20.06.2020

Bolezni ženskih dojk. Mamologija: bolezni mlečnih žlez pri ženskah in njihovo zdravljenje. Atrofija mlečnih žlez


Mastopatija med menopavzo se razvije precej pogosto. Pogosto ženske same spregledajo spremembe na lastnih dojkah ali preprosto ignorirajo določene simptome. Včasih to vodi do resnega poslabšanja zdravja in celo do operacij. O tem, kaj je mastopatija, kako jo prepoznati in zdraviti, preberite tukaj.

Mamologija: bolezni mlečnih žlez pri ženskah in njihovo zdravljenje

Bolezni mlečnih žlez pri ženskah vsako leto postajajo vse bolj grozljive. Deloma je to posledica kritične ekologije, deloma je kriva najlepša njiva, ki v stremljenju po lepoti popolnoma pozabi na zdravje.

Ženske dojke niso le najbolj občutljiv in nežen del telesa. V mlečnih žlezah, nevarno patološki procesi se lahko sprevrže v najhujšo bolezen - rak. Toda bolezni dojk pri ženskah niso spontani pojav, potek bolezni ima izrazite znake. Ženski običajno ni težko odkriti težav v fazi, ko je zdravljenje lahko najučinkovitejše. Edini pogoj za to je pravočasna pozornost.

Ženske niso nagnjene k pozornosti na takšne manifestacije, kot so:

  • blaga bolečina v predelu prsnega koša;
  • rahel izcedek iz samih bradavic;
  • občutek teže;
  • pojav las na eni ali obeh mlečnih žlezah;
  • pekoč občutek.

Dejansko pogosto ti znaki samo kažejo, da so se približali kritični dnevi. Prav oni lahko povzročijo takšne spremembe v telesu. Če pa menstruacije ne pričakujete, bi to moralo opozoriti, saj so to lahko simptomi bolezni dojk. Ne smemo pozabiti, da ima v Rusiji resen odstotek umrljivosti zaradi raka.

Kakšne so bolezni ženskih dojk?

Nesporen vodja bolezni je mastopatija. Postalo je tako pogosto, ima veliko stopenj in oblik, da mu nekatere dame preprosto ne pripisujejo nobenega pomena. Navzven mastopatijo zlahka določi ženska sama. Če želite to narediti, je dovolj, da poravnate hrbet, dvignete en prsni koš in s prsti, rahlo potisnite skozi, palpate. Običajno je struktura homogena in prsti ne bodo naleteli na nerazumljive pečate, če je žleza zdrava.

Z mastopatijo se oblikujejo vozli, gosti na dotik, pogosto neboleči. Zato ženska tej bolezni ne pripisuje pomena. Ne boli, ne povzroča tesnobe in se morda dolgo časa ne poveča. Naj bom pozoren in tečem k zdravniku? Nekateri sploh ne vedo, kam naj se obrnejo, če se pojavi takšna težava.

Zdravljenje mastopatije in drugih bolezni ženske mlečne žleze izvaja ločen specialist - mamolog. Njegova naloga je določiti bolezen, stopnjo razvoja, ugotoviti nevarnost ponovnega rojstva in predpisati ustrezno zdravljenje. Mamologi soglasno trdijo, da je treba, če se odkrije celo rahel pečat, narediti mamografijo in obiskati zdravnika.

Nevarnost je, da je vsak nodul potencialna grožnja tumorja. Pojav benignega tumorja nosi verjetnost degeneracije v maligni. Karcinom dojke se razvije hitro in simptomi se morda ne spremenijo. Ženska se bo še vedno počutila zadovoljivo brez zdravstvenih težav. In šele ko bo rak prešel v končno fazo, se bodo začele nepopravljive spremembe.

Pogosto so plombe edini znak. Lahko so mehke, kot bi stiskali majhno jagodičje, lahko pa so goste, kot kroglice. Poleg tega jih je lahko več, lokacija je odvisna od stopnje poškodbe. Če se pojavi bolečina, ni nujno, da je v sami žlezi. Bolečina se lahko čuti v pazduhi, lopaticah. Zato jo lahko zamenjamo s torakalno osteohondrozo. V ozadju njenega razvoja lahko bolezen desne mlečne žleze povzroči izcedek iz bradavice. Včasih ima izcedek videz kolostruma, lahko pa ima primesi krvi ali celo spominja na pravo mleko. V drugih primerih se na bradavicah pojavijo razpoke, ki lahko povzročijo bolečine. Vse to so znaki bolezni dojk.

Če se mastopatija ne odkrije pravočasno ali se zdravljenje odloži, se lahko običajna oblika spremeni v gnojna oblika. Ženska mora jasno razumeti: zamuda grozi z odstranitvijo dojke.

Erozija materničnega vratu je ena najpogostejših ženska vprašanja, za premagovanje katerega bodo pomagale opisane metode. Lahko se seznanite s simptomi takšne bolezni, kot so maternični fibroidi, in se seznanite z načeli zdravljenja te bolezni.

Benigni in maligni tumorji

Toda prisotnost pečata ne bi smela biti razlog za histerijo. Lahko bi bilo začetna oblika bolezni ali pojav benignega tumorja. Tudi sama beseda "tumor" ne bi smela šokirati, saj to ni stavek. Benigni tumor je nenadna rast tkiva zaradi spremenjenih spolnih hormonov in celic. Takšen tumor ne bo presegel same mlečne žleze, zato ni nevaren in ga je mogoče zlahka odstraniti v kateri koli fazi.

Druga stvar je, ko je tumor prepoznan kot karcinom (maligni). Karcinom je nevaren, ker bo z napredovanjem presegel žlezo in prizadel sosednje organe. Nadaljnji razvoj se bo premaknil na stopnjo metastaz, ki lahko prizadenejo ne le sosednje organe, ampak vse življenjskih sistemov organizem.

Ko govorimo o benignih tumorjih, je treba opozoriti, da je nekatere mogoče zdraviti konzervativno. Zdravljenje vedno določi mamolog na podlagi zaključka mamografije. Medicina opredeljuje več vrst benignih tumorjev:

  • cista. Pogosto izobraževanje pri ženskah katere koli starosti. Je v obliki kapsule, napolnjene s tekočino. Sama kapsula ima vedno jasne meje, na palpaciji je opredeljena kot premično tesnilo;
  • mastitis. Ta bolezen se pojavi pri velikem številu mladih mater. Mastitis je vnetni proces v žlezi. To je posledica različnih dejavnikov:
    - zaužitje bakterij;
    - pogosta stagnacija mleka;
    - izrazita hipotermija prsnega koša;
  • fibroadenom. Med samodiagnozo se čutijo kot okrogle kroglice, ne povzročajo bolečine.

Simptomi bolezni dojk imajo pogosto le lokalno, fiziološko obliko. Poleg odkrivanja gostote v prsih morda sploh ni drugih znakov. Občasno med menstruacijo tumor začne boleti, prsni koš je napolnjen, postane težji, kar prinaša nekaj nelagodja. Toda takoj, ko mine nekaj dni, vsi občutki izginejo. V tem pogledu so bolezni dojk izjemno zahrbtne, saj velika večina žensk preprosto ne bo šla k zdravniku, dokler se ne pojavi bolečina.

Vzroki in zdravljenje bolezni mlečnih žlez

Glavni povzročitelj resnih bolezni je starost. Običajno se domneva, da naj bi se prva nosečnost zgodila najpozneje pri 35 letih. Po tem ženska začne hormonske spremembe zaradi dejstva, da žleza ni pravočasno izpolnila svojega glavnega namena. V nasprotju z vsem, ženske prsi po naravi niso namenjene lepoti, temveč hranjenju otroka.

Ogrožena bodo tudi zelo mlada dekleta. Danes proizvajalci spodnjega perila sploh niso zaskrbljeni za zdravje žensk. Na ogled je razkošno čipkasto spodnje perilo, ki ga dekleta nosijo kadar koli v letu. Medtem pa v takšnih nedrčkih prsi neizogibno zamrznejo, kar sproži patološke procese.

Tudi poleti, ko sedite blizu navadnega ventilatorja z mokrimi prsmi, lahko zlahka izzovete vnetje žlez.

Bolezni ženskih dojk se bodo manifestirale s starostjo in pri tistih, za katere je značilno:

  • kajenje, prekomerna teža, pitje alkohola;
  • pogost stres, depresija;
  • hormonske motnje;
  • pozna menopavza;
  • zloraba solarija;
  • nošenje ozkega nedrčka.

Zdravljenje bolezni dojk vedno vključuje citološke preiskave, mamografijo in pregled. Samo na podlagi teh zaključkov je popolna klinična slika. Samozdravljenje katere koli bolezni je nevarno in polno zapletov. Edini način, da se izognete hudim in nepopravljivim posledicam, je pravočasen obisk mamologa (kirurga, onkologa).

Bolezen dojk pri ženskah je dokaj pogost pojav. Zato mnoge ženske začnejo skrbeti za svoje zdravje zgodnja starost. Takšen ukrep je popolnoma upravičen, saj prej ko je bolezen diagnosticirana, večja je možnost ozdravitve. Razmislite o najbolj znanih in pogostih boleznih mlečnih žlez in njihovih glavnih simptomih.

Pogoste bolezni

Pojavnost bolezni dojk pri ženskah vsako leto narašča. Večina žensk diagnosticira raka dojke s samopregledom dojk.

Tumorji prsi pri ženskah so v veliki večini primerov (približno 80%) benigne narave in ne zahtevajo resnih medicinski poseg. Kljub temu je rak dojke 3. najpogostejši med vsemi boleznimi.

Najpomembnejši ukrep, ki pomaga zmanjšati smrtnost zaradi takšne bolezni, kot je rak dojke, je pravočasna diagnoza tumorjev in pravilno zdravljenje. Sodobne metode diagnostika mlečnih žlez omogoča odkrivanje bolezni v zgodnji fazi razvoja, ko je dovzetna za uspešno zdravljenje.

Če je ženska samostojno diagnosticirala tumor pri sebi, potem morate vsekakor upoštevati:

  • Ali je tumor maligni, je mogoče ugotoviti le po temeljitem pregledu pri specialistu.
  • Maligne novotvorbe se ob pravočasnem odkritju uspešno zdravijo v 8 od 10 odstotkov primerov.

Kaj je bolezen?

Neoplazma je povečanje tkiva, ki je sestavljeno iz celic dojke, ki so bile spremenjene, kar je v naravi patologije. Vzrok, ki je povzročil razvoj tumorja, se v vsakem posameznem primeru določi posamično.

Običajno je razlikovati maligne in benigne tvorbe.

Benigne tvorbe

Če ženska nekaj dni pred menstrualno krvavitvijo opazi pojav bolečine v prsih, potem to praviloma kaže na razvoj benigne patologije. Ta patologija vključuje mastopatijo.

Praviloma na pojav te bolezni vpliva neuravnotežena hormonsko ozadje.

Razvoj tega tumorja pri ženskah poteka s stiskanjem sosednjih tkiv. Njegova glavna razlika je, da ne presega žleze in ne vpliva na sosednje organe. Takšni tumorji se hitro zdravijo.

Vse benigne formacije se razlikujejo po:

  • polnost.
  • Oblika pečata.
  • Velikost.

Takšna bolezen, kot je cista, je posebna tvorba s tankimi stenami, znotraj katere je tekočina. Najpogosteje je cista označena kot zbijanje zaobljene oblike z jasnimi mejami.

Druga tvorba, ki se nanaša na benigne fibroadenome. To je tesnilo tkiva dojke. Pri diagnosticiranju tesnila spominjajo na premikajoče se kroglice z jasnimi mejami.

Intraduktalni papiloma se nanaša tudi na bolezni te vrste. Te rasti izzovejo pojav izcedka iz bradavice in njeno bolečino.

Maligne tvorbe

Če obstaja sum na raka, je treba takoj ukrepati. Rasti spremenjenih celic ni mogoče predvideti, zato je treba tovrstne tvorbe zdraviti. Poleg tega se lahko ta bolezen razširi na bližnja tkiva in povzroči poškodbe drugih organov. Pri fiksiranju v drugih delih telesa se metastaze tvorijo iz poškodovanih celic.

Obseg zbijanja, pa tudi njegova razširjenost vplivata na določitev stopnje razvoja raka. Glede na stopnjo razvoja je izbrano optimalno zdravljenje. Praviloma je težja stopnja, manj možnosti zdravljenja. To je posledica dejstva, da na zgodnje faze razvoj bolezni najučinkoviteje zdraviti.

Verjetnost razvoja raka

Stopnja tveganja za nastanek te oblike raka je individualni kazalnik, ki je odvisen od prisotnosti dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost k njegovemu pojavu.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj raka:

  • Starost.

Na splošno velja, da starejši kot ste, večja je verjetnost, da zbolite za rakom. Največje število obolelih v starostna skupina od 40 do 65 let.

  • Dednost.

Tveganje za to bolezen pri ženskah se poveča, če je nekdo v družini že imel maligno tvorbo dojke.

  • Pozno prvo rojstvo.
  • Zgodnji nastop menstruacije.
  • bolezni mlečne žleze.
  • Poškodba prsnega koša.
  • debelost.

Seznam dejavnikov, ki vplivajo na razvoj raka, ni izčrpen. Znanstveniki aktivno preučujejo mehanizem razvoja bolezni. Nekateri strokovnjaki k takim dejavnikom dodatno pripisujejo hormonske motnje in uživanje mastne hrane.

Ženska je praviloma pregledana pri mamologu enkrat letno, če pa spada v rizično skupino, se pregled opravi enkrat na šest mesecev.

Poleg tega lahko pogosti dejavniki, ki poslabšajo raka, povečajo tudi tveganje za raka. splošno stanje organizem.

Tej vključujejo:

  • kajenje.
  • Zloraba alkohola.
  • Napačna prehrana.

Stalni stres lahko povzroči tudi nastanek maligne tvorbe.

Simptomi razvoja bolezni in ukrepi za njihovo diagnozo

Obstaja veliko simptomov razvoja bolezni mlečnih žlez.

Najpogostejši takšni znaki razvoja bolezni:

  • Napetost.
  • bolečina
  • Dodelitve.
  • Kožne spremembe.
  • Spremembe bradavic.

Upoštevati je treba, da se takšni simptomi morda ne pojavijo. Za čim zgodnejše odkrivanje zatrdlin se mora ženska ne le odzvati na simptome, ampak tudi redno opravljati samopregledovanje in obiskovati mamologa.

Zelo pomembno vlogo pri pravočasnem odkrivanju bolezni ima samodiagnoza prisotnost novotvorb. Periodični pregled dojk vam omogoča, da čim prej odkrijete pečate in začnete zdravljenje pravočasno.

Tudi razvoj tumorja se diagnosticira na rutinskem pregledu pri zdravniku. Optimalna pogostost načrtovanih pregledov je 1-krat na leto. Pri ogroženih ženskah se pogostost pregledov poveča za 2-krat. Če se odkrije pečat, zdravnik s pomočjo posebne metode diagnoza bo določila vrsto tumorja in izbrala najboljša metoda zdravljenje.

Mamografija je ena najbolj učinkovite metode diagnostiko, ki omogoča čim zgodnejše odkrivanje raka. Sam pregled je študija strukture žleze s posebnim aparatom. Ta metoda odkrije večino bolezni dojk v zgodnjih fazah razvoja. Strokovnjaki priporočajo redno opravljanje te študije po 40. letu starosti. Optimalna pogostost študije je 1-krat na leto.

Uporablja se za diagnosticiranje bolezni pri ženskah v rodni dobi ultrazvok. V nekaterih primerih s povečanim tveganjem za nastanek onkologije se izvaja mamografija. Zdravnik lahko predpiše dodatne študije, odvisno od značilnosti telesa in suma o razvoju bolezni.

Pogosto v primeru slabo počutježenskam je specialistu težko diagnosticirati tumor in ga razlikovati od njega normalne spremembe prehajanje v prsih med menstrualni ciklus. Če pa je kljub temu ugotovljena diagnoza, ki potrjuje bolezen, je zdravljenje predpisano v stacionarni obliki. Praviloma se izvaja v kompleksu in se izbere posamično.

Ukrepi za preprečevanje raka

Razvoja raka dojk ni mogoče preprečiti, obstajajo pa ukrepi, ki lahko zmanjšajo verjetnost njegovega pojava.

Glavni preventivni ukrepi:

  • Minimalna poraba mastne in visokokalorične hrane.
  • Stabilizacija telesne teže.
  • Povečanje v prehrani živil, bogatih z vlakninami.

Ne smemo pozabiti, da prej kot je bolezen diagnosticirana, večja je možnost, da se bo odzvala na zdravljenje.

Poleg tega ženska potrebuje:

  • Redno izvajajte samopreglede.
  • Obiščite mamologa.
  • Pri 40 letih pojdite na mamografijo.

Če povzamemo, lahko rečemo, da pri ženskah bolezni dojk na žalost niso redke. Simptomi teh bolezni so zelo neprijetni, pogosto so zaradi njih ženske pozorne na stanje mlečnih žlez. Najpogostejše bolezni so tumorji. Lahko so benigne ali maligne. Glede na vrsto neoplazme in čas diagnoze tumorja se določi njegov vpliv na zdravje. večina nevarna bolezen za ženske, rak. Njegov razvoj lahko ugotovite tako doma kot na obisku pri mamologu. Diagnoza neoplazme v zgodnjih fazah vam omogoča ohranjanje zdravja. S pravočasnim zdravljenjem je to bolezen mogoče premagati v 80% primerov.

Bolezni mlečnih žlez ena najhujših težav moderna ženska, s čimer se sooča skoraj vsak tretji prebivalec planeta. Tudi manjše spremembe lahko privedejo do razvoja onkoloških procesov. Ni vredno tvegati, neodvisno oceniti stopnjo njihove neškodljivosti.

Ultrazvok mlečnih žlez


Mamografija


Mamografija


Mamografija

Zdravljenje bolezni mlečnih žlez

Zdravljenje mastopatije

Zdravljenje ciste dojke in drugih vrst mastopatije mora biti celovito in celovito.

Zdravljenje fibrocistične mastopatije bo vključevalo uporabo hormonskih in nehormonskih zdravil.

Zdravljenje fibroadenoma dojke je po presoji zdravnika lahko kirurško. To je lahko enukleacija ciste (tj. luščenje) ali sektorska resekcija mlečne žleze.

  • nenehno pregledujte prsni koš glede nodul in tesnil;
  • tudi če nimate pritožb glede svojega zdravja, redno obiskujte ginekologa-mamologa;
  • starejši od 35 let, opraviti letni ultrazvok dojk in mamografijo.

Ženske, pri katerih so zdravniki odkrili mastopatijo, naj zavrnejo slabe navade ki izzovejo bolezen (uživanje alkohola, kajenje), uskladite svoje intimno življenje, poberi k zdravniku .

V procesu zdravljenja bolezni mlečne žleze se je treba izogibati solariju, prekomerni izpostavljenosti soncu in hipotermiji.

Ohranjanje zdravje žensk je ena glavnih nalog naših zdravnikov. Vemo, kako poskrbeti za vas!

Mlečne žleze so del ženskega reproduktivnega sistema, tkiva dojk so tarče steroidni hormoni ovarijski, prolaktin, placentni hormoni in posredno drugi hormoni endokrinih žlez organizem.

Tradicionalno se onkologi ukvarjajo z diagnostiko in zdravljenjem bolezni dojk. Vendar pa v Zadnje čase porodničarji-ginekologi so se začeli poglobljeno ukvarjati s problematiko benignih obolenj mlečnih žlez.

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni dojk

Trenutno so ugotovljeni pogoji, ki prispevajo k nastanku in razvoju bolezni mlečnih žlez, kar omogoča identifikacijo kontingenta žensk s povečanim tveganjem za nastanek bolezni.

Zaradi benigne bolezni in rak dojke imata veliko skupnega etiološki dejavniki in patogenetski mehanizmi dejavniki tveganja za njihov razvoj so večinoma enaki.

Izrednega pomena je dedni faktor- prisotnost benignih in malignih bolezni pri sorodnikih po materini strani.

Eden najpogostejših škodljivih dejavnikov je kronični salpingooforitis, saj je zaradi vnetja motena proizvodnja spolnih hormonov.

Pri večini bolnikov z različne oblike mastopatija je pokazala patologijo Ščitnica. Hipotiroidizem poveča tveganje za mastopatijo za 3,8-krat.

Pomemben vzrok, ki prispeva k pojavu mastopatije, je razne bolezni jeter, žolčevodov in žolčnika. Jetra igrajo pomembno vlogo pri presnovi presežka endogenih estrogenov. Pri njenih boleznih se ta sposobnost zmanjša in celo izgubi, posledično se poveča vsebnost hormonov.

Od drugih dejavnikov tveganja ima lahko pomembno vlogo debelost, zlasti v kombinaciji s sladkorno boleznijo in arterijska hipertenzija. Znano je, da se v prisotnosti celotne triade tveganje za mastopatijo in raka dojke potroji.

Drugi dejavnik tveganja za razvoj dishormonalnih sprememb v mlečnih žlezah je pomanjkanje joda, ki prispeva k motnjam v sistemu hipotalamus-mlečne žleze.

Ženska je v veliki nevarnosti, da zboli zaradi stresa, nevroze, depresije kronični stres je eden od dejavnikov pri pojavu mastopatije.

Motnje v hormonskem statusu ženskega telesa so posledica tudi nerednega spolnega življenja, kar lahko prispeva k razvoju patoloških procesov v mlečni žlezi.

Posredni dejavniki tveganja so odvisnost od alkohola in kajenje.

Tveganje za razvoj bolezni dojk lahko poveča izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.

Resne posledice za razvoj bolezni mlečne žleze imajo lahko njene poškodbe in mikrotravme.

Umetna prekinitev nosečnosti znatno poveča tveganje za razvoj patologije dojke. Po splavu se proliferativni procesi v mlečnih žlezah ustavijo in tkivo je podvrženo obratnemu razvoju. Te regresivne spremembe se pojavljajo neenakomerno, zato lahko struktura žlez postane patološka.

Tveganje za nastanek mastopatije in raka dojke se poveča pod vplivom takšnih škodljivih dejavnikov, kot so odsotnost nosečnosti ali pozna prva nosečnost, pomanjkanje dojenja.

Ženske, ki so rodile dva otroka, mlajša od 25 let. imajo trikrat manjše tveganje za razvoj bolezni dojk v primerjavi s tistimi, ki so imele samo enega otroka. Tudi starost je pomemben dejavnik tveganje za nastanek raka: pojavnost raka na dojki narašča s starostjo in dosega po mnenju nekaterih avtorjev. do 75. leta na 30 %.

Ugotovljena je bila povezava povečanega tveganja za nastanek bolezni z zgodnjim nastopom menstruacije in njenim poznim prenehanjem.

Zaščitni dejavniki vključujejo zgodnje rojstvo(20-25 let), dojenje, število rojstev (več kot dva) s polno laktacijo.

Pogosto so vzročni dejavniki medsebojno povezani in tvorijo skupno neugodno ozadje. Kompleksnost ocenjevanja celote vzročnih dejavnikov narekuje potrebo po rednih celovitih pregledih (samopregled dojk, mamografija, posvet z mamologom) za vsako žensko.

Diagnoza bolezni mlečnih žlez

Klinični pregled

Pregled se začne z analizo anamneze. Velik pomen pri razumevanju vzrokov za bolezni dojk imajo podatke o dejavnikih tveganja za njihov nastanek.

Objektivni pregled vključuje pregled in ročni pregled, pri katerem se določi stopnja izoblikovanosti žlez, oblika, velikost, stanje kože in bradavice.

Izvaja se površinska in globoka palpacija žlez in bezgavk; razkriva se prisotnost pečatov in njihova narava. Posebna pozornost dati obstoječim nodularnim tvorbam.

Palpacija se izvaja v navpičnem in vodoravnem položaju subjekta. Palpacija vam omogoča, da določite lokacijo tumorja, njegovo velikost, meje, konsistenco, odnos do spodnjih tkiv. Najprej se izvaja z rahlimi dotiki blazinic 2, 3, 4 prstov, ki so plosko položeni na palpirano mlečno žlezo. Nato nadaljujte z več globoka palpacija vendar mora biti tudi neboleč. Palpacija mlečne žleze v vodoravnem položaju lahko močno olajša diagnozo minimalnih tumorjev, pa tudi njihovo razlikovanje od dishormonalne hiperplazije. V tem položaju celotna mlečna žleza postane mehkejša, kar vam omogoča, da v njej prepoznate majhna področja zbijanja. Poleg tega z vodoravnim položajem preiskovane ženske področja dishormonalne hiperplazije postanejo mehkejša na dotik ali pa sploh niso zaznana, medtem ko tumorsko vozlišče ne spremeni svoje konsistence v primerjavi s stoječim pregledom.

Lestvica za ocenjevanje sprememb, ugotovljenih v mlečnih žlezah

Značilnosti otipljivih območij

Klinični zaključek

V eni ali obeh mlečnih žlezah so lokalizirana področja zbijanja jasno opredeljena na ozadju difuznegaLokalizirana fibroadenomatoza na ozadju difuzne
V eni ali obeh materničnih žlezah se na ozadju difuzne fibroadenomatoze določijo zgoščena območja brez jasnih kontur.Lokalizirana fibroadenomatoza na ozadju difuzne
V eni ali obeh mlečnih žlezah se določijo drobnozrnata področja difuznega zbijanjaDifuzna cistična ali fibrozna fibroadenomatoza
Palpacija strukture žlez je homogenaOdsotnost fizičnih znakov patološkega procesa

Objektivna ocena stanja žlez je sestavljena iz podatkov pregleda in palpacije, pa tudi mamografskih, ultrazvočnih in drugih posebnih študij tkiv mlečne žleze.

Laboratorij in instrumentalne metode raziskave bolezni dojk

Laboratorijske metode

Bistvena sestavina v celovit pregled pri bolnikih z boleznimi mlečnih žlez je določiti individualni hormonski status ženske; najprej raven prolaktina in estrogena.

Za raziskavo za ugotavljanje verjetnosti razvoja patoloških procesov v mlečnih žlezah je bila v zadnjih dveh desetletjih predlagana definicija tumorskih markerjev. Literaturni podatki kažejo povišana raven tumorskih markerjev v skupinah žensk s hudo difuzne oblike mastopatija. Bolj smiselno je določiti vlogo markerjev pri napovedovanju pojava patologije mlečne žleze pri bolnikih z genetskimi ali anamnestičnimi dejavniki predispozicije za maligni proces ali s proliferativnimi oblikami mastopatije.

Takšni tumorski označevalci, kot so rakavi embrionalni antigen (CEA), visokomolekularna antigena CA-125 in CA19-9, mucinu podoben rak-povezan antigen (MRA), omogočajo spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Žarkovne metode

Mamografija. Natančnost mamografske diagnostike je 75-95%. Visok odstotek lažno negativnih rezultatov je posledica dejstva, da je pri mladih ženskah, zlasti med dojenjem, vozlišča in tumorje težko razlikovati od gostega ozadja žleze. Na tej podlagi se šteje, da je mamografija pri ženskah, mlajših od 30 let, neprimerna. Velika težava je odkrivanje tumorja v ozadju mastopatije. V teh pogojih se tumorsko vozlišče odkrije v največ 50% primerov. Najmanjša velikost tumor odkrit z mamografijo - 0,5-1,0 cm.

Izvajanje te študije je priporočljivo na 5-12 dan menstrualnega cikla.

Rentgensko mamografijo je treba opraviti pri ženskah, starejših od 35 let, v primerih, ko tumor ni jasno otipljiv; z lokalizacijo izobraževanja neposredno za bradavico; z razvitim premamarnim maščobnim tkivom; izrazite involutivne spremembe v tkivu dojke; kot presejalna raziskovalna metoda (slika 15.2).

Trenutno se ženskam, starejšim od 40 let, priporoča mamografija vsaki 2 leti, po 50 - enkrat letno. Če se odkrijejo lokalna tesnila, določena s palpacijo, se mamografija izvaja za ženske v kateri koli starosti.

Pnevmomamografija se uporablja za izboljšanje konture vozla, ki se nahaja globoko v tkivu dojke, pa tudi za tumorje, ki se nahajajo na periferiji žleze (na robu prsnice, v projekciji subklavialnih in aksilarnih procesov), ki so težko dobiti rentgensko sliko. Rentgenski pregled proizvedeno po vnosu skozi več igel, ki se nahajajo v različnih kvadrantih mlečnih žlez, 200-500 ml dušikovega oksida.

Pnevmocistografija je dodatna diferencialna diagnostična metoda za cistične oblike fibroadenomatoze in cistadenopapiloma. Po punkciji ciste in evakuaciji njene vsebine se v votlino vnese 10 ml zraka. Rentgenski posnetek vam omogoča, da izsledite strukturo sten ciste, relief njene notranje površine.

Duktografija ali galaktografija je metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje netipljivih duktalnih tumorjev. Vsebnost informacij te metode je 80-90%.

Elektrorentgenografija (kserografija) je informativna metoda, vendar je njena pomanjkljivost visoka doza izpostavljenosti sevanju, ki je 3-krat večja od doze pri klasični mamografiji.

Ehografija. Tej diagnostični metodi je treba dati prednost: pri pregledu bolnikov, mlajših od 30 let, pri lokalizaciji lezije na predelih mlečne žleze, ki so težko dostopni za mamografijo (subklavijski odrastek, submamarna guba, retromamarni prostor, aksilarni odrastek), pri diferenc. diagnoza trdnih in kavitarnih tvorb pri izvajanju ciljne punkcijske biopsije. Vsebnost informacij metode je 87-98%.

Mamografija in ultrazvok sta komplementarni metodi.

pregled z računalniško tomografijo. Zelo informativna metoda pregled bolnikov z nejasnimi podatki iz konvencionalne tomografije in "gosto" mlečnih žlez. Računalniška tomografija omogoča odkrivanje tumorjev do 2 mm, oceno njihove razširjenosti in izvedbo diferencialna diagnoza mastopatija in maligne neoplazme.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Neškodljivost postopka v kombinaciji z dobro izvedbo rezin poljubne smeri nam omogoča domnevo, da bo postal ena vodilnih tehnik. Vendar pa tak zgodnji znak rak, kot so mikrokalcinacije, pri MTP ni viden.

Transiluminacija (diafanoskopija). Metoda temelji na oceni struktur dojke v prepustni svetlobi. Študija se izvaja v zatemnjeni sobi. Pod mlečno žlezo se postavi vir svetlobe in vizualno se pregleda struktura organa. IN sodobne naprave pri diafanoskopiji se uporabljata televizijska kamera in monitor za izboljšanje kontrasta slike. Nedvomne prednosti metode diafanoskopije so neinvazivnost, odsotnost ionizirajočega sevanja, ekonomičnost in enostavnost pregleda. Vendar metoda ni dovolj občutljiva. Njegov nadaljnji razvoj pričakujemo zaradi računalniškega vrednotenja rezultatov in uporabe laserjev z nizko energijo sevanja.

Histološke metode

Punkcijska biopsija - uvedba igle v debelino tesnila in aspiracija tkivnih delcev skozi to. V 80-85% primerov citološki pregled punkcij omogoča postavitev diagnoze. Z dishormonalno hiperplazijo vam punkcijska biopsija omogoča določitev stopnje proliferacije in atipije epitelija, da ugotovite prisotnost cistične votline.

Ekscizijska biopsija je sestavljena iz izrezovanja odkritega tesnila skupaj z delom okoliških tkiv. Če se odkrijejo benigne spremembe v mlečni žlezi, je izvajanje takega posega terapevtsko in profilaktično.

Država ženske prsi odvisno od fizioloških procesov ki vplivajo na telo katere koli ženske. Ženski reproduktivni sistem vključuje seznanjene žleze z zunanjim izločanjem - mlečne žleze, ki so odgovorne za laktacijo za hranjenje otroka. Po statističnih podatkih so bolezni mlečnih žlez pri ženskah eno vodilnih mest po pogostosti pojavljanja. Članek govori o vrstah bolezni in simptomih, na katere morate biti pozorni.

Pogosti vzroki bolezni

Struktura mlečnih žlez je nestabilna in se pri ženskah spreminja, saj je žlezno tkivo dojke zelo dovzetno za hormonske ravni. Razmerje hormonov se skozi življenje spreminja. Med puberteto, ko raven hormonov narašča, se prsi začnejo povečevati. Pri doseganju reproduktivne starosti, med nosečnostjo in dojenjem pride do pomembnih sprememb v proizvodnji hormonov v jajčnikih, hipofizi in nadledvičnih žlezah. bližje menopavza hormonske ravni se postopoma znižujejo, tkivo dojke pa postane tanjše in manj elastično.

Na hormonsko ozadje negativno vpliva ne le nenadzorovana uporaba hormonskih kontraceptivov, temveč tudi drugi pogosti vzroki:

  • odsotnost nosečnosti in poroda (neuresničena reproduktivna funkcija);
  • splavi in ​​spontani splavi;
  • zavrnitev dojenja;
  • vnetne ginekološke bolezni;
  • dedna nagnjenost;

Poleg tega lahko na nastanek tumorjev v dojkah vplivajo nespecifični rakotvorni dejavniki: dolgotrajna izpostavljenost soncu ali v solariju brez nedrčka, zloraba alkohola, kajenje, visokokalorična neuravnotežena prehrana, prekomerna telesna teža, dolgotrajne stresne situacije.

Vrste bolezni in posebnosti pojavljanja

Ko je mlečna žleza modrica, se pojavi zaprta poškodba, zaradi katere so poškodovana tkiva v prsih. Modrico lahko dobite zaradi domače poškodbe, simpatije v javnem prevozu, med igranjem športa ali v prometni nesreči. Mesto poškodbe boli, lahko nastane hematom z modrico. Če je prisoten zunanje poškodbe kožo dojk (odrgnine, praske), potem mikrobi lahko prodrejo skozi njih v tkiva.

Nekatere poškodbe so zapletene s krvavitvijo in gnojenjem. Pri kakršni koli poškodbi prsnega koša, prisotnosti hematomov se morate posvetovati z zdravnikom za pregled.

Po porodu se obramba ženskega telesa zmanjša, kar poveča verjetnost bolezni. Če je bradavica ravna in ni pripravljena za hranjenje, je velikost mlečnih kanalov tako ozka, da se ne morejo spopasti z izločevalno funkcijo žleze, ima dojka povešeno obliko, ženska noče dojenje na splošno ali zaradi bolečega hranjenja zaradi razpok v bradavicah ali blage sesalne aktivnosti otroka, to ustvarja pogoje za razvoj laktostaze.

laktostaza

Laktostaza je kopičenje mleka v kanalih mlečnih žlez. Ko je odtok zapleten, se žleza zgosti, pri palpaciji se pojavijo boleče občutke, možna je pordelost kože. Včasih se subfebrilna temperatura dvigne (37,1 - 38,0 ° C).

Da bi preprečili nastanek laktostaze ali zmanjšali njene negativne manifestacije, bo omogočilo popolno praznjenje mlečne žleze. Če dojenček mleka ni izsesal, morate preostanek iztisniti. Pomoč pred hranjenjem suha toplota ali toplo prho, masažo z božalnimi gibi. Po hranjenju lahko 15-20 minut nanesete mraz, da zmanjšate oteklino in vnetje.

Če laktostaze ne odpravite pravočasno, bo to povzročilo mastitis.

Mastitis

Mastitis je vnetje v tkivih dojke. V prsnem košu se pojavi močna ločna bolečina, žleza nabrekne in se zadebeli, koža pordi, temperatura močno naraste. Stagnacija mleka ustvarja ugodno okolje za razmnoževanje bakterij. Zaradi razvoja okužbe sta možna vročina in kopičenje gnoja. Mastitis lahko povzroči staph okužba, coli. Bakterije prodrejo globoko v dojke krvne žile in mlečnih vodov.

cista dojke

Cista dojke se pojavi, ko se kanal žleze razširi, tekočina se nabira v votlini, ki je nastala. Cist je lahko več, različnih oblik (ovalne, kroglaste, nepravilne oblike) in velikosti (od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov). Dolgo časa se oblikujejo brez simptomov. Degeneracija ciste v maligni tumor je redka, vendar obstaja dejavnik tveganja za to.

Vzrok za nastanek ciste je lahko mastitis, patološki procesi ščitnice, motnje v delovanju jajčnikov, ginekološke vnetne bolezni, hormonsko neravnovesje s prekomerno proizvodnjo estrogena.

Benigne tumorje uvrščamo med hormonsko odvisne tumorje. Pojavljajo se in se spreminjajo v različnih starostnih obdobjih, odvisno od faze menstrualnega cikla, prisotnosti nosečnosti, dojenja, intenzivnosti menopavze.

Mastopatija

Mastopatija je skupina bolezni mlečnih žlez, povezanih s patološko rastjo žleznega tkiva. Nastane kot posledica porušenega razmerja med žleznim, vezivnim in maščobnim tkivom pri odmiranju. reproduktivna funkcija. Tipičen simptom mastopatija - odkrivanje bolečih tesnil v prsih med palpacijo, bolečina pa postane bolj opazna v drugi fazi menstrualnega cikla.

Okoliščine, ki prispevajo k razvoju mastopatije:

  • zgodnja menstruacija;
  • zgodnja menopavza;
  • moten menstrualni ciklus;
  • brez zgodovine nosečnosti in poroda;
  • pozno prvo rojstvo;
  • več kot trije splavi ali spontani splavi;
  • nepravilno spolno življenje(ali dolgotrajna abstinenca);
  • ginekološke bolezni s povečanjem ravni estrogena;
  • kratko obdobje laktacije (manj kot 6 mesecev);
  • endokrine motnje;
  • genetska predispozicija.

Različna mastopatija je adenom dojke - benigni tumor ki nastane iz žleznega epitelnega tkiva zaradi neravnovesja estrogena. Oblika je krogla ali krogla. Diagnosticira se pri mladih ženskah v rodni dobi, pri ženskah, starejših od 40-45 let, se praktično ne pojavi. Ne degenerira v maligno tvorbo.

Fibroadenoma

fibroadenom - benigna neoplazma od vezivnega tkiva. Izgleda kot zaobljen tumor goste konsistence, palpacija je opredeljena kot mobilno vozlišče. Ko najdete tak pečat v prsih, se morate nujno posvetovati z mamologom, da izključite malignost tumorja.

Rak dojke

Rak dojke - maligna neoplazma žleznega tkiva. Odsoten v zgodnjih fazah vidni simptomi in bolečine. Lokalno se manifestira v obliki spremenjene oblike in kožo prsi, umik bradavic. Včasih se pojavi izcedek iz bradavice (podoben kolostrumu, pomešan s krvjo). Pri pregledu se palpirajo goste formacije, opazno se povečajo bezgavke nad ključnico ali pazduho. Pomembno si je zapomniti, da se odkrije v zgodnjih fazah maligni tumor uspešno ozdravljen s pomočjo operacije v kombinaciji z uporabo obsevanja ali kemoterapije. V naprednih fazah lahko tumor metastazira v druge organe, ker rakave celice nenadzorovano in izjemno hitro množijo.

Diagnostične metode

Bolezni mlečnih žlez so nevarne, ker dolgo časa ne povzročajo bolečine in nelagodja. Zato so zelo pomembni načrtovani pregledi in samodiagnoza, ki jo priporočajo zdravniki.

Ženskam svetujemo mesečno samopregledovanje dojk 5.-7. dan ciklusa, ko napetost mlečne žleze popusti. Nedrček najprej pregledamo, da se prepričamo, da ni izcedka iz bradavice. Nato se postavijo pred ogledalo, spustijo roke in vizualno ocenijo velikost in obliko prsi. Preglejte kožo in bradavice glede otekline, izpuščaja, pleničnega izpuščaja, razpok.

Nato položijo roko za glavo in pozorno opazujejo, ali se žleza premika enakomerno. Če se prsni koš dvigne z zakasnitvijo ali z dvignjenima rokama, ena žleza odstopi vstran, če je po spremembi položaja vidna vdolbina ali izboklina, opazite spremembe na bradavici ali izcedek iz nje, je to znak, da ste se je treba takoj obrniti na strokovnjaka.

Eno dojko tipamo s konicami prstov nasprotne roke. Nežno in brez pritiskanja na žlezo se pomaknite od dna dojke do bradavice. Po popolnem pregledu mlečne žleze se palpirajo aksilarne in supraklavikularne votline, da se preverijo bezgavke.

Po pregledu prsnega koša stoje ponovite diagnozo v ležečem položaju.

IN zdravniška praksa poleg zunanjega pregleda in palpacije se uporablja sodobna oprema, ki vam omogoča odkrivanje notranja struktura neoplazme dojk in določi njihovo obliko, meje in velikost, lokacijo in naravo.

Mamografija - Pregled rentgenski pregled z minimalnim sevanjem. Slike so posnete v dveh projekcijah: neposredni in poševni, kar vam omogoča odkrivanje morebitnih neoplazem. Vsem ženskam, starejšim od 40 let, je priporočljivo opraviti mamografijo vsako leto.

S pomočjo ultrazvočnega pregleda dobimo jasno sliko mlečnih žlez iz različnih zornih kotov. Ultrazvok se uporablja med nosečnostjo in dojenjem, saj je varen v primerjavi z radiografsko metodo.

Računalniška tomografija se uporablja, kadar po mamografiji in ultrazvoku obstajajo dvomi o naravi neoplazme ali ko je potrjen rak dojke.

Med biopsijo se vzamejo vzorci tkiva za pozneje citološki pregled v laboratoriju. S to metodo se določi kakovost tumorja, da se natančno diagnosticira prisotnost ali odsotnost raka dojke.

Preprečevanje bolezni

K nastanku in razvoju bolezni mlečnih žlez prispeva veliko dejavnikov. Ženske so izpostavljene visokemu tveganju onkološke bolezni od bližnjih sorodnikov. Tudi če ni dedne nagnjenosti, je potrebno redno in sistematično pregledovati prsni koš. Ženske, stare od 30 do 35 let, morajo enkrat na leto opraviti ultrazvočni pregled, enkrat na 2-3 leta pa mamografijo. Po 40 letih je mamografijo močno priporočljivo opraviti vsako leto, po 50 letih - enkrat na šest mesecev.

Najboljši način za preprečevanje bolezni je:

  • pravočasno, popolno zdravljenje vnetja spolnih organov;
  • stabilizacija hormonskega ozadja;
  • pravočasno izvajanje reproduktivne funkcije;
  • zamenjava rakotvornih navad z Zdrav način življenjaživljenje;
  • nošenje udobnih, nekompresijskih nedrčkov;
  • pozitivna čustva.

Zelo pomembno je, da ženska dobro skrbi za svoje telo. Če se pojavi bolečina v prsih, rahel izcedek iz bradavic, občutek teže, pekoč občutek, je pomembno, da se nujno posvetujete z zdravnikom. Številne bolezni se v zgodnjih fazah uspešno pozdravijo, v nekaterih primerih tudi brez kirurškega posega.