Tulehdus munanjohtimia on yksi yleisimmistä naisten sukupuolielinten alueen sairauksista. Joissakin tapauksissa oireeton salpingiitti voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, kroonista lantion kipua ja muita gynekologisia patologioita, mukaan lukien kohdunulkoinen raskaus.

Mikä on patologia

Salpingitis tarkoittaa latinaksi munanjohtimien tulehdusta. Sairaus on melko yleinen, etenkin krooninen muoto, joka useimmiten aiheuttaa naisten hedelmättömyys. Tulehduksen aiheuttaa patogeeninen mikrofloora, joka leviää emättimestä lantiononteloon, tai hematogeenistä reittiä - veren ja imusolmukkeiden virtauksen mukana.

Prosessi alkaa munanjohtimien limakalvolla ja leviää vähitellen kaikkiin elimen kerroksiin. Rikkoutunut peristaltiikka tai munanjohtimen luonnolliset supistukset, jotka ovat tarpeen sikiön munan siirtämiseksi kohdun onteloon istutusta varten. Munajohtimien seroosikalvon (vatsakalvon) tulehdus johtaa kiinnittymisprosessin muodostumiseen.

Sairaus esiintyy harvoin eristetty muoto- yleensä leesion puolella oleva munasarja on nopeasti mukana prosessissa. Useimmiten tauti esiintyy kroonisessa muodossa.

Sairauksien tyypit

Kurssin luonteen, oireiden ilmenemisen mukaan, sairaus jaetaan:

1. Akuutti salpingiitti, jolle on ominaista äkillinen alkaminen ja vakavat ilmenemismuodot. Putken sisään kertyy tulehduksellista nestettä (eritystä), elimen seinämät paksuuntuvat ja muotoutuvat.
2. Subakuutti, joka alkaa ilmeisesti ja häviää kliininen kuva. Taudin aikana erotetaan pahenemis- ja remissiojaksot.
3. Krooninen. Esiintyy useimmiten hoitamattomana akuutti prosessi mutta se voi olla myös primaarinen krooninen sairaus. Prosessiin osallistuu elimen seroosikalvo, ulko- ja sisäpuolelle muodostuu tarttumia, mikä rikkoo munanjohtimien anatomiaa ja toimintaa.

Salpingiitti erottuu sijainnin perusteella:

• oikea käsi;
• vasen puoli;
• kahdenvälinen.

Efuusion tai eritteen luonteen mukaan munanjohtimen luumenissa on:

1. Seroottinen tyyppi - effuusio sisältää plasmaproteiineja;
2. Märkivä - erityksestä löytyy suuri määrä mikro-organismeja, kuolleita leukosyyttejä (mätä) sekä entsyymejä, jotka sulattavat elimen kudoksen;
3. Caseous - tuberkuloosin taudinaiheuttajat määritetään vuoteesta.

Erilaiset patologian tyypit ja muodot määräävät erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja, komplikaatioiden riskiä ja hoitovaihtoehtoja.

Salpingiitin merkit ja hoitomenetelmät

Munajohtimien tulehduksen syyt

Elimen tulehduksen aiheuttavat erilaiset mikro-organismit, spesifinen ja epäspesifinen mikrofloora. Erityinen mikrofloora - nämä ovat patogeenien tyyppejä, jotka pääsevät kehoon emättimen kautta ja aiheuttavat sukuelinten alueen tulehduksen.

Nämä sisältävät:

• gonokokit;
• mykoplasmat;
• trichomonas;
• klamydia.

Tähän ryhmään kuuluu myös tuberkuloosibasilli, koska tällä taudinaiheuttajalla on spesifinen tropismi tietyille kudoksille.

Spesifinen salpingiitti kehittyy useimmiten molemmille puolille, eli se on kahdenvälinen.

Epäspesifiset mikro-organismit eivät aiheuta tulehdusta vain sukuelinten limakalvoissa, vaan aiheuttavat myös muita sairauksia. Nämä sisältävät:

• stafylokokit;
• streptokokit;
• coli;
• Proteus;
• candida ja muut.

Epäspesifisellä salpingiitillä on yleensä yksipuolinen lokalisaatio.

Munajohtimien tulehdus kehittyy paikallisen ja yleisen immuniteetin heikkenemisen taustalla. Useiden tekijöiden vaikutuksesta, hyvät olosuhteet patogeenisen kasviston tuomiseen ja lisääntymiseen ensin munanjohtimien limakalvoon ja sitten kaikkiin elimen kerroksiin.

Taudin kehittymiselle altistavat tekijät:

1. Vähentynyt munasarjojen toiminta. Sukupuolihormonien puutteella kohdun ja munasarjojen limakalvon paikallinen immuniteetti heikkenee.
2. Emättimen prolapsi. Tässä tilassa osa emättimen limakalvosta voi työntyä rajojen ulkopuolelle, jolloin siitä tulee "kohde" mikro-organismien saastumiselle.
3. Syntymävammat, joiden seurauksena elinten anatominen eheys rikotaan. Esimerkiksi vakavilla kohdunkaulan repeämillä synnytyksen aikana ei ole aina mahdollista täysin palauttaa tämän elimen osan anatomista eheyttä. Tämän seurauksena osa limakalvosta voi olla käännetyssä tilassa, näille alueille muodostuu eroosiopesäkkeitä, joita seuraa tulehdus. Tällainen krooninen tulehdusprosessi voi aiheuttaa nousevan infektion ja levitä lantiononteloon, kohdun kautta putkiin.
4. Kaikki kohdunsisäiset manipulaatiot, jotka, jos emätin ei ole riittävän puhdas, voivat johtaa limakalvojen kylvämiseen ja myöhemmän tulehduksen kehittymiseen. Näitä ovat abortit, hysteroskopia, kohdunsisäisen laitteen käyttöönotto, hysterosalpingografia - röntgensäteiden tuominen kohdun onteloon ja muut.

Kaikissa näissä tapauksissa vaurioituneesta kohdun limakalvosta tulee sisäänkäynti portiksi nousevalle infektiolle. Poikkeuksena on tuberkuloottinen salpingiitti, jossa mykobakteerit leviävät veren ja imusolmukkeiden mukana muista sairastuneista elimistä (keuhkoista, imusolmukkeista ja muista).

Mikro-organismit vahingoittavat ensisijaisesti munanjohtimien limakalvoja. Kaikki tulehduksen merkit kehittyvät:

• hyperemia (pidennys verisuonet ja veren tulva)
• turvotus ja heikentynyt mikroverenkierto;
• eksudaatio tai effuusio ja nesteen kertyminen.

Neste alkaa kerääntyä putken onteloon. Lisäksi prosessi voi nopeasti levitä elimen lihaksikkaaseen ja seroosiseen (vatsakalvon) kerrokseen. Tässä tapauksessa tapahtuu sen muodonmuutosta - paksuuntumista, kiertymistä, mikä lisää edelleen nesteen ulosvirtauksen rikkomista ja pahentaa tulehduksen kuvaa.

Tulehdusneste putken ontelosta voi päästä vatsaonteloon ja munasarjan pinnalle, koska putken avoin (munasarja) pää on sen välittömässä läheisyydessä.

Bakteerit, jotka joutuvat munasarjan pinnalle, saavat sen tulehtumaan. Siksi eristetty salpingiitti on harvinainen tapaus; salpingooophoriitti, munanjohtimien ja munasarjojen tulehdus, on yleisin.

Tulehdukselliset muutokset munanjohtimessa johtavat seinien paksuuntumiseen ja elimen kohdun aukon tukkeutumiseen. Tulehduksellinen neste alkaa kerääntyä onteloon hydrosalpinxin muodostuessa. Jos eritteessä on mätä, tätä muodostumista kutsutaan pyosalpinxiksi.

Bakteereja sisältävä neste, joka pääsee vatsaonteloon, aiheuttaa tartuntojen muodostumisen kohdun nivelsiteen, suolistosilmukoiden ja umpilisäkkeen väliin. Tämä on vatsan limakalvon luonnollinen reaktio vamma-alueen rajoittamiseksi. Kiinnittymien muodostuminen häiritsee putken liikkuvuutta ja vaikuttaa elimen anatomiseen muotoon - ikään kuin vetäisi elintä ja rajoittaisi sen liikkuvuutta. Tällaiset muutokset johtavat lapsettomuuteen. Lisäksi putken luonnollisen liikkuvuuden rikkominen on lisätekijä, joka tukee kroonista tulehdusprosessia.

Oireet

Kliiniset ilmentymät erilaisia ​​tyyppejä sairaudet vaihtelevat muodon mukaan: akuutti, subakuutti tai pahenemisvaihe krooninen tyyppi patologia.

Akuutille prosessille on ominaista äkillinen alkaminen - hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen. Yleensä tauti alkaa ilmetä heti kuukautisten päättymisen jälkeen. Patologian akuutissa muodossa on yleisiä ja paikallisia merkkejä.

Kehon yleinen reaktio:

• kuume (yleensä enintään 38 astetta);
• vilunväristykset, runsas hikoilu;
• heikkous, huimaus;
• myalgia (lihaskipu);
• emotionaalinen labilisuus (muuttuva mieliala).

Paikallinen reaktio munanjohtimien tulehdukseen ilmenee seuraavasti:

1. Kipu alavatsassa, vaurion sivulla tai samanaikaisesti molemmilla puolilla. Kipu säteilee peräsuoleen ja ristiluuhun.
2. Peräsuolen ärsytys - nestemäinen uloste, lisääntynyt kaasun muodostus.
3. Dysuric häiriöt muodossa toistuva ja kivulias virtsaaminen pieninä annoksina.
4. Lisääntynyt vuoto emättimestä, ensin seroosi-limamainen, sitten - mätäsekoituksella. Myös virtsaputkesta voi ilmaantua märkivää vuotoa (useammin tietyn infektion tapauksessa).

Gonokokin aiheuttamalla akuutilla prosessilla on omat ominaisuutensa. Tulehdusprosessi ei koske vain munanjohtimia, vaan myös virtsaputkea, peräsuolea ja Bartholinin rauhasia.

Taudin subakuutti muoto on vähemmän ilmeinen kliiniset ilmentymät. Kehon lievän myrkytyksen taustalla (heikkous, hieman kohonnut lämpötila) - alavatsassa on kipua. Kipukohtauksen aiheuttaa sukupuoliyhdyntä.

Krooniselle prosessille on ominaista muutos pahenemisessa ja remissiossa. Pahenemisen aikana kliiniset ilmenemismuodot ovat samankaltaisia ​​kuin taudin akuutti muoto; remission aikana jatkuvat kipukohtaukset ovat pääoire. Paheneminen tapahtuu useimmiten hypotermian, ilmastonmuutoksen, hengityselinten sairaudet tai stressaavissa tilanteissa.

Salpingiitin merkittävin komplikaatio on pyosalpinxin, märkivän putken paise, kehittyminen.

Sille on tunnusomaista seuraavat merkit:

• vaikea kuume - kehon lämpötilan nousu jopa 39 astetta tai enemmän;
• vakava myrkytys;
• peritoneaalisen ärsytyksen oireita.

Pyosalpinx on vaarallinen repeämisen ja märkivän sisällön vuotamisen vuoksi lantiononteloon, jolloin kehittyy vatsakalvotulehdus - lantion vatsakalvon tulehdus. Tämä on akuutti kirurginen patologia, joka vaatii kiireellistä hoitoa kirurginen interventio.

Diagnostiikka

Kun nainen ottaa yhteyttä valitessaan alavatsakipua ja muita salpingiitin merkkejä, hän selvittää sairauden puhkeamista edeltävät tilat. Yleensä anamneesista löytyy:

1. Synnytyksiä vaikeuttavat repeämät.
2. Abortit tai muut manipulaatiot - hysteroskoopia, kohdunsisäisen laitteen käyttöönotto.
3. Suojaamaton yhdyntä tai kumppanin vaihto.

Näiden tietojen avulla voimme epäillä nousevaa infektiota.

Diagnoosia varten suoritetaan:

1. Gynekologinen tutkimus. Sisäisten sukuelinten tunnustelu on jyrkästi tuskallista. Tulehduksellisen eritteen kerääntyminen lantiononteloon aiheuttaa emättimen holvien pullistumista. Leesion puolella olevien lisäkkeiden alueella kudosturvotuksen vuoksi määritetään kivulias infiltraatti ilman selkeitä rajoja. klo krooninen prosessi ja tartuntojen esiintyminen, lisäkkeiden liikkuvuus on rajoitettua, joskus suuria tarttumia voidaan tuntea tiheiden säikeiden muodossa.
2. Peritoneumin ärsytyksen merkkien ilmaantuminen on osoitus sen tulehduksesta - pelvioperitoniitista. Tämä tila vaatii välitöntä kirurgista hoitoa.
3. Laboratoriodiagnostiikka. Tulehdusprosessi on ominaisuudet-muutoksia leukosyyttikaava, niin sanottu siirtymä vasemmalle: nuorten ja epäkypsien leukosyyttien muotojen ilmaantuminen. Punasolujen sedimentaationopeus kasvaa.
4. Tutkimus mikroflooran koostumuksesta ja sen herkkyydestä antibiooteille emättimestä, kohdunkaulasta, virtsaputkesta. Mikroskopian ja materiaalin bakteriologisen kylvön lisäksi he käyttävät PCR-menetelmät(polymeraasiketjureaktio) ja ELISA (entsymaattinen immunomääritys). Nämä menetelmät mahdollistavat taudinaiheuttajan tunnistamisen DNA- ja RNA-partikkeleista sekä veren vasta-aineista.
5. Ultraäänitutkimus. Kuljettu edestä läpi vatsan seinämä ja emättimen kautta. Määritetään paksuuntuneet munanjohtimet, nestettä pienessä lantiossa, kiinnikkeet. Jos putken kohdun pää on tukkeutunut ja siihen kertyy nestettä (hydrosalpinx tai pyosalpinx), määritetään kasvainmainen muodostus.
6. Punktio posterior fornix vagina. Se suoritetaan, kun se pullistuu, mikä tarkoittaa nesteen kertymistä lantion onteloon. Punktio suoritetaan sisällön tutkimiseksi. Tätä manipulointia käytetään kuitenkin vähemmän ja vähemmän, koska laparoskopia on informatiivisempi menetelmä. Takaosan fornix-punktio suoritetaan useimmiten hätätilanteessa, jos epäillään sisäistä verenvuotoa, koska menetelmän avulla voit nopeasti määrittää potilaan hoidon lisätaktiikat.
7. Laparoskopia. Diagnoosi asettamalla erityinen laite lantiononteloon - endoskooppi, kannettava kamera, jolla voit tutkia visuaalisesti lisäyksiä.

Erotusdiagnoosi akuutti muoto suoritetaan seuraavien sairauksien kanssa:

• akuutti umpilisäkkeen tulehdus;
• kohdunulkoinen raskaus;
• munasarjojen apopleksia (repeämä);
• pyosalpinxin repeämä.

Salpingiitin merkkien vertailu muihin sairauksiin

varten erotusdiagnoosi taudin akuutti muoto näiden sairauksien kanssa käyttää laparoskopiaa.

Hoito

Akuuttia muotoa sekä kroonisen pahenemista hoidetaan vain gynekologisessa sairaalassa. Potilaalle tarjotaan vuodelepo ja määrätään säästäväinen ruokavalio.

Käytetään hoidossa:

• huumeterapia;
• fysioterapia;
• kirurgiset menetelmät.

Lääkehoitoa käytetään infektion aiheuttajan eliminoimiseen ja vaurioituneiden elinten toimintojen palauttamiseen. Käytä:

1. Antibiootit (ottaen huomioon taudinaiheuttaja ja sen herkkyys). Yleisimmin määrätyt kefalosporiinit, fluorokinolonit, aminoglykosidit, sienilääkkeet, makrolidit. Hoitojakso on jopa 10-14 päivää prosessin vakavuudesta ja alkuvaiheesta riippuen immuunitilanne naispotilaita.
2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
3. Nesteen puutteen suonensisäinen täydentäminen (vakavan tulehduksen kanssa - pelvioperitoniitti).
4. Immunostimulantit (aloeuute, lidaasi).
5. Vitamiinit.

Akuutin tulehduksen poistamisen jälkeen sekä kroonisessa ei-pahenemisessa, munanjohtimien normaalin toiminnan palauttamiseksi, määrätään fysioterapiaa:

1. UHF - hoito - hoito ultrakorkeataajuisilla sähkövirroilla. Tällainen sähkökenttä lievittää hyvin vasospasmia ja sillä on tulehdusta estävä vaikutus.
2. Magnetoterapia - jatkuvan tai impulssin toiminta magneettikenttä. Lisäosien kudoksissa veren mikroverenkierto aktivoituu - verisuonten väliset yhteydet kytkeytyvät päälle. Tämä varmistaa turvotuksen poistamisen ja johtuvuuden vähenemisen. kipuimpulsseja Tekijä: hermosäikeitä. Magnetoterapialla on anti-inflammatorisia, analgeettisia ja trofisia vaikutuksia.
3. Elektroforeesi - antotapa lääkkeet ihon läpi sähkövirroilla. Lääkettä levitetään erityiseen kudokseen ja elektrodit yhdistetään. Ensimmäisissä istunnoissa lääke kertyy ihonalaiseen kerrokseen luoden varaston. Seuraavina päivinä se jakautuu vähitellen kudosten kesken, mikä tarjoaa pitkän terapeuttinen vaikutus. Salpingiitin hoitoon käytetään elektroforeesia anti-inflammatorisilla lääkkeillä sekä lidaasilla, mikä estää tarttumien kehittymisen tulevaisuudessa.
4. Vesiterapia - käytetty toipumisaika kehon immuunijärjestelmän nostamiseen, infektioiden vastustuskyvyn lisäämiseen sekä yleiseen vahvistamiseen. Hoitoon käytetään kastelua, kylpyjä, suihkuja ja suihkuja. Aineenvaihdunnan kiihdyttämisen lisäksi vesimenettelyt tarjoavat verisuonten sävyä ja niillä on myös positiivinen emotionaalinen vaikutus.

Salpingiitin kirurginen hoito suoritetaan, jos lisäkkeisiin muodostuu tulehduksellisia kasvaimia.

Valintamenetelmänä on muodostelman laparoskooppinen poisto, jota seuraa lantiontelon tyhjennys. Viemäröintiä tarvitaan tulehduksellisen eksudaatin ulosvirtaukseen ja antiseptisten liuosten viemiseen suoraan lantiononteloon.

Myöhemmin kuntoutusjakso, jälkeen laitoshoitoa tai patologian kroonisen muodon remission aikana voit käyttää kansanmenetelmiä hoito:

1. Keittäminen jauhobanaani. Ruokalusikallinen kuivaa ruohoa keitetään alhaisella lämmöllä viisi minuuttia, jäähdytetään ja suodatetaan. Ota suullisesti kolmasosa lasillista kolme kertaa päivässä stimuloidaksesi immuunijärjestelmää. Samanlainen toiminta on tuoretta aloe-mehua, jota otetaan teelusikallinen päivässä.
2. Huuhtelu kamomilla- ja lehmuskeitteellä. Sen valmistamiseksi ota ruokalusikallinen kuivia yrttejä, kaada kaksi lasillista vettä, kiehauta ja jäähdytä. Douching suoritetaan lämpimällä suodatetulla liuoksella kerran päivässä yöllä. Kamomillalla ja lehmuksella on anti-inflammatorisia vaikutuksia.
3. Tuoreesta aloe-mehusta valmistetut tamponit. Kasvin lehti on jauhettu, elänyt kankaan läpi. Saatu mehu levitetään vanupuikolla ja työnnetään emättimeen mahdollisimman syvälle. Aloe-mehu stimuloi paikallista kudosten immuniteettia, ja sillä on myös selvä haavojen parantava vaikutus.

Kansanlääkkeet salpingiitin hoitoon

Sillä on voimakkaita anti-inflammatorisia ominaisuuksia Aloe-mehu stimuloi immuunijärjestelmää Lehmuskeite parantaa kudosten mikroverenkiertoa

Seuraukset ja komplikaatiot

Akuutin prosessin jälkeen kuukautiskierto voi häiriintyä. Tämä johtuu tulehdusprosessin haitallisesta vaikutuksesta munasarjakudokseen, mikä vaikuttaa negatiivisesti niiden hormonimuodostustoimintoihin tulevaisuudessa.

Lantiononteloon päässyt tulehduksellinen eksudaatti saa aikaan tarttumia - kuitumaisia ​​nauhoja, jotka häiritsevät munanjohtimien normaalia peristaltiikkaa. Lisäksi kiinnikkeet rajoittavat lantion elinten liikkuvuutta. Tämä aiheuttaa kroonista lantion kipua, hedelmättömyyttä ja lisää kohdunulkoisen raskauden riskiä.

Siksi on tärkeää käydä jatkuvasti läpi kaikenlaisia ​​salpingiitin hoitoja: lääkkeitä ja fysioterapiaa.

Vakavin komplikaatio on märkivän absessin - pyosalpinx - muodostuminen. Tällainen muodostuminen lantion alueella voi milloin tahansa aiheuttaa diffuusia peritoniitin (vatsakalvon tulehdus).

Ennaltaehkäisy

Taudin estämiseksi sinun on noudatettava varotoimenpiteitä:

• olla valikoiva valitessaan seksikumppania;
• käytä esteehkäisyä;
• epäiltynä sukuelinten infektio ota välittömästi yhteyttä gynekologiin.

Salpingiitin asiantuntevasta ja oikea-aikaisesta hoidosta ei riipu pelkästään naisen hedelmällisyys tai hänen kykynsä tulla raskaaksi. Monimutkainen lähestymistapa tämän taudin poistaminen välttää monia komplikaatioita, mukaan lukien kiireelliset kirurgiset tilat esim. kohdunulkoinen raskaus.

Bakteerien aiheuttama tai virusinfektio. Salpingiitin suurin vaara on, että tämän taudin jälkeen naiselle voi kehittyä munanjohtimien tukos ja hedelmättömyys.

Salpingiitti yhdistetään usein munasarjatulehdukseen (oophoriitti). Salpingiittia yhdessä munantulehduksen kanssa kutsutaan adneksiitiksi, joka tarkoittaa Latina kuten kohdun lisäosien tulehdus.

Salpingiitin syyt

Yleisin munanjohtimien tulehduksen (salpingiitti) syy on Bakteeritulehdus sukupuoliteitse tarttuvat: ja.

Harvinaisempia salpingiitin taudinaiheuttajia ovat: E. coli, gardnerella, Staphylococcus aureus, streptokokki sekä virukset (herpesvirus, sytomegalovirus) ja sienet (candida).

Kenellä on lisääntynyt salpingiitin riski?

Lisääntynyt munanjohtimien tulehduksen riski havaitaan seuraavissa tapauksissa:

• Jos naisella olisi useita seksikumppaneita, joiden kanssa hän harjoitti seksiä ilman.
• Jos naisella on aiemmin ollut jokin sukupuolitaudeista (tms.)
• Huuhtelu lisää salpingiitin riskiä, ​​koska se edistää bakteerien siirtymistä emättimestä kohtuonteloon ja munanjohtimiin.
• Gynekologiset toimenpiteet (endometriumin biopsia, kyretti, hysteroskoopia, abortti jne.)
• Läsnäolo lisää salpingiitin riskiä ensimmäisten 4 kuukauden aikana spiraalin asentamisen jälkeen.

Salpingiitin tyypit

Munajohtimien tulehdusprosessin aktiivisuudesta riippuen erotetaan akuutti ja krooninen salpingiitti:

Akuutti salpingiitti ilmenee pääsääntöisesti vakavina oireina, esiintyy kuumeella, alavatsakivulla ja emättimen vuoteella. Jos tulehduksen taustalla munanjohtimiin muodostuu mätä, he puhuvat akuutista märkivästä salpingiitista. Akuutin märkivän salpingiitin yleisin syy on tippuri.

Krooninen salpingiitti aiheuttaa vähemmän ilmeisiä oireita tai on täysin oireeton. Munajohtimien kroonisen tulehduksen taustalla niiden tukkeuma kehittyy usein, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen.

Koska naisen kehossa on kaksi munanjohtimia, oikea ja vasen, on yksipuolinen ja kahdenvälinen salpingiitti:

Yksipuolinen salpingiitti on vain yhden munanjohtimen tulehdus. Jos vasen munanjohdin on tulehtunut, tämä on vasemmanpuoleinen salpingiitti, jos oikea munanjohdin on tulehtunut, tämä on oikeanpuoleinen salpingiitti. Yksipuolinen salpingiitti on harvinaisempi kuin kahdenvälinen, ja se on yleensä seurausta munanjohtimen viereisten elinten tulehduksesta. Joten esimerkiksi umpilisäkkeen tulehduksessa (umpilisäkkeen tulehdus) infektio voi levitä oikeaan munanjohtimeen, mikä johtaa oikeanpuoleisen salpingiitin kehittymiseen.

Kahdenvälinen salpingiitti on molempien munanjohtimien tulehdus.

Kun nestettä tai mätä kerääntyy munanjohtimiin, he puhuvat hydrosalpinxista ja pyosalpinxista:

Hydrosalpinx on nesteen kerääntyminen toiseen tai molempiin munanjohtimiin, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen tulevaisuudessa.

Pyosalpinx on mätäkokoelma yhdessä tai molemmissa munanjohtimissa. Useimmiten pyosalpinx kehittyy akuutin märkivän salpingiitin seurauksena.

Salpingiitin oireet

Salpingiitin oireet ilmaantuvat yleensä seuraavien kuukautisten päättymisen jälkeen. Salpingiitin tärkeimmät merkit ovat:

• Alavatsan kipu (keskellä tai sivulla), joka voi säteillä lannerangan alueelle tai jalkaan
• epämiellyttävällä hajulla
• Kipu ja polttaminen virtsaamisen aikana
• Kipu yhdynnän aikana
• Kehonlämmön nousu 37,5 asteeseen ja yli
• Pahoinvointi, oksentelu, ripuli
• Rikkominen kuukautiskierto: kuukautisten viivästyminen, kohdun verenvuoto

Salpingiitin komplikaatiot ja seuraukset

Ooforiitti eli munasarjatulehdus on salpingiitin yleisin komplikaatio. Oophoriittia havaitaan, jos infektio ja tulehdus leviävät munanjohtimista munasarjoihin. Salpingoophoriitin (munajohtimien ja munasarjojen tulehdus) oireet eivät käytännössä eroa salpingiitin oireista: kipu alavatsassa tai kyljessä, emätinvuoto, kuume jne.

Tuboovarian paise on erilainen vaarallinen komplikaatio salpingiitti, joka on märkivä tulehdus munanjohdin ja munasarja. Tubo-munasarjaabsessin pääoireet ovat kuume ja voimakas kipu alavatsassa. Tämän komplikaation vaarana on, että märkivä tulehdus voi levitä vatsakalvoon, mikä johtaa hengenvaarallisen peritoniitin kehittymiseen sekä verenmyrkytykseen (sepsis). Tässä suhteessa epäily tubo-munasarjapaiseesta on osoitus välittömästä sairaalahoidosta.

Aiemmin siirretty salpingiitti voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​seurauksia:

Krooninen lantiokipu esiintyy noin joka neljännellä naisella, jolla on ollut salpingiitti. Se ilmenee ajoittain alavatsakivuina, jotka voivat liittyä kuukautiskiertoon ja voivat voimistua liikunta ja yhdynnän aikana.

Lapsettomuus on toinen yleinen salpingiitin komplikaatio. Lapsettomuus johtuu yleensä munanjohtimien tukkeutumisesta.

Salpingiitin hoito

Salpingiitin hoito riippuu sen kehityksen syystä, komplikaatioiden ja muiden sairauksien esiintymisestä. Riittävän hoidon voi määrätä vain gynekologi, joka on perehtynyt sairaushistoriaan ja tehtyjen testien tuloksiin.

Yleensä salpingiitin hoitoon käytetään antibiootteja. Koska salpingiitin yleisimmät aiheuttajat ovat gonokokki ja klamydia, lääkärit määräävät ensin antibiootteja, jotka ovat tehokkaita näitä infektioita vastaan. Seuraavia lääkkeitä käytetään useimmiten salpingiitin hoidossa:

Atsitromysiini ( kauppanimet: Sumamed, Azitrox, Azitral jne.)

Keftriaksoni (tuotenimet: Rocefin, Azaran, Forcef, Cefaxone jne.)

Kefotaksiimi (tuotenimet: Claforan, Cefabol, Cefosin jne.)

Doksisykliini (kauppanimet: Unidox Solutab, Vibramycin jne.)

Metronidatsoli (tuotenimet: Trichopolum, Metrogil, Flagyl, Klion jne.)

Klindamysiini (kauppanimet: Dalacin, Clindamysiini jne.)

Gentamysiini jne.

Yllä luetellut lääkkeet voidaan antaa yksin tai yhdistelmänä.

Salpingiitin kirurginen hoito (laparoskopia ja laparotomia) suoritetaan märkivien komplikaatioiden, mukaan lukien tubo-munasarja-absessi ja pyosalpinx, läsnä ollessa. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa mätää, palauttaa munanjohtimen läpinäkyvyyden, jos mahdollista, tai, jos putken pelastaminen ei ole mahdollista, poistaa sen.

Salpingiitti raskauden aikana

Salpingiitti kehittyy harvoin raskauden aikana, mutta jos se kehittyy, seuraukset voivat olla vakavimpia. Salpingiitti päällä aikaiset päivämäärät raskaus (jopa 12 viikkoa) voi johtaa keskenmenoon. Myöhemmässä raskaudessa oleva salpingiitti voi aiheuttaa sikiön kuoleman.

Jos raskaana olevalla naisella todetaan salpingiitti, hänet viedään välittömästi sairaalaan ja hänelle määrätään tarvittava hoito.

Salpingiitti ja raskauden suunnittelu

Naisilla, joilla on ollut salpingiitti, hedelmättömyyden riski kasvaa useita kertoja.

Jos menetit munanjohtimesi salpingiitin ja sen komplikaatioiden seurauksena, ainoa vaihtoehto on koeputkihedelmöitys (IVF). Keskustele lääkärisi kanssa asiasta vaihtoehtoja lapsettomuushoitoa tilanteeseesi.

Syyt

Yleisin tapa esiintyä salpingiitti on nouseva eli emättimen kautta; sitten mikro-organismit liikkuvat kohdunkaulan kanavan läpi, menevät itse kohtuun ja saapuvat lopulliseen määränpäähän - munanjohtimiin. Toinen tapa on laskeva: sigmoidisesta paksusuolesta tai umpilisäkkeestä. Toinen tapa päästä sisään patogeeniset mikro-organismit munanjohtimiin - veren ja imusolmukkeiden kautta kaikista kehon infektiokohteista. Taudin kehittymistä kirurgisella toimenpiteellä ei ole poissuljettu, ja useimmiten sen aiheuttavat rikolliset abortit, kohdun leikkaukset huonosti steriloiduilla välineillä. Kohtuun ja munanjohtimiin tehdyt kirurgiset toimenpiteet jättävät laajan haavan. Vaurioituneesta epiteelistä tulee alue infektioiden kehittymiselle kyretoinnin, hysteroskoopin ja muiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Kroonisen salpingiitin oireet

• Kipu alavatsassa
• Kehon lämpötilan nousu
• Määrärahat
• Kuukautisten epäsäännöllisyydet
• Kivulias seksuaalinen kontakti
• naisten hedelmättömyys

Diagnostiikka

Kroonisessa salpingiitissa hysterosalpingografiaa käytetään munanjohtimien läpinäkyvyyden selvittämiseen.

Ultraäänen käyttö salpingiitin diagnosoinnissa on tehotonta.

Erotusdiagnoosi tehdään useammin häiriintyneen munanjohtimen raskauden yhteydessä, akuutti umpilisäkkeen tulehdus, munasarjojen apopleksia.

Sairauksien tyypit

Salpingiitin tyypit:

• Akuutti salpingiitti
• Krooninen salpingiitti
• Vasemmanpuoleinen salpingiitti
• Oikeanpuoleinen salpingiitti
• Märkivä salpingiitti
• Salpingiitti ja munantulehdus

Potilaan toimet

Kroonisessa salpingiitissa jäähtymistä ja ylikuormitusta tulee välttää.

Kroonisen salpingiitin hoito

Kroonisessa salpingiitin aikana remission aikana antibioottihoitoa (Terzhinan ja muut lääkkeet) määrätään vain tapauksissa, joissa sitä ei ole tehty aiemmin. Kehon suojaavien toimintojen stimuloimiseksi käytetään FiBS:ää, aloe-uutetta, istukkauutetta, autohemoterapiaa. Selkeät liimamuutokset pienessä lantiossa, entsyymivalmisteet. Se on myös tehokas käyttää peräsuolen peräpuikot sisältää lidaasia, amidopyriiniä ja natriumsalisylaattia.

Epäspesifisten immunologisten reaktioiden tehostamiseksi sekä kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi taudin vakaan remission aikana käytetään antibioottien suojaamiseen bakteeripolysakkarideja - pyrogenaalia ja prodigiosaania.

Kiinnittymien ratkaisemiseksi sekä kivun lievitykseen remission aikana käytetään pulssi-ultraääntä, matalataajuisia pulssivirtoja ja korkea- tai ultrakorkeataajuista magneettikenttää. Kroonisessa salpingiitissa käytetään myös akupunktiota, jolla on kipua lievittävä vaikutus, eliminoituu toiminnalliset häiriöt ja edistää taantumista patologisia muutoksia. Jos muodostuu sactosalpinx tai tubo-munasarjan muodostuminen ja konservatiivinen hoito on tehotonta, määrätään kirurginen hoito.

Komplikaatiot

Kohdunulkoinen raskaus on kroonisen salpingiitin vaarallinen komplikaatio.

Kroonisen salpingiitin ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet salpingiittia vastaan ​​edellyttävät kaikkien gynekologisten toimenpiteiden lempeää suorittamista, esteehkäisyn ja turvaseksin edistämistä, sukupuolielinten ja sukupuolielinten infektioiden pesäkkeiden oikea-aikaista poistamista sekä tyttöjen asianmukaista hygieenistä koulutusta.

Salpingiitti, salpingooforiitti tai adneksiitti on luonteeltaan bakteriologinen kohdun (munanjohtimien) sairaus.

Tulehdus voi tapahtua yhdessä putkessa, se voi esiintyä myös molemmin puolin.

Tämä sairaus on melko yleinen, ja siihen liittyy enemmän komplikaatioita ennenaikaisen hoidon seurauksena.

salpingiitti, päällä aikainen vaihe, aiheuttaa tulehdusta munanjohtimien limakalvoissa ja vaikuttaa sitten syvemmälle kudoksiin.

Taudilla on useita kehitysvaiheita, joista jokainen vaatii välitöntä lääketieteellistä toimenpiteitä vakavien seurausten estämiseksi.

SISÄÄN vakavia tapauksia voi olla tarpeen myös leikkaus.

Syyt

Salpingiitti voi esiintyä monia syitä. Asiantuntijat tunnistavat kolme tärkeintä syytä, miksi tämä sairaus voi esiintyä naisilla: sukupuolitaudit, mekaanisia vaurioita limakalvot, muiden lantion elinten tulehdus.

• Sukupuolitaudit - aiheuttavat usein sukupuolielinten sairauksia, salpingiitti ei ole poikkeus. Sytomegalovirus , , , yleisimmät sukupuolitaudit, jotka johtavat erilaisiin lisääntymis- ja virtsateiden sairauksiin. Tämä tapahtuu heidän piilevän kulkunsa vuoksi, jolloin lääketieteellistä hoitoa ei anneta ajoissa;
• Kohdun ja munanjohtimien limakalvojen mekaaniset vauriot voivat johtua myös:
  • abortit;
  • vaikea synnytyksen kulku;
  • pistokset ja injektiot kohtuun;
  • endometriitti;
  • kohdun ontelon instrumentaalinen tutkimus;
  • spiraali asennus.

Salpingiitti voi johtua myös naapurielimien tulehdusprosesseista:

• paksusuolentulehdus;
• - munasarjatulehdus;
• pelvioperitoniitti.

Provoivia tekijöitä, jotka voivat johtaa sairauteen

On useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa salpingiitin esiintymiseen. Nämä sisältävät:

• kaikenlaiset huuhtelut, jotka auttavat bakteereja tunkeutumaan lantion elimiin;
• gynekologiset toimenpiteet, joihin liittyy minkä tahansa välineiden käyttö;
• suuri määrä seksikumppaneita;
• sukupuolitautien historia;
• kohdunsisäinen laite.

Oireet

Salpingiitillä on samanlaisia ​​​​oireita muiden naisten lisääntymisjärjestelmän sairauksien kanssa (katso kuva), tästä syystä tällaista sairautta on vaikea diagnosoida.

Erottuva piirre on erittäin korkea lämpötila, jopa 40 astetta, vakavat vilunväristykset, kuume.

Seuraavia oireita voi esiintyä:

• voimakas kipu alavatsassa;
• tuberkuloosibasillin kanssa kivut tulevat nivus- ja sakraalisista alueista;
• kipu virtsaamisen ja ulostamisen aikana;
• kipuoireyhtymä yhdynnän aikana;
• myrkytyksen oireet: maha-suolikanavan häiriöt.

Nämä oireet ovat ominaisia ​​taudin kulun akuutille vaiheelle. Jos hoitoa ei saada ajoissa, tauti etenee krooninen muoto. Krooninen salpingiitti aiheuttaa oireita, kuten:

Remissiossa:

• heikkous;
• alhainen suorituskyky;
• epämukavuuden tunne vaurioituneen putken alueella.

Kun pahenee:

• kipu ja kouristukset alavatsassa;
• luonteeltaan epäluonnollinen ja epämiellyttävä haju;
• rikkominen ;
• epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen aikana.

Sairauden muodot

Salpingiitti jaetaan yleensä muotoihin:

• Lokalisoinnin mukaan - vasenkätinen ja oikeakätinen.
  • Vasemmanpuoleinen putkien tulehdus tapahtuu kun patologiset prosessit V sigmoidi paksusuoli ja keuhkokuume. Tässä tapauksessa koko munanjohdin vaikuttaa. Turvotusta ja haavaumia muodostuu. Sitten tapahtuu kudosten surkastumista, muodostuu alueita, joissa on märkivä täyttö ja verta.
  • Oikeakätinen voi esiintyä infektion läsnä ollessa, joka tulee putkeen nousevalla tai umpilisäkkeen tulehduksella. Prosessi on samanlainen kuin vasemmanpuoleinen salpingiitti, mutta diagnoosi on vaikeaa, koska oireet ovat samanlaisia ​​​​kuin umpilisäkkeen tai munasarjojen repeämän merkit.
• Taudin vaiheen mukaan - akuutti ja krooninen.
  • akuutti muoto ilmenee voimakkaasti lausuttuja merkkejä ja oireet pahenevat voimakkaasti yleiskunto ja lämpötilan nousu korkeille tasoille.
  • krooninen vaihe on lieviä oireita, vuotoa, lievää lämpötilan nousua ja jatkuvaa kipu-oireyhtymä. Sillä on 2 muotoa: paheneminen ja remissio.
• Tulehdusprosessin tyypin mukaan - seroosi ja märkivä.
  • Vakava prosessi on kertyminen serous neste munanjohtimen ontelossa ja sitä kutsutaan hydrosalpinxiksi. Sen aiheuttavat streptokokit, stafylokokit ja tuberkuloosibasilli. Sille on ominaista: yleinen huonovointisuus, vetistä vuotoa emättimestä, kipua alavatsassa.
  • Märkivä salpingiitti voi johtua tippurista. Se voi myös johtaa aborttiin, kohdunsisäiset laitteet, heittää ulos. Virtautuu pääosin yhdessä putkessa. Sille on ominaista vakavat oireet, korkea kuume ja vaikea tuskallisia tuntemuksia, märkivä vuoto.

Kun sairaus etenee tässä muodossa, kirurgien välitön puuttuminen on välttämätöntä. Muuten tulehdus voi päästä vatsaonteloon ja johtaa vatsakalvontulehdukseen. Ennenaikaisen lääkärinhoidon seurauksena kuolemaan johtava lopputulos on mahdollista.

Diagnostiikka

Seuraavia tutkimusmenetelmiä käytetään salpingiitin diagnosoimiseen:

• historian kerääminen - potilaiden valitukset, sukupuolitaudit, abortit jne.;
• gynekologin tutkimus;
• Pienen lantion ultraääni, joka diagnosoi putkien seinien paksuuntumisen, nesteen esiintymisen, tarttumat;
• laparoskooppinen tutkimus - tätä varten käytetään erityistä laitetta, joka asetetaan vatsaonteloon;
• röntgenkuva - varjoaine ruiskutetaan kohtuun ja suoritetaan röntgentutkimus;
• kokeen bakteriologinen tutkimus;
• analyysi patogeenin suvun määrittämiseksi.

Hoito

Hoito tämä sairaus sairauden tarkan diagnoosin perusteella. Ensin lääkärin on selvitettävä, minkälainen salpingiitti se on ja missä vaiheessa se etenee, ja vasta sitten määrätään hoito.

Munajohtimien tulehduksen hoidossa on kolme hoitomenetelmää:

• lääkitys;
• kirurgiset;
• hoitoon kansanhoidot.

Menetelmän valinta määräytyy naisen kunnon mukaan. Tarvittaessa potilas ohjataan sairaalaan, ja erittäin vaikeissa tapauksissa tehdään leikkaus.

Sairaanhoidon

Käytetään pääasiassa salpingiitin hoitoon krooninen luonne sen pahenemisen aikana.

Tähän tarkoitukseen:

• esimerkiksi antibiootit doksisykliini tai keftriaksoni;
• tulehduskipulääkkeet peräpuikkojen muodossa, esim. Terzhinan;
• anti-inflammatoriset aineet, joilla on yleinen vaikutus;
• lääkkeet, jotka tukevat immuniteettia;
• , jotka sisältävät C-, E-vitamiinit.

Leikkaus

Kirurginen toimenpide suoritetaan vain taudin pitkälle edenneissä vaiheissa, joissa on märkiviä muodostumia, hedelmättömyyttä tai kasvaimia.

Leikkauksen aikana kirurgi poistaa alueet, joissa on märkiviä muodostumia, leikkaa kiinnikkeet, mikä varmistaa putken läpinäkyvyyden. Jos sairaus on pitkälle edennyt, suoritetaan tubectomia (munanjohtimen poisto).

Leikkauksen jälkeen on tarpeen sulkea pois seksielämää 2 kuukauden ajan, mikä takaa toipumisen.

Toiminta tapahtuu kahdessa muodossa:

• Laparotomia - viilto vatsaontelo. Sitten tulehtuneet alueet poistetaan, tartunnat leikataan ja vatsaontelo desinfioidaan. Sen jälkeen levitetään ompeleita. Tämäntyyppinen leikkaus suoritetaan, jos laparoskopia ei ole mahdollista.
• Laparoskopia - tyyppi kirurginen interventio, jossa vatsaonteloon tehdään enintään 10 cm viilto, jonka läpi työnnetään erityinen laite. Tällä leikkauksella lääkäri suorittaa samat manipulaatiot kuin laparotomiassa, mutta tätä menetelmää pidetään tehokkaimpana ja vähemmän traumaattisena potilaalle.

Vaihtoehtoiset hoidot

Voit päästä eroon salpingiitista käyttämällä ja vaihtoehtoisia menetelmiä hoitoon.

Voit käyttää reseptejä kansanlääkkeiden hoitoon, mutta on erittäin tärkeää muistaa, että itsehoito ei aina johda haluttuun tulokseen, ja joskus päinvastoin haittaa.

Ennen kuin käytät tätä tai tätä lääkettä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

Kansalliset hoitomenetelmät

• Koiruohon juuret vaaditaan ja keltaisten kirsikoiden hedelmät yhtä suuressa suhteessa. Kaada 1 litra kiehuvaa vettä ja lisää pieni määrä kuivaa valkoviiniä. Laita liemi hitaalle tulelle ja odota, kunnes tilavuus vähenee 2 kertaa. Sen jälkeen liemi jäähdytetään. Ota 75 ml 2 tuntia aterian jälkeen.
• Se vie 100 g anishedelmiä, joka on murskattava huolellisesti, 0,5 l hunajaa. Käytä 1 tl. 3 kertaa päivässä.
• Kamomillakukat otetaan yhtä suuressa osassa, seljanmarja ja pellavansiemen, jotka on jauhettava hienoksi. Kuumenna kiehuvaksi, anna liemen hautua 15 minuuttia ja jäähdytä. Suun kautta annettavaksi.
• Ota murskattuja kamomilla- ja lehmuskukkia yhtä suurissa osuuksissa. Lisää sitten vesi ja kiehauta. Sen jälkeen liemi tulee jäähdyttää lämpimään tilaan. Käytetään huuhtelemiseen. Tämä keite vähentää tulehdusta.

Lehmänmaitoa käytetään myös salpingiitin hoitoon. Se tulee keittää ja käyttää höyrysaunana. Tätä tehdessä on huolehdittava palovammojen välttämisestä.

Käytä huuhtelemiseen myös kehäkukka-, tammen-, boori-, salvia- ja lehmuskeitteitä.

Tamponeissa käytetään jauhobanaania aloella, kaalia aloella, aloea hunajalla.

Ravitsemus

Hoidon aikana ei ole tarpeetonta noudattaa kevyttä ruokavaliota. Asiantuntijat suosittelevat proteiinia sisältävien ja helposti sulavien elintarvikkeiden syömistä. Esimerkiksi:

• keitetty kana;
• naudanliha;
• kalastaa;
• vihannekset ja hedelmät;
• raejuusto ja kaikki maitotuotteet;
• juomalla runsaasti vettä jopa 2,5 litraa päivässä.

Ennaltaehkäisy

Salpingiitin esiintymisen estämiseksi on tarpeen noudattaa joitain ehkäiseviä toimenpiteitä:

• henkilökohtainen hygienia;
• käytä kondomia yhdynnän aikana;
• käydä gynekologilla vähintään kerran vuodessa;
• jos oireita ilmaantuu, ota välittömästi yhteys lääkäriin;
• lisääntymisjärjestelmän infektioiden hoito aikana;
• välttää lantion elinten limakalvojen vaurioitumista;
• immuniteetin ylläpitäminen;
• kaikkien lääkäreiden suositusten noudattaminen hoidon aikana naisten sairaudet virtsajärjestelmä.

Komplikaatiot

Jos oireita on ja hoito viivästyy, salpingiitti voi aiheuttaa komplikaatioita:

• tulehdus voi levitä viereisiin vatsan elimiin ja virtsatiejärjestelmän elimiin;
• kiinnikkeiden muodostuminen, mikä aiheuttaa munanjohtimien tukkeutumisen. Tämän komplikaation poistamiseksi kirurginen leikkaus, vaikeissa tapauksissa voi olla tarpeen poistaa toinen tai molemmat munanjohtimet;
• lisääntynyt kohdunulkoisen raskauden esiintyminen;
• hedelmättömyys.

Ennuste

Jos salpingiitin hoito aloitettiin varhaisessa vaiheessa eikä munanjohtimissa ollut vakavia vaurioita, ennuste on suotuisa. Jos kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan, täysi palautuminen, Ja lisääntymistoiminnot se ei vaikuta potilaan kehoon.

Jos hoito aloitettiin myöhään, sairaudesta tulee hyvin usein krooninen. Tässä tapauksessa ennuste ei ole niin suotuisa, koska tällä salpingiitin muodolla se on melko vaikea parantaa.

Lisäksi klo krooninen tulehdus munanjohtimia syntyy monenlaisia lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriö, joka voi johtaa hedelmättömyyteen. On myös komplikaatioita, jotka saattavat vaatia kirurgista toimenpidettä.

Nainen on ihmisrodun seuraaja, ja tulehdusprosessien sattuessa urogenitaalinen järjestelmä lisääntymistoiminnot voivat heikentyä.

Salpingiitti on yksi tällainen sairaus. Jotta ei menettäisi onnea tulla äidiksi, on haettava ensimmäisten oireiden yhteydessä sairaanhoito. Älä myöskään unohda käydä gynekologilla ja hoitaa lisääntymisjärjestelmän infektioita ajoissa munanjohtimien tulehduksen estämiseksi.

Naisen tehtävänä on ylläpitää terveyttään voidakseen synnyttää lapsia. Jos jostain syystä on tiettyjä, ne on hoidettava. 20 %:ssa tapauksista oman seksuaaliterveyden laiminlyönti johtaa hedelmättömyyteen. Yksi sairauksista, jotka voivat aiheuttaa tämä komplikaatio, on salpingiitti, joista kaikista keskustellaan sivuston artikkelissa.

Mikä on salpingiitti?

Anatomisesti nainen lisääntymisjärjestelmä Se koostuu emättimestä, kohdusta, munanjohtimista ja munasarjoista. Mihin näistä osista salpingiitti vaikuttaa? Mikä se on? Salpingiitti on munanjohtimien tulehdus. Harvoin se etenee vaikuttamatta viereisiin elimiin. Joten salpingiittia esiintyy usein yhdessä munasarjatulehduksen kanssa, jota kutsutaan salpingo-oophoriitiksi. Mutta tässä artikkelissa käsittelemme vain salpingiittia.

Luokittelu

Salpingiitin luokitusta on harkittava, sillä on seuraavat tyypit:

1. Virtauksen muoto:
   • Akuutti - infektion tunkeutuminen ja ilmeiset oireet;
   • Subakuutti;
   • Krooninen - hitaita ja vähäisiä oireita.
2. Lokalisoinnin mukaan:
   • Yksipuolinen - oikea- tai vasenkätinen. Adneksiitin kehittyminen - munasarjatulehdus;
   • Kaksipuolinen.
3. Tulehdusprosessin mukaan:
   • Herainen;
   • Märkivä - on usein seurausta tippuritulehduksesta tai klamydiasta.
4. tarttuva tyyppi:
   • Gonokokki;
   • streptokokki;
   • herpes;
   • tuberkuloosi jne.
5. Salpingoophoritis - munanjohtimien ja munasarjojen tulehdus.
6. Tyyppi:

• eksudatiivinen;
• Luja.

1. Etiologian mukaan:

• Erityiset;
• Epäspesifinen.

Munajohtimien salpingiitin syyt

Munanjohtimien salpingiitin pääsyy on mikrobiyhdistysten tai virusten tuhoutuminen. Ne pääsevät munanjohtimiin kolmella tavalla:

1. Nouseva - infektion siirtyminen läheisistä elimistä: kohtu (endometriitti, kysta), emätin (emätintulehdus, vulvovaginiitti) tai virtsatiehyet.
2. Kosketus - infektion siirtyminen muiden järjestelmien tartunnan saaneista elimistä, esimerkiksi umpilisäkkeen tulehduksella.
3. Hematogeeninen - infektion siirtyminen mistä tahansa tartunnan saaneesta elimestä veren kautta.

Mistä syistä tulee tekijöitä salpingiitin kehittymiseen?

• Sukupuolitaudit: gonorrea, klamydia, herpes, trikomoniaasi jne.
• Abortti kyreteillä.
• Kohdunsisäiset spiraalit.
• Synnytys traumalla.
• Kohdunsisäinen diagnostiset toimenpiteet- metrosalpingografia, salpingoskopia.
• Naapurielinten sairaudet: paksusuolitulehdus, munantulehdus, umpilisäke, lantion peritoniitti.

Myötävaikuttavat tekijät, jotka mahdollistavat bakteerien ja virusten pääsyn munanjohtimiin, ovat:

1. Stressi;
2. Vähentynyt immuniteetti;
3. Tartuntataudin hoidon puute;
4. Kylmä;
5. Hormonaaliset häiriöt;
6. Huonoja tapoja;
7. Väärä ravitsemus.

Oireet ja merkit

Harkitse munanjohtimien tulehduksen oireita ja merkkejä niiden kulun ja tyyppien luonteen mukaan:

1. Akuutti salpingiitti:
   • Lämpö;
   • Vilunväristykset;
   • huonovointisuus;
   • Toistuva sydämenlyönti;
   • Kipu nivusissa;
   • Pahoinvointi ja oksentelu;
   • Patologinen emätinvuoto: märkivä, runsas, jopa verinen;
   • Heikkous;
   • Kutina, joka pahenee virtsatessa
   • Ripuli;
   • Virtsan toiminnan häiriö, joka sekoitetaan kystiittiin.
2. Krooninen salpingiitti:
   • Heikko, tylsä, kipeä, jatkuva kipu alavatsassa;
   • Pieni lämpötila jopa 37,2 ºС;
   • Pieni vastuuvapaus;
   • Aaltomaisia ​​oireita, jotka joko lisääntyvät tai vähenevät. Paheneminen tapahtuu stressin ja hypotermian yhteydessä;
   • Kuukautiskiertohäiriöt, jotka aiheuttavat kipua (algomenorrea) ja niukkuutta (oligomenorrea).
3. Märkivä salpingiitti:
   • Terävä ja kova kipu nivusissa, jotka ovat paikallisia (tulehduksen fokuksesta riippuen), ja sitten ne annetaan peräsuoleen ja alaselkään;
   • Kuume;
   • Vilunväristykset;
   • Märkivä vuoto emättimestä.

Salpingiitin yleisiä oireita ovat seuraavat:

1. Alavatsan kipu, joka lokalisoituu ensin tulehduskohtaan ja sitten säteilee. Kipu voi olla terävää, tylsää, särkevää, jatkuvaa, vaikeaa, polttavaa jne.
2. Korkea lämpötila, joka nousee erityisen voimakkaasti akuuteissa ja märkivässä salpingiitissa.
3. Emätinvuoto, joka on yleensä limamäistä, niukkaa tai vähäistä.
4. Kuukautisten rikkominen, josta tulee kivulias ja runsas, kun taas epäsäännöllinen ja joskus lyhyt.
5. Kipu läheisyyden aikana. Heillä on vetävä ja kipeä luonne.
6. Naisten hedelmättömyys, joka on salpingiitin komplikaatio.
7. Löysät ulosteet, ilmavaivat.
8. Ylityötä.

Salpingiitti aikuisilla

Salpingiitti kehittyy pääasiassa aikuisilla ja tarkemmin sanottuna naisilla. Miehillä se ei kehity johtuen anatomiset ominaisuudet, mutta sukupuoliinfektioiden leviäminen voi aiheuttaa omia patologioita. Jos kumppanilla on salpingiitti, kumppani tulee myös tarkistaa.

Salpingiitti lapsella

Lapsella salpingiittia ei havaita melkein koskaan. Se ei kehity pojilla. Tytöillä siitä voi tulla toisen patologinen komplikaatio tarttuva tauti viereisissä tai kaukaisissa elimissä. Useimmiten munanjohtimien tulehdus kehittyy vain aikuisilla naisilla. Caveous salpingiitti voi ilmetä murrosiässä.

Diagnostiikka

Miten salpingiitti diagnosoidaan? Kaikki alkaa potilaan vetoomuksesta gynekologille, joka valitustensa perusteella suorittaa gynekologinen tutkimus käyttämällä peilejä ja sormimenetelmää patologian löytämiseksi. Lavastusta varten tarkka diagnoosi menettelyt suoritetaan täydellinen kuva sairaudet:

• Pienen lantion ultraääni (transvaginaalinen, transabdominaalinen);
• Röntgenkontrastimenetelmät - metrosalpingografia;
• Bakteriologinen sivelyanalyysi;
• Veren ja virtsan analyysi;
• Munajohtimien eritteiden tutkiminen;
• Ultraääni hysterosalpingoskopia;
• Laparoskopia;
• Emättimen takaosan piikki;
• ELISA- ja PCR-diagnostiikka.

Hoito

Miten hoitaa? Salpingiitin hoito suoritetaan kolmella tavalla: lääketieteelliset, kirurgiset ja kansanlääkkeet. Tarkastellaanpa niitä hieman yksityiskohtaisemmin.

Kuinka hoitaa salpingiittia? Gynekologin määräämät lääkkeet:

• Antibiootit: ampisilliini, kefalaksiini, kefotaksiimi, erytromysiini, furatsolidoni, tetrasykliini, kanamysiini, metronidatsoli;
• Tulehduskipulääkkeet: asetaminofeeni, fenyylibutatsoni, ibuprofeeni;
• antipyreettiset lääkkeet;
• Injektiot;
• antihistamiinilääkkeet;
• Probiootit ja sienilääkkeet dysbakterioosin ehkäisyyn;
• Vitamiinit: E, C, kokarboksylaasi;
• Antioksidantit ja muut aineenvaihduntaa normalisoivat lääkkeet;
• Immunomodulaattorit, jotka ovat osoittaneet tehokkaan vaikutuksensa komplikaatioiden kehittymisen estämisessä: polyoksidonium, groprinosiini, imunofaani.

Lääkkeiden lisäksi suoritetaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä: elektroforeesi lidaasilla, pulssiultraääni, vyöhyketerapia, balneoterapia (emättimen ja kylvyn huuhtelu), vieroitushoito, infuusiohoito, autohemoterapia, diadynaaminen hoito, lämpöhoito.

Kirurginen hoito suoritetaan seuraavilla indikaattoreilla:

• Lääketieteellisen ja fysioterapeuttisen hoidon tehottomuus;
• Kasvain kohdun lisäkkeissä;
• Hedelmättömyys;
• Haavojen muodostuminen;
• Kiinnitykset, jotka estävät munanjohtimen.

Ruokavalio

Ruokavalio salpingiitin hoidossa on tehotonta ja merkityksetöntä. Joitakin suosituksia annetaan kuitenkin edelleen:

• Käyttää lisää vitamiineja kautta tuotteet;
• Syö ajoittain vähärasvaisia ​​maitotuotteita, lihaa;
• Juo runsaasti nesteitä;
• Syö keksejä.

Yleensä ei ole tiukkaa ruokavaliota. On suositeltavaa jättää alkoholi pois yhdestä vaihtoehdosta huonoja tapoja jotka heikentävät immuunijärjestelmää ja ärsyttävät maha-suolikanavaa.

Onko mahdollista hoitaa kansanlääkkeitä kotona? Kansantavat kukaan ei peruuta. Ne eivät kuitenkaan saa korvata lääkitystä ja leikkaus ja lisää:

• Kylpyammeet katajalla, salvialla, valerianilla, rosmariinilla tai maidolla.
• Yrttihuuhtelu.
• Terapeuttiset vanupuikot, jotka on liotettu aloe-, jauhobanaani- tai kaalikeittimessä.
• Yrttiteet eri yrttikokoelmista.

elämän ennuste

Salpingiitti ei ole kuolemaan johtava sairaus. Kuinka kauan potilaat elävät? täyttä elämää ellei ole komplikaatioita.

Krooninen salpingiitti on epäsuotuisa. Hän on se, joka johtaa naisen hedelmättömyyteen. Yksipuolinen salpingiitti on hoidettavissa ja antaa positiivisia tuloksia. Kahdenvälistä hoitoa on vaikeampi hoitaa, mutta se ei aiheuta komplikaatioita, jos se hoidetaan ajoissa. Märkivä ulkonäkö on suotuisa lopputulos. Hoidon puuttuessa peritoniitin ja endometriitin kehittyminen on mahdollista. Salpingoophoriitin kohdalla elämänennuste on suotuisa, jos hoito suoritetaan. Muuten kehittyy hedelmättömyys ja munasarjojen vajaatoiminta. Kaikkeen lisätään krooninen jatkuva kipu pienessä lantiossa ja häiriintynyt kuukautiskierto.

Siksi tulee noudattaa sukuelinten hygieniaa, hoitaa sukupuolielimiä ja tarttuvat tauditäläkä myöskään viivytä salpingiitin hoitoa.