K.Yu. Brjuškovski, Ph.D., A.G. Klyavin Ph.D.

Eläinlääkintäonkologiakeskus "Pride", Pietari

Johdanto

Pehmytkudossarkoomat ovat yksi vähiten tutkituista koirien ja kissojen pahanlaatuisten kasvainten ryhmistä. Ne ovat hyvin monipuolisia histologinen rakenne, kasvunopeus, metastaattinen kyky ja vaste hoitoon. Niiden esiintymistiheys on noin 15 % kaikista pahanlaatuiset kasvaimet kotieläimissä. Ne sijoittuivat kuitenkin neljänneksi kuolinsyynä koirien ja kissojen syöpien joukossa. Tämä viittaa siihen, että pehmytkudossarkooman hoidon tehokkuus eläinlääketieteessä on erittäin alhainen.

Mitä sarkoomat ovat

Alusta alkaen on tarpeen määrittää pahanlaatuisten kasvainten tyypit, jotka kuuluvat suureen pehmytkudossarkoomien ryhmään. Pehmytkudossarkoomat ovat mesenkymaalisia kasvaimia, jotka sijaitsevat luuston ja sisäelinten ulkopuolella. Vuonna 2002 julkaistiin WHO:n tarkistettu kotieläinten iho- ja pehmytkudoskasvaimien luokittelu.

Pehmytkudossarkoomat sisältävät seuraavat kasvaimet.

Kuitukudoksen pahanlaatuiset kasvaimet

1. Fibrosarkooma:

a) kissat rokotuksen jälkeen;

b) koirien hyvin erilaistuneet ylä- ja alaleuat.

2. Myksosarkooma:

3. Pahanlaatuinen fibroottinen histiosytooma:

a) kara-pleomorfinen solutyyppi;

b) tulehduksellinen;

c) jättiläinen solu.

Rasvakudoksen pahanlaatuiset kasvaimet

Liposarkooma:

a) erittäin erilaistunut;

b) pleomorfinen;

c) myksoidi

Pahanlaatuiset sileän lihaksen kasvaimet

Leiomyosarkooma.

Poikkijuovaisten lihasten pahanlaatuiset kasvaimet

Rabdomyosarkooma

a) vatsan angiosarkooma vatsan seinämä kissat

Ääreishermojen pahanlaatuiset kasvaimet

Kalvokalvon pahanlaatuinen kasvain ääreishermot iho ja ihonalainen kudos(neurofibrosarkooma, pahanlaatuinen schwannoma)

Nivelkalvojen pahanlaatuiset kasvaimet

Synoviaalinen sarkooma.

Pahanlaatuiset histiosyyttiset kasvaimet

Pahanlaatuinen histiosytoosi.

Pahanlaatuiset luokittelemattomat kasvaimet

1. koiran hemangioperisytooma;

2. Pahanlaatuinen mesenkymooma.

Tasot

perusta onnistunut hoito onkologiassa on sen oikea ja ennakkosuunnittelu. Tämä pätee erityisesti pehmytkudossarkoomien tapauksessa. Optimaalisen hoidon määrittämiseksi sinun on tiedettävä prosessin vaihe:

TNMluokittelu

Koko kasvaimia T

T 1 < tai = 5 cm

T1 on pinnallinen kasvain, jolla on selkeät rajat

T 1 b -kasvain ilman selkeitä rajoja

T 2 > 5 cm T 2 a / T 2 b

Metastaasseja V alueellinen imusolmukkeet

Ei - ei metastaaseja

N 1 - on metastaaseja

Etä etäpesäkkeitä

M o - ei metastaaseja

M 1 - metastaasien esiintyminen

Prosessin 4 vaiheessa kasvaimen kirurginen poisto on perusteltua vain, jos se parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua, esimerkiksi poistaa kipua. Ennen leikkauksen suunnittelua diagnosoidaan aina huolellisesti kaukaisten etäpesäkkeiden esiintyminen sairaan eläimen kehossa. Tätä varten on tarpeen suorittaa röntgendiagnostiikka rinnassa ja ultraääni vatsaontelo. Sarkoomien metastaattinen kyky riippuu kasvaimen histotyypistä:

Yleisesti on huomattava, että hematogeeninen etäpesäkereitti on hallitsevampi kuin lymfogeeninen. Ennen hoidon suunnittelun aloittamista on tarpeen arvioida onkologisen prosessin aggressiivisuuteen vaikuttavat tekijät.

Pehmytkudossarkoomien kohdalla sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin tekijöihin:

Yli 5 cm:n koirien kasvaimet muodostavat etäpesäkkeitä 3 kertaa todennäköisemmin;

Kasvaimen sijainti: Ihoinvaasion saaneiden koirien keskimääräinen elinajanodote oli lähes 3 kertaa pidempi kuin koirien, joilla on ihoinvaasio lihaskudos. Myös raajojen sarkoomat kasvavat aggressiivisemmin kuin pään sarkoomat;

Liikkuvuus ympäröiviin kudoksiin nähden on suotuisa ennustetekijä.

Morfologisen tutkimuksen jälkeen lääkäri saa arvokasta ennustetietoa:

Kasvainsolujen erilaistumisaste - mitä pienempi erilaistumisaste, sitä todennäköisemmin etäpesäkkeet ja nopea paikallinen invasiivinen kasvainkasvu ovat;

Mitä enemmän nekroosipesäkkeitä kasvaimessa on, sitä huonompi sen herkkyys säteilylle ja kemoterapialle;

Kasvaimessa olevien mitoosien määrä kertoo useimmiten sen pahanlaatuisuuden asteen pahanlaatuiset kasvaimet on yli 20 mitoosia näkökentässä.

Hoitomenetelmät

Sarkooman tärkein hoitomenetelmä on leikkaus. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää poistaa kaikki kasvainkudos, eli suorittaa radikaali toimenpide. Tätä varten on noudatettava seuraavia periaatteita:

Ablastisuus tarkoittaa kasvainsolujen täydellistä poistamista kehosta ja estämistä niiden pääsystä leikkaushaavaan leikkauksen aikana. Pehmytkudossarkooman ablastisen poiston aikana tärkeintä on määrittää oikein kasvaimen resektion rajat terveissä kudoksissa. Kun sarkooma kasvaa, se puristaa ympäröiviä kudoksia muodostaen niin sanotun pseudokapselin - tiivistyneen kudoksen alueen kasvaimen ympärillä. Tämä pseudokapseli ei ole este kasvainsolujen kulkeutumiselle, joten kasvainta poistettaessa resektiomarginaali ei saa olla lähempänä kuin 3 cm pseudokapselin reunoista. Rokotuksen jälkeisessä kissan sarkoomassa vähimmäisetäisyys kasvaimen reunaan on 5 cm. Kapselin vahingoittuminen kasvainta poistettaessa ei ole hyväksyttävää. Biopsiakohdan tulee olla poistettavan kudoksen alueella. Usein sarkooman poistoleikkausta suunniteltaessa on tarpeen suunnitella korjaava osa syntyneen vian sulkemiseksi kasvaimen poistamisen jälkeen. On muistettava, että leikkauksen onkologisen osan päätyttyä on tarpeen vaihtaa käsineet ja instrumentit, jotta vältetään kirurgisen haavan saastuminen kasvainsoluilla. Jos kasvaimessa on haavaumia tai muita vaurioita iho, on tarpeen peittää ne steriileillä lautasliinoilla, jotta käsineet ja instrumentit eivät kosketa kasvainkudosta. Leikkauksen aikana kasvainta ei saa poimia, puristaa tai painaa siihen, sillä kaikki tämä stimuloi kasvainsolujen vapautumista kehon verenkiertoon.

Vaipan periaate: pehmytkudossarkoomat leviävät rajapintaisten tilojen läpi, joten niitä poistettaessa on poistettava kaikki yhteiseen faskiaalivaippaan sisältyvät anatomiset rakenteet ja kudokset, eli kaikki lihakset ja niitä peittävä fascia.

Pehmytkudosten muodostuksen hoitoalgoritmi

Jos kasvain ulottuu muskulofaskiaalisten rajojen ulkopuolelle, kirurgia tulee ohjata vyöhykejaon ja eston periaatteiden mukaisesti. Tämä pätee erityisesti silloin, kun poistetaan sarkoomia, joilla on lymfaattinen etäpesäke, ensisijaisesti rabdomyosarkooma, histiosyyttinen sarkooma ja hemangiosarkooma. Tällaiset kasvaimet tulisi poistaa yhtenä kokonaisuutena, mukaan lukien kaikki alueellisen imusolmukkeen kudokset. Kasvainsolujen esiintyminen alueellisissa imusolmukkeissa on huono ennustetekijä. Kuitenkin kasvu alueellisesti imusolmukkeet ei vielä osoita kasvainsolujen esiintymistä niissä. Kohtasimme tapauksen, jossa pehmytkudossarkoomaa sairastavien koirien poistettujen suurentuneiden imusolmukkeiden histologisen tutkimuksen jälkeen ei löytynyt kasvainsoluja ja diagnosoitiin reaktiivinen hyperplasia. Emme määränneet tällaisille potilaille systeemistä kemoterapiaa.

Kun pehmytkudossarkoomat poistetaan kirurgisesti, voidaan käyttää antiblastisia tekniikoita. Käytännössämme kokeilimme leikkaushaavan intraoperatiivista säteilytystä ja intraoperatiivista käyttöä fotodynaaminen terapia. Ionisoivan säteilyn käyttöön intraoperatiivisesti liittyy suuria teknisiä vaikeuksia, koska ionisoivan säteilyn lähde sijaitsee klinikkamme ulkopuolella. Kohtasimme myös leikkauksen jälkeisen ajanjakson pidentymistä ja komplikaatioita kirurgisen ompeleen paranemisen aikana.

Käytettäessä fotodynaamista hoitoa intraoperatiivisesti, potilaalle annettiin fotoditatsiiniannos 1 mg/painokilo 1 tunti ennen leikkausta. Kasvain poistettiin ja kasvainpeti säteilytettiin laserilla, jonka aallonpituus oli 661 nm. From postoperatiiviset komplikaatiot Huomasimme vain kirurgisen ompeleen turvotuksen 3.-7. päivänä ja serooman esiintymisen.

Teknisistä vaikeuksista tulee huomioida, että potilaan on pysyttävä pimeässä huoneessa 24 tuntia fotodynaamisen hoidon jälkeen. Jälkeen leikkaus poistettu materiaali tulee lähettää histologiseen tutkimukseen.

Tärkein prognostinen tekijä on kasvainsolujen läsnäolo resektioreunassa. Jotta morfologi voi luotettavasti määrittää niiden läsnäolon, on tarpeen maalata kaikki näytteen pinnat, jotka joutuivat kosketuksiin kehon kudosten kanssa ennen kiinnittämistä erityisellä maalilla. Kun kaikkea poistettua materiaalia ei voida esittää tutkittavaksi, epäilyttävät kohdat tulee merkitä maalilla. Jos värjäytyneiltä alueilta löytyy kasvainsoluja, leikkausta ei pidetä radikaalina ja eläin vaatii lisähoitoa. Tehokkain on uusintaleikkaus, jossa leikkausarpi leikataan ja 5 cm kudosta vangitaan kumpaankin suuntaan; voidaan käyttää myös resektioreunojen ja ympäröivien kudosten postoperatiivista säteilytystä. Käytämme adjuvanttisädehoitoa positiivisiin resektiomarginaaliin, rabdomyosarkoomaan ja sarkoomiin korkea aste pahanlaatuisuus - G3. Aloitamme sädehoidon viimeistään 10-14 päivää leikkauksen jälkeen annoksella SOD 50-60 Gy. Annos per fraktio - 5 Gy. Käytetään leveitä säteilykenttiä, jotka poikkeavat 5-7 cm resektiorajoista. Istunnot sädehoitoa suoritetaan 3-5 kertaa viikossa sedaatiolla. Istunnon kesto on yleensä 5-10 minuuttia, rauhoitukseen käytetään lyhytvaikutteisia lääkkeitä: pofolia ja domitoria antisedanilla. Meillä ei ollut anestesiaan liittyviä komplikaatioita.

Humanistisessa lääketieteessä leikkausta edeltävää säteilytystä käytetään laajalti pehmytkudossarkooman hoidossa. Sen tehtävät ovat:

Kasvaimen pahanlaatuisen potentiaalin vähentäminen aggressiivisimpien solujen kuoleman vuoksi;

Subkliinisen kasvainpesäkkeiden kokonaisvaurio;

Kasvaimen tilavuuden vähentäminen.

Sädehoidon ja leikkauksen välinen aika ei saa olla yli 2-3 viikkoa. Tämän vuoksi neoadjuvanttisädehoidon jälkeen suuri määrä postoperatiiviset komplikaatiot, jopa 40 %. Kun verrattiin pehmytkudossarkooman preoperatiivista ja postoperatiivista sädehoitoa, tehokkuudessa ei havaittu tilastollisesti merkitsevää eroa. Käytämme käytännössä vain adjuvanttisädehoitoa.

Korkea-asteen (G 3) pehmytkudossarkooman hoidossa, erityisesti histologisesti varmistetun histiosyyttisen sarkooman, lymfangiosarkooman, nivelsarkooman, hemangiosarkooman ja rabdomyosarkooman hoidossa, käytämme adjuvanttikemoterapiaa. Doksorubisiinia yksinään tai yhdessä syklofosfamidin kanssa käytetään kemoterapeuttisena aineena. Humaanilääketieteessä tehtyjen satunnaistettujen tutkimusten meta-analyysin mukaan doksorubisiini vähentää paikallisen ja systeemisen uusiutumisen riskiä ja suuntauksena on lisääntynyt eloonjääminen, mikä havaittiin paremmin, kun kasvain oli lokalisoitu raajoihin. Tällaisia ​​tutkimuksia ei kuitenkaan ole tehty eläinlääketieteessä. Muut doksorubisiinin yhdistelmät eivät ole osoittaneet suurempaa tehokkuutta kuin pelkkä doksorubisiini.

Adjuvanttikemoterapiaprotokolla

Doksorubisiini - 30 mg/m2 suonensisäisesti kerran 3 viikossa, 3-5 kurssia.

Doksorubisiini - 30 mg/m2

Syklofosfamidi - 300 mg/m2 - kerran 3 viikossa - 3-5 kurssia.

Aloitamme kemoterapian 10.-14. päivänä leikkauksen jälkeen. On muistettava, että doksorubisiini on melko myrkyllinen kemoterapialääke. Se aiheuttaa erilaisia anafylaktiset reaktiot, myelosuppressio, kardiotoksisuus koirilla kumulatiivisella annoksella yli 180 mg/m2 ja nefrotoksisuus kissoilla. Kaikki tämä on otettava huomioon kemoterapiakurssia suoritettaessa. Lisälääkehoitona leikkauksen jälkeen voidaan käyttää metronomista kemoterapiaa, jonka tarkoituksena on hidastaa kasvaimen angiogeneesiä ja tukahduttaa kasvaimen kasvulle välttämättömiä sääteleviä T-soluja. Tässä protokollassa kemoterapialääkkeitä annetaan pienennetyinä annoksina päivittäin pitkän ajan. Käytämme yhdistelmänä piroksikaamia annoksella 0,3 mg/kg ja syklofosfamidia annoksella 15 mg/m2 päivässä. On kuitenkin vielä ennenaikaista tehdä johtopäätöksiä tehokkuudesta erityisessä ulkomaista kirjallisuutta on positiivisia arvosteluja.

klo monimutkainen hoito pehmytkudossarkoomat, erityisesti rabdomyosarkooma. Tämä kasvain on yksi aggressiivisimmista pehmytkudoskasvaimista. Se reagoi kuitenkin paremmin säteilyyn ja kemoterapiaan kuin muut sarkoomat. Eläimillä se sijaitsee useimmiten raajoissa, mutta voi esiintyä myös muualla kehossa (rinnoissa, alaleuka). Rabdomyosarkooman hoidossa käytämme aina adjuvanttisädehoitoa kasvaimen asteesta ja resektioreunojen tilasta riippumatta. Rabdomyosarkooma metastasoituu aktiivisesti, joten adjuvanttikemoterapian tulisi olla osa monimutkaista hoitoa.

Protokolla rabdomyosarkoomaan

Daktinomysiini - 0,5 mg/m2 kerran 3 viikossa.

Vinkristiini - 0,5 mg/m2 päivinä 8 ja 15.

Syklofosfamidi - 250 mg/m2 kerran 3 viikossa. Toistamme tämän kurssin 21 päivän välein. Jos omistajat eivät voi käyttää daktinomysiiniä, annamme kemoterapiaa doksorubisiinilla ja syklofosfamidilla.

Kissoilla yksi aggressiivisimmista pehmytkudossarkoomista on rokotuksen jälkeinen fibrosarkooma. Sen nimi liittyy hypoteesiin, että tämän kasvaimen syy on moniin rokotteisiin sisältyvä adjuvantti. Kutsumus krooninen tulehdus leviämisen myötä injektiovyöhykkeellä siitä tulee sarkooman kehittymisen laukaiseva tekijä. Saatavilla on myös tietoa taudin virusluonteesta ja tiettyjen kissalinjojen geneettisestä taipumuksesta tämän kasvaimen kehittymiseen. Tämä kasvain osoittaa aggressiivista invasiivista kasvua, ja sen tuumorin kaksinkertaistumisaika on vähintään 9 päivää; vertailun vuoksi aggressiivisimmalla rintakasvaimella kasvaimen kaksinkertaistumisnopeus on 30 päivää. Rokotuksen jälkeinen sarkooma metastasoituu harvoin, alle 20 %:ssa tapauksista ja pääsääntöisesti pitkälle edenneissä tapauksissa tai ei-radikaalin leikkauksen jälkeen, kun uusiutuminen tapahtuu. Siksi eläimen parantamiseksi on välttämätöntä diagnosoida tauti mahdollisimman varhain ja suorittaa radikaali leikkaus. Minkä tahansa eläinlääkäri tulee kehittää onkologista valppautta ja suorittaa sytologinen tutkimus kissojen kyhmyistä rokotus- tai lääkkeiden injektiokohdassa. Varoitusmerkit fibrosarkooman kehittymisestä ovat:

Turvotus, joka kestää yli 3 kuukautta rokotuksen jälkeen;

Sinetin halkaisija on yli 2 cm;

Kyhmy kasvaa 4 viikkoa rokotuksen jälkeen.

Tämän kasvaimen ablastista poistamista varten on tarpeen suorittaa laaja kasvainleikkaus. Leikkausreunojen tulee olla vähintään 2 cm:n päässä kasvaimen reunasta, mutta tämä ei välttämättä riitä. Joidenkin eläinlääkäreiden onkologien keskuudessa on tällä hetkellä näkemys, että 5 cm:n etäisyys kasvaimen näkyvästä rajasta tulisi katsoa turvalliseksi. Säteilyn ja kemoterapian tehokkuus lisäksi kirurginen hoito kissojen rokotuksen jälkeistä fibrosarkoomaa tutkitaan parhaillaan. Mielestämme adjuvanttikemoterapia on perusteltua, jos resektiomarginaali on positiivinen. On olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat eliniänodote pidentyneen kissoilla, jotka käyttävät adjuvanttia kemoterapiaa pelkällä doksorubisiinilla, mutta nämä tiedot vaativat lisätutkimuksia. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ja kasvaimen mahdollisen resekoitavuuden parantamiseksi voidaan ehdottaa seuraavia toimenpiteitä:

Älä ruiskuta rokotetta lapaluiden väliselle alueelle.

Raivotautirokote annetaan oikean jalan ihon alle;

FeLV-rokote annetaan vasemman jalan ihon alle;

Loput rokotteet annetaan oikeaan olkapäähän.

johtopäätöksiä

Yhteenvetona haluamme tarkastella omia virheitämme koirien ja kissojen pehmytkudossarkooman hoidossa. Ensinnäkin tämä on väärin laskettu toiminnan määrä. Kuten käytäntö osoittaa, joskus kirurgi voi omistajien ohjeita noudattaen uhrata leikkauksen radikaalin luonteen vähentääkseen toimenpiteen invasiivisuutta. Tällainen pelkuruus voi maksaa potilaan hengen, koska toistuvalla kasvaimella on yleensä korkeampi pahanlaatuisuusaste ja useammin metastasoituu. Toiseksi ei ole oikein kieltäytyä kemoterapiasta korkea-asteisten sarkoomien (G 3) tai rabdomyosarkooman diagnoosin yhteydessä. Tiedämme omasta kokemuksestamme, kuinka tuskallista on löytää etäpesäkkeitä monimutkaisen leikkauksen ja eläimen onnistuneen kuntoutuksen jälkeen. Adjuvanttikemoterapiaa ei pidä lykätä, koska tämä mahdollistaa kasvainsolujen onnistuneen jakautumisen ja metastasoitumisen. Ja lopuksi haluan varoittaa tekemästä päätöksiä eläimen lopettamisesta vain sytologisen diagnoosin perusteella. Käytännössämme oli riittävästi tapauksia, joissa kasvaimen poiston ja histologisen tutkimuksen jälkeen ennuste parani merkittävästi ja potilas eli onnellisena elämänsä loppuun asti. Toivon, että kokemuksemme auttaa kollegoitamme ja he onnistuvat hoitamaan potilaitaan, joilla on tämä monimutkainen ja aggressiivinen kasvain.

Kirjallisuus

1. Davydov M.I. ja muut Encyclopedia of Clinical Oncology. M. 2004, s. 364-374

2. Aliev M.D. Nykyaikaisia ​​lähestymistapoja pehmytkudossarkooman hoitoon//Käytännön onkologia -2004 T.5 nro 4 - s. 250-253

Z. Henderson Ralph A. Onkologian säännöt // Raportin tiivistelmät. XX Moskovan kansainvälinen eläinlääkintäkongressi M.2012

4. Richard A.S. White. Pienten kotieläinten onkologiset sairaudet. M. 2003 - s. 253-258.

5. Shugabeiner P.H., Malauer M.M. Pehmytkudossarkooman leikkaus. M. 1996.

6. Joanna Morris, Jane Pobson. Pieneläinten onkologia. Blackwell Science 2001.P 69-78

7. Stephea J. Withrow. David M. Vail. Small Animal Clinical Oncology 2007. P 425-455

8. McGlennon NJ, Houlton JEF, Gorman NT: Synovial cell sarcoma: a review, J Small Anim Pract 29:139-152, 1988.

9. Duda RB: mesenkymaalisten kasvainten biologia, Cancer J 7:52-62, 1994.

10. Thrall DE, Gillette EL: Pehmytkudossarkoomat, Semin Vet Med Surg Small Anim 10:173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE et ai.: Prognostiset tekijät pehmytkudossarkoomien kirurgiseen hoitoon koirilla: 75 tapausta (1986 - 1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147 - 1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS et ai.: Liposarkoomat koirilla: 56 tapausta (1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224:887-891, 2004.

13. Ward H, Fox LE, Calderwood-Mays MB et ai: Ihon hemangiosarkooma 25 koiralla: retrospektiivinen tutkimus, J Vet Intern Med

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ et ai.: Kissan ihon hemangiosarkooma: retrospektiivinen tutkimus 18 tapauksesta (1998-2003),

J Am Anim Hosp Assoc 41:110–116, 2005.

15. Baker-Gabb M, Hunt GB, Ranska MP: Pehmytkudossarkoomat ja syöttösolukasvaimet koirilla kliininen käyttäytyminen ja vaste leikkaukseen, Aust Vet J 81:732-738, 2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E et ai.: Hoito doksorubisiinin, leikkauksen ja sädehoidon yhdistelmällä verrattuna leikkausta ja sädehoitoa yksinään kissoille, joilla on rokotteisiin liittyviä sarkoomia: 25 tapausta (1995-2000), J Am Vet Med Assoc. 218:547-550, 2001.

Kotieläinten onkologiset sairaudet eivät valitettavasti ole harvinainen ilmiö. Hän kertoo, minkä tyyppisiä luukasvaimia on, Biocontrol-klinikan kokemuksia niiden hoidosta ja mihin omistajan kannattaa ennen kaikkea kiinnittää huomiota. ylilääkäri eläinlääkärin klinikka"Biocontrol", biologisten tieteiden kandidaatti Evgeniy Aleksandrovich Kornyushenkov.

Mikä on luukasvain?
Luukasvain on patologinen prosessi V luukudosta, mikä johtaa sen tuhoutumiseen.

Millaisia ​​tyyppejä Löytyykö eläimistä luukasvaimia?
Tietenkin kasvaimet ovat erilaisia. Kondrosarkooma, nivelsarkooma, fibrosarkooma eivät ole yleisimmät kasvaintyypit; useimmiten 90 prosentissa tapauksista osteosarkooma esiintyy eläimillä.

Kenellä on todennäköisemmin luukasvaimia?
Luukasvain on yleisin ongelma isot koirat elämän toisella puoliskolla, 6-7 vuoden iän jälkeen.

Mitkä ovat luukasvaimen ensimmäiset oireet?
Johtava oire on ontuminen. Valitettavasti tällaiset potilaat käyttävät usein tulehduskipulääkkeitä viikkoja. Juuri tästä syystä potilas ei tule meille kasvainprosessin alkuvaiheessa, vaan myöhemmässä vaiheessa. Mistä? Ontumiseen yleinen eläinlääkäri määrää tulehduskipulääkkeitä puhtaasti empiirisesti (ilman paljon analysointia). Kyllä, heillä on se positiivinen reaktio, ontuminen vähenee, mutta luun tuhoutumisprosessi kuitenkin jatkuu, piilottaen meiltä ensimmäisen oireen - ontuvuuden.

Seuraava merkki on patologinen murtuma, jonka jälkeen käy selväksi, että ontuminen oli jotain O suurempi. Oireiden kehittyessä voidaan karakterisoida seuraava jakso: ontuminen, sitten turvotus, sitten lisääntyneet luun muodot, arkuus ja lopuksi patologinen murtuma.

Mitä kasvaimen kehitysvaiheita onkologit erottavat?
Valitettavasti luukasvaimet, erityisesti osteosarkooma, yleisimpänä kasvaimena, eivät toimi avoimesti. Omistajat eivät huomaa sairauksien ensimmäisiä ilmenemismuotoja. Lääkäri havaitsee vastaanotolla anamneesissa ontumisen ja nivelrikkon, ja röntgenkuvauksessa osteosarkooman alkuvaihe saattaa jäädä pois. Valitettavasti tämä tarkoittaa, että ensimmäinen vaihe on melkein vaikeasti havaittavissa ja potilas tulee onkologeille jo osteosarkooman toisesta vaiheesta.

Itse luokittelu on monimutkainen kysymys, mutta sen ymmärtämiseksi, mitä tapahtuu, on olemassa yksinkertaistettu versio kehitysvaiheista:

• I – on turvotusta, mutta ei ontumista, ei näkyviä ilmentymiä
• II – kasvain näkyy paljaalla silmällä (turvotus, turvotus), on kipua
• III – patologinen murtuma
• IV - etäpesäke kaukaisiin elimiin, turvonnut ja hajonnut raaja, kakeksia, ruokahaluttomuus, hengenahdistus.

Mitä tutkimusta tehdään, kun eläin otetaan vastaan ​​epäillyllä luukasvaimella?
Ensin otetaan sairaushistoria (onko aiempia leikkauksia syövän, murtumien vuoksi), sitten kliininen tutkimus, röntgentutkimus (etsitään osteodestructionin (luukudoksen tuhoutumisen) merkkejä, erityisesti metafyysialueilta - tämä on yleinen osteosarkooman paikka). Jos kaikki tiedot ovat saatavilla, tehdään alustava diagnoosi. Vain trefiinibiopsia vahvistaa lopulta epäilyksemme. Jos muutokset ovat näkyvissä kuvassa, eli ne ovat jo olemassa klassisia ilmentymiä, silloin kaukaiset etäpesäkkeet on suljettava pois. Tilastojen mukaan meille 10-20 prosentissa tapauksista saapuvilla eläimillä on jo etäpesäkkeitä elintärkeisiin elimiin, erityisesti keuhkoihin.

Sytologiset ja histologinen raportti ovat pakollisia, mutta yleensä hoidon ensimmäinen vaihe voidaan aloittaa röntgenkuvauksen jälkeen. Tietenkin tehdään erikoistuneella klinikalla, ei klinikalla yleinen käytäntö. Tässä eläintä katselevan henkilön kokemuksella on suuri rooli. Kun kyseessä on osteosarkoomien hoitoon erikoistunut onkologi, virheen todennäköisyys on hyvin pieni.

Myös verikokeita otetaan - olemme kiinnostuneita alkalisen fosfataasin muutoksesta (lisäyksestä), se lisääntyy veressä luukudoksen hajoamisen aikana. Mutta jälleen kerran, tämä on hyvin spesifinen menetelmä, joka on tarpeen vakiintuneen diagnoosin ja hoidon kannalta, ei erotusvaiheessa.

Hoito vaiheesta riippuen. Onko mahdollista parantaa tämäntyyppistä syöpää?
Ensinnäkin omistajan on ymmärrettävä, että luukasvainten hoitoa ei tule ajatella kirurgin, vaan onkologin asemasta. Joskus kuulen usein: "Meillä on hyvä kirurgi, käännymme hänen puoleensa." Osteosarkooman hoidossa leikkaus ei kuitenkaan yksin riitä. Tällä kasvaimella on suuri metastaasin mahdollisuus, eikä sitä siksi voida hoitaa ilman kemoterapiaa tai immunoterapiaa. Päätehtävänä ei ole vain leikkauksen suorittaminen, on tärkeää pysäyttää onkologinen prosessi, estää etäpesäkkeitä, jotta eläin ei elä leikkauksen jälkeen 1-2 kuukautta, vaan useita vuosia, minkä vielä onnistumme tekemään. päivä.

Jos puhumme hoidon vaiheista, ensimmäinen vaihe vaiheissa I ja II on, joissakin tapauksissa se yhdistetään (turvotuksen läsnä ollessa pehmytkudoskomponentti). Pelkästään luukasvainten hoidossa sädehoito ei ole spesifinen hoito, mutta yhdessä kemoterapian kanssa se auttaa eläintä parantamaan elämänlaatua ja selviytymään kipu-oireyhtymä. Tämä palvelee valmisteluvaihe leikkaukseen ja etäpesäkkeiden ehkäisyyn.

Toinen vaihe on ainutlaatuisen tekniikkamme käyttö, nimittäin allogeenisten verensiirto luuydintä. Luuydin otetaan luovuttajakoiralta, jaetaan soluihin ja siirretään vastaanottajalle (potilaallemme). Tämä toimenpide suoritetaan pari päivää ennen elintä säästävää leikkausta tai amputaatiota. Mitä se antaa? Metastaasien viivästyminen useita kuukausia verrattuna niihin ryhmiin, jotka saivat pelkkää kemoterapiaa.

Kolmas vaihe on radikaali leikkaus, jossa käytetään klinikallamme pitkään kehitettyä ja käytettyä menetelmää - säteilytetyn luun implantaatiota.

Säteilytetty luun istutus, miten se tapahtuu?
Suoritamme laajan segmentaalinen resektio luut ja terveet kudokset asetetaan nestemäiseen typpeen ja säteilytetään lähteellämme. Sitten leikkaussalissa palautetaan säteilytetty luu ilman syöpäsoluja paikallaan.

Toinen tapa korvata vikoja turvallisten leikkausten aikana on luovuttajan deimmunisoidun luun siirto. Viikon sisällä siihen injektoidaan vastaanottajan kantasolut, jotta ne jakautuvat sinne ja fuusiovaihe on helpompi suorittaa.

Koira Nyura, kaksi viikkoa bioimplantin asettamisen jälkeen

Kuinka kauan tämä operaatio kestää?
Tämä leikkaus kestää 4-6 tuntia ja voi kestää jopa 8 tuntia. Luun säteilytyksen aikana eläin makaa nukutuksessa leikkaussalissa. Aika riippuu metallirakenteen ja ihonsiirron monimutkaisuudesta. Leikkauksen kesto ei ole iso ongelma, meillä on varsin tehokas anestesiologiapalvelu, jolla voimme tehdä pitkiäkin leikkauksia.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Meidän on saavutettava luusegmenttien fuusio. Kokeessamme oli jo 10 eläintä, joissa käytimme samanlaisia ​​menetelmiä osteosarkooman hoitoon. Kuntoutus alkaa välittömästi, jos emme näe komplikaatioita. Eläin kävelee kaksi ensimmäistä viikkoa suojalastassa, jonka jälkeen tikit poistetaan ja ensimmäisestä päivästä ilman lastaa eläin yrittää jo nojata raajaan. Leikkauksen jälkeen, osteosarkooman tapauksissa, suoritetaan myös kemoterapiakursseja.

Esiintyykö osteosarkooma kissoilla?
Kissoilla osteosarkooma käyttäytyy vähemmän aggressiivisesti ja sen pahanlaatuisuusaste on pienempi. Nykyään hoidamme niitä ilman kemoterapiaa. Jos se on kondrosarkooma, on aina leikkaus, ei kemoterapiaa.

Potilas: kissa Tas. Bioimplanttien sijoittaminen sääriluu

Sääriluun bioimplantti asetettu kissa Tasiin

Cat Tas, 45 päivää siirron jälkeen

Tehdäänkö kotihoito lääkärin määräämällä tavalla?
Osteosarkooman erityistä kotihoitoa klinikalla suoritettavan lisäksi ei tarvita. Olemme kategorisesti eri mieltä kollegoiden kanssa, jotka väittävät, että eläin on kotiutettava sairaalasta mahdollisimman nopeasti ja se toipuu nopeammin kotona. Näin menetämme potilaan hallinnan. Loppujen lopuksi komplikaatioita voi syntyä, omistaja ei välttämättä huomaa ajoissa ilmenneita ongelmia eikä ota välittömästi yhteyttä klinikkaan. Ja aika menee hukkaan.

Lisäksi minun mielestäni eläimen hoidon pitäisi jäädä lääkärin harteille, ei omistajan harteille, josta tulee todella sairaanhoitaja, joka tekee ruiskeita ja sidoksia, eikä kulje jokapäiväistä elämäänsä.

Kuinka usein minun tulee käydä lääkärissä leikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson jälkeen?
Välittömästi leikkauksen jälkeen suoritamme 2-3 kemoterapiakurssia, mikä tarkoittaa, että sinun on valmistauduttava kahden tai kolmen kuukauden säännöllisiin klinikkakäynteihin. Sekä eläimen että lääkärin ja omistajan on parasta jättää eläin klinikalle toimenpiteiden ajaksi ja noutaa se kurssien välissä. Jatkossa annamme heidän mennä kuukaudeksi tai kolmeksi ja he tulevat vain lääkärintutkimuksiin ja kontrolliröntgentutkimuksiin. Täällä kaikki päätetään yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.

Kuinka kauan leikatut eläimet elävät?
Käytännömme mukaan enimmäisaika on, että eläin eli 5 vuotta ja kuoli toisen esiintymisen seurauksena syöpä. Osteosarkoomaa sairastavan eläimen keskimääräinen elinajanodote kompleksisella hoidolla on kirjallisuuden mukaan 1 vuosi, mutta meillä on monia esimerkkejä pitkäikäisistä, 2 - 3 - 4 vuotta. Myöhemmin, koska nämä olivat useimmiten vanhempia eläimiä, ne kuolivat, mutta eivät osteosarkoomaan.

Onko amputaatio aina aiheellinen osteosarkoomaan?
, pikemminkin epämukavuutta, eikä se tietenkään johda eläimen "vammautumiseen". Joillekin eläimille amputaatio voi kuitenkin olla poistumismenettely. Teemme amputaatioita vain vaiheen 3 tapauksissa, kun kasvain on erittäin suuri tai siinä on patologinen murtuma.

Onko olemassa tapauksia, joissa leikkausta ei pidä tehdä?
Suorat vasta-aiheet prosessin yleistymiselle (metastaasi elintärkeisiin elimiin), yli 12-13-vuotiaat ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen. Synoviaalisarkooman tapauksissa, ja meillä on tällä hetkellä kaksi tällaista potilasta, on kemoterapialla saatu erittäin hyvä tulos. Tarkkailujakso on kestänyt jo 6 kuukautta - eläimet olivat amputaatiovaarassa, mutta toistaiseksi olemme keskeyttäneet prosessin. Yhdelle eläimelle tehtiin jopa rintasyöpäleikkaus.

Onko ollut tapauksia, joissa implantti ei juurtunut?
Koska keskustelemme uusi menetelmä hoitoon, emme voi vielä puhua luotettavista tilastoista - meillä oli vain 10 eläintä. Kun se saavuttaa 20, voimme puhua kaikista luotettavista tilastoista. Tällä hetkellä niitä ei ollut. Luuta säteilytettäessä selviytymiskysymys riippui sen läsnäolosta tarttuvia komplikaatioita, prosessi tapahtuu itse implantaatiopaikalla, mutta yritämme ratkaista tämän ongelman asentamalla suonensisäisen portin.

Onko suonensisäinen portti myös intrakliininen kehitys?
Pysyvä suonensisäinen portti parantaa eläinten elämänlaatua, sillä lukuisilla infuusioilla lääkäreiden ei tarvitse joka kerta vahingoittaa suonet ja "avaa" infektioportteja. Lääkärikollegoiltamme löytämämme ratkaisu antaa hyviä tuloksia septisten ongelmien ehkäisyssä.

Mitä yleislääkärin eläinlääkärin tulee tietää, jotta se ei vahingoita potilasta??
Kuten alussa sanoin, lääkärin tulee olla tarkkana eläimen ontumisesta, varsinkin jos se ilmenee yli 6-vuotiaana. Hänen on ehdottomasti tilattava röntgentutkimus, ja jos tällä lääkärillä ei ole kokemusta luukasvainten hoidosta, hän lähettää tällaisen potilaan erikoisklinikalle, jossa on ryhmä onkologeja, kirurgeja, anestesiologeja, kemoterapeutteja ja kuntoutusasiantuntijoita, joilla on kokemusta. työskennellessäsi tämän patologian kanssa.

Shrek koira. Bioimplanttien sijoittaminen

Shrek koira - 30 päivää leikkauksen jälkeen

Shrek koira, vuosi siirron jälkeen

Tarkan diagnoosin ja hoitoennusteen voi tehdä vain pätevä asiantuntija, joka suorittaa kattavan tutkimuksen kissan tilasta. Ensinnäkin on tärkeää tutkia eläin ja tunnustella näkyvät kasvaimet. Jos ne sijaitsevat tassuilla, ne voivat puristaa kissan imusolmukkeita, mikä vaikeuttaa kissan liikkumista. Yleensä niiden koskettaminen aiheuttaa kipua, joten kissa voi käyttäytyä aggressiivisesti ja yrittää häiritä diagnostiikkaa.

Ulkoisen tutkimuksen jälkeen on tarpeen suorittaa biopsia sekä histologinen ja sytologinen tutkimus. Niiden tulokset näytetään lääkärille kliininen kuva sekä onko kasvain pahanlaatuinen vai hyvänlaatuinen. Tämä auttaa muotoilemaan lopullisen hoito-ohjelman ja lääketieteellisen toimenpiteen menetelmät miaukuvalle potilaalle.

Kliiniset ilmentymät

Kaikilla kasvaimilla on yhteisiä ilmenemismuotoja, jotka ovat hyvä syy ottaa yhteyttä eläinlääkäriin.

• Ontuminen on usein yksi ensimmäisistä oireista sairaudesta, mutta asiantuntijat tulkitsevat eläimen usein väärin pitkään aikaan voidaan hoitaa niveltulehdukseen. Ajan myötä ontuminen pahenee.
• Kasvainmaisen muodostelman esiintyminen - riippuen vaurioituneesta kudoksesta - pyrkii suurentamaan merkittävästi lyhyessä ajassa.
• Tavallinen murtuma - tapahtuu yleensä kasvaimen muodostumispaikassa.
• Anoreksia - aluksi voi yksinkertaisesti olla ruokahaluttomuutta, mutta taudin edetessä lemmikki alkaa kokonaan kieltäytyä ruoasta.
• Apatia - kissa tulee uneliaaksi, lopettaa leikkimisen ja viettää yhä enemmän aikaa puoliunessa.
• Vaikea kipu - eläin ryntää jatkuvasti, miau, lakkaa nukkumasta ja jopa lepää. Jos et anna lemmikkillesi kipulääkettä tässä vaiheessa, se voi yksinkertaisesti kuolla tuskalliseen shokkiin.

Onko fibrosarkooman hoito tarpeen ja miten se tehdään?

Kuinka hoitaa tämän tyyppistä onkologiaa? Aina vahvin ja tehokkaita menetelmiä olivat kemoterapiaa ja sädehoitoa, mutta vuonna Viime aikoina käytäntö osoittaa päinvastaista. Eläinlääketieteessä paras tapa tällä hetkellä on kasvaimen poisto kirurgisesti. Siksi on parempi poistaa kasvain ja poistaa sen jäännökset kemoterapialla.

Tehokkain hoito fibrosarkoomaan on poistaa se leikkauksella.

Kuinka kemoterapia toimii kissoilla, joilla on syöpä

Kemoterapiaan kuuluu tiettyjen lääkkeiden käyttö kasvaimen kasvun pysäyttämiseksi ja kasvainten leviämisen estämiseksi koko kehossa.

Jos lemmikillä on munuaisiin, sydämeen tai maksaan liittyviä sairauksia, hoidon aikana voi ilmetä komplikaatioita, jolloin tehdään vakava korjaus.

Tapahtuu, että fibrosarkooma ensin kasvaa, mutta pysähtyy pian eikä enää kasva. Fibrosarkioomaa sairastavan kissan elinikä voi kestää vanhuuteen asti, mutta jos kasvaimen kasvu liikkuu jyrkästi, eläin ei elä edes 6 kuukautta.

Tärkeä! Leikkauksen päätyttyä kaulapanta, kiinnityssidoksia ja pom-pomia ei saa poistaa. Tämä on välttämätöntä, jotta kissa ei voi nuolla haavaa ja viedä siihen patogeenisiä mikro-organismeja.

Kissaa ei saa päästää lenkille kahteen viikkoon, mutta sen käyttäytymistä on seurattava huolellisesti, jotta turvotusta, verenvuotoa tai tulehdusta postoperatiivinen ommel Ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäriin.

Ennuste riippuu suoraan eläimen iästä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja mikä tärkeintä, sairauden vaiheesta lääkärin vastaanotolla. Luonnollisesti mitä nopeammin fibrosarkooma havaitaan ja hoito aloitetaan, sitä suurempi on positiivisen tuloksen mahdollisuus.

Leikkauksen jälkeen kissa tarvitsee erityistä hoitoa.

Välttääksesi syövän lemmikissäsi, sinun on suoritettava viipymättä tarpeellista rokotusta. Jos kissaa ei kuitenkaan voitu suojata taudilta, sinun on ensimmäisissä oireissa haettava apua erittäin pätevältä eläinlääkäriltä. Tässä tapauksessa rakkaan lemmikkisi elämä pelastuu moniksi vuosiksi.

Terapia

Se on tietysti omistajan päätettävissä, hoitaako hän vai ei, koska konservatiivinen menetelmä syöpään ei ole parannuskeinoa. Valitettavasti joidenkin omistajien on helpompi lopettaa eläin kuin kuluttaa rahaa leikkaukseen ja kemoterapiaan, huolimatta siitä, että myöhemmässä ennusteessa on merkittävä uusiutumisen uhka.

Tavalliset terapeuttiset toimenpiteet fibrosarkooman hoidossa kissoilla ovat:

• säteilytys;
• kemia - Adriamysiiniä käytetään.

Vaikka viime aikoina lääkärit ovat yhä useammin todistamassa, että nämä menetelmät ovat tehottomia fibrosarkooman tapauksessa. Se on tehokkaampi kirurginen interventio, jota jo seurasivat edellä mainitut terapeuttiset toimenpiteet.

Kemoterapia auttaa pääsemään eroon poistetun kasvaimen jäännöksistä, mutta ei koko kasvaimesta.

Sädehoito johtaa myös useammin lyhytaikaiseen remissioon, jos leikkausta ei tehdä.

Uinuva sarkooma on huonosti tutkittu ja harvinainen ilmiö. Yksikään pätevä eläinlääkäri ei pysty ennustamaan uniaikaa tällaisissa tilanteissa, koska kasvaimen kasvuun vaikuttavia tekijöitä on liikaa ja suurin osa niistä on tuntemattomia.

Hellävarainen hoitomenetelmä, jota jotkut eläinlääkärit harjoittavat: leikkaus suuria aluksia jotka johtavat kasvaimiin. Sillä on merkitystä vain pienen ”uinuvan” sarkooman tapauksessa. Usein tämä todella auttaa, mutta tavalla tai toisella on tarpeen seurata huolellisesti eläimen tilaa. Kuoleva muodostelma ilman latausta, jonka se menetti tällä menettelyllä, voi provosoida:

• sepsis;
• metastaasien kehittyminen;
• suuren ihoalueen nekroosi.

Älä missään tapauksessa poista kiinnityssidoksia eläimestä leikkauksen jälkeen. Kaulukset ja peitot estävät haavojen naarmuuntumista ja nuolemista. Muuten voi esiintyä märkimistä. Lemmikki tarvitsee erityistä hoitoa ja puhtaat nukkumisolosuhteet. Sinun on luovuttava kävelystä toipumisen aikana.

Jos huomaat ompeleessa tulehdusta, turvotusta, verenvuotoa tai muita epäilyttäviä ilmiöitä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Syövän kohdalla ei ole termiä "parantunut", vain pitkäaikainen remissio.

Kuinka sarkooma diagnosoidaan kissoilla?

Aluksi diagnoosiin käytetään sairaan eläimen omistajan sanoja, joten hänen on annettava mahdollisimman paljon tietoa. Tämän jälkeen he ottavat eläimeltä biokemiallinen analyysi verta, mutta diagnoosin vahvistamiseksi tehdään myös verikoepala. Tarkalleen mikroskooppinen tutkimus kasvaimen kudos määrittää sen luonteen ja antaa likimääräisen ennusteen tulevaa kohtaloa lemmikki

SISÄÄN pakollinen Suoritetaan röntgenkuvaus, koska sen avulla voit määrittää kasvaimen tunkeutumisasteen läheisiin kudoksiin ja käyttömahdollisuuden kirurginen leikkaus poistaaksesi sen. Esimerkiksi, jos silmän sarkooma ei ole vielä paljoa syventynyt, kissalta poistetaan toinen silmä. Toisaalta tämä ei ole kovin iloinen ennuste, mutta on parempi antaa eläimen elää, vaikkakin yhdellä silmällä. Lisätestinä eläinlääkärisi voi testata kasvaimista tai muista tartunnan saaneista kudoksista tai elimistä otettuja nesteitä.

Aiheeseen liittyvät materiaalit

• Mitä tehdä laihtuaksesi
• 11 merkkiä siitä, että suojelusenkeli on käynyt luonasi
• Miksi sinun pitäisi hankkia kissa: 14 syytä
• Miltä Star Wars -näyttelijät näyttävät nykyään
• Mikset voi laittaa pisteitä tekstiviesteihin?
• Itsehoitovirheet, jotka hemmottelevat ja vanhentavat sinua
• Tutkijat ovat löytäneet salaisen viestin Mona Lisan silmissä
• 15 kaunottarea, jotka vääristelivät itsensä plastiikkakirurgialla
• 3 ruokaa, jotka estävät sinua laihduttamasta
• 5 ihmistä, joille sinun ei pitäisi puhua
• Mitä kasveja ei saa pitää kotona?
• Mitä tapahtuu, kun teet lankkuja joka päivä?
• Miksi kissat kantavat kuolleita eläimiä kotiin?
• 7 lausetta, jotka ovat tuhoisia lapsen psyykelle.
• Mitä eroa on valkoisilla ja ruskeilla munilla?

Hoito

Pääasiallinen hoitomenetelmä kissoille, joilla on osteosarkooma, on leikkaus. Se voi olla joko elimiä säilyttävää tai yhdistettynä kemoterapiaan.

Aiemmin eläimen hengen pelastamiseen käytettiin vain amputaatiota. Eläinlääkintäkäytännön kehittyminen on antanut kirurgille mahdollisuuden säilyttää elimiä mahdollisimman paljon, mikä parantaa lemmikin elämänlaatua. Kuitenkin, kun vain osa luusta poistetaan, kasvainprosessin uusiutuminen on mahdollista.

Yksi menetelmistä on luun osan resektio ja Elizarov-laitteen asennus. Tämän tekniikan avulla voit säilyttää raajan ja sen toiminnot täysin. Luuvaurio voidaan myös korvata levyllä, luusementillä ja luovuttajaelimen tai implantin siirrolla.

Pitkälle edenneissä tapauksissa, joissa leesio on suuri, amputaatio on ainoa ratkaisu. Tässä tapauksessa on suositeltavaa määrätä luovuttajan luuydinsiirto ja kemoterapia.

Kissoilla tauti on vähemmän aggressiivinen, joten usein täydellinen amputaatio ja kasvainsolujen poistaminen kokonaan kemoterapiaa ei tarvita.

Kemoterapiassa käytetään sisplatiinia, joka annetaan 4 kertaa 3 viikon välein annostelujen välillä.

Relapsien ja etäpesäkkeiden seuraamiseksi määrätään kolmen kuukauden välein vaurioituneen osan ja rintakehän kontrolliröntgenkuvaus.

Kissojen fibrosarkooman ennuste

Ennuste tästä taudista voi vaihdella riippuen kasvaimen sijainnista, kasvaimen kasvuasteesta ympäröiviin kudoksiin ja elimiin ja leikkauksen jälkeiseen jatkohoitoon sekä siitä, kuinka potilas sietää kaikki tarvittavat manipulaatiot.

Pahanlaatuisten kasvainten ennuste on aina varovainen, varsinkin ennen histologian tuloksia, mutta siihen voidaan vaikuttaa jo varhaisessa klinikalle ottamisessa. Mitä pienempi muodostus tutkimuksessa ja leikkauksessa, sitä helpompi se on poistaa, kunhan siinä ei ole tarttumia ympäröiviin elimiin ja kudoksiin.

Myös leikkauksen jälkeen on huolehdittava leikkauksen jälkeinen haava ja saumat.

Ompeleet käsitellään 2-3 viikon kuluessa leikkauksesta.

On tarpeen suojata saumat nuolemiselta ja naarmuuntumiselta.

On myös tarpeen ottaa tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä ja antibakteeriset lääkkeet määrätyn kaavan mukaan.

2-3 viikon kuluttua ompeleet poistetaan.

Perustiedot

Tämä on kasvain, joka kehittyy ihon ja ihonalaisen kudoksen fibroblasteista. sidekudos. Heillä on taipumus paikallisiin pahenemisvaiheisiin, mutta etäpesäkkeet ovat harvinaisia. Toisin kuin sarkoomit (sukulainen kasvaintyyppi), fibrosarkoomat eivät kasva niin aggressiivisesti; sairastuneilla eläimillä on paljon paremmat mahdollisuudet toipua. Syyt eivät ole täysin selviä (kuten minkä tahansa muun syöpätyypin kohdalla). Onkologian syntyä voidaan tarkastella useiden valitettavan tekijöiden yhteenliittymän näkökulmasta. Tutkijat uskovat, että erityisesti kissoilla syöpä kehittyy usein onkogeenisten virusten vaikutuksesta, joista monet ovat alun perin läsnä eläimen kehossa ja voivat olla periytyviä. Kissojen fibrosarkoomien kuolleisuus on 5-20 % iästä ja sairaanhoidosta riippuen.

Kissan sarkooman retrovirukset (kissan leukemiaviruksen yhdistelmämuodot - FeLV) ovat erittäin vaarallisia, koska ne ovat vastuussa fibrosarkooman esiintymisestä nuorilla kissoilla ja "stimuloivat" ulkonäköä useita kasvaimia yli viisivuotiailla eläimillä. Virus tuhoaa genomin ja aiheuttaa kromosomimuutoksia. Kummallista kyllä, joissakin tapauksissa ihminen voi olla syyllinen.

Joskus kasvaimia kehittyy rokotuspaikoilla, ja tietoa tästä alkoi ilmestyä 1990-luvun lopulla. Eläinlääkärit ja biologit suorittivat sitten monia tutkimuksia, mutta yhtään virusta ei tunnistettu. Silloin syntyi oletus, että joissakin tapauksissa tietyt rokotteiden säilöntäaineet, joilla on kielteinen vaikutus niille alttiisiin eläimiin, voivat edistää syövän ilmaantumista. Britit eivät kuitenkaan pidä tätä versiota oikeana. He ovat sitä mieltä, että useimmissa tapauksissa syynä on sama kissan papilloomavirus.

Fibrosarkooma on kuitenkin yleisin syöpätyyppi kissoilla. Uudet kasvut käyttäytyvät eri tavalla: joissakin tapauksissa kasvain voi pysyä vakaana vuosia, mutta useammin ne alkavat kasvaa melko nopeasti. Primaariset kasvaimet löytyvät monissa tapauksissa korvista, lapaluiden takaa ja tassuista (näkyy kuvassa). Tämä muuten vahvistaa epäsuorasti "rokotteen" alkuperän teoriaa, koska ruiskeet asetetaan useimmiten lapaluiden alle. Mistä voit kertoa, jos kissasi on vakavasti vialla?

YHTEENVETO

A.L. Kuznetsova, M.V. Rodionov, M.A. Shindina, A.A. Shimshirt, M.N. Yakunina, S.V. Sedov, E.A. Chubarova, V.O. Polimatidi, J.V. Krivova.

Kissojen fibrosarkooman neljän hoitoprotokollan tehokkuuden analyysi. Fibrosarkooma on yksi yleisimmistä kissojen pehmytkudossarkoomista, ja se muodostaa jopa 71 % kaikista tätä alkuperää olevista kasvaimista. Leikkauksen jälkeinen uusiutumisaste esiintyy jopa 64 tapauksessa. nykyhetki Tutkimus tarjoaa todisteita siitä, että leikkausta edeltävä säteilyherkistävä kemoterapia karboplatiinilla kaksinkertaistaa kokonaiseloonjäämisvälit ja relapsivapaat aikavälit kissoilla, joilla on primaarinen ei-resekoitava fibrosarkooma. Menetelmää voidaan käyttää yhdessä leikkauksen kanssa kissoilla, joilla on paikallisesti edenneet kasvaimet.

Avainsanat: kissan fibrosarkoomat, säteilylle herkistävä kemoterapia, sädehoito

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Mikä tahansa tietty ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole olemassa. Ainoa asia, jota voidaan suositella omistajille, on rajoittaa altistumista syöpää aiheuttaville aineille mahdollisimman paljon. Älä myöskään unohda immuunijärjestelmän vahvistamista. Tällä hetkellä kaupat myyvät erilaisia ​​vitamiineja ja monimutkaisia ​​lisäravinteita, jotka auttavat lemmikkisi ruokavaliota täydentämään. Rokotusta ei pidä kieltäytyä, koska injektiot voidaan antaa lihakseen.

On tärkeää ymmärtää, että sarkoomaa ei voida hoitaa kotona. Lisäksi tehokkaita ei ole perinteisiä menetelmiä taistella sitä vastaan

Omistaja menettää vain arvokasta aikaa, mutta ei pelasta lemmikkinsä henkeä.

Diagnostiikka

No, tämän taudin ilmeisin ilmentymä on kasvain. Fibrosarkooma on melko aggressiivinen muodostuma, joten kun sitä tunnustellaan, eläin kokee kipua. Jälleen, toisin kuin sarkoomat, haavaumat ja parantumattomat fistelit niiden tilalla ovat paljon harvinaisempia (vaikka myös näin tapahtuu). Kuten sanoimme, tämäntyyppinen syöpä muodostaa harvoin etäpesäkkeitä, mutta paikallisesti se kasvaa nopeasti, ja usein jopa syvällä sijaitsevat kudokset kärsivät. Siten jalan fibrosarkoomat johtavat usein raajan rumaan turvotukseen. Tämä tapahtuu puristuksen vuoksi imusuonet ja kanavat. Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä tulehdusta imusolmukkeissa (lymfadeniitti), jotka sijaitsevat lähimpänä itse kasvainta.

Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain kliiniset asetukset. Asiantuntija ottaa näytteen vaurioalueelta (biopsia) ja suorittaa siitä sytologisen ja histologisen tutkimuksen. Mikroskoopilla voit vain määrittää, että kasvain on syöpä, mutta et voi saada tietoa sen lajista.

On erittäin tärkeää tutkia terveen ja sairaan kudoksen reunat, koska niiden tila riippuu ennusteesta. Jos kasvaimen ja normaalin ihon välinen raja on enemmän tai vähemmän näkyvissä, toipumisesta on toivoa

Muuten mahdollisuudet ovat paljon pienemmät.

Syyt

Asiantuntijat kiistelevät edelleen siitä, mikä aiheuttaa tämäntyyppisen kasvaimen kissassa. Todennäköisimpiä tekijöitä ovat:

1. Halpaa huonolaatuista ruokaa.
2. Raskas perinnöllisyys.
3. Saastunut juomavesi.
4. Huonot ympäristöolosuhteet.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämän tyyppisten kasvainten esiintymiseen vaikuttaa merkittävästi erilaisia ​​viruksia joilla on onkogeeninen etiologia, jotka kissanpentu perii vanhemmiltaan. Lisäksi, jos kissan leukemiabakteerien rekombinanttimuodot hyökkäsivät eläimeen nuorena, tämä voi ajan myötä aiheuttaa samanlaisen kasvaimen.

Eläinlääkärit ovat havainneet, että pehmytkudosfibrosarkooma ilmenee, kun fibroblastien jakautumisprosessi häiriintyy, ja luissa se johtuu vakavia mustelmia, murtumia tai kissan raajan täydellinen amputaatio. Joskus kasvaimen provosoiva tekijä on suonensisäinen antoöljypohjaiset rokotteet ja ruiskeet lemmikkisi kehoon. Tämä tapahtuu siitä syystä, että jotkut kissat eivät siedä tiettyjä säilöntäaineita, jotka muodostavat lääkkeitä.

Diagnostiikka

Osteosarkooman samankaltaisuuden vuoksi muihin sairauksiin luusto(niveltulehdus ja niveltulehdus, osteomyeliitti, etäpesäkkeet muista kasvaimista) taudin diagnosointi on vaikeaa. Tarkan diagnoosin tekemiseksi potilaan perusteellinen tutkimus vaaditaan paitsi tunnistamiseksi primaarinen kasvain, mutta myös sen kehitysvaiheet ja kurssin komplikaatioiden esiintyminen.

Yksi ensimmäisistä luuston vaurioiden diagnostisista menetelmistä on röntgenkuvaus. Se auttaa määrittämään fokuksen sekä mahdolliset etäpesäkkeet ja murtumat. On tarpeen ottaa valokuvia useissa projektioissa leesion ja sen sijainnin tarkan sijainnin yksityiskohtaista tutkimista varten.

Yksi ominaispiirteet Osteosarkooma on Codmanin kolmion ilmaantuminen röntgenkuvassa - uuden luun muodostuminen kasvaimen rajalle.

Rintakehän röntgenkuvaus tarvitaan etäpesäkkeiden havaitsemiseksi keuhkoissa.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi vaurioituneesta alueesta otetaan biopsia. Materiaalin keräämisessä tärkeintä on määrittää keskipiste, koska kasvaimen reuna-alueilta tulevat solut osoittavat vain reaktiivisia tulehdusreaktioita.

Jos kuva on epäselvä ja klinikka on hyvin varusteltu, voidaan tehdä luukuvaus, jolla voidaan havaita syöpä alkuvaiheessa. Osteosarkooman epäily on kuitenkin vahvistettava varhaisessa vaiheessa ja histologisesti, sillä parantunut murtuma voi olla erittäin samanlainen kuin kasvain.

Metastaasien havaitsemiseksi he suorittavat ultraäänitutkimus vatsaelimet, kilpirauhanen ja lantion elimet.

Osteomyeliitin diagnoosin poissulkemiseksi riittää tarkistaminen yleinen analyysi verta tulehdukseen.

Taudin oireet

Fibrosarkooman oireet on melko helppo havaita, varsinkin jos omistaja tutkii lemmikkiään säännöllisesti. Ulkonäöltään ne näyttävät kyhmymäisiltä muodostelmilta, joiden halkaisija on 1 mm - 15 cm. Niiden muoto on useimmiten epäsäännöllinen tai pyöreä ja sileä pinta. Jos kasvaimia ei löydy terapeuttisia manipulaatioita, ne kasvavat vähitellen ja vääristävät siten lemmikin.

Asiantuntijat ovat tunnistaneet seuraavat tämän kasvaimen tärkeimmät merkit kissalla:

• tiivisteet ilmestyvät ihon alle;
• eläin menettää koordinaation, sen kävely muuttuu epävakaaksi;
• fibrosarkooman kohdassa on nähtävissä voimakasta turvotusta;
• Kissa kokee kipua vaurioituneen alueen tunnustelussa.

Kyseiset kasvaimet pitävät parempana tätä sijaintia kissan kehossa:

• säkä;
• korvan alueella;
• lemmikin rinnassa ja sivuilla;
• raajoissa ja vatsassa;
• suussa ja poskissa.

Eläinlääkärit tietävät kokemuksesta, että fibrosarkooman kasvu riippuu täysin iästä ja nykyisyydestä yleiskunto lemmikki. Joten joillakin kissoilla ne esiintyvät vuosia, ilman että ne kasvavat millään tavalla ja heikentämättä heidän elämänlaatuaan, kun taas toisilla ne etenevät nopeasti ja nopeasti metastaasien vapautumiseen asti. Jälkimmäisessä tapauksessa ilman kirurginen hoito lemmikki voi elää enintään 2-3 viikkoa. Omistajat sekoittavat tämän kasvaimen usein kystaan, joten ensimmäisten oireiden yhteydessä sinun on vietävä kissa lääkäriin.

tulokset ja keskustelu

On osoitettu, että kissoilla fibrosarkooma on yksi yleisimmistä pehmytkudossarkoomien ryhmään kuuluvista kasvaimista, ja sen osuus on jopa 71,3 %. Täysin päinvastainen tilanne havaittiin koirilla, joilla fibrosarkoomaa on enintään 29,5 % tapauksista.

Kun lasketaan kokonaismäärä morfologisesti varmistetut fibrosarkoomat kissoilla, havaittiin jatkuva trendi, että tautitapaukset lisääntyvät vuosittain. Vuodesta 2001 vuoteen 2014 Biocontrol-klinikan mukaan kvantitatiiviset indikaattorit kasvoivat yli 10 kertaa

Tämä suuntaus selittyy rokotettujen eläinten määrän kasvulla sekä yleisellä potilasvirralla klinikalla (vuosina 2001-2014 heidän määränsä kasvoi 2,5-kertaiseksi), onkologisten sairauksien diagnosointi- ja hoitomahdollisuuksien laajentumisesta. eläimet ja yleisen elintaso nousu Moskovassa ja Moskovan alueella, mikä johti lemmikkien kokonaismäärän kasvuun sekä omistajien kykyyn suorittaa pitkäaikaista ja kallista hoitoa.

Ryhmässä 1 suurille (halkaisija 3-7 cm) pehmytkudosmuodostelmille tehtiin laaja resektio. Leikkauksen jälkeisenä aikana pahenemisvaiheita havaittiin 64,7 %:ssa tapauksista. Verenpaine oli 256 ± 57, elinikä saavutti 546 ± 241 päivää. Monella tapaa niin suuri uusiutumisten prosenttiosuus liittyy primaarisen leesion suureen kokoon sekä kasvaimen kiinnittymiseen taustalla oleviin kudoksiin.

Ryhmässä 2 eläimille, joilla oli tilavia (halkaisija vähintään 5 cm) kasvainmuodostelmia pehmytkudoksissa, jotka olivat liikkumattomia tai joiden liikkuvuus oli rajoitettua alla oleviin kudoksiin nähden, alistettiin ennen leikkausta gammasäteilyhoitoa. Kolmella potilaalla havaittiin kasvaininvaasiota spinous prosessit nikamat rintakehä selkärangan. Sädehoito suoritettiin edellä kuvatun kaavion mukaisesti. Osittainen regressio ja resekoitavuus saavutettiin 11 kissalla, mikä vastaa 68,75 % ryhmän potilaiden kokonaismäärästä. Kasvaimen kasvun stabiloitumista havaittiin 5 eläimellä (31,25 %). 14 päivää sädehoidon päättymisen jälkeen kissoille, joilla oli osittainen regressio, tehtiin laaja kirurginen kasvainresektio. Relapsien määrä ryhmässä 2 oli 72,7 %, PD ja LOS saavuttivat vastaavasti 186 ± 33 ja 196 ± 32 päivää.

Kolmannessa ryhmässä preoperatiivinen ajanjakso Potilaille määrättiin kemosädehoitoa edellä kuvatun hoito-ohjelman mukaisesti. Samaan aikaan kasvaimet saavuttivat resekoitavan tilan 12 kissalla, mikä oli 85,7 % ryhmän eläinten kokonaismäärästä. 2 viikkoa kemoradioterapian päättymisen jälkeen 12 eläimelle tehtiin laaja kasvainleikkaus. Tämän seurauksena leikkauksen jälkeisenä aikana toistumista havaittiin 75 prosentissa tapauksista. PD:n ja elinajanodotteen indikaattorit olivat 2 kertaa korkeammat kuin ryhmässä 2 saadut indikaattorit ja olivat vastaavasti 386 ± 101 ja 398 ± 100 päivää (Fisherin merkitsevyystesti p<0,05).

4. ryhmässä eläimille tehtiin sädehoitoa varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa (alkaen 3–5 päivää leikkauksen jälkeen). Fraktiointiohjelma ja annostus kuvattiin edellä. Verenpaine-indikaattorit olivat 96 ± 25 ja LOS 117 ± 27 päivää.

Hoito

Jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa, hoito voi onnistua. Pääasiallinen menetelmä tällaisen kasvaimen torjumiseksi on radikaali leikkaus. Tämä termi tarkoittaa, että itse kasvaimen lisäksi lääkärin on poistettava:

• 3-5 cm visuaalisesti tervettä kudosta ympärillä;
• ja vähintään yksi lihasfaskia kasvaimen alla olevassa tilassa.

Vaikka kasvain on pieni, leikkauksen laajuus tällä lähestymistavalla on vaikuttava. Jos sarkooma on jo nyrkin kokoinen tai enemmän, interventiosta tulee pelottavan traumaattinen. Usein kirurgi joutuu poistamaan osan tai koko lapaluun ja näki rintanikamien piikijätteet. Joskus eläin menettää raajan.

Eläinlääkärin on vakuutettava omistajat radikaalin leikkauksen tarpeesta ja hallittava korjaavan kirurgian - plastiikkakirurgian - perusteet, jotta valtava vika voidaan sulkea kasvaimen poiston jälkeen.

Tämä tinkimätön lähestymistapa johtuu siitä, että rokotuksen jälkeinen sarkooma uusiutuu – se tuottaa toistuvan, vieläkin aggressiivisemman kasvun poistokohdassa. Se ei juuri muodosta metastasoitumista muihin elimiin (toisin kuin rintasyöpä, joka vaikuttaa keuhkokudokseen), mutta on lähes mahdotonta estää uusiutumista leikkauksen jälkeen. Oikea leveä leikkaus pysäyttää prosessin, jolloin voit unohtaa ongelman puoleksi vuodeksi. Mutta kissojen keskimääräinen elinikä injektion jälkeisen sarkooman diagnoosin jälkeen on vain 2-3 vuotta.

• Parhaat tulokset saadaan yhdistelmällä leikkausta ja sädehoitoa, mutta vain harvoilla eläinlääkäriklinikoilla on tällaisia ​​valmiuksia.
• Kemoterapiaa käytetään harvemmin - pääasiassa kasvaimen koon pienentämiseen ennen leikkausta.

Mikä on sarkooma

Sarkooma viittaa kokonaiseen ryhmään sairauksia, jotka on jaettu sairastuneen kudoksen tyypin mukaan. Syövän vaara on sen taipumus metastasoitua ja kyky levitä nopeasti koko kehoon.

Sarkooma on jaettu 2 suureen ryhmään - kovat ja pehmeät kudokset. Jatkoluokitus etenee tarkempien parametrien mukaan.

• Osteosarkooma on luukudoksen vaurio.
• Fibrosarkooma on kuitukudoksen syöpä.
• Injektion jälkeinen - esiintyy säkäalueella ihonalaisten rokotusten jälkeen.
• Liposarkooma on rasvakudoksen vaurio.
• Rabdomyosarkooma on poikkijuovaisen lihaksen syöpä.

Yleisin on osteosarkooma; kaikista löydetyistä kasvaimista sitä esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Tauti on erittäin vaarallinen kissoille, koska sillä on taipumus muodostaa etäpesäkkeitä ja vaikuttaa imusolmukkeisiin ja muihin eläimen elimiin.

Syövän kehitysvaiheet

On olemassa 4 syöpäastetta, jotka ovat tärkeitä suotuisan ennusteen luomiseksi.

1. aste– ei kliinisiä oireita, kasvain on alle 5 cm, sillä on selkeät rajat, ei metastaaseja. Edullisin vaihe kissan hoidolle ja selviytymiselle.

2. aste– kasvain on yli 5 cm, sillä ei ole selkeitä rajoja ja se kasvaa nopeasti. Ei metastaaseja vielä.

3 astetta– tässä vaiheessa etäpesäkkeitä ilmaantuu imusolmukkeisiin lähellä kasvainta.

4 astetta - etäpesäkkeitä ilmaantuu kaukaisiin elimiin. Sen ennuste on epäsuotuisa, kaikki suoritetut lääketieteelliset toimenpiteet tähtäävät sairaan eläimen kärsimysten lievittämiseen. Useimmiten lemmikki lopetetaan.

Diagnostiikka

Sairaus on melko helppo havaita, koska sen ensisijainen oire on kasvain.

Koska fibrosarkooma on aggressiivinen kasvain, lemmikki kokee kipua tunnustelun aikana. Aiemmin mainittiin, että tämän tyyppinen sairaus muodostaa harvoin etäpesäkkeitä, mutta kasvaa nopeasti ja vaikuttaa jopa syviin kudoksiin. Jos kasvain esiintyy raajassa, mikä tapahtuu myös, jos sairaus on perinnöllinen, tassu voi turvota sellaiseen tilaan, että kissalle on tuskallista seistä sen päällä. Imukanavat ja verisuonet vaikuttavat, ja joskus havaitaan jopa kasvaimen vieressä olevien solmujen tulehdus - lymfadeniitti.

Vain kliinisessä ympäristössä oleva eläinlääkäri voi määrittää tarkan diagnoosin ja määrätä hoidon. Eläinklinikka ottaa kudosbiopsian vaurioalueelta ja tekee sytologisen tutkimuksen muodostuman luonteen määrittämiseksi. Tällä tavalla syöpää ei diagnosoida, vaan myös sen tyyppi määritetään.

On tärkeää tehdä tutkimuksia kasvaimen ympärillä olevista kudosista. Jos terveiden ja sairaiden solujen välinen raja ei ole näkyvissä, eläimellä on mahdollisuus toipua

Kliiniset oireet ja diagnoosi

Rokotuksen jälkeinen sarkooma on hyvin tyypillinen kasvain, jota kokeneen eläinlääkärin tulee epäillä ilman lisätutkimuksia tarkastuksen jälkeen.

1. Rokotuksen tai muiden injektioiden tosiasia on, että kasvain voi ilmaantua sekä useita kuukausia että useita vuosia rokotuksen jälkeen.
2. Se sijaitsee paikassa, jossa injektio tehtiin (useimmiten - säkä, lapaluiden välissä, harvemmin - reisi).
3. Rokotuksen jälkeistä sarkoomaa ei esiinny hyvin nuorilla tai vanhoilla henkilöillä, sen keski-ikä on 6-11 vuotta.
4. Kasvain on tiheä, kivuton tunnustelussa, ja siinä on selkeät rajat.
5. Äkillinen nopea kasvu.

Usein omistajat ovat tietoisia siitä, että kissan säässä on pieni, tiheä kyhmy, mutta he eivät tiedä tarvetta käydä lääkärissä. Sitten tämä muodostus alkaa kasvaa niin nopeasti, että eläinlääkäri näkee jo valtavan massan, joka kohoaa lapaluiden yläpuolelle, kuten kyhmy. Kasvaimen koon myötä kirurgisten toimenpiteiden määrä kasvaa ja ennuste huononee. Sarkooma saavuttaa useiden senttimetrien halkaisijan vain muutamassa viikossa.

Sytologiaa (kasvainsolujen tutkimus mikroskoopilla) käytetään diagnoosin vahvistamiseen. Materiaali otetaan ilman anestesiaa tavallisella ruiskulla. Jos haluat selvittää kasvaimen kokoa ja sijaintia, tehdään tietokonetomografia tai röntgenkuvaus. Kuvista näkyy, ovatko luut (selkäranka, lapaluu) mukana kasvainprosessissa.

Ennen hoidon aloittamista tarvitset koko kehon tutkimuksia:

• ECHO sydämen;
• Valon röntgenkuvat;
• vatsaontelon ultraääni;
• kliiniset ja biokemialliset verikokeet;
• sekä muut hoitavan lääkärin tarpeellisiksi katsomat tutkimukset.

Materiaalit ja menetelmät

Tutkimukseen osallistui 57 eri rotuista kissaa, iältään 5-16 vuotta, joilla oli morfologisesti vahvistettu fibrosarkooma. Eläimet jaettiin 4 ryhmään: ryhmän 1 potilaille (n = 14) määrättiin kirurginen hoito; ryhmän 2 kissat (n=16) - leikkausta edeltävä sädehoito lisättiin protokollaan; ryhmän 3 eläimet (n = 14) saivat ennen leikkausta kemoterapiaa; ryhmän 4 potilaat (n=13) saivat postoperatiivista sädehoitoa. Uros-naarassuhde tutkituissa ryhmissä oli noin 1:1. Kasvaimet lokalisoituivat säkän pehmytkudosten alueelle, rintakehän sivupinnoille ja vatsan seinämille. Kaikille eläimille tehtiin täydellinen tutkimus edellä kuvatun kaavion mukaisesti ennen terapeuttisten manipulaatioiden määräämistä.

Kirurgisen toimenpiteen mahdollisuutta arvioitiin sellaisten kriteerien perusteella, kuten kasvaimen tilavuus ja liikkuvuus sekä mahdollisuus leikkaushaavan ompelemiseen. Kaikki leikkaukset suoritettiin ablastien ja antiblastien sääntöjen mukaisesti. Ennen leikkausta sädehoitoa tai kemoterapiaa saaneita kasvaimia pidettiin ei-leikkauskelpoisina tai ehdollisesti leikattavissa olevina alkututkimuksen aikana (eli ablastien ja antiblastien sääntöjä ei voida täysin noudattaa).

Sädehoitoon käytettiin gammaterapeuttista laitetta "AGAT-R", johon sisällytettiin primaarikasvain ja turvavyöhyke (3 cm) annoskenttään; säteilytetty kahdesta suorakaiteen muotoisesta kentästä kulmissa, RIP 70 cm, ROD 5,0 Gy, hypofraktiointitilassa (1 fraktio päivässä, 2 fraktiota viikossa), SOD 24...45 Gy asti (hoitoprotokollasta riippuen). Karboplatiinia (CDDP) käytettiin radioherkistäjänä laskennallisella annoksella 50 mg/m2 kehon pintaa. Lääkettä annettiin hydratoidulle eläimelle tiputusinfuusiona 0,9 % NaCl:ssa 40 minuuttia ennen säteilyaltistusta. Nukutetuille eläimille annettiin sädehoitoa ja kemoterapiaa. Propofolia käytettiin yleisanestesiassa.

Terapeuttinen vaikutus arvioitiin primaarisen kasvainkohdan kliinisestä tutkimuksesta saatujen tietojen perusteella (muutokset kasvaimen koossa ja liikkuvuudessa, tulehduskomponentin vakavuus jne.). Leikkauksen jälkeisen ajanjakson sädehoitoa määrättiin eläimille morfologisesti varmistetuissa resektioreunojen kasvainsolukontaminaation tapauksissa.

Biocontrol-klinikalla eri histogeneesin pehmytkudossarkoomien takia leikkausta saaneiden kissojen ja koirien sairaushistorian retrospektiivinen analyysi vuosina 2001-2014, minkä jälkeen määritettiin fibrosarkoomien prosenttiosuus pehmytkudosten kokonaismäärästä. kudossarkoomat kissoilla sekä fibrosarkoomaa sairastavien eläinten lukumäärä tietyn ajanjakson aikana.

Terapeuttiset toimenpiteet

On huomattava, että tapauksissa, joissa sarkooma on vaikuttanut minkä tahansa raajan luuhun, ainoa todella luotettava hoitomuoto on amputaatio ja kiireellinen. Tämä johtuu jo mainitusta tämäntyyppisen kasvaimen taipumuksesta levitä nopeasti. Tietenkään ei tässä eikä muissa tapauksissa voi tulla toimeen ilman tehokasta kemoterapiaa. Myös kipulääkkeitä määrätään ja annetaan tarpeen mukaan. Näin ollen sarkooman "hoito" kansanlääkkeillä ei ole muuta kuin myytti ja itsepetos.

100 %:n todennäköisyydellä et itse paranna kissaa tällaisesta taudista, vaan vain joudutat sen tuskallisen lopun hetkeä. Älä tee kuka tietää mitä, vaan vie lemmikkisi välittömästi klinikalle! Kiirehdimme myös kumoamaan typerän myytin: Kissan sarkooma EI tartu ihmisiin missään olosuhteissa.. Se ei loppujen lopuksi ole syyhy!

Kissojen fibrosarkooman diagnoosi ja hoito

Fibrosarkooman diagnoosi tehdään sairaushistorian ja serologisten tutkimusten tulosten perusteella. Veri ja virtsa otetaan analyysiä varten.

On tärkeää selvittää perimmäinen syy, joka johti tämän patologian kehittymiseen, selvittämällä, mitä infektioita ja kroonisia sairauksia kissalla on aiemmin diagnosoitu.

Lisäksi tehdään kissan leukemiatesti, biopsia, sytologinen ja histologinen tutkimus. Vaurioituneiden terveiden kudosten reunat tutkitaan.

Hoitomenetelmät valitsee eläinlääkäri saatujen diagnoositulosten perusteella. Useimmissa tapauksissa tarvitaan leikkausta. Eläinlääkärit suorittavat kasvainten resektion. Jos patologista kasvainta ei voida poistaa kirurgisesti, käytetään sädehoitoa ja herkistävää kemoterapiaa.

Positiivinen hoitotulos saavutetaan käyttämällä fibrosarkooman kirurgista leikkausta yhdessä sädehoidon kanssa. Jos vain sädehoitoa määrätään, tällainen hoitomenetelmä johtaa vain lyhytaikaiseen remissioon.

Kissojen fibrosarkooman hoidon ennuste on varovainen, koska eläimen toipuminen riippuu vaiheesta, kasvainprosessin etenemisen intensiteetistä, etäpesäkkeiden esiintymisestä ja kasvainten sijainnista.

Leikkauksen jälkeen kissan omistajien ja kasvattajien on seurattava huolellisesti eläimen tilaa. Jotta kissa ei vahingoita leikattua aluetta, kannattaa käyttää steriilejä siteitä ja suojakauluksia kiinnittäviä peittoja. Tällä tavalla voidaan välttää patogeenisten mikro-organismien aiheuttama haavan infektio.

Kuukauden ajan leikkauksen jälkeen kissoja suositellaan pitämään puhtaissa huoneissa, eikä niitä saa antaa kävelylle. Jos leikkauksen jälkeinen ommel on tulehtunut, erittäin punainen, haavasta valuu eritteitä, vuotaa verta, on kiireellisesti otettava yhteyttä hoitavaan eläinlääkäriin.

Ottaen huomioon, että tämän taudin etiologia on kissan leukemiavirus, ennaltaehkäiseviä rokotuksia ei pidä laiminlyödä, vaikka lemmikki ei poistukaan talosta tai asunnosta.

Samanlaisia ​​artikkeleita:

• Piroplasmoosi kissoilla
• Kissan virusleukemia
• Kissoista leviävät taudit

• Heterokromia kissoilla
• Peritoniitti kissoilla
• Raivotauti kissoilla

Fibrosarkooman diagnoosi

Syövän pääasiallinen ilmentymä on kasvain, ja koska tämä tauti on aggressiivinen, kissa kokee voimakasta kipua tunnustettaessa. Eläimen tassuissa sijaitsevat fibrosarkoomat turpoavat ja raaja muuttuu rumaksi. Koska imusuonet ja sivujoet ovat puristuksissa, eläimen on vaikea liikkua.

Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan kliininen kuva. Tätä varten suoritetaan biopsia sekä sytologinen ja histologinen tutkimus. On mahdotonta tunnistaa, minkä tyyppinen syöpä on vaikuttanut eläimeen mikroskoopilla, on mahdollista vain ymmärtää, että kasvain on pahanlaatuinen.

Hoito

Useimpia syöpiä on vaikea hoitaa. Tosiasia on, että kasvaimiin vaikuttavat vahvat kemikaalit, jotka pahentavat merkittävästi eläimen yleistä tilaa. Joissakin tapauksissa (neljännen vaiheen sarkooman kanssa) lääkärit kertovat suoraan omistajille, että hoito ei tuota toivottua vaikutusta, joten on suositeltavaa lopettaa eläin. Tämän kehityksen myötä tämä on ainoa inhimillinen tapa vapauttaa lemmikkisi kärsimyksestä.

Kissojen sarkooma voidaan hoitaa myös kirurgisesti. Tämä menetelmä on kuitenkin mahdollista vain, jos muodostuminen ei ole ehtinyt muodostaa metastasoitua.

On syytä huomata, että alkuvaiheessa oikein valittu lääkehoito ja kirurginen interventio antavat positiivisen tuloksen. . Jos havaitaan yhden tyyppinen muodostuma, on suositeltavaa poistaa se

Myös kaikki vahingoittuneet alueet leikataan pois. Jos kasvain ilmestyy tassuun, raaja amputoidaan.

Jos havaitaan yksityyppinen muodostuma, on suositeltavaa poistaa se. Myös kaikki vahingoittuneet alueet leikataan pois. Jos kasvain ilmestyy tassuun, raaja amputoidaan.

Lääkäri voi myös diagnosoida kissalle ei-leikkauskelpoisen sarkooman. Tässä tapauksessa eläimelle määrätään kemoterapiajakso.

On syytä huomata, että kirurginen toimenpide huonontaa merkittävästi eläimen elämänlaatua, mutta pelastaa sen. Tämä on ainoa tapa voittaa syöpä kokonaan alkuvaiheessa. Mitä tulee kemoterapiaan, kaikki riippuu lemmikin yleisestä terveydestä. Nuoret yksilöt, vaikka se on vaikeaa, sietävät silti tällaista hoitoa. Mutta yli 10-vuotiaat kissat selviävät harvoin.

Tasot

Kuten kaikilla syövillä, kissojen sarkoomalla on neljä kehitysvaihetta. Ne vaikuttavat suoraan hoidon valintaan ja ennusteeseen:

• Ensimmäinen taso. Sairaus tapahtuu ilman oireita. On jo mahdollista tunnustella muodostumia, mutta ne ovat kooltaan melko pieniä - jopa 5 cm. Kasvaimilla on selkeät rajat. Metastaasseja ei ole vielä muodostunut. Kun tauti diagnosoidaan tässä vaiheessa, useimmilla eläimillä on hyvät mahdollisuudet toipua. Eläinlääkärit uskovat, että kasvain reagoi hyvin hoitoon.
• Toinen taso. Kasvaimet (kuhmut) kissan vatsassa tai missä tahansa muualla saavuttavat yli viiden senttimetrin koon. He menettävät rajojen selkeyden. On taipumus lisääntyä nopeasti, mutta etäpesäkkeitä ei ole vielä muodostunut.
• Kolmas vaihe. Se eroaa kahdesta ensimmäisestä siinä, että etäpesäkkeet vaikuttavat vierekkäisiin imusolmukkeisiin.
• Neljäs vaihe on viimeinen ja vaarallisin. Sen avulla etäpesäkkeet ovat jo levinneet kaikkiin elimiin. Hoito valitaan siten, että se yksinkertaisesti lievittää kissan tilaa. Ennuste on epäsuotuisa. Jos tauti diagnosoidaan tässä vaiheessa, on suositeltavaa lopettaa eläin, koska toipumismahdollisuudet ovat nolla.

B i b l i o g r a p h i a

1. Сouto, S.S. Kissan rokotteeseen liittyvä fibrosarkooma: Morfologiset erot / S.S. Сouto, S.M. Griffey, P.C. Duarte, B.R. Madewell // Vet Pathol. - 2002. - N. 39. - S. 33–41.
2. Day, M.J. Kineettinen tutkimus histopatologisista muutoksista ihonalaisissa kissoissa, joille on injektoitu ei-adjuvantteja ja adjuvanttia sisältäviä monikomponenttisia rokotteita / M.J. Day, H.A. Schoon, J.P. Magnol, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen, et ai. // Rokote. - 2007. - N. 25. - P. 4073-4084.
3. Eckstein, C. Sädehoidon retrospektiivinen analyysi kissan rokotteeseen liittyvän sarkooman hoitoon. / C. Eckstein, F. Guscetti, M. Roos, J. Martin de las Mulas, B. Kaser-Hotz ja C. Rohrer Bley // Vet Comp Oncol. - 2009. - N. 7. - P. 54–68.
4. Gobar, G.M. Maailmanlaajuinen verkkopohjainen tutkimus rokotuskäytännöistä, rokotuksen jälkeisistä reaktioista ja rokotuskohtaan liittyvistä sarkoomeista kissoilla / G.M. Gobar ja P.H. Kass // J Am Vet Med Assoc. - 2002. - N. 220. - P. 1477–1482.
5. Hendrick, M.J. Kissojen rokotuskohdissa ja rokottamattomissa kohdissa kehittyneiden fibrosarkoomien vertailu: 239 tapausta (1991–1992) / M.J. Hendrick, F.S. Shofer,
M.H. Goldschmidt, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen, et ai. // J Am Vet Med Assoc. -
1994. - N. 205. - P. 1425–1429.
6. Hendrick, M.J. Rokotteen jälkeiset sarkoomit kissoilla: alumiinin epidemiologia ja elektronikoetin mikroanalyyttinen tunnistaminen. / M.J. Hendrick, M.H. Goldschmidt, F. Shofer, Y.Y. Wang ja A.P. Somlyo // Cancer Res. - 1992. - N. 52. - P. 5391–5394.
7. Kass, H.K. Monikeskustutkimus riskitekijöistä, jotka liittyvät rokotteisiin liittyvien sarkoomien kehittymiseen kissoilla. /H.K. Kass, W.L. Spangler, M.J. Hendrick, L.D. McGill, DG. Esplin, S. Lester, et ai. // J Am Vet Med Assoc. - 2003. - N. 223. - P. 1283–1292.
8. Kass, P.H. Epidemiologiset todisteet syy-yhteydestä rokotuksen ja fibrosarkooman kasvainten muodostumisen välillä kissoilla. /P.H. Kass, W.G. Jr. Barnes, W.L. Spangler, B.B. Chomel ja M.R. Culbertson // J Am Vet Med Assoc. - 1993. - N. 203. - S. 396–405.
9. Ladlow, J. Injection Site-Associated Sarcoma in the Cat: Hoitosuositukset ja tähänastiset tulokset / J. Ladlow // Journal of Feline Medicine and Surgery. 2013. - N. 15. - P. 409.
10. Lester, S. Rokotuskohtaan liittyvät sarkoomit kissoilla: kliininen kokemus ja laboratoriokatsaus (1982–1993) / S. Lester ja T. Clemett // J Am Anim Hosp Assoc. - 1996. - N. 32. - P. 91–95.
11. Lisitskaya, K.V. Preoperatiivinen sädehoito ja samanaikainen kemoterapia karboplatiinilla kissan rokotteisiin liittyvien sarkoomien hoitoon / K.V. Lisitskaya, M.N. Yakunina, S.V. Sedov // Abstracts of European Association of Veterinary Oncologists, 2013. - S. 94.
12. Romanelli, G. Kissojen injektiokohdan sarkoomiin liittyvien prognostisten tekijöiden analyysi: 57 tapausta (2001–2007) / G. Romanelli, L. Marconato, D. Olivero, F. Massari ja E. Zini // J Am Eläinlääkäri Assoc. - 2008. - N. 232. - P. 1193–1199.
13. Withrow, S.J. Pieneläinten kliininen onkologia 5E / S.J. Withrow, D.M. Vail. - Rodney, 2013. - s. 492.

Fibrosarkooman diagnoosi kissalla

Kehon muodostumien diagnosointi on erittäin tärkeää ennen kuin päätetään, mitä sille voidaan tehdä seuraavaksi ja kuinka käyttäytyä muodostelman kanssa oikein, jotta aikaa ei hukata.

Tämä on erityisen tärkeää nopeasti kasvaville ja pahanlaatuisille kasvaimille. Siksi, jos huomaat muodostuman kissasi kehossa, sinun on välittömästi otettava yhteyttä klinikkaan sen diagnosoimiseksi.

Tutkittuaan potilaan lääkäri päättää, mitä manipulaatioita on suoritettava.

Muodostumisen diagnosoimiseen tarvittavat manipulaatiot:

• Ensinnäkin sinun on suoritettava rintakehän röntgentutkimus metastaasien sulkemiseksi pois;
• Seuraavaksi kerätään materiaalia muodostuman diagnosoimiseksi (muodostelma puhkaistaan ​​ja kasvain tulkitaan käyttämällä sytologista analyysiä);
• saadun tuloksen jälkeen lääkäri päättää, mitä menetelmää potilaan hoitoon tulee käyttää (tämä voi olla kasvaimen kirurginen poisto ja sitten vain valvonta tai lisämanipulaatioita suoritetaan, jos kasvain on altis etäpesäkkeille);
• kasvaimen poistamisen jälkeen osa siitä toimitetaan lisätutkimuksiin diagnoosin selventämiseksi;
• Kun tulos on valmis, keskustellaan muista manipulaatioista ja näkymistä.

Sarkooman hoito

Hoitomenetelmä ja sen onnistuminen riippuvat suurelta osin kasvaimen tyypistä:

Kliiniset ilmentymät

Kaikkien omistajien on hyödyllistä tietää, kuinka sarkooma ilmenee kissoissa. Tämä auttaa havaitsemaan taudin varhaisessa vaiheessa. Tärkeintä, pienimmässäkin epäilyssä, on ottaa välittömästi yhteyttä eläinlääkäriasemaan tutkimusta varten.

Katsotaanpa siis sarkooman merkkejä:

• Liikkumisongelmia, usein ontuminen.
• Vähentynyt aktiivisuus.
• Kasvainten esiintyminen, tietyn ajan kuluttua ne lisääntyvät.
• Raajojen murtuma.
• Vähentynyt ruokahalu tai täydellinen kieltäytyminen syömästä, mikä johtaa anoreksiaan.
• Vakavat tuskalliset kouristukset, joiden vuoksi eläimen käyttäytyminen muuttuu radikaalisti. Kipulääkettä on ehdottomasti otettava, sillä lemmikki voi kuolla kipushokkiin.

Syyt

Nykyaikainen tiede ei ole löytänyt tarkkaa syytä pahanlaatuisten solujen esiintymiseen. Tällä hetkellä on olemassa vain joukko tekijöitä ja oletuksia, jotka voivat vaikuttaa kasvaimen kehittymiseen tai alttiuteen sille.

Yksi osteosarkooman kehittymisen todennäköisistä syistä on usein toistuva luuvamma; riski kasvaa erityisesti saman osan jatkuvassa vaurioitumisessa. On myös tapauksia, joissa sairaus kehittyy implanttien kiinnityskohdassa murtumien uudelleenasennon aikana.

Alttiimmin luukasvainten muodostumiseen ovat lyhytkarvaiset kissat sekä yli 7-vuotiaat yksilöt.

Huolimatta tilastoista sairauden muodostumisesta ortopedisen toimenpiteen tai murtumien jälkeen, suurin osa luukasvainten tapauksista tapahtuu ilman näkyvää syytä täydellisen hyvinvoinnin taustalla.

Käsite rokotuksen jälkeisistä komplikaatioista

Ei ole harvinaista, että kissoilla esiintyy sarkoomaa tavanomaisten rokotusten jälkeen. Tämän tyyppistä patologiaa kutsutaan rokotuksen jälkeiseksi sarkoomaksi. Tämä tauti on yleisin Amerikassa, koska laki edellyttää kaikkien lemmikkien pakollista rokotusta.

Sarkooma voi muodostua kissan säkälle rokotuksen jälkeen.

Valitettavasti tutkijat eivät ole vielä pystyneet selvittämään rokotuksen jälkeisen sarkooman kehittymisen syytä, mutta oletetaan, että se on kehon vaste injektiokohdassa esiintyvään tulehdukseen.

Useimmiten kasvain ilmestyy kissan säkälle. Se näkyy selvästi, liittyy ympäröiviin kudoksiin ja on epäsäännöllisen muotoinen. Kasvain on erittäin vaikea koskettaa.

Terapiaa ja tärkeitä huomioita

Mitä hoitoa tälle syövälle on olemassa? Tavallisia hoitomenetelmiä ovat sädehoito ja kemoterapia. Viime vuosina on kuitenkin ollut monia raportteja siitä, että juuri fibrosarkoomat ovat vaikeita reagoida tällaisiin menetelmiin ilman kirurgista väliintuloa. Yksinkertaisesti sanottuna, jos kasvain voidaan leikata, kemoterapia todella auttaa tuhoamaan sen jäänteet, mutta yrityksillä tuhota se lääkkeillä on vain vähän vaikutusta koko kasvaimeen. Jopa kissan fibrosarkooman sädehoito johtaa todennäköisesti vain lyhytaikaiseen remissioon, joka ei kestä kauan ilman kirurgista toimenpiteitä.

Joskus on tapauksia, joissa pienet sarkoomit lakkaavat spontaanisti kehittymästä ja "nukahtavat". Mutta on vaikea sanoa, kuinka kauan lepotila kestää: kissa voi elää kasvaimen kanssa vanhuuteen asti tai se voi kuolla kuuden kuukauden kuluttua, kun sen kasvu yhtäkkiä palautuu. Jotkut kirurgit harjoittavat hellävaraista menetelmää tällaisten "uinuvien" fibrosarkoomien hoitoon: he leikkaavat suuria kasvaimeen johtavia suonia (luonnollisesti sen pitäisi olla pieniä). Tämä auttaa usein, mutta tässä tapauksessa sinun on seurattava huolellisesti kuolevan kasvaimen tilaa, jotta se voidaan poistaa välittömästi. Muutoin romahtava kudos ei voi vain aiheuttaa sepsistä, vaan myös edistää metastaasien kehittymistä, joita fibrosarkoomat eivät käytännössä tuota normaaleissa olosuhteissa.

Leikkauksen jälkeen sinun on huolehdittava kissastasi. Älä poista kiinnityssidoksia, kauluksia ja peitteitä, jotka estävät nuolemisen, naarmuuntumisen ja haavan kontaminoitumisen. Useiden viikkojen ajan leikkauksen jälkeen on suositeltavaa pitää kissa mahdollisimman puhtaassa huoneessa ilman, että se lähtee kävelylle. Soita eläinlääkärillesi heti, jos leikkausviillo on turvonnut, tulehtunut tai verta. Muista, että termi "toipuminen" syövästä ei ole kovin tarkka. Pikemminkin olisi reilua sanoa "pitkäaikainen remissio".

Mikä on nivelkudos

Nivelkalvo on pehmytkudoskerros, joka peittää nivelten pintoja. Sen solut eroavat kyvystään jakautua suhteellisen nopeasti, koska niiden on yksinkertaisesti vaihdettava usein kompensoidakseen niiden luonnollista vähenemistä. Niiden esiasteet voivat erilaistua varhaisessa vaiheessa: niistä ilmestyy joko epiteelisoluja (ihosoluja) tai ne muuttuvat fibroblasteiksi (sidekudoksiksi). Siten kissan tassun luiden sarkoomalla on paljon yhteistä samanlaisen ihovaurion kanssa. Mutta onko synovia ainoa syyllinen? Ei, koska sarkoomityyppejä on erilaisia:

• Fibrosarkooma.

• Mikrosarkooma.

• Liposarkooma.

Ja kymmenkunta muuta lajiketta... Tällainen sarkooma on erittäin aggressiivinen ja erittäin invasiivinen. Jos tämän tyyppinen kasvain ilmaantuu kehoon, vähintään 60 prosentissa tapauksista se leviää edelleen. Useimmissa tapauksissa on luukudoksen vaurioita, mutta on epämiellyttäviä poikkeuksia. Tämäntyyppinen syöpä on suhteellisen harvinainen kissoilla.

Oireet

Alkuvaiheessa osteosarkooma ei ilmene ulkoisesti tai kliinisesti. Varhaisessa vaiheessa kasvain on mahdollista havaita rutiininomaisessa röntgentutkimuksessa eläinlääkäriasemalla käydessä.

Kun muodostuksen koko kasvaa, esiintyy seuraavia ilmenemismuotoja:

• Turvotus – muodostuu sairaaseen tai kalloon. Vaikeinta on tunnistaa, milloin selkä kärsii. Silittäessä voi esiintyä pieniä muutoksia asennossa tai ulkonevan osan havaitseminen. Muodostelmat tihenevät ja kasvavat ajan myötä.
• Ontuminen - esiintyy hyvin usein turvotuksen taustalla. Useimmiten se liittyy kipuoireeseen, kun kissa yrittää hoitaa vaurioitunutta raajaa. Ajan myötä se etenee.
• Patologiset murtumat - esiintyvät kasvainpaikalla pienellä vaivalla tai jopa yksinkertaisesti astuttaessa tassulle.
• Kasvaimen hajoamisvaiheessa voi ilmaantua avoimia haavoja, jyrkkä terveydentilan heikkeneminen ja lukuisten etäpesäkkeiden havaitseminen.

Etäpesäkkeet leviävät verenkierron kautta ja useimmiten "astuvat" keuhkoihin, kilpirauhanen, eturauhanen ja maitorauhaset sekä kivekset.

Fibrosarkooman syyt

Minkä tahansa syövän, mukaan lukien fibrosarkooman, tarkkoja syitä ei ole vielä tutkittu, mutta joitain niistä ovat:

Kissojen fibrosarkooman syitä on monia.

• huono ekologia;
• huonolaatuinen rehu;
• saastunut juomavesi;
• perinnöllisyys.

Tutkijat ovat havainneet, että yleisin kissojen syövän syy on altistuminen onkogeenisille viruksille, jotka puolestaan ​​elävät kehossa syntymästä lähtien. Ne ovat peritty kissalta tai kissalta.

Jos kissan leukemiabakteerin rekombinanttimuoto hyökkäsi kissalle nuorena, se voi jonkin ajan kuluttua kehittää fibrosarkooman.

Pohjimmiltaan kasvain pehmytkudoksissa ilmenee, kun fibroblastien jakautumisprosessit häiriintyvät. Luissa sen voi laukaista murtuma, melko vakava mustelma tai tassun amputaatio.

Joissakin tapauksissa turvotusta saattaa ilmetä suonensisäisten injektioiden, rokotteiden tai öljypohjaisten antibioottien jälkeen. On tullut tunnetuksi, että rokotteet sisältävät aineita, jotka voivat aiheuttaa hyvänlaatuisen kasvaimen eläimillä, jotka eivät siedä tiettyjä säilöntäaineita. Tällaisissa olosuhteissa se muuttuu hyvänlaatuisesta, voimakkaasta etenemisestä, pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Huomio. Ilman kokeneen eläinlääkärin määräämää oikea-aikaista hoitoa lemmikin kuolleisuus on erittäin korkea.

Taudin hoito

On huomattava heti, että kissoilla ei ole konservatiivisia menetelmiä fibrosarkooman hoitoon. Tietenkin jotkut omistajat voivat viitata siihen, että monet kissat elävät hiljaa tällaisen onkologian kanssa ilman erityistä haittaa, mikä tarkoittaa, miksi riskeerata kissan terveyttä asettamalla se leikkauspöydälle tai säteilyttämällä sitä? Tämä on totta, mutta riski, että kasvain muuttuu ajan myötä pahanlaatuiseksi, on liian suuri.

Siksi lääkärit neuvovat yrittämään parantaa kissan käytettävissä olevilla lääketieteellisillä menetelmillä. Tämä sisältää sädehoidon, kemoterapian ja leikkauksen. Viime aikoina juuri jälkimmäinen vaihtoehto on saamassa yhä enemmän suosiota, koska kemoterapian avulla taudin uusiutumisen mahdollisuus on vaikuttava.

Jotkut kirurgit käyttävät erityistä "hellävaraista" leikkausta. On kuitenkin sallittua käyttää sitä vain pienikokoisiin fibrosarkoomiin, jotka eivät kasva. Menetelmän ydin on leikata suuret suonet, jotka johtavat kasvaimeen ja tarjoavat sen ravintoa. Joissakin tapauksissa tällainen toimenpide todella antaa hyvän vaikutuksen, mutta kuolevalla kasvaimella voi olla sellaisia ​​epämiellyttäviä seurauksia kuin sepsis, lemmikin ihon suuren alueen nekroosi ja jopa etäpesäkkeitä.

Leikkauksen jälkeen haavaa kiinnittäviä sidoksia ei saa missään tapauksessa poistaa, vaan niiden tulee olla kissalla niin kauan kuin lääkäri on määrännyt. On parempi laittaa lemmikkisi kaulaan kaulus, sillä se estää ompeleiden nuolemisen ja väistämättömän myöhemmän märkimisen. Lemmikkisi tarvitsee huolellista hoitoa, huomiota, oikeaa ruokavaliota ja säännöllistä hygieniaa. Toipumisjakson aikana joudut luopumaan kävelystä.

Lopuksi haluan sanoa, että syövän positiivinen ennuste riippuu täysin kasvaimen havaitsemisnopeudesta sekä sen sijainnista ja etenemisasteesta. Tämä koskee myös fibrosarkoomaa. Valitettavasti ei ole olemassa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat suojata kissaa tästä epämiellyttävästä patologiasta. Rokota lemmikkisi ajoissa ja vie se vähintään kerran kuukaudessa lääkärin tarkastukseen; tämä käytäntö vähentää merkittävästi riskiä, ​​että kissasi sairastua syöpään.

Mikä on sarkooma

Tämä on pahanlaatuinen kasvain, jonka "esi-isä" on sidekudossolut. Jopa "ihmisten" lääkäreiden keskuudessa sarkoomalla on erittäin huono maine, koska tämän tyyppiselle onkologialle on ominaista erittäin aggressiivinen käyttäytyminen ja kehon kudosten nopea laajentuminen. Useimmiten kissan alaleuan sarkooma (kuten sen muutkin tyypit) muodostuu nivelkalvon soluista. Nämä kasvaimet ovat vaarallisia, koska ne eivät ole "sidoksissa" mihinkään tiettyyn elimeen, ja siksi ne voivat ilmaantua missä tahansa ja milloin tahansa. Jopa muista pahanlaatuisista kasvaimista poiketen niillä ei yleensä ole enemmän tai vähemmän selkeitä rajoja, niillä on erittäin vaikea reagoida operatiiviseen (kirurgiseen) hoitoon ja ne antavat usein etäpesäkkeitä.

Toinen vaikeus on, että epäilys sarkoomasta ei esiinny heti, koska loppuun asti se voidaan sekoittaa rokotuksen jälkeiseksi (esimerkiksi) komplikaatioksi.

Ennaltaehkäisy

Joskus kissojen rokotuksen jälkeisen sarkooman kohdalla omistajat kieltäytyvät rokottamasta lemmikkiään ollenkaan. Tämä on pohjimmiltaan väärä lähestymistapa, koska eläin voi kuolla virusinfektioon. On olemassa useita suosituksia, jotka voivat minimoida rokotteisiin liittyvien kasvainten riskin.

Rokotteen valinta

Uusimman sukupolven lääkkeet eivät käytännössä aiheuta ärsytystä pistoskohdassa.

• On olemassa raivotautirokote, joka ei sisällä alumiinihydroksidia, joka on erittäin vaarallinen adjuvantti. Tämä on Purevax Feline Rabies ranskalaiselta Merialilta.
• Valitettavasti kaikilla klinikoilla ei ole sitä varastossa; kissat rokotetaan useammin tavallisella Rabisinilla. Omistajan on etsittävä lääke itse.

Injektiokohta

Jos rokotuksesta on odotettavissa komplikaatioita, pistoskohta tulee valita ottaen huomioon mahdollinen kirurginen toimenpide.

• Injektiota häntään ehdotetaan, mutta tämä on liian kivulias, eikä sitä siksi harjoiteta.
• Voit pistää suoraan polven alle ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti reiteen.
• Perinteisessäkin rokotteen ruiskeessa säkäalueelle tätä ei voida tehdä suoraan selkärangan yläpuolelle, vaan astumalla taaksepäin oikealle tai vasemmalle lapaluun tai kylkiluiden yläpuolelle.

Onkologisen valppauden muodostuminen

Rokotuksen jälkeen omistajien on valvottava itsenäisesti, onko heidän lemmikkinsä kunnossa

Kun tutkit rokotuspaikkaa, kiinnitä huomiota tiivisteen olemassaoloon ja kokoon.

• Turvotuksen pitäisi hävitä kokonaan 1-2 kuukauden kuluttua, jos se jatkuu pidempään, eläinlääkärin tarkastus on tarpeen.
• Jos kasvain on halkaisijaltaan yli 2 cm tai kasvaa, käyntiä ei pidä lykätä. Aika on ratkaisevaa fibrosarkooman tapauksessa.

Vähemmän injektioita

Lääkäreiden tulee välttää lääkkeiden antamista ruiskeena kissoille, jos vaihtoehtoja on saatavilla.

• Sinulox-antibiootti on saatavana ihonalaisena injektiona ja tabletteina.
• Sama koskee metyyliprednisolonia ja satoja muita lääkkeitä.

Omistajan tulisi yrittää antaa kissalleen lääke suun kautta ennen kuin valitsevat ruiskemuodon.

Sairauksien ehkäisy

Valitettavasti sarkooman kehittymisen estämiseksi ei ole olemassa ehkäisyä. Mitä tehdä tässä tapauksessa? Rokotuksen jälkeisen sarkooman kehittymisriskin minimoimiseksi kissan omistajan on parempi välttää ihonalaisia ​​injektioita ja antaa etusijalle lihaksensisäiset injektiot tai suun kautta otettavat lääkkeet.

Ei ole harvinaista, että omistajat tuovat sarkoomaa sairastavia kissoja liian myöhään, joten tällaisten eläinten selviytymisennuste on erittäin pettymys.

Monet ihmiset, koska he ovat huolissaan siitä, voiko sarkooma tarttua ihmisiin kissasta, eivät halua hoitaa eläintä ja haluavat lopettaa sen mahdollisimman pian. Eläinlääkärit väittävät, että tämä patologia ei tartu kissasta mihinkään muuhun elävään olentoon, koska se ei ole tarttuva.

Fibrosarkooman hoito kissoilla

Fibrosarkooman hoito on usein kirurgista. Muodostumisen diagnosoinnin ja potilaan tutkimisen jälkeen kasvain poistetaan nukutuksessa.

On välttämätöntä poistaa kasvain kokonaan ja ommella leikkauksen jälkeinen haava hyvin. Tätä varten sinun on ymmärrettävä tarkasti kasvaimen koko ja tiedettävä, vaikuttaako se elintärkeisiin suoniin, hermoihin, elimiin ja kudoksiin. Onkologikirurgi tekee tämän itse leikkauksen aikana tai tarvittaessa ennen leikkausta tehdään tutkimus tietokonetomografilla.

Kun poisto ja histologia on valmis, potilaan lisähoitoa ja diagnoosia voidaan tarvita, varsinkin jos muodostuma on altis etäpesäkkeille.

Jos kasvain kasvaa lihaksiin, faskiaan ja luihin, kasvain on poistettava yhdessä vahingoittuneiden kudosten kanssa, mikä vaikeuttaa leikkausta ja lisää sen sairastuvuutta.

Jos muodostumista ei voida poistaa kokonaan sen vaikean paikantamisen vuoksi, säteilytys suoritetaan ennen leikkausta. Muodostuman poistamisen jälkeen jatketaan myös tämän alueen säteilytystä.

Kliininen tapaus fibrosarkooman hoidosta kissalla

6-vuotias sekarotuinen kissa Tisha otettiin klinikalle valituksena leuan muodostumisesta. Tähän asti Tishaa tarkkailtiin kolmannen osapuolen klinikalla. Tutkimuksessa havaittiin alaleuan vasemman haaran suuri kiinteä muodostuminen. Tutkimuksen jälkeen ei havaittu merkkejä etäpesäkkeistä.

Päätös operaatiosta tehtiin. Leuan yhdistetty resektio - täydellinen horisontaalinen mandibulektomia ja rostral mandibulektomia (leuan vasemman haaran poisto, johon sisältyi oikea puoli, kaudaalinen oikealle koiralle). Tämän tyyppinen resektio mahdollisti terveen kudoksen vangitsemisen.

Leikkauksen jälkeen Tisha toipui nopeasti normaaliksi - 5 päivän kuluttua hän pystyi itsenäisesti syömään pehmennettyä ruokaa eikä kokenut epämukavuutta.

Histologisen analyysin mukaan vastaus saatiin - hyvin erilaistunut fibrosarkooma. Tämäntyyppinen kasvain on pahanlaatuinen, mutta kun se leikataan terveestä kudoksesta, sillä on parempi ennuste. Toivomme pitkää elinikää.

Kirurgi-onkologi: Ph.D. Kablukov A.D. Assistentti: Tonkonogov D.D. Kardiologi: Oleynikov D.A.

Osteosarkooma- luusyöpä. Se voi kehittyä sekä koirilla että kissoilla. Se on koirien yleisin primaarinen kasvain. Primaarinen kasvain on yksittäinen kasvain, joka kehittyy erillisessä paikassa, eikä syövän etäpesäkkeistä muista kudoksista.

Yleisimmät osteosarkooman esiintymispaikat ovat kallo ja raajat. Myös nikamat ja kylkiluut voivat kärsiä. Osteosarkooma voi usein muodostaa etäpesäkkeitä keuhkoihin ja muihin luihin. Osteosarkooman ennuste koirilla on epäsuotuisa, koska etäpesäkkeitä on runsaasti eri kehon osiin. Kissoilla osteosarkooma on vähemmän aggressiivinen.

lisäinformaatio

Patofysiologia

Osteosarkooman epäillään johtuvan luuvauriosta. Tämä voi siis tapahtua jättimäisten ja suurten rotujen koirilla massiivisissa luissa, juuri lievän vamman seurauksena viimeisenä sulkeutuneen luun kasvuosan paikalla. Mutta taudin kehittymisen patogeneettisiä reittejä ei ole täysin määritetty. Osteosarkooma kehittyy myös luun alueille, joissa metalliimplantteja käytettiin murtuman vähentämiseen.
Vaikuttavat järjestelmät

• Tuki- ja liikuntaelimistö - Jotkut raportit osoittavat, että koirien appendikulaarinen luuranko on vaurioitunut yleisemmin kuin aksiaalinen luuranko; ja päinvastoin kissoissa. Yleisimmin vahingoittuneet luut ovat kallo, olkapää, reisiluu ja sääriluu.
• Metastaasit leviävät useammin hematogeenisesti ja ilmaantuvat keuhkoihin ja muihin luihin. Lymfogeeninen leviämisreitti on harvinainen.
  

Kuva 2. Röntgenkuva koiran rintakehästä, joka osoittaa metastaattisten kasvainten kehittymisen keuhkoissa 7 kuukauden kuluttua säteen osteosarkoomasta johtuvan kyynärvarren amputaatiopäivästä. Kun nämä kasvaimet oli poistettu keuhkoista, koira eli vielä 9 kuukautta.

Joskus muut kuin luuston alueet - iho, aivot, muut kudokset - voivat vaikuttaa.

Geneettinen taipumus

Vaikka rodun taipumusta on olemassa, ei ole todistettua periytymistapaa.

Rodun koko ja kypsyys voivat olla tärkeämpiä kuin rotu ja linja.

Yleisyys

Osteosarkooma muodostaa 80 % kaikista primaarisista luukasvaimista.

Osteosarkooma muodostaa 2–7 % kaikista koirien pahanlaatuisista kasvaimista, ja se vaikuttaa noin 7,9:ään koiraan 100 000:sta vuosittain.

Kissojen tilastoja ei tunneta.

Altistuneet rodut

Koirat – suuret ja jättimäiset rodut

Kissat – kotimainen lyhytkarva

Ikäalttius

Koirat - keski-ikä 7 vuotta, mutta tapauksia on raportoitu alle 7 kuukautta nuoremmilla koirilla.

Kissat – yli 7-vuotiaista kissoista ei ole selkeämpää tietoa.
Seksuaalinen taipumus

Urospuoliset koirat ovat alttiimpia bernhardinrotuille, ja uros-naaraspuolinen osteosarkooman suhde on 1,2:1.

Anamneesi

Pitkän luun turvotus metafyysissä, johon liittyy kipua ja ontumista.

Aksiaalisen luuston luukasvaimen kliininen tunnistaminen on vaikeampaa. Paikallinen turvotus, tuntuvat massat ja muut paikalliseen osallistumiseen liittyvät merkit (esim. kylkiluihin liittyvät hengitysoireet).

Kyselydata

Koirilla ja kissoilla on usein tutkimuksissa ontuvuutta, jonka omistaja pitää tunnetun tai tuntemattoman traumaattisen tekijän syynä.

Turvotusta ja ontumista voi kehittyä entisen murtuman kohdalla.

Potilailla, joilla on etäpesäkkeitä ensisijaisen paikan ulkopuolella, voi olla polyostoottinen klaudikaation.

Neurologiset oireet voivat olla vallitsevia potilailla, joilla on nikamavaurioita

Fyysisen tutkimuksen tulokset

Vaurioitunut osa näyttää turvonneen monilla potilailla.

Kipu sijoittuu usein sairauskohtaan, ontuminen vaihtelee lievästä täydelliseen raajan tuen menettämiseen.

Lymfaödeema kehittyy eläimillä, joilla on pisimmällä kasvainvaihe. Pehmytkudosten osallistuminen voi olla erittäin vakavaa.

Patologiset murtumat.

Syyt

Tuntematon. Mutta suurissa luissa on odotettavissa useita toistuvia traumoja.

Riskitekijät

Suurikokoiset ja jättimäiset koirat

Varhainen kypsyys

Edellinen murtumajakso, jossa on käytetty metalli-implantteja tai altistuminen ionisoivalle säteilylle.
Erotusdiagnoosi

Muut primaariset luukasvaimet

Metastaattiset leesiot muista primaarisista kasvainlähteistä.

Bakteerien tai sienten aiheuttama osteomyeliitti.

Veri- ja virtsakokeet

Tulokset ovat yleensä normaaleja.

Laboratoriotutkimus

Kreatiniinipuhdistuma voi olla hyödyllinen potilaille, joilla on mahdollinen munuaisten vajaatoiminta.

Visuaaliset diagnostiset menetelmät
Radiologiset löydökset primaarisesta kasvaimesta.
kuva

Röntgentutkimusta suoritettaessa on tarpeen ottaa kuvia vähintään kahdessa kohtisuorassa projektiossa. Radiologinen luun tiheys voi olla lisääntynyt (proliferatiiviset, skleroottiset ja osteoblastiset prosessit), alentunut (lyyttiset ja osteoklastiset prosessit) tai sekoitettu (proliferatiiviset ja lyyttiset prosessit).

Alkuvaiheessa proliferaatio ja hajoaminen voivat olla minimaalista ja paikallista, ja eteneminen edelleen johtaa aivokuoren tuhoutumiseen ja kasvaimen tunkeutumiseen pehmytkudokseen.

Perosteaalinen reaktio on selvä, mutta se ilmenee vasteena vaurioille, eikä se ole kasvaimen patognomoninen merkki.

Codman-kolmio edustaa subperiosteaalisen uuden luun muodostumisen aluetta, joka fuusioituu reaktiivisen luun kanssa kasvaimen reunalla, jolloin röntgenkuvassa näkyy kolmio. Tämä havaitaan usein, mutta se ei ole diagnostinen osteosarkooman tai muiden primääristen luukasvainten suhteen.

Osteosarkooma ei yleensä ylitä niveltilaa

Ensinnäkin osteosarkooma sijoittuu metafyyseihin.

Rintakehän röntgen

On otettava kolme röntgenkuvaa (oikea ja vasen lateraalinen ja ventrodorsaalinen) mahdollisten metastaasien tunnistamiseksi.

Noin 5-10 %:lla potilaista on merkkejä keuhkometastaaseista diagnoosin yhteydessä.

Metastaattista osteosarkoomaa ei havaita ennen kuin solmut saavuttavat 6-8 mm:n koon, moninkertaisen, pyöreän ja tiheän.

Potilailla, joilla on osteosarkooma, löydöksiä ovat osteolyysi ja rintakehän ulkopuoliset tai intrathorakaaliset massat, joihin usein liittyy sekundaarinen pleuraeffuusio.
Luun skannaus
Voi havaita syövän aikaisemmat vaiheet kuin yksinkertainen röntgenkuva, mutta sitä on tulkittava varoen, koska aiemman trauman tai tulehduksen alueita ei voi erottaa syövästä.
Metastaattinen kasvain löytyy 10-25 %:lla potilaista.
Muut diagnostiset toimenpiteet

Luun biopsia

Voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa käyttäytymisestä ja kivun asteesta riippuen.

Näytteenotto suoritetaan vaurion keskialueelta. Näytteet reuna-alueelta osoittavat vain reaktiivisia reaktioita.

Pienet biopsianäytteet voidaan diagnosoida väärin muiksi primäärisiksi luukasvaimiksi.

Ulkoiset ja histologiset löydökset.

Ulkoisessa tutkimuksessa keskivaikea tai vaikea luun tuhoutuminen

Histologisesti luun tai osteoidikudoksen epänormaali muodostuminen kasvainsolujen toimesta. Sarkoomasolut ovat turvonneita, monikulmion muotoisia, yleensä hyvin solumaisia ​​ja sisältävät usein monia mitoottisia alueita.
johtopäätöksiä

Elintä säästävällä hoidolla kasvaimen uusiutuminen on mahdollista, joten toistuvat röntgenkuvat ovat tarpeen seurantakeinona.

Rintakehän röntgenkuvaukset tehdään kuukausittain kolmen ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen ja sen jälkeen kerran kolmessa kuukaudessa.

Ennaltaehkäisy

Ei dataa

Mahdolliset komplikaatiot

Elintä säästävällä leikkauksella – paikallinen infektio, kasvaimen uusiutuminen, implantin hylkiminen.

Amputaatiotapauksessa lonkan tai muiden nivelten niveltulehdus voi häiritä kolmijalkaisten potilaiden normaalia liikkumista. Muut komplikaatiot ovat harvinaisia.

Kaikilla potilailla ensisijainen komplikaatio on etäpesäkkeet.

Hypertrofista osteopatiaa havaitaan joillakin potilailla, joilla on keuhkometastaaseja.

Odotettu kurssi ja ennuste

koirat

ilman hoitoa - etäpesäkkeitä keuhkoihin ja muihin luihin, patologiset murtumat, elämänlaadun heikkeneminen, joka johtuu taudin paikallisesta etenemisestä yli 4 kuukauden aikana. taudin diagnosoinnin jälkeen.

vain amputaatio– Keskimääräinen eloonjäämisaste 4 kuukautta.

amputaatio tai raajan pelastaminen sekä kemoterapia sisplatiini\karboplatiini\doksorubisiinin keskimääräinen eloonjäämisaika 1 vuosi. eloonjäämisaika on jopa 2 vuotta noin 30 %:lla potilaista.

Kissat

Osteosarkooman biologinen käyttäytyminen kissoilla on vähemmän aggressiivista kuin koirilla. Amputaatiolla keskimääräinen eloonjäämisaste on yli 4 vuotta.
Kliiniset oireet, joita esiintyy tyypillisesti tässä taudissa

1. takykardia
2. turvotus
3. anoreksia, ruokahaluttomuus
4. askites
5. veriset ulosteet
6. limakalvojen punoitus
7. ummetus
8. ripuli
9. hepatosplenomegalia, hepatomegalia, splenomegalia
10. ataksia, koordinaatiohäiriö, kaatuminen
11. dysmetria, hypermetria, hypometria
12. kuume
13. eturaajojen surkastuminen
14. eturaajan turvotus
15. yleinen ontuminen
16. turvotus pään alueella
17. verenvuotoa
18. takaraajojen surkastuminen
19. takaraajan turvotus
20. takaraajojen ontuminen
21. sisäiset massat vatsaontelossa
22. maitorauhasten turvotus
23. turvotus suussa
24. limakalvojen kalpeus
25. polydipsia
26. turvotus, ihon turvotus
27. turvotus rinnassa, kylkiluissa, rintalastassa
28. painon puute, laihtuminen
29. eturaajan crepitus
30. takaraajan ja lantion crepitus
31. luksaatio, epänormaali liikkuvuus nivelen ulkopuolisella alueella
32. epänormaali käyttäytyminen, aggressio, tottumusten muutos
33. tylsyys, masennus, letargia
34. exophthalmos
35. kolmannen silmäluomen prolapsi
36. koliikki, vatsakipu
37. eturaajan kipu
38. takaraajan kipu
39. enemmän rintakehän luita
40. kallon luun kipu
41. kipu ulkoisesta paineesta rinnassa
42. epänormaali kivesten koko
43. limainen emätinvuoto
44. märkivä emätinvuoto
45. yskä
46. hengenahdistus, hengitys auki
47. nenäverenvuoto, nenäverenvuoto
48. aivastelu
49. ihon turvotus
50. hematuria
51. munuaisten koon kasvu
52. polyuria
53. virtsan ruskea tai vaaleanpunainen väri

Hoito

Annetut hoitoesimerkit ovat vain tiedoksi, eikä niitä voida käyttää tiukana sääntönä tietyssä tapauksessa.

Alkudiagnostiikkaa, mukaan lukien luubiopsiaa, kehitettäessä se tehdään avohoidossa.

Sairaalahoito on tarpeen leikkauksen ja kemoterapian aikana. Ylläpitokemoterapia voidaan suorittaa avohoidossa.

Toiminta

Vähentyy perioperatiivisen ajanjakson aikana

Ruokavalio

Ei vaadittu

Omistajan koulutus

Keskustele nopeiden kirurgisten ja kemoterapiatoimenpiteiden tarpeesta paremman tuloksen saavuttamiseksi.

Kirurgiset näkökohdat

koirat

Appendicular luuranko

Valintamenetelmänä on sairaan raajan amputointi kemoterapian jälkeen. Amputaatio suoritetaan lähimmän nivelen disartikulaationa kasvaimen kehittymiskohdan yläpuolella.

Raajojen säilyttäminen - Primaarisen kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen vika korvataan luuallograftilla. Sitten se stabiloidaan kiinnittämällä levyllä täydelliseen paranemiseen. Leikkauksen jälkeen annetaan kemoterapiaa.

Pitkittäinen luuranko

Mandibulektomia tai maxillectomia, jos mahdollista (ylä- tai alaleuan poisto)

Kylkiluut – kylkiluiden resektio (tarvittaessa rekonstruktiolla) asianmukaisen kemoterapian jälkeen.

Kissat

Appendicular luuranko

Amputaatio on valintamenetelmä. Kemoterapiaa ei tarvita kasvaimen alhaisen aggressiivisuuden vuoksi.
Pitkittäinen luuranko

Sama kuin koirilla, mutta usein mahdotonta saada täydellinen kasvaimen poisto

Leikkaamattomat kasvaimet

Käytetään usein palliatiivisena sädehoitona
Lääkkeet

Sisplatiinia pidetään koirien osteosarkooman suosituimpana hoitona. Auttaa ehkäisemään tai viivyttämään kaukaisten etäpesäkkeiden ilmaantumista, joita esiintyy 90 %:lla potilaista.

Sisplatiinia annetaan välittömästi leikkauksen jälkeen ja sitten 21 päivän välein yhteensä 4 hoitoa. Aggressiivinen diureesi suoritetaan munuaisvaurioiden estämiseksi. Seuraavaa protokollaa voidaan käyttää yhtenä vaihtoehdoista:

18,3 mg/kg/tunti 0,9 % natriumkloridiliuosta 4 tunnin ajan.

Sisplatiini 70 mg/m. sq liukenee natriumkloridiliuokseen diureesin tarpeen ylläpitämiseksi.

Sisplatiinin kemoterapian jälkeen diureettihoitoa jatketaan vielä 2 tuntia

Oksentelua tai pahoinvointia hoidon aikana voidaan hallita antiemeettisillä lääkkeillä.

Vasta-aiheet

Potilaat, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, eivät välttämättä siedä platinaa sisältävää kemoterapiaa.

Varoitukset

Kemoterapia vaatii erityistä hoitoa. Sytotoksisten lääkkeiden antamisessa on noudatettava varovaisuutta.

Sisplatiini on kissoille tappava, eikä sitä tule käyttää.

Mahdollisia vuorovaikutuksia

Ei tietoja

Vaihtoehtoiset lääkkeet

Samanlainen eloonjääminen voidaan saavuttaa käyttämällä karboplatiinia sisplatiinin sijasta.

Tätä lääkettä käytettäessä ei tarvita aggressiivista diureesia. Suositeltu annostus 300 mg/m². ja sitä annetaan myös 21 päivän välein yhteensä 4 kurssia varten.

Karboplatiinia voidaan pitää vaihtoehtona potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, mutta se vaatii myös erityistä huomiota ja varovaisuutta tässä potilasryhmässä.