דיכאון הוא הפרעה חמורה בריאות נפשית, מה שמוביל לתחושות קבועות של עצב, אובדן, אכזבה וכעס שמפריעים חיי היום - יוםאדם. מצב זה מצריך טיפול מיידי למניעת הסיכון לנכות ונטיות אובדניות, הגבוהות יחסית בקשישים. הידיעה כיצד דיכאון משפיע על קבוצת אנשים דמוגרפית זו תסייע לקשיש לחיות חיים מלאים, ובמובנים רבים תקל על חיי קרוביו ומטפליו.

מדוע אנשים מבוגרים נכנסים לדיכאון

ככל שאנשים מתבגרים, אנשים חווים לעתים קרובות שינויים משמעותיים בחיים שמגבירים את הסיכון שלהם לפתח דיכאון. הם עשויים לכלול:

• מחלות כרוניות;
• בידוד מהחברה;
• אִי תְזוּזָה;
• קשיים כלכליים;
• גירושין או אלמנות;
• מוות של חברים וקרובי משפחה;
• מתקרבים לסוף החיים;
• אובדן עצמאות;
• פרישה לגמלאות;
• מעבר דירה.

שימוש באלכוהול או בסמים יכול להאיץ את הופעת מצב זה.

אנשים מבוגרים בודדים וללא תמיכה חברתית נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לדיכאון.

אתגרים בזיהוי דיכאון אצל קשישים

דיכאון אצל קשישים די קשה לזהות. הסיבה לכך היא שהתסמינים שלו (כגון עייפות, חוסר תיאבון, קשיי שינה וכו') יכולים להופיע גם כחלק מתהליך ההזדקנות הרגיל.

לעתים קרובות סימני הדיכאון מיוחסים לתוצאה של מחלה גופנית כלשהי המתרחשת בגיל זה, ובני המשפחה בדרך כלל מתעלמים מתסמינים אלו.

נטיות אובדניות הנגרמות על ידי דיכאון ומקרי מוות הקשורים לדיכאון גבוהים יותר בקרב אנשים מבוגרים מאשר באוכלוסיות אחרות. עם זאת, גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר מנשים. הסיבות קשורות בעיקר לאלמנות ולגירושין.

לאנשים מבוגרים עם דיכאון יש סיכון גבוה מאוד לפתח ליקוי קוגניטיבי ודמנציה. תפקוד המוח שלהם נפגע בצורה ניכרת והם חרדים יותר מקבוצות אחרות של אנשים.

דיכאון הוא בעיה שצריך לטפל בה תשומת - לב מיוחדתולעזור לקשישים לשפר את איכות חייהם.

כשאדם כבר מדוכא, די קשה למצוא את המוטיבציה לעשות משהו. אבל אפילו צעדים קטנים לשמירה על הבריאות יכולים לעשות הבדל גדול בהפחתת תסמיני דיכאון.

תרגילים

מחקרים מראים זאת אימון גופניעשוי להיות יעיל כמו תרופות נוגדות דיכאון. צאו לטיול קצר או הכינו שיעורי בית קלים ותראו כמה אתם מרגישים טוב יותר.

גם אם אדם מבוגר חולה או נכה, יש הרבה תרגילים בטוחים שהם יכולים לעשות כדי להגביר את מצב הרוח שלו - אפילו בישיבה בכיסא או בכיסא גלגלים.

דִיאֵטָה

התחל במזעור סוכר ופחמימות מזוקקות, ובמקום זאת התמקד בחלבון איכותי, פחמימות מורכבות ושומנים בריאים.

אתה לא יכול להישאר יותר מדי זמן בלי אוכל, זה יחמיר את מצב הרוח שלך, יגרום לקשיש להיות עייף ועצבני, אז עשה כמיטב יכולתך לאכול, לפי לפחות, כל 3-4 שעות.

שינה איכותית

אנשים מבוגרים רבים נאבקים ללא הרף עם בעיות שינה, במיוחד נדודי שינה. משך השינה הרגיל הוא איפשהו בין 7-9 שעות. כדי לישון טוב יותר, הימנעו מאלכוהול ומקפאין, לכו לישון באותו הזמן, ושמרו על חדר השינה שלכם חשוך, שקט וקריר.

טיולי יום

אור השמש יעלה את רמות הסרוטונין שלך, ישפר את מצב הרוח שלך ויתמודד עם הפרעה רגשית עונתית. במידת האפשר, אדם מבוגר צריך לצאת החוצה במהלך היום וללכת במשך 15 דקות לפחות.

תִקשׁוֹרֶת

אף פעם לא מאוחר מדי לבנות חברויות חדשות! שכנע את קרוב משפחתך הקשיש להצטרף לקבוצה של אנשים בעלי תחומי עניין דומים. זה יכול להיות מועדון ספרים, מועדון שחמט וכו'. כדי להתגבר על דיכאון ולעצור את חזרתו, חשוב להמשיך ולהרגיש מעורב בגורם משותף כלשהו וליהנות ממטרה חדשה בחיים.

אחד הפתרונות לבעיות עם חוסר תקשורת יכול להיות בית אבות פרטי: אינטראקציה עם אחרים המתמודדים עם אותן בעיות יומיומיות תפחית את תחושת הבדידות.

המאמר עודכן לאחרונה ב-08/11/2018

דיכאון בגיל מבוגר הוא בעיה נפוצה מאוד. אנשים שפרשו לפנסיה ואיבדו את תפקודם החברתי, שלהם מצב כלכליהידרדר באופן משמעותי, הם מתחילים לחוות רגשות שליליים, אשר, בתורם, יכולים לעורר התפתחות של דיכאון סנילי.

אנשים מבוגרים, בזכות הידע והניסיון שנצברו על ידם, תורמים תרומה משמעותית לחיי הקהילה העולמית.

אולם, בגיל מבוגר מעמדו החברתי של אדם משתנה, העבודה נפסקת או מוגבלת. פעילות חברתית. יש שינוי של אוריינטציות ערכיות, מתעוררים קשיים בהסתגלות הפסיכולוגית, החברתית והביתית לתנאי חיים חדשים. התוצאה של כל זה היא רצינית חברתית ו בעיות פסיכולוגיותמה שמוביל להתפתחות של דיכאון סנילי.

אנשים מבוגרים לעתים קרובות חולים, הגוף שלהם לא מתאושש ומסתגל לתנאים חדשים כל כך מהר, זה מחמיר עוד יותר את ההערכה העצמית של האדם, ועלול לגרום לדיכאון בגיל מבוגר.

הרלוונטיות של הבעיה

ב-15-30% מהאנשים מעל גיל 65 נקבעים סימפטומים של דיכאון ברמה כזו או אחרת.

כל עוד אדם מבוקש, כל עוד הוא עובד ומרגיש צורך בחברה, אין לו זמן לחשוב על עצמו, על בעיותיו, על מחלותיו. הוא מרגיש מסופק, עסוק, מכובד. לאחר יציאתו לגמלאות, נראה שפתאום כל העולם נעצר: אין צורך ללכת לשום מקום, לא להחליט כלום, מספר המגעים החברתיים מצטמצם משמעותית, והפנסיונר עצמו אינו מרגיש שמכבדים אותו ונזקקים לו.

מה בעצם נותן לאדם עבודה? היכולת לספק צרכים חומריים, חברתיים ותרבותיים, לרכוש סחורות ושירותים שונים. וכל זה פתאום מפסיק או יורד משמעותית עם הפרישה. במקום מתעוררות או מחמירות מחלות סומטיות שונות, בהן הפנסיונר מחפש הזדמנות לממש פעילות חברתית.

אם קודם לכן אדם היה מלא כוח, עכשיו הוא מתחיל להבין שינויים הקשורים לגיל, את החולשה המתקדמת שלו, וקשה מאוד להתרגל לזה. קשישים מתקשים עם בעיות בריאותיות. הם מתחילים לדאוג, להיבהל, להתקבע על התחושות הפתולוגיות שלהם, נופלים לדיכאון. הם חוששים שלא יהיה מספיק כסף לטיפול, שהם עלולים להפוך לחסרי אונים וחסרי תועלת. וזה, בתורו, מעורר התרחשות של דיכאון בגיל מבוגר.

דיכאון שכיח יותר אצל נשים מבוגרות מאשר אצל גברים. נשים רווקות, לא נשואות או אלמנות שאינן מקיימות קשרים חברתיים נוטות במיוחד לדיכאון.

גורמים לדיכאון

כדי להתגבר על דיכאון בגיל מאוחר, יש צורך לקבוע מה הוביל להתרחשותו, אילו גורמים הפכו למשמעותיים ביותר. לכן אני רוצה להתעכב בפירוט על הגורמים לדיכאון אצל אנשים מבוגרים הנפוצים ביותר, מה שמעורר את התרחשות ההפרעה הזו אצל אנשים בגיל מבוגר וסנילי.

בין גורמי הסיכון לדיכאון סנילי, המשמעותיים ביותר הם:

1. אובדן יקיריהם - מוות של בעל או אישה, ילדים, חברים גורם לך בעל כורחו לחשוב על המוות, שכל הטוב נשאר מאחור, תורם למראה החיצוני מחשבות שליליות.
2. שינויים במעמד החברתי - אדם מאבד את מעמדו בחברה, שהרוויח עם השנים. עם פנסיונר, בשל היותם במנוחה ראויה, הם פחות נחשבים. המגעים החברתיים מצטמצמים ואובדים במידה רבה תפקוד חברתי. זה הכי בולט אצל אנשים שיש להם עמדות מנהיגותוכעת נאלץ לפרוש.
3. ההידרדרות במצב הכלכלי - הדבר פוגע במיוחד בגמלאים במרחב הפוסט-סובייטי. הפנסיה שלהם נמוכה פי כמה מהשכר שלהם. זה מספיק רק כדי לכסות את הצרכים המינימליים. לכן, פנסיונרים מרגישים נעלבים, מקופחים ונאלצים לחפש דרכים אחרות להרוויח כסף נוסף. הם מחפשים עבודה זמנית, מתחילים לעסוק בגינון ביתי.
4. אנשים רבים, לאחר שפרשו, מתחילים להרגיש לא מסופקים, מיותרים. בעבר הם עשו משהו חשוב, הכרחי, ועכשיו הם נאלצים לפנות את מקומם לצעירים.
5. בדידות – מגיע הזמן והילדים גדלים, יוצרים משפחות משלהם ועוזבים את בית אביהם. במקביל, ההורים מתחילים להרגיש מיותרים, בודדים, כי המטרה העיקרית של חייהם אבודה.
6. גורם משמעותי נוסף הוא השינויים האנטומיים והפיזיולוגיים המתרחשים בגוף בגיל מבוגר, המשקפים הן את המצב הסומטי והן הפסיכולוגי של אדם שאינו יכול עוד להסתגל לתנאים חדשים, והגוף "נכשל".
7. מחלות סומטיות ונפשיות קיימות, שמספרן עולה עם הגיל ונוטה להפוך לכרוני.

מחלות שכיחות בקשישים, מלוות בדיכאון

לפי ארגון הבריאות העולמי, לכל קשיש יש לפחות 4 מחלות מתועדות. הנפוצים שבהם הם:

• שינויים טרשת עורקים בכלי הדם, כולל המוח, המובילים ל מחלה כרוניתהלב והסיבוכים האימתניים שלו - אוטם שריר הלב, שבץ מוחי ועוד רבים אחרים;
• מחלה היפרטונית;
• סוכרת;
• מחלות שונות המלוות בכאב כרוני;
• כל הסוגים מחלות אונקולוגיותאשר, בשל חומרתן והפרוגנוזה שלהן, מעוררות לעיתים קרובות הופעת הפרעות דיכאון.

בשל נוכחותן של מחלות כרוניות, רוב הקשישים נאלצים ליטול כל הזמן תרופות מסוימות, שרבות מהן תורמות להתפתחות תסמיני דיכאון. למידע נוסף על תרופות גורם לדיכאון, מתואר .

אל תשכח מאנשים שסבלו בעבר מהפרעות דיכאון. אם אדם פיתח אפיזודות דיכאון במהלך חייו, אין זה מפתיע שבגיל מבוגר, כאשר חבורה שלמה של בעיות חברתיות וקשורות לגיל מוצבות, הן יכולות להתעורר.

תסמינים של דיכאון אצל קשישים

תסמיני דיכאון אצל קשישים אינם שכיחים כמו אצל אנשים בגיל העמידה. ביטויים קלאסייםדיכאונות, כגון מצב רוח ירוד, אובדן עניין וירידה באנרגיה, לא תמיד נצפים או מתרחשים בו-זמנית. במקום זה עולות כל מיני תלונות על בעיות בריאות, אדישות וחוסר מוטיבציה.

רוב תסמינים אופיינייםדיכאון סנילי:

• כל מיני תלונות סומטיות והיפוכונדריות - תלונות על בעיות בריאותיות שאינן ממש "מושקעות" בתמונה הקלינית של מחלה מסוימת;
• לעתים רחוקות מאוד אנשים מבוגרים מתלוננים על דכדוך או עצב;
• ירידה בעניין בעולם החיצון, ניתן להבחין באדישות, אך ביטויים אלה תמיד מתבטאים מעט או מתון;
• מצב רוח מדוכא, מלנכוליה, התפרצויות פתאומיות בלתי סבירות של תוקפנות, דמעות;
• חוסר תקווה, אשמה, מחשבות על מוות;
• תלונות על זיכרון לקוי;
• ירידה בפעילות, ירידה באנרגיה;
• אצל חלק מהחולים עשויים להופיע תסמינים שלא היו בעבר - חרדה חמורה, ביטויים היסטרים, כל מיני התקפי פאניקה, אובססיות מופיעות;
• מטופלים רבים חווים אדישות ו רמה נמוכהמוֹטִיבָצִיָה;
• יתכן אובדן תיאבון, ירידה במשקל, שלא ניתן להסביר על ידי מחלה סומטית קיימת.

אבחון ההפרעה

תסמיני דיכאון בקשישים אינם כל כך ספציפיים עד שיש חשד מיידי להפרעת דיכאון. לפעמים אנשים קרובים, שמים לב סטיות נפשיות, מחק אותם כמתפתחים ואל תתעקש לפנות לעזרה רפואית.

כמובן שהשילוב של דמנציה עם דיכאון בחולים מבוגרים אפשרי, אך רק פסיכיאטר יכול לקבוע את אופי הפתולוגיה ולבחור טיפול יעיל. לכן, עם כל החשדות לסטיות כלשהן בתחום הנפשי, יש צורך לפנות לעזרה רפואית.

אבחון דיכאון בקשישים צריך להתבצע אם יש לפחות חשד מינימלי להימצאות מחלה זו. כדי להתחיל, ניתן לפנות לבדיקת דיכאון פשוטה (שאתה תוכל לעבור), אם הבדיקה מאשרת את החשדות שלך, עליך לפנות לפסיכיאטר או פסיכותרפיסט.

המציאות המודרנית היא כזו שאצל אנשים מבוגרים רבים, מחלות של האיברים הפנימיים משולבות עם דיכאון. זה כרוך בעובדה שאפילו הטיפול הרפואי הנכון בפתולוגיות של איברים פנימיים אינו נותן את האפקט הרצוי. ועד שדיכאון מאובחן, הטיפול התרופתי שלו לא מתחיל, אי אפשר להגיע לסילוק הסימפטומים של מחלות סומטיות.

סיבוכים

בעיות בריאות, תוספת חולשה, חוסר יכולת לספק את צרכיו, דימוי עצמי נמוך, מחשבות שליליות - כל זה מוביל לאשמה, לתחושת חוסר התועלת של עצמו ולהופעת מחשבות אובדניות.

לפעמים מחשבות אובדניות הן התסמינים הראשונים של מחלות אימתניות כמו מחלת אלצהיימר. לכן, אי אפשר להפריז בחשיבות ובסכנה של סימפטום זה.

אני אתן לך רק סטטיסטיקה מפחידה:

תדירות ההתאבדות עולה באופן משמעותי בחולים מעל גיל 70. התאבדות בקרב גברים לאחר גיל 80 שכיחה פי 20 מאשר בקרב נשים צעירות. גברים מבוגרים פונים לניסיונות התאבדות פי שניים מנשים. יתרה מכך, כל אישה שנייה שמתה ממעשי התאבדות היא מעל גיל 60.

לכן, אתה צריך להיות קשוב ככל האפשר למילים ולמעשים של אנשים מבוגרים. דברו בכנות, שאלו על מה האדם חושב, אם יש מחשבות על אי רצון לחיות. אם אתה מוצא נוכחות של מחשבות אובדניות - זו סיבה טובה לפנות למומחה. הרי אי התערבות עלולה לעלות בחיי אדם.

דיכאון אצל קשישים מחמיר את מהלך המחלות הכרוניות. הסיכון למוות ממחלות לב וכלי דם וסיבוכיהן עולה באופן משמעותי, ויכולת השיקום של האדם פוחתת.

אנשים מבוגרים הסובלים מדיכאון חמור עלולים לסרב לאכול, לשכב במיטה. זה מוביל לעתים קרובות להתייבשות של אדם, ירידה במשקל הגוף, תוספת של זיהומים נלווים, היווצרות של פצעי שינה ואפילו מוות אם טיפול רפואי לא ניתן בזמן.

יַחַס

הטיפול בדיכאון בקשישים הוא הטוב ביותר בשילוב עם טיפול תרופתי ופסיכותרפיה.

הכי יעיל ו תרופות בטוחותהן תרופות נוגדות דיכאון מקבוצת ה-SSRI - ציטלופרם, סרטרלין, פלווקסטין, פלובוקמין ואחרות.תרופות אלו נרשמות במינונים מינימליים על מנת למנוע את ההתפתחות תופעות לוואי.

לתוצאה טובה יותר ולמזעור תופעות הלוואי, ניתן לשלב תרופות נוגדות דיכאון עם תרופות וסקולריות, נוטרופיות וויטמינים מקבוצת B.

רוב האנשים המבוגרים נוטלים באופן שיטתי את כל התרופות שנקבעו על ידי מומחים בעלי פרופיל שונה. הקפידו לספר לפסיכיאטר על התרופות שאתם נוטלים כדי שייקח בחשבון את האינטראקציה האפשרית.

טיפול בדיכאון סנילי אינו נותן את תוצאותיו בקרוב. לרוב, השפעת השימוש בתרופות מושגת לאחר שמונה שבועות או יותר מתחילת הטיפול.

לאחר השגת התוצאה, יש צורך ליטול תרופות לפחות שנה נוספת, בפיקוח שיטתי של רופא, כדי למנוע נסיגה של התסמינים. בשום פנים ואופן אין להפסיק את הטיפול בעצמך. נסיגה הדרגתית של התרופה אפשרית רק באישור ותחת פיקוחו של רופא.

מ שיטות פסיכולוגיותהשפעה על התוצאות הטובות ביותר נותן טיפול קוגניטיבי התנהגותי ומשפחתי.

מְנִיעָה

מניעת דיכאון בקשישים צריכה לכלול תמיכה סוציאלית, רפואית ומשפחתית מספקת לאדם.

לאחר שפרש, אדם זקוק מאוד לתמיכה מהקרובים לו. בשום מקרה אסור להראות שפנסיונר כבר לא יכול לעשות כלום או שאף אחד לא צריך את זה. נסה לתקשר איתו לעתים קרובות יותר. בקשו ייעוץ (במיוחד בנושאים שבהם הוא כשיר), עם בקשות.

לעיתים מבקשים מהגמלאים עזרה בנכדיהם. יש צורך להביא אותם לבית הספר, למעגלים, לשלוט ביישום השיעורים. אין בזה שום דבר רע או אנוכי מצד הילדים. כמובן, אם הדור המבוגר רוצה להעניק סיוע כזה. כמו כן, נכדים מבלים יותר זמן עם סבא וסבתא שלהם, וקשיש מרגיש מבוקש.

הסכנה הגדולה ביותר מבחינת התפתחות דיכאון היא אלה קשישיםשאיבדו לאחרונה את הנפש התאומה או ילדם. יש לעקוב בקפידה אחר מצבם, לתמוך בו ולעזור.

לא כל קשיש יכול להעריך כראוי את מצב בריאותו. חולים רבים עם סוכרתמסרב בעקשנות לעקוב אחר הדיאטה. וחולים עם יתר לחץ דם אינם שולטים בלחץ שלהם. האם נצפה משהו דומה אצל מישהו קרוב אליך? נסו להסביר ברוגע עד כמה חשוב לעקוב אחר בריאותכם ולפעול לפי המלצות הרופא. אחרי הכל, רק נפש בריאה חיה בגוף בריא.

איך להוציא אדם מבוגר מדיכאון

אם אתה שם לב שמישהו קרוב אליך סובל מהפרעת דיכאון, הקפד לדבר איתו. נסו לשכנע אותו בצורך לפנות לרופא.

גם בגיל מבוגר ניתן לטפל בדיכאון אם יש לך סבלנות ופעל בקפידה על פי המלצות הרופא.

כדי להשיג תוצאות מהר יותר, אתה צריך לאכול נכון, לעקוב אחר המשטר. בקר לעתים קרובות ככל האפשר אוויר צחנסו להוסיף מגוון לחיים שלכם. בקרו בתיאטרון, בתערוכות, בקולנוע, בהופעות של נכדים, בהחלט יש זמן לזה!

אם אתה יודע שלאדם שאכפת לך ממנו סובל מדיכאון, היו סובלניים כלפי הרטינות שלו, חוסר הרצון לתקשר, מצב הרוח הרע שלו. נסה לבלות איתו יותר זמן. תגיד לו כמה אתה אוהב אותו, כמה הוא נתן לך, לימד אותך.

דיכאון היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של מערכת העצבים בקרב קשישים. זה יכול להתרחש באופן פתאומי בכל תקופת גיל של הזדקנות. דיכאון נפוץ הרבה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. אם לא מטופל, זה יכול להוביל למחלות אחרות. דיכאון בגיל מבוגר מתבטא בדרכים שונות. לעתים קרובות, התסמינים שלה מבולבלים עם מחלות אחרות האופייניות לקשישים.

ככל שהאדם מבוגר יותר, קשה יותר לאבחן דיכאון. מאחר וברוב המקרים, החולים וקרוביהם בטוחים שתסמיני הדיכאון שכיחים בגיל מבוגר. חולים מציגים בדרך כלל רק תלונות על מחלות של האיברים הפנימיים. רופאים גם שמים לב בעיקר למחלות סומטיות. חולים בגילאים סובלים גם מתסמינים כאלה של דיכאון: חרדה מוגברת, אשמה, נוירסטניה.

דיכאון הנובע מחשיפה למחלות של האיברים הפנימיים נקרא דיכאון משני. לעתים קרובות, הגורם לדיכאון משני הוא מחלת כלי דם של הלב והמוח, הפרעות אנדוקריניות, מחלות מדבקות, אונקולוגיה. מטופלים מבוגרים נוטים יותר ממטופלים צעירים יותר לנסות להתאבד. אנשים שחסרים להם תמיכה ובנוסף למחלה הבסיסית סובלים ממחלות נלוות, נוטים יותר למעבר של דיכאון לצורה כרונית.

גורם ל

שינויים הקשורים לגיל במערכת העצבים. מכיוון שמערכת העצבים מתרוקנת עם הגיל, אנשים מבוגרים מתחילים להגיב בצורה חריפה יותר לגירויים שונים. מצב הלחץ הקל ביותר או עומס יתר עלולים להוביל לדיכאון או להפרעות אחרות.

מחלות

אצל קשיש מתחילות להופיע מחלות רבות, אשר לא רק מחמירות את הרווחה הכללית, אלא גם מלוות בכאב. כמו כן, ניתן לפתח מחלות המגבילות את יכולות החולה. התוצאה היא מצב רגשי מדוכא.

פרישה לגמלאות

לעתים קרובות מאוד, דיכאון בגיל מבוגר מתרחש לאחר יציאה למנוחה ראויה. מיד לאחר שאדם נפרד מפעילויותיו הרגילות, מתחילה החמרה של מחלות כרוניות. למטופל חסר תקשורת עם אנשים, הוא מתחיל להרגיש האדם הנכון. הוא לא יכול למצוא את עצמו עושה פעילויות שימלאו את הזמן הפנוי שהופיע. כל הגורמים הללו תורמים להופעת דיכאון אצל קשישים.

מרגיש בודד

אחד הגורמים השכיחים ביותר לדיכאון סנילי הוא בדידות. לצמצום מעגל התקשורת, לפגישות נדירות עם המשפחה יש השפעה שלילית על המצב הרגשי. אדם מרגיש בודד וחסר תועלת, מה שמוביל להתפתחות דִכָּאוֹן. לאנשים מבוגרים הרבה יותר קשה ליצור היכרות חדשה ועוד יותר להתחיל מערכות יחסים. המעגל החברתי הולך ומצטמצם וכתוצאה מכך אדם נותר לבדו לגמרי. . אנשים מבוגרים חווים את אובדן קשרי המשפחה בצורה הקשה ביותר.ילדים גדלים ועוזבים. ומוות של בן זוג מסוגל לחלוטין להוביל לדיכאון עמוק.

הזדמנויות אבודות

בגיל מבוגר, אדם מתחיל להתגבר על מחשבות שהוא לא יכול להשיג את כל מה שהוא חלם עליו. אדם מבין שרוב חייו כבר חלפו וזה לא היה כמו שהוא רצה. הזמן אבוד לנצח ואי אפשר לשנות דבר.

השפעת תרופות

כתוצאה משימוש מתמיד בתרופות מסוימות, תיתכן התפתחות של דיכאון משני. לרוב, דיכאון נגרם על ידי כדורי שינה, תרופות קורטיקוסטרואידים, תרופות להורדת לחץ דם.

שלטים

פעילות מופחתת

דיכאון אצל קשישים מלווה בירידה בפעילות. אדם יושב בבית כל הזמן, ואם צריך, הוא מתחיל להיות עצבני. הליכה רגילה ברחוב גורמת להרבה חרדה, תחושת חרדה בלתי סבירה. אדם מאבד עניין, הוא מפסיק לתקשר עם חברים וקרובי משפחה. יוצא מהבית רק במקרה חירום, לחנות או לבית החולים.

חֲרָדָה

סימפטום שכיח אחד הוא תחושת חרדה מוגברת. מטופלים מודאגים יתר על המידה הן עבור עצמם והן עבור יקיריהם. הם כל הזמן מנסים לשלוט בכל הפרטים הקטנים ביותר. חוויות בלתי פוסקות מחמירות משמעותית את מצבו של המטופל.

שינויים במצב הרוח

לחולים יש עצבנות מוגברת, אדישות, דכדוך, מחשבות רעות.

מחשבות אובססיביות

מטופלים רואים עצמם חסרי תועלת, מרגישים אשמים. כמו כן, אחד הביטויים של מצב דיכאון הוא האשמת אחרים. מטופלים טוענים כי הם משוללים תשומת לב וכי הם הפכו לנטל עבור קרובי המשפחה. עם מהלך חמור של המחלה, יתכנו הפרעות שווא, מחשבות אובדניות ושינויים פתולוגיים בהתנהגות.

תלונות בריאות תכופות

חולים מתלוננים באופן קבוע על בריאות לקויה, נדודי שינה, חוסר תיאבון, בעיות לחץ. עם התלונות הללו, המטופלים הולכים לבית החולים. ומכיוון שאנשים בגיל מתקדם מתאפיינים בהפרעות בתפקוד הגוף, מתחילים לטפל בהם בביטויים גופניים והטיפול מתברר כלא יעיל.

בעיות בזיכרון ובריכוז

הזיכרון של המטופל מתדרדר בחדות, קשה לו להתרכז.

סיבוכים אפשריים

קשישים הסובלים מדיכאון סובלים מהפרעות שינה. החולה לא יכול להירדם במשך זמן רב, ישן לסירוגין, מתעורר מוקדם מאוד. הפרעות שינה עלולות לגרום לדיכאון, כמו גם להישנותו.

במקרים חמורים, המטופל מתלונן על פגיעה בזיכרון, חוסר יכולת להתרכז, פגיעה בהתמצאות. מטופלים רואים את עצמם בדרך כלל כמטופלים חסרי תקווה שלא ניתן לרפא. אנשים בטוחים בחוסר האפשרות לשנות את עמדתם. אין שמחה בחיים שלהם. הם כל הזמן מתלוננים על הריק בפנים, על חוסר המשמעות של החיים הקודמים וההווה. רוב הזמן הם פשוט שוכבים ולא עושים כלום. הכל מסביב הופך ללא מעניין, חסר משמעות. במקרים מסוימים, הם מפסיקים לדאוג לעצמם לחלוטין. הם אומרים שהם נטל עבור יקיריהם ולכולם יהיה טוב יותר כשימותו. דיכאון יכול להוביל לניסיונות להתאבד.

יַחַס

זיהוי תסמינים וטיפול קשה. מאז חולים בדרך כלל מכחישים את נוכחותו של דיכאון. הם גם לא מכירים בצורך בטיפול מורכב. רוב המטופלים מסכימים ליטול תרופות, אך מסרבים לשנות את אורח חייהם ולתקשר עם פסיכותרפיסט. כמעט בלתי אפשרי להשיג הפוגה והחלמה ארוכת טווח ללא טיפול מורכב. במקרה של תסמינים של דיכאון, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא מומחה.

טיפול תרופתי

מליפרמין

התרופה היא נוגדת דיכאון ממריץ. זה משפיע על פעילות מערכת העצבים, מפחית עייפות, משפר את הטונוס הנפשי. הכלי מטפל במצבי דיכאון שונים, המלווים באדישות, פגיעה בפעילות מוטורית, שינה. טיפול בתרופה זו עוזר לשפר את מצב הרוח ולהגביר את הטון הכללי של הגוף. המינון נבחר בנפרד על ידי הרופא המטפל. במהלך הטיפול בתרופה אסור לשתות אלכוהול.המוצר זמין בצורה של dragee ותמיסת הזרקה.

יש לו השפעה נוגדת חרדה, משפר את תפקוד מערכת העצבים. זה נקבע עבור הפרעות חרדה, אשר מלוות בעצבנות ומתח. התרופה זמינה בצורה של טבליות, סירופ והזרקה.

ציפרמיל

יש לו תכונות מרגיעות ונוגדות דיכאון. הטיפול בתרופה מתבצע במשך תקופה ארוכה. משמש לטיפול במחלות סומטיות.

לברון

התרופה היא נוגדת דיכאון בעלת השפעה מרגיעה. משמש לטיפול בכל סוגי הדיכאון. זוהי אחת התרופות הבטוחות ביותר לטיפול בקשישים.

טיפול בפסיכותרפיה

פסיכותרפיה היא שיטה יעילה להתמודדות עם דיכאון. עם מהלך קל או בינוני של המחלה, ניתן להוציא את החולה מדיכאון על ידי פסיכותרפיה מבלי להזדקק לשימוש בתרופות. על מנת למנוע התרחשות של הישנות, מומלץ להשתמש בטיפול פסיכותרפויטי בשילוב עם תרופות. טיפול בדיכאון בקשישים בשימוש משולב בשתי שיטות יעיל יותר מאשר לבד. הדרך היחידה להוציא מטופל מדיכאון היא לעבוד איתו קשה. כדי להילחם בו, חשוב לעזור למטופל לשנות את אורח חייו, למצוא תחביבים. עם דיכאון, חשוב לשכנע את המטופל לשמור על המשטר היומיומי והתזונה, לעסוק בפעילות גופנית פעילה. קיים שיחה עם קרובי משפחתו כיצד להתמודד נכון עם זה. משכו את המטופל למועדונים מיוחדים לאנשים מבוגרים. השתמש בדוגמה של אנשים אחרים שנאבקו בדיכאון והתגברו עליו.

מניעת דיכאון מורכבת בעיקר ממתן תמיכה לאנשים מבוגרים. אחרי הכל, הם צריכים גם עזרה מוסרית וגם פיזית. יש לנהוג בכבוד בקשישים.הרי חשוב להם מאוד להרגיש שאנשים אהובים זקוקים להם. אהבה ותמיכה יכולים להציל אותך מדיכאון.

דיכאון משפיע על אנשים מבוגרים בצורה שונה מצעירים. אצל אנשים מבוגרים, דיכאון מתרחש לעתים קרובות עם אחרים מחלות רפואיותוהפרות ונמשך זמן רב יותר.

דיכאון בקרב אנשים מבוגרים קשור לסיכון מוגבר למחלות לב ולסיכון מוגבר למוות ממחלות. יחד עם זאת, דיכאון מפחית את יכולתו של אדם מבוגר להשתקם. מחקרים על חולים סיעודיים עם מחלות גופניות הראו כי נוכחות של דיכאון מעלה משמעותית את הסבירות למות ממחלות אלו.

באמצעות סדרה של שאלות סטנדרטיות, הרופא הראשוני טיפול רפואייכול לספק סקר יעיל לדיכאון, המאפשר אבחון וטיפול משופרים. מומלץ לרופאים לבדוק באופן קבוע אם יש דיכאון. זה יכול לקרות במהלך ביקור מחלה כרוניתאו בעת ביקור במרכז בריאות.

דיכאון גם מגביר את הסיכון להתאבדות, במיוחד אצל גברים לבנים מבוגרים. שיעור ההתאבדויות בקרב אנשים בגילאי 80 עד 84 הוא יותר מפי שניים מזה של האוכלוסייה הכללית. המכון הלאומיבריאות הנפש מחשיבה דיכאון בקרב אנשים בני 65 ומעלה כבעיית בריאות ציבורית מרכזית.

חוץ מזה, גיל מבוגרלעיתים קרובות מלווה באובדן מערכות תמיכה חברתיות עקב מות בן/בת זוג או אחים, פרישה או רילוקיישן. עקב שינויים בנסיבות של אדם מבוגר והעובדה שאנשים מבוגרים מצפים להאט, רופאים ובני משפחה עלולים לפספס סימני דיכאון. כתוצאה מכך, טיפול יעיל מתעכב לעיתים קרובות, ומותיר אנשים מבוגרים רבים נאבקים שלא לצורך בדיכאון.

תסמינים של דיכאון בגיל מבוגר

ברמה היומיומית, אנו נותנים "אבחונים" די בקלות: "סבא שלנו חושב שהחיים חסרי תועלת ואף אחד לא צריך אותו. הוא בדיכאון!" "סבתא, למה תמיד יש לך הבעה זועפת על הפנים שלך? ובכן, בהחלט דיכאון! "השכן הזקן תמיד עצוב ומתלונן על החיים. בהחלט דיכאון". לעתים קרובות נדמה לנו שאנשים מבוגרים הם אפריוריים מצב רוח רעלעתים קרובות עצובים ולא מרוצים מהכל.

מקובל כי כל אלה אינם סימנים למחלה מתחילה, אלא רק מאפיינים של גיל סנילי. בינתיים, גרונטולוגים טוענים בביטחון שדיכאון בתקופה זו יכול להיות מסכן חיים, מכיוון שהפיחות במנגנוני ההגנה של הגוף של אנשים מבוגרים כמעט ואינו מאפשר להם להתמודד עם המחלה בעצמם.

לכן, כל כך חשוב לא לפספס את השיחות המדאיגות הראשונות על שינוי ברווחה. אהוב. מחלה כמו דיכאון, המתגלה בשלבים הראשוניים, מטופלת בצורה הרבה יותר יעילה, מהירה וקלה יותר. זכור: תשומת לב זהירה ליקיריך תסייע במניעת התפתחות מחלה קשה, התחלת טיפול בזמן ובמניעת השלכות עצובות.

אחד הסימנים העיקריים שבאמצעותם ניתן לזהות דיכאון אצל אנשים מבוגרים הוא מה שמכונה "טריאדה דיכאונית":

1. מצב רוח יורד בהתמדה עד לחוסר האפשרות המוחלט לחוות רגשות חיוביים, כאשר כל מה שקורה בחיים נראה רק בצבעים שחורים;
2. פעילות מוטורית מופחתת בהתמדה, הכוללת חוסר יכולת להתקיים בקצב המוכר בעבר, עייפות מתחילה במהירות, עד להיעדר מוחלט של לא רק יוזמה, אלא גם כל מניעים לפעולה באופן כללי. לאנשים זקנים יש לעתים קרובות בעיות בתנועה, חוסר התמצאות במרחב;
3. ירידה מתמדת בעוצמת התהליכים הקוגניטיביים: קשיי ריכוז, היחלשות הזיכרון, דלדול הדמיון. אצל קשישים, זה עלול להיות מלווה בדמנציה.

תסמינים אחרים של דיכאון סנילי כוללים:

• תחושת אובדן משמעות החיים;
• תחושת חוסר תועלת משלו;
• הערכה עצמית נמוכה;
• שינוי הרגלים ישנים;
• חוסר עניין באירועים המתרחשים מסביב;
• חוסר רצון לעשות את מה שאתה אוהב (לדוגמה, תחביב);
• נדודי שינה או, להיפך, עלייה בתקופות שינה;
• נִרגָנוּת;
• חֲשָׁד;
• תוֹקפָּנוּת;
• דמעות;
• כוונות אובדניות;
• התעלמות מכללי היגיינה;
• התרחשות של מחלות פסיכוסומטיות.

כדי להיפטר לחלוטין ממחלה זו, יש צורך בשילוב של קורס רפואי ועבודה רצינית עם פסיכולוג או פסיכותרפיסט.

ראוי לציין כי בבגרות, מצבים כאלה נצפים לעתים קרובות הרבה יותר ממה שנהוג להאמין. מומחים רבים טוענים שאנשים מעל גיל 55 מאובחנים עם מחלה זו לרוב. בחברה נותנים מעט תשומת לב לנושא הזה, מנסים לעצום עיניים, אבל הבעיה לא נעלמת מזה.

נתחיל עם איך מתבטאת המחלה. דיכאון יכול "להבשיל" אצל אדם לאט ובהדרגה, ולגרור אותו לפינה מדי יום. יכול להיות גם שאנשים בריאים ואופטימיים לכאורה נופלים בפתאומיות למצב עצבני. הסיבה במקרה זה עשויה להיות מוסתרת בהלם פתאומי, טראומה פסיכולוגית, מחלה.

נראה שהעיניים של המטופל נפערות, ולפתע הוא מבין בן כמה הוא, כמה הוא חלש. סימפטום חשוב של דיכאון הוא חוסר רצון לתקשר. אדם שקוע בעצמו, ההתקשרות לחברים וקרובי משפחה נחלשת. ברגע זה, המטופל נמצא כמעט תמיד במצב מתחשב, מדבר מעט, אינו שש ליצור קשר, משתוקק לבדידות ושלווה. תסמינים חיים של דיכאון סנילי כוללים פגיעות, יכולת התרשמות, חרדה מוגברת והלקאה עצמית.

אצל חלקם המחלה מתבטאת בצורה שונה. אדם נסוג לתוך עצמו, אבל העולם סביבו עדיין מדאיג אותו. אנשים כאלה הופכים לנזיפות ומבקרים בלתי נסבלים. הם כל הזמן לא מרוצים, משתוקקים לתשומת לב ורוצים ללמד את כולם. אדם מסרב לכל עזרה, קרובי משפחה רואים בכך ביטוי של נזק. אך העובדה בעינה היא שבעומק הנשמה החולה סובל מאוד.

הֶמְשֵׁך

בנוסף, דיכאון עשוי להתבטא באמצעות תלונות גופניות ולא תסמינים מסורתיים. זה מעכב את הטיפול המתאים. בנוסף, אנשים מבוגרים מדוכאים עשויים שלא לדווח על הדיכאון שלהם מכיוון שהם מאמינים בטעות שאין תקווה לעזרה.

אנשים מבוגרים עשויים גם להסס לקחת את התרופות שלהם עקב תופעות לוואי או מחיר. בנוסף, נוכחות של מחלות מסוימות אחרות במקביל לדיכאון יכולה להשפיע על יעילותן של תרופות נוגדות דיכאון. אלכוהוליזם ושימוש בסמים אחרים עלולים לגרום או להחמיר דיכאון ולהפריע לטיפול יעיל.

הסיבה העיקרית

הסיבה העיקרית היא שאנשים מתקשים להזדקן. זה הרגע העיקרי שנכנס לקהות חושים. כולנו מבינים שזיקנה היא בלתי נמנעת, אבל איך זה לראות אותך דועכת כל יום? לאנשים רבים קשה מאוד להתרגל לרעיון "הסתיו" של חייהם. דוגמאות חיותהרבה סלבריטאים בעולם.

האנשים האלה רגילים להיראות, לחבב, להעריץ אותם. ההזדקנות, כמו גם אובדן הפופולריות, הם תופסים בכאב רב. זה עולה הרבה מאמץ להיכנס לצל כשמתעורר הצורך, אבל עוד יותר קשה להישאר בטווח ראייה ולתפוס מבטים מאוכזבים על עצמך, לראות גועל. אותו דבר קורה עם אנשים רגיליםשרגילים ליהנות מהתדמית שלהם, לראות עור צעיר, להרגיש גוף בריא.

בנוסף לסיבות העיקריות והנלוות שתיארנו, ישנם רגעים חברתיים נוספים הנוכחים בחייו של כל אדם שני ומשפיעים עליו מאוד. דיכאון בגיל מבוגר יכול להתרחש עקב מוות או מחלה של בן הזוג, פרידה מילדים, אובדן עבודה ומעמד חברתי.

נראה שזה די נורמלי, אבל לרגעים האלה, יחד עם מה שרשמנו למעלה, יש השפעה דוחקת על האדם, שאפשר להתנגד לה רק במודע. כדי לעשות זאת, אתה צריך לנתח ולקבל את המצב, ולאחר מכן לכוון את המחשבות והפעולות שלך לכיוון מסוים. המצב מחמיר בשל העובדה שכל האירועים מתרחשים כמעט במקביל, ומונעים מאדם להתעשת ולהתעשת.

כבר הזכרנו את הסיבה העיקרית. מדובר בירידה משמעותית בקשרים החברתיים, הנושרים מהחברה. אדם הוא יצור חברתי, מתפתח ומרגיש בנוח בנוכחות יחסים טובים עם אחרים, תחושת הרלוונטיות והמעורבות שלו במשהו גדול ממנו.

כאשר אין הזדמנויות כאלה או שהן מצטמצמות בחדות לאחר הפרישה, תחושת חוסר התועלת והניתוק מהמתרחש מסביב גורמת למצבים פנימיים שליליים הדומים לדיכאון. נראה שהחיים חולפים, ואתה כבר לא בעניינים. אבל איך זה? אחרי הכל, רק לאחרונה הכל היה שונה לגמרי. יכול להיות מאוד קשה להתמודד עם שינוי כזה. במיוחד אם קרובי משפחה לא מבינים את החוויות שלך או שאין כמעט קרובי משפחה.

אובדן ההזדמנות ליישם את היכולות והכישרונות בכל גיל מפחית את איכות החיים. אנחנו רוצים להרגיש שימושיים, נחוצים, להשתמש במה שיש בנו בטבע, ליהנות מהתהליך ולקבל את התוצאה. הנוסחה של חוסר שביעות רצון פשוטה: אני רוצה ואני לא מבין אותה. אני רוצה לממש את עצמי בחברה, אבל איבדתי את ההזדמנות הזו.

כמה סיבות מדינות רעותתלויים באובדן חלקי או מלא של מה שמתאים לאדם מסוים ערכי חיים.

למשל, רווחה כלכלית. אף אחד לא רוצה להתקיים מקצבה קטנה או תלוי לחלוטין בילדים. אבל אם אדם תמיד היה שאפתן, מכוון להצלחה ורווח, היה בעל חוש עסקי, חתר לעליונות חומרית, אז ירידה חדה בהכנסה לאחר הפרישה כואבת לו במיוחד. זה נתפס כהורדת מעמד חברתי.

או אדם שעבד נאמנה במקצוע שנים רבות. במשך היסטוריה ארוכה של עבודה, הוא הפך לאמן אמיתי במלאכתו, חידד את כישוריו, זכה לסמכות וכבוד מעמיתיו. אולי אחד הטובים. ועכשיו הניסיון שלו הפך למיותר? הוא נתן כל כך הרבה כוח ומאמץ לטובת המטרה המשותפת, ומה הלאה? מאכזב מאוד. ובכן, אם לפחות מודים על העבודה המצפונית הארוכה.

חוסר תקשורת וקשרים רגשיים עם אנשים אחרים הוא אחד הגורמים העיקריים לדיכאון אצל קשישים, ללא קשר למאפיינים הפסיכולוגיים שלהם. מה לדעתך מניע אנשים מבוגרים להתחיל שיחות עם זרים בתחבורה, בחנות או בקליניקה?

לפעמים חוויות הגיל שונות עבור גברים ונשים.

1. גבר מתמקד בדרך כלל בעיקר במימוש חברתי. הוא רגיל להיות המפרנס במשפחה, לפרנס את אשתו וילדיו, בעל משקל מסוים בחברה, להיות אדון חייו שלו. לכן, דיכאון אצל גברים מבוגרים עלול להיות קשור לאובדן תפקיד דומיננטי במשפחה, בצוות, עם המודעות לתלות שלהם.
2. עבור רוב הנשים, מימוש בזוג ובמשפחה חשוב יותר מאשר מקצועי, חברתי. כישלונות בתחום האישי קשים להם הרבה יותר. היעדר יחסים פנים-משפחתיים חמים, תשומת לב של ילדים ונכדים יכולים להוביל אישה לרעיון שאיפשהו היא, כאמא, לא התמודדה, לא התקיים. או שהמשפחה לא הסתדרה בכלל. זהו אחד הגורמים העיקריים לדיכאון אצל נשים מבוגרות.

אמנם אין חלוקה קפדנית, ושני ההיבטים חשובים בחייהם של גברים ונשים כאחד.

איך נדודי שינה קשורים לדיכאון אצל קשישים?

נדודי שינה הם בדרך כלל סימפטום של דיכאון. מחקר חדש מראה כי נדודי שינה הם גם גורם סיכון להתפרצות ולחזרה של דיכאון, במיוחד אצל אנשים מבוגרים.

לטיפול בנדודי שינה, מומחים ממליצים לפעמים להימנע או למזער חשיפה לבנזודיאזפינים (כגון Ativan, Klonopin או Xanax) או תרופות "היפנוטיות" חדשות יותר (כגון Ambien או Lunesta), אשר, על פי האגודה הגריאטרית האמריקאית, מהוות סיכון מוגבר לפגיעה בערנות.דיכאון נשימתי ונפילות.

מומחים גריאטריים מעדיפים פעמים רבות לטפל בנדודי שינה אצל קשישים בהורמון מלטונין או בתרופה הטריציקלית נוגדת הדיכאון במינון נמוך דוקספין (Silenor). תרופות נוגדות דיכאון אחרות שעלולות להרגיע כמו רמרון או טרזודון נרשמות לפעמים גם לשתי המטרות.

נושאים הקשורים

דיכאון בגיל מבוגר הוא נורא לא רק עם ההבנה שאדם מזדקן. לחשוב על זה ולהרגיש למטה זה לא הכי גרוע. למספר בעיות יש השפעה רבה על מצבו הרגשי של האדם. ראשית, זו חולשה פיזית. קשה במיוחד לגברים ולמי שרגילים להרגיש כמו אדם עליז, חזק ופעיל לחוות את חולשתם.

לנשים, חולשה פיזית קלה יותר, אבל הן הרבה יותר מזועזעות מהמראה שלהן. זה מובן, כי זה מאוד לא נעים לראות סימני זקנה מתגנבים באופן כה בלתי צפוי. נשים מאבדות את האטרקטיביות הקודמת שלהן, עיניהן נמוגות, צורותיהן המפתות פעם דועכות והבריאות נכשלת.

הבעיה השנייה קשורה לעובדה שבחלק מהמחלות ופשוט עם חולשה גדולהאדם לא יכול להסתדר בלי עזרה מבחוץ, כלומר, הוא חווה קשיים מסוימים בשירות עצמי. כפי שכבר הבנו, ההשפעה הגדולה ביותר על מצבו של אדם היא אובדן התכונה שבה הוא תמיד היה בטוח.

עבור נשים זה יופי, עבור ספורטאים זה כוח וזריזות וכו' חוסר היכולת לטפל בעצמך בעצמך הוא לחץ גדול עבור כל האנשים, ללא קשר לאופי שלהם. מישהו רגיל לבדידות גאה, מישהו נבוך בעצמו, ומישהו לא רוצה שירחמו עליו. כל פרט רואה את המצב הזה בדרכו שלו ומוצא את הסיבות שלו, אבל התוצאה של מחשבות שליליות מתמשכות היא תמיד זהה - הפרעת דיכאון מג'ורי.

קבוצת הסיבות השלישית היא אובדן היכולת לראות ולשמוע. עבור רבים, זהו אסון אמיתי. אובדן נטייה עצמית שולל מהאדם את הביטחון העצמי. כל מה שנותר הוא תלות באחרים. זה לא מפתיע שזה קשה לאנשים שרגילים לנהל חיים עצמאיים.

הטיפול בדיכאון אצל קשישים הוא בתרופות נוגדות דיכאון ומחייב התערבות כירורגיתמומחים. לעתים קרובות, אנשים קרובים חושבים שהם מבינים מה העניין, הם מכירים היטב את יקירם ומסוגלים לעזור לו בעצמם. במקרה זה, כולם עושים את אותה טעות. מסיבה כלשהי, רבים נוטים לחשוב שדיכאון נובע מהעובדה שאדם לא עסוק בכלום.

אנשים פשוט מתעלמים מהעובדה שמחצית מהאוכלוסיה סובלת מדיכאון. החצי הזה הם צעירים בריאים שהולכים יום יום לעבודה, מתקשרים עם חברים ומגדלים ילדים. אנשים קרובים מתחילים להניע את המטופל לעשות כמה דברים כדי להסיח את דעתו, לנסות לעודד, לגרום לו לחייך.

כל זה חסר תועלת, כי אדם מבולבל, הוא לא מבין את עצמו, לא את העולם סביבו. כל מה שהוא צריך כדי להיות מאושר בשלב הזה זה להבין את עצמו, לקבל את עצמו ולמצוא את מקומו. עידוד רק מכעיס את המטופל, כי הוא מסיח את דעתו מלנסות למצוא דריסת רגל חדשה. אבל אתה לא יכול להשאיר אדם אהוב לגמרי לבד, לתת זמן להתבוננות, שכן זה יכול להיתפס כניסיון להתרחק.

הטיפול בדיכאון אצל קשישים הוא עבודה עם פסיכותרפיסט. מטרת טיפול כזה היא ליהנות מהחיים. כאשר עובדים עם מומחה, אדם לומד לקבל את עצמו ואת התכונות החדשות שלו. כתוצאה מכך, הוא רוצה לתקשר עם אנשים כמוהו. זה תורם לכך שהמטופל יוצר קשרים חברתיים חדשים, מתקשר עם מי שמבין אותו.

לעזרה חסרת אנוכיות יש השפעה חיובית בטיפול. עוזר, אדם מקבל הכרת תודה והערכה סתם כך, וזה בדיוק מה שחסר לכולם בגיל מכובד. שלב חשוב בטיפול הפסיכותרפויטי הוא גיבוש תפיסה טובה של העולם. אדם חייב ללמוד לראות את הטוב לא רק במעמדו הנוכחי, אלא בכל חייו. עלינו להבין שלכולם היו כישלונות, תבוסות וטעויות.

דיכאון סנילי, שהתסמינים והטיפול בו קשורים זה בזה, מטופל ביעילות במיוחד בבתי ההבראה. רבים אינם רוצים לבקר אותם ומסרבים, אך לשווא. כאן, החולים נמצאים במעגל בדיוק כמוהם. נשים מתחילות לצאת לטיולי ערב, זוכרות כישורי עבודת רקמה, יושבות עם חברות בערבים. גברים שולטים במשחקי לוח, חולקים בשמחה את התרשמותם עם חבריהם, מתפארים בהישגיהם ונכנסים למחלוקות.

ישנן מספר אפשרויות טיפול בדיכאון. אלה כוללים רפואה, פסיכותרפיה או ייעוץ, או טיפול בנזעי חשמל, או צורות חדשות אחרות של גירוי מוחי (כגון גירוי מגנטי טרנסגולגולתי חוזר (rTMS)). לעיתים ניתן להשתמש בשילוב של טיפולים אלו. הבחירה שרופא עשוי להמליץ ​​עליה תלויה בסוג ובחומרה של תסמיני דיכאון, טיפולים קודמים ומצבים רפואיים אחרים שיכולים להיות לאדם, בין גורמים אחרים.

הסטיגמה הקשורה למחלות נפש וטיפול פסיכיאטרי חזקה אף יותר בקרב אנשים מבוגרים מאשר בקרב צעירים. סטיגמה זו יכולה למנוע מאנשים מבוגרים להודות שהם מדוכאים, אפילו לעצמם. אנשים מבוגרים ובני משפחותיהם יכולים לפעמים גם לזהות שגוי סימפטומים של דיכאון כתגובות "נורמליות" ללחצי החיים, לאובדן או לתהליך ההזדקנות.

מהם גורמי הסיכון לדיכאון אצל קשישים?

עם טיפול בזמן, דיכאון סנילי נרפא בהצלחה. מידע על הסיכונים להישנות מוצג בתרשים.

גורמים המגבירים את הסיכון לדיכאון אצל אנשים מבוגרים כוללים:

• להיות אישה
• להיות רווק, רווק, גרוש או אלמן
• חוסר תמיכה רשת חברתית
• אירועי חיים מלחיצים

מצבים פיזיים כגון שבץ מוחי, יתר לחץ דם, פרפור פרוזדורים, סוכרת, סרטן, דמנציה וכאב כרוני מגבירים עוד יותר את הסיכון לדיכאון. חוץ מזה, הגורמים הבאיםהסיכון לפתח דיכאון נצפה לעתים קרובות אצל אנשים מבוגרים:

• תרופות מסוימות או שילוב של תרופות
• נזק לדימוי הגוף (מקטיעה, ניתוח סרטן או התקף לב)
• היסטוריה משפחתית של הפרעת דיכאון מג'ורי
• פחד מוות
• חיים לבד, בידוד חברתי
• מחלות אחרות
• ניסיון התאבדות בעבר
• שיש או כאב חמור
• היסטוריה קודמת של דיכאון
• אובדן לאחרונה של אדם אהוב
• שימוש לרעה באלכוהול או בסמים

סריקות מוח של אנשים המפתחים דיכאון ראשון בגיל מבוגר חושפות לעתים קרובות כתמים במוח שאולי אינם מקבלים זרימת דם מספקת, הנחשבים כתוצאה משנים של לחץ דם גבוה. שינויים כימיים בתאי המוח הללו יכולים להגביר את הסבירות לדיכאון מלבד כל מתח בחיים.

מה קורה?

כדי להבין איך להיפטר מדיכאון בגיל מבוגר, צריך להבין מה קורה. קשישים מסתגלים בצורה גרועה יותר ולאט יותר לתנאי הסביבה. בצעירות, כל אחד מאיתנו מלא באנרגיה ומוכן לכל דבר, אנו מתרגלים מהר לשליליות, לומדים להפיג מתחים, מוצאים דרכים לצאת מצבים שונים.

דיכאון הזיקנה מתרחש בחלקו בשל העובדה שיכולות ההסתגלות של אדם מופחתות באופן משמעותי. כל דבר חדש ובלתי מובן הוא דוחה, מסרב לקבל. הוא מאמין רק במה שהוא עצמו יודע, במה שהוא כבר יודע. תהודה רגשית עם אנשים אחרים פוחתת. אדם בגיל מבוגר מרוכז יותר בעצמו, הוא מסרב להבין ולנתח את רגשותיהם של אנשים אחרים, נראה לו שכל העולם צופה בהזדקנותו, מחייך בגנבה. על רקע זה גוברת העקשנות, הרצון לעשות דברים בדרך שלך. אדם שקוע בעצמו, במצבו הרגשי.

נצפה כי יותר ממחצית מהקשישים מעריכים יתר על המידה את מורכבות המצב מבחינה בריאותית, ומפגינים טיפול מיותר. עבור חלק זה אופי היפוכונדרי. אנשים רבים חושבים שיש להם מחלה איומה וחשוכת מרפא. במהלך שנות חיים רבות אנו הופכים לעדים למספר תאונות ומחלות.

בגיל מבוגר, כל זה מועבר לעצמו, אדם מרגיש מאוד פגיע. מחשבות חודרניות מלוות בכאב בגוף או בחולשה פיזית. כל זה מסיח את דעתו של אדם מדברים נחוצים באמת, והוא שקוע לחלוטין במחשבות, שלרוב מובילות לדיכאון אצל אנשים מבוגרים. הטיפול כאן דורש מתחשב ובטוח, כי חשוב מאוד לא להחמיר את המצב.

בדידות וניתוח של השנים האחרונות

דיכאון סנילי מאופיין בעובדה שאדם חש בדידות מוחלטת, בידוד מהעולם. במקביל, הוא רואה ילדים ונוער שחייהם רק מתחילים, תגליות חדשות רבות מחכות להם קדימה. הדבר מחמיר את המצב ומסבך את חווית המשבר. יחס הולםמשנה את הדרך שבה אדם נראה ומגיב אליו. התקשורת עם הצעירים מתחילה לעורר השראה, לא לדכא.

בזמן משבר, אדם מתחיל לנתח את עברו, לזכור את הטוב והרע. הכל נזכר, אבל המחשבות בשלבים המוקדמים של המחלה מתמקדות במה שהוחמצה ולא נעשה. כל הזמן חושב על זה, אדם הופך להיות תלוי במחשבות אלה. מאוחר יותר הוא כבר מאמין שאם היה פועל אחרת במצב כלשהו, ​​חייו היו שונים לגמרי.

בשלב זה, אדם יכול להתחיל להאשים קרובי משפחה, ילדים, בן זוג בבעיות שלהם. זה מגיע למחשבות אבסורדיות שמישהו אחר אשם בזקנה שלו, שזה לא תהליך טבעי. החיים האמיתיים מפסיקים לעניין את המטופל, הכל נראה לו חסר משמעות וחסר חשיבות בהשוואה לאותן חוויות פנימיות שהוא מוקיר בעצמו.

תמיכה במקרים כאלה חייבת להינתן בזהירות רבה, כי היא נתפסת לרוב כרחמים ונדחים.

כיצד תרופות נוגדות דיכאון מקלים על דיכאון אצל קשישים?

מחקרים הראו שלמרות שתרופות נוגדות דיכאון עשויות להועיל לאנשים מבוגרים, הן לא תמיד יעילות כפי שהן בחולים צעירים יותר. בנוסף, יש לשקול היטב את הסיכון לתופעות לוואי או לתגובות אפשריות עם תרופות אחרות. לדוגמה, כמה תרופות נוגדות דיכאון ישנות יותר, כגון אמיטריפטילין ואימיפרמין, עלולות לגרום להרגעה, בלבול או ירידה פתאומית בלחץ הדם כאשר אדם קם. זה יכול להוביל לנפילות ושברים.

תרופות נוגדות דיכאון עשויות להימשך זמן רב יותר כדי להתחיל לעבוד אצל אנשים מבוגרים מאשר אצל אנשים צעירים יותר. מכיוון שאנשים מבוגרים יותר רגישים לתרופות, רופאים עשויים לרשום מינונים נמוכים יותר בהתחלה. ככלל, משך הטיפול בדיכאון אצל אנשים מבוגרים ארוך יותר מאשר בחולים צעירים יותר.

רוב האנשים עם דיכאון מוצאים תמיכה ממשפחה וחברים, השתתפות בקבוצות עזרה עצמית ותמיכה ופסיכותרפיה מועילה. פסיכותרפיה מועילה במיוחד לאלה שחוו לחצים גדולים בחיים (כגון אובדן חברים ובני משפחה, מעבר דירה ובעיות בריאות) או שבוחרים לא לקחת תרופות ויש להם תסמינים קלים עד בינוניים.

פסיכותרפיה בקשישים יכולה לפתור טווח רחבפונקציונלי ו השלכות חברתיותדִכָּאוֹן. רופאים רבים ממליצים להשתמש בפסיכותרפיה בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון.

עזרה פסיכולוגיתאנשים מבוגרים נחשבים בצדק תנאי הכרחיהקיום והרווחה הנוחים שלהם. ברוב בתי האבות המודרניים, פסיכולוג עובד עם הדיירים על בסיס קבוע. אווירת אמון, יחסים חמים בין קשישים לצוות רפואי ומלווה תורמים במידה רבה להיפטרות מהדיכאון.

מעטים מאיתנו יודעים לתקשר עם קשיש כך שהוא ירגיש תמיכה וטיפול, במיוחד אם הוא נמצא במצב דיכאון. בינתיים הכל מאוד פשוט. היכולת להקשיב, לשאול את השאלות הנכונות המפגינות עניין כנה בחייו של אדם, אמפתיה ואהדה עוזרות לראות את תסמיני הדיכאון בזמן ולמנוע את התפתחותו.

שאל את הזקנים שלך על ילדותם, על הוריהם, סבא וסבתא, תן להם לזכור סיפורים מצחיקים מחיי בית הספר או הסטודנטים שלהם. בררו אם הייתה להם מטפלת, אם הם זוכרים את שמה של הילדה הבוכייה של השכן, אם הם הלכו לדאצ'ה עם הגן (בדרך כלל זו הייתה הרפתקה אמיתית לילדים של אז).

מי היה החבר הכי טוב בבית הספר? תנו להם לדבר על האהבה הראשונה שלהם, על המורה הראשון שלהם, על ההופעות שלהם על הבמה, על טיולים לחווה הקיבוצית, על הצוות בעבודה הראשונה שלהם. הסתכלו יחד בתמונות, התעניינו, ציינו מי עומד בסמוך, באיזה חג מדובר, באיזו עיר צולמה התמונה.

אדם הסובל מדיכאון זקוק לטיפול רפואי מיידי.

תלוי בבהירות תמונה קלינית, אנא צור קשר:

• פְּסִיכוֹלוֹג;
• פסיכותרפיסט;
• פסיכיאטר.

75% מהמטופלים המבוגרים עם דיכאון מטופלים עם תרופות. בהפרעת דיכאון מג'ורי, מומלץ שילוב של פסיכותרפיה ותרופות נוגדות דיכאון. גישה זו מסייעת להפחית את הסיכון להישנות.

קשה מאוד לאבחן הפרעת דיכאון. ניתוח מראה בלבד מצב פיזיהגוף של המטופל.

השיטות העיקריות לאיתור דיכאון אצל אנשים מבוגרים כוללות:

• סולם בק;
• סולם חרדה ודיכאון בבית חולים;
• סולם טסונג;
• סולם המילטון;
• סולם מנטגומרי-אסברג.

להכי הרבה שיטות יעילותהאבחון כולל איסוף אנמנזה, שיחה עם המטופל. הרופא שואל את המטופל שאלות לגבי תדירות החרדה והאובססיות. הראיון נערך במתכונת בלתי פורמלית.

השיטה נקבעת על רקע חוסר היכולת לקחת תרופות. המשימה העיקרית היא לשבש את הקשרים הנוצרים על רקע חילופי אותות היפראקטיביים בחלקים שונים של המוח.

האינדיקציה העיקרית היא דיכאון, שבמהלכו אדם עשה שוב ושוב ניסיונות לפצוע את עצמו, או להתאבד.

במהלך הטיפול מועבר זרם חשמלי דרך מוחו של המטופל. עוצמתו נע בין 200 ל-1600 מיליאמפר. המתח הוא 70-400 וולט.

אפקט טיפוליעקב מצב ההלם של המטופל, המתרחש במהלך התקפי עוויתות. מספר המפגשים המומלץ הוא 12-20.

אבחון

דיכאון אצל קשישים, שעל הטיפול בו נעמוד להלן, מוגדר די פשוט. נראה שדי בהתבוננות בלבד כדי להבין איך הדברים, אבל זו גישה לא מדעית. ישנם סולמות מיוחדים לאבחון המחלה. יש הרבה וריאציות שונות שלהם, אבל הם עוזרים לקבוע את שלב המחלה.

היתרונות של סולמות כאלה הם שאתה לא צריך "לחפור" באדם עמוק מדי, מה שמאלץ אותו לענות על שאלות אישיות ואפילו אינטימיות. דיכאון אצל קשישים (הטיפול הנדון במאמר) מתבטא בתשובות לשאלות הפשוטות והיומיומיות ביותר. למרות העובדה שלקשקשים חשיבות רבה בקביעת חומרת המחלה, תפקיד מפתח ניתן למומחה המבצע אבחנה לא רק לאחר סדרת בדיקות, אלא גם לאחר תקשורת אישית עם המטופל. סולם בק להערכת דיכאון, סולם טסונג לקביעת דיכאון מדווח עצמי, נמצאים בשימוש נרחב. סולם בית חוליםדיכאון וחרדה.

תכונות של טיפול תרופתי

ECT עשוי למלא תפקיד חשוב בטיפול בדיכאון אצל קשישים. כאשר מטופלים מבוגרים אינם יכולים לקחת תרופות נוגדות דיכאון קונבנציונליות עקב תופעות לוואי או אינטראקציות עם תרופות אחרות, כאשר הדיכאון הוא חמור מאוד ומפריע לתפקוד היומיומי הבסיסי (למשל, אכילה, רחצה וטיפוח), או כאשר הסיכון להתאבדות גבוה במיוחד, ECT היא לרוב אפשרות טיפול בטוחה ויעילה.

לקשישים רושמים תרופות נוגדות דיכאון. יש לקחת אותם בזהירות רבה ורק בפיקוח רפואי. תרופות רבות בקבוצה זו תורמות לדיכוי הספירה הקוגניטיבית וגורמות לתופעות לוואי.

קבוצת תרופות	נוֹטָרִיקוֹן	תיאור	מתי האפקט מגיע?	תופעות לוואי
	TCA.	תורמים לעלייה בריכוז המוח של סרוטונין ונוראפינפרין. ההשפעה יכולה להיות גם מרגיעה וגם מגרה.	20 ימים לאחר תחילת היישום.	מנת יתר עלולה לגרום למוות.
	IMAO.	הם נרשמים להפרעת דיכאון לא טיפוסית, לאחר קורס של TCAs. יש להם השפעה מעוררת. תורם לחסימת מונואמין אוקסידאז הכלול בקצות העצבים.	15-20 ימים לאחר תחילת הטיפול.	-
	SSRIs.	הם ממריצים את אספקת המוח עם סרוטונין, המווסת את מצב הרוח.	10-15 ימים לאחר תחילת הטיפול.	קבוצת תרופות זו אינה מומלצת לאנשים עם הפרעת דיכאון דו קוטבית. אחרת, תפתח מצבים מאניים. כמו כן, לתרופות SSRI יכולות להיות השפעה שלילית על תפקוד הזקפה.

התרשים מציג את תרופות נוגדות הדיכאון הטריציקליות היעילות ביותר.

התרופות היעילות ביותר של קבוצה זו מוצגות בטבלה.

סם	תיאור	מחיר
	מעכב MAO הפיך מסוג A. מקדם את ההפעלה של תהליכי העברת עירור במערכת העצבים המרכזית. מומלץ להפרעת דיכאון קלה, המלווה בתסמינים היפוכונדריים.	מ 176 רובל.
	יש לו אפקט פסיכוסטימולטיבי ומייצב צמחי. עלול לגרום לנדודי שינה.	מ 184 רובל.
	יש לו אפקט תימולפטי, בעל השפעה מאוזנת על מערכת העצבים המרכזית.	מ 162 רובל.

דיכאון בסוף החיים חוזר על עצמו לעתים קרובות, והסיכון להחמרה עולה. על רקע זה רושמים למטופל תרופות מסוג SSRI.

טבלה 7. ה-SSRIs היעילים ביותר.

סם	תיאור	מחיר
	זוהי נגזרת של פרופילמין. משפר את מצב הרוח, מפחית תחושות של פחד ומתח, עוזר להעלים דיספוריה.	מ 194 רובל.
	תרופה נוגדת דיכאון רבת עוצמה שאין לה השפעה מרגיעה.	מ 371 רובל.
	מקדם העברה סרוטונרגית מוגברת ומפחית את התחלופה הכוללת של סרוטונין.	770 רובל.
	תרופה נוגדת דיכאון מודרנית, יעילה במצבי פאניקה ודיכאון. מאפשר לך להישאר פעיל במהלך היום.	מ 219 רובל.

לתרופות בקבוצה זו יש השפעה מועילה על תפקוד המוח. הגירעון הנוירולוגי יורד, הקשרים הקורטיקו-סוב-קורטיקליים משתפרים.

כמו כן, נוטרופיות תורמות לשיפור התפקודים הקוגניטיביים. נוטרופיות מומלצות מופיעות בתרשים.

נדודי שינה מתרחשים ב-89% מהאנשים המבוגרים הסובלים מדיכאון. כדורי שינהלעזור לפתור את הבעיה של הירדמות מאוחרת ויקיצות לילה תכופות.

כיצד מתבטא דיכאון סנילי?

השימוש בסמים במקרים מסוימים הוא פשוט הכרחי. עם זאת, לטיפול בדיכאון בקשישים באמצעות תרופות יש מאפיינים משלו. על המומחה לא רק לרשום את התרופה הנכונה שתפחית מתח וחרדה, אלא גם לוודא שאינה פוגעת במערכות גוף אחרות.

כמעט ברוב המוחלט של המקרים, פסיכותרפיה עם שימוש בתרופות נותן תוצאה יעילה. ככלל, חולים מקבלים תרופות נוגדות דיכאון. החיסרון הוא שיש להם הרבה תופעות לוואי. עדיף לבחור ביצרנים מערביים, שכן התרופות שלהם יעילות יותר, ותופעות הלוואי חלשות מאוד.

בשלב הראשוני של הטיפול, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA) נקבעות. אם אלה לא עוזרים, הרופא שלך עשוי לרשום מעכבי מונואמין אוקסידאז. התרופות היקרות ביותר הן מעכבים סלקטיביים, שפועלים בצורה שונה לחלוטין. בניגוד לתרופות נוגדות דיכאון, הן פשוט מעוררות את המוח לייצר סרוטונין.

דיכאון סנילי, שהתסמינים שלו שקלנו, היא מחלה שיכולה לעקוף כל אחד. כדי שזה לא יקרה, כדאי לגבש מראש השקפה חיובית על העולם, ליהנות מהדברים הקטנים ולהבין את חשיבותכם בעולם.

תסמינים ספציפיים המאפיינים דיכאון סנילי מוצגים בטבלה.

טבלה 3. מאפיינים של דיכאון בקשישים.

סימפטום	תיאור
	מתרחש על רקע של חרדה, מגיע מעלות גבוהות. לפעמים זה מתחלף במצב של עכבה, כאשר אדם "מתקשה" ונע בקושי רב. ההתנהגות הופכת להפגנתית, יש מגע "תיאטרלי". המחוות בהירות ומלאות הבעה.
	התסמין הבולט ביותר הוא תחושת האשמה על הטעויות שנעשו בעבר. יש מחשבה אובססיבית שעונש בלתי נמנע יבוא בעקבות טעות מושלמת. יש אנשים שמפתחים אובססיות היפוכונדריות בנוסף לדיכאון.
	האדם נמצא במצב מדוכא, מדוכא. מצב הרוח כמעט תמיד קודר, התהודה הרגשית מצטמצמת.
	זה נצפה ב-52% מהמקרים. הזיכרון מתדרדר, תשומת הלב פוחתת, לאדם קשה לתפוס מידע חדש.
	נראה בסוף פרק דיכאוני. ניתן לשלב אותם עם תסמינים סומטוגטטיביים כמו נדודי שינה, חוסר תיאבון.

ההפרעה מאופיינת בירידה מתמשכת במצב הרוח. על רקע זה, חזר על עצמו שלבים דיכאוניים. מצב זה נקרא "דיכאון כפול".

יש תסמינים דומים ל ביטויים ראשונייםדמנציה:

• אובדן זיכרון;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• ירידה בתשומת הלב.

אין תוכן ספציפי, אך עלולות להתעורר רגשות רעים. 80% מהחולים חושבים שהם בהחלט ימותו בקרוב. בעיות בריאות אחרות בדרך כלל אינן נצפות, אבל כל אי נוחות נראית בעיניהם כסימפטום למחלה אימתנית. חולים כאלה עלולים להתייסר בחלומות כבדים, אותם הם מפרשים כאזהרה למוות קרוב.

בערב ובלילה החרדה מתעצמת. בהדרגה, העצבות גוברת. מצב זה מלווה ב:

• חרדה חזקה;
• דיבור איטי;
• אִי תְזוּזָה.

אדם משוכנע שמצבו חסר סיכוי, מתלונן לעתים קרובות על תחושת ריקנות בפנים. רוב הזמן החולה שוכב במיטה, מזניח את ההיגיינה, אינו מתעניין במתרחש מסביב.

אחד התסמינים העיקריים של דיכאון אצל נשים מבוגרות הוא כאב ראש. זה יכול להיות גם לא ברור וגם חזק למדי, כמו מיגרנה. המופע של ביטויים סומטיים מצוין בתרשים.

ההבדלים העיקריים בין דיכאון לדמנציה מוצגים בטבלה.

טבלה 4. במה זה שונה מדמנציה?

פרמטרים של מצב נפשי	הפרעת דיכאון	דמנציה
להשפיע	מחמיר, דיכאוני. מצוקה סובייקטיבית מבוטאת.	תופסת, בשילוב עם עצבנות. אין דאגה לגבי מצב הבריאות של האדם.
במה ראשונה	מתפתח במהירות, לפעמים תאריכים בדיוק. יש היסטוריה של הפרעות פסיכיאטריות.	מתחיל בהדרגה, אין הערכה זמנית.
דְלִיפָה	לאחר הופעת הבכורה, התסמינים מתגברים במהירות. לפני פנייה לעזרה, סימנים ספציפיים "חיים" לזמן קצר.	התסמינים מתפתחים לאט ככל שהמחלה מתקדמת.
תכונות התנהגותיות	האדם אדיש, ​​לא מסוגל להגיב לגירויים חיצוניים. קשרים חברתיים אובדים, התנהגות המטופל אינה תואמת לחוסר תפקוד קוגניטיבי חמור.	האדם נעשה טרוד, בררן. חלק מהמגעים החברתיים נשמרים. חוסר תפקוד מוגבר נצפה בערב ובלילה.
תלונות	ישנן תלונות רבות.	תלונות על הפרעות קוגניטיביות עשויות להיעדר.

ברקע חרדה מתמדתיש סיכון להתאבדות. הסיבות העיקריות להחלטה הנוראה הזו מוצגות בתרשים.

מחקרים של ארגון הבריאות העולמי הראו ש-40% מהאנשים מעל גיל 55 סובלים סוגים שוניםמצב דיכאוני. תושבי הרפובליקות הפוסט-סובייטיות מבלבלים לעתים קרובות את הסימפטומים של מצב זה עם שינויים טבעיים הקשורים לגיל.

כאשר מתגלה דיכאון אצל קשישים, הטיפול צריך להתבצע בפיקוח פסיכותרפיסט ולכלול שיטות מסורתיות ועממיות.

גורמים לדיכאון בקשישים

דיכאון סנילי מתפתח כתוצאה ממספר סיבות פיזיולוגיות וחברתיות המשפיעות על האדם. הראשונים כוללים:

• הפרות בעבודת מערכת העצבים הקשורות לשינויים הקשורים לגיל.
• נוכחות של מחלות המחמירות רווחה גופניתמלווה בכאב והגבלת יכולתם של קשישים.
• שימוש לרעה בתרופות המוביל להתפתחות מצבי דיכאון.

גורמים חברתיים המגבירים את תחושות הדיכאון כוללים:

• צמצום מעגל החברים ומראית עין של תחושת חוסר תועלת עקב פרישה.
• תחושת בדידות, אופיינית יותר לנשים מבוגרות הסובלות מתסמונת "הקן הריק".
• חוסר שביעות רצון מהחיים.

קבוצות סיכון וסוגי דיכאון

לא כל האנשים המבוגרים צריכים להיזהר מהתפתחות של מצב דיכאוני. קבוצת הסיכון הראשונה כוללת:

• נשים מבוגרות.
• אנשים בודדים ללא קשר למין.
• גברים ונשים עם בעיות אלכוהול וסמים.
• קשישים שניסו בעבר להתאבד וטופלו בהפרעות דיכאון.
• זקנים חווים מצב מלחיץ.
• יש כבד מחלה סומטיתאו פגם פיזי.
• בעל נטייה גנטית לפתח דיכאון.

ישנם מספר סוגים של דיכאון:

• דיכאון פסיכוגני מתפתח בהשפעת בעיות אישיות.
• הפרעות נפשיות סומטיות מופיעות כתוצאה ממחלה קשה הדורשת שהות ארוכה בבית חולים.
• גורם אורגני הפרעה פסיכולוגיתהן מחלות מולדות או נרכשות של מערכת העצבים.
• יאטרוגני הפרעות דיכאוןהם תגובה לתרופות לא מבוקרות ומאובחנים בצורה שגויה.
• דיכאונות אנדוגניים נוצרים בהשפעת מספר גורמים (נטייה גנטית, שינויים פנימיים והשפעות חיצוניות).

סימנים ואבחון של דיכאון סנילי

ההזדקנות והשינויים הקשורים בה הם תהליכים טבעיים שכל האנשים מתמודדים איתם. לרוב האנשים המבוגרים יש תסמינים של דיכאון, שאם לא מטופלים כראוי, עלולים להוביל לבעיות בריאות נפשיות ופיזיות חמורות אצל אנשים מבוגרים. לדיכאון אצל קשישים יש את הביטויים הבאים:

1. שינויים פתאומיים ברקע הרגשי. מצב הרוח של הקשישים משתנה בין מדוכא, מלווה בדיבור איטי ושקט, הבעות פנים אטיות, ועד להתרגשות בהתפרצויות רגש חדות, עצבנות וחוסר שביעות רצון מהמציאות הסובבת.
2. חרדה מוגברת, המתבטא ברצון לשלוט כל הזמן ביקיריהם באמצעות שיחות טלפון ונוכחות אישית. יש פחדים לחיים ולבריאות של יקיריהם.
3. אגירה פתולוגית, המתבטאת בסירוב לזרוק דברים ישנים, להחליפם בחדשים.
4. ירידה בפעילות וצמצום מעגל התקשורת ותחומי העניין.
5. זמינות מחשבות חודרניותעל חוסר תועלת ואשמה בפני קרובי משפחה על קיומם. במקרים מסוימים, אנשים מבוגרים מאשימים את יקיריהם בחוסר תשומת לב וטיפול. בצורות חמורות של דיכאון, עלולות להופיע נטיות אובדניות.
6. תלונות על בריאות גופנית לקויה, חוסר תיאבון, בעיות שינה ועייפות מוגברת, המלווים בכאבי ראש.
7. הפרת זיכרון וריכוז.

דיכאון אצל אנשים מבוגרים הופך לעתים קרובות לכרוני. זה נובע מקשיים באבחון המחלה:

1. מטפלים מבלבלים בין תסמינים של דיכאון לבין ביטויים מחלות שונותמאפיין אנשים מבוגרים.
2. נציגי הדור המבוגר לעתים קרובות שמים לב לביטויים הפיזיולוגיים של המחלה, ולא מייחסים חשיבות לקשיים פסיכולוגיים.
3. אנשים קרובים אינם מייחסים חשיבות לתלונות של זקנים על הרגשה לא טובה.
4. רק פסיכותרפיסט יכול לאבחן דיכאון, שאליו קשישים לא פונים בגלל חוסר אמון או חשש לביקורת ציבורית ובידוד חברתי.

אבחון מצב דיכאון מתרחש במהלך שיחה בין מומחה למטופל. תנאי חשוב אבחנה נכונהוטיפול יעיל בדיכאון הוא יצירת יחסי אמון בין הפסיכותרפיסט, הקשיש ומשפחתו.

שיטות טיפול

תכנית הטיפול בדיכאון בקשישים כוללת את השיטות הבאות:

1. שיחות של מומחה עם מטופל וקרוביו.
2. שינוי אורח חיים ובניית הרגלים חיוביים.
3. קבלה תרופות(תרופות נוגדות דיכאון קלות לקשישים).
4. יישום כספים רפואה מסורתיתכטיפול משלים.

אורח חיים בריא

נִתַן לְבִצוּעַ אימון גופנילתרום לשיפור הטון הנפשי והכללי של הגוף של חולים קשישים.

סוגי הפעילות הגופנית הפופולריים ביותר בקרב הדור המבוגר הם:

• טיול רגלי.
• שיעורי שחייה.
• יוֹגָה.
• ריקוד.
• טיולי אופניים.
• עבודה בגינה או בגינה.

כדאי גם לבדוק את הרגלי האכילה שלך. כלול יותר דגנים, ירקות, פירות בתזונה שלך דגים רזיםובשר.

שיטות טיפול מסורתיות

ל שיטות מסורתיותהטיפולים בדיכאון כוללים טיפול תרופתי ופסיכותרפיה.

חשוב להבין שרק מומחה יכול לרשום תרופה המתאימה לחלוטין למטופל ולוקחת בחשבון את המוזרויות של הטיפול במחלות נלוות. מתן עצמי של תרופות נוגדות דיכאון יכול להוביל לדיכאון מוגבר.

הצלחת הפסיכותרפיה תלויה ברצון המטופל ליצור קשר עם הרופא וביישום המדויק של המלצותיו. מרכיב חשוב בטיפול בדיכאון בקשישים הוא השתתפות פעילהבתהליך של משפחת המטופל; יחסים לקויים עם קרובי משפחה מחמירים דיכאון.

מתכוני רפואה מסורתית

השימוש בצמחי מרפא שונים בעלי השפעה מרגיעה בטיפול בדיכאון תורם להסרה בטוחה של מתח וחרדה עצביים. השפעה חיובית על מערכת עצביםיש חליטות של סנט ג'ון wort, מנטה ולימון מליסה, קמומיל, motherwort ולריאן.

לפני שתתחיל ליטול תכשירים צמחיים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

להתגבר על דיכאון בלתי אפשרי ללא תשומת לב וטיפול מהמשפחה. איש זקןלא צריך להרגיש כמו נטל לאהובים. יש לציין כל עזרה בעבודות הבית ולהודות עליה.

לדור המבוגר יש עבר עשיר ומעניין, הם יכולים לספר עליו הרבה לצעירים. גילוי עניין באירועים שקרו לסבא וסבתא בעבר יעלה את ההערכה העצמית שלהם.

זקנה יכולה להפוך לזמן מלא ברשמים חיים, אירועים מעניינים והכרות חדשה. עם אורח חיים פעיל, יחס קשוב לבריאותו ותמיכה מהמשפחה, דיכאון לא ישפיע על קשישים.