1. Esittely

2. Tupakointi

3. Ylipaino

4. Korkea kolesterolitaso veressä

5. Korkea verenpaine

6. Alkoholin kulutus

7. Huumeiden levinneisyys

8. Alhainen fyysinen aktiivisuus

9.Ekologinen tila

10. Luettelo käytetystä kirjallisuudesta

1. Esittely

Liittovaltion palvelun alueelimen mukaan valtion tilastot Krasnodarin alueella alueen väkiluku 1. kesäkuuta 2006 oli 5 094 tuhatta ihmistä, joista 53 prosenttia asuu kaupungeissa ja 47 prosenttia maaseudulla. Vuoden alusta alueen väkiluku on vähentynyt 2,4 tuhannella hengellä (0,05 %). Tammi-toukokuuhun 2005 verrattuna väestön kuolleisuus laski 7 prosenttia ja syntyi 505 henkilöä vähemmän (2 %) vähemmän. Väestönmenetystä kompensoi muuttoliikkeen kasvu vain 81 prosenttia.

2. Tupakointi

WHO:n mukaan tupakointi on yleisin sairauden ja ennenaikaisen kuoleman syy. Tupakointi on yksi eniten merkittäviä tekijöitä riski johtaa sairauksien, kuten sydän- ja verisuonisairauksien, hengitysteiden ja joidenkin syöpien kehittymiseen. Tupakointi liittyy jopa 90 %:iin kaikista keuhkosyöpätapauksista, 75 %:iin kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta ja emfyseemasta ja 25 %:iin tapauksista. sepelvaltimotauti sydämet. Tiedetään myös, että tupakkaterva ei ole ainoa tupakoinnin aikana hengitetty hengenvaarallinen aine. Viime aikoihin asti tupakansavu sisälsi 500, sitten 1000 komponenttia. Nykyaikaisten tietojen mukaan näitä komponentteja on 4720, mukaan lukien myrkyllisin - noin 200.

On huomattava, että tupakointia esiintyy kahdessa täysin erilaisessa kliinisessä muodossa: tupakointitottumusten ja tupakkariippuvuuden muodossa. Ne, jotka tupakoivat vain tottumuksesta, voivat tulla tupakoimattomiksi täysin kivuttomasti, ilman mitään sairaanhoito ja ajan myötä he unohtavat kokonaan polttaneensa. Ja ne, jotka ovat muodostuneet tupakka riippuvuus, vaikka kuinka paljon he haluaisivat, he eivät voi lopettaa tupakointia ikuisesti, vaikka heidän ensimmäiset päivänsä ilman tupakkaa sujuisivat suhteellisen hyvin. Joskus, jopa pitkän tauon jälkeen (useita kuukausia tai jopa vuosia), ne uusiutuvat. Tämä tarkoittaa, että tupakointi on jättänyt syvän jäljen kehon muistin, ajattelun, mielialan ja aineenvaihduntaprosesseihin. Saatavilla olevien tietojen mukaan sadasta systemaattisesta tupakoitsijasta vain seitsemän tupakoi tavan seurauksena, loput 93 on sairaita.

Erikoistutkimusten mukaan jopa 68 % polttavan tervan savusta ja tupakoijan uloshengittämästä ilmasta päätyy ympäristöön, saastuttaa sitä tervalla, nikotiinilla, ammoniakilla, formaldehydillä, hiilimonoksidilla, typpidioksidilla, syanidilla, aniliinilla, pyridiinillä, dioksiinilla, akroleiinilla, nitrosamiinilla ja muilla haitallisilla aineilla. Jos tuulettamattomassa huoneessa poltetaan useita savukkeita, tupakoimaton henkilö hengittää tunnissa niin paljon haitallisia aineita kuin 4-5 savuketta polttaneen henkilön kehoon pääsee. Tällaisessa huoneessa ihminen imee saman määrän hiilimonoksidia kuin tupakoitsija ja jopa 80 % muista savukkeen, savukkeen tai piippun savun sisältämistä aineista.

Säännöllinen altistuminen passiiviselle tupakoinnille lisää kuolemaan johtavien sydänsairauksien riskiä 2,5 kertaa verrattuna ihmisiin, jotka eivät ole altistuneet passiselle tupakoinnille. Alle 5-vuotiaat lapset ovat herkimpiä tupakansavulle. Passiivinen tupakointi edistää hypovitaminoosin kehittymistä heillä, mikä johtaa ruokahaluttomuuteen ja ruoansulatushäiriöihin. Lapset muuttuvat levottomiksi, nukkuvat huonosti ja heillä on pitkittynyt, vaikeasti hoidettava yskä, usein kuiva ja kohtauksellinen. Vuoden aikana he kärsivät keuhkoputkentulehduksesta ja ARVI:sta 4-8 tai useammin. He saavat myös keuhkokuumeen paljon useammin kuin tupakoimattomien vanhempien lapset.

Tiedemiesten mukaan nikotiiniriippuvuudesta eroon pääsemisellä maalaisten keskimääräinen elinajanodote pidentyisi neljällä vuodella. Monissa maissa tupakoitsijoiden määrän vähentämiseksi käytetään taloudellisia keinoja, kuten tupakkatuotteiden hintojen systemaattista korottamista. Amerikkalaisten asiantuntijoiden tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakoinnin aloittavat ihmiset, erityisesti teini-ikäiset, reagoivat eniten hintojen nousuun. Jopa 10 prosentin korotus savukkeiden vähittäismyyntihintoihin vähentää heidän ostojaan yli 20 prosentilla ja estää monia aloittamasta tupakointia kokonaan.

Tupakoitsijoiden määrä vähenee kaikkialla maailmassa, ja Venäjällä heidän määränsä on 65 miljoonaa ihmistä. Monet venäläisten sairastumat sairaudet liittyvät tupakointiin. Venäjän terveys- ja sosiaaliministeriön mukaan keski-ikäisten venäläisten tupakoinnin aiheuttama kuolleisuus on miehillä 36 % ja naisilla 7 %. Yli 270 tuhatta ihmistä kuolee vuosittain tupakointiin liittyviin syihin maassa - enemmän kuin AIDSiin, auto-onnettomuuksiin, huumeriippuvuuteen ja murhiin yhteensä. Lisääntyneen tupakankulutuksen vuoksi keuhkosyövän ilmaantuvuus on lisääntynyt 63 % viimeisen 10 vuoden aikana. Tupakoinnin esiintyvyys Venäjällä miesväestön keskuudessa on 70%, naisväestössä - yli 14%. Maassamme kulutetaan vuosittain 280 - 290 miljardia savuketta, tuotanto tupakkatuotteet kasvaa tasaisesti. Erityisen huolestuttavaa on teini-ikäisten tupakointi, josta on tulossa kansallinen katastrofi. Tupakoinnin aloitushuippu tapahtuu aikaisin kouluikä– 8-10 vuotta. 15-17-vuotiaista nuorista – kaupunkilaisista – polttaa keskimäärin 39,1 % pojista ja 27,5 % tytöistä. Samanlaiset indikaattorit Krasnodarin alueella ovat alhaisemmat kuin Venäjän keskiarvo - 35,7% pojilla ja 22,5% tytöillä.

3. Ylipaino

Lähes kaikissa maissa (sekä korkea- että pienituloisissa) on liikalihavuusepidemia, vaikkakin maiden välillä ja sisällä on suuria eroja. Matalatuloisissa maissa liikalihavuus on yleisempää keski-ikäisten naisten, korkeamman sosioekonomisen aseman omaavien ja kaupungeissa asuvien keskuudessa. Rikkaimmissa maissa liikalihavuus ei ole yleistä vain keski-ikäisten naisten keskuudessa, vaan se on yleistymässä myös nuorempien aikuisten ja lasten keskuudessa. Se vaikuttaa yhä enemmän myös alemmassa sosioekonomisessa asemassa oleviin ihmisiin, erityisesti naisiin. Mitä tulee eroihin kaupunki- ja maaseutualueiden välillä, ne vähenevät vähitellen tai jopa vaihtavat paikkoja.

Ruoasta ja elintarvikkeista on tullut hyödykkeitä, ja niitä on tuotettu ja myyty markkinoilla, jotka ovat kehittyneet aikoinaan pääasiassa "paikallisista markkinoista" jatkuvasti kasvaviksi globaaleiksi markkinoille. Muutokset globaalissa elintarviketeollisuudessa näkyvät ruokavaliomuutoksina, kuten energiatiheiden, runsaasti rasvaa sisältävien elintarvikkeiden, erityisesti tyydyttyneitä rasvoja sisältävien ja vähän jalostamattomia hiilihydraatteja sisältävien ruokien kulutuksen lisääntyessä. Näitä kehityssuuntia pahentavat suuntaukset väestön fyysisen energiankulutuksen vähentymisessä, joka johtuu istuvasta elämäntavasta, erityisesti moottoriajoneuvojen läsnäolosta, kodin työvoiman intensiivisyyttä vähentävien kodinkoneiden käytöstä, työpaikkojen vähenemisestä. vaatii ruumiillista fyysistä työtä ja vapaa-aikaa, joka on pääosin ajanvietettä, joka ei liity fyysiseen toimintaan.

Näiden ruokavalion ja elämäntapojen muutosten seurauksena krooniset ei-tarttuvat sairaudet - mukaan lukien liikalihavuus, diabetes, sydän-ja verisuonitaudit(HBP), korkea verenpaine ja aivohalvaukset sekä tietyt syövät ovat yhä useammin kehitysvammaisuuden ja ennenaikaisen kuoleman syitä ihmisten keskuudessa kehitysmaissa ja uusissa kehittyneissä maissa, mikä lisää taakkaa kansallisen sektorin budjeteille, terveydenhuoltoon. jo kustannuksilla.

Krasnodarin alueella Krasnodarin alueen liittovaltion tilastopalvelun alueellisen elimen mukaan kuluttajamarkkinat kasvavat. Tammi-kesäkuun 2006 liikevaihto jälleenmyynti oli 110 miljardia ruplaa, mikä on vertailukelpoisin hinnoin 7 % enemmän kuin viime vuoden vastaavana aikana. Vähittäiskaupan liikevaihdon rakenteessa elintarvikkeiden osuus oli 46 %. Elintarvikeryhmässä siipikarjanlihan hinnat laskivat 11 % ja kananmunien 32 %. Mukana olevien elintarviketuotteiden vähimmäissarjan hinta kuluttajakori(työikäiselle miehelle) oli tämän vuoden kesäkuun loppuun mennessä 1 451 ruplaa henkilöä kohden kuukaudessa (Venäjällä - 1 512 ruplaa), vuoden alusta sen kustannukset ovat nousseet 10,3%. Rospotrebnadzorin Krasnodarin alueen alueosaston mukaan vuodesta 1995 lähtien lihan, kalan ja hedelmien kulutus on lisääntynyt alueella. Samanaikaisesti vuoden 2005 alusta alueen väestön pääruokaryhmien kulutuksessa on edelleen merkittävä alijäämä fysiologisiin normeihin verrattuna: liha ja lihatuotteet - 18,5 %, maito ja maitotuotteet - 56 %, vihannekset ja ruokamelonit 27,4 %, perunat 18,3 %, hedelmät 16,8 %. Hiilihydraattien ylikulutus johtuu sokerista ja makeistuotteista 37 %, kasvirasvoista 37 %, kananmunista 26 %. Ravitsemuksen rakennetta ja luonnetta pidetään epätasapainoisena proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien suhteen - niiden suhde alueen väestön ruokavaliossa on 1:1:1,3.

WHO:n Euroopan toimiston mukaan useimmissa Euroopan maissa noin 50 prosentilla aikuisväestöstä - sekä miehistä että naisista - on haluttua arvoa suurempi painoindeksi (BMI> 25). Venäjällä Venäjän eri alueilla tehtyjen seurantatutkimusten mukaan ylipainoa havaitaan 15-40 prosentilla aikuisväestöstä. Krasnodarin alueen terveysministeriön valtion terveydenhuoltolaitoksen "Lääketieteellinen tieto- ja analyyttinen keskus" esittämät lääketieteelliset tilastot osoittavat "taudit" -rivin indikaattoreiden jatkuvan nousun. endokriininen järjestelmä, syömishäiriöt ja aineenvaihduntahäiriöt." Vasta vuoden 2005 lopussa indikaattoreiden nousu oli alueen nuorisoväestöllä (15-17-vuotiailla) 2,5 ja aikuisilla (18-vuotiaat ja sitä vanhemmat) 1,55 1000 asukasta kohden. Parhaiden mahdollisten tulosten saavuttamiseksi kroonisten sairauksien ehkäisyssä ruokavalion keskeinen rooli on tunnustettava täysin.

4. Korkea veren kolesteroli

Veren kohonneiden kolesterolipitoisuuksien ja sydän- ja verisuonitautien kehittymisen välillä on selvä yhteys. WHO:n mukaan väestön keskimääräisen kolesterolitason lasku 10 prosentilla vähentää sepelvaltimotaudin riskiä 30 prosentilla. Kohonnut kolesterolitaso puolestaan ​​määräytyy eläinrasvojen, erityisesti lihan, makkaran, rasvaisten maitotuotteiden ja maidon liiallisesta nauttimisesta. Hyperkolesterolemian esiintyvyys Venäjällä on erittäin korkea. Näin ollen jopa 30 %:lla 25–64-vuotiaista miehistä ja 26 %:lla naisista kolesteroli on yli 250 mg.

Useimmille ihmisille maailmassa, erityisesti kehitysmaissa, eläintuotteet ovat edelleen suosikkiruokaa ravintoarvonsa ja maun vuoksi. Eläintuotteiden liiallinen kulutus voi joissain maissa ja yhteiskuntaluokissa kuitenkin johtaa rasvan liialliseen kulutukseen. Rasvan määrän kasvu ruokavalioissa eri puolilla maailmaa ylittää saman ruokavalion proteiinin määrän kasvun.

Ravitsemus on edelleen yksi monimutkaisimmista ja riittämättömästi tutkituista kysymyksistä Venäjän väestön terveyden parantamisen alalla. Viime aikoihin asti tärkeimpien ei-tarttuvien tautien ehkäisyssä Venäjän terveydenhuolto näkökulmaa ravitsemukseen viljeltiin yhtenä hoidon näkökulmasta, eräänlaisena terapiana, lääketieteenä. Tehtävä järjestää väestön veren kolesterolitason mittausjärjestelmä sekä parantaa veren lipidimittausten laatua käytännön terveyslaboratorioissa sisäisten ja ulkoisten mittausten laadunvalvontamenettelyjen laajamittaisella käyttöönotolla vaikuttaa erittäin kiireelliseltä. Näin terveydenhuollon suunnitteluorganisaatiot voivat objektiivisesti arvioida ja seurata väestön lipidiprofiilia ja siten ohjata ennaltaehkäiseviä toimia oikeaan suuntaan. Lisäksi tämä auttaa välttämään hyperkolesterolemiaa sairastavien ihmisten määrän ali- ja yliarvioinnin ja arvioimaan kustannuksia asianmukaisesti. ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Ravitsemuksen merkitys terveyden ylläpitämisessä ja edistämisessä sekä sairauksien ehkäisyssä on kiistaton. Suurin osa tiedot ravinnon ja ravinnon välisen suhteen vahvuudesta krooninen patologia, kertynyt sydän- ja verisuonitautien alalla. Parhaiten tutkitut yhteydet ovat ruokavalion, plasman lipiditasojen ja sepelvaltimotaudin (CHD) ilmaantuvuuden välillä, joihin on kertynyt laajaa kokeellista, kliinistä ja epidemiologista materiaalia. Näiden ja muiden tutkimusten tuloksena 70-luvun alkuun mennessä oli muodostunut mielipide kyllästyneiden negatiivisesta roolista. rasvahapot(FA), monityydyttymättömien FA:n positiivinen rooli.

5. Korkea verenpaine

Sydän- ja verisuonisairauksista verenpainetauti on yksi yleisimmistä sairauksista. Sen esiintymistiheys kasvaa iän myötä. Verenpainetaudin sydän- ja verisuonikomplikaatiot, ensisijaisesti aivohalvaus, sydäninfarkti ovat työikäisen väestön tärkein kuolinsyy ja vammaisuus ja aiheuttavat merkittäviä sosioekonomisia vahinkoja.

Hypertensio on yksi tärkeimmistä sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskitekijöistä. Tämä riski kuitenkin kasvaa jyrkästi, jos verenpainetautiin yhdistetään muita sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, erityisesti dyslipidemiaa, diabetes mellitusta ja tupakointia. Siksi kohonneen verenpaineen hallintaohjelmaa toteutettaessa kannattaa paineen lisäksi yrittää korjata muita riskitekijöitä. Tämä lisää merkittävästi sydäninfarktin ja aivohalvauksen ehkäisyn tehokkuutta. Siksi verenpainetautia sairastavien sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskiä arvioitaessa on otettava huomioon verenpaineen nousun asteen lisäksi myös muut riskitekijät, ts. arvioida globaaleja tai kokonaisriskejä niiden suuruuden perusteella, määrittää hoitotaktiikat tietylle potilaalle.

Venäjällä Terveyden ja sosiaalisen kehityksen ministeriön valtion ennaltaehkäisevän lääketieteen tieteellisen tutkimuskeskuksen seulontatutkimusten mukaan valtimotaudin esiintyvyys oli: työikäisten miesten joukossa 24-40%, naisilla - 26-38%. . Vanhemmissa ikäryhmissä (50-59 vuotta) tämä luku oli naisilla 42-56 % ja miehillä 39-53 %.

Krasnodarin alueella Krasnodarin alueen terveysministeriön osavaltion laitoksen "Lääketieteellinen tieto- ja analyyttinen keskus" mukaan vuonna 2005 alueen aikuisväestön (18-vuotiaat ja vanhemmat) yleinen sairastuvuusaste rivillä " verenkiertoelimistön sairaudet" on korkein ja oli 160,26 per 1000 tämän ikäistä asukasta. Yleisen väestön sairastuvuusrakenteessa verenkiertoelimistön sairaudet ovat esiintyvyyden mukaan ensimmäisellä sijalla ja niiden osuus muista sairausluokista on 15,2 %. Työssäkäyvän väestön tilapäisen työkyvyttömyyden syiden analyysi vuonna 2005 osoitti, että verenpainetauti on verenkiertoelinten sairauksien listan kärjessä päivien lukumäärällä ja tapausten määrällä 100 työntekijää kohti.

6. Alkoholin kulutus

WHO:n asiantuntijoiden mukaan Venäjän demografisen kriisin pääasiallinen syy "terveydenhuoltojärjestelmän romahtamisen ja psykososiaalisen stressin" ohella on liiallinen alkoholinkäyttö: Venäjä on viime vuosina noussut maailman johtavaksi alkoholinkulutuksessa. asukas - 13 litraa henkilöä kohden vuodessa, keskimääräinen eurooppalainen luku - 9,8 litraa.

Mitä tulee alkoholin käytön aiheuttamien vahinkojen laajuuteen, krooninen alkoholismi, yksi riippuvuuteen liittyvistä sairauksista, on asetettava etusijalle. Alkoholismin esiintyvyys tietojen mukaan eri lähteistä on 2-20 % väestöstä. Ja vaikka indikaattoreiden ero riippuu suurelta osin arviointikriteerien erosta, kaikki kuitenkin tunnistavat suuren arvon negatiivisia seurauksia mihin alkoholi johtaa. Alkoholin suorille kuluttajille aiheuttamien välittömien haittojen lisäksi se Negatiivinen vaikutus ilmenee toissijaisena ongelmana - "yhteisriippuvaisena" ympäristönä hänen läheistensä keskuudesta, joille kehittyy neuroottisia tiloja, masennusta, persoonallisuuden patologiaa, psykosomaattista kärsimystä. Tämä vaikuttaa negatiivisesti koko väestön elämänlaatuun, luo lisäkuormia lääketieteellinen ja sosiaalinen luonne.

Tiedetään luotettavasti, että krooninen alkoholismi lisää merkittävästi kuolleisuutta muista syistä, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, maksasta, Ruoansulatuskanava, koti- ja teollisuusvammat. Alkoholismipotilaiden kokonaiskuolleisuus on 2 kertaa suurempi kuin vastaavassa tilanteessa ja kokonaiskuolleisuus äkilliset kuolemat 18 % liittyy juopumiseen. SISÄÄN viime vuodet Etanolin patogeenisesta roolista syövän kehittymisessä on raportoitu. Eläinkokeissa osoitettiin, että etanoli estää syöpää aiheuttavien aineiden luonnollisen tuhoutumisen elimistöön.

Erityisen huolestuttavaa on käytön lisääntyminen alkoholijuomat teini-ikäisten, erityisesti kaupunkien teini-ikäisten - koululaisten keskuudessa. Seurantakeskuksen tekemien seurantatutkimusten mukaan huonoja tapoja Venäjän federaation terveysministeriön Terveydenhuollon organisoinnin ja informatisoinnin keskustutkimuslaitoksen lapsista ja nuorista alkoholinkäytön esiintyvyys kaupunkien 15–17-vuotiaiden koululaisten keskuudessa oli keskimäärin 81,4 prosenttia pojista ja nuorista. 87,4 % tytöillä.

7. Huumeiden yleisyys

Huumeiden väärinkäytön ongelman määrää joukko negatiivisia toisiinsa liittyviä tekijöitä ja tapahtumia, joita ovat:

1) pahoinpitelyn syvät tuhoisat henkiset ja fyysiset seuraukset, jotka johtavat henkilön normaalin toiminnan mahdottomuuteen yksilönä ja yhteiskunnan jäsenenä;

2) huumeiden väärinkäytön yleistyminen kaikkialla maailmassa, joka monissa yhteiskunnissa saa epidemian luonteen ja vaikuttaa pääasiassa työikäisiin, nuoriin ja nuoriin;

3) kahteen edellä mainittuun tekijään, rikostapahtumien lisääntymiseen ja kansallisen geenipoolin tuhoutumiseen liittyvät merkittävät sosiaaliset ja taloudelliset menetykset;

4) huumemafian vaikutusvallan lisääntyminen, sen tunkeutuminen hallinto-, johtamis- ja talousrakenteisiin, lainvalvontaviranomaiset, joka aiheuttaa yhteiskunnan anomian (epäorganisaation) tilanteen;

5) perinteisen kulttuurin, mukaan lukien saniteettikulttuurin, ominaisuuksien tuhoaminen.

Tutkimus terveys- ja sosiaalikeskus Krasnodarin alueen terveysministeriön valtion laitoksen "Narkologinen dispanseri" alaikäisten huumeriippuvuuden ehkäisy, joka toteutettiin useiden vuosien ajan, osoittaa: suuri osuus huumepatologiaa esiintyy koululaisten keskuudessa – 45,2 %; kasvua havaitaan toisen asteen ja yliopiston opiskelijaryhmissä - 14,3 % ja 10,1 %; Psykoaktiivisten aineiden rekisteröidyistä käyttäjistä tyttöjen osuus kasvaa jatkuvasti - 26,7 % vuonna 2005 vs. 17,8 % vuonna 2003.

Tutkimus huumausaineiden ja myrkyllisten aineiden "satunnaisesta" käytöstä 15-17-vuotiaiden kaupunkien nuorten koululaisten keskuudessa, suoritettu nimettömällä kyselyllä valtion laitoksessa "Center" lääketieteellinen ehkäisy Krasnodarin alueen terveysministeriö" osoitti, että psykoaktiivisten aineiden "satunnaisten" käyttäjien ryhmä oli 14,5 % pojista ja 7,1 % tytöistä 100 15-17-vuotiaan nuoren joukossa. Saadut tiedot ovat hieman pienempiä kuin vastaava keskiarvo Venäjän indikaattorit - 17,0% pojilla ja 9,8% tytöillä.

8. Alhainen fyysinen aktiivisuus

Matala fyysinen aktiivisuus tai istuvat elämäntavat ovat itsenäinen riskitekijä sydän- ja verisuonitautien ja muiden sairauksien, kuten sepelvaltimotaudin, aivohalvauksen, korkean verenpaineen, insuliinista riippumattoman diabeteksen ja osteoporoosin kehittymiselle. Fyysisesti harjoittamattomilla ihmisillä sydän- ja verisuonitautien kehittymisriski on 2 kertaa suurempi kuin fyysisesti aktiivisilla ihmisillä. Istuvien ihmisten riskiaste on verrattavissa kolmen tunnetuimman sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen vaikuttavan tekijän suhteelliseen riskiin: tupakointi, verenpainetauti ja hyperkolesterolemia.

Yli tuhansien vuosien olemassaolo maapallolla biologisia lajeja"ajatteleva ihminen" ainoa lähde hänen elinkeinonsa oli lihaskoneisto. Viimeisen 100 vuoden aikana fyysisen työn osuus ihmiselämän tukemisesta on pienentynyt 200-kertaiseksi. Tämä on johtanut siihen tosiasiaan, että nykyaikainen sivistynyt ihminen on fyysinen työ Vuorokaudessa kulutetaan 500-750 kcal, mikä on 2-2,5 kertaa vähemmän kuin mikä on ihmisen genotyypille ominaista ja on välttämätöntä normaalille elämälle. Fysiologisesti perusteltuihin kuormituksiin terveyttä parantavan liikuntakasvatuksen ja urheilun kautta terve mies energiaa tulisi kuluttaa 350-500 kcal päivässä tai 2000-3000 kcal viikossa.

Fyysinen aktiivisuus on tärkeä painontekijä. Lisäksi fyysinen aktiivisuus ja fyysinen kunto (joka viittaa harjoituskykyyn liikunta) ovat tärkeitä ylipainoon ja liikalihavuuteen liittyviä kuolleisuuden ja sairastuvuuden muokkaajia. Siitä on kiistatonta näyttöä fyysinen kunto kohtalaiset tai korkeat tasot vähentävät merkittävästi sydän- ja verisuonitautien riskiä ja kokonaiskuolleisuutta. Monien tutkijoiden mukaan oikein rakennettu järjestelmä fyysinen harjoitus ei vain ylläpitä aktiivista pitkäikäisyyttä, vaan myös pidentää käyttöikää keskimäärin 6-8 vuodella.

Krasnodarin alueella vuoden 2005 tulosten perusteella noin 20 % väestöstä harrastaa liikuntaa ja urheilua, pääasiassa lapset, teini-ikäiset ja nuoret.

9. Ekologinen tila.

Rospotrebnadzorin Krasnodarin alueen alueosaston mukaan Krasnodarin alueella on viime vuosina ollut jatkuva suuntaus kohti ilmansaasteiden lisääntymistä. kemikaalit suhteessa vahvistettuihin standardeihin (MPC). Alueen korkea ilmansaasteiden taso johtuu ensinnäkin ajoneuvojen, lämpövoimalaitosten, öljytuotteiden kuljetuksen, polttoaine-, kemian- ja öljynjalostusyritysten käyttöön liittyvästä suuresta ihmisperäisestä kuormituksesta ilmakehään. teollisuudessa, rakennusteollisuudessa ja maatalousteollisuudessa sekä satamien toiminta erilaisten rahtien, mukaan lukien öljyn ja öljytuotteiden, jälleenlaivaukseen; ja toiseksi erityiset ilmasto-olosuhteet, joille on ominaista ilmakehän hajoamiskyvyn heikkeneminen, mikä huonontaa ympäröivän ilmaympäristön tilaa alueella.

Kubanin osavaltion maatalousyliopiston soveltavan ja kokeellisen ekologian tutkimuslaitoksen mukaan suurta perusteellista tutkimusta ja analysointia vaativaa ongelmaa edustavat alueen jokijärjestelmät ja ennen kaikkea Kuban-joen valuma-alue, Mustameri ja steppijoet, joiden vettä käytettiin juomakäyttöön vasta 45-50 vuotta sitten, ovat nykyään erittäin saastuneita. Pintavesien epäpuhtauksien (esimerkiksi öljytuotteiden) pitoisuudet ylittävät usein sallitut normit. Aluekeskus päästöjä Kuban-jokeen avoimina myrskyviemärinä ilman käsittelyä yli 20 miljoonaa kuutiometriä vuodessa käsittelylaitosten kapasiteetin puutteen ja viemäriongelmien vuoksi. Kaupungit, kuten Armavir, Labinsk, Kropotkin, Slavjansk-on-Kuban, Tikhoretsk, Timashevsk, Ust-Labinsk, Krymsk, Belorechensk ja monet muut, vaikuttavat erittäin merkittävästi vesistöjen saastumiseen. Alueen teollisuusyritykset harjoittavat polkumyyntiä jätevesi, öljytuotteiden, raskasmetallien, pinta-aktiivisten aineiden, fenolien ja muiden vaarallisten aineiden saastuttama; Monilla yrityksillä ei ole tehokkaita laitteistoja puhdistaa jätevesiä saasteista ja päästää ne suoraan vesistöihin, millä on negatiivinen vaikutus eläviin organismeihin. Suuren ongelman muodostavat kaupunkien ja kylien asumis- ja kunnalliset palvelut, jotka laskevat jätevesiä (usein käsittelemättömiä) pieniin ja suuriin altaisiin. Merkittävä pintaveden saastumisen lähde ovat riisipelloilta peräisin olevat päästöt, joissa on runsaasti riisinviljelyssä käytettyjä torjunta-aineiden jäämiä. Tällä hetkellä jokiin ja suistoihin lasketaan vuosittain jopa 1,5 miljoonaa kuutiometriä. m vettä, joka on saastunut torjunta-aineilla, raskasmetalleilla, ravinteilla (typpi, fosfori, kalium) ja maaperän orgaaninen aines.

Luettelo käytetystä kirjallisuudesta.

1. Kuole aikaisin. Ei-tarttuviin tauteihin ja vammoihin liittyvät korkean sairastuvuuden ja ennenaikaisen kuolleisuuden ongelmat Venäjän federaatiossa ja keinot niiden ratkaisemiseksi. - Venäjä "Alex", 2006.

2. Ei-tarttuvien sairauksien käyttäytymisriskitekijöiden seuranta väestössä: Ohjeet. - M.: MAKS Press, 2004. - 54 s.

Uudet elektrokardiografian menetelmät, toim. Gracheva S.V., Ivanova G.G., Syrkina A.L. - M.: Teknosfääri, 2007.

3. Oganov R.G., Maslennikova G.Ya., Shalnova S.A., Deev A.D. Sydän- ja verisuonitautien sekä muiden ei-tarttuvien sairauksien merkitys Venäjän väestön terveydelle. // Tautien ehkäisy ja terveyden edistäminen. – 2002

4. Venäjän federaation terveyden ja terveydenhuollon tärkeimmät indikaattorit (tilastomateriaalit).

5. Tilastollinen kokoelma. liittovaltion palvelu valtion tilastot Rostovstat. - Rostov-on-Don, 2004.

Ei-tarttuvat sairaudet (NCD), jotka tunnetaan myös kroonisina sairauksina, eivät tartu ihmisestä toiseen. Ne ovat pitkäkestoisia ja yleensä etenevät hitaasti. Ei-tarttuvien sairauksien neljä päätyyppiä ovat sydän- ja verisuonisairaudet (kuten sydänkohtaus ja aivohalvaus), onkologiset sairaudet, krooniset hengityselinten sairaudet (kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja astma) ja diabetes.

NCD-taudit vaikuttavat jo nyt suhteettoman paljon alhaisen ja keskitulotason maihin, joissa tapahtuu noin 80 % kaikista ei-infektiokuolemista eli 29 miljoonaa. Ne ovat yleisin kuolinsyy kaikilla alueilla paitsi Afrikkaa, mutta nykyiset ennusteet osoittavat, että vuoteen 2020 mennessä ei-tarttuviin tauteihin kuolleisuus lisääntyy eniten Afrikassa. Vuoteen 2030 mennessä NCD-kuolemien määrän ennustetaan ylittävän Afrikan maissa tartuntatauteihin ja ravitsemukseen liittyvien sairauksien aiheuttamien kuolemien kokonaismäärän sekä äitiys- ja synnytyskuolemien, jotka ovat johtavia kuolinsyitä.

Kuka on vaarassa saada tällaiset sairaudet?

NCD:t ovat yleisiä kaikissa ikäryhmissä ja kaikilla alueilla. Nämä sairaudet liittyvät usein vanhempiin ikäryhmiin, mutta todisteet viittaavat siihen, että yhdeksän miljoonaa ei-infektioon kuolevaa ihmistä on alle 60-vuotiaita. 90 prosenttia näistä "ennenaikaisista" kuolemista tapahtuu matalan ja keskitulotason maissa. Lapset, aikuiset ja vanhukset ovat kaikki alttiita riskitekijöille, jotka edistävät ei-tarttuvien sairauksien kehittymistä, kuten epäterveellinen ruokavalio, liikunnan puute, altistuminen tupakansavulle tai haitallinen alkoholinkäyttö.

Näiden sairauksien kehittymiseen vaikuttavat sellaiset tekijät kuin ikääntyminen, nopea suunnittelematon kaupungistuminen ja epäterveiden elämäntapojen globalisoituminen. Esimerkiksi epäterveellisen ruokavalion globalisoituminen voi ilmetä yksilöissä korkeana verenpaineena, korkeana verensokerina, korkeana veren lipidinä, ylipainona ja lihavuutena. Näitä tiloja kutsutaan "välitason riskitekijöiksi" ja ne voivat johtaa sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen.

Riskitekijät

Vaihdettava käyttäytymistekijöitä riski

Tupakan käyttö, fyysisen toiminnan puute, epäterveellinen ruokavalio ja haitallinen alkoholin käyttö lisäävät riskiä sairastua useimpiin NCD:ihin tai johtaa niihin.

Metaboliset/fysiologiset riskitekijät

Nämä käyttäytymiset johtavat neljään metaboliseen/fysiologiseen muutokseen, jotka lisäävät riskiä sairastua NCD:hen, kuten korkea verenpaine, ylipaino/lihavuus, hyperglykemia (korkea verensokeritaso) ja hyperlipidemia (korkea veren rasvapitoisuus).

Mitä tulee kuolemiin, johtava ei-tautien riskitekijä maailmanlaajuisesti on korkea verenpaine (liittyy 16,5 prosenttiin maailmanlaajuisista kuolemista(1)). Tämän jälkeen seuraavat tupakan käyttö (9 %), kohonnut verensokeri (6 %), liikunnan puute (6 %) sekä ylipaino ja lihavuus (5 %). Matalan ja keskitulotason maissa lasten määrä kasvaa nopeimmin varhainen ikä ylipainoinen.

NCD-tautien ehkäisy ja valvonta

Ei-tarttuvien tautien vaikutusten vähentäminen ihmisiin ja yhteiskuntaan edellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa, joka edellyttää kaikilta aloilta, mukaan lukien terveydenhuolto, rahoitus, kansainväliset kysymykset, koulutus, maatalous, suunnittelu ja muut, työskentelevän yhdessä vähentääkseen tarttumattomiin taudeihin liittyviä riskejä ja toteuttaakseen toimia ennaltaehkäisevästi. ja ohjata.

Yksi tärkeimmistä tavoista vähentää ei-tarttumattomien tautien aiheuttamaa taakkaa on keskittyä näihin sairauksiin liittyvien riskitekijöiden vähentämiseen. On olemassa edullisia tapoja vähentää yleisiä muunnettavissa olevia riskitekijöitä (pääasiassa tupakan käyttöä, ei terveellinen ruokavalio liikkumattomuus ja alkoholin haitallinen käyttö) sekä kartoitetaan NCD-epidemia ja sen riskitekijät.(1)

Muita tapoja vähentää ei-infektiotaakkaa ovat keskeiset tehokkaat interventiot, joilla vahvistetaan sairauksien varhaista havaitsemista ja oikea-aikaista hoitoa, jotka voidaan toteuttaa osana perushoitoa. terveydenhuolto. Todisteet viittaavat siihen, että tällaiset toimenpiteet ovat erinomainen taloudellinen investointi, koska oikea-aikaisesti toteutettuina ne voivat vähentää kalliimpien hoitojen tarvetta. Suurin vaikutus voidaan saavuttaa kehittämällä terveyttä edistäviä julkisia politiikkoja, jotka edistävät ei-infektioiden ehkäisyä ja valvontaa ja suuntaavat terveydenhuoltojärjestelmät uudelleen niitä sairastavien ihmisten tarpeisiin.

Maat, joissa on enemmän matala taso tuloilla on yleensä vähemmän mahdollisuuksia ehkäistä ja hallita ei-infektioita.

Todennäköisyys, että maat korkeatasoinen Sairausvakuutuksen kattamien NCD-palveluiden tulot ovat neljä kertaa suuremmat kuin matalan tulotason maissa. Maat, joissa sairausvakuutus on riittämätön, eivät todennäköisesti saavuta yleistä pääsyä välttämättömiin NCD-interventioihin.

WHO:n toimintaa

Ei-tarttuvien tautien ehkäisy- ja valvontastrategian toimintasuunnitelma 2008–2013. Tarjoaa ohjeita jäsenvaltioille, WHO:lle ja kansainvälisille kumppaneille toimiin NCD:n torjumiseksi.

WHO on myös ryhtynyt toimiin vähentääkseen NCD-sairauksiin liittyviä riskitekijöitä.

Se, että maat omaksuvat WHO:n tupakoinnin torjuntaa koskevassa puitesopimuksessa määritellyt tupakoinnin torjuntatoimenpiteet, voivat auttaa merkittävästi vähentämään ihmisten altistumista tupakalle.

WHO:n ruokavaliota, liikuntaa ja terveyttä koskeva maailmanlaajuinen strategia pyrkii edistämään ja suojelemaan terveyttä antamalla yhteisöille mahdollisuuden vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta, jotka liittyvät epäterveelliseen ruokavalioon ja liikkumattomuuteen.

WHO:n globaali strategia alkoholin haitallisen käytön vähentämiseksi ehdottaa toimenpiteitä ja määrittelee ensisijaiset toiminta-alueet ihmisten suojelemiseksi haitalliselta alkoholinkäytöltä.

YK:n poliittisen julistuksen mukaisesti WHO kehittää ei-taudin ehkäisyyn ja valvontaan kattavaa maailmanlaajuista seurantajärjestelmää, joka sisältää indikaattoreita ja joukon vapaaehtoisia maailmanlaajuisia tavoitteita.

Maailman terveyskokouksen päätöslauselman mukaisesti WHO on kehittämässä kansainvälistä taudeita koskevaa globaalia toimintasuunnitelmaa 2013–2020, joka tarjoaa puitteet YK:n korkean tason kokouksen poliittisten sitoumusten toteuttamiselle. Toimintasuunnitelmaluonnos esitetään hyväksyttäväksi Maailman terveyskokouksessa toukokuussa 2013.

• Ei-tarttuvat sairaudet tappavat 41 miljoonaa ihmistä vuosittain, mikä on 71 prosenttia kaikista kuolemista maailmanlaajuisesti.
• Joka vuosi 15 miljoonaa 30–69-vuotiasta ihmistä kuolee NCD:hen; Yli 85 prosenttia näistä "ennenaikaisista" kuolemista tapahtuu matalan ja keskitulotason maissa.
• NCD-kuolleisuuden rakenteessa suurin osuus on sydän- ja verisuonisairauksilla, joihin kuolee vuosittain 17,9 miljoonaa ihmistä. Heitä seuraa syöpä (9 miljoonaa tapausta), hengityselinten sairaudet(3,9 miljoonaa tapausta) ja diabetes (1,6 miljoonaa tapausta).
• Nämä neljä sairausryhmää aiheuttavat 80 % kaikista ei-infektiotaudista johtuvista kuolemista.
• Tupakan käyttö, liikkumattomuus, alkoholin väärinkäyttö ja epäterveellinen ruokavalio lisäävät kaikki riskiä kuolla ei-infektioon.
• NCD-tautien tunnistaminen, seulonta ja hoito sekä niiden tarjoaminen palliatiivinen hoito, ovat NCD:n torjuntatoimien pääkomponentteja.

yleistä tietoa

Ei-tarttuvat sairaudet (NCD), joka tunnetaan myös nimellä krooniset sairaudet, joilla on yleensä pitkä kulku, ja ne ovat seurausta geneettisten, fysiologisten, ympäristöön ja käyttäytymiseen liittyvien tekijöiden yhdistelmästä.

NCD:n päätyyppejä ovat sydän- ja verisuonisairaudet (kuten sydänkohtaus ja aivohalvaus), syöpä, krooniset hengityselinten sairaudet (kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja astma) ja diabetes.

NCD-taudit ovat suhteettoman suuria matala- ja keskituloisissa maissa, joissa on yli kolme neljäsosaa (32 miljoonaa) ei-taudin aiheuttamista kuolemista maailmanlaajuisesti.

Kuka on vaarassa saada tällaiset sairaudet?

NCD:t ovat yleisiä kaikissa ikäryhmissä, kaikilla alueilla ja kaikissa maissa. Nämä sairaudet liittyvät usein vanhempiin ikäryhmiin, mutta todisteet viittaavat siihen, että kaikista ei-tautiin liittyvistä kuolemista 17 miljoonaa tapahtuu ikäryhmä 30-69 vuotta. Kuitenkin yli 85 % näistä "ennenaikaisista" kuolemista tapahtuu matalan ja keskitulotason maissa. Lapset, aikuiset ja vanhukset ovat kaikki haavoittuvia riskitekijöille, jotka edistävät ei-tautien kehittymistä, kuten epäterveellinen ruokavalio, fyysisen aktiivisuuden puute, altistuminen tupakansavulle tai liialliselle alkoholin käytölle.

Näiden sairauksien kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat nopea ja järjestäytymätön kaupungistuminen, epäterveellisten elämäntapojen globalisoituminen ja väestön ikääntyminen. Epäterveellisen ruokavalion ja fyysisen toiminnan puutteen vaikutukset voivat ilmetä yksilöissä korkeana verenpaineena, korkeana verensokerina, korkeana veren lipideinä ja liikalihavuutena.

Riskitekijät

Muokattavat käyttäytymisen riskitekijät

Muokattavissa olevat käytöstavat, kuten tupakan käyttö, fyysinen passiivisuus, epäterveellinen ruokavalio ja haitallinen alkoholin käyttö lisäävät riskiä sairastua ei-infektioita.

• Yli 7,2 miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain tupakan käytön seurauksiin (mukaan lukien passiiviselle tupakansavulle altistumisen seuraukset), ja tämän luvun ennustetaan kasvavan merkittävästi tulevina vuosina. (1)
• Joka vuosi 4,1 miljoonaa ihmistä kuolee liiallisen suolan/natriumin kulutuksen seurauksiin. (1)
• Vuosittain alkoholin käytöstä johtuvista 3,3 miljoonasta kuolemantapauksesta yli puolet johtuu ei-infektioista, mukaan lukien syöpätaudit. (2)
• 1,6 miljoonaa kuolemaa vuodessa johtuu riittämättömästä liikunnasta. (1)

Metaboliset riskitekijät

Metaboliset riskitekijät edistävät neljän suuren metabolisen muutoksen kehittymistä, jotka lisäävät NCD:n riskiä:

• korkea verenpaine
• ylipaino/lihavuus
• hyperglykemia (korkea verensokeri)
• hyperlipidemia (korkeat veren lipidit)

Suurin metabolinen riskitekijä NCD-kuolemien aiheuttamaan kuolemaan maailmanlaajuisesti on korkea verenpaine (liittyy 19 prosenttiin kaikista kuolemista maailmanlaajuisesti) (1), jota seuraavat ylipaino, liikalihavuus ja kohonnut verensokeri.

Mitkä ovat NCD:n sosioekonomiset seuraukset?

Ei-infektiotaudit uhkaavat edistymistä kohti vuoden 2030 kehitysohjelmaa, jossa asetetaan tavoitteeksi vähentää ei-taudin aiheuttamia ennenaikaisia ​​kuolemia kolmanneksella vuoteen 2030 mennessä.

Köyhyyden ja ei-sairauden välillä on vahva yhteys. NCD:n ilmaantuvuuden nopean lisääntymisen ennustetaan vaikeuttavan köyhyyden vähentämisaloitteita matalan tulotason maissa, erityisesti lisäämällä kotitalouksien terveyskustannuksia. Haavoittuvaiset ja heikommassa asemassa olevat väestöt sairastuvat useammin ja kuolevat nuorempana kuin heikoimmassa asemassa olevat yhteiskuntaryhmät, mikä johtuu pääasiassa altistumisestaan ​​epäterveellisille tuotteille, kuten tupakalle tai epäterveelliselle ruokavaliolle, ja myös terveydenhuoltopalvelujen rajallisuudesta.

Olosuhteissa, joissa resurssien saatavuus on alhainen sairaanhoitokulut NCD:t kuluttavat nopeasti kotitalouksien resursseja. Joka vuosi ei-infektioiden kohtuuttomat kustannukset, mukaan lukien usein pitkäkestoisen ja kalliin hoidon kustannukset ja elättäjän menettämisen vaikutukset, ajavat ihmiset köyhyyteen ja estävät kehitystä.

NCD-tautien ehkäisy ja valvonta

Tärkeä tapa torjua ei-tarttumattomia tauteja on kohdennettujen ponnistelujen vähentäminen näiden sairauksien kehittymisen riskitekijöille. On olemassa edullisia ratkaisuja, joita hallitukset ja muut sidosryhmät voivat käyttää vähentääkseen altistumista muuttuville riskitekijöille. Ei-tarttuvien tautien edistymisen ja suuntausten seuranta on tärkeää politiikkaa kehitettäessä ja prioriteettien asettamisessa.

Vähentää negatiivinen vaikutus Vaaditaan yksilöitä ja koko yhteiskuntaa koskevat NCD:t Monimutkainen lähestymistapa, jonka täytäntöönpanon tulisi koskea kaikkia toimialoja, mukaan lukien terveydenhuolto, rahoitus, liikenne, koulutus, Maatalous, suunnittelu ja muut, jotka työskentelevät yhteistyössä toistensa kanssa vähentääkseen NCD:hen liittyviä riskejä ja edistääkseen interventioita näiden sairauksien ehkäisemiseksi ja hallitsemiseksi.

Panostaminen NCD-tautien parempaan hallintaan on kriittistä. Ei-infektioiden hoitoon kuuluu näiden sairauksien tunnistaminen, seulonta ja hoito sekä palliatiivisen hoidon tarjoaminen kaikille sitä tarvitseville. Erittäin tehokkaita keskeisiä interventioita ei-tautien hoidossa voidaan tarjota perusterveydenhuollon kautta varhaisen havaitsemisen ja oikea-aikaisen hoidon vahvistamiseksi. Todisteet osoittavat, että jos tällaiset toimet suoritetaan ajoissa, ne toimivat taloudellinen kohta näönhoito on erinomainen sijoitus, koska ne voivat vähentää kalliimpien hoitojen tarvetta.

Maissa, joissa terveydenhuolto on riittämätön, ei todennäköisesti saavuteta yleistä kattavuutta keskeisten NCD-hoitojen ja ennaltaehkäisytoimenpiteiden osalta. Tällaiset toimenpiteet ovat ratkaisevan tärkeitä maailmanlaajuisen tavoitteen saavuttamiseksi, joka on 25 prosentin suhteellinen vähennys ei-taudin aiheuttamaan ennenaikaisen kuolleisuuden riskissä vuoteen 2025 mennessä, ja kestävän kehityksen tavoitteen saavuttamiseksi, joka on vähentää ei-taudin aiheuttamia ennenaikaisia ​​kuolemia kolmanneksella vuoteen 2030 mennessä.

WHO:n vastaus

WHO:n rooli hallinnossa ja koordinoinnissa

Kestävän kehityksen toimintaohjelma 2030 tunnustaa ei-sairaudet yhdeksi kestävän kehityksen tärkeimmistä esteistä. Osana Agendaa valtion- ja hallitusten päämiehet sitoutuivat siihen kansallisella tasolla ryhtyä päättäväisiin toimiin vähentääkseen ennenaikaista kuolleisuutta ei-tarttuviin tauteihin kolmanneksella interventioiden avulla vuoteen 2030 mennessä (SDG-tavoite 3.4). Tämä tavoite asetettiin YK:n yleiskokouksen korkean tason ei-tauditautia käsittelevien kokousten seurauksena vuosina 2011 ja 2014, joissa vahvistettiin WHO:n rooli yleinen johto ja koordinointi kansainvälisten tautien torjuntatoimien seuraamiseksi ja niihin osallistumiseksi. YK:n yleiskokous järjestää kolmannen korkean tason kokouksen vuonna 2018 arvioidakseen edistymistä ja löytääkseen yhteisymmärryksen kauden 2018–2030 toimista.

Tukeakseen maita niiden kansallisella työskentelyssä WHO on kehittänyt maailmanlaajuisen toimintasuunnitelman tarttumattomien tautien ehkäisyyn ja torjuntaan 2013–2020, joka sisältää yhdeksän globaalia tavoitetta, joilla on suurin vaikutus maailmanlaajuiseen ei-tarttuvien tautien kuolleisuuteen. Nämä tavoitteet koskevat NCD:n ehkäisyä ja hoitoa.

Viitteet

(1) GBD 2015 Risk Factors -yhteistyökumppanit. Maailmanlaajuinen, alueellinen ja kansallinen vertaileva riskiarvio 79 käyttäytymiseen, ympäristöön ja työperäiseen sekä metaboliseen riskiin tai riskiryhmiin, 1990-2015: systemaattinen analyysi Global Burden of Disease -tutkimukselle 2015. Lancet, 2016; 388(10053):1659-1724

testata

1. Ennaltaehkäisy ja sen tyypit. Ei-tarttuvien sairauksien riskitekijät.

Ennaltaehkäisy (kreikaksi profylaktikos - ennaltaehkäisevä, ennaltaehkäisevä) on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on varmistaa ihmisten terveyden korkea taso, heidän luova pitkäikäisyys, poistaa sairauksien syyt, mukaan lukien. työolojen parantaminen, väestön elämä ja virkistys, ympäristönsuojelu.

On yksilöllistä ja julkista, primaarista, toissijaista ja tertiääristä ehkäisyä.

Yksilöllinen ja julkinen ehkäisy

Yksilöllinen ennaltaehkäisy sisältää toimenpiteitä sairauksien ehkäisemiseksi, terveyden säilyttämiseksi ja parantamiseksi, jotka henkilö suorittaa itse ja jotka käytännössä liittyvät terveellisen elämäntavan normien noudattamiseen, henkilökohtaiseen hygieniaan, avioliitto- ja perhesuhteiden hygieniaan, vaatetushygieniaan, kengät, järkevä ravinto- ja juomaohjelma, nuoremman sukupolven hygieniakasvatus, järkevä työ- ja lepojärjestely, aktiivinen ammatti fyysinen kulttuuri jne.

Julkinen ennaltaehkäisy sisältää sosiaalisen, taloudellisen, lainsäädännöllisen, koulutuksellisen, sanitaarisen ja teknisen, sanitaarisen ja hygieenisen, epidemian vastaisen ja lääketieteelliset tapahtumat, toteutetaan järjestelmällisesti valtion instituutiot ja julkiset organisaatiot kansalaisten fyysisen ja henkisen voiman kokonaisvaltaisen kehittymisen varmistamiseksi sekä väestön terveydelle haitallisten tekijöiden poistamiseksi.

Julkisilla ehkäisytoimenpiteillä pyritään varmistamaan kansanterveyden korkea taso, poistamaan sairauksien syyt, luomaan optimaaliset olosuhteet kollektiiviselle elämälle, mukaan lukien työolot, lepo, aineellinen tuki, elinolosuhteet, elintarvike- ja kulutustavaravalikoiman laajentaminen, kuten sekä terveydenhuollon, koulutuksen ja kulttuurin kehittäminen, fyysinen kulttuuri. Julkisten ehkäisytoimenpiteiden tehokkuus riippuu pitkälti kansalaisten tietoisesta asenteesta suojella omaa ja muiden terveyttä. Aktiivinen osallistuminen täytäntöönpanossa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuinka täysimääräisesti kukin kansalainen käyttää yhteiskunnan hänelle tarjoamia mahdollisuuksia terveyden vahvistamiseen ja ylläpitämiseen.

Julkisen ennaltaehkäisyn käytännön toteuttaminen edellyttää lainsäädäntötoimia, jatkuvia ja merkittäviä aineellisia kustannuksia sekä kaikkien tasojen yhteisiä toimia valtion koneisto, lääketieteelliset laitokset, teollisuusyritykset, rakentaminen, liikenne, maatalousteollisuuskompleksi jne.

Primaariehkäisy on sosiaalisten, lääketieteellisten, hygieenisten ja kasvatuksellisten toimenpiteiden järjestelmä, jonka tarkoituksena on ehkäistä sairauksia poistamalla niiden esiintymisen ja kehittymisen syyt ja olosuhteet sekä lisäämällä kehon vastustuskykyä haitallisten tekijöiden vaikutuksille luonnossa, teollisissa ja kotitalouksissa. ympäristöön. Toisin kuin sekundaarinen ennaltaehkäisy, joka tähtää taudin varhaiseen havaitsemiseen, uusiutumisen ehkäisyyn, sairausprosessin etenemiseen ja sen mahdollisiin komplikaatioihin, tavoitteena ensisijainen ehkäisy on ylläpitää terveyttä, estää altistumista haitallisia tekijöitä luonnollinen ja sosiaalinen ympäristö, joka pystyy aiheuttamaan patologisia muutoksia elimistössä.

Primaarista ja sekundaarista ehkäisyä koskevien ajatusten syntyminen ja kehittäminen liittyy erottamattomasti etiologisen (syy-) lähestymistavan etsimiseen yleisimpien ei-tarttuvien sairauksien torjuntaan, perustavanlaatuisten sairauksien toteuttamiseen. tieteellinen tutkimus toteutetaan tavoitteena selvittää ei-tartuntatautien esiintyvyyden todellinen laajuus, tunnistaa ensisijaiset poikkeamat normaalista elämänprosessista ja laukaista kehitysmekanismit patologiset prosessit, jotka johtavat erilaisten ei-tarttuvien patologioiden syntymiseen sekä niiden yhteyden luomiseen altistumiseen erilaisia ​​tekijöitä sisäinen ja ulkoinen ympäristö kehon päällä.

Tertiäärinen ehkäisy toimenpidekokonaisuudena sellaisten potilaiden kuntouttamiseksi, jotka ovat menettäneet kyvyn elää täysipainoisesti. Kolmannen asteen ehkäisy tähtää sosiaaliseen (luottamuksen rakentaminen omaan sosiaaliseen soveltuvuuteen), työperäiseen (työtaitojen palauttamisen mahdollisuus), psykologiseen (käyttäytymisaktiivisuuden palauttaminen) ja lääketieteelliseen (elimien ja kehon järjestelmien toiminnan palauttaminen) kuntoutukseen. Ennaltaehkäisyn pääsuuntia ovat julkinen ehkäisy, joka sisältää toimenpidejärjestelmän ryhmien terveyden suojelemiseksi, ja yksilöllinen ehkäisy, joka sisältää henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamisen kotona ja työpaikalla.

Useimmissa taloudellisesti kehittyneissä maissa sairastuvuusprofiilin muutos on määritelty selkeästi: sydän- ja verisuonitaudit ja onkologiset sairaudet, krooniset epäspesifiset sairaudet hengityselinten sairaudet ja muut ei-tarttuvat sairaudet ovat ottaneet johtavan paikan väestön kuolleisuuden, työkyvyttömyyden ja tilapäisen vamman syiden joukossa. Samaan aikaan ei-tarttuvien sairauksien, erityisesti sydän- ja verisuonitautien "nuoristumiseen" on suuntautunut, mikä aiheuttaa merkittävimpiä vahinkoja väestön terveydelle ja yhteiskunnan työvoimavaroille.

Ilmaantuvuus lisääntyy ja riittävän puute tehokkaita keinoja Ei-tarttuvien sairauksien parantaminen vaatii jatkuvaa parantamista niiden torjumiseksi. Siitä huolimatta toissijainen ehkäisy on olennainen osa taistelua ei-tarttuvia patologioita vastaan, sen toimenpiteet eivät voi pysäyttää sairastuvuuden kasvua ei-tarttuvat taudit eivätkä siksi täysin ratkaise niiden ehkäisyyn liittyviä ongelmia. Siksi samanaikaisesti ennaltaehkäisevien toimenpiteiden laajentamisen ja ei-tarttuvien sairauksien sairaanhoidon parantamisen kanssa kehitetään tieteellisen lääketieteellisen tutkimuksen kehittämisen pääsuuntia. Yksi tärkeimmistä tehtävistä lääketiede oli tutkimus yleisimpien ei-tarttuvien tautien syistä ja kehittymisen mekanismeista sekä tehokkaiden menetelmien kehittäminen niiden ehkäisyyn ja hoitoon.

Ei-tarttuvien sairauksien riskitekijät.

Riskitekijöillä ymmärretään ominaisuuksia ja indikaattoreita, jotka lisäävät riskiä sairastua, sen etenemiseen ja epäsuotuisaan lopputulokseen.

Riskitekijät jaetaan tavanomaisesti muokattavissa oleviin ja ei-muunnettaviin.

Muokattavat riskitekijät:

1) henkilön elämäntapojen ja tapojen piirteet - tupakointi, fyysinen toimettomuus, huono ravitsemus, alkoholin väärinkäyttö jne.;

2) muuttuneet kliiniset ja laboratorioparametrit - tasot verenpaine(BP), kolesteroli (CH) ja sen fraktiot, glukoosi sekä ruumiinpaino (BW).

Muuttumattomat riskitekijät:

Sukupuoli, ikä ja eräät geneettiset ominaisuudet, joita ei voida muuttaa ja joita käytetään pääasiassa sairauden ennusteen määrittämiseen.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmat riskitekijät alkavat vaikuttaa lapsuudessa. Siksi sairauksien alkuperää on etsittävä juuri tässä iässä. Ja ehkäisytoimenpiteet lasten ja nuorten keskuudessa ovat erityisen tehokkaita.

60 % kehittyneiden maiden kokonaistautitaakasta johtuu seitsemästä tärkeimmästä riskitekijästä:

korkea verenpaine - 13%;

· tupakointi - 12%;

· alkoholi - 10%;

· kohonnut taso veren kolesteroli - 9%;

· ylipainoinen - 8%;

· riittämätön vihannesten ja hedelmien kulutus - 4 %;

· istuva elämäntapa - 4%.

Yksi johtavista riskitekijöistä erityistä huomiota ansaitsee korkean verenpaineen (BP). Kohonnut verenpaine vaikuttaa haitallisesti verisuonet Ja sisäelimet: aivot, sydän, munuaiset. Nämä ovat niin sanottuja kohdeelimiä, joita verenpainetauti vahingoittaa eniten. Jos verenpainetautia ei hoideta, se johtaa usein vakaviin komplikaatioihin, kuten aivohalvaukseen, sepelvaltimotautiin, sydäninfarktiin, sydän- ja munuaisten vajaatoiminta, heikkonäköinen. Verenpainetauti lisää sydän- ja verisuonisairauksien aiheuttamaa kuolemanriskiä kolme kertaa. Aiheuttaa 7 miljoonaa kuolemaa maailmanlaajuisesti vuosittain.

Verenpainetaudin hallintaa pidetään yhtenä sydän- ja verisuonitautien hoito- ja ehkäisyjärjestelmän pääsuunnista. Elämäntapojen muutokset vaikuttavat enemmän tehokas vähentäminen Verenpaine (taulukko 1).

"right">Taulukko 1

Lisäksi jos lopetat tupakoinnin, riski saada sydänkohtaus ja aivohalvaus vuoden sisällä pienenee puoleen tupakoiviin verrattuna. Nikotiinin vaikutuksen alaisena syke kiihtyy, vasokonstriktio tapahtuu, mikä johtaa verenpaineen nousuun.

Toinen merkittävä riskitekijä on korkea veren kolesteroli, joka aiheuttaa vuosittain yli 4 miljoonan ihmisen ennenaikaisen kuoleman maailmanlaajuisesti. Kun veren kolesterolitaso nousee yli 5 mmol/l:iin, sen ylimäärä kertyy verisuonten seinämiin ateroskleroottisten plakkien muodossa. Tämä johtaa valtimoiden ahtautumiseen ja sydämen, aivojen ja jalkojen happinälkään (ajoittainen kyynärhäiriö ja kuolio). Potilailla, jotka ylläpitävät normaalia kolesterolitasoa, on 30-40 % pienempi riski saada sydän- ja verisuonikomplikaatioita.

Kuinka alentaa kolesterolitasoja? Sinun tulee noudattaa vähäkolesterolista ruokavaliota: vältä rasvaista lihaa, makkaraa, muita eläimenosia, voita, smetanaa, juustoja, joiden rasvapitoisuus on yli 30 %, jne. Säännöllinen liikunta edistää rasvanpolttoa. Pudottamalla painoa 10 kg voit saavuttaa pudotuksen kokonaiskolesteroli 10 %:lla. Lopeta tupakointi - se lisää merkittävästi ateroskleroottisten plakkien muodostumisen riskiä.

Suurin riskitekijä monille kroonisille sairauksille on tupakointi, jota pidetään nykyään yhtenä suurimmista kansanterveyskatastrofeista. Tupakan tiedetään aiheuttavan kuoleman puolelle sen käyttäjistä.

1900-luvun aikana epidemia vaati 100 miljoonan ihmisen hengen. Joka vuosi 5,4 miljoonaa ihmistä kuolee maailmanlaajuisesti tupakkaan liittyviin sairauksiin. Venäjällä kuolee vuosittain 400 tuhatta ihmistä, joista 80% kuolee työiässä (35-64 vuotta). Venäjällä 40 % aikuisväestöstä (44 miljoonaa ihmistä) käyttää säännöllisesti tupakkaa. Heistä 60 % (30 milj.) on miehiä ja 22 % (13 milj.) naisia. Yli 30 prosenttia hedelmällisessä iässä olevista naisista käyttää aktiivisia tupakkaa. Enintään 8 % tupakoivista naisista lopettaa tupakoinnin raskauden aikana.

Tällä hetkellä tupakanpolton ja keuhkosyövän, kurkunpään, munuaissyövän, Virtsarakko, vatsa, paksusuoli, suuontelo, ruokatorvi. Tupakointi aiheuttaa myös leukemiaa, Krooninen keuhkoputkentulehdus, COPD, iskeeminen sydänsairaus, aivohalvaus, keskenmenot, ennenaikainen synnytys, syntymävikoja ja muut sairaudet. Tupakointi lyhentää keskimääräistä elinikää 15-20 vuodella, lisää tupakoitsijoiden keuhkosyövän riskiä 20-30-kertaisesti ja keuhkoahtaumatautia 5-8 kertaa. Tupakointikuolleisuuden rakenteessa 50 % on verenkiertoelimistön sairauksia, 25 % - pahanlaatuiset kasvaimet, 15 % - hengityselinten sairaudet, 10 % - muut sairaudet.

Erittäin tärkeä ongelma on passiivinen tupakointi. Lähes 700 miljoonaa lasta ympäri maailmaa hengittää tupakansavun saastuttamaa ilmaa päivittäin. Yli 200 tuhatta työntekijää kuolee työssään hengittäessään toisen savun. Tupakansavu sisältää yli 100 myrkyllistä ainetta ja yli 70 syöpää aiheuttavaa ainetta. Tupakansavun hengittämiselle ei ole turvallista tasoa. Tuuletus tai suodattimet eivät voi vähentää altistumista tupakansavulle turvalliselle tasolle. Vain 100 % savuttomat alueet voivat tarjota luotettavan suojan.

Tupakkaepidemian maailmanlaajuiset sosioekonomiset kustannukset arvioidaan 200 miljardiksi dollariksi. Korkean tulotason maat käyttävät 6–15 prosenttia terveydenhuollon resursseistaan ​​tupakointiin liittyvien sairauksien hoitoon.

Tupakan käyttö koetaan usein ja virheellisesti puhtaasti henkilökohtaiseksi valinnaksi. Mutta kuten maailman käytäntö osoittaa, on olemassa tehokkaita strategioita tupakan kulutuksen vähentämiseksi. Tämä on savukkeiden hintojen korotus, tupakointikielto julkisilla ja työpaikoilla, julkiset tiedotuskampanjat, tupakoinnin vaaroja koskevan tieteellisen tiedon julkaiseminen tiedotusvälineissä, kaikenlaisen mainonnan kielto ja tupakoinnin lopettamiseen liittyvän lääketieteellisen avun järjestäminen. .

Alkoholi. Maailmanlaajuisesti 2,3 miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain alkoholin väärinkäyttöön. Venäjän federaatiossa alkoholi aiheuttaa 350-700 tuhatta kuolemaa vuodessa.

Yleisesti ottaen alkoholi on riskitekijä 60 %:lle sairauksista ja vammoista, se on syynä 20-30 %:iin ruokatorven syöpiin, 40-60 %:iin vammojen aiheuttamista kuolemista jne.

Alkoholin väärinkäytön sosiaaliset ja taloudelliset vahingot nousevat 2-5 %:iin maailman BKT:sta ja ovat 210-665 miljardia dollaria.

Alkoholin vastaisen kampanjan toteuttaminen Neuvostoliitossa vuosina 1985-1987. saa vähentää alkoholin kulutusta 27%, vähentää miesten kuolleisuutta - 12%, naisten - 7%. Alkoholismin vastaisten toimenpiteiden täytäntöönpanon tulisi kattaa kaikki tasot, mukaan lukien rattijuopumukset, alkoholin saatavuus ja hintasääntely.

Toinen suuri kansanterveysongelma 1000-luvulla on liikalihavuus. Liikalihavuus on yksi sivilisaation sairauksien ilmenemismuoto, joka johtuu toisaalta liiallisesta, järjettömästä, epätasapainoisesta ravinnosta ja toisaalta vähäisestä energiankulutuksesta.

Lukuisten tutkimusten tulokset osoittavat yhteyksiä liikalihavuuden ja tyypin 2 diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien (sydäninfarkti, iskeeminen aivohalvaus), pahanlaatuiset kasvaimet erilaisia ​​lokalisaatioita. Venäjän federaatiossa 50 % naisista ja 30 % miehistä on ylipainoisia.

Eniten suuri määrä Kaloreita saamme rasvoista, joten ensinnäkin on tarpeen vähentää rasvaisten ruokien määrää: majoneesi, voi, margariini, makkara, hampurilaiset, sulatejuusto, kondensoitu maito, leivonnaiset jne. Alkoholi on kaloripitoisuudessa toisella sijalla rasvan jälkeen, joten "olutvatsa" ei ole fiktiota. On parasta pidättäytyä kokonaan alkoholijuomista tai pienentää juontiheyttä ja annostusta minimiin. Makeat leivonnaiset ovat myös runsaasti kaloreita, joten niiden kulutus tulee myös pitää minimissä.

Terveellisen ruokavalion perustana ovat viljat, vihannekset ja hedelmät. Useita kertoja päivässä sinun täytyy syödä erilaisia ​​​​vihanneksia ja hedelmiä, vähintään 400 g päivässä, perunoita lukuun ottamatta. Kasvikset ja hedelmät ovat vitamiinien, kivennäisaineiden ja ravintokuidun lähteitä. Vihannesten kulutuksen tulisi ylittää hedelmien kulutuksen 2-3 kertaa.

Riittämätön fyysinen aktiivisuus (fyysinen passiivisuus). Maailmanlaajuisesti tämä tekijä aiheuttaa 2 miljoonan kuoleman vuosittain. Liikunnan puute on yksi tärkeimmistä syistä liikalihavuuden, sydän- ja verisuonitautien, diabetes mellitus Tyyppi 2. Yli 30 % automatkoista kehittyneissä maissa on alle 3 kilometriä ja 50 % alle 5 kilometriä. Nämä etäisyydet voitiin ajaa 15-20 minuutissa pyörällä tai 30-50 minuutissa reippaalla kävelyllä.

Liikkumattomuus lisää sepelvaltimotautia 15-39 %, aivohalvausta 33 %, verenpainetautia 12 %, diabetesta 12-35 %, paksusuolen syöpää 22-33 %, rintasyöpää 5 %. 12 %. Tutkimukset ovat osoittaneet, että säännöllinen liikunta pidentää elinikää viidellä vuodella fyysisesti passiivisiin ihmisiin verrattuna.

Kuinka lisätä fyysistä aktiivisuutta? Kävele enemmän, korvaa hissimatkat ja tukkoiset bussimatkat kävelyllä. Tee aamuharjoituksia joka päivä. Aloita säännöllinen fyysinen harjoittelu: kävely, uinti, pyöräily, hiihto, hidas juoksu jne. Harrasta fyysistä työtä: työskentele puutarhassa jne. Pelaa ulkopelejä: lentopalloa, sulkapalloa, tennistä jne.

luonnollinen sosiaalinen ei-tarttuva sairaus

2. Riskitekijöiden kehityksen kokonaisvaltainen arviointi erilaisilla asteikoilla ja testeillä

SCORE-asteikolla voit arvioida ateroskleroosiin liittyvien sairauksien aiheuttaman kuoleman riskin seuraavan 10 vuoden aikana potilailla, joilla ei ole todistettua sepelvaltimotautia (CHD). seuraavat tekijät rika: sukupuoli, ikä, tupakointitila, systolinen verenpaine (SBP). Asteikkoa käytetään kokonaisriskin arvioimiseen päätettäessä ehkäisevien toimenpiteiden tehostamisesta.

WHO:n asiantuntijat kehittivät vuonna 2008 käsikirjan sydän- ja verisuonitautien riskin arvioimiseksi ja vähentämiseksi, jonka avulla voidaan määrittää kuolemaan johtaneen tai ei-kuolemaan johtavan sydän- ja verisuonitapahtuman 10 vuoden riski sukupuolesta, iästä, systolisesta verenpainetasosta ja tupakointitekijä diabeteksen (DM) läsnä ollessa tai poissa. Sydän- ja verisuonisairauksien riskin vähentämiseksi esitetään suosituksia sydän- ja verisuonisairauksista kärsivien potilaiden hoitoon elämäntapamuutoksilla ja asianmukaisella lääkehoidolla.

Tärkeimpien riskitekijöiden tavoitearvot ovat:

Tupakoinnin lopettaminen.

Tupakointitilan arviointiin riskitekijänä kuuluu tupakoitsijaindeksin (SI) määrittäminen ja nikotiiniriippuvuuden asteen arviointi (Fagerströmin testi) (taulukko 2):

IR - (poltettujen savukkeiden määrä päivässä) * (kuukausien lukumäärä vuodessa, jolloin henkilö tupakoi).

Esimerkiksi henkilö polttaa tupakka-askin päivässä ja polttaa ympäri vuoden:

IR>140 tarkoittaa erittäin suurta keuhkoahtaumatautiriskiä.

"right">Taulukko 2

Fagerströmin testi tupakkaa tupakoivien ihmisten nikotiiniriippuvuuden asteen arvioimiseksi

1. Kuinka pian heräämisen jälkeen poltat ensimmäisen savukkeesi?	Ensimmäisen 5 minuutin aikana 6-30 minuutin sisällä
2. Onko sinun vaikeaa pidättäytyä tupakoinnista paikoissa, joissa tupakointi on kiellettyä?
3. Mistä savukkeesta et voi luopua helposti?	Ensimmäinen tupakka aamulla Muut
4. Kuinka monta savuketta poltat päivässä?	10 tai vähemmän 31 tai enemmän
5. Poltatko useammin aamun ensimmäisinä tunteina heräämisen jälkeen kuin muuna päivänä?
6. Poltatko, jos olet erittäin sairas ja joudut olemaan sängyssä koko päivän?

Fagerströmin kerroin:

0-2 - erittäin heikko riippuvuus;

3-4 - heikko riippuvuus;

5 - keskimääräinen riippuvuus;

6-7 - suuri riippuvuus;

8-10 - erittäin suuri riippuvuus

Kaikenasteisen sydän- ja verisuonitautien riskin vuoksi lääkärin tulee voimakkaasti rohkaista potilasta lopettamaan tupakointi, käyttämällä tarvittaessa nikotiinikorvauslääkkeitä ja/tai masennuslääkkeitä.

Tasapainoinen ruokavalio

Riippumatta CVD-riskin asteesta päivittäisessä ruokavaliossa, rasvojen osuuden tulee olla<30% общего числа калорий, животных жиров <10% и растительных - до 20%; доля углеводов - 50%; норма потребления белка - 15-20%. Включение в суточный рацион >400 g hedelmiä ja vihanneksia, täysjyväviljaa ja palkokasveja. Päivittäinen suolan saanti<5 г. Нормализация массы тела (МТ) - у пациентов с излишней МТ или ожирением необходимо снизить калорийность питания и увеличить физическую активность.

Painoindeksi (BMI)<25 кг/м 2

BMI (Quetelet-indeksi) lasketaan kaavalla: BMI = MT (kg) / pituus (metriä neliö, m 2).

"right">Taulukko 3

Lihavuuden luokitus BMI:n mukaan (WHO, 1997)

	BMI, kg/m2	Samanaikaisten sairauksien riski (metabolisen oireyhtymän sisällä /MS/)
MT-puutos		Matala (lisääntynyt muiden sairauksien riski)
Normaali BW
Ylimääräinen BW		Kohonnut
Lihavuus I aste
Lihavuus II aste		Hyvin pitkä
Liikalihavuus III aste		Todella korkea

Vyötärön ympärysmitta (WC)<102 см у мужчин и <88 см у женщин. От<94 см у мужчин и <80 см у женщин (для лиц с метаболическим синдромом).

Vyötärön ympärysmitta mitataan suoliluun harjanteen ja kylkiluiden alemman sivureunan välisen etäisyyden keskipisteestä. Vyötärön ympärysmitta mitataan potilaan seistessä, mittanauhaa tulee pitää vaakasuorassa.

Vyötärönympärysmitan kasvu määritettyjen arvojen yläpuolelle osoittaa vatsan lihavuuden esiintymistä ja on metabolisen oireyhtymän pääkriteeri.

Liikunta. Kaikille potilaille, joilla on riskitekijöitä, suositellaan kohtuullista liikuntaa (esim. voimakasta kävelyä) 30 minuuttia päivässä.

Alkoholin kulutus. Päivittäin hyväksyttävä<3 единиц алкогольных напитков 1 единица = 285 мл пива (5% алкоголя), 100 мл вина (10% алкоголя), 25 мл крепких напитков (40% алкоголя). Артериальное давление < 140/90 мм рт.ст. Концентрация холестеина <5 ммоль/л (<190 мг/дл); концентрация холестерина (ХС ЛПНП) липопротеидов низкой плотности ммоль/л (<115 мг/дл).

"right">Taulukko 4

Plasman lipidiparametrien optimaaliset arvot terveille ihmisille

Glukoosipitoisuus<6 ммоль/л (<110 мг/дл).

Päätekijöiden tavoitearvot korkean riskin henkilöillä, potilailla, joilla on diagnosoitu sydän- ja verisuonitauti tai diabetes mellitus:

1. Verenpaine<130/80 мм рт.ст., при отсутствии противопоказаний.

2. Kolesterolipitoisuus > mmol/l (<175 мг/дл): предпочтительнее концентрация холестерина <4 ммоль/л (<155 мг/дл).

3. Matalatiheyksisten lipoproteiinien kolesterolipitoisuus<2,5 ммоль/л (<100 мг/дл) и даже <2 ммоль/л (<80 мг/дл).

4. Glukoosipitoisuus (paasto)<6 ммоль/л (<110 мг/дл) и НЬА 1с <6,5%, при отсутствии противопоказаний.

Diagnosoidun sairauden etenemisriskin ja sen komplikaatioiden kehittymisen määrittäminen, mm. kohtalokas

Verenpainetauti (AH). Verenpainepotilaiden sydän- ja verisuonitautien komplikaatioiden ja kuoleman riskin stratifiointi edellyttää seuraavien indikaattoreiden huomioon ottamista: verenpainetaudin aste, riskitekijöiden esiintyminen, niihin liittyvät kliiniset tilat ja kohde-elinvauriot.

WHO/IOG:n nomogrammi TUR-alaalueella (Venäjä, Valko-Venäjä, Viro, Unkari, Kazakstan, Latvia, Liettua, Moldovan tasavalta, Ukraina) 10 vuoden riski kuolemaan johtavista tai ei-kuolemaan johtavista kardiovaskulaarisista tapahtumista riippuen sukupuolesta, iästä, systolisesta verestä paine, kolesterolipitoisuudet, tupakointitilanne, ottaen huomioon diabetes mellituksen olemassaolo tai puuttuminen.

· potilaat, joilla on akuutti sepelvaltimotauti;

· potilaat, joille on tehty korjaava leikkaus sydämen, aivo- ja ääreissuonien verisuonille;

· potilaat, joilla on useita riskitekijöitä ja joilla on SCORE-taulukon avulla arvioitu kokonaisriski sydän- ja verisuonitautiin >10 %.

· potilaat, joilla on mitä tahansa (ei-akuuttia) sepelvaltimotaudin kliinistä ilmentymää tai sitä vastaavaa riskiä (kliinisesti selvä kaula- tai ääreisvaltimoiden ateroskleroosi, vatsa-aortan aneurysma, tyypin 2 diabetes ja mikroalbuminuria);

· henkilöt, joilla ei ole iskeemistä sydänsairautta ja sen vastaavia, mutta joilla on useita riskitekijöitä, riski SCORE-asteikolla on 5-9 %.

· henkilöt, joilla ei ole CVD:n kliinisiä oireita, mutta joilla on ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttava tekijä, riski SCORE-asteikolla on 1-4 %;

· henkilöt, joilla ei ole CVD:n kliinisiä oireita, mutta joilla on suvussa esiintynyt sepelvaltimotauti tai muu verisuonisairaus alle 55-vuotiailla miehillä, naisilla - 65-vuotiaat.

Testikysymykset

1. Käsite "riskitekijä" tarkoittaa:

1) taudin syy;

2) taudin vakavuuden määräävät tekijät;

3) erilaiset ominaisuudet, jotka edistävät taudin kehittymistä ja etenemistä;

4) taustalla olevan sairauden kehittymistä provosoivat tekijät;

5) Prosessin pahenemiseen vaikuttavat tekijät.

2. Tärkeimpiä ei-muuttuvia sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä ovat:

1) Verenpainetauti;

2) yhdistetty perinnöllinen historia;

3) dyslipidemia;

4) tupakointi;

5) Vatsan lihavuus.

3. Kolmella riskitekijällä on merkittävä rooli sydän- ja verisuonisairauksien aiheuttaman ennenaikaisen kuoleman kehittymisessä (WHO:n mukaan):

1) verenpainetauti, alkoholinkäyttö, psykososiaalinen stressi;

2) verenpainetauti, tupakointi, hyperkolesterolemia;

3) vatsan lihavuus, tupakointi, alkoholin käyttö;

4) Alhainen fyysinen aktiivisuus, alkoholinkäyttö, dyslipidemia;

5) Tyypin II diabetes, tupakointi, alhainen sosiaalinen ja koulutusasema.

4. Yleisin ei-tarttuvien tautien kuolinsyy Venäjällä ovat seuraavat sairaudet:

1) sydän- ja verisuonijärjestelmä;

2) hengityselimet;

3) Ruoansulatuselimet;

5) Tuki- ja liikuntaelimistö.

5. Biologisia riskitekijöitä ovat:

1) Alhainen fyysinen aktiivisuus;

2) Huono ravitsemus;

3) Lipidiaineenvaihdunnan poikkeamat;

4) liiallinen alkoholinkäyttö;

5) Tupakointi

Tilannetehtävä

Lääkäri havaitsi 20-vuotiaan opiskelijan lääkärintarkastuksessa keuhkoista hajallaan olevia kuivia hilseitä kuuntelun aikana. Usein vilustumisen historia. Tupakoi.

1. Mitä muita tutkimusmenetelmiä tulisi suorittaa?

2. Mitä sairauden riskitekijöitä tällä potilaalla on?

3. Mitä toimenpiteitä riskitekijöiden torjumiseksi voidaan suositella tälle aiheelle?

1. Suorita Fagerströmin testi, määrää rintakehän röntgenkuvaus kahdessa projektiossa, bronkoskopia, yskösanalyysi, sepelvaltimon angiografia.

2. Tällä potilaalla riskitekijät voivat johtaa sairauksien, kuten keuhko-, kurkunpää-, munuais-, virtsarakon-, maha-, paksusuolen-, suuontelo- ja ruokatorven syövän, kehittymiseen. Tupakointi voi myös aiheuttaa kroonista keuhkoputkentulehdusta, keuhkoahtaumatautia, sepelvaltimotautia ja aivohalvausta.

3. Toimet elämäntapamuutosten lisäämiseksi näiden toimien tehostamiseksi on tarpeen noudattaa tiettyjä suosituksia.

* Ole liittolaisia ​​lääkärin kanssa tavoitteidesi saavuttamisessa.

* Ihmisen on ymmärrettävä elämäntavan ja sairauden välinen suhde.

* Riskitekijöiden poistamisen esteet on voitettava.

* Kehitä henkilökohtainen suunnitelma elämäntapasi muuttamiseksi.

* Käytä erilaisia ​​lähestymistapoja luodaksesi motivaatiota muuttaa elämäntapaasi.

* Seuraa riskitekijän poistumisprosessia, ota säännöllisesti yhteyttä terveyskeskuksen lääkäriin tai paikalliseen terapeuttiin.

* Ota tarvittaessa yhteyttä muihin asiantuntijoihin.

* Kaikkien tupakoitsijoiden on lopetettava tämä riippuvuus.

* Määritä riippuvuutesi tupakoinnista ja halusi lopettaa tupakointi.

* Tupakoinnin lopettamistaktiikoihin voi kuulua käyttäytymistekniikoita, terapiaa nikotiinia sisältävillä lääkkeillä ja muita lääkkeitä.

* On välttämätöntä rajoittaa alkoholin käyttöä tai lopettaa sen käyttö.

* Tee aikataulu seurantakäynneistä Terveyskeskuksen lääkärin tai perusterveydenhuollon lääkärin luona.

Dysbakterioosin syy voi olla: - ennenaikainen alkaminen ja imetyksen epäasianmukainen hoito - varhainen siirtymävaihe ja irrationaalinen keinoruokinta lapsen ensimmäisenä elinvuotena sekä ruokavalion rikkominen - vanhemmalla iällä -...

Potilaiden yksittäisen veriryhmän ja sepelvaltimotaudin ilmaantuvuuden välinen suhde 40-60-vuotiaiden ikäryhmässä

Riskitekijät ovat kehon ominaisuuksia, ulkoisia vaikutuksia ja (tai) niiden yhteisvaikutuksia, jotka johtavat lisääntyneeseen sairauden, etenemisen ja epäsuotuisan lopputuloksen riskiin...

Urheilijoiden sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet

Etiologia on tutkimus sairauksien esiintymisen ja kehittymisen syistä ja olosuhteista. Patogeneesi on tutkimus sairauksien, patologisten prosessien ja patologisten tilojen kehittymismekanismeista, kulusta ja seurauksista...

Valtakunnallinen sydän- ja verisuonitautien ehkäisyhanke

Tupakointi Etelä-Amerikkaa pidetään tupakan syntymäpaikkana. Tupakka sisältää alkaloidi nikotiinia. Nikotiini kohottaa verenpainetta, supistaa pieniä verisuonia ja nopeuttaa hengitystä. Savun hengittäminen...

Kiireellisen sairaanhoidon ominaisuudet sairaalaa edeltävässä vaiheessa kohdunsisäisen raskauden varhaisen lopettamisen aikana

Ikä on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä terveillä naisilla. Miljoonan raskauden tulosanalyysistä saatujen tietojen mukaan 20-30-vuotiaiden naisten ikäryhmässä spontaanin abortin riski on 9-17%, 35-vuotiailla - 20%, 40-vuotiailla. -40%...

Liikalihavuus ongelma

ulkoiset tekijät: ylensyöminen, alhainen fyysinen aktiivisuus, stressaavat tilanteet; sisäiset tekijät: ruokahalukeskusten häiriöt, vähentynyt adaptiivinen termogeneesi, heikentynyt kudoksen rasvakudos, ikä; hormonaaliset tekijät: hyperinsulinemia...

Lasten psykofysiologiset ominaisuudet, joilla on viivästynyt puhekehitys ja minimaalinen aivojen toimintahäiriö

Maitosyöpä. Sytologinen diagnoosi

Huolimatta lukuisista rintasyövän riskitekijöitä koskevista tutkimuksista, sen esiintymisen syitä ei ole vielä täysin selvitetty. Lisääntyneitä rintasyövän riskitekijöitä ovat: Ikä...

Paksusuolen syöpä

Ruokavalio Ruoan runsas lihapitoisuus (kolorektaalisten syöpien esiintyvyyden lisääntymistä kehittyneissä maissa edistää lihan, erityisesti naudan- ja sianlihan, lisääminen ruokavaliossa...

Hoitohenkilökunnan tartuntavaara veren välityksellä leviävillä infektioilla

Todennäköisyys, että terveydenhuoltolaitoksen työntekijä saa ammatillisia tehtäviään suorittaessaan tartunnan veren välityksellä tarttuviin infektioihin, koostuu kolmesta osatekijästä: 1...

Pöytä 1...

Kardiologian sairaanhoitajan rooli sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyssä

Jatkuva (muuttumaton) Muokattava (muutettavissa) Ikä Sukupuoli. Suvussa sydän- ja verisuonisairauksia Tupakointi. Alkoholi Verenpainetauti. Lipidiprofiili. Hyperglykemia ja diabetes mellitus...

Sairaanhoitajan rooli sydän- ja verisuonisairauksista kärsivien potilaiden hoitotyössä

Jatkuva (muuttumaton) Muokattava (muutettavissa) Ikä Sukupuoli. Suvussa esiintynyt sydän- ja verisuonitauteja: tupakointi, alkoholi, verenpainetauti, lipidiprofiili, hyperglykemia ja diabetes mellitus, istuvat elämäntavat...

Epidemiologia modernin lääketieteen rakenteessa. Ei-tarttuvien tautien epidemiologia

Viime vuosina käsite "ei-tarttuvien tautien epidemiologia" tai "ei-tarttuva epidemiologia" on vakiintunut tieteellisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa...

Ihmisen lapsuudelle on ominaista elinten ja järjestelmien epätasainen ja tasainen kehitys. Opit tätä ikään liittyvän fysiologian aikana. Emme toista sitä - päivitä tietosi,

Nuorta ikää, joka vaihtelee välillä 12-30 vuotta, voidaan ehdollisesti kutsua autoaggressiivisimmaksi ajaksi. Itse asiassa juuri tässä iässä terveydelle ja hengelle vaarallisia toimia, ts. autoaggressiivinen: tupakointi, juominen, huumeiden ja myrkyllisten aineiden automaattiset kokeet, satunnaiset läheiset kontaktit tuntemattomien kumppanien kanssa, joka johtaa suunnittelemattomaan raskauteen, ei-toivottuun isyyteen, sukupuolitauteihin, mukaan lukien AIDS. Samassa iässä esiintyy ruokahygienian, unen, työn ja levon perussääntöjen laiminlyöntiä, vaatehygieniaa (pääasiassa hypotermiaa).

Nuorten vammat ovat erittäin vakavia ja johtavat joskus vammautumiseen.

Terveellisen käyttäytymisen perussääntöjen laiminlyönti luo perustan sellaisille ei-tarttuville sairauksille, jotka johtavat varhaiseen työkyvyttömyyteen ja kuolemaan, kuten ateroskleroosi, maksakirroosi, gastriitti, keuhkosairaudet, munuaissairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt. Kuvataanpa joitain niistä.

Ateroskleroosi on verisuonten vaurio, joka koostuu siitä, että valtimoiden sisäpinnalle ilmestyy plakkeja kolesterolista, joka on rasva-aineenvaihdunnan tuote, kun se ei metaboloidu kunnolla kehossa.. Verisuonten luumen kapenee, verenkierto huononee. Ateroskleroosin seuraukset ovat verenpainetauti, sydäninfarkti. Hypertensiolle on tyypillistä ensisijaisesti korkea verenpaine, sydäninfarkti on sydänlihaksen kuolema.Nämä sairaudet ovat kuolinsyyluettelon ensimmäisellä rivillä. Tietysti kehon voimavara ja terveysresurssit riittävät ihmiselle useiksi vuosiksi, mutta terveillä elämäntavoilla nuoruudessa elämä olisi pidempää ja terveellisempää. Ateroskleroosin ehkäisy: oikea ravitsemus vähäisellä eläinrasvapitoisuudella, liikunta, tupakoimattomuus, kohtuullinen alkoholinkäyttö, kyky käyttäytyä oikein stressaavassa tilanteessa, ts. koulutusta stressin selvittämiseksi.

Gastriitti - mahalaukun limakalvon tulehdus - johtaa mahahaavoihin ja limakalvon kasvaimen rappeutumiseen, pahanlaatuisten kasvainten ilmaantumiseen. Gastriitin syy ei ole vain ravitsemus (ravitsemukseen liittyvät ravitsemukselliset keinot). Gastriitin syy voi olla hermostunut uupumus, järjestelmän rikkominen ja tupakointi.

Näiden tekijöiden poistamisen lisäksi gastriittien estämiseksi on hyödyllistä juoda yrttikeittimiä - minttua, mäkikuismaa, kehäkukkaa, kamomillaa. Erittäin tärkeä kasviperäisessä lääketieteessä, ts. Yrtteillä hoidettaessa muista, että kasvien sisältämät aineet ovat lääkkeitä. Niitä tulee käyttää pakkauksessa ilmoitettuina annoksina. Kun keräät lääkeyrttejä itse, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Älä unohda, että lasten lääkeannos on pienempi kuin aikuisten.

Maksakirroosi on maksan oman kudoksen korvaaminen sidekudoksella, skleroosi. Syynä on useimmiten päihtymys (myrkytys). Kroonisesta juopumisesta johtuva alkoholimyrkytys, myrkyllisten aromaattisten hiilivetyjen käytöstä (päihteiden väärinkäyttö), myrkytykset myrkyllisillä tuotteilla. Maksan vajaatoiminta johtaa kuolemaan. Maksan pitämiseksi toimintakunnossa on hyödyllistä juoda kivennäisvesiä, syödä valkosipulia ja juoda kamomilla- ja maissisilkkiä. On myös tarpeen ylläpitää ruokahygieniaa ja luopua huonoista tavoista.

Oman munuaiskudoksen vauriot, nefroosi ja nefriitti voivat johtua juopumisesta, huumeriippuvuudesta, päihteiden väärinkäytöstä tai hypotermiasta.. Tietyntyyppiset munuaissairaudet liittyvät huonoon ruokavalioon, jonka seurauksena munuaisiin ilmestyy hiekkaa ja erilaisia ​​koostumuksia.

Terveen munuaisten toiminnan ylläpitämiseksi, pahojen tapojen välttämisen lisäksi sinun on ylläpidettävä ruokahygieniaa. Liian mausteinen, liian suolainen, liian hapan ruoka voi aiheuttaa vahinkoa ihmiselle, jos hän syö sellaista ruokaa jatkuvasti. Kurpitsalla on myönteinen vaikutus munuaisten toimintaan. Lisäksi tämä tuote, joka ei ole kovin suosittu Venäjällä, on erittäin hyödyllinen nuorille ja tytöille, koska kurpitsan ansiosta keho puhdistuu, iho paranee ja akne kasvoilta katoaa.

Aineenvaihduntahäiriöillä voi olla erilaisia ​​ilmentymiä. Näkyvin ja epämiellyttävin asia nuorille on allergiat, joihin liittyy ihottuma, kutina, vuotava nenä. Tämä tila voi ilmaantua ajoittain, vastauksena elimistön kosketukseen allergeenin kanssa. Toisille allergeeni on munanvalkuainen, toisille kasvien siitepöly, toisille sen omat hormonit, joten pahenemisvaiheet voivat olla jatkuvia. Neljäs, ja nämä ovat suurin osa, eivät edes tiedä, mitä allergia on.

Ei ole olemassa yleistä yleistä lääkettä, jolla voit vastustaa allergioita. Taimet, selandiini ja mäkikuisma lievittävät ihon ilmenemismuotoja hyvin. Tietenkin allergia on aineenvaihduntahäiriön ulkoinen ilmentymä. Kehossa tapahtuu paljon syvempiä ja traumaattisempia muutoksia. On kuitenkin todistettu, että terveellisen käyttäytymisen yksinkertaisten perussääntöjen noudattaminen vähentää allergista riippuvuutta.

Kuten jo mainittiin, erilaiset vammat johtavat työkyvyttömyyteen ja kuolemaan nuorena. Nuorten ja nuorten vammojen pääasiallisia syitä on useita:

1. Turvallisuusmääräysten noudattamatta jättäminen (työssä, kotona, kadulla). Esimerkiksi jos kääntäjä ei käytä suojalaseja, lastuja voi joutua silmään; Jos moottoripyöräilijällä ei ole kypärää, onnettomuuden sattuessa vakavat päävammat ovat mahdollisia; Jos teini on huolimaton ilotulitteiden kanssa, seuraukset voivat olla hyvin erilaisia, mutta aina henkeä ja terveyttä uhkaavia.

2. Huolimattomuus ylityöstä. Nuoret eivät useinkaan nukku ja syövät huonosti. Tämä vähentää huomiota.

3. Huomion häiriö. Tämä tapahtuu yleensä ryhmässä, kun peli ohjaa huomion. Todetaan usein nuorten vamman aiheuttajana.

4. Perusteeton riski. Esimerkiksi kun nuori mies tekee riskialtis teon toivoen voittavansa tytön suosion.

5. Fyysisten kykyjensä yliarviointi, esimerkiksi kyvyttömyys laskea oikein etäisyyttä liikkuvaan kuljetukseen.

Paras tapa ehkäistä nuorten vammoja on tehdä vammojen vastaisten perussääntöjen toimeenpanosta automaattisesti lapsuudessa. Tämä tehtävä on opettajien ja vanhempien harteilla. Kuten käytäntö osoittaa, opettajat onnistuvat kuitenkin saavuttamaan suurta menestystä, koska anti-traumaattinen koulutus tapahtuu paremmin ryhmässä.

Ikään liittyvien ei-tarttuvien sairauksien joukossa on erityinen paikka patologioiden koulumuodot. Huono ryhti, vino - skolioosi ja kumara - kyfoosi ovat vain seurausta oppitunnin väsymyksestä. Kuten jo mainittiin, ojentajat, joiden työstä hyvä ryhti riippuu, ovat lapsuudessa heikompia kuin koukistajat. Joustimet "vetävät" luurankoa ja pakottavat lapsen pakko-asentoon. Asentohäiriöiden ehkäisy lapsuudessa - liikuntatunnit, mukava istuminen. Jälkimmäinen riippuu koulukalusteiden sopivuudesta lapsen pituuteen. On erittäin hyödyllistä opettaa lasta paitsi istuma-asennossa myös seisoma-asennossa. Lasten tulee seistä työpöydän ääressä erityisillä matoilla, jotka estävät litteiden jalkojen kehittymisen. Tätä varten mattoon ommellaan erityiset napit, pehmeät napit ja johtokappaleet. Pohjien ihoreseptorien ärsytys edistää refleksivaikutusta nenänielun limakalvolla – seisoessaan oppivat lapset sairastuvat vähemmän. Lisäksi heillä on vähemmän todennäköisesti kehittyä toiseksi yleisin koulupatologia - likinäköisyys, likinäköisyys. Tällaisten lasten hermosto on vastustuskykyisempi stressitekijöille.

Seisomaopetus ei tietenkään ole ainoa tapa ehkäistä ja torjua erilaisia ​​koulupatologian muotoja, vaan koko koulutusjärjestelmä tulee rakentaa ottaen huomioon valeologinen periaatteita. Valeologia - tiede terveyden ylläpitämisestä. Se liittyy läheisesti hygieniaan, sanitaatioon, pedagogiikkaan, kasvatuksen psykologiaan ja tulee ilmeisesti pian paikkansa koulun pääopetussuunnitelmaan. Valeologiassa on myös osio, joka tutkii koulupatologian eri muotoja, joista sait yleiskäsityksen opiskellessasi terveellisen elämäntavan perusteita.

Aikuisena ihmiset ovat tarkkaavaisempia terveydelleen ja, kuten käytäntö osoittaa, suurella mielenkiinnolla sisällyttävät siihen elementtejä parantavia järjestelmiä. Tässä kannattaa kuitenkin kiinnittää huomiota epäsysteemiseen suhtautumiseen itse järjestelmiin. Etnokulttuurinen parantamisen kokemus on aina ollut sidottu tiettyihin ilmasto-olosuhteisiin, maantieteelliseen sijaintiin, paikallisiin ruokatuotteisiin ja sillä on ollut maallinen tai uskonnollinen ideologia. Esimerkiksi tällainen suosittu jooga juurrutettiin hinduihin pienestä pitäen. Tietyistä parantavista tai parantavista asenoista, jotka tunnetaan myös nimellä asanat, tuli eurooppalaiselle yhtä luonnollisia ja tarpeellisia kuin hampaiden harjaus.

Iäkkäät ihmiset ovat yleensä hyvin tarkkaavaisia ​​terveydestään. Tähän on useita syitä. Ensin tuli viisaus ja tietoisuus siitä, että elämä ei ole ikuista, ja luonnollinen halu pidentää sitä syntyi. Toiseksi minulla oli vapaa-aikaa. Loppujen lopuksi terveydenhuolto ja terveydenhuolto vaativat sitä melko paljon. Kolmanneksi monilla iäkkäillä ihmisillä on merkkejä sairauksista, joista he haluavat selviytyä. Joskus huonovointisuus koetaan normaaliksi, ja paraneminen tuo iloa. Ikääntyneiden ihmisten itsensä parantaminen on siis monimutkainen prosessi, joka nuorten on ymmärrettävä oikein ja jonka tulee herättää kunnioitusta, ei pilkata. Vanhukset voivat kuitenkin olla autoritaarisia, ts. he voivat tunnistaa vain oman mielipiteensä ainoaksi oikeaksi ja ovat itsekkäitä, ts. voivat pakottaa toimintatapansa kaikille ympärillään. Tämä voi olla erityisen epämiellyttävää tapauksissa, joissa mukana on lapsia. Isoäiti, joka innostui kasvissyömisestä, jättäen eläinproteiinit ruokavaliostaan ​​pois, voi hyvin. Hänen energiankulutuksensa, aminohappojen ja rasvaliukoisten vitamiinien tarve on tyydytetty. Mutta entä kuusivuotias pojanpoika, joka joutuu syömään valtavia määriä erittäin maukkaita jauhotuotteita ja joutuu ilman kalaa, lihaa ja munia, joita hän tarvitsee niin paljon? Yleensä eri ruokavalioiden kannattajat, kokeilleet niitä itse, alkavat määrätä ruokavalioita muille ja tarjoavat aina teoreettisen perustan toiminnalleen. Tämä on perheelle vaikea tapaus. Pehmeä, tahdikas puuttuminen henkilöltä, esimerkiksi koulun opettajalta tai lapsen luokanopettajalta, voi auttaa ratkaisemaan konfliktitilanteen perheessä ja toimia parantavana tekijänä.

Kaikesta yllä olevasta voimme tehdä johtopäätökset:

1. Jokaisella iällä on omat erityisvaatimukset terveellisten elämäntapojen muodostumiselle.

2. Pääasiallinen riskiryhmä ei-tarttuvien kroonisten sairauksien perustan luomisessa ovat 12-30-vuotiaat.

3. Ei, eikä yleisiä terveyden parantamisjärjestelmiä voi olla. Kaikilla heillä on etnokulttuuriset juuret ja ikäsuuntautuminen.

4. Tieteellisesti perustelemattomien terveysohjelmien käyttö voi olla haitallista.

Kontrollikysymykset:

1. Mitä on autoaggressio?

2. Mitä tiedät ateroskleroosista?

3. Kuinka estää gastriitti ja maksakirroosi?

4. Mitä tiedät munuaissairauksista ja niiden ehkäisymenetelmistä?

5. Mitä esimerkkejä allergisesta riippuvuudesta voit antaa?

6. Luettele erityiset syyt, jotka johtavat nuorten vammoihin. Ennaltaehkäisymenetelmät.

7. Terveyttä parantavat järjestelmät - plussat ja miinukset.

8. Vanhukset ja hyvinvointi. Ilmiön sosiaaliset piirteet.

Luku 10. Tartuntataudit nyky-yhteiskunnassa.