Olnīcu cista ir labdabīgs neoplazmas veids šķidra satura dobuma veidā, kas rodas audzēja procesa rezultātā. Visbiežāk šī kreisās olnīcas cistas diagnoze tiek diagnosticēta sievietēm reproduktīvā vecumā, retāk šī patoloģija tiek atklāta sievietēm pēc piecdesmit.

ICD-10 kods

D27 Olnīcu labdabīgs audzējs

Kreisās olnīcas cistas cēloņi

Pamatojoties medicīnas prakse maz pētītu faktoru ietekmē veidojas kreisās olnīcas cista. Piemēram, dermoīdās cistas veidošanās kreisajā pusē rodas, ja tiek traucēta audu embrionālā attīstība, hormonālo izmaiņu rezultātā organismā pubertātes laikā, iestājoties menopauzei vai pēc vēdera traumas.

Policistiskās slimības parādība tiek klasificēta kā hormonāla problēma. Līdz ar insulīna rezistenci (nav jutīguma pret insulīnu) tiek aktivizēta aizkuņģa dziedzera insulīna ražošana. Kā jūs zināt, insulīns ir centrs, kas ir atbildīgs par glikozes uzsūkšanos un saturu asinīs. Insulīna pārpalikuma rezultātā olnīcās paaugstinās vīrišķo hormonu (androgēnu) līmenis, kas kavē olšūnas nobriešanu un tās izdalīšanos.

Izplatīti iemesli kreisās olnīcu cistas:

• agrīna pirmo menstruāciju sākums (līdz 11 gadiem);
• patoloģijas, kas saistītas ar folikulu nobriešanu;
• endokrīnās sistēmas problēmas (līdzsvara traucējumi hormonālais līmenis, hipotireoze);
• iepriekšējie aborti;
• menstruāciju traucējumi (cikla pārkāpums utt.);
• klātbūtne iepriekšējo cistisko formu anamnēzē;
• tamoksifēna lietošana cīņā pret krūts vēzi;
• dzimumorgānu infekcijas slimības;
• olnīcu/olvadu iekaisums;
• iepriekšējās operācijas iegurņa orgānos.

Patoģenēze

Veselas sievietes olnīcā katru mēnesi veidojas mazs pūslītis, ko sauc par dominējošo folikulu jeb Grafa folikulu.

Šī dabiskā cista kalpo kā vide olšūnas nobriešanai. Līdz mēneša cikla vidum dominējošais folikuls sprādzieni, nodrošinot olšūnai piekļuvi olvadai iespējamai apaugļošanai. Folikula vietā veidojas dzeltenais ķermenis, kura galvenais uzdevums ir uzturēt hormonālo līmeni pilnai grūtniecībai.

Iemesli, kāpēc folikuls neplīst un, uzkrājoties šķidrumam, pakāpeniski palielinās, nav pilnībā identificēti. Šo procesu sauc par folikulu/aiztures cistu. Dažos gadījumos pats dzeltenais ķermenis pārvēršas par cistu. Šīs divas patoloģijas aizņem 90% klīniskās prakses un ir iekļautas funkcionālo (fizioloģisko) veidojumu grupā. Līdzīgas cistas atrodas vienā no olnīcām, un to diametrs var sasniegt piecus vai vairāk centimetrus. Pēc dažām nedēļām vai mēnešiem labdabīgais audzējs var izzust pats.

Kreisās vai labās olnīcas cista veidojas paralēli olnīcu patoloģiskajiem stāvokļiem:

• hemorāģiskā veidošanās cēlonis ir asinsizplūdums funkcionālā cistā, ko pavada blāvs, kaitinošs sāpju sindroms vēdera lejasdaļā (atbilstošā pusē);
• dermoīdos procesus raksturo matu, skrimšļu, kaulu struktūras galvenokārt viena no olnīcām. Tas notiek tāpēc, ka šūnas, kas kalpo citu orgānu veidošanai, iekļūst olnīcu dobumā. Šai patoloģijai bieži nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;
• endometrioīdās cistas satur asinis, kas endometriozes postošās ietekmes dēļ iekļūst olnīcā. Slimība izpaužas kā menstruāciju sāpes, kā arī neveiksmīgi mēģinājumi ieņemt mazuli;
• cistadenomas - sasniedz milzīgus izmērus (līdz 30 cm), nekādā veidā neizpaužas;
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir visizplatītākā slimība, kas izpaužas kā vairāku dažāda diametra cistu augšana. To pavada cikla neveiksme, vīriešu dzimuma hormonu skaita palielināšanās un neauglība;
• vēža bojājumi - izpaužas ar lēnu cistisko veidojumu augšanu.

Kreisās olnīcas cistas simptomi

Bieži vien cistiskās formācijas attīstās asimptomātiski. Sieviete uzzina par funkcionālās cistas esamību (pamatojoties uz praksi, tās veido 90% no visiem klīniskajiem gadījumiem) kārtējās izmeklēšanas vai citu pētījumu laikā. Nepatīkamas sajūtas parādās situācijās, kad funkcionāla cista izaug līdz iespaidīgam izmēram.

Izšķir šādus kreisās olnīcas cistas simptomus:

• vilkšanas tipa sāpes, galvenokārt kreisajā vēdera lejasdaļā;
• vieglu maksts izdalījumu parādīšanās, kas nav saistīta ar menstruāciju;
• akūts sāpju sindroms, kas rodas menstruāciju vidū vēdera lejasdaļā (bieži vien kreisajā pusē), kam seko smērēšanās no maksts;
• sāpes vēdera lejasdaļā, kuru maksimums tiek novērots pēc fiziskās aktivitātes vai dzimumakta;
• sliktas dūšas stāvoklis;
• neregulāras menstruācijas;
• nepieciešamība pēc biežas viltus mudinājumi urinēšana un defekācija;
• aizcietējums;
• svara pieaugums;
• temperatūras paaugstināšanās līdz 39 C;
• spiediena sajūta no iekšpuses, spriedze vēdera rajonā;
• tahikardija.

Kreisās olnīcas cista var izpausties kā vēdera uzpūšanās/paplašināšanās, pilnības sajūta vai pietūkums. Policistisko olnīcu sindromu bieži pavada pārmērīgs sejas apmatojums, pārmērīga sebuma ražošana, pinnes un sirds un asinsvadu problēmas.

Veidlapas

Kreisās olnīcas dzeltenā ķermeņa cista

Kreisās olnīcas luteālā cistiskā neoplazma jeb dzeltenā ķermeņa cista veidojas no dzeltenā ķermeņa olnīcas garozā.

Dzeltenais ķermenis ir endokrīnās šūnas, kas paliek pēc folikula plīsuma, ražo progesteronu un izmirst, tuvojoties jaunai ovulācijai.

Ja dzeltenais ķermenis laikus neatkāpjas, tajā tiek traucēta asinsrite, kā rezultātā veidojas cistas dobums. Saskaņā ar vispārējo klīnisko praksi šāda neoplazma rodas 2-5% gadījumu.

Kas ir kreisās olnīcas dzeltenā ķermeņa cista un kādi ir tās parādīšanās iemesli? Luteālā cista izaug līdz 8 cm, ir piepildīta ar sarkanīgi dzeltenīgu šķidrumu, un to raksturo gluda, apaļa virsma. Izglītības izaugsmi ietekmējošie faktori ir maz pētīti. Starp galvenajiem iemesliem ārsti identificē: hormonālo nestabilitāti, problēmas ar asinsriti. Turklāt kreisās olnīcas cista var veidoties gan grūtniecības laikā, gan bez tās.

Cistu veidošanos var izraisīt:

• ārstnieciskas vielas, kas imitē olšūnas izdalīšanos no folikula;
• zāļu lietošana, lai sagatavotos in vitro apaugļošanai (piemēram, klomifēna citrāts);
• izmantot farmakoloģiskie līdzekļi avārijas kontracepcija;
• pārmērīgs garīgais vai fiziskais nogurums;
• aizraušanās ar diētām, neveselīgs uzturs;
• biežu vai hronisku olvadu, olnīcu slimību klātbūtne;
• bieža grūtniecības pārtraukšana.

Klīniski dzeltenā ķermeņa cistai nav izpausmju. Bieži vien tas pāriet pats no sevis, atstājot sievieti pilnīgi neapzinātu.

Luteāla tipa cistas, kā likums, neattīstās ļaundabīgos veidojumos.

Kreisās olnīcas endometrioīda cista

Endometrioze ir audu augšana, kas veido dzemdes gļotādu, tuvējos orgānos. Endometrioīdās cistas izmērs svārstās no 0,6 līdz 10 cm Savā struktūrā šāda veida cista atgādina izturīgu 0,2-1,5 cm biezu kapsulu ar saaugumiem uz virsmas. Cistas dobums ir piepildīts ar saturu Brūns, kas ir menstruāciju laikā izdalītās asiņu atliekas, tāpat kā dzemdes dobumā.

Kreisās olnīcas endometrioidālās cistas attīstības iemesli nav pilnībā izprotami, un tie ir saistīti ar vairākām teorijām, tostarp:

• dzemdes dobuma šūnu atgriešanās mehānisms olvados menstruāciju laikā;
• dzemdes membrānas šūnu “ievadīšana” olnīcā ķirurģiskas manipulācijas laikā;
• epitēlija iekļūšana olnīcu zonā ar limfas/asiņu starpniecību;
• hormonālie traucējumi, olnīcu, hipotalāmu, hipofīzes disfunkcija;
• imūnā tipa problēmas.

Slimības simptomi atšķiras akūtas sāpes sāpošs tips, periodiski pieaug, stiepjas līdz jostasvietai un taisnajai zarnai, pasliktinās menstruāciju laikā.

Kreisās un labās olnīcas endometrioīda cista tiek klasificēta stadijā:

• pirmkārt – jaunveidojumi parādās atsevišķu punktu veidā;
• otrkārt – cista izaug līdz mazam/vidējam izmēram, tiek konstatēti iegurņa reģiona saaugumi (bez taisnās zarnas bojājumiem);
• trešais – uz divām olnīcām (gan pa kreisi, gan pa labi) veidojas cistiski veidojumi līdz 6 cm. Endometriozes procesi parādās uz dzemdes un olvados, kā arī uz iegurņa zonas sienām. Saaugumi aptver zarnu zonu;
• ceturtais – endometrioīdās cistas sasniedz maksimālo izmēru, patoloģiskais fokuss izplatās uz blakus esošajiem orgāniem.

Šāda veida cistai var nebūt nopietnu simptomu. Pacienti ar šo patoloģiju pie speciālista vēršas tikai tad, ja nevar ieņemt bērnu. Šajā gadījumā ir nepieciešams sākotnēji atbrīvoties no cistas, un pēc tam plānot jaunas dzīves dzimšanu.

Kreisās olnīcas folikulāra cista

Folikulāra cista ir nekas cits kā palielināts folikuls ar plānu kapsulas sieniņu, kas piepildīts ar šķidrumu. Šādas neoplazmas izmērs ir ne vairāk kā 8 cm.Šis veids cistiskā veidošanās visbiežāk sastopamas meitenēm, kuras pārdzīvo pubertāti.

Kreisās olnīcas folikulāras cistas rodas ar tādu pašu biežumu kā labās. Šādu cistu izmērs ir ne vairāk kā 6 cm.Kad tās veidojas, simptomus nevar novērot. Retos gadījumos palielinās sieviešu hormons- estrogēns. Klīniskā aina ko papildina neregulāras menstruācijas, acikliska asiņošana un sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā.

Ja folikulārā cista ir lielāka par 7 cm, pastāv pedikula vērpes risks ar asinsvadiem un nervu galiem. Procesu pavada akūtas sāpes vēderā, un pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, tāpēc nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Ovulācijas laikā (cikla vidū) cista var plīst, kam raksturīgas stipras sāpes. Šāda neoplazma neaizkavē iespējama grūtniecība. Jāņem vērā, ka hormonālo izmaiņu procesā folikulu tips veidošanās notiek pati par sevi tuvāk 20. grūtniecības nedēļai. Tomēr situācija prasa nepārtrauktu ginekoloģisko uzraudzību.

Ārstēšanas pamatā ir hormonālo zāļu (estrogēna vai gestagēna) lietošana līdz diviem mēnešiem. Ja konservatīvā terapija nedod rezultātus, tas ir iemesls operācijai.

Kreisās olnīcas cista grūtniecības laikā

Sieviete ar endometriozi olnīcu dobumā ilgu laiku nevar iestāties, kas ir vienīgais iemesls, lai sazinātos ar speciālistu, jo šī cista nekādā veidā neatklājas. Par grūtniecību vēlams domāt pēc cistiskā veidojuma noņemšanas.

Kreisās olnīcas endometriotiskā cista grūtniecības laikā nekalpo kā kontrindikācija dzemdībām tikai tajos gadījumos, kad tā ir maza izmēra un nesaspiež blakus esošos orgānus. Gluži pretēji, endometrioīdās heterotopijas rada spontāno abortu draudus, tādēļ nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Folikulāra tipa cistas grūtniecības laikā var izzust pašas no sevis, taču tām nepieciešama arī pastiprināta uzraudzība.

Serozs veidojums uz olnīcas līdz 3 cm neietekmē augļa attīstību un grūtniecības gaitu, ko nevar teikt par lielām cistomām. Jau no 12. grūtniecības nedēļas, kad dzemde aktīvi aug un paceļas uz vēdera apvidu, pastāv cistiskā kātiņa vērpes draudi. Patoloģiskais stāvoklis tiek likvidēts ķirurģiski, kas bieži provocē spontāno abortu.

Neliela kreisās olnīcas gļotādas cista palielina spontāno abortu un ārkārtas situāciju risku, kas izraisa operāciju. Sievietei jāizņem gļotādas audzējs, jāveic divu mēnešu rehabilitācija un tikai tad jāplāno grūtniecība.

Luteāla veidošanās jeb dzeltenā ķermeņa cista grūtniecības laikā ir nepieciešams avots, lai līdz 18. grūtniecības nedēļai uzturētu normālu hormonu līmeni, kas ir atbildīgs par grūtniecības saglabāšanu un atrofiju. Bet šī audzēja neesamība rada bažas un apdraud spontānu grūtniecības pārtraukšanu.

Funkcionāla kreisās olnīcas cista

Ovulācijas procesu pavada dobuma veidošanās ar nobriedušu olu uz olnīcas virsmas. Pēc olšūnas izdalīšanas dobums pazūd pats no sevis. Medicīnai nezināmu iemeslu dēļ olšūna netiek atbrīvota vai šķidrums tiek iesūknēts dobumā. Tā parādās labdabīgs audzējs - funkcionāla kreisās olnīcas/labās olnīcas cista. Pats cistiskā veidojuma nosaukums norāda uz galvenajiem patoloģijas provocējošiem faktoriem - olnīcu disfunkciju un hormonālo mazspēju.

Slimības predisponējošie cēloņi ir biežs dzimumorgānu iekaisums, ilgstoši stresa apstākļi un fizisks nogurums, ķermeņa pārkaršana vai hipotermija.

Funkcionālā cista atšķiras atkarībā no traucējumu veida un cikla fāzes:

• folikulārs – folikuls neplīst, olšūna nenāk ārā. Dobums ir piepildīts ar šķidru saturu, nevis ar dzeltenā ķermeņa šūnām. Folikuls pārvēršas par 60 mm cistu;
• luteāls - veidojas uzreiz pēc ovulācijas (folikuls plīst, olšūna izdalās), kad veidojas dzeltenā ķermeņa cista ar šķidrumu iekšpusē vai sajaucas ar asinīm.

Funkcionālā tipa audzēji nav ļaundabīgi un tiem nav izteiktu simptomu, ja vien tie nesasniedz milzīgus izmērus. Galvenās sūdzības ir menstruālā cikla pārkāpumi (ilgstoši vai to kavēšanās), smērēšanās cikla vidū. Sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā izpaužas ar ievērojamu kreisās olnīcas funkcionālās cistas palielināšanos.

Biežas komplikācijas ir:

• cistiskā pedikula vērpes;
• audzēja plīsums dzimumakta/fiziskās aktivitātes laikā;
• asiņošana cistiskā dobumā.

Funkcionālā tipa cistas parasti izzūd pašas, taču var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kreisās olnīcas divkameru cista

Neoplazmu, kurai ir divas kameras, sauc par kreisās olnīcas divkameru cistu. Šāda patoloģija rodas hormonālo traucējumu procesā, stresa un pārmērīgas fiziskās/garīgās pārslodzes dēļ.

Slimība ir bīstama, jo ir liela cistiskā pedikula vērpes iespējamība, veidojuma plīsums ar tā satura izliešanu vēdera rajonā, kas izraisa iekaisuma procesu (peritonītu).

Kreisās olnīcas divkameru cista bieži attīstās ar viegliem simptomiem vai bez tiem. Tipiskas sūdzības pacientiem ar divkameru cistu ir:

• vājums;
• asas sāpes vēdera lejasdaļā;
• problēmas ar menstruālo ciklu;
• nespēja palikt stāvoklī.

Jebkura veida cista var sastāvēt no 2, 3 vai dažreiz vairākām kamerām. Medicīna joprojām nevar sniegt precīzu skaidrojumu par šo veidojumu parādīšanās iemesliem. Divkameru cistas ir sastopamas jebkura vecuma un dažāda dzīvesveida sievietēm.

Ginekologi rutīnas izmeklējumus uzskata par optimālu profilakses metodi, lai identificētu cistiskās neoplazmas agrīnā stadijā un piemērot maigu ārstēšanu, neizmantojot ķirurģiskus līdzekļus.

Kreisās olnīcas aiztures cista

Kreisās olnīcas patiesā jeb aiztures cista veidojas sekrēcijas šķidruma uzkrāšanās rezultātā orgāna kapsulā/kanālā. Atkarībā no struktūras šādus veidojumus iedala folikulārās, endometrioīdās, paraovāriskās un dzeltenā ķermeņa cistās. Šīs neoplazmas galvenā atšķirīgā iezīme ir proliferācijas neesamība, t.i. palielinās audu šūnu proliferācijas dēļ.

Šī slimība rodas jebkuras vecuma grupas pacientiem, bieži vien tas ir iedzimts defekts intrauterīnās attīstības periodā, kad kanālu sieniņas saaug kopā.

Kreisās olnīcas aiztures cistai nav izteiktu simptomu. Sūdzības izpaužas kā dažādas intensitātes sāpes un aizkavētas menstruācijas. Komplikācijas asiņošanas, kājas vērpes veidā pavada stipras sāpes.

Aiztures tipa veidojumi var izzust divu menstruāciju laikā. Pacienti tiek novēroti līdz trim mēnešiem, un ar turpmāku cistu attīstību var ieteikt konservatīvu terapiju vai operāciju.

Kreisās olnīcas dermoīdā cista

Kreisās olnīcas dermoīdā vai dermoīdā cista tiek uzskatīta par labdabīgu veidojumu. Klīniskajā praksē šādas cistas rodas 20% bieži sastopamo cistu gadījumu.

Šādas neoplazmas ir apaļas, ovālas formas ar gludu ārējo virsmu, un iekšpusē tās satur dažādus audus (muskuļu, nervu, tauku, saistaudu, skrimšļu struktūras). Dermoid ietver matus, sviedru un tauku dziedzerus. Šīs cistas iekšējais dobums ir piepildīts ar želejveida barotni.

Dermoīdā cista skar tikai vienu no olnīcām, parasti labo. Neoplazmu raksturo lēna augšana, ļaundabīgo audzēju attīstības gadījumi veido ne vairāk kā 3%.

Faktori, kas ietekmē dermoīda parādīšanos, nav pilnībā noteikti. Tiek uzskatīts, ka šādas cistas attīstās audu veidošanās embriju traucējumu dēļ, hormonālā nelīdzsvarotība pubertātes periods, menopauzes laikā. Patoloģiskais fokuss tiek atklāts vienlīdz bieži pusaudža, pieaugušā un bērnībā.

Tāpat kā jebkuram labdabīgam audzējam, kreisās olnīcas dermoīdajai cistai nav izteiktu simptomu, līdz tā sasniedz ievērojamu izmēru (15 cm vai vairāk). Raksturīgās iezīmes dermoīdi ir:

• smaguma sajūta, pietūkums vēdera rajonā;
• sāpju sindroms vēdera lejasdaļā;
• vizuāla vēdera izvirzīšana šķidruma uzkrāšanās vai pašas cistas izmēra dēļ;
• izkārnījumu traucējumi zarnu saspiešanas rezultātā ar audzēju.

Asas sāpes un paaugstināta ķermeņa temperatūra var liecināt par cistiskā kātiņa vēršanos, kas ir iemesls tūlītējai hospitalizācijai.

Kreisās olnīcas paraovāra cista

Desmit gadījumi no simts ir kreisās olnīcas paraovāras cistas, kas veidojas embrionālo traucējumu rezultātā. Daiļā dzimuma pārstāves vecumā no 20 līdz 40 gadiem ir uzņēmīgas pret patoloģijām, kas attīstās no piedēkļa. Paraovārijas neoplazma aizņem telpu starp olvadu un olnīcu. Cistu augšana notiek sienu pārmērīgas izstiepšanas dēļ, piepildot audzēju, nevis ar šūnu dalīšanos.

Šāda veida cistiskās formācijas tiek uzskatītas par visneparedzamākajām un neizzūd pašas vai pēc medikamentu lietošanas. Paraovālo cistu palielināšanās var rasties nekaitīgu faktoru ietekmē - karstā vannā, solārija apmeklējuma vai dabiska iedeguma iegūšanai.

Vainīgi šāda veidojuma veidošanā ir vīrusu infekcijas meitenes grūtniecības laikā, ķīmisko faktoru ietekme uz augli, stresa apstākļi, slikta ekoloģija, lietošana ārstnieciskas vielas utt.

Paraovārijas cistas klātbūtne neietekmē ieņemšanas iespēju. Tomēr grūtniecība palielina kātiņa vērpes un cistiskā audzēja plīsuma risku.

Pirmie augoša paraovāra tipa audzēja priekšvēstneši ir smeldzošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas palielinās fiziskās aktivitātes laikā un pēc tās. Mazas cistas veidojas bez būtiskiem simptomiem. Sasniedzot 15 cm diametru, cistiskie audzēji izdara spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, palielinot vēdera izmēru.

Ja tiek konstatēts šāda veida jaunveidojums, ir aizliegti fiziski vingrinājumi, kas veicina ķermeņa stāvokļa maiņu – kūleņi, pagriezieni, lēcieni u.c. Atbrīvoties no slimības ir iespējams tikai ķirurģiski.

Kreisās olnīcas seroza cista

Mobils, gandrīz nesāpīgs labdabīgs jaunveidojums ir kreisās olnīcas seroza cista. Galvenās sūdzības ietver:

• trulas, sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kas sniedzas līdz muguras lejasdaļai un cirkšņa zona. Sāpes var skart kreiso ekstremitāti;
• Vairumā gadījumu mēneša ciklā nav izmaiņu, traucējumi attiecas uz asiņainu izdalījumu apjomu, kas kļūst bagātīgs vai, gluži pretēji, niecīgs.

Labdabīgs serozs audzējs vai olnīcu cistadenoma ir blisteris ar dzidru šķidrumu. Šī patoloģija sastopams 70% klīniskās prakses un ir sadalīts:

• vienkārša cistiskā veidošanās ar gludu un vienmērīgu virsmu;
• papilāru (papilāru) audzējs (ir kārpām līdzīgi izaugumi).

Papilāras cistadenomas var ietekmēt abas olnīcas, bieži vien sastāv no vairākām kamerām un mēdz pārveidoties par ļaundabīgām formācijām.

Neliels serozs veidojums visbiežāk tiek atklāts ginekoloģiskās apskates laikā, un pašai pacientei tas ir pavisam negaidīts. Neliela kreisās olnīcas seroza cista bieži tiek kļūdaini identificēta kā funkcionāls jaunveidojums, kam nepieciešama nepārtraukta uzraudzība līdz sešiem mēnešiem.

Cistām, kuru izmērs ir 15 cm vai vairāk, ir raksturīga sarežģīta klīniskā gaita. Lielas cistas var radīt spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, kas ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu. Lielus audzējus pavada zarnu kustības traucējumi un urinēšanas problēmas, kā arī tiek novērotas pastiprinātas sāpes. Bieži vēders kļūst palielināts šķidruma uzkrāšanās dēļ vēderplēves zonā. Terapeitiskās taktikas pamatā ir visaptverošas pārbaudes rezultāti.

Kreisās olnīcas cistas regresija

Kreisās olnīcas cistas regresija ir audzēja izmēra samazināšanās vai tā pilnīga izzušana neatkarīgi vai ar terapeitiskās taktikas palīdzību.

Funkcionālās cistas, visticamāk, izzūd: folikulu un dzeltenā ķermeņa cistas. Tās pāriet 2-3 mēnešu laikā pašas vai monofāzu hormonālo kontracepcijas līdzekļu ietekmē, kas paātrina dzīšanas procesu.

Saskaņā ar klīnisko praksi visizplatītākie ir folikulāri, endometrioīdi, paraovāri un teka luteālie jaunveidojumi, kā arī dzeltenā ķermeņa cistas. Ja labdabīgiem olnīcu audzējiem nav akūtu simptomu un to izmērs ir salīdzinoši neliels, tad ārsts var izvēlēties nogaidošu pieeju. Gadījumos, kad kreisā olnīcas cista pati nepāriet, tiek izmantoti kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar progesteronu. Šo kontracepcijas līdzekļu iezīme ir spēja nomākt hipofīzes gonadotropo funkciju, kas ir vissvarīgākā dzeltenā ķermeņa cistai. Pirmajā terapijas posmā, lai panāktu hormonālās kuretāžas efektu, 15 dienas lietojiet 1-2 tabletes. Sākot ar piekto cikla dienu - 1 tablete ultraskaņas uzraudzībā, ilgstoša ehogrāfija, līdz kreisās olnīcas cistas regresijai.

Sarežģījumi un sekas

Pēc cistiskā veidojuma rakstura var spriest par slimības sekām nelabvēlīgas apstākļu kombinācijas gadījumā.

Kreisās olnīcas cistas biežas sekas:

• kājas vērpes noved pie audu nāves sliktas asinsrites rezultātā, kas ir pilns ar iekaisumu vēdera zona;
• audzēja augšana saspiež/izspiež blakus esošos orgānus, procesu pavada sāpes un orgānu darbības traucējumi. Uz šīs patoloģijas fona var attīstīties neauglība;
• cistiskās kapsulas plīsums apdraud iekšēju asiņošanu;
• spēja pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.

Audzēja izņemšanai ir arī nelabvēlīgas sekas:

• nespēja ieņemt bērnu nākotnē;
• saaugumi olvados ir bieža laparoskopijas komplikācija, neskatoties uz to, ka procedūra tiek veikta ar minimālu iejaukšanos sievietes reproduktīvajā sistēmā.

Smagu seku esamību ietekmē: pacienta vecums, vispārējais veselības stāvoklis, ieņemšanas plāni un dzīvesveids.

Kreisās olnīcas cistas plīsums

Par visbīstamāko komplikāciju tiek uzskatīta kreisās olnīcas cistas plīsums peritonīta attīstības dēļ, kas apdraud pacienta veselību un dažos gadījumos arī dzīvību.

Diemžēl neviena sieviete nav pasargāta no cistiskā veidojuma parādīšanās. Runājot par integritātes zudumu ar cistas satura izliešanu vēderplēvē, šāds patoloģisks process nenotiek ar visu veidu cistām. Piemēram, funkcionāla tipa jaunveidojumi uz olnīcām rodas un izzūd sievietes nepamanīti.

Faktori, kas izraisa olnīcu cistas plīsumu:

• iekaisuma process, kas izraisa folikulu sieniņu retināšanu;
• hormonālie traucējumi;
• patoloģijas asins recēšanas procesā;
• smaga fiziska pārslodze;
• aktīvs sekss.

Šādiem simptomiem vajadzētu jūs brīdināt:

• pīrsinga tipa nepārtrauktas sāpes, kas koncentrētas vēdera lejasdaļā;
• temperatūra, ko nevar samazināt ar pretdrudža līdzekļiem;
• slikts vispārējais stāvoklis;
• dīvaina izskata izdalījumi no maksts;
• asiņošana;
• intoksikācijas pazīmju klātbūtne (slikta dūša, vemšana);
• bālums;
• ģībonis;
• problēmas ar zarnu kustību un gāzes veidošanos;
• straujš spiediena samazinājums.

Mazākā cistas plīsuma pazīme ir iemesls zvanīt neatliekamā palīdzība. Slimnīcas apstākļos pēc diagnozes apstiprināšanas viņi izraksta narkotiku ārstēšana(vienkāršās situācijās) vai laparoskopiska iejaukšanās, lai noņemtu bojāto folikulu.

Kreisās olnīcas cistas vērpes

Vēl viena komplikācija ir kreisās olnīcas cistas vērpes, kas ir sadalīta:

• pilna – rotācija no 360° līdz 720°;
• daļēja – novirze no sākotnējā stāvokļa ir līdz 180°.

Nepilnīgas vērpes rezultātā tiek saspiestas vēnas, kas ved asinis uz olnīcu, bet dzemdes un olnīcu artērijas turpina funkcionēt. Šajā gadījumā audzējs palielinās, uz audzēja virsmas parādās fibrīns, kas izraisa adhezīvu procesu. Kreisās olnīcas cista zaudē savu mobilitāti. Pilnīgai vērpei raksturīgs asinsrites trūkums pa artērijām un vēnām, kas izraisa išēmiju un nekrotiskās izpausmes.

Šķērsrunu parādību pavada šādi simptomi:

• akūts sāpju sindroms vēdera lejasdaļā;
• vēderplēves priekšējās sienas muskuļi ir pārslogoti;
• Ščetkina-Blumberga simptoms būs pozitīvs;
• intoksikācijas pazīmju klātbūtne - slikta dūša, vemšana;
• palielināta sirdsdarbība;
• parādās auksti sviedri;
• paaugstinās ķermeņa temperatūra;
• āda kļūst bāla.

Cistas atjaunošanai nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe, ārstēšana visbiežāk tiek nozīmēta ķirurģiski.

Kreisās olnīcas cistas diagnostika

Galvenā diagnostikas metode kreisās olnīcas cistas noteikšanai ir ultraskaņas skenēšana, kas atklāj tumšu, apaļu pūslīšu. Ultraskaņas izmeklēšana sniedz priekšstatu par cistiskās veidošanās struktūru. Lai noteiktu patoloģijas cēloni un uzraudzītu cistas izmaiņu dinamiku, var ieteikt veikt virkni ultraskaņas izmeklējumi.

Doplera ultraskaņas diagnostika ir ultraskaņas analīzes metode asins plūsmas novērtēšanai asinsvadu gultne. Piemēram, luteālās cistas gadījumā nav asinsrites, savukārt citos olnīcu audzējos tā ir sastopama.

Ņemot vērā to, ka funkcionālās cistas spēj pašatrezorbēties un pašatveseļošanās gadījumi nav raksturīgi dermoīdiem un vēža audzējiem, atklājot cistu, bieži tiek izvēlēta nogaidoša ārstēšanas pieeja. Dermoīdie un vēža audzēji var mainīt izmēru vai palikt nemainīgi, un endometriozes procesi izraisa būtisku cistisko veidojumu pieaugumu menstruāciju laikā un to samazināšanos pēc menstruāciju beigām. Visi šie faktori palīdz speciālistiem noteikt pareizu diagnozi pētījuma procesā.

Ja ginekologam ir aizdomas, ka cista nefunkcionē, ​​tiek nozīmēta kreisās olnīcas cistas papildu diagnostika:

• laparoskopiskā metode - attiecas uz diagnostiskās operācijas kategoriju, kurā ārsts, izmantojot kameru un īpašu instrumentu, veic pārbaudi un arī ņem materiālu analīzei;
• asins analīzes, lai noteiktu marķiera CA-125 kvantitatīvo saturu - izmanto, ja ir aizdomas par vēzi. Tas būtu jāsaprot augsts līmenis audzēja marķieris ne vienmēr norāda uz klātbūtni vēža audzējs olnīcas, jo CA-125 palielināšanās notiek citu patoloģisku procesu rezultātā;
• dzimumhormonu līmeņa pārbaude asinīs - norāda uz hormonālām izmaiņām, kas izraisīja cistas veidošanos;
• asinis bioķīmijai - holesterīna un glikozes satura noteikšanai.

Lai identificētu endometrioīdo cistu, tiek veikta pilnīga asins analīze. Pacientiem ar šo patoloģiju ievērojami palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums, ko bieži sajauc ar iekaisuma procesu. Mūsdienu tehnikas– CT, MRI ar augstu precizitāti ļauj novērtēt cistiskā veidojuma iekšējo struktūru.

Kreisās olnīcas cistas atbalss pazīmes

Olnīcu ultraskaņas izmeklēšana ir droša, uzticama diagnostikas metode, kas nosaka orgāna struktūru. Ultraskaņas skenēšana tiek veikta, izmantojot vēdera zondi caur peritoneālo sienu vai transvagināli. Transvaginālā izmeklēšana tiek uzskatīta par informatīvāku, jo sensors tiek ievietots makstī un nonāk pēc iespējas tuvāk pētāmajam orgānam.

Kreisā olnīca parasti atrodas pie kreisās dzemdes ribas, tajā ir līdz 12 folikuliem, tai raksturīga vidēja ehogenitāte salīdzinājumā ar dzemdes krāsu, un tā sastāv no mērena asinsvadu skaita. Folikula izmērs ir normas robežās - 1-30 mm. Izmērs, kas lielāks par 30 mm, norāda uz funkcionālu cistu.

Monitora kreisā olnīcas cista ir noapaļota pūslīša, kuras krāsa un struktūra atšķiras. Ultraskaņas skenēšanas rezultātā tiek noteikts cistiskās veidošanās veids.

Izšķir šādas kreisās olnīcas cistas atbalss pazīmes:

• seroza tipa cistas ar gludu sienu struktūru - skanogrammā tās attēlotas kā bezatbalsīgi šķidri veidojumi, bieži ar aptuveni 1 mm biezām starpsienām. Kapsulas pārkaļķošanās izpaužas ar paaugstinātu ehogenitāti un lokālu sieniņu sabiezēšanu;
• papilāru cistadenomas atgādina ziedkāpostu ziedkopas ar viskozu un duļķainu saturu. Monitorā šādām neoplazmām ir apaļa vai ovāla forma, blīva kapsula ar vairākām sienu blīvēm (papillām), kam raksturīga paaugstināta ehogenitāte;
• mucinous cista - sieniņu biezums ir 1-2 mm, visbiežāk tām ir starpsienas, kas atgādina šūnveida šūnām. Atšķirīga iezīmeŠī neoplazma ir vidēja vai ļoti ehogēnas smalkas suspensijas klātbūtne kapsulas iekšpusē, kas raksturīga cistām, kas lielākas par 6 cm. Mazie veidojumi ir viendabīgi un bez atbalss.

Lai pareizi atšķirtu cistu, speciālistam ir nepieciešama liela pieredze, jo dažiem patoloģiskiem veidojumiem ir līdzīga iekšējā struktūra. Šeit ir svarīgi ņemt vērā neoplazmas atrašanās vietu attiecībā pret dzemdi, tās izskats, izmēri, starpsienu un piekares esamība.

Daži cistu veidi, piemēram, funkcionālās vai dzeltenās ķermeņa cistas, spēj pašizrezorbēties. Šādi pacienti tiek novēroti audzēju veidošanās dinamikai, izmantojot ultraskaņu un Doplera ultraskaņu līdz 3 mēnešiem.

• hormonu terapija;
• balneoloģiskās procedūras - maksts apūdeņošana ar medicīniskiem šķīdumiem, vannu uzņemšana;
• peloidoterapija (dubļu terapija);
• forēze ar SMT strāvām, kas nodrošina maksimālu zāļu uzsūkšanos cauri ādas pārklājums;
• elektroforēze - terapeitiskās šķidrās vides iekļūšana caur ādu zemas frekvences strāvas dēļ;
• ultrafonoforēze - fizioloģiskā ietekme nodrošina ultraskaņas apstarošana;
• magnetoterapija.

Kreisās olnīcas cistas ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta vecumu, viņas ķermeņa individuālajām īpašībām, cistiskās veidošanās cēloņiem, pamatojoties uz audzēja lielumu un augšanas ātrumu.

Funkcionālo un endometrioīdo cistu ārstēšanā tiek izmantoti perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi, kas bloķē olnīcu darbību, kavē esošā cistiskā veidojuma augšanu, kā arī novērš jaunu audzēju parādīšanos.

Policistisko olnīcu sindroma ārstēšanā papildus hormonu saturošu zāļu lietošanai Īpaša uzmanība koncentrējas uz ķermeņa svara un ogļhidrātu metabolisma normalizēšanu.

Sievietes menopauzes laikā ar cistām līdz pieciem cm un normāls indikators CA-125 neparedz ārstēšanu, bet iesaka atkārtotu ultraskaņu, lai uzraudzītu veidojuma augšanu.

Operācijas ir indicētas pacientiem ar cistām, kas lielākas par 10 cm, un gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes ir bijušas nesekmīgas. Lai noņemtu audzēju, plaši tiek izmantota laparoskopija (vēderā tiek izveidoti vairāki caurumi), retāk tiek izmantota laparotomija - cistu izgriešana, veicot iegriezumu vēdera sienā.

Ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama slimības saasināšanās laikā, kad parādās asiņošana, cistiskā kātiņa vērpes vai olnīcas nāve.

Kreisās olnīcas cistas operācija

Operāciju kreisās olnīcas cistas diagnosticēšanai izmanto ne tikai audzēja noņemšanai, bet arī tā veidošanās cēloņu noteikšanai, cistas veida noteikšanai un vēža izslēgšanai.

Izvēloties ķirurģiskās ārstēšanas metodi, galvenie faktori būs:

• pacienta vispārējais stāvoklis;
• iespējamās komplikācijas;
• cistiskās veidošanās veids un lielums;
• klīnikas instrumentālā iekārta.

Kreisās olnīcas cistas operācija ir iespējama, izmantojot laparotomiju (tiek veikts griezums) vai laparoskopiju (caur punkciju). Pamatfaktori, izvēloties ārstēšanas taktiku, būs pacienta vecums un stāvoklis, kā arī audzēja īpašības.

Laparoskopiskā izgriešana tiek uzskatīta par mazāk traumatisku, rada minimālu komplikāciju skaitu un ir īsāks rehabilitācijas periods. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Vēdera sienā tiek veiktas vairākas punkcijas un iegriezumi, caur kuriem tiek ievietoti endoskopiskie instrumenti. Kuldoskopija - īpašs gadījums laparoskopija, kad endoskops tiek ievietots caur maksts.

Ķirurģiska iespēja atbrīvoties no policistisko olnīcu sindroma ir elektrokoagulācija. Tehnikas būtība ir olnīcu zonu cauterizācija (virzienā virzienā) ar šūnām, kas ražo vīriešu hormonus, jo īpaši testosteronu. Operāciju raksturo ātrums, minimāls atveseļošanās periods, pazemināts līmenis traumatisks.

Kreisās olnīcas cistas ārstēšana ar tabletēm

Narkotiku ārstēšana galvenokārt tiek izvēlēta, pamatojoties uz cistiskās veidošanās veidu. Konservatīvā terapija folikulu tipa kreisās olnīcu cistas gadījumā sastāv no zālēm, kuru pamatā ir estrogēns un gestagēns. Zāļu lietošanas ilgums svārstās no mēneša līdz diviem.

Endometrioīda tipa kreisās olnīcas cistu ārstēšana ar tabletēm ietver:

• hormonu terapija;
• vitamīnu uzņemšana;
• imūnmodulācijas programma;
• pretiekaisuma un pretsāpju režīms.

Endometriozes ārstēšanā tiek nozīmēti hormoni šādas grupas narkotikas:

• sintētiskie estrogēni/gestagēni - “Diane-35”, “Marvelon”, “Femoden”, “Ovidon” utt.;
• progestagēnu saturoši produkti - "duphaston", "gestrinon", "medroksiprogesterons" utt.;
• zāles ar antiestrogēnu īpašībām - "tamoksifēns";
• androgēnus saturoši medikamenti – “sustanon-250”, “testenāts” u.c.;
• antigonadotropās vielas – “danazols”, “danovāls” (samazina hipofīzes darbību);
• anaboliskie līdzekļi – “metilandrostenediols”, “nerobols” utt.

Hormonus izraksta tikai ārstējošais ārsts, lietošanas ilgums līdz deviņiem mēnešiem.

Pacientiem ieteicams lietot C un E vitamīnus kā vispārēju stiprinošu terapiju un olnīcu funkciju aktivizēšanu.

Pretiekaisuma līdzekļus (tabletes vai svecītes) lieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Kas attiecas uz sāpju mazināšanu, visbiežāk lietotās zāles ir analgin un baralgin.

Lai koriģētu imunitāti, tiek noteikts:

• "levamizola" ("decaris") kurss - trīs dienas ar vienu 18 mg devu;
• intramuskulāras "spelenīna" injekcijas - līdz 20 injekcijām pa 2 ml katru otro dienu vai katru dienu;
• "cikloferons", "timogēns", "pentaglobīns".

Policistisko olnīcu sindroma ārstēšana ar zālēm obligāti ietver:

• "metformīna" kurss līdz sešiem mēnešiem - lai normalizētu ogļhidrātu metabolismu, ko izraisa audu jutības samazināšanās pret insulīnu;
• hormonu lietošana cīņā pret neauglību - “klomifēna citrāta” lietošana tiek veikta no piektās līdz desmitajai dienai no menstruācijas sākuma, 50% gadījumu normalizē olšūnas spēju atstāt olnīcu. Ja vēlamais efekts netiek novērots, zāles aizstāj ar “pergonal” / “humegon” ar aktīvā viela gonadotropīns;
• hormonu terapija, ja grūtniecība nav plānota - "Diane-35", "Yarina", "Jess", "Veroshpiron", kuriem ir antiandrogēnas īpašības.

Nelielu kreisās olnīcas cistu var ārstēt ar kontracepcijas līdzekļiem un homeopātiskiem līdzekļiem (piemēram, Lachesis 6, 5 granulas divas reizes dienā). Ja zāļu terapija nesniedz rezultātus vai rodas komplikācijas, tiek nozīmēta operācija.

Profilakse

Vienfāzu kombinēto kontracepcijas līdzekļu lietošana ir labākā kreisās olnīcas cistas profilakse. Medicīniskā prakse ir pierādījusi, ka, lietojot kombinētos kontracepcijas līdzekļus, olnīcu audzēju risks gadā samazinās sešas reizes. Aizsardzības efekts saglabājas līdz 15 gadiem.

Meitenēm pubertātes vecumā līdz sešiem mēnešiem izturīgs jess ir indicēts profilakses nolūkos, ja nav nepieciešams novērst nevēlamu grūtniecību.

Sievietēm reproduktīvā vecumā nepieciešama ilgstoša hormonu saturošu zāļu lietošana ar minimālu estrogēna saturu. NuvaRing gredzens tiek uzskatīts par ērtāko, kas organismā izdala etinilestradiolu (15 µg) un etonogestrelu (120 µg). Vagināla kontracepcijas līdzekļa ievadīšana nodrošina stabilu hormonu koncentrāciju asinīs, menstruālā cikla kontroli un izvairīšanos no kontracepcijas efekts mijiedarbojoties ar pārtiku vai citām farmakoloģiskām zālēm, tāpat kā iekšķīgi.

Ja estrogēni ir kontrindicēti, tad tiek izmantota progestagēna terapija. Sākotnēji Norkolut ieteicams lietot divas reizes dienā, 5 mg, otrajā posmā ietilpst Charozette.

Kreisās olnīcas cistas profilakse ietver arī:

• stabila emocionālā stāvokļa saglabāšana, pozitīvas attieksmes pret dzīvi veidošanās;
• homeopātijas/augu izcelsmes līdzekļu lietošana hormonālā līmeņa normalizēšanai;
• ievērojot zemu kaloriju diētu, patērējot vairāk augu šķiedrvielu, A vitamīna un selēna;
• sniegumu fiziski vingrinājumi, aktivizējot asinsriti iegurņa orgānos;
• mērenība sauļojoties un apmeklējot solāriju;
• ikdienas rutīnas ievērošana;
• nelietojiet pārmērīgi vannas ar karsts ūdens;
• regulāras vizītes pie ginekologa.

Cista uz olnīcas: kāpēc tā parādās sievietēm, ārstēšana

Sāpīgām sajūtām vēdera lejasdaļā un neregulārām sāpēm vēderā vajadzētu brīdināt katru sievieti. Olnīcu cista sievietēm– nopietna slimība uroģenitālā sistēma, kam ne vienmēr ir izteikti simptomi, bet bez savlaicīgas ārstēšanas noteikti radīs nopietnas sekas.

Kas ir olnīcu cista?

Tas ir audzējs ar mazu diametru, kurā uzkrājas šķidrums. Novietots uz olnīcas, veidošanās notiek no nobrieduša folikula. Daudzi cistiski veidojumi nerada nopietnus draudus sievietes veselībai, tie ir īslaicīgi un izzūd paši. Šis tips Jaunveidojumus uz olnīcām sauc par funkcionālām cistām.

Tomēr ārstam ir svarīgi noteikt audzēja cēloni un izslēgt olnīcu vēzi un citas patoloģijas, kurām nepieciešama ārstēšana, piemēram, policistisko olnīcu sindromu (PCOS) vai.

Olnīcu cistu cēloņi sievietēm

Funkcionālo cistu parādīšanās iemesls ir ovulācijas procesa pārkāpums. Ja nav patoloģisku procesu, piedēkļu iekaisuma un uroģenitālās sistēmas slimību, pagaidu cistas izzūd pašas no sevis.

Tomēr, ja ir kāda no iepriekš minētajām patoloģijām, jaunveidojums var pārsprāgt, un pastāv savīšanas un iekšējas asiņošanas risks. Šīs komplikācijas prasa tūlītēju sievietes hospitalizāciju un ārstēšanu.

Otra veida cistas ir patoloģiskas neoplazmas. To parādīšanās iemesls olnīcās- hormonu ražošanas traucējumi. Patoloģisks audzējs ir tāds, kas neizzūd pats no sevis trīs mēnešus pēc tā parādīšanās.

Tos ārstē ar medikamentiem vai operāciju. Tas viss ir atkarīgs no procesa smaguma pakāpes un iespējamo komplikāciju klātbūtnes.

Profesors, medicīnas zinātņu doktors Armēns Eduardovičs Ter-Hovakimjans jums pastāstīs sīkāk par olnīcu cistu cēloņiem:

Olnīcu cistu veidošanās iemesli sievietēm:

• agrīna pubertāte (11 gadu vecumā);
• nepareiza olnīcu folikulu nobriešana;
• hipotireoze, hormonālā nelīdzsvarotība;
• daudzi gadījumi medikamentu pārtraukšana grūtniecība;
• cikla pārkāpums;
• cistu atkārtotas veidošanās gadījumi;
• tamoksifēna lietošana (izrakstīts krūts audzēju ārstēšanai);
• nevienmērīga tauku uzkrāšanās. Nogulsnes uzkrājas ķermeņa augšdaļā.

Sievietēm, kuras kā kontracepcijas līdzekļus lieto perorālos hormonālos medikamentus, cistu veidošanās notiek daudz retāk. Tas ir saistīts ar olu aktīvo darbu.

Neoplazmu veidi

Olnīcu cista - labdabīgs audzējs(audzējs). Cēlonis ir pārmērīga olnīcu audu radīto sekrēciju uzkrāšanās.

Ja no cistas nav spiediena uz uroģenitālās sistēmas iekšējiem orgāniem, tiek nozīmēta tikšanās ārstēšanai medicīnas preces. Ja pastāv augsts blakus esošo orgānu patoloģiju attīstības risks, tiek veikta operācija, lai noņemtu cistu. Audzēju izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz 12 cm.

Veidojumu veidi:

• Folikulārais tips– labdabīgs audzējam līdzīgs veidojums, kas rodas ovulācijas trūkuma dēļ. Šāda veida veidošanās notiek galvenokārt jaunām meitenēm pubertātes (pubertātes) laikā. Cista rodas gan labajā, gan kreisajā olnīcā.
• Neoplazma uz dzeltenā ķermeņa. Tas veidojas asins aizplūšanas procesa traucējumu dēļ, kuru dēļ dzeltenā ķermeņa centrā uzkrājas hemorāģiskais šķidrums. Cistas izmērs ir no 6 līdz 8 cm.
• Paraovārijas cistas (mucinozais) veids– lokalizēts uz piedēkļiem un olvados. Neoplazmai ir viena kamera un plānas sienas. Izmērs 12-20 cm.
• Dermoīdais tips- īpašs neoplazmas veids, kurā var uzkrāties mati, taukaudi un skrimšļa daļas. Audzējs ir noslēgts biezā kapsulā. Viens no lielākajiem audzēju veidiem, kura diametrs sasniedz 15 cm.
• Endometrioīda olnīcu cista. Veidojas endometrijā, kas aug uz olnīcām. Lielākais cistu veids. Izmēri no 4 līdz 20 cm.

Klīniskā aina

Olnīcu cista, kuras simptomi var neparādīties ilgu laiku, tiek atklāta kārtējās izmeklēšanas laikā.

Pirmie simptomi parādās, kad veidojas cista, kuras izmērs pārsniedz 4 cm (skatīt fotoattēlu augstāk). Lielas neoplazmas, kas rada spiedienu uz uroģenitālās sistēmas orgāniem, izraisa diskomfortu un sāpes, ko sievietes nevar ignorēt. Olnīcu cistas pazīmes:

• pēkšņas sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpju sindroms parādās dzimumakta laikā vai pēc fiziska darba;
• bieža vēlme urinēt, kas izrādās nepatiesa;
• dažām sievietēm audzēju augšana var izraisīt strauju svara pieaugumu;
• slikta dūša, vemšana;
• siltums;
• spriedzes un pilnuma sajūta vēderā;
• asins recekļu izdalīšanās;
• menstruālā cikla traucējumi.

Sāpju sindroms ir lokalizēts vienā vēdera pusē. Daudzas sievietes ziņo par nepatīkamu smaguma sajūtu iegurņa zonā. Kad cista plīst vai sagriežas, sāpes pēkšņi pastiprinās un izstaro astes kaula un taisnās zarnas zonu. Sāpes rodas urinēšanas laikā.

Bieža vēlme doties uz tualeti ir saistīta ar faktu, ka audzējs rada spiedienu uz urīnpūsli. Var rasties aizcietējums. Kad audzējs nospiež asinsvadus, kas ieskauj olnīcu, attīstās varikozas vēnas.

Neregulāras menstruācijas raksturo ilgstoša menstruāciju neesamība, kas nav saistīta ar grūtniecību.

It īpaši smagi gadījumi Olnīcu cista, kuras simptomi izpaužas kā cikla traucējumi, var izraisīt pilnīgu menstruāciju neesamību.

Sieviešu mēnešreizes ir ļoti sāpīgas, ko raksturo bagātīgi izdalījumi, līdz.

Vēl viena olnīcu cistas attīstības pazīme ir (attēlā zemāk ir sieviete ar hirsutismu). Sievietēm sejas apmatojums sāk strauji augt, balss kļūst raupjāka, palielinās klitors.

Hirsutisma attīstības iemesls ir cistas spiediens uz olnīcu, kas, savukārt, sāk ražot palielinātu vīrišķā hormona (androgēnu) daudzumu.

Olnīcu vērpes un plīsuma pazīmes

Sievietēm olnīcu cistas plīsuma vai sagriešanās cēlonis ir pēkšņas kustības, pārmērīga fiziskā aktivitāte, pārāk daudz aktīva nodarbošanās mīlestība.

Galvenais simptoms ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Jaunveidojumu plīsums ir bīstams veselībai, ja rodas plīsums, nepieciešama tūlītēja sievietes hospitalizācija.

Olnīcu plīsums - simptomi:

• bagātīga asiņošana. Rodas, kad cista pieskaras dziļajām vēnām;
• nepanesams. Rodas tajā pusē, kur bija neoplazma. Combat sindroms izstaro taisnās zarnas un apakšējo ekstremitāšu;
• pēkšņa spiediena pazemināšanās smagas asiņošanas atvēršanas dēļ;
• vispārējs ķermeņa vājums;
• smagas intoksikācijas simptomi;
• reibonis;
• ģībonis;
• aukstu sviedru rašanās.

Sāpju smagums, kad olnīca ir savērpta, ir atkarīga no rotācijas pakāpes. Jo lielāka ir rotācijas pakāpe, jo stiprākas ir sāpes.

Tiek atzīmēta strauja ķermeņa intoksikācija. Sievietei ir gavēnis paaugstinās ķermeņa temperatūra, sākas vemšana.

Bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības sākas peritonīts. Ja cistas kāts tiek pagriezts par 90 grādiem, simptomi pakāpeniski palielināsies.

Cistas kātiņš var sagriezties ap sevi. Šajā gadījumā tiek traucēts asinsrites process iegurnī. Pacients pēkšņa vemšana, stipras sāpes.

Simptomātiskais attēls var parādīties pēkšņi vai arī tam var būt pieaugošs raksturs, un sieviete var uzreiz nesaprast, kas ar viņu notiek, sajaucot viņas stāvokli ar saindēšanos.

Olnīcu cistu diagnostika

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts skenē sievietes dzemdi, olvadus un olnīcas. Ar šo taustes pārbaude Viņš var atklāt lielas cistas. Mazas cistas parasti tiek diagnosticētas ultraskaņas izmeklējumos, kas arī ir daļa no izmeklēšanas.

Ja ārsts konstatē cistu, viņš vispirms mēģinās noteikt cēloni. Dažreiz ultraskaņas skenēšana norāda, kāda veida cista ir.

Ciklisks sāpes un asinsrites traucējumi jaunām sievietēm galvenokārt norāda funkcionāla cista. Šeit operācija parasti nav nepieciešama, jo tās spontāni regresē. Pārbaudēs tie bieži paliek nepamanīti.

Ārstēšanas metodes

Olnīcu cistas ārstēšana ir atkarīga no tās īpašībām. Audzēja atstāšana bez ārstēšanas, kas neizzūd pati no sevis vairāku mēnešu laikā, ir ārkārtīgi bīstama veselībai.

Daudzas cistas, neskatoties uz to, ka veidošanās ir labdabīga, var izraisīt attīstību ļaundabīgi audzēji, un kļūt par iemeslu sieviešu neauglība.

Audzēju, kas veidojas uz dzeltenā ķermeņa, un folikulu tipa audzēju ārstē ar medikamentiem. Šāda veida cistām tiek izmantota nogaidīšanas taktika un tiek pētīta cistas uzvedība.

Ja veidojuma augšana nav, pacients tiek nozīmēts vitamīnu kurss, tiek noteikti monofāzes tipa perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Vitamīni, kas palīdz ārstēt olnīcu cistas vitamīni A, B1, B6, C, K. Lai nodrošinātu, ka audzējs izzūd pats, varat izmantot tradicionālās metodes, kas iekšā obligāts jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Pašārstēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Svarīga loma olnīcu cistu un veidojumu ārstēšanā uz dzeltenā ķermeņa ir fizioterapijai un. terapeitiskā diēta. Ar prombūtni pozitīvs rezultāts no šīm ārstēšanas metodēm pacientam tiks lūgts izņemt cistu līdz ķirurģiska iejaukšanās.

Cistas ķirurģiska noņemšana

Olnīcu cistas ķirurģiska izņemšana tiek veikta, ja veidojas dermoīdo, mucinozo un endometrioīdu cistu veidi.

Atkarībā no cistas lieluma un komplikāciju klātbūtnes operāciju var veikt ar lielu griezumu vai laparoskopiju.

Galvenās ķirurģiskās noņemšanas metodes:

• laparoskopija– visizplatītākais operācijas veids. To lieto tikai tad, ja cistā nav ļaundabīga rakstura patoloģisku procesu (šajā gadījumā cistas noņemšana tiek veikta tikai ar sloksnes operāciju);
• ooforektomijas metode- lieto nopietnu komplikāciju gadījumā. Ietver pilnīgu olnīcas noņemšanu ar cistu;
• tubektomija– olvadas izņemšana, uz kuras veidojies audzējs;
• veicot adneksektomiju– visu reproduktīvās sistēmas palīgorgānu izņemšana;
• cistektomijas procedūra– olnīcu cistas ķirurģiska izņemšana ar maksimālu olnīcas mīksto audu saglabāšanu. Cistas kapsula tiek izņemta no audu gultnes, kurā tā atrodas, kamēr mīksts audums olnīca ir saglabāta un funkcionē bez izmaiņām;
• veicot ķīļa rezekciju– pilnīga olnīcu un apkārtējo mīksto audu noņemšana;
• biopsija– bioloģiskā materiāla – olnīcu šūnu audu daļas – ņemšanas procedūra. To veic, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju.

Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, ir jānoņem visa veida cistas, izņemot folikulu neoplazmas. Tas ir saistīts ar paaugstinātu cistu straujas augšanas risku grūtniecības laikā, jo notiek aktīva hormonu ražošana.

Sievietēm, kurām ir menopauze vai menopauze, audzējs tiek ķirurģiski izņemts, jo pastāv augsts ļaundabīgo audzēju veidošanās risks.

Pēc operācijas seko rehabilitācijas periods, kura laikā tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras. Dažos gadījumos pacientam tiek nozīmētas homeopātiskās zāles.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Visas receptes, kurās izmanto ārstniecības augus, var izmantot tikai kā papildu ārstēšanu galvenajai - medikamentiem vai atveseļošanās periodā pēc operācijas.

Pirms izvēlētās olnīcu cistu ārstēšanas metodes izmantošanas tautas aizsardzības līdzekļi, obligāti jākonsultējas ar savu ārstu. Jebkura pašārstēšanās var radīt nopietnu kaitējumu organismam.

Cistu ārstēšanai izmanto šādus tautas augus un ziedus:

• pienenes;
• cūku karaliene;
• sarkana suka;
• dadzis.

Lai pagatavotu produktus, kas veicina folikulu cistu rezorbciju, tos var izmantot pienenes saknes, sula no tās kāta, lapas. Lai pagatavotu pieneņu ūdens tinktūru, būs nepieciešamas kārtīgi nomazgātas un izžāvētas saknes, kuras jāsadrupina blenderī, kafijas dzirnaviņās vai smalki jāsagriež ar nazi.

Sastāvdaļu ielej glāzē verdoša ūdens, atstāj uz 15-20 minūtēm. Pirms lietošanas izlaist caur marli un atdzesēt līdz istabas temperatūrai. Lietojiet trešdaļu glāzes no rīta 1 stundu pirms ēšanas un 2 stundas pēc vakariņas. Terapijas kurss – 5 dienas, pirms menstruāciju sākuma.

Cūku karaliene– ginekoloģijā plaši pazīstams ārstniecības augs, kam ir uroģenitālās sistēmas iekšējo orgānu dziedinoša iedarbība. Atvieglo iekaisumu, palīdz atjaunot olnīcu darbību un normalizē hormonālo līmeni. Tas pats darbības spektrs sarkana ota un ziemzaļš.

Ārstniecisko tinktūru un novārījumu receptes, kuru pamatā ir šie augi, ir vienādas.

Jums būs nepieciešama tējkarote žāvētas zāles (dzemdes latvāņa, sarkanās birstītes vai ziemas zāles), ko iemaisa glāzē verdoša ūdens un ievilkties 20 minūtes.

Pirms lietošanas izkāš un atdzesē līdz istabas temperatūrai. Efektīvai audzēju ārstēšanai un citiem ginekoloģiskās slimības, ir svarīgi rūpīgi sekot novārījuma uzņemšanas gaitai:

1. Pirmā uzņemšanas nedēļa– izdzert trešdaļu glāzes bora dzemdes novārījuma no rīta, pēcpusdienā un vakarā 1 stundu pirms ēšanas;
2. Otrā nedēļa– sarkano otu ņem tādā pašā devā kā pirmajā nedēļā;
3. Trešā nedēļa– novārījuma uzņemšana uz ziemcietes bāzes (atkārtojot iepriekšējās devas).

Nelietojiet novārījumus menstruāciju laikā, turpiniet kursu pēc to beigām. Lai stiprinātu dziedinošs efekts novārījumiem, ieteicams pievienot tējkaroti medus vai dažus pilienus E vitamīna, ko var iegādāties aptiekā, tāpat kā pārējās sastāvdaļas.

Lai pagatavotu diždadža novārījumus, būs nepieciešama tā sula, ko var iegūt, izspiežot lapas (vai arī iegādāties aptiekā).

Lapas nomazgā zem tekoša ūdens, nosusina, saplēš mazos gabaliņos un izlaiž caur gaļas mašīnā.

Ir labi dot iegūto mīkstumu. Jūs varat nekavējoties izlaist lapu gabalus caur sulu spiedi. Diždadža sula jāuzglabā burkā uz ledusskapja plaukta. Derīguma termiņš - ne vairāk kā trīs dienas.

Lai lietotu dadzis sulu olnīcu cistu ārstēšanai, nepieciešams īpašs kurss:

• Pirmie divi ir paredzēti pēc menstruācijas ņem pa tējkarotei pirms pusdienām un vakariņām.
• Trešā un ceturtā diena pēc menstruācijām - tējkarote sulas no rīta, pēcpusdienā un vakarā.
• No piektās dienas pēc beigām un pirms nākamās menstruācijas pirmās dienas trīs reizes dienā ņem ēdamkaroti sulas.

Nelietojiet sulu menstruāciju laikā. Kad menstruācijas beidzas, sievietei jāveic ultraskaņas skenēšana, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti. Ārstēšanas kursu atkārto vairākas reizes.

Olnīcu cista ir bīstama patoloģija. Ja to neārstē, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp vēža attīstību. Katrai sievietei ir jābūt ārkārtīgi uzmanīgai pret savu veselību, un, ja parādās vismazākās, netipiskās pazīmes un simptomi, jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Vai ir iespējams novērst olnīcu cistu rašanos?

Funkcionālās olnīcu cistas veidojas dzimumhormonu ietekmē. Teorētiski šo hormonu ražošanu var kavēt zāles. Tomēr tas parasti nav nepieciešams : Daudzas funkcionālas olnīcu cistas izzūd spontāni un neatkārtojas.

Turklāt endogēno dzimumhormonu inhibīcija ir saistīta ar blakusparādībām un nav piemērota topošajām māmiņām.

Policistisko olnīcu sindroma (PCOS) gadījumā situācija ir nedaudz atšķirīga: stāvoklis ir novēršams. Lai gan PCOS pamatcēlonis vēl nav skaidrs, ārsti uzskata, ka liekais svars un diabēta pamatā esošie apstākļi (ko sauc par insulīna rezistences sindromu) veicina PCOS attīstību. Ar veselīgu uzturu un pietiekamu fizisko slodzi šos riska faktorus var samazināt līdz nullei.

Interesanti

Olnīcu cistas simptomi ne vienmēr ir izteikti. Slimība ir labdabīgs veidojums. Ir dažādi audzēju veidi, ar saturu, kātiņiem un bez tiem, kas atšķiras pēc atrašanās vietas. Kāpēc uz olnīcas parādās cista, lasiet tālāk.

Kas tas ir?

Olnīcu cista, kuras simptomus un ārstēšanu stingri nosaka ārsts, ir audzējam līdzīgs veidojums uz reproduktīvā orgāna.

Izšķir šādus patoloģijas veidus:

• dermoīds;
• gļotādas;
• paraovārs;
• Dzeltenā ķermeņa cista.

Ir veidojumi, gan vienreizēji, gan vairāki (tos sauc par cistomām). Vairumā gadījumu tie ir labdabīgi, taču tie var kļūt arī ļaundabīgi.

Cēloņi

Ja ir izveidojusies olnīcu cista, sievietēm simptomi var būt vai nebūt. Biežākie iemesli, kāpēc cista veidojas vienā vai abās olnīcās, ir iekaisuma procesi, hormonālā nelīdzsvarotība.

Galvenie olnīcu cistu attīstības iemesli:

• Iekaisuma slimības reproduktīvās sistēmas orgāni. Tas var būt akūts un hronisks adnexīts, endometrīts, endometrioze, salpingooforīts.
• Seksuāli transmisīvās infekcijas. Visi no tiem izraisa iekaisuma procesu sākšanos.
• Ķirurģiskās operācijas. Tas ietver skrāpēšanu atbilstoši indikācijām.
• Endokrīnās slimības. Problēmas ar vairogdziedzeri, cukura diabēts un citas slimības var izraisīt neoplazmas parādīšanos.
• Citi faktori. Tam jāietver olnīcu disfunkcija, hormonālā nelīdzsvarotība, agrīnas menstruācijas (sākas pirms 11 gadiem), olšūnu nobriešanas trūkums.

Ir arī faktori, kas provocē patoloģiju, kas raksturīgi katram audzēja veidam:

• . Ir iedzimts tips un meitenēm ir no dzimšanas.
• , . Tie attīstās hormonālā līmeņa problēmu dēļ.
• Policistiskā slimība. Iemesls ir hroniskas, endokrīnās un citas sievietes ķermeņa slimības.

Bieži ir gadījumi, kad izārstēts audzējs izraisa recidīvu un jaunu audzēju veidošanos. Šī iemesla dēļ pat pēc pilnīgas atveseļošanās jums regulāri jāapmeklē ārsts un jāveic pārbaude.

Kad tiek diagnosticēta olnīcu cista, sievietes simptomi un ārstēšana ir jautājumi, ar kuriem nodarbojas kvalificēts ārsts. Ne viens, ne otrs etnozinātne, ne arī pašārstēšanās mājās nedos vēlamo rezultātu, bet, gluži pretēji, var pasliktināt situāciju.

Ja sievietei ir olnīcu cista, simptomi ne vienmēr ir izteikti. Bieži vien slimība tiek atklāta nejauši, veicot kārtējo pārbaudi vai sievietei vēršoties pie ginekologa ar noteiktām sūdzībām par savu veselību.

Ja tā ir liela izmēra vai pastāv ilgu laiku, ir iespējamas šādas taustāmas olnīcu cistas pazīmes.

Sāpīgas sajūtas

Mazie veidojumi neizraisa sāpju attīstību sievietei. Bet, audzējam augot, sieviete var izjust spiedes un smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā. Tās var pastiprināties ar fizisku piepūli, ar seksuālu kontaktu ar vīrieti.

Diskomforts parasti ir izteiktāks vienā pusē, kur atrodas patoloģija. Sarežģītas slimības gaitas gadījumā, piemēram, ar cistas vērpšanos vai plīsumu, sāpes kļūst akūtas un izstaro uz tūpļa.

Saistītie simptomi:

• reibonis;
• slikta dūša un vemšana;
• vispārējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Menstruālā cikla neveiksme

Hormonālās nelīdzsvarotības izraisītas vai tās izraisītas veidošanās raksturo šādi simptomi:

• , pārvēršas par dzemdes asiņošanu;
• neregulārs cikls;
• reti,.

Sāpes urinējot, bieža urinēšana

Problēmas ar tualetes apmeklēšanu “mazā veidā” rada tas, ka audzējs rada spiedienu uz urīnpūsli. Un strauji augošs izmērs var radīt spiedienu uz zarnām, izraisot aizcietējumus.

Vēdera apkārtmēra palielināšanās

Šis simptoms rodas, ja labajā vai kreisajā olnīcā ir ļoti liela cista vai attīstās ascīts, kad vēdera dobumā uzkrājas šķidrums.

Pārrāvuma vai vērpes pazīmes

Olnīcu cistas plīsums vai tās vērpes ir komplikācija, ko var izraisīt:

aktīva mīlēšanās;

smagu priekšmetu celšana.

Kad sievietei plīst olnīca, kā likums, sākas iekšēja asiņošana. Citi simptomi:

• intensīvas sāpes vēderā, kas izstaro muguras lejasdaļu, tūpļa atveri, kājas;
• pazemināts asinsspiediens;
• reibonis, slikta dūša un vemšana;
• auksti sviedri;
• samaņas zudums.

Vērpes var rasties, ja uz kātiņa ir audzējs. Simptomu intensitāte ir atkarīga no vērpes pakāpes.

Saistītie simptomi:

• "akūts" kuņģis;
• slikta dūša un vemšana;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Video par slimību

Sievietes skaistums ir atkarīgs no veselīga hormonālā līmeņa un visu ķermeņa sistēmu veiksmīgas darbības. Īpašu lomu hormonu ražošanā spēlē specifiski reproduktīvās sistēmas dziedzeri – olnīcas. Būt pārī orgāniem, kuros sieviete dzimumšūna, viņi ir atbildīgi par reproduktīvajām funkcijām. Uzzinot no ginekologa diagnozi par olnīcu cistu, kuras simptomi un ārstēšana bieži vien ir ļoti neskaidri, nesteidzieties baidīties. Cik bīstama ir slimība un kādas ir tās īpašības?

Olnīcu cistu simptomi sievietēm

Slimību raksturo izteiktu simptomu trūkums sākotnējos posmos. Lai izvairītos no neoplazmas attīstības, kas dažos gadījumos izraisa vēzi, vizītes pie ginekologa ir jāpadara par regulāru procedūru. Ieteicamais intervāls starp profilaktiskajām pārbaudēm ir seši mēneši. Ko nozīmē olnīcu cistas diagnoze, kādi ir simptomi un ārstēšana?

Cista ir slimība, ko raksturo kapsulas vai dobuma veidošanās, kam ir plānas sienas un iekšpusē ir pusšķidra viela. Labdabīga audzēja izmērs svārstās no pāris līdz diviem desmitiem centimetru. Kreisās olnīcas cistu, kā arī labās olnīcas cistu pavada līdzīgi simptomi, kas ir iemesls neplānotam ceļojumam pie ginekologa:

• nepatīkamas sāpes vēdera lejasdaļā;
• samazināta seksuālā aktivitāte;
• sāpju simptomi dzimumakta laikā;
• dzemdes asiņošana, izdalījumi;
• menstruāciju neveiksmes / neesamība.

Kādas ir olnīcu cistas pazīmes sievietēm, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība (izsauciet ātro palīdzību):

1. Pēkšņi, asas sāpes vēderā.
2. slikta dūša, smags vājums, reibonis.
3. Asiņaini izdalījumi, kas nav saistīti ar menstruālo ciklu.

Cēloņi

Olnīcu cista, kuras specifiskie simptomi un ārstēšana prasa konservatīvu/ķirurģisku iejaukšanos, ir izplatīta slimība. Tās “palaišanas” mehānisms lielākoties joprojām ir noslēpums ārstiem un zinātniekiem. Lielākā daļa ekspertu identificē šādus olnīcu cistu veidošanās iemeslus:

1. Hormonu nelīdzsvarotība organismā. Simptomi ir ātra noguruma spēja, garastāvokļa maiņas.
2. Iekaisuma procesi. Nepareizas terapijas rezultātā veidojas olnīcu cista, kuras simptomiem un ārstēšanai ir izteikta aina.
3. Ķirurģisko iejaukšanās vēsture: aborts, dzemdības ķeizargrieziens, analfabēts apskate pie ginekologa.
4. Hipotireoze ir nepietiekama vairogdziedzera darbība hormonu ražošanā, kā arī hipertireoze ir pēdējo pārmērīga darbība. Abas iespējas noved pie cistām.

Nereti pārbaudē grūtniecības laikā tiek atklāta olnīcu cista. Līdz 90% no tiem nerada briesmas topošajām māmiņām. Ārsts uzrauga visas audzēja izmaiņas, izmantojot parasto grūtnieces ultraskaņas skenēšanu. Pamatojoties uz pētījuma rādītājiem, speciālists pieņem lēmumu. Ir iespējams vai nu atlikt audzēja izņemšanu uz vēlāku laiku, vai arī nozīmēt pacientam konservatīvas ārstēšanas kursu ar Utrozhestan vai Duphaston.

Kā ārstēt olnīcu cistu bez operācijas

Aiztures cista, citādi pazīstama kā īstā cista, ir kanālu aizsprostojums, caur kuru tiek izdalīti dzimumdziedzeru sekrēti. Cistozes gaita ir atkarīga no rašanās mehānisma un cēloņiem. Ārsti lielāko daļu audzēju veidu klasificē kā funkcionālus. Tos raksturo specifisku simptomu trūkums. Aiztures neoplazmas ietver:

• folikulu audzējs;
• endometrioze;
• dzeltenā ķermeņa cista (luteāla);
• paraovārs.

Ārsts nosaka olnīcu cistu ārstēšanas iespējas, pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem un dažos gadījumos ar laparoskopisku izmeklēšanu. Vislielākās briesmas rada serozi audzēji, kas var izraisīt ļaundabīgu deģenerāciju. Olnīcu cistu hormonālā ārstēšana ietver ķermeņa dziedzeru funkciju normalizēšanu un ovulācijas procesa "bloķēšanu". Kompleksā obligāti jāiekļauj imunitāti atbalstoši vitamīni un medikamenti.Hroniska iekaisuma klātbūtnē nepieciešama antibiotiku lietošana.

Endometrioīds

Ārsti uzskata, ka iespējamais veidošanās cēlonis ir endometrija šūnu iekļūšana asinīs menstruāciju laikā. Uzkrājoties olnīcu apvidū, tās veido “maisiņu”, kura saturs ir dzimumdziedzeru izdalījumi, asinis un sievietes endometrijs. Galvenie slimības simptomi: menstruālā cikla traucējumi, smagas mēnešreizes, sāpes dzimumakta laikā. Ārstējot ar zālēm, lielākā daļa speciālistu ievēro shēmu, izrakstot:

• hormonālie līdzekļi, kas palielina progesterona līmeni;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas novērš ovulāciju;
• pretsāpju līdzekļi - Ibufēns, Paracetamols un spazmolīti menstruāciju laikā.

Folikulārs

Veidojas olnīcas vidusdaļā, tai ir tendence augt uz vēdera pusi. Šķidruma “izstiepts” folikuls labi reaģē uz hormonālo terapiju un ir mazs. Tas var izšķīst pats. Simptomi slimības folikulārajai formai ir gandrīz nemanāmi. Kā izārstēt olnīcu cistu, ko izraisa folikulu augšana:

• ar nenozīmīgu augšanu un izmēriem 6 cm vai vairāk, tiek izmantota ārstēšana ar hormoniem;
• ja audzējs degradējas/neaug, tiek izmantota uzmanīga gaidīšana līdz trim mēnešiem.

Dermoīds

Esošie embrija rudimenti, kas atrodas vairuma sieviešu olnīcās, dažkārt uzkrājas vienā vietā, izraisot dermoīdās cistas parādīšanos. Audzējam ir ovāla vai apaļa forma, kas labi redzama fotoattēlā un ir maza – līdz 7 cm – izmērā. Slimības ārstēšana ietver tikai operāciju. Tas ir saistīts ar audzēja iekšējo saturu, ko nevar noņemt citā veidā.

Dzeltenā ķermeņa cista

Pēc olšūnas nobriešanas veidojas dzeltenais ķermenis, kura galvenais uzdevums ir gestagēno hormonu “ražošana”. “Nevajadzīgais” dzeltenais ķermenis izzūd pats (ja nav apaugļošanās procesa). Tomēr noteiktās situācijās šūnas pievienojas olnīcai un sāk augt. Bīstamība ir simptomu trūkums. Konservatīvā ārstēšana ietver imūnterapiju un hormonālos kontracepcijas līdzekļus.

Metodes olnīcu cistu noņemšanai

Nozīmīgi audzēju izmēri, konservatīvas ārstēšanas rezultātu trūkums, cistas plīsuma iespējamība vai vērpes klātbūtne ir norādes uz ķirurģisku iejaukšanos. Lai to noņemtu, vairumā gadījumu tiek izmantota laparoskopija - operācija, ko veic ar optisko endoskopu caur nelieliem iegriezumiem vēderplēvē nabas rajonā. Šai metodei ir maza iespējamība, ka pēc operācijas veidosies saaugumi.

Sekas

Olnīcu cista, raksturīgie simptomi un kuru ārstēšanu sievietes bieži neuztver nopietni, bieži vien kļūst par stimulu audzēja deģenerācijai ļaundabīgā vai provocē akūtu peritonītu. Diagnozi nevar ignorēt: neoplazma bez medicīniskās uzraudzības var progresēt, sasniedzot ievērojamu izmēru. Kas notiek, ja olnīcu cista netiek ārstēta?

Pārrāvuma simptomi

Visnopietnākā komplikācija ir cistiskā “maisa” sieniņu plīsums un satura iekļūšana vēdera dobumā. Rezultāts ir iekaisuma process, kas strauji progresē, apdraudot peritonītu. Olnīcu cistas pārsprāgšanas raksturīgie simptomi:

1. Akūtas sāpes vēderā, kas izstaro uz hipohondriju un muguras lejasdaļu.
2. Strauja temperatūras paaugstināšanās.
3. Ķermeņa intoksikācija: slikta dūša, caureja, vemšana.
4. Asinsspiediena pazemināšanās, kas izraisa ģīboni.

Vērpes

Svaru celšana, smags treniņš, sportošana, smags darbs dārzā ir tabu sievietēm ar olnīcu cistu anamnēzi. Šie veidi fiziskā aktivitāte var izraisīt audzēja kātiņa vērpšanos, kas noved pie asinsvadu nāves vai audzēja nekrozes. Šī varianta noteikšanu ultraskaņā ārsti uzskata par tiešu norādi uz ķirurģisku iejaukšanos.

Video

Garšaugu izmantošanas noslēpumi ārstēšanā dažādas slimības saglabājuši tradicionālie dziednieki. Ziemāļi, latvāņi, pienenes - efektīvi līdzekļi cīņa pret jaunveidojumiem. Ārstnieciskie novārījumi, kuru pamatā ir šie augi, palīdz mainīt olnīcu audzēju augšanas dinamiku. Saskaņojiet augu izcelsmes zāles ar savu ginekologu, katru mēnesi veicot pārbaudes un ultraskaņu. Uzziniet, kā mājās izārstēt olnīcu cistu, skatoties videoklipu.

– labdabīga rakstura audzējam līdzīga olnīcu veidošanās. Tas ir kātiņains dobums, kas piepildīts ar šķidru saturu, un tam ir tendence palielināties izdalījumu uzkrāšanās dēļ. Ir olnīcu cistas (folikulu, dzeltenā ķermeņa, endometrioīda uc) un supraovārijas cistas (paraovārijas). Tas bieži ir asimptomātisks un var izpausties kā diskomforts un sāpes vēdera lejasdaļā, menstruālā disfunkcija un disuriski traucējumi (urīnpūšļa saspiešanas dēļ). To sarežģī cistas kātiņa vērpes, kapsulas plīsums, kas noved pie akūta vēdera un peritonīta attēla.

Galvenā informācija

Termins "cista" (grieķu "kystis" - maiss, burbulis) tiek lietots medicīnā, lai apzīmētu orgānu patoloģiskus dobumus, kas sastāv no kapsulas un šķidruma satura un palielinās, uzkrājoties sekrēcijām. Cistas ir visizplatītākais labdabīgo veidojumu veids un var rasties gandrīz visos audos un orgānos: zobos, nierēs, aknās, piena dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī, vairogdziedzeris, vīriešu un sieviešu dzimumorgāni utt.

Jēdziens "olnīcu cista" slēpjas liela grupa audzējiem līdzīgi jaunveidojumi, kas atšķiras viens no otra pēc struktūras, rašanās cēloņiem, gaitas un ārstēšanas metodēm. Olnīcu cistas ir dziedzeru audu labdabīgi jaunveidojumi; tie parasti attīstās ilgā laika periodā; to izmērs var atšķirties no dažiem milimetriem diametrā līdz 20 centimetriem vai vairāk.

Olnīcu cistas ir plaši izplatīta slimība un biežāk sastopamas sievietēm reproduktīvā periodā: 30% gadījumu tās tiek diagnosticētas sievietēm ar regulāru menstruālo ciklu un 50% - ar neregulāru. Menopauzes laikā olnīcu cistas rodas 6% sieviešu.

Cēloņi

Klasifikācija

Atkarībā no veidojuma izcelsmes un satura rakstura izšķir šādus olnīcu cistu veidus:

• Folikulārs. Folikulāras cistas ir funkcionāli veidojumi, kas veidojas pašos olnīcu audos un ir tieši saistīti ar tajos notiekošajām cikliskām izmaiņām. Veidojas neplīsuša folikula vietā.
• Dzeltenā ķermeņa cista. Veidojas folikula neregresējošā dzeltenā ķermeņa vietā. Patoloģiskais dobums šāda veida olnīcu cistā veidojas no dzeltenā ķermeņa membrānām. Tāpat kā folikulārā olnīcu cista, arī dzeltenā ķermeņa cista nesasniedz ievērojamus izmērus un var izzust pati, jo sekrēcija tajās izzūd un cistas dobums samazinās.
• Paraovārs. Paraovārijas cistas rodas no supraovārijas piedēkļiem, neiesaistot procesā olnīcu audus. Šādas olnīcu cistas var sasniegt milzīgus izmērus.
• Endometrioīds. Endometrioīdās cistas veidojas no dzemdes gļotādas (endometrija) daļiņām tās patoloģiskā fokusa augšanas laikā uz olnīcām un citiem orgāniem (endometrioze). Endometriotisko olnīcu cistu saturs ir vecas asinis.
• Dermoīds. Dermoīdās cistas attiecas uz iedzimtiem veidojumiem, kas veidojas no embrija rudimentiem. Tie satur taukus, matus, kaulus, skrimšļus, zobus un citus ķermeņa audu fragmentus.
• Mucinous. Mucinous olnīcu cistas bieži ir daudzlokulāras un piepildītas ar biezām gļotām (mucīnu), ko ražo cistas iekšējā odere. Endometrioīdās un gļotādas olnīcu cistas ir vairāk pakļautas deģenerācijai ļaundabīgos audzējos.

Olnīcu cistas simptomi

Lielākajai daļai olnīcu cistu ilgstoši nav izteiktu klīnisku izpausmju, un tās bieži tiek atklātas profilaktiskās ginekoloģiskās apskates laikā. Dažos gadījumos (lieluma palielināšanās, sarežģīta gaita, hormonālā sekrēcija utt.) olnīcu cistas var izpausties ar šādiem simptomiem:

• sāpes vēdera lejasdaļā

Sāpes var rasties iespējamo komplikāciju dēļ: kājas vērpes, membrānas plīsums, asiņošana vai olnīcu cistas strutošana. Pastāvīgas sāpošas sāpes izraisa spiediens uz blakus esošajiem orgāniem, jo ​​ievērojami palielinās olnīcu cistas izmērs.

• vēdera paplašināšanās un asimetrija

Vēdera apkārtmēra palielināšanās vai tā asimetrija var būt saistīta gan ar lielu olnīcu cistu, gan ar ascītu (šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā).

• orgānu un asinsvadu saspiešanas simptomi

Augoša olnīcu cista var radīt spiedienu uz urīnpūsli vai apakšējām zarnām, izraisot dizūriju un aizcietējumus. Venozo asinsvadu saišķu saspiešana var izraisīt apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas.

• menstruālā cikla traucējumi

Hormonāli aktīvas olnīcu cistas izraisa menstruāciju traucējumus – neregulāras, smagas vai ilgstošas ​​menstruācijas, aciklisku dzemdes asiņošanu. Kad audzēji izdala vīriešu dzimuma hormonus, var rasties ķermeņa hiperandrogenizācija, ko pavada balss padziļināšanās, vīriešu tipa matu augšana uz ķermeņa un sejas (hirsutisms) un klitora palielināšanās.

Komplikācijas

Daži olnīcu cistu veidi var izzust paši, dažiem ir nepieciešams pretiekaisuma vai hormonālās ārstēšanas kurss, un dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu nopietnu komplikāciju attīstību. Olnīcu cista rada potenciālu ļaundabīgo audzēju risku, īpaši augsts ir olnīcu vēža attīstības risks no gļotādas un endometrioīdām cistām. Tāpēc, lai novērstu onkoloģiskā procesa attīstību, olnīcu cistu ārstēšanā prioritāte ir to ķirurģiskai izņemšanai.

Olnīcu cista visbiežāk ir kustīgs veidojums uz kātiņa. Cistas kātiņa vērpes pavada tās asinsapgādes pārkāpums, nekroze un peritonīta (vēderplēves iekaisuma) simptomi, kas klīniski izpaužas ar “akūta vēdera” attēlu: asas sāpes vēderā, paaugstināta ķermeņa temperatūra. līdz 39°C, vemšana, sasprindzinājums vēdera sienas muskuļos. Iespējama cistas vērpes kopā ar olvadu un olnīcu. Šādos gadījumos ārkārtas operācija, kuras laikā tiek lemts jautājums par nepieciešamās ķirurģiskās iejaukšanās apjomu.

Ar dažiem olnīcu cistu veidiem (īpaši endometrioīdām cistām) ir liela kapsulas plīsuma un satura izšļakstīšanās iespējamība vēdera dobumā. Vēl viena olnīcu cistas komplikācija ir infekcija un veidojuma strutošana. Šādos gadījumos ir nepieciešami arī ārkārtas ķirurģiskie pasākumi. Olnīcu cistas var izraisīt sieviešu neauglību vai sarežģītu grūtniecību. Endometrioīdās olnīcu cistas bieži izraisa adhēziju veidošanos iegurnī.

Diagnostika

Olnīcu cistu diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz šādām metodēm:

• pacienta vēstures un sūdzību apkopošana
• bimanuālā (divu roku) ginekoloģiskā izmeklēšana, kas ļauj identificēt patoloģiskos veidojumus olnīcu rajonā, to kustīgumu un sāpīgumu
• transabdominālā vai transvaginālā ultraskaņas diagnostika, kas sniedz ehoskopisku priekšstatu par iegurņa orgānu stāvokli. Mūsdienās ultraskaņa ir visdrošākā un drošākā metode olnīcu cistu diagnosticēšanai un tās attīstības dinamiskai uzraudzībai.
• maksts aizmugures fornix punkcija, kas ļauj noteikt izsvīdumu vai asiņu klātbūtni vēdera dobumā (biežāk ar sarežģītām olnīcu cistām)
• diagnostiskā laparoskopija, kas ļauj arī izņemt olnīcu cistu, kam seko histoloģiska izmeklēšana un galīgā audzēja veida noteikšana
• audzēja marķiera CA-125 noteikšana asinīs, kura paaugstināts līmenis menopauzes laikā vienmēr liecina par olnīcu cistas ļaundabīgu audzēju. Reproduktīvajā fāzē tā palielināšanās tiek novērota arī ar piedēkļu iekaisumu, endometriozi, vienkāršām olnīcu cistām
• skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CT vai MRI), kas sniedz informāciju par olnīcu cistas atrašanās vietu, izmēru, struktūru, saturu un tās saistību ar pamatā esošajiem orgāniem
• grūtniecības tests, lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecību.

Olnīcu cistu ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no veidošanās rakstura, smaguma pakāpes klīniskie simptomi, pacienta vecums, nepieciešamība saglabāt reproduktīvo funkciju, ļaundabīga procesa attīstības risks. Uzmanīga gaidīšana un konservatīva ārstēšana ir iespējama, ja olnīcu cista ir funkcionāla un nekomplicēta. Šādos gadījumos parasti tiek nozīmēti vienfāzu vai divfāzu perorālie kontracepcijas līdzekļi 2-3 menstruāciju cikliem, vitamīnu A, B1, B6, E, C, K kursam un homeopātiskajai ārstēšanai.

Dažos gadījumos diētas terapija, ārstnieciskā vingrošana, akupunktūra, ārstēšana minerālūdeņi(balneoterapija). Ja konservatīvā terapija nedod pozitīvu efektu vai palielinās olnīcu cistas izmērs, ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās - veidojuma noņemšana veselos olnīcu audos un tā histoloģiskā izmeklēšana.

Ķirurģija

Olnīcu cistu plānveida ķirurģiskās ārstēšanas priekšrocības pirms to rašanās ārkārtas situācija ir pilnīgi acīmredzamas. Pieņemot lēmumu par ķirurģiskās iejaukšanās apjomu un pieejamību, operatīvā ginekoloģija šobrīd ievēro orgānu saglabāšanas un zemas traumatiskas metodes. Parasti plānotās operācijas olnīcu cistas noņemšanai tiek veiktas laparoskopiski un, ja iespējams, pēc iespējas vairāk saglabā orgānu audus.

Laparoskopiju parasti neizmanto, ja ir ticami zināms, ka procesa ļaundabīgais audzējs olnīcās. Šajā gadījumā tiek veikta paplašināta laparotomija (vēdera operācija) ar ārkārtas histoloģisku audzēja izmeklēšanu. Olnīcu cistām tiek veiktas šāda veida operācijas:

• Cistektomija– cistas izņemšana un veselu, perspektīvu olnīcu audu saglabāšana. Šajā gadījumā olnīcu cistas kapsula tiek izņemta no tās gultas ar rūpīgu hemostāzi. Olnīcu audi tiek saglabāti, un pēc atveseļošanās orgāns turpina normāli funkcionēt.
• Olnīcas ķīļveida rezekcija– olnīcu cistas izgriešana kopā ar apkārtējiem audiem.
• Visas olnīcas izņemšana (ooforektomija), bieži vien kopā ar tubektomiju (t.i., pilnīga piedēkļu izņemšana - adneksektomija).
• Olnīcu audu biopsija. Ja ir aizdomas par vēža audzēju, histoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemts olnīcu audu materiāls.

Dermoīdas, gļotādas, endometrioīdas olnīcu cistas var noņemt tikai ķirurģiski. Tāpat ir nepieciešams izņemt olnīcu cistu pirms plānotās grūtniecības, jo pastāv augsts tās stumbra vērpes risks vai audzēja lieluma palielināšanās. Agrīna olnīcu cistu diagnostika un plānota operācija var ievērojami samazināt ķirurģiskās iejaukšanās apjomu, atveseļošanās laiku un izvairīties no slimības baisām sekām.

Olnīcu cistām jaunībā, kad nepieciešams saglabāt reproduktīvo funkciju, tiek veikta orgāna cistektomija jeb rezekcija, saglabājot veselus, neizmainītus audus. Menopauzes laikā, lai novērstu onkoloģiskos procesus, tiek izņemta dzemde un piedēkļi - paplašināta histerektomija (panhisterektomija). Pēc olnīcu cistas ķirurģiskas noņemšanas tiek noteikts atjaunojošas ārstēšanas kurss.

Prognoze un profilakse

Funkcionālās olnīcu cistas var veidoties atkārtoti visu mūžu, ja vien tiek saglabāta menstruālā funkcija. Pareizi izvēlēta hormonālā terapija palīdz izvairīties no recidīviem. Iespējama arī endometrioīdu olnīcu cistu atkārtošanās, taču tas ir atkarīgs no pareizas operācijas un turpmākās ārstēšanas. Izņemtās olnīcu dermoidās cistas vairs neveidojas. Pēc olnīcu cistas noņemšanas vai konservatīvas ārstēšanas var iestāties grūtniecība.

Lai izvairītos no komplikāciju riska, olnīcu cistas ir savlaicīgi jādiagnozē un jāārstē, lai saglabātu reproduktīvo funkciju. Tas ir iespējams tikai ar kompetentu, apzinātu attieksmi pret savu veselību un regulāru (2 reizes gadā) profilaksi