Asinis, kas izplūst no brūces kā strūklaka, ir raksturīgas arteriālai asiņošanai, tas nozīmē
jāaptur, uzliekot žņaugu.
73. Seksuāli transmisīvs

1) gonoreja un sifiliss
2) difterija un tuberkuloze
3) tīfs un mēris
4) Sibīrijas mēris un cūka
Paskaidrojums.
Gonoreja un sifiliss ir seksuāli transmisīvās slimības - tās ir seksuāli transmisīvās slimības.
74. Kas ir pirmā lieta, kas jādara ar karstuma dūriena upuri?

1) izmērīt temperatūru
2) dzert saldu tēju
3) paņem to ēnā
4) uzlieciet uz vēdera
Paskaidrojums.
Karstuma dūriens ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, saskaroties ar
cilvēka ķermenis paaugstināta temperatūra, augsta mitruma apstākļos, dehidratācija
traucējumi un traucējumi ķermeņa termoregulācijas procesā. Visbiežāk attīstās karstuma dūriens
rodas smaga fiziska darba laikā augstas temperatūras un mitruma apstākļos
vidi. Retāk karstuma dūriens rodas ilgstošas iedarbības dēļ
karsts laiks tiešos saules staros.
Neatkarīgi no karstuma dūriena cēloņa, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
kvalificēta medicīniskā aprūpe, lai novērstu tās komplikācijas (šoks,
smadzeņu bojājumi un iekšējie orgāni, nāve).
Pirmā palīdzība karstuma dūriena gadījumā mājās:
Ja jūtat pirmos karstuma dūriena simptomus, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību
palīdzēt.

Vai nevarat izsaukt neatliekamās palīdzības numuru? medicīniskā aprūpe, vajadzētu
veikt šādus pasākumus:

Ja jūtat pirmos karstuma dūriena simptomus un esat ārā, nekavējoties
Lēnām dodieties vēsā telpā ar gaisa kondicionētāju. Šādas telpas var
būt iepirkšanās centrs, kinoteātris utt. Atstājiet sevi vai aizvediet upuri (ja jūs
sniegt palīdzību) ēnā.
Novelc šaurās drēbes, attaisi kaklasaiti, novelc apavus.
Karstuma dūriena gadījumā ietiniet sevi mitrā palagā vai ieslēdziet ventilatoru.
Ja iespējams, ieejiet vēsā dušā vai vannā.
Karstuma dūriens rodas ne tikai dehidratācijas rezultātā, bet arī zaudējuma rezultātā
sāļi ar sviedriem. Tāpēc karstuma dūriena gadījumā ieteicams izdzert 1 litru ūdens ar pievienotu
pievienojot 2 tējkarotes sāls.
Ja Jums ir karstuma dūriens, nelietojiet alkoholu vai dzērienus ar augstu temperatūru
kofeīna saturs (tēja, kafija, kapučīno), jo šie dzērieni izjauc termoregulāciju
ķermeni.
Varat arī uzklāt to uz kakla, muguras vai padušu zonā, lai samazinātu ķermeņa temperatūru.
kakla un cirkšņa maisiņi ar ledu.
75. 17. uzdevums Nr. 1703. Kas vispirms jādara ar cietušo ugunsgrēka gadījumā?
dzesēšana?

1) dzert siltu tēju

Lodes brūce

Šādi bojājumi rodas ribu lūzumu un vienlaicīgas brūces krūškurvja apvidū dēļ. Situācija ir bīstama, jo rodas smaga asiņošana un vārstuļu vai atvērts pneimotorakss.

Šie simptomi ir ļoti bīstami cietušā dzīvības saglabāšanai.

Tie var izraisīt komplikācijas, kurām nepieciešama steidzama palīdzība ķirurģiska iejaukšanās.

Ar lodes brūci plaušās, kad cietušajam ir slēgta trauma krūtis, nepieciešams steidzami uzlikt spiedošu pārsēju. Tas jādara maksimālās izelpas laikā. Šīs darbības tiek veiktas, ja ir salauztas ribas un krūšu kauls.

Ja cietušajam ir ievērojams slēgts pneimotorakss, tad tiek veikta punkcija pleiras dobums. Procedūra jāveic, kad videnes vide ir pārvietota. Pēc tam noteikti veiciet gaisa aspirāciju no dobuma.

Zemādas emfizēmai, kas bieži vien ir pneimotoraksa sekas, neatliekamā pirmā palīdzība netiek sniegta.

Lodes brūces gadījumā plaušās ļoti ātri jāpārklāj ievainotā vieta ar blīvējošu pārsēju. Tam virsū uzliek marles salveti. liels izmērs salocīts daudzas reizes. Pēc tam to vajadzētu ar kaut ko aizzīmogot.

Ja upuris atrodas šoka stāvoklī, viņa elpošana ir traucēta, tad ļoti efektīva būs vagosimpātiskās blokādes veikšana pēc Višņevska domām tai pusei, kura tika ievainota.

Iekļūstoša trauma

Caurspīdoša krūškurvja ievainojuma simptomi ir asiņošana no brūces uz krūtīm, raksturīgi burbuļu veidošanās - gaiss iziet cauri brūcei.

Ja plaušas ir ievainotas, vispirms jāveic šādas darbības:

Pirmkārt, jums jāpārliecinās, ka brūcē nav svešķermeņu.
Tad jums ir jāpiespiež plauksta pret bojāto vietu, lai ierobežotu gaisa plūsmu.
Ja cietušajam ir cauri brūce, brūces izejas un ieejas atveres ir jāaizver.

Pēc tam bojātā vieta jāpārklāj ar materiālu, kas ļauj gaisam iziet cauri, un jānostiprina ar pārsēju vai apmetumu.

Pacients jānovieto daļēji sēdus stāvoklī.
Brūces vietai ir jāuzliek kaut kas auksts, bet vispirms jāuzliek spilventiņš.
Ja ir svešķermenis ar nazi plaušu traumas, tad jums tas jānostiprina ar rullīti, kas izgatavots no metāllūžņu materiāliem. Varat to nostiprināt ar audumu vai lenti.
Ir stingri aizliegts patstāvīgi izņemt no brūces iestrēgušus svešķermeņus. Pēc procedūru pabeigšanas pacients jānogādā pie ārsta.

https://gidpain.ru/ranenie/legkih-pervuju-ochered.html

Video

Slēgtas brūces

Slēgtam krūškurvja traumas veidam raksturīgs krūškurvja kaulu lūzums. Raksturīga ir arī slēgta sirds trauma, kamēr in krūšu dobumā nav vaļējas brūces.

Šo traumu pavada traumatisks pneimotorakss, hemotorakss vai hemopneimotorakss. Plkst slēgta trauma Krūškurvī cietušajam attīstās traumatiska zemādas emfizēma un traumatiska asfiksija.

Šīs traumas bieži rodas viena vai vairāku strupu spēku ievainojumu vai ceļu satiksmes negadījuma rezultātā gūtu virsmu rezultātā. Bieži vien krūtis tiek ievainotas, krītot no augstuma, sitiena, asas vienlaicīgas vai daudzkārtējas īslaicīgas vai ilgstošas pacienta saspiešanas laikā cilvēku pūlī vai drupās.

Slēgta forma

Promedol vai analgin jāievada intramuskulāri.
Inhalācijas anestēzija ar slāpekļa oksīdu un skābekli.
Skābekļa terapija sāpju mazināšanai.
Varat izmantot apļveida pārsēju, kas izgatavots no ģipša, vai imobilizējošo pārsēju. Tos drīkst lietot tikai tad, ja nav redzama ribu rāmja deformācija.
Kad stāvoklis ievērojami pasliktinās, palielinās elpas trūkums un videnes vide pāriet uz nebojātu pusi, ir nepieciešams veikt pleiras dobuma punkciju. Tas palīdzēs pārvērst saspringto pneimotoraksu atvērtā.

Jebkuri medikamenti sirdij ir efektīvi. Var izmantot pretšoka līdzekļus.
Pēc palīdzības sniegšanas pacients jānogādā medicīnas iestādē.
Pacients jāpārvadā uz muguras vai uz nestuvēm. Ķermeņa augšējai pusei jābūt paceltai.Cietušo var nogādāt pie ārsta pussēdus stāvoklī.

Kas mums jādara

Plaušu traumas var būt atvērtas vai slēgtas.

Pēdējais rodas, kad krūtis ir strauji saspiests.

Tas var rasties arī no trieciena ar neasu priekšmetu vai sprādziena vilni.

Atvērto bojājumu veidu pavada atvērts pneimotorakss, bet varbūt arī bez tā.

Plaušu traumu slēgtas traumas dēļ nosaka bojājuma pakāpe. Ja tie ir nopietni ievainoti, rodas asiņošana un plaušas plīst. Rodas hemotorakss un pneimotorakss.

Atvērtai brūcei raksturīgs plaušu plīsums. To raksturo krūškurvja bojājumi.

Atkarībā no bojājuma īpašībām ir dažādas pakāpes smagums. Nav viegli redzēt nelielu, slēgtu, nelielu brūci krūtīs.

Paņēmieni, ar kuriem var palīdzēt cietušajam, ir dažādi. Viņu izvēli nosaka bojājuma smagums.

Galvenais mērķis ir ātri apturēt asiņošanu un atjaunot normālu elpošanu un sirds darbību. Vienlaikus ar plaušu ārstēšanu jāārstē arī krūškurvja sienas.

Cēloņi

Slēgts bojājums ir trieciena pret cietu virsmu, saspiešanas vai sprādziena viļņa iedarbības rezultāts.

Biežākie apstākļi, kādos cilvēki gūst šādas traumas, ir ceļu satiksmes negadījumi, neveiksmīgi kritieni pa krūtīm vai muguru, sitieni pa krūtīm. ar neasiem priekšmetiem, pakrītot zem drupām sagruvumu rezultātā utt.

Atvērtas traumas parasti ir saistītas ar iekļūstošām brūcēm no naža, bultas, asināšanas, militārā vai medību ieroča vai čaumalu fragmentiem.

Papildus traumatiskiem ievainojumiem bojājumi var rasties arī fizisku faktoru, piemēram, jonizējošā starojuma, dēļ. Radiācijas bojājumi plaušās parasti rodas pacientiem, kuri saņem staru terapija barības vada, plaušu un krūts vēža ārstēšanai. Plaušu audu bojājumu apgabali šajā gadījumā topogrāfiski atbilst izmantotajiem apstarošanas laukiem.

Bojājuma cēlonis var būt slimības, ko pavada novājinātu plaušu audu plīsums klepus vai fiziskas piepūles laikā. Dažos gadījumos traumatiskais līdzeklis ir bronhu svešķermeņi, kas var izraisīt bronhu sienas perforāciju.

Vēl viens traumas veids, kas ir pelnījis īpašu pieminēšanu, ir ventilatora izraisīts plaušu bojājums, kas rodas pacientiem, kuri saņem mehānisko ventilāciju. Šos ievainojumus izraisa skābekļa toksicitāte, volutrauma, barotrauma, atelektotrauma un biotrauma.

Diagnostika

Ārējās traumas pazīmes: hematomu klātbūtne, brūces krūšu rajonā, ārēja asiņošana, gaisa iesūkšana caur brūces kanālu utt.

Fiziskie atklājumi atšķiras atkarībā no traumas veida, bet visbiežāk ir pavājināta elpošana skartās plaušu pusē.

Lai pareizi novērtētu bojājuma raksturu, ir nepieciešama krūškurvja rentgenogrāfija divās projekcijās.

Rentgena izmeklēšana var atklāt videnes pārvietošanos un plaušu kolapsu (ar hemo- un pneimotoraksu), plankumainas fokusa ēnas un atelektāzi (ar plaušu sasitumiem), pneimoceļu (ar plīsumu). mazie bronhi), videnes emfizēma (ar plīsumu lieli bronhi) un citi raksturīgās iezīmes dažādas plaušu traumas.

Ja pacienta stāvoklis un tehniskās iespējas atļauj, rentgena datus vēlams precizēt, izmantojot datortomogrāfiju.

Bronhoskopija ir īpaši informatīva bronhu plīsuma noteikšanai un lokalizācijai, asiņošanas avota noteikšanai, svešķermeņa u.c.

Saņemot datus, kas liecina par gaisa vai asiņu klātbūtni pleiras dobumā (pamatojoties uz plaušu fluoroskopijas rezultātiem, pleiras dobuma ultraskaņu), var veikt terapeitisko un diagnostisko pleiras punkciju.

Kombinētu traumu gadījumā bieži ir nepieciešami papildu pētījumi: orgānu parastā rentgenogrāfija vēdera dobums, ribas, krūšu kaula, barības vada fluoroskopija ar bārija suspensiju u.c.

Neprecizēta plaušu bojājuma rakstura un apjoma gadījumā tiek izmantota diagnostiskā torakoskopija, mediastinoskopija vai torakotomija. Diagnostikas stadijā pacients ar plaušu bojājumu jāpārbauda torakālajam ķirurgam un traumatologam.

Palīdzība brūcēm krūtīs: pareizi uzvelciet pārsēju!

Anatomisko īpatnību dēļ krūšu orgāni, ar caururbjošām brūcēm visbiežāk (70-80%) tiek bojātas plaušas. Dzīvības traucējumu patoģenēzē pneimotorakss izvirzās priekšplānā, izslēdzot lielo alveolu virsmu no funkcijas. ārējā elpošana. Sasprindzinājuma pneimotorakss izraisa videnes pārvietošanos ar asinsrites traucējumiem caur lielajiem krūškurvja asinsvadiem.

Plaušu bojājumi no durtām brūcēm visbiežāk lokalizējas apakšējās daļās: pa kreisi - uz apakšējās daivas anterolaterālās virsmas (V, retāk IV segmenti, kā arī VII, VIII un IX segmenti), pa labi - uz vidus posterolaterālās virsmas un apakšējās daivas (VII, VIII, IX segmenti, retāk - IV, V un VI segmenti).
Brūces kanāls plaušās ar durtām brūcēm var būt akls, caurejošs un tangenciāls (tangenciāls).

Akls traumas Atkarībā no dziļuma tos iedala virspusējos un dziļos. Kritēriji šādam dalījumam ir ļoti relatīvi, 2005. gada publikācijā durtas brūces plaušās sadalījām virspusējās (līdz 5 mm dziļumā), seklās (no 5 līdz 15 mm) un dziļās (vairāk nekā 15 mm). Tomēr šis iedalījums tika izmantots saistībā ar torakoskopiskās iejaukšanās iespējām krūškurvja brūču gadījumā, un tāpēc tam bija privāts raksturs.

Nozīmīgāks ir durtu brūču lokalizācija. To atrašanās plaušu perifērajā zonā (neatkarīgi no tā, vai tie ir akli vai cauri) nepavada smaga asiņošana vai gaisa iekļūšana pleiras dobumā. Brūce virsmas slāņi plaušu audi izraisa mērenu asiņošanu, kas ātri apstājas pati par sevi. Plaušu hilar zonas brūces, gluži pretēji, bieži pavada plaušu asinsvadu tīkla un bronhu koka bojājumi, kas padara tos ļoti bīstamus.

Priekš durtas brūces plaušās raksturīga ir spraugas formas ar gludām malām un mērenu asiņošanu. Dziļas brūces gadījumā, jo ir traucēta asiņu aizplūšana no brūces kanāla, apkārtmērā notiek hemorāģiskā impregnēšana. Ar iekļūstošām krūškurvja šautām brūcēm tikai 10% no ievainotā šāviņa iziet cauri pleiras sinusiem, apejot plaušas. Atlikušajos 90% plaušu audi ir bojāti vienā vai otrā pakāpē.

Šautas brūces plaušās sadalīta caurejošā, aklā un pieskares. Bojājumi lieliski kuģi un lielie bronhi, pēc militāro lauka ķirurgu domām, nerodas bieži. Taču uzskatām, ka ievainotie ar šādām traumām mirst ātrāk, nekā atrodas ķirurgu redzeslokā.

Poraini un elastīgi plaušu audi, kas piedāvā nelielu pretestību ievainotajam šāviņam, tiek bojāts tikai tiešā brūces kanāla tuvumā. Lodes brūces plaušu parenhīmā veido kanālu ar diametru no 5 līdz 20 mm, piepildītu ar asinīm un detrītu. Kad ribas ir bojātas, brūces kanālā bieži atrodas nelieli to fragmenti, kā arī inficēti (piesārņoti) svešķermeņi - apģērba atgriezumi, vates daļas (šautas brūces gadījumā), ložu čaulu fragmenti.

Aplī brūces kanāls pēc dažām stundām izkrīt fibrīns, kas kopā ar asins recekļiem aizpilda brūces kanālu, apturot gaisa noplūdi un asiņošanu. Traumatiskās nekrozes zona ap brūces pilienu nepārsniedz 2-5 mm, molekulārā satricinājuma zonu ar diametru 2-3 cm attēlo mazo asinsvadu tromboze un asinsizplūdumi plaušu audos. Fokālas asiņošanas un interalveolāro starpsienu plīsumi izraisa atelektāzes rašanos.

Ievērojamā skaitā novērojumu ar vienmērīgu gaitu asiņošana plaušu audos izzūd 7-14 dienu laikā.

Tomēr, kad ievainots ar liela ātruma lodēm rodas plaši plaušu parenhīmas plīsumi un saspiešana. Tajā pašā laikā bojāto ribu fragmenti, kas saņēma lielu kinētiskā enerģija, radīt papildu vairākus bojājumus.

Lielākajā daļā novērojumu par plaušu traumām uzreiz parādās hemotorakss, hemotoraksa tilpums ir atkarīgs no bojāto asinsvadu kalibra un skaita, bet pneimotoraksa apjoms ir atkarīgs no bojāto elpceļu kalibra un skaita.

Plaušu parenhīmas plaša iznīcināšana novērota ar šrapneļa brūcēm un mīnu sprādzienbīstamām traumām. Apvalka un mīnu fragmenti veido neregulāras formas brūces kanālus ar audu sasmalcināšanu atkarībā no fragmenta lieluma un ātruma, ar kādu tas iekļuvis ķermenī.

Dažreiz vesels dalīties vai pat Lielākā daļa plaušas ir šķelto audu zonas, kas piesūcinātas ar asinīm. Šāda traumatiska hemorāģiskā infiltrācija ar labvēlīgu pēctraumatiskā perioda gaitu tiek organizēta laika gaitā ar fibrozes iznākumu. Bet daudz biežāk process notiek ar nekrozi, infekciju un plaušu abscesu veidošanos.

Viena no pirmajām publikācijām labs iznākums ar plaušu audu abscesu veidošanos pēc šautas brūces pieder N.I.Pirogovam. Viņš citē gadījumu ar marķīzu De Ravagli, kuram 10 gadus pēc šautas brūces plaušās iznāca pakulas žūksnis ar klepu un strutas, kas izraisīja abscesa veidošanos.

No 1218 uzņemtajiem pacientiem Institūts ar plaušu traumām, 1064 (87,4%) bija durtas brūces, 154 (12,6%) bija šautas brūces. Lielākajai daļai ievainoto bija durtas brūces parenhīmas virspusējos slāņos (915 novērojumi, kas veido 75,1%). Tomēr 303 (24,9%) brūču dziļums bija 2 cm vai vairāk, tostarp 61 (5%) sasniedza hilar zonu un plaušu sakni. Analizējot šo cietušo grupu, atklājās, ka dominē kreisās puses traumas (171 cietušais, kas veido 56,4%). Labās plaušas traumas konstatētas 116 (38,3%), divpusējas brūces bija 16 cietušajiem (5,3%). 103 šīs grupas pacientiem brūces bija šāviena rakstura, un 56 (54,4%) tie bija akli, 47 (45,6%) - cauri.

Brūču kanālu garums Tabulā parādīti 303 upuri, savukārt brūču skaits pārsniedz novērojumu skaitu vairāku plaušu traumu dēļ. Tabulā redzams, ka mūsu novērojumos brūces kanāla garums bija no 2 līdz 18 cm, ieskaitot brūces ar aukstu tēraudu. Vairāk nekā 50% gadījumu brūces kanāla garums bija 4-8 cm.

No tabulas izriet, ka upuri ar konstatētu plaušu bojājumu Visbiežāk vienlaikus tika ievainoti krūškurvja sienas, diafragmas un sirds asinsvadi.

Diezgan bieži tādas bija ribu bojājumi, tostarp ievainojumi no aukstā tērauda. Krūškurvja skriemeļu un muguras smadzeņu bojājumi radās tikai ar šautām brūcēm.

No vēdera dobuma orgāniem vienlaicīgi ar plaušu traumu Visbiežāk novērotas aknu un kuņģa traumas. No kombinētajām traumām visbiežāk bijušas augšējo un apakšējo ekstremitāšu traumas.

Plaušu traumas pēc OIS skalas tiek sadalīti šādi (hemotoraksa tilpums šeit netiek ņemts vērā):

Divpusēju traumu klātbūtne palielina I-II pakāpes traumas smagumu vēl par vienu grādu.

Bieži bojājums un dažāda veida krūšu kurvja traumas nozīmē ribu lūzumu, turklāt svarīgākos cilvēka ķermeņa orgānus (sirds, plaušas, galvenās asinsvadi). Sniedzot pirmo palīdzību cietušajam, neaizmirstiet noteikt, vai nav elpošanas traucējumi, kas ir ārkārtīgi bīstami cilvēka dzīvībai. Šīs ir visraksturīgākās sekas attiecīgajam traumas veidam.

Sekas

Ir vairāki visvairāk bīstamas sekas krūškurvja traumas:

Pneimotorakss (liela gaisa daudzuma uzkrāšanās pleiras dobumā).
Hemotorakss (asinis nonāk pleiras dobumā).
Mediastīna emfizēma (sāk izdarīt spiedienu uz lielām vēnām).
Traumatiska nosmakšana.
Sirds zilums.
Sirds tamponāde (asins uzkrāšanās perikardā tā bojājuma rezultātā ar ribu fragmentiem).

Traumu veidi

Bojājumu veidi:

krūšu kurvja traumas (traumas var būt atvērtas vai slēgtas);
plaušu bojājumi;
traumas, kas atšķiras palielināta sarežģītība(tas varētu būt bronhu vai diafragmas plīsums, sirds muskuļa disfunkcija).

Šāda veida brūces krūtīs var tikt nodarītas ar nazi vai citu ieroci. Brūces ar nazi bieži rodas kautiņu un dažādu sadzīves strīdu laikā, durtas brūces var rasties arī neuzmanības dēļ un ceļu satiksmes negadījumos, ārkārtas situācijās un dažādās dabas un cilvēka izraisītās katastrofās.

Personas no šaujamieročiem gūtās traumas galvenokārt rodas militāro operāciju, demonstrāciju, piketu laikā, kā arī kautiņu, apšaudes un strīdu laikā. Šīs brūces cilvēka ķermenī var gūt ar lodes, ložmetēja vai ložmetēja uguni, šrapneļu vai šāvienu. Un arī mīnu, granātu un sprādzienbīstamu kasešu šāviņu izmantošanas laikā.

Atkarībā no izmantotā ieroča tos iedala caurejošās, aklās un tangenciālās brūcēs. Pirmajām brūcēm ir divi caurumi - kuros iekļuva bojājošais objekts, un otrā bedre, no kuras šis priekšmets iznāca. Otrajam brūču veidam ir tikai ieejas atvere un nav izejas atveres.

Brūču raksturojums

Krūškurvja traumas var tikt nodarītas tangenciāli, tad tiek bojāti tikai mīkstie audi. Caurspīdīgs ievainojums var salauzt krūškurvja kaulus, izjaukt zonu ap plaušām un sabojāt plaušas. Ar nazi gūtas brūces rezultātā galvenokārt tiek iznīcināta mīksto audu integritāte un tiek bojāti asinsvadi, bet kauli paliek neskarti. Ja pēc jebkāda veida ieroča lietošanas tiek gūta brūce, tiek iznīcināti ne tikai mīkstie audi un asinsvadi, bet tiek lauzti kauli, un lauztie kauli šāviena spēka ietekmē pēc tam lauž un plīst iekšējos orgānus un kaulus. no krūtīm.

Naža brūces

Brūcēm, kas gūtas ar asu caurduršanas un griešanas priekšmetu palīdzību, ir šādi orgānu, mīksto audu un asinsvadu bojājumi. Daudzos gadījumos ievainojums izraisa plaušu bojājumus, izraisot gaisa ieplūšanu vai asiņošanu.

Asiņošanas cēlonis var būt iekšējo starpribu un citu artēriju plīsums, kas atrodas krūtīs. Šīs asiņošanas rezultātā pasliktinās cilvēka elpošanas un sirds darbība. Gadījumā, ja gaiss ir iekļuvis plaušās, bet nav asiņošanas, jums ir jāņem viss nepieciešamais medicīniskās metodes. Pēc dažām dienām gaiss varēs pamest plaušas.

Brūce sirds rajonā

Papildus mīkstajiem audiem, artērijām un asinsvadiem ievainojums var ietekmēt gan sirds gļotādu, gan pašu orgānu. ļoti nopietni, jo var novest pie šī orgāna apstāšanās, kā rezultātā cilvēks nomirst.

Būtībā kāda orgāna, piemēram, sirds, priekškambaru vai sirds kambaru traumas rezultātā tiek bojāti retos gadījumos Bojāta tikai orgāna odere. Brūce ir ļoti bīstama asiņošanas dēļ strūklakas formā, un asinis piepilda tuvumā esošos orgānus.

Šautas brūces

Plkst šauta brūce krūškurvja traumas ir daudz nopietnākas, jo tās izraisa audu, cīpslu, kaulu, asinsvadu un artēriju plīsumus. Papildus pašai lādējošajai vielai, kas nokļūst brūcē, tajā iesaistīti arī apģērba gabali un citi svešķermeņi. Ar šādu brūci papildus orgāniem, kas atrodas krūtīs, var tikt bojāti arī orgāni, kas atrodas cilvēka ķermeņa vēdera rajonā.

Brūces atrašanās vieta ir atkarīga no izmantotā ieroča veida, leņķa un attāluma, no kura tiek izšauts. Ja šāviens tiek veikts no augšas, lode var iziet cauri Elpceļi iekļūt vēderā. Atkarībā no ložu vai čaulu jaudas un kalibra organismā var tikt bojātas arī aknas, nieres un citi iekšējie orgāni.

Tā kā elpošana ir traucēta, cilvēks jūtas slikti skābekļa trūkuma dēļ asinīs. Turklāt ir sāpes un neregulāra sirdsdarbība. Asinis izplūst no brūces, it kā piepildītas ar skābekli, putu veidā. Tas nozīmē, ka ir bojātas plaušas, un ievainotajam var būt arī asinis siekalās. Vai asiņošana no mutes dobums un tajā pašā laikā no brūces. Sirds traumas gadījumā cilvēkam ir mainījusies sejas krāsa un pastiprinās ķermeņa svīšana. Cilvēki ar šāda veida traumām ir šokā un bieži tiek ievietoti slimnīcā bezsamaņā. Pārbaudot pulsu, rezultāts ir tikko pamanāms. Lodes brūces gadījumā ievērojami pazeminās asinsspiediens.

Vizuāli, ja sirds ir bojāta, jūs varat redzēt palielinātu zonu uz krūtīm sirds rajonā. Ja šāviena laikā lode trāpa aknās, asinsvados vai liesā, asinis no šiem orgāniem aizpilda visu tukšo vietu un visus orgānus ķermeņa vēdera daļā.

Simptomi

Krūtis, neskatoties uz tās stingro struktūru, biežāk ir pakļauta traumām nekā jebkura cita kaula skeleta daļa. Neuzmanīgs kritiens, ass sitiens, slimība vai ārkārtas situācija var ļoti izjaukt krasta arkas un krūšu kaula integritāti, izraisot vairākas problēmas ar elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmām.

Lai diagnosticētu nopietnu kļūmju rašanos, jums jāzina krūšu kaula sieniņu bojājumu simptomi:

Sāpju sindroms, kas rodas katru reizi, kad dziļi ieelpojat vai izelpojat.
Klepus ir svelmains un ļoti spēcīgs, ar svilpojošu skaņu.
Asiņošana. Ja ir iekšēja asiņošana un iekšējo orgānu iekaisums, klepu ātri papildina krēpas, kas sajauktas ar asinīm.
Kaulu korsetes deformācija. Ja bija velvju lūzums.
Pneimotoraksa attīstība - tas ir, pārmērīga gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā. Tās pazīmes ir rīstīšanās, svilpošana, aizsmakuši toņi ieelpojot vai izelpojot. Galvenais šī stāvokļa drauds ir akūtas attīstības iespējamība elpošanas mazspēja, asfiksija, atonija.
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem.
Drudzis.
Plaušu tūska. Izpaužas ar baltu putu parādīšanos mutes tuvumā kombinācijā ar pavājinātu elpošanas funkciju, paātrinātu sirdsdarbību, pazemināšanos vai strauju pieaugumu asinsspiediens, reibonis, vājums, slikta dūša.

Pirmā palīdzība

Izrādās, viņa atrodas gan uz vietas, gan steidzami tuvākajā medicīnas iestādē. Pirmā palīdzība iekļūstošas krūškurvja traumas gadījumā jāsniedz uz vietas, ja tas netiek darīts, medicīniskā palīdzība būs bezjēdzīga. Tas ir gadījumā, ja organisms nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu. Brūces vietai steidzami jāpieliek vates vai marles tampons, ieeļļot to ar kaut ko taukainu, lai gaiss neiekļūtu brūcē. Tad uz augšu jāuzliek polietilēna gabals un pārsējs.

Jebkura veida traumas gadījumā pacients steidzami jānogādā tuvākajā medicīnas iestādē.

Dzīvības glābšana

Pirmā palīdzība iekļūstoša krūškurvja trauma gadījumā ir pacientam dot pretsāpju medikamentus, jo šādas traumas ir diezgan sāpīgas. Jūs varat lietot metamizola nātriju, ketorolaku, tramadolu 1-2 ml devā. Bet tikai medicīnas darbinieki izņēmuma gadījumos cietušajam var dot narkotisko pretsāpju līdzekli, piemēram, 1% promedola šķīdumu. Tāpat jāatrod kaut kas, ar ko ārstēt vaļējo brūci (ūdeņraža peroksīds, jods, briljantzaļš).

Kad riba ir lūzusi, pirmā lieta, kas jādara, ir uzlikt fiksējošu, hermētisku pārsēju. Ja ir brūces, tās jāārstē, tad uz bojātās vietas uzliek celofānu un tikai pēc tam uzliek fiksējošo saiti.

Sirds kontūzijas gadījumā, ko pavada sāpes krūtīs, zems asinsspiediens un ātra sirdsdarbība, lietojiet medicīnas preces bloķējošas sāpes. Parasti tos ievada intravenozi.Cietušo transportēšana iespējama tikai guļus stāvoklī ar nedaudz paaugstinātu. augšējā daļaķermeņi uz nestuvēm. Sirds tamponādes gadījumā transportēšana tiek veikta daļēji sēdus stāvoklī, izmantojot nestuves. Bez izņēmuma visiem cietušajiem ar krūškurvja traumām nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās. Lai to izdarītu, pacients tiek nogādāts tuvākajā ķirurģijas nodaļā, kur ārsti aptur asiņošanu, kā arī lieto pretsāpju līdzekļus un zāles sirdsdarbības atbalstam. Turklāt tiek izmantotas skābekļa inhalācijas.

Sirds tamponādes gadījumā nepieciešams veikt perikarda punkciju. Asinis sāk nepārtraukti plūst no adatas, kas caurdurusi perikardu. Tas netiek noņemts, kamēr pacients netiek nogādāts slimnīcā, kur ārsti pilnībā aptur asiņošanu. Arī attīstības laikā ārsts ar adatu caurdur pleiras dobumu, pēc tam izņem tur uzkrāto gaisu un asinis.

Kā transportēt ar krūškurvja traumu?

Cietušā transportēšana jāveic, ievērojot noteiktus noteikumus attiecībā uz stāvokli, kurā viņš atrodas. Tāpēc dežurantam ir jāvingro Īpaša uzmanība uz vietu, kurā tiek transportēts ievainotais. Jāsniedz palīdzība, lai viņu nogādātu daļēji sēdus stāvoklī ar saliektiem ceļiem. Ievedot cietušo šajā stāvoklī, zem viņa jānovieto spilvens. Pārvadāšana jāveic arī saskaņā ar šādiem principiem:

efektivitāte;
drošība - nepieciešams nodrošināt cietušā elpceļu caurlaidību, nodrošināt gāzu apmaiņu, kā arī piekļuvi elpceļiem;
maiga attieksme - nav atļauts radīt sāpes ievainotajam, neievērojot transportēšanas nosacījumus, jo tas var izraisīt šoka stāvokli.

Ievainota cilvēka dzīvības glābšanas iespēja ir tieši atkarīga no transportēšanas panākumiem, jo īpaši no ieņemamā amata. Tādējādi transportēšanas principu ievērošana ir viens no svarīgākajiem punktiem nogādāšanā krūškurvja zonā.

Ārstēšana

Nepieciešamā primārā medicīniskā palīdzība ir atrast kaut ko vaļējās brūces ārstēšanai, uzlikt pārsēju ar biezu sterilas vates kārtu, pārklāta ar pārsēju, malām jābūt par vairākiem centimetriem lielākām par traumas diametru. Palīdzēs arī gaisa plūsmas apturēšana audos, izmantojot īpašu plāksteri.

Pirms ievainotā transportēšanas jāievada pretsāpju līdzekļi:

morfīns;
pantopons utt.

Ložu brūču gadījumā ir jānoņem sadragātās daļas vai smagi sasitumi ķirurģiski. Tas palīdzēs novērst sepsi un turpmāku audu sabrukšanu.

Zilumu ārstēšana

Smagas krūškurvja sasituma gadījumā pacientam jānodrošina brīva piekļuve skābeklim un jāievieš anestēzijas blokāde. Neatkarīgi no krūškurvja traumas veida, lai pilnībā izprastu bojājuma apmēru, ir nepieciešama rentgenogrāfija.

Tikai pēc tam tiek nozīmēta turpmāka ārstēšana un pieņemts lēmums par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Ar mehānisku krūškurvja satricinājumu cietušais nonāk šokā un viņam ir problēmas ar neatkarīgu elpošanu. Šajā gadījumā ir nepieciešams mākslīgi organizēt gaisa padevi.

Atvērtu brūču ārstēšana

Atvērtu, plēstu traumu gūšanas gadījumā ir nepieciešams apturēt asiņošanu, kā arī ar šāda rakstura traumām nevar iztikt bez šūšanas. Ja ir lauzta riba, līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim jāierobežo cietušā kustības, jo kauls var pieskarties sirdij, asinsvadiem vai plaušām, kas novedīs pie nopietnākām sekām, piemēram, asiņošanas. Slimnīcā tiks fiksētas ribas pareiza pozīcija izmantojot īpašu korsete. Nevajadzētu atstāt novārtā rentgena starus, jo tie var palīdzēt noteikt fragmentu klātbūtni, kas ir jānoņem ķirurģiski. Dziedināšanas procesā (no 4 līdz 7 nedēļām) tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, piemēram, Novocain.

Ja plaušas ir ievainotas, vispirms izelpojot ir jāuzliek stingrs pārsējs. Cietušajam nedrīkst ļaut zaudēt samaņu no asins zuduma, jo tas var izraisīt pat nāvi. Pēc tam ievainotajam nepieciešama mākslīgā elpošana, mīksto audu apstrāde ar antiseptiskiem līdzekļiem, lai novērstu infekciju, un šūšana. Vēlāk, kad tiek traumētas plaušas, vispirms ir nepieciešama regulāra pārsēja, lai izvairītos no strutojošu brūču parādīšanās.

Kad plaušas ir traumētas, pirmkārt, brūcē ir jāievieto kāda veida caurule, kas ir atvērta no abām pusēm. Tas varētu būt katetrs, pildspalva vai cits piemērots priekšmets, kas atrodas pie rokas. Vispirms jums tas vienkārši jādezinficē. Tas palīdzēs izkļūt no liekā gaisa.

Ortopēds-traumatologs: Azalia Solntseva ✓ Rakstu pārbaudījis ārsts

Lodes brūce

Šādi bojājumi rodas ribu lūzumu un vienlaicīgas brūces krūškurvja apvidū dēļ. Situācija ir bīstama, jo rodas smaga asiņošana un vārstuļu vai atvērts pneimotorakss.

Šie simptomi ir ļoti bīstami cietušā dzīvības saglabāšanai.

Tie var izraisīt komplikācijas, kurām nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Lodes brūces gadījumā plaušās, kad cietušajam ir slēgta krūškurvja trauma, steidzami jāuzliek spiedošs pārsējs. Tas jādara maksimālās izelpas laikā. Šīs darbības tiek veiktas, ja ir salauztas ribas un krūšu kauls.

Ja cietušajam ir ievērojams slēgts pneimotorakss, tiek veikta pleiras dobuma punkcija. Procedūra jāveic, kad videnes vide ir pārvietota. Pēc tam noteikti veiciet gaisa aspirāciju no dobuma.

Zemādas emfizēmai, kas bieži vien ir pneimotoraksa sekas, neatliekamā palīdzība nav paredzēta.

Lodes brūces gadījumā plaušās ļoti ātri jāpārklāj ievainotā vieta ar blīvējošu pārsēju. Tai virsū liek lielu, daudzkārt salocītu marles salveti. Pēc tam to vajadzētu ar kaut ko aizzīmogot.

Pārvadājot cietušo uz medicīnas iestāde viņam jāiedod pussēdus pozīcija. Ja iespējams, viņam lokāli injicē novokaīnu sāpju mazināšanai pat pirms nogādāšanas pie ārsta.

Ja cietušais ir šoka stāvoklī, viņa elpošana ir traucēta, tad ļoti efektīva būs vagosimpātiskās blokādes veikšana pēc Višņevska domām tajā pusē, kas tika ievainota.

Video

Iekļūstoša trauma

Iespiešanās simptomi ir asiņošana no brūces uz krūtīm, raksturīgi burbuļu veidošanās - gaiss iet cauri brūcei.

Ja plaušas ir ievainotas, vispirms jāveic šādas darbības:

Pirmkārt, jums jāpārliecinās, ka brūcē nav svešķermeņu.
Tad jums ir jāpiespiež plauksta pret bojāto vietu, lai ierobežotu gaisa plūsmu.
Ja cietušajam ir cauri brūce, brūces izejas un ieejas atveres ir jāaizver.

Pēc tam bojātā vieta jāpārklāj ar materiālu, kas ļauj gaisam iziet cauri, un jānostiprina ar pārsēju vai apmetumu.
Pacients jānovieto daļēji sēdus stāvoklī.
Brūces vietai ir jāuzliek kaut kas auksts, bet vispirms jāuzliek spilventiņš.
Ja plaušās durtas brūces dēļ ir svešķermenis, tad tas ir jānostiprina ar rullīti, kas izgatavots no improvizētiem materiāliem. Varat to nostiprināt ar audumu vai lenti.
Ir stingri aizliegts patstāvīgi izņemt no brūces iestrēgušus svešķermeņus. Pēc procedūru pabeigšanas pacients jānogādā pie ārsta.

Video

Slēgtas brūces

Slēgtam krūškurvja traumas veidam raksturīgs krūškurvja kaulu lūzums. Raksturīga ir arī slēgta sirds trauma, kurā nav atvērtas brūces krūškurvja dobumā.

Šo traumu pavada traumatisks pneimotorakss, hemotorakss vai hemopneimotorakss. Ar slēgtu krūškurvja traumu cietušajam attīstās traumatiska zemādas emfizēma un traumatiska asfiksija.

Slēgta krūškurvja trauma ir krūškurvja bojājums. Šajā gadījumā orgāni krūtīs tiek ievainoti, bet āda paliek neskarta.

Slēgta forma

Promedol vai analgin jāievada intramuskulāri.
Inhalācijas anestēzija ar slāpekļa oksīdu un skābekli.
Skābekļa terapija sāpju mazināšanai.
Varat izmantot apļveida pārsēju, kas izgatavots no ģipša, vai imobilizējošo pārsēju. Tos drīkst lietot tikai tad, ja nav redzama ribu rāmja deformācija.
Kad stāvoklis ievērojami pasliktinās, palielinās elpas trūkums un videnes vide pāriet uz nebojātu pusi, ir nepieciešams veikt pleiras dobuma punkciju. Tas palīdzēs pārvērst saspringto pneimotoraksu atvērtā.
Jebkuri medikamenti sirdij ir efektīvi. Var izmantot pretšoka līdzekļus.
Pēc palīdzības sniegšanas pacients jānogādā medicīnas iestādē.
Pacients jāpārvadā uz muguras vai uz nestuvēm. Ķermeņa augšējai pusei jābūt paceltai.Cietušo var nogādāt pie ārsta pussēdus stāvoklī.

Kas mums jādara

Plaušu traumas var būt atvērtas vai slēgtas.

Pēdējais rodas, kad krūtis ir strauji saspiests.

Tas var rasties arī no trieciena ar neasu priekšmetu vai sprādziena vilni.

Atvērto veidu traumas pavada atvērts pneimotorakss, bet var rasties arī bez tā.

Plaušu traumu slēgtas traumas dēļ nosaka bojājuma pakāpe. Ja tie ir nopietni ievainoti, rodas asiņošana un plaušas plīst. Rodas hemotorakss un pneimotorakss.

Atvērtai brūcei raksturīgs plaušu plīsums. To raksturo krūškurvja bojājumi.

Atkarībā no bojājuma īpašībām izšķir dažādas smaguma pakāpes. Nav viegli redzēt nelielu, slēgtu, nelielu brūci krūtīs.

Kad plaušas ir bojātas, cietušajam rodas hemoptīze, zemādas emfizēma, pneimotorakss un hemotorakss. Nav iespējams redzēt uzkrāto asiņu pleiras dobumā, ja tur nav vairāk par 200 ml.

Paņēmieni, ar kuriem var palīdzēt cietušajam, ir dažādi. Viņu izvēli nosaka bojājuma smagums.

Galvenais mērķis ir ātri apturēt asiņošanu un atjaunot normālu elpošanu un sirds darbību. Vienlaikus ar plaušu ārstēšanu jāārstē arī krūškurvja sienas.

Cēloņi

Slēgtas traumas rodas trieciena pret cietu virsmu, saspiešanas vai sprādziena viļņa iedarbības rezultātā.

Biežākie apstākļi, kādos cilvēki gūst šādas traumas, ir ceļu satiksmes negadījumi, neveiksmīgi kritieni pa krūtīm vai muguru, sitieni pa krūtīm ar neasiem priekšmetiem, pakrišana zem gruvešiem sagruvumu rezultātā u.c.

Atvērtas traumas parasti ir saistītas ar iekļūstošām brūcēm no naža, bultas, asināšanas, militārā vai medību ieroča vai čaumalu fragmentiem.

Papildus traumatiskiem ievainojumiem bojājumi var rasties arī fizisku faktoru, piemēram, jonizējošā starojuma, dēļ. Plaušu radiācijas bojājumi parasti rodas pacientiem, kuri saņem staru terapiju barības vada, plaušu vai krūts vēža ārstēšanai. Plaušu audu bojājumu apgabali šajā gadījumā topogrāfiski atbilst izmantotajiem apstarošanas laukiem.

Diagnostika

Ārējās traumas pazīmes: hematomu klātbūtne, brūces krūšu rajonā, ārēja asiņošana, gaisa iesūkšana caur brūces kanālu utt.

Fiziskie atklājumi atšķiras atkarībā no traumas veida, bet visbiežāk ir pavājināta elpošana skartās plaušu pusē.

Lai pareizi novērtētu bojājuma raksturu, ir nepieciešama krūškurvja rentgenogrāfija divās projekcijās.

Rentgena izmeklēšana atklāj videnes pārvietošanos un plaušu kolapsu (ar hemo- un pneimotoraksu), plankumainas fokusa ēnas un atelektāzi (ar plaušu sasitumiem), pneimoceļu (ar mazo bronhu plīsumu), videnes emfizēmu (ar lielo bronhu plīsumu) un citas raksturīgas pazīmes. dažādu plaušu traumu pazīmes.

Ja pacienta stāvoklis un tehniskās iespējas atļauj, rentgena datus vēlams precizēt, izmantojot datortomogrāfiju.

Bronhoskopija ir īpaši informatīva bronhu plīsuma noteikšanai un lokalizācijai, asiņošanas avota noteikšanai, svešķermeņa u.c.

Kombinētu traumu gadījumā bieži nepieciešami papildu pētījumi: vēdera dobuma orgānu, ribu, krūšu kaula vispārējā rentgenogrāfija, barības vada fluoroskopija ar bārija suspensiju u.c.

Pirmā palīdzība plaušu traumām

Virspusējas plaušu brūces var maz ietekmēt cietušā vispārējo stāvokli. Dziļas brūces, īpaši hilar zonā, var būt ārkārtīgi bīstami dzīvībai asiņošanas dēļ pleiras dobumā vai bronhu lūmenā, kā arī spriedzes pneimotoraksa dēļ.

Beznosacījuma plaušu traumas pazīme ir hemopneimotoraksa vai pneimotoraksa klātbūtne, var novērot hemoptīzi un starpribu asinsvadu bojājumu dēļ - hemotoraksu.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz krūškurvja sieniņas brūci, pneimotoraksa pazīmēm ("kastes" perkusijas skaņu, elpošanas skaņu neesamību vai strauju pavājināšanos auskultācijas laikā) un hemoptīzi.

Neatliekamā aprūpe. Pārsēja uzlikšana krūškurvja brūcei, skābeklis, sirds zāles. Pleiras dobuma punkcija.

Hospitalizācija krūšu kurvja nodaļā.

SIRDS BŪTE

To uzskata par ārkārtīgi bīstamu traumu. Plaši ievainojumi izraisa tūlītēju nāvi. Aptuveni 15% upuru ar punkciju un maziem grieztas brūces sirdis kādu laiku var dzīvot pat bez palīdzības. Viņi parasti mirst nevis no akūts asins zudums, bet no attīstošas sirds tamponādes. Brūces atrašanās vietai ir nozīme.

Attīstošajai sirds tamponādei raksturīgs smags pacienta vispārējais stāvoklis, zems sistoliskais un augsts diastoliskais asinsspiediens, tahikardija ar ļoti mīkstu, tikko jūtamu pulsu, kakla vēnu pietūkums, augšējās ekstremitātes, sejas, ādas un gļotādu cianoze.

Jāatceras, ka jebkura brūce, kas atrodas sirds un lielo asinsvadu projekcijā, ir bīstama saistībā ar iespējamiem sirds ievainojumiem. Ievērības cienīga ir neatbilstība starp cietušā stāvokļa smagumu un brūces lielumu, un stāvoklis var pasliktināties mūsu acu priekšā.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz brūces atrašanās vietu, sirds tamponādes pazīmēm un pacienta vispārējo smago stāvokli. Kļūdas ir iespējamas, ja brūce ir ievainota ar garu nazi vai īleni, un brūce atrodas ārpus sirds projekcijas, īpaši aizmugurē, un to pavada atvērts pneimotorakss. Ja ir vairākas rumpja un ekstremitāšu brūces, var redzēt brūci sirds projekcijā.

Neatliekamā palīdzība un hospitalizācija. Pie mazākajām aizdomām par sirds traumu nepieciešama tūlītēja cietušā nogādāšana slimnīcā ārkārtas torakotomijai un sirds brūces sašūšanai. Transportēšanas laikā uz slimnīcu ir jāinformē visi ķirurģijas dienesti un viss jāsagatavo ārkārtas operācijai. Cietušais tiek nogādāts tieši operāciju zālē, apejot neatliekamās palīdzības nodaļu. Terapeitiskie pasākumi Maršruta laikā viņi atbalsta dzīvības funkcijas: skābekli, mākslīgo ventilāciju, asins aizstājēju pārliešanu, sirds zāles. Ja nav iespējams ātri nogādāt pacientu uz ķirurģisko slimnīcu, tiek veikta Larrey punkcija perikardam, atstājot plānu polietilēna katetru perikarda dobumā. Katetera galu saspiež ar skavu un ar apmetumu piestiprina pie krūškurvja sienas. Ik pēc 15-20 minūtēm (vai biežāk) asinis tiek izsūktas no perikarda dobuma. Dažos gadījumos caur brūci sirds rajonā var ievietot plānu katetru un izvadīt vismaz daļu asiņu no perikarda dobuma.

Krievijas Federācijas Kriminālkodeksā nav neviena panta, kas tieši paredzētu kriminālatbildību par naža brūci. Vai tā ir? Brūces ar nazi tiek uzskatītas par miesas bojājumiem. Atbildes uz jautājumiem par atbildību, kas var rasties par saduršanu, ir atrodamas Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 16.nodaļā “Noziegumi pret dzīvību un veselību”. Juridiskā analfabētisms var izspēlēt nežēlīgu joku, un pat ar Kriminālkodeksu pie rokas personai, kura ir tālu no valsts krimināllikumu kodeksa, nav iespējams noteikt iespējamo sodu, kā arī izvērtēt nepieciešamību nekavējoties meklēt kvalificētu juridisko palīdzību.

Miesas bojājumu veidi

Par miesas bojājumu tiek uzskatīti cilvēka organisma darbības traucējumi, kā arī kaitējums vai ķermeņa anatomiskās struktūras izmaiņas, kas radušās dažādu vides faktoru ietekmē.

Tiesību akti ievainojumus klasificē šādi:

plaušas;
mērena smaguma pakāpe;
smags.

Tā kā veselībai tiek nodarīts kaitējums, līdz ar to atbildības pakāpe tiek noteikta proporcionāli trieciena uzbrukuma radītajam kaitējumam, nevis kaitējuma apmēram, skartajai platībai vai traumu nodarījušo priekšmetu raksturam.

Neviens jurists, lai cik augsti kvalificēts viņš būtu, nevar precīzi noteikt cilvēka ķermenim nodarītā kaitējuma raksturu. Šīs tiesības ar likumu ir piešķirtas tādai profesionāļu kategorijai kā tiesu medicīnas eksperts, kurš ir ārstniecības iestādes darbinieks vai kuram ir atļauja veikt speciālo izpēti un sniegt medicīniskos pakalpojumus.

Nelielas traumas raksturo īslaicīga veselības stāvokļa pasliktināšanās vai nenozīmīgs darbspēju zudums. Vidēji smagas traumas raksturo ievērojams darbspēju zudums proporcijā, kas mazāka par vienu trešdaļu vispārējais stāvoklis veselību, kā arī ilgstošu kaitējumu cietušā veselībai.

Nosakot smagus miesas bojājumus, tiesību aktos ir noteikts saraksts ar konkrētiem cilvēka orgāniem, kuru traumas rada draudus cietušā dzīvībai, darbspēju zudumu vismaz par vienu trešdaļu, absolūtu profesionālās piemērotības zaudēšanu, noteiktu darbību pārtraukšanu. fiziskajiem apstākļiem(grūtniecība).

Diemžēl mūsu valstī diezgan izplatīts noziegumu veids, kas aizskar cilvēka dzīvību un veselību, ir nazi.

Visbiežāk tie rodas mājās, pārmērīgas alkohola lietošanas rezultātā. Tajā pašā laikā par naža atzīšanu ekspertīzē par asmeņu ieroci nav paredzēta kriminālatbildība. nepieciešams nosacījums.

Atkarībā no apsūdzētās attieksmes pret viņa izdarīto noziegumu darbība tiek klasificēta kā slepkavības mēģinājums vai dažādas pakāpes kaitējuma nodarīšana.

Visbiežāk atbildība par šāda veida uzbrukumiem cilvēka dzīvībai un veselībai notiek saskaņā ar šādiem pantiem:

Liela kaitējuma nodarīšana (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 111. pants).
Vidēja kaitējuma nodarīšana (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 112. pants).
Nelielu miesas bojājumu nodarīšana (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 115. pants).

Katrs no aprakstītajiem pantiem preambulā satur kvalificējošu pazīmi, kas paredz lielāku sodu. Lai izdarītu noziegumu, tiek izmantoti ieroči vai priekšmeti, kas darbojas kā ieroči.

Parastam mājsaimniecības nazim nav asmenu ieroča īpašību. Asmens biezums, garums un rokturis nav paredzēti injicēšanai. Neskatoties uz to, nazis darbojas kā ierocis.

Bez atbilstošām zināšanām medicīnas jomā ir ļoti grūti noteikt bojājuma raksturu un iespējamās sekas to pieteikumu par cietušā dzīvību un veselību. Tajā pašā laikā atbildība iestājas par smagu un vidēji smagu miesas bojājumu nodarīšanu, kas gūti kaislības iespaidā (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 113. pants) vai pārsniedzot nepieciešamās aizstāvības robežas (Krievijas Kriminālkodeksa 114. pants). Federācija). Atbildība būtiski atšķiras no tās, kas notiek par tām pašām darbībām, kas izraisīja upura nāvi (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 105., 107., 108., 109. pants).

Piemēram, cilvēka brūce vēdera dobumā, pat ja tai nav pievienota spēcīga asiņošana, var būt letāla, ja tiek ietekmēti svarīgi iekšējie orgāni. Turklāt bez īpaša pārbaude Kvalificēts cietušā speciālists nevar noteikt, kuri orgāni tiek ietekmēti un kādas sekas tas novedīs.

No pirmā acu uzmetiena viegla kāju brūce, ko pavada ievērojams asins zudums, bez medicīniskās palīdzības var izraisīt cietušā nāvi. Šajā gadījumā vainīgais tiks saukts pie atbildības par tīšu slepkavību vai slepkavību.

Policijas ziņojuma iesniegšanas kārtība

Likumdošanas ziņā paziņojuma iesniegšanas kārtību policijai regulē Krievijas Federācijas Kriminālprocesa kodeksa 141. pants.

To var iesniegt šādās formās:

mutiski;
rakstīts.

Iepriekš iesniegtās pieteikuma veidlapas ir līdzvērtīgas. Mutiskā forma paredz obligātu datu ievadīšanu protokolā no pieteikuma iesniedzēja vārdiem un, ja tas nav iespējams, tiesībsargājošās amatpersonas ziņojumu. Mutiskus paziņojumus sauc arī par noziegumu ziņojumiem. Abās formās obligāts akceptēšanas nosacījums ir pieteikuma iesniedzēja identifikācijas informācijas klātbūtne.

Anonīmas ziņas netiek uzskatītas par pamatu kriminālprocesa uzsākšanai. Pieteikumi ir obligāti jāreģistrē likumā noteiktajā kārtībā. Maksimālais termiņš, kurā tie tiek izskatīti, lai pieņemtu juridisku lēmumu, ir 30 dienas.

Apsvēršanas rezultāts tiesībaizsardzības iestāde Var būt:

Kriminālprocess.
Lēmuma par atteikumu uzsākt lietvedību izdošana, ja nav noziedzīga nodarījuma sastāva.
Ziņojuma nodošana jurisdikcijai vai tiesai.

Nedrīkst aizmirst arī to, ka cietušajam medicīnisko aprūpi sniedzošā ārsta pienākums ir informēt kompetentās iestādes par visiem “noziedzīgiem” ievainojumiem: šāvieniem, naža brūcēm, sitieniem utt.

Attiecīgi bez nodoma ziņot par likumpārkāpumu nebūs iespējams izvairīties no komunikācijas ar likumsargiem par gūto miesas bojājumu raksturu. Vienlaikus, lai ierosinātu krimināllietu par smagu vai vidēji smagu miesas bojājumu nodarīšanu, cietušā liecība nav nepieciešama.

Tiesvedība par šiem noziegumiem tiek veikta publiski, neatkarīgi no cietušā vēlmēm.

Sankcijas pantos, kas paredz sodu par kaitējuma nodarīšanu dzīvībai un veselībai, ietver šādus veidus:

Atbildība ir uzskaitīta no vieglākās, kas rodas par vieglu miesas bojājumu nodarīšanu, līdz smagākajai, ko norāda Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 111. panta papildu daļas.

Tāpat nevajadzētu aizmirst, ka pirmstiesas izmeklēšanas iestādes un pati tiesa, lemjot par preventīvā līdzekļa izvēli, ņems vērā atbildību mīkstinošus un pastiprinošus apstākļus.

Papildus Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 61.pantā noteiktajiem atbildību mīkstinošiem apstākļiem, nosakot sodu, tiks ņemta vērā arī apsūdzētā izlīgums ar cietušo, šajā gadījumā cietušā rakstveida liecība par notikušo. Ir apsveicama pretenziju neesamība pret personu, par kuru tiek veikta izmeklēšana.

Ja naža brūce kvalificējama kā smags vai vidēji smagus noziegums, kriminālprocess tiks turpināts par to, ka personai nodarīti smagi vai vidēji smagi miesas bojājumi, neatkarīgi no cietušā vēlmes.

Gadījumā, ja kāda ietekmīga persona ir iesaistīta kriminālprocesā kā apsūdzētais vai tai ir noteikta materiāla bagātība. Bieži vien ir tā sauktie procesuālo darbību “novilcināšanas” gadījumi pirmstiesas procesa stadijā vai tieši, izskatot noziegumu tiesā.

Šajā gadījumā visefektīvākās paātrināšanas metodes ir:

mediju iesaistīšana procesā;
policijas darbinieku rīcības pārsūdzēšana prokuratūrā (Ģenerālprokuratūrā vai teritoriālajā pārstāvniecībā).

Pastāv arī pieteikšanās kārtība augstākajām institūcijām, kurām ar likumu ir uzticēta pirmās instances institūciju rīcības uzraudzības funkcija, taču šī prakse var būt neefektīva tiesībaizsardzības sistēmas pārstāvju ieinteresētības un rīcības saskaņotības dēļ. lai iegūtu pabalstus.

Pamatojoties uz cilvēku dzīvībai un veselībai nodarīto noziegumu raksturu, ņemot vērā šajos nodarījumos iesaistītās puses, svarīgākie universālie ieteikumi gan cietušajam, gan apsūdzētajam būs:

tūlītēja kvalificētas juridiskās palīdzības vēršanās;
iesaistīšanās diriģēšanā tiesu medicīniskā ekspertīze neatkarīgs eksperts;
komisija pirmstiesas stadijā visiem nepieciešamās darbības, kas, nosakot sodu, var tikt ņemti vērā kā atbildību mīkstinoši vai pastiprinoši apstākļi.

Ja noduršanā tiks pierādīts nodoms un darbība kvalificējama kā slepkavības mēģinājums, ar pušu samierināšanos tiesvedības izbeigšanai nepietiks, lai arī kādā formā tas notiktu. Ir vērts atzīmēt, ka alkohola reibuma stāvokli tiesa pieņems kā atbildību pastiprinošu apstākli.

Mūsu dzīvē var gadīties dažādas neparedzētas situācijas. Neviens nevar būt apdrošināts pret negadījumu. Nereti negadījumos, krītot no augstuma, gūstot sadzīves traumas vai nodarbojoties ar cīņas sportu, tiek bojātas krūtis.

Šī ir diezgan plaša traumu grupa, kurā ietilpst ne tikai ribu lūzumi, bet arī dažādi iekšējo orgānu bojājumi. Bieži vien šādas traumas izraisa ievērojamu asins zudumu un elpošanas mazspēju, kas savukārt var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas un pat nāvi.

Visas krūškurvja traumas var iedalīt atklātās un slēgtās

Slēgtas krūškurvja traumas

mājas atšķirīga iezīme- brūču trūkums. Apskatīsim traumu veidus un to klīnisko ainu.

Ribu lūzumi:

Sāpes krūtīs, kas pastiprinās elpojot;
Ādas un gļotādu cianoze;
Cardiopalmus;
Krūtis ir deformētas;
Sāpju lokalizācija lūzuma vietā;
Patoloģiskā mobilitāte un kaulu krepīts.

Krūškurvja satricinājums:

Tahikardija, aritmija;
cianoze;
Bieža, sekla elpošana;
Elpošanas dziļuma un ritma izmaiņas.

Hemotorakss:

Simptomi bieži atšķiras atkarībā no pakāpes. Lielākā daļa bieži sastopams simptoms Jebkurš hemotorakss - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pēc krūškurvja traumas. Var palielināties arī hipoksija un elpas trūkums.

Pneimotorakss:

krasa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
Paātrināta sirdsdarbība, pastiprināta elpas trūkums;
Āda ir auksta un ciāniska.

Traumatiska asfiksija.
Palielinās balss aizsmakums;
Ķermeņa augšdaļas cianoze;
Kakla vēnu pietūkums;
Kakla apjoma palielināšanās;
Ātra sirds un asinsvadu mazspējas attīstība.

Traumatiska asfiksija.

Ass ādas zilums, īpaši nasolabiālais trīsstūris;
Neskaitāmi precīzi asinsizplūdumi ķermeņa augšdaļā;
Klepus ar asiņainu krēpu;
Dzirde, redze, aizsmakums.

Tā kā dzīvībai svarīgā enerģija ir koncentrēta krūtīs svarīgi orgāni, kas var izraisīt bojājumus smagas sekas, nekavējoties jāsniedz neatliekamā palīdzība cietušajiem.

Pirmās palīdzības sniegšana slēgtas krūškurvja traumas gadījumā

Novietojiet cietušo daļēji sēdus stāvoklī;
Aizliegt runāt un dziļi elpot;
Uzmanīgi atbrīvojiet cietušo no savelkošā apģērba (atpogāt, piegriezt);
Ja cietušais ir bezsamaņā, noliec galvu atpakaļ, nedaudz uz vienu pusi;
Ja cietušais ir pie samaņas, ieņemiet pretsāpju līdzekli (analgīnu, baralginu utt.);
Līdz ārsta ierašanās brīdim neatstājiet cietušo, novērojiet apziņu un pulsu.

Atvērtas krūškurvja traumas

Visi atklātas traumas krūtis iedala: caurejošās un necaurlaidīgās.

Necaurlaidīgs – parasti uzklāj ar kādu priekšmetu (nazi, nūju). Cietušā stāvoklis ir apmierinošs, āda ir sausa, ir neliela lūpu cianoze, inhalācijas laikā netiek novērota gaisa atsūkšana, nav klepus vai hemoptīzes.

Šādas traumas nerada draudus dzīvībai, ja vien nav bojāti svarīgi orgāni.

Pirmā palīdzība necaurlaidīgām krūšu brūcēm

Nomieriniet upuri;
izsaukt ātro palīdzību;
Uzlieciet brūcei spiedošu pārsēju no jebkura pieejamā materiāla;
Pirms ātrās palīdzības ierašanās uzraugiet cietušā stāvokli.

Caurspīdīgs – būtiski pasliktināt cietušā stāvokli. Parādās:

Stipras sāpes krūtīs;
Elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta;
Āda ir bāla, ar cianotisku nokrāsu, īpaši nasolabiālā trīsstūra zonā;
Lipīgi, auksti sviedri;
Progresē asinsspiediena pazemināšanās, palielinās tahikardija;
Abas krūškurvja puses elpošanā piedalās nevienmērīgi;
Inhalācijas laikā brūcē tiek iesūkts gaiss;
Var parādīties putojošs, asiņains krēpas un hemoptīze.

Visbiežāk krūškurvja ievainojumi var būt saistīti ar tādu orgānu ievainojumiem kā:

Plaušas;
Starpribu kuģi;
Sirds;
Diafragma;
Mediastinālie asinsvadi;
Traheja, bronhi, barības vads;
Vēdera dobuma orgāni.

Neatliekamā palīdzība iekļūstot krūšu brūcēs

NEKAVĒJOTIES JĀNODROŠINA!

Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību;
Neatstājiet cietušo ne soli, nomieriniet viņu, sēdiet pussēdus stāvoklī;
Aizliegt dziļi elpot, runāt, ēst, dzert;
Pirmo reizi pēc pacienta identificēšanas brūce jāpārklāj ar roku;
Pēc tam viņi sāk uzklāt okluzīvu pārsēju no metāllūžņu materiāliem. Pirms pārsēja uzlikšanas cietušajam tiek lūgts veikt dziļu izelpa.

Vieta, kas atrodas blakus brūcei, tiek apstrādāta ar ādas antiseptisku līdzekli (jodu, hlorheksidīnu, briljantzaļo);
Āda ap brūci tiek ieeļļota ar vazelīnu vai jebkuru taukainu krēmu (ja tāds ir);
Pirmais slānis ir jebkura tīra pārsēja, marles vai jebkura auduma gabals tā, lai pārsēja malas būtu 4-5 cm attālumā no brūces malas; nostipriniet gar malu ar līmlenti.
Otrais slānis ir jebkurš eļļas audums, vairākas reizes salocīts maisiņš. Tas ir arī nostiprināts ar līmlenti.
Ap ķermeni no augšas tiek izgatavotas vairākas pārsēju kārtas.

Ja brūcē ir svešķermenis, nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt to izvilkt. To nepieciešams nostiprināt, nosedzot malu ar salvetēm un nostiprinot ar pārsēju vai līmējošo apmetumu.

Traumas, kas gūtas no durta dūriena vai šautas brūces krūtīs.

Patoloģiskā anatomija. Ar durtām brūcēm plaušu audu bojājumi galvenokārt aprobežojas ar brūces kanāla zonu, ar šautām brūcēm brūces kanāla apkārtmērā, kurā ir asins recekļi, audu fragmenti un svešķermeņi, ir traumatiskas nekrozes zona un tās perifērijā atrodas molekulāro satricinājumu un asinsizplūdumu zona.

Patofizioloģiskie traucējumi plaušu traumu gadījumā tos nosaka: gaisa iekļūšana pleiras dobumā caur brūci krūškurvja sieniņā un no bojātiem elpceļiem un bojātās plaušu sabrukums, t.i., traumatisks pneimotorakss; asiņošana pleiras dobumā no bojāta plaušu asinsvadi un krūškurvja siena, t.i., traumatisks hemotorakss un asins zudums; asinis nokļūst elpceļi ar aspirācijas atelektāzes rašanos.

Klīnika. Plaušu bojājuma pazīmes krūškurvja brūču dēļ ir hemoptīze, gāzes burbuļu izdalīšanās caur brūci un zemādas emfizēma tās apkārtmērā, sāpes krūtīs elpojot, elpas trūkums un citas elpošanas mazspējas pazīmes, asins zuduma simptomi ar ievērojamu intrapleiālu. vai intrabronhiāla asiņošana.

Diagnostika. Fiziski var noteikt pneimo- un hemotoraksa pazīmes, kuras apstiprina ar rentgena izmeklēšana. Pēdējais var arī atklāt svešķermeņus plaušās (ar šautu brūci) un gāzu uzkrāšanos krūškurvja sienas mīkstajos audos.

Ārstēšana galvenais uzdevums ir likvidēt pneimotoraksu un hemotoraksu un pilnībā iztaisnot bojāto plaušu. Ja pleiras dobumā nav uzkrājušās gāzes un asinis un nav būtisku krūškurvja sienas bojājumu, tas var būt tikai simptomātisks. Neliela, spontāni noslēgta plaušu bojājuma un neliela hemo- un pneimotoraksa gadījumā pietiek ar aizzīmogotu pleiras dobuma punkciju, lai evakuētu gaisu un asinis. Ja pleiras eksudāts pēc tam uzkrājas (traumatisks pleirīts), punkcija ar šķidruma evakuāciju un ievadīšana antibakteriālie līdzekļi atkārtoti ražots. Nozīmīgākām traumām, kad punkcija nespēj nodrošināt caur plaušu brūci ieplūstošā gaisa evakuāciju, kā arī spriedzes pneimotoraksam, pleiras dobums tiek drenēts ar biezu drenāžas cauruli ( iekšējais diametrs ne mazāks par 1 cm), kas ir savienots ar sistēmu nepārtrauktai aktīvai aspirācijai. Šis pasākums nodrošina plaušu paplašināšanos un hemopneimotoraksa likvidēšanu lielākajā daļā gadījumu. Indikācijas par ķirurģiska iejaukšanās ir: liels krūškurvja sienas defekts, kas izraisa atvērtu pneimotoraksu un kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana ar aklo šuvju slāni pa slānim; ilgstoša asiņošana pleiras dobumā vai elpošanas traktā; nespēja radīt vakuumu pleiras dobumā un nodrošināt plaušu paplašināšanos 2-3 dienas pastāvīgas aspirācijas caur drenāžu, neatrisināms spriedzes pneimotorakss; masīva asins recekļa veidošanās pleiras dobumā (“koagulēts hemotorakss”), ko nevar izkausēt un aspirēt, izmantojot lokālu terapiju ar fibrinolītiskiem līdzekļiem; lieli svešķermeņi plaušās. Intervence sastāv no ķirurģiska ārstēšana krūškurvja sienas brūces, torakotomija intubācijas anestēzijā, hemostāze un plaušu audu brūču šūšana. Ja bojāti, tiek šūti arī lieli bronhi un asinsvadi. Nozīmīgas plaušu audu saspiešanas gadījumos var norādīt netipisku plaušu rezekciju, retos gadījumos pieres - vai pat pneimonektomiju.

Ja plaušas ir ievainotas, brūcē ir jāievieto kāda veida caurule, kas ir atvērta no abām pusēm. Tas varētu būt katetrs, pildspalva vai cits piemērots priekšmets, kas atrodas pie rokas. Vispirms jums tas vienkārši jādezinficē. Tas palīdzēs izkļūt no liekā gaisa.

Izmantojiet meklēšanu

Vai jums ir kādas problēmas? Veidlapā ievadiet “Simptomi” vai “Slimības nosaukums”, nospiediet taustiņu Enter, un jūs uzzināsiet visas šīs problēmas vai slimības ārstēšanas metodes.

Lodes brūce

Šādi bojājumi rodas ribu lūzumu un vienlaicīgas brūces krūškurvja apvidū dēļ. Situācija ir bīstama, jo rodas smaga asiņošana un vārstuļu vai atvērts pneimotorakss.

Šie simptomi ir bīstami cietušā dzīvības atbalstam.

Tie radīs komplikācijas, kurām būs nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Ja cietušajam ir ievērojams slēgts pneimotorakss, tiek veikta pleiras dobuma punkcija. Procedūra jāveic, kad videnes vide ir pārvietota. Pēc tam no dobuma tiek aspirēts gaiss.

Zemādas emfizēmai, kas bieži vien ir pneimotoraksa sekas, neatliekamā palīdzība nav paredzēta.

Ja plaušās ir lodes brūce, ievainotā vieta ātri jāpārklāj ar blīvējošu pārsēju. Tai virsū liek lielu, daudzkārt salocītu marles salveti. Tam vajadzētu ar kaut ko aizzīmogot.

Pārvadājot cietušo uz medicīnas iestādi, viņš jānovieto pussēdus stāvoklī. Ja iespējams, viņam lokāli injicē novokaīnu sāpju mazināšanai pat pirms nogādāšanas pie ārsta.

Ja cietušais ir šoka stāvoklī, viņa elpošana ir traucēta, tad efektīva būs vagosimpātiskās blokādes veikšana pēc Višņevska domām tajā pusē, kas tika ievainota.

Iekļūstoša trauma

Iespiešanās simptomi - asiņošana no brūces uz krūtīm, raksturīgi burbuļu veidošanās - gaiss iziet cauri brūcei.

Ja plaušas ir ievainotas, pirmā lieta, kas jums jādara, ir:

Pirmkārt, jums jāpārliecinās, ka brūcē nav svešķermeņu.
Tad jums ir jāpiespiež plauksta pret bojāto vietu, lai ierobežotu gaisa plūsmu.
Ja cietušajam ir cauri brūce, brūces izejas un ieejas atveres ir jāaizver.

Pēc tam bojātā vieta jāpārklāj ar materiālu, kas ļauj gaisam iziet cauri, un jānostiprina ar pārsēju vai apmetumu.
Pacients jānovieto daļēji sēdus stāvoklī.
Brūces vietai ir jāuzliek kaut kas auksts, bet vispirms jāuzliek spilventiņš.
Ja plaušās durtas brūces dēļ ir svešķermenis, tas jānostiprina ar rullīti, kas izgatavots no lūžņiem. Varat to nostiprināt ar drānu vai līmlenti.
Ir stingri aizliegts patstāvīgi izņemt no brūces iestrēgušus svešķermeņus. Pēc procedūru pabeigšanas pacients jānogādā pie ārsta.

Video

Slēgtas brūces

Slēgtam krūškurvja traumas veidam raksturīgs krūškurvja kaulu lūzums. Raksturīga ir slēgta sirds trauma, krūškurvja dobumā nav atvērtas brūces.

Šo traumu pavada traumatisks pneimotorakss, hemotorakss vai hemopneimotorakss. Ar slēgtu krūškurvja traumu cietušajam attīstās traumatiska zemādas emfizēma un traumatiska asfiksija.

Slēgts krūškurvja ievainojums norāda uz krūšu kaula traumu. Krūškurvja orgāni ir ievainoti, bet āda paliek neskarta.

Traumas bieži rodas no viena vai vairākām strupas spēka traumām vai virsmām, kas radušās ceļu satiksmes negadījuma rezultātā. Bieži vien krūtis tiek ievainotas, krītot no augstuma, sitiena, asas vienlaicīgas vai daudzkārtējas īslaicīgas vai ilgstošas pacienta saspiešanas laikā cilvēku pūlī vai drupās.

Slēgta forma

Promedol vai analgin jāievada intramuskulāri.
Inhalācijas anestēzija ar slāpekļa oksīdu un skābekli.
Skābekļa terapija sāpju mazināšanai.
Varat izmantot apļveida pārsēju, kas izgatavots no ģipša, vai imobilizējošo pārsēju. Tie ir jāizmanto, ja nav redzamas ribu rāmja deformācijas.
Kad stāvoklis ievērojami pasliktinās, palielinās elpas trūkums un videnes vide pāriet uz nebojātu pusi, ir nepieciešams veikt pleiras dobuma punkciju. Tas palīdzēs pārvērst saspringto pneimotoraksu atvērtā.
Jebkuri medikamenti sirdij ir efektīvi. Var izmantot pretšoka līdzekļus.
Pēc palīdzības sniegšanas pacients jānogādā medicīnas iestādē.
Pacients jāpārvadā uz muguras vai uz nestuvēm. Ķermeņa augšdaļa jāpaceļ.Cietušo var nogādāt pie ārsta pussēdus stāvoklī.

Kas mums jādara

Plaušu traumas var būt atvērtas vai slēgtas.