ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أو ارتفاع ضغط الدم، هو واحد من أكثر الحالات شيوعا أمراض القلب والأوعية الدموية. ووفقا للإحصاءات، فإنه يؤثر على حوالي 22٪ من السكان. هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الشرايين. وتشمل هذه الاستعداد الوراثي والعمر (على مر السنين، تزداد احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم بالطبع)، والتغذية غير المتوازنة، على سبيل المثال، الاستهلاك الزائد للملح، والسمنة، وانخفاض النشاط البدني، والعديد من العوامل الأخرى. بشكل عام، بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يكون مرضى ارتفاع ضغط الدم هم القاعدة وليس الاستثناء. لقد أصبح هذا المرض شائعا لدرجة أن الكثير من الناس ينظرون إليه بهدوء ودون ذعر وغالبا ما لا يستشيرون الطبيب، ويلاحظون زيادة مطردة في قراءات ضغط الدم. وعبثا تماما.

على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني غالبًا ما يكون بدون أعراض ويمكن بالفعل تحمله جيدًا وحتى في بعض الأحيان لا يلاحظه المرضى، إلا أنه يوجه ضربة ساحقة وقوية لصحة الإنسان. المخاطر المرتبطة بارتفاع ضغط الدم غير المعالج كثيرة ومتنوعة. فيما بينها:

• زيادة خطر الوفاة المبكرة. ومن المعروف أن ارتفاع ضغط الدم هو أهم عامل خطر يمكن الوقاية منه للوفاة المبكرة في العالم؛
• ارتفاع الخطر مرض الشريان التاجيقلوب؛
• زيادة خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الطرفية.
• زيادة حادة في احتمالية الإصابة بقصور القلب، وتصلب الشرايين، وأمراض الكلى المزمنة، الانسداد الرئوي;
• زيادة خطر الإصابة بالخرف - انخفاض القدرات العقلية والأمراض الأخرى.

كل هذه الحقائق تشير ببلاغة إلى أن ترك ارتفاع ضغط الدم دون مراقبة هو خطأ فادح يمكن أن يكلف الصحة، وأحياناً الحياة.

لحسن الحظ، فإن الأدوية الخافضة للضغط الحديثة (الجديدة، كما يسميها المستهلكون) تجعل من الممكن التحكم الصارم في هذا المرض: وفقًا للبحث، هناك انخفاض مستمر في ضغط الدم بمقدار 5 ملم زئبق فقط. في مرضى ارتفاع ضغط الدم، فإنه يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 34٪، وأمراض القلب التاجية بنسبة 21٪، ويقلل بشكل كبير من احتمال الإصابة بمعظم مضاعفات ارتفاع ضغط الدم.

حان الوقت الآن لإخبارك بما تقدمه صناعة الأدوية الحديثة لمرضى ارتفاع ضغط الدم، وأي حبوب ضغط الدم فعالة حقًا وتنقذ الأرواح.

الحرس القديم

أولاً، سنولي القليل من الاهتمام للأدوية الرخيصة جدًا المعروفة منذ زمن طويل ضغط دم مرتفعوالتي غالبًا ما يفضلها كبار السن، معتبرين إياها “جيدة”، ومن بينهم أديلفان، وأنديبال، وبابازولا، وديبازولا. تجدر الإشارة إلى أنه من القائمة أعلاه، فإن الدواء الأول فقط، Adelfan، قوي بما فيه الكفاية. الأدوية المتبقية لها تأثير خافض لضغط الدم ضئيل للغاية، ولا يمكن أن يطلق عليها إلا "أقراص الضغط" بشروط - فهي تمدد الأوعية الدموية قليلاً ولها تأثير مضاد للتشنج.

لكن يمكن تصنيف Adelfan بالكامل على أنه علاج "قديم" لمكافحة ارتفاع ضغط الدم. وهو مزيج من ثلاثة أدوية خافضة للضغط:

• ريسيربين.
• كبريتات ديهيدرالازين.
• هيدروكلوروثيازيد.

الأول يخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، وله أيضًا بعض التأثير المهدئ. والثاني يقلل من قوة العضلات في الشرايين الصغيرة - الشرايين، والثالث له تأثير مدر للبول، مما يساعد أيضا على خفض ضغط الدم بعد تناول الحبوب. يتيح لك هذا المزيج القوي خفض ضغط الدم المرتفع حقًا في وقت قصير، ولهذا السبب لا يزال Adelfan، على الرغم من عمره المتقدم والعديد من المنافسين، مطلوبًا بين دائرة معينة من المرضى. ومع ذلك، في الواقع هذا ليس كذلك دواء آمن.

أولا، فإنه يقلل بشكل حاد الضغط الشرياني. تخيل الأوعية الدموية الضيقة التي تتوسع بشكل كبير في بضع عشرات من الدقائق فقط. إذا تكررت هذه التجربة عدة مرات (وهذا بالضبط ما يفعله مشجعو أديلفان، وأحيانا عدة مرات في اليوم)، فإن الأوعية تفقد مرونتها المتأصلة بسرعة. وهذا يساهم في زيادة حادة في خطر الإصابة بتصلب الشرايين، ونتيجة لذلك، زيادة احتمال حدوث حوادث القلب والأوعية الدموية، بدلا من الانخفاض!

ثانيًا، الانخفاض المفاجئ والقوي في ضغط الدم، والذي يمكن أن يحدث بعد تناول نصف قرص أديلفان أو حتى أقل، يكون مصحوبًا بأعراض مزعجة للغاية أعراض مرضية، بما في ذلك الصداع، والدوخة، والذبحة الصدرية، وزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الدواء على قائمة كبيرة جدًا من الآثار الجانبية الأخرى، والتي غالبًا ما تكون شديدة.

في جميع أنحاء العالم المتحضر، لم يتم استخدام مجموعات مثل Adelfan لعدة عقود. وفقط في أراضي ما بعد الاتحاد السوفيتي، لا يتم بيع حبوب ضغط الدم هذه فحسب، بل مطلوبة أيضًا.

ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى القدرة على شراء الأدوية الخافضة للضغط والعديد من الأدوية الأخرى الموصوفة دون وصفة طبية من الطبيب. وفي الوقت نفسه، مراجعات من الأطباء والمستهلكين، وكذلك البيانات التجارب السريريةتأكيد: في تشكيلة صيدليةهناك حقا آمنة و أدوية فعالةمن الضغط، مما لا يخفف من أعراض ارتفاع ضغط الدم فحسب، بل يقلل من مخاطره أيضًا.

تصنيف أقراص ضغط الدم

في جميع أنحاء العالم المتحضر، يتم استخدام ست مجموعات مختلفة من الأدوية التي تخفض ضغط الدم. لنفترض على الفور أن فهم ميزاتها ليس بالأمر السهل بالنسبة لشخص ليس على دراية بالطب، لكن المستهلكين الروس، المستعدين للتعمق في التفاصيل الدوائية ودراسة التعليمات الخاصة بالأدوية بعناية، يمكنهم بالتأكيد التعامل مع هذه المهمة إذا يرغبون ويتم تقديمهم بشكل جيد.

دعونا ندرج نفس المجموعات الست من الأدوية المستخدمة لارتفاع ضغط الدم:

• مدرات البول، أو مدرات البول. هنا من الضروري على الفور إبداء تحفظ بأن مدرات البول تختلف عن مدرات البول، وبالتأكيد ليست هناك حاجة للتسرع في تناول عقار مدر للبول القوي فوروسيميد، على سبيل المثال، لخفض ضغط الدم؛
• حاصرات بيتا، أو حاصرات بيتا الأدرينالية.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)؛
• حاصرات مستقبلات أنتيوتنسين II؛
• حاصرات ألفا.

ويقول خبراء من منظمة الصحة العالمية إنه لا توجد بيانات تشير إلى وجود فرق بين أدوية ضغط الدم المختلفة من حيث الفعالية والسلامة والتحمل. ولكن من المعروف بشكل موثوق أن الأدوية الخافضة للضغط مجموعات مختلفةلها تأثيرات مختلفة على مخاطر ارتفاع ضغط الدم، ولا سيما خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب. بعض الأدوية تقلله بشكل كبير، في حين أن البعض الآخر ليس له أي تأثير تقريبًا.

كيف ينبغي وصف حبوب ضغط الدم؟

بشكل منفصل، أود أن ألفت انتباه القراء إلى حقيقة أن هناك عددًا من المبادئ التي يتم بموجبها وصف العلاج الخافضة للضغط. وقد اعتمدت منظمة الصحة العالمية هذه المبادئ وهي معترف بها في جميع أنحاء العالم. عليهم أن يعتمدوا على الطبيب المعالج الذي يصف حبوب منع الحمل لارتفاع ضغط الدم. دعونا قائمة لهم.

1. يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم دائمًا بأقل جرعات من الأدوية، بحد أدنى. إذا كنت تستطيع تحقيق نتيجة ايجابية، استمر في العلاج بجرعات منخفضة، إذا ظل الضغط أعلى من المعدل الطبيعي، يتم زيادة جرعة الأدوية. وفي الوقت نفسه، انتبه إلى مدى تحمل الأدوية (في حالة ظهور آثار جانبية، إما تقليل الجرعة أو تغيير الدواء).
2. غالبًا ما لا يكون دواء واحد كافيًا لخفض ضغط الدم بشكل كافٍ. لزيادة فعالية العلاج، يتم وصف مجموعات من حبوب ضغط الدم من مجموعات مختلفة (!) في أغلب الأحيان. من الأصح إضافة دواء آخر لارتفاع ضغط الدم إلى نظام العلاج بدلاً من زيادة جرعة دواء واحد. وبذلك قاعدة بسيطةيمكنك تناول أقراص لعلاج ارتفاع ضغط الدم بأقل الجرعات، وهو أكثر أمانًا ويصاحبه الحد الأدنى من الآثار الجانبية. نلاحظ على الفور أنه لا توجد علاجات لارتفاع ضغط الدم دون آثار جانبية، ولكن يمكن وينبغي التقليل من هذه المظاهر.
3. إذا فشل العلاج، فمن المنطقي التحول إلى مجموعة مختلفة من الأدوية بدلا من الأمل في تحسين الاستجابة عن طريق زيادة الجرعة.
4. من بين جميع الأدوية الموصوفة لضغط الدم، من الأفضل اختيار تلك التي تعمل خلال 24 ساعة. تضمن هذه التقنية استقرار ضغط الدم وتسهل حياة المريض نفسه، حيث لا يجوز تناول هذه الأدوية إلا مرة واحدة في اليوم.

عندما يستشير المريض المصاب بارتفاع ضغط الدم الطبيب لأول مرة، فإنه يواجه اختيار دواء معين من بين عدد غير قليل من الأدوية عدد كبيرمجموعات وعدد أكبر بكثير من المكونات النشطة. على ماذا يجب أن يعتمد قرار الطبيب؟

بادئ ذي بدء، على القدرات الاقتصادية للمريض. ليس سراً أن أسعار حبوب ضغط الدم تختلف بشكل كبير، ولا يستطيع جميع المرضى شراء أدوية باهظة الثمن. بالإضافة إلى ذلك، يأخذ الطبيب في الاعتبار قدرة الأدوية على تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية، ووجود أمراض أخرى لدى المريض، والتي قد تشكل عائقًا أمام وصف دواء معين.

الجدول 1. المؤشرات العامة وموانع لاستخدام أدوية ضغط الدم

أدوية ضغط الدم	متى يتم وصفها؟	ما هي الأمراض المصاحبة التي يمكن استخدامها؟	ما هي موانع الاستعمال الشائعة؟	عندما لا ينصح الدواء
مدرات البول (مدرات البول)	سكتة قلبية؛ ارتفاع ضغط الدم الانقباضي	السكري	النقرس	زيادة مستويات الكولسترول
حاصرات بيتا	الذبحة الصدرية، بما في ذلك أثناء الحمل والسكري	سكتة قلبية	الربو القصبي	زيادة مستويات الكولسترول
مثبطات إيس	ذبحة؛ الحالة بعد احتشاء عضلة القلب. تلف الكلى في مرض السكري	—	حمل	—
حاصرات قنوات الكالسيوم	سكتة قلبية؛ ارتفاع ضغط الدم الانقباضي	هزيمة الأوعية الطرفية	كتلة القلب	—
حاصرات ألفا	الورم الحميد غدة البروستاتة	السكري؛ مقدمات السكري. زيادة مستويات الكولسترول	—	—
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II	السعال كأثر جانبي لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين	الذبحة الصدرية	حمل	—

الآن دعنا ننتقل إلى وصف تفصيليوقائمة الأدوية التي يتم تناولها لارتفاع ضغط الدم من مختلف المجموعات الدوائية.

مدرات البول كأقراص ارتفاع ضغط الدم، أو مدرات البول

لنفترض على الفور أن مدرات البول تعتبر بحق واحدة من أهم مجموعات الأدوية الخافضة للضغط. ومن صفاتهم الإيجابية:

• سعر منخفض؛
• كفاءة عالية؛
• جيد التحمل بالجرعات الموصى بها (أي احتمال منخفض للآثار الجانبية)؛
• القدرة على تقليل خطر الإصابة بحوادث القلب والأوعية الدموية.

قائمة مدرات البول والجرعات

لعلاج ارتفاع ضغط الدم، يتم استخدام ما يسمى مدرات البول الثيازيدية:

• هيدروكلوروثيازيد، الجرعة القصوى 25 مجم في اليوم، ويفضل 12.5 أو 6.25 مجم؛
• إنداباميد (مرادفات Arifon retard، Arifon، Indap، Ravel SR). الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2.5 ملغ، الأمثل - 1.25 ملغ.

تجدر الإشارة إلى أن مدرات البول الثيازيدية لها تأثير مدر للبول طفيف، ولكن لها تأثير قوي خافض لضغط الدم.

في السنوات الاخيرةبدأ استخدام توراسيميد مدر للبول (نظائره Diuver، Britomar، Trigrim) كعلاج لارتفاع ضغط الدم. يوصف بجرعة 5-10 ملغ يوميا.

وفقا لتوصيات عام 2014، ينبغي وصف مدرات البول الثيازيدية لمعظم المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المصحوب بمضاعفات. يفضل استخدامها في علاج المرضى المسنين المصابين بارتفاع ضغط الدم الانقباضي.

آثار جانبية

عادة ما يتم تحمل مدرات البول بشكل جيد عند استخدامها بجرعات ضئيلة إلى معتدلة. تجاوز الجرعات الموصى بها قد يؤدي إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم وزيادة مستويات الجلوكوز و حمض اليوريك. العامل الأخير هو سبب وجيه لعدم استخدام مدرات البول لضغط الدم لدى مرضى النقرس الذي يتميز بارتفاع مستوى حمض البوليك في الدم.

حاصرات بيتا

تشمل فوائد حاصرات بيتا ما يلي:

• السلامة - في معظم الحالات، وعند ملاحظة الجرعة، يتم تحملها جيدًا
• فعالة من حيث التكلفة، كقاعدة عامة، تكلفة حاصرات بيتا ميسورة التكلفة
• كفاءة.

ومع ذلك، ينبغي أن نتذكر أن حاصرات بيتا هي بطلان صارم في فشل القلب.

كيف يعملون؟

تقوم حاصرات بيتا بحجب المستقبلات الخاصة الموجودة في القلب. وهذا يؤدي إلى انخفاض في قوة وتواتر تقلصات القلب أثناء الراحة وأثناء النشاط البدني، وانخفاض الطلب على الأكسجين في عضلة القلب وانخفاض ضغط الدم.

يستمر الانخفاض في ضغط الدم الناتج عن تناول معظم حاصرات بيتا الحديثة لمدة 24 ساعة بعد جرعة يومية واحدة. من المهم أن استقرار الضغط، أي تحقيق تأثير خافض للضغط ثابت يضمن القيم الطبيعية، لا يحدث إلا بحلول نهاية الأسبوع الثاني من العلاج المنتظم. وهذا يجب أن يتذكره المرضى الذين يريدون رؤية تأثير فوري ويشكون من عدم وجود نتائج بعد عدة أيام من تناول حبوب ارتفاع ضغط الدم.

تشير الأبحاث إلى أن حاصرات بيتا تزيد من معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب عن طريق تقليل حدوثها عدم انتظام ضربات القلب البطينيوهجمات الذبحة الصدرية. ولذلك، فهي مفضلة في علاج ارتفاع ضغط الدم بعد احتشاء عضلة القلب.

توصف حاصرات بيتا ليس فقط ل ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ولكن أيضًا لعدد من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى، بما في ذلك:

• الذبحة الصدرية.
• نوبة قلبية حادةعضلة القلب.
• عدم انتظام دقات القلب (زيادة ضربات القلب) ؛
• الرفرفة الأذينية والرجفان وبعضها الآخر.

قائمة حاصرات بيتا وجرعاتها

العقار	نظائرها من أقراص ضغط الدم	الجرعة الدنيا	الجرعة القياسية
أتينولول	بيتاكارد	25 ملغ/يوم	100 ملغ / يوم
بيسوبرولول	كونكور، نيبرتين، بيبرول، أريتيل، كورونال، كوردينورم، بيول، تيريز، بيسوكارد	5 ملغ / يوم	5-10 ملغ/يوم
كارفيديلول	ديلاتريند، تاليتون، كوريول، فيديكاردول، كارفيديل	3.125 ملغ مرتين في اليوم	6.25-25 ملغ مرتين في اليوم
ميتوبرولول	إيجيلوك، إيجيلوك إس، إيجيلوك ريتارد، بيتالوك زوك، فاسوكاردين، ميتوكارد، كورفيتول	25 ملغ مرتين في اليوم	50 ملغ مرتين في اليوم
متبول	كورجارد	20 ملغ يوميا	40-80 ملغ يوميا
	نيبيليت، بينيلول، نبيلونج، نيفوتنز، نيبيفاتور	2.5 ملغ يوميا	5-10 ملغ يوميا
بروبرانولول	أنابريلين، أوبزيدان، إنديرال	40 ملغ مرتين في اليوم	40-160 ملغ مرتين في اليوم

تجدر الإشارة إلى أن البروبرانولول، الذي يعرفه العديد من مرضى القلب ذوي الخبرة باسم أنابريلين، لا يمنع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية للقلب فحسب، بل يمنع أيضًا مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية، الموجودة في أصغر فروع القصبات الهوائية - القصيبات الهوائية . ولهذا السبب، يمكن أن يسبب الدواء تشنج قصبي، وضيق في التنفس أو السعال، واليوم لا يستخدم عمليا لخفض ضغط الدم.

آثار جانبية

التأثير الجانبي الرئيسي لحاصرات بيتا هو ضعف الانتصاب والتعب.

حاصرات قنوات الكالسيوم

يمكن لحاصرات قنوات الكالسيوم التحكم بنجاح في ضغط الدم ويتم تحملها جيدًا. كما أنها تقلل من خطر الإصابة بقصور القلب بنسبة الخمس تقريبًا (20٪)، لكنها في هذا الصدد لا تزال أدنى بكثير من مدرات البول وحاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. وفقا لتوصيات المجتمع الدولي، بما في ذلك منظمة الصحة العالمية، بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، من الأفضل وصف حاصرات قنوات الكالسيوم طويلة المفعول.

كيف يعملون؟

تنعكس آلية عملها في اسم المجموعة: تعمل أدوية ضغط الدم هذه على سد قنوات الكالسيوم الخاصة ولا تسمح لأيونات الكالسيوم بالدخول إلى خلايا العضلات الملساء الوعائية وخلايا القلب - الخلايا العضلية القلبية.

هناك نوعان من حاصرات قنوات الكالسيوم:

• ثنائي هيدرو البيريدين - يقوم بتوسيع الشرايين فقط وبالتالي لا يؤدي إلا إلى انخفاض في ضغط الدم.
• غير ثنائي هيدروبيريدين - يوسع الشرايين ويقلل انقباض عضلة القلب ومعدل ضربات القلب، ويستخدم في علاج الذبحة الصدرية.

ترتبط درجة انخفاض الضغط عند تناول الحبوب ارتباطًا مباشرًا بمستوى ارتفاع ضغط الدم: إذا كان ضغطك طبيعيًا، سينخفض ​​قليلاً جدًا، أما إذا كان مرتفعًا، فسيكون الانخفاض كبيرًا.

توصف حاصرات قنوات الكالسيوم لعلاج الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم الشرياني، بما في ذلك بعد احتشاء عضلة القلب (ولكن فقط عندما يتم منع استخدام حاصرات بيتا).

قائمة حاصرات قنوات الكالسيوم وجرعاتها

العقار	النظير		الجرعة القياسية يوميا
ديهيدروبيريدين
أملوديبين	نورفاسك، نورموديبين، تينوكس، أملوتوب، فيرو-أملوديبين، كالشيك، كارديلوبين، أملوفاس، ستاملو، أملوروس	2.5 ملغ	5-10 ملغ
فيلوديبين	فيلوديب، بلينديل، فيلوتنس تؤخر
	كورينفار، كورينفار ريتارد، كوردافليكس، كورديبين، نيفيكارد إتش إل، فينيجيدين، أدالات، أوسمو أدالات، نيفيديكور	30 ملغ	30-90 ملغ
غير ديهيدروبيريدين
ديلتيازيم	كارديل، التيازيم، دياكوردين، ديلتسيم	120 ملغ	240-360 ملغ
فيراباميل	إيسوبتين، فينوبتين، فيروجاليد ER 240، ليكوبتين، كافريل		240-480 ملغ

آثار جانبية

الآثار الجانبية الكلاسيكية لحاصرات قنوات الكالسيوم هي عدم انتظام دقات القلب، واحمرار الوجه، وتورم الكاحل، والإمساك.

الأدوية الشعبية لارتفاع ضغط الدم: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

يمكن بسهولة اعتبار الأدوية الموجودة في هذه المجموعة واحدة من أكثر الأدوية شيوعًا لارتفاع ضغط الدم. لديهم تأثير خافض للضغط قوي ويتم تحملها بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك، تحتل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مكانة رائدة بين الأدوية الخافضة للضغط في تقليل معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات الناجمة عن قصور القلب. بالإضافة إلى ميزة أخرى: أدوية ضغط الدم من هذه المجموعة تبطئ تطور المضاعفات الكلاسيكية لمرض السكري - تلف الكلى. وهذا جانب مهم يعطي سببًا لتفضيل أقراص مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى السكري.

وتشمل ميزات هذه الأدوية أيضًا قدرتها على زيادة مستويات الكرياتينين في الدم بنسبة تصل إلى 30٪.

إذا كنت تتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وأظهرت اختبارات الدم زيادة في تركيز الكرياتينين في الدم، فلا تقلق - فهذه الظاهرة غير ضارة وقابلة للعكس.

من المهم أيضًا أن نتذكر أنه عند إضافة أدوية هذه السلسلة إلى مدرات البول، من الممكن حدوث انخفاض مؤقت في ضغط الدم، أي انخفاض في ضغط الدم عن المعدل الطبيعي. لمنع حدوث ذلك، يوصى بإدخال مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بعناية في نظام العلاج المدر للبول، أي تخطي الجرعة الأخيرة من مدرات البول قبل الجرعة الأولى من المثبطات.

كيف يعملون؟

تحظر مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إنزيمًا خاصًا، حيث يتم تحويل هرمون أنجيوتنسين I، الذي لا يظهر تأثيرًا مضيقًا للأوعية، إلى أنجيوتنسين II، الذي له تأثير مضيق للأوعية قوي. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​ضغط الدم (سواء الانقباضي أو الانبساطي).

وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات لتحقيق ذلك الأداء الأمثلالضغط، العلاج طويل الأمد بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مطلوب لعدة أسابيع. ولذلك فإن غياب النتيجة المرجوة في بداية العلاج لا يعني أن العلاج غير فعال.

توصف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للأغراض التالية:

• علاج ارتفاع ضغط الدم من أي شدة.
• علاج قصور القلب، أيضًا في أي مرحلة؛
• الوقاية من تطور قصور القلب (في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة البطين الأيسر) ؛
• الوقاية من احتشاء عضلة القلب.
• انخفاض في وتيرة العلاج في المستشفيات بسبب الذبحة الصدرية غير المستقرة.

قائمة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وجرعاتها

العقار	النظير	الجرعة الدنيا	الجرعة القياسية
	كابوتين، أنجيوبريل، بلوكورديل	12.5 ملغ مرتين في اليوم	50-100 ملغ مرتين في اليوم
إنالابريل	إيناب، بيرليبريل، رينيتيك، إنام، إدنيت، رينيبريل، إينارينال، باجوبريل، فازولابريل، إنفوريل	5 ملغ يوميا	10-40 ملغ يوميا
فوسينوبريل	فوزيكارد، مونوبريل، فوزيناب، فوزينوتيك	10 ملغ يوميا	10-40 ملغ يوميا
يسينوبريل	ديروتون، إيروميد، ليسيجاما، ليسينوتون، دابريل، ديروبرس، برينيفيل، ليستريل، سينوبريل	5 ملغ يوميا	10-40 ملغ يوميا
بيريندوبريل	بريستاريوم، بيرينيفا، بارنافيل، كوفريكس، بيرينيفا كو-تاب، أرينتوبريس، هايبرنيك	4 ملغ يوميا	4-8 ملغ يوميا
راميبريل	هارتيل، أمبريلان، تريتاس، بيراميل، ديلابريل، راميجاما، فازولونج، كوربريل، راميكارديا	2.5 ملغ يوميا	5-10 ملغ يوميا

آثار جانبية

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لحبوب ضغط الدم المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين والذي يسبب القلق لدى المرضى هو السعال الجاف. علاوة على ذلك، فإن شدته واحتمال حدوثه لا يعتمدان بأي شكل من الأشكال على جرعة حبوب ضغط الدم. ترجع هذه الظاهرة إلى وجود الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) بكميات كبيرة إلى حد ما في الجهاز التنفسي. يمكن أن يؤدي انسداده إلى تقلص عضلات الجهاز التنفسي، ونتيجة لذلك، سعال جاف وغير منتج. وهذا التأثير، للأسف، دائم، ولا داعي لتوقع أن تقل شدته بمرور الوقت أو تختفي تمامًا.

إذا كنت تعاني من سعال جاف أثناء تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، فاطلب من طبيبك العثور على دواء آخر لضغط الدم المجموعة الدوائية.

ولحسن الحظ، هذه هي نهاية قائمة الآثار الجانبية الشائعة لهذه المجموعة من الأدوية تقريبًا. أود أن أضيف أنه لا ينبغي تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أثناء الحمل وخاصة في الثلث الثاني والثالث، لأن هذه الأدوية لارتفاع ضغط الدم تؤثر سلبًا على نمو الطفل.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين

وهذا هو الأكثر المجموعة الحديثةأدوية الجيل الجديد لارتفاع ضغط الدم. إنه مشابه جدًا للمثبطات السابقة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تعتبر حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين اقتصادية وفعالة للغاية، ويمكن استخدامها أيضًا في المرضى الذين يعانون من قصور القلب. ومع ذلك، لسوء الحظ، لا يوجد دليل حتى الآن على تأثيرها المفيد على مخاطر حوادث القلب والأوعية الدموية، وهذا عيب خطير إلى حد ما.

وفقا لبعض البيانات، يمكن لحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مع مدرات البول أن تسبب انخفاضا كبيرا في ضغط الدم، لذلك لا ينصح بالجمع بين أقراص هاتين المجموعتين.

كيف يعملون؟

الأدوية في هذه السلسلة تمنع مستقبلات هرمون الأنجيوتنسين II، الذي يساعد على استرخاء العضلات الملساء الوعائية وخفض ضغط الدم. ومن المثير للاهتمام أن حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II تزيد من مقاومة الجسم لممارسة الرياضة لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

أولئك الذين يتناولون هذه الأقراص لارتفاع ضغط الدم يجب أن يتذكروا ذلك بعد الأول جرعة واحدةوينخفض ​​الضغط الانقباضي والانبساطي إلى الحد الأقصى فقط خلال 24 ساعة. لا يمكن ملاحظة النتائج المستقرة، أي تطبيع ضغط الدم، إلا بعد 3-6 أسابيع علاج دائم.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II، مثل العديد من الأدوية الأخرى الوسائل الحديثةمن الضغط، توصف ليس فقط لارتفاع ضغط الدم، ولكن أيضًا لعدد من الأمراض الأخرى، ومن بينها:

• قصور القلب المزمن؛
• ارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو تضخم البطين الأيسر.
• حماية الكلى في مرض السكري من النوع 2، والذي غالبا ما يكون مصحوبا بضعف وظائف الكلى.

قائمة الأدوية والجرعات

العقار	النظير	الحد الأدنى للجرعة يوميا	الجرعة القياسية
كانديسارتان	أتاكاندا، أنجياكاند، كانديكور، هيبوسارت، أورديس	4 ملغ	8-32 ملغ
ابروسارتان	تيفتين، نافيتن	400 ملغ	600-800 ملغ
إربيسارتان	أبروفيل، إرسار، إيبرتان، فيرماستا	150 ملغ	150-300 ملغ
اللوسارتان	لوريستا، لوزاب، بلوكتران، كوزار، بريسارتان، لوزاريل، فالوتنز، رينيكارد، بروزار، لوساكور	50 ملغ	50-100 ملغ
أولميسارتان	كاردوسال، أوليمسترا	10 ملغ	20-40 ملغ
تيلميسارتان	مكارديس، برايتور، تيلميستا	40 ملغ	40-80 ملغ
فالسارتان	فالز، فالساكور، ديوفان، نورتيفان، فالسافورس، تونتورديو، أرتينوفا	80 ملغ	80-320 ملغ

آثار جانبية

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين جيدة التحمل. على عكس مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، فإنها لا تسبب سعالًا جافًا أبدًا. ولكن خلال فترة الحمل، يتم بطلان أدوية ضغط الدم لهذه المجموعة.

حاصرات ألفا: مجموعة أخرى من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم

المخدرات في هذه السلسلة لها اثنان الصفات الإيجابية: السلامة والفعالية. ولسوء الحظ، ليس لها أي تأثير على مخاطر القلب والأوعية الدموية، وعلى أي حال، لا يوجد دليل على عكس ذلك حتى الآن.

يتم ملاحظة أكبر فعالية لحاصرات ألفا عندما يتم دمجها مع مدرات البول.

كيف يعملون؟

وبناءً على ذلك، تعمل حاصرات ألفا على منع مستقبلات ألفا -1 الأدرينالية، الموجودة في الشرايين والشرايين الصغيرة. ونتيجة لذلك ترتخي جدران الأوعية الدموية وتتوسع ويرتفع ضغط الدم فيها. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذه العوامل تقلل من الطلب على الأوكسجين في عضلة القلب.

تشمل التأثيرات "غير القياسية" لحاصرات ألفا قدرتها على تقليل الكوليسترول الكلي وزيادة محتوى الكوليسترول "الجيد".

وشيء آخر: حاصرات ألفا تقلل من قوة عنق الرحم مثانةوخلايا كبسولة البروستاتا. وقد وجدت الخاصية الأخيرة تطبيقًا في طب المسالك البولية لعلاج الورم الحميد.

يبدأ تأثير حاصرات ألفا في الظهور بسرعة كبيرة، خلال 1-2 ساعة بعد تناوله، ويصل إلى ذروته بعد 5-6 ساعات. يستمر تأثير خفض الضغط لمدة 24 ساعة بعد تناول القرص.

تستخدم أدوية هذه المجموعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم و تضخم حميد(الأورام الغدية) في البروستاتا. علاوة على ذلك، في حالة الورم الحميد، يتم وصفها للرجال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ولأولئك الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

قائمة الأدوية، الجرعات

آثار جانبية

حاصرات ألفا جيدة التحمل بشكل عام. في بداية العلاج، قد يحدث انخفاض ضغط الدم (انخفاض مفاجئ جدًا في الضغط).

الأدوية المركبة لارتفاع ضغط الدم

يعد العلاج المشترك لارتفاع ضغط الدم باستخدام عقارين أو أكثر أكثر فعالية في خفض ضغط الدم من العلاج بدواء واحد من أي مجموعة. ومع ذلك، ليست كل مجموعات الأدوية الخافضة للضغط فعالة.

• مدر للبول وحاصرات بيتا.
• مدر للبول ومثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (أو مانع مستقبلات الأنجيوتنسين) ؛
• مانع قنوات الكالسيوم (ديهيدروبيريدين) ومانع بيتا.
• مانع قنوات الكالسيوم ومثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• مانع ألفا ومانع بيتا.

هام: يجب أن تتضمن المجموعات أدوية ضغط الدم من مجموعات مختلفة!

الإسعافات الأولية لارتفاع ضغط الدم: ما هي الحبوب التي يجب تناولها؟

لسوء الحظ، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يتبعون توصيات الطبيب أو لا يشاركون في العلاج على الإطلاق. فلا عجب أن يرتفع ضغط الدم لديهم بانتظام، وأحيانًا إلى أرقام كبيرة جدًا. في مثل هذه الحالات، قد يكون من الضروري خفض الضغط في حالات الطوارئ، ثم يطرح سؤال معقول: ما هو الدواء الذي يمكنه التعامل مع هذه المهمة؟ في الواقع، ما هو الدواء الخافضة للضغط الذي يمكن أن يخفض ضغط الدم المرتفع بسرعة؟

اليوم، في ممارسة أمراض القلب، يتم استخدام دواءين خافضين لضغط الدم على نطاق واسع لتقليل ارتفاع ضغط الدم بشكل عاجل في المنزل:

1. كابتوبريل مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

يعد هذا أحد الممثلين القلائل لأدوية ارتفاع ضغط الدم التي يمكن أن تعطي تأثيرًا سريعًا وقويًا جدًا. وفقًا لتعليمات الاستخدام، تعمل هذه الأقراص على خفض ضغط الدم خلال 15-60 دقيقة بعد تناولها. بعد 60-90 يصل تأثير الدواء إلى ذروته ويستمر لمدة 6-12 ساعة. وبالإضافة إلى ذلك، كابتوبريل يقلل من معدل ضربات القلب.

اليوم، نادرًا ما يستخدم الكابتوبريل كعلاج دائم: فهو، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى، غالبًا ما يساهم في تطور السعال الجاف، كما أن لديه قائمة رائعة جدًا من الآثار الجانبية الأخرى. ولكن كدواء للطوارئ، يعتبر الكابتوبريل ذا قيمة كبيرة.

لتقليل ضغط الدم بسرعة، يوصى بتناول الكابتوبريل ليس بشكل تقليدي، عن طريق الفم، ولكن لإذابة الجهاز اللوحي تحت اللسان. هناك الكثير من الأوعية الدموية، يقع بالقرب من الغشاء المخاطي، مما يسمح بامتصاص الدواء مباشرة في الدم خلال دقائق قليلة بعد تناوله. نظرًا لحقيقة أن الكابتوبريل يبدأ في التصرف بسرعة وبقوة، عليك أن تكون حذرًا فيما يتعلق بالجرعة: كقاعدة عامة، يضمن نصف قرص بالفعل انخفاضًا في ضغط الدم إلى المستويات الطبيعية. في بعض الحالات يكون ربع قرص كابتوبريل كافيًا.

2. نيفيديبين محصر قنوات الكالسيوم

Nifedipine (النظير الأكثر شيوعًا لـ Corinfar) هو ممثل آخر لأدوية ضغط الدم التي يمكن أن تظهر بسرعة تأثيرًا واضحًا لخفض ضغط الدم. مع تناوله عن طريق الفم بشكل طبيعي، ينخفض ​​الضغط أثناء العلاج بالنيفيديبين خلال 30-60 دقيقة، وإذا تم إذابة القرص تحت اللسان (تسمى طريقة الإعطاء هذه تحت اللسان في تعليمات الاستخدام)، يتم تحقيق التأثير خلال 5-10 دقائق. دقيقة، ويصل إلى الذروة خلال 15-15 دقيقة، بعد 45 دقيقة من تناوله. الجرعة المتوسطة لارتفاع ضغط الدم هي 10 ملغ.

مشكلة خطيرة: حبوب ضغط الدم والانتصاب

غالبًا ما يصاحب ضعف الانتصاب، أو اضطرابات القوة بشكل عام، أمراض القلب والأوعية الدموية. حتى عندما يظهر في رجل سليم، يحتاج إلى زيارة طبيب القلب، لأنه من المقبول عموما أن المشاكل الحميمة تسبق مشاكل القلب. مع ارتفاع ضغط الدم، يكون احتمال ضعف الانتصاب أعلى بكثير منه لدى الرجال المصابين الضغط الطبيعي. وفقا لبعض المصادر، من شخص أطوليعاني من ارتفاع ضغط الدم، وكلما زاد خطر العجز الجنسي وتحدث تغييرات سلبية أكثر وضوحا في هذا المجال. إن وصف بعض حبوب ضغط الدم يمكن أن يزيد من تفاقم المشكلة.

سبب تأثير أدوية ارتفاع ضغط الدم على الفاعلية بسيط: ترتبط آلية الانتصاب زيادة حادةتدفق الدم إلى الجسم الكهفي للقضيب، وحبوب ضغط الدم التي تمدد الأوعية الدموية يمكن أن تساهم في عكس العملية.

من بين العدد الهائل من الأدوية التي تخفض ضغط الدم، هناك قائمة صغيرة من الأدوية التي تؤدي في أغلب الأحيان إلى تطور ضعف الانتصاب. ويجب على الرجال المصابين بارتفاع ضغط الدم والذين يعانون من مشاكل في الفاعلية أن يتذكروا هذه القائمة عن ظهر قلب.

قائمة أدوية ارتفاع ضغط الدم التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف الانتصاب:

• مدرات البول الثيازيدية (هيدروكلوروثيازيد، إنداباميد)؛
• سبيرونولاكتون مدر للبول (بالمناسبة، نادرا ما يستخدم لخفض ضغط الدم)؛
• الكلونيدين، المعروف باسم الكلونيدين؛
• ميثيل دوبا (دوبيجيت) ؛
• ريسيربين (انتباه - أحد المكونات الثلاثة لأديلفان "الشهير"!) ؛
• حاصرات بيتا، بما في ذلك أتينولول، بيسوبرولول، نيبيفولول، كارفيليلول وغيرها.

لحسن الحظ، كما يتبين من القائمة، ليست كل أدوية ضغط الدم "تشارك" في آثار جانبية "حميمة" غير سارة. قائمة الأدوية التي لا تؤثر على وظيفة الانتصاب أطول بكثير، والاختيار كبير جدًا. يجب أن تكون حذرًا عند تناول أدوية ضغط الدم المركبة، والتي غالبًا ما تحتوي على مكون مدر للبول أو حاصرات بيتا.

ولكن حتى لو تم وصف دواء لك يتضمن مادة من قائمتنا "السوداء"، فهذا لا يعني أنك ستواجه بالتأكيد آفات في السرير. مفتاح النجاح هو اتباع توصيات الطبيب والجرعات المنخفضة. إذا لاحظت مع ذلك تدهورًا في الفاعلية، فاستشر الطبيب واطلب استبدال دواء ضغط الدم بأدوية أكثر أمانًا في هذا الصدد.

إذا لم تساعد حبوب ضغط الدم...

والسؤال الأخير الذي أود طرحه هو مشكلة "عدم فعالية" علاج ارتفاع ضغط الدم. تخيل: تذهب إلى الطبيب وتشكو من ارتفاع ضغط الدم، ويصف لك دواءً، بل وتتناوله لفترة من الوقت، ولكن ليس هناك أي تأثير. ماذا يحدث؟

في الواقع، يعد اختيار العلاج الفعال لارتفاع ضغط الدم مهمة خطيرة ويتطلب أحيانًا وقتًا طويلاً. لقد رأيت بنفسك عدد الفروق الدقيقة الموجودة في وصف أدوية ضغط الدم. بالطبع، اختيار العلاج الذي سيساعدك أمر صعب في المرة الأولى. لتحقيق النجاح يجب عليك:

1. اتبع جميع توصيات الطبيب فيما يتعلق بتناول الأدوية وجرعاتها.
2. قم بقياس ضغط دمك بانتظام (ويفضل أن يكون ذلك في الصباح والمساء) واحتفظ بمذكرات للتغييرات. فقط بمساعدتها يمكن تقييم فعالية العلاج بشكل مناسب.
3. تحذير الأطباء من جميع الآثار الجانبية، والقيام بذلك في الوقت المناسب.
4. لا تتوقف أبدًا عن تناول الأدوية دون إذن طبيبك.

يتذكر: المخدرات الحديثةضد ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يوفر أداء مستقرًا في أي حالة، حتى في أصعب الحالات. كل ما هو مطلوب هو رغبة المريض والوقت ومساعدة الطبيب المطلع.

مهم!اقرأ عن المبادئ والمعايير الحديثة لعلاج ارتفاع ضغط الدم في المقال "".

ارتفاع ضغط الدم الشرياني مشكلة شائعة في الوقت الحاضر. في الوقت الحالي، لا يؤثر هذا المرض على كبار السن فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأشخاص في منتصف العمر. أصبحت حالات ارتفاع ضغط الدم بين الشباب أكثر تواترا. يمكن حل هذه المشكلة باستخدام الأدوية الخافضة للضغط من مجموعات مختلفة. فقط الطبيب الذي درس الصورة الكاملةمسار المرض. الإدارة الذاتية لأدوية ضغط الدم الرخيصة يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. كل ارتفاع مفاجئ في الضغط يسبب ضربة قويةأوعية. علاج غير صحيحيزيد ارتفاع ضغط الدم من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ويمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب التاجية.

في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، من المهم ليس فقط خفض ضغط الدم مرة واحدة، ولكن أيضًا لمنع حدوث هذه المشكلة في المستقبل. ستساعدك زيارة الطبيب في الوقت المناسب على اختيار العلاج المناسب وتجنب مضاعفات المرض. يحاول الكثير من الناس إنقاذ صحتهم عن طريق اختيار حبوب ضغط الدم الرخيصة. بالطبع، لا يمكن أن تكون أقل فعالية من باهظة الثمن، ولكن فقط الاختيار المختص للدواء يمكن أن يحمي من العواقب السلبية.

علاجات رخيصة وفعالة لضغط الدم

هناك العديد من المجموعات الطبية من الأدوية التي تساعد بسرعة في خفض ضغط الدم. في بعض الحالات، يوصى باستخدام عدة أنواع من الأدوية في وقت واحد لتعزيز التأثير. وكقاعدة عامة، يحدث هذا عندما يصل المرض إلى مرحلة عميقة ويكون دواء واحد غير فعال بما فيه الكفاية. تنقسم أقراص ضغط الدم إلى المجموعات التالية:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• مدرات البول (مدرات البول) ؛
• حاصرات بيتا
• سارتانز.

يوجد في كل مجموعة أقراص غير مكلفة للغاية تسمح لك بالتخلص من هذه المشكلة.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو الأقراص التي تعمل على خفض ضغط الدم خلال نصف ساعة

في كثير من الأحيان يتم استخدام هذه الأدوية عندما يصل ضغط الدم إلى الحد الأقصى ويحتاج إلى خفضه لفترة محدودة. يمكنهم خفض ضغط الدم بشكل كبير وإبطاء معدل ضربات القلب خلال 20 دقيقة فقط. لا ينصح بالاستخدام المستمر لمثل هذه الأدوية. عملهم هو منع تضيق الأوعية وتقليل تدفق الدم إلى العضلات. الأجهزة اللوحية الرخيصة لهذه المجموعة هي:

1. كابتوبريل (من 7 إلى 9 روبل لكل نفطة من 10 أقراص).
2. إنالابريل (7 روبل – 10 أقراص).
3. رينيبريل (63 فرك – 20 حبة).
4. إينام (من 18 إلى 22 روبل لكل 20 حبة).

يمكن للطبيب فقط اختيار حبوب ضغط الدم الرخيصة. يجب ألا تستخدم أدوية هذه المجموعة بناءً على نصيحة الأصدقاء، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. بعد كل شيء، كل دواء له آثار جانبية وموانع.

لا يستخدم كابتوربريل في علاج قصور القلب طويل الأمد. توصف الأقراص لكبار السن عندما تكون مدرات البول غير فعالة. الجرعة تعتمد على عوامل كثيرة. غالبًا ما يتم استخدام أقراص غير مكلفة من مجموعات أخرى مع الكابتوبريل.

غالبا ما يستخدم إنالابريل الممارسة الطبية. توصف حبوب رخيصة الثمن أشكال مختلفةارتفاع ضغط الدم. هناك موانع للاستخدام. في حالة حدوث آثار جانبية، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء على الفور.

يستمر تأثير استخدام Renipril طوال اليوم. بناءً على توصية الطبيب، يمكن تناوله في دورة تدريبية، ولكن لا تتجاوز الجرعة المحددة.

بالإضافة إلى إنالابريل، يحتوي إنام على مواد أخرى تسرع مفعوله. الأجهزة اللوحية رخيصة، لكنها ليست مناسبة للجميع، هناك موانع.

مدرات البول (مدرات البول)

تعمل الأقراص المدرة للبول على إزالة السوائل من جسم الإنسان، وبالتالي تقلل من تورم جدران الأوعية الدموية. تزداد الفجوة بين الجدران، وينخفض ​​الضغط. رخيص تعتبر أقراص مدر للبول جيدة عندما تكون هناك حاجة إلى خفض المستويات قليلاً. وفي حالات أخرى، يتم استخدامها بشكل رئيسي للعلاج المعقد. مدرات البول الشعبية تشمل:

• إنداباميد (18 روبل لكل 30 قرصًا).
• أكريباميد (36-41 روبل لكل 30 حبة).
• فوروسيميد (23 روبل لكل 20 قطعة).

يجب وصف مدر البول من قبل أخصائي. قد لا يكون للدواء الذي تم اختياره بشكل غير صحيح أي تأثير فحسب، بل قد يسبب أيضًا ضررًا للأعضاء الأخرى.

إنداباميد فعال لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب. يوصف للمرضى المسنين الذين يرتفع ضغط الدم الانقباضي لديهم بشكل رئيسي. يزيد من مرونة الأوعية الدموية والشرايين، مما يؤدي عند تناوله بانتظام إلى تحسين مسار المرض.

يبدأ عمل Acripamide بعد 1-2 ساعة من تناوله. غالبًا ما يتم وصفه خلال 1-2 أسابيع. يستمر التأثير الإيجابي بعد العلاج لمدة تصل إلى 3 أشهر.

فوروسيميد هو مدر للبول وبداية تأثيره سريعة جدًا. يتم استخدامه ليس فقط لارتفاع ضغط الدم، ولكن أيضًا للأمراض الأخرى عندما يكون من الضروري تسريع عملية خروج السوائل من الجسم. يصنف فوروسيميد على أنه دواء رخيص.

حاصرات بيتا

تختلف الأدوية في هذه المجموعة كفاءة عالية. يتم استخدامها في الحالات الشديدة بعد النوبات القلبية وفشل القلب والذبحة الصدرية. تكلفة هذه الأقراص أعلى من تكلفة الأدوية من المجموعات السابقة، ومن الجدير تسليط الضوء على أرخصها:

1. كوردينورم (من 115 إلى 126 روبل لكل 30 قطعة).
2. بيبرول (105 روبل – 30 حبة).
3. بيسوجاما (107 - 119 روبل - 30 حبة).

يستخدم Cordinorm بشكل فعال لأزمات ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية. إنه يعمل بسرعة كبيرة، في غضون ساعتين يقلل بشكل كبير من القيم الموجودة على مقياس التوتر.

Biprol لديه موانع صارمة. لا يمكنك تناوله إلا بعد استشارة الطبيب بجرعة محددة بدقة. الآثار الجانبية وردود الفعل التحسسية ممكنة.

عند تناول عقار بيسوجاما، يجب عليك مراقبة مستويات ضغط الدم لديك بانتظام. المادة الفعالة– بيسوبرولول – في كثير من الحالات يسبب الحساسية. ثم يجب إيقاف الدواء.

سارتانز

في معظم الحالات، يصف الأطباء الأدوية من هذه المجموعة. الأقراص الرخيصة من هذا النوع ليس لها أي موانع عمليا، فهي تعمل بسرعة ولا تسبب أي آثار جانبية. سعرها أعلى من المجموعات السابقة. يجدر النظر في أكثرها تكلفة:

• Blocktran (142 روبل لكل 30 حبة).
• اللوسارتان (من 103 إلى 110 روبل لكل 30 قطعة).

بعد تناول Bloktran، ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط تدريجيا، ويصل الحد الأقصى بعد ست ساعات. من أجل الإنجاز تأثير علاجيعليك أن تأخذها في الدورات. Blocktran فعال في قصور القلب المزمن. لديه موانع.

اللوسارتان هو الأكثر دواء غير مكلفمجموعات من السارتان. يستخدم لأمراض القلب. هو بطلان اللوسارتان في حالة عدم تحمل مكوناته. فعالة عندما علاج معقدالمخدرات من مجموعات أخرى.

هناك العديد من الأدوية الرخيصة التي يمكنها ذلك وقت قصيرتخفض ضغط الدم، لكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها. العلاج العلاجييوصف فقط بعد الفحص وتحديد السبب الذي أصبح الدافع لارتفاع ضغط الدم.

يساعد علاج ارتفاع ضغط الدم في الوقت المناسب على تقليل الوفيات الناجمة عن مضاعفات القلب والأوعية الدموية بشكل كبير. دعونا نفكر في الأدوية الموصوفة بشكل متكرر والأكثر فعالية لارتفاع ضغط الدم، وأي منها يعتبر الأفضل ولماذا، وكيفية اختيار الدواء المناسب لارتفاع ضغط الدم - الأسعار التقريبية للأدوية.

الأسماء التجارية للأدوية

تعتمد الجودة والعمر المتوقع للمريض على ما إذا كان من الممكن تقليل الضغط إلى المستوى المستهدف. عند اختيار الدواء، يأخذ الطبيب في الاعتبار وجود:

• عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية. التدخين، الوزن الزائد، تعاطي الكحول، نمط الحياة المستقر، الاستهلاك كمية كبيرةتزيد الأملاح بشكل كبير من احتمالية الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
• الأمراض المزمنة: أمراض الكلى، الغدة الدرقية، داء السكري، متلازمة التمثيل الغذائي، آفات الأوعية الدموية تصلب الشرايين.
• حالة القلب؛
• احتشاء عضلة القلب السابق، والسكتة الدماغية.
• الخصائص الفسيولوجية للجسم: الشيخوخة، الحمل.
• إمكانية التفاعلات الدوائية.

لن يكون من الممكن اختيار دواء خافض للضغط بنفسك، لأن معايير الاختيار فردية للغاية وتتطلب معرفة خاصة.يجب أن يكون الدواء المختار بشكل صحيح فعالاً وآمنًا ومناسبًا للحالة الصحية للمريض.

ومع ذلك، لا تزال هناك أنماط معينة. لقد قمنا بإعداد قائمة بالأدوية الأكثر فعالية التي تساعد معظم المرضى على خفض ضغط الدم من تلقاء أنفسهم.

تنقسم أقراص علاج ارتفاع ضغط الدم إلى 8 فئات دوائية، وتشكل مجموعتين كبيرتين من أدوية الخط الأول (الموصوفة أولاً) والخط الثاني - المستخدمة للعلاج طويل الأمد مجموعات منفصلةالمرضى: النساء الحوامل والمرضى السكرى، كبير.

أدوية الخط الأول هي:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)؛
• مدرات البول.
• مضادات الكالسيوم.
• مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين II؛
• حاصرات بيتا.

تشمل أدوية الخط الثاني ما يلي:

• حاصرات ألفا.
• وسائل العمل المركزي؛
• موسعات الأوعية الدموية ذات التأثير المباشر.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

وفقا للإحصاءات، يصف الأطباء الروس في أغلب الأحيان مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs) لمرضاهم. بالإضافة إلى تأثيرها الخافض لضغط الدم المحدد جيدًا، تقلل هذه الأدوية من شدة تضخم (انتشار) البطين الأيسر، وتمنع تدهور الكلى، وتقلل من كمية البروتين المفرز في البول.

الأنجيوتنسين هو الهرمون الذي يسبب تضيق الأوعية الدموية. وهو فعال بشكل خاص على شرايين الكلى. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تقلل من إنتاج الهرمون. ويصاحب انخفاض تركيز الأنجيوتنسين استرخاء جدران الأوعية الدموية وتوسيع الشرايين وانخفاض ضغط الدم المرتفع.

المادة الفعالة	الاسم التجاري، نظائرها	السعر، فرك.
كابتوبريل	كابوتن	187-352
	كابتوبريل	19-133
ليزينوبريل	دافريل	159-172
	إيروميد	90-342
	ليزينوبريل	25-252
	ليسينوتون	89-264
فوسينوبريل	مونوبريل	370-848
	Phosicard	99-559
	فوزيناب	110-438
	فوسينوبريل	157-369
إنالابريل	إنالابريل	11-220
	انعام	18-138
	اناب	22-692
بيريندوبريل	بريستاريوم	339
	بيرينيفا	464

الآثار الجانبية النموذجية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:

• متسرع؛
• فقدان الذوق
• سعال جاف وخشن مستمر.
• أمراض الكلى (نادر).

الأدوية في هذه المجموعة موانع للنساء اللاتي يخططن للحمل، فهي يمكن أن تسبب ضررا خطيرا لصحة الأم والطفل. في حالة الحمل العرضي، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من الطبيب.

كابوتن

كابتوبريل هو الممثل الأكثر شيوعًا لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وينتمي إلى الأدوية العمل بسرعة، يوصف للحجامة أزمة ارتفاع ضغط الدم. مثل جميع أدوية الطوارئ، لا يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل.

• له تأثير سريع.
• يحسن تدفق الدم إلى الكلى، ويبطئ النمو الفشل الكلوي;
• يزيد من النتاج القلبي.
• يحسن النوم والحالة العاطفية للمريض.
• المرضى الذين يعانون من قصور القلب أثناء تناول الكابتوبريل يتحملون النشاط البدني بشكل أفضل ويعيشون لفترة أطول ويشعرون بالتحسن.
• في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، فإنه يقلل من النبض.

• يجب تناوله بشكل متكرر (حتى 4 مرات في اليوم)؛
• غير مناسب للمرضى الذين يعانون من وذمة وعائية وراثية أو مجهولة السبب، أو عدم تحمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو فرط الألدوستيرون الأولي، أو النساء الحوامل أو المرضعات.
• موصوف بعناية لمرض الكلى الحاد، ووجود كلية مزروعة، وبعض أمراض القلب، وتضيق الأبهر، مستوى مرتفعالبوتاسيوم

إنالابريل

دواء غير مكلف لخفض ضغط الدم يستخدم على نطاق واسع لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني في بلدان رابطة الدول المستقلة.

• له تأثير سريع.
• وضع الاستقبال المريح
• يزيد من النتاج القلبي.
• يحسن تدفق الدم الكلوي.
• يقلل من فقدان البروتين في البول لدى المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية.
• الاستخدام طويل الأمد مصحوب بتحمل أفضل النشاط البدنييحسن حالة عضلة القلب.
• يمكن دمجه مع أدوية أخرى.

• موانع للأشخاص الذين عانوا من الوذمة الوعائية، والمرضى الذين يعانون من البورفيريا، ونقص اللاكتاز أو عدم تحمل اللاكتاز، والنساء الحوامل، والنساء المرضعات، والأطفال؛
• لا ينبغي أن يوصف لمرضى السكر أثناء تناول أليسكيرين.
• موصوف بعناية لأمراض الكلى الحادة، ووجود كلية مزروعة، وأمراض القلب التاجية، وكذلك بعض أمراض القلب الأخرى، وتضيق الأبهر، وارتفاع مستويات البوتاسيوم، والذئبة الحمامية الجهازية، ونقص تروية الدماغ، وفشل الكبد.
• لا ينصح به لكبار السن (أكثر من 65 سنة)؛
• يتطلب مراقبة خاصة للحالة الصحية إذا كان المريض يتناول مدرات البول أو مثبطات المناعة.

مدرات البول: مدرات البول

يساعد استخدام مدرات البول على إزالة الملح والماء الزائد من الجسم. نادرا ما تستخدم مدرات البول كعلاج وحيد، بل تستخدم كعلاج مساعد.

الآثار غير المرغوب فيها من تناول مدرات البول:

• نقص البوتاسيوم (ليس كل الأدوية)؛
• هجمات النقرس.
• زيادة مستويات السكر.
• ضعف جنسى.

فيروشبيرون

يشير إلى مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم.

• لا يزيل البوتاسيوم من الجسم.
• يمكن وصفه على مدى فترة طويلة.
• مناسب للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد.

• تأثير بطيء، يظهر تأثير واضح في الأيام 2-5؛
• تأثير انخفاض ضغط الدم غير متناسق.
• يمنع استخدام هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من مرض أديسون، والفشل الكلوي الحاد، والنساء الحوامل، والمرضعات.

إنداباميد

المؤشر الوحيد لوصف الإنداباميد هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

• لوحظ الحد الأقصى لتأثير انخفاض ضغط الدم بعد 24 ساعة.
• أثناء الحمل، من الممكن أن تكون الفائدة المتوقعة للأم تفوق الضرر المحتمل على الجنين. فئة عمل إدارة الغذاء والدواء على الجنين هي ب.

• غير مناسب للعلاج على المدى الطويل.
• يعزز إفراز البوتاسيوم.
• يمنع تناوله للمرضى الذين يعانون من حوادث الأوعية الدموية الدماغية والأشكال الحادة من فشل الكبد.

مضادات الكالسيوم

تمنع حاصرات قنوات الكالسيوم دخول أيونات الكالسيوم إلى خلايا عضلة القلب والشرايين. يساعد تقليل تناول الكالسيوم على تحويل القلب إلى وضع أكثر لطفًا ويخفف من تشنج الأوعية الدموية.

المادة الفعالة	الاسم التجاري، نظائرها	السعر، فرك.
أملوديبين	أملوديبين	14-180
	أملوتوب	75-214
	كارديلوبين	177-568
	نورفاسك	291-966
	تينوكس	156-550
فيراباميل	فيراباميل	25-195
	إيزوبتين	343-489
ديلتيازيم	ديلتيازيم	58-530
نيفيديبين	كوردافليكس	88-150
	نيفيكارد	164-420
سيناريزين	ستوجيرون	130-373
	سيناريزين	38-104

العواقب غير المرغوب فيها المحتملة:

• زيادة معدل ضربات القلب؛
• تورم الكاحلين.
• إمساك؛
• صداع؛
• دوخة.

أملوديبين

أملوديبين يقلل من نفاذية الغشاء جدار العضلاتالشرايين، وبدرجة أقل القلب. لذلك، فإن الدواء يقاوم التشنج الوعائي تمامًا، وله تأثير ضئيل على القلب. بسبب التوسع الأوعية التاجيةعضلة القلب يمنع تطور هجمات الذبحة الصدرية.

• عمل طويل الأمد (حتى 24 ساعة) ؛
• يحسن تدفق الدم إلى عضلة القلب، ولا يؤثر على انقباض وتوصيل عضلة القلب.
• يقلل من درجة تضخم البطين الأيسر.
• يمنع تكوين جلطات الدم.
• يقلل الوفيات الناجمة عن احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
• مناسب لمرضى الربو، ومرضى السكر، ومرضى النقرس.

• غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشديد تضيق الأبهر، فشل القلب غير المستقر بعد أصيب بنوبة قلبيةعضلة القلب.
• يتطلب الاستخدام الدقيق في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد، وفشل القلب المزمن، وتضيق الأبهر / التاجي، ومتلازمة الجيوب الأنفية المريضة، والنساء الحوامل، والنساء المرضعات.

مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين II

آلية عمل الأدوية الخافضة للضغط هي منع المستقبلات اللازمة لاختراق الأنجيوتنسين في الخلية. إن تقليل نفاذية جدار الأوعية الدموية للهرمون يمنع تضيق الشرايين، وبالتالي لا يزيد الضغط.

المادة الفعالة	الأسماء التجارية، نظائرها	السعر، فرك.
إربيسارتان	أبروفيل	274-1087
	إربيسارتان	268-698
كانديسارتان	أتاكاند	1700-4302
	هيبوسارت	153-655
	كانديسارتان	150-406
	أورديس	105-713
اللوسارتان	بلوكتران	139-400
	فاسوتنس	65-404
	كوزار	101-650
	لوزاب	165-869
	اللوسارتان	60-540
تيلميسارتان	ميكارديس	420-1633
	تلزاب	230-1350
	تيلميستا	245-772
	Telpres	182-710
فالسارتان	فالز	204-566
	فالسارتان	67-250
	فالساكور	153-794

قد يكون تناول حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مصحوبًا بالآثار الجانبية التالية:

• دوخة؛
• الموت أو أمراض نمو الجنين.

اللوسارتان

ممثل نموذجي لمجموعة سارتان. له تأثير قوي مضاد لتضيق الأوعية.يحدث انخفاض في ضغط الدم بعد 6 ساعات من الجرعة الأولى من الدواء. يتيح لك الاستخدام المنتظم للدواء تحقيق مستوى ثابت لضغط الدم خلال 3-6 أسابيع من بداية العلاج.

• كفاءة عالية، وتأثير دائم.
• لا يمنع مستقبلات الهرمونات والأيونات الأخرى.
• أكثر فعالية من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• يقلل من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.
• جيد التحمل من قبل معظم المرضى.

• لا ينبغي أن يستخدم من قبل المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد، وعدم تحمل اللاكتوز، ونقص اللاكتاز، والنساء الحوامل أو المرضعات.
• يتطلب إدارة حذرة للأشخاص الذين يعانون من تضييق الثنائي الشرايين الكلوية، فرط بوتاسيوم الدم، الأبهر أو تضيق تاجي، قصور القلب، الذي يصاحبه اختلال كلوي حاد.
• غالي السعر.

حاصرات بيتا

تعمل حاصرات بيتا على خفض ضغط الدم عن طريق منع المستقبلات التي تحمل الاسم نفسه. بالإضافة إلى تأثيرها الخافض لضغط الدم، فإنها لديها القدرة على تقليل النتاج القلبي ونشاط الرينين في البلازما. يشار إلى الأقراص لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية وأنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب.

تنقسم حاصرات بيتا إلى انتقائية للقلب وغير انتقائية للقلب. تعمل الأدوية الانتقائية للقلب فقط على مستقبلات القلب والشرايين، بينما تعمل الأدوية غير الانتقائية للقلب على مستقبلات جميع الأعضاء. لذلك فإن تناول هذا الأخير يصاحبه عدد كبير من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.

المادة الفعالة	الاسم التجاري، نظائرها	السعر، فرك.
أتينولول	أتينولول	14-34
	تينوريك	154-165
	تينوروكس	122-133
بيسوبرولول	اريتيل	53-202
	بيدوب	79-769
	بيسوبرولول	48-275
	كونكور	269-615
	نيبرتن	160-381
ميتوبرولول	ميتوكارد	51-92
	ميتوبرولول	23-98
	إيجيلوك	86-165
بروبرانولول	أنابريلين	15-80

الآثار الجانبية الرئيسية لحاصرات بيتا هي:

• أرق؛
• الأيدي الباردة والقدمين.
• الاكتئاب والاكتئاب.
• بطء ضربات القلب.
• أعراض الربو.
• ضعف جنسى.

ميتوبرولول

الميتوبرولول هو أحد حاصرات بيتا القلبية الانتقائية. إن تناول الميتوبرولول يقلل من حاجة عضلة القلب إلى الأكسجين ويحسن الدورة الدموية في عضلة القلب وامتصاص الأكسجين.

• تأثير سريع
• يقلل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية بين الرجال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف أو المتوسط؛
• استخدام الدواء أثناء احتشاء عضلة القلب يقلل من معدل الوفيات ويقلل من احتمال الإصابة بنوبة قلبية متكررة.
• تؤثر حاصرات بيتا غير الانتقائية الأقل على تخليق الأنسولين واستقلاب الكربوهيدرات.
• يُسمح بوصفة طبية للنساء الحوامل؛
• التسامح الجيد.

• يجب أن تؤخذ 2-4 مرات / يوم؛
• عدد كبير من موانع.

حاصرات ألفا

يتم استخدامها نادرًا جدًا بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية. يزيد تناول حاصرات ألفا من احتمالية الإصابة بقصور القلب، والسكتة الدماغية، الموت المفاجئ. الفرق الأساسي بينها وبين أدوية المجموعات الأخرى هو قدرتها على التأثير بشكل إيجابي على مستويات الدهون، التمثيل الغذائي للكربوهيدراتمواد. ولذلك، فإن الجمهور المستهدف من حاصرات ألفا هو مرضى ارتفاع ضغط الدم المصابين بداء السكري أو دسليبيدميا.

تتطلب الأمراض المزمنة المراقبة المستمرةوالعلاج. على سبيل المثال، تناول الحبوب يوميًا.

لسوء الحظ، الأدوية باهظة الثمن. يضطر المتقاعد أو الأم العازبة التي تعاني من ارتفاع ضغط الدم إلى الإنفاق معظمالدخل للأدوية اللازمة.

ماذا تفعل إذا لم يكن هناك ما يكفي من المال لشراء الأدوية باهظة الثمن، وتقدم المرض؟ اختر الحبوب المضادة لارتفاع ضغط الدم والتي تكون غير مكلفة ولكنها فعالة. سيتم مناقشتها في مقالتنا.

ل تشمل مجموعة من الأدوية الرخيصة التي تعمل على تطبيع مستويات ضغط الدم بشكل فعال ما يلي:

1. . ، رينيبريل، إنام. أسعار هذه الأدوية بأسعار معقولة جدا. مقابل نفطة واحدة، أي 10 أقراص، ستتقاضى الصيدلية ما لا يزيد عن 60 روبل؛
2. مدرات البول. فوروسيميد، أكريباميد، لن يتجاوز سعر العبوة (30 حبة) 40-50 روبل.
3. حاصرات بيتا. بيسوجاما، بيبرول، كوردينورم. تكلفة 30 حبة حوالي 120-150 روبل.
4. سارتانز. اللوسارتان، بلوكتران. تكلفة شراء 30 كبسولة أو قرص ستكون 120-150 روبل.

ما يستخدم لخفض وارتفاع ضغط الدم

لارتفاع ضغط الدم يجب أن تأخذ:

• اللوسارتان.
• تيراروسين.
• أوروريك.
• إنالابريل.
• إنداباميد.
• فيروشبيرون.
• أملوديبين.
• كوردينورم.

إذا كنت قلقًا بشأن انخفاض ضغط الدم، يمكنك أيضًا العثور على أقراص غير مكلفة ولكنها فعالة في الصيدلية:

• ميدودرين.
• الدوبوتامين.
• النورإبينفرين.
• كافور؛
• ميزاتون.
• فلودروكورتيزون.

تعمل هذه الأدوية على تحفيز الأوعية الدموية وزيادة ضغط الدم المنخفض.

جميع الأدوية لها فئات أسعار مختلفة. إن تناول دواء واحد له تأثير فقط في المرحلة الأولى من المرض. يوصي الممارسون الطبيون بتناول عدة أدوية في وقت واحد لتحقيق الحد الأقصى توقعات إيجابية‎تحسن حالة المريض.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

العلاجات سريعة المفعول المتخذة في حالة حالة طارئه. يحدث انخفاض الضغط بسبب ضيق الأوعية الدموية وانخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​النبض وينخفض ​​ضغط الدم خلال 20-30 دقيقة. وينبغي أن تؤخذ فقط بناء على توصية طبيبك. كل دواء له كتلة آثار جانبية.

دواء كابتوبريل

أرخص حبوب ضغط الدم من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي كابتوبريل وإنالابريل ورينيبريل وإينام.

غالبًا ما يتم وصف الكابتوبريل لكبار السن، بشرط عدم إحضار مدرات البول تأثير إيجابيعلى ضغط الدم. يتم تحديد الجرعة بناءً على درجة تطور ارتفاع ضغط الدم وقراءات مقياس التوتر والعمر والأمراض المصاحبة.

لا يوصف كابتوبريل لفشل القلب المزمن.

لقد تم استخدام إنالابريل بنجاح لعدة عقود لعلاج ارتفاع ضغط الدم بأي شكل من الأشكال لدى الأشخاص من جميع الأعمار. في حالة حدوث عدم تحمل أو آثار جانبية، يمكن استبداله بنظائرها.

Renipril هو قرص غير مكلف لارتفاع ضغط الدم. هذا علاج طويل المفعول لارتفاع ضغط الدم. عليك أن تأخذه مرة واحدة في اليوم. شرب في الدورات. مراقبة الجرعة بعناية، لا تتجاوز المعيار اليومي.

عقار إنالابريل 5 ملغ

يحتوي إنام على إنالابريل ومواد أخرى غير مناسبة لجميع مرضى ارتفاع ضغط الدم. في حالة عدم وجود موانع والآثار الجانبية، يتم استخدامه بنجاح.

يسعى العلم الحديث والصيدلة إلى ابتكار أدوية جديدة وتحسين التركيبات وطرق العلاج القديمة. يتم إنتاجها أيضًا. لكن استخدامها لا يؤكد فعالية أكبر مقارنة بالأدوية "التي عفا عليها الزمن".

لا يزال إنالابريل يحتل مكانة رائدة في فعالية علاج ارتفاع ضغط الدم. إنه ليس أقل شأنا من المركز الأول للأدوية الحديثة للغاية (Lisinopril، Perindopril، إلخ).

مدرات البول (مدرات البول)

تستخدم مدرات البول في العلاج المعقد لإزالة السائل الزائد‎تخفيف الضغط على الأوعية الدموية والقلب. خفض ضغط الدم قليلا مع العلاج الأحادي.

قائمة أقراص غير مكلفةمن ارتفاع ضغط الدم مع تأثير مدر للبول:

• فوروسيميد. تعتبر حبوب علاج ارتفاع ضغط الدم رخيصة الثمن، وتعتبر سريعة وفعالة؛
• إنداباميد. يوصف لتشخيص قصور القلب وارتفاع ضغط الدم، في كثير من الأحيان للمرضى الأكبر سنا (المتقاعدين)؛
• أكرميد. خذ دورة (2-3 أسابيع). ويبقى أثر تناوله منذ وقت طويل- حوالي 3 أشهر.

إنداباميد، فوروسيميد، أكريباميد هي الأدوية الرخيصة الأكثر شعبية لارتفاع ضغط الدم مع تأثير مدر للبول.

حاصرات بيتا

يتم استخدام حاصرات بيتا في الحالات الشديدة، في المرضى بعد النوبات القلبية وقصور القلب الاحتقاني والذبحة الصدرية. وتشمل هذه كوردينورم، بيبرول، بيسوجاما. هذه فعالة الأدوية بأسعار معقولةلعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى في أي عمر.

دواء كوردينورم 10 ملغ

كوردينورم يخفض ضغط الدم بسرعة. لتحقيق تأثير إيجابي، يكفي أن تأخذ 1 قرص. سيعود ضغط الدم إلى طبيعته خلال ساعتين بعد تناول الدواء. يوصى به لأزمات ارتفاع ضغط الدم ونوبات الذبحة الصدرية.

يتطلب تناول بيسوجاما كدورة مراقبة ضغط الدم. ردود الفعل التحسسية ممكنة. وفي حالة حدوثها، فإن التوقف عن تناول الدواء أمر لا مفر منه. يتم استخدام Biprol فقط بوصفة طبية وبجرعة منظمة بشكل صارم.

سارتانز

الأدوية الحديثة التي ليس لها موانع عمليا، يلاحظ المستخدمون قائمة صغيرة من الآثار الجانبية. ظهرت نتيجة البحث في طبيعة أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

دواء لوسارتان 50 ملغ

بدأ استخدامها عمليًا منذ 20 عامًا فقط. أفضل مجموعة من السارتانات تعتبر بلوكتران ولوسارتان.إن حبوب ضغط الدم هذه غير مكلفة ولكنها فعالة، ويمكن للأشخاص الذين لديهم موارد مالية قليلة شراءها.

يخفض عقار بلوكتران ضغط الدم ببطء، ولكن تأثيره يكون طويل الأمد. يتم العلاج في الدورات. يقوم اللوسارتان بتطبيع ضغط الدم بشكل أسرع. يعمل كعامل مدر للبول وخافض للضغط. يقلل من مقاومة الأوعية الدموية، ويفرغ عضلة القلب.

تُباع أدوية السارتان في الصيدليات بدقة وفقًا لوصفة الطبيب.

دواء ممتد المفعول

تم تصميم الأدوية الممتدة المفعول لراحة المريض. يكفي أن تأخذهم 1، نادرا 2 مرات في اليوم. وهذا مهم لأن ارتفاع ضغط الدم ليس له علاج على الإطلاق. يتم تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم مدى الحياة. يتم تحقيق تأثير مستقر وطويل الأمد بعد تناولها في الدورة التدريبية.

أقراص رخيصة لارتفاع ضغط الدم ذات تأثير ممتد:

• بيسوبرولول.
• اللوسارتان.
• أملوديبين.
• إنداباميد.
• رينيبريل.

أقراص ذات مفعول سريع

أثناء نوبة أو أزمة ارتفاع ضغط الدم، تريد أن تضع حبة دواء في فمك وتشعر بالراحة على الفور. تساعد الأدوية سريعة المفعول على تحقيق هذا التأثير.

دواء فوروسيميد 40 ملغ

يعمل كوردينورم وكابتوبريل على خفض ضغط الدم خلال 30 دقيقة.العيب الوحيد لهذه الأدوية هو قصر مدة التأثير المحقق. وبعد بضع ساعات، يبدأ الضغط في الارتفاع.

فوروسيميد هو مدر للبول. قوي وسريع. يحدث تدفق السوائل بعد 4-6 ساعات من تناول الدواء. ينخفض ​​ضغط الدم بسبب استرخاء الأوعية الدموية وانخفاض تدفق الدم.

تخفيف أزمة ارتفاع ضغط الدم

يسمى الارتفاع الحاد في ضغط الدم. يحدث بسبب عدم الامتثال لتوصيات الطبيب لارتفاع ضغط الدم والإجهاد والانسحاب المفاجئ للأدوية.

عقار نيفيديبين

لا يجب أن تتناول الأدوية الشعبية بنفسك. أدوية ضغط الدم لها الكثير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

يصف الطبيب جرعة الدواء بناءً على عدة عوامل. افعلها بدون التعليم الخاصوالخبرة مستحيلة. من المستحيل الاستغناء عن الطبيب عند علاج ارتفاع ضغط الدم.

فيديو حول الموضوع

للأسف، أدوية رخيصة الثمنلارتفاع ضغط الدم ليست دائما الأكثر فعالية. يمكنك معرفة الأدوية الخافضة للضغط التي تعتبر الأفضل من الفيديو:

يعتمد اختيار الأدوية على توصيات الطبيب وقدرات المريض المالية. سلاسل الصيدليات لديها مجموعة واسعة من المنتجات. تقريبا جميع الأدوية لها نظائرها الرخيصة. إذا كان لديك أي صعوبات مالية، تأكد من إخبار طبيبك. سيكون قادرًا على اختيار حبوب ضغط الدم الرخيصة التي يمكنك تحمل تكلفتها.

يمكن للطبيب فقط معرفة حبوب ضغط الدم الأفضل بعد إجراء فحص مفصل للمريض ووصف الأدوية على أساس فردي.

يعتبر ضغط الدم (BP) في الأوعية طبيعيًا لجميع الناس. ويكون الوضع أسوأ إذا ارتفع باستمرار إلى 140-150/90 ملم زئبق. فن. وأعلى. هذه الأرقام هي علامة أكيدة على ارتفاع ضغط الدم. يصبح المرض أصغر سنا كل عام. عواقب ارتفاع ضغط الدم هي الأضرار التي لحقت بالأعضاء الحيوية، وخاصة القلب والدماغ والكلى.

ارتفاع ضغط الدم في الطب يسمى ارتفاع ضغط الدم. علاوة على ذلك، فإن هذه الحالة هي نوبة واحدة من ارتفاع الضغط الذي يحدث لأسباب مختلفة.

إذا كان الشخص يعاني من زيادة مستمرة ومستمرة في ضغط الدم، فهذا مرض مزمن يسمى ارتفاع ضغط الدم. وهذا هو الفرق بين المفهومين. عند ارتفاع ضغط الدم يعاني الشخص من الأعراض التالية:

• صداع مملة.
• آذان خانقة
• نزيف في الأنف.
• دوخة.

إذا كان لديك مثل هذه الأعراض، يجب عليك الذهاب إلى العيادة وإجراء الفحص. سيصف الطبيب نظام العلاج الصحيح.

إذا ارتفع الضغط فوق 160/90 أكثر من مرة، فمن المستحسن البدء علاج بالعقاقير. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو قصور القلب أو مرض السكري، يجب أن يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم عند ضغط دم يبلغ 130/85. في كثير من الأحيان، يصف الأطباء العلاج المركب الذي يتكون من عقارين. يتيح لك ذلك تقليل جرعة الأدوية والتعرض لها والحد من آثارها الجانبية.

مهم! بغض النظر عن مدى فعالية حبوب ارتفاع ضغط الدم، يجب أن تتذكر أنه بدون مراجعة نظامك الغذائي وتغيير نمط حياتك، لن يكون العلاج فعالاً!

يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم تجنبه عادات سيئةاستهلاك الأطعمة "الضارة".

كل يوم عليك أن تفعل الجمباز. إذا لم يكن ذلك ممكنا، قم بالمشي مرة واحدة على الأقل يوميا قبل النوم. وهذا سوف يساعد على تطبيع حالة الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم.

كيفية خفض ضغط الدم بسرعة

مهم! إذا انخفض ضغط الدم بنسبة 15-25% بعد تناول الأدوية، فإن الانخفاض الحاد الإضافي غير مرغوب فيه، لأنه سيؤدي إلى حوادث وعائية دماغية لا رجعة فيها. إذا لم تخفف الأدوية من حالة الشخص، فيجب الاتصال بـ " سياره اسعاف" عليك أن تتذكر أن الأقراص ستعمل بسرعة أكبر إذا تم وضعها تحت اللسان وإذابتها.

يُنصح بتناول المهدئات مثل كورفالول مع أدوية ارتفاع ضغط الدم. لخفض ضغط الدم بشكل سريع ينصح بتناول قرص واحد من الأدوية التالية:

1. "أنديبال".
2. "ديبازول".
3. "ارفوناد".
4. "بنتامين".
5. "نيتروبروسيد الصوديوم."
6. "كبريتات الماغنيسيوم".
7. "فوروسيميد".
8. "يورجيت".

• "فينتولامين".
• "أمينازين."
• "نيفيديبين".
• "فيراباميل."

ينخفض ​​​​الضغط بسرعة أكبر عندما الوريدالأدوية. إذا كان الشخص يعاني من أمراض مزمنة مع ارتفاع ضغط الدم، فيجب خفضه بمساعدة الأدوية الخافضة للضغط الخفيفة:

1. "نيفيديبين."
2. "فيراباميل".
3. "كبريتات الماغنيسيوم."

الدواء الأكثر أمانا هو كبريتات المغنيسيوم، أو المغنيسيا. إذا لم يتوفر هذا العلاج، فإن نيفيديبين أو أنابريلين أو فيراباميل سوف يخفض ضغط الدم. تناول قرصًا واحدًا من أي دواء وانتظر لمدة 25-35 دقيقة. إذا لم ينخفض ​​الضغط بعد تناول هذه الأدوية، فيجب عليك بعد 40 دقيقة استخدام فوروسيميد المدر للبول. هذا الدواءينبغي تناوله مع قرص Asparkam. إذا لم ينخفض ​​ضغط الدم بعد تناول هذا الدواء، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف، لأن ضغط الدم لفترة طويلة هو حالة خطيرة ومهددة للحياة.

إذا كانت الأمراض موجودة نظام الدورة الدمويةأو القلب، فمن المستحسن إعطاء الفينتولامين عن طريق الوريد. كما يعمل الديازوكسيد أيضًا على خفض ضغط الدم بسرعة، ولكن يمكن استخدامه من قبل الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. وفي الحالات الحرجة ينصح بإعطاء أدوية قوية لارتفاع ضغط الدم. وتشمل هذه "نيتروبروسيد الصوديوم" و"أمينازين" و"بنتامين" و"أرفوناد".

لكن ذلك لا يمكن أن يتم إلا بعد استشارة الطبيب، لأنها ستساعد في خفض ضغط الدم إلى مستويات حرجة.

إذا ارتفع ضغط دمك، فيجب اتخاذ الإجراءات التالية قبل وصول سيارة الإسعاف:

1. إزالة الملابس الخارجية المقيدة.
2. تهوية الغرفة.
3. إذا كان لديك ألم في منطقة القلب، ضع قرص النتروجليسرين على الفور تحت لسانك.
4. تناول مسكنًا.
5. اتخاذ وضعية شبه الجلوس.

الشيء الرئيسي هو عدم الذعر ومحاولة التهدئة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول الكثير من الأدوية. وهذا يؤدي إلى انخفاض حاد في الضغط، وهو محفوف أيضا بمضاعفات خطيرة، بما في ذلك الغيبوبة.

أدوية لخفض ضغط الدم

من خلال تناول الأدوية المختلفة، من الممكن تحقيق انخفاض ضغط الدم، أي انخفاض في ضغط الدم. تنقسم جميع الأدوية إلى عدة مجموعات حسب آلية عملها على الجسم.

حاصرات بيتا

هذه مجموعة من الأدوية التي عند تناولها تمنع مستقبلات بيتا الأدرينالية في جسم الإنسان. وفي الوقت نفسه، تنخفض قوة تقلصات القلب، وينخفض ​​معدل ضربات القلب، ويمنع نشاط القلب. ولكن هذا يحدث عندما يتم حظر مجموعة واحدة من مستقبلات بيتا الأدرينالية. عندما يتم تثبيط المجموعة الثانية من المستقبلات، يحدث تشنج قصبي واختناق. ولذلك، لا توصف هذه الأدوية للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

حاصرات بيتا القوية التي تمنع المجموعة الأولى من المستقبلات هي:

1. "كوريول."
2. "أتينولول".
3. "بيسوبرولول."
4. "أسيبوتولول".
5. "بيسوبرولول."
6. "إيجيلوك".
7. "نيبيفولول".
8. "تالينولول".

لأمراض الجهاز التنفسي لا توصف أدوية "بروبرانولول" و"أوبزيدان". توقف هذه الأدوية كلا المجموعتين من مستقبلات بيتا الأدرينالية.

حاصرات قنوات الكالسيوم

تثير أيونات الكالسيوم تقلص عضلات الأوعية الدموية الملساء للأوعية الدموية. وهذا يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم. أثناء تناول أدوية هذه المجموعة، ينخفض ​​تقلص عضلة القلب، وبالتالي تقل حاجة القلب المنقبض للأكسجين. كما تنخفض أيضًا نغمة العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية، تدفق الدم التاجي. حبوب ضغط الدم الأكثر فعالية في هذه المجموعة:

1. "نيفيديبين".
2. "فينيجيدين."
3. "كورينفار".
4. "فيراباميل."
5. "كوردافين".
6. "إيسوبتين".
7. "أملوديبين."
8. "أنها تتحسن."
9. "نيموتوب".
10. "سيناريزين."

في بعض الحالات، مع انخفاض ضغط الدم، تحدث زيادة في معدل ضربات القلب بعد تناول هذه الأدوية. ولذلك، لا يمكن استخدامها إلا على النحو الذي يحدده الطبيب.

مضادات التشنج العضلي

تعمل مضادات التشنج على تقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، وتكون بمثابة الوسيلة الرئيسية لتخفيف الألم، وتحسين الدورة الدموية. ممثلون أقوياء للمجموعة:

1. "بيندازول"
2. "بابافيرين".
3. "دروتافيرين".
4. "ميبيفيرين".
5. "الهيدرالازين."
6. "مينوكسيديل."
7. "النيكوتينات الزانثينول".
8. "كبريتات الماغنيسيوم".
9. "ديبازول".
10. "لا-شبا."
11. "بابازول".
12. "دوسباتالين".
13. "سبازمالجون."
14. "جاليدور".

بيانات الأدويةتستخدم إذا كان ارتفاع ضغط الدم معتدلاً.

النترات

ارتفاع ضغط الدم ليس هو السبب الوحيد لارتفاع ضغط الدم. تتميز الحالات المتعددة أيضًا بارتفاع ضغط الدم. على سبيل المثال، الوضع المجهد أو مظاهر الغضب والخوف والفرح العنيف. في مثل هذه الظروف، يمكن خفض ضغط الدم بمساعدة المهدئات.

وأبرز ممثل لهذه المجموعة هو “النتروجليسرين”. ولكن هناك أيضا مشتقاتها. سيساعد ما يلي في زيادة ضغط الدم:

1. "نيترو-5".
2. "نيترونج."
3. "إيسوكيت."
4. "كارديكيت".
5. "سوستاك."
6. "سوستونيت".
7. "البيرلينجانيت".
8. "النيتروسوربيد".
9. "إيرينيث."

تسبب هذه المجموعة من الأدوية توسعًا حادًا في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. يحدث هذا بسبب انخفاض نبرة الأوردة وزيادة تجويف الأوعية الوريدية. النترات هي أدوية قوية جدًا: يمكنها خفض ضغط الدم في فترة زمنية قصيرة. ولكن أثناء تناوله يتم ملاحظة الآثار الجانبية: الصداع والغثيان والضعف الشديد. بيانات الأدويةلا يمكن تعويضها عند حدوث نوبة الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب.

حاصرات ألفا، حاصرات العقدة

غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية كأدوية مساعدة العلاج المركبأو لتقليل ارتفاع الضغط لمرة واحدة مما قد يؤدي إلى عواقب سلبية. أفضل الوسائلمن الضغط المرتفع لهذه المجموعة:

1. "إبرانتيل."
2. "البنزوهكسونيوم".
3. "فينتولامين".
4. "ارفوناد".

لا توصف الأدوية إذا تم تشخيص الجلوكوما - زيادة ضغط العين، أمراض القلب والعصبية الشديدة.

متعاطفون

يتم استخدامها كعوامل لخفض ضغط الدم لمختلف أشكال ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك الحالات الشديدة. لكنها أقل فعالية من العديد من الأدوية. يظهر تأثيرها الخافض لضغط الدم فقط بعد 10-14 يومًا من بداية تناوله. علاوة على ذلك، لوحظ انخفاض مستمر في ضغط الدم لدى 25٪ فقط من الأشخاص. الميزة الوحيدة التي تبرز هي التكلفة المنخفضة.

أفضل الأدوية في هذه المجموعة:

1. "أديلفان".
2. "روفازان."
3. "أوكتادين".
4. "ريسيربين".
5. "روسديل".
6. "أنتيبريس".
7. "إيزوبارين".

هذه الأدوية لها القدرة على زيادة إفراز عصارة المعدة والأمعاء، لذا من الأفضل عدم تناولها لأسباب الضغط للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بقرحة المعدة والاثني عشر أو التهاب المعدة.

عيب آخر لهذه الأدوية هو أنها تسبب آثارًا جانبية خطيرة: تطور سرطان الثدي والبنكرياس. في العديد من الدول الأوروبية، على سبيل المثال، في فرنسا، يتم حظر أدوية هذه المجموعة تماما. بالإضافة إلى حدوث الأورام، يتطور الاكتئاب والشلل الرعاش أثناء الاستخدام، خاصة عند كبار السن، والنعاس واحتقان الأنف والتورم والعجز الجنسي والتشنج القصبي.

الأدوية المدرة للبول (مدرات البول)

في عملية تناول أدوية هذه المجموعة، ينخفض ​​\u200b\u200bحجم الدورة الدموية، وبالتالي الضغط.

يحدث هذا بسبب إزالة السوائل الزائدة من الجسم. أقراص ارتفاع ضغط الدم الأكثر فعالية في هذه المجموعة:

1. "فوروسيميد".
2. "لاسيكس."
3. "تريفاس".
4. "يورجيت".
5. "هيبوتيازيد".

منشطات ألفا

يعزز تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية في الدماغ.

وهذا يؤدي إلى انخفاض في نشاط الجهاز العصبي الودي.

يوصف بحذر للأشخاص الذين تم تشخيصهم بتضيق الصمام الأبهري أو الصمام التاجي.

الأدوية التي تخفض ضغط الدم:

1. "ميثيل دوبا."
2. "فيسيوتنس."
3. "الكلونيدين".
4. "هيميتون."

أثناء تناوله، يحدث النعاس والضعف العام وانخفاض تنسيق الحركات. مهم! تؤدي هذه الأدوية عند تناولها لفترة طويلة إلى تطور مرض الزهايمر، لذا لا يمكن تناولها إلا بوصفة طبية.

مثبطات إيس

الأدوية تؤثر على الهرمون الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم. الأدوية الفعالة لخفض ضغط الدم:

1. "كابتوبريل".
2. "كابتوبريس".
3. "امبريلان."
4. "إنالابريل".
5. "إنعام."
6. "إناب".
7. "ليسينوبريل."
8. "رينيتك".
9. "بيريندوبريل".
10. "كينابريل."
11. "فوسينوبريل."
12. "تراندولابريل."
13. "زوفينوبريل."

تعتبر أدوية ضغط الدم المذكورة أعلاه خفيفة وليس لها أي آثار جانبية تقريبًا.

سارتانز

الميزة الرئيسية لهذه المجموعة من الأدوية هي التحمل الجيد. ونادرا ما تسبب انخفاضا غير منضبط في ضغط الدم، ولا تغير عملية التمثيل الغذائي، ولا تسبب التدهور انسداد الشعب الهوائية، وهو ما يميزها بشكل إيجابي عن حاصرات بيتا. أفضل الأدوية لارتفاع ضغط الدم:

• "إبروسارتان".
• "فالسارتان".
• "كانديسارتان".
• أزيلسارتان.
• تيلميسارتان.
• "إربيسارتان".

مثل الأدوية الأخرى، يتم وصف دواء السارتان من قبل الطبيب ويتم تناوله وفقًا لنظام معين.

أدوية جديدة لخفض ضغط الدم

وتجدر الإشارة إلى أنه في الواقع لا يوجد مفهوم "الأكثر". أفضل الحبوبمن الضغط." أي من الأدوية الخافضة للضغط له مكانه في علاج ارتفاع ضغط الدم. لا توجد أدوية ليس لها آثار جانبية. العلاج في كل حالة هو فردي بحت. يتفاعل الجسم مع الحبوب بطرق مختلفة. لذلك، قبل تناوله لا بد من استشارة الطبيب وفحصه. في هذه الحالة، سيكون من الممكن اختيار أدوية فعالة لارتفاع ضغط الدم.

اليوم، تطلق شركات الأدوية أدوية جديدة أقل أمانًا للجسم، أي ليس لها آثار جانبية خطيرة ولها تأثير طويل الأمد:

"إنداباميد"

مدر للبول. يقلل من انقباض العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية، ويقلل من الحمل الكلي على القلب، ويوسع الشرايين الصغيرة التي تسبق الشعيرات الدموية مباشرة. على خلفية هذه العمليات، ينخفض ​​\u200b\u200bضغط الدم. آثار جانبية:

• خدر، وخز الإحساس على الجلد.
• صداع؛
• الضعف وآلام العضلات.
• فم جاف؛
• الغثيان والإمساك.

لا يوصف لضعف الكبد الشديد، والنقرس، والحساسية للإنداباميد، تحت سن 18 عاما، أثناء الحمل والرضاعة.

"ميثيل دوبا"

يوصف لعلاج زيادة قوة الأوعية الدموية الطرفية وارتفاع ضغط الدم واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ والقلب والكلى. هو بطلان الدواء لارتفاع ضغط الدم إذا تم تشخيص التهاب الكبد وتليف الكبد وفشل الكبد والكلى واحتشاء عضلة القلب الحاد وفقر الدم.

"هيدروكلوروثيازيد"

له تأثير مدر للبول وخافض للضغط. يوصف هيدروكلوروثيازيد لارتفاع ضغط الدم الشرياني وقصور القلب المصحوب بالتورم.

يُسمح بتناول أقراص لارتفاع ضغط الدم للأشخاص الذين تم تشخيصهم بـ: تليف الكبد مع الاستسقاء، اختلال وظائف الكلى، شكل مزمنالفشل الكلوي، الجلوكوما، مرض السكري الكاذب الكلوي والمركزي.

الاستقبال الموازي الأدوية الهرمونيةكما أن الكورتيكوستيرويدات لا تشكل عائقًا أمام وصف هيدروكلوروثيازيد.

آثار جانبية:

• اضطرابات البراز.
• فقدان الشهية؛
• الغثيان والقيء.
• اليرقان؛
• زيادة التعب.
• نبض ضعيف
• حكة جلدية
• انخفضت الرغبة الجنسية.

لا يوصف هذا الدواء لفرط الحساسية للمكون النشط، ونقص اللاكتاز، والخلل الكلوي الحاد، ومرض السكري الشديد والنقرس. بحذر: في سن الشيخوخة، في وجود تصلب الشرايين في أوعية القلب والدماغ، أثناء الحمل.

حبوب جيدة لارتفاع ضغط الدم. يعمل الدواء على إرخاء العضلات الملساء للأوعية الدموية، ويقلل من إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، ويعزز إفراز الماء والصوديوم عن طريق الكلى، ويخفض ضغط الدم، مما يساعد على تسهيل عمل القلب.

يوصف ليس فقط لارتفاع ضغط الدم، ولكن أيضًا للوقاية من الموت المفاجئ بعد احتشاء عضلة القلب. يمنع استخدام الدواء للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات المدرجة في التركيبة. وكذلك إذا كان هناك انتهاك لإمداد الدم إلى الكليتين أثناء الحمل والرضاعة.

آثار جانبية:

• سعال جاف ومزعج.
• دوخة؛
• التعب والإمساك والإسهال.

ولكن عموما الدواء جيد التحمل.

"بيريندوبريل"

يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وقصور القلب، ونقص التروية. يعزز توسع الأوعية، ويعزز إفراز السوائل عن طريق الكلى، ويخفض ضغط الدم ويقلل الحمل على القلب. موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية.
• وذمة وعائية وراثية أو مجهولة السبب.
• الثلث الثاني والثالث من الحمل.

الآثار الجانبية: الدوخة والضعف العام، آلام في الظهر والأطراف السفلية، اضطرابات النوم، طنين الأذن.

وهو دواء فعال لأنه يساعد على تقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية بشكل عام، وخفض ضغط الدم، وله تأثير مدر للبول.

آثار جانبية:

• دوخة؛
• انخفاض في ضغط الدم عند الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي.
• زيادة مستويات الكالسيوم في الدم.

موانع في فرط الحساسيةإلى الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

"تيلميسارتان"

استخدام هذا الدواء يقلل من خطر الإصابة باعتلال الأوعية الدموية - الحالة المرضيةحيث تتأثر الشعيرات الدموية، وهي الأوعية الصغيرة المسؤولة عن عمليات التمثيل الغذائي. يوصف الدواء لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب. ممنوع إذا كان لديك حساسية من الدواء، أو إذا كنت حاملا. تم تسجيل الآثار الجانبية أمراض معديةالجهاز التنفسي العلوي (التهاب البلعوم)، آلام في العمود الفقري، اضطرابات في الجهاز الهضمي، الصداع.

"أملوديبين"

الدواء لا يسبب عدم انتظام دقات القلب، وهو أمر نموذجي لحبوب ارتفاع ضغط الدم الأخرى. يقلل من شدة مظاهر نقص تروية عضلة القلب، ويسهل مسار الذبحة الصدرية. له تأثير مدر للبول ضعيف وله خصائص مضادة للأكسدة. موانع الاستعمال: فرط الحساسية للدواء، صدمة قلبية، تضيق الأبهر الشديد، الذبحة الصدرية غير المستقرة، فترة التغذية. أثناء الحمل - بحذر. الآثار الجانبية: تورم في الأطراف السفلية، نعاس، غثيان، دوخة، رعاش.

"فيلوديبين"

له تأثير خفض ضغط الدم وتأثير مضاد لنقص التروية. فعال للمرضى المسنين، بما في ذلك أولئك الذين تم تشخيصهم الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي، الخلل الكلوي الحاد، مرض السكري، النقرس. موانع.