Encefalitični meningitis je najbolj nevarna bolezen ki zahteva takojšnje zdravljenje. Bolezen je nalezljive narave in se kaže s hkratnim vnetjem možganskega tkiva in membran.

Nevaren encefalitis brez pravočasnega zdravljenja lahko povzroči hude posledice, vključno s smrtjo.

Encefalitični meningitis je lahko primarna ali sekundarna bolezen. V prvem primeru okužba vstopi v telo skozi ugriz žuželke. Sekundarna oblika patologije se razvije kot posledica zapletov, ko je telo okuženo z virusom herpesa ali med avtoimunskimi procesi.

Sekundarni se lahko pojavi tudi v ozadju bakterijske bolezni maksilarnih sinusov, srednjega ušesa in zgornjih dihalnih poti.

IN v redkih primerih možno je, da se bolezen razvije kot odziv na vbrizgani serum med cepljenjem z virusom encefalitisa. Takšni primeri veljajo za najnevarnejše zaradi hitrega povečanja simptomov. Razvoj meningoencefalitisa po cepljenju hitro vodi v invalidnost ali smrt.

Poti okužbe in razvoj bolezni

Pri tej vrsti meningitisa so vzroki bolezni pogosto prenos virusa z ugrizom klopa. V tem primeru se bolezen razvije v 2-25 dneh od trenutka, ko virus vstopi v telo. V tem obdobju se simptomi postopoma povečujejo.

V redkih primerih lahko okužbo povzroči uživanje mleka živali, okuženih z virusom. V tem primeru se simptomi povečajo hitreje, v enem tednu.

Metode okužbe s sekundarno obliko bolezni so bakterijske lezije organov ENT. Okužba vstopi v možganske ovojnice skozi krvni obtok, kar povzroči nastanek vnetnega procesa.

Sekundarna oblika bolezni se razvije tudi v ozadju zmanjšane imunosti kot posledica bolezni, kot so ošpice ali gripa. večina pogost vzrok bolezen je pnevmokokna okužba.

Simptomi in znaki bolezni

Hitrost naraščanja simptomov je pri vsakem bolniku drugačna in je odvisna od značilnosti telesa in stanja imunskega sistema. Začetni simptom bolezen je glavobol, brez jasne lokalizacije. Nekateri bolniki se pritožujejo nad migrenami - glavoboli samo na eni strani glave.

V začetni fazi encefalitis meningitis spremljajo naslednji simptomi:

• apatija;
• hitra utrujenost;
• stalna utrujenost;
• Nihanje v razpoloženju;
• pomanjkanje apetita;
• boleče bolečine v mišicah;
• bolečine v sklepih.

Čez nekaj časa se začne akutna faza meningoencefalitisa, za katero so značilni naslednji simptomi:

• povišanje telesne temperature do 40 ° C;
• otekanje sluznice;
• smrkav nos;
• nelagodje v grlu in pri požiranju.

Temperatura se ne zniža s pomočjo antipiretikov.

Sindromi z encefalitičnim meningitisom

Za meningealni sindrom je značilna obsežna poškodba možganskih ovojnic. V tem primeru opazimo naslednje znake:

• neznosen glavobol;
• simptomi zastrupitve telesa;
• povečana reakcija na dražljaje;
• fono- in foto občutljivost;
• oslabitev mišic vratu in okcipitalne regije.

Ti simptomi nastanejo zaradi draženja določenih receptorjev, ki se nahajajo v mehka lupina možgani.

Za cerebralni sindrom je značilna kombinacija naslednjih nevroloških simptomov:

• psihomotorične motnje;
• zmedenost;
• halucinacije;
• motnje spanja;
• rave.

Nevarnost tega stanja je tveganje za nastanek kome.

Fokalni sindrom se kaže drugače, odvisno od lokacije vira okužbe. Pri sekundarni obliki bolezni pogosto opazimo vestibularne motnje in poškodbe obraznih živcev.

Natančni simptomi so odvisni od več dejavnikov:

• lokalizacija vira okužbe;
• imunost bolnika;
• oblika bolezni;
• stopnja razvoja patologije.

Simptomi obsežne poškodbe možganov in njihovih membran - motnje kardiovaskularnega sistema in dihalnih organov - so neugodni. Obsežne poškodbe možganskega tkiva pogosto vodijo do nepopravljivih posledic, vključno s smrtjo.

Diagnoza patologije

Diagnoza se postavi na podlagi analize hrbtenjača. To vam omogoča odkrivanje vnetja in določitev njegove narave. Zdravljenje se izvaja šele po ugotovitvi povzročitelja bolezni.

Meningitis spremlja znatno zvišanje intrakranialnega tlaka, zato je jemanje tekočine za analizo tudi prva pomoč, ki pomaga hitro znižati visok krvni tlak.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje je predpisano po določitvi patogena in stopnje okužbe možganskih ovojnic. Terapija je izbrana ob upoštevanju značilnosti bolezni pri določenem bolniku.

Osnova zdravljenja je antibakterijska ali protivirusna terapija. Hkrati je predpisano simptomatsko zdravljenje.

Uporabljajo se splošni krepilni ukrepi - jemanje vitaminov in imunomodulatorjev. Nekaj ​​časa po začetku antibakterijske terapije se zdravljenje dopolni z zdravili, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje presnove možganov, zaščito možganskih nevronov in spodbujanje njihovega delovanja. To so zdravila iz skupine nevroprotektorjev in zdravil, ki spodbujajo lokalne presnovne procese. Ker bolezen spremljajo psihosomatske motnje, se bolniku priporoča pomirjevala in antioksidanti.

Po lajšanju vnetja bolnika čaka dolgo obdobje rehabilitacije, med katerim zdravljenje z zdravili dopolnjeno s fizikalno terapijo.

Možna tveganja

Posledice meningitisa je treba takoj prepoznati in zdraviti.

Če pravočasno poiščete pomoč, obstaja velika verjetnost ugodnega izida brez nadaljnjega razvoja nevarne posledice. V drugih primerih se lahko bolnik sooči z nepopravljivimi nevrološkimi motnjami, kot so epilepsija, oslabljena kognitivna funkcija možganov in duševne motnje.

Okrevanje po bolezni je težak in dolgotrajen proces. Trajanje rehabilitacijskega tečaja je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z resnostjo simptomov, pa tudi od stopnje in oblike bolezni. Napoved je v veliki meri odvisna od pravočasnega iskanja pomoči ob odkritju prvih simptomov.

Bolnik se mora prijaviti na lokalno kliniko in redno opravljati preglede naslednjih nekaj let po bolezni. To vam omogoča pravočasno prepoznavanje možne kršitve in posledice ter pravočasno ukrepati za njihovo odpravo.

Kako se zaščititi

Preprečevanje tega strašna bolezen sestoji iz pravočasnega cepljenja vseh bolnikov, ki živijo v regijah s povečanim tveganjem za ugrize encefalitisnih klopov.

A tudi cepljenje ne daje popolnega jamstva, saj se lahko z meningoencefalitisom okužite, če se okužba razširi zaradi vnetja ORL organov. Da bi se temu izognili, morate biti pozorni na svoje zdravje in ne sprožati nobenih bolezni. Pravočasno zdravljenje bakterijskih lezij organov ENT bo zaščitilo bolnika pred morebitnimi nevarnostmi širjenja okužbe v možgansko tkivo.

Drug pomemben preventivni ukrep je krepitev imunska obramba telo, še posebej po prebolelih virusnih in prehladi. V ta namen je indicirano jemanje vitaminov in imunomodulatorjev.

Pomembno je vedeti, da se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi. Encefalitični meningitis ne bo izginil sam od sebe, samozdravljenje pa lahko povzroči nepopravljive posledice, vključno s smrtjo.

Pri bolniku se istočasno pojavljata 2 vnetna procesa: meningitis, ki se izraža v vnetju možganske skorje, in encefalitis, pri katerem se vnamejo možgani. To je razlika med meningitisom in encefalitisom. Pri otrocih je bolezen še posebej huda, za katero so značilne številne nepopravljive posledice in visoka smrtnost.

Vzroki patološkega procesa

IN mednarodna klasifikacija bolezni ICD-10 patologiji je dodeljena koda G04. Meningoencefalitis pri otrocih in odraslih je infekcijske, alergijske ali toksične narave. Ko patogen vstopi v možganske celice, nastanejo žarišča vnetja, ki poslabšajo mikrocirkulacijo krvi. Poveča se volumen hrbtenične tekočine, ki se poveča intrakranialni tlak. Membrane možganov so poškodovane, kar vodi do razvoja meningealnih simptomov.

Vzrok vnetja možganov so lahko demielinizirajoče bolezni, ki vodijo v poškodbe perifernih in centralnih tkiv. živčni sistem. Običajno se bolezen pojavi kot posledica vdora nalezljivih patogenov:

• bakterije - meningokoki, streptokoki, tuberkulozni bacil, listerija;
• virusi - steklina, herpes, norice, ošpice, arbovirusi.

Povzročitelja toksoplazmoze in malarije povzročata tudi nastanek meningoencefalitisa.

Opomba! ORL patologije in zobne bolezni gnojne narave pogosto vodijo do razvoja encefalitičnega meningitisa.

Patologija se lahko manifestira v primarni in sekundarni obliki. Primarni encefalitični meningitis se razvije po okužbi s herpesom, sifilisom in steklino. Sekundarna oblika se razvije kot zaplet po tuberkulozi, noricah, rdečkah in sinusitisu.

Virus vstopi v telo z ugrizom klopa ali kot posledica vstopa patogena v nazofarinks. Način okužbe je odvisen od vrste virusa. Kontaktna pot okužbe je možna tudi, ko je ogrožena celovitost lobanjskih kosti.

Vsebina

Hkratno vnetje cerebralne snovi in ​​možganskih membran se imenuje meningoencefalitis. Lahko ga povzroči primarna okužba ali širjenje tekočih patoloških procesov. Ta bolezen hitro napreduje in je preobremenjena z razvojem hudih zapletov, zato bolnik potrebuje hospitalizacijo in nujno intenzivno nego v bolnišničnem okolju.

Kaj je meningoencefalitis

Nevroinfekcijska bolezen meningoencefalitis se pojavi s hkratno poškodbo možganske snovi (iz grškega Enkephalos - možgani) in membran (iz latinskega Meninx) možganov. Ta vrsta vnetja se lahko razvije zaradi zapletov in širjenja patoloških procesov med meningitisom ali encefalitisom. Nezrelost imunski sistem ali krvno-možgansko pregrado pri otrocih mlajši starosti je vzrok za visoko obolevnost te skupine bolnikov.

Po vstopu patogena v možgansko tkivo se razvije vnetje, katerega vrsta je odvisna od vrste povzročitelja okužbe. Nastanek vnetnih infiltratov povzroči poslabšanje možganske cirkulacije. S to boleznijo se proizvodnja poveča cerebrospinalna tekočina, se razvije intrakranialna hipertenzija. Poškodba možganskih ovojnic povzroči nastanek meningealnega sindroma, vnetje cerebralne snovi pa se pojavi s tvorbo žarišč različnih velikosti, kar vodi do disfunkcije nevronov in njihove množične smrti.

Vzroki

Glavni vzrok bolezni je okužba. Okužba se pojavi, ko se vnetni proces razširi iz bližnjih infekcijskih žarišč ali ko patogen vstopi v možgansko strukturo. Glavni povzročitelji bolezni so virusi in bakterije, v nekaterih primerih patologijo povzročajo protozojski mikroorganizmi in patogene glive. Okužba se lahko pojavi kot posledica:

• vnos povzročitelja okužbe v nazofarinks (zračna, prebavna pot);
• pik žuželke (prenosljiva okužba (z okuženo krvjo) poteka preko sistemskega krvnega obtoka. Značilno za virusne meningoencefalitise in encefalitise (klopni, japonski komarji, St. Louis encefalitis));
• zapleti kroničnega gnojnega otitisa, številne posamezne ARVI (akutne respiratorne virusne okužbe), gnojni procesi v maksilofacialnem področju, v prisotnosti tuberkuloze ali sifilitičnih žarišč;
• travmatska poškodba možganov (posttravmatski meningoencefalitis);
• cepljenje (po dajanju živega cepiva v ozadju oslabljene imunosti in nerazvite krvno-možganske pregrade pri otrocih).

Primarni encefalitis je v večini primerov virusne narave. Sem spadajo klopni in komarji, enterovirusni, arbovirusni, herpetični in influenčni meningoencefalitis. Primarni virusni encefalitis je lahko epidemične narave in se razvije v ozadju stekline. Mikrobni in rikecijski encefalitis se pojavita kot zapleta nevrosifilisa ali tifusa. Sekundarni encefalitis se razvije v ozadju ošpic, rdečk, noric in je lahko v naravi po cepljenju.

Mikrobni meningoencefalitis sekundarne okužbe (stafilokokni, tuberkuloza, bruceloza, streptokokni, meningokokni) se razvije kot posledica širjenja vnetja, ki ga povzroča ustrezni patogen. Primarni encefalitis se lahko pojavi zaradi demielinizacijskega procesa (uničenje membrane živčnega tkiva). Meningoencefalitis je v nekaterih primerih zaplet po vnetna bolezen obnosnih votlin.

Razvrstitev

IN klinična nevrologija meningoencefalitis je razvrščen glede na etiologijo (naravo) in naravo morfoloških sprememb. Za izbiro ustreznega zdravljenja se v diagnostični fazi določi vrsta bolezni. Glede na vrsto povzročitelja okužbe jih delimo na:

• virusni meningoencefalitis (povzročitelji okužb so citomegalovirus, enterovirusi, virusi gripe, herpes simpleks(herpetični meningoencefalitis), virus stekline, ošpic, virus noric (varicelni meningoencefalitis) in drugi);
• bakterijski meningoencefalitis (ki ga povzročajo streptokoki, meningokoki, pnevmokoki, Haemophilus influenzae);
• protozoalni meningoencefalitis (razvije se kot posledica poškodbe protozojev (amebni, toksoplazmatski));
• glivične (diagnosticirane predvsem pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, na primer kot del nevroAIDS-a).

Glede na vrsto vnetnega procesa se razlikujejo:

• serozni meningoencefalitis (poteka s tvorbo seroznega izcedka, ki ga spremlja limfocitoza - povečanje števila limfocitov v krvi);
• gnojni meningoencefalitis (s pojavom gnoja, zamegljenostjo cerebrospinalne tekočine);
• hemoragični, za katerega so značilne motnje prepustnosti žilnih sten in majhne kapilarne krvavitve.

Glede na naravo razvoja je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

• bliskovito hitro (v večini primerov se konča s smrtjo v nekaj urah);
• akutna (razvija se v 1-2 dneh);
• subakutni (simptomi se povečajo v 7-10 dneh);
• kronična (bolezen se pojavi z poslabšanji in remisijami v več mesecih ali letih).

Simptomi pri odraslih

Za splošno klinično sliko meningoencefalitisa je značilna kombinacija splošnih infekcijskih, meningealnih, likvorno-hipertenzivnih simptomov. Značilni znaki vseh vrst bolezni so:

• zvišanje telesne temperature na 39-40 ° C;
• intenziven glavobol;
• slabost, bruhanje;
• izguba apetita;
• apatija;
• povečana utrujenost;
• mrzlica;
• zamegljenost zavesti;
• zvišan krvni in intrakranialni tlak;
• ekstremna vznemirjenost ali zaspanost;
• kršitev orientacije v prostoru;
• oslabljena koordinacija gibov;
• tahikardija (hiter srčni utrip);
• dispneja;
• kožni izpuščaj;
• povečana občutljivost na svetlobo in zvok;
• konvulzije;
• vestibularna ataksija (motnja koordinacije gibov);
• Bleda koža;
• asimetrija kitnih refleksov;
• povešena zgornja veka;
• pojav asimetrije obraza;
• motnja požiranja.

Meningoencefalitis pri otrocih

Meningoencefalitis pri novorojenčkih je pogosto virusne narave, manj pogosto je možna intrauterina okužba (pojavi se v ozadju nalezljive bolezni matere (rdečke, ošpice, mononukleoza) v prvem trimesečju nosečnosti). Splošno klinična slika se ne razlikuje od znakov bolezni pri odraslih (glavobol, zvišana telesna temperatura, bruhanje, epileptični napadi, kožni izpuščaj, nehoteno trzanje oči). Bolezen je natančno diagnosticirana, če so prisotni naslednji simptomi:

• Kernig (nezmožnost upogibanja noge v kolenu z upognjenim kolčnim sklepom);
• Hermann (nehotena ekstenzija velikih prstov pri upogibu vratu);
• Brudzinsky (nehoteno upogibanje nog pri nagibanju glave);
• Močna boleče občutke pri pritisku na veke zaprtih oči.

Diagnostika

Diagnozo meningoencefalitisa postavimo po pregledu, pregledu in laboratorijskih podatkih. Bolezen je treba razlikovati od možganskih tumorjev, možganske kapi, ki se pojavi z meningealnim sindromom, progresivnih degenerativnih procesov in toksičnih lezij centralnega živčnega sistema (CNS). To se naredi na podlagi podatkov, pridobljenih iz naslednjih študij:

Zdravljenje

Terapija se izvaja v enoti ali oddelku za intenzivno nego intenzivna nega, nujno vključuje etiotropno (namenjeno uničenju povzročitelja okužbe) in simptomatsko terapijo. Odstranjevanje povzročitelja okužbe, odvisno od njegove etiologije, poteka z uporabo zdravil iz naslednjih farmakoloških skupin:

Zdravilo Ceftriakson iz skupine cefalosporinov za bakterijski meningoencefalitis je predpisano v obliki intravenske injekcije oz infuzijsko terapijo. Zdravilna učinkovina skozi sistemski krvni obtok prodre v cerebrospinalno tekočino in zavira tvorbo celične stene bakterij. Zdravilo je predpisano v odmerku do 5 g na dan, trajanje terapije je od 14 do 20 dni. Zdravilo je kontraindicirano pri odpovedi ledvic ali jeter ter pri otrocih, mlajših od 6 mesecev.

Patogenetska terapija je namenjena preprečevanju razvoja ali odpravljanju možganskega edema. Predpisani so diuretiki in glukokortikosteroidi. Ohranjanje vitalne aktivnosti nevronov in preprečevanje njihove množične smrti se izvaja s pomočjo nevroprotektorjev ali nevrometabolnih sredstev. Lajšanje spremljajočih simptomov in ohranjanje delovanja vseh pomembne sisteme Izvaja se z uporabo kardiovaskularnih, antikonvulzivnih zdravil, raztopin za razstrupljanje in psihotropnih zdravil.

Kortikosteroidni hormon deksametazon deluje protivnetno, antitoksično, imunosupresivno in proti šoku. Diagnoza meningoencefalitisa zahteva predpisovanje tega zdravila v obliki intravenskih injekcij, njegova uporaba pomaga preprečevati hude posledice okužbe. Priporočeni dnevni odmerek je 10 mg naenkrat, nato 4 mg vsakih 6-8 ur 5-7 dni. Zdravilo je kontraindicirano pri stanja imunske pomanjkljivosti, bolezni prebavila in srčno-žilni sistem.

V fazi okrevanja je bolniku predpisano posebna dieta, namenjen obnovitvi moči in zmanjšanju obremenitve oslabljenega prebavnega trakta. Jedilnik vključuje sorte z nizko vsebnostjo maščob meso in ribe, dobro kuhana žita, sadni in zelenjavni pireji, mlečni izdelki. Potreben je tečaj fizioterapije, ki združuje masažo in strojne tehnike (elektroforeza vitaminov, magnetna terapija, elektrospanje). V obdobju okrevanja je priporočljivo sanatorijsko zdravljenje.

Posledice

Napoved meningoencefalitisa je neugodna - obstaja veliko tveganje za smrt ali hude zaplete, zlasti pri otrocih. predšolska starost. Ključno vlogo pri uspehu zdravljenja igra pravočasnost in ustreznost terapije, ki je v veliki meri odvisna od natančnosti diagnoze. Pogosti zapleti vključujejo:

• pareza;
• paraliza;
• epilepsija;
• duševne motnje;
• zmanjšan sluh in vid;
• nastanek postnekrotičnih cist, ki povzročajo hidrocefalus in duševno zaostalost pri otrocih;
• bakterijski toksični šok;
• intrakranialna (intrakranialna) hipertenzija in možganski edem, ki lahko povzročijo premik možganskih struktur, poškodbo možganskega debla, kar prispeva k razvoju bulbarne paralize, ki jo spremlja respiratorno in srčno popuščanje.

V preventivne namene je treba otroke cepiti proti Haemophilus influenzae, pnevmokokom in meningokokom. Pomembno je izvajati preventivne ukrepe v zvezi z bližnjimi sorodniki bolne osebe, za namene kemoprofilakse jim je predpisan tečaj antibakterijska zdravila. V obdobju zdravljenja, da bi preprečili razvoj resnih zapletov, je bolniku predpisan tečaj refleksologije.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!

Splošne informacije

Izraz "meningoencefalitis" se nanaša na hkratno vnetno poškodbo membran ("meningea") in snovi ("encefalon") možganov. Kombinirano vnetje se lahko pojavi na začetku ali pa je posledica širjenja patološki proces. Pri sekundarni prizadetosti medule je meningoencefalitis zaplet meningitisa, pri prehodu vnetja na možganske membrane pa zaplet encefalitisa. Zaradi nezrelosti krvno-možganske pregrade in imunskega sistema so za bolezen najbolj dovzetni majhni otroci. Patologija je razširjena. Nekatere etiološke oblike (komari, klopni meningoencefalitis) so endemične in sezonske.

Vzroki meningoencefalitisa

Glavni etiofaktor bolezni je okužba. Primarna okužba možganskih struktur je posledica neposrednega prodiranja nevrotropnih patogenov vanje. Do sekundarne okužbe pride, ko infekcijski proces iz bližnjih žarišč (otitis, sinusitis), s pogostimi nalezljivimi boleznimi (ošpice, rdečke, gripa). Glavni povzročitelji encefalitisa so virusi, bakterije, manj pogosto protozoji in patogene glive. Okužba je možna zaradi:

• Vstop patogena v nazofarinks. Pojavlja se s kapljicami v zraku in prebavnimi metodami. Prodiranje v lobanjsko votlino poteka po hematogeni poti, kar povzroča vnetne spremembe v prizadetih tkivih, kar vodi v razvoj meningoencefalitisa.
• Pik žuželke. Transmisivni prenos je značilen za številne virusne meningoencefalitise in encefalitise (japonski encefalitis komarjev, klopni encefalitis, encefalitis St. Louisa). Insekt je nosilec patogena, ki ob ugrizu vstopi v krvni obtok in se prenese v možgansko tkivo, kar povzroči bolezen.
• Prisotnost okužbe v telesu. V prisotnosti tuberkuloze, sifilitičnih žarišč, kroničnega gnojnega otitisa, gnojnih procesov v maksilofacialnem območju, paranazalnih sinusov je možno hematogeno širjenje bakterijska okužba. Virusni meningoencefalitis se lahko pojavi kot zaplet nekaterih akutnih respiratornih virusnih okužb.
• Travmatska poškodba možganov. pri odprta poškodba s kršitvijo celovitosti kosti lobanje se okužba pojavi s stikom. Po različnih podatkih je posttravmatski meningoencefalitis opažen pri 1,3-3,5% bolnikov s TBI.
• Cepljenja. Uvedba živega cepiva v ozadju oslabljene imunosti je zapletena zaradi razvoja nalezljivega procesa. Zaplet po cepljenju s prodiranjem patogenov skozi krvno-možgansko pregrado povzroči nastanek meningoencefalitisa.

Ko patogeni vstopijo v človeško telo, se bolezen ne pojavi vedno. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, se štejejo za oslabljeno stanje telesa, prisotnost primarne ali sekundarne imunske pomanjkljivosti, nezrelost imunskega sistema in masivnost invazije.

Patogeneza

Kot odgovor na vnos patogena se v možganskem tkivu razvije vnetje, katerega narava (serozna, gnojna) je odvisna od vrste povzročitelja okužbe. Oblikovanje perivaskularnih vnetnih infiltratov poslabša cerebralno cirkulacijo. Pojavi se ishemija, ki deluje kot sekundarni škodljivi dejavnik. Poveča se proizvodnja cerebrospinalne tekočine, kar povzroči razvoj intrakranialne hipertenzije. Poškodbe membran spremlja njihovo draženje, kar vodi do pojava meningealnega sindroma. Vnetje možganske snovi se pojavi s tvorbo vnetnih žarišč različnih velikosti. Disfunkcija nevronov, ki se nahajajo v žariščih, povzroči nastanek ustreznega nevrološkega izpada - žariščnih simptomov. Množična smrt živčne celice je razlog za vztrajno naravo nastalega pomanjkanja.

Razvrstitev

Diagnostika

Diagnostična preiskava se začne z anketo bolnika in njegovih sorodnikov glede trenutne ali pred kratkim prebolele bolezni nalezljiva bolezen, prepoznavanje zgodovine TBI, dejstvo cepljenja, ugriz klopa itd. Nadalje diagnostične študije vključujejo:

Meningoencefalitis je treba razlikovati od možganskih tumorjev, obsežnih kapi, ki se pojavljajo z meningealnim sindromom, toksičnih lezij centralnega živčnega sistema in progresivnih degenerativnih procesov. Diferencialna diagnoza izvajajo med meningoencefalitisom različnih etiologij. Patogena je mogoče dokončno določiti le z njegovo izolacijo iz cerebrospinalne tekočine, možganskega tkiva in krvi.

Zdravljenje meningoencefalitisa

Terapija se izvaja celovito v enoti za intenzivno nego ali intenzivno nego in vključuje etiotropne, patogenetske in simptomatske komponente. Etiotropno zdravljenje se izvaja glede na etiologijo:

Osnova patogenetsko zdravljenje je boj proti možganskemu edemu: diuretiki, glukokortikosteroidi. Ohranjanje vitalne aktivnosti nevronov izvajajo nevroprotektivna, nevrometabolična sredstva. Simptomatska terapija je namenjena lajšanju glavnih manifestacij bolezni, vključno z vzdrževanjem vitalnih telesnih sistemov (kardiovaskularna zdravila, kisikova terapija, psihoorganski sindrom. Pri majhnih otrocih meningoencefalitis povzroča duševno zaostalost.

TO preventivni ukrepi vključujejo dejavnosti za krepitev imunskega sistema (okrepljena prehrana, vzdrževanje svež zrak, utrjevanje, telesna vzgoja), pravočasno zdravljenje okužb, odprava kroničnih infekcijskih žarišč v telesu. Posttravmatski meningoencefalitis lahko preprečimo s pravilnim zdravljenjem ran, odpravo likvoreje, profilaktično imenovanje antibiotiki. Pocepilni meningoencefalitis lahko preprečimo s skrbno selekcijo cepljene populacije.

Meningitis je vnetni proces možganskih ovojnic.

Encefalitis je vnetni proces v možganih.
Prisotnost obeh procesov hkrati kaže na bolezen meningoencefalitis.

Vzroki meningoencefalitisa.

Meningoencefalitis je huda bolezen možganov in njihovih membran. Meningoencefalitis je lahko zaplet meningitisa in encefalitisa. Ta zaplet poslabša potek bolezni, ima precej neugodno prognozo in je lahko usodna. Stopnja preostalega učinka je v veliki meri odvisna od stopnje poškodbe centralnega živčnega sistema.

Simptomi in znaki meningoencefalitisa.

Ta bolezen je lahko manifestacija septičnega procesa. Bolnikovo stanje se postopoma poslabša, telesna temperatura se dvigne, pojavi se močan glavobol. Eden od znakov meningoencefalitisa je motnja zavesti, ki se kaže z letargijo, delirijem, vznemirjenostjo, bruhanjem in omamljenostjo. Otroci lahko doživijo krče.

Pojavijo se meningealni znaki - Brudzinsky, Kernig, fotofobija, otrdelost vratu, hiperestezija.

Zgornje simptome spremljajo znaki poškodbe možganov, kot so izguba koordinacije, hemipareza, anizorefleksija, poškodbe kranialni živci. Kršitve višjih živčno delovanje– apraksija, afazične motnje, psihična odstopanja, Alexia.

Meningoencefalitis je lahko zapleten z nastankom abscesa v malih možganih in možganih.

Hemoragični meningoencefalitis zaradi gripe ima hud potek. Pojavi se mrzlica, telesna temperatura se dvigne, pogosto se pojavijo epileptični prehladi, zavest je motena, možna je koma.

Poleg tipičnih meningealnih simptomov se dodajo različni žariščni znaki poškodbe možganov. Ta bolezen je lahko zaplet bolezni gripe.

Herpetični meningoencefalitis Lahko je hemoragična in serozna ter je zaplet herpetične nalezljive bolezni.

Virusni meningoencefalitis z dvojnim valom lahko povzroči eden od sevov virusa klopni encefalitis. Okužba se lahko pojavi z mlekom kužnih živali, ki jih prenašajo iksodidni klopi. Okužbe se pogosteje pojavljajo spomladi in poleti. Bolezen se začne akutno, telesna temperatura se dvigne, pojavijo se bruhanje, glavobol, mrzlica, motnje spanja, mialgija, meningealni znaki.

Po petih do sedmih dneh se telesna temperatura normalizira, deset dni kasneje pa nastopi drugi val, za katerega so značilni nevrološki znaki poškodbe centralnega živčnega sistema - avtonomne, cerebelarne in piramidne motnje. Bolezen poteka ugodno, žariščni znaki regresirajo. Astenija traja dolgo časa.

Simptomi in znaki toksoplazmatskega encefalomeningitisa so paraliza in pareza udov, izguba koordinacije, dvojni vid in motnje zavesti različnih stopenj. Te motnje se lahko manifestirajo v ozadju okužbe - slabo počutje, povišana temperatura bolečine v sklepih in mišicah, povečane bezgavke, mrzlica, možna poškodba ledvic, srca, jeter, generaliziran makulopapulozni izpuščaj.

Bolnikovo stanje ocenjujejo kot resno, zdravljenje poteka v oddelek za nalezljive bolezni. Bolezen se diagnosticira s pomočjo seroloških reakcij in računalniških študij. Za toksoplazmozo prirojena oblika pride do poškodbe možganov s tvorbo petrifikacije vzdolž žil. Pojavi se tudi poškodba možganskih ovojnic, kar povzroči konvulzije, centralno paralizo in zakasnitev duševni razvoj in funkcije vida.

Amebni meningoencefalitis je redka oblika bolezni in je značilna huda tok strele z povečana raven smrtnost.

Okužba z amebo se lahko pojavi v toplih sladkovodnih virih. Inkubacijska doba bolezen traja od enega dneva do dveh tednov.

Brucelozni meningoencefalitis značilna poškodba mehkih tkiv možganske ovojnice z nastankom bruceloznih granulomov. Bolezen spremlja dolg potek s paralizo in parezo, pa tudi duševne motnje.

Brucelozni meningoencefalitis se nanaša na hude bolezni, zato bolnik potrebuje hospitalizacijo na specializiranem oddelku - intenzivno nego, nalezljive bolezni in v obdobju rehabilitacije na nevrološkem oddelku.

Diagnoza se izvaja s serološkimi in biokemijske preiskave, tomografija možganov, lumbalna punkcija.

Zdravljenje meningoencefalitisa.

Zdravljenje meningoencefalitisa je podobno zdravljenju meningitisa in encefalitisa.

V akutni fazi so predpisani hormoni in antibiotiki. Simptomatsko zdravljenje izvajajo individualno.

Obdobje rehabilitacije po meningoencefalitisu.

Med rehabilitacijo se uporabljajo antioksidanti, nevroprotektorji, zdravila, ki lahko izboljšajo mikrocirkulacijo in krvni obtok, venotoniki, vitamini B in E, sedativi, antiholinesteraza in antikonvulzivi. Uporabljajo se tudi refleksologija in fizioterapija.

Osebe, ki so utrpele nevroinfekcijo, morajo redno spremljati nevrolog, se registrirati v dispanzerju in prejemati priporočila. Možna je tudi zdraviliška terapija.