04.03.2020

Alkalozė: priežastys ir raida, formos, klinikinis vaizdas ir eiga, gydymas. Kvėpavimo takų alkalozė Kvėpavimo takų alkalozės gydymas


Tarp labiausiai svarbūs rodikliai metabolizmas - , kurio lygis turėtų būti 7,35-7,45 intervale. Jį lemia rūgščių ir bazinių (šarminių) komponentų koncentracijos, o norma palaikoma buferinių sistemų, greitai reaguojančių į indikatoriaus svyravimus, dėka.

Alkalozė yra rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas, kai dėl padidėjusio bazių (šarmų) kiekio kraujyje ir kituose audiniuose padidėja pH lygis. Bazių perteklius gali būti santykinis arba absoliutus, kompensuotas arba dekompensuotas šios būklės priežasčių yra daug ir labai įvairių.

Sąvoka „alkalozė“ nėra labai pažįstama tiems, kurie nesusiję su medicina, retai pasitaiko diagnozėse, todėl nėra daugelio žmonių susidomėjimo objektas, tačiau ši būklė gali ne tik smarkiai pakenkti sveikatai ir gerovei, bet ir gresia mirtimi, jei ne, bus nedelsiant diagnozuota ir pašalinta.

PH padidėjimas rodo bazių koncentracijos padidėjimą ir vandenilio jonų trūkumą. Šiuo atveju jie kalba apie vidinės aplinkos šarminimą. Esant rūgščių ir atitinkamai vandenilio jonų pertekliui, pH sumažės, atsiras priešinga alkalozės būsena - acidozė.

pH padidėja, kai iš skrandžio pasišalina rūgšties perteklius, kai vandenilio jonai prarandami šlapime arba anglies dioksidas su iškvepiamu oru. Alkalozės simptomai gali išsivystyti esant santykinai nedideliems pH nukrypimams nuo normos, V sunkūs atvejai pacientui reikalinga intensyvi priežiūra intensyviosios terapijos skyriuje.

Alkalozės vystymosi priežastys ir patogenetiniai mechanizmai

Alkalozės priežastys yra labai įvairios ir yra susijusios su daugelio organų ir sistemų disfunkcija:

  • Uždegiminiai procesai smegenyse (encefalitas);
  • Centrinės neoplazmos nervų sistema;
  • Kvėpavimo centro stimuliavimas vaistai arba toksinai;
  • Isterija, neurozės su hiperventiliacija;
  • Karščiavimas;
  • Ūmus kraujo netekimas su sunkia hipoksija, sukeliančia dusulį;
  • Stiprus vėmimas, skrandžio fistulės (pavyzdžiui, su suirusiu vėžiu);
  • Nekontroliuojamas diuretikų vartojimas ilgą laiką;
  • Inkstų patologija, pasireiškianti padidėjusia diureze arba sutrikus natrio išsiskyrimui;
  • Dehidratacija, įskaitant stiprų prakaitavimą;
  • Sunkios infekcijos;
  • Gydymas gliukokortikoidais;
  • Dieta, kurioje yra daug maisto produktų, kuriuose yra daug bazių ir mažai kalio;
  • Acidozės gydymas soda;
  • Per didelis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kraujagyslių spindyje (hemolizė);
  • Išsamios chirurginės operacijos;
  • Rachitas;
  • Trauminiai smegenų sužalojimai.

Priklausomai nuo vyraujančios priežasties elektrolitų disbalansas Yra keletas alkalozės tipų:

  1. Kvėpavimo sistemos;
  2. Ne dujų;
  3. Mišrus.

kvėpavimo takų alkalozė

Dujų (kvėpavimo, kvėpavimo) alkalozė susijęs su kvėpavimo sutrikimais, išreikštu padažnėjusiu kvėpavimu, kurio metu per plaučius pasišalina anglies dioksidas. Šią hiperventiliaciją lydi:

  • Centrinės nervų sistemos pažeidimas;
  • Užkrečiamos ligos;
  • Sunkus kraujavimas;
  • Ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
  • Psichikos sutrikimai (isterija), kartu su dideliu dusuliu, nesant plaučių ir širdies patologijos;
  • Hiperventiliacija su ventiliatoriumi metu intensyvi priežiūra;
  • Apsinuodijimas salicilatu.

Nedujinė alkalozė atsiranda dėl pernelyg didelio vandenilio jonų išsiskyrimo, natrio susilaikymo, skrandžio rūgšties praradimo. Rūgščių produktų išsiskyrimas šarminant vidinę aplinką vadinamas išskyrimo alkalozė(stiprus vėmimas, gydymas diuretikais, inkstų ir endokrininės sistemos patologija).

Vadinamasis egzogeninė alkalozė gali išprovokuoti per didelis sodos tirpalo vartojimas gydant acidozę arba perteklinė rūgšties gamyba skrandžio gleivinėje. Ilgalaikis maisto, kuriame gausu bazių, vartojimas taip pat prisideda prie alkalozės, kuri neviršija kompensuojamo lygio.

metabolinė alkalozė

Metabolinė alkalozė susijęs su medžiagų apykaitos patologija, kuri atsiranda, kai raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami dėl labai traumuojančių chirurginių intervencijų, vaikams, sergantiems vitamino D ir kalcio apykaitos sutrikimais (rachitu), po kraujo komponentų infuzijos, vėmimu ar aspiracija skrandžio turinys, sergant kepenų ciroze ir kitomis sunkiomis ligomis.

Sergant metaboline alkaloze, organizmo vidinėje aplinkoje netenkama rūgščių ir susilaiko šarmai, o anglies dvideginio kiekis kraujyje išlieka normos ribose, o bikarbonatų kiekis visada didėja. Patologija gali atsirasti ūminė forma, kuris dažniausiai atsiranda infuzuojant didelius kiekius šarminių tirpalų.

Lėtinė metabolinė alkalozė pasireiškia tada, kai rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimų kompensavimo procese dalyvauja ne tik kraujo buferinės sistemos, bet ir kvėpavimo mechanizmas, užtikrinantis anglies dvideginio sulaikymą. Šią įvykių raidą galima stebėti, kai lėtinė patologija Virškinimo sistema, po didelių operacijų.

Kai ne tik buferinės sistemos ir plaučiai, bet ir inkstai yra nukreipti į alkalozės šalinimą, galima pasiekti visišką patologijos kompensavimą nustačius normalų kraujo pH lygį (7,4). Šis sutrikimas atsiranda sergant lėtinėmis skrandžio ir žarnyno ligomis, dažnai perpilant kraujo komponentus.

Nepaisant to, kad pH išlieka normalaus lygio, kompensuotą alkalozę lydi nuolatinė įtampa buferinėse sistemose, kurios galimybės nėra neribotos, todėl bet kuriuo momentu gali įvykti pusiausvyros poslinkis šarminimo link.

Kai kuriais atvejais alkalozė yra mišri, kuris yra susijęs su kelių rūgšties ir vandenilio praradimo mechanizmų buvimu - hiperventiliacija, vėmimu, audinių hipoksija sunkios smegenų traumos fone.

Išvaizdą lemia pH poslinkio laipsnis kompensuojama alkalozė, kai pats indikatorius nekinta, tačiau svyravimai atsiranda iš buferinių sistemų ir kitų reguliuojančių veiksnių, arba nekompensuojami, kartu su pH padidėjimu virš 7,45.

At nekompensuota alkalozė, buferis ir kitos sistemos negali susidoroti su bazių pertekliumi, rūgštingumo rodiklis viršija normalias ribas.

Pažeidimas rūgščių-šarmų balansas nepaisant pagrindinės priežasties, jis prisideda prie bendrųjų ir vietinių kraujotakos sutrikimų, pasireiškiančių smegenų ir širdies perfuzijos sumažėjimu, kritimu. kraujo spaudimas ir per minutę širdies į kraujagysles išstumiamo kraujo kiekis.

Tarpląstelinės erdvės šarminimo fone padidėja nervų ir raumenų jaudrumas, padidėja raumenų tonusas, dažnai atsiranda mėšlungis ir net griaučių raumenų tetanija, o žarnyno motorika sulėtėja, todėl užkietėja viduriai.

Dujų alkalozė, be išvardintų pakitimų, paveikia ir protinę veiklą – sutrinka atmintis ir koncentracija, atsiranda galvos svaigimas, sąmonės netekimo priepuoliai.

Alkalozės apraiškos

Alkalozės simptomai yra susiję su didėjančia audinių hipoksija ir anglies dioksido kiekio sumažėjimu juose, o tai pasireiškia galvos smegenų arterijų tonuso padidėjimu, venų lovos tonuso sumažėjimu, širdies išstumiamo ir kraujo kiekio sumažėjimu. slėgis ir skysčių bei elektrolitų išsiskyrimas su šlapimu.

Būdingiausias ir labiausiai ankstyvi simptomai alkalozę sukelia difuziniai išeminiai procesai smegenyse. Pacientai skundžiasi:

  1. Galvos svaigimas;
  2. Sutrikęs odos jautrumas, ropojantys pojūčiai;
  3. Nuovargis ir silpnumas;
  4. Apalpimo sąlygos;
  5. oro trūkumo jausmas;
  6. Pagreitėjęs pulsas, širdies plakimas;
  7. Susilpnėja atmintis, nesugebėjimas susikaupti.

Išoriniai alkalozės požymiai gali būti psichomotorinis sujaudinimas, odos blyškumas ar cianozė, o pacientai dažnai būna išsigandę ir nerimauja. Sergant kvėpavimo takų alkaloze, pastebimai paspartėjęs kvėpavimas – iki 40–60 įkvėpimų ir iškvėpimų per minutę.

Hipoksijos ir hipoksemijos fone padažnėja širdies susitraukimai, galimi aritmijos, pulsas tampa dažnas ir silpnai užpildytas. Kraujospūdžio sumažėjimas būdingas net gulint, kai bando atsistoti, jis gali smarkiai nukristi ir sukelti apalpimą.

Kraujagyslių ir elektrolitų sutrikimai sukelia padidėjusį šlapimo išsiskyrimą, kuris yra kupinas dehidratacijos, kalcio kiekio kraujyje sumažėjimo ir traukulių atsiradimo. Jei smegenis pažeidžia kitas procesas (navikas, aneurizma), sukeliantis padidėjusį pasirengimą traukuliams, kraujo pH svyravimai gali sukelti epilepsijos priepuolį.

Metabolinei alkalozei dažniausiai būdingas kompensuotas, laikinas rūgščių ir šarmų disbalansas, kuris nepasireiškia reikšmingais simptomais. Požymiai gali būti patinimas ir kvėpavimo slopinimas.

Dekompensuotą metabolinę alkalozę lydi sunki dehidratacija, terminalo sąlygos, užsitęsęs vėmimas ar viduriavimas. Dėl šarminimo kartu su elektrolitų sutrikimais didėja silpnumas ir nuovargis, atsiranda troškulys, pacientas praranda apetitą. Skundai apima galvos skausmą, veido raumenų ir galūnių trūkčiojimą.

Kalcio praradimas sukelia traukulius. Oda išsausėja ir susiraukšlėja, tai ypač pastebima esant dehidratacijai, tačiau intensyviai taikant infuzinę terapiją, padidėja patinimas. Esant metabolinei alkalozei, skirtingai nei kvėpavimo takų alkalozei, kvėpavimas tampa retesnis nei įprastai ir paviršutiniškas. Pulsas padidėja. Metabolinė alkalozė prisideda prie sąmonės slopinimo, didėja apatija, mieguistumas, o sunkiais nekompensuojamo sutrikimo atvejais pacientas patenka į komą.

At pepsinė opa esant dideliam rūgštingumui, žmonės dažnai piktnaudžiauja šarmais ir pienu, kurie kurį laiką gali numalšinti skausmą. Toks gydymas sukelia vadinamąjį Burneto sindromą – lėtinę alkalozę, kuri pasireiškia silpnumu, apetito stoka, pykinimu ir vėmimu, mieguistumu, odos niežėjimu. Kalcio druskų nusėdimas inkstų kanalėliuose, esant minėtam sindromui, prisideda prie lėtinio inkstų nepakankamumo.

Kvėpavimo takų alkalozę lydi audinių kraujotakos pablogėjimas, pasireiškiantis padažnėjusiu pulsu ir širdies susitraukimų dažniu, raumenų hipertoniškumu iki tetanijos ir psichikos sutrikimais, kai pH viršija 7,54. Tuo atveju, kai kvėpavimo alkalozę išprovokuoja greitas kvėpavimas isterijos metu, pastebimas paciento nerimas, nerimas, emocinis nestabilumas ar dirglumas.

Alkalozė vaikams

Alkalozė gali būti diagnozuojama vaikams, įskaitant naujagimius. Jo atsiradimo patogenezė yra tokia pati kaip ir suaugusiems, tačiau buferinių sistemų nestabilumas ir labili medžiagų apykaita lemia dažnesnį jo atsiradimą sergant daugeliu ligų ir sutrikimų, tai yra, vaikai yra jautresni rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčiams. .

Vesti į metabolinė acidozė vaikas gali sirgti ligomis su stipriu vėmimu – įgimtomis skrandžio stenozėmis, žarnyno nepraeinamumas, gimdymo traumos, infekcijos. Kartais rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokytis yra susijęs su per dideliu bazių kiekiu gydant acidozę arba netinkamu diuretikų vartojimu.

Metabolinius sutrikimus gali sukelti paveldimos priežastys. Visų pirma, metabolinė alkalozė, sergant Bartter sindromu, pasireiškia pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais su vėmimu, karščiavimu ir uždelstu. fizinis vystymasis, šlapimo perteklius ir troškulys.

Kvėpavimo takų alkalozė V vaikystė galimas dėl hiperventiliacijos sunkios intoksikacijos ar smegenų pažeidimo fone - sergant ARVI, pneumonija, galvos traumomis, encefalitu ir meningitu, smegenų augliais, psichiniai sutrikimai, o specifiniai simptomai yra nebūdingi ir dažniausiai susideda iš pagrindinės ligos simptomų.

Mažiems vaikams, sumažėjus kalcio kiekiui, pastebimi mėšlungis ir raumenų spazmai, rankų drebulys ir stiprus prakaitavimas. Vyresniame amžiuje galimi spengimas ausyse, galvos svaigimas, jutimo sutrikimai, apie kuriuos kūdikis negali kalbėti net ir esant. Ūminė alkalozė yra kupina stipraus vaiko nerimo, susijaudinimo ir komos.

Alkalozės diagnostikos ir gydymo principai

Įtarus alkalozės išsivystymą, specialistas ne tik atidžiai apžiūri pacientą, išklauso jo širdį, plaučius, bet ir siunčia laboratoriniams, instrumentiniams tyrimams. EKG su alkaloze atskleidžia žemos įtampos bangas ir netiesioginius kalio kiekio kraujyje sumažėjimo požymius. At biocheminė analizė kraujyje, nustatomas chloro, kalio ir kalcio koncentracijos sumažėjimas. Patologinių priemaišų šlapime neatsiranda, tačiau tai pakeičia reakciją į šarminę.

Alkalozės gydymas, neatsižvelgiant į priežastį, turėtų būti vienu metu siekiama pašalinti pagrindinę medžiagų apykaitos sutrikimų priežastį ir normalizuoti kraujo konstantas. Dėl konservatyvus gydymas Tiek paciento įkvėptų dujų mišinių (anglies), tiek infuzinė terapijaįvedant vaistinius tirpalus, kuriuose yra mikroelementų, insulino, amonio chlorido.

Lengvos alkalozės formos, taip pat kvėpavimo sutrikimai dėl nervinių pojūčių, isterijos, neurozės gali būti pašalintos namuose. Tuo pačiu metu su vaistų terapija pacientui bus patarta laikytis dietos, ribojančios šarminį gėrimą, pieną, pieno produktai. Rekomenduojamos garuose virtos arba virtos daržovės, taip pat vaisiai, liesa mėsa ir grūdai.

Kvėpavimo takų alkalozė lengvas laipsnis jį galima gana lengvai pašalinti. Daugeliu atvejų, norint normalizuoti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, pakanka sumažinti kvėpavimo judesių dažnį. Jei jus kamuoja nerimas ar panikos priepuolis, turite nusiraminti ir pabandyti sulėtinti kvėpavimą. Be to, ekspertai rekomenduoja kvėpuoti į popierinį maišelį, kuris padidina anglies dvideginio dalį įkvepiamo oro mišinyje. Didėjant anglies dvideginio kiekiui kraujyje, išnyksta alkalozės požymiai ir sveikata normalizuojasi.

Esant metabolinei alkalozei ir sunkioms kvėpavimo takų alkalozės formoms, nurodoma hospitalizacija ir gydymas klinikoje, kur nustatomas anglies, turinčio iki 8% anglies dioksido, įkvėpimas. Esant traukuliams, į veną skiriama kalcio chlorido. Stiprų susijaudinimą su hiperventiliacija galima pašalinti naudojant Relanium nuo plaučių edemos, morfijus, depresantas kvėpavimo centras ir sumažinti kvėpavimo dažnį per minutę.

Sutrikimai elektrolitų metabolizmas koreguojama skiriant infuzinę terapiją:

  • Natrio ir kalcio chlorido lašinimas į veną;
  • Pananginas, kalio chloridas, K-poliarizuojantis mišinys į veną;
  • Kalį tausojantys diuretikai (veroshpironas).

Siekiant pašalinti alkalozės priežastis, naudojami šie:

  1. Metoklopramidas – nuo ​​pykinimo ir vėmimo;
  2. Loperamidas, aktyvuota anglis, motiliumas – padeda pašalinti viduriavimą ir su tuo susijusį skysčių bei elektrolitų praradimą;
  3. Hemodializė - esant sunkiam apsinuodijimui;
  4. Raminamieji ir neuroleptikai – šalina isteriją ir neurotinius sutrikimus (diazepamas, aminazinas).

Padeda pašalinti alkalozę sergant kai kuriomis ligomis chirurgija. Visų pirma, norint pašalinti lėtinės alkalozės reiškinius, galima sėkmingai operuoti skrandžio išleidimo angos stenozę lėtinės opos fone, atsirandančią su medžiagų apykaitos sutrikimais.

Vaikams alkalozę reikia gydyti, kai pH lygis pasiekia ir viršija 7,5. Pirmiausia reikia parengti pagrindinės patologijos gydymo schemą – dehidratacijos infuzinę terapiją, trūkstamų mikroelementų skyrimą ir kt. Neišnešiotiems naujagimiams skiriamas vitaminas C ir aminorūgštys (kai natrio ir kalio duoti draudžiama).

Alkalozė yra gana išgydoma, tačiau prognozė yra daug geresnė, jei patologija yra kompensuota arba yra pradiniai simptomai. Dėl sunkių formų reikia hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje. Nepriklausomai nuo priežasties ir simptomų, per visą gydymo laikotarpį pacientui reikia griežtai kontroliuoti vandens-elektrolitų ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą. biocheminiai tyrimai kraujo.

Viskas Žmogaus kūnas subalansuotas. Jei ši pusiausvyra sutrinka, atsiranda ligos. Kraujas turi savo ypatingą sudėtį. Alkalozė yra kraujo sudėties disbalansas, pasireiškiantis savo simptomais. Jis skirstomas į kvėpavimo ir metabolines alkalozes. Straipsnyje taip pat bus aptariamos ligos priežastys ir gydymo metodai.

Alkalozė ir acidozė

Kas yra alkalozė? Tai yra kraujo sudėties disbalansas, kai dėl šarminės medžiagos kaupimosi padidėja pH lygis. Disbalansas atsiranda rūgščių ir šarmų lygyje, kai į medžiagas pridedama daugiau vandenilio, palyginti su jų išskiriama rūgštimi. Priešinga alkalozės būsena yra acidozė – kai rūgščių kiekis kraujyje yra didesnis nei įprasta.

Liga gali būti kompensuojama arba dekompensuota, priklausomai nuo pH lygio.

  • Kompensuota alkalozė rodo vandenilio kiekio svyravimus normos ribose.
  • Nekompensuotą alkalozę lydi nenormalus vandenilio kiekis, kurį palengvina rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas, taip pat bazių perteklius.

Kraujo sudėties sutrikimai tampa gana natūralūs, kai užkrečiamos ligos arba ekstremaliose situacijose. Šioje situacijoje pasikeičia ir kvėpavimo sistema, kuri prisitaiko prie esamų aplinkybių. Priklausomai nuo to, kokios medžiagos gausėja, išsivysto alkalozė arba acidozė.

Yra tokių alkalozės ir acidozės tipų, kurios priklauso nuo jų atsiradimo priežasčių:

  1. Kvėpavimo takų alkalozė (arba acidozė) – priežastis yra sutrikusi plaučių ventiliacija, dėl kurios sumažėja CO2 įtampa.
  2. Metabolinė alkalozė (arba acidozė) yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Padidėja arba sumažėja lakiųjų medžiagų kiekis, kuris provokuoja tam tikrą ligą.
  3. Nerespiracinė alkalozė (arba acidozė) – stebima nesant kvėpavimo takų priežasčių.

Kiti alkalozės tipai yra:

  • Dujos – priežastis yra plaučių hiperventiliacija.
  • Nedujinės skirstomos į tris tipus:
  1. Išskyrimas - vystosi esant nekontroliuojamam vėmimui, skrandžio sulčių netekimui dėl skrandžio fistulių, endokrininių sutrikimų, ilgalaikio diuretikų vartojimo.
  2. Egzogeninis - jo vystymosi priežastys yra maisto, kuriame yra daug bazių, suvartojimas ir natrio bikarbonato vartojimas.
  3. Metabolinis – vystosi po chirurginė intervencija, vaikų rachito ar paveldimo elektrolitų apykaitos sutrikimo fone.
  • Mišrus – dujinės ir nedujinės alkalozės derinys.

Metabolinė alkalozė

Sumažėjus chloro ir vandenilio kiekiui tarpląstelinėje erdvėje, išsivysto metabolinė alkalozė. Tai diagnozuojama esant dideliam bikarbonato kiekiui ir padidėjusiam pH. Sunkiais atvejais pasireiškia šie simptomai:

  • Stiprus galvos skausmas.
  • Tetanija.
  • Letargija.

Gydymas susideda iš pagrindinės metabolinės alkalozės priežasties pašalinimo. Jie yra:

  1. Teigiamo krūvio vandenilio praradimas.

Jų atsiradimo priežastys yra šios:

  • Patologiniai virškinimo trakto ir inkstų pokyčiai.
  • Pakartotinis vėmimas.
  • Skrandžio drenažas.
  • Gydymas diuretikais.
  • Conno sindromas.
  • Kalio badas.
  • Barterio sindromas.
  • Itsenko-Kušingo sindromas.
  • Kraujo perpylimas.

Kai organizmas netenka kalio, išsiskiria ir kalcis, kuris turi įtakos širdies veiklai. Išsivysto konvulsiniai sindromai ir didėja nervų ir raumenų jaudrumas. Ligos komplikacija gali būti fermentinių sistemų gedimai.

Kvėpavimo takų alkalozė

Išvaizda kvėpavimo takų alkalozė skatina hiperventiliaciją, kuri gali būti lėtinė arba ūmi, todėl liga turi ir tokių tipų. Tai žymiai sumažina CO2 slėgį.

  1. Vidutinė hiperkapnija yra lėtinės kvėpavimo alkalozės vystymosi priežastis.
  2. Sunki hiperkapnija yra ūminės kvėpavimo alkalozės vystymosi priežastis.

Kvėpavimo takų alkalozės simptomai yra traukuliai, galvos svaigimas ir stuporo būsena dėl mažo kraujo kiekio, patenkančio į smegenis. Aritmija pasireiškia tiems, kurie serga širdies ligomis. Liga dažnai pasireiškia sunkiai sergantiems žmonėms, kurie visą laiką praleidžia gulimoje padėtyje.

Pirmuosius simptomus galima pastebėti, kai yra širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos sutrikimų. Norėdami stebėti būklę, turite diagnozuoti gydytoją.

Nervų sistemos pažeidimas sukelia nuolatinę kvėpavimo alkalozės formą. Kita ligos priežastis gali būti mechaninė ventiliacija. Štai ženklai:

  • Nutirpusios lūpos.
  • Pykinimas.
  • Parestezijos atsiradimas.
  • Suspaudimo pojūtis krūtinėje.

Kvėpavimo takų alkalozė gali signalizuoti apie sepsio pradžią dar nepasirodžius akivaizdiems požymiams.

Alkalozės simptomai

Kaip atpažinti prasidėjusią alkalozę? Pagal jam pasireiškiančius simptomus. Jie yra:

  1. Smegenų išemija. Dėl to pacientas tampa nerimastingas, susijaudinęs, svaigsta galva, greitai pavargsta nuo bendravimo, atsiranda galūnių parestezija, pablogėja dėmesys ir atmintis.
  2. Odos blyškumas, pilkos cianozės atsiradimas.
  3. Retas kvėpavimas – 40-60 įkvėpimų per minutę.
  4. Tachikardija, švytuoklinis tonų ritmas, mažas pulsas.
  5. , ortostatinio kolapso atsiradimas paėmus vertikalią padėtį.
  6. Diurezė ir dehidratacija.
  7. Traukulių atsiradimas.
  8. Epilepsija galima dėl nervų sistemos sutrikimų.

Metabolinė alkalozė retai pasireiškia ryškiais simptomais. Jie dažnai būna neryškūs ir yra tokie:

  • Edema.
  • Kvėpavimo slopinimas.
  • Tešlos.

Dekompensuotą alkalozę galima atpažinti pagal šiuos simptomus:

  1. Troškulys.
  2. Nedidelė hiperkinezė.
  3. Silpnumas.
  4. Galvos skausmas.
  5. Apetito stoka.
  6. Sausa oda ir sumažėjęs turgoras.
  7. Retas ir paviršutiniškas kvėpavimas.
  8. Apatija.
  9. Mieguistumas.
  10. Sąmonės atsilikimas.

Metabolinę alkalozę, sergant Barterio sindromu, galima nustatyti pagal šiuos požymius:

  • Sumažėjęs apetitas.
  • Atsigavimas pieno produktams.
  • Įbrėžimas ant odos.
  • Silpnumas ir apatija.
  • Druskų kaupimasis junginėje, inkstų kanalėliuose ir ragenoje.

Alkalozė vaikams

Alkalozės atsiradimas vaikams – ne naujiena gydytojams. Medžiagų apykaitos procesų labilumas mažame organizme dažnai sukelia ši liga, kaip pažymi svetainė.

Metabolinė alkalozė dažnai išsivysto po gimdymo traumos, esant žarnyno nepraeinamumui ir pylorinės stenozės atveju.

Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį nustatant, ar vaikas sirgs alkaloze. Dažnai vaikai genetiškai perduodami chloro transportavimo virškinimo trakte sutrikimu. Šiuo atveju analizuojamos išmatos, kuriose yra daug chloro, ir šlapimas, kur jo gali visiškai nebūti.

Dujų alkalozė išsivysto toksinio sindromo ir viruso fone kvėpavimo takų ligos, karščiavimas, meningitas, smegenų augliai, encefalitas, pneumonija, galvos traumos.

Po mechaninės ventiliacijos gaivinimo metu dažnai išsivysto kompensuojamo tipo dujų alkalozė. Tačiau laikui bėgant liga praeina. Jis stebimas ir apsinuodijus įvairiais vaistais. Tėvams čia patariama pašalinti visus vaistus nuo vaiko akių.

Ūminis kalcio trūkumas sukelia šiuos simptomus:

  • Vaikams - prakaitavimas, galūnių drebulys, traukuliai.
  • Vyresniems vaikams – spengimas ausyse, dilgčiojimas ir tirpimas rankose. Neuropsichotiniai požymiai atsiranda vėlyvoje ligos stadijoje.

Alkalozės priežastys

Alkalozės rūšys jau buvo aptartos aukščiau, kurios skirstomos atsižvelgiant į ligos priežastis. Teisingai: alkalozė išsivysto dėl kelių priežasčių:

  • Metabolinė alkalozė vystosi, kai organizmas praranda daug vandenilio jonų. Tai gali palengvinti gydymas vaistais, pakartotinis vėmimas ir drenažas skrandyje. Taip pat neturėtume pamiršti medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip Barterio sindromas, Itsenko-Kušingo sindromas, adrenogenitalinis sindromas ir Conn sindromas. Dažnai matomas pooperacinis laikotarpis ir rachitu sergantiems vaikams.
  • Išgėrus dideles natrio bikarbonato dozes, išsivysto egzogeninė alkalozė. Tai gali būti padaryta atsitiktinai arba po ilgalaikio ligos gydymo. Taip pat priežastis gali būti menka, vienoda mityba, kai kūnas patenka didelis skaičius pagrindu.
  • Dekompensuota alkalozė išsivysto, kai organizmas netenka chloro. Tai gali būti palengvinta karštis su skysčių trūkumu organizme.
  • Su smegenų pažeidimais stebima mišri alkalozė. Čia yra dujinės ir nedujinės alkalozės simptomų mišinys:
  1. Dusulys.
  2. Vemti.
  3. Padidėjęs neuromuskulinis sužadinimas.
  4. Kraujo spaudimo kritimas.
  5. Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis.
  6. Hipertoniškumo atsiradimas, dėl kurio atsiranda traukuliai.
  7. Vidurių užkietėjimas.
  8. Kvėpavimo pablogėjimas.
  9. Sumažėjęs našumas.
  10. Silpnumas iki sumišimo ir net sąmonės netekimas.

Alkalozės gydymas

Atsiradus alkalozei, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti. Jokio gydymo liaudies gynimo priemonėsčia nevykdoma. Tik esant neurogeninei hiperventiliacijai, kuri atsiranda isterinės būsenos ar nervinio šoko fone, gydymas ligoninėje gali būti atmestas.

Jau vietoje, ligonį reikia nuraminti pašalinant traumuojančią situaciją ir sukuriant jam palankią aplinką. Esant stipriam širdies plakimui, skiriami vaistai (Corvalol arba Validol). Jie padeda nusiraminti, susivokti ir normalizuoti būseną.

Gydymas pagrįstas organizme atsiradusių sutrikimų pašalinimu. Esant didelei hipokapnijai, skiriama karbogeno inhaliacija. Esant traukuliams, būtina į veną suleisti kalcio chlorido. Vartojant vaistą, pacientas pajus karščiavimą, apie kurį jam reikia pranešti.

Hiperventiliacijai skiriamas Seduxen. Šis vaistas neduodama vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kurie turi rimtos ligos. Be to, jo nevartoja vaikai iki 6 mėnesių, o vyresniems jo duodama minimaliais kiekiais.

Jei yra hipokalemijos požymių, Panangin švirkščiamas į veną, o po to - kalio chlorido tirpalas. Taip pat parodytas insulino ir gliukozės tirpalas Spironolaktonas. Dėl kepenų patologijų skiriamos aminorūgštys.

Bet kokio tipo ligoms gydyti skiriamas amonio chloridas. Diakarbas skiriamas, jei gydymo metu buvo įnešta per daug šarmų.

Be pagrindinio alkalozės gydymo, pašalinami ir dėl ligos atsiradę simptomai (viduriavimas, pykinimas ir kt.). Čia yra paskirti druskos tirpalai(pavyzdžiui, fiziologinis tirpalas). Chloro kiekis padidinamas įpilant kalio chlorido ir HCl tirpalo.

Neišnešiotų kūdikių alkalozės gydymas atliekamas per burną askorbo rūgštis. Kiti vaistai nenaudojami, o tai nėra būtina.

Gyvenimo trukmė

Alkalozė yra mirtina liga, nes mes kalbame apie apie organizmo viduje esančių medžiagų, kurios reaguoja ir dalyvauja įvairių organų procesuose, disbalansą. Jeigu sutrinka medžiagų balansas, vadinasi, sutrinka darbas atskiri organai kas provokuoja įvairios ligos. Gyvenimo trukmė čia tampa nereikšminga dėl rimtų patologijų ir sunkių ligų vystymosi.

Gydytojų prognozės guodžia, jei pacientas kreipiasi į juos pagalbos. Yra daug veiksmingi vaistai kurie padeda pašalinti alkalozę. Apatinė eilutė - visiškas pasveikimas, jei liga nėra paveldima ar įgimta.

Apsaugoti nuo alkalozės išsivystymo beveik neįmanoma. Tik maistinga ir įvairi mityba, laiku pradėtas visų ligų gydymas ir buvimas aplinką tausojančiose vietose gali apsaugoti nuo ligų išsivystymo. Tačiau alkalozės negalima išvengti, jei priežastis yra genetinis paveldėjimas arba įgimtos ligos.


Pagrindiniai įvairaus laipsnio kvėpavimo alkalozės sunkumo rodikliai:

Etiologija. Sergant kvėpavimo alkaloze, pCO 2 lygis sumažėja dėl alveolių hiperventiliacijos. Patologijos, sukeliančios kvėpavimo takų alkalozę:

  • smegenų sužalojimas, apimantis kvėpavimo centrą, infekcijos, smegenų vėžys;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai: kepenų nepakankamumas, gramneigiamas sepsis, salicilatų perdozavimas, karščiavimas;
  • plaučių kvėpavimo funkcijos pažeidimas: pneumonija, pradinė plaučių embolijos stadija, stazinis širdies nepakankamumas;
  • dėl padidėjusio chloridų ir kalio praradimo šlapime vartojant diuretikus ir gliukokortikoidus;
  • ilgalaikė dirbtinė ventiliacija hiperventiliacijos režimu.

Patogenezė. Ilgalaikės plaučių hiperventiliacijos fone stebimas pCO 2 sumažėjimas kartu su pH padidėjimu. Šį procesą lydi bikarbonato koncentracijos sumažėjimas, kurio netenkama per plaučius ir inkstus. Sumažėjus anglies rūgšties koncentracijai plazmoje, iš karto suaktyvinamas plaučių kompensavimo kelias. Hemoglobinas šioje situacijoje atlieka buferio vaidmenį: kiekvienas pCO 2 sumažėja 10 mm Hg. veda prie bikarbonato kiekio plazmoje sumažėjimo 2-3 mmol/l. Jei hiperventiliacijos sindromas trunka keletą valandų ir toliau netenkama anglies dvideginio per plaučius, tada įsijungia antrasis alkalozės kompensavimo mechanizmas – inkstai. Inkstų kompensacija užtrunka ilgai ir pasireiškia mechanizmų, slopinančių HCO 3 sintezę per inkstus ir H + išsiskyrimą, įtraukimu. Padidėja HCO 3 išsiskyrimas dėl sumažėjusios jo reabsorbcijos kanalėliuose. Tai yra galingesnis kompensavimo būdas, palyginti su Kvėpavimo sistema, bikarbonatų koncentracijos plazmoje sumažėjimo sunkumas gali būti iki 5 mmol/l kiekvienam 10 mmHg sumažėjimui. pCO2.

Ši dviejų lygių kompensacija labai dažnai leidžia organizmui atkurti pH iki normalių verčių. Priešingu atveju, padidėjus alkalozei, padidėja hemoglobino afinitetas deguoniui, sulėtėja oksihemoglobino disociacija ir išsivysto audinių hipoksija bei metabolinė acidozė.

Klinikinis vaizdas . Sergant kvėpavimo alkaloze, tūris mažėja smegenų kraujotaka dėl padidėjusio tono smegenų kraujagyslės, kuris yra anglies dioksido trūkumo kraujyje pasekmė. Pacientas turi galūnių odos ir aplink burną parestezija, raumenų spazmai galūnėse, mieguistumas, galvos skausmas, kartais daugiau gilūs pažeidimai sąmonė (kraštutinis atvejis – koma).

Kvėpavimo takų alkalozės korekcija apima įtaką patogenetiniam veiksniui, kuris sukėlė hiperventiliaciją ir hipokapniją.

DĖMESIO! Informacija pateikta svetainėje Interneto svetainė skirtas tik nuorodai. Svetainės administracija neatsako už galimus Neigiamos pasekmės jei vartojate kokių nors vaistų ar procedūrų be gydytojo recepto!

Kvėpavimo (kvėpavimo) alkalozė- tai nekompensuotas arba iš dalies kompensuotas pH padidėjimas dėl hiperventiliacijos.

Hiperventiliacija gali atsirasti dėl:

  1. Kvėpavimo centro sužadinimas:
    • su izoliuota cerebrospinalinio skysčio acidoze (tiesioginis kvėpavimo centro stimuliavimas vandenilio ir anglies dioksido jonais);
    • su subarachnoidiniu kraujavimu (tiesioginis kvėpavimo centro stimuliavimas hemolizės produktais);
    • sergant ciroze ir sepsiu (tiesioginis kvėpavimo centro stimuliavimas pakitusios medžiagų apykaitos produktais).
  2. Karščiuojanti būsena.
  3. Neteisingas vėdinimo režimas.

Tarp priežasčių, sukeliančių hiperventiliaciją, reikia paaiškinti izoliuotos smegenų skysčio acidozės būklę. Esant subalansuotai medžiagų apykaitai, smegenų skysčio pH atitinka tarpląstelinio skysčio reakciją. Plėtra kvėpavimo takų acidozė dėl to greitai padidėja CO 2 įtampa kraujyje ir smegenų skystyje, nes anglies dioksidas lengvai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Kai ekstraląstelinio skysčio acidozinė reakcija normalizuojama natrio bikarbonatu, smegenų skystyje išlieka izoliuota acidozė, nes natrio bikarbonatas palyginti lėtai praeina per kraujo ir smegenų barjerą. Dėl to vandenilio ir anglies dioksido jonai, kurių perteklius yra smegenų skystyje, plaunantis kvėpavimo centrą, jį stimuliuoja, kai bus normalizuotas ekstraląstelinio skysčio pH. Dėl hiperventiliacijos sumažėja anglies dioksido įtampa kraujyje ir išsivysto kvėpavimo takų alkalozė.

Yra dvi kvėpavimo takų alkalozės formos:

  • ūminė kvėpavimo alkalozė;
  • lėtinė kvėpavimo alkalozė.

Su sunkia hiperkapnija išsivysto ūminė kvėpavimo alkalozė.

Lėtinė kvėpavimo alkalozė išsivysto su užsitęsusia vidutinio sunkumo hiperkapnija.

Laboratoriniai kvėpavimo takų alkalozės duomenys pateikti lentelėje. 20.6.

20.6 lentelė. Kvėpavimo alkalozės laboratoriniai duomenys (pagal Mengele, 1969)
Kraujo plazma Šlapimas
IndeksasRezultatasIndeksasRezultatas
pH7,15-6,7 pHIki 8.0
Bendras CO 2 kiekisSumažintas[NSO 3 - ]nuo pH 6,0 – nustatyta
Standartinis bikarbonatasIš pradžių norma, su daliniu kompensavimu - 15-24 mmol/lTitruojamas rūgštingumasSumažintas, nulinis arba titruojamas šarmingumas, kai pH nuo 7,4
Buferinės bazės40-52 mmol/l
KalisPolinkis į hipokalemijąAmoniako lygisSumažintas
Chlorido kiekisPadidėjęsKalio lygisPadidėjęs
FosforasNormChlorido lygisSumažintas

Kompensacinės organizmo reakcijos kvėpavimo takų alkalozės metu

Kompensacinių organizmo pokyčių kompleksas kvėpavimo alkalozės metu yra skirtas fiziologiniam pH optimalumui atkurti ir susideda iš:

  • tarpląstelinių buferių veiksmai;
  • bikarbonato pertekliaus išsiskyrimo inkstų procesai ir jo sintezės intensyvumo sumažėjimas.

Intraląsteliniai buferiai veikia tiek ūmine, tiek lėtine kvėpavimo alkaloze. Kompensacinė pH stabilizavimo reakcija iš tarpląstelinių buferių pusės susideda iš H + ląstelių keitimo į K + ekstraląstelinį skysčius. Bikarbonato išskyrimas per inkstus yra gana lėtas procesas, vykstantis ilgą laiką. Šiuo atžvilgiu pH kompensavimo inkstų mechanizmų poveikis ūminei kvėpavimo alkalozei yra minimalus ir reikšmingas sergant lėtine kvėpavimo alkaloze.

Intraląstelinių buferių poveikis kvėpavimo takų alkalozei

Esant kvėpavimo alkalozei, ląstelių buferiai užtikrina 1 mmol/l vandenilio jonų gamybą kiekvienam 10 mm Hg. Art. sumažinti įtampą PCO 2. Hipokapnija (sumažėjusi PCO 2 įtampa kraujyje) su hiperventiliacija sukelia HCO 3 - /H 2 CO 3 santykio padidėjimą > 20:1, o tai atitiks pH vertę > 7,4. Taigi numatomos pH vertės apskaičiavimas naudojant Henderson-Hasselbalch lygtį rodo, kad kai P CO 2 sumažėja 10 mm Hg. Art. pH padidės iki 7,51, o sumažėjus PCO 2 20 mm Hg. Art. padidės iki 7,66. Tačiau pH padidėjimas bus mažiau reikšmingas dėl kaulinio audinio buferinio poveikio.

Inkstų kompensacinės reakcijos dėl kvėpavimo takų alkalozės

Inkstų kompensacinės reakcijos kvėpavimo alkalozės metu yra skirtos pašalinti perteklinį HCO 3 kiekį ir sumažinti jo sintezę. Inkstų pH stabilizavimo mechanizmai kartu su ląstelių buferių veikimu leidžia neutralizuoti bikarbonato perteklių, kurio kiekis yra 5 mmol/l kiekvienam 10 mm Hg. Art. mažėja PCO2. Skaičiavimai naudojant Hendersono-Hasselbacho lygtį rodo, kad bendras inkstų ir ląstelių mechanizmai pH stabilizavimas, kai PCO 2 įtampa sumažėja iki 20 mm Hg. Art. sukels pH padidėjimą tik iki 7,47 vienetų. Tai daug veiksmingiau nei vien tik ląstelių mechanizmų veikimas.

Puslapis 6 iš viso puslapių: 7

LITERATŪRA [Rodyti] .

  1. Gorn M.M., Heitz W.I., Swearingen P.L. Vandens-elektrolitų ir rūgščių-šarmų balansas. Per. iš anglų kalbos – Sankt Peterburgas; M.: Nevskio tarmė – leidykla „Binom“, 1999. – 320 p.
  2. Berezovas T. T., Korovkin B. F. Biologinė chemija - M.: Medicina, 1998. - 704 p.
  3. Dolgov V.V., Kiselevsky Yu.V., Avdeeva N.A., Holden E., Moran V. Laboratorinė rūgščių-šarmų būklės diagnostika - 1996. - 51 p.
  4. SI vienetai medicinoje: vert. iš anglų kalbos / Rep. red. Menšikovas V.V. - M.: Medicina, 1979. - 85 p.
  5. Zeleninas K.N. Chemija – Sankt Peterburgas. literatūra, 1997.- 152-179 p.
  6. Žmogaus fiziologijos pagrindai: vadovėlis / Red. B.I.Tkačenko - Sankt Peterburgas, 1994.- T. 1.- P. 493-528.
  7. Inkstai ir homeostazė normaliomis ir patologinėmis sąlygomis. / Red. S. Clara - M.: Medicina, 1987, - 448 p.
  8. Rūta G. Rūgščių-šarmų būsena ir elektrolitų balansas - M.: Medicina 1978. - 170 p.
  9. Ryabov S.I., Natochin Yu.V. Funkcinė nefrologija - Sankt Peterburgas: Lan, 1997. - 304 p.
  10. Hartig G. Šiuolaikinė infuzinė terapija. Parenterinė mityba.- M.: Medicina, 1982.- P. 38-140.
  11. Shanin V. Yu. Tipiški patologiniai procesai – Sankt Peterburgas: Specialusis. literatūra, 1996 - 278 p.
  12. Sheiman D. A. Inkstų patofiziologija: Trans. iš anglų kalbos - M.: Eastern Book Company, 1997. - 224 p.
  13. Kaplan A. Klinikinė chemija.- Londonas, 1995.- 568 p.
  14. Siggard-Andersen 0. Kraujo rūgščių-šarmų būklė. Kopenhaga, 1974.- 287 p.
  15. Siggard-Andersen O. Vandenilio jonai ir. kraujo dujos – In: Cheminė ligų diagnostika. Amsterdamas, 1979.- 40 p.

Šaltinis: Medicinos laboratorinė diagnostika, programos ir algoritmai. Red. prof. Karpishchenko A.I., Sankt Peterburgas, Intermedica, 2001 m

Kvėpavimo takų alkalozė (dujos) – tai patologinė organizmo būklė, kurią sukelia per didelė šarminių junginių koncentracija kraujyje ir visuose biologiniuose skysčiuose. Tiesą sakant, tai yra rūgščių ir šarmų pusiausvyros organizme pažeidimas rūgštingumo mažinimo ir šarminės aplinkos didinimo kryptimi. Ligos vystymąsi provokuoja medžiagų pora, kurios turi šarminę bazę ir yra labai nepastovios atviromis ir uždaromis sąlygomis.

Rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas šarmų koncentracijos didinimo kryptimi yra ne mažiau pavojingas nei perteklius organinės rūgštys. Dėl gyvybiškai svarbių svarbius organus ir sistemos, tokia pakitusi kraujo sudėtis kelia grėsmę ir jų audinių sunaikinimą. Pabandykime išsamiau suprasti, kodėl organizme padidėja šarmų kiekis, kaip atrodo patologijos simptomai ir kokie jie yra. šiuolaikiniai metodai kvėpavimo takų alkalozės gydymas.

Kvėpavimo takų alkalozės išsivystymas būdingas tam tikroms objektuose dirbančių žmonių kategorijoms chemijos pramonė, arba kenčia nuo daugelio lėtinės ligos. Apskritai, yra sekančių priežasčių kvėpavimo takų alkalozės atsiradimas:

klasifikacija

Kūno dujų persotinimas šarmais turi savo medicininė klasifikacija tipo klinikinis vaizdas ir patologijos vystymosi sunkumas. Ši informacija padeda įdėti daugiau tiksli diagnozė ir nustatyti, kurie gydymo būdai bus veiksmingiausi konkrečiu atveju.

Dujų alkalozė skirstoma į šias grupes:


Gana dažnai kvėpavimo takų alkalozė išsivysto suaugusiems ir vaikams po sunkios trauminės smegenų traumos su smegenų žievės pažeidimu, kurį lydi dusulys, vėmimas su rūgštimi. skrandžio sulčių, hipokapnija.

Kas atsitinka?

Sergantiems kvėpavimo takų alkaloze kraujospūdis greitai mažėja, o širdies raumens susitraukimo intensyvumas sulėtėja iki minimalios reikšmės. Šiuo atžvilgiu pacientai dažnai klaidingai diagnozuojami ir pirmieji kvėpavimo takų alkalozės požymiai yra painiojami su šia liga. širdies ir kraujagyslių sistemos kaip bradikardija. Atsižvelgiant į tai, vis labiau didėja centrinės nervų sistemos receptorių jaudrumas.

Viso kūno raumenys tampa hipertoniški, po to pacientas pradeda jausti mėšlungį apatinėje ir viršutinės galūnės. Išsivysto ūmus vidurių užkietėjimas ir sumažėja kvėpavimo aktyvumas iki paviršinės plaučių ventiliacijos. Pacientas negali susikaupti, skundžiasi galvos skausmu ir galvos svaigimu. Neretai kvėpavimo takų alkaloze sergantys pacientai patiria presinkopę, įskaitant sąmonės netekimą.

Kvėpavimo takų alkalozės simptomai

Kai žmogus serga kvėpavimo alkaloze, pirmiausia kenčia visi širdies ir kraujagyslių sistemos elementai. Smegenų arterijų darbe atsiranda sisteminių sutrikimų. Dėl sutrikusios rūgščių ir šarmų pusiausvyros kartu su šlapimu iš kraujo pradeda išsiskirti katijonai, be kurių kraujas negali atlikti ankstesnių funkcijų.

Suaugusiųjų ir vaikų kvėpavimo takų alkalozės požymiai yra šie::

  1. Centrinės nervų sistemos sužadinimas. Jis tampa toks ryškus, kad pacientas patiria sumišimą. Jis gali juoktis, verkti, rodyti agresiją, patekti į stuporą. Visos šios emocijos atsiranda per minimalų laiko tarpą. Žmogus iš tikrųjų nustoja kontroliuoti savo psichoemocines reakcijas ir labai aštriai reaguoja į visus išorinius dirgiklius.
  2. Galvos svaigimas ir greitas nuovargis. Šią skausmingą būklę sukelia smegenų kraujagyslių išemija, nes labai sumažėja smegenų arterijų funkcionalumas. Rūgščių-šarmų pusiausvyrai pasikeitus į šarmą, galvos svaigimas tik stiprėja.
  3. Blyškumas oda. Kvėpavimo akto pažeidimas sukelia dujų mainų proceso gedimą. Į kraują patenka vis mažiau oro, o anglies dioksidas išsiskiria didesniu kiekiu. Dėl to pacientas pradeda badauti deguonimi.
  4. Epilepsijos priepuoliai. Tai yra labiausiai sunkios pasekmės kvėpavimo takų alkalozė, kai šarmų lygis organizme viršijamas iki kritinės reikšmės ir smegenys negali pilnai susidoroti su savo užduotimis.

Klinikinis dujų alkalozės vaizdas yra gana neryškus ir gydytojai ne visada gali nustatyti tikslią diagnozę, remdamiesi tik minėtais simptomais.

Todėl pacientui atvykus su šiais nusiskundimais labai svarbu, kad gydytojas susidomėtų sąlygomis aplinką, kuriame pacientas buvo prieš pajutęs galvos svaigimą, silpnumą ir nervinio susijaudinimo priepuolius.

Dujų alkalozės gydymas

Terapija patologinė būklė Tai prasideda nuo to, kad gydytojai pašalina šaltinį, kuris provokuoja rūgščių ir šarmų pusiausvyros pasikeitimą. Tada pacientui skiriamos dujų inhaliacijos vaistais, kurių sudėtyje yra anglies dioksido pagrindu pagamintų medžiagų. Dažniausiai į Medicininė praktika Naudojamas angliavandenis. Tuo pačiu metu pacientas į veną lašinamas kalcio, amonio chlorido, insulino ir kalio tirpalais.

Ypač sunkiais atvejais, kai pažeidžiamas kvėpavimo ritmas, pacientą galima prijungti prie prietaiso. dirbtinė ventiliacija plaučiai su maitinimu dujų mišinys santykiu 95 % gryno deguonies ir 5 % anglies dioksido. Kiekvienas kvėpavimo takų alkalozės atvejis yra individualus, todėl gydymo specifika priklauso ir nuo klinikinio ligos išsivystymo vaizdo.