Tenioza je črevesna okužba, ki ga povzroča ploščati (trak) črv Taenia solium (tenia solium) - oborožena (svinjska) trakulja, ki spada v skupino helminthiasis - cestodoz, zaradi česar je delovanje prebavil (prebavil) v človeško telo je moteno.

Odsoten prebavni sistem. Življenski krog Taeniasis traja leta, v nekaterih primerih pa tudi desetletja. Če taeniidne onkosfere vstopijo v želodec skozi usta ali iz črevesja, se lahko razvije resna bolezen, kot je cisticerkoza. Poti okužbe s teniozo so fekalno-oralne (alimentarne), to je z uživanjem surovega ali nezadostno toplotno obdelanega svinjskega mesa (ki vsebuje jajčeca teniaze), pa tudi z okuženo vodo. Glavni gostitelj je človek, vmesni gostitelj pa so prašiči, psi in zajci. Oseba ima tudi možnost postati vmesni gostitelj, če je v kontaminiranem proizvodu prisotno jajčece svinjske trakulje.

Geografska razširjenost taeniaze:

• Afriško območje - vključuje države, kot so Nigerija, Zaire, Kamerun in druge. V teh državah poleg invazije živali obstaja tudi dejavnik, kot je nizka socialna raven.
• Azijsko območje so Kitajska, Tajvan, Indija, Južna Koreja, Indonezija in Filipini. Približno 20% prebivalstva na nekaterih območjih trpi za teniazo.
• Latinskoameriško območje - Mehika, Kolumbija in drugi. Približno 300 tisoč ljudi trpi zaradi teniaze.
• Prebivalci držav nekdanja ZSSR— Belorusija, Ukrajina in Rusija se prav tako srečujejo s teniazo.

Patogeneza

Tenidoze, odvisno od njihove lokacije, imajo mehanske, toksično-alergijske in refleksne učinke na človeško telo. Onkosfere trakulj lahko okužijo različna področja možgani, organ vida, srce, pljuča in diafragma.

simptomi

Simptome teniaze lahko glede na patogenetski učinek na človeško telo razdelimo na 3 ključna področja, ki vodijo do številnih motenj:

V mnogih primerih cisticerkoza prizadene eno ali obe hemisferi možganov, kar neposredno povzroči cerebralno hipertenzijo in hidrocefalus (motnja normalen razvoj možgani). To spremlja močan glavobol, motnje taktilne in vidne občutljivosti, motnje voha in govora ter lahko spremljajo epileptični napadi. Tudi trpi miselna dejavnost, kar neposredno vodi v depresijo, vznemirjenost in halucinacije.

Okvarjeno delovanje možganov lahko povzroči hudo bruhanje, ki neposredno postane dejavnik pri novem odlivu jajčec helmintov v želodec. Lahko povzroči tudi možganski edem, cerebralno komo in motnje zavesti.

Tenijaza pri otrocih v začetni fazi poteka praktično brez simptomov, znaki se pojavijo šele mesec dni po vstopu ličink.

Bolezen nato napreduje s slabostjo in bruhanjem, vrtoglavico, mehko blato ali zaprtje, izguba teže, izguba apetita, boleča ali topa bolečina v trebuhu, srbenje v perianalnih gubah, anemija zaradi pomanjkanja železa.

Zapleti finske bolezni (tenioza)

Zapleti lahko vključujejo:

• okužba drugih ljudi, kar lahko privede do razvoja epidemije;
• razvoj cisticerkoze;
• mehanske poškodbe črevesja;
• razvoj alergij;
• črevesna obstruktivna obstrukcija;
• akutni apendicitis.

Diagnostika

Bolezen lahko diagnosticiramo na podlagi podatkov, pridobljenih s pregledom vzorcev blata, v katerem najdemo jajčeca taeniid, naredimo tudi ostružke iz perianalnih gub ali pa s posebnim lepilnim trakom naredimo odtis analnega obroča. Pomagala bo tudi skrbno zbrana anamneza bolnika in njegove pritožbe. pregled z računalniško tomografijo(CT) možganov, slikanje z magnetno resonanco (MRI), radiografija prsni koš, pregled kožo in elektrokardiogram bo pomagal pri diagnozi bolezni, kot je cisticerkoza. Treba je izvesti histološke analize in vrsto seroloških testov. Mrežnico očesa preverimo glede prisotnosti prosto plavajočih cisticerk.

Zdravljenje taeniaze

Tenioza je bolezen, ki jo je v večini primerov mogoče učinkovito zdraviti medicinske zaloge, operacija Uporabljajo se le v primeru hudih okužb. Zelo pomembno je zgodnje zdravljenje. Bolniki s taeniazo ne potrebujejo zdravniškega pregleda.

Nekateri bolniki bodisi nimajo simptomov bodisi imajo blage simptome okužbe. Takšni bolniki ne potrebujejo zdravljenja z zdravili, saj črv, ko doseže določeno stopnjo, umre in sam zapusti telo.

Zdravljenje s kinakrinom (odmerek za odrasle 0,8-1 g) poteka v bolnišničnem okolju. Na predvečer dehelmintizacije je predpisan fenobarbital (0,05-0,1 g), zjutraj na dan zdravljenja pa se izvede čistilni klistir in predpiše polovica enkratnega odmerka fenobarbitala, specifičnega za starost. Po 30 minutah vzemite 1-2% raztopino natrijevega bikarbonata, po pol ure - akrikin v dveh odmerkih z intervalom 15-20 minut. Pol ure po zadnjem odmerku zdravila Akriquin bolnik vzame 0,25% raztopino novokaina (80 ml za odraslega). 1,5-2 uri po zaužitju novokaina dajo fiziološko odvajalo, uro kasneje pa naredijo čistilni klistir. Zdravljenje velja za učinkovito, če glava trakulje izstopi skupaj s segmenti.

Pri cisticerkozi je glede na lokacijo možno kirurško zdravljenje. Konzervativno (medikamentozno) zdravljenje vključuje uporabo prazikvantela, vendar je njegova učinkovitost nezadostna. Zdravilo je predpisano (dnevni odmerek 50 mg / kg) 10 dni v kombinaciji z glukokortikosteroidi za zatiranje alergijskih manifestacij.

Zdravljenje z antihelmintiki je indicirano, ko se v blato. Niklosamid, albendazol, prazikvantel in albedazol v različnih kombinacijah se dajejo tako v tabletah kot v suspenzijah. Za zatiranje se uporabljajo tudi glukokortikosteroidi alergijska reakcija kot odgovor na smrt črvov. Bolnikom so predpisani vitamini B12 z vsebnostjo železa. Predpisana sta tudi izvleček moške praproti in bučna semena.

Kirurško zdravljenje je predpisano v naslednjih primerih:

1. ko je prišla bolnikova okužba pomembne organe, in antihelmintikov se ne sme uporabljati zaradi nevarnosti vnetja ali nekroze.
2. če so se črvi zataknili žolčevodov ali trebušne slinavke.
3. v primerih vnetja slepiča.
4. v primerih cisticerkoze in nevrocisticerkoze.
5. z očesno cisticerkozo.

Vsako zdravljenje predpisuje izključno zdravnik.

Preprečevanje

Vredno je upoštevati preprosta pravila:

• Meso ali mesne izdelke kupujte v trgovinah ali supermarketih;
• Upoštevajte pravila osebne higiene;
• Jejte samo dovolj kuhano ali ocvrto meso, ki je bilo dobro toplotno obdelano;
• Med kuhanjem ni priporočljivo okušati surovega mesa, polizdelkov ali mletega mesa.

Ljudje vedo veliko o vseh vrstah uši, stenicah, bolhah, glistah, garijah, vendar vsi ne vedo o taeniaidsu in bolezni, ki jo povzročajo.

V medicini se taeniide imenujejo svinjske in goveje trakulje. Bolezni, ki jih povzročajo, se imenujejo taeniaze.

Svinjska trakulja je hermafrodit in ima visoka stopnja in hitrosti razmnoževanja je sposoben proizvesti do 5 milijonov jajčec na dan, njegov živčni sistem pa je izjemno šibko razvit in prebavni sistem popolnoma odsoten.

Goveja trakulja je veliko večja od svinjske trakulje, lahko doseže dolžino 12 m, prav tako nima prebavnega sistema, ta črv lahko živi v človeškem telesu do 25 let.

Faze razvoja taeniid

Življenjski cikel goveje trakulje poteka na povsem enak način. Razlika je le v tem, da mora človek za okužbo z govejo trakuljo jesti slabo kuhano, nepogreto goveje meso.

Prav tako se lahko okuži katera koli vrsta teh helmintov, če ne upoštevate higiene, to je, da si roke ne umijete, zlasti po stiku z živalmi.

Katere bolezni povzroča taeniaids?

Teniidi povzročajo bolezni, kot so:

1. Taeniasis (svinjska trakulja).
2. Cisticirkoza (svinjska trakulja).
3. Teniarinhoz (goveja trakulja).

Za te bolezni so značilni naslednji splošni simptomi:

1. anemija
2. Izguba teže.
3. Splošna šibkost.
4. slabost
5. Nenormalno odvajanje blata, npr. zaprtje ali driska.
6. Glavobol in vrtoglavica.
7. Bolečina v trebuhu.

Pomembno je razumeti, da mora te bolezni zdraviti le specialist, sicer lahko povzročijo resne zaplete, na primer meningitis, slepoto, lezije živčni sistem, hidrocefalus in drugi.

Kaj se imenuje onkosfera taeniid?

Jajčeca trakulje so okrogle ali ovalne oblike, njihova barva je brezbarvna ali prozorna, lupina pa zelo tanka. Če pogledate onkosfere taeniaids pod mikroskopom, lahko vidite, da vsebujejo onkosfero, to je zarodek (ličinko). Lupina onkosfere je rumeno rjave barve, je gladka in ima 3 pare kavljev.

Bolezni, ki jih povzročajo ličinke in jajčeca trakulje, je mogoče diagnosticirati s pomočjo testov blata in zaradi dejstva, da so njihove onkosfere popolnoma enake, je strokovnjakom zelo težko ugotoviti, s kakšno vrsto teniaze je oseba okužena. Zato se izvajajo številne druge laboratorijske študije.

Zdravljenje in preprečevanje taeniid in taenioze

Preprečevanje teh bolezni je skrbno toplotna obdelava meso pred jedjo, umivanje rok po sprehodu in uporabi stranišča, vzdrževanje čistoče v hiši.

Zaključek

Marsikdo ob znakih bolezni ne gre k zdravniku na pregled, vse pripisujejo utrujenosti in obremenjenosti. V medicini so bili primeri, ko je bolnik poiskal pomoč tudi, ko je trakulja v njegovem telesu dosegla neverjetne velikosti, npr. Južna Amerika Zabeležen je primer, ko je goveja trakulja v telesu delavca v klavnici zrasla 22 metrov.

Da bi zmanjšali primere, kot je zgoraj, bi morali ljudje iskati zdravstvena oskrba pogosteje, če čutite vsaj enega od simptomov in takoj opravite test potrebne teste. Zdravite bolezen z zgodnje faze veliko preprostejši.

Značilnosti strukture goveje trakulje, simptomi in zdravljenje

• težave z gastrointestinalnim traktom;
• ponavljajoči se glavoboli;
• slabost, ki jo spremlja bruhanje;
• šibkost, šibkost, slabo počutje.

Zgradba goveje trakulje in njen življenjski cikel

Proglotidi se med dozorevanjem in rastjo odmaknejo od vratu. Ko se odstranijo iz repa, se skupaj z blatom odstranijo iz človeškega telesa. V njih so jajčeca, po sušenju pa proglotidi počijo, nakar jajčeca pridejo ven.

Simptomi teniarinhoze

Glavna nevarnost teniarhinhoze je, da je bolezen po okužbi lahko asimptomatska. Vendar pa so v večini primerov za bolezen značilni naslednji simptomi:

Proglotidi med selitvijo lahko povzročijo patološki procesi V žolčnik in vnetje slepiča. Izraženi simptomi helminthiasis se običajno pojavi 2-3,5 mesecev po vstopu črva v mehur Človeško telo, saj njegov razvoj traja določen čas. Simptomi se lahko pojavijo, dokler goveja trakulja živi v človeškem telesu. Včasih to obdobje traja več let.

Kar zadeva naravo manifestacij, je neposredno odvisna od števila, velikosti in resnosti bolezni. Poleg tega igra določeno vlogo imunski sistem genotip človeka in helminta. Pri tej bolezni lahko ljudje doživijo patologije, kot so izguba vida, epileptični napadi, meningitis in druge motnje, povezane z funkcionalne lastnostiživčni sistem.

Zdravljenje goveje trakulje

Med diagnostičnimi metodami je odkrivanje protiteles, s pomočjo katerih jih najdemo v krvi. Za pojasnitev diagnoze se uporablja tudi endoskopski pregled.

Goveja trakulja, ki vstopi v človeško telo, izzove bolezen, kot je teniarhinhoza, za katero je značilna mehanske poškodbe prebavila. Okužba v kronična oblika ima izrazite simptome in ne najbolj prijetne posledice. Ta članek bo obravnaval razvojni življenjski cikel goveje trakulje. Razvojni cikel je dobro prikazan na slikah.

Odrasla trakulja je trakulja, katere velikost lahko doseže od štiri do štirideset metrov. Na telesu goveje trakulje je več tisoč majhnih segmentov. Omeniti velja, da lahko goveja trakulja živi v človeškem telesu do 20 let, sprva se lastnik tega morda niti ne zaveda, medtem ko helmint izleže do 600 milijonov jajčec letno. prebavila.

Strobili se ločijo od goveje trakulje, izstopijo in razpršijo jajčeca črva v zunanje okolje. Jajca se prenesejo na govedo (vmesni gostitelj) in se nato vrnejo ljudem, če le-ti uživajo okuženo meso.

Vzroki za razvoj okužbe in podroben opis

Govejo trakuljo sestavljajo glava, vrat in segmenti. Zreli segmenti goveje trakulje so v distalni odseki in imajo zrelo maternico, z drugimi besedami, helmint je hermafrodit. Maternica črva je napolnjena z jajčeci, vsak segment vsebuje približno 150 nesproščenih onkosfer. Goveja trakulja ima na glavi štiri priseske, s katerimi se pritrdi na stene črevesja.

Vmesni gostitelj se s helminti okuži ob zaužitju trave, če sta bila okužena trava in zemlja. IN mišično tkivoŽival razvije finno (ličinko goveje trakulje). Goveja trakulja pride v človeško telo z uživanjem surovega ali slabo termično obdelanega mesa. Finna, ki jo vsebuje meso, se razvija že v človeškem telesu. Končni lastnik trakulje je običajno odrasel človek.

Onkosfere so zelo odporne na zunanji dejavniki, lahko ohranijo sposobnost preživetja skozi celotno zimsko obdobje, ko so pod snegom, pogoji za njihovo smrt so suša, previsoke in prenizke temperature.

Ko žival zaužije okuženo travo, v njeno telo vstopijo onkosfere, po katerih nastane finna, kar traja približno 4-5 mesecev. Finci so zelo mobilni in se skozi črevesno steno razširijo po telesu vmesnega gostitelja, njihova pričakovana življenjska doba v telesu velikega govedo traja od 8 do 9 mesecev. Če v tem času Finec pride v človeško telo, bo tam nadaljeval svoj cikel in se spremenil v odraslo osebo. Da bi to naredili, se naseli na stenah dvanajstnika. Potem, ko začne trakulja izločati jajčeca, se cikel ponovi.

Ta reakcija pogosto povzroči draženje kože. Oseba ima lahko celo alergijo na hrano.

• hitre in pogoste spremembe razpoloženja;
• jeza in razdražljivost;
• živčnost;
• depresija;
• pozabljivost in neorganizirano razmišljanje;
• anksioznost;
• anksioznost;
• počasni refleksi;
• motnja pozornosti.

Okuženi se pogosto zbujajo ponoči, predvsem med 2. in 3. uro, saj jetra skušajo odstraniti toksine iz telesa.

• akutni bronhitis;
• astma;
• pljučnica;
• kašelj;
• občutek tuje telo v grlu;
• težave pri požiranju;
• slab zadah in mnogi drugi.

Gliste v telesu pogosto povzročajo slabost in drisko, zlahka prodrejo skozi črevesno steno v žilni sistem, lahko vodi do:

• hemoroidi;
• izcedek pri ženskah;
• vnetje mehurja;
• blokada žolčnih kanalov.

So sposobni sprožiti razvoj številnih hude bolezni; pogosto pa se ne upošteva njihove vloge pri nastanku tovrstnih bolezni.

Korak 1. V zvezi s čiščenjem debelega črevesa igrajo pomembno vlogo. zdravilna zelišča. Najbolj učinkoviti so naslednji:

• kamilice;
• tansy;
• rman;
• hrastovo lubje;
• smilj;
• čemaž;
• lubje krhlika.

Če težave ne morete premagati sami, se morate obrniti na specialista, ki vam bo predpisal zdravila proti glistam.

Pomembno! Med zdravljenjem morajo vsi družinski člani in živali, ki živijo v isti hiši, opraviti terapevtski tečaj, da se prepreči ponovna okužba.

Pomembno je, da posteljnino in spodnje perilo pogosto perete v vodi s temperaturo vsaj 60ºC, kot tudi vsa oblačila, ki pridejo v stik z intimnimi deli telesa. Med dehelmintizacijo je treba te predmete prati vsak dan in ločeno od drugih oblačil.

Ne dovolite hišnim ljubljenčkom, da sedijo na postelji, kavču, blazinah ali odejah.

Kaj so taenidi in kako izgledajo pod mikroskopom?

Ljudje vedo veliko o vseh vrstah uši, stenicah, bolhah, glistah, garijah, vendar vsi ne vedo o taeniaidsu in bolezni, ki jo povzročajo.

V medicini se taeniide imenujejo svinjske in goveje trakulje. Bolezni, ki jih povzročajo, se imenujejo taeniaze.

Svinjska trakulja je hermafrodit in ima visoko stopnjo in hitrost razmnoževanja, sposobna je proizvesti do 5 milijonov jajčec na dan, njen živčni sistem pa je izjemno šibko razvit in prebavni sistem popolnoma odsoten.

Goveja trakulja je veliko večja od svinjske trakulje, lahko doseže dolžino 12 m, prav tako nima prebavnega sistema, ta črv lahko živi v človeškem telesu do 25 let.

Faze razvoja taeniid

Življenjski cikel goveje trakulje poteka na povsem enak način. Razlika je le v tem, da mora človek za okužbo z govejo trakuljo jesti slabo kuhano, nepogreto goveje meso.

Prav tako se lahko okuži katera koli vrsta teh helmintov, če ne upoštevate higiene, to je, da si roke ne umijete, zlasti po stiku z živalmi.

Katere bolezni povzroča taeniaids?

Teniidi povzročajo bolezni, kot so:

1. Taeniasis (svinjska trakulja).
2. Cisticirkoza (svinjska trakulja).
3. Teniarinhoz (goveja trakulja).

Za te bolezni so značilni naslednji splošni simptomi:

1. anemija
2. Izguba teže.
3. Splošna šibkost.
4. slabost
5. Nenormalno odvajanje blata, npr. zaprtje ali driska.
6. Glavobol in vrtoglavica.
7. Bolečina v trebuhu.

Pomembno je razumeti, da mora te bolezni zdraviti le specialist, sicer lahko povzročijo resne zaplete, na primer meningitis, slepoto, poškodbe živčnega sistema, hidrocefalus in druge.

Kaj se imenuje onkosfera taeniid?

Jajčeca trakulje so okrogle ali ovalne oblike, njihova barva je brezbarvna ali prozorna, lupina pa zelo tanka. Če pogledate onkosfere taeniaids pod mikroskopom, lahko vidite, da vsebujejo onkosfero, to je zarodek (ličinko). Lupina onkosfere je rumeno rjave barve, je gladka in ima 3 pare kavljev.

Bolezni, ki jih povzročajo ličinke in jajčeca trakulje, je mogoče diagnosticirati s pomočjo testov blata in zaradi dejstva, da so njihove onkosfere popolnoma enake, je strokovnjakom zelo težko ugotoviti, s kakšno vrsto teniaze je oseba okužena. Zato se izvajajo številne druge laboratorijske študije.

Zdravljenje in preprečevanje taeniid in taenioze

Preprečevanje teh bolezni je temeljita toplotna obdelava mesa pred uživanjem, umivanje rok po sprehodu in uporabi stranišča ter vzdrževanje čistoče v hiši.

Zaključek

Marsikdo ob znakih bolezni ne gre k zdravniku na pregled, vse pripisujejo utrujenosti in obremenjenosti. V medicini so bili primeri, ko je bolnik poiskal pomoč, tudi ko je trakulja v njegovem telesu dosegla neverjetne velikosti, v Južni Ameriki so na primer zabeležili primer, ko je goveja trakulja v telesu klavnice zrasla 22 metrov v dolžino. delavec.

Da bi zmanjšali primere, kot je zgoraj opisani, bi morali ljudje ob občutku vsaj enega od simptomov pogosteje poiskati zdravniško pomoč in nemudoma opraviti potrebne preiskave. Veliko lažje je zdraviti bolezen v zgodnjih fazah.

V prebavnem traktu se ličinka razvije in preobrazi v odraslo osebo, ki se s pomočjo ustnih in trebušnih priseskov pritrdi na stene tankega črevesa.

Cisticerci, bolj znani kot ličinke svinjske trakulje, prodrejo skozi človeške možgane krvne žile, oblika v mehkih tkiv, zgornji korteks ali na dnu finske lobanje. Ti mehurčki se lahko lokalizirajo ločeno ali tvorijo grozde, katerih velikost lahko doseže 12 cm, po določenem času ličinka umre in Finci še naprej obstajajo. Zaradi razgradnje ličink se v možganih pojavijo vnetni procesi. Bolezen velja za smrtno.

simptomi

Začetna stopnja bolezni lahko mine brez vidni simptomi.

• hudi glavoboli, ki jih lahko spremljajo bruhanje in krči;
• občasno zvišanje telesne temperature brez vidnih simptomov ARVI;
• depresija, halucinacije, nevrotične motnje;
• utrujenost, zmanjšana učinkovitost;
• oslabljen vid;
• postopna duševna degradacija;
• epileptični napadi itd.

Diagnozo bolezni otežuje dejstvo, da so simptomi osebe, katere možgani so prizadeti s črvi, podobni tistim pri tumorjih, meningitisu, epilepsiji itd.

Praviloma terapija vključuje pripravljalne, glavne in okrevalne faze. Tri dni pred sprejemom anthelmintična zdravila Bolniku so predpisani glukokortikosteroidi. Prazikvantel je učinkovit pri odpravljanju svinjske trakulje. Poleg tega lahko specialist predpiše Albendazol.

Povzročitelj je cestoda Echinococcus granulosus, ki je do 7 mm dolga trakulja. huda bolezen, kot je ehinokokoza. Ko pride v črevesje z neumitimi rokami, z vodo ali neoprano hrano, se jajce znebi svoje lupine in se spremeni v ličinko, ki se pritrdi na stene črevesja, jih vrta in s krvnim obtokom vstopi v možgane. Ko se usedejo na mehka tkiva, tvorijo cisto, mehurček, napolnjen z motno tekočino.

simptomi

Značilne manifestacije se pojavijo v začetni fazi bolezni. Pacient ima hude glavobole, slabost in bruhanje.

Poleg tega klinično sliko dopolnjujejo:

• splošna letargija;
• šibkost;
• periodično povečanje intrakranialni tlak;
• oslabljena ostrina vida, ki lahko povzroči slepoto;
• poslabšanje duševnega stanja;
• depresija;
• v napredovalih primerih pride do paralize in epilepsije.

Kot diagnostična študija Ultrazvok in MRI notranjih organov veljata za najbolj informativne. Pokazali bodo notranji organi, ki so ga črvi uspeli okužiti. Na podlagi rezultatov je mogoče oceniti prisotnost cestode v možganih. Encimski imunski test ne bo dal nedvoumnega rezultata, njegova natančnost je le 85%.

Zdravljenje

Če se ugotovi ena sama tvorba, je treba bolniku predpisati zdravilo operacija. V tem primeru je pomembno, da ne motite lupine ciste, saj bo v tem primeru čez nekaj časa prišlo do ponovitve, kar bo povzročilo pojav velika količina mehurčki, ki vplivajo na možgansko tkivo. V tem primeru se bolnik sooči s smrtjo.

Preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti okužbo. Če si oseba temeljito umije roke pred jedjo, po obisku javnih mest in stiku z živalmi, predeluje zelenjavo in sadje, podvrže kupljeno meso in ribe potrebni temperaturni obdelavi ter redno izvaja mokro čiščenje prostorov, se bo lahko izognil okužba.

Pomen taeniaze v Ruski federaciji ostaja še danes, kljub precej nizki vseruski stopnji incidence. To je posledica prisotnosti posamezne regije, kjer se primeri invazije še naprej beležijo brez trenda upadanja (Republika Tyva, Kalmykia, Krasnoyarsk regija, Uralsko zvezno okrožje).

Posebej pomembno je preprečevanje okužbe s svinjsko trakuljo in zapletov helminthiasis, ki pogosto vodijo v izgubo sposobnosti za delo in invalidnost.

Svinjska trakulja (lat. Taenia solium, oborožena trakulja) je helmint, povzročitelj in povzročitelj takih človeških bolezni, kot sta tenioza in cisticerkoza. Nanaša se na (Cestoda).

Pokaži vse

1. Zgradba svinjske trakulje

Svinjska trakulja (svinjska trakulja) ima telo v obliki traku bela dolg približno 3 metre (in v redkih primerih lahko doseže 6 metrov).



Slika 1 - Shema strukture svinjske trakulje

Na glavi (skoleks) s premerom do 3 mm so štirje sesalci, kot tudi venec posebnih kavljev, katerih število je 22-32, za kar je dobil vzdevek oborožen. Vse te naprave pomagajo helmintu, da se drži stene Tanko črevo končni lastnik.



Slika 2 - Scolex svinjske trakulje

Vsak zrel segment ima običajno dolžino od 11 do 15 mm in širino 6-7 mm. Kratek vrat trakulje opravlja funkcijo "tvorbe telesa" (z brstenjem).

Svinjska trakulja je hermafrodit, kar pomeni, da en posameznik vsebuje moške in ženske reproduktivne organe. Med rastjo črva se najprej oblikujejo moški spolni organi, nato pa ženski. V sprednjem delu telesa ni genitalij. Spolno zreli hermafroditni proglotidi se pojavijo šele na sredini telesa.

Vsi helminti iz razreda trakulj nimajo prebavnega, cirkulacijskega in dihalni sistem. Lupina črva je sestavljena iz ovojnice, grobo rečeno, "kože" helminta. Tegument nima le formativne in pregradne funkcije, ampak tudi prebavno.

Črv se hrani po celotni površini telesa s pinocitozo (absorpcija koristnih elementov skozi posebne luknje, ki se nahajajo na tegumentu). Tegument izloča tudi poseben encim na površino telesa, ki varuje helminta pred prebavo v gostiteljevem črevesju.

Mišično membrano svinjske trakulje predstavljata dve plasti - zunanja (krožna) in notranja (vzdolžna). Izločilni sistem je sestavljen iz več vzdolžnih debel, ki so med seboj povezani z mostovi na koncu vsakega segmenta. V končnem segmentu je izločevalni sistem predstavljen z eno skupno odprtino. Živčni sistem je sestavljen iz 6 do 12 vrvic, ki potekajo vzdolž telesa in so med seboj povezane s komisurami.

2. Življenjski cikel

V razvojnem ciklu trakulje ločimo dve stopnji: spolno zrelo (v telesu dokončnega gostitelja) in ličinko (v telesu vmesnega gostitelja). Ličinka gre tudi skozi več transformacij:

1. 1 Prva ličinka ali onkosfera se oblikuje v jajčecu, ko je še v segmentu. Je majhna žogica s premerom 10 mikrometrov, ki ima tri pare kavljev. Onkosfera je prekrita z membrano, na površini katere so včasih migetalke.
2. 2 Druga stopnja je Finna. Ličinka se v črevesju vmesnega gostitelja spremeni v finno. Finski oboroženi helminth je predstavljen s cisticerko s premerom 7-10 mm. Je bel mehurček v velikosti graha, napolnjen s tekočino in vsebuje privito glavo s kavlji za pritrditev.

Dokončni gostitelj trakulje je človek. Vir okužbe je bolna oseba, s čigar blatom se izločajo zreli segmenti trakulje, ki vsebujejo jajčeca. Membrana segmentov se v okolju uniči, njihova vsebina pa konča v travi in ​​zemlji.

Vmesni gostitelj so domači prašiči, ki lahko zaužijejo jajca glist z uživanjem okužene krme ali iztrebkov bolne osebe.



Slika 3 - Morfologija jajčec svinjske trakulje

Redkeje so lahko vmesni gostitelji divji prašiči in mesojede živali. V želodcu prašičev iz jajčeca izstopa onkosfera s šestimi kavlji, ki prevrta steno organa in prodre v krvni obtok. Skozi krvne žile onkosfera vstopi v različne organe, predvsem v mišice živali.

Pri njih po nekaj mesecih ličinka prevzame obliko cisticerkusa.. Cisticerci ostanejo v telesu prašičev do dve leti, nato odmrejo, se prekrijejo s kalcijevimi spojinami in otrdijo (pride do kalcifikacije).



Slika 4 – Življenjski cikel svinjske trakulje (tenioza in cisticerkoza), vir CDC



Slika 5 – Geografska razširjenost teniaze (vir WHO)

3. Klinična slika tenioze

Začetni simptomi okužbe se pri ljudeh začnejo pojavljati šele v kronična faza, ko trakulja zraste v spolno zrelega osebka. Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, povečane razdražljivosti in motenj apetita. Na začetku bolezni se apetit zelo poveča, vse do bulimije (hrepenenje po prenajedanju), medtem ko se bolnikova teža ne poveča, ampak celo zmanjša; sčasoma se apetit zmanjša, teža osebe se vrne v normalno stanje in se ne spremeni. bistveno v prihodnosti.

Bolniki čutijo bolečine v različnih polovicah trebuha. Še posebej pogosto v desnem iliakalnem predelu, ko proglotidi prehajajo skozi z receptorji bogato ileocekalno zaklopko (Bauhinova zaklopka), ki ločuje tanko in debelo črevo.

Bolnike skrbi slabost, bruhanje, ropotanje v trebuhu, napenjanje (boleče napihnjenost) in občasno povečano pogostost blata. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi prisotnosti segmentov helmintov v blatu. Pri nekaterih bolnikih se pojavi glositis (vnetje jezika).

Lahko se pridružijo osebe z oslabljenim imunskim sistemom nevrološke motnje, glavobol, omotica, omedlevica motnje spanja in včasih epileptični napadi. V poznejših fazah življenja gliste se pri okuženi osebi pojavijo alergijske kožne lezije v obliki urtikarije.

Hud in nevaren zaplet taeniaze je cisticerkoza, ko se v človeškem telesu razvije finska stopnja helminta, ki bolnika spremeni v vmesnega gostitelja. Oseba, obolela za svinjsko trakuljo, je vedno v nevarnosti, da zboli za cisticerkozo!

4. cisticerkoza

Obstajata dva načina, kako se cisticerkoza pojavi pri ljudeh:

1. 1 zaplet teniaze;
2. 2 neodvisna bolezen.

Kot zaplet teniaze se lahko razvije cisticerkoza, ko zreli segmenti z več deset tisoč jajčeci vstopijo v pacientov želodec med slabostjo in bruhanjem kot posledica samookužbe (tako imenovana avtoinvazija). Nato vstopijo onkosfere dvanajstniku, prevrtajo njegovo steno, preidejo v kri, se razširijo po telesu in se naselijo v skeletnih mišicah, srcu, organih za vid, možganih in hrbtenjači, koži in pljučih. Invazija je lahko enojna ali večkratna.

Kot neodvisna bolezen se cisticerkoza pojavi pri človeku, ko po nesreči zaužije jajca oborožene trakulje, ko jedo umazano zelenjavo, ki raste pri gnojenju tal s slabo nevtraliziranimi odplakami, pa tudi pri neupoštevanju pravil osebne higiene. V redkih primerih okužba z onkosferami zdrava oseba pojavi skozi usta bolnika s taeniazo.

Za cisticerkozo možganov so značilni različni simptomi, ki so odvisni od lokacije procesa. Obstajajo lezije korteksa, ventriklov, baze možganov in mešane lezije. Cysticerci zagotavljajo toksični učinek in povzroči vnetje okolice živčnega tkiva in školjke.



Slika 6 - Nevrocisticerkoza na MRI pred zdravljenjem (A, B, C) in po njem (D, E, F)

Poškodba možganske skorje se kaže v duševnih motnjah in povečanem intrakranialnem tlaku zaradi zapore iztoka. cerebrospinalna tekočina. Duševne motnje se kažejo v obliki vznemirjenosti, depresivna stanja, halucinacije in blodnje. Povečan intrakranialni tlak povzroči prehodno glavobol, bruhanje, ki ne prinese olajšanja, omotica. Bolniki pogosto doživljajo epileptične napade.

Med vsemi prekati možganov cisticerji najpogosteje prizadenejo četrti prekat, kjer lahko tiho lebdijo v cerebrospinalni tekočini. Poškodba ventrikla se kaže v Brunsovem simptomu, za katerega je značilen pojav ostrega paroksizmalnega glavobola in bruhanja.

Za pojav teh simptomov je značilna sprememba položaja glave, zato so bolniki običajno v prisilnem položaju, kar jim omogoča zmanjšanje ali izogibanje tem manifestacijam. Opažene so tudi dihalne in srčne motnje, redkeje tudi motnje zavesti.

Poškodba baze možganov se kaže z bolečino v zatilju ali vratu, zmanjšanim okusom, sluhom in vestibularnimi motnjami. Včasih so občutljivi in motnje gibanja, manj pogosto - duševne motnje.

Mešana oblika poškodbe možganov ima precej hud potek. Kaže se kot epileptični napadi različne resnosti in hude duševne motnje.

cisticerkoza hrbtenjača običajno se razvije, ko finn vstopi v možganske prekate s tokom cerebrospinalne tekočine. TO začetne manifestacije bolezni vključujejo bolečine v okončinah, bolečine v hrbtu in trebuhu, na ravni prsnega koša. Sčasoma se simptomi poslabšajo, pojavijo se paraliza, senzorične motnje ter urinska in fekalna inkontinenca. Včasih se pojavijo fibrilacije (nenadzorovano trzanje mišic).

Izolirana cisticerkoza skeletne mišice običajno asimptomatski. Praviloma se odkrije po naključju.

Ko se fin nahaja v podkožni maščobni plasti, opazimo nastanek sferičnih tumorjev, ki se dvigajo nad površino kože. Pri palpaciji takšnih tumorjev se čuti njihova votlina. Najpogosteje se tumorji pojavijo na notranji površini ramen, na zgornji polovici prsnega koša in na dlaneh.

Očesna cisticerkoza lahko prizadene katero koli strukturo organa s pojavom uveitisa, konjunktivitisa, retinitisa in odstopa mrežnice. Nastanek finne v tkivih očesa povzroči postopno poslabšanje vida do njegove popolne izgube in atrofije zrkla.

Poškodba srčnih cisticerk se kaže v motnjah ritma. To je lahko bradikardija (redko bitje srca) ali tahikardija ( kardiopalmus). Bolniki običajno nimajo nobenih drugih pritožb. Srčno popuščanje se pojavi zelo redko.

Prisotnost cisticerk v pljučih običajno ne povzroča nobenih simptomov. Redko se pri bolnikih pojavi nerazumen kašelj s čistim izpljunkom, ki lahko vztraja. dolgo časa. Včasih se v izpljunku pojavijo proge krvi. Na trenutke znano vadbeni stres lahko povzroči blago težko dihanje, ki izzveni po kratkem počitku. Vendar v večini primerov bolniki na to niso pozorni in ne poiščejo pomoči.

Pri taeniazi je napoved resna zaradi možne okužbe s cisticerkozo. Pri cisticerkozi kože in skeletnih mišic je prognoza ugodnejša, vendar je treba bolnika dolgo časa spremljati. Prognoza za poškodbe drugih organov je vprašljiva, pogosto tudi neugodna.

5. Diagnostične metode

Diagnoza taeniaze in cisticerkoze je zaradi teh bolezni zelo težka. Natančno izpraševanje pacienta ni majhnega pomena. Pomembni so kraj dela osebe, narava zaužite hrane, potovanje na podeželje v naslednjih nekaj mesecih in stik z bolnimi ljudmi. O temi je treba povprašati tudi bolnike. Da bi to naredili, zdravniki običajno na pripravkih pokažejo, kako izgledajo segmenti črva.

pri pozitiven rezultat Po razgovoru s pacienti jih prosimo, da sproščene segmente prinesejo v laboratorij za postavitev končne diagnoze. Upoštevati je treba, da lahko nekateri ljudje skrivajo dejstvo segmentnega izcedka. Sem sodijo otroci in mladostniki, starejši ljudje in delavci v živilski industriji.

Laboratorijska diagnostika teniaze vključuje makrohelmintoskopijo: v blatu okužene osebe najdemo zrele proglotide svinjske trakulje. Samo odkrivanje jajčec helmintov ne omogoča ugotavljanja končna diagnoza, ker se jajčeca črva ne razlikujejo od povzročitelja druge helmintoze - goveje trakulje.



Slika 7 - Primerjalne značilnosti goveje in svinjske trakulje

Popolna krvna slika lahko razkrije eozinofilijo in levkocitozo, vendar so takšne spremembe krvnih parametrov običajno značilne za začetnih fazah bolezni.
Diagnoza cisticerkoze temelji tudi na razgovoru z bolnikom. Pri tem je pomembno izpraševanje okužene osebe, predvsem o prisotnosti teniaze v preteklosti.

Od laboratorijske metode diagnostika je pomembna splošna analiza krvi, ko je mogoče odkriti eozinofilijo. Prav tako se diagnoza cisticerkoze potrdi z uporabo serološke metode raziskave: reakcija vezave komplimenta z antigenom iz cisticerk, reakcija velja za bolj specifično posredna hemaglutinacija in encimski imunski test.

Za diagnozo cisticerkoze osrednjega živčnega sistema ni majhnega pomena CT in MRI diagnostika, s pomočjo katerih se odkrijejo ovalne tvorbe z jasno izraženo membrano, včasih kalcificirano. Pregleda se tudi cerebrospinalna tekočina, v kateri se odkrijejo limfocitoza in eozinofilija, včasih povečanje beljakovin, pa tudi en sam skoleks.

Cisticerkozo kože in skeletnih mišic diagnosticiramo z biopsijo tumorskih tvorb, znotraj katerih najdemo ličinko helminta. Včasih radiografija pomaga prepoznati kalcificirane mrtve Fince.

Cisticerkozo očesa določimo z oftalmoskopijo. Redko je najti cisticerk v fundusu. Kot manifestacija povečanega intrakranialnega tlaka pri cisticerkozi možganov se lahko pojavi fundus stagnirajoči diski optični živec.

Cisticerkozo pljuč in srca je mogoče diagnosticirati z rentgenskim slikanjem prsnega koša. Rentgenski posnetek razkriva majhne zaobljene sence z jasnimi mejami, pogosto kalcificirane. Velikost senc se giblje od pet do sedem milimetrov. Praviloma so takšne sence razpršene po vseh poljih, njihovo število se giblje od nekaj do desetin.

Pozitiven test krvi in/ali cerebrospinalne tekočine s cisticerkovim antigenom potrdi diagnozo cisticerkoze.

6. Zdravljenje z zdravili

CDC je za zdravljenje taeniaze odobril dve zdravili: prazikvantel (Biltricide) in niklosamid (Fenasal). Prazikvantel se običajno uporablja v kombinaciji z učinkovitim odvajalom, režim odmerjanja 5-10 mg/kg telesne teže enkrat (za odrasle in otroke). Dve uri po zaužitju tablet običajno uporabimo odvajalo, da odstranimo zrele proglotide, preden se iz njih sprostijo jajčeca (preprečevanje cisticerkoze). Znani primeri kirurška odstranitev zrelega črva iz tankega črevesa.

Niklosamid (zdravilo trenutno ni registrirano v Ruski federaciji) je dobro alternativno zdravilo za zdravljenje teniaze. Režim zdravljenja vključuje enkratni odmerek 2 g zdravila za odrasle in 50 mg / kg telesne mase za otroke.

Zdravilo izbora pri cisticerkozi (zlasti nevrocisticerkozi) je albendazol v kombinaciji z glukokortikosteroidi (glukokortikoidi) pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Nedavna, s placebom nadzorovana, dvojno slepa študija je pokazala, da je zdravljenje nevrocisticerkoze z albendazolom (400 mg dvakrat na dan plus 6 mg deksametazona QD 10 dni) zmanjšalo število napadov v naslednjih 30-mesečnih spremljanjih (vir CDC).

Prav tako je mogoče predpisati prazikvantel, vendar lahko njegova uporaba povzroči razvoj vnetnega procesa in poslabšanje simptomov, kar je še posebej nevarno pri cisticerkozi možganov.

Načela zdravljenja cisticerkoze se razvijajo in izboljšujejo do danes. Zdravljenje ta zaplet(ali neodvisna bolezen) se izvaja samo v bolnišnici. Prazikvantel ni predpisan za očesno cisticerkozo ali za nosečnice.

Uporaba anthelmintikov pri kalcificiranih cistah je neučinkovita.

Za cisticerkozo oči in posamezne cisticerce živčnega sistema se uporablja kirurško zdravljenje, pri pooperativno obdobje ki ima predpisan prazikvantel in glukokortikosteroide.

Učinkovitost dehelmintizacije ugotavljamo s kontrolnimi pregledi blata en do dva do tri mesece po končanem zdravljenju.

7. Preprečevanje helminthiasis

Boj proti taeniazi vključuje kompleks medicinskih in bioloških ukrepov.Osebna preventiva vključuje upoštevanje pravil osebne higiene in zavrnitev uživanja mesa, ki ni prestalo sanitarnega in veterinarskega nadzora, ter nepredelanega mesa.

Javna preventiva je sestavljena iz:

1. 1 Opazovanje zakola živine v klavnicah in mesnopredelovalnih obratih.
2. 2 Pregled trupel in izločitev.
3. 3 Boj proti dvoriščnemu zakolu živine in prodaji mesa, ki ni bilo veterinarsko pregledano.

Okuženo meso se tehnično odstrani in predela v izdelke, neprimerne za prehrano (gnojilo, milo). Če je v mesu majhna količina Finna, je dovoljena dolgotrajna toplotna obdelava in prodaja kot konzervirana hrana.

Velik pomen se pripisuje sanitarno-vzgojnemu delu, pa tudi ukrepom za preprečevanje okužbe prašičev, za odkrivanje in zdravljenje kužnih bolnikov, zlasti živinorejskih, za izboljšanje sanitarij, za zaščito okolju iz človeških iztrebkov.

Jajca glist- asimetrična. Ena stran je opazno sploščena, druga je izbočena. Velikost jajc 50-60´ 30-32 mikronov. Lupina je tanka, gladka in brezbarvna. Jajčeca so lahko na različnih stopnjah zorenja, vse do ličinke, podobne paglavcu. Gostota 1,14.

Jajčeca pritlikave trakulje - jajčna lupina je brezbarvna, tanka, gladka. Ovalna oblika. Velikost jajca 40´ 50 mikronov, embriofor (zarodek) skoraj sferičen (29´ 30 mikronov), z dolgimi filiformnimi dodatki na polih. Gostota 1,12.

Onkosfere teniid (prašičja trakulja in ehinokok) - ovalne oblike, velikosti 31-40´ 2-30 mikronov; Imajo tanko zunanjo lupino in debelo, radialno progasto notranjo lupino temno rjave barve. Znotraj onkosfere je embriofor s šestimi embrionalnimi kavlji. Gostota 1,24.

Ocena verjetne sposobnosti preživetja patogenih protozojskih cist in jajčec helmintov se vizualno izvede v skladu z naslednjimi merili, ki potrjujejo sposobnost preživetja:

· celovitost zunanje lupine (odsotnost njenih razpok, vdolbin, izboklin, gub);

· jasna notranja struktura ciste ali jajčeca: v cistah so jedra jasno vidna, zrnatosti ni. Pri cistah Giardia so poleg tega še aksostili, flagelarni aparat, medialno telo. Za jajca helmintov (ascaris, toxocara, whipworms, pinworms) je značilna prisotnost zdrobljene zarodne celice ali mobilne ličinke. V živih onkosferah taeniaids in pritlikave trakulje so embrionalni kavlji razporejeni v parih, v mrtvih pa naključno;

· pri barvanju pripravka z 1% vodna raztopina eozin, viabilne ciste Giardia v prvih 5 minutah ne zaznajo barve, mrtve takoj postanejo rožnate. Zato je treba ta madež uporabiti pred mikroskopijo le, če študija pripravka ne zahteva več kot 5 minut. Pogosto ogled razmaza traja 15-30 minut, nato pa lahko previdno vbrizgamo 1% vodni eozin, ne da bi premaknili pripravek, pod pokrovnim steklom s pipeto na mestu, kjer so bile med predhodnim ogledom že odkrite ciste Giardia;

· sposobnost preživetja onkosfer taeniida in jajčec valjastih črvov, ki vsebujejo ličinko, se določi z obarvanjem pripravka z mešanico, ki vsebuje metilensko modro (glejte odstavek 4.3.6). Žive onkosfere taeniidov, pa tudi ličinke, ki se nahajajo znotraj jajčec okroglih črvov, se v prvih 15 minutah ne obarvajo. Mrtvi so takoj pobarvani modro;

· sposobnost preživetja taeniidnih onkosfer je mogoče določiti tudi z gibanjem zarodkov, ko so izpostavljeni prebavnim encimom. Da bi to naredili, preučevano usedlino, ki vsebuje onkosfere, damo na urno steklo v umetni duodenalni sok (glej odstavek 4.3.7). Kozarec postavimo za 4 ure v termostat pri 36-38 ° C. Živi zarodki se osvobodijo membrane, mrtvi pa ne;

· lupine živih onkosfer se po 6-8 urah pri temperaturi 38 °C raztopijo tudi v nakisanem pepsinu (pH 5-6) in v alkalni raztopini tripsina (pH 8-8,5).

Giardia ciste

Amoeba dizenterijske ciste

Balantidijska črevesna cista

jajca človeških glist (svinjina),

na levi je oplojeno jajčece,

na desni - invazivna

Jajčeca bičkarjev

na levi - sveže izoliran,

na desni - invazivna

Jajčeca pasjih glist (Toxocara)