Fekálna inkontinencia, tiež nazývaná enkopréza, je normálna u detí mladších ako dva alebo tri roky, ale u starších detí môže naznačovať dostupnosť rôzne patológie v organizme.

Ak má dieťa túto poruchu, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý diagnostikuje a stanoví príčin. Liečba fekálnej inkontinencie u detí začína až potom, čo je jasné, čo presne to spôsobilo.

Všeobecné informácie o porušení

choroba široko distribuovaný v pediatrii: 1-5% detí zažilo túto poruchu.

Najčastejšie sa zistí u detí od 5 do 8 rokov a môže byť príznakom porúch nervový systém alebo príznakom iných patológií vrátane duševných porúch.

Chlapci fekálna inkontinencia je niekoľkonásobne častejšia ako u dievčat.

30-35% detí s fekálnou inkontinenciou má aj nočné pomočovanie.

Mnohí rodičia, keď vidia, že dieťa má problémy so zadržiavaním výkalov, dlho nemusí navštíviť lekára, dúfajúc, že ​​problém sa skôr či neskôr objaví prejde sama od seba.

Vyhlásenia ako „to je taký vek“, „toto je všetko z nervov“, ale je dôležité pochopiť, že enkopréza je v niektorých prípadoch znakom vážnych chorôb, ktorá sa musí urýchlene začať liečiť a navyše vytvára psychickú nepohodu pre dospelé dieťa.

Pre deti s týmto ochorením je ťažšie adaptovať sa na školu, môžu stať sa vyvrheľmi ktorý sa bude roky vysmievať, aj keď porušovanie pominie.

Malé deti s inkontinenciou tiež často znášajú ponižovanie a urážky zo strany príbuzných, vrátane rodičov, z ktorých mnohí, keď uvidia výkaly v spodnej bielizni, začnú dieťa pohoršovať a zahanbovať, čo problém len prehlbuje.

Je dôležité, aby sa rodičia naučili: ponižovať a Hanba dieťaťu za fekálnu inkontinenciu. Proces vyprázdňovania naozaj nedokáže kontrolovať a psychické týranie nikdy nikomu neprospelo.

Dôvody vzhľadu

Prečo má moje dieťa fekálnu inkontinenciu? Ak je dieťa mladšie ako 3 roky, porušenie možno považovať za variant normy, ale ak to pretrváva, keď má dieťa 3-4 roky, je potrebné vziať dieťa do nemocnice.

O deti a tínedžeri fekálna inkontinencia má zvyčajne podobné príčiny, ale u starších detí (8-10 rokov) je táto porucha častejšie spojená s psychické problémy , keďže inkontinencia v dôsledku somatických (telesných) abnormalít sa odhalí oveľa skôr.

Hlavné príčiny skutočnej enkoprézy:

Existuje aj falošná enkopréza, ktorá sa objavuje z nasledujúcich dôvodov:

1. Chronická zápcha. Veľmi častá príčina inkontinencie. Fekálne hmoty, ktoré sa zhromažďujú v dolných zónach konečníka, vyvíjajú tlak na konečník. Naťahuje sa a stráca cit. V tomto bode môže vytekať viac tekutých výkalov.
2. Dieťa zadržiava výkaly dlhú dobu z rôznych dôvodov. Napríklad škola môže mať nekvalitné záchody, ktoré nemajú ani prepážky, nieto ešte kabínky, takže niektoré deti sa môžu hanbiť sa tam vykašlať. Tiež, ak pohyb čriev spôsobuje bolesť u dieťaťa ( , ), môže sa pokúsiť zadržať výkaly. Kedy stolica zhromaždí dostatok, anorektálna oblasť môže dočasne stratiť citlivosť. Jeho steny sa roztiahnu a výkaly padnú na spodnú bielizeň.

Skoré tehotenstvo a pôrod môže tiež ovplyvniť nástup fekálnej inkontinencie u dospievajúcich dievčat.

Vo väčšine prípadov sa fekálna inkontinencia pozoruje, keď je dieťa bdelé a v noci nie je žiadny problém.

Nočné pomočovanie je zriedkavé a zvyčajne naznačuje prítomnosť neurologické abnormality A duševné (duševné) poruchy. Ak má dieťa nočnú formu, je to nepriaznivý prognostický znak.

Typy a formy

V závislosti od príčin porušenia sa rozlišujú tieto typy:

1. Neurotické. Najčastejší typ inkontinencie. Jeho vzhľad je spojený s rôzne porušenia psychického charakteru, vznikajúce vplyvom psychotraumatických situácií, medzi ktoré patrí rôzne druhy násilie chronický stres a všetko, čo by tak či onak mohlo negatívne ovplyvniť psychiku dieťaťa.

Na rozdiel od presvedčenia niektorých dospelých, neurotické odchýlky, najmä závažné, samy od seba úplne nezmiznú, okrem toho, že môžu časom zmäknúť, stať sa menej nápadnými, takže takéto deti potrebujú podporu a psychologickú pomoc.

2. Organické. Táto kategória zahŕňa všetky encopresy, ktoré boli spôsobené organickými poruchami v orgánoch a systémoch zodpovedných za mechanizmus defekácie, najmä hrubého čreva, zvierača, miechy a mozgu. U detí sú takéto poruchy zvyčajne vrodené, ale môžu byť aj získané (napríklad traumatické poranenia hlavy a chrbtica novotvary v konečníku).

Podľa načasovania výskytu patológie existujú:

S mechanizmom vývoja je spojená aj klasifikácia, podľa ktorej je enkopréza rozdelená na:

1. Pravda. Zahŕňa všetky prípady vyplývajúce z porušení prevodových mechanizmov nervové impulzy z mozgu do hrubého čreva. Tento typ fekálnej inkontinencie je oveľa menej bežný ako falošná inkontinencia: do tejto kategórie spadá iba 10 – 20 % prípadov.
2. Nepravdivé. Spojené s chronická zápcha alebo s úmyselným zadržiavaním výkalov.

Okrem toho sa fekálna inkontinencia delí na deň a noc.

Ako liečiť hnačku u dieťaťa? Dozviete sa o tom od našich.

Symptómy

Ak je ochorenie spojené so zápchou, rodičia si to môžu všimnúť vlastnosti toto porušenie:

• dieťa chodí na toaletu neproduktívne, môže sa sťažovať, že nemôže ísť, a nepohodlie v bruchu;
• pri dlhodobej zápche sa objavuje slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, dieťa sa môže sťažovať na žalúdok, zle spí.

IN milujúce rodiny deti sa málokedy boja rozprávať o svojom stave, takže zápcha neprechádza do chronickej okrem prípadov, keď je spojená s organickými poruchami.

Inkontinencia môže byť vyjadrená rôznymi spôsobmi. Vo väčšine prípadov sa na spodnej bielizni nachádzajú stopy výkalov a nie plnohodnotné fragmenty (nie sú však nezvyčajné).

Jeden alebo viac nesystematických prípadov inkontinencie s úplne pochopiteľné dôvody(napríklad dieťa sa nadšene hralo aktívne hry a nereagovali včas, keď sa objavilo nutkanie), by nemali vyvolávať obavy.

neurotická inkontinencia sprevádzané príznakmi charakteristickými pre mentálne poruchy:

• apatia;
• nespavosť, povrchný spánok;
• úzkosť, prítomnosť strachov, ktoré bránia dieťaťu spať a vykonávať každodenné činnosti;
• Zlá nálada;
• zhoršenie celkovej pohody;
• podráždenosť, v niektorých prípadoch agresivita;
• izolácia, odlúčenie;
• strata záujmu o známe činnosti a hračky;
• rýchla únavnosť;
• porušenie koncentrácie;
• zhoršujúce sa známky v škole.

Niektoré z týchto príznakov môžu chýbať. Všetko závisí od toho, aké porušenie má dieťa a s čím je spojené.

Môžete hovoriť o patológii, ak bola inkontinencia pozorovaná u dieťaťa aspoň raz za mesiac počas šiestich mesiacov.

Ak dôjde k fekálnej inkontinencii v spojení s enurézou ( inkontinencia moču), čo tiež často hovorí v prospech psychologické dôvody, ale v niektorých prípadoch naznačuje prítomnosť organických patológií. Enuréza sa zvyčajne vyskytuje v noci a enkopréza sa vyskytuje počas dňa.

Diagnostika

Hlavnými cieľmi diagnostiky je identifikovať ochorenia, ktoré ovplyvnili vznik poruchy tak, aby sa dali účinne eliminovať alebo zmierniť.

Lekár vedie rozhovory s rodičmi dieťaťa a so samotným dieťaťom, zisťuje, aký druh potravy dostáva, či existujú ďalšie príznaky, ktoré umožniť diagnózu ako prebiehal pôrod a tehotenstvo.

Tiež sa konalo dodatočný výskum v závislosti od príznakov:

• rektálne vyšetrenie;
• Röntgen hrubého čreva;
• magnetická rezonancia a CT vyšetrenie mozog a chrbtica;
• Röntgenové vyšetrenie chrbtice;
• klinická analýza moču a krvi.

Diagnostiku inkontinencie vykonáva gastroenterológ a pediater. V prípade potreby dieťa vyšetrí aj o psychiater alebo psychoterapeut.

Je potrebné liečiť nervové tiky u detí? zistiť hneď teraz.

Liečba

Ako liečiť? Pri liečbe inkontinencie sa používajú tieto metódy:

Alternatívne metódy liečby, najmä bylinná medicína, môžu zlepšiť stav dieťaťa. Užitočné na varenie upokojujúce bylinky(mäta, medovka, materina dúška, valeriána, harmanček), odvary môžete pridávať aj do vody na kúpanie.

1. Po jedle možno dieťa položiť na toaletu, aby na chvíľu namáhalo zvierač: stimuluje sa tým črevná motilita, dieťa sa naučí ovládať defekáciu a cítiť volacie znaky.
2. Dodržiavanie režimu je veľmi dôležité: ak si dieťa zvykne tlačiť dovnútra určitý čas, väčšinačrevné problémy zmiznú.
3. Ak dieťa nechce sedieť na záchode, nemusíte ho nútiť: nepriaznivo to ovplyvní jeho psychiku. Taktiež treba dieťaťu v pokojnej atmosfére povedať o práci čriev a prečo je dôležité dodržiavať režim.

Prevencia

Na zníženie pravdepodobnosti fekálnej inkontinencie u detí, dôležité:

• uistite sa, že atmosféra v dome je priateľská a pohodlná;
• riešiť problémy pokojným, vyrovnaným rozhovorom (ak je dieťa malé, dá sa mu veľa vysvetliť formou hry alebo pomocou obrázkov);
• včas na vytvorenie reflexného mechanizmu u dieťaťa (je dôležité vyhnúť sa trestom, urážkam);
• nenadávajte, keď sa na spodnej bielizni zistia stopy výkalov;
• znížiť spotrebu nezdravého jedla a zvýšiť množstvo zeleniny a ovocia v strave.

Spustená choroba je dosť ťažké úplne vyliečiť, takže ak sa objavia príznaky inkontinencie, je potrebné vziať dieťa do nemocnice. Ak sa liečba začne včas, prognóza je priaznivá.

Fekálna inkontinencia u detí: čo robiť? Zistite z videa:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Prihláste sa k lekárovi!

Ak sa prechod stolice a plynov vymkne kontrole, môže to byť vážny problém.

Existujú choroby a poruchy, za ktoré sme v rozpakoch a ktorých prítomnosť sa snažíme nepovedať iným. Medzi „hanebné“ poruchy nášho tela patria aj také, ktoré spôsobujú strach a úzkosť aj z bežného pobytu na verejnosti. Jednou z takýchto porúch je fekálna a plynová inkontinencia alebo análna inkontinencia.

Inkontinencia výkalov a plynov, foriem a odrôd

Fekálna inkontinencia je neschopnosť ovládať zvierač konečník. Podľa stupňa oslabenia kontroly nad týmto procesom sa rozlišujú tri stupne:

• Strata kontroly nad procesom separácie plynu.
• Inkontinencia plynov a tekutých výkalov.
• Inkontinencia plynov, tekutých a pevných výkalov je najzávažnejšou formou straty kontroly nad procesom zvierača.

V tomto prípade človek môže a nemusí mať pocit, že má stolicu. V prvom prípade môže dôjsť k úniku stolice, keď človek cíti nutkanie na defekáciu, ale nemôže tento proces kontrolovať. V druhom - keď k úniku výkalov dochádza spontánne a zároveň človek nepociťuje žiadne nutkanie.

U dojčiat je fekálna a plynová inkontinencia normálna. Ale do troch rokov by sa dieťa malo naučiť tieto procesy ovládať. Ak sa u dospelých pozoruje análna inkontinencia, je to tak vážny problém. Inkontinencia výkalov a plynov sa často vyskytuje v starobe, ale môže sa objaviť oveľa skôr.

Príčiny nefunkčnosti zvierača konečníka

Dôvody rozvoja tohto javu môžu byť veľmi odlišné, anatomické chyby aj fyziologické poruchy môžu viesť k inkontinencii. Príčiny fekálnej a plynovej inkontinencie zahŕňajú:

• Anatomické problémy. Napríklad fistuly v konečníku a análne trhliny môžu spôsobiť dysfunkciu zvierača.
• organické príčiny. Poranenie hlavy resp miecha, pooperačná a popôrodná trauma.
• Psychogénne faktory: neuróza, psychóza, hystéria .

Inkontinencia výkalov a plynov môže byť prejavom niektorých ochorení. Katatonický syndróm, maniodepresívny syndróm, demencia, epilepsia môžu viesť k nekontrolovanému pohybu čriev.

Liečba fekálnej inkontinencie a plynov

Na liečbu tejto poruchy musíte pochopiť príčiny jej výskytu a na základe toho upraviť liečbu. Je tiež dôležité, do akej miery sa stratila kontrola nad prácou análneho zvierača.

Na liečbu inkontinencie výkalov a plynov aplikujte:

• lekárska gymnastika a vodné procedúry
• diéta
• chirurgická intervencia

Fyzioterapia

Toto je veľmi dôležitá súčasť liečby. , zamerané na tréning svalov análneho zvierača. Existuje mnoho rôznych metód . Môžete napríklad jednoducho skúsiť stlačiť a uvoľniť zvierač niekoľkokrát denne na niekoľko minút.

Tréning sfinkterov metódou biofeedback je pomerne bežný. V tomto prípade sa do konečníka zavedie špeciálne zariadenie - balónik naplnený vzduchom. Pacient sa snaží vynaložiť úsilie a stlačiť zvierač. To vytvára tlak na balón. Údaje o tom, ako veľmi je stlačený análny zvierač, sa zobrazujú na špeciálnom monitore pripojenom k ​​balóniku.

Ďalšou možnosťou na obnovenie funkcií análneho zvierača je jeho podráždenie elektrickým prúdom.

Diéta

V niektorých prípadoch sa únik výkalov pozoruje iba pri hnačke. V tomto prípade musíte v prvom rade venovať pozornosť strave. Z ponuky je potrebné vylúčiť produkty, ktoré provokujú.

Okrem toho sa ľuďom trpiacim fekálnou a plynovou inkontinenciou odporúča jesť viac bielkovín a vlákniny.

Chirurgická intervencia

Príčinou inkontinencie moču u mužov môže byť neustále užívanie kofeínu, ukázala nová štúdia amerických urológov.

Ak sú vyššie uvedené metódy neúčinné, odporúča sa chirurgická intervencia. Operácia sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach. Podstatou zásahu je prijatie zlomeného zvierača. Charakter chirurgická intervencia závisí od sily poškodenia zvierača a od toho, ktoré časti svalovej štruktúry análneho zvierača sú deformované.

Pri miernom stupni poškodenia sa používa sfinkteroplastika a pri rozsiahlejšom sfinkterolevatoroplastika. Pri sfinkteroplastike sa vykoná šetriaca excízia defektu, po ktorej sa urobia dva alebo tri katgutové stehy. Pri sfinkterelevatoroplastike sa vykonáva rozsiahlejší chirurgický zákrok, pri ktorom sa zošijú svaly zvierača, zvlní sa časť steny rekta a tým sa vytvorí správny tvar análneho kanála.

Výber typu chirurgického zákroku vykonáva lekár na základe údajov o stave análneho zvierača, stave nervového systému a ďalších. dôležité ukazovatele zdravie.

Ak sa proces uvoľňovania plynov a výkalov stal nekontrolovateľným - ide o pomerne závažné porušenie a obnovenie práce zvierača bude trvať veľa času. Buďte trpezliví, nalaďte sa pozitívny výsledok a dodržiavať všetky odporúčania lekára - pomôže to vyrovnať sa s problémom.

Fekálna inkontinencia je strata kontroly nad pohybom čriev spôsobená rôznymi poruchami a zraneniami.

Príčiny fekálnej inkontinencie

Hlavnou príčinou fekálnej inkontinencie je narušenie fungovania svalového zvierača a neschopnosť udržať obsah v hrubom čreve.

Uzatvárací aparát musí držať obsah čreva, ktorý má kvapalnú, tuhú a plynnú formu. Výkaly sa zadržiavajú vo vnútri konečníka v dôsledku interakcie receptorového aparátu a análneho kanála, ktorá sa uskutočňuje pomocou nervových zakončení, miechy a svalového aparátu.

Hlavnými príčinami fekálnej inkontinencie sú odlišnej etiológie a môžu to byť vrodené aj získané patológie. Medzi takéto dôvody patria:

• anatomické patológie vrátane malformácií análneho aparátu, rektálnych defektov a prítomnosti fistúl v konečníku;
• organické zranenia prijaté po pôrode, poškodenie mozgu;
• mentálne odchýlky, vrátane neurózy, hystérie, psychózy, schizofrénie atď.;
• Dostupnosť vážnych chorôb a komplikácie po nich (demencia, epilepsia, manický syndróm atď.);
• traumatické poranenia obturátorového aparátu, vrátane chirurgických úrazov, zranení v domácnosti a pádov, ruptúr konečníka;
• ostrý infekčné choroby spôsobujúce hnačku a fekálnu blokádu;
• neurologické poruchy v dôsledku cukrovka, poranenia panvy, nádory konečníka atď.

Typy fekálnej inkontinencie

Fekálna inkontinencia u dospelých a detí sa líši v etiológii a type análnej inkontinencie. Rozlišujú sa tieto typy inkontinencie:

• pravidelné vylučovanie výkalov bez nutkania na defekáciu;
• fekálna inkontinencia s nutkaním na defekáciu;
• čiastočná inkontinencia výkalov počas fyzickej námahy, kašeľ, kýchanie atď.;
• vekom podmienená fekálna inkontinencia pod vplyvom degeneratívnych procesov v tele.

Fekálna inkontinencia u dojčiat je normálny stav, pri ktorom dieťa ešte nemá schopnosť kontrolovať pohyby čriev a plynatosť. Ak fekálna inkontinencia u detí trvá až 3 roky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože je možné zistiť poruchy a patológie.

Fekálna inkontinencia u dospelých je zvyčajne spojená s prítomnosťou nervovej a reflexnej patológie. U pacientov sa môže vyvinúť análna insuficiencia, ktorá je spôsobená porušením vonkajšieho zvierača a patologickou inkontinenciou obsahu naplneného konečníka.

Pri poruchách inervácie dochádza u dospelých k fekálnej inkontinencii v momente vypnutia vedomia, teda počas spánku, mdloby a v stresových situáciách.

Receptorová fekálna inkontinencia u starších ľudí sa pozoruje pri absencii nutkania na defekáciu spôsobeného léziami distálny konečníka a centrálneho nervového systému. Fekálna inkontinencia u starších ľudí sa zvyčajne pozoruje po zhoršenej koordinácii pohybov, mentálne poruchy a degeneratívne procesy.

Aby bolo možné priradiť čo najviac správna liečba, je potrebné presne určiť typ fekálnej inkontinencie - vrodenú, popôrodnú, traumatickú a funkčnú.

U žien môže byť fekálna inkontinencia spôsobená poškodením análneho zvierača po pôrode. V dôsledku popôrodných porúch dochádza k prasknutiu hrádze a ďalšiemu hnisaniu, čo vedie k rozvoju dysfunkcie análneho aparátu.

Diagnóza ochorenia

Na určenie presná diagnóza a stanovenie správneho typu fekálnej inkontinencie ordinuje ošetrujúci lekár diagnostické štúdie a tiež vykonáva vyšetrenie na prítomnosť anatomických, neurologických a traumatických porúch análneho aparátu.

Terapeut a proktológ predpisujú vyšetrenie citlivosti konečníka, sigmoidoskopiu, ultrazvuk a magnetickú rezonanciu.

Liečba fekálnej inkontinencie

Prvým krokom v liečbe fekálnej inkontinencie je nastolenie pravidelného vyprázdňovania a normálneho fungovania. gastrointestinálny trakt. Pacient je predpísaný nielen správna strava ale aj upraviť stravu s korekciou stravy, jej zložiek a množstva.

Po normalizácii trávenia sú predpísané lieky, ktoré zastavujú defekáciu, vrátane furazolidónu a imodia.

Najúčinnejšia liečba fekálnej inkontinencie bude vtedy, keď bude predpísaná špeciálny výcvik a cvičenia na posilnenie análnych svalov. Cvičebný program vám umožní trénovať zvierač a obnoviť normálne fungovanie análneho aparátu.

V prípade vážneho poškodenia konečníka a konečníka je predpísaný chirurgický zákrok. Kolostómia je operácia na chirurgické spojenie hrubého čreva a brušnej steny. Análny priechod je úplne zašitý a po operácii sa pacient môže vyprázdňovať iba v špeciálnom vymeniteľnom vaku, ktorý je napojený na brušnej steny. Takáto operácia sa vykonáva iba v extrémne závažných prípadoch.

Konzervatívna liečba fekálnej inkontinencie zahŕňa medikamentózna terapia, elektrická stimulácia a liečebná gymnastika. Elektrická stimulácia hrádze a zvierača je zameraná na zlepšenie kontrakčnej funkcie análnych svalov, obnovenie uzamykacej schopnosti konečníka a posilnenie konečníka. Lieky ako súčasť hlavnej terapie zlepší nervovú excitabilitu v synapsiách a normalizuje stav svalové tkanivo. Lieky sa predpisujú v závislosti od diagnostických indikácií a stavu pacienta, typu fekálnej inkontinencie a štádia priebehu ochorenia.

V prípade potreby priraďte kombinovaná liečba fekálna inkontinencia, pri ktorej chirurgické odstránenie hemoroidy a obnovenie konečníka.

Ako dodatočnú terapiu je možné predpísať kurz vodné procedúry a Biofeedback, ktorého cieľom je trénovať análne svaly pomocou špeciálneho prístroja a diagnostického monitora.

Video z YouTube k téme článku:

Fekálna inkontinencia je častejšia u malých detí, ktoré pre svoj vek nedokážu kontrolovať svoje potreby.

Ale to sa môže stať aj dospelým. Naliehavo musíte navštíviť lekára.

je nejaký problém? Zadajte do formulára „Symptóm“ alebo „Názov choroby“ stlačte Enter a dozviete sa všetku liečbu tohto problému alebo choroby.

Stránka poskytuje informácie o pozadí. Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Všetky lieky majú kontraindikácie. Musíte sa poradiť s odborníkom, ako aj s podrobnou štúdiou pokynov! .

Encopresis choroba

Dôvody vzniku takéhoto problému budú vážne. Byť v takýchto podmienkach je fyzický a psychický pocit nepohodlia zároveň.

Fekálna inkontinencia (enkopréza) má rôznu závažnosť.

Lekári rozdeľujú tento problém do 3 stupňov:

• 1 stupeň - neschopnosť zadržať plyny;
• 2 stupeň - inkontinencia plynov, tekuté výkaly;
• 3. stupeň - neschopnosť udržať tekuté a pevné skupenstvo výkalov.

Ak sa vyskytne dokonca 1. stupeň závažnosti, mali by ste okamžite ísť na kliniku. Encopresis je hlavná vec, ktorú si treba všimnúť a včas odstrániť.

Lekári rozlišujú 4 typy mimovoľných pohybov čriev:

1. Pravidelný výskyt výkalov bez zodpovedajúceho nutkania.
2. Neschopnosť udržať stolicu, keď je prítomné nutkanie.
3. Neschopnosť čo i len čiastočne zadržať výkaly v čase kašľa, fyzická aktivita alebo pri kýchaní.
4. Inkontinencia súvisiaca s vekom.

Aké sú príčiny patologického stavu

Pôvod dôvodov, prečo sa táto choroba objavila, je iný. Stanú sa ako neresti získané pri narodení a získané časom.

1. Anatomické patológie:

• Problémy s konečníkom (napríklad po operácii nádoru alebo hemoroidov);
• Porucha análneho aparátu.

Psychické poruchy:

• Panika;
• neurózy;
• schizofrénia;
• psychózy;
• Záchvaty hnevu.

Zranenia získané po pôrode alebo pri poranení mozgu.

Hnačka vyvolaná akútnou infekčnou infekciou.

Poranenia konečníka obturátorového aparátu.

Neurologické abnormality spôsobené poškodením panvy, nádory konečníka, diabetes mellitus.

Závislosť od alkoholu.

Alkoholizmus je spoločná príčina enkopréza u mužov a liečba má odstrániť závislosť od alkoholu.

Príčiny tohto problému môžu mať úplne iný pôvod.

Napríklad, možno kvôli vážnym chorobám:

• Maniodepresívny syndróm;
• epilepsia;
• Psychologická nestabilita;
• katatonický syndróm;
• Demencia.

Niekedy po pôrode sa objavia príznaky enkoprézy. Vo všeobecnosti všetky poškodenia análneho aparátu vedú k takémuto prípadu.

Ak nájdete aspoň nejaké príznaky nástupu tejto choroby, dokonca aj tie najmenšie, mali by ste okamžite kontaktovať neurológov, proktológov.

Video

Nástup choroby u dospelých

Kedysi to bol problém starších ľudí, no choroba – enkopréza je každým rokom mladšia.

Pôrod, ktorý môže spôsobiť poškodenie čriev alebo panvy, je častou príčinou enkoprézy u žien a liečba by mala byť komplexná.

Bežnou príčinou je strata kontroly nad procesom defekácie v dôsledku poruchy vonkajšieho zvierača, ako aj análna insuficiencia. Chronické ochorenia, patológie nervového systému vedú k takýmto následkom.

Vyprázdnenie prebieha:

• Vo sne;
• V mdlobách;
• So stresom;
• S inou nekontrolovanou stratou vedomia.

Pre dospelého to na rozdiel od detí spôsobuje veľa nepríjemností a pocit pohodlia sa okamžite vytratí.

Liečba je zvyčajne predpísaná komplexne. Najčastejšie je pacient posielaný na rehabilitáciu u psychológa.

Encopresis u staršej generácie

U starších ľudí je známym problémom enkopréza. Stáva sa to v priebehu nesprávnej činnosti kortikálneho centra zodpovedného za proces defekácie.

U starších ľudí tento problém nie je vrodený, ale objavuje sa s pribúdajúcim vekom, čiže ide o už získané ochorenie. Lekári budú často svedkami receptorovej neschopnosti zadržať stolicu pri absencii nutkania na stolicu.

V dôsledku zníženia funkcie análneho zvierača sa tieto situácie môžu vyskytnúť 5-krát denne. Encopresis je často spojená s problémami v nervovom systéme, psychologickými odchýlkami.

Keďže príčina môže byť skrytá v psychickom stave človeka, liečba je predpísaná liekmi a okrem toho je predpísaná konzultácia s psychoterapeutom.

Niekedy sa stáva, že výsledky dlhodobo neprinášajú pozitívnu dynamiku, je to preto, že choroba je už veľmi pokročilá.

Problémy po pôrode

Pôrod vedie k výrazným následkom. Zranenie môže byť spôsobené prirodzený pôrod a cisárskym rezom.

Problémy s análnym zvieračom sa často vyskytujú po použití vákuovej extrakcie plodu alebo v dôsledku uloženia pôrodnícke kliešte. Perineotómia spôsobuje neschopnosť udržať stolicu.

Ak je dieťa veľké alebo sú dve deti, dieťa kráča nohami dopredu - to sú ďalšie dôvody, prečo sa v budúcnosti objaví enkopréza. Čím je žena staršia, tým vyššia je pravdepodobnosť nekontrolovaného vyprázdňovania.

Hladina hormónov vekom klesá, čo znamená, že svalové tkanivo stráca svoje vlastnosti a elasticitu, zvierač sa stáva zraniteľnejším. nadváhu a chronické choroby môže vyvolať ochorenie počas tehotenstva a pôrodu.

Po šiestich mesiacoch sa mnohým ženám podarí dať svoje zdravie do poriadku. Ale sú takí, ktorí takýto problém dlho neopúšťajú.

Zásady liečby

1. Úplne prvá vec, ktorú musíte skúsiť obnoviť konštantný režim výlučky. Tu môže pomôcť strava bohatá na vlákninu. A okrem toho musíte piť drogy, ako je imodium.
2. Musíte začať trénovať zvierač. To pomôže zabrániť relapsu v budúcnosti. Auto-tréning pomôže zvýšiť citlivosť čreva na prítomnosť výkalov v ňom na požadovanú úroveň. Tieto metódy pomáhajú v 70 percentách prípadov.
3. Ak tieto metódy neprinesú výsledky, potom sa budete musieť uchýliť k operácii. IN zriedkavé prípady pacient musí podstúpiť kolostómiu. S jeho pomocou si pacient vytvorí priamu cestu medzi stenou brušná dutina a hrubé črevo. To je len konečník musí byť uzavretý a defekácia prebieha v špeciálne pripevnenej nádobe, ktorá je upevnená v blízkosti brušnej steny.
4. Včasná návšteva kliniky vás môže pripraviť o Vysoké číslo problémy. Všetko sa dá napraviť, pokiaľ, samozrejme, nie je všetko ponechané na náhodu. Nebojte sa obrátiť na kompetentných špecialistov, ktorí vám pomôžu.

Prevencia

Rozvoju tejto choroby sa dá zabrániť, pozorujte niekoľko jednoduché pravidlá a postupujte podľa niekoľkých pokynov:

• Je dôležité podstúpiť vyšetrenie včas a liečiť choroby v proktologickej časti.
• Vyhnite sa pohlavnému styku cez konečník.
• Ak je to žiaduce, netolerujte defekáciu.
• Je vhodné trénovať svaly análneho priechodu. Svaly stačí stlačiť a uvoľniť na dostupnom mieste a v správnom čase pre vás.

Existuje aj všeobecný súbor cvičení, ktorý zahŕňa rozvoj všetkých svalov.

Pri najmenšom náznaku sa poraďte s lekárom, nezanedbávajte svoje ani zdravie svojich blízkych.

Medikamentózna liečba enkoprézy

Encopresis sa často vyskytuje v spojení s inými ochoreniami. Vykonávať efektívne medikamentózna liečba vykonať komplexnú diagnostiku a identifikovať všetky zdravotné problémy. V závislosti od základných dôvodov lekárske metódy liečby sú:

• Chirurgická intervencia;
• konzervatívne metódy.

Chirurgia už mnoho rokov vykazuje uspokojivé výsledky. Operácia môže byť predpísaná v situácii, keď je nedobrovoľný pohyb čriev spôsobený zranením alebo poruchou zvierača. Lekári tento zákrok klasifikujú ako plastickú operáciu.

Vzhľadom na stupeň poškodenia zvierača a dĺžku defektnej oblasti sú operácie rozdelené do typov.

1. Sfinkteroplastika je operácia, ktorá sa vykonáva v prípade poškodenia najviac štvrtiny obvodu zvierača.
2. Sfinkterogluteoplastika je postup, ktorý je potrebný pri veľkých poškodeniach. Počas operácie sa na obnovenie funkcie zvierača používa materiál zo svalu gluteus maximus.
3. Operácia Tirsha. Znamená to použitie syntetických materiálov alebo strieborného drôtu. V medicíne sa nepoužíva.
4. Operácia hasiča. Na jeho realizáciu sa používa stehenný sval. Tento postup má krátkodobý pozitívny účinok.
5. V prípadoch, keď problémy s inkontinenciou nie sú spojené s mechanickými poruchami, sa vykonáva postanálna rekonštrukcia.

Okrem chirurgického zákroku sa osvedčili aj prostriedky na odstránenie problému fekálnej inkontinencie. Častejšie sa používajú v prípade funkčného narušenia práce. zažívacie ústrojenstvo. Môže to byť hnačka, častá riedka stolica, kombinácia inkontinencie spolu so zápchou.

Všetky lieky sú rozdelené do 2 skupín. Úlohou prvej je odstrániť príznaky základnej choroby. Cieľom druhej skupiny je ovplyvňovať svalový tonus v perineu a zvierači. Vysoká účinnosť ukázal strychnín v tabletách, subkutánne injekcie prozerínu, vitamíny ATP, skupina B. Pri zvýšenej svalovej dráždivosti sa odporúča použitie trankvilizérov.

Recepty tradičnej medicíny

Pri diagnostikovaní enkoprézy spolu s lieky musia byť použité metódy tradičná medicína. Sú zamerané na všeobecné zlepšenie pohody pacienta a normalizáciu tela.

Pre účinnú liečbu je potrebné normalizovať výživu, pokúsiť sa znížiť situácie, ktoré vedú k nervovému vzrušeniu. Optimálne - pokojné prostredie, úplný pokoj.

Každý deň po dobu najmenej jedného mesiaca by ste si mali dať klystír z odvaru kvetov harmančeka. Pre postup je potrebné zaviesť 400 ml hotového vývaru do konečníka. Mali by ste ísť s ním dovnútra. Čas procedúry je dlhý. Vývar by mal byť teplý. Teplota sa pohybuje od 22 do 38 stupňov. Klystíry sú terapeutické, tréningového charakteru.

Ďalší ľudová metóda- trubicový tréning. Musíte si vziať hadičku s priemerom asi 1 cm, na dĺžku 5 cm, ktorá je namazaná vazelínou a vložená do análneho kanála. Vykonajte cvičenia pre svaly zvierača. Cvičenie pozostáva z postupného stláčania a uvoľňovania svalov. Potom musíte chodiť po miestnosti a snažiť sa najprv držať trubicu a potom ju vytlačiť.

Pre komplexná liečba používať ľudové choleretické odvarky. Sú potrebné na normalizáciu gastrointestinálneho traktu. Lepší sa osvedčil odvar z koreňov kalamusu. Med by sa mal jesť denne. Stačí lyžička, dobré sú plody horského popola a jeho šťavy.

Aktívnemu odstraňovaniu toxínov z tela napomáha pohár vody nalačno s prídavkom citrónovej šťavy, zelený čaj, čerstvá ovocná šťava.

Pravidlá výživy

Okrem liekov a cvičení na posilnenie svalov zvierača je pacientom predpísaná diéta. Hlavnou úlohou je normalizovať výživu pre správne fungovanie tráviaceho systému.

Vylúčte zo stravy tie potraviny, ktoré spôsobujú hnačku, kofeín, alkohol. V prípade nedostatku laktózy alebo zlej tolerancie bielkovín sú zo stravy odstránené všetky mliečne výrobky. Nie je dovolené konzumovať plnotučné mlieko, syry, maslo, zmrzlinu. Nie je potrebné jesť vyprážané, slané, korenené, údené.

Diéta by nemala obsahovať diétne jedlá. Vyhnite sa náhradám cukru, sorbitolu, xylitolu, fruktóze a iným zložkám diétne jedlo. Je lepšie organizovať spotrebu jedla v malých porciách, ale v pravidelných intervaloch. Môže to byť 5-6 jedál denne.

V strave by ste mali pridať viac obilnín a jedál, ktoré pomáhajú zahustiť stolicu. Dbajte na denný príjem potravín obsahujúcich vlákninu: čerstvej zeleniny a ovocia. Chlieb je lepší z hrubých zŕn. Ako potravinárska prídavná látka môžete použiť prípravky na vlákninu. S ich pomocou bude stolička bohatšia a lepšie ovládateľná. Napriek zákazu mliečnych výrobkov by mal byť v strave prítomný kefír a iné fermentované mliečne nápoje. Majú dobrý vplyv na črevnú mikroflóru a trávenie.

Aké predpovede vývoja ochorenia robia pacienti s enkoprézou

Fekálna inkontinencia je bežný stav s rôznymi príčinami. S včasnou liečbou lekárovi je prognóza zotavenia priaznivá.

Ak chorobe nevenujete pozornosť a necháte jej voľný priebeh, potom sa začne rozvíjať enkopréza. Prechádza do vážnejších štádií.

Celkovo existujú 3 štádiá ochorenia.

1. Prvý stupeň je charakterizovaný inkontinenciou plynov. Toto nepríjemný príznak, ale nemá priamy vplyv na ľudský život. Pacient môže vykonávať bežné činnosti, žiť plnohodnotný život.
2. V druhom štádiu dochádza k inkontinencii neformovaných výkalov. Táto situácia si vyžaduje zásah odborníka, aby upravil stravu, predpísal lieky, ktoré pomôžu zahustiť a vytvoriť výkaly. Odporúča sa vykonávať gymnastiku pre svaly zvierača. Toto štádium ochorenia je už nápadné aj pre ostatných, pacient sa nemusí stihnúť dostať na toaletu, dochádza k postupnému vyčleňovaniu pacienta z kolektívu. Dlhým masovým akciám sa vyhýba.

3.9 / 5 ( 10 hlasy)

Normálne môžu svaly konečníka zadržať plynný obsah čreva a výkaly rôznej konzistencie fyzická aktivita, zmena polohy tela, kašeľ, kýchanie až do správnej chvíle. Absencia alebo strata schopnosti kontrolovať akt defekácie (vylučovanie výkalov) sa nazýva enkopréza. Patológia môže byť vrodená alebo získaná. Častejšie sa diagnostikuje u žien. U starších ľudí sa fekálna inkontinencia zvyčajne kombinuje s inkontinenciou moču.

Princíp úkonu defekácie

Ľudia sú schopní potlačiť nutkanie na stolicu približne od 2 rokov. Pohyb čriev je riadený CNS.

Po dosiahnutí konečníka majú výkaly zvyčajne požadovanú hustotu a objem (v priemere 200 ml). Svaly zvierača držia kamienky, čo umožňuje vykonávať pohyby čriev presne v správnom momente.

brušné svaly a panvového dna sa tiež podieľajú na procese defekácie.

Odrody

Encopresis prichádza v rôznych stupňoch závažnosti.

Existujú 3 stupne poruchy defekácie:

• ťažkosti so zadržiavaním plynov;
• inkontinencia riedkych výkalov a plynov;
• neschopnosť kontrolovať vyprázdňovanie akejkoľvek konzistencie.

Keď sa objavia prvé ťažkosti, treba okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Symptóm chorôb

Príčiny problémov pri vykonávaní aktu defekácie môžu byť vrodené, môžu sa vyskytnúť ako komplikácia chorôb alebo sa môžu stať dôsledkom zranení (mozog, konečník).

V prvom prípade sa patológia vyskytuje, keď:

• porucha análneho kanála;
• vývojové poruchy mozgu a miechy.

Ako príznak chorôb sa enkopréza prejavuje pri zápche, rakovine konečníka, hnačke, hemoroidoch.

Zriedkavé fekálne masy rýchlo vstupujú do konečníka. Je ťažšie ich držať ako vytvorené kamienky, takže enkopréza je bežným doplnkom poruchy.

Hemoroidy, ktoré vznikli okolo análnej oblasti, sťažujú funkciu obturátora zvierača. Časť výkalov prenikne cez konečník.

Zápcha

V konečníku sa zhromažďuje určitý objem kameňov so zvýšenou tvrdosťou. Výkaly, ktoré majú tekutejšiu konzistenciu, sa hromadia za zhutnenými formáciami a prechádzajú cez ne.

V neskorších fázach malígny proces u mužov a žien je jedným z príznakov fekálna inkontinencia. Výkaly môžu stmavnúť (v dôsledku prímesí krvi). Postup vyprázdňovania sa stáva bolestivým.

Známka narušeného fungovania svalov a nervov análnej oblasti

Patológia môže byť výsledkom porušenia tonusu svalov zvierača a konečníka, nervového zlyhania, dysfunkcie panvového dna.

Znížený svalový tonus konečníka a zvierača

Oslabenie alebo pretiahnutie svalov zvierača zhoršuje schopnosť udržať stolicu.

Zápalové procesy v črevách, operácie v konečníku, rádioterapia môžu vyvolať tvorbu jaziev v konečníku. Tým sa znižuje jeho elasticita. Rektum sa horšie naťahuje a stráca schopnosť kontrolovať stolicu, čo vedie k enkopréze.

Nervové zlyhanie

Ak nervové zakončenia nachádzajúce sa v oblasti zvierača a konečníka nefungujú správne, svaly sa nebudú sťahovať a relaxovať podľa potreby a človek už nebude cítiť nutkanie vyprázdniť črevá.

Takýto stav môže byť dôsledkom zvyku nevenovať pozornosť nutkaniu na defekáciu, ako aj niektorých chorôb (roztrúsená skleróza, diabetes mellitus).

Dysfunkcie panvového dna

Narušenie svalov, väzov alebo nervov panvového dna je faktorom, ktorý spôsobuje fekálnu inkontinenciu.

Niekedy pôrod, ktorý prebehol s traumou maternice, močového mechúra stať sa provokujúcim faktorom enkoprézy. Dysfunkcia začne obťažovať okamžite alebo po rokoch.

Prejav neurologických porúch

Fekálna inkontinencia môže byť jedným z príznakov neurologických porúch: maniodepresívny alebo katonický syndróm, schizofrénia, psychóza. V tomto prípade sa príčinou poruchy stáva zmena vo fungovaní centrálneho nervového systému.

S poruchami nervového systému súvisiacimi s vekom sa často spája fekálna inkontinencia u starších ľudí.

Diagnostika

Dysfunkcia je stanovená na základe symptómov, vykonania diagnostických štúdií.

• defekografia - röntgenové vyšetrenie, ktoré informuje o schopnosti konečníka vykonávať svoje funkcie;
• anorektálna manometria - na štúdium tlaku, reakcie na nervové signály a prácu svalov zvierača, ako aj na kontrolu citlivosti konečníka;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou - je vybrané na získanie obrázkov svalov zvierača;
• transrektálny ultrazvuk - na štúdium stavu svalov konečníka a konečníka;
• sigmoidoskopia - vyšetrenie konečníka pomocou špeciálnej trubice. Pomáha identifikovať zápalové procesy, zmeny jaziev, novotvary;
• elektromyografia panvového dna a konečníka – objasňuje, ako fungujú nervy, ktoré regulujú prácu týchto svalov.

Iba po zistení príčiny enkoprézy bude odborník schopný predpísať účinnú liečbu.

Princípy terapie

Základom liečby je úprava stravy, medikamentózna terapia. Môžu byť predpísané cvičenia, ktoré posilňujú svaly panvového dna. V niektorých prípadoch je účinná iba operácia.

Korekcia stravy

Na odstránenie dysfunkcie je dôležité normalizovať povahu stolice. Musíte jesť 4-5 krát denne. Porcie by mali byť malé.

Vylúčenie z ponuky:

• chlieb;
• cestoviny;
• surová zelenina a ovocie;
• obilniny (proso, krupica, ryža, jačmeň);
• káva;
• údené mäso;
• kakao;
• čokoládové výrobky;
• cesnak;
• konzervy;
• citrusy;
• banány.

Je dôležité piť dostatok tekutín (až 2 litre denne).

Diéta by mala obsahovať:

• slizničné polievky;
• varená zelenina;
• fermentované mliečne výrobky (jogurt, kefír);
• sušené ovocie (sušené marhule, figy, sušené slivky).

Lekárske ošetrenie

Pri dysfunkcii gastrointestinálneho traktu je terapia zameraná na odstránenie typu patológie.

Najčastejšie sa opravujú 2 možnosti porušenia defekácie:

• hnačka - predpisujte lieky, ktoré zvyšujú množstvo fekálnej hmoty (Citrucel, Fiberlax, Metamucil). Môžu byť predpísané lieky proti hnačke, ktoré znižujú nutkanie na vyprázdnenie čriev a spomaľujú peristaltiku (Suprilol, Diara, Imodium);
• zápcha - predpisujte lieky, ktoré zmäkčujú kamene a urýchľujú ich evakuáciu. (pikosíran sodný, bisacodyl).

S neurologickými poruchami sa vykonáva liečba základnej choroby.

Vykonávanie špeciálnej gymnastiky môže posilniť svaly panvového dna.

Efektívne cvičenia budú:

• rýchla kontrakcia a relaxácia panvové svaly- 50-100 krát denne;
• svalové napätie ako pri močení (muži) alebo defekácii (ženy) - 20-50 krát denne.

Gymnastiku je možné vykonávať v akejkoľvek polohe tela. Pre ostatných je neviditeľná.

neuromodulácia

Neuromodulácia (elektrická stimulácia, elektrická stimulácia) sa vykonáva špeciálnymi elektródami. Sú umiestnené na nervových zakončeniach konečníka a konečníka a sú pravidelne aktivované. Trvanie jednej relácie je 10-20 minút. Priebeh liečby je 2 týždne. Opätovné vymenovanie neuromodulácie je možné po 3 mesiacoch.

Chirurgia

Ak je medikamentózna terapia alebo enkopréza neúčinná v dôsledku poškodenia alebo anatomických porúch panvového dna alebo análneho zvierača, vykoná sa chirurgická korekcia.

To môže byť:

• sfinkteroplastika (spojenie poranených svalov zvierača);
• sfinkterelevatoroplastika (normalizácia funkcií konečníka);
• sfinkterogluteoplastika (obnovenie zvierača pomocou tkaniva odobraného zo svalu gluteus maximus).

Niekedy môže byť potrebná kolostómia. Operácia spočíva v extrakcii časti hrubého čreva cez otvor v bruchu a formovanie na odstránenie plynov, výkalov a hlienovej kolostómie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Recepty tradičnej medicíny možno použiť ako súčasť komplexnej liečby fekálnej inkontinencie.

Efektívne recepty sú:

• infúzia odnoží kalamusu - 20 g sušených a nakrájaných bobúľ sa má naliať 200 ml vriacej vody. Je potrebné trvať na tom do 1 hodiny. Pite 1 lyžičku. po každom jedle;
• čerstvé bobule alebo jarabina šťava - konzumujte 1 lyžičku. bobule alebo šťava po jedle 3 krát denne;
• med - jedzte 10 g medu 3x denne.

Kontraindikácie pre takúto terapiu sú gastrointestinálne ochorenia v akútnom štádiu, alergické reakcie.

Neustály kontakt kože análnej oblasti s výkalmi môže spôsobiť podráždenie. Potrebné:

• umyte a jemne osušte konečník po každom prípade enkoprézy;
• naneste krém, ktorý vytvorí ochranný film proti vlhkosti koža(Reliéf, Aurobin, Fleming);
• používať denné podložky;
• odmietnuť syntetické, príliš tesné spodné prádlo, ako aj tangá nohavičky.

Encopresis je problém, ktorý môže byť príznakom vážnych patológií. Zistenie príčiny fekálnej inkontinencie u mužov a žien v procese diagnostiky vám umožňuje vybrať si najlepšiu možnosť liečby. Terapia môže byť medicínska alebo chirurgická. Chirurgický zákrok sa používa zriedka. Odstránenie poruchy umožňuje normalizovať kvalitu života.