מערכת העצבים המרכזית שולטת בכל התהליכים בגוף. היא עוסקת בתחבורה חומרים מזינים, לכן ממלא תפקיד גדול בחיי האדם. חשוב מאוד שמסלול זרימת הדם יהיה תמיד ברור ושאתר הצינור לא יצטמצם או חסום. לבדיקת מערכת הדם מבוצעת REG של כלי המוח (ריאואנצפלוגרפיה).

במצב נורמלי, לאדם יש כלים חלקים ואלסטיים, אבל לפעמים הם יכולים "להיות בלתי שמישים", אינם יכולים לעמוד בעומסים המוטלים עליהם ומגיבים בחדות לתנאים משתנים. rheoencephalography של כלי דם בזמן יעזור לאבחן תהליך זה.

גורמים להפרעות במחזור הדם בכלי המוח:

• כתוצאה מהופעת לוחות כולסטרול, הפרה של גמישותם. סיבה מרכזיתשבץ מוחי ואוטם שריר הלב.
• ניתוק קרישי דם, שבסופו של דבר גורם לחסימה של כלי דם. לעתים קרובות מוביל לשבץ איסכמי.
• הֲפָרָה לחץ תוך גולגולתיכתוצאה מפגיעות ראש. זה מופיע כתוצאה מכך.
• REG מסייע בזיהוי קיומה של המטומה תת-דוראלית המופיעה כתוצאה מפגיעת ראש. דימום פנימי יוצר חסימה בזרימת הדם. כמו כן, rheoencephalography מראה זרימת בטחונות.

אם אתה מבצע REG של כלי הראש במקרים שבהם הסימפטומים עדיין לא מתבטאים בבירור, אז אבחון בזמן יעזור לך לבחור את טקטיקת הטיפול הנכונה, מה שמגדיל את סיכויי החיים של המטופל.

REG ומחלות

לפעמים אנשים לא מחשיבים מחלות רבות כמחלות, כי יש אנשים שחיים איתן. למשל, מחלה כזו היא מיגרנה, שאפילו תרופות מיוחדות להן לא עוזרות אם הן אינן מכילות קפאין.

במקרה זה, חולים מתחילים להחשיב את עצמם כמזדמנים שהמציאו את המחלה. אבל הבעיה קיימת ומצריכה בדיקת מוח. REG יעזור לך בקלות לבצע את האבחנה הנכונה ואת הנדרש במצב זה טיפול הכרחי. אבל לא כל המחלות מתקדמות בצורה כל כך חיובית.

ניתוח כלי דם

חולים רבים דואגים מיותר לפני שהם עוברים ריאואנצפלוגרפיה, אבל זה לא שווה את העצבים שלהם. שיטת REG לבדיקת כלי מוח אינה כואבת ואינה יכולה לגרום נזק לגוף, ולכן משתמשים בה גם לילדים קטנים.

ריאואנצפלוגרפיה מתבצעת באמצעות מכשיר 2-6 ערוצים - ריאוגרף. גודל תחום המחקר תלוי במספר הערוצים.

ביצוע REG צעד אחר צעד:

• מיקום המטופל על הספסל.
• יישום של לוחות מתכת (אלקטרודות) עם נוזל מיוחד המונע גירוי של האינטגמנט החיצוני.
• הצמדת צלחות במקומות שבהם יש צורך להעריך כלים.

מיקום הלוחות נקבע לפי איזה אזור צריך לבחון:

• בריכה עורק הצוואר– אזור האף ותהליך המסטואיד
• עורק הצוואר - מצח וליד האוזן.
• עורקי חוליות - עורקי ומסטואיד.

במהלך ה-REG, על המטופל לעצום את עיניו כך ששום חומרים מגרים לא ישפיעו על התוצאה הסופית.

התוצאות המתקבלות על ידי מכשיר המדידה משתקפות על דף נייר. הפענוח שלהם יכול להתבצע רק על ידי מומחה בתחום זה, שכן זה דורש מיומנויות מיוחדות.

לפעמים, כדי לקבל מידע מלא יותר על מצבו של אדם, משתמשים בתרופות הפועלות על כלי הדם, כגון קפאין, ניטרוקליצרין, אופילין ואחרות.

הקריטריון העיקרי בפענוח REG הוא גיל המטופל. חומר זה נלקח בחשבון בעת ​​קבלת התוצאה הנכונה. הנורמות של טונוס כלי דם אצל ילד וקשיש יהיו שונות. המהות של ריאואנצפלוגרפיה היא רישום גלים המזהים ריווי דם חלקים שוניםתגובה מוחית וכלי דם למילוי דם.

תיאור קצר של הייצוג הגרפי של תנודות:

• הקו העולה של הגל נוטה כלפי מעלה ויש לו חלק עליון מעט מעוגל.
• הקו כלפי מטה של ​​הגל) יורד בצורה חלקה.
• ממוקמת באמצע האינציסורה, ואחריה שן דיקרוטית, משם יורד הגל היורד ונוצר גל חדש.

כדי לפענח את התוצאות של REG של כלי מוח, המומחה שם לב ל:

• סדירות של גלים.
• קודקודים ועיגוליהם.
• איך נראים אנקרוטה וקטקרוטה.
• מיקום אינציסורה, שן דיקרוטית וגלים נוספים.

לעתים קרובות, כאשר נרשמים להליך אבחון רפואי, חולים מבלבלים את REG עם הליכי אבחון אחרים המכילים את הקידומות "אנצפלו", "אלקטרו" ואחרות בשמותיהם. זה הגיוני, כי לאדם רחוק מרפואה יכול להיות קשה להבין את כל המונחים.

סוגים

לאחר בדיקת רישום הריאואנצפלוגרפיה על ידי מומחה, רושם הרופא את מידת החריגה מהנורמה, אם בכלל, ומסיק מסקנה שתהיה מובנת למטופל.

סוגי התנהגות כלי דם שנקבעו באמצעות REG:

• דיסטוני. זה מתבטא כשינוי בפעילות כלי הדם; היפרטוניות עם דופק איטי שולטת לעתים קרובות. לפעמים מלווה בסיבוכים של יציאת ורידים.
• אנגיודיסטוני. מעט שונה מהמראה הקודם. יש ירידה באלסטיות של כלי דם ומכשולים למחזור הדם בבריכה אחת או יותר.

סוגי הריאואנצפלוגרפיה יסווגו באופן שגוי כמחלות עצמאיות. הם רק נלווים לפתולוגיות שונות.

לרוב, המחיר עבור rheoencephalography הוא באזור של 1000-3500 רובל. והמטופל עצמו הוא זה שמחליט איפה לעשות REG של כלי המוח, אבל עדיף לעבור בחינה זובמרכז מיוחד.

למרות הפיתוח של מודרני יותר טכניקות אבחון(USDG, דופלקס סריקה), REG עדיין נמצא בשימוש נרחב בנוירולוגיה כשיטה הנגישה ביותר להערכת פרמטרים של מחזור הדם המוחי. ריאואנצפלוגרפיה מיועדת לחולים עם נגעים מערכת כלי הדםמוח, כולל אנצפלופתיה דיסירקולטורית של אטיולוגיות שונות, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, השלכות של שבץ מוחי קודם או פגיעה מוחית, יתר לחץ דם, טרשת עורקים, אי ספיקת מחזור מוחית כרונית.

REG כלול בתוכנית בחינה מקיפהחולים עם תלונות על כאבי ראש, טינטון, בעיות קואורדינציה, סחרחורת, ירידה בביצועים המנטליים ופגיעה בזיכרון. עבור חולים עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, REG מתבצע לזיהוי הפרעות במחזור הדם בבריכה עורקי חוליות. ההליך מתבצע עבור מיגרנה, מחלת פרקינסון, אפילפסיה, תסמונת עייפות כרונית וכו'. ניתן לרשום אותו לבחירה אישית של טיפול יעיל בכלי הדם והערכת תוצאות הטיפול.

לטכניקה אין התוויות נגד. הבטיחות וחוסר הכאב של הליך האבחון מאפשר להשתמש בו גם בילדים וחולים קשים. ביצוע בדיקות תפקודיות דורש זהירות מיוחדת בחולים עם אפילפסיה, יתר לחץ דם, אנגינה פקטוריס, הפרעות נפשיות, כי זה יכול לעורר התקפה.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

יום לפני ה-REG, על המטופל להפסיק לקחת תרופותמשפיע על זרימת הדם. עליך להימנע מעישון לפחות שעתיים לפני תחילת המחקר. במהלך rheoencephalography, המטופל יכול להיות בשכיבה או בישיבה. לפני תחילת ההליך, הקרקפת מסולקת במקומות שבהם מיושמים האלקטרודות. לאחר מכן מרחו אלקטרודות משומנות בג'ל מגע או משחה. מיקום האלקטרודות תלוי בעופרת שבה נרשם ה-REG. כדי לחקור את זרימת הדם בעורק הצוואר הפנימי, משתמשים בעופרת פרונטומאסטואידית: אלקטרודה אחת ממוקמת בקצה הפנימי של רכס הגבה, השנייה - מאחורי האוזן בתהליך המסטואיד. כדי להעריך את זרימת הדם באגן עורק החוליה, משתמשים בעופרת אוקסיפיטומסטואידית: אלקטרודה אחת מונחת על תהליך המסטואיד, השנייה על הבליטות העורפית. האלקטרודות מחוברות לריאוגרף.

המכשיר מכיל גנרטור של זרם חשמלי חלש בתדר גבוה (2-2.5 A, 100-200 קילו-הרץ). מהגנרטור, זרם מסופק לאחת האלקטרודות ומועבר לרקמות הראש. לאחר מעבר דרך הרקמה, הזרם נרשם על ידי אלקטרודה שנייה. לרקמות הגוף האנושי ולדמו שלו יש מוליכות חשמלית שונה, לפיכך תנודות דופקמילוי דם של כלי הדם גורם לשינויים במוליכות החשמלית של האזור הנבדק. שינויים אלו מתועדים, הנתונים מעובדים על ידי מחשב ומוצגים בצורה של גרפים נפרדים לכל ליד מימין ומשמאל. כדי להשוות את מילוי הדם של הכלים עם תפוקת הלב, נרשם אק"ג בהובלה השנייה בו זמנית עם REG.

במהלך rheoencephalography, נעשה שימוש בבדיקות תפקודיות מיוחדות: עצירת נשימה, היפרונטילציה, מתן תרופות מכווצות כלי דם או מרחיבות כלי דם. בְּמַהֲלָך בדיקה אורתוסטטיתהמטופל מתבקש להתכופף בחדות ולהזדקף. כדי לזהות עווית כלי דם, נעשה שימוש בבדיקה עם גליצרול. בעת ביצוע REG, הרופא יכול להצמיד לסירוגין את עורקי החוליות או הצוואר, זה נעשה כדי להעריך את התפתחות מחזור הדם. הנתונים המתקבלים מאפשרים לנוירולוג לשפוט את מידת מילוי הדם של עורקי הצוואר והחוליות הפנימיים מימין ומשמאל, להעריך את מהירות זרימת הדם, מהירות ההתפשטות גל דופק, גוון וגמישות קיר כלי דם, צמיגות הדם, מצב יציאת הדם דרך הוורידים, זמן וחומרת התגובה של כלי הדם לבדיקות תפקודיות שונות.

REG של כלי מוח הוא אחד המחקרים המשתלמים ביותר מבחינת עלות, בעזרתם מתגלים חריגות בתפקוד המוח. למרות העובדה שראואנצפלוגרפיה וסקולרית נחשבת לשיטה מיושנת, אי אפשר לדבר על חוסר התועלת שלה - בדיקה כזו הופכת לעתים קרובות למכריעה בביסוס האבחנה הסופית, המאפשרת הצלת חייהם של חולים רבים.

מהות הטכניקה והמאפיינים האופייניים לה

REG היא שיטה לחקר מחזור הדם המוחי, המבוססת על שימוש בריאוגרף, מכשיר הקלטה מיוחד. המדד מבוסס על קביעת טונוס כלי הדם ורמת אספקת הדם ב אזור מסויםמבוסס על פרמטרים כגון צמיגות הדם, מהירות התפשטות גלי הדופק, מהירות זרימת הדם וחומרת התגובה של כלי הדם. עבור כל האינדיקטורים הללו יש נורמה מסוימת, שהפרה שלה מעידה על נוכחות של פתולוגיות.

Rheoencephalography הוא מחקר לא פולשני המספק נתונים על נוכחות של פתולוגיות כלי דם בחולה. חוסר הכאב והבטיחות של השיטה מאפשרים להשתמש בה למטופלים בכל גיל, גם לתינוקות.

מהות ההליך היא להעביר זרם בתדר נמוך דרך מבני המוח ולהציג מידע על ההתנגדות החשמלית של רקמות האיברים. הדבר נעשה באמצעות ציוד מיוחד בעל מספר ערוצים (מ-2 עד 6), שבזכותם ניתן לקבל נתונים על מצבם של מספר אזורים במוח בבת אחת.

משך ה-REG של כלי מוח הוא לא יותר מחצי שעה, בעוד שרכישת המידע בפועל באמצעות חיישנים אורכת כ-10 דקות. במהלך תקופה זו, המומחה מקבל תמונה אינפורמטיבית למדי על מצב ואיכות זרימת הדם בכלי הדם הגדולים, כמו גם על מחזור הדם.

הליך זה קובע את מצב כלי המוח, אשר, בהשפעת גורמים חיצוניים שליליים או פתולוגיות פנימיות, נשחקים ואינם יכולים לבצע את תפקידיהם במלואם. REG מראה סטיות באבחון:

• זעזוע מוח;
• שבץ;

• המטומה;
• טרשת עורקים של כלי דם;
• איסכמיה מוחית;
• טרומבי;
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;

• אדנומות של יותרת המוח;
• מחלת פרקינסון;

• לקות שמיעה;
• אי ספיקה ורטברובזילרית.

אמצעי אבחון מצוין במקרים שבהם למטופל יש את התלונות הבאות:

1. רגישות מוגברת למזג האוויר;
2. מיגרנות תכופות;
3. נדודי שינה;
4. מצבי התעלפות;
5. הידרדרות או אובדן זיכרון;
6. רעש באוזניים;
7. אובדן התמצאות עקב שינוי פתאומי בתנוחת הגוף.

REG של המוח עשוי להירשם גם כמחקר נוסף לאחר MRI.

ביצוע ריאואנצפלוגרפיה בילדים עדיפה יותר מאשר הליך טומוגרפיה: במקרה האחרון, נדרשת מיקום במכונה וצורך לפרק זמן ארוך בשכיבה. עבור REG, על הילד לנקוט בישיבה או בשכיבה ולהמתין זמן מה, מבלי להישאר לבד, כפי שקורה כאשר מניחים אותו בתוך הטומוגרפיה.

לא נדרשת הכנה מיוחדת לאירוע האבחוני הזה: מספיק לבלות לפניו כ-30 דקות במצב רגוע, וכמה שעות לפני שמתחילים להפסיק לעשן. בנוסף, עליך להפסיק זמנית ליטול תרופות המשפיעות על טונוס כלי הדם.

בעת בדיקת REG, המטופל נדרש להישאר רגוע. לשם כך מומלץ לעצום עיניים כדי שגירויים חיצוניים לא ישפיעו על התוצאה הסופית.

המטופל מתבקש לנקוט בתנוחה נוחה לו – הוא יכול לשכב או לשבת. לאחר מכן, הרופא מסיר שומנים מהעור באלכוהול, מכסה את האלקטרודות של המכשיר בג'ל המשמש כמוליך, מניח ומאבטח אותן בנקודות מסוימות של הראש - תלוי באילו אזורים במוח צריך לבדוק. לכן, אם מומחה מעריך את המאפיינים של אגן עורק הצוואר הפנימי, אז האלקטרודות מחוברות באזור גשר האף, אם אובייקטי המחקר הם עורקי החוליות - באזור המסטואיד. תהליך ובליטות עורפיות.

במהלך ההליך, זרם חלש מועבר דרך האלקטרודות. במהלך התהליך, המומחה עשוי לבקש מהנבדק להזיז את ראשו כך שהצוואר יוטה, לשאוף עמוק ולעצור את נשימתו. זה מייצג בדיקה תפקודית, הנחוצה על מנת להשוות נתונים המתקבלים במצב של מנוחה ופעילות, כדי להבחין בין שינויים תפקודיים ואורגניים. כדי לקבוע את התפתחות מחזור הדם הצדדי, עורקי הצוואר או החוליות מהודקים לסירוגין.

כבדיקה, ניתן לבקש מהמטופל ליטול חצי או טבליה שלמה של ניטרוגליצרין, אך רק אם אין לו רגישות אישית לתרופה זו, גלאוקומה, וכן אם לחץ עורקילא הורד.

במהלך REG, נרשמות קריאות של ההתנגדות של רקמת המוח. באופן זה, המומחה מקבל מידע על מצב טונוס כלי הדם, גמישות דפנות העורקים, תגובתיות כלי הדם בהשפעת גורמים המשנים את זרימת הדם וכן עוצמת אספקת הדם המוחית.

Rheoencephalography של כלי מוח משקף הפרעות ורידים קיימות, חסימת פטנט עורקים ראשיים, מאפשר לזהות טרשת עורקים ולזהות את מידת חומרתה.

יתרונות ההליך

למניפולציה אבחנתית של REG, למרות העובדה ששיטות אולטרסאונד, CT ו-MRI מועדפות יותר ויותר על פניה, יש מספר יתרונות:

• ההליך בטוח לבריאותו ומצבו של הנבדק, ולכן ניתן לבצעו למטרות מניעה ללא חשש להשלכות;
• ביצוע REG אינו דורש זמן רב;
• מתודולוגיית המחקר כוללת קריאה נפרדת על מצב הוורידים והעורקים, מה שמקל על האבחנה בשלבים שונים של המחלה;

• העלות של REG אינה גבוהה מדי בהשוואה לשיטות אחרות ללימוד מחזור הדם המוחי, ולכן היא זמינה לקטגוריית האנשים שזקוקים לה לעתים קרובות יחסית - אנשים מבוגרים;
• היכולת לבחון את מצב כלי הדם על בסיס קבוע בתקופה שלאחר הניתוח;
• אין צורך בהכנה ספציפית להליך.

למרות העובדה שישנן שיטות אבחון מודרניות ומתקדמות יותר, הן אינן מסרבות לבצע REG. ביקורות של מומחים מצביעות על כך ששיטת מחקר זו שימושית לא רק כאמצעי אבחון עצמאי, אלא גם כשיטה נוספת המאפשרת לך להשיג תמונה מלאה, המשקף את מצב כלי הדם של המטופל.

פרשנות של תוצאות

בעת פענוח ה-REG חוקר המומחה את משרעת הגלים המאפיינים את מילוי הדם אזורים בודדיםהמוח, קובע באיזו מידה אינדיקטורים נורמליים מופרים. כמו כן, כדי לבצע אבחנה, יש צורך ללמוד את התגובה של גל REG לבדיקות תפקודיות.

פענוח מאפשר למומחה להגיע למסקנה שקובעת את סוג ההתנהגות של הכלים. ישנם שלושה סוגים:

1. דיסטוני. במקרה זה, מבחין שינוי מתמיד בטונוס כלי הדם, כאשר מילוי דופק מופחת הוא השולט. בתנאים כאלה זה הופך להיות קשה ניקוז ורידי;
2. אנגיודיסטוני. לסוג זה יש תכונות דומות לזו שתוארה לעיל. אופיינית גם היא הפרה של טונוס כלי הדם, אשר קשורה לפגמים במבנה של דופן כלי הדם;
3. יתר לחץ דם. במקרה זה, היפרטוניות מתמשכת של דפנות העורקים המספקות דם למבני המוח שולטת, ונצפית הפרעה ביציאת הדם הוורידי מהמוח.

קביעת סוג התנהגות כלי הדם מאפשרת לזהות שינויים בזרימת הדם וסטיות ממנו אינדיקטורים רגילים. לפיכך, מדדי REG משמשים קו מנחה לקביעת הפתולוגיה הקיימת.

כאשר עובדים על הנתונים הגרפיים שהושגו, הרופא לוקח בחשבון שהנורמה של האינדיקטורים שלהם תלויה בגיל המטופל.

תוצאת המחקר תקבע אם למטופל יש:

• תצורות כולסטרול על דפנות כלי הדם, אשר הופכות אותם לפחות אלסטיים;
• קרישי דם, שהסכנה בהם טמונה בסבירות להתנתקותם ובעקבותיה לחסימה של עורק חשוב;

• שטפי דם ברקמת המוח;
• הפרעות בזרימת הדם;
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

מסקנה REG מאפשר לזהות פתולוגיות המשפיעות עורקים מוחיים, ולקבוע את כיוון הטיפול המתאים במהירות האפשרית. אתה יכול לגלות את זה מהר מאוד - תוך יום אחד בלבד.

הבדלים בין REG לשיטות אבחון אחרות

REG מבולבל לעתים קרובות עם זה אמצעי אבחון, כמו EEG - אלקטרואנצפלוגרפיה. אבל יש הבדל משמעותי בין שתי השיטות הללו: הראשונה משמשת לניתוח מצב כלי המוח ולהערכת מחזור הדם באיבר, השנייה משמשת לחקר הפעילות העצבית של אזורים בודדים במוח.

ישנה גם שיטת Echo Eg - echoencephalography. זה גם שונה מאלה שתוארו לעיל ומאפשר לך להעריך את מצב מבני המוח. EchoEg מאופיין בעובדה שבמהלך ההליך, גל אות האולטרסאונד משתקף בגבולות של אזורים בעלי צפיפות שונה.

המועמד מספר יותר על שיטת האבחון EchoEg מדע רפואיסרגיי אלכסנדרוביץ' טרוחנוב:

כל הפעילויות המתוארות משלימות זו את זו, אך אינן מחליפות.

עלות הליך REG נמוכה - מ 1000 עד 3500 רובל. אפשר גם לבצע סוג זה של אבחון בבית, אבל במקרה זה המחיר יהיה כ -12,000 רובל.

גישה סקפטית לשיטת REG אינה מוצדקת: מניפולציה אבחנתית כזו מאפשרת לך להשיג תוצאה אמינה ובו בזמן עולה פחות מאחרות שיטות מודרניותבחינות. עם זאת, הבחירה בטכניקה המתאימה ביותר נקבעת על ידי הרופא בהתאם למצבו של המטופל ולצורך לבחון שינויים מסוימים המתרחשים בעורקי המוח. אל תשכח של-REG אין התוויות נגד ו השפעה שליליתעל הגוף, אז אתה לא צריך להזניח את זה כשיטה למניעת מחלות של עורקים חשובים של המוח.

golovnayabol.com

מהי הטכניקה?

REG של המוח היא אחת השיטות לאבחון מצב כלי הדם, בעזרתה ניתן להעריך את תפקוד הוורידים והעורקים של ראש וצוואר הרחם.

מחקר זה מתבצע על ידי רישום שינויים התנגדות חשמליתרקמות לאחר העברת זרם חשמלי חלש דרכן. מכיוון שדם הוא אלקטרוליט (חומר המוליך זרם חשמלי), כאשר הכלים מתמלאים בדם, ההתנגדות החשמלית בהם יורדת, וזה מתגלה באמצעות REG. בהתחשב במהירות ובזמן השינוי בהתנגדות, הרופא מסיק מסקנות לגבי בריאותו של המטופל.

בשיטה זו ניתן להעריך את פעימת זרימת הדם בעורקי הראש, לקבוע את מידת היציאה הוורידית מהגולגולת ולחקור את הטונוס והגמישות של דפנות כלי הדם. REG הוא מחקר לא פולשני.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI), בניגוד לריאואנצפלוגרפיה, היא אינפורמטיבית יותר ויכולה להצביע על המיקום המדויק של כלי פגום, קריש דם או כל חריגה אחרת במערכת כלי הדם.

יתרונות וחסרונות של אבחון

בין היתרונות של טכניקה זו הם:

• קלות ביצוע מחקר;
• לא פולשני;
• היכולת לנהל REG לכל זמן נדרש;
• השגת תוצאות נפרדות על מצב העורקים והוורידים;
• עלות נמוכה למדי;
• היכולת ללמוד את זרימת הדם ומהירות זרימת הדם;
• השפעה מינימלית של גורמים חיצוניים על תוצאות המחקר.

החסרונות כוללים את הגורמים הבאים:

• לומד מצב תפקודיכלים שעל בסיסם אי אפשר לבצע אבחנה;
• תוכן מידע נמוך של התוצאות, הדורש מחקר נוסף.

אינדיקציות והתוויות נגד

אינדיקציות לריאואנצפלוגרפיה הן:

• פתולוגיות כלי דם ממקורות שונים;


• שבץ;
• פציעות מוח טראומטיות;
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• מצבי מוח לאחר ניתוח;
• הפרעות אפשריות במחזור הדם בראש;
• הפרעות ליקורדינמיות;
• טרשת עורקים בכלי הדם;
• מִיגרֶנָה;
• חקר השפעות הטיפול;
• סְחַרחוֹרֶת;
• רעש וצלצולים באוזניים;
• הִתעַלְפוּת;
• ירידה בתפקוד של מנתחים (הידרדרות של ראייה או שמיעה);
• הידרדרות זיכרון או אובדן מוחלט;
• רגישות מוגברת של המטופל לשינויים במזג האוויר (מטאורגישות);
• אוסטאוכונדרוזיס;
• סוכרת;
• הפרעות שינה;
• תוֹרַשְׁתִי מחלות כלי דםבאנמנזה.

ריאואנצפלוגרפיה אינה נחשבת לשיטת מחקר טראומטית או מסכנת בריאות, ולכן היא משמשת לבדיקת כל קבוצת חולים. עם זאת, אם יש פצעים, נגעים פטרייתיים ואחרים על ראשו של המטופל, כדאי לדחות את האבחנה עד לשיקום העור.

מה ההבדל בין הכנה לבחינה?

אין צורך בהכנה מיוחדת לפני ביצוע REG.עם זאת, הרופאים ממליצים להפסיק את השימוש בקפה, סיגריות, אלכוהול וכל סמים נרקוטיים וממריצים יום לפני המחקר, שכן יש להם השפעה חזקה על העצבים וה מערכת דם, והתוצאות שיתקבלו לא יהיו אמינות. אתה גם צריך לישון טוב בלילה ולהימנע מצבים מלחיציםועומסים מוגברים.

חשוב מאוד ליידע את הרופא לגבי כל התרופות בהן המטופל מטופל. לפני המחקר, עליך להפסיק לקחת חלק מהם, מכיוון שיש סיכון לקבלת תוצאות שגויות. מיד לפני ההליך עצמו, יש לנוח 15 דקות בשקט, בחדר מאוורר.

כיצד מתבצעת האבחון?

האבחון מתבצע באמצעות מכשיר ריאוגרף מיוחד.יש לו בין שניים לשישה ערוצים, המאפשרים ללמוד כמה אזורים במוח בבת אחת. לרוב, הקריאות מתבצעות באמצעות אלקטרודות המחוברות לקרקפת באמצעות גומיות מיוחדות. קוטרם נע בין 5 ל-30 מ"מ, צורתם עגולה ועשויים ממתכת. כדי לשפר את מוליכות האות, יש צורך להשתמש בג'ל מיוחד המוחל על האלקטרודות. המטופל מתבקש לתפוס תנוחה נוחה (ישיבה או שכיבה על הספה), להירגע ככל האפשר ולעצום עיניים. במהלך תהליך האבחון, הנתונים שהתקבלו מוצגים על מסך מחשב או מודפסים ישירות על נייר.

האלקטרודות ממוקמות בהתאם לאיזה חלק במוח צריך לחקור:

• בעת הערכת עורק הצוואר החיצוני, אלקטרודות ממוקמות מעל רכס הגבה ומול האוזניים;
• לחקור את עורק הצוואר הפנימי - על גשר האף ומתחת לתנוכי האוזניים;
• כדי לבחון את אגן עורק החוליות, נבחר אזור תהליך המסטואיד והבליטות העורפית.

במהלך המחקר נעשה שימוש במבחנים מיוחדים (הם נקראים גם עומסים), המסייעים להבדיל בין שינויים תפקודיים ואורגניים. לדוגמה, לאחר לימוד מצב כלי הדם במנוחה, ניתן למטופל ניטרוגליצרין, מתבקש להפנות את ראשו לכל כיוון, לשנות את תנוחת גופו, לעצור את נשימתו או להיפך, להתחיל לנשום במהירות. לאחר העומס נמשכת הקלטת ה-rheoencephalogram. זה הכרחי על מנת לראות את השינויים המתרחשים בו לפני ואחרי התרחשות של גירויים שונים.

המחקר מבוצע על ידי אחיות שהוכשרו במיוחד, והרופא מפענח את הנתונים שהתקבלו. זמן האבחון נע בין עשר דקות לחצי שעה.

השלכות אפשריות

אף אחד השלכות שליליותלא יכול להיות מחקר אחרי REG. אבל מי שאינו סובלני לניטרוגליצרין צריך להיות זהיר. במקרה זה, יש צורך להזהיר את עובד הבריאות מראש על תכונה זו של הגוף ולא להשתמש בדגימה עם חומר זה במהלך הבדיקה.

פענוח התוצאות

כדי להעריך נכון את הנתונים שהתקבלו, הרופא לוקח בחשבון את גיל המטופל, מכיוון שהאינדיקטורים יהיו שונים מאוד עבור אנשים צעירים וקשישים.

נלמדת ה-rheoencephalogram המתקבלת, בעלת מראה דמוי גל ומורכבת מאנקרוטה (חלק גדל), קטקרוטה (חלק נופל), אינציסורה (כיפוף ביניהן) ושן דיקרוטית המופיעה מיד מאחוריה.

בהתבסס על גלי הגרף המתקבל, הרופא מעריך את העבודה של כלי הדם

הרופא מעריך את סדירות הגלים, אופי בניית הפסגות שלהם, הופעת אנקרוטה וקטקרוטה, מיקום האינסיסורה ועומק השן הדיקרוטית. גם נוכחותם של גלים נוספים נחקרת.

לאחר הערכת הנתונים שהתקבלו, נוכל לדבר על התוצאות הבאות על סמך מראה חיצוניריאוגרמות:

• סוג דיסטוני של REG מצביע על סטיות היפוטוניות אפשריות, ירידה במילוי הדופק ובעיות ביציאת דם דרך הוורידים;
• סוג אנגיודיסטוני מצביע על ירידה בטון של דפנות כלי הדם וירידה במהירות זרימת הדם;
• סוג יתר לחץ דם מצביע על עלייה בלחץ ובטונוס של כלי הדם שדרכם זורם הדם לראש ועל יציאתם חסומה.

מחוון המשרעת של הריאוגרם (APR) מציין מילוי דופק נפחי:

• APR נמוך מהרגיל בשיעור של לא יותר מ-40% מצביע על ירידה מתונה באספקת הדם הדופק;
• ב-40-60% - ירידה משמעותית;
• ב-60-90% - בולט;
• ב-90–100% - קריטי.

מקדם האסימטריה (CA), המעיד על הבדלים באספקת הדם לחלקים שונים במוח, חשוב מאוד ללימוד. בהתאם לחומרת CA, מבחינים במספר דרגות של אסימטריה:

• פחות מ-7% - אין אסימטריה בולטת;
• 8–14% - אסימטריה חלשה;
• 15–25% - אסימטריה בינונית;
• יותר מ-26% - אסימטריה חמורה.

אילו סטיות מראים המאפיינים החיצוניים של גלים - טבלה

אילו מחקרים תפקודיים משמשים לניתוח מצב כלי המוח - וידאו

ביקורות על rheoencephalography

ריאואנצפלוגרפיה של המוח (REG) נרשמה לילד מספר פעמים ובוצעה במרפאה לפי הוראות הנוירולוג המקומי. אבל בסך הכל, אני מאוכזב מההליך. הוא בעצם חייב לבחון את אספקת הדם לכלי המוח, אך לא בשיטות ישירות, אלא בשיטות עקיפות. לא משנה כמה מסקנות ראינו, הן היו איכשהו לא ברורות ולא הוסיפו שום דבר מועיל לאבחון ולטיפול. כמה מילים כלליות או מבלבלות לגמרי. ואז רופא סמכותי אמר שלשיטה זו יש בעצם משמעות היסטורית(והתועלת המעשית היא מינימלית).

אביב טוב

http://otzovik.com/review_2887887.html

למרות שרבים רואים באבחון באמצעות REG חסר תועלת, הליך זה עזר לנו לבצע את האבחנה הנכונה. ההליך מורכב משני שלבים, הראשון כאשר המטופל מונח על ספה ורצועת ראש מיוחדת מונחת על ראשו. ברגע זה אתה צריך להירגע ככל האפשר כדי לקבל תוצאות אמינות. השלב השני, עם לוח הזמנים שתקבל במשרד REG, אתה צריך ללכת לרופא שיפענח בכישרון את כל הנתונים האלה. אחרי ה-REG, הראש של הבת שלי ממש נמרח בג'ל מיוחד, אז הייתי צריך לנגב אותו ביסודיות כדי לא ללכת עם ראש רטוב. לאחר שקיבלנו את התמליל, הלכנו לנוירולוג, שלאחר קריאת הסיכום, בכל זאת הסכים ואישר את חששותיי ורשם קורס תרופות ששיפרו את מצבה של בתי. לכן אני חושב האבחון הזהיָעִיל.

http://otzovik.com/review_3210733.html

Rheoncephalography היא שיטה שנחקרה זמן רב לאבחון כלי מוח; היא יכולה לחשוף נוכחות של מחלות רבות. עם זאת, אם התוצאות שהתקבלו יתבררו כלא אינפורמטיביות, יש לפנות למחקר נוסף.

טיפול-simptomy.ru

מה זה, יישום ברפואה

REG מתבצע (רק אל תפחד!) על ידי הפעלת זרם חשמלי על המוח באמצעות אלקטרודות. אם אי פעם ביצעת REG, זהו "כובע" עם חוטים שסופק בקושי מורגש מטען חשמליתדר 16-300 קילו-הרץ.

הרקמות שלנו, המרכיבות את המוח, כלי הדם וכדומה, מגיבות בצורה מסוימת לזרם. בשלב זה, המחשב מצלם ומתעד את כל השינויים. על סמך זה ערכו מפה של עבודתו של העוגב הנחקר, כאשר מפוענח, נוכחות או היעדר של מחלה כלשהי מבוססת.

לעתים קרובות, REG הוא זה שלא רק מספק את הנתונים המדויקים ביותר על הפטנציה של כלי הדם, חסימתם או שבירה שלהם, אלא גם עוזר לבחור טקטיקות למניעה נוספת בעיות רציניותעם בריאות.

למה זה משמש ומה זה מראה?

המטרה העיקרית של המכשיר הזה היא לגלות אילו תהליכים מתרחשים בראש שלנו כרגע. מחקר מוזמן לאחר מכה רצינית בראשכדי למנוע דימום.

האפקט השימושי השני של REG הוא זה קובע את זרימת הדם לאורך הכלים הראשיים והראשיים ומחזור הדם, כלומר, תנועת זרמי הדם עוקפת את הכלים העיקריים אם מסיבה כלשהי הם לא מתמודדים עם עבודתם.

לפני המצאת rheoencephalography, מחלות כמו דיסטוניה נוירו-סירקולטורית ומיגרנהוהם לא נחשבו למחלות. הוכחתם מנקודת מבט רפואית היא כמעט בלתי אפשרית. האדם נחשב בריא. האיברים מתפקדים כרגיל, מה שאומר שאדם שמתפתל מכאב ראש (וגם גברים מקבלים מיגרנות!) כנראה מזייף את זה. אחרי הכל, למרבה הפלא, רק אותם מוצרים המכילים קפאין עוזרים לאנשים האלה עם כאבי ראש.

ורק מחקר REG שם הכל במקומו. היא הוכיחה את נוכחותם תוך דקות ספורות, ואנשים שסובלים מכאבי הראש הפרועים ביותר כבר לא הואשמו בהעמדת פנים; יתר על כן, הם מצאו פתרון הולם לבעיותיהם.

מה המחקר מראה:

• כל מה שקורה בתוך הגולגולת שלנו;
• אספקת דם למוח;
• העבודה של כלים בודדים;
• מצב הטון;
• גמישות של כלי דם;
• קצב זרימת הדם.

אינדיקציות והתוויות נגד של rheoencephalography

• פתולוגיה של כלי דם במוח,
• דיסטוניה,
• הִצָרוּת,
• מִיגרֶנָה,
• הפרעות אקוטיות ו/או כרוניות במחזור הדם,
• טרשת עורקים,
• שבץ,
• לנטר את ההשפעה של תרופות בודדות וטיפול שנקבע,
• לזהות השפעות וירטברוגניות על עורקי החוליות באוסטאוכונדרוזיס, ספונדיליטיס, השלכות של פציעות וכדומה.

קריאות ישירות:

• פציעת ראש,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית,
• כְּרוֹנִי כְּאֵב רֹאשׁ,
• סְחַרחוֹרֶת,
• הידרדרות בראייה, שמיעה, זיכרון,
• מִיגרֶנָה,
• הפרעות במחזור הדם
• מחלות אחרות.

התוויות נגד עבור REG:

• רצוי לא להשתמש ביילודים,
• אם נראים פצעים ושפשופים באזורים שעומדים להיבדק.

כללים להכנה להליך

• אל תדאג. הליך זה אינו פולשני, כלומר אינו מצריך חדירה, זריקות או חתכים (non-+lat. invasio - הקדמה, חדירה). בנוסף, אין נזק לגוף! זה מותר אפילו לילודים.
• הביאו מגבת. זה יהיה שימושי לאחר ההליך. לנגב ג'ל מיוחד.
• אל תחשוב על דברים רעים ואל תרביץ לעצמך. זה אופייני בעיקר לנשים. למרות שיש גברים שלא יכולים להירגע.

לרוב בבתי חולים ניתן למצוא ריאוגרף 2-6 ערוצים. ככל שיש יותר ערוצים, כך השטח הנחקר גדול יותר. יש גם פוליאוגראוגרפים.

צעד אחר צעד כיצד נעשה REG:

1. המטופל יושב בכיסא נוח;
2. אזורים על הקרקפת משומנים בג'ל מיוחד למניעת גירוי בעור;
3. מניחים כובע עם אלקטרודות על הראש, אלו יכולות להיות לוחות מתכת נפרדים המחוברים בגומייה רק ​​באזורים הנבדקים,
4. הרופא יבקש ממך לעצום עיניים כדי להימנע מגירויים חיצוניים.

עכשיו על מקומות ספציפיים ומה בדיוק rheoencephalography ממוחשב קובע מהם.

נורמות ועקרונות לפירוש תוצאות

בעת פענוח ה-REG בתחילה הגיל חשובסבלני. הטונוס והגמישות של כלי הדם מתדרדרים עם השנים. לכן, הנורמות לילד ולמבוגר יהיו שונות מאוד.

המהות של ריאואנצפלוגרפיה היא לתעד נתונים על גלים המראים אזורים במוח מתמלאים בדם לעקוב אחר התגובה של כלי הדם להתמלאותם בדם.

• הקו שעולה הוא חד יותר.
• הבא הוא עיגול חלק.
• והקו המוביל למטה צריך להיות חלק יותר.
• אם תחלק מנטלית את המרחק בין הפסגות העליונות לתחתונות, תקבל "שן" נוספת באמצע.
• ממנו ממשיך הקו היורד את תנועתו החלקה.
• הדפוס חוזר על עצמו.

בבדיקת הנתונים, הרופא מעריך:

1. סדירות של גלים;
2. אופי העיגול של הקודקוד;
3. סוג ומצב קווים עולים ויורדים;
4. מקום אינציסורה, שן דיקרוטית;
5. נוכחות של גלים נוספים.

חריגות מהנורמה ואבחון אפשרי

אבחנה אפשרית	תיאור של דפוס הריאואנצפלוגרפיה
טרשת עורקים מוחית	REG חלק יותר, החלק העליון שטוח יותר ללא גלים נוספים
טרשת עורקים קשה	הגלים דומים לכיפה ולקשת
ירידה בטונוס העורקים	משרעת גלים גדולה, טיפוס תלול יותר פסגה חדה, שן נוספת נעקרה והגדלה, קו עולה קצר יותר
טונוס עורקים מוגבר	משרעת גל קטן, עלייה חלקה יותר קו עולה ארוך, חלק העליון נעקר צלקת נוספת לא בולטת, גלים נוספים בקו העולה
דיסטוניה של כלי דם	מאופיינת ב"שיניים צפות", גלים נוספים בקו היורד
חסימת יציאת ורידים	התארכות וקמור בקו היורד, קטע רב-גל של העקומה לפני מחזור REG הבא
vasospasm	עיגול עליון
מחלה היפרטונית	שינוי באמפליטודה וצורת העקומה

טרשת עורקים אפשרית תיראה כך:

מחירים ממוצעים להליכים בפדרציה הרוסית ומחוצה לה

המחירים עבור REG ברוסיה משתנים מ 1500 עד 3500 רובל. הכל תלוי במרפאה ובציוד שלה. המחיר מושפע גם מההזדמנות להתייעץ עם מספר מומחים. שכן מועצת הרופאים ממעטת לעשות טעויות. כמו שאומרים, ראש אחד זה טוב, אבל שניים או יותר טובים יותר.

אפשר גם לקחת את המכשיר הביתה. אבל אז מחיר המחקר יעלה אוטומטית פי עשרה.

באוקראינה, המחיר עבור REG הוא מ 90 עד 150 Hryvnia.

בבלארוס, ריאואנצפלוגרפיה עולה מ 6600 עד 106400 רובל בלארוס.

בקזחסטן, אותו מחקר יעלה מ-1100 tenge ועוד.

מחיר גם בחו"ל תלוי ביכולות המכשיר, במספר המומחים שעובדים איתך ובאזרחותשל מדינה כזו או אחרת. מטבע הדברים, הבדיקה תעלה משמעותית פחות עבור אזרחי מדינותיהם.

Rheoencephalography - נתנה לאנושות את ההזדמנות להסתכל אל מעמקי הגולגולת ללא הפרעה אפשרית למבנה הרקמה.

לפעמים עדיף לשלם ולהיות בטוח. למה לפחד ממחקרים, רופאים וכדומה ובמוקדם או במאוחר בכל זאת להגיע לבית החולים, רק שהפעם כ"לקוח" קבוע.

oserdce.com

מהי ריאואנצפלוגרפיה?

טכניקת הריאואנצפלוגרפיה כוללת העברת זרם חשמלי לסירוגין דרך רקמת המוח ורישום הפרמטרים של ההתנגדות החשמלית, התלויה בנפח ובצמיגות הדם בכלי המוח. מדדי ההתנגדות הנוכחיים הם המאפשרים לנו להעריך את הפרמטרים לעיל. כאשר כלי הדם מלאים ומתרחבים, ההתנגדות הנוכחית עולה, ואם הם מצטמצמים, אזי נצפית תמונה הפוכה.

יתרונות וחסרונות של אבחון כלי דם

נכון לעכשיו, ראואנצפלוגרפיה אינה משמשת לעתים קרובות כמו בעבר, מכיוון שישנן שיטות מדויקות יותר לאבחון מצבים של המוח וכלי הדם שלו, למשל, אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI הוא המדויק ביותר שיטת אבחון). בשל העובדה שלא כל בית חולים או מרפאה (למשל במרכזים אזוריים) יכולים להתפאר בציוד חדיש, REG הופך לעוזר נפלא בביצוע אבחון.

אם ברפואה - מוסד מניעהאם יש לך טומוגרפיה, אבל הרופא עדיין מצווה עליך לעבור ריאואנצפלוגרפיה, אז נשאלת השאלה: "מדוע REG, ולא הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת, כי השיטה השנייה והשלישית הרבה יותר אינפורמטיבית?"

ראשית, זה הכי הרבה דרך בטוחהאבחון פתולוגיה של כלי דם במוח. שנית, לא כולם יכולים לעמוד ברעש ובמרחב המצומצם של טומוגרפיה (זה נכון במיוחד כאשר בודקים ילדים, שכן לא כל הילדים מסוגלים להיות במצב רגוע, במיוחד בהיעדר אמם). שלישית, MRI ו-CT בהשוואה ל-REG הם שיטת בדיקה יקרה. כמו כן, היתרון של ריאואנצפלוגרפיה הוא שבעזרתה בודקים את הכלים, מבלי להשפיע על אזורים "מיותרים ומיותרים". על תהודה מגנטית ו טומוגרפיה ממוחשבתועצמות הגולגולת גלויות, ו בדים רכים(לרוב שיטות אלו הופכות לרלוונטיות כאשר יש חשד לאבחנה רצינית, למשל, תהליך גידול ואחרים).

חסרון משמעותי של REG הוא שכל התרגשות, דאגה (וככלל, אין אדם שלא יחווה רגשות כאלה לפני שיעבור כל הליך אבחון), אי עמידה בהמלצות להתכוננות להליך יכול להשפיע על התוצאות של הבדיקה.

אינדיקציות והתוויות נגד לריאואנצפלוגרפיה

הרופא עשוי לתת הפניה לעבור ריאואנצפלוגרפיה אם למטופל יש את המצבים הפתולוגיים הבאים:

• כאבי ראש בעוצמה, לוקליזציה ומשך משתנים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• איסכמיה מוחית;
• שבץ;
• טינטון והופעת "צפים" מול העיניים;
• זעזוע מוח וחבורות של המוח;
• חבורות ושברים עמוד שדרה צוואריעצמות עמוד שדרה וגולגולת;
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• הפרעות במחזור הדם במוח;
• יתר לחץ דם עורקי;
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
• תת לחץ דם עורקי;
• פתולוגיות של אזור ההיפותלמוס-יותרת המוח (בפרט, תצורות גידול);
• אנצפלופתיה;
• מחלת פרקינסון;
• התעלפות תכופה;
• טרשת עורקים;
• אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם;
• הפרעות זיכרון ושינה;
• הפרעות ראייה ושמיעה;
• תלות במזג האוויר.

ריאואנצפלוגרפיה נחשבת לשיטה בטוחה לחלוטין לאבחון תפקודי; ניתן ליישם אותה על כל הקטגוריות של האוכלוסייה (מתינוקות ועד קשישים). המחקר אינו מבוצע במקרים בהם למטופל יש פגמים (פצעים ושפשופים) ו מחלות מדבקותקַרקֶפֶת.

הכנה לבחינה

אין הכנה מיוחדת לבחינה. אתה רק צריך לנסות לדבוק בהמלצות הבאות:

• ערב המחקר, אין ליטול תרופות העשויות להשפיע על המצב כלי דם;
• נסה להימנע ממצבי לחץ יום לפני ומיד לפני המחקר;
• ביום המחקר, אין לשתות קפה או תה חזק בבוקר;
• אין לעשן יום לפני ולפני הבדיקה;
• מיד לפני המחקר, מנוחה במשך 15 - 20 דקות;
• הכינו מראש מפיות ומגבת על מנת להסיר עודפי ג'ל בסיום ההליך.

אמצעים כאלה נחוצים לשקט נפשי מערכת עצביםומינימום שינויים בכלי הדם(כפי שאתה יודע, כל התרגשות או השפעה מסוימת חומרים כימייםעשוי לשנות את תמונת כלי הדם). עמידה בכאלה כללים פשוטיםיעזור למומחה להעריך את מצב כלי המוח בצורה מדויקת ככל האפשר ולבצע את האבחנה הנכונה.

ישירות בחדר האבחון הפונקציונלי, המומחה מכין את המטופל לבדיקה על ידי הסרת שומן עוראותם אזורים שצריכים להיבדק והצבת אלקטרודות rheoencelograph עליהם.

כיצד מתבצע האבחון?

האבחון מתבצע באמצעות מכשיר ריאוגרף מיוחד (ריאונלוגרף), המחובר למכשיר המקליט ונותן קריאות (אלקטרוקרדיוגרף, מחשב, אלקטרואנצפלוגרף ואחרים). במהלך הבדיקה, המטופל צריך להיות במצב נוח ורגוע. לרוב הוא יושב בכיסא מיוחד. אחות או רופא מניחים אלקטרודות על ראשו של המטופל ומצמידים אותן בעזרת גומייה מיוחדת, לאחר ששמן אותן במשחה או ג'ל. מטעמי נוחות, הקלטת ממוקמת כך שהיא עוברת לאורך היקף הראש: מעל אזור רכסי הגבות, מעל האוזניים ולאורך קו החלק האחורי של הראש.

האזורים שבהם מיושמים אלקטרודות יהיו תמיד שונים ותלויים באילו כלי יש לבחון:

• אם יש צורך לבחון את עורקי החוליות, יש ליישם אלקטרודות על אזור הבליטות העורפיות ותהליכי המסטואיד;
• אם מושא המחקר הוא עורקי הצוואר החיצוניים, האלקטרודות צריכות להיות ממוקמות באזור הטמפורלי;
• בעת בחינת עורקי הצוואר הפנימיים, אלקטרודות מוחלות על אזור תהליכי המסטואיד וגשר האף.

בעיקרון, כל הכלים נבדקים בבת אחת. הבדיקה אורכת בממוצע לא יותר מעשרים דקות.

אחד התנאים העיקריים לריאואנצפלוגרפיה הוא שהמטופל רגוע ונינוח.

בנוסף לטכניקה הסטנדרטית לביצוע REG, קיים מחקר באמצעות מה שנקרא בדיקות פונקציונליות. הנפוצות ביותר הן בדיקות עם סיבוב והטיית ראש לכיוונים שונים, נטילת ניטרוגליצרין (מתחת ללשון), עצירת נשימה, נשימות עמוקות ונשיפות מלאות, שינוי תנוחת גוף, פעילות גופנית. גם כל הקריאות נרשמות ולאחר מכן מושווים לאלו שנלקחו במנוחה.

השלכות אפשריות לאחר REG

כפי שכבר צוין, rheoencephalography היא שיטת אבחון בטוחה המשמשת לבדיקת חולים של כל אחד קבוצת גיל. ככלל, לא נצפות השלכות לאחר הליך אבחון זה במנוחה.

בעת ביצוע בדיקות תפקודיות, עלולים להופיע כאבי ראש (לניטרוגליצרין יש כאלה תופעות לוואי) וסחרחורת (לאחר סיבוב הראש או פעילות גופנית).

פענוח התוצאות שהתקבלו

הרופא מעריך את פרמטרי המחקר שהתקבלו. טכנולוגיות חדישותפישט את הליך הפענוח המורכב על ידי שימוש מיוחד תוכנות מחשב. הודות לכך, המטופל יכול לקבל את תוצאות בדיקתו תוך עשר דקות לאחר סיום ההליך (ולא לאחר מספר ימים, כפי שהיה בעבר במוסדות רפואיים רבים). לגיל המטופל יש חשיבות רבה, שכן פרמטרי הריאוגרם משתנים עבור כל קבוצת גיל.

כל הנתונים המתקבלים כתוצאה מהבדיקה מומרים לתמונה גרפית (גרף), הדומה מאוד במראה לאלקטרוקרדיוגרמה. המכשיר מנפיק אותם על נייר או על מסך מחשב.

התמונה דמוית הגל (כל שן של הריאוגרם) מחולקת למקטעים מיוחדים בעלי שמות משלהם:

• anacrota (חלק עולה של הגרף);
• העליון של הגרף;
• catacrota (חלק יורד של הגרף);
• incisura (שיניים בחלק היורד של הגרף);
• גל דיקרוטי או דיקרוטי (חלק יורד של הגרף הממוקם אחרי האינסיסורה).

בהתבסס על הפרמטרים של פלחים אלה, הערכים הבאים מוערכים:

• עגולות או מחודדות של קודקודי הגרף;
• סדירות גלים;
• עומק דיקרוטה;
• היכן ממוקמת האינסיסורה?
• הופעת אנקרוטה וקטקרוטה;
• נוכחות או היעדר גלים נוספים בקטקרוטה.

יש לציין כי פרמטרים כאלה של השיניים כמו משרעת ונטייה הם לא פחות חשובים. הם קובעים את התאמת הערכים המתקבלים לגיל המטופל. למשל, אצל צעירים השיניים בולטות יותר ונטויות יותר מאשר אצל אנשים מבוגרים.

אינדיקטורים חשובים של rheoencephalogram בטבלה

בהתבסס על הערכים של אינדיקטורים אלה, נבנית תמונה כללית על מצב כלי הדם של המוח.

דוגמה לאינדיקטורים ראואנצפלוגרפיים נורמליים

בדרך כלל, העקומה הריאואנצפלוגרפית מאופיינת ב:

• קודקודים מחודדים (עם הגיל הם הופכים לשטחים ומוחלקים), חתכים ברורים ודיקרוטים;
• זמן עליית השיניים הוא עד 0.1 שניות, עולה עם הגיל עד 1.9 שניות;
• מחוון ab/T לא יעלה על 15%;
• מחוון A1/A לא יעלה על 70%;
• מחוון C/A לא יעלה על 75%;
• האסימטריה של זרימת הדם בהמיספרות המוחיות לא תעלה על 10%.

כאבי ראש תקופתיים עייפות מהירה, עליות לחץ, פציעות בגולגולת או בצוואר - כל זה עשוי להצביע על הפרעות במחזור הדם. כדי לקבוע את המחלה שלבים מוקדמים, מומחים משתמשים REG של כלי מוח - rheoencephalography. הטכניקה מסייעת לערוך בדיקה איכותית ולבחור את הדרכים האופטימליות ביותר לפתרון הבעיה.

כדי לברר את מצב כלי המוח, הוא משמש בדיקת REG

REG - מה זה?

rheoencephalogram היא מערכת אבחון שבאמצעותה רופאים מסוגלים להעריך את מצב המוח:

• ללמוד טונוס עורקים ואספקת דם דופק נפחי;
• לבחון את זרימת הדם במוח;
• לקבוע את מהירות התפשטות גלי הדופק ומהירות זרימת הדם;
• לבדוק את רמת התגובה של כלי הדם.

בדיקת הראש באמצעות REG מאפשרת לזהות במהירות שינויים פתולוגייםבכלי דם והפרעות המודינמיות במוח. הודות לתוכן המידע, המהירות והדיוק של מחקר כזה, הרופאים מסוגלים לקבוע במהירות אבחנה ולרשום טיפול הולם.

יתרונות השיטה

יחד עם טומוגרפיה (תהודה מגנטית ומחשב), כמו גם אולטרסאונד דופלר, ריאואנצפלוגרפיה היא הדרך הזולה ביותר לנתח את מצב כלי המוח.

היתרונות שלו הם כדלקמן:

• פשטות וקומפקטיות - אבחון אינו דורש ציוד יקר ומקום נוסף במעבדה;
• יעילות - המחקר לוקח מעט זמן בהשוואה לטומוגרפיה;
• חוסר כאב - המטופל אינו חש אי נוחות במהלך ההליך;
• בטיחות - REG ניתן לבצע במהלך הריון, ילדות (אפילו לילד שזה עתה נולד לצורך בדיקה ראשונית) וזקנה;
• תכולת מידע גבוהה - המכשיר מעריך במדויק את תפקוד המוח ומספק בנפרד פירוט של מצב הכלים והוורידים, מה שמפשט את האבחנה.

בדיקת REG היא אינפורמטיבית מאוד

לימודי REG למעשה אינם נחותים שיטות מודרניותאבחון (פרט לכך שהם מציגים תמונה מלאה ומפורטת יותר), ועלות ההליך זולה הרבה יותר. זה הופך אותו לנגיש לרוב האוכלוסייה.

היכן ניתן לבצע בדיקת ריאואנצפלוגרמה וכמה עולה ההליך?

ניתן לעבור בדיקת ראש הן במרפאה מתמחה ממלכתית והן בפרטית. מוסד רפואי. במקרה הראשון, המחירים עבור ההליך יהיו מעט יותר זולים.

עלות REG תלויה במידה רבה בצורת הבעלות על מרכז האבחון, כמו גם באלו המשמשים במהלך ההליך ציוד רפואי. המחיר של rheoencephalogram רגיל מתחיל ב 690 רובל. העלות עולה אם המחקר מבוצע עם בדיקות פונקציונליות (בממוצע 1,750 רובל עבור כל מכלול המניפולציות).

מומחים ממליצים לעבור בדיקה זו במרכזים מאובזרים במיוחד. במרפאות ציוד חדיש ואבחונים מוסמכים ביותר, מה שמגדיל את הסיכויים לאבחון מהיר ומדויק.

אינדיקציות לבדיקה

מכיוון ש-REG הוא הליך בטוח, ניתן לרשום אותו לחולים בכל גיל הן למטרות מניעה והן לחשודים בהפרעות פתולוגיות של המוח או מערכת הלב וכלי הדם.

אבחון כזה נקבע לאנשים עם התנאים הבאים:

• מיגרנות תכופות;
• חסימה של כלי דם במוח;
• ירידה חסרת סיבה בשמיעה, ראייה, אובדן קואורדינציה, ירידה בביצועים המנטליים;
• פציעות ראש או צוואר;
• חשדות לדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
• נטייה תורשתית לבעיות בכלי דם.

בדיקת REG נקבעת לחסימה של כלי מוח

לעתים קרובות, REG משמש כאבחון עזר עבור:

• ניתוח ובקרה של זרימת הדם במוח לאחר חבורות, פציעות או התערבויות כירורגיות;
• הערכת תפקוד כלי המוח, כמו גם מידת הנזק שלהם עקב פגיעה מוחית טראומטית או התפתחות המחלה;
• לימוד מצב פעילות המוח לאחר התקף לב, שבץ, איסכמיה;
• הערכת ההשפעה הוורטברוגנית (היצרות של כלי דם באזור צוואר הרחם המזינים קטעים אחורייםהמוח, עקב פציעות או אוסטאוכונדרוזיס) על זרימת הדם הכללית של המוח.

טכניקה פשוטה ובטוחה עוזרת לקבוע את מצב טרום השבץ, מה שעוזר בסופו של דבר למנוע השלכות חמורות.

כיצד להתכונן לריאואנצפלוגרפיה

הליך בדיקת הראש אינו דורש הכנה מיוחדת.

זה מספיק כדי לעקוב אחר כמה המלצות בסיסיות:

• יום לפני ההליך, אין ליטול תרופות שיכולות להשפיע על זרימת הדם;
• להפסיק לעשן 3-4 שעות לפני הבדיקה;
• מיד לפני הבדיקה (15-20 ימים לפני) להירגע, לנוח, לא להיות עצבני או לדאוג.

שיטה זו אינה מרמזת על מניפולציות מיוחדות אחרות, אשר שוב מאשרת את הפשטות והנוחות שלה.

אסור לעשן כמה שעות לפני הבדיקה.

מתודולוגיה לביצוע REG

תהליך בדיקת הראש אורך 12-30 דקות ומתבצע עם מכשיר מיוחד - ריאוגרף, שיכול להיות 2-6 ערוצים (תוכן המידע של המחקר תלוי במספר הערוצים).

ההליך יכול להתבצע במספר עמדות:

• אופקית על הספה עם הפנים כלפי מעלה;
• ישיבה על כיסא;
• עם בדיקות תפקודיות (נטילת ניטרוגליצרין, שינוי תנוחת גוף, תנועות ראש, נשימות עמוקות או עצירת נשימה, פעילות גופנית קלה).

מהות השיטה היא שליחת אותות חשמליים למוח הקוראים את מצב הכלים כשהם מתמלאים בדם.

הליך REG מורכב ממספר שלבים:

1. חיישנים מיוחדים מחוברים לראש המטופל, משומנים מראש עם נוזל דמוי ג'ל או משחת מגע. האלקטרודות מקובעות באמצעות גומייה, העוקבת אחר היקף הראש וממוקמת במרכז המצח, מעל האוזניים ולאורך אזור העורף.
2. המומחה מדליק את המכשיר ומתחיל לשלוח דחפים חשמליים למוח. הנתונים מוצגים על גבי צג או נייר.
3. במידת הצורך ניתן לבצע בדיקות תפקודיות (פעילות גופניות) ותרופתיות (מתן תרופות המרחיבות כלי דם), ולאחר מכן נרשם שוב ה-REG.

מידע על מצב כלי הדם מתקבל על ידי חיישנים מיוחדים

לכל אגני כלי הדם יש התנגדות שונה, לכן, מיקום האלקטרודות תלוי באזור המחקר הספציפי של הראש:

• עורק הצוואר החיצוני - לוחות קבועים מעל קשתות הגבות ומול האוזן;
• עורק הצוואר הפנימי - אזור גשר האף והאזור שמאחורי האוזן;
• אגנים של עורקי החוליות - אלקטרודות מותקנות מאחורי האוזניים ובחלק האחורי של הראש.

באשר למניפולציות נוספות בדמות בדיקות תפקודיות, הן נחוצות כאשר יש חשד לסטיות ב זרימת דם במוחבְּ- אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם(גל ורידי יופיע על המוניטור) או תת לחץ דם אורתוסטטי (משרעת REG תקטן).

נהלים פרמקולוגיים משמשים כאשר יש צורך לקבוע את ההשפעה של עבודת לב על תפקוד כלי המוח. גישה זו כוללת הכנסת תרופות מרחיבות כלי דם (ניטרוגליצרין, פפאברין, אמינופילין) לגוף המטופל, ולאחר מכן מתבצעת בדיקה חוזרת עם ריאוגרף.

ההתנגדות של העורקים והוורידים במהלך המחקר מועברת בצורה ציור גרפי, שמגיע על הנייר. רק מומחה בתחום זה יודע לפענח נכון נתוני ריאוגרף.

פרשנות של תוצאות REG

בהתבסס על תוצאות ריאואנצפלוגרפיה, המומחה קובע את סוג התנהגות כלי הדם על סמך גלי REG ומבצע אבחנה מקדימה.

טבלה "מצבים פתולוגיים של כלי דם"

סוגי גלי REG (מצב כלי דם)	פִּעַנוּחַ
סוג יתר לחץ דם	ישנה היפרטוניות גבוהה של דפנות כלי הדם, האחראים על הובלת הדם למוח. ישנם קשיים ביציאה ורידית, התנגדות מוגברת כלים היקפייםבכל הבריכות
סוג דיאסטוני	הטון של העורקים הראשיים מופחת. התנגדות כלי הדם ההיקפיים בכל הטריטוריות של עורקי הצוואר הפנימיים השמאלי והימני מופחתת, ובטריטוריה של העורק החוליתי (ימני) נשארת תקינה. ירידה במילוי הדם הדופק הנפחי. כל זה אומר שזרימת הוורידים נפגעת מאוד
סוג אנגיוספטי	ירידה בלחץ בכלי המוח, המאופיינת בירידה מתונה או חדה באספקת הדם לעורקים משמאל או צד ימיןמוֹחַ. הטון של דפנות כלי הדם נשאר תקין

סוגים של הפרעות המודינמיות במוח אינם אבחנה סופית. כדי לאשר את הסטיות שזוהו, הרופא עשוי לרשום בדיקות נוספות (מעבדתיות ואינסטרומנטליות).

התוויות נגד למחקר

בדיקת הראש באמצעות rheoencephalography היא הבטוחה והכי שיטה ללא כאביםעבור המטופל.

ל-REG אין התוויות נגד ישירות, אך ישנן מספר מגבלות ליישומו:

• נזק לעור (שריטות, שפשופים, פריחות, ביטויים שחיקתיים) במקומות שבהם יש לחבר את האלקטרודות;
• נוכחות של מחלות של האפידרמיס של הראש והשיער באדם ( זיהומים חיידקיים, זיהומים פטרייתיים, נוכחות של כינים וחנקים).

לא ניתן לבצע בדיקת REG אם יש זיהומים פטרייתיים בראש.

לא מומלץ לבצע הליך כזה לאנשים שמסרבים לו באופן מוחלט. לחץ ופחד עדיין יעוותו את תוצאות המחקר.

Rheoencephalography של כלי מוח הוא מחקר המאפשר לנו לקבוע את הגורם להפרעה באספקת הדם ל"מרכז" הראשי המתאם את עבודת הגוף כולו.

אם התזונה של מבני המוח מופרעת, איכות החיים של החולה נפגעת; ביטול הגורמים שגרמו לאיסכמיה יכול להחזיר את החולה לחיים מלאים.

מה לומדים

REG של כלי מוח מאפשר להעריך את תנועת הדם מבלי לחדור לגולגולת.

מוערך מצב התזונה באזור מסוים, כלומר: טונוס כלי דם, קצב מילוי רשת הדם, מצב צמיגות הדם.

אינדיקציות

REG של כלי מוח מתבצע כפי שנקבע על ידי רופא למטרות אבחון או מניעה. ההליך יכול להתבצע הן על מבוגרים והן על ילדים; אין לו השפעות שליליות על הבריאות.

עבור אנשים מבוגרים מעל גיל 50, אבחנה זו ממלאת תפקיד גדול בקביעה בזמן של תחילת תהליכים פתולוגיים. באמצעות בדיקת REG, ניתן למנוע את המחלה לפני הופעת התסמינים, מכיוון שהתהליכים שונים אצל כל אדם, מה שאומר שטיפול עיוור אינו אפשרי.

REG של המוח נקבע כאשר מוצגות התלונות הבאות:

• כאבי ראש חזקים, במיוחד אם הסיבה אינה ברורה;
• סחרחורת והתעלפות;
• פציעות צוואר הרחם והגולגולת;
• גורם תורשתי (מחלות של רשת כלי הדם של קרובי דם);
• קרדיופסיכונורוזיס;
• שינויים טרשת עורקים;
• תלות בתנאי מזג האוויר;
• ירידה בזיכרון, בראייה או בשמיעה, במיוחד מסיבות לא ידועות;
• משברים;
• התקפות כישלון חריףמחזור הדם

או עם המחלות המבוססות הבאות:

• אנצפלופתיה;
• תסמונת עורק החוליה;
• מחלת פרקינסון;
• חשד לגידול יותרת המוח;
• הפרעות קוגניטיביות.

REG של המוח מאפשר לך לבסס אבחנה מדויקתאו לאשר זאת אם יש ספק.

התוויות נגד

אין התוויות נגד מוחלטות לריוגרפיה של כלי מוח, יחסית:

• הפרה של שלמות העור באתרים שבהם מוחלים האלקטרודות;
• תקופת יילודים;
• סירוב המחקר על ידי המטופל;
• מחלות של העור וזקיקי השיער של אטיולוגיה חיידקית או פטרייתית באזורים שבהם מוחלים אלקטרודות.

כמו כן, התווית נגד לביצוע REG של המוח תהיה התרגשות המוגברת של המטופל או חוסר היכולת ליצור מגע עם הנבדק עקב הפרעות נפשיות או נוירולוגיות.

התקדמות ההליך

Rheovasography של כלי מוח מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד (Rheograph) - זוהי שיטה לא כואבת ולא מזיקה לביצוע קריאות של פעילות כלי המוח.

1. המטופל יושב על הספה ולוקח תנוחה נוחה.
2. אלקטרודות בצורת לוחות מתכת מונחות על הראש, מטופלות מראש בג'ל מגע לחיבור טוב יותר.
3. אלקטרודות מחוברות במקומות שבהם מתוכננת בדיקה של מבני מוח.

את מחקר REG מומלץ לבצע בבוקר במנוחה טובה, בחדר אטום לרעש, על מנת שרעש זר מהמסדרון לא יסיח את דעת המטופל וישפיע על התוצאה. בזמן שה- REG של כלי המוח מתבצע, המטופל יושב במצב רגוע עם עיניים עצומות, הנתונים הנקראים על ידי המכשיר מוקלטים בקלטת מיוחדת.

במידת הצורך, העריכו את תפקוד דופן כלי הדם, ניתן להשתמש באחד האמצעים המשפיעים על הטון של דופן כלי הדם:

• קָפֵאִין;
• גליצין;
• פתרונות של פפאברין או אמינופילין.

פירוש REG מתבצע על ידי מומחה שעבר הכשרה נוספת בתחום חקר המוח.

מה REG של הראש יכול להראות?

בהתבסס על מספר מאפיינים הנקראים על ידי המכשיר - גודל ומשרעת הגלים, נוכחות גל נוסף ויחסו בהשוואה לגל הראשי היורד - ניתן להעריך שינויים בפעילות המוחית ולהגביל. תהליכים אורגנייםמהפתולוגיות, קבע את אזור הנזק המוחי (לוקליזציה של הנגע).

לאחר ביצוע REG של כלי המוח, בעת פענוח התוצאות, הרופא ישים לב ל:

• סדירות של גלים;
• מאפיינים של החלק העליון, מה הוא מייצג, איך הוא מעוגל;
• איך נראים גלים כלפי מטה ומעלה;
• קובע את הלוקליזציה של האינסיסורה, השן הדיקרוטית ונוכחות גלים נוספים.

מה ה-REG של הראש מראה על סמך תיאור הגל:

1. טרשת עורקים מוחית נקבעת על ידי האינדיקטורים הבאים: חלקות הגל, השטחה של הקודקוד והיעדר גלים נוספים בקטע היורד.
2. שינויים טרשת עורקים בכלי המוח מאופיינים בצורת גל בצורת קשת או כיפה.
3. ירידה בטונוס העורקים נקבעת על ידי משרעת מוגברת, תלילות גבוהה, שיא חד של הגל, כמו גם כאשר מתגלה גל דיקרוטי גדול עם לוקליזציה עקורה.
4. ניתן לזהות עלייה בטונוס העורקים על ידי המשרעת הנמוכה של התמונה הגרפית של הגל; גודל האנקרוטוזה מתארך ככל שתלולותו פוחתת; גלים נוספים מתגלים על האנאקורטקס.

עם vasospasm על REG של הראש, לכל הקודקודים יש צורה עגולה.

ליתר לחץ דם קווים גרפייםהם כאוטיים, קודקודים שונים מזוהים. משרעת נמוכה וגבוהה של גלים, גלים נוספים מופיעים בחלקים שונים של הגרף, ללא קצב ספציפי.

הפרשנות של REG של כלי המוח מכילה הגדרה של סוג ההתנהגות של כלי הדם במצב עם או בלי עומס:

1. הסוג הדיסטוני מאופיין בדומיננטיות של טונוס מופחת של דפנות כלי הדם ומילוי דופק חלש. עם דיסטוניה, סטגנציה של דם ורידי במיטה כלי הדם אפשרי.
2. הסוג האנגיודיסטוני דומה לראשון, אך שונה מזה הדיסטוני בכך שההפרעה בזרימת הדם קשורה לשינויים מכניים בדופן כלי הדם, מה שמוביל לירידה בטונוס שלו. זרימת דם לקויה באופן מקומי, במקום הנגע.
3. סוג יתר לחץ דם של REG מאופיין בטונוס מוגבר של רשת כלי הדם, שעלול לגרום גם לקושי בתנועת הדם.

חָשׁוּב. הסוג המיועד בפרשנות REG של כלי הראש הוא רק סימפטום שניתן לקבוע עבור אבחנות רבות ושונות, ולא מחלה נפרדת.

לאחר ביצוע rheocephalography של כלי המוח וקבלת התמליל בידיים, אתה לא צריך לעשות אבחון בעצמך ולהתחיל בטיפול. תוצאות אלו חשובות לרופא, בשילוב עם מחקרים אחרים הן מאפשרות לקבוע אבחנה מדויקת המהווה גורם מכריע בבחירת טקטיקת הטיפול.

יתרונות

אין ספק שמחקר כמו REG של המוח במבוגרים הוא הליך ללא כאבים ובטוח לבריאות. המחקר יכול להתבצע אפילו בבריאות כללית אצל קשישים לצורך אבחון ותחזית של רמת חיים עתידית. קביעת תהליכים פתולוגיים על ידי REG של כלי הראש יכולה להיות הרבה לפני הופעת הסימפטומים הראשונים של המחלה, מה שאומר שהוא מאפשר למנוע התפתחות של פתולוגיה על ידי האטת התהליכים המתמשכים על ידי נטילת תרופות או רפואה מסורתית .

ניתן לרשום את הבדיקה גם לאנשים שהגיעו לגיל קטין אם הם חווים כאבי ראש או עילפון.