Na stanovenie správnej diagnózy v moderná medicína existuje veľa špeciálneho vybavenia. Magnetické rezonančné stroje zaberajú dôležité miesto na tomto zozname. Využitie nukleárnej magnetickej rezonancie je spôsobené potrebou študovať mnohé orgány – mozog, srdce, obličky a iné. Zvážme výhody a nevýhody tejto vyšetrovacej metódy, typy prístrojov a hlavné rozdiely medzi MRI a inými diagnostickými metódami.

Čo je MRI v medicíne a kedy je indikovaná?

MRI diagnostika je spoľahlivá a bezpečná metóda na vyšetrenie pacientov. Prevádzka zariadenia je založená na vlastnostiach elektrického magnetické pole, jeho interakcie s atómami vodíka. Je známe, že ľudské telo je zo 70 % zložené z vody, a preto je z veľkej časti tvorené atómami vodíka, ktoré sa menia pod vplyvom poľa vytvoreného zariadením.

V dôsledku štúdie dostane lekár obraz častí požadovanej oblasti tela pacienta alebo konkrétneho orgánu. V tomto prípade je zariadenie schopné „vyfotografovať“ skúmanú oblasť z rôznych uhlov a s danou šírkou kroku. Analyzované údaje sa prevedú na obrázok pomocou počítačový program. Postup je predpísaný pre:

• vyšetrenia orgánov a oddelení Ľudské telo- mozog, dolné a Horná čeľusť, čeľustných dutín srdce, kĺby (vrátane bedra), močový systém, panvové orgány atď.;
• sledovanie malígneho nádoru zisteného v predchádzajúcej relácii MRI, kontrola prítomnosti metastáz v iných orgánoch;
• po operácii na odstránenie nádoru pomôže MRI určiť, či došlo k relapsu.

Kontraindikácie

Metóda MR tomografie má absolútne kontraindikácie:

Teraz sa pozrime na podmienené kontraindikácie postupu:

• Nie všetci špecialisti robia MRI pri epilepsii, psychickej nestabilite, sklone ku kŕčom, príp náhle záchvaty. Epilepsia však nie je kontraindikáciou a niektorí lekári súhlasia s vyšetrením ťažkého pacienta. Na toto existujú rôzne cesty. Napríklad pacienti s epilepsiou môžu byť vyšetrení v anestézii.
• Pri stentovaní srdcových ciev pomocou klipu je možné vykonať štúdiu, ale nie skôr ako o šesť mesiacov neskôr. Potom sa stentovacie zariadenie trochu zakorení a pod vplyvom poľa sa nebude veľmi pohybovať. Stentovanie je teda len dôvodom na to, aby ste o tom lekára informovali pred sedením.
• Tiež stojí za to varovať lekára, že pacient podstúpil operáciu výmeny bedrového kĺbu. Niektoré materiály používané v endoprotetike bedrových kĺbov, sa môže počas relácie správať nepredvídateľne.
• Ak má pacient tetovanie, magnetické pole môže spôsobiť bolesť v oblasti tetovania. Vysvetľuje to skutočnosť, že tetovanie sa kedysi vyrábalo atramentom s prídavkom kovového prášku. Avšak v V poslednej dobe Umelci tetovania takéto zlúčeniny nepoužívajú.

Aké orgány je možné vyšetriť pomocou MRI?

Rozsah MRI je pomerne široký, hoci nie každému je predpísaná štúdia. Najčastejšie sa používa ultrazvuk - bezpečná, lacná, ale neinformatívna metóda. Po ultrazvukové vyšetrenie Váš lekár môže objednať MRI. Táto metóda diagnostika je indikovaná pre:

• podozrenia na patológiu mozgu, dysfunkciu hypofýzy;
• choroby miecha;
• ochorenia pečene, žlčníka;
• poruchy funkcie močového systému;
• podozrenie na prítomnosť cýst v maxilárnych dutinách;
• problémy s krvnými cievami (trombóza);
• ochorenia chrbtice a kĺbov;
• krvácania;
• ochorenia panvových orgánov;
• benígne resp zhubné nádory, metastázy.

Výhody a nevýhody

Výhody MR zobrazovania sú zrejmé. Táto štúdia je predpísaná na zistenie porúch vo fungovaní systémov a orgánov a na sledovanie dynamiky liečby. Magnetické pole nemá negatívny vplyv na telo, čo znamená, že postup sa vykonáva bez obmedzení. Pozrime sa na ďalšie výhody vykonávania MRI:

• náklady na reláciu sú nižšie ako CT;
• umožňuje odhaliť cysty, nádory;
• štúdia je celkom informatívna bez použitia kontrastu.

Na druhej strane, schopnosti MRI sú výrazne nižšie v presnosti výsledkov získaných v procese dešifrovania CT skenov. Existujú aj ďalšie nevýhody postupu:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou neukáže kalcifikácie - nie je v nich takmer žiadna vlhkosť, čo je rozhodujúce pre zmeny magnetických polí.
• Trvanie procedúry je najmenej 20 minút. Hoci moderné prístroje s vysokým poľom sú schopné skenovať za 3-5 minút, takéto prístroje nie sú dostupné na všetkých klinikách.
• Reláciu sprevádza hluk, ktorý výrazne znižuje komfort pacienta.

Typy MRI

Prístroje MRI sú klasifikované podľa výkonu, ktorý určuje ich schopnosti. V súlade s druhovou diverzitou sa tomografy nazývajú low-field, mid-field a high-field. Zariadenia s nízkym výkonom sú zvyčajne otvoreného typu, čo im dáva významnú výhodu. Pacienti s klaustrofóbiou vydržia procedúru bez ďalších trikov alebo sedatív. Zariadenia uzavretého typu (v ktorých je subjekt umiestnený v komore) spravidla patria medzi typy skenerov magnetickej rezonancie so stredným a vysokým poľom. Spoľahlivosť ich výsledkov je vyššia ako u tých s nízkym poľom.

Príprava na postup a jeho fázy

Na kontrolu orgánov hrudník, mozog, kĺby, kostné tkanivo alebo svaly, nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Ak máte v pláne študovať pečeň, pankreas, oddelenia gastrointestinálny trakt 7-8 hodín pred začiatkom sedenia by ste sa mali zdržať jedla. Vyšetrenie hrubého čreva sa vykonáva po čistiacej klystíre, ktorú je možné vykonať doma.

Pred zákrokom lekár vypočuje pacienta, zistí, či má v tele kovové implantáty, kardiostimulátor, záchvaty epilepsie. Ak lekár nedostane komplexné informácie, má právo pacientovi sedenie odmietnuť. Niekedy sa pacient musí vyzliecť a prezliecť do jednorazového plášťa. V opačnom prípade vás žiadajú, aby ste si vyzliekli veci, ktoré majú kovové zapínanie, vybrali drobné z vreciek a odišli mobilný telefón. Často sa objekt skenuje pomocou detektora kovov.

Monitorovanie MR v dynamike

Niekedy po MRI lekári odporúčajú robiť dynamické štúdie. To znamená, že lekár chce sledovať zmeny v tkanivách požadovaného orgánu, čo si vyžaduje pravidelné sedenia. Frekvencia vyšetrení je spravidla raz za 6-8 mesiacov. V priebehu času možno pozorovať rôzne cysty (rastúce alebo nie), benígne nádory atď.

Pojem „dynamické MR zobrazovanie s kontrastom“, preložený do jednoduchého jazyka, tiež znamená sedenie so zavedením kontrastnej látky. Takéto štúdie sú potrebné na analýzu stavu nádoru - jeho štruktúry, lokalizácie, plnosti, množstva cievy, prítomnosť metastáz. Lekár hodnotí rýchlosť akumulácie kontrastnej látky v nádore, dynamiku jej vyplavovania z patologicky zmenených tkanív. Čím vyššia je táto miera, tým je pravdepodobnejšie, že nádor je malígny.

Dekódovanie výsledkov výskumu

Rádiológ interpretuje CT a MRI snímky pacienta. Špecialista začne popisovať obrázky ihneď po dokončení postupu MRI a dáva záver. Rádiológ však nestanovuje diagnózu, tým menej predpisuje liečbu. Pacient dostane obrázky, ako aj prepis a popis obrázkov MRI. S týmito papiermi ide pacient k lekárovi, ktorý dal odporúčanie na štúdiu.

Koľko stojí získanie MRI?

Náklady na postup MRI sú relatívne nízke v porovnaní s CT a dosť významné v porovnaní s ultrazvukom. Cena za jedno sedenie závisí od vyšetrovaného orgánu alebo časti tela, podania kontrastu, polohy ambulancie a pod. V priemere náklady na postup v regiónoch začínajú od 3 tisíc rubľov, v Moskve a Petrohrade od 4,5 tisíc.

Pripomeňme, že zákrok sa robí bezplatne, ak máte odporúčanie od lekára. Budete však musieť čakať viac ako jeden deň, kým na vás príde rad, a tak veľa pacientov radšej za službu zaplatí, aby sa výsledky dostavili čo najrýchlejšie.

Rozdiely medzi MRI a CT, ultrazvukom a röntgenom

Pozrime sa, ako sa MRI líši od CT a iných hardvérových diagnostických metód. Povedali sme, že NMRI (skratka znamená "nukleárne MRI") používa elektromagnetické pole na vyhodnotenie stavu vnútorné orgány.

1. Počítačová tomografia sa zásadne líši od zobrazovania magnetickou rezonanciou, pretože využíva röntgenové lúče. Tieto štúdie majú zároveň rovnaký cieľ – umožniť lekárovi po dešifrovaní snímok vyhodnotiť fotografiu rezu orgánu s daným krokom. MRI efektívnejšie zobrazuje zmeny mäkkých tkanív a CT interpretácia umožňuje vyšetriť kalcifikácie (v pľúcach, obličkách a pod.), vidieť metastázy, kosti hornej a spodná čeľusť, zálivy maxilárnych dutín. O vhodnosti konkrétneho typu výskumu rozhoduje lekár.
2. Ultrazvuk je najmenej informatívna výskumná metóda, ale aj najneškodnejšia. Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvukového žiarenia - odráža sa od tkanív s rôznou intenzitou. Zariadenie zobrazuje obrázok, na ktorom sú viditeľné veľké formácie.
3. RTG je jednostranné vyšetrenie kostného tkaniva (čeľuste, končatín, chrbtice), pľúc, srdca a pod. Obraz môže byť skreslený v dôsledku tieňov z iných orgánov, ktoré pokrývajú požadovanú oblasť.

Štúdia je predpísaná v týchto prípadoch:

• v prítomnosti anomálií a defektov pri tvorbe orgánov v tejto oblasti;
• pre zranenia v tejto oblasti;
• ak existuje podozrenie na cirhózu pečene;
• ak máte podozrenie na prítomnosť nádorov alebo metastáz v brušná dutina;
• v prípade potreby identifikujte cystické formácie;
• s hepatomegáliou, žltačkou, pankreatitídou.

MRI brucha: ktoré orgány sa kontrolujú?

Ak je to potrebné, vykoná sa všeobecná MRI diagnostika oblasti a „cielená“ štúdia jedného z brušných orgánov: pečeň, žlčník, gastrointestinálny trakt, slezina, pankreas, obličky.

MRI pečene je indikovaná pri podozrení na žltačku, na diagnostiku cirhózy a prítomnosti cystických útvarov v tejto oblasti. Vyšetrenie pankreasu sa vykonáva, ak existuje podozrenie na nádor lokalizovaný v tkanivách pankreasu. MRI obličiek umožňuje identifikovať benígne a malígne formácie, ako aj študovať všeobecný stav močový systém. Diagnóza sleziny sa vykonáva v prípade rozšírenia tohto orgánu, ako aj kedy vrodené chyby vývoj a podozrenie na prítomnosť cystických útvarov a abscesov. MRI nadobličiek umožňuje lokalizovať adenómy a iné nodulárne formácie.

Čo ukazuje MRI brucha?

Pre získanie kvalitných snímok je vhodné vykonať tomografiu brušnej dutiny na tomografoch s napätím poľa minimálne 1,5 Tesla. Vyšetrenie umožňuje identifikovať nasledujúce patológie:

• formácie, ktoré majú malígny alebo benígny charakter;
• metastázy z iných orgánov;
• následky poranení vnútorných orgánov;
• krvácanie v oblasti;
• vaskulárna obštrukcia (s MRI s použitím kontrastnej látky);
• ischemické patológie orgánov.

MRI brušnej dutiny umožňuje identifikovať patologický proces už v počiatočnom štádiu, ako aj lokalizovať novotvary veľké niekoľko milimetrov. Dôkladná štúdia toho, čo ukazuje MRI brušných orgánov na obrázkoch, umožňuje špecialistovi určiť presná diagnóza a začať terapiu skôr, ako ochorenie prejde do závažnejšieho štádia. Vďaka tomu sa výrazne zvyšujú šance na úspešnú liečbu.

MRI brušnej dutiny: príprava na štúdiu

Pred vyšetrením MRI musí pacient dodržiavať určité pravidlá. Príprava na MRI brušných orgánov zahŕňa nasledujúce požiadavky:

• 24 hodín pred zákrokom sa pacient musí vzdať tých potravín, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu - sladké nápoje, chlieb z ražná múka, a fermentované mliečne výrobky,
• v deň vyšetrenia sa odporúča prestať fajčiť, ako aj konzumovať kávu, čaj a mastné jedlá,
• MRI sa vykonáva najskôr 6 hodín po jedle a nie skôr ako 4 hodiny po pití.

Príprava na MRI brucha môže zahŕňať aj (podľa pokynov lekára) užívanie antispazmického alebo aktívne uhlie bezprostredne pred zákrokom. V opačnom prípade môže pacient dodržiavať obvyklý režim. Pri MRI brucha nie je potrebná hospitalizácia.

Ako sa vykonáva brušná magnetická rezonancia?

Postup vyšetrenia brušných orgánov je úplne bezbolestný. Bezprostredne pred vyšetrením sa pacient musí prezliecť do voľného oblečenia a odstrániť všetky kovové šperky, potom mu asistent pomôže ľahnúť si na špeciálny stôl, ktorý bude umiestnený vo vnútri „tunela“ prístroja. Priemerná dĺžka trvania vyšetrenia je od 15 do 40 minút v závislosti od potreby podania kontrastnej látky a rozsahu skúmanej oblasti. Počas zákroku musí pacient zostať úplne nehybný, pretože Od toho závisí jasnosť výsledných obrázkov.

V niektorých prípadoch môžu pacienti zaznamenať pocit tepla v oblasti pobrušnice - ide o úplne prirodzenú reakciu telesných tkanív na magnetické pole. Ak nepohodlie alebo pocity extrémneho strachu, môže pacient hovoriť s lekárom pomocou obojsmerného komunikačného systému v prístroji MRI. V prípade potreby je možné postup prerušiť.

Na konci vyšetrenia pacient nevyžaduje adaptáciu - 10-20 minút po zákroku môže ísť domov. Pri vykonávaní magnetickej rezonancie so sedáciou (pri vyšetrovaní pacientov s duševnými poruchami, silnými bolesťami alebo klaustrofóbiou) zostáva pacient na klinike až do odznenia účinku lieku.

Výhody MRI pri štúdiu brušných orgánov

Hlavné výhody techniky MRI sú nasledovné:

• Táto metóda je neinvazívna a bezbolestná, nepoužíva ionizujúce žiarenie a možno ju vykonávať neobmedzene veľakrát.
• Výsledné snímky majú vyššiu detailnosť v porovnaní so snímkami získanými inými metódami (röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk, CT a pod.).
• Kontrastná látka použitá pri MRI procedúre neobsahuje alergény a jód, a preto u pacientov nespôsobuje alergické reakcie.
• Postup MRI umožňuje odhaliť aj menšie patológie v počiatočnom štádiu, čo je obzvlášť cenné pri diagnostike rakoviny.
• Keď sa aplikuje špecificky na diagnostiku brušnej dutiny, MRI tejto oblasti je oveľa informatívnejšia v porovnaní s počítačovou tomografiou alebo inými technikami v prípade detekcie nádorov, cýst, abscesov a iných novotvarov zaberajúcich priestor.

Procedúra nazývaná magnetická rezonancia je moderná high-tech metóda na diagnostiku ľudských orgánov a systémov s cieľom identifikovať nebezpečné choroby a patologické abnormality. Potom, čo špecialista predpíše postup pre pacienta, vzniká otázka: prečo sa robí MRI? Hlavným cieľom magnetickej rezonancie je možnosť včasnej diagnostiky rôzne druhy choroby u ľudí. Postup MRI sa môže vykonávať ako pre určité indikácie, tak aj na preventívne účely, aby sa vylúčila prítomnosť rôznych novotvarov v ľudskom tele. Včasná diagnostika patológií zvyšuje pravdepodobnosť, že sa ich zbavíte. Pozrime sa na všetky dôležité body o tom, čo je MRI, prečo sa diagnostika vykonáva, ako aj jej hlavné výhody.

MRI diagnostika: prečo je potrebná štúdia

Postup MRI je neinvazívna výskumná metóda, ktorá poskytuje možnosť získať čo najpresnejšie informácie o stave vnútorných orgánov, systémov, tkanív, krvných ciev, šliach, kostného tkaniva atď. Štúdia umožňuje diagnostikovať choroby vo všetkých ľudských tkanivách, pre ktoré sa rozšírila po celom svete.

Princíp činnosti skenera magnetickej rezonancie je založený priamo na vytváraní vysokovýkonného magnetického poľa. Zaznamenávajú sa elektromagnetické vibrácie, na základe ktorých sa objaví zodpovedajúci obraz toho, čo sa deje vo vnútri človeka. Túto funkciu vykonáva zariadenie nazývané tomograf. Tomograf je vybavený vysoko presným počítačom, ktorý umožňuje analyzovať magnetické vibrácie a vytvárať zodpovedajúce výsledky vo forme vizualizácie. Výsledky výskumu sa zobrazia na obrazovke počítača trojrozmerný obraz, a sú zaznamenané aj vo forme fotografií, ktoré pacient dostane do rúk po dokončení diagnózy.

Tomograf je veľká kapsula s voľným priestorom vo vnútri. Tento priestor je určený na umiestnenie pacienta. Obal kapsuly je vybavený silným magnetom, prostredníctvom ktorého sa vytvára konštantné magnetické pole. Vyšetrenie MRI sa často používa, keď röntgen, ultrazvuk alebo počítačová tomografia neposkytujú presné výsledky.

Je dôležité vedieť! MRI diagnostika sa využíva aj na preventívne účely, no treba vedieť, že magnetická rezonancia je jednou z najdrahších diagnostických techník.

V akých prípadoch lekár predpisuje MRI?

Dôležitou výhodou MRI diagnostiky je úplná bezpečnosť a neškodnosť techniky. Štúdia nepoužíva röntgenové lúče, pretože diagnostický proces je založený na vplyve magnetických polí. Magnetické pole je pre ľudí bezpečné, čo dokázali početné štúdie vedcov na zvieratách. Každý deň je človek vystavený vplyvu elektromagnetických polí, ktoré neškodia nášmu telu.

Je dôležité vedieť! Postup MRI sa vykonáva s cieľom vykonať čo najpodrobnejšie vyšetrenie. Niekedy sa s cieľom diagnostikovať určité choroby v štádiu ich vývoja uchýlia k použitiu kontrastné látky.

Čo je kontrastná látka a prečo je potrebná počas výskumu? Kontrastná látka je prezentovaná vo forme solí gadolínia. Táto zložka sa podáva hlavne do žily požadované množstvo. Okamžite stojí za zmienku, že kontrast je absolútne bezpečný a neškodný. Jedinou kontraindikáciou jeho použitia je prítomnosť príznakov individuálnej neznášanlivosti. Po vstupe kontrastu do tela ho krv dodáva do všetkých orgánov a tkanív. Farbenie skúmaného orgánu zvyšuje účinnosť diagnostiky až na 100%.

Spravidla je štúdia predpísaná ošetrujúcim lekárom, ak má pochybnosti pri stanovení presnej diagnózy. V tomto prípade môže lekár predpísať röntgen, počítačovú tomografiu alebo ultrazvuk, ale tieto typy štúdií majú významnú nevýhodu - nemožnosť získať čo najpresnejšie výsledky. Často sa na základe predbežných výsledkov týchto štúdií rozhoduje o vykonaní dodatočnej diagnostiky MRI. Magnetická rezonancia sa používa nielen podľa predpisu lekára, ale aj na vlastnú žiadosť. V tomto prípade musí pacient pochopiť, akú konkrétnu oblasť tela chce preskúmať. Získané výsledky musí dešifrovať lekár, pretože diagnostik píše iba záver.

Je dôležité vedieť! Diagnostika MRI sa môže vykonávať toľkokrát, koľkokrát je potrebné, kvôli neškodnosti techniky.

Hlavné typy patológií diagnostikovaných na MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je možné použiť na diagnostiku ako celého tela, tak aj jednotlivé orgány. Trvá kompletné vyšetrenie tela dlho, preto odborníci odporúčajú diagnostikovať v etapách, čo zvyšuje pravdepodobnosť odhalenia závažných patológií. Pozrime sa na hlavné časti tela, ktoré je potrebné diagnostikovať pomocou skenera magnetickej rezonancie.

1. MRI mozgu. Jeden z najbežnejších typov diagnostiky, ktorý umožňuje určiť prítomnosť nádorov, identifikovať problémy s krvnými cievami, prítomnosť aneuryziem, ako aj rôzne druhy novotvary.
2. MRI chrbtice. Postup je predpísaný predovšetkým na identifikáciu príčin bolestivých syndrómov. Chrbtica, podobne ako mozog, je jednou z dôležitých častí tela, ktoré sú vystavené väčšej traume. Diagnostika chrbtice umožňuje získať informácie o stave medzistavcové platničky, prítomnosť hernií a nádorov a tiež umožňuje sledovať rýchlosť pohybu cerebrospinálnej tekutiny.
3. MRI brušnej dutiny. Umožňuje kompletné vyšetrenie všetkých orgánov, ako aj ich vizualizáciu. Orgány brušnej dutiny sú náchylné na negatívne vplyvy z konzumovanej potravy, takže včasná diagnostika MRI môže zabrániť závažným patologickým prejavom: nádory, novotvary, vredy.
4. MRI kĺbov. Postup MRI pre kĺby je predpísaný v prípadoch, keď je potrebné diagnostikovať zastarané zranenia a deformácie. Zvyčajne je na začiatku predpísaný röntgen, ale ak na tomto pozadí nie je možné stanoviť správnu diagnózu, potom sa uchýli k hĺbkovej štúdii MRI.

MRI diagnostika umožňuje vyšetrenie rúk, dolných a Horné končatiny, chodidlá, oči, uši a iné orgány a časti ľudského tela. Je dôležité poznamenať, že postup MRI je zbytočný, ak je potrebné študovať črevá a obličky urolitiáza. Vo všetkých ostatných prípadoch je magnetická rezonancia lídrom medzi výskumnými postupmi, ktoré denne zachránia stovky a dokonca tisíce pacientov.

Kľúčové výhody MRI

Prečo potrebujete urobiť MRI, ak máte röntgenovú alebo ultrazvukovú správu? MRI predpisuje ošetrujúci lekár, ak má pochybnosti o predbežnej diagnóze. Techniky, ako je rádiografia a ultrazvuk, umožňujú získať úplný obrázokčo sa deje vo vnútri, takže špecialista môže predpísať MRI individuálne. Ak je obraz choroby jasný, potom môže lekár predpísať MRI terapeutickú liečbu alebo chirurgická intervencia.

Ako každá diagnostická metóda, aj technika magnetického výskumu má svoje klady a zápory. Medzi výhody techniky MRI patria:

1. Neškodnosť a bezpečnosť. Postup je taký bezpečný, že ho možno vykonávať aj u detí.
2. Vysoký informačný obsah. Po dokončení diagnostiky môže lekár stanoviť 100% presnú diagnózu.
3. Neinvazívne. Na vykonanie štúdie pacient nemusí zavádzať do tela rôzne zariadenia alebo predmety. Počas diagnostiky je jedinou nevýhodou potreba dlho nehybne ležať na stole prístroja.
4. Efektívnosť. Napriek vysokým nákladom na diagnostiku výsledky štúdie umožňujú získať presné informácie o prítomnosti patológií u osoby.

MRI má len jednu nevýhodu - vysoké náklady na postup. Ak je počas štúdie potrebné použiť kontrastnú látku, náklady sa niekoľkokrát zvyšujú.

Je dôležité vedieť! MRI sa nepoužíva v prípadoch, keď je potrebné určiť prítomnosť patológií v žalúdku, pľúcach, črevách a kostných tkanivách.

Ako sa vykonáva MRI?

Technika je natoľko bezpečná, že sa na ňu pacient nemusí pripravovať. Každý pacient, ktorý sa prihlásil na diagnostiku, chce vedieť, ako prebieha proces zobrazovania magnetickou rezonanciou. Všetko to začína tým, že v deň, kedy je naplánovaný zákrok, musí človek prísť na kliniku o 10-15 minút skôr, ako bolo naplánované. Tento čas je určený na to, aby sa pacient mohol na začiatku oboznámiť so zmluvou, v ktorej je uvedené, že nebude mať žiadne nároky, ak sa niečo pokazí. Tento program sa obzvlášť často praktizuje na súkromných klinikách.

Potom si pacient musí vyzliecť oblečenie s kovovými prvkami. Zvyčajne sa postup vykonáva v špeciálnom lekárskom plášti. Pacient je vopred upozornený na potrebu zakúpenia takéhoto plášťa. Keď je všetko pripravené, pacient si ľahne na výsuvný stolík tomografu, po čom ho diagnostik pripúta popruhmi. To sa robí, aby sa zabezpečilo, že sa pacient počas vyšetrenia nehýbe, pretože to nemožno urobiť.

Je dôležité vedieť! Ak sa pacient počas vyšetrenia pohybuje, výsledky budú rozmazané a nepresné.

Keď je pacient pripravený, diagnostik umiestni stôl s pacientom do kapsuly a potom opustí miestnosť. Aby sa predišlo zhoršeniu pohody pacienta, špecialista mu dá do ruky špeciálne zariadenie, ktoré musí prípadne stlačiť. zlý pocit. Dĺžka diagnostiky trvá od 20-30 minút do 2 hodín, čo závisí od vyšetrovanej oblasti, ako aj od potreby použitia kontrastnej látky.

Počas štúdie bude pacient cítiť iba bzučanie z pracovného tomografu. Niekedy, aby hluk tomografu nerušil, pacient dostane slúchadlá na počúvanie hudby. Stanovená diagnóza nám umožňuje okamžite identifikovať prítomnosť patológií. Na základe získaných výsledkov diagnostik napíše záver, s ktorým sa pacient musí poradiť s lekárom.

Je dôležité vedieť! Niekedy sa postup MRI vykonáva v anestézii, ale nie preto, že môže spôsobiť bolesť, ale s cieľom imobilizovať pacienta. Pod sedatíva MRI sa vykonáva u detí a pacientov, ktorí trpia klaustrofóbiou a inými nervovými poruchami.

Kontraindikácie

Bezpečnosť postupu MRI neznamená, že diagnóza nemá žiadne kontraindikácie. Medzi hlavné kontraindikácie patria:

1. Prítomnosť elektronických zariadení alebo kovových protéz a iných prvkov v tele pacienta.
2. Prvý trimester tehotenstva. Odborníci jednoducho neodporúčajú, aby ženy absolvovali diagnostické testy v prvých 12 týždňoch tehotenstva, aby sa znížilo riziko patológií u dieťaťa po narodení.
3. Klaustrofóbia a mentálne poruchy. Rozhodnutia o uskutočnení štúdie v anestézii alebo na prístrojoch MRI otvoreného typu sa prijímajú na individuálnom základe.
4. Ak sú na tele pacienta tetovanie. Tetovací atrament obsahuje kovové častice, ktoré negatívne ovplyvňujú diagnostiku.

Pacient by mal predčasne informovať špecialistu o prítomnosti kontraindikácií. Ak pacient nevie o prítomnosti klaustrofóbie, potom sa počas štúdie rozhodne o vykonaní diagnózy v anestézii. Na základe získaných výsledkov a obrázkov vo forme rezov vyšetrovaných orgánov lekár stanoví diagnózu a potom predpíše liečbu.

Moderná veda nestojí na mieste. Vznikajú nové metódy na presnejšiu diagnostiku rôznych ochorení. Jednou z najsľubnejších a najinformatívnejších metód vyšetrenia je MRI a recenzie tohto postupu sú čoraz bežnejšie. Čo je teda táto metóda a prečo je taká dobrá?

Čo je MRI?

MRI alebo magnetická rezonancia je relatívne nová metóda, ale mimoriadne informatívna. Je založená na využití nukleárnej magnetickej rezonancie – merania odozvy náboja jadier atómov vodíka pri vystavení konštantnému magnetickému impulzu.

Pri vykonávaní MRI brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru sa do nej dostane spin jadra (magnetický náboj) a je určitým spôsobom orientovaný v poli, v dôsledku čoho dochádza k určitému meraniu jeho náboja.

Keďže ľudské telo tvorí zo 70 percent voda, je možné zaznamenať náboj atómov vodíka nachádzajúcich sa vo všetkých tkanivách a orgánoch.

Vďaka tomu je možné získať spoľahlivé informácie o stave konkrétnej oblasti tela bez toho, aby ste sa museli uchýliť chirurgická intervencia alebo určiť indikácie pre takúto operáciu. MRI brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru môže tiež určiť prítomnosť nádorov alebo cudzích útvarov.

Pomocou počítača je možné simulovať vizuálnu projekciu ľudských orgánov a určiť prípadné odchýlky alebo zmeny v ich štruktúre.

Podtypy zobrazovania magnetickou rezonanciou

MRI môžete využiť na mnohé účely. Práve kvôli tomu boli vytvorené niektoré typy postupov, ktoré umožňujú posúdiť stav buniek, ciev a orgánov. Rozlišujú sa tieto typy tomografie:

Metodológie výskumu

Táto štúdia sa vykonáva zriedkavo kvôli dlhým radom a vysokým nákladom na postup. Mali by ste však vedieť, ako sa to robí. Ako sa má vykonať MRI brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru? Príprava na to zahŕňa nasledujúce kroky:

Postup je dosť zdĺhavý, pretože lekár potrebuje získať informácie o všetkých štruktúrach nachádzajúcich sa v oblasti štúdie. V dôsledku toho sa vytvárajú takzvané rezy kolmo na os tela. Ich rozborom je možné získať kompletné informácie o stave tela.

Interpretácia výsledkov

Ako už bolo spomenuté, v dôsledku štúdie sa vytvárajú plátky, ktoré prechádzajú rovinou tela počas MRI brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru. Čo sú plátky? Toto je konvenčný názov pre kolmú časť ľudského tela s orgánmi umiestnenými v jej oblasti.

Sekcie umožňujú identifikáciu rôznych štruktúr v skúmanej oblasti.

Citlivosť prístroja umožňuje odhaliť aj tie najmenšie útvary (minimálne do 2-3 milimetrov), čo je celkom sľubné pri diagnostike onkológie, orgánových cýst a drobných poranení.

Analýza rezov umožňuje získať informácie o rastúcom nádore, určiť smer jeho rastu, ako aj prítomnosť metastáz.

Všetky sekcie sú na obrázkoch zoskupené (asi 9 na jednej). Každý obrázok nesie informácie o konkrétnej oblasti tela. Vytvára sa databáza obrázkov, vďaka ktorej je možné sledovať priebeh ochorenia v čase.

O správna definícia všetkých štruktúr je možné urobiť správnu diagnózu a určiť ďalšiu cestu akcie.

Aké choroby sa diagnostikujú pomocou MRI?

Takmer každá patológia môže byť detekovaná magnetickou rezonanciou. Je široko používaný v takých oblastiach medicíny, ako je onkológia, traumatológia a neurológia.

Hlavné choroby, ktoré možno zistiť pomocou MRI:

Okrem toho vám MRI umožňuje určiť stav tela po operáciách; identifikovať funkčné vlastnosti orgánov a tkanív, porovnať výsledky s normou a určiť diagnózu.

MRI sa často vykonáva, ak existujú sťažnosti od pacienta nervový systém(závraty, rozmazané videnie, blikajúce škvrny, poruchy zmyslov).

Indikácie pre štúdiu

V akých prípadoch je potrebná magnetická rezonancia? Vykonáva sa podľa nasledujúcich indikácií:

Kontraindikácie postupu

V akých prípadoch nie je možné urobiť MRI brušnej dutiny? Táto štúdia má niekoľko kontraindikácií, ale hlavné sú:

• Prítomnosť kardiostimulátora. Pri umiestnení do magnetického poľa generovaného zariadením môže dôjsť k zlyhaniu nastavení stimulátora, čo môže viesť k nepriaznivým následkom.
• Prítomnosť cudzích telies kovovej povahy v tele (implantáty, piercingy, prilepené kovové častice po nehodách alebo ozbrojených konfliktoch atď.).
• Tehotenstvo. Počas postupu sa intracelulárna tekutina zahrieva. Pre nás sa táto teplota prakticky necíti, ale pre rastúci plod môže takáto zmena viesť k rozvoju potratu alebo nesprávnej tvorbe tkaniva.
• Umelé srdcové chlopne. Umiestnenie pacientov do magnetického poľa môže viesť k rozvoju prolapsu alebo oddeleniu inštalovanej konštrukcie.
• Tetovanie na báze atramentov obsahujúcich kov.

Názory lekárov a pacientov na tento postup

Napriek tomu, že MRI sa objavila relatívne nedávno, už si získala rešpekt lekárov mnohých špecialít.

Chirurgovia oceňujú najmä MRI brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru. Ich recenzie a názory sa vo veľkej miere zhodujú, pretože predbežné MRI poskytuje úplný obraz o brušnej dutine. Na základe týchto údajov je možné naplánovať operáciu, berúc do úvahy všetky druhy nezrovnalostí a riziko potrebné pre každý chirurgický zákrok.

Štúdiu si pochvaľujú aj pacienti. Vďaka nemu mohli mnohí získať odpovede na svoje otázky týkajúce sa zdravia. Žiadny podobný postup nie je taký informatívny ako MRI brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru. Recenzie väčšiny ľudí sú pozitívne, napriek zložitosti postupu, jeho nákladom a frontám, ktoré stoja mesiac alebo dokonca dva.

Potreba výskumu

O tom, či je takýto postup pre pacienta nevyhnutný, najčastejšie rozhoduje lekár. Je to on, kto porovnaním dostupných údajov urobí verdikt: potrebuje tento postup na objasnenie diagnózy alebo ho možno zanedbať.

Zvyčajne lekár ponúka pacientovi tento postup, ale najčastejšie možnosť jeho vykonania závisí od frontu (najmä ak ide o regionálne centrum a je tam iba jeden stroj) a nákladov (v priemere táto štúdia stojí asi 100 dolárov), ale nie všetci pacienti si môžu dovoliť MRI brušnú dutinu a retroperitoneálny priestor. Recenzie o postupe sa často dotýkajú negatívnej stránky - „na výskum sme museli čakať dosť dlho“, „nebolo dostatok finančných prostriedkov“. Práve kvôli tomu by ste mali starostlivo určiť, či je zákrok pre pacienta skutočne potrebný, alebo ho možno zanedbať.

V niektorých prípadoch, keď ide o život človeka, sa MRI vykoná naliehavo bez získania súhlasu obete alebo jej príbuzných.

Magnetická rezonancia (MRI) je jednou z najmodernejších diagnostických metód, ktorá umožňuje študovať takmer akýkoľvek systém tela. Najdôležitejšou charakteristikou prístroja MRI je intenzita magnetického poľa, ktorá sa meria v Tesle (T). Kvalita vizualizácie priamo závisí od intenzity poľa - čím vyššia je, tým lepšia je kvalita obrazu, a teda tým vyššia je diagnostická hodnota štúdie MR.

V závislosti od výkonu zariadenia existujú:

■ tomografy s nízkym poľom - 0,1 - 0,5 T (obr. 1);
■ vysokopoľné tomografy - 1 - 1,5 T (obr. 2);
■ tomografy s ultravysokým poľom - 3 Tesla (obr. 3).

V súčasnosti všetci významní výrobcovia vyrábajú MR skenery s poľom 3 Tesla, ktoré sa veľkosťou a hmotnosťou len málo líšia od štandardných systémov s poľom 1,5 Tesla.

Bezpečnostné štúdie MR zobrazovania nepreukázali žiadne negatívne výsledky biologické účinky magnetické polia do 4 Tesla, používané v klinickej praxi. Malo by sa však pamätať na to, že pohyb elektricky vodivej krvi vytvára elektrický potenciál a v magnetickom poli vytvorí malé napätie cez cievu a spôsobí predĺženie vlny T na elektrokardiograme, preto pri štúdiu v oblastiach vyššie 2 Tesla, je žiaduce monitorovanie EKG pacientov. Fyzikálny výskum ukázali, že polia nad 8 Tesla spôsobujú genetické zmeny, separáciu náboja v kvapalinách a zmeny priepustnosti bunkové membrány.

Na rozdiel od hlavného magnetického poľa sa gradientové polia (magnetické polia kolmé na hlavné, hlavné, magnetické pole) zapínajú v určitých časových intervaloch v súlade so zvolenou technikou. Rýchle prepínanie gradientov môže indukovať elektrické prúdy v tele a viesť k stimulácii periférne nervy, čo spôsobuje mimovoľné pohyby alebo mravčenie v končatinách, ale účinok nie je nebezpečný. Štúdie ukázali, že prah stimulácie je životne dôležitý dôležité orgány(napríklad srdce) je výrazne vyššia ako u periférnych nervov a je asi 200 T/s. Keď sa dosiahne prahová hodnota [rýchlosť zmeny gradientov] dB/dt = 20 T/s, na ovládacom paneli sa zobrazí varovné hlásenie; keďže sa však individuálna prahová hodnota môže líšiť od teoretickej hodnoty, sledovanie stavu pacienta je neustále potrebné v silne gradientných poliach.

Kovy, dokonca aj nemagnetické (titán, hliník), sú dobrými vodičmi elektriny a pri vystavení rádiofrekvenčnej [RF] energii sa zahrievajú. RF polia spôsobujú vírivé prúdy v uzavretých slučkách a vodičoch a môžu tiež vytvárať značné napätie v predĺžených otvorených vodičoch (napr. tyč, drôt). Elektromagnetické vlny v tele majú iba 1/9 vlnovej dĺžky vo vzduchu a pri relatívne krátkych implantátoch sa môžu vyskytnúť rezonančné javy, ktoré spôsobujú zahrievanie koncov.

Kovové predmety a externé zariadenia sa zvyčajne mylne považujú za bezpečné, ak sú nemagnetické a sú označené ako „kompatibilné s MR“. Je však dôležité zabezpečiť, aby objekty snímané v pracovnej oblasti magnetu boli odolné voči indukcii. Pacienti s implantátmi majú nárok na vyšetrenie MR len vtedy, ak sú implantáty nemagnetické a dostatočne malé na to, aby počas skenovania vytvárali teplo. Ak je objekt dlhší ako polovica RF vlnovej dĺžky, v tele pacienta môže dôjsť k rezonancii s vysokou tvorbou tepla. Maximálne rozmery kovových (vrátane nemagnetických) implantátov sú 79 cm pre pole 0,5 Tesla a iba 13 cm pre pole 3 Tesla.

Prepínanie gradientových polí vytvára silné akustický hluk pri MR vyšetrení, ktorého hodnota je úmerná výkonu zosilňovača a intenzite poľa a podľa regulačných dokumentov by nemala presiahnuť 99 dB (pre väčšinu klinických systémov je asi 30 dB).

na základe materiálov z článku “Možnosti a obmedzenia vysokopoľového zobrazovania magnetickou rezonanciou (1,5 a 3 Tesla)” od A.O. Kaznacheeva, Národná výskumná univerzita informačných technológií, mechanika a optika, Petrohrad, Rusko (časopis „Diagnostika a terapia žiarenia“ č. 4 (1) 2010)

prečítajte si aj článok „Bezpečnosť zobrazovania magnetickou rezonanciou - Aktuálny stav otázka" V.E. Sinitsyn, Federálna štátna inštitúcia „Centrum liečby a rehabilitácie Roszdrav“ Moskva (časopis „Diagnostická a intervenčná rádiológia“ č. 3, 2010) [čítať]

MRI POČAS TEHOTENSTVA - JE TO BEZPEČNÉ?

V súčasnosti je MRI široko používanou metódou rádiologická diagnostika, ktorá nie je spojená s použitím ionizujúceho žiarenia, ako pri röntgenovom vyšetrení (vrátane CT), fluorografii atď. MRI je založená na použití rádiofrekvenčných impulzov (RF impulzov) vo vysokointenzívnom magnetickom poli. Ľudské telo sa skladá predovšetkým z vody, ktorá sa skladá z atómov vodíka a kyslíka. V strede každého atómu vodíka je malá častica nazývaná protón. Protóny sú veľmi citlivé na magnetické polia. Skenery magnetickej rezonancie využívajú konštantné silné magnetické pole. Po umiestnení študovaného objektu do magnetického poľa tomografu sú všetky jeho protóny zarovnané v určitej polohe pozdĺž vonkajšieho magnetického poľa, ako strelka kompasu. Magnetická rezonancia vysiela rádiofrekvenčný impulz do skúmanej časti tela, čo spôsobí, že niektoré protóny sa posunú zo svojho pôvodného stavu. Po vypnutí rádiofrekvenčného impulzu sa protóny vrátia do svojej predchádzajúcej polohy, pričom nahromadenú energiu vyžarujú vo forme rádiofrekvenčného signálu, odrážajú jej polohu v tele a nesú informácie o mikroprostredí – povahe okolitého tkaniva. Tak ako milión pixelov tvorí obraz na monitore, rádiové signály z miliónov protónov po zložitom matematickom počítačovom spracovaní vytvárajú detailný obraz na obrazovke počítača.

Pri vykonávaní MRI je však potrebné prísne dodržiavať určité opatrenia. Potenciálne riziká pre pacientov a personál v miestnostiach MRI môžu zahŕňať faktory ako:

■ konštantné magnetické pole generované magnetom tomografu;
■ zmena magnetických polí zariadenia (gradientové polia);
■ RF žiarenie;
■ zariadenia a látky zahrnuté v tomografe, ako sú kryogény (kvapalné hélium) a elektrické káble.