Kuulemme usein ilmaisun " kardiopulmonaalinen vajaatoiminta", mutta harvat voivat varmasti sanoa, mikä tämä patologia on. Millainen sairaus tämä on, mitkä ovat sen merkit ja syyt - selvitämme sen.

Kardiopulmonaalinen vajaatoiminta - mikä se on?

SISÄÄN nykyaikainen lääketiede Sydämen vajaatoiminta ymmärretään tilaksi, jossa sydämen vajaatoiminta, eli sydämen kyvyttömyys tarjota normaalia verenkiertoa keholle, yhdistyy keuhkojen vajaatoimintaan, joka johtuu verestä keuhkojen verisuonissa, joissa tapahtuu kaasunvaihtoa. . Kaikki tämä johtaa veren happipitoisuuden laskuun.

Käytännössä keuhkojen vajaatoiminta kehittyy usein ensin, ja sydänoireet liittyvät siihen jonkin ajan kuluttua. Tarkkaan ottaen tämä oireyhtymä voidaan havaita monissa sairauksissa sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja keuhkosairauksiin. Patologia voi edetessään ilmaantua akuutissa muodossa, jolloin oireet lisääntyvät lyhyessä ajassa, tai se voi olla myös krooninen, jolloin tila pahenee useiden vuosien tai jopa vuosikymmenten kuluessa.

Akuutin kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan syyt

Akuutti keuhkojen vajaatoiminta on komplikaatio, joka ilmenee tietyissä olosuhteissa, uhkaaminen potilaan elämää. Tässä tapauksessa on kiireellinen tarve lääketieteellinen väliintulo. Yleensä se voi kehittyä seuraavissa olosuhteissa:

• tromboosin tai kouristuksen seurauksena keuhkovaltimo;
• tromboembolian kanssa;
• pneumo- tai hydrotoreksilla;
• keuhkoastman paheneminen, astmaattinen tila.

Sydänsairaudet voivat kuitenkin myös aiheuttaa kohonnutta painetta keuhkovaltimossa. Useimmiten tämä tapahtuu äkillisen vajaatoiminnan yhteydessä mitraaliläppä. Myös keuhkojen vajaatoiminnan kehittyminen voi johtua keuhkoläpän vajaatoiminnasta, akuutti sydänkohtaus, sydänlihastulehdus, dekompensaatiovaiheessa, kardiomyopatia. Samaan aikaan vasemman kammion ontelo laajenee, eikä sen seinämän supistuminen enää pysty työntämään koko veren määrää suonen onteloon. Osa siitä pysähtyy ja lisää painetta keuhkolaskimoissa. Kun oikea kammio jatkaa veren pumppaamista täydellä teholla, paine jatkaa nousuaan, mikä voi johtaa sydänastmaan.

Kroonisen kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan syyt

Krooninen keuhkojen vajaatoiminta, toisin kuin akuutti muoto, kasvaa hitaasti. Patologisten muutosten lisääntyminen jatkuu useiden vuosien ajan. Tässä tapauksessa verenpaineen kehittyminen keuhkosuonissa johtuu seuraavista patologioista:

• perinnöllinen idiopaattinen verenpainetauti;
• ateroskleroosi;
• keuhkovaltimon vajaatoiminta, jonka voi aiheuttaa endarteriitti tai pienten oksien toistuva embolia;
• krooniset keuhkosairaudet - emfyseema, pleuriitti, pneumoskleroosi, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
• hitaasti etenevä;
• hankitut läppähäiriöt.

Keuhkojen vajaatoiminta: vakavuus

Johtuen siitä, että tämän taudin krooniselle muodolle on ominaista hidas ja usein lähes huomaamaton lisääntyminen patologisia oireita, määritä taudin neljä vaikeusastetta:

• I aste - ei ole merkkejä taudista, tavallisella liikunta Taudilla ei ole ilmentymiä, kuormituksen kasvaessa ilmenee lievää hengenahdistusta.
• II aste - oireet eivät ilmene levossa, mutta tavanomaisessa fyysisessä aktiivisuudessa ilmaantuu hengenahdistusta ja nopeaa sydämenlyöntiä.
• III aste - puutosoireet ilmaantuvat vähäisellä fyysisellä aktiivisuudella, mutta ne eivät ole levossa.
• IV aste - henkilö ei voi suorittaa minimaalista fyysistä aktiivisuutta, taudin merkit näkyvät levossa.

Akuutti keuhkojen vajaatoiminnan hyökkäys voi kehittyä kahdella tavalla - oikean ja vasemman kammion vajaatoiminta. voi ilmetä keuhkoödeemana tai sydänastmana.

Sydän astma

Kyseessä on keuhkojen vajaatoiminta, jonka oireet lisääntyvät vähitellen. Päällä alkuvaiheessa se ilmenee hengenahdistuksena, joka ilmaantuu ensimmäisen kerran fyysisen rasituksen jälkeen; ajan myötä se voimistuu ja esiintyy jopa levossa. Hengenahdistusvaiheessa sisäänhengitys (hengitys) on vaikeaa. Myöhemmin se antaa tietä tukehtumiskohtauksille, useimmiten unen aikana. Tässä vaiheessa se on ohjeellinen pakotettu asento- korkea pääty, hyökkäysten aikana potilas pakotetaan istumaan alas laskemalla jalkansa sängystä ja nojaten käsiinsä; hengenahdistuksen lisäksi ilmaantuu sydämentykytystä, hikoilua ja kuolemanpelkoa. Yskä sydänastmassa on kuivaa ja ysköstä on vähän. Iho on vaalea, sormet selvästi siniset. Pulssi on epäsäännöllinen, heikko, paine on alentunut.

Mietitään mitä sydän- ja keuhkoastma erityispiirteet:

Keuhkopöhö

Kehitys voi monimutkaistaa akuuttia keuhkojen vajaatoimintaa keuhkopöhö. Tämä on huomattavan määrän verta vapautumista keuhkokudokseen. Hyökkäys kehittyy yhtäkkiä vuorokaudenajasta riippumatta. Alukselle on ominaista äkillinen tukehtuminen ja potilaan tilan nopea heikkeneminen:

• hengenahdistus voimistuu, potilaalta puuttuu ilmaa, syanoosia havaitaan iho kasvot ja raajat, kylmä hiki;
• tajunta on heikentynyt - tämä voi olla sekä motorista jännitystä että tokkuraisuutta täydellinen menetys tietoisuus;
• hengitys on meluisaa, kuplivaa, vaaleanpunaista vaahtoa vapautuu;
• jos hyökkäys tapahtuu sydäninfarktin tai sydänlihastulehduksen taustalla, voi kehittyä kardiogeeninen sokki.

Oikean kammion vajaatoiminta

Se voi esiintyä myös sydäninfarktin tai sydänlihastulehduksen komplikaationa. Sen ilmenemismuotoja ovat hengenahdistuksen ja lisääntyvän tukehtumisen lisäksi:

• kasvojen ja sormien syanoosi;
• turvonneet kaulalaskimot ovat selvästi näkyvissä, etenkin hengitettäessä;
• jalkojen, kasvojen turvotus, vatsan seinämä jopa askites;
• suurentunut maksa, pulsaatiota epigastriumissa havaitaan.

Krooninen kardiopulmonaalinen vajaatoiminta

Koska tämän patologian krooninen muoto kehittyy useiden vuosien ajan, sen kliiniset oireet ovat vähemmän ilmeisiä. Koska sairaus perustuu useimmiten patologioihin hengityselimiä, silloin se ilmenee ensisijaisesti hengenahdistuksena. Siihen voi liittyä seuraavia oireita:

• rintakipu;
• rytmihäiriöt;
• takykardia;
• syanoosi;
• turvotus jaloissa;
• kaulan suonten turvotus;
• enkefalopatia.

Sairauden edetessä oireet alkavat voimistua, ja jos ne ilmenivät aluksi tiettyjen kuormitusten jälkeen, niin loppuvaiheessa (dekompensaatiovaiheessa) tämä tapahtuu täydellisessä levossa.

Kardiopulmonaalinen vajaatoiminta: hoito

Kehitys akuutti epäonnistuminen vaatii yleensä nopeaa ja ammattimaista puuttumista. Pääsääntöisesti hoito suoritetaan sairaalaympäristössä ja useammin osastolla tehohoito. Jos hyökkäys tapahtuu kotona, sinun on vietävä henkilö sairaalaan mahdollisimman pian. sairaanhoitolaitos. Taudin kroonisen muodon hoito koostuu integroitu lähestymistapa taudin hoitoon. Tämä ei ole vain lääkekorjausta, vaan myös fyysisen aktiivisuuden ja ravinnon tason optimointia. Tämän patologian lääkehoito koostuu määräyksestä seuraavat ryhmät lääkkeet:

• beetasalpaajat;
• diureetit;
• sydämen glykosidit.

Hoito-ohjelman ja annoksen kussakin yksittäistapauksessa päättää lääkäri. Itsehoitoa ei tällaisissa tapauksissa voida hyväksyä. Tehottomuustilanteessa konservatiivinen hoito ongelma ratkaistaan ​​kirurgisesti.

Keuhkojen vajaatoiminnan määritelmä ymmärretään yleensä hengityselinten kyvyttömyyteen toimittaa valtimoverta happea riittävinä määrinä. Tarkemmin sanottuna keuhkojen vajaatoimintaa voidaan kuvata patologisena prosessina, jossa CO2:n osajännitys on yli 45 mmHg. Art., ja hapen paine on alle 80 mm Hg. Taide.

Keuhkojen vajaatoiminta kehittyy yleensä, kun hengitystä tarjoavien elinten ja järjestelmien toiminta tai toiminta on heikentynyt. Näitä ovat yleensä seuraavat: rintakehä, ylähengitystiet, alveolit, alemmat hengitystiet, keskushermosto (joka säätelee hengityselinten koordinaatiota), perifeerinen hermosto, keuhkolihakset. Monet sairaudet voivat johtaa keuhkojen vajaatoimintaan vilustumisesta akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen.

Keuhkojen vajaatoiminnan luokitus.

Esiintymismekanismin mukaan hengitysvajaus jaettu hypoksisiin, joissa kehon kudoksissa ei ole tarpeeksi happea; ja hyperkaptinen - kerääntyy kudoksiin suuri määrä hiilidioksidi.
Hypoksisen keuhkojen vajaatoiminnan etiologia on useimmiten keuhkojemme veren toiminnan häiriintyminen. Nämä häiriöt havaitaan, kun veri vaihtaa kaasuja keuhkorakkuloiden kanssa, jotka eivät vaihda kaasuja hyvin ympäristöön. Ohitusleikkauksen aikana laskimoverellä ei ole aikaa kyllästyä hapella, ja tässä koostumuksessa se menee suoraan valtimoihin.
Hypokseemisen keuhkojen vajaatoiminnan etiologia on seuraavien sairauksien esiintyminen:

• Keuhkopöhö;
• Pneumokonioosi;
• Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä;
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, jonka yleisiä ilmentymiä ovat emfyseema ja Krooninen keuhkoputkentulehdus;
• Keuhkojen alveoliitti;
• Keuhkokuume;
• keuhkoverenpainetauti;
• Keuhkofibroosi;
• Lihavuus;
• Pneumotoraksi;
• Bronkiaalinen astma;
• sarkoidoosi;
• Keuhkoveritulppa;
• kyfoskolioosi;
• Broknoektaattinen sairaus.

Keuhkojen vajaatoiminta. Oireet ja merkit.

On huomattava, että joissakin näistä sairauksista on sekoitettuja muotoja keuhkojen vajaatoiminta. Hypoksia tai hyperkapnia, esimerkiksi voidaan havaita obstruktiivisen krooninen sairaus keuhkoihin. Hypoksiassa tai hyperkapniassa keuhkojen pumppaustoiminta on yleensä heikentynyt.
Hengenahdistus- tai tukehtumisvalituksia pidetään keuhkojen vajaatoiminnan ilmentymänä. Sekä veren happipitoisuuden lasku että hiilidioksidin kertyminen voivat johtaa keskushermoston häiriöihin. Nämä häiriöt ilmenevät yleensä yleisenä kiihtyneisyyteen, muistin heikkenemiseen, unettomuuteen, paha uni, sekavuus, tilan menetys. Hiilidioksidin kerääntyminen aiheuttaa kipua päähän ja joissakin tapauksissa jopa tajunnan menetystä tai jopa tajunnan menetystä. kooma. Jos yhtäkkiä hengitysten määrä on alle 12 minuutissa, kannattaa harkita mahdollista hengityspysähdystä. Joskus havaitaan paradoksaalista hengitystä, joka koostuu monisuuntaisesta liikkeestä rinnassa ja vatsan seinämään. Keuhkosairauksien tapauksessa se todetaan auskultaatiossa vinkuna ja hengityksen vinkuminen.
Muodostumisnopeuden perusteella keuhkojen vajaatoiminta jaetaan akuuttiin ja krooniseen. Akuutti keuhkojen vajaatoiminta kehittyy useiden päivien kuluessa. Ja krooninen - voi kehittyä jopa useita vuosia.

Keuhkojen vajaatoiminnan diagnoosi.

Akuutin tai kroonisen keuhkojen vajaatoiminnan diagnoosi voidaan tehdä sairaushistorian ja kliininen ilmentymä sairaudet. Huomaa, että valitukset ja kliiniset oireet erilainen keuhkojen vajaatoiminnalle. Ne riippuvat yleensä sairaudesta, joka aiheutti keuhkojen vajaatoiminnan. Hoitava lääkäri määrittää oireet ja hoidon, ja diagnostisen havainnoinnin menetelmän perusteella määrätään hoitojakso. Keskeinen periaate keuhkojen vajaatoiminnan diagnosoinnissa on opiskelu kaasun koostumus valtimoveri.

Ennuste potilaille, joilla on keuhkojen vajaatoiminta.

Kuolleisuus riippuu taudin puhkeamisen syystä. Akuutin keuhkojen vajaatoiminnan kehittyminen on noin kolmannes tapauksista. Etenevien sairauksien yhteydessä keuhkojen vajaatoiminnan ilmaantuminen voi olla epäsuotuisa merkki. Ilman vastaavaa huumeterapia keskimääräinen termi Elinikä keuhkojen vajaatoiminnassa on noin vuosi. Jos sovelletaan erityisiä menetelmiä hengitystuki, tämä ajanjakso pitenee. Kuolleisuus keuhkojen vajaatoiminnasta muihin sairauksiin vaihtelee suuresti, mutta sitä pidetään yhtenä tärkeimmistä potilaiden eliniän odotetta yleisesti lyhentävistä tekijöistä.

Keuhkojen vajaatoiminta. Hoito ja terapia.

Keuhkojen vajaatoiminnan hoito on yhdistelmähoito sekä itse sairaus että sen aiheuttanut sairaus.
Akuutin keuhkojen vajaatoiminnan hoitoon kuuluu happihoito. Jos hengitys pysyy heikkona pitkään, määrätään ei-invasiivinen ventilaatio. Jos parannusta ei havaita tulevaisuudessa, niin sairaaloissa käytetään invasiivista mekaanista ventilaatiota, koska keinotekoinen ilmanvaihto keuhkot kotona on yksinkertaisesti mahdotonta. Tässä tapauksessa taustalla olevaa sairautta, esimerkiksi keuhkokuumetta, tulee hoitaa intensiivisesti. Keuhkokuumetta hoidetaan antibiooteilla. Hengitystä tulee jatkaa, kunnes spontaani hengitys tasaantuu.
Kroonisen keuhkojen vajaatoiminnan hoitoon kuuluu itse taudin syyn hoitaminen. Happihoito ja ei-invasiivinen ventilaatio eivät myöskään ole haitallisia joissakin vakavia tapauksia on suositeltavaa turvautua keinotekoiseen ilmanvaihtoon. Jos keuhkoihin muodostuu suuri määrä ysköstä ja hengitysteitä tarvitaan bronkopulmonaarista drenaatiota.

Hengitys- ja kardiovaskulaaristen järjestelmien vajaatoimintaan liittyvää patologiaa kutsutaan keuhkosydämen vajaatoiminnaksi. Se kehittyy kohonneen paineen (hypertension) seurauksena keuhkoverenkierrossa, joka on vastuussa veren täyttämisestä hapella. Tämä johtaa oikean kammion lisääntyneeseen työhön prosessissa, jossa verta työnnetään keuhkovaltimoon, mikä aiheuttaa sydänlihaksen paksuuntumista (hypertrofiaa).

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Keuhkoverenpainetauti häiritsee keuhkojen alveoleissa olevan veren rikastamista hapella. Tämän seurauksena oikean kammion sydänlihas lisää refleksiivisesti sydämen minuuttitilavuutta vähentääkseen kudosten hypoksiaa (hapenpuutetta). Pitkän patologian aikana sydämen oikeat osat kasvavat lihasmassa jatkuvan ylikuormituksen takia. Tätä ajanjaksoa kutsutaan kompensoiduksi, eikä se johda komplikaatioiden kehittymiseen. Taudin edetessä kompensaatiomekanismit epäonnistuvat ja sydämessä kehittyy peruuttamattomia muutoksia - dekompensaatiovaihe.

Kohokohta seuraavista syistä kardiopulmonaalinen vajaatoiminta.

Bronkopulmonaaliset tekijät

• krooninen keuhkoputkentulehdus, bronkioliitti;
• emfyseemattiset muutokset keuhkoissa;
• laaja keuhkokuume;
• pneumoskleroosi;
• tuberkuloosi, sarkoidoosi;
• bronkiektaasi;
• keuhkoastma.

Verisuonitekijät

• keuhkojen rungon ateroskleroosi;
• välikarsinan kasvain;
• sydämen oikean puolen puristus aneurysmalla;
• keuhkovaskuliitti;
• keuhkovaltimotukos.

Thoradiafragmaattiset tekijät (rintakehän ja pallean muodonmuutos)

• kyphoscoliosis;
• polio;
• Bekhterevin tauti;
• pallean hermotuksen häiriö.

Keuhkotromboosia pidetään hengenvaarallisena tilana

Verisuonitekijöiden vaikutuksesta valtimoiden kaventuminen johtuu verihyytymien tukkeutumisesta tai niiden seinämien paksuuntumisesta tulehdus- tai kasvainprosessin vuoksi. Bronkopulmonaaliset ja thoracodiafragmaattiset syyt johtavat verisuonten puristumiseen, seinämän sävyn heikkenemiseen ja luumenin sulkeutumiseen sidekudos. Tämä aiheuttaa paineen nousua keuhkojen verenkierrossa ja pahentaa kehon kaikkien kudosten hypoksiaprosesseja.

Akuutin vajaatoiminnan oireet

Taudin ilmenemismuodot ilmenevät joskus äkillisesti, kehittyvät nopeasti ja antavat selkeän kliinisen kuvan. Tämä on akuutti puute, joka vaatii ensiapua ja kuljetus teho-osastolle. Se tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

• keuhkovaltimon rungon terävä kouristukset tai tromboosi;
• suuren keuhkojen tulehdusvaurio;
• astmaattinen tila;
• ilmarinta, vesirinta (kertyminen sisään keuhkopussin ontelot ilma tai neste);
• vakava mitraaliläpän epäpätevyys;
• rintakehän vammat;
• proteettisen venttiilin toimintahäiriö.

Epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta ilmenee jyrkkä hemodynamiikan häiriö oikean kammiotyypin riittämättömän verenkierron muodossa. Tilanne on karakterisoitu seuraavat oireet:

• nopea matala hengitys;
• alentunut verenpaine, vaikeissa tapauksissa romahduksen kehittyminen;
• hengenahdistus, johon liittyy hengitysvaikeuksia;
• niskan suonten turvotus;
• ilmanpuutteen tunne tukehtumiskohtaan asti;
• kylmät raajat;
• ihon sinertyminen (syanoosi);
• tahmea kylmä hiki iholla;
• rintakipu.

Akuutissa epäonnistumisen muodossa pulsaatio voidaan havaita laajentuneen oikean kammion epigastrisessa alueella. Röntgenkuva visualisoi välikarsinan laajenemisen ylöspäin ja oikealle, ja EKG osoittaa oikean eteisen ja kammion ylikuormituksen. Sydämen kuuntelussa laukan rytmi ja vaimeat äänet määräytyvät selvästi. Keuhkovaltimon suurten runkojen tromboemboliassa keuhkopöhö ja kivulias shokki kehittyvät melko nopeasti, mikä voi johtaa äkkikuolema.

Kroonisen vajaatoiminnan oireet

Kliiniset oireet sairaudet riippuvat kehitysvaiheesta. Kun kompensoidaan patologinen prosessi tunnistaa sairauden oireita, jotka johtivat verenpaineeseen keuhkoverenkierrossa. Krooninen epäonnistuminen Sydän- ja keuhkojärjestelmät kehittyvät yleensä useiden kuukausien tai vuosien aikana, ja niille on ominaista seuraavat ilmenemismuodot:

• hengenahdistus rasituksessa;
• nopea väsymys;
• pulsaatio epigastrisella alueella;
• akrosyanoosi (sormenpäiden sinisyys, nasolaabiaalinen kolmio);
• huimaus;
• Sydämenlyönti.

klo krooninen muoto vajaatoiminta sydämen kipua ja hengenahdistusta esiintyy levossa

Dekompensaatiovaiheessa vajaatoiminnan oireet lisääntyvät ja johtavat peruuttamattomiin seurauksiin kaikissa elimissä ja kudoksissa. Taudin etenemisen ilmenemismuodot sisältävät seuraavat merkit:

• hengenahdistus levossa, paheneminen makuulla;
• iskeeminen kipu sydämen alueella;
• kaulan suonten turvotus, joka jatkuu inspiraation aikana;
• alentunut verenpaine, takykardia;
• ihon sinertävä sävy;
• maksan suureneminen, raskauden tunne oikeassa hypokondriumissa;
• hoidolle vastustuskykyinen turvotus.

SISÄÄN päätevaiheet patologian kehittyminen vaikean hypoksian taustalla, kehittyy toksinen enkefalopatia (aivovaurio) ja nefropatia (munuaisvaurio). Tämä ilmenee letargian, apatian, uneliaisuuden, henkisten toimintojen heikkenemisen ja diureesin vähenemisenä, joskus virtsan erittymisen täydelliseen lopettamiseen asti. Veressä hypoksian taustalla hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuus kasvaa.

Taudin diagnoosi

Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen seurauksena taustaa vasten keuhkojen patologia potilaat tarvitsevat useiden asiantuntijoiden - kardiologin ja keuhkolääkärin - konsultaatiota ja seurantaa. Ensin kerätään yksityiskohtainen sairaushistoria, potilaalta kysytään valituksia, aiempia sairauksia, huonoja tapoja, elinoloja ja ammatillista toimintaa.

Sen jälkeen sydäntä kuunnellaan, sen rajat määritetään lyömäsoittimilla (naputtamalla sormilla) ja mitataan verenpainetta. Oikean kammion hypertrofian kehittyminen korkean keuhkopaineen taustalla antaa vaimeita sävyjä, lisää sykettä ja alentaa verenpainetta. Kun pysähtyneisyys keuhkoissa voidaan määrittää hypertensio.

Sydämen rajojen laajeneminen ja muutokset keuhkokudoksessa röntgenkuvauksessa

Ennen hoidon aloittamista, määrää instrumentaaliset menetelmät diagnostiikka

1. Rintakehän röntgenkuvaus mahdollistaa sen määrittämisen patologisia muutoksia keuhkokudoksessa ja välikarsinan laajeneminen oikealle.
2. Tietokonetomografia on määrätty syvällinen tutkimus sydämen ja keuhkojen muuttuneet alueet.
3. Kaikukuvauksen avulla voimme tunnistaa toiminnallisia häiriöitä läppälaitteen toiminnassa, sydänlihaksen supistumiskykyä ja muutoksia sydämen minuuttitilassa.
4. Elektrokardiografia antaa tietoa sydämen kiihtyvyydestä ja johtumistoiminnasta. Tunnistaa sydänlihaksen hypertrofian alueet, iskeemisten pesäkkeiden sijainnin, rytmihäiriöt. Epävarmoissa tapauksissa havainnointi suoritetaan Holter-laitteella, joka kuvaa EKG-indikaattorit lyhyin väliajoin yli 24 tunnin ajan.
5. Keuhkosuonten angiografian avulla voit visualisoida suonen muodon ja ontelon, havaita verihyytymiä, fuusiota ja ateroskleroottisia muutoksia.
6. Katetrosointi painemittarilla suoritetaan paineen mittaamiseksi sydämen ja keuhkojen onteloissa suuria aluksia, jota käytetään tromboosin hoidossa antamalla hyytymiä liuottavia lääkkeitä.
7. Spirometria määrittää hengitysvajauksen asteen.

Taudin diagnoosi tulee tehdä taudin varhaisessa vaiheessa. Näin voit välttää peruuttamattomien muutosten kehittymisen sydänlihaksessa, keuhkokudoksessa, munuaisissa, maksassa ja aivoissa. Jos samanaikaisia ​​vaivoja, jotka edistävät keuhkoverenpainetaudin ja sydämen vajaatoiminnan kehittymistä, on tarpeen suorittaa tutkimus patologian kehittymisen prekliinisessä vaiheessa.

Taudin hoito

Akuuteissa vajaatoiminnan muodoissa hoito suoritetaan tehohoidossa, koska potilaan vakava tila uhkaa hänen henkeään. Happiseoksen hengittämistä käytetään maskin kautta tai asentamalla nenäkatetri. Tämä auttaa kyllästämään verta happimolekyylillä ja lievittämään hypoksian ilmenemismuotoja kehon kudoksissa. Vakavissa tapauksissa potilas siirretään keinotekoiseen ventilaatioon.

Elvytystoimenpiteiden suorittaminen sydämen vajaatoiminnan akuuteissa muodoissa

Seuraavat annetaan suonensisäisesti lääkkeet:

• trombolyysilääkkeet (streptokaniasis, aktisisi) - keuhkovaltimon rungon ja sen oksien tromboemboliaan veritulpan liuottamiseksi ja verenkierron palauttamiseksi;
• atropiini rentouttaa keuhkoputkien sileitä lihaksia ja parantaa siten hengitystoimintaa;
• papaveriini vähentää verisuonten sävyä, laajentaa niiden luumenia, normalisoi painetta keuhkojen verenkierrossa;
• antikoagulantit (varfariini, hepariini) estävät verisuonten ja sydämen onteloiden tromboosia, ohentavat verta;
• aminofylliini normalisoi sydänlihaksen supistumistoimintoa ja vähentää hengityshäiriöiden ilmenemismuotoja.

Kroonisessa epäpätevyyden muodossa hoidetaan taustalla oleva sairaus. Määrää tulehduskipulääkkeitä, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä keuhkoputkien laajentamiseksi, hormonaaliset lääkkeet. Sydämen ja keuhkojen patologioiden hoitoon käytetään hoitoa, jota käytetään sydämen vajaatoimintaan:

• kaliumia säästävät diureetit (veroshpiron, triampur) poistavat pysähtyneen nesteen kehosta;
• sydänglykosidit (digitalis) parantavat sydänlihaksen toimintaa;
• selektiiviset beetasalpaajat (bisaprololi, atenololi) normalisoivat korkeaa verenpainetta;
• lääkkeitä, jotka stimuloivat vasomotorista keskusta (kofeiini, kamferi), määrätään hengityslamaan;
• kardioprotektorit (mildronaatti) suojaavat sydän- ja verisuonisoluja tuhoutumiselta hypoksian seurauksena;
• kalium- ja magnesiumvalmisteet (panangiini) parantavat aineenvaihdunnan reaktioita vaurioituneiden kudosten soluissa.

Vaikeassa erytrosytoosissa suoritetaan verenlasku 280-400 ml, minkä jälkeen veritilavuus korvataan matalatiheyksisillä liuoksilla (suolaliuos, reopolyglusiini). Suosittele kieltäytymistä huonoja tapoja, määrätä vähärasvainen, suolaton ruokavalio. Sydämen normaalin toiminnan ylläpitämiseksi vähennä kulutetun nesteen määrää, rajoita voimakasta fyysistä aktiivisuutta ja stressaavia tilanteita.

Sydämen vajaatoiminta kanssa lausuttuja merkkejä keuhkoverenpainetauti vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Jatkuva seuranta ja tukevat terapiakurssit auttavat välttämään vakavia komplikaatioita ja pidentää potilaiden elinajanodotetta.

Nykyään asiantuntijat diagnosoivat melko usein sairauden, kuten kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan (CPF). Tämä on patologia, jossa sydän ei pysty tarjoamaan vakaata verenkiertoa kehossa, mikä vaikuttaa ensisijaisesti haitallisesti hengityselinten tilaan aiheuttaen liiallista korkeapaine keuhkojen verisuonissa.

Näiden prosessien seurauksena verenkierron hapen määrä vähenee ja sydämen, erityisesti oikean kammion, kuormitus kasvaa, mikä myöhemmin aiheuttaa joidenkin sydänlihaksen alueiden paksuuntumista.

Kardiopulmonaalinen vajaatoiminta voi ilmaantua joko spontaanisti, akuutissa muodossa tai kehittyä vähitellen pitkän ajan kuluessa. Erittäin vaarallinen tämä patologia on tapauksessa akuutti ilmentymä kun potilas voi kuolla keuhkoödeemaan tai tukehtumiseen.

Patologian koko vaara piilee äkillisyydessä, ja näin ollen potilas itse ei voi suojata itseään millään tavalla. Tässä tapauksessa potilaan elämä riippuu suoraan hänelle annetusta ensiavusta.

Usein on tapauksia, joissa veritulpan aiheuttaman suonen tukkeutumisen vuoksi henkilön tila heikkenee niin nopeasti, että kuolema tapahtuu jo ennen ambulanssin saapumista.

Kroonisen patologian tapauksessa monet potilaat eivät ehkä edes huomaa läsnäoloa tästä taudista. Yleensä monet patologian oireet pitävät ne ikään liittyvinä muutoksina alkuvaiheessa epäonnistuminen voi pahentua ja kehittyä sujuvasti vaikeaksi.

Luokittelu

Riippuen siitä, miten patologia ilmenee, on olemassa useita taudin muotoja:

Patologia luokitellaan myös vakavuuden mukaan:

• Ensimmäinen. Prekliinisessä vaiheessa kuormitus lisääntyy oikea puoli sydämet. Potilas itse ei välttämättä tunne muita oireita kuin hengenahdistusta.
• Toinen. Tässä tapauksessa oikean kammion määrä kasvaa merkittävästi. Tässä vaiheessa potilas voi kokea vakavaa hengenahdistusta sekä lisääntynyttä sykettä vähäisellä fyysisellä rasituksella.
• Kolmas. Tässä vaiheessa potilas ei tunne epämukavuutta vain levossa.
• Neljäs. Asiantuntijat tunnistavat myös neljännen, kriittisen vaiheen. Tässä tapauksessa potilas tuntee epämukavuutta jopa levossa.

Patologian lopettamiseksi ajoissa sinun on tutkittava huolellisesti taudin syitä.

Syyt ja provosoivat tekijät

Tämän patologian kehittyminen perustuu keuhkoverenpaineeseen, joka voi jossain vaiheessa aiheuttaa kompensaatiomekanismien hajoamisen. Seurauksena on, että oikea kammio ei välttämättä pysty pumppaamaan laskimoverta, joka virtaa jatkuvasti lisääntyneinä tilavuuksina. SLN on sekä akuutti että krooninen monia syitä esiintyminen.

Yleensä syyt ulkonäköön akuutti patologia Seuraavat rikkomukset on sisällytettävä:

• tromboosi hengityselinten valtimoissa;
• tromboembolia;
• virustaudit;
• ilmarinta;
• keuhkoputkien sairauksien voimakas paheneminen.

Lisäksi patologia voi esiintyä myös sydämen toimintahäiriön taustalla. Yksi yleisimmistä akuutin muodon syistä tästä taudista– Nämä ovat sydänvikoja sekä keuhkoläpän vajaatoimintaa. Tässä tapauksessa vasen kammio on puhallettu ja vastaavasti ei pysty selviytymään koko veritilavuuden työntämisestä ulos, minkä vuoksi osa jäljellä olevasta verestä aiheuttaa paineen nousua keuhkojen suonissa.

Samanaikaisesti oikea kammio ei lopeta veren pumppaamista kokonaan, minkä vuoksi paine nousee nopeasti, ja tämä on täynnä hengityselinten turvotusta tai sydänastmaa.

Patologian kroonisuudella on muita syitä:

Krooninen muoto kehittyy melko hitaasti. Muutokset järjestelmien toiminnassa tapahtuvat useiden vuosien aikana.

Oireet

Tällä patologialla on selkeitä oireita, joita on vaikea ohittaa. Jotta sairaus voidaan diagnosoida ajoissa, sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota seuraaviin ongelmiin:

Samanlaiset oireet voivat viitata myös useisiin muihin sairauksiin, ja siksi on tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka määrää joukon tarvittavia testejä tarkka määritelmä diagnoosi.

Diagnostiikka

Määrittämistä varten tarkka diagnoosi asiantuntijat voivat käyttää useita erityyppisiä erikoistutkimuksia:

Jokainen yllä olevista diagnostisista menetelmistä voi määrittää taudin tarkasti varhaisessa vaiheessa.

Terapeuttiset toimenpiteet

Tämän patologian hoito voidaan suorittaa useilla tavoilla: huumeterapia, kirurginen interventio ja verenvuodatusta.

Lisäksi menetelmän valinta riippuu patologian luonteesta:
Akuuteissa olosuhteissa lääkkeitä määrätään hätäapua pelastaakseen ihmisen hengen:

• trombolyysi (hepariini, fibrinolysiini, urokinaasi);
• papaveriinin antaminen verisuonten kouristuksen lievittämiseksi;
• atropiinin antaminen keuhkolihasten rentouttamiseen ja hengityksen normalisoimiseksi.

Kun patologia on krooninen, hoidon pääperiaate on SLN:n aiheuttaneen patologian hoito. Paitsi erityisiä keinoja asiantuntijat voivat määrätä seuraavia lääkkeitä:

Lääkehoidon lisäksi SLN:n hoitoon on olemassa myös muita menetelmiä:

Kardiopulmonaalinen vajaatoiminta on vakava patologia, joka kehittyy useimmiten välittömästi ja aiheuttaa vaaran potilaan hengelle.

On täysin mahdollista välttää tämän taudin esiintyminen noudattamalla tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä: johtaminen tervettä kuvaa elämä, asianmukainen ravitsemus, urheilua ja mikä tärkeintä - sydämen ja keuhkojen toimintahäiriöiden oikea-aikainen hoito.