Olkanivelet ja olkapään lihasryhmä ovat ihmiskehon liikkuvimpia ja hauraimpia. Tästä johtuen erilaiset vauriot ovat mahdollisia trauman, tulehduksen ja rakenteen anatomisten ominaisuuksien vuoksi. Tämän kehon osan vaurioituminen aiheuttaa häiriöitä olkapäänivelten toiminnassa. Tarkastellaan niin yleistä vammaa kuin jänteen repeämä supraspinatus lihas olkapää

Mikä on supraspinatus-jänteen vamma tai repeämä?

Tämä on supraspinatus-lihaksen (lat. supraspinatus) jänteen repeämä, toisin sanoen yksi lihasryhmää sisältävistä lihaksista "Kiertäjäkalvosin", ja se pyörittää olkapäätä ulospäin.

Kiertäjämansetti pitää kiinni lapaluuhun kiinnitetystä käsivarresta (olkaluusta) ja muusta vartalosta, nämä ovat lihaksia, jotka estävät olkapään sijoiltaan. Supraspinatus-lihas mahdollistaa käsivarren sivuttaisliikkeen ylöspäin noin 80/90 astetta, toisen osan suorittaa pääasiassa hartialihas.

Kaikista kiertomansettilihaksista supraspinatus-lihas on suurin loukkaantumis- tai repeytymisriski. Supraspinatus-jänteen vamma tai repeämä tapahtuu ensisijaisesti urheilijoilla tai kehonrakentajilla sekä vanhuksilla kudosten rappeutumisen tai jännetulehduksen seurauksena, kun jänteen yhdensuuntaiset kuidut hajoavat ja liikkuvat epäsäännölliseen suuntaan. Vamma havaitaan yleensä olkaluun ja akromion välissä; se tapahtuu harvoin lihaksen insertion tasolla.

Yleensä tapahtuu osittaisia ​​tai epätäydellisiä vaurioita, ja ajan myötä se voi levitä, kunnes siitä tulee massiivinen repeämä. iso koko, jos asiaan ei puututtu.

Jos jänne on kokonaan repeytynyt, lihaksella on taipumus taantua ja degeneraatio sisään rasvakudos . Vanhuksilla jänteellä on taipumus ikääntyä ja rappeutua, mikä johtaa luun kannuihin ja kalkkeutumiseen, koska tulehtunut jänne pyrkii kerääntymään kalsiumsuoloja. Yleensä leesio esiintyy yleisimmin käytetyssä, eli oikealla (siis vasenkätisille se tapahtuu yleensä vasemmalla), se on harvoin kahdenvälinen.

Mitkä ovat supraspinatus-jänteen repeytymisen syyt?

Supraspinatus-jänteen vamman syyt voivat vaihdella, joissain tapauksissa alttius, toisissa vamman tai rasituksen seurauksena, mutta se voi olla myös hidas prosessi, joka johtuu kroonisesta tulehduksesta ja kulumisesta johtuvasta rappeutumisesta.

• Jos ihmisen akromion sijaitsee hyvin lähellä olkaluun päätä (etäisyys alle 1 cm), supraspinatus-lihaksessa on vähemmän vapaata tilaa ja se hankaa liikkeiden aikana aiheuttaen tulehduksen, tätä poikkeamaa kutsutaan olkapään impingement-oireyhtymäksi.
• Aikuiset tai vanhemmat aikuiset, jotka kärsivät supraspinatus-jänteen kroonisesta tulehduksesta, kokevat jänteen rappeutumista ja heikkenemistä, ja pitkällä aikavälillä sen kuidut kuluvat.
• Jänteen repeämiä esiintyy usein urheilijoilla (lentopallon pelaajilla, tennispelaajilla, koripalloilijoilla, rugby-pelaajilla) ja jännetulehdus voi kehittyä jänteen paksuuntuessa, kunnes se kasvaa suuremmaksi kuin kanava, jossa se kulkee, mikä aiheuttaa kitkaa akromioniin liikkeen aikana.

Voimakas liike voi venyttää supraspinatusta esimerkiksi laukauksen aikana, jolloin vamma tapahtuu, jos jänne tulehtuu, koska se on heikentynyt ja vähemmän elastinen kuin lihas.

Työn tyyppi voi myös johtaa jänteiden rappeutumiseen, eli niillä, jotka työskentelevät kyynärpää nostettuna olkapäätason yläpuolelle, esimerkiksi taiteilijat, kehittyvät todennäköisemmin krooniset tulehdukset ja vauriot.

Supraspinatus-repeämä voi olla posttraumaattinen alkuperä: Suora putoaminen akromioon (olkapään uloin osa) saa jänteen litistymään, mikä voi vahingoittaa tai rikkoa sen. Olkapään sijoiltaanmeno rasittaa aina kiertäjämansetin lihaksia ja jänteitä, ja joissakin ääritapauksissa se voi repiä ne.

Jänteen repeämän oireet

Näet, että jänne on vaurioitunut turvotuksesta (musta piste), joka on lähellä sen kiinnitystä luuhun.

Pääoire on kipu vamman alueella, mutta myös käsivarren etuosassa, koska usein jännevaurioon liittyy olkalihaksen pitkän pään tulehdus. Potilas valittaa sellaisista öisistä kipuista, ettei hän voi nukkua yöllä.

Kivuliaimpia liikkeitä ovat ne, jotka liittyvät käsivarren sivuttaisliikkeeseen: rintaliivien kiinnittäminen, lompakon ottaminen housujen takataskuun, hiusten kampaus jne. Neste kerääntyy niveleen, eikä sitä näy. Huonossa asennossa kipu voi säteillä olkapäästä käsivarteen ja kaulaan.

Miten jänteen repeämä diagnosoidaan?

Ortopedi on paras lääkäri arvioimaan mahdollisen olkapäävamman, koska hän on ainoa. Sopivimmat kliiniset testit ovat ultraääni ja magneettikuvaus, koska ne visualisoivat pehmytkudokset: lihakset ja nivelsiteet, kun taas röntgenkuvat näyttävät vain luut. Jalkalääkäri jatkaa kipeän alueen tutkimista ja tunnustelua.

Olkanivel on ihmiskehon liikkuvin, koska se voi liikkua: ojennus, taivutus, sieppaus, adduktio, sisäinen ja ulkoinen kierto.

Ensin asiantuntija yrittää liikuttaa kättä kaikkiin suuntiin mahdollisten rajoitusten arvioimiseksi, erityisesti noston ja kääntämisen aikana. Sitten suoritetaan erityiset lihastestit:

• Neerin testi, joka suoritetaan nostamalla olkapäätä ja samalla sitä täytyy vetää noin 30° ja kääntää kohti sisällä. Jos vaikutus on voimakasta kipua, testi on positiivinen. On muitakin testejä:
• Joben testi on nostaa käsivartta 90° taivutukseen ja 60° sieppaukseen maksimaalisella sisäisellä kiertoliikkeellä, lääkäri tekee alaspäin työntövastuksen, jos jännevaurio on, potilas ei pysty nostamaan kättä.
• Hawkins-testi on passiivinen, tutkija nostaa potilaan käden 90°:een etutaivutuksessa, joten hän arvioi sisäisen kiertoliikkeen ja potilaan ilmoittaman epämukavuuden.
• Yokum-testissä vaurioitunut käsi asetetaan toiselle olkapäälle ja kyynärpää nostetaan tutkijan vastusta vasten, joka arvioi kipuvasteen.

Millaista hoitoa tarjotaan?

Potilaan tilan huolellisen arvioinnin jälkeen ortopedi päättää leikkauksen tarpeellisuudesta potilaan iän ja päivittäisten toimintojen perusteella, joita potilas haluaa tehdä.

Rotaattorimansetin rekonstruointi tehdään nuorelle potilaalle, joka pystyy ylläpitämään kuntoutusta, joten vanhuksilla on taipumus välttää sitä. Jos lääkäri katsoo, että kirurginen hoito ei sovi, hän neuvoo potilasta fysioterapiaan ja kuntoutukseen.

Leikkauksen aikana ortopedi seurata ja arvioida todellisia haittoja, koska resonanssi ei heijasta tarkasti sisäistä tilannetta. Nähtyään vaurion laajuuden kirurgi puhdistaa nivelen poistamalla vaurioituneen tai nekroottisen kudoksen, venyttää jänteen ja kiinnittää sen luuhun metalliankkureilla ja imeytymättömillä ompeleilla.

Olkapään kunnosta riippuen jalkaterapeutin voi joutua myös suorittamaan rustokeinutusta (puhdistusta) tai nivelpallon uudelleen asettamisen. Leesiosta riippuen kirurgi valitsee joko artroskopian tai pitkän viillon, artroskopian etuna on, että se ei jätä arpia eikä siten kiinnittymiä sidekudos.

Toipumisaika on pitkä, potilaan on säilytettävä lasta ( ortoosi) noin 20 päivän ajan, minkä jälkeen se vaatii pitkäaikaista kuntoutusta liikkeen, voiman palauttamiseksi ja kivun vähentämiseksi. Potilas jatkaa istumatyötä yleensä kahden kuukauden kuluttua ja vaativampaan työhön 4/5 kuukauden kuluttua, mutta hänen tulee kiinnittää huomiota liikkumiseen 6 kuukauden aikana leikkauksen jälkeen.

Seuraukset ja komplikaatiot

Jos et hakeudu pätevään hoitoon ajoissa, voi syntyä komplikaatioita. Yksi seurauksista voi olla jännetulehdus ja kapselitulehdus. Kuten aiemmin totesimme, jänteellä on taipumus taantua ja rappeutua rasvakudokseksi.

Kirurgiset leikkaukset supraspinatus-lihaksen palauttamiseksi suoritetaan melko menestyksekkäästi ja niillä on minimaalisia komplikaatioita.

Olkapään jännetulehdus on yleinen olkanivelen tulehduksellinen ja rappeuttava patologia, joka ei liity suoraan siihen akuutti vamma olkapää Pitkäaikainen suuri kuormitus olkapäälle aiheuttaa mikrotraumaa olkanivelen kapselin muodostaville lihasjänteille, niiden tulehdukselle ja sitä seuraavan rappeutumisen.

Tendiniitti on tulehdusprosessi, joka kehittyy jänteissä tai kudoksissa, jotka yhdistävät lihakset luihin. Prosessi lokalisoituu useimmiten paikkaan, jossa luu joutuu kosketuksiin jänteen kanssa, patologia voi kehittyä pitkin kudosta. Sairaus voi koskea kuka tahansa, eikä sukupuolessa, ammatissa tai iässä ole eroja.

Jännetulehdus on periartikulaarinen sairaus, ja se voidaan yhdistää muihin vastaaviin patologioihin:

• entesiitti - jänteen tulehdus sen kiinnittymiskohdassa luuhun;
• tenosynoviitti - sekä jänteen että bursan samanaikainen tulehdus;
• bursiitti - jänteitä ympäröivien nivelonteloiden ja pussien tulehdus.

Bursiitti tai niveltulehdus yleensä edeltää jännetulehdusta.

Mekanismi

Olkanivelen kapselin muodostaa 5 lihaksia: supraspinatus, teres minor, infraspinatus, subscapularis (muodostaa kiertäjämansetin) ja hauislihas (hauislihas). Koska olkanivelen syvennys peittää vain osittain olkaluun päätä, kuormitus sitä oikeassa asennossa pidettäessä ja liikkeiden aikana kohdistuu lihaksen jänteisiin.

Olkapään stabiloimiseksi ja olkaluun pään siirtymisen estämiseksi niveltä vahvistavat rustoiset labrumit (rakenteet, jotka lisäävät glenoidontelon syvyyttä), nivelsiteet sekä lihakset ja niiden jänteet, jotka muodostavat rotaattorimansetin.

Ylimääräisessä tapauksessa mekaaninen vaikutus Kiertäjämansettien rakenteet voivat traumatisoitua. Koko käsivarren terävällä sieppauksella sekä yläraajan taivutuksella kyynärnivelessä tapahtuu distaalisen hauisjänteen repeämä, joka vaatii pidempää hoitoa ja kuntoutusta.

Tuki- ja liikuntaelimistön rakenteiden, mukaan lukien mansetin, muutosten kehittymisen patogeneesi koostuu kahden mekanismin toteuttamisesta:

• Olkapäähän kohdistui merkittävä voima, jonka seurauksena olkaluun pää kohdistaa painetta mansetin rakenteisiin.
• Kuiturakenteiden heikentynyt lujuus, joka vaikuttaa ensisijaisesti jänteeseen. Tässä tapauksessa vaurioita voi kehittyä normaalien kuormituksen taustalla.

Olkanivelen supraspinatus-lihaksen vaurioitumisen aiheuttavan kehitysmekanismin määrittäminen antaa meille mahdollisuuden valita myöhemmin tehokkain terapeuttinen taktiikka.

Olkapään supraspinatus-lihaksen repeämä kehittyy toteutuksen vuoksi patogeneettinen mekanismi, jonka ydin on liiallinen isku, jonka voima on suunnattu jänteen pidentämiseen (venyttely).

Selvempiä muutoksia kuituissa muodostuu rappeuttavien tai tulehduksellisten muutosten taustalla. Tässä tapauksessa kärsitty vamma on vakavampi, ja se vaikuttaa useisiin olkapään osiin kerralla.

Pääasialliset syyt

Olkanivelellä on monimutkainen rakenne, joka mahdollistaa laajan valikoiman liikkeitä. Nivelen muodostaa olkaluun pää, joka on upotettu lapaluun glenoidonteloon.

Luiden ympärillä on jänteitä ja nivelsiteitä, jotka muodostavat rotaattorimansetin ja pitävät nivelen fysiologisessa asennossaan.

Mansetti koostuu subscapulariksen, infraspinatuksen, teres minorin, supraspinatuksen jänteistä ja hauislihaksen pitkästä päästä. Altistuessaan haitallisille tekijöille, kiertomansetti voi vaurioitua akromioklavikulaarisen nivelen, korakoakromiaalisen nivelsiteen tai akromionin etuosan takia yläraajan liikkeiden aikana.

Patologista tilaa, johon liittyy olkanivelen jänteiden ja muiden pehmytkudosten tulehdus, kutsutaan jännetulehdukseksi.

Tämä prosessi voi sisältää supraspinatus-jänteen, hauislihaksen jänteen, nivelkapseli.

Mutta tärkeimmät vauriot ovat luiden ja nivelsiteiden liitokset.

Sairaus on hyvin yleinen aikuisväestöllä ja urheilijoilla, jotka ovat kerran kärsineet olkapäävamman.

Iäkkäät naiset sairastuvat paljon useammin kuin miehet. Tämä liittyy suoraan asiaan hormonaaliset häiriöt vaihdevuodet.

Jatkuva ylijännite olkavyö intensiivisen fyysisen rasituksen vuoksi se aiheuttaa supraspinatus-lihaksen jänteiden mikrotraumien ilmaantumista, mikä johtaa tulehdusprosessin käynnistymiseen niissä - jännetulehdus. Se provosoituu useimmiten urheilijoilla, koska jänteet kitkaa luita vasten fyysisen harjoituksen aikana.

Yleisimpiä taudin syitä ovat:

• Iso liikuntastressiä olkapäänivelessä pitkään;
• Epäsäännöllisesti muodostuneet jänteet;
• Ihmisten anatomisen rakenteen piirteet, esimerkiksi eripituiset raajat;
• Erilaisten olkaniveleen liittyvien vammojen esiintyminen;
• Tartuntaprosessit johtuu erityyppisten bakteerien esiintymisestä kehossa;
• sinulla on reumaattiset sairaudet, kuten niveltulehdus tai kihti;
• Väärä asento;
• Kehon allergiset reaktiot tietyille lääkkeille.

Olkalihaksen jänteen repeämä on polyetiologinen patologinen tila, jonka kehittyminen voi johtua useista provosoivista tekijöistä, joita ovat:

Olkanivelen nivelsiteiden ja jänteiden vaurioitumiseen johtaneen päätekijän selvittäminen antaa lääkärille mahdollisuuden paitsi valita optimaalisimman hoidon, myös ryhtyä toimenpiteisiin sen toistumisen estämiseksi.

Luokittelu

Seuraavat olkapääjänteiden patologiat diagnosoidaan:

• rotaattorimansetin jänteiden jännetulehdus: supraspinatus, infraspinatus, teres ja subscapularis;
• hauislihaksen jännetulehdus (hauislihas);
• kalkkijännetulehdus;
• osittainen tai täydellinen jänteen repeämä.

Riskiryhmään kuuluvat yli 40-vuotiaat, urheilijat ja jatkuvasti fyysistä työtä tekevät. Mikrohalkeamia esiintyy usein tai jatkuva kuormitus samalla kädellä.

Yleisimmät olkanivelen vauriot ovat:

• hauislihaksen jänne;
• olkanivelen kapseli;
• supraspinatus lihas.

Tämä olkapään nivelsiteiden traumaattinen tai patologinen vaurio luokitellaan tyyppeihin useiden kriteerien mukaan. Anatomisen eheyden loukkauksen vakavuuden perusteella erotetaan olkapään jänteiden täydellinen (vamma vaikuttaa kaikkiin jänteen kerroksiin) ja osittainen repeämä. Kuitujen epätäydellistä vauriota, joka ei häiritse yleistä anatomista rakennetta, kutsutaan myös nyrjähdyksiksi.

Vamman sijainnista riippuen on olemassa useita päätyyppejä: hauis-olkalihaksen jänteen repeämä, supraspinatus- ja infraspinatus-lihakset, teres minor ja lapalihakset.

Näiden rakenteiden traumaattisten tai patologisten vaurioiden sijainti tuki- ja liikuntaelimistö riippuu pääasiassa olkapäälle kohdistuvan liiallisen mekaanisen voiman suunnasta. Etiologisen periaatteen mukaan (ryhmä provosoivia tekijöitä, jotka johtivat sidekudosrakenteiden anatomisen eheyden rikkomiseen) erotetaan traumaattiset ja patologiset vauriot.

Tämän tyyppisen vamman tai patologisen eheyden loukkauksen luokittelu antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää sen tyyppi ja määrätä riittävä hoito.
.

Olkanivelen supraspinatus-jänteen vaurio luokitellaan useiden kriteerien mukaan, jotka selvitetään diagnoosiprosessin aikana. Muutoksen asteesta riippuen erotetaan seuraavat:

• Supraspinatus-jänteen osittainen vaurio on lievempi vamman muoto, jossa yleinen rakenne ja muoto säilyvät. Yksittäiset kuidut repeytyvät ja jänteen kokonaispituus kasvaa, minkä vuoksi tätä vauriota kutsutaan myös supraspinatus-jänteen nyrjähdyksiksi tai intratendinoosiksi.
• Täydellinen jänteen repeämä on yleensä olkaluun pienemmän tuberkuloosin alueella, johon liittyy muoto- ja toimintahäiriö.
• Yhdistetyt muutokset, jotka vaikuttavat nivelkapseliin.

Muutosten päämekanismin ja provosoivien syytekijöiden ryhmän (patogeneettiset ja etiologiset kriteerit) mukaan erotetaan kaksi muutosmuotoa:

• Olkapään supraspinatus-lihaksen jänteen rappeuttava vaurio on eheyden loukkaus, joka useimmissa tapauksissa johtuu sidekudosrakenteiden aliravitsemuksesta.
• Tulehdukselliset muutokset.
• Posttraumaattinen eheyden rikkominen muuttumattomien rakenteiden taustalla.

On myös 3 vakavuusastetta patologinen tila. Mansetin rakenteissa tapahtuvien muutosten jakaminen antaa ortopedille traumatologille mahdollisuuden valita optimaalisen terapeuttisen taktiikan ja sitä seuraavan kuntoutuksen.

On myös yksittäinen muutos, joka vaikuttaa vain supraspinatus-jänteeseen, ja yhdistetty vamma, jossa muut olkapäärakenteet ovat mukana prosessissa vaihtelevassa määrin.

Provoivia tekijöitä

Olkapäähän voi kohdistua merkittävää voimaa, kun erilaisia ​​tilanteita, joihin kuuluvat kaatumiset ojennetulla käsivarrella, liiallinen venyttely, iskuja. Kuitujen lujuuden heikkeneminen on seurausta patologisten prosessien kehittymisestä:

• Degeneratiivinen-dystrofinen patologia, joka on seurausta rustorakenteiden aliravitsemuksesta ja niiden myöhemmästä tuhoutumisesta.
• Tulehdukselliset tilat – kudosvaurio johtuu tarttuvan, autoimmuuniprosessin kehittymisestä (vasta-aineiden ilmaantuminen omille kudoksille, jotka vahingoittavat tuki- ja liikuntaelimistön rakenteita).
• Synnynnäinen muutos kehon sidekudosrakenteiden ominaisuuksissa, jolla on geneettinen perinnöllinen alkuperä.

Pääasiallisen syyn selvittäminen, joka johti rakenteiden, erityisesti supraspinatus-lihaksen muutoksiin, on tarpeen valinnan kannalta ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä Tulevaisuudessa.

Oireet ja merkit

Supraspinatus-lihaksen repeämä ilmenee varsin tyypillisinä oireina, joihin kuuluvat:

• Terävä kipu, joka ilmenee välittömästi vamman jälkeen. Jos kuidut vaurioituvat asteittain patologisen prosessin taustalla, kipu voi lisääntyä vähitellen.
• Lisääntynyt epämukavuuden tunne olkapään liikkeiden aikana, erityisesti yritettäessä nostaa kättä ylöspäin.
• Nivelen stabiloitumisen heikkeneminen, jossa voi kehittyä tavanomaista sijoiltaanmenoa, kun olkaluun pää vapautuu toistuvasti glenoidontelosta normaaleilla kuormituksilla.
• Tulehdusmerkkien ilmaantuminen - vaurioon liittyy kudosten ja nivelsiteiden tulehdus (jännetulehdus), johon liittyy ihon punoitus, turvotus ja olkapään tilavuuden kasvu.

Jänteen kuidun repeämän kliinisten oireiden vakavuus riippuu patologian vakavuudesta.

Oireet

Selkeä merkki olkapään jännetulehduksesta on terävän kivun esiintyminen vaurioituneessa nivelessä aktiivisen liikkeen aikana ja turvotuksen esiintyminen sen pinnalla. Kipu voi olla luonteeltaan erilaista - akuutista tylsään ja särkevään.

Myös intertuberkulaarisen uran tunnustelu aiheuttaa tuskallisia tuntemuksia. Nivelen kontraktuura (pehmytkudosten kiristymisen vuoksi rajoitettu liikkuvuus) vähentää merkittävästi henkilön liikelaajuutta.

Kalkkijännetulehduksen oireet ovat monipuolisempia. silloin ei vain kivun tunne, vaan myös tietty jäykkyys, rajoitettu kyky siirtää olkapäätä. Tämän jännetulehduksen merkki on rypistävän äänen esiintyminen olkapäässä käsivartta liikutettaessa.

Joissakin tapauksissa oireita ei havaita ollenkaan.

Pyörivä jännetulehdus voidaan erottaa kivusta, kun käsi nousee ylös tai se heitetään jyrkästi eteenpäin. Etenevä sairaus ei salli edes pieniä liikkeitä: käden puristamista tai työntämistä, kirjan saamista hyllyltä ilman kipua.

Myöhemmille vaiheille on ominaista kivun tuntemukset sekä kättä liikuttaessa että levossa. Usein kipu tuntuu kyynärnivelessä ja ilmaantuu lievää turvotusta.

Sellainen kliiniset ilmentymät vaikuttaa olkanivelen toimintaan. Ne aiheuttavat huomattavaa epämukavuutta, johtavat henkilön työkyvyn heikkenemiseen ja pakottavat hänet hakemaan pätevää lääketieteellistä apua.

Muutosten kliininen kuva sisältää useita melko tyypillisiä ilmenemismuotoja:

• Hartia-alueen kipu, jonka voimakkuus riippuu muutosten vakavuudesta. Vamman jälkeen kipu on akuuttia, patologisen prosessin (tulehdus ja rappeuttava prosessi) tapauksessa se kehittyy ja voimistuu vähitellen.
• Aktiivisten liikkeiden rajoitus - potilaan on vaikea siepata kättä, tämä on erityisen havaittavissa, kun käsivarsi kaapataan 60°:een.
• Tulehdusreaktion merkkien ilmaantuminen, mukaan lukien kudosten punoitus lisääntyneen verenkierron vuoksi, turvotus veren nestemäisen osan vapautuessa solujen väliseen aineeseen sekä kipu, joka liittyy herkkien hermopäätteiden suoraan ärsytykseen.

Useiden merkkien ilmaantuminen mansetin rakenteiden eheyden muutoksista heikentää merkittävästi ihmisen elämänlaatua ja on perusta yhteydenotolle sopivaan erikoislääkäriin.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella. Jännetulehdus on useimmiten erotettava rotaattorimansetin traumaattisesta vammasta.

Ero selviää arvioimalla liikelaajuutta: jännetulehduksessa passiivisten ja aktiivisten liikkeiden vaihteluväli on sama, kiertomansetin vaurioituessa aktiivisten liikkeiden valikoima on rajoitettu passiivisiin verrattuna.

Epävarmoissa tapauksissa potilas ohjataan olkanivelen MRI-tutkimukseen. Jännetulehduksessa magneettikuvaus paljastaa jännetuppien ja nivelkapselin paksuuntumisen, traumaattisen vamman tapauksessa repeämäalue on näkyvissä.

Muiden sairauksien ja patologisten tilojen (niveltulehdus, murtuman tai sijoiltaanmenon seuraukset) poissulkemiseksi määrätään olkanivelen röntgenkuvaus. Kalkkeutumisen puuttuessa Röntgenkuva normaaleissa rajoissa. Kalkkeutuneessa tenosynoviittissa kuvat osoittavat kalkkeutuneita alueita.

Kun taudin ensimmäiset kliiniset oireet ilmaantuvat, sinun on otettava yhteys lääkäriin patologisen prosessin diagnosoimiseksi. Mitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä nopeammin voidaan saavuttaa toipuminen ja todennäköisyys, että jännetulehdus muuttuu krooninen muoto.

Taudin diagnoosi sisältää seuraavat vaiheet:

• potilaan valitusten kerääminen (kivun luonne, mahdollisia syitä sairaudet, samanaikainen patologia);
• potilaan tutkimus (hengityksen, sydämen äänien kuuntelu, olkanivelen ja sitä ympäröivien lihasten tunne;
• vaurioituneen yläraajan passiivisten ja aktiivisten liikkeiden alueen tarkistaminen);
• laboratoriodiagnostiikka(yleinen veri- ja virtsan analyysi);
• instrumentaalinen diagnostiikka (radiografia, ultraääni, CT, MRI);
• artroskopia.

Diagnostisten tulosten perusteella lääkäri tekee lopullisen diagnoosin ja päättää hoitotaktiikoista. Yleinen verikoe paljastaa tulehduksen merkkejä (korkea ESR, leukosytoosi), ja kalkkeutumien muodostuminen havaitaan röntgenkuvassa.

Informatiivisimpia ovat tietokone (CT) ja magneettiresonanssi (MRI) -tomografia, jonka avulla voit määrittää patologiset muutokset jänteissä ja pehmytkudoksissa.

Ultraääni(Ultraääni) auttaa tutkimaan nivelten, nivelsiteiden, lihasten, verisuonten sisäisten rakenteiden tilaa ja tekemään erodiagnoosin muiden sairauksien kanssa. Artroskopia suoritetaan endoskooppisilla laitteilla, joiden avulla voidaan suoraan tutkia vahingoittuneita anatomisia rakenteita.

Päästäksesi eroon taudista, on ensinnäkin tarpeen luoda lepoa sairastuneelle kehon osalle poistamalla kaikki fyysinen aktiivisuus. Melko suosittu tapa on pistää hormoneja - kortikosteroideja - vaurioalueelle.

Tällaiset lääkkeet lievittävät nopeasti kipua ja poistavat taudin oireet lyhyessä ajassa. Nykyaikaiset fysioterapiamenetelmät - fonoforeesi, myostimulaatio, vetohoito auttavat lievittämään jännetulehduksen oireita.

Supraspinatus-lihaksen kalkkijännetulehduksen hoidossa shokkiaaltohoitomenetelmä on tehokas - ääniaalto aiheuttaa patologisten kudosten - arpien ja kalsiumkiteiden - tuhoutumisen. Näin voit päästä eroon jännetulehduksen syystä kokonaan.

Jännetulehdus diagnosoidaan pääasiassa silmämääräisellä tutkimuksella. Joskus se erotetaan rotaattorimansetin vammasta. Ne erottuvat vain passiivisten ja aktiivisten liikkeiden määrästä, joka on sama jännetulehdukselle ja erilainen (vähemmän aktiivisia) pyörivän mansetin vamman osalta.

Kliininen kuva antaa mahdollisuuden epäillä patologisen tai traumaattisen vamman esiintymistä olkapäässä. Anatomisen eheyden loukkausalueiden vakavuuden ja sijainnin selvittämiseksi käytetään objektiivista diagnostiikkaa käyttämällä erilaisia ​​​​tekniikoita kuvien saamiseksi sisäisistä rakenteista.

Nykyään hyvät terveyskeskukset käyttävät röntgenkuvaa (tutkimus tehdään eri projektioissa), MRI-, TT-, ultraäänidiagnostiikkaa ja artroskopiaa. Tekniikan valinnan määräävät kliinisen tutkimuksen tulokset (kysely, tutkimus, kudosten tunnustelu ja diagnostiset testit) sekä diagnostisen osaston tekniset valmiudet. sairaanhoitolaitos.

Radiografia

Traumakeskuksessa röntgenkuvaus tehdään useimmiten välittömästi loukkaantuneen henkilön hoidon jälkeen. Menetelmän avulla voit visualisoida anatomisen eheyden ja suhteiden räikeät rikkomukset luurakenteet olkanivel (luun murtuma, sijoiltaanmeno) ja sen nivelside.

Koska radiografian aikana ihmiskeho altistuu säteilylle, tätä tutkimusta ei välttämättä tehdä kaikille potilasryhmille (raskaus ja imetys ovat lääketieteelliset vasta-aiheet röntgenkuvauksia varten).

Tomografia

Tietokonetomografia tai magneettikuvaus ovat kudoskuvaustekniikoita, joissa skannataan kerros kerrokselta. Näin niissä voidaan havaita pienetkin muutokset. Näihin tutkimuksiin liittyy pienempi säteilyaltistus. Tomografia tehdään usein jänteiden patologisten muutosten diagnosoimiseksi, jotka johtivat niiden repeytymiseen.

Ultraäänitutkimus (ultraääni) on turvallinen tekniikka erilaisten rakenteiden visualisointiin, jossa potilaan keho ei altistu säteilylle. Olkanivelen ultraäänen pääasiallinen indikaatio on tunnistaa tulehdukselliset muutokset kudoksissa sekä määrittää nivelnesteen tilavuus (nivelnesteen tilavuuden kasvu nivelontelossa osoittaa voimakasta tulehdusreaktiota).

Artroskopia

Useimpiin muutoksiin tuki- ja liikuntaelimistön rakenteissa liittyy samanlaisia ​​kliinisiä oireita. Siksi muutosten etiologian ja asteen luotettava selvitys suoritetaan käyttämällä diagnostisia tekniikoita.

Nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä ovat tuki- ja liikuntaelinten rakenteiden visualisointi radiografialla tai fluoroskopialla, endoskooppiset tekniikat (artroskopia), tomografia (menetelmät, joilla on suuri erotuskyky visualisoinnissa) ja ultraäänitutkimus.

Taudin syyn selvittämiseksi sekä toiminnallisten muutosten vakavuuden määrittämiseksi, laboratoriotutkimus.
.

Vamman sijainnin, luonteen ja vakavuuden määrittämiseksi luotettavasti ortopedinen traumatologi määrää lisätutkimuksen. Se sisältää tekniikoita, joiden avulla voit visualisoida sisäisiä rakenteita.

Näitä ovat röntgenkuvaus, tomografia kudoksen kerroksittain skannaamalla (kudosten visualisointi voidaan suorittaa röntgensäteillä tai atomiytimien resonanssivaikutuksella magneettikentässä), tuki- ja liikuntaelinten komponenttien ultraääni sekä artroskopia (minimaalisesti invasiivinen diagnoosi- ja hoitotekniikka).

Tutkimusmenetelmän valinta määräytyy lääkärin tutkimuksen tulosten sekä lääketieteellisen laitoksen teknisten valmiuksien perusteella.
.

Hoito

Kattava lähestymistapa patologiaan auttaa tehokkaasti hoitamaan olkapään jännetulehdusta. Tässä prosessissa ei vain lääketieteelliset manipulaatiot ole tärkeitä, vaan myös potilaan syvä ymmärrys taudin olemuksesta.

Yleensä käytetään erilaisia ​​​​hoitomenetelmiä:

• Huumeterapia.
• Fysioterapia.
• Terapeuttinen voimistelu.
• Hieronta.
• Operaatio.

Yhden tai toisen menetelmän valinta perustuu taudin ominaisuuksiin ja kehon ominaisuuksiin. Siksi terapeuttinen ohjelma kehitetään jokaiselle potilaalle yksilöllisesti.

Tässä tapauksessa kiinnitetään erityistä huomiota vahingoittuneen olkapään purkamiseen ja rauhan luomiseen. Kipua aiheuttavat tekijät tulee eliminoida mahdollisimman paljon, mukaan lukien huivin käyttö. Nivelen pitkäaikaista immobilisointia ei kuitenkaan suositella.

Terapeuttiset toimenpiteet olkapään jännetulehdus riippuu patologian vaiheesta.

Jännetulehduksen kehitysvaiheessa I riittää, että olkapään kuormitus väliaikaisesti poistetaan ja sen liikkuvuutta rajoitetaan (immobilisaatio). Kipua aiheuttavia liikkeitä tulee välttää 2-3 viikon ajan. Terapeuttiset harjoitukset olkapäälihasten vahvistamiseksi ja liikkuvuuden lisäämiseksi suoritetaan asteittain lisäämällä kuormaa.

Myös lääkkeet ovat indikoituja NSAID-ryhmät suun kautta enintään 5 päivän ajan ja paikallisesti. Paikallista NSAID-hoitoa suoritetaan 2 viikon ajan. akuutin ajanjakson aikana. Pidentyneen kurssin tapauksessa verenkiertoa parantavat voiteet (kapsaisiinilla jne.) ovat tehokkaita.

Vaihe II edellyttää hoidon täydentämistä nivelonteloon annettavalla injektiolla (lidokaiini, bupivakaiini yhdistelmänä triamsinolonin kanssa). Patologian diagnosoinnissa käytetään lyhytvaikutteisia anestesia-aineita, terapeuttiseen vaikutukseen käytetään pitkävaikutteisia lääkkeitä. Lihasrelaksantteja käytetään vain voimakkaisiin kipuihin ja harvoissa tapauksissa (massa sivuvaikutukset).

Fysioterapeuttiset toimenpiteet nopeuttavat palautumista: sähkö- ja fonoforeesi, magneettivirtaukset, kryoterapia, laserhoito, ultraääni ja parafiinikylvyt.

Päällä Vaihe III yllä olevalla hoidolla suoritetaan akromion-prosessin etuosan resektio. Arpikudoksen kirurginen poisto ja jänneaponeuroosien osittainen leikkaus on aiheellista, jos konservatiiviset toimenpiteet epäonnistuvat ja verisuonten kapeneminen kehittyy

Vakavammissa vauriomuodoissa olkapään jännetulehduksen hoito alkaa konservatiivisella hoidolla, jossa käytetään tulehduskipulääkkeitä. Jos kalkkijännetulehdus diagnosoidaan, suoritetaan toimenpide suolakertymien poistamiseksi.

Tätä varten kaksi neulaa, joissa on suuri reikä, työnnetään liitokseen ja käytetään suolaliuosta Suola pestään pois. Sitten lisätään kylmähoito, hieronnat, fyysiset toimenpiteet, terapeuttisia harjoituksia. Jos tällainen toiminta ei johda positiivinen tulos, sitten meidän on turvauduttava kirurgiset menetelmät hoitoon.

Tässä tapauksessa olisi tarkoituksenmukaista käyttää artroskooppia, videokameralla varustettua lääketieteellistä laitetta. Se viedään nivelen onteloon ja suoritetaan tarvittavat manipulaatiot. Mutta myös klassinen nauhaleikkaus voidaan tehdä.

Leikkauksen jälkeinen kuntoutusaika on yleensä kahdesta kolmeen kuukautta, mutta normaaliin aktiiviseen elämään on mahdollista palata aikaisintaan kolmen tai neljän kuukauden kuluttua.

Ilman lääkkeiden käyttöä on vaikea kuvitella minkään patologian, mukaan lukien tendiniitti, hoitoa. Lääkkeitä käytetään vähentämään tulehdusta, lievittämään kipua ja turvotusta, poistamaan lihasjännitystä ja parantamaan olkanivelen toimintaa.

Ottaen huomioon hyvin tärkeä rappeuttavat prosessit taudin kehittymiseen, sinun tulee sisällyttää myös ne lääkkeet, jotka parantavat aineenvaihduntaa itse jänteessä edistäen sen paranemista.

Kortikosteroidilääkkeiden injektiolla vaurioon on myönteinen vaikutus. Kipu häviää nopeasti tulehdusprosessin mukana.

Injektiot eivät paranna ihmistä täysin, mutta ne voivat vähentää kollageenin tuotantoa ja sen hajoamista täysin. Tästä johtuen lujuustaso heikkenee, mikä voi johtaa repeämiseen. Tältä osin tämä jännetulehduksen hoitovaihtoehto on perusteltu akuutilla kaudella, enintään kerran 2 tai 3 viikon aikana.

KANSSA positiivinen puoli Suun kautta otettavat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat osoittautuneet hyväksi. Mutta niiden pitkäaikaista käyttöä suositellaan kroonisissa ylikuormitustiloissa. Kipulääkkeiden ja lihasrelaksanttien määrääminen on perusteltua.

Vaikutus tulee ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä sisältävien geelien ja voiteiden käytöstä. Joissakin tapauksissa ne voivat korvata systeemiset tabletit.

• Tulehdusta ehkäisevä (Artrosan, Dicloberl).
• Lihasrelaksantit (Mydocalm).
• Kondroprotektorit (Artra, Dona).
• Verisuoni (Solcoseryl).
• Vitamiinit ja mikroelementit.
• Hormonit (Diprospan, Kenalog).
• Paikallispuudutusaineet (novokaiini).

Kahta viimeistä lääkeryhmää käytetään yksinomaan paikallinen sovellus. Ne ruiskutetaan vaurioituneen jänteen alueelle kivun poistamiseksi. Paikallisena hoitona käytetään erilaisia ​​tulehdusta ehkäiseviä voiteita (Dolobene, Diklak).

Lääkkeitä tulee käyttää lääkärin määräämällä tavalla. Lääkkeiden itse antaminen on ehdottomasti kiellettyä odottamattomien reaktioiden mahdollisuuden vuoksi.

Perinteinen lääketiede, jolla on kipua lievittäviä ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, voi myös tarjota hyvää lisäapua:

• Jännetulehduksen hoidossa on tehokas kurkumiini, jota puolen gramman vuorokaudessa otetaan ruoan kanssa mausteena. Se on julistautunut erinomaiseksi kipulääkeksi ja selviytyy hyvin myös tulehduksista.
• Lintukirsikkahedelmät infusoidaan lasiin keitetty vesi ja juo kaksi tai kolme kertaa päivässä teenä. Marjojen tanniinit lievittävät täydellisesti tulehdusta ja niillä on kehoa vahvistava vaikutus.
• Lasillinen kerättyjä Volotskin (pähkinä) väliseiniä täytetään puolella litralla vodkaa. Vaatia pimeä paikka kolmen viikon sisällä. Ota 30 minuuttia ennen ateriaa 30 tippaa tinktuuraa suurella määrällä jäähdytettyä keitettyä vettä.
• Kahden komponentin seoksesta valmistettu infuusio osoittautui erinomaiseksi: sarsaparillajuuri ja inkiväärijuuri otettuna yhtä suurena osuutena. Tl murskattua seosta kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja juodaan teen sijaan.
• On suositeltavaa juoda teetä kahdesti päivässä.
• Ensimmäisenä vamman jälkeisenä päivänä on tarpeen laittaa kylmä kompressi kipeään kohtaan, ja seuraavina päivinä lämmityshoito on parempi.

Hyvin yleinen olkanivelen vamma on nyrjähdys. Nivelsiteen nyrjähdys johtaa jänteiden repeämiseen, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun. Tämä voi johtua nivelen suuresta ylikuormituksesta. Siten ongelma esiintyy useimmiten urheilijoilla, painonnostoilijoilla ja ihmisillä, jotka tekevät raskasta työtä.

Mitä kauemmin uhri viivyttää hoitoa, sitä huonommin se voi vaikuttaa hänen tilaansa, koska tauti voi edetä nopeasti. Yksinkertainen olkapään nyrjähdys voi kehittyä olkapään bursiitiksi.

Jännerepeämä on erotettava olkapään sijoiltaanmenosta. Koska olkapää on liikkuva kehon osa eikä ole aina vakaa joissakin asennoissa, kudos voi vaurioitua.

Tällaiset vammat voivat johtaa kroonisiin seurauksiin olkanivelelle. Asia on, että olkapääniveltä ympäröiviä lihaksia pidetään olkapään tukevina pohjana.

Usein olkapään tulehdus alkaa kehittyä tendobursiitilla (jännebursan katarri) ja tenosynoviittilla (tenosynoviitti, olkanivelen emättimen katarri).

Vasta tulehdusprosessin ensimmäisten merkkien ilmaantumisen jälkeen tauti leviää lihasten ja jänteiden alueelle. Tämä komplikaatio diagnosoidaan olkanivelen jännetulehdukseksi.

Olkapään jännetulehduksen aiheuttajat

On monia syitä, jotka voivat aiheuttaa tulehdusprosessien heräämistä ja kehittymistä ihmiskehossa. Voit voittaa taudin, jos sinulla on oltava selkeä ja tarkka käsitys sen etymologiasta ja sen hoidosta.

Tendiniitin kehittymiseen on useita syitä:

• Ensimmäinen riskiryhmä, joka on altis tälle taudille, sisältää urheilijat: koripalloilijat, tennispelaajat, käsipalloilijat, vasaran tai keihäänheittäjät sekä taiteelliset voimistelijat.
• Toisen ryhmän jälkeen tulevat henkilöt, joiden ammatit vaativat suurta fyysistä rasitusta ja raskasta työtaakkaa. Lähes kaikki rakennustöihin osallistuvat (muurarit, maalarit, rappaajat), ajoneuvojen kuljettajat (kuorma-autonkuljettajat, taksinkuljettajat) ja muut.
• Aktiivisen elämäntavan aiheuttamat vammat ja mikrotraumat.
• Ihmiset, joilla on sekä hankittuja että synnynnäisiä jänteiden kehityshäiriöitä (lihasten kiinteyden ja kimmoisuuden menetys).
• Ongelmia selkärangan kanssa.
• Erilaiset tartuntataudit leviävät verenkierron kautta ja vaikuttavat kehon heikoimpiin osiin. Syynä tähän on huono ekologia ja patogeeninen kasvisto.
• Eri stressaavia tilanteita, masennus johtaa lihaskouristukseen ja lisäkuormitus sidekudoksissa.
• Vastaanotto lääkkeitä ja allerginen reaktio niihin voi aiheuttaa olkanivelen tulehduksen.
• Perinnöllinen tai hankittu niveldysplasia. Kilpirauhasen sairaus tai diabetes.
• Vähentynyt immuniteetti.
• Pitkäaikainen oleskelu tiukan siteen tai kipsin kanssa.
• Väärä kuntoutushoito olkanivelen leikkauksen jälkeen tapahtuneen kuntoutuksen aikana.
• Olkapään jännetulehdus voi liittyä anatomiseen väärä kehitys olkanivel, sen hajoaminen, joka muodostaa tulehduksen keskuksen.
• Altistuminen kylmälle sateelle, pitkäaikainen altistuminen vedolle ja muille epäsuotuisille ilmasto-olosuhteille.

Osteokondroosi kohdunkaulan alue; nivelreuma; osteoporoosi (hauraat luut); aineenvaihduntaprosessien epäonnistuminen (kihti) ja monet muut krooniset sairaudet negatiivinen toiminta luun, lihaksen ja sidekudoksen osiin.

Olkapään jännetulehduksen oireet

Ensinnäkin, kuten minkä tahansa tulehdusprosessin kanssa, olkanivelen tendiniittiin liittyy kipua. Siitä on useita ilmentymiä:

1. Ensisijainen oire- Tämä Se on tylsää kipua liikkuessaan, mutta kehittyessään se muistuttaa itsestään lepotilassa.
2. Epidermiksen hypereemiset alueet ilmaantuvat (ihon punoitus; kun niihin kohdistetaan painetta, lihasten kiristyminen ja lämpötilan nousu voivat tuntua).
3. Napsautuksia kuuluu liikkuessa, myös ilman erikoislaitetta (fonendoskooppi).
4. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan lievää turvotusta, joka aiheuttaa vähäistä epämukavuutta ja vähentää nivelten liikkuvuutta. Potilaan on vaikea tarttua korkealla sijaitseviin esineisiin, ja vaatteet voivat kapeutua olkapäillä.
5. Ajan myötä kipu voi siirtyä kyynärpääniveleen ja alkaa ilmetä unen aikana.
6. Kipuoireyhtymä voi ilmetä joko terävänä kivuna tai pitkittyneenä, yksitoikkoisena kivuna.

Jos ongelma jätetään huomiotta pitkään, potilas kohtaa olkapään alueen lihaskudoksen osittaisen tai täydellisen surkastumisen. Tällaisen patologian hoito on melko vaikeaa ja joskus yksinkertaisesti hyödytöntä.

Suolakertymiä olkanivelessä

Epäterveellisten elämäntapojen tai tiettyjen sairauksien vuoksi olkapään alueen jänteet ovat alttiina suolakertymille. Tällaisissa tapauksissa lääkärit diagnosoivat olkanivelen kalkkijännetulehduksen.

Olkanivelen liikkeisiin osallistuu useita lihasryhmiä, joista jokainen on vastuussa tietystä liikesuunnasta. Supraspinatus-lihas on vastuussa olkapään kaappaamisesta sivulle; supraspinatus-jänteen tulehdusta, johon liittyy kipua olkapäässä, kutsutaan supraspinatus-tenidiniittiksi.

Kenellä on suurin riski sairastua jännetulehdukseen?

Uskotaan, että supraspinatus-jännetulehdus vaikuttaa ihmisiin, jotka harrastavat urheilua ammattimaisesti, sekä niihin, joilla on melko aktiivinen ja liikkuva elämäntapa. Päivittäiset uuvuttavat harjoitukset vaativat veronsa.

Kuitenkin jopa täysin mitattua elämäntapaa eläville ihmisille voi kehittyä supraspinatus-lihaksen jänteen tulehdus esimerkiksi suoritettaessa epätavallista fyysistä toimintaa - ikkunoiden pesua, puun pilkkomista jne., eli kuormitusta, jota ei suoriteta päivittäin henkilö ja sitä pidetään varsin kriittisenä hänelle.

Moskova, st. Berzarina 17 bldg. 2, Oktyabrskoje Polen metroasema

Moskova, st. Koktebelskaya 2, bldg. 1, metroasema Dmitry Donskoy Boulevard

Moskova, Bolshoi Vlasyevsky kaista 9, Smolenskajan metroasema

Järjestää tapaaminen

Vuonna 2009 hän valmistui Jaroslavlin valtion lääketieteellisestä akatemiasta yleislääketieteen tutkinnolla.

Vuodesta 2009 vuoteen 2011 hän suoritti traumatologian ja ortopedian kliinisen residenssin nimetyssä kliinisessä päivystyssairaalassa. N.V. Solovjov Jaroslavlissa.

Vuodesta 2011 vuoteen 2012 hän työskenteli ortopedisena traumatologina hätäsairaalassa nro 2 Donin Rostovissa.

Jännetulehduksella on 3 taudin vaihetta, jotka määritetään röntgenkuvauksella, jonka mukaan hoito määrätään.

1. Ensimmäinen taso. Alkuvaiheessa määrätään avohoitoa, jossa on suosituksia rajoittuneesta raajan liikkeistä. Mutta nivelen immobilisointi (maksimaalinen immobilisaatio) on vasta-aiheista, koska tässä tapauksessa siinä olevat tulehdusprosessit ja tarttuvan niveltulehduksen kehittyminen ovat mahdollisia. Kivun lievittämiseksi ja olkanivelen tulehdusprosessin poistamiseksi ortopedi määrää tulehduskipulääkkeitä. Fysioterapiaharjoitukset täydentävät tämän hoidon vaiheen. Niiden tarkoituksena on palauttaa olkanivelen normaali toiminta ja vahvistaa lihasryhmiä.

1. Toinen taso. Jos potilaalla diagnosoidaan tämä taudin vaihe, hoitoa täydennetään glukokortikoideilla ja paikallispuudutteilla, jotka annetaan nivelensisäisesti. Ensimmäiset lääkkeet lievittävät jänteen tulehdusprosessia, kun taas toinen mahdollistaa nopean kivun lievityksen.

1. Kolmas vaihe. Jännetulehduksen pitkälle edennyt vaihe on vaikein hoitaa. Edellisissä vaiheissa tehdyt toimenpiteet ovat tehottomia tässä. Osa akromionista on poistettava (resektio). Joskus olkapään korjaus on tarkoitettu yleisanestesiassa, jonka aikana lääkäri "repii" nivelkapselin, mikä mahdollistaa liikeradan lisäämisen. Kapselin ja rotaattorimansetin leikkaus suoritetaan myös, mikä voi olla klassinen (avoin pääsy) tai artroskooppinen (pieni viilto). Leikkauksen jälkeen määrätään taas fysioterapeuttisia toimenpiteitä ja liikuntahoitoa, ja kuntoutusjakso kestää yleensä kolme kuukautta. Kalkkijännetulehduksen hoito koostuu kalkkipitoisten muodostumien ja tulehdusprosessien poistamisesta olkapäästä. Se voidaan suorittaa konservatiivisella tai kirurgisella menetelmällä.

Jos taudin muoto todetaan lieväksi, seuraavat toimenpiteet ovat rajoitettuja:

1. sähköhoito (kivunlievitys).
2. kehonulkoinen shokkiaaltohoito (altistuminen sairastuneelle alueelle matalataajuisille pulsseille, joissa on lisääntynyt tärinä).
3. Subakromaalinen infiltraatio (intensiivinen kivunlievitys).
4. Ultraäänihieronta (varmistaa entsyymien aktivoitumisen ja parantaa solujen hapen saantia).
5. Liitoksen pesu (nivel pestään pistomenetelmällä kalkkipitoisten muodostumien poistamiseksi).

Jos haluttua vaikutusta ei saavuteta tällä hoidolla, ortopedi määrää leikkaus, jonka aikana tehdään viilto ja kalkkimassa poistetaan sen läpi.

Tietyistä toiminnallisista ja anatomisista ominaisuuksista johtuen olkapään supraspinatus-lihaksen vaurioita kehittyy lähes puolessa kaikista vammoista. Oikea-aikainen diagnoosi ja riittävä hoito auttavat säilyttämään toimiva tila olkapää ja myös lyhentää kuntoutusjakson kestoa.

Rakenteelliset ominaisuudet

Olkanivel on muodoltaan pyöreä, mikä mahdollistaa liikkeen yläraaja 3 eri tasossa. Tämä muoto vaatii lisävakautta sijoiltaan siirtymisen estämiseksi. Tietyt rakenteet antavat lujuutta ja vakautta, minkä vuoksi niitä kutsutaan anatomisiksi hihansuiksi. Näitä ovat olkapään rotator-mansetti, subscapularis, infraspinatus ja supraspinatus lihakset. Jänteiden (jotka ovat luun pohjaan kiinnittyneitä vahvoja kuituja) vaurioituminen tapahtuu tietyissä olosuhteissa, joihin liittyy merkittävää voimaa. Tässä tapauksessa usein kehittyy samanaikainen anatomisen mansetin yhden tai useamman osan eheyden rikkominen.

Patogeneesi

Tuki- ja liikuntaelimistön rakenteiden, mukaan lukien mansetin, muutosten kehittymisen patogeneesi koostuu kahden mekanismin toteuttamisesta:

• Olkapäähän kohdistui merkittävä voima, jonka seurauksena olkaluun pää kohdistaa painetta mansetin rakenteisiin.
• Kuiturakenteiden heikentynyt lujuus, joka vaikuttaa ensisijaisesti jänteeseen. Tässä tapauksessa vaurioita voi kehittyä normaalien kuormituksen taustalla.

Olkanivelen supraspinatus-lihaksen vaurioitumisen aiheuttavan kehitysmekanismin määrittäminen antaa meille mahdollisuuden valita myöhemmin tehokkain terapeuttinen taktiikka.

Provoivia tekijöitä

Huomattavaa voimaa olkapäälle voi esiintyä eri tilanteissa, kuten kaatumiset ojennetulla käsivarrella, liiallinen venyttely ja iskuja. Kuitujen lujuuden heikkeneminen on seurausta patologisten prosessien kehittymisestä:

• Degeneratiivinen-dystrofinen patologia, joka on seurausta rustorakenteiden aliravitsemuksesta ja niiden myöhemmästä tuhoutumisesta.
• Tulehdukselliset tilat – kudosvaurio johtuu tarttuvan, autoimmuuniprosessin kehittymisestä (vasta-aineiden ilmaantuminen omille kudoksille, jotka vahingoittavat tuki- ja liikuntaelimistön rakenteita).
• Synnynnäinen muutos kehon sidekudosrakenteiden ominaisuuksissa, jolla on geneettinen perinnöllinen alkuperä.

Pääasiallisen syyn selvittäminen, joka johti rakenteiden muutoksiin, erityisesti supraspinatus-lihakseen, on välttämätöntä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden valinnassa tulevaisuudessa.

Luokittelu

Olkanivelen supraspinatus-jänteen vaurio luokitellaan useiden kriteerien mukaan, jotka selvitetään diagnoosiprosessin aikana. Muutoksen asteesta riippuen erotetaan seuraavat:

• Supraspinatus-jänteen osittainen vaurio on lievempi vamman muoto, jossa yleinen rakenne ja muoto säilyvät. Yksittäiset kuidut repeytyvät ja jänteen kokonaispituus kasvaa, minkä vuoksi tätä vauriota kutsutaan myös supraspinatus-jänteen nyrjähdyksiksi tai intratendinoosiksi.
• Täydellinen jänteen repeämä on yleensä olkaluun pienemmän tuberkuloosin alueella, johon liittyy muoto- ja toimintahäiriö.
• Yhdistetyt muutokset, jotka vaikuttavat nivelkapseliin.

Muutosten päämekanismin ja provosoivien syytekijöiden ryhmän (patogeneettiset ja etiologiset kriteerit) mukaan erotetaan kaksi muutosmuotoa:

• Olkapään supraspinatus-lihaksen jänteen rappeuttava vaurio on eheyden loukkaus, joka useimmissa tapauksissa johtuu sidekudosrakenteiden aliravitsemuksesta.
• Tulehdukselliset muutokset.
• Posttraumaattinen eheyden rikkominen muuttumattomien rakenteiden taustalla.

Patologisessa tilassa on myös 3 vakavuusastetta. Mansetin rakenteissa tapahtuvien muutosten jakaminen antaa ortopedille traumatologille mahdollisuuden valita optimaalisen terapeuttisen taktiikan ja sitä seuraavan kuntoutuksen.

Oireet

Muutosten kliininen kuva sisältää useita melko tyypillisiä ilmenemismuotoja:

• Hartia-alueen kipu, jonka voimakkuus riippuu muutosten vakavuudesta. Vamman jälkeen kipu on akuuttia, patologisen prosessin (tulehdus ja rappeuttava prosessi) tapauksessa se kehittyy ja voimistuu vähitellen.
• Aktiivisten liikkeiden rajoitus - potilaan on vaikea siepata kättä, tämä on erityisen havaittavissa, kun käsivarsi kaapataan 60°:een.
• Tulehdusreaktion merkkien ilmaantuminen, mukaan lukien kudosten punoitus lisääntyneen verenkierron vuoksi, turvotus veren nestemäisen osan vapautuessa solujen väliseen aineeseen sekä kipu, joka liittyy herkkien hermopäätteiden suoraan ärsytykseen.

Useiden merkkien ilmaantuminen mansetin rakenteiden eheyden muutoksista heikentää merkittävästi ihmisen elämänlaatua ja on perusta yhteydenotolle sopivaan erikoislääkäriin.

Diagnostiikka

Useimpiin muutoksiin tuki- ja liikuntaelimistön rakenteissa liittyy samanlaisia ​​kliinisiä oireita. Siksi muutosten etiologian ja asteen luotettava selvitys suoritetaan käyttämällä diagnostisia tekniikoita.

Nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä ovat tuki- ja liikuntaelinten rakenteiden visualisointi radiografialla tai fluoroskopialla, endoskooppiset tekniikat (artroskopia), tomografia (menetelmät, joilla on suuri erotuskyky visualisoinnissa) ja ultraäänitutkimus. Laboratoriokokeita määrätään taudin syyn määrittämiseksi sekä toiminnallisten muutosten vakavuuden määrittämiseksi.

Hoito

Yleensä lääketieteen erikoislääkärit määräävät muutosten syystä ja luonteesta riippumatta radikaali hoito mukaan lukien kirurgiset toimenpiteet. Erikoistuneilla klinikoilla tehdään pääosin artroskooppista leikkausta, koska sen toteuttamiseen liittyy minimaalinen kudosvaurio (erityinen putki, jossa on valonlähde, kamera ja mikromanipulaattorit, asetetaan sisäisiin rakenteisiin pääsyä varten).

Epätäydellisen repeämän tapauksessa voidaan määrätä konservatiivinen hoito käyttämällä tulehduskipulääkkeitä, kondroprotektoreita, vitamiineja, fysioterapiaa (ultrafonoforeesia lääkkeet, magneettihoito). Osana konservatiivista taktiikkaa käytetään yhä useammin niveleen verihiutaleiden injektointia, jotka sisältävät kudosten korjausta stimuloivia aineita.

Kuntoutus

Hartioiden toiminnan lopullinen palauttaminen on mahdollista kuntoutuksen aikana. Se sisältää erityisiä harjoituksia, joissa rakenteet mukautuvat asteittain kuormitukseen. Tapahtumien kesto vaihtelee useista kuukausista kuuteen kuukauteen.

Hartiakipu on ongelma, joka vaivaa säännöllisesti tuhansia ihmisiä ympäri maailmaa. Syyt epämukavuutta Hartioiden ja käsivarsien alueella voi olla useita, yksi niistä on supraspinatus tendinitis. Supraspinatus-lihas vie käsivarren sivulle ja sen tulehdus tekee harjoittelusta sietämätöntä.

Tendiniitti on tulehduksellinen sairaus joka vaikuttaa jänteisiin. Patologia aiheuttaa kipua ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, minkä vuoksi lääkärit suosittelevat ottamaan yhteyttä asiantuntijaan ensimmäisten jännetulehduksen merkkien yhteydessä. Oikea-aikainen hoito parantaa elämänlaatua ja estää taudin kroonistumisen.

Supraspinatus-jänteen jännetulehdus

Supraspinatus-jänteen tendiniitti on urheilijoiden sairaus, koska patologia esiintyy jatkuvassa ja raskaassa kuormituksessa. Mutta lääketieteessä on myös supraspinatus-jännetulehdustapauksia ihmisillä, jotka eivät käytännössä harrasta urheilua, ja tämä on täysin ymmärrettävää.

Tyypillisesti tällainen potilas elää passiivista elämäntapaa, ei harjoita ja sen seurauksena hänellä on heikot lihakset. Eräänä päivänä hän yhtäkkiä päättää ryhtyä urheiluun, terveyteensä tai viihteeseen, mutta ei ota huomioon omaansa fyysinen tila. Liiallinen stressi voi johtaa jännevaurioon ja tulehdukseen.

Seuraavat olosuhteet voivat aiheuttaa olkanivelen supraspinatus-lihaksen jännetulehdusta:

• vammat;
• liiallinen fyysinen aktiivisuus;
• yksitoikkoinen kova työ;
• reumatismi;
• paikalliset infektiot.

Supraspinatus- ja subscapularis-lihasten jännetulehdus

Olkapään supraspinatus-lihaksen jännetulehdus voi ilman oikea-aikaista hoitoa levitä subscapularis-lihakseen, mikä pahentaa potilaan tilaa. Näin tapahtuu yleensä, jos potilas jättää kivun huomiotta, ei mene lääkäriin ja jatkaa systemaattista kipeän olkapään kuormittamista.

Supraspinatus- ja subscapularis-lihasten tendiniittiin liittyy seuraavat oireet:

• kipua, joka ilmenee, kun liikunta, levossa sitä ei ehkä tunneta ollenkaan;
• turvotusta havaitaan vaurioituneiden lihasten jänteiden alueella;
• aktiivisilla liikkeillä kuuluu rypistävä ääni;
• Tulehtunutta lihasta tunnustettaessa tuntuu kipua.

Jos tulehduksen syy on tulehdus, oireet ovat selvempiä. Vaikuttava lihas on punainen, kuuma ja kivulias. Potilaan yleinen tila on huono, hän on huolissaan heikkoudesta ja korkeasta kuumeesta. Tämä tila voi olla erittäin hengenvaarallinen, jos infektio aiheuttaa sepsiksen.

Calcific supraspinatus tendinitis

Supraspinatus-jänteen kalkkijännetulehdus on eräänlainen sairaus, jossa kalkkeutumia kerääntyy jänteen ja lihaksen alueelle, ja sitä seuraa tulehdus. Kalkkijännetulehdus voi olla reaktiivinen ja rappeuttava.

Degeneratiiviseen liittyy lisääntynyt nivelkuormitus, jänteiden kuluminen ja kudosten aliravitsemus. Tässä tapauksessa jänteessä esiintyy mikrokyyneleitä, joilla ei ole aikaa parantua, ja niihin kertyy kalsiumia. Reaktiivisen kalkkeutumisen tarkkaa syytä ei ole selvitetty, mutta tiedetään, että tässä sairausmuodossa kalkkeutumat voivat hävitä itsestään

Supraspinatus tendiniitin hoito

Olkanivelen supraspinatus-jänteen tendiniitti vaatii pakollista ja oikea-aikaista hoitoa. Jos potilas jättää kivun huomioimatta harjoituksen aikana ja jatkaa kipeän olkapään kuormittamista, sairaudesta tulee pian krooninen.

Supraspinatus-jänteen kroonista jännetulehdusta on vaikea parantaa, patologia aiheuttaa jatkuvia pahenemisvaiheita ja tekee kuormituksesta sietämättömän.

Supraspinatus-lihaksen jännetulehduksen diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa, lääkärin tarvitsee vain suorittaa ulkoinen tutkimus ja kuunnella potilaan valituksia oikean diagnoosin tekemiseksi. Vakavissa tapauksissa ja kalkkeutumien esiintyessä ultraäänitutkimus voi olla tarpeen.

Jos otat välittömästi yhteyttä lääkäriin, olkapään jännetulehdus hoidetaan konservatiivisesti. Ensinnäkin lääkäri kieltää rasittamisen kipeälle olkapäälle, harjoittelu on lopetettava kokonaan hoidon ajaksi. Olkapään kiinnittämiseksi voidaan suositella ortoosin tai elastisen siteen käyttöä.

Ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä määrätään lievittämään kipua ja tulehdusta. Niitä käytetään tablettien muodossa ja ulkoisesti voiteiden ja geelien muodossa; esimerkkejä tällaisista aineista ovat ibuprofeeni, nimesulidi, diklofenaakki. Nämä lääkkeet vähentävät kipua ja lievittävät tulehdusta sairastuneessa lihaksessa. Enemmässä vakavia tapauksia nimittää hormonaaliset aineet esimerkiksi kortisonia.

Potilaille määrätään myös fysioterapeuttista hoitoa, esimerkiksi elektroforeesia, magneettihoitoa, erikoisfysioterapiaa ja ammattihierontaa. Kaikki toimenpiteet määrätään yksilöllisesti kullekin potilaalle sairauden vaiheesta riippuen.

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta tai supraspinatus-jännetulehdus on pitkälle edennyt, voidaan suositella leikkaushoitoa. Lääkäri poistaa kalkkeutumat artroskopialla, mikä nopeuttaa toipumista.

Lähde: http://sustavof.ru/tendinit/tendinit-nadostnoj-myshtsy.html

Olkanivelen jännetulehdus - diagnoosi ja sen esiintymisen edellytykset!

Olkanivel on yksi ihmiskehon suurista liikkuvista luunivelistä. Hän pystyy suorittamaan erilaisia ​​liikkeitä. Siksi siinä esiintyvä kipu voi vaikuttaa suuresti ihmisen elämänlaatuun. Yksi yleisiä syitä olkanivelen kipu on jännetulehdus.

Olkapään jännetulehdus

Mikä on olkapään jännetulehdus?

Olkanivelen jännetulehdus on tämän liikkuvan luunivelen jänteiden tulehdus. Noin 2 % ihmisistä kokee tämän taudin ainakin kerran elämässään.

Jänteiden tulehdus - jännetulehdus

Jänteet ovat tiiviitä sidekudoksen johtoja, jotka on suunniteltu yhdistämään lihakset luun pintoihin.

Olkanivel muodostuu kahden luun osista:

• lapaluun glenoidontelo;
• olkaluuhun pää.

Olkanivelen anatomia

Niveltä päin olevat luiden alueet ovat ruston peitossa. Pään koko ylittää merkittävästi lapaluun nivelpinnan alueen. Tämän anatomisen ominaisuuden vuoksi lihaskapselin muodostavien viiden lihaksen jänteet kokevat enemmän stressiä. Tämä tosiasia selittää miksi kipu-oireyhtymä olkapäässä johtuu usein jännetulehduksesta.

Tulehdus esiintyy erityisen usein johtuen lisääntynyt kuormitus, lepää olkanivelellä. Mutta voi olla muitakin syitä.

Olkapään jännetulehduksen alkuperä

Jännetulehduksesta johtuva tulehdus ja kipu

Tulehdusprosessi jänteissä määritetään erilaisia ​​tekijöitä, mutta raskas fyysinen aktiivisuus on ensisijainen rooli. Voimakas ja pitkittynyt lihasten supistuminen johtaa voimakkaaseen jännitykseen, pieniin repeytymiin ja tulehdukseen jänteessä.

Raskaan fyysisen rasituksen vuoksi olkanivelen jännetulehdusta esiintyy usein urheilijoilla, maalareilla, puutarhoilla, kuormaajilla jne. Ikään liittyvä kimmoisuuden menetys kaikilla sukupuolilla ja hormonaaliset muutokset naisen kehossa vaihdevuosien aikana vain lisäävät riskiä sairastua. jänteen tulehdus.

Liiallinen rasitus nivelessä voi aiheuttaa tulehduksen

Huomautus! Jännetulehdus vaikuttaa usein naisiin, koska ne liittyvät endokriinisiin muutoksiin.

Jännetulehdus ei ole harvinaista naisilla

Mutta jännetulehduksella on useita muita syitä:

• käden pitkäaikainen kiinnitys vamman vuoksi, esimerkiksi kipsin pitkäaikaisessa käytössä;
• nivelsairaudet, esimerkiksi psoriaattinen niveltulehdus tai kihti;
• heikentynyt immuniteetti glukokortikosteroidilääkkeiden, kemoterapian, elinsiirron seurauksena luuydintä jne.;
• endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus ja kilpirauhasen toimintahäiriöt);
• systeeminen lupus erythematosus ja muut autoimmuunisairaudet;
• infektiot, jotka tunkeutuvat niveleen ja leviävät jänteisiin, esimerkiksi gonorrhea, borelioosi, streptokokki;
• nivelvammat, jotka johtuvat pääasiassa väärästä hoidosta;
• kaulan osteokondroosi;
• selkärangan kaarevuus ja huono asento;
• stressaavat vaikutukset, jotka johtavat lihasspasmiin ja lisäävät jänteen voimakkuutta;
• huumeiden allergiat;
• synnynnäiset tuki- ja liikuntaelinten sairaudet.

Mikä tahansa näistä syistä johtaa jännetulehduksen pääasialliseen ilmenemiseen - kipuun.

Kipua ja tulehdusta voi esiintyä eri syistä

Tulehduksen oireet olkapään jänteissä

Olkapään jännetulehdus ilmenee erilaisina oireina:

• kipuoireyhtymä;
• rajoitettu liikkuvuus;
• ihon punoitus, kuume ja turvotus tulehduskohdassa.

Kaksi ensimmäistä merkkiä ovat tärkeimmät.

Kipu ja rajoitettu liikkuvuus ovat tärkeimmät oireet

Jännetulehduksesta johtuvalla kivulla on useita ominaisuuksia.

1. Siinä on ampuva tai tylsä, kipeä luonne.
2. Se usein kiusaa ihmistä yöunien aikana, mikä voi johtaa jopa unettomuuteen.
3. Lokalisoituu pääasiassa nivelalueelle. Harvoin sen voi havaita ulottuvan kyynärpäähän.
4. Yleensä haalistuu ja jopa katoaa kokonaan levossa.

Sijainti kipu ja niiden ilmaantuminen vasta liikkeen aikana ovat merkkejä, jotka jo fyysisen tarkastuksen vaiheessa auttavat tekemään erotusdiagnoosin jännetulehduksesta ja niveltulehduksesta.

Kipuoireyhtymä on syy toisen pakollisen oireen - motorisen rajoituksen - esiintymiseen. Ihmisen on vaikea suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä: kampaa hiuksiasi, siirrä käsivartta taaksepäin tai nosta sitä jne. Tulehdusprosessin alussa vain aktiiviset liikkeet eli potilaan itsensä suorittamat liikkeet ovat rajoitettuja kivun vuoksi.

Käden liikuttaminen sattuu ja hartiaasi sattuu - on syytä hakeutua kiireellisesti lääkäriin

Huomautus! Liikkeiden rajoittaminen ilman terapiaa muuttuu usein krooniseksi. Pitkälle edenneissä taudin tapauksissa potilas voi nostaa kätensä vain 90 astetta.

Motorisen aktiivisuuden muutosten luonne riippuu jännetulehduksen tyypistä.

Olkapään jännetulehduksen tyypit

Olkapään jännetulehdus on yhteisnimi. Ortopedin ja traumatologin käytännössä taulukossa mainitut lapaluun nivelen alueen jänteiden tulehdus on yleisempää.

Olkapään jännetulehduksen tyypitOminaisuudet

Kalkkiutuva	erottuu kalsiumkertymistä; rappeuttavassa muodossa kalsiumsuolat kertyvät jännevaurioiden paikkoihin; korjaavan tyypin esiintymismekanismia ei täysin ymmärretä; maksimikipuoireyhtymä havaitaan kalsiumkertymien resorption aikana; kipu voimistuu, kun käsivarren nostaminen ylös; periosteaalilihaksen jänteet kärsivät useammin; käytännössä käsittämätön täydellinen parantuminen; uusiutuu usein.
Hauislihaksen jänteen tulehdus	muodostuu raskaan kuormituksen taustalla esimerkiksi tennispelaajilla; kipu on paikallinen olkapään ylä- ja etuvyöhykkeelle; johtaa vaikeuksiin nostaa raskaita esineitä.
kehittyy, kun jänteeseen kohdistuu traumaattinen vaikutus akromionilta (lapoluun kaulusluuta päin oleva reuna), akromionin ja solisluun muodostaman nivelen tai tämän nivelen nivelsiteen vaikutuksesta; se vaikeuttaa käden siirtämistä poispäin vartalo sivulle.
Infraspinatus ja teres minor jännetulehdus	johon liittyy kipua olkapäätä selän käännettäessä.
Subscapularis-jänteen tulehduksellinen vaurio	Kipu on yleistä olkapäätä sisäänpäin käännettäessä.

Supraspinatus-, infraspinatus-, teres minor- ja subscapularis -lihasten jännetulehdukset yhdistetään yleinen nimi rotaattorimansetin jännetulehdus. Mutta supraspinatus-lihas kärsii useammin.

Kiertäjämansetin jännetulehdus

Olkapään jännetulehdus vaihtelee myös vakavuudeltaan. Yhteensä on 3 tyyppiä, jotka eroavat erilaisista kliinisistä kuvista.

1. Kipu on kipeä eikä voimakas. Se näkyy vain nykivästi liikkuessa. Röntgentutkimuksen aikana saadussa kuvassa ei havaita muutoksia.

   Voimakas kipeä kipu

2. Kivun tunne voimistuu ja liittyy mihin tahansa itsenäiseen motoriseen toimintaan. Fluoroskopia voi paljastaa luun tiivistymiä ja muodostumia olkapään luussa sekä periosteumin tulehduksen.

   Kipu liikkuessa

3. Pitkät kipuhyökkäykset, jotka eivät jätä henkilöä edes levossa. Röntgenkuva paljastaa muutoksia nivelessä.

   Jännetulehdus röntgenkuvassa

Tärkeä! Sinun on haettava apua ensimmäisestä lyhytaikaisesta kivusta, koska taudin kehittyminen johtaa komplikaatioiden muodostumiseen.

Miksi olkapään jännetulehdus on vaarallinen?

Useimmissa tapauksissa tendiniitti häviää oikea-aikaisella lääkärinhoidolla. Kipu ja motorisen toiminnan vaikeudet väistyvät.

Sairauden vaara

Jos hoito viivästyy, patologia johtaa lopulta komplikaatioihin, joita on vaikea tai täysin mahdoton poistaa.

1. Rajoitettu liike pahentaa tulehdusta ja johtaa myös hartialihasten ja hauislihasten koon ja suorituskyvyn laskuun.
2. Supraspinatus-jänteen tulehdus voi käynnistää olkaluun nivelen ankyloosin (fuusion aiheuttama liikkumattomuus) nivelpinnat lapaluu ja olkaluu).
3. Tietyt jännetulehdustyypit, kuten supraspinatus-lihas, voivat johtaa jänteen ohenemiseen ja osittaiseen tai täydelliseen repeämiseen.

Älä sivuuta kipua ja anna tulehduksen johtaa vakaviin seurauksiin.

Diagnosoi ja valitse tarvittava hoito-ohjelma, joka auttaa parantamaan jännetulehdusta ja vähentämään sen kehittymisriskiä epämiellyttäviä seurauksia, ehkä traumatologi, ortopedi, kirurgi.

Diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa olkanivelen jänteiden tulehdus todetaan vastaanotolla. Tätä varten lääkäri arvioi aktiivisten liikkeiden luonteen, jotka yleensä aiheuttavat kipua ja ovat siksi rajoitettuja. Jos lääkäri itse liikuttaa olkapäätä (passiiviset liikkeet), kipua ei esiinny tai se ei ole niin voimakasta.

Tendiniitin diagnoosi

Lopullisen diagnoosin tekemiseksi ja muiden patologioiden sulkemiseksi pois lisätutkimukset:

• nivelen MRI:n avulla määritetään jänteen rappeuman ja repeämän alueet; MRI suoritetaan taudin tunnistamiseksi
• Ultraääntä käytetään repeämien ja niihin liittyvien bursiitin ja niveltulehduksen havaitsemiseen; Olkanivelen ultraääni
• radiografia ja Raman-artrografia (röntgenkuva varjoaineinjektiolla niveleen) paljastavat kalsiumsulkeumat ja sulkevat pois artroosin, murtuman, sijoiltaan ja niiden seuraukset;
• artroskopia - tutkimus, johon kuuluu ohuen putken työntäminen olkapäähän nukutuksessa nivelen tutkimiseksi;
• anesteetin injektio niveleen jännetulehduksen vuoksi johtaa kivun lievitykseen, mikä on diagnostinen merkki. Nivelensisäiset injektiot olkapäähän jännetulehduksen diagnosoimiseksi

Laboratoriomenetelmillä jännetulehduksen määrittämiseksi ei ole erityistä roolia.

Verikokeet

Verikokeet muuttuvat vain vaikeissa tapauksissa ja samanaikaisten sairauksien esiintyessä:

• yleisessä verikokeessa on ylimäärä leukosyyttejä bakteeriprosessin vuoksi;
• bakteerien aiheuttaman tarttuvan tulehduksen aikana C-reaktiivisen proteiinin pitoisuus veressä kasvaa;
• korkeat pitoisuudet Virtsahappo todettu kihti;
• nivelreuma kertoo nivelreumasta.

Diagnostiikka auttaa tunnistamaan tulehduksen lokalisoinnin sekä patologisen prosessin vaiheen, joka määrittää hoito-ohjelman.

- Jännetulehduksen diagnoosi

- Kalkkijännetulehdus

Lähde: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-ruk/tendinit-plechevogo-sustava.html

Supraspinatus-jänteen kroonista jännetulehdusta esiintyy ihmisillä, jotka elävät melko aktiivista ja liikkuvaa elämäntapaa.
Useat lihakset osallistuvat olkanivelen liikkeisiin, joista jokainen on vastuussa tietystä liikkeestä. Supraspinatus-lihas on vastuussa käsivarren kaappaamisesta sivulle ja sivulle. Supraspinatus-jänteen tulehdus, olkapäässä esiintyvä kipu, kun kättä siirretään sivulle, on supraspinatus-jännetulehdus.

• 15 vuoden kokemus nivel- ja selkärangan sairauksien hoitoon
• Kaikki 1 päivässä– lääkärin tutkimus, ultraääni, lievitetään kipua ja aloitetaan hoito
• Lääkärin aika 0 RUR heinäkuun 15. päivään asti! hoidon aikana meillä

Ilmoittaudu ilmaiselle tapaamiselle

Uskotaan, että supraspinatus-jänteen jännetulehdus esiintyy useimmiten ihmisillä, jotka urheilevat ammattimaisesti tai elävät melko aktiivista ja liikkuvaa elämäntapaa. Päivittäiset uuvuttavat harjoitukset vaativat veronsa.

Kuitenkin jopa varsin harkittua elämäntapaa noudattaville ihmisille voi kehittyä supraspinatus-jänteen tulehdus. Näyttävä esimerkki Lisäksi epätavallisen fyysisen toiminnan suorittaminen - ikkunoiden pesu, puun pilkkominen.

Tällaiset toimet johtavat ensin ylikuormitukseen ja sitten jänteen tulehdukseen.

Syitä, jotka voivat johtaa tendiniittiin:

• olkapäävammojen seuraukset;
• intensiivinen harjoittelu ja fyysinen aktiivisuus;
• bakteeri-infektiot olkapään alueella;
• reumaattiset sairaudet.

Lisäksi on myös tarpeen ottaa huomioon kunkin henkilön olkanivelen anatomisen rakenteen erityispiirteet, mikä voi johtaa taudin ilmenemiseen.

Tulehdus esiintyy useimmiten siellä, missä luu ja supraspinatus-jänne yhdistyvät. Sairauden edetessä ja olkapään kuormituksen jatkuessa viereiset jänteet - olkapään infraspinatus ja subcapularis -lihakset voivat myös olla mukana tulehdusprosessissa. Hyvin usein tutkittaessa potilaita, joilla on supraspinatus-lihaksen jännetulehdus, havaitaan myös näiden lihasten jännetulehdus.

Pääoireena on kipu jänteen alueella aktiivisen olkapääliikkeen aikana - käden siirtämisen sivulle. Kipu sijoittuu hartialihakseen, enemmän olkanivelen etupintaa pitkin. Huomaa, että passiivisilla liikkeillä kipu ei välttämättä häiritse henkilöä ollenkaan.

Taudissa on kolme vaihetta:

Vaihe I– on vain supraspinatus-jänteen tulehdus ja turvotus. Kestää jopa 6 viikkoa.

Vaihe II– liikkeet olkanivelessä, joihin liittyy rypistävää ääntä ja napsautuksia. Tämä johtuu jänteen paksuuntumisesta tulehduksen taustalla ja arpisten sidekudosalueiden (fibroosin) esiintymisestä sen paksuudessa. Kestää jopa 2-3 kuukautta

Vaihe III– kalsiumkiteitä kertyy jännealueelle. Nivelessä on selvä liikerajoitus. Tätä tilaa kutsutaan kalkkeutuvaksi supraspinatus-jännetulehdukseksi. Joskus nivelen alueella voi havaita lievää kudosturvotusta, joka voi kestää yli vuoden.

Jos havaitset jonkin oireista, kysy neuvoa lääkäriltäsi. Hän määrää sinulle hoitokuurin ja auttaa sinua pääsemään eroon kivusta mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Ilmoittaudu supraspinatus-jännetulehduksen hoitoon

Supraspinatus tendiniitin diagnoosi

• Ultraäänidiagnostiikka näkyy olkapään supraspinatus-lihaksen jänteen tulehdus, turvotus. Tietosisältö yli 80 %
• Radiografia osoittaa epäsuoria merkkejä - niveltilan kapeneminen, tulehdus jänteen kiinnittymisalueella. Kalsiumkiteiden ja luutumien esiintyminen voidaan nähdä selvästi.
• Analyysit tulee olemaan informatiivinen
• Magneettikuvaus näyttää kaikki supraspinatus tendiniitin tyypilliset merkit, antaa sinun arvioida nivelkapselin tilaa, tietosisältö on 99%.

Supraspinatus-jännetulehduksen hoitovaihtoehdot

Päästäksesi eroon taudista, on ensinnäkin tarpeen luoda lepoa sairastuneelle kehon osalle poistamalla kaikki fyysinen aktiivisuus.

Melko suosittu tapa on pistää hormoneja – kortikosteroideja – sairastuneelle alueelle. Tällaiset lääkkeet lievittävät nopeasti kipua ja poistavat taudin oireet lyhyessä ajassa. Nykyaikaiset fysioterapiamenetelmät - fonoforeesi, myostimulaatio, vetohoito auttavat lievittämään jännetulehduksen oireita.

Supraspinatus-lihaksen kalkkijännetulehduksen hoidossa shokkiaaltohoitomenetelmä on tehokas - ääniaalto aiheuttaa patologisten kudosten - arpien ja kalsiumkiteiden - tuhoutumisen. Näin voit päästä eroon jännetulehduksen syystä kokonaan.

Lopuksi haluan huomauttaa, että voit käyttää klinikkamme palveluita. Terveyskeskus Stopartthrosis on erikoistunut supraspinatus tendiniitin hoitoon. Tarjoamme yli 20 modernia ja ei-kirurgista hoitomenetelmää. Menetelmiemme tehokkuus on 95 %. Autamme joka vuosi yli 1000 potilasta pääsemään eroon kivusta ja palaamaan täyteen elämään.

Näytä kaikki menetelmät →

Voit tutustua hinnoista lisää täältä

Näytä kaikki →

Arvostelut potilailtamme

"Olemme vilpittömästi kiitollisia jokaisesta arvostelusta, jonka jätät! ”

• Ermolaeva S.N. Haluan esittää vilpittömät kiitokseni koko lääkäreiden tiimille ammattitaitoisesta ja erittäin tehokkaasta työstä. Olen jo 83-vuotias, viimeiset 10 vuotta olen kokenut voimakasta kipua polvinivelet, Yritin kaikenlaisia ​​menetelmiä, mutta ne auttoivat minua täällä, kiitos paljon.
• Tsarev Aleksanteri Kävin heidän luonaan murskaamassa kantapääkannustetta, ystäväni sanoivat, että 3-4 kertaa he poistavat sen minulle, lopulta tein 7. Mutta en todellakaan tiedä kuinka paljon se auttoi, noin 3 kuukautta on jo ohi, toistaiseksi kaikki on hyvin. Kiitos siis lääkäreille.
• VC “Dynamo” lääkäri Mamaev Yu.V. Vuosien yhteistyön aikana lääkäreiden tiimi on toistuvasti osoittanut korkean ammattitaitonsa. Haluan erityisesti ilmaista kiitokseni ortopedille Andrey Sergeevich Litvinenkolle, joka on aina valmis auttamaan.
• HC "Tornadon" tohtori Smirnov Yu.A. Ammattikiekossa ei tule toimeen ilman loukkaantumisia, ja naisten jääkiekossa vammoja esiintyy yhtä usein kuin miesten. Ja täällä et tietenkään tule toimeen ilman traumatologin ja fysioterapeutin apua. Paljon kiitoksia kollegoille.
• Raisa Tulin klinikalle kipeinä polvet ja selkä, siellä tehtiin useita toimenpiteitä, mukaan lukien shokkiaaltoterapia ja plasmanosto, ja tiedäthän, ensimmäisestä toimenpiteestä tunsin helpotusta, nyt olen suorittanut yhden kurssin ja voin hyvin, mutta luulen, että minun täytyy tehdä se puolen vuoden sisällä, se kuitenkin korjataan. Klinikka on erittäin puhdas, kaikki tehdään maulla, kaikki on puhdasta, sinun ei tarvitse odottaa pitkään jonossa, kaikki tehdään ajallaan. Suuri kiitos Andrei Sergeevichille, hän on Jumalan lääkäri, ystävällinen ja seurallinen, hän on aina positiivinen, ja Irina Viktorovna hänelle Kiitos paljon lempeä, välittävä henkilö tulee aina kysymään, onko sinulla kaikki hyvin, ja kiitos myös Nataljalle, koko näyttelijä on erinomaista. Suosittelen kaikkia, joilla on tällaisia ​​ongelmia, menemään tälle klinikalle.
• Vorobjova O.V. Kiitos tämän terveyskeskuksen lääkäreille!!! Olen 56-vuotias. Olen työskennellyt koko ikäni kirjanpitäjänä. Olen kärsinyt erittäin pitkään kohdunkaulan osteokondroosi, heräsin yöllä sormieni tunnottomuuteen ja minulla oli usein päänsärkyä. Löysin vahingossa netissä sivusi, soitin ja kävin hoidossa.Nyt tunnen oloni mukavaksi, päänsärky on poissa eikä käsissäni ole tunnottomuutta yöllä.
• Natalja Anatoljevna Kärsin kantapääkivusta 2 vuotta. Minulle tehtiin fysio-laser, magneetti ja injektiot kantapäihin. Helpotus on mitätön. Vasta shokkiaallon kurssin jälkeen unohdin tämän alueen sietämättömän kivun. Erityiset kiitokset Irina Viktorovnalle, joka suoritti minulle shokkiaaltotoimenpiteen. Pätevä, viehättävä, herkkä potilaiden kivulle ja kärsimykselle. Miellyttävä aurinkoinen ääni ja pätevä lähestymistapa työhönsä. Kiitos vilpittömästi avustasi.

Kolme helppoa askelta terveyteen

Järjestää tapaaminen

Lähde: http://stopartroz.ru/what-a-treat/pain-in-the-shoulder/supraspinatus-tendinitis.html

Termi jännetulehdus määrittelee tulehdusprosessin, joka kehittyy ihmisen tuki- ja liikuntaelinten eri rakenteiden nivelsiteissä ja jänteissä. Olkamansetissa olevan supraspinatus-jänteen tulehdus on melko yleinen ilmiö, joka kehittyy erilaisten provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.

Jos erikoislääkäri on diagnosoinut olkanivelen supraspinatus-lihaksen jännetulehduksen, hoito valitaan yksilöllisesti sairauden etiologian (alkuperän) ja vaikeusasteen mukaan.

Rakenteelliset ominaisuudet

Olkanivelen muoto on pyöreä, mikä mahdollistaa suuren liikeradan 3 eri tasossa.

Lujuutta lisäävä ja niveltä vakauttava rakenne on mansetti. Se sisältää rotator-mansetin, supraspinatus-, infraspinatus- ja subscapularis-lihakset.

Supraspinatus-jänne kiinnittyy olkaluun pienempään tuberositeettiin ja kulkee kapselin välittömässä läheisyydessä.

Anatomisen rakenteen ominaisuudet määräävät supraspinatus-jänteen ja muiden pehmytkudoksista koostuvien olkapään osien yhdistetyn tulehduksen.

Patologinen prosessi leviää hauisjänteeseen (hauislihakseen).

Olkanivelen supraspinatus-jänteen jännetulehdukseen liittyvän tulehduksen esiintyvyyden määrittämisen jälkeen lääkäri valitsee hoidon ja kuntoutuksen tutkimuksen tulosten mukaisesti.

Etiologia

Tulehdus on monimutkainen patofysiologinen reaktio, joka kehittyy kudosvaurion seurauksena.

Solut kerääntyvät patologisen prosessin alueelle immuunijärjestelmä, jotka tuottavat tiettyjä biologisesti aktiivisia yhdisteitä (prostaglandiineja), jotka reagoivat ha tyypillisiä ilmenemismuotoja tulehdusreaktio (kipu, kudosten turvotus, hyperemia). Tärkeimmät tulehdukseen johtavat provosoivat tekijät ovat:

• Intensiivinen fyysinen rasitus olkapäässä.
• Aiemmat vammat, jotka vaikuttavat mansettiin eriasteisesti (putoaminen ojennetulle käsivarrelle, mustelmat, sijoiltaanmeno, olkaluun yläkolmanneksen murtumat).
• Tarttuva tulehdus, joka on seurausta patogeenisten (sairautta aiheuttavien) tai opportunististen mikro-organismien toiminnasta.
• Aseptinen tulehdus, joka kehittyy paikallisen hypotermian taustalla olkapään alueella.
• Autoimmuuniprosessi on immuunijärjestelmän patologia, jossa "virheellisesti" muodostuu vasta-aineita omille kudoksille, erityisesti tuki- ja liikuntaelimistön rakenteille.
• Degeneratiiviset-dystrofiset prosessit, joissa tuki- ja liikuntaelimistön rakenteiden kudosten ravitsemus häiriintyy, mikä johtaa niiden tuhoutumiseen ja myöhemmin tulehdusreaktion kehittymiseen.

Kun lääkäri on diagnosoinut supraspinatus-jänteen jännetulehduksen, hoito määrätään ottaen huomioon tulehdukseen johtaneet syyt.

Ilmestymiset

Tärkein kliininen merkki supraspinatus-jänteen tulehduksen kehittymisestä on kipu. Sen voimakkuus voi vaihdella taudin syystä, vakavuudesta ja vaiheesta riippuen.

Kipu yleensä voimistuu, kun yritetään siirtää käsivartta olkapäässä.

Vakavissa sairaustapauksissa huomiota kiinnitetään kudosten turvotukseen, johon liittyy nivelen tilavuuden kasvu, sekä ihon punoitusta (hyperemia).

Diagnostiikka

Alkuperästä riippumatta useimmilla olkanivelen komponenttien sairauksilla on samanlainen kliininen kuva. Muutosten laajuuden luotettava määritys tehdään erilaisilla nykyaikaisilla kuvantamistekniikoilla (röntgen, tomografia, artroskopia, ultraääni). Tulehduksen syyn selvittämiseksi määrätään laboratoriotesti.

Niiden tulosten perusteella, jotka mahdollistavat olkapään supraspinatus-lihaksen jännetulehduksen diagnoosin, hoidon määrää ortopedi. Autoimmuunipatologian tapauksessa diagnoosin ja terapeuttisten toimenpiteiden määräämisen suorittaa reumatologi.

Hoito

Kun supraspinatus tendiniitin päätelmä on tehty, määrätään kokonaisvaltainen hoito. Se sisältää useita terapeuttisia alueita, jotka sisältävät konservatiivisia tekniikoita sekä leikkaus. Päähoidon jälkeen määrätään kuntoutustoimenpiteet.

Konservatiivinen taktiikka

Konservatiivinen taktiikka tarkoittaa ei-kirurgista hoitoa lääkkeitä. Tätä tarkoitusta varten määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusreaktion vakavuutta.

klo autoimmuunitulehdus Myös hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä määrätään, jotka vähentävät immuunijärjestelmän toimintaa. Pitkittynyt tulehdus vaatii fysioterapeuttisia toimenpiteitä (elektroforeesi, magneettihoito, otsokeriitti).

Leikkaus

Leikkaus on määrätty vakaviin kudosmuutoksiin, jotka ovat yleensä seurausta pitkittyneestä ja vakavasta tulehduksesta. Pääasiassa tehdään muuntuneiden kudosten plastiikkakirurgiaa. Pääsy supraspinatus-jänteeseen voi olla avoin (leveä viilto) tai tehdä artroskopialla (artroskoopin asettaminen mikroinstrumenteilla pienten viiltojen kautta).

Kuntoutus

Päähoidon jälkeen määrätään kuntoutustoimenpiteet. Niihin kuuluu terapeuttisia harjoituksia olkapään toiminnallisen kunnon parantamiseksi sekä nivelsiteiden ja jänteiden sopeuttamiseksi fyysiseen toimintaan. Kuntoutuksen kesto vaihtelee noin kuuden kuukauden sisällä, mikä riippuu tulehdusreaktion vakavuudesta.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on estää tulehdusreaktion uusiutuminen. Ne koostuvat seuraavista suosituksista, jotka koskevat liiallisen stressin, hypotermian ja vammojen rajoittamista.

Hartiakipu on ongelma, joka vaivaa säännöllisesti tuhansia ihmisiä ympäri maailmaa. Hartioiden ja käsivarsien epämukavuuden syitä voi olla useita, yksi niistä on supraspinatus tendinitis. Supraspinatus-lihas vie käsivarren sivulle ja sen tulehdus tekee harjoittelusta sietämätöntä.

Se on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa jänteisiin. Patologia aiheuttaa kipua ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, minkä vuoksi lääkärit suosittelevat ottamaan yhteyttä asiantuntijaan ensimmäisten jännetulehduksen merkkien yhteydessä. Oikea-aikainen hoito parantaa elämänlaatua ja estää taudin kroonistumisen.

Supraspinatus-jänteen jännetulehdus

Supraspinatus-jänteen tendiniitti on urheilijoiden sairaus, koska patologia esiintyy jatkuvassa ja raskaassa kuormituksessa. Mutta lääketieteessä on myös supraspinatus-jännetulehdustapauksia ihmisillä, jotka eivät käytännössä harrasta urheilua, ja tämä on täysin ymmärrettävää.

Tyypillisesti tällainen potilas elää passiivista elämäntapaa, ei harjoita ja sen seurauksena hänellä on heikot lihakset. Eräänä päivänä hän yhtäkkiä päättää ryhtyä urheiluun, terveyteensä tai viihteeseen, mutta ei ota huomioon fyysistä kuntoaan. Liiallinen stressi voi johtaa jännevaurioon ja tulehdukseen.

Seuraavat olosuhteet voivat aiheuttaa olkanivelen supraspinatus-lihaksen jännetulehdusta:

• vammat;
• liiallinen fyysinen aktiivisuus;
• yksitoikkoinen kova työ;
• reumatismi;
• paikalliset infektiot.

Supraspinatus- ja subscapularis-lihasten jännetulehdus

Olkapään supraspinatus-lihaksen jännetulehdus voi ilman oikea-aikaista hoitoa levitä subscapularis-lihakseen, mikä pahentaa potilaan tilaa. Näin tapahtuu yleensä, jos potilas jättää kivun huomiotta, ei mene lääkäriin ja jatkaa systemaattista kipeän olkapään kuormittamista.

Supraspinatus- ja subscapularis-lihasten tendiniittiin liittyy seuraavat oireet:

• fyysisen toiminnan aikana esiintyvää kipua ei ehkä tunneta ollenkaan levossa;
• turvotusta havaitaan vaurioituneiden lihasten jänteiden alueella;
• aktiivisilla liikkeillä kuuluu rypistävä ääni;
• Tulehtunutta lihasta tunnustettaessa tuntuu kipua.

Jos tulehduksen syy on tulehdus, oireet ovat selvempiä. Vaikuttava lihas on punainen, kuuma ja kivulias. Potilaan yleinen tila on huono, hän on huolissaan heikkoudesta ja korkeasta kuumeesta. Tämä tila voi olla erittäin hengenvaarallinen, jos infektio aiheuttaa sepsiksen.

Calcific supraspinatus tendinitis

Supraspinatus-jänteen kalkkijännetulehdus on eräänlainen sairaus, jossa kalkkeutumia kerääntyy jänteen ja lihaksen alueelle, ja sitä seuraa tulehdus. Kalkkijännetulehdus voi olla reaktiivinen ja rappeuttava.

Degeneratiiviseen liittyy lisääntynyt nivelkuormitus, jänteiden kuluminen ja kudosten aliravitsemus. Tässä tapauksessa jänteessä esiintyy mikrokyyneleitä, joilla ei ole aikaa parantua, ja niihin kertyy kalsiumia. Reaktiivisen kalkkeutumisen tarkkaa syytä ei ole selvitetty, mutta tiedetään, että tässä sairausmuodossa kalkkeutumat voivat hävitä itsestään

Supraspinatus tendiniitin hoito

Olkanivelen supraspinatus-jänteen tendiniitti vaatii pakollista ja oikea-aikaista hoitoa. Jos potilas jättää kivun huomioimatta harjoituksen aikana ja jatkaa kipeän olkapään kuormittamista, sairaudesta tulee pian krooninen.

Supraspinatus-jänteen kroonista jännetulehdusta on vaikea parantaa, patologia aiheuttaa jatkuvia pahenemisvaiheita ja tekee kuormituksesta sietämättömän.

Supraspinatus-lihaksen jännetulehduksen diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa, lääkärin tarvitsee vain suorittaa ulkoinen tutkimus ja kuunnella potilaan valituksia oikean diagnoosin tekemiseksi. Vakavissa tapauksissa ja kalkkeutumien esiintyessä ultraäänitutkimus voi olla tarpeen.

Jos otat välittömästi yhteyttä lääkäriin, olkapään jännetulehdus hoidetaan konservatiivisesti. Ensinnäkin lääkäri kieltää rasittamisen kipeälle olkapäälle, harjoittelu on lopetettava kokonaan hoidon ajaksi. Olkapään kiinnittämiseksi voidaan suositella ortoosin tai elastisen siteen käyttöä.

Ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä määrätään lievittämään kipua ja tulehdusta. Niitä käytetään tablettien muodossa ja ulkoisesti voiteiden ja geelien muodossa; esimerkkinä tällaisista tuotteista voidaan kutsua. Nämä lääkkeet vähentävät kipua ja lievittävät tulehdusta sairastuneessa lihaksessa. Vakavammissa tapauksissa määrätään hormonaalisia lääkkeitä, esimerkiksi kortisonia.

Potilaille määrätään myös fysioterapeuttista hoitoa, esimerkiksi elektroforeesia, magneettihoitoa, erikoisfysioterapiaa ja ammattihierontaa. Kaikki toimenpiteet määrätään yksilöllisesti kullekin potilaalle sairauden vaiheesta riippuen.

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta tai supraspinatus-jännetulehdus on pitkälle edennyt, voidaan suositella leikkaushoitoa. Lääkäri poistaa kalkkeutumat artroskopialla, mikä nopeuttaa toipumista.