Danka je zadnji del črevesja, ki je odgovoren za izločanje blata. Ni več procesa prebave. Vendar pa je tukaj precejšnja količina živčnih vlaken - za pravočasen prenos signala o prelivanju rektuma.

Mišično tkivo in črevesna sluznica, ki obdaja ta del črevesja, sta pod velikim stresom, zlasti pri bolnikih z kronične bolezni prebavnih organov in z nagnjenostjo k zaprtju. V tem primeru se tveganje za bolezni rektuma znatno poveča.

Če se pravočasno (ko se pojavijo prvi simptomi bolezni) prijavite za zdravstvena oskrba, je v večini primerov bolezen mogoče ustaviti. Zdravnik bo predpisal zdravljenje, ki bo posameznemu bolniku pomagalo preprečiti ponavljajoče se epizode.

Vendar pa je mnogim nerodno iti k zdravniku s tako občutljivimi pritožbami, raje potrpijo ali se samozdravijo. Žal je v teh primerih možnost ozdravitve precej majhna. In hiter razvoj bolezni lahko vpliva na zdravje in predvsem pokvari bolnikovo vsakdanje življenje. Stalna bolečina, izčrpavajoče pekoč občutek in srbenje, boleč proces defekacije vodijo do kopičenja živčna napetost, nevroza in nespečnost.

Zdravniki sami pravijo, da vsi vzroki bolezni danke niso podrobno raziskani. Obstaja seznam situacij in pogojev, ki lahko izzovejo te bolezni. Ko je prisotnih več dejavnikov hkrati, se tveganje za nastanek bolezni znatno poveča.

1. Vnetje drugih delov črevesja.
2. Pogosto zaprtje (zadrževanje blata več kot 48 ur).
3. Zgodovina krčnih žil.
4. Analne razpoke, ki jih povzroča pregosto blato. Sem spadajo tudi druge mehanske poškodbe in razpoke sluznice.
5. Nepravilna prehrana (v prehrani je veliko maščob, mesa, peciva in ogljikovih hidratov ob pomanjkanju zelenjave in sadja).
6. Nezadostna telesna aktivnost, kot posledica - stagnacija krvi v majhni medenici.
7. Spolne okužbe.
8. Disbakterioza, drozg.
9. Solzenje med porodom pri ženskah.
10. Peptični ulkus črevesja.

Pomembno: Verjetnost razvoja rektalnih bolezni se poveča pri bolnikih z anamnezo diabetes, dermatitis, alergijske reakcije, nevroza, boleča tesnoba.

simptomi

Diagnoza te skupine bolezni je zapletena zaradi dejstva, da v začetnih fazah simptomi praktično niso izraženi ali pa so tako šibko izraženi, da bolnik nanje ni pozoren. Ko se znaki bolezni pokažejo, se izkaže, da je tako zanemarjena, da človek potrebuje temeljit pregled in dolgotrajno zdravljenje.

Simptomi, na katere morate biti pozorni:

1. Prebavne motnje (pogosto zaprtje ali obratno - motnja blata brez očitnega razloga, ko driska ni znak črevesne okužbe in je ne spremljajo drugi značilni znaki).
2. Močno pekoč občutek, srbenje zunaj in znotraj rektuma. Ti občutki so še posebej izraziti takoj po osvoboditvi iz blata.
3. Občutek nepopolne osvoboditve iz blata.
4. Pogosti in nagoni, ki se ne končajo z defekacijo.
5. Boleče praznjenje, ki se pojavi tudi pri prostem prehodu blata skozi rektum. Bolečina vztraja dolgo časa po stolu.
6. Iztekanje iz anusa sluznih izločkov, pomešanih s krvjo in gnojem.
7. Škrlatna kri na površini blata ali toaletnega papirja.
8. Občutek tujega telesa v danki.
9. Nenadzorovano odvajanje črevesnih plinov in blata.
10. Bolečina v ledvenem delu in v trebuhu pod popkom. Pojavi se med prelivanjem, pa tudi po sprostitvi rektuma iz blata.

Pomembno: Tudi eden od zgornjih simptomov je dovolj, da obiščete zdravnika. Če jih je več, je treba v bližnji prihodnosti načrtovati obisk zdravnika.

Video - Kako se manifestirajo rektalne bolezni?

Na koga se obrniti z boleznimi rektuma?

Ukvarja se s pregledovanjem in zdravljenjem te skupine bolezni, predpisuje diagnostične preiskave in postopke, opravi razgovore in preglede pacienta, naredi končna diagnoza. Poleg tega lahko priporoči posvetovanje s kirurgom ali onkologom - če obstajajo neoplazme v danki.

Anketa

Obvezni za vse bolnike s pritožbami glede neugodja v rektalnem predelu so:

1. Vizualni pregled in palpacija.
2. Splošna analiza krvi.
3. Splošna analiza iztrebkov, pa tudi analiza za disbakteriozo.
4. - Pregled rektuma z endoskopsko napravo.

Če podatki teh študij ne zadostujejo za natančno diagnozo ali so dvomljivi, zdravnik predpiše dodatne preiskave: biokemični krvni test, računalniško tomografijo ali črevesno rentgensko slikanje, fibrokolonoskopijo, pregled drugih oddelkov. prebavni trakt.

Vrste bolezni rektuma

Vse bolezni tega dela črevesja lahko razdelimo v 4 glavne skupine.

Tabela 1. Skupine bolezni rektuma

Vnetje anusa

Te bolezni se pogosto razvijejo kot posledica zastrupitev s hrano, akutna črevesna okužba ali dolgotrajno zaprtje. Sluznica se lahko vname zaradi preveč začinjene hrane.

Simptomi so naslednji: boleče odvajanje blata, pekoč občutek, ki traja od nekaj minut do nekaj ur po blatu. Pri hudem vnetju se pojavijo lažni nagoni, pa tudi sproščanje majhne količine krvi, gnoja in sluzi - takoj po blatu ali nekaj časa po njem.

Proktitis je razdeljen na več vrst:

1. Polypous (pojav izrastkov na sluznici -).
2. Ulcerozni povzroči nastanek erozivnih lezij in razjed.
3. Kataralno-hemoragično spremljajo številne krvavitve in poškodbe majhnih žil.
4. Kataralno-gnojna oblika - zanjo so značilne gnojne tvorbe.

paraproktitis

To je vnetje samega roba analnega sfinktra in okoliških tkiv. Bolezen prizadene tudi analne žleze. Znaki: huda bolečina, nastanek tesnil, kršitev stola v smeri njegove zamude. Pri hudem vnetju se pojavijo abscesi, bolnik ima povišano telesno temperaturo.

Paraproktitis - vnetje rektalne žleze

Paraproktitis je bolj nagnjen k moškim, ki vodijo sedeč način življenja v ozadju zlorabe hrane z ogljikovimi hidrati in hitre hrane, ali pri bolnikih z boleznimi spolnih organov, zlasti s prostatitisom.

Poškodbe sluznice

Raztrganje sluznice lahko povzročijo pregoste fekalne mase, nepravilen klistir in uporaba tujih predmetov med spolnim odnosom.

Plitka razpoka pacientu povzroča znatno nelagodje. To je ena najpogostejših oblik bolezni analnega področja. V ugodnih okoliščinah se nekaj milimetrov velika razpoka zaceli sama. Če je velikost razpoke več kot centimeter, bolnik potrebuje zdravljenje.

Bolj nevarne so globoke poškodbe in razpoke: pogosto vodijo do okužbe trebušne votline in vnetja notranjih organov.

Znaki:

1. Bolečina neposredno v anusu, pa tudi v trebuhu.
2. Napenjanje, trd trebuh.
3. Povišanje temperature.
4. Težko dihanje.

V posebej hudih primerih se razvije notranja krvavitev in peritonitis (vnetje peritoneuma). Ti bolniki potrebujejo nujno kirurška oskrba. Če tega ne zagotovimo, se bolnik sooča z bolečo smrtjo v obdobju od nekaj ur do nekaj dni.

ciste

To so benigne tvorbe, ki se pojavijo kot posledica motenega razvoja črevesja že med razvojem ploda. Tudi cista je zaplet dolgotrajnega vnetnega procesa v danki. Bolezen se dolgo časa ne manifestira, še posebej, če je velikost ciste majhna. Ko raste, bolnika začne skrbeti simptomi:

1. Teža in pritisk v anusu, boleča bolečina.
2. Motnje blata (izmenično driska in zaprtje).
3. Plinska inkontinenca. Če je cista zelo velika, pride do fekalne inkontinence.

Pomembno: če je cista poškodovana in okužena, se lahko razvije suppuration, ki ga spremlja akutna utripajoča bolečina in gnoj. Telesna temperatura se dvigne, pojavijo se znaki zastrupitve in vnetja. V tem primeru morate čim prej obiskati zdravnika.

Tudi če ni vnetja in gnojenja, lahko nezdravljena cista povzroči nastanek fistul.

kile

Drugo ime za to bolezen je rektokela. Pojavi se zaradi šibkosti ali rupture mišic. medenično dno(med porodom pri ženskah, kot posledica kirurških posegov na organih trebušna votlina). Kila lahko postane zaplet kronično zaprtje, hemoroidi, pretirana vadba. Glavni simptomi: boleča bolečina, teža v anusu, dolgotrajno zadrževanje blata in boleča defekacija, kri in sluz. Pri ženskah izboklina kile proti nožnici povzroča bolečine med spolnim odnosom in uriniranjem, bolečine v spodnjem delu trebuha in križu, ki jih pogosto zamenjamo za znake ginekoloških bolezni.

polipi

Polipi so benigne tvorbe, ki pogosto ne povzročajo nelagodja. Bolnik čuti bolečino in težave pri defekaciji, če je polip zelo velik ali obstaja več tvorb. V tem primeru je priporočljiva operacija.

Simptomi polipoze:

1. Boleča bolečina v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha.
2. Neučinkovita želja po praznjenju.
3. Zadrževanje blata, ki mu sledi driska.
4. Iztekanje krvi in ​​​​sluznične vsebine.

Rak

Rakave neoplazme se pogosto pojavijo v ozadju že obstoječega raka črevesja ali kot zaplet nezdravljenih bolezni danke, zlasti vnetja in polipov. Glavna težava je v tem, da se bolezen dolgo časa ne manifestira. Bolnika moti največji občutek tujka in ne veliko število kri med gibanjem črevesja - isti znaki, ki kažejo na številne druge bolezni in jih bolniki ignorirajo do zadnjega.

V kasnejših fazah so:

• pogoste motnje blata - dolgotrajno zaprtje se izmenjuje z drisko;
• vročina, vročina;
• hitro hujšanje;
• huda bolečina, ki se pojavi med črevesnimi gibi;
• izločanje velike količine krvi in ​​sluzi. Količina dnevne izgube krvi lahko doseže 200 ml, zaradi česar se razvije anemija in izčrpanost.

Pomembno: Presnovne motnje, šibkost, disfunkcija spolnih organov so pogosti zapleti naprednih stopenj raka danke.

Bolezni, povezane z žilnimi boleznimi

Krčne žile v spodnjem delu črevesja vodijo do hemoroidov. Bolezen ima tri glavne vzroke: dednost, nezadostna aktivnost, podhranjenost. Glavni znaki hemoroidov:

1. Rdečica in otekanje anusa.
2. Neprijeten bolečine pri defekaciji.
3. Občutek nepopolnega čiščenja rektuma, prisotnost tujega predmeta v njem.
4. Močna prebadajoča bolečina po blatu.
5. Izolacija majhne količine nečistoč sluznice in krvi.
6. Če se bolezen ne zdravi, vozlišča izpadejo, kar povzroča hude bolečine in nelagodje.

Hemoroidi so lahko zunanji in notranji. Zunanje je enostavno zaznati med vizualnim pregledom pacienta. Notranji se diagnosticira z endoskopskimi metodami ali med rektalnim pregledom. Prej ko oseba pride na sestanek s proktologom, lažji in hitrejši bo postopek zdravljenja. Začetne faze hemoroidov se dobro zdravijo s konzervativnimi metodami, z upoštevanjem nadaljnjih priporočil pa je mogoče popolnoma odpraviti recidive. V kasnejših fazah je kirurški poseg nepogrešljiv. Pojav hemoroidov kaže, da je bolezen že v teku.

Pogosto je to stanje posledica hemoroidov, lahko pa se pojavi tudi samo od sebe. Del sluznice izpade. To se zgodi med odvajanjem blata ali ob najmanjšem naporu in telesni aktivnosti.

Obstajajo tri stopnje izgube:

1. Za prvo je značilen epizodni prolaps med odvajanjem blata, zlasti po zadrževanju blata. Po določenem času se odpadli del vrne v prvotni položaj brez dodatne pomoči.
2. V drugi fazi lahko prolaps povzroči fizični napor - na primer dvigovanje uteži, vadba. Prolaps ne izzveni sam od sebe, treba ga je popraviti. Po tem do ponovnega padca ne pride.
3. Na tretjem delu rektuma izpade tudi brez telesna aktivnost, samo v stoječem položaju. Po zmanjšanju takoj ali v nekaj minutah rektum ponovno izpade. To stanje običajno spremlja inkontinenca blata in plinov, krvavitev.

Pomembno: pogosteje kot se pojavi izpad, večja je verjetnost, da se na sluznici oblikujejo razjede, žarišča krvavitve.

Zdravljenje

Pri boleznih rektuma, konzervativnih in kirurške metode. Ljudska zdravila se uporabljajo kot dodatek k glavnemu zdravljenju. Pomembno vlogo imata tudi bolnikova prehrana in življenjski slog.

Vnetne bolezni in plitke razpoke v sluznici se zdravijo z zdravili. Za to se uporabljajo lokalna zdravila - sveče, mazila, geli, mikroklizme. Pri hudem vnetju so potrebni antibiotiki in zdravila proti bolečinam.

Neoplazme, zlasti maligne, zdravimo s kirurško odstranitvijo. Ta proces spremlja zdravljenje z zdravili.

pri akutna bolečina in težave pri praznjenju črevesja, se uporabljajo odvajala (lokalna ali splošna), pa tudi zdravila proti bolečinam. Za hitro lajšanje bolečin pomagajo anestetične svečke, ki jih vstavimo v danko po odvajanju blata.

Medicinsko zdravljenje bolezni rektuma

Za konzervativno zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Splošno delovanje - tablete, manj pogosto - injekcije. V tej obliki so predpisani antibiotiki, venotoniki in imunostimulanti. Jemanje tablet pomaga znatno povečati učinek lokalnega zdravljenja in pospešiti okrevanje.
2. Lokalna zdravila - sveče, mazila, mikroklizme. To so lahko protivnetna, antibakterijska, zdravilna, protibolečinska in odvajala.

Tabela 2. Zdravljenje bolezni rektuma

Pomembno: pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja se odvajal ne sme uporabljati..

Obstaja veliko ljudskih metod za odpravo bolezni danke. Priporočljivo jih je uporabljati kot dodatek k glavni terapiji.

Za zdravljenje proktitisa in paraproktitisa:

Celjenje analne razpoke:

Kako se znebiti hemoroidov s tradicionalno medicino:

Od polipov v danki:

Pomembno: Če je na voljo onkološka patologija se zdraviti ljudske metode Ni priporočljivo. V tem primeru je potrebna kemoterapija in kirurška odstranitev tumorja. Če se opira na priljubljene nasvete, bolnik tvega izgubo dragocenega časa in resen začetek bolezni.

Ciste in kile rektuma tudi ni mogoče popolnoma pozdraviti z ljudskimi zdravili. Za lajšanje lahko uporabimo protivnetne metode – enake kot pri zdravljenju proktitisa neprijetni simptomi. Glavno zdravljenje se izvaja kirurško.

Preprečevanje

Veliko lažje je preprečiti razvoj bolezni kot se je znebiti. Ampak preventivni ukrepi od bolnika zahtevajo, da skrbno pregleda svoj življenjski slog in svoje navade. Najprej potrebujete:

1. Preglejte svojo prehrano. Vključiti je treba več hrane, ki vsebuje vlaknine - spodbuja peristaltiko in preprečuje razvoj zaprtja.
   

   Velika količina vlaknin spodbuja črevesno gibljivost

2. Povečajte količino porabljene tekočine, če ni strogih kontraindikacij. Voda se absorbira v črevesju. Če telesu primanjkuje tekočine, jo črpa iz blata. Zaradi tega postanejo slednji zelo gosti in pri premikanju po spodnjih delih črevesja poškodujejo sluznico.
   
3. Ne odlašajte namerno z odvajanjem blata – na primer, ko niste doma ali ste preveč zaposleni z delom. Odlaganje tega procesa za pozneje vodi do kopičenja blata v danki, njenega raztezanja in razpok sluznice.
4. Odpravite pretirane napore pri praznjenju črevesja. Če ta proces spremlja bolečina, zahteva veliko truda - prilagoditi morate prehrano, pa tudi uporabiti posebna sredstva za olajšanje gibanja črevesja. Oljni mikroklister kot enkratni postopek ne bo povzročil škode in ne bo povzročil zasvojenosti, vendar bo pomagal preprečiti pojav analne razpoke ali razpok krvnih žil.
5. Porast motorična aktivnost, sploh če večina dan preživite sede.
6. Ustrezne higienske prakse. Če že imate težave ali ste se že zdravili zaradi bolezni danke, po odvajanju blata analni predel umijte s hladno vodo in milom in se ne omejite na uporabo toaletnega papirja. Prav tako je vredno preiti na mehak papir ali mokre hipoalergene robčke (na primer za otroke).

Ne smemo pozabiti, da je pojav bolezni rektuma v veliki meri odvisen od napačnega življenjskega sloga: zlorabe nezdrave in začinjene hrane, uživanja alkohola, pomanjkanja mobilnosti. Če si privzgojite zdrave navade, se lahko tem neprijetnim boleznim izognete.

Danka igra pomembno vlogo pri delovanju celotnega organizma, zato morate spremljati njeno nemoteno delovanje. Z biološkega vidika je rektum ozek del (12-20 cm) debelega črevesa. Njegova naloga je odstranjevanje predelanih produktov iz človeškega telesa. V zvezi s tem zdravniki priporočajo redne preglede rektuma. To se naredi za identifikacijo možne patologije notranji organi. Več podrobnosti o tem, kako poteka pregled rektuma pri ženskah, bo obravnavano v tem članku.

Ob pojavu kakršnih koli kršitev pri delu črevesja morate nemudoma obiskati ordinacijo proktologa. To velja tudi za sumljive simptome, ki se nanašajo na spodnji del trebuha, črevesje in anus. Če se pritožujete zaradi težav pri delu teh organov, morate obiskati kliniko za diagnostični pregled.

Naslednje pritožbe so najpogosteje naslovljene na proktologa:

• redna lažna želja po odhodu na stranišče;
• pogosto zaprtje;
• napenjanje ali občutek tiščanja v trebuhu;
• gnojni, sluzni ali krvavi izcedek iz anusa;
• bolečine v anusu;
• stalni občutek nepopolnega izpusta črevesja.

Na opombo! Priporočljivo je opraviti proktološke preglede za ženske po porodu in starejše od 40-45 let. Tako boste preprečili ali odkrili bolezni, kot so hemoroidi, polipi ali rak, že v zgodnji fazi razvoja. Ob rednem težkem športu, pa tudi pri načrtovanju nosečnosti, morajo ženske dobiti tudi nasvet strokovnjaka.

Pripravljalni postopki

Preden se obrnete na strokovnjaka, se morate ustrezno pripraviti. Če čakate na prvo posvetovanje s proktologom, bo dovolj, da uporabite poseben mikroklister za čiščenje rektuma. Če med preiskavo izvajamo druge diagnostične postopke, na primer barijev klistir ali anoskopijo, bo potrebno temeljitejše čiščenje črevesja. Razmislite o osnovnih metodah priprave telesa na pregled.

Uporaba čistilnih klistirjev na vodi

Približno 24 ur pred proktološkim pregledom je treba popolnoma spremeniti prehrano. Lahko jeste samo tekočo hrano. Prav tako morate omejiti količino živil, ki lahko povzročijo napenjanje. Sem spadajo izdelki iz moke, žitarice, sadje in zelenjava. Če je zdravnik načrtoval pregled zjutraj ali zjutraj, je treba zvečer pred postopkom narediti več vodnih klistir (2-3) s prostornino 1,5 litra. Med klistiranjem si morate vzeti odmor 40-60 minut.

Naslednje jutro naredite še 2 enaka klistiranja. Uporabljajte samo toplo vodo. Če je bil pregled načrtovan za drugo polovico dneva, potem 1-2 uri pred pregledom mora proktolog postaviti čistilne klistir. Prepričajte se, da zadnji klistir opravite najpozneje 2 uri pred pregledom. Ta metoda je zelo naporna, vendar učinkovita. Zdravniki ga predpisujejo kot glavni način čiščenja rektuma.

Uporaba mikroklisterjev

Dokaj preprost način priprave na diagnozo. Pacientu se daje mikroklizma z "Adulax" ali "Norgalax", kar povzroči draženje črevesnih receptorjev, zaradi česar bolnik začne čutiti potrebo po odhodu na stranišče. Ta način priprave je zelo udoben za bolnika, saj mu ni treba upoštevati posebna dieta in sam proces je zelo hiter.

Toda izvajanje mikroklizme lahko spodbudi razvoj alergijske reakcije ali vnetnega procesa v prebavnem traktu. Da bi se izognili neprijetnim zapletom, bolniki, ki trpijo za ulcerozni kolitis ali hemoroidi, metoda čiščenja črevesja z mikroklizami žal ni primerna.

Jemanje farmacevtskih zdravil

Za čiščenje črevesja se uporabljajo posebni pripravki. Vsi so narejeni na osnovi ene snovi - polietilen glikola, zaradi česar so varni za zdravje bolnikov vseh starostnih kategorij. Najpogosteje se v ta namen uporabljajo Endofalk, Fortrans in druga zdravila. Pred uporabo je treba zdravilo raztopiti v določeni količini tople vode (natančni podatki so navedeni na embalaži) in piti 1-2 uri pred pregledom pri proktologu. Praviloma se popolno čiščenje črevesja zgodi približno en dan po zaužitju zdravila.

Zdravniki priporočajo uporabo te metode priprave pred izvajanjem kompleksnih instrumentalnih postopkov, kot so irigoskopija, fibrokolonoskopija. Uporaba takih zdravil za začetni pregled ni predvidena. Za izbiro enega ali drugega načina čiščenja je potreben posvet z zdravnikom, ki bo opravil pregled. Natančno ve, kateri pripravljalni postopek je najbolje izbrati.

Na opombo! Prepovedano je samostojno izvajati postopek čiščenja črevesja s hudimi krvavitvami v rektalnem predelu ali izrazitimi bolečinami. V nasprotnem primeru lahko poškodujete telo in poslabšate stanje.

Raziskovalne metode

Pregled rektuma je lahko sestavljen iz več stopenj. Prvi je zbiranje zgodovine možna bolezen in pogovor s proktologom. Drugi je vizualni pregled anusa. Tretja je izvajanje nekaterih metod rektalnega pregleda, od katerih so glavne opisane spodaj.

Tabela. Metode za pregled rektuma.

Na opombo! pri pravilna uporaba vse proktološke metode vam bodo omogočile kakovosten diagnostični pregled in identifikacijo različne patologije v predelu presredka ali anusa. Samo pravočasno morate poiskati pomoč pri zdravniku.

Ali obstajajo kakšne kontraindikacije?

Izvajanje instrumentalnega pregleda bo proktologu omogočilo postavitev natančno diagnozo, kljub temu pa obstajajo določene kontraindikacije za izvajanje vseh vrst diagnostike rektuma. Upoštevati jih je treba in obvestiti lečečega zdravnika pred diagnozo.

Te kontraindikacije vključujejo:

• močna krvavitev;
• pljučna insuficienca;
• bolezni cirkulacijskega sistema;
• razvoj paraproktitisa ali hemoroidov;
• mišični krč anusa;
• bolečine v rektalnem predelu.

Pregled bo pomagal ugotoviti vzrok patologije, po katerem bo zdravnik lahko predpisal ustrezno zdravljenje za odpravo bolečih simptomov bolezni. V takih primerih lahko proktolog izbere tudi najprimernejši način priprave na ponoven instrumentalni pregled danke.

Takoj ko bo zdravnik dobil vse rezultate testov, bo lahko po natančni diagnozi predpisal optimalno metodo terapije. Omogočil vam bo tudi dodelitev preventivne akcije, skladnost s katero bo bolnika zaščitila pred morebitnimi ponovitvami bolezni.

Kako preprečiti razvoj proktoloških bolezni

Da bi preprečili razvoj proktoloških bolezni, morate sprejeti nekatere preventivne ukrepe:

• pijte veliko tekočine. Strokovnjaki priporočajo 1,5 do 2 litra vode na dan. Prav tako morate ponovno razmisliti o svoji prehrani. Po potrebi dodajte več izdelkov rastlinskega izvora. Količina začinjene in začinjene hrane je treba omejiti, saj lahko njena redna uporaba povzroči razvoj številnih bolezni, vključno s hemoroidi;
  
• ne pritiskajte med defekacijo. Prekomerni stres negativno vpliva na zdravje notranjih organov, zlasti danke. Enako velja za dolgotrajno sedenje na stranišču. Poskusite se navaditi, da greste na stranišče vsak dan ob isti uri. Po vsakem praznjenju je treba opraviti tudi mokro čiščenje perineuma. To bo pomagalo preprečiti razvoj nalezljivih bolezni in vnetnih procesov;
• razgibati se. Če imate sedeče delo, se poskusite ogreti približno 10 minut vsako uro. Ne bo odveč, če se ukvarjate s kakšnim športom. To je lahko plavanje, jutranji tek, kolesarjenje, borilne veščine ali obisk fitnesa. Poiščite zase nekaj, kar vas lahko resnično zanima;
  
• nekateri strokovnjaki priporočajo utrjevanje kot profilakso za proktološke bolezni. Za to je lahko primerno treniranje presredka ali mišic anusa z zdravilnimi klistirji in blatnimi brisi. Preden začnete, se posvetujte s svojim zdravnikom;
• Pravočasno zdravljenje patologij je tudi pomemben del preprečevanja, zato na prvem neprijetni občutki ali nelagodje pri odvajanju blata, takoj poiščite zdravniško pomoč. Če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah razvoja, jo je veliko lažje pozdraviti.

Potreba po pregledu in zdravljenju rektuma lahko izgine sama od sebe, če redno upoštevate zgornja priporočila. Poleg tega pomagajo krepiti imunski sistem, zato boste morali s katero koli boleznijo veliko redkeje k zdravniku. preučite povezavo.

Video - Kako poteka pregled pri proktologu

Služi za tvorbo, kopičenje in nadaljnje odstranjevanje iztrebkov. Dolžina rektuma je v povprečju 13-16 cm, njegov premer se povsod spreminja in v najširšem delu doseže 16 mm.

Danka je naravni podaljšek in izvira na ravni zgornji rob drugo sakralno vretence. Večinoma se nahaja v mali medenici in le manjši del (analni kanal) pripada presredku.

Spredaj rektum meji na mehur, semenske vezikle, prostato - pri moških, z zadnjo steno materničnega vratu in vagino - pri ženskah. Zadaj je križnica in trtica, prostor med črevesno steno in pokostnico je napolnjen z maščobno plastjo. Na straneh so ishiorektalne jame, v katerih prehajajo iliakalne žile in ureterji.

V sagitalni ravnini ima rektum obliko črke S in tako rekoč ponavlja potek križnice in kokciksa. Zgornji zavoj je obrnjen nazaj in ustreza konkavnosti križnice, nato se smer črevesja spremeni v nasprotno, drugi zavoj pa se oblikuje na trtici, ki je obrnjena proti konveksnosti naprej. Nadalje se črevo vrne nazaj in navzdol, nadaljuje v anus in se konča z anusom.

Struktura

Odseki rektuma

Rektum ima 3 dele:

1. Rektosigmoid (supraampular);
2. Ampula - zgornja ampula, srednja ampula, spodnja ampula;
3. Analni kanal.

Rektosigmoidni oddelek- to je majhno območje v dolžini, ki je prehodno območje med sigmoidnim kolonom in ampulo rektuma. Njegova dolžina je 2-3 cm, premer pa približno 4 cm, na tej ravni peritoneum pokriva črevesje z vseh strani in tvori kratko trikotno, ki nato hitro izgine. Mišična vlakna so za razliko od zgornjih delov enakomerno razporejena po obodu in niso zbrana v trakove. Spreminja se tudi smer poteka žil iz prečne v vzdolžno.

Ampula- najdaljši in širok del rektum. Njegova dolžina je 8-10 cm, premer pri zdravi osebi pa približno 8-16 cm, z zmanjšanjem tonusa lahko doseže 40 cm.

V zgornjem ampularnem predelu peritoneum pokriva črevo s treh strani - spredaj in s strani, od zgoraj navzdol, peritonealni pokrov postopoma izgine, prehaja v maternico (pri ženskah) ali mehur (pri moških), pa tudi glede na stranske stene medenice. Tako se spodnji deli rektuma nahajajo ekstraperitonealno, le majhen del sprednje stene črevesja pokriva peritonej.

analni kanal- prehodno območje med samim črevesjem in anusom. Kanal je dolg približno 2-3 cm, obdan z mišični sfinktri. V normalnem stanju je zaradi tonične kontrakcije notranjega sfinktra analni kanal tesno zaprt.

Struktura stene rektuma

• Sluznica.

Notranja obloga v zgornjih delih je predstavljena z enoslojnim prehodnim epitelijem, v spodnjih delih - s stratificiranim skvamoznim epitelijem. Sluznica tvori 3-7 prečnih gub s spiralnim potekom, pa tudi številne obstojne vzdolžne gube, ki se zlahka zgladijo. V analnem kanalu je 8-10 stalnih vzdolžnih gub - Morgagnijevih stebrov, med katerimi se oblikujejo vdolbine - analni sinusi.

• submukozna plast.

Submukoza v danki je močno razvita, kar zagotavlja gibljivost sluznice in prispeva k nastanku gub. Plovila in živci prehajajo skozi submukozno plast.

• Mišična ovojnica.

Mišična plast ima 2 plasti: krožno (znotraj) in vzdolžno (zunaj).

V zgornjem delu analnega kanala se krožna plast močno zgosti in tvori notranji sfinkter. Zunaj njega in nekoliko distalneje je zunanji sfinkter, ki ga tvorijo progasta mišična vlakna.

Vzdolžne mišice so enakomerno razporejene v stenah črevesja in so prepletene z zunanjo zapiralko in mišico, ki dviguje anus spodaj.

Funkcije

Rektum opravlja naslednje funkcije:

• Rezervoar in evakuacija. Rektum služi kot rezervoar za kopičenje iztrebkov. Raztezanje rektalne ampule z blatom in plini povzroči draženje interoreceptorjev, ki se nahajajo v njeni steni. Od receptorskih impulzov do občutljivih živčna vlakna vstopijo v možgane, nato pa se po motoričnih poteh prenesejo do mišic medeničnega dna, trebušnih in gladkih mišic danke ter povzročijo njihovo kontrakcijo. Sfinkterji se nasprotno sprostijo, zaradi česar se črevesje sprosti iz vsebine.
• Funkcija zadrževanja. V pasivnem stanju je notranji sfinkter skrčen in analni kanal zaprt, tako da se vsebina zadržuje v črevesju. Ko se pojavi želja po defekaciji, se gladke mišice črevesja skrčijo in notranji sfinkter nehote sprosti. Zunanji sfinkter je poljuben, to je, da je njegovo krčenje odvisno od volje. Tako lahko oseba samostojno regulira.
• . V danki se absorbirajo voda, alkohol in nekatere druge snovi, tudi zdravilne. Funkcija absorpcije je pomembna v medicini, kar omogoča uporabo rektalnih oblik zdravil.

Metode za pregled rektuma

Prstna raziskava je obvezna metoda za pregled rektuma, ki se izvaja pred vsemi drugimi instrumentalna metoda. Pred začetkom digitalnega pregleda se opravi palpacija trebuha, pri ženskah ginekološki pregled, se oceni stanje perianalne regije.

Za izvedbo pregleda pacient zavzame koleno-komolec, zdravnik obdela prst v rokavici z vazelinom in ga vstavi v anus. Odvisno od namena študije in domnevne patologije se lahko položaj bolnika spremeni.

Ta pregled vam omogoča, da ocenite tonus sfinktra, stanje sluznice rektuma, perirektalnega tkiva in se nahaja v njem. bezgavke. Pri moških s prstnim pregledom lahko ocenite stanje prostate.

Sigmoidoskopija vam omogoča vizualno oceno stanja sluznice rektuma in delno sigme, njene barve, resnosti žilnega vzorca, prisotnosti različnih okvar in neoplazem, določite širino črevesnega lumna na različnih ravneh, zlaganje , mobilnost sluznice, ugotoviti vir krvavitve. Pregled se izvaja s posebno napravo - sigmoidoskopom.

Ta metoda je podobna sigmoidoskopiji, vendar je bolj specializirana in se uporablja za usmerjen pregled analnega kanala. Pri diagnozi bolezni rektuma in sigmoidnega črevesa anoskopija ni zelo informativna.

Visokotehnološka metoda z uporabo naprave na osnovi fleksibilnih svetlobnih vlaken, ki vam omogoča raziskovanje celotnega debelega črevesa.

Zaradi visoke ločljivosti opreme vam kolonoskopija omogoča odkrivanje bolezni v najzgodnejših fazah, večkratno izvedbo in odstranitev polipov.

Metoda rentgenskega pregleda. Za njegovo izvajanje se injicira v rektum s klistirjem. kontrastno sredstvo in nato se naredijo rentgenski žarki. Indikacija za ta metoda so neoplazme debelega črevesa.

Približno enako za ženske in moške. A ker se črevesje nahaja nekje v istem predelu kot genitalije, obstajajo nekatere posebnosti in razlike.

Ta članek obravnava strukturo organa pri moških in ženskah, njegove funkcije in možne bolezni.

Več o danki

Ta organ se spusti v majhno medenico in tvori zavoje. Eden od njih se izboči naprej, drugi pa nazaj in ponavlja krivuljo križnice.

Dolžina črevesja je od 10 do 15 cm Organ je sestavljen iz mišičnega tkiva, sluznice in submukoze, nahaja se v membrani vezivnega tkiva - v moškem telesu pokriva tudi prostato, v ženskem telesu pa ovija. materničnega vratu.

Sluznica je prekrita epitelnega tkiva, ki vsebuje veliko število Lieberkühnovih kript (žlez).

Te žleze pa so sestavljene iz celic, ki proizvajajo sluz, kar pojasnjuje, zakaj se sluz izloča iz črevesja pri različnih boleznih.

Tik nad anusom so Morgagnijevi rektalni stebri, ki jih tvori guba sluznice. Podobni so stolpcem, njihovo število se giblje od 6 do 14.

Med stebri so niše, ki se imenujejo žepi. Pogosto zadržijo ostanke iztrebkov, ki lahko izzovejo vnetje.

Črevesne bolezni in motnje njegove motorične funkcije dražijo črevesno sluznico, zaradi česar se na njej lahko pojavijo papile, katerih velikost je odvisna od tega, kako močno je sluznica razdražena. Včasih se draženje zamenja za polip.

Kri v danki prihaja iz več hemoroidnih arterij - iz spodnje, srednje in zgornje. Prva dva sta seznanjena, zgornji pa ne.

Kri skozi vene teče skozi kaval in portal, v spodnjem delu rektuma je veliko velikih venskih pleksusov.

Pri ženskah se struktura črevesja razlikuje od moškega telesa. Na to vplivajo značilnosti ženskega reproduktivnega sistema.

Pri ženskah rektum spredaj meji na nožnico - med organi je seveda ločilna plast, vendar je zelo tanka.

Če se vnetje pojavi v enem od teh organov, je verjetno, da se bo razširilo na sosednji organ.

Zaradi tega notranja struktura pri ženskah se pogosto oblikujejo fistule, ki prizadenejo tako črevesje kot organe reproduktivnega sistema.

Ta bolezen je posledica težavnega poroda ali kakršnih koli poškodb.

Danka je zadnji del črevesja, ki se konča s sfinkterjem. Presenetljivo je, da ima anus pri moških in ženskah drugačno strukturo.

Sfinkter ali anus je vdolbina, ki gre v rektum. Odvisno od zgradbe telesa se lahko nahaja dovolj globoko ali ne zelo globoko.

Pri moških je na primer sfinkter lahko lijakaste oblike, medtem ko je pri ženskah bolj ploščat in rahlo štrli naprej.

Takšna struktura sfinktra je lahko pri ženskah zaradi dejstva, da so njegove mišice preveč raztegnjene.

Kako poteka defekacija?

Danka je del debelega črevesa, ki vključuje tudi sigmoidno, ascendentno, descendentno in prečno. Treba je razumeti, kako vse deluje kot celota, da bi rektum obravnavali ločeno.

Pri moških in ženskah pride približno 4 litre prebavljene hrane (himusa), ki pride iz želodca, iz tankega črevesa v debelo črevo na dan.

Debelo črevo meša to kašo, zaradi česar se v človeku tvorijo blato.

To se zgodi zaradi dejstva, da telo izvaja valovite kontrakcije, zaradi katerih se himus zgosti. Na koncu od 4 litrov prebavljene hrane ostane približno 200 g blata.

Običajno mase blata niso sestavljene le iz ostankov himusa, ampak tudi iz sluzi, holesterola, bakterij, holne kisline itd.

Telo absorbira hrano, vse strupene in škodljive snovi himusa pa prodrejo v kri, ki vstopi v jetra. V jetrih se "škodljiva" kri zadržuje, nato pa se izloči z žolčem.

Po vsem tem pride do gibanja črevesja, ki je zagotovljeno z delovanjem nekaterih mehanizmov črevesja.

S pomočjo peristaltike blato vstopi v sigmoidno debelo črevo, kjer se kopiči in začasno zadrži.

Zaustavitev nadaljnjega gibanja blata v tem delu črevesja se pojavi zaradi kontrakcij mišic, ki so v črevesju.

Pri potiskanju vsebine črevesja ne pomaga le lastna mišična plast, temveč tudi trebušne mišice.

Dodatna pomoč druge mišične skupine pomaga pri potiskanju blata v analni kanal pri zaprtju in raznih krčih. Po odvajanju blata je organ nekaj časa prost in se ne polni.

Ta del črevesja ima močan vpliv na delo želodca. Če obstajajo kakršne koli težave, potem to vpliva prebavni proces izločanje sline in žolča.

Možgani vplivajo tudi na iztrebljanje: če je oseba zaskrbljena ali utrujena, potem to upočasni gibanje črevesja.

Možne bolezni

Ker je struktura črevesja v ženskem in moškem telesu različna, obstaja tudi veliko bolezni, ki so lahko v tem organu.

Ena najpogostejših bolezni rektuma je proktitis. Z drugimi besedami, vnetje sluznice.

Ta bolezen je lahko posledica prekomerna uporaba začinjena hrana in začimbe, pa tudi zaprtje, med katerim opazimo stagnacijo blata.

V »žepkih« med Morgagnijevimi stebri lahko ostane blato, ki postopoma zastruplja telo, kar lahko privede tudi do kongestivnega proktitisa.

Po neuspešnem zdravljenju z laserskimi žarki se lahko začne vnetje rektalne sluznice.

Na primer, če ima oseba tumor v medeničnem predelu, se lahko kot posledica radioterapije razvije proktitis.

Vnetje sluznice lahko nastane tudi zaradi podhladitve, hemoroidov, cistitisa, prostatitisa itd.

Proktitis je kroničen in akuten. Prva vrsta patologije poteka skoraj neopazno, spremlja jo rahlo srbenje in pekoč občutek v anusu.

Akutni proktitis se pojavi nenadoma in je značilen visoka temperatura, težnost v črevesju, mrzlica, pekoč občutek v črevesju.

Ta vrsta proktitisa se pojavi redko, s pravočasnim zdravljenjem je možno dokaj hitro okrevanje bolnika.

Toda napoved kroničnega proktitisa je bolj razočarana, saj se pri tej vrsti bolezni občasno pojavijo poslabšanja.

Rektalni prolaps je patologija, pri kateri stena organa pade skozi sfinkter.

Najpogosteje se to opazi pri ženskah, ki so imele težak porod, saj se lahko po njih mišice anusa pri ženskah znatno raztegnejo in poškodujejo, možne so solze.

Vendar se prolaps črevesja pojavlja tudi pri moških. Običajno se to lahko zgodi zaradi sprememb v mišicah anusa med staranjem, zaradi prejšnjih operacij na črevesju. Zaprtje lahko povzroči patologijo, če oseba redno dolgo potiska na stranišču.

Običajno se bolezen začne z zaprtjem in drugimi težavami pri iztrebljanju v otroštvu, možni pa so tudi prvi znaki bolezni v odrasli dobi.

S to patologijo oseba začne srbenje v anusu, inkontinenca blata, krvi in ​​sluzi se sprošča.

Diagnoza prolapsa rektuma je palpacija. Prav tako lahko zdravnik od bolnika zahteva, da potisne - takrat postane del črevesja viden. Če obstaja sum na polipe, se lahko opravi kolonoskopija.

Samo za odrasle v takih primerih kirurški poseg. Med operacijo se pacientu okrepijo ligamenti črevesja.

Če se oseba pritožuje tudi zaradi inkontinence, se mišice anusa dodatno okrepijo.

Poseg, čeprav precej velik, lahko opravi skoraj vsak – tudi starejši.

Pogosto se prolaps črevesja pojavi skupaj z prolapsom maternice pri ženskah. Če je ženska starejša ali ne bo imela otrok, se maternica izreže.

Če pride do prolapsa črevesja mladi mož brez drugih zdravstvenih težav, lahko predpišejo konzervativno zdravljenje, ki vključuje posebne telesne vaje, ki krepijo mišice anusa, in prehrano, bogato z bistvenimi vitamini.

Rektum se nahaja v votlini majhne medenice, ki se nahaja na zadnji steni, ki jo tvorijo križnica, trtica in hrbtni del mišice medeničnega dna. Njegova dolžina je 14-18 cm.
Danka predstavlja končni del debelega črevesa in prebavnega trakta nasploh. Njegov premer v celotnem obsegu se giblje od 4 cm (začenši od sigmoidnega debelega črevesa) do 7,5 cm v srednjem delu (ampula) in se ponovno zoži do vrzeli na ravni anusa.

Anus

Zadnji prehod - zaključni del rektum - je zunanja odprtina analnega kanala. Običajno je anus reži podobna vdolbina, ki vodi v anus.

Anus je lahko globok, lijakaste oblike z dobro razvitimi glutealnimi mišicami, kar je pogostejše pri moških, ali raven, celo nekoliko štrleč naprej, kar je najbolj značilno za ženske. Njegovo sploščitev pri ženskah olajša sprostitev mišic perineuma po porodu, prolaps rektuma, izguba kontraktilnosti mišic, ki dvignejo anus.

Koža okoli anusa je pigmentirana in nagubana, kar je posledica delovanja podkožnega dela zunanje mišice zapiralke in mišice, ki guba kožo anusa. Koža perianalne regije vsebuje običajne žlezne elemente kože in perianalne žleze (apokrine in ekrine).
Premer analnega kanala je od 3 do 6 cm, epitelna prevleka sten analnega kanala se postopoma tanjša in se konča na zobni liniji, ki štrli v rektalno sluznico.

Anoderm je tkivo z gladko površino siva barva, slabo vaskulariziran, vendar z visoko občutljivostjo zaradi številnih prostih živčnih končičev, ki zagotavljajo bolečinsko, tipno in temperaturno občutljivost. Impulzi iz teh končičev skozi vlakna pudendalnih živcev in hrbtenjača dosežejo možgansko skorjo.

Z digitalnim pregledom lahko jasno določite zgornjo mejo notranje mišice zapiralke (krožne mišice). Pri palpaciji zadnje stene kanala se določi tudi spodnja meja notranjega sfinktra anusa. Pri palpaciji spodnjega roba anusa je mogoče določiti podkožni del zunanjega sfinktra, ki ima obliko elipse, podolgovate v anteroposteriorni smeri.

Analni kanal

Dolžina analnega kanala je 3-5 cm, Analni kanal je povezan s sosednjimi organi. Na sprednji steni je povezan z mišično-vlaknastimi tvorbami membranskega dela in bulbusa sečnice, vrha prostate, fascije urogenitalne diafragme ali nožnice.
V submukozni plasti kanala so živčni končiči v izobilju, limfni sistem, kot tudi žilne s kavernoznimi telesi.

notranji sfinkter

Notranji sfinkter - naslednja plast stene analnega kanala - je odebelitev krožne gladke mišice rektuma in je njegovo nadaljevanje. Konča se z zaobljenim robom 6-8 mm nad nivojem zunanje odprtine anusa in 8-12 mm pod nivojem analnih ventilov. Debelina notranjega sfinktra se giblje od 0,5 do 0,8 in celo 1,2 cm, dolžina - od 3 do 3,6 cm.
Del vlaken notranjega sfinktra je povezan s kitnim središčem perineuma, pri moških pa z gladkimi mišicami membranskega dela sečnice. Dokazan je učinek simpatične inervacije na povečanje tonusa notranjega sfinktra s hkratno sprostitvijo mišic rektuma.

zunanji sfinkter

Zunanji sfinkter se nahaja zunaj in obdaja notranji sfinkter. Zunanji sfinkter je sestavljen iz progastih mišic. Razširi se pod notranji del in se pritrdi na kožo anusa. Razmerje med notranjim in zunanjim sfinktrom spominja na zložljive teleskopske cevi.
Sestavni del obturacijskega aparata rektuma so mišice medenične diafragme in predvsem mišice, ki dvigujejo anus.
Rektum, ki aktivno sodeluje pri evakuaciji črevesne vsebine, hkrati opravlja funkcijo rezervoarja. Zadrževanje črevesne vsebine zagotavljajo vse številne komponente, ki usklajujejo delo obturacijskega aparata rektuma, ki vključuje ne le mišično komponento, temveč tudi senzorično in motorično aktivnost analnega kanala in kože perianalne regije. , rektuma in sigmoidnega črevesa.

Danka je zadnji del debelega črevesa in prebavila. Namen rektuma je kopičenje prebavnih odpadkov - blata in njihovo evakuacijo iz telesa.

Anatomija rektuma.

Dolžina rektuma ima pomembne individualne razlike in je v povprečju ~ 15 cm, njegov premer je ~ 2,5 h 7,5 cm, v rektumu ločimo dva dela: rektalno ampulo in analni (analni) kanal. Ampula rektuma se nahaja v medenični votlini pred križnico in trtico. Analni kanal se nahaja v debelini perineuma. Pred rektumom se nahajajo: pri moških - prostata, mehur, semenske vezikle in ampula desnega in levega semenovoda, pri ženskah - maternica in vagina. Analni kanal se odpira navzven skozi anus (anus).

Kliniki verjamejo, da je za praktične namene bolj priročno razdeliti rektum na pet delov:

1. supraampularni (ali rektosigmoidni) oddelek,
2. zgornja ampularna regija,
3. srednji ampularni oddelek,
4. spodnja ampula in
5. perinealni oddelek.

Rektum, v nasprotju z imenom, tvori zavoje. To so stalni upogibi v sagitalni ravnini in nestalni, spremenljivi upogibi v frontalni ravnini. Sagitalna proksimalna ukrivljenost je konveksno posteriorna in ustreza konkavnosti križnice. Imenuje se tudi sakralna fleksura rektuma. Sagitalni distalni zavoj je usmerjen naprej. Nahaja se v debelini perineuma na ravni kokciksa. Imenuje se tudi perinealna fleksura rektuma.
Proksimalni del rektuma je z vseh strani prekrit s peritonejem (intraperitonealni položaj). srednji del rektum je s treh strani prekrit s peritonejem (mezaperitonealni položaj). Distalni del nima seroznega pokrova (retro ali ekstraperitonealni položaj).
Na mestu prehoda sigmoidnega debelega črevesa v rektum je sigmarektalni sfinkter, sfinkter O "Bemrn-Pirogov-Mutier. Njegova osnova je krožni snop gladko mišična vlakna, pomožna struktura pa je široka krožna guba sluznice po celotnem obodu črevesja (glej: sfinkterji prebavnega sistema). Še trije sfinkterji se nahajajo zaporedno drug za drugim v rektumu.

1. Proksimalni (tretji) sfinkter rektuma (sinonim: Nelatonov sfinkter) ima v bistvu krožni snop gladkih mišičnih vlaken. Njegova pomožna struktura je krožna guba sluznice po celotnem obodu črevesja.
2. Notranji neprostovoljni sfinkter rektuma je jasno vidna struktura rektuma, ki se nahaja v predelu perinealne fleksure rektuma.Distalno se ta sfinkter konča na ravni stičišča površinske in podkožne plasti zunanjega dela rektuma. sfinktra anusa (glej shemo 2). Njegova osnova je zgostitev notranjih krožnih, spiralnih in vzdolžnih snopov gladkih mišičnih vlaken rektuma. Dolžina sfinktra ~1,5 h 3,5 cm, debelina ~5 h 8 mm. Proksimalni del tega sfinktra prehaja v krožno mišično plast rektuma. Vlakna vzdolžne mišične plasti so lahko vtkana v distalni del sfinktra, ta vlakna pa se lahko vpletajo tudi v zunanji sfinkter anusa in se povežejo s kožo anusa. Notranji rektalni sfinkter je pri ženskah običajno tanjši kot pri moških in s starostjo postane debelejši. Zgosti se lahko tudi pri nekaterih boleznih (zaprtje).
3. Zunanji (poljubni) sfinkter rektuma se nahaja v območju medeničnega dna. Osnova zunanjega voljnega sfinktra je prečno progasta mišica, ki je nadaljevanje puborektalne mišice. Dolžina tega sfinktra je ~2,5 h 5 cm Zunanji sfinkter ima tri mišične plasti. Podkožje je sestavljeno iz krožnih mišičnih vlaken. Površinska plast je kopičenje eliptičnih mišičnih vlaken, ki se združijo v mišico, ki se od zadaj pritrdi na trtico. Globoka plast je povezana s puborektalno mišico. Pomožne strukture zunanjega poljubnega sfinktra so arteriolo-venularne tvorbe, kavernozno tkivo, mreža vezivnega tkiva. Sfinkterji rektuma zagotavljajo defekacijo.
Del rektuma, ki se nahaja v medenični votlini, na ravni križnice ima podaljšek. Imenuje se ampula rektuma. Del rektuma, ki poteka skozi presredek, ima manjši premer in se imenuje analni kanal. Posteriorni kanal ima luknjo, ki se odpira navzven - anus (anus).

Krvni obtok in limfni obtok v rektumu

Rektum se napaja z arterijsko krvjo, ki teče skozi veje zgornje rektalne arterije (veja spodnje mezenterične arterije), pa tudi skozi parne srednje in spodnje rektalne arterije (veje notranjega rektuma). iliakalna arterija). Venska kri teče iz danke skozi zgornjo rektalno veno v spodnjo mezenterična vena in nato v sistem portalna vena. Poleg tega teče venska kri iz rektuma skozi srednjo in spodnjo rektalno veno v notranje iliakalne vene in nato v sistem spodnje votle vene. Limfne žile rektuma se pošljejo v notranje iliakalne (sakralne), subaortne in zgornje rektalne bezgavke.

Inervacija rektuma

Parasimpatično inervacijo rektuma izvajajo medenični splanhnični živci. Simpatična inervacija izvede simpatični živci iz zgornjega rektalnega pleteža (del spodnjega mezenteričnega pleteža), pa tudi iz srednjega in spodnjega rektalnega pleteža (dela zgornjega in spodnjega hipogastričnega pleteža).
Omeniti velja nekatere podobnosti v razvoju, morfologiji in funkcijah. začetni oddelek prebavila - požiralnik in končni del prebavil - danka ter pomembne razlike med požiralnikom in danko od ostalih prebavil.

Topografija rektuma

Rektum se nahaja spredaj od križnice in kokciksa. Pri moških rektum s svojim delom brez peritoneja ventralno (spredaj) meji na semenske vezikle in vas deferens, pa tudi na območje mehurja, ki leži med njimi in ni pokrito s peritoneumom. Še bolj distalno meji rektum na prostato. Pri ženskah rektum ventralno meji na maternico in zadnjo steno nožnice po vsej dolžini. Danka je od nožnice ločena s plastjo vezivnega tkiva. Med lastno fascijo rektuma in sprednjo površino križnice in kokciksa ni močnih fascialnih mostov. Ta morfološka značilnost omogoča kirurški posegi ločite in odstranite rektum skupaj s fascijo, ki pokriva krvne in limfne žile.

Dogovorite se za termin