Podobna študija se izvaja na osebah, starejših od 18 let. Pogostost tega ni več kot enkrat na leto. To pravilo velja samo za fluorografijo zdravih pljuč, kadar nadaljnji pregled ni potreben.

Menijo, da fluorografija pljuč ni dovolj informativen pregled, vendar podatki, pridobljeni z njeno pomočjo, omogočajo prepoznavanje sprememb v strukturi pljučnega tkiva in postanejo razlog za nadaljnji podrobnejši pregled.

Organi prsnega koša različno absorbirajo sevanje, zato je slika heterogena. Srce, bronhiji in bronhiole izgledajo kot svetle lise; če so pljuča zdrava, bo fluorografija pokazala, da je pljučno tkivo homogeno in enotno. Če pa pride do vnetja v pljučih, bo na fluorografiji, odvisno od narave sprememb v vnetem tkivu, vidna bodisi zatemnitev - povečana gostota pljučnega tkiva, bodisi opazili posvetljena področja - zračnost tkiva je precej visoka.

Fluorografija pljuč kadilca

Ugotovljeno je, da se spremembe v pljučih in dihalnih poteh pojavijo neopazno že po prvi pokajeni cigareti. Zato kadilcem, ljudem s povečanim tveganjem za pljučne bolezni, močno priporočamo, da vsako leto opravijo fluorografijo pljuč.

Fluorografija pljuč kadilca ne bo vedno mogla pokazati razvoja patološkega procesa v zgodnji fazi - v večini primerov se ne začne s pljuči, temveč z bronhialnim drevesom, vendar nam takšna študija kljub temu omogoča identifikacijo tumorji in zbijanja v pljučnem tkivu, ki so se pojavili v votlinah pljučne tekočine, zadebelitev sten bronhijev.

Težko je preceniti pomen takega pregleda kadilca: pljučnica, ki je pravočasno odkrita s fluorografijo, omogoča čimprejšnje predpisovanje potrebnega zdravljenja in izogibanje resnim posledicam.

Razlaga fluorograma po opravljeni fluorografiji pljuč

Priprava rezultatov fluorografije običajno traja nekaj dni, nato pa dobljeni fluorogram pregleda radiolog, in če je bila opravljena fluorografija zdravih pljuč, se bolnik ne pošlje na nadaljnji pregled. V nasprotnem primeru, če radiolog odkrije spremembe v pljučnem tkivu, se lahko oseba pošlje na radiografijo ali v tuberkulozni dispanzer za razjasnitev diagnoze.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Dober dan, Olga.

Z rezultati analize se mora vaš oče osebno obrniti na pulmologa.

Zdravo. Poglavje »Dešifriranje fluorograma po fluorografiji pljuč« v članku, pod katerim ste postavili vprašanje, vam je na voljo.

Zamašen sinus je posledica vnetnega procesa, plevritisa, ki je bil prebolel v preteklosti. Številke so za zdravnika.

Naše ledvice so sposobne prečistiti tri litre krvi v eni minuti.

Izobražen človek je manj dovzeten za možganske bolezni. Intelektualna aktivnost spodbuja nastanek dodatnega tkiva, ki kompenzira bolezen.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Prej je veljalo, da zehanje obogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da zehanje ohladi možgane in izboljša njihovo delovanje.

Ljudje, ki redno zajtrkujejo, imajo veliko manjšo verjetnost, da bodo debeli.

74-letni prebivalec Avstralije James Harrison je krv daroval približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo preživeti novorojenčkom s hudo anemijo. Tako je Avstralec rešil približno dva milijona otrok.

V želji, da bi bolnika spravili ven, gredo zdravniki pogosto predaleč. Na primer, neki Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživel več kot 900 operacij odstranjevanja tumorjev.

Večina žensk ima več užitka ob opazovanju svojega čudovitega telesa v ogledalu kot pri seksu. Torej, ženske, prizadevajte si biti vitke.

Znano zdravilo Viagra je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Če bi vaša jetra prenehala delovati, bi smrt nastopila v 24 urah.

Znanstveniki z univerze Oxford so izvedli vrsto študij, v katerih so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njihove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da rib in mesa ne izključite popolnoma iz prehrane.

Obstajajo zelo zanimivi medicinski sindromi, na primer kompulzivno požiranje predmetov. Ena bolnica, ki je trpela za to manijo, je imela v želodcu 2500 tujkov.

Po statističnih podatkih se ob ponedeljkih tveganje za poškodbe hrbta poveča za 25 %, tveganje za srčni infarkt pa za 33 %. Bodi previden.

V Veliki Britaniji obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Človek se mora odreči slabim navadam in potem morda ne bo potreboval kirurškega posega.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Poganjal ga je parni stroj in je bil namenjen zdravljenju ženske histerije.

Nemški zdravstveni sistem velja za enega najboljših v Evropi in po svetu. Posebno uspeh so dosegli onkologi v Nemčiji. Po terapiji v klinikah držav.

Dešifriranje rentgenske slike pljuč: vse podrobnosti

Kompetentna interpretacija rentgenske slike prsnega koša nam omogoča, da razkrijemo ne le tankosti patološki procesi v prsnem košu, temveč tudi za preučevanje vpliva bolezni na okoliška tkiva (v okviru rezalne sposobnosti metode).

Pri analizi rentgenske slike je treba razumeti, da sliko tvorijo razhajajoči se žarki rentgenskih žarkov, zato dobljene velikosti predmetov ne ustrezajo dejanskim. Kot rezultat, strokovnjaki radiološka diagnostika analizirajte obsežen seznam zatemnitve, bistritve in drugih radioloških simptomov, preden izdate sklep.

Kako pravilno interpretirati rentgenske posnetke pljuč

Da bi bila interpretacija rentgenskih slik pljuč pravilna, je treba ustvariti algoritem analize.

V klasičnih primerih strokovnjaki preučujejo naslednje značilnosti slike:

• kakovost izvedbe;
• senčna slika prsnih organov (pljučna polja, mehke tkanine, skeletni sistem, lokacija diafragme, mediastinalni organi).

Ocena kakovosti vključuje prepoznavanje značilnosti namestitve in načina, ki lahko vplivajo na interpretacijo rentgenske slike:

1. Asimetrični položaj telesa. Ocenjuje se po lokaciji sternoklavikularnih sklepov. Če se ne upošteva, je mogoče zaznati rotacijo vretenc torakalni, vendar bo to napačno.
2. Trdota ali mehkoba slike.
3. Dodatne sence (artefakti).
4. Prisotnost sočasnih bolezni, ki prizadenejo prsni koš.
5. Popolnost pokritosti (običajni rentgenski posnetek pljuč mora vključevati vrhove pljučnih polj zgoraj in kostofrenične sinuse spodaj).
6. Na pravilni fotografiji pljuč morajo biti lopatice nameščene navzven od prsnega koša, sicer bodo ustvarile popačenja pri ocenjevanju intenzivnosti radioloških simptomov (očiščenje in zatemnitev).
7. Jasnost je določena s prisotnostjo enokonturnih slik sprednjih segmentov reber. Če pride do dinamične zamegljenosti njihovih kontur, je očitno, da je bolnik med izpostavljenostjo dihal.
8. Kontrast rentgenske slike je določen s prisotnostjo barvnih odtenkov črne in bele barve. To pomeni, da je pri dekodiranju potrebno primerjati intenzivnost anatomske strukture tista, ki dajejo temnenje, s tistimi, ki ustvarjajo razsvetljenje (pljučna polja). Razlika med odtenki označuje stopnjo kontrasta.

Prav tako je treba upoštevati morebitna popačenja slike pri pregledu osebe pod v različnih smereh Rentgenski žarki (glej sliko).

Slika: popačena slika žoge pri pregledu z direktnim žarkom (a) in s poševnim položajem sprejemnika (b)

Protokol za zdravnikov opis rentgenske slike prsnega koša

Protokol za dešifriranje slike prsnih organov se začne z opisom: "na predstavljeni radiografiji prsnih organov v neposredni projekciji." Neposredna (posteriorno-anteriorna ali anteroposteriorna) projekcija vključuje rentgensko slikanje bolnika, ki stoji z obrazom ali hrbtom žarkovna cev s sredinsko potjo žarkov.

Nato nadaljujemo z opisom: "v pljučih brez vidnih žariščnih in infiltrativnih senc." Ta standardni stavek označuje odsotnost dodatnih senc, ki jih povzročajo patološka stanja. Žariščne sence se pojavijo, ko:

• tuberkuloza;
• tumorji;
• poklicne bolezni (silikoza, talkoza, azbestoza).

Infiltrativno zatemnitev kaže na bolezni, ki jih spremljajo vnetne spremembe v pljučih. Tej vključujejo:

Pljučni vzorec ni deformiran, jasen - ta stavek označuje odsotnost motenj v oskrbi s krvjo, pa tudi patogenetski mehanizmi, ki povzročajo deformacijo krvnih žil:

• motnje cirkulacije v majhnih in velikih krogih;
• kavitarne in cistične rentgensko negativne formacije;
• stagnacijo.

Korenine pljuč so strukturne, niso razširjene - ta opis slike OGK kaže, da v predelu korenin radiolog ne vidi dodatnih senc, ki bi lahko spremenile potek pljučne arterije ali povečale bezgavke pljuč. mediastinum.

Slabo strukturo in deformacijo korenin pljuč opazimo pri:

• sarkoidoza;
• povečane bezgavke;
• mediastinalni tumorji;
• stagnacija v pljučnem obtoku.

Če je mediastinalna senca brez funkcij, potem zdravnik ni identificiral dodatno izobraževanje prihaja izza prsnice.

Odsotnost "plus senc" na neposrednem rentgenskem slikanju pljuč ne pomeni odsotnosti tumorjev. Treba je razumeti, da je rentgenska slika sumativna in se oblikuje na podlagi intenzivnosti številnih anatomskih struktur, ki se prekrivajo ena na drugo. Če je tumor majhen in ne iz kostne strukture, prekriva ne samo prsnico, ampak tudi srce. V takšni situaciji ga ni mogoče prepoznati niti na stranski sliki.

Diafragma ni spremenjena, kostofrenski sinusi so prosti - zadnja faza opisnega dela dešifriranja rentgenske slike pljuč.

Ostane le zaključek: "v pljučih brez vidne patologije."

Zgoraj smo podali podroben opis običajnega rentgenskega slikanja pljuč, tako da imajo bralci predstavo o tem, kaj zdravnik vidi na sliki in na čem temelji protokol za njegov zaključek.

Spodaj je primer prepisa, če ima bolnik pljučni tumor.

Opis rentgenskega posnetka pljuč s tumorjem

Shematski prikaz vozlišča v segmentu S3 levega pljuča

Pregledni p-gram prsnih organov prikazuje nodularno tvorbo v zgornjem režnju levega pljuča (segment S3) na ozadju deformiranega pljučnega vzorca s premerom približno 3 cm, poligonalne oblike z valovitimi jasnimi obrisi. Od vozlišča sledi pot do leve korenine in vrvice do interlobarne pleure. Struktura tvorbe je heterogena, kar je posledica prisotnosti središč razpadanja. Korenine so strukturne, desna je nekoliko razširjena, verjetno zaradi povečanih bezgavk. Srčna senca je brez posebnosti. Sinusi so prosti, diafragma ni spremenjena.

Zaključek: rentgenska slika perifernega raka v S3 levega pljuča.

Tako mora radiolog za dešifriranje rentgenske slike prsnega koša analizirati številne simptome in jih ponovno združiti v eno samo sliko, kar vodi do oblikovanja končnega zaključka.

Značilnosti analize pljučnega polja

Pravilna analiza pljučnih polj ustvarja priložnost za identifikacijo mnogih patološke spremembe. Odsotnost temnenja in bistrenja še ne izključuje pljučnih bolezni. Vendar pa mora zdravnik za pravilno interpretacijo slike prsnega koša (CH) poznati številne anatomske komponente rentgenskega simptoma "pljučno polje".

Značilnosti analize pljučnih polj na rentgenskem slikanju:

• desni rob je širok in kratek, levi je dolg in ozek;
• mediana senca je fiziološko razširjena v levo zaradi srca;
• Za pravilen opis so pljučna polja razdeljena na 3 cone: spodnjo, srednjo in zgornjo. Podobno lahko ločimo 3 cone: notranja, srednja in zunanja;
• stopnjo preglednosti določajo napolnjenost z zrakom in krvjo, pa tudi volumen parenhimskega pljučnega tkiva;
• na intenzivnost vpliva superpozicija mehkotkivnih struktur;
• pri ženskah lahko sliko zakrijejo mlečne žleze;
• individualnost in kompleksnost pljučnega vzorca zahteva visoko usposobljene zdravnike;
• Običajno pljučna pleura ni vidna. Njegovo zgostitev opazimo med vnetjem ali rastjo tumorja. Plevralni listi so jasneje prikazani na stranski radiografiji;
• vsak reženj je sestavljen iz segmentov. Ločimo jih po posebni zgradbi bronhovaskularnega snopa, ki se v vsakem režnju posebej razveji. V desnem pljuču je 10 segmentov, v levem pljuču 9.

Zato je interpretacija rentgenskih slik pljuč kompleksna naloga, ki zahteva obsežno znanje in dolgoletne praktične izkušnje. Če imate rentgenski posnetek, ki ga je treba opisati, se obrnite na naše radiologe. Z veseljem vam bomo pomagali!

Kaj pomeni opis na rentgenskem posnetku, so korenine pljuč stisnjene

Rentgen je eden najučinkovitejših in razpoložljive metode za diagnosticiranje bolezni, kot je tuberkuloza. Vendar pa ni mogoče reči, da vedno daje 100% pravilen rezultat. Rentgenski pregled lahko razkrije patologije v tkivih, kot so zatrdline ali pojav tumorjev.

Značilnosti korenin pljuč

Pri rentgenskem slikanju prsnega koša zdravniki najprej pogledajo stanje korenin pljuč. To so tako imenovana "vrata" v glavni dihalni organ. Če z njimi ni težav, bodo na sliki v normalnem stanju, brez zbijanj. Velik pomen ima lokacijo korenin.

Razdeljeni so na tri dele: zgornji, srednji in spodnji sektor. Desni koren ima obliko ukrivljenega traku, ki se zožuje navzdol, na fotografijah je slabo izražen. Njegov zgornji del se nahaja na ravni drugega medrebrnega prostora. Oglišče levega korena je za en rob višje od desnega. Sama korenina delno skriva senco od srca.

Zunanja zgradba pljuč

Korenine pljuč so razdeljene v dve kategoriji:

• Prtljažnik z impresivno glavo, večina ki je pljučna arterija;
• Korenine so drobljive in imajo velik razvejan sistem žil, ki se spreminjajo v vrvice.

Pogosto v praksi lahko naletite na naslednjo situacijo: slika prikazuje prisotnost odstopanj, medtem ko se oseba počuti dobro. Razlog so lahko značilnosti telesa, prisotnost prejšnjih poškodb ali slabo opravljen rentgen (oseba je med postopkom "fotografiranja" stala v napačnem položaju ali se je premaknila).

Ne pozabite na stopnjo trdote in mehkobe slike; v prvem primeru je nemogoče videti majhne podrobnosti, v drugem pa boste dobili zamegljeno sliko.

Vredno je vedeti! Rentgen lahko odkrije ne le težave s pljuči, ampak tudi bolezni kosti. Na primer, poškodba diafragme ali skolioza.

Rezultati fluorografije

Poleg zgoraj opisanih odstopanj od norme lahko v pisnih mnenjih zdravnikov opazite značilnosti, ki lahko postanejo znaki prisotnosti patologije: korenine pljuč so stisnjene in razširjene, težke in okrepljene.

Kaj pomeni, če je koren pljuč stisnjen? Najpogosteje je vzrok otekanje bronhijev, vazodilatacija ali povečane bezgavke. Tkiva korenin se stisnejo in širijo sinhrono, če so korenine pljuč samo stisnjene, to pomeni, da se je v telesu začel kronični proces. Na rentgenskih fotografijah imajo strnjene korenine zamegljene obrise in velike velikosti.

Težke korenine simbolizirajo začetek kroničnega ali akutnega vnetnega procesa. Najpogosteje je vzrok za takšno odstopanje poklicna ali dolgotrajna bolezen. Na rentgenskem posnetku so videti "nazobčane" in goste, kar je razloženo z dejstvom, da se je povečala količina vezivnega tkiva.

Pomembno! Pri kadilcih se bronhitis pojavi šele nekaj let po kajenju. Spada v kategorijo kroničnih bolezni, ki jih povzroča reakcija pljuč na stalno draženje v obliki katrana.

Glavna nevarnost je, da se bronhitis zlahka razvije v tuberkulozo, saj pljuča kadilca vsebujejo ogromno sluzi - odlično mikrofloro za razvoj patogenih bakterij.

Ali obstaja povezava med nepravilnostmi korenin in tuberkulozo?

Nekatere patologije pljučne korenine lahko postanejo simptomi tuberkulozne bolezni. Na primer, njihovo zbijanje in povečanje bezgavk sta jasna znaka bolezni, telo se odzove na okužbo in v tkivih se začnejo vnetni procesi. Mikrobakterije tuberkuloze, ki se širijo po pljučih, razkapljajo bezgavke, v njih se začnejo kopičiti kalcijeve soli in začnejo strjevati.

Ne pozabite, da rentgenska slika ne zagotavlja 100-odstotne diagnoze prisotnosti tuberkuloze. Rentgenske fotografije mora interpretirati radiolog, ki pozna vse tankosti in nianse ter ima bogate izkušnje na tem področju.

Vredno je vedeti! Po prejemu izvida radiologa lahko vidite omembo fibroznega tkiva, ki nadomešča izgubljene predele v notranjih organih. Njegova prisotnost kaže na predhodno operacijo ali prodorno travmo, ki prizadene organ. Ni funkcionalen, pomaga telesu ohranjati celovitost njegovih organov.

Če po rentgenskem slikanju zdravnik dvomi o bolnikovem zdravju, ga bo napotil k celovit pregled potrditi ali ovreči diagnozo. To običajno vključuje preiskave krvi, urina in izpljunka. Včasih zdravniki predpišejo bronhoskopijo, ki pomaga določiti notranje stanje korenine, in računalniško tomografijo za pridobitev 3D slike pljuč.

Ne obupajte ali paničite, če najdete nepravilnosti v pljučnih koreninah. Sodobna medicina je sposoben delati čudeže, bolezen pa odkrita na v zgodnji fazi, veliko lažje ozdraviti.

Dober dan, zdravil sem se zaradi obstrukcije pljuč, bil sem en mesec v bolnici, vrgli so me ven, rekli so, da je vse v redu, pojdi nazaj v službo, po treh mesecih sem bil pregledan pametno na mestu obstrukcije. je bilo, rekli so, da moram na operacijo, da ugotovim razlog, zavrnil sem

Zdravljenje doma

Po statističnih podatkih vsako uro v Rusiji zaradi tuberkuloze umre ena oseba. Z rutinskim pregledom, še posebej pri ogroženi osebi, lahko pravočasno odkrijemo bolezen, kar pomeni, da lahko s predpisano terapijo preprečimo zaplete.

Danes si bomo ogledali najpogostejše rezultate fluorografije, katerih dekodiranje nam bo omogočilo ugotoviti, kaj pomenijo, na kaj moramo biti še posebej pozorni, ko prejmemo informacije o rentgenskem slikanju prsnega koša.

Zdravniki pišejo zelo nečitljivo, nekateri verjamejo, da je to zato, ker bolnik ne razume, kakšno bolezen ima. Morda je tako, vendar je presenetljivo, da hkrati razčlenijo in razumejo, kar je napisal njihov kolega.

Kaj je fluorografija

Fluorografija je pregled prsnega koša z rentgenskim obsevanjem, rezultati pregleda pa so posneti na film. Tehnika je že nekoliko zastarela, vendar je še vedno najcenejši način za preverjanje pljuč za morebitne patologije.

Načelo pridobivanja rezultatov

Radiolog vizualno razlikuje spremembe v gostoti pljučnega tkiva na fotografskem filmu. Tista mesta, kjer je gostota večja kot v zdravih pljučih, kažejo na nekatere težave v tkivih. Vezivno tkivo, ki raste, nadomešča pljučno tkivo in je na fluorografiji videti kot svetlejša območja.

Velik del rezultatov je odvisen od usposobljenosti in izkušenj zdravnika. Bil je celo tako radoveden primer, ko je mladi zdravnik videl senco v levi polovici pljuč, začel oglašati alarm, vendar se je izkazalo, da je srce! Ampak to je seveda iz kategorije medicinskih legend.

Kaj lahko vidite na fotografijah

Obstajajo adhezije, fibroza, plasti, sence, skleroza, teža, sijaj, brazgotine. Vse te nenormalnosti, če so prisotne, so vidne na filmih pljuč.

Če ima oseba astmo, bo slika pokazala, da so stene njegovih bronhijev odebeljene, to je posledica dejstva, da nosijo večjo obremenitev. Slike lahko prepoznajo tudi ciste, abscese in votline, kalcifikacijo, emfizem in rak.

Najpogostejši zaključki po fluorografiji

Upoštevajte, da če imate res resne težave s pljuči, vam bodo o tem povedali takoj, ko pridete po izvide. Če vas niso poslali na kliniko za tuberkulozo ali na rentgen, da bi razjasnili bolezen, potem je vse bolj ali manj v redu. Zdaj pa poglejmo največ pogoste težave v pljučih.

Korenine so razširjene in stisnjene

Korenine pljuč so glavni bronh, bronhialne arterije, pljučna arterija in pljučna vena. To je ena najpogostejših diagnoz in kaže na nekatere kronične procese v pljučih. Kronični bronhitis, oteklina, pljučnica, pljučnica. Če vaš izvid pravi, da so korenine stisnjene in razširjene, potem to pomeni, da imate kronični vnetni proces v pljučih. Izkušeni kadilci pogosto dobijo natančen rezultat fluorografije.

Korenine so težke

To je tudi pogost rezultat fluorografije. Za njeno manifestacijo so krive vse iste težave – kronične oz akutni procesi v pljučih. Najpogosteje se pri kadilcih odkrije težo pljučnega vzorca ali težo korenin pljuč, pa tudi pri bronhitisu. Lahko kaže tudi na poklicno bolezen, povezano s stresom na pljučih, na primer pri delu v nevarnih industrijah.

Če na izvidu piše le "teža pljučnih korenin", brez panike, vse je v mejah sprejemljivega, še posebej, če niste bili nikamor napoteni. Vendar je pomembno upoštevati signal in spremljati stanje pljuč, da se izognemo poslabšanju kroničnih procesov.

Povečan vaskularni ali pljučni vzorec

Pljučni vzorec so sence na fluorogramu, ki jih "oddajajo" vene in arterije, ki prebadajo pljuča. Imenuje se tudi vaskularni vzorec. Če je takšna postavka zapisana v izvidu, pomeni, da je v nekem delu pljuč območje, v katerega se kri po žilah intenzivneje pretaka. Zabeležen je pri nekaterih akutnih vnetnih procesih, bronhitisu, pljučnici in lahko kaže tudi na pnevmonitis ter zahteva ponovitev slike, da se prepričamo, da ni onkologije.

Fibrozno tkivo, fibroza

To je dokaz nečesa prenesenega pljučna bolezen. To je lahko dokaz prejšnje operacije, stare poškodbe ali prejšnje okužbe. Fibrozno tkivo spada med vezivno tkivo in služi za nadomeščanje poškodovanih pljučnih celic. Fibroza v pljučih kaže, da se je vse zacelilo in ni nevarnosti.

Kalcifikacije

To so izolirane celice, ki jih prizadene tuberkuloza ali pljučnica. Zdi se, da telo okoli problematičnega področja lepi snov, podobno kostnemu tkivu. Na fotografiji so vidne okrogle sence. Če ima oseba veliko kalcifikatov, to pomeni, da je telo premagalo okužbo in se bolezen ni razvila. Če torej odkrijete kalcifikacijo v pljučih, naj vas ne skrbi.

Druga stvar je kalcifikacija aorte

Kalcinoza je postopno kopičenje netopnih kalcijevih soli na stenah aorte. Na fluorografiji so praviloma vidni kalcificirani plaki, to načeloma ni pljučna težava, vendar se diagnosticira s fluorografijo. Sami ti plaki so nevarni tako, ker se lahko odlepijo in zamašijo žile, kot tudi zato, ker same žile postanejo krhke, kot bi bile iz kristala.

Svetujem vam, da to diagnozo vzamete zelo resno. Vsako povečanje pritiska lahko postane kritično. Treba se je posvetovati s strokovnjakom in omejiti vnos kalcija v telo. Če se kalcij nalaga na stene krvnih žil, to pomeni, da ga je preveč. kalcij se odlaga v tkivih in krvnih žilah. To se zgodi, ko je v krvi presežek kalcija.

Fokalna senca - lezije

Žariščne sence ali žarišča potemnijo pljučno polje, dokaj pogost simptom. Velikost senc je običajno do 1 cm.

Če imate vi ali vaš otrok sence v srednjem ali spodnjem delu pljuč, to kaže na prisotnost žariščne pljučnice.

Znaki aktivnega vnetja lahko vključujejo neravne robove, povečan pljučni vzorec in zlivanje senc. če žariščne sence gladke in goste konture pomenijo, da se vnetje končuje. Vendar je potrebno posvetovanje s terapevtom. Verjetno se je pljučnica, ki se je spremenila v pljučnico, »naselila« globoko v pljučno tkivo.

Če se v zgornjih delih pljuč najdejo žariščne sence, to kaže na možno tuberkulozo in zahteva pojasnilo.

Pleuroapikalne plasti, adhezije

Po vnetju se lahko pojavijo adhezije, ki so tudi vezivne strukture, ki izolirajo območje vnetja od zdravega tkiva. Če na sliki vidite adhezije, potem ni razloga za skrb.

Plevroapikalne plasti so zbijanja poprsnice pljučnih vrhov. Plasti lahko kažejo na nekakšen vnetni proces, ki se je zgodil relativno nedavno. Najpogosteje o okužbi s tuberkulozo. Če pa zdravnik meni, da slika ni resna, potem ne bi smelo biti razloga za skrb.

Pnevmoskleroza

To povečanje vezivnega tkiva v pljučih je lahko posledica bolezni. Kot so bronhitis, pljučnica, tuberkuloza, delo v prašnih industrijah, kajenje.

Tkiva izgubijo elastičnost in postanejo gostejša. Struktura bronhijev se lahko spremeni, samo pljučno tkivo postane podobno suhemu sadju - zmanjša se v velikosti. To je tudi ena od bolezni, ki zahteva opazovanje. Priporočljivo je zadrževanje na suhem, redkem gorskem zraku. Letovišča na Kavkazu so zelo priporočljiva. Na primer, v Teberdi je zelo dobro za pljučne bolnike, tudi sam sem bil v teh koncih. Če je mogoče, potem pojdi tja živet tako poleti kot pozimi.

Sinus zaprt ali prost

Plevralni sinusi so votline, ki jih tvorijo plevralne gube. U zdrava oseba sinusi so prosti. Če pa pride do težav, se tam nabira tekočina. Če je vaš sinus zapečaten, potem to pomeni, da obstajajo adhezije, verjetno po plevritisu. Ni razloga za skrb.

Spremembe diafragme

Anomalija diafragme je precej pogosta. Druga podobna imena so visoka kupola, sprostitev kupole, sploščenje kupole diafragme. Razlogi so lahko: motnje v prebavnem traktu, težave z jetri, plevritis, prekomerna teža, onkologija. Ta znak se razlaga na podlagi drugih razpoložljivih podatkov, analiz in študij.

Primeri rezultatov in njihova interpretacija

Po elektronski pošti mi redno pošiljajo slike izvidov radiologov. Odločil sem se, da dodam nečitljivo pisavo zdravnikov in dam prepis. Morda lahko z ogledom primerov prepoznate svojo diagnozo. Hvaležen bi bil vsem, ki bi dopolnili bazo podatkov.

Zaključek radiologa - Pnevmoskleroza. Kalcifikacija aorte.

zaključki

Letna fluorografija vam bo omogočila, da v zgodnji fazi prepoznate težave s pljuči, če obstajajo. V mnogih podjetjih zaposlene redno pošiljajo na preglede, a tisti, ki ta postopek zanemarijo, tvegajo, da bodo nepričakovano ugotovili, da imajo težave, seveda ne daj bog.

Navigacija po objavi

Napišite svoje mnenje Prekliči odgovor

Pomagajte mi razvozlati moževo fluorografijo.Koren levega pljuča je razširjen zaradi povečanih intratorakalnih bezgavk, izrazito razvejan, potegnjen navzgor. Priporočena TMG levega pljuča skozi koren, posvetovanje s ftiziatrom. Dela kot mlinar.

Zdravo. Pomagajte mi dešifrirati rezultat fluorografije: visok položaj diafragme na levi brez senc pnevmatizacije v želodcu in črevesju

Vrh desna pljuča spredaj štrli nad ključnico za 2 cm, nad 1 rebrom - za 3-4 cm, zadaj pa je vrh pljuč projiciran na ravni spinoznega procesa 7 vratna povvonka.
Sprednja meja desnega pljuča poteka od njenega vrha poševno navzdol in navznoter skozi sternoklavikularni sklep do stičišča manubrija in telesa prsnice. Od tu se sprednja meja desnega pljuča spusti vzdolž telesa prsnice skoraj navpično do ravni hrustanca šestega rebra, kjer preide v spodnjo mejo. Sprednja meja levega pljuča od svojega vrha sega vzdolž prsnice le do ravni hrustanca IV. rebra, nato se odcepi v levo za 4-5 cm, prečka poševno hrustanec V. rebra, doseže VI. rebro, kjer se nadaljuje do spodnja meja. Ta razlika v sprednji meji desnega in levega pljuča je posledica asimetrične lokacije srca: večina se nahaja levo od srednje ravnine.
Spodnja črta Pljuča ustrezajo vzdolž srednje klavikularne črte VI rebru, vzdolž srednje aksilarne črte VIII rebru, vzdolž lopatične črte X rebru in vzdolž paravertebralne črte XI rebru. V projekciji spodnje meje desnega in levega pljuča je razlika 1-2 cm (na levi je nižja). Zadnja meja pljuča poteka vzdolž paravertebralne črte.
Z največjim vdihom se spodnji rob, zlasti vzdolž zadnjih vrstic, spusti za 5-7 cm.
pleura- serozna membrana, ki obdaja notranjo površino stene prsnega koša in zunanjo površino pljuč, tvori dve ločeni vrečki. Pleura, ki obdaja stene prsna votlina, se imenuje parietalna, oz parietalni. Razlikuje med rebrno poprsnico (pokriva rebra in medrebrne prostore, diafragmalno poprsnico, ki oblaga zgornjo površino diafragme, in mediastinalno poprsnico, ki omejuje mediastinum. Pljučna oz. visceralni, pleura pokriva zunanjo in interlobarno površino pljuč. Tesno je spojen s pljučnim parenhimom, njegove globoke plasti pa tvorijo predelne stene, ki ločujejo pljučne lobule. Med visceralno in parietalno plastjo pleure je zaprt izoliran prostor - plevralna votlina v obliki reže, ki običajno vsebuje majhno količino tekočine do 20 ml - olajša dihanje pljuč. Zapečatena plevralna votlina je navlažena in v njej ni zraka, tlak v njej pa je negativen. Zaradi tega so pljuča vedno tesno pritisnjena na steno prsne votline in njihov volumen se vedno spreminja skupaj z volumnom prsne votline.
Na mestih prehoda delov parietalne pleure drug v drugega v plevralni votlini nastanejo vdolbine - plevralni sinusi1) kosto-diafragmatični sinus, recessus costodiaphragmaticus, se nahaja na mestu prehoda obalne plevre v diafragmatično; 2) kosto-mediastinalni sinusi, recessus costomediastinales, nastanejo na mestih prehoda obalne poprsnice v mediastinalno; sprednji sinus je za prsnico, posteriorni sinus, manj izrazit, je pred hrbtenico;
3) diafragmomediastinalni sinus, recessus phrenicomediastinalis, leži na stičišču mediastinalne plevre v frenično pleuro. Sinusi se ne napolnijo s pljuči niti ob globokem vdihu, v njih se najprej nabere tekočina, ko se razvije hidrotoraks.
Meja visceralne plasti pleure sovpada z meja pljuč in parietalni - drugačen Pariet. poprsnica se prilepi na glavico 1. rebra in 3-4 cm višje se oblikuje plevralna kupola, zadaj se spušča do glave 12. rebra, spredaj po desni polovici se spušča do 6. rebro vzdolž notranje površine prsnice V levi polovici 6. rebra vzporedno z desnim listom do hrustanca, nato v levo za 3-5 cm in na ravni 6 reber se spremeni v diafragmo.

2. Interkostalne veje, njihova topografija in področja inervacije. Sakralni pleksus, njegova topografija. Kratke in dolge veje. Območja inervacije
Zadnje medrebrne arterije izhajajo iz aorte, sprednje medrebrne arterije pa izhajajo iz notranje mamalne arterije. Zahvaljujoč številnim anastomozam tvorijo en sam arterijski obroč, katerega zlom lahko povzroči hudo krvavitev z obeh koncev poškodovane žile. Težave pri zaustavitvi krvavitve iz medrebrnih arterij pojasnjujejo tudi dejstvo, da so medrebrne žile tesno povezane s pokostnico reber in fascialnimi ovojnicami medrebrnih mišic, zaradi česar se njihove stene ob poškodbi ne zrušijo.
Medrebrni živci, nn. intercostales, potekajo v medrebrnih prostorih med zunanjimi in notranjimi medrebrnimi mišicami. Vsak medrebrni živec, kot tudi subkostalni živec, sprva leži pod spodnjim robom ustreznega rebra, v utoru skupaj z arterijo in veno. Zgornjih šest medrebrnih živcev doseže prsnico in se imenujejo sprednje kožne veje, rr. cutanei anteriares, se končajo v koži sprednje prsne stene. Pet spodnjih medrebrnih živcev in podrebrni živec se nadaljujejo v sprednjo trebušno steno, prodirajo med notranjo poševno in prečno trebušno mišico, predrejo steno ovojnice rektusa abdominisa, te mišice inervirajo z mišičnimi vejami in se končajo v koži sprednjega trebušnega dela. zid.
Inervirajo se naslednje mišice: zunanje in notranje medrebrne mišice, podrebrne mišice, rebra dvigalka, prečna prsna mišica, prečna trebušna mišica, notranja in zunanja poševna mišica, rectus abdominis, quadratus lumborum in piramidalna mišica. Vsak medrebrni živec oddaja stransko kožno vejo, cutaneus lateralis, in sprednjo kožno vejo, cutaneus anterior), ki inervira kožo prsnega koša in trebuha. Stranske kožne veje nastanejo na ravni srednje aksilarne črte in so nato razdeljene na sprednjo in zadnjo vejo. Stranske kožne veje II in III medrebrnih živcev se povezujejo z medialnim kožnim živcem rame in se imenujejo interkostobrahialni živci, nn. Intercostobrachiales. Sprednje kožne veje izhajajo iz medrebrnih živcev na robu prsnice in rektus abdominis mišice.
Sakralni pleksus (plexus sacralis) je seznanjen, tvorijo ga trebušne veje IV in V ledvenega živca, I, II in III sakralnega živca hrbtenični živci. Veje IV in V ledvenih živcev tvorijo en snop, imenovan lumbosakralni deblo (truncus lumbosacralis), ki je vključen v sakralni pleksus. V ta pleksus vstopajo tudi vlakna iz spodnjih ledvenih in sakralnih vozlov simpatičnega debla. Veje sakralnega pleksusa se nahajajo v mali medenici na mišici piriformis.
Kratke mešane veje sakralnega pleksusa. 1. Mišične veje (rr. musculares), ki jih tvorijo vlakna LIV-V in SI-II, inervirajo mm. piriformis, obturatorius internus in inervirajo štiriglavo stegensko mišico (m. quadratus femoris). Te mišice imajo receptorje.
2. Zgornji glutealni živec (n. gluteus superior) tvorijo vlakna LII-V in SI, ki jih predstavlja kratko deblo, izstopa iz medenice skozi supragiriformni foramen na zadnji površini medenice, ki se združuje v skupni snop z istoimenskimi arterijami in veno. Živec je razdeljen na tri veje, ki inervirajo gluteus minimus, gluteus medius in m. tensor fasciae latae.
Receptorji vlaken se nahajajo v majhnih in srednjih mišicah ter fasciji.
3. Spodnji glutealni živec (n. gluteus inferior) tvorijo vlakna LV in SI-II, ki jih predstavlja kratko deblo, ki sega do zadnje površine medenice skozi infrapiriformno odprtino skupaj s krvnimi žilami. Inervira gluteus maximus mišico. Receptorji se nahajajo v gluteus maximus mišici in kapsuli kolčnega sklepa. Senzorična živčna vlakna se povezujejo z motoričnimi vlakni in potujejo do jeder hrbtenjače.
Dolge veje sakralnega pleksusa. 1. Zadnji kožni živec stegna (n. cutaneus femoris posterior) je dolg in tanek, občutljiv. Njegovi receptorji se nahajajo v koži, tkivu in fasciji zadnjega dela stegna, poplitealni fosi, v koži perineuma in spodnjem delu glutealne regije. V njej so tanke veje in glavno deblo podkožnega tkiva na fasciji stegna. Nato vzdolž srednje črte glutealne gube na spodnjem robu m. gluteus maximus živec prehaja skozi fascialno plast in spremlja ishiadični živec. Skozi spodnjo piriformno odprtino prodre v medenično votlino in vstopi v tvorbo posteriornih korenin LI-III.

1. Anatomske značilnosti dentofacialnih segmentov zgornjega in spodnja čeljust .Dentofacialni segment združuje čeljustni predel in zob s periodoncijem. Razlikujejo se segmenti 1. in 2. sekalcev in kaninov; 1. in 2. premolar; 1., 2. in 3. kočnik. Meja med segmenti je ravnina, ki poteka skozi sredino interalveolarnega septuma. Osnova vsakega segmenta je alveolarni proces (za zgornjo čeljust) ali alveolarni del (za spodnjo čeljust).
Dentofacialni segmenti zgornje čeljusti. Sekalci-maksilarni segmenti. Pri ozki in visoki zgornji čeljusti so incizalni segmenti podolgovati v višino. 2. incizalni segment vključuje del čelnega procesa. Debelina zunanje kompaktne plošče alveolarnega procesa na vratu zoba je 1 mm, na ravni korena - 1 mm, notranja plošča - 1-1,5 mm. Gobasto snov sestavljajo dolgi kostni tramovi, ki so usmerjeni v palatinalni proces, v 2. incisalnem segmentu pa tudi v čelni del. Celice ovalne oblike do velikosti 2,5 mm so usmerjene vzdolž žarkov. Na preparatih s kratko in široko obliko čeljusti incizalni segmenti spominjajo na enakostranični trikotnik in so sestavljeni iz alveolarnega in palatinskega procesa.
Pasje-maksilarni segmenti. Oblika pasjih segmentov z ozko in visoko zgornjo čeljustjo je podobna prisekanemu stožcu z dnom, obrnjenim navzgor, s široko in kratko čeljustjo pa se približuje pravokotni. Ekstradentalni del segmenta tvorijo telo, čelni in alveolarni procesi. Narava strukture gobaste snovi je podobna tisti v rezalnih segmentih. Vendar pa je del kostnih tramov v obeh oblikah segmenta usmerjen v čelni proces. Debelina zunanje kompaktne plošče z ozko obliko nad korenom je najmanj 1,5 mm, na ravni korena - najmanj 1 mm. S široko čeljustjo lahko maksilarni sinus določimo na ravni tega segmenta.
Premolarno-maksilarni segmenti. Oblika alveolarnega procesa je blizu pravokotnika, bolj podolgovata v pripravkih visoke in ozke zgornje čeljusti. Pri osebkih s kratko in široko zgornjo čeljustjo lahko ta segment vsebuje ustrezen del maksilarni sinus. Debelina zunanje in notranje plošče kompaktne snovi alveolarnega procesa je približno 1 mm. Žarki gobaste snovi v tej obliki so usmerjeni od vrha bukalne koreninske vtičnice (na ravni 4. zoba) do območja sprednje, medialne stene maksilarnega sinusa in do njegovega dna. Iz luknje palatinskega korena žarki hitijo do baze in v debelino palatinskega procesa.
Molarno-maksilarni segmenti. 1., 2. in 3. molarno-maksilarni segment običajno vključuje spodnjo steno maksilarnega sinusa. Alveolarni proces teh segmentov in maksilarni sinus z visoko in ozko čeljustjo so podolgovati v višino, stene sinusa se nahajajo skoraj navpično. Kostni žarki so dolgi, usmerjeni v palatine in zigomatične procese. Debelina kompaktnih plošč alveolarnega procesa in telesa je kratka in široka. Kostne plošče so kratke, enakomerno razporejene in usmerjene ne le na procese, ampak tudi na dno medialne stene maksilarnega sinusa. Debelina kompaktne snovi alveolarnega procesa ni večja od 1,5 mm.
Dentofacialni segmenti spodnje čeljusti.
Sekalci-maksilarni segmenti. Pri ozki in dolgi spodnji čeljusti so incizalni segmenti podolgovati po višini telesa. Debelina zunanje kompaktne plošče na sredini višine segmenta je najmanj 2 mm, notranja - najmanj 2,5 mm. Kostni žarki so usmerjeni vzdolž višine segmenta od sten vtičnice, ki omejujejo celice ovalne oblike, ki merijo 1-2 mm. Pri primerkih s kratko in široko spodnjo čeljustjo so segmenti kratki, z razširjeno bazo. Debelina zunanje stene ni večja od 1,5 mm, notranja stena ni večja od 2 mm. Za gobasto snov so značilni tanki kratki kostni žarki, ki omejujejo celice okrogle oblike, ki merijo 1-1,5 mm.
Pasje-maksilarni segmenti. Oblika pasje-maksilarnih segmentov z dolgo in ozko spodnjo čeljustjo je blizu pravokotne. Debelina zunanje stene segmentne luknje je 1,5 mm, notranje stene 3 mm. Pri široki in kratki spodnji čeljusti so segmenti krajši in imajo tanjše stene. V gobasti snovi je mogoče razlikovati skupino žarkov, ki se začne od spodnje stene segmenta do vrha vtičnice. Premolarno-maksilarni segmenti. Na preparatih z ozko in dolgo čeljustjo je oblika segmentov pravokotna. Debelina zunanje in notranje stene lukenj je 2 mm. Pri kratkih in širokih čeljustih je oblika segmentov blizu ovalne, debelina kompaktne snovi vzdolž vseh sten segmentne vtičnice je nekoliko manjša kot pri ozki in dolgi čeljusti.
Molarno-maksilarni segmenti. Na preparatih z ozko in dolgo čeljustjo imata 2. in 3. molarno-maksilarni segment nepravilno okroglo obliko, 3. molarno-maksilarni segment ima obliko trikotnika. Debelina kompaktne snovi zunanje stene luknje je najmanj 3,5 mm, notranja pa 1,5-2 mm. Za gobasto snov molarno-maksilarnih segmentov je značilna groba celična struktura

2. Oskrba možganov in hrbtenjače s krvjo. Arterijski krog velikih možganov.
1) Oskrba možganov s krvjo izvajajo veje leve in desne notranje karotidne arterije ter veje vertebralnih arterij.
Notranja karotidna arterija na levi izhaja neposredno iz aorte, na desni - iz subklavialne arterije. Skozi poseben kanal prodre v lobanjsko votlino in tja vstopi na obeh straneh turške sedlice in kiazme. vidni živci. Tu se od nje takoj odcepi veja - sprednja možganska arterija. Obe sprednji možganski arteriji sta med seboj povezani s sprednjo komunikacijsko arterijo. Neposredno nadaljevanje notranje karotidne arterije je srednja možganska arterija.
Vertebralna arterija izhaja iz subklavialne arterije, poteka skozi kanal prečnih procesov vratnih vretenc, vstopi v lobanjo skozi foramen magnum in se nahaja na dnu. medulla oblongata. Na meji medule oblongate in ponsa se obe vretenčni arteriji združita v eno skupno deblo- glavna arterija. Bazilarna arterija se deli na dve posteriorni možganski arteriji. Vsaka posteriorna možganska arterija je povezana s srednjo možgansko arterijo s posteriorno komunikacijsko arterijo. Tako na dnu možganov dobimo zaprt arterijski krog, imenovan Wellisov arterijski krog (slika 33): bazilarna arterija, posteriorne možganske arterije (anastomozirajo s srednjo možgansko arterijo), sprednje možganske arterije (anastomozirajo drug z drugim). Iz vsake vretenčne arterije odhajata dve veji in se spuščata v hrbtenjačo, ki se združita v eno sprednjo hrbtenično arterijo. Tako se na podlagi podolgovate medule oblikuje drugi arterijski krog - krog Zakharchenko.
Sprednja možganska arterija oskrbuje skorjo in subkortikalno belo snov notranje površine čelnega in parietalnega režnja, spodnjo površino čelnega režnja, ki leži na orbiti, ozek rob sprednjega in zgornjega dela zunanje površine čelnega in parietalnega režnja ( zgornji deli sprednjega in zadnjega osrednjega vijuga), olfaktorni trakt, sprednji 4/5 corpus callosum, del repnega in lentiformnega jedra, sprednji femur notranje kapsule.
Srednja možganska arterija oskrbuje s krvjo skorjo in subkortikalno belo snov večine zunanje površine čelnih in parietalnih režnjev, srednji del okcipitalni reženj in večina temporalni reženj.
Srednja možganska arterija oskrbuje s krvjo tudi koleno in sprednji 2/3 notranje kapsule, del repa, lentikularna jedra in optični talamus.
Posteriorna cerebralna arterija oskrbuje s krvjo skorjo in subkortikalno belo snov okcipitalnega režnja (z izjemo njenega srednjega dela na konveksni površini poloble), zadnji del parietalni reženj, spodnji in zadnji deli temporalnega režnja, zadnji deli optikusa talamusa, hipotalamusa, corpus callosum, caudatus nucleus, kot tudi kvadrigeminalni pecelj in cerebralni pecelj
Manjše veje krvnih žil v pia mater dosežejo možgane, prodrejo v njegovo snov, kjer se razdelijo na številne kapilare. Iz kapilar se kri zbira v majhne in nato v velike venske žile. Kri iz možganov teče v sinuse trdne snovi možganske ovojnice. Iz sinusov teče kri skozi jugularne foramene na dnu lobanje v notranje jugularne vene.
2) Oskrbo hrbtenjače s krvjo izvajajo sprednja in dve zadnji hrbtenični arteriji, ki se med seboj povezujejo in tvorijo segmentne arterijske obroče. Spinalne arterije prejemajo kri iz vretenčnih arterij. Venski odtok teče kri skozi istoimenske vene v notranji hrbtenični pleksus, ki se nahaja vzdolž celotne dolžine hrbteničnega kanala zunaj trde možganske ovojnice hrbtenjače. Iz notranjega hrbteničnega pleksusa teče kri v vene, ki tečejo vzdolž hrbtenice, iz njih pa v spodnjo in zgornjo votlo veno.

Vstopnica 55.

1. Neprogasti (gladki) in progasti skeletni (prečno progasti) mišica, strukturne značilnosti in funkcije. Razvoj mišic.

Gladko (neprogasto) mišično tkivo se nahaja v stenah votle notranji organi, krvnih in limfnih žilah, kanalih žlez, pa tudi v nekaterih drugih organih. To tkivo sestavljajo vretenaste gladke mišične celice (miociti). Dolžina gladke mišične celice je približno 100 mikronov. Gladko mišično tkivo se nehote skrči, upoštevajoč avtonomne (avtonomne) impulze živčni sistem, izven nadzora naše zavesti.

Progasto (progasto) mišično tkivo tvori skeletno mišico, zato ga imenujemo tudi skeletno mišično tkivo. Ta tkanina je zgrajena iz vlaken, dolgih od delcev milimetra do nekaj centimetrov. Vsako mišično vlakno ima do 100 ali več jeder. Vlakna imajo izmenično svetle in temne barve, zato je tkanina dobila ime. Progasto mišično tkivo se krči prostovoljno, odvisno od zavestnih gibov in volje.

pleura- serozna membrana pljuč. Delimo ga na parietalno in visceralno, med katerima je plevralna votlina.

Plevralne votline s pljuči (a), mediastinuma s perikardom, srcem in velikim

posode (6).a: 1 - sapnik; 2 - leva skupna karotidna arterija; 3 - leva subklavijska arterija;

4 - leva brahiocefalna vena; 5 - 1 rebro; 6 - zgornji reženj pljuč; 7 - intratorakalna fascija;

8 - srce (pokrito s perikardom); 9 - srčna zareza (leva pljuča); 1 0 - uvula levega pljuča; 11- obalna pleura (odrezana); 12 - spodnji reženj pljuč; 13 - diafragmalna pleura; 14 - kostofrenični sinus; 15 - spodnji reženj (desna pljuča); 16 - srednji reženj (desna pljuča); 17 - zgornji reženj desnega pljuča; 18 - timus; 19 - desna brahiocefalna vena; 20 - desna subklavijska arterija; 21 - kupola pleure; 22 - desna skupna karotidna arterija, b: 1 - leva skupna karotidna arterija; 2 - leva subklavijska arterija; 3 - 1 rebro; 4 - aortni lok; 5 - pljučno deblo; 6 - prehod visceralne pleure v mediastinalno; 7 - osrčnik; 8 - vrh srca; 9 - uvula levega pljuča; 10 - obalna pleura; 11 - zgornja votla vena; 12 - mediastinalna pleura; 13 - brahiocefalno deblo; 14 - desna subklavijska arterija; 15 - kupola pleure; 16 - sapnik; 17 - desna skupna karotidna arterija.

Področja parietalne pleure:

· Rebrna poprsnica (pleuracostalis) pokriva notranjo površino prsnega koša in je tesno zraščena z intratorakalno fascijo.

· Diafragmalna poprsnica (pleuradiaphragmatica) obdaja zgornjo površino diafragme.

· Medistinalna poprsnica (pleuramediastinalis) služi kot stranske stene mediastinuma.

· Kupola poprsnice (cupulapleurae) ima na vrhu spredaj žleb subklavialne arterije (a. subclavia) iz istoimenske arterije. Okrepljen z: prečnim plevralnim ligamentom (lig. Transversopleurale) - iz prečnega procesa VII vratnega vretenca, vretenčnim plevralnim ligamentom (lig.vertebrepleurale) - s sprednje površine telesa I prsnega vretenca, kostopplevralnim ligamentom (lig.costepleurale). ) - se razteza od I reber

Sinusov pleure:

· Kostofrenični sinus (recessus costodiaphragmaticus) tvorijo plasti kostalne in diafragmatične plevre, ki se stikajo. Nahaja se vodoravno. Ko vdihnete, se listi razmaknejo, pri čemer se spodnji rob pljuč razširi tja.

· Kostomediastinalni sinus (recessus costomediastinalis) tvorita plasti kostalne in mediastinalne plevre, prav tako v stiku. Nahaja se navpično. Pri vdihu se listi razhajajo in segajo v sinus s sprednjimi robovi pljuč. Začenši od IV rebra na levi strani, se meja sinusa razširi na levo in tvori srčno zarezo.

· Frenično-mediastinalni sinus (recessusphrenicomediastinalis) ki se nahaja vodoravno v sagitalni smeri na prehodu mediastinalne plevre v diafragmatično.

Plevralni sinusi (diagram), a - vodoravni rez. 1 - parietalna pleura (obalni del); 2 - posteriorni kostomedialni sinus; 3 - parietalna pleura (mediastinalni del); 4 - požiralnik; 5 - osrčnik; 6 - sprednji kostomedialni sinus; 7 - aorta; 8 - frenični živec, b - čelni rez. 1 - parietalna pleura (obalni del); 2 - kostofrenični sinus; 3 - parietalna pleura (mediastinalni del); 4 - perikard 5 - frenično-mediastinalni sinus; 6 - parietalna pleura (diafragmatični del).

Kazalo teme "Topografija diafragme. Topografija poprsnice. Topografija pljuč.":

Zgornji del vsake plevralne vrečke se imenuje kupole plevre, cupula pleurae. Kupola pleure skupaj z vrhom ustreznega pljuča, ki vstopa vanj, izstopa skozi zgornjo odprtino v predelu vratu 3-4 cm nad sprednjim koncem prvega rebra ali 2-3 cm nad ključnico.

Zadnja projekcija kupole plevre ustreza ravni spinoznega procesa VII vratnega vretenca, sama kupola pa meji na glavo in vrat 1. rebra, dolge vratne mišice in spodnji vratni ganglij simpatičnega debla.

S stranske strani kupola plevre omejitev mm. scaleni anterior et medius, iz prostora med katerima izhajajo debla brahialnega pleksusa. Neposredno naprej kupola plevre Nahajajo se subklavijske arterije.

Kupola pleure z vlakni povezani z membrano suprapleuralis (del intratorakalne fascije), ki ločuje plevralno votlino od organov vratu.

Odvisno od delov prsne votline, na katere se nanaša parietalni poprsnice, razlikuje med obalnim, diafragmatskim in mediastinalnim (mediastinalnim) delom (pars costalis, diaphragmatica in mediastinalis).

Pars costalis pleura najobsežnejši del parietalne poprsnice, tesno povezan z intratorakalno fascijo, ki pokriva notranjost reber in medrebrne prostore.

Pars diaphragmatica plevre pokriva zgornjo površino diafragme, z izjemo srednjega dela, kjer je osrčnik neposredno ob diafragmi.

Pars mediastinalis pleura Nahaja se v anteroposteriorni smeri (sagitalno): poteka od zadnje površine prsnice do bočne površine hrbtenice in meji medialno na organe mediastinuma.

Posteriorno na hrbtenici in spredaj na prsnici mediastinalno del plevre prehaja neposredno v obalni del, spodaj na dnu perikarda - v diafragmatično pleuro in v korenu pljuč - v visceralno pleuro. Ko en del parietalne pleure preide v drugo, prehodno gube plevre, ki določajo meje parietalne plevre in s tem plevralna votlina.

Sprednje meje pleure, ki ustrezajo liniji prehoda obalnega dela poprsnice v mediastinalno, se nahajajo asimetrično na desni in levi strani, saj srce potisne levo plevralno gubo.

Desna sprednja meja plevre od kupole plevre se spusti do sternoklavikularnega sklepa in se spusti za manubrium prsnice do sredine njegove povezave s telesom prsnice (v višini hrustanca 2. rebra). Nato se spusti levo od srednje črte do ravni pritrditve hrustanca VI rebra na prsnico, od koder preide v spodnjo mejo plevralne votline.

Leva sprednja meja plevre poteka tudi za sternoklavikularnim sklepom, nato poševno in navzdol do srednje črte. Na ravni IV rebra se odmakne bočno, tako da trikotno območje perikarda, ki se nahaja tukaj, ni prekrito s pleuro.

Potem spredaj meja parietalne plevre se spušča vzporedno z robom prsnice do hrustanca VI rebra, kjer se odmika bočno navzdol in prehaja v spodnjo mejo.

pleura, plevro, ki je serozna membrana pljuč, delimo na visceralno (pljučno) in parietalno (parietalno). Vsaka pljuča so prekrita s poprsnico (pljučno), ki vzdolž površine korenine prehaja v parietalno pleuro.

Visceralna (pljučna) pleura, pleura visceralis (pulmonalls). Oblikuje se navzdol od korena pljuč pljučni ligament, lig. pljučni

Parietalna (parietalna) pleura, pleura parietalis, v vsaki polovici prsne votline tvori zaprto vrečko, ki vsebuje desno ali levo pljučno krilo, pokrito visceralna pleura. Glede na lego delov parietalne poprsnice jo delimo na obalno, mediastinalno in diafragmatično pleuro. Obalna pleura, pleura costalis, pokriva notranjo površino reber in medrebrne prostore ter leži neposredno na intratorakalni fasciji. Mediastinalna pleura, pleura mediastindlis, ki meji na mediastinalne organe na lateralni strani, zraščena s perikardom na desni in levi; na desni meji tudi na zgornjo votlo veno in veno azigos, na požiralnik, na levi na torakalno aorto.

Zgoraj, v višini zgornje odprtine prsnega koša, kostalna in mediastinalna poprsnica prehajata druga v drugo in tvorita kupola plevre, cupula pleurae, ki je na lateralni strani omejena z lestvičnimi mišicami. Subklavialna arterija in vena mejita na kupolo plevre spredaj in medialno. Nad kupolo poprsnice je brahialni pleksus. Diafragmalna pleura, pleura diaphragmatica, pokriva mišične in tetivne dele diafragme, z izjemo njenih osrednjih delov. Med parietalno in visceralno pleuro je plevralna votlina, plevralna votlina.

Sinusov pleure. Na mestih, kjer obalna poprsnica prehaja v diafragmatično in mediastinalno poprsnico, plevralni sinusi, recessus pleurdles. Ti sinusi so rezervni prostori desne in leve plevralne votline.

Med obalno in diafragmatično pleuro je kostofrenični sinus, recessus costodiaphragmaticus. Na stičišču mediastinalne plevre in diafragmalne plevre je diafragmomediastinalni sinus, recessus phrenicomediastinalis. Manj izrazit sinus (vdolbina) je prisoten na mestu prehoda kostalne plevre (v njenem sprednjem delu) v mediastinalno pleuro. Tukaj se oblikuje kostomedialni sinus, recessus costomediastinalis.

Meje pleure. Na desni je sprednja meja desne in leve obalne plevre od kupole poprsnice se spusti za desni sternoklavikularni sklep, nato gre za manubrij do sredine njegove povezave s telesom in se od tu spusti za telo prsnice, ki se nahaja levo od srednje črte, do VI. rebro, kjer gre v desno in prehaja v spodnjo mejo plevre. Spodnja črta Pleura na desni ustreza liniji prehoda obalne plevre v diafragmatično pleuro.

Leva sprednja meja parietalne plevre od kupole gre, tako kot na desni, za sternoklavikularnim sklepom (levo). Nato se usmeri za manubrij in telo prsnice navzdol do ravni hrustanca IV rebra, ki se nahaja bližje levemu robu prsnice; tu, stransko in navzdol, prečka levi rob prsnice in se blizu njega spusti do hrustanca VI rebra, kjer preide v spodnjo mejo poprsnice. Spodnja meja obalne pleure na levi se nahaja nekoliko nižje kot na desni strani. Zadaj, pa tudi na desni, v višini 12. rebra preide v zadnja meja. Posteriorna plevralna meja ustreza posteriorni liniji prehoda kostalne plevre v mediastinalno pleuro.

Visceralna poprsnica (pleura visceralis):

Viri oskrbe s krvjo: rr. bronhialne aorte, rr. umetnost bronhijev; toracicae internae;

Venski odtok: vv. bronchiales (v w. azygos, hemiazygos).

Parietalna poprsnica (pleura parietalis):

Viri oskrbe s krvjo: aa. intercostales posteriores (zadnje medrebrne arterije) iz aorte, aa. intercostales anteriores (sprednje medrebrne arterije) iz čl. toracica interna;

Venski odtok: v vv. intercostales posteriores (zadnje medrebrne vene se izlivajo) v vv. arigos, hemiazigos, v. toracica interna.

Pleura visceralna:

Simpatična inervacija: rr. pulmonales (iz tr. sympathicus);

Parasimpatična inervacija: rr. bronchiales n. Vagi.

Pleura parietalna:

Inervira ga nn. Intercostales, nn. Phrenici

Pleura visceralna: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores, interiores, bronchopulmonales, mediastinales anteriores, posteriores.

Pleura parietalna: nodi lymphatici intercostales, mediastinales anteriores, posteriores.

3.Arterije noge in stopala.

posteriorna tibialna arterija, a. tibialis posterior, služi kot nadaljevanje poplitealna arterija, poteka v gleženjsko-poplitealnem kanalu.

Veje posteriorne tibialne arterije : 1. Mišične veje rr. musculares, - do mišic spodnjega dela noge; 2. Veja, ki obkroža fibulo g.circumflexus fibularis, oskrbuje s krvjo sosednje mišice. 3. peronealna arterija, A. regopea, oskrbuje s krvjo mišico triceps surae, dolgo in kratko peroneusno mišico, je razdeljena na končne veje: stranske maleolarne veje, rr. malleolares laterales in petne veje, rr. calcanei, ki sodeluje pri tvorbi kalcanalne mreže, rete calcaneum. Od peronealne arterije odhajata tudi perforantna veja, perforans, in povezovalna veja, komunikans.

4. Medialna plantarna arterija, a. plantaris medialis, razdeljen na površinske in globoke veje, rr. superficidlis et profundus. Površinska veja hrani mišico, ki abducira nožni palec, globoka pa isto mišico in upogibalko prstov brevis.

5. Lateralna plantarna arterija, a. plantaris lateralis. oblike na osnovni ravni metatarzalne kosti plantarni lok, arcus plantaris, oddaja veje do mišic, kosti in vezi stopala.

Plantarne metatarzalne arterije, aa, odstopajo od plantarnega loka. metatarsales plantares I-IV. Plantarne metatarzalne arterije pa oddajajo prebadajoče veje, rr. perforantes, do dorzalnih metatarzalnih arterij.

Vsaka plantarna metatarzalna arterija prehaja v skupno plantarno digitalno arterijo, a. digitalis plantaris communis. Na ravni glavnih falang prstov je vsaka skupna plantarna digitalna arterija (razen prve) razdeljena na dve lastni plantarni digitalni arteriji, aa. digitales plantares propriae. Prva skupna plantarna digitalna arterija se razveji v tri prave plantarne digitalne arterije: na obe strani palec in na medialno stran II prsta, druga, tretja in četrta arterija pa oskrbujejo s krvjo strani II, III, IV in V prsta, ki so obrnjeni drug proti drugemu. Na ravni glave metatarzalnih kosti so perforantne veje ločene od skupnih plantarnih digitalnih arterij do dorzalnih digitalnih arterij.

Sprednja tibialna arterija, a. tibidlis anterior, izhaja iz poplitealne arterije v poplitealnem.

Veje sprednje tibialne arterije:

1. Mišične veje rr. musculares, na mišice spodnjega dela noge.

2. Posteriorna tibialna povratna arterija, A. hesi-rens tibialis posterior, odhaja znotraj poplitealne jame, sodeluje pri tvorbi sklepne mreže kolena, oskrbuje s krvjo kolenski sklep in poplitealno mišico.

3. Sprednja tibialna povratna arterija, A. recurrens tibialis anterior, sodeluje pri prekrvavitvi kolena in tibiofibularnega sklepa ter mišice tibialis anterior in extensor digitorum longus.

4. Lateralna anteriorna maleolarna arterija, a. malleold-ris anterior lateralis, se začne nad lateralnim malleolusom, oskrbuje s krvjo lateralni malleolus, gleženj in tarzalne kosti, sodeluje pri tvorbi lateralne malleolarne mreže, rete malleoldre laterale.

5. Medialna anteriorna maleolarna arterija, a. malleold-ris anterior medialis, pošilja veje v kapsulo gleženjskega sklepa, sodeluje pri tvorbi medialne malleolarne mreže.

6. Dorzalna arterija stopala, a. dorsdlis pedis, je razdeljen na končne veje: 1) prva dorzalna metatarzalna arterija, a. metatarsdlis dorsdlis I, iz katerega izhajajo tri hrbtne digitalne arterije, aa. digitdles dorsdles, na obeh straneh hrbtišča palca in medialne strani drugega prsta; 2) globoka plantarna veja, a. plantdris profunda, ki prehaja skozi prvi intermetatarzalni prostor na podplat.

Hrbtna arterija stopala oddaja tudi tarzalne arterije - lateralno in medialno, aa. tarsales lateralis et medialis, na lateralne in medialne robove stopala in arkuatne arterije, a. ag-cuata, ki se nahaja na ravni metatarzofalangealnih sklepov. I-IV dorzalne metatarzalne arterije, aa, segajo od arkuatne arterije proti prstom. metatarsales dorsales I-IV, od katerih je vsak na začetku interdigitalnega prostora razdeljen na dve hrbtni digitalni arteriji, aa. digitales dorsales, usmerjen proti zadnjemu delu sosednjih prstov. Od vsake od dorzalnih digitalnih arterij se perforantne veje raztezajo skozi intermetatarzalne prostore do plantarnih metatarzalnih arterij.

Na plantarni površini stopala Zaradi anastomoze arterij sta dva arterijska loka. Eden od njih - plantarni lok - leži v vodoravni ravnini. Sestavljata ga končni del lateralne plantarne arterije in medialne plantarne arterije (obe iz posteriorne tibialne arterije). Drugi lok se nahaja v navpični ravnini; nastane z anastomozo med globokim plantarnim lokom in globoko plantarno arterijo – vejo dorzalne arterije stopala.

4.Anatomija in topografija srednjih možganov; njegove dele, njihove notranja struktura. Položaj jeder in poti v srednjih možganih.

Srednji možgani, mezencefalon, manj zapleteno. Ima streho in noge. Votlina srednjih možganov je možganski akvadukt. Zgornja (sprednja) meja srednjih možganov na njegovi ventralni površini so optični trakti in mamilarna telesa, na zadnji strani pa sprednji rob ponsa. Na dorzalni površini zgornja (sprednja) meja srednjih možganov ustreza zadnjim robom (površinam) talamusa, zadnja (spodnja) meja ustreza ravni izstopa trohlearnih živčnih korenin.

Streha srednjih možganov tectum mesencephalicum, ki se nahaja nad možganskim akvaduktom. Streha srednjih možganov je sestavljena iz štirih vzpetin - gomil. Slednji so med seboj ločeni z utori. Vzdolžni žleb se nahaja tako, da tvori ležišče za epifizo. Prečni žleb ločuje zgornje kolike, colliculi superiores, od spodnjih kolikov, colliculi inferiores. Iz vsake gomile segajo v stranski smeri odebelitve v obliki valja - ročaj gomile. Zgornji kolikulus strehe srednjih možganov (kvadrigeminal) in lateralno genikulatno telo opravljata funkcijo subkortikalnih vidnih centrov. Spodnji kolikul in medialno genikulatno telo sta subkortikalna slušna centra.

noge možganov, pedunculi cerebri, izstopijo iz mostu. Depresija med desnim in levim možganskim pecljem se imenuje medpedunkularna fosa, fossa interpeduncularis. Dno te jame služi kot mesto, kjer krvne žile prodrejo v možgansko tkivo. Na medialni površini vsakega od možganskih pecljev je vzdolžni okulomotorni utor, sulcus oculomotorus (medialni utor cerebralnega peclja), iz katerega izvirajo korenine okulomotornega živca, n.oculomotorius (III par).

V cerebralnem peclju se izloča črna snov, substantia nigra. Substantia nigra deli možganski pecelj na dva dela: posteriorni (hrbtni) tegmentum srednjih možganov, tegmentum mesencephali, in sprednji (ventralni) del - osnovo možganskega peclja, basis pedunculi cerebri. Jedra srednjih možganov ležijo v tegmentumu in skozi njih potekajo ascendentne poti. Osnova cerebralnega peclja je v celoti sestavljena iz belo snov, tu potekajo sestopne poti.

Srednji možganski vodovod(Sylviusov akvadukt), aqueductus mesencephali (cerebri), povezuje votlino tretjega prekata s četrtim in vsebuje cerebrospinalno tekočino. Po svojem izvoru je možganski akvadukt derivat votline srednjega možganskega mehurja.

Okoli akvadukta srednjih možganov je osrednja siva snov, substantia grisea centrdlis, v kateri se nahajajo jedra dveh parov kranialnih živcev v območju dna akvadukta. Na ravni zgornjega kolikula je seznanjeno jedro okulomotorni živec, nucleus nervi oculomotorii. Sodeluje pri inervaciji očesnih mišic. Bolj ventralno od tega je parasimpatično jedro avtonomnega živčnega sistema - pomožno jedro okulomotornega živca, nucleus oculomotorius accessorius.Spredaj in nekoliko nad jedrom tretjega para je vmesno jedro, nucleus interstitialis. Procesi celic tega jedra sodelujejo pri tvorbi retikulospinalnega trakta in posteriornega vzdolžnega fascikulusa.

Na ravni spodnjega kolikula v ventralnih delih osrednje sive snovi leži jedro trohlearnega živca, jedro n. trochlearis. Jedro trakta srednjih možganov se nahaja v stranskih delih osrednje sive snovi po celotnem srednjem možganu. trigeminalni živec(V par).

V tegmentumu je največje in najbolj opazno v prerezu srednjih možganov rdeče jedro, nucleus ruber. Osnova cerebralnega peclja se tvori s padajočimi potmi. Notranji in zunanji odseki baze možganskih pecljev tvorijo vlakna kortikalno-pontinskega trakta, in sicer medialni del baze zaseda frontalno-pontinski trakt, stranski del pa temporo-parietalno-okcipitalni. -pontinski trakt. Srednji del baze cerebralnega peclja zasedajo piramidni trakti.

Kortikonuklearna vlakna potekajo medialno, kortikospinalni trakti pa lateralno.

V srednjih možganih so subkortikalni centri sluha in vida, ki zagotavljajo inervacijo prostovoljnih in nehotnih mišic očesnega zrkla, pa tudi srednjega jedra V para.

Skozi srednje možgane potekajo ascendentne (senzorične) in padajoče (motorične) poti.

Vstopnica 33
1. Anatomija trebušne votline. Bela črta, ovoj mišice rektus abdominis.
2. Pljuča, poprsnica: razvoj, struktura, zunanji znaki. Meje.
3. Razvoj zgornje votle vene. Odtok krvi iz organov glave. sinusi dura mater.
4. Mandibularni živec

1.Anatomija trebušnih mišic, njihova topografija, funkcije, oskrba s krvjo in inervacija. Ovoj mišice rektus abdominis. Bela črta.

Zunanja poševna mišica, m. obliquus abdominis externa. Začetek: 5-12 reber. Priponka: iliakalni greben, rectus ovoj, linea alba. funkcija: izdih, rotacija trupa, upogib in naklon hrbtenice vstran. Inervacija Oskrba s krvjo:aa. intercostals posteriors, a. thoracica lateralis, a. circumflexa iliaca superfacialis.

Notranja poševna mišica, m. obliquus abdominis interna. Začetek: torakolumbalna fascija, crista iliaca, dimeljski ligament. Priponka: 10-12 reber, ovoj mišice rektus abdominis. funkcija: izdih nagne trup naprej in vstran. Inervacija:nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioingvinalis. Oskrba s krvjo

Prečna trebušna mišica, m. transversus abdominis. Začetek: notranja površina 7-12 reber, torakolumbalna fascija, crista illiaca, dimeljski ligament. Priponka: ovoj rektusa. funkcija: Zmanjša velikost trebušne votline, potegne rebra naprej in proti srednji liniji. Inervacija:nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioingvinalis. Oskrba s krvjo:aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. musculophrenica.

Rectus abdominis mišica m. rectus abdominis. Začetek: sramni greben, fibrozni fascikli sramne simfize. Priponka: sprednja površina xiphoid procesa, zunanja površina hrustanca V-VII reber. funkcija: upogib trupa, izdih, dvig medenice. Inervacija:nn. intercostales, n. iliohypogastricus. Oskrba s krvjo:aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior.

piramidalna mišica, m. pyramidalis. Začetek: sramna kost, simfiza. Priponka: linea alba. funkcija: napne lineo albo.

Quadratus lumborum mišica, m. quadratus lumborum. Začetek: iliakalni greben. Priponka: 12 reber prečni procesi 1-4 ledvena vretenca. funkcija: nagnemo hrbtenico vstran, izdihnemo. Inervacija: plexus lumbalis. Oskrba s krvjo: a. subcostalis, aa. Lumbales, a. iliolumbalis.

Rectus ovoj, vagina t.recti abdominis, tvorijo aponeuroze treh širokih trebušnih mišic.

Aponeuroza notranje poševne mišice trebuha se razdeli na dve plošči - sprednjo in zadnjo. Sprednja plošča aponeuroze skupaj z aponeurozo zunanje poševne mišice tvori sprednjo steno ovojnice rektusa abdominisa. Zadnja plošča, zraščena z aponeurozo prečne trebušne mišice, tvori zadnjo steno ovojnice rektusa abdominisa.

Pod tem nivojem aponeuroze vseh treh mišic trebušne mišice prehajajo na sprednjo površino mišice rektus abdominis in tvorijo sprednjo steno njene vagine.

Spodnji rob tetive zadnje stene ovoja rektusa abdominisa se imenuje ločna linija, linea arcuata (linea semi-circularis - BNA).

Bela črta, linea alba, je vlaknasta plošča, ki se razteza vzdolž sprednje srednje črte od xiphoid procesa do pubične simfize. Nastane s križanjem vlaken aponeuroze širokih trebušnih mišic desne in leve strani.

2. Pljuča: razvoj, topografija. Segmentna zgradba pljuč, acinus. Rentgenska slika pljuč.

pljuča, pulmo. Poudarek: spodnja diafragmalna površina pljuča, obrnjena proti diaphragmdtica (spodnji del pljuč), vrh pljuč, pljučni vrh, obalno površino je obrnjen proti rebrni mišici (vretenčni del, pars vertebrdlis, rebrne površine meji na hrbtenico), medialna površina obrazi medlis. Površine pljuč so ločene z robovi: sprednji, zadnji in spodnji. Vklopljeno vodilni rob margo anterior levega pljuča je srčna zareza, incisura cardiaca. Ta zareza je spodaj omejena uvula levega pljuča, lingula pulmonis sinistri.

Vsaka pljuča so razdeljena na delnice, lobi pulmones, od katerih ima desni tri (zgornji, srednji in spodnji), levi dva (zgornji in spodnji).

poševna reža, fissura obliqua, se začne na zadnjem robu pljuč. Pljuča deli na dva dela: zgornji reženj lobus superior, ki vključuje vrh pljuč, in spodnji reženj, lobus inferior, vključno z bazo in večjim delom zadnjega roba pljuč. V desnem pljuču je poleg poševnega vodoravna reža, vodoravna fisura. Začne se na obalni površini pljuč in doseže pljučni hilus. Od zgornjega režnja se odreže vodoravna reža srednji reženj (desna pljuča), lobus medius. Površine pljučnih režnjev, obrnjene druga proti drugi, se imenujejo "interlobarne površine" zbledi interlobares.

Na medialni površini vsakega pljuča so pljučna vrata, hilum pulmonis, skozi katerega glavni bronh, pljučna arterija in živci vstopajo v pljuča in izstopajo pljučne vene, limfne žile. Te formacije tvorijo pljučna korenina, radix pulmonis.

Na vratih pljuč se glavni bronh razcepi na lobarne bronhije, bronchi lobares, od katerih so trije v desnem pljuču in dva v levem. Lobarski bronhi Vstopajo v vrata režnjev in so razdeljeni na segmentne bronhije, bronchi segmentales.

Desni zgornji lobarni bronhus, bronchus lobdris superior dexter, razdeljen na apikalne, posteriorne in anteriorne segmentne bronhije. Desni bronhus srednjega režnja, bronchus lobaris medius dexter, je razdeljen na lateralne in medialne segmentne bronhije. Desni spodnji lobarni bronhus, bronchus lobdris inferior dexter, se deli na zgornje, medialne bazalne, anteriorne bazalne, lateralne bazalne in posteriorne bazalne segmentne bronhije. Levi zgornji lobarni bronhus, bronchus lobaris superior sinister, razdeljen na apikalno-zadnje, sprednje, zgornje lingularne in spodnje lingularne segmentne bronhije. Levi spodnji lobarni bronhus, bronchus lobaris inferior sinister, je razdeljen na zgornje, medialne (srčne) bazalne, anteriorne bazalne, lateralne bazalne in posteriorne bazalne segmentne bronhije. Pljučni segment je sestavljen iz pljučnih lobulov.

Bronh vstopi v reženj pljuč, imenovan lobularni bronhus, bronchus lobularis. Znotraj pljučnega lobula je ta bronh razdeljen na končne bronhiole, bronhioli se končajo. Stene terminalnih bronhiolov ne vsebujejo hrustanca. Vsaka končna bronhiola je razdeljena na dihalne bronhiole, bronchioli respiratorii, ki imajo na stenah pljučne alveole. Iz vsakega respiratornega bronhiola odhajajo alveolarni kanali, ductuli alveoldres, ki nosijo alveole in se končajo v alveolarnih vrečkah, sacculi alveolares. Stene teh vrečk so sestavljene iz pljučnih alveolov, alveoli pulmonis. Bronhiji sestavljajo bronhialno drevo arbor bronhitis. Dihalne bronhiole, ki segajo od terminalne bronhiole, kot tudi alveolarni kanali, alveolarne vrečke in alveoli pljučne oblike alveolarno drevo (pljučni acinus), arbor alveoldris. Alveolarno drevo je strukturna in funkcionalna enota pljuč.

pljuča: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores, interiores, bronchopulmonales, mediastinales anteriores, posteriores (bezgavke: spodnje, zgornje traheobronhialne, bronhopulmonalne, posteriorne in anteriorne mediastinalne).

pljuča:

Simpatična inervacija: pl. Pulmonalis, veje vagusnega živca (pljučni pleksus) rr. pljučne - pljučne veje (iz tr. sympathicus), simpatično deblo;

Parasimpatična inervacija: rr. bronchiales n. vagi (bronhialne veje vagusnega živca).

pljuča, pulmo:

Viri oskrbe s krvjo, mesta bronchiales aortae (bronhialne veje aorte), gg. bronhialne umetnosti. thoracicae interna (bronhialne veje notranje mlečne arterije);

Venski odtok: vv. bronchiales (v w. azygos, hemiazygos, pulmonales).

3.Zgornja votla vena, viri njenega nastanka in topografija. Azygos in pol-ciganske vene, njihovi pritoki in anastomoze.

zgornja votla vena, v. cava superior, ki nastane kot posledica zlitja moralne in leve brahiocefalne vene za stičiščem hrustanca prvega desnega rebra s prsnico, se izliva v desni atrij. Azigosna vena se izliva v zgornjo votlo veno na desni, male mediastinalne in perikardialne vene pa v levo. Zgornja votla vena zbira kri iz treh skupin ven: ven prsnih sten in delno trebušne votline, žile glave in vratu ter žile obeh zgornjih udov, tj. iz tistih predelov, ki jih s krvjo oskrbujejo veje loka in torakalni del aorte.

azygos vena, v. azygos, je nadaljevanje desne ascendentne ledvene vene, v. lumbalis ascendens dextra. Desna ascendentna ledvena vena vzdolž svoje poti anastomozira z desnimi ledvenimi venami, ki se izlivajo v spodnjo votlo veno. Vena azygos se izliva v zgornjo votlo veno. Na ustju vene azygos sta dve zaklopki. Na poti v zgornjo votlo veno se v azigosno veno izliva pol-ciganska vena in vene zadnje stene prsne votline: desna zgornja medrebrna vena; posteriorne medrebrne vene IV-XI, kot tudi vene prsne votline: vene požiralnika, bronhialne vene, perikardialne vene in mediastinalne vene.

hemizigosna vena, v. hemiazygos, je nadaljevanje leve naraščajoče ledvene vene, v. lumbalis ascendens sinistra. Desno od hemizigosne vene je torakalni del aorte, zadaj leva posteriorna medrebrna arterija. Vena hemizigos se izliva v veno azigos. Dodatna hemizigosna vena, ki poteka od zgoraj navzdol, se izliva v hemizigosno veno in. hemiazygos accessoria, ki prejema 6-7 zgornjih medrebrnih ven, pa tudi ezofagealne in mediastinalne vene. Najpomembnejši pritoki azigosnih in pol-ciganskih ven so posteriorne medrebrne vene, od katerih je vsaka na svojem sprednjem koncu povezana s sprednjo medrebrno veno, pritokom notranje mlečne vene.

Zadnje medrebrne vene, vv. inlercostales posteridres, se nahajajo v medrebrnih prostorih ob istoimenskih arterijah in zbirajo kri iz tkiv sten prsne votline. Dorzalna vena, v., se izliva v vsako od posteriornih medrebrnih ven. dorsalis in medvretenčna vena, v. intervertebralis. vsak medvretenčna vena teče v hrbtenična veja, g. spinalis, ki sodeluje pri odtoku venske krvi iz hrbtenjače.

Notranji vretenčni venski pleteži (sprednji in zadnji), plexus venosi vertebrates interni (anterior et posterior), se nahajajo znotraj hrbteničnega kanala in so predstavljene z venami, ki se med seboj anastomozirajo. Spinalne vene in vene gobaste snovi vretenc se izlivajo v notranje vretenčne pleksuse. Iz teh pleksusov kri teče po medvretenčnih venah v azigos, polneparne in pomožne polneparne vene in zunanji venski vretenčni pleteži (sprednji in zadnji), plexus venosi vertebrates externi (anterior et posterior), ki se nahajajo na sprednji površini vretenc. Iz zunanjih vretenčnih pleksusov kri teče v posteriorne medrebrne, ledvene in sakralne vene, vv. intercostdles posteriores, lumbales et sacrales, kot tudi v azygos, semi-gyzygos in pomožne semi-gyzygos vene. Na nivoju zgornji del hrbtenice se vene pleksusa izlivajo v vretenčne in okcipitalne vene, vv. vretenčarji et occipitales.