מחקר דומה נערך עבור אנשים שהגיעו לגיל 18. תדירות היישום שלה היא לא יותר מפעם אחת בשנה. כלל זה חל רק על ביצוע פלואורוגרפיה של ריאות בריאות, כאשר אין צורך בבדיקה נוספת.

מאמינים שפלואורוגרפיה ריאות אינה בדיקה מספיק אינפורמטיבית, אך הנתונים המתקבלים בעזרתה מאפשרים לזהות שינויים במבנה רקמת הריאה ולהיות סיבה לבדיקה נוספת ומפורטת יותר.

איברי החזה סופגים קרינה בצורה שונה, ולכן התמונה נראית לא אחידה. הלב, הסמפונות והסמפונות נראים כמו כתמים בהירים, אם הריאות בריאות, פלואורוגרפיה תציג את רקמת הריאה כהומוגנית ואחידה. אבל אם ישנה דלקת בריאות, בפלואורוגרפיה, בהתאם לאופי השינויים ברקמה הדלקתית, או שיופיעו האפלות - צפיפות רקמת הריאה מוגברת, או שיראו אזורים מוארים - האווריריות של הריאות. הרקמה גבוהה למדי.

פלואורוגרפיה של הריאות של מעשן

הוכח ששינויים בריאות ובדרכי הנשימה מתרחשים באופן בלתי מורגש גם לאחר עישון הסיגריה הראשונה. לכן, למעשנים - אנשים שנמצאים בסיכון גבוה למחלות ריאה, מומלץ בחום לעבור פלואורוגרפיה ריאות מדי שנה.

פלואורוגרפיה של הריאות של מעשן לא תמיד תוכל להראות את התפתחות התהליך הפתולוגי בשלב המוקדם שלו - ברוב המקרים היא לא מתחילה מהריאות, אלא בעץ הסימפונות, אבל בכל זאת, מחקר כזה מאפשר לזהות גידולים ואטמים ברקמת הריאה שהופיעו בנוזל חללי הריאה, התעבות של דפנות הסמפונות.

קשה להפריז בחשיבות של העברת בדיקה כזו על ידי מעשן: דלקת של הריאות המתגלה בזמן באמצעות פלואורוגרפיה מאפשרת לקבוע את הטיפול הדרוש בהקדם האפשרי ולהימנע מהשלכות חמורות.

פרשנות פלואורוגרמה לאחר פלואורוגרפיה ריאות

תוצאות הפלואורוגרפיה מוכנות לרוב למשך מספר ימים, לאחר מכן נבדקת הפלואורוגרפיה שהתקבלה על ידי רדיולוג, ובמידה ובוצעה פלואורוגרפיה של ריאות בריאות, החולה לא נשלח לבדיקה נוספת. אחרת, אם הרדיולוג מזהה שינויים ברקמת הריאה, ייתכן שהאדם יישלח לבירור האבחנה לצילומי רנטגן או למרפאת שחפת.

מצאתם טעות בטקסט? בחר בו והקש Ctrl + Enter.

צהריים טובים, אולגה.

עם תוצאות הניתוח, אביך צריך לפנות לרופא ריאות באופן פנימי.

שלום. לשירותכם הפרק "פענוח פלואורוגרמה לאחר שעברו פלואורוגרפיה של הריאות" במאמר שבמסגרתו שאלת שאלה.

סינוס אטום הוא תוצאה של תהליך דלקתי, פלאוריטיס, שהועבר בעבר. המספרים מיועדים לרופא.

הכליות שלנו מסוגלות לטהר שלושה ליטר דם בדקה אחת.

אדם משכיל נוטה פחות למחלות מוח. פעילות אינטלקטואלית תורמת ליצירת רקמה נוספת המפצה על החולים.

עצמות אדם חזקות פי ארבעה מבטון.

פעם פיהוק מעשיר את הגוף בחמצן. אולם דעה זו הופרכה. מדענים הוכיחו שפיהוק מקרר את המוח ומשפר את ביצועיו.

אנשים שאוכלים ארוחת בוקר באופן קבוע נוטים הרבה פחות לסבול מהשמנת יתר.

ג'יימס הריסון האוסטרלי בן ה-74 תרם דם כ-1,000 פעמים. יש לו סוג דם נדיר שהנוגדנים שלו עוזרים לילודים עם אנמיה קשה לשרוד. כך הציל האוסטרלי כשני מיליון ילדים.

במאמץ להוציא את החולה החוצה, הרופאים לרוב הולכים רחוק מדי. כך, למשל, צ'רלס ג'נסן מסוים בתקופה שבין 1954 ל-1994. שרד יותר מ-900 ניתוחים להסרת ניאופלזמה.

רוב הנשים מסוגלות ליהנות יותר מהתבוננות בגוף היפה שלהן במראה מאשר ממין. אז, נשים, שאפו להרמוניה.

התרופה הידועה "ויאגרה" פותחה במקור לטיפול ביתר לחץ דם עורקי.

אם הכבד שלך יפסיק לעבוד, המוות יתרחש תוך יום.

מדענים מאוניברסיטת אוקספורד ערכו שורה של מחקרים שבהם הגיעו למסקנה שצמחונות עלולה להזיק למוח האנושי, שכן היא מביאה לירידה במסה שלו. לכן, מדענים ממליצים לא להוציא לחלוטין דגים ובשר מהתזונה שלך.

ישנן תסמונות רפואיות מוזרות מאוד, כמו בליעה כפייתית של חפצים. בבטנו של חולה אחד שסבל מהמאניה הזו, נמצאו 2500 עצמים זרים.

לפי הסטטיסטיקה, בימי שני הסיכון לפציעות גב עולה ב-25%, והסיכון להתקף לב ב-33%. הזהר.

בבריטניה קיים חוק לפיו מנתח יכול לסרב לנתח מטופל אם הוא מעשן או סובל מעודף משקל. אדם חייב לוותר על הרגלים רעים, ואז, אולי, הוא לא יזדקק להתערבות כירורגית.

הוויברטור הראשון הומצא במאה ה-19. הוא עבד על מנוע קיטור ונועד לטפל בהיסטריה נשית.

מערכת הבריאות הגרמנית נחשבת לאחת הטובות באירופה ובעולם כולו. אונקולוגים גרמנים השיגו הצלחה מיוחדת. לאחר טיפול במרפאות של מדינות.

פענוח צילום הרנטגן של הריאות: כל הדקויות

פרשנות מוסמכת של צילום הרנטגן של הריאות מאפשרת לך לזהות לא רק את הדקויות תהליכים פתולוגייםבחזה, אבל גם כדי ללמוד את השפעת המחלה על הרקמות שמסביב (במסגרת יכולת החיתוך של השיטה).

בעת ניתוח תמונת רנטגן, יש צורך להבין שהתמונה נוצרת על ידי קרני רנטגן שונות, ולכן גדלי האובייקטים המתקבלים אינם תואמים לאלו בפועל. כתוצאה מכך, מומחים אבחון רדיונתח רשימה נרחבת של הפסקות, הארות ותסמינים רנטגניים אחרים לפני מתן מסקנה.

כיצד לפענח נכון צילום רנטגן של הריאות

על מנת שהפענוח של צילום הרנטגן של הריאות יהיה נכון, יש ליצור אלגוריתם ניתוח.

במקרים קלאסיים, מומחים לומדים את התכונות הבאות של התמונה:

• איכות ביצועים;
• תמונת צל של איברי החזה (שדות ריאות, רקמות רכות, מערכת השלד, מיקום הסרעפת, איברים מדיסטינליים).

הערכת איכות כוללת זיהוי מאפיינים של עיצוב ומשטר העשויים להשפיע על הפרשנות של תמונת הרנטגן:

1. תנוחת גוף לא סימטרית. זה מוערך לפי המיקום של המפרקים sternoclavicular. אם זה לא נלקח בחשבון, ניתן לזהות סיבוב של החוליות בית החזה, אבל זה יהיה לא נכון.
2. הקשיות או הרכות של התמונה.
3. צללים נוספים (חפצים).
4. נוכחות של מחלות נלוות המשפיעות על החזה.
5. שלמות הכיסוי (צילום רנטגן רגיל של הריאות צריך לכלול את החלק העליון של שדות הריאות בחלק העליון ואת הסינוסים הקוסטופרניים למטה).
6. בצילום רנטגן נכון של הריאות, השכמות צריכות להיות ממוקמות כלפי חוץ מהחזה, אחרת הן ייצרו עיוותים בהערכת עוצמת תסמיני הרנטגן (הארה והתכהות).
7. הבהירות נקבעת על ידי נוכחות של תמונות חד-קונטור של המקטעים הקדמיים של הצלעות. אם יש טשטוש דינמי של קווי המתאר שלהם, ברור שהמטופל נשם במהלך החשיפה.
8. הניגודיות של הרנטגן נקבעת על ידי נוכחות של גווני צבע של שחור ולבן. כלומר, בעת פענוח, יש צורך להשוות את העוצמה מבנים אנטומיים, נותן בלאק אאוט, עם אלו שיוצרים הארה (שדות ריאות). ההבדל בין הגוונים מעיד על רמת הניגודיות.

כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון עיוותים אפשריים של התמונה בעת בחינת אדם מתחת כיוונים שוניםצילומי רנטגן (ראה איור).

איור: תמונה מעוותת של הכדור בעת בדיקה עם קרן ישירה (א) ועם מיקום אלכסוני של המקלט (ב)

פרוטוקול לתיאור צילום הריאות על ידי רופא

הפרוטוקול לפענוח התמונה של איברי החזה מתחיל בתיאור: "בצילום הרנטגן המוצג של החזה בהקרנה הישירה". הקרנה ישירה (אחורית-קדמית או קדמית-אחורית) כוללת צילום רנטגן כשהמטופל עומד עם הפנים או הגב צינור קרןעם קורה מרכזית.

בהמשך נמשיך את התיאור: "בריאות ללא צללים מוקדיים ומסתננים". זהו ביטוי סטנדרטי המציין היעדר צללים נוספים הנגרמים ממצבים פתולוגיים. צללים מוקדים מתרחשים כאשר:

• שַׁחֶפֶת;
• גידולים;
• מחלות מקצוע (סיליקוזיס, טלקוזיס, אסבסטוזיס).

הפסקות הסתננות מעידות על מחלות המלוות בשינויים דלקתיים בריאות. אלו כוללים:

הדפוס הריאתי אינו מעוות, ברור - ביטוי כזה מצביע על היעדר הפרות של אספקת הדם, כמו גם מנגנונים פתוגנטיים, הגורם לעיוות של כלי דם:

• הפרות מחזור במעגל קטן וגדול;
• תצורות רנטגן בטן וסיסטיק;
• תופעות גודש.

שורשי הריאות הם מבניים, לא מורחבים - תיאור זה של תמונת OGK מצביע על כך שהרדיולוג אינו רואה צללים נוספים באזור השורש שיכולים לשנות את מהלך העורק הריאתי, להגדיל את בלוטות הלימפה של המדיאסטינום.

מבנה קטן ועיוות של שורשי הריאות נצפה עם:

• סרקואידוזיס;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• גידולים של mediastinum;
• סטגנציה במחזור הדם הריאתי.

אם הצל של המדיאסטינום הוא ללא תכונות, אז הרופא לא זיהה תצורות נוספותמגיחה מאחורי עצם החזה.

היעדר "צללים פלוס" בצילום רנטגן ישיר של הריאות אינו אומר היעדר גידולים. יש להבין שתמונת הרנטגן היא מסכמת ונוצרת על סמך עוצמתם של מבנים אנטומיים רבים המונחים זה על גבי זה. אם הגידול קטן ולא ממבנה העצם, הוא נחסם לא רק על ידי עצם החזה, אלא גם על ידי הלב. במצב כזה לא ניתן לזהות אפילו בתמונה הצדדית.

הסרעפת אינה משתנה, הסינוסים הקוסטופרניים חופשיים - השלב האחרון של החלק התיאורי של הפענוח של צילום הרנטגן של הריאות.

נותרה רק המסקנה: "בריאות ללא פתולוגיה נראית לעין".

לעיל, נתנו תיאור מפורט של צילום הרנטגן של הריאות בנורמה, כדי שלקוראים יהיה מושג מה הרופא רואה בתמונה ועל מה מבוסס פרוטוקול מסקנתו.

להלן דוגמה לתמלול אם למטופל יש גידול ריאות.

תיאור של צילום רנטגן של הריאות עם גידול

ייצוג סכמטי של צומת בקטע S3 של הריאה השמאלית

ב-p-gram הסקר של איברי החזה, היווצרות נודולרית באונה העליונה של הריאה השמאלית (קטע S3) נראית על רקע דפוס ריאתי מעוות בקוטר של כ-3 ס"מ של צורה מצולעת עם קווי מתאר גליים ברורים. מהצומת ניתן לעקוב אחר נתיב אל השורש השמאלי וגדילים אל הצדר הבין-לוברי. המבנה הוא הטרוגני במבנה, אשר נובע מנוכחותם של מוקדי ריקבון. השורשים מבניים, הימני מורחב במקצת, כנראה בגלל בלוטות לימפה מוגדלות. צל לב ללא תכונות. הסינוסים חופשיים, הסרעפת לא משתנה.

מסקנה: תמונת רנטגן של סרטן היקפי ב-S3 של הריאה השמאלית.

לפיכך, על מנת לפענח צילום חזה, על הרדיולוג לנתח תסמינים רבים ולשלב אותם מחדש לתמונה אחת, מה שמוביל להיווצרות המסקנה הסופית.

תכונות של ניתוח שדות ריאות

ניתוח נכון של שדות הריאות יוצר הזדמנויות לזהות רבים שינויים פתולוגיים. היעדר האפלות והארות אינו שולל מחלות ריאה. עם זאת, לפענוח מוכשר של צילום חזה (THX), הרופא חייב להכיר את המרכיבים האנטומיים הרבים של תסמין הרנטגן של "שדה הריאה".

תכונות של ניתוח שדות ריאות בצילום רנטגן:

• השדה הימני רחב וקצר, השדה השמאלי ארוך וצר;
• הצל החציוני מורחב שמאלה מבחינה פיזיולוגית על חשבון הלב;
• לתיאור נכון, שדות הריאות מחולקים ל-3 חגורות: תחתון, אמצעי ועליון. באופן דומה, ניתן להבחין בין 3 אזורים: פנימי, אמצעי וחיצוני;
• מידת השקיפות נקבעת על ידי מילוי אוויר ודם, כמו גם נפח רקמת הריאה הפרנכימלית;
• העוצמה מושפעת מחפיפה של מבני רקמה רכה;
• אצל נשים, התמונה עשויה לחפוף עם בלוטות החלב;
• האינדיבידואליות והמורכבות של מהלך הדפוס הריאתי דורשת רופא מוסמך ביותר;
• בדרך כלל, הצדר הריאתי אינו נראה לעין. עיבויו נצפה עם דלקת או גידול גידול. יריעות פלאורליות בצורה ברורה יותר מוצגות בצילום הרנטגן לרוחב;
• כל מניה מורכבת מקטעים. הם נבדלים על בסיס המבנה המיוחד של צרור הסמפונות, המסתעפים בנפרד בכל אונה. בריאה הימנית - 10 מקטעים, בשמאל - 9.

לפיכך, פענוח צילום ריאות הוא משימה מורכבת הדורשת ידע רב וניסיון מעשי ארוך. אם יש לך צילום רנטגן שצריך לתאר, אנא צור קשר עם הרדיולוגים שלנו. נשמח לעזור!

מה אומר התיאור בצילום הרנטגן, שורשי הריאות דחוסים

צילום רנטגן הוא אחד היעילים ביותר ו שיטות זמינותלאבחן מחלות כמו שחפת. עם זאת, אי אפשר לומר שהוא תמיד מייצר תוצאה נכונה של 100%. עקב הבדיקה במכשיר הרנטגן ניתן לזהות פתולוגיות ברקמות כמו אטמים או הופעת גידולים.

אפיון שורשי הריאות

כאשר עורכים צילום חזה, הרופאים מסתכלים קודם כל על מצב שורשי הריאות. זהו מה שנקרא "שער" לאיבר הנשימה הראשי. אם אין בעיות איתם, אז בתמונה הם יהיו במצב רגיל, ללא אטמים. חשיבות רבהיש גם שורשים.

הם מחולקים לשלושה חלקים: מגזר עליון, אמצע ותחתון. השורש הימני מעוצב כסרט מעוקל, מתחדד כלפי מטה, הוא בא לידי ביטוי חלש בצילומים. חלקו העליון נמצא בגובה החלל הבין-צלעי השני. קודקוד השורש השמאלי גבוה בקצה אחד מהימין. השורש עצמו מסתיר חלקית את הצל מהלב.

המבנה החיצוני של הריאות

שורשי הריאות מחולקים לשתי קטגוריות:

• תא המטען, בעל ראש מרשים, רובשהוא עורק הריאה;
• שורשים רופפים, יש מערכת מסועפת גדולה של כלי, הופכים לגדילים.

לעתים קרובות, בפועל, ניתן להיתקל במצב כזה: התמונה מראה נוכחות של סטיות, בעוד האדם מרגיש טוב. הסיבה עשויה להיות מאפייני הגוף, נוכחות של פציעות שעברו בעבר או צילום רנטגן באיכות ירודה (האדם עמד במצב לא נכון או נע בתהליך של "צילום").

אל תשכח את מידת הקשיות והרכות של התמונה, במקרה הראשון אי אפשר לראות פרטים קטנים עליה, ובמקרה השני תקבל תמונה מטושטשת.

כדאי לדעת! צילומי רנטגן יכולים לזהות לא רק בעיות ריאות, אלא גם מחלות עצם. לדוגמה, פגיעה בסרעפת או עקמת.

תוצאות פלואורוסקופיה

בנוסף לחריגות הנ"ל מהנורמה, בחוות הדעת הכתובות של הרופאים ניתן לראות מאפיינים שיכולים להפוך לסימנים לנוכחות פתולוגיה: שורשי הריאות דחוסים ומורחבים, כבדים ומחוזקים.

מה זה אומר אם שורש הריאה דחוס? לרוב, הסיבה היא בצקת בסימפונות, הרחבת כלי דם או בלוטות לימפה מוגדלות. רקמות השורשים מתעבות ומתרחבות באופן סינכרוני, אם רק מעובים את שורשי הריאות זה אומר שהתחיל תהליך כרוני בגוף. בצילומי רנטגן, לשורשים דחוסים יש קווי מתאר מטושטשים וגודל גדול.

שורשים כבדים מסמלים את תחילתו של תהליך דלקתי כרוני או חריף. לרוב, הסיבה לסטייה כזו היא מחלות מקצועיות או ממושכות. בצילום הרנטגן הם נראים "דחוסים" וצפופים, זאת בשל העובדה שנפח רקמת החיבור גדל.

חָשׁוּב! אצל מעשנים, ברונכיטיס מופיעה רק כמה שנים לאחר העישון. זה שייך לקטגוריה של מחלות כרוניות, הנגרמת מתגובת הריאות לגורם גירוי קבוע בצורת שרף.

הסכנה העיקרית היא שברונכיטיס יכולה להתפתח בקלות לשחפת, שכן הריאות של מעשן מכילות כמות עצומה של ריר - מיקרופלורה מצוינת לפיתוח חיידקים פתוגניים.

האם יש קשר בין שורשים לא תקינים לשחפת?

כמה פתולוגיות שורשי ריאותיכול להפוך לתסמינים של שחפת. לדוגמה, עיבוי והגדלה שלהם של בלוטות הלימפה הם סימנים ברורים של המחלה, הגוף מגיב לזיהום, תהליכים דלקתיים מתחילים ברקמות. חיידקי שחפת, המתפשטים דרך הריאות, מסירים את בלוטות הלימפה, מתחילים להצטבר בהם מלחי סידן והם מתחילים להתקשות.

אל תשכח כי צילום הרנטגן אינו נותן אבחנה של 100% של נוכחות שחפת. צילומי רנטגן צריכים להיות מפוענחים על ידי רדיולוג המכיר את כל הדקויות והניואנסים, בעל ניסיון רב בתחום.

כדאי לדעת! לאחר קבלת מסקנה של רדיולוג, אתה יכול לראות שם אזכור של רקמה סיבית, זה מחליף את האזורים האבודים באיברים הפנימיים. נוכחותו מעידה על ניתוח או פציעה חודרת שפגעה באיבר. זה לא פונקציונלי, זה עוזר לגוף לשמור על שלמות האיברים.

אם לאחר צילום רנטגן יש לרופא ספקות לגבי בריאות המטופל, הוא יפנה אליו בחינה מקיפהכדי לאשר או להפריך את האבחנה. זה כולל בדרך כלל בדיקת דם, שתן וליחה. לפעמים רופאים רושמים ברונכוסקופיה כדי לעזור לקבוע את המצב הפנימי של השורש וסריקת CT כדי לקבל תמונה תלת מימדית של הריאות.

אין להתייאש ולהיבהל אם אתה מוצא חריגות בשורשי הריאה. תרופה מודרניתמסוגל לחולל ניסים, והמחלה מזוהה על בשלב מוקדםהרבה יותר קל לרפא.

צהריים טובים, טופלתי באובססיה של הריאות, הייתי חודש בבית חולים, שיחררו אותי, אמרו שהכל בסדר, תלך לעבודה בעוד שלושה חודשים, בדקתי פטנו חכם במקום שבו הייתה האובסס, הייתי צריך לעשות ניתוח כדי לגלות את הסיבה, סירבתי

טיפול בבית

על פי הסטטיסטיקה, אדם אחד מת משחפת כל שעה ברוסיה. בדיקה מתוזמנת, במיוחד אם אדם נמצא בסיכון, מסוגלת לזהות את המחלה בזמן, מה שאומר שהטיפול שנקבע יכול למנוע סיבוכים.

היום נשקול את התוצאות הנפוצות ביותר של פלואורוגרפיה, שפענוחן יאפשר לנו לגלות מה הן מתכוונות, למה יש לשים לב במיוחד, לאחר שקיבלנו מידע על צילום חזה.

רופאים כותבים בצורה מאוד לא קריא, יש אנשים שמאמינים שזה נובע מהעובדה שהחולה לא מבין איזה סוג של מחלה יש לו. אולי כן, אבל מפתיע שבכך הם מנתחים ומבינים את מה שכתב הקולגה שלהם.

מהי פלואורוגרפיה

פלואורוגרפיה היא מחקר של בית החזה על ידי הקרנה בקרני רנטגן, תוך קיבוע תוצאות המחקר על סרט. הטכניקה כבר מיושנת במקצת, אבל עדיין הדרך הזולה ביותר לבדוק את הריאות שלך עבור פתולוגיות כלשהן.

העיקרון של השגת תוצאות

הרדיולוג מבחין חזותית בשינויים בצפיפות רקמת הריאה בסרט צילום. אותם מקומות שבהם הצפיפות גבוהה יותר מאשר בריאות בריאות מעידים על כמה בעיות ברקמות. רקמת החיבור, הגדלה, מחליפה את רקמת הריאה ונראית כמו אזורים בהירים יותר בפלואורוגרפיה.

חלק גדול מהתוצאות תלויות בכישורים ובניסיון של הרופא. היה אפילו מקרה מוזר שכזה כשרופא צעיר ראה הצללה בחצי השמאלי של הריאות, התחיל להפעיל אזעקה, אבל התברר שזה הלב! אבל, כמובן, זה מהקטגוריה של אגדות רפואיות.

מה ניתן לראות בתמונות

יש הידבקויות, פיברוזיס, ריבודים, צללים, טרשת, כבדות, זוהר, שינויים ציטריים. כל החריגות הללו, אם קיימות, נראות בסריקות ריאות.

אם לאדם יש אסתמה, התמונה תראה שקירות הסמפונות שלו מעובים, זאת בשל העובדה שיש להם עומס גבוה יותר. כמו כן בתמונות ניתן לזהות ציסטה, מורסות וחורים, הסתיידויות, אמפיזמה, סרטן.

המסקנות הנפוצות ביותר לאחר פלואורוגרפיה

שימו לב שאם אכן יש לכם בעיות ריאות חמורות, יידעו זאת מיד בבואכם לאסוף את התוצאות. אם לא שלחו אותו למרפאת שחפת, או לצילום רנטגן לבירור המחלה, אז הכל פחות או יותר טוב. עכשיו בואו נסתכל על המרב בעיות תכופותבתוך הריאות.

השורשים מורחבים, דחוסים

שורשי הריאות הם הסימפונות הראשיים, עורקי הסימפונות, עורק הריאה והווריד הריאתי. זוהי אחת האבחנות הנפוצות ביותר, המעידה על תהליכים כרוניים כלשהו המתרחשים בריאות. ברונכיטיס כרונית, בצקת, דלקת ריאות, דלקת ריאות. אם במסקנתך כתוב "השורשים דחוסים, מורחבים", אז זה מצביע על כך שיש לך תהליך דלקתי כרוני בריאות. למעשנים עם ניסיון יש לרוב תוצאה כזו של פלואורוגרפיה.

השורשים כבדים

זוהי גם תוצאה נפוצה של פלואורוגרפיה. כל אותן בעיות אשמות בביטוי שלה - כרוני או תהליכים חריפיםבתוך הריאות. לרוב, כבדות של דפוס הריאות או כבדות של שורשי הריאות מתגלה אצל מעשנים, כמו גם בברונכיטיס. זה עשוי גם להצביע על מחלת מקצוע הקשורה ללחץ על הריאות, למשל, כאשר עובדים בתעשיות מסוכנות.

אם התוצאות אומרות רק "כבדות של שורשי הריאות", אל תיכנס לפאניקה, הכל בטווח המקובל, במיוחד אם לא נשלחת לשום מקום. אבל חשוב לקחת בחשבון את האות ולפקח על מצב הריאות שלך, ולמנוע החמרה של תהליכים כרוניים.

דפוס כלי דם או ריאתי מוגבר

דפוס ריאתי הוא הצללים על הפלוארוגרם, "מוטלים" על ידי הוורידים והעורקים החודרים לריאות. זה נקרא גם דפוס כלי דם. אם פריט כזה כתוב בתוצאות, אז זה אומר שבחלק כלשהו של הריאות יש אזור שאליו זורם הדם בצורה אינטנסיבית יותר דרך העורקים. זה קבוע במקרה של כמה תהליכים דלקתיים חריפים, ברונכיטיס, דלקת ריאות, ועלול להצביע גם על דלקת ריאות, ומצריך תמונה שנייה כדי לוודא שאין אונקולוגיה.

רקמה סיבית, פיברוזיס

זו עדות לכמה שהועברו מחלת ריאות. זו עשויה להיות עדות לניתוח קודם, פציעה ישנה או זיהום. רקמה סיבית מתייחסת לרקמת חיבור ומשמשת להחליף תאי ריאה כושלים. פיברוזיס בריאות מעיד שהכל נרפא ואין איום.

הסתיידויות

אלו הם תאים מבודדים שנפגעו משחפת או דלקת ריאות. הגוף, כביכול, נצמד לאזור הבעייתי עם חומר הדומה לרקמת העצם. התמונה מציגה צללים מעוגלים. אם לאדם יש הרבה הסתיידויות, אז זה מצביע על כך שהגוף התגבר על הזיהום והמחלה לא התפתחה. לכן, אם מצאתם הסתיידויות בריאות, אז אין לחשוש.

דבר נוסף הוא הסתיידות אבי העורקים

הסתיידות היא הצטברות הדרגתית של מלחי סידן בלתי מסיסים על דפנות אבי העורקים. ככלל, פלאקים מסויידים נראים בפלואורוגרפיה, זו, באופן עקרוני, אינה בעיה ריאתית, אבל היא מאובחנת על ידי שטף. כשלעצמם, לוחות אלו מסוכנים, גם בגלל שהם יכולים לרדת ולסתום את הכלים, וגם בגלל שהכלים עצמם הופכים שבירים, כאילו קריסטל.

אני ממליץ לך לקחת את האבחנה הזו ברצינות רבה. כל עלייה בלחץ יכולה להיות קריטית. יש צורך להתייעץ עם מומחה ולהגביל את צריכת הסידן בגוף. אם סידן מופקד על דפנות כלי הדם, אז כמות עודפת שלו מסופקת. סידן מופקד ברקמות ובכלי דם. זה קורה כאשר יש יותר מדי סידן בדם.

צל מוקד - מוקדים

צללים מוקדים, או מוקדים, הם האפלות שדה ריאותסימפטום שכיח למדי. הגדלים של הצללים, ככלל, הם עד 1 ס"מ.

אם יש לך או לילדך צללים בחלקים האמצעיים או התחתונים של הריאות, אז זה מצביע על נוכחות של דלקת ריאות מוקדית.

סימנים של דלקת פעילה יכולים להיות קצוות משוננים, דפוס ריאות מוגבר, היתוך של צללים. אם צללים מוקדיםקווי מתאר חלקים וצפופים, מה שאומר שהדלקת מסתיימת. אבל יש צורך בהתייעצות עם מטפל. כנראה שדלקת ריאות שהפכה לדלקת ריאות "התיישבה" במעמקי רקמת הריאה.

אם צללים מוקדים נמצאים בחלקים העליונים של הריאות, אז זה מצביע על שחפת אפשרית, ודורש בירור.

שכבות Pleuroapical, הידבקויות

לאחר דלקת, יכולות להתרחש הידבקויות, אלו גם מבני חיבור המבודדים את אזור הדלקת מרקמות בריאה. אם נראו קוצים בתמונה, אז אין סיבה לדאגה.

שכבות Pleuroapical הן חותמות של הצדר של קודקודי הריאה. שכבות יכולות לדבר על איזשהו תהליך דלקתי שהתרחש יחסית לאחרונה. לרוב על זיהום בשחפת. עם זאת, אם הרופא אינו מחשיב את התמונה רצינית, אז לא צריכה להיות סיבה לדאגה.

פנאומוסקלרוזיס

עלייה זו ברקמת החיבור בריאות עשויה להיות תוצאה של מחלה. כגון ברונכיטיס, דלקת ריאות, שחפת, עבודה בייצור מאובק, עישון.

בדים מאבדים מגמישותם, הופכים צפופים יותר. מבנה הסמפונות עשוי להשתנות, רקמת הריאה עצמה הופכת לפרי יבש - היא פוחתת בגודלה. היא גם בין המחלות הדורשות ניטור. מוצג שהות באוויר הרים יבש ונדיר. אתרי נופש של הקווקז מומלצים מאוד. למשל, בטברדה זה טוב מאוד לחולי ריאות, אני בעצמי הייתי בחלקים האלה. אם אפשר, לכו לגור שם גם בקיץ וגם בחורף.

סינוס אטום או חופשי

הסינוסים של הצדר הם חללים שנוצרים על ידי קפלי הצדר. בְּ אדם בריאהסינוסים בחינם. אבל אם יש בעיות, אז נוזל מצטבר שם. אם יש לך "סינוס אטום", אז זה אומר שיש נוכחות של הידבקויות, כנראה לאחר דלקת צדר. אין סיבה לדאגה.

שינויים בדיאפרגמה

אנומליה דיאפרגמה שכיחה למדי. שמות דומים נוספים הם כיפת גבוהה, הרפיית כיפה, השטחת כיפת סרעפת. הסיבות עשויות להיות: הפרעות במערכת העיכול, בעיות בכבד, דלקת בריאה, עודף משקל, אונקולוגיה. סימן זה מתפרש על סמך נתונים זמינים אחרים, ניתוחים ומחקרים.

דוגמאות לתוצאות ופרשנותן

אני מקבל באופן קבוע תמונות של דיווחים של רדיולוגים בדואר. החלטתי להוסיף את כתב היד הבלתי קריא של הרופאים ולתת תמלול. אולי על ידי התבוננות בדוגמאות, תוכל לזהות את האבחנה שלך. אודה לכל מי שימלא את המאגר.

המסקנה של רדיולוג מומחה - Pneumosclerosis. הסתיידות אבי העורקים.

מסקנות

פלואורוגרפיה שנתית תאפשר לזהות בעיות בריאות כבר בשלבים המוקדמים, אם בכלל. במפעלים רבים נשלחים עובדים באופן שגרתי לבדיקות, אך מי שמזניח את ההליך הזה מסתכן במפתיע לגלות שיש לו קשיים, חלילה, כמובן.

ניווט בפוסטים

כתוב את דעתך בטל תשובה

עזרה לפענח את הפלואורוגרפיה של הבעל, שורש הריאה השמאלית מוגדל עקב בלוטות לימפה תוך חזה מוגדלות, מבוטא מסועף, נמשך למעלה. מומלץ TMG של ריאה שמאל דרך השורש, התייעצות עם רופא רופא. עובד בתור טוחן.

שלום. עזרה בפענוח תוצאת הפלואורוגרפיה: עמידה גבוהה של הסרעפת משמאל ללא צללים של פנאומטיזציה בקיבה ובמעיים

עֵצָה הריאה הימניתמלפנים בולט מעל עצם הבריח ב-2 ס"מ, ומעל 1 צלע - ב-3-4 ס"מ. מאחורי קודקוד הריאה מוקרן ברמה תהליך עמוד השדרה 7 povvonka צוואר הרחם.
גבול קדמי של הריאה הימניתמתבצעת מלמעלה שלו באלכסון כלפי מטה ובאמצעית דרך מפרק הסטרנוקלביקולרי עד למפגש הידית וגוף עצם החזה. מכאן, הגבול הקדמי של הריאה הימנית יורד לאורך גוף עצם החזה כמעט אנכית עד לגובה הסחוס של הצלע VI, שם הוא עובר לגבול התחתון. גבול קדמי של הריאה השמאליתמקודקודו הוא מגיע לאורך עצם החזה רק עד לגובה הסחוס של הצלע ה-IV, ואז סוטה שמאלה ב-4-5 ס"מ, חוצה באלכסון את הסחוס של צלע ה-V, מגיע לצלע VI, שם הוא ממשיך לתוך גבול תחתון. ההבדל הזה בגבול הקדמי של הריאה הימנית והשמאלית נובע מהמיקום הא-סימטרי של הלב: רובו ממוקם משמאל למישור החציוני.
שורה תחתונהריאות תואמות לצלע VI לאורך הקו האמצעי של עצם הבריח, הצלע VIII לאורך הקו האמצעי, צלע X לאורך קו עצם השכמה, וצלע XI לאורך הקו הפרה-וורטיברלי. בהקרנה של הגבול התחתון של הריאה הימנית והשמאלית, יש הבדל של 1-2 ס"מ (הוא נמוך יותר משמאל). גבול אחוריהריאה עוברת לאורך הקו הפרה-חולייתי.
בשאיפה מקסימלית, הקצה התחתון, במיוחד לאורך הדום של השורות האחרונות, יורד ב-5-7 ס"מ.
אֶדֶר- קרום סרוסי המצפה את המשטח הפנימי של דופן החזה ואת המשטח החיצוני של הריאות, ויוצר שתי שקיות מבודדות. פלאורה מרפדת את הקירות חלל החזה, נקרא פריאטלי, או קָדקֳדִי. הוא מבחין בין הצדר הקוסטלי (המכסה את הצלעות והמרווחים הבין-צלעיים, הצדר הסרעפתי, המצפה את המשטח העליון של הסרעפת, לבין הצדר המדיאסטינאלי, המגביל את המדיאסטינום. ריאתי, או קרביים,הצדר מכסה את המשטחים החיצוניים והמשטחים בין הלוברים של הריאות. הוא נצמד בחוזקה לפרנכימה של הריאות, ושכבותיו העמוקות יוצרות מחיצות המפרידות בין אונות הריאות. בין השכבות הקרביות והפריאטליות של הצדר יש חלל מבודד סגור - חלל פלאורלי דמוי חריץ. בדרך כלל, הוא מכיל כמות קטנה של נוזל עד 20 מ"ל. זה מקל על תנועות הנשימה של הריאות. חלל הצדר האטום נרטב ואין בו אוויר והלחץ בו שלילי. בשל כך, הריאות נלחצות תמיד בחוזקה אל דופן חלל החזה, ונפחן משתנה תמיד יחד עם נפח חלל החזה.
במקומות של מעבר של חלקים של הצדר הקודקוד זה לתוך זה, נוצרים שקעים בחלל הצדר - סינוסים פלאורליים pleura ל mediastinal; הסינוס הקדמי נמצא מאחורי עצם החזה, הסינוס האחורי, פחות בולט, נמצא מול עמוד השדרה;
3) הסינוס הדיאפרגמה-מדיסטינאלי, recessus phrenicomediastinalis, נמצא בנקודת המעבר של הצדר המדיסטינאלי לסרעפת. הסינוסים אינם מתמלאים בריאות אפילו בנשימה עמוקה; נוזלים מצטברים בהם קודם כל במהלך התפתחות הידרותורקס.
הגבול של הצדר הקרביים עולה בקנה אחד עם גבול הריאות,פריאטלי - שונה. הפלאורה vvurhu נצמדת לראש הצלע ה-1 ונוצרת כיפה פלאורלית בגובה 3-4 ס"מ. מאחוריה היא יורדת לראש הצלע ה-12. מלפנים, בחצי הימני, היא יורדת לצלע ה-6. לאורך המשטח הפנימי של עצם החזה. בחצי השמאלי הצלע ה-6 עוקבת במקביל לעלה הימני עד לסחוס, ואז שמאלה ב-3-5 ס"מ וברמה 6 הצלע עוברת לחלק הסרעפת.

2. ענפים בין צלעיים, הטופוגרפיה שלהם ואזורי העצבים. מקלעת העצה, הטופוגרפיה שלה. ענפים קצרים וארוכים. אזורים של עצבנות
העורקים הבין צלעיים האחוריים נובעים מאבי העורקים, והעורקים הבין צלעיים הקדמיים נובעים מעורק החלב הפנימי. בגלל אנסטומוזות רבות, הם יוצרים טבעת עורקית אחת, שקרע שלה יכול להוביל לדימום חמור משני קצוות הכלי הפגוע. קשיים בעצירת דימום מהעורקים הבין-צלעיים מוסברים גם בעובדה שהכלים הבין-צלעיים קשורים קשר הדוק לפריוסטאום של הצלעות ולמעטפות הפשיאליות של השרירים הבין-צלעיים, וזו הסיבה שהדפנות שלהם לא קורסות בעת פגיעה.
עצבים בין צלעיים, נ. intercostales, עוברים ברווחים בין-צלעי בין השרירים הבין-צלעיים החיצוניים והפנימיים. כל עצב בין-צלעי, כמו גם עצב ההיפוכונדריום, שוכב בתחילה מתחת לקצה התחתון של הצלע המתאימה, בחריץ יחד עם העורק והווריד. ששת העצבים הבין צלעיים העליונים מגיעים לעצם החזה ולשם המשנה של הענפים העוריים הקדמיים, rr. cutanei antereriares, מסתיים בעור של דופן החזה הקדמי. חמשת העצבים הבין-צלעיים התחתונים ועצב ההיפוכונדריום ממשיכים לדופן הקדמית של הבטן, חודרים בין שרירי הבטן האלכסוניים והרוחביים הפנימיים, חודרים את דופן המעטפת של שריר הישר בטני, מעצבבים את השרירים הללו עם ענפי שרירים ומסתיימים ב-. עור דופן הבטן הקדמית.
השרירים הבאים עוברים עצבים: שרירי בין צלעיים חיצוניים ופנימיים, שרירי היפוכונדריום, שרירים מרימים את הצלעות, שריר החזה הרוחבי, שריר הבטן הרוחבי, שרירי הבטן האלכסוניים הפנימיים והחיצוניים, שרירי הבטן הישר, שרירי ה-quadratus lumborum ושרירי הפירמידה. כל עצב בין-צלעי פולט ענף עורי לרוחב, r. cutaneus lateralis, וענף עורי קדמי, r. cutaneus anterior), ומעצבן את עור החזה והבטן. הענפים העוריים הצדדיים עולים בגובה הקו האמצעי של הציר ומתחלקים בתורם לענפים קדמיים ואחוריים. הענפים העוריים הצדדיים של העצבים הבין-צלעיים II ו-III מתחברים לעצב העור המדיאלי של הכתף ונקראים עצבים בין-צלעי-ברכיאליים, nn. Intercostobrachiales. ענפים עוריים קדמיים נובעים מהעצבים הבין צלעיים בשולי עצם החזה והרקטוס בטן.
מקלעת העצה (plexus sacralis) מזווגת, נוצרת על ידי ענפי הבטן של העצבים המותניים IV ו-V, I, II ו-III sacral עצבי עמוד השדרה. ענפים IV ו-V של העצבים המותניים יוצרים צרור אחד, הנקרא תא המטען הלומבו-סקראלי (truncus lumbosacralis), הנכלל במקלעת העצה. סיבים מהצמתים המותניים והססקראליים התחתונים של הגזע הסימפטי נכנסים גם למקלעת זו. הענפים של מקלעת העצה ממוקמים באגן הקטן על שריר הפיריפורמיס.
ענפים מעורבים קצרים של מקלעת העצה. 1. ענפים שריריים (rr. musculares), הנוצרים מהסיבים LIV-V ו-SI-II, מתעצבנים באגן הקטן מ"מ. piriformis, obturatorius internus ו, עצבוב את שריר הארבע ראשי (m. quadratus femoris). לשרירים הללו יש קולטנים.
2. עצב העכוז העליון (n. gluteus superior) נוצר על ידי סיבים LII-V ו-SI, מיוצג על ידי גזע קצר, יוצא מהאגן הקטן דרך פתח על-פיריפורמיעל המשטח האחורי של האגן, מתאחד בצרור משותף עם אותם העורקים והווריד. העצב מחולק לשלושה ענפים המעצבבים את שרירי העכוז הקטנים והאמצעיים ומ. tensor fasciae latae.
קולטני סיבים נמצאים בשרירים הקטנים והבינוניים ובפאשיה.
3. עצב העכוז התחתון (n. gluteus inferior) נוצר על ידי סיבים LV ו-SI-II, המיוצגים על ידי גזע קצר העובר אל המשטח האחורי של האגן דרך הפתח הפירפורמי יחד עם כלי דם. מעיר את שריר הגלוטאוס מקסימוס. הקולטנים ממוקמים בשריר gluteus maximus ובקפסולה של מפרק הירך. סיבי עצב תחושתיים מתחברים עם סיבים מוטוריים ועוקבים אל גרעיני חוט השדרה.
ענפים ארוכים של מקלעת העצה. 1. העצב העורי האחורי של הירך (n. cutaneus femoris posterior) ארוך ודק, רגיש. הקולטנים שלו ממוקמים בעור, ברקמות ובפאסיה של החלק האחורי של הירך, פוסה popliteal, בעור של הפרינאום ובחלק התחתון של אזור העכוז. ענפים דקים והגזע הראשי ממוקמים ב רקמה תת עוריתעל הפאשיה של הירך. לאחר מכן לאורך קו האמצע של קפל הגלוטאלי בקצה התחתון של m. עצב gluteus maximus עובר דרך הסדין הפשיאלי ומלווה עצב סיאטי. דרך הפתח התחתון בצורת אגס הוא חודר לתוך חלל האגן ונכנס להיווצרות השורשים האחוריים של LI-III.

1. מאפיינים אנטומיים של המקטעים הדנטואלוואולריים של החלק העליון והעליון הלסת התחתונה .מקטע הדנטואלוואולרי משלב את אזור הלסת והשן עם הפריודונטיום. להקצות מקטעים של החותכות 1 ו-2, כלבים; קדם טוחנות 1 ו-2; טוחנות 1, 2 ו-3. הגבול בין הקטעים הוא מישור שנמשך באמצע המחיצה הבין-אלוויאולרית. הבסיס של כל אחד מהמקטעים הוא תהליך המכתשית (ללסת העליונה) או החלק המכתשית (ללסת התחתונה).
מקטעי שיניים של הלסת העליונה. מקטעים חוטניים-לסתיים. עם לסת עליונה צרה וגבוהה, מקטעי החריצים מוארכים לגובה. מקטע החריץ השני כולל חלק מהתהליך הפרונטלי. עובי הצלחת הקומפקטית החיצונית של תהליך המכתשית בצוואר השן הוא 1 מ"מ, בגובה השורש - 1 מ"מ, הצלחת הפנימית - 1-1.5 מ"מ. החומר הספוגי מורכב מקורות עצם ארוכות, המכוונות לתהליך הפלטין, ובמקטע ה-2nd incisal גם לחזית. תאים בצורת אליפסה בגודל של עד 2.5 מ"מ מכוונים לאורך הקורות. בתכשירים בעלי צורת לסת קצרה ורחבה, המקטעים החריצים דומים למשולש שווה צלעות ומורכבים מתהליכי המכתשית והפלטין.
מקטעי לסת כלבים. צורתם של מקטעי הכלבים בעלי לסת עליונה צרה וגבוהה מזכירה חרוט קטום כשהבסיס מופנה כלפי מעלה, ובלסת רחבה וקצרה הוא מתקרב למלבני. החלק החוץ-דנטלי של המקטע נוצר על ידי הגוף, תהליכים חזיתיים ומכתשיים. אופי המבנה של החומר הספוגי דומה לזה שבמקטעים החותכים. עם זאת, חלק מקרני העצם בשתי צורות הקטע מופנה לתהליך הפרונטלי. עובי הצלחת הקומפקטית החיצונית בעלת צורה צרה מעל השורש הוא לפחות 1.5 מ"מ, ברמת השורש - לפחות 1 מ"מ. עם לסת רחבה ניתן לקבוע את הסינוס המקסילרי ברמה של מקטע זה.
פרה-טוחנות-לסתקטעים. צורת התהליך המכתשית קרובה למלבן, מוארכת יותר על תכשירים של לסת עליונה גבוהה וצרה. בתכשירים עם לסת עליונה קצרה ורחבה, קטע זה עשוי להכיל את החלק המתאים סינוס מקסילרי. עובי הלוחות החיצוניים והפנימיים של החומר הקומפקטי של תהליך המכתשית הוא כ-1 מ"מ. אלומות של חומר ספוגי בצורה זו מכוונות מהחלק העליון של החור של השורש הבוקאלי (בגובה השן הרביעית) לאזור הקיר הקדמי, המדיאלי של הסינוס המקסילרי ולתחתיתו. מהשקע של שורש הפלטין, הקורות ממהרות אל הבסיס ואל עובי תהליך הפלטין.
מקטעי לסת טוחנות. מקטעי הלסת הטוחנות ה-1, 2 וה-3 כוללים בדרך כלל את הקיר התחתון של הסינוס המקסילרי. תהליך המכתשית של מקטעים אלה והסינוס המקסילרי בעל לסת גבוהה וצרה מוארכים לגובה, קירות הסינוס ממוקמים כמעט אנכית. קורות עצם ארוכות, מכוונות לתהליכים הפלאטיניים והזיגומטיים. עובי הלוחות הקומפקטיים של תהליך המכתשית והגוף קצרים ורחבים. צלחות העצם קצרות, מפוזרות באופן שווה ומכוונות לא רק לתהליכים, אלא גם לתחתית הקיר המדיאלי של הסינוס המקסילרי. עובי החומר הקומפקטי של תהליך המכתשית אינו עולה על 1.5 מ"מ.
מקטעי שיניים של הלסת התחתונה.
מקטעים חוטניים-לסתיים. עם לסת תחתונה צרה וארוכה, מקטעי החריצים מוארכים לאורך גובה גופו. עובי הצלחת הקומפקטית החיצונית באמצע גובה הקטע הוא לפחות 2 מ"מ, הפנימית היא לפחות 2.5 מ"מ. קורות עצם מכוונות לאורך גובה הקטע מקירות החור, ומגבילות את התאים בעלי צורה אליפסה בגודל של 1-2 מ"מ. בתכשירים עם לסת תחתונה קצרה ורחבה, הקטעים קצרים, עם בסיס מורחב. עובי הקיר החיצוני אינו עולה על 1.5 מ"מ, הקיר הפנימי אינו עולה על 2 מ"מ. החומר הספוגי מאופיין בקורות עצם קצרות דקות, המגבילות את התאים בעלי צורה מעוגלת, בגודל 1-1.5 מ"מ.
מקטעי לסת כלבים. צורת מקטעי הלסת הכלבים בעלי לסת תחתונה ארוכה וצרה קרובה למלבני. עובי הקיר החיצוני של השקע של הקטע הוא 1.5 מ"מ, הקיר הפנימי הוא 3 מ"מ. עם לסת תחתונה רחבה וקצרה, הקטעים קצרים יותר ובעלי קירות דקים יותר. בחומר הספוגי ניתן להבחין בקבוצת קורות, אשר, החל מהדופן התחתון של הקטע, מגיעה לראש החור. מקטעי לסת פרה-טוכלת. בתכשירים עם לסת צרה וארוכה, צורת הקטעים מלבנית. עובי הקירות החיצוניים והפנימיים של החורים הוא 2 מ"מ. בלסתות קצרות ורחבות, צורת הקטעים קרובה לסגלגל, עובי החומר הקומפקטי לאורך כל דפנות השקע של הקטע קטן במעט מאשר בלסת הצרה והארוכה.
מקטעי לסת טוחנות. בתכשירים עם לסת צרה וארוכה, מקטעי הלסת הטוחנות ה-2 וה-3 מעוגלים בצורה לא סדירה, למקטע הלסת הטוחנות ה-3 יש צורה של משולש. עובי החומר הקומפקטי של הקיר החיצוני של החור הוא לפחות 3.5 מ"מ, הקיר הפנימי הוא 1.5-2 מ"מ. החומר הספוגי של המקטעים הטוחנים-הלסתיים מאופיין במבנה רשת גסה

2. אספקת דם למוח ולחוט השדרה. מעגל עורקים של המוח.
1) אספקת דם למוחמבוצע על ידי ענפים של עורקי הצוואר הפנימיים השמאלי והימני וענפי עורקי החוליות.
עורק הצוואר הפנימי משמאל יוצא ישירות מאבי העורקים, מימין - מהעורק התת-שפתי. הוא חודר לתוך חלל הגולגולת דרך תעלה מיוחדת ונכנס שם משני צידי האוכף הטורקי והדיקוסציה. עצבי ראייה. כאן מיד יוצא ממנו ענף - עורק המוח הקדמי. שני עורקי המוח הקדמיים מחוברים זה לזה על ידי העורק המתקשר הקדמי. ההמשך הישיר של עורק הצוואר הפנימי הוא עורק המוח האמצעי.
עורק החוליה יוצא מהעורק התת-שפתי, עובר דרך תעלת התהליכים הרוחביים של חוליות הצוואר, נכנס לגולגולת דרך הפורמן מגנום וממוקם בבסיסו. medulla oblongata. בגבול ה-medulla oblongata וה-pons של המוח, שני עורקי החוליות מתמזגים לאחד תא מטען משותף- העורק הראשי. העורק הבזילארי מתחלק לשני עורקים מוחיים אחוריים. כל עורק מוח אחורי מחובר על ידי עורק התקשורת האחורי לעורק המוח האמצעי. אז, על בסיס המוח, מתקבל מעגל עורקי סגור, הנקרא מעגל העורקים הווליסיאני (איור 33): העורק הראשי, העורקים המוחיים האחוריים (אנסטומוסי עם עורק המוח האמצעי), העורקים המוחיים הקדמיים (anastomosing) אחד עם השני). שני ענפים יוצאים מכל עורק חוליה ויורדים אל חוט השדרה, המתמזגים לעורק עמוד שדרה קדמי אחד. כך, על בסיס המדוללה אובלונגטה, נוצר מעגל עורקי שני - המעגל של זכרצ'נקו.
עורק מוחי קדמיאספקת דם לקליפת המוח ולחומר הלבן התת-קורטיקלי של המשטח הפנימי של האונות הקדמיות והפריאטליות, המשטח התחתון של האונה הקדמית מונח על המסלול, השפה הצרה של החלקים הקדמיים והעליונים של המשטח החיצוני של החזית והפריאטה אונות (החלקים העליונים של ה-gyri המרכזי הקדמי והאחורי), מערכת הריח, ה-4/5 קורפוס קלוסום הקדמי, חלק מהגרעין הקדמי והעדשתי, עצם הירך הקדמי של הקפסולה הפנימית.
עורק מוחי אמצעימספק דם לקליפת המוח ולחומר הלבן התת-קורטיקלי של רוב המשטח החיצוני של האונות הקדמיות והפריאטליות, החלק האמצעי אונה עורפיתורוב אונה רקתית.
עורק המוח האמצעי מספק דם גם לברך ול-2/3 הקדמיים של הקפסולה הפנימית, חלק מהגרעינים הקאודתיים, העדשים והתלמוס.
עורק מוחי אחורימספק דם לקליפת המוח ולחומר הלבן התת-קורטיקלי של האונה העורפית (למעט החלק האמצעי שלה על המשטח הקמור של ההמיספרה), החלק האחורי אונה פריאטלית, חלקים תחתונים ואחוריים של האונה הטמפורלית, שחפת הראייה האחורית, ההיפותלמוס, הקורפוס קלוסום, גרעין הקאודאט, כמו גם הקוודריגמינה וגזע המוח
השלכות קטנות יותר של כלי דם בפיא מאטר מגיעות למוח, חודרות לתוך החומר שלו, שם הם מחולקים לנימים רבים. מהנימים, דם נאסף בכלי ורידים קטנים ואחר כך גדולים. דם מהמוח זורם לתוך הסינוסים של המוצק קרומי המוח. דם זורם מהסינוסים דרך הנקבים הצוואריים בבסיס הגולגולת אל תוך ורידי הצוואר הפנימיים.
2) אספקת הדם לחוט השדרה מתבצעת על ידי עורקי עמוד השדרה הקדמיים ושני עורקי השדרה האחוריים, אשר מתנתקים זה עם זה ויוצרים טבעות עורקים מגזריות. עורקי עמוד השדרה מקבלים דם מעורקי החוליות. יציאת ורידים דם מגיעדרך הוורידים באותו שם לתוך מקלעת החוליה הפנימית, הממוקמת לכל אורך תעלת השדרה מחוץ למעטפת הקשה של חוט השדרה. ממקלעת החוליות הפנימית זורם דם לוורידים העוברים לאורך עמוד השדרה, ומהם לווריד הנבוב התחתון והעליון.

כרטיס 55.

1. שלד לא מפוספס (חלק) ושלד מפוספס (מפוספס) שְׁרִיר, תכונות ופונקציות מבניות. פיתוח שרירים.

רקמת שריר חלקה (לא מפוספסת) ממוקמת בדפנות החלל איברים פנימיים, דם וכלי לימפה, צינורות של בלוטות, כמו גם באיברים אחרים. רקמה זו מורכבת מתאי שריר חלקים בצורת ציר (מיוציטים). אורכו של תא שריר חלק הוא כ-100 מיקרומטר. רקמת שריר חלקה מתכווצת באופן לא רצוני, מצייתת לדחפים של האוטונומי (אוטונומי) מערכת עצביםמעבר לשליטת התודעה שלנו.

רקמת שריר מפוספסת (מפוספסת) יוצרת שרירי שלד, ולכן היא נקראת גם רקמת שריר השלד. בד זה בנוי מסיבים שאורכם נע בין שברירי מילימטר למספר סנטימטרים. לכל סיב שריר יש עד 100 גרעינים או יותר. לסיבים צבע בהיר וכהה לסירוגין, ולכן הבד קיבל את שמו. רקמת השריר המפוספסת מתכווצת באופן שרירותי, מצייתת לתנועות מודעות, למאמצים של הרצון.

אֶדֶר- סרוסה של הריאות. הוא מחולק לפריאטלי וקרביים, שביניהם חלל הצדר.

חללים פלאורלייםעם ריאות (א), מדיאסטינום עם קרום הלב, לב וגדול

כלי (6).א: 1 - קנה הנשימה; 2 - עורק צוואר משותף שמאלי; 3 - עורק תת-שפתי שמאלי;

4 - וריד brachiocephalic שמאלי; 5 - 1 צלע; 6 - האונה העליונה של הריאה; 7 - fascia תוך חזה;

8 - לב (מכוסה על ידי קרום הלב); 9 - חריץ לב (ריאה שמאל); 1 0 - לשון הריאה השמאלית; 11- צדר קוסטלי (חתוך); 12 - האונה התחתונה של הריאה; 13 - פלאורה סרעפתית; 14 - סינוס costal-phrenic; 15 - אונה תחתונה (ריאה ימין); 16 - האונה האמצעית (ריאה ימין); 17 - האונה העליונה של הריאה הימנית; 18 - תימוס; 19 - וריד brachiocephalic ימני; 20 - עורק תת-שוקי ימני; 21 - כיפת הצדר; 22 - עורק הצוואר המשותף הימני, ב: 1 - עורק הצוואר המשותף השמאלי; 2 - עורק תת-שפתי שמאלי; 3 - 1 צלע; 4 - קשת אבי העורקים; 5 - תא המטען הריאתי; 6 - מעבר של הצדר הקרביים אל המדיסטינל; 7 - קרום הלב; 8 - העליון של הלב; 9 - לשון הריאה השמאלית; 10 - צדר קוסטלי; 11 - וריד נבוב מעולה; 12 - pleura mediastinal; 13 - גזע brachiocephalic; 14 - עורק תת-שוקי ימני; 15 - כיפת הצדר; 16 - קנה הנשימה; 17 - עורק צוואר משותף ימני.

אזורים של הצדר הקדמי:

צדר קוסטאלי (pleuracostalis) מכסה את פני השטח הפנימיים של בית החזה והוא מתמזג היטב עם fascia intrathoracic.

pleura diaphragmatic (pleuradiaphragmatica) מצפה את המשטח העליון של הסרעפת.

הצדר המדיסטינאלי (pleuramediastinalis) משמש כקירות הצדדיים של המדיאסטינום.

לכיפת הצדר (cupulapleurae) יש תלם בחלק העליון לפני העורק התת-שפתי (a. subclavia) מהעורק בעל אותו השם. מחוזקת: רצועה רוחבית-פלורלית (lig. transversopleurale) - מהתהליך הרוחבי של החוליה הצווארית VII, רצועה חולייתית-פלאורלית (lig.vertebrepleurale) - מהמשטח הקדמי של הגוף של החוליה החזה I, רצועה קוסטלית-פלורלית ( lig.costepleurale) - נמתח מצלעות I.

סינוסים של הצדר:

· סינוס קוסטודיאפרגמטי (recessus costodiaphragmaticus)נוצרים על ידי יריעות של צדר קוסטאלי וסרעפתי שבאים במגע. ממוקם אופקית. כאשר אתה שואף, הסדינים מתפצלים, הקצה התחתון של הריאה נכנס לשם.

· סינוס צלעות-מדיסטינאלי (recessus costomediastinalis)נוצרו על ידי יריעות של הצדר הקוסטלי והמדיסטינלי, גם במגע. ממוקם אנכית. בעת שאיפה, הסדינים מתפצלים, נכנסים לסינוס עם הקצוות הקדמיים של הריאות. החל מהצלע ה-IV בצד שמאל, גבול הסינוס יוצא משמאל ויוצר חריץ לבבי.

· סינוס דיאפרגמטי-מדיסטינאלי (recessus phrenicomediastinalis)ממוקם אופקית פנימה כיוון סגיטליבמעבר של הצדר המדיסטינאלי לסרעפת.

סינוסים פלאורליים (תכנית), a - חיתוך אופקי. 1 - צדר פריאטלי (חלק חוף); 2 - סינוס קוסטאלי מאחור; 3 - צדר פריאטלי (חלק mediastinal); 4 - ושט; 5 - קרום הלב; 6 - סינוס קוסטאלי-מדיסטינאלי קדמי; 7 - אבי העורקים; 8 - עצב phrenic, b - חתך חזיתי. 1 - צדר פריאטלי (חלק חוף); 2 - סינוס דיאפרגמטי קוסטאלי; 3 - צדר פריאטלי (חלק mediastinal); 4 - קרום הלב; 5 - סינוס סרעפתי-מדיסטינל; 6 - צדר פריאטלי (חלק סרעפתי).

תוכן העניינים של הנושא "טופוגרפיה של הסרעפת. טופוגרפיה של הצדר. טופוגרפיה של הריאות.":

החלק העליון של כל שק פלאורלי מבודד תחת השם כיפות הצדר, cupula pleurae. כיפת הצדריחד עם קודקוד הריאה המתאימה הנכנסת אליו, היא יוצאת דרך הפתח העליון באזור הצוואר 3-4 ס"מ מעל הקצה הקדמי של הצלע ה-1 או 2-3 ס"מ מעל עצם הבריח.

הקרנה אחורית כיפות הצדרתואמת את רמת התהליך השדרתי של החוליה הצווארית VII, והכיפה עצמה צמודה לראש ולצוואר של הצלע ה-1, לשרירים הארוכים של הצוואר ולצומת הצוואר התחתון של הגזע הסימפטי.

מהצד הרוחבי כיפת הצדרמגבלת מ"מ. scaleni anterior et medius, מהמרווח שביניהם בוקעים הגזעים של מקלעת הזרוע. ישירות על כיפת הצדרממוקמים עורקים תת-שוקיים.

כיפת הצדרמחובר על ידי סיבים עם membrana suprapleuralis (חלק מהפאסיה התוך-חזה), המפרידה בין חלל הצוואר לבין איברי הצוואר.

בהתאם לקטעים של חלל החזה, שאליו הקודקוד אֶדֶר, הוא מבחין בין חלקים קוסטאליים, סרעפתיים ומדיסטינליים (מדיסטינליים) (pars costalis, diaphrag-matica ו-mediastinalis).

Pars costalis של הצדרהחלק הנרחב ביותר של הצדר הפריאטלי, קשור קשר הדוק עם הפאשיה התוך-חזה המכסה את החלק הפנימי של הצלעות והחלל הבין-צלעי.

Pars diaphragmatica של הצדרמכסה את המשטח העליון של הסרעפת, למעט החלק האמצעי, שבו קרום הלב צמוד ישירות לסרעפת.

Pars mediastinalis pleura s ממוקם בכיוון anteroposterior (sagittally): הוא עובר מהמשטח האחורי של עצם החזה אל המשטח הצדדי של עמוד השדרה והוא סמוך מדיאלי לאיברי המדיסטינל.

מאחור על עמוד השדרה וקדמי על עצם החזה המדיאסטינל חלק של הצדרעובר ישירות לחלק החוף, למטה בבסיס קרום הלב - לתוך הסרעפת, ובשורש הריאה - לצדר הקרביים. כאשר חלק אחד של הצדר הקדמי עובר לתוך אחר, מעברי קפלי הצדר, המגדירים את גבולות הצדר הקדמית, ולכן, חלל פלאורלי.

גבולות קדמיים של הצדר, המתאים לקו המעבר של החלק הקוסטלי של הצדר אל המדיאסטינל, בצד ימין ובצד שמאל ממוקמים בצורה אסימטרית, שכן הלב דוחף את קפל הצדר השמאלי.

גבול קדמי ימני של הצדרמ כיפות הצדריורד למפרק עצם החזה ויורד מאחורי ידית עצם החזה עד לאמצע החיבור שלו עם גוף עצם החזה (בגובה הסחוס של הצלע II). בהמשך, הוא יורד משמאל לקו האמצע עד לרמת ההתקשרות של סחוס הצלע VI לעצם החזה, משם הוא עובר לגבול התחתון של חלל הצדר.

גבול קדמי שמאלי של הצדרעובר גם מאחורי המפרק הסטרנוקלביקולרי, ואז באלכסון ומטה אל קו האמצע. בגובה הצלע ה-IV, הוא סוטה לרוחב, ומשאיר את האזור המשולש של קרום הלב הממוקם כאן אינו מכוסה על ידי הצדר.

ואז החזית גבול הצדר הקדמייורד במקביל לקצה עצם החזה עד לסחוס של הצלע VI, שם הוא סוטה לרוחב למטה, עובר לגבול התחתון.

אֶדֶר,הצדר, שהוא הממברנה הסרוסית של הריאה, מחולקת לקרביים (ריאתיים) וקודקודים (פריאטליים). כל ריאה מכוסה בפלאורה (ריאתית), אשר, לאורך פני השורש, עוברת לצדר הקודקוד.

צדר הקרביים (ריאות). pleura visceralis (pulmonalls). למטה משורש הריאה נוצרים רצועת ריאות, lig. pulmonale.

צדר פריאטלי (פריאטלי), pleura parietalis, בכל חצי של חלל החזה יוצר שק סגור המכיל את הריאה הימנית או השמאלית, מכוסה הצדר הקרביים. בהתבסס על המיקום של חלקי הצדר הפריאטלי, נבדלים בה הצדר הקוסטלי, המדיסטינל והסרעפתי. צדר קוסטלי, pleura costalis, מכסה את פני השטח הפנימיים של הצלעות והמרווחים הבין-צלעיים ושוכב ישירות על הפאשיה התוך-חזהית. הצדר המדיסטינאלי, pleura mediastindlis, צמוד לאיברי המדיאסטינליים בצד לרוחב, התמזגו עם קרום הלב מימין ומשמאל; בצד ימין, הוא גובל גם בווריד הנבוב העליון ובוורידים לא מזווגים, בוושט, בצד שמאל - באבי העורקים החזה.

מעל, בגובה הצמצם העליון של בית החזה, הצדר הקוסטלי והמדיסטינלי עוברים זה לתוך זה ומתגבשים. כיפת הצדר cupula pleurae, מוגבל בצד לרוחב על ידי שרירי scalene. מלפנים ובאמצעי לכיפת הצדר, העורק התת-שפתי והווריד סמוכים. מעל כיפת הצדר נמצאת מקלעת הזרוע. פלאורה סרעפתית, pleura diafragmatica, מכסה את החלקים השריריים והגידים של הסרעפת, למעט החלקים המרכזיים שלה. בין הצדר הקודקוד לקרביים יש חלל הצדר, cavitas pleuralis.

סינוסים של הצדר. במקומות שבהם הצדר הקוסטלי עובר לסרעפת ולמדיסטינל, סינוסים פלאורליים, recessus pleurdles. סינוסים אלו הם חללי מילואים של חלל הצדר הימני והשמאלי.

בין פלאורה קוסטלית לסרעפת סינוס קוסטופרני, recessus costodiaphragmaticus. בצומת של הצדר המדיסטינאלי לצדר הסרעפתי נמצא סינוס phrenomediastinal, recessus phrenicomediastinalis. סינוס (דיכאון) פחות בולט קיים בנקודת המעבר של הצדר הקוסטלי (בחלקה הקדמי) לתוך המדיאסטינלי. כאן נוצר סינוס קוסטומדיהסטינלי, recessus costomediastinalis.

גבולות הצדר. גבול קדמי ימני של הצדר הקוסטלי הימני והשמאלימכיפה הצדר יורד מאחורי המפרק הימני של עצם החזה, ואז עובר מאחורי הידית לאמצע החיבור שלה עם הגוף ומכאן יורד מאחורי גוף עצם החזה, הממוקם משמאל לקו האמצע, לצלע VI. , שם הוא הולך ימינה ועובר לגבול התחתון של הצדר. שורה תחתונההצדר מימין מתאים לקו המעבר של הצדר הקוסטלי לסרעפת.

גבול קדמי שמאלי של הצדר הפריאטלימהכיפה יוצא, כמו גם מימין, מאחורי מפרק sternoclavicular (משמאל). ואז הוא הולך מאחורי הידית וגוף עצם החזה עד לרמת הסחוס של הצלע ה-IV, הממוקם קרוב יותר לקצה השמאלי של עצם החזה; כאן, בסטייה לרוחב ולמטה, הוא חוצה את הקצה השמאלי של עצם החזה ויורד קרוב אליו אל הסחוס של הצלע VI, שם הוא עובר לגבול התחתון של הצדר. גבול תחתון של הצדר הקוסטליבצד שמאל מעט נמוך יותר מאשר בצד ימין. מאחור, כמו גם מימין, בגובה הצלע XII, הוא עובר לתוך גבול אחורי. גבול פלאורלי מאחורמתאים לקו האחורי של המעבר של הצדר הקוסטלי ל-mediastinal.

Pleura visceral (pleura visceralis):

מקורות אספקת דם: rr. bronchiales aortae, rr. אמנות ברונכיאלס; thoracicae internae;

יציאת ורידים: vv. bronchiales (ב w. azygos, hemiazygos).

Pleura parietalis (pleura parietalis):

מקורות אספקת דם: א.א. intercostales posteriores (עורקים בין צלעיים אחוריים) מאבי העורקים, aa. intercostales anteriores (עורקים בין צלעיים קדמיים) מאמנות. thoracica interna;

יציאת ורידים : בה'. intercostales posteriores (וורידים בין-צלעי אחוריים זורמים) לתוך vv. arygos, hemiazygos, v. thoracica interna.

Pleura visceral:

עצבנות סימפטית: rr. pulmonales (מ- tr. sympathicus);

עצבנות פאראסימפטטית: rr. bronchiales n. vagi.

Pleura פריאטלי:

מועצב על ידי nn. intercostales, nn. פרניצ'י

Pleura visceral: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores, interiores, bronchopulmonales, mediastinales anteriores, posteriores.

Pleura פריאטלי: nodi lymphatici intercostales, mediastinales anteriores, posteriores.

3.עורקי הרגל התחתונה וכף הרגל.

עורק השוקה האחורי,א. tibialis posterior, משמש כהמשך עורק פופליטאלי, עובר בתעלת קרסול-ברך.

ענפים של עורק השוקה האחורי : 1. ענפי שרירים,רר. musculares, - לשרירי הרגל התחתונה; 2. ענף המקיף את הפיבולהז. circumflexus fibularis, מספק דם לשרירים סמוכים. 3. עורק peroneal,א. regopea, מספק דם לשריר התלת ראשי של הרגל, שרירי peroneal ארוכים וקצרים, מחולק לענפים האחרונים שלו: ענפי קרסול לרוחב, rr. malleolares laterales, וענפי calcaneal, rr. calcanei המעורבים ביצירת רשת calcaneal, rete calcaneum. גם הענף המחורר, מר פרפורנס, והענף המחבר, מר קומוניקס, יוצאים מעורק העצם.

4. עורק צמח המדיאלי,א. plantaris medialis, מחולק לענפים שטחיים ועמוקים, rr. superficidlis et profundus. ענף משטחמזין את השריר שמסיר את הבוהן הגדולה, והעמוק - אותו השריר והכופף הקצר של האצבעות.

5. עורק צמח צדדי,א. plantaris lateralis. צורות בבסיס עצמות מטטרסלקשת כף הרגל, arcus plantaris, נותן ענפים לשרירים, לעצמות ולרצועות של כף הרגל.

עורקי מטטרסל הצמחים יוצאים מקשת הצמחים, א.א. metatarsales plantares I-IV. העורקים המטטרסאליים, בתורם, מוציאים ענפים מחוררים, rr. perforantes, לעורקי המטטרסאליים הגביים.

כל עורק מטטרסל הצמחי עובר לעורק הדיגיטלי הצמחי המשותף, א. digitalis plantaris communis. ברמת הפלנגות הראשיות של האצבעות, כל עורק דיגיטלי צמחי משותף (למעט הראשון) מחולק לשני עורקים דיגיטליים צמחיים משלו, א.א. digitales plantares propriae. העורק הדיגיטלי הצמחי הנפוץ הראשון מסתעף לשלושה עורקים דיגיטליים פלנטריים משלו: לשני צדדים אֲגוּדָלולצד המדיאלי של האצבע II, והעורקים השני, השלישי והרביעי מספקים את הצדדים של האצבעות II, III, IV ו-V הפונות זו לזו. ברמת ראשי העצמות המטטרסאליות מופרדים ענפים מחוררים מהעורקים הדיגיטליים הפלנטריים המשותפים לעורקים הדיגיטליים הגביים.

עורק השוקה הקדמי,א. tibidlis anterior, יוצא מהעורק הפופליטאלי בפופליטאלי.

ענפים של העורק הטיביאלי הקדמי:

1. ענפי שרירים,רר. שרירים, לשרירי הרגל התחתונה.

2. עורק חוזר של השוק האחורי,א. resig-rens tibialis posterior, יוצא בתוך הפוסה הפופליטאלי, משתתף ביצירת רשת מפרקי הברך, מספק דם למפרק הברך ולשריר הפופליטאלי.

3. עורק חוזר טיביאלי קדמי,א. recurrens tibialis anterior, לוקח חלק באספקת הדם של מפרקי הברך והמפרקים tibiofibular, כמו גם שריר השוקה הקדמי והפושט הארוך של האצבעות.

4. עורק הקרסול הקדמי לרוחב,א. malleold-ris anterior lateralis, מתחיל מעל ה-lateral malleolus, מספק דם ל-lateral malleolus, מפרק הקרסול ועצמות הטרסל, לוקח חלק ביצירת רשת malleolus lateral, rete malleoldre laterale.

5. עורק מלאולר קדמי מדיאלי,א. malleold-ris anterior medialis, שולח ענפים אל הקפסולה של מפרק הקרסול, משתתף ביצירת רשת הקרסול המדיאלית.

6. עורק הגב של כף הרגל,א. dorsdlis pedis, מחולק לענפים סופניים: 1) העורק המטטרסאלי הגבי הראשון, א. metatarsdlis dorsdlis I, ממנו יוצאים שלושה עורקים דיגיטליים גב, א.א. digitdles dorsdles, לשני הצדדים של המשטח האחורי של האגודל והצד המדיאלי של האצבע השנייה; 2) ענף פלנטר עמוק, א. plantdris profunda, העובר דרך החלל הבין-מטטרסלי הראשון לסוליה.

העורק הגבי של כף הרגל נותן גם את העורקים הטרסליים - לרוחב ומדיאלי, א.א. tarsales lateralis et medialis, לקצוות הצידיים והמדיאליים של כף הרגל והעורק הקשתי, א. ar-cuata, הממוקם ברמה של המפרקים metatarsophalangeal. I-IV עורקי המטטרסאלי הגבי יוצאים מהעורק הקשתי לכיוון האצבעות, א.א. metatarsales dorsales I-IV, שכל אחד מהם בתחילת המרחב הבין-דיגיטלי מחולק לשני עורקים דיגיטליים גב, aa. digitales dorsales, פונה לחלק האחורי של האצבעות הסמוכות. ענפים מחוררים יוצאים מכל אחד מהעורקים הדיגיטליים הגביים דרך החללים הבין-מטטרסליים לעורקי המטטרסאליים הצמחיים.

על פני הקרקע של כף הרגלכתוצאה מאנסטומוזה של העורקים, קיימות שתי קשתות עורקים. אחד מהם - קשת הצמחים - שוכן במישור אופקי. הוא נוצר על ידי המקטע הטרמינל של העורק הצמחי הצדי והעורק המדיאלי (שניהם מהעורק הטיביאלי האחורי). הקשת השנייה ממוקמת במישור האנכי; הוא נוצר על ידי אנסטומוזה בין קשת הצמח העמוקה לעורק הצמח העמוק, ענף של העורק הגבי של כף הרגל.

4.אנטומיה וטופוגרפיה של המוח התיכון; חלקיו, שלהם מבנה פנימי. מיקום הגרעינים והמסלולים במוח התיכון.

המוח האמצעי, מנצפלון,פחות מסובך. יש לו גג ורגליים. חלל המוח התיכון הוא אמת המים של המוח. הגבול העליון (הקדמי) של המוח התיכון על פני הגחון שלו הוא דרכי הראייה וגופי המסטואיד, מאחור - הקצה הקדמי של הגשר. על פני השטח הגבי, הגבול העליון (הקדמי) של המוח התיכון מתאים לקצוות האחוריים (המשטחים) של התלמוס, האחורי (התחתון) - לרמת היציאה של שורשי העצב הטרוקליארי.

גג המוח האמצעי, tectum mesencephalicum, הממוקם מעל אמת המים של המוח. הגג של המוח האמצעי מורכב מארבע הגבהות - גבעות. האחרונים מופרדים זה מזה על ידי חריצים. החריץ האורכי ממוקם ויוצר מצע לבלוטת האצטרובל. החריץ הרוחבי מפריד בין ה- superior colliculi superiors לבין colliculi inferior inferior. עיבויים בצורת רולר נמשכים מכל אחד מהתלוליות לכיוון הרוחב - ידית התל. התלוליות העליונות של גג המוח האמצעי (הקוודריגמינה) והגופים הגניקולריים לרוחב מתפקדים כמרכזי ראייה תת-קורטיקליים. הקוליקולי התחתון והגופים המדיאליים המדיאליים הם מרכזי השמיעה התת-קורטיקליים.

רגלי המוח, pedunculi cerebri, צאו מהגשר. הדיכאון בין רגל ימין ושמאל של המוח נקרא fossa interpeduncular, fossa interpeduncularis. החלק התחתון של הפוסה הזו משמש כמקום בו חודרים כלי דם לרקמת המוח. על פני השטח המדיאליים של כל אחת מרגלי המוח ישנו אוקולומוטורי סולקוס אורכי, sulcus oculomotorus (מדיאלי סולקוס של גזע המוח), ממנו יוצאים שורשי העצב האוקולומוטורי, n. oculomotorius (זוג III).

הוא מופרש בדופן המוחית חומר שחור, substantia nigra. החומר השחור מחלק את גזע המוח לשני חלקים: האחורי (הגבי) tegmentum mesencephali, והחלק הקדמי (הגחוני) - בסיס גזע המוח, basis pedunculi cerebri. בטגמנטום של המוח האמצעי שוכבים גרעיני המוח האמצעי ומסלולים עולים עוברים. הבסיס של peduncle המוח מורכב כולו חומר לבן, עוברים כאן שבילים יורדים.

אמת מים במוח האמצעי(אמה סילבית), aqueductus mesencephali (cerebri), מחברת את חלל החדר III עם ה-IV ומכילה נוזל מוחי. ממקורה, אמת המים של המוח היא נגזרת של חלל שלפוחית ​​המוח האמצעית.

סביב אמת המים של המוח התיכון נמצא החומר האפור המרכזי, substantia grisea centrdlis, שבו, באזור תחתית האמה, ישנם גרעינים של שני זוגות של עצבי גולגולת. הגרעין הזוגי ממוקם ברמת הקוליקלוס העליון. עצב אוקולומוטורי, nucleus nervi oculomotorii. הוא לוקח חלק בעצבוב של שרירי העין. הגחון לכך, הגרעין הפאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית הוא מקומי - גרעין העזר של העצב האוקולומוטורי, גרעין oculo-motorius accessorius.. קדמי ומעט מעל הגרעין של הזוג השלישי נמצא גרעין הביניים, nucleus interstitialis. התהליכים של התאים של גרעין זה מעורבים ביצירת מערכת הרשתית והצרור האורך האחורי.

בגובה הגבעות התחתונות בחלקי הגחון של החומר האפור המרכזי שוכן גרעין העצב הטרוקליארי, גרעין n. trochlearis. בחלקים הרוחביים של החומר האפור המרכזי ברחבי המוח האמצעי נמצא הגרעין של מסלול המוח האמצעי העצב הטריגמינלי(זוג V).

בצמיג, הגדול והבולט ביותר בחתך הרוחבי של המוח התיכון הוא הגרעין האדום, גרעין רובר. בסיס גזע המוח נוצר על ידי מסלולים יורדים. החלקים הפנימיים והחיצוניים של בסיס רגלי המוח יוצרים את הסיבים של נתיב הגשר הקורטיקלי, כלומר, החלק המדיאלי של הבסיס תפוס על ידי נתיב הגשר הקדמי, החלק לרוחב - על ידי הטמפורלי-פריאטלי. -שביל גשר עורפי. החלק האמצעי של בסיס גזע המוח תפוס על ידי מסלולים פירמידליים.

הסיבים הקורטיקליים-גרעיניים עוברים מדיאלית, דרכי הקורטיקל-עמוד השדרה עוברים לרוחב.

במוח האמצעי ישנם מרכזי שמיעה וראייה תת-קורטיקליים, המספקים עצבוב של השרירים הרצוניים והבלתי רצוניים של גלגל העין, כמו גם גרעין המוח האמצעי של זוג ה-V.

המסלולים העולים (החושיים) והיורדים (המוטוריים) עוברים דרך המוח האמצעי.

כרטיס 33
1. אנטומיה של חלל הבטן. קו לבן, מעטפת של שריר הבטן הישר.
2. ריאות, צדר: התפתחות, מבנה, סימנים חיצוניים. גבולות.
3. התפתחות הווריד הנבוב העליון. יציאת דם מאיברי הראש. סינוסים של הדורה מאטר.
4. עצב לסת התחתונה

1.אנטומיה של שרירי הבטן, הטופוגרפיה שלהם, תפקודיהם, אספקת הדם והעצבנות. נרתיק רקטוס בטן. קו לבן.

שריר בטן אלכסוני חיצוני, M. obliquus abdominis externa. הַתחָלָה: 5-12 צלעות. הִתקַשְׁרוּת: ציצת ​​הכסל, נדן רקטוס, לינה אלבה. פוּנקצִיָה: לנשוף, לסובב את הגו, להגמיש ולהטות את עמוד השדרה הצידה. עצבנות אספקת דם: א.א. intercostals posteriors, א. thoracica lateralis, א. circumflexa iliaca superfacialis.

שריר בטן אלכסוני פנימי, M. obliquus abdominis interna. הַתחָלָה: fascia lumbar-thoracic fascia, crista iliaca, רצועה מפשעתית. הִתקַשְׁרוּת: 10-12 צלעות, מעטפת השריר הישר בטני. פוּנקצִיָה: נשוף, הטה את הגו קדימה והצד. עצבנות: nn. intercostales, נ. iliohypogastricus, נ. ilioinguinalis. אספקת דם

שריר בטן רוחבי, M. בטן רוחבית. הַתחָלָה: משטח פנימי של 7-12 צלעות, פאשיה מותנית-חזה, crista illiaca, רצועה מפשעתית. הִתקַשְׁרוּת: נדן רקטוס. פוּנקצִיָה: מקטין את גודל חלל הבטן, מושך את הצלעות קדימה ולכיוון קו האמצע. עצבנות: nn. intercostales, נ. iliohypogastricus, נ. ilioinguinalis. אספקת דם: א.א. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, א. muskelophrenica.

שריר הבטן הישר, M. שריר הבטן הישר. הַתחָלָה: ציצת ​​הערווה, צרורות סיביים של סימפיזה הערווה. הִתקַשְׁרוּת: משטח קדמי של תהליך ה-xiphoid, המשטח החיצוני של הסחוסים של הצלעות V-VII. פוּנקצִיָה: מכופף את הגו, נושף, מעלה את האגן. עצבנות: nn. intercostales, נ. iliohypogastricus. אספקת דם: א.א. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior.

שריר פירמידלי, M. פירמידליס. הַתחָלָה: עצם ערווה, סימפיזה. הִתקַשְׁרוּת: קו לבן של הבטן. פוּנקצִיָה: מותח את הקו הלבן של הבטן.

שריר מרובע של הגב התחתון, M. quadratus lumborum. הַתחָלָה: סמל הכסל. הִתקַשְׁרוּת: 12 צלעות תהליכים רוחביים 1-4 חוליות מותניות. פוּנקצִיָה: מטה את עמוד השדרה הצידה, נשוף. עצבנות: מקלעת לומבליס. אספקת דם: א. subcostalis, aa. לומבלס, א. iliolumbalis.

נרתיק רקטוס בטן, vagina t. recti abdominis, נוצר על ידי האפונורוזות של שלושת שרירי הבטן הרחבים.

האפונורוזיס של השריר האלכסוני הפנימי של הבטן מתפצל לשתי לוחות - קדמי ואחורי. הצלחת הקדמית של האפונורוזיס, יחד עם האפונורוזיס של שריר הבטן האלכסוני החיצוני, יוצרת את הקיר הקדמי של מעטפת השריר הישר בטני. הצלחת האחורית, הגדלה יחד עם האפונורוזיס של שריר הבטן הרוחבי, יוצרת את הקיר האחורי של מעטפת השריר הישר בטני.

מתחת לרמה זו, האפונורוזות של כל שלושת שרירי הבטן הרחבים עוברים אל המשטח הקדמי של שריר הבטן הישר ויוצרים את הקיר הקדמי של הנדן שלו.

הקצה התחתון של הקיר האחורי הגיד של מעטפת שריר הבטן הישר נקרא קו קשתי, linea arcuata (linea semi-circularis - BNA).

קו לבן, linea alba, הוא לוח סיבי המשתרע לאורך קו האמצע הקדמי מתהליך ה-xiphoid ועד לסימפיזת הערווה. הוא נוצר על ידי סיבים מצטלבים של האפונורוזות של שרירי הבטן הרחבים בצד ימין ושמאל.

2. ריאות: התפתחות, טופוגרפיה. מבנה סגמנטלי של הריאות, acinus. תמונת רנטגן של הריאות.

ריאה, פולמו. לְהַקְצוֹת: משטח דיאפרגמטי נחותריאה, diaphragmdtica של הפנים (בסיס הריאה), קודקוד הריאהאיפקס pulmonis, משטח הצלעות,פנים קוסטאליס (חלק החוליה, pars vertebrdlis, פני החוף גובלים בעמוד השדרה), המשטח המדיאליפנים מדיליס. משטחי הריאה מופרדים בקצוות: קדמיים, אחוריים ותחתונים. עַל חזיתי,למרגו הקדמית של הריאה השמאלית יש חריץ לב, incisura cardiaca. מלמטה החריץ הזה מגביל עוול של הריאה השמאלית lingula pulmonis sinistri.

כל ריאה מחולקת ל לַחֲלוֹק, lobi pulmones, שבימין יש שלוש (עליון, אמצעי ותחתון), לשמאל יש שניים (עליון ותחתון).

סדק אלכסוני, fissura obliqua, מתחיל בקצה האחורי של הריאה. הוא מחלק את הריאה לשני חלקים: האונה העליונה, lobus superior, הכולל את קודקוד הריאה, ו האונה התחתונה, lobus inferior, כולל הבסיס ורוב הקצה האחורי של הריאה. בריאה הימנית, בנוסף לאלכסון, יש חריץ אופקי, fissura horizontalis. זה מתחיל על פני החוף של הריאה ומגיע לשער הריאה. סדק אופקי מנותק מהאונה העליונה האונה התיכונה (ריאה ימין),לובוס מדיוס. המשטחים של אונות הריאה הפונות זה לזה נקראים "משטחים בין הלוברים",דוהה interlobares.

על המשטח המדיאלי של כל ריאה נמצאים שער ריאות, hilum pulmonis, שדרכו הסמפונות הראשיים, עורק הריאה, העצבים נכנסים לריאה ויוצאים ממנו. ורידים ריאתי, כלי לימפה. תצורות אלה מרכיבות שורש ריאות, radix pulmonis.

בשערי הריאה מתפצל הסימפונות הראשיים לסימפונות לוברי, ברונכי לובארס, מהם שלושה בריאה הימנית ושניים בשמאל. סמפונות לובארנכנסים בשערי המניה ומחולקים לברונכי סגמנטלי, ברונכי סגמנטלי.

ברונכוס אונה עליון ימין bronchus lobdris superior dexter, מחולק לברונכי סגמנטלי אפיקלי, אחורי וקדמי. ברונכוס האונה האמצעית הימנית bronchus lobaris medius dexter, מחולק לברונכי סגמנטלי רוחבי ומדיאלי. ברונכוס אונה תחתון ימני bronchus lobdris inferior dexter, מחולק לברונכי סגמנטלי עליון, מדיאלי, בזאלי קדמי, lateral basal ואחורי basal segmental. ברונכוס הלובר העליון השמאלי bronchus lobaris superior sinister, מחולק לברונכי סגמנטלי אפיקי-אחורי, קדמי, קנה עליון וסמפונות קנה נחות. ברונכוס הלובר התחתון השמאלי bronchus lobaris inferior sinister, מחולק לברונכי סגמנטלי עליון, מדיאלי (לבבי), בזאלי קדמי, צדדי בזאלי ואחורי. המקטע הריאתי מורכב מאונות ריאתיות.

הברונכוס נכנס לאונה הריאה הנקראת הסמפונית הלובולרית, bronchus lobularis. בתוך האונה הריאתית, הסימפונות מתחלקים לברונכיולים סופניים, הסימפונות מסתיימים. הקירות של הסימפונות הסופיים אינם מכילים סחוס. כל ברונכיולה סופנית מחולקת לסימפונות נשימתיים, bronchioli respiratorii, שעל דפנותיהם יש alveoli ריאתי. מכל ברונכיולה נשימתית יוצאים מעברים מכתשי, ductuli alveoldres, נושאות alveoli ומסתיימים בשקיות מכתשית, sacculi alveolares. הדפנות של השקים הללו מורכבים ממככיות ריאתיות, alveoli pulmonis. הסמפונות מרכיבות עץ הסימפונות,ברונכיטיס סוכת. ברונכיולות נשימתיות המשתרעות מהברונכיולים הסופיים, כמו גם מעברים מכתשיים, שקיות מכתשית ומככיות של צורת הריאה עץ מכתשית (אקינוס ריאתי), arbor alveoldris. העץ המכתשי הוא היחידה המבנית והתפקודית של הריאה.

ריאות: nodi lymphatici tracheobronchiales superiors, interiores, bronchopulmonales, mediastinales anteriores, posteriores (בלוטות לימפה: תחתית, tracheobronchial עליונה, bronchopulmonary, mediastinal אחורית וקדמית).

ריאות:

עצבנות סימפטית: pl. Pulmonalis, ענפים של עצב הוואגוס (מקלעת הריאה) rr. pulmonate - ענפים ריאתיים (מ tr. sympathicus), גזע אימפטי;

עצבנות פאראסימפטטית: rr. bronchiales n. vagi (ענפי הסימפונות של עצב הוואגוס).

ריאה, פולמו:

מקורות אספקת דם, שנים. bronchiales aortae (ענפי הסימפונות של אבי העורקים), שנים. אמנות ברונכיאלס. thoracicae interna (ענפי הסימפונות של עורק החלב הפנימי);

יציאת ורידים: vv. bronchiales (ב w. azygos, hemiazygos, pulmonales).

3.וריד נבוב מעולה, מקורות היווצרותו וטופוגרפיה. ורידים בלתי מזווגים וחצי בלתי מזווגים, יובליהם ואנסטומוזיהם.

הווריד הנבוב מעולה, v. cava superior, שנוצר כתוצאה ממפגש של ורידים brachiocephalic ימין ושמאל מאחורי המפגש של הסחוס של הצלע הימנית הראשונה עם עצם החזה, זורם לתוך אטריום הימני. הווריד הבלתי מזווג זורם לווריד הנבוב העליון מימין, והוורידים המדיאסטינליים והפריקרדיים הקטנים משמאל. הווריד הנבוב העליון אוסף דם משלוש קבוצות ורידים: הוורידים של דופן החזה וחלקית חלל הבטן, ורידי הראש והצוואר והוורידים של שניהם גפיים עליונות, כלומר, מאותם אזורים שמסופקים בדם על ידי ענפי הקשת וחלק החזה של אבי העורקים.

וריד לא מזווג, v. azygos, הוא המשך לתוך חלל החזה של הווריד המותני העולה הימני, v. lumbalis ascendens dextra. הווריד המותני העולה הימני מתנוסס לאורך דרכו עם הוורידים המותניים הימניים, המתנקזים לווריד הנבוב התחתון. הווריד הבלתי מזווג זורם לווריד הנבוב העליון. ישנם שני שסתומים בפתח הווריד הבלתי מזווג. הווריד והוורידים החצי-לא-זוגיים של הקיר האחורי של חלל החזה זורמים לתוך הווריד הבלתי-זוגי בדרכו לוריד הנבוב העליון: הווריד הבין-צלעי העליון הימני; ורידים בין צלעיים אחוריים IV-XI, כמו גם ורידים של איברי חלל החזה: ורידי הוושט, ורידי הסימפונות, ורידים קרום הלב ורידי המדיה.

וריד חצי לא מזווג, v. hemiazygos, הוא המשך של הווריד המותני העולה השמאלי, v. lumbalis ascendens sinistra. מימין לווריד הבלתי מזווג למחצה נמצא אבי העורקים החזה, מאחורי העורקים הבין צלעיים האחוריים השמאליים. הווריד הבלתי מזווג למחצה זורם לתוך הווריד הבלתי מזווג. וריד חצי בלתי מזווג נוסף, העובר מלמעלה למטה, זורם לווריד חצי בלתי מזווג, ו. hemiazygos accessoria, המקבל 6-7 ורידים בין צלעיים עליונים, כמו גם ורידים בוושט ומדיאסטינלי. היובלים המשמעותיים ביותר של הוורידים הבלתי מזווגים והחצי לא מזווגים הם הוורידים הבין צלעיים האחוריים, שכל אחד מהם מחובר בקצהו הקדמי לוריד הבין צלע הקדמי, יובל של וריד החזה הפנימי.

ורידים בין צלעיים אחוריים, vv. inlercostales posteridres, ממוקמים בחללים הבין צלעיים לצד העורקים בעלי אותו השם ואוספים דם מרקמות דפנות חלל החזה. הווריד של הגב זורם לכל אחד מהוורידים הבין צלעיים האחוריים, v. dorsalis, ו וריד בין חולייתי, v. intervertebralis. בכל אחד וריד בין חולייתיזורם לתוך ענף עמוד השדרה, Mr. spinalis, המעורב ביציאת דם ורידי מחוט השדרה.

מקלעות ורידי חוליות פנימיות (קדמיות ואחוריות), plexus venosi חולייתיות interni (anterior et posterior), ממוקמים בתוך תעלת עמוד השדרה ומיוצגים על ידי ורידים שמנתחים זה עם זה. ורידי עמוד השדרה והוורידים של החומר הספוגי של החוליות זורמים לתוך מקלעות החוליות הפנימיות. ממקלעות אלו, הדם זורם דרך הוורידים הבין-חולייתיים אל הוורידים הבלתי מזווגים, למחצה ולא מזווגים ונוספים למחצה. מקלעות ורידיות חיצוניות (קדמיות ואחוריות), plexus venosi חולייתיות externi (anterior et posterior), הממוקמות על פני השטח הקדמיים של החוליות. ממקלעות החוליות החיצוניות, הדם זורם לתוך הוורידים הבין-צלעיים האחוריים, המותניים והססקראליים, vv. intercostdles posteriores, lumbales et sacrales, כמו גם בוורידים לא מזווגים, חצי לא מזווגים ונוספים חצי לא מזווגים. בשלב חטיבה עליונהשל עמוד החוליה, הוורידים של המקלעות זורמים לוורידים החוליים והעורפיים, vv. חולייתנים et occipitales.