28.06.2020

Što je intestinalni ileitis i zašto je opasno, kakav je tretman propisan za odrasle. Crohnova bolest (terminalni ileitis) - uzroci, znakovi, liječenje Simptomi terminalnog ileitisa u dojenčadi


Terminalni ileitis je bolest gastrointestinalni trakt, koja nastaje krajnje spontano, ali se liječenje može odužiti nekoliko mjeseci, pa i godina. Istodobno, nedostatak odgovarajuće terapije može rezultirati ozbiljnim posljedicama za zdravlje i dobrobit općenito. U ovom članku ćemo pogledati uzroke terminalnog ileitisa, simptome i liječenje.

U pravilu se terminalni ileitis javlja kod mladih ljudi, u dosta ranoj dobi. Rizična skupina uključuje osobe od 15 do 20 godina. U gastroenterologiji se ova bolest naziva refluksni ileitis ili.

Terminalni ileitis se pojavljuje kao akutni napad kolike, koje mogu uznemiriti osobu nekoliko dana. Zbog bol u abdomenu, osoba mora odbiti hranu, jer čak i mala porcija hrane donosi nelagodu.

Simptomi terminalnog ileitisa

Razmotrite glavne simptome ileitisa, pomoću kojih se ova bolest može odrediti. Simptomi ileitisa vrlo su slični većini gastroenteroloških patologija, pa je neiskusnoj osobi prilično teško odrediti točnu dijagnozu. Terminalni ileitis moguće je razlikovati od drugih bolesti gastrointestinalnog trakta po sasvim specifičnim simptomima - dermatološkim problemima, kroničnoj boli u zglobovima, bubrezima, upali sluznice usne šupljine, oko, a također - infektivni procesi u nosu. Ovisno o fizičke manifestacije ovih bolesti, odrediti stadij tijeka ovog terminalnog ileitisa.

Ako govorimo izravno o simptomima terminalnog ileitisa, onda su to:

  • Oštar porast temperature bez posebnog razloga;
  • Grčeviti bolovi u trbuhu (u početku se može činiti da osobu muči upala slijepog crijeva);
  • Zimica;
  • Grčevi u želucu;
  • , uporna nadutost;
  • Nečistoće krvi, gnoja, a također i velika količina sluzi stolica Oh;
  • Potpuno odbijanje jesti zbog boli;
  • Naglo smanjenje tjelesne težine zbog oštećenja želuca.

Ako su svi gore navedeni simptomi kod osobe izraženi, to znači da je bolest u vrlo teškom obliku.

Uzroci bolesti

Prvi i najčešći uzrok bolesti je prodiranje infekcije u gastrointestinalni trakt, zbog čega se u tijelu razvija upalni proces.

Infekcija može ući u tijelo s hranom koju osoba uzima ( pričamo o lošoj hrani). U želucu infekcija može prodrijeti i iz drugih upaljenih i zahvaćenih organa krvotokom.

Uzrok terminalnog ileitisa može biti skriven iza kršenja u radu prigušnice (neke vrste barijere), koja se nalazi između tankog i debelog crijeva. Sve to dovodi do toga da prerađena hrana ne izlazi iz crijeva, već ostaje u njemu i počinje postupno trunuti i stagnirati. Naravno, sve to dovodi do infekcije mekih tkiva želučane sluznice i daljnjeg oštećenja organizma i cijelog probavnog trakta.

Drugi razlog je potpuno kršenje pravila prehrane, kao i oštećenje tijela lošim navikama - alkohol, pušenje, uzimanje droga. Kao rezultat svih ovih patoloških procesa crijevna sluznica je oštećena, što znači kršenje njegovog funkcioniranja.

Među ostalim razlozima za nastanak terminalnog ileitisa, mogu se razlikovati kao što su:

  • Sjedilački način života, koji može biti komplementarni čimbenik svemu navedenom;
  • Autoimuni poremećaji u tijelu;
  • Smanjene zaštitne funkcije u tijelu (u pravilu se to događa nakon teških akutnih bolesti);
  • nasljedni faktor.

Kombinacija nekoliko gore navedenih razloga dovodi do činjenice da se dobrobit osobe brzo pogoršava.

Posljedice tijeka bolesti

Ako se terminalni ileitis ne liječi i kontaktira zdravstvena ustanova za pomoć, patologija može trajati nekoliko godina. Ako bolest počne napredovati, tada osoba povremeno pati od teške napade bol u želucu. Osim toga, pacijent razvija obilan proljev s krvlju i gnojem, protiv kojeg se tjelesna temperatura naglo povećava.

Upalni proces (ako se ne eliminira) dovodi do oštećenja ne samo želuca, već i crijeva i niza susjednih organa.

Posljedice nedostatka liječenja terminalnog ileitisa dovode do potpune intestinalne opstrukcije. Posebno sluznica crijeva i želuca počinje se prekrivati ​​dubokim čirevima, ožiljcima koji krvare i gnoje se. Kao rezultat toga, u pozadini bolesti koja se može eliminirati lijekovima (što znači terminalni ileitis), razvija se.

Fistule mogu prodrijeti ne samo u područje crijeva, već iu druge organe, remeteći većinu vitalnih procesa života. Ovdje se više ne pribjegava medicinskom, već kirurškom liječenju.

Liječenje bolesti

U prvoj fazi bolesti, liječenje se provodi lijekovima upotrebom lijekova protiv bolova, protuupalnih, baktericidnih i hormonskih lijekova. lijekovi. Liječenje u bez greške treba biti popraćeno odbacivanjem loših navika, kao iu skladu s posebna dijeta. Nadalje, nakon tretmana, život osobe podređen je rasporedu u skladu s vremenom uzimanja lijekova i lijekova.

Ako se stanje bolesnika pogoršava, tada se u svrhu dodatnog, pacijentu daje transfuzija plazme. U većini teški slučajevi tijekom bolesti, pacijent ne može izbjeći kiruršku intervenciju u procesu. Samo na taj način bit će moguće očistiti crijevnu sluznicu, ukloniti nastale ožiljke i mršavosti zahvaćene infekcijom i upalnim procesom. debelo crijevo. Nakon operacije, pacijent bi trebao biti pod nadzorom stručnjaka sljedećih nekoliko godina.


Takva bolest gastrointestinalnog trakta kao što je terminalni ileitis javlja se spontano i prilično ga je teško izliječiti. Posljedice ignoriranja problema mogu biti užasne. Što je bit ove bolesti i kako se s njom nositi?

Bolest ove vrste odnosi se na crijevne probleme. U svojoj srži, ileitis je upalni proces u ilijačnoj regiji. tanko crijevo, što je popraćeno stvaranjem ulkusa i polipa, uništavanjem sluznice do pojave gnojnih fistula. Najčešće se bolest razvija u mladom tijelu u dobi od 15 - 20 godina.

Ova bolest je također poznata kao refluksni ileitis ili Crohnova bolest. Oblici manifestacije mogu izgledati iznenadni napad kolike, akutne ponavljajuće prirode ili umjerene s trajnim probavnim smetnjama. Kronični oblik ne dopušta normalno jesti i uzrokuje stalna nelagoda, što je prepuno potpunog odbijanja jesti.

Simptomi

Kako prepoznati ileitis? Simptomi bolesti često su slični drugim bolestima, pa je gotovo nemoguće postaviti dijagnozu bez točnih studija. Može biti popraćeno fenomenima koji su na prvi pogled potpuno strani: kožni osip, upala sluznice usta, očiju i nosa, bolovi u zglobovima i bubrezima.

Ali kad neki očiti znakovi morate biti oprezni i otići na pregled kod liječnika. Njihov intenzitet okvirno ukazuje na stadij bolesti. Glavni simptomi terminalnog ileitisa:

  • povišena tjelesna temperatura bez vidljivog razloga;
  • bol u abdomenu, slična napadu upale slijepog crijeva;
  • vrućica;
  • bol u ilijačnoj regiji crijeva;
  • grčevi u želucu;
  • mučnina i povračanje;
  • nadutost;
  • anemija;
  • proljev pomiješan s krvlju, sluzi i gnojem;
  • gubitak apetita, odbijanje jesti;
  • gubitak težine.

Što su ove manifestacije bolesti izraženije, to je bolest teža.

Uzroci

Ileitis crijeva može se pojaviti iz više razloga, a jedan od njih je infekcija koja izaziva razvoj upalnog procesa. Može ući u tijelo s hranom ili prodrijeti iz drugih organa zajedno sa sluzi i krvlju. Često je to zbog kršenja u radu Bauhinijevog ventila, koji odvaja tanko i debelo crijevo. To uzrokuje stagnaciju crijevnog sadržaja, što dovodi do prodora infekcije.

Drugi razlog je pothranjenost i loše navike. Loša kvaliteta hrane štetnih proizvoda, alkohol nadražuju crijevnu sluznicu, što dovodi do njenog oštećenja. Osim toga, sjedeći način života pogoršava situaciju. Ovaj čimbenik općenito je odgovoran za otprilike polovicu svih postojećih bolesti.

Također, uzroci ileitisa mogu biti:

  • autoimuna reakcija tijela;
  • oslabljen imunitet nakon prošlih bolesti, što dovodi do razvoja sekundarne infekcije;
  • genetska predispozicija za bolesti gastrointestinalnog trakta.

Kombinacija nekoliko predisponirajućih čimbenika obično rezultira težim i brzo progresivnim ileitisom.

Posljedice

U nedostatku liječenja, bolest, koju je već teško potpuno izliječiti, ima tendenciju da traje dugo. Kronični ileitis će mučiti pacijenta tijekom cijelog života. S progresivnom destrukcijom crijevne sluznice, akutni napadaji boli postaju sve češći, krvavi proljev, temperatura raste. Upala se širi na druge dijelove crijeva, zahvaćajući ne samo tanko, već i druga područja.

Ako se ništa ne poduzme, u budućnosti se razvija crijevna opstrukcija. Njegovo unutarnja ljuska prekrivena ožiljcima i ulceroznim žarištima, nakuplja se gnoj, što dovodi do opsežnog peritonitisa. Fistule prodiru čak iu susjedne organe, metabolički procesi su poremećeni, a naslage proteina se nakupljaju u organima. U ovom slučaju kirurška intervencija je neizostavna.

Dijagnoza i liječenje

Ako postoji sumnja na ileitis, liječenje uključuje provođenje preliminarnih studija za utvrđivanje točna dijagnoza, identificiranje žarišta upale i određivanje stadija bolesti. Obično se uzima nekoliko uzoraka krvi za analizu, urin i feces. Radi se ultrazvučni pregled, a kod težih oblika tijeka bolesti uzima se uzorak tkiva za biopsiju.

Zatim propisani protuupalni i analgetski lijekovi, antibiotska terapija, steroidni hormoni, vitamini. Preduvjet je pridržavanje dijete i izbjegavanje alkohola. Naglasak je na hrani bogata vlaknima. Životinjske bjelančevine u prehrani su smanjene. Postupno morate razviti naviku jesti po rasporedu, uvesti redovitu tjelovježbu kako biste spriječili povratak.

Također se provodi transfuzija plazme za čišćenje tijela.

Za sveobuhvatan učinak, dodatni simptomatsko liječenje, koji se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o karakteristikama manifestacije bolesti. Može biti usmjeren i na druge organe gastrointestinalnog trakta, i na sustav izlučivanja ili kožu.

U naprednim slučajevima, kada su konvencionalni pristupi neučinkoviti, koriste se ozbiljnije metode za uklanjanje terminalnog ileitisa. Liječenje uključuje kirurška intervencija. Uklanjaju se apscesi i ožiljci koji zatvaraju prolaz, čisti se sluznica crijeva, au posebno teškim slučajevima potrebno je izrezati dio zahvaćenog crijeva. Proces rehabilitacije je složen i vrlo bolan, tako da ne biste trebali dovesti situaciju do ekstremne mjere. Sljedećih godina pacijent je u dispanzeru, jer ileitis ima tendenciju prelaska u kronični oblik, čak i bez očitih razloga.

Intestinalni ileitis je težak i vrlo opasna bolest. Poduzimanje brzih mjera ključ je uspješnog oporavka. Za prevenciju, trebali biste voditi računa o održavanju zdravog i aktivnog načina života, prilagoditi prehranu i prehranu.

Program "Živjeti zdravo" o terminalnom ileitisu:

Ileitis je akutna ili kronična upalna bolest distalnog tankog crijeva, tj. ileum. Patologija je široko rasprostranjena, uglavnom pogađa ljude mlada dob(20–40 godina), muškarci su nešto krupniji od žena. Karakteristično je da je incidencija ileitisa među stanovnicima ruralnih područja gotovo dva puta manja nego među stanovnicima velikih gradova.

U uvjetima pravovremene terapije, bolest brzo završava potpunim oporavkom.

Prema statistikama, u 70% slučajeva redovita bol u desnom ilijačnom području posljedica je kroničnog ileitisa, najčešće yersinia etiologije.

Izvor: fb.ru

Ileitis je stvarni problem gastroenterologija, povezana sa složenošću pravodobnog otkrivanja bolesti (nespecifični simptomi, nemogućnost endoskopskog pregleda).

Uzroci i čimbenici rizika

Upala ileuma može biti akutna ili kronična. U djece je pretežno ileitis oštar karakter a uzrokuju ga patogene bakterije ( coli, stafilokok, streptokok) ili virusi (enterovirusi, rotavirusi). U odraslih je tijek ileitisa obično kroničan, s povremenim egzacerbacijama. U ovom slučaju, uzročnik upalnog procesa najčešće je jersinija. Mnogo rjeđe, kronični ileitis je uzrokovan helmintičkim invazijama.

Predisponirajući faktori su:

  • pothranjenost (česta konzumacija začinjene, masne ekstraktivne hrane);
  • fermentopatija;
  • popratne bolesti gastrointestinalnog trakta (kolelitijaza, kronični pankreatitis, duodenitis);
  • pušenje, zlouporaba alkohola;
  • kirurške intervencije na crijevima;
  • intoksikacija soli teški metali i drugi kemikalije, životinjski otrovi i biljnog porijekla.

Upala ileuma često se razvija u pozadini nespecifičnog ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti (terminalni ileitis), trbušnog tifusa, jersinioze, tuberkuloze. U ovom slučaju, ileitis se ne smatra neovisnim nozološku jedinicu već kao simptom jedne od navedenih patologija.

Dugotrajni kronični ileitis dovodi do značajne malapsorpcije hranjivim tvarima, što uzrokuje razvoj osteoporoze, hipovitaminoze, pogoršanje kože, kose, noktiju, gubitak težine.

Oblici bolesti

Upala ileuma može biti ograničena (izolirani ileitis) ili u kombinaciji s upalnim procesima u drugim odjelima. probavni trakt.

Po težini klinički simptomi Postoje četiri oblika ileitisa:

  • svjetlo;
  • umjereno;
  • teška, odvija se bez komplikacija;
  • teške, teče s komplikacijama.

U tijeku kroničnog ileitisa razlikuju se nepotpuna, potpuna remisija i egzacerbacija.

Simptomi ileitisa

Akutni ileitis karakterizira iznenadni akutni početak i brzo povećanje simptoma. Bolest traje nekoliko dana i u mnogim slučajevima prolazi i bez terapije. Njegovi glavni simptomi su:

  • nadutost, tutnjava u želucu;
  • bol u desnom ilijačnom području;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev (učestalost stolice može doseći 20 puta dnevno);
  • povećanje tjelesne temperature do 38-39 ° C;
  • mišićne i glavobolje;
  • opća slabost.

Kod kroničnog ileitisa simptomi tijekom egzacerbacije slični su onima kod akutnog upalnog procesa u ileumu, ali su mnogo manje izraženi. Pacijenti se obično žale na crtački bolovi oko pupka ili desne ilijačne regije, javlja se neposredno nakon jela tekuća stolica s česticama neprobavljene hrane. Nakon defekacije, bol ne jenjava, au nekim slučajevima, naprotiv, naglo se povećava, što može izazvati razvoj kolapsa kod pacijenta.

Dijagnostika

Ako se sumnja na ileitis, pacijent se podvrgava laboratorijskom pregledu koji uključuje:

  • kompletna krvna slika (leukocitoza s pomakom leukocitarna formula lijevo, povećan ESR);
  • bakteriološki i virološka studija izmet - omogućuje vam prepoznavanje uzročnika bolesti, određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove;
  • koprogram (smanjenje enzimska aktivnost, veliki broj ugljikohidrati i neprobavljena mišićna vlakna);
  • biokemijski test krvi (hipoproteinemija, smanjenje koncentracije određenih elemenata u tragovima).

Ako se sumnja na ileitis, rendgenski pregled crijeva sa kontrastno sredstvo(barijev sulfat). Procjenjujući karakteristike prolaska kroz crijeva barijeve suspenzije, otkrivaju se grčevita područja ileuma, prisutnost striktura i fistula u njemu.

U 70% slučajeva redovita bol u desnoj ilijačnoj regiji posljedica je kroničnog ileitisa, najčešće jersinije etiologije.

S obzirom da je ileitis u velikom broju slučajeva praćen drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, FEGDS, ultrazvuk i multispiralna kompjutorizirana tomografija trbušni organi.

Ileitis se razlikuje od drugih patologija koje se također javljaju s proljevom:

  • nespecifični ulcerozni kolitis;

Liječenje ileitisa

Liječenje bolesnika s akutnim ileitisom provodi se u bolničkim uvjetima.

Kod opetovanog povraćanja i teškog proljeva, radi korekcije poremećaja vode i elektrolita, infuzijska terapija slane otopine i otopine glukoze.

S potvrđenom bakterijskom etiologijom bolesti propisuju se antibiotici. Obavezna komponenta liječenja ileitisa je dijetalna prehrana. Hrana treba biti bogata vitaminima i lako probavljiva, osigurati mehaničku, kemijsku i toplinsku uštedu organa gastrointestinalnog trakta. Ako je potrebno, propisuju se enzimski pripravci za poboljšanje probave.

U shemi složenih liječenje lijekovima ileitis uključuje crijevne sorbente, astringensima, probiotici, vitamini.

Kod kroničnog ileitisa glavna metoda liječenja je dijetoterapija. Treba se pridržavati dijete Dugo vrijeme. Hranu treba uzimati često iu malim obrocima. Prehrana treba biti uravnotežena u pogledu sadržaja proteina, masti, ugljikohidrata, elemenata u tragovima i vitamina. Jelovnik ne bi trebao sadržavati masna, pržena i začinjena jela.

Učestalost ileitisa među stanovnicima ruralnih područja gotovo je dva puta manja nego među stanovnicima velikih gradova.

Adstrigentni pripravci biljnog podrijetla, vitamini, enzimi i probiotici propisuju se u periodičnim tečajevima. Izvan razdoblja egzacerbacije, pacijentima s kroničnim ileitisom prikazano je sanatorijsko liječenje.

Moguće posljedice i komplikacije

Uz nepravovremeno liječenje, akutni ileitis može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija:

  • konvulzije;

Dugotrajni kronični ileitis dovodi do značajnog kršenja apsorpcije hranjivih tvari, što uzrokuje razvoj osteoporoze, stanja hipovitaminoze, propadanje kože i njezinih dodataka (kosa, nokti) i gubitak težine.

Prognoza

Kod akutnog ileitisa prognoza je povoljna. U uvjetima pravovremene terapije, bolest brzo završava potpunim oporavkom.

Kronični ileitis karakterizira relapsirajući tijek. Dijetalna prehrana, uporaba enzimskih pripravaka, omogućuje postizanje dugotrajne remisije, izbjegavanje razvoja komplikacija i značajno poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Prevencija

Prevencija ileitisa uključuje sljedeće aktivnosti:

  • rana dijagnoza i aktivna terapija kroničnih bolesti organa probavni sustav;
  • poštivanje načela pravilne prehrane;
  • održavanje aktivnog načina života;
  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • usklađenost s pravilima osobne higijene.

Video s YouTubea na temu članka:

Ileitis je nespecifična upalna bolest tankog crijeva, točnije ileuma. Bolest je u pravilu kronične ili rekurentne prirode i u većini slučajeva lokalizirana je u završnom (distalnom) ileumu. Često se ileitis kombinira s upalnom lezijom slijepog i / ili jejunum, ponekad bolest utječe na dvanaesnik.

Ovaj upalni proces karakterizira ulceracija crijevne sluznice, stvaranje ožiljaka i polipa uz uključivanje okolnih tkiva u upalni proces. Žarišta upale obično su jasno ograničena od otoka zdravog tkiva. Ostali uobičajeni nazivi ovu bolest- terminalni ileitis, refluksni ileitis.

Najčešće se bolest javlja u dobi od 15-22 godine, manje izražena vrhunska incidencija javlja se u dobi od 55-60 godina.

Provocirajući čimbenici

Do danas konkretni razlozi koji dovode do razvoja ileitisa nisu dobro shvaćeni. Stručnjaci ističu sljedeće čimbenike provokacije:

  • Sekundarni bakterijski odn virusna infekcija na pozadini oslabljenog imuniteta.
  • Kršenje funkcije mišićnog ventila između tankog i debelog crijeva - Bauhinian damper. Ovdje znanstvenici još nisu došli do nedvosmislenog zaključka je li patologija Bauhinijeve prigušnice uzrok ili posljedica. Pouzdano se zna samo da ovaj ventil gotovo uvijek uključeni u patološki proces.
  • Autoimuna reakcija tijela.
  • genetska predispozicija. Ljudi čiji su rođaci bolovali od nespecifične upalne bolesti crijeva imaju veću vjerojatnost da će razviti ileitis.
  • Neuravnotežena prehrana, sjedeći način života, zlouporaba alkohola.

Na što obratiti pozornost?

Terminalni ileitis ima vrlo varijabilnu kliničku sliku. Simptomi će ovisiti o mjestu upalnog procesa i njegovoj ozbiljnosti:

  1. Akutni oblik termalnog ileitisa karakterizira bol u desnom ilijačnom području, vrućica, povraćanje, proljev, stalna mučnina. Klinička slika slično .
  2. Kronični oblik karakterizira kolika u abdomenu, proljev s nečistoćama gnoja, sluzi i krvi, nadutost, gubitak apetita i naglo smanjenje tjelesne težine. Simptomi su slični onima ulcerozni kolitis Stoga se pacijentima ponekad postavlja pogrešna dijagnoza.
  3. U kasnijim fazama djelomično ili potpuno crijevna opstrukcija, tada se formiraju crijevne fistule s razvojem difuznog peritonitisa.

Osim toga, refluksni ileitis prati niz ekstraintestinalnih simptoma koji otežavaju postavljanje ispravne dijagnoze:

  • Kolelitijaza.
  • Artroza i artritis.
  • Ekcem, dermatitis, čirevi na koži, osip.
  • Bolest bubrega.
  • Upala sluznice usne šupljine, ponekad i očiju.

Značajke tečaja kod djece


U djece se terminalni ileitis najčešće razvija u dobi od 12-15 godina, djeca mlađa dob ova bolest je vrlo rijetka. U pravilu, u djece, bolest je lokalizirana u mršavom i duodenum, u nekim slučajevima - utječe na cijelo tanko crijevo.

Tijek bolesti kod djece ima svoje karakteristike:

  • Značajan gubitak težine.
  • zastoj u razvoju.
  • Teški gubitak apetita do potpunog gubitka.
  • Visoka tjelesna temperatura.
  • Bolovi u zglobovima.

Kako se provodi tretman?

Terminalni ileitis danas se ne može u potpunosti izliječiti, no liječenje je nužno, mora biti stalno i dosljedno, jer o tome ovisi kvaliteta života bolesnika.

Konzervativno liječenje terminalnog ileitisa učinkovito je samo na početne faze bolesti. To je kako slijedi:

  1. Antibakterijska terapija.
  2. Liječenje upale steroidnim hormonima.
  3. Simptomatska terapija. Propisuje ga liječnik pojedinačno za svakog bolesnika na temelju simptoma bolesti i izvanintestinalnih manifestacija koje su prisutne kod pojedinog bolesnika. Za uklanjanje proljeva propisani su antikolinergici, astringenti i omotači.
  4. Dijeta. Refluksni ileitis zahtijeva stalno pridržavanje prehrane bogate biljnim i dijetalnim vlaknima. U takvoj prehrani treba ograničiti potrošnju životinjskih masti.
  5. Ako pacijent ima hipoproteinemiju, indicirana je transfuzija plazme, uvođenje proteinskih hidrolizata i albumina.
  6. Intravenski lijekovi za anemiju folna kiselina, vitamini B6, C, B12, pripravci željeza.

U nedostatku učinka konzervativne terapije, s pojavom komplikacija iu kasnijim stadijima bolesti, indicirano je kirurško liječenje. Sa stenozom crijeva gnojna upala, pojava fistula je jedina metoda kirurško liječenje je resekcija zahvaćenog područja crijeva. Međutim, čak i nakon resekcije, recidivi bolesti javljaju se vrlo često. Stoga su osobe s dijagnozom refluksnog ileitisa nužno registrirane u dispanzeru i ne odjavljuju se čak ni nakon kirurškog liječenja.

Intestinalni ileitis je upala ileuma različitog porijekla. Samo tanko crijevo ima 3 dijela (duodenum, ileum, jejunum). Stanje cijelog organizma u potpunosti ovisi o skladnom funkcioniranju ovih dijelova, jer se apsorpcija glavnog udjela hranjivih tvari (mikroelemenata, vitamina) odvija upravo u tankom crijevu.

Opće informacije

Ileitis je upala koja se nalazi u završnom dijelu tankog crijeva i širi se na obližnja tkiva. Uzrokuje stvaranje ulkusno-cikatricijalnih, polipoznih baza. Lezija se javlja kako u termalnoj regiji tankog crijeva, tako iu duodenumu, kolonu, jejunumu.

Patologija se primjećuje vrlo često - pojavljuje se u razne forme, jednom u životu sigurno, kod 75-95% stanovnika planeta.

Ileitis ima 2 vrste:

  • izolirani - samo pogođeni;
  • kombinirano - upala se opaža iu drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Bolest se uglavnom kombinira s duodenitisom, jejunitisom. Često bolesni ljudi od 20-40 godina. Štoviše, muškarci su osjetljiviji na bolest nego žene. Kod ruralnih stanovnika patologija je rjeđa, oko 2 puta, nego kod ljudi koji žive u gradovima.

Statistički podaci pokazuju da u 70% situacija bol iz desne ilijačne zone postaje znak kronični razvoj ileitis. Ova patologija ima 6% svih upalnih procesa crijeva.

Klasifikacija

Ileitis crijeva se događa:

  • primarni - pojavljuje se kod osobe s apsolutno zdravim probavnim traktom;
  • sekundarni - nastaje zbog druge bolesti probavnog trakta.


Zbog formiranja ileitisa može biti:

  • postoperativni;
  • autoimuni();
  • lijekovi (upala uzrokovana produljenim izlaganjem crijevnoj sluznici određenih lijekova);
  • enzimski (opasan utjecaj vlastitih enzima: neatrofični, atrofični oblik bolesti);
  • otrovan;
  • zarazna;
  • alimentarni (junk food, nepridržavanje dijete).

Po težini klinički znakovi Postoje 3 oblika ove bolesti:

  • svjetlo;
  • prosjek;
  • težak.

Postoje akutni i kronični ileitis (tijek bolesti je više od šest mjeseci), određen je uzrokom, promjenama vezanim uz dob, imunološki sustav, ljekovita djelovanja.

Po prirodi kršenja razlikuju se:

  • kataralni (zahvaćena je samo sluznica);
  • erozivna (karakterizirana pojavom duboke erozije).

U kroničnom ileitisu moguća su razdoblja pogoršanja bolesti, kao i potpuna, nepotpuna remisija.

Uzroci


Očekivani čimbenici za razvoj ileitisa su:

  • alergija;
  • pothranjenost (masna, pržena, začinjena hrana);
  • loše navike (pušenje, alkohol);
  • konjugirane patologije probavnog trakta (duodenitis, pankreatitis);
  • razne operacije na crijevima;
  • fermentopatija;
  • gastrointestinalne infekcije;
  • neaktivan, sjedilački način života (rad na računalu);
  • opijanje tijela kemikalijama.

Uzrok ileitisa može biti prisutnost u osobi trbušni tifus, ulcerozni kolitis, Crohnova patologija (dovodi do tijeka terminalnog ileitisa), tuberkuloza. U ovoj situaciji, ileitis se smatra simptomom prisutne patologije.

Dugotrajni kronični ileitis dovodi do teške malapsorpcije hranjivih tvari. To je uzrok hipovitaminoze, osteoporoze. Također dovodi do krhke kose, noktiju, gubitka težine.

Simptomi i komplikacije bolesti

Akutna upalna manifestacija kvalificira se kao neočekivana akutna pojava s trenutnim povećanjem simptoma. Bolest traje nekoliko dana, često čak prolazi sama od sebe bez liječenja.

Simptomi kod odraslih akutni oblik Sljedeći:

  • bol u ilijačnoj regiji;
  • malaksalost, slabost;
  • proljev do 10 puta dnevno;
  • glavobolja;
  • tutnjava, nadutost;
  • povraćanje, groznica;
  • osjećaj mučnine.


Zbog poremećaja probavnog sustava može doći do dehidracije, konvulzija i poremećaja krvarenja.

Simptomi kroničnog ileitisa su sljedeći:

  • bolna bol u području pupka, s desne strane ilijačne zone;
  • hipovitaminoza;
  • labave stolice s prisutnošću neprobavljenih komadića hrane;
  • osteoporoza;
  • gubitak težine (zbog poremećene apsorpcije minerala, vitamina);
  • tutnjava, nadutost.

Ako se pojave takvi znakovi, trebali biste posjetiti stručnjaka za pravovremene terapijske mjere. U slučaju nedjelovanja mogu se pojaviti komplikacije:

  • malapsorpcija;
  • pojava infiltrata trbušne šupljine;
  • pojava fistula;
  • peritonitis;
  • sepsa;
  • crijevno krvarenje.

Da biste to spriječili, morate na vrijeme započeti liječenje ileitisa.

Dijagnostika

Budući da se terminalni dio tankog crijeva ne vidi endoskopskim metodama, dijagnoza se postavlja pomoću laboratorijske metode istraživanje.


Na isporuku se šalje osoba:

  • krvni test;
  • koprogrami;
  • virološki ili bakteriološki pregled izmeta;
  • biopsije patološkog područja crijeva;
  • analiza izmeta na okultnu krv.

Učinkovito dijagnostička mjera s prijemom ileitisa, radiografija pomoću barija ili generalizacija (za organe peritoneuma) postaje. Pregled omogućuje prepoznavanje poremećaja crijevne pokretljivosti, utvrđivanje njegove opstrukcije. Slika prikazuje strikture, fistule, područje spazma ileuma.

Ako postoje sumnje na patologiju žučnih kamenaca, pankreatitis, pacijentu se daje ultrazvučno skeniranje.

Liječenje

Upala se liječi u djece i odraslih u bolnici. U slučaju jednostavnog tijeka, provodi se ambulantno liječenje, pacijenta promatra specijalist za zarazne bolesti, ako je potrebno, gastroenterolog. Terapija akutnog oblika traje oko 14 dana, kronična - do šest mjeseci.

Za brzo izlječenje ileitisa, lijekovi se provode, usklađenost s dijetalna hrana i, naravno, promjene načina života.

Liječenje

Terapija lijekovi i trajanje ovise o temeljnom uzroku ileitisa.


Povremeno liječnik propisuje tečaj adstringentnih biljnih lijekova, vitaminski kompleksi. Kada nema egzacerbacije bolesti, bolesnici s kronični oblik propisana je sanatorijsko-odmarališna terapija.

Dijeta

Dijetalna prehrana za crijevni ileitis sastoji se od ograničenja dimljenog mesa, konzervirane hrane, pržene, masne, začinjene hrane. Ne možete jesti hladnu, vruću hranu, samo toplu. Potrebno je jesti u malim obrocima, ali često (5-6 puta dnevno).

Zabranjeni proizvodiIstaknuti Proizvodi
Dijetalno pasirano meso (piletina, nutrija, teletina)Masno meso (janjetina, svinjetina)
Omlet kuhan na pariSok, sok, kava
Svježa ne-kisela skutaMliječni proizvodi
Dvopek bijeliriječna riba
Crni, čaj od mente, napitak od šipkaKruh crni
Razne žitariceSvježe voće i povrće
juha od povrćaSlatkiši, proizvodi od brašna

Preporuča se kuhati jela u vrijeme cijelog razdoblja jersinije, kuhana na pari ili pirjana, pečena.

Prevencija, prognoza

U akutnom obliku ileitisa, prognoza će biti pozitivna. Kada kronične bolesti rezultat ovisi o stupnju upalnog procesa crijeva, simptomima, laboratorijskim podacima. Što je teži tijek bolesti, kada dođe do pogoršanja patologije, to će prognoza ileitisa postati manje povoljna.

Kako bi se spriječio povratak bolesti, potrebno je pridržavati se stroge dijete s obiljem vitamina i minerala. Važno je pravovremeno posjetiti stručnjaka, isključiti loše navike (pušenje, alkohol), sanirati mjesta kronične infekcije. Prognoza i prevencija ovisit će o tome kako se sam pacijent odnosi na svoje zdravlje, pridržava li se preporuka stručnjaka. I što je najvažnije, intestinalni ileitis treba liječiti na prvim manifestacijama bolesti, tek tada će biti moguće izbjeći komplikacije.

Informacije na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i služe samo u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem! Svakako se obratite stručnjaku!

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinske znanosti. Propisuje dijagnostiku i provodi liječenje. Stručnjak studijske grupe upalne bolesti. Autor više od 300 znanstvenih radova.