20.06.2020

Choroby ženského prsníka. Mamológia: choroby mliečnych žliaz u žien a ich liečba. Atrofia mliečnych žliaz


Mastopatia počas menopauzy sa vyvíja pomerne často. Často samotné ženy strácajú zo zreteľa zmeny na svojich prsníkoch alebo jednoducho ignorujú určité príznaky. Niekedy to vedie k vážnemu zhoršeniu zdravia a dokonca k operáciám. O tom, čo je mastopatia, ako ju identifikovať a vyliečiť, si prečítajte tu.

Mamológia: choroby mliečnych žliaz u žien a ich liečba

Choroby mliečnych žliaz u žien sú každým rokom čoraz hrozivejšie. Čiastočne je to dôsledok kritickej ekológie, sčasti je chyba v najkrajšej oblasti, ktorá v honbe za krásou úplne zabúda na zdravie.

Ženský prsník nie je len najcitlivejšou a najcitlivejšou časťou tela. V mliečnych žľazách, nebezpečné patologické procesy schopný degenerovať do najhrozivejšej choroby - rakoviny. Choroby prsníka u žien však nie sú spontánnym javom, priebeh ochorenia má výrazné znaky. Pre ženu zvyčajne nie je ťažké odhaliť problémy v štádiu, kedy môže byť liečba najúčinnejšia. Jedinou podmienkou je včasná pozornosť.

Ženy nemajú tendenciu venovať pozornosť takým prejavom, ako sú:

  • mierna bolestivosť v oblasti hrudníka;
  • mierny výtok zo samotných bradaviek;
  • pocit ťažkosti;
  • vzhľad vlasov na jednej alebo oboch mliečnych žľazách;
  • pocit pálenia.

V skutočnosti tieto znaky často len naznačujú, že sa priblížili kritické dni. Práve oni sú schopní spôsobiť takéto zmeny v tele. Ak sa však menštruácia neočakáva, potom by to malo upozorniť, pretože môžu ísť o príznaky ochorenia prsníka. Nesmieme zabúdať, že úmrtnosť na rakovinu má v Rusku vážne percento.

Aké sú choroby ženského prsníka?

Nesporným vodcom chorôb je mastopatia. Stalo sa to tak časté, má mnoho fáz a podôb, že niektoré dámy tomu jednoducho nepripisujú žiadny význam. Navonok je mastopatia ľahko určená samotnou ženou. Stačí zarovnať chrbát, nadvihnúť jeden hrudník a prstami, mierne pretlačenými, prehmatať. Normálne je štruktúra homogénna a prsty nebudú naraziť na nepochopiteľné tesnenia, ak je žľaza zdravá.

Pri mastopatii sa tvoria uzliny, husté na dotyk, často bezbolestné. To je dôvod, prečo žena nepripisuje tejto chorobe dôležitosť. Nebolí, nespôsobuje úzkosť a dokonca sa nemusí dlho zväčšovať. Mám spozornieť a utekať k lekárovi? Niektorí ani nevedia, kam sa obrátiť, ak sa takýto problém vyskytne.

Liečbu mastopatie a iných ochorení ženskej mliečnej žľazy vykonáva samostatný špecialista - mamológ. Jeho úlohou je určiť chorobu, stupeň vývoja, identifikovať nebezpečenstvo znovuzrodenia a predpísať adekvátnu liečbu. Mamológovia jednohlasne tvrdia, že pri zistení čo i len nepatrného plombovania je potrebné urobiť mamografiu a navštíviť lekára.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že každý uzol je potenciálnou hrozbou nádoru. Vzhľad benígneho nádoru nesie pravdepodobnosť degenerácie do malígneho. Karcinóm prsníka sa vyvíja rýchlo a príznaky sa nemusia meniť. Žena sa bude stále cítiť uspokojivo bez akýchkoľvek zdravotných ťažkostí. A až keď rakovina prejde do posledného štádia, začnú sa nezvratné zmeny.

Často sú jediným znakom pečate. Môžu byť mäkké, ako keby sa stláčala malá bobuľa, alebo môžu byť husté, ako guľôčky. Okrem toho ich môže byť niekoľko, umiestnenie závisí od stupňa poškodenia. Ak sa vyskytne bolesť, nemusí to byť nevyhnutne v samotnej žľaze. Bolesť môže byť cítiť v podpazuší, lopatkách. To je dôvod, prečo sa môže zamieňať s hrudnou osteochondrózou. Na pozadí svojho vývoja môže ochorenie pravej mliečnej žľazy vyvolať výtok z bradavky. Niekedy má výtok vzhľad kolostra, ale môže mať prímes krvi alebo dokonca pripomínať skutočné mlieko. V iných prípadoch sa na bradavkách objavia trhliny, ktoré môžu priniesť bolesť. To všetko sú príznaky ochorenia prsníka.

Ak sa mastopatia nezistí včas alebo sa liečba oneskorí, zvyčajná forma sa môže zmeniť na hnisavá forma. Žena musí jasne pochopiť: oneskorenie hrozí odstránením prsníka.

Cervikálna erózia je jednou z najbežnejších ženské problémy, na prekonanie ktorej pomôžu opísané metódy. Môžete sa dozvedieť o príznakoch takejto choroby, ako je maternicový myóm, ako aj zoznámiť sa so zásadami liečby tejto choroby.

Benígne a malígne nádory

Prítomnosť tuleňa by však nemala byť dôvodom na hystériu. To môže byť počiatočná forma ochorenie alebo výskyt benígneho nádoru. Samotné slovo „nádor“ by tiež nemalo šokovať, keďže nejde o vetu. Benígny nádor je náhly rast tkaniva v dôsledku zmenených pohlavných hormónov a buniek. Takýto nádor nepresiahne samotnú mliečnu žľazu, takže nie je nebezpečný a dá sa ľahko odstrániť v ktorejkoľvek fáze.

Ďalšia vec je, keď je nádor uznaný ako karcinóm (malígny). Karcinóm je nebezpečný, pretože ako postupuje, presahuje žľazu a postihuje susedné orgány. Ďalší vývoj sa posunie do štádia metastáz, ktoré môžu postihnúť nielen priľahlé orgány, ale všetky životné systémy organizmu.

Keď už hovoríme o benígnych nádoroch, treba poznamenať, že niektoré sa dajú liečiť konzervatívne. Liečbu vždy určí mamológ na základe záveru mamografie. Medicína definuje niekoľko odrôd benígnych nádorov:

  • cysta. Časté vzdelávanie u žien v akomkoľvek veku. Je vo forme kapsuly naplnenej tekutinou. Samotná kapsula má vždy jasné hranice, pri palpácii je definovaná ako pohyblivá pečať;
  • mastitída. Táto choroba sa vyskytuje u veľkého počtu mladých matiek. Mastitída je zápalový proces v žľaze. Je to spôsobené rôznymi faktormi:
    - požitie baktérií;
    - častá stagnácia mlieka;
    - výrazná hypotermia hrudníka;
  • fibroadenóm. Počas autodiagnostiky sa cítia ako guľaté gule, neprinášajú bolesť.

Príznaky ochorenia prsníka majú často len lokálnu, fyziologickú formu. Okrem detekcie hustoty v hrudníku nemusia existovať žiadne iné znaky. Niekedy počas menštruácie nádor začína bolesť, hrudník je naplnený, stáva sa ťažším, čo prináša určité nepohodlie. Ale len čo prejde pár dní, všetky pocity zmiznú. V tomto smere sú choroby prsníkov mimoriadne zákerné, pretože drvivá väčšina žien jednoducho nepôjde k lekárovi, kým sa neobjaví bolesť.

Príčiny a liečba chorôb mliečnych žliaz

Hlavným provokatérom závažných chorôb je vek. Normálne sa predpokladá, že prvé tehotenstvo by malo nastať najneskôr po 35 rokoch. Potom žena začne hormonálne zmeny v dôsledku skutočnosti, že žľaza nesplnila svoj hlavný účel včas. Na rozdiel od všetkého nie je ženský prsník od prírody určený na krásu, ale na kŕmenie dieťaťa.

Ohrozené budú aj veľmi mladé dievčatá. Výrobcovia spodnej bielizne sa dnes o zdravie žien vôbec neboja. Vystavená je luxusná čipkovaná spodná bielizeň, ktorú dievčatá nosia v každom ročnom období. Medzitým v takýchto podprsenkách prsia nevyhnutne zamrznú, čím sa spúšťajú patologické procesy.

Dokonca aj v lete, keď sedíte v blízkosti obyčajného ventilátora s mokrým hrudníkom, môžete ľahko vyvolať zápal žliaz.

Choroby ženského prsníka sa prejavia s vekom a u tých, ktoré sa vyznačujú:

  • fajčenie, nadváha, pitie alkoholu;
  • častý stres, depresia;
  • hormonálne poruchy;
  • neskorá menopauza;
  • zneužívanie solária;
  • nosenie tesnej podprsenky.

Liečba ochorenia prsníka vždy zahŕňa cytologické štúdie, mamografiu a vyšetrenie. Už len na základe týchto záverov je úplná klinický obraz. Samoliečba akejkoľvek choroby je nebezpečná a plná komplikácií. Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť ťažkým a nezvratným následkom, je včasná návšteva mammológa (chirurga, onkológa).

Ochorenie prsníka u žien je pomerne bežný jav. To je dôvod, prečo sa mnohé dámy začínajú obávať o svoje zdravie nízky vek. Takéto opatrenie je plne opodstatnené, pretože čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na zotavenie. Zvážte najznámejšie a najbežnejšie ochorenia mliečnych žliaz a ich hlavné príznaky.

Bežné ochorenia

Výskyt ochorení prsníka u žien sa každým rokom zvyšuje. Väčšina žien diagnostikuje rakovinu prsníka vykonaním samovyšetrenia prsníka.

Nádory v oblasti prsníka u žien sú v prevažnej väčšine prípadov (približne 80 %) benígne a nevyžadujú závažné lekársky zásah. Napriek tomu je rakovina prsníka 3. najčastejšou spomedzi všetkých chorôb.

Najdôležitejším opatrením, ktoré pomáha znižovať úmrtnosť na takú chorobu, ako je rakovina prsníka, je včasná diagnostika nádorov a správna liečba. Moderné metódy diagnostika mliečnych žliaz umožňuje odhaliť ochorenie v ranom štádiu vývoja, keď je možné úspešná liečba.

Ak žena nezávisle diagnostikovala nádor v sebe, mali by ste určite vziať do úvahy:

  • Zistiť, či je nádor zhubný, je možné až po dôkladnom vyšetrení odborníkom.
  • Zhubné nádory sa úspešne liečia v 8 z 10 percent prípadov, ak sú včas odhalené.

čo je choroba?

Novotvar je nárast tkaniva, ktorý pozostáva z buniek prsníka, ktoré prešli zmenami, čo má povahu patológie. Príčina, ktorá spôsobila vývoj nádoru, sa určuje individuálne v každom jednotlivom prípade.

Je zvykom rozlišovať malígne a benígne formácie.

Benígne formácie

Ak žena spozoruje bolesť na hrudníku niekoľko dní pred menštruačným krvácaním, potom to spravidla naznačuje vývoj benígnej patológie. Táto patológia zahŕňa mastopatiu.

Výskyt tohto ochorenia je spravidla ovplyvnený nevyváženým hormonálne pozadie.

Vývoj tohto nádoru u žien prechádza stlačením susedných tkanív. Jeho hlavný rozdiel spočíva v tom, že nepresahuje žľazu a neovplyvňuje susedné orgány. Nádory tohto druhu sa rýchlo liečia.

Všetky benígne formácie sa líšia v:

  • plnosť.
  • Forma tesnenia.
  • Veľkosť.

Takáto choroba ako cysta je špeciálna tenkostenná formácia, vo vnútri ktorej je kvapalina. Najčastejšie je cysta charakterizovaná ako zhutnenie zaobleného tvaru s jasnými hranicami.

Ďalšia formácia, ktorá sa týka benígnych fibroadenómov. Je to pečať prsného tkaniva. Pri diagnostikovaní tesnenia pripomínajú pohyblivé gule s jasnými hranicami.

Intraduktálny papilóm sa tiež týka chorôb tohto typu. Tieto výrastky vyvolávajú výtok z bradavky a jej bolestivosť.

Malígne formácie

Ak existuje podozrenie na rakovinu, je potrebné okamžite konať. Rast zmenených buniek nemožno predvídať, preto je potrebné formácie tohto druhu liečiť. Okrem toho sa táto choroba môže rozšíriť do blízkych tkanív a spôsobiť poškodenie iných orgánov. Pri fixácii v iných častiach tela sa tvoria metastázy z poškodených buniek.

Objem zhutnenia, ako aj jeho prevalencia ovplyvňujú určenie štádia vývoja rakoviny. V závislosti od štádia vývoja sa vyberie optimálna liečba. Spravidla platí, že čím ťažšie štádium, tým menej možností liečby. Je to spôsobené tým, že na skoré štádia rozvoj ochorenia je najúčinnejšie liečiteľný.

Pravdepodobnosť vzniku rakoviny

Úroveň rizika vzniku tejto formy rakoviny je individuálnym ukazovateľom, ktorý závisí od prítomnosti faktorov predisponujúcich k jej vzniku.

Faktory ovplyvňujúce vývoj rakoviny:

  • Vek.

Vo všeobecnosti platí, že čím ste starší, tým je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie rakovina. Maximálny počet chorých v veková skupina od 40 do 65 rokov.

  • Dedičnosť.

Riziko tohto ochorenia u žien sa zvyšuje, ak mal niekto v rodine predtým malígny útvar prsníka.

  • Neskorý prvý pôrod.
  • Skorší nástup menštruácie.
  • Choroby mliečne žľazy.
  • Poranenie hrudníka.
  • Obezita.

Zoznam faktorov, ktoré ovplyvňujú vznik rakoviny, nie je vyčerpávajúci. Vedci aktívne študujú mechanizmus vývoja ochorenia. Niektorí odborníci navyše pripisujú takýmto faktorom hormonálne poruchy a používanie tučných jedál.

Žena je vyšetrená mamológom spravidla raz ročne, ak však patrí do rizikovej skupiny, vyšetrenie sa vykonáva raz za pol roka.

Okrem toho, bežné faktory, ktoré zhoršujú rakovinu, môžu tiež zvýšiť riziko rakoviny. všeobecný stav organizmu.

Tie obsahujú:

  • Fajčenie.
  • Zneužívanie alkoholu.
  • Nesprávna výživa.

Neustály stres môže tiež vyvolať výskyt malígneho útvaru.

Príznaky vývoja chorôb a opatrenia na ich diagnostiku

Existuje veľa príznakov vývoja chorôb mliečnych žliaz.

Najčastejšie takéto príznaky vývoja chorôb:

  • Napätie.
  • Bolesť.
  • Alokácie.
  • Kožné zmeny.
  • Zmeny bradaviek.

Treba mať na pamäti, že takéto príznaky sa nemusia objaviť. Na čo najskoršie odhalenie hrčiek v prsníku by žena mala nielen reagovať na symptómy, ale mala by tiež pravidelne vykonávať samovyšetrenie a navštevovať mamológa.

Veľmi dôležitú úlohu pri včasnom odhalení choroby zohráva samodiagnostika prítomnosť novotvarov. Pravidelné vyšetrenie prsníkov vám umožňuje odhaliť tesnenia čo najskôr a začať liečbu včas.

Tiež vývoj nádoru je diagnostikovaný pri bežnom vyšetrení lekárom. Optimálna frekvencia plánovanej kontroly je 1 krát za rok. U rizikových žien sa frekvencia vyšetrení zvyšuje 2-krát. Ak sa zistí pečať, lekár s pomocou špeciálne metódy diagnostika určí typ nádoru a vyberie najlepšia metóda liečbe.

Mamografia je jednou z najviac účinných metód diagnostika, ktorá umožňuje odhaliť rakovinu čo najskôr. Samotné vyšetrenie je štúdiom štruktúry žľazy pomocou špeciálneho prístroja. Táto metóda odhalí väčšinu ochorení prsníka v počiatočných štádiách vývoja. Odborníci odporúčajú pravidelne absolvovať túto štúdiu po dosiahnutí veku 40 rokov. Optimálna frekvencia štúdia je 1-krát ročne.

Používa sa na diagnostiku chorôb u žien vo fertilnom veku ultrasonografia. V niektorých prípadoch so zvýšeným rizikom vzniku onkológie sa vykonáva mamografia. Lekár môže predpísať prechod ďalších štúdií v závislosti od charakteristík tela a podozrení na vývoj chorôb.

Dosť často v prípade necítiť sa dobreženy, je pre odborníka ťažké diagnostikovať nádor a odlíšiť ho od normálne zmeny prechádzanie v hrudníku počas menštruačný cyklus. Ak sa však napriek tomu stanoví diagnóza potvrdzujúca ochorenie, potom je liečba predpísaná v stacionárnej forme. Spravidla sa vykonáva v komplexe a vyberá sa individuálne.

Opatrenia na prevenciu rakoviny

Rozvoju rakoviny prsníka sa nedá zabrániť, existujú však opatrenia, ktoré môžu znížiť pravdepodobnosť jej vzniku.

Hlavné preventívne opatrenia:

  • Minimálna konzumácia tučných a vysokokalorických potravín.
  • Stabilizácia telesnej hmotnosti.
  • Zvýšenie stravy potravín bohatých na vlákninu.

Stojí za to pamätať, že čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým väčšia je šanca, že bude reagovať na liečbu.

Okrem toho žena potrebuje:

  • Pravidelne vykonávajte samovyšetrenie.
  • Navštívte mamológa.
  • Vo veku 40 rokov si urobte mamografiu.

Ak to zhrnieme, môžeme povedať, že u žien nie sú ochorenia prsníkov, žiaľ, nezvyčajné. Príznaky týchto ochorení sú mimoriadne nepríjemné, často nútia ženy venovať pozornosť stavu mliečnych žliaz. Najčastejším ochorením sú nádory. Môžu byť buď benígne alebo malígne. V závislosti od typu novotvaru a času diagnózy nádoru sa určuje jeho vplyv na zdravie. Väčšina nebezpečná choroba pre ženy, rakovina. Jeho vývoj môžete zistiť doma aj pri stretnutí s mammológom. Diagnóza novotvaru v počiatočných štádiách vám umožňuje udržiavať zdravie. Pri včasnej liečbe môže byť táto choroba porazená v 80% prípadov.

Choroby mliečnych žliaz jeden z najvážnejších problémov moderná žena, čomu čelí takmer každý tretí obyvateľ planéty. Aj malé zmeny môžu viesť k rozvoju onkologických procesov. Nestojí to za riziko, nezávisle posúdi stupeň ich neškodnosti.

Ultrazvuk mliečnych žliaz


Mamografia


Mamografia


Mamografia

Liečba chorôb mliečnych žliaz

Liečba mastopatie

Liečba cysty prsníka a iných typov mastopatie by mala byť komplexná a komplexná.

Liečba fibrocystickej mastopatie bude spočívať v použití hormonálnych aj nehormonálnych liekov.

Liečba fibroadenómu prsníka môže byť podľa uváženia lekára chirurgická. Môže to byť enukleácia cysty (t. j. lúpanie) alebo sektorová resekcia mliečnej žľazy.

  • neustále kontrolovať hrudník na uzliny a tesnenia;
  • aj keď nemáte žiadne sťažnosti týkajúce sa vášho zdravia, pravidelne navštevujte gynekológa-mamológa;
  • nad 35 rokov absolvujte ročný ultrazvuk prsníka a mamografiu.

Ženy, u ktorých lekári objavili mastopatiu, by mali odmietnuť zlé návyky ktoré chorobu vyvolávajú (konzumácia alkoholu, fajčenie), harmonizujú svoje intímny život, vyzdvihnúť u lekára .

V procese liečby ochorení mliečnej žľazy sa treba vyhnúť soláriu, nadmernému vystaveniu slnku a podchladeniu.

Zachovanie zdravie žien je jednou z hlavných úloh našich lekárov. Vieme, ako sa o vás postarať!

Prsné žľazy sú súčasťou ženského reprodukčného systému, prsné tkanivá sú cieľom steroidné hormóny ovariálne, prolaktínové, placentárne hormóny a nepriamo aj ďalšie hormóny Endokrinné žľazy organizmu.

Onkológovia sa tradične zaoberajú diagnostikou a liečbou ochorení prsníka. Avšak v V poslednej dobe sa problematikou nezhubných ochorení mliečnych žliaz začali hlbšie zaoberať pôrodník-gynekológovia.

Rizikové faktory pre rozvoj ochorení prsníka

V súčasnosti sú identifikované stavy, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju ochorení mliečnych žliaz, čo umožňuje identifikovať kontingent žien so zvýšeným rizikom ochorenia.

Pretože benígne ochorenia a rakovina prsníka majú veľa spoločného v etiologické faktory A patogenetické mechanizmy rizikové faktory ich rozvoja sú do značnej miery totožné.

Prvoradý význam je dedičný faktor- prítomnosť benígnych a malígnych ochorení u príbuzných na strane matky.

Jedným z najčastejších nepriaznivých faktorov je chronická salpingo-ooforitída, pretože v dôsledku zápalu je narušená produkcia pohlavných hormónov.

U väčšiny pacientov s rôzne formy mastopatia odhalila patológiu štítna žľaza. Hypotyreóza zvyšuje riziko mastopatie 3,8-krát.

Dôležitou príčinou, ktorá prispieva k výskytu mastopatie, sú rôzne choroby pečeň, žlčové cesty a žlčník. Pečeň hrá veľkú úlohu v metabolizme nadbytočných endogénnych estrogénov. Pri jej chorobách sa táto schopnosť znižuje až stráca, v dôsledku čoho sa zvyšuje obsah hormónov.

Z ďalších rizikových faktorov môže hrať úlohu obezita, najmä v kombinácii s cukrovkou a arteriálnej hypertenzie. Je známe, že v prítomnosti celej triády sa riziko mastopatie, ale aj rakoviny prsníka strojnásobí.

Ďalším rizikovým faktorom pre rozvoj dyshormonálnych zmien v mliečnych žľazách je nedostatok jódu, ktorý prispieva k poruchám v systéme hypotalamus-mliečna žľaza.

Žena je vystavená veľkému riziku, že ochorie stresom, neurózou, depresiou chronický stres je jedným z faktorov vzniku mastopatie.

Porušenie hormonálneho stavu ženského tela je tiež spôsobené nepravidelným sexuálnym životom, čo môže prispieť k rozvoju patologických procesov v mliečnej žľaze.

Medzi nepriame rizikové faktory patrí závislosť od alkoholu a fajčenia.

Riziko vzniku ochorení prsníka môže byť zvýšené vystavením ionizujúcemu žiareniu.

Vážne dôsledky pre rozvoj ochorení mliečnej žľazy môžu mať svoje zranenia a mikrotraumy.

Umelé prerušenie tehotenstva výrazne zvyšuje riziko vzniku patológie prsníka. Po potrate sa proliferačné procesy v mliečnych žľazách zastavia a tkanivo prechádza opačným vývojom. Tieto regresívne zmeny sa vyskytujú nerovnomerne, takže štruktúra žliaz sa môže stať patologickou.

Riziko vzniku mastopatie a rakoviny prsníka sa zvyšuje pod vplyvom takých nepriaznivých faktorov, ako je absencia tehotenstva alebo neskoré prvé tehotenstvo, nedostatok dojčenia.

Ženy, ktoré porodili dve deti mladšie ako 25 rokov. majú trikrát nižšie riziko vzniku ochorení prsníka v porovnaní s tými, ktoré mali len jedno dieťa. Vek je tiež dôležitým faktorom riziko vzniku rakoviny: výskyt rakoviny prsníka stúpa s vekom a dosahuje, podľa niektorých autorov. do veku 75 až 30 %.

Zistila sa súvislosť zvýšeného rizika ochorenia so skorým nástupom menštruácie a ich neskorým ukončením.

Ochranné faktory zahŕňajú skorý pôrod(20-25 rokov), dojčenie, počet pôrodov (viac ako dva) s plnou laktáciou.

Príčinné faktory sú často vzájomne prepojené a vytvárajú spoločné nepriaznivé pozadie. Zložitosť hodnotenia súhrnu príčinných faktorov si vyžaduje pravidelné komplexné vyšetrenia (samovyšetrenie prsníkov, mamografia, konzultácia s mamológom) u každej ženy.

Diagnostika chorôb mliečnych žliaz

Klinické vyšetrenie

Vyšetrenie začína rozborom anamnézy. Veľký význam pri pochopení príčin ochorení prsníka majú údaje o rizikových faktoroch ich vzniku.

Objektívne vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie a manuálne vyšetrenie, pri ktorom sa zisťuje stupeň tvorby žliaz, tvar, veľkosť, stav kože, bradavky.

Vykonáva sa povrchová a hlboká palpácia žliaz a lymfatických uzlín; odhalí sa prítomnosť tuleňov a ich povaha. Osobitná pozornosť dať existujúcim nodulárnym formáciám.

Palpácia sa vykonáva vo vertikálnej a horizontálnej polohe subjektu. Palpácia umožňuje určiť umiestnenie nádoru, jeho veľkosť, hranice, konzistenciu, vzťah so základnými tkanivami. Najprv sa vykonáva ľahkými dotykmi vankúšikov 2, 3, 4 prstov položených naplocho na palpovanú mliečnu žľazu. Potom prejdite na ďalšie hlboká palpácia ale malo by to byt aj bezbolestne. Palpácia mliečnej žľazy v horizontálnej polohe môže výrazne uľahčiť diagnostiku minimálnych nádorov, ako aj ich odlíšenie od dyshormonálnej hyperplázie. V tejto polohe sa celá mliečna žľaza stáva mäkšou, čo vám umožňuje identifikovať v nej malé oblasti zhutnenia. Navyše pri horizontálnej polohe vyšetrovanej ženy sa miesta dyshormonálnej hyperplázie stávajú mäkšími na dotyk alebo nie sú vôbec detekované, pričom nádorový uzol nemení svoju konzistenciu v porovnaní s vyšetrením v stoji.

Stupnica na hodnotenie zmien zistených v mliečnych žľazách

Charakteristika hmatateľných oblastí

Klinický záver

V jednej alebo oboch mliečnych žľazách sú lokalizované oblasti zhutnenia jasne definované na pozadí difúznehoLokalizovaná fibroadenomatóza na pozadí difúzneho
V jednej alebo oboch maternicových žľazách sa na pozadí difúznej fibroadenomatózy určujú zhutnené oblasti bez jasných obrysovLokalizovaná fibroadenomatóza na pozadí difúzneho
V jednej alebo oboch mliečnych žľazách sa určujú jemnozrnné oblasti difúzneho zhutneniaDifúzna cystická alebo fibrózna fibroadenomatóza
Palpácia štruktúry žliaz je homogénnaAbsencia fyzických príznakov patologického procesu

Objektívne hodnotenie stavu žliaz pozostáva z údajov vyšetrenia a palpácie, ako aj mamografických, ultrazvukových a iných špeciálnych štúdií tkanív mliečnych žliaz.

Laboratórne a inštrumentálne metódy výskum ochorení prsníka

Laboratórne metódy

Nevyhnutnou súčasťou v komplexné vyšetrenie pacienti s ochorením mliečnych žliaz je určiť individuálny hormonálny stav ženy; v prvom rade hladina prolaktínu a estrogénu.

Pre prieskum na určenie pravdepodobnosti vývoja patologických procesov v mliečnych žľazách bola v posledných dvoch desaťročiach navrhnutá definícia nádorových markerov. Literárne údaje naznačujú zvýšená hladina nádorových markerov v skupinách žien s ťaž difúzne formy mastopatia. Je racionálnejšie určiť úlohu markerov pri predpovedaní výskytu patológie mliečnej žľazy u pacientov s genetickými alebo anamnestickými predispozičnými faktormi pre malígny proces alebo s proliferatívnymi formami mastopatie.

Takéto nádorové markery, ako je rakovinový embryonálny antigén (CEA), antigény s vysokou molekulovou hmotnosťou CA-125 a CA19-9, mucin-like cancer-associated antigen (MRA), umožňujú monitorovanie účinnosti liečby.

Lúčové metódy

Mamografia. Presnosť mamografickej diagnostiky sa pohybuje od 75-95%. Vysoké percento falošne negatívnych výsledkov je spôsobené tým, že u mladých žien, najmä počas laktácie, je ťažké rozlíšiť uzliny a nádory na hustom pozadí žľazy. Na základe toho sa považuje za nevhodné vykonávať mamografiu u žien do 30 rokov. Veľkým problémom je detekcia nádoru na pozadí mastopatie. Za týchto podmienok sa nádorový uzol zistí nie viac ako 50% prípadov. Minimálna veľkosť nádor zistený mamografiou - 0,5-1,0 cm.

Uskutočnenie tejto štúdie sa odporúča v 5-12 deň menštruačného cyklu.

Röntgenová mamografia by sa mala vykonávať u žien starších ako 35 rokov v prípadoch, keď nádor nie je jasne hmatateľný; s lokalizáciou vzdelávania priamo za bradavkou; s vyvinutým premamárnym tukovým tkanivom; výrazné involutívne zmeny v prsnom tkanive; ako metóda skríningového výskumu (obr. 15.2).

V súčasnosti sa ženám nad 40 rokov odporúča absolvovať mamografiu každé 2 roky, po 50 - ročne. Ak sa zistia miestne tesnenia, určené palpáciou, mamografia sa vykonáva pre ženy v akomkoľvek veku.

Pneumomamografia sa používa na zlepšenie kontúrovania uzliny nachádzajúcej sa hlboko v tkanive prsníka, ako aj pri nádoroch lokalizovaných na periférii žľazy (na okraji hrudnej kosti, v projekcii podkľúčových a axilárnych výbežkov), ktoré sú ťažké získať röntgenový obraz. Röntgenové vyšetrenie vyrobené po zavedení cez niekoľko ihiel umiestnených v rôznych kvadrantoch mliečnych žliaz, 200-500 ml oxidu dusného.

Pneumocystografia je doplnková diferenciálna diagnostická metóda pre cystické formy fibroadenomatózy a cystadenopapilómy. Po prepichnutí cysty a evakuácii jej obsahu sa do dutiny zavedie 10 ml vzduchu. Rádiografia vám umožňuje vysledovať štruktúru stien cysty, reliéf jej vnútorného povrchu.

Duktografia alebo galaktografia je metóda používaná na diagnostiku nehmatných duktálnych nádorov. Informačný obsah tejto metódy je 80-90%.

Elektroröntgenografia (xerografia) je informatívna metóda, jej nevýhodou je však vysoká dávka ožiarenia, ktorá je 3-násobkom dávky pri klasickej mamografii.

Echografia. Táto diagnostická metóda by sa mala uprednostniť: pri vyšetrovaní pacientov mladších ako 30 rokov, pri lokalizácii lézie v oblastiach prsnej žľazy, ktoré sú pre mamografiu ťažko dostupné (podkľúčový výbežok, submamárna ryha, retromamárny priestor, axilárny výbežok), pri diferenciálnom diagnostika pevných a kavitárnych útvarov, pri vykonávaní cielenej punkčnej biopsie. Informačný obsah metódy je 87-98%.

Mamografia a ultrazvuk sú doplnkové metódy.

CT vyšetrenie. Vysoko informatívna metóda vyšetrenie pacientov s nejasnými údajmi z konvenčnej tomografie a „hustých“ mliečnych žliaz. Počítačová tomografia umožňuje odhaliť nádory do 2 mm, vyhodnotiť ich šírenie a vykonať odlišná diagnóza mastopatia a zhubné novotvary.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Neškodnosť postupu v kombinácii s dobrým výkonom plátkov ľubovoľného smeru nám umožňuje zvážiť, že sa stane jednou z popredných techník. Avšak taký skoré znamenie rakovina, ako mikrokalcifikácie, nie je pri MTP viditeľná.

Transiluminácia (diafanoskopia). Metóda je založená na hodnotení štruktúr prsníkov v prechádzajúcom svetle. Štúdia sa uskutočňuje v tmavej miestnosti. Pod prsnú žľazu sa umiestni svetelný zdroj a vizuálne sa vyšetrí štruktúra orgánu. IN moderné zariadenia pri diafanoskopii sa na zvýšenie kontrastu obrazu používa televízna kamera a monitor. Medzi nepochybné výhody metódy diafanoskopie patrí neinvazívnosť, absencia ionizujúceho žiarenia, hospodárnosť a jednoduchosť vyšetrenia. Metóda však nie je dostatočne citlivá. Jeho ďalší rozvoj sa predpokladá vzhľadom na počítačové vyhodnotenie výsledkov a použitie laserov s nízkou energiou žiarenia.

Histologické metódy

Punkčná biopsia - zavedenie ihly do hrúbky tesnenia a aspirácia častíc tkaniva cez ňu. V 80-85% prípadov umožňuje cytologické vyšetrenie vpichov stanoviť diagnózu. Pri dyshormonálnej hyperplázii vám punkčná biopsia umožňuje určiť stupeň proliferácie a atypie epitelu, aby sa zistila prítomnosť cystickej dutiny.

Excízna biopsia spočíva v vyrezaní detegovaného tesnenia spolu s časťou okolitých tkanív. Ak sa zistia benígne zmeny v mliečnej žľaze, realizácia takejto intervencie je terapeutická a profylaktická.

Štát ženské prsia záleží na fyziologické procesy ktoré ovplyvňujú telo každej ženy. Ženský reprodukčný systém zahŕňa párové žľazy vonkajšej sekrécie - mliečne žľazy, ktoré sú zodpovedné za laktáciu na kŕmenie dieťaťa. Choroby mliečnych žliaz u žien podľa štatistík zaujímajú jedno z popredných miest z hľadiska frekvencie výskytu. Článok hovorí o typoch chorôb a o tom, aké príznaky by ste mali venovať pozornosť.

Časté príčiny chorôb

Štruktúra mliečnych žliaz je nestabilná a u žien sa mení, pretože žľazové tkanivo prsníka je veľmi náchylné na hormonálne hladiny. Pomer hormónov sa počas života mení. Počas puberty, keď hladina hormónov stúpa, prsia sa začínajú zväčšovať. Pri dosiahnutí reprodukčného veku, počas tehotenstva a dojčenia dochádza k výrazným zmenám v produkcii hormónov vaječníkmi, hypofýzou a nadobličkami. bližšie k menopauza hormonálne hladiny postupne klesajú a prsné tkanivo sa stáva tenšie a menej elastické.

Hormonálne pozadie je negatívne ovplyvnené nielen nekontrolovaným používaním hormonálnej antikoncepcie, ale aj inými bežnými príčinami:

  • absencia tehotenstva a pôrodu (nerealizovaná reprodukčná funkcia);
  • potraty a potraty;
  • odmietnutie dojčenia;
  • zápalové gynekologické ochorenia;
  • dedičná predispozícia;

Tvorbu nádorov v prsníku môžu navyše ovplyvniť nešpecifické karcinogénne faktory: dlhodobé vystavovanie sa slnku alebo v soláriu bez podprsenky, nadmerné požívanie alkoholu, fajčenie, vysokokalorická nevyvážená strava, nadváha, dlhodobé stresové situácie.

Typy chorôb a špecifickosť výskytu

Keď je prsná žľaza pomliaždená, objaví sa uzavreté zranenie, kvôli ktorému sú poškodené tkanivá v hrudníku. Môžete si urobiť modrinu v dôsledku domáceho zranenia, tlačenice vo verejnej doprave, pri športe alebo pri autonehode. Miesto poranenia bolí, môže sa vytvoriť hematóm s modrinou. Ak je prítomný vonkajšie poškodenie kožu prsníka (odreniny, škrabance), potom cez ne môžu mikróby prenikať do tkanív.

Niektoré zranenia sú komplikované krvácaním a hnisaním. Pri akomkoľvek poranení hrudníka, prítomnosti hematómov by ste sa mali poradiť s lekárom na vyšetrenie.

Po pôrode sa znižuje obranyschopnosť organizmu ženy, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť ochorení. Ak je bradavka plochá a nie je pripravená na kŕmenie, veľkosť mliečnych kanálikov je taká úzka, že nezvládajú vylučovaciu funkciu žľazy, prsník má ochabnutý tvar, žena odmieta dojčenie vo všeobecnosti alebo z dôvodu bolestivého kŕmenia v dôsledku prasklín v bradavkách alebo miernej sacej aktivity dieťaťa to vytvára podmienky pre rozvoj laktostázy.

laktostáza

Laktostáza je hromadenie mlieka v kanáloch mliečnych žliaz. Keď je odtok komplikovaný, žľaza sa zahusťuje, bolestivé pocity sa objavujú pri palpácii, je možné sčervenanie kože. Niekedy dochádza k subfebrilnému zvýšeniu teploty (37,1 - 38,0 ° C).

Zabránenie výskytu laktostázy alebo zníženie jej negatívnych prejavov umožní úplné vyprázdnenie mliečnej žľazy. Ak dieťa neodsalo mlieko, musíte zvyšok odsať. Pomoc pred kŕmením suché teplo alebo teplá sprcha, masáž hladiacimi pohybmi. Po kŕmení môžete použiť chlad na 15-20 minút, aby ste znížili opuch a zápal.

Ak sa laktostáza neodstráni včas, povedie to k mastitíde.

Mastitída

Mastitída je zápal v tkanivách prsníka. V hrudníku sa cíti silná vyklenutá bolesť, žľaza opuchne a zhrubne, koža sčervenie, teplota prudko stúpa. Stagnácia mlieka vytvára priaznivé prostredie pre reprodukciu baktérií. Z vývoja infekcie je možná horúčka a nahromadenie hnisu. Mastitída môže spôsobiť stafylokoková infekcia, coli. Baktérie prenikajú hlboko do prsníka cievy a mliekovodov.

cysta prsníka

Cysta prsníka sa objaví, keď sa kanál žľazy rozšíri, tekutina sa hromadí v dutine, ktorá vznikla. Cysty môžu byť viaceré, rôzneho tvaru (oválne, guľôčkové, nepravidelného tvaru) a veľkosti (od niekoľkých milimetrov po niekoľko centimetrov). Po dlhú dobu sa tvoria bez príznakov. Degenerácia cysty do malígneho nádoru je zriedkavá, existuje však rizikový faktor.

Príčinou výskytu cysty môže byť mastitída, patologické procesy štítnej žľazy, dysfunkčné poruchy vaječníkov, gynekologické zápalové ochorenia, hormonálna nerovnováha s nadmernou produkciou estrogénu.

Benígne nádory sú klasifikované ako hormonálne závislé nádory. Vznikajú a menia sa v rôznych vekových obdobiach, závisia od fázy menštruačného cyklu, prítomnosti tehotenstva, laktácie, intenzity menopauzy.

Mastopatia

Mastopatia je skupina ochorení mliečnych žliaz spojených s patologickým rastom tkanív žliaz. Vzniká ako dôsledok narušeného pomeru medzi žľazovým, spojivovým a tukovým tkanivom pri zániku reprodukčná funkcia. Typický príznak mastopatia - detekcia bolestivých tesnení v hrudníku počas palpácie a bolesť sa stáva výraznejšou v druhej fáze menštruačného cyklu.

Okolnosti, ktoré prispievajú k rozvoju mastopatie:

  • skoršia menarché;
  • skorá menopauza;
  • narušený menštruačný cyklus;
  • žiadna anamnéza tehotenstva a pôrodu;
  • neskoré prvé narodenie;
  • viac ako tri potraty alebo potraty;
  • nepravidelný sexuálny život(alebo predĺžená abstinencia);
  • gynekologické ochorenia so zvýšením hladiny estrogénu;
  • krátke obdobie laktácie (menej ako 6 mesiacov);
  • endokrinné poruchy;
  • genetická predispozícia.

Rôzne mastopatie je adenóm prsníka - benígny nádor ktorý sa tvorí zo žľazového epitelové tkanivá v dôsledku nerovnováhy estrogénu. Tvar je guľa alebo guľa. Je diagnostikovaná u mladých žien v reprodukčnom veku, prakticky sa neobjavuje u žien starších ako 40-45 rokov. Nedegeneruje do malígneho útvaru.

Fibroadenóm

Fibroadenóm - benígny novotvar od spojivové tkanivo. Vyzerá to ako zaoblený nádor hustej konzistencie, palpácia je definovaná ako mobilný uzol. Po zistení takejto pečate v hrudníku sa musíte urýchlene poradiť s mammológom, aby ste vylúčili malignitu nádoru.

Rakovina prsníka

Rakovina prsníka - malígny novotvar žľazové tkanivo. Neprítomné v počiatočných štádiách viditeľné príznaky A bolesť. Lokálne sa prejavuje v podobe zmenenej formy a koža prsia, zatiahnutie bradaviek. Niekedy dochádza k výtoku z bradavky (podobne ako kolostrum, zmiešané s krvou). Pri vyšetrení sú prehmatané husté útvary, nápadne zväčšené lymfatické uzliny nad kľúčnymi kosťami alebo podpazuší. Je dôležité si uvedomiť, že zistené v počiatočných fázach zhubný nádorúspešne vyliečiť pomocou chirurgického zákroku v kombinácii s použitím žiarenia alebo chemoterapie. V pokročilých štádiách môže nádor metastázovať do iných orgánov, pretože rakovinové bunky množia sa nekontrolovateľne a extrémne rýchlo.

Diagnostické metódy

Choroby mliečnych žliaz sú nebezpečné, pretože po dlhú dobu nemusia spôsobovať bolesť a nepohodlie. Preto sú veľmi dôležité plánované vyšetrenia a samodiagnostika odporúčaná lekármi.

Ženám sa odporúča vykonávať mesačné samovyšetrenie prsníka 5. – 7. deň cyklu, keď ustúpi napätie mliečnej žľazy. Najprv sa kontroluje podprsenka, či z bradavky nevyteká sekrét. Potom sa postavia pred zrkadlo, spustia ruky a vizuálne posúdia veľkosť a tvar prsníka. Preskúmajte kožu a bradavky na opuch, vyrážku, plienkovú vyrážku, praskliny.

Potom dajú ruku za hlavu a pozorne sledujú, či sa žľaza pohybuje rovnomerne. Ak sa hrudník dvíha s oneskorením alebo so zdvihnutými oboma rukami, jedna žľaza sa odchyľuje nabok, ak je po zmene polohy viditeľná priehlbina alebo vydutie, pozorujú sa zmeny na bradavke alebo výtok z nej, je to znak toho, že mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Jeden prsník sa sonduje končekmi prstov opačnej ruky. Jemne a bez tlaku na žľazu prejdite od spodnej časti prsníka k bradavke. Po úplnom vyšetrení mliečnej žľazy sa prehmatajú axilárne a supraklavikulárne dutiny, aby sa skontrolovali lymfatické uzliny.

Po vyšetrení hrudníka v stoji zopakujte diagnózu v polohe na bruchu.

IN lekárska prax okrem externého vyšetrenia a palpácie sa používa moderné vybavenie, ktoré vám umožňuje odhaliť vnútorná štruktúra novotvary prsníka a fixovať ich tvar, hranice a veľkosť, umiestnenie a povahu.

Mamografia – prehľad röntgenové vyšetrenie s minimálnou radiáciou. Obrázky sa snímajú v dvoch projekciách: priame a šikmé, čo vám umožňuje odhaliť možné novotvary. Všetkým ženám nad 40 rokov sa odporúča absolvovať mamografiu každý rok.

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia sa získa jasný obraz mliečnych žliaz z rôznych uhlov. Ultrazvuk sa používa počas tehotenstva a laktácie, pretože je bezpečný v porovnaní s rádiografickou metódou.

Počítačová tomografia sa používa vtedy, keď po mamografii a ultrazvuku existujú pochybnosti o povahe novotvaru, alebo keď sa potvrdí rakovina prsníka.

Počas biopsie sa odoberajú vzorky tkaniva na neskôr cytologické vyšetrenie v laboratóriu. Prostredníctvom tejto metódy sa špecifikuje kvalita nádoru s cieľom presne diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť rakoviny prsníka.

Prevencia chorôb

Na vzniku a rozvoji ochorení mliečnych žliaz sa podieľa množstvo faktorov. Ženy sú vystavené vysokému riziku onkologické ochorenia od blízkych príbuzných. Aj pri absencii dedičnej predispozície je potrebné pravidelne a systematicky vyšetrovať hrudník. Ženy vo veku 30-35 rokov potrebujú raz ročne urobiť ultrazvukové vyšetrenie a raz za 2-3 roky mamografiu. Po 40 rokoch sa mamografia dôrazne odporúča robiť každý rok, po 50 rokoch - raz za šesť mesiacov.

Najlepší spôsob, ako zabrániť chorobe, je:

  • včasné úplné vyliečenie zápalu pohlavných orgánov;
  • stabilizácia hormonálneho zázemia;
  • včasná implementácia reprodukčnej funkcie;
  • nahradenie rakovinotvorných návykov zdravý životný štýlživot;
  • nosenie pohodlných, nekompresných podprseniek;
  • pozitívne emócie.

Pre ženu je veľmi dôležité, aby sa o svoje telo dobre starala. Ak je bolesť na hrudníku, mierny výtok z bradaviek, pocit ťažkosti, pálenie, je dôležité urýchlene požiadať o radu lekára. Mnohé choroby sú úspešne vyliečené v počiatočných štádiách, v niektorých prípadoch dokonca bez chirurgického zásahu.