Артериална хипертония (АХ)е едно от най-често срещаните патологични състояния днес и неговата идентификация служи като основа за ехокардиографско изследване, което се извършва с цел цялостно изследване на структурните особености и функция.

На първо място, ехокардиографията е необходима при първичната диагноза на артериалната хипертония за идентифициране на хипертрофия, концентрично ремоделиране и оценка на функцията на лявата камера в покой.

Получените данни ни позволяват правилно да определим стадия на заболяването и съответно да изберем подходящ режим на лечение. И така, откриване на знаци левокамерна хипертрофия, показва II стадий на заболяването (според класификацията на СЗО, 1993), характеризиращ се с наличие на увреждане на таргетните органи.

Ако пациентът, наред с миокардната хипертрофия, показва признаци на предишни инфаркт на миокарда(например зони с нарушен локален контрактилитет, аневризма на лявата камера), тогава това ще покаже убедително III етапАГ.

Диагностична стойност

Значението на диагностицирането на левокамерна хипертрофия трудно може да бъде надценено, тъй като днес е убедително доказана надеждна връзка между миокардната хипертрофия и увеличаването на общата сърдечно-съдова и коронарна смъртност. В същото време рискът от усложнения при хипертрофия на LV е по-висок, отколкото при комбинация от „изолирано“ повишаване на кръвното налягане, хиперлипидемия и напреднала възраст. В допълнение, чувствителността (64%) и специфичността (78%) на EchoCG при определяне на хипертрофия на лявата камера е по-висока от тази на ЕКГ.

ЕхоКГ е ​​особено значима при пациенти с гранична хипертониябез ЕКГ признаци на левокамерна хипертрофия, неговите резултати са решаващи при избора на начална терапия (фиг. 8.8).

При провеждане на ехокардиография при пациенти с артериална хипертония не е достатъчно да се обърне внимание само на наличието на хипертрофия. Наложително е да се определи геометричният тип и вида на левокамерното ремоделиране.

Концентричен тип

Концентричният тип (фиг. 8.9) е прогностично неблагоприятен, тъй като в този случай жизнените аритмии, внезапната смърт и други сърдечно-съдови усложнения се развиват по-често, отколкото при локална хипертрофия (например хипертрофия на интервентрикуларната преграда). Допълнителна информацияможе да се получи чрез изчисляване на хемодинамично адекватна и излишна маса на миокарда на лявата камера; откриването на последното може да показва наличието на метаболитни нарушения при пациента.

Тест за левокамерна функция

Изследването на функцията на лявата камера "в покой" включва както определянето на нейния общ контрактилитет, така и оценката на диастолното пълнене, характеризиращо се с трансмитрален кръвен поток. Особено подчертаваме целесъобразността на оценката на диастолната функция, тъй като е убедително доказано, че диастолната функция на лявата камера се променя още от ранни стадииартериална хипертония и е тясно свързана със степента на хипертрофия. В тази връзка е необходимо да се определят количествените показатели на трансмитралния кръвен поток и вида на нарушението (ако има такова) на диастола - нарушена релаксация, псевдонормален, ограничителен.

Въз основа на тези данни лекуващият лекар допълнително ще направи диференциална диагноза между нарушена релаксация, диастолна дисфункция на лявата камера и диастолна недостатъчност.

Въпреки това, няма достатъчно доказателства в подкрепа на ехокардиографията за определяне на състоянието и функцията на лявата камера с цел стратификация на риска по отношение на прогнозата.

Говорим главно за систолната функция, която при хора с артериална хипертония слабо корелира с тежестта на хипертрофията и тежестта на заболяването и намалява само когато компенсаторните възможности на хипертрофираното сърце са изчерпани. Но по това време пациентът, като правило, вече има увреждане на целевите органи и често предишен инфаркт или хронична сърдечна недостатъчност, което изисква спазване на изискванията на други раздели на стандарта.

Когато артериалната хипертония се комбинира с ангина пекторис, на пациента се препоръчва да се подложи на стрес ехокардиография, за да се определят признаците и да се определи количествено функционално значимото увреждане на коронарните артерии.

Високата степен на достоверност на тази препоръка произтича от множество клинични изпитвания, което показа по-специално, че при хора с артериална хипертония с левокамерна хипертрофия увреждането на коронарните артерии значително увеличава честотата внезапна смърт, руптура на миокарда и сърдечна недостатъчност.

Повторете ЕКГ

Относно многократна ехокардиография за артериална хипертония, тогава е показан за динамична оценка на размера и функцията на лявата камера при пациенти с левокамерна дисфункция само при промяна на клиничното състояние или за оценка на ефективността на лекарствената терапия. Ако по време на антихипертензивна терапия пациент с артериална хипертония няма промяна в клиничните симптоми, тогава извършването на повторна ехокардиография за определяне на степента на намаляване на масата на лявата камера и оценка на функцията на LV не е препоръчително.

Провеждане на ЕКГ по време на хипертонияе показано редовно, тъй като това ще позволи своевременно откриване на дисфункция на лявата камера, което се случва, когато налягането е твърде високо. Недостатъчната функционална активност на сърцето при хипертония е свързана с развитието на хипертрофия на кардиомиоцитите в резултат на повишено натоварване на тези мускулни влакна. В същото време дебелината на стените на миокарда се увеличава и тъй като кръвотокът в коронарните съдове не е в състояние да осигури кислород за увеличеното количество тъкан, с течение на времето настъпва хипотрофия и изтъняване. Това е началният етап от развитието на сърдечна недостатъчност.

ЕКГ се интерпретира от общопрактикуващ лекар или кардиолог.

Какви са индикациите за електрокардиография?

ЕКГ за хипертония се извършва, ако пациентът развие следните симптоми:

• пристъпи на световъртеж;
• чести припадъци;
• безпричинен задух;
• внезапна слабост;
• повишена сърдечна честота без влияние на съпътстващи фактори;
• болка в гърдите;
• аритмия или др сърдечно-съдови заболяванияв анамнезата.

Превантивната електрокардиография трябва да се извърши в следните случаи:

След 40-ия рожден ден такъв преглед трябва да се проведе с превантивна цел.

• след прекарани инфекциозни заболявания;
• при употреба на алкохол или наркотици;
• наличието на хронична соматична патология;
• диабет;
• метаболитно заболяване;
• подготовка за хирургична интервенция;
• ендокринни нарушения;
• хронични белодробни патологии;
• възраст над 40 години.

Как да се подготвим за процедурата?

ЕКГ за хипертония не изисква специална подготовка. Няколко дни преди изследването се препоръчва да се избягват мазни, пържени и пикантни храни, както и да се избягват алкохолни и кофеинови напитки. Важно е да не спортувате и да не извършвате тежък физически труд през деня. В деня на изследването не трябва да пушите, а няколко минути преди електрокардиографията се успокойте и нормализирайте дишането си. Ако имате хипертония, не трябва да отказвате антихипертензивни лекарства.

ЕКГ за хипертония: как се извършва

За да вземе необходимите показания, човек трябва да заеме легнало положение и да се изложи определени областитела.

Електрокардиографията е безвредна и безболезнена процедура, която се извършва в отделна стая за около 10 минути. В този случай пациентът е помолен да заеме легнало положение, за което се използва кушетка. Важно е да се оголят определени части от тялото. На първо място, това са гърдите, китките и глезените, където ще бъдат закрепени електродите. Те ви позволяват да преброите електрическите импулси на сърцето. За по-добър контакт с кожата те понякога трябва да се намокрят с вода. В този случай показанията на електрокардиографа се показват на екрана на монитора в реално време под формата на извита линия. За удобство електрокардиограмата се записва на хартиена лента. Показанията се измерват в 12 отвеждания и представляват същия брой криви линии.

Според публикацията „Промени в ЕКГ при хипертония“, високото налягане води до увеличаване на натоварването на миокарда, което причинява компенсаторно удебеляване, а продължителната хипертрофия причинява кислороден глад на сърдечните клетки с развитието на атрофия на стените му и хроничен сърдечна недостатъчност.

Хипертонията се характеризира с повишаване на R вълната в отвеждания I, AVL, V 4-6 и задълбочаване на S вълната V 1-V2. Сегмент S-T 1, AVL, V 4-6 е изместен надолу, S-T AVR, V 1-V 2 е изместен нагоре. Вълна T 1, AVL, V 4-6 е намалена или отрицателна, T AV R, VI-V2 е положителна; T V 1 >T V 6 (фиг. 22). За разлика от „коронарната“ Т ​​вълна, при хипертония отрицателната Т вълна има леко спускане и по-стръмно покачване. Времето на локална електроотрицателност при хипертония често не се увеличава.

ЕКГ СЪС СЪРЦЕ БЕЛОД

Характеризира се с признаци на хипертрофия на дясната камера и атриума. Електрическата ос на сърцето е отклонена надясно. Р II, III, AVF високи с остър връх. S-T интервалът II - III е изместен надолу, T II - III е отрицателен, ЕКГ тип S 1 -Q III, по-рядко S I - II - III. В гръдните отвеждания R V 1-V 2 е високо, S V 5-V 6 е дълбоко или S вълните са изразени във всички гръдни отвеждания (фиг. 23).

ЕКГ ЗА ПРИДОБИТИ И ВРОДЕНИ СЪРДЕЧНИ ПОРОЦИ

Провал митрална клапа. ЕКГ често е нормално. Понякога има отклонение на електрическата ос вляво, както и признаци на левокамерна хипертрофия в гръдните отвеждания.

Стеноза на левия венозен отвор. ЕКГ рядко остава нормална, обикновено има отклонение на електрическата ос надясно или изразена дясна грама с изместване надолу на S-T II, ​​​​III, AVF. P 1, II е разширен, разцепен (P-pulmonale). В отвеждане V1 често се наблюдава двуфазна Р вълна с широка отрицателна фаза. Характерно е предсърдното мъждене. В някои случаи има непълна или пълна блокада десен кракНеговият пакет.

Когато недостатъчността на митралната клапа се комбинира с лека стеноза на левия атриовентрикуларен отвор, ЕКГ остава нормална или се наблюдава отклонение на електрическата ос надясно.

НЕДОСТАТЪЧНОСТ НА АРЕТНАТА КЛАПА И АРЕТНА СТЕНОЗА

Тежката недостатъчност на аортната клапа, както и стенозата на устието на аортата, се характеризират електрокардиографски с признаци на левокамерна хипертрофия.

При комбинирани митрално-аортни дефекти промените в ЕКГ зависят от това кой дефект преобладава.

Недостатъчността на трикуспидалната клапа обикновено се комбинира с други дефекти. При изолирана недостатъчност на трикуспидалната клапа се наблюдава дяснограма.

Вентрикуларният септален дефект е различен от другите рожденни дефектисърце с изразена левограма. Правописът рядко се отбелязва. Могат да се наблюдават признаци на хипертрофия на двете вентрикули. P вълната и P-Q интервалът са увеличени.

Бележникът на Фалот. ЕКГ промениопределя се от степента на стесняване белодробна артерия. Рязко изразен правопис. Понякога има десен бедрен блок.

Незатваряне на ductus botallus. ЕКГ показва признаци на хипертрофия на двете камери. Отрицателна Т вълна може да се появи във всички отвеждания.

Каорктацията на аортата се характеризира електрокардиографски с изразено отклонение на сърдечната ос наляво, левограма.

II. ФОНОКАРДИОГРАФИЯ

НОРМАЛЕН FCG

Фонокардиограма (ФКГ) е графично изображениесърдечни звуци, които се появяват, когато се свие. FCG се състои от I и II сърдечни тонове, които се появяват по време на систола (фиг. 22). Те се наричат ​​нормални систолни тонове. Непостоянните звуци включват III, IV и V звуци, които се появяват в диастола. IV и V тонове са изключително редки и нямат голямо практическо значение:

Първият звук е от мускулно-клапно-съдов произход и се състои от три компонента: първата, или началната част, възниква поради напрежение в вентрикуларния миокард и се състои от нискочестотни трептения; втората, или централната част, има клапен произход (затваряне на митралната и трикуспидалната клапа, отваряне на аортната и белодробната клапа) и представлява високочестотни трептения; третата или последната част е причинена от вибрации на стените големи съдовеи се състои от нискочестотни вибрации.

Първият тон обикновено започва 0,02"-0,06" след началото на QRS комплекса на ЕКГ и началото му съответства на върха на R или следва 0,01"-0,03" след него. Честотата на трептене от 1 тон заема диапазона от 30 до 120 Hz. Амплитудата на първия тон е 1-2,5 mV. Максималната амплитуда на първия тон се записва в точката на Botkin и на върха на сърцето, минималната - в основата на сърцето. Продължителността на първия тон е 0,08"-0,14". Асинхронното свиване на миокарда на двете вентрикули причинява физиологично разделяне на първия звук (среща се в 10-22%). В този случай общата продължителност на първия тон остава нормална (не повече от 0,-14"), интервалът между двете части на тона не надвишава 0,06" или е напълно свободен от колебания или съдържа колебания с ниска амплитуда.

	Ориз. 23. FCG с III и IV сърдечни тонове

Важно е да се определи интервалът на Q-1 тон от началото на Q вълната на ЕКГ до първите изразени трептения на 1-ви тон. Обикновено продължителността на Q интервала е 1 тон 0,02"-0,06".

В комплекс II на коловоза също се разграничават 3 части: началната нискочестотна част, предшестваща затварянето на клапите; централната високочестотна част, отразяваща затварянето на аортната и белодробната клапа; и последна нискочестотна част, съответстваща на отварянето на трикуспидалната и митралната клапа.

Началото на втория тон съвпада с края на вълната Т на ЕКГ. Понякога се появява 0,01"-0,04" по-късно или по-рано. Честотата на трептенията на втория тон е от 70 до 150 Hz. Амплитуда 0,6-1,5 mV. При норма-40 месеца 2-ри тон е най-силен във 2-ро междуребрие вляво близо до гръдната кост. Продължителността на втория тон е от 0,05" до 0,1". Физиологичното разцепване на втория тон се среща в 6-15% от случаите. По-добре се открива в основата на сърцето.

III и IV сърдечни тонове не винаги се записват (фиг. 23). Те са физиологични при деца и юноши. При възрастни те обикновено се появяват, когато мускулът на лявата камера отслабва.

Третият тон се състои от една или две малки вибрации (1/3 или 1/4 от втория тон), появяващи се 0,12-0,18" след началото на втория тон. Мястото на най-добра регистрация е върхът на сърцето. честотата на третия тон е от 10 до 70 Hz. Продължителност -0,02"-0,06".

Топ IV се състои от същите вибрации като тон III. Равен на 1/3 или 1/4 от първи тон. Възниква 0,06-0,14" след началото на Р вълната на ЕКГ или 0,06" предхожда първия звук. Мястото на най-добра регистрация е в четвъртото междуребрие вляво, парастернално. Честота на трептене от 2 до 30 Hz. Продължителност - 0,04-0,06".

V тон се записва изключително рядко. Състои се от една или една и половина вибрации, настъпва 0,20"-0,30" след втория тон. Няма практическо значение. T

Интервалите между сърдечните тонове зависят от сърдечната честота. И така, при 75-80 контракции в минута, интервалът I-II тоне 0,28-0,32"; II-III тон е 0,12-0,18".

Интервалите III-IV звук и IV-V звук варират в зависимост от камерната диастола.

В момента е доста трудно за лекарите и пациентите да си представят кардиологията без първо да направят електрокардиограма (или просто ЕКГ). Този метод за определяне на сърдечната функция се счита за безопасен, безболезнен, прост и достъпен.

С помощта на процедурата можете да получите много информация за работата на сърцето - затова на пациентите често се предписва ЕКГ за хипертония, която се характеризира с често увеличениеиндикатори за налягане.

С помощта на електрокардиография е възможно да се оценят електрическите полета на сърдечния мускул, които се появяват в резултат на активната работа на миокарда. Въпреки че тази процедура не е сложна, тя се характеризира с някои особености и ако те не се спазват, няма да е възможно да се постигне правилен резултат, който ясно отразява работата на сърцето.

Правилното провеждане на ЕКГ за хипертония ще помогне да се идентифицира не само състоянието на болния орган, но и да се разбере от какъв вид лечение се нуждае пациентът. При дешифриране на резултатите от теста лекарят изучава специфична графика, според която е възможно да се оцени работата на миокарда.

Основните характеристики на ехокардиографската процедура са следните фактори, които изискват специално внимание преди поставянето на диагнозата:

1. Процедурата се извършва с помощта на специално оборудване, наречено електрокардиограф. В него има устройство, което записва данни за работата на сърцето, както и устройство, което повишава биоелектричния потенциал на сърдечния мускул.
2. ЕКГ може да се направи както в болнично заведение, така и у дома, тъй като устройството за оценка на сърдечната функция е малко на външен вид. По правило всяка линейка трябва да бъде оборудвана с него. Особено важно е да имате електрокардиографско устройство, ако пациент с хипертония, чието кръвно налягане е значително надвишено, потърси помощ.
3. Ако ЕКГ за артериална хипертония и други заболявания се извършва в болница, стаята трябва да бъде изолирана от различни електрически смущения, в противен случай заключението след ехокардиограмата ще бъде ненадеждно.

Процедурата трябва да се извършва само от опитен специалист, който може правилно да измерва импулсите на сърдечния ток. Понякога анализът показва ненадеждна информация, тъй като тя може да бъде променена от емоционалното състояние на пациента, както и от диагностичните условия.

ЕКГ заключението за хипертония и други сърдечни заболявания е представено под формата на графичен чертеж, върху който има извита линия - именно тази линия характеризира работата на сърцето, или по-скоро на дясната и лявата камера и миокарда.

Кой трябва да има електрокардиограма?

С помощта на такава технология, която открива сърдечни заболявания, е възможно да се получи максимална информация за здравословното състояние на дадено лице, както и да се оцени рискът от развитие на усложнения поради хода на хипертонията. Също така важен критерий е правилното определяне на степента на хипертония, от която пряко зависи лечението на пациента.

По правило ЕКГ се прави, когато хипертонична криза- необходимо условие. С помощта на техниката ще бъде възможно да се идентифицира стадият на заболяването, както и да се оцени нивото на натиск. Въпреки това днес процедурата се предписва не само на хора с високо кръвно налягане. Прави се и ЕКГ за установяване точна диагнозапри заболявания на кръвоносните съдове, сърцето, дихателната система, по време на бременност.

Често такава диагностика се предписва за превантивни цели на хора над 40-45 години, благодарение на което е възможно своевременно да се открие определено заболяване.

Правила за подготовка за получаване на точни резултати

За да се направи надеждна диагноза, пациентът трябва правилно да се подготви за това, преди да се подложи на процедурата. Кардиолозите категорично забраняват преди извършване на теста:

1. Станете много уморени и уморени, извършвайте физическа активност.
2. Яжте преди лягане, ако ЕКГ е планирано за сутринта. Най-добре е тестът да се проведе на празен стомах.
3. Приемайте лекарства, които влияят върху работата на централната нервна система и сърцето.
4. Често изложени на стресови ситуации.
5. Пийте много течности преди да отидете в болницата.
6. Пийте кафе, чай, енергийни напитки и алкохол през целия ден преди процедурата.
7. Вземете сутрешен душ, докато се миете хигиенни продукти– сапун, гел и т.н. (масленият филм, образуван върху кожата, ще забави електрическия импулс, в резултат на което графиката не може да се счита за надеждна). По-добре е да изплакнете само с течаща вода.

Недостатъци и трудности на процедурата

Трудността на тази техника се състои в това, че кръвното налягане на пациент с хипертония може да се повиши за кратко време, така че е препоръчително процедурата да се извърши по време на началото на атаката. В противен случай резултатите от ЕКГ ще бъдат положителни, тъй като кръвното налягане на пациента не се повишава дълго. В резултат на това диагнозата няма да може да идентифицира здравословни проблеми, въпреки че всъщност хипертонията бавно ще се развие при човек, което значително ще влоши здравословното му състояние.

Поради редица причини резултатите от ЕКГ не винаги са надеждни. Те могат да бъдат засегнати от:

• Общо състояние на пациента (възбуда, нарушено дишане, преяждане и др.).
• Смущения и прекъсвания на захранването.
• Сензори с ниско качество.
• Диагностични условия и ниско нивообучение на персонала (неправилно поставяне на електроди, нарушение на работата на устройството и др.).

Като допълнителна техника за изследване лекарите препоръчват да се подложи на ултразвук на сърцето. Тази процедура ни позволява да открием наличието на тумори, шумове и дефекти, които не могат да бъдат разкрити от ЕКГ.

Обикновено всички действия на медицинския персонал могат да бъдат разделени на няколко етапа:

1. Правилно позициониране на пациента на дивана.
2. Монтаж на електроди върху необходимите зони.
3. Проследяване на работата на кардиографа.
4. Премахване на сензори.
5. Събиране и декодиране на получените данни.

Пациентът отива в диагностичната зала. Той ще трябва да свали всички дрехи над кръста и да разкрие пищялите си, да легне на дивана и да заеме хоризонтално положение (трябва да лежите по гръб). Краката и ръцете са изпънати покрай тялото и отпуснати.

След това лекарят подготвя отделни области на тялото, върху които ще бъдат прикрепени електродите. Такива зони трябва да бъдат обезмаслени, за да получите в крайна сметка правилния индикатор, и да ги смажете със специален гел. Обезмасляването се извършва с помощта на изотоничен разтвор на натриев хлорид, алкохол или друга течност на базата на този компонент.

След като подготви човешкото тяло за процедурата, специалистът прикрепя към него сензори (електроди). Монтират се в следните зони:

• Гръдна област;
• Подбедрица (сензорът трябва да бъде монтиран отвътре);
• Предмишница.

Не трябва да има промени в такива области, тъй като това може да доведе до изкривяване на резултата.

Сензорите четат необходимата информацияи го предават на специално устройство - електрокардиограф, който групира данните и ги прехвърля на хартиена лента под формата на графична крива или на компютър на специалист.

Електрокардиографията трябва да се извършва само от опитен лекар, който е в състояние да извърши процедурата според всички правила и също така адекватно да разчете резултатите. Важно е да се отбележи, че те се влияят не само от работата на сърдечния мускул, но и от диагностичните условия и настроението на човека. Пациентът трябва да диша равномерно и спокойно, за да не развали резултатите от графиката.

Целият процес отнема около 15 минути. Когато приключи, лекарят изключва сензорите и пациентът може да стане, да почисти тялото от останалия гел и да се облече.

След ЕКГ на хартията остава специална линия, която дава яснота на лекаря за здравословното състояние на пациента. На графиката той оценява дължината на някои сегменти, както и броя на пиковите флуктуации. Дължината на тези сегменти преди следващия пик отразява броя и ритъма на контракциите.

Нормален ритъм е този, чиито сегменти не се различават по дължина с повече от 1/10. Ако сегментите се различават значително един от друг, това означава, че сърдечният ритъм е нестабилен. Във всеки случай окончателната диагноза трябва да бъде направена от лекар, който може да интерпретира добре ЕКГ картата, като се вземат предвид:

• пол на пациента;
• възраст;
• височина и тегло;
• тип тяло;
• наличие на хронични заболявания.

Отклонение от нормата	Възможно обяснение
Размерът на интервалите между R елементите не е еднакъв	Наличие на екстрасистол, предсърдно мъждене, SSS (синдром на болния синус), сърдечен блок
Ширината или височината на елемент P надвишава 5 mm или зъбът се състои от две части	Има хипертрофия или удебеляване на стените на атриума
Елемент P липсва	Вместо от синусовия възел, ритъмът идва от други точки
Удължен PQ интервал	Атриовентрикуларен сърдечен блок (AVB)
Разширяване на QRS елемент	Възможен бедрен блок, вентрикуларна хипертрофия
В проводниците I, V5, V6 ширината на елемента R надвишава 15 mm.
Няма пропуски между QRS интервала	Протичането на пароксизмална тахикардия (PT), вентрикуларна фибрилация на сърцето
Появата на QRS интервала прилича на флаг	Инфаркт на миокарда
Голяма ширина и дълбочина на Q елемента
Сливане на елементи T и R
В проводниците III, V1, V2 има дълбок елемент S	Развитие на левокамерна хипертрофия
Елементът ST е разположен на повече от 2 mm. над или под изолинията	Коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт
Разположен е високо разположен елемент Т, който има заострена или двугърбица форма	Възможно претоварване на сърцето или исхемична болест

Хипертонията изисква задължително правилно декодиране. Първото нещо, което лекарят трябва да направи, е да идентифицира развитието на инфаркт, коронарна болест, както и идентифициране на нарушения в сърдечните контракции.

Хипертонията на ЕКГ се характеризира с:

• R елементът е увеличен.
• S елементът е вдлъбнат.
• Елемент Т има леко спускане и рязко изкачване.
• ST сегментът е изместен надолу.

Областите PQ и ST са най-важни за диагнозата. Обикновено техните интервали трябва да бъдат еднакви, а разликата от 10% или повече показва наличието на патологии.

Признаци на хипертонична криза

За да се разбере как е възможно да се идентифицира хипертоничното състояние на пациента, е необходимо да се открият признаците на това заболяване своевременно, тъй като без тях пациентът няма да се консултира с лекар, тъй като артериалната хипертония често протича без изразени симптоми.

По време на първия стадий на хипертония пациентът ще забележи следните симптоми:

1. Леко и бързо преминаващо замайване.
2. Зачервяване на кожата, което се причинява от повишен натиск върху кръвоносните съдове, артериите и капилярите.
3. Лека болка в главата.
4. Спонтанно уриниране.

По време на втория и следващите етапи на хипертония налягането може бързо да се повиши до 210/120 mmHg. Изкуство. – такива показатели се считат за особено опасни за хората и липсата на навременна помощ причинява сериозни здравословни усложнения.

Най-ярките признаци на определен стадий на хипертония са следните:

• Лявата камера е силно претоварена с работа или се е увеличила по размер.
• Графиката показва прояви на исхемия в отделни области на сърцето или целия мускул.

В зависимост от стадия на хипертония показанията на ЕКГ графиката са както следва:

Степен на хипертония	Проява на болестта	ЕКГ данни
Първи етап	Не е възможно да се идентифицират някои характерни прояви на хипертония, тъй като заболяването е асимптоматично и не причинява сериозни промени в работата на сърцето. По правило пациентите с хипертония научават за болестта само по време на профилактичен преглед.	Тъй като първият стадий на заболяването не причинява отклонения във функционирането на тялото, ЕКГ няма да покаже никакви проблеми със здравето на пациента. Ето защо по време на този етап лекарите често откриват заболяването само чрез измерване на налягането.
Втори етап	Възможно е да се забележат някои прояви: пациентът развива хипертонични кризи, по време на развитието на които налягането се повишава до критично ниво.	В резултата от ЕКГ лекарят ще забележи няколко промени, които показват разширяване на вентрикула (подобни промени могат да се видят и на рентгенова снимка). На графиката на ЕКГ лекарят забелязва, че лицето е нестабилно сърдечен пулс, който говори за проблеми с работата на този орган.
Трети етап	Това е последният етап от хода на хипертонична криза. Характеризира се с често високо кръвно налягане, кървене в ретината и нарушаване целостта на кръвоносните съдове в мозъка. Това състояние се отразява негативно на функционирането на сърдечния мускул, което води до инфаркт на пациента.	С помощта на ЕКГ лекарят ще може да открие увеличение на размера на лявата камера, както и влошаване на кръвообращението.

Съдейки по описанието на етапите на заболяването, става ясно, че колкото по-високо е, толкова по-трудно е да се излекува болестта. Ето защо е необходимо хипертонията да се открие своевременно, преди да е причинила негативни последици за здравето.

Въз основа на заключението, което лекарят прави въз основа на ЕКГ графиката, диагнозата на пациента ще бъде ясна и въз основа на това лекарят ще може да предпише правилното лечение за пациента.

Тъй като ЕКГ не може да открие шумове и дефекти на сърдечния мускул, препоръчително е пациентът да се подложи на допълнителна диагностика с ултразвук на сърцето, което ще даде най-точната картина на заболяването.

В допълнение, идентифицираните сърдечни патологии могат да бъдат допълнени от:

1. Изследване на очното дъно от офталмолог.
2. Лабораторни кръвни изследвания (при съмнение за вторична хипертония се определя нивото на алдостерон и ренин).
3. Ултразвук на бъбреците.
4. Холтер или 24-часово мониториране на артериалното налягане.
5. Дуплексно сканиране на кръвоносни съдове.

Използван за практически цели през 70-те години на 19 век от англичанина А. Уолър, уредът, записващ електрическата активност на сърцето, продължава да служи вярно на човечеството и до днес. Разбира се, в продължение на почти 150 години той е претърпял множество промени и подобрения, но принципът на неговата работа, базиран на запис на електрически импулси, разпространяващи се в сърдечния мускул, остава същият.

Сега почти всеки екип за линейка е оборудван с преносим, ​​лек и мобилен електрокардиограф, който ви позволява бързо да направите ЕКГ, да не губите ценни минути, да диагностицирате остра сърдечна патология и бързо да транспортирате пациента до болницата. За широкоогнищен инфаркт на миокарда, белодробна емболия и други заболявания, които изискват спешни мерки, се броят минути, така че спешно направената електрокардиограма спасява повече от един живот всеки ден.

Дешифрирането на ЕКГ за лекар от кардиологичен екип е обичайно нещо и ако показва наличието на остра сърдечно-съдова патология, тогава екипът незабавно включва сирената и отива в болницата, където, заобикаляйки спешното отделение, доставя пациента на блокът интензивни грижиза оказване на спешна помощ. Диагнозата вече е поставена с ЕКГ и не е загубено време.

Пациентите искат да знаят...

Да, пациентите искат да знаят какво означават странните зъбци на лентата, оставена от записващото устройство, така че преди да отидат на лекар, пациентите искат сами да дешифрират ЕКГ. Всичко обаче не е толкова просто и за да разберете „сложния“ запис, трябва да знаете какъв е човешкият „мотор“.

Сърцето на бозайниците, включително хората, се състои от 4 камери: две предсърдия, надарени със спомагателни функции и имащи сравнително тънки стени, и две вентрикули, които носят основното натоварване. Лявата и дясната част на сърцето също са различни. Осигуряването на кръв към белодробната циркулация е по-малко трудно за дясната камера, отколкото изтласкването на кръв в системното кръвообращение с лявата. Следователно лявата камера е по-развита, но и страда повече. Въпреки това, независимо от разликата, двете части на сърцето трябва да работят равномерно и хармонично.

Сърцето е разнородно по своята структура и електрическа активност, тъй като съкратителните елементи (миокард) и несъкратителните елементи (нерви, съдове, клапи, мастна тъкан) се различават един от друг по различни степени на електрически отговор.

Обикновено пациентите, особено по-възрастните, се притесняват дали има признаци на миокарден инфаркт на ЕКГ, което е съвсем разбираемо. За да направите това обаче, трябва да научите повече за сърцето и кардиограмата. И ние ще се опитаме да предоставим тази възможност, като говорим за вълни, интервали и отвеждания и, разбира се, за някои често срещани сърдечни заболявания.

Сърдечни способности

Първо научаваме за специфичните функции на сърцето от училищните учебници, така че си представяме, че сърцето има:

1. Автоматичност, дължаща се на спонтанното генериране на импулси, които след това предизвикват неговото вълнение;
2. Възбудимост или способността на сърцето да се активизира под въздействието на вълнуващи импулси;
3. Проводимост или „умението“ на сърцето да осигурява провеждането на импулси от мястото на произхода им до контрактилните структури;
4. Контрактилност, тоест способността на сърдечния мускул да се свива и отпуска под контрола на импулси;
5. Тоничност, при която сърцето не губи формата си в диастола и осигурява непрекъсната циклична дейност.

По принцип сърдечният мускул в спокойно състояние (статична поляризация) е електрически неутрален и биотоковете (електрически процеси) в него се образуват под въздействието на вълнуващи импулси.

Може да се регистрират биотокове в сърцето

Електрическите процеси в сърцето се причиняват от движението на натриевите йони (Na+), които първоначално се намират извън миокардната клетка, в нея и движението на калиеви йони (K+), които се втурват от вътрешността на клетката навън. Това движение създава условия за промени в трансмембранните потенциали по време на целия сърдечен цикъл и повтарящи се деполяризации (възбуждане, след това свиване) и реполяризации (преход към първоначалното състояние). Всички миокардни клетки имат електрическа активност, но бавната спонтанна деполяризация е характерна само за клетките на проводната система, поради което те са способни на автоматизъм.

Възбуждането, разпространявайки се по проводната система, обхваща последователно отделите на сърцето. Започвайки от синоатриалния (синусов) възел (стената на дясното предсърдие), който има максимална автоматичност, импулсът преминава през предсърдните мускули, атриовентрикуларния възел, снопа на His с неговите крака и се насочва към вентрикулите, стимулиращи части на проводната система още преди проявата на собствения си автоматизм .

Възбуждането, което възниква на външната повърхност на миокарда, оставя тази част електроотрицателна по отношение на областите, които не са засегнати от възбуждане. Въпреки това, поради факта, че телесните тъкани имат електрическа проводимост, биотоковете се проектират върху повърхността на тялото и могат да бъдат записани и записани на движеща се лента под формата на крива - електрокардиограма. ЕКГ се състои от вълни, които се повтарят след всеки удар на сърцето, и чрез тях показва нарушенията, които съществуват в човешкото сърце.

Как се прави ЕКГ?

Вероятно много хора могат да отговорят на този въпрос. Правенето на ЕКГ, ако е необходимо, също няма да е трудно - във всяка клиника има електрокардиограф. ЕКГ техника? Само на пръв поглед изглежда, че тя е толкова позната на всички, но междувременно само медицински работници, които са преминали специално обучениеза снемане на електрокардиограма. Но едва ли е необходимо да навлизаме в подробности, тъй като така или иначе никой няма да ни позволи да вършим такава работа без подготовка.

Пациентите трябва да знаят как да се подготвят правилно: препоръчително е да не преяждат, да не пушат, да не пият алкохолни напитки и лекарства, да не се занимават с тежък физически труд и да не пият кафе преди процедурата, в противен случай ЕКГ може да бъде измамен. Тахикардия със сигурност ще е осигурена, ако не нещо друго.

И така, напълно спокоен пациент се съблича до кръста, освобождава краката си и ляга на дивана, а медицинската сестра ще смаже необходимите места (проводници) със специален разтвор, ще приложи електроди, от които проводници с различни цветове отиват към устройството, и си направи кардиограма.

Лекарят ще го дешифрира по-късно, но ако се интересувате, можете да опитате сами да разберете вашите зъби и интервали.

Зъбци, изводи, интервали

Този раздел може да не е интересен за всички, в който случай можете да го пропуснете, но за тези, които се опитват сами да разберат своята ЕКГ, може да е полезен.

Вълните в ЕКГ се обозначават с латински букви: P, Q, R, S, T, U, като всяка от тях отразява състоянието различни отделисърца:

• P – предсърдна деполяризация;
• Комплекс QRS вълни– камерна деполяризация;
• Т – камерна реполяризация;
• Слаба U вълна може да показва реполяризация на дисталните части на вентрикуларната проводна система.

За запис на ЕКГ обикновено се използват 12 отвеждания:

• 3 стандарт – I, II, III;
• 3 подсилени униполярни отвеждания на крайниците (според Goldberger);
• 6 подсилен еднополюсен гръден кош (по Уилсън).

В някои случаи (аритмии, анормално местоположение на сърцето) е необходимо да се използват допълнителни еднополюсни гръдни и биполярни проводници по Neb (D, A, I).

При интерпретиране на резултатите от ЕКГ се измерва продължителността на интервалите между неговите компоненти. Това изчисление е необходимо за оценка на честотата на ритъма, където формата и размерът на зъбите в различните отвеждания ще бъде индикатор за естеството на ритъма, електрическите феномени, възникващи в сърцето и (до известна степен) електрическата активност на индивида участъци от миокарда, тоест електрокардиограмата показва как работи сърцето ни по това време или друг период.

Видео: урок за ЕКГ вълни, сегменти и интервали

ЕКГ анализ

По-строги ЕКГ интерпретациясе извършва чрез анализиране и изчисляване на площта на зъбите с помощта на специални проводници (векторна теория), но на практика те се задоволяват главно с такъв индикатор като посоката на електрическата ос, която представлява общия QRS вектор. Ясно е, че гръдният кош на всеки е устроен по различен начин и сърцето няма толкова строго подреждане, тегловното съотношение на вентрикулите и проводимостта вътре в тях също са различни за всеки, следователно при дешифриране хоризонталната или вертикалната посока на този вектор е посочено.

Лекарите извършват ЕКГ анализ в последователен ред, определяйки нормата и нарушенията:

1. Оценете сърдечния ритъм и измерете сърдечната честота (при нормално ЕКГ– синусов ритъм, сърдечна честота – от 60 до 80 удара в минута);
2. Интервалите (QT, норма - 390-450 ms) се изчисляват, характеризиращи продължителността на фазата на контракция (систола) по специална формула (често използвам формулата на Bazett). Ако този интервал се удължи, тогава лекарят има право да подозира исхемична болест на сърцето, атеросклероза, миокардит, ревматизъм. Хиперкалциемията, напротив, води до скъсяване на QT интервала. Импулсната проводимост, отразена от интервалите, се изчислява с помощта на компютърна програма, което значително повишава достоверността на резултатите;
3. Позицията на EOS започва да се изчислява от изолинията по височината на зъбите (обикновено R винаги е по-висока от S) и ако S надвишава R и оста се отклонява надясно, тогава се мисли за нарушения в дейността на дясна камера, ако напротив - вляво и височината на S е по-голяма от R във II и III отвеждания - има съмнение за хипертрофия на лявата камера;
4. Изследва се QRS комплексът, който се образува по време на провеждането на електрически импулси към вентрикуларния мускул и определя активността на последния (нормата е липсата на патологична Q вълна, ширината на комплекса е не повече от 120 ms) . Ако този интервал се измести, тогава говорим за блокади (пълни или частични) на разклоненията или нарушения на проводимостта. Нещо повече, непълната блокада на десния клон на снопа е електрокардиографски критерий за хипертрофия на дясната камера, а непълната блокада на левия клон може да означава левокамерна хипертрофия;
5. Те описват ST сегментите, които отразяват периода на възстановяване на първоначалното състояние на сърдечния мускул след пълната му деполяризация (обикновено разположена на изолинията) и Т вълната, която характеризира процеса на реполяризация на двете вентрикули, който е насочен нагоре , асиметричен, неговата амплитуда е по-ниска от вълната по продължителност и е по-дълга от QRS комплекса.

Работата по декодиране се извършва само от лекар, но някои фелдшери на линейките отлично разпознават често срещаните патологии, което е много важно при спешни случаи. Но първо, все пак трябва да знаете нормата на ЕКГ.

Ето как изглежда кардиограмата на здрав човек, чието сърце работи ритмично и правилно, но не всеки знае какво означава този запис, който може да се промени при различни физиологични условия, като бременност. При бременните жени сърцето заема различна позиция в гръден кош, следователно електрическата ос се измества. Освен това, в зависимост от продължителността, се добавя натоварването на сърцето. ЕКГ по време на бременност ще отрази тези промени.

Индикаторите на кардиограмата при децата също са отлични, те ще „растат“ с бебето и следователно ще се променят според възрастта; едва след 12 години електрокардиограмата на детето започва да се доближава до ЕКГ на възрастен.

Най-разочароващата диагноза: инфаркт

Най-сериозната диагноза на ЕКГ, разбира се, е инфаркт на миокарда, при разпознаването на който кардиограмата играе основна роля, тъй като тя (първата!) Открива области на некроза, определя локализацията и дълбочината на лезията. , и може да различава остър инфарктот аневризми и белези от миналото.

Класическите признаци на инфаркт на миокарда на ЕКГ са регистриране на дълбока Q вълна (OS), елевация на ST сегмента, която деформира R, изглаждайки я и последваща поява на отрицателна заострена равнобедрена вълна T. Тази елевация на ST сегмента визуално прилича на котешки гръб („котка“). Все пак се прави разлика между миокарден инфаркт със и без Q зъбец.

Видео: признаци на инфаркт на ЕКГ

Когато нещо не е наред със сърцето ти

Често в заключенията на ЕКГ можете да намерите израза: „Хипертрофия на лявата камера“. По правило такава кардиограма се получава от хора, чиито сърца са имали допълнително натоварване за дълго време, например поради затлъстяване. Ясно е, че лявата камера се затруднява в такива ситуации. Тогава електрическата ос се отклонява наляво и S става по-голямо от R.

Видео: сърдечна хипертрофия на ЕКГ

Синусовата аритмия е интересно явление и не бива да се страхувате от него, тъй като го има при здрави хора и не дава никакви симптоми и последствия, а по-скоро служи за почивка на сърцето, затова се счита за кардиограма на здрав човек .

Видео: аритмии на ЕКГ

Нарушаването на интравентрикуларната импулсна проводимост се проявява в атриовентрикуларни блокади и блокади на пакета. Блок на десния пакетен клон - висока и широка R вълна в десните гръдни отвеждания, с блок на левия крак - малка R и широка дълбока S вълна в десните гръдни отвеждания, в левите гръдни отвеждания - R е разширена и назъбена. И двата крака се характеризират с разширяване на вентрикуларния комплекс и неговата деформация.

Атриовентрикуларните блокове, които причиняват нарушения на интравентрикуларната проводимост, се изразяват в три степени, които се определят от това как проводимостта достига до вентрикулите: бавно, понякога или изобщо не.

Но всичко това, може да се каже, са „цветя“, тъй като или няма никакви симптоми, или нямат толкова ужасно проявление, например, задух, замаяност и умора могат да възникнат при атриовентрикуларен блок и дори тогава само до 3-та степен, а 1 степен обикновено е много обичайна за млади, обучени хора.

Видео: ЕКГ блокади

Видео: бедрен блок на ЕКГ

Холтер метод

HM ECG - какво е това толкова неразбираемо съкращение? Това е наименованието за продължителен и непрекъснат запис на електрокардиограма с помощта на портативен портативен магнетофон, който записва ЕКГ на магнитна лента (метод Холтер). Такава електрокардиография се използва за улавяне и регистриране различни разстройства, които се появяват периодично, така че редовното ЕКГ не винаги може да ги разпознае. В допълнение, аномалии могат да се появят в определени моменти или при определени условия, така че, за да сравни тези параметри с ЕКГ записа, пациентът води много подробен дневник. В него той описва чувствата си, записва времето за почивка, сън, будност, всяка активна дейност, отбелязва симптомите и проявите на болестта. Продължителността на такова наблюдение зависи от целта, за която е предписано изследването, но тъй като най-често срещаният запис на ЕКГ през деня се нарича ежедневно, въпреки че модерното оборудване позволява наблюдение до 3 дни. А устройство, имплантирано под кожата, отнема още повече време.

Ежедневно наблюдение на Холтер се предписва за ритъмни и проводни нарушения, безболезнени формикоронарна болест на сърцето, стенокардия на Prinzmetal и други патологични състояния. Също така, индикации за използването на Холтер са наличието на изкуствен пейсмейкър в пациента (контрол върху функционирането му) и употребата на антиаритмични лекарства. лекарстваи лекарства за лечение на исхемия.

Подготовката за Холтер мониторинг също е проста, но мъжете трябва да обръснат местата на електродите, тъй като косата ще изкриви записа. Въпреки че се смята, че ежедневното наблюдение не изисква специална подготовка, пациентът по правило е информиран какво може и какво не може да прави. Разбира се, не можете да се потопите във вана, устройството не обича водни процедури. Има хора, които дори не приемат душове, всичко, което трябва да направите, е да издържите, за съжаление. Устройството е чувствително към магнити, микровълни, металдетектори и високоволтови линии, така че е по-добре да не го тествате за сила, пак ще пише неправилно. Той не обича синтетика и всякакви метални бижута, така че трябва да премине към памучни дрехи за известно време и да забрави за бижутата.

Видео: лекар за мониторинг на Холтер

Велосипед и ЕКГ

Всеки е чувал нещо за такъв велосипед, но не всеки го е карал (и не всеки може). Факт е, че скритите форми на коронарна циркулаторна недостатъчност, нарушения на възбудимостта и проводимостта са слабо открити на ЕКГ, направено в покой, поради което е обичайно да се използва така нареченият велоергометър, при който кардиограмата се записва с дозирано увеличаване (понякога постоянни) натоварвания. По време на ЕКГ със стрес, цялостната реакция на пациента към тази процедура, кръвното налягане и пулса се наблюдават едновременно.

Максималният пулс по време на велоергометричен тест зависи от възрастта и е 200 удара минус броя на годините, тоест 20-годишните могат да си позволят 180 удара/мин, но на 60 години границата ще бъде 130 удара/мин .

При необходимост се предписва изследване с велоергометър:

• За изясняване на диагнозата коронарна болест на сърцето, ритъмни и проводни нарушения, които протичат в латентна форма;
• Да се ​​оцени ефективността на лечението на коронарна болест на сърцето;
• Изберете лекарства за установена диагноза ИБС;
• Изберете режими на обучение и упражнения по време на рехабилитационния период за пациенти, претърпели инфаркт на миокарда (преди да измине един месец от началото на МИ, това е възможно само в специализирани клиники!);
• Да се ​​даде прогностична оценка на състоянието на пациенти с коронарна болест на сърцето.

Въпреки това, извършването на ЕКГ с натоварване също има своите противопоказания, по-специално пречка за изследването е съмнение за инфаркт на миокарда, ангина пекторис, аортни аневризми, някои екстрасистоли, хронична сърдечна недостатъчност на определен етап, мозъчно-съдов инцидент и тромбофлебит. Тези противопоказания са абсолютни.

Освен това има редица относителни противопоказания: някои сърдечни дефекти, артериална хипертония, пароксизмална тахикардия, чести екстрасистоли, атриовентрикуларен блок и др.

Какво е фонокардиография?

ФКГ или фонокардиографски метод на изследване позволява графично да се изобразят звуковите симптоми на сърцето, да се обективизират и правилно да се съотнесат тоновете и шумовете (техните форми и продължителност) с фазите на сърдечния цикъл. В допълнение, фонографията помага при определянето на някои времеви интервали, например Q - I звук, звукът на отваряне на митралната клапа - II звук и др. По време на PCG едновременно се записва и електрокардиограма (задължително условие).

Фонокардиографският метод е прост, модерни устройстваправят възможно изолирането на високо- и нискочестотните компоненти на звуците и представянето им като най-удобни за възприятието на изследователя (сравнимо с аускултацията). Но в улавянето патологичен шум FCG не превъзхожда аускултаторния метод, тъй като няма по-голяма чувствителност, така че все още не замества лекаря с фонендоскоп.

Фонокардиографията се предписва в случаите, когато е необходимо да се изясни произходът на сърдечните шумове или диагнозата на клапни сърдечни дефекти, да се определят индикации за хирургическа намеса за сърдечни дефекти, както и ако се появят необичайни аускултаторни симптоми след инфаркт на миокарда.

Динамично изследване с помощта на PCG е необходимо в случаи на активен ревматичен кардит, за да се изясни моделът на образуване на сърдечни дефекти и при инфекциозен ендокардит.

Какво е хипертония и как да намалим високото кръвно налягане

Когато сърдечно-съдовата система е увредена, много хора развиват артериална хипертония, заболяване, което често води до смърт или инвалидност. Както показва медицинската практика, патологията често засяга хора след 40 години, но винаги съществува риск от възникване на нарушение в по-напреднала възраст. в млада възраст. Етиологията на заболяването е доста разнообразна и бъдещият живот на пациента зависи от навременния достъп до лекарите.

Обща концепция за болестта

Лекарите непрекъснато ни напомнят, че безотговорното отношение към здравето води до катастрофални последици. Много усложнения могат да бъдат избегнати, когато човек забележи и най-малките проблеми в тялото и се опита да ги коригира с помощта на специалисти. Специално вниманиезаслужава хипертония, която се нарича още артериална хипертония или хипертония.

Какво представлява артериалната хипертония и какви са нейните характеристики? Артериалната хипертония не се появява просто така. Това се случва, когато кръвното налягане на човек е кръвоносни съдове голям кръгстава високо, докато високото кръвно налягане поддържа нивата си за дълъг период от време.

За да разберете по-добре какво е хипертония, трябва да разберете функционирането на налягането в артериите.

Случва се:

• систолично;
• диастолно.

Систоличното е горното число, то определя нивото на налягане в момента, в който сърцето се свива. Диастолното, съответно, е по-ниският индикатор, чрез който е лесно да се определи стойността на налягането, когато органът е отпуснат.

Систолната стойност се влияе от:

1. Сила на свиване на сърцето.
2. Устойчивост на кръвните стени.
3. Честота на компресия.

Установената стойност на кръвното налягане, считана за нормална, е 120/80 mm Hg. Изкуство. Въпреки това, както намаляването на нивото, така и повишаването му са напълно приемливи. Защо това се случва? Такава реакция на тялото често се провокира от стрес, промени в метеорологичните условия, физиологични условияи този процес е естествен.

Веднага след като има по-малко натоварване, кръвното налягане се стабилизира. Но когато високото кръвно налягане се превърне в постоянен симптом, който пречи на пълноценните дейности, това означава, че трябва незабавно да си уговорите среща с лекар за преглед, за да започнете лечение на хипертония.

Признаците на високо кръвно налягане при жените се наблюдават много по-често с настъпването на менопаузата, но при по-силния пол хипертонията става по-тежка, тъй като мъжете страдат повече от атеросклероза. Следователно знанията за това как бързо да се намали кръвното налягане ще бъдат изключително необходими.

Етиологични фактори

Благодарение на непрекъснатото функциониране на сърцето, всяка клетка получава необходимите вещества и кислород. При намаляване на еластичността на съдовете, през които циркулира кръвта, или в резултат на тяхното запушване, сърцето трябва да работи по-активно. В този случай може да се наблюдава повишаване на кръвното налягане (систолното).

Артериалната хипертония е заболяване, което е трудно да се идентифицира в ранните стадии, тъй като може да остане почти незабелязано в продължение на много години. Тоест, пациентът вече има хипертония, но симптомите са общи.

Хората могат да пренебрегнат симптоми като:

• главоболие;
• редовна умора;

• световъртеж;
• многократно повишаване на кръвното налягане;
• болки в ставите;
• раздразнителност и така нататък.

Високото кръвно налягане е опасно само по себе си, дори ако допълнителни симптомилипсват. Ето защо ще бъде полезно да знаете как бързо да понижите кръвното налягане, както и причините за хипертонията, за да подозирате опасни промени във функционирането на тялото навреме.

Артериалната хипертония често се провокира от:

• Пол. Жените са изложени на по-голям риск, особено след менопаузата.
• Възраст. Хипертонията се открива по-често при по-възрастните хора, тъй като стойностите на кръвното налягане се повишават с времето.
• Наследственост. Трябва да се внимава от тези, които имат хипертония сред техните роднини от първа степен. И колкото повече такива хора има, толкова по-внимателни трябва да сте към състоянието си и тогава няма да възникне въпросът как да излекувате хипертонията завинаги.
• Прекомерно нервно пренапрежение. Когато се случи стресова ситуация, освобождава се адреналин. Поради това сърдечната честота се увеличава и съответно кръвта се изпомпва в по-голям обем от преди, което ще повиши стойностите на кръвното налягане. Ако такова натоварване постоянно присъства в живота на човек, кръвоносните съдове се износват и кръвното налягане става хронично.
• Злоупотребата с алкохол. Редовната консумация на алкохол може да повиши нивата на кръвното налягане и цифрите ще се увеличават всяка година.
• Пристрастяване към тютюнопушене. Поради тютюневия дим кръвоносните съдове се спазмират. Стените на артериите се увреждат както от никотина, така и от други компоненти, присъстващи в тютюневия дим. И ако имате хипертония, тогава преди да я лекувате, трябва да сложите край на вредните зависимости.

• атеросклероза. Това са често срещани причини за високо кръвно налягане при мъжете. Еластичността на кръвоносните съдове се губи поради натрупването на холестерол, както и в резултат на редовното пушене. Получените плаки възпрепятстват нормалния кръвен поток, тъй като лумените на кръвоносните съдове се стесняват. По този начин се повишава кръвното налягане и в същото време прогресира атеросклерозата. Тази патологияи хипертонията са взаимосвързани, така че лечението е необходимо.
• Прекомерно количество сол в ястията. Когато се натрупа твърде много натрий в храната, артериалните лумени се стесняват. Следователно храни, които повишават риска артериална хипертония, следва да се изключи.
• Наднормено тегло. Хората със затлъстяване често страдат от хипертония, тъй като това е състояние, при което се развива атеросклероза поради консумацията на голямо количествомазнини от животински произход.
• Липса на физическа активност. Ако човек не се движи достатъчно, сърцето отвиква от натоварването и метаболизмът на веществата се забавя. Липсата на физическа активност изтощава нервната система.

Става ясно, че причините и лечението на патологията са взаимосвързани.

Видове патология

Хипертонията се изучава много внимателно от учените, тъй като това е заболяване, което може да причини усложнения, ако не бъде диагностицирано навреме. Има класификация на артериалната хипертония, която е разработена, като се вземат предвид различни фактори.

Въз основа на показателите за кръвно налягане класификацията на хипертонията разграничава няколко степени на заболяването:

• първо (меко) – 140-159/90-99 mm Hg. Изкуство.;

• втора (умерена) – 160-179/100-109;
• трета (тежка) - горният показател надвишава 180, долният - 110.

Хипертонията има етапи в зависимост от наличието на лезии, така че класификацията ще бъде както следва:

• 1 стадий – високо кръвно налягане е налице, но не се появяват симптоми, показващи промени във вътрешните органи;
• Етап 2 (стабилен) – кръвното налягане редовно се повишава, засегнати са органите, които са основни цели;
• Етап 3 (склеротичен) - има критично повишаване на кръвното налягане, както и склеротични нарушения, засягащи съдовете на целевите органи.

Тъй като артериалната хипертония често засяга важни органи, има класификация, според която заболяването може да приеме формата:

• бъбречна;
• сърдечна;
• мозък;
• смесен.

Хипертонията също възниква:

• Доброкачествени (бавно протичащи). Симптомите на хипертония се появяват бавно за дълъг период от време. Болестта периодично се влошава и затихва. Ако терапията се проведе навреме, това ще помогне да се намали вероятността от последствия.

• Злокачествен. Високото кръвно налягане се появява бързо, но лечението често е безполезно. В този случай пациентът може да страда от бъбречни патологии.

В допълнение, артериалната хипертония възниква по произход:

1. първичен;
2. втори.

Какъвто и да е видът на хипертонията, тя ще има характерни симптоми.

Прояви на патология

В зависимост от стадия на хипертонията ще се формира клиничната картина.

Ако се диагностицира първа степен на хипертония, състоянието е придружено от:

• периодично повишаване на кръвното налягане, което се нормализира самостоятелно;
• лека болка в главата;
• леки проблеми със съня;
• умора.

При наличие на хипертония от първи стадий, както вече беше споменато, няма признаци на увреждане на основните органи. На етап 2 на хипертонията вече се появяват определени лезии.

Хипертонията, достигнала втория етап, се проявява като:

• вазоконстрикция (локализирана или разпространена);
• атеросклеротични плаки;
• левокамерна хипертрофия;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• вазоспазъм на съдовете на ретината.

Най-тежката степен е третата. В резултат на появата на артериална хипертония в стадий 3 поради прекъсване на кръвоснабдяването се наблюдават множество нарушения във функционирането на различни органи.

Хипертонията трета степен може да доведе до:

• сърдечна недостатъчност;
• ангина пекторис;
• удар;
• запушване на артерии;
• очни кръвоизливи;
• слепота;
• дисекация на стените на аортата и други усложнения.

Хипертонията, или по-точно нейните симптоми, се определя от провокиращи фактори.

Вторичната (симптоматична) хипертония се диагностицира при 5-10% от пациентите. Хипертонията от този тип има доста очевидни причини. Това е резултат от увреждане на органите, които регулират кръвното налягане. С други думи, това е усложнение на нововъзникващите патологии.

За съжаление, пациентите често пренебрегват симптомите, които се появяват при високо кръвно налягане. Те оправдават заболяването си с това, че са уморени от натоварване. Но хипертонията, която не е разпозната навреме, може да се развие до крайна степен, което със сигурност ще доведе до усложнения.

Увеличаването на налягането трябва да се приема като сигнал за възможна опасност.

Хората, които имат симптоми на високо кръвно налягане, са по-склонни да изпитат:

1. Увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници.
2. Сърдечна исхемия.
3. Удар.

Ето защо, веднага щом се появят определени признаци на високо кръвно налягане при човек, трябва незабавно да отидете в болницата за преглед.

Става въпрос за:

• често главоболие;
• мигащи "мухи" пред очите;
• шум в ушите;
• световъртеж;
• тахикардия;
• дискомфорт от сърдечна болка;
• гадене;
• слабост;
• подуване на лицето сутрин;
• изтръпване и подуване на крайниците;
• безпокойство;
• раздразнителност.

Не трябва да се допуска прогресиране на патологията, тъй като симптомите определено ще се влошат с времето. Необходимо е да се вземат мерки за понижаване на кръвното налягане. Основното е, че лечението на хипертонията се контролира от квалифициран специалист.

Същността на лечението

Пациент, който има признаци на високо кръвно налягане, трябва да знае как да го намали. Само след задълбочена диагноза лекуващият лекар ще предпише лекарства, които ще се използват за лечение на хипертония.

По време на прегледа специалистът трябва да установи причините за хипертонията. Освен това пациентът е длъжен да каже на лекаря какви признаци на хипертония го притесняват. Забранено е приемането на лекарства, които понижават кръвното налягане, които са избрани самостоятелно.

Как точно лекарите ще лекуват високо кръвно?

Терапията се провежда с помощта на:

• диуретици;
• алфа-блокери;
• бета блокери;
• АСЕ инхибитори;
• антагонисти на ангиотензин II;
• калциеви антагонисти.

Можете да намалите високото кръвно налягане с:

• хипотиазид;
• индапамид;
• Триамтерен.

Как да лекуваме високото кръвно без да си навредим? Ако планирате да го приемате веднъж дневно, по-добре е да приемате лекарство, което намалява коефициента на кръвното налягане сутрин. Важно е да следите състоянието на бъбреците си.

Кръвното налягане се понижава чрез употребата на алфа-блокери. Тялото ги понася добре. Вярно е, че след първата доза пациентът може да почувства замайване и припадък. Това се случва, когато човек се опитва да стане от леглото.

Как да се лекува хипертония, за да се предотврати такова състояние, когато се приема лекарството за първи път?

1. Преди да стреляте високи стойностиналягане, диуретиците първо трябва да се спрат.
2. Предписаното лекарство (доксазозин, теразозин) се приема в минимално количество.
3. По-добре е да приемате лекарството през нощта.

Признаците на хипертония се елиминират с бета-блокери (атенолол, бисопролол, карведилол). Благодарение на тях се блокира действието на централната нервна система върху сърцето и се намалява броят на сърдечните съкращения. Но предпазливостта не вреди, тъй като са възможни различни странични ефекти. Лечението започва с малки дози.

Как бързо да намалите високото кръвно налягане? АСЕ инхибиторите са ефективни. Пациентите понасят добре лечението на артериална хипертония с каптоприл, еналаприл, рамиприл и други подобни лекарства. Те насърчават разширяването на периферните кръвоносни съдове и предотвратяват образуването на хормона ангиотензин II, който причинява стесняване на кръвоносните съдове.

Как да понижим кръвното налягане, ако това не е възможно с помощта на АСЕ инхибитори? В този случай на пациента се предписват антагонисти на горепосочения хормон. Трябва да се каже, че тази група лекарства, която включва валсартан, лозартан, кандесартан, може да действа много по-ефективно от АСЕ инхибиторите.

Приложението на калциеви антагонисти (верапамил, нифедипин, плендил) насърчава:

• вазодилатация;
• увеличаване на диаметъра им;
• предотвратяване на инсулт.

Може ли хипертонията да се излекува? Разбира се, по-добре е да не чакате, докато болестта се прояви с пълна сила. Ако човек се притеснява от високо кръвно налягане, трябва да попита лекаря си какво да прави. Има много информация за това как да понижите кръвното налягане, така че първо трябва да се консултирате с лекари, в противен случай можете сериозно да си навредите.

Как да се отървем от високо кръвно? Пациентите, които искат да знаят как да се отърват от хипертонията завинаги, трябва напълно да преразгледат начина си на живот.

Необходимо:

1. Погрижете се за ежедневната физическа активност, основното е тя да е умерена.
2. Организирайте рутината си правилно. Не забравяйте да редувате работа и почивка.
3. Откажете се от лошите навици - тютюнопушене и пристрастяване към алкохола.
4. Върнете теглото си в норма.

Какво да правите, ако имате високо кръвно?

Терапията не трябва да се прекъсва при никакви обстоятелства. Ако показанията на налягането отново станат критични, увреждането на целевите органи не може да бъде избегнато. Лечението на хипертонията е доста дълго. Основното нещо е стриктното спазване на медицинските препоръки.

Какви изследвания трябва да се вземат при поява на артериална хипертония?

Кръвното налягане никога не се повишава без причина. За да разберете и разберете какви промени се случват в тялото, определено трябва да вземете тестове и да се подложите на диагностика, а коя ще научите от информацията по-долу.

Какво представлява артериалната хипертония и какви са причините за възникването й?

Артериалната хипертония е патологично нарушение във функционирането на сърдечната система. То може да бъде краткотрайно (под влияние на силен емоционален стимул) или да е следствие от някакво заболяване. Както знаете, кръвното налягане се дели на: систолично (горно) и диастолично (долно). В някои случаи пациентът има висока систолна с нормална диастолна и обратно.

За да се определи по-точно кой вариант на поява на артериална хипертония е налице, се дават следните характеристики:

1. Кръвното налягане е нормално, ако тонометърът показва 120/80.
2. Прехипертензивният стадий показва нива на кръвното налягане до 140/99.
3. 1-ва степен високо кръвно налягане – 140/90.
4. Етап 2 се характеризира с 160/100 и повече.

В такава ситуация трябва да знаете как да се държите в такава ситуация, какви тестове трябва да вземете и какво лечение е необходимо.

Причини за хипертония

Причините за появата на хипертонично състояние са следните фактори:

• прекомерен прием на сол;
• алкохол и тютюнопушене;
• затлъстяване с недостатъчна физическа активност;
• заболявания на щитовидната жлеза и панкреаса;
• наследствен фактор;
• напреднала възраст;
• нарушения на бъбреците;
• дългосрочни стресови състояния;
• усложнения в сърдечно-съдовата система и др.

Симптоми

В зависимост от тежестта и индивидуалните характеристики, симптомите могат да бъдат изразени, както следва:

• повишена слабост и слабост;
• периодична болка в тилната областглави;
• намалена работоспособност и концентрация;
• чувство на парестезия или леко изтръпване на върховете на пръстите;
• замаяност и замаяност;
• тахикардия и задух;
• болка в гърдите;
• шум в ушите, чувство на глухота;
• повишена възбудимост, чувство на страх;
• спукани капиляри в очните ябълки;
• зачервена кожа на лицето, горещи вълни;
• умора и задух дори при минимална физическа активност.

Ако здравето ви се влоши или се чувствате тревожни поради симптомите, които изпитвате, трябва да се консултирате с лекар за диагноза. Там, въз основа на получените данни, лекарят ще може да изготви адекватен режим на лечение, насочен към премахване на основната причина за артериална хипертония, както и да предпише хапчета за временно намаляване на кръвното налягане, когато нивото му се повиши.

Какви тестове трябва да се вземат?

Необходими са изследвания и диагностика, за да се установи причината, предизвикала развитието на артериална хипертония. Цялостният преглед ще ви помогне да поставите правилна диагноза и да избегнете неблагоприятни последици като намалено зрение, проблеми с бъбреците, хипертонична криза, инсулт и други усложнения.

При посещение на лекар с високо кръвно налягане пациентът се подлага на следния преглед:

1. Снемане на анамнеза и клиничен преглед.
2. Лабораторни изследвания.
3. Ехокардиография
4. Електрокардиография.
5. Ултразвуково изследване на бъбреците.
6. Други диагностични методи.

Във всеки случай, преди да започнете лечение на хипертония, трябва да се подложите на изследване на урината и кръвта, за да проверите състоянието на бъбреците, да определите количеството на холестерола, да оцените „функционалността“ на щитовидната жлеза и да разберете дали има сърдечно-съдови рискове.

Преглед на пациента и измерване на кръвното налягане

Както знаете, всяка диагноза и лечение започва в кабинета на лекаря. Ако имате артериална хипертония, първо трябва да се консултирате с лекар.

Снемане на анамнеза и преглед

При назначаването лекарят установява наличието хронични болести, пита за оплаквания, както и за наследствена предразположеност. Също така по време на прегледа се извършват следните методи на изследване:

• ударни инструменти;
• аускултация на сърцето и белите дробове;
• палпация;
• се изследва сърдечно-съдовата системаза наличието на шум.

При артериална хипертония е възможно да се чуят 2 звука над аортата.

Задължителна стъпка в лекарския кабинет, ако се оплаквате от хипертония, е измерването на кръвното ви налягане. Трябва да се извърши на двете ръце с интервал от 3-4 минути три пъти.

Маншетът трябва да е с размера на пациента и да приляга плътно към ръката. Също така се препоръчва пациентите да водят дневник на кръвното налягане, където да записват показанията сутрин и вечер. В бъдеще това ще помогне на лекаря да оцени адекватно състоянието на пациента.

Лабораторни изследвания

Важни в медицинската практика са лабораторните изследвания, на които трябва да се подложи всеки хипертоник. За да разбере и разбере проблема, пациентът е помолен да вземе урина и кръвен тест.

Общ кръвен анализ

Този метод се счита за един от най-важните и се използва широко за идентифициране на повечето заболявания. Промените в показателите са неспецифични, но отразяват същността на всички промени, настъпващи в тялото на пациент с хипертония.

Изследването се провежда със задължителна оценка на формираните елементи (левкоцити, тромбоцити, еритроцити). Също така важен показател е протеинът, чиято концентрация зависи от разграждането и синтеза на глобулини и албумини (двете основни протеинови фракции). Функционалните характеристики на протеините са много разнообразни:

• поддържа онкотично налягане, като същевременно поддържа BCC (обем на циркулираща кръв);
• участват в съсирването на кръвта;
• задържа и предотвратява напускането на вода в кръвта;
• осигуряват транспортна функция (свързват се с холестерол, лекарства и др. и ги пренасят в тъканните клетки);
• влизат в състава на ензими, хормони и други вещества;
• осигуряване на постоянно pH на кръвта;
• участват в имунните процеси и др.

Както можете да видите, тяхната роля е много обширна и всяко отклонение от нормалните показатели може сериозно да засегне здравето. Увеличаването на протеина може да показва захарен диабет или бъбречна патология, а както е известно, при артериалната хипертония тези заболявания са включени в рисковите фактори. За да получите надежден резултат, трябва да вземете теста сутрин на празен стомах след осемчасово гладуване.

Анализ на теста на Реберг

С помощта на този метод става възможно да се разбере за почистващата способност на бъбреците. При нормална работа този орган филтрира креатинина, който може да се види в определено количество при уриниране.

Отклоненията от нормата не се считат за физиологични и могат да показват следните проблеми:

1. Ниско ниво показва бъбречна недостатъчност.
2. Повишени нива могат да се наблюдават при захарен диабет, възпаление на бъбреците и артериална хипертония.

Както и да е, всички тези състояния са заплашителни и изискват внимателно изследване. Правилна подготовкаанализът включва:

• изключване на допускане лекарстваповлияване на резултатите от анализа 2 седмици преди вземането на материала (консултирайте се с Вашия лекар кои);
• спазване на диета 2 дни преди теста (с изключение на пикантно, солено, месо, сладко, кафе, алкохол);
• Анализ на урината се взема на празен стомах след осемчасово гладуване.

Нормалните показатели зависят от теглото и височината на пациента, така че се изчисляват индивидуално.

Гликолизиран хемоглобин

Гликолизираният хемоглобин е най-важният показател при диагностицирането на захарен диабет. Всеки знае какво е хемоглобинът - това е сложен протеин, участващ в преноса на кислород към органите и тъканите. Какво е гликозилиран хемоглобин? По същество това е реакция между хемоглобина и глюкозата.

При вземане на теста се разкрива скоростта на свързване на глюкозата и хемоглобина. Колкото по-висок е този процент, толкова по-високо е гликемичното ниво. Този метод на изследване ви позволява да определите нивото на гликемия през последните 3 месеца и да изчислите средните му дневни стойности. Както е известно, на фона на захарен диабет може да се появи артериална хипертония, така че този анализ е необходим, за да се определи причината.

Кръвни тестове за хормони

Това е необходимо да се провери функционални характеристикифункционирането на щитовидната жлеза. Ето тестовете, които трябва да направите:

• тироид-стимулиращ хормон;
• Т4 свободен;
• Т3 общ;
• Т4 общ;
• T3 е безплатен.

Това трябва да се направи поради следните причини:

• при липса на наднормено тегло и наличие на хипертония;
• при отслабване на диета с ниско съдържание на въглехидрати и без понижаване на кръвното налягане;
• за признаци на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Ако бъдат открити проблеми с щитовидната жлезатрябва да се свържете с ендокринолог.

Тестове за холестерол

Холестеролът влиза в тялото с храната, но се произвежда главно в черния дроб. Той е съставна част на клетъчните мембрани. Прекомерното му натрупване се счита за рисков фактор за появата на ИБС (коронарна болест на сърцето). Висока концентрация е показател над 6,2 mmol/l. В случай на хипертония е необходимо да се направи този тест и най-добре в комбинация с определяне на холестерол, LDL, HDL и триглицериди.

Креатинин

Играе важна роля в енергиен метаболизъммускули, както и други тъкани. Концентрацията му в кръвта зависи от степента на отделяне и образуване. Той се отстранява от тялото чрез бъбреците, така че количеството му се използва за изследване на работата на този орган. Много хора смятат, че колкото по-висока е концентрацията му, толкова по-зле функционира органът. Всъщност нивото му зависи от мускулна маса. Колкото повече е, толкова повече креатинин.

Въпреки това, повишаването на нивата на креатин в кръвта може да означава бъбречна недостатъчност и диабет. Процедурата се извършва сутрин на празен стомах.

Микроалбумин

С помощта на този анализ става възможно да се оцени концентрацията на един от протеините с най-ниско молекулно тегло в урината. В нормални условия тази цифра е много малка. С увеличаване на концентрацията може да се прецени увреждането на гломерулната мембрана и повишаване на нейната пропускливост.

Това важи особено за хората, страдащи от диабет. Появата на повишени нива на микроалбумин в изследване на урината най-често показва диабетна нефропатия и възможна хронична бъбречна недостатъчност. Също така, повишено количество може да се появи при артериална хипертония.

За анализ определена част от урината се събира в продължение на 24 часа. Обикновено концентрацията не трябва да надвишава 30 mg/ден.

Урея

Това краен продуктразграждане на протеини, които се отстраняват от тялото чрез гломерулна филтрация. При патологично състояниеконцентрацията на урея зависи от процеса на нейното образуване и екскреция. Ако отделителната система на бъбреците е нарушена, може да се появи хипертония и нивата на урея ще се повишат.

Скорост на гломерулна филтрация

Под тази концепция е обичайно да се разграничава обемът на образуване на първична урина за 1 единица време. Ако показателите са нормални, тогава функционирането на бъбреците е физиологично, но ако е намалено, това показва съществуваща патология.

Мнозина може би се чудят как могат да бъдат свързани бъбречните заболявания и хипертонията? Факт е, че високото кръвно налягане може да причини усложнения върху бъбреците или, обратно, бъбречните нарушения могат да доведат до повишаване на кръвното налягане. Ето защо е много важно да се следи работата на този орган.

Какви допълнителни методи за изследване се предписват?

Те са необходими за по-точна оценка на състоянието на пациента и поставяне на правилна диагноза. Ако лабораторният метод на изследване не е достатъчен, лекарят може да поиска да преминете следната диагностика:

1. Електрокардиография. Общ метод за изследване на пациенти със сърдечно-съдови патологии. Особено често се предписва на пациенти над 45 години. С помощта на този метод е възможно да се идентифицират признаци на исхемия по време на хипертонична криза и миокардна хипертрофия. Това е особено вярно, ако високото кръвно налягане ви притеснява от дълго време.
2. Ехокардиография. Можете да разберете размера на сърцето, аортата и хемодинамичния статус. В зависимост от стадия на заболяването при пациента, нормалните стойности също се променят.
3. Изследване на очното дъно. Хроничната хипертония може да причини спазъм на малки артерии, което след известно време води до появата на ретинопатия. При 3 или 4 степен на това заболяване може да настъпи слепота поради усложнена хипертония.
4. Ултразвук на бъбреците. Бъбречният скрининг за хипертония е важен. Диагнозата разглежда тъканната структура и размера на органа.

В някои случаи повишеното кръвно налягане при жените може да показва началото на бременността. Ето защо в този случай се препоръчва да се направи тестът.

Какви са начините за бързо намаляване на хипертонията?

Когато знакът на тонометъра излезе извън скалата и показва наличието на високо кръвно налягане, първото нещо, което човек прави, за да го намали бързо, е да вземе лекарства. В този случай антихипертензивните лекарства могат да помогнат.

В допълнение към лечението с таблетки можете да използвате и ефективен метод на действие за понижаване на кръвното налягане. Ето някои прости препоръки:

1. Първото нещо, което трябва да направите, е да се успокоите и да поемете дълбоко въздух, след което да издишате бавно. След това трябва да приберете стомаха си и да задържите дъха си за 3-4 секунди. И повторете подобно събитиедо 4 пъти.
2. Следващата стъпка е да разтриете ушната мида в продължение на 3 минути, това ще намали налягането.
3. С поглаждащи или разтриващи движения можете да опитате да масажирате главата, областта на яката, шията или повърхността на гърдите.
4. Пригответе витаминозна напитка от 1 чаша минерална вода, в който трябва да изстискате половин лимон и да добавите 1 ч.л. пчелен мед
5. Вземете топла вана с вода и добавете малко сол към нея, легнете за 10-15 минути.
6. Разходете се на чист въздух.

Това ще помогне донякъде да намалите кръвното си налягане, ако нямате лекарства под ръка.

Препоръки за предотвратяване на появата на хипертония

Ако има предразполагащи фактори за поява на високо кръвно налягане, лекарят след диагностициране и предписване на лечение с лекарства, може да препоръча промени в начина на живот, за да се намали рискът от високо кръвно налягане. Тези препоръки може да включват следното:

1. Необходимо е да се намали приема на сол до 1 - 1,5 g. в един ден.
2. Ако е възможно, опитайте се да избегнете стреса върху нервната система.
3. Отървавам се от лоши навиципод формата на злоупотреба с алкохол и пушене.
4. Напълнете диетата си с минерални компоненти. Тук говорим за магнезий, калий и калций, които се съдържат в бобовите растения, кафявия ориз, лешниците, боба, млякото, сиренето, киселото мляко, спанака и т.н. Струва си да се обърне внимание и на омега-3 киселините (риба, яйца, орехи).
5. Правилно разпределете натоварването си, няма нужда да се претоварвате и да се подлагате на силно физическо изтощение.
6. Необходимо е да се води ежедневен дневник на налягането, като се записват показанията от тонометъра, измерени през деня.
7. Малко парче черен шоколад на ден има благоприятен ефект върху работата на сърдечния мускул.

Следете здравето си и винаги обръщайте внимание на предупредителните знаци. Навременната диагноза увеличава шансовете за бързо възстановяване.