Нормално е понякога да се чувствате депресирани, но ако... лошо настроениепродължава ден след ден, това може да е признак на депресия. Голямата депресия е епизод на тъга или апатия, съчетан с други симптоми, който продължава най-малко две последователни седмици и е толкова тежък, че прекъсва ежедневните дейности.

Депресията не е признак на слабост или негативна личност. Това сериозен проблемздравни системи и лечими заболявания.

Фигурата показва позитронно-емисионно томографско сканиране на мозъка, показващо нивата на активност при пациент с депресия в сравнение с човек без депресия.

Основните симптоми на депресия са тъжно настроение и/или загуба на интерес към живота. Дейностите, които някога са били приятни, губят своята привлекателност. Пациентите могат също да бъдат измъчвани от чувство за вина или безполезност, липса на надежда и повтарящи се мисли за смърт или самоубийство.

Депресията понякога е свързана с физически симптоми. Те включват:

• Умора и намалени нива на енергия
• Безсъние, особено събуждане рано сутрин
• Прекален сън
• Постоянна болка и страдание, главоболие, коремни спазми или храносмилателни проблеми, които не се подобряват дори с лечение

Депресията може да влоши други здравословни проблеми, особено хронична болка. Основните мозъчни химикали влияят на настроението и болката. Доказано е, че лечението на депресия подобрява хода на съпътстващите заболявания.

Друга е промяната в апетита или теглото отличителна чертадепресия. Някои пациенти развиват повишен апетит, докато други го губят напълно. Хората, страдащи от депресия, могат да получат тежка загуба на тегло или наддаване на тегло.

Без лечение физическите и емоционални сътресения, причинени от депресията, могат да съсипят кариера, хобита и връзки. Хората, страдащи от депресия, често срещат трудности при концентрирането и вземането на решения. Те се отказват от дейности, които преди са носили удоволствие, включително секс. В тежки случаи депресията може да бъде животозастрашаваща.

Хората, страдащи от депресия, са по-склонни да се опитват да се самоубият. Знаци за опасноствключват говорене за смърт и самоубийство, заплахи за нараняване на други и агресивно или рисково поведение. Всеки, който има суицидни мисли, трябва да се приема много сериозно. Чувствайте се свободни да се обадите на една от горещите линии. Ако обмисляте самоубийство, отидете в спешното отделение за незабавно лечение.

Всеки може да развие депресия, но много експерти смятат, че наследствеността играе роля в нейното развитие. Наличието на родители или братя и сестри с депресия увеличава риска от развитие на болестта. Жените са два пъти по-склонни от мъжете да изпаднат в депресия.

Лекарите не знаят какво точно причинява депресията, но водещата теория е промените в структурата на мозъка и неговите химически функции. Невронните вериги, които регулират настроението, могат да функционират по-малко ефективно по време на депресия. Смята се, че лекарствата, които лекуват депресия, подобряват връзките между нервни клетки, което ги кара да работят по-нормално.

Експертите също така смятат, че докато стресът - като загубата на любим човек - може да предизвика развитието на депресия, на първо място трябва да сте биологично предразположени към болестта. Други задействания могат да включват определени лекарства, злоупотреба с алкохол или вещества, хормонални промени или дори промени в сезона.

Тази снимка показва връзките между нервните клетки в мозъка с помощта на невротрансмитери.

Ако настроението ви съответства на сезоните – слънчево през лятото, мрачно през зимата – може да страдате от форма на депресия, наречена сезонно афективно разстройство. Начало на сезона афективно разстройствообикновено се наблюдава в края на есента и началото на зимата, веднага щом дневната светлина стане по-къса. Експертите казват, че сезонното афективно разстройство засяга между 3% и 20% от всички хора, в зависимост от това къде живеят.

Следродилната меланхолия засяга три от четири новородени майки. Но около 12% от тях развиват по-депресивни настроения, които остават дори след като детето им е пораснало. Това състояние се нарича следродилна депресия и симптомите му са подобни на тези на тежка депресия. Важната разлика е, че благосъстоянието на детето също е изложено на риск. На депресираната майка може да й е трудно да се наслади и да изпита специална връзка с бебето си.

В Съединените щати депресията засяга 2% от малките деца и 10% от юношите. Това засяга способността да играете, да създавате приятели и да правите домашни. Неговите симптоми са подобни на тези на депресия при възрастни, но някои деца могат да се ядосат или да проявят рисково поведение. Депресията може да бъде трудна за диагностициране при деца.

Все още няма лабораторни изследвания за депресия. да инсталираш точна диагноза, лекарите разчитат на описанието на симптомите на пациентите. Ще бъдете попитани за вашата медицинска история и какви лекарства приемате, тъй като лекарствата могат да допринесат за симптомите на депресия. Обсъждането на настроението, поведението и ежедневните дейности може да помогне за определяне на тежестта и вида на депресията. Това е много важна стъпка, за да се предпише най-ефективното лечение.

Изследванията показват, че различни видове психотерапия могат да бъдат полезни при лека до умерена депресия. Когнитивно-поведенческата терапия има за цел да промени мислите и поведението, които допринасят за депресията. Междуличностната терапия определя как взаимоотношенията ви влияят на настроението ви. Психодинамичната психотерапия помага на хората да разберат как поведението и настроението им се влияят от неразрешени проблеми и несъзнателни чувства. Някои пациенти се нуждаят само от няколко месеца терапия, докато други продължават лечението за дълго време.

Антидепресантите влияят на нивата химически веществав мозъка, като серотонин и норепинефрин. Има много видове от тях. Антидепресантите трябва да се приемат няколко седмици, за да подействат. Важно е внимателното наблюдение от лекар, за да се оцени тяхната ефективност и да се коригира дозата. Ако първото лекарство, което опитате, не работи, има голям шанс други да са ефективни. Комбинация от психотерапия и лекарства.

Научните изследвания показват, че физически упражненияса мощно оръжие срещу лека до умерена депресия. Физическа дейностОсвобождава ендорфини, които могат да подобрят настроението ви.

Редовните упражнения също са свързани с по-високо самочувствие, най-добър сън, намаляване на стреса и повишаване на енергията. Всякакъв вид умерена физическа активност, от плуване до домакинска работа, може да бъде от полза. Изберете занимание, което ви носи удоволствие и го правете по 20-30 минути 4-5 пъти седмично.

Доказано е, че светлинната терапия е ефективен методлечение не само на сезонни афективни разстройства, но и на някои други видове депресия.

Състои се от седене пред специално проектирана светлинна кутия, която излъчва ярка или слаба светлина за определено време всеки ден. Светлинната терапия може да се използва в комбинация с други лечения. Говорете с Вашия лекар относно възможността за фототерапия.

Екстрактът от жълт кантарион е билков препарат, който е обект на много дискусии. Има някои доказателства, че може да се бори с лека депресия, но две големи проучвания показват, че не е ефективен при умерена до тежка депресия.

Екстрактът от жълт кантарион може да взаимодейства с други лекарства, които приемате за лечение на определени състояния или противозачатъчни хапчета. Говорете с Вашия лекар, преди да приемете каквото и да е лекарство.

Игриво кученце или говорещ папагал не е заместител на медикаменти или психотерапия. Но изследователите казват, че за много хора домашните любимци могат да осигурят облекчение. леки симптомии умерена депресия.

Домашните любимци осигуряват безусловна любов, облекчават самотата и дават на пациентите чувство за цел. Изследване установи, че собствениците на домашни любимци имат по-малко проблемисъс сън и по-добро цялостно здраве.

Тъй като самотата върви ръка за ръка с депресията, развиването на мрежа Социална помощможе да бъде важна част от лечението. Това може да включва присъединяване към група за поддръжка, откриване на онлайн общности за поддръжка, полагане на действителни усилия да виждате приятелите и семейството си по-често. Дори присъединяването към книжен клуб или фитнес може да ви помогне да се свързвате редовно с хора.

Стимулирането на вагусния нерв може да помогне на пациенти с резистентна на лечение депресия, които не се подобряват с лекарства. Стимулацията на блуждаещия нерв е подобна на стимулацията, но за мозъка.

Хирургически имплантираното устройство изпраща електрически импулси към мозъка през вагусния нерв във врата. Смята се, че тези импулси облекчават депресията, като засягат областите на настроението в мозъка.

Друга възможност за лечение на пациенти с резистентна на лечение или тежка меланхолична депресия е електроконвулсивната терапия. Това лечение използва електрически заряд, за да предизвика контролирани припадъци.

По време на процедурата пациентите са в безсъзнание. Електроконвулсивната терапия помага на 80-90% от пациентите, лекувани с нея, като дава нова надежда за хора, чието състояние не се подобрява с лекарства.

По-нова възможност за лечение на хора с персистираща депресия е повтаряща се транскраниална магнитна стимулация. Този метод на лечение изпраща електромагнитни импулси през черепа. Те стимулират малки електрически токове в частта от мозъка, свързана с депресията. Повтарящата се транскраниална магнитна стимулация не предизвиква гърчове и изглежда има малък ефект странични ефекти. Но лекарите все още подобряват този метод на лечение.

По време на тежка депресия може да се почувствате безнадеждни и безпомощни. Но факт е, че това заболяване е много лечимо. Повече от 80% от хората подобряват състоянието си с лекарства, психотерапия или комбинация от двете. Дори ако тези лечения не успеят да ви помогнат, има експериментални методи, които могат да бъдат ефективни.

ЕДИН ОТ ОСНОВНИТЕПричината, поради която депресията се счита за болест, е, че хората, страдащи от депресия, изпитват нейни физически прояви.

Тези физически прояви ни помагат да прекратим цикъла на депресия, който обърква както самия човек, страдащ от депресия, така и хората около него, защото е толкова трудно да се прекъсне този цикъл или просто да се „излезе от порочния кръг“.

Начинът, по който се справяме с емоционалната възбуда, причинена от депресивното мислене, в крайна сметка изтощава нашите жизнености вече не можем да контролираме този процес - това е точно излишъкът от мечти, за който говорихме на предишния етап Пътища към разбирането на депресията .

Най-значимите физически прояви на депресия включват:

• Хронична умора при по-голямата част от пациентите
• Появата на физическа болка без никаква очевидна причина
• Повишена чувствителност към общи заболявания

Депресията се счита за физическо разстройство поради факта, че изчерпва жизнеността и всъщност може да причини болка.

Депресията вреди на вашето благосъстояние

Във фаза дълбок съннашият имунната система се възстановява. Депресираните хора също страдат от липса на дълбок сън, тъй като продължителността на съня с бързо движение на очите (REM) се увеличава. Без достатъчно време за възстановяване, нашите имунната система отслабва , а тялото ни става по-податливо на различни заболявания.

В допълнение, постоянният излишък на хормони на стреса в тялото потиска функционирането на нашия имунна система.

Депресия, серотонин и болка

За повечето хора неврохимичният серотонин е неразривно свързан с концепцията за депресия, особено след изобретяването на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) - по-известни като веществата, открити в лекарството Prozac - за които се твърди, че блокират обратното захващане. в централната нервна система.

(Най-голямото погрешно схващане е убеждението, че липсата на серотонин причинява депресия и следователно лекарствата могат да имат дългосрочен ефект. Това е подобно на убеждението, че ако сте гладни, трябва да вземете лекарство, а не да ядете).

Ако депресията засяга нивата на серотонин в тялото ви, тя може да повлияе и на прага ви на болка. Серотонинът ни прави по-малко чувствителни към болка и липсата му може да ви накара да изпитвате повече болка. (Хората в депресия често страдат от болки в гърба.)

Серотонинът също влияе върху моделите и качеството на съня, което може да обясни нарушенията на съня, изпитвани от хора с депресия.

Ето как може да се обясни фактът, че лекарствата носят незабавно облекчение на пациентите - серотонинът е толкова ангажиран в процесите на регулиране на съня, усещането за болка и промените в настроението, че повишаването на нивото му има значителен ефект. Рискуваме обаче да станем зависими от лекарството, вместо да се отървем от причината, причинявайки депресия.

Също така, един от ефектите на всички антидепресанти е намаляването на фазата на „бързо движение на очите“ (REM) на съня, по време на която, както знаете, тялото ни се бори с депресията. Още веднъж лекарстваЛекувайте симптомите, а не причината.

Причината е емоционалната интроспекция, в която хората се впускат, когато са в депресия, и за да се намали нейната интензивност, е необходимо да се въздейства върху начина им на мислене.

Сред лекарите има концепция - „трудни“ пациенти, тоест пациенти, за които е необходима много работа за диагностициране. Някои от тях изпитват болки в сърцето, стомаха, зъбите, други са опитали всички лекарства за главоболието, но то си остава, трети страдат от безсъние или задух, а трети се преодоляват от кожни обриви, други пациенти едва се движат - летаргия и слабост пречат.

Задълбочено съвременни прегледирегистрират пълно благополучие или разкриват толкова незначителни отклонения, че човек дори не може да мисли за тях като източник на масивни оплаквания. В крайна сметка се поставят диагнози, но бедата е, че лечението, дори операциите не помагат. Болката остава, неприятните усещания преодоляват. След редовни прегледи и лечения такива пациенти се „прехвърлят“ в категорията „неразбираеми“ и след това се изпращат на психиатър. Или може би такова забавяне е извинително, причинено от факта, че психиатрите просто седят „без хляб“, в по-голямата си част всички те са здрави?

Всъщност всеки четвърти човек в индустриализираните страни страда от нервно заболяване. Поради временна нетрудоспособност, причинена единствено от нервен стрес, Съединените щати губят 20 милиарда долара годишно и 80% от всички производствени злополуки са причинени от това.

Нервен стрес- честа причина за психични разстройства: от лека депресиядо хронични психични заболявания. Доказано е, че сърдечно-съдовите заболявания, колагенните заболявания, стомашно-чревните заболявания, ракът и увреждането на мозъчните съдове са по един или друг начин свързани с депресията. Точно за това ще говорим.

Човек е живял, работил е и не само е изпитвал удовлетворение, радост, удоволствие, но е носил всички тези чувства на другите. С появата на депресия всичко става скучно и комуникацията със света се нарушава. За да поддържа някак си същото ниво, човек включва резерви, а накрая и те се отказват. Депресията ви принуждава да изграждате отношения с другите по нов начин, но на болезнена основа, а светът и неговите обитатели се възприемат по различен начин от човек.

От своя страна средата не остава неутрална, тя реагира на променен човек с цял набор от чувства: от съжаление и съчувствие до раздразнение и възмущение, а понякога и враждебност: микросредата, в която се движи пациентът, продължава да го възприема като здрав човек. човек и естествено му предявява същите изисквания . За пациента това не е епизод, а болезнен стереотип на реакция, защото той съществува в черупка, вижда света през сивото, понякога тъмно стъкло на меланхолията, разбира и оценява околната среда неадекватно. Самият факт на общуване е непосилно бреме за него. И това е постоянният фон от много месеци.

За някои депресията става фатална. Това е може би единственото заболяване, при което животът се обезценява и има желание да се напусне. Освен това подобна мисъл се възприема като спасителна благословия, като единствен изход.

Класическата депресия се характеризира сдепресивно или меланхолично настроение, намалена умствена активност, съчетана с двигателни нарушенияи някои соматични разстройства. Вероятно всеки е изпитвал състояние на депресия - и то повече от веднъж. здрав човек. Това нормална реакциядо неприятност в службата, незаслужена обида, тежка скръб.

Патологичната депресия, депресията като заболяване, се отличава или с твърде дълга продължителност и прекомерна интензивност, или с липсата на обективно значими травматични стресова ситуацияв периода непосредствено предхождащ (депресия) от живота на човека.

Тук ще говорим конкретно за състояния, които не се проявяват в класическа форма, ще говорим за различните маски, които т.нар скрита депресия.

Всяка болест е страдание на целия организъм: неговата физическа и психическа сфера. При психично заболяванеВ една или друга степен се наблюдават и телесни (физически) нарушения. При соматични заболяванияПсихическо отклонение винаги има.

В случаите на скрита депресия на преден план излизат различни телесни прояви. Самите депресивни разстройства, бидейки изтрити и неизразени, сякаш се оттеглят зад кулисите: соматична завеса от оплаквания крие депресията.

Степента на тежест на депресивните разстройства (въпреки най-разнообразната покривна фасада) често е плитка, но все пак има своите граници.

Нека си припомним, че истинската депресия се характеризира с потиснато, меланхолично настроение, умствена и двигателна изостаналост и промяна в соматичния тонус. Ако депресивните разстройства не са ясно изразени или ако липсва двигателно и психично асоциативно потискане, тогава говорим за непълна (редуцирана) депресия.

Тъй като центърът на тежестта на проявите на депресия се измества към физическата сфера, когато соматичните симптоми (физическа болка, дискомфорт) излизат на преден план, а психичният компонент (настроението) избледнява на заден план, тогава говорим за маскирана депресия.

И накрая, соматичните разстройства изпълват всичко клинична картина. Физическото звучи толкова ярко, мощно и убедително, че психическото (депресивното) не се открива и не се разпознава от пациента. Поради това пациентите говорят само за соматични прояви, оплаквайки се от болка и дискомфорт и не забелязват намалено, депресивно настроение. В случая имаме работа с депресивни еквиваленти.

Възниква и е чист практически въпрос: Законно ли е прехвърлянето на традиционните методи за лечение на депресия към маскирани или депресивни еквиваленти? Според тези методи терапията трябва да бъде "шокова" с нарастващи дози за бързо елиминиране на психичния компонент. Но в нашия случай тя е заменена от соматична. Ето защо при лечението на тези състояния изоставихме максималните дози и преминахме към минимални. Практиката потвърди правилността на това решение.

Такива различни маски

Искаме да говорим по-подробно за състоянието, което е получило няколко имена: „скрита“ депресия, „депресия без депресия“, „ларвирана“, „соматична“, „усмихната“, „мъглива“, накратко, във всички случаи тук психическите прояви на болестта са заличени, едва забележими, но физическите, телесните стават преобладаващи и замъгляват истинската болест, насочвайки мисленето на соматичния лекар и пациента по погрешния път. В резултат на това не се забелязва истинската първопричина за заболяването - депресивните разстройства.

Болестта се нарича още маскирана - крие лицето си, облича се в чужди дрехи.

Чувство на тежест, усещане за парене, натиск в гърдите, запек или диария, образуване голямо количествогазове в червата (метеоризъм), световъртеж, усещане за стягане и свиване при дишане, косопад, усещане за буца в гърлото - това не е пълен списък на оплакванията на пациенти, страдащи от маскирана депресия.

Болка - много типичен симптом, те обикновено са придружени от дълбока тревожност и напрежение. Те могат да бъдат локализирани във всяка част на тялото, обикновено се засилват в ранните часове и се характеризират с възможна миграция и несигурност. За пациентите е трудно да опишат тези болки, трудно намират думи, за да предадат усещанията, подчертавайки тяхната болезнена, дълбока природа, но ясно ги разграничават от усещанията за обикновена физическа болка. Пациентите се оплакват: „задушаване“, „натискане“, „спукване“, „бълбукане“, „пулсиране“. Болката е продължителна, тъпа, с продължителност от няколко часа до няколко дни или месеци. По-рядко те са остри, пронизващи, режещи по природа - „пробождат като шило“, „кол под лопатката“, „като нож в гърдите“.

Много често маската на депресията се превръща в определен „пакет“ от усещания, свързани с определено място. Тогава трябва да говорим и за едното, и за другото абдоминален синдром(„подуване“, „вибрация“ на стомаха, „подуване“ на червата, запек или диария) или за агрипничен синдром (неспособност за сън, по-често - събуждане преди зазоряване). При артралгичен синдром пациентите изпитват неразбираема мъчителна болка в ставите, гръбначния стълб и чувстват, че в тялото им има нещо чуждо, което пречи на ходенето и всяко движение като цяло. Болезнени усещания в сърдечната област - притискане, болка, щипеща болка показват сърдечна маска.

Увеличаването на психологическия и емоционалния стрес на фона на промените в общата реактивност на тялото води до факта, че психичните разстройства все повече се маскират от физически разстройства. Как да оценим звука на соматичните (болка, дискомфорт)? Само като проява на болестта ли е? Защо няма такова представяне на телесния компонент в класическата депресия? Може би защото тялото не се нуждае от това, защото има осъзнаване на психическото неразположение? Когато изчезне, тялото започва да бие камбаната и съобщава за проблеми в "горните етажи" на властта - в мозъка, като сигнализира за това от периферията на кората му с болка и неприятни усещания. Явно в това има биологична целесъобразност.

Специално вниманиеБих искал да привлека читателя към маската на депресията, която може да се нарече глосалгична. Глосалгиите са заболявания на езика и устната лигавица; техните основни симптоми са парене, мравучкане, парене, сърбеж, изтръпване, често съчетани с болка в езика.

При такива условия както пациентът, така и лекарят са изправени пред сериозни затруднения. Депресивните разстройства (депресия, депресия, тревожност) са толкова сходни с тези, придружаващи зъбните заболявания, че, разбира се, се възприемат като вторични.

Пациентът твърди, че го болят зъбите. Той иска да ги премахне! И често по настояване на пациентите се изваждат не само един или два зъба, а всеки един. Това е маската на депресията!

Тези пациенти, между другото, също се оплакват от сухота в устата, изтръпване, щипане, пълзене и усещане за "косма на езика".

Един от често срещаните варианти на скритата депресия е сексуалната дисфункция. Те са не само най-постоянните, но може би и най-ранните признаци на зараждаща се депресия. Все повече депресивни симптомиПромените в сексуалната сфера също се влошават: продължителността на половия акт се променя, желанието намалява, оргазмът се притъпява.

Пациентите, които не осъзнават намаляването на сексуалните функции, се стремят да поддържат същия стереотип на сексуални отношения, всъщност те поставят повишени изисквания към себе си, което допълнително влошава съществуващите разстройства и още по-тежко травмира психиката.

Главоболието като маска на скрита депресия доминира в проявите на цефалгичния синдром. Пациентите подчертават неговия упорит, болезнен характер, като се оплакват от парене, раздуване, тежест и стягане. Понякога е трудно да се определи точното местоположение на главоболието.

Заедно с главоболието пациентите често изпитват световъртеж, дисбаланс на тялото и нестабилна походка. „Земята се срива под краката ти“, „винаги тегли настрани“, „тъмнина пред очите ти“.

Изобилие от соматични оплаквания, които не се вписват в рамките на конкретно заболяване, липса или преходност на органични промени, неефективност. соматично лечение- всичко това е достатъчно, за да подозирате скрита депресия.

Младите хора имат своите проблеми

Докато депресивният синдром при възрастни е проучен повече или по-малко пълно, подобни изследвания при деца тепърва започват. Все още няма консенсус на каква възраст може да се появи депресията. Някои автори смятат, че депресивни фазисе появяват дори при деца под 10-годишна възраст. Други изследователи се съмняват в това. Всички експерти обаче са единодушни, че разпознаването на депресията при децата е трудно.

Нарушения на съня, пристъпи на сълзливост, възбуда, главоболие, тиковете при деца в предучилищна възраст могат да имат депресивен произход.

При деца училищна възрастскритата депресия понякога се проявява под формата на неподчинение, мързел, учениците не успяват да учат, бягат от дома и влизат в конфликти по каквато и да е причина.

За латентна депресия при възрастни и деца функционални нарушениясе проявяват по различни начини. По този начин при деца не се наблюдават респираторни заболявания, болка и изпотяване, но те имат прояви на заболяването, които липсват при възрастни, страдащи от латентна депресия: енуреза (инконтиненция на урина се наблюдава при 30% от децата), мутизъм (мълчание, липса както на отзивчива, така и на спонтанна реч с ненарушена способност за говорене и разбиране на речта на някой друг), трудности в общуването с другите. Такива условия възникнаха или без причина, или след дребни проблеми. Съществуващите нарушения често не приемат изразени форми и имат ежедневна динамика. Родителите обикновено ги свързват с преумора.

ЕжедневиетоЗа съжаление, той ни дава много примери за илюзорен изход от депресията: страстта на младежите към хиромантията, религията, „твърдата скала“, „светлината и хеви метъл».

Разбира се, по никакъв начин не твърдя, че широко разпространената ангажираност на съвременната младеж към „рока“ показва, че всички момчета и момичета са „скрити депресанти“. Не се съмнявам обаче, че именно младите хора, страдащи от депресия, са ядрото, основата на т. нар. „трудни“, „неконтролируеми“, „рокери“ и други неспокойни хора, онези, за които в напоследъкима толкова много спорове - остри и противоречиви.

Неестетични и социално значими маски на депресията са алкохолизмът и наркоманията. Това е зане за алкохолиците и наркоманите като цяло, а само за страдащите от скрити депресивни разстройства. Именно периодичните депресивни и физически разстройства стават тласък за алкохолизъм и наркомания. Да, латентната депресия има много прояви и пациентът трябва да опише подробно чувствата си, да анализира психическото и физическото си състояние, но основното за лекаря е да синтезира събраната информация и да постави диагноза.

Емоции, които не изчезват

Ние (независимо дали искаме или не) даваме емоционална оценка на всички влияния на социалната и биологичната среда, събитията, които се случват около нас, вътре в тялото, като първата оценка (още преди да се включи мисленето) винаги е полярна : „или или“. Но не всичко може да се реализира. При пълно благополучие в тялото човек изпитва комфорт, а смущенията в работата му са придружени от безпокойство и безпокойство.

Тези полярни състояния имат съответна биохимична подкрепа под формата на промяна в чувствителността на мозъчните неврони към биологични перулатори на неговата работа - предаватели или невропептиди - и се наричат ​​обемна дума „емоции“. Външното проявление на емоциите се съди по изражението на лицето, което изразява състояние на удовлетворение или страдание. Вътрешната им проява може да бъде само тези болки или неприятни усещания, за които говорихме по-горе. Те са тясно свързани с биологичния знак на емоциите. Ако положителни емоциипредизвикват краткотрайни реакции (повишаване на кръвното налягане, учестяване на пулса), след това страх, тревожност, меланхолия, депресивно настроение (отрицателни емоции), включващи в реакцията съдовете на сърцето, мозъка, органите на гладката мускулатура (стомах, черва), водят до нежелани, сериозни последици. С произволно усилие на волята можем да предотвратим външен изблик на емоции - сдържаме се. Въпреки това, получената негативна емоция (възбуда) остава в централната нервна система и се разпространява към вътрешните органи. Такива „забавени“ емоции имат две характеристики: първата - те се проявяват под формата на болка и неприятни усещания, а втората - те обрастват с безброй причини за самолюлеене (повишена следова чувствителност) и следователно стават почти постоянни. Дори негативната емоция или верига да са преминали, те дори могат да бъдат забравени, но следата остава.

И тази следа е дългосрочната памет, която винаги е емоционална. Негативната емоционална окраска е жизненоважна опасни условияводи до образуването на определени матрични печати, които впоследствие играят двойна роля. От една страна, те защитават и защитават човек от евентуална среща с опасност, напомняйки му за подходящото емоционално състояние. От друга страна, емоционалните следи в паметта на определени болезнени явления стават източник на възпроизвеждане на „картината на болестта“, тоест готови клишета, под въздействието на всякакви негативни емоционални стимули, свързани или не с претърпяното страдание. Следователно „картината на болестта“, нейните прояви са готови, очаквайки някои външни или вътрешна причинада изплува, да се появи на показ, въпреки че обективните показатели за здравето на човека са същите като тези на всеки друг, който работи много и плодотворно и носи бремето на социалните грижи.

От първостепенно значение при „възкресението” на болестта е вътрешното скрито натрупване на множество негативни стимули (емоционални, интелектуални и др.), които създават предпусково емоционално състояние, което до определено време не се проявява или се не се възприема от човека, но този процес се контролира несъзнателно от паметта. В такива случаи „стартерът“ може да бъде съвсем незначителна причина, която отключва дълго подготвяна картина на болестта. И така, причината за здравословните проблеми е в емоционалното, психическото състояние на човека.

Основните признаци на маскирана депресия

1. Задължително наличие на лека депресия. невъзможността да се радваме и да се наслаждаваме на живота както преди, затруднено общуване с другите, желание за самота, ограничаване на контактите, намаляване на присъщата преди това енергия и активност, затруднено вземане на решения.

2. Изобилие от упорити и разнообразни болки и неприятни усещания, които са от особен характер и трудно се описват. Липса или незначителна тежест на органични промени, които не обясняват характера, персистирането и продължителността на оплакванията.

3. Нарушение на съня: намаляване на неговата продължителност и ранно събуждане. Намален апетит, загуба на тегло. промяна менструален цикълпри жените, намалена потентност при мъжете.

4. Ежедневни колебания в настроението, подобряването му в през деня.

5. Периодичност, вълнообразен характер на съществуващи соматични и психични разстройства. Спонтанността (безпричинността) на тяхното появяване и изчезване.

6. Сезонни, най-често есенно-пролетни. предпочитание за проява както на соматични, така и на психични разстройства.

7. Липса на ефект от соматичната терапия и положителна реакцияна антидепресанти.

Ако откриете общи модели в проявата на латентна депресия, опитайте се да кажете на Вашия лекар за тях, не се срамувайте и не се изненадвайте, ако лекарят Ви насочи към психотерапевт, невропсихиатър или психиатър за консултация.

Лекар медицински наукиВ. Десятников.

В лексикона модерен човекКонцепцията за „депресия“ е твърдо установена. Тази дума се използва за описание на лошо настроение, загуба на сила, нежелание за работа, не винаги знаейки, че всъщност говорим за сериозно заболяване. Симптомите на депресия, повече или по-малко тежки, показват необходимостта от медицинска помощ.

Причини за депресия

Депресията, която възниква „изневиделица“, без видима причина, е изключително рядка. Лудият ритъм на живот, прекомерният стрес на работното място, стремежът към материално богатство оказват сериозен натиск върху човек, карайки го да се чувства като неудачник, гражданин от втора класа.

Жените са особено податливи на психични разстройства, защото реагират по-емоционално на случващото се около тях. За тях причините за депресия са:

• промяна семейно положение– раздяла с любим човек, развод;
• Несъответствие между очакванията и реалността след раждането;
• Началото на менопаузата, менопаузата;
• Стареене, избледняване на физическата красота

Честите причини за депресия и при двата пола са:

• Загуба на любим човек
• Сериозно заболяване
• Безработица
• Липса на пари

Признаци на депресия

Външни проявидепресията може да бъде доста разнообразна, но може да се проследи обща тенденция. Диагнозата може да се постави в случаите, когато симптомите не изчезнат в продължение на две или повече седмици.

Емоции

Емоционалното поведение и чувствата на човек се променят:

1. Интересът към случващото се наоколо, събития, хора намалява или изчезва напълно;
2. Негативно, потиснато настроение, чувство на отчаяние, безнадеждност;
3. Безпричинна (външна) раздразнителност;
4. Ниско самочувствие, неудовлетвореност от себе си и живота;
5. Самобичуване, самообвинение;
6. Липса на дълбоки емоционални преживявания, безразличие към нещата и хората, които преди това са се интересували;
7. Нежелание да се появяват на обществени места, страх от тях;
8. Безпокойство за близките

Физиология

Наред с емоционалните има физически симптоми:

1. Нарушения на съня, както безсъние, така и, напротив, сънливост, желание да не ставате от леглото в продължение на дни;
2. Патологии на апетита: загуба или прекомерна лакомия;
3. Атония на червата, придружена от запек;
4. Намалено либидо, липса на сексуално желание;
5. фотофобия;
6. Чувство постоянна умора, безсилие, физическо изтощение;
7. Болки в сърцето, вътрешните органи, мускулите, ставите, главоболие

Умствена дейност

Мисловните процеси се забавят, моралните ценности се губят:

1. Човек трудно се концентрира върху нещо конкретно, той е разсеян;
2. Мисленето е трудно, вземането на решения причинява почти физически дискомфорт;
3. Преобладавам негативни мисли, бъдещето се вижда в черни цветове;
4. В тежки случаи се появяват мисли за самоубийство, като напр единствения начинрешение на проблема

Човек спира да се грижи за себе си, изглежда неподреден и се крие от другите.

За диагностициране на депресия трябва да са налице поне 5 от изброените признаци, сред които трябва да има потиснато настроение и неудовлетвореност от себе си.

Посочените симптоми са придружени от агресивност, гняв към целия свят, изблици на гняв, мрачност и прекомерна зависимост от мнението на другите.

Важно е симптомите да не се появяват под влияние лекарства, наркотици, алкохол.

Видове депресия и техните симптоми

По тежест

1. Лека депресия (характеризира се с наличието на един или повече депресивни епизоди)

• Лекият депресивен епизод се характеризира с депресивно настроение, намален интерес към живота, висока умора, намалено внимание, нарушения на съня, недоволство от себе си.

1. Умерена депресия
2. Тежка депресия(диагностицира се, когато са настъпили един или повече големи депресивни епизоди)

• Тежките депресивни епизоди се характеризират със самобичуване и обвиняване за несъвършенствата на света, мании и мисли за самоубийство като начин за изкупление, слухови и обонятелни измами. Пациентите изпитват налудности, халюцинации и депресивен ступор. ОбсебванияО неизлечима болести желанието за самоубийство.

По вид на обостряне

• Класическа депресия - униполярна форма
• Маниакално-депресивната психоза е биполярна форма, която съчетава редуващи се потиснати депресивни епизоди и повишен афект, маниакални състояния. Има тежки и леки (циклотимия) форми.

Обща класификация

• Сезонен– появява се ежегодно, в един и същи период от време, по-често в студено време. Сезонната депресия засяга метеозависимите хора, чийто организъм се отразява потискащо от липсата на топлина и слънчева светлина. Лекарите казват, че необичайно студеното лято със средни температури, близки до април или октомври, провокира депресия сред жителите на града: не могат да се насладят на селски ваканции, риболов, пикници сред природата, жителите на мегаполисите се чувстват депресирани и депресирани;
• Пренатална – хормонални нарушения, промени във външния вид, промени в обичайния начин на живот различнозасягат жените. За някои наднорменото тегло, стриите по корема и гърдите, изтъняващата коса и разпадащите се зъби се превръщат в истинско бедствие, което води до развитие на депресия. Тук можем да добавим несигурността за бъдещето (ако момичето няма постоянен партньор в живота, бащата на детето умира), случаите, когато детето е диагностицирано с някаква вродени заболявания. Жената става раздразнителна, прекалено мнителна и губи способността си да взема решения. Умора, апатия, мрачни мисли, нарушения на апетита и съня, неадекватно поведение - всички тези признаци показват пренатална депресия.
• След раждане– започва след раждането, характеризира се с липса на интерес към новороденото, повишена емоционална възбудимост, плачливост и раздразнителност. Плачът на детето, неговият собствен, предизвиква негативни емоции външен вид, което е далеч от състоянието преди бременността, грижите на близките, чуждите съвети. Няма либидо, мислите за секс и физически контакт са отвратителни. Жената се чувства изоставена, самотна, нежелана, не се проявяват майчински инстинкти и любов към детето. Следродилната депресия може да започне дори когато бременността е била желана, тя става резултат от несъответствие между очакванията и реалността.
• Хормонални променив женското тяло, възникващи след 40 години, могат да доведат до депресия по време на менопаузата. Една жена е депресирана от старееща кожа, отпуснати мускули, бръчки и сива коса. Краят на детеродната възраст се възприема като критичен крайъгълен камък, след който започва старостта. Жената е недоволна от себе си, няма самочувствие, самочувствието намалява, появява се страх от бъдещето (съпругът ще се окаже млада жена, ще настъпи финансова нестабилност с пенсионирането и т.н.).
• Алкохолик– възниква поради прекомерна постоянна консумация на алкохолни напитки. Етанолът нарушава храненето на мозъчните клетки, тяхната смърт и в резултат на това психични проблеми (проблеми с паметта, летаргия). В същото време синтезът и транспортирането на серотонина, хормона на „щастието“, намалява хронична интоксикацияводи до депресия, мрачност, раздразнителност, меланхолия и нежелание за живот.
• сенилен– много често срещано сред възрастните хора психично разстройство. Причината е физическа слабост и соматични разстройства. Проявява се в нежелание за движение, нарушения на паметта и говора и може да се изрази като псевдодеменция. Дълбок продължителна депресияв напреднала възраст може да се предизвика от загуба на любим човек (съпруг, дете), сериозно заболяване.
• Реактивен– реакцията на тялото на дълбок шок: финансова криза, смърт на любим човек, загуба на работа, бедствие. В психологията се разграничават краткотрайна и продължителна депресия. Реактивната депресия се характеризира с безпокойство, нежелание за говорене, липса на инициатива, летаргия и суицидни мисли. С времето симптомите изчезват, но реактивната форма може да стане ендогенна.
• Тревожноразвива се под въздействието на постоянно напрежение и стрес. Основният симптом е тревожност, морална (очакване на неприятности, несигурност в действията и решенията, лоши предчувствия, понижено самочувствие) и физическа (учестен пулс, вътрешно треперене, сълзливост).
• Маскиран– скрита форма, в която няма явни умствени и физически изрази. Пациентът може да предположи наличието на соматични разстройства, въпреки че се наблюдават нарушения на биологичния ритъм, неврози, намалено сексуално желание и развитие на зависимости. Ендокринни и вегетативни нарушения.

Как да определим депресията?

За да оцените собственото си психическо състояние, трябва да направите кратък тест, като отговорите вярно на прости въпроси:

1. Колко често сънувате кошмари или тревожни сънища?
2. Имате ли проблеми със съня (безсъние, трудно заспиване, събуждане)?
3. Има ли чести чувства на морално и физическо изтощение, „смъртоносна“ умора, „прегаряне“?
4. Провеждате ли редовно полов живот?
5. Теглото ви промени ли се драстично през последните шест месеца (без целеви мерки)?
6. Имали ли сте близки роднини в депресия?
7. Има ли халюцинации?
8. Постоянно ли сте стресирани?
9. Криете ли своите преживявания и черни мисли от другите?
10. Имате ли чувството, че животът няма смисъл или мисли за самоубийство?

Ако поне 5 от 10 отговора са положителни, тогава трябва да потърсите помощта на лекар.

Начини за предотвратяване на депресия

Експертните съвети как да се справите с наближаващата депресия и да предотвратите рецидив се свеждат до нормализиране на ежедневието и намаляване на нивата на стрес:

• Здрав съннай-малко 8 часа на ден;
• Балансирана диета. За нервна системаВитамините от група В, микроелементите, протеините и въглехидратите са важни, чисти пия вода– поне 2 литра на ден;
• Отказ лоши навици;
• Прекарване на време с любимите хора;
• Физическа дейност;
• Избягване на стреса;
• „Време за себе си“ - хобита, грижа за себе си, релакс

Компетентното лечение ще ви помогне да преодолеете появата на депресия. Използват се не само медикаменти, но и работа с психотерапевт, физиотерапевтични методи, народни средства.

Ако подозирате, че сте в депресия или любим човек, не е необходимо да търсите лекарства въз основа на прегледи в интернет. С въпрос как да се измъкна патологично състояниеи да се върнете към нормалния живот, трябва да отидете на специалист.