גוף האדם הוא מערכת ביולוגית מורכבת ומסודרת, המהווה את השלב הראשון בהתפתחות העולם האורגני בקרב תושבי היקום הנגישים לנו. כל האיברים הפנימיים של מערכת זו פועלים בצורה ברורה וחלקה, ומבטיחים את התחזוקה פונקציות חיוניותוקביעות הסביבה הפנימית.

ואיך פועלת מערכת הלב וכלי הדם, אילו תפקידים חשובים היא מבצעת בגוף האדם, ואילו סודות יש לה? אתה יכול להכיר אותה טוב יותר אצלנו סקירה מפורטתווידאו במאמר זה.

קצת אנטומיה: מה כלול במערכת הלב וכלי הדם

מערכת הלב וכלי הדם (CVS), או מערכת הדם, היא מרכיב רב-תכליתי מורכב גוף האדםמורכב מלב ו כלי דם(עורקים, ורידים, נימים).

זה מעניין. רשת כלי דם נרחבת חודרת לכל מילימטר מרובע בגוף האדם, ומספקת תזונה וחמצן לכל התאים. האורך הכולל של העורקים, העורקים, הוורידים והנימים בגוף הוא יותר ממאה אלף קילומטרים.

המבנה של כל האלמנטים של ה-CCC שונה ותלוי בפונקציות שבוצעו. האנטומיה של מערכת הלב וכלי הדם נדונה ביתר פירוט בסעיפים להלן.

לֵב

הלב (יוונית cardia, לטינית cor.) הוא איבר שרירי חלול שמזרים דם דרך כלי הדם באמצעות רצף מסוים של התכווצויות והרפיות קצביות. פעילותו נקבעת על ידי דחפים עצביים קבועים המגיעים מהמדולה אולונגאטה.

בנוסף, לאיבר יש אוטומטיזם - יכולת התכווצות בהשפעת דחפים הנוצרים בעצמו. העירור שנוצר בצומת הסינוטריאלי מתפשט לרקמות שריר הלב, וגורם להתכווצויות שרירים ספונטניות.

הערה! נפח חללי האיברים אצל מבוגר הוא בממוצע 0.5-0.7 ליטר, והמסה אינה עולה על 0.4% ממשקל הגוף הכולל.

דפנות הלב מורכבות משלוש שכבות:

• אנדוקרדיוםציפוי הלב מבפנים ויצירת מנגנון המסתם של ה-CCC;
• שריר הלב- שכבת שריר המספקת התכווצות של חדרי הלב;
• אפיקרדיום- הקליפה החיצונית המתחברת לפריקרד - שק הפריקרד.

במבנה האנטומי של האיבר מבחינים ב-4 חדרים מבודדים - 2 חדרים ושני פרוזדורים המחוברים ביניהם באמצעות מערכת מסתמים.

IN אטריום שמאלארבעה ורידים ריאתיים בקוטר שווה מספקים דם רווי חמצן ממחזור הדם הריאתי. בדיאסטולה (שלב הרפיה), הוא נכנס לחדר השמאלי דרך המסתם המיטרלי הפתוח. לאחר מכן, במהלך הסיסטולה, דם נפלט בכוח לתוך אבי העורקים - תא המטען העורקי הגדול ביותר בגוף האדם.

הפרוזדור הימני אוסף דם "מעובד" המכיל כמות מינימלית של חמצן ומקסימום פחמן דו חמצני. הוא מגיע מהחלק העליון והתחתון של הגוף דרך הווריד הנבוב באותו שם - v. cava superior ו-v. פנים קאווה.

לאחר מכן הדם עובר דרך השסתום התלת-צדדי ונכנס לחלל החדר הימני, משם הוא מועבר דרך הגזע הריאתי לרשת העורקים הריאתיים כדי להעשיר את O2 ולהיפטר מעודפי CO2. כך, הצד השמאלי של הלב מלא בדם עורקי מחומצן, בעוד הצד הימני מלא בדם ורידי.

הערה! היסודות של שריר הלב נקבעים אפילו בקורדיטים הפשוטים ביותר בצורה של הרחבה כלי שיט עיקריים. בתהליך האבולוציה, האיבר התפתח ורכש מבנה מושלם יותר ויותר. כך, למשל, הלב בדגים הוא דו-חדרי, אצל דו-חיים וזוחלים הוא תלת-חדר, ובציפורים ובכל היונקים, כמו בבני אדם, הוא בעל ארבעה חדרים.

הכיווץ של שריר הלב הוא קצבי ובדרך כלל הוא 60-80 פעימות לדקה. במקרה זה, נצפית תלות מסוימת בזמן:

• משך התכווצות שריר פרוזדורים הוא 0.1 שניות;
• החדרים מתוחים למשך 0.3 שניות;
• משך הפסקה - 0.4 שניות.

בנשיפה, שני צלילים נבדלים בעבודת הלב. המאפיינים העיקריים שלהם מוצגים בטבלה שלהלן.

טבלה: צלילי לב:

עורקים

עורקים הם צינורות חלולים ואלסטיים המובילים דם מהלב לפריפריה. יש להם קירות עבים, הנוצרים בשכבות על ידי סיבי שריר, אלסטיים וקולגן ויכולים לשנות את קוטרם בהתאם לנפח הנוזלים שמסתובבים בהם. העורקים רוויים בדם עשיר בחמצן ומפיצים אותו לכל האיברים והרקמות.

הערה! החריג היחיד לכלל הוא תא המטען הריאתי (truncus pneumonalis). הוא מלא בדם ורידי, אך נקרא עורק, שכן הוא נושא אותו מהלב אל הריאות (למחזור הדם הריאתי), ולא להיפך. באופן דומה, ורידי הריאה המתרוקנים לאטריום השמאלי נושאים דם עורקי.

כלי העורקים הגדול ביותר בגוף האדם הוא אבי העורקים, שיוצא מהחדר השמאלי.

על פי המבנה האנטומי, ישנם:

• אבי העורקים העולה, המוליד את העורקים הכליליים המזינים את הלב;
• קשת אבי העורקים, שממנה יוצאים כלי עורקים גדולים, המזינים את איברי הראש, הצוואר והגפיים העליונות (גזע ברכיוצפלי, עורק תת-שפתי, עורק צוואר משותף שמאלי);
• אבי העורקים יורד, מתחלק לחלקי בית החזה והבטן.

וינה

ורידים נקראים כלי הדם המובילים דם מהפריפריה אל הלב. הדפנות שלהם פחות עבות מהדפנות העורקיות, ואין בהן כמעט סיבי שריר חלקים.

ככל שהקוטר גדל, מספר כלי הוורידים הולך וקטן, ובסופו של דבר נשארים רק הווריד הנבוב העליון והתחתון, האוספים דם מהחלק העליון והתחתון של גוף האדם, בהתאמה.

כלי דם של כלי הדם

בנוסף לעורקים וורידים גדולים, נבדלים אלמנטים של המיטה המיקרו-מחזורית במערכת הלב וכלי הדם:

• עורקים- עורקים בקוטר קטן (עד 300 מיקרון), לפני הנימים;
• ורידים- כלי דם הסמוכים ישירות לנימים ומבצעים הובלת דם דל בחמצן לוורידים גדולים יותר;
• נימים- כלי הדם הקטנים ביותר (קוטר 8-11 מיקרון), שבהם מתחלפים חמצן וחומרים מזינים עם הנוזל הבין-סטיציאלי של כל האיברים והרקמות;
• אנסטומוזות arteriolovenous- תרכובות המבטיחות העברת דם מהעורקים לוורידים ללא השתתפות של נימים.

בנוסף לוויסות מחזור הדם, ה-CCC אחראי גם על העבודה המערכת הלימפטיתגוף, המורכב מהלימפה עצמה, כלי לימפה ובלוטות לימפה.

מה מעביר דם דרך כלי הדם

ומה גורם לדם "לזרום" בכלים?

הגורמים המבטיחים זרימת דם קבועה כוללים:

• העבודה של שריר הלב: כמו משאבה, הוא שואב טונות של דם לאורך כל החיים;
• CCC סגור;
• הבדל בלחץ הנוזל באבי העורקים ובווריד הנבוב;
• גמישות של דפנות העורקים והוורידים;
• מנגנון מסתמי של הלב, המונע רגורגיטציה (זרימה הפוכה) של דם;
• לחץ תוך חזה מוגבר פיזיולוגית;
• כיווץ של שרירי השלד;
• פעילות מרכז הנשימה.

מדוע יש צורך במעגלי מחזור?

הפיזיולוגיה הקלינית של מערכת הלב וכלי הדם מורכבת ומיוצגת על ידי מנגנונים שונים של ויסות עצמי. כדי לענות על הצורך של הגוף בחמצן ובחומרים פעילים ביולוגית, כתוצאה מהאבולוציה נוצרו שני מעגלי זרימת דם - גדולים וקטנים, שכל אחד מהם מבצע פונקציות מסוימות.

מחזור הדם המערכתי מתחיל בחדר השמאלי ומסתיים באטריום הימני. המשימה העיקרית שלו היא לספק את כל האיברים והרקמות במולקולות O2 וחומרי הזנה.

מחזור הדם הריאתי מקורו בחדר הימני. דם ורידי הנכנס ל-alveoli הריאתי לאורך ה- truncus pneumonalis מועשר כאן בחמצן ונפטר מעודפי CO2, ואז נכנס לפרוזדור השמאלי דרך ורידי הריאה.

הערה! כמו כן מובחן מעגל נוסף של זרימת דם - שליה, שהיא מערכת הלב וכלי הדם של אישה בהריון ועובר ברחם.

פונקציות של מערכת הלב וכלי הדם

לפיכך, בין התפקידים העיקריים של מערכת הלב וכלי הדם הם:

1. הבטחת זרימת דם בלתי פוסקת לאורך כל החיים.
2. אספקת חמצן וחומרי מזון לאיברים ורקמות.
3. הסרת פחמן דו חמצני, חומרים מזינים ממוחזרים ומוצרים מטבוליים אחרים.

האם מערכת הלב וכלי הדם שלי בריאה?

האם הלב וכלי הדם שלך בריאים? כדי לענות על שאלה זו, אין די בהיעדר תלונות. חשוב לקחת קבוע בדיקה רפואית, שבמהלכו יקבע הרופא את האינדיקטורים התפקודיים העיקריים של מערכת הלב וכלי הדם.

אלו כוללים:

• לחץ עורקי;
• אלקטרוקרדיוגרמה;
• נפח שבץ של תפוקת הלב;
• תפוקת לב;
• מהירות ואינדיקטורים אחרים לזרימת דם;
• תכונות של נשימה במהלך פעילות גופנית.

קצב לב

קביעת המצב התפקודי של מערכת הלב וכלי הדם מתחילה בחישוב קצב הלב. הדופק התקין למבוגרים הוא 60-80 פעימות לדקה. ירידה בקצב הלב נקראת ברדיקרדיה, עלייה נקראת טכיקרדיה.

הערה! אצל אנשים מאומנים, מחווני הדופק עשויים להיות מעט נמוכים מהערכים הסטנדרטיים - ברמה של 50-60 פעימות / דקה. זה מוסבר על ידי העובדה שהלב הקשוח של ספורטאים "מניע" יותר דם בפרק זמן שווה.

להפרעות תפקודיות של מערכת הלב וכלי הדם הקשורות לשינוי במספר קצב הלב יש סיבות שונות.

אז, למשל, ברדיקרדיה יכולה להיגרם על ידי:

• מחלות של הקיבה ( כיב פפטי, דלקת קיבה שחיקה כרונית);
• תת פעילות של בלוטת התריס וכמה הפרעות אנדוקריניות אחרות;
• אוטם שריר הלב מועבר;
• קרדיווסקלרוזיס;
• אי ספיקת לב כרונית.

בין הגורמים הנפוצים ביותר לטכיקרדיה הם:

• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• קרדיומיופתיה;
• תסמונת cor pulmonale;
• אוטם חריףשריר הלב ואי ספיקת חדר שמאל;
• יתר בלוטת התריס ומשבר בלוטת התריס;
• מחלות זיהומיות חריפות;
• איבוד דם מסיבי;
• אֲנֶמִיָה;
• אי ספיקת כליות חריפה.

הערה! טכיקרדיה פיזיולוגית (אדפטיבית) מתרחשת עם חום, עלייה בטמפרטורת הסביבה, מתח וחוויות פסיכו-רגשיות, שתיית אלכוהול, משקאות אנרגיה ותרופות מסוימות.

לחץ עורקי

לחץ הדם הוא אחד המדדים החשובים למערכת הדם. הערך העליון, או הסיסטולי, משקף את הלחץ בעורקים בשיא ההתכווצות של דפנות חדרי הלב - הסיסטולה. התחתון (דיאסטולי) נמדד ברגע הרפיית שריר הלב.

לחץ עורקי אדם בריאהוא 120/80 מ"מ כספית. אומנות. ההבדל בין SBP ל-DBP נקרא לחץ דופק. בדרך כלל, זה 30-40 מ"מ כספית. אומנות.

נפחים בולטים ודקים של הלב

נפח שבץ הוא כמות הנוזל שנפלט מהחדר השמאלי של הלב בהתכווצות אחת לתוך אבי העורקים. באדם עם רמה נמוכהפעילות גופנית היא 50-70 מ"ל, ולאדם מאומן - 90-110 מ"ל.

אבחון פונקציונלי של מערכת הלב וכלי הדם קובע את נפח הדקות של הלב על ידי הכפלת נפח השבץ בקצב הלב. בממוצע, נתון זה הוא 5 ליטר / דקה.

מדדי זרימת דם

אחד התפקידים החשובים של מערכת הלב וכלי הדם הוא יצירת תנאים נוחים לחילופי גזים ואספקת תאים עם חומרים פעילים ביולוגית במהלך מאמץ גופני.

זה מסופק לא רק על ידי הגדלת קצב הלב ותפוקת הלב, אלא גם על ידי שינוי מחווני זרימת הדם:

• הנפח הספציפי של זרימת הדם בשריר עולה מ-20% ל-80%;
• זרימת הדם הכלילי עולה יותר מפי 5 (עם ערכים ממוצעים של 60-70 מ"ל / דקה / 100 גרם של שריר הלב);
• זרימת הדם בריאות עולה עקב עלייה בנפח הדם המסופק להן מ-600 מ"ל ל-1400 מ"ל.

זרימת דם בשאר איברים פנימייםיורד במהלך הפעילות הגופנית ובשיאה הוא רק 3-4% מהסך הכל. זה מבטיח אספקה ​​נאותה של דם וחומרים מזינים לשרירים, הלב והריאות שעובדים קשה.

כדי להעריך את האפשרויות של זרימת דם, נעשה שימוש בבדיקות הפונקציונליות הבאות של מערכת הלב וכלי הדם:

• קַפְּדָן;
• Flaca;
• Rufier;
• אני אנסה עם סקוואט.

זכור כי לפני ביצוע כל אחת מהבדיקות הללו, עליך להתייעץ עם רופא: יש הוראה ברורה ליישומן. שיטות מודרניות לאבחון פונקציונלי של מערכת הלב וכלי הדם יחשפו הפרות אפשריותבעבודת ה"מוטורית" בשלב מוקדם ולמנוע את ההתפתחות מחלה רצינית. בריאות הלב וכלי הדם היא המפתח לרווחה ואריכות ימים.

מחלות CVD נפוצות

על פי הסטטיסטיקה, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם היו הגורם המוביל למוות במדינות מפותחות במשך כמה עשורים.

הוראות לטיפול בלב מזהות את הקבוצות השכיחות הבאות של פתולוגיות:

1. מחלת לב איסכמית ואי ספיקה כלילית, כולל אנגינה במאמץ, אנגינה מתקדמת, ACS ואוטם שריר הלב חריף.
2. יתר לחץ דם עורקי.
3. מחלות ראומטיות המלוות בקרדיומיופתיות ובנגעים נרכשים של מנגנון המסתם של הלב.
4. מחלת לב ראשונית - קרדיומיופתיה, גידולים.
5. מחלות זיהומיות ודלקתיות (דלקת שריר הלב, אנדוקרדיטיס).
6. מומי לב מולדים ואנומליות אחרות בהתפתחות של CVS.
7. נגעים במחזור הדם של איברים פנימיים, כולל המוח (DEP, TIA, שבץ), כליות, מערכת העיכול.
8. טרשת עורקים והפרעות מטבוליות אחרות.

בנוכחות כל אחת מהפתולוגיות שהוזכרו לעיל, החולה זקוק לבדיקות רפואיות קבועות. רק רופא יכול לתת הערכה אובייקטיבית של מצב בריאותו של המטופל ולקבוע את הטיפול המתאים. ככל שמתחילים בטיפול מאוחר יותר, סיכויי ההחלמה יורדים: לעתים קרובות עלות העיכוב גבוהה מדי.



מערכת דם
(מערכת הדם), קבוצה של איברים המעורבים במחזור הדם בגוף. תפקוד תקין של כל אורגניזם בעל חיים מצריך זרימת דם יעילה שכן הוא נושא חמצן, חומרים מזינים, מלחים, הורמונים וחומרים חיוניים אחרים לכל איברי הגוף. בנוסף, מערכת הדם מחזירה דם מרקמות לאותם איברים בהם ניתן להעשיר אותו בחומרי הזנה, וכן לריאות, שם הוא רווי בחמצן ומשתחרר מפחמן דו חמצני (פחמן דו חמצני). לבסוף, על הדם לרחוץ מספר איברים מיוחדים, כמו הכבד והכליות, המנטרלים או מפרישים את התוצרים הסופיים של חילוף החומרים. הצטברות מוצרים אלו עלולה להוביל לבריאות כרונית ואף למוות. מאמר זה דן במערכת הדם האנושית. (על מערכות הדם במינים אחרים
עיין במאמר אנטומיה השוואתית.)
מרכיבי מערכת הדם.בצורתה הכללית ביותר, מערכת הובלה זו מורכבת ממשאבה שרירית בעלת ארבעה חדרים (לב) ותעלות רבות (כלים), שתפקידן להעביר דם לכל האיברים והרקמות ולאחר מכן להחזיר אותו ללב ולריאות. על פי המרכיבים העיקריים של מערכת זו, היא נקראת גם הקרדיווסקולרית, או הקרדיווסקולרית. כלי הדם מחולקים לשלושה סוגים עיקריים: עורקים, נימים וורידים. העורקים נושאים דם מהלב. הם מסתעפים לכלי קוטר קטן מתמיד, שדרכם הדם חודר לכל חלקי הגוף. קרוב יותר ללב, העורקים הם בעלי הקוטר הגדול ביותר (בערך בגודל של אגודל), בגפיים הם בגודל של עיפרון. בחלקי הגוף הרחוקים ביותר מהלב, כלי הדם כה קטנים עד שניתן לראותם רק במיקרוסקופ. הכלים המיקרוסקופיים האלה, הנימים, הם שמספקים לתאים חמצן וחומרי הזנה. לאחר הלידה שלהם, דם עמוס בתוצרי קצה של חילוף חומרים ופחמן דו חמצני נשלח אל הלב דרך רשת של כלי דם הנקראים ורידים, ומהלב אל הריאות, שם מתרחשת חילופי גזים, וכתוצאה מכך הדם משתחרר. העומס של פחמן דו חמצני ורווי בחמצן. בתהליך המעבר בגוף ובאיבריו, חלק מהנוזל חודר דרך דפנות הנימים אל הרקמות. נוזל אטום דמוי פלזמה זה נקרא לימפה. החזרת הלימפה למערכת הדם הכללית מתבצעת דרך מערכת הערוצים השלישית - מסלולי הלימפה, המתמזגים לצינורות גדולים הזורמים לתוך מערכת ורידיםבסמיכות ללב. ( תיאור מפורטכלי לימפה וכלי לימפה
ראה מאמר מערכת הלימפה.)
עבודת מערכת המחזור

מחזור הדם הריאתי.נוח להתחיל לתאר את התנועה התקינה של הדם בגוף מהרגע שבו הוא חוזר לחצי הימני של הלב דרך שני ורידים גדולים. אחד מהם, הווריד הנבוב העליון, מביא דם מהחצי העליון של הגוף, והשני, הווריד הנבוב התחתון, מלמטה. דם משני הוורידים נכנס לחלק האיסוף של הצד הימני של הלב, חדר ימנישם הוא מתערבב עם הדם המובא על ידי הוורידים הכליליים, הנפתחים לאטריום הימני דרך הסינוס הכלילי. העורקים והוורידים הכליליים מזרימים את הדם הדרוש לעבודת הלב עצמו. הפרוזדור מתמלא, מתכווץ ודוחף דם לחדר הימני, שמתכווץ כדי לכפות דם דרך עורקי הריאה לתוך הריאות. זרימת הדם המתמדת בכיוון זה נשמרת על ידי פעולתם של שני שסתומים חשובים. אחד מהם, tricuspid, הממוקם בין החדר לפרוזדור, מונע את החזרת הדם לפרוזדור, והשני, המסתם עורק ריאה, נסגר ברגע של הרפיה של החדר ובכך מונע חזרת דם מעורקי הריאה. בריאות הדם עובר דרך הסתעפויות הכלים, נופל לרשת של נימים דקים שנמצאים במגע ישיר עם שקי האוויר הקטנים ביותר - המכתשים. מתרחש חילופי גזים בין הדם הנימי לאלואוולי, המשלים את השלב הריאתי של מחזור הדם, כלומר. שלב הדם הנכנס לריאות
(ראה גםאיברי נשימה). מחזור מערכתי.מרגע זה מתחיל השלב המערכתי של זרימת הדם, כלומר. שלב העברת הדם לכל רקמות הגוף. הדם נטול הפחמן הדו חמצני והמחומצן (מחומצן) חוזר ללב דרך ארבעת ורידי הריאה (שניים מכל ריאה) ונכנס לפרוזדור השמאלי בלחץ נמוך. נתיב זרימת הדם מהחדר הימני של הלב אל הריאות והחזרה מהן לאטריום השמאלי הוא מה שנקרא. מעגל קטן של מחזור הדם. הפרוזדור השמאלי מלא בדם מתכווץ בו זמנית עם הימין ודוחף אותו לחדר השמאלי המסיבי. האחרון, כאשר הוא מלא, מתכווץ, שולח דם בלחץ גבוה לתוך העורק בקוטר הגדול ביותר - אבי העורקים. כל ענפי העורקים המספקים את רקמות הגוף יוצאים מאבי העורקים. כמו בצד ימין של הלב, יש שני מסתמים בצד שמאל. השסתום הדו-צדדי (מיטרלי) מכוון את זרימת הדם לאבי העורקים ומונע מהדם לחזור לחדר. כל נתיב הדם מהחדר השמאלי ועד להחזרתו (דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון) לאטריום הימני מכונה מחזור הדם הסיסטמי.
עורקים.באדם בריא, קוטר אבי העורקים הוא כ-2.5 ס"מ. כלי גדול זה משתרע כלפי מעלה מהלב, יוצר קשת, ואז יורד דרך החזה לתוך החזה. חלל הבטן. לאורך אבי העורקים מתפצלים ממנו כל העורקים הראשיים הנכנסים למחזור הדם. שני הענפים הראשונים, המשתרעים מאבי העורקים כמעט בלב הלב, הם העורקים הכליליים המספקים דם לרקמת הלב. בנוסף אליהם, אבי העורקים העולה (החלק הראשון של הקשת) אינו נותן ענפים. אולם בראש הקשת יוצאים ממנה שלושה כלים חשובים. הראשון - העורק הבלתי נאמן - מתחלק מיד לעורק הצוואר הימני, המספק דם לחצי הימני של הראש והמוח, ולעורק התת-שפתי הימני, העובר מתחת לעצם הבריח ליד ימין. הענף השני מקשת אבי העורקים הוא עורק הצוואר השמאלי, השלישי הוא העורק התת-שפתי השמאלי; ענפים אלו נושאים דם לראש, לצוואר ולזרוע שמאל. מקשת אבי העורקים מתחיל אבי העורקים היורד, המספק דם לאיברי בית החזה, ולאחר מכן חודר לתוך חלל הבטן דרך חור בסרעפת. שני עורקי כליה המספקים את הכליות מופרדים מאבי העורקים הבטן, כמו גם תא הבטן עם העורקים המזנטריים העליונים והתחתונים המשתרעים אל המעיים, הטחול והכבד. לאחר מכן אבי העורקים מתחלק לשניים עורקי איליאקהמספקים דם לאיברי האגן. באזור המפשעה, עורקי הכסל עוברים לתוך הירך; האחרונים, יורדים בירכיים, בגובה מפרק הברך, עוברים לתוך העורקים הפופליטאליים. כל אחד מהם, בתורו, מחולק לשלושה עורקים - העורקים השוקיים הקדמיים, השוקיים האחוריים והפרונאליים, המזינים את רקמות הרגליים והרגליים. לאורך מהלך מחזור הדם, העורקים הולכים וקטנים ככל שהם מסתעפים, ולבסוף מקבלים קליבר שגודלו רק פי כמה מגודל תאי הדם שהם מכילים. כלי אלו נקראים עורקים; ממשיכים להתחלק, הם יוצרים רשת מפוזרת של כלי דם (נימים), שקוטרה שווה בערך לקוטר של אריתרוציט (7 מיקרון).
מבנה העורקים.למרות שעורקים גדולים וקטנים שונים במקצת במבנה שלהם, הקירות של שניהם מורכבים משלוש שכבות. השכבה החיצונית (adventitia) היא שכבה רופפת יחסית של סיבי, אלסטי רקמת חיבור; כלי הדם הקטנים ביותר (מה שנקרא כלי כלי דם) עוברים דרכו, ומזינים את דופן כלי הדם, כמו גם ענפים של מערכת העצבים האוטונומית המווסתת את לומן הכלי. השכבה האמצעית (מדיה) מורכבת מרקמה אלסטית ושרירים חלקים המספקים גמישות והתכווצות. קיר כלי דם. תכונות אלו חיוניות לוויסות זרימת הדם ולשמירה על לחץ דם תקין בתנאים פיזיולוגיים משתנים. בדרך כלל הקירות כלים גדולים, כגון אבי העורקים, מכילים רקמה אלסטית יותר מאשר דפנות העורקים הקטנים יותר, אשר נשלטים על ידי שְׁרִיר. על פי תכונת רקמה זו, העורקים מחולקים לגמישים ושריריים. השכבה הפנימית (intima) לעתים רחוקות עולה על קוטר של מספר תאים בעובי; שכבה זו, מרופדת באנדותל, היא שמעניקה למשטח הפנימי של הכלי חלקות שמקלה על זרימת הדם. דרכו חודרים חומרים מזינים לשכבות העמוקות של המדיה. ככל שהעורקים יורדים בקוטר, דפנותיהם נעשות דקות יותר ושלוש השכבות הופכות פחות ופחות ניתנות להבחנה עד שברמת העורקים - הן נשארות בעיקר סיבי שריר מפותלים, מעט רקמה אלסטית ורירית פנימית של תאי אנדותל.

נימים.לבסוף, העורקים עוברים באופן בלתי מורגש לתוך הנימים, שקירותיהם נפלטים רק על ידי האנדותל. למרות שצינורות זעירים אלו מכילים פחות מ-5% מנפח הדם במחזור, הם חשובים ביותר. הנימים יוצרים מערכת ביניים בין עורקים לורידים, והרשתות שלהם כל כך צפופות ורחבות עד שאי אפשר לנקב חלק בגוף מבלי לנקב מספר עצום מהם. ברשתות אלו, תחת פעולת כוחות אוסמוטיים, חמצן וחומרי מזון עוברים לתאים בודדים של הגוף, ובתמורה, תוצרי המטבוליזם התאי נכנסים למחזור הדם. בנוסף, לרשת זו (מה שנקרא מיטה נימית) תפקיד חשוב בוויסות ובשמירה על טמפרטורת הגוף. הקביעות של הסביבה הפנימית (הומאוסטזיס) של גוף האדם תלויה בשמירה על טמפרטורת הגוף בגבולות הצרים של הנורמה (36.8-37 מעלות). בדרך כלל, דם מעורקים חודר לוורידים דרך מיטת הנימים, אך בתנאי קור נימים נסגרים וזרימת הדם פוחתת, בעיקר בעור; במקביל, דם מהעורקים נכנס לוורידים, עוקף את הענפים הרבים של מיטת הנימים (shunting). להיפך, אם יש צורך בהעברת חום, למשל באזורים הטרופיים, כל הנימים נפתחים, וזרימת הדם בעור עולה, מה שתורם לאיבוד חום ולשמירה על טמפרטורת גוף תקינה. מנגנון זה קיים בכל בעלי החיים בעלי הדם החם.
וינה.עַל הצד הנגדיכלי מיטה נימיים מתמזגים למספר רב של תעלות קטנות, ורידים, אשר דומים בגודלם לעורקים. הם ממשיכים להתחבר ליצירת ורידים גדולים יותר המובילים דם מכל חלקי הגוף בחזרה אל הלב. זרימת דם מתמדת בכיוון זה מקלה על ידי מערכת שסתומים הנמצאת ברוב הוורידים. לחץ ורידי, בניגוד ללחץ בעורקים, אינו תלוי ישירות במתח של שרירי דופן כלי הדם, כך שזרימת הדם פנימה הכיוון הנכוןנקבע בעיקר על ידי גורמים אחרים: כוח הדחיפה שנוצר על ידי הלחץ העורקי של מחזור הדם המערכתי; אפקט "מוצץ". לחץ שליליהמתרחשת בחזה במהלך ההשראה; פעולת שאיבה של שרירי הגפיים, אשר במהלך התכווצויות רגילות דוחפות דם ורידי אל הלב. דפנות הוורידים דומות במבנה לאלו העורקים בכך שהם מורכבים גם משלוש שכבות, המתבטאות, עם זאת, חלשות הרבה יותר. תנועת הדם דרך הוורידים, המתרחשת כמעט ללא פעימה ובלחץ נמוך יחסית, אינה מצריכה דפנות עבות ואלסטיות כמו אלה של עורקים. הבדל חשוב נוסף בין ורידים לעורקים הוא נוכחותם של שסתומים בהם השומרים על זרימת הדם בכיוון אחד בלחץ נמוך. IN רובמסתמים כלולים בוורידים של הגפיים, שבהם התכווצויות שרירים ממלאות תפקיד חשוב במיוחד בהעברת הדם חזרה ללב; ורידים גדולים, כגון שסתומים חלולים, פורטליים וכסליים, חסרים. בדרך ללב, הוורידים אוספים דם שזורם ממערכת העיכול דרך וריד השער, מהכבד דרך ורידי הכבד, מהכליות דרך ורידי הכליה ומהגפיים העליונות דרך הוורידים התת-שפתיים. ליד הלב נוצרים שני ורידים חלולים שדרכם נכנס דם לאטריום הימני. הכלים של מחזור הדם הריאתי (ריאתי) דומים לכלי הדם הסיסטמי, למעט החריג היחיד שהם חסרים שסתומים, ודפנות העורקים והוורידים כאחד דקים הרבה יותר. בניגוד למחזור הדם המערכתי, דם ורידי שאינו מחומצן זורם דרך עורקי הריאה אל הריאות, ודם עורקי זורם דרך ורידי הריאה, כלומר. רווי בחמצן. המונחים "עורקים" ו"וורידים" תואמים לכיוון תנועת הדם בכלי הדם - מהלב או ללב, ולא לאיזה סוג דם הם מכילים.
גופי בת.מספר איברים מבצעים פונקציות המשלימות את עבודת מערכת הדם. הטחול, הכבד והכליות קשורים אליו באופן הדוק ביותר.
טְחוֹל.במעבר חוזר דרך מערכת הדם, תאי דם אדומים (אריתרוציטים) נפגעים. תאים "משומשים" כאלה מוסרים מהדם בדרכים רבות, אבל התפקיד העיקרי כאן שייך לטחול. הטחול לא רק הורס תאי דם אדומים פגומים, אלא גם מייצר לימפוציטים (קשורים לתאי דם לבנים). בבעלי חוליות נמוכים יותר, הטחול ממלא גם את התפקיד של מאגר של אריתרוציטים, אך בבני אדם פונקציה זו מתבטאת בצורה גרועה.
ראה גםטְחוֹל.
כָּבֵד.כדי לבצע יותר מ-500 תפקידיו, הכבד זקוק לאספקת דם טובה. לכן, היא לוקחת מקום חשובבמערכת הדם ומסופקת על ידי מערכת כלי הדם שלה, הנקראת הפורטל. מספר פונקציות של הכבד קשורות ישירות לדם, כמו הוצאת פסולת תאי דם אדומים ממנו, ייצור גורמי קרישת דם וויסות רמות הסוכר בדם על ידי אגירת עודף סוכר בצורת גליקוגן.
ראה גםכָּבֵד.
כליות.הכליות מקבלות כ-25% מנפח הדם הכולל שנפלט מהלב בכל דקה. תפקידם המיוחד הוא לטהר את הדם מרעלנים המכילים חנקן. כאשר פונקציה זו נפגעת, מצב מסוכן- אורמיה. הפרעה באספקת הדם או פגיעה בכליות גורמת לעלייה חדה בלחץ הדם, שאם לא מטפלים בה, עלולה להוביל למוות בטרם עת מאי ספיקת לב או שבץ מוחי.
ראה גםכליות; UREMIA.
לחץ דם (עורקי).
עם כל התכווצות של החדר השמאלי של הלב, העורקים מתמלאים בדם ומתמתחים. שלב זה של מחזור הלב נקרא סיסטולה חדרית, ושלב ההרפיה של החדרים נקרא דיאסטולה. במהלך הדיאסטולה, לעומת זאת, נכנסים לתמונה הכוחות האלסטיים של כלי הדם הגדולים, שומרים על לחץ הדם ואינם מפריעים לזרימת הדם לחלקים שונים בגוף. שינוי הסיסטולים (התכווצויות) והדיאסטולה (הרפיות) מעניק לזרימת הדם בעורקים אופי פועם. ניתן למצוא את הדופק בכל עורק ראשי, אך הוא מורגש בדרך כלל בשורש כף היד. אצל מבוגרים, הדופק הוא בדרך כלל 68-88, ובילדים - 80-100 פעימות לדקה. קיומה של פעימה עורקית מעידה גם על כך שכאשר עורק נחתך, דם אדום בוהק זורם החוצה בתנועות, וכאשר נחתך וריד, דם כחלחל (עקב תכולת חמצן נמוכה יותר) זורם באופן שווה, ללא זעזועים נראים לעין. כדי להבטיח אספקת דם תקינה לכל חלקי הגוף במהלך שני השלבים של מחזור הלב, יש צורך ברמת לחץ דם מסוימת. למרות שערך זה משתנה במידה ניכרת אפילו אצל אנשים בריאים, לחץ דם תקין הוא בממוצע 100-150 מ"מ כספית. במהלך סיסטולה ו-60-90 מ"מ כספית. בזמן דיאסטולה. ההבדל בין האינדיקטורים הללו נקרא לחץ דופק. לדוגמה, באדם עם לחץ דם של 140/90 מ"מ כספית. לחץ הדופק הוא 50 מ"מ כספית. אינדיקטור נוסף - לחץ עורקי ממוצע - ניתן לחשב בקירוב על ידי ממוצע לחץ סיסטולי ודיאסטולי או הוספת מחצית מלחץ הדופק לדיאסטולי. לחץ דם תקין נקבע, נשמר ומווסת על ידי גורמים רבים, כאשר העיקריים שבהם הם כוח התכווצויות הלב, ה"רתיעה" האלסטית של דפנות העורקים, נפח הדם בעורקים והתנגדות של עורקים קטנים ( סוג שרירי) ועורקים לתנועת הדם. כל הגורמים הללו יחד קובעים את הלחץ לרוחב על הדפנות האלסטיות של העורקים. ניתן למדוד אותו בצורה מדויקת מאוד באמצעות בדיקה אלקטרונית מיוחדת המוכנסת לעורק ורישום התוצאות על נייר. מכשירים כאלה, לעומת זאת, הם די יקרים ומשמשים רק למחקרים מיוחדים, ורופאים, ככלל, מבצעים מדידות עקיפות באמצעות מה שנקרא. מד לחץ דם (טונומטר). מד לחץ הדם מורכב משרוול הנכרך סביב האיבר שבו מתבצעת המדידה, וממכשיר הקלטה, שיכול להיות עמוד כספית או מנוטר אנרואידי פשוט. בדרך כלל השרוול כרוך בחוזקה סביב הזרוע מעל המרפק ומנפח עד שהדופק בפרק כף היד נעלם. עורק הברכיאלי נמצא בגובה כפיפת המרפק ומעליו מניחים סטטוסקופ, ולאחר מכן משתחרר אוויר מהשרוול באיטיות. כאשר הלחץ בשרוול מופחת לרמה המאפשרת זרימת דם דרך העורק, נשמע צליל עם סטטוסקופ. הקריאות של מכשיר המדידה בזמן הופעת הצליל (הטון) הראשון הזה מתאימות לרמת לחץ הדם הסיסטולי. עם שחרור נוסף של אוויר מהשרוול, אופי הצליל משתנה באופן משמעותי או שהוא נעלם לחלוטין. רגע זה מתאים לרמת הלחץ הדיאסטולי. אצל אדם בריא, לחץ הדם משתנה לאורך היום בהתאם למצב הרגשי, מתח, שינה ועוד גורמים פיזיים ונפשיים רבים אחרים. תנודות אלו משקפות שינויים מסוימים באיזון העדין הקיים בנורמה, הנשמר הן על ידי דחפים עצביים המגיעים ממרכזי המוח דרך מערכת העצבים הסימפתטית, והן על ידי שינויים בהרכב הכימי של הדם, שיש להם דחף ישיר. או השפעה רגולטורית עקיפה על כלי הדם. עם חזק מתח רגשי עצבים סימפטייםלגרום להיצרות של העורקים הקטנים מהסוג השרירי, מה שמוביל לעלייה בלחץ הדם ובדופק. יותר ערך גדול יותרבעל איזון כימי, שהשפעתו מתווכת לא רק על ידי מרכזי המוח, אלא גם על ידי מקלעות עצביות בודדות הקשורות לאבי העורקים ולעורקי הצוואר. הרגישות של ויסות כימי זה מומחשת, למשל, בהשפעת הצטברות פחמן דו חמצני בדם. עם עלייה ברמתו, חומציות הדם עולה; זה גורם הן במישרין והן בעקיפין להתכווצות של דפנות העורקים ההיקפיים, המלווה בעלייה בלחץ הדם. במקביל, קצב הלב עולה, אך כלי המוח מתרחבים באופן פרדוקסלי. השילוב של תגובות פיזיולוגיות אלו מבטיח אספקה ​​יציבה של חמצן למוח עקב עלייה בנפח הדם הנכנס. הוויסות העדין של לחץ הדם הוא שמאפשר לשנות במהירות את המיקום האופקי של הגוף למצב אנכי ללא תנועה משמעותית של דם לגפיים התחתונות, מה שעלול לגרום להתעלפות עקב אספקת דם לא מספקת למוח. במקרים כאלה, דפנות העורקים ההיקפיים מתכווצים ודם מחומצן מופנה בעיקר לאיברים החיוניים. מנגנוני Vasomotor (vasomotor) חשובים אף יותר עבור בעלי חיים כמו הג'ירפה, שמוחה, כאשר הוא מרים את ראשו לאחר השתייה, מתקדם כמעט 4 מ' תוך מספר שניות. ירידה דומה בתכולת הדם בכלי העור , מערכת עיכולוהכבד מתרחש ברגעי לחץ, מצוקה רגשית, הלם וטראומה, מה שמאפשר לספק למוח, ללב ולשרירים יותר חמצן וחומרים מזינים. תנודות כאלה בלחץ הדם הן נורמליות, אבל השינויים שלה נצפים גם עם מספר מצבים פתולוגיים. באי ספיקת לב, כוח ההתכווצות של שריר הלב יכול לרדת עד כדי כך שלחץ הדם נמוך מדי ( תת לחץ דם עורקי). באופן דומה, אובדן דם או נוזלים אחרים עקב כוויות קשות או דימום עלול לגרום ללחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי לרדת לרמות מסוכנות. עם כמה מומי לב מולדים (לדוגמה, פטנט ductus arteriosus) ומספר נגעים במנגנון המסתם של הלב (לדוגמה, אי ספיקת מסתם אבי העורקים), התנגדות היקפית. במקרים כאלה, הלחץ הסיסטולי עשוי להישאר תקין, אך הלחץ הדיאסטולי יורד באופן משמעותי, כלומר עלייה בלחץ הדופק. מחלות מסוימות מלוות לא בירידה, אלא להיפך, בעלייה בלחץ הדם (יתר לחץ דם עורקי). אנשים מבוגרים, שכלי הדם שלהם נעשים נוקשים ונוקשים, מפתחים בדרך כלל צורה שפירה של יתר לחץ דם. במקרים אלו, עקב ירידה בעמידה בכלי הדם, לחץ הדם הסיסטולי מגיע לרמה גבוהה, בעוד שלחץ הדם הדיאסטולי נותר כמעט תקין. בחלק מהמחלות של הכליות ובלוטות יותרת הכליה, כמות גדולה מאוד של הורמונים כמו קטכולאמינים ורנין נכנסת למחזור הדם. חומרים אלו גורמים להתכווצות של כלי הדם ומכאן ליתר לחץ דם. גם עם זה וגם עם צורות אחרות של לחץ דם מוגבר, שסיבותיהן פחות מובנות, הפעילות של מערכת העצבים הסימפתטית גוברת גם היא, מה שמגביר עוד יותר את התכווצות דפנות כלי הדם. ארוכת שנים יתר לחץ דם עורקי, אם לא מטופל, מוביל להתפתחות מואצת של טרשת עורקים, כמו גם לעלייה בתדירות מחלת כליותלאי ספיקת לב ושבץ מוחי.
ראה גםעורק יתר לחץ דם. ויסות לחץ הדם בגוף ושמירה על אספקת הדם הדרושה לאיברים מאפשרים לנו להבין בצורה הטובה ביותר את המורכבות העצומה של ארגון ותפעול מערכת הדם. מערכת ההובלה הנפלאה באמת הזו היא "חבל הצלה" אמיתי של הגוף, שכן היעדר אספקת דם לכל איבר חיוני, בעיקר למוח, למשך דקות ספורות לפחות מוביל לנזק בלתי הפיך שלו ואף למוות.
מחלות של כלי הדם
מחלות של כלי הדם (מחלות כלי דם) נחשבות בנוחות לפי סוג הכלים שבהם שינויים פתולוגיים. מתיחה של דפנות כלי הדם או הלב עצמו מובילה להיווצרות מפרצת (בליטות שקיות). בדרך כלל זו תוצאה של התפתחות רקמת צלקת במספר מחלות של כלי הדם הכליליים, נגעים עגבתיים או יתר לחץ דם. מפרצת אבי העורקים או חדרית היא הסיבוך החמור ביותר של מחלות לב וכלי דם; זה יכול להיקרע באופן ספונטני, ולגרום לדימום קטלני.
אבי העורקים.העורק הגדול ביותר, אבי העורקים, חייב להכיל את הדם שנפלט בלחץ מהלב ובשל גמישותו להעביר אותו לעורקים קטנים יותר. תהליכים זיהומיים (לרוב עגבתיים) וטרשת עורקים יכולים להתפתח באבי העורקים; ייתכן גם קרע באבי העורקים עקב טראומה או חולשה מולדת של דפנותיו. לחץ דם גבוה מוביל לרוב להגדלה כרונית של אבי העורקים. עם זאת, מחלת אבי העורקים חשובה פחות ממחלת לב. הנגעים החמורים ביותר שלה הם טרשת עורקים נרחבת ודלקת אבי העורקים העגבתית.
טרשת עורקים.טרשת עורקים היא צורה של טרשת עורקים פשוטה של ​​הציפוי הפנימי של אבי העורקים (אינטימה) עם משקעי שומן גרגיריים (אתרומטיים) בשכבה זו ומתחתיה. אחד הסיבוכים הקשים של מחלה זו של אבי העורקים והענפים העיקריים שלו (אינומיניום, איליאק, קרוטיד ו עורקי כליה) הוא היווצרות של קרישי דם בשכבה הפנימית, שעלולים להפריע לזרימת הדם בכלים אלו ולהוביל להפרעה קטסטרופלית באספקת הדם למוח, לרגליים ולכליות. סוג זה של נגעים חסימתיים (חוסמים את זרימת הדם) של כמה כלי דם גדולים ניתנים להסרה בניתוח (ניתוח כלי דם).
דלקת אבי העורקים עגבת.הירידה בשכיחות העגבת עצמה הופכת את הדלקת באבי העורקים הנגרמת ממנה לנדירה יותר. היא מופיעה כ-20 שנה לאחר ההדבקה ומלווה בהתרחבות משמעותית של אבי העורקים עם היווצרות מפרצת או התפשטות זיהום לשסתום אבי העורקים, מה שמוביל לאי ספיקה שלו (אאורטלי regurgitation) ועומס יתר של החדר השמאלי של הלב . תיתכן גם היצרות של הפה של העורקים הכליליים. כל אחד מהמצבים הללו יכול להוביל למוות, לפעמים מהר מאוד. הגיל שבו מופיעים דלקת העורקים וסיבוכיה נע בין 40 ל-55 שנים; המחלה שכיחה יותר אצל גברים. טרשת עורקים של אבי העורקים, המלווה באובדן גמישות של דפנותיו, מאופיינת בפגיעה לא רק באינטימה (כמו בטרשת עורקים), אלא גם בשכבה השרירית של הכלי. זוהי מחלה של קשישים, ועם העלייה בתוחלת החיים של האוכלוסייה, היא הופכת נפוצה יותר. אובדן גמישות מפחית את יעילות זרימת הדם, דבר כשלעצמו עלול להוביל להתרחבות דמוית מפרצת של אבי העורקים ואף לקרע שלו, בעיקר באזור הבטן. נכון לעכשיו, לפעמים אפשר להתמודד עם מצב זה בניתוח ( ראה גם ANEURYSM).
עורק ריאה.נגעים של עורק הריאה ושני הענפים העיקריים שלו אינם רבים. בעורקים אלה מתרחשים לפעמים שינויים טרשתיים, ויש גם מומים מולדים. שני השינויים החשובים ביותר הם: 1) התרחבות של עורק הריאה עקב עלייה בלחץ בו עקב חסימה כלשהי של זרימת הדם בריאות או בדרך הדם לאטריום השמאלי ו-2) חסימה (תסחיף) של אחד הענפים העיקריים שלו עקב מעבר של קריש דם מוורידים גדולים מודלקים של הרגל (פלביטיס) דרך החצי הימני של הלב, שהוא גורם שכיח למוות פתאומי.
עורקים בקליבר בינוני.המחלה השכיחה ביותר של העורקים האמצעיים היא טרשת עורקים. עם התפתחותו בעורקים הכליליים של הלב, נפגעת השכבה הפנימית של הכלי (אינטימה), מה שעלול להוביל לחסימה מוחלטת של העורק. בהתאם למידת הנזק ולמצבו הכללי של המטופל, מבוצע ניתוח אנגיופלסטיקה בלון או ניתוח מעקף כלילי. בניתוחי בלון מוחדר צנתר עם בלון בקצהו לעורק הפגוע; ניפוח הבלון מוביל להשטחה של המשקעים לאורך דופן העורקים ולהתרחבות של לומן הכלי. במהלך ניתוח מעקפים, חלק מהכלי נחתך מחלק אחר של הגוף ונתפר לתוך העורק הכלילי, עוקף את המקום המצומצם, מחזיר את זרימת הדם התקינה. כאשר עורקי הרגליים והזרועות נפגעים, השכבה האמצעית והשרירית של הכלים (המדיה) מתעבה, מה שמוביל לעיבוי ולעקמומיות שלהם. לתבוסה של העורקים הללו יש השלכות פחות חמורות יחסית.
עורקים.נזק לעורקים יוצר מכשול לזרימת דם חופשית ומוביל לעלייה בלחץ הדם. עם זאת, עוד לפני הטרשת העורקים עלולות להופיע עוויתות ממקור לא ידוע, המהווה גורם שכיח ליתר לחץ דם.
וינה.מחלות ורידים שכיחות מאוד. הדליות הנפוצות ביותר של הגפיים התחתונות; מצב זה מתפתח בהשפעת כוח המשיכה במהלך השמנת יתר או הריון, ולעיתים עקב דלקת. במקרה זה, תפקוד השסתומים הוורידים מופרע, הוורידים נמתחים ומוצפים בדם, המלווה בנפיחות ברגליים, הופעת כאב ואף כיב. לטיפול נעשה שימוש בפרוצדורות כירורגיות שונות. הקלה במחלה מתאפשרת על ידי אימון שרירי הרגל התחתונה והפחתת משקל הגוף. תהליך פתולוגי נוסף - דלקת ורידים (פלביטיס) - נצפה גם לרוב ברגליים. במקרה זה, קיימות חסימות בזרימת הדם עם הפרה של זרימת הדם המקומית, אך הסכנה העיקרית של פלביטיס היא הפרדה של קרישי דם קטנים (תסחיפים), שעלולים לעבור בלב ולגרום לעצור מחזורי בריאות. מצב זה, הנקרא תסחיף ריאתי, הוא חמור מאוד ולעתים קרובות קטלני. התבוסה של ורידים גדולים הרבה פחות מסוכנת והיא הרבה פחות שכיחה. ראה גם

מערכת הדם מורכבת מאיבר מרכזי - הלב וצינורות סגורים בקליברים שונים המחוברים אליו, הנקראים כלי דם. הלב, עם התכווצויותיו הקצביות, מניע את כל מסת הדם הכלולה בכלי הדם.

מערכת הדם מבצעת את הדברים הבאים פונקציות:

ü מערכת הנשימה(השתתפות בחילופי גזים) - דם מספק חמצן לרקמות, וחמצן נכנס לדם מרקמות פחמן דו חמצני;

ü תזונתי- דם נושא חומרים מזינים המתקבלים עם מזון לאיברים ורקמות;

ü מָגֵן- לויקוציטים בדם מעורבים בספיגת חיידקים הנכנסים לגוף (פגוציטוזיס);

ü תַחְבּוּרָה- הורמונים, אנזימים וכו' נישאים דרך מערכת כלי הדם;

ü רגולטורית חום- עוזר להשוות את טמפרטורת הגוף;

ü הפרשה- תוצרי הפסולת של יסודות התא מוסרים עם הדם ומועברים לאיברי ההפרשה (הכליות).

דם הוא רקמה נוזלית המורכבת מפלזמה (חומר בין-תאי) ואלמנטים מעוצבים התלויים בה, המתפתחים לא בכלי דם, אלא ב איברים המטופואטיים. אלמנטים שנוצרו מהווים 36-40%, ופלזמה - 60-64% מנפח הדם (איור 32). גוף אדם השוקל 70 ק"ג מכיל בממוצע 5.5-6 ליטר דם. הדם מסתובב בכלי הדם ומופרד מרקמות אחרות על ידי דופן כלי הדם, אך האלמנטים והפלזמה הנוצרים יכולים לעבור לרקמת החיבור המקיפה את כלי הדם. מערכת זו מבטיחה את הקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף.

פלזמת דם - זהו חומר בין-תאי נוזלי המורכב ממים (עד 90%), תערובת של חלבונים, שומנים, מלחים, הורמונים, אנזימים וגזים מומסים, וכן תוצרים סופיים של חילוף חומרים המופרשים מהגוף על ידי הכליות ו בחלקו על ידי העור.

ליסודות הדם שנוצרוכוללים אריתרוציטים או תאי דם אדומים, לויקוציטים או תאי דם לבנים, וטסיות דם או טסיות דם.

איור.32. הרכב הדם.

תאי דם אדומים - אלו תאים מובחנים מאוד שאינם מכילים גרעין ואברונים בודדים ואינם מסוגלים להתחלק. תוחלת החיים של אריתרוציט היא 2-3 חודשים. מספר תאי הדם האדומים בדם משתנה, הוא כפוף לתנודות אישיות, גיל, יומיות ואקלימיות. בדרך כלל, באדם בריא, מספר תאי הדם האדומים נע בין 4.5 ל-5.5 מיליון למילימטר מעוקב. אריתרוציטים מכילים חלבון מורכב - הֵמוֹגלוֹבִּין.יש לו את היכולת לחבר ולפצל בקלות חמצן ופחמן דו חמצני. בריאות, המוגלובין משחרר פחמן דו חמצני ולוקח חמצן. חמצן מועבר לרקמות, ופחמן דו חמצני נלקח מהן. לכן, אריתרוציטים בגוף מבצעים חילופי גזים.

לויקוציטים להתפתח במח העצם האדום, בלוטות הלימפה והטחול ולהיכנס לדם במצב בוגר. מספר הלויקוציטים בדם של מבוגר נע בין 6000 ל-8000 במילימטר מעוקב אחד. לויקוציטים מסוגלים לתנועה פעילה. נצמדים לדופן הנימים, הם חודרים דרך הרווח בין תאי האנדותל לתוך רקמת החיבור הרופפת שמסביב. התהליך שבו לויקוציטים עוזבים את זרם הדם נקרא הֲגִירָה. לויקוציטים מכילים גרעין שגודלו, צורתו ומבנהו מגוונים. בהתבסס על המאפיינים המבניים של הציטופלזמה, נבדלות שתי קבוצות של לויקוציטים: לויקוציטים גרגירים(לימפוציטים ומונוציטים) וליקוציטים גרגירים (נויטרופיליים, בזופילים ואאוזינופילים), המכילים תכלילים גרגירים בציטופלזמה.

אחד התפקידים העיקריים של לויקוציטים הוא להגן על הגוף מפני חיידקים וגופים זרים שונים, יצירת נוגדנים. הדוקטרינה של תפקוד ההגנה של לויקוציטים פותחה על ידי I.I. Mechnikov. תאים הלוכדים חלקיקים זרים או חיידקים נקראו פגוציטיםותהליך הקליטה - פגוציטוזיס. מקום ההתרבות של לויקוציטים גרגירים הוא מוח העצם, ולימפוציטים - בלוטות הלימפה.

טסיות דם אוֹ טסיות דם לשחק תפקיד חשוב בקרישה דם תוך הפרה של שלמות כלי הדם. ירידה במספרם בדם גורמת לקרישה איטית שלו. ירידה חדה בקרישות הדם נצפית בהמופיליה, שעוברת בתורשה דרך נשים, ורק גברים חולים.

בפלזמה, תאי הדם נמצאים ביחסים כמותיים מסוימים, הנקראים בדרך כלל נוסחת הדם (המוגרמה), ואחוז הלויקוציטים בדם היקפי נקרא נוסחת לויקוציטים. בפרקטיקה הרפואית, בדיקת דם יש חשיבות רבהלאפיין את מצב הגוף ולאבחן מספר מחלות. נוסחת לויקוציטיםמאפשר לך להעריך מצב תפקודיאותן רקמות המטופואטיות המספקות סוגים שונים של לויקוציטים לדם. להגביר מספר כולללויקוציטים בדם היקפי נקרא לויקוציטוזיס. זה יכול להיות פיזיולוגי ופתולוגי. לויקוציטוזיס פיזיולוגיחולף, זה נצפה עם מתח שרירים (למשל, אצל ספורטאים), עם מעבר מהיר ממצב אנכי לאופקי, וכו '. לויקוציטוזיס פתולוגי נצפתה במחלות זיהומיות רבות, תהליכים דלקתיים, במיוחד מוגלתיים, לאחר ניתוחים. לויקוציטוזיס יש אבחון מסוים ו ערך חיזוילאבחון מבדל של מספר מחלות זיהומיות ותהליכים דלקתיים שונים, הערכת חומרת המחלה, יכולת התגובה של הגוף, יעילות הטיפול. לויקוציטים שאינם גרגירים כוללים לימפוציטים, ביניהם ישנם לימפוציטים מסוג T ו-B. הם משתתפים ביצירת נוגדנים כאשר חלבון זר (אנטיגן) מוכנס לגוף וקובעים את חסינות הגוף.

כלי הדם מיוצגים על ידי עורקים, ורידים ונימים. מדע הכלים נקרא אנגיולוגיה. כלי דם העוברים מהלב לאיברים ומובילים אליהם דם נקראים עורקיםוהכלים המובילים דם מהאיברים אל הלב - ורידים. עורקים יוצאים מענפי אבי העורקים והולכים לאיברים. נכנסים לאיבר, מסתעפים העורקים, עוברים לתוך עורקים, אשר מסתעפים לתוך precapillariesו נימים. הנימים ממשיכים לתוך postcapillaries, ורידיםולבסוף פנימה ורידים, שעוזבים את האיבר וזורמים לוריד הנבוב העליון או התחתון, המובילים דם לאטריום הימני. נימים הם כלי הדם הדקים ביותר שמבצעים פונקציית החלפה.

עורקים בודדים מספקים איברים שלמים או חלקים מהם. ביחס לאיבר מבחינים בעורקים היוצאים מחוץ לאיבר, לפני הכניסה אליו - עורקים חוץ-אורגניים (ראשיים).והרחבות שלהם מסתעפות בתוך האיבר - תוך-אורגניאוֹ עורקים תוך איברים.ענפים יוצאים מהעורקים, אשר (לפני התפוררות לנימים) יכולים להתחבר זה לזה וליצור אנסטומוזס.

אורז. 33. מבנה דפנות כלי הדם.

מבנה דופן הכלי(איור 33). דופן עורקיםמורכב משלוש קונכיות: פנימית, אמצעית וחיצונית.

מעטפת פנימית (אינטימה)מרפד את דופן הכלי מבפנים. הם מורכבים מאנדותל השוכב על ממברנה אלסטית.

מעטפת אמצעית (מדיה)מכיל שריר חלק וסיבים אלסטיים. ככל שהם מתרחקים מהלב, העורקים מתחלקים לענפים ונעשים קטנים יותר ויותר. העורקים הקרובים ביותר ללב (אבי העורקים וענפיו הגדולים) ממלאים את התפקיד העיקרי של הולכת דם. בהם באה לידי ביטוי התנגדות למתיחה של דופן כלי הדם על ידי מסה של דם, הנפלטת בדחף לבבי. לכן, מבנים מכניים מפותחים יותר בדופן העורקים, כלומר. סיבים אלסטיים שולטים. עורקים כאלה נקראים עורקים אלסטיים. בעורקים בינוניים וקטנים, שבהם אינרציה של הדם נחלשת ונדרשת כיווץ משלו של דופן כלי הדם כדי להניע את הדם עוד יותר, תפקוד ההתכווצות שולט. זה מסופק התפתחות גדולהבדופן כלי הדם של רקמת השריר. עורקים כאלה נקראים עורקים שריריים.

מעטפת חיצונית (חיצונית)מיוצג על ידי רקמת חיבור המגנה על הכלי.

הענפים האחרונים של העורקים נעשים דקים וקטנים ונקראים עורקים. הקיר שלהם מורכב מאנדותל השוכב על שכבה אחת של תאי שריר. העורקים ממשיכים ישירות לתוך הקדם-קפילרי, שממנו יוצאים נימים רבים.

נימים(איור 33) הם הכלים הדקים ביותר המבצעים את הפונקציה המטבולית. בהקשר זה, הקיר הנימים מורכב משכבה אחת של תאי אנדותל, החדירים לחומרים וגזים המומסים בנוזל. אנסטומוסים אחד עם השני, הנימים נוצרים רשתות קפילריותעובר לתוך postcapillaries. Postcapillaries ממשיכים לתוך ורידים המלווים את העורקים. וורידים יוצרים את המקטעים הראשוניים של המיטה הוורידית ועוברים לוורידים.

וינהלשאת דם בכיוון ההפוך לעורקים - מהאיברים ללב. דפנות הוורידים מסודרות באותו אופן כמו דפנות העורקים, אולם הם דקים בהרבה ומכילים פחות שרירים ורקמות אלסטיות (איור 33). ורידים, המתמזגים זה עם זה, יוצרים גזעים ורידים גדולים - הווריד הנבוב העליון והתחתון, זורם לתוך הלב. הוורידים anastomose נרחב זה עם זה, נוצרים מקלעות ורידים. זרימה הפוכה של דם ורידי נמנעת שסתומים. הם מורכבים מקפל של אנדותל המכיל שכבה של רקמת שריר. השסתומים פונים לקצה החופשי לכיוון הלב ולכן אינם מפריעים לזרימת הדם ללב ומונעים ממנו לחזור חזרה.

גורמים התורמים לתנועת הדם דרך כלי הדם. כתוצאה מסיסטולה חדרית, הדם נכנס לעורקים, והם נמתחים. מתכווצים עקב גמישותו וחוזרים ממצב של מתיחה למיקומו המקורי, העורקים תורמים לפיזור אחיד יותר של הדם לאורך מיטת כלי הדם. הדם בעורקים זורם ברציפות, למרות שהלב מתכווץ ופולט דם בצורה קופצנית.

תנועת הדם דרך הוורידים מתבצעת עקב התכווצויות הלב ופעולת השאיבה של חלל החזה, שבהן נוצר לחץ שלילי בזמן ההשראה, וכן התכווצות שרירי השלד, שרירים חלקים של איברים ו קרום שרירי של הוורידים.

עורקים וורידים בדרך כלל הולכים יחד, כאשר עורקים קטנים ובינוניים מלווים בשני ורידים, וגדולים אחד. יוצא דופן הוא הוורידים השטחיים, העוברים ברקמה התת עורית ואינם מלווים את העורקים.

לדפנות כלי הדם יש עורקים וורידים דקים משלהם המשרתים אותם. הם מכילים גם קצוות עצבים רבים (קולטנים ואפקטורים) הקשורים למערכת העצבים המרכזית, שבגללם הוויסות העצבי של מחזור הדם מתבצע על ידי מנגנון הרפלקסים. כלי דם הם אזורים רפלקסוגנים נרחבים הממלאים תפקיד חשוב בנוירו ויסות הומורליחילוף חומרים.

תנועת הדם והלימפה בחלק המיקרוסקופי של מיטת כלי הדם נקראת מיקרו-סירקולציה. זה מתבצע בכלי המיקרו-וסקולטורה (איור 34). המיטה המיקרו-מחזורית כוללת חמישה קישורים:

1) עורקים ;

2) קדם-נימי דם, המבטיחים העברת דם לנימים ומווסתים את אספקת הדם שלהם;

3) נימים, שדרך דופן יש חילוף בין התא לדם;

4) postcapillaries;

5) ורידים, דרכם זורם דם לוורידים.

נימיםמהווים את החלק העיקרי של המיטה המיקרו-מחזורית, הם מחליפים בין דם לרקמות.חמצן, חומרים מזינים, אנזימים, הורמונים מגיעים מהדם לרקמות, ומוצרי פסולת של חילוף חומרים ופחמן דו חמצני מהרקמות לדם. הנימים ארוכים מאוד. אם נפרק את רשת הנימים של מערכת השרירים בלבד, אז אורכה יהיה שווה ל-100,000 ק"מ. קוטר הנימים קטן - מ-4 עד 20 מיקרון (ממוצע 8 מיקרון). סכום החתכים של כל הנימים המתפקדים הוא פי 600-800 מקוטר אבי העורקים. זאת בשל העובדה שקצב זרימת הדם בנימים קטן בכ-600-800 מקצב זרימת הדם באבי העורקים והוא 0.3-0.5 מ"מ/שניה. מהירות תנועת הדם הממוצעת באבי העורקים היא 40 ס"מ לשנייה, בוורידים בגודל בינוני - 6-14 ס"מ לשנייה, ובווריד הנבוב היא מגיעה ל-20 ס"מ לשנייה. זמן מחזור הדם בבני אדם הוא בממוצע 20-23 שניות. לכן, תוך דקה אחת מעגל שלםדם שלוש פעמים, בשעה אחת - 180 פעמים, וביום - 4320 פעמים. וכל זה בנוכחות 4-5 ליטר דם בגוף האדם.

אורז. 34. מיטה מיקרו-מחזורית.

מחזוריות היקפית או צדדיתהוא זרימת דם לא לאורך מיטת כלי הדם הראשית, אלא לאורך הכלים הצדדיים הקשורים אליו - אנסטומוזות. במקביל, כלי הסיבוב מתרחבים ומקבלים אופי של כלי שיט גדולים. המאפיין של היווצרות מחזור הדם בסיבוב נמצא בשימוש נרחב בפרקטיקה כירורגית במהלך פעולות על איברים. אנסטומוזות מפותחות ביותר במערכת הוורידים. במקומות מסוימים, בוורידים יש מספר רב של אנסטומוזות, הנקראות מקלעות ורידים.מקלעות הוורידים מפותחות במיוחד באיברים הפנימיים הממוקמים באזור האגן (שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת, איברי המין הפנימיים).

מערכת הדם נתונה לשינויים משמעותיים הקשורים לגיל. הם מורכבים בהפחתת התכונות האלסטיות של דפנות כלי הדם והופעת פלאקים טרשתיים. כתוצאה משינויים כאלה, לומן של כלי הדם פוחת, מה שמוביל להידרדרות באספקת הדם לאיבר זה.

מהמיטה המיקרו-מחזורית, הדם נכנס דרך הוורידים, והלימפה דרך כלי הלימפה הזורם לתוך ורידים תת-קלביים.

דם ורידי המכיל לימפה מחוברת זורם לתוך הלב, תחילה לאטריום הימני, ולאחר מכן לחדר הימני. מהאחרון, דם ורידי נכנס לריאות דרך מחזור הדם הקטן (ריאתי).

אורז. 35. מעגל קטן של מחזור הדם.

תוכנית זרימת הדם. מחזור קטן (ריאתי).(איור 35) משמש להעשרת הדם בחמצן בריאות. זה מתחיל ב חדר ימיןמהיכן זה מגיע תא המטען הריאתי. תא המטען הריאתי, המתקרב לריאות, מחולק ל עורקי הריאה הימניים והשמאליים. האחרון מסתעף בריאות לעורקים, עורקים, קדם-נימים ונימים. ברשתות הנימים שקולעות את שלפוחיות הריאה (אלוואליות), הדם פולט פחמן דו חמצני ומקבל בתמורה חמצן. דם עורקי מחומצן זורם מנימים לוורידים ולוורידים, המתנקזים לתוכם ארבעה ורידים ריאתייםיציאה מהריאות ונכנסת אטריום שמאל. מחזור הדם הריאתי מסתיים באטריום השמאלי.

אורז. 36. מחזור מערכתי.

דם עורקי הנכנס לפרוזדור השמאלי מופנה לחדר השמאלי, שם מתחיל המחזור הסיסטמי.

מחזור מערכתי(איור 36) משמש להעברת חומרים מזינים, אנזימים, הורמונים וחמצן לכל האיברים והרקמות של הגוף ולהסיר מהם תוצרים מטבוליים ופחמן דו חמצני.

זה מתחיל ב חדר שמאל של הלבשממנו יוצא אבי העורקים, נושאת דם עורקי, המכיל חומרים מזינים וחמצן הנחוצים לחיי הגוף, ובעל צבע ארגמן בוהק. אבי העורקים מסתעף לעורקים העוברים לכל איברי ורקמות הגוף ועוברים בעובי שלהם לעורקים ולנימים. הנימים נאספים לוורידים ולוורידים. דרך דפנות הנימים מתרחשים חילוף חומרים וחילופי גזים בין הדם לרקמות הגוף. דם עורקי הזורם בנימים פולט חומרי הזנה וחמצן ובתמורה מקבל תוצרים מטבוליים ופחמן דו חמצני (נשימת רקמות). לכן הדם הנכנס למצע הוורידי דל בחמצן ועשיר בפחמן דו חמצני וצבעו כהה - דם ורידי. הוורידים הנמשכים מהאיברים מתמזגים לשני גזעים גדולים - הווריד הנבוב העליון והתחתוןשנופלים לתוך חדר ימניהיכן מסתיימת מחזור הדם המערכתי.

אורז. 37. כלים המספקים את הלב.

לפיכך, "מלב ללב" מחזור הדם המערכתי נראה כך: חדר שמאל - אבי העורקים - ענפים ראשיים של אבי העורקים - עורקים בקליבר בינוני וקטן - עורקים - נימים - ורידים - ורידים בקליבר בינוני וקטן - ורידים הנמשכים מאיברים - הוריד הנבוב העליון והתחתון - אטריום ימני.

התוספת למעגל הגדול היא מחזור הדם השלישי (הלב).משרת את הלב עצמו (איור 37). מקורו באבי העורקים העולה עורקים כליליים ימין ושמאלומסתיים ורידי הלב, שמתמזגים לתוך סינוס קורונרינפתח פנימה חדר ימני.

האיבר המרכזי של מערכת הדם הוא הלב, שתפקידו העיקרי הוא להבטיח זרימת דם רציפה דרך כלי הדם.

לֵבזהו איבר שרירי חלול המקבל דם מגזעי הוורידים הזורמים לתוכו ומניע את הדם למערכת העורקים. כיווץ של חדרי הלב נקרא סיסטולה, הרפיה נקראת דיאסטולה.

אורז. 38. לב (מבט מלפנים).

ללב יש צורה של חרוט פחוס (איור 38). יש לו חלק עליון ובסיס. קודקוד הלבפונה כלפי מטה, קדימה ושמאלה, מגיעה לחלל הבין-צלעי החמישי במרחק של 8-9 ס"מ משמאל לקו האמצע של הגוף. זה מיוצר על ידי החדר השמאלי. בסיסעם הפנים למעלה, אחורה וימינה. הוא נוצר על ידי הפרוזדורים, ומלפנים על ידי אבי העורקים ותא המטען הריאתי. הסולקוס העטרה, העובר לרוחב ציר האורך של הלב, מהווה את הגבול בין הפרוזדורים והחדרים.

ביחס לקו האמצע של הגוף, הלב ממוקם בצורה א-סימטרית: שליש מימין, שני שליש משמאל. על החזה, גבולות הלב מוקרנים באופן הבא:

§ קודקוד הלבנקבע בחלל הבין-צלעי השמאלי החמישי 1 ס"מ מדיאלית מהקו האמצעי;

§ גבול עליון(בסיס הלב) עובר ברמה קצה עליוןסחוס חוף שלישי;

§ גבול ימיןעובר מהצלעות ה-3 עד ה-5 2-3 ס"מ ימינה מהקצה הימני של עצם החזה;

§ שורה תחתונהעובר לרוחב מהסחוס של הצלע הימנית החמישית לקודקוד הלב;

§ גבול שמאל- מקודקוד הלב ועד לסחוס החוף השמאלי השלישי.

אורז. 39. לב אדם (פתוח).

חלל הלבמורכב מ-4 חדרים: שני פרוזדורים ושני חדרים - ימין ושמאל (איור 39).

החדרים הימניים של הלב מופרדים מהשמאל על ידי מחיצה מוצקה ואינם מתקשרים זה עם זה. הפרוזדור השמאלי והחדר השמאלי מרכיבים יחד את הלב השמאלי או העורקי (לפי תכונת הדם שבו); הפרוזדור הימני והחדר הימני מהווים את הלב הימני או הוורידי. בין כל אטריום לחדר נמצא המחיצה האטrioventricular septum, המכילה את פתח האטrioventricular.

אטריום ימין ושמאלבצורת קובייה. הפרוזדור הימני מקבל דם ורידי ממחזור הדם והדפנות של הלב, ואילו הפרוזדור השמאלי מקבל דם עורקי ממחזור הדם הריאתי. בדופן האחורית של הפרוזדור הימני יש פתחים של הווריד הנבוב העליון והתחתון והסינוס הכלילי, באטריום השמאלי יש פתחים של 4 ורידים ריאתיים. הפרוזדורים מופרדים זה מזה על ידי מחיצה בין-אטריאלית. למעלה, שני הפרוזדורים ממשיכים לתהליכים, ויוצרים את האוזניים הימנית והשמאלית, המכסות את אבי העורקים ואת תא המטען הריאתי בבסיס.

הפרוזדורים הימניים והשמאליים מתקשרים עם המקביל חדריםדרך הפתחים האטrioventricular הממוקמים במחיצות האטrioventricular. החורים מוגבלים על ידי ה-annus fibrosus, כך שהם אינם קורסים. לאורך קצה החורים מסתמים: מימין - תלת-צדדי, משמאל - דו-צדדי או מיטרלי (איור 39). הקצוות החופשיים של השסתומים פונים אל חלל החדרים. על פני השטח הפנימיים של שניהם חדריםבולט לתוך לומן שרירים פפילרייםומיתרי גידים, שמהם נמתחים חוטי גיד עד לקצה החופשי של עלי המסתם, ומונעים התחמקות של עלי המסתם לתוך לומן הפרוזדור (איור 39). בחלק העליון של כל חדר ישנו פתח אחד נוסף: בחדר הימני, פתח תא המטען הריאתי, בצד שמאל - אבי העורקים, מצויד במסתמים למחצה, שקצוותיהם החופשיים מתעבים בגלל גושים קטנים (איור 39). בין דפנות הכלים לשסתומים למחצה יש כיסים קטנים - הסינוסים של גזע הריאה ואבי העורקים. החדרים מופרדים זה מזה על ידי המחיצה הבין חדרית.

במהלך התכווצות פרוזדורים (סיסטולה), חוד השסתומים הפרוזדוריים השמאלי והימני פתוחים לכיוון חללי החדרים, הם נלחצים על דופן על ידי זרימת הדם ואינם מונעים מעבר דם מהפרוזדורים לחדרים. בעקבות התכווצות הפרוזדורים מתרחשת התכווצות החדרים (במקביל הפרוזדורים רפויים - דיאסטולה). כאשר החדרים מתכווצים, הקצוות החופשיים של חוד השסתום נסגרים בלחץ דם וסוגרים את הפתחים האטריו-חדריים. במקרה זה, דם מהחדר השמאלי נכנס לאבי העורקים, מימין - לתוך תא המטען הריאתי. הדשים למחצה של השסתומים נלחצים על דפנות הכלים. ואז החדרים נרגעים, ומתרחשת הפסקה דיאסטולית כללית במחזור הלב. במקביל מתמלאים בדם הסינוסים של מסתמי אבי העורקים ותא הריאה, עקב כך נסגרים דשי המסתם, סוגרים את לומן הכלים ומונעים את חזרת הדם לחדרים. לפיכך, תפקידם של השסתומים הוא לאפשר זרימת דם בכיוון אחד או למנוע זרימת דם חזרה.

קיר הלבמורכב משלוש שכבות (קונכיות):

ü פנימי - אנדוקרדיוםציפוי חלל הלב ויצירת שסתומים;

ü בינוני - שריר הלב, המרכיב את רוב דופן הלב;

ü חיצוני - אפיקרדיום, שהיא השכבה הקרבית של הממברנה הסרוסית (פריקרדיום).

המשטח הפנימי של חללי הלב מרופד אנדוקרדיום. הוא מורכב משכבה של רקמת חיבור עם מספר רב של סיבים אלסטיים ותאי שריר חלקים המכוסים בשכבת אנדותל פנימית. כל מסתמי הלב הם כפילות (הכפלה) של האנדוקרדיום.

שריר הלבנוצר על ידי רקמת שריר מפוספסת. הוא שונה משריר השלד במבנה הסיבים שלו ובתפקוד לא רצוני. מידת ההתפתחות של שריר הלב ב מחלקות שונותהלב נקבע על פי התפקוד שהם מבצעים. בפרוזדורים, שתפקידם להוציא דם לחדרים, שריר הלב מפותח בצורה גרועה ביותר והוא מיוצג על ידי שתי שכבות. שריר הלב החדרי הוא בעל מבנה תלת שכבתי, ובדופן החדר השמאלי, המספק את זרימת הדם בכלי המחזור הסיסטמי, עוביו כמעט פי שניים מהחדר הימני, שתפקידו העיקרי להבטיח זרימת הדם במחזור הדם הריאתי. סיבי השריר של הפרוזדורים והחדרים מבודדים זה מזה, מה שמסביר את התכווצותם הנפרדת. ראשית, שני הפרוזדורים מתכווצים בו זמנית, ואז שני החדרים (הפרוזדורים רפויים במהלך התכווצות החדרים).

תפקיד חשוב בעבודה הקצבית של הלב ובתיאום הפעילות של השרירים של חדרי הלב האישיים ממלאים על ידי מערכת הולכה של הלב , המיוצג על ידי תאי שריר לא טיפוסיים מיוחדים היוצרים צרורות וצמתים מיוחדים מתחת לאנדוקרדיום (איור 40).

צומת סינוסממוקם בין האוזן הימנית למפגש של הווריד הנבוב העליון. הוא קשור לשרירי הפרוזדורים וחשוב להתכווצות הקצבית שלהם. הצומת הסינוטריאלי קשור פונקציונלית עם צומת אטריונוטריקולריממוקם בבסיס המחיצה הבין-אטריאלית. מהצומת הזה למחיצה הבין חדרית נמתחת צרור אטריו-חדרי (צרור של שלו). צרור זה מחולק לרגליים ימין ושמאל, עובר לשריר הלב של החדרים המתאימים, שם הוא מסתעף לתוך סיבי Purkinje. בשל כך, נקבע הוויסות של קצב התכווצויות הלב - תחילה הפרוזדורים, ולאחר מכן החדרים. עירור מהצומת הסנואטריאלי מועבר דרך שריר הלב הפרוזדורי לצומת האטריואטריקולרי, ממנו הוא מתפשט לאורך הצרור האטריואטריקולרי לשריר הלב הלבני.

אורז. 40. מערכת הולכה של הלב.

בחוץ, שריר הלב מכוסה אפיקרדיוםהמייצג את הממברנה הסרוסית.

אספקת דם ללבמבוצע על ידי העורקים הכליליים או הכליליים הימני והשמאלי (איור 37), המשתרע מאבי העורקים העולה. יציאת הדם הוורידי מהלב מתרחשת דרך ורידי הלב, הזורמים לאטריום הימני הן ישירות והן דרך הסינוס הכלילי.

עצבנות של הלבמבוצע על ידי עצבי הלב המשתרעים מהגזע הסימפטי הימני והשמאלי, ועל ידי ענפי הלב של עצבי הוואגוס.

מֵסַב הַלֵב. הלב ממוקם בשק סרוס סגור - קרום הלב, שבו מבחינים בשתי שכבות: סיבי חיצוניו סרוזי פנימי.

השכבה הפנימית מחולקת לשתי יריעות: קרביים - אפיקרדיום (השכבה החיצונית של דופן הלב) וקודקודית, התמזגה עם המשטח הפנימי של השכבה הסיבית. בין היריעות הקרביות והפריאטליות נמצא חלל קרום הלב המכיל נוזל סרוסי.

פעילות מערכת הדם ובמיוחד הלב מושפעת מגורמים רבים, כולל ספורט שיטתי. עם עבודה שרירית מוגברת וממושכת, מוטלות דרישות מוגברות ללב, וכתוצאה מכך מסוימות שינויים מבניים. קודם כל, שינויים אלו מתבטאים בעלייה בגודל ובמסה של הלב (בעיקר החדר השמאלי) ונקראים היפרטרופיה פיזיולוגית או עובדת. העלייה הגדולה ביותר בגודל הלב נצפית אצל רוכבי אופניים, חותרים, רצי מרתון, הלבבות המוגדלים ביותר אצל גולשים. אצל רצים ושחיינים למרחקים קצרים, אצל מתאגרפים ושחקני כדורגל, נמצאה עלייה בלב במידה פחותה.

כלי המחזור הקטן (ריאתי).

מחזור הדם הריאתי (איור 35) משמש להעשרת הדם הזורם מהאיברים בחמצן ולהרחקת פחמן דו חמצני ממנו. תהליך זה מתבצע בריאות, דרכן עובר כל הדם שמסתובב בגוף האדם. דם ורידי דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון נכנס לפרוזדור הימני, ממנו לתוך החדר הימני, ממנו הוא יוצא תא המטען הריאתי.הוא הולך שמאלה ומעלה, חוצה את אבי העורקים השוכב מאחור וברמה של 4-5 חוליות החזה מחולק לעורקי הריאה הימניים והשמאליים, אשר הולכים לריאה המקבילה. בריאות, עורקי הריאה מתחלקים לענפים המובילים דם למתאים אונות ריאות. עורקי הריאה מלווים את הסמפונות לכל אורכם ובחזרה על הסתעפותם, הכלים מתחלקים לכלים תוך ריאתיים קטנים יותר ויותר, העוברים בגובה המכתשיים לנימים הקולעים את המככיות הריאתיות. חילופי גז מתרחשים דרך דפנות הנימים. הדם פולט עודף פחמן דו חמצני ורווי בחמצן, כתוצאה מכך הוא הופך לעורקי ומקבל צבע ארגמן. דם מועשר בחמצן נאסף בוורידים קטנים ואחר כך גדולים, החוזרים על מהלך כלי הדם. דם שזורם מהריאות נאסף בארבעה ורידים ריאתיים היוצאים מהריאות. כל וריד ריאתי נפתח לאטריום השמאלי. IN אספקת דם לריאותכלי מעגל קטנים אינם מעורבים.

עורקים של מחזור הדם הגדול

אבי העורקיםמייצג את תא המטען הראשי של העורקים של מחזור הדם המערכתי. הוא מוביל דם מהחדר השמאלי של הלב. ככל שהמרחק מהלב גדל, שטח החתך של העורקים גדל, כלומר. זרם הדם הופך רחב יותר. באזור הרשת הנימים, הגידול שלה הוא פי 600-800 בהשוואה לשטח החתך של אבי העורקים.

אבי העורקים מחולק לשלושה חלקים: אבי העורקים העולה, קשת אבי העורקים ואבי העורקים היורד. בגובה החוליה המותנית ה-4, אבי העורקים מתחלק לעורקי הכסל המשותפים הימני והשמאלי (איור 41).

אורז. 41. אבי העורקים וענפיו.

ענפים של אבי העורקים העולההם העורקים הכליליים הימניים והשמאליים המספקים את דופן הלב (איור 37).

מקשת אבי העורקיםיוצאים מימין לשמאל: גזע brachiocephalic, carotid משותף שמאל ועורק subclavian שמאל (איור 42).

גזע ראש כתףממוקם מול קנה הנשימה ומאחורי מפרק סטרנוקלביקולרי הימני, הוא מחולק לעורקים התת-שפתיים הימניים והמשותף הימני (איור 42).

ענפים של קשת אבי העורקים מספקים דם לאיברי הראש, הצוואר והגפיים העליונות. הקרנה של קשת אבי העורקים- באמצע המנובריום של עצם החזה, גזע ברכיוצפלי - מקשת אבי העורקים למפרק הסטרנוקלביקולרי הימני, עורק צוואר משותף - לאורך שריר הסטרנוקלידומאסטואיד עד לגובה הקצה העליון סחוס בלוטת התריס.

עורקי הצוואר הנפוצים(ימין ושמאל) עולים בשני צידי קנה הנשימה והוושט ובגובה הקצה העליון של סחוס בלוטת התריס מחולקים לעורקי הצוואר החיצוניים והפנימיים. עורק הצוואר המשותף נלחץ כנגד הפקעת של החוליה הצווארית השישית כדי לעצור את הדימום.

אספקת הדם לאיברים, השרירים והעור של הצוואר והראש מתבצעת עקב הענפים עורק הצוואר החיצוני, שבגובה צוואר הלסת התחתונה מתחלק לענפיו הסופיים - המקסילרי והשטחי עורק זמני. ענפים של עורק הצוואר החיצוני מספקים דם לחלקים החיצוניים של הראש, הפנים והצוואר, מחקים ו שרירי לעיסה, בלוטות רוק, שיניים של העליון ו הלסת התחתונה, לשון, לוע, גרון, חיך קשה ורך, שקדים פלטין, שריר sternocleidomastoid ושאר שרירי הצוואר הממוקמים מעל עצם ה-hyoid.

עורק צוואר פנימי(איור 42), החל מהעורק הצוואר המשותף, עולה לבסיס הגולגולת וחודר לתוך חלל הגולגולת דרך תעלת הצוואר. זה לא נותן ענפים באזור הצוואר. העורק מספק דם למוצק קרומי המוח, גלגל העין והשרירים שלו, הקרום הרירי של חלל האף, המוח. הענפים העיקריים שלו הם עורק עיניים, קִדמִיו עורק מוחי אמצעיו עורק תקשורת אחורי(איור 42).

עורקים תת-קלביים(איור 42) יוצאים משמאל מקשת אבי העורקים, ממש מגזע הברכיוצפלי. שני העורקים יוצאים דרך הפתח העליון של בית החזה אל הצוואר, שוכבים על הצלע ה-1 וחודרים לאזור בית השחי, שם הם מקבלים את השם עורקי בית השחי. העורק התת-שפתי מספק דם לגרון, לוושט, בלוטת התריס והזפק ולשרירי הגב.

אורז. 42. ענפים של קשת אבי העורקים. כלי המוח.

מסתעף מהעורק התת-שפתי עורק חוליה,אספקת דם למוח ולחוט השדרה, שרירים עמוקים של הצוואר. בחלל הגולגולת, עורקי החוליות הימניים והשמאליים מתמזגים יחדיו ליצירת עורק בזילארי,אשר בקצה הקדמי של הגשר (המוח) מחולק לשני עורקים מוחיים אחוריים (איור 42). עורקים אלו, יחד עם הענפים של עורק הצוואר, מעורבים ביצירת המעגל העורקי של המוח הגדול.

המשכו של העורק התת-שפתי הוא עורק בית השחי. הוא שוכב עמוק בבית השחי, עובר יחד עם וריד בית השחי ועם הגזעים מקלעת זרוע. עורק השחי מספק דם למפרק הכתף, העור והשרירים של החגורה של הגפה העליונה והחזה.

המשכו של עורק השחי הוא עורק זרוע, המספק דם לכתף (שרירים, עצם ועור עם רקמה תת עורית) ומפרק המרפק. זה מגיע למרפק ובגובה הצוואר רַדִיוּסמחולק לענפי טרמינל - עורקים רדיאליים ואולנריים.עורקים אלו מאכילים בענפיהם את העור, השרירים, העצמות והמפרקים של האמה והיד. עורקים אלה מתנתקים באופן נרחב זה עם זה ויוצרים שתי רשתות באזור היד: הגב והכף היד. על פני הכף היד קיימות שתי קשתות - שטחיות ועמוקות. הם מכשיר פונקציונלי חשוב, כי. בשל התפקוד המגוון של היד, כלי היד נתונים לרוב לדחיסה. עם שינוי בזרימת הדם בקשת כף היד השטחית, אספקת הדם ליד אינה סובלת, שכן מתן דם מתרחש במקרים כאלה דרך העורקים של הקשת העמוקה.

חשוב להכיר את הקרנת העורקים הגדולים על עור הגפה העליונה ואת מקומות הפעימה שלהם בעת עצירת דימום והנחת חוסמי עורקים במקרים של פציעות ספורט. ההקרנה של העורק הברכיאלי נקבעת בכיוון החריץ המדיאלי של הכתף אל הפוסה הקוביטלית; עורק רדיאלי - מהפוסה הקוביטלית לתהליך הסטיילואיד הרוחבי; עורק אולנרי - מהפוסה האולנרית ועד העצם הפיסית; קשת כף היד השטחית - באמצע עצמות המטאקרפליות, ובעומק - בבסיסן. מקום הפעימה של העורק הברכיאלי נקבע בחריץ המדיאלי שלו, הרדיאלי - ב דיסטליאמות ברדיוס.

אבי העורקים יורד(המשך קשת אבי העורקים) עובר משמאל לאורך עמוד השדרה מהחוליות החזה ה-4 ועד החוליות המותניות ה-4, שם הוא מתחלק לענפים הסופיים שלו - עורקי הכסל המשותפים הימני והשמאלי (איור 41, 43). אבי העורקים היורד מחולק לחלקי בית החזה והבטן. כל הענפים של אבי העורקים היורד מחולקים לפריאטלי (פריאטלי) ו-Visceral (Visceral).

ענפים פריאטליים של אבי העורקים החזה:א) 10 זוגות של עורקים בין צלעיים העוברים לאורך הקצוות התחתונים של הצלעות ומספקים דם לשרירי החללים הבין-צלעיים, העור והשרירים של החלקים הצדדיים של החזה, הגב, חטיבות עליונותחֲזִית דופן הבטן, חוט השדרה והממברנות שלו; ב) עורקים פרניים עליונים (ימין ושמאל), המספקים את הסרעפת.

לאיברי חלל החזה (ריאות, קנה הנשימה, הסמפונות, הוושט, קרום הלב וכו') ענפים קרבייםאבי העורקים החזה.

ל ענפים פריאטליים של אבי העורקים הבטןכוללים את עורקי הפרן התחתונים ו-4 העורקים המותניים, המספקים דם לסרעפת, לחוליות המותניות, לחוט השדרה, לשרירים ולעור של אזור המותני והבטן.

ענפים קרביים של אבי העורקים הבטן(איור 43) מחולקים לזיווגים ולא מזווגים. ענפים זוגיים הולכים לאיברים מזווגים של חלל הבטן: לבלוטות יותרת הכליה - עורק יותרת הכליה האמצעי, לכליות - עורק הכליה, לאשכים (או השחלות) - לעורקי האשכים או השחלות. ענפים לא מזווגים של אבי העורקים הבטן הולכים לאיברים הלא מזווגים של חלל הבטן, בעיקר לאיברים מערכת עיכול. אלה כוללים את גזע הצליאק, העורקים המזנטריים העליונים והתחתונים.

אורז. 43. אבי העורקים היורד וענפיו.

מטען צליאק(איור 43) יוצא מאבי העורקים ברמה של ה-12 חוליה חזהוהוא מחולק לשלושה ענפים: קיבה שמאל, עורקי כבד וטחול משותפים, המספקים את הקיבה, הכבד, כיס המרה, לבלב, טחול, תריסריון.

עורק mesenteric superiorיוצא מאבי העורקים בגובה החוליה המותנית הראשונה, הוא נותן ענפים ללבלב, למעי הדק ולחלקים הראשוניים של המעי הגס.

עורק mesenteric inferiorיוצא מאבי העורקים הבטן ברמה של החוליה המותנית השלישית, הוא מספק דם לחלקים התחתונים של המעי הגס.

ברמה של החוליה המותנית ה-4, אבי העורקים הבטן מתחלק ל עורקי הכסל הנפוצים הימניים והשמאליים(איור 43). בעת דימום מהעורקים הבסיסיים, תא המטען של אבי העורקים הבטן נלחץ אל עמוד השדרה בטבור, שנמצא מעל התפצלותו. בקצה העליון של מפרק הכסל, עורק הכסל המשותף מתחלק לעורקי הכסל החיצוניים והפנימיים.

עורק הכסל הפנימייורד לתוך האגן, שם הוא פולט ענפים פריאטליים וקרביים. ענפי פריאטליים הולכים לשרירי אזור המותני, שרירי העכוז, עמוד השדרה וחוט השדרה, השרירים והעור של הירך, מפרק הירך. הענפים הקרביים של עורק הכסל הפנימי מספקים דם לאברי האגן ולאיברי המין החיצוניים.

אורז. 44. עורק הכסל החיצוני וענפיו.

עורק הכסל החיצוני(איור 44) יוצא החוצה ומטה, עובר מתחת לרצועה המפשעתית דרך לאקונה בכלי הדםעל הירך, שם זה נקרא עורק הירך. עורק הכסל החיצוני נותן ענפים לשרירי הדופן הקדמית של הבטן, לאברי המין החיצוניים.

המשכו הוא עורק הירך,שעובר בחריץ שבין שרירי ה-iliopsoas ו-pectineus. הענפים העיקריים שלו מספקים דם לשרירי דופן הבטן, הכסל, שרירי הירכיים ועצם הירך, מפרקי ירך וברכיים חלקית, עור של איברי המין החיצוניים. עורק הירך נכנס לפוסה הפופליטאלי וממשיך לתוך העורק הפופליטאלי.

עורק פופליטאליוענפיו מספקים דם לשרירי הירך התחתונה ולמפרק הברך. הוא עובר מהמשטח האחורי של מפרק הברך לשריר הסולאוס, שם הוא מתחלק לעורקי השוקה הקדמיים והאחוריים, המזינים את העור והשרירים של קבוצות השרירים הקדמיות והאחוריות של מפרקי הרגל התחתונה, הברך והקרסול. עורקים אלו עוברים לעורקי כף הרגל: הקדמי - לעורק הגבי (הגבי) של כף הרגל, האחורי - לעורק הצמח המדיאלי והצדדי.

ההקרנה של עורק הירך על העור של הגפה התחתונה מוצגת לאורך הקו המחבר את אמצע הרצועה המפשעתית עם האפיקונדיל לרוחב של הירך; פופליטאלי - לאורך הקו המחבר את הפינות העליונות והתחתונות של הפוסה הפופליטאלית; השוקה הקדמית - לאורך המשטח הקדמי של הרגל התחתונה; השוק האחורי - מהפוסה הפופליטאלית באמצע המשטח האחורי של הרגל התחתונה ועד לקרסול הפנימי; עורק הגב של כף הרגל - מאמצע מפרק הקרסול ועד החלל הבין-רוסי הראשון; עורקי הצמח הצידיים והמדיאליים - לאורך הקצה המתאים של פני השטח הצמחיים של כף הרגל.

ורידי המחזור הגדול

מערכת הוורידים היא מערכת של כלי דם שדרכם הדם חוזר ללב. דם ורידי זורם דרך הוורידים מאיברים ורקמות, למעט הריאות.

רוב הוורידים הולכים יחד עם עורקים, לרבים מהם יש את אותם שמות כמו עורקים. סה"כיש הרבה יותר ורידים מאשר עורקים, ולכן המיטה הוורידית רחבה יותר מהעורקית. כל עורק גדול, ככלל, מלווה בווריד אחד, והעורקים האמצעיים והקטנים בשני ורידים. בחלקים מסוימים בגוף, למשל בעור, ורידי הסאפנוס עוברים באופן עצמאי ללא עורקים ומלווים בעצבים עוריים. לומן הוורידים רחב יותר מהלומן של העורקים. בדופן האיברים הפנימיים, המשנים את נפחם, הוורידים יוצרים מקלעות ורידים.

הוורידים של מחזור הדם המערכתי מחולקים לשלוש מערכות:

1) מערכת הווריד הנבוב העליון;

2) מערכת הווריד הנבוב התחתון, כולל מערכת הורידי השער וגם

3) מערכת ורידי הלב, היוצרים את הסינוס הכלילי של הלב.

הגזע הראשי של כל אחד מהוורידים הללו נפתח בפתח עצמאי לתוך חלל האטריום הימני. הווריד הנבוב העליון והתחתון אנסטומוזים זה עם זה.

אורז. 45. הווריד הנבוב מעולה ויובליו.

מערכת וינה קווה מעולה. הווריד הנבוב מעולה 5-6 ס"מ אורך ממוקם בחלל החזה ב מדיאסטינום קדמי. הוא נוצר כתוצאה ממפגש של ורידים brachiocephalic ימין ושמאל מאחורי חיבור הסחוס של הצלע הימנית הראשונה עם עצם החזה (איור 45). מכאן, הווריד יורד לאורך הקצה הימני של עצם החזה ומצטרף לאטריום הימני בגובה הצלע ה-3. הווריד הנבוב העליון אוסף דם מהראש, הצוואר, הגפיים העליונות, הדפנות והאיברים של חלל החזה (למעט הלב), בחלקו מהגב ודופן הבטן, כלומר. מאותם אזורים בגוף שמסופקים בדם על ידי ענפים של קשת אבי העורקים וחלק החזה של אבי העורקים היורד.

כל אחד וריד ברכיוצפלינוצר כתוצאה ממפגש של ורידי הצוואר הפנימיים והתת-שוקיים (איור 45).

וריד הצוואר הפנימיאוסף דם מאיברי הראש והצוואר. על הצוואר, הוא הולך כחלק מהצרור הנוירווסקולרי של הצוואר יחד עם עורק הצוואר המשותף ו עצב הוואגוס. היובלים של וריד הצוואר הפנימי הם בָּחוּץו קִדמִי ורידי הצוואר איסוף דם מחלקי הראש והצוואר. וריד הצוואר החיצוני נראה בבירור מתחת לעור, במיוחד בעת מאמץ או במצבי ראש למטה.

וריד תת-קלבי(איור 45) הוא המשך ישיר של וריד בית השחי. הוא אוסף דם מהעור, השרירים והמפרקים של כל הגפה העליונה.

ורידים של הגפה העליונה(איור 46) מחולקים לעומק ושטחי או תת עורי. הם יוצרים אנסטומוזות רבות.

אורז. 46. ​​ורידים של הגפה העליונה.

ורידים עמוקים מלווים את העורקים באותו שם. כל עורק מלווה בשני ורידים. יוצאי הדופן הם ורידי האצבעות ווריד בית השחי, הנוצרים כתוצאה מהתמזגות של שני ורידי זרוע. לכל הוורידים העמוקים של הגפה העליונה יש יובלים רבים בצורה של ורידים קטנים האוספים דם מהעצמות, המפרקים והשרירים של האזורים שבהם הם עוברים.

הוורידים saphenous כוללים (איור 46) כוללים וריד saphenous לרוחב של הזרועאוֹ וריד קפלי(מתחיל בקטע הרדיאלי של החלק האחורי של היד, הולך לאורך הצד הרדיאלי של האמה והכתף וזורם לווריד בית השחי); 2) מדיאלי וריד ספינוסידייםאוֹ וריד ראשי(מתחיל בצד האולנרי של גב היד, הולך לקטע המדיאלי של המשטח הקדמי של האמה, עובר לאמצע הכתף וזורם לווריד הזרוע); ו-3) וריד ביניים של המרפק, שהיא אנסטומוזה אלכסונית המחברת את ורידי הראש והראש באזור המרפק. לווריד הזה חשיבות מעשית רבה, שכן הוא משמש מקום עבור עירוי תוך ורידיחומרים רפואיים, עירוי דם ולקיחתו למחקר מעבדה.

מערכת הוריד הנבוב נחותה. וריד נבוב תחתון- הגזע הוורידי העבה ביותר בגוף האדם, הממוקם בחלל הבטן מימין לאבי העורקים (איור 47). הוא נוצר בגובה החוליה המותנית הרביעית ממפגש של שני ורידי איליאק נפוצים. הווריד הנבוב התחתון עולה וימינה, עובר דרך חור במרכז הגיד של הסרעפת אל חלל החזה וזורם לאטריום הימני. היובלים הזורמים ישירות לווריד הנבוב התחתון תואמים לענפים הזוגיים של אבי העורקים. הם מחולקים לוורידים פריאטליים ולוורידים של הקרביים (איור 47). ל ורידים פריאטלייםכוללים את הוורידים המותניים, ארבעה בכל צד, ואת הוורידים הפרוניים התחתונים.

ל ורידים של הקרבייםכוללים ורידים אשכים (שחלות), כליות, יותרת הכליה והכבד (איור 47). ורידי כבד,זורם לתוך הווריד הנבוב התחתון, נושאים דם מהכבד, שם הוא נכנס דרך וריד השער ועורק הכבד.

וריד הפורטל(איור 48) הוא גזע ורידי עבה. הוא ממוקם מאחורי ראש הלבלב, יובליו הם ורידי הטחול, העליונים והתחתונים. בשערי הכבד, וריד השער מחולק לשני ענפים, אשר הולכים אל פרנכימה הכבד, שם הם מתפרקים לענפים קטנים רבים הקולעים את אונות הכבד; נימים רבים חודרים את האונות ובסופו של דבר נוצרים לתוך ורידים מרכזיים, אשר נאספים ב-3 - 4 ורידי כבד, הזורמים לתוך הווריד הנבוב התחתון. כך, מערכת הוורידים הפורטלית, בניגוד לוורידים אחרים, מוכנסת בין שתי רשתות של נימים ורידים.

אורז. 47. הווריד הנבוב התחתון ויובליו.

וריד הפורטלאוסף דם מכל האיברים הלא מזווגים של חלל הבטן, למעט הכבד - מאיברי מערכת העיכול, שם נספגים חומרי הזנה, הלבלב והטחול. דם הזורם מאיברי מערכת העיכול נכנס לוריד השער לכבד לנטרול ותצהיר בצורת גליקוגן; האינסולין מגיע מהלבלב, המווסת את חילוף החומרים של הסוכר; מהטחול - נכנסים תוצרי הפירוק של יסודות הדם, המשמשים בכבד לייצור מרה.

ורידי איליאק נפוצים, ימין ושמאל, מתמזגים זה עם זה ברמה של החוליה המותנית הרביעית, יוצרים את הווריד הנבוב התחתון (איור 47). כל וריד כסל נפוץ בגובה מפרק העצה מורכב משני ורידים: הכסל הפנימי והכסל החיצוני.

וריד הכסל הפנימישוכב מאחורי העורק בעל אותו השם ואוסף דם מאיברי האגן, דופנותיו, איברי המין החיצוניים, מהשרירים והעור של אזור העכוז. יובליו יוצרים מספר מקלעות ורידיות (פי הטבעת, עצם הקודש, שלפוחית, רחם, ערמונית), מתפרצות זו בזו.

אורז. 48. וריד הפורטל.

כמו גם על הגפה העליונה, ורידים של הגפה התחתונהמחולקים לעמוקים ושטחיים או תת עוריים, שעוברים ללא תלות בעורקים. הוורידים העמוקים של כף הרגל והרגל התחתונה כפולים ומלווים את העורקים בעלי אותו השם. וריד פופליטאלי, המורכב מכל הוורידים העמוקים של הרגל התחתונה, הוא גזע בודד הממוקם בפוסה הפופליטאלית. עובר אל הירך, וריד הפופליטאלי ממשיך פנימה וריד הירך, אשר ממוקם מדיאלית מעורק הירך. ורידים שריריים רבים זורמים לווריד הירך, ומנקזים דם משרירי הירך. לאחר מעבר מתחת לרצועה המפשעתית, הווריד הירך עובר לתוך וריד הכסל החיצוני.

הוורידים השטחיים יוצרים מקלעת ורידית תת עורית צפופה למדי, שלתוכה נאסף דם מהעור שכבות פני השטחשרירי הגפיים התחתונות. הוורידים השטחיים הגדולים ביותר הם וריד ספינוס קטן של הרגל(מתחיל בחלק החיצוני של כף הרגל, הולך לאורך החלק האחורי של הרגל וזרום לוריד הפופליטאלי) ו וריד ספינוס גדול של הרגל(מתחיל בבוהן הגדולה, הולך לאורך הקצה הפנימי שלה, ואז לאורך המשטח הפנימי של הרגל התחתונה והירך וזורם לווריד הירך). לוורידים של הגפיים התחתונות יש שסתומים רבים המונעים את זרימת הדם חזרה.

אחת ההתאמות התפקודיות החשובות של הגוף, הקשורה לפלסטיות הגבוהה של כלי הדם ולהבטחת אספקת דם בלתי פוסקת לאיברים ורקמות, היא מחזור בטחונות. זרימת בטחונות מתייחסת לזרימת דם צדדית מקבילה דרך כלי הדם הצדדיים. היא מתרחשת עם קשיים זמניים בזרימת הדם (למשל, בעת מעיכת כלי דם בזמן התנועה במפרקים) ובמצבים פתולוגיים (עם חסימה, פצעים, קשירת כלי דם במהלך הניתוחים). כלי לרוחב נקראים בטחונות. אם זרימת הדם דרך הכלים הראשיים נחסמת, הדם ממהר לאורך האנסטומוזות אל הכלים הצדדיים הקרובים ביותר, שמתרחבים והדופן שלהם נבנית מחדש. כתוצאה מכך, זרימת הדם לקויה משוחזרת.

מערכות מסלול יציאת ורידיםדם מחוברים kava caval(בין הווריד הנבוב התחתון לעליון) ו נמל-פרשים(בין הפורטל לוריד הנבוב) אנסטומוזס, המספקים זרימת דם עגולה ממערכת אחת לאחרת. אנסטומוזות נוצרות על ידי ענפים של הווריד הנבוב העליון והתחתון והווריד השער, שבו כלי מערכת אחת מתקשרים ישירות עם אחרת (לדוגמה, מקלעת הוורידים של הוושט). בתנאים רגילים של פעילות הגוף, תפקיד האנסטומוזות קטן. עם זאת, אם זרימת הדם דרך אחת ממערכות הוורידים נחסמת, האנסטומוז לוקח חלק פעיל בחלוקה מחדש של הדם בין כבישי היציאה הראשיים.

דפוסי התפלגות של עורקים וורידים

להפצת כלי הדם בגוף יש דפוסים מסוימים. מערכת העורקים משקפת במבנה שלה את חוקי המבנה וההתפתחות של הגוף ומערכותיו האישיות (P.F. Lesgaft). על ידי אספקת דם לאיברים שונים, הוא מתאים למבנה, לתפקוד ולהתפתחות של איברים אלה. לכן, חלוקת העורקים בגוף האדם כפופה לדפוסים מסוימים.

עורקים חוץ איברים. אלה כוללים עורקים שיוצאים מחוץ לאיבר לפני הכניסה אליו.

1. עורקים ממוקמים לאורך הצינור העצבי והעצבים. אז, במקביל לחוט השדרה נמצא תא המטען הראשי של העורקים - אבי העורקים, כל קטע עמוד שדרהלְהִתְכַּתֵב עורקים סגמנטליים . העורקים מונחים בתחילה בקשר לעצבים הראשיים, ולכן, בעתיד הם הולכים יחד עם העצבים, ויוצרים צרורות נוירווסקולריים, הכולל גם ורידים וכלי לימפה. קיים קשר בין עצבים לכלי דם, אשר תורם ליישום ויסות נוירו-הומורלי יחיד.

2. לפי חלוקת הגוף לאיברים של חיי הצומח והחי, העורקים מחולקים ל קָדקֳדִי(לקירות חללי הגוף) ו קרביים(לתוכן, כלומר לבפנים). דוגמה לכך היא הענפים הפריאטליים והקרביים של אבי העורקים היורד.

3. גזע ראשי אחד הולך לכל איבר - לגפה העליונה העורק התת-שוקי, לגפה התחתונה - עורק הכסל החיצוני.

4. רובהעורקים ממוקמים על פי עקרון הסימטריה הדו-צדדית: עורקים מזווגים של הסומה והקרביים.

5. עורקים פועלים לפי השלד שהוא הבסיס לגוף. אז, לאורך עמוד השדרה הוא אבי העורקים, לאורך הצלעות - העורקים הבין צלעיים. IN חלקים פרוקסימלייםגפיים בעלות עצם אחת (כתף, ירך) ממוקמות בכלי ראשי אחד (הומרוס, עורק הירך); בחלקים האמצעיים, שיש להם שתי עצמות (אמה, רגל תחתונה), ישנם שני עורקים עיקריים (רדיאלי ואולנרי, שוקה גדול וקטן).

6. העורקים עוקבים אחר המרחק הקצר ביותר, ומוציאים ענפים לאיברים סמוכים.

7. עורקים ממוקמים על משטחי הכיפוף של הגוף, שכן כאשר אינו מתכופף, צינור כלי הדם נמתח ומתמוטט.

8. עורקים נכנסים לאיבר על משטח מדיאלי או פנימי קעור הפונה למקור התזונה, ולכן כל שערי הקרביים נמצאים על משטח קעור המכוון לכיוון קו אמצעיאיפה אבי העורקים שוכב, שולח להם ענפים.

9. קליבר העורקים נקבע לא רק לפי גודל האיבר, אלא גם לפי תפקידו. לפיכך, עורק הכליה אינו נחות בקוטר העורקים המזנטריים המספקים דם למעי הארוך. זאת בשל העובדה שהוא מוביל דם לכליה, שתפקוד השתן שלה מצריך זרימת דם גדולה.

תוך-אורגני מיטת עורקים מתאים למבנה, לתפקוד ולהתפתחות של האיבר שבו מסתעפים כלי אלו. זה מסביר שבאיברים שונים מיטת העורקים בנויה אחרת, ובאיברים דומים היא בערך זהה.

דפוסי הפצה של ורידים:

1. בוורידים, הדם זורם ברוב הגוף (גו וגפיים) נגד כיוון הכבידה ולכן לאט יותר מאשר בעורקים. האיזון שלו בלב מושג על ידי העובדה שהמיטה הוורידית במסה שלו רחבה הרבה יותר מהעורקית. הרוחב הגדול יותר של המיטה הוורידית בהשוואה למיטה העורקית מסופק על ידי הקליבר הגדול של הוורידים, הליווי המזווג של העורקים, נוכחות ורידים שאינם מלווים את העורקים, מספר רב של אנסטומוזות ונוכחות של ורידים. רשתות ורידים.

2. הוורידים העמוקים המלווים את העורקים, בתפוצתם, מצייתים לאותם חוקים כמו העורקים שהם מלווים.

3. ורידים עמוקים מעורבים ביצירת צרורות נוירווסקולריות.

4. ורידים שטחיים השוכבים מתחת לעור מלווים את העצבים העוריים.

5. בבני אדם, בשל המיקום האנכי של הגוף, למספר ורידים יש מסתמים, בעיקר בגפיים התחתונות.

תכונות של מחזור הדם בעובר

עַל שלבים מוקדמיםהתפתחות, העובר מקבל חומרים מזינים מכלי שק החלמון (עזר איבר חוץ עוברי) – מחזור החלמונים. עד 7-8 שבועות של התפתחות, שק החלמון מבצע גם את הפונקציה של hematopoiesis. מתפתח עוד יותר מחזור השליהחמצן וחומרי תזונה מועברים לעובר מדם האם דרך השליה. זה קורה בדרך הבאה. דם עורקי מחומצן ועשיר בחומרי מזון זורם מהשליה של האם אל וריד הטבור, שנכנס לגוף העובר בטבור ועולה לכבד. בגובה הילום של הכבד, הווריד מתחלק לשני ענפים, שאחד מהם זורם לווריד השער, והשני לווריד הנבוב התחתון, ויוצר את הצינור הוורידי. הענף של וריד הטבור, הזורם לווריד השער, מעביר דרכו דם עורקי טהור, זאת בשל התפקוד ההמטופואטי הנחוץ לאורגניזם המתפתח, השולט בעובר בכבד ויורד לאחר הלידה. לאחר מעבר דרך הכבד, הדם זורם דרך ורידי הכבד אל הווריד הנבוב התחתון.

כך, כל הדם מוריד הטבור נכנס לוריד הנבוב התחתון, שם הוא מתערבב עם דם ורידי הזורם דרך הווריד הנבוב התחתון מהחצי התחתון של גוף העובר.

דם מעורב (עורקי וורידי) זורם דרך הווריד הנבוב התחתון לאטריום הימני ודרך החור הסגלגל הממוקם במחיצה הפרוזדורית נכנס לפרוזדור השמאלי, עוקף את מעגל הריאה שעדיין אינו מתפקד. מהאטריום השמאלי, דם מעורב נכנס לחדר השמאלי, ואז לתוך אבי העורקים, שלאורך ענפיו הוא הולך לדפנות הלב, הראש, הצוואר והגפיים העליונות.

הווריד הנבוב העליון והסינוס הכלילי מתנקזים גם הם לאטריום הימני. דם ורידי הנכנס דרך הווריד הנבוב העליון מהחצי העליון של הגוף ואז נכנס לחדר הימני, ומזה האחרון לתוך תא הריאה. עם זאת, בשל העובדה כי בעובר הריאות עדיין אינן מתפקדות כ איבר הנשימה, רק חלק קטן מהדם נכנס לפרנכימה הריאה ומשם דרך ורידי הריאה לאטריום השמאלי. רוב הדם מגזע הריאתי נכנס ישירות לאבי העורקים דרך צינור בטאלובהמחבר בין עורק הריאה לאבי העורקים. מאבי העורקים, לאורך הענפים שלו, הדם חודר לאיברי חלל הבטן והגפיים התחתונות, ודרך שני עורקי טבור, העוברים כחלק מחבל הטבור, הוא חודר לשליה, נושא עמו תוצרים מטבוליים ופחמן דו חמצני. החלק העליון של הגוף (הראש) מקבל דם עשיר יותר בחמצן ובחומרי הזנה. החצי התחתון ניזון גרוע יותר מהחצי העליון ונשאר מאחור בהתפתחותו. זה מסביר את הגודל הקטן של האגן והגפיים התחתונות של היילוד.

מעשה הלידהמייצג קפיצת מדרגה בהתפתחות האורגניזם, שבו מתרחשים שינויים איכותיים מהותיים ב-Vital תהליכים חשובים. העובר המתפתח עובר מסביבה אחת (חלל הרחם על תנאיו הקבועים יחסית: טמפרטורה, לחות וכו') לאחרת (העולם החיצון על תנאיו המשתנים), וכתוצאה מכך משתנים חילוף החומרים, דרכי האכילה והנשימה. . חומרים מזינים שהתקבלו בעבר דרך השליה מגיעים כעת ממערכת העיכול, וחמצן מתחיל להגיע לא מהאם, אלא מהאוויר בגלל עבודתם של איברי הנשימה. עם הנשימה הראשונה ומתיחה של הריאות, כלי הריאה מתרחבים מאוד ומתמלאים בדם. ואז הצינור הבטאלי מתמוטט ונמחק במהלך 8-10 הימים הראשונים, הופך לרצועה בטלנית.

עורקי הטבור גדלים במהלך 2-3 הימים הראשונים לחיים, וריד הטבור - לאחר 6-7 ימים. זרימת הדם מהאטריום הימני לשמאל דרך הפורמן ovale נעצרת מיד לאחר הלידה, מכיוון שהאטריום השמאלי מתמלא בדם מהריאות. בהדרגה, החור הזה נסגר. במקרים של אי סגירה של הפורמן ovale והצינור הבטאלי מדברים על התפתחות של מחלת לב מולדת בילד, שהיא תוצאה של היווצרות לא תקינה של הלב במהלך התקופה שלפני הלידה.

לתפקוד תקין של הגוף, זרימת דם יעילה חיונית, מכיוון שהיא מבצעת העברה של חמצן, מלח, הורמונים, חומרים מזינים ועוד ועוד. הוא חייב לחזור גם לאיברים שבהם הוא יכול לקבל חומרי הזנה, ולאותם תאים שבהם הוא משתחרר מפחמן דו חמצני, רווי בחמצן. בנוסף, הוא מסיר מוצרים מטבוליים שיוריים מהכליות והכבד, שהצטברותם עלולה להוביל ל בעיות רציניותאורגניזם.

אם ניקח בחשבון את הסכימה הכללית והפשוטה של ​​המבנה, אזי מערכת הדם האנושית מורכבת משריר לב (משאבה בת ארבעה חדרים) ותעלות-כלים המשתרעים ממנה. המשימה שלהם היא להעביר דם לכל הרקמות, האיברים, ואז להחזיר אותו לריאות וללב. זה נקרא גם קרדיווסקולרי, בשל המרכיבים העיקריים (לב, כלי דם).

ישנם שלושה סוגים של כלי דם: עורקים, ורידים, נימים. העורקים נושאים דם מהלב. הגודל הגדול ביותר שלהם הוא ליד הלב, בערך בגודל של אגודל. על הידיים והרגליים יש להם קוטר של עיפרון. יתר על כן, הם מסתעפים לכלים קטנים יותר בכל הגוף, הם יכולים להיות כל כך קטנים עד שהם נראים רק במיקרוסקופ. הם נקראים נימים, הם מאפשרים לתאים לנשום, לקבל מזון.

לאחר אספקת החמצן, הדם לוקח חמצן דו חמצני, מעביר אותו בחזרה דרך הוורידים אל הלב והריאות. כאן מתרחשת שחרור פחמן והעשרה חדשה בחמצן. כאשר עוברים דרך האיברים, חלק ממנו מחלחל לרקמות בצורה של פלזמה, הנקראת לימפה.

מחזור הדם הריאתי

הדם העשיר בפחמן חוזר אל הצד הימני של הלב מפלג הגוף העליון דרך החלק העליון, מהתחתון - דרך הווריד הנבוב התחתון. הוא נכנס לאטריום הימני, שם הוא מתערבב עם דם מהוורידים הכליליים, הנחוץ לעבודת הלב עצמו. כאשר הפרוזדור מתמלא, הוא מתחיל להתכווץ ודוחף דם לחדר הימני של הלב, משם הוא מוזרם לריאות דרך עורקי הריאה.

כדי לשמור על זרם קבוע בכיוון אחד, שני מסתמים מסופקים במבנה של שריר הלב. אחד מהם ממוקם בין הפרוזדור לחדר, השני סוגר את עורק הריאה, נסגר ברגע בו החדר דוחק דם מהריאות.

בריאות, הכלים מסתעפים לנימים קטנים שנמצאים במגע ישיר עם המכתשים. בין שקי האוויר והדם הללו יש חילופי גזים, המשלימים את שלב מחזור הדם הריאתי.

דם מחומצן חוזר ללב דרך ארבעת ורידי הריאה לאטריום השמאלי. זרימתו מהלב אל הריאות ולהיפך נקראת מחזור הדם הריאתי. מהחדר השמאלי הוא נכנס לאבי העורקים, וממנו כבר לאורך הענפים הקטנים של העורקים בכל הגוף. ואז שוב דרך הווריד הנבוב חזרה לחצי הימני של הלב. מעגל זה של מחזור הדם נקרא גדול.

ישנם גם מסתמים בצד שמאל של הלב המעודדים זרימת דם תקינה. מיטרלי, דו-צמיגי מונע מהדם לזרום חזרה מאבי העורקים אל הפרוזדור.

איברי עזר של מערכת הדם

מערכת הדם האנושית מתווספת על ידי עבודה של מספר איברים - כָּבֵד, טְחוֹלו כִּליָה. הם חשובים מאוד לחילוף חומרים ותפקוד תקין של הגוף. תאי דם אדומים (אריתרוציטים) לאחר מעבר בגוף נפגעים ומורחקים מהגוף. התפקיד העיקרי בכך שייך לטחול, המנטרל אותם, ומייצר במקום תאי דם לבנים (לימפוציטים).

הכבד מבצע יותר מ-500 פונקציות בגוף, ולכן הוא זקוק לאספקת דם טובה. הוא תופס את המקום העיקרי במערכת הדם, יש לו מערכת כלי דם משלו - הפורטל. הכבד מסיר פסולת של תאי דם אדומים, מווסת גורמי קרישה, רמות גלוקוז.

הכליות מקבלות כמעט רבע מכל הדם שנפלט מהלב. הם מנקים אותו מסיגים המכילים חנקן. הפרה של זרימת הדם בכליות מובילה לעלייה חדה בלחץ הדם, הופעתן של מחלות מסכנות חיים.

לחץ דם

ההתכווצות של החדר הימני והשמאלי הופכת את זרימת הדם לפעימה, אותה ניתן לחוש בכל עורק גדול, אך הכי טוב על פרק כף היד. על מנת שמערכת הדם האנושית תתפקד כרגיל בכל חלקי הגוף, יש לשמור על לחץ הדם ברמה מסוימת. זה שונה עבור כל האנשים, אבל הממוצע, הרגיל הוא 100-150 / 60-90 מילימטר כספית.

מערכת הדם היא תצורה אנטומית ופיזיולוגית אחת, שתפקידה העיקרי הוא זרימת הדם, כלומר תנועת הדם בגוף.
הודות למחזור הדם מתרחש חילופי גזים בריאות. במהלך תהליך זה, פחמן דו חמצני מוסר מהדם, וחמצן מהאוויר הנשאף מעשיר אותו. דם מספק חמצן וחומרי הזנה לכל הרקמות, ומסיר מהם מוצרים מטבוליים (ריקבון).
מערכת הדם מעורבת גם בתהליכי חילופי חום, מה שמבטיח את הפעילות החיונית של הגוף ב תנאים שונים סביבה חיצונית. כמו כן, מערכת זו מעורבת בוויסות ההומורלי של פעילות האיברים. ההורמונים מופרשים על ידי הבלוטות האנדוקריניות ומועברים לרקמות רגישות. אז הדם מאחד את כל חלקי הגוף למכלול אחד.

חלקים ממערכת כלי הדם

מערכת כלי הדם היא הטרוגנית במורפולוגיה (מבנה) ובתפקוד. ניתן לחלק אותו לחלקים הבאים במידה קטנה של קונבנציונליות:

• תא אבי העורקים;
• כלי התנגדות;
• כלי החלפה;
• אנסטומוזות arteriovenular;
• כלי קיבול.

תא אבי העורקים מיוצג על ידי אבי העורקים ועורקים גדולים (כסל נפוץ, עצם הירך, ברכיאלי, קרוטיד ואחרים). תאי שריר נמצאים גם בדופן של כלי אלה, אך מבנים אלסטיים שולטים, ומונעים את קריסתם במהלך הדיאסטולה הלבבית. הכלים מהסוג האלסטי שומרים על קביעות מהירות זרימת הדם, ללא קשר לזעזועים בדופק.
כלי התנגדות הם עורקים קטנים, שבדופן שולטים יסודות השריר. הם מסוגלים לשנות במהירות את הלומן שלהם, תוך התחשבות בצרכים של איבר או שריר לחמצן. כלי דם אלו מעורבים בשמירה על לחץ הדם. הם מחלקים מחדש את נפחי הדם בין איברים ורקמות.
כלי חילוף הם נימים, הענפים הקטנים ביותר של מערכת הדם. הקיר שלהם דק מאוד, גזים וחומרים אחרים חודרים דרכו בקלות. דם יכול לזרום מהעורקים הקטנים ביותר (עורקים) לוורידים, עוקף נימים, דרך אנסטומוזות עורקיות. "גשרים מחברים" אלו ממלאים תפקיד גדול בהעברת חום.
כלי קיבול נקראים כך מכיוון שהם מסוגלים להחזיק הרבה יותר דם מאשר עורקים. כלי דם אלה כוללים ורידים וורידים. דרכם, הדם זורם בחזרה לאיבר המרכזי של מערכת הדם - הלב.

מעגלים של זרימת דם

מעגלי מחזור הדם תוארו כבר במאה ה-17 על ידי ויליאם הארווי.
אבי העורקים יוצא מהחדר השמאלי ומתחיל את מחזור הדם המערכתי. העורקים המובילים דם לכל האיברים מופרדים ממנו. העורקים מחולקים לענפים קטנים יותר, המכסים את כל רקמות הגוף. אלפי עורקים זעירים (עורקים) מתפרקים למספר עצום של הכלים הקטנים ביותר - נימים. הקירות שלהם מאופיינים בחדירות גבוהה, ולכן חילופי גזים מתרחשים בנימים. כאן, דם עורקי הופך לדם ורידי. דם ורידי נכנס לוורידים, המתאחדים בהדרגה ויוצרים בסופו של דבר את הווריד הנבוב העליון והתחתון. הפה של האחרון נפתח לתוך חלל האטריום הימני.
במחזור הדם הריאתי, הדם עובר דרך הריאות. הוא מגיע לשם דרך עורק הריאה והענפים שלו. בנימים המקיפים את המכתשים מתרחש חילופי גזים עם אוויר. דם מחומצן זורם דרך ורידי הריאה לצד שמאל של הלב.
לכמה איברים חשובים (מוח, כבד, מעיים) יש תכונות אספקת דם - זרימת דם אזורית.

מבנה מערכת כלי הדם

אבי העורקים, היוצא מהחדר השמאלי, יוצר את החלק העולה, ממנו מופרדים העורקים הכליליים. ואז הוא מתכופף, וכלים יוצאים מהקשת שלו, ומפנים דם לזרועות, לראש ולחזה. לאחר מכן אבי העורקים יורד לאורך עמוד השדרה, שם הוא מתחלק לכלי דם המובילים דם לאיברי חלל הבטן, האגן והרגליים.

הוורידים מלווים את העורקים באותו שם.
בנפרד, יש צורך להזכיר את וריד השער. הוא מרחיק דם מאיברי העיכול. בנוסף לחומרים מזינים, הוא עשוי להכיל רעלים וחומרים מזיקים אחרים. וריד השער מעביר דם לכבד, שם מוסרים חומרים רעילים.

מבנה דפנות כלי הדם

לעורקים יש שכבות חיצוניות, אמצעיות ופנימיות. השכבה החיצונית היא רקמת חיבור. בשכבה האמצעית ישנם סיבים אלסטיים התומכים בצורת הכלי, והשריר. סיבי שריר יכולים להתכווץ ולשנות את לומן העורק. מבפנים, העורקים מצופים באנדותל, המבטיח זרימת דם חלקה ללא חסימה.

דפנות הוורידים דקות בהרבה מאלו של העורקים. יש להם מעט מאוד רקמה אלסטית, כך שהם נמתחים ונופלים בקלות. קיר פנימיורידים יוצרים קפלים: שסתומים ורידים. הם מונעים תנועה מטה של ​​דם ורידי. יציאת הדם דרך הוורידים מובטחת גם על ידי תנועת שרירי השלד, "סוחטת" את הדם בזמן הליכה או ריצה.

ויסות מערכת הדם

מערכת הדם מגיבה כמעט מיידית לשינויים בתנאים החיצוניים ובסביבה הפנימית של הגוף. במצבי לחץ או לחץ הוא מגיב בעלייה בקצב הלב, עליה בלחץ הדם, שיפור באספקת הדם לשרירים, ירידה בעוצמת זרימת הדם באיברי העיכול וכדומה. בזמן מנוחה או שינה מתרחשים התהליכים ההפוכים.

הוויסות של תפקוד מערכת כלי הדם מתבצע על ידי מנגנונים נוירוהומורליים. מרכזי רגולציה הרמה העליונהממוקם בקליפת המוח ובהיפותלמוס. משם, האותות עוברים למרכז כלי הדם, האחראי על טונוס כלי הדם. דרך הסיבים של מערכת העצבים הסימפתטית, דחפים חודרים לדפנות כלי הדם.

בוויסות תפקוד מערכת הדם, מנגנון המשוב חשוב מאוד. בדפנות הלב וכלי הדם יש מספר רב של קצות עצבים הקולטים שינויים בלחץ (ברורצפטורים) ובכימיה בדם (כימורצפטורים). אותות מקולטנים אלה עוברים למרכזי רגולציה גבוהים יותר, ועוזרים למערכת הדם להסתגל במהירות לתנאים חדשים.

ויסות הומורלי אפשרי בעזרת המערכת האנדוקרינית. רוב ההורמונים האנושיים משפיעים בצורה כזו או אחרת על פעילות הלב וכלי הדם. המנגנון ההומורלי כולל אדרנלין, אנגיוטנסין, וזופרסין וחומרים פעילים רבים אחרים.

זוהי מערכת המחזור. הוא מורכב משתי מערכות מורכבות - מחזור הדם והלימפה, הפועלות יחד ליצירת מערכת התחבורה של הגוף.

מבנה מערכת הדם

דָם

דם הוא רקמת חיבור ספציפית המכילה תאים שנמצאים בנוזל - פלזמה. זוהי מערכת תחבורה המחברת את העולם הפנימי של האורגניזם עם העולם החיצוני.

הדם מורכב משני חלקים - פלזמה ותאים. פלזמה היא נוזל בצבע קש המהווה כ-55% מהדם. הוא מורכב מ-10% חלבונים, כולל: אלבומין, פיברינוגן ופרותרומבין, ו-90% מים, שבהם מומסים או מרחפים. חומרים כימיים: מוצרי ריקבון, חומרים מזינים, הורמונים, חמצן, מלחים מינרלים, אנזימים, נוגדנים ונוגדי רעלים.

תאים מהווים את 45% הנותרים מהדם. הם מיוצרים במח העצם האדום, שנמצא בעצם הספוגית.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של תאי דם:

1. אריתרוציטים הם דיסקים קעורים ואלסטיים. אין להם גרעין, שכן הוא נעלם עם היווצרות התא. הוסר מהגוף על ידי הכבד או הטחול; הם מוחלפים כל הזמן בתאים חדשים. מיליוני תאים חדשים מחליפים את הישנים בכל יום! תאי דם אדומים מכילים המוגלובין (המו=ברזל, גלובין=חלבון).
2. לויקוציטים חסרי צבע, בעלי צורות שונות, בעלי גרעין. הם גדולים יותר מתאי דם אדומים, אך נחותים מהם מבחינה כמותית. לויקוציטים חיים בין מספר שעות למספר שנים, תלוי בפעילותם.

ישנם שני סוגים של לויקוציטים:

1. גרנולוציטים, או תאי דם לבנים גרגירים, מהווים 75% מתאי הדם הלבנים ומגנים על הגוף מפני וירוסים וחיידקים. הם יכולים לשנות את צורתם ולחדור מהדם לרקמות סמוכות.
2. לויקוציטים לא גרגירים (לימפוציטים ומונוציטים). לימפוציטים הם חלק ממערכת הלימפה, מיוצרים על ידי בלוטות הלימפה ואחראים על יצירת נוגדנים, הממלאים תפקיד מוביל בעמידות הגוף לזיהומים. מונוציטים מסוגלים לספוג חיידקים מזיקים. תהליך זה נקרא פגוציטוזיס. זה מבטל ביעילות את הסכנה לגוף.
3. טסיות דם, או טסיות דם, קטנות בהרבה מתאי דם אדומים. הם שבירים, אין להם גרעין, מעורבים ביצירת קרישי דם במקום הפציעה. טסיות הדם נוצרות במח העצם האדום וחיות 5-9 ימים.

לֵב

הלב ממוקם בבית החזה בין הריאות ומוזז מעט שמאלה. בגודל, הוא מתאים לאגרוף הבעלים שלו.

הלב עובד כמו משאבה. זהו מרכז מערכת הדם והוא מעורב בהובלת הדם לכל חלקי הגוף.

• מחזור הדם המערכתי כולל את זרימת הדם בין הלב לכל חלקי הגוף דרך כלי הדם.
• מחזור הדם הריאתי מתייחס למחזור הדם בין הלב והריאות דרך כלי הדם הריאתי.

הלב מורכב משלוש שכבות של רקמה:

• אנדוקרדיום - קליפה פנימיתלֵב.
• שריר הלב הוא שריר הלב. הוא מבצע התכווצויות לא רצוניות - פעימות לב.
• קרום הלב הוא שק פריקרדיאלי בעל שתי שכבות. החלל בין השכבות מלא בנוזל המונע חיכוך ומאפשר לשכבות לנוע בחופשיות רבה יותר כאשר הלב פועם.

ללב יש ארבעה תאים, או חללים:

• החללים העליונים של הלב הם הפרוזדורים השמאלי והימני.
• החללים התחתונים הם החדרים השמאלי והימני.

הדופן השרירי - המחיצה - מפריד בין החלק השמאלי והימני של הלב, ומונע מהדם מצד שמאל וצד ימין של הגוף להתערבב. הדם בצד ימין של הלב דל בחמצן, בצד שמאל הוא מועשר בחמצן.

הפרוזדורים מחוברים לחדרים באמצעות שסתומים:

• השסתום התלת-צדדי מחבר את הפרוזדור הימני לחדר הימני.
• השסתום הדו-צדדי מחבר את האטריום השמאלי לחדר השמאלי.

כלי דם

הדם מסתובב בכל הגוף דרך רשת של כלי דם הנקראים עורקים וורידים.

נימים יוצרים את קצוות העורקים והוורידים ומספקים קישור בין מערכת הדם לתאים בכל הגוף.

עורקים הם צינורות חלולים בעלי דופן עבה המורכבות משלוש שכבות של תאים. יש להם מעטפת חיצונית סיבית, שכבה אמצעית של רקמת שריר חלקה ואלסטית, ושכבה פנימית של רקמת אפיתל קשקשית. העורקים הם הגדולים ביותר ליד הלב. כשהם מתרחקים ממנו, הם נעשים רזים יותר. השכבה האמצעית של רקמה אלסטית בעורקים גדולים גדולה יותר מאשר בקטנים. עורקים גדולים יותר מאפשרים מעבר דם רב יותר, והרקמה האלסטית מאפשרת להם להימתח. הוא עוזר לעמוד בלחץ הדם המגיע מהלב ומאפשר לו להמשיך בתנועתו בכל הגוף. חלל העורקים עלול להיסתם ולחסום את זרימת הדם. העורקים מסתיימים ב-artepioles, הדומים במבנה לעורקים, אך יש להם יותר רקמת שריר, מה שמאפשר להם להירגע או להתכווץ, בהתאם לצורך. לדוגמה, כאשר הקיבה זקוקה לזרימת דם נוספת כדי להתחיל בעיכול, העורקים נרגעים. לאחר סיום תהליך העיכול, העורקים מתכווצים ומפנים דם לאיברים אחרים.

ורידים הם צינורות, המורכבים גם הם משלוש שכבות, אך דקים יותר מהעורקים, ויש בהם אחוז גדול של רקמת שריר אלסטית. ורידים מסתמכים במידה רבה על תנועה רצונית של שרירי השלד כדי לשמור על זרימת הדם חזרה ללב. חלל הוורידים רחב יותר מזה של העורקים. בדיוק כפי שעורקים מסתעפים לעורקים בקצה, הורידים מתחלקים לוורידים. לוורידים יש שסתומים המונעים את זרימת הדם פנימה צד הפוך. בעיות במסתמים מובילות לזרימה לקויה ללב, מה שעלול לגרום לדליות, היא מתרחשת במיוחד ברגליים, שם הדם כלוא בוורידים וגורם להרחבתם ולכאב. לפעמים נוצר בדם קריש, או פקקת, ועובר דרך מערכת הדם ועלול לגרום לחסימה מסוכנת מאוד.

נימים יוצרים רשת ברקמות, ומספקים חילופי גזים וחילוף חומרים של חמצן ופחמן דו חמצני. קירות הנימים דקים וחדירים, ומאפשרים לחומרים לנוע פנימה והחוצה מהם. נימים הם סוף נתיב הדם מהלב, שבו חמצן וחומרי מזון מהם נכנסים לתאים, ותחילת דרכו מהתאים, שם חודר פחמן דו חמצני לדם, אותו הוא נושא אל הלב.

מבנה מערכת הלימפה

לִימפָה

הלימפה היא נוזל בצבע קש, בדומה לפלסמת הדם, שנוצרת כתוצאה מחדירת חומרים לנוזל השוטף את התאים. זה נקרא רקמה, או interstitial. נוזל ומופק מפלסמת דם. הלימפה קושרת דם ותאים, ומאפשרת לחמצן וחומרי מזון לזרום מהדם אל התאים, ולמוצרי פסולת ופחמן דו חמצני בחזרה. חלק מחלבוני הפלזמה דולפים לרקמות סמוכות ויש לאסוף אותם בחזרה כדי למנוע היווצרות בצקת. כ-10 אחוז מנוזל הרקמה חודר לנימים הלימפתיים, אשר עוברים בקלות חלבוני פלזמה, מוצרי ריקבון, חיידקים ווירוסים. שאר החומרים היוצאים מהתאים נאספים בדם הנימים ונישאים דרך הוורידים והוורידים בחזרה אל הלב.

כלי לימפה

כלי הלימפה מתחילים בנימי הלימפה, אשר לוקחים עודף נוזל רקמה מהרקמות. הם עוברים לצינורות גדולים יותר ועוברים לאורך אלה במקביל לוורידים. כלי הלימפה דומים לוורידים, שכן יש להם גם שסתומים המונעים את זרימת הלימפה בכיוון ההפוך. זרימת הלימפה מעוררת על ידי שרירי השלד, בדומה לזרימת הדם הוורידי.

בלוטות לימפה, רקמות ותעלות

כלי הלימפה עוברים דרך בלוטות לימפה, רקמות ותעלות לפני חיבור ורידים ומגיעים ללב, ולאחר מכן מתחיל כל התהליך מחדש.

בלוטות לימפה

ידועות גם בשם בלוטות, הן ממוקמות בנקודות אסטרטגיות בגוף. הם נוצרים על ידי רקמה סיבית המכילה תאים שונים מתאי דם לבנים:

1. מקרופאגים – תאים שהורסים חומרים לא רצויים ומזיקים (אנטיגנים), מסננים את הלימפה העוברת דרך בלוטות הלימפה.
2. לימפוציטים הם תאים המייצרים נוגדנים מגנים מפני אנטיגנים הנאספים על ידי מקרופאגים.

הלימפה חודרת לבלוטות הלימפה דרך כלי הלימפה, ועוזבת אותם דרך כלי הלימפה.

רקמת לימפה

בנוסף לבלוטות הלימפה, יש רקמת לימפה באזורים אחרים בגוף.

צינורות הלימפה לוקחים את הלימפה המטוהרת היוצאת מבלוטות הלימפה ומכוונות אותה לוורידים.

ישנם שני צינורות לימפה:

• צינור החזה הוא הצינור הראשי העובר מהחוליות המותניות לבסיס הצוואר. אורכו כ-40 ס"מ ואוסף לימפה מהצד השמאלי של הראש, הצוואר והחזה, זרוע שמאל, שתי הרגליים, אזורי הבטן והאגן ומשחרר אותה לווריד התת-שפתי השמאלי.
• אורכו של צינור הלימפה הימני הוא 1 ס"מ בלבד והוא ממוקם בבסיס הצוואר. אוספת לימפה ומשחררת אותה לווריד התת-שפתי הימני.

לאחר מכן, הלימפה נכללת במחזור הדם, וכל התהליך חוזר על עצמו שוב.

פונקציות של מערכת הדם

כל תא מסתמך על מערכת הדם כדי לבצע את תפקידיו האישיים. מערכת הדם מבצעת ארבע פונקציות עיקריות: מחזור, תחבורה, הגנה וויסות.

מחזור

תנועת הדם מהלב לתאים נשלטת על ידי פעימות הלב - ניתן לחוש ולשמוע כיצד חללי הלב מתכווצים ונרגעים.

• הפרוזדורים נרגעים ומתמלאים בדם ורידי, וניתן לשמוע צליל לב ראשון כשהמסתמים נסגרים לדם שעובר מהפרוזדורים לחדרים.
• החדרים מתכווצים, דוחפים דם לתוך העורקים; כאשר השסתומים נסגרים כדי למנוע זרימה לאחור של דם, נשמע צליל לב שני.
• הרפיה נקראת דיאסטולה, והתכווצות נקראת סיסטולה.
• הלב פועם מהר יותר כאשר הגוף זקוק ליותר חמצן.

פעימות הלב נשלטות על ידי מערכת העצבים האוטונומית. העצבים מגיבים לצורכי הגוף, ומערכת העצבים מעמידה את הלב והריאות בכוננות. הנשימה מואצת, הקצב שבו הלב דוחף חמצן נכנס עולה.

הלחץ נמדד בעזרת מד לחץ דם.

• לחץ מקסימלי הקשור להתכווצות חדרית = לחץ סיסטולי.
• לחץ מינימלי הקשור להרפיית חדרים = לחץ דיאסטולי.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) מתרחש כאשר הלב אינו עובד מספיק קשה כדי לדחוף דם החוצה מהחדר השמאלי ואל אבי העורקים, העורק הראשי. כתוצאה מכך, העומס על הלב גדל, כלי הדם של המוח יכולים להתפוצץ ולגרום לשבץ. גורמים נפוצים ליתר לחץ דם הם מתח, תזונה לקויה, אלכוהול ועישון; סיבה אפשרית נוספת היא מחלת כליות, התקשות או היצרות של העורקים; לפעמים הסיבה היא תורשה.
• לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם) מתרחש עקב חוסר היכולת של הלב לשאוב מספיק כוח דם עם יציאתו, וכתוצאה מכך אספקת דם לקויה למוח וגורמת לסחרחורת וחולשה. הגורמים ללחץ דם נמוך יכולים להיות הורמונליים ותורשתיים; הלם יכול להיות גם הגורם.

ניתן לחוש בהתכווצות והרפיית החדרים - זהו הדופק - לחץ הדם העובר דרך העורקים, העורקים והנימים אל התאים. ניתן לחוש את הדופק על ידי לחיצת העורק אל העצם.

קצב הדופק מתאים לקצב הלב, וחוזקו מתאים ללחץ הדם היוצא מהלב. הדופק מתנהג באותה צורה כמו לחץ הדם, כלומר. עולה בזמן פעילות ויורד במנוחה. הדופק התקין של מבוגר במנוחה הוא 70-80 פעימות לדקה, בתקופות של פעילות מרבית הוא מגיע ל-180-200 פעימות.

זרימת הדם והלימפה ללב נשלטת על ידי:

• תנועות שרירי העצם. השרירים מתכווצים ומרגיעים את הדם דרך הוורידים, והלימפה דרך כלי הלימפה.
• מסתמים בוורידים ובכלי הלימפה המונעים את הזרימה בכיוון ההפוך.

מחזור הדם והלימפה הוא תהליך מתמשך, אך ניתן לחלקו לשני חלקים: ריאתי ומערכתי עם חלקים פורטליים (קשורים למערכת העיכול) וכליליים (קשורים ללב) של מחזור הדם המערכתי.

מחזור הדם הריאתי מתייחס למחזור הדם בין הריאות ללב:

• ארבעה ורידים ריאתיים (שניים מכל ריאה) נושאים דם מחומצן לאטריום השמאלי. הוא עובר דרך השסתום הדו-צמידי לתוך החדר השמאלי, משם הוא מתפצל בכל הגוף.
• עורקי הריאה הימניים והשמאליים נושאים דם נטול חמצן מהחדר הימני אל הריאות, שם פחמן דו חמצני מוסר ומוחלף בחמצן.

מחזור הדם המערכתי כולל את זרימת הדם העיקרית מהלב והחזרת הדם והלימפה מהתאים.

• דם מחומצן עובר דרך השסתום הדו-צדדי מהאטריום השמאלי לחדר השמאלי ויוצא מהלב דרך אבי העורקים (העורק הראשי), ולאחר מכן הוא נישא לתאי הגוף כולו. משם הדם זורם אל המוח דרך עורק הצוואר, אל הזרועות דרך העורקים הבריחיים, בית השחי, הברונכיוגניים, הרדיאליים והאולנאריים, ואל הרגליים דרך העורקים הכסל, הירך, הפופליטאלי והשוק הקדמי.
• הוורידים הראשיים נושאים דם חסר חמצן לאטריום הימני. אלה כוללים: ורידי השוקה הקדמיים, הפופליטאליים, הירך והאיליאקים מהרגליים; הוורידים האולנריים, הרדיאליים, הסימפונות, בית השחי ועצם הבריח מהזרועות; והוורידים הצוואריים מהראש. מכולם, הדם נכנס לוורידים העליונים והתחתונים, לאטריום הימני, דרך השסתום התלת-צמידי לחדר הימני.
• הלימפה זורמת דרך כלי הלימפה המקבילים לוורידים ומסוננת בבלוטות הלימפה: פופליטאלי, מפשעתי, סופרטרוקלארי מתחת למרפקים, אוזן ואוקסיפיטליות בראש ובצוואר, לפני שהיא נאספת בצינורות הלימפה והחזה הימניים ונכנסת מ אותם לתוך הוורידים התת-קלביים, ולאחר מכן לתוך הלב.
• מחזור הדם הפורטלי מתייחס לזרימת הדם ממערכת העיכול לכבד דרך וריד השער, השולט ומווסת את אספקת חומרי הזנה לכל חלקי הגוף.
• מחזור הדם הכלילי מתייחס לזרימת הדם אל הלב וממנו דרך העורקים והוורידים הכליליים, המספק כמות נדרשתחומרים מזינים.

שינוי בנפח הדם באזורים שונים בגוף מוביל להפרשת דם, הדם מופנה לאותם אזורים בהם הוא נחוץ בהתאם לצרכים הפיזיים של איבר מסוים, למשל לאחר אכילה יש יותר דם ב מערכת העיכול מאשר בשרירים, שכן יש צורך בדם כדי להמריץ את העיכול. לאחר ארוחה כבדה, אין לבצע הליכים, שכן במקרה זה הדם ישאיר את מערכת העיכול לשרירים איתם הם עובדים, מה שיגרום לבעיות עיכול.

הוֹבָלָה

חומרים מובלים בכל הגוף בדם.

• תאי דם אדומים נושאים חמצן ופחמן דו חמצני בין הריאות לכל תאי הגוף בעזרת המוגלובין. בשאיפה, חמצן מתערבב עם המוגלובין ליצירת אוקסיהמוגלובין. צבעו אדום עז ונושא חמצן מומס בדם אל התאים דרך העורקים. פחמן דו חמצני, המחליף חמצן, יוצר דאוקסיהמוגלובין עם המוגלובין. דם אדום כהה חוזר לריאות דרך הוורידים, ופחמן דו חמצני מוסר בנשיפה.
• בנוסף לחמצן ופחמן דו חמצני, מועברים בגוף גם חומרים אחרים המומסים בדם.
• תוצרי פירוק מהתאים, כמו אוריאה, מועברים לאיברי ההפרשה: כבד, כליות, בלוטות הזיעה, ומוסרים מהגוף בצורה של זיעה ושתן.
• הורמונים המופרשים מהבלוטות שולחים אותות לכל האיברים. הדם מעביר אותם לפי הצורך למערכות הגוף. לדוגמה,
  במידת הצורך, כדי למנוע סכנה, האדרנלין המופרש מבלוטות האדרנל מועבר לשרירים.
• חומרים מזינים ומים ממערכת העיכול נכנסים לתאים ומבטיחים את חלוקתם. תהליך זה מזין את התאים, ומאפשר להם להתרבות ולתקן את עצמם.
• מינרלים המגיעים מהמזון ומיוצרים בגוף נחוצים לתאים כדי לשמור על רמות ה-pH ולבצע את תפקידיהם החיוניים. מינרלים כוללים סודה כלוריד, סודה קרבונט, אשלגן, מגנזיום, זרחן, סידן, יוד ונחושת.
• לאנזימים, או חלבונים, המיוצרים על ידי תאים יש את היכולת לבצע או להאיץ שינויים כימיים מבלי לשנות את עצמם. זרזים כימיים אלה מועברים גם בדם. אז, נעשה שימוש באנזימי הלבלב מעי דקלעיכול.
• נוגדנים ונוגדי רעלים מועברים מבלוטות הלימפה, שם הם מיוצרים כאשר רעלים חיידקיים או ויראליים חודרים לגוף. הדם נושא נוגדנים ונוגדי רעלים לאתר הזיהום.

הובלות לימפה:

• תוצרי ריקבון ונוזל רקמות מתאי לבלוטות לימפה לצורך סינון.
• נוזל מבלוטות הלימפה לצינורות הלימפה כדי להחזיר אותו לדם.
• שומנים ממערכת העיכול לזרם הדם.

הֲגָנָה

למערכת הדם יש תפקיד חשוב בהגנה על הגוף.

• לויקוציטים (תאי דם לבנים) תורמים להרס של תאים פגומים וישנים. כדי להגן על הגוף מפני וירוסים וחיידקים, חלק מתאי הדם הלבנים מסוגלים להתרבות על ידי מיטוזה כדי להתמודד עם זיהום.
• בלוטות הלימפה מנקות את הלימפה: מקרופאגים ולימפוציטים סופגים אנטיגנים ומייצרים נוגדנים מגנים.
• ניקוי הדם בטחול דומה במובנים רבים לניקוי הלימפה בבלוטות הלימפה ותורם להגנה על הגוף.
• על פני הפצע, הדם מתעבה כדי למנוע אובדן יתר של דם/נוזל. טסיות דם (טסיות) מבצעות תפקיד חיוני זה על ידי שחרור אנזימים המשנים את חלבוני הפלזמה ליצירת מבנה מגן על פני הפצע. קריש הדם מתייבש ויוצר קרום המגן על הפצע עד להחלמת הרקמות. לאחר מכן, הקרום מוחלף בתאים חדשים.
• עם תגובה אלרגית או נזק לעור, זרימת הדם לאזור זה עולה. האדמומיות של העור הקשורה לתופעה זו נקראת אריתמה.

תַקָנָה

מערכת הדם מעורבת בשמירה על הומאוסטזיס בדרכים הבאות:

• הורמונים הנישאים בדם מווסתים תהליכים רבים בגוף.
• מערכת החיץ של הדם שומרת על רמת החומציות שלו בין 7.35 ל-7.45. עלייה משמעותית (אלקלוזיס) או ירידה (חומצת) בנתון זה עלולה להיות קטלנית.
• מבנה הדם שומר על מאזן הנוזלים.
• טמפרטורת דם תקינה - 36.8 מעלות צלזיוס - נשמרת על ידי הובלת חום. חום מופק על ידי שרירים ואיברים כמו הכבד. דם מסוגל להפיץ חום לאזורים שונים בגוף על ידי כיווץ והרגעת כלי דם.

מערכת הדם היא הכוח המחבר בין כל מערכות הגוף, והדם מכיל את כל המרכיבים הדרושים לחיים.

הפרות אפשריות

הפרעות אפשריות של מערכת הדם מא' עד ת':

• אקרוציאנוזיס - אספקת דם לא מספקת לידיים ו/או לרגליים.
• ANEURYSM - דלקת מקומית של עורק שעלולה להתפתח כתוצאה ממחלה או נזק לכלי דם זה, במיוחד עם לחץ דם גבוה.
• אנמיה - ירידה ברמות ההמוגלובין.
• פקקת עורקים - היווצרות קריש דם בעורק המפריע לזרימת דם תקינה.
• דלקת עורקים היא דלקת של עורק הקשורה לעתים קרובות לדלקת מפרקים שגרונית.
• ARTERIOSCLEROSIS הוא מצב בו דפנות העורקים מאבדות מגמישותן ומתקשות. בגלל זה, לחץ הדם עולה.
• ATHEROSCLEROSIS - היצרות של העורקים הנגרמת מהצטברות שומנים, כולל כולסטרול.
• מחלת הודקינס - סרטן של רקמת הלימפה.
• GANGRENE - חוסר אספקת דם לאצבעות, כתוצאה מכך הן נרקבות ולבסוף מתות.
• HEMOPHILIA - חוסר קרישה של דם, מה שמוביל לאובדן יתר שלו.
• HEPATITIS B ו-C - דלקת בכבד הנגרמת על ידי וירוסים הנישאים בדם נגוע.
• HYPERTENSION - לחץ דם גבוה.
• סוכרת היא מצב בו הגוף אינו מסוגל לספוג סוכר ופחמימות מהמזון. הורמון האינסולין המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה.
• פקקת כלילית היא גורם טיפוסי להתקפי לב כאשר ישנה חסימה של העורקים המספקים דם ללב.
• LEUKEMIA - ייצור מוגזם של תאי דם לבנים המוביל לסרטן הדם.
• LYMPHEDEMA - דלקת של הגפה, המשפיעה על זרימת הלימפה.
• בצקת היא תוצאה של הצטברות של עודפי נוזלים ברקמות ממערכת הדם.
• התקף ראומטי - דלקת בלב, לרוב סיבוך של דלקת שקדים.
• SEPSIS היא הרעלת דם הנגרמת מהצטברות של חומרים רעילים בדם.
• RAYNAUD'S SYNDROM - התכווצות העורקים המספקים את הידיים והרגליים, המובילה לחוסר תחושה.
• BLUE (CYANOTIC) CHILD - מחלת לב מולדת, כתוצאה ממנה לא כל הדם עובר דרך הריאות כדי לקבל חמצן.
• איידס היא תסמונת הכשל החיסוני הנרכש הנגרמת על ידי HIV, נגיף הכשל החיסוני האנושי. לימפוציטים מסוג T מושפעים, מה שלא מאפשר למערכת החיסון לפעול כרגיל.
• ANGINA - ירידה בזרימת הדם ללב, לרוב כתוצאה ממאמץ גופני.
• STRESS הוא מצב שגורם ללב לפעום מהר יותר, להגביר את קצב הלב ולחץ הדם. מתח חמור עלול לגרום לבעיות לב.
• פקקת היא קריש דם בכלי דם או לב.
• פרפור פרוזדורים - דופק לא סדיר.
• פלביטיס - דלקת בוורידים, לרוב ברגליים.
• כולסטרול ברמה גבוהה - צמיחת יתר של כלי דם עם חומר שומני כולסטרול, הגורם לטרשת עורקים ויתר לחץ דם.
• תסחיף ריאתי - חסימה של כלי דם בריאות.

הַרמוֹנִיָה

מערכות הדם והלימפה מחברות זו את כל חלקי הגוף ומספקות לכל תא מרכיבים חיוניים: חמצן, חומרי הזנה ומים. מערכת הדם גם מנקה את הגוף מחומרי פסולת ומעבירה הורמונים הקובעים את פעולות התאים. כדי לבצע את כל המשימות הללו ביעילות, מערכת הדם זקוקה לטיפול מסוים כדי לשמור על הומאוסטזיס.

נוזל

כמו כל שאר המערכות, מערכת הדם תלויה במאזן הנוזלים בגוף.

• נפח הדם בגוף תלוי בכמות הנוזלים המתקבלת. אם הגוף לא מקבל מספיק נוזלים, מתרחשת התייבשות, וגם נפח הדם יורד. כתוצאה מכך, לחץ הדם יורד ועלולה להתרחש עילפון.
• נפח הלימפה בגוף תלוי גם בצריכת הנוזלים. התייבשות מביאה לעיבוי של הלימפה, כתוצאה מכך זרימתה קשה ומופיעה בצקות.
• המחסור במים משפיע על הרכב הפלזמה, וכתוצאה מכך הדם הופך לצמיג יותר. בגלל זה, זרימת הדם הופכת קשה ולחץ הדם עולה.

תְזוּנָה

מערכת הדם, המספקת חומרים מזינים לכל שאר מערכות הגוף, תלויה בעצמה מאוד בתזונה. היא, כמו מערכות אחרות, זקוקה לתזונה מאוזנת, עשירה בנוגדי חמצון, בעיקר ויטמין C, ששומר גם על גמישות כלי הדם. חומרים נדרשים אחרים:

• ברזל - ליצירת המוגלובין במח העצם האדום. נמצא בזרעי דלעת, פטרוזיליה, שקדים, קשיו וצימוקים.
• חומצה פולית - לפיתוח תאי דם אדומים. המזונות העשירים ביותר בחומצה פולית הם גרגירי חיטה, תרד, בוטנים ונצר ירוק.
• ויטמין B6 - מקדם את הובלת החמצן בדם; נמצא בצדפות, סרדינים וטונה.

מנוחה

בזמן מנוחה, מערכת הדם נרגעת. הלב פועם לאט יותר, תדירות ועוצמת הדופק יורדת. זרימת הדם והלימפה מואטת, אספקת החמצן פוחתת. חשוב לזכור שדם ורידי ולימפה שחוזרים ללב חווים התנגדות וכשאנחנו שוכבים התנגדות זו נמוכה בהרבה! הזרם שלהם משתפר עוד יותר כאשר אנו שוכבים עם רגליים מורמות מעט, מה שמפעיל את הזרימה ההפוכה של הדם והלימפה. מנוחה חייבת בהכרח להחליף פעילות, אבל עודף זה יכול להזיק. אנשים מרותקים למיטה נוטים יותר לבעיות במחזור הדם מאשר אנשים פעילים. הסיכון עולה עם הגיל, תת תזונה, חוסר אוויר צחומתח.

פעילות

מערכת הדם דורשת פעילות המגרה את זרימת הדם הוורידי אל הלב ואת זרימת הלימפה לבלוטות הלימפה, הצינורות והכלים. המערכת מגיבה הרבה יותר טוב לעומסים קבועים ועקביים מאשר לעומסים פתאומיים. כדי להמריץ את קצב הלב, צריכת החמצן וניקוי הגוף, מומלצים מפגשים של 20 דקות שלוש פעמים בשבוע. אם המערכת עמוסה לפתע, עלולות להופיע בעיות לב. כדי שפעילות גופנית תועיל לגוף, קצב הלב לא יעלה על 85% מה"מקסימום התיאורטי".

קפיצה, כמו ספורט טרמפולינה, טובה במיוחד למחזור הדם והלימפה, ותרגילים שעובדים על החזה טובים במיוחד ללב ולצינור החזה. בנוסף, חשוב לא לזלזל ביתרונות ההליכה, הטיפוס והירידה במדרגות ואפילו בעבודות הבית השומרות על פעילות הגוף כולו.

אוויר

גזים מסוימים, כאשר הם נבלעים, משפיעים על ההמוגלובין באריתרוציטים (תאי דם אדומים), ומקשים על הובלת חמצן. אלה כוללים פחמן חד חמצני. כמות קטנה של פחמן חד חמצני מצויה בעשן סיגריות – עוד נקודה לגבי הסכנות שבעישון. בניסיון לתקן את המצב, המוגלובין פגום ממריץ את היווצרותם של תאי דם אדומים נוספים. כך, הגוף יכול להתמודד עם הנזק שנגרם מסיגריה בודדת, אך לעישון לטווח ארוך יש השפעה שהגוף לא יכול לעמוד בפניה. כתוצאה מכך, לחץ הדם עולה, מה שעלול להוביל למחלות. כאשר מטפסים לגובה רב, מתרחשת אותו גירוי של תאי דם אדומים. לאוויר הנדיר יש תכולת חמצן נמוכה, מה שגורם למח העצם האדום לייצר יותר תאי דם אדומים. עם עלייה במספר התאים המכילים המוגלובין, אספקת החמצן עולה, ותכולתו בדם חוזרת לקדמותה. כאשר אספקת החמצן מוגברת, ייצור תאי הדם האדומים מצטמצם וכך נשמר הומאוסטזיס. זו הסיבה שלוקח קצת זמן לגוף להסתגל לתנאים סביבתיים חדשים, למשל גובה רבאו עומק. פעולת הנשימה עצמה מגרה את זרימת הלימפה דרך כלי הלימפה. תנועות הריאות עוברות עיסוי צינור החזהעל ידי גירוי זרימת הלימפה. נשימה עמוקה מגבירה את האפקט הזה: תנודות בלחץ בחזה מעוררות זרימת לימפה נוספת, מה שעוזר לנקות את הגוף. זה מונע הצטברות של רעלים בגוף ומונע בעיות רבות, כולל נפיחות.

גיל

להזדקנות ההשפעות הבאות על מערכת הדם:

• עקב תת תזונה, צריכת אלכוהול, מתח וכו'. לחץ הדם עלול לעלות, מה שעלול להוביל לבעיות לב.
• פחות חמצן חודר לריאות ובהתאם לתאים, וכתוצאה מכך הנשימה מתקשה עם הגיל.
• ירידה באספקת החמצן משפיעה על הנשימה התאית, אשר מחמירה את מצב העור ואת טונוס השרירים.
• עם ירידה בפעילות הכוללת, הפעילות של מערכת הדם פוחתת, ו מנגנוני הגנהלאבד את היעילות שלהם.

צֶבַע

אדום קשור לדם עורקי מחומצן, בעוד כחול קשור לדם ורידי חסר חמצן. אדום מעורר, כחול מרגיע. אומרים שאדום טוב לאנמיה ולחץ דם נמוך, בעוד שכחול טוב לטחורים ולחץ דם גבוה. ירוק - צבע הצ'אקרה הרביעית - קשור ללב ולזפק. הלב קשור בעיקר למחזור הדם, והתימוס קשור לייצור לימפוציטים למערכת הלימפה. אם כבר מדברים על הרגשות הפנימיים ביותר שלנו, אנו נוגעים לעתים קרובות באזור הלב - האזור הקשור לירוק. ירוק, הממוקם באמצע הקשת, מסמל הרמוניה. היעדר צבע ירוק (במיוחד בערים בהן יש מעט צמחייה) נחשב לגורם המפר את ההרמוניה הפנימית. עודף בירוק מוביל לרוב לתחושת הצפת אנרגיה (למשל במהלך טיול בארץ או טיול בפארק).

יֶדַע

בריאות כללית טובה של הגוף חיונית לפעולה יעילה של מערכת הדם. אדם שיטפלו בו ירגיש מצוין גם נפשית וגם פיזית. חשבו עד כמה מטפל טוב, בוס אכפתי או בן זוג אוהב משפר את חיינו. הטיפול משפר את צבע העור, שבחים מהבוס משפר את ההערכה העצמית, וסימן של תשומת לב מחמם מבפנים. כל זה ממריץ את מערכת הדם, שבה תלויה הבריאות שלנו. מתח, לעומת זאת, מגביר את לחץ הדם וקצב הלב, מה שעלול להעמיס על מערכת זו. לכן, יש צורך לנסות להימנע מלחץ מוגזם: אז מערכות הגוף יכולות לעבוד טוב יותר ויותר.

טיפול מיוחד

דם קשור לעתים קרובות לאישיות. הם אומרים שלאדם יש דם "טוב" או "רע", ורגשות חזקים באים לידי ביטוי בביטויים כאלה: "הדם רותח ממחשבה אחת" או "הדם מתקרר מהקול הזה". זה מראה את הקשר בין הלב למוח, שפועלים כמכלול. אם אתה רוצה להשיג הרמוניה בין הנפש והלב, לא ניתן להתעלם מצרכי מערכת הדם. טיפול מיוחד במקרה זה מורכב מהבנת המבנה והתפקודים שלו, שיאפשרו לנו להשתמש בצורה רציונלית ומקסימלית בגופנו וללמד זאת את המטופלים שלנו.

מערכת הלב וכלי הדם שלך מעבירה חמצן וחומרי מזון בין רקמות ואיברים. בנוסף, זה עוזר להסיר רעלים מהגוף.

הלב, כלי הדם והדם עצמו יוצרים רשת מורכבת שדרכה מועברים בגופכם פלזמה ואלמנטים שנוצרו.

חומרים אלו נישאים בדם דרך כלי הדם, והדם מניע את הלב, הפועל כמו משאבה.

כלי הדם של מערכת הלב וכלי הדם יוצרים שתי תת-מערכות עיקריות: כלי הדם הריאתי וכלי הדם המערכתיים.

כלי עיגול קטניםמערכת הדם מובילה דם מהלב אל הריאות ולהיפך.

כלי המעגל הגדולזרימת הדם מחברת את הלב לכל שאר חלקי הגוף.

כלי דם

כלי דם נושאים דם בין הלב לרקמות ואיברים שונים בגוף.

ישנם סוגים הבאים של כלי דם:

• עורקים
• עורקים
• נימים
• ורידים וורידים

העורקים והעורקים נושאים דם מהלב. ורידים וורידים מובילים דם חזרה ללב.

עורקים ועורקים

העורקים נושאים דם מחדרי הלב לחלקים אחרים בגוף. יש להם קוטר גדול וקירות אלסטיים עבים שיכולים לעמוד בלחץ דם גבוה מאוד.

לפני ההצטרפות לנימים, העורקים מתחלקים לענפים דקים יותר הנקראים עורקים.

נימים

נימים הם כלי הדם הקטנים ביותר המחברים את העורקים לוורידים. בשל הדופן הדק מאוד של הנימים, הם מחליפים חומרים מזינים וחומרים אחרים (כגון חמצן ופחמן דו חמצני) בין הדם לתאים של רקמות שונות.

בהתאם לצורך בחמצן וחומרים מזינים אחרים, יש רקמות שונות מספר שונה של נימים.

רקמות כמו שרירים צורכות כמויות גדולות של חמצן ולכן יש להן רשת צפופה של נימים. מצד שני, לרקמות המתחלפות איטיות (כגון האפידרמיס והקרנית) אין נימים כלל. לגוף האדם יש הרבה נימים: אם ניתן היה לבטל אותם ולמשוך אותם לקו אחד, אז אורכו יהיה בין 40,000 ל-90,000 ק"מ!

ורידים וורידים

ורידים הם כלי דם זעירים המחברים נימים לוורידים שגדולים מהוורידים. הוורידים עוברים כמעט במקביל לעורקים ומובילים דם חזרה ללב. בניגוד לעורקים, לוורידים יש קירות דקים יותר המכילים פחות שרירים ורקמות אלסטיות.

חשיבות החמצן

תאי הגוף שלך זקוקים לחמצן, והדם הוא זה שמוביל חמצן מהריאות לאיברים ורקמות שונות.

כאשר אתה נושם, חמצן עובר דרך דפנות שקי האוויר המיוחדים (alveoli) בריאות ונלקח על ידי תאי דם מיוחדים (אריתרוציטים).

דם מועשר בחמצן עובר דרך מחזור הדם הריאתי אל הלב, אשר שואב אותו דרך מחזור הדם המערכתי לחלקים אחרים של הגוף. ברגע שהוא נמצא ברקמות שונות, הדם פולט את החמצן הכלול בו ומוציא במקום פחמן דו חמצני.

הדם המוגז חוזר ללב, שמזרים אותו בחזרה לריאות, שם הוא משתחרר מפחמן דו חמצני ומחומצן, ומשלים את מחזור חילופי הגזים.

דָם

בגופו של מבוגר יש בממוצע 5 ליטר דם. דם מורכב מחלק נוזלי ו אלמנטים מעוצבים. החלק הנוזלי נקרא פלזמה, והיסודות הנוצרים מורכבים מתאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם.

פְּלַסמָה

פלזמה היא הנוזל המכיל תאי דם וטסיות דם. פלזמה היא 92% מים ומכילה תערובת מורכבת של חלבון, ויטמינים והורמונים.

תאי דם אדומים

אריתרוציטים מהווים יותר מ-99% מתאי הדם. הדם אדום בגלל חלבון שנמצא בתאי דם אדומים הנקרא המוגלובין.

ההמוגלובין הוא הקושר חמצן ונושא אותו בכל הגוף. בשילוב עם חמצן, נוצר חומר אדום בוהק הנקרא אוקסיהמוגלובין. לאחר שחרור החמצן, נוצר חומר כהה יותר בשם דאוקסיהמוגלובין.

לויקוציטים

לויקוציטים או תאי דם לבנים הם חיל הרגלים שמגן על הגוף שלך מפני זיהום. תאים אלו מגנים על הגוף על ידי פגוציטוזיס (אכילה) של חיידקים או על ידי ייצור חומרים מיוחדים המשמידים פתוגנים. לויקוציטים פועלים בעיקר מחוץ למערכת הדם, אך הם נכנסים לאתרי ההדבקה בדם. התוכן של לויקוציטים בדם מצוין גם במספרם במילימטר מעוקב אחד. אצל אנשים בריאים יש 5-10 אלף לויקוציטים במילימטר מעוקב אחד של דם. רופאים עוקבים אחר ספירת תאי הדם הלבנים מכיוון שכל שינוי הוא לעתים קרובות סימן למחלה או לזיהום.

טסיות דם

טסיות דם הן שברי תאים שהם פחות ממחצית אריתרוציט. טסיות דם מסייעות ל"תיקון" כלי דם על ידי הצמדות לדפנות פגומות, וכן מעורבות בקרישת דם, המונעת דימום וזרימת דם החוצה מכלי דם.

לֵב

למרות גודל הלב הקטן שלך (בערך בגודל של אגרוף קפוץ), האיבר השרירי הקטן הזה שואב כ-5-6 ליטר דם בדקה גם כשאתה נח!

לב האדם הוא משאבה שרירית המחולקת ל-4 חדרים. שני החדרים העליונים הם הפרוזדורים, והשניים התחתונים הם החדרים.

שני סוגי חדרי הלב הללו מבצעים תפקידים שונים: הפרוזדורים אוספים דם הנכנס ללב ודוחפים אותו אל החדרים, בעוד שהחדרים דוחפים דם מהלב אל העורקים, הנושאים אותו לכל חלקי הגוף.

שני הפרוזדורים מופרדים על ידי המחיצה הפרוזדורית, ושני החדרים על ידי המחיצה הבין חדרית. הפרוזדור והחדר של כל צד של הלב מחוברים על ידי פתח האטrioventricular. פתח זה פותח וסוגר את השסתום האטריואטריקולרי. המסתם הפרוזדורי השמאלי ידוע גם בשם המסתם המיטרלי, והמסתם הפרוזדורלי הימני ידוע גם בשם המסתם התלת-צמידי.

איך הלב עובד

כדי להזרים דם דרך הלב מתרחשות בחדריו הרפיה (דיאסטולה) והתכווצות (סיסטולה) לסירוגין, שבמהלכן החדרים מתמלאים בדם ודוחפים אותו החוצה, בהתאמה.

הפרוזדור הימני של הלב מקבל דם דל בחמצן משני ורידים עיקריים: הווריד הנבוב העליון והווריד הנבוב התחתון, וכן מהסינוס הכלילי הקטן יותר, שאוסף דם מדפנות הלב עצמו. כאשר הפרוזדור הימני מתכווץ, הדם חודר לחדר הימני דרך השסתום התלת-צדדי. כאשר החדר הימני מלא מספיק בדם, הוא מתכווץ ומוציא דם דרך עורקי הריאה לתוך מחזור הדם הריאתי.

הדם המחומצן בריאות עובר דרך ורידי הריאה לאטריום השמאלי. לאחר מילוי דם, האטריום השמאלי מתכווץ ודוחף דם דרך השסתום המיטרלי לתוך החדר השמאלי.

לאחר התמלאות בדם, החדר השמאלי מתכווץ ומוציא דם בעוצמה רבה לאבי העורקים. מאבי העורקים, הדם נכנס לכלי הדם המערכתי, נושא חמצן לכל תאי הגוף.

מסתמי לב

השסתומים פועלים כשערים, המאפשרים לדם לעבור מחדר לב אחד למשנהו ומחדרי הלב לכלי הדם הקשורים אליהם. ללב יש את המסתמים הבאים: תלת-צדדי, ריאתי (גזע ריאתי), דו-צמידי (המכונה מיטרלי) ואבי העורקים.

שסתום תלת-צדדי

השסתום התלת-צדדי ממוקם בין הפרוזדור הימני לחדר הימני. כאשר שסתום זה נפתח, הדם זורם מהאטריום הימני לחדר הימני. השסתום התלת-צדדי מונע מהדם לזרום בחזרה לאטריום על-ידי סגירה במהלך התכווצות החדרים. עצם שמו של שסתום זה מעיד על כך שהוא מורכב משלושה שסתומים.

שסתום ריאתי

כאשר השסתום התלת-צדדי סגור, דם בחדר הימני מוצא מוצא רק לתוך תא המטען הריאתי. תא המטען הריאתי מתחלק לעורקי הריאה השמאלי והימני, המובילים בהתאמה לריאה השמאלית והימנית. הכניסה לתא המטען הריאתי סגורה על ידי השסתום הריאתי. המסתם הריאתי מורכב משלושה עלונים הפתוחים כאשר החדר הימני מתכווץ ונסגרים כאשר הוא נרגע. השסתום הריאתי מאפשר זרימת דם מהחדר הימני לעורקי הריאה, אך מונע זרימה חוזרת של דם מעורקי הריאה לחדר הימני.

מסתם דו-צדדי (מסתם מיטרלי)

השסתום הדו-צדדי או המיטרלי שולט בזרימת הדם מהאטריום השמאלי לחדר השמאלי. כמו השסתום התלת-צדדי, המסתם הדו-צדדי נסגר כאשר החדר השמאלי מתכווץ. המסתם המיטרלי מורכב משני עלונים.

שסתום אב העורקים

מסתם אבי העורקים מורכב משלושה עלונים וסוגר את הכניסה לאבי העורקים. שסתום זה מאפשר מעבר דם מהחדר השמאלי ברגע התכווצותו ומונע זרימה הפוכה של דם מאבי העורקים לחדר השמאלי ברגע הרפיה של האחרון.

תוכן המאמר

מערכת דם(מערכת הדם), קבוצה של איברים המעורבים במחזור הדם בגוף. תפקוד תקין של כל אורגניזם בעל חיים מצריך זרימת דם יעילה שכן הוא נושא חמצן, חומרים מזינים, מלחים, הורמונים וחומרים חיוניים אחרים לכל איברי הגוף. בנוסף, מערכת הדם מחזירה דם מרקמות לאותם איברים בהם ניתן להעשיר אותו בחומרי הזנה, וכן לריאות, שם הוא רווי בחמצן ומשתחרר מפחמן דו חמצני (פחמן דו חמצני). לבסוף, על הדם לרחוץ מספר איברים מיוחדים, כמו הכבד והכליות, המנטרלים או מפרישים את התוצרים הסופיים של חילוף החומרים. הצטברות מוצרים אלו עלולה להוביל לבריאות כרונית ואף למוות.

מאמר זה דן במערכת הדם האנושית. ( למערכות הדם במינים אחרים, עיין במאמר אנטומיה השוואתית.)

מרכיבי מערכת הדם.

בצורתה הכללית ביותר, מערכת הובלה זו מורכבת ממשאבה שרירית בעלת ארבעה חדרים (לב) ותעלות רבות (כלים), שתפקידן להעביר דם לכל האיברים והרקמות ולאחר מכן להחזיר אותו ללב ולריאות. על פי המרכיבים העיקריים של מערכת זו, היא נקראת גם הקרדיווסקולרית, או הקרדיווסקולרית.

כלי הדם מחולקים לשלושה סוגים עיקריים: עורקים, נימים וורידים. העורקים נושאים דם מהלב. הם מסתעפים לכלי קוטר קטן מתמיד, שדרכם הדם חודר לכל חלקי הגוף. קרוב יותר ללב, העורקים הם בעלי הקוטר הגדול ביותר (בערך בגודל של אגודל), בגפיים הם בגודל של עיפרון. בחלקי הגוף הרחוקים ביותר מהלב, כלי הדם כה קטנים עד שניתן לראותם רק במיקרוסקופ. הכלים המיקרוסקופיים האלה, הנימים, הם שמספקים לתאים חמצן וחומרי הזנה. לאחר הלידה שלהם, דם עמוס בתוצרי קצה של חילוף חומרים ופחמן דו חמצני נשלח אל הלב דרך רשת של כלי דם הנקראים ורידים, ומהלב אל הריאות, שם מתרחשת חילופי גזים, וכתוצאה מכך הדם משתחרר. העומס של פחמן דו חמצני ורווי בחמצן.

בתהליך המעבר בגוף ובאיבריו, חלק מהנוזל חודר דרך דפנות הנימים אל הרקמות. נוזל אטום דמוי פלזמה זה נקרא לימפה. החזרת הלימפה למערכת הדם הכללית מתבצעת דרך מערכת הערוצים השלישית - מסלולי הלימפה, המתמזגים לצינורות גדולים הזורמים למערכת הוורידים בסביבת הלב. ( לתיאור מפורט של כלי הלימפה והלימפה, עיין במאמרהמערכת הלימפטית.)

עבודת מערכת המחזור

מחזור הדם הריאתי.

נוח להתחיל לתאר את התנועה התקינה של הדם בגוף מהרגע שבו הוא חוזר לחצי הימני של הלב דרך שני ורידים גדולים. אחד מהם, הווריד הנבוב העליון, מביא דם מהחצי העליון של הגוף, והשני, הווריד הנבוב התחתון, מלמטה. דם משני הוורידים נכנס לקטע האיסוף של הצד הימני של הלב, הפרוזדור הימני, שם הוא מתערבב עם דם המובא על ידי הוורידים הכליליים, הנפתחים לאטריום הימני דרך הסינוס הכלילי. העורקים והוורידים הכליליים מזרימים את הדם הדרוש לעבודת הלב עצמו. הפרוזדור מתמלא, מתכווץ ודוחף דם לחדר הימני, שמתכווץ כדי לכפות דם דרך עורקי הריאה לתוך הריאות. זרימת הדם המתמדת בכיוון זה נשמרת על ידי פעולתם של שני שסתומים חשובים. אחד מהם, tricuspid, הממוקם בין החדר לפרוזדור, מונע את החזרת הדם לפרוזדור, והשני, המסתם הריאתי, נסגר כשהחדר נרגע ובכך מונע את החזרת הדם מעורקי הריאה. בריאות הדם עובר דרך הסתעפויות הכלים, נופל לרשת של נימים דקים שנמצאים במגע ישיר עם שקי האוויר הקטנים ביותר - המכתשים. מתרחש חילופי גזים בין הדם הנימי לאלואוולי, המשלים את השלב הריאתי של מחזור הדם, כלומר. שלב הדם הנכנס לריאות ראה גםאיברי נשימה).

מחזור מערכתי.

מרגע זה מתחיל השלב המערכתי של זרימת הדם, כלומר. שלב העברת הדם לכל רקמות הגוף. הדם נטול הפחמן הדו חמצני והמחומצן (מחומצן) חוזר ללב דרך ארבעת ורידי הריאה (שניים מכל ריאה) ונכנס לפרוזדור השמאלי בלחץ נמוך. נתיב זרימת הדם מהחדר הימני של הלב אל הריאות והחזרה מהן לאטריום השמאלי הוא מה שנקרא. מעגל קטן של מחזור הדם. הפרוזדור השמאלי מלא בדם מתכווץ בו זמנית עם הימין ודוחף אותו לחדר השמאלי המסיבי. האחרונים, לאחר שהתמלאו, חוזים, שולחים דם מתחת לחץ גבוהלתוך העורק הגדול ביותר, אבי העורקים. כל ענפי העורקים המספקים את רקמות הגוף יוצאים מאבי העורקים. בן צד ימיןלב, משמאל יש שני מסתמים. השסתום הדו-צדדי (מיטרלי) מכוון את זרימת הדם לאבי העורקים ומונע מהדם לחזור לחדר. כל נתיב הדם מהחדר השמאלי ועד להחזרתו (דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון) לאטריום הימני מכונה מחזור הדם הסיסטמי.

עורקים.

באדם בריא, קוטר אבי העורקים הוא כ-2.5 ס"מ. כלי גדול זה משתרע כלפי מעלה מהלב, יוצר קשת, ולאחר מכן יורד דרך החזה אל חלל הבטן. לאורך אבי העורקים מתפצלים ממנו כל העורקים הראשיים הנכנסים למחזור הדם. שני הענפים הראשונים, המשתרעים מאבי העורקים כמעט בלב הלב, הם העורקים הכליליים המספקים דם לרקמת הלב. בנוסף אליהם, אבי העורקים העולה (החלק הראשון של הקשת) אינו נותן ענפים. אולם בראש הקשת יוצאים ממנה שלושה כלים חשובים. הראשון - העורק הבלתי נאמן - מתחלק מיד לעורק הצוואר הימני, המספק דם לחצי הימני של הראש והמוח, ולעורק התת-שפתי הימני, העובר מתחת לעצם הבריח ליד ימין. הענף השני מקשת אבי העורקים הוא עורק הצוואר השמאלי, השלישי הוא העורק התת-שפתי השמאלי; ענפים אלו נושאים דם לראש, לצוואר ולזרוע שמאל.

מקשת אבי העורקים מתחיל אבי העורקים היורד, המספק דם לאיברי בית החזה, ולאחר מכן חודר לתוך חלל הבטן דרך חור בסרעפת. שני עורקי כליה המספקים את הכליות מופרדים מאבי העורקים הבטן, כמו גם תא הבטן עם העורקים המזנטריים העליונים והתחתונים המשתרעים אל המעיים, הטחול והכבד. לאחר מכן אבי העורקים מתחלק לשני עורקי איליאק, המספקים דם לאיברי האגן. באזור המפשעה, עורקי הכסל עוברים לתוך הירך; האחרון, יורד במורד הירכיים, ברמה של מפרק הברך לעבור לתוך עורקי הפופליטאלי. כל אחד מהם, בתורו, מחולק לשלושה עורקים - העורקים השוקיים הקדמיים, השוקיים האחוריים והפרונאליים, המזינים את רקמות הרגליים והרגליים.

לאורך מהלך מחזור הדם, העורקים הולכים וקטנים ככל שהם מסתעפים, ולבסוף מקבלים קליבר שגודלו רק פי כמה מגודל תאי הדם שהם מכילים. כלי אלו נקראים עורקים; ממשיכים להתחלק, הם יוצרים רשת מפוזרת של כלי דם (נימים), שקוטרה שווה בערך לקוטר של אריתרוציט (7 מיקרון).

מבנה העורקים.

למרות שעורקים גדולים וקטנים שונים במקצת במבנה שלהם, הקירות של שניהם מורכבים משלוש שכבות. השכבה החיצונית (adventitia) היא שכבה רופפת יחסית של רקמת חיבור סיבית ואלסטית; כלי הדם הקטנים ביותר (מה שנקרא כלי כלי דם) עוברים דרכו, ומזינים את דופן כלי הדם, כמו גם ענפים של מערכת העצבים האוטונומית המווסתת את לומן הכלי. השכבה האמצעית (מדיה) מורכבת מרקמה אלסטית ושרירים חלקים המספקים גמישות והתכווצות של דופן כלי הדם. תכונות אלו חיוניות לוויסות זרימת הדם ולשמירה על לחץ דם תקין בתנאים פיזיולוגיים משתנים. ככלל, דפנות כלי הדם הגדולים, כגון אבי העורקים, מכילים רקמה אלסטית יותר מאשר דפנות העורקים הקטנים יותר, אשר נשלטים על ידי רקמת השריר. על פי תכונת רקמה זו, העורקים מחולקים לגמישים ושריריים. השכבה הפנימית (intima) לעתים רחוקות עולה על קוטר של מספר תאים בעובי; שכבה זו, מרופדת באנדותל, היא שמעניקה למשטח הפנימי של הכלי חלקות שמקלה על זרימת הדם. דרכו חודרים חומרים מזינים לשכבות העמוקות של המדיה.

ככל שהעורקים יורדים בקוטר, דפנותיהם נעשות דקות יותר ושלוש השכבות הופכות פחות ופחות מובחנות עד שברמת העורקים, מדובר בעיקר בסיבי שריר מפותלים, מעט רקמה אלסטית ורירית פנימית של תאי אנדותל.

נימים.

לבסוף, העורקים עוברים באופן בלתי מורגש לתוך הנימים, שקירותיהם נפלטים רק על ידי האנדותל. למרות שצינורות זעירים אלו מכילים פחות מ-5% מנפח הדם במחזור, הם חשובים ביותר. הנימים יוצרים מערכת ביניים בין עורקים לורידים, והרשתות שלהם כל כך צפופות ורחבות עד שאי אפשר לנקב חלק בגוף מבלי לנקב מספר עצום מהם. ברשתות אלו, תחת פעולת כוחות אוסמוטיים, חמצן וחומרי מזון עוברים לתאים בודדים של הגוף, ובתמורה, תוצרי המטבוליזם התאי נכנסים למחזור הדם.

בנוסף, לרשת זו (מה שנקרא מיטה נימית) תפקיד חשוב בוויסות ובשמירה על טמפרטורת הגוף. הקביעות של הסביבה הפנימית (הומאוסטזיס) של גוף האדם תלויה בשמירה על טמפרטורת הגוף בגבולות הצרים של הנורמה (36.8-37 מעלות). בדרך כלל, דם מעורקים חודר לוורידים דרך מיטת הנימים, אך בתנאי קור נימים נסגרים וזרימת הדם פוחתת, בעיקר בעור; במקביל, דם מהעורקים נכנס לוורידים, עוקף את הענפים הרבים של מיטת הנימים (shunting). להיפך, אם יש צורך בהעברת חום, למשל באזורים הטרופיים, כל הנימים נפתחים, וזרימת הדם בעור עולה, מה שתורם לאיבוד חום ולשמירה על טמפרטורת גוף תקינה. מנגנון זה קיים בכל בעלי החיים בעלי הדם החם.

וינה.

בצד הנגדי של המיטה הנימים, הכלים מתמזגים למספר תעלות קטנות, ורידים, אשר דומים בגודלם לעורקים. הם ממשיכים להתחבר ליצירת ורידים גדולים יותר המובילים דם מכל חלקי הגוף בחזרה אל הלב. זרימת דם מתמדת בכיוון זה מקלה על ידי מערכת שסתומים הנמצאת ברוב הוורידים. לחץ ורידי, בניגוד ללחץ בעורקים, אינו תלוי ישירות במתח של שרירי דופן כלי הדם, כך שזרימת הדם בכיוון הנכון נקבעת בעיקר על ידי גורמים אחרים: כוח הדחיפה הנוצר מהלחץ העורקי של מחזור הדם המערכתי; אפקט "מוצץ" של לחץ שלילי המתרחש בחזה במהלך ההשראה; פעולת שאיבה של שרירי הגפיים, אשר במהלך התכווצויות רגילות דוחפות דם ורידי אל הלב.

דפנות הוורידים דומות במבנה לאלו העורקים בכך שהם מורכבים גם משלוש שכבות, המתבטאות, עם זאת, חלשות הרבה יותר. תנועת הדם דרך הוורידים, המתרחשת כמעט ללא פעימה ובלחץ נמוך יחסית, אינה מצריכה דפנות עבות ואלסטיות כמו אלה של עורקים. הבדל חשוב נוסף בין ורידים לעורקים הוא נוכחותם של שסתומים בהם השומרים על זרימת הדם בכיוון אחד בלחץ נמוך. המספר הגדול ביותר של מסתמים נמצא בוורידים של הגפיים, כאשר התכווצויות השרירים ממלאות תפקיד חשוב במיוחד בהעברת הדם חזרה ללב; ורידים גדולים, כגון שסתומים חלולים, פורטליים וכסליים, חסרים.

בדרך ללב, הוורידים אוספים דם שזורם ממערכת העיכול דרך וריד השער, מהכבד דרך ורידי הכבד, מהכליות דרך ורידי הכליה ומהגפיים העליונות דרך הוורידים התת-שפתיים. ליד הלב נוצרים שני ורידים חלולים שדרכם נכנס דם לאטריום הימני.

הכלים של מחזור הדם הריאתי (ריאתי) דומים לכלי הדם הסיסטמי, למעט החריג היחיד שהם חסרים שסתומים, ודפנות העורקים והוורידים כאחד דקים הרבה יותר. בניגוד למחזור הדם המערכתי, דם ורידי שאינו מחומצן זורם דרך עורקי הריאה אל הריאות, ודם עורקי זורם דרך ורידי הריאה, כלומר. רווי בחמצן. המונחים "עורקים" ו"וורידים" מתייחסים לכיוון זרימת הדם בכלי הדם - מהלב או ללב, ולא לאיזה סוג דם הם מכילים.

גופי בת.

מספר איברים מבצעים פונקציות המשלימות את עבודת מערכת הדם. הטחול, הכבד והכליות קשורים אליו באופן הדוק ביותר.

טְחוֹל.

במעבר חוזר דרך מערכת הדם, תאי דם אדומים (אריתרוציטים) נפגעים. תאי "פסולת" כאלה מוסרים מהדם בדרכים רבות, אבל התפקיד העיקרי כאן שייך לטחול. הטחול לא רק הורס תאי דם אדומים פגומים, אלא גם מייצר לימפוציטים (קשורים לתאי דם לבנים). בבעלי חוליות נמוכים יותר, הטחול ממלא גם את התפקיד של מאגר של אריתרוציטים, אך בבני אדם פונקציה זו מתבטאת בצורה גרועה. ראה גםטְחוֹל.

כָּבֵד.

כדי לבצע יותר מ-500 תפקידיו, הכבד זקוק לאספקת דם טובה. לכן, הוא תופס מקום חשוב במערכת הדם ומסופק על ידי מערכת כלי הדם שלו, הנקראת הפורטל. מספר פונקציות של הכבד קשורות ישירות לדם, כמו הוצאת פסולת תאי דם אדומים ממנו, ייצור גורמי קרישת דם וויסות רמות הסוכר בדם על ידי אגירת עודף סוכר בצורת גליקוגן. ראה גםכבד .

כליות.

לחץ דם (עורקי).

עם כל התכווצות של החדר השמאלי של הלב, העורקים מתמלאים בדם ומתמתחים. שלב זה של מחזור הלב נקרא סיסטולה חדרית, ושלב ההרפיה של החדרים נקרא דיאסטולה. אולם במהלך הדיאסטולה, הכוחות האלסטיים של כלי דם גדולים נכנסים לתמונה, שומרים על לחץ הדם ואינם מאפשרים הפרעה בזרימת הדם חלקים שוניםגוּף. שינוי הסיסטולים (התכווצויות) והדיאסטולה (הרפיות) מעניק לזרימת הדם בעורקים אופי פועם. ניתן למצוא את הדופק בכל עורק ראשי, אך הוא מורגש בדרך כלל בשורש כף היד. אצל מבוגרים, הדופק הוא בדרך כלל 68-88, ובילדים - 80-100 פעימות לדקה. קיומה של פעימה עורקית מעידה גם על כך שכאשר עורק נחתך, דם אדום בוהק זורם החוצה בתנועות, וכאשר נחתך וריד, דם כחלחל (עקב תכולת חמצן נמוכה יותר) זורם באופן שווה, ללא זעזועים נראים לעין.

כדי להבטיח אספקת דם תקינה לכל חלקי הגוף במהלך שני השלבים של מחזור הלב, יש צורך ברמת לחץ דם מסוימת. למרות שערך זה משתנה במידה ניכרת אפילו אצל אנשים בריאים, לחץ דם תקין הוא בממוצע 100-150 מ"מ כספית. במהלך הסיסטולה ו-60-90 מ"מ כספית. בזמן דיאסטולה. ההבדל בין האינדיקטורים הללו נקרא לחץ דופק. לדוגמה, באדם עם לחץ דם של 140/90 מ"מ כספית. לחץ הדופק הוא 50 מ"מ כספית. אינדיקטור נוסף - לחץ עורקי ממוצע - ניתן לחשב בקירוב על ידי ממוצע לחץ סיסטולי ודיאסטולי או הוספת מחצית מלחץ הדופק לדיאסטולי.

לחץ דם תקין נקבע, נשמר ומווסת על ידי גורמים רבים, שעיקרם עוצמת התכווצויות הלב, ה"רתיעה" האלסטית של דפנות העורקים, נפח הדם בעורקים והתנגדות של עורקים קטנים ( סוג השריר) והעורקים לזרימת הדם. כל הגורמים הללו יחד קובעים את הלחץ לרוחב על הדפנות האלסטיות של העורקים. ניתן למדוד אותו בצורה מדויקת מאוד באמצעות בדיקה אלקטרונית מיוחדת המוכנסת לעורק ורישום התוצאות על נייר. מכשירים כאלה, לעומת זאת, הם די יקרים ומשמשים רק למחקרים מיוחדים, ורופאים, ככלל, מבצעים מדידות עקיפות באמצעות מה שנקרא. מד לחץ דם (טונומטר).

מד לחץ הדם מורכב משרוול הנכרך סביב האיבר שבו מתבצעת המדידה, וממכשיר הקלטה, שיכול להיות עמוד כספית או מנוטר אנרואידי פשוט. בדרך כלל השרוול כרוך בחוזקה סביב הזרוע מעל המרפק ומנפח עד שהדופק בפרק כף היד נעלם. עורק הברכיאלי נמצא בגובה כפיפת המרפק ומעליו מניחים סטטוסקופ, ולאחר מכן משתחרר אוויר מהשרוול באיטיות. כאשר הלחץ בשרוול מופחת לרמה המאפשרת זרימת דם דרך העורק, נשמע צליל עם סטטוסקופ. הקריאות של מכשיר המדידה בזמן הופעת הצליל (הטון) הראשון הזה מתאימות לרמת לחץ הדם הסיסטולי. עם שחרור נוסף של אוויר מהשרוול, אופי הצליל משתנה באופן משמעותי או שהוא נעלם לחלוטין. רגע זה מתאים לרמת הלחץ הדיאסטולי.

אצל אדם בריא, לחץ הדם משתנה לאורך היום בהתאם למצב הרגשי, מתח, שינה ועוד גורמים פיזיים ונפשיים רבים אחרים. תנודות אלו משקפות שינויים מסוימים באיזון העדין הקיים בנורמה, הנשמר הן על ידי דחפים עצביים המגיעים ממרכזי המוח דרך מערכת העצבים הסימפתטית, והן על ידי שינויים בהרכב הכימי של הדם, שיש להם דחף ישיר. או השפעה רגולטורית עקיפה על כלי הדם. עם לחץ רגשי חזק, עצבים סימפטיים גורמים להיצרות של עורקים קטנים מסוג שריר, מה שמוביל לעלייה בלחץ הדם ובדופק. חשוב עוד יותר הוא האיזון הכימי, שהשפעתו מתווכת לא רק על ידי מרכזי המוח, אלא גם על ידי מקלעות עצביות בודדות הקשורות לאבי העורקים ולעורקי הצוואר. הרגישות של ויסות כימי זה מומחשת, למשל, בהשפעת הצטברות פחמן דו חמצני בדם. עם עלייה ברמתו, חומציות הדם עולה; זה גורם הן במישרין והן בעקיפין להתכווצות של דפנות העורקים ההיקפיים, המלווה בעלייה בלחץ הדם. במקביל, קצב הלב עולה, אך כלי המוח מתרחבים באופן פרדוקסלי. השילוב של תגובות פיזיולוגיות אלו מבטיח אספקה ​​יציבה של חמצן למוח עקב עלייה בנפח הדם הנכנס.

הוויסות העדין של לחץ הדם הוא שמאפשר לשנות במהירות את המיקום האופקי של הגוף למצב אנכי ללא תנועה משמעותית של דם לגפיים התחתונות, מה שעלול לגרום להתעלפות עקב אספקת דם לא מספקת למוח. במקרים כאלה, דפנות העורקים ההיקפיים מתכווצים ודם מחומצן מופנה בעיקר לאיברים החיוניים. מנגנוני Vasomotor (vasomotor) חשובים אף יותר עבור בעלי חיים כמו הג'ירפה, שמוחה, כאשר הוא מרים את ראשו לאחר השתייה, מתקדם כמעט 4 מ' תוך מספר שניות. ירידה דומה בתכולת הדם בכלי העור , מערכת העיכול והכבד מתרחשים ברגעי לחץ, מצוקה רגשית, הלם וטראומה, מה שמאפשר למוח, ללב ולשרירים לקבל יותר חמצן וחומרי מזון.

תנודות כאלה בלחץ הדם הן נורמליות, אך שינויים בו נצפים גם במספר מצבים פתולוגיים. באי ספיקת לב, כוח ההתכווצות של שריר הלב יכול לרדת עד כדי כך שלחץ הדם נמוך מדי (יתר לחץ דם). באופן דומה, אובדן דם או נוזלים אחרים עקב כוויות קשות או דימום עלול לגרום ללחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי לרדת לרמות מסוכנות. עם כמה מומי לב מולדים (לדוגמה, פטנט ductus arteriosus) ומספר נגעים של מנגנון המסתמים של הלב (לדוגמה, אי ספיקה של מסתם אבי העורקים), ההתנגדות ההיקפית יורדת בחדות. במקרים כאלה, הלחץ הסיסטולי עשוי להישאר תקין, אך הלחץ הדיאסטולי יורד באופן משמעותי, כלומר עלייה בלחץ הדופק.

ויסות לחץ הדם בגוף ושמירה על אספקת הדם הדרושה לאיברים מאפשרים לנו להבין בצורה הטובה ביותר את המורכבות העצומה של ארגון ותפעול מערכת הדם. מערכת ההובלה הנפלאה באמת הזו היא "חבל הצלה" אמיתי של הגוף, שכן היעדר אספקת דם לכל איבר חיוני, בעיקר למוח, למשך דקות ספורות לפחות מוביל לנזק בלתי הפיך שלו ואף למוות.

מחלות של כלי הדם

מחלות של כלי הדם מחלות כלי דם) נחשב בנוחות בהתאם לסוג הכלים שבהם מתפתחים שינויים פתולוגיים. מתיחה של דפנות כלי הדם או הלב עצמו מובילה להיווצרות מפרצת (בליטות שקיות). בדרך כלל זו תוצאה של התפתחות רקמת צלקת במספר מחלות. כלי דם כליליים, נגעים עגבתיים או יתר לחץ דם. מפרצת אבי העורקים או חדרית היא הסיבוך החמור ביותר של מחלות לב וכלי דם; זה יכול להיקרע באופן ספונטני, ולגרום לדימום קטלני.

אבי העורקים.

העורק הגדול ביותר, אבי העורקים, חייב להכיל את הדם שנפלט בלחץ מהלב ובשל גמישותו להעביר אותו לעורקים קטנים יותר. תהליכים זיהומיים (לרוב עגבתיים) וטרשת עורקים יכולים להתפתח באבי העורקים; ייתכן גם קרע באבי העורקים עקב טראומה או חולשה מולדת של דפנותיו. לחץ דם גבוה מוביל לרוב להגדלה כרונית של אבי העורקים. עם זאת, מחלת אבי העורקים חשובה פחות ממחלת לב. הנגעים החמורים ביותר שלה הם טרשת עורקים נרחבת ודלקת אבי העורקים העגבתית.

טרשת עורקים.

טרשת עורקים היא צורה של טרשת עורקים פשוטה של ​​הציפוי הפנימי של אבי העורקים (אינטימה) עם משקעי שומן גרגיריים (אתרומטיים) בשכבה זו ומתחתיה. אחד הסיבוכים הקשים של מחלה זו של אבי העורקים והענפים העיקריים שלו (עורקי האנומיניום, הכסל, הצוואר וכליה) הוא היווצרות קרישי דם בשכבה הפנימית, העלולים להפריע לזרימת הדם בכלים אלו ולהוביל לקטסטרופה. הפרעה באספקת הדם למוח, לרגליים ולכליות. סוג זה של נגעים חסימתיים (חוסמים את זרימת הדם) של כמה כלי דם גדולים ניתנים להסרה בניתוח (ניתוח כלי דם).

דלקת אבי העורקים עגבת.

הירידה בשכיחות העגבת עצמה הופכת את הדלקת באבי העורקים הנגרמת ממנה לנדירה יותר. היא מופיעה כ-20 שנה לאחר ההדבקה ומלווה בהתרחבות משמעותית של אבי העורקים עם היווצרות מפרצת או התפשטות זיהום לשסתום אבי העורקים, מה שמוביל לאי ספיקה שלו (אאורטלי regurgitation) ועומס יתר של החדר השמאלי של הלב . תיתכן גם היצרות של הפה של העורקים הכליליים. כל אחד מהמצבים הללו יכול להוביל למוות, לפעמים מהר מאוד. הגיל שבו מופיעים דלקת העורקים וסיבוכיה נע בין 40 ל-55 שנים; המחלה שכיחה יותר אצל גברים.

טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים

של אבי העורקים, המלווה באובדן גמישות של הדפנות שלו, מאופיין בפגיעה לא רק באינטימה (כמו בטרשת עורקים), אלא גם בשכבה השרירית של הכלי. זוהי מחלה של קשישים, ועם העלייה בתוחלת החיים של האוכלוסייה, היא הופכת נפוצה יותר. אובדן גמישות מפחית את יעילות זרימת הדם, דבר כשלעצמו עלול להוביל להתרחבות דמוית מפרצת של אבי העורקים ואף לקרע שלו, בעיקר באזור הבטן. נכון לעכשיו, לפעמים אפשר להתמודד עם מצב זה בניתוח ( ראה גם ANEURYSM).

עורק ריאה.

נגעים של עורק הריאה ושני הענפים העיקריים שלו אינם רבים. בעורקים אלו מתרחשים לעיתים שינויים טרשתיים, ומופיעים גם מומים מולדים. שני השינויים החשובים ביותר הם: 1) התרחבות של עורק הריאה עקב עלייה בלחץ בו עקב חסימה כלשהי של זרימת הדם בריאות או בדרך הדם לאטריום השמאלי ו-2) חסימה (תסחיף) של אחד הענפים העיקריים שלו עקב מעבר של קריש דם מוורידים גדולים מודלקים של הרגל (פלביטיס) דרך החצי הימני של הלב, שהוא גורם שכיח למוות פתאומי.

עורקים בקליבר בינוני.

המחלה השכיחה ביותר של העורקים האמצעיים היא טרשת עורקים. עם התפתחותו בעורקים הכליליים של הלב, נפגעת השכבה הפנימית של הכלי (אינטימה), מה שעלול להוביל לחסימה מוחלטת של העורק. בהתאם למידת הנזק ולמצבו הכללי של המטופל, מבוצע ניתוח אנגיופלסטיקה בלון או ניתוח מעקף כלילי. בניתוחי בלון מוחדר צנתר עם בלון בקצהו לעורק הפגוע; ניפוח הבלון מוביל להשטחה של המשקעים לאורך דופן העורקים ולהתרחבות של לומן הכלי. במהלך ניתוח מעקפים, חלק מהכלי נחתך מחלק אחר של הגוף ונתפר לתוך העורק הכלילי, עוקף את המקום המצומצם, מחזיר את זרימת הדם התקינה.

כאשר עורקי הרגליים והזרועות נפגעים, השכבה האמצעית והשרירית של הכלים (המדיה) מתעבה, מה שמוביל לעיבוי ולעקמומיות שלהם. לתבוסה של העורקים הללו יש השלכות פחות חמורות יחסית.

עורקים.

נזק לעורקים יוצר מכשול לזרימת דם חופשית ומוביל לעלייה בלחץ הדם. עם זאת, עוד לפני הטרשת העורקים עלולות להופיע עוויתות ממקור לא ידוע, המהווה גורם שכיח ליתר לחץ דם.

וינה.

מחלות ורידים שכיחות מאוד. הדליות הנפוצות ביותר של הגפיים התחתונות; מצב זה מתפתח בהשפעת כוח המשיכה במהלך השמנת יתר או הריון, ולעיתים עקב דלקת. במקרה זה, תפקוד השסתומים הוורידים מופרע, הוורידים נמתחים ומוצפים בדם, המלווה בנפיחות ברגליים, הופעת כאב ואף כיב. לטיפול נעשה שימוש בפרוצדורות כירורגיות שונות. הקלה במחלה מתאפשרת על ידי אימון שרירי הרגל התחתונה והפחתת משקל הגוף. אַחֵר תהליך פתולוגי- דלקת ורידים (פלביטיס) - גם נצפתה לרוב ברגליים. במקרה זה, קיימות חסימות בזרימת הדם עם הפרה של זרימת הדם המקומית, אך הסכנה העיקרית של פלביטיס היא הפרדה של קרישי דם קטנים (תסחיפים), שעלולים לעבור בלב ולגרום לעצור מחזורי בריאות. מצב זה, הנקרא תסחיף ריאתי, הוא חמור מאוד ולעתים קרובות קטלני. התבוסה של ורידים גדולים הרבה פחות מסוכנת והיא הרבה פחות שכיחה.



הוא תחום של ידע חיוני הקשור לבריאות.

בני אדם הם 60% נוזלים. הוא נמצא בכל האיברים, גם באלו שבמבט ראשון נראים יבשים - צלחות ציפורניים ו. לא, ואפילו לא אפשריים ללא השתתפות של נוזל לימפה ונוזל רקמות.

מערכת דם

מחזור - גורם חשובבחיי גוף האדם ומספר בעלי חיים. דם יכול לבצע את תפקידיו השונים רק כאשר הוא בתנועה מתמדת.

מחזור הדם מתרחש לאורך שני נתיבים עיקריים, הנקראים מעגלים, המחוברים בשרשרת רציפה: מעגל קטן ומעגל גדול של מחזור דם.

במעגל קטן, הדם מסתובב דרך הריאות: מהחדר הימני הוא נכנס לריאות, שם הוא רווי בחמצן וחוזר לאטריום השמאלי.

אז הדם נכנס לחדר השמאלי ונשלח דרך מחזור הדם המערכתי לכל איברי הגוף. משם, דרך הוורידים, הדם נושא פחמן דו חמצני ומוצרי ריקבון לאטריום הימני.

מערכת מחזור סגורה

מערכת מחזור סגורה היא מערכת זרימת דם בה ישנם ורידים, עורקים ונימים (בהם מתבצעת חילופי חומרים בין דם לרקמות), ודם זורם אך ורק דרך כלי הדם.

מערכת סגורה נבדלת ממערכת זרימת דם פתוחה בנוכחות לב מפותח של ארבעה חדרים, שלושה חדרים או שני חדרים.

תנועת הדם במערכת מחזורית סגורה מסופקת על ידי התכווצות מתמדת של הלב. כלי דם במערכת זרימת דם סגורה ממוקמים בכל הגוף. במסלול פתוח, יש רק נתיב דם אחד פתוח.

מערכת הדם האנושית

תאים חסרי צבע שנראים כמו אמבות נקראים לויקוציטים. הם מגינים, שכן הם נלחמים נגד מיקרואורגניזמים מזיקים. הטסיות הקטנות ביותר נקראות טסיות דם.

המשימה העיקרית שלהם היא למנוע איבוד דם במקרה של פגיעה בכלי הדם, כך שכל חתך לא יהפוך לאיום תמותה על בני אדם. אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם נקראים תאי דם.

תאי דם צפים בפלזמה - נוזל צהוב בהיר, אשר מורכב ממנו ב-90%. הפלזמה מכילה גם חלבונים, מלחים שונים, אנזימים, הורמונים וגלוקוז.

הדם בגופנו נע דרך מערכת של כלי דם גדולים וקטנים. האורך הכולל של כלי הדם בגוף האדם הוא כ-100,000 ק"מ.

האיבר העיקרי של מערכת הדם

האיבר העיקרי של מערכת הדם האנושית הוא הלב. הוא מורכב משני פרוזדורים ושני חדרים. עורקים עוזבים את הלב, דרכם הוא דוחף דם. הדם חוזר ללב דרך הוורידים.

עם הפציעה הקלה ביותר, הדם מתחיל לזרום מהכלים הפגועים. קרישת דם מסופקת על ידי טסיות דם. הם מצטברים במקום הפציעה ומפרישים חומר המעודד קרישת דם ויצירת קריש דם (קריש).

• לאבחון מדויק יותר של מחלות, נעשות בדיקות דם. אחד מהם הוא קליני. זה מראה את כמות ואיכות תאי הדם.
• מכיוון שדם מועשר בחמצן עובר דרך העורקים, קרום העורקים, בניגוד לזה הוורידי, חזק יותר ובעל שכבה שרירית. זה מאפשר לו לעמוד בלחץ גבוה.
• טיפת דם אחת מכילה יותר מ-250 מיליון אריתרוציטים, 375 אלף לויקוציטים ו-16 מיליון טסיות דם.
• התכווצויות הלב מבטיחות את תנועת הדם דרך כלי הדם לכל האיברים והרקמות. במנוחה הלב פועם 60-80 פעמים בדקה, כלומר כ-3 מיליארד התכווצויות מתרחשות במהלך החיים.

עכשיו אתה יודע הכל על מערכת הדם האנושית שאדם משכיל צריך לדעת. כמובן, אם ההתמחות שלך היא רפואה, אז אתה יכול לספר הרבה יותר על הנושא הזה.