الاضطراب ثنائي القطب هو مرض نفسي تتغير مراحله بشكل دوري: من الاكتئاب إلى الهوس والعكس.

في بعض الأحيان يتجلى الاكتئاب ثنائي القطب في حالات مختلطة مختلفة. تتميز هذه الحالات بالتغير السريع في مظاهر الاكتئاب والهوس، ويمكن أيضًا التعبير عنها بالتوازي.

على سبيل المثال، يمكن الجمع بين المزاج المكتئب وزيادة الإثارة والخمول والنشوة.

من المستحيل التنبؤ مسبقًا بالكيفية التي سيظهر بها الاضطراب ثنائي القطب لدى مريض معين: يمكن أن يظهر الاكتئاب في شكل واحد أو يتطور وفقًا لأنماط مختلفة.

تتجلى مرحلة الهوس على النحو التالي:

فرط التوتة – مزاج عظيموالذي يصاحبه زيادة في النشاط الاجتماعي. وفي الوقت نفسه، ستزداد الطاقة الحيوية أيضًا بشكل مفرط.

وفي ظل هذه الظروف يشعر المريض بالبهجة المتزايدة التي لم تكن من سماته قبل المرض.

خلال هذه الفترة، قد تتضخم تقدير الذات بشكل كبير، وسيستمتع الفرد بتفرده. في مثل هذه اللحظات، سيتم النظر إلى أي انتقاد بشكل مؤلم.

التحريض النفسي. في هذه الحالة، من الممكن أن نلاحظ بوضوح الضجة والقلق وعدم الاتساق في الإجراءات. يمكن لأي شخص أن يبدأ عدة أشياء في نفس الوقت، ولكن لا يمكن إنهاء أي منها.

Tachypsychia - يتم تسريع عمليات التفكير بشكل كبير، ويلاحظ عدم الاتساق في الإجراءات.

يتحدث الفرد كثيرًا بنبرة مرتفعة، ويشعر بالعدوانية في كلامه.

تتميز مرحلة الاكتئاب بالأعراض التالية:

• النفسي التخلف؛
• نقص المزاج – حالة الاكتئاب.
• Bradypsychia هي عملية تفكير مثبطة.

خلال فترة الاكتئاب، قد تظهر تقلبات في الخلفية العاطفية: المزاج المكتئب، والقلق المفرط، وعدم الاهتمام بكل شيء هو سمة من سمات النصف الأول من اليوم، وفي المساء قد تتحسن الحالة. يعاني العديد من الأفراد من فقدان الشهية وفقدان مذاق مجموعة متنوعة من الأطعمة.

خلال هذه الفترة، هناك قلق غير معقول وهواجس سيئة للمستقبل القريب.

الأسباب

في الوقت الحالي، لم يتم تأكيد أسباب الاكتئاب ثنائي القطب.

ولكن هناك العديد من الفرضيات العلمية: الاستعداد الوراثي، وكذلك بعض العمليات في الجسم.

وفقًا لبعض الإصدارات، يمكن أن يحدث الاكتئاب ثنائي القطب بسبب العوامل التالية:

• الاستعداد الوراثي.إذا كان أحد أقاربك يعاني من اضطراب ثنائي القطب، فهناك احتمال يصل إلى 80٪ أن يكون المرض موروثًا.
• شروط النمو في مرحلة الطفولة.إذا نشأ الطفل على يد أشخاص عرضة لتقلبات مزاجية غير متوقعة، أو مدمنون على الكحول أو المخدرات، أو غير مستقرين عاطفيا، فإن هناك خطر كبير للإجهاد المزمن، مما يؤثر على ظهور الحالات العاطفية.
• عمر أمي وأبي.وخلص الخبراء إلى أن الطفل المولود فوق سن الخامسة والأربعين يكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب.
• شخصية الفرد. لقد أثبت الخبراء منذ فترة طويلة العلاقة بين الاضطرابات العاطفية وشخصية الفرد. الأشخاص ذوو الشخصية المتشائمة والاكتئابية هم الأكثر عرضة للخطر.
• الإجهاد المستمر أو قصير المدى.في معظم الحالات، يتم تشخيص إصابة الفرد بالاضطراب ثنائي القطب بعد تعرضه لنوع من التوتر. في هذه الحالة، قد لا يكون الوضع المؤلم مجرد حدث سلبي، ولكن أيضا لحظات إيجابية للغاية ( العطلأو إجازة).

يصعب تشخيص بعض أنواع الاكتئاب. وتشمل هذه ما قد يكون مخفيًا تحت أعراض أمراض أخرى.

ستجد قائمة بأقراص علاج التوتر والاكتئاب. استشر متخصصًا قبل الاستخدام.

ستجد نظامًا غذائيًا تقريبيًا للاكتئاب. ما هي الأطعمة التي يمكن أن تزيد وتقلل من الضيق النفسي؟

خيارات ومراحل التقدم

من بين جميع أنواع اضطراب ذو اتجاهينويمكن تمييز السيناريوهات التالية:

• حلقات دورية. في هذه الحالة، لوحظ مظهر من مظاهر الهوس من وقت لآخر.
• الاكتئاب الدوري (يعاني المريض من مراحل الاكتئاب الواضحة).
• نوع دائري. في هذه الحالة، تحل الحالات محل بعضها البعض على التوالي، ولكن لا يتم ملاحظة فترات من الحالة العقلية المستقرة.
• هذا صحيح - عرض متقطع. في هذه الحالة، سوف يتناوب الاكتئاب مع مرحلة الهوس.
• غير صحيح - ظهور متقطع. حالات الاكتئاب والهوس تتبع بعضها البعض دون أي تسلسل.

التشخيص

لتشخيص الاكتئاب ثنائي القطب، يجب أولاً إجراء اختبار هرمون TSH والثيروكسين لاستبعاد احتمالية الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.

نحتاج أيضًا إلى نتائج اختبارات البول لاستخدام المنشطات النفسية. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإبداء الرأي بناءً على المعايير السريرية.

يعتمد تشخيص المرض على تاريخ تطوره. من الممكن أن تتكرر نوبات الاكتئاب من قبل لدى بعض المرضى. فقط، كقاعدة عامة، لا يبلغون عن ذلك حتى يسأل الطبيب المعالج.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري سؤال أقارب المريض، حيث يمكنهم الكشف عن جزء كبير من حالته معلومات ضرورية. يجب على الطبيب سؤال المريض بعناية عن الأفكار الانتحارية بطريقة لطيفة ومعرفة ما إذا كانت موجودة أم لا.

تشخيص الاكتئاب ثنائي القطب أمر صعب. ولهذا السبب يجب على الأقارب والمريض نفسه تسهيل هذه العملية بكل الطرق الممكنة والإجابة على أسئلة الطبيب دون إخفاء أي حقائق.

التشخيص والعلاج

يتطلب علاج الاكتئاب ثنائي القطب اختيارًا مناسبًا للأدوية. عادة ما يوصف للمرضى أدوية قوية لها آثار جانبية.

تُستخدم الأدوية القوية للقضاء على المراحل المختلفة للاضطراب ثنائي القطب، ولكنها تحاول منع المريض من الاعتماد على الأدوية.

في بداية العلاج، يتم وصف الأدوية للمرضى بالجرعات القصوى المسموح بها في هذه المرحلة، وبعد ذلك يتم تعديل الجرعة تدريجياً.

بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات، ينصح المرضى بحضور دورات العلاج النفسي. يمكن أن تكون الدورات فردية أو جماعية. لقد أثبت العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الشخصي فعاليته.

يتأثر تشخيص علاج الاكتئاب ثنائي القطب بأمراض إضافية (على سبيل المثال، إدمان الكحول أو إدمان المخدرات)، بالإضافة إلى المشاكل الأخرى التي تنشأ بسبب المرض (الطبيعة العائلية، قلة العمل، وما إلى ذلك).

وفقا للإحصاءات، في نصف عشرة مرضى، ستتحسن حالتهم بعد العلاج.بالنسبة للآخرين، قد يتفاقم المرض أو يستمر في نفس المرحلة كما كان من قبل. وهذا يشير إلى أن الفرد إما لا يتناول الأدوية أو لا يلتزم بالنظام والجرعة.

فيديو حول الموضوع

في كثير من الأحيان ينسى الناس أنه بالإضافة إلى الأمراض الكلاسيكية، هناك أمراض نفسية عصبية. هذه الحالات ماكرة من حيث أنها يمكن أن تتنكر في صورة أمراض عادية. غالبا ما يحدث ذلك، بعد أن جاء الرعاية الطبيةعند وصول الطبيب المحلي، يكتشف المريض مضادات الاكتئاب ضمن قائمة الأدوية. وهذا يعني أنه تحت ستار بعض الأمراض، حدد الطبيب اضطرابا اكتئابيا. إن أكثر ما يلفت الانتباه ولا يمكن التنبؤ به وحتى تهديد حياة المريض هو الاكتئاب ثنائي القطب.

الاضطراب العاطفي ثنائي القطب، أو الاكتئاب ثنائي القطب، هو مرض عقلي ذو طبيعة دورية غير مفهومة بالكامل. ويتجلى في شكل حالات عاطفية متنوعة، مثل الاكتئاب والهوس، في نفس الوقت. وهو دائمًا ذو طبيعة تقدمية، ويمكن أن يتغير معدل تقدم المرض تحت تأثير عدد من العوامل.

وبناء على الاسم هناك ردود فعل سلوكية تتعارض مباشرة مع بعضها البعض. تتحول التحولات في الرفاهية والحيوية والسلوك والعقلانية من الحد الأقصى (مرحلة الهوس) إلى الحد الأدنى (مرحلة الاكتئاب). في السابق، كانت هذه الحالة تسمى الذهان الهوسي الاكتئابي. هذه المراحل ليست مجرد تقلبات مزاجية يمر بها الأشخاص العاطفيون طوال اليوم. أنها تستمر لفترات طويلة - أسابيع وحتى أشهر.

العلامات الأولية

المراحل

لذلك، فهي تنقسم إلى ثلاثة أنواع:

1. مهووس،
2. محبَط،
3. مغفرة.

يبدأ مرحلة الهوسغالبًا ما يرتبط بأحداث مرهقة. ويتميز بزيادة في الحالة المزاجية وزيادة في إيقاع الحياة والنشاط البدني والعقلي. مثل هؤلاء الأشخاص يزدادون ثرثرة، ويتصرفون بشكل مألوف، وتقل حاجتهم إلى الطعام والنوم، وتزداد الرغبة الجنسية لديهم. إهمال الطعام والنظافة الشخصية غالباً ما يؤدي إلى حالة من التدهور والإهمال. مثل هؤلاء الناس تضخموا احترام الذات. إذا لم يسير الأمر وفقًا لرغباتهم، فإنهم يصبحون عصبيين، مما يستلزم عدم القدرة على التركيز وانخفاض الأداء. في هذه الحالة، يكون الأشخاص عرضة لدوافع لا يمكن السيطرة عليها، على سبيل المثال، ترك وظائفهم، أو إنفاق مبلغ كبير من المال، أو التخلص من الأشياء المفضلة لديهم. على عكس اضطرابات المزاج العادية، يتميز الاكتئاب ثنائي القطب في مرحلة الهوس بالوجود المستمر لمثل هذه السلوكيات التي لا يمكن تفسيرها. من الأعراض الأخرى لهذه الحالة عدم وجود النقد الذاتي. يلاحظ الأطباء النفسيون أيضًا أن المرضى ينظرون إلى الأصوات العادية على أنها جميلة جدًا ومتناغمة. خلال بعض نوبات الهوس، يكون المزاج متوترًا ومريبًا. وقد تتطور أفكار العظمة إلى هوس، وقد تتطور أعراض الشك والتهيج إلى أوهام اضطهادية. ونتيجة لهذه المظاهر، تصبح الأفكار المتسارعة، مثل كلام المريض، غير متماسكة. لوحظ أن تمرين جسديفي مثل هؤلاء الأشخاص يؤديون إلى العدوان وحتى العنف.

الاكتئاب.

ويصاحبه أيضًا فرط النشاط وضغط الكلام. المزاج المكتئب، كقاعدة عامة، لا يتغير، ولا توجد ردود فعل على الظروف المحيطة. يكون المرضى سريعي الانفعال، وعرضة لشرب الكحول، ولديهم ردود فعل هستيرية. ويصاحب انخفاض النشاط زيادة في التعب، حتى مع بذل القليل من الجهد. أيضا الأعراض مرحلة الاكتئابنكون:

• انتباه مشتت ،
• تدني احترام الذات والشك في الذات ،
• الهواجس بالذنب والإذلال ،
• والرؤية للمستقبل تصبح متشائمة
• ظهور الأفكار الانتحارية ،
• نوم مضطرب ، انخفاض الشهية ،
• فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت تجلب المتعة في السابق ،
• فقدان ردود الفعل العاطفية تجاه الأحداث التي كانت ممتعة في السابق،
• درجة التثبيط القصوى (الذهول الاكتئابي).

قد تستيقظ مبكرًا (ساعة أو ساعتين) عن المعتاد، لذلك يكون الاكتئاب أكثر وضوحًا في الصباح. هناك انخفاض ملحوظ في الرغبة الجنسية. الأوهام موجودة أيضًا في نوبات الاكتئاب.

بالإضافة إلى ذلك، في المراحل المذكورة أعلاه، من الممكن حدوث مظاهر زائفة للأمراض الكلاسيكية، مثل: ارتفاع الضغط، والانتهاك معدل ضربات القلب، اضطرابات الجهاز الهضمي، ضيق عابر في التنفس، الخ.

مغفرة.

تتميز بالسلوك الطبيعي. يعيش الإنسان حياة عادية ولا يختلف عمن حوله.

خطورة

هناك أيضًا ثلاث درجات لشدة الحالة:

• ضوء،
• متوسط،
• ثقيل.

يتم تقييم الدرجة الخفيفة من الشدة من قبل الآخرين على أنها انحراف. ومن حولهم هم الذين يلاحظون المظاهر والأعراض، حيث أن المريض نفسه ليس لديه تقييم نقدي لأفعاله. على الرغم من أن هذا هو الأكثر مرحلة سهلةولكن في هذه الحالة يكون من الصعب تحفيز المريض على التصحيح، لأن الشخص لا يلاحظ أي تغييرات في نفسه. المراحل طويلة بشكل واضح، ولكنها في الشكل تشبه ردود الفعل العاطفية العادية.

وتظهر الدرجة المعتدلة بأعراض أكثر وضوحا من الدرجة الخفيفة. المريض قادر بالفعل على الشعور بوجود تغييرات في حالته، لكنه يفتقر إلى التقييم النقدي. في هذه المرحلة، تتطور مظاهر المراحل المختلفة إلى شيء أكثر من مجرد اليأس أو فرط النشاط.

وفي الحالات الشديدة، يبدأ المريض في إدراك أن هناك خطأ ما، لكنه لا يستطيع مقاومة ميوله المؤلمة. في هذه المرحلة، من الممكن القيام بأعمال انتحارية، وردود الفعل العدوانية المرتبطة بالعنف، وحتى القتل.

انتشار

وبطبيعة الحال، فإن العديد من مظاهر الحلقات المذكورة أعلاه مألوفة لدى معظم الناس، ولكن مدتها قصيرة ولا يمكن تفسيرها على أنها مرض. ووفقا للإحصاءات الرسمية، فإن التشخيص المؤكد للاكتئاب ثنائي القطب هو أقل من 1٪ من جميع المسجلين مرض عقلي. أما بالنسبة لأسباب هذا المرض، فإن الاستعداد الوراثي يأتي في المقام الأول. بل التفاعل عوامل وراثيةوالبيئة. ومن المفارقات أنه مع الزيادة العامة المطلقة في عدد المرضى في العقود الأخيرة، فإن عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض يظل دون تغيير. هناك إصدارات يمكن أن تكون فيها آلية الزناد عبارة عن إصابات أو تسمم أو أمراض معديةوحتى تناول بعض الأدوية.

عوامل الخطر

من أجل تشغيل الزناد لتطوير الاضطراب الثنائي القطب، فإن التأثير المباشر لعوامل الخطر ضروري. فيما يتعلق باعتماد المرض على الجنس، توفر المصادر الإحصائية المختلفة بيانات مختلفة. يمكننا القول أن المؤشرات تختلف باختلاف المناطق. ولكن يمكننا أن نقول على وجه اليقين أن هذا المرض عند النساء يتجلى بعد الولادة أو أثناء انقطاع الطمث، مما يؤكد نظرية تطور المرض في الاعتماد المباشر على الحالة الهرمونية. لكن لا ينبغي الخلط بين اكتئاب ما بعد الولادة أو انقطاع الطمث وبين هذا المرض. الأخيرين ليس لديهما مرحلة الهوس، وبالتالي فإنهما يمثلان حالة مختلفة تماما. عوامل الخطر الكلاسيكية هي:

• التوفر الإدمان الضار(إدمان التسوق، وإدمان الكحول، وتعاطي المخدرات الخفيفة والصعبة، والإدمان على القمار)،
• وجود أقارب لديهم اضطرابات مماثلة،
• إصابات الدماغ المؤلمة، وخاصة الشديدة منها، المصحوبة بفقدان الوعي،
• تناول الأدوية التي لها تأثير مباشر على الجهاز العصبي المركزي أو تسبب تفاعلات تشنجية.

التشخيص

لإجراء التشخيص الصحيح، يحتاج الأطباء النفسيون إلى تسجيل دورتين كاملتين على الأقل. المهمة الرئيسية للطبيب هي استبعاد الأمراض العقلية الأخرى التي لها مسار مماثل بشكل غير مباشر، على سبيل المثال، الفصام أو الاكتئاب الحقيقي. في حالة الاشتباه في وجود اضطراب ثنائي القطب، فمن الضروري إجراء مقابلة شاملة مع المريض، حيث لن يعترف أي منهم بالتغيرات التي تحدث فيه. في مرحلة الهوس يكون بصحة جيدة، ولكن في مرحلة الاكتئاب يبحث المريض في أغلب الأحيان عن علامات الأمراض الكلاسيكية. يشعر وكأنه في مغفرة شخص عادي. الوحيد معيار التشخيصهي محادثة سرية مع الطبيب.

علاج

أثناء العلاج، يتم استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية تصل إلى 6-8 عناصر. يتم اختيار المجموعة من قبل طبيب نفسي عصبي مع الأخذ بعين الاعتبار جميع الخصائص الفردية للمريض: مدة وشدة المرض، والعمر والجنس، والوجود الأمراض المصاحبةوالفرص ردود الفعل التحسسيةللأدوية. ومن أجل تكيف المريض مع الحياة الطبيعية بأسرع ما يمكن وبنجاح، من الضروري أن يدرك المريض نفسه أنه يعاني من اضطراب. ويجب على المرء أن يحقق رغبة ثابتة في التخلص من هذه الحالة. يجب أن يتخذ القرار من قبل المريض نفسه. بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يتم استخدام التحفيز المغناطيسي لمناطق معينة من الدماغ. و على المراحل الأوليةلقد أثبتت طرق العلاج النفسي المختلفة نفسها بشكل جيد. لن يقدم المعالج النفسي نصيحة محددة. مهمته هي إيجاد الاتجاه الصحيح في حل مشاكل المريض. سيتم اختيار مفاتيح العقل الباطن لشخص معين يمكنه فتح أقفال المشكلة الحالية.

تنبؤ بالمناخ

معظم المرضى الذين يعانون من معتدلة و درجة خفيفةيتم علاجهم في العيادات الخارجية. يتطلب الشكل الحاد من المرض دخول المستشفى والمراقبة الدقيقة المستمرة من قبل المتخصصين. العلاج النفسي, العلاج من الإدمانلا تؤدي إلى علاج كامل، لذا فإن الوقاية من هذا المرض أسهل من علاجه. لذلك، من أجل تجنب تطور الاضطراب، في ظل وجود العوامل المؤهبة، من الضروري اكتشاف العلامات الأولى في الوقت المناسب ووصف العلاج من أجل إبقاء مراحل المرض تحت السيطرة.

تعتمد فعالية إعادة تأهيل هذه الحالة بشكل مباشر على المرحلة التي تم اكتشاف المرض فيها. نظرًا لانخفاض مستوى النقد الذاتي لدى المريض، لا يمكن التشخيص في الوقت المناسب إلا بمساعدة أقارب المريض. لكي تكون عملية إعادة التأهيل ناجحة، من الضروري إشراك أفراد عائلة المريض فيها. إذا تفاقمت حالة المريض، يجب على أقاربه إبلاغ الطبيب المعالج والمساعدة في إقناع المريض بدخول المستشفى. هناك أيضًا عدد من المنظمات الدولية المهتمة بإجراء هذا الأمر التجارب السريريةو إعادة التأهيل الفعالاضطرابات مماثلة. وأقارب الشخص المريض هم من يمكنهم العثور على معلومات عنهم وعن جهات الاتصال الخاصة بهم. وستكون هذه إضافة جيدة لعلاج المريض بموجب التأمين الطبي الإلزامي. لسوء الحظ، العلاج الكامل مستحيل في معظم الحالات، وبعد مرحلة من الهدوء، تحدث الانتكاس بعد مرور بعض الوقت. ومن المهم هنا أن يلاحظ الأقارب الأعراض التي تظهر في الوقت المناسب. ومن الجيد أيضًا أن يقوم الأحباب بوضع خطة ومناقشتها مع المريض مسبقًا. الإجراءات اللازمةفي حالة تكرار الهجوم.

في السابق، كان هذا الاضطراب يسمى الذهان الهوسي الاكتئابي، لكنهم قرروا هذه الأيام الامتناع عن استخدام هذا المصطلح لأنه لا يتوافق مع معايير الصواب السياسي. إن الاسم المقبول حاليًا للاضطراب ثنائي القطب يؤدي إلى مزيج غريب - "شكل أحادي القطب من الاضطراب ثنائي القطب".

ويمكن تتبع الصعوبات ليس فقط على مستوى التعريفات، ولكن أيضًا على مستوى التصنيف، وكذلك على مستوى تمييز الاضطراب عن بعض الاضطرابات الأخرى.

المراحل الرئيسية للبار

السمة المميزة هي وجود عدة مراحل. يرتبط أحدهم بالاكتئاب والمزاج المكتئب وانعدام التلذذ والتعب والأعراض المشابهة. آخر مصاب بالهوس أو الهوس الخفيف. ثم يكون المرضى متحمسين ويلاحظ النشاط الحركي والكلام. قد تكون هناك فترة استراحة بينهما - بعض استعادة الحالة العقلية المعتادة. وهذا في أبسط أشكاله الكلاسيكية. ولكن هذا لا يحدث دائما. يمكن أن تحل الحلقات محل بعضها البعض بسرعة وبشكل مفاجئ، ولا توجد مرحلة بينية، ومن الممكن اختلاط المراحل وتداخلها. ثم يعاني المرضى من الحزن إلى حد النشوة، أو على العكس من ذلك، الهوس إلى حد اليأس.

أضف إلى ذلك أن الاكتئاب غالبًا ما يرتبط باضطرابات القلق، والتي يتم التعبير عنها أحيانًا بنفس طريقة الهوس الخفيف. في هذه الحالة، من الصعب جدًا التمييز بين الاضطراب أحادي القطب والاضطراب ثنائي القطب.

"الاكتئاب ثنائي القطب"، الذي تعتمد أعراضه على المرحلة التي يمر بها المريض، يجلب أكبر الصعوبات خلال فترة الاكتئاب. عادة ما تستمر المراحل لفترة طويلة. في الوقت نفسه، قد لا يكون هناك تغيير فيها، لكن المريض يعاني من نوبة هوس أو هوس خفيف أو اكتئاب طويلة الأمد طوال حياته. يمكن أن تستمر مرحلة المرحلة من 2-3 أسابيع إلى سنتين. مراحل الهوس أقصر من مراحل الاكتئاب. قد لا يتم ملاحظة "التنوير" بين الفترات على الإطلاق، ولكن يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 6-7 سنوات.

مرحلة الهوس

• مزاج مرتفع، والذي يتم التعبير عنه في العصبية، والطاقة الشخصية، وتحسين الأداء، وزيادة النشاط الاجتماعي مقارنة بالحالة المعتادة؛
• الإثارة الحركية، في بعض المراحل تكون قوية جدًا لدرجة أن المرضى لا يستطيعون الجلوس ساكنين؛
• الإثارة العقلية الفكرية - تنطلق الأفكار بشكل جامح، وتظهر على الفور مجموعة متنوعة من الارتباطات، ويتم وضع خطط جديدة، ويجذب كل شيء الانتباه، لكنه لا يبقى على أي شيء لفترة طويلة.

إذا كانت مرحلة الهوس "كاملة"، فسيتم التمييز بين خمس مراحل من التسبب في المرض.

1. مرحلة الهوس الخفيف. إذا لم يتطور إلى ما يلي، فيمكن القول أن هناك أكثر إيجابية منه الجوانب السلبية. هذا هو دفعة عقلية، والنشاط الإبداعي والبدني. يتحول الأخير أحيانًا إلى نشاط حركي غير منضبط. ينتقل الاهتمام بسهولة من موضوع إلى آخر.
2. هوس شديد. يكون المريض فكاهيًا بشكل مفرط، ومبهجًا، ومبهجًا للغاية، حتى إلى درجة ظهور الملامح السلوك العدواني. ويظل الكلام متماسكاً، لكن المريض لم يعد قادراً على الاستمرار في محادثة طويلة. في النشاط المهنيالناس نشيطون للغاية، ومليئون بالتفاؤل، ويضعون بسهولة خططًا لا يمكن الدفاع عنها والتي تبدو رائعة بالنسبة لهم.
3. مرحلة الغضب. يبدو أن كل ما يتعلق بالمرحلتين الأوليين مضروب في 10. الكلام مشوش ومربك. لا يمكن فهم المعنى إلا بعد تحليل الروابط بين العناصر البناءة للبيانات. على الرغم من أنها تتحول إلى عبارات وكلمات وأصوات منفصلة أمام أعيننا.
4. التخدير الحركي. يكون المريض مليئًا بالطاقة تمامًا، لكن شدة الإثارة الحركية والكلام تتناقص. أردت أن "أقول" شيئًا ما، لكنني لوحت بيدي وفجأة نشأ "الهدوء".
5. مرحلة رد الفعل. يتم تقليل جميع الأعراض. ينخفض ​​​​المزاج قليلاً عن المعتاد. يتم تطبيع النشاط الحركي والكلام. يحدث الخمول والوهن.

ومع ذلك، إذا كان التسبب في المرض يشير إلى وجود الطور البيني، فسيتم ملاحظة إعادة تأهيل الأعراض تدريجيًا ويعود المرضى إلى طبيعتهم.

مرحلة الاكتئاب

لا تختلف أعراض الاكتئاب كثيرًا عن تلك التي تظهر عند وجود اضطراب اكتئابي كبير من تلقاء نفسه، دون وجود علامات ثنائية القطب. ويمكن الإشارة إلى وجود ثلاث مراحل وواحدة أخرى، لكن مع التوضيح أنها تتحول بسلاسة إلى بعضها البعض.

1. تغير في النغمة العقلية. يصبح الشخص أكثر خمولًا قليلاً وينخفض ​​الأداء.
2. زيادة الاكتئاب. يتدهور المزاج بسرعة، ويصبح الكلام هزيلا وهادئا بشكل متزايد. تخلف حركي، وبعض التنميل.
3. اكتئاب حاد. جميع علامات الاضطراب الاكتئابي الشديد مرئية. من الممكن حدوث ذهول وفقدان الشهية والأوهام والوسواس والميول الانتحارية.
4. مرحلة رد الفعل. مثل نوبة الهوس، فإن نوبة الاكتئاب لها فترة من انخفاض جميع الأعراض. يمكن أن تستمر لفترة طويلة، ولكن تدريجيا تقل شدة الأعراض. الوهن أو علامات مرحلة الهوس قد تستمر لبعض الوقت - النشاط البدنيوفرط الاستثارة.

مهم للغاية التشخيص الصحيحلأن الأخطاء يمكن أن تؤدي إلى وصف نظام علاج دوائي غير صحيح، مما سيؤدي إلى تفاقم الجوانب السلبية للاضطراب.

الاكتئاب ثنائي القطب

يُعرف هذا المرض أيضًا باسم الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BD) أو الذهان الهوسي الاكتئابي (MDP). هناك عدة أنواع من الأمراض، بما في ذلك الداخلية، المقنعة، التفاعلية، بعد الولادة، ثنائية القطب، الموسمية، الاكتئاب القلق. كل تشخيص له أعراض ومسببات مميزة.

كيف يحدث اضطراب الشخصية الاكتئابية؟

الاكتئاب ثنائي القطب هو مرض نفسي يتميز بتقلبات مزاجية متكررة لدى المريض. إنه على وشكعن حالة خطيرة، وتسمى أيضًا "من أقصى إلى أقصى". اتضح أن الشعور باللامبالاة العميقة واللامبالاة يتم استبداله بشكل حاد بالهجمات العاطفية وهجمات الهوس والهواجس والرغبة التي لا يمكن كبتها في فعل شيء ما. يكون الشكل ثنائي القطب للمرض وراثيًا جزئيًا، وتعتمد الأعراض الرئيسية على نوع الاكتئاب التدريجي.

الاكتئاب المهتاج

يتميز هذا الشكل من المرض ثنائي القطب بالتعريف الرئيسي - "حالة الانفعالات". ببساطة، يتجلى المرض مع زيادة النشاط البدني والكلامي، لكنه لا يغادر الأعراض الكلاسيكيةاكتئاب. فمن ناحية يتصرف الإنسان بخمول وحزن، ومن ناحية أخرى يتميز بفرط النشاط غير الطبيعي. اضطرابات نفسيةمن الواضح بالفعل في مرحلة مبكرةالمهمة الرئيسية للأخصائي هي تصحيح هذا الخلل وإعادة التوازن العاطفي إلى المريض السريري.

الاكتئاب المخدر

هذا أمر جاد انهيار عصبي، السمة الرئيسية لها هي تعريف مثل "اللامبالاة". يفقد المريض الاهتمام بالحياة تمامًا دون أن يدرك ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يتناقص احترامه لذاته بسرعة، وتختفي الرغبة في العيش والإبداع والفرح. المرض خطير، لأن استعادة التوازن العاطفي للشخص والراحة العقلية ليس بالأمر السهل على الإطلاق. يقارن الأطباء هذه الحالة بسلوك الشخص تحت التخدير، لذلك حصل الاكتئاب المخدر ثنائي القطب على اسم ثانٍ - "التخدير النفسي".

الاكتئاب الذهاني

هذا هو نوع كلاسيكي من المرض، والذي يتميز أيضًا بعلامات مخيفة مثل نوبات ذعر، الهلاوس السمعية والبصرية، الأفكار الوسواسية والوهمية، الرهاب. الاكتئاب الذهاني طويل الأمد، ويصل المريض إلى حالة من "الهذيان الارتعاشي"، ويجعله خارج نطاق السيطرة في المجتمع. والعلاج الرئيسي هو تخليص الإنسان من الهوس والوسواس. في كثير من الأحيان، هذه المتلازمة هي سمة من سمات النساء فوق 40 عاما، ولكن مؤخراهذا الاضطراب العقلي في الجسم "يصبح أصغر سنًا".

الاكتئاب المتكرر

وبينما نواصل دراسة الاكتئاب ثنائي القطب، فمن الجدير التأكيد عليه انتباه خاصعلى الشكل المتكرر لمرض مميز. يصعب علاج المرض، وله طبيعة طويلة الأمد، ويخيف الآخرين بهجمات متكررة، وسرعان ما يصبح مزمنًا. مع مثل هذا الاضطراب العقلي الواسع الانتشار، يعيش الشخص حياتين متوازيتين، عندما تفسح فترات كفاية الهدوء المجال فجأة لفرط النشاط الخطير.

ما هو الاكتئاب الهوسي

هذا واسع النطاق اضطراب عقلي، والذي يسببه الاستعداد الوراثي للجسم، ويتجلى في 3 مراحل رئيسية: الهوس، والاكتئاب، والمختلط. غالبًا ما تحدث تغيرات المرحلة بشكل غير متوقع، ولا يكون المريض قادرًا على التحكم في مثل هذه التحولات الدورية. يتجلى عدم الاستقرار العقلي في تغيير حاد في المزاج والسلوك، على سبيل المثال، بعد انهيار آخر، يغمر الشعور بالاكتئاب العميق، ويتم استبدال الكراهية بالتعاطف. النفس غير مستقرة بشكل خاص، والدماغ غير قادر على التحكم في مثل هذه التغييرات المفاجئة في السلوك.

لماذا يتطور الاكتئاب الهوسي؟

أمراض عقليةمن الصعب إدارة الاكتئاب ثنائي القطب، ولكن من الصعب تشخيصه بشكل صحيح. للحصول على كامل الصورة السريريةمطلوب جمع بيانات التاريخ والفحص السريري والمختبري والاستشارة الفردية مع معالج نفسي ومساعدة طبيب نفسي. وبعد تحديد أسباب ذلك الحالة العاطفية، يمكنك إجراء تشخيص نهائي وبدء العلاج الفعال باستخدام الأدوية القوية. العوامل المسببة للشكل ثنائي القطب من المرض هي كما يلي:

• وراثة سيئة
• صدمة عاطفية شديدة، صدمة.
• زيادة التوتر بسبب الاكتئاب.
• ميل الجسد الأنثوي إلى هذا النوع من الاكتئاب؛
• عدم التوازن الهرموني، ومشاكل في نظام الغدد الصماء.

كيف يتجلى الاضطراب الاكتئابي؟

يحدث الاكتئاب ثنائي القطب لبعض الوقت دون ظهور أعراض، ولا يعلق المريض أهمية على التقلبات المزاجية المفاجئة. في البداية، هذا شعور لا يطاق بالاكتئاب، والذي يتم استبداله بشكل حاد بالشعور الداخلي بالبهجة والارتقاء الإبداعي. هذه الحالة العاطفية تزعج الآخرين، فالشخص نفسه ببساطة لا يرى المشكلة. للقضاء على متلازمة الأفكار الوسواسية وتقليل عدد نوبات الهوس إلى الحد الأدنى، سيتعين عليه أن يأخذ بالقوة تقريبا لرؤية أخصائي. فيما يلي علامات إضافية للشكل ثنائي القطب من المرض. هذا:

• زيادة التهيج أو اللامبالاة.
• الشعور بالنشوة أو الإجهاد العقلي الشديد.
• الشعور بالتفوق على المجتمع أو الشعور بعدم القيمة؛
• الهوس في المحادثة أو العزلة في الأفكار.
• القلق على العائلة والأصدقاء أو العزلة الكاملة؛
• البكاء المفرط في شكل ثنائي القطب.
• علامات حادة للذهان أو اللامبالاة الكاملة.
• شفقة لا حدود لها على الذات؛
• "متلازمة نابليون"، أنواع أخرى من الهوس؛
• رؤية وهمية للحياة أو عدم الثقة في العالم كله.

بين النساء

يمتص الشكل ثنائي القطب من الذهان المزيد من المبدأ الأنثوي، وتصبح النساء في سن المغادرة مريضات. مساعدة الطبيب النفسي إلزامية، لأنه بعد إجراء التشخيص النهائي إلزاميسيتم وصف الأدوية العقلية والمهدئات. من أجل التعرف الفوري على أعراض الحالة العاطفية ثنائية القطب، يجب على المريضة ودائرتها القريبة الانتباه إلى التغييرات التالية في السلوك والرفاهية العامة:

• ذهان درجات متفاوته;
• العدوان والحسد.
• الكآبة والفراغ والقلق.
• زيادة أفكار الانتحار.
• النقص الكامل في الطاقة الحيوية.
• عدم القدرة على التحكم في أفعالك وأفكارك.
• محاولات الانتحار بسبب الاكتئاب.
• تضخم احترام الذات خلال نوبة الهوس.
• التثبيط الجسدي والفكري.
• عدم القدرة على التركيز؛
• النشاط الحركي والثرثرة المفرطة.

في الرجال

عدم صلاحية الطلب ساريةوهو نادر للغاية عند الذكور. وبحسب الإحصائيات فإن 7% فقط من الرجال يعانون من شكل ثنائي القطب من المرض، وغالباً ما تحدث هذه المتلازمة الخطيرة بشكل خفيف. للمرأة العصريةأقل حظا، لأنه، وفقا لنفس الإحصائيات، يعاني أكثر من 30٪ من مرض مميز، و 50٪ معرضون للخطر. فيما يلي علامات الاضطراب ثنائي القطب في جسم الذكر:

• العزلة، مع التركيز حصريًا على أفكار الفرد؛
• البطء في العمل، والحزن في النظرة العالمية؛
• انخفاض سريع في إجمالي وزن الجسم.
• ظهور الأرق المزمن.
• العدوان على أحبائك وكل من حولك؛
• انخفاض التركيز.
• الخوف الداخلي، وإفساح المجال للشعور بالعدوان الجامح؛
• انخفاض القدرات الفكرية;
• نوبات الغضب والعدوان والغضب أثناء الاكتئاب.
• التهيج دون سبب واضح.

إذا لم يكن هناك علاج في الوقت المناسب للشكل ثنائي القطب من المرض، فإن الاكتئاب يتقدم فقط. يكاد يكون من المستحيل إخراج المريض من هذه الحالة الصعبة، فالعزلة الكاملة ضرورية لتجنب زيادة العدوان على كل من حوله. إذا أصبحت نوبات الهوس أكثر تكرارا، فلا يستبعد الأطباء ذلك العلاج العاجل في المستشفىمع مواصلة تنفيذ التدابير الجذرية.

فيديو

المعلومات المقدمة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. مواد الموقع لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

الاكتئاب ثنائي القطب

الاضطراب ثنائي القطب (الذهان الهوسي الاكتئابي) هو مرض عقلي ذو طبيعة داخلية، يتجلى في تغيير المراحل العاطفية: الهوس والاكتئاب. في بعض الحالات، يحدث الاكتئاب ثنائي القطب على شكل مجموعة متنوعة من الخياراتالدول المختلطة، والتي تتميز بالتغير السريع في الهوس و أعراض الاكتئاب، أو أن تظهر أعراض الاكتئاب والهوس بشكل واضح في نفس الوقت (على سبيل المثال: مزاج حزين مع هياج شديد، تخلف عقلي مع نشوة).

تتبع الحلقات (المراحل) الفردية من الاضطراب ثنائي القطب بعضها البعض مباشرة أو تظهر من خلال فجوة "ساطعة" في الحالة العقلية للفرد، تسمى الاستراحة (أو الطور البيني). تحدث هذه الفترة بدون أعراض مع استعادة كاملة أو جزئية للوظائف العقلية، مع استعادة الجودة الشخصيةوالسمات الشخصية الفردية للمريض. حددت العديد من الدراسات العلمية أن 75% من مرضى الاضطراب ثنائي القطب لديهم أمراض عقلية مصاحبة أخرى، وفي معظم الحالات اضطرابات رهاب القلق.

دراسة الذهان الهوسي الاكتئابي كمستقل وحدة تصنيفية، تم تنفيذه منذ النصف الثاني من القرن التاسع عشر. تم وصف هذا المرض في البداية بالذهان الدائري، ثم تم تفسيره لاحقًا على أنه "الجنون العقلي على مرحلتين". مع إدخال التصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) في عام 1993، تمت إعادة تسمية المرض إلى اسم أكثر صحة وتمثيلًا علميًا - الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. ومع ذلك، حتى يومنا هذا، يفتقر الطب النفسي إلى تعريف موحد وفهم مؤكد بالأبحاث للحدود السريرية المحتملة لهذا الاكتئاب بسبب عدم التجانس الواضح (وجود أجزاء متعارضة تمامًا في البنية) للمرض.

حاليا في البيئة الطبية للتصنيف نوع خاص أو معيناضطرابات الاستخدام مبررة بما يمكن التنبؤ به التطور السريريالتفاضل. يتم التقسيم على أساس عوامل تشير إلى غلبة مرحلة أو أخرى من الاضطراب العاطفي: شكل أحادي القطب (الهوس أو الاكتئاب)، شكل ثنائي القطب مع غلبة نوبات الهوس أو الاكتئاب، شكل ثنائي القطب واضح مع مظاهر متساوية تقريبًا للظروف.

من الصعب جدًا تقدير معدل الانتشار الحقيقي للاكتئاب ثنائي القطب نظرًا لوجود معايير مختلفة لتشخيصه. ومع ذلك، تحليل مصادر مختلفة، سواء المحلية أو البحوث الأجنبيةيمكن الافتراض أنه حتى مع اتباع نهج محافظ تجاه معايير علم الأمراض، فإن ما بين 5 إلى 8 أشخاص من كل 1000 شخص يعانون من الاضطراب ثنائي القطب. علاوة على ذلك، فإن نسبة الأفراد المصابين هي نفسها تقريبًا بين الرجال والنساء. ولم يكن هناك أيضًا اعتماد كبير بين الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب على كونهم في فئة عمرية معينة، أو حالة اجتماعية، أو الانتماء إلى مجموعة عرقية معينة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية فإن احتمالية الإصابة بالاكتئاب ثنائي القطب خلال حياتك تتراوح من 2 إلى 4%، في حين أن ظهور المرض لدى 47% من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب ثنائي القطب يحدث بين سن 25 و45 عامًا. بحث علميوجد أن النوع من الاضطراب ثنائي القطب يتطور، كقاعدة عامة، قبل سن الثلاثين، والشكل أحادي القطب - بعد عتبة الثلاثين عامًا، وتسود مراحل الاكتئاب لدى الأشخاص الذين تجاوزوا علامة الخمسين عامًا.

الاكتئاب ثنائي القطب: خيارات الدورة

في ضوء التفسيرات الحديثة لأنواع الاضطراب ثنائي القطب، يمكن تمييز المتغيرات التالية للمرض:

• رؤية أحادية القطب؛
• الهوس الدوري (يعاني المريض من نوبات الهوس فقط)؛
• الاكتئاب الذي يحدث بشكل دوري (يعاني الفرد من مراحل واضحة من الاكتئاب). على الرغم من أن هذا النوع يصنف على أنه حالة من حالات الاكتئاب المتكرر وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 وDSM-IV، إلا أن معظم الأطباء النفسيين يعتقدون أن هذا التمييز غير مبرر؛
• النوع المتقطع المنتظم (المتقطع): التناوب المنتظم والتغيير المتسلسل من خلال استراحة مرحلة الهوس وحلقة الاكتئاب؛
• النوع المتقطع بشكل غير منتظم: التناوب خلال الطور البيني لحالات الاكتئاب والهوس دون مراعاة تسلسل معين؛
• الشكل المزدوج: انتقال مرحلة إلى أخرى دون مراعاة فترة "راحة" يتبعها الظهور استراحة؛
• عرض دائري (الذهان الدائري المستمر) - حالات متقطعة بالتتابع دون فترات من الحالة العقلية المستقرة.

من بين الحالات المسجلة سريريًا، فإن النوع الأكثر شيوعًا هو النوع المتقطع من الذهان الهوسي الاكتئابي، مما يعكس الجوهر المميز للاضطراب - إيقاعه الدائري.

الاكتئاب ثنائي القطب: الأسباب

حتى الآن، لم يتم تحديد الأسباب المحتملة للاضطراب ثنائي القطب بشكل موثوق أو دراستها بشكل كامل، ولكن تم تأكيد بعض الفرضيات العلمية. من بين النظريات، العوامل الأكثر ترجيحًا في تكوين علم الأمراض هي: الميراث الجيني (الاستعداد) والعمليات الكيميائية العصبية التي تحدث في الجسم. وبالتالي، يمكن أن يكون سبب المرض هو اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي للأمينات الحيوية، والأمراض نظام الغدد الصماء، اضطراب إيقاعات الساعة البيولوجية، فشل استقلاب الماء والملح. تتأثر احتمالية الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب أيضًا بالمسار المحدد لفترة الطفولة والخصائص الدستورية لجسم الفرد. وقد أظهرت البيانات العلمية المتراكمة أن حصة العوامل الوراثية في تكوين الأمراض النفسية تصل إلى 75%، ومساهمة “البيئة” لا تتجاوز 25%.

العامل 1. الاستعداد الوراثي

لم تتم دراسة آلية انتقال الاستعداد للإصابة بالاضطراب بشكل كامل، ولكن هناك حقائق علمية تشير إلى انتقال وراثي للمرض من خلال جين واحد مهيمن مع اختراق جزئي مرتبط بالكروموسوم X. علامة وراثية أخرى للاضطرابات العاطفية هي نقص G6PD (إنزيم هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات).

أُجرِي البحوث الجينيةأظهر استخدام طريقة رسم الخرائط (تحديد موقع المناطق متعددة الأشكال من الجينوم) وجود خطر كبير (يصل إلى 75٪) لوراثة الاضطراب ثنائي القطب في تاريخ العائلة. خلال عمل علميأجريت في جامعة ستانفورد، تم تأكيد الاستعداد الوراثي لتشكيل علم الأمراض في النسل (أكثر من 50٪)، حتى في الحالات التي يعاني فيها أحد الوالدين من هذا المرض.

العامل 2. خصوصيات الطفولة

تلعب ظروف التنشئة والموقف تجاه الطفل من البيئة القريبة دورًا مهمًا في الخصائص المشكلة للمجال العقلي. وقد أكدت جميع الدراسات التي أجريت في هذا القطاع أن الغالبية العظمى من الأطفال الذين نشأوا على يد آباء مصابين بأمراض عقلية لديهم خطر كبير للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب في المستقبل. الإقامة الطويلة للطفل مع الأشخاص المعرضين لتقلبات مزاجية شديدة وغير متوقعة، والذين يعانون من إدمان الكحول أو إدمان المخدرات، غير مقيد جنسيًا وعاطفيًا - الأقوى قلق مزمن، محفوفًا بتكوين الحالات العاطفية.

العامل 3. ​​عمر الوالدين

أظهرت النتائج التي تم الحصول عليها في سياق العمل العلمي الحديث "أرشيفات العلاج النفسي" أن الأطفال المولودين لأبوين مسنين (أكثر من 45 عامًا) لديهم نمو ملحوظ خطر أكبرالإصابة بالأمراض العقلية، بما في ذلك الاكتئاب ثنائي القطب.

وفقا للبيانات الحديثة، غالبا ما تتطور أنواع الاضطرابات العاطفية أحادية القطب لدى النساء، وغالبا ما يؤثر الشكل ثنائي القطب على ممثلي الجنس الأقوى. لقد ثبت أن ظهور الذهان الهوسي الاكتئابي عند النساء غالبًا ما يحدث أثناء الحيض، عند دخول مرحلة انقطاع الطمث، وقد يظهر لاحقًا أو يتم استفزازه بسبب اكتئاب ما بعد الولادة. أي نوبة نفسية ذات طبيعة داخلية (مرتبطة بالتغيرات في المستويات الهرمونية) تزيد من خطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب بمقدار 4 مرات. المعرضات للخطر بشكل خاص هي النساء اللاتي عانين من أي شكل من أشكال الاضطراب العقلي خلال الخمسة عشر عامًا الماضية وتم علاجهن بأدوية ذات تأثير عقلي.

العامل 5. صفاتشخصيات

تمت دراسة الحقائق جيدًا والتي تثبت وجود علاقة مباشرة بين تطور الاضطرابات العاطفية وخصائصها نشاط عقلىفردي. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من دستور حزن أو وهن أو اكتئابي أو إحصائي. ويشير العديد من الخبراء الموثوقين إلى أن سمات مثل: المسؤولية المشددة، والتحذلق، والمتطلبات المفرطة على شخصية الفرد، والضمير، والاجتهاد، والتي تعمل كعوامل مهيمنة في حياة الشخص، إلى جانب تقلب الخلفية العاطفية، هي الظروف المثالية للفرد. ظهور اضطراب ثنائي القطب. كما أن الأشخاص الذين يعانون من نقص النشاط العقلي معرضون للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب - الأشخاص الذين يفتقرون إلى الموارد الشخصية اللازمة لتلبية الاحتياجات الأساسية (المحافظة على الحياة)، ولتحديد الأهداف وتحقيقها لاحقًا، لتحقيق الرفاهية (بالمعنى الذي يدركه الناس). الشخص).

العامل 6. النظرية البيولوجية

كما تظهر العديد من الدراسات، فإن أحد العوامل الرئيسية في تكوين الاضطراب ثنائي القطب هو خلل في الناقلات العصبية، والتي تتمثل وظائفها في نقل النبضات الكهربائية. الناقلات العصبية: الكاتيكولامينات (النورإبينفرين والدوبامين) والأحادي الأمين - السيروتونين لها تأثير مباشر على عمل الدماغ والجسم كله، ولا سيما أنها "تتحكم" في المجال العقلي.

ويؤدي نقص هذه الناقلات العصبية إلى أمراض خطيرة الأمراض العقليةوإثارة تشويه للواقع وطريقة تفكير غير منطقية وسلوك غير اجتماعي. ويؤدي نقص هذه المواد النشطة بيولوجيا إلى تدهور الوظائف الإدراكية، ويؤثر على أنماط اليقظة والنوم، ويحدث تغيرات سلوك الأكل‎يقلل من النشاط الجنسي، وينشط القدرة العاطفية.

العامل 7. اضطراب الرحلات الجوية الطويلة

وفقا للخبراء، فإن الخلل في إيقاع الساعة البيولوجية – الاضطرابات في التقلبات الدورية في سرعة وكثافة العمليات البيولوجية – يلعب دورا هاما في تشكيل الاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن تؤدي مشاكل النوم أو فقدان النوم أو النوم المتقطع المتكرر إلى تكوين حالة من الهوس ومرحلة الاكتئاب. كما أن انشغال المريض بنقص النوم الموجود يؤدي إلى زيادة الإثارة والقلق، مما يؤدي إلى تفاقم مسار الاضطراب العاطفي وتكثيف أعراضه. يُلاحظ حدوث اضطرابات في إيقاعات الساعة البيولوجية في معظم الحالات (أكثر من 65%) باعتبارها نذيرًا واضحًا للبداية الوشيكة لمرحلة الهوس لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

العامل 8: تعاطي المخدرات

تعاطي المخدرات وتعاطي الكحول – الأسباب الشائعةمظهر أعراض ثنائية القطب. تظهر البيانات الثابتة التي تم الحصول عليها نتيجة لدراسة نمط حياة المرضى ووجود الإدمان الضار أن حوالي 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص لديهم أو لديهم مشاكل في شكل إدمان على المواد المخدرة أو السامة أو غيرها من المواد ذات التأثير النفساني.

العامل 9. الإجهاد المزمن أو الشديد لمرة واحدة

يتم تسجيل الكثير الحالات السريريةعندما يتم تشخيص إصابة شخص ما باضطراب ثنائي القطب بعد تعرضه لأحداث مرهقة مؤخرًا. علاوة على ذلك، فإن الأحداث المؤلمة لا يمكن أن تكون مجرد تغييرات سلبية خطيرة في حياة الشخص، ولكن أيضًا أحداث عادية، على سبيل المثال: تغيير الموسم أو فترة الإجازة أو العطلات.

الاكتئاب ثنائي القطب: الأعراض

من المستحيل التنبؤ بعدد المراحل والطبيعة التي سيظهر بها الاضطراب ثنائي القطب لدى مريض معين: يمكن أن يظهر المرض في نوبة واحدة، أو يستمر على مدى فترة من الزمن. مخططات مختلفة. يمكن أن يظهر المرض حالات الهوس أو الاكتئاب بشكل حصري، والتي تتجلى في تغيرها الصحيح أو غير الصحيح.

يمكن أن تختلف مدة المرحلة المنفصلة في النوع المتقطع من المرض على مدى فترة زمنية واسعة: من 2-3 أسابيع إلى 1.5-2 سنة (في المتوسط ​​من 3 إلى 7 أشهر). عادة، تستمر مرحلة الهوس ثلاث مرات أقصر من نوبة الاكتئاب. يمكن أن تتراوح مدة فترة الاستراحة من 2 إلى 7 سنوات؛ على الرغم من أن الجزء "الخفيف"، الطور البيني، غائب تمامًا لدى بعض المرضى.

من الممكن وجود متغير غير نمطي لمسار المرض في شكل تطور غير مكتمل للمراحل، وعدم تناسب المؤشرات الأساسية، وإضافة أعراض الهوس، والمراق، واعتلال الشيخوخة، ومتلازمات بجنون العظمة، والهلوسة، والكاتاتونية.

مسار مرحلة الهوس

الأعراض الرئيسية لمرحلة الهوس:

فرط التوتة هو مزاج مرتفع ومستمر، يصاحبه زيادة في النشاط الاجتماعي وزيادة الحيوية. وفي هذه الحالة يتميز الفرد بالابتهاج غير الطبيعي الذي لا يتوافق مع الوضع الفعلي، والشعور بالرفاهية الكاملة، والتفاؤل المفرط. قد يكون الفرد مشوهًا لتقدير الذات العالي والثقة في تفرده وتفوقه. يقوم المريض بتزيين أو إسناد مزايا خاصة غير موجودة بشكل كبير، ولا يقبل أي انتقاد موجه إليه.

التحريض النفسي – الحالة المرضية، حيث يتجلى بوضوح الانزعاج المؤلم والقلق وسلس البول في الأقوال وعدم الاتساق في الأفعال. يمكن للفرد أن يتولى عدة مهام في وقت واحد، ولكن لا يمكن الوصول بأي منها إلى نهايتها المنطقية.

Tachypsychia هو تسارع في سرعة عمليات التفكير مع أفكار متقطعة وغير متسقة وغير منطقية. يتميز المريض بالإسهاب، والعبارات المنطوقة لها لون عاطفي قوي، غالبًا بمحتوى غاضب وعدواني.

في بالطبع السريريةيميز الأطباء النفسيون بشكل مشروط خمس مراحل من متلازمة الهوس، والتي تتميز بمظاهر محددة.

الشعور بالقوة والطاقة والحيوية.

الكلام المطول بوتيرة متسارعة.

انخفاض الجمعيات الدلالية.

التحريض الحركي المعتدل.

انخفاض معتدل في الحاجة إلى النوم.

زيادة تشتت الانتباه.

التحريض الكلامي الواضح.

معنويات عالية للغاية مع ملامح البهجة.

نوبات غضب نادرة.

ظهور أفكار وهميّة العظمة؛

تشكيل "آفاق" رائعة للمستقبل؛

شغف لا يمكن السيطرة عليه للاستثمار والإنفاق؛

تقليل مدة النوم إلى 3 ساعات.

قلة التركيز والإنتاجية؛

الإثارة الحركية الشديدة ذات الطبيعة الفوضوية، والحركات - كاسحة وغير دقيقة؛

الكلام الذي يبدو غير متماسك، ويتكون من مجموعات من الكلمات أو المقاطع الفردية.

الحد من (إضعاف) الإثارة الحركية.

الإثارة الفكرية تتلاشى تدريجياً.

يمكن ملاحظة المظاهر الوهنية.

في بعض المرضى، تكون النوبات الفردية للمراحل السابقة عبارة عن فقدان الذاكرة (نسيان).

مسار مرحلة الاكتئاب

الأعراض الرئيسية لمرحلة الاكتئاب تتعارض تمامًا مع مظاهر متلازمة الهوس:

• نقص نشاط الدم – مزاج مكتئب.
• النفسي التخلف؛
• Bradypsychia هي سرعة تفكير بطيئة.

أثناء نوبة الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب، تُلاحظ تقلبات يومية في الخلفية العاطفية: مزاج كئيب، وقلق غير عقلاني، ولامبالاة موجودة في النصف الأول من اليوم مع بعض "التنوير" وتحسن في الرفاهية، وزيادة في النشاط في المساء. يعاني معظم المرضى من تفاقم الشهية والشعور بعدم التذوق في الطعام الذي يتناولونه. تعاني العديد من النساء في مرحلة الاكتئاب من انقطاع الطمث (قلة الدورة الشهرية). يلاحظ المرضى القلق غير المحفز والقلق المستمر وهواجس سوء الحظ الوشيك.

تتكون نوبة الاكتئاب الكاملة من أربع مراحل متتالية.

تدهور معتدل في المزاج.

صعوبة في النوم، والنوم الضحل.

مرفق القلق غير العقلاني.

تدهور كبير في الأداء.

التخلف الحركي والعقلي. تباطؤ معدل الكلام. الأرق المستمر.

فقدان ملحوظ للشهية.

تعذيب القلق المرضي.

حزن شديد ومستمر؛

كلام هادئ وبطيء.

حدوث ذهول الاكتئاب.

ظهور الأفكار الوهمية المتمثلة في استنكار الذات، واتهام الذات، والحالات المزاجية الوهمية؛

ظهور أفكار وأفعال انتحارية؛

غالبا ما تحدث الهلوسة السمعية.

في في حالات نادرةويلاحظ التحريض النفسي الحركي طفيف.

في الاضطراب ثنائي القطب، يمكن أن تحدث مرحلة الاكتئاب بطرق مختلفة، في شكل اكتئاب: بسيط، وسواسي، ومتوهم، ومضطرب، ومخدر.

الاكتئاب ثنائي القطب: العلاج

ضروري ل علاج ناجحيتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب في الوقت المناسب في المراحل المبكرة من تطور المرض، حيث أن فعالية العلاج تعتمد بشكل مباشر على عدد النوبات التي عانى منها المريض. بحاجة إلى التفريق هذا المرضمن أنواع أخرى من الأمراض العقلية، وعلى وجه الخصوص: الاكتئاب أحادي القطب، واضطرابات طيف الفصام، والتخلف العقلي، والأمراض المعدية، والسامة، والصدمة.

يتطلب علاج الاضطراب العاطفي ثنائي القطب علاجًا نفسيًا دوائيًا مختصًا. عادة ما يتم وصف العديد من الأدوية الفعالة لأولئك الذين يعانون من هذا المرض. مجموعات مختلفةمما يخلق بعض الصعوبات في منع آثارها الجانبية.

للتخفيف من مرحلتي الهوس والاكتئاب، "العدوانية" علاج بالعقاقيرمن أجل منع تطور المقاومة للأدوية الدوائية. يوصى بوصف المرضى الحد الأقصى للجرعات المسموح بها من الأدوية في المراحل الأولى من العلاج، وبناء على الاستجابة العلاجية من تناولها، زيادة الجرعة.

ومع ذلك، فإن "مكر" هذا المرض هو أنه مع الاستخدام المفرط للأدوية، من الممكن حدوث انعكاس (تغيير مباشر) لمرحلة واحدة إلى الحالة المعاكسة، لذلك يجب إجراء العلاج الدوائي بمراقبة مستمرة من قبل متخصصين أكفاء في المجال السريري. صورة للمرض . يتم اختيار نظام العلاج الدوائي حصريًا على أساس فردي، مع الأخذ في الاعتبار جميع خصائص مسار المرض لدى مريض معين.

أدوية الخط الأول المفضلة في علاج مرحلة الهوس هي مجموعة من مثبتات المزاج، ممثلة بالليثيوم، والكاربامازيبين، وحمض الفالبرويك. في بعض الحالات، يلجأ الأطباء إلى وصف مضادات الذهان غير التقليدية.

على عكس العلاج الكلاسيكي حالات الاكتئابيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين التي لا رجعة فيها يزيد من خطر انتقال نوبة الاكتئاب إلى مرحلة الهوس. لذلك، في الطب النفسي الحديث، لعلاج الاكتئاب الثنائي القطب، يلجأون إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية)، والتي من غير المرجح أن يسبب استخدامها انقلابًا للحالات.

ومن بين برامج العلاج النفسي في علاج الاضطراب العاطفي ثنائي القطب تتميز التقنيات التالية:

الاكتئاب ثنائي القطب هو مرض يصعب تشخيصه وعلاجه على المدى الطويل، ويتطلب تفاعلًا وثيقًا بين الطبيب والمريض وامتثال المريض التام للأدوية الموصوفة. الأدوية. متى دورة حادةالمرض (في حالة حدوث أفكار ومحاولات انتحارية، يرتكب الفرد أفعالًا خطيرة اجتماعيًا وغيرها من الحالات التي تهدد حياة الفرد ومن حوله)، يلزم دخول المستشفى الفوري للمريض في إحدى مؤسسات المستشفى.

الاكتئاب الذهاني هو اضطراب عقلي حاد يتميز بوجود مظاهر اكتئابية واضحة وعلامات الذهان: الهلوسة والأوهام والارتباك وتبدد الشخصية والغربة عن الواقع وغيرها. وفقا لبيانات الصحة العقلية NI، فإن الشخص الذي يعاني من الاكتئاب الذهاني يفقد القدرة على إدراك العالم الحقيقي بشكل كامل. وقد تطارد المريض هلاوس لفظية على شكل كلمات فردية أو كلام واحد أو أكثر […].

الاكتئاب الطفيف - اكتئاب

عسر المزاج (الاكتئاب الطفيف) هو اضطراب اكتئابي مزمن يحدث في شكل خفيف، والتي لها طبيعة طويلة وممتدة، ويتم التعبير عنها بأعراض لمدة عامين أو أكثر. مبتكر مصطلح "الاكتئاب" هو الطبيب النفسي ر. سبيتزر، ويستخدم هذا المصطلح الآن بدلاً من المصطلحين الموجودين سابقًا: الوهن العصبي والوهن النفسي. ووفقا لإحصائيات المعهد الوطني لبحوث الصحة العقلية، فإن حوالي 20% من الروس فوق سن 18 عاما […].

العلاج النفسي للاكتئاب – نظام فريد من نوعه، توفير مواتية تأثير علاجيعلى النفس البشرية، ومن خلال النفس - على نشاط الجسم ككل.

اكتئاب ما بعد الولادة هو اضطراب مرضي غير نمطي يحدث بعد فترة قصيرة من الولادة. .

الاكتئاب هو حالة نفسية يعيشها الإنسان على شكل حزن قمع لا يقاوم مع قلق شديد.

المجموعة الرئيسية من الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب هي مضادات الاكتئاب. تحت تأثير المواد المدرجة في تكوينها، يتم تعديل الحالة المزاجية إلى القاعدة الفردية، واستقرت الخلفية العاطفية.

الاكتئاب عند المراهقين

علاج الاكتئاب بالعلاجات الشعبية

لعلاج الأشكال الخفيفة من حالات الاكتئاب، يمكنك اتباع توصيات الأدوية العشبية واستخدام الطرق التقليدية لعلاج الاكتئاب. المزيد من التفاصيل

الاكتئاب بعد الانفصال

العلاج النفسي للاكتئاب هو نظام فريد من نوعه له تأثير علاجي مفيد على نفسية الإنسان، ومن خلال النفس على عمل الجسم ككل. المزيد من التفاصيل

النظام الغذائي للاكتئاب

يجب أن يكون اتباع نظام غذائي خاص أحد المكونات المهمة للعلاج الشامل للاكتئاب والتوتر. المزيد من التفاصيل

العلاج الدوائي للاكتئاب – أدوية الاكتئاب

المجموعة الرئيسية من الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب هي مضادات الاكتئاب. تحت تأثير المواد المدرجة في تكوينها، يتم تعديل الحالة المزاجية إلى القاعدة الفردية، واستقرت الخلفية العاطفية. المزيد من التفاصيل

اكتئاب ما بعد الولادة هو اضطراب مرضي غير نمطي يحدث بعد فترة قصيرة من الولادة. المزيد من التفاصيل

القدرة العاطفية: الأسباب والعلامات وطرق التصحيح

مصطلح "القدرة العاطفية" في الطب النفسي يعني انتهاكًا مرضيًا لاستقرار الحالة العاطفية. المزيد من التفاصيل

هناك اتصال مباشر بين إدمان الكحولوالاضطرابات الاكتئابية: يؤثر الاكتئاب أيضًا على تفاقم إدمان الكحول، تمامًا كما يؤدي الإفراط في شرب الكحول إلى حالات القلق والحزن والهوس. المزيد من التفاصيل

الاكتئاب: مفهوم، أفكار عامة

الاكتئاب هو حالة نفسية يعيشها الإنسان على شكل حزن قمع لا يقاوم مع قلق شديد. المزيد من التفاصيل

الاكتئاب عند النساء

لوحظ الاكتئاب لدى النساء من مختلف الفئات العمرية مرتين أكثر من مجموعة مماثلة من الرجال. المزيد من التفاصيل

الاكتئاب بعد الانفصال

عادة ما يستمر الاكتئاب بعد الانفصال وفق "سيناريو" معين، بما في ذلك المراحل المتعاقبة من الاضطراب. المزيد من التفاصيل

الاكتئاب عند المراهقين

اليوم، تم تطوير العديد من الطرق لعلاج الاكتئاب لدى المراهقين واستخدامها بنجاح. المزيد من التفاصيل

السلوك الانتحاري: العلامات وطرق الوقاية

السلوك الانتحاري هو طريقة تفكير وشكل مرضي من العمل السلبي، وهي طريقة خطيرة للغاية لتجنب حل مشاكل الحياة. المزيد من التفاصيل

يُعرف هذا المرض أيضًا باسم الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BD) أو الذهان الهوسي الاكتئابي (MDP). هناك عدة أنواع من الأمراض، بما في ذلك الاكتئاب الداخلي، والمقنع، والتفاعلي، واكتئاب ما بعد الولادة، والاضطراب ثنائي القطب، والموسمي، واكتئاب القلق. كل تشخيص له أعراض ومسببات مميزة.

كيف يحدث اضطراب الشخصية الاكتئابية؟

الاكتئاب ثنائي القطب هو مرض نفسي يتميز بتقلبات مزاجية متكررة لدى المريض. نحن نتحدث عن حالة خطيرة تسمى أيضًا "من أقصى إلى أقصى". اتضح أن الشعور باللامبالاة العميقة واللامبالاة يتم استبداله بشكل حاد بالهجمات العاطفية وهجمات الهوس والهواجس والرغبة التي لا يمكن كبتها في فعل شيء ما. يكون الشكل ثنائي القطب للمرض وراثيًا جزئيًا، وتعتمد الأعراض الرئيسية على نوع الاكتئاب التدريجي.

الاكتئاب المهتاج

يتميز هذا الشكل من المرض ثنائي القطب بالتعريف الرئيسي - "حالة الانفعالات". ببساطة، يتجلى المرض مع زيادة النشاط البدني والكلام، دون مغادرة الأعراض الكلاسيكية للاكتئاب. فمن ناحية يتصرف الإنسان بخمول وحزن، ومن ناحية أخرى يتميز بفرط النشاط غير الطبيعي. يكون الاضطراب النفسي واضحًا بالفعل في مرحلة مبكرة، والمهمة الرئيسية للأخصائي هي تصحيح هذا الخلل وإعادة التوازن العاطفي للمريض السريري.

الاكتئاب المخدر

هذا اضطراب عصبي خطير، السمة الرئيسية له هي تعريف "اللامبالاة". يفقد المريض الاهتمام بالحياة تمامًا دون أن يدرك ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يتناقص احترامه لذاته بسرعة، وتختفي الرغبة في العيش والإبداع والفرح. المرض خطير، لأن استعادة التوازن العاطفي للشخص والراحة العقلية ليس بالأمر السهل على الإطلاق. يقارن الأطباء هذه الحالة بسلوك الشخص تحت التخدير، لذلك حصل الاكتئاب المخدر ثنائي القطب على اسم ثانٍ - "التخدير النفسي".

الاكتئاب الذهاني

هذا هو نوع كلاسيكي من المرض، والذي يتميز بالإضافة إلى ذلك بأعراض مخيفة مثل نوبات الهلع، والهلوسة السمعية والبصرية، والأفكار الوسواسية والوهمية، والرهاب. الاكتئاب الذهاني طويل الأمد، ويصل المريض إلى حالة من "الهذيان الارتعاشي"، ويجعله خارج نطاق السيطرة في المجتمع. والعلاج الرئيسي هو تخليص الإنسان من الهوس والوسواس. في كثير من الأحيان، هذه المتلازمة هي سمة من سمات النساء فوق 40 عاما، ولكن في الآونة الأخيرة أصبح هذا الاضطراب العقلي للجسم "أصغر سنا" فقط.

الاكتئاب المتكرر

بالاستمرار في دراسة الاكتئاب ثنائي القطب، يجدر التركيز بشكل خاص على الشكل المتكرر للمرض المميز. يصعب علاج المرض، وله طبيعة طويلة الأمد، ويخيف الآخرين بهجمات متكررة، وسرعان ما يصبح مزمنًا. مع مثل هذا الاضطراب العقلي الواسع الانتشار، يعيش الشخص حياتين متوازيتين، عندما تفسح فترات كفاية الهدوء المجال فجأة لفرط النشاط الخطير.

ما هو الاكتئاب الهوسي

هذا اضطراب عقلي واسع الانتشار، ناجم عن الاستعداد الوراثي للجسم، ويتجلى في 3 مراحل رئيسية: الهوس، والاكتئاب، والمختلط. غالبًا ما تحدث تغيرات المرحلة بشكل غير متوقع، ولا يكون المريض قادرًا على التحكم في مثل هذه التحولات الدورية. يتجلى عدم الاستقرار العقلي في تغيير حاد في المزاج والسلوك، على سبيل المثال، بعد انهيار آخر، يغمر الشعور بالاكتئاب العميق، ويتم استبدال الكراهية بالتعاطف. النفس غير مستقرة بشكل خاص، والدماغ غير قادر على التحكم في مثل هذه التغييرات المفاجئة في السلوك.

لماذا يتطور الاكتئاب الهوسي؟

من الصعب السيطرة على الاضطرابات النفسية المرتبطة بالاكتئاب ثنائي القطب، ولكن من الصعب تشخيصها بشكل صحيح. للحصول على صورة سريرية كاملة، يلزم جمع بيانات التاريخ والفحص السريري والمختبري والاستشارة الفردية مع معالج نفسي ومساعدة طبيب نفسي. بعد تحديد أسباب هذه الحالة العاطفية، يمكنك إجراء تشخيص نهائي وبدء العلاج المثمر باستخدام الأدوية القوية. العوامل المسببة للشكل ثنائي القطب من المرض هي كما يلي:

• وراثة سيئة
• صدمة عاطفية شديدة، صدمة.
• زيادة التوتر بسبب الاكتئاب.
• ميل الجسد الأنثوي إلى هذا النوع من الاكتئاب؛
• عدم التوازن الهرموني، ومشاكل في نظام الغدد الصماء.

كيف يتجلى الاضطراب الاكتئابي؟

يحدث الاكتئاب ثنائي القطب لبعض الوقت دون ظهور أعراض، ولا يعلق المريض أهمية على التقلبات المزاجية المفاجئة. في البداية، هذا شعور لا يطاق بالاكتئاب، والذي يتم استبداله بشكل حاد بالشعور الداخلي بالبهجة والارتقاء الإبداعي. هذه الحالة العاطفية تزعج الآخرين، فالشخص نفسه ببساطة لا يرى المشكلة. للقضاء على متلازمة الأفكار الوسواسية وتقليل عدد نوبات الهوس إلى الحد الأدنى، سيتعين عليه أن يأخذ بالقوة تقريبا لرؤية أخصائي. فيما يلي علامات إضافية للشكل ثنائي القطب من المرض. هذا:

• زيادة التهيج أو اللامبالاة.
• الشعور بالنشوة أو الإجهاد العقلي الشديد.
• الشعور بالتفوق على المجتمع أو الشعور بعدم القيمة؛
• الهوس في المحادثة أو العزلة في الأفكار.
• القلق على العائلة والأصدقاء أو العزلة الكاملة؛
• البكاء المفرط في شكل ثنائي القطب.
• علامات حادة للذهان أو اللامبالاة الكاملة.
• شفقة لا حدود لها على الذات؛
• "متلازمة نابليون"، أنواع أخرى من الهوس؛
• رؤية وهمية للحياة أو عدم الثقة في العالم كله.

بين النساء

يمتص الشكل ثنائي القطب من الذهان المزيد من المبدأ الأنثوي، وتصبح مريضاته النساء في سن 30-35 سنة. إن مساعدة الطبيب النفسي إلزامية، لأنه بعد التشخيص النهائي، سيتم وصف المؤثرات العقلية والمهدئات. من أجل التعرف الفوري على أعراض الحالة العاطفية ثنائية القطب، يجب على المريضة ودائرتها القريبة الانتباه إلى التغييرات التالية في السلوك والرفاهية العامة:

• الذهان بدرجات متفاوتة.
• العدوان والحسد.
• الكآبة والفراغ والقلق.
• زيادة أفكار الانتحار.
• النقص الكامل في الطاقة الحيوية.
• عدم القدرة على التحكم في أفعالك وأفكارك.
• محاولات الانتحار بسبب الاكتئاب.
• تضخم احترام الذات خلال نوبة الهوس.
• التثبيط الجسدي والفكري.
• عدم القدرة على التركيز؛
• النشاط الحركي والثرثرة المفرطة.

في الرجال

الاضطراب العاطفي نادر للغاية عند الذكور. وبحسب الإحصائيات فإن 7% فقط من الرجال يعانون من شكل ثنائي القطب من المرض، وغالباً ما تحدث هذه المتلازمة الخطيرة بشكل خفيف. المرأة الحديثة أقل حظا، لأنه وفقا لنفس الإحصائيات، فإن أكثر من 30٪ يعانون من مرض مميز، و 50٪ معرضون للخطر. فيما يلي علامات الاضطراب ثنائي القطب في جسم الذكر:

• العزلة، مع التركيز حصريًا على أفكار الفرد؛
• البطء في العمل، والحزن في النظرة العالمية؛
• انخفاض سريع في إجمالي وزن الجسم.
• ظهور الأرق المزمن.
• العدوان على أحبائك وكل من حولك؛
• انخفاض التركيز.
• الخوف الداخلي، وإفساح المجال للشعور بالعدوان الجامح؛
• انخفاض القدرات الفكرية.
• نوبات الغضب والعدوان والغضب أثناء الاكتئاب.
• التهيج دون سبب واضح.

إذا لم يكن هناك علاج في الوقت المناسب للشكل ثنائي القطب من المرض، فإن الاكتئاب يتقدم فقط. يكاد يكون من المستحيل إخراج المريض من هذه الحالة الصعبة، فالعزلة الكاملة ضرورية لتجنب زيادة العدوان على كل من حوله. إذا أصبحت نوبات الهوس أكثر تكرارا، فإن الأطباء لا يستبعدون العلاج العاجل في المستشفى مع اتخاذ المزيد من التدابير الجذرية.

فيديو

برز هذا الاضطراب منذ عدة سنوات عندما تم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب. كاثرين زيتا جونز تتحدث عن التعايش مع اضطراب ثنائي القطبفي كاثرين زيتا جونز.

الملايين من الناس يعانون من هذا، وأنا واحد منهم فقط. أقول هذا بصوت عالٍ حتى يعرف الناس أنه لا عيب في طلب المساعدة المهنية في مثل هذه الحالة.

كاثرين زيتا جونز، ممثلة

وبفضل شجاعة مغنية هوليود ذات الشعر الأسود، بدأ مشاهير آخرون يعترفون بأنهم تعرضوا لهذا الذهان: ماريا كاري ماريا كاري: معركتي مع الاضطراب الثنائي القطب، ميل جيبسون، تيد تيرنر... يقترح الأطباء المشاهير الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطبالاضطراب ثنائي القطب وفي أولئك الذين ماتوا بالفعل ناس مشهورين: كيرت كوبين، جيمي هندريكس، فيفيان لي، مارلين مونرو...

إن إدراج الأسماء المألوفة لدى الجميع ضروري فقط لإظهار أن الذهان قريب جدًا منك. وربما حتى أنت.

ما هو الاضطراب ثنائي القطب

للوهلة الأولى، لا يوجد شيء خاطئ في ذلك. مجرد تقلبات مزاجية. على سبيل المثال، في الصباح تريد الغناء والرقص بفرحة كونك على قيد الحياة. في منتصف اليوم، تهاجم فجأة زملائك الذين يصرفونك عن شيء مهم. بحلول المساء، ينتابك اكتئاب شديد، ولا تستطيع حتى رفع يدك... هل يبدو الأمر مألوفًا؟

الخط الفاصل بين تقلبات المزاج والذهان الهوسي الاكتئابي (هذا هو الاسم الثاني لهذا المرض) رفيع. ولكن هناك.

إن النظرة العالمية لأولئك الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب تتأرجح باستمرار بين قطبين. من الحد الأقصى ("يا لها من إثارة أن تعيش وتفعل شيئًا ما!") إلى الحد الأدنى المساوٍ له ("كل شيء سيئ، سنموت جميعًا. لذا، ربما لا يوجد شيء ننتظره، فقد حان الوقت" أن تنتحر؟!). وتسمى الارتفاعات فترات الهوس. الحد الأدنى - فترات.

يدرك الإنسان كم هو عاصف وكم من مرة هذه العواصف ليس لها سبب، لكنه لا يستطيع أن يفعل شيئًا بنفسه.

الذهان الهوس الاكتئابي مرهق، ويزيد من سوء العلاقات مع الآخرين، ويقلل بشكل حاد من نوعية الحياة ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى الانتحار.

من أين يأتي الاضطراب ثنائي القطب؟

التقلبات المزاجية مألوفة لدى الكثيرين ولا تعتبر شيئاً خارجاً عن المألوف. وهذا يجعل من الصعب جدًا تشخيص الاضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك، فإن العلماء يتعاملون مع هذا بنجاح متزايد. ففي عام 2005، على سبيل المثال، تم تأسيسها معدل انتشار وشدة واعتلال اضطرابات DSM-IV لمدة اثني عشر شهرًا في تكرار المسح الوطني للاعتلال المشترك (NCS-R)أن حوالي 5 ملايين أمريكي يعانون من الذهان الهوسي الاكتئابي بشكل أو بآخر.

يعد الاضطراب ثنائي القطب أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. لماذا غير معروف.

ومع ذلك، على الرغم من وجود عينة إحصائية كبيرة، فإن الأسباب الدقيقة للاضطرابات ثنائية القطب لم يتم توضيحها بعد. والمعلوم هو أن:

1. يمكن أن يحدث الذهان الهوسي الاكتئابي في أي عمر. على الرغم من أنه يظهر غالبًا في أواخر مرحلة المراهقة وأوائل مرحلة البلوغ.
2. قد يكون سببها الوراثة. إذا كان أحد أسلافك يعاني من هذا المرض، فهناك خطر أن يطرق بابك.
3. ويرتبط هذا الاضطراب بعدم التوازن المواد الكيميائيةفي الدماغ. خاصة - .
4. يكون الزناد في بعض الأحيان هو الضغط الشديد أو الصدمة.

كيفية التعرف على الأعراض المبكرة للاضطراب ثنائي القطب

للكشف عن التقلبات المزاجية غير الصحية، عليك أولاً معرفة ما إذا كنت تعاني من حالات عاطفية متطرفة - الهوس والاكتئاب.

7 علامات رئيسية للهوس

1. تشعر بالابتهاج والشعور بالسعادة لفترات طويلة (عدة ساعات أو أكثر).
2. يتم تقليل حاجتك للنوم.
3. أنت تتكلم بسرعة. لدرجة أن من حولك لا يفهمون دائمًا، وليس لديك الوقت لصياغة أفكارك. ونتيجة لذلك، فمن الأسهل بالنسبة لك التواصل عبر برامج المراسلة الفورية أو عبر رسائل البريد الإلكتروني بدلاً من التحدث إلى الأشخاص شخصيًا.
4. أنت شخص مندفع: تتصرف أولاً، وتفكر لاحقاً.
5. يمكنك القفز بسهولة من شيء إلى آخر. ونتيجة لذلك، غالبا ما تعاني الإنتاجية النهائية.
6. أنت واثق من قدراتك. يبدو لك أنك أسرع وأذكى من معظم من حولك.
7. غالبًا ما تظهر سلوكًا محفوفًا بالمخاطر. على سبيل المثال، توافق على ممارسة الجنس مع شخص غريب، أو شراء شيء لا يمكنك تحمل تكلفته، أو المشاركة في سباقات الشوارع العفوية عند إشارات المرور.

7 علامات رئيسية للاكتئاب

1. غالبًا ما تواجه فترات طويلة (عدة ساعات أو أكثر) من الحزن واليأس غير المبرر.
2. تصبح معزولا في نفسك. تجد صعوبة في الخروج من قوقعتك. لذلك، فإنك تحد من الاتصال حتى مع العائلة والأصدقاء.
3. لقد فقدت الاهتمام بتلك الأشياء التي كانت تأسرك حقًا، ولم تكتسب أي شيء جديد في المقابل.
4. لقد تغيرت شهيتك: لقد انخفضت بشكل حاد، أو على العكس من ذلك، لم تعد تتحكم في مقدار ما تأكله وما تأكله بالضبط.
5. تشعر بانتظام بالتعب ونقص الطاقة. وتستمر هذه الفترات لفترة طويلة.
6. لديك مشاكل في الذاكرة والتركيز واتخاذ القرار.
7. هل تفكر في بعض الأحيان. اقبض على نفسك معتقدًا أن الحياة فقدت مذاقها بالنسبة لك.

يحدث الذهان الهوسي الاكتئابي عندما تتعرف على نفسك في جميع المواقف المذكورة أعلاه تقريبًا. في مرحلة ما من حياتك، تظهر عليك علامات الهوس بوضوح، وفي مرحلة أخرى - أعراض الاكتئاب.

ومع ذلك، في بعض الأحيان يحدث أن تظهر أعراض الهوس والاكتئاب في وقت واحد ولا يمكنك فهم المرحلة التي تمر بها. تسمى هذه الحالة بالمزاج المختلط وهي أيضًا إحدى علامات الاضطراب ثنائي القطب.

ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟

اعتمادًا على النوبات التي تحدث في كثير من الأحيان (الهوس أو الاكتئاب) ومدى شدتها، ينقسم الاضطراب ثنائي القطب إلى عدة أنواع. أنواع الاضطراب ثنائي القطب.

1. اضطراب النوع الأول. إنها شديدة، وفترات الهوس والاكتئاب المتناوبة قوية وعميقة.
2. اضطراب من النوع الثاني. لا يتجلى الهوس بشكل واضح للغاية، لكنه يغطي الاكتئاب عالميًا كما هو الحال في النوع الأول. بالمناسبة، تم تشخيص كاثرين زيتا جونز بهذا بالضبط. وفي حالة الممثلة، كان السبب وراء تطور المرض هو سرطان الحنجرة، الذي كان زوجها مايكل دوغلاس يحاربه منذ فترة طويلة.

بغض النظر عن نوع الذهان الهوس الاكتئابي الذي نتحدث عنه، فإن المرض في أي حال يتطلب العلاج. ويفضل أن يكون أسرع.

ماذا تفعل إذا كنت تشك في أنك مصاب باضطراب ثنائي القطب

لا تتجاهل مشاعرك. إذا كنت على دراية بعشرة أو أكثر من العلامات المذكورة أعلاه، فهذا بالفعل سبب لاستشارة الطبيب. خاصة إذا شعرت من وقت لآخر برغبة في الانتحار.

أولا، اذهب لرؤية المعالج. سوف يقترح الطبيب دليل تشخيص الاضطراب ثنائي القطبتحتاج إلى إجراء عدة اختبارات، بما في ذلك اختبار البول واختبار الدم للتحقق من مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك. في كثير من الأحيان، المشاكل الهرمونية (على وجه الخصوص، النامية، قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية) تشبه الاضطراب الثنائي القطب. من المهم استبعادهم. أو علاج إذا تم العثور عليها.

ستكون الخطوة التالية هي زيارة طبيب نفساني أو طبيب نفسي. سيكون عليك الإجابة على أسئلة حول نمط حياتك، وتقلبات مزاجك، وعلاقاتك مع الآخرين، وذكريات طفولتك، والصدمات، والتاريخ العائلي للأمراض وحوادث تعاطي المخدرات.

وبناء على المعلومات الواردة، سيصف الأخصائي العلاج. يمكن أن يكون هذا إما تناول الأدوية أو تناول الأدوية.

لننتهي بنفس العبارة من كاثرين زيتا جونز: "ليست هناك حاجة للتحمل. يمكن السيطرة على الاضطراب ثنائي القطب. والأمر ليس صعبا كما يبدو."