Ако искате да живеете добре с биполярно разстройство, ще трябва да се адаптирате към болестта. Точно както възстановяващ се алкохолик избягва да пие или диабетик трябва да приема инсулин, ако имате биполярно разстройство, важно е да вземете здравословни решения във ваша полза. Тези здравословни решения ще ви помогнат да държите симптомите под контрол, да минимизирате проблемите с настроението и да контролирате живота си.

Разрешаването на биполярно разстройство започва с правилно лечение, което включва както лекарства, така и психотерапия. Но освен това има много неща, които можете да направите, за да си помогнете. Ежедневието. Ежедневните решения, които вземате, влияят върху хода на заболяването ви: дали симптомите ви се подобряват или влошават, дали се чувствате добре или изпитвате рецидив и колко бързо се възстановявате от проблеми с настроението.

Биполярно разстройство: Ключови моменти при възстановяване

• надежда.С правилно управление на вашите симптоми е възможно да изпитате дълги периоди на благополучие. Вярата, че можете да управлявате вашите разстройства на настроението, е от съществено значение за вашето възстановяване.
• Вяра в бъдещето.Депресията и манийните епизоди често се редуват в цикли. Въпреки че трябва да живееш болезнено времеи може да е трудно да се повярва, че ситуацията ще се подобри, важно е да останете с надежда.
• Лична отговорност.От вас зависи да вземете мерки за стабилизиране на настроението си. Това включва да молите другите за помощ, когато имате нужда от нея, да приемате лекарства, предписани от психиатър, и да работите в тясно сътрудничество с различни здравни специалисти.
• Саморегулация.Станете ефективен защитник на себе си и получете условията и лечението, които искате. Направете живота си такъв, какъвто го искате.
• образование.Научете повече и повече за вашето заболяване. Това ще ви позволи да вземате по-добри решения както за вашето лечение, така и за живота като цяло.
• Поддържа.Работата за подобряване на условията зависи от вас. Подкрепата на другите обаче е от решаващо значение за установяване на стабилност и подобряване на качеството на живота ви.

източник: Алианс за подкрепа на депресия и биполярно разстройство

Участвайте в собственото си лечение

Станете пълноправен и активен участник в собствения си процес на възстановяване. Научете всичко, което можете за биполярното разстройство. Станете експерт по това заболяване. Научете симптомите, за да можете да ги разпознаете в себе си и проучете всички възможности за лечение. Колкото по-информирани сте, толкова по-добре сте подготвени да управлявате симптомите си и да вземате променящи живота решения, които работят за вас.

Приложете на практика това, което сте научили за биполярното разстройство в сътрудничество с психиатър или психотерапевт. Не се страхувайте да изразявате мнението си или да задавате въпроси. Най-продуктивните взаимоотношения между пациент и доставчик на здравни услуги възникват, когато те станат партньори. Може например да искате да създадете „споразумение за лечение“ за себе си, което описва целите, за които сте съгласни с вашия лекар или терапевт.

Други съвети за успешно възстановяване от биполярно разстройство

• Бъди търпелив.Не очаквайте незабавно и пълно възстановяване. Бъдете търпеливи в процеса на лечение. Може да отнеме време, за да намерите правилната програма за лечение, която работи за вас.
• Взаимодействайте със специалиста, който ви помага с лечението.Вашата програма за лечение ще се промени с времето, така че поддържайте тесен контакт с Вашия лекар или терапевт. Кажете на вашия специалист, ако смятате, че състоянието или нуждите ви са се променили, и бъдете честни за симптомите си и как ви влияят лекарствата.
• Вземете лекарствата си точно както е указано.Ако приемате лекарства, следвайте инструкциите и им се доверете. Не пропускайте лекарства и не променяйте дозата си, без да говорите с Вашия лекар.
• Потърсете помощ от терапевт.Докато лекарствата могат да помогнат за справяне с някои от симптомите на биполярно разстройство, психотерапията ще ви научи на умения, които можете да използвате във всички области на живота си. Психотерапията може да ви помогне да научите как да се справяте с разстройството, да се справяте с проблемите, да регулирате настроението си, да промените начина си на мислене и да подобрите взаимоотношенията си.

Проследявайте настроението и симптомите си

За да останете добре, е важно да имате предвид как се чувствате. Докато се появят очевидни симптоми на депресия или мания, често е твърде късно да спрете промените в настроението си, така че обръщайте специално внимание дори на минималните промени в настроението си, как спите, нивото на енергия и мислите си. Ако хванете проблема рано и реагирате бързо, можете да предотвратите тези малки промени в настроението да се превърнат в пълноценни епизоди на мания и депресия.

Познавайте тригерите и ранните предупредителни знаци – следете за тях

Важно е да можете да разпознавате предупредителните знаци за предстоящи епизоди на мания или депресия. Направи списък ранни симптоми, които предхождат проблемите ви с настроението. Също така се опитайте да идентифицирате „тригерите“ и всичко, което влияе отвън, което преди това е довело до мания или депресия. Често срещани задействания са:

• стрес.
• Финансови затруднения.
• Спорове с човек, когото обичате и цените.
• Проблеми в училище или на работа.
• Смяна на сезоните.
• Липса на сън.

Типични червени знамена за рецидив на биполярно разстройство

Предупредителни признаци на депресия	Предупредителни признаци на мания или хипомания
Спрях да си готвя храната сама	Откривам, че чета пет книги наведнъж
Не искам да виждам повече хора	Не мога да се концентрирам
Много искам шоколад	Започнах да говоря по-бързо от обикновено
Започна да ме боли главата	Станах раздразнителен
Не ме интересуват другите хора	Постоянно съм гладна
Хората ме притесняват	Приятели ми казват, че съм раздразнителен
Нуждата ми от сън се увеличи, започнах да искам да спя през деня	Трябва постоянно да се движа, тъй като имам повече енергия от обикновено

източник: Ръководство за клиницисти на BHI: Биполярни спектърни разстройства

Познаването на ранните предупредителни знаци и задействания няма да подобри много ситуацията, ако не сте в крак с настроението си. Постоянното уверяване, че сте в правилната нагласа, ще гарантира, че няма да пропуснете никакви червени знамена по време на натоварения работен ден.

Използването на диаграма на настроението е един от начините за проследяване на симптомите и настроението. Диаграмата на настроението е ежедневен запис на вашето емоционално състояние и различни симптоми. Може също така да съдържа информация за това колко часа сте спали, теглото ви, какви хапчета сте взели и дали сте употребявали алкохол или наркотици. Можете да използвате диаграма на настроението, за да забележите модели или да идентифицирате признаци на предстоящи проблеми.

Разработете своя „набор от инструменти за благополучие“

Ако забележите предупредителни признаци на мания или депресия, важно е да реагирате бързо. В моменти като тези е полезно да направите нещо от инструментариума си за благополучие. Инструментариумът за благополучие е списък с дейности за управление на стреса и действия, които можете да предприемете, за да стабилизирате и подобрите настроението си, когато знаете, че ще се почувствате претоварени.

Техниките за справяне, които работят най-добре, ще бъдат уникални за вашата ситуация, вашите симптоми и вашите предпочитания. Ще отнеме време и експерименти, за да намерите най-добрата стратегия за себе си. Въпреки това много хора с биполярно разстройство намират следните „инструменти“ за полезни за намаляване на симптомите и достигане до по-добро място:

• Разговаряйте с някой, който ще ви подкрепи
• Спете около осем часа
• Намалете силно активността и дейностите си
• Среща с терапевт
• Направете нещо креативно или забавно
• Дайте си почивка, за да се отпуснете
• Напишете запис в дневника
• Практикувайте
• Поискайте допълнителна помощ от хора, които цените
• Намалете приема на захар, алкохол и кофеин
• Увеличете времето, което прекарвате навън през светлата част на деня
• Увеличете или, обратно, намалете стимулацията, идваща от заобикаляща среда

Разработете план за спешни случаи

Въпреки най-добрите ви усилия може да дойде момент, когато рецидивът се превърне в пълен епизод на мания или тежка депресия. В кризисна ситуация, когато вашата безопасност е застрашена, хората, които цените, или терапевт трябва да поемат грижата за вас. В тези моменти може да се почувствате безпомощни и неспособни да контролирате случващото се, но наличието на кризисен план ще ви позволи да установите известна степен на отговорност за себе си и състоянието си.

Планът за действие обикновено включва:

• Списък на спешни контакти (психиатър, психотерапевт, близки членове на семейството).
• Списък на всички лекарства, които приемате, с точната им дозировка.
• Информация за всякакви здравословни проблеми, които имате.
• Симптоми, които показват необходимостта другите да поемат отговорност за вашето здраве.
• Характеристики на лечението, които подобряват състоянието ви; кои специфични аспекти на лечението работят най-добре и най-лошо; който е упълномощен да взема решения за вас във ваша полза при спешни случаи.

Приемете помощ от други хора

Наличието на силна система за поддръжка е от решаващо значение за вашето здраве и благополучие. Често простият разговор с някого лице в лице може да бъде невероятно полезен за облекчаване на биполярна депресия и повишаване на мотивацията. Хората, към които се обръщате, не са там, за да ви „поправят” или „излекуват”; те просто трябва да бъдат добри слушатели.

• Свържете се с приятели и семейство.Подкрепата за биполярно разстройство започва у дома. Важно е около вас да има хора, на чиято помощ можете да разчитате в трудни моменти. Изолацията и самотата могат да доведат до депресия, така че редовният контакт с подкрепящи приятели и членове на семейството е терапевтичен сам по себе си. Фактът, че протягате ръка към другите, не е признак на слабост и не означава, че сте бреме за някого. Тези, които ви ценят, грижат се за вас и искат да помогнат.
• Присъединете се към група за подкрепа на биполярно разстройство.Прекарването на време с хора, които знаят през какво преминавате и които могат честно да кажат, че са го „преживели“, може да бъде много терапевтично. Можете също така да се възползвате от споделянето на опит и съвети с членове на групата.
• Изградете нови взаимоотношения.Изолацията и самотата го влошават биполярно разстройство. Ако нямате хора около вас, които да ви подкрепят и на които можете да разчитате, направете нещо, за да създадете нови взаимоотношения. Опитайте да вземете курс, да се присъедините към църква или доброволец или да посетите събитие.

Разработете дневен график на живота

Вашият избор на начин на живот, включително вашия сън, храна, физическа дейност, То има сериозно влияниеспоред настроението ви. Има много неща, които можете да правите в ежедневието си, които ще ви помогнат да поемете контрол над симптомите си и да облекчите депресията и манията, когато всичко изглежда изгубено.

• Структурирайте живота си.Разработването и спазването на дневен график може да помогне за стабилизиране на промените в настроението при биполярно разстройство. Работете върху времето за сън, хранене, общуване, упражнения, работа и почивка. Опитайте се да останете активни всеки ден, дори ако се борите с емоционални възходи и падения.
• Упражнявай се редовно. Физически упражненияимат положителен ефект върху настроението и могат да намалят броя на биполярните епизоди. Аеробните упражнения са особено ефективни за преодоляване на депресията. Опитайте се да включите в дневния си график поне 30 минути физическа активност пет пъти седмично. Ходенето е добър изборза хора с всякакво ниво на физическа подготовка.
• Придържайте се към строг график за сън.Липсата на достатъчно сън може да предизвика мания, така че е важно да си почивате достатъчно. За някои хора загубата дори на няколко часа сън може да доведе до проблеми. Прекомерният сън обаче също може да влоши настроението ви. Най-добрият съвет е да определите конкретно нормално количество сън на ден и да се придържате към него ден след ден.

Навици за здравословен сън за борба с биполярно разстройство

• Винаги лягайте и се събуждайте по едно и също време.
• Избягвайте или минимизирайте игривостта и вълнението преди лягане.
• Избягвайте упражнения или стимулираща дейност преди лягане.
• Избягвайте кофеина и алкохола след вечеря.

Сведете стреса до минимум

Стресът може да предизвика епизоди на мания и депресия при хора с биполярно разстройство, така че поддържането му под контрол е изключително важно. Знайте границите си - на работа, у дома, в училище. Не поемайте повече, отколкото можете да поемете, дайте си време, ако се чувствате изтощени.

• Научете се да се отпускате.Техники за релаксация като дълбоко дишане, медитация, йога и насочвани образи могат да бъдат ефективни за намаляване на стреса и поддържането му на стабилно, нормално ниво. Ежедневните практики за релаксация за 30 минути или повече ще подобрят настроението ви и ще предотвратят депресия.
• Направете свободното време приоритет.Направете нещо с единствената причина да се почувствате по-добре. Гледайте забавен филм, отидете на плажа, слушайте музика, прочетете хубава книга, говорете с приятел. Да правиш нещо само защото ти харесва не е самоугаждане. Играта е от съществено значение за емоционалното и психологическо здраве.
• Свържете се с чувствата си.Обръщането към сферата на усещанията (зрение, вкус, мирис, допир, звуци) ще ви позволи да останете спокойни, но доста енергични. Слушайте музика, която повдига настроението ви, поставете цветя, където можете да ги видите и помиришете, масажирайте ръцете и краката си, изпийте нещо горещо.

Следете с какво се храните.

Храна, витамини и хапчета - всякакви вещества, които влизат в тялото ви, оказват влияние върху симптомите на биполярно разстройство - както за добро, така и за лошо.

• Храня се здравословно.Има неоспорима връзка между храната и настроението. За оптимално настроение яжте много пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни и ограничете приема на мазнини и захар. Обмислете времето на хранене през деня, така че кръвната ви захар да не спадне твърде много. Диетите с високо съдържание на въглехидрати могат да причинят катастрофални промени в настроението и трябва да се избягват. Други храни, които нарушават настроението, включват шоколад, кофеин и преработени храни.
• Приемайте достатъчно омега-3.Омега 3 мастна киселинаможе да намали промените в настроението при биполярно разстройство. Омега-3 се предлага като Хранителни добавки. Можете също така да увеличите приема на омега-3, като ядете студеноводна риба като риба тон, камбала и сардини, както и бобови растения, ленени семена, рапично масло, тиквени семки и орехи.
• Избягвайте алкохола и наркотиците.Наркотици като кокаин, екстази и амфетамин могат да предизвикат мания, докато алкохолът и транквилантите могат да предизвикат депресия. Дори умереното пиене в обществото може да наруши емоционалния ви баланс. Употребата на алкохол и наркотици пречи на съня и може да бъде опасна, когато се използва с лекарства. Опитът да се облекчат симптомите с алкохол и наркотици само ще създаде проблеми.
• Бъдете внимателни, когато използвате лекарства.Някои лекарства - предписани от Вашия лекар или такива, които приемате сами - могат да бъдат проблем, ако имате биполярно разстройство. Бъдете особено внимателни с антидепресантите, тъй като те могат да отключат мания. Други хапчета, които могат да причинят проблеми, обикновено се приемат при настинки, загуба на апетит, За щитовидната жлеза; както и кофеин и кортикостероиди.

Това заболяване е известно още като биполярно афективно разстройство (BD) или маниакално-депресивна психоза (MDP). Има няколко вида патология, включително ендогенна, маскирана, реактивна, следродилна, биполярна, сезонна, тревожна депресия. Всяка диагноза има отличителни симптоми и етиология.

Как възниква депресивното разстройство на личността?

Биполярната депресия е психогенно заболяване, което се характеризира с чести промени в настроението на пациента. Това е заотносно опасно състояние, което също се нарича „от крайност към крайност“. Оказва се, че чувството на дълбоко безразличие и апатия рязко се заменя с емоционални атаки, маниакални атаки, мании и неудържимо желание да се направи нещо. Биполярната форма на заболяването е отчасти генетична, а основните симптоми зависят от вида на прогресивната депресия.

Възбудена депресия

Тази форма на биполярно заболяване се характеризира с основното определение - „състояние на възбуда“. Просто казано, болестта се проявява с повишена физическа и речева активност, но не напуска класически симптомидепресия. От една страна, човек се държи мудно и тъжно, а от друга, той се характеризира с необичайна хиперактивност. Психологическо разстройствоочевидно вече при ранна фаза, основната задача на специалиста е да коригира такъв дисбаланс и да върне емоционалния баланс на клиничния пациент.

Анестетична депресия

Това е сериозно нервно разстройство, чиято основна характеристика е такова определение като „безразличие“. Пациентът, без да го осъзнава, напълно губи интерес към живота. Освен това самочувствието му бързо пада, изчезва желанието да живее, да твори и да се радва. Заболяването е сериозно, тъй като възстановяването на емоционалния баланс и душевния комфорт на човек не е никак лесно. Лекарите сравняват това състояние с поведението на човек под анестезия, така че биполярната анестетична депресия е получила второ име - „психична анестезия“.

Психотична депресия

Това е класически вид заболяване, което допълнително се характеризира с такива плашещи симптоми като пристъпи на паника, слухови и зрителни халюцинации, обсесивни и налудни идеи и фобии. Психотичната депресия е продължителна, довежда пациента до състояние на "делириум тременс" и го прави неконтролируем в обществото. Основното лечение е да се отърве лицето от мания, мании. По-често този синдром е характерен за жени над 40 години, но напоследъкТова психическо разстройство на тялото само „се подмладява“.

Повтаряща се депресия

Тъй като продължаваме да изучаваме биполярната депресия, си струва да подчертаем Специално вниманиевърху рецидивиращата форма на характерно заболяване. Болестта е трудна за лечение, има продължителен характер, плаши другите с чести атаки и бързо става хронична форма. При такова широко разпространено психично разстройство човек живее два паралелни живота, когато периодите на спокойна адекватност рязко отстъпват място на опасна хиперактивност.

Какво е маниакална депресия

Това е широко разпространено психично разстройство, което се дължи на генетичната предразположеност на организма и се проявява в 3 основни фази: маниакална, депресивна, смесена. Фазовите промени често настъпват неочаквано и пациентът не е в състояние да контролира такива циклични преходи. Психическата нестабилност се проявява в рязка промяна в настроението и поведението, например след пореден срив, усещането за дълбока депресия обхваща и омразата се заменя със съчувствие. Психиката е особено нестабилна, мозъкът не е в състояние да контролира такива внезапни промени в поведението.

Защо се развива маниакална депресия?

Психичните разстройства, свързани с биполярна депресия, са трудни за контролиране, но още по-трудни за правилно диагностициране. За получаване на пълна клинична картина са необходими анамнеза, клинични и лабораторни изследвания, индивидуална консултацияпсихотерапевт, помощ от психолог. След като установи причините за това афективно състояние, можете да поставите окончателна диагноза и да започнете продуктивно лечение с мощни лекарства. Патогенните фактори на биполярната форма на заболяването са, както следва:

• лоша наследственост;
• тежък емоционален шок, шок;
• повишен стрес поради депресия;
• склонността на женското тяло към този вид депресия;
• хормонален дисбаланс, проблеми в ендокринната система.

Как се проявява депресивното разстройство?

Биполярната депресия се проявява известно време в асимптоматична форма и пациентът не придава значение на внезапните промени в настроението. Първоначално това е непоносимо чувство на депресия, което рязко се заменя с вътрешно чувство на радост и творчески подем. Това афективно състояние безпокои другите, самият човек просто не вижда проблема. За да се елиминира синдромът на натрапчивите идеи и да се намали броят на маниакалните епизоди до минимум, той ще трябва да бъде отведен почти насила до специалист. Допълнителни знацибиполярни форми на заболяването са представени по-долу. Това:

• повишена раздразнителност или апатия;
• чувство на еуфория или силен психически стрес;
• чувство за превъзходство над обществото или чувство за безполезност;
• обсебване в разговор или изолация в мислите;
• безпокойство за семейството и приятелите или пълна самота;
• прекомерна сълзливост в биполярна форма;
• остри признаци на психоза или пълна апатия;
• безгранично самосъжаление;
• "Синдром на Наполеон", други видове мания;
• илюзорна визия за живота или недоверие към целия свят.

Биполярната психоза консумира повече женски, пациенти са жени на възраст 30-35 години. Помощта на психиатър е задължителна, тъй като след диагнозата окончателна диагноза V задължителенЩе бъдат предписани психотропни лекарства и транквиланти. За да се разпознаят своевременно симптомите на биполярно афективно състояние, пациентът и тя близка средатрябва да обърне внимание на следните промени в поведението и общото благосъстояние:

• психоза в различна степен;
• агресия и завист;
• меланхолия, празнота, безпокойство;
• повишени мисли за самоубийство;
• пълна липса на жизнена енергия;
• неспособност да контролирате своите действия и мисли;
• опити за самоубийство поради депресия;
• повишено самочувствие по време на маниен епизод;
• физическо и интелектуално инхибиране;
• невъзможност за концентрация;
• физическа дейности прекомерна приказливост.

Афективното разстройство е изключително рядко при мъжете. Според статистиката само 7% от мъжете страдат от биполярна форма на заболяването и това опасен синдромнай-често протича в лека форма. За съвременните женипо-малко щастливи, тъй като според същата статистика повече от 30% страдат от характерно заболяване, 50% са изложени на риск. Признаците на биполярно разстройство в мъжкото тяло са представени по-долу:

• изолация, съсредоточаване изключително върху собствените мисли;
• бавност в действията, меланхолия в мирогледа;
• бързо намаляване на общото телесно тегло;
• появата на хронично безсъние;
• агресия към вашите близки и всички около вас;
• намалена концентрация;
• вътрешен страх, отстъпващ на чувство на необуздана агресия;
• намалени интелектуални способности;
• изблици на гняв, агресия, гняв по време на депресия;
• раздразнителност без видима причина.

Ако няма своевременно лечение на биполярната форма на заболяването, депресията само прогресира. Извеждането на пациента от това трудно състояние е почти невъзможно, необходима е пълна изолация, за да се избегне повишена агресия към всички около него. Ако маниакалните епизоди зачестят, лекарите не изключват спешна хоспитализация с допълнителни радикални мерки.

Биполярна депресия е разговорна стенограма, която е неправилен термин за биполярно афективно разстройство. Дефинира се обаче толкова сложно условие, че все още не е възможно да се разработи формулировка, която да подхожда на всички. Преди това разстройство се наричаше маниакално-депресивна психоза, но днес те решиха да се въздържат от използването на този термин, тъй като не отговаря на нормите на политическата коректност. Приетото в момента име за биполярно разстройство поражда странна комбинация - „униполярна форма на биполярно разстройство“.

Трудности могат да бъдат проследени не само на ниво дефиниции, но и при класификация, както и при разграничаване на разстройството от някои други.

Биполярна депресия - психично заболяване, което се проявява чрез промяна на фазите: маниакална, депресивна

Отличителна черта е наличието на няколко фази. Една от тях е свързана с депресия, потиснато настроение и анхедония, умора и подобни симптоми. Друг с мания или хипомания. Тогава пациентите са развълнувани, наблюдава се двигателна и речева активност. Между тях може да има период на прекъсване - известно възстановяване на обичайното психическо състояние. Най-просто е, класическа версия. Но това не винаги се случва. Епизодите могат бързо и рязко да се сменят един друг, няма интерфаза и е възможно смесване и наслагване на фази. Тогава пациентите изпитват меланхолия до еуфория или, обратно, мания до степен на униние.

Нека добавим към това, че депресията често се свързва с тревожни разстройства, които понякога се изразяват почти по същия начин като хипоманията. В този случай е много трудно да се разграничи униполярното разстройство от биполярното разстройство.

„Биполярната депресия“, чиито симптоми зависят от фазата, през която преминава пациентът, носи най-големи трудности по време на депресивния период. Обикновено фазите продължават доста дълго време. В същото време може да няма промяна в тях, но пациентът преживява дълготраен маниакален, хипоманиен или депресивен епизод през целия си живот. Продължителността на фазата може да бъде от 2-3 седмици до 2 години. Маниакалните фази са по-кратки от депресивните. „Просветлението“ между интервалите може изобщо да не се наблюдава, но може да продължи до 6-7 години.

Биполярната депресия често се проявява с внезапни промени в настроението

Маниакална фаза

Основните симптоми на маниакалната фаза:

• повишено настроение, което се изразява в нервност, лична енергия, подобрена производителност, повишена социална активност в сравнение с обичайното състояние;
• двигателно вълнение, на някои етапи толкова силно, че пациентите буквално не могат да седят на едно място;
• идейна психическа възбуда - мислите се развихрят, мигновено се появяват различни асоциации, правят се нови планове, вниманието се привлича от всичко, но не се задържа дълго върху нищо.

Маниакалната фаза на биполярната депресия се проявява в психическа възбуда на човек

Ако маниакална фаза„пълен“, тогава се разграничават пет етапа на патогенеза.

1. Хипоманийен стадий. Ако не се разви в следващите, тогава може да се каже, че в него има повече положителни от отрицателни аспекти. Това е психически подем, творчески и физическа дейност. Последното понякога се превръща в неконтролирана двигателна активност. Вниманието лесно прескача от една тема на друга.
2. Тежка мания. Пациентът е прекомерно хумористичен, весел, изключително весел, дори до появата на черти агресивно поведение. Речта все още е свързана, но пациентът вече не е в състояние да води дълъг разговор. IN професионална дейностхората са твърде активни, изпълнени с оптимизъм и лесно кроят несъстоятелни планове, които им се струват гениални.
3. Етап на яростта. Всичко, свързано с първите два етапа, изглежда умножено по 10. Речта е объркана и объркваща. Възможно е да се разбере значението само след анализ на връзките между конструктивните елементи на твърденията. Въпреки че самите те се превръщат в отделни фрази, думи, звуци пред очите ни.
4. Моторна седация. Пациентът е също толкова пълен с енергия, но интензивността на моторното и речево възбуждане намалява. Исках да "кажа" нещо, но махнах с ръка и изведнъж се появи "спокойствие".
5. Реактивен етап. Всички симптоми са намалени. Настроението пада малко под нормалното. Двигателната и речевата активност се нормализират. Появяват се летаргия и астения.

Въпреки това, ако патогенезата предполага наличието на интерфаза, тогава постепенно се наблюдава рехабилитация на симптомите и пациентите се връщат към нормалното.

Депресивна фаза

Симптомите на депресия не се различават много от тези, наблюдавани при наличието на голямо депресивно разстройство самостоятелно, без признаци на биполярност. Може да се посочи наличието на три етапа и още един, но с уточнението, че те плавно преминават един в друг.

1. Промяна в психическия тонус. Човекът става малко по-летаргичен и производителността намалява.
2. Нарастваща депресия. Настроението бързо се влошава, речта става оскъдна и все по-тиха. Моторно забавяне, известна скованост.
3. Тежка депресия. Всички признаци на голямо депресивно разстройство са видими. Възможни са ступор, анорексия, заблуди, хипохондрия и склонност към самоубийство.
4. Реактивен етап. Подобно на маниакалния епизод, депресивният епизод има период на намаляване на всички симптоми. Може да продължи доста дълго време, но постепенно тежестта на симптомите намалява. Астения или признаци на маниен стадий - двигателна активност и свръхвъзбудимост - могат да продължат известно време.

Депресивната фаза се разделя на 3 основни етапа

Правилната диагноза е изключително важна, тъй като грешките могат да доведат до предписване на грешен режим на лечение, което ще влоши негативните аспекти на заболяването.

Биполярната депресия е психогенно заболяване, придружено от чести и тежки промени в настроението. Статията разглежда причините, симптомите на заболяването, диагнозата и методите на лечение.

Какво е биполярна депресия

Биполярна или маниакална депресия – обмисля се генетично заболяванекоето се предава по наследство. Характеризира се с внезапни промени в настроението, нервни сривове, безсъние и халюцинации, които могат да доведат до объркване и дезорганизация.

Разстройството е придружено от еуфорични изблици на настроение, които приличат на маниакална мания. Това психическо състояние е много опасно за околните и за самия пациент.

В най-тежката си форма болестта го лишава от контакт с реалността. Човек може да има разрушителни планове за заблуда. И в дълбокото депресивна фазапоявяват се суицидни тенденции. Ако болестта не се лекува, тогава в 15% от случаите болният се самоубива.

Най-често заболяването започва между 15 и 35 години, но има случаи на заболяването и при по-възрастни хора.

По правило такава депресия възниква на фона на многогодишна класическа депресия и хората, склонни към алкохолизъм и злоупотреба с наркотични вещества, са по-податливи на нея.

Това заболяване е еднакво често срещано при мъжете и жените. Веднъж възникнала, болестта остава за цял живот, а пристъпите зачестяват и трудно се лекуват.

Причини и симптоми

Има мнение, че заболяването е с наследствен произход. Околната среда на човек и микроклиматът на неговия живот също играят важна роля за появата на болестта.

Лекарите разглеждат и друга версия за появата на биполярна депресия - това са невро-биохимични нарушения на мозъка. Възможна причинаМоже да има хормонален дисбаланс поради стресови житейски ситуации. Все още обаче не е установена 100% връзка.

Първият признак, който не трябва да се пренебрегва, е редуването на пристъпи на остра депресия, преминаващи в еуфорично маниакално поведение.

Просто казано, това са кратки периоди на полярни състояния на дълбока скръб и прекомерна емоционална възбуда.

Периодите могат да продължат или краткосрочно, от няколко часа, или дългосрочно, до няколко дни, седмици, месеци. Склонни са да се повтарят. Това се нарича циклотимия. Невъзможно е да се справите с това заболяване, без да прибягвате до медицинска намеса.

Често пациентът и хората около него дори не осъзнават, че човекът е болен. В края на краищата между атаките той се чувства нормално и действа според ситуацията. А промените в настроението се дължат на неспособността на човек да контролира емоциите си и нежеланието да промени характера си.

Цикличността няма ясен модел, така че разпознаването на болестта не е лесно. Неправилната диагноза усложнява лечението.

Симптоми на маниакално разстройство

Маниакалният стадий се характеризира с това, че пациентът отрича болестта в себе си. Хората около вас също не винаги разбират, че човек е болен. В края на краищата той не изглежда нездравословен, а напротив, зарежда всички със състояние на оптимизъм и енергия.

Този етап се изразява с редица характерни симптоми, благодарение на които може да се разпознае заболяването:

• еуфорично състояние или раздразнителност;
• силно завишено самочувствие и състояние на всемогъщество;
• патетично изразяване на мисли и внезапни скокове от една идея към друга;
• прекомерна приказливост, налагане на вашата комуникация на други хора;
• силно намалена нужда от нощна почивка, безсъние;
• често разсейване от маловажни подробности, които не са от значение за случая;
• хиперактивност по официални въпроси, в комуникацията, безразборни сексуални отношения;
• неудържимо харчене на пари и неоправдано желание за удоволствие и риск;
• неочаквани изблици на раздразнение, гняв, агресия;
• илюзорна визия за живота, халюцинации (на остри стадиизаболявания).

Депресивният стадий се характеризира с други симптоми:

• силно ниско самочувствие, чувство за безполезност, малоценност;
• неадекватни пристъпи на сълзливост, объркване на мисленето;
• чувство на отчаяна меланхолия, безнадеждност и вина;
• апатия, липса жизненост, енергия;
• лоша координация на движенията, много бавна реч, замъглено съзнание;
• суицидни тенденции, мисли за смърт;
• липса на апетит или прекомерно преяждане;
• склонност към приемане на наркотици и самолечение с тях;
• загуба на сила, апатия, загуба на интерес към житейски събития и хобита;
• хронична болка с неизвестен произход.

Ако тези симптоми са толкова силно изразени, че затрудняват изпълнението на служебните задължения и нормалното общуване с околните, тогава можем да говорим за ясна диагноза маниакална депресия.

Диагностика

За близките на пациента е трудно да разпознаят това заболяване у техен роднина. Тъй като е много трудно да се приеме, че те близък човекЧовек, който изглежда много енергичен и оптимистичен, може за миг да се превърне в неорганизиран и слабоумен. Но най-лесно е близките да забележат отклонения в поведението на човек, когото познават добре.

Ето защо, преди да посетите психиатър, си струва да запишете всички характерни симптоми различни етапизаболявания и опишете подробно:

• дали пациентът е загрижен за здравето и състоянието си;
• всичко видими симптомии поведенчески отклонения;
• фамилна анамнеза за психични заболявания;
• лекарства и хранителни добавки, които приемате;
• характерен начин на живот;
• стресови ситуации в живота;
• нарушения на съня и храносмилането;
• всякакви други въпроси относно биполярна депресия.

В допълнение към попълването на въпросника, психиатърът може да предпише лабораторен анализкръв и урина, за да се изключи друго заболяване.

Прогноза и лечение

Пълното излекуване на това заболяване е невъзможно. Тази диагноза остава за цял живот с висока вероятност от повторение на маниакални и депресивни епизоди. Но компетентното лечение с наркотици, съчетано с психотерапевтични сесии, може да позволи на пациента да води нормален живот.

Лечението помага да се забави началото и да се смекчи тежестта на пристъпите на заболяването, което ги прави по-малко рискови и опасни.

Предназначение лекарствазависи от стадия на заболяването, в който се намира пациентът. Антидепресантите се предписват според характерни симптомитърпелив.

В депресивната фаза се предписват лекарства със седативен и тонизиращ ефект. Когато има загуба на сила или апатия, се предписват стимулиращи лекарства. За профилактика се използват стабилизатори на настроението за стабилизиране на настроението.

Индивидуалната или семейната психотерапия помага много добре на пациента. По време на сесиите пациентът и членовете на семейството му се научават да приемат това заболяване и да се примиряват с него, научават в какви етапи има и как да различават симптомите на заболяването.

Пациентът се нуждае от постоянна помощ от близки. Заедно с тях той може да посещава специални групи за подкрепа, в които открито да обсъжда състоянието си.

Според статистически данни от изследвания от пациенти, които получават такава помощ в семейството и групата за подкрепа, повечето отработещи, отколкото от тези, които нямат такава помощ.

Видео: Методи за борба

Биполярната депресия е неврологично разстройство, по време на което настроението на човек може да варира значително, от изключително въодушевено до изключително тъжно. Това заболяване се нарича депресия, тъй като първата му фаза обикновено се характеризира с депресивно състояние на пациента.

Какво е това, функции

Биполярното депресивно разстройство се нарича така, защото има „два полюса“, тоест „биполярно“ разстройство. В същото време в междинно състояние човек може да има нормално настроение. Само в острата фаза е възможно пациентът да развие честа смяна на маниакални и депресивни състояния (с редуване на депресия и еуфория).

Хората с биполярно разстройство могат да изпитват тези промени в настроението няколко пъти на ден, което може значително да влоши качеството им на живот. В такова състояние човек има нужда професионална помощспециалисти.

Губиш си нервите?

Чувстваш ли постоянна умора, депресия и раздразнителност? Разбирам за продукт, който не се предлага в аптеките, но който се използва от всички звезди! Да подсиля нервна система, доста просто...

Нашият читател разказва

Основни фази на БАР

Биполярно разстройство, което е тежко психично разстройство, има две основни фази:

1. Депресивна фаза. Продължителността му може да варира от 2 до 6 месеца. В такова състояние човек постоянно ще има депресивно настроение, липса на радост от живота, умствена и двигателна изостаналост. Поради факта, че подобни симптоми рядко се възприемат като заболяване, в повечето случаи депресивната фаза успешно преминава в маниакална фаза.
2. Маниакална фаза. Може да се характеризира с безпричинна радост, безгрижие и невероятен оптимизъм, дори когато човек загуби приятел или роднина. Пациентите в тази фаза имат много бърза реч. Те лесно преминават от една тема на разговор към друга, така че е много трудно да се разбере какво всъщност говори пациентът.

Причини за развитие

Биполярната депресия, чиито симптоми могат да варират в широки граници, няма научно доказани окончателни причини за нейното развитие. В същото време лекарите идентифицират няколко фактора (екзогенни и ендогенни), които могат да повлияят на появата на това заболяване. Те са:

1. Генетична предразположеност. Според проучвания рискът от наследяване на униполярно разстройство в семейната история е повече от 75%.
2. Особености на детството, както и емоционална депривация. През този период отношението на възрастните към детето, както и възпитанието, оказват много важно влияние, което впоследствие оформя характеристиките на психологическото състояние на индивида. В същото време е установено, че насилието над дете, както и продължителният престой на детето при лица, които имат непредсказуеми промени в настроението, впоследствие го причиняват хроничен стрес. Това застрашава образуването на депресия.
3. Възраст на родителите. Научно изследванепотвърди, че децата, родени от родители над 45 години, са изложени на риск от заболяване психични разстройствамного по-високо.
4. Характеристики на личността. В същото време рисковата група за това заболяване включва хора с повишени изисквания към себе си, подчертана отговорност и педантичност.
5. Нарушение на съня, което в бъдеще може да причини депресия и маниакално състояние. Това ще се случи постепенно, като се започне с тревожност и хроничен стрес.
6. Честата употреба на наркотици или алкохол може да причини биполярни симптоми. В риск от BD са и тези хора, които приемат антидепресанти без лекарско предписание.
7. Стрес (остър или хроничен). Има доста случаи, при които биполярно разстройство се диагностицира при хора, след като наскоро са преживели тежки стресови ситуации. В същото време провокиращите фактори могат да бъдат не само негативни промени в живота на пациента, но и обикновени събития (смяна на сезона, период на ваканция и др.).

Симптоми

Коварството на биполярното разстройство е, че то може да се прояви по различни начини при пациентите. Така някои пациенти ще изпитат само две фази на заболяването, докато други могат да имат само депресивно или маниакално разстройство.

Депресивният стадий се характеризира със следните симптоми:

• мисли за смъртта;
• апатия и слабост;
• нарушена координация на движенията;
• ниско самочувствие;
• пристъпи на плач;
• чувство на меланхолия;
• бавна реч;
• мъгла.

По време на маниакалния стадий на заболяването човек може да изпита следните симптоми:

• липса на сън;
• безразборен полов акт;
• неоправдано прахосване на пари;
• повишено желание за удоволствие;
• хиперактивност;
• желание за риск;
• изблици на раздразнение и агресия;
• илюзорна визия за живота;
• повишено самочувствие;
• усещане за всемогъщество;
• повишена приказливост;
• състояние на еуфория и липса на изразяване на мисли.

Диагностика

Диагностиката на биполярно разстройство се извършва от психотерапевт или психиатър. Той предвижда изпълнението клиничен преглед, при което се провежда разговор с пациента. Това ще помогне да се идентифицират скритите симптоми.

След това трябва да се консултирате със съответните специалисти и лабораторни методи диференциална диагноза(изследвания, ЕЕГ, кръвни изследвания).

Лечение

Лечението на биполярно разстройство е комплексно. Изисква психотерапия, както и прием на редица лекарства. Специфичният курс на терапия се избира за всеки пациент поотделно, въз основа на степента на заболяването и наблюдаваните симптоми.

Антидепресантите се предписват най-често при биполярно разстройство. Могат да се използват и транквиланти, успокоителни и ноотропи.

Като спомагателни мерки се използва методът за лечение на биполярна депресия с лишаване от сън, хипноза и музикална терапия.

Психотерапия

Лечението на биполярна депресия изисква курс на психотерапия и по-нататъшно непрекъснато наблюдение от психиатър. Този специалист ще помогне на пациента да се справи с атаките на острата фаза и да нормализира състоянието му.

В този случай в психотерапията могат да се използват следните методи:

• когнитивна;
• поведенчески;
• междуличностни;
• терапия на обществото.

Помня! В случай, че състоянието на пациента застрашава себе си или околните, човекът се нуждае спешна хоспитализацияв болница, където ще се следи постоянно състоянието му.

Прогноза

За съжаление е невъзможно да се излекува напълно биполярната депресия и тази диагноза остава с човек през целия му живот. Въпреки това правилният курс на лечение може да позволи на пациента да води нормален живот и понякога да страда от обостряне на депресия.

Провеждането на курс на терапия ще помогне за облекчаване на симптомите на атаките и ще ги направи по-малко опасни. В същото време е важно болният да чувства разбирането и грижата на близките си, защото е много трудно да се справи сам с това заболяване. За тази цел се създават и специални групи за подкрепа, които ви позволяват да обсъдите състоянието си и да намерите психологическа помощ там.

Кой е по-вероятно да има биполярна депресия?

Хората, най-често засегнати от това разстройство, са хора, чиито близки роднини също са имали биполярно разстройство. Освен това жертви на болестта могат да станат мъже и жени с повишено чувство за педантичност и високи изисквания към себе си.

В някои случаи този тип депресия възниква при човек след сериозен психо-емоционален шок, който е основният отключващ фактор за разстройството.

Правила за хора с депресия

За да можете да контролирате хода на биполярната депресия и да не провокирате усложнения, е важно човек в това състояние да се придържа към следните препоръки:

1. Следвайте всички медицински съвети и не забравяйте да приемате предписаните лекарства.
2. В случай на мисли за самоубийство е важно специалистът да следи състоянието на човека през цялото време. Също така е препоръчително да имате близък роднина наблизо.
3. Необходимо е да се разсейвате от лошите мисли и да работите.
4. Спрете да пиете алкохолни напитки.
5. Ходете повече на чист въздух.
6. Избягвайте стреса и всякакво нервно напрежение.
7. Практикувайте релаксираща терапия и слушайте спокойна музика.
8. Не забравяйте да поставите физически стрес върху тялото.
9. По време на периоди на обостряне на заболяването запазете спокойствие.
10. имам добър съни почивка, а също и да се предпазите от физическо изтощение.

Искате да нулирате наднормено теглоза лятото и се чувствате леки в тялото си? Специално за читателите на нашия сайт, 50% отстъпка за нов и високоефективен продукт за отслабване, който...

Намерете безплатен психотерапевт във вашия град онлайн:

Биполярна депресия е разговорна стенограма, която е неправилен термин за биполярно афективно разстройство. Дефинира се обаче толкова сложно условие, че все още не е възможно да се разработи формулировка, която да подхожда на всички. Преди това разстройство се наричаше маниакално-депресивна психоза, но днес те решиха да се въздържат от използването на този термин, тъй като не отговаря на нормите на политическата коректност. Приетото в момента име за биполярно разстройство поражда странна комбинация - „униполярна форма на биполярно разстройство“.

Трудности могат да бъдат проследени не само на ниво дефиниции, но и при класификация, както и при разграничаване на разстройството от някои други.

Биполярната депресия е психично заболяване, което се проявява в редуващи се фази: маниакална, депресивна

Отличителна черта е наличието на няколко фази. Една от тях е свързана с депресия, потиснато настроение и анхедония, умора и подобни симптоми. Друг с мания или хипомания. Тогава пациентите са развълнувани, наблюдава се двигателна и речева активност. Между тях може да има период на прекъсване - известно възстановяване на обичайното психическо състояние. Това е в най-простата си класическа форма. Но това не винаги се случва. Епизодите могат бързо и рязко да се сменят един друг, няма интерфаза и е възможно смесване и наслагване на фази. Тогава пациентите изпитват меланхолия до еуфория или, обратно, мания до степен на униние.

Нека добавим към това, че депресията доста често се свързва с тревожни разстройства, които понякога се изразяват почти по същия начин като хипоманията. В този случай е много трудно да се разграничи униполярното разстройство от биполярното разстройство.

„Биполярната депресия“, чиито симптоми зависят от фазата, през която преминава пациентът, носи най-големи трудности по време на депресивния период. Обикновено фазите продължават доста дълго време. В същото време може да няма промяна в тях, но пациентът преживява дълготраен маниакален, хипоманиен или депресивен епизод през целия си живот. Продължителността на фазата може да бъде от 2-3 седмици до 2 години. Маниакалните фази са по-кратки от депресивните. „Просветлението“ между интервалите може изобщо да не се наблюдава, но може да продължи до 6-7 години.

Биполярната депресия често се проявява с внезапни промени в настроението

Маниакална фаза

Основните симптоми на маниакалната фаза:

• приповдигнато настроение, което се изразява в нервност, лична енергия, подобрена производителност, повишена, в сравнение с обичайното състояние, социална активност;
• двигателна възбуда, на някои етапи толкова силни, че пациентите буквално не могат да седят на едно място;
• идейна умствена възбуда- мислите препускат, моментално се появяват различни асоциации, правят се нови планове, вниманието се привлича от всичко, но не се задържа дълго върху нищо.

Маниакалната фаза на биполярната депресия се проявява в психическа възбуда на човек

Ако маниакалната фаза е „завършена“, тогава се разграничават пет етапа на патогенеза.

1. Хипоманийен стадий.Ако не се разви в следващите, тогава може да се каже, че има повече положителни, отколкото отрицателни страни. Това е умствен тласък, творческа и физическа активност. Последното понякога се превръща в неконтролирана двигателна активност. Вниманието лесно прескача от една тема на друга.
2. Тежка мания.Пациентът е прекомерно хумористичен, весел, изключително весел, до появата на черти на агресивно поведение. Речта все още е свързана, но пациентът вече не е в състояние да води дълъг разговор. В професионалната си дейност хората са твърде активни, изпълнени с оптимизъм и лесно кроят несъстоятелни планове, които им се струват гениални.
3. Етап на яростта.Всичко, свързано с първите два етапа, изглежда умножено по 10. Речта е объркана и объркваща. Възможно е да се разбере значението само след анализ на връзките между конструктивните елементи на твърденията. Въпреки че самите те се превръщат в отделни фрази, думи, звуци пред очите ни.
4. Моторна седация.Пациентът е също толкова пълен с енергия, но интензивността на моторното и речево възбуждане намалява. Исках да "кажа" нещо, но махнах с ръка и изведнъж се появи "спокойствие".
5. Реактивен етап.Всички симптоми са намалени. Настроението пада малко под нормалното. Двигателната и речевата активност се нормализират. Появяват се летаргия и астения.

Въпреки това, ако патогенезата предполага наличието на интерфаза, тогава постепенно се наблюдава рехабилитация на симптомите и пациентите се връщат към нормалното.

Депресивна фаза

Симптомите на депресия не се различават много от тези, които могат да бъдат проследени при наличието на голямо депресивно разстройствосам по себе си, без признаци на биполярност. Може да се посочи наличието на три етапа и още един, но с уточнението, че те плавно преминават един в друг.

1. Промяна в психическия тонус.Човекът става малко по-летаргичен и производителността намалява.
2. Нарастваща депресия.Настроението бързо се влошава, речта става оскъдна и все по-тиха. Моторно забавяне, известна скованост.
3. Тежка депресия.Всички признаци на голямо депресивно разстройство са видими. Възможни са ступор, анорексия, заблуди, хипохондрия и склонност към самоубийство.
4. Реактивен етап. Подобно на маниакалния епизод, депресивният епизод има период на намаляване на всички симптоми. Може да продължи доста дълго време, но постепенно тежестта на симптомите намалява. Астения или признаци на маниен стадий - двигателна активност и свръхвъзбудимост - могат да продължат известно време.

Депресивната фаза се разделя на 3 основни етапа

Правилната диагноза е изключително важна, тъй като грешките могат да доведат до предписване на грешен режим на лечение, което ще влоши негативните аспекти на заболяването.

Биполярната депресия е разстройство, при което настроението на човек варира в широки граници, от изключително тъжно (депресия) до изключително въодушевено (мания). Ето защо името "биполярно", тоест "два полюса". В междинната позиция, като правило, настроението е нормално. Това разстройство се нарича депресия, тъй като първият епизод на заболяването обикновено е депресивен, тоест характеризиращ се с потиснато, тъжно настроение.

Какви са причините за биполярна депресия?

Няма ясно мнение за причините за това разстройство. Най-често срещаната версия е генетична. Друга причина се нарича Отрицателно влияниезаобикаляща среда. В допълнение, неврохимичните процеси (биохимични нарушения в мозъка) също могат да причинят биполярна депресия. Тази причина се потвърждава в случаите, когато нарушението се появява при хора след инсулт или след продължителна употреба на лекарства или големи дози алкохол.

Характеристики на биполярна депресия

Това заболяване е камуфлажно, може да се крие зад маска в продължение на много години истинска депресия, а след 10-15 години ще се появят маниакални или хипоманийни епизоди. Комбинацията и продължителността на тези епизоди може да бъде много различна, както и интервалите между тях: от няколко дни до няколко месеца или години. Има и смесени състояния, тоест депресивни и маниакални едновременно. Ако е имало епизод на това разстройство, то определено ще продължи, но е невъзможно да се каже точно кога ще се случи това.

Какво представлява депресията?

Това е състояние на лошо настроение. Толкова е намалено, че човек се чувства абсолютно ненужен и безполезен. Той не може да се концентрира върху нищо друго освен върху своите преживявания, които, между другото, обикновено са без никаква основа. В крайната фаза на депресивен епизод човек може да достигне до отчаяние. В това състояние се извършват самоубийства. Честотата им е 15% сред нелекуваните.

Симптоми на депресия:

• депресия,
• Песимизъм,
• Забавяне на мисленето
• двигателно забавяне,
• Влошаване на състоянието през първата половина на деня,
• Нарушения на съня (най-често се проявява чрез ранно събуждане),
• Неприятни усещания в гърдите
• Идеи за самообвинение.

Какво е хипомания?

Това е състояние на лека мания. В това състояние човек е активен, буден, той е напълно потопен в дейността. В страхотно настроение е, общителен, емоционален и уверен. На етапа на хипомания няма изразени нарушения в поведението или начина на живот. Хората около него възприемат човек в това състояние като проспериращ и енергичен и се радват да общуват с него.

Какво е мания?

Фазата на мания е подобна на хипоманията, но общителността, емоционалността и активността са прекомерни. Тези прояви са съчетани с гняв, избухливост и липса на задръжки. Ако в състояние на депресия човек не може да се концентрира поради бавни реакции, тогава при мания мислите му текат толкова бързо, че просто няма време да се концентрира. Има изключително високо самочувствие. Характерно е, че няма обективни основания за прекомерна радост и високо самочувствие.

Ежедневното поведение, общуването с другите и работата страдат. Всичко това служи като основа за развитието на налудни идеи и опасни действия, тъй като разстройството засяга ума на човека. Най-лошото при маниакалните епизоди е липсата на такава черта като самокритика. Човек не осъзнава своето болезнено състояние и организирането на лечението му в такова състояние е изключително проблематично. В същото време именно в това състояние той има най-голяма нужда.

Симптоми на мания

Повечето основна характеристикаманиакално състояние - повишено фоново настроение (необуздана радост или гняв). Твърде много добро настроениесе счита за мания, ако продължава повече от седмица и е придружено от няколко други симптома:

• Надценяване на собствената личност, може би дори чувство за собствено величие,
• Рязко намалена нужда от сън,
• Прекалена приказливост и натрапчивост,
• Цветистостта на изказванията
• Непоследователност в разговорите и действията
• Внимание към малките, незначителни детайли,
• Повишена активност във всички сфери на живота, включително сексуална активност,
• Съмнителни хобита
• Безразсъдно пилеене на пари.

Диагнозата се поставя въз основа на набор от симптоми. Мания се диагностицира, ако те са толкова тежки, че нарушават нормалния ход на живота (проблеми в работата, ученето, комуникацията).

Кой е по-вероятно да страда от биполярна депресия?

Биполярната депресия е еднакво често срещана сред мъжкото и женското население. Заболяването често започва в детството или юношеството и в повечето случаи първият епизод настъпва преди 25-годишна възраст. Ако причината е увреждане на мозъка (инсулт, интоксикация, травма), тогава това може да се случи на всяка възраст.

Как се лекува биполярната депресия?

Лечението на това заболяване е изключително трудно. Първо, трябва да изберете лекарства, които ще облекчат депресивно състояние, но няма да причини хипомания или мания. Второ, много пациенти не знаят за своето заболяване. Те приписват проблемите на обстоятелствата и обвиняват другите. Често пациентите не само не се съгласяват с молбите на близките си да посетят лекар, но започват да се отнасят враждебно към близките си и да се затварят в себе си, което допълнително влошава състоянието им.

Методи за лечение на биполярна депресия:

• лекарства. При правилния избор на лекарства пациентът се чувства по-добре в рамките на 1-2 седмици. В повечето случаи поддържащото лечение е показано до края на живота, непрекъснато или на курсове.

Използвани групи лекарства:

• стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението),
• второ поколение антипсихотични лекарства.

Нелекарствени методи:

• физиотерапия,
• психотерапия,
• регулиране на начина на живот.

Последната точка е толкова важна, колкото и адекватното лечение, тъй като психическото претоварване води до обостряне на заболяването.

Какви правила трябва да спазва човек с биполярна депресия?

• Поддържайте график за сън: спете достатъчно добре, не работете до късно, не забравяйте да спите достатъчно всяка вечер.
• Не трябва да се преуморявате, нито физически, нито психически. Може да се наложи да смените работата си, за да спазите това правило.
• Спазване на режим на почивка. Трябва да има пълни уикенди и пълна ваканция.
• По-добре е напълно да избягвате употребата на алкохол, тъй като може да провокира тежка атакакакто депресия, така и мания, умножавайки техните прояви.
• Минимизиране на стресови ситуации. Отново, това може да наложи смяна на работата.

Разбира се, за мнозина е трудно да променят нещо в живота си, особено ако начинът им на живот вече е установен от много години. Често обаче е невъзможно да се постигне облекчаване на симптомите без това. Особено без лечение или при нередовно лечение, биполярната депресия може да доведе до ситуации, в които пациентът остава сам с болестта си, тъй като е невъзможно да се установи контакт с него.

Биполярно разстройство (биполярно афективно разстройство, маниакално-депресивна психоза) е психично разстройство, което се проявява клинично с разстройства на настроението (афективни разстройства). Пациентите изпитват редуващи се епизоди на мания (или хипомания) и депресия. Периодично се появява само мания или само депресия. Могат да се наблюдават и междинни, смесени състояния.

Заболяването е описано за първи път през 1854 г. от френските психиатри Falret и Baillarger. Но като независим нозологична единицатя е призната едва през 1896 г., след публикуването на трудовете на Крепелин, посветени на подробното изследване на тази патология.

Първоначално заболяването се нарича маниакално-депресивна психоза. Но през 1993 г. е включен в МКБ-10 под името биполярно афективно разстройство. Това се дължи на факта, че психозата не винаги възниква при тази патология.

Няма точни данни за разпространението на биполярно разстройство. Това се дължи на факта, че изследователите на тази патология използват различни критерии за оценка. През 90-те години на 20 век руските психиатри смятат, че 0,45% от населението страда от болестта. Оценката на чуждите експерти е различна - 0,8% от населението. В момента се смята, че симптомите на биполярно разстройство са характерни за 1% от хората, а при 30% от тях заболяването придобива тежка психотична форма. Няма данни за честотата на биполярно разстройство при деца, което се дължи на определени трудности при използването на стандартни диагностични критерии. Психиатрите смятат, че в детствоепизодите на заболяването често остават недиагностицирани.

При приблизително половината от пациентите началото на биполярно разстройство настъпва на възраст между 25 и 45 години. При хората на средна възраст преобладават униполярните форми на заболяването, а при младите – биполярните. При приблизително 20% от пациентите първият им епизод на биполярно разстройство настъпва след 50-годишна възраст. В този случай честотата на депресивните фази се увеличава значително.

Биполярното разстройство е 1,5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. В същото време биполярните форми на заболяването се наблюдават по-често при мъжете и монополярните форми при жените.

Повтарящите се пристъпи на биполярно разстройство се срещат при 90% от пациентите и с течение на времето 30-50% от тях трайно губят работоспособността си и стават инвалиди.

Причини и рискови фактори

Диагнозата на такова сериозно заболяване трябва да се довери на професионалисти; опитни специалисти в клиниката на Alliance (https://cmzmedical.ru/) ще анализират ситуацията ви възможно най-точно и ще поставят правилната диагноза.

Точните причини за биполярно разстройство не са известни. Определена роля играят наследствените (вътрешни) и екологичните (външни) фактори. При което най-висока стойностсе дължи на наследствена предразположеност.

Факторите, които увеличават риска от развитие на биполярно разстройство, включват:

• шизоиден тип личност (предпочитание за самотни дейности, склонност към рационализиране, емоционална студенина и монотонност);
• Статотимен тип личност (повишена нужда от подреденост, отговорност, педантичност);
• меланхоличен тип личност (повишена умора, сдържаност при изразяване на емоции, съчетана с висока чувствителност);
• повишена подозрителност, тревожност;
• емоционална нестабилност.

Рискът от развитие на биполярно разстройство при жените се увеличава значително по време на периоди на нестабилност хормонални нива(период на менструално кървене, бременност, след раждане или менопауза). Рискът е особено висок при жени с анамнеза за психоза, претърпяна по време на следродилния период.

Форми на заболяването

Клиницистите използват класификация на биполярните разстройства въз основа на разпространението на клинична картинадепресия или мания, както и естеството на тяхното редуване.

Биполярно разстройство може да възникне при биполярно разстройство (има два вида афективни разстройства) или униполярна (има едно афективно разстройство) форма. Еднополярните форми на патология включват периодична мания (хипомания) и периодична депресия.

Биполярната форма се среща в няколко варианта:

• редовно осеяни– ясно редуване на мания и депресия, които са разделени от светъл интервал;
• неравномерно прекъсващ– редуването на мания и депресия става хаотично. Например, няколко епизода на депресия могат да се появят подред, разделени от светъл интервал, и след това манийни епизоди;
• двойно– две афективни разстройства незабавно се сменят едно друго без ясен интервал;
• кръгъл– има постоянна смяна на мания и депресия без ясни интервали.

Броят на фазите на мания и депресия при биполярно разстройство варира при различните пациенти. Някои хора преживяват десетки афективни епизоди през целия си живот, докато за други такъв епизод може да е единственият.

Средната продължителност на фазата на биполярно разстройство е няколко месеца. В същото време епизодите на мания се появяват по-рядко от епизодите на депресия и тяхната продължителност е три пъти по-кратка.

Първоначално заболяването се нарича маниакално-депресивна психоза. Но през 1993 г. е включен в МКБ-10 под името биполярно афективно разстройство. Това се дължи на факта, че психозата не винаги възниква при тази патология.

Някои пациенти с биполярно разстройство изпитват смесени епизоди, които се характеризират с бързо редуване на мания и депресия.

Средната продължителност на ясния интервал при биполярно разстройство е 3–7 години.

Симптоми на биполярно разстройство

Основните симптоми на биполярно разстройство зависят от фазата на заболяването. И така, маниакалният стадий се характеризира с:

• ускорено мислене;
• приповдигнато настроение;
• двигателна възбуда.

Има три степени на тежест на манията:

1. Лека (хипомания).Има приповдигнато настроение, повишена физическа и умствена работоспособност и социална активност. Пациентът става някак разсеян, приказлив, активен и енергичен. Нуждата от почивка и сън намалява, а нуждата от секс, напротив, се увеличава. Някои пациенти изпитват не еуфория, а дисфория, която се характеризира с появата на раздразнителност и враждебност към другите. Продължителността на един епизод на хипомания е няколко дни.
2. Умерено (мания без психотични симптоми).Има значително повишаване на физическата и умствената активност и значително повишаване на настроението. Нуждата от сън почти напълно изчезва. Пациентът е постоянно разсеян, не може да се концентрира, в резултат на което се затрудняват социалните му контакти и взаимодействия, губи работоспособност. Възникват идеи за величие. Един епизод на умерена мания продължава най-малко една седмица.
3. Тежка (мания с психотични симптоми).Има изразена психомоторна възбуда и склонност към насилие. Появяват се скокове на мисли, губи се логическата връзка между фактите. Развиват се халюцинации и заблуди, подобни на халюцинаторния синдром при шизофрения. Пациентите стават уверени, че техните предци са принадлежали към знатно и известно семейство (заблуда за висок произход) или се смятат за известен човек(заблуди за величие). Губи се не само способността за работа, но и способността за самообслужване. Тежката мания продължава няколко седмици.

Депресията при биполярно разстройство протича със симптоми, противоположни на тези на манията. Те включват:

• бавно мислене;
• понижено настроение;
• двигателно забавяне;
• намален апетит, до пълното му отсъствие;
• прогресивна загуба на телесно тегло;
• намалено либидо;
• Жените спират менструацията, а мъжете могат да развият еректилна дисфункция.

При лека депресияНа фона на биполярно разстройство настроението на пациентите варира през целия ден. Обикновено се подобрява вечер, а на сутринта симптомите на депресия достигат своя максимум.

При биполярно разстройство могат да се развият следните форми на депресия:

• просто– клиничната картина е представена от депресивна триада (потиснато настроение, инхибиране на интелектуалните процеси, обедняване и отслабване на импулсите за действие);
• хипохондричен– пациентът е уверен, че има сериозно, смъртоносно и неизлечима болест, или заболяване, неизвестно на съвременната медицина;
• заблуден– депресивната триада се съчетава с налудности на обвинение. Пациентите се съгласяват и споделят;
• развълнуван– при депресия на тази форма няма двигателно забавяне;
• упойка– преобладаващият симптом в клиничната картина е чувство на болезнена безчувственост. Пациентът смята, че всичките му чувства са изчезнали и на тяхно място се е образувала празнота, която му причинява тежко страдание.

Диагностика

За да бъде диагностициран с биполярно разстройство, пациентът трябва да е имал поне два епизода на разстройство на настроението. Освен това поне един от тях трябва да е маниакален или смесен. За да постави правилна диагноза, психиатърът трябва да вземе предвид медицинската история на пациента и информацията, получена от неговите роднини.

В момента се смята, че симптомите на биполярно разстройство са характерни за 1% от хората, а при 30% от тях заболяването придобива тежка психотична форма.

Тежестта на депресията се определя с помощта на специални скали.

Маниакалната фаза на биполярното разстройство трябва да се разграничава от възбуда, причинена от прием на психоактивни вещества, липса на сън или други причини, а депресивната фаза – от психогенна депресия. Трябва да се изключат психопатии, неврози, шизофрения, както и афективни разстройства и други психози, причинени от соматични или нервни заболявания.

Лечение на биполярно разстройство

Основната цел на лечението на биполярно разстройство е нормализиране на психическото състояние и настроението на пациента и постигане на дългосрочна ремисия. При тежки случаи на заболяването пациентите се хоспитализират в отделението по психиатрия. Леките форми на заболяването могат да се лекуват амбулаторно.

Антидепресантите се използват за облекчаване на депресивен епизод. Изборът на конкретно лекарство, неговата дозировка и честота на приложение във всеки конкретен случай се определя от психиатър, като се вземат предвид възрастта на пациента, тежестта на депресията и възможността за прехода му към мания. Ако е необходимо, предписването на антидепресанти се допълва със стабилизатори на настроението или антипсихотици.

Медикаментозното лечение на биполярно разстройство в стадия на мания се извършва със стабилизатори на настроението, а при тежки случаи на заболяването допълнително се предписват антипсихотици.

В стадия на ремисия е показана психотерапия (групова, семейна и индивидуална).

Възможни последствия и усложнения

Ако не се лекува, биполярното разстройство може да прогресира. В тежка депресивна фаза пациентът е способен да прави опити за самоубийство, а в маниакална фаза представлява опасност както за себе си (злополуки поради небрежност), така и за хората около него.

Биполярното разстройство е 1,5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. В същото време биполярните форми на заболяването се наблюдават по-често при мъжете и монополярните форми при жените.

Прогноза

В междупристъпния период при пациенти, страдащи от биполярно разстройство, умствените функции са почти напълно възстановени. Въпреки това прогнозата е неблагоприятна. Повтарящите се пристъпи на биполярно разстройство се срещат при 90% от пациентите и с течение на времето 30-50% от тях трайно губят работоспособността си и стават инвалиди. При приблизително всеки трети пациент биполярното разстройство се проявява непрекъснато, с минимална продължителност на светлинните интервали или дори пълното им отсъствие.

Биполярното разстройство често се комбинира с други психични разстройства, наркомания и алкохолизъм. В този случай протичането на заболяването и прогнозата стават по-тежки.

Предотвратяване

Мерки първична профилактикаРазвитието на биполярно разстройство не е разработено, тъй като механизмът и причините за развитието на тази патология не са точно установени.

Вторичната превенция е насочена към поддържане на стабилна ремисия и предотвратяване на повтарящи се епизоди на афективни разстройства. За целта е необходимо пациентът да не спира доброволно предписаното му лечение. Освен това факторите, които допринасят за развитието на обостряне на биполярно разстройство, трябва да бъдат елиминирани или сведени до минимум. Те включват:

• внезапни промени в хормоналните нива, нарушения на ендокринната система;
• мозъчни заболявания;
• наранявания;
• инфекциозни и соматични заболявания;
• стрес, преумора, конфликтни ситуациив семейството и/или на работа;
• нарушения на дневния режим (недостатъчен сън, натоварен работен график).

Много експерти свързват развитието на екзацербации на биполярно разстройство с годишни биоритмичовек, тъй като екзацербациите се появяват по-често през пролетта и есента. Ето защо по това време на годината пациентите трябва особено внимателно да се придържат към здравословен, премерен начин на живот и препоръките на своя лекар.

Видео от YouTube по темата на статията: