Resekcija nosnog septuma potrebna je kod teških deformacija hrskavice koje ometaju normalno disanje kroz nos.

Ovo je operacija ispravljanja devijacije nosnog septuma. . Dolazi u nekoliko varijanti.

Indikacije za operaciju

Glavne indikacije za intervenciju su sljedeće patološka stanja:

• deformacija septalne hrskavice, što je dovelo do poteškoća ili nedostatka nosnog disanja;
• refleksne neuroze, izražene u obliku glavobolja, itd.;
• kršenja slušna funkcija;
• patologija suznih kanala.

Resekcija je također potrebna ako je nemoguće izvesti endonazalni pristup u sklopu operacije paranazalnih sinusa ah nos.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za resekciju nosnog septuma svode se na prisutnost atrofičnog procesa u nosnoj sluznici. Bolesti krvi su apsolutno ograničenje za bilo koju vrstu operacije.

Operacija Callian

Pacijent je u ležećem položaju operacijski stol. Uzglavlje je podignuto. Blokada percepcije boli osigurava se na lokalnoj razini. Sluznica se podmazuje otopinom lidokaina s adrenalinom, također se provodi infiltracijska anestezija(ispod perihondrija).

Pristup

Intervencija se izvodi u prednjem dijelu septuma. Obično se rez radi s lijeve strane, odozgo prema dolje, bez obzira na mjesto defekta. Pristup ima lučni oblik i ostaje otvoren straga, dosežući hrskavicu. Za odvajanje sluznice liječnik koristi rašpicu, zatim reže hrskavicu.

Suprotni perihondrij ostaje intaktan. Nakon odvajanja sluznice s desne strane, takozvano Killianovo zrcalo postavlja se u presjek i fiksira na način da se septum nalazi između njegovih četkica. Kako bi se djelomično uklonila septalna hrskavica, liječnik koristi uski skalpel. Alternativa mu je Belanger nož.

Kako bi se spriječilo povlačenje stražnjeg dijela nosa, tijekom resekcije se posebno ostavlja mala traka tkiva. Njegova širina, u pravilu, ne prelazi 0,5 cm.

Uklanjanje deformacija

Zakrivljena područja uklanjaju se Bruningsovim pincetom, dlijetom se sruše grebeni. U slučaju stanjivanja sluznice indicirana je reimplantacija četverokutne hrskavice koja pomaže u sprječavanju daljnje perforacije.

Intervencija se završava catgut šavovima. Preduvjet je i čvrsto pakiranje obje polovice nosa.

Alternativne metode

Resekcija nosnog septuma također se može izvesti drugim tehnikama, kao što su:

• prema Voyacheku;
• kružno ispravljanje;
• djelomična resekcija itd.

Izbor metode pada na ramena kirurga, koji procjenjuje ozbiljnost defekta, stanje tkiva i daje prednost jednoj ili drugoj operaciji.

Postoperativno razdoblje

Poslijeoperacijska njega uključuje vazokonstriktorne i uljne kapi, koje treba izmjenjivati ​​jedna s drugom, kao i svakodnevnu toaletu nosa. Sastavni dio rehabilitacije je desenzibilizirajuća terapija.

Komplikacije

Uobičajene komplikacije za sve vrste resekcije septalne hrskavice su hematomi, otekline, upale orbite, kao i deformacije nosa, sinehije, perforacije i druge neugodne posljedice intervencije koje se javljaju nakon nekog vremena. Neke od njih treba brzo ukloniti.

Kod svake ozljede lica, nos je prvi koji strada. Njegova ranjivost objašnjava se nepovoljnim položajem na licu.

Minor fizički utjecajšto dovodi do ozljede ili prijeloma.

A ako se abrazije ili modrice mogu liječiti sami, tada je potrebna pomoć stručnjaka za ispravljanje posljedica prijeloma.

Složena oštećenja kostiju nosa mogu se ispraviti repozicijom.

Bit postupka i indikacije

Repozicija kostiju nosa je vrsta kirurške intervencije koja se koristi za uklanjanje posljedica ozljeda njegovih unutarnjih i vanjskih područja.

Postupak se može propisati u slučajevima kada se pacijentu dijagnosticiraju sljedeće bolesti:

1. Platyrinia – nastaje kada teška modrica kao rezultat toga, stražnji dio nosa tone.
2. Rhinoscoliosis - nosni septum ide u stranu.
3. Rinolordoza - deformacija s djelomičnim povlačenjem leđa.
4. Deformacija paranazalnih sinusa.
5. Ponavljajuće krvarenje iz nosa.
6. Promjene u septumu povezane s dobi.
7. Rinokifoza - pojava grbe u stražnjem dijelu nosa.

Vrste i simptomi

Svi prijelomi podijeljeni su u sljedeće vrste:

1. Zatvoreno. Koža ostaje netaknuta. Na mjestu prijeloma postoji oteklina i modrice. Nos se ne miče, lagano udubljenje se otkriva dodirom prstiju. Ovo je prijelomna točka. Za dijagnozu se koristi rendgenski snimak.
2. Otvoren. Uključuje simptome zatvorenog. Izbočena kost deformira cjelovitost kože.
3. Offset zatvoren. Najvjerojatniji smjer pomaka udesno je udarac s desne strane unutra lijeva strana nos.

   Kao rezultat toga, šav koji povezuje nos s čelom je stratificiran. Zona pričvršćivanja na ovom mjestu podložna je izobličenju. Može doći do potpunog pomaka. Kao rezultat toga, oštećeni dio postaje širi od preživjelog.

   Palpacijom su uočene nepravilnosti i zakrivljenost. Hvatanje s velikim i kažiprst dijagnosticira pokretljivost zidova.

4. Otvoreno s pomakom. Najčešći među sportašima. Nos se pomiče udesno, dolazi do delaminacije šava. karakteristična značajka ovaj oblik prijeloma – krv iz rane.
5. Prijelom septuma. Tkiva hrskavice su vrlo fleksibilna i sposobna izdržati veliki pritisak, a pritom zadržati svoj integritet. Kada je kost deformirana, hrskavica je sposobna za promjene.

   Promjena položaja kosti vraća hrskavicu natrag. Ponekad je njegovo tkivo uništeno, a na licu se pojavljuju hematomi. Prilikom pomicanja pregrade, ona se pomiče u smjeru udara.

Prva pomoć

Kvalificirana pomoć pomoći će olakšati opće stanje i izbjeći gubitak svijesti pacijenta.

1. Žrtvu ni u kojem slučaju ne treba držati u ležećem položaju. Lagano nagnite glavu prema naprijed kako biste spriječili krvarenje u jednjak.
2. Nanesite nešto hladno na mjesto ozljede. U tom slučaju treba biti posebno oprezan. Prejak dodir može izazvati oštrinu bol. Lijekovi protiv bolova mogu se primijeniti intravenozno, ako su dostupni.
3. Tretirajte mjesto prijeloma jodom.
4. U nosne prolaze stavljaju se tuferi gaze natopljeni vodom.

Nemojte sami dijagnosticirati posljedice. Odredite točno kako ozbiljan problem može samo doktor.

Mjere opreza koje treba poduzeti:

1. Ne diraj svoj natučeni nos.
2. Ni u kojem slučaju nemojte se postavljati bez medicinske pomoći.
3. U medicinski centar morate ići u sjedećem položaju.

Učinkovitost liječenja ovisi o brzini pružanja prve pomoći..

Video daje informacije o mogućim prijelomima i prvoj pomoći koju treba pružiti žrtvi.

Komplikacije

Prema medicinskoj statistici, 70% prijeloma nosa prati potres mozga. Prijelom kribriformne ploče može uzrokovati apsces ili oticanje moždane ovojnice.

Prijelom nosa u pratnji kronični oblik curenje nosa. Osoba ne može u potpunosti disati, kao prije ozljede, gubi se percepcija mirisa i pojavljuje se hrkanje.

Istodobno s prijelomom može nastati hematom njegovog septuma. Kao rezultat toga, gnoj će se akumulirati unutra i tkivo hrskavice će se rastopiti.

Prijelom često prati traumatska ozljeda mozga koja ugrožava život pacijenta.

Dijagnostika

Uključuje korake:

• stručnjak pregledava žrtvu, otkrivajući okolnosti ozljede;
• mjesto prijeloma je opipljivo. U to vrijeme može se čuti lagano krckanje. Liječnik se fokusira na bol žrtve, propisana je rendgenska zraka. Na temelju dobivenih rezultata izrađuje se plan liječenja.
• ponekad se radi detaljnijeg proučavanja oštećenja pacijentu u nos umetne cijev s fiksnom mikrokamerom.

Napredak operacije

Repozicija nosnih kostiju provodi se u nekoliko faza:

1. Na pripremna faza ublažava otekline i bolni šok. Tamponada zaustavlja krvarenje iz nosa.
2. Primjenjuje se opća ili lokalna anestezija. U većini slučajeva odabire se lokalna anestezija. Omogućuje se pomoću štrcaljke ili podmazivanjem mjesta ozljede s anestetikom.

S otvorenim prijelomom

U slučaju da je prijelom otvoren i da postoji povreda integriteta kostiju, specijalist provodi liječenje površina rane pomoću peroksida ili sličnih antiseptika.

Nakon toga se provodi sam postupak. Tijekom operacije uklanjaju se svi postojeći fragmenti koji ne dodiruju druge koštane strukture ili tkiva.

Sa zatvorenim prijelomom

Izvodi se u lokalnoj anesteziji. U slučaju jednostavnog prijeloma, restauracija kosti se izvodi ručno.

Ako postoji jako miješanje, postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - dizala.

Sa starim prijelomom

Nemoguće je izliječiti stare prijelome repozicijom. Postaje neučinkovit već 2 tjedna nakon ozljede.

Plastična kirurgija može pomoći u zacjeljivanju starih prijeloma.

Nakon retrakcije fragmenata

Tamponada je postupak kod prijeloma s velikim brojem fragmenata kosti.

Brisevi natopljeni parafinom stavljaju se u nos radi pravilnog zarastanja kosti. Razdoblje oporavka traje oko tjedan dana.

S prijelomom nosnog septuma situacija je složenija. U nekim slučajevima moguće je ugraditi implantate u nos.

Postoperativno razdoblje i rehabilitacija

Postavljeni gips skida se 1-2 tjedna nakon operacije. Vrijeme ovisi o težini prijeloma i općem stanju bolesnika.

U većini slučajeva rehabilitacija traje oko 2 mjeseca. Tijekom tog vremena preporuča se da obratite posebnu pozornost fizičko stanje i posjećivati ​​liječnike.

Važno je pridržavati se nekih pravila:

1. Izbjegavajte bilo kakvo oštećenje nosa i njegovog područja.
2. Smanjite količinu tjelesne aktivnosti.
3. Koristite lijekove koje vam je propisao liječnik.
4. Ne posjećujte kupke i ne uzimajte vruće kupke.

Kontraindikacije

U nekim slučajevima postupak je kontraindiciran. Razlog za to može biti opće ozbiljno stanje pacijenta ili traumatska ozljeda mozga. Zahvat se odgađa dok se stanje ne stabilizira.

Nakon nekoliko dana otok se povećava, a spušta se tek nakon 5-6 dana. Nakon petog dana gotovo je nemoguće kvalitativno izvesti zahvat.

Držeći dijete

Uzroci prijeloma u djetinjstvu:

1. Borba
2. Udarci loptom, pakom ili zamahom u području nosa.
3. Posljedica nesreće.
4. Brzo otvaranje ormara.
5. Igračke odabrane bez uzimanja u obzir dobi djeteta.

Postoje takozvani dječji prijelomi:

1. Frontalno udubljenje nosnih kostiju. Najčešća vrsta ozljede. Traumatska sila lomi istovremeno dvije nosne kosti zajedno sa septumom. Ponekad su frontalni procesi u području gornje čeljusti uništeni.
2. Zbunjenost nosne piramide. Izravni udar usmjeren na područje nosa uzrokuje prijelom njegovih zidova i septuma. Nos se pomiče na jednu stranu i postaje kriv.
3. Usitnjeni tip prijeloma. Posljedica ozljeda i modrica lica.
4. Udubljenje u području bočne stijenke. Nastaje kao posljedica bočnog udara. Najčešće, jedan zid tone.

Glavni simptomi:

• u prvim satima javlja se oticanje lica i pojava hematoma;
• pokretljivost nosnih kostiju;
• Nakon smanjenja edema s lica, postaje vidljiva deformacija oblika nosa.
• krvarenje iz nosa;
• gubitak svijesti;
• bolni osjećaji.

Zatvoreni "dječji" prijelom može biti popraćen podjelom nazalnog šava na polovice. Izvana, organ izgleda depresivno.

Prstima možete opipati fragmente bočne kosti. Postoji kršenje sluznice. Nosna kost tone.

Glavna metoda dijagnosticiranja prijeloma je rendgenska slika. Jedna slika nije dovoljna i morate napraviti RTG sinusa nosa i još jednu lateralnu. Na nekim slikama jasno se vide pukotine.

Važno! Potražite pomoć što je prije moguće, odgađanje će se zakomplicirati daljnje liječenje. Cijeli postupak odvija se u općoj ili lokalnoj anesteziji.

Tijekom operacije stručnjaci provode određeni rad s djetetom:

1. Liječnik nastoji smiriti bolesnika sam i uz pomoć roditelja. Starija djeca (nakon 12 godina) u općim crtama uključeni u tijek postupaka.
2. Pacijent sjedi na stolici koja je dobro osvijetljena.
3. Hladnoća se nanosi na most nosa i njegovo područje.
4. Predstavljeno lokalna anestezija.
5. Tijekom repozicije roditelji ostaju uz dijete kako bi ga smirili u trenutku kada se ono može opirati radu stručnjaka.
6. Liječnik pritišće bočne stijenke nosa i korijene organa sa strane pomaka, vraća nos u prvobitni položaj.

Postupak je delikatan, prije kontaktiranja klinike potrebno je proučiti njegovu ocjenu i recenzije o radu određenog stručnjaka.

Odgađanje repozicije može dovesti do činjenice da u budućnosti neće biti dovoljno i bit će potrebna plastična operacija.

Cijena

Cijena postupka ovisi o klinici u koju se pacijent namjerava prijaviti, složenosti oštećenja i pripremnim mjerama.

Prosječna cijena same operacije je 7-8 tisuća rubalja. U nekim slučajevima brojka se može promijeniti na vrijednost veću od 30 tisuća rubalja.

Poteškoće u nosnom disanju prilično su čest simptom. Razlikuje se od obične prehlade koja se javlja tijekom akutne zarazne bolesti. Kronična opstrukcija nosnog disanja nije uvijek popraćena oslobađanjem sluzi. Međutim, osoba i dalje osjeća nedostatak zraka. Ovo stanje komplicira opću dobrobit, dovodi do razvoja glavobolje i poremećaja spavanja. Da bi se disanje normaliziralo, potrebno je pribjeći stalnoj uporabi vazokonstriktora. Takvi lijekovi uzrokuju brzu ovisnost tijela, što dodatno pogoršava začepljenost nosnih prolaza.

Prilikom liječenja lijekovi neučinkovita ili se povećava učestalost egzacerbacija, unatoč terapiji, izvodi se operacija. Submukozna resekcija nosnog septuma pomaže vratiti disanje. Sastoji se od rezanja deformiranih područja. Doista, zakrivljenost septuma ili kronično oticanje sluznice koja prekriva hrskavičnu bazu glavni su uzroci poteškoća u nosnom disanju.

Mogućnosti rada

Septum koji se nalazi u nosnoj šupljini neophodan je za distribuciju zraka između sinusa. Sastoji se od kosti i hrskavice. Kod nekih je ljudi nosni septum deformiran od rođenja ili rano djetinjstvo. Njegova zakrivljenost može nastati zbog traume lica, kao i zbog hiperplazije sluznice, koja se opaža u kroničnim upalnim patologijama.

Resekcija je karakterizirana djelomičnim uklanjanjem tkiva nazalnog septuma. Ovisno o tome koliko je jaka zakrivljenost, liječnik određuje kiruršku taktiku.

Postoji nekoliko opcija za izvođenje operacije. Među njima:

• Resekcija zakrivljenog područja. Sastoji se od rezanja hrskavičnog tkiva.
• Potpuno uklanjanje septuma iz nosne šupljine i vraćanje njegovog oblika. Nakon ispravljanja deformacije, organ se ugrađuje natrag.
• Uklanjanje zakrivljenog dijela, nakon čega slijedi fiksiranje u željenom položaju.
• Resekcija sluznice koja ometa prolaz zraka.

Korekcija nosnog septuma može se provesti na nekoliko načina. Za izvođenje operacije koriste se različiti kirurški instrumenti: prstenasti nož, ravno dlijeto, pinceta. Submukozna resekcija može se izvesti laserom.

Zakrivljenost pregrade dovodi do nepravilne distribucije zraka

Indikacije za operaciju

Kirurška intervencija za ispravljanje oblika septuma izvodi se samo ako je potrebno. Glavna indikacija je poteškoća u prolazu zraka zbog zatvaranja lumena nosnih prolaza. Također, operacija se provodi ako su se razvile komplikacije bolesti. Postoji sljedeći broj indikacija za kirurško liječenje:

• Infektivna upala nosne šupljine ili paranazalnih sinusa, koja se javlja s čestim egzacerbacijama.
• Alergijski rinitis, praćen teškim oticanjem sluznice.
• Ozljede nosa, u kojima je došlo do izražene zakrivljenosti septuma.
• Jako hrkanje tijekom spavanja zbog poremećaja protoka zraka.
• Stanje hipoksije koje se razvija zbog nedostatka kisika.
• Ponavljajuće krvarenje iz nosa.
• Operacije na paranazalnim sinusima. Resekcija septuma u ovom slučaju smatra se pripremnom mjerom.
• Poteškoće u nosnom disanju s jedne strane.
• Zakrivljenost paranazalnih sinusa, koja se razvija kao posljedica deformacije septuma.

U rijetki slučajevi potrebna je submukozna resekcija kako bi se provelo puhanje Eustahijeve tube. Drugi pokazatelj je nemogućnost disanja kroz nos bez upotrebe vazokonstriktorskih kapi. Stalna uporaba ovih lijekova dovodi do kroničnog oticanja sluznice. Kao rezultat toga, poteškoće u nosnom disanju razvijaju se prema vrsti alergijskog rinitisa.

Kontraindikacije za resekciju

Za starije osobe nepoželjno je provoditi submukoznu resekciju, jer oporavak nakon operacije ne ide uvijek dobro za njih. Apsolutne kontraindikacije uključuju kardiovaskularne patologije u fazi dekompenzacije, teške dijabetes, gornja tuberkuloza dišni put, bolesti hematopoetskog sustava. Operacija se ne može izvesti ako pacijent ima atrofične promjene na sluznici nosnih prolaza.

Submukozna resekcija je kontraindicirana do djetetove 10. godine. Prije ove dobi djeca imaju rast kostiju lica, pa se deformacija septuma može ispraviti bez operacije.

Neželjeno je izvoditi operaciju tijekom trudnoće i dojenja, budući da je uporaba anestezije u tom razdoblju kontraindicirana. Međutim, u slučaju hitne potrebe, provodi se resekcija septuma. Među relativnim kontraindikacijama su zarazne bolesti i razdoblje menstruacije. pri čemu kirurška intervencija odgođen za drugi datum.

Priprema za operaciju

Kako bi se utvrdila prisutnost kontraindikacija, prije operacije potrebno je proći puni pregled. Obavezni dijagnostički postupci uključuju:

• Biokemijski i opća analiza krv.
• Koagulogram.
• Opća analiza urina.
• Elektrokardiografija.
• Testovi na prisutnost antitijela na viruse hepatitisa.
• Test na HIV infekciju.
• Fluorografija ili rendgenski snimak prsnog koša.

Nekoliko dana prije operacije potrebno je prekinuti uzimanje lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi. Submukozna resekcija nosnog septuma izvodi se u lokalnoj anesteziji. Pola sata prije operacije provodi se premedikacija. Nosna šupljina se tretira anestetikom i ubrizgava u septum.

U rijetkim slučajevima provodi se opća anestezija. U tom slučaju pacijent ne smije jesti na dan resekcije.

Tehnika izvršenja

Kirurška resekcija nosnog septuma odnosi se na endoskopske operacije. To znači da nisu potrebni rezovi na licu. Kirurški instrumenti se uvode u prirodne otvore – nosne hodnike. Prvi korak je incizija sluznice s lijeve strane i njeno odvajanje od hrskavičnog tkiva. Da biste to učinili, koristite šiljasti skalpel, tup na kraju. Rez je napravljen odozgo prema dolje, krećući se naprijed - do dna nosa. Odvojena sluznica se fiksira na desna strana pregrade. Nakon toga se posebnim alatima odvaja perihondrij. Za poboljšanje vizualizacije uvodi se Killianovo zrcalo. Daljnji tijek operacije ovisi o stupnju zakrivljenosti septuma.

Postoje 3 opcije resekcije:

1. Ekscizija hrskavičnog tkiva s prstenastim nožem.
2. Uklanjanje dijela ploče etmoidne kosti pincetom.
3. Uklanjanje nosnog septuma i njegova zamjena fragmentom kosti.

U nekim slučajevima potrebno je ukloniti značajan dio hrskavice. Kako bi oblik nosa ostao nepromijenjen, izvodi se septoplastika. Ova operacija pomaže u ispravljanju zakrivljenosti septuma i očuvanju njegove potporne funkcije. Hrskavična ploča postavljena je strogo u sredini nosne šupljine i fiksirana šavovima. Za zaglađivanje sluznice uvode se elastični rinoprotektori. Turunde od gaze umetnute su u nosne prolaze s lijekovi. Neophodno je za prevenciju zarazne komplikacije i krvarenje.

U slučaju teške zakrivljenosti septuma potrebna je ne samo resekcija, već i septoplastika

Ako, osim zakrivljenosti nosnog septuma, postoje i druge patologije, treba ih eliminirati tijekom resekcije. Takve otorinolaringološke bolesti uključuju hiperplaziju sluznice paranazalnih sinusa i polipe. Operacija traje ne više od jednog sata.

Laserska resekcija

DO laserske operacije pribjegavaju liječnici gotovo svih specijalnosti. Otorinolaringolozi koriste ovu metodu češće s hipertrofijom sluznice turbinata. U slučaju zakrivljenosti septuma, laser se rijetko koristi. Prednost ovog terapijskog pristupa je što se tijekom operacije ne koristi skalpel. To smanjuje rizik od krvarenja, jer laserska zraka odmah koagulira oštećene žile. Može se brzo prorezati mekih tkiva te ukloniti hipertrofična područja.

Laserska resekcija nosne pregrade indicirana je samo u slučajevima kada zakrivljenost nije jako izražena. Zračenje utječe na tkivo hrskavice, uzrokujući njegovo pomicanje. Međutim, takva se operacija smatra riskantnijom od tradicionalne operacije. Ako postoji deformacija područja kosti, laserska resekcija se ne provodi. Nedostatak ovog postupka je visok rizik od oštećenja sluznice. Zbog stvaranja opeklina, razdoblje njegovog oporavka traje duže.

Postoperativno razdoblje

Nakon resekcije nosnog septuma, pacijent mora biti u bolnici najmanje jedan dan. U ovom trenutku pacijent mora disati samo na usta, stoga biste trebali unaprijed kupiti mineralnu vodu i balzam za usne. Turunde, podmazane lijekovi, izvukao se samo dan nakon operacije. Nakon toga liječnik pregledava nosne prolaze i procjenjuje stanje sluznice. U nedostatku komplikacija, pacijent se može otpustiti. U prvom danu treba se suzdržati od jedenja tople hrane i pića. Za poboljšanje općeg stanja pacijenta provodi se anestezija. Kada temperatura raste, koriste se antipiretici.

Tijekom tjedna pacijent treba svakodnevno promatrati otolaringolog. Liječnik čisti nosne prolaze od kora, ispire fiziološkom otopinom, tretira sluznicu mastima. U prvim danima ne preporuča se ispuhivati ​​nos ili kihati, jer to može dovesti do pucanja šavova i krvarenja. Također, nemojte ukapati vazokonstriktore u nos. Oni povećavaju otekline, uslijed čega razdoblje oporavka produljuje se. Nazalno disanje postaje normalno nekoliko tjedana nakon submukozne resekcije.

Za održavanje oblika nosnih prolaza, rano postoperativno razdoblje koristiti rinoprotektore

Moguće komplikacije

Komplikacije se mogu pojaviti i tijekom submukozne resekcije i nakon operacije. Tijekom operacije postoji opasnost od perforacije sluznice i krvarenja. Da se to ne dogodi, kirurzi daju ispravan položaj pacijentu: donji kraj stola spušta se za 20 stupnjeva, a koriste se i električni koagulator i tamponi navlaženi vazokonstriktorima.

Postoperativne komplikacije uključuju:

• Lokalna supuracija tkiva u području šavova ili fiksatora transplantata.
• Generalizirana infekcija - sepsa.
• Rinogeni meningitis.
• Postupak lemljenja.

Kako bi se smanjio rizik od infekcije, antibiotska terapija je indicirana u ranom postoperativnom razdoblju. Turunde u nosnim prolazima moraju se ukloniti najkasnije jedan dan nakon kirurške intervencije. Kako se ne bi stvorile priraslice sluznice potrebno je ispirati fiziološkom otopinom i stavljati tampone s pripravci masti unutar 1 tjedna.

U većini slučajeva, submukozna resekcija nazalnog septuma je jedini način oporavak disanja. Stoga ne smijete zanemariti savjet liječnika. Takva operacija i razdoblje oporavka ne zahtijevaju puno vremena. Kao rezultat toga, bit će moguće izbjeći teške komplikacije i osloboditi se ovisnosti koja se javlja stalnom uporabom vazokonstriktora.

Sve materijale na stranici pripremaju stručnjaci iz područja kirurgije, anatomije i specijaliziranih disciplina.
Sve preporuke su indikativne i nisu primjenjive bez savjetovanja s liječnikom.

Septoplastika je operacija nosnog septuma kojom se ispravlja njegova zakrivljenost ili drugi nedostatak.

Podaci iz različitih istraživanja govore da se učestalost devijacije septuma kreće od 65% do 95%, što u kombinaciji sa svijetlim klinička slika, doveli su do velike pozornosti medicinske zajednice problemu operacije za korekciju nosnog septuma. Prvi spomen kirurških zahvata, koji su postavili temelje modernoj kirurgiji nosnog septuma, datira iz 19. stoljeća. Veliko kliničko iskustvo u području septoplastike pomnoženo postignućima moderna znanost napravi to kirurška intervencija jedan od klinički najučinkovitijih i najsigurnijih.

Građa i funkcija nosne pregrade

Nosna pregrada sastoji se od tri dijela: koštanog (nalazi se dovoljno duboko u nosnoj šupljini i sastoji se od kostiju), hrskavičnog (u obliku četverokutne hrskavice) i pokretnog (područje od kože između nosnica do hrskavičnog dijela).

Nosni septum dijeli nosnu šupljinu na dva nosna prolaza - čime se određuje ujednačenost protoka zraka tijekom disanja. Također obavlja važne funkcije potpore i oblikovanja - izravno je uključen u oblikovanje nosa, osobito njegove gornje i donje površine.

Uzroci razvoja zakrivljenosti nosnog septuma

Fiziološki - nastaje kao posljedica neskladnog razvoja dijelova nosa u mlada dob. Najčešće, netraumatska zakrivljenost poprima oblik potpunog pomaka prema cijelom septumu, zadebljanjima-grebenima ili izraslinama-trnovima.

vrste devijacije nosnog septuma

traumatično – nastaje kao posljedica vanjskog, najčešće mehaničkog, utjecaja. U većini slučajeva, ozljeda kombinira oštećenje strukture samog nosnog septuma i kostiju nosa, što uzrokuje značajne kozmetički nedostatak te zahtijeva septoplastiku nosne pregrade u kombinaciji s rinoplastikom.

Kompenzacijski (prilagodljivi) – nastaje kada postoji neka tvorba u nosnoj šupljini izvan samog septuma, koja vrši pritisak na potonji. U ovoj situaciji kombinira se operacija nosne pregrade s operacijom uklanjanja uzroka devijacije nosne pregrade.

Tumori nosnog septuma - i nije uvijek rak, u većini slučajeva, tumorska zakrivljenost nosnog septuma uzrokovana je polipima, benignim tumorima.

Indikacije za kirurško liječenje

Česti su slučajevi kada osoba ima niz simptoma, ponekad teških, a pritom čak i ne sugerira da je uzrok njegovih problema zakrivljenost nosnog septuma. Odluka o prijavi kirurško liječenje uzeti u slučaju teških simptoma:

• Kozmetički nedostatak - uključuje zakrivljenost nosa, grbu, šupljinu ili jednostavno nepravilan oblik nosa;
• Konstantno curenje iz nosa - česti iscjedak iz nosa mukozne prirode;
• Kronična nazalna kongestija s jedne ili čak obje strane, koja se može manifestirati disanjem kroz usta;
• Osjećaj suhoće u nosu i ustima;
• Bučno disanje tijekom spavanja;
• Hrkanje, često vrlo snažno;
• Česta krvarenja iz nosa, ponekad bez vidljivog razloga;
• Alergijske reakcije do manifestacija bronhijalne astme;
• Česte prehlade;
• Česti i kronična bolest upalna priroda paranazalnih sinusa - maksilarni, frontalni i drugi;
• Glavobolja;
• Povećan umor, smanjena pozornost i performanse, oštećenje pamćenja;
• Smanjen osjet mirisa.

Također treba imati na umu da u prisutnosti izražene zakrivljenosti nosnog septuma i odsutnosti gore navedenih simptoma, ima smisla provesti kirurško ispravljanje nosnog septuma, budući da su, posebno u mladoj dobi, kompenzacijsko-prilagodbeni mehanizmi sposobni izravnati kliničke manifestacije. S godinama, adaptivne sposobnosti tijela, koje su se prethodno nosile sa zadatkom, iscrpljuju se, a simptomi se počinju povećavati, a operacija u zrelijoj dobi nije uvijek moguća zbog općeg stanja organa i sustava.

Priprema za operaciju

Ako se donese odluka o operaciji devijacije nosnog septuma, propisuje se niz rutinskih zahvata. medicinski testovi, omogućujući procjenu općeg stanja tijela i prisutnost ili odsutnost kontraindikacija za anesteziju i kirurško liječenje:

1. Opća analiza krvi;
2. Opća analiza urina;
3. Kemijska analiza krvi;
4. Test krvi za HIV infekciju virusni hepatitis i sifilis;
5. Koagulogram - određuje stanje sustava koagulacije krvi;
6. razina šećera u krvi;
7. elektrokardiografija;
8. Fluorografija.

Ponekad, ako je potrebno, liječnik proširuje popis laboratorijska istraživanja i zakazuje odgovarajuće sastanke.

Neposredno prije operacije trebali biste:

• Obrijati brkove ako ih ima;
• Odbijte lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi (na primjer, aspirin, kardiomagnil, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometacin i drugi);
• Također se trebate suzdržati od konzumiranja alkohola i ograničiti pušenje.

Kontraindikacije za kirurško liječenje

Operacija zakrivljenosti nosnog septuma nema posebnih kontraindikacija, što znači da ako se osoba može podvrgnuti barem nekoj značajnoj operaciji, tada će moći izdržati septoplastiku. Ali još uvijek postoje određene kontraindikacije:

Anestezija

Ovisno o tome gdje se nalazi zakrivljeno područje, operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji ili pod anestezijom opća anestezija(anestezija).

Lokalna anestezija kod ravnanja nosnog septuma izvodi se kada zakrivljenost septuma ne zahvaća koštani dio, već je lokalizirana samo u pokretnom ili hrskavičnom dijelu nosnog septuma - u tim područjima se sluznica navodnjava anestetikom ili se stavljaju tamponi natopljeni anestetikom i nakon potpunog gubitka svih vrsta osjetljivosti započinje operacija.

Kada je zakrivljenost zahvatila koštane strukture, odnosno septoplastika nosne pregrade je samo dio, odnosno faza opsežne operacije, tada pacijent dobiva opća anestezija. Djeca se također operiraju u stanju anestezije.

Metode kirurškog liječenja

Klasična operacija nosne pregrade primjenjuje se od 1882. godine. Naravno, u tako dugom vremenskom razdoblju, ogroman kliničko iskustvo, razvijeno je mnogo modifikacija kirurškog liječenja i trenutno se koriste vremenski provjerene metode, koje u kombinaciji sa suvremenim tehnološkim inovacijama gotovo zajamčeno daju pozitivan učinak i uzrokuju minimalan broj komplikacija.

Submukozna resekcija nazalnog septuma

Operacija Killian: Cijela operacija se izvodi unutar nosne šupljine, odnosno ne rade se rezovi sa strane kože lica i posljedično se smanjuje mogućnost stvaranja postoperativni ožiljci na otvorenim područjima lica je isključena.

submukozna resekcija nazalnog septuma po Killianu

Bit ove operacije je u tome što se unutar nosnih prolaza, često pod endoskopskom kontrolom (tada se operacija naziva endoskopska septoplastika), naizmjenično rade rezovi na sluznici nosne pregrade i perihondrija s obje strane. Od razine krova nosa do njegovog dna. U tom slučaju koristi se mali oštar skalpel sa zaobljenim, nezašiljenim vrhom, jer se oštrim krajem skalpela može lako prerezati cijelu debljinu hrskavice, kao i perihondrij i sluznicu suprotnog nosnog hodnika. Sluznica i perihondrij se diseciraju do hrskavice.

Zatim se anestetik ubrizgava ispod perihondrija, nakon čega se vrlo pažljivo, kako se ne bi oštetila sama sluznica, kroz rezove napravljene zajedno s perihondrijem i periostom, ljušti sluznica do potrebne razine.

U prisutnosti grebena ili trna septuma, odvajanje se izvodi zaobilazeći ga sa strane krova i dna nosnog prolaza kako se ne bi oštetila sluznica u području najvećeg uzdizanja defekta. Odvajanje se provodi izvan deformiranog dijela septuma. Nadalje, nosni septum se izravnava mehanički: šiljci i grebeni se odsijecaju, zakrivljenost se izrezuje, a hrskavica i kost se mogu ispraviti.

Nakon poravnanja, nosna pregrada se imobilizira tamponima, prethodno odljuštena sluznica, perihondrij i periost se istim tamponima pritisne na hrskavicu i kosti. Često je nakon operacije indicirano nošenje sling zavoja.

Konzervativne modifikacije submukozne resekcije nosnog septuma koje je predložio V. I. Voyachek:

popravka septuma

Popravak septuma: Rez se izvodi na isti način kao u slučaju Killianove operacije, ali samo sa strane jednog nosnog prolaza. Dalje se perihondrij i periost odvajaju samo sa strane reza, a na istoj strani se rade četiri disekcije direktno na samoj hrskavici tako da zakrivljeni dio hrskavice ne bude povezan ni s čim drugim osim sa sluznicom, perihondrijem i periostom susjednog nosnog hodnika. Po istom principu kao i kod hrskavičnog dijela, koštana baza nosne pregrade secira se u području njene zakrivljenosti. Kao rezultat izvršenih manipulacija, nosni septum stječe pokretljivost i, bez intervencije treće strane, zauzima prirodni položaj. Nakon toga, tamponi se umetnu u nosne prolaze na isti način kao tijekom operacije Killian.

Mobilizacija septuma: Suština i metodologija ove modifikacije potpuno je identična represiji, ali zahvaća samo hrskavični dio nosnog septuma, bez dodirivanja njegovog koštanog dijela.

Kružna resekcija: Ako tijekom mobilizacije septuma hrskavični četverokut ne postigne dovoljnu pokretljivost da se nosna pregrada uspostavi u prirodnom položaju, tada se napravljeni rezovi proširuju izrezivanjem tankih traka hrskavice.

Djelomična resekcija – je kombinacija gore navedenih modifikacija operacija na nosnom septumu koju je predložio V.I. Voyachek.

Resekcija-reimplantacija – ovo je takva modifikacija gore navedenih kirurških intervencija, u kojoj se izvodi izrezivanje zakrivljenog fragmenta hrskavice, dajući izrezanom području pravilan oblik i vraćajući ga natrag između slojeva sluznice nosnog septuma.

Laserska septoplastika

Metoda se temelji na fenomenu otkrivenom 1992. godine, čija je suština da pod utjecajem laserske zrake određenih karakteristika hrskavica zadržava svoj prethodno zadani oblik. Tijek ove operacije uključuje mehaničko ravnanje hrskavice, dovođenje lasera na mjesto nekadašnje zakrivljenosti i djelovanje lasera na to područje kroz sluznicu, nakon čega hrskavica zadržava pravilan oblik koji joj je zadan.

Laserska septoplastika ima niz neporecivih prednosti:

1. Bez rezova - laserska izloženost se izvodi bez oštećenja sluznice.
2. Operacija je potpuno beskrvna.
3. Nema rizika od zaraznih komplikacija, kao ni od stvaranja hematoma.
4. Može se provoditi ambulantno - nema potrebe za ostankom u bolnici.
5. Nema postoperativnog edema.
6. Vrlo kratak period postoperativna rehabilitacija.

Korištenje lasera za poravnavanje nosnog septuma ima niz ograničenja i ne može se primijeniti u svim slučajevima. Prvo, to je zbog činjenice da laser djeluje samo na hrskavicu, stoga je isključeno liječenje defekata u koštanom dijelu nosnog septuma. I, drugo, laser može sačuvati samo unaprijed danu hrskavicu, ali ne može ukloniti greben ili šiljak. Također, laser je neučinkovit ako je zakrivljenost hrskavice nosnog septuma povezana s kompenzacijski razlozi koji su gore opisani.

Odabir bilo koje od opisanih opcija kirurškog liječenja prvenstveno je diktiran prevalencijom i težinom zakrivljenosti nosnog septuma, kao i tehničkim mogućnostima klinike u koju ste se prijavili.

Rehabilitacija

U slučaju laserske septoplastike, rehabilitacija praktički nije potrebna zbog niske traumatske prirode metode.

Klasična septoplastika obično zahtijeva boravak u bolnici do sedam dana.

Prvih nekoliko dana u nosu su tupferi gaze koji sprječavaju disanje na nos. U mnogim klinikama stari tamponi od gaze zamijenjeni su silikonskim tamponima ili posebnim gelom koji obavljaju iste funkcije kao tamponi od gaze, ali unutar sebe sadrže posebne kanale koji vam omogućuju uštedu disanje na nosčak iu ranom postoperativnom razdoblju, što značajno poboljšava kvalitetu života tijekom rehabilitacije.

Čim dođe vrijeme - otprilike drugi, treći dan, ovisno o varijanti operacije, tamponi se vade i pregledavaju nosni hodnici kako bi se kontroliralo njihovo stanje. Tijekom boravka u bolnici, uklanjanje krusta provodi se uz sudjelovanje medicinskog osoblja vrlo pažljivo kako se ne bi oštetila ozlijeđena sluznica nosne šupljine.

Tijekom razdoblja oporavka često se propisuju protuupalni i analgetski lijekovi za ublažavanje stanja bolesnika. Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, propisati antibakterijski lijekovi, njihova uporaba može biti i sustavna (tablete, injekcije) i lokalna - navodnjavanje nosne sluznice.

Nakon otpusta iz bolnice prije početka radna aktivnost za kontrolu stanja nosne šupljine, potrebno je posjetiti ENT liječnika klinike. U većini slučajeva, ako posao nije vezan uz intenzivan tjelesna aktivnost, nakon 10-14 dana možete početi raditi.

Kako bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju, potrebno je:

1. Izbjegavajte vruću hranu i piće;
2. Suzdržite se od posjeta kupki, solariju;
3. Ograničite vrijeme koje provodite na suncu;
4. Zaštitite se od intenzivne tjelesne aktivnosti.

Komplikacije

Ova vrsta kirurške intervencije je dovoljno detaljno razrađena i razvoj komplikacija je rijetka pojava. Postoperativne komplikacije mogu se manifestirati na sljedeći način:

• Tvorba hematoma je napeta šupljina ispunjena krvlju između hrskavice ili dijelovi kostiju septum i nosna sluznica;
• Krvarenje iz nosa;
• Perforacija nosnog septuma - stvaranje kanala koji povezuje dva nosna prolaza;
• Upalne komplikacije u obliku čira;
• Sinusitis, frontalni sinusitis i drugi sinusitis;
• Synechia - priraslice unutar nosnih prolaza;
• Smanjeni osjet mirisa;
• Deformacija nosa u obliku uvlačenja leđa.

Gdje se može obaviti operacija i koliko košta?

U većini velikih bolnica javnih i privatnih klinika s ORL odjelima izvodi se ova operacija.

Slobodan put do glatke nosne pregrade je preko ORL liječnika regionalne klinike kojoj pripadate. Liječnik će vam dati uputnicu za bolnicu, gdje ćete biti stavljeni na listu čekanja i nakon potrebnih pretraga i nakon određenog vremena bit će vam učinjena septoplastika. Ako idete ovim putem, postoje dva nedostatka - vrijeme i kvalifikacije operativnog liječnika, koji mogu biti najviši ili odsutni. Srećom, nema toliko jako mladih liječnika, a kirurzi početnici uvijek rade pod vodstvom svojih iskusnijih kolega.

Trošak klasične operacije, uzimajući u obzir boravak u bolnici, kreće se od 20.000-100.000 rubalja. Ovdje je vrijedno uzeti u obzir da je cijena često napuhana, navodeći upotrebu laserskih i valnih skalpela, međutim, s obzirom na male rezove unutar nosnih prolaza, korištenje takve skupe opreme izgleda upitno. Laserska septoplastika je mnogo skuplja, a cijene variraju između 40 000-30 000 rubalja.

Proizlaziti

Prema recenzijama, u velikoj većini slučajeva, nakon operacije na nosnom septumu, gore navedene kliničke manifestacije prvo prolaze i potpuno nestaju, a možete disati s punim nosom! Osim toga, smanjuje se učestalost, ozbiljnost i trajanje tečaja. zarazne bolesti- SARS, akutne respiratorne infekcije, rinitis, sinusitis i drugi.

Naravno, operacija je ozbiljan korak i potrebno je procijeniti i odvagnuti prednosti i nedostatke, prvo suzbiti strah, ali rezultat ove operacije obično nadmašuje očekivanja, a nakon dva do tri tjedna pacijenti primjećuju izostanak prethodno zabrinjavajućih simptoma iz nosa i značajno poboljšanje kvalitete života općenito.

Video: septoplastika - primjer konzultacije i operacije

Otežano disanje čest je problem kod ljudi svih dobnih skupina. Često je uzrokovana time što sprječava ulazak zraka u tijelo. Nažalost, jedini način da se to riješi je operacija. Submukozna resekcija nosnog septuma smatra se sigurnom operacijom s minimalnim kontraindikacijama i komplikacijama. Što je septoplastika ? Tko to ne može? Koliko košta popravak nosna pregrada? Kakve povratne informacije ostavljaju pacijenti nakon zahvata? Pokušajmo odgovoriti na ova pitanja u našem članku.

Indikacije za operaciju

U pravilu, zakrivljenost nosnog septuma nije razlog za hitnu kiruršku intervenciju. Neki pacijenti mogu godinama živjeti s djelomičnim nedostatkom normalnog disanja bez traženja pomoći stručnjaka. Međutim, vrijedi ispraviti patologiju odmah nakon njezina otkrivanja. S godinama tijelo sve teže podnosi submukoznu resekciju nosnog septuma zbog slabljenja kardio-vaskularnog sustava. Postoji i nekoliko ozbiljnih indikacija, nakon otkrivanja kojih je nemoguće odgoditi operaciju. Navodimo glavne:

• djelomični ili potpuni nedostatak propusnosti zraka u nosnim prolazima zbog njihove deformacije ili zadebljanja;
• vizualna zakrivljenost vrha nosa;
• redovita krvarenja iz nosa koja se javljaju bez vidljivog razloga;
• ispravljanje posljedica jakih;
• česti i dugotrajni otitis media i sinusitis;
• patološko hrkanje koje pacijentu onemogućuje normalan san;
• degradacija performansi suzni staze zbog zakrivljenog septuma;
• resekcija se izvodi kao preliminarna faza operacije za otvaranje frontalnog ili nazalnog sinusa, uklanjanje nedostataka suznih vrećica;
• postupak se propisuje ako je potrebno provući ušni kateter kroz nos pacijenta kako bi puhao kroz Eustahijevu cijev.

Kontraindikacije

Istodobno, tehnika submukozne resekcije nosnog septuma nije prikladna za sve pacijente. Ima niz kontraindikacija u kojima je nemoguće izvršiti operaciju. Oni mogu ne samo smanjiti svoje rezultate na nulu, ali i pretvoriti u ozbiljne posljedice za tijelo. Liječnici ne preporučuju odabir operacije za pacijente sa sljedećim ograničenjima:

• kronične bolesti srca, jetre ili bubrega, koje su u akutnoj fazi;
• bilo koja bolest koja remeti proces zgrušavanja krvi;
• akutne zarazne bolesti;
• dob pacijenta: operacija se preporučuje za pacijente od 20 do 50 godina, međutim, u nekim slučajevima, resekcija je također propisana za djecu stariju od 6 godina;
• maligne neoplazme bilo koje faze;
• teške duševne bolesti.

Priprema za operaciju

Submukozna resekcija nazalnog septuma ozbiljna je kirurška intervencija koja zahtijeva posebnu pripremu. Kako bi bio siguran da pacijent nema kontraindikacija, liječnik mu propisuje niz postupaka. Pacijent mora proći fluorografiju, otići na pregled kod anesteziologa i otorinolaringologa, kao i uzeti testove krvi i urina. Potrebno je saznati razinu zgrušavanja krvi, kao i isključiti prisutnost bolesti kao što su hepatitis, HIV, sifilis i tuberkuloza kod pacijenta. Za starije osobe preporuča se kompletan kardiovaskularni pregled i pregled jetre.

Tjedan dana prije operacije pacijent treba prestati uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. 8 sati prije početka postupka zabranjeno je uzimati čak i laganu hranu. Muškarci bi također trebali sami obrijati brkove ili bradu, kako dlaka koja bi ušla u ranu ne bi izazvala infekciju.

Kako se izvodi operacija?

Ovisno o složenosti patologije, operacija se izvodi pod lokalnim ili opća anestezija. U pravilu, pacijent se položi na kauč i obriše mu se lice sapunasta voda i alkohol. Submukozna resekcija nazalnog septuma ne zahtijeva vanjske rezove, tako da nakon operacije nema vidljivih ožiljaka na licu. Cijeli postupak se provodi kroz unutarnji dio nos. Podmazuje se lijekovima protiv bolova tijekom cijele operacije, na primjer, otopinom dikaina . Trajanje zahvata obično ovisi o stupnju devijacije septuma, ali najčešće traje ne više od sat vremena.

Kirurg samostalno izvodi cijelu operaciju, ponekad uz pomoć asistenta ili medicinske sestre. Posebnim uređajima izvodi minijaturni rez unutar nosa. Zatim pronalazi patološki dio septuma i uklanja višak elemenata hrskavice i koštano tkivo. Liječnik poravnava septum, stavljajući ga strogo u središte. Zatim se na mjesto reza nanese mali unutarnji šav, i nosna šupljina ispunjene tamponima podmazanim anestetičkom mašću. Također pomažu u otklanjanju mogućeg krvarenja.

Korekcija nosnog septuma laserom

Moderna kirurgija nosnog septuma, čiji su pristupi i vrste ranije uključivali obavezne rezove i šivanje, daleko je odmakla. Pacijenti se sada mogu odlučiti za lasersku resekciju, koja se smatra najmanje stresnim zahvatom. Koristi se samo lokalna anestezija, a sam zahvat traje svega pola sata. U ovom slučaju provodi se cijela operacija kirurški instrumenti, ali laserskom zrakom.

Bezbolnost je glavna prednost ovu metodu. Bolesnik ne pati od krvarenja i nelagoda kod prerastanja šavova. Osim toga, može razdoblje rehabilitacije kod kuće, a ne u bolničkom okruženju. Značajan nedostatak je visoka cijena postupka, kao i njegova neučinkovitost u nekim patologijama nosa.

Submukozna resekcija nazalnog septuma: postoperativno razdoblje

U pravilu, postupak ne zahtijeva dugotrajni boravak pacijenta u bolnici. Već sljedećeg dana osobu šalju kući, ali će se morati redovno vraćati na previjanje unutar tjedan dana. Recenzije napominju da je najneugodnija stvar tijekom rehabilitacije potreba za stalnim disanjem kroz usta, budući da su nosni prolazi blokirani čvrstim tamponima. Pacijentima se savjetuje isključiti vruću hranu i piće iz prehrane, piti više mineralna voda, a također kupite higijenski ruž za usne kako biste spriječili isušivanje usana. Nakon operacije potrebno je ograničiti tešku tjelesnu aktivnost.

Submukozna resekcija nazalnog septuma je brza operacija, ali razdoblje rehabilitacije nakon nje može trajati nekoliko tjedana. Svakodnevno se pacijentu ubrizgava jaki lijek protiv bolova, zbog čega ponekad tjelesna temperatura lagano poraste. Ljudi se također žale na glavobolje i pojavu jakog suzenja. Dan kasnije liječnik uklanja tampone iz sinusa. Nakon toga ne možete ispuhati nos nekoliko dana kako ne biste izazvali krvarenje. Tijekom sljedećih sastanaka liječnik čisti nosne prolaze, uklanja kore koje su se pojavile i podmazuje sluznicu s anestetičkom mašću. Pacijent treba redovito ukapati u nos fiziološka otopina. Vazokonstriktorski lijekovi tijekom tog razdoblja, naprotiv, strogo su zabranjeni.

Približan trošak operacije

Još jedan čimbenik zbog kojeg pacijenti oklijevaju da se podvrgnu zahvatu kao što je submukozna resekcija nosnog septuma je cijena. TsKB UDP RF (Središnji klinička bolnica) u Moskvi, na primjer, predlaže učiniti septoplastika za oko 50.000 rubalja. Osim toga, morat ćete platiti troškove anestezije, prijeoperacijskih pregleda i smještaja u bolnici. Međutim, moguće je provesti postupak jeftinije u drugom medicinske ustanove, gdje cijena za jednostavnu resekciju može biti oko 20 000 rubalja. Operacija će koštati mnogo više u privatnim i plastičnim klinikama u glavnom gradu. U njima, u pravilu, iznos može doseći 150.000 rubalja. Istina, obuhvatit će sve potrebne preglede i usluga.

Moguće komplikacije nakon operacije

Submukozna resekcija nosnog septuma, čije su nijanse detaljno opisane u ovom članku, ne smatra se opasnim postupkom, pa je rizik od komplikacija minimalan. Najčešće se pacijenti žale na krvarenje i apscese nakon operacije. Međutim, kada pravilno liječenje mogu se brzo ukloniti. Mnogo rjeđe pacijenti spominju oštećenje živčanih završetaka, gubitak mirisa ili pojavu cicatricijalnih priraslica na nosnoj sluznici. Ponekad može biti potrebna druga operacija kako bi se uklonile komplikacije. Izbjeći neugodne posljedice, odaberite samo dokazanu kliniku i kvalificiranog liječnika koji ima mnogo pozitivnih preporuka.

Submukozna resekcija nosnog septuma: pregledi pacijenata

Kako bi se konačno odlučili na operaciju, mnogi pacijenti žele saznati o recenzijama drugih ljudi koji su već učinili septoplastika . Najčešće su mišljenja pacijenata o ovom postupku izuzetno pozitivna. Primjećuju njegovu učinkovitost, jer više ne moraju patiti od nedostatka zraka. Nakon resekcije nema potrebe redovito koristiti kapi za nos. Cijeli zahvat izvodi se u lokalnoj anesteziji i ne traje duže od sat vremena, što je također prednost za pacijente.

Prema korisnicima, dugo razdoblje oporavka glavni je nedostatak resekcije nosnog septuma. U to vrijeme mogu jako boljeti nos, donji dio lica i zubi. normalno disanje ne pojavljuje se odmah. Pacijenti suočeni s nekvalitetnom lokalnom anestezijom žalili su se na nepodnošljive bolove tijekom same operacije.

Sumirati

Submukozna resekcija nosnog septuma, čija cijena u potpunosti opravdava njegovu učinkovitost, smatra se uobičajenim postupkom indiciranim za mnoge bolesti. dišni sustav. Međutim, treba se provoditi samo u kvalitetnoj klinici s kirurgom od povjerenja kako bi se rizik sveo na najmanju moguću mjeru. moguće komplikacije. ne čini to septoplastika u prisutnosti kontraindikacija, jer ponekad posljedice resekcije ne samo da ne mogu poboljšati stanje pacijenta, već i pogoršati preoperativne simptome.