Diplomová práca

Zhuravleva, Irina Vladimirovna

Akademický titul:

Doktor sociologických vied

Miesto obhajoby dizertačnej práce:

VAK špeciálny kód:

špecialita:

Sociológia - Sociálne inštitúcie - Sociológia zdravia a choroby. Sociálne aspekty medicíny a činnosti lekára

Počet strán:

1.1. Historické črty premeny postojov k zdraviu.

1.2. Koncepčné prístupy a teoretické a metodologické smery pri skúmaní postojov k zdraviu.

1.3. Definícia „zdravia“.

1.4. „Postoj k zdraviu“ ako sociologický koncept.

II. sociologický indikátory zdravotných postojov na individuálnej úrovni

2.1. Vlastné hodnotenie zdravia.

2.2. Zdravie ako životne dôležitá hodnota.

2.3. Spokojnosť jednotlivca so zdravím a životom vôbec.

2.4. Činnosť jednotlivca na zachovanie zdravia.

III. indikátory verejného zdravia

3.1. Tradičné ukazovatele na hodnotenie zdravotného stavu obyvateľstva.

3.2. Komplexné ukazovatele verejného zdravia.

3.3. Spoločenské normy týkajúce sa verejnej hodnoty zdravia.

3.4. Sociálna politika v oblasti verejného zdravotníctva.

IV. hlavné faktory formujúce zdravie a postoje k nemu

4.1. Klasifikácia a štruktúra faktorov, ktoré formujú zdravie.

4.2. Biomedicínske faktory zdravia.

4.3. Sociálno-ekonomické faktory zdravia.

4.4. Behaviorálne zdravotné faktory.

4.5. Sociálno-demografické faktory zdravia.

4.6. Etnokultúrne faktory ovplyvňujúce zdravie.

4.7. Psychosociálne faktory a zdravie.

V. inštitucionálne subjekty formovania postojov k zdraviu

5.1. Inštitúcia rodiny ako subjekt primárnej socializácie jedinca v oblasti zdravia.

5.2. Škola ako predmet formovania zdravia a postoj k nemu.

5.3. Zdravotný systém a zdravie.

5.4. Masmédiá pri formovaní zdravia.

5.5. Štát ako inštitúcia ochrany zdravia.

VI. nové prístupy k zdraviu

6.1. Hlavné smery zlepšovania zdravia a postojov k nemu.

6.2. Zdravotný manažment a možnosti jeho realizácie.

6.3. postupy starostlivosti o telo.

Úvod k práci (časť abstraktu) Na tému „Postoj k zdraviu ako sociokultúrny fenomén“

Záujem o problémy zdravia a správania, ktoré ho spôsobujú, začal narastať v druhej polovici 20. storočia, keď sa na prvé miesto v štruktúre úmrtnosti dostali choroby spôsobené nie exogénnymi (vonkajšími), ale endogénnymi (vnútornými) príčinami správania. a chorobnosť. Čoraz viac sa ukázalo, že iba medicína nie je schopná zabezpečiť potrebnú úroveň zdravia obyvateľstva, čo sa začalo v kontexte humanistických tradícií považovať za fenomén ekonomického a duchovného života spoločnosti, na ktorom sa dobre -bytie v krajine do značnej miery závisí.

Obdobie sociálno-ekonomických transformácií v Rusku, charakterizované reformou zdravotníctva, zvýšenou stratifikáciou spoločnosti, rastúcou nerovnosťou rôznych skupín obyvateľstva v oblasti zdravia, zintenzívnilo negatívne trendy v oblasti verejného zdravia a postavilo spoločnosť pred potrebu pre radikálne zmeny v tejto oblasti.

Relevantnosť štúdia „postoja k zdraviu“, ktorý dnes existuje na úrovni individuálneho a spoločenského vedomia, je daná množstvom dôvodov.

Po prvé, na pozadí zhoršujúcich sa demografických ukazovateľov v krajine vyvolávajú čoraz väčšie obavy nepriaznivé trendy v zdravotnom stave všetkých vekových skupín obyvateľstva, ale predovšetkým detí a mládeže. Celková úmrtnosť v Rusku v roku 2004 bola 16,0 na 1 000 ľudí. a bola najvyššia spomedzi európskych krajín. Podľa príčin smrti je hodnota tohto ukazovateľa z veľkej časti spôsobená takými faktormi správania, ako je alkoholizmus, fajčenie a dopravné nehody. Miera rastu chorobnosti u detí a dospievajúcich (0-17 rokov) bola 2,1-krát vyššia ako zodpovedajúca miera u dospelých v rokoch 1992-2002, vrátane pohlavne prenosných chorôb u ženskej polovice adolescentov, čo má vážny vplyv na reprodukčné zdravie. budúce generácie 1. Zdravotný stav ruského obyvateľstva sa dnes blíži k hranici, za ktorou môžeme hovoriť o ohrození národnej bezpečnosti.

Po druhé, skúsenosti modernej ruskej spoločnosti “ kultúrna trauma” (ako ho definoval Sztompka P.), spojený s rýchlymi spoločenskými zmenami, sa vyznačuje dlhodobým negatívne dôsledky ktoré už ovplyvňujú a ešte dlho budú ovplyvňovať ukazovatele verejného zdravia. Túžba zvrátiť nepriaznivé trendy, kým sa nestanú nezvratnými a neutrpí životný potenciál národa, si vyžaduje hĺbkové štúdium postojov k zdraviu na úrovni jednotlivca a spoločnosti.

Po tretie, systém zdravotnej starostlivosti, ktorý pred radikálnymi sociálno-ekonomickými zmenami, ku ktorým v krajine došlo, poskytoval určitú kvalitatívnu úroveň verejného zdravia zadarmo, stratil svoju paternalistickú podstatu a postavil obyvateľstvo pred potrebu zmeniť svoje zdravie. postoj k zdraviu, prevzatie zodpovednosti za vlastné zdravie, vyjadrené v primeraných behaviorálnych postupoch. Ale v dôsledku zotrvačnosti psychologických mechanizmov individuálneho a sociálneho vedomia, nedostatku vedomostí medzi obyvateľstvom o možných spôsoboch prispôsobenia sa novej situácii sa ukázalo, že obyvateľstvo nie je schopné adekvátne reagovať na nové skutočnosti zmenou správania oblasti zdravia.

Po štvrté, nízka úroveň sanitárnej a hygienickej kultúry obyvateľstva pri absencii štátnej ideológie zdravia spôsobuje nárast negatívnych typov správania súvisiaceho so zdravím. Rastie prevalencia drogovej závislosti, infekcie HIV, alkoholizmu u žien a mladistvých. Alkoholizmus tínedžerov vzrástol len v jednom roku (2001) o 25,6% a za štyri roky (1999-2002) - o takmer 45%. Ide o najvyššie číslo za posledných 10 rokov2. Bezmocnosť rôznych populácií

1 Štátna správa o zdravotnom stave obyvateľstva Ruskej federácie za rok 2002 // Zdravookhranenie RF. 2004. Číslo 1. -S. 5-6, 13-14.

2Tamtiež-S. 14-15. s týmito behaviorálnymi rizikami je do značnej miery spojená s neschopnosťou odolať zapojeniu do rozsahu ich aplikácie z dôvodu nedostatku vedomostí a zručností potrebných na to.

Po piate, nedostatočný vedecký rozvoj v domácej sociológii faktora správania ako indikátora fenoménu. vzťah k zdraviu»nezodpovedá vedeckým a praktickým potrebám doby a je v rozpore s nedostatkom systematických poznatkov o tomto fenoméne.

Tieto okolnosti predurčili výber výskumnej témy.

Doterajšie skúsenosti so štúdiom tohto fenoménu sa týkajú najmä pochopenia trendov vo vývoji verejného zdravotníctva a štúdia sanitárneho a hygienického správania rôznych skupín obyvateľstva.

Významným prínosom pre výskum v oblasti verejného zdravia boli práce Semashka N.A., ktoré prispeli k inštitucionalizácii štúdia sociálnych príčin ochorenia - dĺžky pracovného dňa, podmienok bývania, výživy atď. Preukázal významný vzťah medzi sociálno-ekonomickým statusom, zdravotným stavom a úmrtnosťou. Vysoko oceňujúc význam vzdelania ako faktora ovplyvňujúceho zdravie sa zasadzoval za zvyšovanie vzdelanostnej úrovne, skvalitňovanie zdravotnej výchovy obyvateľstva. Jeden z prvých Semashko N.A. začal chorobu interpretovať ako sociálny fenomén, pričom vyzdvihol kategóriu sociálnych chorôb (tuberkulóza, alkoholizmus, pohlavné choroby).

V prvých desaťročiach minulého storočia väčšinu zdravotníckych výskumov vykonávali odborníci z oblasti verejného zdravotníctva, sociálnej hygieny a lekárskej demografie. V 70-80 rokoch. sa začal proces inštitucionalizácie sociológie zdravia, sociológie medicíny a ich oddeľovanie od existujúcich problémov sociálnej hygieny. Významný príspevok k filozofickému a sociálnemu chápaniu fenoménu zdravia v kontexte marxistického prístupu urobili vedci ako Borodin Yu.I.,

Venediktov D.D., Ivanov V.N., Izutkin A.M., Kudryavtseva E.N., Lisitsyn Yu.P., Lupandin V.M., Matros L.G., Petlenko V.P., Tsaregorodtsev G.I. atď.

Do rovnakého obdobia patrí aj vytváranie hodnotovo-motivačného prístupu k štúdiu zdravia. Táto koncepcia sa odrazila v monografii „Filozofické a sociálno-hygienické aspekty učenia o zdraví a chorobe“1, ako aj v publikáciách Antonova A.I., Poor M.S., Zotin V.S., Lisitsyn Yu.P., Medkov V.M. . Teoretických a metodologických prác o analýze postojov k zdraviu a sociológii zdravia vôbec bolo v tom čase veľmi málo. Takmer všetky pokusy o vytvorenie sociológie zdravia vychádzali z marxistického prístupu a považovali zdravie za dialektickú jednotu biologického a sociálneho bez toho, aby tieto aspekty bližšie špecifikovali. Sociologické výskum bol zameraný najmä na objasnenie vplyvu priemyselných vzťahov, technologického pokroku na zdravie obyvateľstva. Následne sa rozsah výskumu citeľne rozširuje a aktuálne sociologický paradigma štúdia zdravia.

Štúdium sebazáchovný správanie a vývoj jeho koncepcie sa začal v Centre pre štúdium populačných problémov Moskovskej štátnej univerzity. M.V. Lomonosova (1980-1983) a pokračovala od roku 1984 v Sociologickom ústave Akadémie vied ZSSR, kde sa vytvoril sektor sociálno-zdravotných problémov pod vedením Ph.D. Antonova A.I.

Nárast záujmu o sociálne aspekty zdravia viedol k zintenzívneniu výskumu filozofov o spoločenskej hodnote zdravia, metodologických aspektoch merania zdravia, jeho morálnych základoch, „norme“ zdravia atď. Kategórie „životný štýl“, „životná úroveň“, „kvalita života“, „ zdravý životný štýl» ako charakteristiky sféry životnej činnosti a sústavy faktorov, ktoré determinujú zdravie.

1 Filozofické a sociálno-hygienické aspekty náuky o zdraví a chorobe. - M.: Medicína, 1975.

Koncept " postoj k zdraviu» ako predmet výskumu sa prvýkrát objavil vo vedeckej literatúre v roku 1980 v publikáciách Loransky D.N., Bastyrgin S.V., Vodogreeva JT.B. a iní pri opise štúdie „Štúdium motívov hygienického správania a zisťovanie typov ľudských postojov k zdraviu“, uskutočnenej v siedmich mestách. Hlavný záver štúdie súvisel s intenzitou záujmu človeka o zdravie, ktorá nebola determinovaná ani tak objektívnym zdravotným stavom, ako skôr postojom jedinca (na základe hierarchickej štruktúry motívov vedomia) k svojmu vlastné zdravie 1.

Teoretické zdôvodnenie a popis tohto javu na základe materiálov série štúdií „Vaše zdravie“ v niekoľkých mestách 5 republík ZSSR sa uskutočnilo v stenách Sociologického ústavu Ruskej akadémie vied pod usmernenie autora v roku 1989. Odvtedy sa kategória dostala do vedeckého obehu a je široko používaná v literatúre o zdravotných problémoch.

O desaťročie neskôr" postoj k zdraviu» bola študovaná v rámci štúdia problému nerovnosti v oblasti zdravia Rusinova H.JL a Brown J.2, Dmitrieva E.V. uviedla v zozname základných pojmov sociológie zdravia vo svojej monografii3. Samostatné aspekty" vzťah k zdraviu“, akými sú sebaúcta, hodnota zdravia, spokojnosť so zdravím, zodpovednosť za zdravie, formy zdravotnej starostlivosti a pod., sú v posledných desaťročiach aktívne skúmané predstaviteľmi sociológie, psychológie, filozofie, ekológie, sociálnej hygieny. Ale ucelený pohľad na tento fenomén “ postoj k zdraviu“ ešte nebol uvedený vo vedeckej literatúre. Zatiaľ čo teoretická a praktický význam toto je zrejmé.

Zložitosť štúdie je spôsobená špecifikami správania súvisiaceho so zdravím. Na jednej strane je zrejmá potreba

1 Loransky D.M., Bastyrgin S.V., Vodogreeva L.V., Naumenko N.M., Medved L.M. Niektoré črty prejavu postoja jednotlivca k zdraviu v podmienkach mesta // Sociálno-hygienické aspekty vedecko-technického pokroku. - M., 1980. - S. 229-235.

2 Brown J., Rusinova N.L. Sociálne nerovnosti a zdravie // Sociológia a sociálna antropológia. 1999. Ročník 2. Číslo 1.

3 Dmitrieva E.V. Sociológia zdravia: metodologické prístupy a komunikačné programy. - M.: Stred, 2002.-S. 116. Pozitívne zdravotné správanie, na druhej strane väčšina správania, ktoré je dôležité z hľadiska vplyvu na zdravie, je spôsobená motívmi, ktoré priamo nesúvisia so zdravím a sú do značnej miery naprogramované do individuálnych vzorcov a inštitucionálneho života rodín a komunít. . Správanie v oblasti zdravia ako výsledok určitých všeobecne akceptovaných každodenných činností si zároveň nevyžaduje vedomú motiváciu, je skôr dôsledkom vplyvu kultúry, než osobných motívov a presvedčení. Vzorce správania, ktoré závisia od vedomej motivácie, sa ukazujú byť menej stabilné ako tie, ktoré sú prirodzeným výsledkom vplyvu spoločenských noriem a tradícií. Potvrdzujú to zmeny, ku ktorým došlo v posledných desaťročiach v rôznych krajinách v dôsledku zvýšenej pozornosti venovanej zdraviu obyvateľstva (napríklad pokles prevalencie fajčenia na Západe). Napriek tomu zostáva aktuálne hľadanie takejto pozitívnej orientácie na zdravie, ktorá by mohla slúžiť ako základ pre formovanie vhodného postoja k zdraviu. Napriek všetkému úsiliu sa takáto orientácia zatiaľ nenašla.

Tým sú podľa nášho názoru objektívne spoločenské a vedecké predpoklady pre teoretickú a praktický vývoj « vzťah k zdraviu» ako sociokultúrna výchova, ako mechanizmus zlepšovania zdravia na úrovni jednotlivca, skupiny, spoločnosti v systéme fungovania hlavných spoločenských inštitúcií.

Stav a stupeň rozvoja problému

Štúdium zdravia a postoj k nemu ako multidimenzionálny proces je predmetom veľkej pozornosti rôznych vied – medicíny, biológie, psychológie, ekológie, etnológie, ekonómie, kulturológie a pod. nich - sociológia zdravia.

Jeho základy, položené v prácach Weber M., Durkheim E., Parsons T., Sorokin P., následne rozvinuli Cocherham W., Abel T. v štúdii zdravého životného štýlu, Goffman E., Strauss A. ., Becker N., Greer V., Hughes E. - pri štúdiu rôznych aspektov mentálne zdravie a sprievodné znaky socializácie, Freidson E., Zola I., Navarro V., - v analýze úlohy sociálnych inštitúcií pri zabezpečovaní verejného zdravia.

Začiatok štúdia sociálnych aspektov zdravia v Rusku je spojený najmä s menami lekárov: Batkis G.A., Bekhterev V.M., Danilevsky I.A., Zabelin S.G., Kurkin P.I., Novoselsky S.A., Semashko N.A., Sysina A.N., Tomilina S.G. Z. Freynakelya Z. atď.

Zdravie sa časom stáva predmetom filozofických a sociologický porozumenie v dielach F. N. Bluchera, I. I. Brekhmana, I. A. Gundarova, V. P. Kaznacheeva, Yu. P. Lisitsina, L. G. Matrosa, R. G., Sakhna A. V., Tishchenka P. D., Ustyushkina Yu. M., Tsaregorodtseva G. Yu. B.G.

Rozvoj sociológie zdravia predurčil spresnenie jej pojmovej a tematickej oblasti, čo sa odrazilo v publikáciách Dimova V.M., Dmitrieva E.V., Ivanova V.N., Izutkina A.M., Lupandina V.M., Nilovej V.M., Nikiforova G.S., Reshetnikova V.P., Reshetnikova V.P. , Sakhno A.V., Khabibulina K.N., Tsaregorodtseva G.I. atď.

Problém výberu zdravotných indikátorov a postojov k nemu na úrovni jednotlivca, skupiny a spoločnosti analyzovali v prácach Antonov A.I., Brown J., Benediktov D.D., Dmitrieva E.V., Ivanova A.E., Ivanyushkina A.Ya., Kudryavtseva E.N., Komarova Yu.M., Maksimova T.M., Nazarova I.B., Rimashevskaya N.M., Rusinova N.L., Shilova L.S. atď.

Rôzne aspekty sociálnej politiky v oblasti zdravia a zdravotníctva sa zaoberali prácami Grigorieva I.A., Žukova V.I., Kašina V.I., Konstantinova L.V., Ovcharova L.N., Chirikova A.E., Shilova L. .S., Shishkina S.V., Yarskoy V.N. atď.

Borodin Yu.I., Brown J., Dmitrieva T.B., Kislitsyna O.A., Kopnina V.G., Komarov Yu.M., Korkhsva I.V., Lisitsyn Yu.P., Matros L.G., Nazarova I.B., Ovcharov V.K., B. Pozdnyakova, Pozdnyakova M. Rimashevskaya N.M., Rusinova N.L., Sosunova I.A., Fedorova N.M., Fomin E.A. atď.

Úloha inštitucionálnych subjektov formovania zdravia sa odráža v dielach Andryushina E.V., Baranova A.A., Breeva E.B., Demina A.K., Demina I.A., Ermokhina T.L., Katkova I.P., Kuindzhi N.N., Kuchma V.R., Pichuzhkina N., Pichuzhkina N.. Chubirko M.I., Shilová D.S. atď.

Nedávne zintenzívnenie výskumu sociálnych aspektov zdravia poukazuje na relevantnosť tohto problému pre vývoj komunity. Zároveň nedostatočný metodologický rozvoj fenoménu „ postoj k zdraviu» je prekážkou formovania teórie zdravia a prijatia primeraného účinných opatrení k zlepšeniu zdravotného stavu obyvateľstva, ktorý je v dnešnej dobe charakterizovaný mimoriadne negatívnymi trendmi.

Ako hlavný problém štúdie vyčleňujeme rozpor medzi progresívnym zhoršovaním zdravotného stavu populácie, ktoré je do značnej miery spôsobené prevahou negatívnych typov sebazáchovného správania, a potrebou spoločnosti zmeniť postoje k zdraviu. na úrovni individuálneho a spoločenského vedomia.

Cieľom štúdie je teoretické a metodologické zdôvodnenie fenoménu „postoj k zdraviu“, analýza jeho čŕt a perspektív pre formovanie do budúcnosti.

Na dosiahnutie tohto cieľa boli vyriešené tieto úlohy:

Analyzovať historické a teoretické a metodologické črty transformácie. vzťah k zdraviu» na individuálnej a komunitnej úrovni;

Rozvinúť štruktúru javu " postoj k zdraviu“, určiť jej podstatu a súvislosť so systémom motívov a potrieb jednotlivca;

Zdôvodniť a analyzovať hlavné skupiny ukazovateľov „postoj k zdraviu“ na úrovni jednotlivca a na úrovni spoločnosti;

Vypracujte klasifikáciu a uveďte popis hlavných skupín faktorov, ktoré určujú zdravie a postoje k nemu;

Analyzujte úlohu hlavných sociálnych inštitúcií pri formovaní zdravia.

Predmetom štúdie je „postoj k zdraviu“ ako spoločenský fenomén.

Predmetom štúdia sú teoretické a metodologické základy fenoménu " vzťah k zdraviu“, jeho ukazovatele a faktory tvorby.

Teoretické a metodologické východiská dizertačnej práce

Riešenie stanovených úloh sa uskutočnilo na základe prác klasikov sociológie a výskumníkov reprezentujúcich rôzne teoretické paradigmy: štrukturálny funkcionalizmus, symbolický interakcionizmus, teóriu konfliktov, postštrukturalizmus, postmodernizmus. Štúdium zdravia modernými bádateľmi vychádza z názorov E. Durkheima na vzťah medzi individuálnym ľudským správaním a sociálnymi procesmi, z myšlienok M. Webera o dialektickom vzťahu medzi individuálnymi voľbami a životnými šancami, z myšlienok T. Parsonsa o ľudskej zodpovednosti. za vlastné zdravie, na rolu pacienta, rolu lekára.

Veľký prínos do sociológie zdravia a medicíny majú predstavitelia symbolického interakcionizmu Goffman E., Strauss A., Becker N., Greer B., Hughes E., teória konfliktov - Freidson E., Zola I., Navarro V. ., post-štrukturalizmus - Foucault M. ., postmodernizmus - Fox N., Cockerham W., Abel T., Bourdieu P. Skúmanie správania súvisiaceho so zdravím s cieľom vyvinúť stratégie zmeny toto správanie v prípade potreby na základe štúdia množstva behaviorálnych modelov teórie sociálnej motivácie a kognitívno-behaviorálneho prístupu. Všeobecný sociologický prístup v štúdii je konkretizovaný v koncepte sebazáchovného správania, rozvíjanom za účasti autora.

Empirická báza výskumu

Práca je založená na výskume vykonávanom od roku 1984 na Sociologickom ústave Ruskej akadémie vied za účasti autora a od roku 1987 - pod dohľadom autora. Ide o sériu štúdií vykonaných v rámci jedného programu a dotazníka „Vaše zdravie“ v 9 mestách: Černovice, Saratov, Vilnius, Siauliai, Moskva, Orenburg, Murmansk, Dušanbe, Tbilisi. Celkom bol zisťovaný v období 1985-1991. asi 5 000 občanov vo veku 16 až 60 rokov na základe trojstupňovej územnej náhodnej vzorky. Vzorka v piatich mestách reprodukovala pohlavnú a vekovú štruktúru obyvateľstva miest, v ktorých sa štúdia uskutočnila. V Litve, Tadžikistane a Gruzínsku dostali respondenti na výber dotazník v dvoch jazykoch – ruskom a miestnom.

V štúdii v rámci medzinárodného programu MONICA (WHO) spolu so Štátnym výskumným centrom preventívnej medicíny Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie v rokoch 1988-1995. (Moskva) uskutočnili dva skríningy, počas ktorých bolo na náhodnej vzorke opýtaných 835 a 1325 respondentov. Sledovala sa prevalencia psychosociálnych rizikových faktorov chronických neprenosných ochorení a potreba sociálnej a psychologickej pomoci obyvateľstva.

študovať" Postoj k zdraviu Rusov a Fínov» sa uskutočnil v Moskve (545 respondentov) a Helsinkách (824 respondentov) v roku 1991 metódou poštového prieskumu. Údaje sa zbierali pomocou identických dotazníkov, ktoré pozostávali zo štruktúrovaných uzavretých a otvorených otázok. Prieskum dospelej populácie od 18 do 64 rokov sa uskutočnil v oboch mestách podľa reprezentatívnej vzorky.

Štúdia „Vaše zdravie“ (Rostov na Done, 1993) bola zameraná na štúdium sebazáchovného správania ľudí s rôznou kvalitou zdravia. Na základe dvojstupňovej cieľovej vzorky boli vybrané 2 kategórie respondentov - zdraví, ako aj pacienti, ktorí sú v čase prieskumu v nemocnici. Skupinu robotníkov a zamestnancov jednej z fabrík sme klasifikovali ako zdravých (“ kontrolná skupina“), študenti, zdravotníci a skupina respondentov, ktorí sa venujú telesnej výchove a starajú sa o svoje zdravie (“ vedúca skupina"). Do kategórie pacientov boli zaradení respondenti s onkologickými, kardiologickými, rôznymi chronickými ochoreniami a pacienti traumatologického oddelenia. Celkovo bolo opýtaných 558 ľudí.

Medzinárodné štúdium" Zdravie dospievajúcich a životné prostredie»konalo sa v rokoch 1995-1996. v Rusku, Fínsku a Estónsku podľa jednotnej metodiky. V Rusku sa prieskumy medzi školákmi vo veku 15-17 rokov robili v Moskve, Orenburgu a Abakane, kde sa prieskumu zúčastnilo 618, 194 a 192, t.j. len 1004 tínedžerov. Výber miest a vzdelávacích inštitúcií v nich bol viacstupňový pomocou kvótneho a náhodného výberu. Vo Fínsku sa prieskum uskutočnil v Helsinkách (1396 ľudí), Estónsku - v Talline (1268 ľudí). Prieskum u školákov prebiehal samostatným vypĺňaním dotazníkov v triede počas vyučovacej hodiny za prítomnosti dotazníka.

Odborný prieskum „Problémy zdravia adolescentov (Moskva, 1998)“ bol realizovaný formou rozhovorov na šesť tém odzrkadľujúcich vplyv na zdravie detí a dospievajúcich rodinných inštitúcií, škôl, zdravotníctva, médií, ako aj ako tie, ktoré súvisia s deviantnými formami správania a vypracovaním odporúčaní na zlepšenie ich zdravia. Oslovených bolo 30 odborníkov – vyšších a stredných manažérov (z ministerstva školstva, Štátneho výboru pre telesnú kultúru a šport, okresnej prefektúry, okresného odboru zdravotníctva a pod.), vedúcich detských ústavov, učiteľov, lekárov, rodičov dospievajúcich.

Zmysluplná analýza novinových publikácií na túto tému " Odraz zdravotných problémov v tlači"za 1. polrok 1999 v ôsmich ústredných novinách -" Ruské noviny"Izvestia"," Moskovská pravda», « Sovietske Rusko“„Pravda“,“ Komsomolskaja pravda», « Moskovskij Komsomolec“a„ Trude “- zahŕňalo 114 publikácií, v ktorých bolo zdôraznených 21 tém súvisiacich so zdravím.

V štúdiu" Reprodukčné zdravie adolescentov: Sociokultúrne a rodové aspekty» (Tver, 2001) boli opýtaní školáci (N=316 osôb) a ich rodičia (N=132 osôb). Cieľom štúdie bolo študovať reprodukčné postoje adolescentov a faktory ovplyvňujúce ich formovanie.

Odborný prieskum na tému „Sexuálna výchova adolescentov: „pre“ a „proti““ (Moskva, 2002) bol zameraný na zistenie názoru odborníkov na to, aká je takáto výchova potrebná, čo by mala obsahovať, kto by ju mohol vykonávať. na akú vekovú kategóriu detí by to malo smerovať, čo bráni zavedeniu takéhoto vzdelávania. Prieskum prebiehal formou rozhovorov s odborníkmi (N=30 osôb) z rôznych výborov Štátnej dumy, štátnymi zamestnancami viacerých ministerstiev, výskumníkmi z rôznych inštitúcií a univerzít, zdravotníckymi pracovníkmi na vysokých školách. manažérskej úrovni, pedagógovia v hodnosti riaditeľov a zástupcov. riaditeľov škôl a gymnázií. Všetci odborníci priamo súviseli so skúmaným problémom.

Analýza vzdelávacie programy v oblasti zdravia a sexuálnej výchovy (Moskva, 2002) zahŕňal úvahy o troch typoch programov: 1) formovanie zdravého životného štýlu; 2) sexuálna výchova; 3) prevencia HIV/AIDS a drogovej závislosti. Celkovo je tu 20 programov.

Práca je založená aj na analýze sekundárnych údajov, analýze dokumentov štátnych a verejných organizácií, legislatívnych aktov, materiálov informačných periodík. Validita výsledkov výskumu je zabezpečená integráciou kvantitatívnych a kvalitatívnych metód zberu informácií.

Vedecká novinka dizertačného výskumu je nasledovná:

Uskutočnilo sa teoretické a metodologické zdôvodnenie „ vzťah k zdraviu» ako sociokultúrny fenomén;

Berúc do úvahy historickú premenu“ vzťah k zdraviu»;

Štruktúra konceptu" postoj k zdraviu» a systém jeho ukazovateľov na úrovni jednotlivca a spoločnosti;

Vykonala sa klasifikácia a analýza faktorov, ktoré formujú postoje k zdraviu;

Priradenie faktora správania ako vedúceho faktora, ktorý sprostredkuje pôsobenie iných zdravotných faktorov, je opodstatnené;

Koncept sebazáchovného správania sa navrhuje ako základ pre vysvetlenie súčasného zdravotného stavu obyvateľstva;

Odhaľujú sa sociokultúrne črty sebazáchovného správania Rusov;

Sociálna politika v oblasti zdravia je charakterizovaná ako neúčinná z dôvodu metodologicky nesprávnej orientácie na chorého (a nie zdravého) človeka;

Bola vykonaná analýza činnosti sociálnych inštitúcií pri formovaní postojov k zdraviu detí a mládeže;

Technika na štúdium sebazáchovného správania bola vyvinutá a testovaná v množstve štúdií.

Ustanovenia na obranu

1. Fenomén „postoj k zdraviu“ prešiel v posledných desaťročiach transformáciou spojenou s rastom inštrumentálnej hodnoty zdravia ako zdroja na dosahovanie ďalších životných výhod. Teoretické chápanie fenoménu zdravia viedlo k zmene vektora výskumu – od analýzy atribútov choroby a medicíny k štúdiu zdravia zdravého jedinca a sociokultúrnych faktorov pri formovaní zdravia.

2. Najčastejšími integrálnymi ukazovateľmi postojov k zdraviu na individuálnej úrovni sú: sebahodnotenie zdravia, ktoré má časovú a územnú stabilitu; hodnota zdravia, ktorá zaujíma prvé miesto v hierarchii hodnôt rôznych skupín obyvateľstva; spokojnosť so zdravím, ktorá úzko súvisí so životnou spokojnosťou; činnosti v oblasti zdravotnej starostlivosti vyjadrené v príslušných postupoch.

3. Túžba delegovať prioritu zodpovednosti za svoje zdravie na vonkajšie okolnosti je stabilnou charakteristikou masového vedomia, ktoré sa formovalo v kontexte paternalistického charakteru sovietskeho zdravotníctva v posledných desaťročiach. V nových ekonomických podmienkach sa stala aktuálnou potreba zvýšiť osobnú zodpovednosť jednotlivca za svoje zdravie. V súčasnosti je tento trend charakteristický skôr pre mladých ľudí, ľudí s vysokou úrovňou materiálneho zabezpečenia a dobrým zdravotným stavom.

4. Úroveň hygienického povedomia a gramotnosti ruského obyvateľstva je taká nízka, že je faktorom, ktorý znižuje preventívnu schopnosť jedinca predchádzať elementárnym ochoreniam, adekvátne reagovať na prebiehajúce preventívne programy; faktor, ktorý zhoršuje následky úrazov a nehôd v dôsledku neschopnosti poskytnúť sebe a iným prvú pomoc. Čím nižšie je vzdelanie človeka, tým má menšiu potrebu informácií o zdraví.

5. Behaviorálny faktor, uvažovaný v rámci konceptu sebazáchovného správania (vyvinutého za spoluúčasti autora), charakterizujú dva hlavné podnety pre starostlivosť o zdravie - zhoršovanie zdravia a strach z choroby - ktoré majú liečivé účinky. skôr ako preventívne zameranie. Faktor správania sprostredkúva pôsobenie všetkých ostatných faktorov.

6. Sociálno-ekonomické faktory, ktoré zaujímajú jedno z popredných miest v určovaní zdravotného stavu, majú nielen aktuálny, ale aj dlhodobý vplyv. Z týchto faktorov sú pre zdravie najvýznamnejšie finančná situácia, ekologická situácia a kvalita výživy.

7. Naliehavým problémom v oblasti zdravia je dnes chýbajúca štátna ideológia zdravia. V legislatívnych dokumentoch naďalej prevláda pohľad na jednotlivca ako na objekt aplikácie medicínskych technológií, a nie ako na subjekt, ktorý si sám tvorí zdravie a je zaň zodpovedný.

8. Analýza inštitúcie rodiny ako predmetu formovania postojov k zdraviu naznačuje, že moderná rodina nedostatočne plní svoje funkcie na zabezpečenie potrebnej úrovne zdravia z dôvodu vlastnej nekompetentnosti v tejto oblasti. Význam rodiny pri vytváraní pozitívnych typov sebazáchovného správania je nízky.

9. Škola a vzdelávací systém ako celok nemajú koncepciu zachovania a rozvoja zdravia školákov. Vzdelávanie v škole navyše prispieva k rozvoju špecifických „ školské choroby". Odborníci uznávajú potrebu zaviesť školské osnovy predmet zameraný na upevňovanie zdravia a vytváranie rozumného postoja k nemu. f

Praktický význam

Dizertačná práca navrhuje možné riešenie problému zlepšenia zdravotného stavu obyvateľstva, najmä detí a mládeže, a tým aj pozitívny vplyv na demografickú situáciu. Dizertačnou prácou vypracovaný systém ukazovateľov postojov k zdraviu je možné využiť na získanie predstáv o skutočnom zdravotnom stave rôznych sociodemografických skupín obyvateľstva pri tvorbe sociálnej politiky súvisiacej s vplyvom sociálnych inštitúcií rodiny, výchovno-vzdelávacích procesov, sociálnych vecí a rodiny. škola, zdravotníctvo, médiá o formovaní pozitívneho sebazáchovného správania.

Koncept sebazáchovného správania prezentovaný študentom dizertačnej práce môže byť základom programov zameraných na formovanie postojov a hodnôt súvisiacich so zdravím a primeraných moderným požiadavkám a môže byť tiež použitý vo vzdelávacích programoch v príslušnom vzdelávaní. systému.

Vyvinutá metodika skúmania sebazáchovného správania, testovaná v množstve štúdií, môže byť použitá pri monitorovacích štúdiách zdravia rôznych skupín obyvateľstva.

Hlavné pokroky a výsledky výskumu dizertačnej práce môžu byť zahrnuté do programu kurzu " sociológia zdravia», « lekárska sociológia», « sociálne problémy zdravie».

Schválenie výsledkov výskumu

Hlavné ustanovenia dizertačnej práce sú uvedené v siedmich autorských monografiách: Postoj človeka k zdraviu a dĺžka života. -M.: IS ANSSSR, 1989; Postoj obyvateľstva k zdraviu. - M.: IS RAN, 1993; Vnímanie zdravia a súvisiace návyky a postoje (porovnávacia štúdia dospelých v Helsinkách a Moskve). - M.: IS RAN, 1998; Zdravie dospievajúcich: sociologický analýza. - M.: IS RAN, 2002; Postoj k zdraviu. - M., 2005 (v tlači) atď.; a vo forme kapitol v kolektívnych monografiách: Obyvateľstvo ZSSR za 70 rokov. - M.: Nauka, 1988; Zdravotné problémy v kontexte vedeckej a technologickej revolúcie. Metodologické aspekty. -Novosibirsk: SO Nauka, 1989; Sociológia v Rusku. - M.: IS RAN, 1998; Rusko: transformujúca sa spoločnosť. - M.: Canon-Press-C, 2001; Sociálna transformácia ruskej spoločnosti. - M.: "Letná záhrada", 2003 a ďalšie; ako aj v článkoch v medzinárodných časopisoch „Social Science and Medicine“, „The Science of the Total Environment“, „Eating and Weight Disorders“, v domácich časopisoch „ sociologický výskum», « Sociológia medicíny“ atď. a rôzne zbierky.

Kandidát dizertačnej práce je výkonným redaktorom šiestich zborníkov článkov a kolektívnych monografií. K téme dizertačnej práce autor publikoval 107 prác v celkovom objeme 93 strán.

O výsledkoch získaných v priebehu výskumu autor opakovane informoval na rôznych stretnutiach, prezentoval ich rozhodovacím orgánom - vláde Ruskej federácie, Prezídiu Ruskej akadémie vied, Katedre filozofie, sociológie a zákona Ruskej akadémie vied, správam tých miest, kde sa výskum uskutočnil.

Závery a výsledky výskumu, ktorý je základom dizertačnej práce, boli prediskutované na viacerých celoruských konferenciách – ako napr. Prvý a Druhý sociologický kongres (Petrohrad, 2000, Moskva, 2003)“. Zdravie ako problém humanitného poznania"(Moskva, 2002), "Sociológia v medicíne: teoretické a vedecko-praktické aspekty" (Moskva, 1990), " Kultúra a politika v modernom svete », « Solovecké fórum"(Arkhangelsk, 1990), na medzinárodných konferenciách: Európska sociologický Asociácia (Budapešť, 1995; Amsterdam, 1999; Helsinki, 2001), Európska demografická spoločnosť (Milán, 1995; Rím, 1996; Krakov, 1997), Európska asociácia pre sociológiu zdravia a medicíny (Helsinki, 1991; Budapešť, 1996; Amsterdam, 1997), Európska spoločnosť pre psychológiu zdravia (Brusel, 1993; Dublin, 1996; Bordeaux, 1997) atď.

4. Teoretické ustanovenia a empirické údaje z uskutočneného výskumu sa stali základom pre rozvoj kurzu " Sociológia zdravia» na Štátnej univerzite humanitné vedy(2003-2004) a v Moskve štátna univerzita ich. M.V. Lomonosov na oddelení " Sociológia rodiny» Fakulta sociológie (1999-2001).

Štruktúra práce.

Dizertačná práca pozostáva z úvodu, šiestich kapitol, záveru. V práci sa nachádza 32 tabuliek, schém a obrázkov. Bibliografia obsahuje 392 zdrojov.

Záver dizertačnej práce na tému "Sociológia - Sociálne inštitúcie - Sociológia zdravia a choroby. Sociálne aspekty medicíny a činnosť lekára", Zhuravleva, Irina Vladimirovna

Výsledky štúdie potvrdili hypotézu o priamej súvislosti medzi hodnotením zdravotného stavu a hodnotou strednej dĺžky života, t.j. ako horší stav zdravie, tým menej rokov očakávajú respondenti žiť. Zároveň je vo vyššom veku v porovnaní s mladými ľuďmi vo všeobecnosti vyšší počet rokov života; Vôľa žiť sa zvyšuje s vekom. Korelácia bola zistená aj medzi postojmi k individuálnej dĺžke života a stupňom zdravotnej starostlivosti: napríklad u tých, ktorí sa starajú o svoje zdravie, bola priemerná dĺžka života 79 rokov a u tých, ktorým to bolo jedno, to bolo 71,2 roka. O

1 Antonov A.I. Sociálno-psychologické aspekty očakávanej dĺžky života // Aktuálne problémy demografie. - Riga, 1983.-s. 134. tí, ktorí majú vyššie postoje k dĺžke života, sú aktívnejší pri udržiavaní zdravia, keďže pôsobenie týchto postojov sa prejavuje v mnohých maličkostiach Každodenný život, v návykoch, ktoré sa vo svojich dlhodobých dôsledkoch ukážu ako škodlivé.

Čo sa týka ukazovateľa „dlho žiť“ (LL), väčšina respondentov spája svoje predstavy o dlhovekosti s vekom 100 rokov. Priemerná hodnota strednej dĺžky života je zároveň o 10-16 rokov nižšia ako priemerná hodnota PD. To môže naznačovať, že predstavy o ideálnej (optimálnej) dĺžke života zahŕňajú len jeho aktívne obdobie, bez choroby a bezmocnosti.

Hodnota PD indexu je diferencovaná podľa veku a pohlavia. U mužov je v každom veku vyššia ako u žien. Zároveň je badateľná tendencia k poklesu hodnoty tohto ukazovateľa s vekom respondentov, t.j. s vekom sa prehodnocuje pojem „dlho žiť“ s prihliadnutím na reálne životné podmienky, zdravotný stav a pod. Diferenciácia ukazovateľa PD podľa vzdelania a sociálnej príslušnosti respondentov má vekový charakter, resp. závislosť od sebahodnotenia zdravia je priama: čím vyššie sebahodnotenie zdravia, tým vyšší ukazovateľ PD - respondenti s „ dobré zdravie“ uvádzalo 87,6 rokov, pričom „ uspokojivé"- 84,0, s" zlým "- 70,9 rokov, t.j. respondenti, ktorí sa považujú za nie celkom zdravých, majú podceňovanú predstavu o očakávanej dĺžke života1.

Charakteristické sú zmeny ukazovateľa PD v závislosti od odpovedí na otázku o faktoroch ovplyvňujúcich zdravie a očakávanú dĺžku života. Tu pri pokračujúcom vekovom trende zmeny ukazovateľa majú respondenti, ktorí ako hlavný faktor určujúci zdravotný stav uviedli „životné podmienky“, ukazovateľ PD v priemere o 3-5 rokov menej ako tí, ktorí považujú „ľudské úsilie“ " dôležitejšie. Vo všeobecnosti postoje k strednej dĺžke života závisia od pohlavia, veku a sebahodnotenia zdravotného stavu respondenta.

1 Postoj človeka k zdraviu a dĺžke života. - M.: IS RAN, 1989. - S. 47.

Štúdium motivácie chcieť alebo nechce žiť čo najdlhšie ako indikátor sebazáchovný správanie sa uskutočnilo v závislosti od analýzy ekonomických, sociálnych a psychologických motívov (“ túžba dosiahnuť vysoký materiálny blahobyt», «», «», « dúfam, že sa dožijem času, keď medicína nájde liek na všetky choroby" a tak ďalej.). Význam motívov je diferencovaný v závislosti od veku respondenta. Ak " túžba zažiť a vidieť v živote čo najviac“ dominuje vo všetkých vekových skupinách, potom “ neochota rozlúčiť sa s rodinou a priateľmi» s pribúdajúcim vekom respondenta stráca význam a pod. To je, samozrejme, zmena v systéme hodnôt a tomu zodpovedajúca štruktúra motívov dlhovekosti, keď respondent prechádza fázami životného cyklu. Niektoré motívy zostávajú dominantné počas celého života.

Rozdelenie všetkých respondentov do 4 skupín v závislosti od želania - neochoty PD s vhodnou motiváciou a analýzou rozdielov podľa skupín nám umožňuje identifikovať najčastejšie motívy psychologického charakteru (“ strach zostáva sám», « neochota byť bezmocný», « je lepšie zomrieť ako trpieť chorobami“), ktoré negatívne ovplyvňujú túžbu človeka implementovať normy aktívneho sebazáchovného správania. Zabezpečenie opatrení sociálna podporaľudí v starobe a formovanie ich dôvery v takúto podporu by prispelo k potrebe dlhého života, formovaniu vhodných noriem sebazáchovného správania a podmienok na ich realizáciu.

Použitie ukazovateľov strednej dĺžky života na hodnotenie zdravotného stavu obyvateľstva sa javí ako celkom informatívne a opodstatnené v kombinácii s inými ukazovateľmi verejného zdravia.

Fyzický vývoj

Telesný vývoj je ukazovateľom zdravia populácie, ktorý odráža jednak epochálne zmeny v biologickej podstate človeka, jednak relatívne krátkodobé vplyvy prírodných, resp. sociálne prostredie. Tento ukazovateľ je jedným z hlavných ukazovateľov zdravia dostupný na meranie, hodnotenie a interpretáciu a vyžaduje si pravidelné sledovanie trendov.

Pri analýze fyzického vývoja obyvateľstva majú na mysli predovšetkým deti, keďže ide o vývoj v detstva určuje hlavné črty zdravia danej generácie vo vyššom veku, vrátane potenciálnej dlhovekosti a prenosu relevantných vlastností na budúce generácie. Preukázaná je aj súvislosť odchýlok vo fyzickom vývoji so vznikom rôznych typov patológií.

Vo viacerých regiónoch krajiny sa od roku 1937 uskutočňujú merania telesného rozvoja detí a mládeže s intervalom 10 rokov na veľkých kontingentoch školákov. Získané údaje ukázali, že moderní 15-roční adolescenti sú o 12,6 cm vyšší ako ich rovesníci v roku 1937 u chlapcov a 8,1 cm u dievčat. Telesná hmotnosť sa zvýšila o 8,7 kg a 6,4 kg. Tieto zmeny nie sú v rozpore s údajmi o podobných zmenách v iných krajinách. Treba však poznamenať, že k hlavnému nárastu parametrov došlo v Rusku v 60-80 rokoch a potom, ako to zistil výskum Výskumného ústavu hygieny a prevencie zdravia detí, mládeže a mládeže. NA. Semashko, zrýchlenie rastu a rozvoja medzi školákmi sa v podstate skončilo. A začal sa opačný proces zmeny postavy moderných detí: pokles telesnej hmotnosti s nárastom dĺžky tela na veľmi vysokú, čo viedlo k zníženiu indexu proporcionality (PI = dĺžka tela / telesná hmotnosť), t.j. narastala disharmónia telesného vývoja školákov. Zmenili sa aj ďalšie ukazovatele - zmenšil sa priemer hrudníka, panvy

1 Matveeva M.A., Kuzmichev Yu.G., Bogomolova E.S., Kabanets O.L., Kotova N.V. Dynamika fyzického rozvoja školákov v Nižnom Novgorode// Hygiena a hygiena. 1997. Číslo 2. a tak ďalej. Medzi modernými školákmi takmer vo všetkých vekových a pohlavných skupinách je ich menej ako medzi ich rovesníkmi zo 60. rokov.

Zaznamenané zníženie podielu detí s normálnym fyzickým vývojom zo 68-70% v rokoch 1991-1993. až 55 % v rokoch 1995-1997 môže naznačovať spomalenie rastu a vývoja detí v dôsledku sociálno-ekonomických zmien v krajine.

Podľa Maksimovej T.M. sa v rodinách, ktoré sa identifikujú s rôznymi sociálnymi vrstvami modernej spoločnosti, našiel striktný vzorec - s poklesom sociálneho statusu prudko klesá podiel detí s pokročilými morfologickými a funkčnými parametrami a podiel detí s oneskoreným vývojom zvyšuje 1.

Za posledné desaťročie bol odhalený aj výrazný pokles svalovej sily rúk - výsledok poklesu telesnej hmotnosti nielen vďaka tukovej, ale aj svalovej zložke. Najmä u moderných školáčok je zreteľný pokles silových schopností a funkčných rezerv tela v porovnaní s rovesníkmi z predchádzajúcich desaťročí. Najvýraznejšie zmeny sa určujú vo veku 13-15 rokov. Za 20 rokov sa počet adolescentov s vysokými funkčnými schopnosťami v tomto vekovom rozmedzí znížil o l

15-20%, čo je spojené jednak s prejavom spomalenia rastu a vývoja školákov, ako aj s negatívnymi sociálno-ekonomickými faktormi, vrátane organizácie vzdelávacieho procesu v škole, ktorá nezodpovedá fyziologickým možnostiam adolescentov.

Výskum Ústavu vývojovej fyziológie Ruskej akadémie vzdelávania preukázal oneskorenie puberty u chlapcov a dievčat vo veku 10-11 rokov v 90. rokoch. v porovnaní so 70-tymi rokmi. a posun vo vzhľade sekundárnych sexuálnych charakteristík do vyššieho veku.

1 Maksimova T.M. Aktuálny stav, trendy a projekcie verejného zdravia. - M, 2002. -S. 61-68.

2 Ananyeva N.A., Yampolskaya G.A. O potrebe osobitnej kontroly nad zdravím a fyzickým rozvojom školáčok // Škola zdravia. - M., 1995. Číslo 4. - S. 46-52.

S vysokou pravdepodobnosťou sa zistilo, že zhoršenie fyzického vývoja je v súlade s nepriaznivými zmenami duševného zdravia detí, inhibíciou duševného vývoja, poruchami kardiovaskulárneho systému a pohybového aparátu. Za posledné desaťročie sa počet školákov s chronickými ochoreniami dramaticky zvýšil zažívacie ústrojenstvo(od 3,0 do 20,0 %), nervový systém (od 6,2 do 14,5 %), s alergických ochorení(od 2,5 do 7,5 %). Tieto patológie sa vytvorili u detí s odchýlkami v zdraví (zdravotná skupina II). Týkalo sa to najmä dievčat, ktoré nielenže častejšie ochoreli, ale častejšie im boli diagnostikované abnormality a ochorenia nervového, endokrinného, ​​kardiovaskulárneho systému, orgánov zraku a trávenia. Prvá zdravotná skupina (úplne zdravé) bola zaznamenaná u 8-12 % detí, viac ako polovica bola zaradená do III. zdravotnej skupiny (chronické ochorenia)1.

Čo sa týka dospelej populácie, porovnanie výskumných údajov Výskumného ústavu. NA. Semashko 1990 a 1997 nám umožňuje posúdiť posuny, ktoré nastali v tomto období v morfologických charakteristikách populácie. Moderná populácia má výrazne dlhšiu dĺžku tela v porovnaní s ich rovesníkmi, ktorí žili v mestách Ruska asi pred 30 rokmi. Pokiaľ ide o telesnú hmotnosť, jej priemerné rozmery u moderných mužov sú v rozsahu kolísania hmotnosti v mestách Ruska; u žien v relatívne mladom veku (do 40 rokov) je dokonca možné identifikovať trend k poklesu hodnôt tohto ukazovateľa.

Pri hodnotení telesného rozvoja dospelej populácie v posledné rokyčasto sa používa Queteletov index (B Ml) alebo relatívna hmotnosť (v kg / výška v m2). Úlohu tohto ukazovateľa určuje jeho informačný obsah ako rizikového faktora pre vznik rôznych chorôb, ale predovšetkým spojených s obehovým systémom. Podľa tohto indexu podiel ľudí s

1 Antropová M.V., Borodnina G.V., Kuznetsova L.M., Manke G.G., Paranicheva T.M. Problémy zdravia detí a ich telesný vývoj I Zdravotníctvo Ruskej federácie. 1999. Číslo 5. - S. 19. Podváha v Rusku nepresahuje 9 % a nadváha (BM1>30) je v priemere 11 % u mužov a 24 % u žien1. S nárastom relatívnej telesnej hmotnosti je pravdepodobnosť vzniku hypertenzia, ochorenie obličiek, cukrovka. Súčasne bronchiálna astma často sprevádza podváhu. Rozloženie populácie podľa hodnôt relatívnej hmotnosti odhaľuje črty formovania zdravia v rôznych hmotnostných kategóriách. Nadváha aj podváha sa považujú za rizikové faktory v každom veku, už od detstva. Podľa štúdií v skupinách ľudí s rôznymi ukazovateľmi telesnej hmotnosti sú jasne vyjadrené znaky výskytu.

Vnímanie hmotnosti človeka je spojené so subjektívnym hodnotením ľudského zdravia v každom veku. Táto závislosť však nie je priama a je pomerne zložitá, súvisí tak s ústavnými črtami, ako aj so črtami zdravotného stavu, vrátane prejavov choroby. Subjektívne hodnotenie hmotnosti jednotlivcami je podľa Maksimovej T.M. odrazom osobnej preventívnej činnosti.

Treba poznamenať, že údaje mnohých štúdií západných vedcov v medicíne a príbuzných vedách svedčia o rozmanitosti vlastností človeka a spoločnosti, o širokom rozšírení nejednoznačných charakteristík a vzťahov v tvare V. Vzťahy v tvare V odrážajú také vzťahy, ako je napríklad vzťah úmrtnosti a telesnej hmotnosti. Ukázalo sa, že úmrtnosť je v strednej časti distribúcie ukazovateľa minimálna a ľudia s nadváhou alebo podváhou zomierajú častejšie, ale na rôzne choroby: plné - kardiovaskulárne, tenké - na pľúcne choroby a rakovinu. Závislosti v tvare V sa zistili aj pri analýze úmrtnosti na cholesterol v krvi, krvný tlak,

1 Maksimova T.M. vyhláška. op. - S. 76-80.

2 Náhla smrť. Ed. A.M. Wiechert, Blauna. - M., 1980. konzumácia alkoholu a dokonca aj dĺžka spánku atď.1 Objavená univerzálnosť spojení v tvare V vedie k záveru o potrebe novej paradigmy pri formovaní zdravého životného štýlu. Jej podstatou je, že odporúčania pre jednotlivca, skupinu, populáciu sa budú zásadne líšiť podľa toho, v akej zóne sa človek nachádza na krivke v tvare V. Čas na jednoznačné, priamočiare lekárske odporúčania je minulosťou, skôr dialektické myslenie, implementáciu, ktorá si v živote vyžaduje revíziu postoja k pojmu „norma“ a definovanie jej hornej a dolnej hranice pre každý parameter zdravého životného štýlu a každého človeka.

V našej medzinárodnej štúdii „ Postoj k zdraviu» 1991 skúmal aj závislosť telesnej hmotnosti a jej individuálneho vnímania v závislosti od veku a vzdelania respondentov (tab. 8).

ZÁVER

V priebehu uplynulých storočí prešiel postoj k zdraviu jednotlivca i populácie výraznou premenou. Hoci v 18. storočí pokrokoví vedci a verejní činitelia (Lomonosov M.V., Zabelin S.G., Danilevsky I.L., Saint-Simon K., Mor T. atď.) predkladali myšlienky o vzťahu medzi verejným zdravím a všeobecnými a hygienicko-hygienickými kultúry, o prvoradom význame pre zdravie charakteru a pracovných podmienok, životnom štýle, nebezpečenstve povier a predsudkov, väčšina ruskej populácie považovala zdravie a život samotný za dar od Boha. Náboženská paradigma zdravia uznávala choroby ako normu ľudskej existencie a pokusy o zlepšenie zdravia boli interpretované ako zasahovanie do kompetencie Všemohúceho.

V nových sociálno-ekonomických podmienkach trhovej ekonomiky, keď bola zdravotná starostlivosť zbavená svojej paternalistickej podstaty, prudko narastá hodnota individuálneho zdravia, ktoré má výlučne inštrumentálny charakter.

Význam verejného zdravia v prvých desaťročiach sovietskej moci bol veľký, obrovské prostriedky boli pridelené na rozvoj medicíny, telesnej výchovy a športu. Zároveň sa prísne kontrolovalo šírenie spoločensky nebezpečných chorôb (pohlavné, duševné, alkoholizmus). Boli otvorene porušované práva jednotlivca, dominovala hodnota verejného zdravia. So začiatkom zhoršovania demografických ukazovateľov v 60. rokoch. v minulom storočí objektívne vzrástol význam verejného zdravia. Ale uvedomenie si tejto skutočnosti sa nepretavilo do adekvátnej sociálnej politiky štátu. Znížili sa financie, zdravotníctvo obmedzilo svoje funkcie najmä na liečbu.

Transformácie trhu prudko prehĺbili všetky negatívne trendy v oblasti verejného zdravia a zaradili postoj k zdraviu medzi hlavné priority.

Teoretické chápanie zdravia a postoje k zdraviu postupovali dôsledne v rôznych paradigmách: štrukturálny funkcionalizmus, symbolický interakcionizmus, teória konfliktov, postštrukturalizmus, postmodernizmus s dominantnou hodnotou štrukturálneho funkcionalizmu, v ktorom sa rola pacienta, rola lekára a tzv. miesto medicíny v štruktúre spoločnosti boli prvýkrát definované.

V dôsledku analýzy zdravia v rôznych teoretických koncepciách došlo k zmene vektora záujmu výskumníkov od analýzy rôznych atribútov chorôb a medicíny k štúdiu zdravia, zdravého jedinca a faktorov formovania zdravie. Vedúce miesto v týchto procesoch je obsadené sebazáchovný správanie jednotlivca, ktorého koncept bol vypracovaný za účasti autora.

Sebazáchovné správanie definujeme ako systém konania a vzťahov jednotlivca zameraný na zachovanie zdravia a predĺženie života. Sebazáchovné správanie je jedným z hlavných ukazovateľov postoja k zdraviu jednotlivca. " Postoj k zdraviu"Ako sociologický koncepcia ešte nie je dobre rozvinutá. V domácej sociológii bol prvýkrát opísaný a formulovaný v stenách Sociologického ústavu Ruskej akadémie vied v roku 1989, vstúpil do vedeckého obehu a je široko používaný odborníkmi v oblasti sociológie zdravia.

Definujeme" postoj k zdraviu» ako posúdenie vlastného zdravia, uvedomenie si jeho významu, ako aj úkony smerujúce k zmene zdravotného stavu na základe poznatkov, ktoré má jednotlivec k dispozícii. " Postoj k zdraviu» na úrovni spoločnosti je systém názorov a spoločenských noriem, ktoré existujú v spoločnosti o zdraví a sú vyjadrené v činnostiach zameraných na zmenu stavu verejného zdravia na rôznych úrovniach vlády. Podstatná analýza skúmanej kategórie nám umožnila rozvinúť jej štruktúru vo vzťahu k rôznym úrovniam výskumu (jednotlivec, skupina, spoločnosť) a vybrať vhodné skupiny ukazovateľov.

Považujeme za potrebné zdôrazniť mimoriadny význam pozitívnych zdravotných ukazovateľov, ktoré na rozdiel od tradičných negatívnych (chorobnosť, invalidita, úmrtnosť) umožňujú predpovedať pracovný a sociálny potenciál obyvateľstva, zdôvodňujú opatrenia sociálnej politiky a prispievajú k rozvoju racionálnejšieho postoja ľudí k vlastnému zdraviu, formovanie sebazáchovného svetonázoru a správania.

V priebehu analýzy podstaty a štruktúry javu „ postoj k zdraviu» boli stanovené špecifiká objektu a predmetu štúdia. Ako predmet považujeme postoj k zdraviu» ako spoločenský fenomén v celej rozmanitosti jeho charakteristík. Predmetom štúdia sú teoretické a metodologické základy tento jav, jej ukazovatele a faktory vzniku.

V štruktúre" vzťahu k zdraviu jednotlivca» Dôležité je sebahodnotenie zdravia. Je charakterizovaná časovou a územnou stabilitou a je determinovaná komplexom faktorov, z ktorých hlavné sú pohlavie, vek, úroveň vzdelania, sociálne postavenie, postoj k zodpovednosti za zdravie.

Iné významný ukazovateľ Skúmanou kategóriou je hodnota zdravia, ktorá v závislosti od psychosomatického a psychického stavu môže byť základná aj inštrumentálna. Za posledných 15 rokov sa zdravie posunulo z tretieho miesta v hodnotovom systéme jednotlivca na prvé miesto, čo je spojené s novým chápaním dôležitosti zdravia ako zdroja z hľadiska adaptácie na nové ekonomické podmienky. Spokojnosť so zdravím ako subjektívny ukazovateľ postoja k zdraviu úzko súvisí so životnou spokojnosťou vo všeobecnosti a je determinovaná faktormi pohlavia, veku, vzdelania, príjmu a typu osídlenia. Pokles podielu spokojných so životom charakterizuje pokles kvality života obyvateľstva a zrýchlenie rozvoja rôznych typov patológií, zhoršenie zdravotného stavu.

Obava jednotlivca o svoje zdravie ako empirický ukazovateľ jeho postoja k zdraviu je vyjadrená prostredníctvom takých parametrov, ako sú: formy zdravotnej starostlivosti, ich počet, frekvencia, frekvencia, vek, v ktorom sa starostlivosť začala, dôvody starostlivosti o zdravie, zodpovednosť za zdravie , stupeň informovanosti, úroveň hygienickej gramotnosti a pod.

Uvedený zoznam indikátorov v kombinácii s indikátormi sebahodnotenia, hodnoty zdravia a spokojnosti s ním môže tvoriť základ pre monitorovacie štúdie verejného zdravia.

Postoje k verejnému zdraviu charakterizujú tradičné demografické ukazovatele (úmrtnosť, chorobnosť, dĺžka života a telesný vývoj) a netradičné. Tradičné, napriek svojej širokej použiteľnosti a podrobnému spracovaniu, majú určité obmedzenia pre charakteristiku verejného zdravotníctva, z ktorých hlavné je, že vo väčšej miere popisujú nie zdravie, ale odchýlky od neho.

Medzi netradičné ukazovatele patrí veľké množstvo komplexných ukazovateľov – zdravotné indexy vrátane zdravia jednotlivcov a populácie, indexy chorobnosti a pod. Zdravie zároveň pôsobí ako ekonomický zdroj, predmet kapitálových investícií, základ funkčného stavu atď. Žiadny z komplexných ukazovateľov, ktoré dnes existujú, však nespĺňa požiadavky WHO formulované v súvislosti s vývojom takýchto ukazovateľov a je nepravdepodobné, že by sa takýto ukazovateľ v budúcnosti vyvinul z dôvodu extrémnej rozmanitosti fenoménu zdravia. Preto je vhodné využívať čo najviac ukazovateľov verejného zdravia.

Hodnotu verejného zdravia určuje existujúci systém sociálnych noriem a vyznačuje sa nízkou skutočnou významnosťou v prípade deklaratívnych vyhlásení vedenia krajiny, že zdravie obyvateľstva je „ základ národnej bezpečnosti“, ako aj nedostatok aktívnych opatrení na zníženie negatívnych trendov v oblasti zdravia. Sociálnu politiku štátu v oblasti zdravia charakterizuje chronické podfinancovanie, bohatá právna podpora (zákony, vyhlášky, koncepcie) a prakticky absencia rozsiahlych akcií na zmenu ukazovateľov verejného zdravia.

Dôležitý smer v štúdiu fenoménu “ postoj k zdraviu“je štúdium faktorov, ktoré ho určujú. V posledných desaťročiach došlo k posunu výskumných záujmov a potrieb od štúdia biomedicínskych faktorov (60-70-te roky) k sociálno-ekonomickým (80-tym), sociálno-psychologickým, behaviorálnym (90-te roky) a kultúrnym (začiatok 21. storočia). Štúdium sociálno-ekonomických faktorov ukázalo, že ekonomická nerovnosť, ktorá je relevantná pre ruskú realitu, má súčasný aj dlhodobý vplyv na zdravie obyvateľstva. Poradové rozloženie socioekonomických faktorov ovplyvňujúcich zdravie obyvateľstva je nasledovné: I - finančná situácia, II - environmentálna situácia, III - kvalita potravín.

Dnes, v situácii dominancie chronických neprenosných chorôb spojených s ľudským správaním, sa ako najžiadanejší ukázal behaviorálny faktor. V modeli nezávislého správania Rusov sú prvé najdôležitejšie dôvody, prečo venovať pozornosť svojmu zdraviu: zhoršenie zdravotného stavu a strach z choroby, t.j. motivácia je liečebná, nie preventívna.

Dlhodobá štúdia autorky sebazáchovného správania a jeho významu pre zdravie naznačuje, že vplyv na toto správanie obsahuje značnú rezervu na pozitívnu zmenu postojov k vlastnému zdraviu, ktorá je dôležitá najmä pre mužov a ktorá by mohla prispieť k vyriešeniu problému ich nadsmrteľnosti.

Okrem dobre prebádaného vplyvu socio-demografických faktorov (pohlavie, vek, vzdelanie, sociálne postavenie a pod.) na postoje k zdraviu je vplyv etnokultúrnych faktorov komplexným fenoménom, ktorý si vyžaduje štúdium národných tradícií, tradícií a kultúr. zvyky, sociálne normy a vzdelávací systém. Podľa dostupných údajov majú ruskí respondenti v porovnaní napríklad s Tadžikmi, Uzbekmi, Fínmi tendenciu byť viac nízke sebavedomie zdravie a negatívnejšie sebazáchovné správanie.

Vplyv psychosociálnych faktorov, prejavujúci sa pôsobením chronického stresu na Rusov, sa odráža v takých empirických ukazovateľoch, akými sú životná spokojnosť, pocit osamelosti, sebaúcta k zdraviu a stav odcudzenia, ktoré sa v posledných desaťročiach majú tendenciu zhoršovať. .

Štúdium postojov k zdraviu a faktorov, ktoré ho ovplyvňujú, zahŕňa integráciu kvantitatívnych a kvalitatívnych výskumných metód. V našich štúdiách sme použili prieskumy na pološtandardizovaných dotazníkoch, neformálne rozhovory (ankety odborníkov), metódu analýzy dokumentov (publikácie v novinách, testy vzdelávacích programov v oblasti zdravia). Všetky tieto metódy boli okrem iného využité aj pri skúmaní vlastností a problémov zdravia a sebazáchovného správania detí a mládeže. Tomuto venujte zvýšenú pozornosť veková skupina v dôsledku negatívnych trendov v ich zdravotnom stave, ktorých dynamika výrazne prevyšuje zodpovedajúce trendy v dospelej populácii, a skutočnosti, že ide o najperspektívnejšiu skupinu obyvateľstva, ktorá predstavuje potenciál pracovných a populačných zdrojov Ruska. Túžba zistiť, ktoré sociálne inštitúcie a ako formujú zdravie detí a dospievajúcich, viedla k úvahám o piatich hlavných sociálnych zariadeniach.

Analýza inštitúcie rodiny ako predmetu formovania postojov k zdraviu naznačuje, že moderná rodina nedostatočne plní svoje funkcie na zabezpečenie požadovanej úrovne zdravia z dôvodu vlastnej nepripravenosti v tejto oblasti. Škola a vzdelávací systém ako celok dnes nemajú koncepciu zachovania a rozvoja zdravia školákov. Faktory školstva prispievajú k rozvoju špecifických „ školské choroby". Zdraviu detí sa venujú rôzni odborníci a učitelia, no pre nikoho to nie je hlavný ukazovateľ práce. Potreba zaviesť do školského vzdelávacieho programu predmet zameraný na upevňovanie zdravia a formovanie rozumného postoja k nemu je čoraz zreteľnejšia. Všeobecné smerovanie ÚVZ súvisí najmä s odhaľovaním chorôb a ich liečbou. Prevencia ako každodenný typ práce s deťmi prakticky absentuje. Dôležitým problémom v oblasti zdravia je chýbajúca štátna ideológia zdravia. Analýza masmédií ako hlavného kanála na formovanie postojov k verejnému zdraviu potvrdila koncept zbytočnosti zdravý človek V moderná spoločnosť. Štát obmedzuje svoju participáciu v oblasti zdravotníctva najmä vytvorením legislatívneho rámca, v ktorom sa aj napriek novým ekonomickým a spoločenským podmienkam presadí pohľad na deti a mladistvých ako na objekt aplikácie medicínskych technológií, a nie ako na subjekt zodpovedný za ich zdravie, naďalej dominuje. Nádej na zmenu situácie sa spája so zavedením nového predmetu na škole „valeológia“.

Hlavnou črtou výskumného prístupu k zdraviu v budúcnosti je jeho viacnásobná podmienenosť vplyvu množstva vied a oblastí života. Zefektívnenie tejto činnosti zahŕňa zavedenie právnych záruk vo všetkých sférach života podľa kritéria zdravia, vytvorenie jednotnej riadiacej štruktúry na prekonanie rezortnej nejednotnosti a systému zdravotnej výchovy. Riešenie týchto problémov výrazne uľahčuje takéto moderné technológie, ako sociálny marketing, internetové technológie, aplikované inteligentné systémy. Zlepšenie sociálno-ekonomických podmienok v krajine je spojené s rozvojom rôznych praktík starostlivosti o telo, ktoré znamenajú viac vysoký stupeň sebarealizácia jednotlivca.

Vedecká novosť práce spočíva v metodologickom odôvodnení „ vzťah k zdraviu"Ako sociologický koncepcia, zváženie procesu jej historickej premeny, vývoj sústavy ukazovateľov na úrovni jednotlivca a spoločnosti, rozbor hlavných skupín faktorov a sociálnych inštitúcií, ktoré tvoria zdravie obyvateľstva. Prezentuje sa koncept sebazáchovného správania a metódy jeho štúdia. Odhaľujú sa sociokultúrne črty správania Rusov.

Praktický význam tejto práce spočíva v možnosti využitia získaných výsledkov pri tvorbe vzdelávacích programov v oblasti zdravotníctva, rozvoji opatrení sociálnej politiky na regionálnej a federálnej úrovni a príprave lektorských kurzov pre vysoké školy. .

Ďalšie štúdium tohto problému je spojené s rozvojom sociológie zdravia, rozvojom všeobecnej teórie zdravia, ktorá prehĺbi štúdium zákonitostí utvárania postojov k zdraviu a vytvorí typológiu jedincov podľa typov sebazáchovné správanie. Táto práca umožní využiť doteraz skrytý potenciál sociológie zdravia as nezávislá veda prispeje k integrácii rôznych vied, ktoré študujú ľudské zdravie a v dôsledku toho sa zlepší zdravie a zvýši sa dĺžka života Rusov.

Zoznam odkazov na výskum dizertačnej práce Doktorka sociologických vied Zhuravleva, Irina Vladimirovna, 2005

Upozorňujeme, že vyššie uvedené vedecké texty sú zverejnené na posúdenie a získané prostredníctvom rozpoznávania textu pôvodnej dizertačnej práce (OCR). V tejto súvislosti môžu obsahovať chyby súvisiace s nedokonalosťou rozpoznávacích algoritmov.
V súboroch PDF dizertačných prác a abstraktov, ktoré dodávame, sa takéto chyby nevyskytujú.

Jeho postoj k zdraviu bol počas celej histórie ľudskej existencie determinovaný schopnosťou zachrániť život, naplniť svoj biologický a sociálny údel.

V dávnej minulosti, keď človek zažil bezbrannosť pred silami prírody, spájal svoj fyzický stav s mystickými predstavami. Takže v primitívnom komunálnom systéme boli tieto myšlienky zbožštené vo forme amuletov a samotné opatrenia na ochranu zdravia mali povahu náboženských obradov. V procese evolúcie však človek pozoroval a vyvodzoval závery, zaznamenal kauzálne vzťahy medzi zdravím, životným štýlom, environmentálnymi faktormi, liečivými a liečivými vlastnosťami prírody. Už v tomto štádiu vývoja existovala priama súvislosť medzi zdravotným stavom človeka a pohybovou aktivitou, ktorú musel vykonávať v priebehu svojho života, života svojej rodiny a komunity.

V otrokárskom systéme dochádza k postupnej systematizácii poznatkov o problémoch zachovania ľudského zdravia. Je pozoruhodné, že už vtedy úsilie vedcov smerovalo k vytvoreniu zdravotných systémov, ako je čínske „Kong Fu“ (asi 2600 pred n. l.), indické „Ayur Veda“ (asi 1800 pred n. l.), „On zdravý životný štýl“ od Hippokrata (asi 400 pred Kr.). Najmä v starovekej Sparte existoval koherentný systém zlepšovania zdravia, kde boli fyzické cvičenia predpísané a prísne kontrolované štátom, ktoré boli povinné pre všetkých občanov. Vysoký stupeň fyzické zdravie Spartany stále zostávajú štandardom pre všetky nasledujúce generácie.

Zoznámenie sa s hlavnými ustanoveniami týchto systémov ukazuje, že ich hlavnou myšlienkou nie je liečba chorôb, ale formovanie, uchovávanie a upevňovanie zdravia, ako aj využívanie rezervných schopností organizmu na jeho obnovu.

V dôsledku toho je kultúra fyzického a duševného zdravia, hygiena stravy, bývania, ošatenia, organizácia opatrení na prevenciu chorôb, kultúra reprodukčného správania jednou z najstarších inštitúcií ľudskej spoločnosti. S majetkovou a sociálnou stratifikáciou ľudí v otrokárskych komunitách sa však postupne menil aj postoj k zdraviu. Majitelia otrokov, vyžívajúci sa v excesoch a pohodlí, čoraz menej dbali na svoje zdravie a stále viac sa spoliehali na lekárov a liečbu bolestivých stavov. Práve táto okolnosť zrejme prispela k tomu, že medicína začala postupne strácať profylaktický predpis a začala sa orientovať na liečbu chorôb. Významní predstavitelia lekárskej vedy v stredoveku však poukázali na to, že najefektívnejšou cestou k dlhovekosti je udržať si zdravie, a nie liečiť choroby. Aktívnym kazateľom tohto smeru v medicíne bol Avicenna (980-1037), ktorý v „Kánone medicíny“ venoval celý prvý zväzok formovaniu a zachovávaniu zdravia.

Páni staroveký východ platili svojim lekárom len za dni, keď boli zdraví. Je dobre známe, že v staroveku a modernom tradičná medicína Východ a Južná Amerika početné lieky z rastlín a živočíšnych orgánov nielen na liečenie chorôb, ale aj na zachovanie a zlepšenie zdravia.

Viac k téme Postoj ľudstva k zdraviu z historického hľadiska:

1. HISTORICKÝ ZÁKLAD HODNOTOVÉHO POSTOJA RUSOV K ZDRAVIE
2. Historické aspekty problému prípravy dôstojníkov-učiteľov
3. Historické aspekty ideológie kontinuálneho riadenia kvality pri produkcii služieb

R. A. Berezovskaja
Úvodné poznámky. Pojem „postoj k zdraviu“ je systém individuálnych, selektívnych spojení človeka s rôznymi javmi okolitej reality, ktoré prispievajú k alebo naopak ohrozujú zdravie ľudí, ako aj určujúce hodnotenie fyzického a duševného stavu jednotlivca. .
Kategória „vzťahov“ je jedným z ústredných pojmov v koncepcii „psychológie vzťahov“, ktorá vznikla začiatkom 20. storočia. v škole V. M. Bechtereva. Spočiatku to načrtli A. F. Lazursky a S. P. Frank vo svojom „Programe pre výskum osobnosti a jej vzťahu k životnému prostrediu“ z roku 1912. Predčasná smrť A.F.Lazurského mu neumožnila dokončiť túto teóriu. V budúcnosti psychológiu vzťahov rozvinul V. N. Myasishchev. Hlavnou pozíciou tohto konceptu je, že psychologické vzťahy človeka predstavujú integrálny systém individuálnych, selektívnych, vedomých spojení jednotlivca s rôznymi aspektmi objektívnej reality. Inými slovami, v psychologickej analýze osoba, celá a nedeliteľná od prírody, vystupuje pred výskumníkom ako systém vzťahov, ktoré sa považujú za mentálne vyjadrenie spojenia medzi subjektom a objektom.
Podľa tohto konceptu možno postoje k zdraviu opísať pomocou troch komponentov. Treba poznamenať, že vyhláška nye VN Myasishchev emocionálne, kognitívne a vôľové zložky postoja zodpovedajú trom sféram mentálneho identifikovaným v modernej psychológii - emocionálnej, kognitívnej a motivačno-behaviorálnej. Zložky vzťahov však nie sú prvkami zahrnutými v ich štruktúre (relácia o je úplná a neoddeliteľná). Odrážajú skôr možnosť jeho vedecko-psychologického rozboru z troch rôznych pohľadov.
Pri analýze postojov k zdraviu je dôležité brať do úvahy aj časový faktor, ktorý zahŕňa zohľadnenie jeho formovania a dynamiky. Formovanie postojov k zdraviu je veľmi zložitý, kontroverzný a dynamický proces, ktorý je spôsobený dvoma skupinami faktorov:

• vonkajšie (charakteristiky životné prostredie, vrátane čŕt sociálneho mikro- a makroprostredia, ako aj profesionálneho prostredia, v ktorom sa človek nachádza);
• vnútorné (individuálne-psychologické a osobnostné rysy osobu, ako aj jej zdravotný stav).

Vzniknutý postoj nezostáva nezmenený, neustále sa mení so získavaním nových životných skúseností. Variabilita postojov je pravidlom, nie výnimkou. Náprava nepriaznivých stránok toho či onoho postoja je zároveň pre jednotlivca zdĺhavým a niekedy veľmi bolestivým procesom spojeným s prekonávaním vnútorných konfliktov a negatívnych emocionálnych zážitkov. V tomto ohľade je mimoriadne dôležité cieľavedomé formovanie správneho postoja k zdraviu v raných štádiách rozvoja osobnosti (osobitnú úlohu zohráva rodinná výchova a výchova na základnej škole).
Je tiež dôležité poznamenať, že postoj človeka k jeho zdraviu pôsobí ako vnútorný mechanizmus sebaregulácie aktivít a správania v tejto oblasti (analogicky k psychologickému mechanizmu sebaúcty). Regulačná funkcia vzťahu však vstupuje do hry až v určitom štádiu ontogenézy; s hromadením sociálnych a odborných skúseností sa zlepšuje.
Postoj človeka k jeho zdraviu teda na jednej strane odzrkadľuje skúsenosti jednotlivca a na druhej strane má výrazný vplyv na jeho správanie. Preto ho možno považovať za jeden z hlavných „cieľov“, ku ktorým by mal smerovať psycho-korekčný vplyv odborníka praktizujúceho v oblasti psychológie zdravia. Diferencovaný prístup k psycho-korektívnej práci by mal byť zároveň založený na komplexnom štúdiu charakteristík postojov ľudí k ich zdraviu.
Doposiaľ nebol výskum na túto tému široko rozšírený moderná veda(na rozdiel od početných štúdií postojov). Na základe existujúcej výskumnej literatúry niekoľko vedeckých smerov v ktorých sa takéto štúdie vykonávajú:

• sociologické štúdie verejného zdravia;
• štúdium postojov k zdraviu v rámci klinickej psychológie;
• valeologický výskum.

Ak zhrnieme výsledky štúdie, treba poukázať na paradoxnosť tohto vzťahu moderný človek na zdravie, teda rozpor medzi potrebou dobrého zdravia na jednej strane a úsilím, ktoré človek vynakladá na udržanie a posilnenie svojej fyzickej a psychickej pohody na strane druhej. Príčina tohto rozporu je zrejme v tom, že ľudia veľmi často vnímajú zdravie ako niečo bezpodmienečne dané alebo samozrejmé, ktorého potreba, hoci uznávaná, sa pociťuje len v situácii nedostatku. Inými slovami, pri úplnej fyzickej, duševnej a sociálnej pohode si človek takpovediac nevšíma potrebu zdravia, pričom v prípade straty alebo straty nadobudne charakter naliehavej životnej potreby. .
Účel lekcie. Štúdium psychologických charakteristík postoja človeka k jeho zdraviu.
Vybavenie. Listy s dotazníkom „Postoj k zdraviu“ (príloha 16.1).
Operačný postup. Experiment je možné vykonať individuálne aj v skupine. Subjekty dostanú text dotazníka a prečítajú si nasledujúce pokyny:
Dostanete sériu otázok – vyhlásení, s ktorými môžete súhlasiť, nesúhlasiť alebo čiastočne súhlasiť. Ohodnoťte prosím každý výrok podľa stupňa zhody na stupnici, kde:

1. - absolútne nesúhlasím alebo úplne nedôležité;
2. - nesúhlasiť, na tom nezáleží;
3. - Skôr nesúhlasím
4. - Neviem (neviem odpovedať);
5. - skôr súhlasiť ako nesúhlasiť;
6. - Súhlasím, je to veľmi dôležité;
7. - absolútne súhlasím, určite dôležité.

Zakrúžkujte hubu podľa vlastného výberu alebo ju označte iným spôsobom. Pozor, pri každom výroku treba vybrať a označiť len jednu odpoveď
Odpovedzte na všetky otázky v rade bez preskakovania. Netrávte veľa času premýšľaním o odpovediach. Skúste si v prípade ťažkostí predstaviť najbežnejšiu situáciu, ktorá zodpovedá zmyslu otázky a na základe toho vyberte odpoveď.
Upozorňujeme, že na tretiu otázku neexistujú žiadne možnosti odpovede. Na odpoveď je niekoľko prázdnych riadkov. Prázdne riadky sú ponechané aj pre prípadné dodatočné odpovede na otázky 5, 8, 9 a 10.
Ďakujem za spoluprácu!
Spracovanie a interpretácia výsledkov. Dotazník zdravotného postoja pozostáva z 10 otázok, ktoré možno rozdeliť do štyroch škál:

• poznávacie;
• emocionálne;
• behaviorálne;
• hodnotovo-motivačný (tabuľka 16.1).

Analýza výsledkov sa vykonáva na základe kvalitatívna analýzaúdaje získané pomocou dotazníka, ktorý možno vykonať na niekoľkých úrovniach:

• každý výrok môže byť analyzovaný samostatne;
• pre každú otázku je možné vykonať analýzu údajov (interpretujú sa všetky tvrdenia zahrnuté v tejto otázke);
• každý blok otázok alebo škála sa môže posudzovať aj samostatne (analyzujú sa všetky otázky a tvrdenia zahrnuté v tejto škále).

Tabuľka 16.1
Rozdelenie otázok dotazníka „Postoj k zdraviu“ podľa škál

Pri analýze postojov k zdraviu možno rozlíšiť opačné typy postojov – adekvátne a neadekvátne. IN skutočný život polárna alternatíva je však prakticky vylúčená, preto by sa v budúcnosti pri interpretácii získaných empirických údajov malo hovoriť o miere primeranosti či neadekvátnosti.
Empiricky stanovené kritériá pre mieru primeranosti-neprimeranosti postoja človeka k jeho zdraviu sú:

• na kognitívnej úrovni: miera informovanosti alebo kompetencie človeka v oblasti zdravia, znalosť hlavných rizikových a protirizikových faktorov, pochopenie úlohy zdravia pri zabezpečovaní aktívneho a dlhého života;
• na úrovni správania: miera súladu konania a konania človeka s požiadavkami zdravého životného štýlu;
• na emocionálnej úrovni: optimálna miera úzkosti vo vzťahu k zdraviu, schopnosť užívať si zdravotný stav a užívať si ho;
• na hodnotovo-motivačnej úrovni: vysoký význam zdravia v individuálnej hierarchii hodnôt (najmä terminálnych hodnôt), miera formovanej motivácie pre udržanie a upevnenie zdravia.

Na interpretáciu odpovedí na otvorenú otázku (3) sa používa postup obsahovej analýzy:

• pri analýze definícií pojmu „zdravie“ získaných štúdiom skupiny predmetov sa podstatné uznania zdravia považujú za sémantické jednotky obsahových prvkov a určuje sa frekvencia ich výskytu: (% z celkového počtu respondentov);
• v prípade individuálneho prieskumu môžu byť výsledky konkrétneho subjektu korelované s údajmi obsahovej analýzy uvedenými v tabuľke. 16.2.

Najbežnejšie charakteristiky zdravia, odrážajúce individuálne charakteristiky postoja človeka k jeho zdraviu, boli teda tieto:

1. Väčšina respondentov (32 %) definuje zdravie ako stav charakterizovaný dobrým zdravím a náladou (napríklad „Zdravie je pokoj a dôvera v budúcnosť“ alebo „Zdravie je veselosť a dobrá nálada“).

Tabuľka 16.2
Údaje z obsahovej analýzy definícií pojmu „zdravie“

Otázka	Možnosti odpovede	Počet odpovedí, %
Ako by ste definovali zdravie niekoľkými slovami (alebo jednou frázou)	Dobrý pocit (pohodový pocit, pohoda, pokoj, sebadôvera)	32
	Keď to tam je, nevšimnete si to	23
	Neprítomnosť bolesť	21
	Harmónia fyzického a duševného	17
	Záruka (záväzok, kľúč) úspechu vo všetkých záležitostiach	15
	Toto je život (plný a aktívny), chuť do života	12
	Základ (základ) všetkej ľudskej činnosti	12
	Keď nevieš čo to je	12
	Radosť šťastie	10

1. Zdravie je definované ako niečo, čo netreba chápať a o čo sa netreba starať, kým sa neobjavia príznaky jeho zhoršovania (napríklad „Zdravie je stav tela, v ktorom si jeho prítomnosť nevšimnete“ (23 %) opýtaných) alebo „Dobré zdravie je stav, keď nemôžete myslieť na choroby, pretože telo vám nepripomína problémy“ (12 % opýtaných)).

1. Zdravie je charakterizované ako absencia bolesti alebo choroby (toto je názor asi 21 % opýtaných, ktorí napríklad tvrdia, že „Zdravie je absencia chorôb a strach z nich“ alebo „Zdravie je, keď nič nebolí“).
2. 18 % opýtaných sa domnieva, že dôležitou charakteristikou zdravia je harmonické spojenie duchovného a fyzikálnych princípov(napríklad „Zdravie je fyzická a morálna pohoda“ alebo „harmónia tela a ducha“).
3. Zdravie je tiež vnímané ako nevyhnutná podmienka dosiahnuť úspech v rôznych oblastiach činnosti (napr. 15 % respondentov definovalo zdravie ako „možnosť byť aktívny a žiť pohodlne“, rovnaký počet sa domnieva, že zdravie je „zlatým kľúčom k úspechu vo všetkom“).

Na základe výsledkov zadania by mala byť uvedená kvalitatívna charakteristika charakteristík postojov k zdraviu na kognitívnej, emocionálnej, behaviorálnej a hodnotovo-motivačnej úrovni.
Kontrolné otázky

1. Aké sú hlavné zložky postoja k zdraviu?
2. Aké faktory ovplyvňujú formovanie postojov k zdraviu?
3. Aké sú hlavné kritériá primeranosti postojov k zdraviu?

Príloha 16.1 DOTAZNÍK "POSTOJ KU ZDRAVIE"

1. Ľudia hodnotia rôzne oblasti života rôzne. Posúďte, aké dôležité sú pre vás tieto hodnoty v súčasnosti.																							nbsp;
1.1.		šťastný rodinný život	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.2.		Materiálna pohoda	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.3.		Verní priatelia	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.4.		Zdravie	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.5.		Zaujímavá práca (kariéra)	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.6.		Uznanie a rešpekt druhých	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.7.		Nezávislosť (sloboda)	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
2. Čo si myslíš, že potrebuješ byť v živote úspešný?																							nbsp;
2.1.		Dobré vzdelanie	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.2.		Materiálne bohatstvo	1			2			3			4			5		6			7 |			nbsp;
2.3.		Schopnosti				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.4.		šťastie (šťastie)				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.5.		Zdravie				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.6.		Vytrvalosť, tvrdá práca				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.7.		„Potrebné spojenia (podpora priateľov, známych)				2			3			4			5		6			7			nbsp;
3. Ako by ste definovali zdravie niekoľkými slovami?
4. Zhodnoťte vplyv informácií získaných z nasledujúcich zdrojov na vaše zdravotné povedomie:
4.1	masmédiá (televízia, rozhlas)				1			2			3		4		5		6		7
4.2.	Lekári [špecialisti]				1			2			3		4		5		6		7
4.3.	Noviny a časopisy				1			2			3		4		5		6		7
4.4.	Priatelia, známi				1			2			3		4		5		6		7
4.5.	Zdravotné knihy faktu				1			2			3		4		5		6		7
5. Ktorý z nasledujúcich faktorov má podľa vás najvýznamnejší vplyv na vaše zdravie?
5.1.	Kvalita lekárskej starostlivosti				1			2			3		4		5		6		7
5.2.	Ekologická situácia							2			3		4		5		6		7
5.3.	Odborná činnosť							2			3		4		5		IN		7
5.4.	Vlastnosti výživy							2			3		4		5		6		7
5.5.	Zlé návyky							2			3		4		5		6		7
5.6.	životný štýl							2			3		4		5		6		7
5.7	Nedostatok starostlivosti o vaše zdravie							2			3		4		5		6		7
5.8	Iné				1			2			3		4		5		6		7
6. Ako sa najčastejšie cítite, keď je váš zdravotný stav dobrý?																						nbsp;	nbsp;
6.1.	som pokojný					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.2.	som spokojný					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.3.	som šťastný					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.4.	som šťastný					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.5.	Nič mi nehrozí					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.6.	je mi to jedno					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.7	Nič zvlášť ma netrápi					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.8.	Cítim sa sebavedomo					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.9.	Cítim sa slobodne					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.10.	Cítim pocit vnútornej spokojnosti					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7. Ako sa najčastejšie cítite, keď sa dozviete o zhoršení zdravotného stavu:																						nbsp;	nbsp;
7.1.	som pokojný					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.2.	Cítim ľútosť					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.3.	Som zaujatý					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.4.	cítim sa previnilo					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.5.	Som smutný					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.6.	bojím sa					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.7.	som na nervy					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.8.	cítim sa skleslo					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.9.	Som nervózna a veľmi nervózna					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.10.	Hanbím		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8. Robíte niečo pre to, aby ste boli zdraví? Uveďte, ako pravidelne.																						nbsp;	nbsp;
8.1.	Robím fyzické cvičenia (cvičenie, jogging atď.)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.2.	som na diéte		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.3.	Postarajte sa o spánok a odpočinok		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.4.	temperujem		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.5.	Preventívne navštevujem lekára		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.6.	Sledujem svoju váhu		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.7.	Idem do vane (sauny)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.8.	Vyhnite sa zlým návykom		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.9.	Navštevujem športové sekcie (formovanie, telocvičňa, bazén a pod.)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.10.	Cvičím špeciálne zdravotné systémy (joga, čínska gymnastika atď.)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.11.	Iné		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
9 Ak sa o svoje zdravie staráte nedostatočne alebo nepravidelne, tak prečo?																					nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.1.	Nie je to potrebné, keďže som zdravý			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.2.	Nedostatok vôle			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.3.	Nemám na to čas			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.4.	Žiadna spoločnosť (sám je nudný)			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.5.	Nechcem sa ničím obmedzovať.			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.6.	Neviem co s tym robit			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.7.	Neexistujú žiadne relevantné podmienky			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.8.	Sú potrebné veľké náklady na materiál			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.9.	Sú dôležitejšie veci			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.10.	Iné			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10. Ak sa necítite dobre, potom:																					nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.1	Obráťte sa na lekára			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.2.	Snažiť sa nevenovať pozornosť			1			G			3		4		5		6		7 1			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.3.	Konáte na základe svojich minulých skúseností			1			G			3		4		5		6		7 1			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.4.	Požiadajte o radu priateľov, príbuzných, známych			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.5.	Iné			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;

Ďakujem za tvoju pomoc!
Odporúčané čítanie
Berezovskaya R. A. Postoj manažérov k zdraviu // Vestn of St. Petersburg State University. 1999 Ser. 6. č. 2.
Berezovskaya R. A., Nikif

Inštitúty formovania postojov k zdraviu: štát.

Dôležitým kritériom pre postoj štátu k zdraviu obyvateľstva sú finančné náklady na zdravotnú starostlivosť. Charakteristickým trendom tohto ukazovateľa je, že v posledných rokoch štát čoraz viac presúva náklady tejto rozpočtovej položky na plecia obyvateľov. Ďalším ukazovateľom finančného zabezpečenia rezortu zdravotníctva je stupeň rozvoja materiálnej základne športových, rekreačných a voľnočasových inštitúcií. Spolu s oficiálnou pedagogikou a zdravotníctvom sa rozvíja aj náuka o zdraví zdravého človeka, valeológia. „V praxi modernej Ruské školstvo v jeho rôznych odkazoch sa objavil nový predmet „valeológia“, ktorý sa definuje ako veda o zdraví a zdravom životnom štýle. Za jej zavedením je podľa samotných valeológov aktuálna potreba chrániť deti pred vplyvom nepriaznivého ekologického prostredia, informačnej preťaženosti a niektorých ďalších faktorov vedúcich k zhoršeniu fyzického a duševného zdravia, k nervovej záťaži a negatívnym emóciám. Učebné osnovy valeológie obsahujú v dostatočne veľkom objeme ustanovenia okultného mysticizmu, teozofie, antropozofie, agni jogy, krita jogy, dianetiky. Podľa náboženských učencov náuka o hodnotológii obsahuje ustanovenia okultno-mystického protikresťanského hnutia New Age (New Age; New Age), ktoré spája rôzne sekty, okultné a pseudovedecké mystické prúdy. Autori učebných osnov o valeológii k tradičným pre Rusko náboženských vyznaní, najmä voči pravosláviu, sú mimoriadne nepriateľské, no zároveň vo veľkých objemoch inzerujú rôzne okultné praktiky. Vo valeologických učebniciach možno nájsť aj ostrú kritiku namierenú proti učiteľom, ktorí vo svojej praxi nevyužívajú metódy netradičných náboženstiev. Napríklad jedna z hlavných vývojárov hodnotových programov, Tatarnikova L.G., sa sťažovala, že dianetické programy Rona Hubbarda sa v školách nepoužívajú, obviňuje učiteľov z nekompetentnosti a tvrdí, že „učitelia stále nechápu alebo nedokážu pochopiť, čo ohrozuje budúcnosť krajiny. , jej genofond.“ V „Otvorenom liste“ 139 popredných ruských vedcov ministrovi školstva Filippovovi V.M. uzatvára, že „valueológia je v mnohých smeroch výkladom ideológie New Age“ („New Age“, „New Time“, „Era of Aquarius“, „ Nový vek“), ktorý spája rôzne sekty, okultné a pseudovedecké mystické prúdy“. Vedci tiež poukázali na to, že valeológia je „neskrývanou duchovnou agresiou voči našej krajine a predstavuje hrozbu pre národnú bezpečnosť štátu“. Valeológia, ktorá sa dnes aktívne udomácňuje v systéme ruského vzdelávania, teda cielene pokrýva všetky aspekty ľudský život: fyzická, duševná, intelektuálna a morálna - a v skutočnosti je nástrojom duchovnej intervencie, informačnou zbraňou zameranou na zničenie tradičných národných hodnôt a vytvorenie spoločnosti vybudovanej podľa okultných a mystických schém. Svojím obsahom, metodológiou, cieľmi a zámermi zostáva cudzí princípom a duchu ruskej pedagogiky, ktorá vždy potvrdzovala potrebu úzkeho prepojenia výchovy a mravnej výchovy jednotlivca, smerovala k formovaniu zodpovednosti človeka za každý krok a schopnosť jasne rozlišovať medzi dobrom a zlom. Dnes je naozaj nebezpečný trend prenikania do vzdelávacieho prostredia vedecky nepodložených a okultných učení, pseudovedeckých „zlepšovacích“ programov a technológií, ktoré sú deštruktívne pre jednotlivca i spoločnosť ako celok. Je potrebná koordinovaná činnosť predstaviteľov vedy, praktickej pedagogiky, medicíny vo veci zachovávania, upevňovania a formovania telesného a duchovného zdravia mladej generácie. http://miryanin.narod.ru/valeologija.html

Kapitola 12. POSTOJ K ZDRAVIE
Moderné trendy v chorobnosti vo vyspelých priemyselných spoločnostiach aktualizovali myšlienku individuálnej zodpovednosti človeka za svoje zdravie. Do druhej polovice XX storočia. prestali dominovať najmä akútne príčiny smrti infekčné choroby, boli nahradené oveľa zložitejšou povahou a ťažko liečiteľnými chronickými ochoreniami. Známy špecialista v oblasti orientálnej naturopatickej medicíny Dr. Deepak Chopra je presvedčený, že pre moderného človeka nie je choroba nutnosťou, ale vecou voľby: príroda nám neukladá baktérie alebo vírusy, ktoré spôsobujú infarkty. , cukrovka, rakovina, artritída alebo osteochondróza, sú výsledkom ľudského nesprávneho konania
59
E. Guan a A. Dusser predstavili koncept "civilizačné choroby" zdôrazňujúc teda, že mnohé z chorôb, ktoré sú v súčasnosti rozšírené, sú spôsobené osobitosťami spôsobu života človeka v modernej spoločnosti. Identifikovali 4 kategórie takýchto chorôb:
1.
"Choroby znečistenia" (dôsledok technogénnej činnosti priemyselných civilizácií: otrava pôdy, vody, atmosféry).
2.
"Choroby z vyčerpania" (výsledok fyzického a neuropsychického prepracovania človeka).
3.
"Choroby z konzumácie" (porušenie režimu a štruktúry výživy, používanie látok, ktoré spôsobujú chemickú závislosť, zneužívanie lieky).
4.
„Choroby reverznej neprispôsobivosti“ (spôsobené nesúladom biologických a sociálnych rytmov ľudského života).
Keďže podiel uvedených ochorení na celkovom obraze chorobnosti každým rokom rastie, ešte začiatkom 70. rokov 20. storočia. Vo väčšine západných krajín došlo k radikálnemu koncepčnému prechodu v politike ochrany verejného zdravia od považovania občanov za pasívnych spotrebiteľov lekárskych služieb k realizácii ich primárnej aktívnej úlohy pri vytváraní podmienok vedúcich k udržaniu zdravia. Táto nová politika, tzv podpora zdravia
60
, sa zredukoval najmä na stimuláciu zdravotne orientovaného správania v kombinácii so širokým systémom vhodných organizačných, ekonomických, environmentálnych a medicínskych podporných opatrení.
V Rusku progresívne hodnoty, ktoré potvrdzujú primárnu úlohu jednotlivca pri formovaní jeho zdravia, zatiaľ významná časť populácie neuznáva, zatiaľ sa nestali súčasťou ich kultúry a aktivít. Takže napríklad výsledky masového prieskumu uskutočneného v Petrohrade
61
, naznačujú, že väčšina respondentov (54 %) má sklon pripisovať zodpovednosť za svoje zdravie najmä vonkajším, na sebe nezávislým životným okolnostiam. A len asi 25 % opýtaných odpovedalo na otázku: „Čo rozhoduje o vašom zdraví vo väčšej miere?“ - poznamenali rozhodujúcu úlohu vlastného úsilia pri udržiavaní zdravia.
Zaujímavé je, že na ďalšiu otázku dotazníka, položenú neosobnou formou: „Kto je zodpovedný za zdravie človeka?“, približne 50 % opýtaných odpovedalo s presvedčením, že to bol samotný človek, a nie štát, lekár či rodina. Dá sa predpokladať, že takzvaný dvojitý meter pri posudzovaní dôležitosti osobného úsilia človeka pri udržiavaní zdravia sa vysvetľuje tým, že mnohí ľudia vo všeobecnosti, uvedomujúc si vlastnú zodpovednosť za svoje zdravie, sa domnievajú, že v r. moderné podmienky vonkajšie okolnosti života, ktoré nie sú schopní ovládať (ekonomická nestabilita, problémy životného prostredia), obmedzujú
59
Chopra D. Dokonalé zdravie
60
Propagácia v pruhu z angličtiny. - poskytovanie, propagácia.
61
Brown J., Rusinova N. L.
Petrohrad / resp. vyd. B. M. Firsov. - Petrohrad, 1996. - S. 132-159.

schopnosť ovplyvňovať svoje zdravie.
Postoj k zdraviu teda možno považovať za jeden z hlavných „cieľov“, na ktorý by mal smerovať psycho-korekčný vplyv odborníka pôsobiaceho v oblasti psychológie zdravia. Diferencovaný prístup k psycho-korektívnej práci by mal byť zároveň založený na komplexnom štúdiu charakteristík postoja človeka k jeho zdraviu. A koncept „psychológie vzťahov“ možno zvoliť ako teoretický a metodologický základ pre štúdium ľudského zdravia, pretože postoje k zdraviu sú na jednej strane odrazom individuálnej skúsenosti človeka a na druhej strane ruky, majú významný vplyv na jeho správanie.

Pojem "psychológia vzťahov"
„Psychológia vzťahov“ ako pojem vznikol začiatkom 20. storočia. v škole V. M.
Bechterev. Jeho prvé ťahy načrtli A. F. Lazursky a S. P. Frank vo svojom „Programe pre štúdium osobnosti a jej vzťahu k životnému prostrediu“ z roku 1912. Vzhľadom na osobnosť ako biosociálny organizmus A.F. Lazursky zdôraznil neuropsychickú organizáciu ako jej hlavný základ
62
. Za ďalší dôležitý aspekt považoval postoj jednotlivca vonkajšie prostredie(príroda, ľudia, sociálne skupiny, duchovné hodnoty atď.). Osobitný význam pripisoval vzťahom pri dosahovaní duchovnej harmónie jednotlivca, čím chápal všestrannosť, úplnosť a harmóniu duševných funkcií človeka. Predčasná smrť A.F.Lazurského mu neumožnila dokončiť túto teóriu. Ďalej
„psychológiu vzťahov“ vyvinul Vladimír Nikolajevič
Myasishchev, v ktorého práci je zastúpený vrchol rozvoja myšlienky vzťahov v domácej psychológii. Toto je jeden zo záverov, ku ktorým prichádza E. V. Levchenko, keď dokončuje svoje podrobné štúdium histórie psychológie vzťahov
63
Jedno z kľúčových ustanovení koncepcie vyvinutej V. N. Myasishchevom je formulované takto: podstatou osobnosti je vzťah k realite. A kategória „vzťah“ je jedným z ústredných pojmov tohto konceptu. V psychologickej analýze vystupuje pred bádateľa človek, celý a svojou povahou nedeliteľný, ako systém vzťahov; a vzťahy zasa pôsobia ako štrukturálne primárne prvky osobnosti. " Psychologický vzťahčloveka v rozvinutej forme predstavujú ucelený systém individuálnych, selektívnych, vedomých väzieb človeka s rôznymi aspektmi objektívnej reality. Inými slovami, vzťahy sú vnímané ako mentálne vyjadrenie spojenia medzi subjektom a objektom.
Psychologické vzťahy možno opísať a analyzovať pomocou troch komponentov, ktoré identifikoval V. N. Myasishchev, a to emocionálnej, kognitívnej a vôľovej. Treba poznamenať, že tieto zložky postoja zodpovedajú v modernej psychológii identifikácii troch sfér mentálneho: emocionálnej, kognitívnej a motivačno-behaviorálnej. Komponenty vzťahov nie sú komponentmi, prvkami zahrnutými v ich štruktúre. Pojem „komponenty vzťahu“ odráža možnosť jeho vedeckej a psychologickej analýzy v troch rôznych sémantických perspektívach.
V súlade s teoretickým konceptom je vzťah ovocím individuálnej skúsenosti a vytvára sa podľa mechanizmu dočasného spojenia. Všetky zložky sú navzájom úzko prepojené a majú vzájomný vplyv na vznik každej z nich samostatne. V literatúre neexistuje jednotný názor na postupnosť, v ktorej sa vyššie uvedené úrovne formujú v procese individuálneho rozvoja. Výsledky viacerých štúdií naznačujú, že k ich vzniku dochádza na jednej strane paralelne a na druhej strane v každej etape ľudského života
62
Lazursky A.F. Klasifikácia osobností. - L., 1925.
63
Levčenko E.V. História psychológie vzťahov: Abstrakt práce. dis.... doc. psychol. vedy. - Petrohrad, 1995.

úroveň sa dostáva do popredia a zohráva rozhodujúcu úlohu pri určovaní charakteristík dvoch Iných, ich modifikácii a rozvoji.
Pri analýze kategórie vzťahu je tiež dôležité vziať do úvahy faktor času.
Úvaha o vzťahu v projekcii na časovej osi je úvahou o formovaní a dynamike vzťahu. Postoj, ktorý vznikol v procese individuálneho rozvoja človeka, nezostáva nezmenený, neustále sa mení na základe nových životných skúseností. Keďže každý vzťah vzniká a rozvíja sa v jednote s ostatnými vzťahmi, keď sa jeden vzťah zmení, zmenia sa aj všetky ostatné.
Variabilita osobnosti je pravidlom, nie výnimkou. Zároveň treba venovať pozornosť skutočnosti, že variabilita vzťahov líšiacich sa obsahom je veľmi rozdielna. Vzťahy môžu byť stabilné a nestabilné, od momentálnej situačnej lability až po vysokú stabilitu. Ale stabilný vzťah môže byť aj zotrvačne trvalý. Vzťahy, ktoré sú súčasťou povrchových vrstiev štruktúry osobnosti, sa v tej či onej miere neustále menia.
A čím bližšie k jadru osobnosti, tým statickejšie a neovládateľné zmenám v prostredí a v vnútorný svet osoba. Je dôležité poznamenať, že zmeny v týchto hlbokých osobnostných vzťahoch, ak k nim dôjde, spôsobujú významné zmeny aj v iných ohľadoch.
Vzťahy pôsobia ako vnútorný mechanizmus sebaregulácie činnosti a správania v určitej oblasti (analogicky k psychologickému mechanizmu sebaúcty), a preto ich štúdium odhaľuje potenciálny plán jednotlivca, jeho systém vnútorných mechanizmov sebaúcty. správanie. Regulačná funkcia vzťahu však vstupuje do hry až v určitom štádiu ontogenézy: s hromadením sociálnych a profesionálnych skúseností sa regulačná funkcia vzťahu zlepšuje. Takže podľa V. S. Merlina sa človek ako osoba prejavuje až v procese realizácie vedome stanovených cieľov a aktívneho ovplyvňovania svet. Jednotlivé metódy konania na realizáciu akýchkoľvek cieľov sú zároveň vždy dôsledkom aktívnych vzťahov jednotlivca. Prejavujú sa v každej individuálnej charakterovej vlastnosti a individuálnom štýle ľudskej činnosti. Ak vzťahy ako vlastnosť vedomia ako celku nie sú narušené, potom to samo o sebe umožňuje človeku zostať osobnosťou, a to aj v prípade porážky jeho hlavného mentálne procesy. A naopak, deformácia vzťahov vedomia ako celku nevyhnutne vedie k rozpadu osobnosti, aj keď rysy duševných procesov zostávajú normálne. Osobnosť sa môže degradovať alebo zmeniť, ak sa zmení jej postoj k ľuďom, práci alebo tímu. Len stálosť a stálosť aktívnych vzťahov umožňuje človeku zachovať si vlastnú spoľahlivosť a odolávať vplyvom okolia, prekonávať odpor vonkajších podmienok, bojovať s prekážkami a v konečnom dôsledku dosahovať svoje ciele, realizovať svoje zámery.
V súčasnosti je pojem „psychológia vzťahov“ pomerne široko používaný v rôznych oblastiach psychologického výskumu: všeobecná psychológia, sociálna psychológia, vývinová psychológia, lekárska (klinická) psychológia, psychoterapia. Uvedený koncept možno využiť aj ako teoreticko-metodologický základ pre výskum v oblasti psychológie zdravia, keďže problém vzťahov priamo súvisí so zabezpečením duševného zdravia a spoľahlivosti jednotlivca.

Postoj k zdraviu
Štúdium problému postoja k zdraviu zahŕňa definíciu samotného pojmu „postoj k zdraviu“. Postoj k zdraviu je systém individuálnych, selektívnych prepojení jednotlivca s rôznymi javmi okolitej reality, prispievajúcich alebo naopak ohrozujúcich zdravie ľudí, ako aj určitého posudzovania fyzického a duševného stavu jednotlivcom.
Postoj k zdraviu je jedným z prvkov sebazáchovného správania.

Má všetky vlastnosti, ktoré sú vlastné mentálnemu postoju, obsahuje tri hlavné zložky: kognitívnu, emocionálnu a motivačno-behaviorálnu.
kognitívna zložka charakterizuje vedomosti človeka o jeho zdraví, pochopenie úlohy zdravia v živote, poznanie hlavných faktorov, ktoré majú negatívny (poškodzujúci) aj pozitívny (posilňujúci) vplyv na zdravie človeka atď.
Emocionálna zložka odráža skúsenosti a pocity človeka spojené s jeho zdravotným stavom, ako aj črty emocionálneho stavu v dôsledku zhoršenia fyzickej alebo duševnej pohody človeka.
Motivačno-behaviorálny
komponent
určuje miesto zdravia v individuálnej hierarchii terminálnych a inštrumentálnych hodnôt človeka, črty motivácie v oblasti zdravého životného štýlu a charakterizuje aj črty správania v oblasti zdravia, mieru angažovanosti osoba zdravý životný štýlživot, najmä správanie pri zhoršení zdrav.
Treba poznamenať, že pojem „postoj k zdraviu“ je pre psychologickú vedu stále relatívne nový. Spolu s tým sa používajú také pojmy (alebo koncepty).
„viera“, „postoj“, „vnútorný obraz zdravia“ atď. Odráža to na jednej strane rastúci záujem o túto problematiku a na druhej strane rôznorodosť princípov a spôsobov výskumu a nestálosť pojmový aparát, ktorý sa v posudzovanej oblasti používa. To všetko je celkom prirodzené pre nový, intenzívne sa rozvíjajúci smer výskumu, ktorým je v súčasnosti psychológia zdravia.
Zastavme sa podrobnejšie pri porovnaní dvoch v literatúre najčastejšie sa vyskytujúcich pojmov: „postoj k zdraviu“ a „vnútorný obraz zdravia“.
Ten navrhli V. M. Smirnov a T. N. Reznikova v roku 1983 analogicky s konceptom „vnútorný obraz choroby“. Autori považujú vnútorný obraz zdravia za akýsi štandard ľudského zdravia, ktorý môže mať pomerne zložitú štruktúru a zahŕňa obrazové aj kognitívne vyjadrenia človeka o jeho zdraví. Ananiev V. A. definuje vnútorný obraz zdravia na jednej strane ako súbor intelektuálnych opisov (reprezentácií) ľudského zdravia, komplex emocionálnych zážitkov a vnemov, ako aj jeho behaviorálnych reakcií a na druhej strane
- ako osobitný postoj k zdraviu, vyjadrený vo vedomí jeho hodnoty a aktívno-pozitívnom úsilí o jeho zlepšenie.
Tableia 12.1
Porovnávacia analýza štrukturálnych zložiek pojmov „postoj k zdraviu“ a
"vnútorný obraz zdravia"
Pojem "postoj k zdraviu"
"Vnútorný obraz zdravia"
Kognitívna zložka: znalosti o zdraví,
uvedomenie si jeho úlohy a vplyvu na základné funkcie a životnú aktivitu človeka ako celku, pochopenie hlavných rizikových a protirizikových faktorov.
Racionálne
strana:
súbor myšlienok, záverov a názorov človeka na príčiny, obsah, možné predpovede, ako aj najlepšie spôsoby na udržanie a zlepšenie zdravia.
Emocionálna zložka: pocity, emócie a črty prežívania zdravotného stavu a situácií s ním spojených.
zmyselný
strana:
emocionálne zážitky a komplex vnemov,
formovanie všeobecného emocionálneho zázemia zdravého človeka.
Hlavné konštrukčné komponenty
Behaviorálne
komponent:
behaviorálne znaky, ktoré prispievajú k adaptácii alebo nesprávnemu prispôsobeniu človeka meniacim sa podmienkam prostredia, ako aj k rozvoju stratégie správania spojenej so zmenou zdravotného stavu.
Motorovo-vôľový
strana:
súbor snáh, túžob a konkrétnych činov človeka zameraných na dosiahnutie subjektívne významných cieľov.
Porovnávacia analýza štrukturálnych komponentov pojmov „vzťah k zdraviu“ a „vnútorný obraz zdravia“, uvedené v tabuľke. 12.1, nám umožňuje považovať ich za synonymá. Z teoretického hľadiska sa nám však zdá, že by sa mala uprednostniť kategória „postoj k zdraviu“, pretože je z hľadiska teórie osobnosti najviac opodstatnená. Postoj k zdraviu v skutočnosti

integruje všetky psychologické kategórie, v rámci ktorých sa analyzuje koncept vnútorného obrazu zdravia. Ide o poznatky o zdraví, uvedomenie a pochopenie úlohy zdravia v procese ľudského života, jeho vplyvu na sociálne funkcie, emocionálne a behaviorálne reakcie. Okrem toho má kategória „vzťahy“. bohatá história vývoj, pomerne dobre definovaný obsah, štruktúra, diktuje dobre známu logiku analýzy. Je možné využiť skúsenosti získané pri štúdiu sebavzťahov, ako aj vzťahov k iným objektom okolitej reality.
Postoj k zdraviu je jednou z ústredných, no stále veľmi slabo rozvinutých otázok psychológie zdravia. Hľadanie odpovede na ňu smeruje v podstate k jednej veci: ako zabezpečiť, aby sa zdravie stalo hlavnou, organickou potrebou človeka počas celého jeho života. životná cesta ako pomôcť ľuďom vytvoriť si adekvátny postoj k svojmu zdraviu. Zároveň je presnejšie hovoriť o miere primeranosti alebo nedostatočnosti, pretože v reálnom živote je takmer nemožné vyčleniť diametrálne odlišné typy postojov k zdraviu - primerané a neadekvátne.
Empiricky stanovené kritériá pre mieru primeranosti/neprimeranosti postojov k zdraviu môžu byť:
na kognitívnej úrovni miera informovanosti alebo spôsobilosti človeka v oblasti zdravia, znalosť hlavných rizikových a protirizikových faktorov, pochopenie úlohy zdravia pri zabezpečovaní efektivity života a dlhovekosti;
na emocionálnej úrovni optimálna miera úzkosti vo vzťahu k zdraviu, schopnosť užívať si zdravotný stav a užívať si ho;
na motivačno-behaviorálnej úrovni - vysoký význam zdravia v individuálnej hierarchii hodnôt, miera formovania motivácie pre zachovanie a podporu zdravia, miera súladu konania a skutkov človeka s požiadavkami zdravého životného štýlu, ako aj normatívne predpísané požiadavky na medicínu, sanitáciu a hygienu; korešpondencia sebavedomie fyzický, psychický a sociálny stav jednotlivca.
Ak zhrnieme výsledky experimentálnych štúdií, treba poznamenať paradoxný charakter postoja moderného človeka k zdraviu, t. j. nesúlad medzi potrebou človeka dobré zdravie, na jednej strane a jeho snahou o udržanie a posilnenie jeho fyzickej a psychickej pohody, na strane druhej. Počiatky nesúladu zrejme spočívajú v tom, že formovaniu adekvátneho postoja človeka k vlastnému zdraviu bráni množstvo dôvodov, ktoré sa už identifikovali. Ich obsah sa pokúsime odhaliť nižšie.
Potreba zdravia sa aktualizuje spravidla pri jeho strate resp
ako prehráte. Zdravý človek si svoje zdravie nevšíma, vníma ho ako prirodzenú realitu, ako samozrejmú skutočnosť, nevnímajúc ho ako objekt osobitnej pozornosti. V stave úplnej fyzickej a duševnej pohody si človek akoby nevšimne potrebu zdravia, vypadne z jeho zorného poľa. Verí v jeho nedotknuteľnosť a nepovažuje za potrebné, keďže je všetko v poriadku, nejaké brať špeciálne akcie na ochranu a podporu zdravia.
Pôsobenie psychologických obranných mechanizmov, ktorých účelom je ospravedlnenie
nezdravé správanie. V oblasti zdravia sú najbežnejšími typmi psychologickej obrany popieranie a racionalizácia. Mechanizmom pôsobenia psychologickej obrany podľa typu odmietnutia je teda blokovanie negatívnych informácií „na vstupe“ (napríklad „toto nemôže byť“) alebo v snahe vyhnúť sa nové informácie(napr. „Nemusím absolvovať lekársku prehliadku, pretože som úplne zdravý“). Racionalizácia sa používa najmä na ospravedlnenie nevhodných postojov k zdraviu na úrovni správania.

existuje „móda“ zdravia, ale nie sú žiadne pokusy postaviť úlohu dlhodobého udržiavania a upevňovania zdravia ako problém štátu.
Na záver by som chcel ešte raz upozorniť na fakt, že náprava nepriaznivých čŕt konkrétneho vzťahu, ako viete, je pre jednotlivca zdĺhavý a často bolestivý proces spojený s prekonávaním vnútorných konfliktov a negatívnych emocionálnych zážitkov. V tomto smere má osobitný význam cieľavedomé formovanie správneho postoja k zdraviu v raných štádiách rozvoja osobnosti: v procese výchovy v rodine a výchovy na základnej škole.
Formovanie postojov k zdraviu je veľmi zložitý, protirečivý a dynamický proces; určujú ju 2 skupiny faktorov:
vnútorné faktory: demografické (vrátane pohlavia, veku, národnosti), individuálne psychologické a osobné charakteristiky osoby, zdravotný stav;
vonkajšie faktory: charakteristiky prostredia vrátane znakov sociálneho mikro- a makroprostredia, ako aj profesionálneho prostredia, v ktorom sa človek nachádza.
Pozrime sa podrobnejšie na to, ako niektoré z nich ovplyvňujú postoje k zdraviu.
Faktory ovplyvňujúce postoje k zdraviu
Rodové zvláštnosti postoja k zdraviu. Keď hovoríme o vplyve pohlavia na formovanie a prejavovanie postojov k zdraviu, budeme používať tento termín
„rodové špecifiká“. Používanie tohto termínu pri opise charakteristík postojov k zdraviu je nielen legitímne, ale aj nevyhnutné, keďže zdôrazňuje predovšetkým sociokultúrnu, a nie biologickú podmienenosť rozdielov medzi mužmi a ženami.
Ukazujú údaje z mnohých epidemiologických štúdií
0
že už niekoľko desaťročí sa v ekonomicky vyspelých krajinách vrátane Ruska zväčšuje rozdiel v priemernej dĺžke života mužov a žien, ktorá v súčasnosti dosahuje 10 a viac rokov.
Je známe, že zdravie je ovplyvnené nasledujúce faktory: environmentálna situácia, sociálno-ekonomické podmienky (vrátane kvality lekárskej starostlivosti), genotyp (alebo vrodené vlastnosti tela), ako aj životný štýl. Zastavme sa pri nich podrobnejšie: priamy vplyv sociálno-ekonomických podmienok života ako faktora určujúceho zdravie a očakávanú dĺžku života obyvateľstva podľa pohlavia je nepravdepodobný, keďže súčasná úroveň rozvoja spoločnosti je charakterizovaná nárastom blaho obyvateľstva, zlepšenie kultúry života, neustále zlepšovanie medicínskych vedomostí a služieb pre všetkých ľudí bez ohľadu na ich pohlavie; muži a ženy žijúci v rovnakom regióne (krajine, meste) sú tiež vystavení vplyvom prostredia v rovnakej miere; biologická výhoda ženského tela sa podľa rôznych výskumníkov pohybuje (alebo je) od 1,5 do 2,5 roka; ostáva hľadať vysvetlenie v pôsobení psychologických faktorov, ktoré možno právom pripísať postoju k zdraviu.
Aké sú hlavné rozdiely medzi postojmi žien k ich zdraviu a postojmi mužov? Predtým, ako pristúpim k ich úvahám, rád by som poznamenal, že napriek prevládajúcemu názoru o „opačnom“ pohlaví je vo vzťahu k zdraviu medzi mužmi a ženami viac podobností ako rozdielov. Pre tých aj pre ostatných je charakteristický rozpor medzi normatívnymi predstavami o zdraví a zdravom životnom štýle na jednej strane a skutočným správaním na strane druhej.
Začnime našu analýzu rodových rozdielov skúmaním charakteristík sebahodnotenia.
Početné experimentálne údaje ukazujú, že

Ženy majú v porovnaní s mužmi vyššie sebahodnotenie zdravia .
48 % žien a 30 % mužov teda hodnotí svoje zdravie ako „dobré“; ako "zle"
4 % žien a 10 % mužov. V dôsledku toho sú muži vo všeobecnosti pesimistickejší, pokiaľ ide o ich zdravotný stav.
Ďalší všeobecne uznávaný a experimentálne dokázaný fakt: terminálna hodnota zdravia u žien je vyššia ako u mužov: vysoká hodnota zdravia je typická pre 50 % mužov a 65 % žien. Tieto rozdiely, ktoré sa na prvý pohľad javia ako nevýznamné, sa zvýraznia pri porovnávacej analýze hierarchií terminálnych hodnôt, ktorá ukazuje, že dominantnou potrebou systému terminálnych hodnôt žien je zdravie a u mužov práca ( kariéra). Zdravie ako hodnota v systéme konečných hodnôt mužov je až na treťom alebo štvrtom mieste. Zároveň je inštrumentálna hodnota zdravia u mužov vyššia.
Dá sa preto predpokladať, že sú viac náchylní obetovať svoje zdravie v záujme profesionálnej kariéry, sú pripravení „vyhorieť v práci“; odráža existujúce sociálno-kultúrne normy.
Napriek tomu, že zdravie ako hodnota zaberá v hierarchii individuálnych hodnôt u mužov aj žien pomerne vysoké miesto, muži aj ženy sa vo všeobecnosti vyznačujú skôr nízkou úrovňou aktivity správania zameraného na udržanie a posilnenie zdravia. Treba si však uvedomiť, že postoj žien k svojmu zdraviu je aktívnejší a viac v súlade s požiadavkami zdravého životného štýlu: začínajú sa o svoje zdravie starať skôr, viac dbajú na správnu výživu, častejšie navštevujú lekárov z preventívnych dôvodov , a tiež menej často praktizujú škodlivé praktiky.zdravotné návyky. A u mužov, najmä mladých mužov, sa v dôsledku falošného chápania mužnosti často objavuje tendencia prijať a realizovať životný program, ktorý im v budúcnosti zhoršuje (alebo podkopáva) zdravie. Podľa kultúrnych stereotypov „mužského“ správania sa správajú v súlade so zásadou „je lepšie žiť menej, ale pre svoje vlastné potešenie“.
V situácii zhoršenia blahobytu muži aj ženy vo väčšine prípadov uprednostňujú opatrenia na zlepšenie svojho zdravia sami.
Existujú však určité rozdiely: v prípade malátnosti sa ženy častejšie obracajú na pomoc nešpecialistov (priateľov, známych, príbuzných) a u mužov je bežnejšie, že chorobu ignorujú, t.j. reagujú podľa princíp odmietnutia.
Analýza odhaľuje zaujímavé rodové črty emócie
vyplývajúce zo zhoršenia zdravia. Mužov aj ženy v takejto situácii najviac charakterizuje znepokojenie, frustrácia a ľútosť.
Ako sa líšia skúsenosti mužov a žien? Štatisticky významné rozdiely sú v tom, že v prípade zhoršenia zdravotného stavu u žien miera úzkosti stúpa, u mužov naopak klesá. Ženy citlivejšie reagujú na zmeny zdravotného stavu, často pociťujú pocit strachu, keď sa dozvedia o zhoršení zdravotného stavu a muži sú k zhoršeniu zdravotného stavu pokojnejší. Je možné, že získané výsledky sú spojené so spoločensky schválenými stereotypmi mužského a ženského správania, podľa ktorých by mal byť muž vždy silný a ničoho sa nebáť a žena si môže ľahko dovoliť slabosť.
Zhrnutím úvah o rodových charakteristikách postojov k zdraviu možno konštatovať nasledovné: vo všeobecnosti sa ženy vyznačujú vyššou mierou primeranosti postojov k zdraviu v porovnaní s mužmi.
Vplyv veku na postoj k zdraviu. Ako viete, duševný postoj
je dynamická osobná formácia, ktorá prechádza určitými zmenami v procese života. Preto zrejme existujú určité zákonitosti vo vývoji postojov k zdraviu v závislosti od veku človeka. V odbornej literatúre je uvedený popis takýchto zákonitostí,

ale len v súvislosti s chorobou. Tvrdí sa teda, že postoj k chorobe má tendenciu meniť sa z podceňovania na mladý vek k jej adekvátnemu pochopeniu v dospelosti, preceňovanie u starších a opäť podceňovanie v starobe
64
Je možné, že podobnými zmenami prechádzajú aj postoje k zdraviu. Pozrime sa na niektoré z týchto funkcií podrobnejšie.
V prvom rade treba poznamenať, že existuje veková dynamika významnosti
zdravie. Prednostnú úlohu mu najčastejšie dávajú predstavitelia strednej a najmä staršej generácie. Mladí ľudia zvyčajne berú problém zdravia ako niečo dosť dôležité, ale abstraktné, čo s nimi priamo nesúvisí. V ich hierarchii hodnôt dominujú materiálne statky a kariéra. Ak dbajú na zdravie, tak hlavne jeho fyzickú zložku. V ich chápaní úloha duševného a sociálneho zdravia nenachádza svoje správne miesto.
Jeden z najvýraznejších vekových vzorcov je nasledujúci: medzi vekom a mierou zodpovednosti za udržanie zdravia existuje inverzný vzťah. Takže napríklad vo vekovej skupine do 35 rokov si asi 25 % opýtaných spája svoj zdravotný stav najmä s vnútornými (osobnými) charakteristikami. S pribúdajúcim vekom respondentov index zodpovednosti klesá
65
. Inými slovami, mladí ľudia sa vyznačujú vnútornou orientáciou vedomia pri vysvetľovaní vznikajúcich zdravotných problémov, kým u starších ľudí je naopak vonkajšia.
Vnútornosť/externalita v oblasti zdravia charakterizuje úroveň rozvoja zmyslu pre osobnú zodpovednosť človeka za stav svojho zdravia (pohodu). V prvom prípade človek interpretuje významné udalosti ako výsledok svojej vlastnej činnosti, verí, že ich môže ovládať, a preto cíti vlastnú zodpovednosť za tieto udalosti. V druhom prípade sa človek domnieva, že to, čo sa mu deje, je pôsobenie vonkajších síl (nehoda, iní ľudia atď.); nevidí žiadnu súvislosť medzi vlastným konaním a udalosťami, ktoré sa mu dejú.
Existuje dôvod domnievať sa, že táto zovšeobecnená charakteristika má regulačný vplyv na mnohé aspekty ľudského správania a hrá dôležitú úlohu pri formovaní postojov k zdraviu.
Pokiaľ ide o vekové charakteristiky správania súvisiaceho so zdravím, je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že miera pravidelnosti starostlivosti človeka o svoje zdravie do značnej miery závisí od veku. Takže v prvej polovici života (do 30 rokov) je to hlavne kvôli formovaniu potreby sebazáchovy av druhej polovici - skutočnému zdravotnému stavu. Po 30 rokoch sa zdravotná starostlivosť stáva viac nútená a spojená s potrebou napraviť „zlý“ zdravotný stav.
Vek a sebahodnotené zdravie sú in inverzný vzťah. Napríklad s vekom stúpa počet negatívnych sebahodnotení a klesá počet pozitívnych. Navyše hranica, pri ktorej dochádza k „skoku“ v zhoršení zdravia, je približne 35 rokov, o čom svedčia výrazné rozdiely v sebahodnotení zdravia medzi vekovou skupinou 30–34 rokov a skupinou 35–39 rokov. (Tabuľka 12.2). To znamená, že pri plánovaní preventívnych opatrení zameraných na zlepšenie zdravotného stavu treba tejto vekovej skupine venovať zvýšenú pozornosť.
Tabuľka 12.2
Rozdelenie zdravotných posudkov podľa veku
Vlastný zdravotný stav
Vek
Dobre
Uspokojivé
zlý
neviem
30-34 37,9 41,4 3,4 17,2 64
Kvasenko A. V., Zubrev Yu. G. Psychológia pacienta. - L .: Medicína, 1980.
65
Brown J., Rusinova N. L. Sociokultúrne orientácie vedomia a postoja k individuálnej zodpovednosti za zdravie, autonómia pacienta a medicínsky paternalizmus // Kvalita populácie
Petrohrad / resp. vyd. B. M. Firsov - Petrohrad, 1996. - S. 132-159.

35-39 14,0 67,4 7,0 11,6
Dá sa teda usúdiť, že s vekom sa postoje k zdraviu stávajú kontroverznejšími. Takže na jednej strane s pribúdajúcim vekom stúpa hodnota zdravia (koncového aj inštrumentálneho) a na druhej strane klesá úroveň behaviorálnej aktivity zameranej na jeho udržanie a posilnenie. Pokles úrovne internality v oblasti zdravia je zároveň výsledkom pôsobenia psychologických obranných mechanizmov zameraných na maskovanie skutočných zážitkov spojených so zdravím.
Vplyv profesionálnej činnosti na postoj k zdraviu. Postoj moderných lídrov alebo manažérov k zdraviu má svoje vlastné charakteristiky.
Početné štúdie ukazujú, že manažérska činnosť je v súčasnosti charakterizovaná veľkým počtom stresorov: manipulácia s veľkým množstvom informácií; potreba robiť rozhodnutia pod časovým tlakom; bremeno zodpovednosti; konštantný neuropsychický stres; konflikty s podriadenými a vyšším vedením; nepravidelný pracovný čas, fyzická nečinnosť atď. Zistilo sa tiež, že medzi manažérmi sú rozšírené také psychosomatické ochorenia, ako sú chronické bolesti hlavy, nespavosť a poruchy trávenia; okrem toho zvýšené riziko srdcovo-cievne ochorenia.
Napriek všetkému uvedenému zdravie manažérov podľa zahraničných štúdií (väčšinou) podlieha tzv. gradient triedy, t.j. vždy lepší ako ostatní zamestnanci organizácie. A pozornosť k profesionálnemu zdraviu manažérov nie je spôsobená teda jeho horším stavom v porovnaní s ostatnými zamestnancami, ale tým, že čo i len mierne porušenie neuro-psychické zdravie má významný vplyv ako na efektivitu fungovania (alebo života) organizácie ako celku, tak aj na pohodu jej jednotlivých zamestnancov. Preto za schopnosť postarať sa o svoje zdravie – fyzické aj duševné – môžeme dnes považovať aj profesionála dôležitá kvalita manažér poskytujúci vysoká účinnosť riadiace činnosti. V tomto prípade efektívnosť profesionálnej činnosti znamená nielen vysokú produktivitu a kvalitu práce, ale aj ich koreláciu s úsilím, ktoré človek vynaložil na dosiahnutie výsledku. A situáciu, keď sa zdravie stáva „cenou“ profesionálneho úspechu, nemožno považovať za normu moderného života.
Pristúpme priamo k úvahe o osobitostiach postojov k zdraviu.
vy moderní vodcovia.
Na kognitívnej úrovni postojov k zdraviu sa moderní manažéri vyznačujú pomerne primeranou predstavou o zdraví. Výsledky rebríčka faktorov ovplyvňujúcich zdravie, akými sú environmentálna situácia, životný štýl, odborná činnosť a kvalita lekárskej starostlivosti, sa teda v podstate zhodujú so všeobecne uznávaným pohľadom na túto problematiku.
Najvýraznejší vplyv na zdravie má podľa manažérov životný štýl a najmenej dôležitá je kvalita lekárskej starostlivosti.
Treba si uvedomiť, že manažéri sa vyznačujú jednostranným pohľadom na vplyv profesionálnej činnosti na zdravie. Na jednej strane majú celkom primeranú predstavu o faktoroch, ktoré majú negatívny vplyv na zdravie pri práci, a na druhej strane nemajú prakticky žiadnu predstavu o faktoroch, ktoré prispievajú k jeho udržiavaniu a posilňovaniu. Nainštalované:
Predovšetkým také črty manažérskej činnosti ako emočný stres, nedostatok času, bremeno zodpovednosti, ako aj nepravidelný pracovný čas majú negatívny vplyv na zdravie.
Výsledky experimentálnych štúdií v oblasti štúdia manažérskych stresov vo všeobecnosti potvrdzujú získané údaje.
pozitívny vplyv na zdravie vodcov majú takéto črty

riadiace činnosti, ako schopnosť samostatne plánovať svoju činnosť a preberať iniciatívu, schopnosť užívať si svoje úradnícke postavenie, ako aj schopnosť tešiť sa (alebo radosti) z vykonávanej práce.
Na udržanie zdravia je podľa lídrov potrebné pravidelne sa venovať športu alebo fyzickým cvičeniam (26 %), správne jesť (18 ​​%), starať sa o nervy (12 %) a vyhýbať sa zlým návykom (10 %). Normatívne predstavy manažérov o zdravom životnom štýle sú teda vo všeobecnosti v súlade s moderné nápady o správaní súvisiacom so zdravím.
Ukázalo sa tiež, že medzi zdrojmi informácií o zdraví (noviny/časopisy, lekári, populárno-náučné knihy o zdraví, priatelia/známi, rozhlas/televízia) manažéri uprednostňujú informácie získané v procese priamej komunikácie. Ich úroveň zdravotného povedomia teda ovplyvňujú predovšetkým lekári a potom priatelia a známi. Získané údaje potvrdzujú významnú úlohu sociálneho mikroprostredia (rodina, pracovný tím, neformálne skupiny) pre prenos a propagáciu poznatkov v oblasti zdravia. Ukazuje sa, že najmenej významný vplyv na manažérov majú informácie prijímané z televízneho a rozhlasového vysielania.
Údaje z experimentálnych štúdií ukazujú, že manažéri sa vyznačujú skôr nízkou úrovňou aktivity v správaní súvisiacom so zdravím.
Manažéri sami uvádzajú údaje o frekvencii používania rôznymi spôsobmi zlepšenie zdravia ukazuje, že pomerne často niektoré prvky zdravého životného štýlu, zrejme na nevedomej úrovni, považujú za spôsob, ako naplniť iné potreby, ktoré sú pre nich v súčasnosti dôležitejšie a významnejšie ako udržanie a upevnenie zdravia. Napríklad návštevu kúpeľov možno považovať nielen za spôsob udržania a zlepšenia zdravia, ale aj za príležitosť na komunikáciu s priateľmi, oddych v neformálnom prostredí a pod. Fyzickú aktivitu alebo šport, ktorý podľa respondentov zohrávajú významnú úlohu pri udržiavaní zdravia, možno ich stotožniť s určitým sociálnym postavením a slúžiť ako atribút prestíže; a diéta je dôležitým faktorom udržiavanie dobrého tvaru a úctyhodné vzhľad(v podnikateľskom prostredí hrá imidž niekedy veľmi dôležitú úlohu).
Z analýzy správania manažérov v prípade zhoršenia ich fyzickej a psychickej pohody vyplynulo, že väčšina manažérov nie je naklonená vyhľadať odbornú pomoc (zdravotnú aj psychologickú), radšej svoje zdravotné problémy riešia svojpomocne.
Navyše, pomerne veľký počet manažérov (asi 30 %) tomu v prípade zhoršenia blahobytu jednoducho radšej nevenuje pozornosť.
Reagujú teda na princípe popierania problému, t. j. snažia sa vyhnúť novým informáciám o svojom zdravotnom stave, ktoré sú nezlučiteľné s predstavou, že sú absolútne zdraví, alebo sa domnievajú, že zhoršenie blahobytu je najpravdepodobnejšie skôr dôsledok únavy alebo prepracovanosti ako nástup akejkoľvek choroby.
Väčšina manažérov (približne 50 %) v situácii malátnosti nie je naklonená vyhľadať odbornú pomoc (zdravotnú aj psychologickú), ale uprednostňuje riešenie svojich zdravotných problémov vlastnými silami: približne 60 % manažérov sa venuje „samoliečbe“ na základe na základe svojich minulých skúseností alebo podľa rád priateľov a známych. Získané výsledky môžu naznačovať buď nedôveru k lekárom a psychológom, prítomnosť negatívnej skúsenosti s kontaktovaním s nimi alebo neznalosť ich schopností poskytnúť potrebnú pomoc.
Manažéri majú zároveň tendenciu vysvetľovať nedostatočnú starostlivosť o zdravie predovšetkým objektívnymi okolnosťami (nedostatok času, mať dôležitejšie veci na práci atď.), a nie subjektívnymi faktormi (nedostatok vôle alebo neznalosť toho, čo je potrebné urobiť). na udržanie zdravia). Zvážte vyššie uvedené dôvody podrobnejšie a analyzujte tri najdôležitejšie z nich.

Faktor „nedostatku času“ je teda hlavným dôvodom nevšímavosti manažérov k svojmu zdraviu. Medzi tri hlavné faktory patria tiež
"mať iné dôležitejšie veci na práci." Kombinácia týchto faktorov totiž celkom presne vystihuje to hlavné charakteristické rysy manažérska činnosť v moderných podmienkach: „nedostatok času“ je pre manažérov jedným z hlavných stresorov a ich zamestnanie počas pracovného dňa je známe. Možno by tieto argumenty boli presvedčivejšie, keby lídri nedávali „nedostatok vôle“ na druhé miesto medzi dôvody nedostatočnej starostlivosti o zdravie. Toto uprednostňovanie nám umožňuje vysloviť hypotézu, že za nezodpovedným a pasívnym postojom manažérov k svojmu zdraviu stoja subjektívne dôvody a objektívne dôvody sú skôr spôsobom psychickej ochrany typom racionalizácie, ktorá zahŕňa predovšetkým všetko, ospravedlňujúci postoj k vlastnému správaniu alebo k svojim zásadám. Navyše, harmóniu medzi skutočným správaním človeka a jeho predstavami o tom, čo by malo byť (alebo normatívnymi predstavami), možno dosiahnuť pomocou dvoch možností uvažovania: znížením hodnoty činu, ktorý zlyhal (napríklad: „Nestarám sa o svoje zdravie“ , pretože keď som zdravý, toto nie je potrebné“ resp
"Mám dôležitejšie veci na práci"; takto argumentuje 32 % a 40 % manažérov); zvýšenie hodnoty vykonanej akcie (napríklad „nezdravý“ životný štýl vrátane zlých návykov je vnímaný ako schopnosť užívať si život a starostlivosť o zdravie, naopak, ako obmedzovanie sa v niečom; tento názor zdieľame asi 20 % respondentov).
Zistilo sa teda, že moderných lídrov charakterizuje rozpor medzi normatívnymi predstavami o zdravom životnom štýle a skutočným správaním súvisiacim so zdravím.
Je možné, že nízka úroveň aktivity správania súvisiaceho so zdravím je spôsobená osobitosťami motivačnej štruktúry manažérov. Ako viete, v procese individuálneho rozvoja si každý človek vytvára svoj vlastný systém hodnôt a to, čo je pre neho obzvlášť významné, sa stáva najsilnejším alebo dominantným motívom. Pokúsme sa zistiť, aké potreby dominujú hodnotovému systému moderného lídra a ako to ovplyvňuje ich každodenné správanie. V systéme takých koncových hodnôt ako rodina, materiálny blahobyt, priatelia, zdravie, práca, uznanie druhých, nezávislosť,
„zdravie“ je na druhom mieste za „prácou (kariérou)“.
Potreba zdravia sa u väčšiny manažérov aktualizuje spravidla v prípade jeho straty alebo zhoršenia. Približne 80 % opýtaných teda začína myslieť na svoje zdravie, keď sa cítia horšie. A keďže manažéri sa vo všeobecnosti vyznačujú pomerne vysokou mierou sebahodnotenia svojho zdravia (napríklad 5 % opýtaných definovalo svoj aktuálny zdravotný stav ako „výborný“, 27 % ako „dobrý“ (alebo veľmi dobrý), a 37 % ako „normálne“), potom to možno vysvetľuje aj nízku úroveň aktivity správania zameraného na udržanie zdravia.
Výsledky experimentálnych štúdií tiež umožňujú povedať, že najvýznamnejší vplyv na postoj manažérov k ich zdraviu má oficiálny status. Zistilo sa, že nižšia úroveň behaviorálnej aktivity v oblasti zdravia u vrcholových manažérov je spôsobená ich inherentnou nižšou hodnotou zdravia (koncového aj inštrumentálneho). Dominantnou terminálnou hodnotou pre vyšších manažérov je „práca
(kariéra)“.
Ak teda zhrnieme úvahy o črtách postoja manažérov k ich zdraviu, môžeme poznamenať, že moderní manažéri sa vyznačujú nesúladom medzi normatívnymi predstavami o zdravom životnom štýle a skutočným životom.

správanie súvisiace so zdravím, teda kultúra sebazáchovného správania u väčšiny z nich prakticky chýba. Moderní lídri sa vyznačujú skôr pasívnym a konzumným postojom k svojmu zdraviu.

Kontrolné otázky
1.
Aké sú hlavné ustanovenia konceptu „psychológie vzťahov“ od V. N. Myasishcheva.
2.
Definujte pojem „zdravie“.
3.
Vymenujte hlavné zložky postoja k zdraviu.
4.
Aké sú kritériá pre mieru primeranosti/neprimeranosti postoja k zdraviu.
Charakterizujte hlavné rodové črty postojov k zdraviu.
5.
Aký vplyv má vek na zdravie?
Literatúra
1.
Ananiev V. A.Úvod do psychológie zdravia: Proc. príspevok. - Petrohrad: Vydavateľstvo
BPA, 1998.
2.
Gurvič I. N. Sociálna psychológia zdravia. - Petrohrad: Vydavateľstvo Petrohradskej štátnej univerzity, 1999.
3.
Deryabo S, Yasvin V. Postoj k zdraviu a zdravému životnému štýlu: meracia technika // Riaditeľ školy. - 1999. - č. 2. - S. 7-16.
4.
Zhuravleva I. V., Shilova L. S., Antonova A. I. a ďalšie. Postoj človeka k zdraviu a dĺžke života. - M., 1989.
5.
Lichko A.E. Psychológia vzťahov ako teoretický koncept v lekárskej psychológii a psychoterapii // Journal of neuropathology and psychiatry. Korsakova S.S. -
1977. - Číslo 2. - S. 1883-1888.
6.
Loranský D. I., Vodogreeva L. V. Postoj človeka k zdraviu - M .:
TsNIISP, 1984.
7.
Myasishchev V. N. Osobnosť a neurózy. - L .: Vydavateľstvo Leningradskej štátnej univerzity, 1960.