spletna stran - medicinski portal o srcu in ožilju. Tukaj boste našli informacije o vzrokih, kliničnih manifestacijah, diagnozi, tradicionalnih in ljudske metode zdravljenje srčnih bolezni pri odraslih in otrocih. In tudi o tem, kako ohraniti srce zdravo in ožilje čisto do starosti.

Ne uporabljajte informacij, objavljenih na spletnem mestu, brez predhodnega posveta z zdravnikom!

Avtorji spletnega mesta so zdravniki specialisti. Vsak članek je koncentrat njihovih osebnih izkušenj in znanja, izbrušenih v letih študija na univerzi, pridobljenih od kolegov in v procesu podiplomskega usposabljanja. Ne le delijo edinstvene informacije v člankih, ampak tudi izvajajo virtualna posvetovanja - odgovarjajo na vprašanja, ki jih postavite v komentarjih, dajejo priporočila in vam pomagajo razumeti rezultate pregledov in receptov.

Vse teme, tudi tiste zelo težko razumljive, so predstavljene v preprostem, razumljivem jeziku in so namenjene bralcem brez medicinske izobrazbe. Za vaše udobje so vse teme razdeljene v razdelke.

aritmija

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije aritmije, nereden srčni utrip, prizadenejo več kot 40 % ljudi, starejših od 50 let. Niso pa edini. To zahrbtno bolezen odkrijejo že pri otrocih in pogosto v prvem ali drugem letu življenja. Zakaj je zvit? In ker včasih patologije drugih vitalnih organov prikrije kot bolezni srca. Druga neprijetna značilnost aritmije je skrivnostnost njenega poteka: dokler bolezen ne gre predaleč, se je morda ne zavedate ...

• kako odkriti aritmijo v zgodnji fazi;
• katere oblike so najbolj nevarne in zakaj;
• kdaj je za bolnika dovolj in v katerih primerih je operacija nepogrešljiva;
• kako in kako dolgo živijo z aritmijo;
• kateri napadi aritmije zahtevajo takojšen klic rešilca ​​in za katere je dovolj, da vzamete pomirjevalno tableto.

In tudi vse o simptomih, preprečevanju, diagnozi in zdravljenju različne vrste aritmije.

ateroskleroza

O tem, da ima presežek holesterola v hrani pomembno vlogo pri razvoju ateroskleroze, pišejo vsi časopisi, a zakaj potem v družinah, kjer se vsi prehranjujejo enako, pogosto zboli le eden? Ateroskleroza je znana že več kot stoletje, vendar večina njene narave ostaja nerazjasnjena. Je to razlog za obup? Seveda ne! Strokovnjaki strani nam povedo, kakšne uspehe je dosegla v boju proti tej bolezni. sodobna medicina kako ga preprečiti in kako ga učinkovito zdraviti.

• zakaj je margarina za ljudi z okvarami ožilja bolj škodljiva od masla;
• in zakaj je nevaren;
• zakaj diete brez holesterola ne pomagajo;
• kaj bodo bolniki z;
• kako se izogniti in ohraniti mentalno jasnost v starosti.

Srčne bolezni

Poleg angine pektoris, hipertenzije, miokardnega infarkta in prirojene okvare bolezni srca, obstajajo številne druge srčne bolezni, za katere mnogi še niso slišali. Ste na primer vedeli, da ni le planet, ampak tudi diagnoza? Ali da lahko tumor raste v srčni mišici? Istoimenska rubrika govori o teh in drugih boleznih srca pri odraslih in otrocih.

• in kako zagotoviti nujno oskrbo bolnika v tem stanju;
• kaj storiti in kaj storiti, da se prvo ne spremeni v drugo;
• zakaj se srce alkoholikov poveča;
• Zakaj je prolaps nevaren? mitralna zaklopka;
• Na podlagi katerih simptomov lahko sumite, da imate vi in ​​vaš otrok srčno bolezen?
• katere srčne bolezni bolj ogrožajo ženske in katere moške.

Žilne bolezni

Plovila prežemajo celotno človeško telo, zato so simptomi njihove poškodbe zelo, zelo raznoliki. Številne žilne bolezni sprva bolnika ne motijo ​​veliko, ampak povzročijo resne zaplete, invalidnost in celo smrt. Lahko oseba brez medicinsko izobraževanje ugotovite vaskularno patologijo pri sebi? Seveda, da, če pozna njihove klinične manifestacije, o katerih bo govoril ta razdelek.

Poleg tega so tukaj informacije:

• o zdravilih in ljudskih zdravilih za zdravljenje krvnih žil;
• o tem, na katerega zdravnika se obrniti, če sumite na žilne težave;
• Katere vaskularne patologije so smrtonosne?
• kaj povzroča otekanje žil;
• Kako ohraniti vaše žile in arterije zdrave vse življenje.

Krčne žile

Krčne žile (krčne žile) so obolenje, pri katerem se svetlina nekaterih ven (nog, požiralnika, danke itd.) preveč razširi, kar povzroči moten pretok krvi v prizadetem organu ali delu telesa. V naprednih primerih se ta bolezen zelo težko pozdravi, vendar jo je na prvi stopnji mogoče omejiti. Preberite, kako to storite v poglavju "Krčne žile".

Kliknite na fotografijo za povečavo

Iz nje se boste tudi naučili:

• katera mazila obstajajo za zdravljenje krčnih žil in katera je učinkovitejša;
• zakaj nekateri bolniki s krčnimi žilami spodnjih okončin zdravniki prepovedujejo tek;
• in koga ogroža;
• kako okrepiti žile ljudska pravna sredstva;
• kako se izogniti krvnim strdkom v prizadetih venah.

Pritisk

- tako pogosta bolezen, da jo imajo mnogi za ... normalno stanje. Zato statistika: le 9% ljudi, ki trpijo za visokim krvnim tlakom, ga obvladuje. In 20% hipertenzivnih bolnikov celo meni, da so zdravi, saj je njihova bolezen asimptomatska. A tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap ni nič manjše! Čeprav je manj nevaren kot visok, povzroča tudi veliko težav in grozi z resnimi zapleti.

Poleg tega se boste naučili:

• kako "prevarati" dednost, če sta oba starša trpela za hipertenzijo;
• kako pomagati sebi in svojim bližnjim med hipertenzivno krizo;
• zakaj se krvni tlak poveča v mladosti;
• kako ohraniti krvni tlak pod nadzorom brez zdravil z uporabo zdravilna zelišča in določene izdelke.

Diagnostika

V rubriki, posvečeni diagnostiki bolezni srca in ožilja, so članki o vrstah preiskav, ki jih opravljajo srčni bolniki. In tudi o indikacijah in kontraindikacijah zanje, razlagi rezultatov, učinkovitosti in postopkih.

Tukaj boste našli tudi odgovore na vprašanja:

• kakšne vrste diagnostične študije Tudi zdravi ljudje bi ga morali opraviti;
• zakaj je angiografija predpisana za tiste, ki so utrpeli miokardni infarkt in možgansko kap;

Možganska kap

kap ( akutna motnja možganska cirkulacija) je stalno med prvimi desetimi nevarne bolezni. Najbolj ogroženi so ljudje, starejši od 55 let, hipertoniki, kadilci in tisti, ki trpijo za depresijo. Izkazalo se je, da optimizem in dobra narava zmanjšata tveganje za možgansko kap za skoraj 2-krat! Obstajajo pa tudi drugi dejavniki, ki učinkovito pomagajo preprečiti.

Poglavje, posvečeno možganski kapi, govori o vzrokih, vrstah, simptomih in zdravljenju te zahrbtne bolezni. In tudi o rehabilitacijskih ukrepih, ki pomagajo povrniti izgubljene funkcije tistim, ki so trpeli zaradi tega.

Poleg tega se boste tukaj naučili:

• o razliki klinične manifestacije kapi pri moških in ženskah;
• o tem, kaj je predkapno stanje;
• o ljudskih zdravilih za zdravljenje posledic kapi;
• o sodobnih tehnikah hitro okrevanje po možganski kapi.

Srčni infarkt

Miokardni infarkt velja za bolezen starejših moških. A največja nevarnost ne predstavlja zanje, temveč za delovno sposobne ljudi in ženske, starejše od 75 let. Prav v teh skupinah je umrljivost najvišja. Vendar se nihče ne sme sprostiti: danes srčni infarkt prehiti tudi mlade, športne in zdrave. Natančneje, premalo preučeno.

V rubriki Srčni infarkt strokovnjaki govorijo o vsem, kar je pomembno vedeti za vse, ki se želijo izogniti tej bolezni. Tisti, ki so že preboleli miokardni infarkt, bodo tukaj našli veliko koristnih nasvetov o zdravljenju in rehabilitaciji.

• o tem, pod katere bolezni se včasih prikrije srčni infarkt;
• kako zagotoviti nujno pomoč akutna bolečina v predelu srca;
• o razlikah v klinični sliki in poteku miokardnega infarkta pri moških in ženskah;
• o dieti proti infarktu in srcu varnem življenjskem slogu;
• o tem, zakaj je treba osebo s srčnim infarktom odpeljati k zdravniku v 90 minutah.

Nenormalnosti pulza

Ko govorimo o nenormalnosti pulza, običajno mislimo na njegovo frekvenco. Vendar pa zdravnik oceni ne le bolnikov srčni utrip, ampak tudi druge kazalnike pulzni val: ritem, polnjenje, napetost, oblika ... Rimski kirurg Galen je nekoč opisal kar 27 njegovih značilnosti!

Spremembe posameznih parametrov pulza odražajo stanje ne le srca in krvnih žil, temveč tudi drugih telesnih sistemov, na primer endokrinega. Želite izvedeti več o tem? Preberite gradivo v razdelku.

Tukaj boste našli odgovore na vprašanja:

• zakaj, če se pritožujete zaradi nepravilnega pulza, vas lahko napotijo ​​na pregled ščitnice;
• ali lahko počasen srčni utrip (bradikardija) povzroči srčni zastoj;
• kaj to pomeni in zakaj je nevarno;
• kako sta medsebojno povezana srčni utrip in hitrost izgorevanja maščob pri hujšanju.

Operacije

Številne bolezni srca in ožilja, ki so pred 20–30 leti ljudi obsojale na dosmrtno invalidnost, je danes mogoče uspešno pozdraviti. Običajno kirurško. Sodobna kardiokirurgija rešuje tudi tiste, ki do nedavnega niso imeli možnosti za življenje. In večina operacij se zdaj izvaja skozi majhne vbode, namesto rezov, kot je bilo prej. To ne daje samo visoke kozmetični učinek, ampak tudi veliko lažje prenašati. Prav tako večkrat skrajša čas pooperativne rehabilitacije.

V razdelku »Operacije« boste našli gradiva o kirurških metodah zdravljenja krčnih žil, operaciji žilnega obvoda, namestitvi intravaskularnih stentov, zamenjavi srčnih zaklopk in še veliko več.

Naučili se boste tudi:

• katera tehnika ne pušča brazgotin;
• kako posegi na srcu in ožilju vplivajo na bolnikovo kakovost življenja;
• kakšne so razlike med operacijami in plovili;
• Pri katerih boleznih se izvaja in koliko časa? zdravo življenje po njem;
• Kaj je bolje za bolezni srca - zdraviti se s tabletami in injekcijami ali iti na operacijo.

Počitek

»Ostanek« vključuje gradiva, ki ne ustrezajo temam drugih razdelkov spletnega mesta. Tukaj lahko najdete informacije o redkih srčnih boleznih, mitih, napačnih predstavah in zanimiva dejstva o zdravju srca, o nejasnih simptomih in njihovem pomenu, o dosežkih sodobne kardiologije in še o marsičem.

• o zagotavljanju prve pomoči sebi in drugim v različnih nujnih stanjih;
• o otroku;
• približno akutna krvavitev in metode za njihovo zaustavitev;
• o in prehranjevalne navade;
• o ljudskih metodah krepitve in zdravljenja srčno-žilnega sistema.

Droge

»Zdravila« je morda najpomembnejši del spletnega mesta. Navsezadnje je najbolj dragocena informacija o bolezni to, kako jo zdraviti. Tukaj ne ponujamo čarobnih receptov za zdravljenje hudih bolezni z eno tableto, ampak pošteno in po resnici povemo vse o zdravilih, kakršna so. Za kaj so dobri in za kaj so slabi, za koga so indicirani in kontraindicirani, kako se razlikujejo od svojih analogov in kako vplivajo na telo. To niso pozivi k samozdravljenju, to je potrebno, da dobro obvladate »orožje«, s katerim se morate boriti proti bolezni.

Tukaj boste našli:

• pregledi in primerjave skupin zdravil;
• informacije o tem, kaj lahko jemljete brez zdravniškega recepta in česa v nobenem primeru ne smete jemati;
• seznam razlogov za izbiro enega ali drugega sredstva;
• informacije o poceni analogih dragih uvoženih zdravil;
• podatki o stranskih učinkih zdravil za srce, o katerih proizvajalci molčijo.

In še veliko, veliko pomembnejših, koristnih in dragocenih stvari, ki vas bodo naredile bolj zdrave, močnejše in srečnejše!

Naj bodo vaše srce in krvne žile vedno zdravi!

Srčni izhod je ena najpomembnejših značilnosti, ki vam omogoča nadzor nad stanjem kardiovaskularnega sistema. Ta koncept se nanaša na količino krvi, ki jo srce črpa v žile v določenem intervalu, merjeno s časovnim intervalom ali kontraktilnimi gibi srčne mišice.

Volumen krvi, ki ga srce potisne v žilni sistem, je opredeljen kot minutni volumen (MOC) in sistolični, znan tudi kot udarni volumen (SV).

Za določitev IOC se izračuna količina krvi, ki prehaja skozi enega od atrijev v 1 minuti. Značilnost se meri v litrih ali mililitrih. Ob upoštevanju individualnosti človeškega telesa, pa tudi razlike v fizičnih podatkih, so strokovnjaki uvedli koncept srčnega indeksa (CI). Ta vrednost se izračuna z razmerjem med IOC in celotna površina telesne površine, ki se meri v kvadratnih metrih. Enota SI je l/min. m².

Pri transportu kisika po zaprtem sistemu krvni obtok igra vlogo nekakšnega omejevalnika. Največji indikator minutnega volumna krvnega obtoka, pridobljenega med maksimalnim mišična napetost, v primerjavi z indikatorjem, zabeleženim v normalnih pogojih, omogoča določitev funkcionalne rezerve srčno-žilnega sistema in zlasti srca s hemodinamiko.

Če je oseba zdrava, se hemodinamska rezerva giblje od 300 do 400%. Številke sporočajo, da je brez nevarnosti za stanje telesa možno tri- do štirikratno povečanje IOC, ki ga opazimo v mirovanju. Pri ljudeh, ki se redno ukvarjajo s športom in so fizično dobro razviti, lahko ta številka preseže 700%.

Ko je telo v vodoravnem položaju in je izključena kakršna koli telesna aktivnost, je IOC v območju od 4 do 5,5 (6) l / min. Normalni SI pod enakimi pogoji ne zapusti območja 2–4 ​​l/min. m².

Odnos med IOC in organi v mirovanju

Količina krvi, ki napolni obtočni sistem normalna oseba, enako 5–6 l. Ena minuta je dovolj za dokončanje celotnega kroga. S težkim fizičnim delom, povečanimi športnimi obremenitvami, indikator IOC navadna oseba poveča na 30 l/min, pri profesionalnih športnikih pa še več - do 40.

Poleg fizičnega stanja so kazalniki IOC v veliki meri odvisni od:

• sistolični volumen krvi;
• srčni utrip;
• delovanje in stanje venskega sistema, po katerem se kri vrača v srce.

Sistolični volumen krvi

Sistolični volumen krvi se nanaša na količino krvi, ki jo med enim srčnim utripom potisnejo prekati v velike žile. Na podlagi tega kazalnika se sklepa o moči in učinkovitosti srčne mišice. Poleg sistoličnega se ta značilnost pogosto imenuje tudi udarni volumen ali VT.

Sistolični volumen krvnega obtoka se izračuna s količino krvi, ki jo srce potisne v žile med enim krčenjem.

V mirovanju in v odsotnosti telesne dejavnosti se med enim krčenjem srca v diastolo potisne 0,3–0,5 volumna krvi, ki napolni njegovo komoro. Preostala kri je rezerva, ki se lahko porabi v primeru močnega povečanja fizične, čustvene ali druge aktivnosti.

Kri, ki ostane v komori, postane glavni dejavnik, ki določa funkcionalno rezervo srca. Večja kot je rezervna prostornina, več krvi se lahko po potrebi dovaja v obtočni sistem.

Ko se cirkulacijski sistem začne prilagajati določenim pogojem, se sistolični volumen spremeni. Ekstrakardijalci aktivno sodelujejo v procesu samoregulacije. živčni mehanizmi. V tem primeru je glavni učinek na miokard, natančneje na silo njegove kontrakcije. Zmanjšanje moči kontrakcij miokarda povzroči zmanjšanje sistoličnega volumna.

Za povprečnega človeka, katerega telo je v vodoravnem položaju in ne doživlja fizični stres, je normalno, če se OC giblje med 70–100 ml.

Dejavniki, ki vplivajo na IOC

Minutni volumen srca je spremenljiva vrednost in kar nekaj dejavnikov jo spreminja. Eden od njih je pulz, izražen kot srčni utrip. V mirovanju ter v vodoravnem položaju telesa njegov povprečje enako 60-80 utripov na minuto. Spremembe pulza nastanejo pod vplivom kronotropnih vplivov, inotropni vplivi pa vplivajo na moč.

Povečanje srčnega utripa povzroči povečanje minutnega volumna krvi. Te spremembe igrajo pomembno vlogo v procesu pospešenega prilagajanja MOK na relevantne razmere. Ko je telo izpostavljeno ekstremnemu stresu, pride do povečanja srčnega utripa za 3 ali večkrat v primerjavi z običajnim. Srčni utrip se spremeni pod kronotropnim vplivom simpatika in vagusni živci do sinoatrijskega vozla srca. Vzporedno s kronotropnimi spremembami srčne aktivnosti se lahko na miokard izvajajo inotropni učinki.

Sistemsko hemodinamiko določa tudi delo srca. Za izračun tega kazalnika je potrebno pomnožiti podatke o povprečnem tlaku in masi krvi, ki se črpa v aorto v določenem časovnem intervalu. Rezultat pove, kako deluje levi prekat. Za vzpostavitev dela desnega prekata je dovolj, da zmanjšate nastalo vrednost za 4-krat.

Če srčni iztis ni normalen in ga ni zunanji vplivi, potem dejstvo kaže nenormalno delo srca, torej o prisotnosti patologije.

Zmanjšan minutni volumen srca

Najpogostejši vzroki nizkega minutnega volumna so kršitve osnovnih srčnih funkcij. Tej vključujejo:

• poškodovan miokard;
• zamašene koronarne žile;
• nenormalno delovanje srčnih zaklopk;
• moteni presnovni procesi, ki se pojavljajo v srčni mišici.

Ko se srčni iztis zmanjša in tkiva niso več preskrbljena s hranili, lahko pride do kardiogenega šoka.

Glavni razlog za zmanjšanje minutnega volumna srca je nezadostna oskrba srca z vensko krvjo. Ta dejavnik negativno vpliva na MOK. Postopek določajo:

• zmanjšanje količine krvi, vključene v obtok;
• zmanjšanje mase tkiva;
• zamašitev velikih ven in razširitev navadnih.

Zmanjšanje količine krvi v obtoku pomaga znižati IOC na kritično mejo. IN žilni sistem začne se čutiti pomanjkanje krvi, kar vpliva na količino vrnjene krvi v srce.

Ko pride do omedlevice zaradi motenj v živčnem sistemu, se majhne arterije razširijo in vene povečajo. Posledica je znižanje krvnega tlaka in posledično premajhen volumen krvi, ki vstopi v srce.

Če pride do sprememb na žilah, ki srce oskrbujejo s krvjo, se lahko delno zamašijo. To takoj vpliva na periferne žile, ki niso vključene v oskrbo srca s krvjo. Posledično zmanjšana količina krvi, poslane v srce, povzroči sindrom nizkega minutnega volumna srca. Njegovi glavni simptomi so izraženi:

• padec krvni pritisk;
• nizek srčni utrip;
• tahikardija.

Ta proces spremlja zunanji dejavniki: hladen znoj, majhen volumen uriniranja in spremembe barve kože (bledica, pomodrelost).

Končna diagnoza diagnozo postavi izkušen kardiolog po natančnem preučevanju rezultatov preiskav.

Povečan minutni volumen srca

Stopnja srčnega utripa ni odvisna samo od telesne aktivnosti, ampak tudi od psiho-čustvenega stanja osebe. Delovanje živčnega sistema lahko zmanjša in poveča indeks IOC.

Športne aktivnosti spremlja povišanje krvnega tlaka. Pospešen metabolizem krči skeletne mišice in širi arteriole. Ta dejavnik omogoča dovajanje kisika v mišice v zahtevanem obsegu. Obremenitve vodijo do zoženja velikih ven, povečanja srčnega utripa in povečanja moči kontrakcij srčne mišice. Visok krvni pritisk povzroči močan pretok krvi v skeletne mišice.

Povečan srčni utrip najpogosteje opazimo v naslednjih primerih:

• arteriovenska fistula;
• tirotoksikoza;
• slabokrvnost;
• pomanjkanje vitamina B.

Pri arteriovenski fistuli je arterija neposredno povezana z veno. Ta pojav se imenuje fistula in je videti dveh vrst. Prirojeno arteriovensko fistulo spremljajo benigne tvorbe na kožo in se lahko nahaja na katerem koli organu. V tej varianti se izraža z embrionalnimi fistulami, ki niso dosegle stopenj ven ali arterij.

Pod vplivom zunanjih vplivov nastane pridobljena arteriovenska fistula. Ustvari se, če obstaja potreba po hemodializi. Pogosto fistula postane posledica kateterizacije, pa tudi posledica kirurškega posega. Takšna fistula včasih spremlja prodorne rane.

Velika fistula izzove povečan srčni utrip. Ko prevzame kronično obliko, je možno srčno popuščanje, pri katerem IOC doseže kritično visoke vrednosti.

Za tirotoksikozo sta značilna hiter utrip in visok krvni tlak. Vzporedno s tem se ne pojavljajo samo kvantitativne spremembe v krvi, ampak tudi kvalitativne. Zvišanje ravni tiraksina spodbuja nenormalna raven eritropatina in posledično zmanjšana masa eritrocitov. Rezultat je povečan srčni utrip.

Pri anemiji se viskoznost krvi zmanjša in srce jo lahko črpa več. To vodi do povečanega pretoka krvi in ​​povečanega srčnega utripa. Tkiva prejmejo več kisika, zato se srčni utrip in IOC povečata.

Pomanjkanje vitamina B 1 je vzrok številnih patologij

Vitamin B 1 sodeluje pri tvorbi krvi in ​​ugodno vpliva na mikrocirkulacijo krvi. Njegovo delovanje pomembno vpliva na delovanje srčne mišice. Pomanjkanje tega vitamina prispeva k razvoju bolezni beriberi, katere eden od simptomov je moten pretok krvi. Z aktivnim metabolizmom tkiva prenehajo absorbirati hranila, ki jih potrebujejo. Telo kompenzira ta proces s širjenjem perifernih žil. V takih pogojih lahko srčni izpust in venski povratek dvakrat ali večkrat presežeta normo.

Srčni izhodni delež in diagnoza

Koncept iztisne frakcije je bil uveden v medicino za določitev delovanja srčne mišice v času krčenja. Omogoča vam, da ugotovite, koliko krvi je bilo potisnjeno iz srca v žile. Merska enota je nastavljena na odstotek.

Kot predmet opazovanja je izbran levi prekat. Njegova neposredna povezava s sistemskim obtokom omogoča natančno določanje srčnega popuščanja in prepoznavanje patologije.

Iztisna frakcija je predpisana v naslednjih primerih:

• s stalnimi pritožbami glede delovanja srca;
• bolečina v prsni koš;
• težko dihanje;
• pogosta omotica in omedlevica;
• nizka učinkovitost, hitra utrujenost;
• otekanje nog.

Začetna analiza se izvede pri EKG pomoč in ultrazvočno opremo.

Norma ulomkov

Med vsakim sistoličnim stanjem srce osebe, ki ne doživlja povečanega fizičnega in psiho-čustvenega stresa, vrže do 50% krvi v žile. Če se ta indikator začne opazno zmanjševati, opazimo insuficienco, kar kaže na razvoj ishemije, bolezni srca, patologij miokarda itd.

A – normalna frakcija, B – 45% frakcija

Norma iztisnega deleža je 55-70%. Njegov padec na 45 % in manj postane kritičen. V opozorilo negativne posledice Takšno zmanjšanje, zlasti po 40 letih, zahteva letni obisk kardiologa.

Če ima bolnik že patologije srčno-žilnega sistema, je v tem primeru treba določiti individualni minimalni prag.

Po izvedbi študije in primerjavi pridobljenih podatkov z normo zdravnik postavi diagnozo in predpiše ustrezno terapijo.

Ultrazvok ne razkriva celotne slike patologije in ker je zdravnik bolj zainteresiran za odkrivanje vzroka te bolezni, najpogosteje se morate zateči k dodatnim raziskavam.

Zdravljenje nizke ravni frakcije

Nizek srčni utrip običajno spremlja splošno slabo počutje. Za normalizacijo zdravja je bolniku predpisano ambulantno zdravljenje. V tem obdobju se proizvaja stalni nadzor delovanje srčno-žilnega sistema, sama terapija pa vključuje jemanje zdravila.

V posebej kritičnih primerih je možno izvesti operacija. Pred tem postopkom je pri bolniku odkrita huda okvara ali resne motnje ventilnega aparata.

Kirurški poseg postane neizogiben, ko postane nizek srčni izid smrtno nevaren za bolnika. Na splošno zadošča konvencionalna terapija.

Samozdravljenje in preprečevanje nizkega iztisnega deleža

Za normalizacijo iztisnega deleža morate:

• Uvedite nadzor nad zaužite tekočino, zmanjšajte njihovo količino na 1,5–2 litra na dan.
• Izogibajte se slani in začinjeni hrani.
• Pojdi do dietni izdelki.
• Zmanjšaj psihične vaje.

Kot preventivni ukrepi, ki omogočajo izogibanje odstopanjem od norme srčnega iztisnega deleža, so:

• zavrnitev slabih navad;
• vzdrževanje dnevne rutine;
• uživanje živil, ki vsebujejo železo;
• vaje in lahka gimnastika.

Če pride do najmanjše okvare srca ali celo suma na te manifestacije, morate takoj obiskati kardiologa. Pravočasno odkrivanje patologije močno poenostavi in ​​pospeši njeno odpravo.

Bolezni srca in ožilja so bile in ostajajo glavni vzrok smrti v mnogih državah po svetu. Vsako leto zaradi bolezni srca umre 17,5 milijona ljudi. V tem članku bomo pogledali, kaj kaže EF srca, kakšne so norme za ta indikator, kako ga izračunati, v katerih primerih ne smete skrbeti in v katerih se morate posvetovati z zdravnikom.

Iztisni delež srca (EF) je odraz kakovosti njegovega dela. Z drugimi besedami, to je merilo, ki odraža količino krvi, ki jo potisne levi prekat v času njegovega krčenja v lumen aorte. Ta volumen mora ustrezati določenim standardom: ne sme biti preveč ali premalo. Prvič se bolniki srečajo s tem izrazom na pregledu pri kardiologu, in sicer med ultrazvočnim pregledom ali EKG.

Delovanje srca se izračuna v odstotkih. Ilustrativen primer bo: če sta levi in ​​desni prekat pred kontrakcijo vsebovala 100 ml krvi, po kontrakciji pa je ostalo le 30 ml, potem bo EF enak 70%. Pravilna meritev tega parametra se izvede na levem prekatu. Če zdravnik prejme meritev EF pod normalno vrednostjo, obstaja tveganje, da ima bolnik srčno popuščanje, zato je treba to razmerje spremljati.

Kako izračunati najnižjo in najvišjo stopnjo? V medicini strokovnjaki uporabljajo dve možni metodi: Teicholzovo formulo in Simpsonovo formulo. Podatki, pridobljeni s tema dvema izračunoma, se lahko razlikujejo za približno 10 %. Izračun izvede poseben program, ki samodejno izračuna rezultat, določen s končnimi indikatorji sistoličnega in diastoličnega volumna LV.

Tabela vrednosti PV

Pri izvajanju diagnostike s posodobljenimi ultrazvočnimi napravami so strokovnjaki bolj pripravljeni uporabiti Simpsonovo metodo, saj je bolj zanesljiva. V manj modernih klinikah in bolnišnicah pa se Teicholzova metoda pogosteje uporablja zaradi pomanjkanja novih ultrazvočnih aparatov.

Indikator EF naj niha med 50-60%. Najmanjša norma po Teicholzu in Simpsonu se razlikuje tudi za 10% - norma za prvo je 45%, za slednjo - 55%.

Uveljavljena norma

Predpisana stopnja EF je 55-70 %. Tudi v stanju popolnega počitka mora levi prekat iztisniti več kot 50% krvi v votlino. Med športom se to merilo poveča: ko se srčni utrip poveča, norma ostane okoli 80-85%. Raven EF se ne more dvigniti višje, to je praktično nemogoče - miokard ne more iztisniti vse krvi iz prekata. To bi povzročilo srčni zastoj.

V medicini pogosteje opazimo zmanjšanje norme EF. Ko so ravni pod 45 %, bolnik doživi srčno popuščanje.

Indikatorji sprejemljivih podatkov za otroke

V mlajši starostni kategoriji so meje norm lahko nekoliko višje kot pri odraslih. Zlasti pri novorojenčkih do adolescence je EF vsaj 60%, v povprečju - 60-80%. V procesu rasti se to merilo uveljavi normalne meje. Če pa se pri otroku ta parameter poveča in se s starostjo ne zmanjša, se morate posvetovati z zdravnikom za nadaljnjo diagnozo morebitne bolezni.

Spodaj je tabela, ki prikazuje, katere velikosti srčnih žil in kakšen indeks EF so normalni.

starost	Premer	Premer	Premer	Premer	Pogostost	Višina	Utež	Ulomek
0-1 mesec	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Indikatorji za odrasle

Ustrezni kazalniki EF pri odraslih niso odvisni od spola, ampak od starosti. Torej je za starejše ljudi značilno zmanjšanje. Zmanjšanje norme na 40% kaže na kršitev kontraktilne funkcije miokarda, padec norme na 35% pa povzroči resne posledice, ki ogrožajo življenje.

Normalni iztisni delež srca pri odraslih

Dejavniki, ki poslabšajo kazalnike EF

Ko je določena normalna raven iztisnega deleža, se pojavi vprašanje, zakaj nekateri bolniki trpijo zaradi zmanjšanja iztisnega deleža. Najpogosteje so krive naslednje patologije:

Simptomi zmanjšanja tega indeksa

Pogosto bolniki ne sumijo, da imajo kakršne koli bolezni in zanje izvedo po naključju. Naslednja stanja so lahko razlog za skrb in obisk specialista:

• težko dihanje, tako med športom kot med popolnim počitkom. Posebej zgovoren simptom je trda sapa v ležečem položaju, pa tudi ponoči med spanjem;
• slabo počutje, omotica, pogosta omedlevica;
• otekanje okončin in obraza;
• bolečine v prsnici in srcu;
• nelagodje na desni strani trebušne votline (zaradi zastajanja tekočine);
• nenadna izguba teže;
• cianoza.

Pri zdravem človeku količina krvi, ki teče iz levega prekata v lumen aorte, ne sme biti manjša od polovice celotnega volumna krvi. Če se količina iztisnjene krvi zmanjša, je verjetno, da bo pri bolniku prišlo do srčnega popuščanja.

Kvalificirani specialist mora poznati in opaziti vse zgoraj navedene znake pri bolniku. Zdravnik bo bolnika napotil na različne diagnostične postopke, da bi ugotovil, ali ima kakšne nepravilnosti. Šele po tem bo predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje zmanjšane EF

Če stopnja pade na 45% ali manj, je to prvi znak progresivne bolezni srca in ožilja. To kaže na spremembe v tkivih srednjega mišičnega sloja srca, to je miokarda. Po ugotovitvi vzroka zmanjšanja opazovanega parametra zdravnik predpiše ustrezno terapijo. Razmislimo o vseh možnih načinih za povečanje EF.

Konzervativna tehnika

V primeru, da v kirurški poseg Ni nujne potrebe, zdravnik bolniku predpiše zdravila:

Strogo prepovedano je samostojno začeti uporabljati zgoraj navedena zdravila, predpiše jih lahko le usposobljen kardiolog, ki je podrobno preučil bolezen. Samozdravljenje v tem primeru lahko privede do resnih zapletov, poslabšanja splošno stanje in celo do smrti.

Kirurški poseg

Na žalost je v številnih primerih zmanjšane EF konzervativna tehnika neučinkovita in neučinkovita. Najverjetneje bo zdravnik vztrajal pri kirurškem posegu in lahko predpiše naslednje kirurške posege:

Metode tradicionalne medicine

Pacient se mora tega zavedati domače zdravljenje in etnoznanost v tem primeru so neučinkoviti. Še vedno pa obstaja več možnosti za odpravo simptomov in ohranjanje delovanja srca:

Preprečevanje

Kot smo že omenili, je glavni dejavnik pri poslabšanju kazalnikov EF različne patologije bolezni srca, zato so preventivne dejavnosti usmerjene v preprečevanje njihovega pojava. Prva stvar, s katero bi morali začeti, je ohranjanje zdravega načina življenja: izključitev mastne in nezdrave hrane iz dnevne prehrane, vključitev športa v vaše življenje.

Vsak dan morate preživeti vsaj 40 minut na svežem zraku, po možnosti v naravi. Zdravniki strogo priporočajo opustitev slabih navad, in sicer opustitev kajenja in zmanjšanje uživanja alkohola na minimum.

Prav tako morate omejiti vnos kofeina. Če upoštevate zgornja priporočila, je tveganje za zmanjšanje EF čim manjše. Poleg tega morate občasno obiskati kardiologa in opraviti kardiogram.

Vsak bolnik, še posebej pa starejši ljudje, se morajo spomniti naslednjega:

1. Ko se EF zmanjša na 40-45 %, nevarnost smrti niha med 10-15 %.
2. Poleg tega EF v območju 35-40 % poveča verjetnost smrti na 20-25 %.
3. Nižje ko pade vrednost EF, manj verjetno je pričakovati pozitiven izid zdravljenja.

EF je merilo, ki odraža funkcionalne sposobnosti srca. Praviloma bolezni srca povzročijo zmanjšanje hitrosti izliva krvi. Takšna stanja so predmet medicinske in kirurške korekcije. Ker je nemogoče popolnoma obvladati problem, je pomembno preprečiti odstopanje.

Najpogosteje bolnik ta izraz prvič sliši med ultrazvočnim pregledom srca - dinamično ehografijo ali rentgensko kontrastno preiskavo. V Rusiji na tisoče ljudi vsak dan potrebuje slikovne preiskave. Pogosto se izvaja ultrazvočni pregled srčne mišice. Po takem pregledu se bolnik sooči z vprašanjem: iztisni delež - kakšna je norma? Najbolj natančne informacije lahko dobite pri svojem zdravniku. V tem članku bomo poskušali odgovoriti tudi na to vprašanje.

Bolezni srca pri nas

Bolezni srca in ožilja so v civiliziranih državah prvi vzrok smrti večine prebivalstva. V Rusiji so koronarna bolezen srca in druge bolezni obtočil izjemno razširjene. Po 40 letih postane tveganje za bolezen še posebej visoko. Dejavniki tveganja za srčno-žilne težave so moški spol, kajenje, sedeč način življenja, motnje presnova ogljikovih hidratov, visok holesterol, visok krvni tlak in nekatere druge. Če imate več dejavnikov tveganja ali težave s kardiovaskularnim sistemom, morate poiskati zdravniško pomoč pri zdravniku za pregled. splošne medicine ali kardiolog. S pomočjo posebne opreme bo zdravnik določil velikost iztisnega deleža levega prekata in druge parametre ter s tem prisotnost srčnega popuščanja.

Katere preiskave lahko predpiše kardiolog?

Zdravnika lahko opozorijo bolnikove pritožbe glede bolečine v srcu, bolečine za prsnico, motenj v delovanju srca, hitrega srčnega utripa, zasoplosti med vadbo, omotice, omedlevice, otekanja nog, utrujenosti, zmanjšane zmogljivosti in šibkosti. . Prvi testi so običajno elektrokardiogram in biokemična analiza krvi. Nato lahko opravimo holterjevo spremljanje elektrokardiograma, kolesargometrijo in ultrazvočni pregled srca.

Katere študije bodo pokazale iztisni delež?

Ultrazvočni pregled srca, pa tudi radiopačna ali izotopska ventrikulografija bodo pomagali pridobiti podatke o iztisnem deležu levega in desnega prekata. Ultrazvočna preiskava je najcenejša, najvarnejša in za bolnika najmanj obremenjujoča. Tudi najpreprostejši ultrazvočni aparati lahko dajo idejo o srčnem iztisnem deležu.

Iztisni delež srca

Iztisni delež je merilo, koliko dela opravi srce z vsakim utripom. Iztisni delež se običajno imenuje odstotek volumna krvi, ki se med vsakim krčenjem izloči v žile iz ventrikla srca. Če je bilo v prekatu 100 ml krvi in ​​​​je po krčenju srca 60 ml vstopilo v aorto, potem lahko rečemo, da je bila iztisna frakcija 60%. Ko slišite izraz "iztisna frakcija", običajno govorimo o delovanju levega prekata srca. Vstopi kri iz levega prekata velik krog krvni obtok Prav odpoved levega prekata najpogosteje vodi do razvoja klinične slike srčnega popuščanja. Iztisni delež desnega prekata lahko ocenimo tudi z ultrazvočnim pregledom srca.

Iztisni delež - kakšna je norma?

Zdravo srce tudi v mirovanju z vsakim utripom prečrpa več kot polovico krvi iz levega prekata v žile. Če je ta številka bistveno manjša, potem govorimo o o srčnem popuščanju. To stanje je lahko posledica miokardne ishemije, kardiomiopatije, srčnih napak in drugih bolezni. Torej je normalni iztisni delež levega prekata 55-70%. Vrednost 40-55 % pomeni, da je iztisni delež pod normalnim. Indikator manj kot 40% kaže na prisotnost srčnega popuščanja. Če se iztisni delež levega prekata zmanjša na manj kot 35 %, je pri bolniku veliko tveganje za življenjsko nevarne prekinitve delovanja srca.

Nizek iztisni delež

Zdaj, ko poznate svoje standarde iztisnega deleža, lahko ocenite, kako deluje vaše srce. Če je vaš iztisni delež levega prekata na ehokardiografiji nižji od običajnega, boste morali takoj obiskati zdravnika. Za kardiologa je pomembno, da ne le ve, da obstaja srčno popuščanje, ampak tudi ugotovi vzrok tega stanja. Zato po ultrazvočni pregled Izvedejo se lahko druge vrste diagnostike. Nizka frakcija sproščanje je lahko predispozicijski dejavnik za slabo počutje, otekanje in težko dihanje. Trenutno ima kardiolog orodja za zdravljenje bolezni, ki povzročajo nizek iztisni delež. Glavna stvar je stalno ambulantno spremljanje bolnika. V mnogih mestih so organizirane specializirane kardiološke ambulante za brezplačno dinamično spremljanje bolnikov s srčnim popuščanjem. Kardiolog lahko predpiše konzervativno zdravljenje tablete ali kirurški posegi.

Metode zdravljenja nizkega iztisnega deleža srca

Če je vzrok za nizek srčni iztisni delež srčno popuščanje, bo potrebno ustrezno zdravljenje. Bolniku se priporoča omejitev vnosa tekočine na manj kot 2 litra na dan. Bolnik bo moral tudi prenehati uporabljati kuhinjsko sol v hrani. Kardiolog lahko predpiše zdravila: diuretike, digoksin, zaviralce ACE ali zaviralce beta. Diuretična zdravila nekoliko zmanjšajo količino krvi v obtoku in s tem količino dela, ki ga opravi srce. Druga zdravila zmanjšajo potrebo srčne mišice po kisiku, zaradi česar je njeno delovanje učinkovitejše, a cenejše.

Kirurško zdravljenje zmanjšanega srčnega iztisnega deleža ima čedalje pomembnejšo vlogo. Razvili so operacije za ponovno vzpostavitev krvnega pretoka koronarne žile s koronarno srčno boleznijo. Kirurgija se uporablja tudi za zdravljenje hudih okvar srčnih zaklopk. Glede na indikacije lahko namestite umetne srčne spodbujevalnike, da preprečite aritmijo pri bolniku in odpravite fibrilacijo. Srčni posegi so dolgotrajne, težke operacije, ki zahtevajo izredno visoko usposobljenost kirurga in anesteziologa. Zato se takšne operacije običajno izvajajo le v specializiranih centrih v velikih mestih.

Normalna vrednost iztisne frakcije srca, odstopanja indikatorja

Iz tega članka boste izvedeli o iztisnem deležu srca: norma indikatorja, kako se izračuna in kaj kaže. Kdaj je odstopanje v iztisnem deležu (EF) nevarno, zakaj se pojavi patološka sprememba. Simptomi preseganja normalnih meja, načela zdravljenja in prognoze.

Iztisni delež (EF) je razmerje med udarnim volumnom (kri, ki vstopi v aorto med enim krčenjem srčne mišice) in končnim diastoličnim volumnom prekata (kri, ki se kopiči v votlini v obdobju relaksacije ali diastole, miokarda). Dobljeno vrednost pomnožimo s 100 %, da dobimo končno vrednost. To pomeni, da je to odstotek krvi, ki ga ventrikel iztisne med sistolo od celotne količine tekočine, ki jo vsebuje.

Indikator se izračuna z računalnikom med ultrazvočnim pregledom srčnih votlin (ehokardiografija ali ultrazvok). Uporablja se samo za levi prekat in neposredno odraža njegovo sposobnost opravljanja svoje funkcije, to je zagotavljanja ustreznega pretoka krvi po telesu.

V pogojih fiziološkega mirovanja velja, da je normalna vrednost EF 50–75 %, med telesno aktivnostjo pa zdravi ljudje poveča se na 80–85 %. Nadaljnjega povečanja ni, ker miokard ne more iztisniti vse krvi iz ventrikularne votline, kar bo povzročilo srčni zastoj.

V medicinskem smislu se ocenjuje samo zmanjšanje indikatorja - to je eno od glavnih meril za razvoj zmanjšanja srčne zmogljivosti, znak kontraktilne odpovedi miokarda. To kaže vrednost EF pod 45 %.

Takšna insuficienca predstavlja veliko nevarnost za življenje - majhna oskrba organov s krvjo moti njihovo delovanje, kar se konča z disfunkcijo več organov in na koncu povzroči smrt bolnika.

Glede na to, da je vzrok za zmanjšanje iztisnega volumna levega prekata njegova sistolična odpoved (kot posledica številnih kronične patologije srca in krvnih žil), tega stanja ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zdravljenje se izvaja za podporo miokarda in je namenjeno stabilizaciji stanja na eni ravni.

Kardiologi in terapevti sodelujejo pri spremljanju in izbiri terapije pri bolnikih z nizkim iztisnim deležem. Pod določenimi pogoji bo morda potrebna pomoč vaskularnega ali endovaskularnega kirurga.

Značilnosti indikatorja

1. Iztisni delež ni odvisen od spola osebe.
2. S starostjo opazimo fiziološki upad tega kazalnika.
3. Nizek EF je lahko individualna norma, vendar se vrednost, manjša od 45 %, vedno šteje za patološko.
4. Vsem zdravim ljudem se vrednost poveča s povečanjem srčnega utripa in krvnega tlaka.
5. Normalni kazalnik pri merjenju z radionukleidno angiografijo se šteje za 45–65%.
6. Za merjenje uporabljamo Simpsonovo ali Teicholzovo formulo, normalne vrednosti se glede na uporabljeno metodo gibljejo do 10 %.
7. Kritična raven zmanjšanja za 35 % ali manj je znak nepopravljivih sprememb v miokardnem tkivu.
8. Otroci v prvih letih življenja imajo večjo verjetnost visoki standardi v 60-80 %.
9. Indikator se uporablja za določanje prognoze katere koli bolezni srca in ožilja pri bolnikih.

Vzroki za upad

V začetnih fazah katere koli bolezni ostaja iztisni delež normalen zaradi razvoja adaptacijskih procesov v miokardu (zgostitev mišične plasti, povečano delo, prestrukturiranje majhnih krvnih žil). Z napredovanjem bolezni se zmogljivost srca izčrpa, zmanjša se kontraktilnost mišičnih vlaken in zmanjša se količina izločene krvi.

Takšne motnje povzročajo vsi vplivi in ​​bolezni, ki negativno vplivajo na miokard.

Akutni miokardni infarkt

Brazgotinske spremembe v srčnem tkivu (kardioskleroza)

Neboleča oblika ishemije

Tahi in bradiaritmije

Anevrizma ventrikularne stene

Endokarditis (spremembe v notranji sluznici)

Perikarditis (bolezen srčne vrečke)

Prirojene nepravilnosti normalne strukture ali okvare (kršitev pravilno lokacijo, znatno zmanjšanje lumna aorte, patološka povezava med velikimi žilami)

Anevrizma katerega koli dela aorte

Aortoarteritis (poškodba sten aorte in njenih vej s celicami lastne imunosti)

Tromboembolija pljučnih žil

Diabetes mellitus in motena absorpcija glukoze

Hormonsko aktivni tumorji nadledvične žleze, trebušne slinavke (feokromocitom, karcinoid)

Stimulativna zdravila

Simptomi zmanjšanja indikatorja

Nizek iztisni delež je eden od glavnih kriterijev za srčno disfunkcijo, zato so bolniki prisiljeni znatno omejiti svoje delo in telesna aktivnost. Pogosto že preprosta gospodinjska opravila povzročijo poslabšanje stanja, zaradi česar ste prisiljeni večino časa preživeti sede ali ležati v postelji.

Manifestacije zmanjšanja kazalnika so porazdeljene po pogostosti pojavljanja od najpogostejših do redkejših:

• znatna izguba moči in utrujenost zaradi običajnih dejavnosti;
• motnje dihanja, kot je povečanje pogostosti, do napadov zadušitve;
• težave z dihanjem se poslabšajo, ko ležite;
• kolapsna stanja in izguba zavesti;
• spremembe v vidu (zatemnitev v očeh, "pike");
• bolečine v projekciji srca različne intenzivnosti;
• povečano število srčnih kontrakcij;
• otekanje nog in stopal;
• kopičenje tekočine v prsih in trebuhu;
• postopno povečanje velikosti jeter;
• progresivna izguba teže;
• epizode oslabljene koordinacije in hoje;
• periodično zmanjšanje občutljivosti in aktivne gibljivosti v okončinah;
• nelagodje, zmerna bolečina v projekciji trebuha;
• nestabilno blato;
• napadi slabosti;
• bruhanje s krvjo;
• kri v blatu.

Zdravljenje, če se indikator zmanjša

Iztisni delež, manjši od 45%, je posledica sprememb v delovanju srčne mišice v ozadju napredovanja osnovne bolezni - vzroka. Zmanjšanje indikatorja je znak nepopravljivih sprememb v miokardnem tkivu in ni govora o možnosti popolne ozdravitve. Vse terapevtski ukrepi namenjeno stabilizaciji patološke spremembe v zgodnji fazi in izboljšanje kakovosti bolnikovega življenja v kasnejši fazi.

Kompleks zdravljenja vključuje:

• izvajanje korekcije osnovnega patološkega procesa;
• zdravljenje odpovedi levega prekata.

Ta članek je neposredno posvečen iztisni frakciji levega prekata in vrstam njegovih motenj, zato bomo v nadaljevanju govorili le o tem delu zdravljenja.

Srčni izid: norma in vzroki odstopanja

Ko bolnik prejme rezultate testov, poskuša sam ugotoviti, kaj pomeni posamezna pridobljena vrednost in kako kritično je odstopanje od norme. Pomemben diagnostični pomen ima kazalnik srčnega utripa, katerega norma kaže na zadostno količino krvi, izločene v aorto, odstopanje pa kaže na bližajoče se srčno popuščanje.

Ocena iztisnega deleža srca

Ko bolnik pride na kliniko s pritožbami glede bolečine v srcu, bo zdravnik predpisal popolno diagnozo. Bolnik, ki se prvič srečuje s to težavo, morda ne razume, kaj pomenijo vsi izrazi, kdaj se določeni parametri povečajo ali zmanjšajo, kako se izračunajo.

Iztisni delež srca se določi z naslednjimi pritožbami bolnika:

• srčna bolečina;
• tahikardija;
• dispneja;
• omotica in omedlevica;
• povečana utrujenost;
• bolečine v predelu prsnega koša;
• motnje v delovanju srca;
• otekanje udov.

Biokemični krvni test in elektrokardiogram bosta indikativna za zdravnika. Če pridobljeni podatki niso dovolj, se izvaja ultrazvok, holterjevo spremljanje elektrokardiograma in kolesoergometrija.

Iztisni delež se določi z naslednjimi preiskavami srca:

• izotopska ventrikulografija;
• Rentgenska kontrastna ventrikulografija.

Iztisni delež ni težko analizirati kazalnik, podatke pokaže tudi najpreprostejši ultrazvočni aparat. Kot rezultat, zdravnik prejme podatke, ki kažejo, kako učinkovito srce deluje z vsakim utripom. Med vsakim krčenjem se določen odstotek krvi izloči iz ventrikla v žile. Ta prostornina se imenuje iztisni delež. Če je 60 cm3 od 100 ml krvi v prekatu prišlo v aorto, je bil srčni izid 60 %.

Delo levega prekata velja za indikativno, saj iz levega dela srčne mišice kri vstopi v sistemski krvni obtok. Če se motnje v delovanju levega prekata ne odkrijejo pravočasno, obstaja tveganje za srčno popuščanje. Zmanjšan srčni utrip kaže na nezmožnost srca, da se krči s polno močjo, zato telo ni preskrbljeno s potrebno količino krvi. V tem primeru je srce podprto z zdravili.

Za izračun se uporablja naslednja formula: utripni volumen pomnožen s srčnim utripom. Rezultat bo pokazal, koliko krvi izčrpa srce v 1 minuti. Povprečna prostornina je 5,5 litra.

Formule za izračun minutnega volumna srca imajo imena.

1. Teicholzova formula. Izračun poteka samodejno s programom, v katerega se vnesejo podatki o končnem sistoličnem in diastoličnem volumnu levega prekata. Pomembna je tudi velikost organa.
2. Simpsonova formula. Glavna razlika je možnost vstopa v rezino oboda vseh delov miokarda. Študija je bolj razkrivajoča, zahteva sodobno opremo.

Podatki, pridobljeni z uporabo dveh različnih formul, se lahko razlikujejo za 10 %. Podatki so indikativni za diagnosticiranje katere koli bolezni srčno-žilnega sistema.

Pomembne nianse pri merjenju odstotka srčnega utripa:

• na rezultat ne vpliva spol osebe;
• starejša kot je oseba, nižja je stopnja;
• patološko stanje je pod 45%;
• zmanjšanje kazalnika za manj kot 35% povzroči nepopravljive posledice;
• znižana stopnja je lahko individualna lastnost (vendar ne nižja od 45%);
• indikator se poveča s hipertenzijo;
• v prvih nekaj letih življenja pri otrocih stopnja emisij presega normo (60-80%).

Normalne vrednosti EF

Običajno gre več krvi skozi levi prekat, ne glede na to, ali je srce trenutno zaposleno ali miruje. Določitev odstotka minutnega volumna srca omogoča pravočasno diagnozo srčnega popuščanja.

Normalne vrednosti iztisnega deleža srca

Hitrost srčnega utripa je 55-70%, znižana stopnja beri 40-55%. Če stopnja pade pod 40 %, se diagnosticira srčno popuščanje; stopnja pod 35 % kaže na možno nepopravljivo življenjsko nevarno srčno popuščanje v bližnji prihodnosti.

Preseganje norme je redko, saj srce fizično ne more iztisniti več krvi v aorto, kot je potrebno. Številka doseže 80% pri treniranih ljudeh, zlasti športnikih, ljudeh, ki vodijo zdrav, aktiven življenjski slog.

Povečanje minutnega volumna srca lahko kaže na hipertrofijo miokarda. V tem trenutku poskuša levi prekat kompenzirati začetni fazi srčno popuščanje in potiska kri z večjo močjo.

Tudi če telo ni pod vplivom zunanjih dražilnih dejavnikov, je zagotovljeno, da bo z vsakim popadkom izločenih 50% krvi. Če je oseba zaskrbljena zaradi svojega zdravja, je po 40. letu starosti priporočljivo opraviti letni fizični pregled pri kardiologu.

Pravilnost predpisane terapije je odvisna tudi od določitve individualnega praga. Nezadostna količina predelane krvi povzroči pomanjkanje oskrbe s kisikom v vseh organih, tudi v možganih.

Naslednje patologije vodijo do zmanjšanja srčnega utripa:

• srčna ishemija;
• miokardni infarkt;
• motnje srčnega ritma (aritmija, tahikardija);
• kardiomiopatija.

Vsaka patologija srčne mišice na svoj način vpliva na delovanje ventrikla. Med koronarno srčno boleznijo se pretok krvi zmanjša, po srčnem infarktu se mišice prekrijejo z brazgotinami, ki se ne morejo krčiti. Motnje ritma vodijo do poslabšanja prevodnosti, hitre obrabe srca, kardiomiopatija pa vodi do povečanja velikosti mišic.

Na prvi stopnji katere koli bolezni se iztisni delež ne spremeni veliko. Srčna mišica se prilagaja novim razmeram in raste mišična plast, male se obnavljajo krvne žile. Postopoma se zmogljivost srca izčrpa, mišična vlakna oslabijo, količina absorbirane krvi pa se zmanjša.

Druge bolezni, ki zmanjšajo srčni utrip:

• angina pektoris;
• hipertenzija;
• anevrizma ventrikularne stene;
• nalezljive in vnetne bolezni (perikarditis, miokarditis, endokarditis);
• miokardna distrofija;
• kardiomiopatija;
• prirojene patologije, kršitev strukture organa;
• vaskulitis;
• žilne patologije;
• hormonska neravnovesja v telesu;
• diabetes;
• debelost;
• tumorji žleze;
• zastrupitev.

Nizka iztisna frakcija kaže na resne srčne patologije. Po prejemu diagnoze mora bolnik ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu in odpraviti prekomerno obremenitev srca. Čustvene motnje lahko povzročijo poslabšanje stanja.

Pacient se pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

• povečana utrujenost, šibkost;
• občutek zadušitve;
• težave z dihanjem;
• težko dihanje v ležečem položaju;
• motnje vida;
• izguba zavesti;
• srčna bolečina;
• povečan srčni utrip;
• otekanje spodnjih okončin.

V naprednejših fazah in med razvojem sekundarne bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

• zmanjšana občutljivost okončin;
• povečanje jeter;
• pomanjkanje koordinacije;
• izguba teže;
• slabost, bruhanje, kri v blatu;
• bolečine v trebuhu;
• kopičenje tekočine v pljučih in trebušni votlini.

Tudi če ni simptomov, to ne pomeni, da oseba nima srčnega popuščanja. Nasprotno pa izraziti simptomi, našteti zgoraj, ne bodo vedno povzročili zmanjšanega odstotka minutnega volumna srca.

Ultrazvok - norme in razlaga

Ultrazvočni pregled srca

Ultrazvočni pregled daje več kazalnikov, po katerih zdravnik presoja stanje srčne mišice, zlasti delovanje levega prekata.

1. Minutni volumen srca, normalen 55-60%;
2. Velikost atrija desne komore, norma je 2,7-4,5 cm;
3. Premer aorte, normalno 2,1-4,1 cm;
4. Velikost atrija levega prekata, norma je 1,9-4 cm;
5. Udarni volumen, norme.

Pomembno je, da ne ocenite vsakega kazalnika posebej, ampak celotno klinična slika. Če pride do odstopanja od norme navzgor ali navzdol samo pri enem kazalniku, bodo potrebne dodatne raziskave za določitev vzroka.

Takoj po prejemu izvida ultrazvoka in ugotovitvi znižanega odstotka srčnega utripa zdravnik ne bo mogel določiti načrta zdravljenja in predpisati zdravil. Ukvarjati se je treba z vzrokom patologije in ne s simptomi zmanjšanega iztisnega deleža.

Terapija je izbrana po popolna diagnostika, opredelitev bolezni in njene stopnje. V nekaterih primerih je to zdravljenje z zdravili, včasih kirurški poseg.

Najprej so predpisana zdravila za odpravo vzroka zmanjšanega iztisnega deleža. Obvezen del zdravljenja je jemanje zdravil, ki povečajo kontraktilnost miokarda (srčni glikozidi). Zdravnik izbere odmerek in trajanje zdravljenja na podlagi rezultatov testov, nenadzorovana uporaba lahko povzroči zastrupitev z glikozidi.

Srčno popuščanje se ne zdravi le s tabletami. Bolnik mora nadzorovati režim pitja, dnevna količina porabljene tekočine ne sme presegati 2 litra. Iz prehrane je treba odstraniti sol. Poleg tega so predpisani diuretiki, zaviralci beta, zaviralci ACE in digoksin. Zdravila, ki zmanjšajo potrebo srca po kisiku, bodo pomagala ublažiti stanje.

Sodobne kirurške metode obnovijo prekrvavitev v primeru koronarne bolezni in odpravijo hude srčne okvare. Za aritmijo se lahko namesti umetni srčni gonilnik. Operacija se ne izvaja, če odstotek srčnega utripa pade pod 20 %.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni izboljšanju stanja srčno-žilnega sistema.

1. Aktiven življenjski slog.
2. Športne aktivnosti.
3. Pravilna prehrana.
4. Zavrnitev slabih navad.
5. Rekreacija na prostem.
6. Osvoboditev od stresa.

Iztisni delež levega prekata srca: norme, razlogi za nizko in visoko, kako povečati

Kaj je iztisni delež in zakaj ga je treba oceniti?

Srčni iztisni delež (EF) je indikator, ki odraža količino krvi, ki jo izloči levi prekat (LV) v času njegove kontrakcije (sistole) v lumen aorte. EF se izračuna na podlagi razmerja med količino krvi, ki se izloči v aorto, in količino krvi, ki je prisotna v levem prekatu v trenutku njegove sprostitve (diastola). To pomeni, da ko je prekat sproščen, vsebuje kri iz levega atrija (končni diastolični volumen - EDV), nato pa s krčenjem potisne del krvi v lumen aorte. Ta del krvi je iztisni delež, izražen v odstotkih.

Iztisni delež krvi je vrednost, ki jo je tehnično enostavno izračunati in ima precej visoko informacijsko vsebnost glede kontraktilnosti miokarda. Potreba po predpisovanju srčnih zdravil je v veliki meri odvisna od te vrednosti in določa tudi prognozo za bolnike s srčno-žilnim popuščanjem.

Bližje kot normalne vrednosti bolnikova iztisna frakcija LV, bolje se krči njegovo srce in ugodnejša je prognoza za življenje in zdravje. Če je iztisni delež veliko nižji od običajnega, pomeni, da se srce ne more normalno krčiti in prekrvaviti celotnega telesa, zato je treba srčno mišico v tem primeru podpreti z zdravili.

Kako se izračuna iztisni delež?

Ta indikator je mogoče izračunati s pomočjo formule Teicholtz ali Simpson. Izračun se izvede s programom, ki samodejno izračuna rezultat glede na končni sistolični in diastolični volumen levega prekata ter njegovo velikost.

Izračun po Simpsonovi metodi velja za uspešnejšega, saj po Teicholzu majhna področja miokarda z moteno lokalno kontraktilnostjo med dvodimenzionalnim Echo-CG ne morejo biti vključena v študijski rez, medtem ko pri Simpsonovi metodi večja območja miokard pade v krožno rezino.

Kljub dejstvu, da se metoda Teicholz uporablja na zastareli opremi, sodobne ultrazvočne diagnostične sobe raje ocenjujejo iztisni delež po Simpsonovi metodi. Mimogrede, dobljeni rezultati se lahko razlikujejo - odvisno od metode, za vrednosti znotraj 10%.

Normalne vrednosti EF

Normalna vrednost iztisnega deleža se med različni ljudje, odvisno pa je tudi od opreme, na kateri se izvaja študija, in od metode, s katero se izračuna frakcija.

Povprečne vrednosti so približno 50-60%, spodnja meja normale po formuli Simpson je vsaj 45%, po formuli Teicholz - vsaj 55%. Ta odstotek pomeni, da mora natanko toliko krvi na srčni utrip potisniti srce v svetlino aorte, da zagotovi ustrezno dostavo kisika do notranjih organov.

35-40% govori o napredovalem srčnem popuščanju, še več nizke vrednosti so obremenjeni s takojšnjimi posledicami.

Pri otrocih v neonatalnem obdobju je EF vsaj 60 %, večinoma 60–80 %, postopoma pa doseže normalne vrednosti, ko rastejo.

Od odstopanj od norme je pogosteje kot povečana iztisna frakcija zmanjšanje njegove vrednosti zaradi različnih bolezni.

Če se kazalnik zmanjša, to pomeni, da se srčna mišica ne more dovolj skrčiti, zaradi česar se zmanjša volumen izločene krvi in notranji organi, predvsem pa možgani, prejmejo manj kisika.

Včasih lahko v zaključku ehokardioskopije vidite, da je vrednost EF višja od povprečja (60% ali več). Praviloma v takih primerih ta številka ne presega 80%, saj levi prekat zaradi fizioloških značilnosti ne bo mogel izgnati večje količine krvi v aorto.

Praviloma visok EF opazimo pri zdravih posameznikih brez druge srčne patologije, pa tudi pri športnikih s trenirano srčno mišico, ko se srce z vsakim utripom skrči z večjo močjo kot pri navadnem človeku in izloči večji odstotek kri, ki jo vsebuje, v aorto.

Poleg tega, če ima bolnik hipertrofijo miokarda LV kot manifestacijo hipertrofične kardiomiopatije ali arterijska hipertenzija, povečan EF lahko pomeni, da lahko srčna mišica še vedno kompenzira začetno srčno popuščanje in si prizadeva iztisniti čim več krvi v aorto. Z napredovanjem srčnega popuščanja se EF postopoma zmanjšuje, zato je pri bolnikih s klinično manifestiranim srčnim popuščanjem zelo pomembno, da ehokardioskopijo izvajajo pravočasno, da ne bi zamudili znižanja EF.

Vzroki za zmanjšan srčni iztisni delež

Glavni vzrok za oslabljeno sistolično (kontraktilno) delovanje miokarda je razvoj kroničnega srčnega popuščanja (CHF). Po drugi strani se CHF pojavi in ​​napreduje zaradi bolezni, kot so:

• Koronarna srčna bolezen je zmanjšanje pretoka krvi skozi koronarne arterije, ki oskrbujejo srčno mišico s kisikom,
• Prejšnji miokardni infarkt, zlasti veliko žariščni in transmuralni (obsežni), pa tudi ponavljajoči se, zaradi katerih je normalno mišične celice srca po srčnem napadu nadomesti brazgotinsko tkivo, ki nima sposobnosti krčenja - nastane postinfarktna kardioskleroza (v Opis EKG mogoče videti kot okrajšavo PICS),

Zmanjšana EF zaradi miokardnega infarkta (b). Prizadeta področja srčne mišice se ne morejo skrčiti

Najpogostejši vzrok zmanjšanega minutnega volumna srca je akutni ali predhodni miokardni infarkt, ki ga spremlja zmanjšanje globalne ali lokalne kontraktilnosti miokarda levega prekata.

Simptomi zmanjšane iztisne frakcije

Vsi simptomi, ki lahko kažejo na zmanjšanje kontraktilne funkcije srca, so posledica CHF. Zato so simptomi te bolezni na prvem mestu.

Vendar pa po opažanjih izvajalcev ultrazvočne diagnostike pogosto opazimo naslednje: pri bolnikih s hudimi znaki CHF ostane iztisni delež v mejah normale, pri ljudeh brez očitnih simptomov pa se iztisni delež znatno zmanjša. Zato morajo bolniki s srčno patologijo kljub odsotnosti simptomov vsaj enkrat letno opraviti ehokardioskopijo.

Torej simptomi, ki kažejo na kršitev kontraktilnosti miokarda, vključujejo:

1. Napadi kratkega dihanja v mirovanju ali med fizičnim naporom, pa tudi v ležečem položaju, zlasti ponoči,
2. Obremenitev, ki izzove nastanek napadov kratkega dihanja, je lahko različna - od znatnih, na primer hoje na dolge razdalje (smo bolni), do minimalne gospodinjske dejavnosti, ko je bolniku težko izvajati najpreprostejše manipulacije - kuhanje, zavezovanje vezalk, hoja v sosednjo sobo itd. d,
3. Slabost, utrujenost, omotica, včasih izguba zavesti - vse to kaže, da skeletne mišice in možgani prejemajo malo krvi,
4. Otekline na obrazu, nogah in stopalih ter v hudi primeri– v notranjih telesnih votlinah in po telesu (anasarka) zaradi motenega krvnega obtoka po žilah podkožnega maščobnega tkiva, v katerem prihaja do zastajanja tekočine,
5. Bolečina v desni polovici trebuha, povečanje obsega trebuha zaradi zadrževanja tekočine v trebušni votlini (ascites) – nastane zaradi venskega zastoja v jetrnem ožilju, dolgotrajen zastoj pa lahko privede do srčne ciroze jeter.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja sistolična disfunkcija miokarda, ti simptomi napredujejo, se stopnjujejo in jih bolnik vse težje prenaša, zato se že ob pojavu enega od njih posvetujte s splošnim zdravnikom ali kardiologom.

Kdaj je potrebno zdravljenje zmanjšanega iztisnega deleža?

Seveda vam noben zdravnik ne bo predlagal zdravljenja nizkega odčitka ultrazvoka srca. Najprej mora zdravnik ugotoviti vzrok zmanjšane EF, nato pa predpisati zdravljenje vzročne bolezni. Glede na to se lahko zdravljenje razlikuje, na primer jemanje nitroglicerinskih zdravil za koronarno arterijsko bolezen, kirurška korekcija srčnih napak, antihipertenzivna zdravila za hipertenzijo itd. Pomembno je, da bolnik razume, da če pride do zmanjšanja iztisnega deleža , to pomeni, da se srčno popuščanje resnično razvija in je treba dolgo in natančno upoštevati priporočila zdravnika.

Kako povečati zmanjšan iztisni delež?

Poleg zdravil, ki vplivajo na povzročitelj bolezni, so bolniku predpisana zdravila, ki lahko izboljšajo kontraktilnost miokarda. Sem spadajo srčni glikozidi (digoksin, strofantin, korglikon). Vendar jih predpisuje strogo lečeči zdravnik in njihova samostojna nenadzorovana uporaba je nesprejemljiva, saj lahko pride do zastrupitve - zastrupitve z glikozidi.

Za preprečitev volumske preobremenitve srca, tj. odvečna tekočina, je indicirana dieta z omejitvijo kuhinjske soli na 1,5 grama na dan in omejitvijo vnosa tekočine na 1,5 litra na dan. Uspešno se uporabljajo tudi diuretiki (diuretiki) - diakarb, diuver, veroshpiron, indapamid, torasemid itd.

Za zaščito srca in krvnih žil od znotraj se uporabljajo zdravila s tako imenovanimi organoprotektivnimi lastnostmi - zaviralci ACE. Sem spadajo enalapril (Enap, Enam), perindopril (Prestarium, Prestans), lizinopril, kaptopril (Capoten). Tudi med zdravili s podobnimi lastnostmi se pogosto uporabljajo zaviralci ARA II - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Valz) itd.

Režim zdravljenja je vedno izbran individualno, vendar mora biti bolnik pripravljen na dejstvo, da se iztisni delež ne vrne v normalno stanje takoj, simptomi pa lahko trajajo nekaj časa po začetku zdravljenja.

V nekaterih primerih je edina metoda za zdravljenje bolezni, ki je povzročila razvoj CHF, operacija. Morda bodo potrebne operacije za zamenjavo zaklopk, namestitev stentov ali šantov na koronarnih žilah, namestitev srčnega spodbujevalnika itd.

Vendar pa je v primerih hudega srčnega popuščanja (funkcionalni razred III-IV) z izredno nizkim iztisnim deležem operacija lahko kontraindicirana. Na primer, kontraindikacija za zamenjavo mitralne zaklopke je zmanjšanje EF za manj kot 20% in za implantacijo srčnega spodbujevalnika - manj kot 35%. Vendar pa se kontraindikacije za operacijo ugotovijo med osebnim pregledom pri kardiokirurgu.

Preprečevanje

Preventivna usmeritev v preprečevanje srčno-žilnih bolezni, ki vodijo v nizek iztisni delež, ostaja v sodobnem okoljsko neugodnem okolju, v dobi sedečega načina življenja pred računalniki in uživanja nezdrave hrane, še posebej aktualna.

Tudi na podlagi tega lahko rečemo, da pogosta rekreacija zunaj mesta na svežem zraku, zdrava prehrana, zadostna telesna aktivnost (hoja, lahek tek, vaje, gimnastika), opustitev slabih navad – vse to je ključ do dolgotrajnega in pravilnega delovanja srčno-žilnega sistema z normalno kontraktilnostjo in kondicijo srčne mišice.

Ko bolnik prejme rezultate testov, poskuša sam ugotoviti, kaj pomeni posamezna pridobljena vrednost in kako kritično je odstopanje od norme. Pomemben diagnostični pomen ima kazalnik srčnega utripa, katerega norma kaže na zadostno količino krvi, izločene v aorto, odstopanje pa kaže na bližajoče se srčno popuščanje.

Ocena iztisnega deleža srca

Ko pacient pride na kliniko s pritožbami glede bolečine v prsih, bo zdravnik predpisal popolno diagnozo. Bolnik, ki se prvič srečuje s to težavo, morda ne razume, kaj pomenijo vsi izrazi, kdaj se določeni parametri povečajo ali zmanjšajo, kako se izračunajo.

Iztisni delež srca se določi z naslednjimi pritožbami bolnika:

• srčna bolečina;
• tahikardija;
• dispneja;
• omotica in omedlevica;
• povečana utrujenost;
• bolečine v predelu prsnega koša;
• motnje v delovanju srca;
• otekanje udov.

Biokemični krvni test in elektrokardiogram bosta indikativna za zdravnika. Če pridobljeni podatki niso dovolj, se izvaja ultrazvok, holterjevo spremljanje elektrokardiograma in kolesoergometrija.

Iztisni delež se določi z naslednjimi preiskavami srca:

• izotopska ventrikulografija;
• Rentgenska kontrastna ventrikulografija.

Iztisni delež ni težko analizirati kazalnik, podatke pokaže tudi najpreprostejši ultrazvočni aparat. Kot rezultat, zdravnik prejme podatke, ki kažejo, kako učinkovito srce deluje z vsakim utripom. Med vsakim krčenjem se določen odstotek krvi izloči iz ventrikla v žile. Ta prostornina se imenuje iztisni delež. Če od 100 ml krvi v prekat vstopi 60 cm3, je minutni volumen srca 60%.

Delo levega prekata velja za indikativno, saj iz levega dela srčne mišice kri vstopi v sistemski krvni obtok. Če se motnje v delovanju levega prekata ne odkrijejo pravočasno, obstaja tveganje za srčno popuščanje. Zmanjšan srčni utrip kaže na nezmožnost srca, da se krči s polno močjo, zato telo ni preskrbljeno s potrebno količino krvi. V tem primeru je srce podprto z zdravili.

Kako se izračuna iztisni delež?

Za izračun se uporablja naslednja formula: utripni volumen pomnožen s srčnim utripom. Rezultat bo pokazal, koliko krvi izčrpa srce v 1 minuti. Povprečna prostornina je 5,5 litra.
Formule za izračun minutnega volumna srca imajo imena.

1. Teicholzova formula. Izračun poteka samodejno s programom, v katerega se vnesejo podatki o končnem sistoličnem in diastoličnem volumnu levega prekata. Pomembna je tudi velikost organa.
2. Simpsonova formula. Glavna razlika je možnost, da se vsi deli vstavijo v rez kroga. Študija je bolj razkrivajoča, zahteva sodobno opremo.

Podatki, pridobljeni z uporabo dveh različnih formul, se lahko razlikujejo za 10 %. Podatki so indikativni za diagnosticiranje katere koli bolezni srčno-žilnega sistema.

Pomembne nianse pri merjenju odstotka srčnega utripa:

• na rezultat ne vpliva spol osebe;
• starejša kot je oseba, nižja je stopnja;
• patološko stanje je pod 45%;
• zmanjšanje kazalnika za manj kot 35% povzroči nepopravljive posledice;
• znižana stopnja je lahko individualna lastnost (vendar ne nižja od 45%);
• indikator se poveča s hipertenzijo;
• v prvih nekaj letih življenja pri otrocih stopnja emisij presega normo (60-80%).

Normalne vrednosti EF

Običajno preteče večja količina krvi, ne glede na to ali je srce trenutno obremenjeno ali miruje. Določitev odstotka minutnega volumna srca omogoča pravočasno diagnozo srčnega popuščanja.

Normalne vrednosti iztisnega deleža srca

Hitrost srčnega utripa je 55-70%, zmanjšana hitrost se bere kot 40-55%. Če stopnja pade pod 40 %, se diagnosticira srčno popuščanje; stopnja pod 35 % kaže na možno nepopravljivo življenjsko nevarno srčno popuščanje v bližnji prihodnosti.

Preseganje norme je redko, saj srce fizično ne more iztisniti več krvi v aorto, kot je potrebno. Številka doseže 80% pri treniranih ljudeh, zlasti športnikih, ljudeh, ki vodijo zdrav, aktiven življenjski slog.

Povečanje minutnega volumna srca lahko kaže na hipertrofijo miokarda. V tem trenutku levi prekat poskuša nadomestiti začetno stopnjo srčnega popuščanja in z večjo silo potiska kri.

Tudi če telo ni pod vplivom zunanjih dražilnih dejavnikov, je zagotovljeno, da bo z vsakim popadkom izločenih 50% krvi. Če je oseba zaskrbljena zaradi svojega zdravja, je po 40. letu starosti priporočljivo opraviti letni fizični pregled pri kardiologu.

Pravilnost predpisane terapije je odvisna tudi od določitve individualnega praga. Nezadostna količina predelane krvi povzroči pomanjkanje oskrbe s kisikom v vseh organih, vključno z.

Vzroki za zmanjšan srčni iztisni delež

Naslednje patologije vodijo do zmanjšanja srčnega utripa:

• srčna ishemija;
• miokardni infarkt;
• motnje srčnega ritma (aritmija, tahikardija);
• kardiomiopatija.

Vsaka patologija srčne mišice na svoj način vpliva na delovanje ventrikla. Med koronarno srčno boleznijo se pretok krvi zmanjša, po srčnem infarktu se mišice prekrijejo z brazgotinami, ki se ne morejo krčiti. Motnje ritma vodijo do poslabšanja prevodnosti, hitre obrabe srca in vodijo do povečanja velikosti mišic.

Na prvi stopnji katere koli bolezni se iztisni delež ne spremeni veliko. Srčna mišica se prilagaja novim razmeram, mišična plast raste, drobne krvne žile se obnavljajo. Postopoma se zmogljivost srca izčrpa, mišična vlakna oslabijo, količina absorbirane krvi pa se zmanjša.

Druge bolezni, ki zmanjšajo srčni utrip:

• angina pektoris;
• hipertenzija;
• anevrizma ventrikularne stene;
• nalezljive in vnetne bolezni (perikarditis, miokarditis,);
• miokardna distrofija;
• kardiomiopatija;
• prirojene patologije, kršitev strukture organa;
• vaskulitis;
• žilne patologije;
• hormonska neravnovesja v telesu;
• diabetes;
• debelost;
• tumorji žleze;
• zastrupitev.

Simptomi zmanjšane iztisne frakcije

Nizka iztisna frakcija kaže na resne srčne patologije. Po prejemu diagnoze mora bolnik ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu in odpraviti prekomerno obremenitev srca. Čustvene motnje lahko povzročijo poslabšanje stanja.

Pacient se pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

• povečana utrujenost, šibkost;
• občutek zadušitve;
• težave z dihanjem;
• težko dihanje v ležečem položaju;
• motnje vida;
• izguba zavesti;
• srčna bolečina;
• povečan srčni utrip;
• otekanje spodnjih okončin.

V naprednejših fazah in z razvojem sekundarnih bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

• zmanjšana občutljivost okončin;
• povečanje jeter;
• pomanjkanje koordinacije;
• izguba teže;
• slabost, bruhanje, kri;
• bolečine v trebuhu;
• kopičenje tekočine v pljučih in trebušni votlini.

Tudi če ni simptomov, to ne pomeni, da oseba nima srčnega popuščanja. Nasprotno pa izraziti simptomi, našteti zgoraj, ne bodo vedno povzročili zmanjšanega odstotka minutnega volumna srca.

Ultrazvok - norme in razlaga

Ultrazvočni pregled srca

Ultrazvočni pregled daje več kazalnikov, po katerih zdravnik presoja stanje srčne mišice, zlasti delovanje levega prekata.

1. Minutni volumen srca, normalen 55-60%;
2. Velikost atrija desne komore, norma je 2,7-4,5 cm;
3. Premer aorte, normalno 2,1-4,1 cm;
4. Velikost atrija levega prekata, norma je 1,9-4 cm;
5. Udarni volumen, norma 60-100 cm.

Pomembno je oceniti ne vsak indikator posebej, temveč celotno klinično sliko. Če pride do odstopanja od norme navzgor ali navzdol samo pri enem kazalniku, bodo potrebne dodatne raziskave za določitev vzroka.

Kdaj je potrebno zdravljenje zmanjšanega iztisnega deleža?

Takoj po prejemu izvida ultrazvoka in ugotovitvi znižanega odstotka srčnega utripa zdravnik ne bo mogel določiti načrta zdravljenja in predpisati zdravil. Ukvarjati se je treba z vzrokom patologije in ne s simptomi zmanjšanega iztisnega deleža.

Terapija je izbrana po popolni diagnozi, določitvi bolezni in njene stopnje. V nekaterih primerih je to zdravljenje z zdravili, včasih kirurški poseg.

Kako povečati zmanjšan iztisni delež?

Najprej so predpisana zdravila za odpravo vzroka zmanjšanega iztisnega deleža. Obvezen del zdravljenja je jemanje zdravil, ki povečajo kontraktilnost miokarda (srčni glikozidi). Zdravnik izbere odmerek in trajanje zdravljenja na podlagi rezultatov testov, nenadzorovana uporaba lahko povzroči pomanjkanje glikozidov.

Srčno popuščanje se ne zdravi le s tabletami. Bolnik mora nadzorovati režim pitja, dnevna količina porabljene tekočine ne sme presegati 2 litra. Iz prehrane je treba odstraniti sol. Poleg tega so predpisani diuretiki, zaviralci beta, zaviralci ACE in digoksin. Zdravila, ki zmanjšajo potrebo srca po kisiku, bodo pomagala ublažiti stanje.

Sodobne kirurške metode obnovijo prekrvavitev v primeru koronarne bolezni in odpravijo hude srčne okvare. Za aritmijo se lahko namesti umetni srčni gonilnik. Operacija se ne izvaja, če odstotek srčnega utripa pade pod 20 %.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni izboljšanju stanja srčno-žilnega sistema.

1. Aktiven življenjski slog.
2. Razredi .
3. Pravilna prehrana.
4. Zavrnitev slabih navad.
5. Rekreacija na prostem.
6. Osvoboditev od stresa.

Kaj je srčni iztisni delež:

všeč? Všečkajte in shranite na svojo stran!