28.06.2020

Rinnanpoisto: millainen leikkaus on kyseessä, rintasyövän kasvaimen poistotyypit. Rinnanpoisto - indikaatiot rintojen poistoon, valmistelu, leikkaustekniikka ja kuntoutusjakso Rinnanpoistoleikkaustekniikka


Sairaudet, joista et pääse eroon. Ne vaativat intensiivistä huomiota, tutkimusta ja hoitoa. Joukossa onkologiset sairaudet naisilla rintasyöpä on ensimmäisellä sijalla muiden sairauksien joukossa - toisella. Seuraukset eivät aina ole ennakoitavissa.

Ennaltaehkäisy ja oikea-aikainen hoito ovat tärkeitä. Joissakin tapauksissa leikkaus on väistämätön - radikaali.

Mikä on radikaali mastektomia

Radikaali, eli poistaminen kokonaan, kokonaan, juurella. Rinnanpoiston käsite on kreikkalaista alkuperää - mastòs "rinta" ja ek tome "minä poistan". Termi on yli 100 vuotta vanha.

Useita mastektomiatyyppejä harjoitetaan. Jokainen niistä on tehokas, ne eroavat trauman asteesta. Radikaalinen mastektomia - monimutkainen toiminta, mutta joskus vain hän voi ratkaista olemassa olevan ongelman.

Mastektomiaa on kolme päätyyppiä:

  • kirjoittanut Madden,
  • pateyn kautta,
  • Halstedin mukaan.

Maddenin radikaalia rinnanpoistoa pidetään säästäväisimpänä.

Huolellisesti! Video radikaalista rinnanpoistosta (avaa napsauttamalla)

[piilottaa]

Erilaisia

Kirjailija: Madden

Menetelmään kuuluu molempien rintalihasten säilyttäminen, mikä tekee siitä mahdollisimman hellävaraisen. Maitorauhanen poistetaan lohkona, jossa on imusolmukkeita ja ihonalainen rasvakerros.

Maitorauhasen poistamisen jälkeen kaikki hermopäätteet ja verisuoniyhteydet voidaan jäljittää, mikä auttaa välttämään verenhukkaa. Tämäntyyppisellä leikkauksella on merkittävä etu: radikalisuuden säilyminen, suhteellisen vähäinen trauma, alhainen korko komplikaatioita.

Halsteadin mukaan

Halsted-Meyer-mastektomia on klassinen leikkaus. Yksi kompleksi poistaa maitorauhasen, ihon, ihonalaisen kudoksen, rintalihakset, ihonalaisen rasvakudos(subklavian, kainalo- ja lapaluun alue), imusolmukkeet.

Menetelmä aiheuttaa usein komplikaatioita, joista tärkein on olkanivelen liikkuvuuden rajoittaminen. Sitä käytetään erittäin harvoin, kun muut menetelmät eivät auta selviytymään ongelmasta, esimerkiksi laajat, jotka vaikuttavat rintalihakseen, imusolmukkeisiin jne.

Kirjailija: Pati

Pateyn rinnanpoisto on edellisen tyypin muunnos, ja sen koko nimi on modifioitu radikaali mastektomia. Hänen perustaja dr Patey ehdotti laajaa ihon leikkaamista ja suuren rintalihaksen säilyttämistä. Leikkauksen aikana poistetaan vain pieni lihas, mikä tekee menetelmästä hellävaraisemman ja välttää vakavia komplikaatioita.

Pirogovin mukaan

Maitorauhanen ja kainaloalueen kuitu poistetaan.

Yksinkertainen mastektomia

Rintarauhanen ja suuren rintalihaksen fascia poistetaan.

Raitiovaunu-läppätekniikka

Rintojen ennallistamismenetelmä, joka suoritetaan samanaikaisesti rinnanpoiston kanssa tai kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen. Tällöin siirretään potilaan omaa kudosta, jota kutsutaan TRAM-läpäksi, joka on kudos, jossa verenkierto on säilynyt. Tämä voi olla lonkka-reisiluun läppä tai suurempi omentaaliläppä. Joskus käytetään jalan suoran vatsalihaksen läppä (yhdessä ihon kanssa).

Subkutaaninen leikkaustekniikka

Tekniikka, jonka avulla voit säästää kirurgisen toimenpiteen radikaaliudelta ja saavuttaa parhaat mahdolliset esteettiset tulokset. Tämä on pidennetyn ihonalaisen rinnanpoistomenetelmä, jossa rintarauhanen, jossa on lihaksikas fascia (tuppi) ja imusolmukkeet, poistetaan säilyttäen samalla lihas- ja rasvakudosta. P

Tätä tekniikkaa käytettäessä on mahdollista suorittaa myös rintojen rekonstruktioleikkaus samanaikaisesti. Tämä voi olla leikkaus, jossa käytetään omia kudoksia tai implanttia, jolle on aiemmin muodostettu "tasku".

Huolellisesti! Kuvassa rinta radikaalityyppisen rinnanpoistoleikkauksen jälkeen (avaa napsauttamalla)

[piilottaa]

Käyttöaiheet

  • vaihtelevassa määrin,
  • Märkivä mastopatia (in harvinaisia ​​tapauksia),
  • Aiemman hoidon korjaus,
  • Yksittäiset käyttöaiheet (ehkäisy jne.).

Vasta-aiheet

Yleiset vasta-aiheet:

  • Aivoverenkierron rikkominen.

Vasta-aiheet kasvaimen lokalisoinnille:

  • Rintojen turvotus ulottuu rintakehän seinämään,
  • Useita, joilla on yläraajan turvotus,
  • Itäminen kasvain rinnassa.

Huolellisesti! Video radikaalista rinnanpoistosta (avaa napsauttamalla)

[piilottaa]

Operaatio

Valmistautuminen

Leikkaukseen valmistautuminen koostuu useista vaiheista:

  • Lääkärintarkastus, mikä on perustavanlaatuista. Lääkäri tutkii historian ja määrää tutkimuksen,
  • kysely, mukaan lukien sarja testejä ja testejä: (valokuva rintakudoksesta) ja verikoe hyytymistä varten ().
  • Lääkäri määrää säästävä (kevyt) ruokavalio, varoittaa vastaanoton rajoituksesta (tai täydellisestä lopettamisesta) lääkkeet jotka ohentavat verta (aspiriini jne.). Ne suljetaan pois viikkoa ennen leikkausta. Leikkauspäivänä ei ole hyväksyttävää juoda ja syödä.

Toiminnan edistyminen

Toimenpide suoritetaan sen mukaan nukutus. Sen kesto on 1-3 tuntia.

Algoritmin suorittaminen:

  1. Merkintä tehdään tussilla tulevia viiltoja varten,
  2. Iho leikataan tarvittavista kohdista,
  3. Ihonalainen kudos ja maitorauhanen erotetaan ihosta,
  4. Poistaminen tapahtuu yhdessä lohkossa, mukaan lukien imusolmukkeet,
  5. Menetelmästä riippuen rintalihas, rasvakudos jne. poistetaan peräkkäin,
  6. Hermopäätteiden ja verisuonilinkkien jäljittäminen,
  7. Viemäröinti asennetaan erityisen reiän kautta, joka poistetaan 5. - 6. päivänä,
  8. Ompeleet käytetään, jotka poistetaan 10. - 12. päivänä.

Viemäröinnin asennus on tärkeä pointti. Lääkäri tarkkailee nesteen ulosvirtausta.

Kuntoutus

Mastektomian jälkeen kuntoutustoimenpiteet ovat erittäin tärkeitä. Näitä ovat voimistelu, fysioterapia, lääkkeiden ottaminen.

Voimistelu

Voimistelu, joitain esimerkkejä harjoituksista:

  • Kumipallon puristaminen
  • hiusten kampaus,
  • Laita kätesi selkäsi taakse, ikään kuin yrittäisit kiinnittää nappia takaapäin,
  • Käsien pyöreät liikkeet, heiluminen jne.

Fysioterapia

Jos komplikaatioita ei ole, fysioterapiaa voidaan määrätä jo viikon kuluttua leikkauksesta. Mitä tältä puolelta voidaan tehdä:

  • allas,
  • Erilaisia ​​simulaattoreita olkanivelen kehittämiseen,
  • Masoterapia,
  • Vesihieronta,
  • (Käytä),
  • Side,
  • Lääketieteellinen kääre.

Kuntoutussäännöt

  • Käyttämällä elastista sidettä
  • Kieltäytyminen kylpylästä ja solariumista,
  • Et voi nostaa painoja vuoden aikana,
  • Pysyminen kaltevassa asennossa pitkään
  • Yritä välttää vammoja, älä käytä traumaattisia esineitä (rannerenkaita jne.),
  • Lisää juomasi nesteen määrää
  • Puristushihoja on käytettävä lentomatkan aikana.
  • Tutkimus vaaditaan kuuden kuukauden välein
  • Jos tunnet olosi huonoksi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Maitorauhasten lipofilling RM:n jälkeen

Tämä on keino rintojen rekonstruktioon rinnanpoistoleikkauksen jälkeen, jossa käytetään potilaan kudosta, ei implantteja. Yksi hoitokerta ei riitä, he tarvitsevat ehdottomasti useita.

Se on myös vakava hetki, joka vaatii perusteellista valmistelua.

  • Kirurgi määrittää alueet, joilta tarvittava materiaali voidaan ottaa,
  • määrää vastaavan tutkimuksen kuin mitä tahansa plastiikkakirurgiaa varten,
  • Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa
  • Ennen rasvakudoksen ottamista siihen ruiskutetaan Kleinin liuosta,
  • Valittu rasvasoluja laitetaan sentrifugiin, jossa ne kerrostetaan kolmeen osaan,
  • Keskiosaa käytetään suoraan jälleenrakennukseen,
  • Valmistettu rasvakudos ruiskutetaan ruiskulla pienissä erissä kohdealueille.

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja kestää 2-5 tuntia. Lipofillingin jälkeen muodostuu ja muodostuu, jotka säilyvät 3-4 viikkoa. Toistuva leikkaus on mahdollista aikaisintaan 4 kuukauden kuluttua. Vakaan tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan 2-5 toimenpidettä.

Lipofilling sisältää erityisen järjestelmän (BRAVA) käytön, joka suojaa siirrettyjä soluja ulkoisista vaikutuksista. Tämä järjestelmä laitetaan päälle ja sitä käytetään 7–14 päivää.

Seuraukset ja komplikaatiot

Rinnanpoiston jälkeisten komplikaatioiden määrä on edelleen korkea (20-87 %) laitteista ja uusista tekniikoista huolimatta. Komplikaatiot voivat olla varhaisia ​​tai myöhäisiä.

Aikaisin

  • imusolmukkeiden vuoto, joka voi vaatia toisen leikkauksen,
  • Hinnat vaihtelevat paljon, mikä ei ole yllättävää. Jokaisella toiminnolla on omat ominaisuutensa, käytetään erilaisia ​​menetelmiä. näyttelee roolia ja hintapolitiikka. Noin vähimmäishinnan kynnys on 35 tuhatta ruplaa. On mahdollista suorittaa yksinkertainen mastektomia enemmän alhainen hinta, mutta tämä on epätodennäköistä. Toiminnan keskimääräiset hinnat vaihtelevat 60 - 120 tuhatta ruplaa.

    Rintasyövän kirurginen hoito on kulkenut vaikean ja pitkän tien patologisen fokuksen kauterisaatiosta rauhasen täydelliseen poistamiseen.

    Vielä muutama vuosikymmen sitten Halsted-Meyerin radikaali mastektomia oli ainoa menetelmä kirurginen interventio, joka antoi sairaille naisille ainakin jonkin verran toivoa. Mutta uusia tutkimusmenetelmiä, varhainen havaitseminen pahanlaatuiset muodot, säteily ja kemoterapia mahdollistavat hellävaraisempien hoitomenetelmien käytön.

    Kirurgisen toimenpiteen vaihtoehdot riippuvat solmun koosta, itävyydestä viereisissä kudoksissa ja metastaattisten pesäkkeiden esiintymisestä. Jos kasvain on enintään 2,5 cm ja syövän vaiheet ovat 1-2, kirurgit yrittävät säilyttää elimen kudokset mahdollisimman paljon. Jos muodostuminen on suuri, leikkausta täydennetään yksivaiheisella rintarauhasen endoproteesilla. Vaiheissa 2B ja 3 turvaudutaan radikaaliin rinnanpoistoon.

    On tärkeää tietää se kirurgin veitsi on edelleen ainoa keino täydelliseen parantumiseen rintasyöpä.

    Vasta-aiheet

    • Infiltraatio syövän kanssa rintakehän seinämässä;
    • pitkälle edennyt syöpä;
    • Monien imusolmukkeiden metastaattinen vaurio, johon liittyy lymfostaasin kehittyminen käsivarressa sairastuneen puolen puolelta;
    • Lukuisia haavaumia rauhasen alueella;
    • erysipelaattien muodostuminen;
    • Vaikuttavan elimen vakava turvotus, jossa turvotus leviää rintaan.

    Tiettyjen lisäksi on olemassa yleiset vasta-aiheet jotka vaikuttavat koko kehoon kokonaisuutena. Merkittävimmät: vakava kardiovaskulaarinen, munuaisten, maksan vajaatoiminta, aivohalvaus, dekompensaatiovaiheessa.

    Kirurgiset vaihtoehdot

    Kirurgiselle hoidolle on useita päävaihtoehtoja, tarkastelemme jokaista yksityiskohtaisesti.

    Lumpektomia

    Tämän tyyppiseen hoitoon kuuluu syöpäkasvaimen leikkaaminen ilman terveen kudoksen pakollista talteenottoa. Jos kyseessä on lumpektomia, suoraan leikkauksen aikana, sytologinen tutkimus sulkemaan pois kasvainsolujen läsnäolon resektiomarginaalilla. Toimenpiteen laajuus riippuu aikaisemmista diagnostisista toimenpiteistä ja histologisesta johtopäätöksestä.

    Pääsyn valinta riippuu rintasyövän sijainnista. Viilto voidaan tehdä kolmella tavalla: kasvaimen yläpuolelle, areolan sisälle tai kaarevasti sairaan rauhasen alla olevalle taitoksen alueelle. Kaksi viimeistä viiltoa ovat kosmeettisesti esteettisimpiä, parin vuoden kuluttua nainen ei löydä edes arpia leikkauksesta.

    Itse leikkauksen aikana kasvaimen täydellinen poisto, lääkäri tarkistaa viillon reunat perusteellisesti varmistaakseen, ettei resektioalueella ole kasvainkudosta.

    Tämä toimenpide on suositeltavaa suorittaa, kun läsnä on hyvin pieniä kasvaimia, jotka havaitaan vain erityisiä menetelmiä tutkimusta.

    Sektoraalinen resektio

    Jo nimestä käy selväksi, että tämä tekniikka sisältää tietyn alueen resektion vaurioituneessa rauhasessa itse kasvaimen ja päämaitotiehyiden kanssa. Joskus kirurgit kutsuvat tätä toimenpidettä radikaaliksi resektioksi.

    Jos syöpä on iskenyt ylempään ulompaan neljännekseen, imusolmukkeiden ja patologisen fokuksen poistaminen suoritetaan yhdessä lohkossa. Tällainen leikkaus on mahdollista pidentämällä viiltoa suuren rintalihaksen alueella.

    Sektoraalisella resektiolla vähintään 2/3 rauhasesta säilyy niin, että korjaava leikkaus. Tämä tekniikka joissakin tapauksissa sen avulla voit suorittaa toimenpiteen säilyttäen samalla nänni-areolaarisen kompleksin, minkä ansiosta nuori nainen voi myöhemmin imettää lastaan.

    Jotta voidaan turvautua tällaiseen elinten säilyttämiseen, on tärkeää arvioida oikein kasvainprosessin luonne. Voit käyttää sektorikohtaista resektiota, jos sairaus etenee hitaasti ja koko on pieni (enintään 2,5 cm).

    Nännin resektio

    Tekniikkaa käytetään harvoin. Miten diagnostinen tapahtuma epäillyn Pagetin syövän vuoksi. Suoritetaan kiilamainen leikkaus ja laitetaan kosmeettisia ompeleita. Kun Pagetin tauti varmistetaan, suoritetaan radikaalimpia interventioita.

    Radikaalit mastektomiat

    Rinnanpoistoon on olemassa useita tekniikoita, valinta riippuu kirurgin ja onkologian koulun sitoutumisesta.

    Kirjailija: Madden

    Volumetrinen kirurginen toimenpide, jonka avulla voit pelastaa rintalihakset vahingoittuneen elimen sivulta. Tämän toimenpiteen aikana seuraavat rakenteet leikataan:

    • taustalla oleva fascia;
    • Solunalaiset, kainalo- ja lapaluun imusolmukkeet;
    • Kuitu lihasten välissä.

    Leikkauksen avulla voit säilyttää lähes täysin potilaan kannalta tärkeät käden toiminnot. Mutta annettu kirurginen hoito sopii suurimmaksi osaksi vain pahanlaatuisten kasvainten solmumuotoihin.

    Kirjailija: Pati

    Tämä leikkaus eroaa edellisestä rintalihaksen poistamisella. Tämän rinnanpoiston avulla parannetaan pääsyä imusolmukkeisiin pectoralis minorin alla ja yläpuolella.

    Suuren rintalihaksen säilymisen ansiosta naisen vammaisuusaste pienenee.

    Tämä tekniikka on täynnä arpia lähellä subklavialaista laskimoa.

    Halsteadin mukaan

    Erittäin traumaattinen leikkaus, ei vain fyysisesti, vaan myös psyykkisesti potilaalle. Tällä tekniikalla poistettiin:

    • kärsinyt rauhanen;
    • Molemmat rintalihakset (isot ja pienet);
    • Subclavian, subcapular, kainalo Imusolmukkeet;
    • Kuitua leikattujen imusolmukkeiden alueella.

    Leikkausta käytetään, kun syöpä on levinnyt suureen rintalihakseen. Joskus sitä ei leikata kokonaan pois ja jäljelle jää osa, jossa ei ole kasvainprosessia.

    Viillot tehdään useilla tavoilla, kaikki riippuu kasvaimen tyypistä ja sen koosta.

    Laajennettu kainalo-rintalasta

    Samanlaista mastektomian varianttia käytetään, kun kasvain sijaitsee rauhasen keski- tai sisäosissa. Leikkauksen aikana ei ainoastaan ​​vahingoittunut elin rintalihasten ja ihonalaisen rasvakudoksen kanssa, vaan myös peristernaaliset imusolmukkeet rintakehän verisuonineen poistetaan yhtenä kappaleena. Tällaisen leikkauksen suorittamiseksi poistetaan 2 tai 3 kylkilustoa.

    Jos kirurgi paljasti toimenpiteen aikana kainaloimusolmukkeet, niitä ei poisteta, koska tämä ei enää vaikuta taudin kulkuun.

    Laajennettu Muokattu

    Leikkausta käytetään kasvainprosessin edematoottisiin muotoihin, suuriin haavaisiin vaurioihin, kun esiintyy erysipelas-tyyppistä kasvainta. Rinnanpoistoa käytetään harvoissa tapauksissa, kun epäillään syöpäprosessin kasvun uusiutumista.

    Leikkauksen aikana kasvaimen vieressä oleva vahingoittunut rauhanen ja iho kuituineen poistetaan. Ihovaurio alkaa 5 cm:n etäisyydellä rintarauhasen reunasta. Sen rajat ovat suunnilleen seuraavat:

    1. parempi toisessa kylkiluiden välisessä tilassa
    2. kainalon sivulta takakainalon linjaa pitkin,
    3. alas taite urkujen alla,
    4. rintalastan alueella vastakkainen puoli vaurioituneesta rauhasesta.

    Koska leikkaushaava on erittäin suuri, vian sulkeminen on melko vaikeaa. Tätä varten käytetään vatsan ihonalaista läppä, joka siirretään syövän verisuonen pedicle-vaurion alueelle.

    Yksinkertainen mastektomia

    Tätä toimintoa käytetään mm palliatiivinen hoito kun muut menetelmät olisivat tarpeettoman traumaattisia ja turhia. Kirurgi leikkasi pois sairastuneen maitorauhasen sieppaamalla suuren rintalihaksen kuoren.

    yksinkertainen mastektomia käytetään viimeisissä vaiheissa pahanlaatuinen prosessi kun kasvaimen rappeutuminen havaitaan. Myös palliatiiviseen interventioon turvaudutaan vaikeissa tapauksissa. krooniset sairaudet ja vanhuksilla, kun muut radikaalit toimenpiteet vahingoittaisivat sairaan ihmisen elämää pikemminkin kuin pidentäisivät.

    Rekonstruktio mastektomian jälkeen

    Rintojen poisto on naisille erittäin vaikeaa, vaikka osittainen resektio olisi tehty. Rekonstruktiotoimenpiteitä tarvitaan kiireesti, jotta nainen voi seurustella normaalisti ja palata tavanomaiseen elämäntyyliinsä.

    Kosmeettinen rekonstruktio voidaan suorittaa sekä suoraan leikkauksen aikana että jonkin aikaa leikkauksen jälkeen. Tällaiset leikkaukset ovat erittäin monimutkaisia ​​ja vaativat plastiikkakirurgin korkeaa taitoa, koska mastektomian jälkeen on tarpeen luoda naisen rinnat uudelleen.

    Rekonstruktioiden aikana elimen muoto, koko palautetaan, nänni-areolaarinen kompleksi luodaan uudelleen. Lääkäreiden ponnisteluista huolimatta elimeen jää usein selvä leikkauksen jälkeinen arpi.

    Useimmiten kudosta vika voidaan korjata autograftilla. Tätä varten selästä tai vatsasta otetaan iholäppä sitä syöttävällä suonella, joka siirretään vähitellen leikatulle alueelle ja vasta sitten vika suljetaan. Tällainen monimutkainen manipulointi vaatii pitkä aika, joten naisen tulisi virittää pitkäaikainen toipumisvaihe.

    Jos jälleenrakennus onnistui, nainen toipuu paljon nopeammin ja vakautuu psykoemotionaalisesti.

    Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

    Leikkauksen jälkeen ompeleet käsitellään jodilla, ja 10 päivän kuluttua ne poistetaan komplikaatioiden puuttuessa.

    On äärimmäisen tärkeää, ettei operoitavan puolen käsi ole kuormitettu, jopa tavallinen paineen mittaus voi olla uhka tarttuva prosessi. Naista varoitetaan, että on parempi olla häiritsemättä raajaa ollenkaan ja hoitaa terveellä kädellä.

    potilas sisään ilman epäonnistumista psykologin puoleen, koska joillakin potilailla on suuri itsemurhariski. Tarvittaessa lääkäri määrää tarvittavat lääkkeet.

    Koska toipumisprosessi on vaikea ja pitkä, naisen pitäisi saada hyvää ravintoa riittävästi vitamiineja ja kivennäisaineita. Ruokavalion tulee ehdottomasti sisältää liha- ja kalatuotteita, vihanneksia ja hedelmiä.

    Potilaalle myönnetään työkyvyttömyystodistus, hänelle tehdään myös MSEC ja tarvittaessa hänelle myönnetään vamma.

    Kotiutuksen jälkeen naisen tulee olla gynekologin tai mammologin tarkkailussa ja hänelle on tehtävä rutiinitutkimukset. Ensimmäisenä vuonna hänen tulisi käydä hänen luonaan 3 kuukauden välein, 2-3 vuoden ajan kuuden kuukauden välein ja sen jälkeen vuosittain.

    Tärkeä! Joka kuukausi naisen tulee tunnustella itsenäisesti maitorauhasia. Ei vain leikattu rintarauhanen, vaan myös terve!

    Joka vuosi potilaalle tehdään mammografia.

    Jos lääkäri epäilee pahanlaatuisen prosessin uusiutumista, nainen ohjataan konsultaatioon onkologin kanssa, joka valitsee tarvittavan hoidon.

    Rintasyöpä diagnosoidaan yhä enemmän nuorilla lisääntymisiässä olevilla naisilla. WHO:n virallisten tietojen mukaan kehittymisriski kauhea sairaus lisääntyy. Mutta nykyään lääketiede ei seiso paikallaan ja sitä nykyaikaistetaan aktiivisesti, luodaan uusia tekniikoita, diagnostisia ja hoitomenetelmiä, jotka mahdollistavat taudin tunnistamisen varhaisessa vaiheessa ja poistamisen.

    Yksi tehokkaita tapoja Ratkaisu ongelmaan on rinnanpoisto. Mikä tämä on? Vahvistettu kirurginen menetelmä käytetään rintasyöpään. Jos noin kymmenen vuotta sitten lääkärit erottivat koko rauhasen rintalihasten kanssa (jopa varhaisessa vaiheessa), nykyään nykyaikaiset tekniikat ja lääkäreiden korkea taito, voit säästää nännin areolaa ja

    2000-luvun asiantuntijat tekevät kaikkensa säilyttääkseen terveen kudoksen ja eliminoidakseen sairaan, koska täydellinen poistaminen aiheuttaa raskaan psykologisen iskun naiselle. Puhutaanpa lisää leikkauksen tyypeistä ja seurauksista.

    Leikkaus Madena (yksinkertainen rinnanpoisto)

    Kirurgi ei leikkaa alueellisia kainalo-, lapaluun ja subclavian imusolmukkeita, ja jättää myös rintalastan lihakset. Samalla se poistetaan, ja sitä määrätään usein ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin kehityksen estämiseksi syöpäsoluja varsinkin jos on geneettinen taipumus.

    Operaatio Pati (muokattu radikaali)

    Yleisin ja suosituin menettely. Rauhas poistetaan yhdessä rustopäiden, rasvakudoksen (subklaviaalinen, kainalo, lapaluun), sekä imusolmukkeiden ja rintalastan osan kanssa. Tämä menetelmä voit säästää rintojen toiminnan täyteläistä elämää ja henkilökohtaista itsetietoisuutta varten. Samaan aikaan modifioitu leikkaus ei ole teholtaan huonompi kuin radikaali mastektomia.

    Keskeytetty leikkaus (radikaali mastektomia)

    Itse rauhanen leikataan pois lihaskudos ja imusolmukkeet, joissa syöpäsoluja löytyy. Vähentääkseen poistetun kudoksen määrää asiantuntijat ovat kehittäneet useita tämän menetelmän muunnelmia: Maddenin, Halstedin, Pateyn, Urban-Holdinin jne. mukaan. Nykyään radikaali rintarauhasen poistamisleikkaus on erittäin harvinaista ja vasta myöhäisessä vaiheessa. , kun muut menetelmät ovat kiellettyjä ja epäkäytännöllisiä.

    Korjaava leikkaus mastektomialla

    Se suoritetaan useilla tavoilla: käyttämällä omia kudoksiasi ja silikoni-implantteja. Yksivaiheisen rekonstruoinnin avulla voit palauttaa rintojen tilavuuden ja säilyttää sen aiemman muodon. Tällaisilla leikkauksilla on suuri kysyntä, yli 75% onkologiasta kärsivistä naisista valitsee ne. Ennen kuin ne suoritetaan, lääkäri ehdottaa, että potilas kävelee jonkin aikaa erityisillä rintaliiveillä, joihin on asetettu silikoniproteesit, jonka jälkeen ihon alle asetetaan halutun muotoisia, tyyppisiä ja merkkisiä keinotekoisia implantteja. Rekonstruktiivinen menetelmä palauttaa toivon täyttä elämää. Tällainen leikkaus on paljon helpompaa kuin omien kudosten käyttäminen.

    Indikaatioita

    Rinnanpoisto - mitä se on? Kirurginen menetelmä pahanlaatuisten ja viereisten kudosalueiden poistamiseen. Määritetty diagnoosiin suuri kasvain, joka sijaitsee rinnan ulkopuolella. Se suoritetaan naisille, joilla on pieni rintakoko muodonmuutosten välttämiseksi. Lääketieteellisiin ja esteettisiin käyttötarkoituksiin, erityisesti alkuvaiheet rautaa säästävää leikkausta voidaan ehdottaa. Sen jälkeen on välttämätöntä sädehoitoa, jolloin rintakehä on hieman epämuodostunut. Siksi jokainen päättää itse, mikä hänelle parhaiten sopii.

    Komplikaatiot

    Vaikka sitä pidetään yhtenä turvallisimmista kirurgisista toimenpiteistä, rinnanpoisto (josta se kuvattiin edellä), sen jälkeen ei ole poissuljettu Negatiiviset seuraukset. Joitakin havaitaan runsas verenvuoto Tämä johtuu huonosta veren hyytymisestä. Harvinaisissa tapauksissa olkanivelen toiminnassa on ongelmia. Tämä johtuu väärästä kuntoutuksesta. On mahdollista erottaa sellainen komplikaatio kuin haavan infektio (hoidettu vain antibakteerisilla lääkkeillä).

    Rinnanpoiston jälkeen esiintyy myös lymfostaasia - konkreettista ja näkyvää nesteen kertymistä imusuonet. Mutta tämä tila esiintyy suhteellisen harvoin. Muista, että lymfaödeema voi muodostua jopa 2-3 vuoden kuluttua toimenpiteestä. Jos turvotusta ilmenee, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon sairaanhoito. Tällaisissa tapauksissa määrätään harjoituksia, sidontaa (joustava hiha tai side) käytetään verenkierron stimuloimiseen.

    Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

    Rauhaset eivät ole helppo toimenpide, jonka jälkeen sinun on huolehdittava terveydestäsi ja noudatettava tiukasti määrättyjä sääntöjä. Toisena päivänä saa nousta ylös ja pitää huolta itsestäsi. Täysi toiminta palautuu vasta 20. päivänä. Viemäröinti poistetaan yleensä noin kahden viikon kuluttua (kaikki riippuu paranemisesta). Kipulääkkeitä määrätään tilan lievittämiseksi.

    Ensimmäisten kuukausien aikana lääkärit eivät suosittele solariumissa ja rannalla käymistä. Pitäisi myös välttää lihaksensisäiset injektiot kädessä ja käsien vammoissa, huolehdi erityisesti kynsistä välttäen hankaumia ja vaurioita. Puutarhassa työskennellessä on käytettävä kumihanskoja. Lymfoiden pysähtymisen ja olkanivelen immobilisoitumisen välttämiseksi on välttämätöntä kehittää kättä ja hieroa kevyesti kainaloa joka päivä kymmenen päivän kuluttua leikkauksesta.

    Haluaisin sanoa, että monet tämän leikkauksen saaneet potilaat olivat tyytyväisiä valintaansa ja elämänlaatuunsa. Rinnanpoisto (mikä lääketieteellinen toimenpide, tiedät nyt myös) ei tietenkään ole ihmelääke ja siinä on haittoja, mutta silti tämä menetelmä auttaa saamaan itseluottamusta ja olemaan häpeämättä omaa kehoasi.

    Sisältö

    Rintasyöpä on tuhoisa sairaus moderni maailma laaja käyttö. Lääketieteen kehitys tällaisella diagnoosilla auttaa pelastamaan potilaiden hengen. Rinnanpoisto on kirurginen tapa ratkaista ongelma. Mitä indikaatioita operaatioilla on, mitä eroa on käytettyjen menetelmien välillä, miten leikkauksen jälkeinen toipuminen- kaiken ikäisille naisille hyödyllistä tietoa.

    Mikä on mastektomia

    Rinnasta löydetty kasvain muuttuu fysiologiseksi ja psyykkiseksi naisten ongelma. Sen ratkaisemiseksi käytetään mastektomiaa - rintarauhasen poistamista, jolla on vaihtoehtoja. Kirurgit, jotka yrittävät pelastaa naisen rinnat, valitsevat vähiten traumaattisen menetelmän kaikilta osin. Lääkäreiden tehtävät:

    • poistaa vaarallinen sairaus;
    • luoda olosuhteet rintojen myöhempää palauttamista varten;
    • parantaa naisten elämänlaatua.

    Leikkauksen aikana poistetaan tekniikan tyypistä riippuen maitorauhanen, suuret, pienet rintalihakset, imusolmukkeita sisältävä rasvakudos. Syöpäkasvain on vaarallinen etäpesäkkeiden nopean kasvun vuoksi. Kirurginen interventio on piirteitä, jotka riippuvat patologian kehitysvaiheesta, naisen iästä. Indikaatioita rintojen poistoon ovat:

    • onkologian riski on yli 51%;
    • sarkooma;
    • märkivä tulehdus;
    • geneettinen taipumus syöpään;
    • gynekomastia.

    Maitorauhasten poistamiselle on rajoituksia. Suorituksen vasta-aiheet:

    • aivoverenkierron rikkominen;
    • maksan, munuaisten vajaatoiminta;
    • dekompensoitu diabetes mellitus;
    • turvotus rauhasessa, siirtyy rintaan;
    • sydämen ja verisuonten vajaatoiminnan vakava muoto;
    • useita metastaaseja imusolmukkeissa käsien turvotuksen kanssa;
    • kasvaimen itäminen rintakudoksessa.

    Mastektomian tyypit

    Mitä aikaisemmin naisella diagnosoidaan rintasyöpä, sitä vähemmän traumaattinen leikkaus on. Tästä riippuvat myös myöhemmät rintojen jälleenrakennustoimenpiteet. Mastektomiaa varten on kehitetty useita tekniikoita. Maitorauhasen poistamisen lisäksi ne tarkoittavat:

    Vähiten invasiivisin menetelmä, jossa on mahdollisuus myöhempään rintojen rekonstruktioon - ihonalainen mastektomia. Iskenyt rauhaskudos raavitaan pois pienen viillon kautta. Modifioituja radikaaleja interventioita käytetään yhdessä eliminaation kanssa maitorauhanen:

    Indikaatioita

    Ennen mastektomian suorittamista lääkärit arvioivat naisen tilan, kasvaimen kehittymisasteen ja syövän rakenteen. Tämä otetaan huomioon valittaessa kirurgisen toimenpiteen menetelmää. Jokaisella on omat indikaatiot:

    Metodologia

    Käyttöaiheet

    Esitys

    Kemoterapia

    Ihonalainen

    Neoplasma lähellä nänniä, koko enintään 20 mm

    Pääsy kasvaimeen pienen viillon kautta

    Ei vaadittu

    Pirogovin mukaan

    1.2 syöpävaihe, soluvaurio

    Poista osa rintakehästä ja lihaksista

    Kirjailija: Madden

    Vaiheen II syöpä ja lymfedeema

    Rintojen, imusolmukkeiden poisto

    Edellytetään

    Onkologit valitsevat mastektomian muunnelman suorittamisohjeiden mukaisesti, prosessin vakavuuden asteen mukaan:

    Metodologia

    Käyttöaiheet

    Esitys

    Kemoterapia

    Kahdenvälinen (kaksipuolinen mastektomia)

    Useita vaiheen 3-4 kasvaimia, joissa on vaurioita molemmissa maitorauhasissa, geneettisiä mutaatioita

    poistaminen

    Tehty ennen leikkausta

    Kasvaimen koko on enintään 4 cm, kipu, polttaminen

    Maitorauhanen poistetaan ihonalaisella kudoksella, rintalihaksella

    Ei määritetty

    Radikaali

    kolmannen vaiheen syöpä kivulla

    Kaikkien rintalihasten eliminointi

    Kirurgisen toimenpiteen menetelmän valinta on ratkaiseva hetki kirurgisille onkologeille. Lääkäri päättää kemoterapian tarpeen. Yleiset mastektomiatyypit:

    Kasvain sisään viimeinen vaihe metastaaseilla hoidetaan kirurginen leikkaus suoritetaan seuraavien menetelmien mukaisesti:

    Leikkaukseen valmistautuminen

    Ennen kuin jatkat rinnanpoistoa, lääkäri suorittaa naisen alustavan tutkimuksen ja kerää anamneesin. Suunnitellaan tutkimus, jonka tulosten perusteella valitaan leikkauksen menetelmä. Preoperatiivisia toimenpiteitä ovat:

    • kenraali, biokemiallinen analyysi veri;
    • rintojen mammografia;
    • Virtsatesti;
    • kudosbiopsia;
    • tietokonetomografia;
    • veren hyytymistesti;
    • kasvainmerkkiaineiden tutkimus;
    • kevyen ruokavalion määrääminen;
    • vastaanottorajoitus lääkkeet jotka edistävät veren ohenemista;
    • juomisen, syömisen kielto toimintapäivänä.

    Operaatio

    Kirurgisen interventiosuunnitelman valinnassa otetaan huomioon, että se suoritetaan suunnitelman mukaan - yhden maitorauhasen poisto (yksipuolinen mastektomia) - tai molemmat poistetaan. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Kesto on yhdestä kolmeen tuntia riippuen:

    • potilaan tila;
    • syövän vaiheet;
    • kasvaimen lokalisointi;
    • metastaasien läsnäolo.

    Olemassa yleinen algoritmi toimenpiteet suoritettaessa maitorauhasten poistoa naisilla:

    • anestesia suoritetaan;
    • kivääri on merkitty erityisellä merkillä;
    • ihon viilto tehdään;
    • ihonalainen kudos, maitorauhanen on erotettu siitä;
    • kudos poistetaan, mukaan lukien tarvittaessa imusolmukkeet;
    • toimintatavan mukaisesti suoritetaan rasvakudoksen, rintalihasten leikkaus;
    • jäljitetyt verisuonilinkit, hermopäätteet;
    • nesteen ulosvirtausta varten on asennettu viemäri;
    • ompeleita käytetään, jotka poistetaan 12 päivän kuluttua.

    Halsteadin mukaan

    Tämän tyyppistä mastektomiaa harkitaan klassinen versio, käytetään vaiheen 1-3 syövän hoitoon. Menetelmä kantaa sen kehittäneiden lääkäreiden nimet - Halsted-Meyer. Potilaalle tämä on traumaattisin interventiomenetelmä, jota käytetään imusolmukkeiden ja rintalihasten laajan etäpesäkkeen tapauksessa. Poista toimenpiteen aikana samanaikaisesti:

    • maitorauhanen;
    • pienet, suuret rintalihakset;
    • ihonalainen rasvakudos - lapaluun, kainaloon, subclavian;
    • imusolmukkeet;
    • nänni;
    • iho.

    Holder-Meyer-mastektomiaa käytetään, kun muut menetelmät ovat tehottomia. Leikkauksen vasta-aiheet on otettava huomioon. Tekniikka aiheuttaa vakavan komplikaation - olkanivelen liikkuvuuden rajoittamisen lihasten poiston ja hermovaurion vuoksi. Eliminoinnin seurauksena suuri numero kudoksissa, rinnan plastisen rekonstruoinnin aikana on ongelmia:

    • rauhasten symmetrian palauttaminen;
    • tilavuuden, muodon korjaus;
    • nänni-areolaarisen kompleksin rekonstruktio.

    Radikaalinen mastektomia Maddenin mukaan

    Maddenin kehittämää leikkaustyyppiä pidetään lempeämpänä ja vähemmän traumaattisena. Mastektomiaa käytetään naisten, joilla on nodulaarinen syöpä, hoitoon. Tapahtuman aikana:

    • maitorauhanen, kainalo, lapaluun, subclavian imusolmukkeet, joissa on ihonalaista kudosta, poistetaan;
    • kaikki lihasryhmät säilyvät;
    • ei ole voimakasta verenvuotoa;
    • verisuoni- ja hermopäätteet säilyvät.

    Maddenin rinnanpoistokäyttäytymisen seurauksena kirurgisten toimenpiteiden määrän vähenemisen, trauman vähenemisen vuoksi komplikaatioita esiintyy harvoin. Leikkauksen jälkeen:

    • haavat paranevat nopeasti;
    • olkanivelen liikkuvuus ei häiriinny tai palautus suoritetaan erityisen voimistelun, hieronnan avulla;
    • maitorauhasten onnistunut plastinen jälleenrakennus;
    • on mahdollisuus toipua lyhyessä ajassa.

    Rintojen amputointi

    Valittaessa menetelmää leikkauksen suorittamiseksi onkologit ottavat huomioon taudin vaiheen, syövän aktiivisuuden asteen, kasvaimen kasvunopeuden ja naisen kehon hormonaalisen tilan. Rintojen amputointi yksinkertainen mastektomia. Se ei koske radikaaleja interventioita. Sen on tarkoitus poistaa rintarauhanen ja suuren rintalihaksen faski, nänni ja areola. Indikaatioita suorittamiseen ovat:

    • syöpäkasvain vaihe 4;
    • rappeutuvat pahanlaatuiset kasvaimet;
    • 2-3 asteen patologia, kun radikaalia kirurgista toimenpidettä ei voida suorittaa.

    Tämän tyyppistä leikkausta käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, kun on olemassa geneettinen taipumus rintasyövän kehittymiseen. Merkkejä ovat kasvaimen suuri koko. Kirurgisen toimenpiteen ominaisuudet:

    • läheisten imusolmukkeiden biopsia on pakollinen;
    • mitoilla syöpäkasvain kahteen senttimetriin asti areolaa ja nänniä ei poisteta;
    • sen jälkeen sädehoito ja kemoterapia.

    Kirjailija: Pati

    Tämän lääkärin menetelmän mukaisen leikkauksen aikana suurta rintalihasta ei poisteta. Pati-menetelmä edistää jäljellä olevien kudosten toimintojen ja kosmeettisen ulkonäön säilymistä. Leikkauksen aikana:

    • rintarauhanen, suuren rintalihaksen fascia poistetaan;
    • pieni leikataan pois, mikä tarjoaa pääsyn kainaloimusolmukkeisiin;
    • ne poistetaan;
    • ihonalainen kudos leikataan pois, iho pahanlaatuisen kasvaimen ympäriltä;
    • viemäröinti on asennettu;
    • ompeleita käytetään.

    Pateyn tekniikkaa - modifioitua radikaalia mastektomiaa - pidetään vähemmän traumaattisena, ja sitä käytetään laajalti onkologiassa. Leikkauksen jälkeen komplikaatioiden määrä on pieni. Haittoja ovat mm.

    • arpien esiintyminen subklavian laskimossa;
    • vaikeudet rintojen muodostumisessa keinotekoisilla implanteilla;
    • lievä mutta nopeasti korjautuva olkanivelen liikkuvuuden rajoitus.

    Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

    Jotta nainen voi nopeasti palauttaa muotonsa leikkauksen jälkeen, on tarpeen suorittaa lääkärin määräämiä kuntoutustoimenpiteitä. Tämä auttaa poistamaan kipuoireyhtymät, lisää olkanivelen liikkuvuutta, palauttaa imusolmukkeen virtauksen, eliminoi komplikaatioita. SISÄÄN leikkauksen jälkeinen ajanjakso tarpeellista:

    • kieltäytyä käymästä solariumissa, kylpylöissä;
    • vältä painojen nostamista;
    • käytä elastista sidettä;
    • käyttää erityisiä pehmeitä vaatteita;
    • juo enemmän nesteitä;
    • välttää loukkaantumisia;
    • käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa.

    Leikkauksen jälkeinen tila vaatii huolellista huomiota terveyteen. Naiselle suositellaan:

    • rajoittaa työaikaa;
    • vähentää liikettä;
    • täyttää erityinen kompleksi liikuntaterapia;
    • käydä uima-altaassa;
    • käytä sidettä;
    • sulje pois altistuminen lämmölle;
    • käytä erikoisalusvaatteita - rintaliivit, uimapuku;
    • voimistella;
    • älä pistä käsivarteen poistopuolelta;
    • suorittaa psykologisen palautumiskurssin;
    • mene lääkäriin, jos tunnet olosi huonovointiseksi.

    Mastektomian jälkeisen kuntoutuksen aikana tarvitset:

    • normalisoi ravitsemus - käytä vähäkalorista ruokavaliota;
    • suorittaa fysioterapiaa;
    • suorittaa hierontaa, vesihierontaa;
    • käytä simulaattoreita olkanivelen liikkuvuuden palauttamiseksi;
    • rajoittaa pitkäaikaista oleskelua kaltevassa asennossa;
    • käytä puristusholkkia lentomatkustamiseen;
    • käytä parantavaa käärettä;
    • juo Tamoksifeeni-lääkettä uusiutumisen välttämiseksi;
    • tehdä korjaava plastiikkakirurgia.

    Komplikaatiot

    Rinnanpoistolla voi olla vakavia seurauksia. Komplikaatioita ilmenee leikkauksen jälkeen ja sen jälkeen etäinen ajanjakso. Leikkauksen jälkeen ongelmien esiintyminen ei ole poissuljettua:

    • leikkauksen jälkeisen haavan märkiminen;
    • verenvuoto;
    • hengitysongelmia;
    • esiintyminen sisään alaraajat verihyytymiä;
    • lymforrea - imusolmukkeiden vaurion seurauksena pitkäaikainen imusolmukkeiden ulosvirtaus;
    • huumeallergia;
    • marginaalinen kudosnekroosi;
    • selän, käsivarsien, rintakehän lihasten hermopäätteiden vaurioituminen;
    • vatsaontelon infektio.

    Mastektomian jälkeisen toipumisen aikana voi ilmetä pitkäaikaisia ​​komplikaatioita:

    • kipu, jäykkyys käsissä;
    • olkanivelen liikkuvuusongelmat;
    • lymfostaasi - käsien turvotus, joka johtuu lymfaattisen nesteen ulosvirtauksen rikkomisesta;
    • karkeat postoperatiiviset ompeleet;
    • sidekudoksen lisääntyminen;
    • laskimoveren ulosvirtauksen häiriö, joka johtuu päällekkäisyydestä kainalo-, subclavian-laskimon ontelon toiminnan aikana.

    Vakavimpia naiselle ovat postoperatiiviset psykoseksuaaliset ongelmat. Rintojen poisto aiheuttaa:

    • masennus;
    • oman alemmuuden tunne, alemmuuden tunne;
    • vaikeudet kommunikoida vastakkaisen sukupuolen kanssa;
    • sosiaalisten kontaktien rajoittaminen;
    • taudin uusiutumisen pelko;
    • kuvitteelliset ja todelliset seksuaalielämän vaikeudet;
    • uusien tuttavuuksien solmimisen vaikeus;
    • ongelmia perhesuhteissa.

    Rintojen rekonstruktio

    Naiset menevät plastiikkakirurgia rintojen rekonstruktioon psykologisen epämukavuuden vuoksi. Lisäksi on ongelmia fyysinen taso liittyy selkärangan kuormituksen epätasapainoon. Mastektomian jälkeen on:

    • asennon muutos;
    • olkapään puuttuminen toiselta puolelta;
    • rachiocampsis;
    • keuhkojen, sydämen rikkominen.

    Usein rekonstruktio suoritetaan rinnanpoiston yhteydessä tai kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen. Maitorauhasen poistopaikan toimintojen seurauksena palautus suoritetaan:

    • ihonalaisen rasvakudoksen tilavuus, iho;
    • leikkaa lähellä olevat kudokset, rintalihakset;
    • nänni-areolaarinen kompleksi;
    • leikatun rinnan lisäksi toinen maitorauhanen koon ja muodon säätämiseksi.

    On olemassa useita rekonstruktiotekniikoita, jotka eroavat toisistaan ​​suorituskyvyn ja tulosten suhteen. Yksi suosituimmista menetelmistä on endoproteesien käyttö. Plastiikkakirurgian ominaisuudet:

    • suoritettu ihonalaisen rinnanpoiston jälkeen;
    • laajennus asetetaan viillon läpi - erityinen laite;
    • tapahtuu ihon venymistä, onkalon muodostumista implantin myöhempää asennusta varten;
    • edut - alhainen trauma;
    • haitat - rintojen epäluonnollisuus kosketukseen ja ulospäin, kudosnekroosin riskit, implantin asennuksen rajoitukset.

    Ulkonäöltään ja tuntemukseltaan luonnollisen rinnan luomiseksi käytetään omien kudosten siirtoa, jotka otetaan takaa, edestä vatsan seinämä. Tälle tekniikalle - TRAM-tilkkutyömenetelmälle - on tunnusomaista:

    • toiminnan monimutkaisuus;
    • korkea trauma;
    • pitkittyneen anestesian tarve;
    • kudosten hylkimisen mahdollisuus;
    • pitkä toipumisaika;
    • ei implantin siirtymiseen liittyviä ongelmia.

    Toinen rekonstruktiivinen menetelmä on tyhjiölaitteiden käyttö. Kun käytät niitä:

    • kupumainen kuppi asetetaan rintaan;
    • sen alle syntyy tyhjiö;
    • esiintyy ihon venymistä;
    • sen ylimäärä muodostuu;
    • muodostetaan paikka silikoni-implanttien myöhempää asentamista, rasvakudoksen siirtoa varten;
    • menetelmän haittana on, että se vaatii laitteen pitkää käyttöä, venytysmerkkien esiintyminen ei ole poissuljettua, sitä on vaikea venyttää iso koko istuttaa.

    Usein käytetään yhdistettyä rintojen rekonstruktiotekniikkaa. Rintojen plastiikkakirurgia sisältää yhdistelmän menetelmiä:

    • kudosvajeen täydentäminen siirtämällä omia lihaksia ihonalainen kudos, potilaan iho;
    • muodon, koon, symmetrian korjaus, tilavuuden rekonstruointi, onteloiden poistaminen suoritetaan silikoni-implanteilla.

    Hinta

    Mastektomia Moskovassa suoritetaan erikoistuneissa klinikoissa, onkologiakeskuksissa. Kirurginen toimenpide sisältää vain rinnan poistamisen tai samanaikaisesti muovinen jälleenrakennus. Kustannukset riippuvat syövän vaiheesta, toteutusprosessin erityispiirteistä, asiantuntijoiden pätevyydestä, klinikan tilasta. Toimintahinta ruplissa:

    Video

    Radikaalinen mastektomia tai kirurginen poisto rinnat ja viereiset kudokset määrätään kehityksen varalta pahanlaatuinen kasvain maitorauhanen. Suomessa tehdään rinnanpoisto, jos sektoriresektio ei ole mahdollista.Mastectomy-leikkauksen seurauksena potilas poistetaan suoraan rinnasta (eli kudoksista, joista se koostuu: rasva-, rauhas-, lihas-) ja jos tarpeen mukaan lähellä sijaitsevat imusolmukkeet. Nimittää radikaali mastektomia taudin painopisteen - kasvaimen sekä sairastuneiden imusolmukkeiden ja kudosten poistamiseksi, jotka voivat olla mahdollisia syöpäsolujen kantajia ja sen seurauksena muodostua taudin kehittymisen uusiksi pesäkkeiksi.

    Tiedemiehet ja lääkärit kehittävät jatkuvasti tekniikoita, jotka mahdollistavat vahingoittuneiden kudosten tehokkaan poistamisen vähiten häviöllä. Kuitenkin, radikaali mastektomia pysyy edelleen tehokkaalla tavalla, tietyille indikaatioille.

    Rintojen poistamiseen on useita tapoja. Ne eroavat tietysti käyttöaiheista sekä trauman tasosta, mikä puolestaan ​​riippuu useista tekijöistä. Esimerkiksi taudin vaiheesta ja rintojen vaurioitumisen asteesta.

    Ennaltaehkäisevä ja ihonalainen rinnanpoisto

    Sen lisäksi, että tavoitteet on poistaa jo ilmenneen taudin fokus, joissakin tapauksissa terveet maitorauhaset poistetaan kokonaan tai osittain - tätä menettelyä kutsutaan profylaktinen mastektomia. Tämä on ennaltaehkäisevä toimenpide, joka on välttämätön esimerkiksi tapauksissa, joissa geneettinen taipumus rintasyöpään on todistettu ja sairauden ennemmin tai myöhemmin ilmoittamisen prosenttiosuus on korkea (jos BRCA-geeneissä on mutaatio) .

    Rintasyövän riski naisilla, joilla on BRCA-genomi, on erittäin korkea ja on 60-90 %. Tällaisissa tapauksissa ennaltaehkäisevä rintojen poistoleikkaus voi suurella todennäköisyydellä estää syövän syntymisen. On kuitenkin muistettava, että suosituksen profylaktiseen rinnanpoistoon tulee antaa kokenut, pätevä onkologi perusteellisen diagnoosin ja geneetikon lausunnon perusteella. Tietysti se on naiselle erittäin tärkeää ulkomuoto rinnat.. Radikaalit tekniikat jättävät vähän valinnanvaraa, mutta niidenkin jälkeen on mahdollista palauttaa rinta. Docrates Clinic työllistää kokeneita syöpäkirurgeja, jotka voivat toipumisen lisäksi antaa hyvän esteettisen lopputuloksen. Ja tapauksissa, joissa se on vielä mahdollista, esim. ihonalainen mastektomia, leikkauksen avulla voit poistaa maitorauhasen, mutta säästää ihon ja nännin alueen rintojen lisärekonstruktiota varten.

    Siitä huolimatta rinnanpoisto, erityisesti radikaali- Leikkaus, jolla on suuri traumatismi ja joka sisältää useita ensi silmäyksellä epämiellyttäviä seurauksia naiselle, sinun ei pitäisi viivyttää sitä.

    Varhainen diagnoosi ja kaikkien lääketieteellisten ohjeiden täytäntöönpano pelastaa hengen ja terveyden. Jos ongelma havaittiin aivan kehityksen alussa, mahdollisuudet parantua kokonaan, mutta myös säilyttää rintojen esteettinen ulkonäkö ovat erittäin korkeat. Siksi, jos rinnassa tapahtuu pienintäkään muutosta, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Rintasyövän varhainen havaitseminen radikaali mastektomia ei vaadita, erittäin harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta.

    Erikoistuneella Docrates-klinikalla on kaikki edellytykset täydelliseen ja nopeaan tutkimukseen, laadukkaaseen hoitoon ja mukavaan kuntoutukseen. Klinikka sijaitsee Helsingissä, mutta venäläiset potilaat voivat aina saada yksityiskohtaisen neuvonnan venäjäksi. Saapumisesta päätettäessä klinikka auttaa viisumin saamisessa nopeasti. Docrates-klinikalla potilaalla ei ole kielimuuria koko oleskelun ajan venäjänkielisen henkilökunnan ansiosta. Huolimatta siitä, että maanmiehemme ovat tottuneet luottamaan terveytensä saksalaisille ja israelilaisille onkologeille, diagnostiikan ja hoidon laadusta Suomessa todistaa se, että maa on virallisesti tunnustettu Euroopan johtavaksi rintasyövän torjunnassa.

    Docrates Clinicillä on nykyaikaisimmat diagnostiikka- ja hoitolaitteet, täällä työskentelevät erittäin ammattitaitoiset ja kokeneet onkologit aseistettuina vain asiaankuuluvilla ja tehokkailla tekniikoilla. Kaiken tämän ansiosta asiantuntijat voivat saavuttaa maksimaaliset tulokset syöpäpotilaiden hoidossa.