Cik veiksmīgi tiek ārstētas trūces bērniem, un kāda taktika jāizvēlas vecākiem? Galvenais šajā jautājumā ir saprast, kas ir trūce un vai to var izārstēt bez operācijas. Un tas, pirmkārt, ir atkarīgs no diviem faktoriem: trūces veida un izmēra.

Biežākie trūču veidi bērniem ir vēdera trūce un cirkšņa trūce. Savukārt vēdera trūce bērniem var būt nabas un atrodas uz tā sauktās baltās vēdera līnijas. Zēniem cirkšņa trūce var būt lokalizēta sēklinieku maisiņā.

Kā ārstēt vēdera trūces bērniem

Nabas trūce bērniem ir diezgan izplatīta parādība. Tas rodas plata un vāja nabas gredzena vai priekšējās daļas defekta dēļ vēdera siena. Trūce kļūst pamanāma, ja mazs bērns novietots vertikālā stāvoklī vai veicot noteiktas fiziskas aktivitātes, tostarp skaļi kliedzot. Tieši šis fakts ir izraisījis izplatītu nepareizu priekšstatu, ka trūce var būt “kliegta”.

Lielākā daļa vecākās paaudzes pārstāvju ir stingri pārliecināti, ka šādu vēdera trūci bērniem var “izrunāt”, tāpēc viņi nekavējoties nosūta jaunos vecākus pie “vecmāmiņām” un dziedniekiem. Savukārt pēdējie labi apzinās, ka lielākā daļa mazo nabas trūču ar laiku pazūd pašas no sevis. “Ārstēšanas” iespēja ir abpusēji izdevīga.

Faktiskā trūces ārstēšana bērniem būs konservatīva līdz vismaz 3-5 gadu vecumam. Ārsti mācīs vecākus masēt savu bērnu un rādīs vingrojumus no fizikālās terapijas kompleksa, kas palīdzēs nostiprināt vēdera priekšējo sienu.

Dažreiz tiek izmantota tāda ārstēšanas metode kā trūces aizzīmogošana ar speciālu līmējošu apmetumu. To drīkst darīt tikai ārsts, vispirms izlabojot trūci. Bet nabas trūce nav jāaizzīmogo pašam, un pat uzliekot tai monētu - jūs varat iegūt infekciju.

Ja trūce ir liela un ārstiem ir nopietnas šaubas par tās pazušanu, viņi ieteiks operāciju. Tas tiek veikts ļoti ātri un tiek uzskatīts par vienu no vienkāršākajiem. Iegriezums tiek veikts virs nabas, ādas krokā, un rēta no šuves būs gandrīz neredzama.

Vēdera trūce bērniem, kas atrodas uz linea alba, ir daudz bīstamāka. Bet tas notiek tikai 1% jaundzimušo, jo to uzskata par "pieaugušo" slimību. Tomēr ir jāpaskaidro, kas tieši ir tā bīstamība. Linea alba ir muskuļu sloksne, kas sākas krūšu kaula xiphoid procesā un beidzas pie kaunuma simfīzes. Ja cīpslas plāksnes kūļi atšķiras nabas līmenī, caur tiem izvirzās omentuma un zarnu cilpas. Plašas neatbilstības gadījumā (līdz 12 cm) trūces nožņaugšanās risks ir mazāks nekā ar neatbilstību trūces atvere par 5-6 cm vai mazāk.

Vēdera baltās līnijas trūces ir:

• Supraumbilical;
• periumbilisks;
• Subumbilical.

Dažreiz bērnam var attīstīties vairākas trūces, kas atrodas gar šo līniju. Trūces noņemšana bērniem tiek veikta tikai ķirurģiski Konservatīva ārstēšana šajā gadījumā nav iespējama. Operāciju sauc par hernioplastiku, un tā ir sarežģītāka nekā vienkārša trūces izgriešana. Šajā gadījumā ķirurgam ir ne tikai jāatver trūces maisiņš un jāizņem tā saturs, bet arī jānovērš diastāze (taisnās vēdera muskuļu diverģence). Trūces izņemšana bērniem tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija, operācija ilgst aptuveni 1 stundu.

Cirkšņa un sēklinieku maisiņa trūces bērniem

Cirkšņa trūces rodas sakarā ar omentuma un zarnu cilpu iekļūšanu maksts procesā (trūces maisiņā). Zēniem tās rodas vairākas reizes biežāk nekā meitenēm. Tomēr meitenēm divpusējas cirkšņa trūces ir biežākas.

Sēklinieku maisiņa trūce bērniem parasti ir iedzimta un rodas cirkšņa kanāla sienu vājuma dēļ. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem šī slimība rodas 3-5 reizes biežāk nekā pilngadīgiem bērniem. Tas notiek tāpēc, ka mazulis piedzimst, pirms viņa sēklinieki ir nolaidušies sēklinieku maisiņā. Šāda trūce pēc izskata ir ļoti līdzīga hidrocelei, tādēļ, lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Ir svarīgi zināt, ka konservatīva trūces ārstēšana bērniem šajā gadījumā nav iespējama - trūci var novērst tikai ar ķirurģiska iejaukšanās. Tāpēc visi braucieni pie dziedniekiem būs laika un naudas izšķiešana. Šodien ārsti veiksmīgi noņem šādas trūces burtiski pēc dzimšanas. Dažos gadījumos var būt iespējams atlikt operāciju uz kādu laiku.

Sēklinieku maisiņa trūcei bērniem nepieciešama iejaukšanās cita iemesla dēļ: normālai spermatoģenēzei nepieciešama 35,5 °C temperatūra, bet ar trūci temperatūra sasniedz 37,5 °C. Ir zināms, ka pārkaršana negatīvi ietekmē zēnu veselību un var izraisīt neauglību. balsis)

Embrioģenēzes laikā dažādos augļa attīstības posmos atsevišķi elementi, vēdera baltās līnijas audu slāņi neveidojas pareizi un pilnībā. Šie defekti ietver vēdera priekšējās sienas aplaziju, trūci dažādas lokalizācijas(cirkšņa, nabas, embrija, diafragmas). Vēdera baltās līnijas trūce rodas galvenokārt pieaugušiem bērniem (biežāk 5-7 gadus veciem bērniem). Tas tiek reti pārkāpts, un tas nemēdz aizvērties pats no sevis.

Cēloņi

Ir daudzi faktori, kas veicina tās rašanos un pat progresēšanu patoloģisks stāvoklis. Iedzimta tendence izraisa trūču rašanos, patiesībā tā ir visvairāk kopīgs cēlonis visas kaites. Linea alba, kas iet no xiphoid procesa līdz kaunumam, ir taisnās vēdera muskuļu aponeurožu krustošanās līnija. Šeit var veidoties trūces.

Ir faktori, kas palielina intraabdominālo spiedienu un apstākļi, kas vājina vēdera priekšējo sienu. Pēdējie ietver svara zudumu, vēdera traumas, vēdera operācijas un slimības, kas noplicina bērnus.

Faktori, kas palielina vēdera spiedienu:

• Pēcoperācijas rētas uz vēdera;
• Iedzimta tendence;
• Aptaukošanās;
• Pastāvīgs aizcietējums;
• Ilgstošs klepus vai kliedziens;
• Fiziskā pārslodze;
• Ascīts.

Ilgstoša iedarbība uz bērna mazā ķermeņa cēloņiem noved pie aponeirozes un vēdera sienas muskuļu vājināšanās.

Trūces veidošanās mehānisms

Trūces rašanās ir saistīta ar nepabeigtu aponeirozes attīstību, kurā saglabājas spraugām līdzīgi defekti. Šie defekti pastāv nervu un asinsvadu pārejai caur tiem, savienojot preperitoneālos taukaudus ar zemādas audiem. Tipiski un raksturīga vieta Patoloģiska stāvokļa, ko sauc par trūci, rašanos, tiek ņemts vērā baltās līnijas augšējais reģions, ļoti reti tiek konstatēta periumbiliskā (paraumbiliskā) un hipogastriskā lokalizācija.

Palielinoties intraabdominālajam spiedienam, pre-abdominālā odere izkrīt. taukaudi, ko vēlāk sauc par preperitoneālo lipomu. Kad šī lipoma tiek saspiesta, rodas akūtas sāpes.

Šis sāpju sindroms var sajaukt ar līdzīgiem simptomiem tādos apstākļos kā aizkuņģa dziedzera iekaisums, žultspūšļa, peptiska čūlas, peritonīts vai citas vēdera patoloģijas. Vēlāk vēderplēve izkrīt un veidojas trūces maisiņš, kurā izkļūst iekšējie orgāni. Šis brīdis ir īstas trūces veidošanās. Attiecīgi ir trīs vēdera baltās līnijas trūces attīstības stadijas:

• preperitoneāla lipoma;
• sākuma stadija;
• veidojas trūce.

O.P. Krimovs nosaka vēdera baltās līnijas trūces veidus atkarībā no tās atrašanās vietas:

• supra-nabas (trūce epigastrica);
• zemnabas (trūce paraumbilicalis);
• peri-nabas (hipogastriskā trūce).

Pēdējais veids ir ļoti reti sastopams, jo tiek reklamēts anatomiskās īpašības pati baltā līnija, kas sašaurinās un sabiezē zem nabas, tāpēc defektu veidošanās šeit ir mazāka. Ļoti reti bērnam var attīstīties nevis viena, bet vairākas vēdera baltās līnijas trūces. Šajā gadījumā patoloģiju sauc par vairākām trūcēm.

Ja trūce ir liela, visbiežāk tās saturs būs omentum, cilpas tievā zarnā, dažreiz šķērsvirziena resnās zarnas siena.

Simptomi

Visbiežāk trūce ir asimptomātiska, un to konstatē vecāki vai ārsti kārtējās izmeklēšanas laikā.

Gar viduslīniju būs pamanāms noapaļots izvirzījums, uz tausti gluds un elastīgs, kas palielinās šķaudot, klepojot vai ceļot svarus, uzspiežot, tas var samazināties. Arī guļus stāvoklī izvirzījums var samazināties. Kas attiecas uz sāpēm, tās galvenokārt lokalizējas vēdera augšdaļā un pastiprinās ar spiedienu, sasprindzinājumu un pēc ēšanas. Vecākiem jāuzmanās arī no gremošanas traucējumiem. Tas ietver sūdzības par sliktu dūšu, vemšanu, dedzināšanu un aizcietējumiem.

Pētījuma metodes

• maza pacienta izmeklēšana un anamnēzes ievākšana;
• trūces auskultācija (klausīšanās), palpācija (sajūta);
• vispārēja asins un urīna analīze;
• Trūces maisiņa satura ultraskaņa;
• gastroskopija;
• Vēdera dobuma orgānu rentgena izmeklēšana;
• herniogrāfija;
• CT vai MRI sarežģītās situācijās.

Vēdera baltās līnijas ultraskaņa tiek uzskatīta par ļoti drošu un informatīvu pētījuma metodi. To izmanto, lai noskaidrotu trūces defekta raksturu un atrašanās vietu, kā arī trūces maisiņa satura noskaidrošanai.

Vēdera palpācijas procedūra, lai identificētu linea alba trūci

Diferenciāldiagnoze jāveic šādām slimībām:

• Kuņģa/divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• Gastrīts;
• Apendicīts;
• Holecistīts;
• Pankreatīts;
• Audzēja metastāzes uz omentumu.

Tas prasa detalizētu instrumentālo un laboratorijas diagnostika gremošanas sistēma.

Iespējamās komplikācijas

• Nožņaugta trūce. Problēma ir slikta cirkulācija orgānos, kas atrodas trūces maisiņā. Sekas būs zarnu gangrēna. Turklāt iekaisuma process sāk pastiprināties, ātri izplatoties kaimiņu orgānos. Un tas jau liecinās par difūzu peritonītu.
• Neatgriezeniska trūce. To raksturo fakts, ka nav iespējams samazināt trūces saturu. Tas izskaidrojams ar trūces maisiņa orgānu saplūšanu savā starpā.
• Veidojuma ievainojums ir bīstams sekojošu vēdera dobuma orgānu bojājumu un iekaisuma dēļ.

Kā izārstēt?

Jebkurai mātei nekavējoties jākonsultējas ar ķirurgu. Viņš darīs visu nepieciešamo jūsu bērna turpmākai diagnostikai un ārstēšanai.

Ārsta piezīme: Pat ar nelielām trūcēm ir jābūt ķirurga novērošanai, jo pastāv liels trūces nožņaugšanās risks.

Vēdera baltās līnijas trūces ārstēšana tikai ar operāciju. Šo operāciju sauc par hernioplastiku. Tas ir plānots un nav īpaši sarežģīts. Visas ķirurģiskās procedūras tiek veiktas tikai vispārējā anestēzijā. Tagad ķirurgi izmanto mūsdienīgus un bērniem drošus līdzekļus, lai nodrošinātu, ka mazie pacienti labi panes operācijas.

Ārsta piezīme: Tradicionālās metodes Bērnu trūču ārstēšana attiecas tikai uz nabas trūci agrīnās stadijas slimības. Vēdera pārsējs neārstē trūci, ja tā jau ir parādījusies.

Ķirurģija kā vēdera baltās līnijas trūces ārstēšanas metode

Atkarībā no slimības stadijas tiek izmantots vietējais vai mākslīgais materiāls. Ķirurgam jākoriģē diastāze (taisnās vēdera muskuļu atdalīšana). Ja tiek izmantoti vietējie audumi, defekts tiek novērsts, izmantojot sintētisko pavedienu. Šī metode bieži noved pie trūces atkārtotas parādīšanās, jo šuvju slodze ir diezgan liela. Tāpēc operācijas laikā bieži tiek izmantoti sintētiskie sieta rāmji vai protēzes, kas nosedz aponeirozi un šuvju slodze kļūst vienmērīga. Atkārtošanās iespējamība, lietojot šos kadrus, ir gandrīz nulle.

Procedūra ilgst vidēji 25-40 minūtes, tas ir atkarīgs no ķirurģiskās procedūras sarežģītības un apjoma.

Dažas stundas pēc operācijas bērniem un viņu vecākiem ir iespēja atgriezties mājās. Šuves tiek noņemtas pēc nedēļas vai pusotras nedēļas.

Pēcoperācijas periods

Pēc ķirurģiskas procedūras trīs dienas jāievēro ierobežojošs režīms un 20 dienas jāierobežo fiziskās aktivitātes.

Diēta, kas jāievēro:

• Jūs nevarat ēst treknus, ceptus, pikantus ēdienus;
• šķidra pārtika, piemēram, graudaugi, zupas, dārzeņu vai vistas buljoni, biezeņi un raudzēti piena produkti, atvieglo mazuļa gremošanas procesu;
• lai atjaunotu spēku un uzlabotu peristaltiku, diētai jāpievieno sulas, augļu un dārzeņu biezeņi;
• meteorisms un kolikas var rasties, kad pārmērīgs patēriņššķiedra.

Profilakse

Profilakse zīdaiņiem ir novērst aizcietējumus. Bērnam nevajadzētu pārēsties un kliegt. Pieaugušiem bērniem ieteicams nodarboties ar sportu, tas palīdz nostiprināt aponeirozi.

Lai novērstu recidīvus un samazinātu spiedienu uz vēdera sienu, varat izmantot pārsēju.

Linea alba trūces gadījumā savlaicīga diagnostika un ārstēšana tiek uzskatīta par ļoti svarīgu un nepieciešamu, pretējā gadījumā komplikācijas ir neizbēgamas. Ķirurģiskā iejaukšanās ļaus pilnībā atbrīvoties no slimības.

Trūce ir diezgan nopietna slimība, kas ir patoloģisks izvirzījums noteiktā apgabalā. Bērniem visbiežāk sastopamas nabas un cirkšņa trūces. Neatkarīgi no atrašanās vietas trūce sastāv no trūces maisiņa, trūces satura un trūces atveres. Un vecāki parasti ātri pamana tā izskatu mazulī.
Par laimi, mūsdienu medicīna ir daudzas metodes, kā precīzi diagnosticēt šīs patoloģijas stāvokli bērnam, kā arī dažādos veidos viņu konservatīva ārstēšana un ķirurģiska korekcija. Tāpēc diagnoze trūce bērnam vecākus vairs nešokē. Turklāt saskaņā ar statistiku cirkšņa trūces tiek diagnosticētas 5% jaundzimušo, no kuriem lielākā daļa ir zēni. Un nabas trūce rodas 20% bērnu, un ārsti konstatē faktu, ka nelieli nabas gredzena defekti rodas gandrīz visiem mazuļiem. Trūces ir daudz biežāk sastopamas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem nekā pilngadīgiem bērniem. Bet, attīstoties muskuļiem 2-3 gadu laikā, trūces problēma var izzust pati no sevis. Tāpēc iepriekš nav jāuztraucas. Bet noteikti jādodas pie ārsta.

Trūces pazīmes bērnam

Visbiežāk bērniem tiek diagnosticēta nabas trūce, kas ir zarnu daļas prolapss nabas gredzenā. Tas notiek, ja bērns bieži raud, kliedz un sasprindzina vēderu. Parasti nabas gredzenam vajadzētu aizvērties dažas nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Bet, ja tas ir pārāk liels, tas var neaizvērties gadiem ilgi, un mazulim uz vēderiņa būs pumpurs zirņa lielumā vai pat lielāks. Tā ir nabas trūce bērniem. Pieskaroties tai, iekšpusē var sajust nelielu mīkstu bumbiņu. Gadās arī tā, ka tuberkulu veido ādas kroka, tad tajā nekā nav, un tā nav trūce. Bet pat tad, ja tas tiešām ir zarnu prolapss, neuztraucieties, drīz mazulis kļūs stiprāks, uz viņa vēdera parādīsies neliels tauku slānis un naba ievilksies. Šāda trūce ārkārtīgi reti izraisa jebkādas komplikācijas.
Cirkšņa trūce bērniem ir arī diezgan izplatīta parādība, un galvenokārt zēniem. Zīdaiņu cirksnī ir neliela eja, pa kuru nervi un asinsvadi iet no vēdera dobuma uz sēkliniekiem. Un, ja šis caurums ir palielināts un muskuļi ap to ir novājināti, tad zarnas var periodiski tajā iekrist. Vecāki var pamanīt šādu trūci savam dēlam sēklinieku maisiņa vai cirkšņa pietūkuma veidā. Visbiežāk tas notiek, ja bērns pastāvīgi kliedz un raud. Meitenēm šāda trūce rodas retāk, taču pietūkumam cirksnī vajadzētu būt par iemeslu, lai vecāki apmeklētu ārstu un tomēr pārbaudītu meiteni, vai nav cirkšņa trūce.
Bieži vien šī patoloģija parādās uzreiz pēc bērna piedzimšanas, kad bērna vēdera priekšējā siena joprojām ir ļoti vāja untrūce zīdainis dabiski rada bažas vecāku vidū. Taču bieži vien pediatrs vai bērnu ķirurgs vecākiem iesaka vienkārši pagaidīt un nodrošināt mazulim maksimālu mieru un minimālu stresu. Jums nevajadzētu mēģināt samazināt trūci vai pārklāt to ar apmetumu. Tas tikai izraisīs lielāku trauksmi jūsu mazulim un pat var izraisīt alerģisku reakciju uz plāksteri. Vienkārši esi pacietīgs. Un ievērojiet ārsta ieteikumus.

Kā izārstēt trūci bērnam

Parasti trūce nekad neprolapsējas, kad bērns guļ. Turklāt, kad bērns guļ, pat prolapss zarnā var atgriezties vēdera dobums. Bet, tiklīdz bērns pieceļas un sāk raudāt, zarnas atkal izkrīt. Bet mazulis nejūt sāpes vai diskomfortu. UN nopietna ārstēšana Trūce bērnam šajā posmā nav nepieciešama. Tikai pastāvīga kontrole un profilakse. Cirkšņa trūce parasti tiek labota ķirurģiski, bet pēc izvēles operācija trūces noņemšanai bērnamdiezgan vienkārši un nekaitīgi.
Bet, ja ir cirkšņa vai nabas trūce, tad jums ir jāveic steidzami pasākumi un jāveic neplānota operācija. Nožņaugšanās gadījumā zarnas iestrēgst ejā un izdara spiedienu uz nerviem. Bērns sajūt sāpes vēderā, raud un kļūst nemierīgs. To bieži pavada vemšana. Ja pārbaudāt trūci, tā ir palielināta un saspringta. Bet jums nevajadzētu tai pieskarties vai spiest to ar pirkstiem. Jums jāuzklāj ledus un jāsazinās ar ātro palīdzību.
Visbiežāk šādas situācijas notiek ar laikus neoperētām cirkšņa trūcēm, taču nabas trūces labi padodas konservatīvai ārstēšanai un reti beidzas ar žņaugšanu.
Daži ārsti joprojām iesaka meitenēm ķirurģiska ārstēšana nabas trūce, apgalvojot, ka nākotnē grūtniecības laikā jau pieaugušai meitenei var rasties problēmas ar nabas trūci, jo grūtniecība un dzemdības ir nopietns pārbaudījums vēdera sienai. Tāpēc ar visiem trūkumiem un vājībām labāk tikt galā bērnībā. Bet izvēle vienmēr ir vecāku ziņā.
Ja jums ir operācija, neuztraucieties. modernās tehnoloģijas padarīt ķirurģisko iejaukšanos mazāk traumatisku un praktiski nesāpīgu. Trūces operācija tiek veikta bez griezuma, un bērnam slimnīcā būs jāpavada vien dažas stundas. Viss tiek darīts mātes klātbūtnē. Tāpēc nebaidieties no nekā. Un, ja jūsu mazulim ir nabas vai cirkšņa trūce, mēģiniet veikt visus iespējamos pasākumus, lai to pēc iespējas ātrāk novērstu. Un ļoti drīz no patoloģijas nepaliks nekādas pēdas.

Ir tēmas un problēmas, kas izraisa vecākus smaga trauksme bērnam. Viena no šīm problēmām ir vēdera trūce bērniem. Šī slimība ir vēdera dobuma orgānu izvirzījums, kas atrodas trūces maisiņā. Tie izvirzās caur defektu – atveri, ko ārsti dēvē par trūces atveri.

Trūces atveres vai izvirzījumi sāk veidoties tikai tajās vietās, kas ir vājākas par citām. Tie ietver cirkšņa zona, zona pie nabas, linea alba.

Slimības cēloņi

Foto: nabas trūce jaundzimušajam

Bērna trūce var rasties ģenētiskas noslieces dēļ, ja pēc piedzimšanas vēdera sienas neattīstās pareizi. Arī trūce var tikt iegūta anatomiskā vājuma dēļ.

Tas viss noved pie audu noplicināšanas un to bijušās elastības zuduma. Tie nespēj tikt galā ar radītajām slodzēm, tāpēc sāk veidoties apaļi vai šķēlumiem līdzīgi caurumi.

Visbiežākais vēdera trūces attīstības cēlonis bērniem ir cīpslu plāksnes nepietiekama attīstība, kas ietver kolagēna šķiedras un audus, kas ir atbildīgi par vēderplēves elastību.

Bieži ir arī gadījumi, kad slimību provocē paaugstināts intraabdominālais spiediens. To veicina šādi faktori:

• Bērns ar lieko svaru retos gadījumos pat aptaukošanās;
• Vēdera trauma. Vietās, kur iepriekš atradās ķirurģiskā šuve, var sākt veidoties trūce;
• Ilgs mazuļa kliedziens Hronisks bronhīts vai garo klepu.

Trūces izvirzījuma attīstības stadijas

Visbiežāk bērns piedzīvo alba linea trūci. Tās attīstībai ir trīs posmi:

1. Pirmo posmu raksturo peritoneālo šūnu izvirzīšana caur atveri, kas joprojām ir maza izmēra. Tiek veidota lipoma, kas atrodas vēderplēves priekšā. Būtībā bērniem šajā posmā trūces attīstība apstājas;
2. Kad lipoma sāk veidoties trūces maisiņā, sākas slimības otrais posms. Maisā ir eļļas blīvējums un tievā zarnā. Jau izveidojusies trūce veido izejas portālu. Sarežģītos gadījumos kuņģa sienas atrodas trūces maisiņa iekšpusē;
3. Trešā slimības stadija ir redzama ar neapbruņotu aci. To viegli noteikt, palpējot vēdera zonu. Trūces maisiņš sāk izkrist.

Trūces parādīšanās pazīmes bērniem

Bērna trūču parādīšanās īpatnības ietver to, ka tās ir lokālas tikai retos gadījumos. Nereti veidojas uzreiz vairākas trūces, kas atrodas viena pēc otras. Tās var būt nabas tuvumā, zem vai virs tās.

Bērniem trūces nav lielas. Parasti tā parametri nepārsniedz divus centimetrus. Autors izskats tas izskatās kā mazs apaļš pietūkums, jūs varat apskatīt fotoattēlu atsaucei.

Vēdera trūces simptomi bērniem

Vēdera trūces pazīmes bērniem ir sāpes, diskomforts un izvirzījuma klātbūtne, kas var izzust guļus stāvoklī. Ja parādās šādi simptomi, tad noteikti jādodas pie pieredzējuša ārsta. Tikai viņš apstiprinās vai atspēkos diagnozi un noteiks nepieciešamo ārstēšanu.

Trūces simptomi atšķiras atkarībā no atrašanās vietas un attīstības pakāpes. Tomēr ir konstatētas vairākas svarīgas pazīmes, tostarp:

• Sāpes un mokošas sāpes trūces vietā;
• Slikta gremošanas sistēmas darbība. Tiek novērota slikta dūša, ko papildina vemšana un biežs aizcietējums;
• Problēmas ar urīnceļu sistēmu. Tas ir iespējams, ja urīnpūslis nokļuva trūces maisiņā.

Ja tiek novēroti šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu!

Diagnostika. Sagatavošanās ārstēšanai

Katrai mātei jābūt piesardzīgai, ja viņas bērnam pastāvīgi sāp vēders. Kad sāpes nepāriet, bet tikai pastiprinās, jādodas pie ārsta. Tikai viņš varēs pareizi izmeklēt mazo pacientu, un pēc tam, ja nepieciešams, nosūtīt viņu uz pārbaudi.

Papildus palpācijai vēdera trūci var diagnosticēt, izmantojot ultraskaņu un datortomogrāfija vēderplēve. Ārsts var veikt arī kuņģa-zarnu trakta rentgenu. Noslēguma pārbaudes laikā vēderplēvē tiks ievadīta speciāla viela, kas ļaus rūpīgi izmeklēt trūci.

Ja diagnoze ir apstiprināta, ir nepieciešams nekavējoties iestatīt bērnu uz operāciju. Ja mazulim tika atklāta trūce, ķirurģiskās iejaukšanās datums tiks pārcelts.

Vidēji lielākā daļa klīniku uzņemas operēt bērnus, kas vecāki par pieciem gadiem. Tomēr būs jāveic rūpīga ārsta pārbaude, kas var atlikt ārstēšanas periodu vai, gluži pretēji, saīsināt to.

Lai sagatavotu bērnu operācijai, jums būs jāizveido pareizs un sabalansēts uzturs, no tā izslēdzot dažus pārtikas produktus. Tie ietver:

• Pikanti un trekni ēdieni, ēdieni ar garšaugu un garšvielu piedevām;
• Šokolāde, limonāde, sviests;
• Uzkodas, pusfabrikāti.

Lai izvairītos no gremošanas sistēmas problēmām, mazulis jābaro piecas reizes dienā nelielās porcijās.

Darbība

Operāciju vēdera trūces noņemšanai bērniem sauc par hernioplastiku. Operācija tiks veikta vispārējā anestēzijā, bet ar mazāku devu. Hernioplastiku var veikt, izmantojot divas metodes:

• Šujot vēderplēves sienas, izmantojot savus audus;
• Intervences veikšana, izmantojot speciāli izstrādātu sietu.

Operācijas laikā ķirurgs veic nelielus iegriezumus un pēc tam atver trūces maisiņu. Viņš noņem tā saturu, pēc tam strādā, lai novērstu taisnās zarnas muskuļu neatbilstību. Tas ļauj izvairīties no diastāzes progresēšanas. Tikai tas garantēs pilnīgu trūces izārstēšanu.

Veicot hernioplastiku ar vietējiem audiem, aponeirozes defekts tiek novērsts, izmantojot neabsorbējošu diegu, kas izgatavots no sintētiskiem materiāliem. Šāda iejaukšanās var izraisīt recidīvu, jo pēc tam šuvēm ir liela slodze.

Tāpēc ķirurģija, kuras laikā tiek izmantoti sintētiskie materiāli, ir kļuvusi plaši izplatīta. Tīkla rāmis pārklāj aponeirozi, kas nodrošina vienmērīgu slodzes sadalījumu vēderplēvē. Tajā pašā laikā recidīva iespēja ir minimāla, jo audi var ātri un viegli augt caur allomateriālu.

Ķirurģiskās iejaukšanās (hernioplastika) iezīmes:

• Operācija ilgst ne vairāk kā stundu;
• Nākamajā dienā bērns var doties mājās, komplikācijas vairs netiek novērotas. Tikai atsevišķos gadījumos ārsts var atstāt pacientu vēl uz dažām dienām pastāvīgai izmeklēšanai;
• Šuves tiek noņemtas pēc divām nedēļām.

Rehabilitācijas periods

Pēc operācijas notiek rehabilitācijas periods. Šajā laikā jums ir jāievēro pareizu uzturu, kā arī izvairieties no fiziskām aktivitātēm un smagumu celšanas. Tāpat kā pirms operācijas, bērnam ieteicams izvairīties no ceptiem, pikantiem un kūpinātiem ēdieniem. Lai atvieglotu pārtikas gremošanu, jācenšas ēst šķidru pārtiku: putras un zupas.

Lai atjaunotu ķermeni pēc operācijas, nepieciešams lietot B un C vitamīnu kompleksus.

Kā novērst trūci?

Lai novērstu trūces attīstību zīdaiņiem, ir jāpanāk pastāvīga un regulāra zarnu kustība, prombūtne liekais svars. Ir vērts parūpēties, lai mazulis nepārēstos un nepārslogotos ilgu laiku no kliegšanas.

Ja bērnam ir no pieciem līdz desmit gadiem, tad trūces izvirzījuma veidošanos var novērst, veicot mērenu slodzi. Pateicoties tiem, vēdera sienas tiek ievērojami nostiprinātas.

Cena

Cenas trūces noņemšanai ir diezgan pieņemamas. Tās dažādās klīnikās atšķiras un ir atkarīgas no tās prestiža, ārstu profesionalitātes, izmantoto iekārtu un instrumentu kvalitātes. Vidēji operācijas izmaksas vēdera trūces noņemšanai bērnam ir no 32 000 rubļu. Šajā cenā ir iekļautas sākotnējās pārbaudes.

Trūce- izvirzījums iekšējie orgāni no dobuma, kurā tie atrodas, caur šīs dobuma sienas defektiem. Zīdaiņiem nabas trūce parādās intrauterīnās malformācijas (nabas gredzena atvēršanas) dēļ. To var izraisīt arī slikti sasieta nabassaite vai gāzu uzkrāšanās. Dažreiz trūce parādās, kad bērns raud, un miera stāvoklī to viegli samazina.

Nabas trūces simptomi bērniem

Nabas trūce ir viena no biežākajām ķirurģiskajām patoloģijām bērnībā un rodas katram piektajam bērnam, bet priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - katram trešajam. Piedzimstot gandrīz katram jaundzimušajam tiek atklāts minimāls nabas gredzena defekts. Kad mazulis kliedz vai raud, parādās trūces izvirzījums, kas parasti satrauc vecākus. Vecāki bērna trauksmi bieži saista ar nabas trūces esamību, bet nožņaugtas nabas trūces gadījumi zīdaiņiem ir ārkārtīgi reti.

Nabas trūce visbiežāk rodas jaundzimušā periodā un, kā likums, pirmajā mēnesī pēc bērna piedzimšanas. Kādu laiku pēc tam, kad nabassaite ir nokritusi, nabas zonā var parādīties izvirzījums, kas viegli ievelkas vēdera dobumā. Naba var izvirzīties 1-2 cm tālāk par vēderu. Bet izvirzīta naba noteikti neliecina par nabas trūces esamību, bet var būt vienkārši anatomiska iezīme.

Nabas trūce nav izvirzīta naba, bet gan vēdera priekšējās sienas defekta sekas, ko izraisa nabas gredzena vājums, tas ir, trūce ir jūtama zem nabas. Tas var rasties stipra klepus, aizcietējuma vai ilgstošas ​​raudāšanas rezultātā. Labvēlīgus apstākļus nabas trūces veidošanai rada arī tādas slimības kā rahīts un nepietiekams uzturs, kas samazina muskuļu tonusu. Ārēji nabas trūce parādās kā apaļš vai ovāls izvirzījums nabas gredzena zonā, kas ir viegli ievelkams vēdera dobumā. Bieži vien kopā ar nabas trūci rodas taisnās vēdera muskuļu novirze vēdera priekšējās sienas muskuļu vājuma dēļ.

Trūces izvirzījuma izmērs ir atkarīgs no nabas gredzena izmēra. Nabas gredzens ir muskulis, kas ieskauj nabu; Dzemdību laikā vecmāte pārgriež nabassaiti un nabu apņemošie muskuļi saraujas, jo bērnam vairs nav jāsaņem uzturs caur nabassaiti. Ja tās izmērs ir mazs, trūce var parādīties tikai dažreiz, kad bērns raud vai ir nemierīgs. Kad pediatrs palpē nabas zonu, pirksts “iekrīt” vēdera dobumā, šī metode ļauj ārstam noteikt nabas gredzena izmēru un skaidri noteikt trūces atveres malas.

Trūces atveres malas ir apgabals, kas ieskauj trūces izvirzījumu. Ar ievērojamu nabas gredzena izmēru (un attiecīgi trūci) pastāvīgi ir redzams pietūkums nabas zonā, kas palielinās raudāšanas un sasprindzinājuma laikā. Pirmajos mēnešos pēc tās parādīšanās trūce var pakāpeniski palielināties.

Trūce var parādīties pēc tam, kad bērns ir sācis staigāt, un tā var būt priekšlaicīgas vertikālas pozīcijas pieņemšanas sekas.

gadā diagnosticētu nabas trūču bērnu ambulatorās novērošanas pieredze agrīnā vecumā, ļauj ar pārliecību teikt, ka pašatveseļošanās bieži notiek līdz 5-7 gadu vecumam. Trūces likvidēšanu veicina vēdera sienas nostiprināšana. Tas ietver masāžu, bērnu uzlikšanu uz vēdera un vingrošanu. Ķirurģija sākas ne agrāk kā 5 gadu vecumā. Pareizi un rūpīgi veikta operācija ļauj labi likvidēt trūci kosmētiskais efekts. Kā likums, recidīvu nav.

Nabas trūces fotoattēls bērniem

Nabas trūces cēloņi bērniem.

Nabassaite nokrīt 4-5 dienas pēc bērna piedzimšanas. Nabas gredzens sastāv no divām daļām. Apakšējā daļa, kur tie iet nabas artērijas un urīnceļu, labi saraujas un veido blīvus rētaudi. Augšējā daļā iet nabas vēna. Tās sienas ir plānas, tām nav muskuļu membrānas, un tās nākotnē vāji saraujas. Bieži vien ar vāju peritoneālo fasciju un nekausētu nabas vēna veidojas nabas trūce. Turklāt, svarīgākais faktorsŠīs patoloģijas rašanos veicina bieža intraabdominālā spiediena palielināšanās. To var izraisīt, piemēram, bieža bērna raudāšana, gāzes, aizcietējumi. Caurums nabas gredzena augšdaļā var būt plats un neradīt bērnam diskomfortu. Bet neliela defekta gadījumā ar cietām malām bērns var uztraukties. Kā likums, nabas trūce bērniem vienmēr ir samazināma. Pieaugušo praksē biežāk var konstatēt nožņaugtu nabas trūci. Tomēr bieži vien ir nepieciešams operēt bērnus ar nesamazināmas trūces(kad trūces saturs ir pievienots iekšējā siena vēdera priekšējās sienas āda ar saaugumiem).

Galvenais nabas trūces cēlonis ir iedzimta nosliece uz vēdera priekšējās sienas muskuļu vājumu. Tas nozīmē, ka, ja pašam bērna tēvam vai mātei šī patoloģija bija bērnībā, tad varbūtība, ka viņu bērnam būs trūce, ir aptuveni 70%. Tomēr ir gadījumi, kad vecākiem bērnībā šīs patoloģijas nebija, un mazulim pēkšņi veidojas nabas trūce.

Pastāv uzskats, ka nabas trūce var rasties tāpēc, ka vecmāte dzemdību laikā “nepareizi” pārgrieza nabassaiti. Tā nav taisnība: nabas skavas uzlikšanas tehnika neietekmē nabas trūces rašanos bērniem. Nabas trūce rodas anatomiskā vājuma dēļ muskuļu audi nabas zonā.

Nabas trūces saturs parasti ir zarnu cilpas. Ar vieglu spiedienu trūces izvirzījums tiek brīvi ievilkts uz iekšu. Ar ļoti platu nabas gredzenu un liela trūceĀrēji dažkārt ir redzama zarnu peristaltika, tas ir, zarnu muskuļu kontrakcija un ēdiena kustība caur to, kas ļoti biedē daudzus vecākus, taču mazulim tas nesagādā neērtības.

"Nabas trūces" diagnozi veic pediatra apskates laikā, novērojot bērnu. Nākotnē ārsts var nosūtīt mazuli uz konsultāciju pie ķirurga, lai saņemtu papildu ieteikumus par šī stāvokļa ārstēšanu.

Kā jūtas bērns ar nabas trūci?

Nabas trūces pārkāpums, tas ir, izvirzījuma satura saspiešana, praktiski netiek novērota. Taču daudzi pediatri ievēro, ka bērni ar trūci ir nemierīgāki nekā vienaudži, kā arī jūtīgi pret laikapstākļiem. Bērns neizjūt sāpes pašas trūces dēļ, taču šī stāvokļa klātbūtni mazulim bieži pavada vēdera uzpūšanās, kas bērnam izraisa trauksmi. Nabas trūces klātbūtne bērnam lielā mērā ir kosmētisks defekts.

Ar pareizu bērna attīstību, zarnu darbības normalizēšana, pietiekama motora aktivitāte, nabas trūce var pašatdzist. Nabas trūces bērniem ir nosliece uz pašatdziedināšanu pat ar godīgu lieli izmēri nabas gredzens un trūces izvirzījums. Tomēr tas ir ārkārtīgi noderīgi speciālie vingrinājumi, palīdzot nostiprināt vēdera priekšējās sienas muskuļus un veikt tonizējošu vēdera masāžu.

Kā ārsts var palīdzēt bērnam?

Gandrīz visos gadījumos viņš ieteiks pagaidīt. Ja nabas trūce pati no sevis neaizveras, var būt nepieciešama operācija, taču parasti to aizkavē līdz bērna piecu vai sešu gadu vecumam. Zēniem nabas gredzena ķirurģiska aizvēršana tiek veikta tikai tad, ja trūce izraisa sāpes. Meitenes šajā vecumā operē pat tad, ja nav nekādu kaites, jo trūce pēc tam var ietekmēt grūtniecību.

Nabas trūces ārstēšana bērniem

Ko darīt, ja bērnam ir diagnosticēta trūce?

Nabas trūces bērniem ir pakļautas spontānai aizvēršanai. Šajā gadījumā svarīgs ir nabas gredzena defekta izmērs: ja tā diametrs ir mazāks par 1,5 cm, parasti defekta slēgšana tiek atzīmēta līdz 3-5 gadu vecumam. Ja nabas trūce saglabājas pēc 5 gadiem, konsultējieties ar savu ķirurgu par ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību.

Ja liela diametra nabas gredzenā ir defekts, pašaizvēršanās gandrīz neiespējami, kas arī prasa operāciju - iespējams, agrākā vecumā (3-4 gadi). Tādējādi nabas trūcei ir nepieciešama bērnu novērošana pie bērnu ķirurga, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.

Konservatīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst nabas gredzena defektu bērniem līdz viena gada vecumam, ir vispārējā masāža, vēdera priekšējās sienas masāža, likšana uz vēdera, Fizioterapija.

Vispārējo masāžu un fizikālo terapiju veic masāžas terapeiti un fizikālās terapijas ārsti.

Vēdera priekšējās sienas masāža- vēdera glāstīšana pulksteņrādītāja virzienā - vecāki var veikt pirms katras barošanas, pēc kuras ieteicams bērnu noguldīt uz vēdera uz 5-10 minūtēm. Tomēr ar trūcēm liels izmērs Jums nevajadzētu paļauties uz šīm metodēm.

Ieteicams mazuli 10-15 minūtes pirms barošanas 2-3 reizes dienā izguldīt uz līdzenas, cietas virsmas. Tas varētu būt pārtinamais galds vai galds, kas pārklāts ar autiņu. Noteikti esiet bērna tuvumā, neatstājiet viņu ne uz mirkli, pat ja mazulis vēl nezina, kā apgāzties.

Izklāšanas laikā noderēs mazuļa muguras, kāju un roku viegla masāža, pietiek tikai glāstīt no pirkstu galiem uz augšu, no sēžamvietas līdz pleciem.

Otrā masāžas metode nabas trūces konservatīvai ārstēšanai, kā arī metode šī stāvokļa rašanās novēršanai ir. vēdera masāža. Masāža klīnikā, kā norādījis novērojošais pediatrs, parasti tiek veikta pēc tam, kad bērns sasniedz divus mēnešus. Taču masēt var uzreiz pēc nabas brūces sadzišanas. Mazākajiem mazuļiem pietiek veikt tikai trīs vai četras vieglas vēdera glāstīšanas kustības pulksteņrādītāja virzienā, sākot no labās gūžas apvidus uz kreiso, tas ir, no labās vēdera lejasdaļas uz kreiso lejasdaļu. Glāstīšanas masāža atslābina muskuļus, tāpēc kustībām jābūt ļoti maigām un bērnam ērtām. Šī tikšanās tiek veikta plaukstu virsma otas

Vecākiem bērniem ir iespēja veikt masāžu, izmantojot metodi “I love U”. Šī masāža palīdzēs pret vēdera uzpūšanos, kolikām un nabas trūci. Iedomājieties apgrieztu U formu uz sava mazuļa vēdera virsmas; zarnas izskatās vienādi. Uzklājiet nedaudz masāžas eļļas uz plaukstām un mīciet mazuļa vēderu ar pirkstiem, kas atrodas plakaniski ar apļveida kustībām. Vispirms ejiet no augšas uz leju gar mazuļa vēdera kreiso pusi, ierakstot burtu "I" (jums tas būs labajā pusē). Ar šo kustību jūs virzāt gāzes uz leju, izspiežot tās no lejupejošās daļas resnās zarnas. Pēc tam uzzīmējiet apgrieztu "L" formu, kustinot peristaltiku un gāzes pāri šķērseniskajai resnajai zarnai, pēc tam atpakaļ lejup pa lejupejošo resno zarnu (tas ir augšējā daļa vēders) un tad atkal uz leju bērna vēdera kreisajā pusē. Pēc tam uzzīmējiet apgrieztu burtu “U”, virzoties uz augšu pa augošo resnās zarnas daļu, pēc tam pa šķērsvirzienu un pēc tam lejup, tas ir, no labās puses no apakšas uz augšu, tad gar vēdera augšdaļu un tad no augšas uz leju. gar bērna vēdera kreiso pusi.

Īpaša uzmanība jāpievērš peri-nabas apvidum, jo ​​tieši taisnās vēdera muskuļu vājuma dēļ veidojas palielināts nabas gredzens un līdz ar to nabas trūce. Taisnās vēdera muskuļi atrodas pa labi un pa kreisi no nabas un aptver gandrīz visu vēdera priekšējo sienu. Novietojiet lielo un rādītājpirksti pa labi un pa kreisi no mazuļa nabas, apmēram 1-2 cm attālumā no nabas centra un ar nelielām punktveida kustībām veiciet desmit spiedienus. Veiciet tādus pašus spiedienus virs un zem nabas. Kustībām jābūt maigām un nedrīkst radīt bērnam diskomfortu. Pēc tam tādā pašā attālumā no nabas ar rādītājpirkstu un vidējo pirkstu uzzīmējiet desmit apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā. Visbeidzot nospiediet trūces izvirzījumu vēdera iekšpusē. Šo procedūru intensitātei jābūt ērtai jūsu mazulim. Dienas laikā nabas zonu vēlams masēt divas līdz trīs reizes. Procedūru ilgums ir ne vairāk kā 5 minūtes; Ieteicams tos veikt pirms bērna barošanas. Daži mazuļi dod priekšroku vēdera masēšanai pirms peldes, savukārt citi dod priekšroku ārstēšanai pēc vannas. Šis jautājums tiek izlemts katru reizi individuāli, atkarībā no bērna stāvokļa. Kā minēts iepriekš, bērni ar nabas trūci ir jutīgi pret laikapstākļu izmaiņām, un, ja mazulis ir kaprīzs, tad masāžu labāk atlikt uz labvēlīgāku brīdi.

Un vēl viena konservatīvas nabas trūces ārstēšanas metode ir uzliekot adhezīvu pārsēju. Šādu pārsēju kā nabas trūces ārstēšanas metodi var ieteikt novērojošais pediatrs vai ķirurgs. Ir vairāki veidi, kā uzlikt plāksteri. Plāksteri nabas trūces ārstēšanai ražo dažādi uzņēmumi (Chicco, Hartmann); Šādus plāksterus pārdod aptiekās un bērnu veikalos. Ārsts uz 10 dienām uzliek adhezīvu saiti platā sloksnē (vēlams 4 cm), no viena jostas vietas uz otru, tas ir, pārsējs tiks uzlikts ap vēderu. Šajā gadījumā trūces izvirzījums tiek samazināts ar pirkstu, un taisnās vēdera muskuļi ir savienoti virs nabas gredzena divu garenisko kroku veidā. Ja tas ir pareizi uzklāts, šīm krokām zem plākstera ir jāpaliek (nevis jāiztaisno). Ja pēc pārsēja noņemšanas izrādās, ka nabas gredzens nav aizvēries un trūce palikusi, tad pārsēju var likt vēl 10 dienas. Pilnīgai izārstēšanai bieži pietiek ar pārsēja uzlikšanas kursu trīs reizes (3 reizes 10 dienas). Mūsdienu pediatri reti izmanto šo ģipša metodes versiju, jo ģipsis var kairināt bērna maigo ādu.

Ir arī paņēmiens, kā plāksteri vairākas nedēļas uzklāt tieši nabas zonā, neveidojot kroku. Plāksteris jāmaina ik pēc divām līdz trim dienām, un mazulis tiek mazgāts katru dienu, nenoņemot pārsēju. Šī metode ir saudzīgāka, un vecāki plāksteri var nomainīt paši bez ārsta palīdzības. Lietojot šī metode Ieteicams izmantot hipoalerģisku plāksteri, kas nav jānoņem peldēšanas laikā. Ja rodas jautājums par plākstera pārsēja lietošanu nabas trūces ārstēšanā, tad pārsēja uzlikšanas taktiku un metodi nosaka ārsts, izmeklējot bērnu ar nabas trūci. Bērniem, kuriem ir uzlikts plāksteris, ieteicams veikt vieglu vēdera masāžu, izmantojot iepriekš aprakstīto metodi, novietojot to uz vēdera. Viss konservatīvo pasākumu komplekss nabas trūces ārstēšanai (uzlikšana uz vēdera, vēdera masāža, lipīga pārsēja uzlikšana) jāveic tikai pēc tam, kad nabas brūce ir pilnībā sadzijusi un ja nav ādas izmaiņu, tai skaitā iekaisuma un alerģiskas. reakcijas nabas zonā.

Ja viss konservatīvo ārstēšanas pasākumu komplekss izrādījās neefektīvs un bērna trūce saglabājas pēc 3 gadiem, tad ķirurģiska iejaukšanās kopā pediatrs un ķirurgs.

Masāžas metodes un ārstnieciskā vingrošana nabas trūcei bērniem

No pirmajām dzīves dienām mazulis pirms katras barošanas dažas minūtes jānovieto uz vēdera. Šajā pozā viņš paceļ galvu, aktīvi kustina rokas un kājas, sasprindzina muguras un vēdera muskuļus.

Ārstniecisko masāžu var sākt 2-3 nedēļas pēc nabas brūces sadzīšanas. Tas jāveic kopā ar vispārēju masāžu. Visi vingrinājumi ārstnieciskā vingrošana jāveic tikai pēc tam, kad trūce ir samazināta un nostiprināta ar pārsēju (līpģipsi). Ja trūci nav iespējams samazināt, tad procedūras laikā nepieciešams to nospiest ar vienu roku, nospiežot ar pirkstiem, bet ar otru roku veikt masāžas kustības.

Masāžas paņēmieni nabas trūcei: vēdera apļveida glāstīšana pulksteņrādītāja virzienā; pretglostīšana; slīpo muskuļu glāstīšana; triturācija vēders (tiek darīts no viena mēneša vecuma); tirpšana ap nabu. Visām masāžas metodēm, kuru mērķis ir palielināt vēdera sienas muskuļu tonusu, ir jāmainās ar nomierinošu apļveida glāstīšanu. Bērniem vecumā no 4-5 mēnešiem ieteicama “lidināšana” uz muguras; apsēsties ar atbalstu ar iztaisnotām un izstieptām rokām; apsēžas ar atbalstu no saliektām rokām; neatkarīgi pagriezieni no muguras uz vēderu. Vecākiem bērniem ieteicams sēdēt ar atbalstu no riņķiem, ar vienu roku, bez atbalsta; saspringta mugurkaula izliekums; taisnu kāju pacelšana; ķermeņa saliekšana un iztaisnošana; vingrinājums "paņemiet rotaļlietu no krēsla".

Nabas zonas masāža - detalizēta tehnika

Trīs labās rokas pirksti tiek pielikti nabas zonai tā, lai vidējais pirksts (garais) nonāktu nabas gredzena zonā (pašā nabā), otrais un ceturtais pirksts - blakus, bez atstarpēm. Kustības pa gredzenu pa labi un pa kreisi tiek veiktas ar mērenu spiedienu 25 reizes abos virzienos. Jūs varat masēt ar pirkstu kauliem, kas savilkti dūrē.

Izmantojot plaukstas malu, veiciet kustības pa nabas gredzenu pulksteņrādītāja virzienā 25 reizes. Gareniskās kustības pa nabas gredzenu tiek veiktas ar četriem pirkstiem (2-5): vienlaikus viena roka iet uz augšu, otra uz leju un otrādi 25 reizes.

Pirkstu kustības tiek veiktas no vēdera sāniem līdz nabas gredzenam.

Visi masāžas elementi jāveic ar mērenu spiedienu.

Masāža tiek veikta 2-3 reizes dienā pirms mazuļa barošanas caur autiņbiksīti vai krekliņu, lai neierīvētu mazuļa maigo ādu. Personai, kas veic masāžu, jābūt nogrieztiem nagiem. Pašām rokām, protams, jābūt siltām.

Kā redzat, masāžas tehnika nav tik sarežģīta. Taču iespēja pastāv, laicīgi atklājot iedzimta slimība, ārstējiet to no atklāšanas brīža un iztikt bez ķirurģiskas ārstēšanas.

Aptuvens ārstnieciskās masāžas un vingrošanas komplekss nabas trūcei bērniem līdz 4 mēnešu vecumam

Pirmkārt, jums vajadzētu refleksīvi turēt bērna ķermeni (horizontāli) stāvoklī, kas atrodas uz sāniem. Vingrinājums jāveic dažas sekundes pārmaiņus labajā un kreisajā pusē.

Tad jums ir jāpagriež bērns no daļēji vertikāla stāvokļa uz horizontālu. Vingrinājums jāveic pieaugušajam klēpī vai uz iepriekš masāžai sagatavota galda. Tajā pašā laikā, noliecot bērna ķermeni atpakaļ, jums jāpārliecinās, ka mazuļa galva nenokrīt.

Tālāk jums refleksīvi jātur bērna ķermenis piekārts (horizontāli) guļus stāvoklī - "peldētāja pozā". Pēc tam ar pieaugušā palīdzību pagrieziet bērnu no muguras uz vēderu. Nākamais ir reflekss rāpošana uz vēdera. Visbeidzot, izlikšana uz bumbas guļus stāvoklī.

Nabas trūces ķirurģiska ārstēšana

Nabas trūces operācijas mērķis ir nabas gredzena defekta sašūšana. Virs nabas tiek veikts neliels iegriezums ādas krokā, kas kopā ar kosmētiskām šuvēm veido pēcoperācijas rēta gandrīz neredzams. Ar vecumu audu elastība samazinās, un neliels defekts nabas gredzenā, kas netiek novērsts bērnība, pieaugušajiem pārvēršas par lielu nabas trūci. Bieži pēc dzemdībām sievietēm sāk palielināties nabas trūce. Nabas trūces pieaugušajiem ir pakļautas nožņaugšanai un biežiem recidīviem. Tāpēc visā pasaulē ir pieņemts vēdera priekšējās sienas trūces ārstēt bērnībā, vēlams pirms skolas.

Ķirurģiska trūces ārstēšana nepieciešama meitenēm, kas vecākas par 5 gadiem, jo ​​grūtniecības laikā un pēc dzemdībām pastāv trūces paplašināšanās un saspiešanas risks. Zēniem, ja trūce nerada bažas, tas ir vairāk kosmētiskais defekts un operācija ir indicēta, ja pastāv nožņaugšanās risks. Operācija ilgst 15-20 minūtes vispārējā anestēzijā, rehabilitācija ir 1-2 nedēļas. Pēc operācijas fiziski vingrinājumi kontrindicēts mēnesi. Ja bērns ir jaunāks par 3-4 gadiem, viņš atrodas slimnīcā kopā ar māti.

Vai ir iespējams “sarunāt” par trūci?

Vecāku vidū ir izplatīts uzskats, ka daži tradicionālie dziednieki var “izrunāt” trūci, un tā izzudīs pati no sevis. Viss ir izskaidrots vienkārši. Šamaņi un vecmāmiņas vecmātes zina par nabas gredzena defekta spontānas aizvēršanās iespējām bērniem līdz 3-5 gadu vecumam. Šīs zinātniskās zināšanas dod viņiem iespēju efektīvi “ārstēt” bērnus par noteiktiem materiāliem labumiem. Šī ir abpusēji izdevīga iespēja, kas ļauj saglabāt mītu par neparastām iespējām netradicionālas metodesārstēšana.

No otras puses, visās sazvērestībās par trūci kā obligātu atribūtu ir iekļauta nabas sakošana vai knibināšana, un tas ir līdzīgi akupunktūrai, ko izmanto trūces ārstēšanai pieaugušajiem.

Ja nabas trūce ir lielāka par 1 cm, ārsti iesaka līmēt vara monētu, mazākām trūcēm monēta ir neefektīva un nabu ieteicams aizlīmēt ar ģipsi, izmantojot īpašu tehniku ​​(ģipsim jābūt hipoalerģiskam! Labākais variants ir Porofix nabas apmetums).

Tautas līdzekļi trūces ārstēšanai

Bērna trūcei uzklājiet adhezīvu apmetumu. Ap to nevar aptīt pārsēju, jo bērni galvenokārt elpo caur vēderu, nevis krūtis. Pirms līmēšanas ar pirkstu iztaisnojiet trūces izvirzījumu. Atkārtojiet procedūru 10-15 dienas pēc kārtas. Ņem hipoalerģisku līmējošo apmetumu!

Ja ir trūce, uz nabas uzliek vecu vara monētu (“sivēnu”) un nostiprini ar līmējošo apmetumu. Mazgājot bērnu, noņemiet monētu un apstrādājiet nabu ar vāju joda šķīdumu ūdenī. Efektīva lielām trūcēm (vairāk nekā 1 cm). Nelielai trūcei ir jāņem mazāks vara disks, piemēram, 1 centa monēta (ASV)

Uz nabas uzliek skābētu kāpostu sulā samērcētu marli, un pārklāj ar svaiga kartupeļa šķēli apmēram 2 cm diametrā.Regulāri lietojot, trūce var pāriet 1 mēneša laikā.

Sazvērestība par bērnības trūci “Vecmāmiņa Solomonuška Svētā Dieva Māte par trūci runāja ar vara vaigiem un dzelzs zobiem. Tā es runāju ar Dieva kalpu (bērna vārds). Āmen". Runājiet 3 reizes un 3 dienas pēc kārtas, izņemot svētdienu. Burstot, ar lūpām viegli jāiekož bērna nabā.

Kā jūs redzat, tautas aizsardzības līdzekļi ir līdzīgas oficiālajām trūces ārstēšanas metodēm, to darbības mehānisms ir aprakstīts iepriekš.

Nabas trūces profilakse

Nabas trūces rašanās novēršana, pirmkārt, ir bērna pārmērīgas sasprindzinājuma un vēdera uzpūšanās novēršana, ko parasti izraisa pastiprināta gāzu veidošanās un aizcietējumi.

Lai bērnam novērstu pārmērīgu zarnu uzpūšanos un aizcietējumu veidošanos, maziem bērniem vislabvēlīgākais variants ir zīdīšana, bet mammai jāievēro diēta. Mēs varam ieteikt mātēm uz laiku izslēgt no uztura sekojošiem produktiem: pilnpiens, baltie kāposti, pākšaugi, rieksti, saldumi, kūpinājumi, desiņas. Vēlamā lietošana raudzēti piena produkti, klijas, pilngraudu graudaugi, svaigi dārzeņi, augļi. Zīdīšanas laikā žāvētas plūmes un žāvētas aprikozes (ne vairāk kā 3-5 ogas dienā) noder aizcietējumu profilaksei.

Ja mazulis tiek barots ar pudelīti, lai izvairītos no aizcietējumiem, vēdera uzpūšanās, kolikām, alerģiska reakcija, maisījums jāizvēlas pediatram.

Lai novērstu aizcietējumus, kas var rasties mazulim, ja bērns nav pareizi izvēlēts mākslīgais uzturs, sakarā ar kļūdām barojošas mātes uzturā, kā arī disbakteriozi un citām slimībām kuņģa-zarnu trakta, kurā notiek pārmērīga sasprindzinājums, starp zāles Pediatri iesaka lietot DUPHALAC, kā arī ievadīt GLYCERIN SUPPLIES un mikroklizmas - MICROLAX. To devas un lietošanas iezīmes zāles Jūsu pediatrs sniegs jums ieteikumus tikšanās laikā zāļu terapija tīri individuāli un, iespējams, tikai no ārsta puses, kas uzrauga jūsu mazuļa attīstību.

Bērniem ar laktozes nepanesību (laktāzes deficītu) diezgan bieži ir nabas trūce. Laktāzes deficīts rodas bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi vai priekšlaicīgi, bet joprojām ir funkcionāli nenobrieduši. Šajā stāvoklī mātes piens daļēji vai pilnībā nesagremots, kā rezultātā notiek fermentācija zarnās un vēdera uzpūšanās. Turklāt viena no laktāzes deficīta formām var būt tendence uz aizcietējumiem. Lielākā daļa efektīvi līdzekļi profilakse šādiem bērniem ir racionāla ēdināšanas izvēle, ar barošana ar krūti Bieži ieteicams papildus ievadīt laktāzes enzīmu.

Agrā vecumā daudzi bērni cieš no zarnu disbiozes, tas ir, zarnu mikrofloras pārkāpuma, kas var rasties laktāzes deficīta un citu apstākļu fona apstākļos. Tajā pašā laikā aizcietējums, kā arī vēdera uzpūšanās, kas pavada disbakteriozi, diezgan bieži provocē nabas trūces rašanos mazuļiem. Ārstēšanai šajā gadījumā galvenokārt jābūt vērstai uz pamata slimības simptomu novēršanu.