Ščitnična hormona tiroksin (T4) in trijodtiroksin (T3) vplivata na intenzivnost presnove in energije, povečata absorpcijo kisika v celicah in tkivih, spodbujata razgradnjo glikogena, zavirata njegovo sintezo in vplivata na presnovo maščob. Posebej pomemben je vpliv ščitničnih hormonov na srčno-žilni sistem. S povečanjem občutljivosti receptorjev srčno-žilnega sistema na kateholamine ščitnični hormoni povečajo srčni utrip in prispevajo k krvni pritisk. Ščitnični hormoni so potrebni za normalen razvoj in delovanje centralne živčni sistem, njihovo pomanjkanje vodi v razvoj kretenizma.
Tirotoksin spodbuja metabolizem, pospešuje biokemične reakcije, vpliva na vse organe in vzdržuje normalen tonus živčnega sistema. Hormon tiroksin vpliva na aktivnost adrenalina in holinesteraze, izmenjava vode, ki uravnava reabsorpcijo tekočine v ledvičnih tubulih, vpliva na celično prepustnost, presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, raven oksidativnih procesov v telesu, bazalni metabolizem in hematopoezo.
Ščitnični hormoni imajo velik vpliv na hormonski razvoj otroka.
Če jih primanjkuje, prirojena tirotoksikoza povzroči nizko rast in zapoznelo zorenje kosti. Starost kosti je praviloma počasnejša od rasti telesa.
Glavni učinek ščitničnih hormonov se pojavi na ravni hrustanca, poleg tega ima tiroksin vlogo tudi pri mineralizaciji kosti.

Fetalni ščitnični hormoni se proizvajajo iz ščitnice. Materini ščitnični hormoni ne prehajajo skozi placento. V zvezi s tem sta razvoj možganov in tvorba kosti pri otrocih s prirojenim atiroidizmom ali hipotiroidizmom ob rojstvu upočasnjena. Vendar pa se otroci z atiroidizmom rodijo z normalno težo in višino, kar daje razlog za domnevo, da med intrauterino rastjo ščitnični hormoni ne vplivajo na povečanje telesne teže in višine.
Ščitnični hormoni določajo postnatalno rast in predvsem zorenje kosti. Fiziološki odmerki povzročajo rastni učinek le pri atiroidizmu in hipotiroidizmu, ne pa tudi pri zdravih otrocih. Za ta učinek so potrebne tudi normalne ravni rastnega hormona. Pri pomanjkanju rastnega hormona lahko ščitnični hormoni popravijo le zapoznelo zorenje kosti, ne pa tudi zapoznele rasti.
Uravnava izločanje ščitničnih hormonov s ščitnično stimulirajočim hormonom, ki se sintetizira v sprednjem režnju hipofize, njegovo sintezo nadzira tirotropin-sproščujoči hormon (hormon hipotalamusa). Izguba delovanja hipotalamusa in hipofize vodi do hipotiroidizma in, nasprotno, prekomerna aktivnost hipofiznih celic, ki stimulirajo ščitnico, ali prisotnost tvorb hipofize, ki izločajo tirotropin, povzroči hiperfunkcijo ščitnice in razvoj tirotoksikoze.

Ščitnično stimulirajoči hormon hipofize vstopi v ščitnico skozi krvni obtok in se veže na posebne receptorje, ki se nahajajo na površini. folikularne celice in spodbuja njihovo biosintetsko in sekretorno aktivnost. Večina Tiroksin, ki vstopi v kri, tvori kompleks z nekaterimi beljakovinami krvnega seruma, vendar ima samo prosti hormon biološko aktivnost.
Trijodtironin je vezan na serumske beljakovine v manjši meri kot tiroksin. Funkcionalna aktivnost ščitnice je stalna, zmanjša se le v starosti. V predpubertetni in puberteta Aktivnost ščitnice je pri deklicah večja kot pri dečkih.
S prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov lahko pride do avtoimunskih procesov, pri katerih biosintezo ščitničnih hormonov in njihovo prekomerno proizvodnjo ne nadzoruje tirotropin, temveč protitelesa, ki stimulirajo ščitnico. Slednji so sestavine serumskih imunoglobulinov. To vodi do motenj imunološkega ravnovesja v telesu, pomanjkanja T-limfocitov, T-supresorjev, ki opravljajo funkcijo "imunološkega nadzora" v telesu. Posledično preživijo "prepovedani" kloni T-limfocitov, ki nastanejo zaradi mutacij limfoidnih celic ali njihovih prekurzorjev T-himer, slednje, občutljive na antigene, sodelujejo z B-limfociti, ki se spremenijo v plazemske celice, ki lahko sintetizira protitelesa, ki stimulirajo ščitnico.

Najbolj raziskana sta dolgodelujoča ščitnična stimulatorja LATS in LATS-protector, ki tekmujeta s tirotropinom za vezavo na njegove receptorje in imata učinek podobno akciji tirotropina. Določena so tudi protitelesa, ki imajo izoliran trofični učinek na ščitnico. Prekomerno izločanje ščitničnih hormonov pospešuje katabolne procese v telesu: razgradnjo beljakovin, glikogenolizo, lipolizo, razgradnjo in pretvorbo holesterola.
Zaradi disimilacije procesov, ki jih aktivira ščitnica, se poveča sproščanje kalija in vode iz tkiv ter njihovo izločanje iz telesa, pojavi se pomanjkanje vitaminov in zmanjša telesna teža. Presežek ščitničnih hormonov ima na začetku vznemirljiv učinek na centralni živčni sistem, nato pa vodi do oslabitve inhibitornih in ekscitatornih procesov ter do pojava duševne nestabilnosti. Prispeva k motnjam porabe energije, zmanjšanju plastične in energetske oskrbe miokarda ter povečanju občutljivosti na simpatične vplive kateholaminov.
Nezadostna proizvodnja hormonov hipofize in hipotalamusa tirotropina in tirotropin-sproščujočega hormona povzroči zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov v telesu.

Pomanjkanje hormonov povzroči motnje vseh vrst metabolizma:
1) beljakovine - sinteza in razgradnja beljakovin je motena;
2) presnova glikozaminoglikanov (miksidema);
3) ogljikovi hidrati - upočasnitev absorpcije glukoze;
4) lipidi - zvišana raven holesterola;
5) voda-sol - zadrževanje vode v tkivih.
Zaviranje oksidativnih procesov se kaže v zmanjšanju bazalnega metabolizma.

Organ kot je ščitnica oz endokrina žleza opravlja vrsto nenadomestljivih funkcij v življenski krog ne le ljudje, ampak tudi vretenčarji.

Ščitnica proizvaja jodotironini (vsebuje jod), je »skladišče« v telesu in sodeluje tudi pri sintezi hormon T4 (tiroksin oz tetrajodtironin ) In T3 (trijodtironin ).

Ko je pravilno delovanje organa, kot je ščitnica, moteno, pride do neizogibne okvare presnovnih procesov. , dogaja vsako sekundo v našem telesu.

Tako pomemben hormon za skeletni sistem, kot kalcitonin , ki sodeluje pri obnovi kosti in preprečuje njihovo uničenje, proizvaja ravno ščitnica. In to je samo majhen del kaj ščitnica naredi za polno in zdravo življenje ne le ljudje, tudi živali.

Ščitnični hormoni

Bodimo pozorni na serijo splošni pojmi povezana z delom organa, kot je endokrina žleza, preden preidemo na neposredno obravnavo ščitničnih hormonov in njihove vloge v človeškem življenju . Torej, ščitnica je morda največji (tehta približno 20 g) organ vseh tistih, ki so vključeni v ščitnico.

Nahaja se v vratu pod ščitničnim hrustancem pred sapnikom in ima obliko metulja. Organ je sestavljen iz režnjev, povezanih z ožino ščitnice ( lobus sinister, lobus dexter). Velikost ščitnice, pa tudi njena teža, sta povsem individualna parametra.

Po povprečnih podatkih lahko ščitnica odraslega tehta od 12 do 25 g, volumen organa pri ženskah je približno 18 ml, pri moških pa do 25 ml. Poleg tega lahko ženske doživijo odstopanja od normalne velikosti tega organa. To stanje velja za normalno in je posledica menstrualni ciklus in druge funkcije.

Kot smo že omenili, je glavna "naloga" ščitnice sinteza dveh razredov hormonov, ki sta nepogrešljiva za normalno človeško življenje. Celice organa proizvajajo: trijodtironin in tiroksin. Te biološko aktivne hormonske spojine spadajo med jodotironini.

Hormoni so vključeni v procese presnove energije in snovi, nadzorujejo pa tudi zorenje in rast organov in tkiv.

Parafolikularne C celice organa (del difuznega endokrinega sistema) so odgovorne za hormon kalcitonin – spojina, ki spada v razred polipeptidov.

Ta snov je nepogrešljiv udeleženec pri presnovi kalcija v telesu. Brez tega hormona skeletni sistem oseba se ne bo mogla pravilno razvijati in rasti.

Ko ščitnica proizvaja majhno količino zgoraj omenjenih hormonov, se bolezen razvije . V tem primeru pride do okvare v endokrinem sistemu in posledično v drugih telesnih mehanizmih, povezanih z njim.

V normalnih pogojih se lahko stopnja prostega tiroksina pri ženskah giblje od 71,23 do 142,25 nmol / l. Za zdrave moške je norma tiroksina določena v območju od 60,77 do 136,89 nmol / l. Takšne precej velike intervale ne določa le spol, ampak tudi starost osebe.

T4 in FT4 sta pokazatelja učinkovitega dela endokrina žleza. Najvišja koncentracija tiroksina v krvi se pojavi od 8.00 do 12.00. Poleg tega se šteje za normalno, če se vsebnost hormona poveča v jesensko-zimskem obdobju.

Znižanje ravni tiroksina v krvi se pojavi od približno 23. ure do 3. ure zjutraj, pa tudi v poletni sezoni. Vendar pa lahko odstopanja od ugotovljenih povprečnih vrednosti povzročijo ne le čas dneva in letni čas, ampak tudi različne vrste bolezni. Oglejmo si glavne razloge, ki vodijo do sprememb ravni tiroksina.

Če je v analizi povišan prosti T4, to kaže na razvoj bolezni, kot so:

• debelost;
• mielom bolezen ;
• nefrotski sindrom , konjugirano z ;
• motnje delovanja ščitnice v poporodnem obdobju;
• horiokarcinom ;
• v akutni in subakutni fazi;
• porfirija ;
• bolezni jeter.

Znižanje ravni tiroksina kaže na razvoj bolezni, kot so:

• Sheehanov sindrom ;
• travmatske poškodbe možganov ;
• prirojena ali pridobljena narava;
• vnetni procesi hipotalamusa ali hipofize;

Poleg tega, če je prosti tiroksin nizek, lahko to kaže na uporabo zdravil, kot so: , In . Znižanje ravni FT4 in T4 lahko pomeni, da bolnik jemlje antitiroidna sredstva, anabolične steroide, steroide, diuretike, antikonvulzive in radiokontrastna zdravila.

Trijodtironin (hormon T3)

je drugi ščitnični hormon, ki ga izloča ščitnica. Ta hormon je neločljivo povezan s tiroksinom, saj nastane zaradi razpada hormon T4. Čeprav se T3 proizvaja v dokaj majhnih količinah, raziskovalci menijo, da je trijodotironin glavna spojina ščitnice.

Kot smo že omenili, predhodnik T3 je tiroksin (hormon T4) , ki vsebuje štiri molekule joda. Ta hormon v velikih količinah proizvaja ščitnica. Ko ena molekula joda zapusti sestavo tiroksina, se hormon T4 pretvori v skupni T3. Tako visoko aktivna snov nadomesti manj aktivno spojino.

Trijodtironin je vključen v številne mehanizme v človeškem telesu.

Po svojem biološkem bistvu je ta hormon "motor" pomembnih življenjskih procesov. T3 je odgovoren za stimulacijo živčna dejavnost, za prerazporeditev energije in delovanje možganov.

Standardni kazalniki skupnega T3 so odvisni od letnega časa, pa tudi od starosti osebe.

Za ljudi so bile ugotovljene naslednje normalne ravni trijodotironina:

• v starosti od 1 do 10 let - od 1,79 do 4,08 nmol / l;
• v starosti od 10 do 18 let - od 1,23 do 3,23 nmol / l;
• v starosti od 18 do 45 let - od 1,06 do 3,14 nmol / l;
• pri starosti 45 let in več - od 0,62 do 2,79 nmol / l.

Kakšen hormon je to - prosti T3?

Pri udarcu hormon T3 iz ščitnice v kri se veže na beljakovine, ki ga »prepeljejo« v druge organe. Ta vezan trijodtironin imenujemo navadni in ga v analizi označimo kot TT3. Nekaj ​​majhne količine hormona ostane nevezano in se imenuje prosti T3, imenovan FT3.

kaj je - prosti trijodtironin ? V svojem bistvu je prosti T3 isti hormon trijodotironin. Samo ta del T3 se "premika" naprej cirkulacijski sistem neodvisno brez pomoči beljakovin. Ta hormon strokovnjaki imenujejo prvi pokazatelj normalnega delovanja endokrinih žlez.

Stopnja prostega trijodotironina pri ženskah, tako kot pri moških, se lahko spreminja od 2,62 do 5,77 nmol / l. To neskladje v normalnih mejah indikatorjev T3 je posledica razlike v metodah laboratorijske raziskaveščitnični hormoni.

Hormon T3 je lahko povišan v jesensko-zimskem obdobju, trijodtironin pa običajno doseže najnižjo raven v telesu poleti. Skoraj vsi hormoni so odvisni od letnega časa in dneva, spola in starosti osebe.

Omeniti velja, da se prosti standardi T3 pri ženskah lahko razlikujejo ne le glede na vrsto opreme, ki se uporablja za analizo, sezonskost in čas dneva, temveč tudi zaradi drugih razlogov. Vse je odvisno od strukturnih značilnosti ženskega telesa, in sicer reproduktivnega sistema.

V starosti od 15 do 20 let velja, da so normalne vrednosti FT3 v območju od 1,22 do 3,22 nmol / l, od 30 do 50 let pa od 2,6 do 5,7 nmol / l. Pogosto kličejo ginekologi prosti trijodtironin (FT3) in prosti tiroksin (FT4) »ženske« hormone, saj so odgovorni za sposobnost ženske, da zanosi, nosi in nato rodi zdrave potomce.

Zato je med nosečnostjo tako pomembno vzdrževati normalne "ženske" hormone. Če tiroksin in trijodotironin nista v redu, obstaja nevarnost tako za telo bodoče matere kot za zdravje njenega otroka.

Nosečnice so občasno hormonske krvne preiskave (presejanje) Da bi zgodnje faze prepoznati težave pri delovanju endokrinega sistema. Poleg tega, če obstaja resnična potreba po popravljanju hormonskih ravni, se zateče k pomoči zdravil.

Skupni in prosti trijodtironin se povečata z:

• debelost ;
• disfunkcija ščitnice v poporodnem obdobju;
• porfirija;
• multipli mielom;
• hiperestrogenizem;
• glomerulonefritis;
• tiroiditis (adolescentna in akutna);
• kronične bolezni jeter;
• horiokarcinom;
• strupena golša.

Poleg tega lahko povečana raven trijodotironina v krvi kaže na to, da bolnik jemlje analoge ščitničnega hormona. sintetičnega izvora, kot tudi zdravila, kot je npr , In . Tudi povečanje T3 je značilno za stanje po posegu.

Skupni in prosti T3 se lahko zmanjšata, če:

• nekatere duševne patologije;
• malo beljakovin;
• hipotiroidizem;
• nepravilno delovanje nadledvičnih žlez.

Poleg tega nizka stopnja trijodtironina je lahko posledica uporabe pri zdravljenju antitiroidna zdravila, na primer Propiltiouracil in , steroidi, zaviralci beta, kot so .

Praviloma so ravni T3 pod standardnimi vrednostmi opažene pri bolnikih, ki jemljejo anaboličnih steroidov in statini , na primer in , kot tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) , kako oz in radiokontaktne spojine.

Pogosto se raven številnih hormonov v obdobju okrevanja človeškega telesa po boleznih razlikuje od norme. Pomembno je vedeti, da je zmanjšanje ravni T3 vedno posledica sprememb normativnih parametrov hormona T4.

Ti dve biološko aktivni spojini sta tesno povezani. In čeprav tiroksin velja za nizko aktiven hormon, je tudi nepogrešljiv za ljudi, tako kot trijodotironin. Ko telo zazna pomanjkanje T3, se aktivira obrambni mehanizem periferna pretvorba . Posledično se tiroksin, ki ga ščitnica proizvaja v presežku, predela v visoko aktiven trijodotironin.

Telo tako poskuša samostojno popraviti situacijo in prilagoditi svoje hormonske ravni. Vendar to ne deluje vedno. Kaj storiti, če je prosti hormon T3 povišan? Prvič, pri raziskovanju vedno obstaja možnost napake. Tudi napačen rezultat analize je lahko posledica neupoštevanja preprostih pravil za pripravo na študijo ščitničnih hormonov.

Zato je vredno pravilno pristopiti k diagnozi in ponovno opraviti hormonski test. Drugič, priporočljivo je, da se čim prej posvetujete z endokrinologom. Specialist bo lahko pojasnil, kaj točno povzroča odstopanja od norme v ravni ščitničnih hormonov. Po potrebi bo specialist dal priporočila za zdravljenje ali nadaljnji pregled.

Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH, TSH)

Ščitnico stimulirajoči hormon (tirotropin, tirotropin) je hormon hipofize oziroma njenega sprednjega režnja. Čeprav endokrina žleza sama ne izloča tega glikoproteinskega hormona, ima TSH pomembno vlogo pri njenem nemotenem delovanju. Tirotropin deluje na ščitnične receptorje in tako spodbuja aktivacijo in proizvodnjo tiroksina.

Zaradi vpliva TSH na celice ščitnice te začnejo porabljati več joda, kar vodi do biosinteze hormonov, ki so bistveni za človeško telo, kot sta T3 in T4.

Poleg tega tirotropin vpliva na število in velikost ščitničnih celic, poleg tega pa spodbuja nastajanje fosfolipidov, nukleinskih kislin in beljakovin.

Vsi vitalni sistemi v telesu morajo delovati kot ura, da človek lahko živi polno življenje. Torej je tudi pri ščitničnih hormonih vse dobro organizirano.

Med tiroksinom in tirotropinom obstaja obratno razmerje. Če ščitnica poveča proizvodnjo T4, se raven tirotropina v krvi samodejno zmanjša in obratno.

Krvni test za TSH

Analiza TSH - kaj je ta test in zakaj se izvaja? Najpogosteje ljudje prvič obiščejo endokrinologa na podlagi napotnice lokalnega zdravnika, ki opazi primarni simptomi bolezni ščitnice. Ožji specialist, ki je endokrinolog, običajno predpiše ultrazvok ščitnice in krvni test za TSH , T3 , T4 , AT-TG in AT-TPO .

To je tako imenovani minimum raziskav, ki zdravniku omogoča, da sklepa o stanju pacientove endokrine žleze. In čeprav v biološkem bistvu tirotropin ne spada med hormone, ki jih proizvaja ščitnica, se dešifriranje analize TSH šteje za zelo pomemben korak pri odkrivanju patologij, povezanih z endokrinim sistemom telesa.

Mnogi ljudje, ko prvič slišijo seznam neznanih imen hormonov ali njihovih okrajšav, začudeno vprašajo: " Kakšne analize so to?" Mnogi celo začnejo skrbeti in po nepotrebnem skrbeti za sam postopek darovanja krvi za testiranje.

Pravzaprav tukaj ni razloga za skrb, le naučiti se morate pravilno darovati biološki material (v tem primeru kri) za nadaljnje laboratorijske raziskave. Endokrinolog ali specialist medicinskega laboratorija vam lahko podrobno pove, kako opraviti test TSH.

Tukaj je nekaj splošna pravila ki vam bo pomagal pri pripravi na vse vrste krvnih preiskav, vključno s hormoni endokrinih žlez:

• nekaj časa pred študijo je priporočljivo zmanjšati ali popolnoma odpraviti telesno aktivnost;
• biološki material (t.j. kri iz vene) je treba darovati samo na prazen želodec;
• dan pred testom ne pijte alkohola, pa tudi težke maščobne ali preveč začinjene in začinjene hrane;
• Pred analizo lahko pijete vodo, po možnosti navadno vodo;
• Nekaj ​​tednov pred testom je priporočljivo (če je mogoče) prenehati jemati kakršna koli zdravila. medicinske zaloge;
• če so zdravila nujno potrebna, je vredno o tem opozoriti strokovnjaka raziskovalnega laboratorija, da se med analizo prilagodi prisotnost zdravil v krvi.

Norma ščitničnega stimulirajočega hormona

Značilnost hormona tirotropina je, da je njegova raven v krvni plazmi odvisna od sezone in časa dneva. Poleg tega so bili določeni posamezni standardi hormona TSH za različne starosti. Največjo koncentracijo TSH v krvi opazimo okoli 2-3 ure zjutraj, najmanjšo količino hormona pa lahko zabeležimo približno ob 17-18 uri.

Takšna dnevna nihanja izločanja so značilna za številne vrste hormonov, vključno s ščitničnimi hormoni. Zanimivo je, da ob motnjah vzorcev spanja pride do neizogibne okvare v sintezi tirotropina v človeškem telesu, kar povzroči številne resne bolezni.

Spodnja tabela prikazuje normo hormona TSH za ljudi različnih starosti.

Normalni TSH pri ženskah

Kot je razvidno iz zgornje tabele, se norma za TSH pri moških in ženskah šteje za razpon od 0,47 do 4,15 mU / l. Kot lahko vidite, sta obe kategoriji spolov združeni v eno starostna skupina"Odrasli." Čeprav so ti standardi splošni, so še vedno zanesljivi.

Vendar pa zaradi posebnosti strukture ženskega telesa (predvsem reproduktivnega sistema) mnogi strokovnjaki ločujejo pojme, kot so norme TSH za ženske in moške. Torej, kakšna raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) je normalna pri ženskah in katera raven signalizira nevarno odstopanje?

Kot smo že omenili, analiza za takšne "ženske" hormone endokrinih žlez , kako T3 in T4, V obvezno Jemljejo ga vse nosečnice. Toda tirotropin igra enako pomembno vlogo za mater in nerojenega otroka. Zato je zelo pomembno vzdrževati normalen hormon TSH pri ženskah med nosečnostjo.

V obdobju priprave na rojstvo otroka se telo obnovi in ​​deluje na nov način, popolnoma drugačen od običajnega, da bi zagotovil vse potrebe otroka, ki raste v maternici. Zato imajo nosečnice svoje "normalne" vrednosti (prilagojene svojemu stanju) za določene teste bioloških tekočin (urin, kri itd.).

Tako kot pri prostih hormonih T3 in T4 se tudi norma TSH v krvi nosečnic razlikuje od splošni kazalci uveden za zdrave odrasle osebe. IN I trimesečje Raven tirotropina se zmanjša zaradi proizvodnje večjih količin tiroksina in trijodotironina od običajnih.

Od 6 do 13 tednov mora biti TSH v normalnem območju za to obdobje od 0,1 do 2 mIU / l. notri II trimesečje (od 14 do 27 tednov) - od 0,2 do 3 mIU / l, v III (od 28 do 41 tednov) - 0,3-3 mIU / l. pri večplodna nosečnost Pogosto pride do popolnega zatiranja proizvodnje hormona tirotropina.

To stanje velja za normalno in ne zahteva popravkov. Ne samo med nosečnostjo morate biti pozorni Posebna pozornost hormonsko ozadje ženskega telesa. Za ženske, starejše od 50 let, se norma ščitničnega stimulirajočega hormona, tako kot drugi "ženski" hormoni, določi ob upoštevanju sprememb, ki so se zgodile v njihovem telesu. ( , ).

Če je ščitnični stimulirajoči hormon višji od običajnega, potem to najverjetneje kaže na bolezni, kot so:

• adenom hipofize ;
• preeklampsija ;
• adrenalna insuficienca;
• Hashimotov tiroiditis ;
• hipofunkcija ščitnice.

Poleg tega, če so rezultati testa TSH višji od običajnih, to pomeni, da bolnik jemlje antikonvulzivna ali antiemetična zdravila, zaviralci beta, nevroleptiki, in radiokontrastna sredstva .

, in lahko vpliva tudi na raven ščitničnega stimulirajočega hormona. Odstopanje od standardov TSH je lahko posledica prekomernega fizičnega napora, zato morate pred dajanjem krvi za tirotropin nekaj časa opustiti šport.

če TSH znižana, to kaže na bolezni, kot so:

• poškodbe hipofize;
• hipertiroidizem med nosečnostjo;
• stres;
• strupena golša;
• nekroza hipofizeA v poporodnem obdobju.

Zdravila, kot so: beta-adrenergični agonisti, anabolični steroidi, citostatiki, glukokortikosteroidi, in , in . Poleg tega bo med dolgotrajnim postom, na primer, če je oseba sledila strogi dieti za hujšanje, krvni test pokazal odstopanje od normalnega TSH.

Ko je telo zdravo, je normalno in hormoni T3, T4, TSH . Če je med rezultati bolnikovega testa in standardnimi vrednostmi velika razlika, potem to kaže na resne težave. Z normalnim hormonskim ozadjem so dovoljena manjša odstopanja od povprečnih vrednosti tiroksina, tirotropina in trijodotironina.

To je na primer posledica letnega časa. Res je, če hormona T3 in T4 normalno in TSH povečano ali obratno, potem je to prvi signal o hipotiroidizem . Ta bolezen se sprva razvije asimptomatsko in, če je ne zdravimo, povzroči resne zaplete (pri odraslih se razvije miksedem in pri otrocih - kretenizem ).

je stanje, ki ga povzroči pomanjkanje hormonov endokrinih žlez v človeškem telesu, običajno v daljšem obdobju. Ko opazimo povečana ravenT3 in T4 v krvi, to kaže na razvoj hipertiroidizem, tiste. bolezen, pri kateri žleza z notranjim izločanjem intenzivno proizvaja hormone, ki so telesu "odveč".

kaj je tiroglobulin ? V svojem biološkem bistvu je beljakovina, ki jo vsebujejo folikli ščitnice. Protein tiroglobulin je substrat, na katerem nastajajo ščitnični hormoni. TG, ki poteka skozi ščitnico, razpade na atome jod in molekule tirozin , se na koncu proizvede tiroksin .

Protein tiroglobulin ima veliko molekulsko maso in lahko v dveh tednih zagotovi proizvodnjo ščitničnih hormonov, pomembnih za človeško telo.

Pomembno je preučiti parameter krvnega testa, kot je TG, če obstaja sum raka pri bolniku. Imenuje se tumorski marker oz tumorski marker .

Zaradi mutacij v folikularnih celicah ščitnice se poveča proizvodnja proteina TG. Posledično se razvije folikularni oz papilarni rak . Menijo, da kirurški poseg- To učinkovita metoda boj proti tem boleznim. Po odstranitvi ščitnice je pacientova norma tiroglobulina za življenje enaka nič.

To minimalno nizko koncentracijo beljakovin je treba nenehno vzdrževati v telesu vse življenje. Za pooperativno vzdrževalno terapijo je bolnikom predpisan ta odmerek oz popolnoma blokirati proizvodnjo hormona TSH v hipofizi.

Za odraslo osebo brez večjih zdravstvenih težav je bila določena naslednja norma tiroglobulina - manj kot 60,08 ng / ml. Praviloma, če je tiroglobulin povišan, to pomeni, da maligni tumor ščitnice . Vendar pa lahko na vsebnost tega proteina v krvni plazmi vplivajo tudi drugi dejavniki.

Če je tiroglobulin povišan, so lahko razlogi:

• avtoimunski vnetni procesi;
• uničenje ščitničnih celic zaradi razvoja papilarni oz folikularni rak ;
• gnojno vnetje;
• uporaba terapije radioaktivni jod ;
• pooperativni zapleti.

Pomembno je vedeti, da se med nosečnostjo v krvnih preiskavah žensk norma tiroglobulina razlikuje od zgornjih vrednosti. Prvič, to je posledica sprememb, ki so se zgodile v telesu bodoče matere. Zato naj nosečnice ne zganjajo panike, če je raven tega proteina povišana. Tudi pri novorojenčkih lahko opazimo visoko stopnjo TG.

Raven tiroglobulina se zmanjša, ko:

• tirotoksikoza ;

Tiroksin vezavni globulin (TBG)

Globulin, ki veže tiroksin - to je glavni transporter jodotironini v krvi človeškega telesa. TSH nastaja v jetrih, vendar ima pomembno vlogo pri zagotavljanju normalnega delovanja endokrinih žlez.

Razlogi za odstopanje ravni globulina, ki veže tiroksin, od standardnih vrednosti so lahko:

• s povečano količino TSG – hipofunkcija ščitnice, virusni hepatitis, sprejem Metadon, peroralni kontraceptivi, in porfirija;
• pri zmanjšana količina TSG – hipofunkcija jajčnikov, stres, somatske motnje, tirotoksikoza, pomanjkanje beljakovin, sprejem anabolični steroidi, glukokortikosteroidi, beta blokatorji, kot tudi prejšnje operacije .

Test privzema ščitničnih hormonov

Ta test se izvaja za preučevanje sprememb v beljakovinah, ki se vežejo prosti hormoni T3 (trijodtironin) in T4 (tiroksin) . Na podlagi rezultatov študije lahko zdravnik diagnosticira bolnika hipotiroidizem oz hipertiroidizem . Pri izvajanju testa za absorpcijo ščitničnih hormonov se osebi da zdravilo na osnovi radioaktivni jod .

Ta tehnika nam omogoča snemanje poti določenega mikroelementa v človeškem telesu. V tem primeru pot ščitničnega hormona. Če se odkrije nizek vnos joda, se postavi diagnoza hipotiroidizem , in visoko – tirotoksikoza .

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi (Ab proti TPO) – kaj je to?

Po prejemu prepisa analize hormonov ščitnice se mnogi sprašujejo, kaj je to – hormon AT-TPO ? Najprej je to pomembno razumeti ščitnična peroksidaza - je pomožna, sodeluje v procesu sinteze takšnih hormonov , kako T3 in T4 Ščitnica.

Po svojem biološkem bistvu so protitelesa proti ščitnični peroksidazi – to avtoprotitelesa, tiste. protitelesa, ki sodelujejo s telesnimi antigeni. Indikator, kot je npr AT-TPO, pomembna za analizo zdravja ljudi.

Če zaznamo ščitnične celice, se v krvni plazmi pojavijo protitelesa proti ščitnični peroksidazi imunski sistem ljudi kot tuje snovi.

Če je raven protiteles proti ščitnični peroksidazi normalna, potem to pomeni, da proizvodnja hormonov v ščitnici poteka po načrtu.

Encim, kot je ščitnična peroksidaza , sodeluje v procesu proizvodnje joda.

Poleg glavnih indikatorjev ni naključje, da hormonska analiza vsebuje informacije o protitelesih proti ščitnični peroksidazi, tiroglobulinu in receptorjih TSH. Ker je odstopanje od norm nad navedenimi kazalci signal za razvoj določenih patologij ščitnice pri bolniku, pa tudi avtoimunske bolezni.

Raven AT-TPO se poveča:

• ob ;
• ob ;
• ob ;
• pri Hashimotov tiroiditis ;
• ob ;
• pri vaskulitis .

Ko se povečajo protitelesa proti ščitnični peroksidazi, se pojavijo naslednji simptomi:

• golša (povečana ščitnica);
• krhkost las;
• kardiopalmus;
• otekanje;
• povečano znojenje;
• izguba sluha;
• sprememba v glasu.

Razlogi za povečanje ravni AT na TPO so lahko nekateri kronične bolezni, dedni dejavniki, virusne okužbe ali zastrupitev s toksini. Pomembno je opozoriti, da odstopanja od normalni indikatorji AT-TPO med nosečnostjo kaže na možnost razvoja hipertiroidizma pri otroku.

Poleg tega je dejavnik tveganja povečanje ravni protiteles proti ščitnični peroksidazi. Zato so nosečnice preprosto dolžne redno darovati kri za hormone.

Norma AT-TPO pri ženskah

Kot smo že omenili, je tak kazalnik kot AT-TPO igra zelo pomembno vlogo pri nosečnicah. Vendar pa je treba nadzor nad ravnijo protiteles proti ščitnični peroksidazi izvajati ne le bodoče matere, temveč tudi vse druge predstavnice poštenega spola, ne glede na starost.

Ker ravno pri ženskem delu populacije ta kazalnik veliko pogosteje odstopa od standardov. Posledice povečanja ravni AT na TPO lahko močno vplivajo na zdravje ljudi in onesposobijo mišično-skeletni sistem, živčni in kardiovaskularni sistem. V ženskem telesu najprej trpi reproduktivni sistem, kar vodi do neplodnosti ali nevarnosti spontanega splava.

Šteje se za normalno, če so vrednosti AT v TPO poveča za 20 U/ml. Če odčitki odstopajo za 25 U/ml ali več, bolnik nujno potrebuje ustrezno zdravljenje. Zgornja tabela norm za protitelesa proti ščitnični peroksidazi zagotavlja informacije za ljudi različnih starosti, brez razčlenitve po spolu.

Omeniti velja, da pri ženskah raven protiteles proti ščitnični peroksidazi ni odvisna le od starosti. Na primer, med nosečnostjo in že v prvem trimesečju vrednosti ATPO dvigne. To se zgodi kot posledica sprememb, ki ne vplivajo le na endokrini in reproduktivni sistem, temveč tudi na celotno žensko telo kot celoto, ki se pripravlja na rojstvo otroka in prihodnje porode.

Če raven ATPO hormon povečal, kaj storiti v takšni situaciji? Prvič, brez panike, statistika pravi, da ima vsaka deseta ženska in dvajseti moški v testu protitelesa proti ščitnični peroksidazi. Prisotnost protiteles sama po sebi ni slaba novica, druga stvar pa je, če se raven ATPO bistveno poveča v primerjavi z uveljavljenimi standardi.

Drugič, takoj morate poiskati drugo posvetovanje z endokrinologom, ki bo zagotovo predpisal številne dodatne laboratorijske preiskave in druge postopke za razjasnitev končne diagnoze. Praviloma je poleg krvnega testa za glavne hormone in kazalnike, ki označujejo delo tega vitalnega pomena pomembno telo, moram iti Ultrazvok endokrinih žlez.

Seveda je bolje, da ne razbolite svojega telesa in redno opravljate preglede pri endokrinologu. Še posebej v našem času, ko se težave z endokrinim sistemom pojavljajo povsod zaradi slabe ekologije in hitrega ritma moderno življenje. Preventiva velja za najboljšo obrambo pred številnimi zdravstvenimi težavami.

Protitelesa proti tiroglobulinu (AT-TG)

kaj je AT-TG, in na kaj vpliva ta indikator? Protitelesa proti tiroglobulinu se imenujejo glavni parameter, ki se uporablja za testiranje ščitnice za prisotnost resnih avtoimunske bolezni . Po svojem biološkem bistvu tiroglobulin - to ni nič več kot glikoprotein , del ščitničnih foliklov.

Ta biološko aktivna spojina igra vlogo pri sintezi ščitničnih hormonov propeptid (tj. veverica , ki jih vsebuje ščitnica). Do zdaj znanost ne pozna zagotovo razlogov, zakaj tiroglobulin postane "sovražnik" za telo in gre v kategorijo avtoantigeni .

Ob zaznavi nevarnosti človeško telo sproži zaščitne mehanizme, ki začnejo aktivno proizvajati protitelesa, ki se kombinirajo s tiroglobulinom in posnemajo hormonsko delovanje. Z enostavnimi besedami, blokirajo tiroglobulin in »prevarajo« ščitnico. Posledično žleza izloča več hormonov, s tem pa pride do motenj presnove in delovanja srčno-žilnega sistema.

Če so protitelesa proti TSH povišana, to pomeni, da se lahko v prihodnosti pri bolniku odkrijejo naslednje bolezni:

• tiroiditis v kronični ali subakutni fazi;
• Hashimotov tiroiditis ;
• idiopatski miksedem ;
• Gravesova bolezen ;
• perniciozna anemija ;
• hipotiroidizem ;
• nemedularni, papilarni, folikularni karcinomi ščitnice ;
• golša .

Hormon ščitnice kalcitonin

oz tirokalcitonin je hormon, ki ga izločajo parafolikularne celice ščitnice pri ljudeh in drugih sesalcih. Ščitnični kalcitonin je pomemben pri presnovi kalcija in fosforja in spada med antagonisti paratiroidnega hormona (okrajšano kot PTH).

Paratiroidni hormon proizvaja obščitnična žleza ščitnice. kako antagonist PTH oslabi nastajanje obščitničnega hormona, kar pomaga preprečiti bolezni, kot je npr hiperparatiroidizem .

Pojavi se, ko je paratiroidni hormon povišan. Poleg tega povečanje ravni PTH v krvi povzroči hiperplazija , rak obščitnice ali obščitničnih žlez.

pomembna tudi za ravnotežje osteoblasti in osteoklasti .

Znižuje raven fosforja in kalcija v krvi, spodbuja pa tudi reprodukcijski proces in funkcionalno aktivnost. osteoblasti .

In obratno, med resorpcijo (uničenjem, razgradnjo) kosti zavira podobne procese v zvezi z osteoklasti .

je tumorski marker, tj. povezavo, ki pokaže, ali ima bolnik rak ščitnice .

Če raven kalcitonina v krvi presega 100 piktogramov na mililiter, obstaja velika verjetnost, da zdravnik diagnosticira medularni rak ščitnice . Zato je analiza kalcitonina indicirana za ljudi, če endokrinolog sumi na prisotnost malignih tumorjev.

tudi kalcitonin je pokazatelj učinkovitosti zdravljenja raka. Osebe z odstranjeno ščitnico je treba nenehno testirati na ta hormon, da lahko zdravnik pravočasno diagnosticira ponovitev bolezni, kar se kaže z močnim skokom ravni kalcitonina v krvi.

• rak jeter;
• odpoved jeter ali ledvic;
• rak želodca;
• tiroiditis;
• perniciozna anemija;
• Rak na dojki.

Norma kalcitonina

Pomembno je omeniti, da se najpogosteje uporabljajo za študije ravni kalcitonina v krvi povezani imunosorbentni test , pri katerem se raven hormona določi z uporabo označenega reagenta. Ta spojina reagira izključno na tirokalcitonin in ob stiku s hormonom spremeni svojo barvo.

Ker lahko raziskovalni laboratoriji uporabljajo različne reagente, so standardi za tirokalcitonin določeni v obliki številčnega razpona normalnih vrednosti. Poleg tega je pomembno upoštevati, da se norma hormona kalcitonina pri ženskah razlikuje od kazalcev, določenih za moške.

Pri uporabi metode encimskega imunskega testa je norma kalcitonina:

• za moške je 0,68-32,26 mg/ml;
• za ženske je 0,07-12,97 pg/ml;
• za novorojenčke je določena na ravni 70-150 pg / ml;
• za otroke od enega leta in več - do 70 pg / ml.

Ko se oseba sooča s številnimi boleznimi, se sooča z vprašanjem, kako preveriti ščitnico in katere teste je treba opraviti za to.

Z vprašanji, povezanimi z endokrinim sistemom telesa, se ukvarja endokrinolog, ki bolniku predpiše vrsto laboratorijskih testov za naknadno analizo ščitnice in pravilno diagnozo, če obstajajo nepravilnosti v delovanju tega organa.

Analiza ščitnice - To je del splošne hormonske študije, ki je predpisana za preverjanje bolnikovih hormonskih ravni.

Indikacije za predpisovanje analize hormonov pri moških in ženskah so naslednje bolezni:

• atrijska fibrilacija;
• motnje menstrualnega cikla;
• nenadna izguba teže;
• nenadno povečanje telesne teže;
• spontani splav;
• adenom hipofize;
• neplodnost;
• bolezni mlečnih žlez;
• prekomerna poraščenost;
• pomanjkanje spolne želje;
• debelost;
• spolna disfunkcija;
• plešavost.

Hormonske preiskave otroku predpišemo, če je pediater ugotovil zaostanek v psihičnem in duševnem razvoju, debelost, napredovalo ali zapoznelo rast, spolni razvoj, pa tudi povečano poraščenost. Glavna naloga tega krvnega testa je diagnosticiranje hormonskih bolezni in spremljanje njihovega zdravljenja.

Na primer, po odstranitvi celotne žleze ali njenega dela se redno izvajajo hormonske preiskave (testni hormon), da se z zdravili vzdržuje količina tiroglobulina v krvi, ki je potrebna za bolnikovo normalno življenje. Analiza hormonov pri ženskah je še posebej pomembna. Stvar je v tem, da so ščitnični hormoni tesno povezani z reproduktivno funkcijo.

Dešifriranje testov za ščitnične hormone lahko odgovori na številna vprašanja, na primer, ali lahko ženska zanosi in nosi zdravega otroka. Za predstavnice lepote je pomembno, da vedo čim več o stanju svoje ščitnice, saj je ta organ odgovoren za proizvodnjo t.i. "ženski" hormoni T3 in T4.

Za ženske v kateri koli starosti je priporočljivo vsaj enkrat v koledarskem letu opraviti ultrazvok ščitnice in opraviti hormonske preiskave.

Takšni postopki postanejo še posebej pomembni po 50. letu starosti, ko praviloma večina nežnejšega spola doseže menopavzo.

Interpretacija rezultatov ultrazvoka ščitnice, skupaj z hormonske študije daje specialistu možnost, da analizira stanje endokrinega sistema in po potrebi predpiše ustrezno zdravljenje.

Ginekolog ali endokrinolog lahko podrobno pojasnita, kako opraviti hormonski test za žensko. Vendar priprava na to analizo ni veliko drugačen od katerega koli drugega pripravka za laboratorijsko testiranje bioloških tekočin.

Kako se pripraviti na darovanje krvi za hormone?

Oglejmo si glavna vprašanja in naredimo univerzalni opomnik, kako pravilno opraviti takšne teste. Pogosto imajo ljudje vprašanje: kje dobijo kri za analizo? Za to študijo se kri odvzame iz vene. Seveda to ni posebej prijeten postopek, vendar je venska kri tista, ki vsebuje zadostno količino hormonskega materiala za izvedbo takšne študije.

Ne pozabite, da hormonskega testa ne morete opraviti brez predhodne priprave. V nasprotnem primeru boste preprosto zapravljali čas in denar, saj rezultati takšne študije ne bodo samo izkrivljeni, ampak tudi nezanesljivi.

Drugo pogosto vprašanje je, ali se krvni testi za hormone izvajajo na prazen želodec ali ne? V večini primerov se kri za testiranje (vključno s ščitničnimi hormoni) daruje na tešče.

to univerzalno pravilo za skoraj vse laboratorijske preiskave. Ker hrana vsebuje ogromno količino različnih biološko aktivnih sestavin (maščobe, beljakovine, ogljikovi hidrati, glukoza , kisline in številne druge snovi), ki lahko vplivajo na končni rezultat analize.

Poleg tega lahko nekatera zdravila izkrivljajo hormonske študije. Zato morate približno mesec dni pred testom prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo hormone. Enako bo treba storiti z zdravili, ki vsebujejo jod , peroralni kontraceptivi, pomirjevala in aspirin.

Krv za hormonsko analizo se jemlje izključno zjutraj, približno od 8. do 10. ure. To pravilo je posledica dejstva, da je koncentracija nekaterih hormonov v krvi odvisna ne le od bolnikovega spola in starosti, temveč tudi od časa dneva in leta.

Pomembno je tudi psiho-čustveno razpoloženje bolnika pred hormonskimi študijami. Če je bolnik nervozen, prestrašen ali zaskrbljen, bodo rezultati njegove analize netočni. Zaradi živčna napetost bo povzročil povečano proizvodnjo hormonov, ki naj bi pomagali človeškemu telesu pri soočanju s stresom. Na splošno ne bi smeli skrbeti ali skrbeti pred darovanjem krvi.

Teden dni pred krvnim testom za hormone je priporočljivo prenehati piti alkohol. To velja tudi za kajenje. Vendar obstaja ulov. Če kadilec opusti kajenje že za nekaj dni, kaj šele za cel teden, bo njegovo telo doživelo ogromen stres. Kar bo na koncu pripeljalo do psiho-čustvenega neravnovesja in takšno stanje je pred hormonsko študijo absolutno nesprejemljivo.

Zato strokovnjaki naprošajo, da kadite manj, dan pred dejanskim darovanjem biomateriala pa malo potrpite. Psihične vaje lahko izkrivlja končne rezultate testa, zato je priporočljivo, da se nekaj časa pred študijo vzdržite športa.

Kje lahko opravim hormonski test in koliko stane?

Hormonske študije se nanašajo na posebne preiskave krvi, ki se izvajajo v specializiranih laboratorijih z uporabo različnih pomožnih reagentov. Zato se takšne študije v javnih klinikah izvajajo izjemno redko, še posebej brezplačno. Če je treba izvid hormonskega testa pridobiti v kakor hitro se da, potem je najbolje, da se obrnete na zasebne laboratorije, npr. Invitro.

Priročno je, da po rezultate raziskave sploh ni treba priti osebno, lahko vam jih pošljemo preko spleta po e-pošti. Stroški takšne študije bodo odvisni od vaše lokacije in števila kazalnikov, ki se proučujejo. Praviloma ima vsak hormon svojo ceno.

Cena analize hormonov pri ženskah, moških in otrocih se določi glede na količino testiranih hormonov in drugih. pomembni kazalniki(globulin, protitelesa itd.). Najbolj donosna v finančno velja za celovito analizo.

Ta študija vključuje vse glavne kazalnike, ki se uporabljajo za analizo hormonskega ravnovesja človeškega telesa. Hormonska analiza vključuje:

• analiza na hormoni endokrinih žlez (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG );
• analizo hormoni hipofize (TSH, luteinizirajoči hormon, adrenokortikotropni hormon oz ACTH, folikle stimulirajoči hormon, prolaktin );
• analizo spolni hormoni (estrogen, testosteron );
• analizo nadledvičnih hormonov (aldosteron, DHEAS, kortizol ).

Izobrazba: Diplomiral na Vitebsk drž medicinska univerza specialnost "Kirurgija". Na univerzi je vodil Svet Študentskega znanstvenega društva. Izpopolnjevanje v letu 2010 - na specialnosti "Onkologija" in v letu 2011 - na specialnosti "Mamologija, vizualne oblike onkologije".

Izkušnje: Delajte v splošni zdravstveni mreži 3 leta kot kirurg (bolnišnica za nujne primere Vitebsk). zdravstvena oskrba, Centralna okrožna bolnišnica Liozny) in s krajšim delovnim časom kot okrožni onkolog in travmatolog. Eno leto delal kot farmacevtski zastopnik v podjetju Rubicon.

Predstavljeni 3 racionalizacijski predlogi na temo »Optimizacija antibiotične terapije glede na vrstno sestavo mikroflore«, 2 deli sta bili nagrajeni na republiškem tekmovanju-ogledu študentov. znanstvena dela(1. in 3. kategoriji).

Je eden najpomembnejših regulacijskih mehanizmov, nič manj pomemben kot možgani. izločajo hormone, ki imajo tropizem za ciljne celice (vsa tkiva, razen testisov in vranice).

To pomeni, da vpliva na popolnoma vse metabolizme in ima velik vpliv na oblikovanje osebe.

Ščitnični hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, pomagajo pri pravilnem telesnem in duševnem razvoju otrok, zagotavljajo energijo in skrbijo za presnovo pri odraslih. Nastajanje takšnih izločkov je pod nadzorom živčnega sistema, natančneje sproščajočih faktorjev, ki se nahajajo v hipotalamusu in učinkovinah hipofize v možganih. Na splošno lahko rečemo, da imajo ti hormoni vedno enako raven v krvnih celicah in se povečajo, ko ima telo individualne potrebe. Če se močno zmanjšajo, lahko to pomeni, da ščitnica ne deluje s polno zmogljivostjo ali pa v telesu primanjkuje joda.

Kaj so ščitnični hormoni?

Ščitnični hormoni so trenutno edine znanosti znane biološko aktivne snovi, ki vključujejo jod. So izjemno potrebni za rastoče telo, zlasti centralni živčni sistem, pri odraslih pa so odgovorni za presnovo in delujejo na absolutno vse organe in tkiva. Ščitnica vsebuje največ veliko številoščitnični hormoni. Njihov metabolizem se nahaja predvsem v jetrih, poteka pa tudi v tako imenovanih ciljnih tkivih, kot so možgani. Raven teh izločkov uravnava adenohipofiza s pomočjo TSH z delovanjem mehanizmov negativne povratne zveze.

Funkcije ščitničnih hormonov

Izločanje ščitnice vpliva na skoraj vse celice našega telesa. Vpliva na sintezo beljakovin, katalizira presnovo, skupaj z rastnim hormonom uravnava razvoj dolgih kosti, je odgovoren za tvorbo nevronov in izboljšuje občutljivost človeškega telesa na adrenalin in druge kateholamine. Na splošno vsi ščitnični hormoni pomagajo telesu pravilno razvijati in diferencirati vse celice človeškega telesa. Nadzorujejo maščobe, beljakovine, presnova ogljikovih hidratov zaradi neposrednega vpliva na energetske povezave celic. Poleg tega aktivirajo presnovo vitaminov. Patološki in fiziološki dejavniki močno vplivajo na sintezo ščitničnih hormonov.

Ščitnični hormoni tudi pomagajo telesu proizvajati toploto. Hkrati lahko uporaba tironaminov povzroči nenaden padec telesne temperature.

Vloga ščitničnih hormonov v telesu

Kakšna ščitnica? Sploh ni sama:

• srčni izid se poveča;
• poveča se pogostost ohranjanja srca;
• prezračevanje se poveča v intenzivnosti;
• metabolizem se pospeši;
• simpatična aktivnost se poveča;
• razvoj možganov se poveča;
• pri ženskah je endometrij nasičen;
• pospeši se metabolizem beljakovin in ogljikovih hidratov.

Kako je ščitnica urejena?

Uravnavajo delovanje ščitnice in. Hipotalamus nadzoruje živčni in endokrini sistem telesa. Hipofiza izloča zahtevani znesek kompleksne skrivnosti. Skupno delo hipofize in hipotalamusa deluje kot povratni elementi.

Z drugimi besedami, če se ščitnični hormoni zmanjšajo, se na to odzovejo določeni receptorji in posredujejo informacije neposredno v hipotalamus. In začne proizvajati liberine, ki nato delujejo na hipofizo. In že proizvaja ščitnične hormone, oziroma izločanje, ki stimulira ščitnico, zaradi česar ščitnica aktivno proizvaja trijodotironin in tetrajodotironin. In obratno, če jih je več od pričakovanega, hipotalamus da ukaz hipofizi, da upočasni aktivno sproščanje hormonov. S pomočjo hipofize in hipotalamusa povzročajo stalno vzdrževanje hormonov v krvi na ustrezni ravni, to je proces samoregulacije telesa.

Kaj povzročajo odstopanja od hormonskih norm?

Razmislimo o posledicah odstopanj zaradi ali presežka hormonov.

Pomanjkanje hormonov

Porušeno je ravnovesje funkcij vseh organov in sistemov, zaradi česar se pojavi hipotiroidizem. Ima naslednje lastnosti:

• bledo oz rumena obrazi;
• letargija;
• zmanjšane duševne sposobnosti;
• skleroza;
• plešavost;
• depresija in njeni občasni napadi;
• hipertenzija;
• debelost;
• povečanje jeter;
• tahikardija;
• izguba spolne funkcije.

Presežek hormonov

Hkrati se razvija. Ta bolezen se razvije, če se ščitnični hormoni iz ščitnice aktivno sproščajo v kri, potem postane to sproščanje popolnoma nenadzorovano, raven hormonov v krvnem obtoku pa močno in močno naraste. Tirotoksikoza ima naslednje klinične simptome:

• golša ščitnice;
• tremor;
• distrofija jeter;
• spremembe v miokardu;
• izbuljene oči;
• driska;
• duševne motnje;
• nenadna izguba teže;
• spremembe v reproduktivnem sistemu v obeh polovicah;
• angina pektoris.

Zdravljenje bolezni

Danes obstaja učinkovite metode zdravljenje pomanjkanja in presežka ščitničnih hormonov. Pravzaprav je pot do pomanjkanja hormonov povsem očitna – to je nadomestno zdravljenje. Presežek hormonov se zdravi na več načinov. Za to so predpisana antitiroidna zdravila, ki zmanjšajo sintezo in izločanje teh hormonov, dokler ščitnica med zdravljenjem z radioaktivnim jodom ni popolnoma uničena ali popolnoma kirurško odstranjena. V skoraj vseh primerih je zdravljenje popolnoma učinkovito in omogoča popolno ozdravitev ali dolgoročno remisijo.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Hipotiroidizem je mogoče pozdraviti z naslednjimi zdravili:

• zbirka elecampane, kamilice in šipka;
• zbirka mete, šentjanževke, kamilice, dresnika, borovnic in brezovih listov;
• feijoa s sladkorjem;
• fige;
• solata iz morskih alg, skuta, oreh in česen;
• ajdova solata z algami in kurkumo.
• poparek koprive;
• ginseng;
• mešanica medu, limone in lanenih semen;
• mešanica sokov pese, korenja in krompirja;
• pljučnik;
• obkladek na grlu iz decokcije hrastovega lubja.

Tirotoksikozo zdravimo z najrazličnejšimi tinkturami, decokcijami, vodnimi infuzijami in drugimi različicami ljudskih zdravil.

ŠČITNIČNI HORMONI (ščitnični hormoni)

Ščitnični hormoni Predstavljata jih dva različna razreda biološko aktivnih snovi: jodotironini in polipeptidni hormon kalcitonin. Ti razredi snovi opravljajo različne fiziološke funkcije: jodotironini uravnavajo stanje bazalne presnove, kalcitonin pa je eden od rastnih dejavnikov in vpliva na stanje presnove kalcija ter sodeluje v procesih rasti in razvoja kostnega aparata (v tesnem interakcije z drugimi hormoni).

Mikroskopsko je ščitnično tkivo predstavljeno predvsem s sferičnimi ščitničnimi folikli, ki sintetizirajo dva tako imenovana ščitnična hormona - tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), ki so jodirani derivati ​​aminokisline tirozin in se razlikujejo le po številu atomov joda v molekuli, imajo pa skupne fiziološke lastnosti. Ščitnični hormoni neposredno zavirajo izločanje TSH s strani adenohipofize.

Od 60 do 80 odstotkov celotne količine ščitničnega hormona, ki ga proizvede ščitnica, pride v kri v obliki tiroksina, ki je razmeroma nizko aktiven ščitnični hormon, pravzaprav prohormon, in se šibko veže neposredno na receptorje za ščitnične hormone v tkiva. Preden deluje na celice tarčnih organov, se večina tiroksina neposredno v celicah pretvori v biološko aktivno obliko - trijodtironin. Ta proces poteka s sodelovanjem metaloencima - monodejodinaze, odvisne od selena.

Epitelijske celice ščitničnih foliklov vsebujejo beljakovino tiroglobulin. To je glikoprotein, ki vsebuje veliko aminokislinskih tirozinskih ostankov (približno 3% mase beljakovin). Sinteza ščitničnih hormonov izhaja iz atomov tirozina in joda prav kot del molekule tiroglobulina in vključuje 2 stopnji. Na apikalnih membranah foliklov se tirozin najprej jodira, da nastane monojodtirozin (MIT) in dijodtirozin (DIT). Naslednji korak je kondenzacija MIT in DIT, da nastaneta T3 in T4.

Ta jodirana molekula tiroglobulina se izloča v lumen folikla, v koloid. Ko signal v obliki TSH (hormona, ki stimulira ščitnico) prispe v ščitnico, celice folikla zajamejo koloidne kapljice skupaj s tiroglobulinom, encimi lizosomske proteaze hidrolizirajo beljakovine v aminokisline in končna T3 in T4 vstopita v kri.

V krvi se ščitnični hormoni vežejo na nosilni protein in se v tej obliki transportirajo do ciljnih tkiv. Koncentracija T4 v krvi je 10-krat večja od T3, zato T4 imenujemo glavna oblika ščitničnih hormonov v krvi. Toda T3 je 10-krat bolj aktiven kot T4.

Tarčna tkiva za ščitnične hormone so vsa tkiva razen vranice in testisov.

V ciljnih tkivih se ščitnični hormoni sprostijo iz beljakovin in vstopijo v celico. V celicah 90 % T4 izgubi 1 atom joda in se spremeni v T3. Tako je glavna intracelularna oblika hormona T3.

Učinek ščitničnih hormonov na telo je odvisen od koncentracije teh hormonov v krvi: v fizioloških odmerkih imajo anabolični učinek, v velikih odmerkih pa katabolični učinek.

Fiziološko delovanje

Ščitnični hormoni spodbujajo rast in razvoj telesa, rast in diferenciacijo tkiv. Poveča potrebo tkiv po kisiku. Poveča sistemski krvni tlak, srčni utrip in moč. Poveča telesno temperaturo in bazalni metabolizem.

Ščitnični hormoni povečajo raven glukoze v krvi, povečajo glukoneogenezo v jetrih in zavirajo sintezo glikogena v jetrih in skeletnih mišicah. Prav tako povečajo privzem in uporabo glukoze v celicah, s čimer povečajo aktivnost ključnih glikolitičnih encimov. Ščitnični hormoni povečajo lipolizo (razgradnjo maščob) in zavirajo nastajanje in odlaganje maščob.

Vpliv ščitničnih hormonov na presnovo beljakovin je odvisen od koncentracije hormonov. V nizkih koncentracijah delujejo anabolično na presnovo beljakovin, povečujejo sintezo beljakovin in zavirajo njihovo razgradnjo ter povzročajo pozitivno dušikovo bilanco. Ščitnični hormoni imajo v visokih koncentracijah močan katabolni učinek na presnovo beljakovin, povzročajo povečano razgradnjo beljakovin in zaviranje njihove sinteze ter posledično negativno dušikovo bilanco.

Ščitnični hormoni povečajo občutljivost tkiv na kateholamine. Učinek ščitničnih hormonov na rast in razvoj telesa je sinergičen z delovanjem somatotropnega hormona, prisotnost določene koncentracije ščitničnih hormonov pa je nujen pogoj za manifestacijo številnih učinkov somatotropnega hormona.

Ščitnični hormoni pospešujejo procese eritropoeze v kostni mozeg. Vplivajo tudi na presnovo vode, zmanjšujejo hidrofilnost tkiv in tubulno reabsorpcijo vode.

Ščitnični hormoni so biološko aktivne snovi, ki se sintetizirajo v ščitnici (TG), so jodirani derivati ​​tirozina in so vključeni v številne presnovne procese v telesu.

Kaj so ščitnični hormoni

Ščitnica proizvaja dva ščitnična hormona - tiroksin (tetrajodtironin) in trijodtironin, ki se razlikujeta po prisotnosti ali odsotnosti dodatnega atoma joda. Tiroksin (T 4) vsebuje 4 atome joda, trijodotironin (T 3) - 3 atome.

Glede na njihovo kemično strukturo so vsi hormoni razdeljeni na vrste:

• steroid;
• derivati ​​aminokislin;
• derivati ​​večkrat nenasičenih maščobnih kislin;
• protein-peptid.

Ščitnični hormoni so derivati ​​aminokisline tirozin. Sinteza in aktivacija glavnega ščitničnega hormona, tiroksina, poteka s sodelovanjem ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), glikoproteina sprednje hipofize. Tiroksin nastane kot posledica dodajanja joda (jodiranje) proteinogeni aminokislini L-tirozin.

Od celotne količine sintetiziranih ščitničnih hormonov 60-80% vstopi v krvni obtok v obliki tiroksina, katerega pomemben del se nato pretvori v trijodotironin, ki ima večjo aktivnost. Sam tiroksin se šibko veže na receptorje ščitničnih hormonov v tkivih.

Prehod tiroksina v trijodotironin poteka s pomočjo monodejodinaze, odvisne od selena. V prisotnosti prirojena napaka monodejodinaze (zmanjšana aktivnost v tkivih), pomanjkanje selena v telesu in / ali uporaba številnih zdravil, lahko oseba doživi pomanjkanje ščitničnih hormonov ob normalni ravni tiroksina v krvi.

Funkcije ščitničnih hormonov v človeškem telesu

Funkciji T 3 in T 4 sta:

1. Aktivacija metabolizma.
2. Spodbujanje procesov, ki zagotavljajo rast in razvoj telesa, diferenciacijo tkiv.
3. Stimulacija glukoneogeneze v jetrih.
4. Povečanje koncentracije glukoze v krvi in ​​njene izrabe v telesnih celicah.
5. Upočasnitev proizvodnje glikogena.
6. Zaviranje odlaganja maščobe in pospeševanje njene razgradnje (lipoliza).
7. Povišan srčni utrip, krvni tlak, telesna temperatura.
8. Stimulacija motorične in duševne aktivnosti.
9. Povečana potreba po kisiku v telesnih tkivih.
10. Povečana občutljivost tkiv na kateholamine.
11. Povečana eritropoeza v kostnem mozgu.

Poleg tega lastnosti T 3 in T 4 vključujejo sodelovanje pri presnovi vode.

Glede na raven T 3 in T 4 v krvi različno vplivata na presnovo beljakovin. Tako imajo majhne koncentracije teh snovi anabolični učinek (lahko povečajo tvorbo beljakovin in zavirajo njihovo razgradnjo), velike koncentracije pa katabolični učinek (zaviranje nastajanja beljakovin in povečan njihov razpad).

Znaki odstopanja od norme

Če je proizvodnja teh biološko aktivnih snovi nezadostna, lahko bolnik doživi:

• bledica kožo(možen rumenkast odtenek);
• letargija in hitra utrujenost tudi z minimalno telesno aktivnostjo;
• povečano izpadanje las;
• poslabšanje spomina in koncentracije;
• depresivna stanja;
• povečanje telesne mase;
• zmanjšan spolni nagon;
• povečanje jeter.

Če ščitnica izloča več ščitničnih hormonov, lahko doživite:

• tremor;
• nenadna izguba teže;
• motnje gastrointestinalnega trakta;
• duševne motnje;
• srčna disfunkcija.

Z zmanjšanjem sposobnosti ščitnice za absorpcijo joda in jodiranje tirozina lahko bolnik razvije golšo, ki stisne bližnje anatomske strukture, otežuje dihanje in požiranje.

Laboratorijsko določanje koncentracij T 3 in T 4

Večina T 3 in T 4 je v krvnem obtoku v vezani obliki. Albumin in globulin, ki veže tiroksin, sta sposobna vezati tiroksin in trijodtironin. Poleg tega se T4 lahko veže na transtiretin. Le majhen del tiroksina in trijodotironina kroži v krvi v prosti obliki in je njihova biološko aktivna frakcija.

Zato je določanje prostega trijodtironina in tiroksina še posebej pomembno. Poleg tega koncentracija prostega T4 ni odvisna od vsebnosti globulina, ki veže tiroksin, kar omogoča uporabo tega diagnostičnega parametra za fiziološke in patološka stanja, ki jih spremljajo spremembe v koncentraciji tega proteina (nosečnost, prirojene motnje).

Indikacije za analizo

• če sumite na prisotnost bolezni ščitnice;
• spremljati učinkovitost zdravljenja;
• med preventivnim zdravniškim pregledom;
• med nosečnostjo (motnje proizvodnje T3 in T4 lahko povzročijo spontani splav in pojav patologij pri razvoju ploda);
• otroci v prvih dneh življenja, rojeni od mater s patologijami ščitnice.

Tabela prikazuje normalne vrednosti prosta frakcija tiroksina in trijodotironina v krvi.

Pravila za analizo

1. Kri za določitev ravni T3 in T4 je treba darovati zjutraj (po možnosti pred 11.00).
2. Po zadnjem obroku naj mine 8-12 ur.
3. Pred študijo morate izključiti duševno in fizično preobremenitev ter uživanje mastne hrane.

Kaj storiti, če je proizvodnja tiroksina in trijodotironina oslabljena

Če koncentracija T 3 in T 4 v krvi odstopa od norme, je režim zdravljenja odvisen od vzroka pojava. patološki proces, bolnikovi simptomi, kontraindikacije.

Bolniki naj zavrnejo slabe navade, izogibajte se stresnim situacijam, normalizirajte svojo dnevno rutino in se držite diete, ki vam jo je predpisal zdravnik.

Če ščitnica ne proizvaja dovolj ščitničnih hormonov, je bolnik indiciran za zamenjavo hormonsko terapijo. V primeru prekomerne sinteze teh snovi se uporabljajo antitiroidna zdravila. zdravila. V nekaterih primerih je potrebna operacija.

Video

Ponujamo vam ogled videoposnetka na temo članka.