S takouto situáciou sa môže stretnúť každý a niektorí to boli aj svedkami, keď v dusnom vozidle, v strede ulice alebo na akomkoľvek inom mieste zrazu človek náhle spadne na zem, nehýbe sa a nereaguje na to, čo je deje okolo neho.

Samozrejme, vo väčšine prípadov sa okoloidúci zastavia, chcú pomôcť, len nevedia ako... Tým pádom sa ľudia strácajú, stráca sa drahocenný čas a kým príde záchranka, človek môže aj zomrieť . Ale na jeho mieste mohol byť vlastne ktokoľvek z nás alebo naši blízki...

EFEKT OČITÉHO SVEDKA:

Je pravdepodobné, že vašou prvou reakciou na situáciu, keď niekto upadne do bezvedomia, bude chcieť rýchlo odísť. Stáva sa to preto, že sa bojíte, cítite sa neisto - čo ak nie ste schopní poskytnúť správna pomoc, urobte niečo zlé a človek zomrie.

V psychológii dokonca existuje termín "efekt okoloidúceho"- spočíva v tom, že v momente, keď je pomoc potrebná, čím viac ľudí je nablízku, tým je menšia pravdepodobnosť, že niekto z nich pomoc poskytne.

Deje sa tak preto, lebo každý z nich verí, že pomôže niekto iný, ľudia sa na seba spoliehajú – no napokon nepomôže nikto. Preto je potrebné najprv konať a nečakať, že to urobí niekto iný.

Po prejavení iniciatívy vám ostatní začnú pomáhať, ale ak nie, vyberte si asistenta, ktorý však neoslovuje abstraktne dav, ale zavolá na jedného konkrétneho človeka a osloví ho, na čo sa upriamujú všetky oči davu. u vášho „asistenta“ a on už je jednoducho nemôže odmietnuť, tlačený tlakom iných.

Teraz sa pokúsme spoločne zistiť, čo robiť, ak človek omdlie, a ako v tejto situácii konať?

Prečo ľudia strácajú vedomie?

Hlavným mechanizmom mdloby (alebo "synkopy" - z gréčtiny) je rôzne poruchy cerebrálny prietok krvi. Mozog sa, zhruba povedané, „vypne“, pretože prísun kyslíka resp živiny potrebné pre prácu.

Ďalšou častou príčinou mdloby je nedostatok glukózy v krvi. Podobná situácia sa často pozoruje u ľudí s cukrovkou.

Vedeli ste, že mozgové bunky získavajú energiu výlučne z glukózy?

Často však dochádza k mdlobám v dôsledku nízkeho prísunu kyslíka a pádu. krvný tlak. Napríklad v dusnej miestnosti, preprave, v horúčave alebo od silného stresu.

Ako pomôcť človeku, ktorý upadá do bezvedomia?

Aby ste osobu dostali z mdloby, musíte sa priblížiť k ležiacej obeti, otočiť ju na chrbát a skontrolovať (nie, nie jeho vrecká na cennosti) prítomnosť dýchania a srdcových kontrakcií (pulz).

• Ak chcete skontrolovať, či omdlievajúci človek dýcha, stačí sa pozrieť, či sa jeho hrudník a/alebo žalúdok dvíha a klesá. Môžete tiež priložiť ucho k jeho ústam a pokúsiť sa počuť hluk z pohybu vydychovaného vzduchu.


• Na kontrolu prítomnosti srdcových kontrakcií stačí určiť pulz v akejkoľvek dostupnej tepne.
  Napríklad krčná tepna je v krku. Môžete tiež určiť pulzáciu na radiálnej artérii, a to v blízkosti zápästia na boku palec Položíme ruky obete našimi 3 prstami na tú časť predlaktia, ktorá je bližšie k dlani, a nahmatáme pulz. Alebo, ak je pre vás ťažké nahmatať pulz, môžete jednoducho počúvať hruď uchom na prítomnosť srdcového tepu, čo je však veľmi nepraktické a často nepohodlné.

Dýchanie, podobne ako pulz, môže byť prítomné - a potom bude menej problémov s poskytovaním pomoci alebo chýba - čo robí situáciu oveľa nebezpečnejšou. V druhom prípade, ak nedochádza k dýchaniu a srdcovým kontrakciám, to už nie je mdloba, ale klinická smrť. Viac o tom v inom článku. Pri jednoduchých mdlobách však dýchanie a tlkot srdca zvyčajne zostávajú.

Takže boli skontrolované dýchanie a srdcový tep, ak sú prítomné, musíte postupovať podľa algoritmu prvej pomoci pri mdlobách:

1. Položte osobu na rovný povrch na chrbát. Pod hlavu si netreba dávať nič ako vankúš.
2. Rozopnite obeti gombík na odeve – golier, manžety, opasky a pod. (len sa nenechajte uniesť, najmä ak je obeťou nádherné dievča a nie si vydatá).
3. Zdvihnite nohy obete tak, aby boli o niečo vyššie ako hlava. To pomôže zvýšiť prietok krvi do mozgu.

Môžete tiež prefúknuť tvár obete, aby ste priviedli čerstvý vzduch. Človeka môžete ľahko potľapkať po lícach, len si dávajte pozor, aby vám nezostali modriny.

Ak náhodou máte po ruke čpavok, namočíte doň vreckovku alebo obrúsok a prinesiete obeti k nosu, toto opatrenie ju reflexne vzruší dýchacie centrum a pomôže vám rýchlejšie sa spamätať.

DÔLEŽITÉ! Za žiadnych okolností by ste nemali šnupať čpavok z fľaše – môže to spôsobiť zástavu dýchania.

Ak v blízkosti nie je amoniak, môžete použiť silný parfum alebo kolínsku vodu.

Po vykonaní opísaných činností by sa vedomie malo vrátiť do niekoľkých minút. Potom, čo sa človek preberie z mdloby, je vhodné dať mu sladký čaj alebo kávu, alebo mu jednoducho dať napiť vodu.

Keď ste urobili všetko správne, pomohli ste tomu človeku dostať sa z mdloby - a teraz je vám večne vďačný a nikdy nezabudne na vašu láskavosť. No dostali ste aj výrazné plus do svojej karmy.

Ak dieťa alebo staršia osoba stratila vedomie, je vhodné zavolať sanitku, aby mohli odborní lekári skontrolovať stav obete.

DÔLEŽITÉ!

Ako bolo uvedené vyššie, u ľudí s cukrovkou môže dôjsť k strate vedomia. K tomu dochádza v dôsledku prudkého nedostatku glukózy v krvi. Tento stav sa nazýva „hypoglykemická kóma“.

Ľudia s týmto ochorením často nosia so sebou poznámky, že majú cukrovku, ako aj cukríky alebo kocky cukru. Na pomoc takémuto človeku je naliehavé dať mu niečo sladké na jedenie: zmrzlinu, cukríky, cukor.

Ak je človek v bezvedomí, no máte podozrenie, že má hypoglykémiu, dajte mu pod jazyk malý kúsok sladkosti alebo cukru a zavolajte záchranku.

Algoritmus na poskytnutie prvej pomoci osobe, ktorá omdlie (synkopa):

1. skontrolujte dýchanie a srdcový tep;
2. rozopnite všetky škrtiace časti odevu;
3. zdvihnite nohy obete;
4. vetrajte tvár obete, aby sa dostal vzduch;
5. potľapkať po lícach, alebo potriasť, postriekať vodou tvár;
6. dať čpavok cítiť;
7. v prípade potreby zavolajte sanitku.

© Používanie materiálov stránky len po dohode s administráciou.

Mdloby nie sú samostatné ochorenie alebo diagnóza, ide o krátkodobú stratu vedomia v dôsledku akútneho zníženia prekrvenia mozgu, sprevádzané poklesom kardiovaskulárnej aktivity.

Mdloby alebo synkopa, ako sa tomu hovorí, nastáva náhle a zvyčajne netrvá dlho – niekoľko sekúnd. Absolútne zdraví ľudia nie sú imúnni voči mdlobám, to znamená, že by ste sa nemali ponáhľať interpretovať to ako príznak vážneho ochorenia, je lepšie pokúsiť sa pochopiť klasifikáciu a príčiny.

Klasifikácia synkopy

Skutočné mdloby zahŕňajú záchvaty krátkodobej straty vedomia, ktoré možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

• Neurokardiogénna (neurotransmiterová) forma zahŕňa viacero klinických syndrómov, preto sa považuje za súhrnný termín. Tvorba neurotransmiterov mdloby je založená na reflexnom účinku autonómneho nervový systém na cievny tonus a srdcovú frekvenciu, vyvolané nepriaznivými podmienkami daného organizmu faktory (teplota okolia, psycho-emocionálny stres, strach, typ krvi). Mdloby u detí (pri absencii akýchkoľvek významných patologické zmeny zo srdca a ciev) alebo u dospievajúcich v období hormonálnych zmien majú často neurokardiogénny pôvod. Tento typ synkopy zahŕňa aj vazovagálne a reflexné reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas kašľania, močenia, prehĺtania, fyzickej aktivity a iných okolností, ktoré nesúvisia so srdcovou patológiou.
• alebo mdloby vznikajú v dôsledku spomalenia prietoku krvi v mozgu pri náhlom prechode tela z horizontálnej do vertikálnej polohy.
• Arytmogénna synkopa. Táto možnosť je najnebezpečnejšia. Je to spôsobené tvorbou morfologických zmien v srdci a krvných cievach.
• Strata vedomia, ktorá je založená na(zmeny v mozgových cievach).

Medzitým niektoré stavy nazývané mdloby nie sú klasifikované ako synkopa, hoci vyzerajú veľmi podobne. Tie obsahujú:

1. Strata vedomia spojená s metabolickými poruchami (hypoglykémia - pokles glukózy v krvi, hladovanie kyslíkom, hyperventilácia s poklesom koncentrácie oxidu uhličitého).
2. Epileptický záchvat.

Existuje skupina porúch, ktoré pripomínajú mdloby, ale vyskytujú sa bez straty vedomia:

• Krátkodobá svalová relaxácia (kataplexia), v dôsledku ktorej človek nedokáže udržať rovnováhu a padá;
• Náhly vznik poruchy koordinácie pohybu – akútna ataxia;
• Synkopálne stavy psychogénnej povahy;
• TIA spôsobená poruchou krvného obehu v karotidovom systéme, sprevádzaná stratou schopnosti pohybu.

Najčastejší prípad

Významná časť všetkých mdlob patrí k neurokardiogénnym formám. Strata vedomia vyvolaná bežnými každodennými okolnosťami (preprava, dusná miestnosť, stres) alebo lekárskymi procedúrami (rôzne kópie, venepunkcia, niekedy len návšteva miestností, ktoré pripomínajú operačné sály), spravidla nespôsobuje zmeny v srdci a krvných cievach. Aj krvný tlak, ktorý v čase mdloby klesá, je mimo záchvatu na normálnej úrovni. Preto je všetka zodpovednosť za vývoj útoku kladená na autonómny nervový systém, konkrétne na jeho oddelenia - sympatické a parasympatické, ktoré z nejakého dôvodu prestávajú fungovať v harmónii.

Mdloby tohto druhu u detí a dospievajúcich spôsobujú veľa úzkosti zo strany rodičov, ktorých nemôže upokojiť iba skutočnosť, že takýto stav nie je dôsledkom vážnej patológie. Opakované mdloby sú sprevádzané zranením, čo znižuje kvalitu života a môže byť vo všeobecnosti nebezpečné.

Prečo vedomie mizne?

Pre človeka ďaleko od medicíny nehrá klasifikácia vo všeobecnosti žiadnu úlohu. Väčšina ľudí má záchvat so stratou vedomia, bledosť koža a pád vidia mdloby, ale za chybu nemôžu. Hlavná vec je ponáhľať sa na pomoc a lekári prídu na to, aký druh straty vedomia, takže sa nebudeme zvlášť snažiť presvedčiť čitateľov.

Na základe klasifikácie, ale berúc do úvahy skutočnosť, že nie každý pozná jej jemnosti, sa pokúsime určiť príčiny mdloby, ktoré môžu byť triviálne aj vážne:

1. Teplo- koncept je u každého iný, niekto sa cíti znesiteľne pri 40°C, ďalší 25 - 28 - už katastrofa, hlavne v uzavretej, nevetranej miestnosti. Azda najčastejšie sa takéto mdloby vyskytujú v preplnenej doprave, kde je ťažké potešiť každého: niekomu fúka, inému je zle. Okrem toho často existujú ďalšie provokujúce faktory (rozdrvenie, pachy).
2. Dlhodobá absencia jedla alebo vody. Fanúšikovia rýchleho chudnutia alebo ľudia nútení hladovať z iných dôvodov, ktoré nemôžu ovplyvniť, o hladných mdlobách svoje vedia. Synkopa môže byť spôsobená hnačkou, pretrvávajúcim vracaním alebo stratou tekutín v dôsledku iných okolností ( časté močenie, zvýšené potenie).
3. Prudký prechod z horizontálnej polohy tela(vstal - všetko mi plávalo pred očami).
4. Pocit úzkosti, sprevádzané zvýšeným dýchaním.
5. Tehotenstvo (redistribúcia prietoku krvi). Mdloby počas tehotenstva sú bežným javom, niekedy je navyše jedným z prvých príznakov strata vedomia zaujímavá situáciaženy. Emocionálna nestabilita vlastná tehotenstvu na pozadí hormonálnych zmien, tepla vonku a v dome, strach z priberania ďalšieho kilogramu (hladu) vyvoláva u ženy pokles krvného tlaku, čo vedie k strate vedomia.
6. Bolesť, šok, otrava jedlom.
7. Nádoba sŕdc(prečo, skôr ako poviete nejakú hroznú správu, bude osoba, ktorej je určená, požiadaná, aby si sadla ako prvá).
8. Rýchla strata krvi darcovia napríklad pri darovaní krvi strácajú vedomie nie preto, že by sa stratil nejaký objem vzácnej tekutiny, ale preto, že príliš rýchlo opustila krvný obeh a telo nestihlo zapnúť obranný mechanizmus.
9. Pohľad na rany a krv. Mimochodom, muži omdlievajú od krvi častejšie ako ženy, ukazuje sa, že nežná polovička je na to akosi viac zvyknutá.
10. Zníženie objemu cirkulujúcej krvi(hypovolémia) s výraznou stratou krvi alebo v dôsledku užívania diuretík a vazodilatancií.
11. Znížený krvný tlak, cievna kríza, ktorej príčinou môže byť nekoordinovaná práca parasympatických a sympatických oddelení autonómneho nervového systému, jeho neplnenie úloh. Mdloby sú bežné u dospievajúcich trpiacich alebo detí v puberta s tým, ktorý je diagnostikovaný. Vo všeobecnosti sú pre hypotenzných ľudí mdloby bežnou vecou, ​​takže sa sami začínajú vyhýbať cestovaniu verejnou dopravou, najmä v lete, návštevám parných kúpeľov v kúpeľoch a akýchkoľvek iných miest, s ktorými majú nepríjemné spomienky.
12. Pád(hypoglykémia) - mimochodom, nie nevyhnutne pri predávkovaní inzulínom u pacientov s cukrovkou. „Pokročilá“ mládež našej doby vie, že tento liek možno použiť na iné účely (napríklad zvýšenie výšky a hmotnosti), čo môže byť veľmi nebezpečné (!).
13. alebo čo sa ľudovo nazýva anémia.
14. Opakované mdloby u detí môže byť dôkazom vážneho ochorenia, napr. synkopa je často znakom poruchy tep srdca, čo je u malého dieťaťa dosť ťažké rozoznať pretože na rozdiel od dospelých je srdcový výdaj viac závislý od srdcovej frekvencie (HR) ako od tepového objemu.
15. Akt prehĺtania s patológiou pažeráka(reflexná reakcia spôsobená podráždením blúdivého nervu).
16. hypokapnia spôsobujúca zovretie mozgových ciev,čo je pokles oxidu uhličitého (CO 2) v dôsledku zvýšenej spotreby kyslíka s častým dýchaním, charakteristický pre stavy strachu, paniky a stresu.
17. Močenie a kašeľ(v dôsledku zvýšenia vnútrohrudného tlaku, poklesu venózneho návratu a tým aj obmedzenia srdcového výdaja a poklesu krvného tlaku).
18. Vedľajší účinok niektorých lieky alebo predávkovanie antihypertenzívami.
19. Znížený prísun krvi do určitých oblastí mozgu(), hoci zriedkavé, môže spôsobiť mdloby u starších pacientov.
20. Závažná kardiovaskulárna patológia(infarkt myokardu a pod.).
21. Niektoré endokrinné ochorenia.
22. v mozgu bráni prietoku krvi.

Najčastejšie teda zmeny v obehovom systéme spôsobené poklesom krvného tlaku vedú k strate vedomia. Telo jednoducho nemá čas sa prispôsobiť krátkodobý: tlak klesol, srdce nestihlo zvýšiť výdaj krvi, krv nepriviedla do mozgu dostatok kyslíka.

Video: príčiny mdloby - program „Žite zdravo!“

Dôvodom je srdce

Medzitým by ste sa nemali príliš uvoľniť, ak je synkopa príliš častá a príčiny mdloby nie sú jasné. Mdloby u detí, dospievajúcich a dospelých sú často dôsledkom kardiovaskulárnej patológie, kde nie posledná rola patrí rôznym druhom ( a ):

• Súvisí s vysokým stupňom (často u starších ľudí);
• Spôsobené užívaním β-blokátorov, nesprávnym fungovaním chlopňovej protézy;
• Spôsobené intoxikáciou drogami (chinidín), nerovnováha elektrolytov, nedostatok oxidu uhličitého v krvi.

Srdcový výdaj môže byť znížený aj inými faktormi, ktoré znižujú prietok krvi mozgom, ktoré sú často prítomné v kombinácii: pokles krvného tlaku, dilatácia periférne cievy, znížený návrat venóznej krvi do srdca, hypovolémia, zúženie ciev výtokového traktu.

Strata vedomia u srdcových pacientov počas fyzickej námahy je pomerne vážnym ukazovateľom zlého zdravia, pretože Príčinou mdloby v tomto prípade môže byť:

1. : stenóza trikuspidálnej chlopne (TV) a pulmonálnej chlopne (PA);

Samozrejme, takéto vymenované choroby zriedka spôsobujú mdloby u detí, v podstate sa vyvíjajú počas života, a preto sú smutnou výhodou pokročilého veku.

Ako vyzerá mdloba?

Často sú sprevádzané mdloby. Hypoxia spôsobená pozadím nedáva veľa času na reflexiu, aj keď ľudia, pre ktorých strata vedomia nie je niečím nadprirodzeným, vedia už vopred vycítiť blížiaci sa útok a nazvať tento stav predomdlievaním. Príznaky indikujúce blížiacu sa synkopu a samotné mdloby je lepšie popísať spoločne, keďže nástup pociťuje človek sám a samotné mdloby vidí jeho okolie. Po nadobudnutí vedomia sa človek spravidla cíti normálne a iba mierna slabosť pripomína stratu vedomia.

takže, príznaky:

• „Cítim sa chorý“ je spôsob, akým pacient definuje svoj stav.
• Nastupuje nevoľnosť a vyráža nepríjemný lepkavý studený pot.
• Celé telo ochabuje, nohy ustupujú.
• Koža zbledne.
• V ušiach mi zvoní a pred očami sa mi mihajú fľaky.
• Strata vedomia: tvár je sivastá, krvný tlak nízky, pulz slabý, zvyčajne rýchly (tachykardia), aj keď nie je vylúčená bradykardia, zreničky sú rozšírené, ale na svetlo reagujú, aj keď s určitým oneskorením.

Vo väčšine prípadov sa človek spamätá v priebehu niekoľkých sekúnd. Pri dlhšom záchvate (5 minút a viac) je možné aj mimovoľné močenie. Takéto mdloby si môžu nevedomí ľudia ľahko pomýliť so záchvatom epilepsie.

Tabuľka: ako rozlíšiť skutočné mdloby od hystérie alebo epilepsie

Čo robiť?

Každý človek, ktorý sa stal očitým svedkom mdloby, musí vedieť, ako sa má správať, aj keď strata vedomia sa často zaobíde bez akejkoľvek predlekárskej starostlivosti, ak sa pacient rýchlo spamätá, nezranil sa pri páde a po synkope bol jeho stav. zdravie sa viac-menej vrátilo do normálu. Prvá pomoc pri mdlobách spočíva v vykonaní jednoduchých opatrení:

1. Zľahka si postriekajte tvár studenou vodou
2. Postavte osobu do vodorovnej polohy, podložte jej podložku alebo vankúš tak, aby bola vyššie ako hlava.
3. Rozopnite si golier košele, uvoľnite kravatu a zabezpečte prístup na čerstvý vzduch.
4. Amoniak. Ak niekto omdlie, všetci bežia po tento liek, no niekedy zabúdajú, že s ním treba narábať opatrne. Vdýchnutie jeho výparov môže viesť k reflexnému zastaveniu dýchania, to znamená, že by ste nemali privádzať vatový tampón navlhčený alkoholom príliš blízko k nosu osoby, ktorá stratila vedomie.

Núdzová starostlivosť o synkopu má viac spoločného s jej základnou príčinou(porucha rytmu) alebo s následkami (modriny, rezné rany, traumatické poranenie mozgu). Ak sa človek navyše neponáhľa s návratom do vedomia, potom by sa mal mať na pozore pred inými príčinami mdloby (pokles hladiny cukru v krvi, hystéria). Mimochodom, čo sa týka hystérie, ľudia na ňu náchylní sú schopní zámerne omdlievať, hlavná vec je, že sú tam diváci.

Sotva stojí za to arogantne sa snažiť zistiť pôvod dlhotrvajúceho mdloby bez toho, aby ste mali určité zručnosti lekárskej profesie. Najrozumnejšie by bolo zavolať sanitku, ktorá poskytne núdzovú starostlivosť a v prípade potreby odvezie postihnutého do nemocnice.

Video: pomoc pri mdlobách - doktor Komarovsky

Ako zámerne spadnúť do volánu / rozpoznať napodobeninu

Niektorým sa pomocou dýchania podarí vyvolať záchvat (často a zhlboka dýchať) alebo sa po chvíli drepu prudko zdvihnúť. Ale potom by mohlo ísť o poriadne mdloby?! Je dosť ťažké simulovať umelé mdloby, zdravých ľudí Stále to nevychádza dobre.

Synkopa počas hystérie môže zavádzať tých istých divákov, ale nie lekára: človek vopred premýšľa o tom, ako spadnúť, aby sa nezranil, a to je viditeľné, jeho pokožka zostáva normálna (pokiaľ ju predtým nenatieral vápnom?), a ak (náhle?) príde na rad kŕče, ktoré však nie sú spôsobené mimovoľnými svalovými kontrakciami. Ohýbaním a zaujatím rôznych namyslených póz pacient len ​​napodobňuje kŕčovitý syndróm.

Hľadanie dôvodu

Rozhovor s lekárom sľubuje, že bude dlhý...

Na začiatku diagnostického procesu by sa mal pacient naladiť na podrobný rozhovor s lekárom. Nastaví hmotu rôzne problémy, podrobnú odpoveď pozná samotný pacient alebo rodičia, ak ide o dieťa:

1. V akom veku sa objavili prvé mdloby?
2. Aké okolnosti tomu predchádzali?
3. Ako často sa útoky vyskytujú, majú rovnaký charakter?
4. Aké spúšťacie faktory zvyčajne vedú k mdlobám (bolesť, teplo, cvičenie, stres, hlad, kašeľ atď.)?
5. Čo robí pacient, keď sa dostaví „pocit mdloby“ (ľahne si, otočí hlavu, napije sa vody, zje jedlo, pokúsi sa ísť na čerstvý vzduch)?
6. Aké je obdobie pred útokom?
7. Charakteristiky stavu pred mdlobou (zvonenie v ušiach, zatmievanie očí, nevoľnosť, bolesť na hrudníku, hlave, žalúdku, rýchly tlkot srdca alebo „mrznutie, zastavenie, niekedy klopanie, niekedy neklopanie... “, nedostatok vzduchu)?
8. Trvanie a klinický obraz samotnej synkopy, teda ako vyzerá mdloba podľa očitých svedkov (poloha tela pacienta, farba kože, pulz a dýchanie, hladina krvného tlaku, prítomnosť kŕčov, mimovoľné močenie, uhryznutie jazyka , reakcia žiakov)?
9. Stav po mdlobách, dobrý stav pacienta (pulz, dýchanie, krvný tlak, chcenie spať, bolesť hlavy a závraty, celková slabosť)?
10. Ako sa vyšetrovaná osoba cíti mimo synkopy?
11. Ktorý preniesol resp chronické choroby Oslavuje to (alebo čo povedali jeho rodičia)?
12. Aké lieky ste museli počas svojho života užívať?
13. Naznačuje pacient alebo jeho príbuzní, že sa v detstve vyskytli paraepileptické javy (chôdza alebo rozprávanie v spánku, krik v noci, prebúdzanie sa od strachu atď.)?
14. Rodinná anamnéza (podobné záchvaty u príbuzných, vegetatívno-vaskulárna dystónia, epilepsia, srdcové problémy atď.).

Je zrejmé, že pri vzniku synkopy môže zohrávať vedúcu úlohu to, čo na prvý pohľad vyzerá ako obyčajná maličkosť, a preto lekár venuje takú veľkú pozornosť rôznym maličkostiam. Mimochodom, pacient, keď ide na schôdzku, musí tiež načrieť hlboko do svojho života, aby pomohol lekárovi odhaliť príčinu jeho mdloby.

Obhliadka, konzultácie, pomoc s vybavením

Vyšetrenie pacienta, okrem zisťovania konštitučných znakov, merania (na oboch rukách), počúvania srdcových zvukov, zahŕňa identifikáciu patologických neurologických reflexov, štúdium fungovania autonómneho nervového systému, čo sa, samozrejme, nedá urobiť bez konzultácie s lekárom. neurológ.

Laboratórna diagnostika zahŕňa tradičné testy krvi a moču (všeobecné), krivku cukru, ako aj množstvo biochemických testov v závislosti od očakávanej diagnózy. V prvej fáze vyhľadávania pacient v povinné v prípade potreby urobte a použite R-grafické metódy.

V prípade podozrenia arytmogénna povaha synkopy, hlavný dôraz pri diagnostike spočíva na štúdiu srdca:

• R – zobrazovanie srdca a kontrastovanie pažeráka;
• bicyklová ergometria;
• špeciálne metódy diagnostiky srdcovej patológie (v nemocničnom prostredí).

Ak má lekár podozrenie, že synkopa spôsobuje organické ochorenia mozgu alebo sa príčina mdloby objaví nejasne, rozsah diagnostických opatrení sa výrazne rozširuje:

1. R-grafia lebky, sella turcica (umiestnenie hypofýzy), krčná chrbtica;
2. Konzultácia s oftalmológom (zorné polia, fundus);
3. (elektroencefalogram), vrátane monitorovacieho, pri podozrení na záchvat epileptického pôvodu;
4. EchoES (echoencefaloskopia);
5. (vaskulárna patológia);
6. CT, MRI ( objemové útvary, ).

Niekedy dokonca ani uvedené metódy neodpovedajú úplne na otázky, takže by ste nemali byť prekvapení, ak je pacient požiadaný, aby vykonal test moču na 17-ketosteroidy alebo krvný test na hormóny ( štítna žľaza, pohlavné orgány, nadobličky), pretože niekedy je ťažké nájsť príčinu mdloby.

Ako liečiť?

Taktika na liečbu a prevenciu synkopy závisí od príčiny mdloby. A to nie je vždy lieky. Napríklad s vazovagálnymi a ortostatickými reakciami Pacient je v prvom rade naučený vyhýbať sa situáciám, ktoré vyvolávajú synkopu. Na tento účel sa odporúča trénovať cievny tonus, vykonávať vytvrdzovacie procedúry, vyhýbať sa upchatým miestnostiam, náhlym zmenám polohy tela, mužom sa odporúča prejsť na močenie v sede. Väčšinou sa jednotlivé body preberajú s ošetrujúcim lekárom, ktorý zohľadňuje pôvod záchvatov.

Mdloby spôsobené poklesom krvného tlaku sa liečia zvýšením krvného tlaku aj v závislosti od dôvodu jeho poklesu. Najčastejšie je touto príčinou neurocirkulačná dystónia, preto sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém.

Osobitnú pozornosť si zasluhujú opakované mdloby, ktoré môžu mať arytmogénny charakter. Treba mať na pamäti, že zvyšujú pravdepodobnosť neočakávaná smrť, preto sa v takýchto prípadoch arytmia a choroby, ktoré ju spôsobujú, liečia najzávažnejším spôsobom.Na otázky momentálne odpovedajú: A. Olesya Valerievna, kandidát lekárskych vied, pedagóg na lekárskej univerzite

Kedykoľvek môžete poďakovať špecialistovi za pomoc alebo podporiť projekt VesselInfo.

Strata vedomia je problém, ktorý sa môže stať každému. Existovať rôzne dôvody jeho výskyt, napríklad akútne kyslíkové hladovanie mozgu. Tento stav môže byť jedným zo znakov rôznych chorôb, niekedy aj tých najzávažnejších. Bez ohľadu na príčinu nevedomého stavu takéto javy veľmi vystrašujú ostatných a samotného človeka, ktorý sa v tejto situácii nachádza.

V tomto článku sa pokúsime pochopiť, čo je strata vedomia, aké príčiny prispievajú k nástupu tohto javu a ako sa s ním vysporiadať.

Strata vedomia je stav, ktorý nastáva v dôsledku nedostatočného prístupu kyslíka do hemisfér mozgu, čo vedie k dysfunkcii nervového systému. V tomto prípade človek spadne a prestane reagovať na okolie, po čom sa spontánne spamätá. Existuje niekoľko odrôd tohto stavu:

• zmätený - zakalenie rozumu, prejav delíria a ľahostajnosti k okolitému svetu;
• uspávajúci – hlboko utlmené vedomie so zachovanými reflexmi;
• ohlušujúce - ospalosť, prudké zníženie úrovne bdelosti;
• strnulosť – necitlivosť, nehybnosť;
• mdloby– krátkodobý stav bezvedomia, ktorý trvá od niekoľkých sekúnd do pol hodiny;
• v kóme- hlboká strata vedomia spôsobená dysfunkciou mozgu.

Symptómy

Medzi príznakmi predbežného mdloby sú uvedené nasledujúce:

• blikajúce „muchy“ pred očami;
• pocit nevoľnosti;
• závraty;
• kardiopalmus;
• pulzácia v chrámoch;
• slabosť;
• studený pot;
• rozmazané videnie.

Práve v tomto čase je potrebná núdzová pomoc zdravotná starostlivosť aby obeť nestratila vedomie. K mdlobám však často dochádza náhle, a preto je jeho prístup pre ostatných nepostrehnuteľný. Deje sa nasledovné:

• rozšírenie a spomalenie reakcie žiakov na svetlo;
• strata rovnováhy a náhly pád;
• svalová relaxácia;
• gúľanie očí;
• bledý tón pleti alebo modrasté sfarbenie;
• otupenie bolesti;
• záchvaty;
• nedostatočná reakcia na podnety;
• kŕče a zášklby končatín.

Okrem toho existujú prípady, keď obeť má nedobrovoľný výtok moču. Keď sa človek spamätá, cíti sa slabý, preťažený a ospalý.

Bežné dôvody

Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú stratu vedomia. Náhly pokles krvného obehu v mozgových hemisférach je spôsobený:

1. Patologická odpoveď centrálneho nervového systému na stres(strach, únava). V tomto prípade choroidné plexusy expandovať, tlak sa náhle zníži a krvný obeh sa spomalí. V dôsledku toho sa zhoršuje výživa mozgových štruktúr.
2. Choroby srdca. To je spojené so zníženou aktivitou srdcového výdaja pri prejavoch arytmie, blokády a iných podobných ochorení.
3. Ortostatická hypotenzia. V tomto prípade môžete stratiť vedomie pri náhlom prechode z ležiacej polohy do stojacej polohy (napríklad pri vstávaní). Krv nemusí mať čas presunúť sa z dolných končatín do iných oblastí vrátane mozgu.
4. Šok a akútna bolesť. Stresová situácia a náhly nástup nepríjemný pocit prispievajú k narušeniu prietoku krvi do orgánov.

Keď už hovoríme o iných príčinách straty vedomia, je potrebné poznamenať situačné mdloby. Vyskytuje sa v dôsledku vazovagálnej reakcie - reflexu centrálneho nervového systému, čo vedie k spomaleniu pulzu a rozšíreniu ciev dolných končatín. Tento typ synkopy sa často nazýva vazodepresorická synkopa. V dôsledku nízkeho tlaku sa do mozgu dostáva nedostatočné množstvo kyslíka. V okamihu straty vedomia je zaznamenaná nevoľnosť, hojné potenie a slabosť. Takéto príznaky sú predzvesťou mdloby. Okrem toho môžu ľudia upadnúť do bezvedomia z mozgových krvácaní, a to z mŕtvice a migrény.

Príčiny častej straty vedomia

IN samostatná skupina identifikovať faktory, ktoré prispievajú ku krátkodobým záchvatom straty vedomia, ktoré sa vyskytujú pomerne často. Môžu to byť duševné poruchy, ktoré sa občas prejavia u chorého človeka, napríklad hysterická neuróza alebo nervové zrútenie. Počas epileptického záchvatu sa môžu vyskytnúť poruchy krvného obehu. Ľudia náchylní na hypotenziu ( nízky tlak) a diabetes mellitus môžu byť tiež náchylné na podobné záchvaty.

Existujú rôzne príčiny straty vedomia, charakteristické pre ženy a mužov.

Pre nežnejšie pohlavie

V minulých storočiach podobný stav často spôsobovali pevne stiahnuté korzety, ktoré stláčali rebrá a sťažovali dýchanie, prísne diéty vyvolávajúce anémiu atď.

V súčasnosti ženy strácajú vedomie z rôznych dôvodov, vrátane nasledujúcich:

• vnútorné krvácanie v dôsledku gynekologického ochorenia;
• prísne diéty alebo zlá výživa;
• prudký výbuch emócií;
• menorágia.

Medzi predstaviteľmi silnejšieho pohlavia

Strata vedomia u mužov je najčastejšie spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• alkoholová intoxikácia tela;
• tesný golier alebo tesná kravata obleku;
• nočné močenie a silný kašeľ u starších mužov.

U tehotných žien

Ženy v pozícii s normálnym fyziologickým procesom nosenia dieťaťa by nemali stratiť vedomie. Budúca matka však môže mať určité predpoklady, ktoré zhoršujú prietok krvi mozgom. Maternica sa tiahne pod hmotnosťou plodu a vyvíja tlak na blízke orgány a dutú žilu v dolnej časti, čo prispieva k rozvoju pasívnej hyperémie; návrat krvi do srdca a prívod krvi do mozgu sa zhoršuje. Tehotné ženy by sa preto nemali prudko predkláňať ani chodiť v tesnom oblečení.

Predzvesťou straty vedomia môže byť aj anémia, ktorá sa často vyskytuje u budúcich mamičiek. Podobný stav sa pozoruje už v počiatočných štádiách. Počas obdobia nosenia dieťaťa sa prvky železa vynakladajú na rast a vývoj dieťaťa, čím sa vyčerpáva krv matky o hemoglobín. Nedostatok tejto látky vedie k zlému zásobovaniu mozgu kyslíkom. Preto lekári systematicky kontrolujú krv tehotných žien na hladinu hemoglobínu a počet červených krviniek.

U detí a dospievajúcich

V mladom veku môže dôjsť k strate vedomia z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Každý záchvat by mali vyšetrovať pediatri a neurológovia.

Tento jav sa vyskytuje oveľa častejšie v období puberty. Jedným z hlavných dôvodov je rýchly rast. U dievčat môže dôjsť k strate vedomia v dôsledku skrytej anémie a vegetatívno-vaskulárna dystónia. Chlapci, na rozdiel od opačného pohlavia, sú častejšie náchylní na dyspláziu spojivového tkaniva srdca. Napríklad prolaps mitrálnej chlopne, ktorý sa často vyskytuje u mladých mužov astenickej postavy (tenké a predĺžené končatiny) a prejavuje sa rozmazaným videním, mdlobou pri náhlom vstávaní.

Na choroby

Strata vedomia je často znakom určitých patológií. Nižšie uvažujeme o najbežnejších ochoreniach:

1. Cievne ochorenia. Táto skupina zahŕňa aterosklerózu, stenózu mozgových ciev a cervikálna osteochondróza. Vyvolávajú poruchy prietoku krvi chronického typu, pri ktorých sa môže vážne zhoršiť pamäť, spánok a sluch, v ojedinelých prípadoch- strata vedomia rôznej závažnosti. Spôsobujú to aj kŕčové žily, ktoré sa často vyskytujú u starších ľudí. Vysoký krvný tlak (hypertenzia) spôsobuje silné závraty, ktoré spôsobujú bezvedomie.
2. Srdcové patológie. Porucha centrálneho obehového systému alebo zmeny veľkých ciev prispievajú k nedostatočnému prekrveniu mozgu. Strata vedomia môže byť komplikáciou choroby, ako je infarkt myokardu, pretože vyvoláva zníženie kontraktility srdcového svalu. Okrem toho rôzne poruchy rytmu vedú k stavu bezvedomia, napríklad slabý sínusový uzol, blokáda srdca, fibrilácia komôr v mozgu atď.
3. Pľúcne patológie. Ako choroba bronchiálna astma, môže viesť k narušeniu funkcií výmeny plynov z dýchacie orgány do tkanív, čo spôsobuje, že sa do mozgu nedostane dostatok kyslíka. Arteriálny tromboembolizmus a pľúcna hypertenzia sa môžu prejaviť aj stratou vedomia.
4. Traumatické zranenie mozgu. Otrasy a modriny v oblasti hlavy často sprevádzajú mdloby.
5. Bolestivý alebo infekčno-toxický šok. V prípade zranenia alebo patológie vnútorné orgány bolesť alebo škodlivé látky môžu prispieť k inhibícii funkcií mozgovej kôry.
6. Diabetes. Choroba vedie k hypoglykémii a ketoacidóze, ktoré sa vyvinú do stavu mdloby. Práve z tohto dôvodu (ak hladina cukru v krvi stúpa) je potrebné systematicky užívať lieky na zníženie cukru.
7. Choroby sprevádzané podráždením reflexných zón nervu vagus. Patria sem žalúdočné a dvanástnikové vredy, gastritída a pankreatitída.

U zdravých ľudí

Osoby, ktoré nie sú náchylné na žiadne ochorenia, sú tiež schopné v určitých prípadoch upadnúť do bezvedomia. Medzi takýmito situáciami sú uvedené:

1. Hlad. Prísne diéty a odmietanie jedla zbavujú telo glukózy, a preto sa potrebné množstvá živín prestávajú dostávať do mozgu. Ak sa človek venuje fyzickej aktivite nalačno, takéto aktivity môžu vyvolať mdloby od hladu.
2. Zneužívanie sacharidov. Zdraviu nebezpečný je aj druhý extrém. Ak väčšinu stravy tvoria sladkosti a škrobové jedlá, pankreas vytvorí a uvoľní do tela nadbytočnú časť inzulínu, ktorý rozkladá bielkoviny v krvi. Obsahuje ketolátky, ktoré spôsobujú metabolické poruchy v mozgovej kôre.
3. Zranenia. Napríklad po údere je možná strata vedomia v dôsledku silnej bolesti alebo krvácania.
4. Nedostatok kyslíka, dusná miestnosť, tesná spodná bielizeň či tesná kravata. Byť v tesnom oblečení na dusnom mieste, napríklad v doprave, môžete stratiť vedomie z nedostatku kyslíka.

Mdloby môžu byť spôsobené náhlou zmenou teploty (napríklad, keď človek vybehne z kúpeľov do snehu), úpal, vdychovanie dymu. Niektorí sú schopní silne reagovať na zmeny atmosférického tlaku alebo zmeny počasia, pričom strácajú vedomie. Let lietadlom sa pre niektorých ľudí často končí mdlobou.

Prvá pomoc

Včasná implementácia liečby a preventívnych opatrení zabráni vážnym následkom v prípade straty vedomia. Postup je nasledovný:

1. Zavolajte lekára, aby vám poskytol kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
2. Ak človek na ulici v horúčave upadne do bezvedomia, je potrebné ho opatrne vziať do tieňa a položiť na rovný povrch. Ak sa to stalo v budove, musíte pacienta položiť do ležiacej polohy, uistite sa, že pod hlavou má mäkký vankúš, vankúš alebo zrolované oblečenie.
3. Postihnutý by mal počítať pulz a počúvať jeho dýchanie.
4. Hlava by mala byť otočená nabok, aby sa v prípade zvracania človek nezadusil.
5. Je potrebné zabezpečiť dobrý prísun kyslíka odopnutím odevu na hrudi, opaskov, opaskov a iných predmetov na bruchu, ako aj otvorením všetkých okien a dverí v miestnosti.
6. Aby sa kyslík dostal rýchlejšie do hlavy, mali by byť dolné končatiny zdvihnuté.
7. Ak máte súpravu prvej pomoci, musíte si vziať čpavok a trieť spánky obete. Vatu namočenú v roztoku by ste nemali približovať k čuchovému orgánu, pretože to môže byť nebezpečné pre sliznicu.
8. Tvár a telo je potrebné utrieť vlhkou vreckovkou. Pri vysokej teplote vzduchu je možné oblečenie postriekať prúdom vody.

Pred príchodom je potrebné poskytnúť núdzovú pomoc zdravotníckych pracovníkov. Ak obeť nadobudne vedomie, treba jej dať na pitie čaj alebo vodu. Pacienta by ste nemali nechávať samého, pretože sa mu môže opäť zatočiť hlava a je vysoké riziko, že sa udrie.

Prevencia

Poznanie a dodržiavanie potrebných opatrení môže pomôcť zabrániť strate vedomia. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• jesť dobre, vrátane všetkých mikro- a makroprvkov, ktoré prispievajú k správnemu fungovaniu tela, do stravy;
• venujte niekoľko minút denne moderovaniu fyzické cvičenie, cvičenie alebo beh;
• ženy počas tehotenstva by mali pravidelne navštevovať gynekológa a systematicky sledovať svoje zdravie;
• vyhnúť sa nadmernej fyzickej aktivite;
• ak ste náchylní na mdloby, poraďte sa s odborníkmi a dodržujte všetky ich pokyny; Môže byť predpísaná liečba nootropnými liekmi a komplexmi vitamínov.

Záver

Podľa štatistík asi 30% všetkých ľudí, vrátane ľudí bez vážnych chorôb, aspoň raz v živote stratilo vedomie. K takémuto záchvatu vedie mnoho príčin: náhla porucha krvného obehu, skokový nárast krvného tlaku, reakcia na zmenu počasia, prehriatie a pod.. Je dôležité tomuto stavu predchádzať a kompetentne poskytnúť prvú pomoc, aby sa predišlo možným následkom.

Opakovaná strata vedomia môže naznačovať srdcové alebo neurologické ochorenie. Keďže príčiny tohto javu sú rôznorodé, je potrebná komplexná diagnostika. Aj chvíľkové mdloby by vás mali upozorniť a prinútiť kontaktovať odborníka.

Človek sa cíti normálne, keď mozog primerane vníma akékoľvek prejavy vonkajšie prostredie. Existujú však prípady, keď na pozadí provokujúcich faktorov dôjde k neadekvátnemu stavu - synkope. Prichádza chvíľková strata vedomie v dôsledku zníženej koncentrácie kyslíka v krvi, ktorý sa nedostáva do mozgového tkaniva v plnom rozsahu.

Mozog potrebuje prijímať krv najmenej 50/60 ml za minútu. Tento pomer je udržiavaný tlakom, vďaka ktorému sa krv začne rýchlo šíriť po tkanivách a bunkách mozgu. Rozsah pohybu krvi a srdcová frekvencia priamo závisia od krvného tlaku. Zmeny tlaku môžu viesť k zníženiu vaskulárneho odporu a zníženiu frekvencie srdcového výdaja.

Hlavnou príčinou synkopy je zhoršený prísun kyslíka do mozgu. Osoba môže stratiť vedomie na pozadí:

• subarachnoidálne alebo intracerebrálne krvácanie;
• trombóza srdcových chlopní;
• traumatické poranenie mozgu alebo poranenie chrbtice;
• exogénna intoxikácia;
• psychogénne záchvaty;
• metabolické poruchy.

K neurovegetatívnemu zlyhaniu vedie množstvo chorôb:

• cukrovka;
• migréna;
• pľúcna hypertenzia;
• stenóza aortálnej chlopne;
• dehydratácia tela;
• Parkinsonova choroba (v dôsledku degeneratívne zmeny v centrálnom nervovom systéme, čo vedie k modifikáciám v autonómnom a sympatickom nervovom systéme);
• epilepsia;
• hydrocefalus v dôsledku cerebrálneho krvácania, prudkého zvýšenia intrakraniálneho tlaku;
• rakovinový nádor;
• hysterická neuróza;
• srdcové patológie;
• nefropatia (ako komplikovaný priebeh diabetes mellitus s poškodením nervového systému na periférii);
• amyloidná nefropatia (v dôsledku mutácie krvných proteínov, precipitácie a pripojenia k tkanivám autonómny systém spôsobujúce neurovegetatívne zlyhanie);
• ortostatická hypotenzia (pri nadmernom znížení objemu prichádzajúcej krvi má pacient príznaky hypovolémie).

Druhy

Existuje niekoľko typov krátkodobej straty vedomia, v závislosti od mechanizmu vývoja patológie: neurotransmiter a neurogénne mdloby, ako 2 veľké skupiny synkopy.

Neurotransmitery sa vyskytujú s nadmernou excitabilitou autonómneho systému, zmenami krvného obehu a znížením emisií krvi do mozgu. Typy mdloby neurotransmiterov sú:

• Karotída. Vyskytujú sa, keď je karotický sínus nadmerne senzibilizovaný, keď ktorýkoľvek z ľudských pohybov vedie k stavu, akým je hypoperfúzia mozgu (hypotenzia). Srdce dočasne prestane biť, systoly nie sú počuteľné;
• Vasovaginálne. Dôvodom ich vzhľadu je násilný výbuch emócií, dlhodobý pobyt človeka na nohách. Ide o krátkodobú stratu vedomia ako syndróm v dôsledku stimulácie blúdivého nervu;
• Situačné, keď na pozadí situácií (kýchanie, kašeľ, močenie, zdvíhanie závažia) sa tlak vo vnútri prudko zvyšuje hrudník, zatiaľ čo venózna krv sa vracia späť do srdca, čo spôsobuje pokles krvného tlaku a zníženie zdvihového objemu. Sympatický systém, aby kompenzoval nerovnováhu, zvyšuje frekvenciu srdcových kontrakcií, čo vedie k vazokonstrikcii.

Neurovegetatívne zlyhanie sa najčastejšie pozoruje u starších ľudí, keď v dôsledku množstva fyziologických charakteristík začne telo citlivo reagovať na nepriaznivé situácie a tlak sa nevráti do normálu. Nastáva krátkodobé mdloby.

Neurogénne. Existujú rôzne typy mdloby:

• Ortostatické – v dôsledku užívania viacerých liekov (antidepresíva, inhibítory, a-blokátory) alebo prudkého vstávania po spánku;
• Vazodepresor. Častejšie sa vyskytuje u mladých ľudí, keď sú v určitej situácii (dlhé státie na nohách, silné emócie, strach). Stav môže byť vyprovokovaný infarktom myokardu, blokádou vedenia impulzov;
• Hyperventilačné mdloby, ktorých príčinou je strach, úzkosť, panika. Búšenie srdca sa začne nevedome zvyšovať, dýchanie sa prehlbuje a pozorujú sa príznaky bradykardie. Pri mdlobách pacienti pociťujú návaly horúčavy do hlavy, zatiaľ čo prietok krvi do mozgu prudko klesá a dochádza k arytmii.

Choroby srdca

Stáva sa, že náhle mdloby nastanú na pozadí srdcovej patológie alebo choroby, keď v abnormálnom stave prudko klesne krvný tlak a počet úderov srdca za minútu sa zníži:

• disekcia aorty;
• kardiomyopatia s patológiou srdcového svalu;
• pľúcna hypertenzia so zvýšeným krvným tlakom v pľúcnych tepnách;
• ventrikulárna tachykardia s tvorbou elektrických signálov za stenami sínusového uzla, čo vedie k zvýšeniu pulzácie srdca nad 100 úderov/min a poruchám srdcových kontrakcií
• Stenóza kardiopulmonálnej chlopne je abnormálny stav srdcových chlopní;
• arytmia, keď je srdcový rytmus narušený, keď srdce začne silne biť, čo spôsobuje tachykardiu (pravdepodobne, naopak, zástava srdca a prudké zníženie frekvencie úderu, čo vedie k bradykardii);
• sínusová bradykardia v dôsledku hypotyreózy alebo vývoja patológie v sínusovom uzle, keď sa srdcová frekvencia zníži na 50-60 úderov / min;
• sínusová tachykardia vyvolaná anémiou sa zvýšila vysoká teplota keď sa pulzácia srdca zvýši na 100 úderov/min.

Príčinou synkopy môžu byť heterogénne poruchy spojené s cerebrálnou perfúziou. Takéto mdloby môžu byť spôsobené:

• pľúcna hypertenzia s vysoký krvný tlak(embólia) alebo rezistencia v cievach pľúc;
• zablokovanie srdcovej tepny v dôsledku ischémie;
• srdcové ochorenie s neúplným uzavretím chlopňových dutín, keď stav vedie k zníženiu počtu úderov srdca za minútu;
• hypertrofická kardiomyopatia v dôsledku oslabenia srdcového svalového tkaniva, plná jasného zníženia srdcovej funkcie, čo má za následok náhle mdloby.

V dôsledku pôsobenia určitých faktorov sa pozoruje porušenie cerebrálny obeh, znížený prietok krvi v cievach, zastavenie prívodu krvi do končatín a mozgu.

Samozrejme, synkopa nie je vždy spôsobená srdcovými alebo pľúcnymi problémami. Príčinou môže byť dlhý pobyt na nohách alebo vo vysokej nadmorskej výške, moment naberania krvi, močenie, prehĺtanie, kašeľ, pri rozšírení ciev, dodatočná nevoľnosť a slabosť vo svaloch.

Strata vedomia u detí

Mdloby sa môžu vyskytnúť u predisponovaných detí častejšie v noci, s nadmerným zvýšením tonusu sympatiku, náhlymi kontrakciami srdca. Mechanizmus je taký, že impulzy začnú rýchlo prúdiť do medulla oblongata cez vagusové nervy, čo vedie k zníženiu sympatického tonusu. Bradykardia alebo periférna tachykardia nastáva, keď krvný tlak prudko klesne a dieťa na chvíľu stratí vedomie. Aby ste sa zotavili, musíte si ľahnúť, pokrčiť kolená, zhlboka sa nadýchnuť a relaxovať.

Keď dieťa zažije stratu vedomia, dôvody môžu byť úplne banálne:

• dlhý pobyt v nadmorskej výške;
• jazdy na kolotočoch;
• prepracovanosť;
• strach;
• hlad;
• únava;
• byť v dusnom prostredí;
• syndróm bolesti.

Stáva sa, že s vaginálnymi mdlobami je navyše migréna, bolesť vnútorných orgánov a výskyt močenia bezprostredne po spánku. Pri zníženom tlaku sa krvné cievy v močového mechúra prudko expandovať a parasympatický tonus sa zvyšuje. Je dobré, ak sa raz vyskytla synkopa a stav sa rýchlo vrátil do normálu. Nie je poskytovaná žiadna špeciálna liečba.

Symptómy

Nie často, ale stáva sa, že výskyt synkopy možno rozpoznať v priebehu niekoľkých minút podľa prodromálnych alebo varovných príznakov:

• nevoľnosť;
• závraty;
• zahmlievanie mysle;
• bledosť, modré sfarbenie kože;
• studený pot;
• slabosť;
• neschopnosť zostať dlho vo vzpriamenej polohe;
• rozmazané videnie, záblesky jasného svetla;
• znížená koncentrácia;
• dvojité videnie;
• známky ľahkomyseľnosti.

Stáva sa, že príznaky sú prítomné, ale mdloby sa nevyskytujú: osoba sa rýchlo zotaví, tlak sa vráti do normálu. Takýto stav pred mdlobou nevedie k strate vedomia a mdloba sa považuje za prerušenú. Obnovenie funkcií v tele sa spravidla vyskytuje rýchlo a úplne. Ale často u starších ľudí sú stále známky únavy, slabosti, chvenia v rukách a nohách. Stav nie je život ohrozujúci a ľudia nestrácajú pamäť, no môžu sa opakovať synkopy a potom už nie je možné odkladať návštevu lekárov a diagnostické postupy.

Diagnostika

Synkopa je spontánny jav trvajúci niekoľko sekúnd. Vo väčšine prípadov prechádza bez stopy a zdá sa, že je odhalená skutočný dôvod Pre lekárov je nemožné stanoviť presnú diagnózu takejto straty rozumu. Pri neustále sa opakujúcich mdlobách sa diagnostika vykonáva metódou vylúčenia možných patológií alebo chorôb v tele.

Primárne činnosti lekárov počas vyšetrenia:

• štúdium anamnézy;
• identifikácia možných súvislostí s výskytom synkopy;
• meranie horného a dolného krvného tlaku v stojacej a ležiacej polohe.

Diagnostické metódy používané na identifikáciu defektov a anomálií vo vývoji srdca:

• EKG pod stresom, ak je podozrenie na srdcovú ischémiu, čo môže viesť k zníženiu rozsahu dodávky krvi;
• Holterova štúdia na posúdenie hodnôt krvného tlaku počas jedného dňa;
• Ultrazvuk (Dopplerografia) na identifikáciu funkčnosti svalov spolu s chlopňami, ktorých chlopne sú schopné blokovať srdcové dutiny.

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Algoritmus primárnych akcií priamo závisí od príčiny, ktorá viedla k mdlobám. Ak človek stratí vedomie, je samozrejme potrebné poskytnúť núdzovú pomoc, ktorá spočíva v privolaní sanitky alebo v okamžitom doručení do najbližšieho zdravotného strediska. Je ťažké poskytnúť kvalifikovanú pomoc v prípade straty vedomia, ak neexistujú určité skúsenosti a znalosti. Musíte sa orientovať v situácii.

Ak si situácia nevyžaduje urgentný zásah a sanitka je už na ceste, potom je rozumné počkať na príchod lekárov. Ak sa však osoba, ktorá stratila vedomie, nachádza v život ohrozujúcej situácii, je potrebné včas prijať opatrenia prvej pomoci, aby sa predišlo poraneniu pohybového aparátu a iných vnútorných orgánov, keď pacient začne mať kŕče alebo naopak. nevykazujú žiadne známky života. Srdce sa doslova na pár sekúnd zastaví.

Keď omdliete, napríklad v dôsledku pádu z výšky, spravidla dochádza k silnému uvoľneniu tela: stáva sa plastickým. Je potrebné opatrne presunúť postihnutého na iné, viac chránené miesto. Dôležité je rýchlo reagovať na aktuálnu situáciu a orientovať sa v danej oblasti.

• presunúť pacienta na odľahlé, chladné miesto;
• dať na chrbát;
• zdvihnite nohy pre normálny krvný obeh;
• uvoľnite dych.

Podľa aktuálnej situácie môžete vykonať nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie, Prečo:

• položiť pacienta;
• rozopnúť golier košele;
• uvoľniť dýchacie cesty z nahromadeného hlienu;
• hodiť hlavu späť;
• umiestnite valček pod zadnú časť hlavy, aby ste posunuli spodnú čeľusť dopredu;
• vykonajte umelé dýchanie z úst do úst tým, že si vezmete vreckovku, priložíte ju na ústa pacienta, dvakrát sa nadýchnete a pridržíte si nos;
• niekoľkokrát zatlačte na hrudnú kosť, použite primeranú silu a uvoľnite dýchacie cesty pre únik vzduchu.

Ak je možné vykonať masáž srdca spoločne, môžete použiť nasledujúcu jednoduchú techniku:

• Jedna osoba vykonáva umelé dýchanie metódou „z úst do nosa“ alebo „z úst do úst“ v množstve 1 nádych.
• Zároveň druhý urobí až 5-7 stlačení na hrudnej kosti, pričom postupy opakuje až do príchodu sanitky.

Strata vedomia môže spôsobiť, že stojaci človek prudko spadne, čím sa zraní, čo sa často stáva u starších ľudí. Bez ohľadu na príčinu mdloby by nemali byť povolené jej neustále prejavy. Ak sa mdloby nevyskytnú prvýkrát, musíte sa obrátiť na špecialistu: psychiatra, kardiológa, endokrinológa, špecialistu na infekčné choroby, neurológa, chirurga, terapeuta, pediatra.

Zásady liečby

Hlavnou vecou je zabrániť následným relapsom počas synkopy. Liečba závisí od príčiny mdloby. Najčastejšie dochádza k synkopácii na pozadí chronické patológie alebo srdcové arytmie, keď je potrebná inštalácia kardiostimulátora na normalizáciu pulzácie.

Ak je príčinou krátkodobej straty vedomia ťažká hypovolémia, liečba bude medikamentózna intravenózne podanie drogy.

Ak dôjde k mdlobám v dôsledku somatické choroby, liečba je zameraná na odstránenie stavov pred mdlobou, aby sa v budúcnosti neopakovali.

Srdcové patológie zvyčajne predstavujú hrozbu pre život pacienta. Synkopa môže byť považovaná za benígnu poruchu alebo predzvesť straty vedomia, ktorá predstavuje riziko vzniku závažných komplikácií a kardiopulmonálnych ochorení, ak sa neposkytne náležitá a včasná lekárska starostlivosť.

Príčiny synkopy u detí sú najčastejšie triviálne: stres, nadmerný emocionálny alebo duševný stres, príjem ohromujúcich správ, zvýšená fyzické aktivity, nedostatok spánku, podvýživa, silné vyčerpanie organizmu. Stav pred mdlobou trvajúci až niekoľko sekúnd zvyčajne rýchlo prechádza a nevedie k negatívnym následkom. Človek sa prispôsobí a nepotrebuje hospitalizáciu.

Ak strata vedomia trvá dlhšie ako 5 minút a nevedie k obnoveniu všetkých životne dôležitých funkcií obete, potom ambulancia treba urgentne zavolať. Pacient musí byť umiestnený vo vzpriamenej polohe. Aj keď stav rýchlo prejde, nemali by ste náhle vstať. Je lepšie si na chvíľu ľahnúť, kým nebude dýchanie úplne normálne.

Pozor! Po niekoľkých minútach sa môže znova objaviť slabý stav.

Synkopa sa nepovažuje za samostatné ochorenie. Toto je neočakávaný príznak, ktorý môže mať za následok krátkodobú stratu vedomia, a dôvody pre to sú: vážnych chorôb alebo rôzne druhy situácií, keď telo dáva signály nebezpečenstva, ktoré je spojené so zhoršením zdravia, dokonca so smrťou.

Tento stav sa často pozoruje u starších ľudí v dôsledku silného vyčerpania alebo opotrebovania tela. Staršia generácia je príliš citlivá a náchylná na akékoľvek, dokonca aj menšie negatívnych faktorov. Pre tých, ktorí berú všetko k srdcu, lekári odporúčajú posilňovať svoje telo všetkými možnými spôsobmi, normalizovať výživu so zahrnutím vitamínov a minerálov, vykonávať otužovacie procedúry, eliminovať akékoľvek stresové situácie, byť menej nervózni a ustarostení, viac sa pohybovať a športovať. , odstránenie zlých návykov, vykonávanie všeobecných posilňujúcich preventívnych opatrení na zlepšenie zdravia tela.

Mdloby tiež nazývaný synkopa (toto slovo pochádza z latinského slova synkopa, ktoré sa v skutočnosti prekladá ako „mdloby“). Definícia mdloby je: záchvat straty vedomia počas krátky čas, spojené s dočasne narušeným cerebrálnym prietokom krvi, pri ktorom človek stráca schopnosť udržať vertikálnu polohu. Kód ICD-10 je R55, mdloby (synkopa) a kolaps.

Mdloby a strata vedomia - aký je rozdiel?

Bezvedomie však nie je vždy mdloby. Rozdiel medzi mdlobou a stratou vedomia je v tom, že stav bezvedomia sa môže vyvinúť nielen v dôsledku zhoršenia zásobovania mozgu krvou, ale aj z iných dôvodov.

O mdlobách môžete hovoriť v nasledujúcich prípadoch:

• Muž úplne stratil vedomie.
• Tento stav nastal náhle a rýchlo zmizol.
• Vedomie sa vrátilo nezávisle a bez následkov.
• Pacient nedokázal udržať vertikálnu polohu tela.

Ak aspoň jeden z týchto bodov nezodpovedá tomu, čo sa stalo, je dôležité vykonať vyšetrenie na určenie dôvodu mdloby.

Synkopa, ktorá sa vyznačuje jedným alebo dvoma bodmi opísanými vyššie, sa niekedy mylne považuje za synkopu. Stav synkopy môže byť sprevádzaný závažnými prejavmi: metabolické poruchy, intoxikácia, kataplexia atď. V popise, ktorý označuje kód ICD-10 pre synkopu, je zaznamenaných množstvo prejavov, ktoré majú podobné príznaky, ale nie sú synkopou.

Patogenéza

Základom patogenézy synkopy je prechodná cerebrálna hypoperfúzia , ktorý sa náhle rozvíja. Normálny prietok krvi mozgom je 50-60 ml/100 g tkaniva za minútu. Prudké zníženie prietoku krvi mozgom na 20 ml/100 g tkaniva za minútu a zníženie úrovne okysličenia krvi vedie k rozvoju synkopy. Ak sa cerebrálny prietok krvi náhle zastaví na 6-8 sekúnd, vedie to k úplnej strate vedomia.

Mechanizmy rozvoja tohto javu môžu byť nasledovné:

• Dochádza k reflexnému poklesu tonusu tepien alebo je narušená činnosť srdca, čo vedie k zhoršeniu prietoku krvi.
• Srdcový rytmus je narušený - stane sa to náhle , bradykardia je zaznamenaná epizodická zástava srdca.
• Vývoj zmien v srdci, v dôsledku ktorých je prietok krvi narušený vo vnútri srdcových komôr.
• Systémová hladina - synkopa sa vyvíja s prudkým poklesom hladiny systolického krvného tlaku.
• U starších ľudí to často súvisí so zúžením ciev, ktoré zásobujú mozog, a tiež so srdcovými chorobami.
• U malých pacientov sa mdloby najčastejšie spájajú s dysfunkciou centrálneho nervového systému alebo psychickými poruchami – tzv reflexné mdloby .

Následne vývoj takéhoto stavu v dôsledku rôzne dôvody v dôsledku rôznych mechanizmov prejavu zhoršenej cerebrálnej cirkulácie. Aby sme to zhrnuli, možno rozlíšiť nasledujúce mechanizmy:

• Zníženie alebo strata cievneho tonusu.
• Znížený prietok venóznej krvi do srdca.
• Zníženie objemu krvi cirkulujúcej v tele.
• Nedostatočné vytlačenie krvi z ľavej alebo pravej srdcovej komory do jedného z obehových kruhov, čo vedie k narušeniu prietoku krvi mozgom.

Pri zohľadnení patofyziologických mechanizmov sa rozlišujú nasledujúce typy synkopy.

Neurogénne

Najčastejšie vyvinutá odroda. Vo väčšine prípadov nie sú spojené s vážnymi chorobami a nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudí. U zdravých ľudí sa niekedy vyskytuje takzvaná esenciálna synkopa a jej príčiny zostávajú neznáme. Spravidla sa však vyvíjajú u príliš emocionálnych jedincov na pozadí psychovegetatívneho syndrómu. Sú spojené s poruchami neurohumorálnej regulácie kardiovaskulárneho systému, vyvíjajúce sa v dôsledku dysfunkcie autonómneho nervového systému.

Na druhej strane existuje niekoľko typov tohto typu mdloby:

• Vazodepresor alebo vazovagálna synkopa – tento stav sa vyvíja najčastejšie, asi v 40 % prípadov. K tomu dochádza v dôsledku prechodného zlyhania autonómna regulácia kardiovaskulárneho systému. Vasovagálna synkopa začína zvýšením tonusu sympatiku. To zvyšuje krvný tlak, srdcovú frekvenciu a systémovú vaskulárnu rezistenciu. Ďalej sa zvyšuje tón vagusového nervu, čo vedie k hypotenzii. Vyvíja sa ako reakcia tela na stres. Môže to byť vyvolané množstvom dôvodov - únava, konzumácia alkoholu, prehriatie atď.
• Ortostatický – tento typ synkopy vzniká najmä u starších ľudí, u ktorých objem cirkulujúcej krvi nezodpovedá nestabilite vazomotorickej funkcie. Okrem toho veľa starších ľudí užíva lieky na zníženie krvného tlaku, vazodilatanciá a antiparkinsoniká, čo môže viesť k rozvoju ortostatickej synkopy. Vyvíja sa, keď sa človek veľmi rýchlo presunie z horizontálnej do vertikálnej polohy.
• Hypovolemický – vzniká, keď človek stratí veľa krvi v dôsledku dehydratácie (silné vracanie, hnačka, suchý pôst). To vedie k hypotenzia , znížený venózny návrat do srdca, neúčinný prietok krvi mozgom.
• Čínsky karát - sa vyvíja, ak má osoba vysokú citlivosť karotického sínusu. Najčastejšie sa vyskytuje u starších mužov s hypertenziou. Takáto synkopa môže byť spojená s podráždením karotického sínusu pri otáčaní hlavy, nosení tesných väzieb atď.
• Situačný – vyskytuje sa v stereotypných situáciách – kašeľ, prehĺtanie, jedenie atď. Súvisí s vysokou citlivosťou blúdivého nervu, reflexnými reakciami na podráždenie a bolesť.
• Hyperventilácia - dôsledok nadmerného dýchania.

Kardiogénne

Tento typ straty vedomia je diagnostikovaný približne v 20% prípadov. Vyvíja sa z „kardiálnych“ dôvodov - zníženie srdcového výdaja, ktoré sa vyvíja v dôsledku zníženia srdcovej frekvencie alebo objemu úderov srdca. Vyskytuje sa pri ochoreniach srdca a ciev. Delia sa na mdloby v dôsledku a v dôsledku obštrukčných procesov v ľavej polovici srdca. Na druhej strane sa arytmogénna synkopa delí na:

• Bradyarytmické – synkopa vzniká pri prudkom poklese srdcovej frekvencie pod 20 úderov za minútu alebo pri asystole trvajúcej dlhšie ako 5-10 s.
• Tachyarytmické – rozvíjať s náhle zvýšenie Srdcová frekvencia až viac ako 200 za minútu.

Cerebrovaskulárne

Následok cerebrovaskulárnych ochorení so stenóznymi léziami hlavných tepien, metabolické poruchy, užívanie určitých liekov. Okrem toho môže byť tento typ straty vedomia spojený s prechodnými ischemickými záchvatmi, ktoré sa vyskytujú najčastejšie u starších ľudí.

Tiež zvýraznené nesynkopické formy krátkodobej straty vedomia . Pri niektorých formách epilepsie nastáva krátka strata vedomia, keď osoba stratí normálnu motorickú kontrolu, čo spôsobí jej pád. Krátkodobá strata vedomia na niekoľko sekúnd je však stav, ktorý môže súvisieť s vyššie popísanými dôvodmi.

Vzhľadom na tempo vývoja a trvanie sa rozlišujú tieto typy porúch vedomia:

• Náhle a krátkodobé (strata vedomia na niekoľko sekúnd).
• Ostré a predĺžené (niekoľko minút, hodín alebo dní);
• Postupné a predĺžené (po dobu niekoľkých dní);
• S neznámym začiatkom a trvaním.

Príčiny mdloby

Príčiny straty vedomia sú spojené s rôznymi chorobami a stavmi tela. Náhla strata vedomia teda môže byť spojená s ochorením rôznych systémov telo - nervové, endokrinné, dýchacie, kardiovaskulárne, ako aj s inými javmi - užívanie liekov, nadmerná fyzická aktivita, prehriatie atď.

Keď hovoríme o tom, čo spôsobuje, že ľudia omdlievajú, môžeme rozlíšiť tieto skupiny dôvodov:

• „Benígne“, to znamená, že nie sú spojené so závažnými problémami. Pri odpovedi na otázku, čo vám spôsobuje mdloby, by ste nemali podceňovať niektoré prirodzené príčiny, ktoré vedú ku krátkodobému zastaveniu zásobovania mozgu kyslíkom. To sa môže stať napríklad vtedy, ak človek dlho stojí alebo leží vo vynútenej polohe, prudko vstáva z ľahu alebo sa ohýba. Časté mdloby z tohto dôvodu sú typické pre niektoré tehotné ženy, starších ľudí, pacientov s kŕčovými žilami a aterosklerózou.
• Súvisí s hypotenziou. Ľudia, ktorí majú nízky krvný tlak, často strácajú vedomie v porovnaní s tými, ktorých hodnoty krvného tlaku sú normálne. Mdloby sa s vysokou pravdepodobnosťou vyvinú u tých, ktorí trpia vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, v dôsledku ktorej sú narušené regulačné cievne mechanizmy. U takýchto ľudí môže byť impulzom pre rozvoj synkopy silný stres, ostrá bolesť atď.
• V dôsledku problémov s krčnej oblasti chrbtice . Pri osteochondróze tejto časti chrbtice je narušený venózny odtok a prívod krvi do mozgu. Náhle mdloby v tomto prípade sú možné v dôsledku náhlych otočení hlavy alebo stláčania krku.
• Dôsledok srdcovej arytmie. Závažnejšie môžu byť odpovede na otázku, prečo ľudia omdlievajú. Jedným z týchto dôvodov je arytmia, pri ktorej je narušený rytmus, frekvencia alebo sekvencia úderov srdca. To sa môže stať pri vysokom krvnom tlaku v dôsledku tachykardie. V tomto prípade je dôležité poradiť sa s lekárom, aby mohol určiť, či je strata vedomia príznakom akej choroby. U ľudí s ochoreniami srdca a ciev je strata vedomia príznakom, ktorý si vyžaduje okamžitú návštevu odborníka.
• Pľúcna embólia. Ide o veľmi vážny stav, pri ktorom je pľúcna tepna upchatá krvnou zrazeninou, ktorá sa odlomila zo stien ciev dolných končatín.
• . Príčiny mdloby u žien môžu súvisieť s tehotenstvom. Často sa u budúcich mamičiek objavuje hypotenzia v dôsledku hormonálnych zmien v tele alebo naopak zvýšený krvný tlak v dôsledku zhoršeného prietoku krvi. Fyziologické zmeny v tele môžu viesť aj k strate vedomia u žien. Ako nenarodené dieťa rastie, množstvo krvi cirkulujúcej v tele ženy sa zvyšuje, a kým sa prispôsobuje takýmto zmenám, môže to viesť k mdlobám. Je to možné aj vďaka tomu, že sa to prejavuje v rôznych semestroch tehotenstva. U dievčat sa počas puberty môže objaviť synkopa v dôsledku zmien v tele.
• Silné emócie. U mužov aj žien s psycho-vegetatívnou nestabilitou môže dôjsť k synkope pri silnom strese, nervovom šoku a prebytku emócií. V tomto prípade je odpoveď na otázku, ako spôsobiť mdloby, jednoduchá. Vnímavý človek sa môže do takého stavu priviesť elementárnymi vecami pre iných, keďže napríklad pohľad na krv alebo emocionálna hádka u nich môže vyvolať synkopu. V tomto prípade môže človek na krátku dobu zažiť stav „Akoby som omdlel“, po ktorom nastane synkopa. Mali by ste sa opýtať svojho lekára, ako v tomto prípade zabrániť mdlobám.
• Vývoj nádorov v mozgu. V tomto stave nádor pacienta stláča krvné cievy a nervové zakončenia, čo vedie k mdlobám s kŕčmi a takéto záchvaty sa opakujú pomerne často. Toto je veľmi úzkostný syndróm, ktorý treba ihneď adresovať lekárovi.
• . Príčiny straty vedomia a záchvatov môžu byť spojené aj s epilepsiou. V tomto prípade sa náhle objavia epizódy straty vedomia a kŕčov. Hoci útoky môžu nastať bez kŕčov. Tzv petit mal záchvat - Toto je stav, pri ktorom dochádza k strate vedomia s otvorenými očami. Trvá niekoľko sekúnd, pričom tvár pacienta zbledne a jeho pohľad sa sústredí na jeden bod. Choroba si vyžaduje komplexná liečba, čo pomôže znížiť počet a frekvenciu útokov.

Okrem toho, ak dospelý alebo dieťa omdlie, dôvody môžu byť tieto:

• Recepčný seriál lieky– antidepresíva, nitráty atď.
• Otrava, alkohol, oxid uhoľnatý.
• Krvácanie – maternicové, gastrointestinálne atď.
• Neuroinfekcia.
• Pečeňové a.
• Choroby srdca a krvných ciev.
• Metabolické poruchy.
• Neurologické ochorenia.

Veľmi často sa náhle objaví synkopa. Niekedy je však možné včas zaznamenať príznaky mdloby a zabrániť strate vedomia. Keď sa cítite mdlo, objavia sa nasledujúce príznaky:

• nadmerné potenie;
• hroziaca nevoľnosť;
• bledá koža;
• a ostrý prejav ťažkej slabosti;
• stmavnutie v očiach, výskyt „plavákov“ pred očami;
• hluk v ušiach;
• časté zívanie;
• necitlivosť rúk a nôh.

Ak si takéto príznaky všimnete včas a okamžite si sadnete alebo ľahnete, krv v cievach sa rýchlo prerozdelí, tlak v nich sa zníži a možno predísť synkope. Ak dôjde k mdlobám, potom osoba najmenej, ochráni sa pred pádom.

Bezprostredné príznaky mdloby u človeka sú nasledovné:

• Končatiny sú chladné.
• Pulz sa spomaľuje.
• Zreničky sa rozšíria alebo zúžia.
• Tlak klesá.
• Koža zbledne.
• Osoba dýcha nepravidelne a pomalšie ako zvyčajne.
• Svaly sa zrazu uvoľnia.
• Pri dlhšej synkope môže dôjsť k zášklbom svalov tváre a trupu.
• Môže sa vyskytnúť silné slintanie a sucho v ústach.

Tento stav netrvá dlho - od niekoľkých sekúnd po 1-2 minúty. V tomto prípade sa dýchanie a tlkot srdca nezastavia, nedochádza k mimovoľnému močeniu a defekácii a nedochádza k nutkaniu na vracanie.

Príznaky hladného mdloby, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku živín v tele, sú podobné. Hladové mdloby sa vyskytujú u tých, ktorí praktizujú veľmi prísne diéty alebo dlhotrvajúci pôst. Takéto príznaky naznačujú, že je potrebné okamžite upraviť výživu, pretože hladové mdloby sú dôkazom nedostatku látok dôležitých pre jeho fungovanie v tele.

Testy a diagnostika

Ak chcete zistiť, prečo človek stráca vedomie, lekár vykoná nasledujúce kroky:

• Vykonáva počiatočné hodnotenie stavu. Na tento účel sa zhromažďuje anamnéza alebo sa v prípade potreby uskutoční rozhovor s očitými svedkami. Je dôležité zistiť, či skutočne došlo k epizóde straty vedomia alebo k viacnásobným epizódam mdloby.
• Berie do úvahy pravdepodobnosť psychogénnych záchvatov alebo epileptických záchvatov a vykonáva diferenciálnu diagnostiku.
• Objednáva potrebné štúdie.

V diagnostickom procese sa v prípade potreby praktizujú tieto metódy:

• Fyzikálne vyšetrenie.
• Elektrokardiogram.
• Denné monitorovanie EKG.
• Ultrazvuk na určenie štrukturálne zmeny srdiečka.
• Ortostatický test.
• Klinický záťažový test na určenie myokardu.
• Koronárna angiografia.
• Krvný test so stanovením hematokritu, hladiny, saturácie kyslíkom, hladiny troponínu atď.

V prípade potreby sú predpísané ďalšie štúdie a laboratórne testy.

Liečba

Podstatou liečby tohto stavu je zmierniť samotné mdloby a liečiť základné ochorenie, ktoré vyvolalo tento príznak.

Aby sa človek dostal zo stavu synkopy, dlhé roky sa vo veľkom používal amoniak, ktorého vdychovanie pár vrátilo pacienta do vedomia. Štipľavý zápach drogy reflexne stimuluje nervový systém. Na tento účel môžete použiť parfumy so silným zápachom.

Pri výbere liečebných metód pre pacientov s mdlobou je dôležité zvážiť nasledujúce zásady:

• Terapia je predpísaná s prihliadnutím na mechanizmy vývoja straty vedomia.
• Často sa liečba na prevenciu relapsov tohto prejavu líši od liečby základnej choroby.
• V niektorých prípadoch je potrebné vysadiť alebo znížiť dávkovanie antihypertenzív.

Doktori, lekari

Lieky

Komplexné farmakologické látky Lekár vyberá liečbu individuálne, berúc do úvahy diagnózu a individuálne charakteristiky tela.

• Fludrokortizón – liek pôsobí proti fyziologickej kaskáde, ktorá vyvoláva ortostatický vazovagálny reflex. Droga je tiež predpísaná Mineralokortikoid .
• Etilephrine , Midodrine - používa sa na vazokonstrikciu periférnych ciev pri reflexnej synkope.
• – skracuje dlhé asystolické pauzy.
• , reboxetín - selektívne zvyšovať tonus sympatiku počas stresu, ak má pacient neadekvátnu aktivitu a produkciu sympatiku s ortostatickou vazovagálnou synkopou.
• Betablokátory (,), centrálne pôsobiace lieky (, Fluoxetín ), vagolytické látky ( disopyramid ).
• Pacientom trpiacim záchvatmi sú predpísané antikonvulzíva.

Postupy a operácie

Ak sa vazovagálna synkopa často opakuje, odporúča sa zvýšiť príjem tekutín a soli.

Ľudia, ktorí sú náchylní na reflexné mdloby, sa učia rozpoznať príznaky presynkopy a podniknúť kroky, aby zabránili strate vedomia. Odporúča sa im tiež zmeniť životný štýl a vyhnúť sa vplyvu provokujúcich faktorov.

V niektorých prípadoch nie je potrebná žiadna špeciálna liečba.

Vo všeobecnosti výber taktiky liečby závisí od toho, aký konkrétny problém spôsobil poruchu vedomia.

Liečba ľudovými prostriedkami

Aplikácia niektorých ľudové prostriedky Pomáha znižovať výskyt synkopy. Tieto metódy však nie sú metódami liečby príčin straty vedomia, ale iba pomocnými metódami na zlepšenie stavu.

• Odvar z horca. Ak chcete pripraviť odvar z tejto bylinky, musíte si vziať 2 lyžičky. drvené suroviny a nalejte 1 polievkovú lyžičku. vriaca voda Pred každým jedlom vypite pol pohára.
• Obklady z lopúcha. Čerstvý list lopúcha by sa mal rozdrviť a umiestniť na solárny plexus. Kompresia vám pomôže dostať sa k rozumu po mdlobách.
• Upokojujúci čaj. Pomáha, ak človek stratí vedomie v dôsledku dysfunkcie nervového systému. Na jeho prípravu si môžete vziať mätu, citrónový balzam, ľubovník bodkovaný, lipu v rovnakých pomeroch, zmiešať drvené suroviny a 2 polievkové lyžice. l. nalejte 2 šálky vriacej vody. Po 20 minútach sceďte a pite 2x denne 1 pohár.
• Pelyňový olej. 25 g semien paliny pomelieme v mlynčeku na kávu a zalejeme 100 g olivového oleja. Po dni nalejte do tmavej sklenenej nádoby a uchovávajte produkt v chladničke. Vezmite 2 kvapky 2 krát denne (kvapkajte na cukor).
• Infúzia horskej arniky. 3 polievkové lyžice. l. Sušené kvety arniky nasypte do termosky a zalejte 200 g vriacej vody. Po hodine sceďte a zapite mliekom 4x denne, pričom na 100 g mlieka pridajte 1 polievkovú lyžicu. l. infúzie.
• Prostriedky na normalizáciu krvného obehu. Ak dôjde k strate vedomia, potom by mal človek dostať pohár teplého čaju alebo harmančekového odvaru. Poslúži aj káva alebo 1 polievková lyžica. l. koňak na normalizáciu krvného obehu.
• Masáž špeciálnych bodov. V prípade mdloby pomôže oživiť pacienta masáž vyššie uvedených bodov. horná pera a pod spodnú peru. Musíte na ne silno tlačiť, pretože ostrá bolesť pomáha zlepšovať krvný obeh v mozgu. Na tento účel môžete tiež trieť pokožku v oblasti žalúdka.
• Studená voda. Nastrieka sa na niekoho, kto stratil vedomie. Toto je obzvlášť dôležité, ak je synkopa spôsobená prehriatím. Odporúča sa ochladiť končatiny. Tiež človek, ktorý sa spamätal, by mal po malých dúškoch vypiť trochu studenej vody.

Každý by mal vedieť poskytnúť prvú pomoc pri mdlobách, pretože takéto prípady sa môžu vyskytnúť v rôznych situáciách. Správna postupnosť krokov prvej pomoci pri mdlobách je veľmi dôležitá, pretože je primeraná prvá pomoc pomôže vyhnúť sa vážnejším problémom.

Algoritmus akcií používaný na poskytnutie núdzovej starostlivosti pri mdlobách a strate vedomia by mal byť takýto:

• Ak človek omdlie, potom ho tí, ktorí sú nablízku, musia najskôr položiť tak, aby mal nohy vyššie ako úroveň hlavy a tela. Táto prvá pomoc sa praktizuje, ak pacient dýcha a jeho pulz je hmatateľný.
• Ďalej PMP pozostáva z rýchleho odopínania odevov, ktoré obmedzujú telo. Hovoríme o opasku, golieri, podprsenke.
• Človek si musí dať mokrý, studený uterák na čelo alebo si jednoducho namočiť tvár vodou. Takéto akcie v prípade straty vedomia pomôžu zúžiť krvné cievy a obnoviť cerebrálny prietok krvi.
• Aplikujte čpavok alebo silne zapáchajúcu kolínsku do nosa obete.
• Ak postihnutý zvracia, treba jeho telo uložiť do bezpečnej polohy, aby sa nezadusil, alebo jednoducho otočiť hlavu nabok. Ležať na boku pomôže zabrániť zablokovaniu dýchacieho traktu, pretože synkopa môže spôsobiť uvoľnenie jazyka.
• Za predpokladu, že osoba zostane v bezvedomí niekoľko minút, potrebuje lekársku pomoc. urgentná starostlivosť. V tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou nehovoríme o obyčajných mdlobách.
• Nemôžete dať osobe iné lieky.

Dôležité je nielen správne poskytnúť prvú pomoc pri mdlobách, ale aj poskytnúť prvú pomoc po nadobudnutí vedomia postihnutého. Čo robiť po mdlobách závisí od pocitov pacienta. Ak sa mu stále točí hlava alebo iné nepríjemné príznaky, mali by ste ho nechať ležať s vyvýšenými nohami. Pre obeť stojí za to pripraviť horúci čaj alebo kávu. Poslúži aj harmančekový čaj. Keď sa pacient cíti lepšie, musíte mu pomôcť vstať, robiť to pomaly a postupne.

Napriek tomu, že adekvátna prvá pomoc pri strate vedomia pomáha postihnutému rýchlo sa zotaviť, pri častom výskyte takýchto epizód je stále potrebné navštíviť lekára. Koniec koncov, iba ak sa zistí príčina takýchto prejavov, možno presne povedať, čo robiť v prípade mdloby a ako liečiť príčinu, ktorá ich vyvoláva.

Prevencia

Aby ste predišli strate vedomia, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá prevencie:

• Pite dostatok tekutín.
• V horúcom období nekonzumujte alkohol.
• Hypertonici si musia pri návšteve lekára správne vybrať lieky na liečbu a adekvátne upraviť ich množstvo.
• Nezostávajte dlho vo vertikálnej polohe. Ak existuje takáto potreba, musíte neustále prechádzať z nohy na nohu a napínať svaly.
• Ak máte pocit, že idete do bezvedomia, mali by ste si okamžite sadnúť alebo ľahnúť, aby ste pomohli rozviesť krv po celom tele alebo aspoň zabránili pádu. Ak si nemôžete ľahnúť, mali by ste si prekrížiť ruky a nohy a zároveň namáhať svaly.
• Vyhnite sa vystaveniu faktorom, ktoré vyvolávajú mdloby. Hovoríme o dehydratácii, nosení tesného oblečenia, prehriatí, ťažkom emočnom šoku atď.
• Navštívte svojho lekára včas, aby ste včas diagnostikovali vývoj chorôb. Je dôležité správne a rýchlo liečiť choroby, ktoré spôsobujú synkopu.
• Je lepšie spať v polohe, kde je hlava vyvýšená. K tomu je vhodný ďalší vankúš.
• Ľudia s cievnymi problémami by mali nosiť kompresívne pančuchy.
• Je potrebné cvičiť primeraný pohyb a správne sa stravovať.

Mdloby u žien

Príčiny straty vedomia u žien môžu byť spojené s nasledujúcimi problémami:

• Vnútorné ako dôsledok chorôb genitourinárneho systému.
• Príliš prísne diétne obmedzenia a pôst.
• Tehotenstvo.
• Príliš veľký emocionálny šok.

Ak žena náhle omdlie, je vhodné poradiť sa s lekárom. Dôvody synkopy u dievčat a žien sú najčastejšie neškodné. Stále by sa však mal vylúčiť vývoj závažných ochorení.

Ak dieťa omdlie, príčiny tohto javu môžu byť spojené tak s chorobami, ako aj so zmenami súvisiacimi s vekom. Synkopa sa najčastejšie prejavuje u dospievajúcich, pretože počas tohto obdobia aktívne dochádza k procesu puberty, čo vedie k zmenám v tele. Ako poznamenávajú odborníci, ktorí skúmajú synkopu u detí, dievčatá sú náchylnejšie na mdloby. Najčastejšie sa takéto prejavy pozorujú u detí vo veku 10-12 rokov. Malé deti strácajú vedomie veľmi zriedkavo.

Napriek tomu, že tento jav môže byť dočasný, ak teenager často omdlie, dôvody musí určiť odborník po vykonaní štúdie. Dôležité je zistiť, či dieťa, ktoré často omdlieva, netrpí epilepsiou alebo inými vážnymi chorobami. Vo väčšine prípadov hovoríme o reflexnej povahe takýchto stavov u detí. Možné zdravotné riziká sú hlásené pomerne zriedkavo. Ale stále je lepšie poradiť sa s lekárom a riadiť sa jeho radami.

Mdloby počas tehotenstva

Tento stav môže byť jedným z príznakov tehotenstva. Závraty a mdloby na začiatku tehotenstva sa môžu vyskytnúť už niekoľko týždňov po počatí a môžu byť dôvodom na test.

Odpoveďou na otázku, prečo tehotné ženy omdlievajú, sú zmeny, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele od prvých dní tehotenstva. Strata vedomia počas tehotenstva nastáva v dôsledku prudkého poklesu krvný tlak vyvolané hormonálnymi zmenami. Najčastejšie sa mdloby počas tehotenstva vyskytujú u žien trpiacich hypotenzia .

K poklesu krvného tlaku počas tehotenstva môžu viesť rôzne faktory - silný stres, exacerbácia chronické choroby, prechladnutie, prepracovanosť. Tiež príčinou straty vedomia môže byť prudký pokles hladiny cukru v krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku nesprávnej výživy alebo podvýživy.

Ak sa takýto jav vyskytne raz, nemalo by to spôsobiť veľké obavy budúcej matke. Ale ak sa synkopa vyskytuje systematicky, určite by ste o tom mali povedať svojmu lekárovi.

Aby sa predišlo takýmto nepríjemným prejavom, nastávajúcej matke Je potrebné dodržiavať niektoré dôležité pravidlá:

• Nezdržiavajte sa príliš dlho na miestach, kde je veľmi teplo a dusno, necestujte v horúčave MHD.
• Nehladujte: výživa musí byť správna, musíte jesť často a v malých množstvách.
• Nevstávajte prudko zo sediacej alebo ležiacej polohy – malo by sa to robiť pomaly a plynulo.
• Prejdite sa viac na čerstvom vzduchu a dobre sa vyspite.
• Nebuďte sami, ak máte sklony k závratom a strate vedomia.

Diéta

Výživa pre ľudí náchylných na mdloby by mala byť kompletná a pestrá. Vybrať správna strava V prvom rade je potrebné zistiť príčinu takýchto prejavov. Diéta sa tvorí v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti ochorení srdca, ciev atď. Základné výživové pravidlá by mali byť nasledovné:

• V jedálnom lístku by mali dominovať čerstvé a správne spracované produkty.
• Strava by mala byť pestrá, aby poskytla telu potrebné mikroelementy a.
• Je lepšie jesť jedlo 5-6 krát denne v malých porciách, aby ste predišli pocitu extrémneho hladu.
• Ak to stav tela dovoľuje, musíte do stravy zaviesť čo najviac zeleniny a ovocia.
• Nevyhnutný je správny pitný režim, pretože dehydratácia môže spôsobiť aj mdloby.

Ak človek zažije reflexné mdloby, mal by dodržiavať zásady.

Následky a komplikácie

Dôsledky takéhoto stavu závisia od príčin jeho výskytu. Najzávažnejšie dôsledky môžu byť:

• rozvoj kóma A cerebrálny edém , čo vedie k poruchám dôležitých životných funkcií.
• Udusenie v dôsledku stiahnutia jazyka v bezvedomí.
• Pri páde utrpeli rôzne zranenia.

Pri častých prejavoch tohto stavu musí človek niekedy zmeniť povolanie.

Predpoveď

Podľa lekárskych štatistík sa v približne 93% prípadov vyskytuje benígne mdloby s priaznivou prognózou, ktorá si nevyžaduje liečbu liekmi.

Nepriaznivá prognóza sa pozoruje u pacientov, u ktorých je mdloba vyvolaná srdcovo-cievne ochorenia . Týmto ľuďom hrozí smrť v dôsledku srdcových problémov. Rizikové faktory náhlej smrti u pacientov so synkopou sú nasledovné:

• Vek nad 45 rokov.
• Ventrikulárne arytmie .
• Zástava srdca .
• Prítomnosť patologických zmien na EKG, ktoré naznačujú arytmogénne poruchy.
• Hypertrofická kardiomyopatia .
• Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory.

Zoznam zdrojov

• Bova A.A. Synkopa v klinickej praxi: edukačná metóda. príspevok. – Mn.: Asobny, 2009. – 45 s.
• Autonómne poruchy: Klinika, liečba, diagnostika / ed. A.M. Veina. – M., 1998. – 752 s.
• Guseva I.A., Bondareva Z.G., Miller O.N. Príčiny synkopy u jednotlivcov mladý// Ross. kardiologický časopis. - 2003. - č.3. - s. 25-28.
• Stykan O.A. Akimová G.A. Odlišná diagnóza nervové choroby: príručka pre lekárov. - Petrohrad: Hippokrates, 2000. - S. 132-177.