Kasvaimet Vaihtoehtoisen lääketieteen lääkärit, myös kotimaiset (I.P. Neumyvakin), harkitsevat vetyperoksidiliuoksen käyttöä tarvittava menettely V monimutkainen hoito kaikenlaiset kasvaimet, myös pahanlaatuiset. Tohtori I. P. Neumyvakinin kokemuksesta

Lähetä hyvä työsi tietokanta on yksinkertainen. Käytä alla olevaa lomaketta

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työssään, ovat sinulle erittäin kiitollisia.

Lähetetty http://www.allbest.ru/

liittovaltion budjetti oppilaitos Korkeampi ammatillinen koulutus

"Ural valtion yliopisto fyysinen kulttuuri"

Urheilulääketieteen ja fyysisen kuntoutuksen laitos

Yleinen patologia. Kasvain

Tšeljabinsk 2013

Johdanto

1. Kasvainten etiologia

3. Kasvaimen kasvu

4. Hyvä- ja pahanlaatuiset kasvaimet

5. Kasvainten morfogeneesi

Johtopäätös

Johdanto

Kasvain (syn. neoplasma, neoplasia, kasvain) on patologinen prosessi, jota edustaa vasta muodostunut kudos, jossa solujen geneettisen laitteen muutokset johtavat niiden kasvun ja erilaistumisen säätelyn rikkomiseen.

Kaikki kasvaimet jaetaan kahteen pääryhmään riippuen niiden etenemismahdollisuuksista sekä kliinisistä ja morfologisista ominaisuuksista:

1. hyvänlaatuiset kasvaimet,

2. pahanlaatuiset kasvaimet.

Kasvaimen koko on erilainen, konsistenssi on kiinteä (isompi stroma) tai pehmeä (suurempi parenkyymi). Toissijaiset muutokset - tulehdus, nekroosi, lima, kalkkikertymä.

kasvain atypia hyvänlaatuinen pahanlaatuinen

1. Kasvainten etiologia

Kaikki eri näkemykset etiologiasta voidaan supistaa neljään pääteoriaan:

1. Virusgeneettinen teoria antaa onkogeenisille viruksille ratkaisevan roolin kasvainten kehittymisessä. Virusgeneettisen teorian (L. A. Zidber) ydin piilee ajatuksessa viruksen ja normaalien solujen genomien integroimisesta. Onkogeeniset virukset voivat olla DNA:ta ja RNA:ta sisältäviä (oncornaviruksia). Eksogeenisista viruksista (DNA:ta ja RNA:ta sisältävät virukset ovat tärkeitä herpeksen kaltainen Epstein-Barr-virus (Burkittin lymfooman kehittyminen), herpesvirus (kohdunkaulan syöpä), hepatiitti B -virus (maksasyöpä) jne. Eksogeenisten ohella , endogeeniset onkogeeniset virukset, jotka liittyvät onkornaviruksiin. Nämä virukset ovat normaaleissa olosuhteissa olennainen osa solun genomia, mutta tietyillä vaikutuksilla ne voivat aiheuttaa kasvaimia ihmisissä. Virusgeneettisen teorian mukaan karsinogeneesi on jaettu kaksi vaihetta, joissa viruksen rooli on erilainen. Ensimmäinen vaihe - virusten aiheuttama solugenomin vaurioituminen ja solujen muuntuminen kasvainsoluiksi, toinen vaihe on syntyneiden kasvainsolujen lisääntyminen, jossa virus ei esittää roolia.

2. Fysikaalinen ja kemiallinen teoria - erilaisten fysikaalisten ja kemiallisten aineiden vaikutus. Virchow loi vuonna 1885 "ärsytysteorian" selittämään syövän syitä. Fysikaaliskemiallinen teoria on Virchowin teorian jatkokehitys lukuisine lisäyksineen ja muutoksineen. Tunnettu iso ryhmä kasvaimia, jotka liittyvät ns. ammattimainen syöpä. Näitä ovat keuhkosyöpä pölyn vaikutuksen alaisena (kobolttikaivoksissa), käsien ihosyöpä radiologilla, syöpä Virtsarakko aniliinivärien kanssa työskentelevät, keuhkosyöpä tupakoitsijoissa. Radioaktiivisten isotooppien merkityksestä kasvainten kehittymisessä on näyttöä. Nuo. kasvainten kehittyminen liittyy karsinogeenien toimintaan. Kemialliset karsinogeenit - polysykliset aromaattiset hiilivedyt, aromaattiset amiinit ja amidit, nitroyhdisteet, oflatoksiinit jne. Endogeeniset kemialliset syöpää aiheuttavat aineet - tyrosiinin ja tryptofaanin metaboliitit. Karsinogeenit sisällytetään solujen genomiin.

Dishormonaalinen karsinogeneesi on trooppisten hormonien, erityisesti estrogeenin, epätasapainoa.

3. Dysontogeneettinen teoria - Conheimin (1839 - 1884) luoma. Kasvaimet syntyvät alkion solujen ja kudosten siirtymistä ja epämuodostuneita kudoksia useiden provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.

2. Kasvaimen rakenne, kasvainsolun ominaisuudet

Kasvaimen ulkonäkö on vaihteleva. Se voi olla solmun, sienikorkin tai kukkakaalin muodossa. Pinta voi olla sileä, karkea, kuoppainen, papillaarinen. Kasvain voi sijaita elimen paksuudessa, sen pinnalla, tunkeutuen diffuusisesti koko elimeen. Elimen tai limakalvon pinnalla oleva kasvain (polyyppi) liittyy niihin jalan kautta. Kasvain voi kaataa verisuonia aiheuttaen sisäistä verenvuotoa, usein haavaumia. Leikkauksessa - valko-harmaa tai harmaa-vaaleanpunainen kirjava kudos, koska siinä on verenvuotoa, nekroosipesäkkeitä.

Kasvaimen koko on erilainen, konsistenssi on kiinteä (isompi stroma) tai pehmeä (suurempi parenkyymi).

Toissijaiset muutokset - tulehdus, nekroosi, lima, kalkkikertymä.

makroskooppinen rakenne. Kasvaimet ovat hyvin erilaisia, mutta niitä on yleiset piirteet. Ne koostuvat parenkyymistä ja stroomasta, joiden suhde voi vaihdella suuresti. Joissakin parenkyymi hallitsee, toisissa - stroma, toisissa - tasainen jakautuminen.

Parenkyyman muodostavat solut, jotka luonnehtivat tämän tyyppistä kasvainta, ne määrittävät sen morfologisen spesifisyyden. Kasvaimen strooma muodostuu sen elimen sidekudoksesta, jossa se kehittyi. Se sisältää verisuonia ja hermosäikeitä.

Useimmat kasvaimet muistuttavat rakenteeltaan elin-organoidikasvaimia. Joissakin, erityisesti erilaistumattomissa kasvaimissa, stroma on huonosti kehittynyt ja koostuu vain ohutseinäisistä suonista ja kapillaareista - histoidisista kasvaimista. Ne kasvavat nopeasti ja nekroosin aikaisin.

Kasvainta, jonka rakenne vastaa elintä (kudosta), jossa se kehittyy, kutsutaan homologiseksi, mutta jos kasvaimen rakenne on erilainen, se on heterologinen. Homologiset kasvaimet - kypsät, erilaistuneet, heterologiset epäkypsät, huonosti erilaistuneet.

Alkion siirtymistä syntyneitä kasvaimia kutsutaan heterotoopiksiksi.

Morfologinen epätyypillisyys:

Kudos - tietylle elimelle ominaisten kudossuhteiden rikkominen - organotyyppisen ja histotyyppisen erilaistumisen rikkominen - epiteelirakenteiden muodon ja koon, parenkyymin ja stroomasuhteiden, kuiturakenteiden eri paksuuksien, niiden kaoottisen sijainnin rikkominen. Kudosten atypismi on ominaista kypsille, hyvänlaatuisille kasvaimille.

Solujen atypismi on sytotyyppisen erilaistumisen rikkomus. Se ilmentyy polymorfismissa tai päinvastoin solujen, ytimien ja tumakkeiden monomorfismissa, ytimien hyperkromiassa, polyploidiassa, tuman sytoplasmisen indeksin muutoksissa ytimien hyväksi niiden laajentumisen vuoksi ja monien mitoosien ilmaantumisena. Joskus atypia on niin merkittävä, että kasvaimen solut ovat täysin erilaisia ​​​​kuin alkuperäisen kudoksen solut. Kun morfologinen kataplasia saavuttaa äärimmäisen tason, kasvaimen rakenne yksinkertaistuu ja siitä tulee yksitoikkoinen solukoostumus. Siksi eri elinten anaplastiset kasvaimet ovat hyvin samankaltaisia ​​​​toistensa kanssa. Tärkeä atyismin ilmentymä on mitoosin patologia. Se vahvistaa, että karsinogeeniset tekijät vaikuttavat solun geneettiseen laitteistoon, joka määrää säätelemättömän kasvun.

Solujen atypia on ominaista epäkypsille, pahanlaatuisille kasvaimille.

Ultrarakenteiden epätyypisyys ilmaistaan ​​ribosomien määrän lisääntymisessä, joka ei liity pelkästään EPS-kalvoihin, vaan myös makaa vapaasti. Niiden muoto, sijainti ja koko muuttuvat, poikkeavuuksia ilmaantuu. Mitokondrioiden toiminnallinen heterogeenisyys on suurelta osin tasoittunut mitokondrioiden vuoksi, joilla on alhainen tai negatiivinen sytokromioksidaasin aktiivisuus. Sytoplasma on harva, mutta ydin on suuri ja siinä on diffuusia tai marginaalista kromatiinia. Ytimen, mitokondrioiden ja EPS:n kalvokontakteja esiintyy lukuisia, jotka ovat normaalisti harvinaisia. hybridisolut ilmestyvät. Ultrastrukturaalista atypiaa esiintyy erilaistumattomissa soluissa, joihin voi kuulua sekä kantasoluja että esisoluja.

Kasvainsolujen spesifinen erilaistuminen voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin - korkea, kohtalainen ja matala.

Erilaistuneiden kasvainsolujen ryhmä on myös heterogeeninen erityisten ultrarakenteellisten piirteiden vakavuuden suhteen - erilaistumisen merkkejä: jotkut kasvainsolut eivät eroa millään tavalla samantyyppisistä normaaleista elementeistä, kun taas toisissa on vain joitain erityispiirteitä, jotka tekevät siitä voidaan puhua tiettyyn tyyppiin kuuluvasta kasvainsolusta.

Kasvainsolun erilaistumisasteen selvittäminen elektronimikroskooppisen tutkimuksen aikana on tärkeää kasvainten erotusdiagnoosin kannalta. Kasvainsolujen ultrastrukturaalinen analyysi osoittaa, että epäkypsässä kasvaimessa korkea tutkinto pahanlaatuisuutta hallitsevat erilaistumattomat solut, kuten kanta- ja progenitorisolut. Kasvaimen erilaistuneiden solujen pitoisuuden lisääntyminen sekä niiden erilaistumisaste osoittavat kasvaimen kypsyyden lisääntymistä ja sen pahanlaatuisuusasteen vähenemistä.

Käytännössä kysymys siitä, onko kasvainsolulla erityisiä morfologisia piirteitä, on tärkeä. Lukuisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että useita edellä kuvattuja kasvainsolun merkkejä voidaan havaita tulehduksen, kudosten uusiutumisen ja haavan paranemisen aikana, joten joskus on vaikea tehdä erotusmorfologista diagnoosia kasvaimen, regeneraation ja tulehdus. Kuuluisa amerikkalainen sytologi Cowdry väittää. että syöpäsolulla ei ole erityisiä ominaisuuksia. Vaikka kasvaimen morfologinen diagnoosi yhdestä otetusta solusta on vaikeaa, se on silti mahdollista. Luotettavin kasvaimen sytologinen diagnoosi on sen solukompleksin tutkimuksessa, kun otetaan huomioon solujen koko. morfologisen anaplasian aste, solujen sijainti suhteessa toisiinsa. Kasvaimen diagnoosi tehdään morfologisten ominaisuuksien yhdistelmän perusteella, kun taas sytologisten ja histologisten tutkimusten menetelmien tulee täydentää toisiaan.

Kasvainkudoksen biokemiallinen atypismi ilmaistaan ​​useilla metabolisilla ominaisuuksilla, jotka erottavat ne normaaleista. Todettiin, että kunkin kasvaimen biokemiallisten ominaisuuksien kirjo on ainutlaatuinen ja sisältää erilaisia ​​​​yhdistelmiä poikkeamista normista. Tällainen pahanlaatuisen kasvaimen vaihtelevuus on luonnollista.

Kasvainkudos sisältää runsaasti kolesterolia, glykogeenia ja nukleiinihappoja. Glykolyyttiset prosessit hallitsevat kasvainkudoksessa oksidatiivisia prosesseja, aerobisia entsyymijärjestelmiä on vähän; sytokromioksidaasi, katalaasi. Voimakkaaseen glykolyysiin liittyy maitohapon kertyminen kudoksiin. Tämä kasvaimen vaihdon erikoisuus lisää sen samankaltaisuutta alkiokudoksen kanssa, jossa myös anaerobisen glykolyysin ilmiöt ovat vallitsevia.

Histokemiallinen atypismi heijastaa jossain määrin kasvaimen biokemiallisia ominaisuuksia. Sille on ominaista muutokset proteiinien aineenvaihdunnassa kasvainsoluissa ja erityisesti niiden funktionaalisia ryhmiä(sulfhydryyli ja disulfidi), glykogeeninukleoproteiinien, lipidien, glykosaminoglykaanien kertyminen, muutokset redox-prosesseissa. Eri kasvainten soluissa määritetään heterogeeninen kuva histokemiallisista muutoksista, ja jokainen kasvain on ainutlaatuinen sekä histokemiallisesti että biokemiallisesti. Tämän tyyppiselle kasvaimelle ominaisia ​​entsyymejä (entsyymejä - markkereita) ja "entsyymiprofiilia" yritettiin tunnistaa.

Histokemiallinen tutkimus on hyvin tärkeä ei vain kasvaimen diagnosointiin, vaan myös sen histogeneesin tutkimiseen.

Kasvaimen antigeeninen atypia ilmenee siinä, että se sisältää useita vain sille ominaisia ​​antigeenejä. Kasvainantigeeneihin kuuluvat:

1. viruskasvainten antigeenit;

2. karsinogeenien aiheuttamien kasvainten antigeenit;

3. transplantaatiotyyppiset isoantigeenit;

4. alkion antigeenit;

5. heteroorgaaniset antigeenit.

Erilaistumattomissa pahanlaatuisissa kasvaimissa tapahtuu antigeenista yksinkertaistamista, mikä, kuten alkionantigeenien ilmestyminen, heijastaa kasvainsolun kataplasiaa.

Tyypillisten ja epätyypillisten antigeenien tunnistamista kasvaimessa immunohistokemiallisilla menetelmillä käytetään erotusdiagnoosissa ja kasvaimen histogeneesin määrittämisessä.

Kasvainsolun toiminnalliset ominaisuudet, jotka heijastavat kudos- ja elinspesifisyyttä, riippuvat morfologisen ja biokemiallisen kataplasian asteesta. Erilaistuneet kasvaimet säilyvät toiminnallisia ominaisuuksia alkuperäiset kudossolut. Esimerkiksi kasvaimet, jotka ovat peräisin haiman saarekesoluista, erittävät insuliinia; lisämunuaisten kasvaimia, aivolisäkkeen etuosa erittää suuren määrän vastaavia hormoneja ja antaa tyypillisiä kliiniset oireet, mikä mahdollistaa tuumorivaurion viittaamisen Umpieritysrauhaset. Kasvainten poistaminen poistaa nämä oireet. Maksasoluista peräisin olevat kasvaimet erittävät bilirubiinia ja ovat usein värjäytyneitä ja vihreä väri. Solut syöpäkasvain vatsa muuntaa erittää limaa, ihosyöpäsolut muodostavat kiivaista ainetta jne.

Huonosti erilaistuneet ja erilaistumattomat kasvainsolut voivat menettää kykynsä suorittaa alkuperäisen kudoksen toimintoa. Samaan aikaan mukoidisolut säilyvät joskus jyrkästi anaplastisissa syöpäsoluissa, esimerkiksi mahassa.

Kasvainsolujen käyttäytyminen, niiden kyky säätelemättömään rajoittamattomaan kasvuun, kyky kehittyä ja lisääntyä, kun ne erotetaan pääsolmukkeesta, kypsymistaipumuksen puute, kyky tunkeutua kudoksiin ja tuhota niitä sekä kyky istuttaa ja siirtää, osoittaa, että kasvainsolut hankkivat uusia ominaisuuksia, jotka on perinnöllisesti osoitettu niille. Mutta huonosti erilaistuneen kasvaimen "kypsyminen" on myös mahdollista, kun sen solut saavat ulkoisen samankaltaisuuden alkuperäisen kudoksen solujen kanssa. Tästä seuraa, että kasvain, vaikka sillä on kyky kasvaa rajoituksetta, on alttiina sen organismin vaikutukselle, jossa se kehittyy. Samaan aikaan kasvaimella on myös tietty vaikutus kehoon. Siksi ei voida katsoa, ​​että kasvain on itsenäinen kokonaisuus.

3. Kasvaimen kasvu

Erilaistumisasteesta riippuen erotetaan kolme kasvainkasvutyyppiä: ekspansiivinen, appositionaalinen, infiltroiva (invasiivinen).

1. Laajentuvan kasvun myötä kasvain kasvaa "ulos itsestään" työntäen ympäröivät kudokset pois. Kasvainta ympäröivän kudoksen parenkymaaliset elementit surkastuvat, strooma romahtaa ja kasvain ympäröi eräänlainen kapseli. Kasvaimen ekspansiivinen kasvu on hidasta, se on ominaista kypsille, hyvänlaatuisille kasvaimille. Jotkut pahanlaatuiset kasvaimet (munuaissyöpä, kilpirauhassyöpä, fibrosarkooma jne.) voivat kuitenkin kasvaa voimakkaasti.

2. Kasvaimen kasvu johtuu normaalien solujen neoplastisesta transformaatiosta kasvainsoluiksi, mikä havaitaan kasvainkentässä.

3. Infiltroivalle eli invasiiviselle kasvulle on ominaista se, että kasvainsolut kasvavat sen ulkopuolella ympäröiviin kudoksiin ja tuhoavat ne. Invaasio tapahtuu yleensä vähiten vastuksen suuntaan interstitiaalisia halkeamia pitkin, hermosäikeiden, veren ja imusuonten kulkua pitkin. Kasvainsolukompleksit tuhoavat ne, tunkeutuvat vereen ja imusolujen virtaukseen, kasvavat löysäksi sidekudokseksi. Jos elimen kapseli, kalvot ja muut tiheät kudokset kohdataan kasvainsolujen tunkeutumisreitillä, kasvainsolut leviävät ensin pintaansa pitkin ja sitten itäessään kapselin ja kalvot tunkeutuvat syvälle elimeen. On selvää, että kasvaimen rajat sen tunkeutuvan kasvun aikana ovat sumeita, pyyhitty.

Infiltroiva kasvainkasvu on nopeaa, se on ominaista epäkypsille, pahanlaatuisille kasvaimille.

Kasvainpesäkkeiden lukumäärästä riippuen puhutaan yksikeskisestä (yksi pesäke) ja monikeskisestä (useita pesäkkeitä) kasvusta.

Suhteessa onton elimen onteloon kasvaimen kasvu voi olla endofyyttistä tai eksofyyttistä.

Endofyyttinen kasvu - solukasvaimen kasvu syvälle elimen seinämään. Tällöin limakalvon pinnasta (esimerkiksi mahalaukusta, rakosta, keuhkoputkesta, suolesta) tuleva kasvain voi olla lähes näkymätön, kun taas seinän osassa näkyy, että se on kasvanut kasvaimeksi.

Eksofyyttinen kasvu - kasvaimen ekspansiivinen kasvu elimen ontelossa (esimerkiksi vatsa, virtsarakko, keuhkoputki, suolet). Tässä tapauksessa kasvain voi täyttää ontelon kokonaan, ja se on yhdistetty seinään pienellä jalallaan.

4. Hyvä- ja pahanlaatuiset kasvaimet

Kliinisesti kasvaimet ovat epätasa-arvoisia.

1) - Hyvänlaatuiset eli kypsät kasvaimet koostuvat soluista, jotka ovat erilaistuneet siinä määrin, että lähes aina on mahdollista määrittää, mistä kudoksesta ne kasvavat (homologiset kasvaimet). Vain organotyyppinen ja histotyyppinen erilaistuminen häiriintyy. Kasvaimelle on ominaista kudosten epätyypismi, sen kasvu on ekspansiivista ja hidasta. Kasvaimella ei ole tuhoisaa vaikutusta kehoon, se ei yleensä anna etäpesäkkeitä.

Lokalisoinnin erityispiirteistä johtuen hyvänlaatuiset kasvaimet voivat joskus olla vaarallisia. Niin, hyvänlaatuinen kasvain kiinteä aivokalvot, puristamalla päätä tai selkäydin, voi aiheuttaa vakavia häiriöitä keskushermoston toiminnassa.

Hyvänlaatuinen kasvain voi muuttua pahanlaatuiseksi esim. muuttua pahanlaatuiseksi.

2) - 3-pahanlaatuiset tai epäkypsät kasvaimet koostuvat vähäisistä tai erilaistumattomista soluista; ne menettävät samankaltaisuutensa kudoksen kanssa, josta ne ovat peräisin (heterologiset kasvaimet). Ei vain rikkonut organotyyppistä ja histotyyppistä, vaan myös sytotyyppistä erilaistumista. Ominaista solujen atypismi, yhdistettynä kudoksiin, kasvaimen kasvu on tunkeutuvaa ja nopeaa.

Stroomaköyhät pahanlaatuiset kasvaimet kasvavat nopeasti, stroomarikkaat kasvaimet kasvavat hitaammin, mutta silti nopeammin kuin hyvänlaatuiset. Joskus pahanlaatuiset kasvaimet kasvavat epätasaisesti: niiden kasvu kiihtyy vamman jälkeen, raskauden aikana, mutta hidastuu tulehduksen kehittyessä kasvainalueella.

On erilaistuneita (erittäin, kohtalaisen ja huonosti erilaistuneita) - vähemmän pahanlaatuisia ja erilaistumattomia - pahanlaatuisempia kasvaimia. Kasvaimen erilaistumisasteen ja siten pahanlaatuisuuden asteen määrittäminen on erittäin käytännönläheistä.

Pahanlaatuiset kasvaimet antavat etäpesäkkeitä - toistuvat, eivät ole vain paikallisia, vaan myös yleinen vaikutus kehon päällä.

Metastaasi ilmenee siinä, että kasvainsolut pääsevät vereen ja imusolmukkeisiin, muodostavat kasvainembolioita, kulkeutuvat veren ja imusolmukkeen mukana, viipyvät elinten kapillaareissa tai imusolmukkeissa ja lisääntyvät siellä. Imusolmukkeissa, maksassa, keuhkoissa, aivoissa ja muissa elimissä on siis etäpesäkkeitä tai toissijaisia ​​(tytär)kasvainsolmukkeita.

On hematogeenisia, lymfogeenisiä, implantaatioita ja sekametastaaseja.

Jotkut pahanlaatuiset kasvaimet (esimerkiksi sarkooma) metastasoituvat pääasiassa verenkiertoa pitkin - hematogeeniset etäpesäkkeet, toiset (esim. syöpä) - pitkin imusolmukkeiden virtausta Imusolmukkeet- lymfogeenisiä etäpesäkkeitä, ja sitten syöpäsolut pääsevät verenkiertoon. Implantaatio- (kosketus-) metastaasien sanotaan tapahtuvan, kun solut leviävät kasvainsolmun viereisiä seroosikalvoja pitkin.

Useammin etäpesäkkeissä kasvaimella on sama rakenne kuin pääsolmukkeessa. Metastaasin solut voivat tuottaa samoja salaisuuksia ja hormoneja kuin pääsolmun solut. Metastaasseissa olevat kasvainsolut voivat kuitenkin erilaistua ja kypsyä, tai päinvastoin, saada suuremman kataplasia-asteen verrattuna primaariseen kasvainsolmuun. Tällaisissa tapauksissa on erittäin vaikeaa määrittää primaarisen kasvainsolmun luonne ja sijainti metastaasin histologisen rakenteen perusteella.

Metastaasseissa esiintyy usein toissijaisia ​​muutoksia (nekroosi, verenvuoto jne.). Metastaattiset solmut kasvavat yleensä nopeammin kuin kasvaimen pääsolmu, joten ne ovat usein sitä suurempia. Esimerkiksi mahalaukun syöpäkasvaimen halkaisija voi olla 1–2 cm ja sen hematogeenisten etäpesäkkeiden halkaisija maksassa on 10–20 cm. kliininen kuva sairaudet ovat ensisijaisesti muutoksia maksassa.

Metastaasien kehittymiseen kuluva aika voi vaihdella. Joissakin tapauksissa metastaasit ilmaantuvat hyvin nopeasti primaarisen solmun ilmaantumisen jälkeen, toisissa ne kehittyvät 1-2 vuoden kuluttua. Mahdollisia ovat niin sanotut latentit eli lepotilat etäpesäkkeet, jotka ilmaantuvat monta (7-10) vuotta primaarisen kasvainsolmun radikaalin poiston jälkeen. Tällainen etäpesäke on erityisen tyypillistä rintasyövälle.

Kasvaimen uusiutuminen - sen esiintyminen paikassa, josta se poistettiin kirurgisesti tai käyttämällä sädehoito. Kasvain kehittyy yksittäisistä kasvainsoluista, jotka jäävät kasvainkentän alueelle. Kasvaimen uusiutuminen johtuu joskus läheisistä lymfogeenisista etäpesäkkeistä, joita ei poistettu leikkauksen aikana.

Kasvaimen vaikutus kehoon voi olla paikallinen ja yleinen.

Kasvaimen paikallinen vaikutus riippuu sen luonteesta: hyvänlaatuinen kasvain puristaa vain ympäröiviä kudoksia ja viereisiä elimiä, pahanlaatuinen tuhoaa ne, mikä johtaa vakaviin seurauksiin.

Yleinen vaikutus kehoon on erityisen tyypillistä pahanlaatuisille kasvaimille. Se ilmenee aineenvaihduntahäiriöissä, kakeksian kehittymisessä. Joten pahanlaatuisissa kasvaimissa veren entsyymien aktiivisuus muuttuu, proteiinien ja lipidien pitoisuus vähenee, ESR lisääntyy, punasolujen määrä vähenee ja muut.

3) - Kasvaimet, joilla on paikallisesti tuhoisaa kasvua, ovat ikään kuin hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen välissä: niillä on merkkejä tunkeutuvasta kasvusta, mutta ne eivät muodosta etäpesäkkeitä.

5. Kasvainten morfogeneesi

Kasvainten morfogeneesi tai niiden kehittymismekanismi morfologisessa valossa voidaan jakaa syöpää edeltävien muutosten vaiheeseen sekä kasvaimen muodostumis- ja kasvuvaiheeseen.

Precancerous muutokset ovat pakollinen vaihe kasvaimen kehityksessä. Tällaisten muutosten tunnistaminen ei ole vain teoreettista, vaan myös suurta käytännön merkitystä. Sen avulla voit tunnistaa korkean riskin ryhmät suhteessa mahdollisuuteen kehittää tietyn elimen kasvain, estää kasvaimen esiintymisen ja diagnosoida sen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Esisyövän morfologit erottavat niin sanotut taustamuutokset, jotka ilmenevät dystrofiana ja atrofiana, hyperplasiana ja metaplasiana. Nämä muutokset, jotka johtavat elinten ja kudosten rakenteelliseen uudelleenjärjestelyyn, muodostavat perustan hyperplasian ja dysplasian pesäkkeiden esiintymiselle, joita pidetään varsinaisina syövän esiasteita.

Suurin arvo syöpää edeltävien muutosten joukossa Viime aikoina aiheuttaa solujen dysplasiaa, joka ymmärretään solujen atypismin lisääntymisenä, joka johtuu niiden lisääntymisen ja erilaistumisen välisen koordinaation heikkenemisestä. Soludysplasiaa on useita asteita, ja sen äärimmäistä astetta on vaikea erottaa kasvaimesta.

Sen perusteella, että jotkin syövän esiasteet muuttuvat väistämättä syöväksi, kun taas toiset eivät, ne jaetaan pakollisiin ja fakultatiivisiin esisyöpiin.

Pakollinen esisyöpä, ts. esisyöpä, joka välttämättä päättyy syövän kehittymiseen, liittyy useammin perinnölliseen taipumukseen. Näitä ovat synnynnäinen paksusuolen polypoosi, xeroderma pigmentosa, neurofibromatoosi (Recklinghausenin tauti), verkkokalvon neuroblastooma jne. Hyperplastis-dysplastisia prosesseja sekä joitakin dysembryoplasioita kutsutaan fakultatiivisiksi aihiolääkkeiksi.

Syövän ns. piilevä jakso, ts. esisyövän olemassaoloaika ennen syövän kehittymistä kasvaimille eri lokalisointi erilainen ja joskus laskettu useille vuosille (jopa 30-40 vuotta). Käsite "syövän piilevä ajanjakso" koskee vain pakollista prsdrakaa.

Kasvaimen muodostumista eli syöpää edeltävien muutosten siirtymistä kasvaimeksi ei ole tutkittu riittävästi. Kokeellisten tietojen perusteella voidaan olettaa seuraava tuumorikehityskaavio:

1. regeneratiivisen prosessin rikkominen;

2. syöpää edeltävät muutokset, joille on ominaista hyperplasia ja dysplasia;

3. lisääntyvien solujen vaiheittainen pahanlaatuisuus;

4. kasvainbakteerin ilmaantuminen;

5. kasvaimen eteneminen.

Johtopäätös

Kasvain on mikä tahansa kasvain. Tätä termiä käytetään yleensä kudoksen epänormaalista kasvusta, joka voi olla joko hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Kasvaimet ovat joko pahanlaatuisia tai ei-pahanlaatuisia.

Ei-pahanlaatuiset kasvaimet syntyvät yleensä aineenvaihduntahäiriöiden tai pikemminkin kehon solujen aineenvaihdunnan vuoksi.

Solun vaihtuvuussykli ihmiskehon on 42 - 43 päivää, ts. 42. - 43. päivänä kehon viimeisen vanhan solun on kuoltava ja poistuttava kehosta, ja samalla viimeisen uuden solun tulee muodostua ja alkaa kehittyä. Mitä tapahtuu, kun tämä prosessi häiriintyy? Vanha solu (tai soluryhmä) ei kuole eikä poistu elimistöstä, vaan jatkaa kehittymistään ja kasvuaan. Tässä tapauksessa kehittyy hyvänlaatuinen kasvain.

Käytetään usein ei-pahanlaatuisten kasvainten hoidossa hormonaaliset valmisteet. Yleensä nämä lääkkeet eivät voi auttaa millään tavalla, mutta ne voivat edistää (samoin kuin biopsia) ei-syöpäkasvaimen rappeutumista pahanlaatuiseksi.

Kasvainsolut voivat, jatkaessaan kehitystään ja kasvuaan, lopulta tunkeutua viereisten terveiden solujen kalvoihin vaikuttaen (tappaamalla) niihin, mutta samalla estämällä niitä erittymästä kehosta ja provosoimalla niiden kehitystä - kasvua.

Pahanlaatuinen kasvain eroaa ei-pahanlaatuisesta vain siinä, että kuollut solu (tai soluryhmä) ei poistu elimistöstä 42. - 43. päivänä, vaan kehittyy edelleen, tilavuus kasvaa.

Luettelo käytetyistä lähteistä

1. Bochkov, N.P. Ihmisen genetiikka: perinnöllisyys ja patologia: / N.P. Bochkov. - M., 1978

2. Ginter, A.V. perinnölliset sairaudet ihmispopulaatioissa: /A.V. Ginter.: - M.: Lääketiede, 2002.

3. Kozlova, S.I. Perinnölliset oireyhtymät ja lääketieteellinen geneettinen neuvonta: / S.I. Kozlova, N.S. Demikova, E.A. Semanova, O.E. Blinnikova, - M., 1996. - 416 s.

4. Lilyin, E.T. Genetiikka lääkäreille: / E.A. Bogomazov, P.B. Goman-Kadoshnikov, - M., Lääketiede, 1990.

5. Gintera, E.K. Perinnölliset sairaudet ihmispopulaatioissa: / Toim. E.K. Gintera, M.: Lääketiede. 2002. - 303 s.

6. Galaichuk, I.Y. Kliininen onkologia: / I.J. Galaichuk. - M., 2007

7. Gantsev, Sh.Kh. Onkologia: / Sh.Kh. Gantsev - M., 1978

8. Blokhin, N.N. Kliininen onkologia: / N.N. Blokhin., B.E. Peterson. - M.: Lääketiede, 2002.

9. Galitsky, V.A. Karsinogeneesi ja solunsisäisen signaloinnin mekanismit: Onkologian ongelmat: /V.A. Galitsky - 2003. - T. 49, nro 3. - S. 278--293.

10.http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D1%8C

Isännöi Allbest.ru:ssa

Samanlaisia ​​asiakirjoja

Kasvainten ominaisuudet, niiden kasvutyypit, luokitteluperiaatteet, organoidisuus ja epätyypillisyys, morfologiset ominaisuudet ja alkuperäteoriat. Metastaasien tyypit ja niiden sijainti. Pahanlaatuisten kasvainten tärkeimmät hoito- ja ehkäisymenetelmät, niiden käyttö.

opinnäytetyö, lisätty 23.11.2010


Perusteoriat kasvainten etiologiasta patologisena prosessina, kasvaimen kasvun riskitekijät. Morfologisen atypismin ydin ja kasvaimen karsinogeneesin molekyyliperusta. Proto-onkogeenien muuntumismekanismit onkogeeneiksi, kasvainten luokittelu.

tiivistelmä, lisätty 11.10.2010


Hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten biologiset epämuodostumat, niiden ero. Karsinogeenisten tekijöiden luokitus. Kemiallisen ja fysikaalisen karsinogeneesin mutaatiomekanismi. Kudosmuutokset: metaplasia, dysplasia. Kasvaimen systeeminen toiminta.

tiivistelmä, lisätty 11.5.2009


Kasvainten alkuperän perusominaisuudet ja teoriat. Sairastuvuuden rakenne. Erot hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä. pahanlaatuisuuden aste. Patologisten eritteiden oireyhtymä. Menetelmät taudin diagnosoimiseksi. Kirurgisen hoidon periaatteet.

esitys, lisätty 29.11.2013


Munasarjakasvainten käsite ja epidemiologia, niiden luokittelu huomioiden kliininen kulku sairaudet. Hyvänlaatuisten epiteelisuvaimien, sukupuolinuoran stroomakasvaimien, androblastooman, sukusolukasvaimien klinikka, diagnoosi ja hoito.

lukukausityö, lisätty 30.7.2012


Syyt, kehitysmekanismit ja kliiniset ilmentymät kasvaimet, niiden diagnoosimenetelmät. Kemiallinen, ruoka-, hormonaalinen, virus-, geneettinen onkogeneesi. Kasvaimen kehityksen teoriat. Kasvainten luokittelun periaatteet. Kasvainten morfogeneesi ja morfologia.

esitys, lisätty 6.3.2012


Pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten tyypit, niiden biologiset ominaisuudet, lisääntymishäiriöt. Sairauden havaitsemistaajuus. Syyt sen esiintymiseen. Kasvainsolujen sytologinen ja histologinen erilaistuminen. niiden vuorovaikutus kehon kanssa.

esitys, lisätty 12.4.2014


Hyvänlaatuisten kasvainten tyypit kehon eri kudoksissa: papillooma, adenooma, lipooma, fibrooma, leiomyooma, osteooma, kondrooma, lymfooma ja rabdomyooma. Pahanlaatuisten kasvainten ilmentymisen syyt, niiden kasvutyypit ja -suunnat, etäpesäkkeet eri elimiin.

esitys, lisätty 27.11.2013


Luuta ja rustoa muodostavat kasvaimet, niiden luokittelu. Erilaisia hyvänlaatuiset kasvaimet. Yleiskatsaus pahanlaatuisista kasvaimista ja niistä iän ominaisuudet: osteosarkooma ja kodrosarkooma. Ewingin sarkooma (primitiivinen neuroektodermaalinen kasvain).

esitys, lisätty 4.3.2016


Kasvaimen kehityksen teoriat. Kuvaus patologisesta prosessista, jolle on ominaista erityisominaisuuksien saaneiden solujen hallitsematon kasvu. Hyvä- ja pahanlaatuisten kasvainten luokittelu. Maksa-, maha-, rintasyövän kehittyminen.

Patologinen anatomia. Luento 8

ei-epiteeliset kasvaimet.

Luokittelu perustuu histogeneettiseen periaatteeseen.

1. Kasvaimet sidekudos ja sen johdannaiset (luu, rusto, verisuonikudos).

2. Kasvaimet lihaskudoksesta (tasainen, juovainen).

3. Elementtien kasvaimet hermokudosta(perifeerinen ja keskushermosto).

4. Hematopoieettisen järjestelmän kasvaimet.

1. Hyvänlaatuiset kasvaimet.

2. Pahanlaatuiset kasvaimet.

Hyvänlaatuisissa kasvaimissa kudosten kuuluvuus on helppo määrittää, toisin kuin pahanlaatuisissa. Kasvaimen histogeneesi on erittäin tärkeä määrittää erilaisten hoitomenetelmien vuoksi. Kasvaimen histogeneesin perustaminen perustuu kasvainsolun toimintaan, eli tämän solun tuottamien aineiden määrittämiseen. Sen pitäisi tuottaa samoja aineita kuin normaali kudos (esimerkiksi normaali fibroblasti ja pahanlaatuisen prosessin vaikutuksesta kärsivä tuottavat samaa ainetta - kollageenia). Solujen toiminta varmistetaan myös käyttämällä lisävärjäysreaktioita tai käyttämällä monoklonaalisia antiseerumeja.

TERMINOLOGIA.

hyvänlaatuiset kasvaimet.

Fibroma on sidekudoksen kasvain.

Lipoma on rasvakudoksen kasvain.

Osteoma - kasvain luukudosta.

Pahanlaatuiset kasvaimet. Alussa kudoksen nimi, josta kasvain + sarkooma on peräisin.

Esimerkiksi - fibrosarkooma, liposarkooma, osteosarkooma.

Kasvaimen histogeneesiä on joskus vaikea määrittää solun voimakkaan anaplasian vuoksi, joka ei kykene suorittamaan tiettyä tehtävää. Pahanlaatuisia kasvaimia, joiden histogeneesiä ei voida määrittää, kutsutaan blastoomiksi: suurisoluinen, karasolu, polymorfosellulaarinen. Blastooma on yhdistetty kasvainten ryhmä, koska mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain voi muuttua blastoomaksi. Kasvainten lajimerkit niepiteelikudoksesta (ryhmä):

1. kasvaimet kasvavat solmun muodossa (hyvänlaatuinen: selkeä, hyvin määritelty solmu; pahanlaatuinen - sumeat rajat).

2. Kasvainkomponenttien (parenkyymi ja strooma) välillä ei ole selvää rajaa.

3. Kasvainsolut kasvavat diffuusisesti, eivät muodosta kerrosta

4. Hopeasuoloilla kyllästettynä havaitaan, että argyrofiiliset kuidut punovat jokaisen kasvainsolun. Tämän tyyppistä kudontaa kutsutaan yksilölliseksi.

5. Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät käytännössä muutu pahanlaatuisiksi

6. Pääasiallinen etäpesäkkeiden muodostumistapa on hematogeeninen.

Sidekudoskasvaimet.

Hyvänlaatuiset: fibroidit. Niitä löytyy kaikkialta, missä on sidekudosta. Useimmiten dermiksessä. Se näyttää selkeästi määritellyltä solmulta, leikkaukselta kuitumainen, valkeahko ja helmiäisvärinen. Koostumus on erilainen - tiheästä elastisesta tiheään.

Histologia:

1. Fusiform kasvainsolut, jotka laskostuvat eri suuntiin kulkeviksi nipuiksi. Kimput erotetaan toisistaan ​​kollageenikerroksilla. Kasvainsolujen ja kollageenin suhteesta riippuen erotetaan 2 tyyppiä fibroomat:

pehmeä fibrooma (enemmän kasvainsoluja).

Kiinteä (enemmän kollageenikuituja).

Pehmeä fibrooma on nuorempi, ikääntyessään se muuttuu kovaksi. On olemassa mielipide, että primaarisia fibroomia ei ole ja ne syntyvät täysin eri alkuperää olevan kasvaimen sekundaarisen fibroosin seurauksena.

Pahanlaatuiset kasvaimet.

Fibrosarkoomat. Nousevat sidekudoksen, jänteen, periosteumin elementeistä. Useammin fibrosarkooma esiintyy raajoissa nuorella ja kypsällä iällä. Se on solmu ilman selkeitä rajoja. Solmun kudos leikkauksessa on valkoista ja verenvuotoa, joka muistuttaa kalanlihaa (sarcos - kalanliha).

Histologia.

1. Solujen matala-asteinen fibrosarkooma (solujen valtaosa).

2. Kuitumainen erittäin erilaistunut fibrosarkooma (säikeiden valtaosa) - kasvaa hitaammin, antaa harvoin etäpesäkkeitä, harvoin itää ympäröiviin kudoksiin. Ennuste on suotuisampi kuin huonosti erilaistuneilla kasvaimilla.

Kasvain on rakennettu karan muotoisista soluista, joissa on solupolymorfismin pesäkkeitä. Tämän kasvaimen histogeneesin määrittämiseksi laadullinen reaktio kollageenille (van Giesonin tahra).

Keskitason kasvaimet (rajaviiva). On merkkejä hyvän- ja pahanlaatuisista kasvaimista.

· Desmoidit

Fibromatoosi (mediastinum, retroperitoneaalinen tila).

Fibromatoosit ovat histologisesti pehmeän fibrooman rakennetta, mutta niillä on taipumus itää ympäröivää kudosta, mutta ne eivät koskaan muodosta etäpesäkkeitä.

Liposarkoomat.

Esiintyy useammin etuosassa vatsan seinämä, useammin naisilla. Erottaa:

1. hyvin erilaistunut liposarkooma

2. myxoid liposarcoma

3. suurisoluinen liposarkooma

4. polymorfosellulaarinen liposarkooma

Usein samassa kasvainsolmussa voit nähdä merkkejä kaikenlaisista liposarkoomista.

Diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun on selvitetty kasvainsolujen toiminta eli niiden kyky tuottaa lipidejä (rasvaa). Liposarkoomat aiheuttavat useita pahenemisvaiheita ja myöhäisiä etäpesäkkeitä (viimeisessä vaiheessa).

Luun kasvaimet.

Hyvänlaatuinen: osteooma. Sitä havaitaan raajojen pienissä luissa, kallon luissa.

Se kasvaa solmun muodossa (eksostoosi). Histologisesti rakennettu kuin kompakti sienimäinen harja, mutta eroaa normaalista kudosatypiasta.

Pahanlaatuinen: osteosarkooma. Vallitseva sijainti on pitkien putkimaisten luiden päät. Metaepifyysiset nivelet.

Löytyi sisään nuori ikä 30-vuotiaaksi asti. Osteosarkoomat ovat yksi pahanlaatuisimmista kasvaimista, jotka metastasoituvat varhain.

Mikroskooppisesti: kasvaimen osteoblastit erilaisia ​​muotoja, osteoplastian alueet (kasvainsolujen kyky tuottaa luukudosta).

Ruston kasvaimet.

Hyvänlaatuinen: kondrooma.

Lokalisaatio putkiluiden, lantioluiden, reisiluun pään, käden pienten luiden epifyyseihin.

1. Echondroma (sijainti luun pinnalla).

2. Enchondroma (luun sisällä).

Tästä riippuen eri äänenvoimakkuus kirurginen interventio: ensimmäisessä tapauksessa - luun marginaalinen resektio, toisessa - koko luun resektio myöhemmällä siirrolla.

Mikroskooppi: kondrosyytit, jotka sijaitsevat pohja-aineessa, ohut sidekudoskerros.

Kaikkia kondroomaa tulee pitää mahdollisesti pahanlaatuisena kasvaimena, koska etäpesäkkeet ovat mahdollisia hyvänlaatuisesta kasvusta huolimatta.

Pahanlaatuiset: kondrosarkoomat. Lokalisaatio on sama kuin kondrooma.

Histologia: kasvainsolut - kondroblastit ja kondroplastian pesäkkeet (äskettäin muodostuneen kasvainruston pesäkkeet).

Verisuonikudoksen kasvaimet.

Valtimoista kapillaarit - angioomat, imusuonet - lymfangioomat.

Angioomat ovat synnynnäisiä (violetti-sinertäviä täpliä), hankittuja.

Sädehoidon seurauksena synnynnäiset angioomat häviävät (jopa 1 vuosi). Vuoden kuluttua kehittyy fibroosi, eikä sädehoito poista kasvainta. Maksan angioomat voivat olla, pernat, jotka ovat oireettomia, sattumalta löydettyjä, ovat pieniä (alle 2 cm).

Hankitut angioomat sijaitsevat iholla, limakalvoilla. Saattaa esiintyä raskauden aikana.

Pahanlaatuiset verisuonikasvaimet ovat erittäin harvinaisia ​​- hemangioendoteliooma.

Lihaskudoksen kasvaimet.

Sileät lihakset: hyvänlaatuiset kasvaimet - leiomyoomat. Useammin pehmytkudokset alaraajoissa, sisäelimet (GIT). Useimmiten kohdussa - fibromyooma on leiomyooma, joka on läpikäynyt fibroosin. Fibromyooma ei ole niinkään kasvain kuin dyshormonaalinen lisääntymisprosessi.

Niitä esiintyy naisilla, kun sukupuolihormonien tasapaino on häiriintynyt.

Pahanlaatuiset: leiomyosarkoomat. Tapaaminen kohdussa pehmytkudokset raajoja. antaa varhaisia ​​etäpesäkkeitä.

Poikkijuovaiset lihakset.

Hyvänlaatuiset: rabdomyoomat.

Pahanlaatuinen: rabdomyosarkooma.

Yksi pahanlaatuisimmista kasvaimista. Ne ovat erittäin harvinaisia. Kasvain kasvaa erittäin nopeasti ja johtaa potilaan kuolemaan jo ennen metastaasien ilmaantumista, kun elintärkeät elimet kasvavat.

Histologia:

solut - "vyöt" - pitkänomaiset solut, joskus poikittaisjuovainen

solut, joilla on suuri runko ja pitkä prosessi (kuten "tennismaila")

Hematopoieettisen kudoksen kasvaimet.

1. Leukemia

2. Lymfoomat

1. Lymfosarkooma.

2. Retikulosarkooma (erittäin harvinainen).

Hematopoieettisen kudoksen stroomasoluista. Diagnoosi klo positiivinen reaktio epäspesifiselle esteraasille.

3. Plasmasytooma (myelooma). Kasvainominaisuuksien kantaja on plasmasolu.

4. Lymfogranulomatoosi (useimmiten), muuten Hodgkinin tauti.

Vuonna 1832 Englantilainen lääkäri Hodgkin kuvaili tätä sairautta. Yleisempi nuorilla miehillä. Alkaa ääreisimusolmukkeiden (kohdunkaulan) vauriosta, harvemmin alkaa vauriosta sisäelimet(vatsa, suolet).

Kasvainkudoksesta löytyy 2 solukomponenttia:

1. Reaktiivinen

2. Kasvain.

kasvainkomponentti:

1. Jättimäiset yksitumaiset solut (Hodgkin)

2. Jättimäiset moniytimiset solut:

2 ydintä keskellä

· keskellä on kasa ytimiä (Berezovsky-Sternberg-soluja).

Nämä solut ovat diagnostisia.

reaktiivinen komponentti.

1. Lymfosyytit (T ja B).

2. Plasmasolut.

3. Eosinofiilit.

4. Leukosyytit.

5. Makrofagit.

6. T-lymfosyyttien sytotoksisesta vaikutuksesta johtuvat nekroosialueet.

Korvaus on erityinen sopeutumistyyppi; esiintyy patologisissa olosuhteissa kussakin vaurioituneessa elimessä ja kun sen toiminnallinen jännitys tapahtuu kehossa. Korvausvaiheet: muodostuminen, konsolidointi ja dekompensaatio. Muodostumisvaiheessa aineenvaihduntaprosesseja tapahtuu näille olosuhteille optimaalisissa elimissä ja kudoksissa. Kiinnitysvaiheessa elimissä ja kudoksissa esiintyy hypertrofiaa ultrarakenteiden hyperplasian vuoksi. Hypertrofoituneiden kudosten dekompensaatiovaiheessa esiintyy hapen, entsyymien puutetta ja energiaprosessien vähenemistä. Kompensoivaa hypertrofiaa on kahta tyyppiä: työ tai kompensoiva (sydämessä, Ruoansulatuskanava, virtsatie) ja sijainen tai korvautuminen (havaittu sairauden aiheuttaman kuoleman aikana tai jonkin parillisen elimen leikkauksen jälkeen).

Skleroosi on patologinen prosessi, joka johtaa sisäelinten, verisuonten ja sidekudosrakenteiden diffuusiin tai fokaaliin tiivistymiseen kypsän tiheän sidekudoksen liiallisen kasvun vuoksi. Keskivaikeaa skleroosia kutsutaan fibroosiksi. Vaikeaa skleroosia kutsutaan kirroosiksi.

Luokittelu

Skleroosin luokitus on seuraava.

1. Etiologian ja patogeneesin mukaan:

1) skleroosi, joka on seurausta infektio-, infektio-allergisesta ja immunopatologisesta geneesistä johtuvan kroonisen tuottavan tulehduksen seurauksena sekä vieraiden esineiden aiheuttama;

2) skleroosi systeemisen (reumaattiset sairaudet, systeeminen synnynnäinen dysplasia) ja paikallisen (Dupuytrenin kontraktuura, keloidi) sidekudoksen epäjärjestyksen seurauksena;

3) korvausskleroosi kudosnekroosin ja atrofian seurauksena verenkierto- ja aineenvaihduntahäiriöistä, altistumisesta fysikaalisille ja kemiallisille tekijöille;

4) arpien muodostuminen haavan paranemisen ja haavaisten vikojen seurauksena;

5) verihyytymien, hematomien, fibriinikertymien järjestäminen, kiinnikkeiden muodostuminen, seroosionteloiden häviäminen.

2. Morfogeneesin mukaan:

1) nuoren sidekudoksen kasvaimet, jotka johtuvat fibroblastien lisääntymisestä, niiden lisääntyneestä kollageenisynteesistä, fibrillogeneesistä ja fibriinisen arpikudoksen muodostumisesta;

2) fibroblastien tehostunut kollageenisynteesi ja fibrillogeneesi ilman selvää soluhyperplasiaa, solujen ja kuiturakenteiden suhteen muutos jälkimmäisen hyväksi, löysän sidekudoksen muuttuminen sidekudokseksi sekä massan kasvu ja muutos rakenteessa erikoistuneet tyypit sidekudos;

3) skleroosi, johon liittyy stroman romahdus sisäelinten parenkyymin nekroosin tai atrofian seurauksena.

3. Käännettävyys mahdollisuuksien mukaan skleroottiset muutokset skleroottiset prosessit voivat olla labiileja tai palautumattomia, pysyviä tai osittain palautuvia, progressiivisia tai palautumattomia.

Sidekudoksen kasvua säätelevät skleroosissa sekä keskusmekanismit (neuroendokriiniset) että paikalliset (säätelyjärjestelmät).

Kasvain tai kasvain on patologinen prosessi, jota esiintyy kaikissa elävissä organismeissa. Ihmisillä on yli 200 kasvaintyyppiä, jotka muodostuvat missä tahansa kudoksessa ja missä tahansa elimessä. Maligniteetti on kudoksen siirtymistä kasvaimeksi. Tällä hetkellä Venäjällä keuhkosyöpä on yleisin miesten keskuudessa, seuraavaksi tulevat maha- ja ihosyöpä. Naisilla - rintasyöpä, sitten vatsa ja iho. Hoito koostuu pääasiassa leikkauksesta sekä sädehoidosta ja kemoterapiasta.

Kasvain on patologinen prosessi, jolle on ominaista hallitsematon solujen lisääntyminen, kun taas solujen kasvu ja erilaistuminen häiriintyvät niiden geneettisen laitteen muutosten vuoksi. Kasvaimen ominaisuudet: autonominen ja hallitsematon kasvu, atypia, anaplasia tai uudet ominaisuudet, jotka eivät kuulu normaaliin soluun ja kataplasia.

Kasvaimen muodon rakenne: solmun muoto, sienihattu, lautasen muotoinen, papillien muodossa, kukkakaalin muodossa jne. Pinta: sileä, mukulamainen, papillaarinen. Lokalisointi: elimen paksuudessa, pinnalla, polyypin muodossa, diffuusisesti tunkeutuva. Leikkauksessa se voi olla homogeenisen valkoharmaan kudoksen muodossa, harmaa-vaaleanpunaisena (kalanliha), kuiturakenteena (kiveksissä). Kasvaimen koko riippuu sen kasvunopeudesta ja kestosta, alkuperästä ja sijainnista. Erilaistumis- ja kasvuasteen mukaan kasvain voi olla:

1) ekspansiivinen, eli se kasvaa itsestään ulos työntäen kudokset pois. Kasvainkudosta ympäröivät parenkymaaliset elementit surkastuvat, ja kasvain on ikään kuin kapselin ympäröimä. Kasvu on hitaampaa ja useammin hyvänlaatuista. Pahanlaatuinen eteneminen kilpirauhasessa ja munuaisissa;

2) oppositiivinen kasvu, joka johtuu normaalien solujen neoplastisesta transformaatiosta kasvainsoluiksi;

3) soluttautuva kasvu. Tässä tapauksessa kasvain kasvaa ympäröiviin kudoksiin ja tuhoaa ne. Kasvu tapahtuu vähimmän vastuksen suuntaan (interstitiaalisia halkeamia pitkin, hermosäikeiden, veren ja imusuonten kulkua pitkin).

Kasvaimen kasvun ja onton elimen ontelon välisen suhteen mukaan on: endofyyttinen (tunkeutuva kasvu syvälle elimen seinämään) ja eksofyyttinen kasvu (elimen onteloon).

mikroskooppinen rakenne. Parenchyma muodostuu soluista, jotka ovat ominaisia ​​tämän tyyppiselle kasvaimelle. Strooma muodostuu sekä elimen sidekudoksesta että itse kasvaimen soluista. Kasvainparenkyymin solut indusoivat fibroblastien aktiivisuutta, ne voivat tuottaa strooman solujen välistä ainetta. Ne tuottavat spesifistä proteiiniainetta - angeogeniiniä, jonka vaikutuksesta kasvainstroomaan muodostuu kapillaareja.

Homologiset kasvaimet - niiden rakenne vastaa sen elimen rakennetta, jossa ne kehittyvät (nämä ovat kypsiä erilaistuneita kasvaimia). Heterologiset kasvaimet: niiden solurakenne eroaa elimestä, jossa ne kehittyvät (heikosti tai erilaistumattomat kasvaimet). Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat homologisia, hitaasti kasvavia, erittäin erilaistuneita, eivät muodosta etäpesäkkeitä eivätkä vaikuta organisaatioon. Pahanlaatuiset kasvaimet koostuvat vähäisistä tai erilaistumattomista soluista, menettävät samankaltaisuutensa kudoksen kanssa, niillä on solujen epätyypismiä, ne kasvavat nopeasti ja muodostavat etäpesäkkeitä.

Metastaasit voivat olla hematogeenisia, lymfogeenisiä, implantoituja ja sekoitettuja. Hyvänlaatuisissa kasvaimissa kudossidonnaisuus on helppo määrittää (toisin kuin pahanlaatuisissa). On erittäin tärkeää määrittää kasvaimen histogeneesi, koska hoitoon on erilaisia ​​lähestymistapoja. Kasvaimen histogeneesin perustaminen perustuu toimintoon, jota tämä kasvainsolu suorittaa, ts. sen oletetaan määrittävän tämän solun tuottamat aineet. Sen pitäisi tuottaa samoja aineita kuin normaali kudos (esimerkiksi normaali fibroblasti ja pahanlaatuisuusprosessilla modifioitu kudos tuottavat samaa ainetta - kollageenia).

Solujen toiminta määritetään myös lisävärjäysreaktioilla tai käyttämällä monoklonaalisia antiseerumeja. Kasvaimen histogeneesiä on joskus vaikea määrittää solun voimakkaan anaplasian vuoksi, koska solu ei pysty suorittamaan tiettyä tehtävää. Jos pahanlaatuisen kasvaimen histogeneesiä ei voida määrittää, tällaista kasvainta kutsutaan blastoomaksi: suuri solu, karasolu, polymorfinen solu. Blastoomat ovat yhdistettyjä kasvaimia, koska erilaiset pahanlaatuiset kasvaimet voivat muuttua blastoomaksi.

Ei-epiteliaaliset tai mesenkymaaliset kasvaimet kehittyvät side-, rasva-, lihaskudoksesta, verestä ja imusuonista, nivelkudoksesta ja luusta.

Kasvain - kasvain - on patologinen prosessi, joka perustuu epäkypsien solujen rajoittamattomaan ja säätelemättömään lisääntymiseen. Onkologian tiede tutkii kasvainprosessia. Kasvaimen lisääntymisellä ei ole kompensoivaa adaptiivista arvoa. kasvaimen kasvua on yksi vanhimmista ja yleisimmistä prosesseista. Ei ole olemassa yhtä elävää järjestelmää, jossa kasvain ei voisi kehittyä. Nämä ovat kaikki yksisoluisia, kasveja, eläimiä ja ihmisiä. Kasvaimia on löydetty fossiilisista eläimistä ja puista, jotka olivat olemassa yli 50 miljoonaa vuotta sitten. Kasvaimet ovat toiseksi yleisin kuolinsyy maailmassa sydän- ja verisuonitautien jälkeen. Keuhko-, suolisto-, kohtu- ja maitorauhassyövän ilmaantuvuus kasvaa jatkuvasti kaikkialla. Kasvaimet voivat kehittyä kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Voi olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia sekä rajalajeja. Kasvaimet ovat erikokoisia solmuja, ne voivat olla tiheitä, pehmeitä tai diffuuseja. Ne voivat menehtyä nekroosiin, niihin voi kertyä kalkkia ja esiintyä hyalinoosia. Kasvaimet voivat tuhota verisuonia ja aiheuttaa verenvuotoa. Leikkauksessa ne voivat olla homogeenisia tai kirjavia. Mikä tahansa kasvain koostuu parenkyymistä (soluista) ja stromasta (interstitiaalinen kudos, verisuonet ja hermot). Jos parenkyyma hallitsee, kasvain on pehmeä, jos stroma, niin se on tiheä. Solut ja strooma eroavat alkuperäisestä - atypia.

• 1. Kudos - eri kudoselementtien sijoittamisen välisen suhteen rikkominen (papillooma - ihon hyvänlaatuinen kasvain - joissakin paikoissa orvaskesi kasvaa, toisissa dermis, mutta soluilla on normaali rakenne).
• 2. Mobiili - patologinen muutos kasvainsolut. He menettävät kykynsä kypsyä ja erottua. Ne pysähtyvät kehityksessä yhteen erilaistumisen vaiheista. Tällainen muutos kasvainsoluissa - anaplasia - on solujen atypismin ominaisuus. Tässä tapauksessa soluilla on erilainen koko ja muoto, niiden ytimet kasvavat, niiden lukumäärä kasvaa, havaitaan epäsäännöllisiä mitooseja. Mitokondriot saavat ruman muodon, niissä olevien kriisten määrä vähenee, EPS laajenee ja aineenvaihdunta muuttuu. Tämä ilmenee hallitsemattoman solukasvun prosessissa ja aggressiivista käytöstä suhteessa muihin soluihin. Hiilihydraatti ja energianvaihdot kasvainsoluissa. Tämän seurauksena anaerobinen glykolyysi lisääntyy 30-kertaiseksi ja kudoshengitys heikkenee saman verran. Kasvain alkaa imeä intensiivisesti glukoosia verestä, veren asidoosi häiriintyy (asidoosi). Kasvaimessa proteiinisynteesi alkaa hallita sen hajoamista. Tätä varten aminohapot, vesi ja kalium imeytyvät aktiivisesti verestä. Samaan aikaan kasvaimen kalsiumin taso laskee, solujen välinen yhteys heikkenee, ne ovat sidottu, mikä edistää etäpesäkkeiden muodostumista.
• 3. Immunologinen - ero kasvainsolujen välillä niiden antigeenisessä rakenteessa.

Solujen atypia voidaan ilmaista enemmän tai vähemmän. Mitä vähemmän korostunut se on, sitä samankaltaisempia kasvainsolut ovat alkuperäisten kanssa ja sitä hyvänlaatuisempi prosessi on.

Kasvain voi kasvaa nopeasti tai hitaasti, mutta sen kasvu on aina rajatonta. Jos kasvainsolut eivät ylitä rajojaan, se puristaa ympäröiviä kudoksia, jotka surkastuvat - ekspansiivinen kasvu. Jos kasvainsolut ylittävät sen rajat ja kasvavat ympäröiviin kudoksiin - invasiivinen kasvainkasvu (infiltraatio). Tässä tapauksessa kasvaimen rajoja ei ole määritelty. Jos kasvain muodostuu onttoon elimeen, sen kasvu suhteessa elimen onteloon voi olla eksofyyttistä (onteloon) tai endofyyttistä (elimen seinämään).

Hyvänlaatuisten kasvainten ominaisuudet.

Koostuvat kypsistä, erilaistuneista soluista, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin alkuperäinen. Ei ole solujen atypiaa, on vain kudosta. Solut ja strooma muodostavat "pyörteitä". Niille on ominaista hidas kasvu, ne puristavat, mutta eivät tuhoa kudoksia, eivät anna etäpesäkkeitä eikä niillä ole yleistä vaikutusta. negatiivinen vaikutus kehon päällä. Mutta jotkut hyvänlaatuiset kasvaimet voivat olla epäsuotuisia (dura materin kasvain painaa aivokudosta). Tietyissä olosuhteissa mikä tahansa hyvänlaatuinen kasvain voi muuttua pahanlaatuiseksi.

Pahanlaatuisten kasvainten ominaisuudet.

Koostuu epäkypsistä, huonosti erilaistuneista anaplastisista soluista ja epätyypillisistä stroomasta. Kasvaimen pahanlaatuisuuden aste riippuu erilaistumisasteesta. Ominaista solujen ja kudosten atypia. Niiden kasvu on erittäin nopeaa, se lisääntyy raskauden, kasvainvamman, ultraviolettisäteilyn aikana nuoressa organismissa. Ominaisuudet:

• 1. Infiltroiva kasvu - on mahdotonta määrittää kasvaimen rajoja.
• 2. Metastaasi - prosessi, jossa solut erotetaan kasvaimesta ja siirretään muihin elimiin veren tai imusolmukkeen mukana, missä ne asettuvat ja muodostavat uusia solmuja. Solujen liike imusolmukkeiden läpi on lymfogeeninen reitti, veren läpi - hematogeeninen, perineuraalisten tilojen läpi - perineuraalinen, limakalvojen tai seroosikalvojen läpi - kosketus tai sekoitettu.

Metastaasien ajankohta on hyvin vaihteleva. Niiden ulkonäkö osoittaa prosessin epäsuotuisan kulun ja tuloksen.

3. Uusiutuminen - kasvaimen uudelleen kehittyminen paikassa, josta se poistettiin kirurgisesti tai sädehoidon avulla. Syynä ovat jäljellä olevat solut.

Kehoon syntynyt kasvain menee säätelyjärjestelmien hallinnan ulkopuolelle, lisääntyy, sen solut lakkaavat erilaistumasta ja sen aineenvaihdunta muuttuu. Mitä selvempi pahanlaatuisuus on, sitä vähemmän kasvain tottelee kehon säätelyjärjestelmiä. Yleensä keho muuttaa hiilihydraatteja ja proteiinien vaihtoa, vitamiinien tasapaino, redox-prosessien kulku, joten potilaat laihtuvat nopeasti, veressä havaitaan anemiaa, ESR nousee ja kasvaimen hajoamisen vuoksi kehossa tapahtuu myrkytystä. Kasvaimen kehittymistä edeltää krooniset sairaudet, joille on ominaista regeneraatioprosessin rikkominen. Tässä tapauksessa tapahtuu solumutaatioita, ne saavat uusia ominaisuuksia ja menevät kehon hallinnasta. Nämä ovat syöpää tai syöpää edeltäviä sairauksia: krooninen gastriitti, hepatiitti, kohdunkaulan eroosio, keuhkoputkentulehdus jne.

Teoriat kasvainten alkuperästä.

Eläinten kehon kasvainten tutkimus suoritetaan kokeellisella onkologialla. Hän osoitti, että on olemassa tekijöitä, jotka edistävät kasvainten - karsinogeenien - syntymistä. Ne voivat päästä kehoon ulkoinen ympäristö tai muodostuu kehon sisällä. Myös perinnöllisyyden suuri merkitys kasvainten kehittymisessä on todistettu.

Kasvaimen kehitysvaiheet:

• 1. Regeneroinnin rikkominen
• 2. Precancerous muutokset
• 3. Solujen haalistuminen
• 4. Kasvaimen esiintyminen ja eteneminen
• 1. Fysikaalis-kemiallinen teoria: kemiallisten tai fysikaalisten syöpää aiheuttavien aineiden (ionisoiva säteily, röntgensäteet, aineet vaarallisissa yrityksissä) vaikutus elimistöön. Esimerkiksi: ihosyöpä tervan ja parafiinin tuotantoon osallistuvilla ihmisillä, keuhkosyöpä kaivostyöläisillä, koska malmi sisältää nikkeliä, uraania, volframia, molybdeeniä ja tupakoitsijoiden huulisyöpää.
• 2. Virus - geneettinen teoria: luonut Zilber. Hän piti syynä virusten vuorovaikutukseen ihmissolujen geneettisen laitteen kanssa. Onkogeenista DNA:ta ja RNA:ta sisältävät virukset viedään solun geneettiseen laitteistoon ja muuttavat sen aineenvaihduntaa uusi ohjelma. Solut saavat siten autonomisia ominaisuuksia. Ei vielä tällä kaudella kliiniset oireet kasvaimet - "syöpä in situ". Sitten karsinogeenien vaikutuksesta näiden solujen lisääntyminen alkaa. Kasvaimia aiheuttavista viruksista löydettiin DNA-segmentti - viruksen onkogeeni, joka muuttaa normaalit solut kasvainsoluiksi. Hän voi olla häkissä. pitkä aika(koko elämä), näyttämättä niiden ominaisuuksia. On mahdollista, että evoluution aikana solut infektoituivat näillä viruksilla, ja myöhemmin karsinogeenien tai muiden virusten vaikutuksesta kasvaimen kasvuprosessi alkoi.
• 3. Polyetiologian teoria: yhdistää kaikki edellä mainitut teoriat.

Kasvainsolujen vastustuskyky vaihtelee. Kasvaimen kasvaessa vähiten vastustuskykyiset solut kuolevat, kun taas vastustuskykyisemmät solut säilyvät hengissä ja lisääntyvät epäsuotuisissa olosuhteissa.

Juuri nämä solut ovat pahanlaatuisimpia ja siirtävät ominaisuutensa tytärsoluihin. kehitysprosessissa kasvain muuttuu yhä pahanlaatuisemmaksi - kasvaimen eteneminen.

Kasvaimet luokitellaan kudostyypin mukaan:

• 1. epiteeli
• 2. mesenkymaalinen
• 3. melaniinia tuottava kudos
• 4. hermosto ja aivokalvot
• 5. verijärjestelmät
• 6. ekso- ja endokriiniset rauhaset
• 7. teratomi

Sanan ensimmäinen osa on kudoksen nimi, toinen on pääte OMA: luukudos - osteooma, rasvakudos - lipoma, rauhanen - adenooma. Epiteelin pahanlaatuinen kasvain - syöpä (karsinooma). Mesenkymaalisen kudoksen pahanlaatuinen kasvain on sarkooma.

epiteelin kasvaimet.

• 1. Hyvänlaatuinen voi olla peräisin sisä- tai rauhasepiteelistä. Esimerkki on integumentaarisesta - papilloomasta, rauhasesta - adenoomasta. Niille on ominaista vain kudosatypia. Papillooma voi esiintyä iholla, nielun limakalvolla, äänihuulet, virtsarakon, virtsanjohtimien ja munuaislantion. Se näyttää papillalta, joskus jalassa, se voi olla yksi tai useampi. Papilloomassa on enemmän stroomaa, se pysyy aina pohjakalvo- merkki ekspansiivisesta kasvusta. Ihon papilloomit (syylit) kasvavat hitaasti ja voivat uusiutua poiston jälkeen. Mikä tahansa papillooma voi muuttua syöväksi. Adenooma esiintyy maitorauhasessa, eturauhasessa, kilpirauhasessa. Varsillinen adenooma on polyyppi. Jos parenkyyma vallitsee adenoomassa - pehmeä - yksinkertainen; jos stroma on tiheä - fibroadenoma. Epiteeli voi kasvaa ja haarautua papillien tai trabekulien muodossa. Usein adenoomassa ei ole rauhasmuodostelmia erityskanavat, sitten salaisuus venyttää rauhasta, ja kasvain koostuu onteloista (kystat) - adenokystooma. Sitä esiintyy usein munasarjoissa, jotka saavuttavat valtavan koon. Voi edetä adenokarsinoomaan (syöpään).
• 2. Pahanlaatuisia (syöpä) kasvaimia voi kehittyä missä tahansa elimessä, jossa on epiteelikudosta.
• · Okasolusyöpä: suuontelo, ruokatorvi, emätin, kohdunkaula. Voidaan keratinisoitua ja keratinisoitumatonta. Kasvain koostuu epiteelin nauhoista. Kiimainen alue syöpäsoluja- syöpähelmet (tiiviitä ja kiiltäviä). Se kasvaa pitkään ja antaa lymfogeenisiä etäpesäkkeitä myöhään.
• · Adenokarsinooma: rauhaskompleksit kasvavat ympäröiviin kudoksiin, tuhoavat imusuonet, mikä luo edellytykset lymfogeeniselle etäpesäkkeelle.
• · Kiinteä syöpä: kompaktit, sattumanvaraisesti sijaitsevat ryhmät. Se kasvaa nopeasti, tunkeutuu kudoksiin ja antaa varhaisia ​​etäpesäkkeitä.
• · pienisolusyöpä: erittäin pahanlaatuinen.

mesenkymaaliset kasvaimet.

Mesenkyymistä kehittyy side-, rasva-, lihaskudos, verisuonet, nivelkalvot, rusto, luut, ja jokaisessa näistä kudoksista voi esiintyä kasvain.

• 1. Hyvänlaatuiset mesenkymaaliset kasvaimet (pehmytkudoskasvaimet)
• Fibroma - kypsästä sidekudoksesta (iho, maitorauhanen, kohtu). Se kasvaa laajasti, siinä on kapseli. Fibroman arvo riippuu sen sijainnista (ihossa se ei aiheuta negatiivisia seurauksia, selkäytimessä se aiheuttaa häiriöitä hermostossa).
• Lipoma - rasvakudoksesta. Se kasvaa laajasti solmujen muodossa, siinä on kapseli, se sijaitsee ihonalaisessa rasvassa.
• Myoma - lihaskudoksesta. Jos se johtuu sileistä lihaksista - leiomyooma (kohtu), jos poikkijuovalihaksista - rabdomyooma (kieli, sydänlihas). Jos strooma on kehittynyt - fibromyooma.
• · Hemangiooma - suonista.

• 1. Kapillaari (synnynnäinen, ihossa, epätasaisten täplien muodossa, joiden pinta on epätasainen = syntymämerkit).
• 2. Laskimo koostuu verisuonionteloista = suonista.
• 3. Cavernous: ontelot, joissa verihyytymiä voi muodostua, ja vammat aiheuttavat verenvuotoa.
• 2. Pahanlaatuisilla mesenkymaalisilla on yleinen nimi - sarkooma (liha). Ne ovat erittäin pahanlaatuisia.
• 3. Näkymät:
  • Fibrosarkooma - kuitumainen sidekudos, näyttää solmukkeelta, tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin, esiintyy olkapäässä tai reidessä, sille on ominaista vakava pahanlaatuisuus
  • · Liposarkooma - epäkypsistä rasvasoluista.
  • Myosarkooma - sen solut ovat erittäin epätyypillisiä.
  • · Angiosarkooma - verisuonista.

Primaariset luukasvaimet.

• 1. Hyvänlaatuinen:
  • Kondrooma - hyaliinirustosta tiheän solmun muodossa käsien, jalkojen, lantion ja selkärangan nivelissä.
  • Osteoma - kallon luissa.
• 2. Pahanlaatuinen:
  • · Osteosarkooma esiintyy luissa niiden vamman jälkeen. Tuhoaa nopeasti luun, antaa etäpesäkkeitä maksaan ja keuhkoihin (näyttää "mukulakiviltä").
  • · Chondrosarcoma: kasvain nopeasti limaa ja nekroottinen.

Melaniinia muodostavan kudoksen kasvaimet.

Tämä on eräänlainen hermokudos, johon kuuluvat melanoblastit ja melaniinia sisältävät melanosyytit. Värjäytyneiden solujen kompleksit - nevi (moolit).

Niiden traumatisoituminen aiheuttaa nevusin siirtymisen pahanlaatuinen kasvain- melanooma. Tämä on musta tai tummanruskea solmu tai plakki, jossa on mustia laikkuja. Histologisesti se on melaniinia sisältävien epämuodostuneiden solujen kertymä. Erittäin pahanlaatuinen.