Očkovací kalendár, ktorý existuje v Rusku, je jedným z najrozsiahlejších na svete. Do roku 2017 bola opäť prepracovaná ministerstvom zdravotníctva a boli zavedené niektoré úpravy. Napríklad v novom kalendári preventívnych očkovaní sa zvýšil počet ohrozených detí. Harmonogram je relevantný pre celé územie krajiny, jeho úprava je možná len v tých regiónoch, kde budú zistené vysoké epidemiologické ukazovatele pre akýkoľvek typ infekcie.

Národný očkovací kalendár sa zostavuje podľa nariadenia ministerstva zdravotníctva Ruská federácia 229 „O národnom kalendári preventívnych očkovaní a kalendári preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“, ako aj zákon č. 157-FZ „O imunoprofylaxii“. Oba dokumenty sú k dispozícii na nahliadnutie na webovej stránke ministerstva zdravotníctva.

Mnoho rodičov sa zaujíma o otázku: "Je povinné očkovanie dieťaťa?" Odpoveď na ňu je uvedená v článku 5 federálneho zákona č. 157 a je potvrdená nariadením č. 229. V prvom odseku tohto článku sa okrem iných práv pri vykonávaní imunoprofylaxie uvádza, že občania majú právo na odmietnuť preventívne očkovanie. U nás nie je povinné očkovanie. Tretí odsek ukladá povinnosť potvrdiť odmietnutie písomne, teda podaním žiadosti.

Pri rozhodovaní o odmietnutí očkovania musíte pamätať na to, že to bude znamenať množstvo obmedzení:

ak vypuknú masové ohniská infekčné infekcie alebo je vyhlásená hrozba epidémie, môže byť dieťaťu bez očkovania dočasne odopretý vstup do vzdelávacieho (zdravotného) zariadenia;
Cestovanie do krajín, kde medzinárodné dohody a zdravotné predpisy vyžadujú určité očkovanie, bude zakázané.

Lekárske a vzdelávacie inštitúcie Dnes je zameraná na hromadné očkovanie. Preto vedenie školy doslova „jazdí“ liečebná miestnosť celé triedy, bez toho, aby sa zaujímali o želania dieťaťa a rodičov ohľadom očkovania. Preto je dôležité, aby študent vedel, že nikto v žiadnej organizácii nemá právo dávať mu injekcie, podávať lieky, vyšetrovať ho alebo vykonávať iné zdravotné úkony bez súhlasu jeho rodičov alebo opatrovníkov.

Ak je dieťa pod tlakom učiteľov alebo zdravotníkov, môže jednoducho ísť domov. Rodičia musia najprv podať žiadosť o zamietnutie adresovanú prednostovi a kópiu tohto dokumentu si ponechať pre seba.

Ak je dieťa malé a nevie si brániť svoje práva samo, budete musieť odmietnutie nielen formalizovať (príkaz č. 229), ale aj ústne upozorniť naňho najbližší okruh (učiteľov, sestry, pôrodné asistentky). Je dôležité, aby bola kópia ponechaná v ruke podpísaná zodpovednou osobou a overená notárom.

Nútené očkovanie porušuje zákon RF č. 157, nariadenie č. 229 a môže byť dôvodom na kontaktovanie prokuratúry.

Očkovací kalendár na rok 2019

7 rokov Preočkovanie proti tuberkulóze
Druhé preočkovanie proti záškrtu, tetanu, BCG
REKLAMY

Vek	Názov očkovania	Vakcína
Novorodenci (v prvých 24 hodinách života)	najprv
Novorodenci (3-7 dní)		BCG-M
1 mesiac	Druhé očkovanie proti vírusová hepatitída IN
2 mesiace	Tretie očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (rizikové skupiny) najprv
3 mesiac	Prvé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu najprv najprv	DPT
4,5 mesiaca	Druhé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu Druhé očkovanie proti Haemophilus influenzae Druhé očkovanie proti detskej obrne Druhé očkovanie proti pneumokokovej infekcii	DPT
6 mesiacov	Tretie očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu Tretie očkovanie proti Haemophilus influenzae Tretie očkovanie proti detskej obrne Tretie očkovanie proti vírusovej hepatitíde B	DPT
12 mesiacov	Štvrté očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (rizikové skupiny) Očkovanie proti kiahne pred vstupom do detských predškolských vzdelávacích organizácií, deti z detských domovov
15 mesiacov	Opakované očkovanie proti pneumokokovej infekcii
18 mesiacov	Prvé preočkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, detskej obrne Revakcinácia proti infekcii Haemophilus influenzae (rizikové skupiny)	DPT
20 mesiacov	Druhé preočkovanie proti detskej obrne
3-6 rokov	Očkovanie proti hepatitíde A pre deti pred vstupom do predškolských vzdelávacích organizácií
6 rokov	Revakcinácia proti osýpkam, rubeole, mumps
6-7 rokov	Revakcinácia proti tuberkulóze Druhé preočkovanie proti záškrtu, tetanu
Dievčatá 12-13 rokov	Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu
13 rokov	Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (predtým neočkované)
14 rokov	Tretie preočkovanie proti záškrtu, tetanu Tretie preočkovanie proti detskej obrne	REKLAMY BCG
Dospelí	Preočkovanie proti záškrtu, tetanu - každých 10 rokov od dátumu posledného preočkovania	REKLAMY

Dodatočná imunizácia populácie proti hepatitíde B, rubeole, inaktivovanej vakcíne proti detskej obrne a chrípke

Vek	Názov očkovania	Vakcína
Deti od 1 do 18 rokov, dospelých vo veku od 18 do 55 rokov, ktorí neboli predtým očkovaní	Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B
Deti od 1 do 18 rokov, neochorené, neočkované, raz očkované proti rubeole; dievčatá od 18 do 25 rokov, neochorené, predtým neočkované	Imunizácia proti rubeole
deti nízky vek s klinické príznaky stav imunodeficiencie (časté pustulárne ochorenia); HIV-infikované alebo narodené z HIV-infikovaných matiek; so stanovenou diagnózou onkohematologických ochorení a/alebo dlhodobou imunosupresívnou liečbou; deti, ktoré sú na 2. stupni ošetrovateľstva a dovŕšili 3 mesiace veku; deti z detských domovov (bez ohľadu na zdravotný stav); deti z rodín, kde sú pacienti s ochoreniami imunodeficiencie	Očkovanie proti detskej obrne inaktivovanou vakcínou
Deti od 6 mesiacov veku, navštevujúce deti predškolských zariadení, žiaci 1. až 11. ročníka, študenti vysokých a stredných odborných škôl, zdravotníckych pracovníkov, zamestnanci vzdelávacích inštitúcií, dospelých nad 60 rokov	Očkovanie proti chrípke

Poznámky k očkovaniu

Existujú ďalšie podmienky na podanie niektorých vakcín:

Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva úplne všetkým deťom v prvom dni života, vrátane narodených zdravé ženy, ako aj novorodencov z rizikových skupín.
Očkovanie novorodencov proti tuberkulóze sa vykonáva liekom BCG-M. V regiónoch Ruska, kde miera výskytu presahuje 80 prípadov na 100 000 obyvateľov, a v prípadoch, keď sú pacienti s tuberkulózou identifikovaní v rodine dieťaťa, sa BCG používa na očkovanie.
Očkovanie proti hepatitíde B sa uskutočňuje podľa schémy 0-1-2-12. Prvá vakcína sa podáva v prvý deň života, druhá v 1 mesiaci, tretia v 2 mesiacoch a štvrtá v roku. Schéma je rovnaká pre všetky deti vrátane novorodencov z rizikových skupín.
Očkovanie proti hepatitíde B - podľa schémy 0-3-6. Prvá vakcína sa aplikuje v čase určenom lekárom, druhá - tri mesiace po prvej, tretia - šesť mesiacov po prvej. Táto schéma sa používa pre všetkých novorodencov a deti nezaradené do rizikových skupín.
Na očkovanie proti detskej obrne sa používa inaktivovaná vakcína, ktorá sa aplikuje trikrát všetkým deťom do jedného roka.
Preočkovanie proti tuberkulóze je určené pre tuberkulózne negatívne (tie bez tuberkulóznych baktérií) deti vo veku 7 a 14 rokov s BCG.
V regiónoch Ruska s incidenciou menej ako 40 prípadov na 100 000 obyvateľov sa preočkovanie proti tuberkulóze vo veku 14 rokov vykonáva pomocou BCG u detí, ktoré neboli očkované vo veku 7 rokov a nemajú baktérie tuberkulózy.
Všetky vakcíny uvedené v kalendári preventívnych očkovaní pre deti v roku 2017 boli vyrobené v Rusku a v zahraničné krajiny Oh. Sú registrované a schválené na používanie v našej krajine pri dodržaní predpísaného postupu a návodu na použitie.
Deti do jedného roka sa odporúča očkovať proti hepatitíde B liekom, ktorý neobsahuje konzervačnú látku tiomersal.
Všetky vakcíny národného očkovacieho kalendára uvedené v tabuľke vyššie, s výnimkou BCG a BCG-M, sa môžu podávať s prestávkou na mesiac alebo súčasne, ale pomocou samostatných striekačiek a rôzne miesta.
Ak sa zmešká termín začatia očkovania, vykonáva sa podľa harmonogramu uvedeného v kalendári povinného očkovania a v súlade s návodom na použitie očkovacích látok.
Očkovanie detí, ktorých matky sú infikované vírusom HIV, sa vykonáva podľa kalendára preventívnych očkovaní detí, ale podľa individuálne zostaveného harmonogramu a s prihliadnutím na pokyny na použitie toxoidov a vakcín.
Pri očkovaní detí narodených ženám infikovaným HIV je potrebné vziať do úvahy: typ vakcíny, prítomnosť alebo neprítomnosť imunodeficiencie u dieťaťa, vek a sprievodné patológie.
Všetky deti narodené matkám infikovaným vírusom HIV dostávajú inaktivované a rekombinantné lieky bez ohľadu na to, či je infikované samotné dieťa a v akom štádiu ochorenia sa nachádza.
Po diagnostikovaní na vylúčenie imunodeficiencie sa deťom s infekciou HIV podávajú živé prípravky na očkovanie. Ak sa nezistí imunodeficiencia, potom sa živé vakcíny podávajú v súlade s harmonogramom očkovania pre deti v národnom kalendári. Ak sa zistí imunodeficiencia, používanie živých vakcín je zakázané.
Šesť mesiacov po prvom očkovaní HIV-infikovaných živou vakcínou proti osýpkam, mumpsu a ružienke sa zisťuje množstvo protilátok. Ak chýbajú, aplikuje sa opakovaná vakcína.

Nedodržanie očkovacej schémy

Očkovacia tabuľka Národného kalendára určuje očkovanie podľa veku. Ale tieto čísla len približne naznačujú začiatok podávania lieku. Treba si zapamätať: optimálny vek začatie očkovania sa určuje individuálne. Pediatr má právo odchýliť sa od kalendára, ak má dieťa vývinové poruchy, akútny priebeh akúkoľvek chorobu, alergické reakcie.

Vakcína sa môže podať dieťaťu, ktorého vývoj je pokročilý alebo ak je pred plánovaným časom napätá epidemiologická situácia. Inými slovami, ak sú infikovaní ľudia v rodine alebo v školskej triede, oplatí sa podať vakcínu bez čakania na naplánovaný deň.

Očkovanie je potrebné preložiť, ak dieťa nedávno prekonalo akékoľvek infekčné ochorenie. Aby ste pochopili, či sa úplne zotavil, musíte počkať niekoľko týždňov, v prípade akútnych respiračných infekcií a chrípky - asi mesiac. Až potom je možné podať vakcínu. To ale neznamená, že často choré dieťa nemusí byť očkované vôbec. V dôsledku oslabeného imunitného systému je riziko nákazy infekciou oveľa väčšie.

Kontraindikácie očkovania zahŕňajú niektoré z vrodené choroby, chronické zápalové procesy. Treba si uvedomiť, že pri kvalifikovanom a rozvážnom prístupe k zákroku možno zaočkovať aj dieťa s kontraindikáciami.

V tomto prípade sa so súhlasom rodičov používa integrovaný prístup vrátane prípravy na podanie lieku, samotného podania a opatrení na neutralizáciu komplikácií (ak je to potrebné).

Pre školského veku Počet očkovaní sa znižuje. Do očkovacieho kalendára v Rusku na rok 2017 pribudlo očkovanie proti vírusovej hepatitíde a ružienke, ktoré je však nepovinné.

Celkový počet plánovaných očkovaní sa vypočítava pre dieťa so slabou imunitou. U väčšiny dnešných detí je znížená. Štatistiky ukazujú, že počet detí, ktoré ochorejú, sa napriek očkovaniu zvýšil. To znamená, že ich imunitný systém nebol schopný vytvárať protilátky ani po očkovaní. Je tu však aj pozitívny aspekt: všetky tieto deti sa z choroby zotavili bez komplikácií.

Môžete sa odchýliť od očkovacej schémy, ak ju má vaše dieťa silná imunita. V tomto prípade je očkovanie tou istou vakcínou možné zriedkavejšie. Aby ste však zistili, aký silný je v skutočnosti imunitný systém, musíte podstúpiť sériu diagnostických postupov, ktoré sa vykonávajú vo veľkom rozsahu. zdravotnícke strediská súkromne. Takéto služby sa v detských ambulanciách neposkytujú.

Národný očkovací kalendár je koncipovaný tak, že vakcíny v ňom zahrnuté majú výraz negatívny vplyv Dieťaťu nevedia pomôcť. Reakcia organizmu na podanú vakcínu je oveľa bezpečnejšia a jednoduchšia ako samotná choroba.

Každoročne dochádza k zmenám a doplnkom očkovacej schémy pre deti. Aktualizácie schvaľuje Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie na základe údajov praktická práca lekárov. Dokument je vždy zameraný na aktuálny zdravotný stav detí.

Pri práci s očkovacím kalendárom na rok 2017 boli zohľadnené prognózy nárastu celkového počtu nosičov infekcií a na základe ukazovateľov epidemiologickej situácie bola vytvorená rezolučná časť postupov.

Mám rád!

Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2014 č. 252n

„O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie «

„Národný kalendár preventívnych očkovaní“

Vek

Názov očkovania

Vakcíny

Novorodenci (v prvých 24 hodinách života)

Prvé očkovanie proti vírusovej hepatitíde B¹

Euvax B 0,5

Novorodenci (3-7 dní)

Očkovanie proti tuberkulóze 2

BCG-M

Deti 1 mesiac

Druhé očkovanie proti vírusovej hepatitíde B1

Engerix B 0,5

Euvax B 0,5

Deti 2 mesiace

Tretie očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (rizikové skupiny) 1

Prvé očkovanie proti pneumokokovej infekcii

Euvax B 0,5

Deti 3 mesiace

Prvé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu

Prvé očkovanie proti detskej obrne 4

Infanrix
Poliorix

Pentaxim

Prvé očkovanie proti infekcii Haemophilus influenzae (riziková skupina) 5

Act-HIB
Hiberix

Pentaxim

4,5 mesiaca

Druhé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu

Druhé očkovanie proti detskej obrne 4

Druhé očkovanie proti pneumokokovej infekcii

Infanrix
Poliorix

Pentaxim

Prevenar 13

Druhé očkovanie proti infekcii Haemophilus influenzae (riziková skupina) 5

Act-HIB
Hiberix

Pentaxim

6 mesiacov

Tretie očkovanie proti vírusovej hepatitíde B1

Euvax B 0,5
Infanrix Hexa

Tretie očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu

Tretie očkovanie proti detskej obrne 6

Infanrix
Poliorix

Pentaxim

Infanrix Hexa

Tretie očkovanie proti Haemophilus influenzae (riziková skupina) 5

Act-HIB
Hiberix

Pentaxim

Infanrix Hexa

12 mesiacov

Štvrté očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (rizikové skupiny) 1

Osýpky

Rubeola

15 mesiacov

Revakcinácia proti pneumokokovej infekcii

Prevenar 13

18 mesiacov

Prvé preočkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu

Prvé preočkovanie proti detskej obrne 6

Infanrix
Poliorix

Pentaxim

Revakcinácia proti infekcii Haemophilus influenzae (riziková skupina) 5

Act-HIB
Hiberix

20 mesiacov

Druhé preočkovanie proti detskej obrne 6

OPV

6 rokov

Preočkovanie proti osýpkam, rubeole, mumpsu

Priorix

Osýpky

Rubeola

6-7 rokov

Druhé preočkovanie proti záškrtu, tetanu 7

ADS-M

Revakcinácia proti tuberkulóze 8

BCG-M

14 rokov

Tretie preočkovanie proti záškrtu, tetanu 7

Tretie preočkovanie proti detskej obrne 6

Poliorix

Dospelí nad 18 rokov

Preočkovanie proti záškrtu, tetanu - každých 10 rokov od dátumu posledného preočkovania

ADS-M

Deti od 1 roka do 18 rokov, dospelí od 18 do 55 rokov, predtým neočkovaní

Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B 9

Engerix B 0,5

Euvax B 0,5

Engerix V 1,0

Deti od 1 roka do 18 rokov (vrátane), ženy od 18 do 25 rokov (vrátane), ktoré neboli choré, neočkované, jednorázovo očkované proti ružienke, ktoré nemajú informácie o očkovaní proti ružienke

Očkovanie proti ružienke, preočkovanie proti ružienke

Rubeola

Deti od 1 roka do 18 rokov (vrátane) a dospelí do 35 rokov (vrátane), ktorí neboli chorí, neočkovaní, jednorazovo očkovaní a nemajú informácie o očkovaní proti osýpkam; dospelí od 36 do 55 rokov (vrátane) patriaci do rizikových skupín (lekárske a vzdelávacích organizácií, obchod, doprava, úžitková a sociálnej sfére; pracujúcich osôb na rotačnom princípe a zamestnanci štátnych kontrolných orgánov na kontrolných stanovištiach cez štátnu hranicu Ruskej federácie), ktorí neboli chorí, neboli očkovaní, jednorázovo očkovaní a nemajú informácie o očkovaní proti osýpkam.

Očkovanie proti osýpkam, preočkovanie proti osýpkam

Osýpky

Deti od 6 mesiacov; žiaci 1. – 11. ročníka; študentov v odborných vzdelávacích organizáciách a vzdelávacích organizáciách vyššie vzdelanie; dospelí pracujúci v určitých profesiách a pozíciách (zamestnanci zdravotníckych a vzdelávacích organizácií, dopravy, verejných služieb); tehotná žena; dospelí starší ako 60 rokov; osoby podliehajúce odvodu na vojenskú službu; tváre s chronické choroby vrátane pľúcnych ochorení, kardiovaskulárnych ochorení, metabolické poruchy a obezita

Očkovanie proti chrípke

Vaxigrip

Influvac

Grippol+

Grippol štvormocný

Ultrix

Pneumokoková

Pneumatika 23

Prevenar 13

Deti a dospelí podľa epidemiologických indikácií

Meningokoková

Kalendár preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie

Názov očkovania	Kategórie občanov podrobujúcich sa preventívnemu očkovaniu pre epidemické indikácie a postup pri ich vykonávaní
Proti tularémii	Osoby žijúce na územiach enzootických na tularémiu, ako aj osoby, ktoré prichádzajú na tieto územia - poľnohospodárske, odvodňovacie, stavebné, iné práce na výkopových prácach a presunoch zeminy, obstarávacie, rybárske, geologické, prieskumné, expedičné, deratizačné a deratizačné; * Osoby pracujúce so živými kultúrami pôvodcu tularémie.
Proti moru	Osoby žijúce v oblastiach enzootických pre mor. Osoby pracujúce so živými kultúrami patogénu moru.
Proti brucelóze	V ohniskách brucelózy typu koza-ovca osoby vykonávajúce tieto práce: — o obstarávaní, skladovaní, spracovaní surovín a živočíšnych produktov získaných z fariem, kde sú registrované choroby hospodárskych zvierat s brucelózou; — pri zabíjaní dobytka postihnutého brucelózou, obstarávanie a spracovanie mäsa a mäsových výrobkov z neho získaných. Chovatelia hospodárskych zvierat, veterinári, špecialisti na hospodárske zvieratá na farmách enzootických na brucelózu. Osoby pracujúce so živými kultúrami pôvodcu brucelózy.
Proti antrax	Osoby vykonávajúce tieto práce: — pracovníci v oblasti chovu hospodárskych zvierat a iné osoby, ktoré sa profesionálne zaoberajú údržbou dobytka pred zabitím, ako aj zabíjaním, sťahovaním z kože a rezaním jatočných tiel; - zber, skladovanie, preprava a primárne spracovanie suroviny živočíšneho pôvodu; - poľnohospodárska, odvodňovacia, stavebná, ťažobná a pohybová činnosť pôdy, získavanie, rybolov, geologický prieskum, expedícia v antraxovo-enzootických územiach. Osoby pracujúce s materiálom podozrivým z infekcie antraxom.
Proti besnote	Na preventívne účely sú ľudia s vysokým rizikom nákazy besnotou očkovaní: — osoby pracujúce s „pouličným“ vírusom besnoty; — veterinárni pracovníci; poľovníci, poľovníci, lesníci; osoby vykonávajúce práce pri odchyte a prechovávaní zvierat.
Proti leptospiróze	Osoby vykonávajúce tieto práce: — o obstarávaní, skladovaní, spracovaní surovín a produktov dobytka získaných z fariem nachádzajúcich sa v oblastiach enzootických na leptospirózu; — pri zabíjaní hospodárskych zvierat s leptospirózou, získavanie a spracovanie mäsa a mäsových výrobkov získaných zo zvierat s leptospirózou; - o odchyte a držaní túlavých zvierat. Osoby pracujúce so živými kultúrami pôvodcu leptospirózy.
Proti kliešťovej vírusovej encefalitíde	Osoby žijúce v oblastiach s endemickým výskytom vírusovej encefalitídy prenášanej kliešťami, ako aj osoby prichádzajúce na tieto územia vykonávajúce tieto práce: — poľnohospodárske, odvodňovacie, stavebné, výkopové a premiestňovacie, obstarávanie, rybolov, geologický prieskum, expedícia, deratizácia a dezinsekcia; — ťažba dreva, klčovanie a terénne úpravy lesov, zdravotných a rekreačných oblastí pre obyvateľstvo. Osoby pracujúce so živými kultúrami patogénu kliešťová encefalitída.
Proti Q horúčke	Osoby vykonávajúce práce pri získavaní, skladovaní, spracovaní surovín a živočíšnych produktov získaných z fariem, kde sú evidované choroby hovädzieho dobytka Q horúčka; Osoby vykonávajúce práce na obstarávaní, skladovaní a spracovaní poľnohospodárskych produktov v enzootických oblastiach s Q horúčkou. Osoby pracujúce so živými kultúrami patogénov Q horúčky.
Proti žltej zimnici	Osoby cestujúce mimo Ruskej federácie do krajín (regiónov) enzootických na žltú zimnicu. Osoby pracujúce so živými kultúrami patogénu žltej zimnice.
Proti cholere	Osoby cestujúce do krajín (regiónov) náchylných na choleru. Obyvateľstvo zakladajúcich subjektov Ruskej federácie v prípade komplikácií sanitárnej a epidemiologickej situácie ohľadom cholery v susedných krajinách, ako aj na území Ruskej federácie.
Proti brušný týfus	Osoby pôsobiace v oblasti komunálneho zveľaďovania (pracovníci obsluhujúci kanalizačné siete, stavby a zariadenia, ako aj organizácie vykonávajúce sanitárne čistenie obývaných oblastí, zber, prepravu a likvidáciu domového odpadu. Osoby pracujúce so živými kultúrami patogénov týfusu. Obyvateľstvo žijúce v oblastiach s chronickými vodnými epidémiami týfusu. Osoby cestujúce do krajín (regiónov), ktoré sú hyperendemické na brušný týfus. Kontaktné osoby v oblastiach brušného týfusu podľa epidemiologických indikácií. Podľa epidemických indikácií sa očkovanie vykonáva pri hrozbe epidémie alebo ohniska (živelné pohromy, veľké havárie vo vodovodnej a kanalizačnej sieti), ako aj počas epidémie, pričom sa vykonáva hromadné očkovanie obyvateľstva. v ohrozenej oblasti.
Proti vírusovej hepatitíde A	Osoby žijúce v regiónoch znevýhodnených výskytom hepatitídy A, ako aj osoby s rizikom nákazy z povolania (zdravotní pracovníci, pracovníci verejnej služby zamestnaní v potravinárskych podnikoch, ako aj pracovníci obsluhujúci vodovodné a kanalizačné zariadenia, zariadenia a siete). Osoby cestujúce do znevýhodnených krajín (regiónov), kde sú evidované ohniská hepatitídy A. Kontakty v ohniskách hepatitídy A.
Proti šigelóze	Zamestnanci lekárskych organizácií (ich štrukturálne členenia) infekčný profil. Osoby zamestnané v odbore Stravovanie a verejné zlepšenie. Deti navštevujúce predškolské vzdelávacie inštitúcie a navštevujúce organizácie poskytujúce liečbu, rehabilitáciu a (alebo) rekreáciu (ako je uvedené). Podľa epidemických indikácií sa očkovanie vykonáva pri hrozbe epidémie alebo ohniska (živelné pohromy, veľké havárie vo vodovodnej a kanalizačnej sieti), ako aj počas epidémie, pričom sa vykonáva hromadné očkovanie obyvateľstva. v ohrozenej oblasti. Preventívne očkovanie sa prednostne vykonáva pred sezónnym nárastom výskytu šigelózy.
Proti meningokokovej infekcie	Deti a dospelí v oblastiach meningokokovej infekcie spôsobenej meningokokmi séroskupiny A alebo C. Očkovanie sa vykonáva v endemických oblastiach, ako aj v prípade epidémie spôsobenej meningokokmi séroskupiny A alebo C. Osoby podliehajúce odvodu na vojenskú službu.
Proti osýpkam	Kontaktné osoby bez vekového obmedzenia z ohnísk ochorenia, ktoré predtým neboli choré, neboli očkované a nemajú informácie o preventívnom očkovaní proti osýpkam, prípadne boli očkované raz.
Proti hepatitíde B	Kontaktné osoby z ohnísk ochorenia, ktoré neboli choré, neboli očkované a nemajú informácie o preventívnom očkovaní proti hepatitíde B.
Proti záškrtu	Kontaktné osoby z ohnísk ochorenia, ktoré neboli choré, neboli očkované a nemajú informácie o preventívnom očkovaní proti záškrtu.
Proti mumpsu	Kontaktné osoby z ohnísk ochorenia, ktoré neboli choré, neboli očkované a nemajú informácie o preventívnom očkovaní proti mumpsu.
Proti detskej obrne	Kontaktné osoby v ohniskách detskej obrny, vrátane tých, ktoré sú spôsobené divokým poliovírusom (alebo ak existuje podozrenie na toto ochorenie): - deti od 3 mesiacov do 18 rokov - raz; - zdravotnícki pracovníci - raz; - deti prichádzajúce z endemických oblastí (znevýhodnený) pre detskú obrnu v krajinách (regiónoch), od 3 mesiacov do 15 rokov - raz (ak existujú spoľahlivé údaje o predchádzajúcich očkovaniach) alebo trikrát (ak neexistujú); - osoby bez trvalého pobytu (ak sú identifikované) od 3 mesiacov do 15 rokov - raz (ak existujú spoľahlivé údaje o predchádzajúcich očkovaniach) alebo trikrát (ak chýbajú); — osoby, ktoré boli v kontakte s tými, ktorí pricestovali z endemických oblastí (znevýhodnený) pre detskú obrnu krajín (regiónov), od 3 mesiacov života bez obmedzenia veku - raz; - osoby pracujúce so živým poliovírusom, s materiálmi infikovanými (potenciálne infikovanými) divokým poliovírusom bez vekového obmedzenia - raz pri prijatí do zamestnania
Proti pneumokokovej infekcii	Deti vo veku 2 až 5 rokov, dospelí z rizikových skupín vrátane osôb podliehajúcich brannej povinnosti.
Proti rotavírusovej infekcii	Deti na aktívne očkovanie na prevenciu chorôb spôsobených rotavírusmi.
Proti ovčím kiahňam	Deti a dospelí z rizikových skupín, vrátane tých, ktorí podliehajú odvodu na vojenskú službu, ktorí predtým neboli očkovaní a nemali ovčie kiahne.
Proti hemophilus influenzae	Deti, ktoré neboli očkované proti hemophilus influenzae v prvom roku života

Postup pri vykonávaní preventívnych očkovaní občanov v rámci kalendára preventívneho očkovania pre epidemické indikácie

1. Preventívne očkovanie v rámci kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie sa vykonáva občanom v zdravotníckych organizáciách, ak tieto organizácie majú licenciu na výkon práce (služieb) v oblasti očkovania (vykonávanie preventívnych očkovaní).

2. Očkovanie vykonávajú zdravotnícki pracovníci, ktorí sú vyškolení v používaní imunobiologických liekov na imunoprofylaxiu infekčných chorôb, v pravidlách organizácie a techniky očkovania, ako aj v poskytovaní neodkladnej alebo pohotovostnej zdravotnej starostlivosti.

3. Očkovanie a preočkovanie v rámci kalendára preventívneho očkovania pre epidemické indikácie sa vykonáva imunobiologickými liekmi na imunoprofylaxiu infekčných chorôb, registrovanými v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie, v súlade s pokynmi na ich použitie.

4. Pred vykonaním preventívneho očkovania je očkovanej osobe alebo jej zákonnému zástupcovi (opatrovníkom) vysvetlená potreba imunoprofylaxie infekčných ochorení, možné postvakcinačné reakcie a komplikácie, ako aj dôsledky odmietnutia imunoprofylaxie. dobrovoľný súhlas na lekársky zásah v súlade s požiadavkami článku 20 Federálny zákon zo dňa 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“. jedenásť

11 Zbierka zákonov Ruskej federácie, 2012, č. 26, čl. 3442; č. 26, čl. 3446; 2013, č. 27, čl. 3459; č. 27, čl. 3477; č. 30, čl. 4038; č. 48, čl. 6165; č. 52, čl. 6951.

5. Všetky osoby, ktoré by mali absolvovať preventívne očkovanie, sú najskôr vyšetrené lekárom (zdravotníkom). 12

12 vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj Ruskej federácie zo dňa 23.03.2012 č. 252n „O schválení Postupu prideľovania vedúceho k sanitárovi, pôrodnej asistentke lekárska organizácia pri organizovaní poskytovania primárnej starostlivosti zdravotná starostlivosť a neodkladnú zdravotnú starostlivosť, jednotlivé funkcie ošetrujúceho lekára na priame poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientovi počas obdobia pozorovania a liečby vrátane predpisovania a užívania liekov vrátane omamných látok lieky a psychofarmaká" (registrovaný Ministerstvo spravodlivosti Ruskej federácie 28. apríla 2012, evidenčné číslo № 23971).

6. Je povolené podávať vakcíny v ten istý deň rôznymi injekčnými striekačkami do rôznych častí tela. Interval medzi očkovaniami proti rôznym infekciám pri oddelenom podaní (nie v rovnaký deň) by mal byť aspoň 1 mesiac.

7. Očkovanie proti detskej obrne podľa epidemických indikácií sa vykonáva perorálnou vakcínou proti detskej obrne. Indikácie na očkovanie detí perorálnou vakcínou proti detskej obrne z epidemických indikácií sú registrácia prípadu detskej obrny spôsobenej divokým poliovírusom, izolácia divokého vírusu detskej obrny v ľudských biovzorkách alebo z objektov životného prostredia. V týchto prípadoch sa očkovanie vykonáva v súlade s vyhláškou hlavného štátneho sanitárneho lekára ustanovujúcej jednotky Ruskej federácie, ktorá určuje vek detí, ktoré sa majú zaočkovať, načasovanie, postup a frekvenciu jej vykonávania.

Záver klinickej odbornej komisie (KEC)

Akademické voľno

Formulár č. 027/u, prepúšťací súhrn, lekársky výpis z anamnézy, ambulantný a/alebo ústavný (z ambulancie a/alebo nemocnice)

Osobnosť lekára

Polročná kontrola v odbore „Ambulantná pediatria“ Modul: Organizácia práce detskej ambulancie.

Príklady hraničných kontrolných testov

Téma 3. Hodnotenie faktorov podmieňujúcich zdravie.

Téma 4. Hodnotenie fyzického rozvoja

Všeobecný postup (algoritmus) na určenie fyzického vývoja (fr):

2. Určenie biologického veku dieťaťa pomocou zubnej výživy (do 8 rokov) a podľa úrovne sexuálneho vývoja (od 10 rokov).

3. Osvojenie si praktických zručností

4.Zoznam tém esejí pre študentov

Téma 5. Hodnotenie neuropsychického vývoja detí vo veku 1-4 rokov.

1. Zhodnoťte neuropsychický vývoj dieťaťa:

2. Zvládnutie praktických zručností:

Téma 6. Hodnotenie funkčného stavu a odolnosti. Chronické choroby a vývojové chyby ako kritériá charakterizujúce zdravie.

1. Prevládajúci emocionálny stav:

Téma 7. Celkové hodnotenie zdravotných kritérií. Zdravotné skupiny.

Priebežná kontrola v odbore "Poliklinika Pediatria" Modul: Základy formovania zdravia detí.

Príklady hraničných kontrolných testov

Téma 8. Organizácia liečebno-preventívnej starostlivosti o novorodencov v ambulancii.

Prenatálna starostlivosť

Sociálna história

Genealogická história Záver o genealogickej histórii

Biologická história

Záver o prenatálnej anamnéze: (podčiarknuť)

Všeobecný záver o prenatálnej starostlivosti

Odporúčania

List primárnej lekárskej a ošetrovateľskej starostlivosti o novorodenca

Téma 9. Dispenzárna metóda v práci detského lekára. Dispenzárne pozorovanie zdravých detí od narodenia do 18 rokov.

Klinické pozorovanie dieťaťa v prvom roku života

Oddiel 1. Zoznam štúdií počas preventívnych lekárskych prehliadok

Téma 10. Zásady klinického vyšetrenia detí s chronickými ochoreniami.

Téma 11. Úlohy a práca lekára na oddelení organizovania zdravotnej starostlivosti o deti a dorast vo výchovných ústavoch (DSO).

Oddiel 2. Zoznam štúdií počas predbežných lekárskych prehliadok

Príprava detí na vstup do školy.

Oddiel 2. Zoznam vykonaných štúdií

Časť 1. Zoznam vykonaných štúdií

Žiadosti o základnú zdravotnú dokumentáciu v predškolskom a školskom veku.

O pripravenosti detí na školu rozhodujú tieto faktory:

Téma 12. Rehabilitácia detí, všeobecné princípy organizácie a špecifické problémy.

Organizácia sanatória a pomoc v rezorte pre deti.

Nemocničné substitučné technológie v modernej pediatrii.

Stavy denného stacionára detskej kliniky:

Denný stacionár detskej kliniky (vybavenie)

Úloha č.1

Úloha č.2

Priebežná kontrola v odbore Poliklinika Pediatria Modul: Preventívna práca miestneho lekára.

Príklady hraničných kontrolných testov

Téma 13. Špecifická a nešpecifická prevencia infekčných ochorení v primárnej starostlivosti.

Národný kalendár preventívnych očkovaní

Téma 14. Diagnostika, liečba a prevencia vzdušných infekcií v pediatrickej oblasti.

Téma 15. Liečba a prevencia akútnych respiračných vírusových infekcií u detí.

Klinická klasifikácia akútnych respiračných infekcií (V.F. Uchaikin, 1999)

Všeobecné ustanovenia o liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií

Algoritmus (protokol) na liečbu akútnych respiračných infekcií u detí

3. Diferenciálna diagnostika akútnej pneumónie - s bronchitídou, bronchiolitídou, respiračnými alergiami, obštrukciami dýchacích ciest, tuberkulózou.

Priebežná kontrola v odbore „Ambulantná pediatria“ Modul: Protiepidemická práca miestneho lekára:

Príklady hraničných kontrolných testov

Téma 16. Základné metódy urgentnej terapie v prednemocničnom štádiu.

Primárna kardiopulmonálna resuscitácia u detí

Téma 17. Diagnostika, primárna lekárska starostlivosť, taktika pediatra pri urgentných stavoch.

Horúčka a hypertermický syndróm

Konvulzívny syndróm

Akútna stenózna laryngotracheitída

3. Pre I stupeň stenózy:

4. S rastúcimi javmi stenózy (I-II stupeň, II-III stupeň):

5. Pre III-IV stupeň stenózy:

Úloha č.1

Úloha č.2

B. 1. Intususcepcia.

Strednodobá kontrola v odbore „Oliklinická pediatria“ Modul: Urgentná terapia v prednemocničnom štádiu.

Príklady hraničných kontrolných testov

Téma 18. Vykonávanie priebežnej kontroly vedomostí a zručností študentov v odbore „ambulantná pediatria“.

Kritériá pre prijatie študenta k zápočtu:

Príklady zadania kurzov v ambulantnej pediatrii.

Kritériá hodnotenia žiaka na praktickej hodine a na základe výsledkov samostatnej práce

Pokyny pre samostatnú prácu žiakov

I. Požiadavky na napísanie abstraktu

II. Požiadavky na vedenie prednášky

III. Základné požiadavky na návrh a vydávanie štandardného sanitárneho bulletinu

IV.Práca vo fokusových skupinách na vybranú tému

Národný kalendár preventívnych očkovaní

	Názov očkovania	Postup pri vykonávaní preventívnych očkovaní
Novorodenci v prvých 24 hodinách života	Prvé očkovanie proti vírusovej hepatitíde B	Vykonáva sa v súlade s návodom na použitie vakcín u novorodencov, vrátane tých z rizikových skupín: tých, ktorí sa narodili matkám, ktoré sú nosičmi HBsAg; pacientky s vírusovou hepatitídou B alebo tie, ktoré mali vírusovú hepatitídu B v treťom trimestri gravidity; ktorí nemajú výsledky testov na markery hepatitídy B; drogovo závislých, v rodinách, v ktorých sa nachádza nosič HBsAg alebo pacient s akútnou vírusovou hepatitídou B a chronickou vírusovou hepatitídou (ďalej len rizikové skupiny).
Novorodenci na 3. – 7. deň života	Očkovanie proti tuberkulóze	Vakcíny sa podávajú novorodencom na prevenciu tuberkulózy (na šetrnú primárnu imunizáciu) v súlade s návodom na ich použitie. U subjektov Ruskej federácie s incidenciou presahujúcou 80 na 100 tisíc obyvateľov, ako aj v prítomnosti pacientov s tuberkulózou v prostredí novorodencov, vakcína na prevenciu tuberkulózy
Deti vo veku 1 mesiaca	Druhé očkovanie proti vírusovej hepatitíde B	Vrátane z rizikových skupín
Deti vo veku 2 mesiacov
Deti vo veku 3 mesiacov	Prvé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín u detí tejto vekovej skupiny
	Prvé očkovanie proti Haemophilus influenzae	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie očkovacích látok pre ohrozené deti: s imunodeficitnými stavmi alebo anatomickými defektmi, ktoré vedú k prudkému zvýšeniu rizika infekcie Hib; s onkohematologickými ochoreniami a / alebo dlhodobou imunosupresívnou liečbou; HIV-infikované alebo narodené z HIV-infikovaných matiek; umiestnené v uzavretých predškolských zariadeniach ( detský domov, detské domovy, špecializované internáty (pre deti s psychoneurologickými ochoreniami a pod.), protituberkulózne hygienické a zdravotné ústavy). Poznámka. Priebeh očkovania proti hemophilus influenzae pre deti vo veku od 3 do 6 mesiacov pozostáva z 3 injekcií po 0,5 ml s intervalom 1-1,5 mesiaca. Pre deti, ktoré nedostali prvé očkovanie po 3 mesiacoch, sa imunizácia vykonáva podľa nasledujúcej schémy: pre deti vo veku od 6 do 12 mesiacov. 2 injekcií po 0,5 ml v intervale 1-1,5 mesiaca. pre deti od 1 roka do 5 rokov jedna injekcia 0,5 ml.
	Prvé očkovanie proti detskej obrne
Deti vo veku 4,5 mesiaca	Druhé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu
	Druhé očkovanie proti Haemophilus influenzae	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín pre deti tejto vekovej skupiny, ktoré dostali prvé očkovanie po 3 mesiacoch
	Druhé očkovanie proti detskej obrne	Vykonáva sa s vakcínami na prevenciu detskej obrny (inaktivovaných) v súlade s pokynmi na ich použitie
Deti vo veku 6 mesiacov	Tretie očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín pre deti tejto vekovej skupiny, ktoré dostali prvé a druhé očkovanie v 3 a 4,5 mesiaci.
	Tretie očkovanie proti vírusovej hepatitíde B	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín pre deti tejto vekovej skupiny, ktoré nepatria do rizikových skupín, ktoré dostali prvé a druhé očkovanie v 0 a 1 mesiaci, resp.
	Tretie očkovanie proti Haemophilus influenzae	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín pre deti, ktoré dostali prvé a druhé očkovanie v 3 a 4,5 mesiaci, resp.
	Tretie očkovanie proti detskej obrne	Deti pobývajúce v uzavretých predškolských zariadeniach (detské domovy, sirotince, špecializované internáty (pre deti s psychoneurologickým ochorením a pod.), protituberkulózne hygienické a zdravotné ústavy sú podľa indikácií trikrát očkované vakcínami na prevenciu detskej obrny (neaktivovaný).
Deti vo veku 12 mesiacov	Očkovanie proti osýpkam, rubeole, mumpsu	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín u detí tejto vekovej skupiny
Deti vo veku 12 mesiacov	Štvrté očkovanie proti vírusovej hepatitíde B	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín pre rizikové deti
Deti vo veku 18 mesiacov	Prvé preočkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín u detí tejto vekovej skupiny
	Prvé preočkovanie proti detskej obrne	Deťom tejto vekovej skupiny sa podávajú vakcíny na prevenciu detskej obrny (živé) v súlade s návodom na ich použitie.
	Revakcinácia proti Haemophilus influenzae	Preočkovanie sa vykonáva jednorazovo u detí očkovaných v prvom roku života v súlade s návodom na použitie vakcín.
Deti vo veku 20 mesiacov	Druhé preočkovanie proti detskej obrne	Deťom tejto vekovej skupiny sa podávajú vakcíny na prevenciu detskej obrny (živé) v súlade s návodom na ich použitie.
Deti vo veku 6 rokov	Preočkovanie proti osýpkam, rubeole, mumpsu	Vykonávané v súlade s pokynmi na použitie vakcín pre deti tejto vekovej skupiny, ktoré boli očkované proti osýpkam, ružienke a mumpsu
Deti vo veku 6 - 7 rokov	Druhé preočkovanie proti záškrtu, tetanu
Deti vo veku 7 rokov		Vakcíny na prevenciu tuberkulózy sa podávajú tuberkulínnegatívnym deťom tejto vekovej skupiny, ktoré nie sú infikované Mycobacterium tuberculosis v súlade s návodom na ich použitie.
Deti vo veku 14 rokov	Tretie preočkovanie proti záškrtu, tetanu	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie toxoidov so zníženým obsahom antigénov pre deti tejto vekovej skupiny.
	Tretie preočkovanie proti detskej obrne	Deťom tejto vekovej skupiny sa podávajú vakcíny na prevenciu detskej obrny (živé) v súlade s návodom na ich použitie.
	Revakcinácia proti tuberkulóze	Vakcíny na prevenciu tuberkulózy sa podávajú tuberkulínnegatívnym deťom tejto vekovej skupiny, ktoré nie sú infikované Mycobacterium tuberculosis v súlade s návodom na ich použitie. V zakladajúcich jednotkách Ruskej federácie s incidenciou tuberkulózy nepresahujúcou 40 na 100 tisíc obyvateľov sa preočkovanie proti tuberkulóze vo veku 14 rokov vykonáva pre tuberkulínnegatívne deti, ktoré nedostali vakcínu vo veku 7 rokov.
Dospelí nad 18 rokov	Preočkovanie proti záškrtu, tetanu	Vykonáva sa v súlade s návodom na použitie toxoidov so zníženým obsahom antigénu u dospelých nad 18 rokov každých 10 rokov od dátumu poslednej revakcinácie.
Deti od 1 roka do 18 rokov, dospelí od 18 do 55 rokov, predtým neočkovaní	Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín pre deti a dospelých vekových skupín podľa schémy 0-1-6 (1 dávka - na začiatku očkovania, 2 dávky - mesiac po 1 očkovaní, 3 dávky - 6 mesiacov od začiatku očkovania).
Deti od 1 do 18 rokov, dievčatá od 18 do 25 rokov	Imunizácia proti rubeole	Vykonáva sa v súlade s návodom na použitie vakcín pre deti od 1 do 18 rokov, ktoré neboli choré, neočkované, jednorazovo očkované proti ružienke a dievčatá od 18 do 25 rokov, ktoré neboli choré. a neboli predtým očkované.
Deti od 6 mesiacov, žiaci 1. – 11. ročníka; študentov vysokých a stredných odborných vzdelávacích inštitúcií	Očkovanie proti chrípke	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín každoročne pre tieto kategórie detí a dospievajúcich, ako aj dospelých pracujúcich v určitých profesiách (pracovníci zdravotníckych a vzdelávacích inštitúcií, dopravy, verejných služieb atď.) a dospelých nad 60 rokov veku
Deti vo veku 15-17 rokov vrátane a dospelí do 35 rokov	Imunizácia proti osýpkam	Imunizácia proti osýpkam pre deti vo veku 15-17 rokov vrátane a dospelých do 35 rokov, ktorí neboli predtým očkovaní, nemajú informácie o očkovaní proti osýpkam a predtým nemali osýpky, sa vykonáva v súlade s návodom na použitie. vakcín dvakrát s intervalom minimálne 3-x mesiacov medzi očkovaniami. Osoby, ktoré boli predtým očkované raz, sa podrobia jednej imunizácii s intervalom najmenej 3 mesiacov medzi očkovaniami

Poznámky:

1. Imunizácia v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní sa vykonáva lekárskymi imunobiologickými prípravkami registrovanými v súlade s legislatívou Ruskej federácie, v súlade s návodom na použitie.

2. Ak dôjde k porušeniu načasovania imunizácie, vykoná sa podľa harmonogramov uvedených v národnom kalendári preventívnych očkovaní av súlade s pokynmi na použitie liekov. Je povolené podávať vakcíny (okrem vakcín na prevenciu tuberkulózy), používané v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní, v ten istý deň rôznymi injekčnými striekačkami do rôznych častí tela.

3. Imunizácia detí narodených matkám infikovaným HIV sa vykonáva v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní v súlade s pokynmi na použitie vakcín a toxoidov. Pri imunizácii takýchto detí sa berú do úvahy: HIV stav dieťaťa, typ vakcíny, indikátory imunitného stavu, vek dieťaťa a sprievodné ochorenia.

4. Imunizácia detí narodených matkám infikovaným vírusom HIV, ktoré dostali trojstupňovú chemoprofylaxiu na prenos HIV z matky na dieťa (počas tehotenstva, pôrodu a novorodeneckého obdobia), sa vykonáva v pôrodnici vakcínami na prevenciu tuberkulóza (na šetrnú primárnu imunizáciu). U detí s infekciou HIV, ako aj pri detekcii nukleových kyselín HIV u detí molekulárnymi metódami, sa očkovanie proti tuberkulóze nevykonáva.

5. Deti narodené matkám infikovaným HIV sú imunizované proti detskej obrne inaktivovanou vakcínou bez ohľadu na ich HIV status.

6. Imunizácia živými vakcínami v rámci národnej schémy preventívnych očkovaní (s výnimkou vakcín na prevenciu tuberkulózy) sa vykonáva pre HIV infikované deti s imunitnou kategóriou 1 a 2 (absencia alebo stredne ťažká imunodeficiencia).

7. Ak je vylúčená diagnóza HIV infekcie, deti narodené HIV-infikovaným matkám sú imunizované živými vakcínami bez predbežného imunologického vyšetrenia.

8. Toxoidy, usmrtené a rekombinantné vakcíny sa podávajú všetkým deťom narodeným matkám infikovaným HIV ako súčasť národného plánu preventívnych očkovaní. Tieto lieky sa podávajú deťom infikovaným HIV pri absencii výraznej a závažnej imunodeficiencie.

9. Pri imunizácii proti hepatitíde B u detí prvého roku života, proti chrípke u detí od 6. mesiaca veku a školákov v 1.-11. ročníku sa používajú vakcíny bez konzervačných látok s obsahom ortuti.

Očkovací kalendár

Typ a typ očkovania		Plánovaný vek očkovania	Dávka a spôsob podávania	Dátum očkovania	Séria vakcín	Reakcia na očkovanie
Proti detskej obrne (IPV, OPV)
Proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu (DPT IM; ADS-M IM alebo SC)	1 RV, DTP 2 RV ADS-M 3 RV ADS-M
Proti osýpkam
Proti mumpsu
Proti rubeole (i.m. alebo s.c.)
Proti hepatitíde B			10 mcg IM 10 mcg IM 10 mcg IM 10 mcg IM
Proti tuberkulóze (BCG / BCG-M)			0,05 mg i.c. 0,05 mg i.c. 0,05 mg i.c.
Proti hemophilus influenzae (i.m. alebo s.c.)

Reakcie po očkovaní, spravidla nevyžadujú korekciu, ale treba na ne pamätať v prípadoch, keď sa očkujú rizikové deti a keď sa v období po očkovaní vyskytne interkurentné ochorenie.

Očkovací proces ako celok a najmä postvakcinačné reakcie a komplikácie sú determinované samotným prípravkom vakcíny. Očkovací proces po zavedení živých vakcín do tela do značnej miery pripomína infekčný proces.

Interval medzi očkovaním a objavením sa celkovej a lokálnej reakcie závisí od povahy lieku, imunologického stavu dieťaťa a ďalších faktorov. Maximálne zvýšenie teploty sa pozoruje po 9–12 hodinách a jej normalizácia po 36–48 hodinách.Intoxikačné javy u väčšiny detí vymiznú súčasne s poklesom teploty. Niektoré deti pociťujú slabosť, letargiu, zvýšenú únavu, poruchy spánku a zníženú chuť do jedla na niekoľko dní.

Lokálne reakcie sa môžu objaviť 1-2 hodiny po užití sorbovaných liekov. Ich maximálny vývoj sa pozoruje po 24–48 hodinách a môže trvať 2 až 7 dní. Jasný vzťah medzi intenzitou lokálnych a všeobecných reakcií spravidla nie je identifikovaný.

Závažnosť všeobecnej reakcie sa hodnotí podľa stupňa zvýšenia teploty. Reakcia sa považuje za slabú pri teplote 37 - 37,5 ° C, stredná - pri 37,6 - 38,5 ° C. Intenzita lokálnej reakcie sa hodnotí nasledovne: slabá reakcia - hyperémia bez infiltrátu alebo s infiltrátom do priemeru 2,5 cm, priemerná reakcia - infiltrát od 2,6 do 5 cm, silná reakcia - infiltrát s priemerom nad 5 cm alebo lymfangitída s lymfadenitídou.

Niekedy rozvíjať neobvyklé reakcie po očkovaní alebo abnormality postvakcinačného procesu. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu všeobecných aj lokálnych reakcií, slabej, rýchlej alebo pomalej lokálnej reakcie. Nezvyčajné reakcie na očkovanie zahŕňajú možnosť vzniku osýpok napriek očkovaniu, ak sa zaočkuje pred dosiahnutím veku 1 roka.

Komplikácie po očkovaní sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

spojené s porušením pravidiel asepsie a antisepsy,

vzhľadom na povahu a špecifické vlastnosti očkovacích prípravkov,

pri vývoji ktorých majú prvoradý význam jednotlivé vlastnosti organizmu a počiatočný stav reaktivity, patologické procesy(exacerbácia latentných chorôb a vrstvenie interkurentných chorôb), vyvolané očkovaním.

V súčasnosti je zvykom rozlišovať 4 rizikové skupiny pre imunoprofylaxiu:

TO prvá skupina zahŕňajú deti, ktoré sú podozrivé alebo majú poškodenie CNS. Takéto deti sa očkujú po konzultácii s neurológom a spravidla oslabenými vakcínami.

In druhá skupina zahŕňali deti náchylné na rôzne alergické reakcie a s anamnézou alergických ochorení. Očkujú sa s výnimkou pertusovej zložky vakcíny a spravidla na pozadí hyposenzibilizačnej terapie.

Tretia skupina sú často choré deti. Ich očkovanie sa vykonáva nie menej ako 6 mesiacov po klinickej a laboratórnej remisii.

TO štvrtá skupina zahŕňajú deti s lokálnymi a celkovými patologickými reakciami na očkovanie a postvakcinačnými komplikáciami v anamnéze. Tieto deti sú tiež vylúčené zo zložky čierneho kašľa, a teda aj vakcíny, ktorá reakciu vyvolala.

Kontraindikácie očkovania sú choroby zohľadnené nariadeniami Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 375 z 18. decembra 1997 a č. 229 z 27. júna 2001.

Vakcíny	Kontraindikácie
Všetky vakcíny	Závažná reakcia alebo komplikácia po predchádzajúcej vakcíne
Všetky živé vakcíny	Stav imunitnej nedostatočnosti (primárny). Imunosupresia; zhubné novotvary. Tehotenstvo
	Hmotnosť dieťaťa pri narodení je nižšia ako 2000 g Keloidná jazva
	Progresívne choroby nervový systém. Anamnéza afebrilných záchvatov (namiesto DTP sa podáva ADS)
Živé vakcíny: osýpky (MMR), mumps (MPV), rubeola, ako aj kombinované di- a trivakcíny (osýpky-mumps, osýpky-rubeola-mumps)	Závažné formy alergických reakcií na aminoglykozidy (gentamicín, kanamycín atď.). V prípade vakcín vyrobených v zahraničí pripravených na kuracích embryách: anafylaktická reakcia na proteín kuracie vajce
Vakcína proti hepatitíde B (HBV)	Alergická reakcia na pekárske droždie
Akútne infekčné a neinfekčné ochorenia, exacerbácia chronických ochorení sú dočasnou kontraindikáciou očkovania.Plánované očkovanie sa vykonáva 2-4 týždne po zotavení alebo v období rekonvalescencie alebo remisie. Pri miernom ARVI, akútnych črevných ochoreniach atď. sa očkovanie vykonáva ihneď po normalizácii teploty. ADS-M sa nepodáva pred dosiahnutím veku 6 rokov a ADS sa neodporúča pred dosiahnutím veku 4 rokov, pokiaľ nedôjde k závažnej reakcii na čierny kašeľ.

Falošné kontraindikácie preventívnych očkovaní.

štátov	Údaje z anamnézy
Perinatálna encefalopatia	Predčasnosť
Stabilné neurologické stavy
Zväčšenie tieňa týmusu	Hemolytická choroba novorodenca
Alergie, astma, ekzémy	Komplikácie po očkovaní v rodine
Vrodené chyby	Alergie v rodine
Dysbakterióza	Epilepsia
Udržiavacia terapia	Náhla smrť v rodine
Topické steroidy

Protiepidemické opatrenia proti ovčím kiahňam.

1. Izolácia pacienta od okamihu choroby až do uzdravenia (do 5. dňa po poslednom priložení). V priemere sa izolácia zastaví 10 dní od okamihu vyrážky.

2. Rozdelenie kontaktov: oddelenie neochorených detí do 7 rokov od 11. do 21. dňa od okamihu kontaktu. V prípade opakovaných prípadov ochorenia v detskom ústave sa separácia neuplatňuje. Kontakty by sa mali denne vyšetrovať kvôli detekcii vyrážok a mala by sa vykonávať termometria.

3. Tímová karanténa 21 dní.

4. Dezinfekcia sa nevykonáva, postačuje každodenné mokré čistenie a časté vetranie miestnosti.

Protiepidemické opatrenia proti osýpkam.

1. Izolácia pacienta od okamihu zistenia až do 5. dňa od začiatku vyrážky.

2. Rozdelenie kontaktov od 8. do 21. dňa od začiatku kontaktu.

3.Karanténa. Kontaktné deti, ktoré v minulosti mali osýpky, boli očkované a ktoré majú titre protilátok proti osýpkam 1:5 alebo vyššie, nepodliehajú karanténe. Ostatné kontakty podliehajú karanténe od momentu odlúčenia od pacienta do 17. dňa. Neočkovaní ľudia, pri absencii kontraindikácií, sa odporúčajú aktívne imunizovať. Chorí a oslabení ľudia potrebujú podstúpiť pasívnu imunizáciu proti osýpkam: podať darcovský imunoglobulín v dávke 3,0 ml až 6,0 ml v závislosti od stavu kontaktného dieťaťa. Po podaní imunoglobulínu sa karanténa predlžuje na 21 dní.

4. Dezinfekcia sa nevykonáva, postačuje mokré čistenie a časté vetranie.

Protiepidemické opatrenia pre rubeolu.

1. Izolácia pacienta sa vykonáva do 5. dňa od začiatku ochorenia.

2. Izolácia kontaktov: izolácia kontaktov s rubeolou nie je potrebná, ale pozorovanie sa vykonáva do 21. dňa od začiatku kontaktu, pretože deti, ktoré predtým rubeolu nemali, môžu ochorieť.

3. Karanténa nie je uložená

4. Dezinfekcia sa nevykonáva, postačuje mokré čistenie a časté vetranie miestnosti, kde sa pacient nachádza.

Protiepidemické opatrenia pre epidemickú paratitídu:

1. Izolácia pacienta až do zotavenia, ale nie menej ako 9 dní od začiatku ochorenia, pre nervovú formu - nie menej ako 21 dní. Deti, ktoré mali meningitídu mumpsu, sa prijímajú do zariadenia starostlivosti o deti najskôr 10 dní po prepustení z nemocnice.

2. Rozdelenie kontaktov od 11. do 21. dňa od momentu kontaktu.

3. Karanténa na 21 dní.

4. Dezinfekcia: nevykonáva sa, postačuje mokré čistenie miestnosti a časté vetranie.

Klinické pozorovanie šarlach.

Pozorovanie vykonáva reumatológ alebo nefrológ u detí, ktoré prekonali komplikovaný šarlach. Pacienti s chronickou tonzilitídou by mali byť liečení otolaryngológom. Plán vyšetrenia by mal zahŕňať trikrát (raz týždenne) všeobecná analýza moč, klinický krvný test a EKG.

Zoznam analýz v dôsledku komplikácií kardiovaskulárneho a močového systému:

počas choroby - 3 všeobecné testy moču;

2–3 dni po ukončení antibakteriálnej liečby - všeobecný test moču; klinický krvný test; kultivácia sliznice mandlí na hemolytický streptokok;

po 2–4 týždňoch: všeobecná analýza moču; klinický krvný test; kultivácia hemolytického streptokoka; podľa indikácií - konzultácia s kardiológom + konzultácia s ORL lekárom.

Systém dohľadu miestny lekár pre pacienta so šarlachom:

1. týždeň - každý druhý deň pediater a zdravotná sestra;

2. týždeň - 2 krát pediater;

3. týždeň - 1 krát pediater.

V 22. deň choroby, ak nie sú žiadne komplikácie a testy sú v poriadku, je dieťa prepustené do predškolského zariadenia alebo školy.

Protiepidemické opatrenia pre šarlach:

1. Izolácia pacienta sa vykonáva najmenej 22 dní až do úplného klinického a laboratórneho zotavenia a bakteriologického odstránenia hemolytického streptokoka.

2. Izolácia kontaktov: kontakty sú izolované 7 dní od dátumu kontaktu a deti od prepuknutia tonzilitídy 22 dní. Ak sa človek so šarlach lieči doma a v byte sú deti v predškolskom a základnom školskom veku, potom sú izolované na 17 dní. Kontakty podliehajú klinickému pozorovaniu, v prípade indikácie sa odporúča bakteriologické vyšetrenie (kultivácia v krku na hemolytického streptokoka), v prípade potreby je predpísaná liečba erytromycínom alebo bicilínom-3. Bolesť hrdla u dieťaťa v kontakte s pacientom so šarlach sa interpretuje ako analóg tejto infekcie. Liečba, vyšetrenie a trvanie pozorovania pacienta sú rovnaké ako pri šarlach.

3. Karanténa – 7 dní od momentu izolácie pacienta.

4.Dezinfekcia. Rutinná dezinfekcia sa vykonáva počas celej doby izolácie pacienta a zahŕňa dôkladné umytie riadu, ošetrovacích predmetov a hračiek pomocou čistiacich prostriedkov. Oblečenie, vreckovky a posteľná bielizeň sa musia často meniť a vyvárať. Na konci nákazlivého obdobia ochorenia alebo po hospitalizácii pacienta sa rovnakým spôsobom vykonáva konečná dezinfekcia.

Protiepidemické opatrenia pri čiernom kašli:

Izolácia pacienta sa vykonáva 25 dní od začiatku ochorenia doma alebo v nemocnici.

Karanténa je nariadená na 14 dní

Oddelenie kontaktných detí sa vykonáva vo veku do 7 rokov od 1 do 14 dní od kontaktu.

Novorodencom a neočkovaným deťom v prvých dvoch rokoch života sa odporúča podstúpiť pasívnu imunizáciu (imunoglobulín).

Všetky kontakty by mali byť testované na čierny kašeľ.

Nevykonáva sa žiadna dezinfekcia, postačuje mokré čistenie.

Protiepidemické opatrenia proti záškrtu.

1. Izolácia pacienta sa vykonáva v nemocnici až do úplného klinického zotavenia a bakteriologického klírensu (2 negatívne testy na BL, odoberané s dvojdňovým intervalom). Prijatie do zariadenia starostlivosti o deti po dodatočnom jednorazovom bakteriálnom teste na BL. Hospitalizácia nosičov toxigénnych kmeňov je povinná. Ich izolácia je ukončená po sanitácii a dvoch negatívnych BL testoch odobratých 3 dni po ukončení liečby. Prijatie do zariadenia starostlivosti o deti bez dodatočnej bakteriálnej analýzy.

2.Práca s kontaktmi. Osoby, ktoré sú v kontakte s pacientmi s diftériou alebo nosičmi baktérií, sú v karanténe, kým sa nedosiahne konečná odpoveď z bakteriologickej štúdie, ale nie kratšie ako 7 dní. Počas tejto doby musia byť všetky kontaktné deti a dospelí denne vyšetrovaní, venovať pozornosť hltanu a iným slizniciam, pokožke a musí sa vykonať termometria. V prvých dňoch izolácie by mali byť všetky kontakty vyšetrené otolaryngológom. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, aktívna imunizácia difterickým toxoidom sa vykonáva u tých kontaktov, u ktorých je potrebné ďalšie očkovanie alebo preočkovanie, ako aj u detí a dospelých, ktorí neboli očkovaní proti záškrtu počas predchádzajúcich 10 rokov. Na imunizáciu sa v kompozícii ADS, ADS-M alebo AD-M používa toxoid, ktorý sa podáva jednorazovo intramuskulárne v dávke 0,5 ml. Predtým očkované deti, ktoré počas sérologického vyšetrenia na difterický antitoxín v krvnom sére majú titer antitoxínu nižší alebo rovný 1/20 podľa RNGA, musia byť urgentne imunizované difterickým toxoidom kvôli vysokému riziku vzniku toxických foriem záškrtu počas infekcie.

3.Práca s bacilonosičmi toxigénneho kmeňa difterický bacil . Všetky deti, u ktorých sa zistí, že sú prenášačmi toxigénneho kmeňa Loefflerovho bacila, ako aj pacienti, by mali byť hospitalizovaní. Ak sa počas bakteriálneho vyšetrenia z dieťaťa izoluje netoxický kmeň bacil diftérie, izolácia a hospitalizácia nie sú potrebné a liečba sa vykonáva, ak sú prítomné klinické indikátory. Nositeľom toxigénneho kmeňa záškrtového bacila sa podáva komplexná liečba zohľadňujúca stav prenosu makroorganizmov - chronická tonzilitída, adenoiditída, sinusitída a pod., ako aj intenzívna lokálna konzervatívna liečba - umývanie mandlí dezinfekčnými roztokmi, výplachy, kloktanie, fyzioterapia a pod. Predpisom imunostimulačnej terapie v laboratórnom vyšetrení je indikovaná imunologická kontrola. Antibakteriálna terapia sa používa iba vtedy, ak je liečba vyššie uvedenými metódami neúčinná. Po opakovanej pozitívnej kultivácii toxigénneho difterického bacilu je možné vykonať 7-dňovú liečbu erytromycínom, chloramfenikolom alebo penicilínom.

Bakteriologický klírens nosičov toxigénnych kmeňov Loefflerovho bacila je potvrdený po 2 negatívnych kultiváciách zo sliznice nosa a hltana, odobratých 3 dni po ukončení liečby. Až potom je dieťa považované za neinfekčné, nie je nebezpečné pre ostatných a môže navštevovať detský kolektív. Pri predĺženom uvoľňovaní toxigénnych záškrtových bacilov, ktoré pokračuje aj napriek absolvovaniu 2 cyklov antibiotickej terapie, sa o otázke ďalšej liečby rozhoduje na konzultácii za účasti pediatra, epidemiológa a otolaryngológa. Takýchto „perzistentných“ nosičov toxigénneho kmeňa difterického bacila možno niekedy prijať do tých detských skupín, ktorých deti majú dostatočne vysokú antitoxickú imunitu.

4.Dezinfekcia . Po hospitalizácii pacienta treba v mieste záškrtu vykonať dôkladnú záverečnú dezinfekciu 1% roztokom chlóramínu. Doma rodičia vykonávajú dezinfekciu priestorov, predmetov starostlivosti, riadu, bielizne a hračiek.

SAMOSTATNÁ PRÁCA ŠTUDENTOV:

1.Práca v ambulancii miestneho pediatra: oboznámenie sa so zdravotnou dokumentáciou. Pravidlá vyhotovovania zdravotnej dokumentácie pri vstupnom ošetrení chorého dieťaťa s akútnym infekčným ochorením.

2. Vypracovanie individuálneho očkovacieho kalendára.

Zadanie na samostatnú prácu:

Cvičenie 1.

Vytvorte individuálny očkovací plán pre svoje dieťa:

_____________________________________________________________________

ZOZNAM ODKAZOV PRE NEZÁVISLÚ PRÍPRAVU:

Hlavná literatúra:

1. Ambulantná pediatria: učebnica / vyd. A.S. Kalmykova - 2. vydanie, preprac. a dodatočné – M.: GEOTAR-Media. 2011.- 706 s.

Poliklinika pediatrie: učebnica pre vysoké školy / vyd. A.S. Kalmykovej. - 2. vyd., - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 720 s. [Elektronický zdroj] – Prístup z internetu. - //

2. Sprievodca ambulantnou pediatriou / vyd. A.A. Baranova. – M.: GEOTAR-Media. 2006.- 592 s.

Sprievodca ambulantnou pediatriou / vyd. A.A. Baranova. - 2. vyd., rev. a dodatočné - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 592 s. [Elektronický zdroj] – Prístup z internetu. - // http://www.studmedlib.ru/disciplines/

Doplnková literatúra:

Vinogradov A.F., Akopov E.S., Alekseeva Yu.A., Borisova M.A. DETSKÁ NEMOCNICA. – M.: GOU VUNMC Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, 2004.

Sprievodca pre miestneho pediatra / vyd. T.G. Avdeeva. – M.: GEOTAR-Media. 2008.- 352 s.

Miestny pediater: referenčná príručka: učebnica / editoval Rzyankina M.F., Molochny V.P. - 3. vydanie. – Rostov na Done: Fénix. 2006.- 313 s.

Chernaya N.L. Miestny pediater. Preventívne zdravotná starostlivosť: tutoriál. – Rostov na Done: Fénix. 2006.- 284 s.

Baranov A.A., Shcheplyagina L.A. Fyziológia rastu a vývoja detí a dospievajúcich - Moskva, 2006.

[Elektronický zdroj] Vinogradov A.F. atď.: učebnica / Tver State. med. akademický; Praktické zručnosti pre študentov študujúcich v špecializácii "pediatria", [Tver]:; 2005 1 veľkoobchod s elektro (CD-ROM).

Softvér a internetové zdroje:

1.Elektronický zdroj: režim prístupu: // www. Consilium- liek. com.

katalóg zdravotníckych zdrojov INTERNET

2. "Medline"

4. katalóg Corbis,

5.Profesionálne zameraná webstránka : http:// www. Medpsy.ru

6. Študentský poradca: www.studmedlib.ru(meno – polpedtgma; heslo – polped2012; kód – X042-4NMVQWYC)

Znalosť študentov o hlavných ustanoveniach témy lekcie:

Príklady testov počiatočnej úrovne:

1. Karta preventívnych očkovaní:

2. Štandardné vybavenie očkovacej miestnosti:

a) na 10 tisíc detí - 1 lekár, 2 sestry, 2 sanitári;

b) pre 20 tisíc detí - 1 lekár, 5 sestier, 2 sanitári;

c) pre 20 tisíc detí - 2 lekári, 5 zdravotných sestier, 2 sanitári;

* d) na 20 tisíc detí - 1 lekár, 2 sestry, 2 sanitári;

3. Deti navštevujúce materskú školu alebo školu sú očkované:

a) na klinike;

* b) v detských ústavoch;

c) doma;

d) na umiestnení nezáleží.

4. Plán preventívnych očkovaní, termíny, komplikácie a

Zaznamenávajú sa reakcie na očkovanie:

a) len vo formulári 112/у;

b) len v tvare 063/у;

* c) v tlačive 063/у a podrobne v tlačive 112/у;

d) vo formulári 131/у.

5. Formulár 063/у pre organizované deti je vypracovaný:

a) v 1 kópii;

b) v 3 vyhotoveniach;

c) nezostavené;

* d) v 2 vyhotoveniach.

Otázky a typické úlohy záverečnej úrovne:

1. V akom prípade by malo byť dieťa preočkované BCG, ak v 12. mesiaci na mieste predchádzajúceho očkovania existuje:

a) jazva 2 mm;

b) jazva 5 mm;

* c) nie je žiadna jazva;

d) pustula 7 mm;

e) papuľa 5 mm.

2. Pri akom variante dynamiky tuberkulínových testov je možné vykonať preočkovanie BCG?

a) negatívna rieka Mantoux na 2 roky;

b) negatívna rieka Mantoux počas 5 rokov;

c) pochybná rieka Mantoux na 2 roky;

* d) negatívna rieka Mantoux na 3 roky;

e) pri zmene tuberkulínových testov.

3. Ktorá verzia Mantouxovej reakcie môže naznačovať tuberkulózu, alergiu na vakcínu alebo infekciu? ODPOVEĎ: Papuľa má priemer viac ako 4 mm.

4. Do ktorých rizikových skupín (I, II, III, IV) pre možnosť vzniku postvakcinačných komplikácií patria tieto deti:

a) deti, ktoré majú alebo majú podozrenie na poškodenie centrálneho nervového systému;

b) deti s patologickými reakciami na očkovanie a postvakcinačnými komplikáciami v anamnéze;

c) často choré deti;

d) deti náchylné na rôzne alergické reakcie, ktoré majú v anamnéze alergické ochorenia.

ODPOVEĎ: Ja - a

5. Určite vzťah medzi údajmi v prvom a druhom stĺpci problému

(každý bod z prvého stĺpca zodpovedá jednému bodu z druhého):

A. negatívny p. Mantoux; a.papulka od 2-4 mm;

B. pochybný p. Mantoux; b.papula > 4 mm;

V. pozitívny r. Mantoux. v.papula > 17 mm;

g.papula > 5 mm;

d) prick reakcia.

ODPOVEĎ: A - d

Úloha 1.

Miestny pediater obslúžil domáci hovor 3-mesačnému dieťaťu. Chlapec z prvého normálneho tehotenstva, pôrod v termíne.

Telesná hmotnosť pri narodení 3400 g, dĺžka 52 cm.Pripevnený na hrudník 1. deň. Priebeh novorodeneckého obdobia nie je komplikovaný. Stále je kojená. Nebolo mi zle. V pôrodnici ho na 5. deň života zaočkovali proti tuberkulóze. Počas prvých troch týždňov života sa v mieste očkovania objavila ružová papuľa s veľkosťou asi 4 mm, ktorá potom bez stopy zmizla. Vo veku 3 mesiacov sa na tomto mieste vytvoril infiltrát v podkožnom tuku o veľkosti 1,2x1,2 cm, pri stlačení stredne bolestivý. Koža nad ním je hyperemická a opuchnutá. Čoskoro sa v strede vytvorila hnisavá oblasť topenia. Pri ďalšom hygienickom kúpeli sa absces dotkol špongiou a otvoril sa, objavil sa biely, tvarohový výtok. Všeobecný stav chlapec netrpel.

Lekárka po prehliadke rany drsným tónom povedala, že nemôže byť zodpovedná za nedbalosť svojich kolegov, ktorí nevedeli správne zaočkovať a zničili dieťaťu ruku. Potom naordinovala lokálnu liečbu, ktorá spočívala v aplikácii obväzov s masťou Levosin a furacilínom. Rana však zostala prakticky nezmenená a lekár poslal dieťa k chirurgovi.

Cvičenie:

1. Predpokladaná diagnóza.

2.Taktika miestneho lekára v tomto prípade.

3. Nevyhnutné opatrenia

4. Uveďte chyby, ktorých sa lekár dopustil z pohľadu lekárskej etiky a deontológie.

Štandardná odpoveď.

1. Normálna reakcia na BCG očkovanie.

2. Nevyžaduje sa žiadna liečba.

3. Dodržiavajte hygienické pravidlá. Netierajte postihnutú oblasť pokožky.

4. Porušenia v systéme lekár – lekár, lekár – rodič.

Očkovanie / Očkovanie(z lat. vysávač- krava) je spôsob ochrany tela pred možná infekcia choroba. To znamená, že sa zdá, že „učíme“ telo bojovať s tou či onou chorobou.

teda štep- je zavedenie antigénneho materiálu s cieľom navodiť imunitu voči ochoreniu, ktorá zabráni infekcii alebo ju oslabí negatívne dôsledky. Ako antigénny materiál sa používa:

živé, ale oslabené kmene mikróbov;
zabitý ( deaktivovaný) mikróby;
purifikovaný materiál, ako sú mikrobiálne proteíny;
Používajú sa aj syntetické vakcíny.

Najčastejšie mierne nežiaduce reakcie sú:

mierne zvýšenie telesnej teploty
začervenanie
bolesť v mieste vpichu.

U detíčasto pozorované

dlhotrvajúci plač
strata chuti do jedla

možné

alergické reakcie (vrátane (zriedkavo) angioedému, anafylaktický šok, urtikária) Niektoré živé vakcíny môžu spôsobiť reakcie, ktoré sa podobajú na mierne ochorenia. Napríklad vakcína proti osýpkam, ružienke a mumpsu spôsobuje miernu vyrážku v 5 % prípadov.

Rozhodnutie o očkovaní

Rozhodnutie o očkovaní musí urobiť pacient alebo jeho zákonný zástupca (u detí do 15 rokov) na základe informovaného súhlasu (písomne), po prečítaní priaznivé účinky A možné riziká postupy. V deň očkovania musí pacient povinné byť vyšetrený lekárom (vo vidieckych oblastiach - záchranárom), s povinným meraním telesnej teploty ( termometria).

Postup a pravidlá očkovania

Postup a pravidlá vykonávania preventívnych očkovaní upravujú príslušné hygienické predpisy („Zabezpečenie bezpečnosti imunizácie“, „Imunoprevencia infekčných chorôb“), ako aj metodické usmernenia (napríklad „Monitorovanie postvakcinačných komplikácií a ich prevencia“ a iné). Zdravotnícki pracovníci podieľajúci sa na očkovaní dostávajú osvedčenie o súhlase na vykonávanie preventívnych očkovaní každoročným absolvovaním príslušnej skúšky, vrátane otázok poskytovania núdzová starostlivosť na komplikácie po očkovaní.

Príprava na očkovanie

očkovacia schéma

Jedným z dôvodov komplikácií, ktoré nastanú po očkovaní, môže byť nesprávna príprava na očkovanie. Ak je dieťa alergické, je potrebné stretnutie antihistaminiká(antialergické: dimetinden, cetirizín, desloratadín): 2 dni pred očkovaním, 2 dni po. Pred očkovaním vakcínou DPT (proti čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu) je potrebné urobiť vyšetrenie krvi a moču a poradiť sa s neurológom. Pri príprave na očkovanie kúpte detské antipyretiká s paracetamolom (lepšie ako sviečky- menej nežiaducich reakcií). Nepoužívajte aspirín - môžu sa vyskytnúť komplikácie. Pred očkovaním si prečítajte pokyny k vakcíne, venujte pozornosť zoznamu kontraindikácií a dátumu exspirácie lieku.

V deň očkovania by sa nemal pridávať do stravy dieťaťa.(a matky, ak je dieťa dojčenie) nové produkty. Tento zákaz platí 3 dni (podľa niektorých lekárov 7-10 dní) po očkovaní.

Tesne pred očkovaním Uistite sa u svojho lekára, že vaše dieťa nemá horúčku. Nebojte sa odmietnuť očkovanie, ak máte pochybnosti o normálnom stave dieťaťa alebo pochybnosti o samotnej vakcíne. Zistite, či má očkovacia kancelária zásoby, ktoré vám pomôžu, ak máte alergickú reakciu.

Po očkovaní si sadnite v blízkosti ordinácie na pol hodiny alebo hodinu.- Môžu sa vyskytnúť okamžité alergické reakcie na vakcínu. V deň očkovania je lepšie bábätko nekúpať. Musíte sledovať stav dieťaťa ďalšie 2-3 týždne, najmä v dňoch 3, 5 a 10-11 - počas týchto období sa môžu vyvinúť neskoré alergie.

Výber lieku na očkovanie

Mnohí rodičia, ktorí sa rozhodli pre očkovanie, sa domnievajú, že dovážané európske vakcíny sú lepšie ako domáce – majú ich menej vedľajšie účinky. Pri výbere vakcíny proti DPT sa odporúča byť obzvlášť opatrný. V domácej verzii zvyčajne obsahuje takzvanú celobunkovú zložku čierneho kašľa, ktorá podľa mnohých lekárov spôsobuje väčšinu reakcií, ako je opuch v mieste vpichu, horúčka, kŕče. Vo vakcínach väčšiny cudzích krajín- nazývajú sa acelulárne alebo bezbunkové, - zložka čierneho kašľa sa čistí a spôsobuje menej reakcií.

Niektorí ľudia veria, že je lepšie robiť očkovanie proti rôznym chorobám oddelene - týmto spôsobom bude zaťaženie tela menšie. Iní tvrdia, že kombinované vakcíny sú lepšie a že jedna „spoločná“ dávka je vhodnejšia ako dve samostatné – polovica celkovej dávky toxického konzervantu. Poraďte sa so svojím pediatrom, ten určí aké možnosť urobíšpeciálne pre vaše dieťa.

Národný očkovací kalendár podľa veku 2016

Vek	štepu
Novorodenci (v prvých 24 hodinách života)	Prvé očkovanie proti vírusová hepatitída B <1, 3, 4>
Novorodenci (3-7 dní)	Očkovanie proti tuberkulóze (BCG-m)<2>
Deti: 1 mesiac	Druhé očkovanie proti vírusová hepatitída B <3>(deti z rizikových skupín).
2 mesiace	Tretie očkovanie proti hepatitíde B <3>(deti z rizikových skupín).
3 mesiace	Druhé očkovanie proti vírusová hepatitída B <4>, prvé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, detskej obrne.
4,5 mesiaca	Druhé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, detskej obrne<5>.
6 mesiacov	Tretie očkovanie proti vírusová hepatitída B, záškrt, čierny kašeľ, tetanus, detská obrna; prvé očkovanie proti Haemophilus influenzae.
7 mesiacov	Druhé očkovanie proti Haemophilus influenzae.
12 mesiacov	Štvrté očkovanie proti vírusová hepatitída B<3>(ohrozené deti), očkovanie proti osýpky, rubeola, mumps.
18 mesiacov	Prvé preočkovanie proti záškrtu, čierny kašeľ tetanus, detská obrna; očkovanie proti hemophilus influenzae<8>; preočkovanie proti infekcii hemophilus influenzae<8>.
20 mesiacov	Druhé preočkovanie proti detskej obrne.
24 mesiacov	Očkovanie proti pneumokokovej infekcii, očkovanie proti ovčím kiahňam.
Deti 3-6 rokov	Očkovanie proti vírusová hepatitída A po 6 mesiacoch nasleduje preočkovanie.
6 rokov	Preočkovanie proti osýpkam, rubeole, mumpsu.
7 rokov	Druhé preočkovanie proti záškrtu, tetanu.
7 rokov	Prvé preočkovanie proti tuberkulóze (BCG).
12-13 rokov	Očkovanie (dievčatá) proti ľudskému papilomavírusu<7>.
14 rokov	Tretie preočkovanie proti záškrtu, tetanu, detskej obrne.
14 rokov	Druhá revakcinácia proti tuberkulóze (BCG).
Dospelí nad 18 rokov	Preočkovanie proti záškrtu, tetanu - každých 10 rokov od dátumu posledného preočkovania.
Deti od 1 roka do 17 rokov, dospelí od 18 do 55 rokov, predtým neočkovaní	Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B<1>.
Deti od 1 roka do 17 rokov, neochorené, neočkované, raz očkované proti rubeole; dievčatá od 18 do 25 rokov, neochorené, predtým neočkované	Imunizácia proti rubeole.
Deti navštevujúce predškolské zariadenia, žiaci 1. – 11. ročníka, žiaci vyšších odborných a stredných odborných vzdelávacích zariadení; dospelí pracujúci v určitých profesiách a pozíciách (pracovníci zdravotníckych a vzdelávacích inštitúcií, dopravy a verejných služieb atď.); dospelých nad 60 rokov	Očkovanie proti chrípke.
Dospievajúci a dospelí do 35 rokov, ktorí neboli chorí, neboli očkovaní a nemajú informácie o preventívnom očkovaní proti osýpkam; kontaktné osoby z ohnísk ochorenia, ktoré neboli choré, neboli očkované a nemajú informácie o preventívnom očkovaní proti osýpkam - bez obmedzenia veku	Imunizácia proti osýpkam.

Frekvencia očkovania

Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B sa vykonáva u všetkých novorodencov v prvých 24 hodinách života dieťaťa, vrátane detí narodených zdravým matkám a detí z rizikových skupín, medzi ktoré patria novorodenci narodení matkám, ktoré sú nosičmi HBsAg, pacienti s vírusovou hepatitídou B, alebo tí, ktorí prekonali vírusové ochorenie. hepatitídou B v treťom trimestri gravidity, ktorí nemajú výsledky testov na markery hepatitídy B, ako aj zaradení do rizikových skupín: drogovo závislí, v rodinách, v ktorých je nosič HBsAg alebo pacient s akútnou vírusovou hepatitídou B a chronická vírusová hepatitída (ďalej len rizikové skupiny).

Očkovanie novorodencov proti tuberkulóze uskutočnené s vakcínou BCG-M. Preočkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva BCG vakcínou u tuberkulínnegatívnych detí neinfikovaných Mycobacterium tuberculosis vo veku 7 rokov a vo veku 14 rokov.

Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B sa vykonáva podľa schémy 0-1-2-12 (prvá dávka - v prvých 24 hodinách života, druhá dávka - vo veku 1 mesiaca, tretia dávka - vo veku 2 mesiacov, štvrtá dávka - o veku 12 mesiacov) novorodencom z rizikových skupín.

Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B sa vykonáva podľa schémy 0-3-6 (1 dávka - na začiatku očkovania, 2 dávky - 3 mesiace po prvom očkovaní, 3 dávky - 6 mesiacov po začiatku očkovania) pre novorodencov a všetky deti, ktoré nepatria. rizikovým skupinám.

Očkovanie proti detskej obrne sa podáva s inaktivovanou vakcínou proti detskej obrne (ITPV) trikrát všetkým deťom v prvom roku života. U detí, ktorých imunizácia proti detskej obrne IPV bola z nejakého dôvodu obmedzená na jedno alebo dve očkovania, je možné následné očkovanie proti detskej obrne vykonať živou oslabenou vakcínou v lehotách určených kalendárom preventívneho očkovania.

Plánované druhé a tretie posilňovacie očkovanie proti záškrtu a tetanu(ADS-M - toxoid) sa vykonávajú s odstupom minimálne 5 rokov od predchádzajúceho preočkovania, každých ďalších 10 rokov bez obmedzenia veku.

Trojnásobná imunizácia proti ľudskému papilomavírusu realizované pre dievčatá vo veku 12-13 rokov s cieľom predchádzať a znižovať riziko vzniku zhubných ochorení u dievčat, ako aj realizovať mestský program prevencie rakoviny krčka maternice u žien.

Očkovanie proti Haemophilus influenzae medzi deťmi uzavretých ústavov starostlivosti o deti sa vykonáva od 6 mesiacov, trikrát. Očkovanie detí vo veku 18 mesiacov sa vykonáva raz.

Očkovanie proti pneumokokovej infekcii Vykonáva sa jednorazovo, od dvoch rokov, deťom z rizikových skupín (často choré a trpiace chronickými ochoreniami bronchopulmonálneho systému).

Očkovanie proti ovčím kiahňam U detí, ktoré predtým nemali túto infekciu, sa vykonáva raz.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl+Enter

Zdieľajte na sociálnych sieťach

V kontakte s

Spolužiaci

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Dnes očkovanie už pevne vstúpili do našich životov ako vysoko účinný prostriedok prevencie nebezpečných infekčné choroby, ktorý má Negatívne dôsledky vo forme komplikácií alebo dokonca smrti. V modernom lekárska prax vyrábajú sa buď s cieľom vytvorenia imunity voči nebezpečným infekciám, alebo na liečbu infikovanej osoby v ranom štádiu. Podľa toho sa všetky očkovania zvyčajne delia na preventívne a terapeutické. V zásade sa človek stretáva s preventívnym očkovaním, ktoré sa vykonáva v detstve, a potom sa v prípade potreby vykoná opätovná imunizácia. Príklad terapeutika očkovanie je podávanie antitetanického séra a pod.

Čo sú preventívne očkovania?

Preventívne očkovanie je metóda imunizácie osoby proti určitým infekčným chorobám, počas ktorej sa do tela zavádzajú rôzne častice, ktoré môžu viesť k rozvoju stabilnej imunity voči patológii. Všetky preventívne očkovania zahŕňajú podanie vakcíny, ktorá je imunobiologickým prípravkom.

Vakcína je oslabený celý mikrób – patogény, časti schránok alebo genetický materiál patogénnych mikroorganizmov, prípadne ich toxíny. Tieto zložky vakcíny spôsobujú špecifické imunitná reakcia, počas ktorej sa vytvárajú protilátky proti pôvodcovi infekčného ochorenia. Následne sú to práve tieto protilátky, ktoré poskytujú ochranu pred infekciou.

Dnes sú všetky preventívne očkovania rozdelené do:
1. Plánované.
2. Vykonáva sa podľa epidemiologických indikácií.

Rutinné očkovanie sa podáva deťom a dospelým o hod určitý čas a v konkrétnom veku, bez ohľadu na to, či bolo v danom regióne identifikované ohnisko nákazy alebo nie. A podľa epidemiologických indikácií sa očkujú ľudia nachádzajúci sa v regióne, v ktorom existuje nebezpečenstvo prepuknutia nebezpečnej infekčnej choroby (napríklad antrax, mor, cholera atď.).

Medzi bežné očkovania Sú povinné pre každého - sú zahrnuté v národnom kalendári (BCG, MMR, DTP, proti detskej obrne) a existuje kategória vakcín, ktoré sa vzhľadom na špecifiká ich práce podávajú len ľuďom, ktorým hrozí infekcia. (napríklad proti týfusu, tularémii, brucelóze, besnote, moru a pod.). Všetky plánované očkovania sú starostlivo vypracované, je stanovený čas ich podania, vek a čas. Sú vypracované schémy podávania očkovacích prípravkov, kombinačné možnosti a postupnosť imunizácie, ktorá je premietnutá do predpisov a smerníc, ako aj do očkovacích kalendárov.

Preventívne očkovanie detí

Pre deti sú preventívne očkovania nevyhnutné na ochranu zraniteľných bábätiek pred nebezpečnými infekčnými chorobami, ktoré môžu byť aj pri modernej liečbe smrteľné. kvalitné lieky. Celý zoznam preventívnych očkovaní pre deti je vypracovaný a schválený ruským ministerstvom zdravotníctva a potom je pre jednoduché použitie zostavený vo forme národného kalendára.

Okrem tých, ktoré sú uvedené v národnom kalendári, existuje množstvo preventívnych vakcín, ktoré sa odporúčajú podávať deťom. Odporúčanie na očkovanie dáva ošetrujúci lekár dieťaťa na základe rozboru zdravotného stavu dieťaťa. Niektoré regióny zavádzajú aj vlastné očkovanie, ktoré je nevyhnutné, pretože epidemiologická situácia pre tieto infekcie je nepriaznivá a hrozí prepuknutie.

Preventívne očkovanie detí - video

Význam preventívnych očkovaní

Napriek rozdielnej štruktúre možných komponentov pre konkrétnu vakcínu je každé očkovanie schopné vytvoriť imunitu voči infekcii, znížiť výskyt a prevalenciu patológie, čo je jej hlavným účelom. Aktívne zložky liekov v reakcii na zavedenie do tela ktorejkoľvek osoby spôsobujú reakciu z jeho strany imunitný systém. Táto reakcia je vo všetkých ohľadoch podobná tej, ktorá sa vyvíja pri infikovaní infekčnou chorobou, ale oveľa slabšia. Význam takejto slabej reakcie imunitného systému v reakcii na podanie lieku je v tom, že sa vytvoria špeciálne bunky, ktoré sa nazývajú pamäťové bunky, ktoré poskytujú ďalšiu imunitu voči infekcii.

Pamäťové bunky môžu zostať v ľudskom tele rôzne dlhú dobu – od niekoľkých mesiacov až po mnoho rokov. Pamäťové bunky, ktoré žijú len niekoľko mesiacov, sú krátkodobé, no očkovanie je nevyhnutné na vytvorenie iného typu pamäťových buniek – dlhovekých. Každá takáto bunka sa tvorí iba ako odpoveď na špecifický patogénny mikroorganizmus, to znamená, že bunka vytvorená proti rubeole nebude schopná poskytnúť imunitu proti tetanu.

Vytvorenie akejkoľvek pamäťovej bunky, či už dlhodobej alebo krátkodobej, si vyžaduje určitý čas – od niekoľkých hodín až po celý týždeň. Keď pôvodca choroby prvýkrát vstúpi do ľudského tela, všetky prejavy infekcie sú spôsobené práve aktivitou tohto mikróbu. Počas tohto obdobia sa bunky imunitného systému „zoznámia“ s patogénnym mikróbom, potom sa aktivujú B lymfocyty, ktoré začnú produkovať protilátky, ktoré majú schopnosť zabíjať patogénny mikroorganizmus. Každý mikrób vyžaduje svoje vlastné špeciálne protilátky.

Obnova a zmiernenie príznakov infekcie začína až od okamihu, keď sa vyvinú protilátky a začne sa deštrukcia patogénny mikroorganizmus. Po zničení mikróbov sú niektoré protilátky zničené a niektoré sa stanú pamäťovými bunkami s krátkou životnosťou. B lymfocyty, ktoré produkovali protilátky, idú do tkaniva a stávajú sa z nich práve tie pamäťové bunky. Následne, keď ten istý patogénny mikrób vstúpi do tela, pamäťové bunky, ktoré sú proti nemu dostupné, sa okamžite zmobilizujú a produkujú protilátky, ktoré rýchlo a účinne zničia pôvodcu infekcie. Keďže patogén je rýchlo zničený, infekčné ochorenie sa nevyvinie.

Proti infekciám, s ktorými si ľudský organizmus poradí, nemá zmysel očkovať. Ale ak je infekcia nebezpečná, úmrtnosť chorých ľudí je veľmi vysoká, je potrebné očkovať. Očkovanie je jednoducho nosičom antigénu mikróba – patogénu, pre ktorý sa vyrábajú pamäťové bunky. Keď máte nebezpečnú infekciu, sú dve možné výsledky– zotavenie s vytvorením imunity alebo smrť. Očkovanie zabezpečuje vytvorenie tejto imunity bez smrteľného rizika a nutnosti znášať ťažkú infekciu s mimoriadne bolestivými príznakmi.

Je celkom prirodzené, že v reakcii na očkovanie je proces tvorby pamäťových buniek pri aktivácii imunitného systému sprevádzaný množstvom reakcií. Najčastejšie reakcie sú v mieste vpichu a niektoré sú celkové (napríklad niekoľkodňová horúčka, slabosť, malátnosť atď.).

Zoznam preventívnych očkovaní

Takže dnes v Rusku zoznam preventívnych očkovaní obsahuje nasledujúce vakcíny, ktoré sa podávajú deťom a dospelým:

proti hepatitíde B;
proti tuberkulóze - len pre deti;
... tetanus;
... Haemophilus influenzae;
...poliomyelitída;
... rubeola;
...mumps (mumps);
... meningokoková infekcia;
... tularémia;
... tetanus;
... mor;
... brucelóza;
... antrax;
...besnota;
... kliešťová encefalitída;
...Q horúčka;
... žltá zimnica;
... cholera;
... týfus;
... hepatitída typu A;
... šigelóza.

Tento zoznam obsahuje povinné očkovania, ktoré sa podávajú všetkým ľuďom a vykonávajú sa podľa epidemiologických indikácií. Epidemiologické indikácie môžu byť rôzne - napríklad pobyt alebo prechodný pobyt v ohnisku prepuknutia nebezpečnej infekcie, cestovanie do oblastí s nepriaznivou situáciou alebo práca s nebezpečnými mikróbmi - patogénmi alebo so zvieratami, ktoré sú nositeľmi viacerých patológií. .

Národný kalendár preventívnych očkovaní (2013, 2012, 2011)

Kalendár preventívnych očkovaní sa zostavuje a schvaľuje na základe významu infekcií, proti ktorým sa očkuje, ako aj dostupnosti liekov. Kalendár môže byť revidovaný, ak sa zmenia nejaké okolnosti – napríklad vznik nových vakcín, ktoré majú iné pravidlá používania, alebo riziko prepuknutia infekcie, ktorá si vyžaduje urgentnú a urgentnú imunizáciu.

V Rusku bol schválený očkovací kalendár pre deti a dospelých, platný v celej krajine. Tento kalendár sa nezmenil posledné roky, tak pre roky 2011, 2012 a 2013 je to rovnaké. Očkovanie zahrnuté v tomto kalendári sa vykonáva pre všetkých ľudí. Vakcíny z národného kalendára sú uvedené v tabuľke:

Vakcína	Vek, v ktorom sa očkovanie vykonáva
Proti hepatitíde B	Prvý deň po narodení, 1 mesiac, 2 mesiace, 6 mesiacov, rok, potom každých 5 až 7 rokov
Proti tuberkulóze (BCG)	Deti 3–7 dní po narodení, vo veku 7 rokov, vo veku 14 rokov
Proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanus (DPT)	V 3 mesiacoch, v 4 - 5 mesiacoch, v šiestich mesiacoch, v jeden a pol roku, v 6 - 7 rokoch, v 14 rokoch, v 18 rokoch
Proti Haemophilus influenzae	V 3 mesiacoch, v 4 - 5 mesiacoch, v šiestich mesiacoch, v jeden a pol roku
Proti detskej obrne	V 3 mesiacoch, v 4 - 5 mesiacoch, v šiestich mesiacoch, v jeden a pol roku, v 20 mesiacoch, v 14 rokoch
Proti osýpkam, rubeole a mumpsu	V 1 roku, v 6 rokoch
Proti rubeole	Od 11 rokov každých päť rokov do 18 rokov pre chlapcov a do 25 rokov pre dievčatá
Proti osýpkam	Vo veku 15 – 17 rokov, potom každých päť rokov až do veku 35 rokov
Proti chrípke	Deti vo veku od 6 mesiacov sú očkované každý rok

Tieto očkovania sa podávajú všetkým deťom v stanovenom termíne. Ak očkovanie nebolo vykonané, dátumy sa posúvajú s ohľadom na stav dieťaťa, ale schéma postupov zostáva rovnaká.

Regionálny kalendár preventívnych očkovaní

Vypracováva sa a schvaľuje sa regionálny kalendár preventívnych očkovaní miestnymi orgánmi Ministerstvo zdravotníctva s prihliadnutím na konkrétne okolnosti a epidemiologickú situáciu. Regionálny kalendár preventívnych očkovaní musí obsahovať všetky vakcíny z národného a doplniť potrebné.

Individuálny program preventívneho očkovania pre dieťa je vypracovaný a premietnutý do nasledujúcej zdravotnej dokumentácie:
1. Preukaz preventívneho očkovania - formulár 063/у.
2. História vývoja dieťaťa - formulár 112/у.
3. Zdravotný záznam dieťaťa – formulár 026/у.
4. Príloha k ambulantnej zdravotnej dokumentácii - tlačivo 025/u (pre dorast).

Tieto doklady sa vydávajú pre každé dieťa žijúce v danej oblasti, ktoré navštevuje materskú školu, školu, vysokú školu alebo vysokú školu.

Program preventívneho očkovania je vypracovaný samostatne pre dospelých. Túto prácu vykonávajú špecialisti - lekári z kliník. Preventívne očkovanie pre dospelých sa vzťahuje na každého, kto má nárok na očkovanie, bez ohľadu na to, či osoba pracuje. Dospelí sú zaradení do imunizačného plánu na základe údajov o vykonaných očkovaniach a dátume spotreby.

Vykonávanie preventívnych očkovaní

Preventívne očkovanie sa môže vykonávať v štátnom zdravotníckom zariadení (poliklinike) alebo v špecializovaných imunizačných centrách alebo v súkromných klinikách s licenciou na vykonávanie tohto typu lekárskej manipulácie. Preventívne očkovanie sa vykonáva priamo v očkovacej miestnosti, ktorá musí spĺňať určité požiadavky a normy.

V zariadeniach, kde sa podáva BCG vakcína, je potrebné mať dve očkovacie miestnosti. Jedna z nich je určená výhradne na prácu s BCG vakcínou a druhá vykonáva všetky ostatné očkovania.

Očkovacia miestnosť musí mať:

sterilné nástroje a materiály;
Jednorazové injekčné striekačky a ihly na intradermálne a intramuskulárne injekcie;
kliešte (pinzety);
nádoby, do ktorých sa zbiera použité náradie a odpad.

Taktiež musí mať úrad dostatočný počet tabuliek, z ktorých každá je určená na podanie len jedného druhu vakcíny. Stôl musí byť označený, sú na ňom pripravené striekačky, ihly a sterilné materiály.

Akýkoľvek sterilný materiál sa musí odoberať sterilnými kliešťami, ktoré sú uložené v nádobách s chloramínom alebo chlórhexidínom. Roztok sa denne mení a kliešte a nádoby sa každý deň sterilizujú.

Všetky použité injekčné striekačky, ihly, ampulky, zvyšky liekov, vata či tampóny sa vyhodia do nádoby s dezinfekčným roztokom.

Organizácia a postup pri očkovaní

Organizácia preventívnych očkovaní a postup ich vykonávania boli vypracované a predpísané v Metodických pokynoch MU 3.3.1889-04, ktoré boli schválené hlavným štátnym sanitárom Ruskej federácie dňa 4. marca 2004. Tieto pravidlá sú stále v r. účinok dnes.

Aké preventívne očkovania sa vykonávajú, je predpísané v národných a regionálnych kalendároch. Na vykonávanie očkovania všetky inštitúcie používajú len registrované lieky domácej alebo dovážanej výroby, schválené na použitie.

Všetky preventívne očkovania sa organizujú a vykonávajú v súlade s nasledujúcimi požiadavkami a pokynmi:

Akékoľvek očkovanie sa vykonáva len v špecializovanom zariadení akreditovanom na vykonávanie očkovania (očkovacie miestnosti v ambulanciách, škôlkach, školách, učilištiach, stredných školách, zdravotných strediskách, staniciach prvej pomoci).
V prípade potreby sa vytvárajú špeciálne tímy a postupy sa vykonávajú doma.
Preventívne vakcíny sa podávajú výlučne podľa predpisu lekára alebo záchranára.
Bezprostredne pred plánovaným očkovaním sa starostlivo objasnia údaje o stave dieťaťa alebo dospelého, na základe čoho sa udeľuje povolenie na manipuláciu.
Pred plánovanou imunizáciou je dieťa alebo dospelý vyšetrený lekárom, aby zistil prítomnosť kontraindikácií, alergií alebo silných reakcií na predtým podávané lieky.
Pred injekciou sa meria teplota.
Pred plánovaným očkovaním sa vykonajú potrebné testy.
Vakcína sa podáva iba injekčnými striekačkami a ihlami na jedno použitie.
Očkovanie môže vykonávať iba odborný lekár, ktorý má skúsenosti s injekčnými technikami, ako aj zručnosťami v núdzovej starostlivosti.
Očkovacia miestnosť musí mať pohotovostnú súpravu.
Všetky vakcíny musia byť skladované v súlade s pravidlami a predpismi.
Očkovacia kancelária musí mať všetku dokumentáciu.
Za žiadnych okolností by sa očkovanie nemalo vykonávať v ošetrovni alebo v šatni.
Očkovacia miestnosť sa čistí dvakrát denne pomocou dezinfekčných roztokov.

Technika preventívneho očkovania

Preventívne očkovanie sa musí vykonávať podľa určitej techniky. Všeobecné pravidlá a metodiku podávania preventívnych vakcín určujú regulačné dokumenty. Postupnosť činností zdravotníckeho pracovníka pri podávaní vakcíny by teda mala zodpovedať nasledujúcemu plánu:

1. Ampulka s prípravkom vakcíny sa vyberie z chladničky a skontroluje sa vzhľad. Je potrebné zaznamenať integritu ampulky, označenie na fľaši, ako aj kvalitu tekutiny vo vnútri. Očkovacie prípravky by nemali obsahovať vločky, kúsky, zákal a pod.
2. Ampulky sa otvárajú pomocou sterilných rukavíc v chlade.
3. Vakcína sa podáva výlučne jednorazovou injekčnou striekačkou a ihlou.
4. Ak sa podáva niekoľko vakcín súčasne, je potrebné aplikovať každý liek na iné miesto a natiahnuť vakcínu do samostatnej injekčnej striekačky.
5. Miesto vpichu sa utrie alkoholom alebo inými antiseptikmi.
6. Miesto vpichu BCG vakcíny alebo vzorky Mantoux sa ošetria éterom.
7. Vakcína sa podáva pacientovi v sede alebo v ľahu.
8. Po podaní lieku zostáva pacient pol hodiny pod dohľadom.

Journal of Preventive Vaccination

Všetky vykonané očkovania musí zdravotnícky pracovník zapísať do špeciálneho denníka. Ak stratíte svoju individuálnu kartu alebo sa presťahujete na iné miesto, všetky údaje je možné obnoviť kontaktovaním liečebný ústav, kde bolo očkovanie vykonané, kde z takýchto časopisov uložených v archíve vyhotovia výpis. Na základe zápisov v denníku sa vypracúvajú aj preventívne imunizačné plány, do ktorých sa zapisujú mená osôb, ktoré sa majú zaočkovať.

Denník preventívneho očkovania je štandardná forma zdravotnej dokumentácie 064/u, ktorá obsahuje tieto údaje:

priezvisko, meno a priezvisko očkovanej osoby;
adresa pacienta;
rok narodenia;
miesto štúdia alebo práce;
názov vakcínového produktu;
primárne očkovanie alebo preočkovanie;
spôsob podania vakcíny (subkutánne, intramuskulárne, perorálne atď.).

Okrem toho sa pre každého pacienta zaznamenávajú informácie o očkovaní, ktoré zohľadňujú nasledujúce údaje:
1. Dátum podania, lieková séria a dávka.
2. Všetky reakcie, ktoré boli pozorované po očkovaní.
3. Akékoľvek atypické prejavy alebo pochybné body.

Denník preventívneho očkovania je zošitý a strany sú očíslované. Časopisovú podobu si zvyčajne objednáva v tlačiarni, ktorá ich vytlačí podľa vzoru schváleného ministerstvom zdravotníctva.

Očkovací preukaz, formulár 063

Preventívny očkovací preukaz, tlačivo 063/u, je lekársky doklad, ktorý obsahuje informácie o všetkých očkovaniach a vykonaných biologických testoch. Tento dokument sa často nazýva jednoducho „očkovací list“. V dokumente musí byť zaznamenaný dátum očkovania, čísla a série lieku.

Očkovací preukaz vypĺňajú odborní lekári na ambulancii, na stanici prvej pomoci, v škole resp MATERSKÁ ŠKOLA. Okrem toho pri vykonávaní imunizácie v škole alebo škôlke možno použiť inú dokumentáciu, z ktorej sa informácie o očkovaniach prenášajú do očkovacieho preukazu vo formulári 063/u. Očkovací list formulár 063/u môže byť vydaný rodičom dieťaťa, ak je potrebné poskytnúť informácie o očkovaní dieťaťa akýmkoľvek úradom (napríklad vízovému oddeleniu, nemocniciam a pod.). Jedna kópia očkovania sa uchováva v archíve zdravotníckeho zariadenia 5 rokov.

Očkovací preukaz sa tlačí a vypĺňa individuálne pre každé dieťa.

Certifikát

Potvrdenie o preventívnom očkovaní je zapísané do registra dokladov štátu, má tvar 156/у - 93. Dnes je očkovací preukaz lekársky doklad ktorý pokračuje po celý život človeka. Potvrdenie o preventívnom očkovaní je potrebné pre ľudí cestujúcich do zahraničia, pracujúcich v rizikových podmienkach alebo potravinárstve, ako aj pre športovcov a pre bežné lekárske prehliadky. Dnes v Rusku neexistuje spoločná federálna očkovacia základňa, takže je takmer nemožné obnoviť stratený certifikát.

Potvrdenie o preventívnom očkovaní sa vydáva osobe v pôrodnice, klinika, lekárska jednotka alebo zdravotné stredisko. Každé vykonané očkovanie je zahrnuté v očkovacom preukaze, na ktorom je uvedený dátum, názov ambulancie, podpis zdravotníckeho pracovníka, ktorý manipuláciu vykonal, a pečiatka zdravotníckeho zariadenia. Osvedčenie o očkovaní nesmie obsahovať žiadne škvrny ani opravy. Akékoľvek opravy alebo prázdne polia budú mať za následok zneplatnenie certifikátu. Dokument neobsahuje kontraindikácie ani dôvody neočkovania.

Očkovací preukaz je potrebný pri vstupe do škôlky, školy, práce, armády, pri návšteve lekára a pri liečbe v nemocnici. Potvrdenie o preventívnom očkovaní musí majiteľ uschovať až do smrti.

Odmietnutie preventívneho očkovania, vzorový formulár

Dnes má právo odmietnuť očkovanie každý dospelý alebo opatrovník neplnoletej osoby. Základom pre to je zákon Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 157 F3 zo 17. septembra 1998, článok 5. Pokiaľ ide o očkovanie detí, rodič ich môže odmietnuť na základe toho istého zákona, len Článok 11, ktorý hovorí, že dieťa sa očkuje len so súhlasom jeho zákonných zástupcov, teda rodičov, opatrovníkov a pod.

Odmietnutie očkovania je potrebné písomne predložiť vedúcemu liečebno-preventívnej, predškolskej zariadenie starostlivosti o deti alebo školy. Približná forma zrieknutie sa očkovania, ktoré možno použiť ako formulár a šablónu, je uvedené nižšie:

Vedúci lekár kliniky č./ príp
Riaditeľovi školy č./ príp
Riaditeľke MŠ č.
_______okres, __________mesto (dedina, dedinka)
Od __________mena žiadateľa______________________

Vyhlásenie
Ja, ____________celé meno, údaje z pasu______________, odmietam vykonať všetky preventívne očkovania (alebo uviesť, ktoré konkrétne očkovania odmietate urobiť) svojmu dieťaťu _______celé meno dieťaťa, dátum narodenia_________, registrované na klinike č. (alebo navštevujúce materskú školu č. alebo číslo školy). Právnym základom je legislatíva Ruskej federácie, a to „Základy legislatívy Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov“ z 22. júla 1993 č. 5487-1, články 32, 33 a 34 a „Dňa imunoprofylaxia infekčných chorôb“ zo 17. septembra 1998 č. 57 – federálny zákon, články 5 a 11.
číslo
Podpis s prepisom

Čo znamená absencia preventívneho očkovania?

Nedostatok preventívnych očkovaní má podľa zákona Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 157 F3 zo 17. septembra 1998, článok 5, tieto dôsledky:
1. Zákaz pre občanov cestovať do krajín, ktorých pobyt si v súlade s medzinárodnými zdravotnými predpismi alebo medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie vyžaduje špecifické preventívne očkovanie.
2. Dočasné odmietnutie prijatia občanov do vzdelávacích a zdravotných inštitúcií v prípade rozšírených infekčných chorôb alebo hrozby epidémií.
3. Odmietnutie prijatia občanov na prácu alebo sťahovanie občanov z práce, ktorej výkon je spojený s vysokým rizikom ochorenia infekčné choroby. Zoznam prác, ktorých výkon je spojený s vysokým rizikom nákazy infekčnými chorobami, vyžaduje povinné preventívne očkovanie, zostavuje federálny výkonný orgán poverený vládou Ruskej federácie.

Ako vyplýva zo zákona, dieťa alebo dospelá osoba nesmie mať povolenú návštevu zariadenia starostlivosti o deti a zamestnancovi, ak tam nie je očkovanie a je nepriaznivá epidemiologická situácia. Inými slovami, keď Rospotrebnadzor oznámi nebezpečenstvo akejkoľvek epidémie alebo prechodu do karantény, neočkované deti a dospelí nie sú vpúšťaní do skupín. Počas zvyšku roka môžu deti aj dospelí bez obmedzení pracovať, študovať a navštevovať materské školy.

Objednávka na preventívne očkovanie

Dnes je na území Ruska v platnosti nariadenie č. 51n z 31. januára 2011 „O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“. V súlade s týmto nariadením bol schválený aktuálny národný očkovací kalendár.

Preventívne očkovanie v škôlke

Pre deti preventívne očkovanie môže prebiehať individuálne alebo organizovane. Organizovane sa očkujú deti navštevujúce škôlky a školy, kam prichádzajú imunizační špecialisti s hotovými liekmi. V tomto prípade zdravotnícki pracovníci zariadenia starostlivosti o deti vypracujú očkovacie plány, ktoré zahŕňajú tie deti, ktoré ich vyžadujú. Všetky informácie o manipuláciách vykonávaných v materskej škole sa zaznamenávajú do špeciálneho očkovacieho listu (tlačivo 063/r) alebo do zdravotnej dokumentácie (tlačivo 026/r - 2000).

Očkovanie v materskej škole sa vykonáva len so súhlasom rodičov alebo iných zákonných zástupcov dieťaťa. Ak si želáte odmietnuť očkovanie pre svoje dieťa, musíte svoje odmietnutie písomne nahlásiť v kancelárii inštitúcie a oznámiť to sestre.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

V súlade s národným kalendárom. Aktualizácia národného kalendára preventívnych očkovaní Ruskej federácie. Regionálny očkovací kalendár

Očkovací kalendár na rok 2019

Poznámky k očkovaniu

Nedodržanie očkovacej schémy

„Národný kalendár preventívnych očkovaní“

Kalendár preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie

Postup pri vykonávaní preventívnych očkovaní občanov v rámci kalendára preventívneho očkovania pre epidemické indikácie

Národný kalendár preventívnych očkovaní

Najčastejšie mierne nežiaduce reakcie sú:

Rozhodnutie o očkovaní

Postup a pravidlá očkovania

Príprava na očkovanie

očkovacia schéma

Výber lieku na očkovanie

Národný očkovací kalendár podľa veku 2016

Frekvencia očkovania

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl+Enter

Čo sú preventívne očkovania?

Preventívne očkovanie detí

Preventívne očkovanie detí - video

Význam preventívnych očkovaní

Zoznam preventívnych očkovaní

Národný kalendár preventívnych očkovaní (2013, 2012, 2011)

Regionálny kalendár preventívnych očkovaní

Vykonávanie preventívnych očkovaní

Organizácia a postup pri očkovaní

Technika preventívneho očkovania

Journal of Preventive Vaccination

Očkovací preukaz, formulár 063

Certifikát

Odmietnutie preventívneho očkovania, vzorový formulár

Čo znamená absencia preventívneho očkovania?

Objednávka na preventívne očkovanie

Preventívne očkovanie v škôlke

Vznik a vývoj písma – abstrakt

Skladateľ Raymond Pauls: biografia, osobný život, kreativita Raymond Pauls - biografia