15.2.3. LIPĪDU METABOLISMS

Lipīdus organismā galvenokārt pārstāv neitrālie tauki (triglicerīdi), fosfolipīdi, holesterīns un taukskābes. Pēdējie ir arī būtiska triglicerīdu un fosfolipīdu sastāvdaļa. Triglicerīdu struktūrā katrā glicerīna molekulā ir trīs molekulas taukskābes, no kuriem stearīnskābe un palmitīnskābe ir piesātinātas, bet linolskābe un linolēnskābe ir nepiesātinātas.

A. Lipīdu nozīme organismā. 1.Lipīdi ir iesaistīti plastmasas un enerģijas metabolismā. To plastisko lomu galvenokārt realizē fosfolipīdi un holesterīns.

rin. Šīs vielas ir iesaistītas tromboplastīna un mielīna sintēzē nervu audi, steroīdie hormoni, žultsskābes, prostaglandīni un D vitamīns, kā arī bioloģisko membrānu veidošanā, nodrošinot to izturību un biofizikālās īpašības.

2. Holesterīns ierobežo ūdenī šķīstošo vielu un dažu ķīmiski aktīvo faktoru uzsūkšanos. Turklāt tas samazina nemateriālo ūdens zudumu caur ādu. Apdegumiem šādi zudumi var būt līdz 5-10 litriem dienā, nevis 300-400 ml.

3. Lipīdu loma struktūras un funkcijas uzturēšanā šūnu membrānas, audu membrānas, ķermeņa daļas un iekšējo orgānu mehāniskajā fiksācijā ir pamats lipīdu aizsargājošajai lomai organismā.

4. Palielinoties enerģijas metabolisms tauki tiek aktīvi izmantoti kā enerģijas avots. Šādos apstākļos tiek paātrināta triglicerīdu hidrolīze, kuras produkti tiek transportēti uz audiem un oksidēti. Gandrīz visas šūnas (mazākā mērā smadzeņu šūnas) enerģijas iegūšanai var izmantot taukskābes kopā ar glikozi.

5. Tauki ir arī endogēnā ūdens veidošanās avots un ir sava veida enerģijas un ūdens noliktava. Tauku noliktavas organismā triglicerīdu veidā galvenokārt pārstāv aknu šūnas un taukaudi. Pēdējā gadījumā tauki var veidot 80–95% no šūnu tilpuma. To galvenokārt izmanto enerģijas vajadzībām. Enerģijas uzkrāšana tauku veidā ir visekonomiskākais veids, kā ilgstoši uzglabāt organismā, jo šajā gadījumā uzkrātās enerģijas vienība atrodas salīdzinoši nelielā vielas tilpumā. Ja dažādos organisma audos vienlaicīgi uzkrātā glikogēna daudzums ir tikai daži simti gramu, tad tauku masa, kas atrodas dažādos depo, ir vairāki kilogrami. Cilvēks tauku veidā uzglabā 150 reizes vairāk enerģijas nekā ogļhidrātu veidā. Tauku noliktavas veido 10-25% no ķermeņa svara vesels cilvēks. Tie tiek papildināti ēdiena uzņemšanas rezultātā. Ja pārtikā esošās enerģijas uzņemšana ņem virsroku pār enerģijas patēriņu, organismā palielinās taukaudu masa – veidojas aptaukošanās.

6. Ņemot vērā, ka pieaugušai sievietei taukaudu īpatsvars organismā vidēji ir 20-25% no ķermeņa svara - gandrīz divas reizes vairāk nekā vīrietim (attiecīgi 12-14%), jāpieņem, ka tauki veic

arī sievietes ķermenis specifiskas funkcijas. It īpaši, taukaudi nodrošina sievieti ar augļa piedzimšanai un zīdīšanai nepieciešamo enerģijas rezervi.

7. Ir pierādījumi, ka daļa no taukaudos esošajiem vīriešu dzimuma steroīdo hormoniem tiek pārvērsti sieviešu hormonos, kas ir pamats taukaudu netiešai līdzdalībai humorālā regulēšana ķermeņa funkcijas.

B. Dažādu tauku bioloģiskā vērtība. Linolskābes un linolēnskābes nepiesātinātās skābes ir būtiski uztura faktori, jo tās nevar sintezēt organismā no citām vielām. Kopā ar arahidonskābi, kas organismā veidojas galvenokārt no linolskābes un nelielos daudzumos nāk no gaļas ēdieniem, nepiesātinātās taukskābes sauc par F vitamīnu (no angļu val. tauki – tauki). Šo skābju uzdevums ir sintezēt svarīgākos šūnu membrānu lipīdu komponentus, kas būtiski nosaka membrānas enzīmu aktivitāti un to caurlaidību. Polinepiesātinātās taukskābes ir arī materiāls prostaglandīnu sintēzei – daudzu organisma dzīvībai svarīgo funkciju regulatoriem.

8. Divi lipīdu metaboliskās transformācijas ceļi. Beta oksidācijas laikā (pirmais ceļš) taukskābes tiek pārveidotas par acetilkoenzīmu A, kas tālāk tiek sadalīts CO 2 un H 2 O. Otrajā ceļā no acetilkoenzīma A veidojas acilkoenzīms A, kas tālāk tiek sadalīts. pārvēršas holesterīna vai ketonu ķermeņos .

Aknās taukskābes sadalās mazās frakcijās, jo īpaši līdz acetilkoenzīmam A, ko izmanto enerģijas metabolismā. Triglicerīdi tiek sintezēti aknās, galvenokārt no ogļhidrātiem, retāk no olbaltumvielām. Tur notiek citu lipīdu sintēze no taukskābēm un (piedaloties dehidrogenāzēm) taukskābju piesātinājuma samazināšanās.

D. Lipīdu transportēšana ar limfu un asinīm. No zarnām visi tauki uzsūcas limfā mazu pilienu veidā ar diametru 0,08-0,50 mikroni - hilomikronu. Neliels daudzums apoproteīna B proteīna tiek adsorbēts uz to ārējās virsmas, palielinot pilienu virsmas stabilitāti un novēršot pilienu pielipšanu pie trauka sieniņas.

Pa krūškurvja limfātisko kanālu hilomikroni nonāk venozajās asinīs, kad

Šajā gadījumā 1 stundu pēc treknas maltītes ēšanas to koncentrācija var sasniegt 1-2%, un asins plazma kļūst duļķaina. Pēc dažām stundām plazma tiek attīrīta, lipoproteīna lipāzes ietekmē triglicerīdu hidrolīze, kā arī tauku nogulsnēšanās aknu šūnās un taukaudos.

Taukskābes, kas nonāk asinīs, var apvienoties ar albumīnu. Šādus savienojumus sauc par brīvajām taukskābēm; to koncentrācija asins plazmā miera apstākļos ir vidēji 0,15 g/l. Ik pēc 2-3 minūtēm šis daudzums tiek patērēts uz pusi un atjaunots, tāpēc visas ķermeņa enerģijas vajadzības var apmierināt, oksidējot brīvās taukskābes, neizmantojot ogļhidrātus un olbaltumvielas. Badošanās apstākļos, kad ogļhidrāti praktiski nav oksidēti, jo to rezerves ir mazas (apmēram 400 g), brīvo taukskābju koncentrācija asins plazmā var palielināties 5-8 reizes.

Īpaša lipīdu transportēšanas forma asinīs ir arī lipoproteīni (LP), kuru koncentrācija asins plazmā ir vidēji 7,0 g/l. Ultracentrifugēšanas laikā zāles tiek iedalītas klasēs pēc to blīvuma un dažādu lipīdu satura. Tādējādi zema blīvuma lipoproteīns (ZBL) satur salīdzinoši daudz triglicerīdu un līdz pat 80% plazmas holesterīna. Šīs zāles uztver audu šūnas un iznīcina lizosomās. Ja asinīs ir liels ZBL daudzums, tos uztver makrofāgi asinsvadu intimā, tādējādi uzkrājot zemas aktīvās holesterīna formas un veidojot aterosklerozes plankumu sastāvdaļu.

Augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) molekulas sastāv no 50% olbaltumvielu, un tajās ir salīdzinoši maz holesterīna un fosfolipīdu. Šīs zāles spēj adsorbēt holesterīnu un tā esterus no artēriju sieniņām un transportēt tos uz aknām, kur tos pārvērš žultsskābēs. Tādējādi ABL var novērst aterosklerozes attīstību, tāpēc pēc ABL un ZBL koncentrāciju attiecības var spriest par lipīdu metabolisma traucējumu riska lielumu, kas izraisa aterosklerozes bojājumus. Uz katriem 10 mg/l zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna koncentrācijas samazināšanos par 2% samazinājās mirstība no koronārās sirds slimības, kas ir galvenokārt aterosklerozes attīstības rezultāts.

D. Faktori, kas ietekmē holesterīna koncentrāciju asinīs. Normāla koncentrācija

Holesterīna līmenis asins plazmā svārstās no 1,2-3,5 g/l. Papildus pārtikai plazmas holesterīna avots ir endogēnais holesterīns, kas sintezēts galvenokārt aknās. Holesterīna koncentrācija asins plazmā ir atkarīga no vairākiem faktoriem.

1. Nosaka pēc endogēnā holesterīna sintēzes enzīmu daudzuma un aktivitātes.

2. Diēta ar augstu piesātināto tauku saturu var palielināt holesterīna koncentrāciju plazmā par 15-25%, jo tā palielina tauku nogulsnēšanos aknās un ražo vairāk acetilkoenzīma A, kas ir iesaistīts holesterīna ražošanā. No otras puses, diēta ar augstu nepiesātināto taukskābju saturu veicina nelielu vai mērenu holesterīna koncentrācijas samazināšanos. Samazina holesterīna koncentrāciju ZBL, ēdot auzu pārslas, kas palīdz palielināt žultsskābju sintēzi aknās un tādējādi samazina ZBL veidošanos.

3. Regulāras fiziskās aktivitātes palīdz samazināt holesterīna koncentrāciju un paaugstināt ABL līmeni asins plazmā. Īpaši efektīvas ir pastaigas, skriešana un peldēšana. Veicot fiziskos vingrinājumus, aterosklerozes attīstības risks vīriešiem samazinās 1,5 reizes, bet sievietēm - 2,4 reizes. Fiziski neaktīviem un aptaukošanās cilvēkiem ir tendence paaugstināties ZBL koncentrācijai.

4. Palīdz palielināt holesterīna koncentrāciju, samazinot insulīna un vairogdziedzera hormonu sekrēciju.

5. Dažiem indivīdiem holesterīna vielmaiņas traucējumi var attīstīties sakarā ar LP receptoru aktivitātes izmaiņām, kad holesterīna un LP daudzums asins plazmā ir normāls. Visbiežāk tas ir saistīts ar smēķēšanu un iepriekšminēto hormonu koncentrācijas izmaiņām asinīs.

E. Lipīdu metabolisma regulēšana. Triglicerīdu metabolisma hormonālā regulēšana ir atkarīga no glikozes daudzuma asinīs. Kad tas samazinās, insulīna sekrēcijas samazināšanās dēļ tiek paātrināta taukskābju mobilizācija no taukaudiem. Tajā pašā laikā tauku nogulsnēšanās ir ierobežota – lielākā daļa tiek izmantota enerģijai.

Fizisko aktivitāšu un stresa laikā aktivizējas simpātiskais nervu sistēma, palielināta kateholamīnu, kortikotropīna un glikokortikoīdu sekrēcija izraisa hormonu jutīgās tauku šūnu triglicerīdu lipāzes aktivitātes palielināšanos.

Tā rezultātā palielinās taukskābju koncentrācija asinīs. Ar intensīvu un ilgstošu stresu tas var izraisīt lipīdu metabolisma traucējumus un aterosklerozi. Hipofīzes komatotropais hormons darbojas gandrīz tādā pašā veidā.

Vairogdziedzera hormoni, kas galvenokārt ietekmē enerģijas vielmaiņas ātrumu, izraisa acetilkoenzīma A un citu lipīdu metabolisma metabolītu daudzuma samazināšanos, kā rezultātā ātri mobilizējas tauki.

Ir pienācis laiks pāriet uz sportista uztura precizēšanu. Izpratne par visām vielmaiņas niansēm ir sportisko sasniegumu atslēga. Laba skaņaļaus attālināties no klasiskajām uztura formulām un individuāli pielāgot uzturu savām vajadzībām, sasniedzot ātrākos un noturīgākos rezultātus treniņos un sacensībās. Tātad, izpētīsim vispretrunīgāko mūsdienu dietoloģijas aspektu – tauku vielmaiņu.

Galvenā informācija

Zinātnisks fakts: tauki mūsu organismā uzsūcas un sadalās ļoti selektīvi. Tātad cilvēka gremošanas traktā vienkārši nav enzīmu, kas spētu sagremot transtaukus. Aknu infiltrāts vienkārši cenšas tos izņemt no ķermeņa pēc iespējas īsākā veidā. Varbūt visi zina, ka, ja ēdat daudz treknu ēdienu, tas izraisa sliktu dūšu.

Pastāvīgs tauku pārpalikums izraisa tādas sekas kā:

• caureja;
• gremošanas traucējumi;
• pankreatīts;
• izsitumi uz sejas;
• apātija, vājums un nogurums;
• tā sauktās “resnās paģiras”.

No otras puses, taukskābju līdzsvars organismā ir ārkārtīgi svarīgs, lai sasniegtu sportiskos rezultātus – jo īpaši attiecībā uz izturības un spēka palielināšanu. Lipīdu metabolisma procesā notiek visu ķermeņa sistēmu regulēšana, ieskaitot hormonālo un ģenētisko.

Sīkāk apskatīsim, kādi tauki ir noderīgi mūsu organismam un kā tos uzņemt, lai tie palīdzētu sasniegt vēlamo rezultātu.

Tauku veidi

Galvenie taukskābju veidi, kas nonāk mūsu organismā:

• vienkāršs;
• komplekss;
• patvaļīgi.

Pēc citas klasifikācijas taukus iedala mononepiesātinātajās un polinepiesātinātajās (piemēram, šeit sīkāk) taukskābēs. Tie ir cilvēkiem veselīgi tauki. Ir arī piesātinātās taukskābes, kā arī transtaukskābes: tie ir kaitīgi savienojumi, kas traucē neaizvietojamo taukskābju uzsūkšanos, apgrūtina aminoskābju transportu, stimulē kataboliskos procesus. Citiem vārdiem sakot, šādi tauki nav vajadzīgi ne sportistiem, ne parastajiem cilvēkiem.

Vienkārši

Vispirms apskatīsim visbīstamākos, bet tajā pašā laikā – Visizplatītākie tauki, kas nonāk mūsu organismā, ir vienkāršas taukskābes.

Kāda ir to īpatnība: tie sadalās jebkuras ārējās skābes, tostarp kuņģa sulas, ietekmē etanols un nepiesātinātās taukskābes.

Turklāt tieši šie tauki kļūst par lētas enerģijas avotu organismā. Tie veidojas ogļhidrātu pārvēršanas rezultātā aknās. Šis process attīstās divos virzienos – vai nu uz glikogēna sintēzi, vai uz taukaudu augšanu. Šādi audi gandrīz pilnībā sastāv no oksidētas glikozes, lai kritiskā situācijā ķermenis varētu ātri sintezēt no tās enerģiju.

Vienkāršie tauki ir visbīstamākie sportistam:

1. Tauku vienkāršā uzbūve praktiski nenoslogo kuņģa-zarnu traktu un hormonālo sistēmu. Rezultātā cilvēks viegli saņem lieko kaloriju slodzi, kas noved pie liekā svara pieauguma.
2. Tiem sadaloties, izdalās organismam indīgais alkohols, kas ir grūti metabolizējams un izraisa vispārējās veselības pasliktināšanos.
3. Tie tiek transportēti bez papildu transporta proteīnu palīdzības, kas nozīmē, ka tie var pielipt pie asinsvadu sieniņām, kas var izraisīt holesterīna plāksnīšu veidošanos.

Papildinformāciju par pārtikas produktiem, kas tiek metabolizēti vienkāršos taukos, skatiet sadaļā Pārtikas tabula.

Komplekss

Kompleksie dzīvnieku izcelsmes tauki ar pareizu uzturu ir daļa no muskuļu audiem. Atšķirībā no saviem priekšgājējiem, tie ir daudzmolekulārie savienojumi.

Uzskaitīsim galvenās sarežģīto tauku īpašības, ņemot vērā to ietekmi uz sportista ķermeni:

• Kompleksie tauki praktiski netiek metabolizēti bez brīvo transporta proteīnu palīdzības.
• Ja tauku līdzsvars organismā tiek uzturēts pareizi, kompleksie tauki tiek metabolizēti, lai atbrīvotu veselīgu holesterīnu.
• Tie praktiski nav nogulsnēti holesterīna plāksnīšu veidā uz asinsvadu sieniņām.
• Ar kompleksajiem taukiem nav iespējams iegūt lieko kaloriju daudzumu - ja kompleksie tauki organismā tiek metabolizēti, insulīnam neatverot transporta depo, kas izraisa glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs.
• Sarežģītie tauki noslogo aknu šūnas, kas var izraisīt zarnu nelīdzsvarotību un disbiozi.
• Sarežģītu tauku sadalīšanās process izraisa skābuma palielināšanos, kas negatīvi ietekmē vispārējais stāvoklis Kuņģa-zarnu trakts un ir pilns ar gastrīta un peptisku čūlu attīstību.

Tajā pašā laikā taukskābes ar daudzmolekulāru struktūru satur radikāļus, kas saistīti ar lipīdu saitēm, kas nozīmē, ka temperatūras ietekmē tās var denaturēties līdz brīvo radikāļu stāvoklim. Mērenā daudzumā kompleksie tauki ir izdevīgi sportistam, taču tos nevajadzētu pakļaut termiskai apstrādei. Šajā gadījumā tie tiek metabolizēti vienkāršos taukos, atbrīvojot milzīgu daudzumu brīvo radikāļu (potenciālo kancerogēnu).

bezmaksas

Brīvie tauki ir tauki ar hibrīdu struktūru. Sportistam tie ir visizdevīgākie tauki.

Vairumā gadījumu organisms spēj patstāvīgi pārvērst sarežģītos taukus patvaļīgos taukos. Taču formulas lipīdu maiņas procesā izdalās spirti un brīvie radikāļi.

Patvaļīgu tauku patēriņš:

• samazina brīvo radikāļu veidošanās iespējamību;
• samazina holesterīna plāksnīšu iespējamību;
• pozitīvi ietekmē labvēlīgo hormonu sintēzi;
• praktiski nenoslogo gremošanas sistēmu;
• neizraisa lieko kaloriju daudzumu;
• neizraisa papildu skābes pieplūdumu.

Neskatoties uz daudzajām labvēlīgajām īpašībām, polinepiesātinātās skābes (patiesībā tie ir patvaļīgi tauki) viegli metabolizējas vienkāršos taukos, un sarežģītas struktūras, kurām trūkst molekulu, tiek viegli metabolizētas brīvajos radikāļos, iegūstot pilnīgu struktūru no glikozes molekulām.

Kas jāzina sportistam?

Tagad pāriesim pie tā, kas sportistam jāzina par lipīdu metabolismu organismā no visa bioķīmijas kursa:

1. punkts. Klasiskais uzturs, kas nav pielāgots sporta vajadzībām, satur daudzas vienkāršas taukskābju molekulas. Tas ir slikti. Secinājums: radikāli samaziniet taukskābju uzņemšanu un pārtrauciet cept eļļā.

2. punkts. Termiskās apstrādes ietekmē polinepiesātinātās skābes sadalās vienkāršos taukos. Secinājums: nomainiet ceptu pārtiku ar ceptu. Augu eļļām jābūt galvenajam tauku avotam – garšo ar tām salātus.

3. punkts. Izvairieties ēst taukskābes ar ogļhidrātiem. Insulīna ietekmē tauki, praktiski bez transporta proteīnu ietekmes, pilnā struktūrā nonāk lipīdu depo. Nākotnē pat tauku dedzināšanas procesos tie izdalīs etilspirtu, un tas ir papildu trieciens vielmaiņai.

Un tagad par tauku priekšrocībām:

• Tauki ir jālieto uzturā, jo tie ieeļļo locītavas un saites.
• Tauku vielmaiņas procesā notiek pamata hormonu sintēze.
• Lai izveidotu pozitīvu anabolisko fonu, jums ir jāsaglabā polinepiesātināto omega 3, omega 6 un omega 9 tauku līdzsvars organismā.

Lai sasniegtu pareizo līdzsvaru, jums jāierobežo kopējais kaloriju patēriņš no taukiem līdz 20% no kopējā ēdienreižu plāna. Ir svarīgi tos lietot kopā ar olbaltumvielu pārtiku, nevis ogļhidrātiem. Šajā gadījumā transporta līdzekļi, kas tiks sintezēti skābā vidē kuņģa sula, spēs gandrīz nekavējoties metabolizēt liekos taukus, izvadot to no asinsrites sistēma un sagremot līdz gala produktsķermeņa dzīvībai svarīga darbība.

Produktu tabula

Produkts	Omega-3	Omega-6	Omega-3: Omega-6
Spināti (vārīti)	—	0.1
Spināti	—	0.1	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu
svaigs	1.058	0.114	1: 0.11
Austeres	0.840	0.041	1: 0.04
	0.144 - 1.554	0.010 — 0.058	1: 0.005 – 1: 0.40
Klusā okeāna menca	0.111	0.008	1: 0.04
Klusā okeāna skumbrija svaiga	1.514	0.115	1: 0.08
Svaiga Atlantijas makrele	1.580	0.1111	1: 0. 08
Klusā okeāna svaiga	1.418	0.1111	1: 0.08
Biešu topi. malumedētas	—	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu
Atlantijas sardīnes	1.480	0.110	1: 0.08
Zobenzivs	0.815	0.040	1: 0.04
Rapšu šķidrie tauki eļļas veidā	14.504	11.148	1: 1.8
Palmu šķidrie tauki eļļas veidā	11.100	0.100	1: 45
Svaigs paltuss	0.5511	0.048	1: 0.05
Olīvu šķidrie tauki eļļas veidā	11.854	0.851	1: 14
Atlantijas zutis svaigs	0.554	0.1115	1: 0.40
Atlantijas ķemmīšgliemene	0.4115	0.004	1: 0.01
Jūras vēžveidīgie	0.4115	0.041	1: 0.08
Šķidrie tauki makadāmijas eļļas veidā	1.400	0	Nav Omega-3
Šķidrie tauki linsēklu eļļas veidā	11.801	54.400	1: 0.1
Šķidrie tauki lazdu riekstu eļļas veidā	10.101	0	Nav Omega-3
Šķidrie tauki avokado eļļas veidā	11.541	0.1158	1: 14
Konservēts lasis	1.414	0.151	1: 0.11
Atlantijas lasis. audzēta saimniecība	1.505	0.1181	1: 0.411
Atlantijas lasis	1.585	0.181	1: 0.05
Rāceņu lapu elementi. sautēti	—	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu
Pieneņu lapu elementi. sautēti	—	0.1	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu
Sautētas mangolda lapas	—	0.0	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu
Svaigi sarkano salātu lapu elementi	—	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu
	—	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu
Dzelteno salātu svaigi lapu elementi	—	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu
Apkakles kāposti. sautēti	—	0.1	0.1
Kuban saulespuķu šķidrie tauki eļļas veidā (oleīnskābes saturs 80% vai vairāk)	4.505	0.1111	1: 111
Garneles	0.501	0.018	1: 0.05
Kokosriekstu šķidrie tauki eļļas veidā	1.800	0	Nav Omega-3
Cale. sautēti	—	0.1	0.1
Butes	0.554	0.008	1: 0.1
Kakao šķidrie tauki sviesta veidā	1.800	0.100	1: 18
Melnie ikri un	5.8811	0.081	1: 0.01
Sinepju lapu elementi. sautēti	—	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu
Svaigi Bostonas salāti	—	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu	Atlikušie momenti, mazāk par miligramu

Apakšējā līnija

Tātad visu laiku un tautu ieteikums “ēst mazāk tauku” ir tikai daļēji patiess. Dažas taukskābes ir vienkārši neaizvietojamas, un tās ir jāiekļauj sportista uzturā. Lai pareizi saprastu, kā sportistam jālieto tauki, šeit ir šāds stāsts:

Jauns sportists pieiet pie trenera un jautā: kā pareizi ēst taukus? Treneris atbild: neēd taukus. Pēc tam sportists saprot, ka tauki ir kaitīgi organismam, un iemācās plānot ēdienreizes bez lipīdiem. Pēc tam viņš atrod nepilnības, kur lipīdu lietošana ir attaisnojama. Viņš iemācās izveidot perfektu ēdienreižu plānu ar mainīgiem taukiem. Un, kad viņš pats kļūst par treneri, un pie viņa pienāk jauns sportists un jautā, kā pareizi ēst taukus, viņš arī atbild: neēd taukus.

Lipīdu vielmaiņas traucējumi tiek novēroti, kad dažādas slimībasķermeni. Lipīdi ir tauki, kas tiek sintezēti aknās vai nonāk organismā ar pārtiku. To atrašanās vieta, bioloģiskās un ķīmiskās īpašības atšķiras atkarībā no klases. Lipīdu taukainā izcelsme izraisa augstu hidrofobitātes līmeni, tas ir, nešķīst ūdenī.

Lipīdu metabolisms ir dažādu procesu komplekss:

• PT sadalīšana, gremošana un absorbcija orgānos;
• tauku transportēšana no zarnām;
• atsevišķu sugu apmaiņa;
• lipoģenēze;
• lipolīze;
• taukskābju un ketonu ķermeņu savstarpēja konversija;
• taukskābju katabolisms.

Galvenās lipīdu grupas

1. Fosfolipīdi.
2. Triglicerīdi.
3. Holesterīns.
4. Taukskābju.

Šie organiskie savienojumi ir daļa no visu dzīvā organisma šūnu virsmas membrānām bez izņēmuma. Tie ir nepieciešami steroīdu un žults savienojumiem, ir nepieciešami nervu ceļu mielīna apvalku veidošanai un ir nepieciešami enerģijas ražošanai un uzglabāšanai.

Pilnvērtīga lipīdu metabolisms nodrošina arī:

• augsta, vidēja, zema blīvuma lipoproteīni (lipīdu-proteīnu kompleksi);
• hilomikroni, kas veic transporta loģistika lipīdi visā ķermenī.

Traucējumus nosaka dažu lipīdu sintēzes neveiksmes un citu palielināta ražošana, kas izraisa to pārpalikumu. Turklāt organismā parādās visa veida patoloģiski procesi, no kuriem daži pārvēršas akūtās un hroniskās formās. Šajā gadījumā smagas sekas nevar izvairīties.

Neveiksmes iemesli

Dislipidēmija, kurā novēro patoloģisku lipīdu metabolismu, var rasties traucējumu primārās vai sekundārās izcelsmes dēļ. Tātad primārās dabas cēloņi ir iedzimti ģenētiski faktori. Sekundārā rakstura cēloņi ir nepareizs dzīvesveids un vairāki patoloģiski procesi. Konkrētāki iemesli ir:

• atsevišķas vai vairākas atbilstošo gēnu mutācijas ar lipīdu ražošanas un izmantošanas pārkāpumiem;
• ateroskleroze (ieskaitot iedzimtu predispozīciju);
• mazkustīgs dzīvesveids;
• holesterīnu saturošu un taukskābēm bagātu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana;
• smēķēšana;
• alkoholisms;
• cukura diabēts;
• hroniska aknu mazspēja;
• hipertireoze;
• primārā biliārā ciroze;
• blakusparādība, lietojot vairākas zāles;
• vairogdziedzera hiperfunkcija.

Hroniska aknu mazspēja var izraisīt lipīdu metabolisma traucējumus

Turklāt svarīgākajiem faktoriem ietekmes sauc sirds un asinsvadu slimības un liekais svars. Traucēta lipīdu vielmaiņa, izraisot aterosklerozi, raksturojas ar holesterīna plāksnīšu veidošanos uz asinsvadu sieniņām, kas var beigties ar pilnīgu asinsvada nosprostojumu – stenokardiju, miokarda infarktu. Starp visām sirds un asinsvadu slimībām ir ateroskleroze lielākais skaitlis pacienta priekšlaicīgas nāves gadījumi.

Riska faktori un ietekmes

Tauku vielmaiņas traucējumus galvenokārt raksturo holesterīna un triglicerīdu daudzuma palielināšanās asinīs. Lipīdu metabolisms un tā stāvoklis ir svarīgs aspekts galveno sirds un asinsvadu slimību diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē. Profilaktiska ārstēšana asinsvadi ir nepieciešami pacientiem ar cukura diabētu.

Ir divi galvenie ietekmējošie faktori, kas izraisa lipīdu metabolisma traucējumus:

1. Zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) daļiņu stāvokļa izmaiņas. Tos nekontrolējami uztver makrofāgi. Kādā posmā notiek lipīdu pārsātinājums, un makrofāgi maina savu struktūru, pārvēršoties putu šūnās. Uzturoties asinsvadu sieniņās, tie palīdz paātrināt šūnu dalīšanās procesu, tostarp aterosklerozes proliferāciju.
2. Lipoproteīnu daļiņu neefektivitāte liels blīvums(ABL). Šī iemesla dēļ rodas traucējumi holesterīna izdalīšanā no asinsvadu sienas endotēlija.

Riska faktori ir:

• dzimums: vīrieši un sievietes pēc menopauzes;
• ķermeņa novecošanās process;
• ar taukiem bagāts uzturs;
• diēta, kas izslēdz normālu rupjās šķiedras produktu patēriņu;
• pārmērīgs holesterīna pārtikas patēriņš;
• alkoholisms;
• smēķēšana;
• grūtniecība;
• aptaukošanās;
• cukura diabēts;
• nefroze;
• urēmija;
• hipotireoze;
• Kušinga slimība;
• hipo- un hiperlipidēmija (ieskaitot iedzimtu).

Dislipidēmija "diabēts"

Izteikts patoloģisks lipīdu metabolisms tiek novērots, kad cukura diabēts. Lai gan slimības pamatā ir ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi (aizkuņģa dziedzera disfunkcija), arī lipīdu metabolisms ir nestabils. Novērotā:

• palielināta lipīdu sadalīšanās;
• ketonu ķermeņu skaita palielināšanās;
• taukskābju un triacilglicerīnu sintēzes pavājināšanās.

Veselam cilvēkam vismaz puse no ienākošās glikozes parasti sadalās ūdenī un oglekļa dioksīdā. Bet diabēts neļauj procesiem noritēt pareizi, un 50% vietā tikai 5% nonāks “pārstrādē”. Pārmērīgs cukurs ietekmē asins un urīna sastāvu.

Cukura diabēta gadījumā tiek traucēta ogļhidrātu un lipīdu vielmaiņa

Tāpēc cukura diabēta gadījumā tiek noteikta īpaša diēta un īpaša ārstēšana, kuras mērķis ir stimulēt aizkuņģa dziedzera darbību. Bez ārstēšanas pastāv triacilglicerīnu un hilomikronu līmeņa paaugstināšanās risks asins serumā. Šādu plazmu sauc par "lipēmisku". Samazināts lipolīzes process: nepietiekama tauku sadalīšanās – to uzkrāšanās organismā.

Simptomi

Dislipidēmijai ir šādas izpausmes:

1. Ārējās zīmes:

• liekais svars;
• tauku nogulsnes acu iekšējos kaktiņos;
• ksantomas uz cīpslām;
• palielinātas aknas;
• palielināta liesa;
• nieru bojājumi;
• endokrīnās slimības;
• augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs.

Ar dislipidēmiju tiek novērota palielināta liesa

1. Iekšējās pazīmes (konstatētas pārbaudes laikā):

Traucējumu simptomi atšķiras atkarībā no tā, kas tieši tiek novērots - pārmērība vai trūkums. Pārmērību bieži provocē: cukura diabēts un citas endokrīnās patoloģijas, iedzimti vielmaiņas defekti, nepilnvērtīgs uzturs. Ja ir pārpalikums, parādās šādi simptomi:

• novirze no normālā holesterīna līmeņa asinīs uz paaugstināšanos;
• liels ZBL daudzums asinīs;
• aterosklerozes simptomi;
• aptaukošanās ar komplikācijām.

Trūkuma simptomi parādās ar apzinātu badošanos un uztura standartu neievērošanu, ar patoloģiskiem gremošanas traucējumiem un vairākām ģenētiskām novirzēm.

Lipīdu deficīta simptomi:

• izsīkums;
• deficīts taukos šķīstošie vitamīni un neaizstājamās nepiesātinātās taukskābes;
• pārkāpums menstruālais cikls un reproduktīvās funkcijas;
• matu izkrišana;
• ekzēma un citi ādas iekaisumi;
• nefroze.

Diagnostika un terapija

Lai novērtētu visu lipīdu metabolisma procesu kompleksu un identificētu traucējumus, nepieciešama laboratoriskā diagnostika. Diagnostika ietver detalizētu lipīdu profilu, kas parāda visu nepieciešamo lipīdu klašu līmeni. Standarta testi šajā gadījumā ir vispārējs asins tests holesterīna noteikšanai un lipoproteinogramma.

Šādai diagnostikai jākļūst regulārai cukura diabēta gadījumā, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas slimību profilaksei.

Palīdz normalizēt lipīdu metabolismu kompleksa ārstēšana. Galvenā nemedikamentozās terapijas metode ir mazkaloriju diēta ar ierobežotu dzīvnieku tauku un “vieglu” ogļhidrātu patēriņu.

Ārstēšana jāsāk ar riska faktoru novēršanu, ieskaitot pamata slimības ārstēšanu. Smēķēšana un alkoholisko dzērienu lietošana ir izslēgta. Lielisks līdzeklis tauku sadedzināšanai (enerģijas iztērēšanai) ir fiziskā aktivitāte. Tiem, kas piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, ir nepieciešamas ikdienas fiziskās aktivitātes un veselīga ķermeņa veidošana. It īpaši, ja nepareiza lipīdu vielmaiņa ir novedusi pie liekā svara.

Ir arī īpaša lipīdu līmeņa korekcija ar zālēm, tā tiek iekļauta, ja nemedikamentoza ārstēšana izrādās neefektīva. Lipīdu līmeni pazeminošās zāles palīdzēs koriģēt patoloģisku lipīdu metabolismu “akūtās” formās.

Galvenās narkotiku grupas dislipidēmijas apkarošanai:

1. Statīni.
2. Nikotīnskābe un tās atvasinājumi.
3. Fibrāti.
4. Antioksidanti.
5. Žultsskābes sekvestranti.

Nikotīnskābi lieto dislipidēmijas ārstēšanai

Terapijas efektivitāte un labvēlīga prognoze atkarīgs no pacienta stāvokļa kvalitātes, kā arī no sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības riska faktoru klātbūtnes.

Būtībā lipīdu līmenis un to vielmaiņas procesi ir atkarīgi no paša cilvēka. Aktīvs dzīvesveids bez slikti ieradumi, pareizu uzturu, regulāru visaptverošu medicīniskā pārbaudeĶermenis nekad nav bijis labsajūtas ienaidnieks.

Lipīdu metabolisms ir tauku metabolisms cilvēka ķermenis, kas ir sarežģīts fizioloģisks process, kā arī bioķīmisko reakciju ķēde, kas notiek visa organisma šūnās.

Lai holesterīna un triglicerīdu molekulas pārvietotos pa asinsriti, tās pielīp pie olbaltumvielu molekulām, kas ir asinsrites transportētāji.

Ar neitrālu lipīdu palīdzību tiek sintezētas žultsskābes un steroīdie hormoni, un neitrālu lipīdu molekulas piepilda katru membrānas šūnu ar enerģiju.

Saistoties ar zema molekulārā blīvuma olbaltumvielām, lipīdi tiek nogulsnēti uz asinsvadu membrānas lipīdu plankuma veidā ar sekojošu aterosklerozes plāksnes veidošanos no tā.

Lipoproteīnu sastāvs

Lipoproteīns (lipoproteīns) sastāv no molekulas:

• CS esterificēta forma;
• Neesterificēta holesterīna forma;
• Triglicerīdu molekulas;
• Olbaltumvielu un fosfolipīdu molekulas.

Olbaltumvielu (proteīdu) sastāvdaļas lipoproteīnu molekulu sastāvā:

• Apoliproteīns (apoliproteīns);
• Apoproteīns (apoproteīns).

Viss tauku vielmaiņas process ir sadalīts divu veidu vielmaiņas procesos:

• Endogēnā tauku vielmaiņa;
• Eksogēnā lipīdu metabolisms.

Ja lipīdu metabolisms notiek ar holesterīna molekulām, kas nonāk organismā ar pārtiku, tad tas ir eksogēns vielmaiņas ceļš. Ja lipīdu avots ir to sintēze aknu šūnās, tad tas ir endogēns vielmaiņas ceļš.

Ir vairākas lipoproteīnu frakcijas, no kurām katra veic noteiktas funkcijas:

• Hilomikronu molekulas (CM);
• ļoti zema molekulārā blīvuma lipoproteīni (VLDL);
• Zema molekulārā blīvuma lipoproteīni (ZBL);
• Vidēja molekulārā blīvuma lipoproteīni (MDL);
• Augsta molekulārā blīvuma lipoproteīni (ABL);
• Triglicerīdu (TG) molekulas.

Metabolisma process starp lipoproteīnu frakcijām ir savstarpēji saistīts.

Holesterīna un triglicerīdu molekulas ir nepieciešamas:

• Hemostāzes sistēmas darbībai;
• Veidot visu ķermeņa šūnu membrānas;
• Endokrīno orgānu hormonu ražošanai;
• Žultsskābju ražošanai.

Lipoproteīnu molekulu funkcijas

Lipoproteīna molekulas struktūra sastāv no kodola, kurā ietilpst:

• Esterificēta holesterīna molekulas;
• Triglicerīdu molekulas;
• Fosfolipīdi, kas pārklāj serdi 2 slāņos;
• Apoliproteīna molekulas.

Lipoproteīna molekula atšķiras viena no otras visu komponentu procentuālā daudzumā.

Lipoproteīni atšķiras atkarībā no komponentu klātbūtnes molekulā:

• Pēc izmēra;
• Pēc blīvuma;
• Pēc tā īpašībām.

Tauku metabolisma un lipīdu frakciju rādītāji asins plazmā:

lipoproteīns	holesterīna saturs	apoliproteīna molekulas	molekulārais blīvums mērvienība grams uz mililitru	molekulārais diametrs
hilomikrons (CM)	TG	· A-l;	mazāk nekā 1950	800,0 - 5000,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· B48;
		· C-l;
		· C-l1;
		· C-IIL.
atlikušā hilomikrona molekula (CM)	TG + ēteris CS	· B48;	mazāks par 1,0060	vairāk nekā 500,0
		· E.
VLDL	TG	· C-l;	mazāks par 1,0060	300,0 - 800,0
		· C-l1;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· E.
LPSP	holesterīna esteris + TG	· C-l;	no 1,0060 līdz 1,0190	250,0 - 3500,0
		· C-l1;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· E
ZBL	TG un ēteris HS	V-100	no 1,0190 līdz 1,0630	180,0 - 280,0
ABL	TG + holesterīna esteris	· A-l;	no 1.0630 līdz 1.210	50,0 - 120,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· C-l;
		· C-l1;
		· S-111.

Lipīdu metabolisma traucējumi

Lipoproteīnu metabolisma traucējumi ir cilvēka ķermeņa tauku sintēzes un sadalīšanās procesa traucējumi. Šīs lipīdu metabolisma novirzes var rasties jebkurai personai.

Visbiežāk cēlonis var būt organisma ģenētiska nosliece uz lipīdu uzkrāšanos, kā arī nepareizs uzturs ar lielu holesterīnu saturošu treknu produktu patēriņu.

Patoloģijām ir svarīga loma Endokrīnā sistēma un patoloģijas gremošanas trakts un zarnu daļas.

Lipīdu metabolisma traucējumu cēloņi

Šī patoloģija diezgan bieži attīstās ķermeņa sistēmu patoloģisku traucējumu rezultātā, bet holesterīna uzkrāšanās organismā ir iedzimta etioloģija:

• iedzimta ģenētiska hilomikronēmija;
• Iedzimta ģenētiska hiperholesterinēmija;
• iedzimta ģenētiska dis-beta-lipoproteinēmija;
• Kombinēts hiperlipidēmijas veids;
• Endogēna hiperlipidēmija;
• Iedzimta ģenētiska hipertriglicerinēmija.

Arī lipīdu metabolisma traucējumi var būt:

• Primārā etioloģija ko raksturo iedzimta iedzimta hiperholesterinēmija bērna gēna defekta dēļ. Bērns var saņemt patoloģisko gēnu no viena vecāka (homozigota patoloģija) vai no abiem vecākiem (heterozigota hiperlipidēmija);
• Tauku metabolisma traucējumu sekundārā etioloģija, ko izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi, nepareiza aknu un nieru šūnu darbība;
• Uztura cēloņi nelīdzsvarotībai starp holesterīna frakcijām, rodas no nepareiza uztura pacientiem, kad ēdienkartē dominē holesterīnu saturoši dzīvnieku izcelsmes produkti.

Slikts uzturs

Sekundārie lipīdu metabolisma traucējumu cēloņi

Sekundārā hiperholesterinēmija attīstās pacienta organismā esošo patoloģiju dēļ:

• Sistēmiskā ateroskleroze. Šī patoloģija var attīstīties, pamatojoties uz primāro hiperholesterinēmiju, kā arī no slikta uztura, pārsvarā izmantojot dzīvnieku taukus;
• Atkarības: nikotīna un alkohola atkarība. Hroniska lietošana ietekmē aknu šūnu funkcionalitāti, kas sintezē 50,0% no visa organismā esošā holesterīna, un hroniska. nikotīna atkarība noved pie artēriju membrānu vājināšanās, uz kurām var nogulsnēties holesterīna plāksnes;
• Lipīdu vielmaiņa ir traucēta arī cukura diabēta gadījumā;
• Aknu šūnu mazspējas hroniskā stadijā;
• Ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju - pankreatīts;
• Ar hipertireozi;
• Slimības, kas saistītas ar endokrīno orgānu funkcionalitātes traucējumiem;
• Kad organismā attīstās Whipple sindroms;
• Plkst staru slimība, un ļaundabīgi onkoloģiski audzēji orgānos;
• Žults tipa aknu šūnu cirozes attīstība 1. stadijā;
• Novirzes vairogdziedzera funkcionalitātē;
• Patoloģija hipotireoze vai hipertireoze;
• Daudzu medikamentu lietošana kā pašārstēšanās, kas noved ne tikai pie lipīdu vielmaiņas traucējumiem, bet arī var izraisīt neatgriezeniskus procesus organismā.

Faktori, kas izraisa lipīdu metabolisma traucējumus

Tauku vielmaiņas traucējumu riska faktori ir:

• Cilvēka dzimums. Vīrieši ir vairāk pakļauti tauku vielmaiņas traucējumiem. Sievietes ķermeni no lipīdu uzkrāšanās reproduktīvā vecumā aizsargā dzimumhormoni. Ar menopauzes iestāšanos sievietes ir pakļautas arī hiperlipidēmijai un sistēmiskas aterosklerozes un sirds orgānu patoloģiju attīstībai;
• Pacienta vecums. Vīrieši - pēc 40 - 45 gadiem, sievietes pēc 50 gadiem menopauzes un menopauzes attīstības brīdī;
• Grūtniecība sievietei, holesterīna indeksa palielināšanās ir saistīta ar dabiskiem bioloģiskiem procesiem sievietes ķermenī;
• Fiziskā neaktivitāte;
• Neveselīgs uzturs, kurā maksimālais holesterīnu saturošu pārtikas produktu daudzums ēdienkartē;
• Augsts asinsspiediena indekss - hipertensija;
• Pārmērīgs ķermeņa svars - aptaukošanās;
• Kušinga patoloģija;
• Iedzimtība.

Zāles, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas lipīdu metabolismā

Daudzi medikamenti provocē patoloģijas dislipidēmijas rašanos. Šīs patoloģijas attīstību var saasināt pašārstēšanās, kad pacients nezina precīzu medikamentu ietekmi uz organismu un zāļu savstarpējo mijiedarbību.

Nepareiza lietošana un devas izraisa holesterīna molekulu palielināšanos asinīs.

Tabula ar zālēm, kas ietekmē lipoproteīnu koncentrāciju asins plazmā:

zāļu nosaukums vai farmakoloģiskā grupa narkotikas	ZBL indeksa pieaugums	triglicerīdu indeksa palielināšanās	ABL indeksa samazināšanās
tiazīdu tipa diurētiskie līdzekļi	+
zāles Ciklosporīns	+
zāles Amiodarons	+
Zāles Rosiglitazons	+
žults sekvestranti		+
zāļu grupa, kas inhibē proteināzi		+
zāles retinoīdi		+
glikokortikoīdu grupa		+
anabolisko steroīdu medikamentu grupa		+
zāles Sirolimus		+
beta blokatori		+	+
progestīna grupa			+
androgēnu grupa			+

Lietojot hormonu aizstājterapiju, hormons estrogēns un hormons progesterons, kas ir zāļu sastāvdaļa, samazina ABL molekulas asinīs.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi arī samazina augstas molekulmasas holesterīna līmeni asinīs.

Citas zāles ar ilgstošu terapiju izraisa izmaiņas lipīdu metabolismā un var arī traucēt aknu šūnu funkcionalitāti.

Lipīdu metabolisma izmaiņu pazīmes

Primārās etioloģijas (ģenētiskās) un sekundārās etioloģijas (iegūtās) hiperholesterinēmijas attīstības simptomi izraisa lielu skaitu izmaiņu pacienta ķermenī.

Daudzus simptomus var noteikt tikai caur diagnostikas pētījums instrumentālās un laboratoriskās metodes, bet ir arī simptomi, kurus var noteikt vizuāli un izmantojot palpācijas metodi:

• Ksantomas veidojas uz pacienta ķermeņa;
• Ksanthelasmu veidošanās uz plakstiņiem un uz ādas;
• Ksantomas uz cīpslām un locītavām;
• Holesterīna nogulšņu parādīšanās acu griezumu stūros;
• Ķermeņa svars palielinās;
• Ir palielināta liesa, kā arī aknu orgāns;
• Tiek diagnosticētas skaidras nefrozes attīstības pazīmes;
• Tiek veidoti vispārēji endokrīnās sistēmas patoloģijas simptomi.

Šī simptomatoloģija norāda uz lipīdu metabolisma pārkāpumu un holesterīna indeksa palielināšanos asinīs.

Ja lipīdu metabolisms mainās uz lipīdu līmeņa pazemināšanos asins plazmā, tiek izteikti šādi simptomi:

• Ķermeņa masas un apjoma samazināšanās, kas var izraisīt pilnīgu organisma izsīkumu – anoreksiju;
• Matu izkrišana no galvas ādas;
• Nagu atdalīšanās un trauslums;
• Ekzēma un čūlas uz ādas;
• Iekaisuma procesi uz ādas;
• Sausa āda un epidermas lobīšanās;
• Patoloģijas nefroze;
• Menstruālā cikla traucējumi sievietēm;
• Sieviešu neauglība.

Lipīdu metabolisma izmaiņu simptomi bērna un pieaugušā organismā ir vienādi.

Bērniem biežāk parādās ārējās pazīmes, kas liecina par holesterīna indeksa paaugstināšanos asinīs vai lipīdu koncentrācijas samazināšanos un pieauguša cilvēka organismā. ārējās pazīmes parādās patoloģijas progresēšanas laikā.

Diagnostika

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ārstam ir jāpārbauda pacients un arī jānosūta pacients laboratorijas diagnostika asins sastāvs. Mēs varam apkopot tikai visus pētījumu rezultātus precīza diagnoze izmaiņas lipīdu metabolismā.

Primāro diagnostikas metodi ārsts veic pacienta pirmajā pieņemšanā:

• Vizuāla pacienta pārbaude;
• Ne tikai paša pacienta, bet arī ģenētisko radinieku patoloģijas izpēte, lai identificētu ģimenes iedzimtu hiperholesterinēmiju;
• Anamnēzes kolekcija. Īpaša uzmanība pievērš uzmanību pacienta uzturam, kā arī dzīvesveidam un atkarībām;
• Vēdera priekšējās sienas palpācijas izmantošana, kas palīdzēs identificēt hepatosplenomegālijas patoloģiju;
• Ārsts mēra asinsspiediena indeksu;
• Pilnīga pacienta aptauja par patoloģijas attīstības sākumu, lai varētu konstatēt lipīdu metabolisma izmaiņu sākumu.

Lipīdu metabolisma traucējumu laboratoriskā diagnostika tiek veikta, izmantojot šādu metodi:

• Vispārēja asins sastāva analīze;
• Plazmas asins sastāva bioķīmija;
• Vispārēja urīna analīze;
• Laboratoriska asins analīze, izmantojot lipīdu spektra metodi - lipogramma;
• Asins sastāva imunoloģiskā analīze;
• Asinis, lai noteiktu hormonu indeksu organismā;
• Bojātu un patoloģisku gēnu ģenētiskās noteikšanas pētījums.

Tauku vielmaiņas traucējumu instrumentālās diagnostikas metodes:

• Aknu un nieru šūnu ultraskaņa (ultraskaņas izmeklēšana);
• CT (datortomogrāfija) iekšējiem orgāniem, kas ir iesaistīti lipīdu metabolismā;
• Iekšējo orgānu un asinsrites sistēmas MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Kā atjaunot un uzlabot holesterīna metabolismu?

Tauku vielmaiņas traucējumu labošana sākas ar dzīvesveida un uztura pārskatīšanu.

Pirmais solis pēc diagnozes noteikšanas ir nekavējoties:

• Atteikties no esošajiem sliktiem ieradumiem;
• Palieliniet savu aktivitāti, varat sākt braukt ar velosipēdu vai doties uz baseinu. Piemērots ir arī 20-30 minūšu nodarbība uz velotrenažiera, taču priekšroka dodama riteņbraukšanai svaigā gaisā;
• Pastāvīga ķermeņa svara kontrole un cīņa pret aptaukošanos;
• Diētiskā pārtika.

Diēta liposintēzes traucējumiem var:

• Atjaunot lipīdu un ogļhidrātu metabolismu pacientam;
• Uzlabot sirds orgānu darbību;
• Atjaunot asins mikrocirkulāciju smadzeņu traukos;
• Visa organisma vielmaiņas normalizēšana;
• Samazināt sliktā holesterīna līmeni līdz 20,0%;
• Novērst holesterīna plāksnīšu veidošanos galvenajās artērijās.

Lipīdu metabolisma atjaunošana ar uzturu

Diētiskais uzturs lipīdu un lipīdiem līdzīgu savienojumu metabolisma traucējumiem asinīs sākotnēji ir aterosklerozes un sirds orgānu slimību attīstības profilakse.

Diēta ne tikai darbojas kā neatkarīga daļa nemedikamentoza terapija, bet arī kā kompleksa sastāvdaļa narkotiku ārstēšana narkotikas.

Pareiza uztura princips, lai normalizētu tauku vielmaiņu:

• Ierobežojiet holesterīnu saturošu pārtikas produktu patēriņu. Izslēdziet no uztura pārtikas produktus, kas satur dzīvnieku taukus - sarkano gaļu, treknos piena produktus, olas;
• Ēdināšana nelielās porcijās, bet ne mazāk kā 5 - 6 reizes dienā;
• Iekļaujiet savā ikdienas uzturā šķiedrvielām bagātus pārtikas produktus – svaigus augļus un ogas, svaigus un vārītus un sautētus dārzeņus, kā arī graudaugus un pākšaugus. Svaigi dārzeņi un augļi piepildīs organismu ar veselu vitamīnu kompleksu;
• Ēdiet jūras zivis līdz 4 reizēm nedēļā;
• Ikdienā ēdiena gatavošanā izmantojiet augu eļļas, kas satur Omega-3 polinepiesātinātās taukskābes – olīvu, sezama un linsēklu eļļu;
• Ēd tikai gaļu zema tauku satura šķirnes, un gatavot un ēst mājputnus bez ādas;
• Raudzētajiem piena produktiem jābūt ar 0% tauku saturu;
• Iekļaujiet riekstus un sēklas savā ikdienas ēdienkartē;
• Palielināta dzeršana. Dzert vismaz 2000,0 mililitrus tīra ūdens dienā.

Dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens

Lipīdu vielmaiņas traucējumu koriģēšana ar medikamentu palīdzību dod vislabāko rezultātu kopējā holesterīna indeksa normalizēšanā asinīs, kā arī lipoproteīnu frakciju līdzsvara atjaunošanā.

Zāles, ko lieto lipoproteīnu metabolisma atjaunošanai:

narkotiku grupa	ZBL molekulas	triglicerīdu molekulas	ABL molekulas	terapeitiskais efekts
statīnu grupa	samazinājums 20,0% - 55,0%	samazinājums 15,0% - 35,0%	pieaugums 3,0% - 15,0%	uzrāda labu terapeitisko efektu aterosklerozes ārstēšanā, kā arī primārajā un sekundārā profilakse smadzeņu insulta un miokarda infarkta attīstība.
fibrātu grupa	samazinājums 5,0% - 20,0%	samazinājums 20,0% - 50,0%	palielināt 5,0% - 20,0%	uzlabojot ABL molekulu transportēšanas īpašības, lai nogādātu holesterīnu atpakaļ aknu šūnās, lai to izmantotu. Fibrātiem piemīt pretiekaisuma īpašības.
žults sekvestranti	samazinājums 10,0% - 25,0%	samazinājums 1,0% - 10,0%	pieaugums 3,0%–5,0%	labi zāļu iedarbība ar ievērojamu triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos asinīs. Zāļu panesamībai gremošanas traktā ir trūkumi.
zāles Niacīns	samazinājums 15,0% - 25,0%	samazinājums 20,0% - 50,0%	pieaugums 15,0% 35,0%	lielākā daļa efektīvas zāles palielinot ABL indeksu, kā arī efektīvi samazina lipoproteīna A indeksu.
				Zāles ir pierādījušas sevi aterosklerozes profilaksē un ārstēšanā ar pozitīvu terapijas dinamiku.
zāles Ezetimibs	samazinājums 15,0% - 20,0%	samazinājums 1,0% - 10,0%	pieaugums 1,0%–5,0%	ir terapeitiska iedarbība, ja to lieto kopā ar statīnu grupas zālēm. Zāles novērš lipīdu molekulu uzsūkšanos no zarnām.
zivju eļļa - Omega-3	pieaugums 3,0% - 5,0;	samazinājums 30,0% - 40,0%	nekādas izmaiņas neparādās	Šīs zāles lieto hipertrigliceridēmijas un hiperholesterinēmijas ārstēšanai.

Izmantojot tautas līdzekļus

Lipīdu vielmaiņas traucējumus var ārstēt ar ārstniecības augiem un ārstniecības augiem tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Efektīvi augi lipoproteīnu metabolisma atjaunošanā:

• Plantain lapas un saknes;
• Immortelle ziedi;
• Zirgu lapas;
• Kumelīšu un kliņģerīšu ziedkopas;
• Mezgliņu un asinszāles lapas;
• Vilkābeļu lapas un augļi;
• Zemeņu un viburnum augu lapas un augļi;
• Pieneņu saknes un lapas.

Tradicionālās medicīnas receptes:

• Ņem 5 karotes zemeņu ziedu un tvaicē ar 1000,0 mililitriem verdoša ūdens. Atstāj uz 2 stundām. Lietojiet 3 reizes dienā 70,0 - 100,0 miligramus. Šī infūzija atjauno aknu un aizkuņģa dziedzera šūnu darbību;
• Katru rītu un vakaru ņem 1 tējkaroti sasmalcinātu linsēklu. Jāizdzer 100,0 - 150,0 mililitri ūdens vai vājpiena;
uz saturu

Dzīves prognoze

Dzīves prognoze katram pacientam ir individuāla, jo lipīdu metabolisma neveiksmei katram ir sava etioloģija.

Ja vielmaiņas procesu traucējumi organismā tiek diagnosticēti savlaicīgi, tad prognoze ir labvēlīga.

Tauki– organiskie savienojumi, kas ir daļa no dzīvnieku un augu audiem un sastāv galvenokārt no triglicerīdiem (glicerīna un dažādu taukskābju esteri).Turklāt tauki satur vielas ar augstu bioloģisko aktivitāti: fosfatīdus, sterīnus un dažus vitamīnus. Dažādu triglicerīdu maisījums veido tā sauktos neitrālos taukus. Tauki un taukiem līdzīgas vielas parasti tiek grupētas kopā ar nosaukumu lipīdi.

Termins “lipīdi” apvieno vielas, kurām ir kopīga fizikālā īpašība - nešķīstība ūdenī. Tomēr šī definīcija pašlaik nav pilnīgi pareiza, jo dažas grupas (triacilglicerīni, fosfolipīdi, sfingolipīdi utt.) spēj izšķīst gan polārās, gan nepolārās vielās.

Lipīdu struktūra tik dažādi, ka viņiem trūkst kopīga iezīmeķīmiskā struktūra. Lipīdi ir sadalīti klasēs, kurās ietilpst molekulas, kurām ir līdzīga ķīmiskā struktūra un kopīgas bioloģiskās īpašības.

Lielāko daļu lipīdu organismā veido tauki – triacilglicerīni, kas kalpo kā enerģijas uzkrāšanas veids.

Fosfolipīdi ir liela lipīdu klase, kas savu nosaukumu ieguvusi no fosforskābes atlikuma, kas tiem piešķir amfifilas īpašības. Pateicoties šai īpašībai, fosfolipīdi veido divslāņu membrānas struktūru, kurā tiek iegremdēti proteīni. Šūnas vai šūnu sekcijas, ko ieskauj membrānas, pēc sastāva un molekulu kopuma atšķiras no vides, tāpēc ķīmiskie procesišūnā tie ir atdalīti un orientēti telpā, kas nepieciešams vielmaiņas regulēšanai.

Steroīdi, kurus dzīvnieku pasaulē pārstāv holesterīns un tā atvasinājumi, veic dažādas funkcijas. Holesterīns ir svarīga membrānu sastāvdaļa un hidrofobā slāņa īpašību regulators. Holesterīna atvasinājumi (žultsskābes) ir nepieciešami tauku sagremošanai.

Steroīdie hormoni, kas sintezēti no holesterīna, ir iesaistīti enerģijas, ūdens-sāļu metabolisma un seksuālo funkciju regulēšanā. Papildus steroīdiem hormoniem daudzi lipīdu atvasinājumi veic regulējošas funkcijas un darbojas līdzīgi hormoniem ļoti zemā koncentrācijā. Lipīdiem ir plaša spektra bioloģiskās funkcijas.

Cilvēka audos dažādu lipīdu klašu daudzums ievērojami atšķiras. Taukaudos tauki veido līdz 75% no sausnas svara. Nervu audi satur lipīdus līdz 50% no sausnas svara, no kuriem galvenie ir fosfolipīdi un sfingomielīni (30%), holesterīns (10%), gangliozīdi un cerebrozīdi (7%). Aknās Kopā Lipīdi parasti nepārsniedz 10-13%.

Cilvēkiem un dzīvniekiem lielākais skaitlis tauki atrodas zemādas taukaudos un taukaudos, kas atrodas omentumā, apzarnā, retroperitoneālajā telpā uc Tauki ir atrodami arī muskuļu audos, kaulu smadzenēs, aknās un citos orgānos.

Tauku bioloģiskā loma

Funkcijas

• Plastmasas funkcija. Tauku bioloģiskā loma galvenokārt ir saistīta ar to, ka tie ir daļa no visu veidu audu un orgānu šūnu struktūrām un ir nepieciešami jaunu struktūru veidošanai (tā sauktā plastiskā funkcija).
• Enerģijas funkcija.Tauki ir ārkārtīgi svarīgi dzīvībai svarīgos procesos, jo tie kopā ar ogļhidrātiem piedalās visu organisma dzīvībai svarīgo funkciju apgādē.
• Turklāt tauki uzkrājas apkārtējos taukaudos iekšējie orgāni, un zemādas taukaudos, nodrošina ķermeņa mehānisku aizsardzību un siltumizolāciju.
• Visbeidzot, tauki, kas veido taukaudus, kalpo kā rezervuārs barības vielas un piedalīties vielmaiņas un enerģijas procesos.

Veidi

Autors ķīmiskās īpašības taukskābes iedala:

• bagāts(visas saites starp oglekļa atomiem, kas veido molekulas “mugurkaulu”, ir piesātinātas vai piepildītas ar ūdeņraža atomiem);
• nepiesātināts(ne visas saites starp oglekļa atomiem ir piepildītas ar ūdeņraža atomiem).

Piesātinātās un nepiesātinātās taukskābes atšķiras ne tikai pēc ķīmiskajām un fizikālajām īpašībām, bet arī ar bioloģisko aktivitāti un “vērtību” organismam.

Piesātinātajām taukskābēm ir zemākas bioloģiskās īpašības nekā nepiesātinātajām taukskābēm. Ir dati par negatīva ietekme pirmais par tauku vielmaiņu, aknu darbību un stāvokli; tiek pieņemts, ka viņi piedalās aterosklerozes attīstībā.

Nepiesātinātās taukskābes ir atrodamas visos uztura taukos, bet īpaši daudz tās ir augu eļļās.

Visizteiktākās bioloģiskās īpašības ir tā sauktajām polinepiesātinātajām taukskābēm, tas ir, skābēm ar divām, trim vai vairāk dubultsaitēm.Tās ir linolskābes, linolēnskābes un arahidonskābes. Tie netiek sintezēti cilvēku un dzīvnieku organismā (dažreiz tos sauc par F vitamīnu) un veido tā saukto neaizstājamo taukskābju grupu, kas ir vitāli svarīgas cilvēkiem.

Šīs skābes atšķiras no īstiem vitamīniem ar to, ka tām nav spēju pastiprināt vielmaiņas procesus, bet organisma nepieciešamība pēc tām ir daudz lielāka nekā pēc īstiem vitamīniem.

Jau pats polinepiesātināto taukskābju sadalījums organismā norāda uz to svarīgo lomu tā dzīvē: lielākā daļa no tām atrodas aknās, smadzenēs, sirdī un dzimumdziedzeros. Ar nepietiekamu uzņemšanu ar pārtiku to saturs galvenokārt samazinās šajos orgānos.

Šo skābju nozīmīgo bioloģisko lomu apliecina to augstais saturs cilvēka embrijā un jaundzimušo organismā, kā arī mātes pienā.

Audos ir ievērojams polinepiesātināto taukskābju krājums, kas ļauj diezgan ilgu laiku notikt normālām transformācijām nepietiekamas tauku uzņemšanas apstākļos no pārtikas.

Polinepiesātināto taukskābju svarīgākā bioloģiskā īpašība ir to līdzdalība kā būtiska sastāvdaļa strukturālo elementu veidošanā (šūnu membrānas, mielīna apvalks). nervu šķiedra, saistaudi), kā arī tādos bioloģiski ļoti aktīvos kompleksos kā fosfatīdi, lipoproteīni (olbaltumvielu-lipīdu kompleksi) u.c.

Polinepiesātinātajām taukskābēm ir spēja palielināt holesterīna izvadīšanu no organisma, pārvēršot to viegli šķīstošos savienojumos. Šim īpašumam ir liela nozīme aterosklerozes profilaksē.

Turklāt polinepiesātinātajām taukskābēm ir normalizējoša iedarbība uz sienām asinsvadi, palielinot to elastību un samazinot caurlaidību. Ir pierādījumi, ka šo skābju trūkums izraisa trombozi koronārie asinsvadi, jo tauki, kas bagāti ar piesātinātajām taukskābēm, palielina asins recēšanu.

Tāpēc polinepiesātinātās taukskābes var uzskatīt par līdzekli koronāro sirds slimību profilaksei.

Ir konstatēta saikne starp polinepiesātinātajām taukskābēm un B vitamīnu, īpaši B6 un B1, metabolismu. Ir pierādījumi par šo skābju stimulējošo lomu saistībā ar ķermeņa aizsargfunkcijām, jo ​​īpaši palielinot ķermeņa izturību pret infekcijas slimības un jonizējošo starojumu.

Pamatojoties uz to bioloģisko vērtību un polinepiesātināto taukskābju saturu, taukus var iedalīt trīs grupās.

1. Uz pirmo ietver taukus ar augstu bioloģisko aktivitāti, kuros polinepiesātināto taukskābju saturs ir 50-80%; 15-20 g šo tauku dienā var apmierināt organisma vajadzību pēc šādām skābēm. Šajā grupā ietilpst augu eļļas (saulespuķu, sojas pupu, kukurūzas, kaņepju, linsēklu, kokvilnas sēklu).
2. Uz otro grupu ietver vidējas bioloģiskās aktivitātes taukus, kas satur mazāk par 50% polinepiesātināto taukskābju. Lai apmierinātu organisma vajadzību pēc šīm skābēm, dienā nepieciešami 50-60 g šādu tauku. Tie ietver tauki, zosu un vistas tauki.
3. Trešā grupa satur taukus, kas satur minimālu daudzumu polinepiesātināto taukskābju, kas praktiski nespēj apmierināt organisma vajadzību pēc tām. Tie ir jēra un liellopu tauki, sviests un cita veida piena tauki.

Tauku bioloģisko vērtību bez dažādām taukskābēm nosaka arī to sastāvā esošās taukiem līdzīgās vielas - fosfatīdi, sterīni, vitamīni un citas.

Tauki uzturā

Tauki ir vienas no galvenajām uzturvielām, kas piegādā enerģiju, lai atbalstītu ķermeņa dzīvībai svarīgos procesus, un “celtniecības materiāls” audu struktūru veidošanai.

Taukiem ir augsts kaloriju saturs, tas vairāk nekā 2 reizes pārsniedz olbaltumvielu un ogļhidrātu siltumspēju. Tauku nepieciešamību nosaka cilvēka vecums, viņa uzbūve, raksturs darba aktivitāte, veselības stāvoklis, klimatiskie apstākļi utt.

Tauku patēriņa fizioloģiskā norma pusmūža cilvēkiem ir 100 g dienā un ir atkarīga no intensitātes. fiziskā aktivitāte. Pieaugot vecumam, ieteicams samazināt apēsto tauku daudzumu. Vajadzību pēc taukiem var apmierināt, patērējot dažādus treknus ēdienus.

Starp dzīvnieku taukiem Piena taukiem, ko izmanto galvenokārt sviesta veidā, ir augstas uzturvērtības un bioloģiskās īpašības.

Šāda veida tauki satur lielu daudzumu vitamīnu (A, D 2, E) un fosfatīdus. Augsta sagremojamība (līdz 95%) un laba garša padara sviestu par produktu, ko plaši lieto visu vecumu cilvēki.

Pie dzīvnieku taukiem pieder arī speķis, liellopu gaļa, jēra gaļa, zosu tauki un citi. Tie satur salīdzinoši maz holesterīna un pietiekamu daudzumu fosfatīdu. Tomēr to sagremojamība ir atšķirīga un atkarīga no kušanas temperatūras.

Ugunsizturīgie tauki ar kušanas temperatūru virs 37C (cūkgaļas speķis, liellopu un jēra gaļas tauki) ir mazāk sagremojami nekā sviesta, zosu un pīļu tauki, kā arī augu eļļas (kušanas temperatūra zem 37C).

Tauki augu izcelsme bagāts ar neaizstājamām taukskābēm, E vitamīnu, fosfatīdiem. Tie ir viegli sagremojami.

Augu tauku bioloģisko vērtību lielā mērā nosaka to attīrīšanas (rafinēšanas) veids un pakāpe, kas tiek veikta, lai noņemtu kaitīgos piemaisījumus. Attīrīšanas procesā tiek zaudēti sterīni, fosfatīdi un citas bioloģiski aktīvas vielas.

Uz kombinētajiem (augu un dzīvnieku) taukiem ietver dažādu veidu margarīnus, kulinārijas un citus. No kombinētajiem taukiem visizplatītākie ir margarīni. To sagremojamība ir tuvu sviestam.Tie satur daudz vitamīnu A, D, fosfatīdus un citus bioloģiski aktīvus savienojumus, kas nepieciešami normālai dzīvei.

Pārtikas tauku uzglabāšanas laikā notiekošās izmaiņas izraisa to uzturvērtības un garšas vērtības samazināšanos. Tāpēc, ilgstoši uzglabājot taukus, tie jāsargā no gaismas, gaisa skābekļa, karstuma un citiem faktoriem.

Tauku vielmaiņa

Lipīdu gremošana kuņģī

Lipīdu vielmaiņa – jeb lipīdu vielmaiņa, ir sarežģīta bioķīmiska un fizioloģiskais process kas rodas dažās dzīvo organismu šūnās. Tauki veido līdz 90% lipīdu, kas nāk no pārtikas. Tauku vielmaiņa sākas ar procesukas rodas kuņģa-zarnu traktā lipāzes enzīmu ietekmē.

Ja ēdiens nokļūst mutes dobums, to kārtīgi sasmalcina ar zobiem un samitrina ar lipāzes enzīmus saturošām siekalām. Šo fermentu sintezē dziedzeri uz mēles muguras virsmas.

Tālāk pārtika nonāk kuņģī, kur šī fermenta ietekmē tiek hidrolizēta. Bet, tā kā lipāzei ir sārmains pH un kuņģa vide ir skāba, šī enzīma iedarbība it kā tiek dzēsta, un tam nav lielas nozīmes.

Lipīdu gremošana zarnās

Galvenais gremošanas process notiek tievajās zarnās, kur pēc kuņģa nonāk pārtikas chyme.

Tā kā tauki ir ūdenī nešķīstoši savienojumi, tos var pakļaut ūdenī izšķīdinātiem fermentiem tikai ūdens/tauku saskarnē. Tāpēc aizkuņģa dziedzera lipāzes, kas hidrolizē taukus, darbība notiek pirms tauku emulgācijas.

Emulģēšana - tauku sajaukšana ar ūdeni. Emulģēšana notiek tievajās zarnās žults sāļu ietekmē. Žultsskābes galvenokārt ir konjugētas žultsskābes: tauroholskābes, glikoholskābes un citas skābes.

Žultsskābes tiek sintezētas aknās no holesterīna un izdalās žultspūslī. Žultspūšļa saturs ir žults. Tas ir viskozs dzeltenzaļš šķidrums, kas satur galvenokārt žultsskābes; Nelielos daudzumos ir fosfolipīdi un holesterīns.

Pēc taukainas pārtikas ēšanas žultspūslis saraujas un žults tiek ielejams divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Žultsskābes darbojas kā mazgāšanas līdzekļi, sēžot uz tauku pilienu virsmas un samazinot virsmas spraigumu.

Rezultātā lieli tauku pilieni sadalās daudzos mazos, t.i. notiek tauku emulgācija. Emulģēšana palielina tauku/ūdens saskarnes virsmas laukumu, kas paātrina tauku hidrolīzi ar aizkuņģa dziedzera lipāzi. Emulsifikāciju veicina arī zarnu kustīgums.

Hormoni, kas aktivizē tauku gremošanu

Pārtikai nonākot kuņģī un pēc tam zarnās, gļotādas šūnās tievā zarnā sāk izdalīt peptīdu hormonu holecistokinīnu (pankreozimīnu) asinīs. Šis hormons iedarbojas uz žultspūsli, stimulējot tā kontrakciju, un uz aizkuņģa dziedzera eksokrīnajām šūnām, stimulējot sekrēciju. gremošanas enzīmi, ieskaitot aizkuņģa dziedzera lipāzi.

Citas tievās zarnas gļotādas šūnas izdala hormona sekretīnu, reaģējot uz skābo saturu no kuņģa. Sekretīns ir peptīdu hormons, kas stimulē bikarbonāta (HCO3-) sekrēciju aizkuņģa dziedzera sulā.

Gremošanas un tauku uzsūkšanās traucējumi

Tauku gremošanas traucējumi var būt vairāku iemeslu dēļ. Viens no tiem ir žults izdalīšanās no žultspūšļa pārkāpums mehāniska traucējuma dēļ žults aizplūšanai. Šo stāvokli var izraisīt lūmena sašaurināšanās žultsvads gadā izveidojušies akmeņi žultspūšļa, vai žultsvada saspiešana ar audzēju, kas attīstās apkārtējos audos.

Žults sekrēcijas samazināšanās izraisa uztura tauku emulgācijas traucējumus un līdz ar to aizkuņģa dziedzera lipāzes spējas hidrolizēt taukus samazināšanos.

Aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcijas traucējumi un līdz ar to arī nepietiekama aizkuņģa dziedzera lipāzes sekrēcija izraisa arī tauku hidrolīzes ātruma samazināšanos. Abos gadījumos traucēta gremošana un tauku uzsūkšanās izraisa tauku daudzuma palielināšanos izkārnījumos – rodas steatoreja (taukaini izkārnījumi).

Parasti tauku saturs izkārnījumos ir ne vairāk kā 5%. Ar steatoreju tiek traucēta taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K) un neaizvietojamo taukskābju uzsūkšanās, tāpēc ilgstošas ​​steatorejas gadījumā rodas šo būtisko uztura faktoru deficīts ar atbilstošiem. klīniskie simptomi. Ja tauku gremošana ir traucēta, arī nelipīdu dabas vielas tiek slikti sagremotas, jo tauki apņem pārtikas daļiņas un novērš fermentu iedarbību uz tām.

Tauku vielmaiņas traucējumi un slimības

Ar kolītu, dizentēriju un citām tievo zarnu slimībām tiek traucēta tauku un taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās.

Tauku sagremošanas un uzsūkšanās laikā var rasties tauku vielmaiņas traucējumi. Šīs slimības ir īpaši svarīgas bērnība. Tauki netiek sagremoti aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā (piemēram, akūtu un hronisks pankreatīts) un utt.

Tauku gremošanas traucējumi var būt saistīti arī ar dažādu iemeslu dēļ nepietiekamu žults ieplūšanu zarnās. Un visbeidzot, tiek traucēta tauku gremošana un uzsūkšanās, kad kuņģa-zarnu trakta slimības, ko pavada paātrināta pārtikas pāreja kuņģa-zarnu trakta, kā arī ar organiskiem un funkcionāliem zarnu gļotādas bojājumiem.

Lipīdu vielmaiņas traucējumi izraisa daudzu slimību attīstību, bet divas izplatītākās cilvēku vidū ir aptaukošanās un ateroskleroze.

Ateroskleroze - hroniska slimība elastīgā un muskuļu-elastīgā tipa artērijas, kas rodas lipīdu metabolisma traucējumu rezultātā un ko pavada holesterīna un dažu lipoproteīnu frakciju nogulsnēšanās asinsvadu intimā.

Nogulsnes veidojas ateromatozu plāksnīšu veidā. Sekojoša saistaudu augšana tajos (skleroze) un asinsvadu sieniņu pārkaļķošanās noved pie lūmena deformācijas un sašaurināšanās līdz pat iznīcināšanai (bloķēšanai).

Ir svarīgi atšķirt aterosklerozi no Menkebergas arteriosklerozes, cita veida artēriju sklerozes bojājumiem, kam raksturīga kalcija sāļu nogulsnēšanās artēriju mediālajā apvalkā, bojājuma difūzija (plāksnīšu trūkums) un asinsvadu aneirismas (nevis nosprostošanās). Asinsvadu ateroskleroze izraisa koronāro sirds slimību attīstību.

Aptaukošanās. Tauku vielmaiņa ir nesaraujami saistīta ar ogļhidrātu metabolismu. Parasti cilvēka organismā ir 15% tauku, bet dažos apstākļos to daudzums var sasniegt 50%. Visizplatītākā ir uztura (diētiskā) aptaukošanās, kas rodas, ja cilvēks ēd augstas kaloritātes pārtiku ar nelielu enerģijas patēriņu. Ja pārtikā ir pārāk daudz ogļhidrātu, organisms tos viegli uzsūcas, pārvēršoties taukos.

Viens no uztura aptaukošanās apkarošanas veidiem ir fizioloģiski pilnvērtīgs uzturs ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku, vitamīnu, organisko skābju, bet ar ierobežotu ogļhidrātu daudzumu.

Morbid aptaukošanās rodas ogļhidrātu-tauku metabolismu regulējošo neirohumolāro mehānismu traucējumu dēļ: ar samazinātu hipofīzes priekšējās daļas, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, dzimumdziedzeru funkciju un aizkuņģa dziedzera saliņu audu pastiprinātu darbību.

Tauku vielmaiņas traucējumi dažādos to metabolisma posmos izraisa dažādas slimības. Organismā rodas nopietnas komplikācijas, ja tiek traucēta audu intersticiāla ogļhidrātu-tauku vielmaiņa.Pārmērīga dažādu lipīdu uzkrāšanās audos un šūnās izraisa to iznīcināšanu, distrofiju ar visām no tā izrietošajām sekām.