הלבלב הוא איבר רב תפקודי של מערכת העיכול. אנו יכולים לומר שהוא מופיע כאיבר העיכול העיקרי, לוקח חלק בתהליכים מטבוליים בגוף האדם.

יש לו פונקציונליות מפוזרת - חיצונית ופנימית. המשימה האקסוקרינית נובעת מייצור מיץ הלבלב, הכולל את אנזימי העיכול הנחוצים לעיכול תקין של המזון.

פונקציונליות תוך הפרשה (אנדוקרינית) מורכבת בייצור של רכיבים הורמונליים מסוימים, מבטיחה את הוויסות של תהליכים מטבוליים - חילוף חומרים של שומן, פחמימות וחלבונים.

תפקוד לקוי של הלבלב מעורר את התרחשותן של פתולוגיות - סוכרת, דלקת לבלב וכו '. שקול את האנטומיה והפיזיולוגיה של האיבר הפנימי, שיאפשרו לך להכיר טוב יותר את הגוף שלך.

מיקום ומבנה הלבלב

הלבלב ממוקם באזור הבטן, הממוקם מאחורי הקיבה, צמוד לתריסריון 12 בגובה החוליות המותניות העליונות. בהקרנה על דופן הבטןהוא ממוקם 5-10 סנטימטרים מעל הטבור. האיבר מאופיין במבנה צינורי, מורכב משלושה מקטעים - הראש, הגוף והזנב.

ראש האיבר ממוקם בעיקול התריסריון, האיבר האחרון מכסה את הראש בצורה של פרסה. הוא מופרד מהגוף על ידי תלם, שלאורכו וריד השערבתוך הגוף.

הבלוטה מסופקת בדם דרך העורקים, יציאת הנוזל הביולוגי מתבצעת דרך וריד הצווארון.

תכונות של מבנה גוף הלבלב:

• הגוף מחולק למספר חלקים - החלק הקדמי, התחתון והאחורי, הקצוות נבדלים באופן דומה.
• החלק הקדמי נמצא במגע עם דפנות הקיבה.
• הגב צמוד לאבי העורקים הבטן ולעמוד השדרה, וכלי הדם של הטחול עוברים דרכו.
• החלק התחתון ממוקם מתחת לשורש המעי הגס הרוחבי.

זנבו של הלבלב מגיע להילום של הטחול, מכוון למעלה ולמטה. המבנה של האיבר הפנימי מורכב משני סוגים של רקמות המבצעות חיצוניות ו תפקוד פנימי. בסיס הבד הוא פרוסות קטנות המופרדות זו מזו באמצעות שכבות רקמת חיבור.

לכל אונה יש תעלות פלט משלה. הם מחוברים ביניהם, וכתוצאה מכך נוצר צינור הפרשה משותף, העובר דרך האיבר כולו. בקצה הימני של הראש, הוא נפתח לתוך התריסריון, מתחבר עם דרכי המרה. כך חודר סוד הלבלב אל המעי.

בין האונות יש קבוצות מקומיות של תאים הנקראות איים של לנגרהנס. אין להם תעלות הפרשהעם זאת, יש להם רשת של כלי דם, המאפשרת שחרור מיידית של אינסולין וגלוקגון לדם.

כיצד מווסתת עבודת הבלוטה?

רמת סוכר

וויסות הפרשת הלבלב נראה כתהליך רב-שכבתי. למצב מערכת העצבים המרכזית יש השפעה רבה על פעילות הפונקציונליות של תאים המסוגלים להפריש את האנזימים הדרושים.

מחקרים מראים שמראה האוכל, ריח האוכל או סתם אזכור שלו מובילים עלייה חדהפעילות הלבלב. השפעה זו מבוססת על עבודתה של מערכת העצבים האוטונומית.

החלוקה הפאראסימפתטית של מערכת העצבים דרך עצב הוואגוס תורמת לעלייה בפעילות האיבר הפנימי. איפה מערכת סימפטיתמכוון כלפי מטה.

בוויסות פעילות הגוף חשיבות רבהצמוד לנכסים מיץ קיבה. אם החומציות שלו בקיבה עולה, נצפית מתיחה מכנית שלו, מה שמוביל לכך שהפרשת הלבלב גדלה.

במקביל, מתיחה מכנית של התריסריון ועלייה בחומציות בלומן שלו מביאה לייצור חומרים המגרים את הלבלב. חומרים אלה כוללים:

1. סיקטין.
2. כולציסטוקינין.

בלוטת המערכת בגוף יכולה לא רק לעורר, אלא גם לעכב את עבודתה. השפעה זו מושפעת ממערכת העצבים הסימפתטית ומהורמונים - גלוקגון, סומטוסטטין.

ברזל יכול להתאים לתפריט היומי. אם פחמימות שולטות במזון, אז הסוד המסונתז מכיל בעיקר עמילאז; אם יש יותר חומרי חלבון במזון, אז טריפסין מיוצר; על רקע צריכת מזון שומני בלבד, ליפאז מיוצר.

פונקציות של איבר מערכת העיכול

הפעילות האקסוקרינית של הלבלב כרוכה בייצור מיץ לבלב. הוא מסנתז 500-1000 מ"ל ממנו ביום. הוא מורכב מתרכובות אנזימים, מלח ומים רגילים.

אנזימים המסונתזים על ידי הבלוטה נקראים פרו-אנזימים. הם מיוצרים בצורה לא פעילה. כשמזון חודר לתריסריון מתחילים להשתחרר הורמונים, דרכם משוגרות שרשראות ביוכימיות בגוף, מה שמוביל להפעלת אנזימים.

חומצה הידרוכלורית פועלת כממריץ רב עוצמה, שכאשר היא חודרת למעי, מקדמת את הפרשת הסקריטין והפנקראוזימין - הם משפיעים על סינתזה של אנזימים:

• עמילאז מספק את פירוק הפחמימות.
• טריפסין לוקח חלק בתהליך עיכול החלבון, שמקורו בקיבה.
• ליפאז עוזר לפרק שומנים שכבר הושפעו ממרה מכיס המרה.

כמו כן, מיץ הלבלב כולל מינרלים בצורה של מלח חומצה, התורמים לתגובה בסיסית. הדבר נחוץ על מנת לנטרל את מרכיבי המזון החומציים שהגיעו מהקיבה, וליצור סביבה נוחה לספיגת פחמימות.

התפקוד התוך-הפרשי של האיבר מבטיח שחרור של הורמונים כמו אינסולין וגלוקגון לגוף. הם מיוצרים על ידי קבוצת תאים המפוזרים בין האונות, אין להם תעלות - האיים של לנגרהנס. תפקידים של הורמונים:

1. שחרור אינסולין נצפה מתאי בטא. הורמון זה אחראי על ויסות תהליכי הפחמימות והשומן בגוף. בהשפעת הרכיב, גלוקוז חודר לתוך הרקמה והתאים, וכתוצאה מכך ריכוז הסוכר יורד.
2. גלוקגון מיוצר על ידי תאי אלפא. בקיצור, ההורמון הוא אנטגוניסט לאינסולין, כלומר הוא מתמקד בהגדלת תכולת הסוכר בגוף האדם. תאי אלפא מעורבים גם בסינתזה של ליפוקאין, המונעת ניוון שומני של הכבד.

שחרור האדרנלין מבלוטת יותרת הכליה מווסת גם על ידי ריכוז הסוכר. על רקע מצב היפוגליקמי (גלוקוז נמוך), נצפה ייצור רפלקס של אדרנלין, התורם לעלייה בתכולת הסוכר.

הלבלב קשור קשר הדוק לשאר מערכת העיכול. כל ההפרות או התקלות שלה משפיעות לרעה על כל תהליך העיכול.

ביטויים קליניים של מחסור באנזים בלבלב

הפרעה בייצור אנזימים, ירידה בתפקודם ומחסור הם ההשלכות צורה כרוניתדלקת הלבלב. המחלה מלווה בשינויים הדרגתיים רקמת בלוטות, כתוצאה מכך הוא מוחלף ברקמת חיבור.

ישנן סיבות רבות לדלקת הלבלב. עם זאת, לרוב תהליך פתולוגיבגוף עקב צריכה מופרזת משקאות אלכוהוליים. בין שאר האטיולוגיות מובחנים תזונה לא רציונלית, מחלות נלוות (דלקת כיס המרה), מחלות זיהומיות ונטילת תרופות מסוימות.

מחסור בטריפסין, עמילאז וליפאז מוביל לתקלות חמורות בתהליך העיכול.

תסמינים נפוצים של תקלה בלבלב:

• כאב בבטן השמאלית בהיפוכונדריום, המתפתח לעיתים קרובות לאחר אכילה. לפעמים הכאב אינו קשור לאוכל.
• ירידה או אובדן מוחלט של התיאבון.
• הפרעות עיכול בצורה של בחילות, שלשולים, הקאות חוזרות ונשנות.
• רעש בבטן, גזים.
• הצבע והמרקם של הצואה משתנים.

הבעה ועוצמה ביטויים קלינייםנקבע לפי דרגת הפציעה. עקב עיכול לקוי, קיים מחסור ברכיבים תזונתיים, ובמקרים מסוימים הפרעות בתהליכים מטבוליים מובילות לפתולוגיות אחרות - אוסטאוכונדרוזיס, דלקת מפרקים ניוונית, טרשת עורקים של כלי דם.

אם מזוהה חוסר בליפאז, הסימנים הם כדלקמן:

1. IN שְׁרַפרַףאה יש נוכחות עודפת של שומן.
2. צואה נוזלית כתום או צהוב.
3. הצואה שומנית.

במקרים מסוימים מופרש רק שומן נוזלי ללא נוכחות של צואה. אם אין מספיק עמילאז, אז לחולה יש אי סבילות למזון המועשר בחד סוכרים ודו סוכרים. יש גם טבלת נוזלים, אי ספיגה של רכיבים במעי הדק, המלווה בשלשול מתמיד, ירידה במשקל.

עם מחסור בטריפסין, נראית קריאטורריאה מתונה או בולטת - כמות גבוהה של חנקן וסיבי שריר מתגלה בצואה. הכיסא מאופיין בריח מגעיל, התרחשות של אנמיה אינה נכללת.

מכיוון שמנגנון פיצול המוצרים נשבר, גם עם תזונה מוגברת, החולים יורדים במשקל, מאובחנים מחסור בויטמינים ורכיבים מינרלים, יובש יתר של העור, שבריריות של צלחות הציפורניים והשיער.

כיצד מטפלים בברזל?

הטיפול הוא ספציפי למחלה. התקפה חריפהעל רקע סיבות מוגדרות ולא מוגדרות, היא מטופלת בצום. מכיוון שזה עוזר להפחית את ייצור המיץ, כתוצאה מכך, האיבר הפנימי נפרק.

בדרך כלל, החולים סובלים זאת בקלות, מכיוון שמצב הבריאות הכללי מחמיר באופן משמעותי, יש תסמונת כאב קבועה. מותר לשתות מים מינרליםללא גז או מרק ורדים מרוכז חלש.

המטרה העיקרית של הטיפול מחלה קשה- למניעת סיבוכים והידרדרותם לתהליך איטי. מומלצים טבליות להסרה תסמונת כאבותרופות אנזימטיות המסייעות בהפחתת הפרשת אנזימים.

בתחילה, הם מוכנסים לגוף האדם דרך וריד. כאשר המטופל מראה שיפור ברווחתו, הוא כבר יכול לקחת תרופות בצורת טבליות. כדי להפחית את הכאב בשלב החריף, ניתן למרוח שקית קרח על הלבלב.

הכנות לטיפול בלבלב:

• תרופות נוגדות עוויתות לשיכוך כאבים. רוב המומחים הרפואיים רושמים Papaverine, No-shpu, Drotaverine. אם הכאב בינוני, אזי משתמשים באיבופרופן. לתרופה האחרונה יש בו זמנית תכונות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים.
• נוגדי חומצה מסייעים בהקלה על כאבים, במניעת גירוי וכיב של הקרום הרירי. משמש בצורה של תמיסות וג'לים המסייעים בנטרול חומצה הידרוכלורית. נציגי הקבוצה - צורן, רניטידין.

כדי להפחית את הייצור אנזימי עיכולליישם את Contrykal. לטיפול אתה צריך טיפול באנזיםלתמוך בעבודה של האיבר הפנימי, לשפר את תהליך העיכול של המזון. הקצה Mezim, Pancreatin, Creon.

הלבלב מאוד עדין ו איבר רגישולכן דורש טיפול זהיר. שימוש לרעה באלכוהול והרגלי אכילה רעים עלולים להוביל לדלקת לבלב - חריפה ו מחלה כרונית, אבנים בצינורות ההפרשה, סוכרת, נמק או אדנוקרצינומה של הלבלב ומחלות אחרות.

המבנה והתפקודים של הלבלב נדונים בסרטון במאמר זה.

ממשיך בתריסריוןעיכול כימי נוסף של חלבונים ופחמימות דרך האנזימים של מיצי הלבלב והמעי (טריפסין, עמילאז וכו') ופירוק השומנים מתחיל בהשתתפות האנזים ליפאז ומרה. מיד לאחר האכילה (לאחר 1-3 דקות) מופרש מיץ לבלב שנמשך בין 6 ל-14 שעות. הכמות הכוללת של מיץ הלבלב המופרש ביום היא בין 0.5 ל-1.5 ליטר. בהשפעת מיץ הלבלב, השומן מתפרק לטיפות זעירות, דבר שחשוב מאוד לפירוקו על ידי ליפאז, אחד מאנזימי מיץ הלבלב. עם תזונה שומנית ממושכת, כמות מיץ הלבלב המופרש יורדת. מזונות בשריים בעלי תכולת שומן נמוכה גורמים להפרדת מיצים משמעותית יותר ממזונות שומניים. מהתריסריון, תוצרי הפירוק של מזון בצורה נוזלית מומסת נכנסים למעי הדק.

פונקציית הפרשה חיצוניתלבלב הוא להפריש מיץ לבלב לתוך התריסריון, המכיל אנזימים (טירפסין, ליפאז, מלטוז, לקטאז וכו'), ובכך לנטרל את התוכן החומצי של הקיבה ולהשתתף ישירות בתהליך העיכול של המזון.

הרכב ותכונותיו של מיץ הלבלב

הרכב מיץ הלבלב כולל מים ושאריות יבשות (0.12%), המיוצגות על ידי חומרים אנאורגניים ואורגניים. המיץ מכיל קטיונים Na + , Ca 2+ , K + , Mg + ואניונים Cl - , SO 3 2- , HPO 4 2- . אנזימי הלבלב פעילים בסביבה מעט בסיסית.

מיץ הלבלב מיוצג על ידי אנזימים פרוטאוליטיים, ליפוליטים ועמילוליטים המעכלים חלבונים, שומנים, פחמימות וחומצות גרעין. אלפא-עמילאז, ליפאז ונוקלאז מופרשים במצב פעיל; פרוטאזות - בצורה של פרו-אנזימים. אלפא-עמילאז הלבלב מפרק פוליסכרידים לאוליגו-, די- וחד-סוכרים. חומצות גרעין מבוקעות על ידי ריבו ודאוקסיריבונוקלאזות.

ליפאז הלבלב, פעיל בנוכחות מלחי מרה, פועל על שומנים, מפצל אותם למונוגליצרידים וחומצות שומן. ליפידים מושפעים גם מפוספוליפאז A ואסטראז. בנוכחות יוני סידן, ההידרוליזה של שומנים מוגברת. אנזימים פרוטאוליטיים מופרשים בצורה של פרואנזימים - טריפסינוגן, כימוטריפסינוגן, פרוקרבוקסיפפטידאז A ו-B, פרואלסטאז. תחת השפעת אנטרוקינאז תְרֵיסַריוֹןטריפסינוגן הופך לטריפסין. לאחר מכן טריפסין עצמו פועל באופן אוטוקטליטי על כמות הטריפסינוגן הנותרת ועל פרופפטידאזות אחרות, וממיר אותם לאנזימים פעילים. טריפסין, כימוטריפסין, אלסטאז מבקעים בעיקר את קשרי הפפטידים הפנימיים של חלבוני מזון, וכתוצאה מכך נוצרים פפטידים וחומצות אמינו במשקל מולקולרי נמוך. Carboxypeptidases A ו-B מפרקים קשרים C-טרמינליים בחלבונים ופפטידים.

ויסות הפרשת הלבלב

ויסות ההפרשה האקסוקרינית של הלבלב מתבצעת על ידי מנגנונים עצבניים והומורליים. עצב ואגוסמגביר את הפרשת הלבלב. עצבים סימפטייםלהפחית את כמות ההפרשה, אך להגביר את הסינתזה של חומרים אורגניים. ירידה בהפרשה מתרחשת גם עקב ירידה באספקת הדם ללבלב על ידי היצרות כלי הדם. עבודה פיזית ונפשית אינטנסיבית, כאב, שינה גורמים לעיכוב הפרשה. הורמוני מערכת העיכול מגבירים את הפרשת מיץ הלבלב. סיקטין ממריץ הפרשת מיץ עשיר בביקרבונט. הפרשת הלבלב מוגברת על ידי גסטרין, סרוטונין, בומבזין, אינסולין ומלחי מרה. ההשפעה המעכבת מופעלת על ידי GIP, PP, גלוקגון, קלציטונין, סומטוסטטין.

ישנם 3 שלבים של הפרשת הלבלב: רפלקס מורכב, קיבה ומעי. ההפרדה של מיץ הלבלב מושפעת מאופי המזון הנלקח. השפעות אלו מתווכות באמצעות ההורמונים המתאימים. עם דומיננטיות ארוכה בתזונה של פחמימות בלבד, או חלבונים או שומנים, מתרחש שינוי מקביל בהרכב האנזימטי של מיץ הלבלב.

ללבלב יש גם פעילות תוך-הפרשה, מייצרת אינסולין, גלוקגון, סומטוסטטין, פוליפפטיד לבלב, סרוטונין, VIP, גסטרין.

מספר החולים עם פתולוגיית איברים רק עולה מדי שנה, לעתים קרובות הדבר קשור לעלייה מוגברת במחלות עקב אי ספיקה אקסוקריניתלַבלָב.

תסמינים

ביטויים אופייניים של תפקוד איברים לא מספיק קשורים להפרעות בתהליך העיכול של המזון. אדם אינו סובל את השימוש במאכלים שומניים, מטוגנים ומתובלים.

לאחר אימוצו, ישנן תלונות על כבדות באזור האפיגסטרי. הצואה הופכת לא מעוצבת, שופעת, הצבע דהוי, דהוי ונשטף בצורה גרועה מהאסלה. הסיבה לכך היא נוכחות של שומן בצואה (סטיטורריאה). תדירות היציאות עולה ויכולה להגיע עד 6 פעמים ביום.

יתר על כן, המזון אינו מסוגל להתעכל לחלוטין, הצואה הופכת עיסה. המעיים נפוחים מעודף גזים, קיים קוליק כואב.

משקל הגוף של המטופל יורד, התיאבון נעלם, חולשה וירידה בפעילות מופיעים. בגלל הכנסה נמוכה ויטמינים מסיסים בשומןיש כאבים במפרקים, עצמות ומתפתחת אוסטאופורוזיס, התכווצויות שרירים עוויתיות מצטרפות לעתים קרובות.

מחסור בויטמין K מוביל לירידה בקרישת הדם, ויטמין A - מגביר את יובש העור, וכמות לא מספקת של ויטמין E מגבירה את הסיכון לזיהום, מפחיתה את החשק המיני והעוצמה.

המטופל נראה חיוור ועייף. יש קוצר נשימה, דפיקות לב, עייפות.

גורם ל

המנגנונים הבאים משמשים כבסיס להתפתחות מצב זה:

• הפרה בהתפתחות הלבלב וחוסר הבשלות של האיבר.
• הרס של תאים אצינריים, מה שמוביל לירידה בייצור אנזימים.
• קושי בשחרור מיץ הלבלב לתריסריון.
• פעילות לא מספקת של אנזימים עקב רמות נמוכות של אנטרוקינאז ומרה.
• היעדר תזונת חלבון מוביל להפרה של סינתזה של אנזימים.
• דיכנזיה של המעי הדק והתריסריון.

אי ספיקה מוחלטת

יש אי ספיקת לבלב ראשונית או מוחלטת. זה מתפתח עקב ירידה במסה של הרקמה הפעילה של הלבלב והוא די נדיר בפועל.

מחלות מולדות מלוות לאי ספיקה מוחלטת:

• היפופלזיה של בלוטות,
• דלקת לבלב תורשתית,
• סיסטיק פיברוזיס,
• אנומליות של צינורות הלבלב,
• מחסור בליפאז.

זה יכול להיות גם מחלות נרכשות - דלקת לבלב חריפה וכרונית.
אי ספיקה יחסית

אי ספיקת לבלב אקסוקרינית משנית או יחסית נובעת ממעבר מואץ של תוכן המעי. במצב זה הלבלב אינו ניזוק, תפקידיו נשמרים, אך מסיבות מסוימות האנזימים אינם מבצעים את תפקידם.

מה גורם למחסור יחסי של הבלוטה:

1. אם הקרום הרירי של המעי הדק נפגע, ייצור הכולציסטוקינין והסקריטין מופרע.
2. ירידה ב-pH תוך תריסריון פחות מ-5.5, מה שמבטל אנזימים.
3. הפרעה בתנועתיות המעיים, וזו הסיבה שיש הפרה בעת ערבוב אנזימים עם גוש מזון.
4. גידול יתר של חיידקים במעי הדק מוביל להרס של אנזימים.
5. חוסר מרה ואנטרוקינאז.

אי ספיקת לבלב בילדים

אורגניזם של ילדים, כמו גם אצל מבוגרים, נוטה להתפתחות מחלות של הלבלב. המראה ומהלך המחלה שונה מעט בתמונה הקלינית.

סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס)

בילדים, התרחשות של דלקת הלבלב קשורה לאנומליות אנטומיות או מבניות בעלות אופי מולד או גנטי. הצורה הנפוצה ביותר של סיסטיק פיברוזיס היא מחלה אוטוזומלית רצסיבית מונוגנית.

הסיבה היא מוטציה בגן האחראי על הרכבו ותפקודו של החלבון. גן זה ממוקם בתאי האפיתל המצפים את צינורות ההפרשה של הלבלב, המעי הדק, הסמפונות, הריאות, מערכת גניטורינארית. המשימה היא לווסת את חילופי האלקטרוליטים בין התאים האפיקליים שבהם נמצא גן זה לבין הנוזל הבין-תאי.

עם סיסטיק פיברוזיס, כל האיברים והמערכות של הגוף מושפעים, מה שנותן פרוגנוזה לא חיובית ומהלך מסובך למדי של המחלה. חומרת המחלה מגבירה את הנזק למערכת הנשימה והעיכול. אי ספיקת לבלב אקסוקרינית חמורה אופיינית.

ביטויים קליניים: סטאטוריאה, ברונכיטיס תכופה, דלקת ריאות, גסטריטיס אטרופית, אנטרוקוליטיס. קריטריונים לאבחון מלבד אינדיקטורים קליניים, כלור בנוזל זיעה וניתוח גנים. הטיפול כרוך במינונים גדולים של תרופות לבלב, אנבוליות תרופות סטרואידיות, דיאטה וויטמינים.

תסמונת שווכמן

תסמונת שווכמן נוספת, מורכבת לא פחות (שווכמן-יהלום), היא מולדת. זה מתבטא במחסור בליפאז, כלומר יש חוסר באנזים שעוזר לעכל, להמס ולחלק שומנים לשברים.

בתהליך התפתחות עובריתהגוף מופרע בעת הנחת הלבלב, מה שמוביל להיפופלזיה שלו (תת-התפתחות). שינוי המטולוגי מתבטא על ידי נויטרופניה, אנמיה וטרומבוציטופניה. בילדים עם תסמונת שוכמן יש חוסר גדילה, פגיעה בראש עֶצֶם הַיָרֵךומפרקי ברכיים, היפופלזיה של הפלנגות של האצבעות, בית החזהלְצַמְצֵם.

ביטויים קליניים: סטאטוריה, סוכרת, זיהומים חוזרים בדרכי הנשימה, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקות עור.

הטיפול מתבצע טיפול חלופי, תרופות לבלב, לפעמים אנטיביוטיקה.

עם זאת, דלקת לבלב חריפה מתפתחת אצל ילדים לעתים רחוקות מאוד, כמו גם כרונית.

תריסריון כרוני מאופיינת בפגיעה בקרום הרירי של המעי הדק, ניוון שלו, מה שמוביל להפרה של הייצור של cholecystokinin ו-secretin, אנזימים המווסתים את ייצור מיץ הלבלב.

המחסור מתרחש גם עקב נגעים דלקתיים וכיבים של הקיבה והתריסריון, עם החמצה מוגברת במעי, אנזימים מאבדים את פעילותם, תהליך העיכול והטמעת המזון נפגע.

מחסור נגרם גם ממחלות של הכבד ומערכת דרכי המרה.

גורמים לדלקת הלבלב בילדים:

• חריגות בהתפתחות הלבלב וצינורותיו.
• Cholelithiasis (מספר הולך וגדל של מחלות).
• חסימת תריסריון.
• פציעות חלל הבטן, זיהומים.
• מחלות מעיים.

טיפול באי ספיקה אקסוקרינית

אין ספק כי, יחד עם דיאטה עבור טיפול מוצלחיש להשתמש בתכשירי אנזימים מודרניים, תרופות נוגדות הפרשה ומשככי כאבים.

בטיפול באי ספיקת לבלב אקסוקרינית, משתמשים בחומרים המכילים pancreatin ו pancrealipases. רכיבים חובה של תרופות:

• ליפאז - מפרק שומנים.
• פרוטאז - חלבונים.
• עמילאז - מפרק פחמימות.

הפיצול עובר לחלקיקים אלמנטריים, שמאפשרים לאחר מכן להעבירם דרך רירית המעי אל מערכת הדם. התזונה של הגוף משתפרת, החומר לבניית תאים מסופק.

תרופות יעילות המכילות אנזימי לבלב מופעלות בתריסריון. תרופהמוריד את הלחץ בתוך צינורות הלבלב, ובכך מפסיק את הכאב.

כל התרופות עשויות במעטפת המגנה על האנזימים מפני ההשפעות המזיקות של חומצת הידרוכלורית בקיבה.

השפעה חיובית בטיפול באי ספיקת לבלב אקסוקרינית מסופקת על ידי מתחמי מולטי ויטמין עם מיקרו-אלמנטים, סוכנים פרוביוטיים וכולרטיים.

יַחַס תכשירי אנזימיםהתווית נגד בצהבת חסימתית, חולים עם דלקת כבד חריפה וחסימת מעיים.

דִיאֵטָה

טיפול באי ספיקה של הבלוטה לא יכול להתבצע ללא התבוננות בתזונה. דרישות למזון: החסכון ביותר מבחינה מכנית וכימית. בכפוף להגבלה: שומנים, תבלינים, מזון מטוגן. משקאות מוגזים אינם נכללים. הפחת את צריכת הפחמימות, חלב מלא. המטופל צריך לאכול חלקים, במנות קטנות.

הטיפול הופך ליותר פרודוקטיבי במהלך ימי צום. צום עם מטרות רפואיותיש לבצע בין 1 עד 3 ימים. יש צורך לקחת כמות גדולה של נוזל: מים טהורים, תה חלש, מרתח שושנים, קומפוט, חליטת קמומיל, מים מינרליים.

עמידה במשטר היום, אכילה לפי שעה, טיפול תרופותלתת השפעה חיובית, לשפר את רווחתו של המטופל. פעילות חיזוק כללית משפרת את איכות החיים: הליכות, חינוך גופני מתון, אמבטיות טיפוליות ומרגיעות.

סרטון שימושי על הלבלב

גוף האדם הוא מנגנון סביר ומאוזן למדי.

בין כל הידוע למדע מחלות מדבקות, מונונוקלאוזיס זיהומיות מקבל מקום מיוחד ...

המחלה, שהרפואה הרשמית מכנה "אנגינה פקטוריס", מוכרת לעולם כבר די הרבה זמן.

חזרת (שם מדעי - פרוטיטיס) נקראת מחלה זיהומית...

קוליק כבדהוא ביטוי אופייני למחלת אבני מרה.

בצקת מוחית היא תוצאה של לחץ מוגזם על הגוף.

אין אנשים בעולם שמעולם לא סבלו מ-ARVI (מחלות ויראליות נשימתיות חריפות) ...

גוף בריאאדם מסוגל להטמיע כל כך הרבה מלחים המתקבלים ממים ומאוכל ...

אַמתַחַת מפרק הברךהיא מחלה נפוצה בקרב ספורטאים...

תפקוד אקסוקריני של הלבלב

הלבלב הוא הבלוטה הגדולה ביותר בגוף האדם. הוא גם מדורג במקום השני בגודלו בין האיברים, שני רק לכבד. קשה להפריז בחשיבותה של בלוטה זו. הלבלב אמור להסדיר חילוף חומרים של פחמימותבגוף האדם ומספקים לגוף את האנזימים הדרושים לעיכול.

תפקוד אנדוקריניהבלוטה היא ליצור הורמונים כאלה:

• סומטוסטטין;
• גלוקגון;
• עמילין;
• אִינסוּלִין;
• פוליפפטיד לבלב.

הפונקציה האקסוקרינית או ההפרשה הפנימית של הלבלב היא לייצר הפרשות הנחוצות לתפקוד תקין של מערכת העיכול. אנזימים מופרשים מאפשרים לגוף להתפרק תרכובות אורגניותמים.

על בסיס התפקודים לעיל, התפקוד האקסוקריני של הלבלב מבוסס, במקרה של כישלון בו ניתן לשבש את עבודת מערכת העיכול בגוף. ואם הבלוטה האנדוקרינית מתקלקלת, תהליכים מטבוליים בגוף עלולים להשתבש.

תפקוד אקסוקריני

במהלך היום, לבלב שמתפקד כרגיל מסוגל לייצר בין 50 ל-1500 מיליליטר מיץ. מיץ זה אחראי על עיכול המזון ומכיל אנזימים חשובים מאוד שעושים את העבודה העיקרית בפירוק המזון לחומרי הזנה.

הם מפרקים פחמימות, שומנים וחלבונים למולקולות קטנות, אשר, בתורן, יכולות להתפרק עוד יותר על ידי אנזימים או להיספג ברירית המעי.

הסוד שמייצר הלבלב נכנס לתריסריון - יש לו אותו הדבר לחץ אוסמוטיעם פלזמת דם. רובו הוא מים-אלקטרוליט, והחלק הקטן יותר הוא אנזימטי. כמו כן, ראוי לציין שכמות האלקטרוליטים בו יכולה להשתנות, במיוחד ריכוז האניונים.

במהלך היום, הברזל מסוגל לייצר עד 20 גרם חלבון מותסס. המשמעות היא שמבחינת יכולתו לסנתז אנזימים, הוא תופס מקום מוביל בגוף. שחרור אנזימים נובע בעיקר מגירוי.

תהליך הוצאת האנזימים מהתאים אינו תלוי בסינתזה אנזימטית. בעיקרון, הפרשים שולטים ישירות בשחרור החלבון מתאי האצינר.

כמו כן, תאי אציה יכולים לייצר אנזימים חשובים המאפשרים לך לפרק שומנים, עמילנים, חלבונים ונוקלאוטידים. בנוסף, ריכוזים נמוכים של מיץ לבלב מכילים חלבונים ממקור לא אנזימטי.

אנזימים שאחראים על הידרוליזה של חלבונים הכלולים במיץ הלבלב נמצאים שם בצורה לא פעילה. מנגנון זה מגן על הלבלב מפני הרס עצמי. אנזימים אלו מתחילים לפעול רק לאחר הכניסה לתריסריון. אנזים כמו אנטרוקינאז, המיוצר על ידי הרירית של אותו תריסריון, מפעיל את עבודתם. על כך מבוססת תופעת המפל של אנזימים.

תפקוד אנדוקריני

המשימה העיקרית של הלבלב היא לשמור על ריכוז הגלוקוז הדרוש לגוף. היציבות של ריכוז הגלוקוז מווסתת על ידי מערכות הורמונליות מסוימות. עבודתם מתוארת על ידי המנגנון האנדוקריני של תהליכים מתמשכים. אם נתאר תהליך זה בשפה נגישה להדיוט, אז זה יהיה כדלקמן: חלקים קטנים של הלבלב - עד 3% מנפחו, המכילים בין 80 ל-20 תאים שונים, מייצרים גלוקגון ואינסולין.

הורמונים אלה יכולים גם להעלות וגם להפחית את רמות הגלוקוז בדם, בהתאמה.

אחת המחלות הנפוצות ביותר, המבוססת על אי ספיקה של אינסולין בגוף, היא סוכרת.

מחלה זו היא אחת המחלות המורכבות ביותר של הבלוטה האנדוקרינית. במהלך סוכרת, תפקודי הלבלב מופרים, ואם שינויים אלה אינם מאובחנים בזמן, קיים איום על בריאותו של המטופל.

המחלה עצמה מתחלקת לסוכרת מסוג 1 וסוג 2.

בסוג הראשון, ריכוז האינסולין יכול להיות תקין או מופחת. אבל גלוקוגון יכול להיות תקין או מעט מעל לנורמה.

לסוג השני של סוכרת יש שתי צורות - קלה ומתונה. הם תלויים ישירות ברמת עודף האינסולין בדם, עודף או חוסר בגלוקגון ובזמן שבו רמת הגלוקוז בדם יורדת.

נוכחות של סוכרת מסוג 2 עשויה להצביע על כך שהתפקוד התוך-הפרשי של הלבלב נפגע באופן משמעותי.

בעת אבחון המחלה הזודורש תשומת לב מוגברת למצב הלבלב ויישום מרשמי המומחה לגבי טיפול ותזונה.

שיטות אבחון

הלבלב הוא דוגמה לבלוטה הפרשה מעורבת. הערכת עבודתה במעבדה היא משימה קשה למדי, במיוחד אם הבעיה נוגעת לפתולוגיות של מערכת הלבלב.

בעיקר תסמינים קלינייםואנמנזה מסוגלים לתאר את מצב המערכת האנדוקרינית והאקסוקרינית בבלוטה. אם יש צורך ללמוד שינויים במבנה האיבר, משתמשים בבדיקות אינסטרומנטליות.

נעשה שימוש בשיטות בדיקה או ללא בדיקה כדי לקבוע את המצב והביצועים של המערכת האקסוקרינית. שיטות בדיקה נועדו להעריך פעילות אנזימטית, ושיטות ללא בדיקה נועדו לקבוע את יעילות העיכול.

מחקר קופרולוגי מאפשר שיטות משניות לקבוע את עבודת המערכת האקסוקרינית. הסימן העיקרי לאי ספיקה של הפרשות בלוטות הוא תוצאה כזו כמו חומר פוליפאלי. הסימנים לכך הם שינויים בסוג הצואה. הם הופכים עיסתיים צבע אפור, שומני, מריחים רע ונשטפים בצורה גרועה מקירות האסלה.

טכניקה חלופית היא גם בדיקה המבוססת על עקרון ה-ELISA. זה מאפשר לך לקבוע את כמות אלסטאז הלבלב בצואה. מצב המערכת האקסוקרינית תלוי ישירות בפעילות של אנזים זה בצואה. זאת בשל העובדה שהוא אינו משתתף בתהליכים המטבוליים של המעי ובכך מבטל טעויות הקשורות לפעילות האנזימים במעי. הרגישות של הבדיקה לעיל היא כ-90%.

בעיות בלבלב? נסה את התרופה הזו מיד, המחלה תעזוב אותך למשך 3 ימים אם...

podzhelud.ru

10. עיכול בתריסריון. פעילות אקסוקרינית של הלבלב. הרכב ותכונותיו של מיץ הלבלב. ויסות הפרשת הלבלב.

בתריסריון ממשיך עיכול כימי נוסף של חלבונים ופחמימות דרך האנזימים של מיצי הלבלב והמעי (טריפסין, עמילאז וכו') ופירוק השומנים מתחיל בהשתתפות האנזים ליפאז ומרה. מיד לאחר האכילה (לאחר 1-3 דקות) מופרש מיץ לבלב שנמשך בין 6 ל-14 שעות. הכמות הכוללת של מיץ הלבלב המופרש ביום היא בין 0.5 ל-1.5 ליטר. בהשפעת מיץ הלבלב, השומן מתפרק לטיפות זעירות, דבר שחשוב מאוד לפירוקו על ידי ליפאז, אחד מאנזימי מיץ הלבלב. עם תזונה שומנית ממושכת, כמות מיץ הלבלב המופרש יורדת. מזונות בשריים בעלי תכולת שומן נמוכה גורמים להפרדת מיצים משמעותית יותר ממזונות שומניים. מהתריסריון, תוצרי הפירוק של מזון בצורה נוזלית מומסת נכנסים למעי הדק.

תפקידו האקסוקריני של הלבלב הוא לשחרר מיץ לבלב המכיל אנזימים (טירפסין, ליפאז, מלטוז, לקטאז וכו') לתריסריון, ובכך לנטרל את התוכן החומצי של הקיבה ולהשתתף ישירות בתהליך העיכול של המזון.

הרכב ותכונותיו של מיץ הלבלב

הרכב מיץ הלבלב כולל מים ושאריות יבשות (0.12%), המיוצגות על ידי חומרים אנאורגניים ואורגניים. המיץ מכיל קטיונים Na+, Ca2+, K+, Mg+ ואניונים Cl-, SO32-, HPO42-. אנזימי הלבלב פעילים בסביבה מעט בסיסית.

מיץ הלבלב מיוצג על ידי אנזימים פרוטאוליטיים, ליפוליטים ועמילוליטים המעכלים חלבונים, שומנים, פחמימות וחומצות גרעין. אלפא-עמילאז, ליפאז ונוקלאז מופרשים במצב פעיל; פרוטאזות - בצורה של פרו-אנזימים. אלפא-עמילאז הלבלב מפרק פוליסכרידים לאוליגו-, די- וחד-סוכרים. חומצות גרעין מבוקעות על ידי ריבו ודאוקסיריבונוקלאזות.

ליפאז הלבלב, פעיל בנוכחות מלחי מרה, פועל על שומנים, מפצל אותם למונוגליצרידים חומצות שומן. ליפידים מושפעים גם מפוספוליפאז A ואסטראז. בנוכחות יוני סידן, ההידרוליזה של שומנים מוגברת. אנזימים פרוטאוליטיים מופרשים בצורה של פרואנזימים - טריפסינוגן, כימוטריפסינוגן, פרוקרבוקסיפפטידאז A ו-B, פרואלסטאז. בהשפעת האנטרוקינאז התריסריון, טריפסינוגן הופך לטריפסין. לאחר מכן טריפסין עצמו פועל באופן אוטוקטליטי על כמות הטריפסינוגן הנותרת ועל פרופפטידאזות אחרות, וממיר אותם לאנזימים פעילים. טריפסין, כימוטריפסין, אלסטאז מבקעים בעיקר את קשרי הפפטידים הפנימיים של חלבוני מזון, וכתוצאה מכך נוצרים פפטידים וחומצות אמינו במשקל מולקולרי נמוך. Carboxypeptidases A ו-B מפרקים קשרים C-טרמינליים בחלבונים ופפטידים.

ויסות הפרשת הלבלב

ויסות ההפרשה האקסוקרינית של הלבלב מתבצעת על ידי מנגנונים עצבניים והומורליים. עצב הוואגוס מגביר את הפרשת הלבלב. עצבים סימפטיים מפחיתים את כמות ההפרשה, אך מגבירים את הסינתזה חומר אורגני. ירידה בהפרשה מתרחשת גם עקב ירידה באספקת הדם ללבלב על ידי היצרות כלי הדם. עבודה פיזית ונפשית אינטנסיבית, כאב, שינה גורמים לעיכוב הפרשה. הורמוני מערכת העיכול מגבירים את הפרשת מיץ הלבלב. סיקטין ממריץ הפרשת מיץ עשיר בביקרבונט. הפרשת הלבלב מוגברת על ידי גסטרין, סרוטונין, בומבזין, אינסולין ומלחי מרה. ההשפעה המעכבת מופעלת על ידי GIP, PP, גלוקגון, קלציטונין, סומטוסטטין.

ישנם 3 שלבים של הפרשת הלבלב: רפלקס מורכב, קיבה ומעי. ההפרדה של מיץ הלבלב מושפעת מאופי המזון הנלקח. השפעות אלו מתווכות באמצעות ההורמונים המתאימים. עם דומיננטיות ארוכה בתזונה של פחמימות בלבד, או חלבונים או שומנים, מתרחש שינוי מקביל בהרכב האנזימטי של מיץ הלבלב.

ללבלב יש גם פעילות תוך-הפרשה, מייצרת אינסולין, גלוקגון, סומטוסטטין, פוליפפטיד לבלב, סרוטונין, VIP, גסטרין.

studfiles.net

תפקוד הפרשה של הלבלב, פעילות חיצונית ותוך-הפרשתית

פורסם: 15 באוקטובר 2014 בשעה 10:28

כידוע, הלבלב מבצע מספר משימות המווסתות את תהליך העיכול, כמו גם את ייצור ההורמונים הנחוצים לגוף. אילו תכונות יש לתפקוד ההפרשה של הלבלב, ולאילו זנים הם מחולקים?

חשוב לציין שמשימת ההפרשה של הלבלב מחולקת לאקסוקרינית, תוך הפרשה ואנדוקרינית. באשר לראשון, היא זו שמשחקת תפקיד מפתח ביצירת מיץ לבלב, המכיל אנזימים לפירוק המזון. כמובן שכמות הנוזלים המשתחררת תלויה בגורמים רבים, בפרט במזון הנאכל ובכמותו. בממוצע, בזכותה, משתחררים כ-2 ליטר מיץ במהלך היום.

חשוב לציין, אי ספיקה אקסוקרינית יכולה להוביל לכך שמשימת ההפרשה לא תבוצע על ידי גוף זה במלואה. יכולות להיות לכך סיבות רבות, וכתוצאה מכך, תהליך העיכול מופרע קשות, בשל העובדה שבעקבות הפרעה בהפרשה חיצונית, מיץ הלבלב אינו משתחרר בנפח ובכמות הנדרשת.

המשימה העיקרית של התפקוד התוך-הפרשי של הלבלב היא לייצר הורמונים מסוימים בכמות שהגוף צריך לתפקוד תקין. ראוי לציין שכל ההורמונים המופרשים: אינסולין וגלוקגון, מווסתים את כמות הגלוקוז, מגנים עליו מפני עודף או מחסור אפשרי שלו. התאים המקבילים, המכונים האיים של לנגרהנס, מבצעים תפקיד מפריש.

תפקוד אנדוקריני

התפקיד האנדוקריני של הבלוטה, המכונה לעתים קרובות גם אנדוקרינית, חשוב מאוד לגוף, מכיוון שהוא מווסת את כמות ההורמונים בגוף. בשל כך, הלבלב מדכא את כמות האינסולין והסומטוסטטין המיוצרים, כך שההורמונים הללו לא יעלו על ביצועים רגילים, ובהתאם לכך, הסוכר בגוף נשאר בפנים ערכים מותרים.

הלבלב הוא איבר המבצע מספר פונקציות הנחוצות כל כך לתפקוד מלא של האורגניזם כולו. בשל תפקוד ההפרשה מווסת חילוף החומרים, מיוצרים ההורמונים הדרושים לשליטה ברמות הגלוקוז, וגם כמותם בגוף מווסתת. לכן, כל כך חשוב שהמשימות של הגוף הזה יתממשו במלואן, מבלי להעמיס עליו ובכך לפגוע ברווחתו.

פעילות אקסוקרינית של הלבלב

התפקוד האקסוקריני של איבר זה מורכב בתהליך ההפרשה של נוזל מסוג הלבלב לתוך התריסריון. נוזל זה מכיל אנזימים ( אנחנו מדבריםעל ליפאז, לקטאז וכו'). מיץ הלבלב ממלא תפקיד של נטרול סביבת הקיבה החומצית, ומעורב גם בתהליך העיכול.

ראוי לציין שבניגוד לתפקוד התוך-הפרשי, פעילות ההפרשה האקסוקרינית מתרחשת רק במהלך עיכול המזון, כלומר כאשר מזון נכנס לקיבה. כתוצאה מכך, רכיבי מזון בשילוב עם מיץ קיבה יכולים להיקרא כגורמים טבעיים לפעילות הלבלב האקסוקרינית.

הגורם החזק ביותר להופעת הפרשת הלבלב הוא חומצה הידרוכלורית, שהיא חלק ממיץ הקיבה. למאכלים כמו מרק, מרתח ירקות ומיצים שונים יש אפקט מיץ. יש אפקט מיץ חלש יותר מים רגילים. באשר לתמיסות אלקליות, הן פועלות על הלבלב פונקציית הפרשהבאופן מדכא.

התפקוד האקסוקריני של הלבלב מווסת על ידי מסלול ההפרשה (בעזרת חומצה הידרוכלורית, שבשל פעולתה נוצר הורמון הסקריטין, בעל השפעה מעוררת על פעילות ההפרשה).

zhkt.guru

תפקוד אקסוקריני ואנדוקריני של הלבלב

כל התהליכים המטבוליים בגוף תלויים בביצועים המלאים של תפקודי הלבלב. לרוע המזל, אנשים רבים זוכרים את קיומו של איבר עיכול מרכזי זה כאשר הם מתמודדים עם מחלות אימתניות כגון דלקת הלבלב וסוכרת. כדי להימנע מהם, חשוב לדעת מה תפקידו של הלבלב ומדוע צריך להגן עליו.

מטרת הגוף

הלבלב ממוקם בחלל הבטן, מתאים היטב לדופן האחורית של הקיבה. כדי לא לבלבל אותו עם איברים אחרים במקרה של תסמינים כואבים, כדאי לזכור שהוא ממוקם בגובה החוליות המותניות הראשונות. זה בערך 10 ס"מ מעל הטבור, קרוב יותר לצד שמאל.

לאיבר מבנה אנטומי פשוט - ראש, גוף, זנב - וממדים צנועים מאוד. עם זאת, לתפקודים של הלבלב בגוף האדם חשיבות רבה לעיכול מלא של המזון. באופן קונבנציונלי, ניתן להתייחס אליו כאיבר המורכב משני חלקים עיקריים: בלוטות קטנות ותעלות רבות, שדרכן נכנס מיץ הלבלב (הלבלב) המיוצר על ידו לתריסריון.

קשה לדמיין שבלוטה קטנה כל כך, ששוקלת רק 70-80 גרם, מסנתזת 1.5-2.5 ליטר מיץ לבלב ליום. עם זאת, כזה הוא הנטל העצום בשל אחד מתפקידיו העיקריים. לסוד זה יש תגובה בסיסית ומנטרל את מיץ הקיבה לפני שהמוני המזון נכנסים לתריסריון מהקיבה. זה הכרחי כדי שחומצת הידרוכלורית לא תכלה את הממברנה הרירית שלה. ראש הבלוטה ממוקם ליד התריסריון, ובמקום זה הוא גדול צינור משותףמתחבר לערוץ שדרכו נכנסת המרה.

בשל תפקוד ההפרשה של האיבר, ההורמונים הדרושים לשליטה ברמות הגלוקוז נזרקים לזרם הדם, וכל התהליכים המטבוליים מוסדרים. חשוב ביותר שבמקביל לא יהיה עומס יתר, יעבוד על גבול היכולות שלו. כשלים בפעילותו באים לידי ביטוי במצבו של האורגניזם כולו. לכן זה הכרחי במיוחד יחס זהירללבלב.

סוגי פונקציות

עבודת הגוף על ייצור אנזימים והורמונים שונים מתחלקת ל-2 סוגים:

1. פעילות אקסוקרינית (אקסוקרינית).
2. תוך-הפרשה (אנדוקרינית או אנדוקרינית).

לפיכך, עבודת הלבלב מאופיינת בתפקודים מעורבים. מיץ הלבלב שהוא מייצר מכיל אנזימים שונים בצורה מרוכזת. בזכות הסודות האלה הוא מפרק אוכל. בנוסף, התפקוד האקסוקריני של האיבר מבטיח כניסה בזמן של אנזימי הלבלב ללומנם של התריסריון 12, המנטרלים את החומציות של מיץ הקיבה. במקרה זה, מופעל מנגנון המגן על הלבלב עצמו מפני נזק של אנזימים.

הוא מבצע פונקציה אקסוקרינית במהלך עיכול המזון. ייצור הפרשת הלבלב מפעיל מזון נכנס יחד עם מיץ קיבה. הפונקציה האקסוקרינית של הלבלב טמונה בעובדה שהסוד הזה מיוצר בכמויות הנדרשות.

הפעילות התוך-הפרשתית של הגוף מורכבת בייצור ההורמונים החשובים ביותר - אינסולין וגלוקגון, המווסתים את ריכוז הגלוקוז, הנחוצים כל כך לתפקוד מיטבי של הגוף. הפרשות מיוצרות על ידי האיים של לנגרהנס - תאים אנדוקריניים, שרובם מרוכזים בזנב האיבר. תפקידו האנדוקריני של הלבלב הוא גם לווסת את כמות ההורמונים המיוצרים. במידת הצורך, בעזרתו, נפחי האינסולין והסומטוסטטין מצטמצמים, כך שהאינדיקטורים לסודות אלה אינם חורגים מהטווח הנורמלי.

תפקידם של אנזימים

התפקוד האקסוקריני של הלבלב מורכב הרבה יותר מהפשטות האנטומית של המבנה שלו. המיץ שהוא מייצר עשיר באנזימי לבלב מרוכזים:

• עמילאז;
• ליפאז;
• נוקלאז;
• טריפסינוגן, כימוטריפסינוגן;
• פרופוספוליפאזים.

בהשתתפות עמילאז, שרשראות פחמימות ארוכות מתקצרות והופכות למולקולות סוכר פשוטות הנספגות היטב בגוף. אותו דבר קורה עם RNA (חומצה ריבונוקלאית), דנ"א (חומצה דאוקסיריבונוקלאית) של מזון. נוקלאז משתחרר מהשרשרות חומרים שוניםחומצות גרעין חופשיות שמתעכלות במהירות ומשמשות בסינתזה של המבנים הגנטיים של הגוף. וליפאז, יחד עם מרה, מפרק באופן פעיל שומנים מורכבים לחומצות קלות יותר וגליצרול.

טריפסינוגן וקימוטריפסינוגן מופעלים בלומן של התריסריון ומפרקים שרשראות חלבון ארוכות לשברים קצרים. כתוצאה מתהליך זה משתחררות חומצות אמינו בודדות. לבסוף, ישנו תוצר חשוב נוסף של התפקוד האקסוקריני של הבלוטה: פרופוספוליפאז. פרו-אנזימים אלו, לאחר ההפעלה, מפרקים שומנים מורכבים בלומן המעי.

המנגנון של האיבר

ויסות התפקוד האקסוקריני של האיבר מתבצע על ידי תגובות נוירוהומורליות, כלומר תחת השפעת מערכת העצבים וחומרים פעילים ביולוגית של דם, לימפה ונוזלי רקמות. לעורר את הפעילות האקסוקרינית של הורמוני הבלוטה גסטרין, סיקטין, כולציסטוקינין.

מוכח מדעית: לא רק הטעם, הריח, סוג המזון, אלא אפילו האזכור המילולי שלו מרגש את הלבלב באופן מיידי באמצעות הרפלקסים של מערכת העצבים הפאראסימפטטית. הדבר נגרם גם מהתנפחות הקיבה על ידי המזון הנצרך וייצור חומצה הידרוכלורית. ובהתאם לאותות הפקודה של מערכת העצבים הסימפתטית מיוצרים ההורמונים גלוקגון וסומטוסטטין המפחיתים את פעילות האיבר.

כידוע, הלבלב מבצע מספר משימות המווסתות את תהליך העיכול, כמו גם את ייצור ההורמונים הנחוצים לגוף. אילו תכונות יש לתפקוד ההפרשה של הלבלב, ולאילו זנים הם מחולקים?

חשוב לציין שמשימת ההפרשה של הלבלב מחולקת לאקסוקרינית, תוך הפרשה ואנדוקרינית. באשר לראשון, היא זו שמשחקת תפקיד מפתח ביצירת מיץ לבלב, המכיל אנזימים לפירוק המזון. כמובן שכמות הנוזלים המשתחררת תלויה בגורמים רבים, בפרט במזון הנאכל ובכמותו. בממוצע, בזכותה, משתחררים כ-2 ליטר מיץ במהלך היום.

חשוב לציין, אי ספיקה אקסוקרינית יכולה להוביל לכך שמשימת ההפרשה לא תבוצע על ידי גוף זה במלואה. יכולות להיות לכך סיבות רבות, וכתוצאה מכך, תהליך העיכול מופרע קשות, בשל העובדה שבעקבות הפרעה בהפרשה חיצונית, מיץ הלבלב אינו משתחרר בנפח ובכמות הנדרשת.

פונקציה תוך-הפרשה

המשימה העיקרית של התפקוד התוך-הפרשי של הלבלב היא לייצר הורמונים מסוימים בכמות שהגוף צריך לתפקוד תקין. ראוי לציין שכל ההורמונים המופרשים: אינסולין וגלוקגון, מווסתים את כמות הגלוקוז, מגנים עליו מפני עודף או מחסור אפשרי שלו. התאים המקבילים, המכונים האיים של לנגרהנס, מבצעים תפקיד מפריש.

תפקוד אנדוקריני

התפקיד האנדוקריני של הבלוטה, המכונה לעתים קרובות גם אנדוקרינית, חשוב מאוד לגוף, מכיוון שהוא מווסת את כמות ההורמונים בגוף. בשל כך, הלבלב מדכא את כמות האינסולין והסומטוסטטין המיוצרים, עקב כך הורמונים אלו אינם עולים על רמות נורמליות, ובהתאם, הסוכר בגוף נשאר בערכים מקובלים.

הלבלב הוא איבר המבצע מספר פונקציות הנחוצות כל כך לתפקוד מלא של האורגניזם כולו. בשל תפקוד ההפרשה מווסת חילוף החומרים, מיוצרים ההורמונים הדרושים לשליטה ברמות הגלוקוז, וגם כמותם בגוף מווסתת. לכן, כל כך חשוב שהמשימות של הגוף הזה יתממשו במלואן, מבלי להעמיס עליו ובכך לפגוע ברווחתו.

פעילות אקסוקרינית של הלבלב

התפקוד האקסוקריני של איבר זה מורכב בתהליך ההפרשה של נוזל מסוג הלבלב לתוך התריסריון. הנוזל הזה מכיל אנזימים (אנחנו מדברים על ליפאז, לקטאז וכדומה). מיץ הלבלב ממלא תפקיד של נטרול סביבת הקיבה החומצית, ומעורב גם בתהליך העיכול.

ראוי לציין שבניגוד לתפקוד התוך-הפרשי, פעילות ההפרשה האקסוקרינית מתרחשת רק במהלך עיכול המזון, כלומר כאשר מזון נכנס לקיבה. כתוצאה מכך, רכיבי מזון בשילוב עם מיץ קיבה יכולים להיקרא כגורמים טבעיים לפעילות הלבלב האקסוקרינית.

הגורם החזק ביותר להופעת הפרשת הלבלב הוא חומצה הידרוכלורית, שהיא חלק ממיץ הקיבה. למאכלים כמו מרק, מרתח ירקות ומיצים שונים יש אפקט מיץ. למים רגילים יש אפקט מיץ חלש יותר. באשר לתמיסות אלקליות, הן פועלות בצורה מדכאת על תפקוד הפרשת הלבלב.

התפקוד האקסוקריני של הלבלב מווסת על ידי מסלול ההפרשה (בעזרת חומצה הידרוכלורית, שבשל פעולתה נוצר הורמון הסקריטין, בעל השפעה מעוררת על פעילות ההפרשה).

מה הלבלב מייצר ומהם תפקידיו?

הלבלב הוא סוג של לב מערכת עיכול, מה שהופך את המוצרים הנכנסים לקיבה לחומרים המובנים לכל תא בגוף. בנוסף, גוף זה מואשם בפיתוח סוכרת. מה הלבלב מייצר? זה באמת כל כך תלוי בזה בגוף?

אנטומיה של בלוטות

הלבלב הוא הבלוטה השנייה בגודלה בגוף, הממוקמת מתחת ומאחורי הקיבה, בגובה ארבעת הגופים הראשונים של החוליות המותניות. הבלוטה מכוסה בקפסולה של רקמת חיבור. פנימית זה מורכב מ מספר גדולאונות המופרדות על ידי גדילי רקמת חיבור; האחרונים עוטפים את צינורות ההפרשה, העצבים והכלים בגדלים שונים.

האיבר משתרע מהטחול משמאל ועד לכיפוף התריסריון, מורכב משלושה חלקים: ראש, גוף וזנב. מסביב לבלוטה הוא רקמת שומן, וככל שמשקל הגוף של אדם גדול יותר, כך שכבת הליפוציטים מסביב תהיה עבה יותר.

באזור הזנב, הגובל בטחול, מתחיל הצינור הראשי, האוסף סוד לבלב עשיר באנזימים מתעלות קטנות יותר. צינור זה עובר דרך כל הגוף והראש, ונפתח במבנה שנבחר במיוחד בתריסריון 12 - פפילה תריסריון. לראש יש צינור נוסף למיץ הלבלב, שיכול להתמזג עם הצינור הראשי או להיפתח באופן עצמאי לתוך התריסריון. כל הצינורות הללו הם החלק האקסוקריני של הבלוטה. ההורמונים המופרשים מהלבלב, עליהם יידונו להלן, משתחררים ישירות לדם מתאי אנדוקריניים מיוחדים.

המסה של איבר בנוער היא כ-90 גרם, בגיל מבוגר היא יורדת ל-50 גרם, מה שקשור לירידה באחוז תאי הבלוטה, ומחליפים אותם ברקמת חיבור.

פונקציות של הבלוטה

מבנה הלבלב מספק לו את היכולת לבצע שני פונקציות - אקסוקרינית ואנדוקרינית. זהו שילוב מעניין מאוד, אותו נשקול ביתר פירוט.

תפקוד אקסוקריני

באונות הלבלב יש acini - מקטעים של מספר תאים, שחלקם (יש כ-8-10 מהם באקינוס אחד) מסנתזים אנזימים, אחרים מעורבים בהפרשת מיץ הלבלב שנוצר. הצינורות בין תאים פונקציונליים מתמזגים לצינורות אינטרציניים, הם זורמים לתוך האינטרלובולרי, האחרון לתוך האינטרלובולארי. הצינורות הבין-לובוליים מתנקזים אל צינור הלבלב הגדול המשותף.

הלבלב מסנתז כ-2 ליטר ביום של מיץ לבלב מיוחד. החלק העיקרי של מיץ זה הוא אנזימים הנוצרים באסיני. זֶה:

• לקטאז;
• ליפאז;
• מלטאזה;
• טריפסין;
• כימוטריפסין
• כמה אחרים.

כל אחד מהאנזימים נועד לבקע מבנה מסוים. אז, ליפאז מפרק שומנים לחומצות שומן, לקטאז מעבד לקטוז חלב, וטריפסין מייצר חומצות אמינו מחלבונים. כדי לקבל יותר מידע מפורטבנושא זה, אנו ממליצים לקרוא את המאמר על אנזימי הלבלב.

מיץ לבלב כזה מופרש בתגובה לצריכת מזון. שִׂיא פעילות הפרשההבלוטה נצפית 1-3 שעות לאחר הארוחה, משך עבודתה תלוי באופי המזון הנלקח (חלבון מתפרק זמן רב יותר). הפרשת מיץ הלבלב מווסתת על ידי חומרים דמויי הורמונים המיוצרים בקיבה - pancreozymin, gastrin ו-secretin.

האנזימים המסוכנים ביותר שמסוגלים לעכל את הרקמות שלהם (עם דלקת לבלב חריפה) הם טריפסין וכימוטריפסין. הם מופרשים לצינורות בצורה של חומרים לא פעילים - פרו-אנזימים. רק בתריסריון, בשילוב עם החומר על ידי אנטרוקינאז, פרו-אנזימים הופכים לאנזימים מן המניין.

אַזהָרָה! ביופסיה של הלבלב אינה מבוצעת אלא אם כן הכרחי לחלוטין, בשל הסכנה שייתחיל עיכול עצמי של רקמות.

תפקוד אנדוקריני

בין האצינים יש אזורי תאים שאין בהם צינורות הפרשה - האיים של לנגרהנס. אלו הן הבלוטות האנדוקריניות. הורמוני הלבלב העיקריים המיוצרים באיים הם: גלוקגון, אינסולין וסומטוסטטין. כל אחד מהם מסונתז בסוג התא שלו:

• תאי α מסנתזים גלוקגון;
• תאי β מייצרים אינסולין;
• סומטוסטטין מסונתז בתאי δ;
• תאי PP מפרישים חומר דמוי הורמון, פוליפפטיד לבלב;
• תאי D1 מייצרים פפטיד וסואינטסטינל.

גם בלבלב, ההורמונים תירוליברין מסונתזים בכמויות קטנות (מפעיל את ייצור ההורמונים בלוטת התריס), סומטוליברין (מקדם סינתזה של הורמון גדילה), גסטרין וליפוקאין. כל תא אנדוקריני מתוכנן בצורה כזו שישחרר את החומרים שלו ישירות לתוך הכלי, העוטפים את האיים של לנגרהנס בשפע.

אילו הורמונים מייצר הלבלב? עכשיו בואו ננתח את הפונקציה של העיקריים שבהם.

1. אִינסוּלִין. שמה בא מהמילה "אינסולה", כלומר "אי". תפקידו העיקרי של חומר זה הוא השימוש בגלוקוז בדם כדי לספק אנרגיה תוך תאית. במקביל, התוכן של פחמימה פשוטה זו בדם פוחת.
2. גלוקגון הוא אנטגוניסט לאינסולין. זה, שעולה כאשר ריכוז הגלוקוז בדם יורד מתחת לנורמה, גורם להמרה של גלוקגון בכבד לפחמימה פשוטה זו. כתוצאה מכך, הגליקמיה לפרק זמן קצר (עד שאדם אוכל) חוזרת לקדמותה. כמו כן, הורמון זה מדכא את הפרשת מיץ הקיבה ו"דורבן" את חילוף החומרים של השומנים בגוף.
3. סומטוסטטין. תפקידו הוא לעכב את הסינתזה של הורמונים אחרים של הבלוטה. מאפיין זה משמש לטיפול בדלקת חריפה של הבלוטה, כאשר נעשה שימוש באנלוג סינטטי של הורמון זה.

אבל אולי נכון יותר להתייחס לא לתוצאה, אלא לסיבה?