Hormóny štítnej žľazy tyroxín (T4) a trijódtyroxín (T3) ovplyvňujú intenzitu metabolizmu a energie, zvyšujú vstrebávanie kyslíka bunkami a tkanivami, stimulujú rozklad glykogénu, brzdia jeho syntézu, ovplyvňujú metabolizmus tukov. Dôležitý je najmä vplyv hormónov štítnej žľazy na kardiovaskulárny systém. Zvyšovaním citlivosti receptorov kardiovaskulárneho systému na katecholamíny zvyšujú hormóny štítnej žľazy srdcovú frekvenciu a prispievajú k zvýšeniu krvný tlak. Hormóny štítnej žľazy sú potrebné pre normálny vývoj a fungovanie centrály nervový systém, ich nedostatok vedie k rozvoju kretinizmu.
Tyrotoxín stimuluje metabolizmus, urýchľuje biochemické reakcie, ovplyvňuje všetky orgány a udržuje normálny tonus nervového systému. Hormón tyroxín ovplyvňuje aktivitu adrenalínu a cholínesterázy, výmena vody, regulujúci reabsorpciu tekutiny v obličkových tubuloch, ovplyvňuje bunkovú permeabilitu, metabolizmus bielkovín, tukov a uhľohydrátov, úroveň oxidačných procesov v tele, bazálny metabolizmus a hematopoézu.
Hormóny štítnej žľazy majú veľký vplyv na hormonálny vývoj dieťaťa.
Ak je ich nedostatok, vrodená tyreotoxikóza má za následok nízky vzrast a oneskorené dozrievanie kostí. Kostný vek je spravidla pomalší ako rast tela.
Hlavný účinok hormónov štítnej žľazy sa vyskytuje na úrovni chrupavky, okrem toho sa tyroxín podieľa aj na mineralizácii kostí.

Fetálne hormóny štítnej žľazy sú produkované štítnou žľazou. Materské hormóny štítnej žľazy neprechádzajú cez placentu. V tomto ohľade je vývoj mozgu a tvorba kostí u detí s vrodenou atyreózou alebo hypotyreózou pri narodení spomalený. Deti s atyreózou sa však rodia s normálnou hmotnosťou a výškou, čo dáva dôvod domnievať sa, že počas vnútromaternicového rastu hormóny štítnej žľazy neovplyvňujú nárast telesnej hmotnosti a výšky.
Hormóny štítnej žľazy určujú postnatálny rast a najmä dozrievanie kostí. Fyziologické dávky spôsobujú rastový efekt len ​​pri atyreóze a hypotyreóze, nie však u zdravých detí. Pre tento účinok sú potrebné aj normálne hladiny rastového hormónu. Pri nedostatku rastového hormónu môžu hormóny štítnej žľazy korigovať iba oneskorené dozrievanie kostí, ale nie oneskorený rast.
Reguluje sekréciu hormónov štítnej žľazy hormónom stimulujúcim štítnu žľazu, ktorý je syntetizovaný v prednom laloku hypofýzy, jeho syntéza je riadená hormónom uvoľňujúcim tyreotropín (hormón hypotalamu). Strata funkcie hypotalamu a hypofýzy vedie k hypotyreóze a naopak nadmerná aktivita buniek hypofýzy stimulujúcich štítnu žľazu alebo prítomnosť útvarov hypofýzy vylučujúcich tyreotropín vedie k hyperfunkcii štítnej žľazy a rozvoju tyreotoxikózy.

Hormón hypofýzy stimulujúci štítnu žľazu vstupuje do štítnej žľazy krvným obehom a viaže sa na špeciálne receptory umiestnené na povrchu folikulárnych buniek a stimuluje ich biosyntetickú a sekrečnú aktivitu. Väčšina z tyroxín vstupujúci do krvi tvorí komplex s určitými proteínmi krvného séra, ale iba voľný hormón má biologickú aktivitu.
Trijódtyronín sa viaže na sérové ​​proteíny v menšej miere ako tyroxín. Funkčná činnosť štítnej žľazy je stála, klesá až v starobe. V predpubertálnom a pubertaČinnosť štítnej žľazy je u dievčat vyššia ako u chlapcov.
Pri nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy môže dochádzať k autoimunitným procesom, pri ktorých biosyntézu hormónov štítnej žľazy a ich nadmernú produkciu riadi nie hormón tyreotropín, ale protilátky stimulujúce štítnu žľazu. Posledne menované sú zložkami sérových imunoglobulínov. To vedie k narušeniu imunologickej rovnováhy v tele, nedostatku T-lymfocytov, T-supresorov, ktoré v organizme plnia funkciu „imunologického dohľadu“. Výsledkom je, že „zakázané“ klony T-lymfocytov prežívajú v dôsledku mutácií lymfoidných buniek alebo ich prekurzorov T-chimér, ktoré sú citlivé na antigény, interagujú s B-lymfocytmi, ktoré sa menia na plazmatických buniek schopné syntetizovať protilátky stimulujúce štítnu žľazu.

Najviac skúmané sú dlhodobo pôsobiace stimulátory štítnej žľazy LATS a LATS-protector, ktoré súťažia s tyreotropínom o väzbu na jeho receptory a majú efekt podobne ako akcia tyreotropín. Stanovia sa aj protilátky, ktoré majú izolovaný trofický účinok na štítnu žľazu. Nadmerná sekrécia hormónov štítnej žľazy zosilňuje katabolické procesy v tele: rozklad bielkovín, glykogenolýzu, lipolýzu, rozklad a premenu cholesterolu.
V dôsledku disimilácie procesov aktivovaných štítnou žľazou sa zvyšuje uvoľňovanie draslíka a vody z tkanív a ich vylučovanie z tela, objavuje sa nedostatok vitamínov a znižuje sa telesná hmotnosť. Nadbytok hormónov štítnej žľazy má spočiatku vzrušujúci účinok na centrálny nervový systém a následne vedie k oslabeniu inhibičných aj excitačných procesov a vzniku psychickej nestability. Prispieva k poruche využitia energie, zníženiu plastickej a energetickej zásoby myokardu a zvýšeniu citlivosti na sympatické vplyvy katecholamínov.
Nedostatočná produkcia hormónov hypofýzy a hypotalamu tyrotropínu a hormónu uvoľňujúceho tyreotropín vedie k zníženiu hladiny hormónov štítnej žľazy v organizme.

Nedostatok hormónov spôsobuje narušenie všetkých typov metabolizmu:
1) proteín - je narušená syntéza a rozklad bielkovín;
2) metabolizmus glykozaminoglykánu (myxidém);
3) sacharidy – spomaľujú vstrebávanie glukózy;
4) lipid - zvýšená hladina cholesterolu;
5) voda-soľ - zadržiavanie vody v tkanivách.
Inhibícia oxidačných procesov sa prejavuje znížením bazálneho metabolizmu.

Orgán ako štítna žľaza resp endokrinná žľaza plní množstvo nezastupiteľných funkcií v životný cyklus nielen ľudí, ale aj stavovcov.

Štítna žľaza produkuje jódtyroníny (obsahuje jód), je „zásobníkom“ v tele a podieľa sa aj na syntéze hormón T4 (tyroxínu alebo tetrajódtyronín ) A T3 (trijódtyronín ).

Keď je narušené správne fungovanie orgánu, akým je štítna žľaza, dochádza k nevyhnutnému zlyhaniu metabolických procesov , deje každú sekundu v našom tele.

Tak dôležitý hormón pre kostrový systém ako kalcitonínu , ktorý sa podieľa na obnove kostí a zabraňuje ich deštrukcii, je produkovaný práve štítnou žľazou. A to je len tak malá časťčo štítna žľaza robí pre plnú a zdravý život nielen ľudí, ale aj zvierat.

Hormóny štítnej žľazy

Venujme pozornosť seriálu všeobecné pojmy súvisiaci s prácou orgánu, ako je žľaza s vnútornou sekréciou, predtým, než prejdeme k priamej úvahe o hormónoch štítnej žľazy a ich úlohe v ľudskom živote . Štítna žľaza je teda možno najväčší (s hmotnosťou asi 20 g) orgán zo všetkých, ktoré sú súčasťou štítnej žľazy.

Nachádza sa v krku pod štítnou chrupavkou pred priedušnicou a má tvar motýľa. Orgán pozostáva z lalokov spojených úžinou štítnej žľazy ( lobus zlovestný, lobus dexter). Veľkosť štítnej žľazy, ako aj jej hmotnosť sú čisto individuálne parametre.

Podľa priemerných údajov môže štítna žľaza dospelého vážiť od 12 do 25 g. Objem orgánu u žien je približne 18 ml av mužskej časti populácie - až 25 ml. Okrem toho sa u žien môžu vyskytnúť odchýlky od normálnej veľkosti tohto orgánu. Tento stav sa považuje za typ normálneho a je spôsobený menštruačný cyklus a ďalšie funkcie.

Ako už bolo spomenuté, hlavnou „prácou“ štítnej žľazy je syntéza dvoch tried hormónov, ktoré sú nevyhnutné pre normálny ľudský život. Bunky orgánu produkujú: trijódtyronín A tyroxínu. Tieto biologicky aktívne hormonálne zlúčeniny patria medzi jódtyroníny.

Hormóny sa podieľajú na procesoch energetického a látkového metabolizmu a tiež riadia dozrievanie a rast orgánov a tkanív.

Za hormón sú zodpovedné parafolikulárne C bunky orgánu (časť difúzneho endokrinného systému). kalcitonín – zlúčenina patriaca do triedy polypeptidov.

Táto látka je nenahraditeľným účastníkom metabolizmu vápnika v tele. Bez tohto hormónu kostrový systémčlovek sa nebude môcť správne rozvíjať a rásť.

Keď štítna žľaza produkuje malé množstvo vyššie uvedených hormónov, ochorenie sa rozvinie . V tomto prípade dochádza k zlyhaniu endokrinného systému a v dôsledku toho aj iných mechanizmov tela, ktoré sú s ním spojené.

Za normálnych podmienok sa miera voľného tyroxínu u žien môže pohybovať od 71,23 do 142,25 nmol/l. Pre zdravých mužov je norma tyroxínu stanovená v rozmedzí od 60,77 do 136,89 nmol/l. Takéto pomerne veľké intervaly sú určené nielen pohlavím, ale aj vekom osoby.

T4 a FT4 sú indikátory efektívnej práce endokrinná žľaza. Najvyššia koncentrácia tyroxínu v krvi sa vyskytuje od 8:00 do 12:00. Okrem toho sa považuje za normálne, ak je obsah hormónov zvýšený v období jeseň-zima.

K poklesu hladiny tyroxínu v krvi dochádza približne od 23:00 do 3:00, ako aj v letnej sezóne. Odchýlky od stanovených priemerných hodnôt však môžu byť spôsobené nielen dennou dobou a ročným obdobím, ale aj rôzne druhy choroby. Pozrime sa na hlavné dôvody, ktoré vedú k zmenám hladiny tyroxínu.

Ak je v analýze zvýšený voľný T4, naznačuje to vývoj chorôb, ako sú:

• obezita;
• myelóm choroba ;
• nefrotický syndróm , konjugovaný s ;
• dysfunkcia štítnej žľazy v popôrodnom období;
• choriokarcinóm ;
• v akútnom a subakútnom štádiu;
• porfýria ;
• ochorenia pečene.

Zníženie hladín tyroxínu naznačuje vývoj chorôb, ako sú:

• Sheehanov syndróm ;
• traumatické poranenia mozgu ;
• vrodená alebo získaná povaha;
• zápalové procesy hypotalamu alebo hypofýzy;

Okrem toho, ak je voľný tyroxín nízky, môže to znamenať použitie liekov, ako sú: , A . Pokles hladín FT4 a T4 môže naznačovať, že pacient užíva antityroidné látky, anabolické steroidy, steroidy, diuretiká, antikonvulzíva a rádiokontrastné lieky.

Trijódtyronín (hormón T3)

je druhý hormón štítnej žľazy vylučovaný štítnou žľazou. Tento hormón je neoddeliteľne spojený s tyroxínom, pretože sa tvorí v dôsledku rozpadu hormón T4. Hoci sa T3 vyrába v pomerne malom množstve, vedci sa domnievajú, že je to trijódtyronín, ktorý možno považovať za hlavnú zlúčeninu štítnej žľazy.

Ako už bolo spomenuté, predchodca T3 je tyroxín (hormón T4) , ktorý obsahuje štyri molekuly jódu. Tento hormón je vo veľkom množstve produkovaný štítnou žľazou. Keď jedna molekula jódu opustí zloženie tyroxínu, hormón T4 sa premení na celkový T3. Vysoko aktívna látka teda nahrádza menej aktívnu zlúčeninu.

Trijódtyronín sa podieľa na mnohých mechanizmoch v ľudskom tele.

Vo svojej biologickej podstate je tento hormón „motorom“ dôležitých životných procesov. T3 je zodpovedný za stimuláciu nervová činnosť, na prerozdelenie energie a mozgových funkcií.

Štandardné ukazovatele pre celkový T3 závisia od ročného obdobia, ako aj od veku osoby.

Pre ľudí boli stanovené nasledujúce normálne hladiny trijódtyronínu:

• vo veku od 1 do 10 rokov – od 1,79 do 4,08 nmol/l;
• vo veku 10 až 18 rokov – od 1,23 do 3,23 nmol/l;
• vo veku 18 až 45 rokov – od 1,06 do 3,14 nmol/l;
• vo veku 45 rokov a viac – od 0,62 do 2,79 nmol/l.

Čo je to za hormón - voľný T3?

Pri zásahu hormón T3 zo štítnej žľazy do krvi sa viaže na bielkoviny, ktoré ho „dopravujú“ do iných orgánov. Tento viazaný trijódtyronín sa nazýva bežný a v analýze je označený ako TT3. Určité malé množstvo hormónu zostáva neviazané a nazýva sa voľný T3, označovaný ako FT3.

Čo to je - voľný trijódtyronín ? Vo svojom jadre je voľný T3 rovnaký hormón trijódtyronín. Ide len o to, že táto časť T3 sa „pohybuje“. obehový systém samostatne bez pomoci bielkovín. Odborníci nazývajú tento hormón prvým indikátorom normálneho fungovania endokrinnej žľazy.

Rýchlosť voľného trijódtyronínu u žien, rovnako ako u mužov, sa môže pohybovať od 2,62 do 5,77 nmol/l. Tento nesúlad v normálnych hraniciach ukazovateľov T3 je spôsobený rozdielom v metódach laboratórny výskum hormóny štítnej žľazy.

Hormón T3 môže byť zvýšený v období jeseň-zima a trijódtyronín zvyčajne dosahuje minimálnu hladinu v tele v lete. Takmer všetky hormóny závisia od ročného a denného obdobia, pohlavia a veku človeka.

Stojí za zmienku, že bezplatné štandardy T3 u žien sa môžu líšiť nielen v závislosti od typu zariadenia používaného na analýzu, sezónnosti a dennej doby, ale aj z iných dôvodov. Je to všetko o štrukturálnych vlastnostiach ženského tela, menovite o reprodukčnom systéme.

Vo veku 15 až 20 rokov sa za normálne hodnoty FT3 považujú hodnoty v rozmedzí od 1,22 do 3,22 nmol/l a od 30 do 50 rokov - od 2,6 do 5,7 nmol/l. Často volajú gynekológovia voľný trijódtyronín (FT3) A voľný tyroxín (FT4) „ženské“ hormóny, pretože sú zodpovedné za schopnosť ženy otehotnieť, niesť a potom porodiť zdravého potomka.

To je dôvod, prečo je také dôležité udržiavať normálne „ženské“ hormóny počas tehotenstva. Ak tyroxín a trijódtyronín nie sú v poriadku, existuje nebezpečenstvo pre telo samotnej budúcej matky a pre zdravie jej dieťaťa.

Tehotné ženy sú periodicky hormonálne krvné testy (skríning) za účelom skoré štádia identifikovať problémy vo fungovaní endokrinného systému. Okrem toho, ak existuje skutočná potreba upraviť hormonálne hladiny, uchýliť sa k pomoci liekov.

Celkový a voľný trijódtyronín sa zvyšuje s:

• obezita ;
• dysfunkcia štítnej žľazy v popôrodnom období;
• porfýria;
• mnohopočetný myelóm;
• hyperestrogenizmus;
• glomerulonefritída;
• tyreoiditída (dospievajúci a akútny);
• chronické ochorenia pečene;
• choriokarcinóm;
• toxická struma.

Okrem toho zvýšená hladina trijódtyronínu v krvi môže naznačovať, že pacient užíva analógy hormónov štítnej žľazy syntetického pôvodu, ako aj lieky ako napr , A . Tiež zvýšenie T3 je charakteristické pre stav po zákroku.

Celkový a voľný T3 možno znížiť, keď:

• niektoré duševné patológie;
• nízky obsah bielkovín;
• hypotyreóza;
• nesprávne fungovanie nadobličiek.

okrem toho nízky level trijódtyronínu môže byť dôsledkom použitia pri liečbe lieky proti štítnej žľaze, Napríklad, Propyltiouracil A , steroidy, také betablokátory ako .

U pacientov, ktorí užívajú, sa spravidla pozorujú hladiny T3 pod štandardnými hodnotami anabolické steroidy A statíny , Napríklad, A , ako aj nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) , Ako alebo a rádioaktívne zlúčeniny.

Hladiny mnohých hormónov sa často odchyľujú od normy počas obdobia zotavenia ľudského tela po utrpení. Je dôležité vedieť, že zníženie hladiny T3 je vždy dôsledkom zmien normatívnych parametrov hormónu T4.

Tieto dve biologicky aktívne zlúčeniny spolu úzko súvisia. A hoci sa tyroxín považuje za hormón s nízkou aktivitou, je tiež nevyhnutný pre ľudí, podobne ako trijódtyronín. Keď telo pocíti nedostatok T3, spustí sa obranný mechanizmus tzv periférna konverzia . Výsledkom je, že tyroxín, ktorý štítna žľaza produkuje v nadbytku, sa spracováva na vysoko aktívny trijódtyronín.

Telo sa tak snaží samostatne napraviť situáciu a upraviť svoju hormonálnu hladinu. Nie vždy to však funguje. Ak je voľný hormón T3 zvýšený, čo by ste mali robiť? Po prvé, vždy existuje možnosť chyby vo výskume. Nesprávny výsledok analýzy môže byť tiež dôsledkom nedodržania jednoduchých pravidiel prípravy na štúdium hormónov štítnej žľazy.

Preto stojí za to správne pristupovať k diagnóze a znova absolvovať hormonálny test. Po druhé, je vhodné čo najskôr konzultovať s endokrinológom. Špecialista bude schopný vysvetliť, čo presne spôsobuje odchýlky od normy v hladine hormónov štítnej žľazy. V prípade potreby odborník dá odporúčania na liečbu alebo ďalšie vyšetrenie.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, TSH)

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyreotropín, tyreotropín) je hormón hypofýzy, alebo skôr jej predného laloku. Hoci samotná žľaza s vnútornou sekréciou tento glykoproteínový hormón nevylučuje, TSH hrá dôležitú úlohu v jeho bezproblémovom fungovaní. Tyreotropín pôsobí na receptory štítnej žľazy, čím stimuluje aktiváciu a produkciu tyroxínu.

V dôsledku účinku TSH na bunky štítnej žľazy začnú spotrebovávať viac jódu, čo vedie k biosyntéze hormónov nevyhnutných pre ľudský organizmus, ako sú T3 a T4.

Okrem toho tyreotropín ovplyvňuje počet a veľkosť buniek štítnej žľazy a tiež stimuluje produkciu fosfolipidov, nukleových kyselín a bielkovín.

Všetky životne dôležité systémy tela musia fungovať ako hodinky, aby človek žil plný život. Takže v prípade hormónov štítnej žľazy je tiež všetko dobre organizované.

Medzi tyroxínom a tyreotropínom existuje inverzný vzťah. Ak štítna žľaza zvýši produkciu T4, potom hladina tyreotropínu v krvi automaticky klesá a naopak.

Krvný test na TSH

Analýza TSH - čo je tento test a prečo sa vykonáva? Najčastejšie ľudia prvýkrát navštívia endokrinológa na základe odporúčania miestneho lekára, ktorý spozornie primárne symptómy ochorenia štítnej žľazy. Úzky špecialista, ktorý je endokrinológ, zvyčajne predpisuje ultrazvuk štítnej žľazy a krvný test TSH , T3 , T4 , AT-TG A AT-TPO .

Toto je takzvané minimum výskumu, ktoré umožňuje lekárovi vyvodiť záver o stave endokrinnej žľazy pacienta. A hoci vo svojej biologickej podstate tyreotropín nepatrí k hormónom produkovaným štítnou žľazou, dešifrovanie analýzy TSH sa považuje za veľmi dôležitý krok pri zisťovaní patológií spojených s endokrinným systémom tela.

Mnoho ľudí, keď prvýkrát počujú zoznam neznámych názvov hormónov alebo ich skratiek, sa zmätene pýtajú: „ O aké analýzy ide?" Mnohí sa dokonca začnú obávať a zbytočne sa obávať samotného postupu pri darovaní krvi na testovanie.

V skutočnosti sa tu nie je čoho obávať, len sa musíte naučiť správne darovať biologický materiál (v tomto prípade krv) na ďalší laboratórny výskum. Endokrinológ alebo špecialista na lekárske laboratórium vám môže podrobne povedať, ako vykonať test TSH.

Tu je niekoľko všeobecné pravidlá ktoré vám pomôžu pripraviť sa na akýkoľvek typ krvných testov, vrátane hormónov endokrinných žliaz:

• určitý čas pred štúdiom sa odporúča znížiť alebo úplne vylúčiť fyzickú aktivitu;
• biologický materiál (t. j. krv zo žily) by sa mal darovať iba nalačno;
• deň pred testom nepite alkohol, ako aj ťažké mastné alebo príliš korenené a korenené jedlá;
• Pred analýzou môžete piť vodu, najlepšie čistú vodu;
• Niekoľko týždňov pred testom sa odporúča (ak je to možné) prestať užívať akékoľvek lieky. zdravotnícky materiál;
• ak sú lieky životne potrebné, stojí za to upozorniť špecialistu výskumného laboratória na to, aby sa počas analýzy vykonala úprava na prítomnosť liekov v krvi.

Norma hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Charakteristickým znakom hormónu tyrotropínu je, že jeho hladina v krvnej plazme závisí od sezónnosti a dennej doby. Okrem toho boli stanovené individuálne normy hormónov TSH pre rôzne vekové kategórie. Najvýznamnejšia koncentrácia TSH v krvi sa pozoruje okolo 2-3 hodiny ráno a najmenšie množstvo hormónu možno zaznamenať približne o 17-18 hodine.

Takéto denné výkyvy sekrécie sú charakteristické pre mnohé typy hormónov, vrátane hormónov štítnej žľazy. Je zaujímavé, že pri narušení spánkového režimu dochádza v ľudskom tele k nevyhnutnému zlyhaniu syntézy tyreotropínu, čo má za následok množstvo závažných ochorení.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje normu hormónu TSH pre ľudí rôzneho veku.

Normálny TSH u žien

Ako je zrejmé z vyššie uvedenej tabuľky, norma pre TSH u mužov a žien sa považuje za rozsah od 0,47 do 4,15 mU / l. Ako vidíte, obe kategórie pohlavia sú spojené do jednej veková skupina"Dospelí." Tieto normy, aj keď sú všeobecné, sú stále spoľahlivé.

Avšak kvôli zvláštnostiam v štruktúre ženského tela (hlavne reprodukčného systému) majú mnohí odborníci tendenciu oddeľovať pojmy, ako sú normy TSH pre ženy a pre mužov. Aká hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) je teda u žien normálna a aká hladina signalizuje nebezpečnú odchýlku?

Ako už bolo spomenuté, analýza takýchto „ženských“ hormónov endokrinnej žľazy , Ako T3 a T4, V povinné Berú ho všetky tehotné ženy. Ale rovnako dôležitú úlohu hrá tyreotropín aj pre matku a nenarodené dieťa. Preto je veľmi dôležité udržiavať normálnu hladinu hormónu TSH u žien počas tehotenstva.

Počas obdobia prípravy na narodenie dieťaťa je telo prestavané a funguje novým spôsobom, úplne odlišným od jeho bežného režimu, aby zabezpečilo všetky potreby dieťaťa rastúceho v maternici. Preto majú tehotné ženy svoje vlastné „normálne“ hodnoty (upravené podľa ich stavu) pre určité testy biologických tekutín (moč, krv atď.).

Rovnako ako v prípade voľných hormónov T3 a T4 sa norma TSH v krvi tehotných žien líši od všeobecné ukazovatele zavedené pre zdravých dospelých. IN I trimester Hladiny tyreotropínu sa znižujú v dôsledku produkcie väčších ako normálnych množstiev tyroxínu a trijódtyronínu.

Od 6. do 13. týždňa by mal byť TSH v normálnom rozmedzí pre toto obdobie od 0,1 do 2 mIU/l. In II trimester (od 14 do 27 týždňov) - od 0,2 do 3 mIU / l a v III (od 28 do 41 týždňov) - 0,3 - 3 mIU / l. O viacpočetné tehotenstvo Často dochádza k úplnému potlačeniu produkcie hormónu tyrotropínu.

Tento stav sa považuje za normálny a nevyžaduje žiadnu korekciu. Nielen počas tehotenstva by ste mali spozornieť Osobitná pozornosť hormonálne pozadie ženského tela. U žien nad 50 rokov sa norma hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, podobne ako iné „ženské“ hormóny, stanovuje s prihliadnutím na zmeny, ktoré sa vyskytli v ich tele. ( , ).

Ak je hormón stimulujúci štítnu žľazu vyšší ako normálne, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje choroby, ako sú:

• adenóm hypofýzy ;
• preeklampsia ;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• Hashimotova tyreoiditída ;
• hypofunkcia štítnej žľazy.

Okrem toho, ak sú výsledky testu TSH vyššie ako normálne, znamená to, že pacient užíva antikonvulzívne alebo antiemetické lieky, betablokátory, neuroleptiká, a rádiokontrastné látky .

, a môže tiež ovplyvniť hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Odchýlka od noriem TSH môže byť dôsledkom nadmernej fyzickej námahy, takže pred darovaním krvi na tyreotropín sa musíte na chvíľu vzdať športu.

Ak TSH znížená, znamená to také ochorenia ako:

• poškodenie hypofýzy;
• hypertyreóza počas tehotenstva;
• stres;
• toxická struma;
• nekróza hypofýzyA v popôrodnom období.

Lieky ako: beta-adrenergné agonisty, anabolické steroidy, cytostatiká, glukokortikosteroidy, a , A . Okrem toho, napríklad pri dlhotrvajúcom hladovaní, ak osoba dodržiavala prísnu diétu, aby schudla, krvný test ukáže odchýlku od normálneho TSH.

Keď je telo zdravé, je to normálne a hormóny T3, T4, TSH . Ak medzi výsledkami testov pacienta a štandardnými hodnotami veľký rozdiel, potom to naznačuje vážne problémy. Pri normálnom hormonálnom pozadí sú povolené menšie odchýlky od priemerných hodnôt tyroxínu, tyreotropínu a trijódtyronínu.

Je to dané napríklad ročným obdobím. Pravda, ak hormóny T3 a T4 normálne a TSH zvýšené alebo naopak, potom ide o prvý signál o hypotyreóza . Toto ochorenie sa spočiatku vyvíja asymptomaticky a ak sa nelieči, vedie k závažným komplikáciám (u dospelých sa rozvinie myxedém a u detí - kretinizmus ).

je stav spôsobený nedostatkom hormónov endokrinných žliaz v ľudskom tele, zvyčajne počas dlhého obdobia. Pri pozorovaní zvýšená hladinaT3 a T4 v krvi, to svedčí o vývoji hypertyreóza, tie. ochorenie, pri ktorom žľaza s vnútorným vylučovaním intenzívne produkuje hormóny, ktoré sú pre telo „navyše“.

Čo to je tyreoglobulín ? Vo svojej biologickej podstate ide o bielkovinu, ktorá je obsiahnutá vo folikuloch štítnej žľazy. Tyreoglobulínový proteín je substrát, na ktorom sa produkujú hormóny štítnej žľazy. TG, prechádzajúci štítnou žľazou, sa rozkladá na atómy jód a molekuly tyrozín , sa nakoniec vyrába tyroxínu .

Proteín tyreoglobulín má veľkú molekulovú hmotnosť a dokáže zabezpečiť produkciu hormónov štítnej žľazy dôležitých pre ľudský organizmus do dvoch týždňov.

Je dôležité študovať parameter krvného testu, ako je TG, ak existuje podozrenie na rakovinu u pacienta. Volá sa nádorový marker alebo nádorový marker .

V dôsledku mutácií vo folikulárnych bunkách štítnej žľazy sa zvyšuje produkcia proteínu TG. V dôsledku toho sa rozvíja folikulárne alebo papilárna rakovina . Verí sa, že chirurgická intervencia- Toto efektívna metóda boj proti týmto chorobám. Po odstránení štítnej žľazy je norma tyreoglobulínu pacienta na celý život nulová.

Táto minimálne nízka koncentrácia bielkovín musí byť neustále udržiavaná v tele počas celého života. Na pooperačnú udržiavaciu liečbu je pacientom predpísaná táto dávka alebo úplne zablokovať tvorbu hormónu TSH hypofýzou.

Pre dospelého človeka bez výrazných zdravotných problémov bola stanovená nasledujúca norma tyreoglobulínu - menej ako 60,08 ng / ml. Spravidla to znamená, že ak je tyreoglobulín zvýšený zhubný nádor štítnej žľazy . Obsah tohto proteínu v krvnej plazme však môžu ovplyvniť aj iné faktory.

Ak je tyreoglobulín zvýšený, dôvody môžu byť:

• autoimunitné zápalové procesy;
• zničenie buniek štítnej žľazy v dôsledku vývoja papilárne alebo folikulárna rakovina ;
• hnisavý zápal;
• pomocou terapie rádioaktívny jód ;
• pooperačné komplikácie.

Je dôležité si uvedomiť, že počas tehotenstva sa v krvných testoch žien norma tyreoglobulínu líši od vyššie uvedených hodnôt. V prvom rade je to kvôli zmenám, ktoré sa vyskytli v tele nastávajúcej matky. Preto by tehotné ženy nemali panikáriť, ak je hladina tohto proteínu zvýšená. U novorodencov možno pozorovať aj vysokú mieru TG.

Hladina tyreoglobulínu klesá, keď:

• tyreotoxikóza ;

globulín viažuci tyroxín (TBG)

Globulín viažuci tyroxín - toto je hlavný transportér jódtyroníny v krvi ľudského tela. TSH sa produkuje v pečeni, ale zohráva hlavnú úlohu pri zabezpečovaní normálneho fungovania endokrinnej žľazy.

Dôvody odchýlky hladiny globulínu viažuceho tyroxín od štandardných hodnôt môžu byť:

• so zvýšeným množstvom TSG – hypofunkcia štítnej žľazy, vírusová hepatitída, recepcia metadón, perorálna antikoncepcia, a porfýria;
• pri znížené množstvo TSG – ovariálna hypofunkcia, stres, somatické poruchy, tyreotoxikóza, proteínové hladovanie, recepcia anabolické steroidy, glukokortikosteroidy, betablokátory, ako aj predchádzajúce operácie .

Test vychytávania hormónov štítnej žľazy

Tento test sa vykonáva na štúdium zmien v proteínoch, ktoré sa viažu voľné T3 hormóny (trijódtyronín) A T4 (tyroxín) . Na základe výsledkov štúdie môže lekár diagnostikovať pacienta hypotyreóza alebo hypertyreóza . Pri vykonávaní testu na absorpciu hormónov štítnej žľazy sa osobe podáva liek založený na rádioaktívny jód .

Táto technika nám umožňuje zaznamenať dráhu konkrétneho mikroelementu v ľudskom tele. V tomto prípade dráha hormónov štítnej žľazy. Ak sa zistí nízky príjem jódu, vykoná sa diagnóza hypotyreóza a vysoká - tyreotoxikóza .

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (Ab proti TPO) – čo to je?

Po získaní prepisu hormonálnej analýzy štítnej žľazy sa mnohí čudujú, čo to je – hormón AT-TPO ? V prvom rade je dôležité tomu porozumieť peroxidáza štítnej žľazy - je pomocný, podieľa sa na procese syntézy takýchto hormónov , Ako T3 A T4 štítna žľaza.

Svojou biologickou podstatou protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy – Toto autoprotilátky, tie. protilátky, ktoré interagujú s telovými antigénmi. Indikátor ako napr AT-TPO, dôležité pre analýzu ľudského zdravia.

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy sa objavujú v krvnej plazme, ak sú vnímané bunky štítnej žľazy imunitný systémľudí ako cudzorodých látok.

Ak je hladina protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy normálna, znamená to, že produkcia hormónov štítnou žľazou prebieha podľa plánu.

Enzým, ako je peroxidáza štítnej žľazy , podieľa sa na procese tvorby jódu.

Okrem hlavných indikátorov nie je náhoda, že hormonálna analýza obsahuje informácie o protilátkach proti peroxidáze štítnej žľazy, tyreoglobulínu, ako aj receptorom TSH. Pretože odchýlka od noriem nad uvedenými indikátormi je signálom pre vývoj určitých patológií štítnej žľazy u pacienta, ako aj autoimunitné ochorenia.

Hladina AT-TPO sa zvyšuje:

• v ;
• v ;
• v ;
• pri Hashimotova tyreoiditída ;
• v ;
• pri vaskulitída .

Keď sa protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy zvýšia, objavia sa tieto príznaky:

• struma (zväčšená štítna žľaza);
• krehkosť vlasov;
• kardiopalmus;
• opuch;
• zvýšené potenie;
• strata sluchu;
• zmena hlasu.

Dôvody na zvýšenie úrovne AT na TPO môžu byť niektoré chronické choroby, dedičné faktory, vírusové infekcie alebo otravy toxínmi. Je dôležité poznamenať, že odchýlky od normálne ukazovatele AT-TPO počas tehotenstva naznačuje možnosť vzniku hypertyreózy u dieťaťa.

Rizikovým faktorom je navyše zvýšenie hladiny protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy. Preto sú tehotné ženy jednoducho povinné pravidelne darovať krv na hormóny.

Norma AT-TPO u žien

Ako už bolo spomenuté, taký ukazovateľ, ako je AT-TPO hrá naozaj dôležitú úlohu pre tehotné ženy. Kontrolu nad hladinou protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy by však mali vykonávať nielen budúce matky, ale aj všetci ostatní predstavitelia spravodlivého pohlavia bez ohľadu na vek.

Keďže práve u ženskej časti populácie sa tento ukazovateľ odchyľuje od štandardov oveľa častejšie. Dôsledky zvýšenia hladiny AT až TPO môžu výrazne ovplyvniť ľudské zdravie a znefunkčniť pohybový aparát, nervový a kardiovaskulárny systém. V ženskom tele ako prvý trpí reprodukčný systém, čo vedie k neplodnosti alebo riziku spontánneho potratu.

Za normálne sa považuje, ak hodnoty AT na TPO zvýšená v rámci 20 U/ml. Ak sa namerané hodnoty líšia o 25 U/ml alebo viac, pacient naliehavo potrebuje vhodnú liečbu. Vyššie uvedená tabuľka noriem pre protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy poskytuje informácie pre ľudí rôzneho veku, bez členenia podľa pohlavia.

Je pozoruhodné, že u žien hladina protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy závisí nielen od veku. Napríklad počas tehotenstva, a už v prvom trimestri, hodnoty ATPO stúpa. K tomu dochádza v dôsledku zmien, ktoré ovplyvňujú nielen endokrinný a reprodukčný systém, ale aj celé ženské telo ako celok, ktoré sa pripravuje na pôrod a budúce pôrody.

Ak úroveň ATPO hormón zvýšené, čo robiť v takejto situácii? Po prvé, neprepadajte panike, štatistiky hovoria, že každá desiata žena a dvadsiaty muž má v teste protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy. Prítomnosť protilátok sama o sebe nie je zlou správou, iná vec je, ak je hladina ATPO výrazne zvýšená v porovnaní so zavedenými štandardmi.

Po druhé, musíte okamžite požiadať o druhú konzultáciu s endokrinológom, ktorý určite predpíše množstvo ďalších laboratórnych testov a ďalších postupov na objasnenie konečnej diagnózy. Spravidla okrem krvného testu na hlavné hormóny a ukazovatele charakterizujúce prácu tohto vitálneho dôležité telo, potrebovať ísť Ultrazvuk endokrinnej žľazy.

Samozrejme, je lepšie nenechať si telo chorý a pravidelne podstupovať vyšetrenia u endokrinológa. Najmä v našej dobe, keď sa problémy s endokrinným systémom nachádzajú všade kvôli zlej ekológii a rýchlemu rytmu moderný život. Prevencia sa považuje za najlepšiu obranu proti mnohým zdravotným problémom.

Protilátky proti tyreoglobulínu (AT-TG)

Čo to je AT-TG, a čo ovplyvňuje tento ukazovateľ? Antityreoglobulínové protilátky sa nazývajú hlavným parametrom, ktorý sa používa na testovanie štítnej žľazy na prítomnosť závažných autoimunitné ochorenia . Svojou biologickou podstatou tyreoglobulín - to nie je nič viac ako glykoproteín , časť folikulov štítnej žľazy.

Táto biologicky aktívna zlúčenina hrá úlohu pri syntéze hormónov štítnej žľazy Propeptid (t.j. veverička , obsiahnuté v štítnej žľaze). Doteraz veda s istotou nepozná dôvody, prečo sa tyreoglobulín stáva pre telo „nepriateľom“ a ide do kategórie autoantigény .

Ľudské telo cíti nebezpečenstvo a spúšťa ochranné mechanizmy, ktoré začínajú aktívnu produkciu protilátok, ktoré sa spájajú s tyreoglobulínom a napodobňujú hormonálna aktivita. Jednoducho povedané, blokujú tyreoglobulín a „oklamú“ štítnu žľazu. V dôsledku toho žľaza vylučuje viac hormónov, čím narúša metabolizmus a fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Keď sú protilátky proti TSH zvýšené, znamená to, že v budúcnosti môžu byť u pacienta zistené nasledujúce ochorenia:

• tyreoiditída v chronických alebo subakútnych štádiách;
• Hashimotova tyreoiditída ;
• idiopatický myxedém ;
• Gravesova choroba ;
• zhubná anémia ;
• hypotyreóza ;
• nemedulárne, papilárne, folikulárne karcinómy štítnej žľazy ;
• struma .

Hormón kalcitonínu štítnej žľazy

Alebo tyrokalcitonínu je hormón vylučovaný parafolikulárnymi bunkami štítnej žľazy u ľudí a iných cicavcov. Kalcitonín štítnej žľazy je dôležitý pri metabolizme vápnika a fosforu a patrí medzi antagonisty parathormónu (skrátene PTH).

Paratyroidný hormón je produkovaný prištítnou žľazou štítnej žľazy. ako antagonista PTH oslabuje produkciu parathormónu, čo pomáha predchádzať chorobám ako napr hyperparatyreóza .

Vyskytuje sa, keď je zvýšený parathormón. Okrem toho zvýšenie hladiny PTH v krvi vedie k hyperplázia , rakovina prištítnych teliesok alebo prištítnych teliesok.

dôležité aj pre rovnováhu osteoblasty A osteoklasty .

Znižuje hladinu fosforu a vápnika v krvi a tiež stimuluje reprodukčný proces a funkčnú aktivitu osteoblasty .

A naopak, pri resorpcii (deštrukcii, degradácii) kostí potláča podobné procesy vo vzťahu k osteoklasty .

je nádorový marker, t.j. spojenie, ktoré ukazuje, či pacient má Rakovina štítnej žľazy .

Ak hladina kalcitonínu v krvi presiahne 100 piktogramov na mililiter, potom je vysoká pravdepodobnosť, že lekár diagnostikuje medulárna rakovina štítnej žľazy . Preto je u ľudí indikovaný kalcitonínový test, ak má endokrinológ podozrenie na prítomnosť zhubných nádorov.

Tiež kalcitonínu je indikátorom účinnosti liečby rakoviny. Ľudia s odstránenou štítnou žľazou by mali byť neustále testovaní na tento hormón, aby lekár mohol včas diagnostikovať recidívu ochorenia, čo sa prejavuje prudkým skokom v hladine kalcitonínu v krvi.

• rakovina pečene;
• zlyhanie pečene alebo obličiek;
• rakovina žalúdka;
• tyroiditída;
• zhubná anémia;
• rakovina prsníka.

Norma kalcitonínu

Je dôležité poznamenať, že na štúdie hladín kalcitonínu v krvi sa najčastejšie používajú spojený imunosorbentný test , v ktorom sa hladina hormónu stanovuje pomocou značeného činidla. Táto zlúčenina reaguje výlučne na tyrokalcitonín a pri stretnutí s hormónom mení svoju farbu.

Keďže výskumné laboratóriá môžu používať rôzne činidlá, normy pre tyrokalcitonín sú stanovené vo forme číselného rozsahu normálnych hodnôt. Okrem toho je dôležité poznamenať, že norma hormónu kalcitonínu u žien sa líši od ukazovateľov stanovených pre mužov.

Pri použití metódy enzýmovej imunoanalýzy je norma kalcitonínu:

• u mužov je to 0,68-32,26 mg/ml;
• u žien je to 0,07-12,97 pg/ml;
• pre novorodencov je stanovená na úrovni 70-150 pg/ml;
• pre deti od jedného roka a staršie – do 70 pg/ml.

Keď je človek konfrontovaný s množstvom ochorení, stojí pred otázkou, ako skontrolovať štítnu žľazu a aké testy je potrebné vykonať.

Endokrinológ sa zaoberá otázkami týkajúcimi sa endokrinného systému tela, ktorý pacientovi predpíše sériu laboratórnych testov na následnú analýzu štítnej žľazy a stanovenie správnej diagnózy, ak existujú abnormality vo fungovaní tohto orgánu.

Analýza štítnej žľazy - Toto je súčasť všeobecnej hormonálnej štúdie, ktorá je predpísaná na kontrolu hormonálnych hladín pacienta.

Indikácie na predpisovanie hormonálnej analýzy u mužov a žien sú nasledujúce ochorenia:

• fibrilácia predsiení;
• porušenie menštruačného cyklu;
• náhla strata hmotnosti;
• náhle zvýšenie telesnej hmotnosti;
• potrat;
• adenóm hypofýzy;
• neplodnosť;
• ochorenia mliečnych žliaz;
• nadmerné ochlpenie;
• nedostatok sexuálnej túžby;
• obezita;
• sexuálna dysfunkcia;
• plešatosť.

Hormonálne testy sa dieťaťu predpisujú, ak pediater diagnostikoval oneskorenie psychického a duševného vývoja, obezitu, pokročilý alebo oneskorený rast, sexuálny vývoj, ako aj zvýšenú ochlpenosť. Za hlavnú úlohu tohto krvného testu možno považovať diagnostiku hormonálnych ochorení, ako aj sledovanie ich liečby.

Napríklad po odstránení celej žľazy alebo jej časti sa pravidelne vykonávajú hormonálne testy (testovací hormón), aby sa pomocou liekov udržalo množstvo tyreoglobulínu v krvi potrebné pre normálny život pacienta. Hormonálna analýza u žien je obzvlášť dôležitá. Ide o to, že hormóny štítnej žľazy úzko súvisia s reprodukčnou funkciou.

Rozlúštenie testov na hormóny štítnej žľazy môže zodpovedať mnohé otázky, napríklad či žena môže počať a porodiť zdravé dieťa. Pre predstaviteľov krásy je dôležité vedieť čo najviac o stave svojej štítnej žľazy, keďže tento orgán je zodpovedný za tvorbu tzv. „ženské“ hormóny T3 A T4.

Ženám v každom veku je vhodné aspoň raz za kalendárny rok urobiť ultrazvuk štítnej žľazy a podstúpiť hormonálne testy.

Takéto postupy sú obzvlášť dôležité po 50 rokoch, keď spravidla väčšina spravodlivého pohlavia dosiahne menopauzu.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku štítnej žľazy v spojení s hormonálne štúdie dáva špecialistovi príležitosť analyzovať stav endokrinného systému a v prípade potreby predpísať vhodnú liečbu.

Gynekológ alebo endokrinológ môže podrobne vysvetliť, ako vykonať hormonálny test pre ženu. Avšak príprava na túto analýzu sa príliš nelíši od akéhokoľvek iného prípravku na laboratórne testovanie biologických tekutín.

Ako sa pripraviť na darovanie krvi pre hormóny?

Pozrime sa na hlavné otázky a urobme univerzálnu pripomienku, ako správne vykonať takéto testy. Ľudia majú často otázku: odkiaľ získavajú krv na analýzu? Krv sa na túto štúdiu odoberá zo žily. Samozrejme, nie je to obzvlášť príjemný postup, ale je to venózna krv, ktorá obsahuje dostatočné množstvo hormonálneho materiálu na vykonanie takejto štúdie.

Pamätajte, že nemôžete vykonať hormonálny test bez predchádzajúcej prípravy. V opačnom prípade budete jednoducho strácať čas a peniaze, pretože výsledky takejto štúdie budú nielen skreslené, ale aj nespoľahlivé.

Ďalšou častou otázkou je, či sa krvné testy na hormóny robia nalačno alebo nie? Vo väčšine prípadov sa krv na testovanie (vrátane hormónov štítnej žľazy) daruje na prázdny žalúdok.

Toto univerzálne pravidlo pre takmer všetky laboratórne testy. Keďže jedlo obsahuje obrovské množstvo rôznych biologicky aktívnych zložiek (tuky, bielkoviny, sacharidy, glukózy , kyseliny a mnohé ďalšie látky), ktoré môžu ovplyvniť konečný výsledok analýzy.

Okrem toho niektoré lieky môžu skresliť hormonálne štúdie. Preto asi mesiac pred testom by ste mali prestať užívať lieky obsahujúce hormóny. To isté sa bude musieť urobiť s liekmi obsahujúcimi jód , perorálne kontraceptíva, trankvilizéry A aspirín.

Krv na analýzu hormónov sa odoberá výlučne ráno, približne od 8. do 10. hodiny. Toto pravidlo je spôsobené tým, že koncentrácia niektorých hormónov v krvi závisí nielen od pohlavia a veku pacienta, ale aj od dennej doby, ako aj od roku.

Za dôležitú sa považuje aj psycho-emocionálna nálada pacienta pred hormonálnymi štúdiami. Ak je pacient nervózny, má strach alebo obavy, výsledky jeho analýzy budú nepresné. Pretože nervové napätie vyvolajú zvýšenú produkciu hormónov, ktoré by mali pomôcť ľudskému telu vyrovnať sa so stresom. Vo všeobecnosti by ste sa pred darovaním krvi nemali obávať ani znepokojovať.

Týždeň pred krvnými testami na hormóny sa odporúča prestať piť alkohol. To platí aj pre fajčenie. Má to však háčik. Ak fajčiar prestane fajčiť čo i len na pár dní, nieto na celý týždeň, jeho telo zažije obrovský stres. Čo v konečnom dôsledku povedie k psycho-emocionálnej nerovnováhe a takýto stav je pred hormonálnou štúdiou absolútne neprijateľný.

Odborníci preto žiadajú, aby ste menej fajčili a v deň pred samotným darovaním biomateriálu by ste mali byť trochu trpezliví. Fyzické cvičenie môže skresliť konečné výsledky testov, preto je vhodné pred štúdiom sa na nejaký čas zdržať športovania.

Kde si môžem urobiť hormonálny test a koľko to stojí?

Hormonálne štúdie sa týkajú špecifických krvných testov, ktoré sa vykonávajú v špecializovaných laboratóriách s použitím rôznych pomocných činidiel. Preto sa takéto štúdie na verejných klinikách uskutočňujú veľmi zriedka, najmä bezplatne. Ak je potrebné získať výsledok hormonálneho testu v čo najskôr, vtedy je najlepšie kontaktovať súkromné ​​laboratóriá, napr. In vitro.

Pre výsledky výskumu nie je pohodlne vôbec potrebné prísť osobne, môžu vám byť zaslané online e-mailom. Náklady na takúto štúdiu budú závisieť od vašej polohy, ako aj od počtu skúmaných ukazovateľov. Každý hormón má spravidla svoju vlastnú samostatnú cenu.

Cena analýzy hormónov u žien, ako aj u mužov, ako aj detí sa určuje na základe množstva testovaných hormónov, ako aj iných významné ukazovatele(globulín, protilátky atď.). Najziskovejšie v finančne sa považuje za komplexnú analýzu.

Táto štúdia zahŕňa všetky hlavné ukazovatele, ktoré sa používajú na analýzu hormonálnej rovnováhy ľudského tela. Hormonálna analýza zahŕňa:

• analýza na hormóny endokrinných žliaz (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG );
• analýza hormóny hypofýzy (TSH, luteinizačný hormón, adrenokortikotropný hormón alebo ACTH, folikuly stimulujúci hormón, prolaktín );
• analýza pohlavné hormóny (estrogén, testosterón );
• analýza hormóny nadobličiek (aldosterón, DHEAS, kortizol ).

vzdelanie: Vyštudoval Vitebský štát lekárska univerzitašpecializácia "Chirurgia". Na univerzite viedol Radu študentskej vedeckej spoločnosti. Pokročilé školenie v roku 2010 - v odbore "Onkológia" av roku 2011 - v odbore "Mamológia, vizuálne formy onkológie".

Skúsenosti: Pracujte vo všeobecnej lekárskej sieti 3 roky ako chirurg (Vitebsk Emergency Hospital zdravotná starostlivosť, Liozny Central District Hospital) a na polovičný úväzok ako obvodný onkológ a traumatológ. Rok pracoval ako farmaceutický zástupca v spoločnosti Rubicon.

Predložené 3 racionalizačné návrhy na tému „Optimalizácia antibiotickej liečby v závislosti od druhového zloženia mikroflóry“, 2 práce boli ocenené v republikovej súťaži-prehliadke študentov vedeckých prác(kategória 1 a 3).

Je to jeden z najdôležitejších regulačných mechanizmov, nemenej dôležitý ako mozog. vylučujú hormóny, ktoré majú tropizmus pre cieľové bunky (všetky tkanivá, s výnimkou semenníkov a sleziny).

To znamená, že ovplyvňuje úplne všetky metabolizmus a má obrovský vplyv na formovanie človeka.

Hormóny štítnej žľazy, produkované štítnou žľazou, pomáhajú pri správnom fyzickom a duševnom vývoji detí, dodávajú energiu a zabezpečujú látkovú výmenu u dospelých. Produkciu takýchto sekrétov riadi nervový systém, presnejšie uvoľňujúce faktory, ktoré sa nachádzajú v hypotalame a účinné látky hypofýzy mozgu. Vo všeobecnosti môžeme povedať, že takéto hormóny majú v krvinkách vždy rovnakú hladinu a zvyšujú sa, keď má telo individuálne požiadavky. Ak sa prudko znížia, môže to naznačovať štítnej žľazy nepracuje na plný výkon alebo je v tele nedostatok jódu.

Čo sú hormóny štítnej žľazy?

Hormóny štítnej žľazy sú v súčasnosti jediné biologicky aktívne látky známe vede, ktoré zahŕňajú jód. Sú mimoriadne potrebné pre rastúce telo, najmä centrálny nervový systém, u dospelých sú zodpovedné za metabolizmus a pôsobia na absolútne všetky orgány a tkanivá. Najviac obsahuje štítna žľaza veľké množstvo hormóny štítnej žľazy. Ich metabolizmus sa nachádza najmä v pečeni, ale prebieha aj v takzvaných cieľových tkanivách, ako je mozog. Hladinu týchto sekrétov upravuje adenohypofýza pomocou TSH s činnosťou mechanizmov negatívnej spätnej väzby.

Funkcie hormónov štítnej žľazy

Sekrécia štítnej žľazy ovplyvňuje takmer všetky bunky nášho tela. Ovplyvňuje syntézu bielkovín, katalyzuje metabolizmus, spolu s rastovým hormónom reguluje vývoj dlhých kostí, je zodpovedný za tvorbu neurónov a zlepšuje náchylnosť ľudského tela na adrenalín a iné katecholamíny. Vo všeobecnosti všetky hormóny štítnej žľazy pomáhajú telu správne sa rozvíjať a diferencovať všetky bunky ľudského tela. Kontrolujú tuky, bielkoviny, metabolizmus sacharidov v dôsledku priameho vplyvu na energetické spojenia buniek. Okrem toho aktivujú metabolizmus vitamínov. Syntézu hormónov štítnej žľazy vo veľkej miere ovplyvňujú patologické a fyziologické faktory.

Hormóny štítnej žľazy tiež pomáhajú telu produkovať teplo. Zároveň môže užívanie tyronamínov spôsobiť náhly pokles telesnej teploty.

Úloha hormónov štítnej žľazy v tele

Aký druh štítnej žľazy? Nie je ani sama:

• srdcový výdaj sa zvyšuje;
• zvyšuje sa frekvencia zachovania srdca;
• intenzita vetrania sa zvyšuje;
• metabolizmus sa zrýchľuje;
• aktivita sympatiku sa zvyšuje;
• zlepšuje sa vývoj mozgu;
• u žien je endometrium nasýtené;
• zrýchľuje metabolizmus bielkovín a sacharidov.

Ako je štítna žľaza regulovaná?

Regulovať funkcie štítnej žľazy a. Hypotalamus riadi nervový a endokrinný systém tela. Hypofýza vylučuje požadované množstvo zložité tajomstvá. Spoločná práca hypofýzy a hypotalamu interaguje ako prvky spätnej väzby.

Inými slovami, ak sa hormóny štítnej žľazy znížia, určité receptory na to zareagujú a dodajú informácie priamo do hypotalamu. A začne produkovať liberíny, ktoré naopak pôsobia na hypofýzu. A už produkuje hormóny štítnej žľazy, alebo skôr sekréciu stimulujúcu štítnu žľazu, ktorá spôsobuje, že štítna žľaza aktívne produkuje trijódtyronín a tetrajódtyronín. A naopak, ak ich je viac, ako sa očakávalo, hypotalamus dáva príkaz hypofýze, aby spomalila aktívne uvoľňovanie hormónov. Pomocou hypofýzy a hypotalamu spôsobujú neustále udržiavanie hormónov v krvi na správnej úrovni, to znamená, že ide o proces samoregulácie tela.

K čomu vedú odchýlky od hormonálnych noriem?

Uvažujme o dôsledkoch odchýlok spôsobených alebo nadbytkom hormónov.

Nedostatok hormónov

Rovnováha funkcií všetkých orgánov a systémov je narušená a kvôli tomu dochádza k hypotyreóze. Má nasledujúce vlastnosti:

• bledý alebo žltá tváre;
• letargia;
• znížené duševné schopnosti;
• skleróza;
• plešatosť;
• depresia a jej periodické záchvaty;
• hypertenzia;
• obezita;
• zväčšenie pečene;
• tachykardia;
• strata sexuálnej funkcie.

Nadbytok hormónov

Zároveň sa rozvíja. Toto ochorenie sa vyvíja, ak sa hormóny štítnej žľazy zo štítnej žľazy aktívne uvoľňujú do krvi, potom sa toto uvoľňovanie stáva úplne nekontrolovateľným a hladina hormónov v krvnom obehu prudko a silne stúpa. Tyreotoxikóza má nasledujúce klinické príznaky:

• struma štítnej žľazy;
• chvenie;
• dystrofia pečene;
• zmena v myokarde;
• vypúlené oči;
• hnačka;
• mentálne poruchy;
• náhla strata hmotnosti;
• zmeny v reprodukčnom systéme v oboch poloviciach;
• angina pectoris.

Liečba chorôb

Dnes existuje efektívne metódy liečba nedostatku aj nadbytku hormónov štítnej žľazy. V skutočnosti je cesta k nedostatku hormónov celkom zrejmá - je to tak substitučná liečba. Nadbytok hormónov sa lieči niekoľkými spôsobmi. K tomu sú predpísané antityreoidálne lieky, ktoré znižujú syntézu a sekréciu týchto hormónov, až kým štítna žľaza nie je úplne zničená počas liečby rádioaktívnym jódom alebo úplne odstránená chirurgicky. Takmer vo všetkých prípadoch je liečba úplne účinná a umožňuje úplné zotavenie alebo dlhodobú remisiu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Hypotyreóza sa dá vyliečiť nasledujúcimi liekmi:

• zbierka elecampane, harmančeka a šípky;
• kolekcia mäty, ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, krušpánu, čučoriedok a listov brezy;
• feijoa s cukrom;
• figy;
• šalát z morských rias, tvaroh, orech a cesnak;
• pohánkový šalát s morskými riasami a kurkumou.
• infúzia žihľavy;
• Ženšeň;
• zmes medu, citrónu a ľanových semienok;
• zmes repných, mrkvových a zemiakových štiav;
• pľúcnik;
• obklad na hrdlo z odvaru dubovej kôry.

Tyreotoxikóza sa lieči širokou škálou rôznych tinktúr, odvarov, vodných infúzií a iných variácií ľudových prostriedkov.

hormony štítnej žľazy (hormóny štítnej žľazy)

Hormóny štítnej žľazy sú reprezentované dvoma rôznymi triedami biologicky aktívnych látok: jódtyroníny A polypeptidový hormón kalcitonín. Tieto triedy látok vykonávajú rôzne fyziologické funkcie: jódtyroníny regulujú stav bazálneho metabolizmu a kalcitonín je jedným z rastových faktorov a ovplyvňuje stav metabolizmu vápnika a tiež sa podieľa na procesoch rastu a vývoja kostného aparátu (v blízkom okolí interakcia s inými hormónmi).

Mikroskopicky je tkanivo štítnej žľazy reprezentované najmä sférickými folikulmi štítnej žľazy, ktoré syntetizujú dva takzvané hormóny štítnej žľazy - tyroxín (T4) A trijódtyronín (T3), čo sú jódované deriváty aminokyseliny tyrozín a líšia sa len počtom atómov jódu v molekule, ale majú spoločné fyziologické vlastnosti. Hormóny štítnej žľazy priamo inhibujú sekréciu TSH adenohypofýzou.

60 až 80 percent z celkového množstva hormónov štítnej žľazy produkovaných štítnou žľazou vstupuje do krvi vo forme tyroxínu, čo je relatívne málo aktívny hormón štítnej žľazy, v skutočnosti prohormón, a slabo sa viaže priamo na receptory hormónov štítnej žľazy v tkanív. Pred pôsobením na bunky cieľových orgánov sa väčšina tyroxínu premieňa priamo v bunkách na biologicky aktívnu formu - trijódtyronín. Tento proces prebieha za účasti metaloenzýmu - selén-dependentnej monodeiodinázy.

Epitelové bunky folikulov štítnej žľazy obsahujú proteín tyreoglobulín. Ide o glykoproteín obsahujúci mnoho aminokyselinových tyrozínových zvyškov (asi 3 % hmotnosti proteínu). Syntéza hormónov štítnej žľazy pochádza z atómov tyrozínu a jódu práve ako súčasť molekuly tyreoglobulínu a zahŕňa 2 stupne. Na apikálnych membránach folikulových buniek sa najskôr tyrozín jóduje za vzniku monojódtyrozínu (MIT) a dijódtyrozínu (DIT). Ďalším krokom je kondenzácia MIT a DIT za vzniku T3 a T4.

Táto jódovaná molekula tyreoglobulínu sa vylučuje do lúmenu folikulu, do koloidu. Keď do štítnej žľazy dorazí signál vo forme TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu), folikulové bunky zachytia koloidné kvapôčky spolu s tyreoglobulínom, enzýmy lyzozomálnych proteáz hydrolyzujú proteín na aminokyseliny a hotové T3 a T4 vstupujú do krvi.

V krvi sa hormóny štítnej žľazy viažu na nosný proteín a v tejto forme sú transportované do cieľových tkanív. Koncentrácia T4 v krvi je 10-krát vyššia ako T3, a preto sa T4 nazýva hlavnou formou hormónov štítnej žľazy v krvi. Ale T3 je 10-krát aktívnejší ako T4.

Cieľovými tkanivami pre hormóny štítnej žľazy sú všetky tkanivá okrem sleziny a semenníkov.

V cieľových tkanivách sa hormóny štítnej žľazy uvoľňujú z bielkovín a vstupujú do bunky. V bunkách 90% T4 stráca 1 atóm jódu a mení sa na T3. Hlavnou intracelulárnou formou hormónu je teda T3.

Účinok hormónov štítnej žľazy na organizmus závisí od koncentrácie týchto hormónov v krvi: vo fyziologických dávkach pôsobia anabolicky, vo veľkých dávkach katabolicky.

Fyziologické pôsobenie

Hormóny štítnej žľazy stimulujú rast a vývoj tela, rast a diferenciáciu tkanív. Zvyšuje spotrebu kyslíka v tkanivách. Zvyšuje systémový krvný tlak, srdcovú frekvenciu a silu. Zvyšuje telesnú teplotu a bazálny metabolizmus.

Hormóny štítnej žľazy zvyšujú hladinu glukózy v krvi, zvyšujú glukoneogenézu v pečeni a inhibujú syntézu glykogénu v pečeni a kostrových svaloch. Zvyšujú tiež príjem a využitie glukózy bunkami, čím zvyšujú aktivitu kľúčových glykolytických enzýmov. Hormóny štítnej žľazy zvyšujú lipolýzu (odbúravanie tuku) a inhibujú tvorbu a ukladanie tuku.

Vplyv hormónov štítnej žľazy na metabolizmus bielkovín závisí od koncentrácie hormónov. V nízkych koncentráciách pôsobia anabolicky na metabolizmus bielkovín, zvyšujú syntézu bielkovín a brzdia ich odbúravanie, čím spôsobujú pozitívnu dusíkovú bilanciu. Vo vysokých koncentráciách majú hormóny štítnej žľazy silný katabolický účinok na metabolizmus bielkovín, čo spôsobuje zvýšený rozklad bielkovín a inhibíciu ich syntézy a v dôsledku toho negatívnu dusíkovú bilanciu.

Hormóny štítnej žľazy zvyšujú citlivosť tkanív na katecholamíny. Vplyv hormónov štítnej žľazy na rast a vývoj organizmu je synergický s pôsobením somatotropného hormónu a prítomnosť určitej koncentrácie hormónov štítnej žľazy je nevyhnutnou podmienkou pre prejavenie množstva účinkov somatotropného hormónu.

Hormóny štítnej žľazy zvyšujú procesy erytropoézy kostná dreň. Ovplyvňujú tiež metabolizmus vody, znižujú hydrofilnosť tkanív a tubulárnu reabsorpciu vody.

Hormóny štítnej žľazy sú biologicky aktívne látky, ktoré sa syntetizujú v štítnej žľaze (TG), sú jódovanými derivátmi tyrozínu a podieľajú sa na mnohých metabolických procesoch v tele.

Čo sú hormóny štítnej žľazy

Štítna žľaza produkuje dva hormóny štítnej žľazy – tyroxín (tetrajódtyronín) a trijódtyronín, ktoré sa líšia prítomnosťou alebo neprítomnosťou ďalšieho atómu jódu. Tyroxín (T 4) obsahuje 4 atómy jódu, trijódtyronín (T 3) - 3 atómy.

V závislosti od chemickej štruktúry sú všetky hormóny rozdelené do typov:

• steroid;
• deriváty aminokyselín;
• deriváty polynenasýtených mastných kyselín;
• proteín-peptid.

Hormóny štítnej žľazy sú deriváty aminokyseliny tyrozínu. K syntéze a aktivácii hlavného hormónu štítnej žľazy, tyroxínu, dochádza za účasti hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), glykoproteínu prednej hypofýzy. Tyroxín vzniká v dôsledku pridania jódu (jódácie) k proteinogénnej aminokyseline L-tyrozínu.

Z celkového množstva syntetizovaných hormónov štítnej žľazy sa 60 – 80 % dostáva do krvného obehu vo forme tyroxínu, ktorého významná časť sa potom premieňa na trijódtyronín, ktorý má väčšiu aktivitu. Samotný tyroxín sa slabo viaže na receptory hormónov štítnej žľazy v tkanivách.

K prechodu tyroxínu na trijódtyronín dochádza pomocou selén-dependentnej monodeiodinázy. V prítomnosti vrodená vada monodeiodináza (znížená aktivita v tkanivách), nedostatok selénu v tele a/alebo užívanie viacerých liekov, človek môže pociťovať nedostatok hormónov štítnej žľazy na pozadí normálnej hladiny tyroxínu v krvi.

Funkcie hormónov štítnej žľazy v ľudskom tele

Funkcie T3 a T4 sú:

1. Aktivácia metabolizmu.
2. Stimulácia procesov, ktoré zabezpečujú rast a vývoj tela, diferenciácia tkanív.
3. Stimulácia glukoneogenézy v pečeni.
4. Zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi a jej využitie bunkami tela.
5. Spomalenie produkcie glykogénu.
6. Inhibícia ukladania tuku a zlepšenie jeho odbúravania (lipolýza).
7. Zvýšená srdcová frekvencia, krvný tlak, telesná teplota.
8. Stimulácia motorickej a duševnej aktivity.
9. Zvýšená potreba kyslíka v telesných tkanivách.
10. Zvýšená citlivosť tkaniva na katecholamíny.
11. Zvýšená erytropoéza v kostnej dreni.

Okrem toho vlastnosti T 3 a T 4 zahŕňajú účasť na metabolizme vody.

V závislosti od hladiny T 3 a T 4 v krvi majú rôzne účinky na metabolizmus bielkovín. Malé koncentrácie týchto látok teda pôsobia anabolicky (môžu zvýšiť tvorbu bielkovín a inhibovať ich rozklad) a veľké koncentrácie katabolicky (inhibícia tvorby bielkovín a zvýšené ich odbúravanie).

Známky odchýlky od normy

Ak je produkcia týchto biologicky aktívnych látok nedostatočná, pacient môže zažiť:

• bledosť koža(možný žltkastý odtieň);
• letargia a rýchla únavnosť aj pri minimálnej fyzickej aktivite;
• zvýšené vypadávanie vlasov;
• zhoršenie pamäti a koncentrácie;
• depresívne stavy;
• nabrať váhu;
• znížená sexuálna túžba;
• zväčšenie pečene.

Ak štítna žľaza vylučuje viac hormónov štítnej žľazy, môžete zažiť:

• chvenie;
• náhla strata hmotnosti;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• mentálne poruchy;
• srdcová dysfunkcia.

So znížením schopnosti štítnej žľazy absorbovať jód a jódovať tyrozín sa u pacienta môže vyvinúť struma, ktorá sa stláča v blízkosti anatomické štruktúry, sťažuje dýchanie a prehĺtanie.

Laboratórne stanovenie koncentrácií T 3 a T 4

Väčšina T 3 a T 4 je v krvnom obehu vo viazanej forme. Albumín a globulín viažuci tyroxín sú schopné viazať tyroxín a trijódtyronín. Okrem toho je T4 schopný viazať sa na transtyretín. Len malá časť tyroxínu a trijódtyronínu cirkuluje v krvi vo voľnej forme a je ich biologicky aktívnou frakciou.

Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité stanovenie voľného trijódtyronínu a tyroxínu. Navyše koncentrácia voľného T4 nezávisí od obsahu globulínu viažuceho tyroxín, čo umožňuje využitie tohto diagnostického parametra na fyziologické a patologických stavov, ktoré sú sprevádzané zmenami koncentrácie tohto proteínu (tehotenstvo, vrodené poruchy).

Indikácie na účely analýzy

• ak máte podozrenie na prítomnosť ochorení štítnej žľazy;
• sledovať účinnosť liečby;
• počas preventívnej lekárskej prehliadky;
• počas tehotenstva (zhoršená produkcia T 3 a T 4 môže viesť k potratu a výskytu patológií vývoja plodu);
• deti v prvých dňoch života narodené matkám s patológiami štítnej žľazy.

Tabuľka ukazuje normálne hodnoty voľná frakcia tyroxínu a trijódtyronínu v krvi.

Pravidlá pre vykonanie analýzy

1. Krv na stanovenie hladiny T 3 a T 4 je potrebné darovať ráno (najlepšie do 11:00).
2. Po poslednom jedle by malo prejsť 8-12 hodín.
3. Pred štúdiom musíte vylúčiť duševné a fyzické preťaženie a konzumáciu tučných jedál.

Čo robiť, ak je narušená tvorba tyroxínu a trijódtyronínu

Ak sa koncentrácia T 3 a T 4 v krvi odchyľuje od normy, liečebný režim závisí od príčiny výskytu patologický proces, symptómy pacienta, kontraindikácie.

Pacienti by mali odmietnuť zlé návyky, vyhýbajte sa stresovým situáciám, normalizujte svoj denný režim a dodržiavajte diétu predpísanú lekárom.

Ak štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy, pacient je indikovaný na výmenu hormonálna terapia. Pri nadmernej syntéze týchto látok sa používajú antityroidné lieky. lieky. V niektorých prípadoch je potrebná operácia.

Video

Ponúkame vám možnosť pozrieť si video na tému článku.