Alalia príznaky. Príznaky motorickej a senzorickej alálie u dieťaťa. Liečba a korekcia

Alalia u detí je nedostatočný rozvoj alebo úplná absencia reči u dieťaťa v dôsledku poškodenia časti mozgu zodpovednej za jeho vývoj. Je potrebné správne diagnostikovať ochorenie - alalia sa zamieňa s nedostatkom sluchu alebo s mentálnou retardáciou. V prvom prípade musí dieťa reagovať na zvuky a v druhom musí rozumieť reči dospelých, ale nemá schopnosť rozprávať. Podľa štatistík trpí touto chorobou asi 0,1% populácie. Chlapci majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť ochorenia ako dievčatá.

Príčiny ochorenia

Vada vzniká pri vnútromaternicovom vývoji plodu, pri pôrode alebo počas nízky vek. Dôvody vývoja ochorenia počas tehotenstva mnoho faktorov sa môže stať:

chronické choroby matky;
intoxikácia;
infekčné choroby rodičov;
poranenia plodu;
obehové poruchy;
hypoxia plodu;
fajčenie a alkoholizmus rodičov.

V prípade nepriaznivého priebehu pôrodu Možné poranenia mozgu dieťaťa, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorenia:

so slabou prácou;
keď je pupočná šnúra prepletená okolo krku dieťaťa;
s pôrodnou traumou.

IN prvý rok života zdravie dieťaťa je veľmi zraniteľné. Závažné ochorenia, ktoré utrpíte počas tohto rozhodujúceho obdobia, môžu mať vážne následky, vrátane rozvoja alálie:

meningo-encefalitída;
rubeola;
hladovanie;
poranenia hlavy;
prechladnutia s komplikáciami.

Príznaky ochorenia

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné pochopiť, že choroba sa môže prejaviť v jednej z dvoch foriem. Príznaky ochorenia závisia od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá.

Pri poranení fronto-parietálnej časti sa môže vyvinúť motorická forma ochorenia, pri poškodení temporálnej časti mozgu je charakteristická senzorická alália.

Ak je patológia charakteristická pre obe časti, potom môžeme hovoriť o najťažšej forme - zmiešanej.

Známky motorickej alálie

Pri motorickej forme ochorenia dieťa rozumie reči adresovanej jemu. Ťažkosti vznikajú pri pokuse odpovedať na otázku alebo vyjadriť svoje myšlienky a želania.

IN mierna forma Pri ochoreniach dieťa nahrádza zložité slovné tvary jednoduchšími, niekedy sa pretrhne spojenie medzi slovami vo vete, vyskytujú sa hrubé gramatické chyby.

IN ťažká forma Reč dieťaťa je ťažko zrozumiteľná, snaží sa pomáhať si aktívnou mimikou a gestami.

Príznaky ochorenia sa začínajú objavovať vo veľmi ranom veku. Nasledujúce príznaky by vás mali upozorniť:

v prvom roku života nie je žiadne bzučanie ani pokusy o vyslovenie slov;
porušenie dobré motorové zručnosti;
neschopnosť sústrediť sa na čokoľvek;
zamieňanie pádov a deklinácií;
aktívne gestá;
nedostatok pamäte.

Rodičia by mali upozorniť odborníkov na svoje dieťa, ak je jeho reč charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

ťažkosti s odpoveďou na otázku;
prehĺtacie koncovky;
bľabotať;
príliš hlasná výslovnosť;
nesprávna výslovnosť známych slov;
porušenie písomného prejavu.

Takéto abnormality môžu naznačovať prítomnosť ochorenia. Okrem toho sa dieťa vyznačuje:

nedostatok pozornosti,
hyperaktivita alebo letargia,
Podráždenosť,
neochota používať reč na vyjadrenie svojich myšlienok a túžob,
narušenie malých pohybov.

Senzorická patológia

Táto forma ochorenia je oveľa menej bežná. Pre dieťa je typické, že pri absencii porúch sluchu nesprávne vníma reč, ktorá je mu adresovaná.

Schopnosť porozumieť významu otázky a rozlíšiť slová, ktoré znejú podobne, je narušená. Táto forma je často sprevádzaná oneskorením vo vývoji. Deti s touto formou ochorenia nemajú v prvom roku života oneskorené bzučanie a bľabotanie.

Dieťa sa vyznačuje:

úplne nezreteľná reč;
opakovanie slov po iných ľuďoch;
vynechávanie slabík;
zlúčenina rôzne slová po jednotlivých slabikách;
neschopnosť porovnať objekt a jeho meno;
nepretržitý prúd nesúvislej reči.

Zmiešaný pohľad

Pri tejto forme ochorenia reč často úplne chýba. Dieťa nedokáže porozumieť reči, nevie ju rozoznať a odpovedať na otázky.

Možné sú mierne formy so slabou slovnou zásobou a slabým porozumením reči iných ľudí a ťažké formy s úplnou absenciou reči.

Liečebné metódy

Po potvrdení diagnózy sa choroba musí liečiť čo najskôr. Úspešnosť liečby závisí od závažnosti ochorenia a snahy o návrat dieťaťa do bežného spoločenského života.

Existuje niekoľko oblastí liečby:

logopedické cvičenia;
logopedická masáž;
fyzioterapia;
liečbe lieky;
mikroprúdová reflexná terapia.

Terapeutické cvičenia

Hodiny s logopédom môžu byť buď individuálne, alebo v špeciálnej škole. Pozitívny účinok možno dosiahnuť iba systematickou, dlhodobou liečbou.

Logopéd učí dieťa vyslovovať jednotlivé slabiky a slová a rozpoznávať reč podľa zvuku. Odporúča sa robiť gymnastiku pre jazyk, vyslovovať zvuky po dlhú dobu a dosiahnuť správny zvuk.

Je potrebné ukázať dieťaťu obrázky s rôznymi obrázkami a naučiť ho spájať predmet s určitým zvukom slova.

Ako napreduje, dieťaťu sa ukáže obrázok predmetu a požiada sa, aby ho pomenovalo, ako aj ukázalo a vyjadrilo jednotlivé prvky. Pri určitých úspechoch je potrebné zamerať sa na správne koncovky slov, pádov a skloňovania.

Aktivity s jemnou motorikou pomáhajú rozvíjať rečové schopnosti. Mal by byť v herná forma dajte dieťaťu úlohu, ktorá si vyžaduje sústredené a starostlivé vykonávanie. Na tieto účely je ideálne kreslenie, modelovanie, strihanie, skladanie, skladanie hniezdnych bábik a stavebníc.

Úspech do značnej miery závisí od toho, ako často s dieťaťom doma pracujete. Samotné sedenia s logopédom nebudú stačiť.

Každý deň je potrebné naučiť sa nové slová, pokúsiť sa odpovedať na položené otázky a dať do súladu obrázok so slovom.

Dieťa by malo vyjadrovať svoje činy a postupne vydávať čoraz podrobnejšie vety.

Logopedická masáž

Pre alalia sa aktívne používa logopedická masáž. Je zameraná na rozvoj jednotlivých svalov v ústna dutina zodpovedný za správnu výslovnosť.

Masáž sa vykonáva pomocou rúk alebo špeciálnej sondy. Bude mať dobrý vplyv na silu rečových svalov špeciálne cvičenia: zdvihnite jazyk na podnebie a držte ho v tejto polohe, natiahnite pery hadičkou, robte krúživé pohyby s jazykom v ústach.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutická liečba by sa mala vykonávať v určitých kurzoch. K logopedickým triedam sa pridávajú tieto procedúry:

vodoliečba;
laserová terapia;
magnetoterapia.

Medikamentózna terapia

Strava chorého dieťaťa by mala byť vyvážená a pestrá. IN povinné Denné menu by malo obsahovať živočíšne a rastlinné bielkoviny, sacharidy, čerstvé ovocie a zeleninu.

Strava by mala obsahovať potraviny bohaté na vitamíny a minerály.

Okrem toho je dieťaťu predpísaný vitamín B12 a B15. Používa sa nootropná terapia: lieky na zlepšenie prekrvenia mozgu (Gammalon, Ceraxon, Cogitum, Cortexin).

Reflexná terapia

Jeden z moderné metódy Liečba alálie je elektroreflexoterapia. Pomocou elektrických impulzov sa stimulujú oblasti mozgu zodpovedné za tvorbu a rozpoznávanie reči.

V dôsledku liečby sa vytvárajú nové nervové spojenia, čo uľahčuje proces učenia. Tento spôsob terapie je možné aplikovať len u detí starších ako 9 rokov.

Trvanie a frekvencia kurzov sú predpísané v závislosti od závažnosti ochorenia a veku dieťaťa.

Možné komplikácie

Deti s touto poruchou môžu mať problémy s písaním. To platí najmä pre motorickú formu ochorenia.

Deti majú často problémy s čítaním textu nahlas a ťažkosti môžu nastať pri známych slovách, ktoré sa v bežnej reči správne vyslovujú.

Komplikáciou alalie môže byť koktanie. Prejavuje sa už v ranom veku, osvojením si ústnej reči.

V poslednej dobe je koktanie u detí s alaliou oveľa menej bežné. Je to spôsobené vývojom skoršej diagnózy ochorenia.

Preventívne opatrenia

Akémukoľvek ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. To platí najmä pre takú ťažko liečiteľnú chorobu, akou je alalia.

Nasledujúce rady môžu byť poskytnuté matkám a ženám, ktoré sa práve pripravujú na prežívanie radosti z materstva:

Úspech pri liečbe alalie závisí od mnohých faktorov. Rozhodujúcu úlohu zohráva stupeň poškodenia mozgu. Aj pri závažnej forme ochorenia by sa liečba mala začať ihneď po diagnostikovaní.

Terapia musí byť komplexná a musí ju sprevádzať domáce cvičenie. Cvičenia by sa mali vyberať tak, aby boli zaujímavé a rozmanité, aby sa zachoval záujem dieťaťa.

Liečbou je možné stav výrazne zlepšiť. Často sa stáva, že pri správnom prístupe a včasnej diagnostike dieťa áno školského veku dobieha svojich rovesníkov a študuje v bežnej triede.

Ako rozpoznať alaliu a nezamieňať ju s bežným oneskorením reči a inými podobnými patológiami? Pozrite si navrhované video, ktoré pripravila Mom's School.

Alalia je organická porucha (nerozvinutosť) reči centrálneho charakteru. Pri alalii u detí je dozrievanie nervových buniek v určitých oblastiach mozgovej kôry oneskorené. Nervové bunky zastaviť ich vývoj a zostať v mladom nezrelom štádiu - neuroblastoch. Táto porucha môže byť vrodená alebo skoro získaná v období pred rečou. Za predrečové obdobie sa považujú prvé tri roky života dieťaťa, kedy dochádza k intenzívnej tvorbe buniek mozgovej kôry a dieťa používa reč veľmi krátky čas. Mozgové systémy najdôležitejšie pre funkciu reči sa po skončení prenatálneho obdobia neprestávajú vyvíjať, ale pokračujú vo vývoji po narodení dieťaťa.

Príčiny:

Traumatické poranenia mozgu pri pôrode a asfyxia novorodencov. Pôrodné poranenia a asfyxia sú v niektorých prípadoch dôsledkom vnútromaternicovej patológie. To spôsobuje chronický nedostatok kyslíka. Mozgové bunky sú najcitlivejšie na nedostatok kyslíka. Postihnutá je vrstva mozgovej kôry, ktorá zabezpečuje formovanie vyšších kôrových funkcií človeka, predovšetkým reči a psychiky.

Príčinou môže byť aj vnútromaternicová encefalitída, meningitída, intoxikácia plodu, vnútromaternicové alebo včasné intravitálne poranenia mozgu, rané detské ochorenia s komplikáciami na mozgu a pod.

Vnútromaternicová patológia vedie k difúzne poškodenie mozgové látky, pôrodné traumatické poranenia mozgu a neonatálna asfyxia spôsobujú viac lokalizovaných porúch.

Alalia je jednou z najzložitejších porúch reči, pri ktorej sú operácie výberu a programovania narušené vo všetkých fázach tvorby a prijímania rečových prejavov, v dôsledku čoho sa netvorí celá rečová aktivita dieťaťa. Nie je sformovaný systém jazykových prostriedkov (fonemický, gramatický, lexikálny) a trpí tým motivačná úroveň rečovej produkcie. Pozorujú sa hrubé sémantické (fiktívne) defekty. Ovládanie rečových pohybov je narušené, čo sa prejavuje v reprodukcii zvukovej a slabičnej skladby slov.

Alalia sa pozoruje u detí s intaktným periférnym (fyziologickým) sluchovým a artikulačným aparátom, ktoré majú dostatočné intelektuálne schopnosti na rozvoj reči.

Nedostatok reči výrazne obmedzuje úplný rozvoj dieťaťa a komunikáciu s ostatnými. A to zase vedie k postupnému oneskoreniu duševného vývoja, ktoré je v tomto prípade sekundárneho charakteru. Deti Alalik sa výrazne líšia od mentálne retardovaných, pretože sa u nich rozvíja reč a sú pod vplyvom špeciálne vzdelanie intelektuálne zaostávanie postupne mizne.

Pri alalii existujú rečové a nerečové symptómy, medzi ktorými sú zložité nepriame vzťahy. V symptomatológii porúch s alaliou dominujú poruchy jazyka. Medzi nerečovými poruchami sa rozlišujú motorické, senzorické a psychopatologické symptómy.

Poruchy reči negatívne ovplyvňujú celý psychický vývin dieťaťa a ovplyvňujú jeho aktivity a správanie. Ťažké poruchy reči môžu ovplyvniť duševný vývin, najmä vývin o vyššie úrovne kognitívna aktivita, čo je spôsobené úzkym vzťahom medzi rečou a myslením a obmedzeniami sociálnych, najmä rečových kontaktov, počas ktorých dieťa spoznáva okolitú realitu.

Poruchy reči a obmedzená verbálna komunikácia môžu negatívne ovplyvňovať formovanie osobnosti dieťaťa, spôsobovať psychické komplikácie, špecifické črty emocionálno-vôľovej sféry, prispievať k rozvoju negatívne vlastnosti charakter (plachosť, nerozhodnosť, izolácia, negativizmus, pocity menejcennosti).

Alaliky majú vážne zníženú výkonnosť a pozornosť, rýchlo sa unavia, unavia aj po krátkej duševnej práci, sú podráždení. Často pri odchode z alalie deti koktajú.

V závislosti od prevládajúcej lokalizácie lézie v oblastiach reči mozgových hemisfér mozog (Wernickeovo centrum, Brocovo centrum) existujú dve hlavné formy alálie: motorické a senzorické.

Motorická alália je spojená s poruchou funkcie analyzátora reči a motoriky a senzorická alália je spojená s poruchou funkcie analyzátora reči a sluchu. Takéto delenie však v súčasnosti už nevyčerpáva rôznorodosť prejavov alálie u detí.

Motorová alalia- ide o systémové nerozvinutie expresívnej reči (aktívna ústna výpoveď) centrálneho organického charakteru, spôsobené poškodením rečových zón mozgovej kôry v prenatálnom, resp. skoré obdobie vývin reči. Toto porušenie je spôsobené nezrelosťou lingvistických operácií v procese generovania rečových prejavov s relatívnym zachovaním sémantických a senzomotorických operácií.

Príčiny motorickej alálie:

Poranenia pri narodení a asfyxia.

Intrauterinná encefalitída a meningitída.

Nepriaznivé vývojové podmienky.

Fetálna intoxikácia.

Vrodená záťaž.

Vnútromaternicové alebo skoré celoživotné poranenia mozgu.

Choroby raného detstva so záťažou na mozog.

Motorická alália nie je len dočasné oneskorenie vo vývoji reči. Celý proces vývinu reči s touto poruchou prebieha v podmienkach patologický stav CNS Jednotlivé prejavy motorickej alálie sa navonok javia ako pri normálnom vývoji dieťaťa v skoršom štádiu.

Motorická alália je komplexný syndróm, komplex rečových a nerečových symptómov, ktorých vzťahy sú nejednoznačné. V štruktúre rečových defektov v motorickej alálii sú na prvom mieste jazykové poruchy.

Príznaky motorickej alálie:

reč:

Deti trpiace touto formou alálie majú dostatočné výslovnostné schopnosti, ale nie sú schopné ich používať. Poruchy sú fonematického charakteru; operácia výberu zvuku na vytvorenie rečového prejavu je narušená. V reči motorických alalitikov sa hemží doslovná parafázia (nahradenie hlásky v slove inou), perseverácia (obsedantná reprodukcia zvukov alebo slov) a elizia (strata hlások).

Existujú aj porušenia sémantického aspektu reči. Tieto deti majú podstatne viac slov v pasívnej slovnej zásobe, ako používajú v aktívnej reči. Prevláda predmetová slovná zásoba, pričom slovesná slovná zásoba je výrazne obmedzená, a to ako porozumenie slovies, tak aj používanie v reči.

Deti nahrádzajú niektoré slová inými významovo blízkymi a zaradenými do rovnakého priraďovacieho poľa s nimi, napríklad namiesto slova stôl povedia stolička a pod.. Kontamináciu možno v reči pozorovať, keď dieťa v reči spája slabiky patriace do rôzne slová do jedného, napríklad slovo „kôš“ znamená traktorové pluhy.

Porušenie gramatickej štruktúry reči sa prejavuje nesprávnou zhodou slov v počte, rode, páde a čase. Deti v reči vynechávajú predložky. Väčšina motorických rečníkov rozumie hovorenej reči na nominatívnej úrovni (väčšinou poznajú názvy predmetov).

Nereč:

Pozorujú sa závažné neurologické poruchy:

· Orálna apraxia (motorické poruchy cieľavedomých pohybov a činnosti tvárových svalov s poruchou zložitých pohybov pier a jazyka).

· Celková motorická nemotornosť, deti s motorickou aláliou majú narušenú rovnováhu.

· Zhoršená jemná motorika.

· Známky minimálnej mozgovej dysfunkcie.

· výrazné vegetatívno-cievne zmeny.

Psychopatologické príznaky:

· Veľmi charakteristický je rečový negativizmus (neochota hovoriť).

· Duševný rozvoj deti v rôznej miere zaostávajú za normou.

· Vyššie duševné funkcie (pamäť, pozornosť, myslenie a pod.) sa formujú nerovnomerne.

· Lokálne lézie mozgovej kôry postihujú aj blízke oblasti reči.

· Je ťažké naprogramovať svoje činy a znižuje sa svojvoľnosť akcií.

· Deti môžu byť inhibované, ale častejšie sú dezinhibované a impulzívne.

· Zle sa prispôsobujú podmienkam, ktoré ich obklopujú.

· Existuje výrazný nedostatok formovania herných akcií.

· Deti sú dotykové, uzavreté a často agresívne.

V poslednej dobe logopédi a neurológovia diagnostikujú motorickú aláliu oveľa častejšie, ako by sa malo. Motorická alália je niečo ako bežná diagnóza akútnych respiračných vírusových infekcií a akútnych respiračných infekcií, všetky nehovoriace deti sú automaticky registrované ako motorická alália, aj keď nie vždy takými.

Senzorická alália

Dieťa so zmyslovou aláliou má neporušený sluch a schopnosť rozvíjať aktívnu reč, ale má medzeru medzi významom a zvukom slov a v dôsledku toho je ťažké porozumieť reči iných. Deti reči nerozumejú, nepoužívajú ju, čo spôsobuje pridružené poruchy – kontakty s inými ľuďmi sú sťažené, zrakové vnímanie je skreslené, duševný vývoj je oneskorený atď.

Takéto deti spravidla dostanú nesprávnu diagnózu: mentálna retardácia, autizmus, strata sluchu atď., A samozrejme vykonaná korekcia bude nedostatočná.

U detí so zmyslovou aláliou sa vyskytuje nevšímavosť k zvukom, počujú tiché zvuky, prípadne vôbec nereagujú na zvukové podnety, veľmi ťažko sa učia jednotlivé slová a majú problém udržať si ich v pamäti, ich pasívna slovná zásoba sa obohacuje pomaly, vzniká priepasť medzi tým, čo sa nazýva predmet a chápaním slova, ktoré ho označuje.

Niekedy deti ráno lepšie vnímajú reč iných – po spánku je pracovná funkcia mozgovej kôry vyššia a večer, keď sa zvyšuje únava, sa u takýchto detí výrazne zhoršuje porozumenie reči. Menej často sa stáva opak: deti lepšie vnímajú reč večer, keď je po nočnom spánku inhibičné pozadie a večer sa vnímanie o niečo zlepšuje, mozgové bunky sú zaradené do pracovného rytmu.

Zvýšenie hlasitosti hovorenej reči nezlepšuje porozumenie u detí so zmyslovou aláliou, ale umožňuje ich odlíšiť od detí s poruchami sluchu. Silné podnety spôsobujú extrémnu ochrannú inhibíciu v mozgovej kôre a nedostatočne vyvinuté bunky sú vypnuté z aktivity. Tichú, pokojnú reč dieťa vníma oveľa lepšie ako hlasnú reč alebo krik. Používanie načúvacích prístrojov nezlepšuje vnímanie reči u ľudí so zmyslovým postihnutím, zatiaľ čo u ľudí so sluchovým postihnutím sa funkcia vnímania výrazne zlepšuje.

Deti so senzorickou aláliou majú často hyperakúziu ( zvýšená citlivosť na zvuky, ktoré sú ostatným ľahostajné: hluk krčiaceho sa papiera, zvuk kvapkajúcej vody, tiché vŕzganie atď.). Zdraví ľudia počuť takéto zvuky, ale nereagujte na ne, s výnimkou chvíľ únavy alebo podráždenia. Deti so senzorickou aláliou vnímajú tieto zvuky akútne a reagujú na ne veľmi bolestivo: prejavujú úzkosť, plačú, sťažujú sa na bolesť v ušiach a hlave a iné nepríjemné pocity.

Deti so zmyslovým postihnutím majú vysokú rečovú aktivitu.

Majú logorheu – dieťa nesúvisle reprodukuje všetky slová, ktoré pozná. Bez toho, aby pochopilo význam, dieťa vyslovuje, odrážajúc ako ozvenu, slová a frázy, ktoré počulo skoro alebo práve teraz. Slová a frázy vyslovené týmto spôsobom nie sú pochopené a nie sú posilnené.

Dieťa so zmyslovou aláliou nadšene počúva vlastnú reč a intonáciu svojho hlasu. Reč zmyslového alalika je sprevádzaná živou mimikou a gestami a má výraznú intonáciu.

Deti so zmyslovou aláliou nie sú schopné ovládať vlastnú reč. Výroky sú chybné vo forme a nie sú presné v obsahu, často je ťažké pochopiť, o čom tak vášnivo hovorí. Hojne sú zastúpené parafrázy (zámeny), elizia (vynechávanie hlások, častí slov), perseverácia, kontaminácia (časti rôznych slov sa navzájom kombinujú). Vo všeobecnosti je reč dieťaťa so zmyslovou aláliou zvýšená rečová aktivita na pozadí zníženej pozornosti na reč iných a nedostatočnej kontroly nad rečou. Ťažko narušená reč so zmyslovou aláliou nemôže byť použitá ako prostriedok komunikácie.

Tiež senzorické alaliky majú poruchy osobnosti; rôzne poruchy správania, črty emocionálno-vôľovej sféry, sekundárna mentálna retardácia. Reč nie je regulátorom ani samoregulátorom správania a činností takéhoto dieťaťa.

Pointa je, že u detí so zmyslovou aláliou nie je narušená možnosť samotného vývinu reči, ale hlavne schopnosť učiť sa reč na základe sluchu, ktorá je hlavným faktorom pri určovaní špecifickosti nápravná práca s touto kategóriou detí.

Alalia je ochorenie charakterizované ťažkým nedostatočným rozvojom reči alebo jej úplnou absenciou. Ochorenie vzniká pri poškodení rečových centier v mozgovej kôre.

Alalia u detí je sprevádzaná porušením niekoľkých zložiek reči naraz: foneticko-fonemickej a lexikálno-gramatickej štruktúry. Deti s týmto stavom majú veľmi malú alebo žiadnu slovnú zásobu.

Alalia je zriedkavá a ťažká porucha reči. Alalik deti potrebujú komplexnú lekársku a psychologickú korekciu.

Ukázala to štúdia detí s alaliou túto chorobu Predškoláci sú náchylnejší, v menšej miere mladších školákov. Odborníci tiež poznamenávajú, že alália je častejšie diagnostikovaná u chlapcov ako u dievčat.

Príčiny alálie

Toto porušenie môže mať veľa dôvodov:

Patológie vnútromaternicového vývoja (hypoxia plodu, choroby matky, poranenia)
Genetická predispozícia
Komplikácie počas pôrodu: hypoxia, infekcia
Poranenia hlavy
Otrava toxickými látkami

Alalia: typy a symptómy

Rozlišujú sa tieto typy alalie:

Motorická alália (expresívna)
Senzorická alália (pôsobivá)
Zmiešaný typ (senzoromotorická alalia alebo motorosenzorická)

Túto klasifikáciu alalie zaviedol V.A. Kovshikov, slávny ruský logopéd, ktorý sa podieľal na hĺbkovej štúdii porúch reči u detí.

Charakteristickým znakom alálie je nedostatočne rozvinutá reč, keď dieťa vyslovuje iba hlásky alebo slabiky, prvé alebo posledné v slove.

Motor

Motorická alália nastáva vtedy, keď dôjde k narušeniu spojenia mozgových rečových centier (Brocove a Wernickeho) s orgánmi. rečový aparát. Mnohé deti s touto diagnózou neovládajú jazyk až do nástupu do školy.

Vnútromaternicové organické poškodenie mozgu
Viacnásobné poškodenie oboch hemisfér mozgu.

Mechanizmy motorickej alálie ešte nie sú úplne pochopené. Odborníci poznamenávajú, že motorická alália je založená na organickom poškodení mozgu. Niektorí však hovoria, že základom poruchy je patológia motorických schopností, zatiaľ čo iní hovoria, že ide o porušenie duševných procesov.

Známky porušenia:

Agramatizmus (nesprávna konštrukcia viet, nesprávne používanie tvarov a pádov slov)
Poruchy vyhľadávania slov
Porušenie slabičnej štruktúry slov

Ak má dieťa motorickú aláliu, môže sa naučiť hovoriť, ale nikdy sa nenaučí písať.

Dôležité kritériá na diagnostikovanie alalie u detí:

Pomalé tempo osvojovania si jazyka
Patologický vývoj jazyka
Bezpečnosť sluchu
Porozumenie hovorenej reči

Je dôležité poznamenať, že motorická alália sa často kombinuje so závažnými neurologickými a psychopatologickými poruchami. (Deti trpiace autizmom a mentálnou retardáciou majú často poruchy reči).

Je dôležité, aby rodičia vedeli, že lekári môžu motorickú aláliu nazývať inak: „sluchová nemosť“, „“, „dysfázia“, „vývojová afázia“, „“ a „konštitučné oneskorenie“, „“, „zhoršené osvojenie jazyka“, „ jazyková neschopnosť“.

Senzorické

Charakteristickým znakom zmyslovej alálie je echolália, keď dieťa nezmyselne opakuje reč dospelého, ktorá je mu adresovaná.

Senzorická alália je nedostatočný rozvoj reči charakterizovaný zhoršeným porozumením reči. Je spojená s poškodením ľavého horného temporálneho gyru mozgu, takzvaného Wernickeho centra.

So zmyslovou aláliou je narušené vnímanie reči dieťaťa. Dieťa nerozumie reči, ktorá je mu adresovaná, a preto nehovorí.

Známky porušenia:

Obsedantná a nezmyselná výslovnosť hlások a ich kombinácií (vytrvalosť).
Nevedomé opakovanie slov niekoho iného (echolalia).
Spojenie viacerých slov do jedného slova (kontaminácia).

Vyšetrenie a náprava

Aké vyšetrenia detí je potrebné vykonať na objasnenie diagnózy. Ak existuje podozrenie na túto patológiu, je dôležité posúdiť stupeň poškodenia mozgu.

Ak to chcete urobiť, musíte navštíviť nasledujúcich špecialistov:

Neurológ – predpíše potrebné vyšetrenia a liečba drogami.

Skúšky:

EEG (elektroencefalografia)
ECHO-EG (echoencefalografia)
Rádiografia lebky+
MRI mozgu

Otolaryngológ - skontrolujte sluchový a rečový aparát.

Skúšky:
Otoskopia
Audiometria
Štúdium funkcie sluchového analyzátora

Je tiež užitočné navštíviť detský psychológ a logopéd. Títo špecialisti vytvoria korekčný program pre prácu s dieťaťom.

Pri oprave alalie je to dôležité Komplexný prístup ktoré zahŕňa:

Medikamentózna liečba
Nápravná práca s logopédom a detským psychológom.

Medikamentózna liečba zahŕňa predovšetkým nootropiká (Cortexin, Cogitum, Encephabol, Gammolon, Ceraxon), ktoré stimulujú vývoj mozgových štruktúr. Liečbu predpisuje lekár. Zvyčajne sa na začiatku predpisuje malá dávka liekov, ktorá sa postupne znižuje.

Lekár môže predpísať fyzikálnu terapiu aj dieťaťu s poruchami reči. Fyzioterapia v kombinácii s liekmi dáva dobré výsledky pre alaliu. Používa sa magnetoterapia, laseroterapia, elektroforéza, vodoliečba.

Triedy s logopédom

Nápravná práca s alalikovými deťmi vždy zahŕňa komplexný psychologický, medicínsky a psychologický prístup.

Často sa používa pri liečbe alalie u detí. Vykonáva sa na obnovenie tónu tvárových svalov.

Používajú sa tieto techniky:
Uvoľnenie jazyka a jeho koreňa, pier, úst a krčných svalov pomocou akupresúry, vibrácií, ľahkého potľapkania a hladenia.
Posilňovanie tvárových svalov hladením čela, líc, miesením jarmových a lícnych svalov.
Jazyková gymnastika na vytvorenie správneho fungovania artikulačného aparátu. Gymnastický komplex zahŕňa tvárové cvičenia, cvičenia pre jazyk a pery a fonetické cvičenia.

Pedagogická práca sa buduje v etapách:

Práca na vzniku zvukov.
Vyvolávanie slabík v reči.
Spájanie slabík do slov.

Učiteľka vedie s dieťaťom cvičenia na korekciu dýchania reči, sily hlasu, intonácie, korekcie slabičnej stavby slova a hromadenia rezervy reči.

Cvičenia:

Kyvadlo
Logopéd požiada dieťa, aby vyplazilo jazyk a pohybovalo ním zľava doprava. Aby to bábätku bolo jasnejšie, pohyby jazyka možno prirovnať k pohybu chvosta ryby alebo chvosta líšky.
Ryba pláva a pohybuje chvostom: tam a späť, tam a späť.
Líška beží a máva chvostom: vľavo-vpravo, vľavo-vpravo.
Nafúknutie líc
Logopéd požiada dieťa, aby si nafúklo líca.
Nafúknite si líca ako nahnevaný medvedík.
Schovajme si jablká za líca!
trubica
Logopéd vás požiada, aby ste si natiahli pery hadičkou.
Aký chobot má slon? Je to tak dlho!

Cvičenie na tvár

Prišla jar
Učiteľ požiada dieťa, aby si predstavilo, že prišla jar. Dieťa prejavuje potešenie zo stretnutia so slnkom, ako sa vyhrieva v lúčoch teplého slnka.
Medveď v dome
Učiteľ navrhuje situáciu: prišla jar, sneh sa roztopil a do medvedieho brlohu vnikla voda z topenia. Medveď bol najprv vystrašený, potom prekvapený a šťastný z príchodu jari.

Cvičenie pre svaly krku

Kvety
Učiteľ ukazuje dieťaťu, ako sa kvety kývajú, nakláňa hlavu doprava a potom doľava.
slnko
Slnko sa zohrialo, pozri (dieťa dvíha hlavu hore), kvety čoskoro vyrastú (bábätko skloní hlavičku nadol).

Domáce aktivity

Hry a cvičenia na rozvoj jemnej motoriky stimulujú rečové schopnosti.

Takéto cvičenia je možné vykonávať nielen v triedach s logopédom, ale aj doma. Rodičia tieto jednoduché cviky ľahko zvládnu aj sami. Stačí venovať triede 15-20 minút denne. Je lepšie, ak je ranný čas, pred obedom, keď je bábätko stále aktívne a nie je unavené.

Usporiadajte hračky
Dieťaťu sa ponúkajú malé predmety: gombíky, veľké korálky, malé hračky (napríklad z Kinder Surprise). Dieťa je požiadané, aby usporiadalo tieto predmety do malých nádob (poháre, poháre).
Vytvorte korálky
Dieťa dostane hrubú niť a veľké korálky a požiada ho, aby vyrobil korálky. Môžete si vyrobiť korálky pre seba alebo pre svoju matku.

Hra „Make Beads“ na rozvoj jemných motorických zručností u detí s poruchami reči

Zatvorte krabice
Dieťaťu sa ponúka niekoľko krabíc s viečkami rôznych veľkostí, ale rovnakého tvaru, napríklad okrúhle alebo štvorcové. Dospelý otvorí krabice a vyzve dieťa, aby pre každú z nich našlo vhodné veko.
Chytiť loptu
Viacfarebné loptičky sú umiestnené v nádobe s vodou, napríklad v umývadle alebo vani, ak sa bude hrať doma. Chlapcovi ponúkne sieť, pomocou ktorej bude chytať loptičky, potom dostane úlohu: získať červenú loptičku a teraz zelenú.
Vzor gombíkov
Dieťaťu sa ponúkajú gombíky rôzne farby a veľkosti a list papiera s tenkou vrstvou plastelíny. Pomocou gombíkov dieťa rozloží vzor na papier.

Vzory gombíkov na rozvoj jemnej motoriky pre alalik deti

Senzorická a motorická alália často vedie k tomu, že dieťa vo svojej reči nepoužíva slovesá. Preto sú efektívne hry s kartami, ktoré zobrazujú akcie.

Kto čo robí
Na hranie budete potrebovať karty, ktoré zobrazujú akcie: matka kŕmi svoju dcéru, chlapec hrá futbal. Učiteľ alebo matka najprv povie dieťaťu o tom, čo je nakreslené na obrázku, a potom ho požiada, aby to povedal.

Je dôležité, aby rodičia alalického dieťaťa pomohli svojmu dieťaťu prispôsobiť sa spoločnosti.

Ak má dieťa alaliu, je dôležité včas vyhľadať pomoc od špecialistov: lekárov, učiteľov a psychológov. Včasná pomoc pomôže zlepšiť priebeh ochorenia. Okrem toho je veľmi dôležité prispôsobiť dieťa životu v spoločnosti.

Rodičia alalického dieťaťa často čelia otázke: Aký typ školy by malo dieťa navštevovať? Na túto tému existuje viacero názorov. Na jednej strane diagnóza alálie neznamená zdravotné postihnutie a ak učitelia a rodičia s dieťaťom veľa pracujú, môže absolvovať program bežnej školy. Na druhej strane s alaliou bude pre študenta oveľa jednoduchšie študovať v špeciálnej rečovej škole alebo triede, ktorej program je prispôsobený jeho vlastnostiam.

Aké sú výhody štúdia na špecializovanej škole:

Špeciálny program prispôsobený potrebám dieťaťa.
Dodatočné hodiny hodín s logopédom a psychológom.
Malý počet žiakov v triedach.

Pokúste sa pomôcť svojmu dieťaťu žiť čo najpohodlnejšie s jeho postihnutím, a to všetkými možnými prostriedkami.

Alalia je závažná patológia tela dieťaťa, pri ktorej sa pozorujú vážne poruchy reči, vyvolané poškodením mozgovej kôry. Alalia u detí, ktorej symptómy budú uvedené nižšie, je pomerne zriedkavá. To je dôvod, prečo rodičia nevedia, ako sa s touto chorobou vyrovnať. Stojí za zmienku, že patológiu je možné opraviť a liečiť, ak sa s pacientom systematicky zaobchádza.

Ochorenie definujú logopédi a terapeuti ako problém pri tvorbe artikulovanej reči. Výskyt tejto patológie je spôsobený poškodením časti mozgu zodpovednej za procesy tvorby a reprodukcie prúdu reči.

Hlavným príznakom choroby je jej systematickosť: nie je ťažké vysledovať poškodenie funkcie reči na všetkých úrovniach (fonetická, lexikálna a gramatická). Pre dieťa je ťažké reprodukovať nielen jednotlivé zvuky, ale aj slová a celé vety.

Niekedy nie je žiadna odpoveď na prejav niekoho iného. Choroba sa neobjaví náhle, ak dieťa predtým hovorilo normálne a nemalo problémy s vyslovovaním foném. Tento jav je charakteristický pre inú detskú patológiu - afáziu. V prípade alálie hovoria o počiatočnej lézii rečového centra.

Alalia nie je rozšírená. Vyskytuje sa len u 1 % detí vo veku od jedného do troch rokov. Odborníci zdôrazňujú, že alália sa u chlapcov vyskytuje takmer dvakrát častejšie.

K dnešnému dňu je problematika výskytu alálie pomerne hlboko študovaná. Lekári pomocou hlbokého a podrobného výskumu zistili nasledujúce faktory, pod vplyvom ktorých sa môže vyvinúť patológia:

ťažká a veľmi častá toxikóza, pokus o ukončenie tehotenstva alebo hrozba potratu, tehotná žena s podliatinami brucha;
infekcia plodu počas vývoja vo vnútri maternice;
prítomnosť mnohých chronických ochorení u budúcej matky: hypertenzia alebo hypotenzia, pľúcna insuficiencia;
predčasný alebo naopak predĺžený pôrod, asfyxia novorodenca, inštrumentálna intervencia lekárov;
vplyv na dieťa v prvých rokoch jeho života takých faktorov, ako je encefalitída, operácie s použitím celková anestézia, zápal pevných príp mäkké mušle mozog, nedostatok kontaktu s inými ľuďmi, ktorý by umožnil rozvoj reči.

Vo väčšine prípadov je dieťa ovplyvnené niekoľkými negatívnymi faktormi naraz, čo vyvoláva poruchy v rečovej časti mozgu. Pri komplexnom vplyve je totiž pre neho oveľa ťažšie obnoviť normálne fungovanie.

Klasifikácia a symptómy alálie

Vedci prišli s niekoľkými klasifikáciami tejto choroby. Každý z nich je založený na samostatnom systematizačnom faktore: oblasť poškodenia mäkkých membrán, stupeň progresie ochorenia, princíp vývoja ochorenia. No najčastejšie využívajú systém vedca V.A. Kovshikova. Považuje sa za univerzálny a možno ho doplniť ďalšími len na získanie úplný obrázok diagnózy. Pri analýze tohto systému stojí za to zdôrazniť jeho tri zložky: senzorickú, motorickú a zmiešanú alaliu.

Príznaky motorickej alálie

Ak existuje známka motorickej patológie, potom budú charakteristické nielen jej prejavy reči, ale aj poruchy činnosti nervový systém. Rodičia si veľmi často všímajú slabú motoriku rúk: dieťa nevie držať malé predmety, zaviazať si šnúrky na topánkach alebo skladať puzzle. Okrem toho majú takéto deti slabú pamäť. Sú neprítomní, zábudliví a často sú podráždení pre malé veci. Bábätko, ktoré vykazuje motorickú aláliu, sa veľmi rýchlo unaví a vyzerá mierne malátne. Ak sa problém rieši včas, možno tieto prejavy odstrániť.

Príznaky senzorickej alálie

Pacient, ktorý trpí týmto typom ochorenia, aj keď s ťažkosťami, stále reaguje na terapiu. Je zbavený schopnosti artikulovane rozprávať, no zároveň dokáže vnímať reč sluchom a uvedomovať si ju. V prítomnosti senzorickej patológie budú príznaky alalie u detí nasledovné:

vysoká citlivosť sluchových orgánov na zvuky, ktoré sú príliš ostré a hlasné;
zvýšená rečová aktivita, napriek tomu, že reč je súbor nesúvisiacich zvukov;
časté opakovanie slov a jednotlivých foném po okolitých ľuďoch, často sa rozvíjajúce do obsedantnej formy;
komunikácia sa uskutočňuje pomocou výrazov tváre alebo aktívnych gest;
vnímanie reči a jej porozumenie často závisí od situácie a emocionálnej rovnováhy;
slabé rozpoznávanie paroným alebo spoluhláskových fráz;
vysoká roztržitosť a nezáujem zo strany dieťaťa so zmyslovou aláliou.

Veľmi často medzi deťmi trpiacimi touto formou patológie dochádza k zvýšenej citlivosti, zraniteľnosti a izolácii. Vysvetľuje to skutočnosť, že je pre nich ťažké komunikovať s ostatnými. Veria, že konverzácii je najlepšie sa vyhnúť.

Zmiešané príznaky

Ak je diagnostikovaná zmiešaný typ alalia, ktorá sa často nazýva aj totálna, vtedy by ste s bábätkom mali pracovať obzvlášť usilovne. Faktom je, že dieťa s touto formou patológie vo všetkých prípadoch nemôže reprodukovať reč v žiadnom z jej prejavov. Úplne je poškodená mozgová kôra, ktorá je zodpovedná za tvorbu slabík, jednotlivých slov, viet. Je dôležité pochopiť, že pacient nielenže nemôže hovoriť, ale ani nerozumie tomu, čo mu ostatní hovoria. V porovnaní s dvoma predchádzajúcimi typmi patológie je táto veľmi ťažko liečiteľná, pretože jednoznačne vykazuje mentálnu retardáciu.

Vyšetrenie detí s alaliou

Pri analýze príčin ochorenia poznamenávame, že diagnostika je zameraná predovšetkým na štúdium existujúceho poškodenia mäkkých membrán mozgu, ako aj na stupeň prejavu týchto zranení. Malo by sa to vykonať čo najskôr, číslo rôzne príznaky alalia v 3 rokoch sa uz da vysledovat.

Na úplné preštudovanie problému musí pacient absolvovať množstvo vyšetrení vrátane elektroencefalografie (štúdium aktivity jednotlivých centier mozgu), ako aj echoencefalografiu (hľadanie patológií pomocou ultrazvuku). V niektorých prípadoch je potrebné vykonať aj otoskopiu, pomocou ktorej možno potvrdiť alebo odstrániť diagnózu senzorickej alálie u detí, ktorej symptómy a liečba bola popísaná vyššie.

Za týmto účelom študujeme zvukovodu a ušný bubienok. Pomocou jednoduchých manipulácií odborník nastaví minimálny rozstup, ktorý dieťa dokáže rozlíšiť. Niekedy založiť presná diagnóza Musím sa porozprávať s dieťaťom pediater alebo psychológ.

Alalia korekcia

V kontexte rýchleho rozvoja moderné technológie, vrátane medicíny, sú prognózy alálie u detí celkom povzbudivé. Samozrejme, veľa závisí od formy ochorenia, veku dieťaťa a želania rodičov. Ak sa patológia ešte nerozvinula do pokročilej formy, vhodné sú štandardné liečebné metódy: masáž, hodiny s logopédom, fyzioterapia, hodiny s učiteľom alebo drogová intervencia.

Korekcia reči a masáže

Pomocou jednoduchých pohybov a manipulácií môžete zlepšiť tón tvárových svalov dieťaťa. Lekár vykonáva akupresúry, ľahké hladenie jednotlivé oblastičelo, lícne kosti alebo krk. Niekedy treba trieť určitých oblastiach tváre, aby sa zlepšila ich vonkajšia reakcia. Môže odporučiť aj súbor tvárových cvičení.

Na stimuláciu imunitného systému a prenos choroby do recesívneho štádia je telo často vystavené vode. To môže byť buď fyzické, resp chemická expozícia. Táto terapia najlepšie pomáha deťom so všeobecnými poruchami reči.