Na liečbu príznakov fibromyalgie sa používa veľa liekov, vrátane liekov na spanie a antidepresív. Niektoré lieky zmierňujú bolesť, iné zlepšujú spánok a zlepšujú náladu. Nemali by ste sa však spoliehať len na drogy. Spolu so svojím lekárom je potrebné vypracovať individuálny liečebný program, aby ste zvládli symptómy ochorenia.

Najčastejšie používané lieky na liečbu fibromyalgie sú Cymbalta (antidepresívum) a Lyrica (antiepileptikum).

Jedna tretina pacientov s fibromyalgiou trpí depresiou a úzkosťou. Lekári pacientom často predpisujú antidepresíva, ktoré zlepšujú náladu a spánok a znižujú bolesť. Najúčinnejšími liekmi na liečbu fibromyalgie sú tricyklické antidepresíva a cyklobenzaprín (svalové relaxanciá).

Tricyklické antidepresíva

Tricyklické antidepresíva (Elavir, Pamelor) zvyšujú hladinu neurotransmiterov v mozgu. Nízke dávky tricyklických antidepresív zlepšujú spánok.

Tricyklické antidepresíva zvyšujú hladiny serotonínu a norepinefrínu v mozgu. Pacienti trpiaci chronickou bolesťou majú skúsenosti znížená hladina tieto upokojujúce neurotransmitery. Tricyklické antidepresíva uvoľňujú svaly a zvyšujú účinok endorfínov, prirodzených liekov proti bolesti. Tieto lieky však spôsobujú napr vedľajšie účinky ako je ospalosť, závrat, sucho v ústach, suché oči, zápcha.

Duloxetín (Cymbalta) zmierňuje bolesť fibromyalgie a iné príznaky.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú novou generáciou antidepresív (Prozac, Zoloft). Blokujú vychytávanie serotonínu, čo umožňuje serotonínu voľne sa pohybovať z neurónu na neurón. V dôsledku toho sa pacientova nálada zlepšuje.

Zvýšené hladiny serotonínu môžu tiež pomôcť znížiť bolesť a slabosť. SSRI môžu narušiť spánok človeka, takže lekári spolu s týmito liekmi predpisujú tricyklické antidepresíva.

Aké lieky zmierňujú bolesť?

V niektorých prípadoch lekári predpisujú analgetiká a lieky proti bolesti na zmiernenie silnej bolesti svalov, ktorá sprevádza fibromyalgiu. Analgetiká však nemajú rovnaký účinok na všetkých ľudí.

Voľne predajné lieky na báze acetaminofénu zvyšujú prah bolesti, čo znižuje bolesť. Aspirín blokuje produkciu prostaglandínu, chemickej látky, ktorá spôsobuje bolesť, zápal a opuch.

Nesteroidné protizápalové lieky nezmierňujú bolesť fibromyalgie. Avšak v kombinácii s liekmi ako Elavil, Flexeril a SSRI majú často pozitívny účinok. Medzi lieky v tejto skupine patrí aspirín, ibuprofén a naproxén.

Vedľajšie účinky liekov proti bolesti

Ak pacient trpí akýmikoľvek chorobami gastrointestinálny trakt, mal by byť opatrný pri aspiríne a iných nesteroidných protizápalových liekoch, ktoré môžu spôsobiť pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie, vredy a gastrointestinálne krvácanie. Môžu tiež spomaliť zrážanie krvi.

Aspirín a iné lieky z tejto skupiny môžu spôsobiť alebo zhoršiť peptické vredy dvanástnik. Pacienti, ktorí mali gastrointestinálne krvácanie alebo vredy, by sa mali pred užitím týchto liekov poradiť so svojím lekárom.

Acetaminofén vo všeobecnosti nespôsobuje vážne vedľajšie účinky, ale nemal by ho užívať nikto s ochorením pečene.

Niektorí ľudia nemôžu užívať aspirín a iné lieky v tejto skupine kvôli takzvanej „aspirínovej“ triáde. Citlivosť na aspirín sa vyskytuje u 10 až 15 % ľudí s astmou. Medzi tými, ktorí trpia astmou a nosovými polypmi, sa výskyt zvyšuje na 30% - 40%. Ak je osoba citlivá na aspirín, môže pociťovať príznaky, ako je svrbenie, vyrážka, opuch, výtok z nosa a sipot.

Liečba fibromyalgie: Uvoľňovače svalov

Cyklobenzaprín (Cycloflex, Flexeril), svalový relaxant, je účinný pri liečbe fibromyalgie. Lieky v tejto skupine zmierňujú svalové napätie, zlepšujú spánok, ovplyvňujú centrálny nervový systém. Tieto lieky zmierňujú bolesť svalov a hlavy atď.

Svalové relaxanciá môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky: sucho v ústach, závraty, ospalosť, zmätenosť, rozmazané videnie, zmena farby moču. Tieto lieky zvyšujú pravdepodobnosť epileptického záchvatu a v niektorých prípadoch spôsobujú halucinácie.

Antikonvulzíva

Lyrica je nový liek používaný na liečbu fibromyalgie. Táto droga spomaľuje impulzy v mozgu, ktoré spôsobujú kŕče. Lyrica ovplyvňuje chemické látky v mozgu, ktoré prenášajú signály bolesti do nervového systému. Liek teda znižuje bolesť a zlepšuje spánok.

Liečba fibromyalgie: Iné lieky

Fibromyalgia sa lieči liekmi, ako je Ultram, ktorý je silnejší ako acetaminofén. Tento liek ovplyvňuje to, ako ľudský mozog vníma bolesť. Liek nelieči zápaly a nie je návykový.

Mnohí lekári predpisujú pacientom s fibromyalgiou benzodiazepíny, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť svalov, zlepšujú spánok a zmierňujú syndróm nepokojných nôh ( nepríjemný pocit, čo vás núti neustále hýbať nohami, keď je človek v pokoji). Tieto lieky ovplyvňujú centrálny nervový systém a sú návykové, ak sa užívajú vo veľkých dávkach. Pred užitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

V extrémnych prípadoch, keď nič nezaberá na úľavu od bolesti pacienta, môže lekár predpísať silné opioidné lieky proti bolesti (OxyContin).

26500 0

V západnej medicínefibromyalgia sa dlho považuje za samostatný syndróm a považuje sa za druhú najčastejšiu patológiu muskuloskeletálneho systému po artritíde.

Hoci dokonca aj v Spojených štátoch nie je fibromyalgia niektorými odborníkmi úplne pochopená a v niektorých prípadoch je nesprávne diagnostikovaná.

Fibromyalgia je charakterizovaná bolesťou rôznych svalov a kĺbov, únavou a slabosťou. Fibromyalgia je spojená s neustálym fyzickým a duševným trápením, ktoré deformuje charakter pacienta, čo vedie k zníženiu príjmu, strate práce a kolapsu rodinný život.

Tento syndróm môže viesť k depresii a vážnemu poškodeniu každodenný život chorý.

Čo je fibromyalgický syndróm (FMS)?

Syndróm v širšom zmysle znamená súbor symptómov s jediným mechanizmom vývoja, to znamená, že vychádzajú z konkrétneho ochorenia.

Pri syndróme fibromyalgie musia byť súčasne prítomné nasledujúce príznaky:

Úzkosť alebo depresia;
- znížený prah bolesti alebo bolestivé oblasti;
- únava a nízky výkon;
- bolesť vo viacerých oblastiach tela alebo všade.

Je pravda, že ženy trpia fibromyalgiou častejšie ako muži?

Podľa amerických odborníkov trpí fibromyalgiou viac ako 12 miliónov Američanov. Väčšina z z toho sú ženy vo veku 25 až 60 rokov.

Ženy majú 10-krát vyššiu pravdepodobnosť fibromyalgie ako muži.

Aké sú možné príznaky fibromyalgie?

Fibromyalgia spôsobuje bolesť v celom tele. Pacient môže pociťovať neustálu únavu - dokonca aj ráno, po spánku.

Môžu sa objaviť bolestivé body, ktoré reagujú veľmi prudko aj na mierne podnety. Osoba s fibromyalgiou môže pociťovať poruchy spánku, zmeny správania a depresiu.
Pacient môže mať pocit, akoby bol fyzicky prepracovaný. Navyše tento pocit nastáva bez akéhokoľvek stresu alebo cvičenia.

Niektorí pacienti s fibromyalgiou pociťujú bolesť kĺbov, krku, ramien, chrbta, bedier atď. Tieto bolesti môžu byť také silné, že bránia človeku spať.

Ďalšie príznaky fibromyalgie zahŕňajú:

1. Bolesť brucha.
2. Nervozita, úzkosť.
3. Chronické bolesti hlavy.
4. Zlý sen, časté budenie.
5. Sucho v ústach, nose a očiach.
6. Únava pri prebúdzaní.
7. Zvýšená citlivosť do chladu alebo tepla.
8. Neschopnosť sústrediť sa.
9. Inkontinencia moču.
10. Necitlivosť prstov a chodidiel.
11. Syndróm dráždivého čreva.
12. Tuhosť v kĺboch.

Aké choroby môžu pripomínať fibromyalgiu?

Kĺbové symptómy fibromyalgie sú veľmi podobné artritíde, burzitíde alebo tendinitíde. Niektorí odborníci dokonca zaraďujú fibromyalgiu do rovnakej skupiny ako tieto ochorenia. Ale zatiaľ čo bolesť z burzitídy alebo tendonitídy je zvyčajne sústredená v určitých kĺboch, bolesť z fibromyalgie môže byť rozšírená.

V USA nie sú žiadne konkrétne laboratórne testy na potvrdenie fibromyalgie. Lekár vyšetrí pacienta pre všetkých známe choroby s podobnými príznakmi a diagnostikuje fibromyalgiu, ak bolo vylúčené všetko ostatné.

Symptómy podobné fibromyalgii môžu zahŕňať:

Niektoré choroby krvi;
- porucha hladiny cukru v krvi;
- znížená funkcia štítna žľaza;
- nejaký autoimunitné ochorenia;
- hormonálne poruchy;
- Lymská borelióza (borelióza).

Aké lieky sa používajú na liečbu fibromyalgie?

Neexistuje jasný štandard liečby fibromyalgie.

Liečba choroby by mala byť zameraná na odstránenie symptómov - bolesti a depresie. Na tento účel sa dnes používa široká škála tradičných i netradičných liekov, ako aj fyzická terapia a iné metódy.

Agentúra pre lieky US Food and Drug Administration (FDA) schválila tri lieky na liečbu fibromyalgie:

1. Pregabalín (Lyrica).
2. Duloxetín (Cymbalta).
3. Milnacipran (Savella).

FDA hovorí, že Lyrica (používa sa na diabetickú neuropatiu a pásový opar) môže tiež zmierniť bolesť u niektorých pacientov s fibromyalgiou. Cymbalta a Savella sú moderné antidepresíva zo skupiny inhibítorov spätného vychytávania norepinefrínu (SNRI).

Nedávne štúdie ukázali, že antiepileptikum gabapentín (Neurontin) je účinné aj pri liečbe fibromyalgie.

Ukázali sa aj nízke dávky tricyklických antidepresív (amitriptylín). dobrá účinnosť na bolesť u pacientov s fibromyalgiou. Na tento typ bolesti je veľmi účinný opioidný analgetikum tramadol.

V Spojených štátoch lekári tiež predpisujú svojim pacientom fluoxetín (Prozac), paroxetín (Paxil) a sertalín (Zoloft), ktoré zmierňujú depresiu, poruchy spánku a bolesti fibromyalgie.

Skupina nesteroidných antiflogistík (NSAID) – ibuprofén, paracetamol, diklofenak – sa nepovažuje za vhodnú voľbu na liečbu fibromyalgie.

Existujú alternatívne liečby fibromyalgie?

Alternatívne metódy, hoci je nedostatočne študovaný, môže sa použiť na zmiernenie príznakov fibromyalgie. Medzi tieto metódy patrí masáž, akupunktúra (akupunktúra), aerobik, hypnóza, chiropraktické techniky, dychové cvičenia atď.

Okrem toho pacienti s fibromyalgiou potrebujú primeraný odpočinok a spánok na podporu nervového systému.

Fibromyalgia je stav, pri ktorom človek pociťuje silnú bolesť svalov, ktorý má chronický charakter. Patológia je charakterizovaná zvýšeným pocitom úzkosti, neustála únava, depresívna nálada, črevné poruchy. Ochorenie sa môže nazývať aj fibromyozitída.

Choroba zvyčajne postihuje ženy veková skupina od 40 do 55 rokov. U mužskej polovice populácie je fibromyalgia diagnostikovaná v v ojedinelých prípadoch(iba 15 – 16 % z celkový počet všetky choroby). U detí a dospievajúcich sa patológia prakticky nevyskytuje, bolesť svalov je zriedkavá a je dočasná.

Bolesť z fibromyozitídy môže úplne zmiznúť a potom sa náhle objaví. Bolesť migruje po celom tele, je lokalizovaná v rôznych oblastiach, takže diagnostika fibromyalgie je náročná. Presné príčiny ochorenia ešte nie sú objasnené. V medicíne sa to všeobecne uznáva fibromyozitída je dôsledkom fyzickej alebo emocionálnej traumy alebo vírusových infekcií.

Symptómy a prejavy

Klinika fibromyalgie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Bezplatne položte svoju otázku neurológovi

Irina Martynová. Vyštudoval Voronežskú štátnu univerzitu lekárska univerzita ich. N.N. Burdenko. Klinický rezident a neurológ BUZ VO \"Poliklinika Moskva\".

• pohybového aparátu bolestivé pocity , ktoré sa šíria po celom tele. Bolesť je prítomná vo všetkých častiach tela - na pravej a ľavej strane, v chrbtici, nad a pod pásom. Zvyčajne bolesť začína v krku, plynulo prechádza do ramien, šíri sa ďalej po celom tele a má bolestivý charakter. Pocity sa líšia v závislosti od počasia a dennej doby;
• rýchla únavnosť ;
• únava celého tela, ktorá má chronickú povahu;
• pacient cíti periodická "husia koža" na koži;
• poruchy spánku– pacienti sa sťažujú, že zle spia, nemôžu dlho zaspať, pretože ich rušia bolestivé pocity. Vždy sa zobudia unavení a nevyspatí;
• pacienti trpia pravidelnými bolesťami hlavy, často migrénami;
• pacienti majú mentálne poruchy. To sa prejavuje slabou pamäťou, úzkosťou, zhoršenou pozornosťou;
• často sa zaznamenáva závrat;
• bolesť v brušnej oblasti, prejavujúce sa pri palpácii;
• stuhnutosť kĺbov ráno po prebudení a dlhotrvajúcej hypertermii.

Rizikové faktory

Citlivosť na fibromyalgiu nastáva, keď sa vyskytnú tieto stavy:
1. rod- ženy trpia touto chorobou oveľa častejšie,
2. Vek– riziková skupina začína vo veku 40 rokov, niekedy ochorenie postihuje aj ľudí vo veku 20 rokov,
3. neustály psychický tlakčo vedie k tomu, že pacient je v stave emočného stresu a depresie,
4. fyzická a emocionálna trauma prijaté v detstva. Násilie, ktoré zažíva dieťa vo vlastnej rodine, prispieva k fibromyalgii v dospelosti. Všeobecne sa uznáva, že ženy, ktoré zažili sexuálne násilie, čelia vysokému riziku vzniku fibromyziózy.
5. dedičné faktory – genetická predispozícia priamo ovplyvňuje pravdepodobnosť ochorenia. Deti, ktorých rodičia alebo súrodenci mali fibromyalgiu, majú osemnásobne zvýšené riziko ochorenia.

S akými chorobami sa zamieňajú?

Klinické príznaky choroby môžu byť podobné príznakom iných patológií. To môže byť:
• skoro reumatoidná polyartritída,
• roztrúsená skleróza,
• Parkinsonova choroba,
• syndróm chronická únava,
• diabetická polyneuropatia,
• hypotyreóza,
• lupus erythematosus a iné autoimunitné ochorenia.

Diagnostika

Ak je diagnostikovaná fibromyalgia pri skoré štádia, potom to pomôže rýchlejšie vyliečiť chorobu. Rozpoznanie choroby môže trvať približne päť rokov. Podľa štatistík lekári nemôžu diagnostikovať patológiu u 3 zo 4 ľudí trpiacich fibromyalgiou. Vysvetľuje to skutočnosť, že príznaky sú dosť nejasné, choroba je podobná mnohým iným chorobám. Fibromyozitídu je ľahké podozrievať u každého človeka, ktorý trpí svalovou a.

Spočiatku je pacient vyšetrený lekárom. Fyzikálne vyšetrenie neposkytuje veľký rozsah informácie. Lekár môže zaznamenať iba bolesť bodov charakteristických pre chorobu. Ale keď sú diagnostikované, tieto body len spôsobujú bolestivé pocity, nemali by sa objaviť žiadne ďalšie príznaky (sčervenanie, opuch alebo poškodenie koža a kĺby).

V ďalšej fáze sa pacient podrobí sérii testov a ďalších štúdií:
• testovanie protilátok;
• podrobný krvný test;
• všeobecná analýza moč;
• rýchlosť, ktorou sa červené krvinky usadzujú;
• štúdium C-reaktívny proteín;
• pacient sa musí poradiť s endokrinológom, podrobiť sa potrebným vyšetreniam a zložiť požadované testy;

Ak laboratórne testy nepotvrdia prítomnosť fibromyalgie, potom lekári zvažujú choroby s podobnými príznakmi.

Liečba

Nedrogovými prostriedkami

Terapia fibromyozitídy zahŕňa celý rad procedúr. Medzi ne patrí liečba lieky, liečebné výkony nedrogového charakteru. Paralelne sa môže použiť liečba ľudovými prostriedkami. Pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Tradičné liečby

• Zahrňte nasledujúce položky:
  • kognitívno behaviorálna terapia– špeciálna metodika, ktorá je zameraná na prácu s myšlienkami pacienta. Pomáha pacientovi pochopiť jeho myšlienky a pocity. Táto liečba pomáha pri fibromyalgii, depresii a rôznych fóbiách. Kognitívna terapia má za cieľ umožniť ľuďom porozumieť svojim negatívnym postojom v ich mysliach a zmeniť zodpovedajúce správanie;
  • cvičenie a strečing– komplex špeciálnych terapeutické cvičenia Pomáha znižovať bolesť svalov a zlepšovať sa všeobecný stav telo. Fyzikálnu terapiu je potrebné zavádzať postupne. Pacienti by mali robiť najskôr ľahké cvičenia a až potom prejsť na náročnejšie. Súbor strií vyberá lekár individuálne;
  • masáž– terapeutická masáž tela pomáha znižovať tlkot srdca, uvoľnite svaly tela. Podľa výskumov pomáha pravidelná masáž (dvakrát týždenne) v trvaní 30 minút pozitívny výsledok, znižuje telesné napätie, znižuje pocity úzkosti a nepokoja;

• akupunktúra– tento postup pochádza z Číny. Na ľudskom tele sú citlivé body, ktoré sú ovplyvnené špeciálnymi ihlami. Akupunktúra pomáha zlepšiť pohodu pacienta a podporuje proces zotavenia z fibromyalgie;

• balneoterapia- vplyv na organizmus prostredníctvom minerálne vody. Tieto postupy využívajú vonkajšie použitie vody – kúpanie, umývanie, zavlažovanie alebo umývanie vnútorných orgánov (napríklad čriev). Balneoterapia má priaznivý vplyv na telo ako celok, zvyšuje tonus a zlepšuje celkovú pohodu pacienta. Lekári odchádzajú dobrá spätná väzba O túto metódu terapiu.

Alternatívne liečby

• • meditácia– metóda bola široko používaná v Staroveký východ. Dnes je to tak dobrý spôsob relaxácia. Cieľom meditácie je upokojiť myseľ a myšlienky. Výskum ukazuje účinnosť tejto metódy pri liečbe fibromyalgie. Meditácia posilňuje telo, normalizuje srdcovú frekvenciu a arteriálny tlak;

• arteterapiou- pomerne Nová cesta liečba, ktorá spočíva v tom, že pacient pomocou farieb alebo ceruziek zobrazuje svoje myšlienky, bolesť a strach na papier. Pacienti kreslia to, čo ich trápi. To pomáha zlepšiť ich stav, znížiť úzkosť a depresiu;
• hypnóza– spôsob, ako ovplyvniť podvedomie pacienta. Mal by ho vykonávať iba skúsený lekár. Lekár pracuje so strachom a predchádzajúcimi postojmi pacienta, blokuje ho depresívny stav, negatívny postoj k životu.

Medikamentózna liečba

Liečba ľudovými prostriedkami

Aromaterapia

Aromaterapia sa používa na liečbu fibromyalgie. Táto metóda je typom alternatívnej medicíny, pri ktorej je telo pacienta vystavené prchavým aromatickým látkam (zvyčajne sa získavajú z rastlín). Používa sa pri liečbe chorôb esenciálne oleje. Zlepšujú spánok, zmierňujú stres a znižujú depresiu. Oleje Môžete si ich pridať do kúpeľa, urobiť si s nimi masáž či inhaláciu, pridávajú sa do aromalampy.

Do kúpeľa sa môžu pridávať tieto odvary:

• Vezmite 2 kilogramy čerstvých borovicových ihiel (použite ihly). Nalejte ich do vedra vriacej vody a nechajte 30 minút. Výsledný roztok pridajte do kúpeľa (37–38 stupňov) po prefiltrovaní. Kúpte sa 20 minút;
• Pripravte si 100 gramov šalvie (treba nasekať). Naplňte ju litrom vody a varte na miernom ohni 60 minút. Potom nechajte odvar na deň. Pridajte ju do kúpeľa, trvať 20-30 minút;
• Použite kúpele s infúziou borievky. Pomáhajú zmierniť príznaky choroby. Naplňte pohár sušené bobule dva litre vody, varte vývar 5 minút. Preceďte a pridajte do kúpeľa s teplotou 37–38 stupňov;
• Zvažuje sa smrekovec účinnými prostriedkami, odstránenie bolesti z fibromyalgie. Pripravte päťsto gramov rastliny, pridajte dva litre vody, priveďte do varu. Odvar lúhujte šesťdesiat minút, potom pridajte do kúpeľa;
• Horčičné kúpele zlepšujú krvný obeh a zvyšujú prekrvenie postihnutých orgánov. Do plného kúpeľa pridajte 200–300 gramov suchej horčice. Nepoužívajte dlhšie ako 10 minút, potom opláchnite.

Aromatické oleje vám pomôžu zlepšiť vašu pohodu a podporiť dobrý spánok. Esenciálne oleje Levanduľa, santalové drevo, vanilka a ylang-ylang pôsobia upokojujúco. ich možno pridať do aromalampy:

• 2 kvapky santalového dreva, 2 neroli a 1 kadidlo;
• 6 kvapiek levandule;
• 3 kvapky levandule, 3 ylang-ylang;
• 4 kvapky levandule a 4 harmančeka.

Liečba odvarmi, bylinnými čajmi, tinktúrami.

Nápoje z bylín posilňujú organizmus a zlepšujú náladu. Dobre pomáhajú harmančekové, mätové a bylinkové čaje, ktoré majú upokojujúci účinok.

• Vezmite koreň modrej cyanózy, nalejte lyžicu rastliny s 300 mililitrami vody a varte pol hodiny. Vezmite lyžicu trikrát denne. Liečte 3 týždne
• Zmiešajte tri diely šípok a jeden diel brusníc. Nakrájajte bobule a pridajte 500 mililitrov vody. Varte 10 minút na miernom ohni. Pite pol pohára, dvakrát denne. Priebeh liečby je týždeň.

• Zmiešajte po lyžičke kvetov šalvie, eukalyptu a harmančeka. Naplňte lekárskym alkoholom (100 mililitrov). Trvať na tom týždeň. Vezmite 10 mililitrov 3 krát denne. Priebeh liečby je týždeň;
• Nakrájajte 10 citrónov s kôrou, zmiešajte ich s vaječným práškom. Na jeho prípravu rozdrvte čisté škrupiny z 5 vajec. Do produktu nalejte pol litra vodky a nechajte 21 dní. Vezmite 2 čajové lyžičky citrónovej tinktúry trikrát denne. Priebeh liečby je mesiac. Náprava zmierňuje bolestivé príznaky ochorenia.
• Môžete použiť tinktúru, ktorej základ tvorí pivónia a valeriána.

Použitie mastí

• Nazbierajte pohár rozkvitnutých orgovánových súkvetí, osušte ich a nasekajte. Zrieďte s 250 gramami bravčového tuku. Dvakrát denne trieť bolestivé miesta;
• použite masť "". Lekári a pacienti zanechávajú dobré recenzie o jeho vlastnostiach. Zmierňuje bolesť a zlepšuje stav pacienta.

Liečba ochorenia závisí od štádia fibromyalgie. Pacient si musí pamätať, že k zotaveniu nedôjde za týždeň alebo dva. Často proces liečby trvá od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov.

Dôležité je nezúfať si po prvých neúspechoch. Pre úspešné zotavenie by ste mali dodržiavať všetky odporúčania lekára, vykonávať komplexná liečba. Musíte veriť v uzdravenie, v seba a svoju silu.

Fibromyalgia je jednou zo skupiny chronických bolestivých porúch. Ovplyvňuje to spojivových tkanív vrátane svalov, väzov (pevné pásy tkaniva, ktoré spájajú konce kostí) a šliach (pripájajú svaly ku kostiam). Toto chronické ochorenie, čo spôsobuje rozsiahlu bolesť svalov, „myalgiu“ a nadmernú citlivosť v mnohých oblastiach tela. Mnohí pacienti tiež pociťujú únavu, poruchy spánku, bolesti hlavy a poruchy nálady, ako je depresia a úzkosť. Napriek prebiehajúcemu výskumu príčina, diagnóza a optimálna liečba fibromyalgie nie sú jasné. V tomto článku sa pozrieme na lieky na fibromyalgiu.

Fibromyalgia postihuje približne 2 percentá ľudí mladších ako 20 rokov, čo sa zvyšuje na približne 8 percent ľudí mladších ako 70 rokov; je najčastejšou príčinou generalizovanej muskuloskeletálnej bolesti u žien vo veku 20 až 55 rokov. Je častejšia u žien ako u mužov. U väčšiny ľudí sa na začiatku prejavia príznaky vo veku 30 až 55 rokov.

Lieky a lieky na fibromyalgiu

Od roku 2011 „Úrad hygienického dozoru nad kvalitou produkty na jedenie and Medicines schválila tri lieky na liečbu fibromyalgie. Tieto zahŕňajú pregabalín, inhibítor alfa-2 ligandu, a duloxetín a milnacipran, čo sú selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu. Účinné však môžu byť aj staršie lieky, ktoré sú bežné alebo neboli také študované.

Antikonvulzíva- Antikonvulzíva (lieky používané predovšetkým na liečbu epilepsie) môžu pomôcť zmierniť bolesť a zlepšiť spánok. Pregabalín bol prvým liekom schváleným na liečbu fibromyalgie v roku 2007. Funguje ako inhibítor alfa-2 ligandu a jeho úľava od bolesti je pravdepodobne spôsobená blokovaním určitých chemikálií, ktoré zvyšujú prenos bolesti.

Jeden z tých starých antikonvulzíva gabapentín, tiež výrazne zlepšil symptómy u ľudí s fibromyalgiou. Niektorí zdravotníckych pracovníkov používať tieto lieky v kombinácii s inými analgetikami alebo antidepresívami, hoci takáto kombinovaná liečba nebola široko študovaná.

Vedľajšie účinky. Najčastejšími vedľajšími účinkami týchto liekov sú pocit útlmu alebo závraty, podpora priberania na váhe alebo vznik opuchu v oblasti dolných končatín; väčšina ľudí však tieto lieky dobre znáša pri fibromyalgii.

Dvojité inhibítory spätného vychytávania- Duloxetín a milnacipran, inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu nervové bunky, pomáhal pri bolestiach, únave a pohode u ľudí s fibromyalgiou, bez ohľadu na to, či bol človek v depresii. Najčastejšími vedľajšími účinkami týchto dvojitých inhibítorov spätného vychytávania sú nevoľnosť a závraty, ktoré však bývajú menej problematické, ak dávka začína nízka a zvyšuje sa veľmi pomaly.

Mnoho ďalších liekov sa používa na zvládnutie symptómov spojených s fibromyalgiou. Lieky, ktoré boli v klinických štúdiách najúčinnejšie pri zmierňovaní symptómov fibromyalgie, sú lieky, ktoré sa zameriavajú na chemické látky v mozgu a miecha. Ktoré sú dôležité pri zvládaní bolesti. Naopak, lieky na fibromyalgiu a metódy, ktoré pomáhajú znižovať symptómy bolesti v mieste, ako sú protizápalové lieky a analgetiká, sú menej účinné.

Tricyklické antidepresíva- Užívanie pred spaním môže podporiť hlbší spánok a môže zmierniť bolesť svalov. Príklady zahŕňajú amitriptylín alebo cyklobenzaprín.

Okrem toho môže táto liečba zlepšiť depresiu. Hoci sa cyklobenzaprín považuje za svalový relaxant, je chemická štruktúra a spôsob účinku je veľmi podobný Chemické vlastnosti amitriptylín. Štúdie ukázali, že liečba týmito tricyklickými antidepresívami vedie k významnému zlepšeniu u približne 25 až 45 percent pacientov s fibromyalgiou, hoci účinnosť sa môže časom znižovať.

Tricyklické antidepresíva zvyčajne začínajú veľmi nízkou dávkou a pomaly sa zvyšujú na najúčinnejšiu a tolerovanú dávku. Avšak aj pri nízkych dávkach sú vedľajšie účinky bežné a môžu zahŕňať sucho v ústach, zadržiavanie tekutín, priberanie na váhe, zápchu alebo ťažkosti s koncentráciou.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu(SSRI), ako je fluoxetín a paroxetín, môžu byť tiež účinné pri fibromyalgii. SSRI sú skupinou antidepresív, ktoré pôsobia na zvýšenie koncentrácie serotonínu v mozgu. Serotonín je prirodzený Chemická látka, ktorý reguluje doručovanie správ medzi nervovými bunkami.

Niektoré správy ukázali, že v kombinácii rôzne drogy na fibromyalgiu, ako je fluoxetín ráno a amitriptylín pred spaním, môžu byť účinnejšie ako ktorýkoľvek z týchto liekov.

Protizápalové lieky Fibromyalgia nespôsobuje zápal tkaniva. Ani jedno (NSAID) používané samostatne ani glukokortikoidy (steroidy) ľuďom s fibromyalgiou nepomáhajú. Ak sa však používajú v kombinácii s inými liekmi, NSAID, ako je ibuprofén alebo naproxén, môžu mať určitý prínos.

Analgetiká - lieky proti bolesti; niektoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu, zatiaľ čo iné vyžadujú lekársky predpis. V klinických štúdiách sa zistilo, že analgetikum tramadol, buď samotné alebo v kombinácii s acetaminofénom, pomáha zmierniť bolesť spojenú s fibromyalgiou. Tramadol môže u niektorých ľudí spôsobiť závraty, hnačku alebo poruchy spánku. Užívanie tramadolu s menšou pravdepodobnosťou povedie k závislosti od iných, silnejších liekov na narkotickú bolesť.

Narkotické alebo opioidné lieky proti bolesti neboli skúmané na liečbu fibromyalgie. Väčšina dodávateľov Zdravotnícke služby neodporúčame dlhodobé užívanie narkotických liekov proti bolesti pri fibromyalgii, hoci môžu byť vhodné na liečbu jednotlivcov na krátkodobú úľavu od symptómov, ktoré sa nezlepšia pri všetkých ostatných liečebných postupoch. Dlhodobé užívanie opioidov je však spojené so zlými výsledkami pri fibromyalgii a treba sa mu vyhnúť.

Ďalšie liečby fibromyalgie

Cvičenia . Pravidelné kardiovaskulárne cvičenie, ako je chôdza, plávanie alebo bicyklovanie, pomáha znižovať bolesť svalov a zlepšovať sa svalovú silu a fitness pri fibromyalgii. Cvičebný program by mal začať pomaly a postupne sa zvyšovať v trvaní a intenzite. V priebehu času aeróbne cvičenie zvyčajne zlepšuje symptómy.

Programy na posilnenie svalov tiež zlepšujú bolesť, redukujú citlivé body a zlepšujú svalovú silu u ľudí s fibromyalgiou.

Ľudia s fibromyalgiou by mali zvážiť spoluprácu s fyzickým terapeutom, aby vyvinuli vhodný, personalizovaný cvičebný program, ktorý poskytuje najväčší úžitok. V konečnom dôsledku by mal človek cvičiť aspoň 30 minút trikrát týždenne.

Relaxačná procedúra. Niektorým ľuďom s fibromyalgiou môže pomôcť zmierniť niektoré symptómy účasť na programoch na zníženie stresu, učenie sa relaxačných techník alebo účasť na hypnóze, biofeedbacku alebo kognitívnej behaviorálnej terapii. Najviac skúmaná je kognitívno behaviorálna terapia (CBT).

• CBT je založený na koncepte, že vnímanie ľudí samých seba a svojho prostredia ovplyvňuje ich emócie a správanie. Cieľom je zmeniť uvažovanie človeka o bolesti a pozitívnejšie komunikovať s chorobou. Je obzvlášť účinný v kombinácii s edukáciou pacienta a informovaním o chorobe.
• Hypnóza vytvára tranzový stav zmeneného vedomia a vnímania, počas ktorého môže byť zvýšená schopnosť reagovať na návrhy.
• Počas biofeedbacku pacienti využívajú informácie o typickom bezvedomí fyzické funkcie, ako je svalové napätie alebo krvný tlak, aby ste pomohli vedome kontrolovať takéto funkcie.

Akupunktúra – Akupunktúra zahŕňa vpichovanie tenkých kovových ihiel do kože na konkrétnych miestach na tele. Nespôsobuje prakticky žiadnu bolesť. V niektorých prípadoch sa na ihlu aplikuje mierny elektrický prúd. IN klinické štúdie Tradičná čínska akupunktúra nebola pri zmierňovaní symptómov fibromyalgie účinnejšia ako falošná akupunktúra. Niektorým ľuďom však akupunktúra prospela. Celkovo je kvalita výskumu akupunktúry nízka a je ťažké presne vedieť, aké, ak vôbec nejaké, výhody môže akupunktúra poskytnúť.

Tai chi a joga. Niektorí ľudia s fibromyalgiou používajú tradičné čínske cvičenie nazývané tai chi, ktoré kombinuje všímavosť s jemnými, plynulými pohybmi; alebo jogu.

Fibromyalgia? Čo to je?

Fibromyalgia — patologické zmeny v určitých oblastiach svalové tkanivo a šľachy. Najčastejšie je toto ochorenie spôsobené stresom a súčasným znížením imunity, čo spôsobuje, že telo je náchylné nainfekcií. Na ochorenie sú najviac náchylné ženy (približne 80 percent) vo veku od 35 do 55 rokov.

Okrem bolesti svalov Najčastejším príznakom tohto veľmi nepríjemného ochorenia je pocit extrémnej únavy Je spojená s vyčerpaním nervového systému a duševnou nestabilitou, ktorá sa objavuje na pozadí neustáleho stresu a infekčných útokov. Pacienti veľmi často pociťujú pocity únavy bezprostredne po spánku a ťažkosti pri vykonávaní každodenných povinností.

Fibromyalgia možno zmierniť pomocou súboru opatrení zameraných na posilnenie imunitného systému, elimináciu infekčných záchvatov, odbúranie stresu a zvýšenie zodpovednosti voči sebe, svojmu telu a psychike v súlade s nižšie uvedenými odporúčaniami.

Táto choroba nie je nová, ale bola diagnostikovaná pomerne nedávno. V skorších dobách sa to nepovažovalo za jediný problém a riešili sa rôznymi, niekedy nesúvisiacimi a niekedy protichodnými metódami.

Fibromyalgia- Toto je predovšetkým bolesť. Tieto bolesti majú zvyčajne spazmodický alebo zápalový charakter. Pacienti môžu mať tiež zvýšenú citlivosť na podnety alebo nezvyčajne nízky prah bolesti. Mierne podráždenie nervových zakončení ku ktorým zdravých ľudí nereagujú, pacienti s fibromyalgiou môžu viesť k nezvratným zmenám a výrazne im skomplikovať život.

Príznaky bolesti z fibromyalgie sú zvyčajne rozšírené a môžu byť prítomné na oboch stranách tela. Bolesť sa môže vyskytnúť v krku, zadku, ramenách, rukách, zadnej časti hlavy a hrudníka. " Bolestivé body„Nachádza sa v citlivých oblastiach tela, pri dotyku môže viesť k rozsiahlej bolesti a svalové kŕče. „Horúce miesta“ sa zvyčajne nachádzajú v blízkosti lakťov, ramien, kolien, bokov, zadnej časti hlavy a na oboch stranách hrudnej kosti.

Únava sa vyskytuje u 90 percent pacientov. Únava je výsledkom zlého spánkového režimu. Hlboký sen Možno dôležitým faktorom„sviežosť“ a stáva sa tým účinnejšie, čím vyšší je celkový počet hodín spánku. Hlboký, regeneračný spánok, nazývaný spánok bez rýchlych pohybov očí, u pacientov s fibromyalgiou zvyčajne chýba.Pacienti sa prebúdzajú s pocitom svalovej bolesti alebo svalovej únavy, ako keby celú noc „pracovali“!

U väčšiny pacientov sa vyskytujú duševné, emocionálne poruchy alebo ich kombinácia. Tieto príznaky môžu zahŕňať zníženú koncentráciu, zábudlivosť, depresívnu náladu, podráždenosť, depresiu a úzkosť. Pretože fibromyalgia je ťažké diagnostikovať a neexistuje žiadne potvrdenie laboratórny výskum sa nevykonávajú, pacienti s fibromyalgiou sa často mylne pripisujú depresii ako svojmu hlavnému problému. Samotná liečba depresie k ničomu nevedie a len zhoršuje priebeh ochorenia. Medzi ďalšie sprievodné prejavy ochorenia patria migrény a bolesti hlavy, necitlivosť alebo mravčenie rôzne časti tela, bolesti brucha spojené so syndrómom dráždivého čreva a dráždivé močového mechúra, čo spôsobuje bolestivé a časté močenie. Pri fibromyalgii môže syndróm dráždivého čreva viesť k chronickej bolesti brucha a iným bolestivým prejavom charakteristickým pre zápal žalúdka a čriev (v ich neprítomnosti).

Bolestivé prejavy fibromyalgie zhoršujú vonkajšie podnety: nepriaznivá atmosféra doma alebo v práci, komunálne problémy a nepríjemnosti v mieste bydliska, hluk, zlé pagody, náhle zmeny počasia a pod.

Ďalším znakom priebehu ochorenia: lieky nemajú prakticky žiadny vplyv na pacienta. Zmiernenie bolesti alebo zmiernenie stresu pomocou liekov vedie k veľmi krátkej úľave, po ktorej nasleduje rýchle prispôsobenie tela na ne, a teda aj následky.

O to ťažšie je to, že každý človek s fibromyalgiou je jedinečný. Ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov sa môže objaviť pravidelne a v rôznych kombináciách.

Príčiny vedúce k ochoreniu.

Choroba vždy začína dlhotrvajúcim stresom ovplyvňujúcim nervový systém. Stresom môže byť psychický stres, neustály nedostatok spánku, nadmerné preťaženie, ktoré spôsobuje aktiváciu rezerv organizmu na prispôsobenie sa náročným podmienkam, ale môže ísť aj o banálnu prepracovanosť. Dá sa povedať, že všetko, k čomu tak či onak vedie chronický únavový syndróm, vedie k fibromyalgia.

Bežný stres, ktorý je normálnou ochrannou reakciou organizmu, spôsobuje ochorenie až vtedy, keď je extrémny a dlhotrvajúci. Pri nadmernom trvaní stresového stavu je imunitný systém vyčerpaný - nie je schopný niesť príliš veľkú zodpovednosť za udržanie normálneho fungovania tela. V dôsledku toho imunitný systém nemôže chrániť telo ani pred najjednoduchšími mikróbmi, ktoré neustále a všade útočia na človeka.

V dôsledku zníženej imunity je telo zraniteľné voči infekciám, ktoré až do tejto chvíle žili v tele v „spánkovom“ režime. Pri fibromyalgii sa zvyčajne vyskytujú tieto „oportúnne“ infekcie:

• cytomegalovírus;
• vírus varicella-zoster;
• vírus Epstein-Barrovej;
• Mykoplazma a chlamýdie;
• Herpes typu 1, 2 a 6;
• Streptococcus;
• Toxoplazma.

Reakciou na aktivitu rôznych infekcií z vyčerpaného imunitného systému je výskyt v ľudskej krvi veľká kvantita agresívny imunitných buniek. Táto reakcia tela je pri všetkej svojej sile neúčinná a v dôsledku vyčerpania imunitného systému nedosahuje svoj cieľ. Imunitné bunky nadobúdajú nesprávnu orientáciu a útočia nielen na infekcie, ale aj na tkanivá samotného tela. V prvom rade sú napadnuté svaly a šľachy. To spôsobuje zápalové procesy vedúce k bolesti.

Agresivita imunitných buniek je taká silná, že okrem svalov je napadnutý aj nervový systém, ktorý sa v dôsledku toho dostáva do ešte väčšieho stresu. V dôsledku toho naďalej dochádza k neustálemu nadmernému uvoľňovaniu stresových hormónov, ktoré ako v začarovaný kruh, stimulovať vyčerpaný nervový systém, aby cyklus opakoval.

Hlavné príznaky choroby

Bolestivé pocity sú charakteristické pre tlak na body pripojenia svalového tkaniva ku kosti. Pri fibromyalgii sa pozoruje bolesť svalov a spravidla bolí jeden alebo viac svalov z nasledujúcich skupín:

• Bolesť v svalovom tkanive pokožky hlavy. Pri stlačení môžete nájsť body, kde je bolesť silnejšia;
• Bolesť v ramenného pletenca a krčné svaly;
• Bolesť v dolnej časti chrbta a chrbta;
• Bolesť kĺbov;
• Bolesť nôh, chodidiel a päty. Časté sú ťažkosti s chôdzou;
• Bolesť svalov tváre, únava pri žuvacích pohyboch.

Ďalšie príznaky fibromyalgie:

• Závraty a bolesti hlavy;
• Nespavosť a poruchy spánku v dôsledku pretrvávajúceho stresu;
• Bolestivé pocity v bruchu, najmä pri palpácii (palpácii);
• Chronický únavový syndróm (nadmerná únava). Tento stav je spojený predovšetkým s depresiou nervového systému spôsobenou dlhotrvajúcim stresom a neustálou intoxikáciou mikrobiálnym odpadom. Sprevádzané depresiou a zníženou výkonnosťou;
• Zvýšená telesná teplota, bez viditeľné dôvody;
• Stuhnutosť po prebudení;
• Sklon k prechladnutiu.

Stanovenie diagnózy

Pri stanovení diagnózy použite 18 štandard pre fibromyalgiu bolestivých bodov. Tieto body sú zapálené šľachy, ktoré sú často umiestnené dosť hlboko. Diagnóza fibromyalgie je pomerne jednoduchá počas bežnej návštevy reumatológa alebo neurológa. Diagnóza sa spravidla robí, ak bolesť pociťuje tlak na 11 bodov z 18 alebo viac.

Pri stanovení diagnózy sa vykoná krvný test, ktorý je určený na:

1. Stanovte dennú produkciu stresových hormónov;
2. Zistite, ktoré imunitných funkcií boli porušené a zistiť prítomnosť protilátok proti rôzne infekcie ktoré môžu vyvolať vývoj fibromyalgie;
3. Určte prítomnosť tzv autoimunitné ochorenia, často sprevádzajúce fibromyalgiu. Napríklad tyroiditída.

Diferenciálna diagnostika fibromyalgie sa robí v spojení s reumatickými a infekčné choroby. Niekedy zoznam chorôb zahŕňa polyneuropatiu a roztrúsenú sklerózu. Väčšina otázok o chorobách sa dá vyriešiť jednoduchým vyšetrením pacienta, menej často vykonaním tomografie a elektromyografie miechy a mozgu.

Čo môže pacientovi pomôcť?

Hlavnou pomocou je posilnenie imunitného systému a zmiernenie bolesti. Liečba chronickej únavy a všetkých symptómov fibromyalgie oddelene je chyba, pretože všetky príčiny spôsobujúce choroby, sú vzájomne prepojené. Preto by pacienti zároveň mali:

1. Znížte počet škodlivých mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú fibromyalgiu. Ak hovoríme o vírusoch herpes skupiny, potom stačí jednoducho opraviť imunitný systém a uviesť ho do normálneho stavu. Ak je celým bodom bakteriálna infekcia, ako je chlamýdie, mykoplazma, toxoplazma, yersinia, potom je potrebné použitie antibiotík.
2. IN povinné dať do poriadku nervový systém. Je to potrebné na zmiernenie únavy a na naučenie sa menej náchylné na stresové situácie.
3. Venujte tomu čo najviac času čerstvý vzduch a študovať dýchacie techniky. Odporúča sa zintenzívniť prácu dýchací prístroj pomocou špeciálnych dychových cvičení na obohatenie krvi o kyslík, ktorý má pozitívny vplyv Ako na to imunitný systém a nastoliť duševnú rovnováhu. Odporúčame študovať cvičenia techniky „Gold In Air“ - jednoduché, ľahko vykonateľné, nevyžadujúce čas ani námahu a zároveň účinné v boji proti chorobe.
4. Udržiavanie normálnosti a ak je to možné - vyšší level sexuálny život. Neprítomnosť hormónov uvoľnených v dôsledku toho môže spôsobiť stres, ale ich prítomnosť v tele je silným stabilizačným faktorom v činnosti všetkých systémov a prostriedkom na boj proti fibromyalgii.
5. Neustále, týždenné masáže na uvoľnenie a odstránenie ložísk bolesti svalov (treba sa uistiť, že masér vykonávajúci tieto procedúry má dostatočnú kvalifikáciu), čo je prakticky jediné účinné protizápalové a analgetické, ako aj posilňujúce. činidlo na fibromyalgiu.

V článku boli použité niektoré materiály z