na špeciálnom prístroji a stanovia sa pomer oxidu uhličitého.

Protilátky proti Helicobacter pylori

Infekcia infekciou Helicobacter pylori spúšťa ochranu imunitné reakcie. Najprv sa produkujú imunoglobulíny M (IgM), potom veľké množstvá IgG a IgA. Krv na protilátky proti Helicobacter pylori vám umožňuje zistiť skutočnosť, že ide o infekciu, pretože IgG sa nachádza v 90 - 100% a IgA - v 80% prípadov.

Je potrebné poznamenať, že krvný test na Helicobacter pylori môže byť alternatívou invazívnych diagnostických metód (ak nie je možná endoskopia). Toto pravidlo neplatí pre starších pacientov. Sila ich imunitnej odpovede je nedostatočná, takže je možné získať falošne negatívne výsledky.

Vysoký titer IgG naznačuje nedávnu infekciu a aktívny infekčný proces za predpokladu, že pacient neužíval antibiotiká. Koncentrácia IgG zostáva dlhodobo (až 1,5 roka) mierne zvýšená, preto sa tento test nepoužíva na hodnotenie účinnosti zvolenej liečby.

Hodnota IgA vám umožňuje určiť závažnosť infekčného ochorenia. Nízky obsah IgA pretrváva až niekoľko rokov, avšak absencia pozitívnej dynamiky pri znižovaní jeho hodnoty poukazuje na neúčinnosť liečby.

Ako prebieha darovanie krvi pre Helicobacter pylori (ako prebieha analýza)? Biomateriál je venózna krv z periférnej žily na lakti. Na analýzu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Krv na Helicobacter pylori je vhodné darovať po 2-3 hodinách bez jedla, pol hodiny je zakázané fajčiť.

Čo to znamená, ak je Helicobacter pylori IgG pozitívny?

Ak sa v biomateriáli nájdu protilátky proti Helicobacter pylori IgG, potom sa urobí záver o:

  • aktívna infekcia - v prítomnosti výrazného klinického obrazu;
  • bakteriálny nosič.

Pokles titra IgG v krvnom teste na Helicobacter o 25 % do šiestich mesiacov po ukončení liečby naznačuje smrť baktérií.

Fekálna analýza na Helicobacter pylori

Cal sa vyšetruje 2 metódami: imunochromatografiou (detekcia antigénov) a PCR (prítomnosť DNA patogénu). Obe metódy sa vyznačujú vysokou citlivosťou a fungujú ako komplementárne.

Stanovenie antigénov

Analýza stolice na antigén Helicobacter pylori je kvalitatívna metóda, ktorej presnosť dosahuje 95%. Získanie pozitívnych výsledkov 7 dní po užití antibiotík naznačuje neúčinnosť liečby. Druhý test sa vykoná po 1,5 mesiaci liečby, pričom neprítomnosť antigénov v stolici pacienta naznačuje úplné zničenie baktérie.

Metóda neumožňuje určiť typ baktérií: H. suis, H. Baculiformis alebo H. Pylori, pretože všetok ich biomateriál je pre človeka cudzí (antigén).

PCR v reálnom čase

Citlivosť metódy PCR stolice na infekciu Helicobacter pylori dosahuje 95 %. Analýza umožňuje stanoviť infekciu nekultivovateľnými formami baktérií. Medzi nevýhody patrí možnosť získať falošne pozitívne výsledky po úspešnom priebehu liečby, pretože zničené bakteriálne bunky (a ich DNA) zostávajú v ľudskom tele dlhú dobu.

Možnosť získania falošne pozitívnych výsledkov je vylúčená, pretože špecifickosť metódy dosahuje 100 %. Metóda je alternatívou k dychovému testu alebo FGDS pre malé deti.

Špeciálna príprava na odber biomateriálu pre obe štúdie sa nevyžaduje. Výkaly sa odoberajú prirodzene bez použitia laxatív, najlepšie pred užitím antibiotík.

Biopsia

Pacienti si kladú otázku – čo je to biopsia a cytológia ako vyšetrenie na Helicobacter? Podstatou metódy je intravitálny odber vzoriek buniek alebo tkaniva za účelom následného výskumu. Postup sa vykonáva počas invazívnych diagnostických metód FGDS žalúdka a dvanástnika.

Zozbieraný biomateriál sa analyzuje na prítomnosť ureázy a bakteriálnych antigénov. Potom je možná následná kultivácia biomateriálu s uvoľnením Helicobacter pylori.

Aká je najpresnejšia analýza Helicobacter pylori?

Napriek tomu, že žiadna z metód nie je chránená pred diagnostickými chybami, najpresnejšou analýzou na Helicobacter je biopsia.

V tomto prípade musí mať lekár dostatočnú kompetenciu a nesmie robiť chyby. Napríklad počas biopsie nie je vylúčená možnosť falošne negatívnych výsledkov, ak je nesprávne zvolené miesto na odber biomateriálu. To je dôvod, prečo diagnostika helikobakteriózy zahŕňa súčasný komplex laboratórnych a invazívnych testov.

Norma Helicobacter pylori v krvi v číslach

Rozlúštiť krvný test na Helicobacter pylori, ako aj ďalšie získané údaje, je úlohou lekára a neumožňuje nezávislú interpretáciu výsledkov pacientom. Tabuľka zobrazuje normálne hodnoty pre každú diagnostickú techniku.

Pacienti sú znepokojení otázkou - čo znamená Helicobacter negatívny? Získanie takéhoto výsledku naznačuje neprítomnosť infekcie Helicobacter pylori alebo úspešnú terapiu s úplným zničením baktérií.

Liečba Helicobacter pylori bez antibiotík

Metódy zamerané na úplné zničenie Helicobacter pylori sa nazývajú eradikácia. V roku 1987 bola vytvorená Európska skupina, ktorej cieľom je vyvinúť najúčinnejšie, cenovo dostupné a bezpečné metódy eradikácie. Ich odporúčania, formalizované vo forme diel, sa nazývajú Maastrichtský konsenzus.

Hlavnou metódou liečby sú antibiotiká. Nie vždy je však možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku vzhľadom na vysokú úroveň rezistencie Helicobacter pylori na väčšinu známych antibiotík. Okrem toho v určitých oblastiach gastrointestinálneho traktu sú patogénne baktérie neprístupné pre antibakteriálne látky kvôli veľkému množstvu hlienu.

Nezávislé používanie metód alternatívnej medicíny neumožňuje dosiahnuť úplné zničenie infekcie. Technika sa však môže použiť ako doplnok k liečbe drogami.

Zníženie kyslosti je uľahčené ošetrením ľanovým semenom, ktorého tinktúra sa užíva pred jedlom. Konzistencia odvaru vo forme hlienu pomáha ďalej chrániť žalúdok pred škodlivými účinkami enzýmov a toxínov baktérií.

Liečba zemiakovou šťavou zahŕňa jej každodenné použitie pred jedlom. Je potrebné poznamenať, že zemiaková šťava, podobne ako iná zelenina, pomáha zmierniť bolesť a zmierniť zápal.

Je prijateľné používať tinktúry z rôznych bylín, napríklad ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka a rebríka. Byliny sa zmiešajú v rovnakých množstvách, nalejú sa vriacou vodou a infúzia. Pred jedlom by ste nemali užívať viac ako 2 polievkové lyžice tinktúry.

Liečba koreňom kalamusu pomáha zvýšiť úroveň kyslosti. Tinktúra sa užíva pred jedlom, 50-70 ml až trikrát.

Ťažkosť v bruchu, grganie, nevoľnosť a plynatosť sú najčastejšími príznakmi patológií žalúdka. Predtým sa verilo, že gastritída a vredy vznikajú najmä v dôsledku stresu a podvýživy. Nedávno však vedci zistili, že hlavnou príčinou tohto stavu je baktéria Helicobacter pylori.

Práve v prítomnosti tohto mikroorganizmu v žalúdku môže podvýživa vyvolať vznik gastritídy alebo vredov. V tomto prípade bude veľmi ťažké vyliečiť takéto ochorenia, pretože Helicobacter pylori je odolný voči mnohým antibakteriálnym liekom. Preto musí byť liečba komplexná. Vyberá sa individuálne v súlade s počtom mikroorganizmov a stavom pacienta.

Vlastnosti liečby Helicobacter pylori

Táto baktéria je špeciálna - nebojí sa kyseliny, ktorá je prítomná v žalúdku. Okrem nej tam neprežije ani jeden mikroorganizmus. Helicobacter pylori je v prírode pomerne bežný a prenáša sa kontaktom v domácnosti alebo vodou. Predpokladá sa, že žije v žalúdku 80% ľudí. Ale v malom množstve nepoškodzuje zdravie. Ak sa imunita človeka zníži alebo je sliznica podráždená hrubým jedlom, baktéria sa začne rozširovať. Priaznivé podmienky pre jeho rozmnožovanie nastávajú aj pri zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy.

Helicobacter pylori sa prenáša najčastejšie kontaktom pri použití rovnakého riadu, bozkom. Vedci preto infekciu Helicobacter pylori označujú za rodinnú chorobu. V poslednom čase sa dokonca vyskytuje aj u detí. Ale v mnohých prípadoch infekcia nevedie k vzniku vredu alebo gastritídy. Len asi 15 % nakazených, väčšinou dospelých, má baktériu v takom množstve, že to vedie k problémom. Helicobacter pylori ničí sliznicu žalúdka, spôsobuje zápal, ulceráciu a eróziu.

To sa stane, keď dôjde k porušeniu stravy, prítomnosti zlé návyky, nesprávny spôsob života. K zvýšeniu vedie suché jedlo, mastné a korenené jedlá, rýchle občerstvenie, údeniny, ale aj častý stres a zlá osobná hygiena. To vytvára priaznivé podmienky pre Helicobacter pylori.

Reprodukcia tejto baktérie najskôr vedie k rozvoju gastritídy, potom sa objaví vred bez normálnej liečby. Infikovaná osoba má bolesti brucha, ťažkosť po jedle, grganie, pálenie záhy, nevoľnosť. V tomto stave trpia pečeň, črevá a pankreas. Je možné vyvinúť závažné komplikácie až po perforáciu vredu a rast zhubných nádorov. Predpokladá sa, že Helicobacter pylori je príčinou patológií u 70-80% pacientov s gastritídou alebo žalúdočnými vredmi.

Teraz, keď sa pacienti obrátia na lekára so sťažnosťami na bolesti brucha, poruchy trávenia, grganie a ťažobu, najčastejšie sa okamžite predpisuje analýza na prítomnosť baktérie Helicobacter pylori. Môžu zahŕňať krvné testy, testy stolice a močovinový dychový test. Najinformatívnejšie je však vyšetrenie kúska sliznice získaného v dôsledku endoskopie.

Pri helikobakterióze potvrdenej testami je potrebná špeciálna terapia. Bez antibakteriálnych liekov nemôže byť tento mikroorganizmus zničený. Ale väčšina antibiotík v kyslom prostredí žalúdka nefunguje. Preto na zvýšenie ich účinnosti sú potrebné prostriedky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Okrem toho sa používajú iné lieky, fyzioterapeutické postupy, vyžaduje sa špeciálna strava. To je nevyhnutné na obnovenie normálnej kyslosti žalúdočnej šťavy, enzymatickej aktivity, motorickej funkcie a črevnej mikroflóry.

Liečbu musí predpísať lekár

Helicobacter pylori je potrebné liečiť liekmi pod vedením lekára. Antibiotiká nie sú vždy potrebné. Predpisujú sa v prítomnosti peptického vredu, atrofickej gastritídy, gastroezofageálneho refluxu, predispozície k rozvoju rakovinové nádory. Ale nezávislé používanie nevhodných antibakteriálnych liekov môže viesť k rozvoju rezistencie baktérií. Zároveň sa stáva odolnou voči akýmkoľvek liekom. Zničiť ho v tomto prípade bude veľmi ťažké.

Aké lieky sa používajú

Gastritída alebo vred s infekciou Helicobacter pylori sa liečia špeciálnymi liekmi. Bez zničenia samotnej baktérie nebude možné obnoviť sliznicu a odstrániť zápal. Vyžaduje komplexnú terapiu vrátane niekoľkých liekov. Ale len lekár môže odporučiť, ktoré lieky proti Helicobacter pylori budú v každom prípade účinné. Toto zohľadňuje prítomnosť kontraindikácií, vek pacienta a jeho zdravotný stav.

Na liečbu infekcie Helicobacter pylori sa používajú tieto lieky:

  • antibakteriálne;
  • inhibítory protónovej pumpy;
  • prípravky bizmutových solí;
  • M-anticholinergiká;
  • antihistaminiká;
  • antacidové činidlá;
  • spazmolytiká;
  • lieky, ktoré regulujú gastrointestinálnu motilitu;
  • probiotiká a prebiotiká na normalizáciu črevnej mikroflóry.

Antibiotiká

Helicobacter pylori sa darí v kyslom prostredí žalúdka. Žiadne drogy na ňu neúčinkujú. Preto je eradikácia baktérií možná len pomocou určitých antibiotík. Používajú sa pri výrazných príznakoch prítomnosti baktérií.

Antibakteriálna liečba by mala byť predpísaná lekárom. Všetky antibiotiká majú veľa vedľajších účinkov. Najčastejšie ide o alergické reakcie a dysbakteriózu. Ak je však prítomnosť Helicobacter pylori sprevádzaná bolesťou brucha a dyspeptickými príznakmi, musia sa užívať. V opačnom prípade množiace sa baktérie spôsobia rozvoj vredu alebo rakoviny žalúdka.

Početné štúdie ukázali, že nie všetky antibiotiká pôsobia na tento mikroorganizmus. Mnohé z nich jednoducho strácajú svoje vlastnosti v kyslom prostredí žalúdka. Existuje však niekoľko antibakteriálnych látok, ktoré sa ukázali ako účinné.

  • Amoxicilín je pomerne dobre známe penicilínové antibiotikum. Používa sa často, pretože má nízku toxicitu a zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Amoxicilín sa vyrába aj pod názvami Amoxiclav, Amoxil, Flemoxin Solutab. Tieto lieky sú dobre absorbované žalúdočnou sliznicou, ale najúčinnejšie sú v neutrálnom prostredí. Preto sa môžu používať iba v kombinácii s omeprazolom alebo soľami bizmutu.
  • Metronidazol je dlho používaný baktericídny liek, známy aj ako Trichopolum. Jeho účinnosť nezávisí od kyslosti žalúdka, preto sa často predpisuje pri liečbe infekcie Helicobacter pylori. Ale keďže sa metronidazol používa už dlho, mnohé kmene baktérií si voči nemu vyvinuli rezistenciu.
  • Klaritromycín patrí do skupiny makrolidov. Tento liek zabraňuje rastu baktérií, účinne pôsobí na Helicobacter pylori, keďže je odolný voči kyslému prostrediu žalúdka. Najčastejšie sa používa v režime eradikácie prvej línie. Iba v prípade individuálnej intolerancie alebo rezistencie baktérií na klaritromycín sa nahrádza iným liekom.
  • Tetracyklín sa často používa aj pri eradikácii Helicobacter pylori, pretože sa dobre vstrebáva v žalúdku. Táto droga má široké spektrum účinku, preto je toxickejšia. Blokuje syntézu proteínov pre bakteriálne bunky, čo vedie k ich smrti. Ale môže to spôsobiť vážne vedľajšie účinky.
  • S neúčinnosťou vyššie uvedených antibiotík sa používajú niektoré ďalšie prostriedky: Levofloxacín, Rifambutín, Azitromycín, Vilprofen. Niekedy sa používajú aj antimikrobiálne látky na báze furazolidónu alebo nifurantelu.


Amoxicilín sa najčastejšie používa na ničenie Helicobacter pylori.

inhibítory protónovej pumpy

Ide o lieky, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, čím znižujú kyslosť žalúdka. Tieto tabletky na Helicobacter pylori nepomáhajú, ale antibiotiká bez nich nezaberú. Navyše tým, že znižujú kyslosť žalúdka, vytvárajú nepriaznivé podmienky pre baktérie. Preto sú pri liečbe tejto patológie predpísané PPI.

Najčastejšie používané prípravky na báze omeprazolu. Toto je vlastne Omeprazol, ako aj Omez, Ultop, Losek, Khalicid, Gastrozol, Ortanol. Niekedy sa predpisujú aj analógy týchto liekov: Pariet, Lansoprazol, Zolespan, Rabelok, Lancid, Nexium.

Prípravky bizmutu

Vo väčšine prípadov s helikobakteriózou sú predpísané De-Nol alebo iné prípravky bizmutových solí, napríklad Ulcavis alebo Novobismol. Nie každý vie, na čo slúži. A takéto lieky sú často nevyhnutné pri eradikácii Helicobacter pylori. V kombinácii s antibiotikami majú baktericídny účinok, pomáhajú ničiť baktérie.

Okrem toho však soli bizmutu chránia sliznicu žalúdka pred podráždením kyselinou chlorovodíkovou a zabraňujú baktériám, aby sa na ňu uchytili. Zlepšujú krvný obeh a urýchľujú hojenie vredov.

Prípravky bizmutu však budú účinné iba v kombinácii s antibiotikami. Samostatne, s helikobakteriózou, nemá zmysel ich používať. Môžu zmierniť stav pacienta, ale len na chvíľu, pretože nezničia baktériu.

Pomocné lieky

Okrem toho sa môže použiť symptomatická liečba. Nemali by ste sa však sami rozhodovať, ktoré drogy budete piť. Lekár predpisuje lieky v závislosti od sprievodných ochorení. Pomáhajú zmierniť stav pacienta a urýchliť zotavenie.

So silne zvýšenou kyslosťou žalúdka, ako aj v prítomnosti pálenia záhy sú predpísané antacidá. Ide o prípravky, zvyčajne vyrábané vo forme suspenzie, obsahujúce hydroxidy horčíka alebo hliníka. Obalujú sliznicu, chránia ju pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej.

Tieto lieky používajte oddelene od iných liekov, pretože môžu znížiť ich účinnosť. Najčastejšie sú predpísané Phosphalugel, Maalox, Almagel alebo Rennie. Na podobné účely možno použiť lieky, ktoré znižujú kyslosť blokovaním H2-histamínových receptorov. Toto je ranitidín alebo famotidín.

Ak má pacient častú nevoľnosť, má nepravidelnú stolicu alebo príznaky intoxikácie, sú mu predpísané sorbenty. Najúčinnejší z nich je Enterosgel. Vytvára nepriaznivé prostredie pre Helicobacter pylori a zlepšuje toleranciu antibiotík. Možno použiť aj Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sti.

Na normalizáciu črevnej mikroflóry, narušenej v dôsledku užívania antibiotík, je potrebné predpísať probiotiká. Môže to byť Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Iné prostriedky

Oficiálna medicína ponúka celkom účinných metód zbaviť sa Helicobacter pylori. Približne 80 % pacientov sa vyliečilo pomocou liekov predpísaných lekárom. Niektorí však uprednostňujú ľudové recepty. Ak ich používate sami, nielenže nepomáhajú, ale môžu viesť aj k vážnym komplikáciám. Preto sa terapia ľudovými prostriedkami môže používať len ako pomocná liečba a na odporúčanie lekára.

Nasledujúce sa považujú za najúčinnejšie:

  • propolis má baktericídne vlastnosti, hojenie rán a protizápalové vlastnosti, ale môže sa použiť iba vo forme vodnej infúzie;
  • rakytníkový olej neutralizuje škodlivé účinky baktérií, zmierňuje zápaly a lieči sliznicu;
  • odvary bylín - rebríček, ľubovník bodkovaný, harmanček, celandín, nechtík - zmierňujú stav pacienta a urýchľujú zotavenie.

Schémy na ničenie baktérií

Niektoré lieky sa používajú na liečbu infekcie Helicobacter pylori. Po objavení tejto baktérie vedci vyvinuli niekoľko liečebných režimov. Všetky vedú v 80% prípadov k úplnému zničeniu alebo eradikácii baktérie. Výber spôsobu terapie závisí od individuálnych charakteristík pacienta, závažnosti jeho stavu a reakcie na rôzne lieky.

Existujú tri liečebné režimy pre infekciu Helicobacter pylori. Pri prvej návšteve pacientov u lekára je predpísaná liečba prvej línie. Ide o trojzložkový režim, ktorý pozostáva z dvoch antibakteriálnych liečiv – amoxicilínu 1000 mg a klaritromycínu 500 mg, ako aj inhibítora protónovej pumpy. Najčastejšie ide o liek na báze omeprazolu. Reguluje kyslosť žalúdočnej šťavy a vytvára nepriaznivé podmienky pre život baktérií. Pije sa 20 ml spolu s antibiotikami 2x denne.

Toto je najbežnejšia schéma, ale niekedy je možné na odporúčanie ošetrujúceho lekára vykonať zmeny. Ak sú tieto antibiotiká neznášanlivé, predpisujú sa iné: Metronidazol, Tetracyklín, Rifambutín alebo Levofloxacín. V závažných prípadoch, v prítomnosti peptického vredu, sa môže pridať ďalší liek - De-Nol alebo iné prípravky bizmutu. Pomáhajú chrániť sliznicu a pomáhajú znižovať zápal a bolesť. Schéma prvolíniovej eradikácie baktérií sa mení aj u starších a oslabených pacientov. Súčasne sa na liečbu používajú iba Amoxicilín, De-Nol a Omeprazol.

Trvanie takejto terapie je zvyčajne 1-2 týždne. V 80 % prípadov to stačí na trvalé zbavenie sa Helicobacter pylori. Ale niekedy je baktéria odolná a po liečbe zostáva v tele pacienta. Preto sa o mesiac neskôr odporúča podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu. Ak helikobakterióza pretrváva, je predpísaná liečba druhej línie.

Ide o štvorzložkovú liečbu. Zahŕňa dve antibakteriálne lieky, ktoré zabíjajú Helicobacter pylori, prípravok z bizmutových solí a inhibítor protónovej pumpy. Kombinácia dvoch prostriedkov na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy udržiava mierne kyslé prostredie, ktoré táto baktéria nemá rada. A antibiotiká v takýchto podmienkach fungujú efektívnejšie.

V schéme eradikácie Helicobacter pylori sa zvyčajne používajú prostriedky na báze metronidazolu a tetracyklínu. Vyberajú sa však iba vtedy, ak neboli použité v prvom riadku. V opačnom prípade sú predpísané Amoxicilín, Rifambutín, Levofloxacín alebo antibiotikum zo skupiny nitrofuránov.

Z liekov so soľami bizmutu sa najčastejšie používa De-Nol. Pomáha obnoviť sliznicu, zvyšuje jej ochranné funkcie a má aj baktericídny účinok, čím zvyšuje účinnosť antibiotík. Z inhibítorov protónovej pumpy sa predpisuje najmä omeprazol. Terapia druhej línie trvá 10-14 dní.

Niekedy sa stane, že ani takáto liečba nedokáže zabiť Helicobacter pylori. Môže vyvinúť rezistenciu na antibiotiká. V tomto prípade sa po určitom čase opakuje schéma likvidácie baktérií druhej línie. Ale antibiotiká sa používajú inak. Ich výber je tentokrát určený po špeciálnych testoch na citlivosť baktérií na rôzne lieky.


Na vyliečenie potrebujete komplexnú liečbu predpísanú lekárom.

Ďakujem

Obsah

  1. Aké vyšetrenia môže lekár predpísať na Helicobacter pylori?
  2. Hlavné metódy a režimy liečby helikobakteriózy
    • Moderná liečba chorôb spojených s Helicobacter. Čo je schéma eradikácie Helicobacter pylori?
    • Ako bezpečne a pohodlne zabiť Helicobacter pylori? Aké požiadavky spĺňa štandardný moderný režim liečby chorôb, akými sú gastritída súvisiaca s Helicobacter pylori a žalúdočné a/alebo dvanástnikové vredy?
    • Je možné vyliečiť Helicobacter pylori, ak by prvá a druhá línia eradikačnej terapie boli bezmocné? citlivosť baktérií na antibiotiká
  3. Antibiotiká sú liekmi číslo jeden na liečbu Helicobacter pylori
    • Aké antibiotiká sú predpísané na infekciu Helicobacter pylori?
    • Amoxiclav – antibiotikum, ktoré zabíja obzvlášť odolné baktérie Helicobacter pylori
    • Azitromycín - "rezervný" liek na Helicobacter pylori
    • Ako zabiť Helicobacter pylori, ak zlyhala prvá línia eradikačnej terapie? Liečba infekcie tetracyklínom
    • Liečba fluorochinolónovými antibiotikami: levofloxacín
  4. Chemoterapeutické antibakteriálne lieky proti Helicobacter pylori
  5. Eradikačná terapia Helicobacter pylori s bizmutovými prípravkami (De-nol)
  6. Inhibítory protónovej pumpy (PPI) ako liek na helikobakteriózu: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol) atď.
  7. Aký je optimálny liečebný režim pre gastritídu s Helicobacter pylori?
  8. Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť počas a po liečbe Helicobacter pylori, ak je predpísaná viaczložková eradikačná liečba antibiotikami?
  9. Je možné liečiť Helicobacter pylori bez antibiotík?
    • Baktistatín – doplnok stravy ako liek na Helicobacter pylori
    • Homeopatia a Helicobacter pylori. Spätná väzba od pacientov a lekárov
  10. Baktéria Helicobacter pylori: liečba propolisom a inými ľudovými prostriedkami
    • Propolis ako účinný ľudový liek na Helicobacter pylori
    • Liečba Helicobacter pylori antibiotikami a ľudovými prostriedkami: recenzie
  11. Ľudové recepty na liečbu infekcie Helicobacter pylori - video

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Ktorého lekára by som mal kontaktovať s Helicobacter pylori?

Ak máte bolesť alebo nepríjemný pocit v žalúdku, alebo ak sa zistí Helicobacter pylori, mali by ste kontaktovať Gastroenterológ (dohodnite si stretnutie) alebo detskému gastroenterológovi, ak je dieťa choré. Ak z nejakého dôvodu nie je možné dohodnúť si stretnutie s gastroenterológom, mali by sa obrátiť na dospelých terapeut (prihlásiť sa), a deťom - do pediater (dohodnite si stretnutie).

Aké vyšetrenia môže lekár predpísať na Helicobacter pylori?

Pri Helicobacter pylori musí lekár posúdiť prítomnosť a množstvo Helicobacter pylori v žalúdku, ako aj posúdiť stav sliznice orgánu, aby predpísal adekvátnu liečbu. Na to sa používa množstvo metód a v každom prípade môže lekár predpísať ktorúkoľvek z nich alebo ich kombináciu. Najčastejšie je výber výskumu založený na tom, aké metódy môže vykonávať laboratórium zdravotníckeho zariadenia alebo aké platené analýzy si človek môže dovoliť v súkromnom laboratóriu.

Spravidla pri podozrení na helikobakteriózu v celkom určite lekár predpíše endoskopické vyšetrenie - fibrogastroskopia (FGS) alebo (FEGDS) (dohodnite si stretnutie), počas ktorej môže odborník posúdiť stav žalúdočnej sliznice, identifikovať prítomnosť vredov, opuch, začervenanie, edém, sploštenie záhybov a zakalený hlien na nej. Endoskopické vyšetrenie však dokáže posúdiť len stav sliznice a nedáva presnú odpoveď na otázku, či je v žalúdku Helicobacter pylori.

Preto po endoskopickom vyšetrení lekár zvyčajne predpisuje niektoré ďalšie testy, ktoré vám to umožňujú vysoký stupeň spoľahlivosť odpovedať na otázku, či je v žalúdku Helicobacter. V závislosti od technických možností zariadenia možno na potvrdenie prítomnosti alebo neprítomnosti Helicobacter pylori použiť dve skupiny metód – invazívne alebo neinvazívne. Invazívne zahŕňa odber kúska žalúdočného tkaniva počas endoskopia (dohodnite si stretnutie) na ďalšie testy a na neinvazívne testy sa odoberá iba krv, sliny alebo výkaly. Ak sa teda vykonalo endoskopické vyšetrenie a inštitúcia má technické možnosti, potom je na zistenie Helicobacter pylori predpísaný niektorý z nasledujúcich testov:

  • bakteriologická metóda. Ide o výsev na živnú pôdu mikroorganizmov umiestnených na kúsku žalúdočnej sliznice odobratej pri endoskopii. Metóda umožňuje so 100% presnosťou identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť Helicobacter pylori a určiť jeho citlivosť na antibiotiká, čo umožňuje predpísať najefektívnejší liečebný režim.
  • Fázová kontrastná mikroskopia. Ide o štúdiu celého neošetreného kúska žalúdočnej sliznice odobratej počas endoskopie pod mikroskopom s fázovým kontrastom. Táto metóda však umožňuje odhaliť Helicobacter pylori iba vtedy, keď je ich veľa.
  • histologická metóda. Ide o štúdiu pripraveného a zafarbeného kúska sliznice, odobratého počas endoskopie, pod mikroskopom. Táto metóda je vysoko presná a umožňuje odhaliť Helicobacter pylori, aj keď je prítomný v malom množstve. Okrem toho sa histologická metóda považuje za "zlatý štandard" v diagnostike Helicobacter pylori a umožňuje určiť stupeň kontaminácie žalúdka týmto mikroorganizmom. Preto, ak je to technicky možné, po endoskopii na identifikáciu mikróbov lekár predpíše túto konkrétnu štúdiu.
  • Imunohistochemická štúdia. Ide o detekciu Helicobacter pylori v kúsku sliznice odobratej pri endoskopii metódou ELISA. Metóda je veľmi presná, ale, žiaľ, vyžaduje vysoko kvalifikovaný personál a technické vybavenie laboratória, preto sa nevykonáva vo všetkých inštitúciách.
  • Test ureázy (zaregistrovať sa). Ide o ponorenie kúska sliznice odobratej pri endoskopii do roztoku močoviny a následnú fixáciu zmeny kyslosti roztoku. Ak sa roztok močoviny počas dňa zmení na karmínový, naznačuje to prítomnosť Helicobacter pylori v žalúdku. Okrem toho rýchlosť výskytu malinovej farby vám tiež umožňuje určiť stupeň očkovania žalúdka baktériou.
  • PCR (polymerázová reťazová reakcia), uskutočnená priamo na odobratom kúsku žalúdočnej sliznice. Táto metóda je veľmi presná a umožňuje aj zistenie množstva Helicobacter pylori.
  • Cytológia. Podstata metódy spočíva v tom, že odtlačky sa vyrábajú z odobratého kusu hlienu, farbeného podľa Romanovského-Giemsa a skúmaného pod mikroskopom. Bohužiaľ, táto metóda má nízku citlivosť, ale používa sa pomerne často.
Ak sa endoskopické vyšetrenie neuskutočnilo alebo sa v jeho priebehu neodobral kúsok sliznice (biopsia), potom na zistenie, či má osoba Helicobacter pylori, môže lekár predpísať niektorý z nasledujúcich testov:
  • Ureázový dychový test. Tento test sa zvyčajne vykonáva pri vstupnom vyšetrení alebo po liečbe, keď je potrebné zistiť, či je v žalúdku človeka prítomný Helicobacter pylori. Spočíva v odbere vzoriek vydychovaného vzduchu a následnom rozbore obsahu oxidu uhličitého a amoniaku v nich. Najprv sa odoberú vzorky pozadia vydychovaného vzduchu a potom sa osobe podajú raňajky s označením uhlík C13 alebo C14, po ktorých sa každých 15 minút odoberú ďalšie 4 vzorky vydychovaného vzduchu. Ak sa v testovaných vzorkách vzduchu odobratých po raňajkách zvýši množstvo označeného uhlíka o 5 % alebo viac v porovnaní s pozadím, potom sa výsledok analýzy považuje za pozitívny, čo nepochybne naznačuje prítomnosť Helicobacter pylori v ľudskom žalúdku.
  • Analýza na prítomnosť protilátok proti Helicobacter pylori (prihlásiť sa) v krvi, slinách alebo žalúdočnej šťave testom ELISA. Táto metóda sa používa iba vtedy, keď je osoba prvýkrát vyšetrená na prítomnosť Helicobacter pylori v žalúdku a predtým nebola na tento mikroorganizmus liečená. Tento test sa nepoužíva na kontrolu vykonávanej liečby, pretože protilátky zostávajú v tele niekoľko rokov, zatiaľ čo samotný Helicobacter pylori tam už nie je.
  • Analýza výkalov na prítomnosť Helicobacter pylori PCR metóda. Táto analýza sa používa zriedkavo kvôli nedostatku potrebnej technickej kapacity, ale je celkom presná. Môže sa použiť ako na primárnu detekciu infekcie Helicobacter pylori, tak aj na sledovanie účinnosti terapie.
Zvyčajne sa vyberie a priradí jediná analýza, ktorá sa vykonáva v lekárskej inštitúcii.

Ako liečiť Helicobacter pylori. Hlavné metódy a režimy liečby helikobakteriózy

Moderná liečba chorôb spojených s Helicobacter. Čo je schéma eradikácie Helicobacter pylori?

Po objavení vedúcej úlohy baktérií helicobacter pylori pri rozvoji ochorení ako gastritída typu B a peptický vred žalúdka a dvanástnika sa začala nová éra v liečbe týchto ochorení.

Boli vyvinuté najnovšie metódy liečby založené na odstránení Helicobacter pylori z tela pomocou perorálnych kombinácií lekárske prípravky(tzv eradikačnej terapie ).

Štandardná schéma eradikácie Helicobacter pylori nevyhnutne zahŕňa lieky, ktoré majú priamy antibakteriálny účinok (antibiotiká, chemoterapeutické antibakteriálne lieky), ako aj lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy a vytvárajú tak nepriaznivé prostredie pre baktérie.

Mal by sa liečiť Helicobacter pylori? Indikácie pre použitie eradikačnej terapie pre helikobakteriózu

Nie všetci nosiči helikobakteriózy sa vyvinú v súvislosti s Helicobacter pylori. patologické procesy. Preto je v každom konkrétnom prípade detekcie Helicobacter pylori u pacienta potrebná konzultácia s gastroenterológom a často aj s inými odborníkmi, aby sa určila lekárska taktika a stratégia.

Celosvetová komunita gastroenterológov však vytvorila jasné štandardy pre prípady, keď je eradikačná liečba helikobakteriózy pomocou špeciálnych schém absolútnou nevyhnutnosťou.

Schémy s antibakteriálnymi liekmi sú predpísané pre nasledujúce patologické stavy:

  • peptický vred žalúdka a / alebo dvanástnika;
  • stav po resekcii žalúdka, vykonaný pre rakovinu žalúdka;
  • gastritída s atrofiou žalúdočnej sliznice (prekancerózny stav);
  • rakovina žalúdka u blízkych príbuzných;
Okrem toho globálna rada gastroenterológov dôrazne odporúča eradikačnú liečbu Helicobacter pylori pri nasledujúcich ochoreniach:
  • funkčná dyspepsia;
  • gastroezofageálny reflux (patológia charakterizovaná hádzaním obsahu žalúdka do pažeráka);
  • ochorenia vyžadujúce dlhodobú liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Ako bezpečne a pohodlne zabiť Helicobacter pylori? Aké požiadavky spĺňa štandardný moderný režim liečby chorôb, akými sú gastritída súvisiaca s Helicobacter pylori a žalúdočné a/alebo dvanástnikové vredy?

Moderné schémy eradikácie Helicobacter pylori spĺňajú tieto požiadavky:


1. Vysoká účinnosť (podľa klinických údajov, moderné schémy eradikačná terapia poskytuje najmenej 80% prípadov úplnej eliminácie helikobakteriózy);
2. Bezpečnosť pre pacientov (režim nie je povolený do všeobecnej lekárskej praxe, ak viac ako 15 % subjektov pociťuje akékoľvek nežiaduce vedľajšie účinky liečby);
3. Pohodlie pre pacientov:

  • najkratší možný priebeh liečby (dnes sú povolené režimy zahŕňajúce dvojtýždňový kurz, ale všeobecne sa akceptujú 10 a 7-dňové kurzy eradikačnej terapie);
  • zníženie počtu prijatých liekov v dôsledku užívania liekov s dlhším polčasom rozpadu účinnej látky z ľudského tela.
4. Počiatočné alternatívne schémy na eradikáciu Helicobacter pylori (v rámci zvolenej schémy môžete nahradiť „nevhodné“ antibiotikum alebo chemoterapeutikum).

Eradikačná terapia prvej a druhej línie. Trojzložková schéma na liečbu Helicobacter pylori antibiotikami a štvorzložková liečba Helicobacter pylori (4-zložková schéma)

Dnes sa vyvinula takzvaná prvá a druhá línia eradikačnej terapie Helicobacter pylori. Boli prijaté počas zmierovacích konferencií za účasti popredných svetových gastroenterológov.

Prvá takáto svetová rada lekárov o boji proti Helicobacter pylori sa konala v meste Maastricht koncom minulého storočia. Odvtedy sa uskutočnilo niekoľko podobných konferencií, všetky sa volali Maastricht, hoci posledné stretnutia sa konali vo Florencii.

Svetové osobnosti dospeli k záveru, že žiadna z eradikačných schém neposkytuje 100% záruku na zbavenie sa helikobakteriózy. Preto bolo navrhnuté sformulovať niekoľko "línií" režimov, aby sa pacient liečený jedným z režimov prvej línie mohol v prípade zlyhania obrátiť na režimy druhej línie.

Schémy prvého riadku pozostávajú z troch zložiek: dvoch antibakteriálnych látok a liečiva zo skupiny takzvaných inhibítorov protónovej pumpy, ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy. V tomto prípade môže byť antisekrečné liečivo, ak je to potrebné, nahradené bizmutovým liečivom, ktoré má baktericídny, protizápalový a kauterizačný účinok.

Schémy druhého riadku Nazývajú sa aj kvadroterapia Helicobacter, pretože pozostávajú zo štyroch liečiv: dvoch antibakteriálnych liečiv, antisekrečnej látky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy a liečiva bizmutu.

Je možné vyliečiť Helicobacter pylori, ak by prvá a druhá línia eradikačnej terapie boli bezmocné? citlivosť baktérií na antibiotiká

V prípadoch, keď prvá a druhá línia eradikačnej terapie boli spravidla bezmocné, rozprávame sa o kmeni Helicobacter pylori, ktorý je obzvlášť odolný voči antibakteriálnym liekom.

Na zničenie škodlivej baktérie lekári vykonávajú predbežnú diagnostiku citlivosti kmeňa na antibiotiká. Na tento účel sa počas fibrogastroduodenoscopy odoberie kultúra Helicobacter pylori, ktorá sa vysieva na živné médiá, čím sa určuje schopnosť rôznych antibakteriálnych látok potlačiť rast kolónií patogénnych baktérií.

Potom sa pacientovi podá eradikačnej terapie tretej línie , ktorej schéma zahŕňa individuálne vybrané antibakteriálne lieky.

Je potrebné poznamenať, že zvyšujúca sa rezistencia Helicobacter pylori na antibiotiká je jedným z hlavných problémov modernej gastroenterológie. Každý rok sa testuje stále viac nových schém eradikačnej terapie, ktoré sú určené na ničenie obzvlášť odolných kmeňov.

Antibiotiká sú liekmi číslo jeden na liečbu Helicobacter pylori

Aké antibiotiká sú predpísané na liečbu infekcie Helicobacter pylori: amoxicilín (Flemoxin), klaritromycín atď.

Koncom osemdesiatych rokov sa skúmala citlivosť kultúr baktérií Helicobacter pylori na antibiotiká a ukázalo sa, že v skúmavke možno kolónie pôvodcu gastritídy spojenej s Helicobacterom ľahko zničiť pomocou 21. antibakteriálneho činidla.

Tieto údaje sa však nepotvrdili klinickej praxi. Takže napríklad antibiotikum erytromycín, ktoré je v laboratórnom experimente vysoko účinné, sa ukázalo ako absolútne bezmocné na vypudenie Helicobacter pylori z ľudského tela.

Ukázalo sa, že kyslé prostredie mnohé antibiotiká úplne deaktivuje. Navyše niektoré antibakteriálne látky nie sú schopné preniknúť do hlbokých vrstiev hlienu, v ktorých žije väčšina baktérií Helicobacter pylori.

Takže výber antibiotík, ktoré sa dokážu vyrovnať s Helicobacter pylori, nie je taký veľký. Dnes sú najobľúbenejšie tieto lieky:

  • amoxicilín (Flemoxin);
  • klaritromycín;
  • azitromycín;
  • tetracyklín;
  • levofloxacín.

Amoxicilín (Flemoxin) - tablety z Helicobacter pylori

Širokospektrálne antibiotikum amoxicilín je súčasťou mnohých liečebných režimov na eradikáciu Helicobacter pylori, a to prvej aj druhej línie.

Amoxicilín (ďalší populárny názov tohto lieku je Flemoxin) sa vzťahuje na polosyntetické penicilíny, to znamená, že je vzdialeným príbuzným prvého antibiotika vynájdeného ľudstvom.

Tento liek má baktericídny účinok (zabíja baktérie), ale pôsobí výlučne na množiace sa mikroorganizmy, preto sa nepredpisuje spolu s bakteriostatickými látkami, ktoré inhibujú aktívne delenie mikróbov.

Ako väčšina penicilínových antibiotík, aj amoxicilín má relatívne malý počet kontraindikácií. Liek nie je predpísaný pre precitlivenosť k penicilínom, ako aj pacientom s infekčnou mononukleózou a sklonom k ​​leukemoidným reakciám.

S opatrnosťou sa amoxicilín používa počas tehotenstva, zlyhania obličiek a tiež pri príznakoch kolitídy spojenej s antibiotikami v minulosti.

Amoxiclav – antibiotikum, ktoré zabíja obzvlášť odolné baktérie Helicobacter pylori

Amoxiclav je kombinovaný liek pozostávajúci z dvoch účinných látok - amoxicilínu a kyseliny klavulanovej, ktorý zabezpečuje účinnosť lieku proti penicilín-rezistentným kmeňom mikroorganizmov.

Faktom je, že penicilíny sú najstaršou skupinou antibiotík, s ktorou sa už mnohé kmene baktérií naučili bojovať produkciou špeciálnych enzýmov – beta-laktamázy, ktoré ničia jadro molekuly penicilínu.

Kyselina klavulanová je beta-laktám a preberá hlavnú časť beta-laktamázy baktérií rezistentných na penicilín. V dôsledku toho sa naviažu enzýmy ničiace penicilín a voľné molekuly amoxicilínu ničia baktérie.

Kontraindikácie užívania Amoxiclavu sú rovnaké ako v prípade amoxicilínu. Treba však poznamenať, že Amoxiclav spôsobuje vážnu dysbakteriózu častejšie ako bežný amoxicilín.

Antibiotikum klaritromycín (Klacid) ako liek na Helicobacter pylori

Antibiotikum klaritromycín je jedným z najpopulárnejších liekov používaných proti baktérii Helicobacter pylori. Používa sa v mnohých prvolíniových eradikačných režimoch.

Klaritromycín (Klacid) sa vzťahuje na antibiotiká zo skupiny erytromycínu, ktoré sa tiež nazývajú makrolidy. Ide o širokospektrálne baktericídne antibiotiká s nízkou toxicitou. Takže užívanie makrolidov druhej generácie, medzi ktoré patrí klaritromycín, spôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky len u 2 % pacientov.

Z vedľajších účinkov sú najčastejšie nauzea, vracanie, hnačka, menej často - stomatitída (zápal ústnej sliznice) a gingivitída (zápal ďasien) a ešte menej často - cholestáza (stáza žlče).

Klaritromycín je jedným z najsilnejších liekov používaných proti baktérii Helicobacter pylori. Odolnosť voči toto antibiotikum je pomerne zriedkavé.

Druhou veľmi atraktívnou vlastnosťou Klacidu je jeho synergia s antisekrečnými liekmi zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy, ktoré sú tiež zaradené do režimov eradikačnej terapie. Spoločne predpísaný klaritromycín a antisekrečné lieky sa teda navzájom posilňujú a prispievajú k rýchlemu vypudeniu Helicobacter pylori z tela.

Klaritromycín je kontraindikovaný u pacientov s precitlivenosťou na makrolidy. Tento liek sa používa s opatrnosťou v dojčenskom veku (do 6 mesiacov), u tehotných žien (najmä v prvom trimestri), s renálnou a hepatálnou insuficienciou.

Antibiotikum azitromycín - "rezervný" liek na Helicobacter pylori

Azitromycín je makrolid tretej generácie. Tento liek spôsobuje nepríjemné vedľajšie účinky ešte menej často ako klaritromycín (iba 0,7 % prípadov), ale z hľadiska účinnosti proti Helicobacter pylori je v porovnaní s týmto liekom horší.

Azitromycín je však indikovaný ako alternatíva klaritromycínu v prípadoch, keď vedľajšie účinky, ako je hnačka, bránia použitiu klaritromycínu.

Výhodou azitromycínu oproti Klacidu je aj zvýšená koncentrácia v žalúdočnej a črevnej šťave, čo prispieva k cielenému antibakteriálnemu pôsobeniu, a jednoduchosť podávania (len raz denne).

Ako zabiť Helicobacter pylori, ak zlyhala prvá línia eradikačnej terapie? Liečba infekcie tetracyklínom

Antibiotikum tetracyklín má relatívne väčšiu toxicitu, preto sa predpisuje v prípadoch, keď bola prvá línia eradikačnej terapie bezmocná.

Ide o širokospektrálne bakteriostatické antibiotikum, ktoré je predchodcom rovnomennej skupiny (tetracyklínová skupina).

Toxicita liečiv zo skupiny tetracyklínov je do značnej miery spôsobená tým, že ich molekuly nemajú selektivitu a ovplyvňujú nielen patogénne baktérie, ale aj na množiacich sa bunkách makroorganizmu.

Najmä tetracyklín je schopný inhibovať hematopoézu, čo spôsobuje anémiu, leukopéniu (zníženie počtu leukocytov) a trombocytopéniu (zníženie počtu krvných doštičiek), narúša spermatogenézu a bunkové delenie epitelových membrán, čo prispieva k výskytu erózií a vredy v tráviacom trakte a dermatitída na koži.

Okrem toho má tetracyklín často toxický účinok na pečeň a narúša syntézu bielkovín v tele. U detí antibiotiká tejto skupiny spôsobujú dyspláziu kostí a zubov, ako aj neurologické poruchy.

Preto sa tetracyklíny nepredpisujú malým pacientom mladším ako 8 rokov, ako aj tehotným ženám (liek prechádza placentou).

Tetracyklín je tiež kontraindikovaný u pacientov s leukopéniou a patologické stavy, ako je renálna alebo hepatálna insuficiencia, žalúdočné a / alebo dvanástnikové vredy, vyžadujú osobitnú pozornosť pri predpisovaní lieku.

Liečba baktérií Helicobacter pylori fluorochinolónovými antibiotikami: levofloxacín

Levofloxacín je fluorochinolón najnovšia skupina antibiotiká. Spravidla sa tento liek používa iba v režimoch druhej a tretej línie, to znamená u pacientov, ktorí už podstúpili jeden alebo dva neúspešné pokusy o eradikáciu Helicobacter pylori.

Ako všetky fluorochinolóny, aj levofloxacín je širokospektrálne baktericídne antibiotikum. Obmedzenia používania fluorochinolónov v schémach eradikácie Helicobacter pylori sú spojené so zvýšenou toxicitou liekov v tejto skupine.

Levofloxacín sa nepredpisuje maloletým (do 18 rokov), pretože môže nepriaznivo ovplyvniť rast kostného a chrupavkového tkaniva. Okrem toho je liek kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien, pacientov s ťažkými léziami centrálnej nervový systém(epilepsia), ako aj s individuálnou neznášanlivosťou liekov tejto skupiny.

Nitroimidazoly, v prípadoch, keď sú predpísané na krátke kurzy (do 1 mesiaca), majú zriedka toxický účinok na telo. Pri ich užívaní sa však môžu vyskytnúť také nepríjemné vedľajšie účinky, ako sú alergické reakcie (svrbivá kožná vyrážka) a dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla, kovová chuť v ústach).

Treba mať na pamäti, že metronidazol, rovnako ako všetky lieky zo skupiny nitroimidazolov, nie sú kompatibilné s alkoholom (spôsobuje vážne reakcie pri užívaní alkoholu) a farbí moč v jasne červeno-hnedej farbe.

Metronidazol nie je predpísaný v prvom trimestri tehotenstva, ako aj s individuálnou neznášanlivosťou lieku.

Historicky bol metronidazol prvým antibakteriálnym činidlom úspešne používaným v boji proti Helicobacter pylori. Barry Marshall, ktorý objavil existenciu Helicobacter pylori, vykonal úspešný experiment s infekciou Helicobacter pylori a potom vyliečil gastritídu typu B, ktorá sa vyvinula ako výsledok štúdie s dvojzložkovým režimom bizmutu a metronidazolu.

V súčasnosti je však na celom svete zaznamenaný nárast rezistencie baktérie Helicobacter pylori na metronidazol. takže, klinické výskumy uskutočnené vo Francúzsku preukázali rezistenciu helikobakteriózy na tento liek u 60 % pacientov.

Liečba Helicobacter pylori pomocou Macmirror (nifuratel)

Macmirror (nifuratel) je antibakteriálny liek zo skupiny derivátov nitrofuránu. Lieky tejto skupiny majú bakteriostatické (viažu nukleové kyseliny a zabraňujú reprodukcii mikroorganizmov) aj baktericídne účinky (inhibujú životne dôležité biochemické reakcie v mikrobiálnej bunke).

Pri krátkodobom príjme nitrofuránov, vrátane Macmirror, nemajú toxický účinok na telo. Z vedľajších účinkov sa občas vyskytujú alergické reakcie a dyspepsia gastralgického typu (bolesť žalúdka, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie). Je charakteristické, že nitrofurány, na rozdiel od iných protiinfekčných látok, neoslabujú, ale skôr posilňujú imunitnú odpoveď organizmu.

Jedinou kontraindikáciou pre vymenovanie lieku Macmirror je zvýšená individuálna citlivosť na liek, ktorá je zriedkavá. Macmirror prechádza placentou, preto sa tehotným ženám predpisuje s veľkou opatrnosťou.

Ak je potrebné užívať Macmirror počas laktácie, je potrebné dočasne prerušiť dojčenie (liek prechádza do materského mlieka).

Macmirror sa spravidla predpisuje v schémach eradikačnej terapie pre Helicobacter pylori druhej línie (to znamená po neúspešnom prvom pokuse zbaviť sa helikobakteriózy). Na rozdiel od metronidazolu sa Macmirror vyznačuje vyššou účinnosťou, keďže Helicobacter pylori si voči tomuto lieku ešte nevyvinul rezistenciu.

Klinické údaje ukazujú vysoká účinnosť a nízka toxicita lieku v štvorzložkových schémach (inhibítor protónovej pumpy + liek bizmut + amoxicilín + Macmirror) pri liečbe helikobakteriózy u detí. Toľko odborníci odporúčajú predpisovať tento liek deťom a dospelým v režimoch prvej línie a nahradiť metronidazol Macmirrorom.

Eradikačná terapia Helicobacter pylori s bizmutovými prípravkami (De-nol)

Účinnou látkou liečivého protivredového lieku De-nol je dicitrát bizmutitý, ktorý sa nazýva aj koloidný subcitrát bizmutitý, alebo jednoducho subcitrát bizmutitý.

Prípravky bizmutu sa používali pri liečbe gastrointestinálnych vredov ešte pred objavením Helicobacter pylori. Faktom je, že keď sa De-nol dostane do kyslého prostredia žalúdočného obsahu, vytvára na poškodených povrchoch žalúdka a dvanástnika druh ochranného filmu, ktorý neumožňuje agresívne faktory obsahu žalúdka.

Okrem toho De-nol stimuluje tvorbu ochranného hlienu a bikarbonátov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy a tiež prispieva k hromadeniu špeciálnych epidermálnych rastových faktorov v poškodenej sliznici. Výsledkom je, že pod vplyvom bizmutových prípravkov sa erózia rýchlo epitelizuje a vredy podliehajú zjazveniu.

Po objavení helikobakteriózy sa ukázalo, že prípravky bizmutu, vrátane De-nolu, majú schopnosť inhibovať rast Helicobacter pylori, pričom poskytujú priamy baktericídny účinok a transformujú biotop baktérií takým spôsobom, že sa odstráni Helicobacter pylori. z tráviaceho traktu.

Je potrebné poznamenať, že De-nol, na rozdiel od iných prípravkov bizmutu (ako je napríklad subnitrát bizmutitý a subsalicylát bizmutitý), je schopný rozpustiť sa v žalúdočnom hliene a preniknúť do hlbokých vrstiev - biotopu väčšiny baktérií Helicobacter pylori. V tomto prípade sa bizmut dostane do mikrobiálnych tiel a hromadí sa tam a ničí ich vonkajšie obaly.

Lekársky prípravok De-nol, v prípadoch, keď je predpísaný krátke kurzy, nemá systémový účinok na telo, pretože väčšina lieku sa neabsorbuje do krvi, ale prechádza cez črevá.

Takže kontraindikáciou pre vymenovanie De-nolu je len zvýšená individuálna citlivosť na liek. Okrem toho sa De-nol neužíva počas tehotenstva, počas laktácie a u pacientov s ťažkým poškodením obličiek.

Faktom je, že malá časť lieku, ktorá vstupuje do krvi, môže prechádzať cez placentu a do materského mlieka. Liečivo sa vylučuje obličkami, preto závažné poruchy vylučovacej funkcie obličiek môžu viesť k hromadeniu bizmutu v tele a rozvoju prechodnej encefalopatie.

Ako sa bezpečne zbaviť baktérie Helicobacter pylori? Inhibítory protónovej pumpy (PPI) ako liek na helikobakteriózu: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol) atď.

Lieky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy (PPI, inhibítory protónovej pumpy) sú tradične zaradené do režimov eradikačnej terapie Helicobacter pylori, a to prvej aj druhej línie.

Mechanizmus účinku všetkých liekov v tejto skupine je selektívna blokáda aktivity parietálnych buniek žalúdka, produkujúcich žalúdočnú šťavu obsahujúcu také agresívne faktory, ako je kyselina chlorovodíková a proteolytické (rozpúšťajúce proteíny) enzýmy.

Vďaka užívaniu liekov ako Omez a Pariet sa znižuje sekrécia žalúdočnej šťavy, čo na jednej strane prudko zhoršuje podmienky pre biotop Helicobacter pylori a prispieva k eradikácii baktérií a na druhej strane ruky, eliminuje agresívny účinok žalúdočnej šťavy na poškodený povrch a vedie k skorej epitelizácii vredov a erózií. Okrem toho zníženie kyslosti žalúdočného obsahu umožňuje ušetriť aktivitu antibiotík citlivých na kyselinu.

Treba si uvedomiť, že účinné látky liečiv zo skupiny PPI sú odolné voči kyselinám, preto sa vyrábajú v špeciálnych kapsulách, ktoré sa rozpúšťajú až v črevách. Samozrejme, aby liek účinkoval, kapsuly sa musia konzumovať celé, bez žuvania.

Absorpcia účinných látok liekov ako Omez a Pariet sa vyskytuje v čreve. Akonáhle sú PPI v krvi, hromadia sa v parietálnych bunkách žalúdka v pomerne vysokej koncentrácii. Takže ich liečivý účinok je zachovaný dlho.

Všetky lieky zo skupiny PPI majú selektívny účinok, takže nepríjemné vedľajšie účinky sú zriedkavé a spravidla spočívajú vo výskyte bolesti hlavy, závratov, rozvoja príznakov dyspepsie (nevoľnosť, dysfunkcia čriev).

Lieky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy sa nepredpisujú počas tehotenstva a dojčenia, ako aj pri zvýšenej individuálnej citlivosti na lieky.

Detský vek (do 12 rokov) je kontraindikáciou pre vymenovanie lieku Omez. Pokiaľ ide o liek Pariet, pokyn neodporúča používať tento liek u detí. Medzitým existujú klinické údaje od popredných ruských gastroenterológov, ktoré naznačujú dobré výsledky pri liečbe helikobakteriózy u detí mladších ako 10 rokov pomocou schém, ktoré zahŕňajú Pariet.

Aký je optimálny liečebný režim pre gastritídu s Helicobacter pylori? Táto baktéria mi bola zistená prvý krát (test na helikobaktera pozitívny), už dlhšie ma trápi zápal žalúdka. Čítal som fórum, existuje veľa pozitívnych recenzií o liečbe De-nolom, ale lekár mi tento liek nepredpísal. Namiesto toho predpísal amoxicilín, klaritromycín a Omez. Cena je pôsobivá. Dá sa baktéria odstrániť menším počtom liekov?

Lekár vám predpísal režim, ktorý sa dnes považuje za optimálny. Účinnosť kombinácie inhibítora protónovej pumpy (Omez) s antibiotikami amoxicilín a klaritromycín dosahuje 90-95%.

Moderná medicína kategoricky odmieta použitie monoterapie na liečbu gastritídy spojenej s Helicobacter (to znamená terapia iba jedným liekom) z dôvodu nízkej účinnosti takýchto schém.

Klinické štúdie napríklad ukázali, že monoterapia rovnakým liekom De-nol umožňuje dosiahnuť úplnú eradikáciu Helicobacter pylori len u 30 % pacientov.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť počas a po liečbe Helicobacter pylori, ak je predpísaná viaczložková eradikačná liečba antibiotikami?

Výskyt nepríjemných vedľajších účinkov počas a po ukončení eradikačnej liečby antibiotikami závisí od mnohých faktorov, predovšetkým od:
  • individuálna citlivosť tela na určité lieky;
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • stav črevnej mikroflóry v čase začatia liečby anti-Helicobacter.
Najčastejšie vedľajšie účinky a komplikácie eradikačnej terapie sú nasledujúce patologické stavy:
1. alergické reakcie o účinných látkach liekov, ktoré sú súčasťou eradikačnej schémy. Podobné vedľajšie účinky sa objavujú už v prvých dňoch liečby a úplne vymiznú po vysadení lieku, ktorý alergiu spôsobil.
2. Gastrointestinálna dyspepsia, ktorá môže spočívať vo vzhľade napr nepríjemné príznaky nevoľnosť, vracanie, nepríjemná chuť horkosti alebo kovu v ústach, porucha stolice, plynatosť, nepríjemné pocity v žalúdku a črevách atď. V prípadoch, keď opísané znaky nie sú príliš výrazné, lekári odporúčajú byť trpezliví, pretože po niekoľkých dňoch sa stav môže sám normalizovať na pozadí prebiehajúcej liečby. Ak príznaky gastrointestinálnej dyspepsie naďalej obťažujú pacienta, predpisujú sa korekčné lieky (antiemetiká, antidiaroiká). V závažných prípadoch (vracanie a hnačka, ktoré sa nedajú upraviť) sa eradikačný kurz zruší. Stáva sa to zriedkavo (v 5-8% prípadov dyspepsie).
3. Dysbakterióza. Nerovnováha v črevnej mikroflóre sa najčastejšie vyvíja pri vymenovaní makrolidov (klaritromycín, azitromycín) a tetracyklínu, ktoré majú najškodlivejší účinok na E. coli. Treba poznamenať, že mnohí odborníci sa domnievajú, že relatívne krátke kurzy antibiotickej terapie, ktoré sa predpisujú počas eradikácie Helicobacter pylori, nie sú schopné vážne narušiť bakteriálnu rovnováhu. Preto je potrebné skôr očakávať výskyt príznakov dysbakteriózy u pacientov s počiatočnou dysfunkciou žalúdka a čriev (súbežná enterokolitída atď.). Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, lekári odporúčajú po eradikačnej terapii podstúpiť liečbu bakteriálnymi prípravkami alebo jednoducho konzumovať viac produktov kyseliny mliečnej (bio-kefír, jogurt atď.).

Je možné liečiť Helicobacter pylori bez antibiotík?

Ako vyliečiť Helicobacter pylori bez antibiotík?

Bez schém na eradikáciu Helicobacter pylori, ktoré nevyhnutne zahŕňajú antibiotiká a iné antibakteriálne látky, sa možno zaobísť iba s malým očkovaním Helicobacter pylori v prípadoch, keď nie sú žiadne klinické príznaky patológie spojenej s Helicobacter pylori (gastritída typu B, žalúdočné a dvanástnikové vredy, anémia z nedostatku železa), atopická dermatitída atď.).

Keďže eradikačná liečba predstavuje pre organizmus závažnú záťaž a často spôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky vo forme dysbakteriózy, pacientom s asymptomatickým nosičstvom Helicobacter pylori sa odporúča voliť ľahšie lieky, ktorých účinok je zameraný na normalizáciu gastrointestinálnej mikroflóry a posilnenie imunitný systém.

Baktistatín – doplnok stravy ako liek na Helicobacter pylori

Baktistatín je biologicky aktívna prísada určené na normalizáciu stavu mikroflóry gastrointestinálneho traktu.

Okrem toho sa aktivujú zložky bactistatínu imunitný systém, zlepšiť tráviace procesy a normalizovať črevnú motilitu.

Kontraindikáciou pre vymenovanie bakstatínu je tehotenstvo, laktácia, ako aj individuálna intolerancia zložiek lieku.

Priebeh liečby je 2-3 týždne.

Homeopatia a Helicobacter pylori. Recenzie pacientov a lekárov o liečbe homeopatickými liekmi

Na sieti je veľa pozitívnych recenzií pacientov o liečbe Helicobacter pylori homeopatiou, ktorá na rozdiel od vedeckej medicíny nepovažuje helikobakteriózu za infekčný proces, ale za ochorenie celého organizmu.

Homeopatickí odborníci sú presvedčení, že celkové zlepšenie organizmu pomocou homeopatík by malo viesť k obnove mikroflóry tráviaceho traktu a úspešnej eliminácii Helicobacter pylori.

Oficiálna medicína spravidla bez predsudkov odkazuje homeopatické lieky, v prípadoch, keď sú predpísané podľa indikácií.

Faktom je, že pri asymptomatickom prenášaní Helicobacter pylori zostáva výber liečebnej metódy na pacientovi. Ako ukazuje klinické skúsenosti, u mnohých pacientov je Helicobacter pylori náhodným nálezom a v organizme sa nijako neprejavuje.

Tu sa názory lekárov rozdelili. Niektorí lekári tvrdia, že Helicobacter musí byť z tela odstránený za každú cenu, pretože predstavuje nebezpečenstvo vzniku mnohých chorôb (patológia žalúdka a dvanástnika, ateroskleróza, autoimunitné ochorenia, alergické kožné lézie, črevná dysbakterióza). Iní odborníci sú o tom presvedčení zdravé telo Helicobacter pylori môže žiť roky a desaťročia bez toho, aby spôsobil akúkoľvek škodu.

Preto je z hľadiska oficiálnej medicíny celkom opodstatnené obrátiť sa na homeopatiu v prípadoch, keď neexistujú žiadne indikácie na vymenovanie schém eradikácie.

Príznaky, diagnostika, liečba a prevencia Helicobacter pylori - video

Baktéria Helicobacter pylori: liečba propolisom a inými ľudovými prostriedkami

Propolis ako účinný ľudový liek na Helicobacter pylori

Klinické štúdie liečby žalúdočných a dvanástnikových vredov pomocou alkoholových roztokov propolisu a iných včelích produktov sa uskutočnili ešte pred objavením Helicobacter pylori. Zároveň sa dosiahli veľmi povzbudivé výsledky: pacienti, ktorí okrem klasickej protivredovej terapie dostávali medové a propolisové alkoholové nastavenie, sa cítili oveľa lepšie.

Po zistení helikobakteriózy sa uskutočnili ďalšie štúdie baktericídne vlastnosti včelárskych produktov vo vzťahu k Helicobacter pylori a bola vyvinutá technológia prípravy vodnej propolisovej tinktúry.

Geriatrické centrum vykonalo klinické skúšky použitia vodného roztoku propolisu na liečbu helikobakteriózy u starších ľudí. Dva týždne pacienti užívali 100 ml vodného roztoku propolisu ako eradikačnú terapiu, pričom 57 % pacientov dosiahlo úplné vyliečenie z helikobakteriózy a u zvyšných pacientov došlo k výraznému zníženiu kontaminácie Helicobacter pylori.

Vedci dospeli k záveru, že viaczložková antibiotická terapia môže byť nahradená užívaním propolisovej tinktúry v prípadoch, ako sú:

  • pokročilý vek pacienta;
  • prítomnosť kontraindikácií pri používaní antibiotík;
  • preukázaná rezistencia kmeňa Helicobacter pylori na antibiotiká;
  • nízka kontaminácia Helicobacter pylori.

Je možné použiť ľanové semienko ako ľudový liek na Helicobacter pylori?

Tradičná medicína už dlho používa ľanové semienko pri akútnych a chronických zápalových procesoch v gastrointestinálnom trakte. Základný princíp účinku prípravkov z ľanového semena na postihnuté povrchy slizníc tráviaceho traktu spočíva v týchto účinkoch:
1. Obalovanie (tvorba filmu na zapálenom povrchu žalúdka a / alebo čriev, ktorý chráni poškodenú sliznicu pred účinkami agresívnych zložiek žalúdočnej a črevnej šťavy);
2. Protizápalové;
3. anestetikum;
4. Antisekrečné (znížená sekrécia žalúdočnej šťavy).

Prípravky z ľanového semena však nemajú baktericídny účinok, preto nie sú schopné ničiť Helicobacter pylori. Možno ich považovať za druh symptomatickej terapie (liečba zameraná na zníženie závažnosti príznakov patológie), ktorá sama o sebe nie je schopná eliminovať chorobu.

Treba poznamenať, že ľanové semienko má výrazný choleretický účinok, takže tento ľudový liek je kontraindikovaný pri kalkulóznej cholecystitíde (zápal žlčníka sprevádzaný tvorbou žlčové kamene) a mnohé ďalšie ochorenia žlčových ciest.

Mám zápal žalúdka a diagnostikovali mi Helicobacter pylori. Vzal som si domácu liečbu (De-nol), ale bezvýsledne, aj keď som čítal pozitívne recenzie o tomto lieku. Rozhodol som sa vyskúšať ľudové prostriedky. Pomôže cesnak pri helikobakterióze?

Cesnak je kontraindikovaný pri gastritíde, pretože dráždi zapálenú sliznicu žalúdka. Okrem toho baktericídne vlastnosti cesnaku zjavne nebudú stačiť na zničenie helikobakteriózy.

Nemali by ste na sebe experimentovať, obráťte sa na odborníka, ktorý vám predpíše účinnú schému eradikácie Helicobacter pylori, ktorá vám vyhovuje.

Liečba Helicobacter pylori antibiotikami a ľudovými prostriedkami: recenzie (materiály prevzaté z rôznych fór na internete)

Na sieti je veľa pozitívnych recenzií o liečbe Helicobacter pylori antibiotikami, pacienti hovoria o zahojených vredoch, normalizácii žalúdka, zlepšení Všeobecná podmienka organizmu. Existujú však dôkazy o nedostatočnom účinku antibiotickej liečby.

Treba poznamenať, že mnohí pacienti sa navzájom žiadajú o poskytnutie "účinného a neškodného" režimu liečby Helicobacter. Medzitým je takáto liečba predpísaná individuálne, pričom sa berú do úvahy tieto faktory:

  • prítomnosť a závažnosť patológie spojenej s Helicobacter pylori;
  • stupeň výsevu žalúdočnej sliznice, Helicobacter pylori;
  • liečba predtým prijatá na helikobakteriózu;
  • celkový stav tela (vek, prítomnosť sprievodných ochorení).
Takže schéma, ktorá je ideálna pre jedného pacienta, môže inému priniesť len škodu. Okrem toho mnohé „efektívne“ schémy obsahujú hrubé chyby (s najväčšou pravdepodobnosťou z dôvodu, že v sieti kolujú už dlho a prešli dodatočnou „dokončovaním“).

Dôkazy o strašných komplikáciách antibiotickej terapie, ktoré sa z nejakého dôvodu pacienti neustále navzájom strašia („antibiotiká sú len v krajnom prípade“), sme nenašli.

Pokiaľ ide o recenzie na liečbu Helicobacter pylori ľudovými prostriedkami, existujú dôkazy o úspešnom vyliečení Helicobacter pylori s propolisom (v niektorých prípadoch dokonca hovoríme o úspechu "rodinnej" liečby).

Niektoré takzvané „babské“ recepty zároveň bijú do očí svojou negramotnosťou. Napríklad pri gastritíde spojenej s Helicobacter pylori sa odporúča piť šťavu z čiernych ríbezlí nalačno, a to je priama cesta k žalúdočnému vredu.

Vo všeobecnosti zo štúdie recenzií o liečbe Helicobacter pylori antibiotikami a ľudovými prostriedkami možno vyvodiť tieto závery:
1. Výber metódy liečby Helicobacter pylori by sa mal uskutočniť po konzultácii s odborným gastroenterológom, ktorý stanoví správnu diagnózu a v prípade potreby predpíše vhodný liečebný režim;
2. V žiadnom prípade by ste nemali používať "zdravé recepty" zo siete - obsahujú veľa hrubých chýb.

Ľudové recepty na liečbu infekcie Helicobacter pylori - video

Trochu viac o tom, ako úspešne vyliečiť helicobacter pylori. Diéta pri liečbe Helicobacter pylori

Diéta pri liečbe Helicobacter pylori sa predpisuje v závislosti od závažnosti symptómov ochorení spôsobených baktériou, ako je zápal žalúdka typu B, vred žalúdka a dvanástnika.

Pri asymptomatickej preprave stačí len dodržiavať správnu výživu, odmietať prejedanie a potraviny škodlivé pre žalúdok (údené jedlá, vyprážaná „kôrka“, korenené a slané jedlá atď.).

Pri peptickom vrede a gastritíde typu B je predpísaná prísna diéta, zo stravy sú úplne vylúčené všetky jedlá, ktoré majú vlastnosti na zvýšenie sekrécie žalúdočnej šťavy, ako je mäso, ryby a silné zeleninové bujóny.

Je potrebné prejsť na frakčné jedlá 5 alebo viackrát denne v malých porciách. Všetko jedlo sa podáva v polotekutej forme - varené a dusené. Zároveň je obmedzená konzumácia kuchynskej soli a ľahko stráviteľných sacharidov (cukor, džem).

Veľmi dobre pomáhajú pri žalúdočných vredoch a gastritíde typu B plnotučné mlieko (s dobrou znášanlivosťou až 5 pohárov denne), slizové mliečne polievky s ovsenými vločkami, krupicovou kašou alebo pohánkou. Nedostatok vitamínov je kompenzovaný zavedením otrúb (jedna polievková lyžica denne - užívaná po naparení vriacou vodou).

Na rýchle hojenie defektov slizníc sú potrebné bielkoviny, takže musíte jesť mäkké vajcia, holandský syr, nekyslý tvaroh a kefír. Nemali by ste odmietnuť mäsové jedlo - sú zobrazené mäsové a rybie sufle, kotlety. Chýbajúce kalórie doplní maslo.

V budúcnosti sa strava postupne rozširuje, vrátane vareného mäsa a rýb, chudej šunky, kyslej smotany bez obsahu kyselín a jogurtov. Prílohy sú tiež diverzifikované - zavádzajú sa varené zemiaky, obilniny a rezance.

Keď sa vredy a erózie hoja, diéta sa blíži k tabuľke číslo 15 (takzvaná zotavovacia diéta). Avšak aj v neskorom období zotavenia by ste sa mali pomerne dlho vzdať údenín, vyprážaných jedál, korenín a konzervovaných potravín. Je veľmi dôležité úplne vylúčiť fajčenie, alkohol, kávu, sýtené nápoje.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.