Reaktivni meningitis - kaj je to?

Veliko ljudi pozna meningitis kot zelo resno, nevarno bolezen. Toda vsi ne vedo, kaj je reaktivni meningitis in zakaj se pojavi. Poleg tega se je s tem izrazom razvila zanimiva situacija na internetu v ruskem jeziku, kjer je ta bolezen identificirana z visoko hitrostjo njenega razvoja v primerjavi s hitrostjo, na primer, reaktivnega letala.

Besedna zveza "reaktivni meningitis", kot bi lahko pričakovali, je povezana z v latinščini, namesto s terminologijo iz vesoljske industrije. V tem primeru je treba reaktivni proces razumeti ne kot hitrost njegovega napredovanja, temveč kot vnetje, ki se razvije kot odboj glavnega vnetnega procesa.

Primeri takšnega vnetja so:

• reaktivni artritis zaradi klamidijske okužbe genitourinarni sistem ali črevesne okužbe
• reaktivni pankreatitis v ozadju peptični ulkus dvanajstniku.

Hkrati pa vloga povzročiteljev okužb pri nastanku reaktivnega meningitisa zbledi v ozadje, v ospredje pa pridejo aseptično vnetje in avtoimunski procesi v možganskih ovojnicah.

• Osupljiv primer aseptičnega meningitisa je medicinski meningitis. Lahko ga povzroči vnos v telo nesteroidnih protivnetnih zdravil, karbamazepina, izoniazida, penicilina, ciprofloksacina, ranitidina, azatioprina, trimetoprima. Ko se antibiotiki, zrak, kemoterapevtska zdravila in anestetiki vnesejo v hrbtenični kanal, lahko reagirajo možganske membrane. V tem primeru se meningitis razvije glede na vrsto alergijska reakcija preobčutljivost.
• Med bakterijskim ali virusnim procesom v telesu lahko povzročitelji okužb ne prodrejo skozi možganske ovojnice, vendar produkti njihove razgradnje ali presnovne aktivnosti povzročijo sistemsko okvaro žil (vaskulitis) in reaktivno pleocitozo v likvorju. Reaktivni meningitis lahko spremlja brucelozo, toksoplazmozo, leptospirozo, tuberkulozo, sifilis, mikoplazmozo, venerealni granulom, norice, mumps, infekcijsko mononukleozo, HIV, okužba s citomegalovirusom, otroška paraliza, enterovirusna okužba.
• Reakcije po cepljenju so še en vzrok za reaktivni meningitis. Po cepljenju proti oslovskemu kašlju, steklini, ošpicam, otroški paralizi so opazili primere reakcije možganske ovojnice.
• V ozadju tumorjev centralnega živčnega sistema: kraniofarigioma, možganskih tumorjev, meningealne levkemije, tumorjev dura mater ali sarkoidoze, multipla skleroza, Behçetova bolezen, patološki izliv s celicami, značilnimi za spremembe pri meningitisu, lahko pride v cerebrospinalno tekočino.
• Obsežna ishemična žarišča (med možgansko kapjo) pogosto povzročajo reaktivne spremembe v bližini, ki lahko prizadenejo tudi možganske membrane.
• Drug primer razvoja reaktivnega meningitisa je ruptura cist (na primer ehinokoknih) ali možganskih abscesov, subarahnoidnih krvavitev.
• Diagnozo reaktivnega meningitisa pogosto postavimo pri nedonošenčkih po hipoksiji med porodom, intrakranialnimi krvavitvami, ko laboratorijske metode Povzročitelja ni mogoče izolirati, vendar je prisotna klinična slika meningitisa.

Med bakterijske okužbe, ki prizadenejo možganske membrane, najpogosteje izolirane: meningokoke, pnevmokoke, streptokoke. Najpogosteje povzročitelj primarnega meningitisa je meningokokna okužba, ki je v 20% primerov smrtna. Meningokokna okužba je ena najbolj »neobvladljivih« okužb, ki povzroča tako posamezne primere kot tudi epidemije bolezni.

Reaktivni meningitis se lahko pojavi v ozadju streptokoknih, pnevmokoknih in drugih okužb, ko prodre v možganske ovojnice s krvnim obtokom iz žarišča vnetja v nazofarinksu, bronhih in sapniku. Običajno se širjenje okužbe pojavi, ko se v telesu pojavijo nalezljiva žarišča - pljučnica, otitis, sinusitis, sinusitis, bronhiektazija, furunculoza itd.

• Visoka telesna temperatura, mrzlica. Pri bolnikih z reaktivnim meningitisom opazimo dvojno grbo temperaturno krivuljo, to je, da se zvišanje telesne temperature na 40 stopinj na začetku bolezni hitro odzove na delovanje antipiretikov in nekaj ur kasneje z ostrim ponavljajoče se zvišanje temperature, antipiretiki niso več popolnoma neučinkoviti.
• Intenzivno glavobol, pokanje, po vsej glavi, poslabšano zaradi gibanja, nenadnega hrupa ali svetlobnega dražljaja.
• bruhanje, pojavi se od prvih ur bolezni, izčrpava, ponavlja, ni povezana z vnosom hrane.
• bolečine v mišicah, pri majhnih otrocih je mogoče doživeti tudi klonično-tonično epileptični napadi.
• Značilni simptomi meningitisa - meningealni znaki, okorelost vratu, Kernigovi simptomi, simptomi Brudzinskega morda niso vedno prisotni vsi skupaj (glej znake meningitisa).
• Znaki šoka: tahikardija, arterijska hipotenzija, hladna koža pri visokih temperaturah pacientovo telo, stopala in roke postanejo pepelasti.
• Navdušenje, tesnoba, ki se pojavijo v prvih urah bolezni, nadomestimo z zmedenost, prostracija in koma. Pojavijo se kratka sapa, hipoksemija, oligurija in druge manifestacije sindroma dihalne stiske.
• Nekateri bolniki umrejo zaradi resnih nevrološke spremembe ki ga povzroča povečana intrakranialni tlak.
• Usnje postane siva, ko meningokokna okužba se pojavi in ​​hitro širi izpuščaj, ki je sprva makulopapulozen in nato postane hemoragičen. Izpuščaj je najpogosteje lokaliziran na spodnjih okončin, na telesu, na zadnjici in v predelu velikih sklepov.
• DIC sindrom(sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije) se razvije brez ustreznega zdravljenja in naraščajočih manifestacij septični šok. V tem primeru izpuščaj postane nekrotičen, konfluenten, pojavijo se kolaptoidne lise, razvije se gangrena prstov na nogah in rokah, krvavitve v beločnici, ustni sluznici, očesni veznici, smrt bolnika nastopi zaradi odpovedi več organov in refraktornega septičnega šoka.

Diagnoza in zdravljenje reaktivnega meningitisa

Vsak znak meningitisa, zlasti pojav izpuščaja, vročine in prehladnih simptomov, je sum na meningokokno okužbo. Bolnega otroka ali odraslega je treba nujno hospitalizirati za zdravljenje. intenzivna nega.

Uporaba analize cerebrospinalne tekočine lumbalna punkcija odkrivanje povzročitelja meningitisa, kar omogoča postavitev diagnoze. V splošnem krvnem testu se poveča število levkocitov, povečan ESR. Urin z meningitisom je običajno temne barve in vsebuje krvne elemente in beljakovine.

Zdravljenje meningitisa je treba izvesti takoj v enotah intenzivne nege, bolniku se dajejo intravenske fiziološke raztopine, plazemski ekspanderji, antipiretiki; za akutno insuficienco nadledvične žleze se lahko predpišejo kortikosteroidi; za mišične krče in krče - mišični relaksanti, antispazmodiki, diazepam.

Največje odmerke antibiotikov dajemo intramuskularno, najpogosteje cefalosporine, peniciline ali makrolide. pri v stanju šoka Vsa zdravila se bolniku dajejo samo intravensko. Ko se resnost bolnikovega stanja poveča, se protimikrobna sredstva injicirajo neposredno v hrbtenični kanal. Da bi se izognili možganskemu edemu, je predpisan furosemid in če je prisoten klinični simptomi vključno z možganskim edemom infuzijsko terapijo vključuje sorbilakt.

Reaktivni meningitis: smrtna nevarnost in posledice

Reaktivni meningitis je akutna nalezljiva bolezen vnetna bolezen oddelki vodje in hrbtenjača. Pojavlja se pri ljudeh vseh starosti, najpogosteje pa prizadene nedonošenčke, ljudi s poškodbami hrbta, glave in boleznimi centralnega živčnega sistema.

Posebnost te bolezni je njena nenadnost, spontanost in minljivost. Zato se imenuje tudi "fulminantni meningitis" - odrasle lahko ubije v enem dnevu, majhne otroke pa v nekaj urah. To je tisto, kar ga razlikuje od drugih oblik meningitisa.

Vzroki bolezni

Povzročitelj bolezni je meningokokni bacil, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Zato se lahko okužite z obiskom klinike, med vožnjo v prevozu, v trgovini itd.

Pri otrocih, ki obiskujejo vrtce, obstaja možnost, da se v času epidemije tam okužijo. Poleg meningokoknega bacila je lahko vzrok lezije enterovirusna okužba ali druge sorte.

Ošpice, rdečke in mumps lahko povzročijo reaktivni meningitis. Provokatorji bolezni so vnetje srednjega ušesa, sinusitis, furunculoza, pljučni absces in drugi. gnojne bolezni, kot tudi prisotnost travmatske poškodbe možganov in poškodbe hrbta. Ogroženi so tudi nedonošenčki in oslabljeni otroci.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Pri majhnih otrocih se lahko bolezen razvije v maternici, če je mati že bolna z meningitisom ali drugo boleznijo, ki je povzročila ustrezno okužbo pri novorojenčku.

Otroški reaktivni meningitis udari otroka z bliskovito hitrostjo in lahko povzroči smrt v nekaj urah. V vseh primerih gre za zaplete, ki se lahko pojavijo takoj ali kasneje.

Simptomi bolezni

Reaktivni meningitis se kaže z naslednjimi značilnimi simptomi:

Kako se postavi diagnoza?

Natančno diagnozo lahko postavimo le z lumbalno punkcijo. Samo ta študija lahko razlikuje meningitis od drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Toda takšna študija zahteva čas, zato se kri nujno vzame za splošno in biokemična analiza. Poleg tega se izvaja pregled fundusa, EEG, radiografija lobanje, CT in MRI.

Natančna diagnoza Diagnozo bolnika postavimo na podlagi treh glavnih kriterijev: specifičnih simptomov meningitisa, znakov okužbe bolnika in sprememb v cerebrospinalni tekočini.

Skrb za zdravje

Zdravljenje reaktivnega meningitisa se izvaja samo v bolnišnici, najpogosteje na oddelku za intenzivno nego. Pri majhnih bolnikih in odraslih je načelo zdravljenja skoraj enako, lahko so le recepti različne skupine antibiotikov, vendar je to odvisno od bolnikovega počutja in reakcije njegovega telesa na zdravilo. Pri mladih bolnikih se vedno pojavijo zapleti, ki se pojavijo takoj med boleznijo ali kasneje.

Cilj terapije je preprečiti otekanje možganov in žalostne posledice za bolnika ter čim prej začeti zdravljenje.

Zdravljenje z antibiotiki se začne takoj širok spekter izpostavljenosti, v največjih možnih odmerkih. V ta namen se uporabljajo zdravila iz skupin penicilinov, cefalosporinov in makrolidov.

Če se bolnikovo stanje poslabša, se zdravilo lahko injicira v hrbtenični kanal. Kura antibiotikov je predpisana za obdobje najmanj 10 dni, če pa jih ostane gnojna žarišča v predelu možganov se potek podaljša.

Če uporabljena zdravila: penicilin, ceftriakson in cefotaksim ne pomagajo in se bolnik sooča s smrtnimi zapleti, se uporabijo vankomicin in karbapenem, ki imata resne stranske učinke.

Poleg tega se izvaja terapija za lajšanje simptomov z naslednjimi zdravili:

• antispazmodiki in mišični relaksanti - lajšanje krčev in krčev v mišicah;
• glukokortikoidi - izboljšanje delovanja nadledvičnih žlez;
• Furosemid - preprečevanje možganskega edema;
• Sorbilact - če je že oteklina;
• Za splošna terapija dajanje se izvaja s kapalkami solne raztopine, ekspanderji plazme, antipiretiki.

V prvih urah zdravljenja se vsa zdravila dajejo intravensko - tako zdravilo deluje najučinkoviteje in pomaga preprečiti pojav toksični šok. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo obvladati bolezen brez resnih posledic za bolnika.

Pred prihodom reševalnega vozila je treba bolniku zagotoviti telesni in duševni mir ter maksimalno ugodje, saj so vsi njegovi čuti izostreni.

Treba je zapreti okna z zavesami, jih izolirati od hrupa in kričanja, zmanjšati sindrom bolečine na glavo, roke do komolcev in noge do kolen položite led ali krpe, namočene v vodo hladna voda, ki jih spreminjajo, ko se segrejejo. Bolniku lahko damo zdravilo za glavobole.

Zapleti in prognoza

Pri reaktivnem meningitisu je lahko napoved za ljudi srednjih let ugodna, če se zdravljenje začne pravočasno. Pri dojenčkih in starejših ljudeh zdravljenje pogosto ne prinese nobenega učinka, saj potek bolezni hitro napreduje, simptomi in zapleti pa se pojavljajo postopoma.

Možni zapleti fulminantnega meningitisa so:

• DIC - nastajanje krvnih strdkov, pike na koži se združijo v eno mesto, lahko se začne gangrena na rokah in nogah, pa tudi kopičenje krvi v ustih, očeh in beločnici;
• zamuda duševni razvoj pri otrocih;
• paraliza;
• gluhost;
• septični šok;
• slepota;
• zmanjšanje natrijevih ionov v krvi.

Če so vse točke zdravljenja zaključene, se smrtnost zaradi reaktivnega meningitisa pojavi v 10% vseh primerov.

Glavna točka preprečevanja fulminantnega meningitisa je cepljenje, vendar pa cepljenje ne zagotavlja popolne zaščite pred okužba.

Poleg tega se morate izogibati gneči, zlasti v času epidemije. Bolnike z meningitisom je treba izolirati od zdravih ljudi in jih poslati v bolnišnico. Treba je strogo upoštevati vse postopke osebne higiene. Ko se odpravljate na pot ali potovanje, preučite stanje z okužbami v okolici.

Če pri sebi ali svojih bližnjih najdete simptome, podobne meningitisu, se morate nujno posvetovati z zdravnikom ali še bolje, pokličite reševalno vozilo. Samo pravočasno in pravilno zdravljenje daje možnost, da se izogne ​​smrti ali resnim posledicam za bolnika.

Reaktivni meningitis

Reaktivni meningitis je posebna in najnevarnejša oblika vnetja ovojnic možganov in hrbtenjače, za katero je značilno hitro napredovanje, razvoj neželenih posledic in smrt.

Zdravljenje bolezni je težko, močno poslabšanje bolnikovega počutja, koma ali smrt v tem primeru se lahko pojavi v nekaj urah od trenutka prvih manifestacij. Reaktivni meningitis je še posebej nevaren za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom in majhne otroke.

Vzroki reaktivnega meningitisa

Meningitis je nalezljiva bolezen, njen glavni povzročitelj so različni patogeni, vključno z meningokokom, stafilokokom, Pseudomonas aeruginosa itd. Glavne poti okužbe:

• v zraku, ko se bakterije vdihavajo;
• prehranski, pri uživanju hrane, okužene s to bakterijo;
• gospodinjstvo, ob obisku javnega kopališča itd.

Sekundarni reaktivni meningitis je tudi zelo pogosta patologija, običajno se pojavi v ozadju streptokokne ali meningokokne okužbe v telesu. Primarno žarišče vnetja se lahko nahaja v njegovih različnih sistemih. Tako se pri majhnih otrocih meningitis pogosto pojavi kot zaplet tonzilitisa in pljučnice. Predpona "reaktivna" v tem primeru pomeni, da se bolezen hitro razvija, v 9-10 urah od trenutka, ko bakterije prodrejo v možgansko območje. Če bolniku v tem času ni zagotovljena kvalificirana pomoč, je verjetnost smrti skoraj 100-odstotna.

Simptomi reaktivnega meningitisa

najprej znaki reaktivnega meningitisa potrebno vedeti, da bi bolezen takoj razlikovali od druge, ne tako nevarna okužba in preprečiti nepopravljive posledice za bolnika.

Vnetje možganskih ovojnic se začne s hudim glavobolom, ki ga spremlja mrzlica in bruhanje, kar kaže na močno povečanje intrakranialnega tlaka. Bolečina je lahko lokalne narave, koncentrirana v templjih, parietalnih, okcipitalni predel. Ta simptom se intenzivira, ko je telo v pokončnem položaju, pri hoji, obračanju glave. Bruhanje z reaktivnim meningitisom, tako kot pri drugih oblikah te bolezni, ni odvisno od vnosa hrane, ga ne spremlja slabost in ne prinaša olajšav.

Drug simptom, značilen za vnetje možganov, je močno zvišanje telesne temperature na visoko raven. Ta temperatura se ne odpravi z antipiretiki in jo lahko spremljajo halucinacije, stanje delirija, izguba zavesti in konvulzije. Vsak naslednji napad konvulzij je lahko usoden za bolnika.

Reaktivni meningitis moti normalno delovanje možganov. Kot rezultat, oseba doživi zmedenost, izgubo koordinacije gibov, zmanjšala mišični tonus. Pri dojenčkih med razvojem bolezni običajno pride do izbočenja tako imenovane fontanele.

Prisotnost zapletov meningitisa je mogoče oceniti z naslednjimi znaki:

• motnje srčnega ritma;
• zmanjšan krvni tlak;
• težko dihanje, težave z dihanjem;
• sprememba barve kožo(koža postane bledo siva), pojav značilnega izpuščaja;
• koma.

V odsotnosti pomoči se izpuščaj na pacientovem telesu hitro razširi in postane nekrotičen. Kraj njegove lokalizacije najpogosteje postane spodnji in zgornjih udov. Nekrotični procesi na koži so ireverzibilni in lahko povzročijo sepso ali gangreno. V takšnih primerih je pogosto potrebna amputacija, da se reši bolnikovo življenje.

Zdravljenje reaktivnega meningitisa

Bolnik s sumom na reaktivni meningitis mora biti nujna hospitalizacija. Po postavitvi diagnoze je predpisano zdravljenje. Temelji na antibiotikih (odvisno od ugotovljenega patogena - penicilini ali makrolidi), sredstvih, katerih delovanje je usmerjeno v razstrupljanje telesa (fiziološka raztopina, kalijevi pripravki).

Ko je razvoj bolezni preprečen in bolnikovo življenje ni ogroženo, se lahko predpišejo antipiretiki, antihistaminiki, vitamini, za možganski edem - diuretiki (furosemid). Antibiotike za reaktivni meningitis je mogoče kombinirati z hormonska sredstva(glukokortikoidi), katerih namen je odpraviti vnetni proces, antispazmodiki, ki preprečujejo pojav epileptičnih napadov in mišični krči.

V prvih urah zdravljenja se vsa zdravila dajejo intravensko v bolnikovo telo. V tem primeru zdravilo deluje takoj in preprečuje razvoj toksičnega šoka.

Reaktivni meningitis je nevarna oblika bolezni. Glavna razlika med reaktivnim meningitisom in drugimi oblikami je, da se v ozadju pojavi vnetje možganske sluznice. nalezljive bolezni ekstracerebralna lokalizacija ali je lahko posledica jemanja zdravil, možganske kapi, možganskega tumorja in drugih procesov.

Zaradi hitrega napredovanja bolezni, hudi zapleti, kar vodi v smrt.

Značilnosti reaktivnega meningitisa

Meningitis je nalezljiva bolezen. Okužba se razširi po sluznici možganov in hrbtenjače.

Pri odrasli osebi največja nevarnost nastopi dan po okužbi. Organizem majhen otrok se ne more boriti proti tej bolezni. Okužba začne napredovati in se v nekaj urah razširi po telesu.

Še posebej hudi primeri reaktivni meningitis ima lahko fulminantni potek. Gnojna okužba možganskih ovojnic lahko povzroči komo in povzroči smrt.

Vzroki bolezni

Vzrok bolezni je lahko meningokokna okužba. Se prav ta največkrat prenaša z bolnika na zdrava oseba s kapljicami v zraku.

Drugi patogeni vključujejo:

• streptokoki skupine B;
• virusi;
• pnevmokoki.

Poleg tega se okužba pojavi zaradi poslabšanja nekaterih bolezni:

• otitis;
• glomerulonefritis;
• endokarditis;
• vnetje sinusov;
• pljučnica.

Bolj redki vzroki bolezni so:

• vstavitev v hrbtenični kanal medicinski zdravilo;
• sifilis, tuberkuloza;
• cepljenje proti steklina, oslovski kašelj, ošpice;
• neoplazme osrednjega živčen sistemi, ki so po naravi maligni;
• vrzel Ehinokokni cista;
• ishemična kapi;
• hipoksija plod med prezgodnjim porodom;
• intrakranialni krvavitve pri nedonošenčkih;
• izobraževanje gnojni absces v subarahnoidnem prostoru.

simptomi

Prvi znaki reaktivnega meningitisa so:

• povečala temperatura;
• boleč glavobol bolečine;
• šibkost;
• težave z orientacija;
• zaspanost;
• razdražljivost;
• natančno določiti izpuščaji na telesu;
• visoka dovzetnost na zvočne in svetlobne pojave;
• želo v mišicah;
• slabost;
• kaljenje okcipitalne mišice;
• mravljinčenje v grlu;
• napenjanje fontanel pri otrocih.

Drugi znaki meningitisa:

1. Za lajšanje glavobola oseba mehansko pritisne kolena v želodec. Zadnji del glave je vržen nazaj. Ti ukrepi so značilni za ljudi s to boleznijo.
2. Vklopljeno začetni fazi bolezni temperaturo presega 40 stopinj. Po jemanju antipiretikov se temperatura zniža v 10 minutah. Takoj, ko antibiotiki prenehajo, se vročina spet dvigne. Ko ga ponovno poskušam zmanjšati, zdravila ne pomagajo.
3. Instant poškodbeživci povzročajo strabizem. Pojavi se paraliza obraza in okončin.
4. Videz bruhanje opazili v prvih urah okužbe.
5. Nastanek šok stanje.
6. pri povišana temperatura usnje hladno.
7. V prvih fazah okužbe je oseba v navdušen stanje. Čez nekaj časa postane zavest zmedena, nato nastopi koma.
8. Koža postane svetlosiva barve. Pojavi se pikčast izpuščaj, ki je hemoragične narave.
9. Otroci imajo veliko tveganje za razvoj klonično-tonične bolezni epileptični napadi

Poti prenosa

Meningitis ima več načinov prenosa bolezni:

• v zraku;
• stik;
• hematogeno;
• perinevralni;
• transplacentalno;
• limfogeno.

Reaktivni meningitis se lahko pojavi kot posledica hrbtenične ali travmatske poškodbe možganov.

Infekcijski patogeni, ko so v notranjosti, izzovejo proces vnetja možganskega tkiva. Nastali edem je vzrok nepravilne mikrocirkulacije v možganske žile. Absorpcija cerebrospinalne tekočine se upočasni. Okužena oseba postopoma začne povečevati intrakranialni tlak. Progresivna bolezen omogoča, da se vnetni proces razširi na korenine kranialnih živcev.

Diagnostika

Osnova diagnoze je lumbalna punkcija. Ta postopek pomaga prepoznati in določiti obseg okužbe. Prav ta proces lahko med številnimi kliničnimi boleznimi prepozna reaktivni meningitis.

Poleg analize cerebrospinalne tekočine se uporabljajo tudi druge diagnostične metode:

• računalnik tomografija;
• radiografija lobanje;
• očesni pregled dno;
• elektroencefalografija.

Za postavitev diagnoze mora bolnik imeti naslednje kazalnike:

• simptomi, ki označujejo prisotnost okužbe;
• svetlo izraziti znaki meningitis;
• odstopanje v strukturi cerebrospinalni tekočine.

Simptomi, kot sta izpuščaj in vročina, bi že morali opozoriti osebo. Bolnika je treba nujno hospitalizirati v bolnišnici, kjer bo prejel potrebno intenzivno nego. Po odvzemu testa cerebrospinalne tekočine strokovnjaki določijo povzročitelja bolezni. To dejstvo vam omogoča natančno diagnozo in začetek učinkovitega zdravljenja.

Pacient opravi splošni test urina. Pri meningitisu je temne barve in vsebuje beljakovine in kri. Opazimo značilno prisotnost levkocitov.

Zdravljenje

Postopek zdravljenja reaktivnega meningitisa poteka v bolnišnici in je izjemno celovit. V najhujših primerih se strokovnjaki zatečejo k ukrepom oživljanja.

Glede na stopnjo okužbe je terapija predpisana vsaki osebi posebej:

1. V prvem obdobju bolezni je bolniku predpisano postelja način. Predpisani so antibiotiki, kortikosteroidna terapija in vzdrževalna zdravila. Potreba po pogostejši uporabi čisto vodo. IN določen čas bolniku damo intramuskularno oz intravenske injekcije antibiotiki.
2. Če je okužena oseba v šoku, zdravilna zdravila se dajejo izključno intravensko.
3. Z napredovanjem reaktivnega meningitisa protimikrobno zdravila se injicirajo v hrbtenični kanal. Za preprečevanje možganskega edema je predpisan furosemid. Ko se razvije edematozno stanje, se bolniku predpiše sorbilakt.

Če sumite na hitro poslabšanje zdravja, morate takoj obiskati specialista. Te bolezni je nemogoče zdraviti doma. Vsa dejanja morajo opraviti usposobljeni zdravniki. Samo v tem primeru lahko oseba preživi.

Posledice

Fulminantni meningitis je huda bolezen, ki je za mnoge okužene usodna. Pravočasna diagnoza in intenzivna terapija ne pomagata v vseh primerih preprečiti hude posledice ta bolezen.

Pri okuženi osebi se koncentracija natrijevih ionov v krvi hitro zmanjša. Opazimo slabo strjevanje krvi. Lahko pride do septičnega šoka in paralize.

Tudi če se zdravljenje začne v prvi fazi bolezni, je rezultat redko pozitiven.

Otroci in starejši imajo šibko telo, zato je napoved zanje pogosto neugodna. Bolezen zelo hitro napreduje. Pravočasna pomoč v obliki terapevtsko zdravljenje ne reši vedno pred smrtjo.

Zdravljenje je uspešnejše pri bolnikih srednjih let. Pravilna diagnoza je lahko ključ do hitrega okrevanja.

Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije - smrtna nevarnost za nekoga, ki je okužen z reaktivnim meningitisom. Posledično se v številnih žilah tvorijo krvni strdki. Blokada oskrbe s krvjo lahko povzroči smrt številnih organov. Ko krvne žile počijo, pride do krvavitev v možganih.

Preprečevanje

Za preprečevanje okužbe in razvoja meningitisa pri odraslih in otrocih je treba opraviti cepljenje. Vendar pa eno samo cepljenje ne zagotavlja 100-odstotnega jamstva za popolno zaščito telesa pred pojavom bolezni. Da bi to naredili, je treba izvesti številne pomembne preventivne ukrepe:

• poln izolacija oseba, ki je cepljena;
• skladnost z vsemi dodeljenimi osebnimi pravili higiena;
• nesprejemanje stik z ljudmi, okuženimi z meningitisom;
• omejitev potovanja na nevarna mesta. Pred potovanjem na območja, kjer je bolezen v velikem porastu, bodite popolnoma cepljeni.

Meningitis je vnetje sluznice možganov in hrbtenjače. Proces sproži okužba, katere povzročitelj so lahko različne patogene bakterije. Sem spadajo meningokok, Pseudomonas aeruginosa, stafilokok in drugi. V telo vstopijo s kapljicami v zraku, z uživanjem okužene hrane, pa tudi z gospodinjskimi sredstvi, na primer s predmeti. običajna uporaba ali ob obisku javnih mest.

Reaktivni meningitis, katerega simptomi kažejo na fulminantno širjenje in potek bolezni, zahteva posebna pozornost. Da bi razumeli, kako preprečiti in ustaviti smrtonosno bolezen, je pomembno poznati vzroke njenega pojava, pa tudi glavne simptome in metode zdravljenja.

Najpogostejši povzročitelj meningitisa je meningokokni bacil, ki se prenaša po zraku. Okužite se lahko kjer koli: v bolnišnici ali kliniki, v javnem prevozu, v trgovini itd. Okužba otrok se običajno pojavi med epidemijami v vrtcih, šolah in drugih izobraževalnih ustanovah.

Poleg tega lahko možganske membrane okužijo tudi druge vrste bakterij; to je lahko stafilokok ali okužba z enterovirusom. Naslednje bolezni delujejo tudi kot provokatorji bolezni:

• mumps;
• rdečke;
• ošpice;
• otitis;
• vnetje sinusov;
• gnojne lezije in abscesi;
• furunkuloza.

Pogosto lahko reaktivni meningitis povzročijo poškodbe lobanje in hrbtenice. Rizična skupina vključuje otroke z oslabljenim imunskim sistemom in odrasle z ugotovljeno ali latentno imunsko pomanjkljivostjo.

Znaki patologije

Ta smrtno nevarna bolezen ima tako kot druge motnje svoje značilni simptomi. Za reaktivno vrsto bolezni posebnost stopnja razvoja simptomov ostaja.

Do prvega klinični znaki vključujejo:

• zamegljenost zavesti;
• povišana telesna temperatura;
• zaspanost;
• utrujenost;
• vročina;
• mišična oslabelost;
• nagon na bruhanje in slabost;
• hudi glavoboli, ki se širijo v hrbet in cervikalni predel hrbtenica;
• povečana občutljivost na svetlobo;
• motnje srčnega ritma;
• težko dihanje;
• pareza okončin;
• okvara sluha in vida;
• kožne manifestacije.

Pri dojenčkih je simptom meningitisa tudi oteklina in napetost v predelu velikega fontanela.

Glavoboli, ki se pojavijo, ko so možganske membrane poškodovane, ne izginejo med jemanjem zdravil. Drža, ki je tudi nekakšen znak meningitisa, pomaga pri lajšanju bolečin. Če se počutite bolje, če imate glavo vrženo nazaj in kolena pokrčena ter pritisnjena na trebuh, lahko domnevate, da ima oseba infekcijski reaktivni meningitis.

Diagnoza in zdravljenje

Hitro pojavljanje simptomov je razlog za skrb in takojšnje posvetovanje z zdravnikom. Izpuščaj, vročina in glavoboli dajejo razlog za sum na meningokokno okužbo pri bolniku. Samo specialist lahko postavi natančno diagnozo in identificira patogen po izvedbi potrebnih raziskav in laboratorijskih preiskav.

Ugotovite, katera okužba je povzročitelj, omogoča cerebrospinalna tekočina. Zbere se z lumbalno punkcijo. Splošna analiza kri je tudi precej informativna, vendar le pomaga ugotoviti prisotnost vnetnega procesa. Pri meningitisu sta povečana število levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov. Reaktivni meningitis povzroči spremembe v kakovostnih značilnostih urina. V njem najdemo sledi beljakovin in krvnih elementov.

Ko je diagnoza potrjena, ne glede na to, ali gre za otroka ali odraslega, sta potrebni hospitalizacija in intenzivna nega.

Zdravljenje vključuje bivanje bolnika v bolnišnici. Dobil je intravenske raztopine natrijeve soli za preprečevanje dehidracije, pa tudi ekspanderje plazme za zmanjšanje aktivnosti bakterij. Reaktivni meningitis pogosto spremlja insuficienco nadledvične žleze akutna oblika. V takih primerih so predpisani kortikosteroidi. Če med simptomi opazimo konvulzije in mišične krče, se v režim zdravljenja vključijo antispazmodiki in mišični relaksanti.

Za zatiranje dejavnosti patogene bakterije, izvajajte antibakterijsko terapijo. Zdravila, ki delujejo proti okužbam, se dajejo strogo na uro v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Pri meningitisu se najpogosteje uporablja penicilinska skupina, pa tudi cefalosporini in makrolidi.

Ker simptomi hitro naraščajo in se bolnikovo stanje slabša, se zdravila dajejo intravensko in šele ob izboljšanju preidejo na zdravila v tabletah. Za preprečevanje možganskega edema so predpisani diuretiki (najpogosteje furosemid). Če so simptomi že očitni, se Sorbilact uporablja kot del infuzijske terapije.

Osnova za preprečevanje meningitisa je cepljenje. Seveda ne more popolnoma zagotoviti varnosti, vendar zmanjša tveganje za okužbo. Med epidemijami je priporočljivo, da se vzdržite obiska gneče in upoštevate številna preprosta pravila:

• upoštevajte pravila osebne higiene;
• Če sumite na okužbo, se takoj posvetujte z zdravnikom zdravstveni zavod;
• ko zapustite svoje običajno območje, preučite epidemiološko situacijo;
• izogibajte se stiku z nosilci okužbe.

Ker je prenos patogenih bakterij v gospodinjstvih precej pogost, je priporočljivo, da ne delite osebnih higienskih pripomočkov z drugimi ljudmi, da ne zbolite.

Napoved

Reaktivni meningitis brez zdravljenja je usoden. Le bolnik, ki pravočasno poišče pomoč, lahko računa na ugoden rezultat. Napoved okrevanja je v veliki meri odvisna od splošno stanje telo, prisotnost sočasnih bolezni in starost bolnika.

Ljudje srednjih let se lažje spopadajo z boleznijo kot starejši in otroci, ki imajo zmanjšano obrambo telesa.

Pri dojenčkih se bolezen razvije tako hitro, da terapija v večini primerov ne zagotavlja popolnega okrevanja. Če je otroka mogoče rešiti, pogosto pride do hudih zapletov, kot so slepota, paraliza in zaostanki v razvoju.

Samo pravočasen dostop do zdravstvene ustanove poveča možnosti za okrevanje in pomaga preprečiti prezgodnjo smrt zaradi možganskega edema.

Reaktivni meningitis je akutna nalezljiva vnetna bolezen možganov in hrbtenjače. Pojavlja se pri ljudeh vseh starosti, najpogosteje pa prizadene nedonošenčke, ljudi s poškodbami hrbta, glave in boleznimi centralnega živčnega sistema.

Posebnost te bolezni je njena nenadnost, spontanost in minljivost. Zato se imenuje tudi "fulminantni meningitis" - odrasle lahko ubije v enem dnevu, majhne otroke pa v nekaj urah. To je tisto, kar ga razlikuje od drugih oblik meningitisa.

Vzroki bolezni

Povzročitelj bolezni je meningokokni bacil, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Zato se lahko okužite z obiskom klinike, med vožnjo v prevozu, v trgovini itd.

Pri otrocih, ki obiskujejo vrtce, obstaja možnost, da se v času epidemije tam okužijo. Poleg meningokoknega bacila je lahko vzrok lezije enterovirusna okužba ali druge sorte.

Ošpice, rdečke in mumps lahko povzročijo reaktivni meningitis. Provokatorji bolezni so vnetje srednjega ušesa, sinusitis, furunculoza, pljučni absces in druge gnojne bolezni, pa tudi prisotnost travmatske poškodbe možganov in poškodbe hrbta. Ogroženi so tudi nedonošenčki in oslabljeni otroci.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Pri majhnih otrocih se lahko bolezen razvije v maternici, če je mati že bolna z meningitisom ali drugo boleznijo, ki je povzročila ustrezno okužbo pri novorojenčku.

Otroški reaktivni meningitis udari otroka z bliskovito hitrostjo in lahko povzroči smrt v nekaj urah. V vseh primerih gre za zaplete, ki se lahko pojavijo takoj ali kasneje.

Simptomi bolezni

Reaktivni meningitis se kaže z naslednjimi značilnimi simptomi:

Odrasli in otroci ponavadi ležijo v položaju "psa kazalca": pritisnejo noge na trebuh in vržejo glavo nazaj, vse to se zgodi, ko ležijo na boku. Tudi to je eden od znakov meningitisa.

Kako se postavi diagnoza?

Natančno diagnozo lahko postavimo le z lumbalno punkcijo. Samo ta študija lahko razlikuje meningitis od drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Toda takšna študija zahteva čas, zato se kri nujno vzame za splošno in biokemično analizo. Poleg tega se izvaja pregled fundusa, EEG, radiografija lobanje, CT in MRI.

Natančno diagnozo bolnika postavimo na podlagi treh glavnih znakov: specifičnih simptomov meningitisa, znakov okužbe bolnika in sprememb v likvorju.

Skrb za zdravje

Zdravljenje reaktivnega meningitisa se izvaja samo v bolnišnici, najpogosteje na oddelku za intenzivno nego. Pri majhnih bolnikih in odraslih je načelo zdravljenja skoraj enako, lahko so le recepti različnih skupin antibiotikov, vendar je to odvisno od bolnikovega počutja in reakcije njegovega telesa na zdravilo. Pri mladih bolnikih se vedno pojavijo zapleti, ki se pojavijo takoj med boleznijo ali kasneje.

Cilj terapije je preprečiti otekanje možganov in žalostne posledice za bolnika ter čim prej začeti zdravljenje.

Zdravljenje z antibiotiki širokega spektra, v najvišjih možnih odmerkih, se začne takoj. V ta namen se uporabljajo zdravila iz skupin penicilinov, cefalosporinov in makrolidov.

V 20% primerov vzroka bolezni nikoli ne ugotovimo, zato takoj predpišemo antibiotike, ki delujejo na vse škodljive mikroorganizme.

Če se bolnikovo stanje poslabša, se zdravilo lahko injicira v hrbtenični kanal. Potek antibiotikov je predpisan za obdobje najmanj 10 dni, če pa so v predelu možganov gnojne lezije, se tečaj podaljša.

Če uporabljena zdravila: penicilin, ceftriakson in cefotaksim ne pomagajo in se bolnik sooča s smrtnimi zapleti, se uporabijo vankomicin in karbapenem, ki imata resne stranske učinke.

Poleg tega se izvaja terapija za lajšanje simptomov z naslednjimi zdravili:

• antispazmodiki in mišični relaksanti - lajšanje krčev in krčev v mišicah;
• glukokortikoidi - izboljšanje delovanja nadledvičnih žlez;
• Furosemid - preprečevanje možganskega edema;
• Sorbilact - če je že oteklina;
• za splošno terapijo se s kapalkami dajejo fiziološke raztopine, ekspanderji plazme in antipiretiki.

V prvih urah zdravljenja se vsa zdravila dajejo intravensko - tako zdravilo deluje najučinkoviteje in pomaga preprečiti toksični šok. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo obvladati bolezen brez resnih posledic za bolnika.

Pred prihodom reševalnega vozila je treba bolniku zagotoviti telesni in duševni mir ter maksimalno ugodje, saj so vsi njegovi čuti izostreni.

Treba je zapreti okna z zavesami, se izolirati od hrupa in kričanja, za zmanjšanje bolečine položiti led ali krpe, namočene v mrzli vodi, na glavo, roke do komolcev in noge do kolen ter jih menjati, ko se segrejejo. Bolniku lahko damo zdravilo za glavobole.

Zapleti in prognoza

Pri reaktivnem meningitisu je lahko napoved za ljudi srednjih let ugodna, če se zdravljenje začne pravočasno. Pri dojenčkih in starejših ljudeh zdravljenje pogosto ne prinese nobenega učinka, saj potek bolezni hitro napreduje, simptomi in zapleti pa se pojavljajo postopoma.

Možni zapleti fulminantnega meningitisa so:

• DIC - nastajanje krvnih strdkov, pike na koži se združijo v eno mesto, lahko se začne gangrena na rokah in nogah, pa tudi kopičenje krvi v ustih, očeh in beločnici;
• zapozneli duševni razvoj pri otrocih;
• paraliza;
• gluhost;
• septični šok;
• slepota;
• zmanjšanje natrijevih ionov v krvi.

Če so vse točke zdravljenja zaključene, se smrtnost zaradi reaktivnega meningitisa pojavi v 10% vseh primerov.

Glavna točka preprečevanja fulminantnega meningitisa je cepljenje, vendar pa cepljenje ne zagotavlja popolne zaščite pred okužba.

Poleg tega se morate izogibati gneči, zlasti v času epidemije. Bolnike z meningitisom je treba izolirati od zdravih ljudi in jih poslati v bolnišnico. Treba je strogo upoštevati vse postopke osebne higiene. Ko se odpravljate na pot ali potovanje, preučite stanje z okužbami v okolici.

Če pri sebi ali svojih bližnjih najdete simptome, podobne meningitisu, se nemudoma posvetujte z zdravnikom ali še bolje, pokličite rešilca. Samo pravočasno in pravilno zdravljenje lahko prepreči smrt ali resne posledice za bolnika.

Sam koncept "reaktivnega" pomeni, da je bolezen hitro razvijajoč se vnetni proces. To pomeni, da lahko z reaktivnim meningitisom oseba umre nekaj ur po okužbi.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzroki reaktivnega meningitisa:

• Meningitis zaradi zdravil - ; se pojavi, ko se nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, anestetiki in kemoterapevtska zdravila vnesejo v hrbtenični kanal kot posledica alergijske reakcije podobnega učinka na membrane možganov.
• ali proces - to se zgodi v ozadju toksoplazmoze, bruceloze, tuberkuloze, noric, mumpsa, otroške paralize, HIV, enterovirusna okužba in tako naprej.
• – vnetje možganskih ovojnic po cepljenju proti ošpicam, otroški paralizi, oslovskemu kašlju in steklini.
• Tumorji centralnega živčnega sistema - meningealna levkemija, kraniofarigiomi, možganski tumorji, multipla skleroza.
• Ishemična žarišča pri obsežnih možganskih kapi.
• Subarahnoidne krvavitve, možganski abscesi.
• Hipoksija med porodom, intrakranialne krvavitve pri nedonošenčkih.
• Prisotnost travmatskih poškodb možganov, poškodb hrbta.
• Bakterijske okužbe: streptokokne in druge.

Ko se v telesu razvijejo bolezni, kot so vnetje srednjega ušesa, pljučnica, sinusitis, furunculoza in sinusitis, okužba prodre v možganske membrane s pretokom krvi iz vnetih žarišč. To je značilno za pnevmokoke in streptokoke.

Najnevarnejša je meningokokna okužba, ki lahko povzroči tako posamezne bolezni kot izbruhe epidemij. Najpogosteje se pojavi.

Prenaša se kapljično po zraku, okužite se lahko na mestih, kjer je veliko ljudi:

• klinike;
• javni prevoz;
• šole;
• vrtci;
• trgovine itd.

Inkubacijska doba

Čas, v katerem se bolezen razvije v telesu, je odvisen od številnih dejavnikov. Nevarnost reaktivnega meningitisa je, da se pogosto pojavi v ozadju druge bolezni. Ni vedno mogoče takoj razlikovati znakov začetnega vnetja membran. Toda ta oblika bolezni se razvija zelo hitro.

Inkubacijska doba lahko traja od nekaj ur do dveh dni. Pomembno je, da simptome prepoznamo pravočasno, odlašanje ima lahko resne posledice za zdravje in življenje bolnika.

Simptomi in znaki reaktivnega meningitisa

1. Visoka temperatura, ki se na začetku bolezni močno dvigne na 40 stopinj. Antipiretik ga znižuje za več ur, po drugem povečanju pa nima več učinka.
2. Glavoboli brez jasnega epicentra, ki jih poslabšajo gibi, zvoki in močna svetloba.
3. Ponavljajoče se bruhanje, ki ni povezano z obroki.
4. Pri otrocih so možne bolečine v mišicah, konvulzije.
5. Razburjenje, tesnoba, ki jih nadomesti zmedenost, koma.
6. Zasoplost, povečan intrakranialni tlak, spremembe pulza.
7. Koža postane siva in hladna, zlasti dlani in stopala. Meningokokna okužba povzroči pojav izpuščaja po celem telesu.
8. Meningealni znaki - okorelost glave in vratu.
9. Pri otrocih prvega leta življenja fontanel na glavi nabrekne.

POMEMBNO! Če bolnik leži na boku, pritisne upognjene noge na trebuh in vrže glavo nazaj, je to jasen znak meningitis, takoj pokličite zdravnika!

Diagnostične metode

Če obstaja sum na reaktivni meningitis, je bolnik takoj hospitaliziran v enoti za intenzivno nego ali intenzivno nego. Natančna diagnoza se postavi na podlagi naslednjih meril:

Zdravljenje

Potek zdravljenja se začne takoj s širokim spektrom delovanja. Predpisana so zdravila iz skupine penicilinov, cefalosporinov in makrolidov. Obdobje sprejema je najmanj 10 dni. Poleg tega so za lajšanje krčev in mišičnih krčev predpisani antispazmodiki in mišični relaksanti - Seduxen, Domosedan in drugi.

Za izboljšanje delovanja nadledvične žleze bolnik prejme glukokortikoide, za preprečevanje možganskega edema - furosemid. Če že obstaja oteklina, je predpisan Sorbilact.

Potrebna je kompleksna terapija, ki vključuje intravensko dajanje fizioloških raztopin, antipiretikov, analgetikov in nadomestkov plazme. V prvih urah bolnik prejme vsa zdravila s kapalkami. da bi preprečili toksični šok in naredili zdravljenje učinkovitejše.

POMEMBNO!Če se bolnikovo stanje poslabša, antibakterijska zdravila injicira neposredno v hrbtenični kanal.

V primerih, ko je bolnik pri zavesti, je poleg jemanja zdravil indiciran pitje veliko tekočine, strog počitek v postelji, dieta brez soli.

Če se je začelo pravočasno in od prvih dni daje pozitiven rezultat, potem bo hospitalizacija trajala 7-10 dni. Če pride do zapletov, bo zdravljenje trajalo do nekaj mesecev..

Rehabilitacija

1. Oseba, ki je imela reaktivni meningitis, mora biti registrirana pri nevrologu in ga redno pregledovati.
2. Obdobje okrevanja po bolezni traja od 6 do 12 mesecev.
3. Po hospitalizaciji, takoj ko se bolnikovo stanje izboljša, se začne kineziterapija v obliki aktivnih in pasivnih vaj ter masaže.
4. Za okrevanje po odpustu iz bolnišnice se morate držati urnika dela in počitka, veliko obiskovati svež zrak, uvesti krepčilni dnevni režim, podaljšati spanec.
5. Pacienta je treba osvoboditi vseh dodatnih telesna aktivnost, gledanje televizije, obisk mest z veliko ljudi.

Bolnikom, ki so imeli reaktivno obliko bolezni in imajo motnje v čustveni in duševni sferi, se lahko predpiše:

Vse zdravila so predpisani v tečajih za več tednov ali mesecev. Predpisana je tudi vadbena terapija, masaža, fizioterapevtski postopki in vitaminska terapija.

Če pride do zapletov, rehabilitacija poteka z vključevanjem različnih strokovnjakov: nevrologov, logopedov, ortopedov, psihologov. Poleg tega je za tiste, ki so imeli reaktivni meningitis, indicirano sanatorijsko zdravljenje.

POMEMBNO! Okrevanje otrokovega telesa po reaktivnem meningitisu se pojavi le v rehabilitacijski center pod strogim nadzorom specialistov.

Posledice in zapleti

Starejši ljudje so v prvi vrsti ogroženi zaradi vnetja možganskih ovojnic. Najpogosteje bolezen pusti posledice v obliki različnih