Zdalo sa, že nič nenaznačuje problémy. Telo je plné života a začíname hovoriť o srdci, vyjadrujúc naše pocity radosti alebo skúseností, lásky, náklonnosti atď. Zrazu začne zúrivo búšiť, búšiť a pulz sa zníži o stovku. Vtedy sa v našej lexike objavuje nové slovo „tachykardia“.

Arytmia: typy arytmie a ako liečiť ľudové recepty

• Typy arytmie
• Tradičná medicína prichádza na záchranu

Vedecky povedané, tachykardia (grécky tachys - rýchly a kardia - srdce) je arytmia, pri ktorej sa srdcová frekvencia zvyšuje na viac ako 100 úderov za minútu. Často kardiológovia nazývajú túto chorobu konkrétnejšie - paroxyzmálna predsieňová tachykardia.

Existuje mnoho typov tachykardie. Rozlišujú sa hlavné: fyziologická tachykardia (vyskytuje sa počas fyzického a emočného stresu), iný názov je sínusová tachykardia; patologická tachykardia (vyskytuje sa v dôsledku vrodených alebo získaných ochorení srdca a iných orgánov). V prvom rade by som vás chcel upokojiť a poznamenať, že tachykardiu je ťažké nazvať chorobou ako takou, skôr je to symptóm. Môže sa vyskytnúť ako nezávislé ochorenie a ako prejav iných ochorení.

Typy arytmie

Vo všeobecnosti sa v závislosti od srdcovej frekvencie rozlišujú tieto typy arytmií:

tachykardia- zvýšená srdcová frekvencia (viac ako 100 úderov za minútu u dospelých),

bradykardia- znížená srdcová frekvencia (menej ako 60 úderov za minútu v pokoji).

Nie každý typ arytmie potrebuje liečbu. Napríklad u zdravého človeka sa počas cvičenia (fyzického alebo emocionálneho) pozoruje sínusová tachykardia. Takto sa srdce prispôsobuje zvýšenej potrebe tela kyslíka. Ide o takzvanú fyziologickú sínusovú tachykardiu.

Liečba arytmie závisí od jej typu a príčiny.

Niekedy stačí odstrániť príčinu(napríklad na liečbu základného ochorenia), vrátiť sa do normálneho rytmu.Čo robiť, keď pociťujete zlyhania svojho „motora života“?

Ihneď po prvom záchvate by ste sa mali podrobiť vyšetreniu. Je potrebné vylúčiť ventrikulárnu tachykardiu (druh zrýchleného srdcového tepu, ktorý ohrozuje život) a všetky formy organického srdcového ochorenia, patológiu štítna žľaza, zhoršená funkcia pľúc.

Elektrokardiogram sa zvyčajne používa na diagnostiku srdcových ochorení.

A ak sa ukáže, že tachykardia je vaša fyziologický znak, potom musíte poznať množstvo pravidiel, ktoré pomáhajú pri záchvatoch.

1. Neponáhľajte sa! Ak rýchla chôdza alebo iná fyzická aktivita vyvoláva reakciu tela, ktorá sa prejavuje tachykardiou, potom by ste mali spomaliť, nadýchnuť sa, odpočívať a v žiadnom prípade nepokračovať v rovnakom tempe.

2. Zhlboka dýchajte! Počas útoku by ste sa mali zhlboka nadýchnuť a silne vydýchnuť, pričom celý prúd vzduchu nasmerujte nadol. Opakujte niekoľkokrát.

3. Vylúčte povzbudzujúce nápoje. Vyhnite sa káve, kole, čokoláde a stimulantom v akejkoľvek forme.

4. Jedzte správne! Jesť správne a včas je pre vaše telo veľmi dôležité. Nepreťažujte svoje srdce tým, že ho budete nútiť pracovať pre váš žalúdok, tráviť pizzu žuvanú na cestách a opitú kolu.

5. Relax! Vystresovaní ľudia častejšie trpia túto chorobu. Skúste častejšie relaxovať, menej sa trápiť a doprajte svojmu telu plný čas na oddych.

6. Choďte do športu! Trénujte svoje telo, záťaž zvyšujte postupne, opatrne. Nie ťažké, ale dobre zostavené a pravidelné tréningy pomôžu vášmu srdcu správne pracovať.

etnoveda

Je známe, že mať zdravé srdce znamená prinútiť kapiláry, aby sa intenzívne sťahovali. To je podstata liečby srdcových chorôb.

Najprv musíte posilniť vyčerpané telo infúziou suchých plodov hlohu: 1 st. l. ovocný zápar 1 šálka vriacej vody a necháme 2 hodiny lúhovať na teplom mieste. Kmeň. Denná dávka - 0,5 šálky trikrát denne pred jedlom.

Na liečbu srdcových chorôb je vhodný aj ďalší recept: 10 g suchých plodov hlohu nalejte 100 ml vodky a nechajte desať dní. Takto pripravenú zmes užívajte 30 kvapiek trikrát denne. Priebeh liečby je 3 týždne.

Potom prejdite na zmes, ktorá vyživuje srdcový sval. Toto zmes suchých šípok, červeného horského popola, hlohu, kalina, hrozienok a sušených marhúľ - v rovnakých množstvách. Nalejte 1 šálku kolekcie 1 litrom vriacej vody a trvajte na termoske cez noc. Pite počas dňa namiesto čaju.

Trikolóra lekárenská fialová pomáha mnohým. Zvyčajne sa používa v pľúcne ochorenia, nie je bez úspechu používaná na silný tep. Denná dávka - 2 polievkové lyžice. l. bylinky v 0,5 litri vriacej vody, nechajte 6 hodín.

Rastlina akou je liečivý ľubovník je u nás vysadená takmer v každom dvore. Väčšinou sa používajú korene. Kopú ich v noci, krátko pred nástupom nového mesiaca. Najlepší čas na zber byliniek je medzi východom slnka a poludním, tesne po skončení novu. Už krátke použitie odvaru z koreňov ľubovníka spôsobuje energickejšie, ale pokojné pulzovanie srdca, znižuje dýchavičnosť, zlepšuje sa pohoda pacienta.

Odvar sa pripravuje nasledovne: 3 polievkové lyžice. l. koreň sa zaleje 1 litrom vody, dusí sa v rúre celú noc a varí sa ráno 8 minút, potom sa nechá 20 minút v pare, prefiltruje sa, zvyšok sa vytlačí a pije sa denne v 4 dávkach. Dlhodobá liečba je povolená, najmä s anémiou, ako aj nadmernou nervozitou a podráždenosťou.

Ak máte arytmiu a extrasystol (strata pulzu), potom najlepší liek sa opäť stáva hlohom. Toto je skutočne Boží dar. Používa plody, čerstvé a sušené kvety, dokonca aj listy, tenké vetvičky s napuchnutými púčikmi, v ojedinelých prípadoch aj korene.

Čo je dobrý hloh? Spoľahlivo zlepšuje prácu srdcového svalu a zabraňuje jeho predčasnej únave, priaznivo pôsobí na hladinu venózneho tlaku a funkciu cievnych stien, výrazne znižuje hladinu cholesterolu, prispieva k lepšiemu zásobovaniu mozgových neurónov kyslíkom.

Spôsobov prípravy nálevov a tinktúr z hlohu je nespočetne veľa. Podľa mojich pozorovaní je oveľa účinnejší nie alkoholový, ale vodný extrakt. Pripravuje sa nasledovne: polievkovú lyžicu rozdrvených plodov hlohu zalejeme pohárom vriacej vody, riad uzavrieme pokrievkou, položíme na mierny oheň a potichu, bez prudkého varu, odparíme na polovicu objemu. Tento zahustený odvar sa pije od 40 kvapiek do 1 čajovej lyžičky 3x denne pred jedlom.

Pre dosiahnutie stabilného výsledku v liečbe je vhodné takýto extrakt užívať dlhodobo, minimálne 3 mesiace. Odporúčam variť sušené kvety ako čaj v množstve 1 polievková lyžica. l. na pohár vriacej vody, vezmite až 3 poháre denne.

Počas kvitnutia hlohu musíte: naplňte sklenenú nádobu kvetmi až po vrch (bez podbíjania) a nalejte vodku až po hrdlo. Tesne uzavreté, trvať mesiac na tmavom mieste. Musíte to vziať na 1 lyžičku. 3x denne. Vysoká účinnosť lieky práve takéhoto prípravku (tinktúry z čerstvých kvetov) sú overené už mnoho rokov.

S fenoménmi extrasystoly nie je valeriána menej populárna. A opäť, nie lekárenská liehová tinktúra alebo tabletovaný suchý extrakt, ale iba čerstvo usušený koreň môže byť výrazne účinný. Všeobecne sa uznáva, že koreň valeriány, keď je zručne skladovaný - v sklenenej nádobe s pevným uzáverom - nestráca svoje vlastnosti po dobu 3 rokov. Jeho aktivita počas prvých šiestich mesiacov (od jesene do jari) je dvakrát až trikrát vyššia ako po dlhodobom skladovaní.

Pri chronických poruchách koronárnej cirkulácie, palpitáciách, tachykardii a extrasystole, najmä spojených s neurotickým stavom mozgovej kôry, je potrebné pripraviť infúziu 1 polievková lyžica. l. rozdrvený koreň valeriány v pohári vriacej vody. Koreň sa v ňom trvá až do rána a počas dňa pijú 3-krát jednu tretinu pohára v prvých troch týždňoch choroby. Potom, keď sa jeho ostrosť odstráni, môžete prejsť na miernejšie dávky, najskôr 2, potom 1 polievkovú lyžičku. l. 3x denne.

Infúzia valeriána sa musí užívať dlho, až dva mesiace, potom urobte mesačnú prestávku, po ktorej sa kurz zopakuje. Terapeutický účinok sa dosahuje pomaly, iba pri systematickom a dlhodobom používaní.

Pri brehoch riek a rybníkov, v močiaroch a vlhkých lúkach pomerne často upúta pozornosť rastlina z čeľade pyskatých pod vtipným názvom zyuznik, ľudia jej hovoria srdcovka. Vedci potvrdili jeho vysokú aktivitu pri extrasystolách, búšení srdca, najmä pri ochoreniach štítnej žľazy.

Sušená tráva je rozdrvená, 1 polievková lyžica. l. nalejte 0,5 litra vriacej vody, trvajte pod vekom dve hodiny, potom vypite pol pohára 3 krát denne pred jedlom. Liečba trvá 1 mesiac. V prípade potreby sa priebeh liečby opakuje niekoľkokrát do roka s krátkymi prestávkami.

Pri poruchách srdcového rytmu môže pomôcť liečivá zbierka: materina dúška, koreň valeriány, medovka, rebríček. Všetky bylinky vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. Pre ľudí nad 40 rokov alebo so zvýšenou zrážanlivosťou krvi pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. sladká ďatelina (rebríček zahusťuje krv, sladká ďatelina riedi, kompenzuje negatívna akcia rebríček). Nalejte 600 ml vriacej vody, držte 15 minút v parnom kúpeli. Vezmite pol pohára 3 krát denne pred jedlom.

Pri súčasnej tachykardii, arytmii, extrasystole odporúčam zmes. Obsahuje: divú ružu, vres, listy medovky, brusnice, vŕbu, koreň pšeničnej trávy, ľubovník bodkovaný, listy lesnej jahody. Ak je zvýšená zrážanlivosť krvi, pridajte sladkú ďatelinu alebo gaštanovú farbu.

Zmiešajte všetky rastliny v rovnakých pomeroch. Na 1 polievkovú lyžičku. l. mix pridajte štipku zeleného čaju, zalejte 0,5 litrom vriacej vody. Trvajte na tom, noc. Pite 3 dni 1/3 šálky pred jedlom. Môže sa užívať 2 hodiny po jedle. Pite 3 týždne, potom 10 dní prestávku, opakujte kurz.

Pri fibrilácii predsiení pomáha šťava vylisovaná z plodov hlohu. Mal by sa piť trikrát denne, 1/4 šálky s 1 polievkovou lyžicou. l. med.

Hloh ako „srdcový pomocník“ nemá súperov s rovnocennými liečivými vlastnosťami. Predpisuje sa aj pri funkčných poruchách srdcovej činnosti a pri angíne pectoris, tachykardii, fibrilácii predsiení.

Na posilnenie práce srdcového svalu počas arytmie odporúčam: 8 veľkých šípok (odkôstkovaných) povarte 15 minút v 0,5 litri vody. Výsledný vývar ochlaďte, prejdite cez sito, pridajte 3 lyžičky. med a dobre premiešame. Užite pol šálky pol hodiny pred každým jedlom.

Na rýchle zníženie srdcovej frekvencie radí tradičná medicína vypiť 50 ml odvaru z kvetov nevädze (2 ČL nevädze pridajte do 1 šálky vriacej vody a nechajte lúhovať 60 minút).

Pri arytmiách a iných srdcových problémoch: Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. l. Adonis a 2 polievkové lyžice. l. brezové listy, nadrobno nasekaný koreň bránice a okvetné lístky súkvetí slnečnice. Jednu polievkovú lyžicu zmesi zalejte 0,5 litrom vriacej vody a vložte na 20 minút do vodného kúpeľa. Potom odstavte zo sporáka, prikryte pokrievkou a nechajte úplne vychladnúť. Pite 1/4 šálky 4 krát denne po dobu 30 dní.

Ak dôjde k porušeniu frekvencie a sekvencie srdcových úderov je arytmia.

Ak je kontrakcia srdca pomalá, tak vás čaká ochorenie ako napr bradykardia. Bradykardia je, keď sa srdcová frekvencia spomalí a srdcová frekvencia klesne pod 60 úderov za minútu.

Ak je pulz pod 40 úderov za minútu, potom sa stáva život ohrozujúcim. V dôsledku choroby telo prestáva dostávať dostatok kyslíka, ako aj potrebné živiny pre plnohodnotné fungovanie všetkých orgánov.

Bohužiaľ, lieky nie sú účinné pri patologickej bradykardii. Ľudová medicína známy recept je veľmi jednoduchý, ale spoľahlivý: Vezmite 30 g čerstvých borovicových púčikov, nalejte 150 ml vodky a trvajte na slnečnom mieste po dobu 10 dní. Užívajte 20 kvapiek 3x denne 20 minút pred jedlom.

Správna výživa je jednou z podmienok zotavenia

Výživa hrá veľmi dôležitú úlohu pri obnove rytmu. Užitočné pri palpitáciách existujú figy v akejkoľvek forme.

Šalát s čerstvou cibuľovou kašou a jablkovou kašou užívané s rôznymi arytmiami aterosklerotického pôvodu.

Zmes štiav z cvikly, mrkvy a reďkovky v pomere 1:1:1 pri všetkých typoch srdcových arytmií je potrebné piť denne niekoľko mesiacov.

Ak sa objavia nejaké poruchy srdcového rytmu, musíte v strave obmedziť cukor, sladkosti, živočíšne tuky, a tiež sa vyhýbať potraviny bohaté na cholesterol(mozgy, kaviár, tučné mäso, vaječný žĺtok).

Tiež je potrebné ostro obmedziť príjem soli, kávy, silného čaju a najmä alkoholu.

Mali by ste jesť surové potraviny bohaté na vápnik, vitamíny a stopové prvky, ktoré normalizujú tlkot srdca(vrchná zelenina, najmä mladá repa a fazuľa, reďkovky, cvikla, mrkva, kel, orechy, mlieko a mliečne výrobky, pomaranče, med, sušené marhule, marhule, ríbezle, broskyne, čerešne, čerešne, brusnice, marhule, hrozienka, brusnice , zeler, mäta).

Je potrebné zaviesť morské plody do každodennej stravy, riasy, najmä hnedé.

Pitie jablčného octu pomáha zvyšovať draslík v krvi(2 lyžičky trikrát denne 30 minút pred jedlom). Ocot treba riediť vodou a medom (2 lyžičky octu a 2 lyžičky medu na 1 pohár vody).

Hlavný dôraz vo výžive by sa mal klásť na obilniny, tvaroh, chudé odrody ryby, ovsené vločkyŽivočíšne oleje by sa mali nahradiť rastlinnými.

V strave je potrebné zvýšiť množstvo ovocia (najmä jabĺk) a zeleniny. Na stole pacienta by mal byť vždy chren, cesnak, cibuľa, ako aj infúzie divokej ruže a hlohu.

Užitočný odvar z repy: 2 polievkové lyžice. l. nakrájanú repu zalejeme pohárom vriacej vody a varíme 15 minút, scedíme. Na liečbu palpitácií vypite 0,5 šálky.

Ak máte nadváhu, musíte stráviť dni pôstu: jablko, tvaroh, kefír.

Je užitočné piť prameň, čistiť studničnú vodu, chodiť viac čerstvý vzduch, systematicky sa venovať telesnej kultúre. Treba sa vyhýbať tabaku a alkoholu.

Fyzická aktivita je tiež liečbou

S rastom kondície, najmä aeróbnej, dochádza k poklesu srdcovej frekvencie na 56-60 úderov / min - vzniká bradykardia v dôsledku reštrukturalizácie tela na všetkých úrovniach jeho aktivity, ktorá je spojená s vplyvom fyzickej námahy. na ňom (zjednodušene, srdce sa stáva výkonnejším a pracuje striedmejšie). Určité spomalenie pulzu sa objaví po niekoľkých mesiacoch pravidelného tréningu. U detí je spomalenie pulzu menej výrazné. Ak pokojová srdcová frekvencia prekročí 80 úderov/min alebo naopak dôjde k prudkému spomaleniu (až 40-42 úderov/min alebo menej), mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože to môže byť spôsobené niektorými chorobami.

Akákoľvek fyzická aktivita je sprevádzaná zvýšením srdcovej frekvencie, ktorej veľkosť závisí predovšetkým od objemu a intenzity záťaže, ale vo veľkej miere od fyzická kondícia osoba.

Spravidla by u nedostatočne trénovaných jedincov mala byť pulzová frekvencia pri záťaži v rozmedzí 120-140 tepov/min. Pre viac trénovaných športovcov môže dosiahnuť 150-180 úderov/min a len pre trénovaných športovcov s vysokými funkčnými schopnosťami tela - viac ako 180 úderov/min. Starší ľudia netolerujú výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie, pretože pulzová frekvencia nad 120-140 úderov za minútu je pre nich nežiaduca.

Meranie srdcovej frekvencie počas samotného sedenia (samozrejme v prestávkach) umožňuje posúdiť, či je záťaž rozložená správne. Telo sa s ňou ľahšie vyrovná, ak sa do práce zaraďuje postupne, čo poskytuje úvodná časť hodiny - rozcvička.

Postupne by sa mala znižovať aj náročnosť práce, pre ktorú je zvykom vyčleniť záverečnú časť v rámci zdravotnej prípravy (športovci majú pre ňu dokonca aj svoj vlastný názov – „hák“). Preto je vhodné merať tep pri sebakontrole (alebo vzájomnej kontrole) niekoľkokrát denne počas tréningu: ráno (po vstávaní, nalačno, pred ranným cvičením a vodnými procedúrami), pred tréningom, počas najintenzívnejšej záťaže, ihneď po skončení sedenia, ako aj 5-10 minút, 1-2 hodiny po vyučovaní a ráno nasledujúceho dňa.

Ak dôjde k arytmii tzv(strata jednotlivých úderov – „prerušenia“ alebo ich nerytmické striedanie, alebo záchvatovité palpitácie), a tiež ak sú niektoré alebo všetky pulzy sotva hmatateľné(slabá náplň), je potrebná liečba.

Napríklad: 20 drepov po dobu 30 sekúnd alebo beh v mieste strednej intenzity (tempom 160-180 krokov za minútu) po dobu 1, 2, 3 minúty - v závislosti od veku a fyzická zdatnosť zapojené.

Pulz sa počíta v pokoji pred záťažou, bezprostredne po záťaži, potom na začiatku 2., 3. a 5. minúty v 10-15-sekundových intervaloch prepočítaných na minútu. Pri dobrom funkčnom stave a absencii únavy sa pulz po 20 drepoch zvýši na nie viac ako 120-140 úderov / min a vráti sa na základná línia za 3-4 min. Po behu sa pulz zvyčajne zvýši v rozmedzí 130-160 bpm a zotavenie trvá trochu dlhšie, no koncom 5. minúty po záťaži by sa už pulzová frekvencia mala blížiť k pôvodnej. V tomto prípade by nemali byť žiadne nepohodlie alebo nepravidelný tlkot srdca.

Neexistujú ani špeciálne fyzické cvičenia, ktoré pomáhajú pri bradykardii. Preto sa nesnažte zrýchliť tep akýmkoľvek stresom a cvičením – môže to viesť k nepredvídateľným následkom. Vtipy s bradykardiou sú zlé, takže ak sa ocitnete pri vyššie uvedených príznakoch, určite sa dajte na vyšetrenie.

Na záver chcem povedať, že musíme byť pozorní k svojmu zdraviu, dodržiavať režim práce a odpočinku, vyhýbať sa zlé návyky a samozrejme dať Osobitná pozornosť telesnej kultúry a šport. Musíte si vybrať najpohodlnejšie a najjednoduchšie spôsoby pre seba. Môžu to byť ranné cvičenia, plávanie, lyžovanie, chôdza, jogging, zdravotné kurzy a fyzioterapia. A ďalej. Zároveň musíte poznať svoj pulz a vedieť analyzovať jeho zmeny. Pri porovnávaní ukazovateľov srdcovej frekvencie počas dňa je potrebné vziať do úvahy dennú frekvenciu funkcií a polohu tela: ráno je pulz vždy menej častý ako popoludní; v polohe na bruchu je menej častá ako v stojacej polohe; po jedle sa jeho frekvencia mierne zvyšuje.publikované.

P.S. A pamätajte, že len zmenou vášho vedomia – spoločne zmeníme svet! © econet

Srdcová arytmia je akákoľvek srdcová arytmia charakterizovaná zmenou frekvencie, pravidelnosti a sekvencie úderov srdca v dôsledku porušenia základných funkcií srdca: automatizmu, excitability a vedenia.

Príčiny srdcovej arytmie

Arytmie sa zisťujú s organickým poškodením srdca: infarkt myokardu, srdcové chyby atď., Pri porušení funkcie autonómneho nervový systém, zmeny v rovnováhe voda-soľ, intoxikácie. Arytmie možno pozorovať aj v úplne zdravých ľudí na pozadí ťažkého prepracovania, s prechladnutím, po užití alkoholických nápojov.

Mnohé srdcové arytmie nemusí pacient pociťovať a nevedú k žiadnym následkom (sínusová tachykardia, predsieňový extrasystol) a častejšie naznačujú nejaký druh nekardiálnej patológie (napríklad zvýšená funkcia štítnej žľazy). Najnebezpečnejšie sú komorové tachykardie, ktoré môžu byť priamou príčinou náhlej srdcovej smrti (v 83 % prípadov). Nemenej život ohrozujúca môže byť bradykardia, najmä AV blokáda, sprevádzaná náhlou krátkodobou stratou vedomia. Podľa štatistík spôsobujú náhlu srdcovú smrť v 17% prípadov.

Čo udržuje normálny srdcový rytmus

Prevodový systém srdca poskytuje normálny rytmus. Ide o súvislú sieť „elektrární“ (uzlov) – zhlukov vysoko špecializovaných buniek, ktoré môžu vytvárať a viesť elektrické impulzy cez určité zväzky a vlákna, ktoré následne spôsobujú excitáciu a kontrakciu srdcového svalu (myokardu).

Hoci všetky prvky vodivého systému sú schopné generovať elektrické impulzy, hlavným zdrojom energie je sínusový uzol, ktorý sa nachádza v hornej časti pravej predsiene. Nastaví potrebnú srdcovú frekvenciu (60-80 úderov za minútu v pokoji, viac počas cvičenia, menej počas spánku). Impulzy, „narodené“ v sínusovom uzle, sa šíria všetkými smermi, ako slnečné lúče. Niektoré z impulzov spôsobujú excitáciu a kontrakciu predsiení a ďalšie - pozdĺž špeciálnych dráh vodivého systému sa posielajú do atrioventrikulárneho uzla (častejšie hovoria AV uzol), - do ďalšej "elektrárne". V AV uzle sa pohyb impulzu spomaľuje (predsiene musia mať čas na kontrakciu a predbehnutie krvi do komôr). Ďalej sa impulzy šíria do jeho zväzku, ktorý je zase rozdelený na dve nohy. Pravá noha zväzok pomocou Purkyňových vlákien vedie impulzy do pravej srdcovej komory, respektíve ľavej do ľavej komory, čo spôsobuje ich excitáciu a kontrakciu. Takto je zabezpečená rytmická práca nášho srdca.

V prevodovom systéme srdca môžu vzniknúť dva problémy:

1. porušenie tvorby impulzu v jednej z "elektrární".
2. porušenie vedenia impulzov v jednej zo sekcií opísaného systému.

V oboch prípadoch preberá funkciu hlavného kardiostimulátora ďalšia „elektráreň“ v reťazci. Srdcová frekvencia sa však spomalí.

Prevodový systém srdca má teda viacúrovňovú ochranu proti náhle zastaveniečinnosť srdca. Porušenia v jeho práci sú však možné. Sú to oni, ktorí vedú k vzniku arytmií.

Odrody arytmie

Arytmie sú poruchy srdcového rytmu, ktoré sú sprevádzané:

• spomalenie (menej ako 60 úderov za minútu).
• zrýchlenie (viac ako 100 za minútu).
• alebo nepravidelný tlkot srdca.

Pokles srdcovej frekvencie sa nazýva bradykardia (brady - zriedkavé), zrýchlenie - tachykardia (tahi - časté).

Existujú desiatky druhov arytmií. Tu vám poskytneme predstavu o mechanizmoch najtypickejších a najbežnejších z nich. Tie obsahujú:

1. hlavné typy bradykardie:

• syndróm slabosti sínusový uzol.

2. nepravidelný rytmus:

• Extrasystol.

3. hlavné typy tachykardie:

• Supraventrikulárna (supraventrikulárna) tachykardia.
• Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení).
• Ventrikulárna tachykardia.

V závislosti od lokalizácie „fokusu“ sa tachykardie delia na supraventrikulárne alebo supraventrikulárne (s lokalizáciou v predsieňach alebo v oblasti AV uzla) a komorové.

V závislosti od dĺžky trvania sa tachykardie delia na paroxyzmálne a trvalé. Paroxyzmálna tachykardia je náhle prudké zvýšenie srdcovej frekvencie, trvajúce od niekoľkých sekúnd do niekoľkých dní, ktoré sa zastaví tak náhle, ako začne (často bez vonkajšieho zásahu). Permanentná tachykardia je predĺžené (viac ako 6 mesiacov) zvýšenie srdcovej frekvencie, odolné voči liekom a elektroterapii (elektrická kardioverzia).

Syndróm slabého sínusu je spôsobený porušením tvorby impulzu v sínusovom uzle alebo porušením vedenia impulzu „na výstupe“ zo sínusového uzla pri kontakte s tkanivom predsiene. Táto patológia môže byť sprevádzaná pretrvávajúcou bradykardiou alebo prerušovanými pauzami v práci srdca v dôsledku takzvanej sinoatriálnej blokády.

Sínusová bradykardia sa môže vyskytnúť u zdravých, dobre vyškolených ľudí alebo môže byť znakom patologického stavu. Napríklad hypotyreóza (zníženie funkcie štítnej žľazy), zvýšený vnútrolebečný tlak, niektoré infekčné ochorenia (týfus), celková asténia pri dlhotrvajúcom hladovaní.

Často je potrebná nepretržitá registrácia elektrokardiogramu (Holterovo monitorovanie) počas normálneho života pacienta. Je dosť možné, že arytmiu nezaregistrujeme ani pri dennom monitorovaní. V tomto prípade sa vykoná test naklonenia.

Aké sú liečby atrioventrikulárneho bloku?

Hlavné indikácie pre implantáciu permanentného kardiostimulátora pri atrioventrikulárnej blokáde sú:

• prestávky v práci srdca na viac ako 3 sekundy.

Náhla srdcová smrť

Čo je náhla srdcová smrť?

Náhla srdcová smrť označuje prirodzenú smrť spôsobenú srdcovou patológiou, ktorej predchádza náhla strata vedomia do hodiny od nástupu akútnych symptómov, kedy môže byť základné ochorenie srdca známe, ale čas a spôsob smrti sú neočakávané.

Kardiovaskulárne ochorenia sú naďalej hlavnou príčinou úmrtí. Náhla srdcová smrť (SCD) je po infarkte myokardu druhou najčastejšou príčinou kardiovaskulárnej smrti. Približne 83 % SCD je spôsobených koronárnou chorobou srdca, ktorá nie je diagnostikovaná v čase smrti.

Aké sú rizikové faktory náhlej srdcovej smrti?

Existujú dobre známe rizikové faktory pre SCD: anamnéza epizódy SCD, ventrikulárna tachykardia, infarkt myokardu, ochorenie koronárnych artérií, prípady SCD alebo náhle nevysvetliteľné úmrtia v rodine, znížená funkcia ľavej komory, hypertrofická kardiomyopatia, srdcové zlyhanie, Brugadov syndróm a syndróm dlhého QT intervalu atď.

U pacientov s náhlym kardiovaskulárnym kolapsom záznam EKG ukázal, že komorová fibrilácia a ventrikulárna tachykardia sa vyskytujú v 75 – 80 % prípadov, zatiaľ čo bradyarytmie zrejme prispievajú k rozvoju SCD nevýznamne. Približne 5-10% prípadov SCD sa vyskytuje bez prítomnosti koronárnej choroby srdca alebo kongestívneho zlyhania srdca.

Frekvencia SCD pozorovaná v západných krajinách je približne rovnaká a pohybuje sa od 0,36 do 1,28 na 1000 obyvateľov za rok.

Aké sú metódy prevencie náhlej srdcovej smrti?

Liečba pacientov s ventrikulárnymi arytmiami je zameraná na prevenciu alebo zastavenie arytmie. Doterajšie možnosti liečby zahŕňajú:

• liečba antiarytmickými liekmi (AAP) triedy III;
• rádiofrekvenčná ablácia vodivých ciest srdca;
• implantácia implantovateľných kardioverter-defibrilátorov (ICD).

Úlohou amiodarónu a iných antiarytmík triedy III je zabrániť vzniku arytmií. Ak sa však počas obdobia užívania AARP vyvinie epizóda komorovej tachykardie a ventrikulárnej fibrilácie, liek nie je schopný arytmiu zastaviť. Život ohrozujúcu tachykardiu môže zastaviť iba implantovaný kardioverter-defibrilátor alebo použitie externého defibrilátora resuscitátormi.

Jedinou liečbou, ktorá môže zabrániť náhlej srdcovej smrti pri život ohrozujúcej arytmii, je teda terapia implantovateľnými kardiovertermi-defibrilátormi. Ukázalo sa, že ICD sú 99% účinné pri ukončovaní život ohrozujúcich arytmií, a tým zabraňujú náhlej srdcovej smrti.

Ukázalo sa, že ICD znižujú celkovú úmrtnosť (zo všetkých príčin) o 31 % u pacientov po infarkte myokardu s ejekčnou frakciou< 30%. Кроме того, у пациентов повышается качество жизни, функциональный статус и физические возможности.

POZOR! Ak pred vašimi očami osoba náhle stratila vedomie, zatiaľ čo nedochádza k spontánnemu dýchaniu a pulzácii hlavné tepny(na krku, v inguinálnej záhybe) nie je stanovená, urýchlene pristúpiť k resuscitačným opatreniam:

Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení)

Čo je fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení)?

Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení)- najčastejšia forma supraventrikulárnej arytmie, pri ktorej sa predsiene sťahujú náhodne s frekvenciou 400-600 za minútu bez koordinácie so srdcovými komorami. Úlohu filtra na frekvenciu impulzov vedených do komôr plní AV uzol (normálne je atrioventrikulárny uzol schopný viesť až 140-200 impulzov za minútu). Pri fibrilácii predsiení sa teda do komôr dostáva len časť impulzov, pričom k ich kontrakcii dochádza nepravidelne, pripomínajúc blikanie (odtiaľ názov fibrilácia predsiení). Sínusový uzol tak stráca svoju funkciu kardiostimulátora.

Väčšina ľudí s fibriláciou predsiení (najmä ak je trvanie fibrilácie predsiení viac ako 48 hodín) má zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré vzhľadom na ich pohyblivosť môžu prispieť k rozvoju cievnej mozgovej príhody. Prechod paroxyzmálnej formy fibrilácie predsiení na trvalú formu môže prispieť k rozvoju alebo progresii chronického srdcového zlyhania.

Ako pacient cíti výskyt fibrilácie predsiení?

Výskyt fibrilácie predsiení je sprevádzaný prudkým zvýšením srdcovej frekvencie, ktoré môže byť sprevádzané náhlym pocitom búšenia srdca, prerušením činnosti srdca, celkovou slabosťou, nedostatkom vzduchu, dýchavičnosťou, strachom, bolesťou na hrudníku. Niekedy tento záchvat prechádza rýchlo (v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút), bez liekov alebo iných lekárskych opatrení. Veľmi často však búšenie srdca nezmizne samo, môže trvať pomerne dlho (hodiny, dni) a vyžaduje si vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú rizikové faktory fibrilácie predsiení?

• Vek. S vekom môžu nastať elektrické a štrukturálne zmeny v predsieňach, čo prispieva k rozvoju fibrilácie predsiení.

• Organické ochorenie srdca, vrátane srdcových chýb, predchádzajúce operácie na otvorené srdce zvýšiť riziko vzniku fibrilácie predsiení.
• Iné chronické choroby. Choroby štítnej žľazy, arteriálna hypertenzia a iné patológie môžu prispieť k fibrilácii predsiení.
• Alkohol je známy „štartér“ záchvatov fibrilácie predsiení.

Aké sú diagnostické metódy pre fibriláciu predsiení?

1. Registrácia elektrokardiogramu.
2. Holterovo monitorovanie - nepretržitá registrácia elektrokardiogramu v normálnom režime života pacienta.
3. Zaznamenávanie paroxyzmov fibrilácie predsiení v on-line režime (v reálnom čase) - typ Holterovho monitorovania - prenosné zariadenie, ktoré umožňuje prenášať signály elektrokardiogramu telefónom v čase začiatku záchvatu.
4. Echokardiografia je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť veľkosť dutín srdca, jeho kontraktilitu, stav chlopňového aparátu srdca.
   

Aké sú spôsoby liečby fibrilácie predsiení (fibrilácia predsiení)?

Ak sa u vás vyvinul pretrvávajúci záchvat fibrilácie predsiení, mali by ste sa ho pokúsiť zastaviť (najmä ak ide o prvý výskyt arytmie vo vašom živote). Na to sa používajú lekárske alebo elektrické metódy obnovenia rytmu. Taktika je určená trvaním, závažnosťou klinických prejavov arytmie, organickou patológiou srdca, údajnou príčinou arytmie.

Ak máte trvalú formu fibrilácie predsiení (to znamená, že všetky pokusy zastaviť arytmiu zlyhali alebo je udržanie normálneho sínusového rytmu zbytočné), musíte neustále užívať lieky na kontrolu srdcovej frekvencie a prevenciu mozgovej príhody.

POZOR! Ak sa u vás vyvinul pretrvávajúci záchvat fibrilácie predsiení, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože je žiaduce zastaviť túto arytmiu v priebehu nasledujúcich 48 hodín (!). Po tomto období sa prudko zvyšuje riziko tvorby intrakardiálneho trombu a súvisiacich komplikácií (mŕtvica). Ak teda fibrilácia predsiení trvá viac ako dva dni, je nevyhnutné užívať Warfarín (na zníženie zrážanlivosti krvi) 3-4 týždne a až potom sa ho môžete pokúsiť zastaviť. S úspešným výsledkom by sa malo pokračovať v užívaní Warfarínu ďalšie 4 týždne, pri zachovaní fibrilácie predsiení sa bude musieť užívať neustále.

Syndróm chorého sínusu

Čo spôsobuje syndróm chorého sínusu?

Syndróm chorého sínusu v dôsledku porušenia tvorby impulzu v sínusovom uzle - hlavnej "elektrárni" srdca - alebo porušením vedenia vzruchu v predsieňach. V tomto prípade je zriedkavý rytmus alebo prestávky v práci srdca.

Poznámka . Sínusová bradykardia sa môže vyskytnúť u zdravých, dobre trénovaných ľudí alebo môže byť príznakom hypotyreózy (znížená funkcia štítnej žľazy), zvýšená intrakraniálny tlak, niektoré infekčné choroby(týfus), celková asténia počas dlhšieho hladovania.

Aké sú klinické prejavy syndrómu chorého sínusu?

Pri tomto type poruchy srdcového rytmu sa zvyčajne obávate:

• všeobecná slabosť;
• závraty;
• dyspnoe;
• rýchla únavnosť.

Pri ťažkej bradykardii sa objavujú:

• epizódy tmavnutia v očiach;
• stav blízky strate vedomia („chcem sa niečoho chytiť, aby som nespadol“).

POZOR! Extrémne prejavy bradykardie sú krátkodobé záchvaty straty vedomia (sekundy) - "walk-walk - prišiel k sebe ležiaci na podlahe." Tomu môže predchádzať pocit „tepla v hlave“.

Predĺžená strata vedomia (5-10 minút alebo viac) nie je charakteristická pre bradykardiu.

Aké sú diagnostické metódy pre syndróm chorého sínusu?

Primárnou diagnózou môže byť prítomnosť klinických prejavov brykardie.

Ďalším krokom je registrácia elektrokardiogramu.

Často je potrebná nepretržitá registrácia elektrokardiogramu (Holterovo monitorovanie) počas normálneho života pacienta. Je dosť možné, že arytmiu nezaregistrujeme ani pri dennom monitorovaní.

V tomto prípade sa uskutočňujú špeciálne štúdie, aby vyvolali výskyt prestávok v práci srdca. Tie obsahujú:

• transezofageálna stimulácia srdca
• test náklonu.

Aké sú liečby syndrómu chorého sínusu?

Implantácia trvalého kardiostimulátora je jedinou liečbou ťažkej bradykardie. Toto zariadenie obnovuje normálnu srdcovú frekvenciu. Súčasne sa normalizuje objem krvi dodávanej do orgánov, eliminujú sa príznaky bradykardie.

Hlavné indikácie pre implantáciu permanentného kardiostimulátora pri syndróme chorého sínusu sú:

• prítomnosť klinických prejavov bradykardie (dýchavičnosť, závraty, mdloby);
• tep srdca< 40 ударов в минуту в состоянии бодрствования;
• pauzy (zastavenie sínusového uzla) na viac ako 3 sekundy.

Extrasystol

Extrasystoly- ide o predčasné sťahy srdca (extra - "hore"). Je známe, že všetky štruktúrne jednotky vodivého systému srdca sú schopné generovať elektrické impulzy. Normálne je hlavnou "elektrárňou" sínusový uzol, pretože je to on, kto je schopný generovať impulzy s najvyššou frekvenciou. Pod vplyvom rôznych faktorov (ateroskleróza, intoxikácia a iné) sa však môže objaviť patologická (zvýšená) aktivita jednej zo štruktúr prevodového systému srdca, čo vedie k mimoriadnej kontrakcii srdca, po ktorej nasleduje kompenzačná pauza. môže nasledovať. Ide o jeden z najbežnejších typov arytmií. Podľa miesta výskytu sa extrasystoly delia na supraventrikulárne (supraventrikulárne) a komorové. Jednotlivé extrasystoly(do 5 za minútu) nie sú život ohrozujúce, kým časté, párové a skupinové ventrikulárne sú nepriaznivým znakom.

Liečba pacientov s extrasystolom je v prvom rade zameraná na liečbu základného ochorenia alebo stavu, ktorý viedol k jeho rozvoju (liečba infarktu myokardu, korekcia vody metabolizmus soli atď.). V mnohých prípadoch sa dá extrasystol eliminovať zmenou životného štýlu pacienta: obmedzením alebo ukončením používania nápojov s obsahom kofeínu, odvykaním od fajčenia, obmedzením konzumácie alkoholu a stresové situácie. Zriedkavý extrasystol, náhodne zistený počas vyšetrenia a nie je sprevádzaný klinické prejavy, nevyžaduje lekárske ošetrenie (!). Ak je však extrasystol, predovšetkým komorový, veľmi častý (viac ako 50 extrasystolov za hodinu), je skupinového charakteru a navyše je pacientom ťažko tolerovaný, je potrebné užívať špeciálne antiarytmiká (Atenolol, Allapinin, Propanorm, Etatsizin, Sotalex, Kordaron).

POZOR! Dlhodobé užívanie Allapininu, Etatsizinu a Propanormu je nebezpečné pre pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu.

Časté ventrikulárne extrasystoly možno eliminovať aj rádiofrekvenčnou abláciou prevodových ciest srdca.

Príznaky arytmie

Existujú určité rozdiely medzi príznakmi bradykardie (zriedkavý rytmus) a tachykardie (častý rytmus).

Aké sú príznaky bradykardie?

So zriedkavým srdcovým rytmom sa pozorujú nasledujúce príznaky;

• všeobecná slabosť;
• závraty;
• dyspnoe;
• tmavnutie v očiach;
• rýchla únavnosť;
• stav blízky strate vedomia („chcem sa niečoho chytiť, aby som nespadol“).

POZOR! Extrémne prejavy bradykardie sú krátkodobé záchvaty straty vedomia (sekundy) - "walk-walk - prišiel k sebe ležiaci na podlahe." Tomu môže predchádzať pocit „tepla v hlave“.

Predĺžená strata vedomia (5-10 minút alebo viac) nie je charakteristická pre bradykardiu.

Aké sú príznaky tachykardie?

Pri rýchlej srdcovej frekvencii sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• Pocit zrýchleného srdcového tepu;
• dyspnoe;
• Všeobecná slabosť;
• Rýchla únavnosť.

POZOR! Niektoré typy tachykardie (ventrikulárna tachykardia, ventrikulárna fibrilácia) môžu viesť ku klinickej smrti a vyžadujú okamžitú resuscitáciu (defibriláciu).

Príčiny arytmie

Výskyt arytmie v našom srdci môže prispieť k:

1. endokrinné poruchy: zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy v krvi (tyreotoxikóza) a nadobličiek (adrenalín), pokles hladiny cukru v krvi.
2. porušenie metabolizmu vody - soli (zmeny hladiny draslíka, sodíka, vápnika, horčíka v krvi).
3. porušenie acidobázickej rovnováhy (zmeny hladiny kyslíka a oxidu uhličitého v krvi).
4. intoxikácia (alkohol, fajčenie, drogy, vedľajšie účinky drogy).
5. ateroskleróza (prejavuje sa zúžením krvných ciev, čo vedie k narušeniu prekrvenia orgánov a srdca).
6. srdcové chyby
7. zástava srdca

Príčiny arytmie

Pri harmonickej práci vodivého systému srdca môžu vzniknúť tieto problémy:

1. porušenie tvorby impulzu v jednom z "odkazov" vodivého systému srdca: nadmerná (patologická) aktivita je extrasystol, určitá supraventrikulárna alebo ventrikulárna tachykardia.
2. porušenie alebo znaky vedenia impulzu v jednej z častí prevodového systému srdca: atrioventrikulárna blokáda, flutter predsiení.

Prevencia arytmie

Arytmie sú najčastejšie príznakom alebo komplikáciou základného ochorenia, preto je primárnou prevenciou adekvátna a včasná liečba existujúcich akútnych alebo chronických ochorení.

Sekundárna prevencia (keď sa zistí špecifický typ arytmie).

Pri bradykardii sa sekundárna prevencia nevykonáva.

Ako sekundárna prevencia tachykardie sa používa množstvo antiarytmických liekov:

• Adrenoblokátory (Anaprilin, Egilok, Atenolol, Concor);
• antagonisty vápnika (Verapamil, Diltiazem);
• Cardaron;
• Sotalex;
• allapinín;
• Propanorm a ďalšie.

POZOR! Je prísne zakázané užívať lieky s antiarytmickým účinkom bez lekárskeho predpisu, pretože na pozadí ich použitia sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce príznaky. nebezpečné stavy vrátane zhoršenia priebehu alebo objavenia sa nového typu arytmie.

Komplikácie s arytmiou

Výskyt niektorých srdcových arytmií (fibrilácia predsiení, flutter predsiení, ventrikulárna tachykardia) môže byť sprevádzaný príznakmi akútneho srdcového zlyhania (prudký pokles krvného tlaku, pľúcny edém), chronického srdcového zlyhania (celková slabosť, únava, dýchavičnosť, opuchy dolných končatín), iné arytmie (úplná AV blokáda, ventrikulárna fibrilácia) môžu viesť k zástave srdca a klinickej smrti.

Arytmie sú najčastejšie komplikáciou choroby. Akonáhle sa však objavia, môžu to drasticky zhoršiť. klinický priebeh. Nie všetky arytmie sú rovnako nebezpečné a významné pre prognózu ochorenia a život pacienta:

Bezvýznamné pre priebeh a predpoveď porážky	Významné pre priebeh a prognózu ochorenia	životu nebezpečné
Sínusová tachykardia Sínusová bradykardia AV blokáda 1. stupňa Blokáda nôh zväzku Jeho Jednotlivé extrasystoly Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení) so srdcovou frekvenciou nižšou ako 110 úderov za minútu	Paroxyzmálna supraventrikulárna (supraventrikulárna) tachykardia AV blokáda II stupňa Ventrikulárne extrasystoly (časté, párové) Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení) so srdcovou frekvenciou vyššou ako 110 úderov za minútu	Paroxyzmálna komorová tachykardia ventrikulárnej fibrilácie Ventrikulárny flutter Kompletná AV blokáda

Ohrozenie života je spojené predovšetkým s rizikom náhlej srdcovej smrti v dôsledku zástavy srdca.

Diagnóza arytmie

Primárnou diagnózou arytmie môže byť u vás prítomnosť klinických prejavov, charakteristických pre poruchu srdcového rytmu.

Ďalším krokom je registrácia vášho elektrokardiogramu.

Na elektrokardiograme sa však dá arytmia okamžite zistiť len vtedy, ak je trvalá alebo stabilná. Pretože mnohé arytmie sú dočasného (paroxyzmálneho) charakteru, je často potrebné vykonávať nepretržité zaznamenávanie elektrokardiogramu (Holterovo monitorovanie). Zároveň sú na tele pacienta inštalované senzory, napojené na kompaktné zariadenie (veľkosť kamery), ktoré počas bežného života pacienta neustále zaznamenáva elektrokardiogram. Je dosť možné, že arytmiu nezaregistrujeme ani pri dennom monitorovaní.

V tomto prípade sa vykonávajú špeciálne štúdie s cieľom vyvolať výskyt arytmie a určiť jej mechanizmus. Tie obsahujú:

• transezofageálna stimulácia srdca.
• test náklonu.
• intrakardiálna (invazívna) elektrofyziologická štúdia.

Ak pociťujete časté (rytmické alebo nerytmické) tlkot srdca, prerušenia činnosti srdca alebo krátkodobé výpadky v očiach, určite vyhľadajte lekársku pomoc. Zaznamenať arytmiu na elektrokardiograme na určenie jej mechanizmu je mimoriadne dôležité, pretože vyliečiť sa dá len to a len vtedy, keď viete, čo liečite (?).

Liečba arytmie

Liečba bradykardie

Jedinou liečbou bradykardie so známymi klinickými prejavmi je implantácia trvalého kardiostimulátora.

Hlavné indikácie pre permanentnú implantáciu kardiostimulátora sú:

Atrioventrikulárna blokáda II a III stupňa, ktoré sú sprevádzané klinickými prejavmi bradykardie (dýchavičnosť, závraty, mdloby) alebo pauzami dlhšími ako 3 sekundy, najmä u pacientov s príznakmi chronického srdcového zlyhania.

Syndróm chorého sínusu s klinickými prejavmi bradykardie , najmä u pacientov so srdcovou frekvenciou< 40 ударов в минуту в состоянии бодрствования.

Poznámka . Ak bradykardia nemá klinické prejavy, potom spravidla chýba potreba špecializovanej liečby.

Liečba fibrilácie predsiení

Fibrilácia predsiení môže byť záchvatovitá (paroxysmálna) a trvalá.

Ak máme dočinenia so záchvatom fibrilácie predsiení, mali by sme sa ho pokúsiť zastaviť (najmä ak ide o prvý výskyt arytmie vo vašom živote).

Ak máte trvalú formu fibrilácie predsiení, musíte neustále užívať lieky na kontrolu srdcovej frekvencie a prevenciu mŕtvice.

Aké sú spôsoby zastavenia (ukončenia) fibrilácie predsiení?

Väčšina účinné lieky na zastavenie záchvatov fibrilácie predsiení sú novokainamid (vo vnútri a intravenózne) a chinidín (vo vnútri). Ich použitie je možné len podľa predpisu lekára pod kontrolou elektrokardiogramu a hladiny krvného tlaku. Používa sa aj Kordaron (vo vnútri a intravenózne) a Propanorm (vo vnútri).

Použitie Anaprilin, Digoxin a Verapamil na zmiernenie fibrilácie predsiení je menej účinné, ale znížením srdcovej frekvencie zlepšujú pohodu pacientov (zníženie dýchavičnosti, celkovej slabosti, búšenia srdca).

Väčšina efektívna metódaúľavou od fibrilácie predsiení je elektrická kardioverzia (asi 90 %). Vzhľadom na potrebu krátkodobej celkovej anestézie (narkózy) sa však k nej pristupuje vtedy, keď sa stav pacienta na pozadí arytmie postupne zhoršuje, nie je pozitívny efekt medikamentóznej terapie alebo sa neočakáva (napr. predpisovanie arytmie).

POZOR! Ak sa u vás rozvinie záchvat fibrilácie predsiení, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože je žiaduce zastaviť túto arytmiu v priebehu nasledujúcich 48 hodín (!). Po tomto období sa prudko zvyšuje riziko tvorby intrakardiálneho trombu a súvisiacich komplikácií (mŕtvica). Ak teda fibrilácia predsiení trvá viac ako dva dni, je nevyhnutné užívať Warfarín (na zníženie zrážanlivosti krvi) 3-4 týždne a až potom sa ho môžete pokúsiť zastaviť. S úspešným výsledkom by sa malo pokračovať v užívaní Warfarínu ďalšie 4 týždne, pri zachovaní fibrilácie predsiení sa bude musieť užívať neustále.

Po úspešnom obnovení sínusového rytmu sa zvyčajne predpisujú antiarytmiká (Allapinin, Propanorm, Sotaleks, Kordaron), aby sa zabránilo opakovaným záchvatom fibrilácie predsiení.

Aké terapeutické opatrenia sa vykonávajú trvalá forma fibrilácia predsiení?

Ak máte trvalú formu fibrilácie predsiení (to znamená, že všetky pokusy zastaviť arytmiu boli neúspešné), je dôležité urobiť dve veci: kontrolovať srdcovú frekvenciu (asi 70 – 80 úderov za minútu v pokoji) a zabrániť vzniku krvi zrazeniny. Prvá úloha pomôže vyriešiť neustály príjem Digoxínu, adrenergných blokátorov (Egilok, Atenolol, Concor), antagonistov vápnika (Verapamil, Diltiazem) alebo ich kombinácie. Riešenie druhého poskytuje konštantný príjem Warfarínu pod kontrolou stavu systému zrážania krvi (protrombínový index alebo INR).

Existujú metódy na radikálne odstránenie fibrilácie predsiení (fibrilácie predsiení)?

Jedinou metódou radikálnej eliminácie fibrilácie predsiení je rádiofrekvenčná izolácia pľúcnych žíl. Vzhľadom na zložitosť a vysokú cenu sa táto operácia katétra stále vykonáva len vo veľkých federálnych centrách. Jeho účinnosť je 50-70%.

Taktiež pri častých paroxyzmoch fibrilácie predsiení a konštantnej forme fibrilácie predsiení je možné vykonať rádiofrekvenčnú abláciu AV uzla, pri ktorej sa vytvorí umelá úplná priečna blokáda (AV blokáda III. stupňa) a implantuje sa permanentný kardiostimulátor. Fibrilácia predsiení v podstate zostáva, ale človek ju necíti.

Liečba extrasystolu

Liečba pacientov s extrasystolom je v prvom rade zameraná na liečbu základného ochorenia alebo stavu, ktorý viedol k jeho rozvoju (liečba infarktu myokardu, korekcia metabolizmus voda-soľ atď.). V mnohých prípadoch sa dá extrasystol eliminovať zmenou životného štýlu pacienta: obmedzením alebo zastavením používania nápojov s obsahom kofeínu, odvykaním od fajčenia, obmedzením konzumácie alkoholu a stresovými situáciami. Zriedkavý extrasystol, náhodne zistený počas vyšetrenia a nesprevádzaný klinickými prejavmi, nevyžaduje lekárske ošetrenie (!). Ak je však extrasystol, predovšetkým komorový, veľmi častý (viac ako 50 extrasystolov za hodinu), je skupinového charakteru a navyše je pacientom ťažko tolerovaný, je potrebné užívať špeciálne antiarytmiká (Atenolol, Allapinin, Propanorm, Etatsizin, Sotalex, Kordaron)

POZOR!!! Dlhodobé užívanie Allapininu, Etatsizinu a Propanormu je nebezpečné pre pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu.

Liečba supraventrikulárnej tachykardie

Keď dôjde k záchvatu palpitácie, najprv sa použijú špecifické testy:

• Valsalvov test je silné napätie vo výške inšpirácie so zatvorenými ústami a privretým nosom.
• Ashnerov test - tlak na zatvorené očné buľvy po dobu 4-10 sekúnd v polohe na chrbte.

Tieto techniky môžu znížiť tachykardiu a v niektorých prípadoch ju prerušiť.

POZOR! Tieto testy sú nebezpečné pre starších pacientov s ťažkým srdcovým zlyhaním alebo cerebrovaskulárnou insuficienciou.

Ak tachykardia pokračuje, používajú sa krátkodobo pôsobiace (ale rýchlo!) Lieky (Anaprilin, Verapamil).

Úspešné ukončenie tachykardie nezaručuje absenciu jej útokov v budúcnosti. Skôr naopak, výskyt tachykardie naznačuje, že vo vašom srdci existujú podmienky (alebo dôvody) pre jej vznik, chýba iba dôvod (štartér).

Ak sú záchvaty tachykardie veľmi zriedkavé, ľahko tolerované a rýchlo zastavené, nie je potrebné neustále preventívne lieky.

Pri častých, pretrvávajúcich záchvatoch tachykardie je potrebný neustály príjem antiarytmických liekov (Atenolol, Concor, Verapamil, Allapinin, Propanorm, Sotaleks).

Radikálna liečba všetkých typov supraventrikulárnych tachykardií je rádiofrekvenčná ablácia prevodových ciest srdca, pri ktorej sa pomocou katétra vykonáva izolované popáleninové poranenie „ohniska“ arytmie alebo patologického spojenia (doplnková dráha pri WPW syndróme). Účinnosť tejto techniky presahuje 90%.

Liečba komorovej tachykardie

V čase objavenia sa tejto život ohrozujúcej tachykardie je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc a v prípade, že komorová tachykardia viedla ku klinickej smrti, byť schopný samostatne vykonávať resuscitáciu.

POZOR! Ak pred vašimi očami osoba náhle stratila vedomie, zatiaľ čo nedochádza k spontánnemu dýchaniu a pulzácia hlavných tepien (na krku, v inguinálnom záhybe) nie je zistená, okamžite pristúpte k resuscitačným opatreniam:

Oživenú osobu správne položte a zabezpečte jej priechodnosť dýchacieho traktu. Pre to:

• pacient musí byť položený na rovný tvrdý povrch a jeho hlava musí byť čo najviac odhodená dozadu.
• na zlepšenie priechodnosti dýchacích ciest ústna dutina Odnímateľné zubné protézy alebo iné cudzie telesá musia byť odstránené. V prípade zvracania otočte hlavu pacienta na jednu stranu a tampónom (alebo improvizovanými prostriedkami) odstráňte obsah z ústnej dutiny a hltana.

Skontrolujte spontánne dýchanie.

Ak nedochádza k spontánnemu dýchaniu, začnite s umelým dýchaním. Pacient by mal ležať v polohe opísanej vyššie na chrbte s hlavou ostro odhodenou dozadu. Pózu je možné zabezpečiť umiestnením valčeka pod ramená. Môžete držať hlavu rukami. Spodná čeľusť treba tlačiť dopredu. Ošetrovateľ sa zhlboka nadýchne, otvorí ústa, rýchlo ich priblíži k ústam pacienta a pritlačením pier pevne k ústam sa zhlboka nadýchne, t.j. akoby mu vháňal vzduch do pľúc a nafukoval ich. Aby vzduch neunikol cez nos resuscitátora, štípnite mu nos prstami. Opatrovateľ sa potom nakloní a znova sa zhlboka nadýchne. Počas tejto doby sa hrudník pacienta zrúti - dochádza k pasívnemu výdychu. Opatrovateľ potom opäť vháňa vzduch do úst pacienta. Z hygienických dôvodov môže byť tvár pacienta pred fúkaním vzduchu zakrytá vreckovkou.

Ak je zapnuté krčnej tepny nie je pulz, umelá ventilácia pľúc sa musí kombinovať s nepriamou masážou srdca. Ak chcete vykonať nepriamu masáž, položte ruky jednu na druhú tak, aby základňa dlane ležiaca na hrudnej kosti bola presne na strednej čiare a 2 prsty nad výbežkom xiphoid. Bez ohýbania rúk a použitia váhy vlastného tela plynulo posúvajte hrudnú kosť smerom k chrbtici o 4-5 cm. Pri tomto posune nastáva stlačenie (stlačenie) hrudníka. Vykonajte masáž tak, aby sa trvanie stláčania rovnalo intervalu medzi nimi. Frekvencia stláčania by mala byť približne 80 za minútu. V prestávkach nechajte ruky na hrudnej kosti pacienta. Ak resuscitujete sami, po vykonaní 15 stlačení hrudníka urobte dva nádychy za sebou. Potom zopakujte nepriamu masáž v kombinácii s umelé vetranie pľúca.

Nezabudnite neustále monitorovať účinnosť vášho resuscitačného úsilia. Resuscitácia je účinná, ak pacientovi zružovie koža a sliznice, zúžia sa zreničky a objaví sa reakcia na svetlo, obnoví sa alebo sa zlepší spontánne dýchanie a na krčnej tepne sa objaví pulz.

Pokračujte v KPR, kým nepríde sanitka.

V arzenáli rýchlej lekárskej starostlivosti je vždy defibrilátor - prístroj, pomocou ktorého je v prípade život ohrozujúcej arytmie nutné aplikovať silný elektrický výboj na obnovenie normálny rytmus. V niektorých prípadoch používajú pohotovostní lekári intravenózne podanie antiarytmiká (Lidocaine, Kordaron) a doručiť pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde intenzívna terapia a vyšetrenie pacienta.

Ďalšia liečba ventrikulárnej tachykardie je určená patológiou, ktorá spôsobila výskyt tejto impozantnej arytmie, a charakteristikami samotnej tachykardie (lokalizácia, stabilita, pravidelnosť kontrakcií atď.).

Výskyt komorovej tachykardie v detstvačastejšie spojené s vrodenou (dedičnou) chorobou (Brugadov syndróm). V tomto prípade sa implantuje kardioverter-defibrilátor – mimoriadne „inteligentné“ zariadenie, ktoré „sníma“ (deteguje) výskyt život ohrozujúcej arytmie a okamžite vyšle silný elektrický výboj na jej potlačenie.

Vo vyššom veku vzhľad ventrikulárne arytmiečasto spojené s takzvanou arytmogénnou dyspláziou (štrukturálnymi zmenami) pravej komory. V tomto prípade sa vykonáva rádiofrekvenčná ablácia (vyhorenie) "centra" arytmie.

Ak je základnou príčinou komorovej tachykardie (alebo ventrikulárnej fibrilácie) kardiomyopatia (štrukturálna zmena v ľavej komore) alebo ischemická choroba srdca (predtým infarkt myokardu), implantuje sa kardioverter-defibrilátor.

Preventívna medikamentózna liečba ventrikulárnej tachykardie, a to aj u ľudí s implantovaným kardioverter-defibrilátorom, sa vykonáva antiarytmickými liekmi (Cordaron, Sotalex, Etatsizin, Propanorm a ďalšie).

POZOR! Vymenovanie Etatsizinu a Propanormu je kontraindikované u pacientov, ktorí mali infarkt myokardu. Pretože väčšina antiarytmík môže vyvolať výskyt alebo zhoršenie arytmie, ich podávanie si vyžaduje pravidelné zaznamenávanie elektrokardiogramu a pozorovanie kardiológom.

Arytmia spravidla nie je nezávislou chorobou. Často je prítomný ako symptóm, ktorý naznačuje výskyt mnohých patologických stavov: niekedy menšie a niekedy dosť hlboké zmeny, ktoré sú charakteristické pre vážnych chorôb kardiovaskulárneho systému.

Srdcová arytmia, ktorá vznikla prvýkrát, je pre ľudí veľmi desivá, aj keď sama o sebe nie je nebezpečná. Napríklad zriedkavý extrasystol, ktorý je vo všeobecnosti neškodný, môže spôsobiť nepríjemné pocity, pri ktorých sa človeku zdá, že jeho srdcová činnosť sa jednoducho zastavila. Srdce sa zastaví a potom pokračuje v práci ... Čo ak sa neobnoví?

Formy arytmií, ktoré neohrozujú zdravie a život, však podliehajú liečbe., spolu s nebezpečné arytmie ak zasahujú do života a práce človeka. Čitateľ však pravdepodobne bude chcieť vedieť o príčinách srdcových porúch, pretože mnohé arytmie môžu skončiť smrťou pacienta.

Nebezpečné a nie veľmi

Pre väčšinu ľudí arytmie znamenajú nepravidelné kontrakcie srdcového svalu („srdce bije, ako chce“). Nie je to však celkom pravda. Lekár používa tento výraz pre akékoľvek porušenie srdcovej činnosti (spomalenie alebo zrýchlenie), takže typy arytmií môžu byť reprezentované nasledovne:

• , ktoré môžu súvisieť s cyklami respiračnej aktivity (zvýšenie rytmu pri nádychu a jeho spomalenie pri výdychu) alebo sa vyskytujú nezávisle od dýchania, ale poukazujú na nejaký druh kardiovaskulárnej patológie (ICHS v starobe) alebo môžu byť dôsledkom napr. u adolescentov. Tento typ arytmie je neškodný a zvláštny lekárske opatrenia nevyžaduje. Nie je rozdiel medzi srdcovými cyklami (> 0,05 s);

• je stanovená ako diagnóza, ak srdcová frekvencia prekročí 90 úderov / min, samozrejme, bez zjavného dôvodu (beh, fyzické cvičenie, vzrušenie). Väčšinou pri takejto tepovej frekvencii v pokojných podmienkach neprekročí 160 úderov za minútu a len pri intenzívnej záťaži môže dosiahnuť až 200 úderov. Je to spôsobené mnohými faktormi spojenými s patologickými procesmi v tele, a preto liečba takejto tachykardie je zameraná na základné ochorenie;
• sínus charakterizuje správny, ale pomalý sínusový rytmus (menej ako 60 úderov/min), spojený a vyplývajúci z nadmernej fyzickej námahy (u profesionálnych športovcov), patologických zmien (nie nevyhnutne kardiovaskulárnych, napríklad peptický vred), užívania určitých liekov (digitis antiarytmiká a antihypertenzíva). Terapia je tiež zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila bradykardiu, to znamená na základnú chorobu;

• , vznikajúce predčasnou excitáciou a kontrakciou jednej časti srdca alebo všetkých naraz, preto v závislosti od toho, kde, na akom mieste sa vytvoril impulz, ktorý porušil normálnu sekvenciu srdcových kontrakcií, sa extrasystoly delia na predsieňové, komorové a výstupné atrioventrikulárne uzol. Extrasystolická arytmia je nebezpečná, ak je skupinová, skorá a častá, pretože predstavuje hrozbu pre hemodynamiku a v dôsledku toho sa môže „rozvinúť“ do komorová tachykardia alebo ventrikulárnej fibriláciečo bude mať vážne následky. Pri infarkte myokardu sa v 100% prípadov zaznamenáva extrasystolická arytmia;

• , podobne ako extrasystol, vyvíjajúci sa náhle a tiež náhle zastavenie, sa vyznačuje správnym prísnym rytmom, hoci frekvencia kontrakcií môže dosiahnuť 240 úderov / min (predsieňové) alebo výrazné zmeny hemodynamiky (komorové);
• arytmie spojené s sú zvyčajne dobre zaznamenané na EKG, sú spoločníkom a príznakom rôznych patológií a liečia sa ovplyvnením základného ochorenia. Blokády, ktoré spôsobujú pomerne často (sinoaurikulárna a atrioventrikulárna) bradykardia (40 úderov za minútu a menej), sa považujú za život ohrozujúce a vyžadujú inštaláciu kardiostimulátora, ktorý kompenzuje srdcovú aktivitu.
• , spolu so syndrómom chorého sínusu a atrioventrikulárnou blokádou by sa mali zvážiť a podrobnejšie opísať, pretože predstavujú azda najbežnejšie a najkomplexnejšie prípady srdcových arytmií.

Arytmia, srdcové kontrakcie a ich fixácia na EKG na príklade fibrilácie predsiení

Časté príčiny poruchy rytmu

Základom pre vznik arytmií je absencia normálnych podmienok pre vznik vzruchu alebo prekážka jeho šírenia. Okrem toho je porucha rytmu často spôsobená zmenou hlavného funkčné povinnosti srdce (automatizmus, excitabilita, vedenie). Nasledujúce faktory sa môžu stať príčinami porušení (alebo ich kombinácií) a spôsobiť arytmiu:

• Organická alebo funkčná patológia kardiovaskulárneho systému ( , );
• Nekardiálne predpoklady nútiť srdce pracovať v extrémnych podmienkach preň vytvorených neuroreflexným vplyvom (nie vždy adekvátnym), narušené hormonálna regulácia nerovnováha elektrolytov a acidobázickej rovnováhy alebo endokrinné poruchy;
• Nechajte srdce trpieť fyzikálne a chemické vplyvy: pitie alkoholu, fajčenie, prehriatie a podchladenie, úrazy, nedostatok kyslíka, užívanie drog (sympatomimetiká, digitalis, diuretiká);
• Idiopatické poruchy srdcová frekvencia pri absencii akýchkoľvek príčin a zmien v kardiovaskulárnom systéme. Možno predsa len existujú nejaké jemné, nepolapiteľné zmeny v srdci, ktoré sa zatiaľ nedajú „chytiť“ ani pomocou moderného vybavenia. Práve v tejto perspektíve sa zvyčajne uvažuje o výskyte u zdravého človeka. idioventrikulárny rytmus, ktorá je v skutočnosti charakteristická pre veľmi ťažké lézie srdca a terminálne stavy.

Fibrilácia a flutter predsiení

Niektorí ľudia nazývajú fibriláciu predsiení blikaním, čo je vo všeobecnosti, aj keď nie veľmi správne, celkom pochopiteľné, pretože sa pridáva definujúce slovo „arytmia“ a lekár (alebo internet) vždy vie, čo v otázke. Mimochodom, rovnaká situácia sa vyvíja so slovom „sínus, sínus“ (namiesto sínus, sínus), ale ak človek, ktorý hľadá svoju chorobu, so znepokojením hľadá „sínusový uzol“, internetový vyhľadávač s najväčšou pravdepodobnosťou ho nasmerujte na správny kanál a poskytne potrebné informácie, takže v takýchto chybách nie je nič strašné. Toto je malá odbočka, teraz k téme arytmií.

Fibrilácia predsiení (AF) vo frekvencii výskytu nasleduje bezprostredne po extrasystole a drží sa na 2. mieste v prevalencii. Je charakterizovaná tvorbou excitácie a kontrakcie iba v určitých úsekoch (vláknách) predsiene, keď tieto procesy vo všeobecnosti chýbajú. Takéto chaotické a náhodné budenie jednotlivých vlákien bráni prechodu impulzov do atrioventrikulárneho uzla, ako aj do komôr, do ktorých sa predsa len dostanú jednotlivé impulzy, tam vyvolajú vzruch, ktorý reaguje nepravidelnými kontrakciami. V závislosti od toho, ako často sa takéto udalosti vyskytujú, sa rozlišujú 2 typy MA:

1. Trvalé;
2. Paroxysmálne, vznikajúce z prípadu na prípad s rôznym trvaním záchvatov.

Podľa srdcovej frekvencie existujú 3 formy fibrilácie predsiení:

• Srdcová frekvencia menej ako 60 úderov / min - bradysystolický;
• 60-90 úderov/min - normosystolický;
• Srdcová frekvencia presahuje 90 bpm - tachysystolický.

Na EKG s MA zub R nezaznamenáva sa, pretože nedochádza k predsieňovej excitácii, ale detegujú sa iba predsieňové vlny f(frekvencia 350-700 za minútu), ktoré sa vyznačujú nepravidelnosťou, rozdielom v tvare a amplitúde, čo dáva elektrokardiogramu zvláštny vzhľad.

Príčina MA môže byť:

1. Organické poškodenie srdcového svalu;
2. Zmeny súvisiace s vekom (ischemická choroba srdca, často v kombinácii s arteriálnou hypertenziou);
3. U mladých ľudí:, chlopňové defekty (, defekt aorty);
4. Dysfunkcia štítnej žľazy;
5. Vrodená patológia (srdcové chyby);
6. Akútne a chronické;
7. infarkt myokardu;
8. Akútne;
9. myokarditída, ;
10. Kardiomyopatia.

Liečba. O tabletkách a iných dávkové formy pri trepotaní a mihaní komôr sa o tom už nedá diskutovať, keďže je to potrebné okamžitá. Okrem toho resuscitačné opatrenia zabezpečujú:

• Priechodnosť dýchacích ciest;
• držanie;
• Vykonávanie defibrilácie alebo elektrickej stimulácie srdca;
• Korekcia acidózy, hypotenzie, cerebrálneho edému atď.

Prognóza takýchto stavov je zvyčajne nepriaznivá, ale najmä takáto situácia je nebezpečná pre pacientov s ťažkým srdcovým zlyhaním alebo, to znamená, že výskyt flutteru a ventrikulárnej fibrilácie na pozadí tejto patológie robí všetko úsilie lekárov márne. . Ak však vyššie uvedené patologické stavy chýbajú, potom môže byť včasná a intenzívna resuscitácia úspešná a človek bude oživený.

Blokády (porucha vodivosti)

Najbežnejšie miesta na lokalizáciu blokád:

1. Sinoaurikulárne a atrioventrikulárne uzliny;
2. átrium;
3. Nohy Jeho zväzku a ich ratolesti;
4. Sval žalúdka.

V závislosti od rýchlosti vedenia impulzov sa rozlišujú 3 stupne blokády:

• 1 st. - vedenie impulzov je pomalé, so stratou časti kontrakcií komôr;
• 2 polievkové lyžice. - niektorá časť impulzov nemôže prejsť (neúplná blokáda);
• 3 čl. - impulzy sa vôbec nedostanú do podložných častí prevodového systému (úplná blokáda).

Poruchy vedenia, ktoré spôsobujú poruchu srdcového rytmu, sa delia podľa miesta ich výskytu:

Atrioventrikulárny blok môže byť život ohrozujúci

Atrioventrikulárna blokáda, ktorá je dôsledkom organických lézií srdca, sama o sebe spôsobuje ešte horšie komplikácie, v dôsledku ktorých sa výrazne zvyšuje riziko smrti. Ak atrioventrikulárna blokáda 1 polievková lyžica. sa lieči ovplyvnením základného ochorenia, vtedy sa AV blokáda môže stať úplnou, čím sa naruší prekrvenie životne dôležitých orgánov, čo vedie k rozvoju zástava srdca. A to už je zlý dôsledok, takže liečba sa nedá odkladať, pacient je hospitalizovaný a v injekčných roztokoch za neustáleho sledovania stavu pacienta predpisujú lieky stimulujúce srdcovú činnosť. Ak bradykardia vyslovený, poznamenal ťažké srdcové zlyhanie, chorý je urgentne implantovaný umelý kardiostimulátor.

Ešte horšie následky možno očakávať pri atrioventrikulárnej blokáde 3. stupňa – kompletnej priečnej blokáde. Keďže vedenie vzruchov z predsiení do komôr cez AV uzol úplne chýba, začnú sa excitovať a kontrahovať podľa potreby (nezávisle od seba). Ak pulz klesne pod 20 úderov/min, možno pozorovať prerušovanú stratu vedomia sprevádzanú kŕčmi, ktoré sú výsledkom ischémia mozgu. Tento jav sa nazýva záchvaty. Adams-Morgagni-Stokes, sa považuje za mimoriadne závažný následok a vyžaduje okamžitú resuscitáciu. V opačnom prípade rýchlo nasleduje smrť.

Komplikovaný prípad - syndróm chorého sínusu

Táto patológia si nevyberá vek, ale uprednostňuje určité podmienky:

• Poškodenie myokardu pri IHD a myokarditíde;
• Drogová intoxikácia (digitis, β-blokátory, chinidín), ktorú pacienti dlhodobo užívajú pre arytmiu alebo bezdôvodne zvyšujú dávkovanie, čo sa stane, ak sa človek v domnení, že o svojej chorobe vie všetko, začne liečiť sám, bez účasti lekára;
• infarkt myokardu;
• Poruchy krvného obehu rôzneho pôvodu.

RF ablačný proces

Po ablácii: chaotické impulzy nemôžu vstúpiť do predsieňovej dutiny

Menej tabletiek? A čo na oplátku?

Môžete sa pokúsiť liečiť arytmiu doma, ale nezabudnite, že arytmia arytmie je iná. Ani medikamentózna liečba nemá nejaké formy, ale v jednoduchých prípadoch možno pomôže sila rastlín. Len sa neodvolávajte na skutočnosť, že antiarytmické lieky sa pripravujú na báze rastlín (konvalinka, náprstník, belladonna). Takéto lieky sa určite nedajú liečiť doma. Sú jedovaté a používajú sa len v mikrodávkach a môže ich vyrábať len farmaceutický priemysel.

Liečba arytmií doma je veľmi žiaduce začať s výživou a každodennou rutinou. Rovnako ako pri akejkoľvek inej srdcovej patológii je pacientovi predpísaná diéta číslo 10, ktorá vylučuje mastné, vyprážané, nakladané, korenené, slané jedlá. Výživa by mala byť zlomková, pretože veľká časť jedla prijímaná vo veľkých intervaloch podľa hmotnosti môže sama o sebe vyvolať arytmiu (záťaž jedlom). Vášeň pre silnú kávu a čaje a ešte viac pre nápoje obsahujúce alkohol nevedie k dobru, môžu sa stať zdrojom narušenia rytmu.

Mnohí "začínajúci" pacienti ako ľudový liek si hloh veľmi pochvaľujú. Teraz je dostupný v tabletách (mimochodom, chuťovo sú celkom príjemné) a predávajú sa v kvapkách v lekárni. Najjednoduchšie je kúpiť si fľaštičku hlohu, materinej dúšky a valeriány lekárskej (alkoholové roztoky!), zmiešať ich a užívať lyžičku trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Duševný pokoj je zaručený a zároveň, ak Boh dá, ustúpi aj arytmia.

Tí, ktorí za určitých okolností alkoholové tinktúry kontraindikované, je lepšie pripraviť liek z iných ľudových prostriedkov.Napríklad:

• 0,5 kg citrónov (nasekaných nadrobno), zalejeme rovnakým množstvom medu, premiešame a pridáme rozdrvené jadierka z 20 marhuľových semienok. Táto zmes sa konzumuje. Jedna polievková lyžica dvakrát denne.

Cibuľa s jablkom je vraj aj dobrý ľudový liek: vždy dostupný, ľahko sa pripravuje a nič nechutí:

• Malá hlávka cibule (nakrájaná) sa zmieša s jablkovým pyré a užíva sa 2 krát denne medzi jedlami po dobu jedného mesiaca.

Alebo tu je ďalší ľudový recept, veľmi dobrý na leto. Kto má dačo - liek rastie v záhrade:

• Koreňový zeler (nastrúhaný) zmiešaný s petržlenovou vňaťou, kôprom a majonézou, niektorí však dosolia, ale asi to bude zbytočné, pretože je v majonéze.

Je skvelé, ak sa pomocou ľudových prostriedkov zabudne na arytmiu, ale ak sa stále obťažuje, potom s týmto problémom musíte ísť priamo k lekárovi, aby ste zistili jeho pôvod, stupeň nebezpečenstva a zvolili liečbu.

Video: TV program o arytmii

Video: špecialista na arytmiu

Srdce je motorom celého nášho tela a od jeho práce závisí celkový stav.

Vo svete sa momentálne vyvinula dosť nepriaznivá ekologická situácia, žijeme zbesilým tempom, naša výživa je nevyvážená, premáhajú nás stresy a návaly emócií, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu normálneho fungovania tohto životne dôležitý orgán.

Ochorenie srdca veľmi často vedie k zhoršeniu životnej úrovne a k závislosti na lieky. Časté sú prípady invalidity a dokonca smrti.

Odborníci poznajú mnoho druhov srdcových chorôb. Každý jednotlivý prípad má svoje vlastné charakteristiky a symptómy. Všetky tieto neduhy sú zvyčajne klasifikované podľa spoločných znakov.

Mnoho ľudí vedome ignoruje príznaky srdcových chorôb. Okrem toho nie je vždy pozorovaný bolestivý syndróm konkrétnej choroby.

Zanedbávanie vlastného zdravia vedie k zhoršeniu stavu lekárske ukazovatele. Nie je žiadnym tajomstvom, že 45 % všetkých úmrtí je spôsobených infarktom.

V tomto článku sa budeme zaoberať jednou z abnormalít v práci srdca, ktorá sa nazýva arytmia.

Naše srdce by v ideálnom prípade malo fungovať ako hodinky. Jeho rytmus by mal mať rovnakú pravidelnosť a frekvenciu. Je tak zabezpečený neprerušovaný prísun živín a kyslíka do všetkých orgánov a tkanív. Keď dôjde k zlyhaniu v práci hlavného „vodiča“ tela, treba hovoriť o arytmii.

Medicína pozná mnoho druhov tohto ochorenia a liečbu je potrebné začať až po zistení prejavov ochorenia.

Obsah článku:

Možné dôvody

Keď srdce funguje normálne, niekedy dokonca zabúdame, že tento orgán je prítomný v našom tele. Ale, bohužiaľ, nie vždy to tak je.

Existuje veľa dôvodov pre tieto choroby.

1. Na prvom mieste je genetická predispozícia
2. Ďalším faktorom je podvýživa.
3. Tento zoznam by mal byť doplnený o nedostatok fyzickej aktivity, ako aj o zneužívanie tvrdého alkoholu a nikotínu.
4. Veľmi častou príčinou sú nervové poruchy.
5. Jednou z hlavných príčin je patológia, ktorá naznačuje koronárnu chorobu, myokarditídu, srdcové choroby alebo kardiomyopatiu.
6. Niekedy môže predchádzať infarktu alebo byť jeho dôsledkom.
7. Príčinou arytmie môžu byť aj metabolické poruchy v tele.
8. Climax.
9. Patológia mozgu.
10. Infekčné a plesňové ochorenia.
11. Choroby gastrointestinálneho traktu.
12. Arytmia sa môže vyskytnúť v dôsledku predávkovania liekom alebo v prípade ťažkej otravy.
13. Príčinou arytmie môže byť prítomnosť zjazveného tkaniva v orgáne, čo sťažuje prechod impulzov.
14. Prejedanie. Plný žalúdok tlačí na bránicu. Z tohto dôvodu sa dýchanie stáva častým a prerušovaným. Aby bolo možné tkanivám a orgánom poskytnúť potrebné množstvo kyslíka, srdcový sval začne pracovať oveľa intenzívnejšie. Nezabúdajte, že tráviaci proces je pre telo energeticky veľmi náročný.

Príznaky arytmie- slabnúci alebo nepravidelný tlkot srdca. Ak bije veľmi silno, človek môže pociťovať bolesť na hrudníku a ak sú medzi údermi srdca výrazné prestávky, je možné mdloby.

Charakteristické príznaky

U zdravého človeka by sa počet úderov srdca mal pohybovať v rozmedzí 60 - 80 úderov za minútu. Je dôležité, aby sa tieto zníženia vyskytovali s rovnakou frekvenciou.

Pri tachykardii sa počet úderov zväčšuje, s bradykardiou - oveľa menej a pri extrasystole sa srdcový rytmus stáva nestabilným. Tieto poruchy sú príznakmi arytmie.

1. Fibrilácia predsiení. Symptómy: búšenie srdca, dýchavičnosť, bodavá bolesť na hrudníku, nadmerné potenie, svalová slabosť, časté močenie. Bezpríčinný strach, panika, závraty, mdloby.
2. Paroxyzmálna tachykardia. Môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Útok sprevádza bolesť na hrudníku, hučanie v ušiach, závraty. Objavuje sa nevoľnosť, stúpa telesná teplota, hromadia sa plyny v črevách, celková slabosť, mdloby.
3. Sínusová bradykardia. Možné sú bolesti v oblasti srdca, zvýšené potenie, zmeny krvného tlaku, poruchy pamäti, rozptýlené vedomie, kŕče.
4. Extrasystol. Aké sú príznaky: strach, bezdôvodná úzkosť, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, zvýšené potenie.

Najprv musíte diagnostikovať chorobu a až potom pristúpiť k jej liečbe.

Veľmi často je srdcový rytmus narušený v dôsledku iných ochorení. Preto je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Berte do úvahy všetky okolnosti, ktoré môžu byť základnou príčinou útoku (napríklad magnetické búrky alebo stres).
• Nezabudni na lieky predpísané lekárom a užite ich včas.
• Pravidelne navštevujte lekára a vykonajte potrebné vyšetrenia.
• Užívajte lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Pridajte do svojho jedálnička potraviny, ktoré riedia krv (cesnak, ľanové semienka).
• Užívajte lieky, ktoré posilňujú srdcový sval.
• Chráňte sa pred emocionálnym stresom a stresom.
• Odmietajte kávu, cigarety a silné alkoholické nápoje.
• Jedzte správne.

Tieto odporúčania na liečbu arytmií sa považujú za najčastejšie a mali by ich dodržiavať všetci, najmä tí, ktorí sú náchylní na kardiovaskulárne ochorenia.

Zapamätaj si to správny obrázokživot je zaručený, znižuje zaťaženie všetkých orgánov a srdce v tomto prípade nie je výnimkou.

Ako liečiť doma?

Veľa je známe ľudové recepty na báze bylín, ktoré dokážu uvoľniť napätie v tele, eliminovať záchvaty arytmie a znížiť frekvenciu ich prejavov.

1. Kvety a plody hlohu A. Ak chcete pripraviť liečivý nápoj, musíte si vziať 1 polievkovú lyžicu sušených kvetov alebo 50 gramov ovocia a naliať ich pohárom vriacej vody. Je lepšie to urobiť v termoske. Po naliehaní sa odvar užíva 10 minút pred jedlom 3 krát denne na pol šálky.
2. Zmiešajte tím. Musíte vziať 500 gramov citróna a nastrúhať, pridať 500 gramov medu a 20 drvených marhuľových kôstok. Všetky zložky sa dôkladne premiešajú, zmes sa užíva pred jedlom 2 krát denne - ráno a večer.
3. bylinkový odvar. Na prípravu odvaru si dáme 1 polievkovú lyžicu plodov rasce, koreňa valeriány, plodov feniklu a mäty piepornej. Zmes sa naleje vriacou vodou a vloží sa do vodného kúpeľa. Trváme na 15 minútach, odstráňte úplne vychladnúť. Hotový výrobok sa užíva 1 polievková lyžica pred spaním.
4. Cibuľový liek. S miernou formou arytmie pomáha nasledujúci ľudový liek. Na jeho prípravu je potrebné vziať jednu malú cibuľu a nakrájať ju veľmi jemne. Samostatne nastrúhame stredne veľké jablko. Zmiešajte ingrediencie, hotová zmes sa užíva medzi jedlami, ale nie viac ako dvakrát denne. Na dosiahnutie účinku je priebeh liečby najmenej jeden mesiac.
5. Sušené ovocie. Tento recept je jedným z najznámejších tradičná medicína na liečbu a prevenciu arytmií. Pripravíme si liečivú zmes: vezmeme 200 gramov sušených marhúľ, hrozienok a vlašských orechov, pridáme 5 polievkových lyžíc medu a vytlačíme šťavu z jedného citróna. Do kompozície je možné pridať aj citrónovú kôru. Všetko dôkladne premiešame, dáme do pohára a uložíme do chladničky. Vezmite 1 polievkovú lyžicu zmesi ráno po jedle. Priebeh liečby je jeden mesiac, potom si musíte urobiť prestávku na 10 dní a potom pokračovať v liečbe.

Pri arytmiách by ste sa mali pokúsiť odstrániť korenené a slané jedlá zo stravy. Je potrebné zabudnúť na vyprážané a mastné jedlá. Neodporúča sa sladká sýtená voda, údené mäso, vajcia, káva, kyslá smotana. Je potrebné obmedziť konzumáciu čokolády, sladkostí, rôznych sladkých múčnych výrobkov, alkoholu a úplne zabudnúť na tabak.

Nepreťažujte telo nadmernou fyzickou námahou, ale nezabudnite, že musíte viesť aktívny životný štýl.

A čo je najdôležitejšie - nevykonávajte samoliečbu. Iba skúsený kardiológ po mnohých štúdiách môže rozhodnúť o vymenovaní určitých liekov.

Preventívne opatrenia

Zvažuje sa arytmia nebezpečná choroba, a jej prevencia zahŕňa celý rad opatrení. Je veľmi dôležité zabrániť rozvoju tejto choroby, ktorá je plná nepríjemných následkov.

1. Liečba chorôb, ktoré úzko súvisia s ochoreniami srdca. Toto arteriálnej hypertenzie, rôzne patológieštítna žľaza, vírusové infekcie.
2. Správna výživa. Váš jedálniček by mal obsahovať potraviny bohaté na draslík a horčík (orechy, slnečnicové semienka, strukoviny, obilniny, otruby). Musíte jesť viac ovocia a zeleniny. A čo je najdôležitejšie - neprejedajte sa, najmä v noci.
3. Úplne požadované odmietnuť zlé návyky a ctiť si zdravý životný štýl.
4. Dávkovaná fyzická aktivita. Musíte chodiť viac na čerstvom vzduchu, nie ťažké fyzické cvičenia. Ak to lekár dovolí, môžete ísť behať, chodiť alebo plávať.
5. Treba to mať pod kontrolou vaša hmotnosť, krvný tlak a hladina cukru v krvi.
6. Nepodliehajte emóciám, vyhýbajte sa stresu. Nezabúdajte na zdravý, plnohodnotný spánok a žiadnu prepracovanosť.

Pamätajte, že boj proti arytmii bude úspešný len vtedy, ak prevezmete zodpovednosť za svoje zdravie a budete počúvať odporúčania lekára.

Srdcová arytmia je porušením rytmu srdcových kontrakcií spolu s nesprávnou prevádzkou elektrických impulzov, ktoré ovplyvňujú srdcovú frekvenciu, v dôsledku čoho môže biť pomaly alebo veľmi rýchlo.

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, prečo je arytmia nebezpečná? Najčastejšie arytmia nenesie vážne nebezpečenstvo a objavuje sa v dôsledku väčšiny jednoduché dôvody alebo akcie, ako je prejedanie sa alebo nosenie nepohodlného oblečenia.

Pacienti opisujú stav arytmie ako pocit, že jedna z kontrakcií vypadne z cyklu, teda ako jednoduché prerušenie práce srdcového svalu. V niektorých prípadoch môže výskyt arytmií výrazne zhoršiť stav a kvalitu života človeka. Choroba môže viesť k vážnym poruchám v práci kardiovaskulárneho, nervového a endokrinného systému.

Druhy

Existujú 4 typy tohto ochorenia:

• sínusová arytmia;
• blikanie;
• srdcový blok;
• extrasystol.

Každý z týchto typov môže byť charakterizovaný individuálnymi špecifickými znakmi a každý z nich je charakterizovaný špecifickou úrovňou závažnosti priebehu ochorenia. Po určení typu ochorenia možno primerane posúdiť, či je arytmia v tomto prípade nebezpečná, aký vplyv má na zdravie. Potom je predpísaná liečba s cieľom obnoviť silu a silu tela.

Začnime s fibriláciou predsiení, je vyjadrená vo forme nepravidelných a neurčitých kontrakcií, ktoré porušujú srdcový rytmus. V dôsledku toho sa môže vyvinúť srdcový infarkt alebo dokonca mŕtvica. Je teda srdcová arytmia nebezpečná? Ako jedna z chorôb kardiovaskulárneho systému predstavuje pomerne veľké nebezpečenstvo pre zdravie pacienta a tiež prináša veľa nepohodlia a neustále sa obávate o svoje blaho.

Zvážte nebezpečenstvo sínusovej arytmie srdca. Tento typ arytmie je považovaný za jeden z najnebezpečnejších, avšak v niektorých prípadoch môže byť bezpečný pre zdravie, ak budete postupovať správny režimživota.

Nesmieme zabúdať, že táto patológia hovorí o porušeniach prirodzené procesy obehu. Najmenšia odchýlka od režimu predpísaného lekárom môže výrazne zhoršiť stav pacienta, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko úmrtia pacienta. Pri takmer akomkoľvek type srdcovej arytmie má pacient pocit:

• všeobecná slabosť;
• migréna;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• možné bolesť v oblasti hrudníka.

Keď už hovoríme o srdcovej blokáde, môže spôsobiť vážnejšie následky, ako je cerebrálna ischémia.

Posledným na zozname je extrasystol, ktorý je predpokladom pre vznik tachykardie, ako aj srdcovej dysfunkcie, keďže s ňou frekvencia úderov srdca za minútu presahuje 200. To znamená, že hlavným orgánom v ľudskom telo zažíva obrovskú záťaž, ktorá vyvoláva smrteľné riziko pre zdravie alebo riziko akútneho srdcového ochorenia.

Je sínusová arytmia nebezpečná?

Arytmia nie je v medicíne žiadnou novinkou, už dávno má svoju klasifikáciu, o chorobe je v praxi zozbierané obrovské množstvo údajov a možností liečby je veľa, no ani jedna nedáva 100% záruku na pacientovu chorobu. zotavenie.

Poruchy srdcového rytmu sa môžu prejaviť ako dôsledok reakcie na adaptáciu organizmu, ale aj tak prispievajú k určitým zmenám hemodynamiky, ktoré sa môžu pre telo zmeniť na veľké problémy. Aká nebezpečná je srdcová arytmia?

V jednom momente môže ľudský organizmus pociťovať silné kyslíkové hladovanie a v ďalšom bude zdravotný stav dokonalý, a preto je sínusová arytmia nebezpečná. Takéto skoky majú veľmi škodlivý vplyv na stav mozgu, nervového systému a pľúc. To znamená, že pri ťažkých útokoch môže pacient zarobiť pľúcny edém, je možný prudký pokles tlaku alebo silná migréna.

Lekári veľmi často pozorujú prípady, keď človek s arytmiou náhle stratí vedomie. Možno si len predstaviť, aké by to mohlo mať následky, keby auto šoféroval chorý človek.

Príčiny

Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje na pozadí rôznych porúch nervového systému:

• nervové poruchy;
• ťažká práca;
• stres;
• emočné preťaženie;
• depresie;
• ochorenia chrbtice;
• choroby žalúdka a pľúc;
• poruchy endokrinného systému;
• nádory a poranenia hlavy.

Okrem toho môže príčina spočívať v samotnom orgáne, napríklad sa môže vytvoriť arytmia v dôsledku srdcového infarktu alebo dystrofie. Veľmi dôležitú úlohu pri vzniku arytmií zohráva rovnováha elektrolytov v krvi, a to: horčíka, draslíka, vápnika a sodíka.

Na srdcový sval veľmi neblaho pôsobia látky ako alkohol, nikotín, oxid uhličitý, toxické látky, ale aj chronické infekcie v tele. Okrem toho môžu spôsobiť vazospazmus, čo je plné kyslíkového hladovania mozgu a myokardu, ako aj zhoršeného transportu nervové impulzy. Existujú aj prípady vrodené chyby srdcia s rôznymi typmi arytmií.

Boli prípady, keď sa choroba vyskytla u úplne zdravých ľudí, to znamená, že sa objavila dočasne a rýchlo prešla. Zvyčajne je tento stav spôsobený prechladnutím, prepracovaním alebo alkoholom. V podobných prípadoch choroba prechádza bez povšimnutia, bez toho, aby priniesla osobe nepríjemné pocity a následky.

Niektoré druhy chorôb doma si pacient jednoducho nemusí všimnúť, zistí ich až pri bežných lekárskych prehliadkach alebo inou náhodou. Ale prakticky vždy človek jasne cíti prítomnosť patológie, čo prináša veľa nepríjemností a nepohodlia.

V 70% prípadov pacienti potrebujú zdravotná starostlivosť a liečbe. Bez správnej liečby choroby, akou je arytmia, môžu byť následky pre človeka úplne neradostné, počnúc invaliditou a končiac smrťou.

Treba poznamenať, že v prítomnosti tejto patológie klinický obraz závisí viac od povahy ochorenia ako od príčiny jeho výskytu. Práve preto je včasná detekcia a liečba cestou k zdraviu a odstráneniu narušeného srdcového rytmu.

Symptómy a klinický obraz

Srdcová arytmia najskôr začína svoj vývoj v latentnej forme, absolútne sa neprejavuje. Príznaky bradykardie a tachykardie majú niekoľko malých rozdielov. Po latentnom štádiu sa objavia príznaky, ktoré poukazujú na hypertenziu, srdcovú ischémiu, nádory mozgu a ochorenia štítnej žľazy.

Zoznam hlavných príznakov arytmie:

• všeobecná slabosť tela;
• stmavne v očiach;
• dyspnoe;
• rýchla únavnosť;
• závraty;
• často sa pacientovi zdá, že má stratiť vedomie.

Ak si človek všimne podobné príznaky, stratu vedomia na 5-10 minút, bradykardiu možno odstrániť zo zoznamu chorôb. Podobné stavy sa pri tejto forme arytmie nepozorujú. Pokiaľ ide o príznaky tachykardie, vyzerajú trochu inak, spočiatku sú príliš podobné príznakom všeobecnej nevoľnosti.

Prejavy tachykardie a bradykardie sú odlišné, preto by sa mali posudzovať oddelene. V prípade straty vedomia v dôsledku tachykardie je človek v bezvedomí menej ako minútu, čo je krátkodobá strata vedomia. Fibrilácia predsiení a iné typy tachykardie sa prejavujú závažnejšími spôsobmi a zbavujú človeka citlivosti na dlhú dobu, kým je potrebné urgentná hospitalizácia zachrániť život.

Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch môže byť arytmia sprevádzaná príznakmi chronického alebo akútneho srdcového zlyhania, prudko klesá tlak, dýchanie je narušené a pľúca napučiavajú. V iných prípadoch pacient náhle stratí vedomie, môže byť na pokraji klinickej smrti. Ako by sa dalo pochopiť, choroba sa prejavuje úplne inými znakmi, a to je práve jej hlavné nebezpečenstvo.

Diagnostika

K dnešnému dňu už bolo vyvinutých obrovské množstvo metód na diagnostiku arytmie. Povinnou akciou je záznam elektrokardiogramu. Niekedy lekári a špecialisti úmyselne vyprovokujú arytmiu, aby sa dala zaznamenať a presne určiť zdroj ochorenia.

Diagnóza ochorenia je teda rozdelená do dvoch štádií, aktívnej a pasívnej. Medzi pasívne patria:

• Elektrokardiografia. Elektródy sú pripojené k hrudníku, pažiam a nohám pacienta. Ďalej sa študuje trvanie fáz srdcových kontrakcií a intervaly sa stanovujú.
• Denné monitorovanie EKG. Tento spôsob určenia problému sa nazýva Holterova metóda. Podstatou procesu je, že pacient nosí počas celého dňa prenosný záznamník, pomocou ktorého lekári dostávajú všetky potrebné informácie.
• Echokardiografia. Diagnostika sa vykonáva pomocou ultrazvukového senzora. Lekár sa pozerá na obraz srdcových komôr, skúma pohyb chlopní a stien, špecifikuje ich veľkosť.

Sú chvíle, keď takéto štúdie nestačia. Lekári musia srdcovú arytmiu spustiť umelo. Ale musí to byť pre pacienta úplne bezpečné. Na tento účel bolo vyvinutých niekoľko jednoduchých štandardných testov:

• elektrofyziologická štúdia;
• fyzická práca;
• sklopný stôl;
• mapovanie.

Kontraindikácie a prevencia

Osoba s diagnostikovanou arytmiou by mala okamžite znížiť dennú úroveň fyzickej aktivity. Dôvod je každému jasný, s fyzickou námahou sa frekvencia srdcových úderov výrazne zvyšuje, čo môže viesť k zlyhaniu srdca.

Dôležité: Pri srdcovej arytmii môžu byť následky samoliečby veľmi poľutovaniahodné, samoliečba je prísne zakázaná!

Ako preventívne opatrenie môžete ľuďom poradiť, aby podstúpili plnohodnotné lekárske prehliadky vrátane elektrokardiografie. Takže lekári budú môcť odhaliť chorobu včas, v štádiu jej formovania, čo výrazne zvýši šance na úplné uzdravenie.