Najpogosteje v praktični medicinski praksi je predpisan splošni klinični ali splošni krvni test. Kaj ta koncept vključuje?

Prvič, določanje koncentracije hemoglobina.
Drugič, ugotavljanje števila eritrocitov in levkocitov - rdečih oziroma belih krvnih celic.
Tretjič, se izračuna tudi levkocitna formula, z drugimi besedami, koliko levkocitov vsakega različne vrste vsebuje kri.

Na rdeče krvne celice vpliva tudi naslednje pomemben indikator, kot ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov. Tudi če niste ravno vešči medicinskih okrajšav in drugih podrobnosti, ste za ESR že nekje slišali. To je resnično eden najpomembnejših parametrov krvnega testa.

Poleg tega splošno klinična analiza krvi vključuje podatke o številu trombocitov, barvnem indeksu ter nekaj podatkov o sistemu strjevanja krvi.

Ključni indikatorji splošna analiza krvi so:

število rdečih krvnih celic;
raven hemoglobina;
barvni indeks;
hematokrit;
število levkocitov;
levkocitna formula in levkocitni indeks;
raven trombocitov;
ESR.

Določitev kvantitativne in kvalitativne sestave krvi (hemogram) se praviloma izvaja s kapilarno krvjo, ki se vzame iz prsta s sterilnimi iglami - scarifierji za enkratno uporabo in posameznimi sterilnimi pipetami. Za biokemijske analize (o katerih bomo podrobneje govorili v nadaljevanju) se uporablja predvsem venska kri.

Hemoglobin

Hemoglobin je rdeči "dihalni" pigment v krvi. Njegovo glavna funkcija- transport, to je prenos kisika iz dihalnih organov v tkiva in v obratnem vrstnem redu - prenos ogljikov dioksid. Hemoglobin je sestavljen iz beljakovin (globin) in železovega porfirina (hem), iz teh dveh besed je dobil ime. To je glavna beljakovinska snov v krvi.

Številne krvne bolezni, vključno z dednimi, so povezane z motnjami v strukturi hemoglobina.

Norme hemoglobina:

Za moške - 14,5 g%,
za ženske - 13,0 g%.

Širši spekter norm glede na spol in starost izgleda tako (g/l):

Novorojenčki - 210;
dojenčki, stari 2-4 tedne - 170,6;
otroci, stari 1-3 mesece - 132,6;
otroci 4-6 mesecev - 129,2;
otroci 7-12 mesecev - 127,5;
otroci, starejši od 2 let - 116-135;
ženske—115—145;
moški - 132-164.

Če je raven hemoglobina višja ali nižja od normalne meje, to kaže na prisotnost patološka stanja. Tako pri anemiji opazimo zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi različnih etiologij in z izgubo krvi. To stanje imenujemo tudi anemija. Na splošno je pomanjkanje hemoglobina že znak anemičnega stanja. Kar zadeva vrste anemije, obstaja njihova klasifikacija, ki jo je oblikoval A. I. Vorobyov:

Anemija zaradi pomanjkanja železa;
akutna posthemoragična anemija;
hemolitična anemija;
anemija, povezana z zaviranjem proliferacije celic kostnega mozga;
megaloblastna anemija, pri kateri je motena sinteza DNA in RNA;
sideroakrestična anemija, pri kateri je presnova porfirinov motena.

Povečanje koncentracije hemoglobina se pojavi z eritremijo (zmanjšano število rdečih krvnih celic), eritrocitozo (povečano število rdečih krvnih celic), pa tudi z zgoščevanjem krvi - posledica velike izgube tekočine v telesu. Poleg tega se raven hemoglobina poveča s srčno-žilno dekompenzacijo.

Barvni indeks

Ker je hemoglobin krvno barvilo, barvni indikator izraža relativno vsebnost hemoglobina v eni rdeči krvni celici, to je stopnjo nasičenosti rdečih krvnih celic s hemoglobinom. Običajno se ta stopnja giblje od 0,85 do 1,15.

Vrednost barvnega indikatorja je pomembna pri določanju oblike anemije. Na podlagi vrednosti, pridobljene med študijo, je anemija razdeljena na tri vrste:

Hipokromna (barvni indeks je manjši od 0,85);
normokromni (barvni indeks je v normalnem območju, to je od 0,85 do 1,15);
hiperkromna (barvni indeks več kot 1,15 - zgornja meja normale).

Rdeče krvne celice in ESR

Eritrociti so rdeče krvne celice ali brezjedrne krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin. Nastanejo v kostni mozeg. Skupni volumen rdečih krvnih celic se imenuje vrednost hematokrita. Če poznamo to vrednost, si lahko predstavljamo, kako korelirajo količine tekočine in vseh oblikovanih elementov v krvi.

Normalno število rdečih krvničk pri moških - 4-5 milijonov v 1 μl krvi. Ženske jih imajo nekoliko manj - "le" 3,7-4,7 milijona Obstaja še en način merjenja števila rdečih krvnih celic, kjer so vrednosti - in sicer njihove količine - izražene v drugih merskih enotah. Torej, norme za razmerje krvnih elementov pri ljudeh, ki veljajo za praktično zdrave, izgledajo tako.

Plazma, volumen - (43,3 + 5,97) ml/kg.
Rdeče krvne celice, volumen - (31,8 ± 3,5) ml / kg.

Sama vrednost hematokrita je izražena v odstotkih. Pri moških velja, da je normalni hematokrit (odstotek rdečih krvnih celic) 40-48%. Pri ženskah imajo rdeče krvne celice nekoliko manjši delež oziroma specifično težo - 36-42%. Če je število rdečih krvničk višje od običajnega, je to običajno povezano z boleznimi, s katerimi se soočajo bolniki povečana koncentracija hemoglobin. Povečanje števila rdečih krvnih celic je značilen pojav za:

Kakršna koli stanja dehidracije: toksikoza, bruhanje, driska;
policitemija;
nezadostnost delovanja nadledvične skorje;
prirojene okvare srca, ki jih spremlja cianoza.

Zmanjšanje števila rdečih krvničk je značilno za organizem z zmanjšanim delovanjem kostnega mozga oz patološke spremembe- kot so levkemija, mielom, metastaze maligni tumorji itd. Raven rdečih krvničk v krvi se zniža tudi pri boleznih, za katere je značilen povečan razpad rdečih krvničk:

hemolitična anemija;
pomanjkanje železa v telesu;
pomanjkanje vitamina B12;
krvavitev.

Indikator ESR

Določitev hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) - ena najpomembnejših in zato najpogosteje predpisanih preiskav. Ta indikator je izražen v milimetrih plazme, odluščene v eni uri.

Spremembe ESR niso specifične za nobeno bolezen. Vendar pa pospešena sedimentacija eritrocitov vedno kaže na prisotnost patološkega procesa. Praviloma je za oceno procesov, ki se pojavljajo v telesu, pomembna stabilnost določene reakcije. Ko se razvije patološki proces, pride do počasnega pospeševanja ESR. Po okrevanju se ESR prav tako počasi vrne v normalno stanje. Običajno se ESR pri ženskah giblje od 2 do 14-15 mm / h, pri moških - od 1 do 10 mm / h.

Pri otrocih je njegova norma odvisna od starosti in se razlikuje na naslednji način:

1 mm/h - pri novorojenčkih;
2-6 mm/h - pri otrocih, mlajših od 1 meseca;
4-14 mm/h - pri otrocih od 6 mesecev do 1 leta;
4-12 mm/h - pri otrocih, mlajših od 10 let.

Pospešen ESR je običajno znak enega od naslednjih telesnih stanj:

Nalezljive bolezni;
vnetni procesi;
maligni tumorji;
bolezni ledvic;
bolezni jeter;
večina vrst anemije (razen drepanocitne in mikrosferocitne anemije);
anemija, povezana z moteno presnovo beljakovin, ali paraproteinanemija: atipična levkemija, mielom, makroglobulinemija.

Pri boleznih srca in ožilja opazimo upočasnitev ESR in nagnjenost k spodnji meji normale za ta indikator. Eden od razlogov za to je povečanje ravni ogljikovega dioksida v bolnikovi krvi.

Retikulociti

retikulociti - ime delcev (oblikovanih elementov) krvi, razmeroma malo poznan širšemu bralstvu. Medtem so mlade oblike rdečih krvnih celic. Retikulociti vsebujejo zrnate vključke, ki so jih znanstveniki identificirali s posebnimi tehnikami barvanja. Norme za vsebnost retikulocitov v krvi so zelo prilagodljive. Njihova spodnja meja je 0,2-1,2%, zgornja meja doseže 12%, kar je skoraj četrtina vseh rdečih krvnih celic v moškem telesu in tretjina v ženskem telesu.

retikulocitoza- zvišanje ravni mladih rdečih krvnih celic v krvi lahko opazimo pri osebi v naslednjih primerih:

Za anemijo;
za malarijo;
v stanju policitemije.

Če se je število retikulocitov zmanjšalo, še bolj pa, če so popolnoma izginili, je to slab prognostični znak za bolnike z anemijo. To nakazuje, da je funkcija kostnega mozga za regeneracijo rdečih krvničk oslabljena.

Trombociti

Trombociti so krvne celice, ki vsebujejo jedro. So najmanjše velikosti: njihova velikost je le 2-3 mikrona. Imajo veliko vlogo pri procesu strjevanja krvi. Strjevanje krvi je zaščitna reakcija telesa, ki je potrebna za preprečevanje izgube krvi. Prav tako je treba opozoriti, da je proces strjevanja krvi precej zapleten; uravnavajo ga endokrini in živčni sistem.

Nasprotna kakovost krvi kot strjevanje je tekočnost. Običajno ima kri uravnoteženo ravnovesje koagulabilnosti in tekočnosti. To se imenuje hemostatski sistem. Po eni strani same stene žil (endotelij) sproščajo snovi v kri, zaradi katerih se kri ne more zlepiti in se oprijeti sten žil. Po drugi strani pa se takoj, ko je posoda poškodovana, začnejo sproščati snovi, ki tvorijo krvne strdke na mestu poškodbe.

Čez dan se lahko število trombocitov v krvi spremeni. Pri ženskah se med nosečnostjo in menstruacijo zmanjša. Po telesna aktivnost Trombocitov je več, kot jih je bilo v mirovanju. Za normalno število trombocitov velja 180x10e - 320x109 celic/l. Če je ta indikator manjši od običajnega, zdravniki govorijo o tako imenovani trombocitopeniji - znižanju ravni trombocitov, kar kaže na prisotnost ene od naslednjih bolezni:

Hemotilna bolezen novorojenčka;
akutno ali (manj pogosto) kronična levkemija;
zastrupitev kemikalije;
nalezljive bolezni(sekundarna trombocitopenija);
Werlhofova bolezen (primarna trombocitopenija).

Poleg tega se lahko število trombocitov zmanjša zaradi jemanja nekaterih zdravil. Ti vključujejo aspirin, sulfonamide, anestetike in antibiotike.Povečanje ravni trombocitov imenujemo trombocitoza in se običajno pojavi v pooperativno obdobje in kdaj:

asfiksija;
rane;
maligni tumorji;
policitemija;
primarna idiopatska trombocitemija.

Indikatorji strjevanja krvi

Čas krvavitve je določen glede na njeno trajanje zaradi površinskega vboda ali reza v kožo. Normalno: 1-4 minute (po Dukeu). Čas strjevanja zajema trenutek od stika krvi s tujkom do nastanka strdka. Norma: 6-10 minut (po Lee-White).

V prihodnje se bomo vrnili k temi strjevanja krvi in ​​govorili o tako imenovanih koagulacijskih faktorjih - posebnih snoveh, ki prispevajo k temu procesu.

levkociti

Levkociti se običajno imenujejo velika skupina celice, združene pod definicijo "bele krvne celice". To so brezbarvne krvne celice. Prihajajo v več vrstah: limfociti, monociti, bazofili, eozinofili in nevtrofilci. Vsi imajo jedro in so sposobni aktivnega ameboidnega gibanja.

Vloga levkocitov v našem telesu je ogromna in zelo pomembna. Absorbirajo bakterije in odmrle celice ter proizvajajo protitelesa. To so naše zaščitne celice. Brez njih imunost ne bi bila mogoča in posledično nemogoč kakršen koli boj telesa z boleznijo.

Levkociti se nahajajo ne samo v krvi, ampak tudi v limfi. Ta vrsta levkocitov se imenuje limfociti. Glede na strukturo so vsi levkociti razdeljeni na zrnate in nezrnate. Vsaka vrsta levkocitov na svoj način skrbi za varnost telesa, to pomeni, da opravlja svoje specifične funkcije.

Limfociti proizvajajo posebna vrsta beljakovine - protitelesa, ki nevtralizirajo tuje snovi in ​​njihove strupe, ki vstopajo v telo. Nekatera protitelesa "delujejo" samo proti določenim snovem, druga so bolj univerzalna - borijo se proti povzročiteljem ne ene, ampak več bolezni. Zaradi dolgotrajnega ohranjanja protiteles v telesu se poveča njegova splošna odpornost.

Monociti, znani tudi kot krvni fagociti (iz grškega "phagos" - požiranje), absorbirajo patogene, tuje delce in njihove ostanke.

Nevtrofilci so tako kot monociti sposobni fagocitoze. A njihova funkcija čistilcev telesa je še širša: nevtrofilci uničujejo viruse, bakterije in njihove odpadne produkte – toksine; telo razstrupljajo, torej razkužujejo.

Eozinofili - sodelujejo pri vnetnih procesih, alergijskih reakcijah, čiščenju telesa tujih snovi in ​​bakterij. Eozinofili vsebujejo antihistaminike, ki se kažejo v alergijah.

Bazofili - vsebujejo histamin in heparin, rešujejo telo v primeru vnetja in alergijske reakcije.

Povprečno število levkocitov se giblje od 4 do 9 tisoč v 1 μl krvi. Kvantitativno razmerje med ločene oblike levkocitov imenujemo levkocitna formula. Običajno so levkociti porazdeljeni v naslednjih razmerjih:

Bazofili - 0,1%,
eozinofili - 0,5-5%,
trakovi nevtrofilcev 1-6%,
segmentirani nevtrofilci 47-72%,
limfociti 19-38%,
monociti 2-11%.

Če v levkocitna formula pride do sprememb, to nakazuje patološki procesi v organizmu. Vendar pa je treba zapomniti, da je levkocitoza - povečanje števila levkocitov v krvi - lahko ne samo patogena, ampak tudi fiziološka. Število belih krvnih celic se poveča, na primer med nosečnostjo. In celo aktivna prebava spodbuja rast levkocitov. Ta ne presega normalnih meja Fiziološka levkocitoza se pojavi pri zdravi ljudje, patološki - za boleča stanja.

Vzroki fiziološka levkocitoza:

Prehranjevanje (s številom levkocitov, ki ne presega 10x109-12x109 celic / l);
fizično delo;
sprejem vročih in hladnih kopeli;
nosečnost;
porod;
predmenstrualno obdobje.

Mimogrede, prav zaradi možnega izkrivljanja analizne slike zaradi fiziološke levkocitoze je treba kri darovati na prazen želodec. Pred "odhodom v bolnišnico" ne smete dvigovati težkih stvari fizično delo. Za nosečnice, porodnice in porodnice so uvedeni lastni standardi. Enako velja za otroke.

Patološka levkocitoza se kaže, ko:

Akutne in nekatere kronične okužbe;
vnetne bolezni;
zastrupitve (nitrobenzen, ogljikov monoksid, hrana, kinin, arzenov vodik);
hudo pomanjkanje kisika;
alergijske reakcije;
gnojno-septični procesi;
maligne tvorbe;
krvne bolezni (levkemija, bolezni hematopoetskega sistema);
komatozna stanja;
miokardni infarkt;
epilepsija;
nosečnost v 5-6 mesecih.

Patološka levkocitoza se kaže tudi:

Med dojenjem;
po veliki izgubi krvi;
z obsežnimi opeklinami;
v predmenstrualnem obdobju;
po težkem fizičnem ali duševnem stresu;
po dajanju kafre, insulina, adrenalina.

Običajno je levkocitoza povezana s povečanjem števila nevtrofilcev, manj pogosto - drugih vrst levkocitov. Tako so najpogostejši vzroki patološke levkocitoze nalezljive bolezni (pljučnica, sepsa, meningitis, pielonefritis itd.). To so lahko nalezljive bolezni s prevladujočo poškodbo celic imunski sistem(infekcijska mononukleoza in infekcijski limfociti), pa tudi različne vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi (peritonitis, flegmon itd.). Nekatere nalezljive bolezni se vedno pojavijo z levkopenijo. to tifus, malarija, bruceloza, ošpice, rdečke, gripa, virusni hepatitis v akutni fazi. Če v akutni fazi nalezljive bolezni ni levkocitoze, je to neugoden znak, kar pomeni, da ima telo šibko reaktivnost (odpornost).

Raven levkocitov se poveča pri ljudeh z vnetnimi boleznimi nemikrobne etiologije - kot je npr. revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus. Enako velja za infarkte različnih organov - miokarda, pljuč itd., Ker temeljijo na aseptičnem (brez mikrobov) vnetju.

Metastaze v kostnem mozgu lahko motijo ​​​​hematopoezo in povzročijo levkopenijo. K temu prispevajo tudi proliferacija telesnih tkiv kot posledica nastajanja novih celic, bolezni krvnega sistema, levkemične (več kot 50x109-80x109 celic/l levkocitov) in sublevkemične (50x109-80x109 celic/l levkocitov) oblike. . Pri levkopenični obliki in alevkemiji 20 (vsebnost levkocitov v krvi je pod normalno) se oblike levkocitoze ne pojavijo.

Pri odstranitvi vranice (splenektomija) opazimo levkocitozo s kazalci 15x109-20x109 celic / l s povečanjem števila nevtrofilcev do 90%.

Toda poleg levkocitoze lahko obstaja tudi njeno nasprotje. To je levkopenija - zmanjšanje števila belih krvničk v krvi - ki je običajno spremljajoči simptom:

Radiacijska poškodba - izpostavljenost ionizirajočemu sevanju (rentgenski žarki, sevanje);
stik z nekaterimi kemikalijami (benzen, arzen, DDT itd.);
kolagenoza (sistemski eritematozni lupus);
sprejem zdravila(citostatiki, nekatere vrste antibiotikov, sulfonamidi itd.);
virusne in hude bakterijske okužbe;
bolezni krvnega sistema, zlasti levkopenične in alevkemične oblike levkemije, pa tudi druge oblike v primeru prevelikega odmerjanja citostatikov;
funkcionalne bolezni centralnega živčni sistem;
hematopoetske motnje, njegova insuficienca (hipoplazija kostnega mozga);
bolezni vranice, pri katerih pride do povečanega uničenja krvnih celic v tem organu (ciroza jeter, ki se pojavi s povečano vranico);
limfogranulomatoza;
nekatere endokrine bolezni (akromegalija, Cushingova bolezen in sindrom);
nekatere nalezljive bolezni (tifus, malarija, gripa, ošpice, bruceloza, virusni hepatitis, podaljšan septični endokarditis);
metastaze tumorjev v kostnem mozgu;
vnetne bolezni (endometritis, gastritis, kolitis, holecistoangioholitis - veliko levkocitov se izloči iz telesa, zato se pri hudih vnetnih in gnojno-septičnih boleznih prvotno levkocitoza nadomesti z levkopenijo).

Levkopenijo pogosto najdemo pri starejših in izčrpanih ljudeh, ki trpijo zaradi vnetnih in gnojno-septičnih bolezni. Pomanjkanje levkocitov opazimo tudi pri Addisonovi bolezni in včasih pri tirotoksikozi.

Motnje levkocitne formule

1. Neravnovesje razmerja nevtrofilcev. Obstaja več vrst motenj normalnega razmerja nevtrofilcev. Jedrski premik nevtrofilcev v levo je stanje, ko se v krvi pojavi veliko mladih in degenerativnih oblik nevtrofilcev. To je običajno značilno za:

zastrupitve;
nalezljive bolezni;
vnetni procesi;
maligni tumorji.

Hkrati je p Obstajata dve vrsti takšnega premika — regenerativno in degenerativni. Regenerativni premik pomeni, da se število trakov in mladih nevtrofilcev poveča v ozadju levkocitoze. To kaže na povečano aktivnost kostnega mozga, ki je, kot je znano, hematopoetski organ. To stanje telesa je značilno za gnojno-septične in vnetne procese.

Z degenerativnim premikom se poveča število samo tračnih nevtrofilcev; hkrati se pojavijo degenerativne spremembe v celicah. To nakazuje, da je funkcija hematopoeze (kostnega mozga) zatrta.

Če ima bolnik istočasno levkocitozo, potem ima morda

Toksična dizenterija;
akutni peritonitis;
salmoneloza;
uremična ali diabetična koma.

Degenerativni premik nevtrofilcev v ozadju levkopenije kaže na razvoj:

imfoparatifusne bolezni;
virusne okužbe.

Obstaja še ena oblika jedrnega premika v levo, pri kateri se v krvi pojavijo nezrele oblike levkocitov (mielociti, promielociti ali celo njihovi prekurzorji, mieloblasti). Vse to se pojavi v ozadju hude levkocitoze. Tak premik v krvni formuli kaže na verjetno prisotnost:

tuberkuloza;
maligni tumorji (rak želodca, debelega črevesa, dojke);
nalezljiva bolezen.

Strokovnjaki poznajo formulo za izračun resnosti bolezni glede na razmerje levkocitov v telesu. Glede na strukturo so levkociti razdeljeni na segmentirane in nesegmentirane, vsaka vrsta opravlja svoje funkcije. Razmerje med slednjim in prvim je vrednost, imenovana "indeks premika". Ta indeks se izračuna po formuli:

indeks premika = (M + Yu + P) / C,

kjer je M število mielociti, Yu je število mladih nevtrofilcev, P je število trakastih nevtrofilcev, C je število segmentiranih nevtrofilcev.

Normalni strižni indeks je izražen v vrednostih 0,05-0,08. Njena sprememba v eno ali drugo smer kaže na resnost bolezni:

Če je indeks 1,0 ali več - hudo;
znotraj 0,3-1,0 - zmerna resnost bolezni;
z indeksom 0,3 ali manj je stopnja bolezni blaga.

Jedrski premik nevtrofilcev v desno je stanje krvi, ko v njej prevladujejo zreli nevtrofilci, ki vsebujejo pet ali šest segmentov namesto treh. V takih primerih postane indeks premika manjši od spodnje meje norme - manj kot 0,04.

Zaradi pravičnosti je treba takoj reči, da se jedrski premik nevtrofilcev v desno pojavi pri petini praktično zdrave populacije. Vendar pa je v nekaterih primerih lahko znak anomalij; zlasti stanje zahteva dodatno preverjanje zaradi suma prisotnosti:

Radiacijska bolezen;
policitemija;
Addison-Birmerjeva anemija.

Če se med infekcijsko ali vnetno boleznijo odkrije jedrski premik nevtrofilcev v desno, je to dober znak: človeško telo se aktivno bori in obstaja velika verjetnost hitrega in uspešnega okrevanja.

2. Druge motnje v razmerju med levkociti

Eozinofilija je povečanje števila eozinofilcev v krvi. Praviloma je to reakcija telesa na dotok tujih beljakovin in histamina: navsezadnje te celice opravljajo antihistaminske, fagocitne in antitoksične funkcije. Njihovo povečanje je značilno za naslednje pogoje:

V nasprotju z eozinofilijo je eozinopenija zmanjšanje števila eozinofilcev v krvi, aneozinofilija pa njihova popolna odsotnost. Ti krvni pogoji so značilni za bolezni, kot so:

Tifus;
akutne nalezljive bolezni (na vrhuncu poslabšanja);
agonalno stanje.

Limfociti

Limfociti so vrsto belih krvnih celic, ki se odlikuje po sposobnosti prebivanja v limfi. Njihova glavna naloga je zaščita telesa pred zunanji dejavniki, ki prodre v telo v obliki delcev snovi in ​​bakterij.

Običajno mora biti absolutna vsebnost limfocitov v krvi v območju 1200-3000 celic / µl. To pomeni, da bi moral 1 mikroliter krvi idealno vsebovati 1200-3000 limfocitov.

Povečanje števila limfocitov nad normalno imenujemo limfocitoza, zmanjšanje limfocitopenija ali limfopenija.Obe sta lahko absolutni in relativni. V prvem primeru je rezultat analize izražen v številu celic na prostorninsko enoto. V primeru relativne limfocitoze ali limfopenije so podatki analize izraženi v odstotkih.

Praviloma pride do spremembe števila limfocitov zaradi povečanja ali zmanjšanja vsebnosti drugih celic v krvnem serumu - na primer nevtrofilcev.

Vzroki absolutne limfocitoze:

Kronična limfocitna levkemija (proliferativna (lat. proles potomec + ferre medved = proliferacija telesnega tkiva kot posledica novotvorbe (razmnoževanja) celic) bolezen krvnega sistema);

Kronična radiacijska bolezen;
bronhialna astma;
tirotoksikoza (povečana proizvodnja hormonov). Ščitnica);
nekatere nalezljive bolezni (oslovski kašelj, tuberkuloza);
stanje po splenektomiji (po odstranitvi vranice);
jemanje drog.

Vzroki absolutne limfopenije:

Anomalije v razvoju limfoidnega sistema (nezadostna proizvodnja limfocitov v kostnem mozgu);
ionizirajoče sevanje (včasih);
včasih - proliferativne bolezni krvnega sistema (z levkemijo, mielomom, limfosarkomom, sarkoidozo, karcinomom);
avtoimunske bolezni(sistemski eritematozni lupus);
Cushingova bolezen in jemanje kortikosteroidnih zdravil;
nekatere oblike tuberkuloze (kazeozna pljučnica, miliarna tuberkuloza);
sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti pri človeku.

T limfociti

to ena vrsta limfocitov. Najcenejši in hkrati zadosten natančna metoda Določanje števila T-limfocitov je metoda tvorbe rozete. Temelji na prisotnosti afinitete med CD2 T-limfocitnim receptorjem in glikoproteini (specifični antigeni) membrane ovčjih eritrocitov. Ko se limfociti (serum testirane krvi) pomešajo z ovčjimi eritrociti, nastanejo figure, ki jih imenujemo rozete. Število takšnih celic, ki tvorijo rozete (E-ROC), ustreza številu T-limfocitov, za katere je značilna prisotnost antigena CD2 na površini.

Običajno je relativna vsebnost T-limfocitov 50-90%, absolutna vsebnost 800-2500 celic / μl ali 0,8x109-2,5x109 celic / l.

Vzroki za povečanje vsebnosti T-limfocitov:

bolezni limfni sistem;
preobčutljivostne reakcije zapoznelega tipa (DTH) so vrsta alergijske reakcije, ki jo izvajajo celice T; primer HNZ je alergijski dermatitis;
okrevanje po bolezni, ko se bolniku »ozdravi«;
tuberkuloza.

Vzroki za zmanjšanje vsebnosti T-limfocitov:

Bakterijski kronične okužbe;
imunske pomanjkljivosti;
tumorji;
tuberkuloza;
stres;
poškodba;
opekline;
krvavitve;
nekatere oblike alergij;
srčni infarkt

T celice pomočnice

Limfociti imajo svoje sorte - tako imenovane subpopulacije. Med njimi so pomembni tako imenovani T-pomočniki in T-supresorji. Najpogosteje jih odkrijemo s posebnimi monoklonskimi protitelesi.

Relativna vsebnost teh limfocitov velja za normalno v višini 30-50%, absolutna vsebnost pa je 600-1600 celic / μl ali 0,6x109-1,6x109 celic / l.

Razmerje med T-pomočniki in T-supresorji je mogoče določiti s teofilinskim testom. Načelo metode je, da v prisotnosti snovi teofilin T-supresorji izgubijo sposobnost tvorbe E-rozet. Takšne celice imenujemo teofilin občutljive (TS). Tako imenovane theophylline-rezistentne, tj. na teofilin odporne celice (TR) v večini primerov vsebujejo celice T pomočnice.

Normalno razmerje TR/PM je 2,5-3,5.

Vzroki za povečano raven T-helperjev:

okužba;
alergija;
avtoimunske bolezni (sistemski lupus eritematozus, revmatoidni artritis, vaskulitis, hemolitična anemija, avtoimunski glomerulonefritis itd.).

Vzroki za znižanje ravni T-helperjev:

Pogoji imunske pomanjkljivosti;
AIDS;
okužba s citomegalovirusom.

Določanje stanja T-pomočnikov in T-supresorjev je vključeno v imunološki krvni test.

Kaj pove krvni test To je vprašanje, ki si ga mnogi zastavijo takoj, ko prejmejo rezultate testa. Vsak od nas je daroval kri iz prsta. Priznajmo si, poseg ni prijeten, nekateri celo omedlejo. Vendar je postopek potreben za ugotavljanje splošne sestave krvi. Glavni kazalci krvi so trombociti, levkociti, eritrociti, hemoglobin in ROE. Oglejmo si vsakega od njih podrobneje in potem bomo razumeli, kaj pravi krvni test.

Indikatorji

Trombociti so odgovorni za strjevanje krvi. Ko se število trombocitov zmanjša, je indicirana prisotnost imunskih motenj. Zaradi takšnih manifestacij se število trombocitov v krvi zmanjša ali se spremeni njihova struktura. Te krvne celice se lahko povečajo v sestavi krvi in ​​zaradi dehidracije.

levkociti– najbolj zanesljiv pokazatelj vnetja v telesu. Te bele krvne celice se takoj povečajo, če je v telesu nekakšen vnetni proces. Če so levkociti zmanjšani, potem govorimo o o izčrpanosti in imunski pomanjkljivosti.

rdeče krvne celice, ali tako imenovane rdeče krvničke, so vozilo za kisik v telesnih tkivih in pošiljanje ogljikovega dioksida nazaj v pljuča.

Hemoglobin- najbolj zapletena rdeča krvnička, ki vsebuje železo. Z njegovo pomočjo se kisik prenaša v tkiva. Utrujenost, vrtoglavica, slabost - vse to so lahko posledice anemije, to je znižanja hemoglobina v krvi.

ROE je hitrost sedimentacije eritrocitov. Če je premalo, to kaže na hudo ali kronično vnetje v telesu.

Tako razkrije krvni test razne motnje na celični ravni. Nato na podlagi rezultatov analize zdravnik napoti bolnika na dodatne preiskave. Zato lahko le zdravnik strokovno odgovori na vprašanje »Kaj pove krvni test«.

Kaj vam pove splošni krvni test?

Ogledali smo si glavne krvne parametre. Kaj torej kaže splošni krvni test in njegovi kazalci?

• Rdeče krvne celice in hemoglobin takoj kažejo na prisotnost anemije, sprememba rdečega (barvnega) indikatorja pa vam omogoča, da določite vrsto anemije. Če spremembe vplivajo na obliko in velikost samih celic, potem to pomaga ugotoviti prisotnost drugih vrst anemije.
• Povečanje števila rdečih krvnih celic kaže na dehidracijo. Vendar se lahko tak indikator pojavi tudi s prirojenimi motnjami v strukturi hemoglobina.
• Zmanjšanje ravni trombocitov kaže na resno motnjo strjevanja krvi. Pomanjkanje trombocitov povzročajo virusne in nalezljive bolezni, pa tudi zaužitje zdravil, na primer antibiotikov.
• Povečano število trombocitov kaže kronično vnetje in maligni tumorji.
• Razlog za povečanje levkocitov je lahko bakterijska okužba ali bolezen jeter. Ta rezultat analize je možen v primeru zastrupitve in alergij.
• Nizko število belih krvničk je precej redko, ker je značilno za radiacijska bolezen ali bolezni, povezane s povečanim sevanjem.

Norme parametrov krvnega testa

Normalni kazalniki za zdravo osebo:

• hemoglobin - 120-160 g / l;
• barvni indeks – 0,85-1,15;
• levkociti - 4-9x10 9;
• eritrociti - 3,7-5,1x10 12;
• trombociti - 180-320x10 9;
• ESR (ROE) - 1-15 mm / h.

Ste opazili, kako velika so variacije nekaterih kazalnikov? To nakazuje, da so različni za moške in ženske in so lahko odvisni tudi od starosti. Zato mora le izkušen zdravnik ugotoviti, kaj kažejo kazalci krvnega testa.

Kaj pravi biokemični krvni test?

Najbolj točne informacije o stanju notranji organi daje biokemična analiza krvi. Ne jemlje se več iz prsta, ampak iz vene. Kaj pravi biokemični krvni test? Da bi to razumeli, morate razumeti glavne snovi v krvi. Pri biokemičnem krvnem testu se razlikujejo naslednji kazalniki:

1. Glukoza– tako za nas kot za celice je to energija v čista oblika. Glukoza je tesno povezana z insulinom (hormonom trebušne slinavke). Da se glukoza absorbira, mora imeti telo normalno raven tega hormona. Vsi vedo, kaj kaže krvni sladkor - kaže na prisotnost ali odsotnost znakov sladkorne bolezni. Vendar pa je možno povečanje tega indikatorja v krvi po jedi. Zato se testi jemljejo na prazen želodec.
2. Skupni bilirubin je sestavni del žolča. Visoke ravni te snovi kažejo na stradanje, strogo dieto ali bolezen jeter.
3. Urea– to snov iz našega telesa izločajo ledvice in je produkt presnove beljakovin. Povečana stopnja kaže na težave z ledvicami.
4. Beljakovine– namenjena uravnavanju metabolizma. Prenaša se s krvjo različne snovi celic in pospešuje biokemične reakcije v telesu. Če je v krvi malo beljakovin, to pomeni prisotnost dolgotrajnih vnetnih bolezni. Povečanje njegove ravni kaže na bolezni krvi in ​​vezivnega tkiva.
5. Kreatinin- snov, ki se izloča iz telesa preko ledvic. Je produkt presnove beljakovin. Vsako odstopanje od norme kaže na bolezen ledvic.
6. amilaza- encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka in obušesna žleza žleze slinavke. Zmanjšanje amilaze v krvi lahko kaže na bolezen, kot je hepatitis. Vsako odstopanje od norme kaže na disfunkcijo trebušne slinavke.
7. holesterol- znana snov, ki sodeluje pri tvorbi nekaterih hormonov, vitaminov in kislin. Njegova raven se poveča pri boleznih, kot so sladkorna bolezen, ateroskleroza in bolezni ščitnice.

To so glavne snovi, katerih vsebnost v krvi pokaže biokemični krvni test. Dešifriranje je precej mukotrpna naloga, saj je za pravilno diagnozo treba pogledati na splošno klinična slika na splošno lahko to stori le izkušen zdravnik.

To je poskus dešifriranja rezultatov nekaterih krvnih preiskav, ki se izvajajo v sodobnih laboratorijih.

Splošno sprejetih standardov ni - vsak laboratorij ima svoje. Poiščite standarde v laboratoriju, kjer ste opravili teste.

Seveda niso navedeni vsi razlogi za spremembe rezultatov testov - le najpogostejši. Nemogoče je interpretirati teste s to "vadnico" - to lahko stori le lečeči zdravnik. Niso pomembni le rezultati posamezne analize, ampak tudi razmerje med različnimi rezultati. Zato si ne smete postavljati diagnoze in se samozdraviti - opis je naveden samo kot orientacija - da si ne postavljate nepotrebnih diagnoz in preslabo razlagate analizo, ko vidite, da presega normo.

BIOKEMIJO

Glukoza

Univerzalni vir energije za celice je glavna snov, iz katere vsaka celica človeškega telesa prejema energijo za življenje. Potrebe telesa po energiji in s tem po glukozi se povečujejo vzporedno s fizičnimi in psihičnimi obremenitvami pod vplivom stresnega hormona - adrenalina, med rastjo, razvojem, okrevanjem (rastni hormoni, ščitnica, nadledvične žleze). Da celice absorbirajo glukozo, so potrebne normalne ravni insulina, hormona trebušne slinavke. Ob njenem pomanjkanju (diabetes mellitus) glukoza ne more vstopiti v celice, njena raven v krvi je povišana in celice stradajo.

Povečana (hiperglikemija):

Celotne beljakovine

"Življenje je način obstoja beljakovinskih teles." Beljakovine so glavno biokemično merilo življenja. Vključeni so v vse anatomske strukture(mišice, celične membrane), prenašajo snovi po krvi v celice, pospešujejo potek biokemičnih reakcij v telesu, prepoznavajo snovi – svoje ali tuje in jih varujejo pred drugimi, uravnavajo presnovo, zadržujejo tekočino v. krvne žile in ne dovolite, da gre v tkivo.

Beljakovine se sintetizirajo v jetrih iz aminokislin hrane. Celotne beljakovine Kri je sestavljena iz dveh frakcij: albumina in globulina.

Napredovanje (hiperproteinemija):

Zmanjšanje:

Proteinski post

Prekomerni vnos beljakovin (nosečnost, akromegalija)

Malabsorpcija

Kreatinin

mielom

Toksikoza pri nosečnicah

Živila, bogata z nukleinskimi kislinami (jetra, ledvice)

Težko fizično delo

Zmanjšano (hipourikemija):

Wilson-Konovalova bolezen

Fanconijev sindrom

Prehrana z nizko vsebnostjo nukleinskih kislin

Alanin aminotransferaza (ALAT)

Encim, ki ga proizvajajo jetrne celice skeletne mišice in srca.

Promocija:

Uničenje jetrnih celic (nekroza, ciroza, zlatenica, tumorji, alkohol)

Uničenje mišično tkivo(travma, miozitis, mišična distrofija)

Toksični učinek zdravil (antibiotikov itd.) na jetra

Aspartat aminotransferaza (AST)

Encim, ki ga proizvajajo celice srca, jeter, skeletnih mišic in rdečih krvnih celic.

Promocija:

Poškodbe jetrnih celic (hepatitis, toksične poškodbe zaradi zdravil, alkohola, metastaze v jetrih)

Srčno popuščanje, miokardni infarkt

Opekline, toplotni udar

Hipertiroidizem (prekomerno delovanje ščitnice)

Rak na prostati

Presežek vitamina D

Dehidracija

Zmanjšano (hipokalciemija):

Zmanjšano delovanje ščitnice

Pomanjkanje magnezija

Presežek vitamina D

Celjenje zlomov

Zmanjšano delovanje obščitničnih žlez.

Zmanjšanje:

Pomanjkanje rastnega hormona

Pomanjkanje vitamina D

Malabsorpcija, huda driska, bruhanje

Hiperkalciemija

magnezij

Kalcijev antagonist. Spodbuja sprostitev mišic. Sodeluje pri sintezi beljakovin.

Povečana (hipermagneziemija):

Dehidracija

Odpoved ledvic

Nadledvična insuficienca

Multipli mielom

Zmanjšana (hipomagneziemija):

Moten vnos in/ali absorpcija magnezija

Akutni pankreatitis

Zmanjšano delovanje obščitnice

Laktat

Mlečna kislina. Nastaja v celicah med procesom dihanja, predvsem v mišicah. Ob polni oskrbi s kisikom se ne kopiči, ampak se uniči do nevtralnih produktov in izloči. V pogojih hipoksije (pomanjkanje kisika) se kopiči, povzroča občutek mišične utrujenosti in moti proces dihanja tkiv.

Promocija:

Prehranjevanje

Zastrupitev z aspirinom

Dajanje insulina

Hipoksija (nezadostna oskrba tkiv s kisikom: krvavitev, srčno popuščanje, odpoved dihanja, anemija)

Tretje trimesečje nosečnosti

Kronični alkoholizem

Kreatin kinaza

Poškodbe mišic (miopatije, miodistrofije, poškodbe, kirurški posegi, srčni infarkt)

Nosečnost

Delirium tremens (delirium tremens)

Zmanjšanje:

Nizka mišična masa

Sedeči način življenja

Laktat dehidrogenaza (LDH)

Znotrajcelični encim, ki nastaja v vseh tkivih telesa.

Promocija:

Uničenje krvnih celic (srpastocelična, megaloblastna, hemolitična anemija)

Bolezni jeter (hepatitis, ciroza, obstruktivna zlatenica)

Tumorji, levkemija

Poškodbe notranjih organov (ledvični infarkt, akutni pankreatitis)

Alkalna fosfataza

Encim, ki nastaja v kostnem tkivu, jetrih, črevesju, placenti in pljučih.

Promocija:

Nosečnost

Povečana presnova v kostnem tkivu ( hitra rast, celjenje zlomov, rahitis, hiperparatiroidizem)

Bolezni kosti (osteogeni sarkom, metastaze raka v kosti, mielom)

Zmanjšanje:

Hipotiroidizem (nezadostno delovanje ščitnice)

Zmanjšanje:

Zastrupitev z organofosfati

Patologija jeter (hepatitis, ciroza, jetrne metastaze)

Dermatomiozitis

Stanje po operaciji

Lipaza

Encim, ki razgrajuje maščobe iz hrane. Izloča ga trebušna slinavka. Pri pankreatitisu je bolj občutljiv in specifičen kot amilaza, pri preprostem mumpsu se za razliko od amilaze ne spremeni.

Promocija:

Pankreatitis, tumorji, ciste trebušne slinavke

Žolčne kolike

Perforacija votlega organa, črevesna obstrukcija, peritonitis

Pankreasna amilaza

Encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka.

Promocija:

Akutni in kronični pankreatitis

Zmanjšanje:

Pankreasna nekroza

Glikoziliran hemoglobin

Nastane iz hemoglobina v daljšem časovnem obdobju povišana raven glukoza - vsaj 120 dni (življenjska doba eritrocita), ki se uporablja za oceno kompenzacije sladkorne bolezni in dolgoročno spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Promocija:

Dolgotrajna hiperglikemija (več kot 120 dni)

fruktozamin

Nastane iz krvnega albumina med kratkotrajnim zvišanjem ravni glukoze - glikirani albumin. Za razliko od glikiranega hemoglobina se uporablja za kratkotrajno spremljanje stanja bolnikov sladkorna bolezen(zlasti novorojenčki), učinkovitost zdravljenja.

C-peptid

Presnovni produkt insulina. Uporablja se za oceno ravni insulina, ko neposredna opredelitev v krvi je težko: prisotnost protiteles, vnos insulina od zunaj.

LIPIDI

Lipidi (maščobe) so snovi, potrebne za živ organizem. Glavni lipid, ki ga človek prejme s hrano in iz katerega nato nastajajo lastni lipidi, je holesterol. Je del celičnih membran in ohranja njihovo trdnost. Iz njega t.i steroidni hormoni: hormoni skorje nadledvične žleze, ki uravnavajo presnovo vode, soli in ogljikovih hidratov, prilagajajo telo novim razmeram; spolni hormoni. Iz holesterola nastanejo žolčne kisline, ki sodelujejo pri absorpciji maščob v črevesju. Vitamin D, ki je nujen za absorpcijo kalcija, se sintetizira iz holesterola v koži pod vplivom sončne svetlobe. Ko je celovitost žilne stene poškodovana in/ali je v krvi presežek holesterola, se le-ta odlaga na steno in tvori holesterolni plak. To stanje imenujemo vaskularna ateroskleroza: plaki zožijo lumen, motijo ​​pretok krvi, motijo ​​nemoten pretok krvi, povečajo strjevanje krvi in ​​spodbujajo nastajanje krvnih strdkov. V jetrih nastajajo različni kompleksi lipidov z beljakovinami, ki krožijo po krvi: lipoproteini visoke, nizke in zelo nizke gostote (HDL, LDL, VLDL); med njimi se razdeli skupni holesterol. Lipoproteini nizke in zelo nizke gostote se odlagajo v plake in prispevajo k napredovanju ateroskleroze. Lipoproteini visoke gostote zaradi prisotnosti posebnega proteina v njih - apoproteina A1 - pomagajo "izvleči" holesterol iz plakov in igrajo zaščitno vlogo, preprečujejo aterosklerozo. Za oceno tveganja bolezni ni pomembna skupna raven celotnega holesterola, temveč razmerje med njegovimi frakcijami.

Skupni holesterol

Promocija:

Genetske značilnosti (družinska hiperlipoproteinemija)

Bolezni jeter

Hipotiroidizem (nezadostno delovanje ščitnice)

LDL holesterol

Promocija:

hipotiroidizem

Bolezni jeter

Nosečnost

Jemanje spolnih hormonov

Apoprotein A1

Zaščitni faktor proti aterosklerozi.

Normalne ravni v serumu se razlikujejo glede na starost in spol. g/l.

Promocija:

Izguba teže

Zmanjšanje:

Genetske značilnosti metabolizma lipidov

Zgodnja ateroskleroza koronarnih žil

kajenje

Živila, bogata z ogljikovimi hidrati in maščobami

Apoprotein B

Faktor tveganja za aterosklerozo

Normalne ravni v serumu se razlikujejo glede na spol in starost. g/l.

Promocija:

Zloraba alkohola

Jemanje steroidnih hormonov (anaboliki, glukokortikoidi)

Zgodnja ateroskleroza koronarnih žil

Bolezni jeter

Nosečnost

Sladkorna bolezen

hipotiroidizem

Zmanjšanje:

Dieta z nizko vsebnostjo holesterola

Hipertiroidizem

Genetske značilnosti metabolizma lipidov

Izguba teže

Akutni stres (huda bolezen, opekline)

B\A1

To razmerje je bolj specifičen pokazatelj ateroskleroze in koronarna bolezen srce kot razmerje frakcij LDL/HDL. Višja kot je, večje je tveganje.

trigliceridi

Še en razred lipidov, ki ne izhaja iz holesterola. Promocija:

Genetske značilnosti metabolizma lipidov

Motena toleranca za glukozo

Bolezni jeter (hepatitis, ciroza)

Alkoholizem

Srčna ishemija

hipotiroidizem

Nosečnost

Sladkorna bolezen

Jemanje spolnih hormonov

Zmanjšanje:

Hipertiroidizem

Pomanjkanje prehrane, absorpcija

KARDIO MARKERJI

Mioglobin

Beljakovina v mišičnem tkivu, ki je odgovorna za njegovo dihanje.

Uremija (odpoved ledvic)

Naprezanje mišic (šport, elektropulzna terapija, krči)

Poškodbe, opekline

Zmanjšanje:

Avtoimunska stanja (avtoprotitelesa proti mioglobinu): polimiozitis, revmatoidni artritis, miastenija gravis.

Kreatin kinaza MV

Ena od frakcij celotne kreatin kinaze.

Promocija:

Akutni miokardni infarkt

Akutna poškodba skeletnih mišic

Troponin I

Specifični kontraktilni protein srčne mišice.

Promocija:

DIAGNOSTIKA ANEMIJE (BIOKEMIJA)

Glavna naloga krvi je transport kisika do telesnih celic. To funkcijo opravljajo rdeče krvničke – eritrociti. Te celice nastanejo v rdečem kostnem mozgu, zapustijo ga, izgubijo svoje jedro - na njegovem mestu se oblikuje vdolbina, celice pa dobijo obliko bikonkavnega diska - ta oblika zagotavlja največjo površino za dodajanje kisika. Vse notranji del Rdeča krvnička je napolnjena z beljakovino hemoglobin - rdečim krvnim pigmentom. V središču molekule hemoglobina je železov ion in na ta ion se vežejo molekule kisika. Anemija je stanje, pri katerem dostava kisika ne zadovoljuje potreb tkiva po njem. Manifestira se v obliki kisikovega stradanja (hipoksije) organov in tkiv, poslabšanja njihovega delovanja. Možni razlogi anemija je razdeljena na 3 skupine: nezadostna poraba kisika (pomanjkanje v atmosferskem zraku, patologija dihalnega sistema), motnje njegovega transporta v tkiva (patologija krvi - pomanjkanje ali uničenje rdečih krvnih celic, pomanjkanje železa, patologija hemoglobina, bolezni srca in ožilja) in povečana poraba kisika (krvavitve, tumorji, rast, nosečnost, hude bolezni). Za diagnosticiranje vzroka anemije se izvajajo naslednji testi.

Železo

Normalne ravni v serumu se razlikujejo glede na spol

Promocija:

Hemolitična anemija (uničenje rdečih krvnih celic in sproščanje njihove vsebine v citoplazmo)

Anemija srpastih celic (patologija hemoglobina, rdeče krvne celice imajo nepravilno obliko in so tudi uničene)

Aplastična anemija (patologija kostnega mozga, rdeče krvne celice se ne proizvajajo in železo se ne uporablja)

Akutna levkemija

Prekomerno zdravljenje z dodatki železa

Zmanjšanje:

Anemija zaradi pomanjkanja železa

hipotiroidizem

Maligni tumorji

Skrite krvavitve (gastrointestinalne, ginekološke)

Feritin

Beljakovine, ki vsebujejo železo, se shranijo v depoju in ga shranijo za prihodnost. Po njegovi ravni je mogoče oceniti zadostne zaloge železa v telesu.

Promocija:

Presežek železa (nekatere bolezni jeter)

Akutna levkemija

Vnetni proces

Zmanjšanje:

Pomanjkanje železa

Skupna sposobnost seruma za vezavo železa

Prikazuje prisotnost železa v krvnem serumu – v oblika transporta(v povezavi s posebnim proteinom - transferinom). Sposobnost vezave železa se poveča s pomanjkanjem železa in zmanjša s presežkom železa.

Promocija:

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Pozna nosečnost

Zmanjšanje:

Anemija (ne pomanjkanje železa)

Kronične okužbe

Ciroza jeter

Folati

Promocija:

Vegetarijanska prehrana (presežek folna kislina v hrani)

Zmanjšanje:

Pomanjkanje folatov

Pomanjkanje vitamina B12

Alkoholizem

Podhranjenost

Kazalniki splošne analize:

1. HEMOGLOBIN (Hb) je krvni pigment, ki se nahaja v eritrocitih (rdečih krvničkah), njegova glavna naloga pa je prenos kisika iz pljuč v tkiva in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz telesa.

Normalne vrednosti za moške so 130-160 g / l, ženske - 120-140 g / l.

Zmanjšan hemoglobin se pojavi z anemijo, izgubo krvi, skrito notranjo krvavitvijo, poškodbo notranjih organov, na primer ledvic itd.

Lahko se poveča z dehidracijo, boleznimi krvi in ​​nekaterimi vrstami srčnega popuščanja.

2. ERITROCITI – krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin.

Normalne vrednosti so (4,0-5,1) * 10 na 12. potenco / l in (3,7-4,7) * 10 na 12. potenco / l, za moške in ženske.

Povečanje rdečih krvnih celic se pojavi na primer pri zdravih ljudeh visoka nadmorska višina v gorah, pa tudi pri prirojenih ali pridobljenih srčnih napakah, boleznih bronhijev, pljuč, ledvic in jeter. Povečanje je lahko posledica presežka steroidni hormoni v organizmu. Na primer s Cushingovo boleznijo in sindromom ali med zdravljenjem s hormonskimi zdravili.

Zmanjšano - z anemijo, akutna izguba krvi, s kroničnimi vnetnimi procesi v telesu, pa tudi v pozni nosečnosti.

3. LEUKOCITI – bele krvničke, nastajajo v kostnem mozgu in bezgavke. Njihova glavna naloga je zaščititi telo pred škodljivimi učinki. Norma je (4,0-9,0) x 10 na 9. potenco /l. Presežek kaže na prisotnost okužbe in vnetja.

Obstaja pet vrst levkocitov (limfociti, nevtrofilci, monociti, eozinofili, bazofili), vsaka od njih opravlja določeno funkcijo. Po potrebi se opravi natančen krvni test, ki pokaže razmerje vseh petih vrst levkocitov. Na primer, če je raven levkocitov v krvi povečana, bo podrobna analiza pokazala, zaradi katere vrste levkocitov so se povečali. skupno število. Če zaradi limfocitov, potem je v telesu vnetni proces, če je eozinofilcev več kot normalno, lahko posumimo na alergijsko reakcijo.

ZAKAJ JE VELIKO LEVKOCITOV?

Obstaja veliko stanj, pri katerih opazimo spremembe ravni belih krvnih celic. To ne pomeni nujno bolezni. Levkociti, kot tudi vsi kazalniki splošne analize, reagirajo na različne spremembe v telesu. Denimo med stresom, nosečnostjo, po fizični stres njihovo število narašča.

Povečano število levkocitov v krvi (znano tudi kot levkocitoza) se pojavi tudi pri:
+ okužbe (bakterijske),

Vnetni procesi

Alergijske reakcije,

Maligne neoplazme in levkemija,

Sprejem hormonska zdravila, nekatera zdravila za srce (npr. digoksin).

In tukaj zmanjšana količina levkociti v krvi (ali levkopenija): to stanje se pogosto pojavi, ko virusna infekcija(na primer pri gripi) ali jemanje določenih zdravil, na primer analgetikov, antikonvulzivov.

4. TROMBOCITI – krvne celice, pokazatelj normalnega strjevanja krvi, sodelujejo pri nastajanju krvnih strdkov.

Normalna količina - (180-320) * 10 na 9. potenco / l

Povečana količina se pojavi, ko:
kronične vnetne bolezni (tuberkuloza, ulcerozni kolitis, ciroza jeter), po operacijah, zdravljenju s hormonskimi zdravili.

Zmanjšano, ko:
učinki alkohola, zastrupitev s težkimi kovinami, bolezni krvi, odpoved ledvic, bolezni jeter, vranice, hormonske motnje. In tudi pod vplivom nekaterih zdravil: antibiotikov, diuretikov, digoksina, nitroglicerina, hormonov.

5. ESR ali ROE - hitrost sedimentacije eritrocitov (reakcija sedimentacije eritrocitov) - to je ista stvar, pokazatelj poteka bolezni. Običajno se ESR poveča 2-4 dni bolezni, včasih pa doseže največjo vrednost v obdobju okrevanja. Norma za moške je 2-10 mm / h, za ženske - 2-15 mm / h.

Povečano z:
okužbe, vnetja, anemija, bolezni ledvic, hormonske motnje, šok po poškodbah in operacijah, med nosečnostjo, po porodu, med menstruacijo.

Znižano:
z odpovedjo krvnega obtoka, anafilaktičnim šokom.